Pochwa to umięśniona rurka pokryta od wewnątrz błoną śluzową, która jest otwarta z przodu i zakrywa szyjkę macicy z tyłu. Przednia ściana znajduje się pod pęcherzem, tylna - nad odbytnicą. Długość pochwy wynosi 8-10 cm, w środkowej części osiąga szerokość 3 cm.Jednocześnie pochwa jest bardzo elastyczna i może się rozciągać. Tak więc podczas porodu szerokość tego narządu może wzrosnąć do 10-12 cm, zapewniając uwolnienie płodu. Ostatnie badania wykazały, że pochwa jest w stanie „dostosować się” do wielkości penisa stałego partnera. Dlatego nie ma znaczenia, jak długi lub szeroki jest penis mężczyzny, w każdym przypadku pochwa będzie go mocno „chwytać”, zapewniając tarcie, które jest przyjemnością dla obojga partnerów.

Wewnątrz pochwa jest wyłożona błoną śluzową, która wydziela oleisty, białawy lubrykant, który jest wytwarzany przez szyjkę macicy podczas owulacji i gruczoły Bartholina podczas stosunku. Kwaśne środowisko wewnątrz tego narządu stanowi dobrą obronę przed drobnoustrojami chorobotwórczymi, choć w niektórych przypadkach może przyczynić się do wystąpienia chorób grzybiczych.

Na drodze od pochwy do macicy znajduje się gęsty wałek mięśniowy o średnicy 3-4 cm z maleńkim otworem pośrodku. To jest szyjka macicy. Krew menstruacyjna przepływa przez mały otwór. Ten sam otwór umożliwia wejście plemnikom, które przemieszczają się w kierunku jajowodów. U nieródki szyjka macicy ma okrągły kształt, po porodzie szyjka macicy staje się szersza, gęstsza i poprzecznie wydłużona. Podobnie jak inne „etapy” kanału rodnego, szyjka macicy jest bardzo elastyczna, a podczas porodu otwiera się na kilka centymetrów.

Macica (a raczej ciało macicy) to narząd mięśniowy w kształcie gruszki o długości około 8 cm i szerokości około 5 cm Zwykle ciało macicy jest lekko pochylone do przodu i znajduje się w miednicy małej za pęcherzem . Wewnątrz narządu znajduje się trójkątna jama wyłożona endometrium - błoną śluzową z siecią naczyń krwionośnych i gruczołów, która pogrubia się podczas owulacji. W ten sposób macica przygotowuje się do przyjęcia zapłodnionego jaja. Jeśli poczęcie nie nastąpi, błona śluzowa zostaje odrzucona i pojawia się miesiączka.

Jajowody (jajowody) to sparowane narządy nitkowate, które rozciągają się od górnej części macicy i prowadzą do jajników, jakby obejmowały je swoimi frędzlami. Długość jajowodów wynosi około 10-12 cm, a średnica wewnętrzna jest bardzo mała, nie grubsza niż włos. Tkanka mięśniowa ścian jest gęsta i elastyczna, od wewnątrz pokryta jest błoną śluzową wyłożoną rzęskami nabłonka rzęskowego.

W ciele kobiety jajowody pełnią bardzo ważną funkcję, to w nich dochodzi do zapłodnienia komórki jajowej - łączy się ona z plemnikiem. Jajowody są również kanałem, przez który jajo dostaje się do macicy. Rzęski nabłonka i przepływ płynu pomagają zapłodnionej komórce jajowej powoli (3 cm dziennie) przemieszczać się w kierunku macicy. W macicy jajo przyczepia się do ściany jego wewnętrznej powierzchni i rośnie i rozwija się w macicy przez około 40 tygodni.

Każda niedrożność lub zwężenie jajowodów może prowadzić do rozwoju ciąży pozamacicznej, którą należy usunąć, ponieważ rozwijający się płód może spowodować pęknięcie jajowodu, co jest śmiertelnym zagrożeniem dla kobiety.

Jajowody wraz z jajnikami tworzą przydatki macicy.

Jajniki są również sparowanymi narządami, które znajdują się w miednicy po obu stronach macicy. Każda z nich jest połączona z macicą dwoma więzadłami, z których jedno jest przymocowane bezpośrednio do macicy, drugie łączy jajnik z jajowodem. Same jajniki mają około 3 cm długości i ważą około 5-8 g. Już z nazwy wiadomo, że główną funkcją tych narządów jest produkcja jaj. Ponadto jajniki wytwarzają hormony płciowe - estrogen i progesteron. Substancje te są niezwykle aktywne biologicznie i odpowiadają za kształtowanie drugorzędowych cech płciowych, budowę ciała, barwę głosu, owłosienie ciała, regulują funkcjonowanie narządów płciowych oraz zapewniają mechanizmy menstruacji i prawidłowy przebieg ciąży.

W przeciwieństwie do męskich jąder, które są zdolne do produkcji plemników od okresu dojrzewania aż do śmierci, żywotność jajników jest ograniczona – produkcja jaj ustaje wraz z początkiem menopauzy. Dane dotyczące liczby komórek rozrodczych (oocytów) w jajnikach są różne. Większość naukowców zgadza się, że nowo narodzona dziewczynka ma ich około pół miliona, w okresie dojrzewania jest ich około 30 tysięcy, ale tylko 500-600 komórek rozrodczych zamieni się w dojrzałe jaja i wyjdzie z jajników. I tylko nieliczni zostaną zapłodnieni i dadzą początek nowemu życiu.

9 faktów o penisie

Dziewięć faktów na temat penisa

1. Penis nie ma kości więc jak to twardnieje?

Małpy mają kości w penisie, ale nie dotyczy to ludzi. Penis ma włókna tkanki, które pęcznieją od krwi, powodując, że narząd staje się tak twardy. Jeśli słyszałeś o ludziach, którzy „łamią sobie penisa”, powinieneś wiedzieć, że przyczyną pęknięcia jest tak naprawdę wynik uszkodzenia zewnętrznej tkanki penisa. Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, blizny mogą tworzyć się i powodować chorobę Peyroniego. Choroba ta powoduje ból, zaburzenia erekcji i zmiany w kształcie prącia.

2. Rozmiar ma znaczy tylko dla mężczyzn

Badania pokazują, że średnia długość męskiego penisa we wzwodzie wynosi 13,12 cm, ale naukowcy odkryli również, że ta informacja nie uspokaja wielu mężczyzn, nawet jeśli są dłużsi. Badanie przeprowadzone w King's College London wykazało, że niepokój związany z rozmiarem penisa jest związany z niezdiagnozowaną depresją.

3. Zdrowie ciała i penisa są ze sobą powiązane

Jeśli jesteś mężczyzną i ostatnio miałeś problemy z erekcją, powinieneś przyjrzeć się swojemu stylowi życia. Czy śpisz wystarczająco? Czy przybrałeś na wadze? Mężczyźni z nadwagą mają zwykle niższy poziom testosteronu w organizmie i dlatego mogą cierpieć na zaburzenia erekcji. Mężczyźni, którzy nie mają wystarczającej ilości snu lub mało ćwiczą, mogą zaszkodzić ich erekcji.

4. On może rosnąć

Para włoskich urologów z uniwersytetu w Turynie, niezadowolona z wielkości swoich członków, przeprowadziła badanie na systemie znanym jako „rozciąganie”. System powinien był pomóc zwiększyć rozmiar penisa bez operacji. Mężczyźni biorący udział w badaniu rozciągali penisa kilka godzin dziennie przez cztery miesiące. Wyniki wykazały wzrost o 1,5-2 cm Jeśli szukasz łatwego sposobu na powiększenie swojego narządu, inne badanie wykazało, że podczas seksu oralnego penis powiększa się bardziej niż przy innych rodzajach podniecenia.

5. Jest bardziej elastyczny niż myślisz

W badaniu przeprowadzonym w 2002 roku na Uniwersytecie Stanforda naukowcy przeanalizowali zdjęcia pary podczas stosunku wewnątrz urządzenia MRI. Odkryli, że w pozycji misjonarskiej penis wygina się w kształt bumerangu, gdy znajduje się w pochwie.

