Ból stawu skroniowo-żuchwowego, w tym podczas otwierania ust: leczenie i profilaktyka. Co zrobić, gdy boli staw szczękowy Ból szczęki

Ból szczęki jest wyjątkowo nieprzyjemnym objawem wielu chorób. Aby jak najszybciej pozbyć się dyskomfortu, konieczne jest ustalenie przyczyny jego pojawienia się z pomocą lekarza specjalisty i pilne rozpoczęcie leczenia.

Czasami występowanie bólu w szczęce wskazuje na patologię innych układów organizmu, na przykład sercowo-naczyniowych.

Czasami ból szczęki może być tak silny, że nie można dokładnie zrozumieć, gdzie boli. Jeśli jednak nie boli cała szczęka, to w niektórych przypadkach możliwe jest określenie konkretnej lokalizacji:

1. W pobliżu ucha po lewej lub prawej stronie twarzy.
2. Ból węzłów chłonnych pod szczęką.
3. Ból powstaje tylko przy ruchach mięśni twarzy, na przykład podczas otwierania ust.
4. Ból po prawej lub lewej stronie.
5. Dyskomfort odczuwalny jest tylko w dolnej szczęce.

Przyczyny powstawania takiej patologii mogą być różne, w zależności od charakteru choroby.

Aby go zidentyfikować, ustalić trafną diagnozę i przepisać najskuteczniejsze leczenie, należy pilnie skontaktować się z lekarzem specjalistą.

Czynniki prowokujące początek choroby

Więc dlaczego boli cię szczęka? Etiologia bólu szczęki może być różna:

• Procesy zapalne w tkance kostnej i ruchomych stawach, którym czasami towarzyszy ropienie (zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów, artroza, czyraczność i inne patologie zębów).
• Ból może powstać w wyniku różnego rodzaju urazów, zarówno wywołanych czynnikami zewnętrznymi (uderzenie, złamanie), jak i mimowolnie zadanych przez samego pacjenta (nieudane kichanie czy ziewanie).
• Patologie układu sercowo-naczyniowego (zmiany tętnic twarzowych i szyjnych, zespół czerwonego ucha, dusznica bolesna). W przypadku choroby serca promieniuje z zajętego narządu.
• Nowotwory złośliwe.
• Przeprowadzanie różnych zabiegów dentystycznych wymagających długiego okresu rekonwalescencji, takich jak ekstrakcja zęba, szpilki i innego rodzaju interwencje chirurgiczne, a także noszenie aparatu ortodontycznego, przyczynia się do bolesnego dyskomfortu w szczęce.
• Patologie neurologiczne (neuralgia).

Charakterystyka bólu w urazach szczęki

Jeśli pacjent skarży się na ból po lewej lub prawej stronie twarzy, najprawdopodobniej mówimy o urazie szczęki.

Obecność guza lub lekkiego obrzęku w obszarze objętym chorobą wskazuje na siniaki otrzymane w trakcie uprawiania sportu lub konflikt, który zakończył się bójką.

Jeśli dolna część boli podczas żucia lub spoczynku, jest całkiem możliwe, że pacjent ma złamanie, które jest patologiczną zmianą położenia kości. Najczęściej formowane silnym uderzeniem.

Pacjent będzie potrzebował obowiązkowej osteosyntezy - interwencji chirurgicznej, której istotą jest przywrócenie kości szczęki do pozycji fizjologicznej.

Najczęstszym urazem szczęki jest zwichnięcie. Występuje w wyniku zbyt szerokiego otwarcia ust, gwałtownego ruchu, próby otwarcia czegoś zębami.

Lekarz specjalista stawia tę diagnozę na podstawie następujących objawów:

1. Stabilna afizjologiczna pozycja szczęki.
2. Wady wymowy.
3. Zaburzenia połykania.
4. Bolesne odczucia zlokalizowane pod kością żuchwy iw stawie.

Nowotwory

Jeśli pacjent skarży się na dyskomfort i ból, który dręczy go od dłuższego czasu, lekarz będzie musiał wysłać pacjenta na pełne badanie, które ujawni pojawienie się łagodnych i złośliwych guzów.

Ich osobliwością jest to, że objawy stanu zapalnego mogą być nieobecne przez długi czas, dyskomfort nie będzie wyraźny, pacjent nie jest świadomy swojej choroby.

Ból objawia się późnym wieczorem lub w nocy, szczęka zgrubia niezauważalnie, dolegliwości dotyczą głównie bólu w trakcie przeżuwania pokarmu lub po dłuższej rozmowie.

Terminowa interwencja medyczna i chirurgiczna w celu wyeliminowania łagodnego nowotworu z reguły pozwala pacjentowi szybko pozbyć się problemu i wyzdrowieć.

Mięsak to postać złośliwa i najbardziej niebezpieczna. Charakteryzuje się bolesnością w żuchwie, promieniującą do ucha, bolesną zmianą położenia kości oraz dyskomfortem przy uciskaniu bolącego miejsca.

Choroby zapalne, którym towarzyszy ropienie

Ból w górnej lub dolnej części szczęki może być wywołany przez ropień, z których najbardziej traumatycznym jest zapalenie kości i szpiku.

Choroba rozwija się w wyniku zakażenia tkanki kostnej, szczęka jest bardzo opuchnięta i bolesna, może powstać czyrak.

Z reguły towarzyszą mu bóle głowy, dreszcze, zwiększona wrażliwość zębów, czasami obrzęk przechodzi na szyję.

Patologie sercowo-naczyniowe

Jeśli bólowi szczęki towarzyszy ból serca lub dyskomfort wzdłuż naczyń, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia i natychmiastowa hospitalizacja, zwłaszcza jeśli występują objawy takie jak pocenie się, duszność, silny ból w klatce piersiowej.

W przypadkach uszkodzenia naczyń twarzy pacjent skarży się na piekący ból promieniujący do oczodołu i nosa.

Pieczenie, lepka ślina, ciężki język to objawy występujące w przypadku glossalgii. Uwaga!

Przeczytaj o tym, co robić, gdy zęby się ruszają.Zidentyfikuj chorobę na czas i podejmij działania, aby ją wyeliminować.

Możesz wyprostować zęby bez aparatu. Wszystkie metody są opisane.

Ból neurogenny

Najczęściej ból szczęki wskazuje na uszkodzenie nerwu trójdzielnego lub krtaniowego. W tym przypadku bólowi towarzyszy powrót do nasady języka, który nasila się w trakcie rozmowy.

Odczucia bólowe pieką i znacznie nasilają się w nocy. Żuciu towarzyszą drgawki, pocenie się jako reakcja na dyskomfort.

Leczenie: co zrobić, jeśli boli szczęka?

Bez względu na to, jaki powód może wywołać patologię, zdaniem pacjenta, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu zidentyfikowania czynnika chorobotwórczego i przepisania leczenia.

Diagnozę ustala się za pomocą następujących metod badawczych:

• Wysłuchanie skarg pacjenta i dokładne badanie.
• Badanie rentgenowskie kości szczęki.
• Analiza moczu i krwi.
• Komputerowe metody diagnostyki lub rezonans magnetyczny.
• Dodatkowe konsultacje z neuropatologiem, onkologiem lub traumatologiem w zależności od charakteru urazu.

W leczeniu złamań interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa, w przypadku zwichnięcia należy ustawić szczękę. Siniaki będą wymagały zastosowania zimnych okładów i utrwalenia anatomicznego położenia szczęki za pomocą bandaży mocujących.

Aby wyeliminować zespół bólowy, lekarze specjaliści dodatkowo przepisują środki przeciwbólowe (Ibuprofen, Ortofen).

Ostre ropne patologie zapalne są zwykle leczone w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.

Oprócz środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych zalecana jest antybiotykoterapia w celu wyeliminowania głównej przyczyny choroby - infekcji bakteryjnej. Nagromadzenia ropy są całkowicie oczyszczone po otwarciu miejsca ropnia.

W przypadkach, gdy choroba była spowodowana patologiami o charakterze dentystycznym, leczenie zostanie przeprowadzone w zależności od rodzaju choroby i charakteru jej manifestacji.

Możesz potrzebować dodatkowej interwencji chirurgicznej po ekstrakcji zęba lub zdjęciu aparatu ortodontycznego, które powodują silny dyskomfort dla organizmu.

Łagodne i złośliwe nowotwory są leczone tylko za pomocą operacji. Dalszy powrót do zdrowia następuje w szpitalu.

Kiedy boli szczęka, ludzie odczuwają duży dyskomfort: trudno jest żuć, ziewać i mówić. Takiemu objawowi mogą towarzyszyć różne choroby, dlatego w celu zdiagnozowania patologii należy odwiedzić trzech lekarzy: dentystę, chirurga i neurologa. W zależności od diagnozy budowana jest taktyka leczenia i przepisywane leki.

Najczęściej boli dolna szczęka. Dyskomfort może być zlokalizowany po jednej stronie lub bezpośrednio w całym stawie, dotyczyć ucha i innych części ciała. Różne patologie mogą powodować ten stan:

1. Choroby dziąseł, aparatu szczękowo-twarzowego lub stawu skroniowo-żuchwowego. W takim przypadku szczęka może boleć z 2 stron i wpadać do ucha. Problem rozwiązuje dentysta lub chirurg.
2. Naruszenia pracy zatok krążących w powietrzu. Może rozwinąć się w nich proces ropny. Leczenie prowadzi otolaryngolog.
3. Zapalenie lub infekcja migdałków, sąsiednich tkanek lub gardła. Eliminuje lekarza laryngologa.
4. Choroby obwodowego układu nerwowego.
5. Zapalenie węzłów chłonnych.
6. Ból dolnej szczęki po lewej stronie może wskazywać na dusznicę bolesną lub rozwój zawału mięśnia sercowego.

Zapalenie węzłów chłonnych może również powodować ból szczęki.

Podstawą szkieletu twarzy jest dolna i górna szczęka. Górna sparowana część zawiera 2 kości, 4 procesy i ciało z zatoką powietrzną.

Dolna część nie ma pary i stanowi podstawę stawu skroniowo-żuchwowego. Mięśnie i zęby są przyczepione do tkanki kostnej, biorą udział w procesie żucia pokarmu i wydawania dźwięków. Szczęka porusza się za pomocą stawu skroniowo-żuchwowego. W niektórych chorobach pojawia się w nim ból, zwłaszcza podczas ruchu, gdy podczas otwierania ust pojawia się rodzaj kliknięcia.

Film symulował budowę żuchwy:

Larysa Kopyłowa

Dentysta-terapeuta

Czasami pojawia się dyskomfort podczas naciskania na szczękę, podczas gdy nieprzyjemne uczucie można zaobserwować po jednej stronie lub reaguje cała szczęka. Przyczyną może być uszkodzenie tkanki kostnej lub stawów. Na przykład ból w sercu często promieniuje do stawu od dołu.

Ból może wystąpić na tle uszkodzenia stawów lub złamań. Usta w tym przypadku praktycznie się nie otwierają. Te przyczyny wymagają natychmiastowego leczenia w punkcie pierwszej pomocy, ponieważ poważne choroby szybko rozwijają powikłania i znaczne pogorszenie stanu zdrowia.

Czasami zdarzają się choroby, które nie mają nic wspólnego ze szkieletem twarzy. Mogą jednak powodować dyskomfort. Czasami źródłem mogą być również rzadkie choroby.

Jeśli szczęka się zmniejsza, osoba może cierpieć na jedną z następujących chorób:

1. Tężec. Pojawiają się skurcze mięśni i ból podczas połykania. Należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Surowica przeciwtężcowa złagodzi objawy choroby.
2. Syndrom czerwonego ucha. Występuje z uszkodzeniem wzgórza i spondylozą szyjną.
3. W dzieciństwie problem może być spowodowany świnką lub świnką, naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie.

Poniżej rozważymy mniej powszechne przyczyny bólu szczęki.

Czynnik onkologiczny

Ból w onkologii często występuje po prawej stronie. W najgorszym przypadku może sygnalizować powstanie nowotworu w tkance kostnej lub mięsaka kościotwórczego.

Larysa Kopyłowa

Dentysta-terapeuta

Przed wystąpieniem głównych objawów choroby zakończenia nerwowe tracą wrażliwość, aw okolicy szczęki pojawia się znaczne drętwienie. Potem pojawiają się bóle szczęki.

W przypadku miażdżycy - łagodnego guza - pojawiają się również nieprzyjemne odczucia na twarzy. Najczęściej guzek pojawia się w pobliżu ucha lub za nim. Jest to spowodowane wzrostem węzła chłonnego. Podczas sondowania tego miejsca można znaleźć ruchomą kulkę podskórną. Stan ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale jeśli nie zostanie wyeliminowany, może rozpocząć się proces zapalny lub ropny.

W tym przypadku boli w pobliżu ucha, ogólny stan pogarsza się, temperatura ciała wzrasta, a głowa zaczyna boleć. Formacja w pobliżu ucha zmienia kolor na czerwony. W przypadku braku szybkiego leczenia ropa może przemieszczać się w organizmie, powodując zatrucie krwi. Często na skutek pojawienia się zapalenia ucha powstaje guzek za uchem, dlatego warto go zbadać u otolaryngologa.

Ból podczas żucia

Jeśli pojawia się podczas żucia pokarmu, prawdopodobnie pacjent miał zwichnięcie szczęki lub zapalenie kości i szpiku. Ponadto istnieją inne choroby o podobnych objawach:

• zapalenie ozębnej;
• próchnica, powikłana procesem zapalnym w zakończeniu nerwowym;
• uszkodzenie miazgi.

Ból promieniuje do szczęki w sposób pulsujący, często występujący w nocy.

Objawy choroby

Samo zdiagnozowanie uszkodzenia stawu skroniowo-żuchwowego jest dość trudne, ponieważ ból zwykle nie ogranicza się do okolicy szczęki. W tym dziale nie ma zakończeń nerwowych, więc objawy choroby mogą objawiać się w następujący sposób:

1. Podczas naciskania w okolicy ucha pojawia się ból szczęki.
2. Ból w okolicy szyi.
3. Ból głowy, część skroniowa, okolica potyliczna.
4. Ból w łopatkach.
5. Podczas otwierania ust może pojawić się charakterystyczny chrupnięcie i hałas w uszach.

Ból szyi często towarzyszy chorobom powodującym ból szczęki

Należy zwrócić szczególną uwagę na kliknięcie podczas otwierania ust, nawet przy braku bólu żuchwy. Słyszą go nawet inni. Ten stan często wskazuje na niewspółosiowość lub nienaturalne napięcie dysków i mięśni, które podtrzymują staw szczękowy podczas żucia pokarmu.

Możliwe komplikacje

Niedbałe podejście do tego objawu może spowodować poważne komplikacje.

Larysa Kopyłowa

Dentysta-terapeuta

Z towarzyszącym objawem, wyrażającym się przekrwieniem jednego ucha lub uszu, może doprowadzić do częściowej lub całkowitej utraty słuchu. Ze względu na to, że szczęki nie można całkowicie otworzyć, przesuwa się. Z czasem doprowadzi to do problemów z zębami, spowoduje zatarcie szkliwa, a zęby staną się bardziej wrażliwe.

Zwiększone napięcie mięśni prowadzi do takich konsekwencji jak:

• ból pleców;
• zawroty głowy;
• zły sen;
• stan depresyjny;
• dezorientacja;
• nadwrażliwość na światło (światłowstręt);
• ból oczu;
• pogorszenie widzenia.

Zasady leczenia i profilaktyki

Teraz powiemy Ci, co zrobić, jeśli boli Cię szczęka. Podstawą leczenia jest rozpoznanie patologii, uśmierzanie bólu i kompleksowa terapia, w zależności od rozpoznania.

1. Jeśli pojawi się siniak, a szczęka jest zaciśnięta, stosuje się zimne okłady.
2. Zwichnięcia są korygowane przez chirurga.
3. W przypadku złamań, gdy występują przemieszczone fragmenty kości, przeprowadzana jest operacja.
4. Jeśli występuje choroba ropna, często otwierają się ropnie, po czym zalecany jest kurs antybiotykoterapii.
5. Zdarza się, że ból szczęki pojawia się w wyniku karotidynii – rodzaju migreny. W przypadku tej choroby ból rozprzestrzenia się na uszy, oczodoły i okolice szczęki. W takim przypadku przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne.
6. Na tle zawału mięśnia sercowego odczuwa się ból szczęki, z oczywistymi objawami takiej patologii, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja. Już w szpitalu pacjentowi zostaną przepisane leki trombolityczne, leki obniżające ciśnienie krwi i przeciwbólowe rozrzedzające krew.
7. Jeśli przyczyną bólu są problemy z zębami i tkankami przyzębia, wówczas jama ustna jest dezynfekowana. Torbiel, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia są eliminowane za pomocą interwencji chirurgicznej. Jeśli ból szczęki i ucha jest spowodowany noszeniem aparatu ortodontycznego, to na początku jest to naturalny proces. Jeśli nie można tego znieść, dentysta dokręci lub odwrotnie, opuści zamki. Albo przepisać środki przeciwbólowe. Czasami ból w okolicy szczęki pojawia się z powodu nieprawidłowo wyrzynających się zębów mądrości. W tym przypadku również wymagane jest leczenie chirurgiczne.
8. Choroby onkologiczne leczy się chirurgicznie lub za pomocą terapii skojarzonych opartych na zastosowaniu środków chemicznych i naświetlaniu komórek nowotworowych.

Jeśli ból jest spowodowany zwichnięciem, wystarczy skorygować staw do leczenia.

Film mówi, dlaczego boli dolna szczęka i jak leczyć problem:

Aby nie stawić czoła bólowi szczęki, konieczne jest terminowe leczenie siniaków w tym obszarze. Nieprawidłowe zgryzy również wymagają terapii u specjalisty. Zaleca się terminowe usuwanie problemów z zębami. Nie żuj gumy przez długi czas, powoduje to nadmierne napięcie mięśni szczęki. Zaleca się spanie na plecach lub na boku. Nie możesz zaciskać szczęki ze złości, w przyszłości może to poważnie odbić się na Twoim zdrowiu.

Nie zaleca się dźwigania dużego ciężaru na jednym ramieniu, ponieważ występuje asymetria szyi i pleców, co może również powodować ruch szczęki, co w konsekwencji prowadzi do bólu w tej okolicy. Ciężka torba musi być okresowo przenoszona z jednego ramienia na drugie.

