Choroba jest zniszczeniem. Diagnostyka patologii narządu ruchu

W ludzkim ciele znajduje się około 245 różnych kości, a na każdej z nich spoczywają tkanki miękkie i prawie wszystkie mięśnie są do nich przyczepione. Stawy są niezbędne człowiekowi do bardziej mobilnego i sprawnego poruszania się kości. W większości przypadków choroby stawów i kości są związane z obecnością urazów lub uszkodzeń.

Klasyfikacja chorób

Każda choroba kości należy do określonej grupy chorób:

• Choroby, które mają traumatyczne źródła;
• Choroby zapalne;
• Choroby o charakterze dysplastycznym;
• Choroby o charakterze dystroficznym;

Do chorób, które mają traumatyczne źródła, należą przede wszystkim pęknięcia lub złamania, z którymi ludzie trafiają do specjalistycznych placówek medycznych – pogotowia. Najczęściej powodem, dla którego pojawia się każda kolejna historia złamania kości udowej lub innych kości, są przypadkowe upadki, niezachowanie środków ostrożności lub po prostu nieuwaga.

Same kości są bardzo trwałe, ale każda z nich może się złamać, jeśli nie wytrzyma nacisku, który jest na nią okresowo przykładany. Nie oznacza to, że dana osoba ma chorobę kruchych kości, po prostu kości nie mogą wytrzymać obciążenia. Kości mogą być zamknięte lub otwarte.

Oprócz pęknięć występują również pęknięcia. Obecność spękań wskazuje, że kość wytrzymała przeciążenie, ale pozostał po niej ślad.

Ze złamań i pęknięć w ludzkim ciele mogą wystąpić głębokie i bardzo złożone zmiany, które są spowodowane rozkładem ważnych substancji, takich jak białka tkankowe lub węglowodany, a także wiele innych. Można również zauważyć naruszenia procesów metabolicznych związanych z tkankami kostnymi.

Jedną z najgroźniejszych i jednocześnie popularnych chorób zapalnych tkanki kostnej jest poważna choroba zwana zapaleniem kości i szpiku. Choroba ta może objawiać się na tle infekcji stawów i tkanek kostnych, penetrując kość przez krwiobieg lub z zewnętrznego źródła lub z odległych ognisk.

Różne choroby dystroficzne są związane z niedożywieniem. Może to być na przykład krzywica.

Choroby dysplastyczne problemów kostnych to choroby, które rozwijają się na podstawie naruszenia naturalnych form kostnych, co zmienia strukturę szkieletu.

Choroby kości

Wielu dorosłych cierpi najczęściej na dwa rodzaje chorób kości: osteoporozę i osteomalację. Obie choroby są związane z niedostateczną ilością witaminy D w organizmie.

Osteomalacja charakteryzuje się elastycznością, co skutkuje skrzywieniem. Najczęściej tę chorobę można zaobserwować u kobiet w ciąży. Osteoporoza odnosi się do porowatej lub miękkiej choroby kości.

Głównymi przyczynami niedoboru witaminy D są:

• Brak odpowiedniego wchłaniania tej witaminy. Sugeruje to, że praca nerek lub praca jelit jest zaburzona;
• Warunki środowiskowe nieodpowiednie do życia i prawidłowego rozwoju organizmu;
• Za mało światła UV.

Najczęstszą i najczęstszą chorobą całego układu kostnego jest osteochondroza - dystrofia chrząstki i kości. Szczególnie często choroba objawia się w dyskach kręgowych.

Inną szeroko rozpowszechnioną i dobrze znaną chorobą kości jest skrzywienie kręgosłupa, które wpływa na cały układ kostny jako całość. Choroba może objawiać się w postaci kifozy, skoliozy lub lordozy.

Klasyfikacja

Choroby o różnym nasileniu w różnych częściach ciała są dziś szeroko rozpowszechnione. Większość obejmuje następujące elementy:

Artretyzm. Jest to choroba zapalna, która atakuje stawy. Choroba może objawiać się samoistnie lub w wyniku innej choroby. Głównym objawem klinicznym jest poranny ból stawów, który stopniowo zmniejsza się i ustępuje po rozpoczęciu ruchu;

Artroza- cała grupa różnych schorzeń, które dotyczą nie tylko kości czy stawu, ale wszystkich elementów z nim związanych. Są to chrząstki, a także przylegające kości, błona maziowa, mięśnie i więzadła. Ból odczuwany jest gdzieś w głębi stawu, narasta przy każdym, nawet najmniejszym obciążeniu i maleje wraz z odpoczynkiem. Główną przyczyną choroby jest zmiana podstawowych cech i właściwości biologicznych;

Zapalenie kości i stawów najczęściej pojawia się w tych stawach, które doświadczają maksymalnego obciążenia. Najczęściej jest to choroba kości podudzi, stawów kolanowych (choroba ta nazywana jest gonartrozą), a także choroby kości udowej, choroby miednicy i kości biodrowych (choroba ta nazywana jest chorobą zwyrodnieniową stawów). Stawy barkowe i łokciowe są najmniej dotknięte. Ale najczęściej występują choroby reumatyczne związane z kośćmi.

Najpopularniejszym z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów.

Choroba Pageta kości. Ta choroba jest również znana jako ostra dystrofia. Choroba Pageta jest chorobą przewlekłą, a główną cechą jest naruszenie struktury zarówno jednej, jak i kilku kości ludzkiego szkieletu. W większości przypadków są to choroby kości ramiennej, obojczyka, czaszki i podudzia. Choroba dotyka najczęściej osoby starsze, a kobiety cierpią na nią dwa do trzech razy mniej niż mężczyźni. Na terytorium Federacji Rosyjskiej choroba ta jest dość rzadka, więc nie wyklucza się możliwości dziedzicznego określenia choroby. Choroba może rozwijać się zarówno niezależnie, jak i na tle niektórych przewlekłych infekcji wirusowych. Występuje w dwóch różnych formach - w poliosalnej i monosalnej. Jest to jeden z kluczowych objawów zbliżającego się powstawania mięsaków.

szpiczakowa choroba kości jest chorobą należącą do klasyfikacji białaczek paraproteinemicznych. Występuje we krwi, ale bezpośrednio wpływa na raka kości. Najczęściej choroba ta występuje u osób starszych, ale zdarzają się rzadkie przypadki, w których choroba może objawiać się u osób poniżej 40 roku życia.

Zapalenie okostnej- To jest zapalenie okostnej. Może być zarówno zakaźna, jak i aseptyczna i przewlekła, będąc chorobą kości piszczelowej i innych. Jednak najczęściej choroba rozprzestrzenia się na dolną szczękę.

11 najważniejszych przyczyn chorób

Dziś można znaleźć wiele historii przypadków ze złamaniem kości ramiennej, a także wiele innych. Istnieje wiele głównych przyczyn występowania chorób kości, jednak najbardziej popularne i najczęściej spotykane to:

1. Powtarzająca się hipotermia;
2. Prawdopodobieństwo dziedziczne lub genetyczne;
3. Stałe przeciążenie fizyczne;
4. Brak ładunków;
5. Niewłaściwe odżywianie;
6. Różne urazy;
7. Choroby zakaźne lub przeziębienie;
8. zapalenie mięśni;
9. Brak witamin w organizmie;
10. Przeciążenie typu nerwowego;
11. Nadwaga.