6. Papierosy mogą go zmniejszyć

Badania pokazują, że papierosy nie tylko zmniejszają męskie libido, ale mogą również prowadzić do słabszych erekcji. Powód jest taki, że palenie zwęża tętnice zapobiegając w ten sposób procesowi erekcji.

7. Właściwie to duża łechtaczka

Wierzcie lub nie, ale kiedy jesteśmy jeszcze w łonie matki, na początku mamy pochwę. Po śmierci testosteronu genitalia stają się męskie.

8. Wygląd jest bezpośrednio związany z jakością nasienia.

W badaniu przeprowadzonym w Hiszpanii naukowcy pokazali kobietom zdjęcia mężczyzn z wysoką, średnią i niską liczbą plemników i poprosili je o wybranie najbardziej atrakcyjnych. Większość kobiet wybierało zdjęcia mężczyzn z wyższą liczbą plemników natury nie da się oszukać.

9. Wytrysk nie pochodzi z mózgu

Polecenie wytrysku nie pochodzi z mózgu, daje odruchową odpowiedź na sygnał pochodzący z rdzenia kręgowego. Po wysłaniu polecenia mózg otrzymuje powiadomienie i dopiero wtedy pojawia się uczucie orgazmu.

Dziewięć faktów o kobiecej pochwie

Kobiety wiedzą, że pochwa to potężny organ – może sprawiać przyjemność, ból i jest głównym narządem podczas narodzin dziecka, ale jest sporo faktów, o których prawdopodobnie wcześniej nie wiedziałaś.

1. Narząd rośnie podczas aktu

W stanie rozluźnienia pochwa ma średnio około 10 cm głębokości, ale podczas stosunku może rosnąć i pogłębiać się nawet trzykrotnie. Kiedy kobieta jest podniecona, mięśnie jej brzucha kurczą się, podciągając macicę, gdy pochwa się otwiera.

2. Nie wszystkie kobiety rodzą się z błoną dziewiczą.

U wszystkich kobiet pochwa zmienia grubość, a także obszary, które obejmuje. Zasadniczo oznacza to, że nie można stwierdzić, czy kobieta jest dziewicą, czy nie, sprawdzając błonę dziewiczą.

3. Chęć pójścia do toalety podczas stosunku jest normalna.

Nawet jeśli oddałeś mocz przed stosunkiem płciowym, możesz odczuwać potrzebę ponownego oddania moczu podczas stosunku. Jest tego kilka powodów: stymulacja pochwy może podrażniać cewkę moczową, a nawet pęcherz moczowy, powodując potrzebę oddania moczu. Innym powodem jest nerwowość.

4. Orgazm u kobiet trwa dłużej niż u mężczyzn, ale zdarza się to rzadziej

Przeciętny męski orgazm trwa tylko sześć sekund. Z kolei kobiecy orgazm trwa około 23 sekund. Z drugiej strony naukowcy odkryli, że 30% kobiet przeżywa orgazm tylko raz na cztery stosunki, a 16% kobiet twierdzi, że nigdy nie miało orgazmu.

5. Prezerwatywy nie wpływają na jakość seksu

Indiana University przeprowadził badania i odkrył, że kobiety twierdzą, że ich szanse na osiągnięcie orgazmu nie mają nic wspólnego z używaniem prezerwatyw. Możliwość orgazmu zależy tylko od zmian podczas stosunku. Kiedy kobiety otrzymują oralną lub manualną stymulację podczas stosunku, są bardziej narażone na orgazm.

6. Zapach pochwy zmienia się w ciągu dnia.

Różne pochwy mają różne zapachy, które zmieniają się w ciągu dnia. Po prysznicu pochwa jest zwykle w ogóle bezwonna, a po wysiłku fizycznym pachnie piżmem. Podczas owulacji zapach jest metaliczny, a po stosunku może pachnieć wybielaczem (ze względu na zapach nasienia). „Rybi” zapach jest zwykle wynikiem rozwoju bakterii i obecności choroby.

7. Łechtaczka ma więcej zakończeń nerwowych niż jakakolwiek inna część ciała.

Łechtaczka zawiera ponad 8000 zakończeń nerwowych., które mogą powodować przyjemność, a nawet ból podczas stymulacji. Dla porównania penis ma tylko 4000 zakończeń nerwowych. Intensywna stymulacja łechtaczki może oddziaływać nawet na 15 000 więcej zakończeń nerwowych w okolicy miednicy.

8. Sama pochwa poinformuje Cię o najlepszym czasie na owulację.

Jeśli zwracasz uwagę na swoje ciało, pochwa poinformuje Cię, kiedy najlepiej zajść w ciążę. Podczas owulacji ściany pochwy stają się bardziej „gumowe” i mogą się bardziej rozciągać.

9. Częste czyszczenie pochwy może ją uszkodzić.

Jeśli troszczysz się o higienę osobistą, powinieneś wiedzieć, że pochwa oczyszcza się sama. Tak jak łzy pomagają oczyścić oczy, pochwa uwalnia swoje płyny z tego samego powodu. Mycie pochwy może spowodować utratę jej naturalnej flory bakteryjnej, czyniąc ją podatną na infekcje, takie jak ZUM, bakteryjne zapalenie pochwy i inne choroby.

Ten przykład ilustruje podstawowy sposób przekształcania energii w

klatka szybowa: praca chemiczna jest wykonywana przez połączenie z reakcją

„niekorzystna” zmiana energii swobodnej reakcji z dużą

ujemna zmiana energii swobodnej. ćwiczyć

taki „splot” procesów komórka musiała stworzyć w toku ewolucji

specjalne molekularne urządzenia „konwertujące energię”, które

to kompleksy enzymatyczne, zwykle związane z

membrany.

Mechanizmy przemian energetycznych w biostrukturach są związane z przemianami konformacyjnymi specjalnych kompleksów makrocząsteczkowych, takich jak centra reakcji fotosyntezy, H-ATPaza chloroplastów i mitochondriów oraz bakteriorodopsyna. Szczególnie interesujące są ogólne charakterystyki wydajności konwersji energii w takich maszynach makromolekularnych. Do odpowiedzi na te pytania wzywa się termodynamikę procesów biologicznych.

Żeńskie narządy rozrodcze dzielą się na zewnętrzny i wewnętrzny.

Zewnętrzne narządy płciowe.

Do zewnętrznych narządów płciowych u kobiet należą: łono, wargi sromowe większe i mniejsze, gruczoły Bartholina, łechtaczka, przedsionek pochwy oraz błona dziewicza, która stanowi granicę między zewnętrznymi i wewnętrznymi narządami płciowymi.

PUBS - trójkątne wzniesienie, pokryte włosami, położone nad biustem. Granice to: od góry - poprzeczna bruzda skórna; od boków - fałdy pachwinowe.

U kobiet górna granica owłosionej powłoki łonowej ma wygląd poziomej linii.

LABIA WIELKIE - dwa fałdy skórne ograniczające rozcięcie narządów płciowych z boków. Z przodu przechodzą w skórę łonową, z tyłu łączą się w spoidło tylne. Skóra na zewnętrznej powierzchni warg sromowych większych jest pokryta włosami, zawiera pot i gruczoły łojowe, naczynia leżą pod nim w tłuszczu podskórnym, nerwach i włóknach włóknistych, aw tylnej trzeciej - duże gruczoły przedsionka (gruczoły Bartholina) - zaokrąglone pęcherzykowo-kanalikowe,

wielkości fasoli, ich przewody wydalnicze otwierają się w rowku między wargami sromowymi mniejszymi a błoną dziewiczą, a ich sekret jest wydzielany podczas podniecenia seksualnego.

Przestrzeń między tylnym spoidłem a odbytem nazywana jest śródmiąższową

W sensie anatomicznym krocze to płytka mięśniowo-powięziowa pokryta skórą na zewnątrz, której średnia wysokość wynosi 3-4 cm.

