Oskrzela 1 3 rzędy są znośne tzn. Drzewo oskrzelowe: budowa, anatomia

TCHAWICA. OSKRZELA. PŁUCA.

Tchawica(tchawica) - niesparowany narząd, przez który powietrze dostaje się do płuc i odwrotnie. Tchawica ma postać rurki o długości 9-10 cm, nieco ściśniętej w kierunku od przodu do tyłu; jego średnica wynosi średnio 15-18 mm. Powierzchnia wewnętrzna jest wyłożona błoną śluzową pokrytą wielorzędowym pryzmatycznym nabłonkiem rzęskowym, płytkę mięśniową reprezentuje tkanka mięśni gładkich, pod którą znajduje się warstwa podśluzówkowa zawierająca gruczoły śluzowe i węzły chłonne. Głębiej niż warstwa podśluzówkowa - podstawa tchawicy - 16-20 hialinowych półpierścieni chrzęstnych, połączonych więzadłami pierścieniowymi; tylna ściana jest błoniasta. Zewnętrzna warstwa to przydanka.

Tchawica rozpoczyna się na poziomie dolnej krawędzi VI kręgu szyjnego, a kończy na poziomie górnej krawędzi V kręgu piersiowego.

Tchawica dzieli się na część szyjną i piersiową. W część szyjna przed tchawicą znajduje się tarczyca, za przełykiem, a po bokach - wiązki nerwowo-naczyniowe (tętnica szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna, nerw błędny).

W piersiowy przed tchawicą znajduje się łuk aorty, pień ramienno-głowowy, lewa żyła ramienno-głowowa, początek lewej tętnicy szyjnej wspólnej i grasica.

Funkcje tchawicy:

1. Przeprowadzenie powietrza z krtani do miejsca rozwidlenia.

2. Kontynuuj oczyszczanie, ogrzewanie i nawilżanie powietrza.

Oskrzela(bronchus) - w jamie klatki piersiowej tchawica jest podzielona na dwa główne oskrzela (bronchi Principales), które rozciągają się do prawego i lewego płuca (dexteretsinister). Miejsce, w którym dzieli się tchawica, nazywa się rozwidlenie, gdzie oskrzela są skierowane prawie pod kątem prostym do bramy odpowiedniego płuca.

Prawe oskrzele główne jest nieco szersze niż lewe, ponieważ objętość prawego płuca jest większa niż lewego. Długość prawego oskrzela wynosi około 3 cm, a lewego 4-5 cm, pierścienie chrząstki po prawej 6-8, a po lewej 9-12. Prawe oskrzele znajduje się bardziej pionowo niż lewe, a zatem jest niejako kontynuacją tchawicy. W związku z tym ciała obce z tchawicy często dostają się do prawego oskrzela. Nad lewym oskrzelem głównym znajduje się łuk aorty, nad prawym - niesparowana żyła.

Błona śluzowa oskrzeli ma podobną budowę do błony śluzowej tchawicy. Warstwa mięśniowa składa się z kołowo rozmieszczonych przyśrodkowo od chrząstki włókien mięśniowych nieprążkowanych. W miejscach podziału oskrzeli znajdują się specjalne okrągłe wiązki mięśni, które mogą zwężać lub całkowicie zamykać wejście do jednego lub drugiego oskrzela. Na zewnątrz główne oskrzela pokryte przydankami.

Z kolei główne oskrzela (pierwszy rząd) dzielą się na płatowe (drugi rząd), a one z kolei na segmentowe (trzeci rząd), które dalej dzielą się i tworzą drzewo oskrzelowe płuc.



1. Oskrzela drugiego rzędu. Każde oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe: prawe - na trzy (górne, środkowe i dolne), lewe - na dwie (górne i dolne).

2. Oskrzela trzeciego rzędu. Oskrzela płatowe dzielą się na oskrzela segmentowe (10-11 po prawej, 9-10 po lewej).

3. Oskrzela czwartego, piątego itd. rzędu. Są to oskrzela średniej wielkości (2-5 mm). Oskrzela ósmego rzędu są zrazikowe, ich średnica wynosi 1 mm.

4. Każde oskrzele zrazikowe dzieli się na 12-18 końcówek
(końcowe) oskrzeliki o średnicy 0,3-0,5 mm.

Struktura oskrzeli płatowych i segmentowych jest taka sama jak w głównych, tylko szkielet jest utworzony nie przez chrzęstne półpierścienie, ale przez płytki chrząstki szklistej. Gdy kaliber oskrzeli maleje, ściany stają się cieńsze. Płytki chrzęstne zmniejszają się, zwiększa się liczba okrągłych włókien mięśni gładkich błony śluzowej. W oskrzelach zrazikowych błona śluzowa pokryta jest nabłonkiem rzęskowym, nie zawiera już gruczołów śluzowych, a szkielet jest reprezentowany przez tkankę łączną i miocyty gładkie. Przydanka staje się cieńsza i pozostaje tylko w miejscach podziału oskrzeli. Ściany oskrzelików są pozbawione rzęsek, składają się z nabłonka sześciennego, pojedynczych włókien mięśniowych i włókien elastycznych, w wyniku czego łatwo się rozciągają podczas wdychania. Wszystkie oskrzela mają węzły chłonne.

Płuca(pulmony) - główny narząd układu oddechowego, który nasyca krew tlenem i usuwa dwutlenek węgla. Prawe i lewe płuco znajdują się w jamie klatki piersiowej, każde we własnym worku opłucnowym. Poniżej płuc przylegają do przepony, z przodu, z boków iz tyłu każde płuco styka się ze ścianą klatki piersiowej. Prawa kopuła przepony leży wyżej niż lewa, więc prawe płuco jest krótsze i szersze niż lewe. Lewe płuco jest węższe i dłuższe, ponieważ w lewej połowie klatki piersiowej znajduje się serce, które swoim wierzchołkiem jest zwrócone w lewo.

Tchawica, oskrzela główne i płuca:

1 - tchawica; 2 - górna część płuca; 3 - górna część; 4 a - ukośna szczelina; 4 6- szczelina pozioma; 5- mniejszy udział; 6- średni udział; 7- wcięcie sercowe płuca lewego; 8 - oskrzela główne; 9 - rozwidlenie tchawicy

Wierzchołki płuc wystają 2-3 cm ponad obojczyk, dolna granica płuca przecina żebro VI wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, żebro VII - wzdłuż pachy przedniej, VIII - wzdłuż pachy środkowej, IX - wzdłuż pachowa tylna, żebro X - wzdłuż linii przykręgowej.

Dolna granica lewego płuca jest nieco niższa. Przy maksymalnym wdechu dolna krawędź opada o kolejne 5-7 cm.

Tylna granica płuc biegnie wzdłuż kręgosłupa od II żebra. Przednia granica (rzut przedniej krawędzi) rozpoczyna się od wierzchołków płuc, biegnie prawie równolegle w odległości 1,0-1,5 cm na poziomie chrząstki IV żebra. W tym miejscu granica lewego płuca odchyla się w lewo o 4-5 cm i tworzy wcięcie sercowe. Na poziomie chrząstki żeber VI przednie granice płuc przechodzą do dolnych.

W wydzielinie płucnej trzy powierzchnie :

wypukły żebrowy przylega do wewnętrznej powierzchni ściany jamy klatki piersiowej;

przeponowy- przylegający do przepony;

środkowy(śródpiersia), skierowany w stronę śródpiersia. Na środkowej powierzchni są płuco bramy, przez które wchodzi oskrzele główne, tętnica płucna i nerwy, a wychodzą dwie żyły płucne i naczynia limfatyczne. Wszystkie powyższe naczynia i oskrzela tworzą korzeń płuca.

Każde płuco jest podzielone na Akcje: Prawidłowy- trzy (górny, środkowy i dolny), lewy- dwa (górny i dolny).

Ogromne znaczenie praktyczne ma podział płuc na tzw segmenty oskrzelowo-płucne; 10 segmentów w prawym i lewym płucu. Segmenty oddzielone są od siebie przegrodami tkanki łącznej (małe strefy naczyniowe), mają kształt stożków, których wierzchołek skierowany jest w stronę wrót, a podstawa w stronę powierzchni płuc. W centrum każdego segmentu znajduje się oskrzele segmentowe, tętnica segmentowa, a na granicy z innym segmentem żyła segmentowa.

