Centralne i obwodowe blokery kaszlu. Leki przeciwkaszlowe – które są lepsze dla dzieci i dorosłych

- czynność odruchowa mająca na celu oczyszczenie błony śluzowej dróg oddechowych z różnych bodźców - fizycznych, organicznych, chemicznych. Kaszel jest klinicznym objawem większości patologii układu oddechowego. Jego głównym celem jest wydalenie z dróg oddechowych wszelkich ciał obcych, drobnoustrojów i plwociny, poprawiając w ten sposób drożność dróg oddechowych.

Kaszel sygnalizuje istniejące problemy w organizmie człowieka i wydaje polecenie usunięcia przyczyn, które go spowodowały.

Zanim kupisz tabletki na kaszel i rozpoczniesz leczenie, musisz określić jego rodzaj, siłę, czas trwania, barwę, a także charakter plwociny.

Drogi oddechowe

Kaszel zdarza się:

  1. Ostra, podostra, przewlekła,
  2. Silny, histeryczny i słaby w postaci lekkiego kaszlu,
  3. Stały, poranek, noc,
  4. , dźwięczne, głębokie lub histeryczne.

Lepka wydzielina z płuc, oskrzeli i tchawicy, wydzielana podczas odkrztuszania i zawierająca ślinę, wydzieliny z nosa, zatok i jamy ustnej. Plwocina jest surowicza, śluzowa, ropna, zmieszana z krwią.

Najczęstszymi przyczynami kaszlu są: stany zapalne oskrzeli i płuc, astma oskrzelowa, rak płuca, patologia serca i naczyń krwionośnych, alergie.

Leczenie każdego rodzaju kaszlu jest etiotropowe. Tylko eliminując przyczynę kaszlu, możesz pozbyć się go na długi czas.

Preparaty do leczenia suchego kaszlu

Leki przeznaczone do leczenia suchego kaszlu hamują ośrodek kaszlu w mózgu i blokują kaszel na poziomie zakończeń nerwowych drzewa tchawiczo-oskrzelowego.

Zabrania się stosowania tych leków w celu wyeliminowania mokrego kaszlu, ponieważ możliwa jest stagnacja wydzieliny w oskrzelach. Powinny być stosowane zgodnie z zaleceniami specjalisty po przejściu kompleksowego badania.

Ośrodkowo działające narkotyczne leki na kaszel

Leki z tej grupy mają działanie narkotyczne na organizm, wydawane są na receptę, mają wiele skutków ubocznych, stosowany w leczeniu bardzo silnego kaszlu, przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia, hamują aktywność nabłonka drzewa oskrzelowego.

Kodeina jest opioidem, który hamuje ośrodek kaszlu. Jest to naturalnie występujący lek szeroko stosowany w medycynie jako lek na kaszel i przeciwbólowy. Kodeina jest głównym składnikiem aktywnym tabletek na kaszel Codelac oraz syropów Cofex i Tussin plus. Odruch kaszlowy jest hamowany na poziomie ogniw centralnych, dzięki czemu kaszel ustaje.

„hydrokodon”- doustny skuteczny lek na kaszel o wyraźnym działaniu przeciwbólowym.

Długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do rozwoju euforii i uzależnienia u pacjenta. Należy je przyjmować tuż przed snem, aby bolesny kaszel nie zakłócał snu.

Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym

Nienarkotyczne tabletki i syropy tłumią ośrodek kaszlu w mózgu i osłabiają sygnały przychodzące z objętych stanem zapalnym oskrzeli do kory mózgowej.

Leki na kaszel obwodowy

Tłumią czynność kaszlu na poziomie receptorów drzewa tchawiczo-oskrzelowego, działają przeciwbólowo i rozkurczowo na układ oddechowy, zmień lepkość sekretu. Leki na kaszel dzielą się na okładowe i znieczulające miejscowo.

  1. „Libeksin”- środek na kaszel, który zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych układu oddechowego i zmniejsza podatność receptorów kaszlu na objawy zapalenia. Lek zmniejsza aktywność ośrodka oddechowego, zachowując w pełni jego funkcje.
  2. „Bitiodyna”- tabletki na suchy kaszel, nie uzależniają i nie powodują skutków ubocznych. Działanie przeciwkaszlowe wynika w większym stopniu z wpływu na receptory błony śluzowej dróg oddechowych, aw mniejszym na ośrodki układu nerwowego.
  3. „lewopron”- syrop, który pomaga zmniejszyć intensywność i częstotliwość kaszlu oraz ma działanie rozszerzające oskrzela. Lek ma działanie obwodowe na drzewo tchawiczo-oskrzelowe.

Leki skuteczne na mokry kaszel

W leczeniu mokrego kaszlu pacjentom przepisuje się tabletki wydzielnicze i sekretolityczne, mikstury i syropy.

Środki wykrztuśne

Wzmagają wytwarzanie wydzieliny oskrzelowej, rozrzedzają plwocinę i przyczyniają się do jej szybkiego usunięcia z organizmu.

  • „Mukałtin”- środek ziołowy o działaniu sekretolitycznym i wykrztuśnym. Prawoślaz, który jest częścią leku, odruchowo wzmaga stymulację nabłonka rzęskowego, perystaltykę oskrzelików oddechowych, wydzielanie gruczołów oskrzelowych, rozrzedzenie śluzu i wydzielanie plwociny podczas kaszlu. „Mukaltin” umiarkowanie zwalcza stany zapalne, otula błonę śluzową i chroni ją przed substancjami drażniącymi, odbudowuje uszkodzone tkanki. Lek nie ma działania toksycznego. Podobne efekty to niestrawność i alergie.
  • „Doktor Mama”- naturalny środek, który ma łagodny wpływ na organizm i ma minimalne skutki uboczne. Lek pomaga szybko pozbyć się plwociny. Syrop działa miejscowo drażniąco, rozpraszająco, przeciwzapalnie i wykrztuśnie. „Doktor Mama” jest często przepisywana pacjentom z suchym kaszlem, który szybko zamienia się w mokry.
  • „Gedeliks”- skuteczny środek wykrztuśny, produkowany w postaci syropu. Zawiera substancje, które działają mukolitycznie, rozszerzająco na oskrzela i przeciwutleniająco, niszczą drobnoustroje chorobotwórcze i grzyby. Substancje biologicznie czynne wchodzące w jego skład poprawiają mikrokrążenie, usuwają sole z organizmu, chronią wątrobę i nerki przed wpływem czynników zewnętrznych.