To wszystko. Teraz już wiesz, dlaczego szczęka się zmniejsza i pojawiają się bóle w różnych jej częściach, jakie są przyczyny ich pojawienia się i co w takim przypadku zrobić. Bądź zdrów!

ból w stawie skroniowo-żuchwowym (

) zwykle pojawia się, gdy dochodzi do stanu zapalnego (

ból może być jednostronny lub obustronny, ostry lub przewlekły (

przydługi

). Dość często tej chorobie towarzyszy zwiększona bolesność podczas otwierania ust, trudności w jedzeniu i inne objawy. W przypadku bólu przewlekłego takie zaburzenia mogą powodować poważne szkody zarówno dla stanu fizycznego, jak i emocjonalnego człowieka, dlatego nie zaleca się odkładania leczenia tej choroby.

Częściej tę chorobę obserwuje się u dzieci i osób w wieku starczym. W pierwszym przypadku jest to spowodowane ciągłymi procesami wzrostu kości i zębów w ciele dziecka, a także zwiększonym ryzykiem urazu stawu podczas zabaw. Osoby w podeszłym wieku są bardziej narażone na różne choroby zakaźne i ogólnoustrojowe stany zapalne. Mężczyźni i kobiety chorują z taką samą częstotliwością.

Interesujące fakty

• Staw skroniowo-żuchwowy porusza się, gdy osoba żuje, połyka lub mówi (tj. średnio co 30 do 40 sekund).
• Co druga osoba w swoim życiu przynajmniej raz doświadczyła bólu lub dyskomfortu w stawie szczękowym.
• Ruchy w stawie żuchwowym można wykonywać w trzech płaszczyznach, ze względu na specyfikę jego budowy.

Anatomia stawu skroniowo-żuchwowego Staw skroniowo-żuchwowy jest sparowany i znajduje się na styku żuchwy z kością skroniową czaszki. Dotyczy to również stawów połączonych, czyli ruchy w lewym i prawym stawie są zawsze jednoczesne i synchroniczne. Jego główną funkcją jest zapewnienie ruchomości żuchwy.

Elementami strukturalnymi stawu skroniowo-żuchwowego są:

• powierzchnie stawowe. Sam staw jest utworzony przez powierzchnie stawowe żuchwy (głowa stawowa) i dół żuchwy (stawowy) kości skroniowej.
• torebka stawowa. Kapsułka TMJ jest reprezentowana przez gęstą tkankę łączną. Otacza staw od zewnątrz i ogranicza jamę stawową.
• płyn maziowy. Wewnętrzna warstwa torebki stawowej jest wyłożona komórkami śródbłonka, które wytwarzają tzw. płyn maziowy. Wypełnia jamę stawową, zapewniając poślizg powierzchni stawowych względem siebie, a także pełniąc funkcję ochronną (antybakteryjną). Ilość mazi stawowej w jamie stawowej zależy bezpośrednio od czynności czynnościowej stawu - wraz ze wzrostem obciążeń zwiększa się szybkość jego powstawania, natomiast przy dłuższej bezczynności stawu (np. podczas unieruchomienia po złamaniu szczęki) jego kwota maleje.
• Krążek śródstawowy (chrząstka). Ważną cechą strukturalną stawu skroniowo-żuchwowego jest obecność specjalnej chrząstki włóknistej między powierzchniami stawowymi. Chrząstka ta łączy się swoimi krawędziami z torebką stawową, dzieląc jamę stawową na 2 części (górną i dolną).
• Urządzenie łączące. W okolicy stawu skroniowo-żuchwowego wyróżnia się trzy więzadła - 1 duże (więzadło boczne) i dwa małe. Ich główną funkcją jest ograniczenie ruchów głowy stawowej – więzadło boczne zapobiega jej nadmiernemu przemieszczeniu do tyłu, natomiast więzadła drobne podtrzymują żuchwę. Staw ten jest również połączony dwoma więzadłami z młoteczkiem ucha środkowego (formacją kości zaangażowaną w percepcję dźwięków).

Chociaż anatomicznie staw jest pojedynczą jednostką, obecność przegrody chrzęstnej, aparatu więzadłowego i mięśniowego umożliwia ruchy we wszystkich trzech płaszczyznach.

W stawie skroniowo-żuchwowym możliwe są 3 rodzaje ruchów:

• Otwieranie i zamykanie ust. Ruchy te są wykonywane z powodu przemieszczenia głowy stawowej żuchwy, podczas gdy krążek stawowy pozostaje na swoim miejscu. Dzieje się tak podczas mowy i podczas żucia jedzenia.
• Awans żuchwy. W tym przypadku głowa żuchwy jest przemieszczana wraz z chrząstką stawową, to znaczy ruch odbywa się w górnej części jamy stawowej.
• Boczne przemieszczenie szczęki. Podczas tego ruchu głowa żuchwy od strony rotacji (czyli w stawie, w kierunku którego żuchwa jest przesunięta) obraca się wokół własnej osi, natomiast w przeciwległym stawie głowa stawowa przesuwa się w dół i na boki. Ten ruch jest szczególnie ważny podczas żucia twardego, szorstkiego jedzenia.

Unerwienie stawu skroniowo-żuchwowego realizowane jest przez wrażliwe włókna nerwowe nerwu trójdzielnego, który unerwia również skórę oraz niektóre mięśnie twarzy i głowy. Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozowania bólu stawów, ponieważ prawdziwe ognisko bólu może znajdować się w zupełnie innym miejscu.

Krew tętnicza do stawu dostarczana jest przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej (

wzdłuż powierzchownych tętnic skroniowych i innych, mniejszych tętnic

). Krew żylna wpływa do sieci żylnej żuchwy i dalej do żyły szyjnej szyi. Drenaż limfatyczny prowadzony jest do węzłów chłonnych szyjnych, co jest ważne dla rozprzestrzeniania się

infekcje

z ropnym zapaleniem stawu.

Przyczyny zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego

Ból stawów może wystąpić z różnych powodów. W zależności od przyczyny wystąpienia różnią się zarówno procesy patologiczne, jak i podejścia do diagnostyki i leczenia choroby.

Przyczyną zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego może być:

• uraz mechaniczny;
• infekcja;
• ogólnoustrojowe choroby zapalne.

Uraz mechaniczny Uderzenie lub upadek mogą spowodować uszkodzenie dowolnego elementu stawu, prowadząc do charakterystycznych objawów klinicznych.

Uraz stawu może powodować:

• pęknięcie torebki stawowej;
• pęknięcie więzadeł okołostawowych;
• pęknięcie / złamanie powierzchni stawowych kości;
• krwotok w jamie stawowej.

Niezależnie od charakteru i rozległości uszkodzeń reakcja tkanek w większości przypadków jest podobna. W ognisku zapalenia uwalniane są biologicznie aktywne składniki (bradykinina, serotonina, histamina itp.). Powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i uwolnienie płynnej części krwi do przestrzeni międzykomórkowej (czyli do tkanki), powodując obrzęk. Również płyn (lub krew) może gromadzić się w jamie stawowej, powodując ucisk tkanki i upośledzoną ruchomość w stawie.
Infekcja

Kiedy patogenne mikroorganizmy dostaną się do jamy stawowej, może również rozwinąć się proces zapalny.

Infekcja może dostać się do jamy stawowej na trzy sposoby:

• bezpośredni;
• kontakt;
• krwiopochodny (przez krew).

bezpośrednia droga zakażenia W tym przypadku infekcja występuje, gdy staw jest uszkodzony, któremu towarzyszy naruszenie integralności torebki stawowej (ze złamaniem żuchwy, z uderzeniami, ranami kłutymi i postrzałowymi). Drobnoustroje wnikające do jamy stawowej mogą powodować specyficzne (gruźlicze, syfilityczne) lub niespecyficzne (gronkowcowe, paciorkowcowe) stany zapalne.

kontaktowa droga zakażenia Infekcja kontaktowa stawu skroniowo-żuchwowego polega na rozprzestrzenianiu się czynników bakteryjnych z zakażonych pobliskich tkanek (mięśnie, kości, więzadła itp.).

Przyczyną zakażenia kontaktowego TMJ może być:

• Ropne zapalenie przyusznic - zapalenie ślinianek przyusznych.
• Ropne zapalenie ucha - zapalenie struktur ucha.
• zapalenie kości i szpiku - ropna fuzja tkanki kostnej w okolicy dolnej lub górnej szczęki.
• Czyrak - ropne zapalenie mieszków włosowych na skórze w okolicy stawu lub w okolicy przewodu słuchowego zewnętrznego.
• Ropień - ograniczone ognisko infekcji ropnej.
• Flegma tkanek miękkich twarzy - nieograniczona, rozległa infekcja.
• Choroby zakaźne jamy ustnej i zębów.

Przyczyną krwiopochodnego zakażenia TMJ może być:

• szkarlatyna;
• odra;
• dławica piersiowa (zapalenie migdałków);
• błonica;
• gruźlica płuc lub jelit;
• syfilis;
• rzeżączka;
• ropne ogniska dowolnej lokalizacji;
• posocznica (przenikanie i rozprzestrzenianie się mikroorganizmów ropotwórczych we krwi).

Ogólnoustrojowe choroby zapalne

Ta grupa obejmuje szereg chorób reumatycznych charakteryzujących się rozwojem uogólnionych (

systemowe

) proces zapalny w różnych narządach i tkankach. W normalnych warunkach układ odpornościowy człowieka ma na celu ochronę organizmu przed obcymi czynnikami zakaźnymi. Jednak w niektórych chorobach jego działanie zawodzi, w wyniku czego komórki immunokompetentne zaczynają wchodzić w interakcje z tkankami własnego organizmu, doprowadzając do ich uszkodzenia.

Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego może być spowodowane przez:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• reaktywne zapalenie stawów;
• dna.

Reumatoidalne zapalenie stawów Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem tkanki łącznej w całym ciele. Najbardziej oczywistym objawem klinicznym w tym przypadku jest porażka różnych stawów. Klęska stawu skroniowo-żuchwowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje u około 15% pacjentów.

Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone. Pewną rolę w jej występowaniu odgrywają predyspozycje genetyczne oraz infekcje wirusowe (

wirus opryszczki, wirus zapalenia wątroby typu B i inne

). Istota tej choroby polega na tym, że w jamach stawowych dochodzi do aktywacji komórek układu odpornościowego (

Limfocyty T i B

), które gromadzą się w tkankach jamy stawowej. Rozwija się przewlekły proces zapalny, którego skutkiem jest uszkodzenie i zniszczenie elementów dostawowych (

chrząstki, powierzchnie stawowe kości i inne

Toczeń rumieniowaty układowy Uszkodzenie stawów w toczniu rumieniowatym układowym występuje u ponad 90% pacjentów. Istota tej choroby polega również na zaburzeniu układu odpornościowego, jednak w tym przypadku limfocyty B wytwarzają autoprzeciwciała (czyli kompleksy immunologiczne atakujące struktury wewnątrzkomórkowe własnych komórek organizmu), co prowadzi do uszkodzenia różnych tkanki. Charakterystyczną cechą jest to, że nie dochodzi do deformacji elementów jamy stawowej, a objawy kliniczne mogą całkowicie zniknąć po wyleczeniu choroby podstawowej.

Reaktywne zapalenie stawów Choroba ta charakteryzuje się nieropnym zapaleniem stawów, które pojawia się wkrótce po zakażeniu jelitowym lub moczowo-płciowym (po zakażeniu mykoplazmami, chlamydiami i innymi mikroorganizmami). Przyczyną uszkodzenia stawów jest to, że składniki strukturalne niektórych mikroorganizmów i ich toksyn są podobne do niektórych tkanek ludzkiego ciała.

W organizmie czynniki zakaźne wchodzą w kontakt z układem odpornościowym, w wyniku czego uruchamia się szereg reakcji ochronnych, mających na celu identyfikację i zniszczenie „obcych” czynników (

antygeny

). Ponieważ jednak „obce” antygeny są podobne do „własnych”, komórki układu odpornościowego uszkadzają także tkanki własnego organizmu, w tym różne elementy składowe stawów (

chrząstka, więzadła, powierzchnie stawowe

Dna Choroba ta charakteryzuje się zaburzeniem metabolicznym, w wyniku którego kryształy kwasu moczowego zaczynają osadzać się w tkankach organizmu. Istnieje wiele przyczyn wystąpienia choroby, ale ich istota sprowadza się albo do zwiększonego tworzenia kwasu moczowego (podczas spożywania dużej ilości mięsa, podczas leczenia przeciwnowotworowego), albo do naruszenia jego wydalania przez nerki. W wyniku wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi jego sole (moczany) gromadzą się w różnych tkankach, w tym w stawach, powodując rozwój ostrego procesu zapalnego.

Objawy zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego Niezależnie od przyczyny zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego zawsze objawia się podobnymi objawami. Jednak oceniając objawy, należy również ocenić objawy kliniczne ze strony innych narządów (uszkodzenia innych stawów, oznaki infekcji itp.) oraz całego organizmu jako całości w celu rozpoznania i rozpoczęcia leczenia ogólnoustrojowych i zakaźnych choroby w czasie.

Jak wspomniano wcześniej, proces zapalny w stawie może być ostry lub przewlekły.

Objawy ostrego zapalenia Ostry proces zapalny charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem tkanek i zwiększoną wrażliwością zakończeń nerwowych (co powoduje silny ból). Ponadto w jamie stawowej często gromadzi się wysięk (płyn zapalny powstały w wyniku zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych), co dodatkowo pogarsza przebieg choroby.

Ostre zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego może objawiać się:

• Ból. W przypadku zapalenia stawu ból jest zawsze ostry, ostry, kłujący lub tnący. Ból jest zawsze pogarszany przez ruchy (podczas mowy, podczas żucia jedzenia itp.), Co może znacząco wpłynąć na jakość życia osoby (zwykle pacjenci nie mogą otworzyć ust na więcej niż 1-1,5 cm). Ból może również promieniować (rozprzestrzeniać się, „dawać”) do pobliskich narządów i tkanek twarzy i głowy. Napromieniowanie bólu wynika z faktu, że różne części tkanek miękkich twarzy są unerwione przez ten sam nerw (nerw trójdzielny). W rezultacie impulsy bólowe wychodzące z okolicy stawu skroniowo-żuchwowego mogą być odbierane przez pacjenta jako ból w innych obszarach.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek miękkich w okolicy stawu. Ten objaw jest charakterystyczny dla ropnego zapalenia stawów, któremu towarzyszy namnażanie się drobnoustrojów chorobotwórczych w jamie stawowej. W ognisku zapalenia uwalniana jest duża liczba mediatorów stanu zapalnego. Powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększa się przepływ krwi do dotkniętego obszaru, co powoduje jego zaczerwienienie. Jednocześnie dochodzi do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń, w wyniku czego osocze krwi opuszcza łożysko naczyniowe i nasyca otaczające tkanki, powodując rozwój obrzęku.
• Lokalny wzrost temperatury. Wzrost temperatury o 1-2 stopnie w porównaniu z otaczającymi tkankami (lub z symetrycznym obszarem drugiego stawu, jeśli tylko jeden z nich jest w stanie zapalnym) jest również spowodowany rozszerzeniem naczyń krwionośnych i napływem więcej ciepłej krwi do miejsca zapalenia.
• Uczucie pełności w okolicy stawu. Wrażenie to może być spowodowane zarówno obrzękiem tkanek, jak i nagromadzeniem dużej ilości wysięku w jamie stawowej.
• Upośledzenie słuchu. W wyniku rozprzestrzenienia się procesu zapalnego na tkanki przewodu słuchowego zewnętrznego może dojść do jego zwężenia, w wyniku czego pacjent może odczuwać przekrwienie ucha i utratę słuchu po stronie urazu. W przypadku infekcyjnego charakteru stanu zapalnego, infekcja może rozprzestrzenić się na struktury ucha środkowego i wewnętrznego, co może prowadzić do poważniejszego uszkodzenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.
• Gorączka. Objawy takie jak gorączka powyżej 38ºС, bóle i bóle mięśni, bóle głowy, ogólne osłabienie i zmęczenie mogą wskazywać na obecność ogólnoustrojowej infekcji w organizmie, a także ropnego zapalenia stawów skroniowo-żuchwowych.

Objawy przewlekłego stanu zapalnego W miarę ustępowania procesu zapalnego ilość wysięku w jamie stawowej stopniowo maleje, ale mogą rozwijać się procesy proliferacyjne (czyli rozpoczyna się aktywne rozmnażanie komórek i tworzenie nowych tkanek w ognisku zapalenia). Powstałe tkanki mogą uciskać struktury wewnątrzstawowe, powodując dysfunkcję stawu.

Przewlekłe zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego może objawiać się:

• Ból. Ból w tym przypadku jest mniej wyraźny i jest opisywany przez pacjentów jako „bolejący”, „ciągnący”. Ból może być stały lub pojawiać się tylko przy obciążeniu stawu (podczas rozmowy lub podczas jedzenia). Ograniczona jest również funkcja stawu (pacjent może otworzyć usta nie więcej niż 2-3 cm).
• Sztywność ruchów w stawie. Sztywność jest szczególnie wyraźna rano lub po dłuższej (kilkugodzinnej) bezczynności stawu. Rozwój tego objawu jest spowodowany uciskiem składników stawowych przez proliferujące komórki. Po kilku aktywnych ruchach staw „rozgrzewa się”, w wyniku czego może zniknąć uczucie sztywności.
• Pękanie podczas poruszania stawem. Występowanie chrupnięcia lub „kliknięcia” podczas ruchu w stawie jest spowodowane zwężeniem przestrzeni stawowej i zbieżnością powierzchni stawowych kości. Dość często chrupnięciu może towarzyszyć zwiększony ból.
• Umiarkowane ogólnoustrojowe objawy stanu zapalnego. Temperatura ciała może być normalna lub nieznacznie podwyższona (do 37 - 37,5ºС). Pacjent może skarżyć się na uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie.
• Upośledzenie słuchu. Wraz z przejściem procesu ostrego w przewlekły, uszkodzenie elementów składowych ucha może samoistnie ustąpić, jednak często utrzymują się różnego rodzaju uszkodzenia słuchu.