Inną przyczyną chorób kości u ludzi jest zakaźna choroba serca, którą można bezpiecznie przypisać zapaleniu wsierdzia. Głównym objawem choroby jest ból kości i stawów. Dokładnie taka sama bolesność może wystąpić podczas zapalenia wątroby lub marskości wątroby.

Stopniowo wraz ze wzrostem liczby przeżytych lat metabolizm w organizmie zwalnia, co prowadzi do destrukcji stawów i kręgosłupa

Leczenie chorób

Choroby kości i stawów leczy się różnymi kompleksami, na które mogą składać się różne metody leczenia:

medyczny. Ta metoda polega na przyjmowaniu różnych leków na niektóre choroby z bólem kości. Leki te obejmują kremy, maści, różne środki przeciwbólowe, leki korzystnie wpływające na ukrwienie lub łagodzące stany zapalne. Należy zauważyć, że te środki mają na celu jedynie powierzchowną ulgę, więc nie pomogą w chorobach niszczących kości. W ten sposób można na chwilę pozbyć się głównych objawów bólowych.

Trening fizyczny. W przypadku niektórych schorzeń kości doskonałym sposobem na radzenie sobie z bólem i poprawę stanu zdrowia jest sport, rekreacja fizyczna. Możesz pływać, spacerować, rozciągać się. Ważne jest, aby nie zwiększać dopuszczalnej wagi i nie przeciążać organizmu. Nie zaleca się biegania, skakania ani przysiadu.

Odżywianie. Jedzenie powinno być zrównoważone i kompletne, ale nie nadmierne. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować alkohol, a także ograniczyć się do używania cukru i soli. Ważne jest również spożywanie pokarmów bogatych w żelatynę i wapń.

Leczenie błotem. Ta procedura pomaga poprawić krążenie krwi.

Masaż. Masaż leczniczy jest jednym z zalecanych zabiegów w leczeniu schorzeń kości. Masaż pomaga poprawić napięcie, wzmocnić skórę i tkankę mięśniową.

Manualne procedury terapeutyczne. Ta metoda przyczynia się do szybkiej odbudowy tkanek i stawów. Ponadto ta metoda poprawia krążenie krwi i łagodzi zespół bólowy.

Leczenie fizjoterapeutyczne. Metoda ta aktywuje procesy metaboliczne zarówno w tkance kostnej, jak i chrzęstnej. Procedury fizjoterapeutyczne obejmują laseroterapię i inne metody.

Akupunktura. Inną profesjonalną metodą leczenia dolegliwości jest akupunktura lub uciskanie określonych punktów.

etnonauka. Różnorodność sprawdzonych przez pokolenia metod medycyny ludowej w większości przypadków nie ma na celu leczenia, ale zmniejszenie bólu, obrzęku, usunięcie złogów soli i toksyn oraz przywrócenie naturalnej funkcji przemiany materii.

Operacje chirurgiczne. W rzeczywistości istnieje wiele technik chirurgicznych, od odbudowy zainfekowanych obszarów po całkowitą wymianę kości. Interwencja chirurgiczna jest środkiem skrajnym, stosowanym tylko wtedy, gdy inne nie dały pożądanego efektu.

Wszystkie powyższe metody leczenia chorób kości różnią się obecnością indywidualnych przeciwwskazań. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie od dokładnej diagnozy dotkniętych kości, stawów i okolic, a następnie skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.

Jak można leczyć choroby tradycyjną medycyną?

Przepis nr 1: Olejek rumiankowy. Olejek rumiankowy najlepiej radzi sobie z paraliżem, zewnętrznym skrzywieniem mięśni twarzy, a także skurczami i bólami kości. Konieczne jest napełnienie jednej butelki dowolnego małego pojemnika kwiatami rumianku (jest to rumianek apteczny), a następnie zalanie ich olejem i pozostawienie do zaparzenia. Konieczne jest naleganie na takie rozwiązanie przez co najmniej 40 dni w szczelnie zamkniętym pojemniku. Od czasu do czasu wstrząsać zawartość butelki. Po upływie 40 dni należy zaparzyć zawartość butelki we wrzącej łaźni wodnej. Musisz to robić przez godzinę. Następnie wystarczy odcedzić roztwór i wycisnąć pozostałość.

Powstałą tradycyjną medycynę zaleca się przyjmować trzy razy dziennie po jednej łyżeczce. Zrób to 1,5-2 godziny po jedzeniu. Roztwór olejku rumiankowego można stosować również na wszelkie przeziębienia, a także na bóle czy skurcze żołądka. Dziewczętom przyda się olejek rumiankowy, gdy cykl menstruacyjny jest opóźniony. Stosowany zewnętrznie olejek wspomaga gojenie wrzodów, doskonale leczy hemoroidy, a także leczy ból uszu.

Przepis nr 2: Lawenda. Z bólem kości możesz przygotować kolejny dobry, skuteczny środek. To jest lawenda. Aby go przygotować, należy wypełnić pojemnik kwiatami czerwonej lawendy, wlać miód, a następnie pozostawić powstały roztwór do ostygnięcia. Musisz nalegać na lekarstwo przez 6 miesięcy, mieszając je od czasu do czasu. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie dokładnie po jednej dużej łyżce i tylko przed posiłkami. Lek przyda się przy wszelkich zatruciach różnymi substancjami toksycznymi, a także przy melancholii, epilepsji, zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego i innych podobnych chorobach.

Przepis nr 3: Sodowa kąpiel stóp. Jeśli ból ostróg i kości na nogach jest bardzo silny i często dokuczliwy, konieczna jest kąpiel sodowa. Należy go przyjmować dwa razy w ciągu siedmiu dni. Aby zakończyć procedurę, należy wlać 1-2 łyżki sody do 3 litrów wody destylowanej (opcjonalnie) oraz około 10 kropli jodu. Temperatura wody w wybranym pojemniku nie powinna być ani gorąca, ani zimna. Maksymalny dopuszczalny czas trwania jednej takiej procedury wynosi nie więcej niż 10 minut. Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu ważne jest dokładne przetarcie bolących miejsc. W nocy należy je smarować 5-procentowym roztworem jodu. Rano należy nałożyć niewielką ilość wazeliny na obolałe miejsca.

Jaki powinien być styl życia

Podczas leczenia kości i stawów należy codziennie przestrzegać kilku prostych zasad:

• Mniej zmęczenia. Jeśli nagle pojawi się zmęczenie, dobrze będzie zatrzymać się i odpocząć.
• W ciągu dnia konieczny jest dwugodzinny odpoczynek;
• Jednorazowo należy podnosić lub przenosić nie więcej niż 5 kilogramów;
• Muszą więcej chodzić i korzystać z transportu, zarówno osobistego, jak i publicznego;
• Jeśli bolą cię nogi, musisz monitorować gładkość, a także miękkość każdego kroku podczas chodzenia. Musisz zrezygnować z biegania, a nawet drobnych skoków. Schodząc po schodach należy najpierw opuścić zdrową nogę, a następnie przyłożyć do niej już chorą. W ten sam sposób należy postępować również podczas wspinaczki gdzieś: stopę dotkniętą chorobą postawić dopiero po podniesieniu zdrowej na stopień. Należy pamiętać, że obciążenie statyczne nie jest tak niebezpieczne jak obciążenie udarowe;
• Preferencje dotyczące butów: powinny być wystarczająco wygodne i wystarczająco miękkie;
• Konieczne jest spanie tylko na solidnych łóżkach, aby kręgosłup się nie zginał;
• Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Najważniejsze: należy ograniczyć spożycie pokarmów białkowych, całkowicie zrezygnować z używania grzybów.

