W tym artykule przyjrzeliśmy się, co zrobić, jeśli eozynofile są podwyższone u osoby dorosłej, co to oznacza. Żadna wizyta u lekarza nie jest kompletna bez standardowej morfologii krwi. Jednym z kryteriów jest zliczenie liczby leukocytów w 1 ml krwi. Wzrost liczby leukocytów jest alarmującym sygnałem wskazującym na aktywację odporności człowieka.
Jednocześnie wzrost każdego rodzaju leukocytów wskazuje na grupę chorób różniących się objawami i niezbędnym leczeniem.
Leukocyty eozynofilowe (EO) są rodzajem komórek odpornościowych. Jest to niewielka grupa krążąca we krwi i tkankach ludzkiego ciała.
Pierwszym, który zwrócił uwagę na eozynofile, był niemiecki lekarz, immunolog i bakteriolog P. Ehrlich. Barwił rozmaz krwi na szklanym szkiełku za pomocą różnych barwników. Spośród wszystkich leukocytów tylko 3-4% było wybarwionych barwnikiem eozynowym w bogatym różowym kolorze.
Podobnie jak wszystkie białe krwinki, EO są pierwotnie utworzone z pojedynczej komórki macierzystej w szpiku kostnym. Kontrola jest przeprowadzana przez substancje syntetyzowane przez limfocyty T grasicy i makrofagi. Dojrzewanie (3-4 dni) EO następuje w szpiku kostnym. Następnie dostają się do krwi (nie więcej niż 12 godzin) i przez ściany naczyń krwionośnych - do tkanek ludzkich. Tam pełnią swoje funkcje, nie mogąc się dzielić.
Żywotność EO nie przekracza 12 dni. Ich maksymalne stężenie występuje w tkankach płuc, skórze i nabłonku śluzowym przewodu pokarmowego.
Norma eozynofili we krwi kobiet i mężczyzn w tabeli
Analizę eozynofili przeprowadza się na dwa sposoby: przez krew lub wymaz z jamy nosowej. Tylko lekarz prowadzący może określić rodzaj wymaganego badania.
Rzadko stosuje się wymaz z jamy nosowej. Ta analiza jest mniej pouczająca niż badanie krwi.
W wynikach analiz zwykle podaje się procent każdego rodzaju leukocytów. Kiedy leukocyty odbiegają od normy, skupienie się wyłącznie na odsetku komórek może spowodować postawienie błędnej diagnozy. Dlatego zalecany jest drugi test wskazujący bezwzględną liczbę każdego rodzaju leukocytów. Wartość jest wyrażona w 10 12 / l lub 10 9 / l.
Normę eozynofili u mężczyzn i kobiet przedstawiono w tabeli.
Wynik interpretuje lekarz, biorąc pod uwagę dane dotyczące obrazu klinicznego, dodatkowe badania oraz informacje o przyjmowanych lekach.
Nie stwierdzono zasadniczej różnicy w wartościach prawidłowych dla mężczyzn i kobiet. Należy pamiętać, że podczas menstruacji u kobiet zmniejsza się liczba krwinek, w tym EO. Aby wykluczyć niewiarygodne wyniki, powtarzane analizy są przepisywane po 1-2 tygodniach.
Norma eozynofili we krwi u dzieci według wieku
Bezwzględna liczba EO u dzieci w różnym wieku różni się od dorosłych. Takie wzrosty są konieczne, aby zapewnić odporność dziecka do czasu pełnego wzrostu organizmu. Tabela z normami eozynofili dla dzieci w rozmazie z nosa i krwi jest przedstawiona poniżej.
Interpretacji danych uzyskanych dla dziecka dokonuje pediatra. Niezależne próby rozszyfrowania i przepisania leczenia mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka, ponieważ pełny obraz choroby jest widoczny tylko dla lekarza.
Jeśli liczba eozynofili jest podwyższona u osoby dorosłej, o czym to świadczy?
Na poziom wskaźnika we krwi ma wpływ czas pobrania biomateriału. Wieczorami i wczesnym rankiem ilość EO wzrasta o 15%, co jest wariantem normy fizjologicznej. W nocy liczba ta może wzrosnąć o 15-25%.
Wzrost poziomu EO w wymazie z nosa lub badaniu krwi jest powszechnie określany jako eozynofilia. Jest to stan patologiczny, którego przyczyną może być szeroki zakres różnych chorób.
Główne przyczyny zwiększonego EO u dorosłych według grup chorób
Rozważ przyczyny wzrostu liczby eozynofili u dorosłych pacjentów według grup chorób.
Choroby atopowe
Pierwsza grupa: choroby atopowe, które wskazują na genetyczną predyspozycję danej osoby do reakcji alergicznej. Mechanizm chorób atopowych odbywa się z powodu reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego. Obejmują one:
Choroby układu pokarmowego
Choroby przewodu pokarmowego to kolejny powód wzrostu wskaźnika. Możliwe patologie: wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, marskość wątroby lub eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit.W przypadku podejrzenia tych patologii pacjentowi wskazana jest konsultacja z gastroenterologiem i dodatkowe metody diagnostyczne.