Mukolityki

Leki mukolityczne są przeznaczone do rozrzedzania lepkiej i gęstej plwociny, co ułatwia jej odprowadzanie. Mukolityki przywracają błonę śluzową oskrzeli i elastyczność płuc. Zwykle są przepisywane razem ze środkami wykrztuśnymi w celu wzmocnienia efektu terapeutycznego obu grup leków.

  1. Bromheksyna- tabletki na kaszel, które zmniejszają lepkość plwociny i przyczyniają się do jej szybkiego usunięcia. Jest to skuteczny środek mukolityczny o wyraźnym działaniu wykrztuśnym. W wyniku depolaryzacji włókien białkowych zmienia się konsystencja i zmniejsza się lepkość plwociny. „Bromheksyna” ma słabe działanie przeciwkaszlowe i wyraźne działanie sekretolityczne. Lek jest w stanie stymulować tworzenie środka powierzchniowo czynnego i zapewniać stabilność komórek pęcherzyków płucnych podczas oddychania.
  2. Syrop na kaszel „Ambrobene”- środek mukolityczny, pod wpływem którego gruczoły oskrzelowe wytwarzają śluz, zwiększa się aktywność ruchowa rzęsek nabłonka rzęskowego, lepka plwocina upłynnia się i wychodzi. Substancją czynną syropu Ambrobene jest ambroksol. Działa przeciwzapalnie i wykrztuśnie, stymuluje lokalną odporność, zwiększa przenikanie niektórych antybiotyków do plwociny oraz stymuluje produkcję surfaktantu, substancji zapobiegającej zapadaniu się pęcherzyków płucnych.
  3. „ACC”- tabletki na kaszel, rozpuszczalne w wodzie. Ta postać dawkowania jest wchłaniana i działa znacznie szybciej niż inne. Lek zmniejsza lepkość śluzu i ułatwia odpływ plwociny poprzez wpływ acetylocysteiny na jej właściwości reologiczne. ACC jest lekiem nietoksycznym, który można stosować przez długi czas. Może być stosowany profilaktycznie w celu zmniejszenia częstości i nasilenia zaostrzeń u pacjentów z przewlekłymi zapalnymi chorobami układu oddechowego.

Leki mukolityczne działają łagodnie. Efekt terapeutyczny po ich zastosowaniu uzyskuje się szybko. Negatywnymi konsekwencjami przyjmowania leków mukolitycznych jest nietolerancja składników leków i zaostrzenie chorób żołądka.

Kaszel, który trwa kilka tygodni i któremu towarzyszy powstawanie ropnej wydzieliny i gorączki, wymaga wizyty u specjalisty. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne.

Połączone leki przeciwkaszlowe

Preparaty z tej grupy zawierają dwa lub więcej składników terapeutycznych, które wzmacniają wzajemne działanie.


Leki na kaszel odpowiednie dla dzieci

W leczeniu kaszlu u dzieci specjaliści zwykle przepisują mieszanki i syropy. Niemowlętom łatwiej jest je przyjmować niż tabletki.

Dzieciom poniżej drugiego roku życia przepisuje się syropy "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromhexin".

Dzieci w wieku powyżej dwóch lat są przepisywane Gerbion, ACC, Gedelix, Libeksin Muko. Syropy na kaszel na bazie prawoślazu lub lukrecji są bardzo skuteczne, bezpieczne, naturalne. Można je kupić w każdej aptece i są niedrogie.

Nowoczesna apteka oferuje ogromny wybór leków na kaszel, wśród których nie ma jednego uniwersalnego. Niektóre leki są skuteczne przeciwko suchemu, obsesyjnemu kaszlowi, podczas gdy inne eliminują produktywny kaszel z plwociną. Schemat leczenia chorób układu oddechowego różni się w różnych kategoriach osób. Dla dzieci najlepszym lekarstwem na kaszel będzie jeden, dla osób starszych - inny. To, co jest idealne dla jednej osoby, jest absolutnie nie do przyjęcia dla innych. Wynika to z działania niepożądanego wielu leków przeciwkaszlowych i zależy od stanu układu oddechowego oraz stopnia obrony immunologicznej organizmu.

W każdym razie tylko lekarz powinien przepisać leczenie środkami przeciwkaszlowymi po dokładnym rozpoznaniu choroby.

Wideo: lekarstwo na kaszel, „Doktor Komarowski”

Kaszel jest dość częstym objawem chorób zakaźnych dróg oddechowych. Przyczyną jego występowania jest najczęściej proces zakaźny i zapalny górnych dróg oddechowych. Objaw może nie przeszkadzać osobie i dać się odczuć w pewnych odstępach czasu. Może mieć również boleśnie silny charakter, któremu towarzyszą zaburzenia snu, ból i wymioty. W aptece można kupić, które mają na celu wyeliminowanie objawu. Ich duża różnorodność pozwoli wybrać najodpowiedniejszy lek dla każdego konkretnego przypadku.

Leczenie kaszlu

Narkotyki

Ze środkami odurzającymi należy zachować szczególną ostrożność. W aptekach wydawane są na receptę. Nie należy zabierać ich pacjentowi bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i przepisania im leków o działaniu narkotycznym. Są pokazane w skrajnych przypadkach, gdy inne leki są bezsilne.

Działanie leków z tej grupy ma na celu tłumienie funkcji ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym. Są to związki podobne do morfiny, takie jak dekstrometorfan, etylomorfina, kodeina. Ostatni lek jest najbardziej znany. Ten naturalny narkotyczny środek przeciwbólowy należy do agonistów receptorów opiatowych. Leki przeciwkaszlowe o działaniu narkotycznym działają depresyjnie na ośrodek oddechowy.

Leki nienarkotyczne

Ta grupa leków nie powoduje skutków ubocznych w porównaniu z poprzednią. Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe, których klasyfikacja obejmuje leki o działaniu ośrodkowym i obwodowym, są wskazane w przypadku ostrego kaszlu różnego pochodzenia. Są przepisywane na krztusiec w okresie przedoperacyjnym lub pooperacyjnym. Leki nienarkotyczne są skuteczne w rozstrzeniach oskrzeli, zapaleniu oskrzeli, astmie oskrzelowej.