Diagnostyka przyczyn zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego Jak wspomniano wcześniej, przyczyną zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego mogą być różne choroby i stany patologiczne. Konkretną przyczynę można podejrzewać na podstawie wywiadu z pacjentem i klinicznej oceny objawów, jednak czasami do ostatecznego potwierdzenia rozpoznania konieczny jest szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Do jakiego lekarza należy się zgłosić w przypadku zapalenia stawu szczękowo-żuchwowego?

W zależności od przyczyny, leczeniem zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego zajmują się specjaliści z różnych dziedzin medycyny. Jeżeli objawy stanu zapalnego utrudniają normalne życie codzienne, ale nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia i życia (

to znaczy, jeśli stan zapalny nie jest spowodowany urazem lub uszkodzeniem stawu

Po dokładnym przesłuchaniu i badaniu klinicznym lekarz może podejrzewać taką lub inną przyczynę stanu zapalnego i na tej podstawie skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

W zależności od przyczyn zapalenia stawów w diagnostyce i leczeniu mogą brać udział:

• Ortopeda i traumatolog - w przypadku uszkodzenia kości, chrząstki lub elementów więzadłowych stawu.
• Dentysta - z chorobami zębów i jamy ustnej.
• Otorynolaryngolog (lekarz laryngolog) - przy chorobach ucha, gardła, nosa, zatok przynosowych.
• Infekcjonista - przy wykrywaniu procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie.
• Reumatolog - jeśli przyczyną zapalenia stawów jest ogólnoustrojowa choroba zapalna (reumatyczna).
• Dermatowenerolog - w obecności ognisk infekcji w głowie, szyi, twarzy lub innych częściach ciała.
• Ftyzjatra - w przypadku podejrzenia zakażenia gruźlicą.
• neurolog - jeśli podejrzewasz uszkodzenie/chorobę nerwu trójdzielnego.

Aby zidentyfikować przyczynę zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego, stosuje się:

• ocena danych klinicznych;
• pełna morfologia krwi (CBC);
• oznaczanie białek ostrej fazy zapalenia;
• oznaczanie autoprzeciwciał we krwi;
• oznaczanie poziomu kwasu moczowego we krwi;
• radiografia stawu żuchwowego;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• badanie płynu maziowego.

Ocena danych klinicznych Jeśli pojawienie się bólu w stawie było poprzedzone urazem mechanicznym lub raną, to rozpoznanie nie budzi wątpliwości. W innych przypadkach lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, ocenić wszystkie dostępne objawy kliniczne i ustalić lub zasugerować przyczynę stanu zapalnego.

Zakaźny charakter zapalenia stawów może wskazywać na:

• Identyfikacja ogniska ropnej infekcji na szyi, twarzy lub głowie.
• Wzrost temperatury ciała powyżej 38ºС.
• Ogólne osłabienie i słaba tolerancja wysiłku.
• Ból w mięśniach.
• Bóle głowy i zawroty głowy.
• Nudności i wymioty, biegunka.
• Identyfikacja zakaźnego ogniska w dowolnym obszarze ciała w obecności objawów rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele.
• Powiększone węzły chłonne szyjne.

Reumatologiczny charakter zapalenia stawów może wskazywać na:

Pełna morfologia krwi Pełna morfologia krwi jest cenną metodą badawczą, która pozwala zidentyfikować obecność ogólnoustrojowego procesu zapalnego w organizmie, a także podejrzewać obecność infekcji i jej charakter.

Możliwe zmiany w KLA z zapaleniem stawu żuchwowego

Badany wskaźnik	Co robi	Norma	Możliwe zmiany w zapaleniu stawów skroniowo-żuchwowych
stężenie erytrocytów	Erytrocyty to czerwone krwinki, które przenoszą tlen w całym organizmie.	Mężczyźni(M) : 4,0 - 5,0 x 1012 / l.	Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i obniżenie poziomu hemoglobiny można zaobserwować w ciężkich postaciach tocznia rumieniowatego układowego, a także w ciężkich układowych chorobach zapalnych.
		Kobiety (K): 3,5 - 4,7 x 1012 / l.
Całkowity poziom hemoglobiny	Hemoglobina to kompleks żelaza z pigmentem hemowym, który jest częścią czerwonych krwinek. To właśnie ten kompleks odpowiada za wiązanie tlenu i jego dostarczanie do tkanek organizmu.	M: 130 - 170 g/l.
		I: 120 - 150 g/l.
Stężenie płytek krwi	Płytki krwi są bezpośrednio zaangażowane w proces tamowania krwawienia.	180 - 320 x 109 / l.	W toczniu rumieniowatym układowym można zaobserwować spadek stężenia płytek krwi w wyniku produkcji przeciwciał przeciwpłytkowych.
Stężenie leukocytów	Leukocyty to komórki układu odpornościowego, które chronią organizm przed obcymi infekcjami. Kiedy wszelkiego rodzaju czynniki zakaźne dostają się do organizmu, leukocyty zaczynają się aktywnie rozmnażać i walczyć z nimi, w wyniku czego wzrasta ich całkowite stężenie.	4,0 - 9,0 x 109 / l.	Wzrost stężenia leukocytów powyżej 10 x 109/l wskazuje na obecność infekcji w organizmie. Jednocześnie w toczniu rumieniowatym układowym można zaobserwować spadek całkowitej liczby leukocytów, co jest spowodowane tworzeniem się przeciwciał przeciw limfocytom.
Liczba neutrofili	Neutrofile są odpowiedzialne za niszczenie bakterii chorobotwórczych. Pochłaniają i trawią drobne cząstki i składniki strukturalne zniszczonych komórek bakteryjnych. Zwykle we krwi izolowane są 2 formy neutrofili - segmentowane (dojrzałe, zaangażowane w procesy odpornościowe) i kłujące (młode, uwalniane do krwioobiegu ze szpiku kostnego).	Formy segmentowe: 42 – 72%. ESR może wzrosnąć kilka razy zarówno w chorobach zakaźnych, jak i ogólnoustrojowych stanach zapalnych. Dlatego konieczna jest ocena tego wskaźnika w połączeniu z danymi z badania klinicznego i innych testów.
		I: 5 - 15 mm/godz.

Oznaczanie białek ostrej fazy zapalenia

Ten wskaźnik biochemiczny jest szczególnie interesujący w diagnostyce chorób zapalnych. Białka ostrej fazy nazywane są specjalnymi substancjami, które są uwalniane do krwioobiegu podczas wszelkich procesów zapalnych w organizmie, a wzrost ich stężenia jest wprost proporcjonalny do aktywności procesu zapalnego.

Białka ostrej fazy

Oznaczanie autoprzeciwciał we krwi W przypadku wykluczenia zakaźnej przyczyny zapalenia zaleca się dokładniejsze zbadanie pacjenta pod kątem obecności ogólnoustrojowych chorób zapalnych. W tym celu przeprowadza się szereg badań, których celem jest określenie we krwi pacjenta różnych autoprzeciwciał (czyli immunoglobulin skierowanych przeciwko własnym tkankom organizmu) charakterystycznych dla niektórych patologii reumatologicznych.

W przypadku podejrzenia ogólnoustrojowej choroby zapalnej zaleca się zbadanie:

• czynnik reumatoidalny. Powstaje u większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a także u niektórych pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym. Jest to kompleks immunologiczny utworzony przez nieprawidłowe (zmienione strukturalnie) i prawidłowe przeciwciała.
• przeciwciała przeciwjądrowe. Termin ten odnosi się do kompleksu autoprzeciwciał, które wiążą się z kwasami nukleinowymi jąder komórkowych, powodując ich zniszczenie i śmierć komórki. Ten typ przeciwciał jest charakterystyczny dla pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, a także występuje u około 10% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• Przeciwciała przeciwpłytkowe i przeciwleukocytarne. charakterystyczne dla tocznia rumieniowatego układowego.

Oznaczanie poziomu kwasu moczowego we krwi Badanie to przeprowadza się, gdy podejrzewa się dnawy charakter zapalenia stawów. W normalnych warunkach kwas moczowy stale powstaje w organizmie, ale jest natychmiast wydalany z moczem, w wyniku czego jego stężenie we krwi utrzymuje się na określonym poziomie. Powstawanie i odkładanie się kryształów kwasu moczowego w tkankach i stawach jest możliwe tylko przy długotrwałym i wyraźnym wzroście stężenia tej substancji we krwi (ponad 350 µmol/l u kobiet i ponad 420 µmol/l u mężczyzn), które można łatwo wykryć za pomocą specjalnego badania biochemicznego.
RTG stawu żuchwowego

Zasadą tej metody jest prześwietlenie okolicy skroniowo-żuchwowej promieniami rentgenowskimi. Promienie te swobodnie przenikają powietrze, są nieco opóźnione (

zaabsorbowany

) tkanki miękkie ciała (

mięśnie, więzadła

) i są prawie całkowicie wchłaniane przez twory kostne, co pozwala badać kości ciała pod kątem pęknięć,

złamania

Objawem rentgenowskim ostrego procesu zapalnego jest rozszerzenie przestrzeni stawowej (

przestrzenie między dwiema powierzchniami kości stawowych

), spowodowane obrzękiem tkanek i gromadzeniem się wysięku w jamie stawowej. Wraz z przejściem ostrego procesu w przewlekły wysięk wysięk stopniowo ustępuje i często obserwuje się przerzedzenie chrząstki stawowej, w wyniku czego zmniejsza się przestrzeń stawowa.

Wady metody obejmują stosunkowo małą dokładność (

proste zdjęcie rentgenowskie nie ujawnia mikropęknięć, a także niewielkich deformacji powierzchni stawowych kości

), dlatego głównym wskazaniem do jego stosowania jest podejrzenie złamania lub zwichnięcia głowy stawowej żuchwy po urazie.

tomografia komputerowa

Jest to bardzo precyzyjna metoda badawcza, która łączy technologię rentgenowską i komputerową. Zasada metody jest następująca - pacjent umieszczany jest w tomografie komputerowym i leży nieruchomo przez kilka sekund. W tym czasie aparat rentgenowski obraca się spiralnie wokół badanego obszaru ciała, wytwarzając wiele zdjęć. Po zakończeniu zabiegu uzyskane informacje są przetwarzane na komputerze, w wyniku czego lekarz otrzymuje szczegółowy trójwymiarowy obraz stawów i kości.

Metoda ta pozwala na identyfikację mikropęknięć, przemieszczeń i podwichnięć głowy stawowej żuchwy, określenie obecności złamania oraz stopnia przemieszczenia odłamów kostnych. Wady metody obejmują ekspozycję na promieniowanie i wyższy koszt (

w porównaniu do konwencjonalnej radiografii

Rezonans magnetyczny

Zasada działania tej metody opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego - jeśli dana tkanka jest wystawiona na działanie silnego pola elektromagnetycznego przez pewien czas, to po ustaniu narażenia jądra atomów emitują określoną energię, która jest rejestrowana przez specjalne czujniki. W zależności od składu komórkowego, wszystkie tkanki organizmu różnie reagują na oddziaływanie pola elektromagnetycznego, w wyniku czego możliwe jest uzyskanie dość wyraźnego i szczegółowego obrazu wszystkich elementów składowych stawu.

MRI może wykryć uszkodzenia, takie jak pęknięcie torebki i więzadeł stawu. Ponadto za pomocą tego badania można zidentyfikować niewielkie uszkodzenia powierzchni stawowych kości skroniowej i żuchwy, obserwowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych chorobach reumatologicznych. W tym przypadku nie ma narażenia na promieniowanie, więc jedyną wadą jest wysoki koszt metody, co znacznie ogranicza jej zastosowanie w codziennej praktyce.

Badanie płynu maziowego Badanie to polega na nakłuciu (przekłuciu) jamy stawowej igłą i pobraniu niewielkiej ilości płynu dostawowego w celu jego dalszych badań w laboratorium. Procedura ta wiąże się z ryzykiem infekcji stawu, dlatego powinna być wykonywana przez doświadczonego specjalistę i wyłącznie przy użyciu sterylnych narzędzi.

Badanie płynu maziowego może ujawnić:

• Zmień kolor i przezroczystość. Normalny płyn maziowy jest przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy. Jej zmętnienie, pojawienie się obcych zawiesin i zanieczyszczeń, wykrycie leukocytów, a także wybarwienie na inny kolor zwykle wskazuje na dodanie infekcji.
• Obecność czynnika reumatoidalnego. Dowody przemawiające za reumatoidalnym zapaleniem stawów lub toczniem rumieniowatym układowym.
• Kryształy kwasu moczowego. Ich obecność pozwala potwierdzić rozpoznanie dny moczanowej.
• Krwinki. Wskazuje to na uszkodzenie naczyń krwionośnych i krwotok do jamy stawowej.

Pierwsza pomoc w przypadku ostrego bólu stawu skroniowo-żuchwowego Pierwsza pomoc może być potrzebna w przypadku ostrego urazu stawu, a także w przypadku zapalenia infekcyjnego, gdy zespół bólowy jest silny. Należy od razu zaznaczyć, że uraz, silny ból lub ograniczona ruchomość w stawie żuchwowym wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, dlatego opisane środki można zastosować jedynie doraźnie przed udaniem się do lekarza.

Pierwsza pomoc w przypadku bólu stawu żuchwowego obejmuje:

• unieruchomienie (unieruchomienie) dotkniętego stawu;
• stosowanie zimna;
• przyjmowanie leków przeciwzapalnych.

Unieruchomienie zajętego stawu Niezależnie od przyczyny, ostry proces zapalny charakteryzuje się obrzękiem tkanek, powstawaniem wysięku w jamie stawowej oraz nasilonym bólem we wszystkich strukturach zajętego obszaru. Również w wyniku ekspozycji na mediatory prozapalne zwiększa się wrażliwość zakończeń nerwowych w ognisku zapalenia, w wyniku czego przy najmniejszym ruchu pacjent odczuwa silny ból.

Ponadto, jeśli stan zapalny rozwinął się po urazie, istnieje duże prawdopodobieństwo złamania. Jeśli jednocześnie staw pozostaje ruchomy, kości lub ich fragmenty mogą uszkodzić pobliskie tkanki, co jeszcze bardziej nasili ból i pogorszy stan pacjenta. Dlatego pierwszą rzeczą, którą należy zrobić przy ostrym bólu stawu, jest jego unieruchomienie, czyli zaprzestanie jedzenia i ograniczenie do minimum rozmów z innymi osobami, do czasu ustalenia dokładnej przyczyny stanu zapalnego.

Stosowanie zimna

Jak wspomniano wcześniej, w ognisku zapalenia dochodzi do miejscowego wzrostu temperatury, rozszerzenia naczyń krwionośnych i obrzęku tkanek. Te niekorzystne skutki można wyeliminować za pomocą zimnej ekspozycji na obszar objęty stanem zapalnym stawu. Zimno powoduje skurcze

) naczynia krwionośne i zwiększają przepuszczalność ściany naczynia, zapobiegając w ten sposób przedostawaniu się płynu do jamy stawowej i otaczających tkanek. Dodatkowo chłodzenie zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych, co również skutecznie likwiduje ból. Udowodniono naukowo, że stosowanie zimna w ciągu pierwszych minut po urazie stawu zmniejsza nasilenie stanu zapalnego w przyszłości i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Do schłodzenia bolącego stawu można użyć okładu z lodu, butelki z zimną wodą lub po prostu zimnego kompresu (

które należy zmieniać co 2-3 minuty

). Należy pamiętać, że bezpośredni kontakt lodu ze skórą jest wysoce niepożądany, ponieważ może powodować hipotermię otaczających tkanek. Worek z lodem najlepiej owinąć chusteczką lub cienkim ręcznikiem, a następnie przyłożyć do objętego stanem zapalnym stawu na 5 do 15 minut (

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych

Istnieje możliwość samodzielnego leczenia bólu stawu w przypadku nieskuteczności wyżej opisanych środków lub jednocześnie z nimi (

jeśli ból jest szczególnie silny

). Aby szybko złagodzić obrzęk i ból, leki z grupy

niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ stosowane w bólu stawu skroniowo-żuchwowego

Nazwa leku	Mechanizm działania terapeutycznego	Dawkowanie i sposób podawania
Diklofenak	Hamują aktywność enzymu cyklooksygenazy w ognisku zapalenia, zapobiegając powstawaniu mediatorów prozapalnych. Działają przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Hamują również powstawanie cyklooksygenazy w przewodzie pokarmowym, co powoduje rozwój szeregu skutków ubocznych (nieżyt żołądka, wrzody żołądka itp.).	Aby wyeliminować zespół bólowy, dozwolone jest pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe 50-100 mg leku, po czym przechodzą na przyjmowanie tabletek. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg.
Indometacyna		Domięśniowo w dawce 60 mg 1-2 razy dziennie. Maksymalny dopuszczalny czas stosowania domięśniowego wynosi 2 tygodnie.
Nimesil (nimesulid)	Ma silniejsze działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, a jednocześnie słabiej oddziałuje na cyklooksygenazę poza ogniskiem zapalenia (czyli wywołuje mniej skutków ubocznych niż diklofenak czy indometacyna).	Przyjmować 100 mg doustnie (1 tabletka lub 1 saszetka rozpuszczona w 100 ml ciepłej przegotowanej wody) 1-2 razy dziennie. Działanie przeciwbólowe rozwija się w ciągu 30-60 minut i utrzymuje się przez 6-8 godzin. Maksymalny dopuszczalny czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Czy operacja zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego jest konieczna?

Operację przeprowadza się, jeśli jest to jedyna możliwa metoda leczenia, a także jeśli ryzyko powikłań wzrasta bez operacji.