Ważną rolę w leczeniu chorób kości odgrywa wiek osoby, gdyż im starsza osoba, tym trudniej będzie wyleczyć chorobę. Niemniej jednak zawsze można osiągnąć pozytywny efekt, jeśli choroba zostanie zidentyfikowana na czas i leczona w odpowiednim czasie.

W zależności od charakteru, ciężkości i umiejscowienia choroby kości (na przykład choroba kości promieniowej) mogą sobie z nią radzić różni lekarze, od reumatologów i terapeutów po ortopedów i traumatologów (jeśli np. mówimy o chorobach kości piętowej ). Jednak najważniejszym punktem jest terminowe odwołanie się do specjalisty. Żadne tabletki nie pomogą.

Osteoporoza kręgosłupa jest patologią, na tle której zmniejsza się gęstość kości, zwiększa się ich łamliwość. Choroba jest często diagnozowana u kobiet po 50 roku życia, zwłaszcza w okresie menopauzy. Około 40% przyczyn złamań kręgosłupa wynika z osteoporozy.

Patologiczny proces może prowadzić do poważnych obrażeń, ograniczonej sprawności ruchowej, niepełnosprawności. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, zaangażować się w zapobieganie chorobie, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Poznaj przyczyny powstawania osteoporozy kręgosłupa, skuteczne sposoby radzenia sobie z groźną patologią.

Przyczyny rozwoju choroby

Osteoporoza kręgosłupa (kod ICD - 10 - M81) rozwija się na tle naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie człowieka, ze względu na przewagę procesów niszczenia tkanki kostnej nad jej odbudową.

Ostatni punkt jest bardzo ważny: przez całe życie tkanka kostna ludzkiego ciała jest stale aktualizowana dzięki pracy specjalnych komórek: osteoblastów, osteoklastów. Te pierwsze są odpowiedzialne za tworzenie się tkanek kostnych, funkcje tych drugich obejmują ich niszczenie. U zdrowej osoby procesy te są w równowadze, z wiekiem osteoblasty nie są tak aktywne, osteoklasty pracują w swoim zwykłym trybie.

Przyczyny osteoporozy kręgosłupa dzieli się na dwie grupy:

• Naturalne starzenie się organizmu z utratą masy kostnej.
• Wpływ na kręgosłup negatywnych czynników.

W obu przypadkach zmniejsza się wchłanianie użytecznych minerałów w jelicie, co prowadzi do naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia.

W zależności od przyczyny powstania osteoporozy niebezpieczną patologię kręgosłupa dzieli się na kilka typów:

• po menopauzie. Cierpi tylko słabsza płeć: na tle początku menopauzy występuje niewystarczająca produkcja hormonów płciowych. Nieprzyjemne objawy pojawiają się po 55 latach;
• starczy. Naturalny proces starzenia wpływa na narządy ludzkie, tkankę kostną. To zmiany związane z wiekiem powodują kruchość kręgosłupa i kości w starszym wieku;
• glukokortykoid. Sądząc po nazwie, powstaje na tle długotrwałego stosowania glukokortykoidów (syntetycznych analogów hormonów wytwarzanych przez nadnercza). Jednym ze skutków ubocznych jest zniszczenie kręgów;
• wtórny. Konsekwencja przebiegu przewlekłej patologii, np. cukrzyca, nowotwory złośliwe, choroby nerek/wątroby, zapalenie wątroby, niedobór wapnia i witaminy D.

Sytuację pogarsza siedzący tryb życia, otyłość, brak ruchu, nałogi.

Objawy

Proces patologiczny rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów osteoporozy kręgosłupa. Wraz z postępem negatywnych zmian wzrasta ryzyko złamań kości.

Istnieje kilka stadiów choroby:

• 1 etap. Charakteryzuje się pośrednimi objawami osteoporozy: włosy zaczynają wypadać, obserwuje się łamliwe paznokcie. Po treningu odczuwalny jest ból w dolnej części pleców, dyskomfort w całym kręgosłupie;
• 2 etap. Rozpoczyna się proces niszczenia kręgów, zespół bólowy staje się wyraźny, dyskomfort odczuwany jest nie tylko po umiarkowanym i ciężkim wysiłku fizycznym, ale także objawia się w ciągu dnia;
• 3 etap. Występuje spadek wzrostu pacjenta na tle zmniejszenia wysokości kręgów. W kręgologii proces ten nazywa się „osiadaniem”. Patologia prowadzi do naruszenia postawy: początkowo pojawia się pochylenie, następnie problem rozwija się w duże wychylenie kręgosłupa, kończące się powstaniem garbu;
• 4 etap. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie się poruszać, pacjent cierpi na przewlekłą depresję.

W osteoporozie kręgosłupa często dochodzi do złamań kompresyjnych. Towarzyszą im ostre i ostre bóle w różnych odcinkach kręgosłupa, podczas badania palpacyjnego dyskomfort nie do zniesienia. Często to właśnie złamania pomagają w postawieniu diagnozy, pacjent ostatecznie decyduje się na rozpoczęcie terapii.

Diagnostyka

W przypadku osteoporozy kręgosłupa ważny jest kontakt z reumatologiem, traumatologiem ortopedą, kręgowcem lub lekarzem rodzinnym. Dzięki zewnętrznemu badaniu pacjenta można postawić wstępną diagnozę.

Konkretne badania pomagają potwierdzić przypuszczenia lekarza:

• prześwietlenie kręgosłupa, koniecznie w różnych projekcjach. Zdjęcia przedstawiają procesy destrukcji kręgów, zmniejszenie ich wysokości, deformacje, złamania;
• densytometria kości kręgosłupa. Analiza ma na celu ocenę gęstości kości. Lekarze stosują tę metodę jako uzupełnienie diagnostyki rentgenowskiej. Badanie pozwala na śledzenie skuteczności leczenia;
• TK, MRI. Lekarze widzą nie tylko uszkodzenia kości, ale także ujawniają procesy patologiczne w tkankach miękkich;
• analiza hormonów płciowych, ocena tarczycy pacjenta;
• wyjaśnienie poziomu wapnia we krwi: przy kruchości kości, rozwoju osteoporozy liczba ta jest mocno niedoszacowana.

Notatka! Ponadto lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta w celu ustalenia pierwotnej przyczyny choroby, wykrycia współistniejących dolegliwości. Niemożliwe jest samodzielne prowadzenie takich badań, surowo zabronione jest leczenie domowe, stosowanie środków ludowych i masaż.

Prawidłowe opcje terapii

Leczenie patologii kręgosłupa ma na celu:

• eliminacja pierwotnej przyczyny osteoporozy;
• spowolnienie procesów patologicznych w kręgosłupie i stawach;
• łagodzenie zespołu bólowego.

Jedna metoda terapii nie może mieć kompleksowego wpływu na organizm. Specjaliści stosują kilka metod leczenia, aby uzyskać pożądany efekt.

Bisfosfoniany w leczeniu osteoporozy

Ta grupa leków ma na celu spowolnienie niszczenia tkanki kostnej. Leki są aktywnie stosowane w leczeniu osteoporozy kręgów. Bisfosfoniany są stosowane w leczeniu wszystkich rodzajów chorób. Leki z tej grupy to „złoty standard” leczenia osteoporozy, skuteczność potwierdzona klinicznie: leki zmniejszają łamliwość kości o 50%.