Leki o działaniu centralnym to Folcodin, Glaucin, Ledin, Butamirat, Pentoxyverin, Oxeladin. Nie hamując ośrodka oddechowego, tłumią kaszel, nie wpływając na motorykę jelit. Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym mają działanie relaksujące, przeciwzapalne, znieczulające. Obejmuje to leki takie jak „Benpropiryna”, „Bitiodin”, „Levodropropizin”.

Leki o mieszanym działaniu

Najjaśniejszym i najczęstszym lekiem z tej grupy jest lek o nazwie Prenoxdiazine. Jego działanie ma na celu skrócenie czasu trwania i częstotliwości napadów nieproduktywnego kaszlu, zmniejszenie intensywności i wrażliwości receptorów kaszlowych. Lek nie wpływa na czynność ośrodka oddechowego. Dzięki działaniu przeciwskurczowemu rozszerza oskrzela i zapobiega rozwojowi ich zwężenia.

Ten środek przeciwkaszlowy na suchy kaszel jest przepisywany na zapalenie płuc, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli, z ostrym zapaleniem oskrzeli i ostrym zapaleniem tchawicy.

Miejscowe środki znieczulające

Aby zneutralizować kaszel, często stosuje się miejscowe środki znieczulające, których przedstawicielem jest lek "Lidokaina". Produkowany w postaci bezbarwnego aerozolu, który zawiera glikol propylenowy, etanol, olejek z mięty pieprzowej, chlorowodorek lidokainy. Ma gorzki smak i przyjemny mentolowy aromat. Odruch kaszlowy zostaje zahamowany, gdy lek dociera do tchawicy i krtani, różnie wchłania się na błonach śluzowych. Ten środek przeciwkaszlowy jest bezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży.

Zakres zastosowania znieczulenia miejscowego jest dość szeroki. Tak więc jest przepisywany na choroby zębów i otolaryngologii, do usuwania zębów, znieczulenia dziąseł podczas zakładania mostu lub koron, infekcji dróg oddechowych, do płukania zatok.

Środki na kaszel w czasie ciąży

W czasie ciąży, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, a organizm zużywa większość swojej energii na rozwój płodu, kobietę może dotknąć ostra infekcja dróg oddechowych, której towarzyszy kaszel. Takie choroby w tej pozycji są niebezpieczne, ponieważ mogą skutkować poronieniem lub powikłaniami dla matki lub nienarodzonego dziecka. W każdym przypadku objawy muszą zostać wyeliminowane przy minimalnym ryzyku dla płodu i maksymalnej skuteczności dla kobiety w ciąży.

Bardzo ważny jest dobór odpowiednich leków. Nie zaleca się stosowania leków przeciwkaszlowych o działaniu obwodowym lub ośrodkowym. Najlepszym sposobem jest tutaj inhalacja. Można je zrobić z par podbiału, rumianku, szałwii, gotowanych ziemniaków. W czasie ciąży kaszel można zwalczać herbatą z lukrecji, babki lancetowatej, lipy. Dozwolone są również leki „Doctor MOM”, „Doctor Theiss”, „Mukaltin”, „Gerbion”, „Gedelix”, „Bronchipret”.

Środki na kaszel dla dzieci

Środek przeciwkaszlowy dla dzieci należy wybrać na podstawie charakteru i charakteru kaszlu. Nie należy kupować leku samodzielnie, ponieważ może on mieć szereg skutków ubocznych dla organizmu dziecka. Lepiej, żeby to przepisał lekarz.

Możesz użyć tradycyjnej medycyny, jeśli dziecko nie jest na nie uczulone. Dzieciom od pierwszego roku życia można podawać leki takie jak Gedelix, Doctor MOM. Od trzeciego roku życia możesz wziąć „Libeksin”, „Bronholitin”. Jako leki rozrzedzające plwocinę i wykrztuśne można stosować takie leki jak: Codelac FITO, Pertussin, Solutan, Mukaltin, Ambroksol.

Środki ludowe na kaszel

Tradycyjna medycyna jest bogata w receptury, które doskonale pomagają uporać się z opisaną chorobą. Wśród ogromnej liczby roślin leczniczych można znaleźć środki przeciwkaszlowe o właściwościach znieczulających, antyseptycznych, przeciwzapalnych. Niektóre diety mogą również pomóc złagodzić kaszel. Mleko doskonale łagodzi skurcz oskrzeli, dlatego zaleca się włączenie do diety napojów lub kaszy mlecznej. Tarta rzodkiewka i olej roślinny pomogą na kaszel. Podczas kaszlu sok winogronowy może być przydatnym lekarstwem, ponieważ winogrona mają właściwości wykrztuśne i lecznicze. Zaleca się również przyjmowanie herbat z melisą, rumiankiem, miętą, babką lancetowatą, cytryną, miodem. Środki przeciwkaszlowe na suchy kaszel to świeże mleko z masłem i miodem lub gorące mleko z przyprawami.

Preparaty ziołowe

Tradycyjne receptury lecznicze i właściwości lecznicze roślin leczniczych stały się podstawą do wytwarzania preparatów ziołowych, które są prawie pozbawione skutków ubocznych (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników lub alergii), mają lekkie, ale skuteczne działanie i nie szkodzą inne układy organizmu. Kolejnym plusem jest to, że takie leki są bezpieczne dla kobiet w ciąży i dzieci.

Lek "Gedelix" - oparty na wyciągu z liści bluszczu, środek "Bronchin" - babka, "Kolekcja piersi nr 1" - ptasie mleczko. Tymianek jest podstawą leków „Pertussin”, „Stoptussin-phyto”. Połączone preparaty ziołowe obejmują Suprima-Broncho, Kofrem, Doctor MOM, Kofol.