Głównym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest ropne zapalenie stawu żuchwowego. W tym przypadku mówimy o zakaźnym zapaleniu stawu wywołanym przez mikroorganizmy ropotwórcze (

gronkowce, paciorkowce i inne

). Powstała ropa wypełnia jamę stawową, znacznie zaburzając jej funkcję. Ponadto ropne zapalenie stawów może powodować fuzję i martwicę (

) elementy dostawowe (

chrząstka, powierzchnie stawowe kości i tak dalej

), co doprowadzi do całkowitej utraty funkcji stawu. Istnieje również duże ryzyko przeniesienia zakażenia na sąsiednie narządy i tkanki (

w uchu, w szyi, w jamie czaszkowej

) lub dostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić po całym organizmie, co może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje wykonanie niezbędnych badań (

ogólne badanie krwi i ogólna analiza moczu, określenie stanu układu krzepnięcia krwi

). Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w sterylnej sali operacyjnej. Po nacięciu skóry i dostępie do stawu następuje otwarcie torebki stawowej i oczyszczenie jamy stawowej z mas ropnych i martwiczych (

martwy

) tkanki. Ocenia się również integralność struktur wewnątrzstawowych oraz stopień rozprzestrzenienia się ropy na sąsiednie tkanki. Po zakończeniu operacji jama stawowa jest drenowana (

czyli instaluje się w nim cienką gumkę lub rurkę, dzięki której krew lub płyn zapalny gromadzący się w stawie zostaną uwolnione na zewnątrz

), po czym zszywa się torebkę stawową i skórę.

W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania (na przykład ceftriakson 1 gram raz dziennie domięśniowo).
• Narkotyczne środki przeciwbólowe (na przykład 1 ml 1% roztworu morfiny domięśniowo).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketorolak, indometacyna)
• Od 2 do 3 dni po operacji można zalecić fizjoterapię (terapia UHF, suche ciepło, elektroforeza i inne).
• Ścisła dieta obejmująca wyłącznie płynne pokarmy.

W przypadku braku powikłań pacjent zostaje wypisany ze szpitala 5-7 dni po operacji.

Warto również zaznaczyć, że leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku pourazowego zapalenia stawu, jeśli w wyniku urazu doszło do złamania powierzchni stawowych kości, pęknięcia torebki stawowej lub więzadeł oraz innych poważnych urazów. Takim pacjentom w okresie pooperacyjnym przepisuje się długotrwałe unieruchomienie stawu (

przez okres 1 - 2 do 4 - 5 tygodni

Leczenie pourazowego stanu zapalnego stawu skroniowo-żuchwowego

Jeśli zapalenie stawu jest spowodowane stłuczeniem lub innym drobnym urazem, może samoistnie ustąpić bez żadnych konsekwencji dla pacjenta. Jednak częściej bez odpowiedniego leczenia ostry proces zapalny nie ustępuje lub nie ustępuje całkowicie, przechodzi w stan zapalny przewlekły i powoduje rozwój powikłań. Dlatego jeśli ból i dyskomfort w okolicy stawu nie ustąpi w ciągu 2-3 dni (

w tym na tle przyjmowania leków przeciwzapalnych

W leczeniu pourazowych stanów zapalnych stawu skroniowo-żuchwowego stosuje się:

• unieruchomienie;
• farmakoterapia;
• fizjoterapia.

Unieruchomienie Unieruchomienie jako metoda pierwszej pomocy w zapaleniu stawów zostało opisane wcześniej. Jeżeli po badaniu lekarz stwierdził złamanie, zwichnięcie lub skręcenie stawu żuchwowego, jest to wskazanie do dłuższego i dokładniejszego unieruchomienia (po odpowiednim leczeniu – porównanie fragmentów kości, nastawienie zwichnięcia itp.).

Metody unieruchamiania stawu żuchwowego

Oprócz opisanych tymczasowych metod unieruchomienia stosuje się również metody trwałe (

długi

). Stosuje się je w przypadku złamań powierzchni stawowych żuchwy lub kości skroniowej, gdy do zrostu wady (

tworzenie kalusa

) potrzebuję więcej czasu (

4 – 5 tygodni

W celu długotrwałego unieruchomienia stosuje się:

• Różne metody mocowania ligatury międzyszczękowej (czyli zęby górnej i dolnej szczęki są mocowane drutem). Sam zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
• Nałożenie szyn dentystycznych, które można mocować do zębów i innych części jamy ustnej (zabieg wykonywany jest również w znieczuleniu miejscowym).

Leczenie farmakologiczne Głównym celem farmakoterapii jest wyeliminowanie zespołu bólowego, a także zapobieganie postępowi procesu zapalnego.

Leczenie farmakologiczne pourazowego zapalenia stawu żuchwowego

Grupa narkotykowa	Przedstawiciele	Mechanizm działania terapeutycznego	Dawkowanie i sposób podawania
	Diklofenak	Mechanizm działania i sposoby aplikacji zostały opisane wcześniej.
	Indometacyna
	Nimesil
Nienarkotyczne leki przeciwbólowe	paracetamol	Hamując powstawanie cyklooksygenazy w ośrodkowym układzie nerwowym, zmniejsza wrażliwość ośrodków bólowych w mózgu, zmniejszając tym samym ból.	Jeśli nie można go przyjąć przez usta, wprowadza się go do odbytnicy w postaci czopków doodbytniczych 2-4 razy dziennie. Dawkę ustala się w zależności od wieku pacjenta: Od 1 roku do 2 lat - 80 mg. Od 2 do 6 lat - 150 mg. Od 6 do 12 lat - 250 mg. Od 12 do 15 lat - 300 mg. Dorośli ludzie - 500 mg.
Narkotyczne środki przeciwbólowe	Morfina	Działając na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, blokuje przekazywanie bólowych impulsów nerwowych do mózgu, a także zmniejsza psycho-emocjonalną reakcję na ból.	Domięśniowo 10 mg 4-6 razy dziennie (w zależności od nasilenia zespołu bólowego).
	Tramadol	Syntetyczny lek, podobny w strukturze do narkotycznych środków przeciwbólowych. Narusza przekazywanie impulsów bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym, a także ma słabe działanie uspokajające.	Podaje się go dożylnie lub domięśniowo w dawce 50-100 mg (dla dorosłych). Jeśli działanie przeciwbólowe jest niewystarczające, iniekcję można powtórzyć po 30-40 minutach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg. Dzieci są przepisywane w dawce 1 - 2 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 4-8 mg/kg mc.

Fizjoterapia

Jeśli zapalenie jest spowodowane stłuczeniem stawu, po 3-4 dniach można zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku cięższych obrażeń (

złamania, zwichnięcia, zerwanie torebki stawowej lub więzadeł

) termin wyznaczania zabiegów ustala lekarz prowadzący.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia pourazowych stanów zapalnych stawu żuchwowego

Nazwa metody	Opis metody i reguła przypisania
Terapia UHF	Zasada metody polega na wystawieniu tkanek na działanie pola elektrycznego o ultrawysokiej częstotliwości. Energia emitowana przez to pole jest absorbowana przez komórki w dotkniętym obszarze, co prowadzi do ocieplenia tkanek, poprawy krążenia krwi i limfy oraz normalizacji procesów nerwowych i hormonalnych. Pozytywnymi efektami terapii UHF są: działanie przeciwzapalne; efekt przeciwbólowy; ulepszone odżywianie tkanek; poprawa metabolizmu w komórkach. Dla uzyskania optymalnego efektu zabieg należy wykonywać 2 razy dziennie przez 5-15 minut. Przebieg leczenia obejmuje nie więcej niż 12 procedur z rzędu. W razie potrzeby leczenie można powtórzyć nie wcześniej niż 3-4 miesiące po zakończeniu poprzedniego kursu.
elektroforeza	Istotą tej metody jest łączne stosowanie stałego prądu elektrycznego i różnych leków. Znajdując się w obszarze działania takiego prądu, leki zaczynają przemieszczać się z jednej elektrody na drugą, wnikając w głąb tkanek, co pozwala uzyskać najlepszy efekt terapeutyczny. Bezpośrednie narażenie na stały prąd elektryczny powoduje: działanie przeciwzapalne; efekt przeciwbólowy; efekt rozszerzający naczynia krwionośne; poprawa mikrokrążenia i drenażu limfy; działanie relaksujące (rozluźnia mięśnie w dotkniętym obszarze). W stanach zapalnych stawu żuchwowego stosuje się elektroforezę z nowokainą (znieczulenie miejscowe), co potęguje działanie przeciwbólowe zabiegu. Roztwór nowokainy nakłada się na podkładkę elektrody, po czym elektrody nakłada się na ciało pacjenta. Następnie aplikowany jest prąd elektryczny, którego siła wzrasta, aż pacjent poczuje lekkie mrowienie w miejscu przyłożenia elektrody. Czas trwania zabiegu to 15 - 20 minut. Dla uzyskania optymalnego efektu należy wykonać 1 zabieg dziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia - 10 - 14 sesji.
Fonoforeza z hydrokortyzonem	Zasada metody jest podobna do elektroforezy, ale zamiast bezpośredniego prądu elektrycznego stosuje się ultradźwięki (fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości). Jednocześnie hydrokortyzon (steroidowy lek przeciwzapalny) podany na powierzchnię skóry w obszarze objętym stanem zapalnym wnika w głąb tkanek, działając przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Przebieg leczenia obejmuje 7-10 zabiegów, z których każdy trwa 5-15 minut.
terapia diadynamiczna	Zasada metody polega na poddaniu tkanek ludzkich działaniu prądu stałego o różnej częstotliwości (od 50 do 100 herców). W miejscu przyłożenia takich prądów następuje aktywacja procesów regeneracyjnych na poziomie komórkowym, zmniejsza się aktywność procesu zapalnego, zmniejsza się również wrażliwość zakończeń nerwowych w ognisku zapalnym, co powoduje działanie przeciwbólowe. Dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego należy wykonać 2 zabiegi (każdy po 15-30 minut) 2 razy dziennie. Przebieg leczenia to nie więcej niż 10 zabiegów. W razie potrzeby drugi kurs można przepisać nie wcześniej niż 2 tygodnie później.

Leczenie stanów zapalnych stawu skroniowo-żuchwowego w przebiegu chorób reumatycznych.

Leczenie zapalenia stawów w tym przypadku odbywa się jednocześnie z leczeniem choroby podstawowej.

W przypadku zapalenia stawów spowodowanego chorobami reumatycznymi stosuje się:

• farmakoterapia;
• ćwiczenia rozwijające.

Leczenie farmakologiczne Przepisywane są leki z różnych grup farmakologicznych, których celem jest zmniejszenie aktywności procesu zapalnego i zapobieganie dalszemu uszkodzeniu tkanek organizmu. Sposób stosowania i schemat dawkowania leków jest ustalany indywidualnie przez reumatologa w każdym przypadku i zależy od charakteru i ciężkości choroby, aktywności procesu zapalnego i innych czynników.

Leczenie medyczne reumatoidalnego zapalenia stawów

Grupa narkotykowa	Przedstawiciele	Mechanizm działania terapeutycznego
Niesteroidowe leki przeciwzapalne	Diklofenak	Mechanizm działania został opisany wcześniej.
	Nimesulid
	celekoksyb	Jest to lek przeciwzapalny, który blokuje wyłącznie cyklooksygenazę w ognisku zapalnym. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, a także hamuje powstawanie wysięku i proliferację (wzrost) tkanki włóknistej stawu.
Steroidowe leki przeciwzapalne	Prednizolon	Hamują aktywność leukocytów, zmniejszając w ten sposób aktywność procesów zapalnych w organizmie. Zapobieganie powstawaniu wysięku i restrukturyzacji tkanek w stanach zapalnych stawów.
	metyloprednizolon
Cytostatyki	Metotreksat	Blokują powstawanie leukocytów, zmniejszając w ten sposób aktywność i nasilenie procesów zapalnych oraz zapobiegając ich nawrotom.
	Leflunomid
	Cyklofosfamid
	Azatiopryna
	Sulfasalazyna
	Hydroksychlorochina
Przeciwciała monoklonalne	infliksymab	W organizmie człowieka leki te wiążą i neutralizują tzw. czynnik martwicy nowotworów, substancję biologicznie czynną biorącą udział w rozwoju i utrzymaniu procesów autoimmunologicznych i zapalnych.
	Adalimumab
	etanercept

Ćwiczenia rozwojowe

Większość chorób reumatycznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zesztywnienia (

zrosty

) dotkniętych stawów, czyli upośledzona ruchliwość w nim. Wynika to z rozrostu tkanek w jamie stawowej, który obserwuje się podczas przedłużających się procesów autoimmunologicznych i zapalnych.

Aby zapobiec zesztywnieniu stawu skroniowo-żuchwowego, pomoże zestaw prostych ćwiczeń, które należy wykonywać codziennie 3-4 razy dziennie przez cały okres leczenia. Warto zaznaczyć, że rozpoczęcie wykonywania tych ćwiczeń zaleca się dopiero po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego i ustąpieniu zespołu bólowego.

Aby zapobiec ankylozie stawu żuchwowego, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń:

• Lekko naciskając podbródek dłonią od dołu, musisz powoli otwierać usta, opuszczając dolną szczękę tak nisko, jak to możliwe. Następnie, nie zatrzymując nacisku na brodę, musisz powoli zamknąć usta.
• Chwytając palcami wystającą część podbródka, musisz powoli opuszczać i podnosić dolną szczękę, próbując popchnąć ją w dół i do tyłu.
• Lekko naciskając palcami z boku podbródka, musisz przesunąć szczękę w prawo i lewo. Następnie musisz nacisnąć podbródek po drugiej stronie i powtórzyć ćwiczenie.
• Naciskając na przednią krawędź podbródka (odpychając go do tyłu), musisz popchnąć dolną szczękę jak najdalej do przodu.

Każde ćwiczenie wykonuje się 2-3 razy. W przypadku wystąpienia silnego bólu zaleca się zmniejszenie częstotliwości powtórzeń lub kilkudniową przerwę, a następnie ponowną próbę.
Leczenie zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego wywołanego infekcją

Leki przeciwbakteryjne są stosowane w leczeniu chorób zakaźnych. Początkowo przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są aktywne przeciwko dużej liczbie różnych mikroorganizmów. Po zidentyfikowaniu konkretnego czynnika sprawczego choroby przepisywane są leki, które najskuteczniej zwalczają ten rodzaj infekcji.

Leczenie farmakologiczne zapalenia stawów wywołanego infekcją

Grupa narkotykowa	Przedstawiciele	Mechanizm działania terapeutycznego	Dawkowanie i sposób podawania
penicyliny	Amoksycylina	Naruszyć tworzenie elementów strukturalnych ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do ich śmierci.	W środku, niezależnie od posiłku, ze szklanką wody. Dzieciom powyżej 10 lat i dorosłym przepisuje się 500 mg (1 tabletka) 3-4 razy dziennie.
	Sól sodowa benzylopenicyliny		Domięśniowo lub dożylnie, 1 do 2 milionów jednostek działania (ED) 4 razy dziennie.
tetracykliny	tetracyklina	Wnikając do komórek bakteryjnych leki zaburzają syntezę składników wewnątrzkomórkowych odpowiedzialnych za procesy podziału (reprodukcji).	Wewnątrz 250 - 500 mg co 6 godzin.
	doksycyklina		Dożylnie wkraplać, rozpuszczając 100-200 mg leku w 250-500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu.
Leki przeciwgruźlicze	Streptomycyna	Narusza aktywność wewnątrzkomórkowych składników Mycobacterium tuberculosis, uniemożliwiając ich dalsze rozmnażanie.	Domięśniowo w dawce 1 - 2 gramów dziennie (w 1 - 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 miesiące.
	izoniazyd	Hamuje syntezę składników strukturalnych ściany komórkowej Mycobacterium tuberculosis.	Wewnątrz, po posiłkach, 200 - 300 mg 3 razy dziennie. Leczenie jest długie.
Leki przeciwgrzybicze	Nystatyna	Spowalnia rozmnażanie i prowadzi do śmierci grzybów chorobotwórczych.	Lek przyjmuje się doustnie, 3-4 razy dziennie. Dzieci do 1 roku życia - za 100 000 - 125 000 sztuk. Od 1 roku do 3 lat - 250 000 sztuk każdy. Od 3 lat i więcej - 300 000 jednostek każdy. Dorośli ludzie - 500 000 jednostek każdy.
	Flukonazol	Blokuje aktywność układów enzymatycznych grzybów chorobotwórczych, co prowadzi do ich śmierci.	wewnątrz. Początkowa dawka wynosi 400 mg 1 raz dziennie, po czym przyjmują 200-400 mg codziennie.

Jakie są powikłania i konsekwencje zapalenia stawu szczękowo-żuchwowego?

Rokowanie i konsekwencje zapalenia (

) stawu żuchwowego jest w dużej mierze zdeterminowana przez przyczynę jego wystąpienia, a także terminowość i adekwatność leczenia. Przy odpowiednim podejściu choroba może przejść bez śladu w ciągu kilku dni. Jednocześnie w przypadku braku leczenia mogą rozwinąć się groźne, często nieodwracalne powikłania.