LABIA MAŁA - druga para podłużnych fałdów skórnych. Znajdują się przyśrodkowo od warg sromowych większych i zwykle są przez nie zakryte. Z przodu wargi sromowe mniejsze rozwidlają się na dwie odnogi z każdej strony, które łączą się, tworząc napletek łechtaczki i wędzidełka łechtaczki. Z tyłu wargi sromowe mniejsze łączą się z dużymi. Dzięki obi-

do linii naczyń i zakończeń nerwowych wargi sromowe mniejsze są narządami zmysłu płciowego.

ŁECHTACZKA. Na zewnątrz jest zauważalny jako mały guzek w przednim rogu szczeliny narządów płciowych między połączonymi nogami warg sromowych mniejszych.W łechtaczce wyróżnia się głowa, ciało składające się z ciał jamistych i nóg, które są przymocowane do okostnej kości łonowej i kulszowej.Obfite ukrwienie i unerwienie czynią go głównym narządem doznań seksualnych kobiet.

WEJŚCIE DO POCHWY - przestrzeń ograniczona z przodu łechtaczką, za spoidłem tylnym warg sromowych, z boków - wewnętrzną powierzchnią warg sromowych mniejszych, od góry - błoną dziewiczą. Zewnętrzne ujście cewki moczowej i przewodów wydalniczych gruczołów Bartholina otwierają się tutaj.

VIRGIN - błona tkanki łącznej zamykająca wejście do pochwy u dziewic.Jej podstawa tkanki łącznej zawiera elementy mięśniowe, naczynia krwionośne i nerwy.W błonie dziewiczej musi być dziura.Może mieć dowolny kształt.Poród - brodawki mirtu.

Wewnętrzne narządy rozrodcze.

Należą do nich pochwa, macica, jajowody i jajniki.

POCHWA - dobrze rozciągliwa, muskularno-elastyczna rurka.Przebiega od przodu i dołu do tyłu i do góry.Rozpoczyna się od błony dziewiczej i kończy się w miejscu przyczepu do szyjki macicy.Średnie wymiary: długość 7-8 cm (tylna ściana 1,5 -2 cm dłuższa), szerokość 2-3 cm Ze względu na stykanie się przedniej i tylnej ściany pochwy, w przekroju poprzecznym ma kształt litery H. Wokół części pochwowej szyjki macicy , który wystaje do pochwy, ściany pochwy tworzą sklepioną formację. Zwyczajowo dzieli się ją na sklepienia przednie, tylne (najgłębsze) i boczne. Ściana pochwy składa się z trzech warstw: śluzowej, mięśniowej i otaczającej tkanki, w którym przechodzą naczynia i nerwy Warstwa mięśniowa składa się z dwóch warstw: zewnętrznej podłużnej i wewnętrznej okrągłej nabłonka zawierającego glikogen. Proces tworzenia glikogenu związany jest z jajnikowym hormonem folikularnym.Pochwa jest bardzo dobrze rozciągliwa dzięki obecności dwóch podłużnych grzbietów na przedniej i tylnej ścianie, składających się z wielu poprzecznych fałd.W błonie śluzowej pochwy nie ma gruczołów. wydzielina pochwy powstaje w wyniku nasiąknięcia płynu z naczyń.Ma kwaśne środowisko dzięki kwasowi mlekowemu powstającemu z glikogenu pod wpływem enzymów i produktów przemiany materii pałeczek kwasu mlekowego (pałeczki Dederleina).Kwas mlekowy przyczynia się do śmierci mikroorganizmów chorobotwórczych .

Istnieją cztery stopnie czystości treści pochwy.

1 stopień: w zawartości tylko pałeczki kwasu mlekowego i komórki nabłonka, odczyn jest kwaśny.

2 stopnie: mniej pałeczek Dederlein, pojedyncze leukocyty, bakterie, dużo komórek nabłonkowych, odczyn kwaśny.

3 stopnie: jest mało pałeczek kwasu mlekowego, dominują inne rodzaje bakterii, jest dużo leukocytów, odczyn jest lekko zasadowy.

4 stopnie: brak pałeczek kwasu mlekowego, dużo bakterii i leukocytów, odczyn zasadowy.

1,2 stopnia - wariant normy.

3,4 stopnia wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Macica jest wydrążonym narządem mięśni gładkich w kształcie gruszki, spłaszczonym w kierunku przednio-tylnym.

Części macicy: trzon, przesmyk, szyjka macicy.

Nazywa się kopułową część ciała powyżej linii mocowania rur dno macicy.

przesmyk- część macicy o długości 1 cm, znajdująca się między tułowiem a szyją. Wyróżniono ją na osobny odcinek, ponieważ budowa błony śluzowej jest podobna do trzonu macicy, a budowa ściany do macicy szyjka macicy Górna granica przesmyku to miejsce gęstego przyczepu otrzewnej do przedniej ściany macicy, granica to poziom ujścia wewnętrznego kanału szyjki macicy.

Szyja- dolna część macicy wystająca do pochwy. Wyróżnia dwie części: pochwową i nadpochwową. Szyjka macicy może być cylindryczna lub stożkowa (dzieciństwo, infantylizm). Wewnątrz szyjki macicy znajduje się wąski kanał, który ma wrzecionowaty kształt , ograniczony ujście wewnętrzne i zewnętrzne. Ujście zewnętrzne otwiera się w środkowej części pochwowej szyjki macicy. U kobiet, które rodziły, ma kształt szczeliny, a u kobiet, które nie rodziły – zaokrąglone.

Długość całej macicy wynosi 8 cm (2/3 długości przypada na tułów, 1/3 na szyję), szerokość 4-4,5 cm, grubość ścianki 1-2 cm, waga 50-100 g. Macica wnęka ma kształt trójkąta.

Ściana macicy składa się z 3 warstw: śluzowej, mięśniowej, surowiczej Błona śluzowa macicy (endometrium) pokryta jednowarstwowym cylindrycznym nabłonkiem rzęskowym zawierającym gruczoły kanalikowe Błona śluzowa macicy dzieli się na dwie warstwy: powierzchowną (funkcjonalną), odrywaną podczas menstruacji, głęboką (podstawną), pozostającą na swoim miejscu.

warstwa mięśniowa (myometrium) bogato zaopatrzony w naczynia, składa się z trzech potężnych warstw: podłużnej zewnętrznej; środkowej okrągłej; wewnętrznej podłużnej.

Surowicza wyściółka macicy (perymetria)- jest to otrzewna, która pokrywa ciało i częściowo szyjkę macicy. Z pęcherza otrzewna przechodzi na przednią powierzchnię macicy, tworząc między tymi dwoma narządami jamę pęcherzowo-maciczną. Z dna macicy otrzewna schodzi wzdłuż jej tylnej powierzchni, wyściela nadpochwową część szyjki macicy i tylny sklepienie pochwy, a następnie przechodzi na przednią powierzchnię odbytnicy, tworząc w ten sposób głęboką kieszonkę – zachyłek odbytniczo-maciczny (przestrzeń Douglasa).

Macica znajduje się w centrum miednicy małej, pochylona do przodu (anteversio uteri), jej dno jest skierowane do spojenia, szyja jest do tyłu, gardło zewnętrzne szyi przylega do ściany sklepienia tylnego pochwy. to kąt rozwarty między ciałem a szyjką macicy, otwarty do przodu (anteflexio uteri).

JANOWICE rozpoczynają się od górnych rogów macicy, biegną wzdłuż górnej krawędzi więzadła szerokiego w kierunku bocznych ścian miednicy, zakończone są lejkiem. Ich długość wynosi 10-12 cm. W jajowodzie występują trzy odcinki: 1 ) śródmiąższowy- najwęższa część przechodząca przez grubość macicy; 2) przesmyk (przesmyk); 3) ampułkowy- rozszerzona część rurki zakończona lejkiem z fimbrami W tym odcinku rurki następuje zapłodnienie - połączenie komórki jajowej i plemnika.

Ściana rurek składa się z trzech warstw: śluzowej, mięśniowej, surowiczej.

Błona śluzowa pokryta jest pojedynczą warstwą cylindrycznego nabłonka rzęskowego, ma podłużne fałdowanie.

Warstwa mięśniowa składa się z trzech warstw: zewnętrznej - podłużnej; środkowej - okrągłej; wewnętrznej - podłużnej.