Kaszel to wzmożony wydech przez usta, który pojawia się jako odruch podrażnienia błony śluzowej górnych dróg oddechowych (nosogardzieli lub części ustnej gardła), tchawicy lub oskrzeli. Błona śluzowa może być podrażniona przez nagromadzoną plwocinę, czynniki zakaźne (bakterie lub wirusy), alergeny, ciała obce. Celem kaszlu jest oczyszczenie dróg oddechowych ze śluzu i ciał obcych w celu przywrócenia prawidłowej przepuszczalności powietrza w układzie oddechowym.
Rozróżnij kaszel suchy i produktywny (z plwociną). Suchy kaszel jest charakterystyczny dla reakcji alergicznych, zmian wirusowych gardła, krtani i tchawicy, krztuśca, zapalenia opłucnej. Mokry kaszel to kaszel palaczy, kaszel w ostrym zapaleniu oskrzeli, przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli.
Kaszel jest objawem większości uszkodzeń układu oddechowego, dlatego podczas kaszlu zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia głównej diagnozy i wybrania leczenia nie tylko kaszlu, ale także choroby podstawowej, która spowodowała odruch kaszlowy .

Leki na kaszel

Wszystkie leki stosowane w leczeniu kaszlu dzielą się na następujące grupy:

I. Leki hamujące odruch kaszlu.
1) Akcja centralna. Tłumią ośrodek kaszlu w ośrodkowym układzie nerwowym (rdzeń przedłużony).
a) opioidy. Metylomorfina (kodeina), etylomorfina (dionini), dimemorfan (dastosin), dekstrometorfan (tussal), morfolinyloetylomorfina (folkodyna). Równocześnie z ośrodkiem kaszlu tłumiony jest również ośrodek oddechowy rdzenia przedłużonego. Są uzależniające.
B) nieopioidowe. Butamirat (sinekod), glaucyna (glauvent), oxeladin (tusuprex, paxeladin), pentoksyweryna (sedotussin), ledin. Tłumić tylko ośrodek kaszlu. Nie uzależnia. Nie zmieniać motoryki przewodu pokarmowego.
C) Złożone leki na kaszel. Dzięki dodatkowym składnikom mają nie tylko działanie przeciwkaszlowe, ale także inne.
Metylomorfina + paracetamol (mieszanka kodów). Dodatkowo obniża gorączkę. Metylomorfina + fenylotoloksamina (Kodipront). Codipront ma również działanie przeciwhistaminowe.
Metylomorfina + terpinhydrat + wodorowęglan sodu (codterpin). Metylomorfina + wodorowęglan sodu + ziele thermopsis + korzeń lukrecji (kodelak). Mają dodatkowe działanie mukokinetyczne.
Dekstrometorfan + Paracetamol (Grippostad). Dekstrometorfan + salbutamol (redol). Ma dodatkowe działanie rozszerzające oskrzela.
Dekstrometorfan + terpinhydrat + lewomentol (glikodyna).
Morfolinyloetylomorfina + chlorfenamina + gwajafenezyna + biklotymol (heksapneumina). Ma również działanie przeciwhistaminowe, rozszerzające oskrzela, przeciwgorączkowe, przeciwbakteryjne.
Butamirat + gwajafenezyna (stoptussin). Jednocześnie poprawia upłynnianie i wydalanie plwociny.
Glaucine + efedryna + olejek kamforowo-bazyliowy (broncholityna, bronchocyna). Dodatkowo łączy w sobie właściwości leku rozszerzającego oskrzela i środka przeciwdrobnoustrojowego.

2) Leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym. Działają na błonę śluzową dróg oddechowych, zmniejszając jej podrażnienie, rozszerzają mięśnie gładkie w ścianach oskrzeli, zmniejszając skurcz oskrzeli, działają przeciwzapalnie.
A) Prenoksydiazyna (libeksyna). Levodropropizyna (Levopront). Tipepidyna (Bitionyl).
B) Miejscowe środki znieczulające (lidokaina, dikaina, benzokaina). Zmniejszają wrażliwość błon śluzowych, zmniejszają jej drażliwość.
C) Otulający (lukrecja, ekstrakt z eukaliptusa, gliceryna) grupa niedostatecznie wykorzystana.

II. Mukolityki. Leki poprawiają płynność plwociny bez zwiększania jej objętości, poprawiają wydzielanie plwociny poprzez zwiększenie klirensu śluzowo-rzęskowego. Działają na komórki kubkowe błony śluzowej oskrzeli, zmniejszając wzmożone wydzielanie plwociny. Normalizuj także skład biochemiczny plwociny.
1. Mukolityki o działaniu bezpośrednim. Zniszcz złożone związki chemiczne w składzie plwociny.
a) tiole. Acetylocysteina, cysteina, mistaborn, mucosolvin, mukomist, fluimucil, mesna. Preparaty te zawierają grupę tiolową, która rozkłada złożone polisacharydy plwociny, poprawiając w ten sposób jej odpływ z drzewa oskrzelowego. Acetylocysteina jest również przeciwutleniaczem, zmniejszającym peroksydację lipidów przy jednoczesnym zachowaniu integralności ściany komórkowej.
B) enzymy. Trypsyna, alfachymotrypsyna, streptokinaza, streptodornaza. Leki te rozrywają wiązania w glikopeptydach. Oprócz zmniejszania lepkości plwociny mają działanie przeciwzapalne.
C) Preparaty o innej substancji czynnej. Kwas askorbinowy, roztwór hipertoniczny, związki jodu (jodek potasu), wodorowęglan sodu w połączeniu z prawoślazem (mukaltin). niewykorzystana grupa.
2. Mukolityki o działaniu pośrednim.
A) Leki zmniejszające produkcję śluzu i zmieniające jego skład. S-karboksymetylocysteina, lethosteina, sobrerol.
B) Preparaty zmieniające przyczepność warstwy żelu. Bromoheksyna (bisolwon), ambroksol (ambroheksan, lazolwan, ambroben, haliksol, ambrosan, flavamed), wodorowęglan sodu, etanosiarczan sodu.
C) Pineny i terpeny. Kamfora, mentol, terpineol, olejki eteryczne z sosny i jodły. Grupa leków, które są częściej stosowane do użytku domowego lub wchodzą w skład złożonych suplementów diety.
D) Leki wymiotne, które działają odruchowo na mięśnie oskrzeli. Cytrynian sodu, chlorek amonu, ipecac, thermopsis. Obecnie praktycznie nieużywana grupa.
D) Leki zmniejszające produkcję śluzu przez gruczoły oskrzelowe.
beta2-agoniści: formoterol (foradil); salmeterol (serevent), salbutamol (ventolin), fenoterol (berotek), terbutalina (bricanil). Stymulacja klirensu śluzowo-rzęskowego.
ksantyny. Teofilina. Stymulator klirensu śluzowo-rzęskowego.
antycholinergiczne,
Leki przeciwhistaminowe (ketotifen).
Antagoniści receptora leukotrienowego. Zafirlukast (akolacja), montelukast (liczba pojedyncza), pranlukast.
Glikokortykosteroidy (prednizolon, metipred, budezonid (benacort, pulmicort); cyklezonid (alvesco), dipropionian beklometazonu (bekotyd, klenil); mometazon (asmonex), azmocort, acetonid triamcenolonu, flunizolid (ingacort), propionian flutikazonu (flixotide).