Istotą działania bisfosfonianów na kręgosłup pacjenta jest wiązanie związków organicznych zawierających fosfor (główny składnik leków) z wapniem, dalsza penetracja do tkanki kostnej. Zalegający tam kompleks substancji zaburza pracę osteoklastów, wspomagając osteoblasty.

Zalety leków są oczywiste, ale biodostępność aktywnych składników środków jest bardzo mała. Z tego powodu musisz brać bisfosfoniany przez długie kursy - od trzech do sześciu miesięcy.

Wśród skutków ubocznych leków często znajdują się:

• zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody;
• zmniejszony apetyt;
• zgaga;
• wzdęcia, biegunka/zaparcia.

W leczeniu osteoporozy kręgów często stosuje się skuteczne leki importowane Fosamax i Actonel. Polityka cenowa firm farmaceutycznych na bisfosfoniany przynosi wielu pacjentom niemiłe niespodzianki: od 4 do 15 dolarów za cztery tabletki. Eksperci zalecają kupowanie rosyjskich odpowiedników Risedronatu, Alendronatu: cena jest trzy razy niższa niż w przypadku środków z innych krajów.

Leki

Oprócz bisfosfonianów lekarze przepisują pacjentom inne leki na osteoporozę kręgosłupa:

• sole wapnia. Zaprojektowany w celu optymalizacji i regulacji metabolizmu kostnego. Produkują leki w dwóch postaciach: cytrynianów i węglanów. Lekarze zalecają drugą opcję: cytryniany mogą prowadzić do zaburzeń układu moczowego;
• preparaty zawierające witaminę D. Substancja odgrywa ważną rolę we wchłanianiu wapnia w jelicie. Jeśli witamina D nie wystarczy, ilość wapnia we krwi jest znacznie zmniejszona. Metabolity witaminy D mają podobny wpływ na organizm, pomagając radzić sobie z osteoporozą;
• kalcytoniny. Leki mają na celu wzbogacenie kręgów w wapń, kompozycje zapobiegają niszczeniu tkanki kostnej. Środki działają szybko, ale ich efekt jest krótkotrwały. Leki mają wyraźne działanie przeciwbólowe, sprzyjają zrastaniu się kości w złamaniach;
• steryd anaboliczny. Silne substancje sprzyjają tworzeniu się tkanki kostnej, nazwy są przepisywane na długie kursy przez całe życie. Leki zmniejszają ryzyko złamań o 60%. Znaczący efekt uboczny - u kobiet sterydy anaboliczne powodują zgrubienie głosu, pojawienie się linii włosów typu męskiego;
• estrogen. Skuteczny w okresie menopauzy, zaleca się stosować pacjentki jeszcze przed wystąpieniem menopauzy, aby uniknąć zaburzeń hormonalnych;
• skład grupy NLPZ. Leki są przepisywane jako środki przeciwbólowe, które łagodzą stany zapalne. W osteoporozie kręgosłupa największe działanie mają leki ogólnoustrojowe do stosowania doustnego.

Zasady stylu życia i żywienia

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, zatrzymać postęp choroby, pomoże korekta stylu życia: regularne ćwiczenia, rezygnacja ze złych nawyków, specjalna dieta. Jeśli masz dodatkowe kilogramy, będziesz musiał stopniowo schudnąć.

Dieta na osteoporozę powinna zawierać następujące pokarmy:

• ryby morskie, najlepiej tłuste odmiany;
• nabiał;
• czarny chleb;
• soja, fasola;
• orzechy;
• świeża zielenina.

Ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych, słonych, kwaśnych, zbyt słodkich potraw. Nie zaleca się spożywania smażonych potraw.

Jeśli kręgosłup jest uszkodzony, pływanie jest przydatne. Nawet chodzenie pozytywnie wpływa na samopoczucie i siłę mięśni, stan tkanki kostnej oraz zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nagłych złamań kręgów.

Dowiedz się o przyczynach grzbietowych i możliwościach leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych.

O tym, jaka spondyloza i spondyloartroza kręgosłupa piersiowego i jak leczyć choroby, napisano na stronie.

Wejdź pod wskazany adres i przeczytaj o korzyściach płynących z terapii ruchowej w chorobie Bechterewa u kobiet oraz o zasadach wykonywania ćwiczeń terapeutycznych.

Rokowanie i możliwe powikłania

Głównym zagrożeniem osteoporozy kręgów są złamania kręgów. W przypadku urazu pierwotnego dość trudno jest uniknąć ponownego wystąpienia.

Na tle ciągłego przewlekłego bólu wymagany jest odpoczynek w łóżku. Skutki uboczne: powstawanie odleżyn, zapalenie płuc, zaburzenia krążenia. Stosowanie się do zaleceń lekarza spowalnia proces destrukcji stawów i kręgów, ale u osób z osteoporozą długość życia zmniejsza się o około 20%.

Środki zapobiegawcze

Osteoporozie trudno jest zapobiegać, ale jeszcze trudniej ją leczyć. Musisz stale kontrolować swoją postawę, utrzymywać proste plecy, równomiernie rozkładać obciążenie na wszystkie części kręgosłupa.

• surowo zabrania się podnoszenia ciężarów;
• noś wygodne buty, najlepiej z antypoślizgową podeszwą. Dla kobiet odpowiednie są obcasy nie wyższe niż 4 cm;
• w razie potrzeby będziesz musiał użyć laski, aby uniknąć przeciążenia jednej strony ciała;
• Zawsze używaj pasów bezpieczeństwa w samochodzie, aby chronić kręgosłup przed urazami lub zamortyzować uderzenie w razie wypadku. Kolejnym pozytywnym punktem jest to, że pasy zobowiązują do utrzymywania prostych pleców bez zginania kręgosłupa;
• w przypadku ciągłej pracy siedzącej nosić gorset ortopedyczny. Produkt przeznaczony do utrzymania kręgosłupa w prawidłowej pozycji, rozluźnienia mięśni pleców;
• ważne jest, aby uprawiać sport. Joga, pilates, fitness bez obciążeń i skoków są idealne;
• w okresie menopauzy zaleca się przyjmowanie estrogenów, innych leków zmniejszających ryzyko zachwiania równowagi hormonów płciowych.

Osteoporoza jest niebezpieczną patologią wymagającą uwagi pacjenta i lekarza. Ważne jest, aby chronić zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego, kontrolować tło hormonalne. Prawidłowe odżywianie w połączeniu z preparatami wapnia po 40 roku życia i aktywnością fizyczną zapobiega rozwojowi osteoporozy kręgosłupa.

Osteoporoza to postępująca choroba kości, w której kości tracą wapń, a wraz z nim siłę. Kości stają się kruche, co może prowadzić do częstych złamań – nawet przy niewielkich urazach.

Dlaczego kości się łamią
Ludzka kość to żywy organizm, w którym żyją i walczą dwa rodzaje komórek: niszczyciele i budowniczowie. Komórki niszczące przyczepiają się do powierzchni kości i wydzielają kwasy i enzymy, które rozkładają kość. Jednocześnie wapń jest uwalniany z kości do krwioobiegu małymi porcjami, co jest niezbędne do funkcjonowania wielu ważnych dla życia narządów. W efekcie na powierzchni kości tworzą się zagłębienia (luki), a niszczące komórki obumierają. Komórki budulcowe wpadają do tych ubytków i tworzą bazę ze specjalnego białka, w którym następnie „uodporniają” wapń, który jest wychwytywany z krwi. Luka jest wypełniona nową substancją kostną. Proces budowy nowej kości trwa około 3 miesięcy. U zdrowej osoby niszczenie kości (resorpcja) i budowa kości (osteogeneza) są w idealnej równowadze.