Zapalenie stawu żuchwowego może być spowodowane przez:

Powikłaniami zapalenia stawów stawu żuchwowego mogą być:

• Ankyloza (fuzja) stawu. Termin ten odnosi się do całkowitego zaniku ruchomości w stawie, który rozwija się w wyniku zespolenia powierzchni stawowych kości, z którymi się tworzy. Przyczyną zesztywnienia może być rozrost tkanki kostnej po złamaniu wyrostków stawowych kości (zesztywnienie kostne). Przy przedłużających się procesach zapalnych w jamie stawowej może dojść do proliferacji tkanki łącznej lub włóknistej, co również doprowadzi do upośledzenia w niej ruchomości. Leczenie ankylozy kości jest wyłącznie chirurgiczne. Inne postacie choroby (zesztywnienie włókniste i chrzęstne) można wyeliminować środkami zachowawczymi - za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, masażu, ćwiczeń rozwijających i farmakoterapii (stosuje się leki przeciwzapalne).
• Zniszczenie elementów złącznych. Jeśli zapalenie stawów jest spowodowane infekcją ropotwórczą (gronkowce, paciorkowce), postęp procesu zapalnego może prowadzić do ropnego zrostu elementów strukturalnych stawu (chrząstki, powierzchni stawowych kości, torebki stawowej i więzadeł). Doprowadzi to do ograniczenia ruchomości w nim lub do całkowitego unieruchomienia.
• Zapalenie opon mózgowych (zapalenie wyściółki mózgu). To groźne powikłanie może się rozwinąć, gdy infekcja rozprzestrzenia się drogą kontaktową lub krwiopochodną. Zapalenie opon mózgowych objawia się silnymi bólami głowy, gorączką (wzrost temperatury ciała powyżej 39 - 40ºС), światłowstrętem, utratą przytomności. Bez szybkiej pomocy medycznej choroba może doprowadzić do śmierci pacjenta.
• Flegma okolicy skroniowej. Flegma to rozlany proces ropno-zapalny, który może rozwijać się w podskórnej tkance tłuszczowej, mięśniach i innych tkankach miękkich. Przyczyną tego powikłania jest rozprzestrzenianie się infekcji ze stawu objętego stanem zapalnym. Jednak sam czynnik zakaźny nie wystarczy - do rozwoju ropowicy konieczny jest długi i wyraźny spadek aktywności układu odpornościowego organizmu (typowy dla starszych i osłabionych pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności). Chirurgiczne leczenie ropowicy - otwarcie dotkniętego obszaru, usunięcie ropnych mas i martwiczych (martwych) tkanek.
• Posocznica. Sepsa jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się przenikaniem mikroorganizmów ropotwórczych do krążenia ogólnoustrojowego. Wraz z przepływem krwi bakterie roznoszone są po całym ciele, powodując rozwój uogólnionego procesu zapalnego. Sepsa objawia się gorączką, silnym osłabieniem (aż do utraty przytomności), obfitym poceniem się, przyspieszonym biciem serca i oddychaniem. Najgroźniejszym skutkiem sepsy jest wstrząs septyczny, charakteryzujący się upośledzonym dopływem krwi do ważnych dla życia narządów, co w połowie przypadków prowadzi do śmierci chorego.
• Nawrót choroby. Leczenie zakaźnego zapalenia stawu żuchwowego odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. W przypadku niewłaściwie dobranych leków lub niedostatecznego czasu leczenia objawy choroby mogą się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć, jednak patogeny wywołujące stan zapalny mogą pozostać nieaktywne w tkankach słabo ukrwionych, do których antybiotyki nie mogły wnikać w dużych ilościach stężenia. Po przerwaniu leczenia lub osłabieniu układu odpornościowego bakterie te mogą się reaktywować, co doprowadzi do nawrotu choroby.

Czy można wyleczyć zapalenie stawu szczękowego środkami ludowymi? Receptury tradycyjnej medycyny mogą likwidować objawy stanu zapalnego, zmniejszać ból i łagodzić przebieg kliniczny choroby, jednak niezwykle rzadko są w stanie wyeliminować samą przyczynę choroby. Dlatego stosowanie środków ludowej jest dopuszczalne tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Do leczenia zapalenia stawu żuchwowego stosuje się:

• Zbiór ziół przeciwzapalnych. Aby przygotować kolekcję, weź 20 gramów kwiatów czarnego bzu, 80 gramów liści brzozy i 100 gramów kory wierzby. Wszystkie składniki są kruszone i dokładnie mieszane, po czym 4-5 łyżek stołowych kolekcji zalewa się 1 litrem wrzącej wody i podaje przez 2-3 godziny. Należy przyjmować 3-4 razy dziennie po 100 ml (pół szklanki) przed posiłkami. Oprócz działania przeciwzapalnego ma również działanie przeciwbólowe i przeciwbakteryjne.
• Napar z korzenia łopianu. Aby przygotować napar, 1 łyżkę posiekanego korzenia należy zalać 400 mililitrami wrzącej wody i parzyć przez 2 do 3 godzin. Dokładnie przecedź i spożywaj 1 - 2 łyżki stołowe 3 - 4 razy dziennie. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
• Napar z krwawnika. Krwawnik ma również wyraźne działanie przeciwzapalne. Aby przygotować napar, 2 łyżki suszonych posiekanych ziół zalewa się 200 mililitrami (1 szklanka) wrzącej wody. Po schłodzeniu przefiltrować i przyjmować 50-100 ml 3-4 razy dziennie.
• Napar pachnącej przepukliny.Świeże ziele tej rośliny ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Aby przygotować napar, 1 łyżkę posiekanych ziół wlewa się do 500 ml wrzącej wody i parzy przez godzinę. Po schłodzeniu infuzję należy przefiltrować i pobrać 50-100 ml 3 razy dziennie. Ten przepis jest szczególnie skuteczny w stanach zapalnych spowodowanych infekcją lub chorobami reumatycznymi.
• Nalewka z propolisu. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. 100 gramów propolisu należy zalać 500 ml wódki i zaparzać w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej. Po 2 - 3 tygodniach nalewkę należy dokładnie przefiltrować i przyjmować doustnie 10 - 20 kropli 2 razy dziennie.

Czy istnieje skuteczna profilaktyka stanów zapalnych stawu skroniowo-żuchwowego? Nie opracowano specyficznych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie stanom zapalnym stawu żuchwowego. Jedyną skuteczną metodą zapobiegania jest zapobieganie i terminowe eliminowanie przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju choroby.

Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego może być spowodowane:

• Uraz. W przypadku uszkodzenia elementów stawu (złamanie kości stawowych, zasinienie tkanek miękkich itp.) rozwija się proces zapalny, charakteryzujący się obrzękiem tkanek, silnym bólem i dysfunkcją stawu. W wyniku uwolnienia w ognisku zapalnym pewnych substancji biologicznie czynnych (serotoniny, histaminy, bradykininy i innych) naczynia krwionośne rozszerzają się, a płynne osocze opuszcza łożysko naczyniowe. Płyn zapalny (wysięk) może gromadzić się w jamie stawowej, zwiększając nacisk na obrzęknięte tkanki i dalej je uszkadzając.
• Infekcja. Infekcja może wniknąć do jamy stawu różnymi drogami (gdy staw jest uszkodzony, gdy bakterie rozprzestrzeniają się z pobliskich lub odległych ognisk). Zakażeniu stawu towarzyszy również rozwój procesu zapalnego ze wszystkimi opisanymi wcześniej działaniami niepożądanymi. Ponadto po zakażeniu mikroorganizmami ropotwórczymi (na przykład gronkowcami) postęp procesu ropno-zapalnego może prowadzić do zniszczenia struktur wewnątrzstawowych, co doprowadzi do nieodwracalnej dysfunkcji stawu.
• Choroby reumatyczne. Choroby reumatyczne charakteryzują się nadmierną aktywnością układu odpornościowego człowieka, co skutkuje rozwojem ogólnoustrojowych reakcji zapalnych, które uszkadzają różne tkanki organizmu (głównie stawy). Również w niektórych chorobach z tej grupy dochodzi do nieprawidłowości w układzie odpornościowym, co skutkuje uszkodzeniem tkanek organizmu przez własne komórki odpornościowe.

Aby zapobiec stanom zapalnym stawu żuchwowego, zaleca się:

• Szybko lecz obrażenia. Bezpośrednio po urazie na okolice stawu należy przyłożyć zimny kompres lub lód. Jeśli to konieczne, możesz wziąć leki przeciwzapalne (na przykład nimesil w dawce 100 mg). Jeśli po 1 - 2 dniach ból nie ustąpi, zaleca się kontakt z traumatologiem lub ortopedą.
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych. Nawet jeśli źródło infekcji znajduje się daleko od stawu, czynniki zakaźne mogą dostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić po całym ciele. Dlatego w przypadku wykrycia infekcji bakteryjnej konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Należy również przestrzegać czasu trwania leczenia zaleconego przez lekarza. W przypadku zaprzestania przyjmowania antybiotyków natychmiast po ustąpieniu objawów klinicznych choroby istnieje duże prawdopodobieństwo, że część bakterii chorobotwórczych nie zginie, ale pozostanie w różnych tkankach organizmu, co może doprowadzić do nawrotu (re - zaostrzenie) zakażenia.
• Terminowo i odpowiednio leczyć choroby reumatyczne. Leczenie ogólnoustrojowych chorób zapalnych powinien zalecić reumatolog po dokładnym zbadaniu pacjenta, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i przebieg choroby. Samoleczenie jest często nieskuteczne, a także może prowadzić do rozwoju szeregu groźnych powikłań.

Czy można wyleczyć zapalenie stawu żuchwowego w domu? Leczenie zapalenia stawów (zapalenia) stawu żuchwowego można czasem przeprowadzić w domu. Warto jednak pamiętać, że często przyczyną zapalenia może być inna, znacznie groźniejsza choroba lub stan patologiczny. Dlatego w przypadku nieskuteczności samodzielnego leczenia, jak również w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta, konieczna jest jak najszybsza konsultacja lekarska.

Przyczyną zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego może być:

• obrażenia;
• infekcja;
• choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, dna moczanowa i niektóre inne).

Samoleczenie jest dopuszczalne tylko w przypadku łagodnego urazu stawu (na przykład z siniakiem). We wszystkich innych przypadkach zaleca się konsultację z lekarzem, ponieważ zapalenie stawu o charakterze zakaźnym lub reumatycznym można łączyć z uszkodzeniem innych narządów i tkanek, co jest obarczone groźnymi powikłaniami.

W leczeniu zapalenia stawów szczęki po urazie konieczne jest:

• Unieruchom staw. Zaleca się jak najmniej mówić, a także wykluczyć spożywanie szorstkich i twardych pokarmów, które wymagają dokładnego żucia.
• Zastosuj zimny kompres. Ekspozycja na zimno zmniejsza nasilenie stanu zapalnego w stawie, zmniejsza obrzęk tkanek, zmniejsza ryzyko powikłań i przyspiesza proces gojenia.
• Wyeliminuj ból. W tym celu można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (na przykład nimesulid w dawce 100 mg co 6 do 8 godzin), które można kupić bez recepty w dowolnej aptece.

Przy prostym siniaku objawy stanu zapalnego znikają po kilku dniach. Jeśli po 2-3 dniach ból i obrzęk w okolicy stawu nie ustąpią, jeżeli pacjent odczuwa ucisk lub uczucie pełności w okolicy stawu, a ruchliwość jest w nim ograniczona, należy umówić się na wizytę do specjalisty (lekarza rodzinnego, traumatologa lub ortopedy) .

Leczenie zakaźnego zapalenia stawu żuchwowego odbywa się za pomocą antybiotyków. Pacjent może przyjmować je samodzielnie w domu, jednak lekarz powinien przepisać te leki po kompleksowym badaniu. Leki przeciwzapalne mogą być również stosowane w celu złagodzenia bólu.

Leczenie chorób reumatologicznych polega na stosowaniu różnych leków (hormonalnych leków przeciwzapalnych, immunosupresyjnych i innych), które same w sobie mogą powodować szereg działań niepożądanych. Dlatego leczenie powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty, pacjent musi ściśle stosować się do zaleceń reumatologa i regularnie wykonywać wszystkie przepisane przez lekarza badania.

Wszelkie stany zapalne przynoszą nam wiele cierpienia, a przy problemach ze stawem szczękowym człowiek w ogóle nie może jeść. Jak radzić sobie z bólem stawu twarzowego? Co to w zasadzie jest - zapalenie stawu szczękowego? Omówimy objawy, leczenie i przyczyny tego problemu medycznego.

Anatomia stawu skroniowo-żuchwowego

Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) to staw zawiasowy, który łączy dolną szczękę z kością skroniową tuż przed uchem po obu stronach głowy.

Złącze składa się z następujących części:

• głowa żuchwy;
• kłykć - głowa żuchwy, zawarta w torebce;
• kapsułka stawowa;
• krążek stawowy, który składa się z chrząstki.
• więzadła wewnątrztorebkowe i zewnątrztorebkowe.

Istnieją dwa złącza i działają one jednocześnie. Ludzka szczęka może poruszać się do przodu, poruszać się na boki oraz poruszać się w górę iw dół. Ta struktura pozwala nam żuć jedzenie i mówić.

Zapalenie stawu szczękowego. Objawy

Jeśli w jednym stawie wystąpi jakikolwiek stan zapalny, zaburzony zostanie cały system. Dlatego zapalenie stawu szczękowo-żuchwowego wymaga badania lekarskiego i odpowiedniego leczenia.

Zapalenie może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie stawu szczękowo-żuchwowego występuje zwykle po urazie, wypadnięciu kłykcia z torebki lub zwichnięciu szczęki. Przewlekły stan zapalny rozwija się powoli, najczęściej w wyniku wad (wady zgryzu) lub złej jakości pracy lekarza dentysty. Ból w tym przypadku nie jest silny, bolesny. Czasami osoba nie podejrzewa przyczyn tego bólu. Zdarza się, że zapalenie przenosi się z ucha wewnętrznego do stawu.

W końcu kanał słuchowy, jego muszla i staw szczękowy znajdują się blisko siebie. Zatem zapalenie kości i szpiku lub zapalenie opon mózgowych może powodować stan zapalny. Zdarza się, że stan ten jest wywoływany przez toczeń rumieniowaty (choroba autoimmunologiczna) lub reumatoidalne zapalenie stawów. Wiele opcji.

Objawy stanu zapalnego

Nie należy lekceważyć pierwszych objawów takiego stanu. Osoba straci normalną zdolność do pracy, gdy boli go staw skroniowo-żuchwowy. Zapalenie, którego objawy podamy, w medycynie nazywa się "zapaleniem stawów skroniowo-żuchwowych". Nieleczony stan zapalny prowadzi do zmian zwyrodnieniowych. Ten stan stawu będzie już nazywany artrozą. Wtedy więcej czasu i pieniędzy trzeba będzie przeznaczyć na leczenie.

Objawy różnią się między ostrym a przewlekłym zapaleniem stawów. Objawy ostrego zapalenia:

• zaczerwienienie i obrzęk w okolicy stawu;
• przekrwienie tkanek w pobliżu;
• czasami szum w uszach i chrupanie;
• zgrzytanie szczęką w nocy;
• trudność w otwieraniu ust;
• ostry ból podczas ruchu, promieniujący do uszu i szyi;
• zawroty głowy;
• podniesiona temperatura.

W przewlekłym zapaleniu objawy są różne:

• bolący ból;
• uczucie sztywności żuchwy, zwłaszcza jeśli wybrano pozycję do spania twarzą w dół;
• ból nasila się po naciśnięciu na szczękę;
• możliwa utrata słuchu.

Zwykle zapaleniu o charakterze przewlekłym nie towarzyszy zaczerwienienie otaczających tkanek ani niemożność otwarcia ust. Jednak w tym czasie nadal pożądane jest spożywanie oszczędnych płynnych pokarmów i leczenie stanów zapalnych. W końcu przedłużający się stan zapalny bez niezbędnego leczenia doprowadzi do deformacji twarzy.

infekcyjne zapalenie. Sposoby infekcji

Zapalenie stawu szczękowego może również rozpocząć się w wyniku choroby zakaźnej. Choroby takie jak zapalenie migdałków, zwykła grypa mogą nawet doprowadzić do zapalenia stawów.

Prowokatorami mogą być również:

• prątek gruźlicy;
• wirus kiły;
• rzeżączka;
• zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego jednej z kości czaszki);
• grzyby promieniowce;
• ropne zapalenie kości i szpiku.

W tym przypadku wraz z rozpoznaniem „zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego” (objawy są często wymowne) nie będzie zwłoki, także z określeniem rodzaju infekcji. Terapeuta określi infekcję po zebraniu wywiadu (wywiadu lekarskiego) i obejrzeniu testów oraz może poprosić o prześwietlenie. Jak infekcja może dostać się do stawu szczękowego?

Infekcja może zmienić się i wywołać zapalenie stawu szczękowego na kilka sposobów:

• przez krew;
• limfa;
• bezpośrednio przez otwarte nacięcia.

Jest to choroba podstawowa, którą należy leczyć. Ponieważ sama struktura stawu nie jest w tym przypadku uszkodzona, problem ten minie wraz z wyleczeniem infekcji.

Stany zapalne pourazowe i reumatoidalne

Osoby, które cierpią z powodu artretyzmu stawów kolanowych i łokciowych, cierpią czasem na reumatyzm stawu szczękowo-żuchwowego. Następnie musisz skontaktować się tylko z reumatologiem.

Zapalenie stawów po urazie szczęki minie, gdy miną konsekwencje urazu. Zapalenie jest wywoływane przez skrzepy krwi, które wpadły do ​​\u200b\u200bjamy stawowej. Lekarz musi oczyścić cały staw.

Podczas ostrego bólu szczęka musi być ciasno zabandażowana, a pacjent nie powinien mówić ani żuć. W tym czasie będziesz musiał jeść tylko płynne jogurty i zupy tłuczone w blenderze.

Zapalenie stawu w wyniku wady zgryzu

Na początku artykułu wspomniano, że nieprawidłowy zgryz może doprowadzić do stanu zapalnego. Dlaczego to się dzieje? W ludzkim ciele symetria jest jednym z głównych praw. Wysokość zębów powinna być taka sama i powinny być blisko siebie. W przeciwnym razie obciążenie stawów będzie nierównomierne. W przypadkach, gdy zgryz jest uformowany nieprawidłowo: dolna szczęka za bardzo opada lub wystaje, staw szczękowy zaczyna boleć przez lata od obciążenia i może ulec zapaleniu. Ta sama sytuacja ma miejsce, gdy brakuje kilku zębów po jednej stronie, a obciążenie podczas żucia przechodzi na drugą stronę.

Aby poradzić sobie z takim bólem, należy skontaktować się z ortodontą, który zajmuje się korekcją takich problemów z zębami. Ale konieczne jest wykluczenie innych przyczyn stanu zapalnego przed rozpoczęciem leczenia.

Aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa, czy też nie, wystarczy włożyć do ust specjalny ochraniacz i chodzić z nim przez kilka dni. Ból zmniejszy się lub nawet zniknie, jeśli przyczyną są rzeczywiście problemy z zębami.

Powikłania z zapaleniem VChS

Nieleczona choroba zakaźna jest jedną z najgroźniejszych przyczyn stanów zapalnych stawu twarzowego. Co się stanie, jeśli staw nie zostanie poddany leczeniu? Po pierwsze, okresowo pojawi się ból. Chrząstka stawowa zbudowana jest z tkanki łącznej. A jeśli ropienie zacznie się w okolicy stawu, ta chrząstka szybko się zapadnie.

Pojawia się ropna ropowica skroniowa. Następnie, jeśli pacjent nie przyjdzie do chirurga w celu usunięcia ropy, może zostać przeniesiony do innych pobliskich tkanek.

