Antybiotyki: klasyfikacja, zasady i cechy zastosowania. Antybiotyki: spektrum działania, spożycie, leczenie po antybiotykoterapii Różnorodny świat bakterii

Jeśli oczekiwany korzystny efekt antybiotyków przeważa nad negatywnym wpływem środków przeciwdrobnoustrojowych na organizm dziecka, lekarz przepisuje antybiotykoterapię. W jakiej formie leki zostaną przepisane, w dużej mierze wpływa to na nastrój, w jakim dziecko będzie leczone.

Jeśli przyjmowanie leków zamieni się w bolesny zabieg, nieprzyjemny i pozbawiony smaku, mamom i tatom trudno będzie wytłumaczyć dziecku, że lekarz jest dobrym człowiekiem, a przepisany przez niego lek pomoże dziecku dojść do siebie.

Osobliwości

Antybiotyki w zawiesinie są często określane przez rodziców jako „antybiotyki dla dzieci”. Rzeczywiście, leki w tej postaci są bardzo wygodne do podawania noworodkom, niemowlętom i starszym dzieciom. W końcu nie zawsze dziecko, nawet w wieku 5-6 lat, może samodzielnie połknąć pigułkę, a troskliwi rodzice oczywiście nie chcą robić zastrzyków niemowlętom, jeśli istnieje godna i łagodniejsza alternatywa.

Jeśli lekarz nie nalega na zastrzyki, warto zapytać go, czy można kupić przepisany antybiotyk w postaci zawiesiny.

Producenci w fabryce mielą substancję stałą na proszek lub kruszą ją na granulki. Następnie taki produkt jest pakowany w fiolki.

Przygotowanie zawiesiny w domu jest bardzo proste: wystarczy wlać schłodzoną przegotowaną wodę do butelki aptecznej do kreski na butelce. Ponadto najpierw należy wlać połowę wymaganej ilości, dokładnie wymieszać, wstrząsnąć, odstawić na chwilę, a następnie dodać do kreski i ponownie dokładnie wymieszać, aby na dnie butelki nie powstał osad. Uzyskaną substancję odmierzyć strzykawką pomiarową lub łyżką do pożądanej dawki.

Zwykle nowoczesne zawiesiny mają dość przyjemny zapach i owocowy smak, dziecka nie trzeba namawiać do przyjmowania takiego leku przez długi czas.

Preparaty antybiotykowe w postaci zawiesiny tworzone są przede wszystkim specjalnie dla dzieci. Przeznaczone są dla niemowląt, niemowląt, dzieci do 5-6 roku życia, a czasem starszych, jeśli dziecko jest niegrzeczne i odmawia samodzielnego przyjmowania tabletek. Od 12 roku życia dzieci mogą przyjmować kapsułki.

Dla wygody rodziców zawiesiny dostępne są w różnych dawkach, tj. stężenie substancji czynnej w suchym preparacie jest inne.

Wskazania

Antybiotyki w postaci zawiesiny mogą być przepisywane dzieciom z różnymi chorobami laryngologicznymi, infekcjami jelit wywołanymi przez coli i bakterie, chorobami zębów, stanami zapalnymi układu moczowo-płciowego oraz rehabilitacją po zabiegach chirurgicznych.

Przy infekcjach wirusowych - grypie, SARS, ostrych infekcjach dróg oddechowych, szkarlacie, ospie wietrznej, odrze, mononukleozie, antybiotyków nie należy przyjmować!

Kwestię konieczności stosowania antybiotyków powinien rozstrzygnąć lekarz, tym bardziej, że od tego roku nie można już swobodnie kupować leków przeciwbakteryjnych, aptekarz na pewno zażąda od Ciebie recepty.

Przegląd leków

Suprax

Silny i skuteczny antybiotyk z grupy cefalosporyn jest przepisywany przy zaawansowanej postaci choroby, z jej ciężkim przebiegiem lub gdy antybiotyki słabsze (z grupy penicylin lub makrolidów) nie przyniosły efektu. Lek będzie przepisywany na infekcje bakteryjne dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, choroby dróg moczowych wywołane przez drobnoustroje, takie jak zapalenie pęcherza moczowego. Dziecko może zostać przepisane "Supraks" z zapaleniem ucha środkowego.

Apteka zaoferuje ci dziecięcą wersję antybiotyku - granulki do sporządzania zawiesiny. Musisz to zrobić w dwóch etapach. Najpierw dodaj 40 mg schłodzonej przegotowanej wody. Wstrząsnąć i odstawić. Następnie dodaj resztę płynu do kreski na fiolce. Wstrząśnij ponownie, aby nie pozostały żadne nierozpuszczone cząstki.

panzef

Silny antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji zostanie przepisany dzieciom ze złożonym przebiegiem zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków. Lek jest skuteczny w leczeniu zapalenia zatok, ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli, ropnego zapalenia ucha środkowego. W aptekach ” Pancef„Istnieją zarówno granulki do rozcieńczania zawiesiny, jak i proszek, który jest używany do tych samych celów. Pojemność - 100 mg.

Zawiesinę należy również przygotować dwuetapowo, dodając wodę i wstrząsając do uzyskania jednorodnej substancji.

Dawkę leku oblicza się zgodnie ze wzorem, w zależności od wagi, wieku i ciężkości choroby.

Zawiesina jest przechowywana w lodówce nie dłużej niż 14 dni.

Klacid

Jest to antybiotyk makrolidowy, który jest często przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie gardła i zapalenie ucha środkowego. Skuteczny przy infekcjach skóry. Farmaceuta może zaoferować Państwu proszki do sporządzania zawiesiny w opakowaniach 125 mg i 250 mg. Klacid ma charakterystyczną cechę. Ta zawiesina może być podawana dziecku z jedzeniem, przed lub po jedzeniu. To nie ma większego znaczenia. Ponadto zawiesinę można popić mlekiem (zwykle przeciwwskazane jest picie leków przeciwbakteryjnych z mlekiem).

Warto zwrócić uwagę na stężenie preparatu. Podczas stosowania Klacid 250, w 5 ml. leki będą zawierały 250 ml. antybiotyk. Okazuje się, że 150 mg. lekarstwa potrzebne dziecku ważącemu 20 kg zmieści się w 3 ml. zawieszenia.

Gotową zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 14 dni.

Cefaleksyna

Antybiotyk cefalosporynowy pierwszej generacji jest stosowany w leczeniu wielu różnych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych u dzieci. "Cefalexin" Lekarz doradzi również w przypadku chorób bakteryjnych układu moczowo-płciowego - w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej itp.

W aptece oferowane będą proszki do zawieszenia różnych „kalibrów” - 125 mg, 250 i 500 mg. Jak również granulki, z których można również przygotować zawiesinę w fiolce 250 mg. Gotową zawiesinę należy przyjąć na około godzinę przed posiłkiem.

Gotową zawiesinę należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 2 tygodnie.

Azytromycyna

Ten silny i wszechstronny antybiotyk o szerokim spektrum działania szybko radzi sobie z mikroorganizmami wywołującymi zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, w tym ropne, zapalenie ucha środkowego, z atypowymi chorobami układu oddechowego wywołanymi przez chlamydie i mykoplazmy.

Lek przyniesie korzyści dziecku z infekcjami skóry, niektórymi dolegliwościami żołądkowymi. W zawiesinie "Azytromycyna" jest dostępna w stężeniach 100 i 200 mg. Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej szóstego miesiąca życia.

makropianka

Godnego przedstawiciela grupy makrolidów może polecić lekarz na zapalenie oskrzeli, nawet przewlekłe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, błonicę i krztusiec. Lek można kupić w postaci zawiesiny, a raczej w postaci suchych granulek do dalszego rozcieńczania.

Azytroks

Antybiotyk-makrolid, który jest szybko wchłaniany i szybko wydalany z organizmu bez gromadzenia się w tkankach. Polecany jest dziecku cierpiącemu na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, w tym ropne zapalenie ucha środkowego. Lek jest bardzo skuteczny w zapaleniu zatok, zapaleniu migdałków, zapaleniu migdałków, a także w niektórych stanach zapalnych pęcherza moczowego, moczowodów. Zawiesinę tego antybiotyku można sporządzić z gotowego proszku farmaceutycznego.

Augmentin

Lek przeciwdrobnoustrojowy z rodziny penicylin, powszechny w pediatrii, pomaga radzić sobie z infekcjami dróg oddechowych i chorobami laryngologicznymi. Okazało się, że jest równie skuteczny w leczeniu wielu infekcji dróg moczowych, a także infekcji kości i stawów. W aptekach farmaceuci mają trzy stężenia suchej masy do przygotowania „postaci dziecięcej” - 125 mg, 200 mg i 400 mg.

Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg podaje się dawki, zgodnie z instrukcją stosowania, podobne do dawek dorosłych. Przygotowaną zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż tydzień.

Amoksycylina

Być może najpopularniejszy antybiotyk. Dzieci są przepisywane na zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i zapalenie oskrzeli. Bardzo skuteczny przeciwko patogenom zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Może być głównym w schemacie leczenia duru brzusznego, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest przepisywany na zapalenie opon mózgowych, salmonellozę. W granulkach do późniejszego rozcieńczania zawiesiny jest dostępny w pojedynczym stężeniu -250 mg.

Gotową zawiesinę można przechowywać nie dłużej niż dwa tygodnie.

Amoksiklaw

Jest również dość popularnym antybiotykiem z rodziny penicylin. Jest przepisywany na różne choroby laryngologiczne, choroby układu oddechowego. Może być przepisywany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, infekcji kości i mięśni. Możliwości są trzy – w aptekach dostępne są butelki suchej masy 125, 250 i 400 mg.

Gotową zawiesinę należy przechowywać w lodówce w szczelnie zamkniętym pojemniku nie dłużej niż tydzień.

ospamoks

Antybiotyk penicylinowy jest często przepisywany przez pediatrów w leczeniu zapalenia ucha, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, w tym przewlekłych, infekcji skóry i chorób tkanek miękkich wywołanych przez drobnoustroje.

Na półkach aptek znajduje się duży wybór substancji do przygotowania zawiesin Ospamox. Jest to sucha masa w stężeniu 125, 250 i 500 mg oraz granulat 125 i 250 mg.

Dawkowanie

Zawiesiny nie należy przyjmować z mlekiem!

Zinnat

Antybiotyk cefalosporynowy drugiej generacji może być przepisywany dziecku przez lekarza w leczeniu zapalenia płuc, oskrzeli, złożonego ropnia płuca, zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego i zakaźnych dolegliwości skórnych. Doskonale radzi sobie z drobnoustrojami powodującymi zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. W aptekach dostępne są m.in. granulki do samodzielnego rozcieńczania zawiesiny.

Niemowlętom poniżej 3 miesiąca życia nie podaje się antybiotyków.

Hemomycyna

Przedstawiciel grupy makrolidów sprawdził się jako podstawa terapii zapalenia płuc, w tym atypowego zapalenia płuc, zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, chorób układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Polecany jest przez specjalistów przy infekcjach skórnych, a także chorobach żołądka. Jeśli lekarz przepisał

Antybiotyki to ogromna grupa leków bakteriobójczych, z których każdy charakteryzuje się spektrum działania, wskazaniami do stosowania i występowaniem określonych konsekwencji.

Antybiotyki to substancje, które mogą hamować wzrost mikroorganizmów lub je niszczyć. Zgodnie z definicją GOST antybiotyki obejmują substancje pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mikrobiologicznego. Obecnie ta definicja jest nieco przestarzała, ponieważ stworzono ogromną liczbę leków syntetycznych, ale to naturalne antybiotyki posłużyły jako prototyp do ich stworzenia.

Historia leków przeciwdrobnoustrojowych rozpoczyna się w 1928 roku, kiedy po raz pierwszy odkryto A. Fleminga penicylina. Ta substancja została właśnie odkryta, a nie stworzona, ponieważ zawsze istniała w przyrodzie. U dzikich zwierząt jest wytwarzany przez mikroskopijne grzyby z rodzaju Penicillium, które chronią się przed innymi mikroorganizmami.

W ciągu niespełna 100 lat powstało ponad sto różnych leków przeciwbakteryjnych. Część z nich jest już przestarzała i nie jest wykorzystywana w leczeniu, a część jest dopiero wprowadzana do praktyki klinicznej.

Jak działają antybiotyki

Polecamy lekturę:

Wszystkie leki przeciwbakteryjne w zależności od wpływu narażenia na mikroorganizmy można podzielić na dwie duże grupy:

• bakteriobójczy- bezpośrednio powodują śmierć drobnoustrojów;
• bakteriostatyczny- zapobiegają rozwojowi mikroorganizmów. Niezdolne do wzrostu i namnażania się bakterie są niszczone przez układ odpornościowy chorego.

Antybiotyki realizują swoje działanie na wiele sposobów: niektóre z nich zakłócają syntezę kwasów nukleinowych drobnoustrojów; inne zakłócają syntezę ściany komórkowej bakterii, inne zakłócają syntezę białek, a jeszcze inne blokują funkcje enzymów oddechowych.

Grupy antybiotyków

Pomimo różnorodności tej grupy leków, wszystkie można przypisać kilku głównym typom. Klasyfikacja ta opiera się na budowie chemicznej – leki z tej samej grupy mają podobny wzór chemiczny, różnią się między sobą obecnością lub brakiem pewnych fragmentów cząsteczkowych.

Klasyfikacja antybiotyków implikuje obecność grup:

1. Pochodne penicyliny. Obejmuje to wszystkie leki stworzone na bazie pierwszego antybiotyku. W tej grupie wyróżnia się następujące podgrupy lub generacje preparatów penicyliny:

• Naturalna penicylina benzylowa, syntetyzowana przez grzyby, oraz leki półsyntetyczne: metycylina, nafcylina.
• Leki syntetyczne: karbpenicylina i tikarcylina, które mają szerszy zakres działania.
• Mecillam i azlocillin, które mają jeszcze szersze spektrum działania.

1. Cefalosporyny są bliskimi krewnymi penicylin. Pierwszy antybiotyk z tej grupy, cefazolina C, jest wytwarzany przez grzyby z rodzaju Cephalosporium. Większość leków z tej grupy ma działanie bakteriobójcze, czyli zabija mikroorganizmy. Istnieje kilka generacji cefalosporyn:

• I generacja: cefazolina, cefaleksyna, cefradyna itp.
• II generacji: cefsulodyna, cefamandol, cefuroksym.
• III generacja: cefotaksym, ceftazydym, cefodizym.
• IV generacja: cefpir.
• Generacja V: ceftolozan, ceftopibrol.

Różnice pomiędzy poszczególnymi grupami dotyczą głównie ich skuteczności – późniejsze pokolenia mają większe spektrum działania i są bardziej efektywne. Cefalosporyny 1. i 2. generacji są obecnie stosowane niezwykle rzadko w praktyce klinicznej, większość z nich nawet nie jest produkowana.

1. - leki o złożonej strukturze chemicznej, które działają bakteriostatycznie na szeroką gamę drobnoustrojów. Przedstawiciele: azytromycyna, rovamycyna, jozamycyna, leukomycyna i wiele innych. Makrolidy uznawane są za jedne z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych – mogą je stosować nawet kobiety w ciąży. Azalidy i ketolidy to odmiany makrolidów różniące się budową aktywnych cząsteczek.