Osteoporoza dramatycznie zwiększa aktywność komórek-niszczycieli. W kości tworzy się wiele miejsc zniszczenia, a komórki budulcowe nie mają czasu na wypełnienie wszystkich ubytków nową substancją kostną. Pogarszająca się kość traci wapń, staje się cieńsza i łamliwa. Jeśli spojrzysz na kość przez mikroskop, wydaje się, że w zapadającej się substancji kości tworzą się liczne dziury - pory. Stąd nazwa choroby - osteoporoza (przetłumaczona ze starożytnej greki - "porowata kość").

Kiedy kości się łamią
Zapas wapnia w kościach ludzkiego szkieletu po 30 roku życia zaczyna się zmniejszać. Początkowo utrata wapnia z kości jest prawie niezauważalna. W organizmie kobiety aktywność niszczenia komórek jest kontrolowana przez hormon płciowy estrogen, który monitoruje obecność wapnia w kości i ostatecznie jego bezpieczeństwo. Na początku menopauzy estrogeny przestają tworzyć się w organizmie kobiety, a niszczące komórki zaczynają „niekontrolowanie” niszczyć kości. Destrukcja kości jest szczególnie nasilona w pierwszych 3 latach menopauzy. W tym czasie co roku traci się około kilograma (!) masy kostnej (a średnio szkielet dorosłego człowieka waży 20-25 kg). Oznacza to, że po ustaniu miesiączki kobieta rocznie traci około kilograma masy kostnej!
Po 3-5 latach menopauzy utrata wapnia z kości nieco się zmniejsza, ale nadal pozostaje dość znaczna.
Istnieją czynniki ryzyka prowadzące do nieodwracalnych procesów destrukcyjnych w szkielecie już w młodym wieku. Należą do nich: niska masa ciała, słaba budowa ciała, niska gęstość mineralna kości, złamania, niektóre choroby układu hormonalnego, zwłaszcza tarczycy, operacje żołądka i jelit, spożywanie pokarmów ubogich w wapń, niedobór witaminy D, przyjmowanie leków hormonalnych, siedzący tryb życia , przedłużony (ponad 2 miesiące) leżenie w łóżku.

niebezpieczeństwa
Osteoporoza jest podstępna: przez długi czas choroba przebiega bezobjawowo, nie objawiając się w żaden sposób. Czasami jedynym objawem jest ból pleców podczas dłuższego stania, który zmniejsza się, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą.

Najpoważniejszym i typowym następstwem osteoporozy jest złamanie szyjki kości udowej, które często występuje u osób starszych. Po takim urazie co druga osoba pozostaje inwalidą na całe życie, co czwarta osoba umiera w ciągu trzech lat od złamania, a tylko w 25% przypadków pacjenci wracają do normalnego życia.

Objawy
Rozpoznanie osteoporozy we wczesnym stadium jest trudne. Sygnałem alarmowym są nocne skurcze nóg i stóp, bóle kości, bóle pleców, złamania szyjki kości udowej, kręgosłupa, nadgarstków lub innych części szkieletu, garb wdowi - skrzywienie kręgosłupa do przodu, zmniejszenie wzrostu (o 2- 3 cm rocznie), łamliwość lub rozmiękanie paznokci, przedwczesne siwienie.

Diagnostyka
Do diagnozowania choroby stosuje się nowoczesne metody badań - densytometrię i radiografię. Densytometria pozwala określić gęstość mineralną tkanki kostnej, a tym samym przewidzieć ryzyko złamań i wykryć chorobę we wczesnym stadium. Rentgen pozwala postawić diagnozę już w późniejszym terminie w obecności złamań.

Zapobieganie i leczenie
Profilaktykę osteoporozy należy rozpocząć już w wieku 25-30 lat. Powinieneś przestać pić alkohol i kawę w nadmiernych ilościach, palić, regularnie ćwiczyć, więcej chodzić, więcej się ruszać. Znacznie skuteczniejsze jest leczenie osteoporozy we wczesnym stadium, bez czekania, aż objawi się złamaniem. W przypadku wykrycia choroby konieczne jest przyjmowanie wapnia i witaminy D, a także leków powstrzymujących niszczenie kości.
Podczas przyjmowania suplementów wapnia zwiększa się stężenie wapnia we krwi. Stężenie wapnia jest wartością stałą i ważną dla organizmu. Nie ma „nadmiaru” wapnia: część gromadzi, umieszczając w kościach, a część usuwa za pomocą nerek. Obecność witaminy D3 w składzie preparatu bogatego w wapń poprawia transport wapnia do kości.
Jednak przy masywnej utracie masy kostnej z powodu osteoporozy, kości nie otrzymują wystarczającej ilości wapnia. Komórki budujące nie mają czasu na wypełnienie nim wszystkich ubytków. Dlatego przyjmowanie konwencjonalnych preparatów wapnia, nawet z witaminą D3, nie jest w stanie powstrzymać destrukcji kości.
Najsilniejszą ochronę przed zniszczeniem kości zapewniają specjalne substancje lecznicze - bisfosfoniany. W swojej budowie są podobne do minerału wchodzącego w skład kości - hydroksyapatytu. Dlatego substancje te przyjmowane doustnie szybko wnikają w kość – dokładnie w te miejsca, gdzie dochodzi do destrukcji i tworzą tam ochronny film. W rezultacie komórka niszczyciela umiera, podczas gdy komórki budujące nadal działają. Przywrócona zostaje równowaga między zniszczeniem kości a powstaniem nowej. Zapasy wapnia w organizmie zostają ustabilizowane, a nawet uzupełnione.
Najnowocześniejsze bisfosfoniany są skuteczne już przy dawce jednej tabletki na miesiąc. Bisfosfoniany poprzedniej generacji przyjmowano codziennie lub co tydzień.
Aby przywrócić wytrzymałość kości, należy regularnie przyjmować bisfosfoniany przez długi okres 3-5 lat. W takim przypadku kości osiągną wystarczający stopień mineralizacji i pozbędą się licznych porów.

W celu poprawy sytuacji związanej z występowaniem osteoporozy w Rosji utworzono infolinię oraz stronę internetową www.osteoporosu.net.

Gorąca linia „Nie dla osteoporozy!” 8-800-200-05-78(tel. do Moskwy 785-05-78) działa od października ubiegłego roku. Każdy Rosjanin może się do niej zgłosić - połączenie jest bezpłatne we wszystkich regionach kraju. Eksperci Hotline - czołowi rosyjscy reumatolodzy, traumatolodzy, dietetycy - doradzają w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia osteoporozy, a także udostępniają numery telefonów do rejestracji do wiodących w kraju ośrodków medycznych zajmujących się problemami tej choroby: Centrum Badań Endokrynologicznych Akademii Rosyjskiej Nauk Medycznych (ESC RAMS), Centralny Instytut Traumatologii i Ortopedii (CITO), Moskiewski Regionalny Naukowo-Badawczy Instytut Kliniczny (MONIKI), Instytut Reumatologii RAMS.

Data publikacji artykułu: 06.04.2013

Ostatnia aktualizacja artykułu: 29.03.2019

Znaczna część osób powyżej 50 roku życia ma osteoporozę kości. Leczenie często nie jest przeprowadzane w ogóle, podczas gdy procesy ubytku tkanki kostnej u osób starszych są dość aktywne. Według statystyk co 800 osoba powyżej 50 roku życia ma złamanie szyjki kości udowej, co w prawie 100% przypadków prowadzi do kalectwa.