Otrzewna pokrywa rurkę z góry iz boków, włókno z naczyniami i nerwami przylega do dolnej części rurki.

Promocję zapłodnionego jaja wzdłuż jajowodu w kierunku macicy ułatwiają skurcze perystaltyczne mięśni jajowodu, migotanie rzęsek nabłonka skierowane w stronę macicy oraz podłużne fałdowanie jajowodu. Wzdłuż fałdy, jak rynna, jajo przesuwa się w kierunku macicy.

JAJNIKI - sparowane żeńskie gonady w kształcie migdałów, o wymiarach 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, o wadze 6-8 g.

Jajnik jest wsunięty jedną krawędzią w tylny liść więzadła szerokiego (wnęka jajnika), reszta nie jest pokryta otrzewną. Jajnik jest utrzymywany w stanie swobodnego zawieszenia przez więzadło szerokie macicy, więzadło własne jajnika i więzadło lejkowate.

W jajniku znajduje się nabłonek powłokowy, albuginea, warstwa korowa z pęcherzykami w różnych stadiach rozwoju, rdzeń składający się z podścieliska tkanki łącznej, w którym przechodzą naczynia i nerwy.

Jajniki produkują hormony płciowe i produkują komórki jajowe.

Aparat więzadłowy narządów płciowych.

W normalnej pozycji macica z przydatkami jest utrzymywana przez aparat więzadłowy (aparat do zawieszania i mocowania) oraz mięśnie dna miednicy (aparat podtrzymujący lub podtrzymujący).

Wiszące urządzenie zawiera:

1. Okrągłe więzadła macicy - dwa sznury o długości 10-12 cm Odchodzą od kątów macicy i przechodząc pod szerokim więzadłem macicy i przez kanały pachwinowe, rozgałęziają się w kształcie wachlarza, przyczepiając się do tkanki łonowej i warg sromowych większych.

2. Szerokie więzadła macicy - powielenie otrzewnej.Idą od żeber macicy do bocznych ścian miednicy.

3. Więzadła krzyżowo-maciczne - odejdź od tylnej powierzchni macicy w przesmyku, idź

z tyłu, zakrywająca odbytnicę po obu stronach.Przymocowana do przedniej powierzchni kości krzyżowej.

4. Własne więzadła jajników przechodzą od dna macicy (z tyłu i poniżej miejsca wyjścia jajowodów) do jajników.

5. Więzadła lejkowo-miednicze - najbardziej zewnętrzna część szerokiego więzadła macicy, przechodząca do otrzewnej bocznej ściany miednicy.

Więzadła obłe utrzymują macicę w pozycji antewersyjnej, więzadła szerokie napinają się podczas ruchu macicy i tym samym pomagają utrzymać macicę w pozycji fizjologicznej, więzadła jajnikowe i więzadła lejkowato-miedniczkowe pomagają utrzymać macicę w pozycji środkowej , więzadła krzyżowo-maciczne pociągają macicę do tyłu.

Aparat mocujący macicy składa się z pasm tkanki łącznej z niewielką ilością komórek mięśniowych, które wychodzą z dolnej części macicy: a) do przodu do pęcherza i dalej do spojenia; b) do bocznych ścian miednicy - więzadła główne; c) z tyłu, tworząc szkielet tkanki łącznej więzadeł krzyżowo-macicznych.

Aparat podtrzymujący składa się z mięśni i powięzi dna miednicy, które zapobiegają obniżaniu się genitaliów i wnętrzności.

Dopływ krwi do narządów płciowych.

Zewnętrzne narządy płciowe są ukrwione przez tętnicę sromową (gałąź tętnicy biodrowej wewnętrznej).

Dopływ krwi do wewnętrznych narządów płciowych zapewniają tętnice maciczne i jajnikowe.

Tętnica maciczna jest łaźnią parową, odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej, biegnie do macicy wzdłuż tkanki przymacicznej, zbliża się do bocznej powierzchni macicy na wysokości gardła wewnętrznego, oddaje gałąź szyjno-pochwową, która zaopatruje szyjki macicy i górnej części pochwy. Główny pień wznosi się wzdłuż żebra macicy, wydzielając liczne gałęzie, które odżywiają ścianę macicy, i dociera do dna macicy, gdzie wydziela gałąź, która trafia do jajowodu.

Tętnica jajnikowa jest również sparowana, odchodzi od aorty brzusznej, opada wraz z moczowodem, przechodzi przez więzadło lejka, dając gałęzie do jajnika i rurki.

Tętnicom towarzyszą żyły o tej samej nazwie.

Unerwienie narządów płciowych.

Układ nerwowy współczulny i przywspółczulny (splot maciczno-pochwowy i jajnikowy) biorą udział w unerwieniu narządów płciowych.

Zewnętrzne narządy płciowe i dno miednicy są unerwione przez nerw sromowy.

Fizjologia żeńskich narządów rozrodczych.

Wiadomo, że reprodukcja lub reprodukcja jest jedną z najważniejszych funkcji

Funkcja rozrodcza kobiet jest realizowana przede wszystkim dzięki aktywności jajników i macicy, ponieważ jajo dojrzewa w jajnikach, aw macicy pod wpływem hormonów wydzielanych przez jajniki zachodzą zmiany przygotowujące do percepcji zapłodniona komórka jajowa Okres reprodukcyjny (rozrodczy) trwa od 17-18 do 45-50 lat.

Okres rozrodczy poprzedzony jest następującymi etapami życia kobiety: poród wewnątrzmaciczny; noworodki (do 1 roku); dzieciństwo (do 8-10 lat); wiek przed okresem dojrzewania i dojrzewania (do 17-18 lat).

Cykl menstruacyjny jest jednym z przejawów złożonych procesów biologicznych zachodzących w ciele kobiety.Cykl menstruacyjny charakteryzuje się cyklicznymi zmianami we wszystkich częściach układu rozrodczego, których zewnętrzną manifestacją jest miesiączka.

Każdy normalny cykl miesiączkowy jest przygotowaniem organizmu kobiety do ciąży.Poczęcie i ciąża zwykle występują w połowie cyklu miesiączkowego po owulacji (pęknięciu dojrzałego pęcherzyka) i uwolnieniu z jajnika komórki jajowej gotowej do zapłodnienia. nie występuje w tym okresie, niezapłodniona komórka jajowa obumiera, a przygotowana na jej przyjęcie błona śluzowa macicy zostaje odrzucona i rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe.W ten sposób pojawienie się miesiączki oznacza koniec złożonych cyklicznych zmian w organizmie kobiety, mające na celu przygotowanie do ewentualnej ciąży.

Pierwszy dzień miesiączki warunkowo przyjmuje się jako pierwszy dzień cyklu miesiączkowego, a czas trwania cyklu określa się od początku jednej do początku drugiej (kolejnej) miesiączki.Utrata krwi w dniach miesiączki 50-100 ml. Czas trwania normalnej miesiączki wynosi od 2 do 7 dni.

Pierwszą miesiączkę (menarhe) obserwuje się w wieku 10-12 lat, ale w ciągu 1-1,5 roku po tym okresie miesiączka może być nieregularna, wtedy ustala się regularny cykl menstruacyjny.

Regulacja funkcji menstruacyjnych odbywa się w złożony sposób neurohumoralny z udziałem pięciu ogniw (poziomów): 1) kory mózgowej, 2) podwzgórza, 3) przysadki mózgowej, 4) jajników. 5) narządy obwodowe, zwane narządami docelowymi (jajowody, macica i pochwa).Narządy docelowe, ze względu na obecność specjalnych receptorów hormonalnych, najsilniej reagują na działanie hormonów płciowych wytwarzanych w jajnikach podczas cyklu miesiączkowego.

Cykliczne zmiany czynnościowe zachodzące w organizmie kobiety warunkowo łączy się w kilka grup. Są to zmiany w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, jajnikach (cykl jajnikowy), macicy, a przede wszystkim w jej błonie śluzowej (cykl maciczny). w całym ciele kobiety zachodzą przesunięcia, zwane falą menstruacyjną, które wyrażają się w okresowych zmianach aktywności ośrodkowego układu nerwowego, procesów metabolicznych, funkcji układu sercowo-naczyniowego, termoregulacji itp.