Każde płuco składa się z rozgałęzionych oskrzeli, które tworzą drzewo oskrzelowe i system pęcherzyków płucnych. Najpierw główne oskrzela dzielą się na płatowe, a następnie na segmentowe. Te ostatnie z kolei rozgałęziają się w oskrzela subsegmentalne (środkowe). Oskrzela subsegmentalne są również podzielone na mniejsze rzędu 9-10. Oskrzela o średnicy około 1 mm nazywa się zrazikiem i ponownie rozgałęzia się na 18-20 końcowych oskrzelików. W prawym i lewym płucu człowieka znajduje się około 20 000 końcowych (końcowych) oskrzelików. Każdy końcowy oskrzelik dzieli się na oskrzeliki oddechowe, które z kolei dzielą się kolejno dychotomicznie (na dwie części) i przechodzą do kanałów pęcherzykowych.

Każdy kanał pęcherzykowy kończy się dwoma woreczkami pęcherzykowymi. Ściany pęcherzyków płucnych zbudowane są z pęcherzyków płucnych. Średnica kanału pęcherzykowego i worka pęcherzykowego wynosi 0,2-0,6 mm, średnica pęcherzyków wynosi 0,25-0,30 mm.

Schemat segmentów płuc:

A - widok z przodu; B - widok z tyłu; B - prawe płuco (widok z boku); D- lewe płuco (widok z boku)

Oskrzeliki oddechowe, a także kanały pęcherzykowe, pęcherzyki płucne i pęcherzyki płucne drzewo zębodołowe (gronek płucny), która jest strukturalną i funkcjonalną jednostką płuc. Liczba pęcherzyków płucnych w jednym płucu sięga 15 000; liczba pęcherzyków wynosi średnio 300-350 milionów, a powierzchnia oddechowa wszystkich pęcherzyków wynosi około 80 m2.

W celu dopływu krwi do tkanki płucnej i ścian oskrzeli krew dostaje się do płuc przez tętnice oskrzelowe z aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przez żyły oskrzelowe odchodzi do przewodów żył płucnych, a także do żył niesparowanych i częściowo niesparowanych. Poprzez lewą i prawą tętnicę płucną do płuc dostaje się krew żylna, która w wyniku wymiany gazowej zostaje wzbogacona w tlen, uwalnia dwutlenek węgla i zamieniając się w krew tętniczą, spływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Naczynia limfatyczne płuc wpływają do oskrzeli i płuc, a także do dolnych i górnych węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych.

Zadania testowe według dyscypliny
„Anatomia i fizjologia człowieka”
dla studentów specjalności „Położnictwo”, „Pielęgniarstwo”
na temat: „Proces oddychania”

# Choanae wiążą jamę nosową
- z krtanią
- Jama ustna
- z nosogardłem
- z tchawicą

# Otwiera się górny kanał nosowy
- zatoka szczękowa
- Zatoki czołowe
- zatoka klinowa
- kanał nosowo-łzowy

# Oddychanie tkankowe jest

# Pojemność życiowa płuc wynosi
-1500-2000 ml
-300-700 ml
-3000-4000 ml
-6000-8000 ml

# Splot żylny znajduje się w błonie śluzowej
- przewód nosowy górny
- przewód nosowy dolny
- środkowy kanał nosowy
- przewód nosowy wspólny

# W środku otwiera się kanał nosowy
- zatoka szczękowa
- zatoka klinowa
- zatoka sutkowata
-kanał nosowo-łzowy

# Oddychanie zewnętrzne jest
- wymiana gazowa między krwią a tkankami
- wymiana gazowa między powietrzem atmosferycznym a pęcherzykowym
-wykorzystanie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla przez komórki
- wymiana gazowa między powietrzem pęcherzykowym a krwią

# W dolnym kanale nosowym otwiera się
- zatoka szczękowa
-Zatoki czołowe
- zatoka klinowa
-kanał nosowo-łzowy

# Prawe płuco
- ma trzy płaty
- ma dwie części
- posiada 4 udziały
-posiada 5 udziałów

# Najwęższa część górnych dróg oddechowych
- kanały nosowe
- nosogardło
-krtań
-tchawica

# Bronchus 3rd rząd jest
-główny
- słuszność
-segmentowy
- subsegmentowy

# Oskrzele główne to oskrzele
- 1 zamówienie
- 2 zamówienia
- 3 zamówienia
- 4 zamówienia

# Pęcherzyki wyłożone
- nabłonek rzęskowy
- nabłonek sześcienny
- nabłonek płaskonabłonkowy dróg oddechowych
- nabłonek przejściowy

# Zajęte tętnice i żyły płucne
- w odżywianiu miąższu płucnego
- w wymianie gazowej
- w odżywianiu tchawicy
- w odżywianiu opłucnej

# Zajęte są naczynia oskrzelowe
- w odżywianiu miąższu płucnego
- w wymianie gazowej
- w odżywianiu tchawicy
- w odżywianiu opłucnej

# W tętnicach płucnych płynie
- Odtleniona krew
- krew tętnicza

# W żyłach oskrzelowych płynie
- krew tętnicza
- Odtleniona krew
- mieszanej krwi
- nie dotyczy

# Ciśnienie w jamie opłucnej
- bardziej klimatyczne
-mniej atmosferyczne
- równe atmosferycznemu
-Nie dotyczy

# Granice tchawicy
- 5 szenów. - V kręg piersiowy
- 8 szenów. - III kręg piersiowy
- 1-5 kręgów piersiowych
- 6 szenów. - V kręg piersiowy

# Za tchawicą jest
- gardło
- krtań
- przełyk
- tarczyca

# Rozwidlenie tchawicy jest
- przejście krtani do tchawicy
- podział tchawicy na oskrzela
- powietrze dostające się do jamy opłucnej
- zwężenie tchawicy

# Bronchus drugiego rzędu jest
- szef
- słuszność
- segmentowy
- subsegmentowy

# Płuca są najmniej wentylowane
- podstawy
- akcje środkowe
-najfatalniejszy
- powierzchnia przyśrodkowa

# Skład korzenia płuca nie obejmuje
- oskrzela główne
- żyły płucne
- tętnice płucne
- oskrzela płatowe

# Jama opłucnej znajduje się pomiędzy
- płuca i klatka piersiowa
- arkusze opłucnej
- opłucnej i serca
- dwa płuca

# Dolna granica płuc wzdłuż linii środkowoobojczykowej biegnie wzdłuż
- 8 żeber
- 6 żeber
- 10 żeberek
- 5 żeberek

# Dolna granica opłucnej wzdłuż środkowej linii pachowej biegnie wzdłuż
- 6 żeber
- 7 żeber
- 8 żeber
- 9 żeber

# Znajduje się wierzchołek płuc
- 2-3 cm nad 1 żebrem
- 2-3 cm powyżej obojczyka
- 3-4 cm powyżej obojczyka
- na poziomie obojczyka

# Odma opłucnowa jest
- powietrze dostające się do jamy opłucnej
- wejście krwi do jamy opłucnej
- powietrze przedostające się do jamy osierdziowej
- wnikanie powietrza do śródpiersia

# Drogi oddechowe układu oddechowego nie obejmują:
-1. Jama nosowa
-2. krtań
-3. płuca
-4. tchawica

# Płuca pełnią funkcję:
-1. oczyszczenie
-2. nawilżający
-3. ogrzewanie
-4. wymiana gazowa

# Obszarem węchowym jamy nosowej jest błona śluzowa nosa:
-1. szczyt
-2. środek
-3. niżej
-4. całą powierzchnię jamy nosowej

# Dolny otwór przewodu nosowo-łzowego uchodzi do kanału nosowego:
-1. górny
-2. przeciętny
-3. niżej
-4. zatok szczękowych

# Krtań znajduje się u dorosłych na poziomie kręgów:
-1. 2-4 szyjki macicy
-2. 4-6 szyjki macicy
-3. 7 szyjnych - 1,2 klatki piersiowej
-4. 3-5 klatki piersiowej

# Chrząstka należy do niesparowanych chrząstek krtani:
-1. arytenoid
-2. rogi
-3. w kształcie klina
-4. krtaniowaty

# Tchawica składa się z chrzęstnych półpierścieni hialinowych w ilości:
-1.11-15
-2. 16-20
-3. 21-25
-4. 26-30

# Błona śluzowa tchawicy jest wyłożona nabłonkiem:
-1. sześcienny
-2. cylindryczny

# Rozwidlenie tchawicy na dwa główne oskrzela następuje na poziomie kręgów:
-1. 7 szyjnych - 1 klatka piersiowa
-2. 2-3 piersi
-3. 4-5 klatki piersiowej
-4. 6-7 klatki piersiowej

# Błona śluzowa małych oskrzeli i oskrzelików jest wyłożona:
-1. sześcienny
-2. cylindryczny
-3. wielorzędowe (migotanie)
-4. uwarstwiony płaskonabłonkowy nierogowaciejący