Choroby krwi
Osobną grupę przyczyn wzrostu EO stanowią choroby krwi:
- Choroba Addisona-Birmera lub niedokrwistość megablastyczna, gdy normalny proces krwiotwórczy osoby jest zaburzony na tle braku witaminy B12;
- białaczka będąca wynikiem mutacji w komórce macierzystej. W rezultacie pełne różnicowanie komórek krwi jest niemożliwe;
- Choroba Hodgkina jest złośliwą patologią, której przyczyny nie zostały ustalone;
- pierwotna czerwienica, prowadząca do wzrostu stężenia erytrocytów i leukocytów we krwi.
Inny
Odchylenie w liczbie EO towarzyszy również patologiom onkologicznym, chorobom reumatycznym i niedoborom odporności, ostrym chorobom zakaźnym (szkarlatyna, ospa wietrzna, mononukleoza zakaźna, gruźlica), zawałowi mięśnia sercowego (wzrost liczby eozynofili jest niekorzystnym kryterium diagnostycznym), niektórym patologie płuc (płucne eozynofilowe zapalenie płuc, eozynofilowe zapalenie opłucnej, sarkoidoza, eozynofilowe nacieki płucne (choroba Lefflera) itp.).
Co to oznacza, jeśli eozynofile są podwyższone u dziecka?
Wysokie eozynofile we krwi dziecka występują w reakcjach alergicznych, inwazjach robaków, chorobach krwi lub immunosupresji.
Badanie mikroskopowe wymazu z nosa ma szczególne znaczenie dla dzieci, ponieważ są one bardziej podatne na reakcje alergiczne. Ważne jest ustalenie dokładnego alergenu i wykluczenie dalszego kontaktu dziecka z nim.
Ze względu na słabą odporność dzieci częściej chorują, a często przeziębieniom przypisuje się przewlekły katar. Przydatne będzie wykonanie dodatkowego badania wymazu z nosa, aby jednoznacznie wykluczyć alergiczny nieżyt nosa. Pobranie wymazu jest bezbolesne i bezpieczne dla dziecka.
Należy zauważyć, że normalna wartość EO w wymazie z nosa nie może całkowicie wykluczyć rozwoju reakcji alergicznej. W celu jednoznacznego wykluczenia wykonuje się badanie krwi w celu określenia poziomu immunoglobulin klasy E.
Łączny wzrost liczby eozynofili i monocytów we krwi niemowlęcia wskazuje na ostry etap infekcji wirusowej, choroby tkanki łącznej lub patologie onkologiczne. Przeprowadzana jest rozszerzona diagnoza dziecka.
Jak obniżyć eozynofile we krwi?
Stan eozynofilii koryguje się poprzez leczenie choroby podstawowej, która ją spowodowała. Spadek liczby EO we krwi jest jednym ze wskaźników dodatniej dynamiki i poprawy stanu pacjenta. Po wyzdrowieniu przeprowadzana jest ponowna analiza.
Metody leczenia dobiera lekarz, biorąc pod uwagę chorobę, wiek pacjenta, a także obecność przeciwwskazań. Należy zwrócić uwagę na minimalny dopuszczalny wiek leków dla dzieci.
Eozynofilowe krwinki białe są wytwarzane w szpiku kostnym z pojedynczej komórki progenitorowej. Produkcja tej populacji jest przyspieszana, gdy interleukiny IL4, IL5 są uwalniane przez limfocyty T.
Dojrzałe eozynofile są barwione barwnikami anilinowymi (eozyną), od których otrzymały swoją nazwę. Wielkość dojrzałej formy komórkowej wynosi 12 - 17 mikronów.
Koło życia
- tworzenie populacji następuje w szpiku kostnym w ciągu 34 godzin;
- dojrzałe formy przedostają się do krwi, gdzie pozostają przez około 2 do 10 godzin;
- następnie migrują do przestrzeni podśluzówkowych – skóry, błon śluzowych jelit, dróg oddechowych, jamy ustnej, zatok przynosowych;
- funkcjonować w tkankach przez 8-10 dni.
W zwiększonych ilościach eozynofile koncentrują się w tkankach skóry, błonach śluzowych, gdzie jest ich 100 razy więcej niż we krwi. Z umiarem znajdują się w tkankach śledziony, gruczołów sutkowych, grasicy, węzłów chłonnych, macicy.
Całkowity przepływ krwi krążącej krwi zawiera nie więcej niż 1% wszystkich ludzkich leukocytów eozynofilowych.
Cechy konstrukcyjne
Eozynofil przenosi na swojej powierzchni receptory (antygeny) biorące udział w procesach odpornościowych. Cytoplazma komórkowa zawiera ziarnistości wypełnione enzymami, które w razie potrzeby dostarczane są do ogniska zapalnego i uwalniane do przestrzeni pozakomórkowej.