Kolejną zaletą tej grupy leków jest zdolność przenikania do komórek organizmu człowieka, co czyni je skutecznymi w leczeniu infekcji wewnątrzkomórkowych:

1. aminoglikozydy. Przedstawiciele: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna. Skuteczny przeciwko dużej liczbie tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych. Leki te są uważane za najbardziej toksyczne, mogą prowadzić do dość poważnych powikłań. Stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowych.
2. tetracykliny. Zasadniczo to półsyntetyczne i syntetyczne leki, które obejmują: tetracyklinę, doksycyklinę, minocyklinę. Skuteczny przeciwko wielu bakteriom. Wadą tych leków jest oporność krzyżowa, czyli mikroorganizmy, które rozwinęły oporność na jeden lek, będą niewrażliwe na inne z tej grupy.
3. Fluorochinolony. Są to leki całkowicie syntetyczne, które nie mają swojego naturalnego odpowiednika. Wszystkie leki z tej grupy dzielą się na pierwszą generację (pefloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna) i drugą (lewofloksacyna, moksyfloksacyna). Najczęściej stosuje się je w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych (,) i dróg oddechowych (,).
4. Linkozamidy. Do tej grupy należy naturalny antybiotyk linkomycyna i jej pochodna klindamycyna. Działają zarówno bakteriostatycznie, jak i bakteriobójczo, efekt zależy od stężenia.
5. Karbapenemy. Są to jedne z najnowocześniejszych antybiotyków, działające na ogromną liczbę mikroorganizmów. Leki z tej grupy należą do antybiotyków rezerwowych, to znaczy stosuje się je w najtrudniejszych przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne. Przedstawiciele: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimyksyny. Są to wysoce wyspecjalizowane leki stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez. Polimyksyny obejmują polimyksyny M i B. Wadą tych leków jest toksyczne działanie na układ nerwowy i nerki.
7. Leki przeciwgruźlicze. Jest to osobna grupa leków, które mają wyraźny wpływ na. Należą do nich ryfampicyna, izoniazyd i PAS. Inne antybiotyki są również stosowane w leczeniu gruźlicy, ale tylko wtedy, gdy rozwinęła się oporność na wymienione leki.
8. Leki przeciwgrzybicze. Do tej grupy należą leki stosowane w leczeniu grzybic – zakażeń grzybiczych: amfotyrecyna B, nystatyna, flukonazol.

Sposoby stosowania antybiotyków

Leki przeciwbakteryjne są dostępne w różnych postaciach: tabletki, proszek, z którego przygotowuje się roztwór do wstrzykiwań, maści, krople, spray, syrop, czopki. Główne sposoby stosowania antybiotyków:

1. Doustny- przyjmowanie doustne. Lek można przyjmować w postaci tabletki, kapsułki, syropu lub proszku. Częstotliwość podawania zależy od rodzaju antybiotyków, na przykład azytromycynę przyjmuje się raz dziennie, a tetracyklinę - 4 razy dziennie. Dla każdego rodzaju antybiotyku istnieją zalecenia wskazujące, kiedy należy go przyjmować - przed posiłkami, w trakcie lub po. Od tego zależy skuteczność leczenia i nasilenie działań niepożądanych. W przypadku małych dzieci antybiotyki są czasami przepisywane w postaci syropu – dzieciom łatwiej jest wypić płyn niż połknąć tabletkę lub kapsułkę. Dodatkowo syrop można dosłodzić, aby pozbyć się nieprzyjemnego lub gorzkiego smaku samego leku.
2. Do wstrzykiwań- W postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Dzięki tej metodzie lek szybciej wchodzi w ognisko infekcji i działa bardziej aktywnie. Wadą tej metody podawania jest ból podczas wstrzykiwania. Zastrzyki stosuje się w przypadku umiarkowanych i ciężkich chorób.

Ważny:zastrzyki powinna wykonywać wyłącznie pielęgniarka w przychodni lub szpitalu! Zdecydowanie odradza się stosowanie antybiotyków w domu.

1. Lokalny- nakładanie maści lub kremów bezpośrednio na miejsce zakażenia. Ten sposób podawania leków stosuje się głównie przy infekcjach skórnych - różycy, a także w okulistyce - przy zakaźnych uszkodzeniach oczu, np. maść tetracyklinowa na zapalenie spojówek.

Drogę podania określa wyłącznie lekarz. Uwzględnia to wiele czynników: wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym, stan całego układu pokarmowego (w niektórych chorobach szybkość wchłaniania maleje, a skuteczność leczenia maleje). Niektóre leki można podawać tylko w jeden sposób.

Podczas wstrzykiwania musisz wiedzieć, jak rozpuścić proszek. Na przykład Abaktal można rozcieńczać tylko glukozą, ponieważ po zastosowaniu chlorku sodu ulega on zniszczeniu, co oznacza, że ​​​​leczenie będzie nieskuteczne.

Wrażliwość na antybiotyki

Każdy organizm prędzej czy później przyzwyczaja się do najcięższych warunków. To stwierdzenie jest również prawdziwe w odniesieniu do mikroorganizmów - w odpowiedzi na długotrwałą ekspozycję na antybiotyki drobnoustroje rozwijają na nie oporność. Pojęcie wrażliwości na antybiotyki zostało wprowadzone do praktyki medycznej - z jaką skutecznością ten lub inny lek wpływa na patogen.

Każda recepta na antybiotyki powinna opierać się na znajomości wrażliwości patogenu. Idealnie, przed przepisaniem leku lekarz powinien przeprowadzić test wrażliwości i przepisać najskuteczniejszy lek. Ale czas na taką analizę to co najwyżej kilka dni, aw tym czasie infekcja może doprowadzić do najsmutniejszego wyniku.

Dlatego w przypadku zakażenia nieznanym patogenem lekarze przepisują leki empirycznie – biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny patogen, znając sytuację epidemiologiczną w danym regionie i placówce medycznej. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Po wykonaniu testu wrażliwości lekarz ma możliwość zmiany leku na skuteczniejszy. Zastąpienie leku można wykonać w przypadku braku efektu leczenia przez 3-5 dni.

Etiotropowe (ukierunkowane) przepisywanie antybiotyków jest bardziej skuteczne. Jednocześnie okazuje się, co spowodowało chorobę - za pomocą badań bakteriologicznych ustala się rodzaj patogenu. Następnie lekarz wybiera konkretny lek, na który drobnoustroje nie mają oporności (odporności).

Czy antybiotyki zawsze są skuteczne?

Antybiotyki działają tylko na bakterie i grzyby! Bakterie to jednokomórkowe mikroorganizmy. Istnieje kilka tysięcy gatunków bakterii, z których część całkiem normalnie współistnieje z ludźmi – w jelicie grubym żyje ponad 20 gatunków bakterii. Niektóre bakterie są warunkowo chorobotwórcze – stają się przyczyną choroby dopiero w określonych warunkach, np. gdy wejdą w nietypowe dla nich siedlisko. Na przykład bardzo często zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane przez Escherichia coli, która wchodzi z odbytnicy w sposób rosnący.

Notatka: antybiotyki są całkowicie nieskuteczne w chorobach wirusowych. Wirusy są wielokrotnie mniejsze od bakterii, a antybiotyki po prostu nie mają punktu zastosowania swojej zdolności. Dlatego antybiotyki na przeziębienie nie działają, ponieważ przeziębienia w 99% przypadków są spowodowane przez wirusy.

Antybiotyki na kaszel i zapalenie oskrzeli mogą być skuteczne, jeśli objawy te są spowodowane przez bakterie. Tylko lekarz może ustalić, co spowodowało chorobę - w tym celu przepisuje badania krwi, jeśli to konieczne - badanie plwociny, jeśli odejdzie.

Ważny:Nie przepisuj sobie antybiotyków! Doprowadzi to tylko do tego, że część patogenów rozwinie odporność, a następnym razem choroba będzie znacznie trudniejsza do wyleczenia.

Oczywiście antybiotyki są skuteczne - ta choroba ma charakter wyłącznie bakteryjny, jest wywoływana przez paciorkowce lub gronkowce. W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się najprostsze antybiotyki - penicylinę, erytromycynę. Najważniejszą rzeczą w leczeniu dławicy piersiowej jest przestrzeganie częstotliwości przyjmowania leków i czasu trwania leczenia - co najmniej 7 dni. Nie można przerwać przyjmowania leku natychmiast po wystąpieniu stanu, który zwykle obserwuje się przez 3-4 dni. Prawdziwego zapalenia migdałków nie należy mylić z zapaleniem migdałków, które może być pochodzenia wirusowego.

Notatka: nieleczona dusznica bolesna może wywołać ostrą gorączkę reumatyczną lub!

Zapalenie płuc () może mieć zarówno pochodzenie bakteryjne, jak i wirusowe. Bakterie powodują zapalenie płuc w 80% przypadków, więc nawet przy empirycznej recepcie antybiotyki na zapalenie płuc mają dobry efekt. W wirusowym zapaleniu płuc antybiotyki nie mają działania terapeutycznego, chociaż zapobiegają włączeniu się flory bakteryjnej do procesu zapalnego.

Antybiotyki i alkohol

Jednoczesne spożywanie alkoholu i antybiotyków w krótkim czasie nie prowadzi do niczego dobrego. Niektóre leki są rozkładane w wątrobie, jak alkohol. Obecność antybiotyku i alkoholu we krwi powoduje silne obciążenie wątroby - po prostu nie ma czasu na zneutralizowanie alkoholu etylowego. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych objawów: nudności, wymiotów, zaburzeń jelitowych.

Ważny: wiele leków wchodzi w interakcje z alkoholem na poziomie chemicznym, w wyniku czego efekt terapeutyczny jest bezpośrednio zmniejszony. Leki te obejmują metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon i wiele innych. Jednoczesne stosowanie alkoholu i tych leków może nie tylko osłabić efekt terapeutyczny, ale także doprowadzić do duszności, drgawek i śmierci.

Oczywiście niektóre antybiotyki można przyjmować podczas picia alkoholu, ale po co ryzykować zdrowiem? Lepiej powstrzymać się od alkoholu na krótki czas - przebieg antybiotykoterapii rzadko przekracza 1,5-2 tygodnie.

Antybiotyki w czasie ciąży

Kobiety w ciąży cierpią na choroby zakaźne nie mniej niż wszyscy inni. Ale leczenie kobiet w ciąży antybiotykami jest bardzo trudne. W ciele kobiety ciężarnej rośnie i rozwija się płód - nienarodzone dziecko, bardzo wrażliwe na wiele chemikaliów. Wnikanie antybiotyków do rozwijającego się organizmu może wywołać rozwój wad rozwojowych płodu, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu.

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się całkowite unikanie stosowania antybiotyków. W drugim i trzecim trymestrze ciąży ich powołanie jest bezpieczniejsze, ale też w miarę możliwości powinno być ograniczone.

Nie można odmówić przepisania antybiotyków kobiecie w ciąży z następującymi chorobami:

• Zapalenie płuc;
• dusznica;
• zainfekowane rany;
• specyficzne infekcje: bruceloza, borelioza;
• infekcje narządów płciowych:,.

Jakie antybiotyki można przepisać kobiecie w ciąży?

Penicylina, preparaty cefalosporynowe, erytromycyna, jozamycyna prawie nie mają wpływu na płód. Penicylina, chociaż przechodzi przez łożysko, nie wpływa niekorzystnie na płód. Cefalosporyna i inne wymienione leki przenikają przez łożysko w bardzo niskich stężeniach i nie są w stanie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Warunkowo bezpieczne leki obejmują metronidazol, gentamycynę i azytromycynę. Są przepisywane tylko ze względów zdrowotnych, gdy korzyść dla kobiety przewyższa ryzyko dla dziecka. Takie sytuacje obejmują ciężkie zapalenie płuc, posocznicę i inne ciężkie infekcje, w których kobieta może po prostu umrzeć bez antybiotyków.

Który z leków nie powinien być przepisywany w czasie ciąży

Następujące leki nie powinny być stosowane u kobiet w ciąży:

• aminoglikozydy- może prowadzić do wrodzonej głuchoty (z wyjątkiem gentamycyny);
• klarytromycyna, roksytromycyna– w doświadczeniach działały toksycznie na zarodki zwierzęce;
• fluorochinolony;
• tetracyklina- narusza tworzenie układu kostnego i zębów;
• chloramfenikol- niebezpieczne w późnej ciąży ze względu na zahamowanie czynności szpiku kostnego u dziecka.

W przypadku niektórych leków przeciwbakteryjnych nie ma dowodów na negatywny wpływ na płód. Wyjaśnia się to po prostu - na kobietach w ciąży nie przeprowadzają eksperymentów w celu określenia toksyczności leków. Eksperymenty na zwierzętach nie pozwalają ze 100% pewnością wykluczyć wszystkich negatywnych skutków, ponieważ metabolizm leków u ludzi i zwierząt może się znacznie różnić.

Należy zauważyć, że wcześniej należy również odstawić antybiotyki lub zmienić plany dotyczące poczęcia. Niektóre leki mają działanie kumulacyjne - są w stanie gromadzić się w ciele kobiety i przez pewien czas po zakończeniu kuracji są stopniowo metabolizowane i wydalane. Ciąża jest zalecana nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii.

Konsekwencje przyjmowania antybiotyków

Wnikanie antybiotyków do organizmu człowieka prowadzi nie tylko do zniszczenia bakterii chorobotwórczych. Podobnie jak wszystkie obce chemikalia, antybiotyki mają działanie ogólnoustrojowe - w taki czy inny sposób wpływają na wszystkie układy organizmu.

Istnieje kilka grup działań niepożądanych antybiotyków:

reakcje alergiczne

Prawie każdy antybiotyk może powodować alergie. Nasilenie reakcji jest różne: wysypka na ciele, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny. Jeśli wysypka alergiczna praktycznie nie jest niebezpieczna, wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny. Ryzyko wstrząsu jest znacznie większe przy zastrzykach z antybiotykiem, dlatego zastrzyki należy wykonywać tylko w placówkach medycznych – tam można udzielić pomocy w nagłych wypadkach.

Antybiotyki i inne leki przeciwdrobnoustrojowe, które powodują reakcje alergiczne krzyżowe:

Reakcje toksyczne

Antybiotyki mogą uszkodzić wiele narządów, ale najbardziej podatna na ich działanie jest wątroba - na tle antybiotykoterapii może wystąpić toksyczne zapalenie wątroby. Niektóre leki mają selektywny toksyczny wpływ na inne narządy: aminoglikozydy - na aparat słuchowy (powodują głuchotę); tetracykliny hamują wzrost kości u dzieci.

notatka: toksyczność leku zwykle zależy od jego dawki, ale przy indywidualnej nietolerancji czasami wystarczą mniejsze dawki, aby pokazać efekt.

Wpływ na przewód pokarmowy

Podczas przyjmowania niektórych antybiotyków pacjenci często skarżą się na bóle brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia stolca (biegunki). Reakcje te są najczęściej spowodowane miejscowym drażniącym działaniem leków. Specyficzny wpływ antybiotyków na florę jelitową prowadzi do zaburzeń czynnościowych jej aktywności, czemu najczęściej towarzyszą biegunki. Ten stan nazywa się biegunką związaną z antybiotykami, która jest popularnie znana jako dysbakterioza po antybiotykach.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane obejmują:

• tłumienie odporności;
• pojawienie się opornych na antybiotyki szczepów mikroorganizmów;
• nadkażenie – stan, w którym uaktywniają się drobnoustroje oporne na dany antybiotyk, co prowadzi do powstania nowej choroby;
• naruszenie metabolizmu witamin - z powodu zahamowania naturalnej flory okrężnicy, która syntetyzuje niektóre witaminy z grupy B;
• Bakterioliza Jarischa-Herxheimera to reakcja, która zachodzi podczas stosowania leków bakteriobójczych, gdy w wyniku jednoczesnej śmierci dużej liczby bakterii do krwi uwalniane są duże ilości toksyn. Reakcja jest klinicznie podobna do wstrząsu.

Czy antybiotyki można stosować profilaktycznie?

Samokształcenie w zakresie leczenia doprowadziło do tego, że wielu pacjentów, zwłaszcza młodych matek, przy najmniejszych oznakach przeziębienia próbuje przepisać sobie (lub dziecku) antybiotyk. Antybiotyki nie działają zapobiegawczo – leczą przyczynę choroby, czyli eliminują mikroorganizmy, aw przypadku ich braku pojawiają się jedynie skutki uboczne leków.