# Żadne powierzchnie nie są izolowane na każdym płucu:
-1. żebrowy
-2. środkowy
-3. przeponowy
-4. boczny

# Wrota płuc znajdują się na powierzchni:
-1. kręgowiec
-2. środkowy
-3. przeponowy
-4. żebrowy

# Jednostki strukturalne i funkcjonalne płuc to:
-1. Akcje
-2. plastry
-3. acini
-4. segmenty

# Pęcherzykowy środek powierzchniowo czynny zapobiega:
-1. nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków płucnych
-2. spadek napięcia powierzchniowego pęcherzyków płucnych
-3. aglutynacja pęcherzyków podczas inhalacji
-4. pęknięcie pęcherzyków płucnych

# Zwykle inhalacja odbywa się głównie z powodu skurczu mięśni:
-1. międzyżebrowy wewnętrzny
-2. międzyżebrowa zewnętrzna i przepona
-3. mięśnie brzucha
-4. obręczy barkowej i szyi

# Osoba w stanie spoczynku wdycha i wydycha powietrze w ciągu:
-1. do 300 ml
-2. 300-700 ml
-3. 700-1100 ml
-4. 1100-1500 ml

# Wydechowa objętość rezerwowa jest w stanie spoczynku:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Resztkowa objętość płuc to:
-1. 500-1000 ml
-2. 1000-1500 ml
-3. 1500-2000 ml
-4. 2000-2500 ml

# Osoba bez tlenu może żyć średnio:
-1. 1-3 min
-2. 4-6 min
-3. 7-9 min
-4. 10-12 min

# Neurony wdechowe i wydechowe ośrodka oddechowego zlokalizowane są głównie w mózgu:
-1. grzbietowy
-2. podłużny
-3. podwzgórze
-4. Kora mózgowa

# Głównym naturalnym czynnikiem sprawczym ośrodka oddechowego jest:
-1. brak dwutlenku węgla
-2. nadmiar tlenu
-3. nadmiar dwutlenku węgla
-4. brak kwasu mlekowego

# Pierwszy poziom regulacji czynności ośrodka oddechowego obejmuje:
-1. rdzeń kręgowy
-2. rdzeń
-3. podwzgórze
-4. Kora mózgowa

# Drugi poziom regulacji czynności ośrodka oddechowego obejmuje:
-1. rdzeń kręgowy
-2. rdzeń
-3. podwzgórze
-4. Kora mózgowa

# Trzeci poziom regulacji czynności ośrodka oddechowego obejmuje:
-1. rdzeń kręgowy
-2. rdzeń
-3. Kora mózgowa
-4. wzgórze

# Podczas przecinania nerwów błędnych oddychania:
-1. przystanki
-2. nie zmienia
-3. staje się powierzchowne i częste
-4. staje się rzadki i głęboki

# Częstość oddechów u osoby dorosłej wynosi normalnie:
-1. 5-11 cykli/min
-2. 12-18 cykli/min
-3. 19-25 cykli/min
-4. 26-32 cykli/min

# Zmniejszenie częstości oddechów poniżej 12 cykli/min to:
-1. tachypnoe
-2. bezdech
-3. bradypnea
-4. duszność

# Wzrost częstości oddechów o więcej niż 18 cykli / min to:
-1. tachypnoe
-2. bezdech
-3. bezdech
-4. hiperpnea

# Zatrzymanie oddychania to:
-1. bezdech
-2. bezdech
-3. duszność
-4. bradypnea

# Uczucie braku powietrza i związana z tym potrzeba przyspieszenia oddychania to:
-1. bezdech
-2. hiperpnea
-3. bradypnea
-4. duszność

# Głębokie i częste oddychanie to:
-1. duszność
-2. bezdech
-3. hiperpnea
-4. tachypnoe

Płuca; drzewo oskrzelowe i odcinek oddechowy płuca.
Płuca

Płuca zajmują większą część klatki piersiowej i stale zmieniają swój kształt i objętość w zależności od fazy oddychania. Powierzchnia płuc pokryta jest błoną surowiczą - opłucną trzewną.

Płuco składa się z układu dróg oddechowych - oskrzeli (jest to tzw. drzewo oskrzelowe) oraz układu pęcherzyków płucnych, czyli pęcherzyków płucnych, które pełnią rolę właściwego odcinka oddechowego układu oddechowego.
drzewo oskrzelowe

Drzewo oskrzelowe (arbor bronchialis) obejmuje:
oskrzela główne - prawe i lewe;
oskrzela płatowe (duże oskrzela pierwszego rzędu);
oskrzela strefowe (duże oskrzela 2. rzędu);
oskrzela segmentowe i subsegmentalne (oskrzela środkowe 3., 4. i 5. rzędu);
małe oskrzela (6 ... 15. rzędu);
oskrzeliki końcowe (końcowe) (bronchioli terminales).

Za końcowymi oskrzelikami zaczynają się sekcje oddechowe płuc, które pełnią funkcję wymiany gazowej.

W sumie w płucach osoby dorosłej występuje do 23 pokoleń rozgałęzień oskrzeli i kanałów pęcherzykowych. Końcowe oskrzeliki odpowiadają 16. pokoleniu.

Struktura oskrzeli, chociaż nie jest taka sama w całym drzewie oskrzelowym, ma wspólne cechy. Wewnętrzna powłoka oskrzeli - błona śluzowa - jest wyłożona, podobnie jak tchawica, wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, którego grubość stopniowo maleje z powodu zmiany kształtu komórek z wysokiego pryzmatycznego na niski sześcienny. Wśród komórek nabłonkowych, oprócz opisanych powyżej komórek rzęskowych, kubkowych, endokrynnych i podstawnych, w dystalnych częściach drzewa oskrzelowego znajdują się komórki wydzielnicze Clara, a także komórki brzegowe lub szczoteczkowe.

Blaszka właściwa błony śluzowej oskrzeli jest bogata w podłużne elastyczne włókna, które rozciągają oskrzela podczas wdechu i przywracają je do pierwotnego położenia podczas wydechu. Błona śluzowa oskrzeli ma podłużne fałdy z powodu skurczu skośnych wiązek komórek mięśni gładkich (jako część płytki mięśniowej błony śluzowej), które oddzielają błonę śluzową od podśluzówkowej podstawy tkanki łącznej. Im mniejsza średnica oskrzeli, tym stosunkowo bardziej rozwinięta jest płytka mięśniowa błony śluzowej.

W drogach oddechowych w błonie śluzowej występują guzki limfatyczne i nagromadzenia limfocytów. Jest to tkanka limfatyczna związana z oskrzelami (tzw. system BALT), która bierze udział w tworzeniu immunoglobulin i dojrzewaniu komórek immunokompetentnych.

W podśluzówkowej podstawie tkanki łącznej leżą końcowe odcinki mieszanych gruczołów śluzowo-białkowych. Gruczoły zlokalizowane są grupowo, zwłaszcza w miejscach pozbawionych chrząstki, a przewody wydalnicze penetrują błonę śluzową i otwierają się na powierzchni nabłonka. Ich sekret nawilża błonę śluzową i wspomaga adhezję, otaczając kurz i inne cząsteczki, które następnie są uwalniane na zewnątrz (dokładniej są połykane wraz ze śliną). Białkowy składnik śluzu ma właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze. W oskrzelach małego kalibru (średnica 1 - 2 mm) nie ma gruczołów.

Błona włóknisto-chrzęstna, w miarę zmniejszania się średnicy oskrzeli, charakteryzuje się stopniową zmianą zamkniętych pierścieni chrząstki w płytki chrząstki i wysepki tkanki chrzęstnej. W oskrzelach głównych obserwuje się zamknięte pierścienie chrzęstne, płytki chrzęstne - w oskrzelach płatowych, strefowych, segmentowych i subsegmentalnych, oddzielne wyspy tkanki chrzęstnej - w oskrzelach średniej wielkości. W oskrzelach średniej wielkości zamiast chrząstki szklistej pojawia się chrząstka elastyczna. W oskrzelach małego kalibru nie ma błony włóknisto-chrzęstnej.

Zewnętrzna błona przydankowa zbudowana jest z włóknistej tkanki łącznej, przechodzącej w tkankę łączną międzypłatową i międzyzrazikową miąższu płuca. Wśród komórek tkanki łącznej znaleziono komórki tuczne biorące udział w regulacji lokalnej homeostazy i krzepliwości krwi.