Antygeny powierzchniowe (AG) eozynofilowych leukocytów są zdolne do interakcji z immunoglobulinami IgG, IgE, składnikami układu dopełniacza krwi C3,C4.
Szybki wzrost stężenia eozynofili w ognisku zapalenia tłumaczy się ich zdolnością do:
- do fagocytozy - zdolność "pożerania" małych cząstek zniszczonych ścian komórkowych mikroorganizmów;
- do chemotaksji - ukierunkowany ruch w miejsce zapalenia pod wpływem białka eotaksyny, białek chemotaksji monocytów, białka chemotaksji limfocytów.
Pod wpływem białek chemotaksji eozynofile mogą gromadzić się w ognisku zapalnym w dużych ilościach, jak na przykład w przypadku alergii. Podwyższone eozynofile wskazują, że we krwi obecne są mikroorganizmy chorobotwórcze, kompleksy antygenowe, obce toksyczne białka.
Eozynofile są odpowiedzialne za reaktywność układu odpornościowego, fagocytują kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało, które powstają podczas reakcji immunologicznych we krwi, co służy jako sposób regulacji stanu zapalnego w zmianie chorobowej.
Dzięki receptorom powierzchniowym i związkom aktywnym zawartym w ziarnistościach cytoplazmy, a także zdolności do fagocytozy i chemotaksji, eozynofile:
- jest czynnikiem odporności miejscowej błon śluzowych - nie pozwala na przenikanie obcych antygenów do krwioobiegu ogólnego, otacza je i niszczy w przestrzeniach podśluzówkowych;
- nasila reakcję immunologiczną alergiczną typu natychmiastowego, objawiającą się obrzękiem naczynioruchowym, anafilaksją;
- bierze udział w reakcji alergicznej typu późnego – podwyższone wskaźniki towarzyszą astmie oskrzelowej, katarowi siennemu, nietolerancji leków, atopowemu zapaleniu skóry;
- kontroluje pracę bazofilów i komórek tucznych, neutralizuje uwalnianą przez nie histaminę;
- bierze udział w procesach autoimmunologicznych, co objawia się np. pokrzywką z zimna;
- zabija robaki i ich larwy.
Norma, odchylenia od normy
Norma eozynofili we krwi u dorosłych wynosi 0,02 - 0,44 * 10 9 / l. Względna liczba eozynofili we krwi leukocytów wynosi zwykle 0,5% - 5%.
Stan, w którym eozynofile są zwiększone o więcej niż 5%, nazywa się eozynofilią. Jeśli eozynofile we krwi osoby dorosłej są podwyższone, osiągając wartości większe niż 6 - 8%, wskazuje to na możliwość infekcji, zaburzeń reumatologicznych, procesów autoimmunologicznych.
Kiedy liczba eozynofilów u osoby dorosłej wzrasta o ponad 15-20% w badaniu krwi, stan ten nazywa się hipereozynofilią, której towarzyszy masowe nagromadzenie (naciek) eozynofilowych leukocytów w ognisku zapalenia. Tkanki narządu docelowego, w którym wystąpił stan zapalny, są niejako nasączone eozynofilami.
Powodem, dla którego eozynofile u dorosłych są podwyższone w hipereozynofilii lub zespole hipereozynofilowym (HES), jest zmiana stosunku limfocytów we krwi. Zawartość limfocytów B spada, a liczba limfocytów T wzrasta w tych stanach, co stymuluje produkcję komórek eozynofilowych w szpiku kostnym.
HPS obejmuje choroby charakteryzujące się podwyższonym poziomem eozynofili - eozynofilowe zapalenie płuc, serca (zapalenie wsierdzia), zaburzenia neurologiczne, białaczki.
Eozynopenia to stan, w którym liczba granulocytów kwasochłonnych jest mniejsza niż 0,5% lub w wartościach bezwzględnych - mniejsza niż 0,02 * 10 9 /l. Aby uzyskać więcej informacji na temat normalnych wartości eozynofili we krwi u dorosłych i dzieci, przeczytaj artykuł „Normy eozynofili”.
Kiedy eozynofile są podwyższone
Wnikanie do organizmu zakażonego obcego białka (antygenu) powoduje aktywację leukocytów eozynofilowych. To stymulujące działanie jest przyczyną masowej migracji tej populacji do dotkniętych tkanek.