Ostry charakter choroby bez obecności ropy może również znacznie zrujnować życie komuś, kto boi się leczenia. Proces adhezji rozpoczyna się w stawie, który z czasem przestaje być ruchomy. Ten proces nazywa się ankylozą włóknistą. Jeśli dzieje się to po jednej stronie, cała twarz jest zdeformowana. Kolejnym etapem choroby jest ankyloza kości, kiedy dochodzi do ostatecznego skostnienia tkanki stawowej.

Jak radzić sobie z bólem?

Czasami ból z powodu artretyzmu stawu twarzowego jest nie do zniesienia. Ludzie nie mogą jeść tygodniami, a co dopiero ziewać. I dopóki trwa główne leczenie, musisz jakoś poradzić sobie z bólem, który promieniuje daleko od miejsca zapalenia. Nadają się do tego konwencjonalne leki, takie jak Ibuprofen. Przydadzą się wszelkie dostępne w domowej apteczce niesteroidowe tabletki przeciwzapalne.

Podczas silnego bólu staw należy unieruchomić - założyć specjalny bandaż. Wskazane jest przyłożenie gorącego i suchego kompresu do skroni. Na patelni wystarczy podgrzać sól i włożyć ją do woreczka z gładkiego materiału. Niektórzy wolą używać maści.

Ale zdarza się, że tabletki na uśmierzenie bólu to za mało. Wtedy lekarz ma prawo przepisać zastrzyki.

Takie zastrzyki całkowicie blokują ból po 15 minutach. Przypisuj zastrzyki "Tramadol" lub "Trimeperydyna". Leki te należą do klasy środków odurzających, a ich lekarz stosuje je tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy ból jest nie do zniesienia, na przykład po urazie szczęki.

Istnieje również lek „Nalbufina”. Lek nie jest tak silny, nie należy do środków odurzających, ale nie został wystarczająco zbadany.

Zapalenie stawu szczękowego. Leczenie

Jak określić stan zapalny stawu szczękowego? Który lekarz pomoże znaleźć rozwiązanie problemu? Najpierw należy skontaktować się z terapeutą, który przeprowadzi badanie wstępne, a następnie skieruje do specjalisty, który praktycznie może pomóc.

Jeśli pacjent ma problemy z gryzieniem, należy skontaktować się z dentystą, zapalenie ucha należy leczyć laryngologicznie. Możesz potrzebować pomocy gnatologa lub dentysty nerwowo-mięśniowego. A jeśli ból zaczął się po urazie, musisz udać się do chirurga szczękowego.

Nie ignoruj ​​​​bólu szczęki, który się pojawił, powinieneś jak najszybciej znaleźć przyczyny dyskomfortu i rozpocząć leczenie. Pojawienie się bolesnych odczuć może sygnalizować początek rozwoju poważnych patologii. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie mogą zapobiec rozwojowi możliwych powikłań. Co powinienem zrobić, jeśli boli mnie szczęka i boli otwieranie ust? Jak znaleźć przyczynę bólu i do jakiego lekarza się udać - dowiesz się z tego artykułu.

Budowa stawu i jego funkcje

Staw skroniowo-żuchwowy łączy kości przedniego odcinka czaszki i jest jedyną złożoną i połączoną formacją stawową w ciele. Specyficzne cechy stawu szczękowego zapewniają ruchomość żuchwy. Ruchy odbywają się w trzech kierunkach:

1. pionowo (w górę, w dół);
2. strzałkowy (tył, przód);
3. poprzeczne (boczne).

Anatomia stawu szczękowo-żuchwowego jest złożona i umożliwia wykonywanie wielu czynności – otwieranie i zamykanie ust, ruchy żucia, używanie funkcji głosowych. Struktura sparowanego stawu skroniowo-żuchwowego wygląda jak połączenie dwóch głównych kości - żuchwowej i skroniowej. Dodatkowymi elementami czynnymi budowy stawu szczękowo-żuchwowego są: dysk, więzadła stawowe, torebka i guzek stawowy.

Duże obciążenie, z powodu ciągłej pracy, prowadzi do naruszenia funkcji aparatu więzadłowego i jego częściowego zniszczenia.

Rozpoznanie chorób stawów szczękowo-żuchwowych utrudniają różnice indywidualne w stawach skroniowo-żuchwowych. Grubość krążka międzystawowego czy głębokość jamy skroniowej u dwóch różnych osób mogą się znacznie różnić – prawidłowe wartości w jednym przypadku mogą być objawami patologii u innego Jakie są objawy choroby?

Głównymi objawami dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego są ból szyi, hałas i dzwonienie w uszach, pojawienie się ostrego bólu przy palpacji w uchu. Skurcze mięśni wywołują nie tylko bóle głowy, ale także ból skroniowy, potyliczny i łopatki. Podczas ziewania lub otwierania ust słychać chrupanie i klikanie. Jest to oznaką nadmiernego napięcia aparatu mięśniowego i przemieszczenia krążków, które pełnią funkcję podparcia żuchwy podczas ruchów żucia. Nierówne ruchy stawu skroniowo-żuchwowego powodują zakleszczanie (blokowanie) i utrudniają otwieranie ust. Czasami zdarzają się napady bezdechu, światłowstrętu, glossalgii, bruksizmu, dzwonienia w uszach. Chorobie towarzyszą następujące objawy i zaburzenia:

1. zawroty głowy;
2. bezsenność;
3. depresja
4. chrapanie.

Często występuje ból zęba i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ból w patologiach stawu żuchwowego naśladuje objawy zapalenia stawów, nerwobólów, dysfunkcji odcinka szyjnego kręgosłupa, zapalenia ucha środkowego. Pojawia się uczucie dyskomfortu, „niewłaściwego” zgryzu (uczucie niepełnego zamknięcia górnych i dolnych zębów).

Choroby stawu żuchwy

Kiedy staw szczękowy w okolicy ucha boli i klika, konieczne jest ustalenie przyczyny zespołu bólowego. Nie zawsze możliwe jest określenie źródła bólu bez badania lekarskiego. Częstymi przyczynami dysfunkcji żuchwy są:

1. konsekwencje noszenia aparatu ortodontycznego lub protez;
2. ząbkowanie zębów mądrości (przy nieprawidłowym nachyleniu wyrostka zębowego dochodzi do uszkodzenia tkanek dziąseł i żuchwy);
3. manipulacje chirurgiczne (ekstrakcja zęba, torbiele).

W przypadku, gdy ból szczęki w okolicy ucha nie jest spowodowany korektą zgryzu lub ekstrakcją zęba, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Choroby stawu skroniowo-żuchwowego bez leczenia mogą powodować nieprzyjemne powikłania.

Zapalenie stawów i artroza

Zapalenie stawów szczęki występuje z powodu zakaźnego uszkodzenia torebki stawowej. Bardzo często występują urazowe lub ogólnoustrojowe przyczyny patologii stawu skroniowo-żuchwowego. W zależności od przebiegu choroby zapalenie stawów dzieli się na ostre i przewlekłe, w zależności od rodzaju patogenu na specyficzne i niespecyficzne. Pacjenci skarżą się na pulsujący ból w okolicy skroniowo-żuchwowej oraz ograniczoną motorykę stawu podczas ruchów żucia. Podczas naciskania na obszar stawu szczękowego dochodzi do nasilenia bólu. Czasami pacjenci skarżą się, że boli ich otwieranie ust, zwłaszcza rano.

Artroza pojawia się na tle przewlekłego procesu zapalnego tkanek stawu żuchwy. Skutkiem przewlekłych mikrourazów jest dysfunkcja aparatu więzadłowego. Pacjenci skarżą się na utratę płynności ruchów żuchwy, rozprzestrzenianie się bólu w okolicy oka i ucha. Następuje utrata słuchu, pojawiają się bóle głowy, może wystąpić obrzęk po jednej stronie twarzy.

Choroby mięśni, patologie nerwowe

Bolesne odczucia często pojawiają się z powodu problemów neurologicznych. Szczypanie lub uszkodzenie nerwu prowadzi do ostrego bólu, ślinienia się, dyskomfortu podczas kichania i ziewania. Ból w okolicy szczęki rozwija się z nerwobólem węzła słuchowego, nerwu językowo-gardłowego lub nerwu trójdzielnego. Ból nerwobólowy jest palący lub pulsujący. Czynnikami wywołującymi dyskomfort są bruksizm, wady zgryzu, a także wady wrodzone, którym towarzyszy dystrofia i niedorozwój mięśni. Ból w okolicy szczęki może być spowodowany różnymi chorobami mięśni. Najsłynniejszy z nich:

1. mięśniakomięsaki prążkowanokomórkowe (guzy tkanki mięśniowej);
2. zapalenie mięśni (przewlekłe zapalenie tkanki mięśniowej);
3. kolagenozy (choroby tkanki łącznej);
4. niedowład mięśni twarzy (powikłanie po udarze).

Zwichnięcie szczęki następuje z powodu nieostrożnych wpływów zewnętrznych lub nagłych ruchów samej szczęki. Zwichnięcia czasami pojawiają się podczas różnych zabiegów i manipulacji medycznych - intubacji, bronchoskopii, sondowania czy płukania żołądka. Spontaniczne zwichnięcie występuje z powodu zbyt dużego otwarcia ust, na przykład podczas ziewania. Oznaką zwichniętej szczęki są otwarte usta pacjenta i niemożność samodzielnego zamknięcia zębów i ust. Silny pulsujący ból w uchu.

podwichnięcie

Podwichnięcie żuchwy (zwichnięcie nawykowe) rozwija się jako przewlekłe powikłanie po zwichnięciu. Zwykle staw ustawia się samodzielnie, bez udziału pomocy z zewnątrz. Podwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego pojawia się na tle chorób przewlekłych: reumatyzmu czy pourazowego zapalenia stawów. Podwichnięcie ma następujące objawy: przemieszczenie szczęki, dyskomfort i ból w okolicy żuchwy, pojawienie się kliknięć podczas otwierania ust. Pomimo pozornej nieszkodliwości podwichnięcia, funkcja żucia może z czasem ulec pogorszeniu bez leczenia.

Cechy przebiegu chorób żuchwy u dzieci

Dzieci nie zawsze potrafią jasno wytłumaczyć, gdzie i jak boli, dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na nietypowe zachowanie dziecka. Małe dzieci są bardzo wrażliwe na ból - stają się kapryśne, niespokojne i płaczliwe. Jedną z przyczyn pojawienia się bólu u dzieci w okolicy stawu szczękowo-żuchwowego jest endemiczne zapalenie przyusznic. Oznakami choroby są guzy gruczołów ślinowych, silny ból stawu żuchwy, suchość w jamie ustnej.

Czasami na tle naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie u dzieci rozwija się konwulsyjna tężyczka, która charakteryzuje się drgawkami i silnym napięciem mięśni żucia i skroni. Możliwe są skurcze mięśni oddechowych, istnieje ryzyko niewydolności oddechowej. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, dlaczego ziewanie, otwieranie i zamykanie ust boli, musisz zasięgnąć porady eksperta. W celu postawienia diagnozy lekarz przeprowadza wstępne badanie, bada dolegliwości i ocenia ogólny stan pacjenta. Określa rodzaj zgryzu, ocenia czynność mięśni twarzy oraz zakres ruchu stawu skroniowo-żuchwowego. Aby uzyskać pełniejsze badanie, zaleca się następujące procedury:

1. ultrasonografia;
2. elektromiografia;
3. CT lub MRI szczęki;
4. dopplerografia;
5. radiografia.

W zależności od wyników badania lekarz przepisuje kurację, która pozwala najskuteczniej rozwiązać problem. Często wystarczy leczenie zachowawcze bez operacji.

Metody leczenia

Leczenie chorób szczęki, w zależności od przyczyny, odbywa się za pomocą farmakoterapii, korekcji zgryzu lub protetyki. Kompleks leczenia obejmuje stosowanie akupunktury i innych fizjoterapii. W szczególnych przypadkach wskazane jest noszenie specjalnej szyny stawowej, której działanie polega na złagodzeniu napięcia mięśni twarzy i zlikwidowaniu bólu. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, aby uzyskać pozytywny wynik.

Jak leczy się zapalenie stawów?

Zapalenie stawów żuchwy leczy się lekami przeciwzapalnymi i antybiotykami. Dodatkowo stosuje się rozgrzewające maści i okłady. Dobry wynik daje maść zawierająca jad pszczeli. Jego stosowanie znacznie zmniejsza ból, łagodzi obrzęki, likwiduje skurcze mięśni. W leczeniu zapalenia stawów, wraz z przyjmowaniem leków, zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń. Ćwiczenia pozwalają przywrócić ruchomość żuchwy. W okresie rekonwalescencji dodatkowo wykonywany jest kompleks zabiegów fizjoterapeutycznych, elektroforeza, seanse magnetoterapii, masaż leczniczy.

Leczenie artrozy

Skuteczne leczenie artrozy wymaga kompleksowego i wielopłaszczyznowego podejścia, które składa się z kilku etapów. Zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne: Diklofenak, Ibuprofen, Ketorol. Preparaty zawierające kwas hialuronowy stosuje się w celu odbudowy i odnowy tkanki chrzęstnej. Szczególną uwagę zwraca się na zmniejszenie obciążenia aparatu więzadłowego, normalizację wzorców snu, korygowanie odżywiania i eliminację czynników stresogennych. Dodatkowo zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych z wysoką zawartością witaminy C i wapnia.

Zespół bólowy - metody terapii

Zapalony staw skroniowo-żuchwowy sprawia pacjentowi znaczne cierpienie. Aby złagodzić ból, stosuje się miejscowe środki znieczulające. Ta metoda leczenia jest zalecana przy silnym bólu i częściowym ograniczeniu ruchomości żuchwy. Przeprowadzana jest blokada lekowa, która pozwala wyeliminować skurcz mięśni i znacznie zmniejszyć ból. Dla uzyskania trwałego efektu stosuje się podskórną stymulację elektryczną. Jedną z metod terapii jest domięśniowe wstrzyknięcie roztworu środka znieczulającego. Być może ustanie bólu po znieczuleniu jednego, najbardziej bolesnego obszaru.

Sposoby korekcji zwichnięć i podwichnięć żuchwy

Zwichnięcie szczęki wymaga pomocy specjalisty. Aby przywrócić powierzchnie stawowe do prawidłowej pozycji, lekarz wykonuje serię manipulacji w następującej kolejności:

1. prowadzi znieczulenie okolicy stawu szczękowego;
2. naprawia głowę pacjenta, który znajduje się w pozycji siedzącej;
3. powoduje redukcję dolnej szczęki.

Powinien zabrzmieć charakterystyczny klik - oznacza to prawidłowo wykonaną redukcję. Po zabiegu lekarz unieruchamia szczękę pacjenta zakładając szynę lub bandaż.

Aby zwalczyć nawykowe zwichnięcie, stosuje się chirurgiczną metodę leczenia. Celem operacji jest wzmocnienie więzadeł i skorygowanie niewspółosiowości szczęki. Przy powikłaniu patologii może być konieczne przywrócenie naczyń krwionośnych i włókien nerwowych, przywrócenie integralności otaczających tkanek.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Ból szczęki – objaw najczęściej spotykane przez dentystów. Ale nie zawsze wiąże się to wyłącznie z patologią zębów.

Ból może być spowodowany chorobami samych szczęk, narządów laryngologicznych (nos i zatok przynosowych, gardła, uszu), węzłów chłonnych, języka, dziąseł, układu nerwowego, mięśni żujących itp.

Do głównych przyczyn prowadzących do wystąpienia bólu szczęk należą:

• uraz;
• choroby zapalne i zakaźne;
• patologia nerwów obwodowych i naczyń;
• procesy nowotworowe.

Ból szczęki podczas noszenia ortez

Ból szczęki jest bardzo częstym objawem u pacjentów noszących aparaty ortodontyczne: aparaty ortodontyczne i protezy ruchome.

Uważa się, że u osób z aparatem ortodontycznym ból w okolicy żuchwy i bóle głowy są całkiem normalne. Jednocześnie dochodzi do zwiększonej kruchości zębów. Wszystko to świadczy o tym, że aparat jest prawidłowo założony, zęby się przesuwają i kształtuje się prawidłowy zgryz. Ortodonta zdecydowanie powinien o tym uprzedzić swoich pacjentów.

Zespół bólowy podczas noszenia protez ruchomych martwi ze względu na fakt, że szczęki nie są jeszcze przyzwyczajone do tych struktur. Tak więc objaw ten można uznać za normalny tylko na początku. Po pewnym czasie bolący ból szczęki i dyskomfort powinny całkowicie zniknąć. Jeśli tak się nie stanie, musisz udać się do lekarza.

Wady zgryzu

Ból w okolicy żuchwy może towarzyszyć znacznym wadom zgryzu. W takich przypadkach warto udać się do ortodonty i skonsultować możliwość skorygowania nierównych zębów.

Ból urazu szczęki

Ból jest częstym objawem urazów szczęki. Nasilenie bólu i związanych z nim objawów zależy od charakteru urazu.

Uraz szczęki

Siniak jest najłagodniejszym rodzajem urazu, w którym uszkodzone są tylko tkanki miękkie, podczas gdy kość nie jest naruszona. Przy siniaku twarzy w okolicy górnej lub dolnej szczęki występuje ostry ból, obrzęk, zasinienie. Objawy te nie są bardzo wyraźne i całkowicie ustępują w ciągu kilku dni.

W przypadku urazu połączonego z siniakiem twarzy i bólem szczęki warto zgłosić się na pogotowie i wykonać prześwietlenie, aby wykluczyć poważniejsze urazy.

złamanie szczęki

Złamana szczęka to dość poważny uraz. W momencie uszkodzenia pojawia się silny ostry ból szczęki, silny obrzęk i krwotok pod skórą. Podczas poruszania szczęką ból znacznie się zwiększa. Jeśli dochodzi do złamania żuchwy, pacjent w ogóle nie jest w stanie otworzyć ust, próby powodują bardzo silny ból.

Złamania górnej szczęki są szczególnie poważne. Jeśli jednocześnie bólowi towarzyszą krwotoki w okolicach oczodołów (tzw. Jeśli kropelki krwi lub klarowny płyn wystają z uszu, uraz jest bardzo poważny. Trzeba natychmiast wezwać karetkę.

W centrum urazowym w celu dokładniejszej diagnozy wykonuje się badanie rentgenowskie. Po ustaleniu charakteru złamania nakłada się specjalny bandaż lub stosuje się leczenie chirurgiczne. Złamania podstawy czaszki leczy się wyłącznie w szpitalu.