Istnieje ograniczona liczba sytuacji, w których antybiotyki podaje się przed klinicznymi objawami zakażenia, aby temu zapobiec:

• chirurgia- w tym przypadku antybiotyk we krwi i tkankach zapobiega rozwojowi infekcji. Z reguły wystarcza pojedyncza dawka leku podana 30-40 minut przed zabiegiem. Czasami nawet po wycięciu wyrostka robaczkowego nie podaje się antybiotyków w okresie pooperacyjnym. Po „czystych” operacjach chirurgicznych antybiotyki w ogóle nie są przepisywane.
• poważne urazy lub rany(otwarte złamania, zanieczyszczenie rany glebą). W tym przypadku jest absolutnie oczywiste, że infekcja dostała się do rany i należy ją „zmiażdżyć”, zanim się ujawni;
• awaryjne zapobieganie syfilisowi przeprowadzane z kontaktem seksualnym bez zabezpieczenia z osobą potencjalnie chorą, a także z pracownikami służby zdrowia, którzy mają krew osoby zakażonej lub inny płyn biologiczny na błonie śluzowej;
• Penicylinę można podawać dzieciom w profilaktyce gorączki reumatycznej, która jest powikłaniem zapalenia migdałków.

Antybiotyki dla dzieci

Stosowanie antybiotyków u dzieci na ogół nie różni się od ich stosowania u innych grup osób. Pediatrzy najczęściej przepisują antybiotyki w syropie dla małych dzieci. Ta postać dawkowania jest wygodniejsza w przyjmowaniu, w przeciwieństwie do zastrzyków, jest całkowicie bezbolesna. Starszym dzieciom można przepisać antybiotyki w tabletkach i kapsułkach. W ciężkich zakażeniach przechodzą na pozajelitową drogę podania - zastrzyki.

Ważny: główna cecha stosowania antybiotyków w pediatrii polega na dawkach - dzieciom przepisuje się mniejsze dawki, ponieważ lek oblicza się w przeliczeniu na kilogram masy ciała.

Antybiotyki to bardzo skuteczne leki, które mają jednocześnie dużą liczbę skutków ubocznych. Aby wyleczyć się z ich pomocą i nie zaszkodzić organizmowi, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co to są antybiotyki? Kiedy potrzebne są antybiotyki, a kiedy są niebezpieczne? Główne zasady antybiotykoterapii mówi pediatra dr Komarowski:

Gudkow Roman, resuscytator

Często, gdy tylko zauważymy kaszel lub lekki wzrost temperatury, zaczynamy studiować wszystkie możliwe pigułki i mikstury. Niewątpliwie wiedza o dobrych lekach zawsze się przyda. Dlatego poszukiwanie informacji na ich temat w Internecie jest bardzo pożyteczną rozrywką. Jednak każdą chorobę należy leczyć ostrożnie, dokładnie przestudiując wszystko i oczywiście konsultując się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli chodzi o antybiotyki.

Antybiotyki to potężne i skuteczne lekarstwo na wiele chorób. Te antybakteryjne substancje pochodzenia syntetycznego, półsyntetycznego lub naturalnego mogą szybko zatrzymać rozwój szkodliwych mikroorganizmów lub całkowicie je zniszczyć. Szczególnie często stosuje się je w leczeniu takich powszechnych chorób, jak zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, infekcje jelitowe, zapalenie ucha, zapalenie płuc.

Dlatego do przeglądu opracowaliśmy ocenę najlepszych antybiotyków przeciwko określonym chorobom, w szczególności bólowi gardła, kaszlowi i niektórym innym. Przy wyborze środków kierowaliśmy się zaleceniami specjalistów, opiniami pacjentów oraz opisem działania farmakologicznego leków. Jednak antybiotyki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza!

Istnieją przeciwwskazania. Sprawdź u swojego lekarza.

Najlepsze antybiotyki na ból gardła, zapalenie oskrzeli i kaszel

Większość antybiotyków jest przeznaczona do zwalczania kilku różnych rodzajów drobnoustrojów jednocześnie i ma dość szerokie spektrum działania. Jednak tylko kilka z nich jest naprawdę skutecznych na kaszel i infekcje dróg oddechowych.

4 Sumamed

Szybko działający i łatwy w użyciu
Kraj: Chorwacja
Średnia cena: 350 rubli.
Ocena (2019): 4.6

Bardzo skuteczny antybiotyk bakteriostatyczny o szerokim spektrum działania na bazie azytromycyny. Działa przeciwko różnym mikroorganizmom, które mogą powodować zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli i inne choroby górnych dróg oddechowych. Sumamed z łatwością radzi sobie nawet z zaawansowanymi przypadkami ropnego zapalenia migdałków, zapaleniem ucha, przy umiarkowanej chorobie usuwa wszystkie objawy ostrych infekcji dróg oddechowych w ciągu jednego dnia. Działa bardzo szybko, dlatego zazwyczaj na kurację wystarczą tylko trzy tabletki. Łatwość użycia jest jedną z głównych zalet tego leku.

Istnieją przeciwwskazania i skutki uboczne, ale jest ich mniej niż większość tańszych antybiotyków. Lekarze bardzo kochają ten lek, wystawiają mu wysokie noty, zauważając w większości przypadków wysoką skuteczność. W zajęciach mogą brać udział dzieci od trzeciego roku życia. Ale lepiej jest, aby dzieci podawały go w postaci zawiesiny, a nie tabletek.

3 Azytromycyna

Przystępna cena
Kraj Rosja
Średnia cena: 160 rubli.
Ocena (2019): 4,0

Budżetowy domowy lek o szerokim spektrum działania jest najczęstszym lekiem na przeziębienie. Mimo niskiej ceny dobrze radzi sobie z różnymi infekcjami dróg oddechowych, w tym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani i zapaleniem płuc.

Ale w instrukcji użytkowania można zobaczyć dużą liczbę skutków ubocznych i przeciwwskazań, niestety, charakterystycznych dla większości tych leków. Ponadto nie jest zalecany dla dzieci poniżej 16 roku życia, a także dla osób dorosłych, które mają zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek lub wątroby.

2 Makropianka

Najlepsze tabletki z antybiotykiem
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 262 ruble.
Ocena (2019): 4.8

Słoweńskie tabletki powlekane są dobrym lekarstwem na patogenne mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe. Ten antybiotyk jest stosowany głównie w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu płuc i innych infekcjach wywołanych przez niektóre patogeny. Lek można również przyjmować w leczeniu i profilaktyce krztuśca i błonicy.

Zaletami tego antybiotyku są skuteczność, niewiele przeciwwskazań i minimalne skutki uboczne. Poza tym jest to dość łatwe do przyjęcia. Zwykle jest przepisywany 3 razy dziennie, jedna tabletka przed posiłkami. Standardowa forma uwalniania antybiotyku to 16 tabletek. Jednak lek występuje również w postaci zawiesiny, którą podaje się nawet najmniejszym dzieciom.

1 Fluimucil-antybiotyk IT

Najskuteczniejszy antybiotyk na kaszel
Kraj: Włochy
Średnia cena: 750 rubli.
Ocena (2019): 4,9

Fluimucil jest jednym z nielicznych naprawdę skutecznych antybiotyków odpowiednich zarówno do iniekcji, jak i inhalacji. Antybiotyk ten stosuje się głównie do inhalacji przy mokrym kaszlu, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu migdałków, zapaleniu tchawicy i wielu innych chorobach układu oddechowego. Również to rozwiązanie można nazwać jednym z najlepszych środków do mycia lub wkraplania zapalenia zatok, w tym zapalenia zatok i zapalenia ucha środkowego.

Dzięki skutecznemu połączeniu antybiotyku i mukolityku Fluimucil nie tylko eliminuje chorobotwórczą mikroflorę, ale także pomaga oczyścić obszar problemowy. Na przykład w przypadku zapalenia oskrzeli lek przyspiesza proces wydalania plwociny. Fluimucil-antybiotyk IT jest uwalniany w postaci roztworu 500 mg do inhalacji i iniekcji. Nie należy go mylić z tabletkami musującymi i granulatem o tej samej nazwie do sporządzania roztworu doustnego.

Najlepsze antybiotyki na zapalenie zatok

Leczenie zapalenia zatok odbywa się według różnych schematów, ale w większości przypadków przepisywane są antybiotyki. Mogą to być tabletki, roztwory do wstrzykiwań domięśniowych i do stosowania miejscowego. Czasami stosuje się schemat leczenia skojarzonego.

4 EcoClave

Duża lista wskazań
Kraj Rosja
Średnia cena: 250 rubli.
Ocena (2019): 4.7

W tym preparacie działanie amoksycyliny wzmacnia kwas klawulanowy. Antybiotyk ma działanie bakteriobójcze, a kwas je podtrzymuje, zapewniając większą skuteczność leku. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, więc pomaga na prawie każdy ból gardła i zapalenie oskrzeli, niezależnie od tego, jakie mikroorganizmy są one spowodowane. Ze względu na wysoką skuteczność lek jest często przepisywany na choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, infekcje skóry, zapalenie kości i szpiku oraz inne poważne choroby.

Przeciwwskazaniami do stosowania są dzieci poniżej 12 roku życia, niewydolność nerek, ciężka choroba wątroby, nietolerancja cefalosporyn. Lek można stosować w okresie karmienia piersią. Występują działania niepożądane, ale w mniejszej ilości w porównaniu z wieloma innymi antybiotykami.

3 Vilprafen® solutab

Najbezpieczniejszy lek w czasie ciąży
Kraj: Włochy
Średnia cena: 500 rubli.
Ocena (2019): 4.8

Vilprofen Solutab to dość duża tabletka o słodkim smaku i przyjemnym truskawkowym aromacie. Głównym składnikiem aktywnym jest jozamycyna, która jest skuteczna przeciwko infekcjom bakteryjnym wywołanym przez różne patogeny. Lek jest często przepisywany na ból gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, a także infekcje zębów, czyraki i choroby układu moczowo-płciowego.

Główną cechą antybiotyku jest to, że można go przyjmować w czasie ciąży i karmienia piersią bez obawy o poważne konsekwencje dla dziecka. Ten lek jako całość można nazwać jednym z najbezpieczniejszych. Przeciwwskazania sprowadzają się do nietolerancji antybiotyków makrolidowych i ciężkiej choroby wątroby. Skutki uboczne są minimalne. Jedyną wadą leku, lekarze i pacjenci, nazywają go wysokimi kosztami.

2 Polydex z fenylefryną

Działanie antybakteryjne i zwężające naczynia krwionośne
Kraj: Francja
Średnia cena: 320 rubli.
Ocena (2019): 4,9

Spray Polydex jest złożonym lekarstwem przepisywanym na przedłużające się przeziębienie z ropnym wydzieliną z nosa. Dzięki połączeniu dwóch antybiotyków oraz zwężającej naczynia krwionośnej fenylefryny, antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania i jest skuteczny w walce z zapaleniem zatok i innymi zapaleniami zatok, nieżytem nosa i szeregiem różnych bakterii. Krople te można nazwać najlepszym lekiem, który ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne oraz poprawia oddychanie. Efekt ich stosowania jest z reguły zauważalny po 3-5 dniach. Pełny cykl leczenia trwa nie dłużej niż 10 dni.

Trzeba pamiętać, że to nie tylko aerozol do nosa, ale także silny antybiotyk, który ma szereg przeciwwskazań. Oprócz kobiet w ciąży i dzieci poniżej 2,5 roku życia, Polydex nie jest odpowiedni dla dorosłych cierpiących na jaskrę, niewydolność nerek i choroby nerek. Dlatego często zastępuje się go delikatniejszym analogiem.

1 Izofra

Najlepszy miejscowy antybiotyk
Kraj: Francja
Średnia cena: 300 rubli.
Ocena (2019): 5,0

Pierwsze miejsce wśród najlepszych środków na zapalenie zatok zajmuje dość silny miejscowy antybiotyk w postaci aerozolu do nosa. Chociaż ten francuski lek jest dość niedrogi i nie ma najszerszego spektrum działania, jest dosłownie niezbędny w leczeniu przewlekłego przeziębienia z nieżytem nosa, zapaleniem zatok czy zapaleniem nosogardzieli. Ponadto ten antybiotyk jest stosowany w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Lek jest uważany za jeden z najbardziej nieszkodliwych antybiotyków, dobrze komponuje się z innymi lekami, praktycznie nie ma przeciwwskazań. Możliwe działania niepożądane to jedynie uczulenie na poszczególne składniki oraz pewne pogorszenie mikroflory nosogardzieli przy długotrwałym stosowaniu. Należy jednak pamiętać, że nadal jest to antybiotyk, który musi być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto kategorycznie nie jest zalecany do stosowania w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa lub jako środek na alergie.

Najlepsze antybiotyki o szerokim spektrum działania

Chociaż w większości przypadków preferowane jest stosowanie antybiotyków o wąskim ukierunkowaniu, ponieważ mają one mniej skutków ubocznych, powrót do zdrowia często nie jest możliwy bez antybiotyku o szerokim spektrum działania. Na przykład niektóre choroby mogą być spowodowane przez kilka rodzajów bakterii jednocześnie. Ponadto nie każdą chorobotwórczą mikroflorę da się wyeliminować za pomocą specjalistycznego antybiotyku.

4 Clubax

Minimalne przeciwwskazania i skutki uboczne
Kraj: Indie
Średnia cena: 250 rubli.
Ocena (2019): 4.6

Skuteczny lek na bazie klarytromycyny, która ma wysoką aktywność przeciwko ogromnej liczbie mikroorganizmów. Klabaks jest odporny na działanie kwasów, dzięki czemu można go pić o każdej porze, niezależnie od posiłku. Długotrwały efekt poantybiotykowy dzięki utrzymywaniu się substancji w organizmie zapewnia całkowite zniszczenie bakterii.

Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku w przypadku różnych chorób laryngologicznych, infekcji przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i skóry. Pod warunkiem, że dawka jest prawidłowo obliczona, może być przyjmowana przez dzieci w wieku od sześciu miesięcy. Jedynym przeciwwskazaniem jest nietolerancja antybiotyków makrolidowych - klarytromycyny, erytromycyny i innych. Bezpieczeństwo leku zostało udowodnione licznymi badaniami – powoduje on minimalną liczbę skutków ubocznych dla antybiotyków.

3 Tetracyklina

Najszerszy zakres działania
Kraj Rosja
Średnia cena: 76 rubli.
Ocena (2019): 4.7

Prawdopodobnie prawie każdy dorosły zna ten często przepisywany lek. Produkowany w różnych postaciach antybiotyk jest niemal uniwersalny. W większości przypadków tetracyklina jest przyjmowana w postaci tabletek, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie gruczołu krokowego, egzema i różne infekcje przewodu pokarmowego i tkanek miękkich. Działając kompleksowo, antybiotyk ten szybko radzi sobie z większością zakaźnych przyczyn kaszlu, gorączki i innych dolegliwości. Antybiotyk dostępny jest również w postaci maści do użytku zewnętrznego oraz maści do oczu, która pomaga miejscowo wyeliminować niektóre problemy.

Antybiotyk ma jednak wiele przeciwwskazań i nie jest odpowiedni dla dzieci poniżej 8 roku życia, a także dla kobiet w okresie ciąży lub laktacji. Ponadto, podobnie jak wiele silnych leków, może powodować poważne skutki uboczne.

2 Avelox

Lepsza skuteczność w ostrych i przewlekłych chorobach
Kraj: Niemcy
Średnia cena: 773 rubli.
Ocena (2019): 4.8

Tabletki Avelox znanej niemieckiej firmy Bayer to jeden z najpoważniejszych antybiotyków stosowanych przede wszystkim w zwalczaniu ostrych i przewlekłych chorób, których nie można wyleczyć większością innych środków. Dlatego od 2012 roku został wpisany przez rząd Federacji Rosyjskiej na listę podstawowych leków.