Na utrwalonych preparatach histologicznych:
- oskrzela dużego kalibru o średnicy od 5 do 15 mm charakteryzują się pofałdowaną błoną śluzową (w wyniku redukcji tkanki mięśni gładkich), wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, obecnością gruczołów (w warstwie podśluzowej), dużymi płytkami chrzęstnymi w błonie włóknisto-chrzęstnej.
Średniej wielkości oskrzela charakteryzują się mniejszą wysokością komórek warstwy nabłonkowej i zmniejszeniem grubości błony śluzowej, a także obecnością gruczołów i zmniejszeniem wielkości wysp chrzęstnych.
- W oskrzelach małego kalibru nabłonek rzęskowy jest dwurzędowy, a następnie jednorzędowy, nie ma chrząstek i gruczołów, płytka mięśniowa błony śluzowej staje się silniejsza w stosunku do grubości całej ściany. Przedłużający się skurcz wiązek mięśniowych w stanach patologicznych, takich jak astma oskrzelowa, gwałtownie zmniejsza światło małych oskrzeli i utrudnia oddychanie. W konsekwencji małe oskrzela pełnią funkcję nie tylko przewodzącą, ale także regulującą przepływ powietrza do odcinków oddechowych płuc.
- Końcowe (końcowe) oskrzeliki mają średnicę około 0,5 mm. Ich błona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym sześciennym nabłonkiem rzęskowym, w którym znajdują się komórki szczoteczkowe, wydzielnicze (komórki Clara) i komórki rzęskowe. W blaszce właściwej błony śluzowej końcowych oskrzelików znajdują się podłużnie rozciągające się elastyczne włókna, pomiędzy którymi leżą pojedyncze wiązki komórek mięśni gładkich. Dzięki temu oskrzeliki łatwo rozszerzają się podczas wdechu i wracają do pierwotnego położenia podczas wydechu.

W nabłonku oskrzeli, a także w tkance łącznej międzypęcherzykowej znajdują się wyrostki dendrytyczne, zarówno prekursory komórek Langerhansa, jak i ich zróżnicowane formy należące do układu makrofagów. Komórki Langerhansa mają kształt wyrostka, jądro klapowane, zawierają w cytoplazmie specyficzne ziarnistości w postaci rakiety tenisowej (ziarnistości Birbecka). Pełnią rolę komórek prezentujących antygen, syntetyzują interleukiny i czynnik martwicy nowotworów oraz mają zdolność stymulacji prekursorów limfocytów T.
Oddział oddechowy

Jednostką strukturalną i funkcjonalną odcinka oddechowego płuc jest acinus (acinus pulmonaris). Jest to system pęcherzyków płucnych zlokalizowanych w ścianach oskrzelików oddechowych, przewodach pęcherzykowych i woreczkach pęcherzykowych, które przeprowadzają wymianę gazową między krwią a powietrzem pęcherzyków płucnych. Całkowita liczba acini w płucach człowieka sięga 150 000. Acinus zaczyna się od oskrzelika oddechowego (bronchiolus respiratorius) pierwszego rzędu, który jest dychotomicznie podzielony na oskrzeliki oddechowe drugiego, a następnie trzeciego rzędu. Pęcherzyki otwierają się do światła tych oskrzelików.

Z kolei każdy oskrzelik oddechowy III rzędu jest podzielony na kanały pęcherzykowe (ductuli alveolares), a każdy kanał pęcherzykowy kończy się kilkoma woreczkami pęcherzykowymi (sacculi alveolares). U ujścia pęcherzyków płucnych przewodów pęcherzykowych znajdują się małe wiązki komórek mięśni gładkich, które na przekrojach widoczne są jako zgrubienia. Acini są oddzielone od siebie cienkimi warstwami tkanki łącznej. 12-18 gron tworzy zrazik płucny.

Oskrzeliki oddechowe (lub oddechowe) są wyłożone pojedynczą warstwą nabłonka prostopadłościennego. Komórki rzęskowe są tu rzadkie, komórki Clara są bardziej powszechne. Płytka mięśniowa staje się cieńsza i rozpada się na oddzielne, okrężnie skierowane wiązki komórek mięśni gładkich. Włókna tkanki łącznej zewnętrznej pochewki przydanki przechodzą do śródmiąższowej tkanki łącznej.

Na ścianach kanałów pęcherzykowych i woreczków pęcherzykowych znajduje się kilkadziesiąt pęcherzyków. Ich łączna liczba u dorosłych sięga średnio 300-400 mln. Powierzchnia wszystkich pęcherzyków przy maksymalnym wdechu u dorosłego może osiągnąć 100-140 m², a podczas wydechu zmniejsza się 2-2½ razy.

Pęcherzyki są oddzielone cienkimi przegrodami tkanki łącznej (2-8 μm), w których przechodzą liczne naczynia krwionośne, zajmujące około 75% powierzchni przegrody. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się komunikaty w postaci otworów o średnicy około 10-15 mikronów - pory pęcherzykowe Kohna. Pęcherzyki wyglądają jak otwarty pęcherzyk o średnicy około 120-140 mikronów. Ich wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem - z dwoma głównymi typami komórek: pęcherzykami oddechowymi (komórki pierwszego typu) i pęcherzykami wydzielniczymi (komórki drugiego typu). W niektórych publikacjach termin „pneumocyty” jest używany zamiast terminu „pęcherzyki płucne”. Ponadto w pęcherzykach płucnych zwierząt opisano komórki typu 3, komórki szczoteczkowe.

Pęcherzyki oddechowe lub pęcherzyki typu 1 (alveolocyti respiratorii) zajmują prawie całą (około 95%) powierzchnię pęcherzyków płucnych. Mają nieregularny spłaszczony wydłużony kształt. Grubość komórek w miejscach, w których znajdują się ich jądra, sięga 5-6 mikronów, podczas gdy w innych obszarach waha się w granicach 0,2 mikrona. Na wolnej powierzchni cytoplazmy tych komórek występują bardzo krótkie wyrostki cytoplazmatyczne zwrócone w stronę jamy pęcherzyków płucnych, co zwiększa całkowitą powierzchnię kontaktu powietrza z powierzchnią nabłonka. Ich cytoplazma zawiera małe mitochondria i pęcherzyki pinocytarne.

Bezjądrowe obszary pęcherzyków płucnych pierwszego typu sąsiadują również z niejądrowymi obszarami kapilarnych komórek śródbłonka. W tych obszarach błona podstawna śródbłonka naczyń włosowatych może zbliżyć się do błony podstawnej nabłonka pęcherzyków płucnych. Ze względu na ten związek komórek pęcherzyków płucnych i naczyń włosowatych, bariera między krwią a powietrzem (bariera aerogematyczna) jest niezwykle cienka - średnio 0,5 mikrona. W niektórych miejscach jego grubość wzrasta z powodu cienkich warstw luźnej włóknistej tkanki łącznej.

Nagrane przez

Rób, co musisz, i przyjdź, co może.

Szczegóły dotyczące darowizn na rzecz serwisu:
WebMoney R368719312927
Yandex Pieniądze 41001757556885

Alweolocyty typu 2 są większe niż komórki typu 1 i mają kształt sześcienny. Często nazywane są wydzielniczymi ze względu na udział w tworzeniu kompleksu pęcherzyków płucnych (SAC) lub dużych nabłonków (epitheliocyti magni). W cytoplazmie tych pęcherzyków oprócz organelli charakterystycznych dla komórek wydzielających (rozwinięta retikulum endoplazmatyczne, rybosomy, aparat Golgiego, ciałka wielopęcherzykowe) znajdują się osmofilne ciałka blaszkowate – cytofosfoliposomy, które służą jako markery pęcherzyków typu 2. Wolna powierzchnia tych komórek ma mikrokosmki.

Alweolocyty drugiego typu aktywnie syntetyzują białka, fosfolipidy, węglowodany, tworząc substancje powierzchniowo czynne (środki powierzchniowo czynne), które są częścią SAA (środek powierzchniowo czynny). Ten ostatni obejmuje trzy składniki: składnik błonowy, hipofazę (składnik płynny) i rezerwowy środek powierzchniowo czynny - struktury podobne do mieliny. W normalnych warunkach fizjologicznych wydzielanie środków powierzchniowo czynnych zachodzi według typu merokrynowego. Surfaktant odgrywa ważną rolę w zapobieganiu zapadaniu się pęcherzyków płucnych podczas wydechu, a także w zapobieganiu przenikania mikroorganizmów z wdychanego powietrza do ściany pęcherzyków płucnych i przenikania płynu z naczyń włosowatych przegród międzypęcherzykowych do pęcherzyków płucnych.

W sumie skład bariery powietrze-krew obejmuje cztery składniki:
środek powierzchniowo czynny kompleks pęcherzyków płucnych;
wolne od jądra obszary alwelocytów typu I;
wspólna błona podstawna nabłonka pęcherzyków płucnych i śródbłonka naczyń włosowatych;
wolne od jąder obszary endoteliocytów naczyń włosowatych.

Oprócz opisanych typów komórek w ścianie pęcherzyków płucnych i na ich powierzchni znajdują się wolne makrofagi. Wyróżniają się licznymi fałdami cytolemmy zawierającymi fagocytowane cząsteczki kurzu, fragmenty komórek, drobnoustroje i cząsteczki surfaktantu. Nazywane są również komórkami „pyłowymi”.