„Osteoporoza kości” z punktu widzenia medycyny nie jest terminem do końca poprawnym. Przetłumaczone z greckiego „osteon” oznacza już „kość”, „poros” - czas. W przypadku tej choroby kości naprawdę stają się bardziej porowate.

Na zdjęciu struktura zdrowej i zmienionej chorobowo tkanki kostnej

Co dzieje się z kością w osteoporozie

Kość w swojej strukturze może być dwojakiego rodzaju: zwarta i gąbczasta. Tkanka zwarta jest bardzo gęsta, ma jednorodną strukturę i składa się z koncentrycznych płytek kostnych. Jest to zwarta substancja, która pokrywa wszystkie kości od zewnątrz. Najgrubsza warstwa zwartej substancji znajduje się w środkowej części kości długich, tzw. cylindrycznych: np. kości udowej, kości podudzia (piszczelowej i strzałkowej), kości ramiennej, łokciowej i promieniowej. Widać to wyraźnie na poniższym obrazku.

Główki kości oraz kości płaskie i krótkie mają bardzo cienką warstwę zwartej substancji, pod którą znajduje się gąbczasta substancja kostna. Sama gąbczasta substancja ma porowatą strukturę, ponieważ składa się z płytek kostnych umieszczonych pod kątem względem siebie i tworzących osobliwe komórki.

Gąbczasta substancja zdrowej kości ma dobrze odgraniczone płytki kostne i małe pory. Płytki tkanki gąbczastej nie są rozmieszczone losowo, ale zgodnie z kierunkiem, w którym kość doświadcza największego obciążenia (na przykład podczas skurczu mięśni).

W przypadku osteoporozy tkanka kostna traci swój składnik mineralny, w wyniku czego płytki kostne stają się cieńsze lub całkowicie zanikają. Prowadzi to do zmniejszenia grubości zbitki i rozrzedzenia substancji gąbczastej.

W efekcie zmienia się nie tylko gęstość mineralna samej kości, ale także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki przestają układać się wzdłuż linii kompresji-rozciągania, co znacznie zmniejsza odporność kości na naprężenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Osteoporoza kości rozwija się, gdy zaburzona jest gospodarka fosforowo-wapniowa w organizmie, a także gdy przeważają procesy niszczenia tkanki kostnej nad jej odbudową.

Ostatni punkt zasługuje na wyjaśnienie. Przez całe życie człowieka kości są stale odnawiane. Dzień i noc w naszym organizmie pracują komórki zwane osteoblastami i osteoklastami. Osteoblasty syntetyzują kość, podczas gdy osteoklasty ją rozkładają. U zdrowej osoby procesy te są w stanie równowagi (z grubsza mówiąc, ile kości powstało, tyle się „rozpuściło”). W osteoporozie osteoklasty działają aktywnie, a osteoblasty „słabują”.

Przyczyny tej nierównowagi można podzielić na dwie grupy. Z jednej strony po 40 latach w organizmie następuje w zasadzie spowolnienie procesów mających na celu syntezę, podział i regenerację. Dotyczy to również tkanki kostnej, więc nawet zupełnie zdrowa osoba w wieku traci 0,4% swojej masy rocznie. W rezultacie możliwy jest rozwój pierwotnego (to znaczy bez oczywistych powodów) wariantu choroby.

Z drugiej strony takie czynniki jak siedzący tryb życia, menopauza u kobiet, palenie i nadużywanie alkoholu oraz niezdrowa dieta mogą znacznie przyspieszyć osteoporozę. Choroby układu pokarmowego upośledzają wchłanianie składników mineralnych w jelicie, co prowadzi do upośledzonej gospodarki wapniowo-fosforanowej. W ten sposób dochodzi do wtórnej osteoporozy.

Kobiety cierpią na tę chorobę 4,5 razy częściej niż mężczyźni.

Objawy osteoporozy: krótko o głównych

W większości przypadków zmiana prawidłowej struktury tkanki kostnej rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych – dyskomfortu w okolicy międzyłopatkowej, osłabienia mięśni, bólów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i kończyn.

Wynika to z faktu, że tkanka kostna ma spory „margines bezpieczeństwa” – dosłownie iw przenośni. Ból, zmiany postawy (zgarbienie, boczne skrzywienie kręgosłupa itp.), złamania, widoczny spadek wzrostu człowieka występują nawet wtedy, gdy zmiany w kościach są bardzo wyraźne.

W zależności od tego, jak wyraźne jest zniszczenie tkanki kostnej, wyróżnia się kilka stopni choroby:

• Stopień 1 (łagodny) charakteryzuje się niewielkim spadkiem gęstości kości. Pacjent ma okresowe bóle kręgosłupa lub kończyn, zmniejszenie napięcia mięśniowego.
• W stopniu 2 (umiarkowanym) występują wyraźne zmiany w strukturze kości. Ból staje się stały, następuje przygarbienie spowodowane uszkodzeniem kręgosłupa.
• Stopień 3 (ciężki) - skrajny wariant manifestacji choroby, gdy większość tkanki kostnej jest zniszczona. Charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami postawy, obniżonym wzrostem, stałym intensywnym bólem pleców.

Z reguły pacjenci zgłaszają się do lekarza w zaawansowanym stadium osteoporozy. Pomimo postępu medycyny, w takich sytuacjach nie można pomóc ludziom w pełni wyzdrowieć. Jednak aktywne i kompetentne leczenie może zatrzymać chorobę i zapobiec jej najgroźniejszym skutkom - złamaniom kręgosłupa, szyjki kości udowej, które często kończą się śmiercią pacjenta i prawie zawsze na wózku inwalidzkim.

Właśnie dlatego do utraty 20–30% masy kostnej choroba praktycznie się nie objawia, W przypadku osób powyżej 40 roku życia wskazana jest konsultacja z reumatologiem w celu ustalenia, czy występują u nich pierwsze objawy osteoporozy i czy należy rozpocząć leczenie. W ustaleniu pierwszych objawów i zmian w organizmie pomagają dodatkowe metody badania, np. densytometria - pomiar gęstości mineralnej kości.

Kiedy brakuje wapnia, organizm pobiera go z kości.

Leczenie lekami

Często nawet od lekarzy pierwszego kontaktu można usłyszeć, że osteoporozę należy leczyć preparatami wapnia i witaminy D. Czy to prawda, czy nie?

Oczywiście leki z tych grup są podstawowe w terapii: są przepisywane, jeśli nie zawsze, to w większości przypadków - na pewno. Jednocześnie pragnę podkreślić, że podejście do leczenia nawet łagodnej lub umiarkowanej osteoporozy musi być koniecznie kompleksowe, a samo stosowanie preparatów wapnia nie wystarczy do uzyskania pożądanego efektu.

Większość leków stosowanych w terapii hamuje aktywność osteoklastów lub stymuluje pracę osteoblastów. W obu przypadkach organizm przechodzi od niszczenia kości do naprawy kości.

Ponieważ najważniejszym składnikiem substancji kostnej jest wapń i fosfor, przepisywane są leki zawierające te minerały. Uważa się, że człowiek znacznie częściej ma niedobór wapnia niż fosforu, ponieważ jego zawartość jest niewystarczająca w diecie zdecydowanej większości ludzi.