Jest to również jeden z najlepszych leków dla dorosłych ze względu na swoją wysoką skuteczność oraz to, że jest wygodny i łatwy w przyjmowaniu, dzięki czemu nie jest uzależniony od posiłków i nie wymaga żadnych dodatkowych działań. Ponadto antybiotyk jest dobrze przebadany i według licznych badań rzadko powoduje skutki uboczne. Również antybiotyk występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, który jest często stosowany w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. W niektórych przypadkach przebieg iniekcji preparatu Avelox poprzedza przebieg tego samego antybiotyku w tabletkach.

1 Amoksycylina

Najbardziej nieszkodliwy uniwersalny antybiotyk
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 44 ruble.
Ocena (2019): 4,9

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, sprawdzony w czasie popularny lek, jest dość niedrogi, ale działa dość skutecznie. Można go przyjmować w przypadku różnych chorób, które występują zarówno z gorączką, jak i bez - od zapalenia migdałków i zapalenia ucha środkowego po boreliozę, zapalenie opon mózgowych i posocznicę.

Amoksycylina jest prawdopodobnie jednym z najpopularniejszych antybiotyków dla dorosłych i dzieci. Obecność różnych form uwalniania, w tym tabletek i zawiesin, a także stosunkowo niewielka lista możliwych działań niepożądanych, pozwala na przyjmowanie leku nawet kobietom w ciąży i niemowlętom w wieku od 1 miesiąca.

Najlepsze antybiotyki dla dzieci

Sama choroba dziecka nie jest łatwym sprawdzianem. Sytuację jednak często komplikuje fakt, że dzieci nie chcą przyjmować antybiotyku lub ma on wiele skutków ubocznych, które są wyjątkowo szkodliwe dla organizmu dziecka. Dlatego wybraliśmy niektóre z najbardziej nieszkodliwych i smacznych skutecznych leków na ból gardła, zapalenie oskrzeli i inne powszechne choroby.

4 Meronem

Skuteczny antybiotyk na ciężkie choroby
Kraj: Wielka Brytania
Średnia cena: 7000 rubli.
Ocena (2019): 4.7

W przypadkach, gdy standardowe niedrogie antybiotyki są bezsilne, nie zaleca się narażania zdrowia dziecka, rozważa się użycie leku takiego jak Meronem. Ma silne działanie przeciwbakteryjne przeciwko różnym patogenom, jest przepisywany na poważne choroby - zapalenie płuc, infekcje jamy brzusznej, posocznicę, zapalenie opon mózgowych.

Lek jest oficjalnie dopuszczony do stosowania u dzieci od trzeciego miesiąca życia, jego skuteczność została potwierdzona licznymi badaniami laboratoryjnymi. Ale istnieje wiele przeciwwskazań. Lek jest bardzo poważny, jest przepisywany w skrajnych przypadkach, zwykle stosuje się go w szpitalu, ponieważ nie należy go pić, ale podawać dożylnie. Dużym minusem antybiotyku jest bardzo wysoki koszt.

3 Ospamoks

Najbardziej przystępna cena
Kraj: Niemcy
Średnia cena: 50 rubli.
Ocena (2019): 4.8

Lek na bazie amoksycyliny jest dostępny w różnych postaciach dawkowania, ale w pediatrii stosuje się go głównie w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny. Oprócz sprawdzonej w czasie wydajności ma niski koszt. Odnosi się do leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, skutecznych w przypadku bólu gardła, zapalenia oskrzeli, a także chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, tkanek miękkich i skóry.

Lek jest wystarczająco silny, podczas leczenia nim dzieci należy ściśle wybrać dawkę, więc nie można go pić bez recepty. Istnieje również szereg działań niepożądanych i niezgodności z niektórymi innymi lekami.

2 Augmentyny

Najlepszy złożony antybiotyk
Kraj: Wielka Brytania
Średnia cena: 150 rubli.
Ocena (2019): 4,9

Augmentin jest jednym z niewielu antybiotyków na tyle bezpiecznych, że można go podawać małym dzieciom, nawet niemowlętom. Pomimo stosunkowo niewielkiej liczby działań niepożądanych, lek, w przeciwieństwie do niektórych analogów, może nadal mieć negatywny wpływ na nerki i jelita. Dlatego należy go przyjmować ostrożnie, zwłaszcza w młodym wieku.

Ogólnie antybiotyk jest skuteczny i ma dobry skład. Szczególnie często ten środek przeciwbakteryjny jest przepisywany w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, a także różnych infekcji dróg oddechowych. Dodatkowo, ze względu na przedłużone kompleksowe działanie, antybiotyk ten jest również skuteczny w walce z różnymi infekcjami mieszanymi. Oprócz zawiesiny Augmentin jest również dostępny w postaci tabletek, które mogą przyjmować dzieci w wieku szkolnym i dorośli.

1 Amoksiklaw

Maksymalna korzyść - minimum przeciwwskazań
Kraj: Słowenia
Średnia cena: 220 rubli.
Ocena (2019): 5,0

Lidera wśród najlepszych antybiotyków dla dzieci można śmiało nazwać uniwersalnym lekiem o szerokim spektrum działania, odpowiednim zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Najpopularniejszą postacią Amoxiclavu są tabletki, ale w aptekach bez problemu można znaleźć zawiesinę, którą podaje się zwykle małym dzieciom, a nawet noworodkom z ostrymi przeziębieniami, kaszlem i gorączką wywołaną różnymi infekcjami.

Oprócz wygodnej formy uwalniania i wszechstronności, zalety leku obejmują minimalną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych, przystępny koszt i szybki efekt od zażycia. Ze względu na przyjemny smak jest łatwy do picia dla dzieci. Pomimo łagodnego działania leku, można go przyjmować, podobnie jak inne antybiotyki, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto leku Amoxiclav nie można łączyć z niektórymi innymi lekami.

Najlepsze antybiotyki na choroby ginekologiczne

Kobiety dość często mają do czynienia z chorobami ginekologicznymi, a leczenie jest zwykle przepisywane specyficzne, różniące się od leczenia innych procesów zapalnych. Wiele leków jest dość drogich, ale szybko radzi sobie z powszechnymi chorobami „kobiecymi” - zapaleniem błony śluzowej macicy, zapaleniem przydatków i innymi procesami zapalnymi.

4 Ciprolet

Łatwość użycia i szybka ulga
Kraj: Indie
Średnia cena: 110 rubli.
Ocena (2019): 4.7

Powszechny lek nie tylko w ginekologii, ale także w innych dziedzinach medycyny. Antybiotyk o szerokim spektrum działania, pomimo bardzo przystępnej ceny, ma wiele zalet - trzeba go przyjmować dwa razy dziennie, średni czas trwania kursu to 5 dni, efekt jego przyjmowania jest odczuwalny dość szybko. Dodatkowym plusem leku jest to, że prawie nie ma on wpływu na mikroflorę jelitową.

Antybiotyk jest przepisywany na infekcje narządów miednicy, w tym zapalenie przydatków, a także wszelkie choroby zapalne „kobiece”. Istnieje kilka przeciwwskazań - jest to dzieciństwo i okres dojrzewania, ciąża i laktacja, nadwrażliwość na leki z grupy chinolonów. Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów, ale rozwój działań niepożądanych wskazanych w instrukcjach nie jest wykluczony.

3 Cefotaksym

Najlepsze połączenie ceny i wydajności
Kraj Rosja
Średnia cena: 40 rubli.
Ocena (2019): 4.8

Antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji w ginekologii jest przepisywany w chorobach zapalnych i zakaźnych. Ponieważ lek ma szerokie spektrum działania, wykazuje skuteczność w walce z różnymi patogenami. Oprócz leczenia stosuje się go po operacjach położniczych i ginekologicznych w celu zapobiegania infekcjom.

Lek nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania - podaje się go dożylnie lub domięśniowo. Zwykle jest przepisywany w ciężkich przypadkach, w których tabletki antybiotykowe mogą nie być wystarczająco skuteczne. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na penicyliny, należy również uważać w przypadku poważnych chorób wątroby i nerek. Pomimo niskiego kosztu lek jest popularny wśród ginekologów, często stosują go w swojej praktyce lekarskiej.

2 Unidox Solutab

Jeden z najczęściej stosowanych antybiotyków w ginekologii
Kraj: Holandia
Średnia cena: 320 rubli.
Ocena (2019): 4,9

Bakteriostatyczny, antybakteryjny środek na bazie doksycykliny. Antybiotyk ma szerokie spektrum działania, oddziałuje na najczęściej występujące patogeny narządów miednicy mniejszej u kobiet. W ginekologii lek jest przepisywany na zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, chlamydię, mykoplazmozę. Jest również stosowany w chorobach o innym charakterze, występujących z procesami zapalnymi.

Przeciwwskazań jest niewiele, sprowadzają się one do porfirii, nadwrażliwości na tetracykliny, poważnych chorób wątroby i nerek. Ale istnieje wystarczająco dużo opcji działań niepożądanych, dlatego, podobnie jak wszystkie antybiotyki, należy ostrożnie przyjmować lek i tylko za radą lekarza. Czas trwania leczenia wynosi zwykle od 5 do 10 dni, w zależności od charakteru i ciężkości choroby.

1 Reguła

Najlepszy antybiotyk na poważne procesy zapalne
Kraj: Francja
Średnia cena: 950 rubli.
Ocena (2019): 5,0

Półsyntetyczny antybiotyk z grupy makrolidów jest bardziej stabilny w kwaśnym środowisku żołądka w porównaniu z innymi antybiotykami tego samego typu, dzięki czemu ma wyraźniejsze działanie. Jest często stosowany w ginekologii w leczeniu różnych procesów zapalnych wywołanych bakteriami i infekcjami. Lek jest wystarczająco silny - samoleczenie jest dla nich nie do przyjęcia. Istnieje wiele przeciwwskazań, skutków ubocznych. Nie można go stosować w okresie ciąży i laktacji.

Antybiotyk ma postać tabletek, które należy przyjmować dwa razy dziennie. Zdaniem ginekologów jest to jeden z najskuteczniejszych leków – daje szybką i stabilną poprawę nawet przy poważnych procesach zapalnych. Niektórzy pacjenci są niezadowoleni z wysokich kosztów, ale w rzeczywistości ten antybiotyk jest znacznie bardziej skuteczny niż analogi.

Antybiotyki to produkty przemiany materii mikroorganizmów, które hamują aktywność innych drobnoustrojów. Jako leki stosuje się naturalne antybiotyki, a także ich półsyntetyczne pochodne i syntetyczne analogi, które mają zdolność tłumienia patogenów różnych chorób w organizmie człowieka.

Ze względu na budowę chemiczną antybiotyki dzielą się na kilka grup:

A. Antybiotyki beta-laktamowe.

a) Penicyliny naturalne: penicylina benzylowa i jej sole, penicylina fenoksymetylowa.

b) Penicyliny półsyntetyczne:

Oporne na penicylinazę z dominującą aktywnością przeciwko gronkowcom: oksacylina, kloksacylina, flukloksacylina;

Z dominującą aktywnością przeciwko bakteriom Gram-ujemnym (amidynopenicyliny); amdinocilina (mecylinam), acidocillin;

Szerokie spektrum działania (aminopenicyliny): ampicylina, amoksycylina, piwampicylina;

Szerokie spektrum działania, szczególnie wysoce aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa i innym bakteriom Gram-ujemnym (karboksy- i ureidopenicyliny): karbenicylina, tikaryzyna, azlocylina, mezlocylina, piperacylina.

a) pierwsza generacja: cefalorydyna, cefazolina itp.;

b) druga generacja: cefamandol, cefuroksym itp.;

c) trzeciej generacji: cefotaksym, ceftazydym itp.;

d) czwarta generacja: cefpir, cefepim itp.

3. Monobaktamy: aztreonam.

4. Karbapenemy: imipenem, meronem, tienam, primaxine. B. Fosfomycyna.

a) pierwsza generacja: erytromycyna, oleandomycyna;

b) druga generacja: spiramycyna (rovamycyna), roksytromycyna (rulid), klarytromycyna (klacid) itp.;

c) trzeciej generacji: azytromycyna (Sumamed). D. Linkozamidy: linkomycyna, klindamycyna. D. Fuzidin.

a) pierwsza generacja: streptomycyna, monomycyna, kanamycyna;

b) druga generacja: gentamycyna;

c) trzeciej generacji: tobramycyna, sisomycyna, amikacyna, netilmycyna;

d) czwarta generacja: izepamycyna. J. Lewomycetyna.

3. Tetracykliny: a) naturalne: tetracyklina, oksytetracyklina, chlorotetracyklina; b) półsyntetyczne: metacyklina, doksycyklina, minocyklina, morfocyklina.

I. Ryfamycyny: ryfocyna, ryfamid, ryfampicyna.

K. Antybiotyki glikopeptydowe: wankomycyna, teikoplanina.

M. Polimyksyny: polimyksyna B, polimyksyna E, polimyksyna M.

A. Antybiotyki polienowe: nystatyna, leworyna, amfoterycyna B.

Ze względu na charakter działania przeciwdrobnoustrojowego antybiotyki dzielą się na bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Do bakteriobójczych, powodujących śmierć mikroorganizmów, należą penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, polimyksyny itp. Takie leki mogą dać szybki efekt terapeutyczny w ciężkich infekcjach, co jest szczególnie ważne u małych dzieci. Ich stosowaniu rzadziej towarzyszą nawroty chorób i przypadki nosicielstwa. Antybiotyki bakteriostatyczne obejmują tetracykliny, lewomycetynę, makrolidy itp. Leki te, zaburzając syntezę białek, hamują podział mikroorganizmów. Zwykle są dość skuteczne w przypadku chorób o umiarkowanym nasileniu.

Antybiotyki są w stanie hamować procesy biochemiczne zachodzące w mikroorganizmach. Zgodnie z mechanizmem działania są one podzielone na następujące grupy:

1. Inhibitory syntezy ściany drobnoustrojów lub jej składników podczas mitozy: penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy, antybiotyki glikopeptydowe, rystomycyna, fosfomycyna, cykloseryna.

2. Antybiotyki zaburzające strukturę i funkcję błon cytoplazmatycznych: polimyksyny, aminoglikozydy, antybiotyki polienowe, gramicydyna, antybiotyki glikopeptydowe.

3. Inhibitory syntezy RNA na poziomie polimerazy RNA: ryfamycyny.

4. Inhibitory syntezy RNA na poziomie rybosomów: lewomycetyna, makrolidy (erytromycyna, oleandomycyna itp.), linkomycyna, klindamycyna, fuzydyna, tetracykliny, aminoglikozydy (kanamycyna, gentamycyna itp.), antybiotyki glikopeptydowe.

Ponadto ważną rolę w mechanizmie działania poszczególnych antybiotyków, zwłaszcza penicylin, odgrywa hamujący wpływ na adhezję mikroorganizmów do błon komórkowych.

Mechanizm działania antybiotyków w dużej mierze determinuje rodzaj wywoływanych przez nie skutków. Zatem antybiotyki, które zakłócają syntezę ściany drobnoustrojów lub funkcję błon cytoplazmatycznych, są lekami bakteriobójczymi; antybiotyki hamujące syntezę kwasów nukleinowych i białek zwykle działają bakteriostatycznie. Znajomość mechanizmu działania antybiotyków jest niezbędna do ich prawidłowego doboru, określenia czasu trwania leczenia, doboru skutecznych kombinacji leków itp.