Cytoplazma makrofagów zawsze zawiera znaczną ilość kropelek lipidów i lizosomów. Makrofagi wnikają do światła pęcherzyków płucnych z przegród tkanki łącznej międzypęcherzykowej.

Makrofagi pęcherzykowe, podobnie jak makrofagi innych narządów, pochodzą ze szpiku kostnego.

Na zewnątrz, do błony podstawnej pęcherzyków płucnych, znajdują się naczynia krwionośne przechodzące przez przegrody międzypęcherzykowe, a także sieć elastycznych włókien oplatających pęcherzyki płucne. Oprócz elastycznych włókien, wokół pęcherzyków płucnych znajduje się sieć cienkich włókien kolagenowych, które je podtrzymują, fibroblasty i komórki tuczne. Pęcherzyki są blisko siebie, a oplatające je naczynia włosowate jedną powierzchnią graniczą z jednym zębodołem, a drugą z sąsiednimi pęcherzykami. Zapewnia to optymalne warunki wymiany gazowej pomiędzy krwią przepływającą przez naczynia włosowate a powietrzem wypełniającym jamy pęcherzyków płucnych.

Unaczynienie. Dopływ krwi do płuc odbywa się przez dwa układy naczyniowe - płucny i oskrzelowy.

Płuca otrzymują krew żylną z tętnic płucnych, tj. z krążenia płucnego. Towarzyszące drzewu oskrzelowemu gałęzie tętnicy płucnej dochodzą do podstawy pęcherzyków płucnych, gdzie tworzą sieć naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych. W naczyniach włosowatych pęcherzyków erytrocytów ułożonych jest w jednym rzędzie, co stwarza optymalne warunki do wymiany gazowej między hemoglobiną erytrocytów a powietrzem pęcherzykowym. Pęcherzykowe naczynia włosowate łączą się w żyłki pozawłośniczkowe, które tworzą układ żył płucnych, który przenosi natlenioną krew wokół serca.

Tętnice oskrzelowe, które tworzą drugi, prawdziwie tętniczy układ, odchodzą bezpośrednio od aorty, odżywiają oskrzela i miąższ płuca krwią tętniczą. Wnikając w ścianę oskrzeli, rozgałęziają się i tworzą sploty tętnicze w ich błonie podśluzówkowej i śluzowej. Żyłki pozawłośniczkowe, pochodzące głównie z oskrzeli, łączą się w małe żyły, które dają początek żyłom oskrzelowym przednim i tylnym. Na poziomie małych oskrzeli anastomozy tętniczo-żylne zlokalizowane są pomiędzy układami tętniczym oskrzelowym i płucnym.

Układ limfatyczny płuc składa się z powierzchownych i głębokich sieci naczyń włosowatych i naczyń limfatycznych. Powierzchowna sieć znajduje się w opłucnej trzewnej. Sieć głęboka znajduje się wewnątrz zrazików płucnych, w przegrodach międzyzrazikowych, leżących wokół naczyń krwionośnych i oskrzeli płucnych. W samych oskrzelach naczynia limfatyczne tworzą dwa zespolone sploty: jeden znajduje się w błonie śluzowej, drugi w błonie podśluzowej.

Unerwienie odbywa się głównie przez nerwy współczulne i przywspółczulne, a także nerwy rdzeniowe. Nerwy współczulne przewodzą impulsy, które powodują rozszerzenie oskrzeli i zwężenie naczyń krwionośnych, przywspółczulne - impulsy, które przeciwnie powodują zwężenie oskrzeli i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Rozgałęzienia tych nerwów tworzą splot nerwowy w warstwach tkanki łącznej płuc, zlokalizowanych wzdłuż drzewa oskrzelowego, pęcherzyków płucnych i naczyń krwionośnych. W splotach nerwowych płuc znajdują się duże i małe zwoje, które najprawdopodobniej zapewniają unerwienie tkanki mięśni gładkich oskrzeli.

Zmiany wiekowe. W okresie poporodowym w układzie oddechowym zachodzą duże zmiany związane z rozpoczęciem wymiany gazowej i innych funkcji po zawiązaniu pępowiny noworodka.

W dzieciństwie i okresie dojrzewania powierzchnia oddechowa płuc, elastyczne włókna w zrębie narządu stopniowo się zwiększają, szczególnie podczas wysiłku fizycznego (sport, praca fizyczna). Całkowita liczba pęcherzyków płucnych u osoby w wieku młodzieńczym i młodym wieku wzrasta około 10-krotnie. W związku z tym zmienia się również obszar powierzchni oddechowej. Jednak względna wielkość powierzchni oddechowej zmniejsza się wraz z wiekiem. Po 50-60 latach dochodzi do wzrostu zrębu tkanki łącznej płuc, osadzania się soli w ścianie oskrzeli, zwłaszcza wnękowych. Wszystko to prowadzi do ograniczenia ruchu płuc i zmniejszenia głównej funkcji wymiany gazowej.

Regeneracja. Fizjologiczna regeneracja narządów oddechowych przebiega najintensywniej w obrębie błony śluzowej ze względu na słabo wyspecjalizowane komórki. Po usunięciu części narządu jego przywrócenie przez odrost praktycznie nie występuje. Po częściowej pulmonektomii w eksperymencie w pozostałym płucu obserwuje się kompensacyjny przerost ze wzrostem objętości pęcherzyków płucnych i następczą reprodukcją elementów strukturalnych przegród pęcherzykowych. W tym samym czasie naczynia mikrokrążenia rozszerzają się, zapewniając trofizm i oddychanie.
Opłucna

Płuca są pokryte na zewnątrz opłucną zwaną płucną lub trzewną. Opłucna trzewna ściśle łączy się z płucami, jej włókna elastyczne i kolagenowe przechodzą do śródmiąższowej tkanki łącznej, dlatego trudno jest wyizolować opłucną bez uszkodzenia płuc. Opłucna trzewna zawiera komórki mięśni gładkich. W opłucnej ciemieniowej, która wyściela zewnętrzną ścianę jamy opłucnej, jest mniej elementów elastycznych, a komórki mięśni gładkich są rzadkie.

W opłucnej płucnej znajdują się dwa sploty nerwowe: mały pętlowy pod międzybłonkiem i duży pętlowy w głębokich warstwach opłucnej. Opłucna ma sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych. W procesie organogenezy z mezodermy tworzy się tylko jednowarstwowy nabłonek płaskonabłonkowy, mezoderma, a z mezenchymu rozwija się podstawa tkanki łącznej opłucnej. W zależności od stanu płuc komórki mezotelialne stają się płaskie lub wysokie.

Witaj Anno Siergiejewna.
Chcę się z tobą skonsultować w sprawie gruźlicy.
Rozpocznę moją historię z daleka, aby była jaśniejsza.
Faktem jest, że mój ojciec (56 l.) od dłuższego czasu leczy się u pulmonologa z rozpoznaniem ciężkiej POChP. oczywiście., zależny od hormonu BA. Minęło 7 lat, jak nie więcej.
Przez cały ten czas przyjmował różne leki hormonalne, zmieniał je w razie potrzeby.
W ciągu ostatnich 2 lat jego stan znacznie się pogorszył. wykonał tomografię komputerową 2 lata temu:
W serii natywnych tomografii komputerowej i rekonstrukcji przekrojów kształt klatki piersiowej jest prawidłowy. Objętość płuc jest zachowana, pola płucne są symetryczne. W płucach nie stwierdzono zmian naciekowych. Pojedyncze ognisko w S2 po lewej stronie do 3 mm z wyraźnymi konturami. Układ oskrzelowo-naczyniowy jest wzmocniony przez pogrubienie wewnątrz i między przegrodami pęcherzykowymi. Ściany oskrzeli segmentowych są pogrubione.
Śródpiersie jest strukturalne, nie przemieszczone. Tchawica bez funkcji. Oskrzela rzędu 1-3 zadowalające, niezdeformowane. Aorta piersiowa bez zmian. Wykrywane są węzły chłonne: okołonaczyniowe do 10 mm, rozwidlenie do 7 mm, małe oskrzelowo-płucne ze zwapnieniami. Ściana łuku aorty była zwapniona.

Płyn w jamie opłucnej nie jest określony. Zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna kręgosłupa piersiowego.
wniosek: objawy rozlanej pneumosklerozy.

