Co to jest immunogram i jaki jest cel jego przeprowadzenia u dziecka? Analiza stanu odporności.

Układ odpornościowy organizmu jest naturalną obroną organizmu przed chorobami. W stanie spokojnym system ten ma miliony komórek, wraz z początkiem choroby organizm wytwarza nowe komórki leukocytów, specyficzne przeciwciała itp. Aby ocenić stan odporności człowieka, stosuje się specjalne badanie immunologicznego badania krwi. Ten test może obejmować kilka parametrów do badań lub być złożony.

Co to jest immunogram

Podczas rozwoju płodu ciało dziecka jest chronione przez odporność matki. Po urodzeniu odporność dzieci jest dość słaba, ale wraz z wiekiem mechanizmy obronne organizmu stopniowo się wzmacniają. Jeśli naturalne mechanizmy obronne nie wystarczą do zwalczenia infekcji, należy przeprowadzić leczenie. Częsta skłonność do różnych chorób może być wynikiem osłabienia układu odpornościowego, w takim przypadku wskazane jest wykonanie immunologicznego badania krwi.

Badanie krwi na odporność nazywa się immunogramem. Jest to kompleksowe laboratoryjne badanie krwi. Jako materiał biologiczny można również wykorzystać płyn mózgowo-rdzeniowy. Badanie przeprowadzane jest w laboratorium. Analizę można przeprowadzić na jednym lub kilku parametrach. Wiele laboratoriów komercyjnych oferuje testy medyczne typu „wsadowego”. W tym przypadku np. ogólna analiza „Immunoglobulin A, M, G” jest tańsza niż osobne badanie każdego typu immunoglobuliny.

Kiedy zlecana jest analiza?

Istnieje szereg wskazań medycznych, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na stan odporności. Obawą jest podatność pacjenta na wirusy i różne infekcje. Istnieją ogólnoustrojowe zmiany w organizmie, które mogą być spowodowane promieniowaniem lub chemioterapią, ciężkimi chorobami zakaźnymi, zatruciami toksynami. Zmiany miejscowe są spowodowane miejscowym uszkodzeniem komórek odpornościowych w wyniku procesów zapalnych i infekcyjnych.

Lekarz przepisuje analizę w celu sprawdzenia stanu odporności w następujących warunkach.

  • Wykrywanie wirusa niedoboru odporności u pacjenta. W takim przypadku każdy pacjent musi oddać krew na immunogram, niezależnie od stanu zdrowia i obecności chorób współistniejących.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok i inne stany patologiczne.
  • Rozwój chorób onkologicznych i guzów nowotworowych. Podczas rozwoju raka organizm zaczyna wytwarzać dużą liczbę przeciwciał, które są wykorzystywane do zwalczania komórek nowotworowych. Ale komórki złośliwe dzielą się i rosną znacznie szybciej niż przeciwciała, w wyniku czego odporność jest znacznie osłabiona, a organizm staje się podatny na inne choroby.
  • Choroby metaboliczne (cukrzyca itp.). Pacjenci z cukrzycą doświadczają powolnego gojenia się tkanek, co może prowadzić do ciężkiego stanu zapalnego.
  • Choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza przewlekłe.
  • Naruszenie systemu zasilania. Analiza stanu odporności jest koniecznie zalecana, gdy organizm jest wyczerpany. Pożądane jest również określenie stanu odporności dla osób z ograniczeniami żywieniowymi (weganizm, ścisła dieta itp.).
  • Transplantacja narządów. Immunologię przeprowadza się przed i po operacji.
  • Nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
  • Zespół chronicznego zmęczenia na tle długiego pobytu w warunkach stresowych.

W pewnym momencie życia każdy powinien pomyśleć o stanie swojego układu odpornościowego. Istnieje duża liczba chorób i mikroorganizmów chorobotwórczych (wirus Hepes, Helicobacter pylori itp.), które nie są aktywne w zdrowym organizmie. Jeśli odporność jest obniżona, istnieje ryzyko rozwoju lub zaostrzenia chorób przewlekłych.

Parametry badania

Analizę odporności przeprowadza się zgodnie z odpowiednimi parametrami, które są wskazane przez lekarza prowadzącego w kierunku zdrowia pacjenta.

Dekodowanie analizy przeprowadza immunolog.

Test immunochemiczny może składać się z różnych parametrów, dla których istnieje odpowiednia norma.

Oceniając stan pacjenta w analizie odporności, lekarz osobno rozważa każdą grupę parametrów. Oznaczanie liczby immunoglobulin różnych typów pozwala na identyfikację infekcji i śledzenie ścieżki ich rozwoju. Na podstawie stosunku i ilości przeciwciał można stwierdzić ciężkość choroby.