Aby zapewnić terapię etiotropową, należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenów na antybiotyki. Naturalna wrażliwość na nie wynika z biologicznych właściwości mikroorganizmów, mechanizmu działania antybiotyków i innych czynników. Istnieją antybiotyki o wąskim i szerokim spektrum działania. Antybiotyki o wąskim spektrum obejmują leki hamujące głównie bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne: niektóre penicyliny (benzylopenicylina, oksacylina, kwasocylina, aztreonam, rystomycyna, fuzydyna, nowobiocyna, bacytracyna, wankomycyna, monobaktamy (aztreonam). Polimyksyny B również mają wąskie spektrum, E, M, hamujące bakterie Gram-ujemne, a także antybiotyki przeciwgrzybicze nystatyna, leworyna, amfoterycyna B, amfoglukamina, mykoheptyna, gryzeofulwina.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania obejmują leki działające zarówno na bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne: szereg półsyntetycznych penicylin (ampicylina, amoksycylina, karbenicylina); cefalosporyny, zwłaszcza trzeciej i czwartej generacji; karbapenemy (imipenem, meronem, tienam); chloramfenikol; tetracykliny; aminoglikozydy; ryfamycyny. Niektóre z tych antybiotyków działają również na riketsje, chlamydie, mykobakterie itp.

Identyfikując czynnik sprawczy choroby zakaźnej i jej wrażliwość na antybiotyki, lepiej jest stosować leki o wąskim spektrum działania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w ciężkich chorobach i mieszanych infekcjach.

Wśród antybiotyków są leki, które kumulują się wewnątrz komórek (stosunek stężeń wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych jest większy niż 10). Należą do nich makrolidy, zwłaszcza nowe (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna), karbapenemy, klindamycyna. Ryfampicyna, chloramfenikol, tetracykliny, linkomycyna, wankomycyna, teikoplanina, fosfomycyna dobrze przenikają do komórek (stosunek stężeń wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych wynosi od 1 do 10). Penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy słabo przenikają do komórek (stosunek stężeń wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych jest mniejszy niż 1). Nie wnikają do komórek i polimyksyn.

W procesie stosowania antybiotyków może rozwinąć się na nie oporność mikroorganizmów. Na penicyliny, cefa osporyny, monobaktamy, karbapenemy, chloramfenikol, tetracykliny, glikopeptydy, rystomycynę, fosfomycynę, linkozamidy rozwija się powoli oporność i równolegle zmniejsza się efekt terapeutyczny leków. Na aminoglikozydy, makrolidy, ryfamycyny, polimyksyny oporność na fuzydynę rozwija się bardzo szybko, czasami w trakcie leczenia jednego pacjenta.

CHARAKTERYSTYKA POSZCZEGÓLNYCH GRUP ANTYBIOTYKÓW

penicyliny. Ze względu na budowę chemiczną antybiotyki te są pochodnymi kwasu 6-aminopenicylanowego (6-APA) zawierającymi różne podstawniki (R) w grupie aminowej.

Mechanizm przeciwdrobnoustrojowego działania penicylin polega na zakłóceniu tworzenia się ściany komórkowej z wcześniej zsyntetyzowanych fragmentów mureiny. Istnieją naturalne penicyliny: benzylopenicylina (w postaci soli sodowych, potasowych, nowokainowych), bicyliny, fenoksymetylopenicylina; półsyntetyczne penicyliny: oksacylina, kloksacylina, ampicylina (pentreksyl), amoksycylina, karbenicylina, karfecylina, piperacylina, mezlocylina, azlocylina itp.

Penicylina benzylowa daje wyraźny efekt terapeutyczny w leczeniu chorób wywołanych przez pneumokoki, gronkowce, paciorkowce hemolizujące grupy A, meningokoki, gonokoki, krętki blade, maczugowce, pałeczki wąglika i niektóre inne mikroorganizmy. Wiele szczepów drobnoustrojów, zwłaszcza gronkowców, jest opornych na penicylinę benzylową, ponieważ wytwarzają one enzym (3-laktamazę), który inaktywuje antybiotyk.

Penicylinę benzylową podaje się zwykle domięśniowo, w sytuacjach krytycznych dożylnie (tylko sól sodowa). Dawki wahają się w szerokim zakresie od 00 UDkghsut) do EDDkghsut) w zależności od patogenu, ciężkości i lokalizacji procesu zakaźnego.

Terapeutyczne stężenie w osoczu występuje w ciągu 15 minut po wstrzyknięciu domięśniowym i pozostaje w nim przez 3-4 h. Benzylopenicylina dobrze przenika do błon śluzowych i płuc. W niewielkim stopniu przedostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego, mięśnia sercowego, kości, opłucnej, płynu maziowego, do światła oskrzeli i do przełyku. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych możliwe jest podanie soli sodowej penicyliny benzylowej w odcinku lędźwiowym. Lek można podawać do jamy, dooskrzelowo, endolimfatycznie. Występuje w dużych stężeniach w żółci i moczu. U dzieci w wieku poniżej jednego miesiąca wydalanie penicyliny benzylowej następuje wolniej niż u dorosłych. Określa to częstość podawania leku: w pierwszym tygodniu życia 2 razy dziennie, następnie 3-4 razy, a po miesiącu, jak u dorosłych, 5-6 razy dziennie.

W leczeniu zakażeń wymagających długotrwałej antybiotykoterapii i nie mających ostrego przebiegu (ogniskowe zakażenie paciorkowcowe, kiła) w celu zapobiegania zaostrzeniom reumatyzmu stosuje się przedłużone preparaty penicyliny benzylowej: sól nowokainy, ? biciliny 1, 3, 5. Leki te nie różnią się spektrum działania przeciwbakteryjnego od soli sodowych i potasowych penicyliny benzylowej, można je stosować u dzieci w wieku powyżej 1 roku. Wszystkie przedłużone penicyliny podaje się tylko domięśniowo w postaci zawiesiny. Po jednorazowym wstrzyknięciu soli nowokainy terapeutyczne stężenie penicyliny benzylowej we krwi utrzymuje się do 12 h. Bicillin-5 podaje się raz na 2 tygodnie. Iniekcje biciliny-1 i bicyliny-3 wykonuje się raz w tygodniu. Zasadniczo biciliny stosuje się w celu zapobiegania nawrotom reumatyzmu.

Fenoksymetylopenicylina - kwasoodporna postać penicyliny, stosowana doustnie na pusty żołądek 4-6 razy dziennie w leczeniu łagodnych chorób zakaźnych. Jego spektrum działania jest prawie takie samo jak penicyliny benzylowej.

Ospen (bimepen) benzatynowa fenoksymetylopenicylina powoli wchłania się z przewodu pokarmowego i długo utrzymuje stężenie terapeutyczne we krwi. Przypisuj w postaci syropu 3 razy dziennie.

Oksacylina, klokecylina, flukloksacylina to penicyliny półsyntetyczne stosowane głównie w leczeniu chorób wywołanych przez gronkowce, w tym oporne na penicylinę benzylową. Oksacylina może hamować (3-laktamazy gronkowców i nasilać działanie innych penicylin, np. ampicyliny (połączony preparat oksacyliny z ampicyliną – ampioks). W chorobach wywołanych przez inne mikroorganizmy wrażliwe na penicylinę benzylową (meningokoki, gonokoki, pneumokoki, paciorkowce , krętki itp.), antybiotyki te są rzadko stosowane w praktyce ze względu na brak pozytywnego działania.

Oksacylina, kloksacylina, flukloksacylina są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego. W osoczu leki te wiążą się z białkami i nie przenikają dobrze do tkanek. Antybiotyki te można podawać domięśniowo (co 4-6 godzin) oraz dożylnie w postaci strumienia lub kroplówki.

Amidinopenicillins - amdinocillin (mecillinam) jest antybiotykiem o wąskim spektrum działania, nieaktywnym wobec bakterii Gram-dodatnich, ale skutecznie hamującym bakterie Gram-ujemne (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas aeruginosa, Proteus i niefermentujące bakterie Gram-ujemne są zwykle oporne na amdinocilinę. Cechą tego antybiotyku jest to, że aktywnie oddziałuje z PSB-2 (białkiem wiążącym penicylinę), podczas gdy większość innych (antybiotyki 3-laktamowe) oddziałuje z PSB-1 ​​i PSB-3. Może więc być synergetykiem inne penicyliny, a także cefalosporyny. Lek podaje się pozajelitowo, a jednocześnie przenika do komórek wielokrotnie lepiej niż ampicylina i karbenicylina. Szczególnie wysoka skuteczność antybiotykowa w infekcjach dróg moczowych. Do stosowania dojelitowego zsyntetyzowano eterową pochodną leku pivamdinocillin.

Półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania - ampicylina, amoksycylina mają największe znaczenie w leczeniu chorób wywołanych przez Haemophilus influenzae, gonokoki, meningokoki, niektóre rodzaje Proteus, Salmonella, a ponadto patogeny listeriozy i enterokoków. Antybiotyki te są również skuteczne w leczeniu procesów zakaźnych wywołanych przez mieszaną (gram-dodatnią i gram-ujemną) mikroflorę. Ampicylinę i amoksycylinę można podawać doustnie, np. w leczeniu infekcji przewodu pokarmowego, dróg moczowych, zapalenia ucha środkowego. Ampicylina, nie wchłaniana z przewodu pokarmowego, powoduje podrażnienie błon śluzowych, prowadząc u znacznego odsetka dzieci do wymiotów, biegunek i podrażnień skóry wokół odbytu. Amoksycylina różni się od ampicyliny lepszym wchłanianiem, dlatego można ją podawać doustnie nie tylko przy łagodnych, ale i umiarkowanych infekcjach. Amoksycylina mniej podrażnia błony śluzowe przewodu pokarmowego, rzadko powoduje wymioty, biegunkę. W ciężkich chorobach, które wymagają wytworzenia wysokiego stężenia antybiotyku we krwi, leki te podaje się pozajelitowo.

Karboksypenicyliny - karbenicylina, tikarcylina mają jeszcze większe spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego niż ampicylina i różnią się od niej dodatkową zdolnością do tłumienia Pseudomonas aeruginosa, indolo-dodatnich szczepów Proteus i bakteroidów. Ich głównym zastosowaniem są choroby wywoływane przez te patogeny. Z przewodu pokarmowego karbenicylina i tikarcylina są bardzo słabo wchłaniane, dlatego stosuje się je wyłącznie pozajelitowo (karbenicylina domięśniowo i dożylnie, tikarcylina dożylnie). Karfecylina to ester fenylowy karbenicyliny. Jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, po czym uwalnia się z niego karbenicylina. W porównaniu z ampicyliną karboksypenicyliny gorzej penetrują tkanki, jamy surowicze i płyn mózgowo-rdzeniowy. Karbenicylina w postaci aktywnej iw wysokich stężeniach znajduje się w żółci i moczu. Wytwarzany jest w postaci soli disodowej, dlatego przy zaburzonej funkcji nerek możliwe jest zatrzymywanie wody w organizmie i występowanie obrzęków.

Stosowaniu leków może towarzyszyć pojawienie się reakcji alergicznych, objawów neurotoksyczności, ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek, leukopenii, hipokaliemii, hipernatremii itp.

Ureidopenicillins (acylaminopenicillins) - piperacylina, mezlocylina, azlocylina - antybiotyki o szerokim spektrum działania, które hamują mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Antybiotyki te stosuje się głównie w ciężkich zakażeniach bakteriami Gram-ujemnymi, zwłaszcza w chorobach wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa (koniecznie w połączeniu z aminoglikozydami), Klebsiella. Ureidopenicillins dobrze wnikają do komórek. W organizmie są w niewielkim stopniu metabolizowane i wydalane przez nerki na drodze filtracji i sekrecji. Leki nie są bardzo oporne na B-laktamazę, dlatego zaleca się ich przepisywanie z inhibitorami tego enzymu. Piperacylina jest przepisywana w przypadku przewlekłych chorób zapalnych oskrzeli, w tym mukowiscydozy i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Leki mogą powodować leukopenię, małopłytkowość, neutropenię, eozynofilię, reakcje alergiczne, dysfunkcję przewodu pokarmowego, śródmiąższowe zapalenie nerek itp.

Przepisując półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania: aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina), karboksypenicyliny (karbenicylina, tikarcylina), ureidopenicyliny (piperacylina, mezlocylina, azlocylina) należy pamiętać, że wszystkie te antybiotyki są niszczone przez gronkowcowe B-laktamazy, i dlatego wytwarzające antybiotyki są oporne na ich działanie szczepy penicylinazy tych drobnoustrojów.

Preparaty złożone z inhibitorami B-laktamaz - kwasem klawulanowym i sulbaktamem. Kwas klawulanowy i sulbaktam (sulfon kwasu penicylanowego) zaliczane są do B-laktamin, które mają bardzo słabe działanie przeciwbakteryjne, ale jednocześnie hamują aktywność B-laktamaz gronkowców i innych mikroorganizmów: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, niektóre bakteroidy, gonokoki, le-gionella; nie tłumić lub hamować bardzo słabo B-laktamazy Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria, Citrobacter. Preparaty zawierające kwas klawulanowy i sulbaktam przeznaczone są do stosowania pozajelitowego - augmentyna (amoksycylina + klawulanian potasu), timetin (tikarcylina + klawulanian potasu), unazyna (ampicylina + sulbaktam). Stosowane są w leczeniu zapaleń ucha, zatok, infekcji dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich, dróg moczowych i innych chorób. Unazyna jest wysoce skuteczna w leczeniu zapalenia otrzewnej i opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez mikroorganizmy intensywnie wytwarzające B-laktamazę. Analogami unazyny leku przeznaczonej do podawania doustnego są sultamycylina i sulacillin.

Penicyliny naturalne i półsyntetyczne (z wyjątkiem karboksy- i ureidopenicylin) są antybiotykami o niskiej toksyczności. Jednak penicylina benzylowa iw mniejszym stopniu penicyliny półsyntetyczne mogą wywoływać reakcje alergiczne, dlatego ich stosowanie u dzieci ze skazami i chorobami alergicznymi jest ograniczone. Wprowadzenie dużych dawek penicyliny benzylowej, ampicyliny, amoksycyliny może prowadzić do zwiększenia pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, drgawek, co jest związane z antagonizmem antybiotyków w stosunku do mediatora hamującego GABA w ośrodkowym układzie nerwowym.

Długodziałające preparaty penicyliny należy podawać bardzo ostrożnie pod lekkim naciskiem przez igłę o dużej średnicy. Jeśli zawiesina dostanie się do naczynia, może spowodować zakrzepicę. Penicyliny półsyntetyczne stosowane doustnie powodują podrażnienie błony śluzowej żołądka, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, pieczenie, nudności, zwłaszcza podawane na czczo. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą prowadzić do dysbiocenozy w jelicie i wywoływać pojawienie się wtórnej infekcji wywołanej przez Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, grzyby drożdżowe itp. Inne powikłania spowodowane przez penicyliny, patrz powyżej.

Cefalosporyny to grupa naturalnych i półsyntetycznych antybiotyków na bazie kwasu 7-aminocefalosporanowego.

Obecnie najczęstszy podział cefalosporyn według generacji.

Niektóre leki z tej grupy można stosować do podawania doustnego: z cefalosporyn pierwszej generacji - cefadroksyl, cefaleksyna, cefradyna; II generacji - cefuroksym (Zinnat), III generacji - cefspan (Cefoxime), cefpodoksym (Orelax), ceftibuten (Cedex). Doustne cefalosporyny są zwykle stosowane w przypadku umiarkowanej choroby, ponieważ są słabsze niż preparaty pozajelitowe.

Cefalosporyny mają szerokie spektrum działania.