Ponieważ kaszel jest mechanizmem odruchu ochronnego, jego tłumienie może często prowadzić do pogorszenia choroby podstawowej. Dlatego samodzielne podawanie leków przeciwkaszlowych jest nie tylko szkodliwe, ale i niebezpieczne. Jedynymi lekami, które można przyjmować samodzielnie przez krótki czas, są Ambroksol i Lazolvan (rozrzedzanie i usuwanie plwociny).

Kaszel jest złożonym odruchowym działaniem ochronnym mającym na celu oczyszczenie dróg oddechowych z ciał obcych lub plwociny. Podrażnienie ośrodka kaszlu rdzeń przedłużony (część mózgu) lub błony śluzowej dróg oddechowych powoduje mimowolny kaszel. Taki kaszel występuje przy wielu chorobach układu oddechowego. Najbardziej wrażliwe na podrażnienia strefy znajdują się w krtani, tchawicy, oskrzelach dużych i średnich. Ponadto kaszel może być wywołany lub stłumiony dobrowolnie, ponieważ powstawanie odruchu kaszlu jest pod kontrolą kory mózgowej.

Kaszel jest produktywny (z plwociną) i nieproduktywny (suchy). Ponieważ drażniący, nieproduktywny kaszel jest bezużyteczny, najlepiej go stłumić. Do tego służy przeciwkaszlowe .

W zależności od miejsca podania wyróżnia się leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym i obwodowym.

Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym hamują odruch kaszlu, hamując odpowiednie części rdzenia przedłużonego. Głównymi środkami z tej grupy są pochodne morfiny - kodeina I etylomorfina , butamirat , glaucyna , okseladyna I prenoksydiazyna. Bardzo ważne jest, aby ośrodek oddechowy, który również znajduje się w rdzeniu przedłużonym, pozostał nienaruszony. Oprócz kodeiny i etylomorfiny inne leki z tej grupy nie powodują depresji ośrodka oddechowego. Prenoksdiazyna zmniejsza również wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych (działanie miejscowo znieczulające), gdzie strefy te są wrażliwe na podrażnienia.

Leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym wpływają na wrażliwe zakończenia błony śluzowej dróg oddechowych. Działają zmiękczająco i miejscowo znieczulająco, zmniejszając przepływ „bodźców kaszlowych” z krtani, tchawicy i oskrzeli. Typowym przykładem takiego leku jest acetyloaminonitropropoksybenzen .

W związku z niepożądanymi skutkami ubocznymi kodeiny i etylomorfiny (depresja ośrodka oddechowego, zmniejszenie objętości oddechowej, możliwość uzależnienia itp.), coraz bardziej selektywne leki przeciwkaszlowe, zarówno ośrodkowe (glaucyna, oxeladin, inne) i obwodowych (acetyloaminonitropropoksybenzen, tipepidyna) działania. Leki te nie uzależniają, więc czasami są łączone razem pod nazwą „nie-narkotyczne środki przeciwkaszlowe”.

Czy zauważyliście, że w teatrach i salach koncertowych ciągle słychać kaszel i wydaje się, że liczba kaszlących osób cały czas rośnie. Tak to jest. To kolejna strona dobrowolnej kontroli kaszlu. Wywołuje go podniecenie lub niepokój z powodu niestosowności kaszlu. Takie czynniki nazywane są psychogennymi. W takich przypadkach pomocne mogą być leki o działaniu uspokajającym (uspokajającym).

Niektórzy mają zdolność łagodzenia, łagodzenia kaszlu leki przeciwhistaminowe , w szczególności difenhydramina, lepiej znany jako difenhydramina .

Leki na kaszel są często dołączane do leków złożonych na przeziębienie i grypę, które omówimy w dalszej części tego rozdziału.

Poniżej wymieniono poszczególne leki przeciwkaszlowe, więcej informacji o wszystkich lekach z tej grupy można znaleźć na stronie internetowej.

[Nazwa handlowa(skład lub charakterystyka) efekt farmakologiczny postaci dawkowania solidny]

kodek(produkt ziołowy) przeciwkaszlowe, wykrztuśne patka. ICN Pharmaceuticals(USA)

Libeksin(prenoksydiazyna) przeciwkaszlowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne, miejscowo znieczulające patka. Sanofi-Synthelabo(Francja)

niebieski kod(butamirat) przeciwkaszlowy krople do podawania doustnego dla dzieci; syrop Novartis Consumer Health SA(Szwajcaria)

Przy suchym kaszlu często konieczne jest przyjmowanie leków przeciwkaszlowych. Leki te tłumią wstrząsy kaszlowe, w wyniku czego eliminowane są bóle w klatce piersiowej, bóle głowy, poprawia się sen i inne objawy spowodowane wyniszczającym kaszlem.

Przegląd leków mukolitycznych i wykrztuśnych dla dorosłych, a dla dzieci - pod adresem.

W tym artykule przyjrzymy się lekom przeciwkaszlowym, które pomagają w suchym kaszlu. Każdy z nich musi być przepisany przez lekarza. Dostarczony przez nas materiał może posłużyć do dokładniejszego zapoznania się z preparatami. Samodzielne przyjmowanie takich leków może spowodować zastój plwociny w układzie oddechowym i pogorszenie stanu pacjenta.