Wzrost stężenia eozynofili we krwi uzyskuje się dzięki przyspieszeniu czasu dojrzewania komórek tej populacji. Przyczynami wzrostu wskaźników w ogólnym badaniu krwi na eozynofile mogą być:
- alergie typu natychmiastowego i opóźnionego;
- infekcja robakami - ascaris, echinococcus, fascila, opisthorch, trichinella;
- zakaźne choroby układu oddechowego, jelit wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby;
- kolagenoza - guzkowe zapalenie tętnic, zakrzepowe zapalenie naczyń, choroba Behçeta, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, toczeń, zapalenie powięzi;
- choroby reumatologiczne - artroza, dna moczanowa, artropatia;
- szkarlatyna;
- gruźlica węzłów chłonnych;
- ezonofilowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie płuc, bóle mięśni;
- pląsawica;
- zespół Churga-Straussa;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- niewydolność nadnerczy;
- onkologia - limfogranulomatoza eozynofilowa, białaczka szpikowa, sarkaidoza, erytremia, rak wątroby, macicy, szyjki macicy, jajnika.
Kiedy kobieta ma podwyższoną liczbę eozynofilów we krwi podczas ciąży, oznacza to, że rozwija się u niej reakcja alergiczna. Alergie mogą wystąpić zarówno na pokarm, jak i na inwazję wirusów lub bakterii z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub infekcją robakami.
Objawy alergii są trudne do rozpoznania, jeśli ten stan pojawia się u kobiety po raz pierwszy i jest maskowany przez osobliwości ciąży - zatrucie, nudności, wysypki skórne.
Zmiany w formule leukocytów
Wzrostowi stężenia eozynofili towarzyszą zmiany w zawartości innych komórek układu odpornościowego. Zarówno eozynofile, jak i limfocyty podwyższone w tym samym czasie znajdują się we krwi po zakażeniu wirusem Epsteina-Barra, robakami. Podobny obraz obserwuje się w przypadku dermatoz alergicznych, leczenia antybiotykami i sulfonamidami (biseptol), szkarlatyny.
Powyżej normy w badaniu krwi, eozynofile i monocyty w mononukleozie, infekcjach wirusowych, grzybiczych. Podwyższone wyniki testów na kiłę, gruźlicę.
Leukocytoza, podwyższone eozynofile, pojawienie się atypowych limfocytów we krwi obserwuje się w przypadku zespołu DRESS - ogólnoustrojowej reakcji alergicznej na lek. Od przyjęcia leku do pojawienia się pierwszych oznak rozwiniętej reakcji alergicznej organizmu na lek może upłynąć do 2 miesięcy.
Objawy zespołu DRESS to:
- powiększone węzły chłonne;
- wysypki skórne;
- wzrost temperatury;
- skrajne wyczerpanie.
Jeśli lek nie zostanie anulowany, granulocyty nagromadzone w tkankach narządów takich jak płuca, wątroba, nerki i przewód pokarmowy mogą ulec uszkodzeniu.
Powikłania podwyższonej liczby eozynofili
Działanie czynników stymulujących powstawanie eozynofili może powodować nadmierną reakcję, rodzaj „zapalnej” reakcji krwi – hipereozynofilię.
Liczba eozynofili w hipereozynofilii może być zwiększona setki razy w porównaniu z normą. Leukocyty w tym stanie są zwiększone do 50 * 10 9 / l, podczas gdy 60 - 90% całkowitej liczby białych krwinek można przypisać eozynofilom.
Gdy z granulek uwalniane są enzymy proteolityczne, uszkadzane są nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także ich własne komórki. Przede wszystkim dotyczy to komórek wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonka) całego układu krążenia.
Zmiany w ciężkiej eozynofilii
Działanie enzymów, które dostają się do krwi z granulocytów, wywołuje stan zapalny, w wyniku którego komórki tkanki w uszkodzeniu umierają. Przy masywnym nagromadzeniu granulocytów uszkodzenie jest tak znaczne, że zaburza funkcjonowanie docelowego narządu.
Oznacza to, że jeśli eozynofile we krwi są podwyższone przez długi czas, a ich wskaźniki są znacznie wyższe niż normalnie, cierpią takie ważne narządy, jak na przykład serce. Objawy uszkodzenia wsierdzia i mięśnia sercowego bardzo często stwierdza się w stanach związanych z przedłużającym się podwyższonym poziomem leukocytów eozynofilowych we krwi.
Taki stan, gdy eozynofile są podwyższone w badaniu krwi, u dzieci mówi o inwazji robaków, alergii, u dorosłych oznacza rozwój stanu zapalnego w stawach, skórze i układzie oddechowym.
Wraz z gromadzeniem się zwiększonej liczby granulocytów w tkance płucnej rozwija się eozynofilowe zapalenie płuc. Stan ten charakteryzuje się dużym ryzykiem obrzęku płuc.
U dzieci charakterystycznymi przyczynami podwyższonych wyników testów są atopowe zapalenie skóry i astma oskrzelowa. Podwyższona zawartość granulocytów w tkankach i krwi zarówno u dorosłych, jak iu dzieci ma szkodliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.
Na podstawie poziomu wzrostu granulocytów kwasochłonnych we krwi nie zawsze jest możliwa prawidłowa ocena stopnia uszkodzenia tkanki. W tkankach liczba granulocytów eozynofilowych może być znacznie wyższa niż wynika to z badania krwi.