Cefalosporyny I generacji hamują aktywność ziarniaków, zwłaszcza gronkowców i paciorkowców (z wyjątkiem enterokoków i szczepów gronkowców opornych na metycylinę), a także pałeczek błonicy, pałeczek wąglika, krętków, escherichia, shigella, salmonelli, moraxell, klebsiella, yersinium , bordetell, proteus i pałeczki hemofilne. Cefalosporyny drugiej generacji mają takie samo spektrum działania, ale tworzą wyższe stężenia we krwi i lepiej penetrują tkanki niż leki pierwszej generacji. Działają bardziej aktywnie na niektóre szczepy bakterii Gram-ujemnych opornych na cefalosporyny pierwszej generacji, w tym większość szczepów Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella, patogeny krztuśca, gonokoki. Jednocześnie cefalosporyny drugiej generacji nie działają na Pseudomonas aeruginosa, „szpitalne szczepy” bakterii Gram-ujemnych i mają nieco słabszy efekt hamujący na gronkowce i paciorkowce w porównaniu z cefalosporynami pierwszej generacji. Cefalosporyny III generacji charakteryzują się jeszcze szerszym spektrum przeciwbakteryjnym, dobrą zdolnością penetracji, wysoką aktywnością wobec bakterii Gram-ujemnych, w tym szczepów szpitalnych opornych na inne antybiotyki. Oddziałują one, oprócz wyżej wymienionych drobnoustrojów, na Pseudomonas, Morganellę, ząbki, Clostridia (z wyjątkiem CY. difficile) i bakteroidy. Charakteryzują się jednak stosunkowo niską aktywnością wobec gronkowców, pneumokoków, meningokoków, gonokoków i paciorkowców. Cefalosporyny IV generacji są bardziej aktywne niż leki III generacji w hamowaniu większości bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Cefalosporyny IV generacji działają na niektóre drobnoustroje wielooporne, oporne na większość antybiotyków: Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter.

Cefalosporyny IV generacji są oporne na B-laktamazy i nie indukują ich powstawania. Ale nie wpływają one na CY. difficile, bakteroidy, enterokoki, listeria, legionella i niektóre inne mikroorganizmy.

Stosowane są w leczeniu poważnych chorób, a także u pacjentów z neutropenią i obniżoną odpornością.

Największe stężenia cefalosporyn stwierdza się w nerkach i tkance mięśniowej, a najmniejsze w płucach, wątrobie, płynie opłucnowym i otrzewnowym. Wszystkie cefalosporyny łatwo przenikają przez łożysko. Cefalorydyna (ceporyna), cefotaksym (klaforan), moksalaktam (latamoksef), ceftriakson (longacef), ceftizoksym (epocelina) itp. Wnikają do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Cefalosporyny stosuje się w leczeniu chorób wywołanych przez drobnoustroje oporne na penicyliny, czasami w obecności reakcji alergicznych na penicyliny. Są przepisywane na posocznicę, choroby układu oddechowego, dróg moczowych, przewodu pokarmowego, tkanek miękkich, kości. W przypadku zapalenia opon mózgowych u wcześniaków stwierdzono wysoką aktywność cefotaksymu, moksalaktamu, ceftizoksymu, ceftriaksonu.

Stosowaniu cefalosporyn może towarzyszyć ból w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego; zapalenie żył po podaniu dożylnym; nudności, wymioty, biegunka podczas przyjmowania leków doustnie. Przy wielokrotnym stosowaniu u dzieci o wysokiej wrażliwości na lek może wystąpić wysypka skórna, gorączka, eozynofilia. Cefalosporyny nie są zalecane u dzieci z reakcją anafilaktyczną na penicyliny, ale ich stosowanie jest dopuszczalne w obecności innych objawów alergii - gorączki, wysypki itp. Reakcje alergiczne krzyżowe między cefalosporynami i penicylinami obserwuje się w 5-10% przypadków . Niektóre cefalosporyny, zwłaszcza cefalorydyna i cefalotyna, są nefrotoksyczne. Efekt ten związany jest z ich powolnym wydalaniem przez nerki oraz gromadzeniem się w nich produktów peroksydacji lipidów. Nefrotoksyczność antybiotyku wzrasta wraz z niedoborem witaminy E i selenu. Leki mogą hamować mikroflorę przewodu pokarmowego i prowadzić do dysbiocenozy, zakażenia krzyżowego wywołanego szczepami drobnoustrojów szpitalnych, kandydozy i niedoboru witaminy E w organizmie.

Aztreonam jest syntetycznym wysoce skutecznym (3-laktamowym) antybiotykiem z grupy monobaktamów. Stosowany jest w leczeniu infekcji dróg oddechowych, zapalenia opon mózgowych, chorób septycznych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, w tym wielooporne (Pseudomonas, Moraxella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Yersinia, serrations, enterobacter, meningokoki, gonokoki, salmonella, morganella). Aztreonam nie działa na bakterie tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie.

Imipenem - (3-laktamowy antybiotyk z grupy karbapenemów o ultraszerokim spektrum działania, obejmujący większość tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym mikroorganizmy oporne na penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy i inne antybiotyki. Wysoka Działanie bakteriobójcze imipenemu wynika z łatwego przenikania przez ściany bakterii, przy wysokim stopniu powinowactwa do enzymów biorących udział w syntezie ściany bakteryjnej drobnoustrojów. Obecnie z wymienionej grupy antybiotyków imipenem jest stosowany w klinice w skojarzeniu z cylastatyną (takie połączenie nazywa się tienamem).Cilastatyna hamuje peptydazę nerkową, hamując w ten sposób powstawanie nefrotoksycznych metabolitów imipenemu.Tienam ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe, szerokie spektrum działania.Sól sodowa imipenemu-cylastatyny jest produkowana pod nazwą primaxin.Imipenem jest stabilny wobec (3-laktamazy), ale ma niewielki wpływ na mikroorganizmy znajdujące się wewnątrz komórek. Leczeniem imipenemu może być zakrzepowe zapalenie żył, biegunka, w rzadkich przypadkach drgawki (szczególnie z zaburzeniami czynności nerek i chorobami ośrodkowego układu nerwowego).

Meronem (meropenem) nie ulega biotransformacji w nerkach i nie powstają z niego nefrotoksyczne metabolity. Dlatego stosuje się go bez cylastatyny. Ma mniejszy wpływ na gronkowce niż tienam, ale jest bardziej skuteczny przeciwko Gram-ujemnym enterobakteriom i pseudomonadom.

Meronem tworzy aktywne stężenie bakteriobójcze w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR) i jest z powodzeniem stosowany w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych bez obawy o działania niepożądane. Wypada to korzystnie w porównaniu z tienamem, który powoduje skutki neurotoksyczne i dlatego jest przeciwwskazany w zapaleniu opon mózgowych.

Aztreonam i karbapenem praktycznie nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego i są podawane pozajelitowo. Dobrze przenikają do większości płynów ustrojowych i tkanek, wydalane są głównie z moczem w postaci aktywnej. Odnotowano wysoką skuteczność leków w leczeniu pacjentów z zakażeniami dróg moczowych, aparatu kostno-stawowego, skóry, tkanek miękkich, zakażeniami ginekologicznymi, rzeżączką. Szczególnie pokazane jest zastosowanie aztreonamu w praktyce pediatrycznej jako alternatywy dla antybiotyków aminoglikozydowych.

Fosfomycyna (fosfonomycyna) jest antybiotykiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania, który zaburza tworzenie się ściany bakteryjnej poprzez hamowanie syntezy kwasu UDP-acetylomuraminowego, co oznacza, że ​​jej mechanizm działania różni się od mechanizmu działania penicylin i cefalosporyn. Posiada szeroki zakres działań. Jest w stanie hamować bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, ale nie wpływa na Klebsiella, indolo-dodatni Proteus.

Fosfomycyna dobrze przenika do tkanek, w tym do kości, a także do płynu mózgowo-rdzeniowego; znajduje się w wystarczającej ilości w żółci. Wymieniony antybiotyk jest wydalany głównie przez nerki. Jest przepisywany głównie w ciężkich zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje oporne na inne antybiotyki. Dobrze komponuje się z penicylinami, cefalosporynami, a przy stosowaniu razem z antybiotykami aminoglikozydowymi obserwuje się nie tylko wzrost działania przeciwdrobnoustrojowego, ale także spadek nefrotoksyczności tych ostatnich. Fosfomycyna jest skuteczna w leczeniu zapalenia opon mózgowych, posocznicy, zapalenia kości i szpiku, infekcji dróg moczowych i żółciowych. W przypadku infekcji jamy ustnej i infekcji jelitowych jest przepisywany dojelitowo. Fosfomycyna jest lekiem o niskiej toksyczności. Podczas jego stosowania u niektórych pacjentów mogą wystąpić nudności i biegunka, inne działania niepożądane nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

antybiotyki glikopeptydowe. Wankomycyna, teikoplanina - antybiotyki działające na ziarniaki Gram-dodatnie (w tym gronkowce oporne na metycylinę, szczepy gronkowców tworzące B-laktamazy, paciorkowce, pneumokoki oporne na penicylinę, enterokoki) i bakterie (corynebacteria itp.). Ich wpływ na Clostridia, zwłaszcza na difficile, jest bardzo ważny. Wankomycyna wpływa również na promieniowce.

Wankomycyna dobrze przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, z wyjątkiem mózgowo-rdzeniowego. Stosuje się go w ciężkich zakażeniach gronkowcowych wywołanych przez szczepy oporne na inne antybiotyki. Główne wskazania do wankomycyny to: posocznica, zakażenia tkanek miękkich, zapalenie kości i szpiku, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, martwicze zapalenie jelit (wywołane przez toksyczne Clostridia). Wankomycynę podaje się dożylnie 3-4 razy dziennie, noworodkom 2 razy dziennie. W leczeniu bardzo ciężkiego gronkowcowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ze względu na stosunkowo słabą penetrację wankomycyny do płynu mózgowo-rdzeniowego, wskazane jest podawanie jej dokanałowo. Teikoplanina różni się od wankomycyny powolną eliminacją; podaje się ją dożylnie w kroplówce raz dziennie. W rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego i gronkowcowym zapaleniu jelit wankomycynę podaje się doustnie.

Najczęstsze powikłanie stosowania wankomycyny jest masywne – uwolnienie histaminy z komórek tucznych, co prowadzi do niedociśnienia tętniczego, pojawienia się czerwonej wysypki na szyi (zespół „czerwonej szyi”), głowie i kończynach. Tego powikłania można zwykle uniknąć, jeśli wymagana dawka wankomycyny jest podawana przez co najmniej godzinę, a najpierw podaje się leki przeciwhistaminowe. Możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył i zgrubienie żył podczas infuzji leku. Wankomycyna jest antybiotykiem nefrotoksycznym i należy unikać jej jednoczesnego stosowania z aminoglikozydami i innymi lekami nefrotoksycznymi. Wankomycyna podawana dokanałowo może powodować drgawki.

Ristomycyna (Ristocetyna) jest antybiotykiem, który hamuje mikroorganizmy Gram-dodatnie. Wrażliwe są na nią gronkowce, paciorkowce, enterokoki, pneumokoki, zarodnikowe pałeczki Gram-dodatnie, a także maczugowce, listeria, bakterie kwasoodporne i niektóre beztlenowce. Nie ma to wpływu na bakterie Gram-ujemne i ziarniaki. Ristomycyna jest podawana wyłącznie dożylnie, nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Antybiotyk dobrze przenika do tkanek, szczególnie wysokie stężenia stwierdza się w płucach, nerkach i śledzionie. Ristomycynę stosuje się głównie w ciężkich chorobach septycznych wywołanych przez gronkowce i enterokoki w przypadkach, gdy wcześniejsze leczenie innymi antybiotykami było nieskuteczne.

Podczas stosowania ristomycyny czasami obserwuje się trombocytopenię, leukopenię, neutropenię (aż do agranulocytozy), a czasami obserwuje się eozynofilię. W pierwszych dniach leczenia możliwe są reakcje zaostrzające (dreszcze, wysypka), często obserwuje się reakcje alergiczne. Przedłużonemu dożylnemu podawaniu ristomycyny towarzyszy pogrubienie ścian żył i zakrzepowe zapalenie żył. Opisano reakcje oto - i nefrotoksyczne.

Polimyksyny to grupa polipeptydowych antybiotyków bakteriobójczych, które hamują aktywność głównie drobnoustrojów Gram-ujemnych, w tym Shigella, Salmonella, enteropatogennych szczepów Escherichia coli, Yersinia, Vibrio cholerae, Enterobacter, Klebsiella. Ogromne znaczenie dla pediatrii ma zdolność polimyksyn do hamowania aktywności Haemophilus influenzae i większości szczepów Pseudomonas aeruginosa. Polimyksyny działają zarówno na dzielące się, jak i uśpione mikroorganizmy. Wadą polimyksyn jest ich mała penetracja do komórek, a co za tym idzie mała skuteczność w chorobach wywołanych przez patogeny zlokalizowane wewnątrzkomórkowo (bruceloza, dur brzuszny). Polimyksyny charakteryzują się słabą penetracją przez bariery tkankowe. Przyjmowane doustnie praktycznie nie są wchłaniane. Polimyksyny B i E są stosowane domięśniowo, dożylnie, w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się je do jamy brzusznej, w przypadku infekcji przewodu pokarmowego podaje się je doustnie. Polimyksynę M stosuje się wyłącznie wewnątrz i miejscowo. Wewnątrz polimyksyny są przepisywane na czerwonkę, cholerę, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit, salmonellozę i inne infekcje jelitowe.

Przy wyznaczaniu polimyksyn w środku, jak również przy ich lokalnym stosowaniu, rzadko obserwuje się działania niepożądane. Przy podawaniu pozajelitowym mogą powodować działanie nefro- i neurotoksyczne (neuropatia obwodowa, zaburzenia widzenia i mowy, osłabienie mięśni). Powikłania te występują najczęściej u osób z zaburzeniami czynności nerek. Czasami podczas stosowania polimyksyn obserwuje się gorączkę, eozynofilię i pokrzywkę. U dzieci pozajelitowe podawanie polimyksyn jest dopuszczalne tylko ze względów zdrowotnych, w przypadku procesów infekcyjnych wywołanych przez mikroflorę Gram-ujemną oporną na inne, mniej toksyczne leki przeciwdrobnoustrojowe.

Gramicydyna (gramicydyna C) jest aktywna głównie przeciwko mikroflorze Gram-dodatniej, w tym paciorkowcom, gronkowcom, pneumokokom i niektórym innym mikroorganizmom. Gramicydynę stosować wyłącznie miejscowo w postaci pasty, roztworów i tabletek podpoliczkowych. Roztwory gramicydyny stosuje się do leczenia skóry i błon śluzowych, do przemywania, irygacji opatrunków w leczeniu odleżyn, ran ropnych, czyraków itp. Tabletki gramicydyny przeznaczone są do resorpcji podczas procesów infekcyjnych w jamie ustnej i gardle (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej itp.). Tabletek gramicydyny nie można połknąć: jeśli dostanie się do krwioobiegu, może spowodować hemolizę erytromiocytów.

makrolidy. Istnieją trzy generacje makrolidów. I pokolenie - erytromycyna, oleandomycyna. II generacji - spiramycyna (rowamycyna), roksytromycyna (rulid), jozamycyna (vilprafen), klarytromycyna (kladid), midekamycyna (makropen). III generacji - azytromycyna (Sumamed).

Makrolidy to antybiotyki o szerokim spektrum działania. Działają bakteriobójczo na bardzo wrażliwe na nie mikroorganizmy: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, maczugowce, bordetella, moraxella, chlamydie i mykoplazmy. Inne mikroorganizmy - Neisseria, Legionella, Haemophilus influenzae, Brucella, Treponema, Clostridia i Rickettsia - działają bakteriostatycznie. Makrolidy II i III generacji mają szersze spektrum działania. Tak więc josamycyna i klarytromycyna hamują Helicobacter pylori (i są stosowane w leczeniu wrzodów żołądka), spiramycyna wpływa na Toxoplasma. Preparaty II i III generacji hamują również rozwój bakterii Gram-ujemnych: Campylobacter, Listeria, Gardnerella oraz niektórych prątków.

Wszystkie makrolidy można podawać doustnie, niektóre leki (fosforan erytromycyny, spiramycyna) można podawać dożylnie.

Makrolidy dobrze przenikają do migdałków, migdałków, tkanek i płynów ucha środkowego i wewnętrznego, tkanki płucnej, oskrzeli, wydzieliny oskrzelowej i plwociny, skóry, płynu opłucnowego, otrzewnej i mazi stawowej, i znajdują się w dużych stężeniach w granulocytach obojętnochłonnych i makrofagach pęcherzyków płucnych. Makrolidy słabo przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Ogromne znaczenie ma ich zdolność przenikania do komórek, gromadzenia się w nich i tłumienia infekcji wewnątrzkomórkowej.