Przemieszczenie

Zwichnięcie żuchwy to uraz, który z reguły występuje przy ostrym otwarciu ust. Najczęściej zdarza się to osobom przyzwyczajonym do otwierania zębami butelek i wszelkiego rodzaju twardych opakowań, cierpiącym na choroby stawów w postaci artretyzmu, reumatyzmu i dny moczanowej.

W momencie zwichnięcia występuje dość silny ostry ból w okolicy żuchwy i stawu skroniowo-żuchwowego. Równolegle występują inne objawy:

• usta są unieruchomione w pozycji otwartej, pacjentowi bardzo trudno jest je zamknąć;
• dolna szczęka nie znajduje się we właściwej pozycji: jest przesunięta do przodu lub ścięta w jedną stronę;
• naturalnie prowadzi to do zaburzeń mowy: jeśli nikt nie był w pobliżu i nie widział, jak to się stało, pacjentowi może być trudno wyjaśnić, co się z nim stało;
• ponieważ nie można normalnie połykać śliny, jest ona wydzielana w dużych ilościach i wypływa z ust.

Lekarz izby przyjęć bardzo łatwo ustala diagnozę zwichnięcia - gdy widzi osobę z szeroko otwartymi ustami, skarżącą się na silny ból w stawie żuchwy. Regulacja odbywa się ręcznie. Następnie przepisuje się prześwietlenie, aby wykluczyć złamanie.

Ból po złamaniu szczęki

Czasami po złamaniu szczęki, w dłuższej perspektywie, pacjentom przeszkadzają bolące bóle. W takim przypadku mogą one wynikać z:

• uszkodzenie szyjek, więzadeł zębów i dziąseł drutem, za pomocą którego lekarz mocuje szynę;
• powtarzające się złamanie lub przemieszczenie fragmentów, jeśli jednocześnie ostremu bólowi szczęki ponownie towarzyszy pojawienie się obrzęku i krwotoku;
• rozległy uraz i uszkodzenie nerwów.

Jeśli odczuwasz ból po urazie, możesz wziąć środki przeciwbólowe. Jeśli nie pomagają, a ból jest bardzo silny i nie ustępuje przez długi czas, należy udać się do lekarza.

Ból szczęki w chorobach ropno-zapalnych

Zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest ropną chorobą zapalną kości, w tym przypadku górnej lub dolnej szczęki. Często można znaleźć drugie imię tej patologii - próchnicę szczęki. Rozwija się, gdy infekcja dostaje się do szczęki wraz z przepływem krwi z chorych zębów, z urazem.

W przypadku zapalenia kości i szpiku występuje dość silny ból w okolicy górnej lub dolnej szczęki. Inne objawy są wyraźnie widoczne:

• wzrost temperatury ciała, czasem bardzo znaczny - do 40 o C, a nawet więcej;
• obrzęk pod skórą w obszarze ogniska patologicznego;
• obrzęk może być tak duży, że twarz staje się zniekształcona, asymetryczna;
• jeśli ból szczęki jest spowodowany infekcją, która pochodzi z zęba, to podczas badania jamy ustnej można zobaczyć ten dotknięty ząb - z reguły wystąpi duży ubytek próchniczy i zapalenie miazgi;
• w tym samym czasie dochodzi do stanu zapalnego węzłów chłonnych podżuchwowych, co powoduje ból pod szczęką.

Zapalenie kości i szpiku, zwłaszcza górnej szczęki, jest poważną patologią, która może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego, jeśli ostry ból szczęki występuje w połączeniu z opisanymi objawami, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Flegma i ropnie

Ropnie i ropowice to ropne patologie, które najczęściej dotykają tkanek miękkich znajdujących się pod językiem i tworzących dno jamy ustnej. W tym przypadku obserwuje się objawy podobne do zapalenia kości i szpiku: ostry ostry ból w szczęce lub pod szczęką (uszkodzenie węzłów chłonnych), obrzęk, gorączka.

Przyczyną bólu szczęki może być również ropień przymigdałkowy – ropień, który jest powikłaniem anginy i znajduje się z boku migdałka, po prawej lub lewej stronie.

Czyrak

Czyrak jest ogniskiem ropnym, które znajduje się na skórze w postaci wyniesienia, w centrum którego znajduje się ropno-nekrotyczna głowa. U ludzi taka choroba nazywa się wrzodem.

W przypadku wrzenia przyczyna bólu szczęki nie budzi wątpliwości - patologiczna formacja znajduje się na skórze i bardzo jasno objawia się na zewnątrz.

Jeśli czyrak jest na twarzy, stan ten jest niebezpieczny pod względem możliwości rozprzestrzeniania się infekcji do jamy czaszki. Dlatego nie próbuj go wyciskać samodzielnie - musisz udać się do lekarza.

Ból szczęki w pobliżu ucha - patologia stawu skroniowo-żuchwowego

Wśród patologii stawu skroniowo-żuchwowego najczęstsze to zapalenie stawów, artroza i dysfunkcja. W tym przypadku lokalizacja objawu jest bardzo charakterystyczna: pojawia się ból w uchu i szczęce. Ból ucha może występować wyłącznie.

Artroza

Artroza to zmiana zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego, charakteryzująca się ciągłym bólem szczęki. W tym przypadku istnieje zestaw charakterystycznych objawów:

• wielu pacjentów odczuwa jednocześnie ból i chrupnięcie w szczęce – a czasami różne odgłosy i chrupnięcia mogą być jedynym objawem patologii;
• doznania bólowe nasilają się podczas silnego otwierania ust, zamykania szczęk, żucia, co często powoduje, że pacjenci przeżuwają pokarm tylko z jednej strony;
• występuje sztywność ruchów w stawie rano.

Nawet jeśli obecny jest cały określony zestaw objawów, nie zawsze pozwala to na postawienie trafnej diagnozy artrozy. Musisz odwiedzić dentystę, który zbada i przepisze zdjęcie rentgenowskie.

Artretyzm

Zapalenie stawów jest chorobą stawu skroniowo-żuchwowego o podłożu zapalnym. Jej wiodącymi objawami są ból i chrupanie w żuchwie przy uchu, uczucie sztywności ruchów. Charakterystyczne są następujące cechy:

• ból może mieć różny stopień intensywności, od lekkiego uczucia dyskomfortu do bardzo bolesnego odczucia;
• dźwięki odczuwane podczas ruchu stawu mogą być różne: chrupanie, klikanie, hałas;
• często choroba zaczyna się od tego, że rano osoba odczuwa sztywność stawu.

Jak widać, natura bólu i innych objawów w zapaleniu stawów bardzo przypomina artrozę. Jeśli występuje ból w uchu i szczęce, chorobę można pomylić z zapaleniem ucha. Rozpoznanie ustala się po zbadaniu przez lekarza i prześwietleniu.

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego

Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego może być wynikiem urazu, procesu zwyrodnieniowego lub zapalnego, patologii nagryzu lub mięśni żucia. Jednocześnie pojawia się ból szczęki podczas ziewania, żucia, ciasnego zamykania zębów, w połączeniu z następującymi objawami:

• ból w okolicy szczęki często promieniuje na inne obszary: skroń, policzek, czoło;
• przy silnych i ostrych otworach ust pacjent odczuwa kliknięcia;
• upośledzone ruchy szczęki.

Dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego jako przyczynę bólu rozpoznaje się po zbadaniu przez lekarza i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego.

Przewlekły ból szczęk z guzami

Guzy górnej i dolnej szczęki mogą być łagodne lub złośliwe. Przewlekły zespół bólowy jest dla nich bardzo typowy.

Łagodne guzy szczęki

Niektóre łagodne guzy szczęki nie objawiają się w żaden sposób. Na przykład w przypadku konwencjonalnego kostniaka ból prawie nigdy nie występuje. Ale są też takie guzy żuchwy, którym towarzyszy przewlekły zespół bólowy:
1. Osteoidalny kostniak - guz, w którym występują ostre bóle szczęki. Z reguły występują w nocy. Guz ten rośnie bardzo powoli i przez długi czas może nie dawać innych objawów. Stopniowo staje się tak duży, że prowadzi do asymetrii twarzy.
2. Osteoblastoclastoma początkowo objawia się tylko w postaci łagodnego bólu w szczęce. Stopniowo rosną. Temperatura ciała pacjenta wzrasta. Na skórze twarzy tworzy się przetoka. Jeśli zbadasz jamę ustną, zobaczysz bladoróżowy obrzęk dziąseł. Podczas żucia pojawia się ból szczęki. Wraz ze wzrostem nowotworu asymetria twarzy staje się wyraźnie widoczna.
3. Adamantinoma- guz, którego pierwszą oznaką jest zgrubienie szczęki. Powiększa się, w wyniku czego proces żucia jest zaburzony. Stopniowo zespół bólowy zaczyna się nasilać. W późniejszych stadiach choroby występuje silny ostry ból w szczęce, który jest szczególnie wyraźny podczas żucia.

Wszystkie łagodne guzy szczęki, które są bezobjawowe lub z towarzyszącym bólem, podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Nowotwory złośliwe szczęki

Często łagodne i złośliwe guzy szczęki mają tak podobne objawy kliniczne, że nie można ich odróżnić od siebie bez specjalnych badań.
1. Rak jest złośliwym nowotworem wywodzącym się ze skóry i błon śluzowych. Bardzo szybko odrasta tkanki miękkie zlokalizowane wokół szczęk, prowadzi do obluzowania, odsłonięcia szyjek i utraty zębów. Na początku bóle, które niepokoją pacjenta nie są bardzo intensywne, jednak z czasem nasilają się.
2. Mięsak to nowotwór tkanki łącznej. Różni się szybkim wzrostem. Może znacznie zwiększyć rozmiar w stosunkowo krótkim czasie. Towarzyszy mu intensywny ból w szczęce strzelającej postaci. W początkowych stadiach ból nie przeszkadza, wręcz przeciwnie, następuje zmniejszenie wrażliwości skóry i błon śluzowych.
3. Mięsak osteogenny - nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki kostnej żuchwy. Charakteryzuje się niezbyt silnym bólem szczęki przez długi czas. Ból pogarsza palpacja, rozprzestrzenia się na twarz.

W leczeniu nowotworów złośliwych szczęk stosuje się metody chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię itp.

Patologia stomatologiczna

Ból tego pochodzenia nazywany jest zębopochodnym. Są to objawy chorób takich jak:

• Próchnica jest procesem patologicznym, któremu towarzyszy próchnica, tworzenie się w niej próchnicy i podrażnienie zakończeń nerwowych.
• Zapalenie miazgi jest uszkodzeniem tkanek miękkich zęba (miazgi), jest to głębszy proces, który jest powikłaniem próchnicy.
• Zapalenie przyzębia to proces zapalny w tkankach otaczających zęby.
• Ropień przyzębia to ropień, który znajduje się obok zęba.
• Ograniczone zapalenie kości i szpiku szczęki jest wynikiem rozprzestrzeniania się patogenów i stanu zapalnego z zęba do tkanki kostnej. Może to być początek bardziej rozległego procesu ropnego w kości.
• Urazy zębów: przemieszczenie zęba z otworu, złamanie szyjki zęba.
• Zwiększona wrażliwość zębów na bodźce mechaniczne, wysokie i niskie temperatury.
• Spontaniczne bóle zębów - u niektórych osób mogą wystąpić na krótko bez wyraźnego powodu.

Wszystkie bóle szczęki pochodzenia zębopochodnego mają jedną wspólną cechę – towarzyszy im ból zębów. Jednocześnie, jeśli zbadasz jamę ustną, dotknięty ząb można łatwo wykryć. Ból szczęki pojawia się i nasila w nocy, zwykle ma charakter pulsujący. Wywołują je mechaniczne obciążenia zębów (żucie stałego pokarmu, szczelne zamknięcie), zmiany temperatury (pokarm gorący i zimny).

Rozpoznaniem i leczeniem patologii będących przyczyną zębopochodnych bólów zębów zajmuje się lekarz dentysta (w przypadku patologii chirurgicznej chirurg szczękowo-twarzowy). W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna na szczęce (na przykład w przypadku zapalenia kości i szpiku).

Zapalenie błony śluzowej dziąseł

Zapalenie błony śluzowej dziąseł (zapalenie dziąseł) objawia się bólem, który nasila się podczas żucia szorstkiego pokarmu, obrzękiem i zaczerwienieniem dziąseł.

Istnieje również taki stan, jak zapalenie pęcherzyków płucnych - zapalenie pęcherzyków płucnych po ekstrakcji zęba. W tym przypadku ból rozprzestrzenia się również na szczękę.

Ból szczęki pochodzenia neurogennego

Gdy zaatakowane są określone nerwy, ból promieniuje do szczęki:
1. Neuralgia nerwu trójdzielnego. Nerw trójdzielny odpowiada za unerwienie czuciowe całej twarzy. Kiedy dotknięta jest dolna gałąź, ból promieniuje do szczęki. Jest bardzo silny, ostry, występuje w formie napadów, zwykle w nocy. Charakter bólu jest nudny, palący. Martwi się tylko z jednej strony, ponieważ uszkodzenie nerwów jest w większości przypadków jednostronne. Charakterystyczne jest, że ból w takiej neuralgii nigdy nie rozciąga się za szczękę.

2. Neuralgia nerwu krtaniowego górnego. W tym przypadku występuje dość intensywny ból pod dolną szczęką, po prawej lub lewej stronie. Może rozprzestrzeniać się na twarz, klatkę piersiową. Charakteryzuje się występowaniem bólu podczas ziewania i żucia, wydmuchiwania nosa. Często pacjent jest jednocześnie zaniepokojony kaszlem, ślinieniem, czkawką.
3. Neuralgia językowo-gardłowa. Jest to dość rzadka patologia. Charakteryzuje się bólem, który pojawia się w języku, a następnie promieniuje do żuchwy, gardła i krtani, twarzy i klatki piersiowej. Czynnikami prowokującymi do wystąpienia bólu są: ruchy języka, rozmowa, jedzenie. Zwykle ból trwa nie dłużej niż trzy minuty i towarzyszy mu silna suchość w ustach. Po ataku - wręcz przeciwnie, zwiększone wydzielanie śliny niepokoi.

Leczenie bólu szczęk z uszkodzeniem nerwów zależy od charakteru patologii. Zwykle najpierw przepisuje się leki, a jeśli są nieskuteczne, uciekają się do chirurgicznego przecięcia nerwów.

Choroby naczyniowe

Dostarczenie odpowiedniej ilości krwi jest warunkiem prawidłowego funkcjonowania każdej tkanki lub narządu ludzkiego ciała, w tym także szczęki. Gdy tylko przepływ krwi zostanie zakłócony, natychmiast pojawia się ból i inne różne objawy.

Ból w szczękach obserwuje się w następujących patologiach naczyniowych:
1. Zapalenie tętnicy twarzy towarzyszą palące bóle szczęki. W takim przypadku ból może wystąpić w dolnej szczęce (wzdłuż dolnej krawędzi, od brody do rogu) lub górnej szczęce (w okolicy skrzydeł nosa i górnej wargi). Najbardziej typowym miejscem lokalizacji bólu jest środek dolnej krawędzi żuchwy – miejsce, w którym przechodzi przez nią tętnica twarzowa. Ból jest podawany do wnętrza oka.
2. Uraz tętnicy szyjnej , którego pochodzenie nie jest do końca jasne, jest dziś uważane za rodzaj migreny. Ból pojawia się w dolnej szczęce i pod nią, w szyi, zębach, uchu, czasem odpowiadający połowie twarzy. Ból można sprowokować, czując obszar tętnicy szyjnej.

W przypadku bólu szczęk spowodowanego patologiami naczyniowymi stosuje się specjalne leki.

Przyczyny bólu pod dolną szczęką

Pod dolną szczęką znajduje się duża liczba anatomicznych formacji. Wraz z ich zmianami może rozwinąć się ból, który promieniuje do szczęki.

Przede wszystkim warto rozważyć patologie związane z podżuchwowymi węzłami chłonnymi. Mogą rozwinąć się proces zapalny (zapalenie węzłów chłonnych). W tym przypadku infekcja dostaje się do węzłów chłonnych wraz z przepływem krwi lub limfy z chorych zębów, z urazami. W ostrym zapaleniu węzłów chłonnych występuje ostry ból pod dolną szczęką, gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Bez odpowiedniego leczenia choroba ta może stać się przewlekła. W tym przypadku powiększony węzeł chłonny jest dobrze wyczuwalny pod dolną szczęką. Okresowo proces ten ulega zaostrzeniu, czemu towarzyszy nawrót ostrego bólu. Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych może prowadzić do takich ropnych procesów zapalnych, jak ropowica podżuchwowa i ropień.

Nowotwory węzłów chłonnych podżuchwowych najczęściej są to przerzuty, które wnikają do nich z samej szczęki lub innych narządów. Jednocześnie przez długi czas następuje wzrost węzłów chłonnych, ich spójność ze skórą i innymi sąsiednimi tkankami. Istnieją przewlekłe bóle pod szczęką o innym charakterze. Inne objawy: nieznaczny wzrost temperatury ciała utrzymujący się przez dłuższy czas, osłabienie, złe samopoczucie, utrata masy ciała. Lekarz prowadzący diagnostykę musi ostatecznie odpowiedzieć na dwa pytania:
1. Co ma miejsce w tym przypadku: zapalenie węzłów chłonnych czy przerzuty w węzłach chłonnych?
2. Jeśli są to przerzuty, z którego narządu się rozprzestrzeniły?

glosalgia- zwiększona wrażliwość języka. Występują bóle promieniujące do dolnej szczęki. Ataki glossalgii są prowokowane przez długą rozmowę, przeżuwanie szorstkiego jedzenia, przyjmowanie zimnych, gorących, pikantnych, kwaśnych potraw itp.