Tussin Plus

Lek przeciwkaszlowy dopuszczony do suchego kaszlu u dzieci od 6 roku życia iu dorosłych. Zawiera dwie substancje czynne – dekstrometorfan i gwajafenezynę.

Syrop przeciwkaszlowy Tussin Plus

Przeciwkaszlowe działanie leku opiera się na właściwościach dekstrometorfanu do tłumienia impulsów nerwowych pochodzących z zapalnej błony śluzowej dróg oddechowych do ośrodka kaszlu zlokalizowanego w mózgu. Zmniejsza wrażliwość komórek tego ośrodka na pobudzenie, w wyniku czego sygnały nerwowe z niego do mięśni oddechowych zaczynają płynąć z większym natężeniem stanu zapalnego. Nie uciska ośrodka oddechowego i nie wpływa na czynność mikroskopijnych rzęsek znajdujących się na wewnętrznej powierzchni oskrzeli i usuwających plwocinę.

Guaifenezyna usprawnia pracę tych rzęsek, aktywuje wytwarzanie płynnej części plwociny i rozkłada jej cząsteczki na mniejsze związki. Dzięki temu zapewnione jest również działanie wykrztuśne Tussin Plus, łagodzenie suchego kaszlu i bólu.

Lek jest dobry na szczekanie, osłabiający suchy kaszel. Czas działania tego środka przeciwkaszlowego przy pojedynczej dawce sięga 6 godzin.

Tussin Plus jest przepisywany na wszelkie choroby układu oddechowego, w tym ostre infekcje dróg oddechowych i grypę z suchym kaszlem. Nie można go używać w następujących sytuacjach:

  • wiek poniżej 6 lat;
  • choroby układu nerwowego (udar, nowotwór, następstwa urazu mózgu, padaczka i inne);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • wcześniejsze krwawienie z żołądka;
  • mokry kaszel;
  • jednoczesne stosowanie leków wykrztuśnych lub przeciwkaszlowych zawierających gwajafenezynę lub dekstrometorfan w celu uniknięcia przedawkowania;

Z ograniczeniami Tussin Plus stosuje się jako lek przeciwkaszlowy u pacjentów z astmą, niewydolnością wątroby lub nerek w ich ciężkich chorobach, w okresie ciąży i karmienia piersią.

Do działań niepożądanych należą reakcja alergiczna, pobudzenie nerwowe i bezsenność, bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, luźne stolce i zaostrzenie choroby wrzodowej.

Syrop przeciwkaszlowy Tussin Plus przyjmować po posiłkach: dla dzieci od 6 do 12 lat - 1 łyżeczka co 4 godziny, dla dzieci od 12 roku życia, dorosłych - 2 łyżeczki co 4 godziny. W zestawie miarka, na którą naniesione są podziałki: 1 podziałka to 5 ml lub 1 łyżeczka.

Podczas leczenia tym lekarstwem musisz pić więcej wody. Jego stosowaniu może towarzyszyć różowe zabarwienie moczu, nie jest to niebezpieczne i nie wymaga odstawienia leku. Nie łącz Tussin Plus z alkoholem, innymi lekami przeciwkaszlowymi lub mukolitycznymi. Nie przepisuj go i przy jednoczesnym powołaniu inhibitorów MAO (na przykład niektórych leków przeciwpadaczkowych), w razie wątpliwości należy przeczytać instrukcje dotyczące tych leków, które wskazują ich grupę farmakologiczną.

Przyczynić się do przedawkowania Tussin plus amiodaron (Cordarone), chinidyna i fluoksetyna. Palenie zmniejsza skuteczność tego leku na kaszel.

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Jest sprzedawany na receptę.

Butamirat (Codelac neo, Omnitus, Panatus, Sinekod)

Ten lek przeciwkaszlowy jest dostępny pod następującymi nazwami:

  • Codelac Neo;
  • Omnitus;
  • Panatus;
  • Panatus Forte.

Te środki zaradcze są dostępne w postaci syropu i tabletek. Produkowany jest również suchy syrop na kaszel o smaku waniliowym oraz krople przeciwkaszlowe dla dzieci Sinekod.

Sinekod - lek przeciwkaszlowy dla dzieci

Butamirat działa na ośrodek kaszlu w mózgu i obniża jego pobudliwość. Działa również przeciwzapalnie i rozszerzająco na oskrzela, ułatwia odkrztuszanie, zmieniając kaszel suchy w mokry. Przy jego stosowaniu następuje poprawa częstości oddechów oraz wzrost zawartości tlenu we krwi.

Leki przeciwkaszlowe na bazie butamiratu można stosować na każdy suchy kaszel. Można je również stosować po różnych operacjach, gdy kaszel utrudnia gojenie się ran, a także przed bronchoskopią.

Dawkowanie jest ustalane w zależności od wieku i jest szczegółowo opisane w instrukcjach stosowania różnych leków. Na przykład syrop przeciwkaszlowy Sinekod jest przepisywany przed posiłkami w następujących dawkach:

Krople Sinekod są przepisywane dzieciom w wieku od 2 miesięcy do roku, po 10 kropli; od 1 roku do 3 lat - 15 kropli, a dla starszych dzieci - 25 kropli 4 razy dziennie. Preparatów na bazie butamiratu nie należy podawać dziecku do 2 roku życia bez konsultacji z lekarzem. Jeśli suchy kaszel trwa dłużej niż tydzień, również warto zwrócić się o pomoc lekarską.

Przeciwwskazania zależą od postaci zastosowanego leku:

  • Krople Sinekod można stosować od 2 miesiąca życia;
  • syropy przeciwkaszlowe na bazie butamiratu są przeciwwskazane do 3 roku życia;
  • tabletki nie powinny być przyjmowane przez dzieci poniżej 6 roku życia, a tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu (Codelac Neo, Omnitus) są dozwolone tylko dla osób dorosłych.

Ten lek przeciwkaszlowy jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży i przy indywidualnej nietolerancji. Nie zaleca się łączenia go ze środkami wykrztuśnymi, alkoholem, środkami nasennymi, uspokajającymi. W 2. i 3. trymestrze butamirat jest dozwolony tylko w przypadkach, gdy silny suchy kaszel matki niekorzystnie wpływa na płód lub może prowadzić do przedwczesnego porodu. Należy pamiętać, że syropy i krople zawierają niewielką ilość alkoholu etylowego.