Kora mózgowa wywiera regulujący i korygujący wpływ na procesy związane z rozwojem funkcji menstruacyjnych.Za pośrednictwem kory mózgowej środowisko zewnętrzne oddziałuje na leżące poniżej części układu nerwowego zaangażowane w regulację cyklu miesiączkowego.

Podwzgórze jest częścią międzymózgowia i za pomocą wielu przewodników nerwowych (aksonów) jest połączone z różnymi częściami mózgu, dzięki czemu odbywa się centralna regulacja jego aktywności.Ponadto podwzgórze zawiera receptory dla wszystkich hormonów obwodowych, w tym jajnikowych (estrogeny i progesteron), dzięki czemu w podwzgórzu zachodzą złożone interakcje między impulsami docierającymi do organizmu z otoczenia przez ośrodkowy układ nerwowy z jednej strony, a

wpływ hormonów obwodowych gruczołów wydzielania wewnętrznego – z drugiej strony.

Pod kontrolą podwzgórza znajduje się aktywność wyrostka mózgowego - przysadki mózgowej, w której przednim płacie uwalniane są hormony gonadotropowe, które wpływają na czynność jajników.

Kontrolujący wpływ podwzgórza na przedni płat przysadki odbywa się poprzez wydzielanie neurohormonów.

Neurohormony, które stymulują uwalnianie hormonów tropowych przysadki, nazywane są czynnikami uwalniającymi lub liberinami.Oprócz tego istnieją neurohormony, które hamują uwalnianie neurohormonów tropowych, zwane statynami.

Przedni płat przysadki wydziela gonadotropiny folikulotropowe (FSH) i luteinizujące (LT), a także prolaktynę.

FSH stymuluje rozwój i dojrzewanie pęcherzyka w jednym z jajników.Pod łącznym wpływem FSH i LH dojrzały pęcherzyk pęka, czyli dochodzi do owulacji.Sprzyja produkcji hormonu progesteronu przez ciałko żółte.

W jajnikach podczas cyklu miesiączkowego rosną pęcherzyki i dojrzewa komórka jajowa, która w efekcie staje się gotowa do zapłodnienia.Jednocześnie w jajnikach produkowane są hormony płciowe, które powodują zmiany w błonie śluzowej macicy, która jest w stanie przyjąć zapłodnione jajo.

Hormony płciowe syntetyzowane przez jajniki wpływają na docelowe tkanki i narządy poprzez interakcję z odpowiednimi receptorami. Docelowe tkanki i narządy obejmują narządy płciowe, głównie macicę, gruczoły sutkowe, kość gąbczastą, mózg, komórki śródbłonka i mięśni gładkich naczynia krwionośne, mięsień sercowy, skórę i jego przydatki (mieszki włosowe i gruczoły łojowe) itp.

Hormony estrogenowe przyczyniają się do powstawania narządów płciowych, rozwoju drugorzędowych cech płciowych w okresie dojrzewania Androgeny wpływają na wygląd owłosienia łonowego i pod pachami Progesteron kontroluje fazę wydzielniczą cyklu miesiączkowego, przygotowuje endometrium do implantacji Hormony płciowe odgrywają ważną rolę w rozwoju ciąży i porodu.

Cykliczne zmiany w jajnikach obejmują trzy główne procesy:

1) wzrost pęcherzyków i tworzenie dominującego pęcherzyka (faza folikularna);

2) owulacja;

3) powstawanie, rozwój i regres ciałka żółtego (faza lutealna).

W momencie narodzin dziewczynki w jajniku znajduje się 2 miliony pęcherzyków, z czego 99% ulega atrezji przez całe życie.Proces atrezji odnosi się do odwrotnego rozwoju pęcherzyków na jednym z etapów jego rozwoju.Do czasu pierwszej miesiączki, jajnik zawiera około 200-400 tysięcy pęcherzyków, z których do etapu owulacji dojrzewa 300-400.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące główne etapy rozwoju pęcherzyka: pęcherzyk pierwotny, pęcherzyk przedantralny, pęcherzyk antralny, pęcherzyk przedowulacyjny (dominujący).Pęcherzyk dominujący jest największy (do owulacji 21 mm).

Owulacja to pęknięcie dominującego pęcherzyka i uwolnienie z niego komórki jajowej.Ścieńczenie i pęknięcie ściany pęcherzyka następuje głównie pod wpływem enzymu kolagenazy.

Po uwolnieniu komórki jajowej do jamy pęcherzyka, powstałe naczynia włosowate szybko rosną.Komórki ziarniste ulegają luteinizacji: zwiększa się objętość cytoplazmy i tworzą się w nich wtrącenia lipidowe.

Ciałko żółte jest przemijającym gruczołem dokrewnym, który funkcjonuje przez 14 dni, niezależnie od długości cyklu miesiączkowego.W przypadku braku ciąży ciałko żółte ulega regresji.

Cykliczne wydzielanie hormonów w jajniku determinuje zmiany w wyściółce macicy. Endometrium składa się z dwóch warstw: podstawnej, która nie jest złuszczana podczas menstruacji oraz funkcjonalnej, która ulega cyklicznym zmianom w trakcie cyklu miesiączkowego i jest złuszczana podczas menstruacji.

Wyróżnia się następujące fazy zmian endometrium podczas cyklu:

1) faza proliferacji; 3) miesiączka;

2) faza sekrecji; 4) faza regeneracji

faza proliferacji. Wraz ze wzrostem wydzielania estradiolu przez rosnące pęcherzyki jajnikowe dochodzi do zmian proliferacyjnych w endometrium.Komórki warstwy podstawnej aktywnie się namnażają.Powstaje nowa luźna warstwa powierzchniowa z wydłużonymi gruczołami kanalikowymi.Warstwa ta szybko pogrubia się 4-5 razy.Kanaliczka gruczoły, wyłożone cylindrycznym nabłonkiem, wydłużają się.

faza sekrecji. W fazie lutealnej cyklu jajnikowego, pod wpływem progesteronu, zwiększa się krętość gruczołów, a ich światło stopniowo się rozszerza.Komórki zrębu, zwiększając swoją objętość, zbliżają się do siebie.Wydzielanie gruczołów wzrasta.Nabierają piłokształtnego kształt.

Miesiączka. Jest to odrzucenie warstwy funkcjonalnej endometrium.Podstawą hormonalną początku miesiączki jest wyraźny spadek poziomu progesteronu i estradiolu z powodu regresji ciałka żółtego.

faza regeneracji. Regenerację endometrium obserwuje się od samego początku miesiączki.Pod koniec 24. godziny miesiączki odrzucone zostaje 2/3 warstwy funkcjonalnej endometrium.W warstwie podstawnej znajdują się komórki nabłonka zrębu, które są podstawą regeneracji endometrium, która zwykle jest całkowicie zakończona do 5. dnia cyklu.Równolegle angiogeneza kończy się przywróceniem integralności rozerwanych tętniczek, żył i naczyń włosowatych.

W regulacji funkcji menstruacyjnych ogromne znaczenie ma realizacja zasady tzw. sprzężenia zwrotnego między podwzgórzem, przednim płatem przysadki mózgowej i jajnikami, przy czym zwyczajowo rozważa się dwa rodzaje sprzężeń zwrotnych: negatywne i pozytywne.

Przy ujemnym sprzężeniu zwrotnym produkcja neurohormonów ośrodkowych (czynników uwalniających) i gonadotropin w przysadce gruczołowej jest hamowana przez hormony jajnikowe wytwarzane w dużych ilościach.Przy dodatnim sprzężeniu zwrotnym produkcja czynników uwalniających w podwzgórzu i gonadotropin w przysadce mózgowej przysadka mózgowa jest stymulowana przez niski poziom hormonów jajnikowych we krwi.Realizacja zasady ujemnego i dodatniego sprzężenia zwrotnego leży u podstaw samoregulacji funkcji układu podwzgórze-przysadka-jajniki.