Eozynofile to komórki krwi, których wzrost pozwala podejrzewać, że w organizmie człowieka zachodzą następujące procesy:
Rozwija się choroba zakaźna;
Występuje reakcja alergiczna;
Występuje stan zapalny tkanek;
Jest guz.
Eozynofile są w stanie wchłonąć pigment barwiący eozynę, który jest używany w laboratoriach podczas wykonywania badań krwi. To dzięki tej funkcji eozynofile mają swoją nazwę. W powiększeniu eozynofile wyglądają jak ameba z dwoma jądrami. Mogą przenikać przez naczynia i osiedlać się w tkankach, w których zachodzi proces zapalny. Eozynofile we krwi są obecne przez 60 minut, a następnie dostają się do tkanek.
Główne funkcje tych komórek krwi są następujące:
Eozynofile stymulują gromadzenie i uwalnianie substancji biologicznie czynnych, które odpowiadają w organizmie człowieka za aktywację i hamowanie procesów zapalnych (mediatory zapalne).
Eozynofile promują wychwyt i wiązanie mediatorów stanu zapalnego. Dotyczy to zwłaszcza histaminy.
Eozynofile, podobnie jak mikrofagi, mogą niszczyć małe cząsteczki, otaczając je i wchłaniając.
Odsetek eozynofili w normie może wynosić od 1 do 5% całkowitego poziomu leukocytów. Ta zasada jest taka sama dla obu płci. W określaniu poziomu eozynofili we krwi stosuje się laserową cytometrię przepływową.
Możliwe jest również określenie eozynofili nie procentowo, ale ilościowo. W takim przypadku oblicza się całkowitą liczbę eozynofili na mililitr krwi. Wskaźnik normy w tym przypadku waha się w przedziale 120-350.
Na poziom eozynofili we krwi bezpośrednio wpływają nadnercza. Jeśli pobierzesz krew od osoby w pierwszej połowie nocy, ich zawartość będzie o 30% większa. Rano liczba ta wzrasta o 15%.
Dlatego, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, należy przestrzegać następujących punktów:
Pobieraj próbki krwi rano i na pusty żołądek.
Na kilka dni przed badaniem zrezygnuj ze słodyczy i napojów alkoholowych.
Na poziom eozynofili we krwi wpływa cykl menstruacyjny kobiety. Podczas owulacji ich liczba będzie niższa, trwa to do końca cyklu. Wiedząc o tym, lekarze opracowali test eozynofilowy, który pozwala określić szczyt dojrzewania jaja. Im wyższy poziom progesteronu we krwi, tym niższy poziom eozynofili. Z drugiej strony estrogen zwiększa tę liczbę krwinek.
Norma eozynofili dla dzieci
Co oznacza wzrost liczby eozynofili?
Jeśli 1 ml krwi zawiera więcej niż 700 eozynofili (7 * 10 do 9 stopnia g / l), jest to bardzo znaczące odchylenie od normy.
W medycynie ten stan nazywa się terminem eozynofilia.
Słaby stopień eozynofilii - wzrost poziomu eozynofili o 10%.
Umiarkowana eozynofilia - skok eozynofili o 10-15%.
Ciężka eozynofilia - wzrost ich poziomu o 15% lub więcej. Przy takich wskaźnikach krwi tkanki i narządy zaczynają cierpieć na brak tlenu, co wpływa na ich stan.
Podczas analizy pewien błąd jest dopuszczalny, ponieważ neutrofile można uwypuklić za pomocą barwnika eozynowego. Dlatego, jeśli zgodnie z wynikami badania krwi poziom neutrofili jest poniżej normy, a eozynofile są powyżej normy, należy przeprowadzić drugie pobranie próbki.
Wysoki poziom eozynofilów we krwi świadczy o napięciu alergicznym w organizmie, które może być skutkiem takich stanów jak:
Reakcja alergiczna typu reaktywnego (katar sienny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka).
Alergiczny nieżyt nosa.
Skórne reakcje alergiczne (kontaktowe i atopowe zapalenie skóry, pęcherzyca zwykła).
W przypadku wykrycia eozynofilii dorosły pacjent jest kierowany na następujące badania:
Kał na jajach robaków.
Krew do analizy biochemicznej.
Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
Ponadto pacjent musi odwiedzić alergologa, według uznania lekarza, możliwe jest przeprowadzenie następujących badań:
Wymaz z gardła i przewodów nosowych w celu określenia poziomu eozynofili, jeśli dana osoba ma alergiczny nieżyt nosa.
Wykonaj testy prowokacyjne i spirometrię, jeśli podejrzewasz astmę.
Identyfikacja alergenów za pomocą surowicy krwi.