Przechowuj środki przeciwkaszlowe na bazie butamiratu w temperaturze pokojowej. Można je kupić bez recepty.

Libeksyna (prenoksdiazyna)

Różnica między tym lekiem a innymi lekami przeciwkaszlowymi polega na prawie całkowitym braku wpływu na mózg. Działa jedynie na zakończenia nerwowe znajdujące się w ścianie dróg oddechowych, zmniejszając ich wrażliwość. Jednocześnie Libexin rozszerza oskrzela i łagodzi stany zapalne. Jest to bardzo skuteczny lek na suchy kaszel, o sile zbliżonej do kodeiny, ale nie narkotyczny i nie uzależniający.

Libexin skutecznie hamuje suchy kaszel

Libeksin Muko to lek niezwiązany z lekami przeciwkaszlowymi. Jest wskazany do odkrztuszania plwociny, w przeciwieństwie do tabletek Libexin.

Lek przeciwkaszlowy Libeksin jest przepisywany na suchy kaszel, na ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego. Jest wskazany przed bronchoskopią. Może być również stosowany w niewydolności serca, jeśli występuje nocny suchy kaszel.

Dawkę ustala się w zależności od wieku:

  • dzieciom przepisuje się ¼ - ½ tabletki 3 - 4 razy dziennie;
  • dorośli mogą przyjmować 1 - 2 tabletki do 4 razy dziennie.

W przypadku przekroczenia dawki może wystąpić przejściowa senność, która nie wymaga odstawienia leku i ustępuje samoistnie po kilku godzinach.

Tabletek nie należy kruszyć ani żuć, ponieważ powodują drętwienie błony śluzowej jamy ustnej. Należy je połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Smakują gorzko, więc dzieciom trzeba wytłumaczyć, że część tabletki należy szybko połknąć.

Działania niepożądane występują rzadko. Mogą to być alergie, ból gardła, niestrawność, zaparcia. Lek przeciwkaszlowy Libexin jest przeciwwskazany przy mokrym kaszlu, nietolerancji laktozy, galaktozy lub zaburzonym wchłanianiu oraz przy indywidualnej nadwrażliwości. Przed zastosowaniem leku u dzieci lepiej skonsultować się z lekarzem. Jednoczesne stosowanie leków wykrztuśnych lub mukolitycznych nie jest zalecane.

Libexin jest przechowywany w temperaturze pokojowej, sprzedawany bez recepty.

Broncholityna (efedryna + glaucyna)

Do tej grupy należą również leki na receptę – syropy Bronchitusen Vramed i Bronchocin (ten ostatni zawiera również olejek bazyliowy). Działają przeciwkaszlowo i rozszerzają oskrzela.

Broncholithin można kupić tylko na receptę.

Glaucyna działa na ośrodek kaszlu w mózgu, ale nie wpływa na ośrodek oddechowy. W efekcie zmniejsza się intensywność suchego kaszlu. Efedryna rozszerza oskrzela, łagodzi obrzęk błony śluzowej i ułatwia oddychanie. Olejek bazyliowy hamuje odruch kaszlowy, ma łagodne działanie uspokajające i antyseptyczne.

Te leki przeciwkaszlowe są stosowane w takich chorobach:

  • zapalenie tchawicy;
  • zapalenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa;
  • krztusiec.

Mogą być stosowane jako leki przeciwkaszlowe u dzieci od 3 roku życia. Dla pacjentów w wieku 3 - 10 lat dawkowanie to 5 ml (1 łyżeczka) 3 razy dziennie, od 10 do 18 - 10 ml (2 łyżeczki) 3 razy dziennie, dla dorosłych - 1 łyżka stołowa 3 - 4 razy dziennie .

Skutki uboczne:

  • zwiększona częstość akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaparcie;
  • niepokój, pobudzenie;
  • rozszerzenie źrenic;
  • utrata apetytu;
  • senność u dzieci.

Istnieje sporo przeciwwskazań do przyjmowania leków przeciwkaszlowych z efedryną:

  • miażdżyca tętnic mózgowych i obwodowych;
  • choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna;
  • zaburzenia rytmu;
  • choroba hipertoniczna;
  • niewydolność serca;
  • jaskra;
  • cukrzyca;
  • choroba tarczycy z nadczynnością tarczycy;
  • BPH;
  • zaburzenia snu (bezsenność);
  • Ciąża i laktacja.

Produkty te są przechowywane w temperaturze pokojowej. Wydawany tylko na receptę.

Eliksir Codelac Phyto

Ten lek przeciwkaszlowy należy do leków zawierających kodeinę, jest sprzedawany wyłącznie na receptę. Oprócz kodeiny zawiera ekstrakty z thermopsis, tymianku i korzenia lukrecji. Ma nie tylko działanie przeciwkaszlowe, ale także wykrztuśne.

Kodeina stosowana w małych dawkach hamuje pobudliwość ośrodka kaszlu i zatrzymuje suchy kaszel. Ta pochodna opium może uzależniać w przypadku przedawkowania lub długotrwałego stosowania. Wszystkie kodeinowe leki przeciwkaszlowe są dostępne wyłącznie na receptę.

Trawa Thermopsis stymuluje wytwarzanie plwociny i jej wydzielanie przez rzęski nabłonka rzęskowego. Dlatego kaszel zmienia się z suchego na bardziej wilgotny, a plwocina jest niezależnie wydalana z oskrzeli. Lukrecja pomaga rozluźnić ścianę oskrzeli i łagodzi stany zapalne.

Przeciwkaszlowy eliksir Codelac Phyto jest wskazany w przypadku suchego kaszlu wywołanego jakąkolwiek przyczyną. Może być stosowany od 2 roku życia pacjenta:

  • od 2 do 5 lat - 5 ml dziennie;
  • od 5 do 8 - 10 ml dziennie;
  • od 8 do 12 - 10 - 15 ml dziennie;
  • od 12 - 15 - 20 ml dziennie.

Dawkę tę dzieli się na 2 - 3 dawki w ciągu dnia; stosować lek między posiłkami. Nie można go używać przez długi czas.