Kobieca miednica i dno miednicy.

Miednica kostna ma duże znaczenie w położnictwie, jest pojemnikiem na narządy płciowe wewnętrzne, odbytnicę, pęcherz moczowy i otaczające tkanki, a podczas porodu tworzy kanał rodny, przez który porusza się płód.

Miednica składa się z czterech kości: dwie miednice (bezimienne), kość krzyżowa i kość ogonowa.

Kość miednicy składa się z trzech kości: biodrowej, łonowej i kulszowej, połączonych ze sobą w okolicy panewki.

Istnieją dwie sekcje miednicy: miednica duża i miednica mała. Granica między nimi przebiega z przodu wzdłuż górnej krawędzi stawu łonowego, z boków wzdłuż linii bezimiennej, z tyłu wzdłuż cypla krzyżowego.

Duża miednica ograniczone bocznie skrzydłami kości biodrowej, z tyłu ostatnimi kręgami lędźwiowymi. Z przodu nie ma ściany kości. Na podstawie wielkości dużej miednicy, którą dość łatwo zmierzyć, oceniają kształt i wielkość miednicy małej.

Mała miednica to kostna część kanału rodnego. Kształt i wielkość miednicy małej ma ogromne znaczenie podczas aktu porodowego. Przy ostrych stopniach zwężenia miednicy i jej deformacji poród przez kanał rodny staje się niemożliwy, a kobieta rodzi przez cesarskie cięcie.

Ścianę tylną miednicy małej tworzą kość krzyżowa i kość ogonowa, boczne tworzą kości kulszowe, przednią - kości łonowe i spojenie łonowe. Tylna ściana miednicy małej jest trzy razy dłuższa niż przednia.

W miednicy znajdują się następujące działy: wejście, jama i wyjście. W jamie miednicy wyróżnia się szeroką i wąską część. Zgodnie z tym rozważane są cztery płaszczyzny miednicy małej: 1) płaszczyzna wejścia do miednicy małej; 2) płaszczyzna szerokiej części miednicy małej; 3) płaszczyzna wąskiej części miednicy małej miednica; 4) płaszczyzna wyjścia miednicy.

Płaszczyzna wejścia do miednicy ma następujące granice: z przodu - górna krawędź spojenia łonowego i kości łonowych, z boków - bezimienne linie, z tyłu - cypel sakralny. Płaszczyzna wejściowa ma kształt nerki. W płaszczyźnie wejściowej wyróżnia się następujące wymiary: linię prostą, która jest prawdziwym sprzężeniem miednicy małej (11 cm), poprzeczną (13 cm) i dwie skośne (12 cm).

Płaszczyzna szerokiej części jamy miednicy ograniczona z przodu środkiem wewnętrznej powierzchni spojenia spojenia, po bokach środkiem panewki, z tyłu połączeniem kręgów krzyżowych II i III. W części szerokiej wyróżnia się dwa rozmiary: prosty (12,5 cm ) i poprzeczne (12,5 cm)

Płaszczyzna wąskiej części jamy miednicy ograniczona z przodu dolną krawędzią spojenia łonowego, z boku przez zakola kości kulszowych, z tyłu przez połączenie krzyżowo-guziczne. Dostępne są również dwa rozmiary: prosty (11 cm) i poprzeczny (10,5 cm).

Płaszczyzna wyjściowa miednicy ma następujące granice: z przodu - dolna krawędź spojenia, z boków - guzki kulszowe, z tyłu - kość ogonowa. Płaszczyzna wyjściowa miednicy składa się z dwóch trójkątnych płaszczyzn, których wspólną podstawą jest linia łącząca guzy kulszowe. Bezpośredni rozmiar wyjścia miednicy - od wierzchołka kości ogonowej do dolnej krawędzi spojenia, ze względu na ruchliwość kości ogonowej, gdy płód przechodzi przez miednicę, wzrasta o 1,5 - 2 cm (9,5-11,5 cm). Wymiar poprzeczny wynosi 11 cm.

Nazywa się linię łączącą punkty środkowe bezpośrednich wymiarów wszystkich płaszczyzn miednicy drutowa oś miednicy, ponieważ to wzdłuż tej linii płód przechodzi przez kanał rodny podczas porodu. Oś drutu jest zakrzywiona zgodnie z wklęsłością kości krzyżowej.

Tworzy się przecięcie płaszczyzny wejścia do miednicy z płaszczyzną horyzontu kąt pochylenia miednicy równy 50-55'.

Różnice w budowie miednicy żeńskiej i męskiej zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania i stają się wyraźne w wieku dorosłym. Kości miednicy żeńskiej są cieńsze, gładsze i mniej masywne niż kości miednicy męskiej. Płaszczyzna wejścia do miednicy małej u kobiet ma kształt poprzeczno-owalny, natomiast u mężczyzn kształt karcianego serca (z powodu silnego wysunięcia peleryny).

Anatomicznie miednica kobiety jest niższa, szersza i ma większą objętość. Spojenie łonowe w miednicy kobiet jest krótsze niż u mężczyzn. Kość krzyżowa u kobiet jest szersza, jama krzyżowa jest umiarkowanie wklęsła. Jama miednicy u kobiet w zarysie zbliża się do walca, natomiast u mężczyzn zwęża się w dół lejkowato. Kąt łonowy jest szerszy (90-100') niż u mężczyzn (70-75') Kość ogonowa wystaje do przodu mniej niż u mężczyzn miednicy. Kości kulszowe w miednicy żeńskiej są do siebie równoległe, a u samca zbiegają się.

Wszystkie te cechy są bardzo ważne w procesie porodu.

Mięśnie dna miednicy.

Wyjście miednicy jest zamknięte od dołu przez potężną warstwę mięśniowo-powięziową, która jest tzw dno miednicy.

W tworzeniu dna miednicy biorą udział dwie przepony - miednica i układ moczowo-płciowy.

przepona miednicy zajmuje tylną część krocza i ma kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany w stronę kości ogonowej, a rogi - w pośladki.

Powierzchowna warstwa mięśni przepony miednicy reprezentowany przez niesparowany mięsień - zwieracz zewnętrzny odbytu (m. sphincter ani externus) Głębokie wiązki tego mięśnia zaczynają się od wierzchołka kości ogonowej, owijają się wokół odbytu i kończą się w środku ścięgna krocza.

Do mięśni głębokich przepony miednicy należą dwa mięśnie: mięsień unoszący odbyt (m.levator ani) i mięsień kości ogonowej (m. coccygeus).

Mięsień unoszący odbyt to łaźnia parowa, trójkątna, tworzy lejek z podobnym mięśniem z drugiej strony, szeroką częścią, zwróconą ku górze i przyczepioną do wewnętrznej powierzchni ścian miednicy. Dolne części obu mięśni, zwężając się, zakrywają odbytnicę w formie pętli. Mięsień ten składa się z mięśni łonowo-ogonowych (m. pubococcygeus) i biodrowo-guzicznych (m. iliococcygeus).

Mięsień kości ogonowej w postaci trójkątnej płytki znajduje się na wewnętrznej powierzchni więzadła krzyżowo-kolcowego. Z wąskim wierzchołkiem zaczyna się od kolca kulszowego, z szeroką podstawą jest przymocowany do bocznych krawędzi dolnych kręgów krzyżowych i kości ogonowej.

przepona moczowo-płciowa-płytka powięziowo-mięśniowa, znajdująca się w przedniej części dna miednicy między dolnymi gałęziami kości łonowej i kulszowej.

Mięśnie przepony moczowo-płciowej dzielą się na powierzchowne i głębokie.

Na powierzchnię obejmują powierzchowny mięsień poprzeczny krocza, mięsień kulszowo-jamisty i mięsień bulwiasto-gąbczasty.

Powierzchowny mięsień poprzeczny krocza (m.transversus perinei superficialis) jest sparowany, niestabilny, czasami może być nieobecny po jednej lub obu stronach. Mięsień ten jest cienką płytką mięśniową zlokalizowaną na tylnej krawędzi przepony moczowo-płciowej i biegnącą w poprzek krocza. Bocznym końcem przyczepia się do kości kulszowej, częścią przyśrodkową krzyżuje się wzdłuż linii środkowej z mięśniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, częściowo wplatając się w mięsień bulwiasto-gąbczasty, częściowo w mięsień zewnętrzny, który uciska odbyt.