Przyczyny podwyższonego poziomu eozynofili u dzieci
Noworodki, dzieci poniżej szóstego miesiąca życia |
6 miesięcy - 3 lata | >
≤ 3 lata |
|
Niezgodność immunologiczna czynnika Rh z matką; Pęcherzyca; Infekcja gronkowcowa (posocznica lub zapalenie jelit); eozynofilowe zapalenie jelita grubego; Choroba surowicza. |
Alergia na leki; |
Zakażenie robaczycą; Typ alergiczny na katar; Reakcja alergiczna skóry; Szkarlatyna; choroby onkologiczne krwi; Astma oskrzelowa; |
Eozynopenia to stan, w którym poziom eozynofili wynosi poniżej 200 w 1 ml krwi.
Obserwuje się to w następujących warunkach:
Sepsa i inne ciężkie choroby ropne, w których organizm nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości eozynofili.
Manifestacja stanów zapalnych narządów: zapalenie wyrostka robaczkowego, kamica moczowa, zapalenie trzustki.
Pierwsze 24 godziny po zawale mięśnia sercowego.
Stan szoku: ból lub wstrząs zakaźny.
Zatrucie organizmu metalami ciężkimi (rtęć, arsen, miedź, ołów, kadm, bizmut, tal).
Chroniczny stres.
W przypadku zaawansowanej białaczki poziom eozynofili zbliża się do zera.
U osób z alergiami, zakażonych infekcjami wirusowymi, obserwuje się wzrost liczby eozynofili i limfocytów. Podobny stan jest typowy dla alergików z robaczycami i dermatozami. Podobny obraz obserwuje się u pacjentów leczonych lekami przeciwbakteryjnymi i sulfonamidami. Skok eozynofili i limfocytów u dzieci występuje z mononukleozą zakaźną, z szkarlatyną. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki laboratoryjnej: zbadanie kału w poszukiwaniu robaków, określenie poziomu immunoglobuliny E i obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra we krwi.
Jeśli na tle eozynofilii następuje wzrost poziomu monocytów, wówczas u osoby w ciele zachodzi proces zakaźny. Najczęstszą jest mononukleoza. Ten sam obraz krwi jest możliwy w przypadku sarkoidozy, zmian grzybiczych, infekcji wirusowych, rzeżączki i riketsjozy.
O lekarzu: Od 2010 do 2016 roku praktykujący lekarz szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarskiej nr 21 m. Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym nr 3.
Poziom składników można łatwo określić za pomocą cytometrii za pomocą specjalnego lasera. Dla dorosłych norma tego składnika krwi wynosi 1-5% całkowitego poziomu leukocytów i jest taka sama dla każdej osoby.
Czasami wskaźnikiem eozynofili może być liczba tych komórek w jednym ml krwi. W takim przypadku ich liczba powinna wynosić około 120-350 jednostek. Warto wiedzieć, że poziom eozynofili może wahać się w ciągu dnia, co tłumaczy się zmianami w funkcjonowaniu nadnerczy. Jeśli rano ich liczba jest o 15% wyższa niż normalnie, to wieczorem liczba ta przekracza 30%.
U dzieci poziom eozynofili w procesie wzrostu niewiele się zmienia:
Wyróżnia się następujące etapy wzmacniania komórek:
- płuco - poziom eozynofili wzrasta o 10%;
- umiarkowany - kwota wzrasta o 20%;
- wysoki - liczba eozynofilów jest o ponad 20% wyższa.
Jeśli pacjent ma stały wzrost tych komórek, oznacza to obecność robaków w organizmie, alergie, a czasem białaczkę.
Przyczyny wzrostu pierwiastków i ich diagnostyka
Aby poprawnie określić liczbę eozynofili u pacjenta, powinien on:
- Przekaż KLA, za pomocą którego możesz określić liczbę eozynofili.
- Wykonaj badanie biochemiczne, w którym lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na enzymy i białka wątrobowe.
- Wykonaj rtg płuc i bronchoskopię.
- Przekaż kał na obecność jaj robaków.
Jeśli ilość pierwiastka zostanie znacznie przekroczona, wyróżnia się następujące przyczyny tego zjawiska:
- inwazje robaków;
- choroby krwi;
- patologia skóry;
- choroba płuc;
- choroby alergiczne;
- nowotwory złośliwe;
- choroby reumatyczne;
- choroby autoimmunologiczne;
- stany niedoboru odporności;
- patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- marskość;
- niedotlenienie;
- brak magnezu u ludzi;
- przyjmowanie pewnych leków.
W niektórych przypadkach wzrostowi liczby eozynofili towarzyszą objawy niedokrwistości, w których zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek.
Objawy zwiększonej liczby eozynofili
Jeśli liczba eozynofili wynosi 7 lub więcej, a przyczyną tego zjawiska stały się choroby reaktywne, to głównymi objawami tego stanu są:
- niedokrwistość;
- wzrost wątroby i śledziony;
- utrata masy ciała;
- ból stawu;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała;
- zapalenie żył;
- choroby serca.
Wzrost wskaźników spowodowany infekcją robakami objawia się wysypką, pojawieniem się obrzęku twarzy i powiek.