Za wchłanianie wapnia w jelitach odpowiada witamina D, dlatego w schematach leczenia osteoporozy uwzględnia się tę witaminę. Witamina D jest również wytwarzana w skórze podczas opalania. Z tego punktu widzenia umiarkowane opalanie ma korzystny wpływ na organizm zarówno profilaktycznie, jak i leczniczo. Zimą lekarz może przepisać kursy naświetlania ultrafioletem pod specjalnymi lampami.

Niektórym pacjentom równolegle z terapią mineralizującą podaje się hormon kalcytoninę, który stymuluje przepływ wapnia z krwi do kości. Podobnie jak leki z innych grup (bisfosfoniany, estrogeny), kalcytonina hamuje resorpcję tkanki kostnej. Działa na osteoblasty, aktywując je, a wręcz przeciwnie, hamuje osteoklasty. Kalcytonina jest szczególnie skuteczna, jeśli u pacjenta zdiagnozowano wtórną osteoporozę lub tylko łagodną lub umiarkowaną chorobę.

Bisfosfoniany to kolejna grupa skutecznych leków do leczenia patologii. Wywołują one proces programowanej śmierci osteoklastów. Ostatecznie prowadzi to do spowolnienia resorpcji tkanki kostnej.

Aktywność fizyczna jest niezbędna w profilaktyce chorób kości i stawów.

Estrogeny to jedne z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu osób, które weszły w okres menopauzy (powyżej 45-50 roku życia). Estrogeny to żeńskie hormony płciowe.

Nowoczesne leki estrogenowe działają na receptory komórek kostnych, normalizując procesy syntezy i niszczenia kości, a jednocześnie nie działają stymulująco na żeński układ rozrodczy. Jednak w większości przypadków leki estrogenowe, pomimo udowodnionej skuteczności w leczeniu, są przepisywane kobietom z usuniętą macicą. Taki środek ostrożności minimalizuje ryzyko nowotworów złośliwych zależnych od hormonów („estrogenów”).

Leczenie nielekowe

Leczenie niefarmakologiczne jest ważnym aspektem terapii, ale nie należy być zbyt optymistycznym, licząc na całkowite wyleczenie jedynie wywarami ziołowymi i ćwiczeniami (zwłaszcza przy ciężkich chorobach).

Nielekowe rodzaje terapii i profilaktyki obejmują wychowanie fizyczne, spacery (piesze wędrówki), aerobik. Wymagania dotyczące takich obciążeń nie są zbyt skomplikowane: nie powinny być nadmierne (żadnego treningu ze sztangą!), Nie powinny wiązać się z ostrymi wstrząsami mechanicznymi (jak np. w aktywnych grach w piłkę).

O najlepszych nietradycyjnych metodach rozmawialiśmy w artykule „”.

Odpowiednia dieta

Oprócz leczenia farmakologicznego i aktywności fizycznej, wszyscy pacjenci są pokazani i muszą przejść korektę diety. Udowodniono, że zdecydowana większość Rosjan nie otrzymuje wystarczającej ilości wapnia z pożywienia i nie przyjmuje leków zawierających wapń.

Dorosły (25-50 lat) potrzebuje dziennie około 1200 mg wapnia. Zapotrzebowanie na nią u kobiet w ciąży i karmiących piersią jest jeszcze większe i wynosi około 1500 mg. Starsi ludzie potrzebują 1200-1500 mg wapnia.

W profilaktyce i leczeniu osteoporozy o dowolnym nasileniu zaleca się przyjmowanie większej ilości produktów mlecznych, a zwłaszcza sera, którego 100 gramów zawiera około 700-1000 mg wapnia. W skondensowanym mleku, uwielbianym przez wielu przysmaku, jest też dużo wapnia: w 100 gramach produktu jest ich 307 mg. 500 mg zawiera ser i ser topiony, 120 - mleko krowie i jogurt, 150 - twarożek (obliczenia podano na 100 gramów produktu). Wapń najlepiej wchłania się z produktów mlecznych.

Oczywiście ta lista nie jest kompletna. Dla tych, którzy chcą dokładniej przestudiować to zagadnienie, dostępne są specjalne tabele (dane w różnych tabelach różnią się). Na przykład:

Oprócz wapnia dietę należy wzbogacić o pokarmy zawierające magnez, fosfor i potas. Ograniczenie spożycia soli jest również ważnym punktem nie tylko w profilaktyce osteoporozy, ale także innych chorób (głównie układu sercowo-naczyniowego).

Na koniec artykułu chciałbym przypomnieć prawdę, która już zgrzyta zębami: Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego zbilansowana dieta i aktywność fizyczna, a dla osób powyżej 45 roku życia – regularne przyjmowanie suplementów wapnia (tylko po konsultacji z lekarzem!) pozwoli zapobiegać skutkom osteoporozy i zachować zdrowie na długie lata.

Właściciel i osoba odpowiedzialna za stronę i zawartość: Aleksiej Afinogenow.

Wszyscy wiedzą, że ludzkie kości z wiekiem stają się coraz bardziej kruche. A sól, brak witaminy D3 i wiele innych czynników również niszczy tkankę kostną. Ale w miarę przeprowadzania badań pojawiają się nowe dane, a niektóre popularne informacje trafiają do kategorii mitów. Dowiedzieliśmy się, co tak naprawdę jest niebezpieczne dla tkanki kostnej?

Wapń i fosfor, które są zawarte w tkance kostnej, nie są w niej całkowicie i nieodwołalnie utrwalone. W rzeczywistości kości są magazynem, magazynem tych substancji mineralnych: 90% całego wapnia jest zawarte w tkance kostnej. Wapń bierze udział w wielu procesach metabolicznych. Jego stężenie w osoczu wynosi około 10 mg/100 ml. Odchylenie od tego wskaźnika w ciągu dnia nie przekracza 3%.

Tkanka kostna człowieka stale się zmienia przez całe życie. Wraz ze zmianą obciążenia lub w przypadku urazu może zmienić swoją strukturę. W tym celu istnieją dwa rodzaje komórek:

• osteoblasty tworzą właściwą macierz kostną;
• niszczą go osteoklasty. Ten proces nazywa się resorpcją.

Osteoklasty tworzą nowe tunele w tkance kostnej, a osteoblasty wypełniają je kością. Na przykład, aby dziecko mogło wyrznąć ząb, osteoklasty muszą najpierw rozbić kość szczęki w tym obszarze. Zmiana struktury kości nazywana jest przebudową kości.

W dzieciństwie tworzenie tkanki kostnej zachodzi w większych objętościach niż resorpcja - dzięki temu szkielet rośnie. W wieku dorosłym procesy te są zrównoważone: codziennie 0,4 g wapnia jest wypłukiwane z ludzkiego szkieletu i taka sama ilość odkłada się w nim. W starszym wieku procesy resorpcji przeważają nad procesami syntezy tkanki kostnej, w wyniku czego zmniejsza się jej gęstość mineralna i stopniowo rozwija się osteoporoza.

W wieku dorosłym w pewnych warunkach wapń jest wypłukiwany z tkanki kostnej, co prowadzi do jej osłabienia. Na przykład w okresie ciąży i karmienia piersią kobieta powinna spożywać więcej wapnia, ponieważ organizm aktywnie zużywa go na budowę szkieletu dziecka. Sama ciąża i laktacja w tym przypadku nie wpływają na zdrowie kobiety, ale takie skutki uboczne mogą jej poważnie zaszkodzić.