Mięsień kulszowo-jamisty (m.ischiocavernosus) to łaźnia parowa, która wygląda jak wąski pasek mięśni. Zaczyna się jako wąskie ścięgno od wewnętrznej powierzchni guza kulszowego, omija nogę łechtaczki i jest wplecione w jej białaczkę.

Bulwiasty mięsień gąbczasty (m. bulbospongiosus) - łaźnia parowa, otacza wejście do pochwy, ma kształt wydłużonego owalu. Mięsień ten wywodzi się ze ścięgnistego środka krocza i zewnętrznego zwieracza odbytu i jest przyczepiony do grzbietowej powierzchni łechtaczki, wplatając się w jej albuginea.

Do głębi Mięśnie przepony moczowo-płciowej obejmują mięsień poprzeczny głęboki krocza i zwieracz cewki moczowej.

Głęboki mięsień poprzeczny krocza (m. transversus perinei profundus) to sparowany, wąski mięsień rozpoczynający się od guzków kulszowych. Przechodzi do linii środkowej, gdzie łączy się z mięśniem o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, uczestnicząc w tworzeniu centrum ścięgna krocza.

Zwieracz cewki moczowej (m.sphincter urethrae) jest sparowanym mięśniem, leżącym przed poprzednim. Obwodowo położone wiązki tego mięśnia są wysyłane do gałęzi kości łonowych i do powięzi przepony moczowo-płciowej. Wiązki tego mięśnia otaczają cewkę moczową. Ten mięsień łączy się z pochwą.

Zewnętrzne żeńskie narządy płciowe to srom. Obejmuje struktury anatomiczne, które są umieszczone na zewnątrz od kości łonowej z przodu do tylnego otworu z tyłu. Prezentowane są:

łonowe- zaokrąglony wzrost utworzony przez tkankę łączną tłuszczową, która znajduje się powyżej spojenia łonowego. Ilość tkanki tłuszczowej w okolicy łonowej zwiększa się w okresie dojrzewania i stopniowo maleje po menopauzie. Skóra łonowa w okresie dojrzewania pokryta jest kręconymi włosami łonowymi, które przerzedzają się po menopauzie. Górna granica linii włosów u kobiet zwykle tworzy poziomą linię, ale może się różnić; w dół, włos rośnie wzdłuż zewnętrznej powierzchni warg sromowych większych i tworzy trójkąt z podstawą na górnej krawędzi - tarczą. Skóra łonowa zawiera gruczoły potowe i łojowe.

Dużywargi sromowe- Są to dwa zaokrąglone fałdy skórne rozciągające się od kości łonowej do krocza po obu stronach szczeliny sromowej. Embriologicznie wargi sromowe większe są homologiczne do męskiej moszny. Z przodu tworzą spoidło przednie warg sromowych, z tyłu - poprzeczny mostek nieco uniesiony ponad powierzchnię skóry - tylne spoidło warg sromowych. Wargi sromowe większe mają 7-8 cm długości, 2-3 cm szerokości i 1-1,5 cm grubości; zawierają tkankę tłuszczową i włóknistą, pot i gruczoły łojowe.

Sploty żylne w grubości warg sromowych większych, gdy pękają podczas urazu, przyczyniają się do powstania krwiaka. W górnej części warg sromowych większych kończy się więzadło obłe macicy i zatarty wyrostek pochwowy otrzewnej, kanał Nuka. W tym kanale mogą tworzyć się torbiele sromu.

Do tego czasu zewnętrzna powierzchnia warg sromowych większych nie różni się od otaczającej skóry. W okresie dojrzewania zewnętrzne wargi sromowe są pokryte włosami. U dzieci i kobiet, które nie rodziły, wargi sromowe większe są zwykle w pozycji zamkniętej i całkowicie zakrywają szczelinę sromową; ich wewnętrzna powierzchnia jest gładka, pocieniona i przypomina błonę śluzową. Po porodzie wargi sromowe większe nie zamykają się całkowicie, ich wewnętrzna powierzchnia staje się bardziej skóropodobna (choć nie pokryta włosami), co jest bardziej zauważalne u kobiet po wielu porodach. Po menopauzie wargi sromowe większe ulegają zanikowi, zmniejsza się wydzielanie gruczołów.

Maływargi sromowe- dwa małe, cienkie, czerwonawe fałdy skórne, które znajdują się przyśrodkowo od dużych warg sromowych i zasłaniają wejście do pochwy i zewnętrzne ujście cewki moczowej. Wargi sromowe mniejsze są bardzo zmienne pod względem kształtu i wielkości. U kobiet, które nie rodziły, są zwykle zakryte dużymi wstydliwymi ustami, a u tych, które miały wiele porodów, wystają poza duże wargi sromowe.

Wargi sromowe mniejsze pokryte są nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, nie zawierają mieszków włosowych, ale posiadają liczne gruczoły łojowe i kilka gruczołów potowych. Gruczoły łojowe powiększają się w okresie dojrzewania i zanikają po menopauzie. Grubość warg sromowych mniejszych zawiera tkankę łączną z licznymi naczyniami i trochę włókien mięśniowych, jak w typowych strukturach erekcji. Obecność licznych zakończeń nerwowych w małych, wstydliwych wargach przyczynia się do ich niezwykłej wrażliwości. Z góry zbiegają się wargi sromowe mniejsze (przednie wędzidełko warg sromowych) i każda z nich jest podzielona na dwie mniejsze fałdy, których część boczna tworzy napletek, a część środkowa tworzy wędzidełko łechtaczki.

W dolnej części wargi sromowe mniejsze stopniowo stają się cieńsze i tworzą tylne wędzidełko warg sromowych, co jest zauważalne u nieródek. U kobiet, które urodziły, mniejsze wargi sromowe poniżej stopniowo łączą się z wewnętrzną powierzchnią warg sromowych większych.

Łechtaczka- Jest to mały, cylindryczny narząd, zwykle nie dłuższy niż 2 cm, który znajduje się w górnej części przedsionka pochwy między górnymi końcami warg sromowych mniejszych. Łechtaczka składa się z głowy, ciała i dwóch nóg i jest homologiczna do męskiego penisa. Długie, wąskie szypułki łechtaczkowe wychodzą z dolnej powierzchni gałęzi kulszowo-łonowych i łączą się pod środkiem łuku łonowego, tworząc trzon łechtaczki. Ten ostatni zawiera dwa ciała jamiste, w których ścianie przechodzą włókna mięśni gładkich.

Głowa łechtaczki zwykle nie przekracza 0,5 cm średnicy lub 1/3 długości łechtaczki. Tworzą ją komórki wrzecionowate i jest pokryta warstwową komórką płaskonabłonkową, która zawiera liczne zakończenia nerwów czuciowych. Kiedy łechtaczka jest wyprostowana, jej naczynia łączą się z cebulkami przedsionka - tkanką jamistą, która jest zlokalizowana po obu stronach pochwy, między skórą a mięśniem opuszkowo-gąbczastym. Łechtaczka jest główną strefą erogenną kobiety.

prógpochwa- migdałowata przestrzeń między łechtaczką od góry a tylnym wędzidełkiem warg sromowych mniejszych od dołu, ograniczona bocznie wargami wstydliwymi. Przedsionek pochwy jest strukturą podobną do embrionalnej zatoki moczowo-płciowej. W przeddzień pochwy otwiera się 6 otworów: cewka moczowa, pochwa, przewody Bartholina (duże przedsionkowe) i często gruczoły Skene (małe przedsionkowe, przycewkowe). Tylna część przedsionka pochwy między wejściem do pochwy a tylnym wędzidełkiem warg sromowych tworzy dół trzeszczkowy lub dół przedsionka pochwy, zwykle zauważalny u kobiet, które nie rodziły.