W obecności robaków w ciele pacjent ma następujące objawy:
- powiększenie wątroby;
- ogólne zatrucie organizmu;
- brak apetytu;
- mdłości;
- ból mięśni i skroni.
Podczas rozprzestrzeniania się larw powyższym objawom często towarzyszy duszność, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej, a także silny kaszel. Po pewnym czasie twarz i powieki pacjenta puchną, pojawia się swędzenie na ciele i przyspieszenie tętna.
Patologie przewodu pokarmowego powodują naruszenie mikroflory jelitowej, w wyniku czego organizm nie może zostać oczyszczony ze szkodliwych i toksycznych substancji. Wszystko to przyczynia się do wystąpienia wymiotów, a także pojawienia się bólu w jamie pępowinowej. Osoba może wtedy rozwinąć biegunkę, drgawki i objawy zapalenia wątroby, takie jak powiększona i bolesna wątroba.
W celu normalizacji poziomu eozynofili konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy i podjęcie wszelkich działań w celu leczenia tej choroby. Tylko skuteczna terapia zmniejszy liczbę eozynofili, ponieważ nie można tego zrobić bez wyeliminowania przyczyny, która spowodowała ich wzrost.
Eozynofile to jeden z rodzajów leukocytów. Są to krwinki, białe, utworzone w szpiku kostnym, które mogą objawiać się, gdy w organizmie pojawia się alergia, różne infekcje robaczycowe, różne infekcje. Odgrywają ważną rolę. Ich zadaniem jest zniszczenie obcego białka, które znalazło się w organizmie. Aby to zrobić, rozpuszczają się, a następnie wchłaniają je za pomocą swoich enzymów. Jeśli w organizmie pojawi się obce białko, szpik kostny natychmiast wytwarza eozynofile.
Termin ten ma swoją nazwę ze względu na zdolność wchłaniania barwnika eozyny, który jest wykorzystywany w diagnostyce laboratoryjnej. W mikroskopijnych rozmiarach są podobne do ameb dwujądrzastych, zdolnych do przemieszczania się poza ścianę naczyń krwionośnych, wnikania do tkanek, lokowania się w ogniskach zapalnych lub bezpośrednio w miejscu poważnego uszkodzenia. Pozostają w ludzkiej krwi przez około godzinę, po czym przenoszą się do tkanek.
Jeśli ich liczba wzrośnie, może to oznaczać, że w tej chwili organizm się broni. Wzrost liczby eozynofili nazywany jest w medycynie eozynofilią.
Normalna liczba eozynofili u osoby dorosłej
U osoby dorosłej za normę uważa się ilość od jednego do pięciu procent całkowitej liczby leukocytów. Norma dla mężczyzn i kobiet jest taka sama. Rzadko mierzy się je liczbą komórek na mililitr krwi. Wtedy powinno ich być od stu dwudziestu do trzystu pięćdziesięciu komórek na mililitr krwi.
Eozynofile są wyższe - co to oznacza?
Jeśli nastąpił wzrost liczby eozynofili do dziesięciu procent, nazywa się to łagodnym stadium eozynofilii. Od dziesięciu do piętnastu procent uważa się za stopień umiarkowany. Ale ponad piętnaście procent uważa się za poważne, poważne. W takim przypadku mogą wystąpić zmiany w narządach, aw organizmie może wystąpić głód komórkowy lub tkankowy.
Zdarza się, że podczas liczenia eozynofili w laboratorium popełniane są błędy. Podczas analizy za pomocą eozyny barwione są nie tylko granulki eozynofili, ale także granulowane neutrofile. Wtedy bez powodu neutrofile są obniżone, a eozynofile zbyt wysokie.
Jeśli istnieje podejrzenie popełnienia błędu, analizę należy powtórzyć.
Powoduje
Istnieją powody, dla których liczba eozynofili może przekraczać normę:
- alergia;
- robaki;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroba zakaźna;
- obecność nowotworów złośliwych, pojawienie się przerzutów;
- choroby dermatologiczne (zapalenie skóry, egzema);
- zawał mięśnia sercowego;
- choroby układu oddechowego.
Norma dla dzieci:
- do 2 tygodni - 1-6%;
- od 2 tygodni do 1 roku - 1-5%;
- od 1,5 do 2 lat - 1-7%;
- od 2 lat do 5 lat - 1-6%;
- po 5 latach - 1-5%.
Przyczyny eozynofilii u dziecka
U dziecka najczęściej zwiększają się w dwóch przypadkach:
- W pierwszym, jeśli dziecko ma robaki. Jeśli dziecko często jest nerwowe, odmawia jedzenia, często potwierdza to taką diagnozę.
- W drugim przypadku dziecko może cierpieć na alergie. Najczęściej dzieje się tak u niemowląt, zwłaszcza gdy zaczynają wprowadzać do swojej diety mleko krowie. Wzrost eozynofili w tym przypadku wskazuje na nietolerancję organizmu na to obce białko. Alergie mogą być spowodowane lekami.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wzrost normy wskazuje na naruszenia w ciele. W innych przypadkach najczęściej jest to spowodowane infekcją.