• Niedobór estrogenu

To jeden z najsilniejszych czynników wpływających na stan tkanki kostnej kobiet. Hamują pracę osteoklastów, a tym samym spowalniają procesy resorpcji. W okresie menopauzy produkcja estrogenów znacznie spada. Prowadzi to do tego, że wzrasta poziom resorpcji kości. Tkanka kostna staje się cieńsza, bardziej krucha, a kości bardziej kruche.

Co robić? Zwiększone spożycie wapnia pomaga zachować tkankę kostną poprzez zmniejszenie liczby osteoklastów i zwiększenie liczby osteoblastów.

• Nadmiar hormonów tarczycy

Zwykle hormony tarczycy zwiększają aktywność zarówno osteoklastów, jak i osteoblastów. Ale przy nadczynności tarczycy resorpcja zaczyna dominować nad tworzeniem tkanki kostnej, co również prowadzi do jej osłabienia.

Co robić? Monitoruj swoją tarczycę. Jeśli podejrzewasz jego patologię, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem - a im szybciej, tym lepiej.

• Niedobór witaminy D

Witamina D (cholekalcyferol) to unikalny związek. Bierze udział w procesach niszczenia (resorpcji) tkanki kostnej, sprzyja powstawaniu osteoklastów, a jej metabolity zwiększają wchłanianie wapnia w jelicie i wydalanie wapnia przez nerki. Wydawać by się mogło, że im mniej witaminy D, tym lepiej? Ale nie. Sytuacja jest dokładnie odwrotna. Witamina D bierze również udział w produkcji kwasu cytrynowego, który z wapniem tworzy nierozpuszczalne sole i tym samym zwiększa mineralizację macierzy kostnej. Przy braku cholekalcyferolu proces ten zostaje zakłócony, a poziom wapnia w osoczu krwi również spada. W najgorszym przypadku prowadzi to do osteomalacji - rozmiękczenia kości.

Co robić? Słońce jest czynnikiem wpływającym na produkcję witaminy D w organizmie człowieka. Wystarczy regularnie przebywać na słońcu, aby uchronić się przed krzywicą i całą listą innych równie nieprzyjemnych chorób. Na północnych szerokościach geograficznych, gdzie słońca jest za mało, konieczne jest przyjmowanie suplementów witaminowych. Ale jest jedno zastrzeżenie: sama witamina D (a raczej jej forma D3) nie chroni człowieka przed zniszczeniem kości. Dlatego warto stosować preparaty wapniowe z witaminą D3 – błyskawicznie dostarczają organizmowi w jednej tabletce wszystko, czego potrzebuje: zarówno wapń, jak i witaminę, bez której nie może zostać wchłonięty.

• Niektóre leki

W 2016 roku amerykańscy naukowcy odkryli, że dzieci i młodzież otrzymujące leki stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) miały znacznie niższą gęstość kości niż ich rówieśnicy, którzy nie otrzymywali takiego leczenia. Naukowcy zwracają uwagę, że mówimy o dzieciach i nastolatkach, które nie osiągnęły jeszcze szczytowej gęstości kości. Oznacza to, że konsekwencje wpływu leków mogą mieć wpływ na zdrowie młodych pacjentów w przyszłości.

Glikokortykosteroidy mają również negatywny wpływ na tkankę kostną. Usuwają wapń z kości i hamują jego wchłanianie w jelicie. Ponadto hamują syntezę białek. Na ogół pod ich wpływem może rozwinąć się hipokalcemia, a następnie osteoporoza.

Co robić? Nie należy przyjmować żadnych leków bez zalecenia lekarza. Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy wyjaśnić, jakie skutki uboczne może to powodować. Następnie przedyskutuj z lekarzem środki, które można podjąć, aby zminimalizować szkody.

• Złe nawyki

Alkohol i palenie zabijają nie tylko wątrobę i płuca, ale także niszczą ludzki szkielet. Złe nawyki są szczególnie niebezpieczne dla kobiet w okresie menopauzy – każdy dodatkowy czynnik ryzyka spadku gęstości kości może prowadzić do osteoporozy.

Co robić? Zrezygnuj z tytoniu i ogranicz alkohol do norm zalecanych przez WHO – nie więcej niż jedną porcję napojów alkoholowych dziennie dla kobiet i nie więcej niż dwie dla mężczyzn.

• Sól niszczy kości

Teoria, że ​​sól niszczy tkankę kostną, opierała się na fakcie, że kości zawierają zarówno sód, jak i wapń. Wraz ze wzrostem spożycia soli (NaCl) wapń jest wydalany z organizmu, co prowadzi do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zwiększa ryzyko złamań. Zgodnie z tą teorią zalecano ograniczenie spożycia soli, zwłaszcza kobietom w okresie menopauzy, czyli z grupy ryzyka.

Ale ostatnie globalne badanie, w którym wykorzystano dane od 70 000 kobiet, wykazało, że nie ma wyraźnego związku między spożyciem soli a zdrowiem kości. A te zależności, które można było zidentyfikować wcześniej, tłumaczy się wpływem wskaźnika masy ciała (BMI). Im wyższy wskaźnik BMI, tym większe ryzyko złamań, a kobiety z wysokim BMI spożywały więcej soli.

• Białko źle wpływa na kości

Kilkadziesiąt lat temu zauważono, że duże ilości białka prowadzą do wypłukiwania wapnia z kości. Jednak później okazało się, że zwiększa się również adsorpcja wapnia przez tkankę kostną. Później okazało się, że negatywny wpływ nadmiaru białka obserwowano jedynie na tle niedoboru wapnia. Jeśli jest wystarczająco dużo wapnia, to wręcz przeciwnie, białko jest dobre dla kości. Na koniec pamiętaj, że białka są niezbędne do budowy mięśni. A im mocniejszy gorset mięśniowy, tym lepiej chroni szkielet przed złamaniami.

Co robić? Jeśli dana osoba otrzymuje wapń mniej niż 600 mg / dzień, nie powinna przekraczać normy 2 g / kg białka podczas spożywania białka. Powinieneś nauczyć się kontrolować swoją dietę.

• zdrowe odżywianie

Pamiętaj, aby uwzględnić produkty bogate w wapń, takie jak mleko, jogurt, ser, sardynki w puszkach i łosoś, produkty sojowe i niektóre ciemnozielone warzywa liściaste. Nawiasem mówiąc, płatki pszenne upośledzają wchłanianie wapnia. Jeśli dana osoba przestrzega diety, do której jest włączona, między płatkami śniadaniowymi a posiłkiem lub suplementem diety w wapń powinny upłynąć co najmniej 2 godziny.

• Aktywność fizyczna

Jak wspomniano powyżej, tkanka kostna może się zmieniać. Im wyższa aktywność fizyczna, tym większe obciążenie, tym mocniejsze kości człowieka. Sofa i telewizor są nie mniej destrukcyjne dla tkanki kostnej niż hormony. Nawiasem mówiąc, wbrew powszechnemu przekonaniu, jazda na rowerze nie ma wpływu na kości. Mięśnie, serce - tak, ale tkanka kostna - nie. Entuzjastom kolarstwa lepiej jest dodać coś jeszcze do swoich wypraw, aby utrzymać mocny szkielet.

• Suplementy wapnia

Kobiety w wieku od 18 do 50 lat potrzebują 1000 mg wapnia dziennie. Ale po 50 latach liczba ta wzrasta do 1200 mg wapnia, więc trzeba zacząć przyjmować suplementy diety (BAA) wapnia z witaminą D3.