Bartholinagruczoły lub przedsionki większe gruczołu, - sparowane małe złożone struktury o średnicy od 0,5 do 1 cm, które znajdują się na dnie przedsionka po obu stronach wejścia do pochwy i są analogami gruczołów Coopera u mężczyzn. Znajdują się pod mięśniami otaczającymi wejście do pochwy i czasami są częściowo przykryte cebulkami przedsionka.

Przewody gruczołów Bartholina mają długość 1,5-2 cm i otwierają się w przeddzień pochwy od zewnętrznej strony bocznej krawędzi wejścia do pochwy, między błoną dziewiczą a małymi wargami wstydliwymi. Podczas podniecenia seksualnego gruczoły Bartholina wydzielają wydzielinę śluzową. Zamknięcie zakażenia przewodu gruczołu w przypadku (przez gonokoki lub inne bakterie) może doprowadzić do powstania ropnia gruczołu Bartholina.

otwór zewnętrznycewka moczowa znajduje się w środku przedsionka pochwy, 2 cm poniżej łechtaczki na lekko wzniesionej powierzchni (wyniesienie brodawkowate), ma zwykle kształt odwróconej litery B i może rozciągać się do 4-5 mm średnicy. Długość cewki moczowej u kobiet wynosi 3,5-5 cm Dolne 2/3 cewki moczowej znajdują się bezpośrednio nad przednią ścianą pochwy i są pokryte nabłonkiem przejściowym, dystalna 1/3 - nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. Pod zewnętrznym otworem cewki moczowej znajdują się otwory małych gruczołów przedsionkowych (skene, paraurethral), które są analogami męskiego gruczołu krokowego. Czasami ich kanał (o średnicy około 0,5 mm) otwiera się w tylnej ścianie, wewnątrz jej otworu.

bańki przedsionka

Pod błoną śluzową przedsionka pochwy z każdej strony umieszczone są cebulki przedsionka o kształcie migdała o długości 3-4 cm, szerokości 1-2 cm i grubości 0,5-1 cm, zawierające liczne żyły sploty. Struktury te znajdują się blisko gałęzi kulszowo-łonowych i są częściowo przykryte mięśniami kulszowo-jamistymi oraz mięśniami uciskającymi ujście pochwy.

Dolna krawędź cebulek przedsionka znajduje się zwykle pośrodku wejścia do pochwy, a górna krawędź sięga łechtaczki. Embriologicznie cebulki przedsionka są określane jako analogi ciał gąbczastych prącia. U dzieci struktury te zwykle wykraczają poza łuk łonowy, a tylko ich tylny koniec częściowo otacza pochwę. Ale w przypadku urazu pęknięcie tych struktur żylnych może prowadzić do ciężkiego krwawienia zewnętrznego lub powstania krwiaka sromu.

Wejście do pochwy jest bardzo zróżnicowane pod względem wielkości i kształtu. U kobiet, które nie odbyły stosunku płciowego, wejście do pochwy jest otoczone małymi wargami sromowymi i jest prawie całkowicie zakryte przez błonę dziewiczą.

Pannahymen(KUTEP) - cienka, unaczyniona błona oddzielająca pochwę od jej przedsionka. Istnieją znaczne różnice w kształcie, grubości błony dziewiczej, a także w kształcie jej otworu:

• pierścieniowy,
• błoniasty,
• krata itp.

Zwykle dziura u kobiet, które nie odbyły stosunku płciowego, może przejść 1 lub rzadziej 2 palce. Nieperforowana błona dziewicza jest rzadką anomalią i prowadzi do opóźnienia krwi menstruacyjnej, powstawania hematocolpos, hematometrów, cryptomenorrhea. Błona dziewczynki jest zbudowana z elastycznej i kolagenowej tkanki łącznej z niewielką ilością włókien nerwowych, nie zawiera elementów gruczołowych i mięśniowych, pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym.

U noworodków błona dziewicza jest silnie unaczyniona; u kobiet w ciąży jego nabłonek pogrubia się i zawiera dużo glikogenu; po menopauzie jej nabłonek staje się cienki. Podczas pierwszego stosunku błona dziewicza zwykle pęka z tyłu, czemu nie zawsze towarzyszy krwawa wydzielina, chociaż czasami może wystąpić obfite krwawienie. Czasami błona dziewicza jest sztywna iw przypadku niemożności odbycia stosunku płciowego wymaga jej otwarcia (chirurgiczna defloracja). Po porodzie pozostają tylko jego pozostałości - brodawki błony dziewiczej.

Zmiany w błonie dziewiczej mogą mieć znaczenie nie tylko medyczne, ale także prawne w rozwiązywaniu niektórych problemów medycyny sądowej (przemoc seksualna, poród itp.).

Dopływ krwi do sromu odbywa się za pomocą licznych gałęzi wewnętrznych (z tętnicy biodrowej wewnętrznej) i zewnętrznych (z tętnicy udowej) tętnic sromowych, dolnych tętnic odbytniczych. Żyły towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie. Unerwienie sromu jest przeprowadzane przez nerwy biodrowo-pachowe, sromowe, udowe skórne i odbytnicze.

Obszar między tylnym wędzidełkiem warg sromowych a zewnętrznym otworem odbytu nazywany jest kroczem ginekologicznym (przednim).

Korelacje kliniczne

Skóra sromu może być dotknięta miejscowymi i ogólnymi chorobami skóry. W wilgotnym obszarze sromu często występuje wysypka pieluszkowa, u otyłych kobiet obszar ten jest szczególnie podatny na przewlekłe infekcje. Skóra sromu u kobiet po menopauzie jest wrażliwa na miejscowe stosowanie kortykosteroidów i testosteronu oraz niewrażliwa na estrogeny. Powszechną torbielowatą strukturą sromu jest torbiel gruczołu Bartholina, która w miarę rozwoju staje się bolesna. Przewlekłe infekcje gruczołów przycewkowych mogą prowadzić do powstawania uchyłków cewki moczowej, które mają objawy kliniczne podobne do innych infekcji dolnych dróg moczowych: częste, niekontrolowane i bolesne oddawanie moczu (dyzuria).

Uraz sromu może skutkować znacznym krwiakiem lub obfitym krwawieniem zewnętrznym z powodu bogatego unaczynienia i braku zastawek w żyłach tej okolicy. Z drugiej strony zwiększone unaczynienie sromu sprzyja szybkiemu gojeniu się ran. Dlatego rzadko rozwija się infekcja rany w okolicy nacięcia krocza lub w urazach położniczych sromu.

To oczywiście leży w interesie każdej osoby dążącej do wiedzy i samorozwoju. Oczywiście budowa żeńskich narządów płciowych jest bardzo interesująca zarówno z anatomicznego, jak i fizjologicznego punktu widzenia. Wszystkie żeńskie narządy płciowe są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne.

Wystarczy dowiedzieć się, jak wyglądają narządy płciowe kobiety, należące do grupy narządów wewnętrznych, do których zalicza się macicę, jej przydatki i pochwę. Macica ma kształt odwróconej gruszki. Jest to wydrążony narząd, którego cechą charakterystyczną jest dość duża grubość ścianki, składająca się z trzech warstw: endometrium, myometrium i parametrium, wśród których najlepiej rozwinięty jest myometrium.

Jajników- Są to gęste narządy miąższowe, które wyglądają jak fasola, lekko spłaszczone w kierunku przednio-tylnym. Jajowody i pochwa mają podobną budowę, ponieważ są klasycznymi narządami jamy ustnej.

Niezwykle interesujące jest wiedzieć, jak wyglądają żeńskie narządy płciowe, które należą do zewnętrznych. Należą do nich duże i małe wargi sromowe, przedsionek pochwy i łechtaczka. Przedsionek pochwy to część ciała ograniczona po bokach wargami sromowymi małymi i dużymi, które są parzystymi fałdami skóry tworzącymi zrosty, rosnącymi razem od góry i od dołu. W miejscu górnego zbiegu warg sromowych mniejszych znajduje się łechtaczka, która jest zredukowanym analogiem męskiego penisa. W przedsionku pochwy otwierają się przewody gruczołów Bartholina i cewki moczowej.