Objawy
Jej objawy wyraża choroba, która spowodowała taką reakcję. Na przykład eozynofilia spowodowana reakcją alergiczną lub chorobą skóry objawia się pęcherzami, swędzeniem, suchością skóry, owrzodzeniami.
Sprowokowany problemami autoimmunologicznymi i reaktywnymi daje o sobie znać: anemia, utrata masy ciała, gorączka, powiększenie wątroby, śledziony, zwłóknienie płuc, przekrwienie niewydolności serca, stany zapalne żył, bolesność stawów, mnogie niewydolność narządów.
W przypadku chorób robaczycowych węzły chłonne mogą być powiększone, wątroba ze śledzioną jest powiększona, osoba może odczuwać zmęczenie, bóle głowy, traci apetyt, pojawiają się nudności, zwiększa się częstość akcji serca, pojawiają się obrzęki i wysypka.
Leczenie
Kiedy kliniczne badanie krwi wykazuje eozynofilię, wymagane jest dodatkowe badanie krwi w kierunku biochemii. W ten sposób możesz dowiedzieć się, jaką chorobę wywołał.
Szczególną uwagę zwraca się na enzymy znajdujące się w wątrobie i innych rzeczach. Przeprowadzają również testy, aby wykluczyć inwazję robaków.
Aby wykluczyć alergiczny nieżyt nosa, pobierają wymaz z nosa, a następnie przeprowadzają badanie w celu zwiększenia normy. Mogą wykonać prześwietlenie płuc, wykonać nakłucie ze stawów, jeśli podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów, a także wykonać bronchoskopię.
Hematolog zajmuje się leczeniem, ale ponieważ nie jest to odrębna choroba, a jedynie objaw innej choroby, należy leczyć pierwotną przyczynę. Aby to zrobić, najpierw koniecznie określa się możliwą chorobę, dzięki której uzyskano wzrost liczby eozynofili, a następnie zaleca się jej leczenie, w tym leki i fizjoterapię.
Metody leczenia są różne, w zależności od stanu fizycznego człowieka, przebiegu choroby, wieku, samopoczucia, obecności innych chorób. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy wręcz przeciwnie, trzeba było odmówić przyjęcia leków na leczenie.
Eozynofile i limfocyty
Limfocyty wraz z eozynofilami wzrastają podczas wirusa u osób cierpiących na przewlekłe alergie, u osób cierpiących na alergiczną dermatozę czy robaczycę. Dokładnie ten sam wskaźnik obserwuje się w analizie krwi pacjentów leczonych antybiotykami lub za pomocą sulfonamidów. U dzieci takie komórki wzrastają podczas szkarlatyny, mało znanego wirusa Epsteina-Barra. Lekarze dodatkowo zalecają wykonanie badania krwi na obecność immunoglobuliny E, obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barr i upewnienie się, że kał na obecność robaka jajecznego.
Monocyty z eozynofilami rosną razem podczas infekcji. Częstym przypadkiem dla różnych grup wiekowych jest mononukleoza. Ten sam wynik analizy może wystąpić podczas chorób wirusowych i grzybiczych, także podczas kiły, gruźlicy, sarkoidozy.
Eozynofile są mniejsze niż normalnie
Nazywa się to eozynopenią. Poniżej poziomu są dostępne:
- infekcja ropna, także posocznica;
- początkowe zapalenie;
- istniejąca patologia;
- pierwszego dnia po zawale serca;
- infekcja, szok bólowy;
- zatrucie metalem;
- ciągły stres;
- zaburzenia rozwojowe tarczycy lub nadnerczy.
W przypadku ciężkiej białaczki liczba eozynofili spada do zera.
Leczenie
Właściwie w medycynie nie ma takiego pojęcia. Eozynopenia oznacza jedynie, że leukocyty z krwi opuściły układ krążenia, aby naprawić uszkodzone tkanki. Dlatego należy leczyć przyczynę choroby, czyli miejsce zmiany w organizmie. Kiedy zostaną przywrócone do normy, będzie to oznaczać powrót do zdrowia.
Wniosek
Dlatego niezwykle ważne jest kontrolowanie eozynofili, profilaktyka, regularne wykonywanie badań klinicznych krwi. Zawsze ich wzrost oznacza obecność poważnej choroby u dorosłych lub dzieci. Jeśli obecne są nawet inne bolesne objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Sama eozynofilia nie jest uleczalna, leczona jest tylko choroba, która ją spowodowała. Szczególną czujność na eozynofile należy zachować u dzieci, w takim przypadku monitorować ich odżywianie, wykluczać alergie i eliminować alergen. Zawsze zwracaj uwagę na najmniejsze zmiany w zdrowiu swoim i dziecka. Nieznajomość choroby nie zwalnia od jej skutków. Bądź zdrów!