Nikt nie zwracał większej uwagi na ten tomogram, a tata żył dalej, brał leki na astmę, okresowo leczył się w szpitalach.
Ostatni raz w szpitalu był w listopadzie tego roku.
Od razu powiem, że w momencie przyjęcia mógł przynajmniej bez problemu dostać się na 5 piętro. W chwili wypisu nie był w stanie przejść bez zatrzymania nawet 5 metrów. dotarcie na 5 piętro zajęło 1,5 godziny.
po powrocie do domu kilkakrotnie wzywano pogotowie, ponieważ jego stan był bardzo ciężki. Nie poszedł do szpitala.
Teraz mniej więcej go nie ma i zaczęliśmy biec do lekarzy za opłatą i dowiedzieć się, co się stało, dlaczego po leczeniu mieliśmy tak gwałtowne pogorszenie.
przydzielono nam tomografię komputerową, 26.11.08:
W serii natywnych tomografii komputerowej i rekonstrukcji przekrojów kształt klatki piersiowej jest prawidłowy. Objętość płuc jest zachowana, pola płucne są symetryczne. W płucach, bardziej w dolnych odcinkach, wykrywa się liczne ogniska o wielkości od 3 do 10 mm z rozmytymi konturami. Miejscami ogniska są zgrupowane, miejscami zlewają się. W obszarach przyśrodkowych ujawniają się strefy zmniejszonej pneumatyzacji, czyli typu matowego szkła. Układ oskrzelowo-naczyniowy jest wzmocniony przez pogrubienie przegród międzyzrazikowych. Ściany oskrzeli średniego kalibru są pogrubione.
Śródpiersie jest strukturalne, nie przemieszczone. Tchawica bez funkcji. Oskrzela rzędu 1-3 zadowalające, niezdeformowane. Aorta piersiowa ze zwapnieniem opłucnej. Wykrywa się węzły chłonne: okno stawowo-płucne do 10 mm, rozwidlenie do 8 mm, tchawiczo-oskrzelowe do 6 mm, rozwidlenie 16x9 mm, zwapnienie wykrywa się w węzłach oskrzelowo-płucnych i bifurkacyjnych.
Diafragma jest zwykle zlokalizowana, jej kontury są wyraźne, równe.
Płyn w jamie opłucnej nie jest określony.
Wnioski: Tomografia komputerowa mnogich zmian ogniskowych płuc na tle zmian śródmiąższowych. Wymagana jest diagnostyka różnicowa między POChP, specyficznym procesem chorobowym a zapaleniem płuc.
TO. teraz tata przechodzi testową terapię gruźlicy w przychodni gruźlicy.
Lekarze twierdzą, że może to być test ELISA lub gruźlica.
Wyniki poznamy gdzieś za 2-2,5 miesiąca.
Odkąd sam zacząłem kaszleć rok temu, są bóle w klatce piersiowej lub pod łopatkami, albo dzisiaj poszedłem i zrobiłem zdjęcie w przychodni gruźlicy.
Ponieważ pani doktor długo tam siedziała, już wyszła i nawet na mnie nie spojrzała. Radiolog też nic mi nie powiedział. obraz jest w moich rękach. Zrobię mu zdjęcie i chciałbym, żebyś to zobaczył.
Czy mam coś. Oczywiście gruźlica to bardzo nieprzyjemna rzecz, ale mimo wszystko jest dużo lepsza niż ELISA. W ten sposób próbuję dowiedzieć się, co jest nie tak z tatą.
Poszedłem cierpieć i zrobić zdjęcie.
Zobacz zdjęcie tutaj
[Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy widzą linki]

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Paweł pyta:

Witam, mam 22 lata, nigdy nie paliłem, prowadzę zdrowy tryb życia. FG wykazała 2 zaokrąglone cienie w obu płucach, w wyniku TK stwierdzono: „dodatkowe zmiany ogniskowe w miąższu płuc, więcej danych na gruźlicę ogniskową”. Dokładniej: Pola płucne o regularnym kształcie, normalnej gęstości, układ płuc nie jest zdeformowany. W dolnych płatach po obu stronach dodatkowe formacje ogniskowe o średniej intensywności z rozmytymi równymi konturami. Po lewej stronie S8 5mm, po prawej stronie w S10 5,5mm, również w S1 prawego płuca o średnicy 2mm. Oskrzela płatowe i segmentowe są dobrze widoczne. Nie wykryto wolumetrycznych formacji patologicznych w śródpiersiu przednim, środkowym i tylnym, nie powiększono węzłów chłonnych śródpiersia, nie wykryto płynu w jamach opłucnowych. Serce, naczynia krwionośne, klatka piersiowa w normie. Czuję się zadowalająco, ale od kilku miesięcy występuje rzadki suchy kaszel. Proszę o opinię na temat tomografii komputerowej, jak niebezpieczna jest taka diagnoza, czy możliwe jest pełne wyleczenie. Z góry dziękuję!

Uzyskane dane przemawiają na korzyść procesu gruźliczego. Musisz skonsultować się z fitiatrą i przejść kurs terapii przeciwgruźliczej w odpowiednim czasie. Dzięki terminowej terapii procent wyzdrowienia jest bardzo wysoki, ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ. leczenie jest dość długie i łączone.

Paweł pyta:

Witam Dziękuję za odpowiedź! Kontynuuję badania już u fitiatry, a dodatkowe badania (krew, mocz, Mantoux) wykazały, że jestem zdrowa. A co najważniejsze, zdjęcie rentgenowskie nie wykazało ani jednego ogniska w płucach. Jak to się dzieje, że tomografia wykazała trzy ogniska, FG dwa cienie, a rtg jest czyste? Oczywiście nie chcę mieć gruźlicy, ale kaszlę od prawie roku, co jeśli przegapię terminowe leczenie? Co jeszcze można zrobić, aby wyjaśnić diagnozę?

Musisz wykonać badanie plwociny na BC i możesz zrobić diagnostyczną bronchoskopię.

Katia pyta:

Cześć. Mój przyjaciel ma 21 lat. Pali od 18 roku życia. Nie ma już złych nawyków. Migawka FG POKAZAŁA JEDEN ZABLOK. Ftyzjatra spojrzał na zdjęcie i powiedział, że ma zamkniętą postać gruźlicy we wczesnym stadium. Czy mnie interesuje gruźlica może pojawić się ponownie?

Z podanych przez Pana danych wynika, że ​​pacjent ma już gruźlicę - czego dowodzi diagnoza. Ta choroba będzie postępować, jeśli leczenie nie zostanie natychmiast rozpoczęte.

Katarzyna pyta:

czy osoba, która wyleczyła zamkniętą gruźlicę we wczesnym stadium, może zachorować ponownie? A może umrzeć?

Osoby zakażone gruźlicą są stale narażone na tę chorobę. W przypadku gruźlicy możliwy jest śmiertelny wynik powikłań tej choroby (krwawienie, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa). Aby skutecznie walczyć z tą groźną chorobą, należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, w przyszłości konieczna jest stała opieka tego lekarza specjalisty.

Katarzyna pyta:

Czy osoba chora na zamkniętą postać gruźlicy może zarazić się poprzez bliski kontakt (pocałunek, seks)?
A jeśli osoba cierpiąca na zamkniętą postać gruźlicy rozpoczęła leczenie na czas i wyzdrowiała, czy gruźlica może powrócić? I po co?
Dziękuję!

Zamkniętą postać gruźlicy nazywamy zamkniętą, ponieważ osoba chora na tę postać gruźlicy nie uwalnia Mycobacterium tuberculosis do środowiska, tj. nieszkodliwy dla innych. Leczenie gruźlicy może być długie, musi trwać do całkowitego wyzdrowienia, najczęściej pacjent z niepowikłaną postacią gruźlicy zostaje wyleczony całkowicie i bez nawrotów. Ale w przypadku niepełnego leczenia, nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, niedożywienia, palenia tytoniu, picia dużych ilości alkoholu lub narkotyków choroba ta może powrócić, ponieważ tacy ludzie mają znacznie obniżony poziom układu odpornościowego i stają się niezwykle wrażliwi na jakąkolwiek infekcję.

Elena pyta:

Cześć! Po FLG, rtg i tomografii u męża (39 l.) wykryto gruźlicę, ale ostatecznej diagnozy jeszcze nie ustalono, mają pewne wątpliwości. Wstępne D-z: Ogniskowa gruźlica S1-2 prawego płuca w fazie zaniku? W ambulatorium zaproponowano nam samodzielne wykonanie tomografii spiralnej. Co właśnie zrobiliśmy.
Wyniki:
1. W górnych płatach pęcherze środkowo-zrazikowe są określone od 7 do 111 mm o cienkich ścianach. Na tym tle w S2 płuca prawego uwidaczniają się ogniska tkanek miękkich wielkości 3–6 mm o wyraźnych konturach i jednorodnej strukturze.
2. Wzór Broncho nie ulega zmianie.
3. Śródpiersie jest strukturalne, nie przemieszczone. Tchawica bez funkcji.
4. Oskrzela 1-3 rzędów przejezdne, nie zdeformowane.
5. Membrana jest zwykle zlokalizowana, jej kontury są równe, wyraźne.
6. Jamy opłucnej - bez cech.
7. Węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej nie są powiększone.
WNIOSEK: Ogniska w/płat płuca prawego. Pęcherzowa rozedma obu płuc w/płatach.
PYTANIA:
1. Czy odma pęcherzowa jest związana z gruźlicą, czy jest to odrębna choroba?
2. Co oznaczają pęcherze centralnozrazikowe? Czym jest w nich powietrze lub ciecz?
3. Czy to badanie potwierdza próchnicę płuc?
4. Jakie są Twoje rokowania - czy ta postać jest do końca wyleczalna?