Leki są wydalane głównie przez wątrobę i wytwarzają duże stężenia w żółci.

Nowe makrolidy różnią się od starych większą stabilnością w środowisku kwaśnym i lepszą biodostępnością z przewodu pokarmowego, niezależnie od przyjmowania pokarmu, przy przedłużonym działaniu.

Makrolidy są przepisywane głównie w nieciężkich postaciach ostrych chorób wywołanych przez wrażliwe na nie mikroorganizmy. Główne wskazania do stosowania makrolidów to zapalenie migdałków, zapalenie płuc (w tym wywołane przez bakterie legionella), zapalenie oskrzeli, błonica, krztusiec, ropne zapalenie ucha środkowego, choroby wątroby i dróg żółciowych, zapalenie płuc i zapalenie spojówek wywołane przez chlamydie. Są bardzo skuteczne w chlamydiowym zapaleniu płuc u noworodków. Makrolidy stosuje się również w chorobach układu moczowego, jednak dla uzyskania dobrego efektu terapeutycznego, zwłaszcza przy stosowaniu „starych” makrolidów mocz musi być zalkalizowany, gdyż w środowisku kwaśnym są one nieaktywne. Są przepisywane na kiłę pierwotną i rzeżączkę.

Synergizm obserwuje się przy łącznym stosowaniu makrolidów z lekami sulfonamidowymi i antybiotykami z grupy tetracyklin. Połączone preparaty zawierające oleandromycynę i tetracykliny są produkowane pod nazwą oletetr i n, tetraolean, sigmamycyna. Makrolidów nie można łączyć z chloramfenikolem, penicylinami ani cefalosporynami.

Makrolidy są antybiotykami o niskiej toksyczności, ale podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego i mogą powodować nudności, wymioty i biegunkę. Wstrzyknięcia domięśniowe są bolesne, przy podaniu dożylnym może rozwinąć się zapalenie żył. Czasami, gdy są używane, rozwija się cholestaza. Erytromycyna i niektóre inne makrolidy hamują układ monooksygenaz w wątrobie, w wyniku czego zaburzona jest biotransformacja wielu leków, w szczególności teofiliny, co zwiększa jej stężenie we krwi i toksyczność. Hamują również biotransformację bromokryptyny, dihydroergotaminy (wchodzącej w skład wielu leków przeciwnadciśnieniowych), karbamazepiny, cymetydyny itp.

Mikrolidów nie można łączyć z nowymi lekami przeciwhistaminowymi – terfenadyną i astemizolem ze względu na niebezpieczeństwo ich działania hepatotoksycznego i ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.

Linkozamidy: linkomycyna i klindamycyna. Antybiotyki te tłumią głównie mikroorganizmy Gram-dodatnie, w tym gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, a także mykoplazmy, różne bakteroidy, fusobakterie, ziarniaki beztlenowe i niektóre szczepy Haemophilus influenzae. Ponadto klindamycyna działa, choć słabo, na toksoplazmę, czynniki wywołujące malarię, zgorzel gazową. Większość bakterii Gram-ujemnych jest oporna na linkozamidy.

Linkozamidy są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym, niezależnie od przyjmowania pokarmu, przenikają do prawie wszystkich płynów i tkanek, w tym do kości, ale słabo przenikają do ośrodkowego układu nerwowego i płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku noworodków leki podaje się 2 razy dziennie, starszym dzieciom - 3-4 razy dziennie.

Klindamycyna różni się od linkomycyny większą aktywnością wobec niektórych rodzajów drobnoustrojów, lepszą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, ale jednocześnie często powoduje działania niepożądane.

Linkozamidy stosowane są w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje Gram-dodatnie oporne na inne antybiotyki, zwłaszcza w przypadkach uczulenia na penicyliny i cefalosporyny. Są przepisywane na zakaźne choroby ginekologiczne i infekcje przewodu pokarmowego. Ze względu na dobrą penetrację do tkanki kostnej linkozamidy są lekami z wyboru w leczeniu zapalenia kości i szpiku. Bez specjalnych wskazań nie należy ich przepisywać dzieciom ze skutecznością innych, mniej toksycznych antybiotyków.

Podczas stosowania linkozamidów u dzieci mogą wystąpić nudności, biegunka. Czasami rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego - poważne powikłanie spowodowane dysbiocenozą i reprodukcją w jelicie CY. difficile, które uwalniają toksynę. Te antybiotyki mogą powodować zaburzenia czynności wątroby, żółtaczkę, leukneutropenię i trombocytopenię. Reakcje alergiczne, głównie w postaci wysypki skórnej, występują dość rzadko. Przy szybkim podaniu dożylnym linkozamidy mogą powodować blok nerwowo-mięśniowy z depresją oddechową, zapaść.

fuzydyna. Największe znaczenie ma działanie fusydyny na gronkowce, w tym oporne na inne antybiotyki. Działa również na inne ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne (gonokoki, meningokoki). Fuzydyna jest nieco mniej aktywna w stosunku do maczugowców, listerii, Clostridia. Antybiotyk nie działa na wszystkie bakterie Gram-ujemne i pierwotniaki.

Fuzydyna dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i przenika do wszystkich tkanek i płynów poza mózgowo-rdzeniowym. Antybiotyk szczególnie dobrze wnika w ogniska zapalne, wątrobę, nerki, skórę, chrząstki, kości, wydzielinę oskrzelową. Preparaty Fusidin są przepisywane doustnie, dożylnie, a także miejscowo w postaci maści.

Fusidin jest szczególnie wskazany w przypadku chorób wywołanych przez szczepy gronkowców oporne na penicylinę. Lek jest wysoce skuteczny w zapaleniu kości i szpiku, chorobach układu oddechowego, wątroby, dróg żółciowych, skóry. W ostatnich latach znajduje zastosowanie w leczeniu pacjentów z nokardiozą i zapaleniem jelita grubego wywołanym przez Clostridium (z wyjątkiem CY. difficile). Fuzydyna jest wydalana głównie z żółcią i może być stosowana u pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek.

Wyraźny wzrost aktywności przeciwbakteryjnej obserwuje się, gdy fuzydyna jest połączona z innymi antybiotykami, szczególnie skuteczne jest połączenie z tetracyklinami, ryfampicyną i aminoglikozydami.

Fuzydyna jest antybiotykiem o niskiej toksyczności, ale może powodować zaburzenia dyspeptyczne, które ustępują po odstawieniu leku. Przy domięśniowym podaniu antybiotyku obserwuje się martwicę tkanek (!), Przy podaniu dożylnym może wystąpić zakrzepowe zapalenie żył.

Antybiotyki aminoglikozydowe. Istnieją cztery generacje aminoglikozydów. Antybiotyki pierwszej generacji obejmują streptomycynę, monomycynę, neomycynę, kanamycynę; II generacji - gentamycyna (garamycyna); III generacja - tobramycyna, sisomycyna, amikacyna, netilmycyna; IV generacja - izepamycyna.

Antybiotyki aminoglikozydowe działają bakteriobójczo, mają szerokie spektrum działania, hamują rozwój mikroorganizmów Gram-dodatnich, a zwłaszcza Gram-ujemnych. Aminoglikozydy generacji II, III i IV są zdolne do supresji Pseudomonas aeruginosa. Główne znaczenie praktyczne ma zdolność leków do hamowania aktywności patogennych Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonokoków, Salmonelli, Shigella, Staphylococcus. Ponadto streptomycyna i kanamycyna są stosowane jako leki przeciwgruźlicze, monomycyna jest stosowana do działania na amebę czerwonki, leiszmanię, Trichomonas, gentamycynę - na czynnik sprawczy tularemii.

Wszystkie antybiotyki aminoglikozydowe są słabo wchłaniane z przewodu pokarmowego i ze światła oskrzeli. Aby uzyskać efekt resorpcyjny, podaje się je domięśniowo lub dożylnie. Po jednorazowym wstrzyknięciu domięśniowym skuteczne stężenie leku w osoczu krwi utrzymuje się u noworodków i małych dzieci przez 12 h lub więcej, u dzieci starszych i dorosłych przez 8 h. Leki w zadowalający sposób przenikają do tkanek i płynów ustrojowych, z z wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego słabo przenikają do komórek. W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez bakterie Gram-ujemne antybiotyki aminoglikozydowe korzystnie podaje się dokręgosłupowo. W przypadku ciężkiego procesu zapalnego w płucach, narządach jamy brzusznej, miednicy małej, z zapaleniem kości i szpiku oraz posocznicą wskazane jest podanie leków drogą endolimfatyczną, która zapewnia wystarczające stężenie antybiotyku w narządach bez powodowania jego kumulacji w nerki. W przypadku ropnego zapalenia oskrzeli podaje się je w postaci aerozolu lub wprowadzając roztwór bezpośrednio do światła oskrzeli. Antybiotyki z tej grupy dobrze przechodzą przez łożysko, są wydzielane do mleka (u niemowląt aminoglikozydy praktycznie nie są wchłaniane z przewodu pokarmowego), ale istnieje wysokie ryzyko dysbakteriozy.

Przy wielokrotnym podawaniu obserwuje się gromadzenie aminoglikozydów w workach, w uchu wewnętrznym iw niektórych innych narządach.

Leki nie. ulegają biotransformacji i są wydalane przez nerki w postaci aktywnej. Eliminacja antybiotyków aminoglikozydowych jest spowolniona u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, a także u pacjentów z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek.

Antybiotyki aminoglikozydowe stosuje się w powikłanych chorobach zakaźnych dróg oddechowych i moczowych, w posocznicy, zapaleniu wsierdzia, rzadziej w zakażeniach przewodu pokarmowego, w profilaktyce i leczeniu powikłań infekcyjnych u pacjentów chirurgicznych.

Antybiotyki aminoglikozydowe podawane pozajelitowo są toksyczne. Mogą powodować działanie ototoksyczne, nefrotoksyczne, zaburzać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe impulsów i procesy aktywnego wchłaniania z przewodu pokarmowego.

Ototoksyczne działanie antybiotyków jest konsekwencją nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych komórek rzęsatych narządu Cortiego (ucha wewnętrznego). Ryzyko wystąpienia tego efektu jest największe u noworodków, zwłaszcza u wcześniaków, a także w urazach porodowych, niedotlenieniu podczas porodu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, upośledzonej funkcji wydalniczej nerek. Efekt ototoksyczny może rozwinąć się, gdy antybiotyki dostaną się do płodu przez łożysko; w połączeniu z innymi środkami ototoksycznymi (furosemid, kwas etakrynowy, rystomycyna, antybiotyki glikopeptydowe).

Nefrotoksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych wiąże się z naruszeniem funkcji wielu enzymów w komórkach nabłonkowych kanalików nerkowych, zniszczeniem lizosomów. Klinicznie objawia się to zwiększeniem objętości moczu, spadkiem jego stężenia oraz białkomoczem, czyli występowaniem neoligurycznej niewydolności nerek.

Antybiotyków z tej grupy nie można łączyć z innymi lekami oto- i nefrotoksycznymi. U małych dzieci, zwłaszcza osłabionych i osłabionych, antybiotyki aminoglikozydowe mogą hamować przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe z powodu zmniejszenia wrażliwości receptorów cholinergicznych H w mięśniach szkieletowych na acetylocholinę i zahamowania uwalniania mediatorów; w wyniku tego może dojść do naruszenia funkcji mięśni oddechowych. Aby wyeliminować to powikłanie, preparaty wapnia są przepisywane razem z prozeryną po wstępnym podaniu atropiny. Gromadząc się w ścianie jelita, aminoglikozydy zakłócają proces aktywnego wchłaniania zawartych w nim aminokwasów, witamin, cukrów. Może to prowadzić do złego wchłaniania, które pogarsza stan dziecka. Podczas przepisywania antybiotyków aminoglikozydowych zmniejsza się stężenie magnezu i wapnia w osoczu krwi.

Ze względu na wysoką toksyczność antybiotyki aminoglikozydowe należy przepisywać tylko w przypadku ciężkich infekcji, w krótkich kursach (nie więcej niż 5-7 dni).

Lewomycetyna jest antybiotykiem bakteriostatycznym, ale na Haemophilus influenzae typu „B” niektóre szczepy meningokoków, pneumokoków działają bakteriobójczo. Hamuje podziały wielu bakterii Gram-ujemnych: salmonelli, shigelli, E. coli, brucelli, krztuśca; Gram-dodatnie ziarniaki tlenowe: paciorkowce ropotwórcze i paciorkowce grupy B; większość mikroorganizmów beztlenowych (klostridia, bakteroidy); cholera vibrio, riketsja, chlamydia, mykoplazma.

Mycobacteria, CI są oporne na chloramfenikol. difficile, cytobacter, enterobacter, acinetobacter, proteus, Pseudomonas aeruginosa, gronkowce, enterokoki, maczugowce, ząbki, pierwotniaki i grzyby.

Zasada lewomycetyny jest dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego, szybko tworząc aktywne stężenia w osoczu krwi. Antybiotyk dobrze przenika z osocza krwi do wszystkich tkanek i płynów, w tym do mózgowo-rdzeniowego.

Niestety sama lewomycetyna ma gorzki smak i może powodować wymioty u dzieci, dlatego w młodszym wieku wolą przepisywać estry chloramfenikolu - stearynian lub palmitynian. U dzieci w pierwszych miesiącach życia wchłanianie lewomycetyny, przepisywanej w postaci estrów, następuje powoli ze względu na niską aktywność lipaz, które hydrolizują wiązania eterowe i uwalniają zdolną do wchłaniania zasadę chloramfenikolu. Podany dożylnie bursztynian chloramfenikolu również ulega hydrolizie (w wątrobie lub nerkach) z uwolnieniem aktywnej zasady chloramfenikolu. Niezhydrolizowany eter jest wydalany przez nerki, u noworodków około 80% podanej dawki, u dorosłych 30%. Aktywność hydrolaz u dzieci jest niska i ma indywidualne różnice, dlatego przy tej samej dawce lewomycetyny mogą wystąpić jej nierówne stężenia w osoczu krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, zwłaszcza w młodym wieku. Konieczne jest kontrolowanie stężenia lewomycetyny we krwi dziecka, ponieważ bez tego nie można uzyskać efektu terapeutycznego lub spowodować zatrucie. Zawartość wolnego (aktywnego) chloramfenikolu w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu dożylnym jest zwykle mniejsza niż po podaniu doustnym.

Lewomycetyna jest szczególnie ważna w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Haemophilus influenzae, meningokoki i pneumokoki, na które działa bakteriobójczo. W leczeniu tego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lewomycetynę często łączy się z antybiotykami B-laktamowymi (zwłaszcza z ampicyliną lub amoksycyliną). W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez inne patogeny nie zaleca się jednoczesnego stosowania lewomycetyny z penicylinami, ponieważ w takich przypadkach są one antagonistami. Lewomycetynę z powodzeniem stosuje się w leczeniu duru brzusznego, duru rzekomego, czerwonki, brucelozy, tularemii, krztuśca, infekcji oczu (w tym jaglicy), ucha środkowego, skóry i wielu innych chorób.

Lewomycetyna jest neutralizowana w wątrobie i wydalana przez nerki. W chorobach wątroby, z powodu naruszenia normalnej biotransformacji chloramfenikolu, może wystąpić zatrucie. U dzieci w pierwszych miesiącach życia neutralizacja tego antybiotyku następuje powoli, w związku z czym istnieje duże niebezpieczeństwo kumulacji wolnego chloramfenikolu w organizmie, co prowadzi do szeregu działań niepożądanych. Lewomycetyna ponadto hamuje czynność wątroby i hamuje biotransformację teofiliny, fenobarbitalu, difeniny, benzodiazepin i szeregu innych leków, zwiększając ich stężenie w osoczu krwi. Jednoczesne podawanie fenobarbitalu stymuluje neutralizację chloramfenikolu w wątrobie i zmniejsza jego skuteczność.