Określenie poziomu limfocytów pozwala w odpowiednim czasie zidentyfikować brak jakiegokolwiek rodzaju białych krwinek. Ich aktywność fagocytarna odzwierciedla zdolność komórek do wchłaniania szkodliwych bakterii i wirusów wewnątrz organizmu. Test krążących kompleksów immunologicznych pokazuje, jak dobrze układ odpornościowy tworzy łańcuch antygen-przeciwciało. Proces ten tworzy reakcję organizmu na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Lepiej jest wykonać testy w dobrze wyposażonym laboratorium o pozytywnej reputacji. Stan odporności i analiza w celu zbadania odporności człowieka są ważnymi składnikami leczenia. Zaburzenia układu odpornościowego mogą być wrodzone lub rozwijać się stopniowo przez całe życie. Ocena stanu systemu obronnego organizmu jest istotna przede wszystkim dla pacjentów ze skłonnością do częstych przeziębień, przewlekłych chorób zapalnych (opryszczka, zapalenie wątroby, choroby przewodu pokarmowego itp.).

W kontakcie z

Złożona wielopoziomowa struktura organizmu, mająca na celu ochronę przed wprowadzeniem obcego materiału: bakterii i ich toksyn, wirusów, pasożytów, tkanek dawcy, zmienionych komórek własnych, np. komórek nowotworowych. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, całe ciało jest zagrożone. Jak silna jest Twoja odporność, czy jesteś w stanie odeprzeć atak infekcji, pokaże test.

Sprawdź!

Niewątpliwie warunki współczesnego życia miejskiego stanowią ogromne zagrożenie dla zdrowia człowieka. Ale nawet jeśli podejrzewasz, że Twój układ odpornościowy zawiódł, najpierw musisz sprawdzić, czy nie wyolbrzymiasz swoich dolegliwości. Test pomoże określić, jak krytyczny jest stan twojej odporności, być może możesz sam ją przywrócić.

Daj 10 punktów za każdą odpowiedź „tak” i 5 punktów za każdą odpowiedź „nie”.

1. Czy jesteś bardzo szczupły lub masz nadwagę?

2. Czy przeziębiasz się częściej niż cztery razy w roku?

3. Źle sypiasz, ciężko pracujesz?

4. Czy prowadzisz siedzący tryb życia?

5. Czy często się przejadasz, jesz mało warzyw i owoców?

6. Lubisz się opalać, wakacje spędzasz nad morzem?

7. Czy cierpisz na jakąś przewlekłą chorobę?

8. Czy palisz papierosy lub pijesz alkohol?

9. Czy łatwo się denerwujesz lub denerwujesz drobiazgami?

10. Czy masz niewielu przyjaciół i jesteś niezadowolony ze swojego życia osobistego?

11. Czy mieszkasz w mieście? Czy korzystasz z transportu publicznego?

12. Czy masz ciężką pracę, czy masz wszystkie obowiązki domowe?

13. Czy usunięto Ci migdałki?

14. Czy jesteś uczulony?

15. Czy cały czas masz zimne dłonie i stopy?

16. Jakieś dolegliwości, które próbujesz przezwyciężyć lekami?

Wyniki testu

Do 100 punktów. Masz dość silny układ odpornościowy. Jeśli zdarzy ci się zachorować, zwykle wszystko przebiega bez komplikacji. Kontynuuj dbanie o swoje zdrowie w ten sam sposób.

Od 105 do 130 punktów. Nie ma jeszcze powodów do poważnych obaw, ale nadszedł czas, abyś zmienił swój styl życia.

Od 135 do 160 punktów. Masz bardzo niską odporność, więc narzekasz na ciągłe dolegliwości. Przejdź badanie, odwiedź terapeutę, otolaryngologa i immunologa.

Chcesz wzmocnić swoją odporność? Zmień swój styl życia

Powiedz „nie” leżeniu na kanapie, „tak” ruchowi i świeżemu powietrzu! Stres jest głównym wrogiem układu odpornościowego, odpędź uczucia od siebie i nie denerwuj się. Postaraj się wywołać jak najwięcej pozytywnych emocji. Ale musisz zacząć wzmacniać układ odpornościowy, oczywiście, poprzez odżywianie.

Odżywianie

Jak najczęściej jedz brokuły, marchew, nabiał, truskawki, kiwi, łososia, orzeszki piniowe, oliwę z oliwek, mięso z indyka, owoce cytrusowe. Dodaj do potraw jak najwięcej zieleni - pietruszkę, koperek, korzenie i liście selera. Niezwykły efekt daje regularne stosowanie dyni, cukinii, dyni.

Włącz do swojej diety pełnowartościowe białka mięso, ryby, fasola. Mięso lub ryby należy spożywać codziennie, ale fasolę, groch lub soczewicę można spożywać 1-2 razy w tygodniu.

Owoce morza. Nienasycone kwasy tłuszczowe znajdujące się w owocach morza i tych samych rybach znacznie zwiększają siły obronne organizmu. Ale długotrwała obróbka cieplna niszczy przydatne. Najlepiej kalmary i wodorosty.