Dziękuję ci za bycie sobą. Czekam na odpowiedź, naprawdę się boję.

Pęcherzykowa enphysema może być wynikiem procesu zakaźnego w organizmie, a także w wyniku niedrożności oskrzeli przez ogniska gruźlicze w fazie rozpadu. W przypadku rozedmy środkowo-zrazikowej dotyczy to przestrzeni powietrznych w środku zrazika, znajdują się one w górnym płacie i mogą również występować u palaczy. Wewnątrz pęcherzy znajduje się powietrze, ale na dnie może gromadzić się śluz. Obecność ognisk w tkankach miękkich 3-6 mm o wyraźnych konturach, jednorodnej budowie może świadczyć o obecności ognisk bez próchnicy. Pod kontrolą terminowego leczenia rokowanie jest korzystne.

swietłana pyta:

Czy osoba chora na zamkniętą postać gruźlicy może zarazić się poprzez bliski kontakt (całunek, seks?)

swietłana mówi:

WITAJCIE, TERAZ PLANUJEMY DZIECKO, NAJPIERW POWIEDZILI MOJEMU CZŁOWIEKOWI, ŻE ZAPALENIE PŁUC, POTEM DOKONALI SIĘ, ŻE GRUŹLICA JEST POSTACIĄ ZAMKNIĘTĄ, CHCIAŁAM ZAPYTAĆ CZY MOŻNA BYĆ PIERWSZYM CZY JESZCZE NIE?

Nie zaleca się planowania ciąży podczas leczenia gruźlicy, ponieważ. takie specyficzne traktowanie negatywnie wpływa na spermatogenezę i zdolność do zapłodnienia. Dopiero po zakończeniu kuracji i po 2-3 miesiącach zaleca się planowanie ciąży. Ten czas jest niezbędny do odbudowy nabłonka spermatogennego.

Aleksiej pyta:

formacje ogniskowe po obu stronach na szczytach, co to jest i czy jest zaraźliwe? Mam 29 lat, nie chciałbym zarazić rodziny!

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest osobiste badanie dermatologa, dopiero po badaniu i badaniu: zeskrobanie z dotkniętej powierzchni skóry, postawienie dokładnej diagnozy i zalecenie odpowiedniego leczenia. Konieczne jest wykluczenie rzęsistkowicy, porostów. W takim przypadku może to być choroba zakaźna, zaleca się ograniczenie kontaktu z członkami rodziny, nie używanie cudzych poduszek, grzebienia. Przeczytaj więcej o tej chorobie w serii artykułów, klikając link: Deprive.

Julia pyta:

Witam Moja mama (lat 57) od 8 miesięcy sapie w płucach, a od 3 miesięcy ma suchy kaszel i od dwóch tygodni temperatura wzrasta do 37,2, łapie oddech przy głębokim wdechu , zrobiła dwa razy prześwietlenia, lekarze powiedzieli, że to zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.Zrobiono tomografię komputerową, wniosek: w okolicy płata środkowego i S6 prawego płuca nierówne rozległe obszary stwierdza się zwłóknienie (prawdopodobnie o charakterze pozapalnym).
10,5 mm średnicy, a także 4 sztuki w lewym płucu do 7 mm średnicy - S6 i S3).W jamie opłucnej po prawej stronie stwierdza się nagromadzenie płynu, o grubości warstwy do 9 mm. Pojedynczy uwidocznione węzły chłonne przytchawicze i bifurkacyjne śródpiersia.Nie stwierdza się zmian destrukcyjnych kości na badanym poziomie.Proszę powiedzieć, czy to objawy jakiej choroby?Może to choroba onkologiczna.

Swietłana pyta:

Witam.Mąż jest podejrzany o gruźlicę, ale w plwocinie nie stwierdzono prątków Kocha, wykonano tomografię komputerową.Śródpiersie nie jest przemieszczone.Pół płucnych kształt prawidłowy, ich przewiewność jest zwiększona.i rozedma przyprzegrodowa z powstawaniem pęcherzy o wymiarach od 1,0x1,5 do 2,0x2,7 cm (największy w górnym płacie po prawej stronie). W górnym płacie płuca lewego uwidoczniono duże, grubościenne jamy zniszczenia o wymiarach od 1,0x2,4 cm do 4,1x4,4x3,2 cm związane z poszerzonymi oskrzelami, oddzielone od siebie włóknistymi przegrodami 0,3-0,6 cm, w sąsiedztwie pogrubiałej opłucnej wierzchołkowej i żebrowej.W otaczającej tkance płucnej drobne ogniska zwapniałe.Światła segmentalne i subsegmentalne nierównomiernie poszerzone, ich ściany zwarte, ze zwapnieniami.W S4 po lewej stronie widoczne liczne ogniska zagęszczenia tkanki płucnej o wielkości od 0,3 cm do 0,5x0,6 cm bez zwapnień.Rozproszone ogniska zagęszczenia na tle zmian włóknistych uwidocznione w segmentach podstawnych płata dolnego po prawej stronie.Możliwość prześledzenia dużych oskrzeli dobrze, o regularnym kształcie, ściany są zwarte.Serce i duże naczynia są normalnej wielkości, zwykle zlokalizowane.Zróżnicowanie podaortalne, dolne okołotchawicze, rozwidlenie, węzły chłonne do 0,7 cm.Dodatkowych formacji w śródpiersiu nie stwierdzono. W jamach opłucnej iw jamie osierdziowej bez treść patologiczna Wnioski: obraz TK TVS włóknisto-jamistych płuc Rozedma płuc
Analizy wszystkie w normie, suchy, rzadki kaszel bez plwociny.W 1995 przeniesiono odmę opłucnową, w 2010 tomografia komputerowa wykazała torbiel na płucu lewym i rozedmę.Czy to może być gruźlica w postaci otwartej?

Dyma pyta:

Cześć. Na moim tomogramie liniowym znaleziono zwapnienia. Następnie wykonali zdjęcie rentgenowskie i oto wniosek: w górnym płacie lewego płuca pozostają rozwarstwienia wierzchołkowe i pojedyncze ogniska o średniej intensywności, zrosty opłucnej i przepony w n / d. . Od około dwóch i pół roku (37-37.3.4) występuje temperatura podgorączkowa, dwukrotnie zauważono odkrztuszanie krwi w plwocinie. Tak, i bardzo dziwny kaszel od grudnia, jakby wydobywał się z jednego płuca - z lewej strony.

Vagif pyta:

Z każdym lekarzem chciałbym się spierać, że gruźlicę można leczyć, nawet te najbardziej zaniedbane formy. Sam byłem chory i dobrze mi powiedzieli, że można wytrzymać pół roku. Był rok 1982. Czas przyznać, że lekarze nie mogą do końca traktować.

Gruźlicę można wyleczyć, ale o powodzeniu leczenia w dużej mierze decyduje postać i stopień zaawansowania choroby, realizacja zaleceń lekarskich, dostępność odpowiednich warunków bytowych itp. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujący Cię temat w odpowiedniej sekcji naszej witryny, klikając poniższy link:. Kontrolę leczenia, a także obraz choroby w dynamice można ocenić za pomocą metod diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej, które są stosowane w nowoczesnych placówkach medycznych.

Komentarze Vagifa:

powiedz mi, że mogę się reklamować i wyleczyć gruźlicę moim eliksirem w trzy miesiące.

Nie masz prawa wykonywać zawodu lekarza bez wyższego wykształcenia medycznego. W przypadku, gdy Twój eliksir jest osobistym wynalazkiem paramedycznym, możesz zwrócić się do odpowiednich organów o analizę, badania i uzyskanie wiarygodnych wyników skuteczności. Bardziej szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając następujący link: Terapeuta

Ola pyta:

cześć kontury, o średnicy od 5 do 15 mm., z pasmami do opłucnej.2, drenujące oskrzele zbliża się do jamy próchnicowej. W S6 dolny płat jest łatwy. centra zawierają wtrącenia bezpostaciowego wapnia. W S8 pr. jest łatwy, podopłucnowy, występuje obszar miejscowego zwłóknienia płuc o wielkości 2,8 * 1 cm.Proszę mi powiedzieć, to jest bardzo przerażające i co to jest? Nie odczuwam żadnych objawów. Dziękuję

W takim przypadku możliwe jest, że wielokrotnie cierpiałeś na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Konieczne jest również wykluczenie gruźlicy płuc, dlatego zalecam osobistą wizytę u fizjoterapeuty w celu przepisania odpowiedniego leczenia. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Gruźlica

Ola pyta:

Cześć. 9 stycznia zostałam przyjęta do szpitala z powodu prześwietlenia płuc, sprawdzano obecność rurek. Wszystko w normie Dziś zrobili badanie na dioksyny jeśli jest w porządku to czy jest sens kłamać dalej? Lekarze odnoszą się do obszaru próchnicy, mówią, jeśli jest próchnica, to powinna być różdżka, będziemy jej szukać. Wyślą mnie na bronchoskopię, ale boję się.))