Możliwe efekty uboczne:

  • zaparcia, wymioty lub nudności;
  • senność i ból głowy;
  • świąd, wysypka skórna.

Przeciwwskazania:

  • wiek do 2 lat, kobiety w ciąży i karmiące;
  • astma oskrzelowa;
  • niewydolność oddechowa;
  • spożycie alkoholu;
  • indywidualna nietolerancja;
  • jednoczesne stosowanie leków wykrztuśnych lub mukolitycznych.

Nie należy przyjmować syropu przeciwkaszlowego Codelac Phyto jednocześnie z lekami hamującymi układ nerwowy (na przykład tabletki nasenne), a także z lewomycetyną, digoksyną, węglem aktywowanym, lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Glikodyna i Stoptussyna

Są to połączone leki przeciwkaszlowe o jednoczesnym działaniu wykrztuśnym. Glycodin jest dostępny w postaci syropu i zawiera dekstrometorfan, terpinhydrat i mentol. Zaczyna działać pół godziny po spożyciu, efekt utrzymuje się do 6 godzin u dorosłych i 9 godzin u dzieci.

Glycodin jest przepisywany na wszelkie choroby układu oddechowego, którym towarzyszy suchy kaszel. Można podawać dzieciom powyżej 3 roku życia: 4 - 6 lat - ćwierć łyżeczki 3 - 4 razy dziennie; w wieku od 7 do 12 lat - pół łyżeczki 3 - 4 razy dziennie. Dorośli przepisują 5 ml (1 łyżeczka) 3-4 razy dziennie.

Syrop przeciwkaszlowy Glycodin może powodować zawroty głowy, senność, nudności, swędzenie i wysypkę skórną. Jest przeciwwskazany w takich warunkach:

  • astma oskrzelowa;
  • nietolerancja sacharozy, maltozy, fruktozy, glukozy i galaktozy;
  • wiek do 4 lat, ciąża, laktacja;
  • indywidualna nietolerancja.

Lek nasila działanie leków działających depresyjnie na układ nerwowy, w tym leków przeciwkaszlowych na bazie kodeiny, a także alkoholu i inhibitorów MAO. Nie zawiera substancji odurzających i jest dopuszczony do sprzedaży bez recepty. Syrop przechowuje się w temperaturze pokojowej.

Krople Stoptussin można podawać dzieciom z suchym kaszlem

Tabletki Stoptussin zawierają znane nam już substancje gwajafenezynę i butamirat. Są więc połączonym lekiem przeciwkaszlowym i wykrztuśnym. Tabletki Stoptussin polecane są na każdy suchy kaszel. Możesz je brać od 12 roku życia. W takim przypadku dawka zależy od masy ciała pacjenta:

  • do 50 kg: ½ tabletki 4 razy dziennie;
  • 50 - 70 kg: 1 tabletka 3 razy dziennie;
  • 79 - 90 kg: 1 ½ tabletki 3 razy dziennie;
  • powyżej 90 kg: 1 ½ tabletki 4 razy dziennie.

Działania niepożądane występują rzadko. Należą do nich niestrawność i stolec, senność, ból głowy, objawy alergiczne. Zazwyczaj objawy te nie wymagają odstawienia leku i ustępują samoistnie.

Przeciwwskazania:

  • wiek do 12 lat; 1 trymestr ciąży, okres laktacji;
  • myasthenia gravis;
  • indywidualna nietolerancja.

Podczas przyjmowania tego leku nie należy przyjmować alkoholu, magnezu, litu, środków nasennych ani uspokajających.

Tabletki przeciwkaszlowe Stoptussin sprzedawane są w aptekach bez recepty.

Krople przeciwkaszlowe Stoptussin do podawania doustnego zawierają te same składniki aktywne, ale można je podawać dzieciom od 6 miesiąca życia. Dawkę oblicza się z uwzględnieniem masy ciała pacjenta:

  • do 7 kg: 8 kropli 3-4 razy dziennie;
  • od 7 do 12 kg: 9 kropli w tej samej wielokrotności;
  • od 12 do 20 kg: 14 kropli 3 razy dziennie;
  • od 20 do 30 kg: 14 kropli 3-4 razy dziennie;
  • od 30 do 40 kg: 16 kropli do 4 razy dziennie;
  • od 40 do 50 kg: 25 kropli 3 razy dziennie.

Krople należy rozpuścić w płynie (woda, sok owocowy) o objętości 100 ml. Jeśli dziecko nie wypiło całej tej objętości, nie jest konieczne uzupełnianie go kroplami, aby uniknąć przedawkowania. Jeśli suchy kaszel utrzymuje się przez kilka dni przyjmowania leku Stoptussin, należy skonsultować się z lekarzem.

Stoptussin krople przeciwkaszlowe są przechowywane w temperaturze pokojowej, dopuszczone do sprzedaży bez recepty.

Leki przeciwkaszlowe: koszt

Aby wybrać niedrogie, ale skuteczne środki przeciwkaszlowe na suchy kaszel, możesz skorzystać z poniższej tabeli. Zawiera nazwy leków, wiek, w którym zaczęli je brać, oraz cenę za opakowanie. Tutaj znajdziesz tylko produkty dostępne bez recepty, ponieważ na receptę będziesz musiał kupić lek przeciwkaszlowy przepisany przez lekarza.

Narkotyk Minimalny wiek, lata cena, pocierać.
Tabletki Codelac Neo 10 sztuk 18 190
Syrop Codelac Neo 200 ml 3 280
Tabletki Omnitus 20 mg 10 sztuk 18 180
Syrop Omnitus 200 ml 3 180
Panatus tabletki 20 mg 10 sztuk 6 150
Panatus Forte tabletki 50 mg 10 sztuk 6 180
Panatus Forte syrop 200 ml 3 180
Syrop Sinekod 200 ml 3 330
Sinekod krople 20 ml 2 miesiące 340
Tabletki Libeksin 100 mg 20 sztuk Może być stosowany u dzieci w każdym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza 428
Syrop glikodynowy 100 ml 4 70
Stoptussin tabletki 20 szt. 12 209
Krople Stoptussin 25 ml Od 6 miesięcy 204

Wideo „Dr Komarovsky o środkach przeciwkaszlowych”