Zapalenie języka jest zmianą zapalną języka, w której występuje również ból pod dolną szczęką. Podczas badania jamy ustnej język wygląda na pogrubiony, ma jaskrawoczerwony kolor. Przy długim przebiegu zapalenie języka może przekształcić się w ropowicę podżuchwową lub ropień. W tym przypadku pojawiają się bóle promieniujące do żuchwy.

sialolity- kamica ślinowa. Towarzyszy mu łagodny ból pod dolną szczęką i bolesność z uciskiem w miejscu zmiany. Kamica śliniankowa ślinianek podjęzykowych i podżuchwowych prowadzi do dolegliwości bólowych żuchwy. Inne charakterystyczne objawy tej choroby:

• obrzęk pod dolną szczęką, zwykle tylko po prawej lub lewej stronie;
• ropa jest uwalniana z przewodu gruczołu, który otwiera się w jamie ustnej, w wyniku czego pacjent martwi się nieprzyjemnym zapachem w jamie ustnej;
• jeśli proces nasila się, pojawiają się klasyczne objawy zapalenia: gorączka, złe samopoczucie, osłabienie.

Sialadenitis to zapalenie gruczołów ślinowych. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w śliniance podjęzykowej i podżuchwowej pojawia się ból pod żuchwą, gorączka i złe samopoczucie. Proces może przekształcić się w ropień lub ropowicę.

Łagodne i złośliwe guzy gruczołów ślinowych objawia się w postaci przedłużonego bólu pod dolną szczęką o niskiej intensywności. Przy złośliwym przebiegu i przerzutach następuje wzrost i bolesność pobliskich węzłów chłonnych, wyczerpanie, osłabienie.

Na zapalenie gardła(zapalenie gardła) pacjenci w niektórych przypadkach obawiają się bólu gardła i żuchwy. Jest ból gardła, kaszel.

Angina (zapalenie migdałków) - zapalenie migdałków, objawiające się silnym bólem gardła podczas połykania. W takim przypadku ból można zadać żuchwie, uchu. Wzrasta temperatura ciała, mogą wystąpić inne objawy infekcji dróg oddechowych.

Nowotwory krtani. Kiedy nerw krtaniowy jest podrażniony przez guz, ból rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, dolną szczękę i ucho. Ból zwykle rozwija się stopniowo przez długi czas. Pacjent jest zaniepokojony „guzkiem”, uczuciem ciała obcego w gardle, poceniem się, kaszlem, zaburzeniami głosu. A przy dużych guzach oddychanie staje się trudne.

Ból dolnej szczęki po lewej stronie z zawałem mięśnia sercowego i dusznicą bolesną

Zawał serca i dławica piersiowa to patologie charakteryzujące się upośledzonym przepływem krwi w naczyniach wieńcowych serca. Ich typowym objawem jest kłujący i piekący ból za mostkiem, pośrodku klatki piersiowej. Ale czasami ataki mają nietypowy przebieg. W tym przypadku ich jedynym objawem jest silny ostry ból w dolnej szczęce po lewej stronie. W tym przypadku pacjent najczęściej jest pewien, że boli go ząb.

Taki przebieg dusznicy bolesnej, a zwłaszcza zawału mięśnia sercowego, jest bardzo niebezpieczny. Zawał serca zawsze stanowi zagrożenie rozwoju ciężkich powikłań, aż do śmierci. Pacjenta należy natychmiast umieścić na oddziale intensywnej terapii. Ale nawet nie myśli o wizycie u kardiologa, tylko idzie ze swoimi dolegliwościami do kliniki dentystycznej.

To może wprowadzić w błąd nawet dentystę: lekarz jest przyjmowany na leczenie nieistniejącej choroby zębów.

Patologie zatok szczękowych i ślinianek przyusznych

Zapalenie zatok to zapalenie zatok szczękowych, które znajdują się w trzonie szczęki górnej. Ponieważ proces jest zwykle jednostronny, w większości przypadków występuje ból w górnej szczęce - po prawej lub po lewej stronie. Rano praktycznie nie przeszkadzają, a wieczorem rosną. Stopniowo ból przestaje być przywiązany tylko do szczęki. Pacjent zaczyna martwić się bólami głowy. Jednocześnie występują typowe objawy zapalenia zatok:

• uporczywe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• kolejne ostre infekcje dróg oddechowychktóre nie ustępują;
• obrzęk górnej szczęki po prawej lub lewej stronie, ból w tym miejscu po naciśnięciu;
• gorączka, złe samopoczucie.

Nowotwory złośliwe zatoki szczękowej przez długi czas są w stanie przebrać się za zapalenie zatok. Pacjent jest zaniepokojony niezbyt silnym bólem górnej szczęki, po prawej lub lewej stronie. Jeśli guz znajduje się na dnie zatoki, następuje rozluźnienie górnych zębów. Odnotowuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, ropę i plamienie. Zwykle podejrzenie złośliwego procesu pojawia się po raz pierwszy, gdy pacjent jest badany przez lekarza laryngologa.

Świnka(świnka, infekcja wirusowa ślinianek) – choroba najczęściej występująca w dzieciństwie. Występuje ogólna bolesność gruczołu (znajduje się przed małżowiną uszną), rozprzestrzenianie się bólu w górnej i dolnej szczęce. Wygląd pacjenta jest bardzo charakterystyczny: występuje wyraźny obrzęk policzków. Temperatura ciała jest podwyższona, pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie. Zapalenie ślinianek przechodzi bez śladu, w przyszłości powstaje silna odporność, która nie pozwala na ponowne rozwinięcie się choroby.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli boli kość policzkowa lub szczęka, leczenie jest przepisywane leki, środki ludowe lub procedury fizjoterapeutyczne. Tylko lekarz może wybrać odpowiednią taktykę leczenia choroby.

Ból w kości policzkowej, szczęce, w pobliżu ucha jest przerażającym objawem. Takie bolesne odczucia mogą wskazywać na obecność dużej liczby chorób w narządach i układach. Zęby, uszy, dziąsła, węzły chłonne, zatoki, tkanki miękkie twarzy – choroby związane z tymi narządami prowadzą do bólu.

• W przypadku dyskomfortu w okolicy kości policzkowych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ale ważne jest, aby wiedzieć, do którego lekarza się udać: dentysty, otolaryngologa, chirurga lub innego.
• Najlepiej najpierw skontaktować się z terapeutą, który będzie w stanie skierować Cię do odpowiedniego specjalisty. W diagnozie lekarzom pomagają różne laboratoria, metody instrumentalne.
• Aby zrozumieć czynniki bólu, możesz rozważyć możliwe przyczyny za pomocą specjalnego algorytmu działań. Więc szczęka boli, boleśnie chrupała, ból pojawia się podczas żucia - co robić w takich przypadkach i gdzie się udać? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w tym artykule.

Jeśli pojawia się ból w szczęce, nie musisz pocieszać się nadzieją, że to minie samoistnie. Ten objaw pojawia się, gdy pojawia się poważna choroba, którą należy leczyć. Jeśli nie zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, stan może się pogorszyć, a choroba może rozwinąć się w stan przewlekły.

Przyczyny bólu w kościach policzkowych, żuchwie przy uchu po lewej i prawej stronie oraz przy żuciu:

• Choroby uzębienia, dziąseł i stawu skroniowo-żuchwowego. Tymi problemami zajmują się dentyści, chirurdzy szczękowo-twarzowi. Jeśli występują ropnie szczęki i ropowica, potrzebny będzie dentysta operacyjny.
• Zapalenie zatok. Po bokach nosa znajdują się zatoki szczękowe, a za uchem jama znajdująca się wewnątrz wyrostka przy kości skroniowej. Błona śluzowa tej jamy może ulec zapaleniu i wywołać ból w okolicy kości policzkowych. Takimi problemami zajmuje się laryngolog.
• Choroby krtani, migdałków i tkanek wokół nich. Choroba pojawia się w wyniku procesu ropno-zapalnego, choroby zakaźnej i guza. Lekarz laryngolog może wyleczyć taką patologię.
• Choroba obwodowego układu nerwowego. Komórki nerwowe ulegają zapaleniu, powodując przekrwienie procesów i ból. Powinieneś skontaktować się z terapeutą lub neurologiem.
• Zapalenie węzłów chłonnych. Stają się zaognione, jeśli zakażona limfa z nosa, krtani lub uszu dostanie się do ich tkanek. Terapeuci lub pediatrzy (u dzieci) zajmują się chorobami tego układu.

Jeśli choroby zostaną rozpoczęte, opóźniając wizytę u lekarza, mogą rozwinąć się inne współistniejące, nie mniej złożone patologie:

• Procesy ropne i zapalne: ropnie, ropowica.
• Infekcje w jamie ustnej, nosie lub uszach.
• Zaburzenia dysmetaboliczne w równowadze elektrolitów.
• Urazy - mogą wystąpić w wyniku gwałtownego otwierania ust podczas ziewania, otwierania butelek i innych twardych lub metalowych nakrętek z zębami.
• Nowotwory łagodne i złośliwe.
• Zapalenie naczyń obwodowych i nerwów.

Jeśli szczęka boli po wizycie u dentysty lub usunięciu zęba, należy natychmiast skontaktować się z tym specjalistą. Konsultacja może nie być konieczna, jeśli zainstalowano system zamków. W takim przypadku podczas formowania prawidłowego zgryzu pojawia się łagodny lub znośny ból. Ale jeśli ten stan nie ustąpi po 2 miesiącach, konieczna jest konsultacja z dentystą prowadzącym.

Ważne: Należy skontaktować się z chirurgiem urazowym, jeśli szczęka lub kość policzkowa zaczęły boleć po urazie. W takim przypadku ból może wystąpić zarówno z powodu banalnego siniaka, jak i poważnego złamania, zwichnięcia lub ropnia.

Ból taki może wiązać się zarówno z problemami stomatologicznymi, jak i chorobami zakończeń nerwowych. Jakie inne przyczyny bólu kości szczęki w pobliżu ucha i mięśni po naciśnięciu? Kilka ważnych czynników:

• Obrażenia- silny cios w okolice głowy może prowadzić do naruszenia integralności kości twarzy. Stały bolący ból, także po naciśnięciu.
• Wyrzynanie się zębów mądrości. Takiemu procesowi prawie zawsze towarzyszą bolesne odczucia, u niektórych osób w mniejszym stopniu, u innych w większym stopniu. Ból może wystąpić po naciśnięciu w okolicy kości policzkowej.
• Zapalenie kości i szpiku szczęki- choroba atakująca całą kość. Przyczyną jego występowania są aktywne mikroorganizmy chorobotwórcze, które przedostają się do kanałów korzeniowych. Ból jest silny i bolesny.
• próchnica i zapalenie miazgi może powodować ból, który nasila się w nocy, szczególnie przy ucisku na kość policzkową w okolicy chorych zębów.
• zapalenie tętnic- Ból w postaci pieczenia w okolicy szczęki.
• Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego- ból podczas otwierania ust i żucia pokarmu, po naciśnięciu.
• Czyraki, przetoki, ropowice i ropnie- Szczęka boli po naciśnięciu iw stanie spoczynku.

Żadnego dyskomfortu nie można zignorować! W przypadku bólu w okolicy żuchwy, przy ucisku, w nocy lub jeśli dyskomfort jest stały, należy skonsultować się z lekarzem.

Szczęka często pęka podczas ziewania. Ale jeśli usta są otwarte zbyt szeroko, oprócz chrupnięcia może pojawić się ból. Nie mija długo, pojawia się podczas żucia, otwierania ust, a nawet w spoczynku. Co zrobić, jeśli szczęka pękła i boli?

Jeśli ból nie ustąpi następnego dnia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy te mogą wystąpić w przypadku poważnych chorób:

• zapalenie stawów szczęki;
• zapalenie torebki stawowej;
• zwichnięcie mięśni szczęki;
• zwichnięcie stawów szczękowych.

Lekarz zbada i przepisze zrobić zdjęcie. Jeśli stawy są w porządku, lekarz może przepisać UHF i steroidowe leki przeciwzapalne. W ciągu 5-7 dni po przejściu fizjoterapii ból minie.

Klikanie podczas otwierania ust jest najczęściej bezbolesne. Odczuwalny jest jedynie dyskomfort i słychać charakterystyczny dźwięk.

• Wiele osób przyzwyczaja się do takiego chrupnięcia i przestaje zwracać na to uwagę.
• Ten stan tłumaczy się tym, że staw szczękowy podczas ruchu wychodzi z torebki stawowej. Odsuwa się na bok, a kiedy wraca na swoje miejsce, słychać chrupnięcie.
• Może to nastąpić w wyniku urazu, wady zgryzu, nadmiernego napięcia mięśni żuchwy (śpiew, czytanie poezji).

Co zrobić, jeśli szczęka klika z jednej strony, a staw szczęki, kość policzkowa boli podczas otwierania ust? Kilka wskazówek:

• Prawidłowa diagnoza. Często ludzie udają się do lekarza z problemem w zaawansowanych przypadkach. Trudno jest ustalić pierwotną przyczynę, ponieważ musisz zrozumieć, jak rozwinął się ten stan. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze odczucia bólowe. Lekarz przepisuje prześwietlenie, rezonans magnetyczny, tomografię komputerową i artroskopię.
• Dentyści leczą dysfunkcje stawu szczękowo-żuchwowego. Trudne przypadki wymagają konsultacji lekarza stomatologa. W przypadku leczenia przeprowadza się żmudną i długotrwałą pracę w celu skorygowania zgryzu, uzupełnienia zębów, wymiany protez i tak dalej. Leczenie dysfunkcji stawu szczękowego odbywa się poprzez przepisywanie leków przeciwzapalnych.
• W domu można nieco złagodzić stan za pomocą ciepłych okładów, a na stany zapalne pomoże nałożenie lodu. Nie obciążaj szczęki: miękkie i postrzępione jedzenie, całkowity odpoczynek.
• Techniki relaksacyjne pomagające radzić sobie z bólem. Jako zapobieganie pojawianiu się takich chorób można stosować.

Leczenie wszystkich schorzeń związanych z trzaskiem stawów szczękowych i dolegliwościami bólowymi uzależnione jest od stopnia i charakteru rozwoju procesu zapalnego. Ogólne zalecenia w tym przypadku to kompletna reszta szczęki.

Przeziębieniu i katarowi towarzyszy rozprzestrzenianie się chorobotwórczej mikroflory po całym ciele. Rozpoczyna się stan zapalny, któremu towarzyszy ból. Dlatego na pytanie: czy kość policzkowa i szczęka mogą boleć przy przeziębieniu, katarze, ekstrakcji zęba, możemy śmiało odpowiedzieć: tak.

• Jeśli ból występuje w okolicy kości policzkowych, prawie pod okiem, to jest to zapalenie zatok szczękowych. Prosimy o kontakt z LORem.
• Ból w połączeniu górnej i dolnej szczęki może wystąpić z powodu przeziębienia i kataru. Bakterie dostają się do worka stawowego, jego powierzchnia ulega zapaleniu. Pomoże pozbyć się problemu laryngologicznego.
• Przeziębienie może spowodować stan zapalny nerwu szczękowego. Leczenie takiej choroby prowadzi neurolog.
• Kości policzkowe mogą boleć przy zapaleniu ucha. W takim przypadku bólowi może towarzyszyć gorączka. Zapalenie ucha środkowego jest leczone przez lekarza laryngologa.

Ból szczęki podczas ekstrakcji zęba może być niewielki. Ale jeśli ból jest silny i pogarsza się z czasem, chirurg mógł nie usunąć całego zęba, dlatego należy natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą.

Często, gdy pojawia się ból, ludzie wpadają w panikę i nie wiedzą, z którym lekarzem się skontaktować. Jeśli taka sytuacja zaistnieje, możesz skontaktować się z terapeutą, a on już skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Do jakiego innego lekarza mogę się zwrócić, jeśli boli mnie kość policzkowa lub szczęka? Będziesz leczony przez następujących ekspertów:

• dentysta;
• Chirurgia dentystyczna;
• chirurg, ortodonta;
• neurolog;

Jeśli ból jest ostry i nie do zniesienia, jak w przypadku zwichnięcia lub złamania szczęki, należy wezwać karetkę pogotowia.

Z powyższego wynika, że ​​​​istnieje wiele przyczyn bólu w stawie szczękowym. Choroby mogą być związane z narządami laryngologicznymi, nerwobólami, zapaleniem stawów i tkanek miękkich, zapaleniem tkanek zębów.

• Dlatego leczenie chorego stawu szczękowego w pobliżu ucha lub w okolicy kości policzkowej powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę.
• Będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę lub skierować do innego wysokospecjalistycznego lekarza.
• Często w leczeniu bólu w okolicy kości policzkowych towarzyszy mu wyznaczanie leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. W prawie każdym procesie zapalnym lekarz przepisuje UHF lub inne procedury fizjoterapeutyczne.

Ważne: nie stosuj samoleczenia! Jest to niebezpieczne dla zdrowia.

Choroba zwyrodnieniowa szczęki to przewlekła choroba kości czaszki, w której dochodzi do zniszczenia chrząstki w stawach, co prowadzi do deformacji, bólu i ograniczenia ruchomości.

Leczenie farmakologiczne powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie może prowadzić do pogorszenia stanu i niekontrolowanej reakcji organizmu. Główne grupy leków stosowanych w leczeniu bólu szczęki:

• Leki przeciwzapalne – leki niesteroidowe: diklofenak, ibuprofen, etorykoksyb, ketorol. Jeśli występują choroby przewodu pokarmowego, równolegle przepisywane są leki zmniejszające kwasowość w żołądku: omeprazol, lanzoprazol.
• Witaminy - kwas askorbinowy (witamina C), cholekalcyferol (witamina D), wapń.
• Preparaty odnawiające tkankę chrzęstną – kwas hialuronowy.
• Zastrzyki dostawowe w przypadku silnego bólu: Disprospan. Zabieg ten przeprowadza się raz na 6 miesięcy.

Kobietom można przepisać terapię hormonalną, zwłaszcza w okresie menopauzy, ale pod nadzorem ginekologa i endokrynologa. Skuteczne będzie również przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych: prąd, parafina, laser, magnes, masaż, ultradźwięki.

Równolegle z lekami w leczeniu artrozy stawu szczękowego stosuje się środki ludowe. Apiterapia to terapia prowadzona przy pomocy jadu pszczelego. Zawiera aminy biogenne, które działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Jad pszczeli jest używany w następujący sposób:

Ta metoda ma wiele przeciwwskazań (alergie, choroby przewlekłe, nowotwory złośliwe, nadciśnienie, cukrzyca). Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Oprócz jadu pszczelego miód i żelatyna mogą być stosowane w leczeniu artrozy:

Wideo: Dlaczego szczęka klika?