Test diaskin jest bardziej pouczającym badaniem, więc radzę poczekać na wyniki. Jeśli jednak zdjęcie rentgenowskie odpowiada stadium próchnicy, leczenie jest wskazane w każdym przypadku. Zalecam kontynuację monitorowania z fitiatrą. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Diagnostyka gruźlicy

Adyl pyta:

Mam zamkniętą gruźlicę multi. który leczy się od 2 lat. W szpitalu powiedziano mi, że powinnam być leczona przez 8 miesięcy. Są tu pacjenci z otwartymi rurkami. Boję się, że się zarazi. Czy mogę leczyć się w domu?

W tej sytuacji nie masz się czym martwić, ponieważ ponowna infekcja nie może nastąpić. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Leczenie i profilaktyka gruźlicy

NATALIA pyta:

CZEŚĆ! MAMY DZIADKA PO 2 ISZEMACH UDARU, LECZONEGO, WYPISANEGO Z ZALECENIEM DO LEKARZA TB Z ROZPOZNANIEM GRUŹLICY. ROBIMY ZDJĘCIA, WYCIĄGAMY I BEZ TEGO IDZIEMY DO RECEPCJI, BO KŁAMIE, MOŻE JEŚLI MA GRUŹLICĘ TO ZROBIĆ REJESTR, MOŻE JAKIE LEKI BĘDĄ PRZEPISANE I CZY ISTNIEJE RYZYKO ZAKAŻENIA, DOKTOR PRZYJRZAŁ ZDJĘCIE, POWIEDZIAŁ ON NIC NIE MA. W EKSTRAKCIE ZAPISANA JEST TOMOGRAFIA PŁUC-Ogniskowych TV S1 LEWEGO PŁUCA, FAZA USZCZELNIENIA. ŻYJEMY RAZEM, DBAMY CZY JEST DLA NAS NIEBEZPIECZEŃSTWO?

Do postawienia rozpoznania gruźlicy wymagana jest kompleksowa ocena wyników wszystkich badań, a także badanie pacjenta. Konieczne jest również zdanie testu plwociny, który określi postać gruźlicy - otwartą lub zamkniętą. W przypadku braku wydalania Bacillus nie ma zagrożenia dla innych. Zastanów się nad spotkaniem dziadka w domu ze specjalistą od gruźlicy. Bardziej szczegółowe informacje na interesujący Cię temat uzyskasz w dziale tematycznym naszego serwisu klikając w poniższy link: Gruźlica

Saule pyta:

Witam, moja mama ma 55 lat. Podczas prześwietlenia zdiagnozowano u niej gruźlicę, powiedzieli, że zaczęło się to w 2011 roku, teraz charakterystycznymi objawami są kaszel, ból w klatce piersiowej, plwocina, temperatura. powiedz mi jakie są szanse na wyzdrowienie? lekarz powiedział, że to możliwe, ale ona mieszka na prowincji, a oni zaniedbują swoje obowiązki, jeśli nie ujawnili tego jeszcze w 2011 r., powiedz mi, co robić?

W takiej sytuacji należy poważnie podejść do kwestii leczenia – skontaktować się osobiście z fitiatrą, który zapozna się z protokołami badań, ustali stadium choroby i postać, a następnie przepisze odpowiednie leczenie. Jeżeli leczenie gruźlicy ma odbyć się po raz pierwszy w życiu, to powinno być przeprowadzone w specjalistycznej placówce medycznej. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Leczenie i profilaktyka gruźlicy

Weronika pyta:

Witam mam 29 lat. Zdiagnozowano u mnie gruźlicę płata górnego płuca lewego. zaokrąglony cień o wyraźnym konturze do 1,7 cm średnicy. W plwocinie nie znaleziono pałeczek. Leczenie zalecono 1 schemat chemioterapii i dodatkowe leczenie: FBS z biopsją szczotkową i przeciw. onkolog, endokrynolog (mam niedoczynność tarczycy) Późniejsze leczenie operacyjne Wszystko ok. W ciągu 2 miesięcy brała leki i była badana, diagnoza wydolność VC, znaczna dodatnia dynamika resorpcji częściowej płata górnego płuca lewego.Leczenie chirurgiczne nie jest wskazane, formy małe. przyszedł siew, wynik negatywny, kurację pozostawiono na 2 lekach ryfampicyna i izoniazyd. A teraz rajski fitiatra mówi, że muszę bezwarunkowo przejść albo leczenie sanatoryjne, albo szpitalne.Leczenie sanatoryjne jest dobrowolne, ale czy przy takim przebiegu choroby i pozytywnej dynamice potrzebuję leczenia w szpitalu?

Z reguły przy takiej diagnozie jak gruźlica leczenie sanatoryjne jest obowiązkowe, a potrzeba leczenia szpitalnego jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego, a przy wyraźnej dodatniej dynamice przebiegu choroby leczenie szpitalne nie jest wymogiem kategorycznym . Zalecam osobistą konsultację z lekarzem ftyzjatrą w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia i obserwacji. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej witryny internetowej, klikając poniższy link: Gruźlica.

Jewgienija pyta:

Witam, jesteśmy z mężem w aptece, mam BC (-), mój mąż BC (+), oboje bierzemy tabletki, czy mogę się zarazić podczas całowania?

Ryzyko ponownego zakażenia jest możliwe, ale jest minimalne. Zalecamy szczegółową konsultację z lekarzem ftyzjatrą. Bardziej szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć w dziale tematycznym naszej witryny, klikając poniższy link: Leczenie i profilaktyka gruźlicy

Natalia pyta:

Mam złe FG już 7 lat, czuję się dobrze, nie było długotrwałego kaszlu poza przeziębieniami, w tym czasie na nic nie chorowałam, urodziłam dwójkę dzieci. Co to może być oprócz gruźlicy?

Niestety bez obejrzenia zdjęć nie da się ocenić sytuacji, dlatego zalecamy wykonanie dodatkowej spirogramu, wykonanie badania plwociny, morfologii krwi oraz osobistą wizytę u pulmonologa. Zmiany w fluorogramie mogą dotyczyć wielu różnych chorób: przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, gruźlicy, amyloidozy itp. Przeczytaj więcej na ten temat w serii tematycznej artykułów na naszej stronie internetowej, klikając w link: Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Możesz również uzyskać dodatkowe informacje w następującym dziale naszej strony internetowej: RTG

Inna pyta:

Witam Mój mąż zachorował na gruźlicę postaci zamkniętej i obecnie jest w trakcie leczenia.
Obecnie w trakcie leczenia, biorę antybiotyki Linamide 500mg pirazynamid
Ryfampicyna
Amikacin, kurs zastrzyków już minął, idzie na fizjoterapię! Oddałem plwocinę, badania krwi wykazują dobrze! Byłam u lekarza, robiłam badania, fluorografię, ogólnie wszystkie badania i wyszły dobrze, jestem zdrowa! Jak możemy być, chcemy dziecka! Czy można zajść w ciążę, jeśli taka sytuacja się rozwinęła! Czy to wpłynie na ciążę, nie wpłynie na dziecko!

W takiej sytuacji ciąża niestety będzie musiała zostać odłożona do czasu uzyskania przez współmałżonka stabilnej remisji trwającej co najmniej 6 miesięcy, co pozwoli na poczęcie i urodzenie zdrowego dziecka. Biorąc pod uwagę stosowanie antybiotyków, nie zaleca się teraz planowania ciąży, ponieważ ta grupa leków niekorzystnie wpływa na poczęcie.

Formularz do uzupełnienia pytania lub informacji zwrotnej:

Nasz serwis działa w ciągu dnia, w godzinach pracy. Ale nasze możliwości pozwalają nam jakościowo przetworzyć tylko ograniczoną liczbę twoich wniosków.
Skorzystaj z wyszukiwarki odpowiedzi (baza danych zawiera ponad 60 000 odpowiedzi). Odpowiedzi na wiele pytań zostały już udzielone.