Lewomycetyna jest toksycznym antybiotykiem. W przypadku przedawkowania chloramfenikolu u noworodków, zwłaszcza wcześniaków i dzieci w pierwszych 2-3 miesiącach życia, może wystąpić „szara zapaść”: wymioty, biegunka, niewydolność oddechowa, sinica, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie akcji serca i oddychania. Zapaść jest konsekwencją naruszenia czynności serca z powodu zahamowania fosforylacji oksydacyjnej w mitochondriach.W przypadku braku pomocy śmiertelność noworodków z powodu „szarej zapaści” jest bardzo wysoka (40% lub więcej).

Najczęstszym powikłaniem przy wyznaczaniu lewomycetyny jest naruszenie hematopoezy. Mogą wystąpić zależne od dawki odwracalne zaburzenia w postaci niedokrwistości hipochromicznej (z powodu upośledzonego wykorzystania żelaza i syntezy hemu), małopłytkowości i leukopenii. Po zniesieniu lewomycetyny obraz krwi zostaje przywrócony, ale powoli. Nieodwracalne, niezależne od dawki zmiany hematopoezy w postaci niedokrwistości aplastycznej występują z częstością 1 na 20 000-1 osób przyjmujących lewomycetynę i zwykle rozwijają się w ciągu 2-3 tygodni (ale mogą być również 2-4 miesiące) po zastosowaniu antybiotyku. Nie zależą one od dawki antybiotyku i czasu trwania leczenia, ale są związane z genetyczną charakterystyką biotransformacji chloramfenikolu. Ponadto lewomycetyna hamuje czynność wątroby, kory nadnerczy, trzustki, może powodować zapalenie nerwów, niedożywienie. Reakcje alergiczne podczas stosowania chloramfenikolu są rzadkie. Powikłania biologiczne mogą objawiać się w postaci nadkażeń wywołanych przez mikroorganizmy oporne na antybiotyki, dysbiocenozę itp. W przypadku dzieci poniżej 3 lat chloramfenikol jest przepisywany tylko ze specjalnych wskazań i tylko w bardzo ciężkich przypadkach.

Leczenie infekcji bakteryjnych jest dziś niemożliwe bez stosowania antybiotyków. Mikroorganizmy mają tendencję do nabywania z czasem odporności na związki chemiczne, a starsze leki są często nieskuteczne. Dlatego laboratoria farmaceutyczne nieustannie poszukują nowych receptur. W wielu przypadkach specjaliści chorób zakaźnych wolą stosować nową generację antybiotyków o szerokim spektrum działania, których lista obejmuje leki o różnych składnikach aktywnych.

Antybiotyki działają tylko na komórki bakteryjne i nie mogą zabijać cząstek wirusowych.

Zgodnie ze spektrum działania leki te dzielą się na dwie duże grupy:

• wąsko ukierunkowany, radzący sobie z ograniczoną liczbą patogenów;
• szerokie spektrum działania, zwalczające różne grupy patogenów.

W przypadku dokładnego poznania patogenu można zastosować antybiotyki z pierwszej grupy. Jeśli infekcja ma złożony złożony charakter lub patogen nie zostanie wykryty w badaniach laboratoryjnych, stosuje się leki z drugiej grupy.

Zgodnie z zasadą działania antybiotyki można również podzielić na dwie grupy:

• środki bakteriobójcze - leki zabijające komórki bakteryjne;
• bakteriostatyki - leki, które powstrzymują rozmnażanie mikroorganizmów, ale nie są w stanie ich zabić.

Bakteriostatyki są bezpieczniejsze dla organizmu, dlatego w łagodnych postaciach infekcji preferowana jest ta szczególna grupa antybiotyków. Pozwalają czasowo powstrzymać rozwój bakterii i poczekać na ich samodzielną śmierć. Ciężkie infekcje leczy się lekami bakteriobójczymi.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum nowej generacji

Podział antybiotyków na generacje jest niejednorodny. Na przykład leki cefalosporynowe i fluorochinolony dzielą się na 4 generacje, makrolidy i aminoglikozydy - na 3:

Grupa narkotykowa	Generacje leków	Nazwy leków
Cefalosporyny	I	„Cefazolina” „cefaleksyna”
	II	„cefuroksym” „cefaklor”
	III	Cefotaksym „cefiksym”
	IV	„cefepim” „Cefpir”
makrolidy	I	"Erytromycyna"
	II	„flurytromycyna” „klarytromycyna” „roksytromycyna” „Midekamycyna”
	III	„Azytromycyna”
Fluorochinolony	I	Kwas oksolinowy
	II	Ofloksacyna
	III	„Lewofloksacyna”
	IV	„moksyfloksacyna” „gemifloksacyna” „Gatifloksacyna”
aminoglikozydy	I	"Streptomycyna"
	II	„gentamycyna”
	III	„amicyna” „Netilmycyna” „Framycetyna”

W przeciwieństwie do starszych leków, antybiotyki nowej generacji znacznie mniej wpływają na korzystną florę bakteryjną, są szybciej wchłaniane i mniej toksyczne dla wątroby. Są w stanie szybko gromadzić substancję czynną w tkankach, dzięki czemu zmniejsza się częstotliwość przyjęć, a odstępy między nimi zwiększają się.

Jakie leki przyjmować w zależności od choroby?

Często ten sam lek o szerokim spektrum działania jest przepisywany na różne choroby. Ale to nie znaczy, że możesz obejść się bez wstępnej diagnozy. Tylko prawidłowa diagnoza pozwala na właściwy dobór antybiotyku.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest częstą chorobą zakaźną i zapalną, która może prowadzić do poważnych powikłań. W leczeniu zapalenia oskrzeli można przepisać następujące leki:

Nazwa leku		Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Sumamed”		wiek do 6 miesięcy;	Dzieci powyżej 3 lat - 2 tabletki po 125 mg dziennie. Dzieci do lat 3 - 2,5 do 5 ml zawiesiny dziennie.
"Avelox"	Grupa fluorochinolonów, substancją czynną jest moksyfloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; zaburzenia rytmu serca; ciężka choroba wątroby.	1 tabletka 400 mg dziennie
„Gatispan”	Grupa fluorochinolonów, substancją czynną jest gatifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; cukrzyca; zaburzenia rytmu serca; konwulsje.	1 tabletka 400 mg dziennie
„Flemoksyna Solutab”		białaczka limfatyczna; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; Zakaźna mononukleoza.

Równolegle z antybiotykami w leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się leki mukolityczne i przeciwzapalne.

Z zapaleniem płuc

Zapalenie płuc nigdy nie powinno być leczone samodzielnie w domu. Choroba ta wymaga obowiązkowej hospitalizacji i poważnej terapii antybiotykami domięśniowymi lub dożylnymi.

W leczeniu zapalenia płuc w szpitalu można stosować następujące leki do wstrzykiwań:

• „Tikarcylina”;
• „karbenicylina”;
• „cefepim”;
• „Meropenem”.

W niektórych przypadkach antybiotyki są również przepisywane w tabletkach. Mogą to być leki:

• „Tygrys”;
• „Gatispan”;
• „Sumamed”;
• „Aweloks”.

Dawkowanie i częstość podawania ustala się w tym przypadku indywidualnie, w oparciu o stan pacjenta i strategię terapeutyczną.

Antybiotyki na zapalenie zatok

Decyzję o przepisaniu antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok podejmuje lekarz laryngolog. Terapia tymi lekami jest przeprowadzana bezbłędnie, jeśli obserwuje się ropne wydzielanie z zatok i intensywne bóle głowy:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
AzitRus	Grupa makrolidów, substancją czynną jest azytromycyna.	ciężka dysfunkcja wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia - 1 kapsułka lub tabletka 500 mg dziennie. Dzieci powyżej 3 lat - 10 mg na 1 kg masy ciała dziennie.
„Fakt”	Grupa fluorochinolonów, substancją czynną jest gemifloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; zaburzenia rytmu serca; ciężka choroba wątroby.	1 tabletka 320 mg dziennie
„Flemoklav Solutab”	Grupa penicylin, substancją czynną jest amoksycylina.	białaczka limfatyczna; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; wiek do 3 lat; Zakaźna mononukleoza.	Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 500 mg 3 razy dziennie. Dzieci do 12 lat - 25 mg na 1 kg masy ciała dziennie.

Lekarz laryngolog przed przepisaniem antybiotyków zazwyczaj wystawia skierowanie na posiew bakterii i antybiogram w celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na konkretną substancję czynną.

Z anginą

Angina w życiu codziennym nazywana jest ostrym zapaleniem migdałków – zapaleniem migdałków wywołanym przez wirusy lub bakterie. Bakteryjna postać dławicy piersiowej jest wywoływana przez paciorkowce lub gronkowce, a chorobę tę można leczyć tylko antybiotykami:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Makropen”	Grupa makrolidów, substancją czynną jest midekamycyna.	choroba wątroby; wiek do 3 lat; indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 30 kg - 1 tabletka 400 mg 3 razy dziennie.
„Ruli”	Grupa makrolidów, substancją czynną jest roksytromycyna.	wiek do 2 miesięcy; Ciąża i laktacja.	Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg - 2 tabletki po 150 mg 1-2 razy dziennie. W innych przypadkach dawkowanie jest obliczane indywidualnie.
„Flemoksyna Solutab”	Grupa penicylin, substancją czynną jest amoksycylina.	białaczka limfatyczna; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; Ciąża i laktacja; Zakaźna mononukleoza.	Dorośli - 1 tabletka 500 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 10 lat - 2 tabletki po 250 mg 2 razy dziennie. Dzieci powyżej 3 lat - 1 tabletka 250 mg 3 razy dziennie. Dzieci do lat 3 - 1 tabletka 125 mg 3 razy dziennie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli ostre zapalenie migdałków nie ma charakteru bakteryjnego, ale wirusowego, nie ma sensu leczyć go antybiotykami. Tylko lekarz może rozróżnić te dwie formy choroby, dlatego nie należy przyjmować żadnych leków bez jego porady.

Przeziębienia i grypa

Infekcje dróg oddechowych, które w życiu codziennym nazywane są przeziębieniami, podobnie jak grypa, wywoływane są przez wirusy. Dlatego antybiotyki w ich leczeniu stosuje się tylko w jednym przypadku: gdy choroba staje się skomplikowana i infekcja bakteryjna łączy się z infekcją wirusową.

W takich sytuacjach terapię zwykle rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych:

• „Flemoksyna Solutab”;
• „Flemoklav Solutab”.

Jeśli po 72 godzinach od rozpoczęcia przyjmowania tych leków nie ma poprawy, do terapii dołączane są makrolidy nowej generacji:

• „Sumamed”;
• „Regulamin”;
• AzitRus.

Schemat przyjmowania antybiotyków w leczeniu infekcji dróg oddechowych jest standardowy, ale i w tym przypadku konieczny jest nadzór lekarski.

Infekcje dróg moczowych

Infekcje układu moczowo-płciowego mogą być powodowane przez patogeny o różnym charakterze - wirusy, grzyby, bakterie, pierwotniaki. Dlatego sensowne jest rozpoczęcie leczenia dopiero po dokładnej diagnostyce laboratoryjnej i określeniu rodzaju patogenu.

W łagodnych przypadkach można usunąć infekcję z dróg moczowych za pomocą następujących leków:

• „Furadonina” - 2 mg na 1 kg masy ciała 3 razy dziennie;
• „Furazolidon” - 2 tabletki po 0,05 g 4 razy dziennie;
• „Palin” - 1 kapsułka 2 razy dziennie.

W trudniejszych sytuacjach, gdy patogeny są bardzo odporne (odporne) na atak chemiczny, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania:

Nazwa leku	Grupa i substancja czynna	Przeciwwskazania	Dawkowanie
„Abaktal”	Grupa fluorochinolonów, substancją czynną jest pefloksacyna.	Ciąża i laktacja; wiek do 18 lat; niedokrwistość hemolityczna; indywidualna nietolerancja.	1 tabletka 400 mg 1-2 razy dziennie.
Monural	Pochodna kwasu fosfonowego, substancją czynną jest Fosfomycyna.	wiek do 5 lat; indywidualna nietolerancja; ciężka niewydolność nerek.	Dawka jednorazowa - 3 g proszku rozpuścić w 50 g wody i przyjmować na pusty żołądek przed snem.
„cefiksym”	Grupa cefalosporyn, substancją czynną jest cefiksym.	indywidualna nietolerancja.	Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 400 mg 1 raz dziennie. Dzieci do 12 lat - 8 mg na 1 kg masy ciała 1 raz dziennie.

Równolegle z antybiotykami w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego przepisuje się dużo płynów i leki moczopędne. W ciężkich przypadkach wskazane są zastrzyki leku Amikacin.

Leki przeciwgrzybicze

W leczeniu zakażeń grzybiczych stosuje się leki o działaniu grzybostatycznym lub grzybobójczym. Różnią się od leków wymienionych powyżej i wyróżniają się w osobnej klasie, w ramach której istnieją trzy grupy:

Podobnie jak w przypadku leczenia infekcji bakteryjnych, leczenie chorób grzybiczych wymaga dokładnego rozpoznania patogenu i ścisłej kontroli przez specjalistę.

Na choroby oczu

Antybiotyki do leczenia chorób oczu są dostępne w postaci maści lub kropli. Są przepisywane, jeśli okulista zdiagnozował zapalenie spojówek, zapalenie powiek, meibomitis, zapalenie rogówki i szereg innych infekcji.

Najczęściej terapia odbywa się przy użyciu następujących leków:

• "Tsipromed" - krople zawierające cyprofloksacynę;
• „Albucid” - krople z sulfacetamidem;
• "Dilaterol" - krople na bazie tobramycyny;
• "Tobrex" - analog "Dilaterol" w postaci maści;
• „Kolbiocin” to wieloskładnikowa maść zawierająca tetracyklinę, chloramfenikol i kolistymetat sodu.

Konkretny lek jest przepisywany na podstawie diagnozy, ciężkości przebiegu choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Niedrogie antybiotyki nowej generacji

Koszt antybiotyków nowej generacji nigdy nie jest niski, więc możesz zaoszczędzić pieniądze tylko kupując niedrogie analogi. Produkowane są na bazie tych samych składników aktywnych, jednak stopień chemicznego oczyszczenia takich leków może być niższy, a do ich produkcji pobierane są najtańsze zaróbki.

Możesz zastąpić niektóre drogie antybiotyki w oparciu o poniższą tabelę:

Innym sposobem na zaoszczędzenie pieniędzy jest kupowanie starszych antybiotyków, a nie najnowszej generacji.

Na przykład w wielu przypadkach takie sprawdzone leki przeciwbakteryjne mogą pomóc:

• "Erytromycyna";
• „Ceftriakson”;
• „Bicylina”;
• „Cefazolina”;
• „ampicylina”.

Jeśli od rozpoczęcia leczenia niedrogimi antybiotykami minęły więcej niż 72 godziny i nie ma poprawy stanu, należy pilnie skonsultować się z lekarzem i zmienić lek.

Czy można go stosować w czasie ciąży?

Antybiotyki w czasie ciąży są przepisywane przez lekarzy tylko w nagłych przypadkach i po dokładnej analizie możliwego ryzyka.

Ale nawet w takich sytuacjach nie stosuje się leków z następujących grup:

• wszystkie fluorochinolony;
• makrolidy na bazie roksytromycyny, klarytromycyny, midekamycyny;
• wszystkie aminoglikozydy.

Tylko lekarz prowadzący może zdecydować o celowości przepisywania antybiotyków w czasie ciąży. Samodzielne podawanie jakichkolwiek leków, nawet względnie bezpiecznych i związanych z nową generacją, jest surowo zabronione.