Przydatne warzywa, owoce i jagody. Spróbuj pokochać marchew, buraki, kapustę, fasolę, rzodkiewkę, czerwoną paprykę, granaty, rodzynki, suszone śliwki, aronię, suszone morele, jabłka, czerwone winogrona, żurawinę, orzechy, chrzan, czosnek, cebulę. Wino z czerwonych winogron (w umiarkowanych dawkach!), soki z miąższu (winogronowy, buraczany, pomidorowy, granatowy) również pomagają zwiększyć odporność.

- Nie zapomnij o pokarmach zawierających potas. Przede wszystkim jest w ziemniakach pieczonych w mundurkach, suszonych morelach, orzechach, kaszy gryczanej i płatkach owsianych.

Pij zieloną herbatę - najlepszy sposób na usuwanie radionuklidów z organizmu.

Bardzo wartościowe są fermentowane produkty mleczne, zwłaszcza te, które zawierają żywe bakterie. Możesz je śmiało pić i używać do sosów do sałatek i zimnych zup. Zawarta w nich metionina sprzyja eliminacji toksyn.

Jedz więcej pokarmów, które zwiększają wzrost pożytecznych bakterii w organizmie. Ich lista obejmuje cebulę i pory, czosnek, karczochy i banany.

Witaminy i minerały

Najważniejsze dla układu odpornościowego są witaminy A, B5, C, D, F, PP.

Prawie wszystkie pokarmy roślinne, zwłaszcza żółte i czerwone (marchew, czerwona papryka, melony, pomidory, dynia) zawierają beta-karoten, który w organizmie przekształca się w witaminę A. Witamina A i karoteny odpowiadają za siłę odpowiedzi immunologicznej do inwazji antygenu; ponadto są w stanie w pewnym stopniu zapobiegać nowotworom.

Wszyscy znają główne źródła witaminy C – czarną porzeczkę, dziką różę, owoce cytrusowe, rokitnik, pietruszkę, kapustę kiszoną. Niedobór tej witaminy zmniejsza tempo produkcji przeciwciał, a jej wystarczające spożycie z pożywieniem jest gwarancją wytworzenia pełnoprawnych komórek odpornościowych.

Witaminy z grupy B znajdują się w nasionach, pełnoziarnistym pieczywie, orzechach, kaszy gryczanej, roślinach strączkowych, kiełkujących zbożach, grzybach i serze.

Dużo orzechów, nasion i kiełkujących zbóż oraz witamina E - przeciwutleniacz, który chroni komórki przed uszkodzeniami. Innym źródłem witaminy E jest nierafinowany olej roślinny.

Ważne są również minerały - selen, cynk, magnez, wapń, żelazo, jod, mangan. Liderami pod względem zawartości składników mineralnych z pokarmów roślinnych są orzechy, rośliny strączkowe, nasiona, pełne ziarna, a także kakao i gorzka czekolada.

naturalne regulatory

Echinacea, żeń-szeń, lukrecja, eleutherococcus, trawa cytrynowa są uważane za naturalne środki zwiększające odporność. Ziołowe napary i odwary można stosować zarówno w celach leczniczych, jak i profilaktycznych.

Układ odpornościowy pomaga naszemu organizmowi oprzeć się negatywnym skutkom, poważnym chorobom i blokować różne procesy związane z rozwojem nowotworów. Kiedy to zawiedzie, mogą pojawić się poważne problemy zdrowotne, a aby zidentyfikować i wyeliminować „słabe punkty” odporności, wykonuje się specjalne badanie krwi, które pozwala zbadać stan odporności i pokazuje zdolność organizmu pacjenta do przeciwstawiania się różnym infekcjom.

Kiedy w laboratorium wykonywany jest immunogram, przeprowadza się jednocześnie kilka testów głównych wskaźników, wyjaśniając stan poszczególnych parametrów.

  • Oznaczenie przeciwciał różnych klas świadczy o obecności infekcji w organizmie i stopniu ich zaawansowania. Patrząc na stan poszczególnych grup, można określić czas trwania infekcji i wyciągnąć wnioski na temat przebiegu choroby.
  • Definicja subpopulacji limfocytów pozwala poznać skład każdej z dwóch istniejących grup limfocytów oraz zauważyć ich ewentualny niedobór.
  • Analiza aktywności fagocytującej leukocytów pokazuje aktywność fagocytozy - procesu wchłaniania bakterii i szkodliwych wirusów, aby zapobiec ich wpływowi na organizm.
  • Składniki C3 i C4 dopełniacza to białka z układu dopełniacza, które odgrywają ważną rolę w procesie zapalnym, ułatwiając fagocytozę.
  • Analiza CEC (Circulating Immune Complex) bada łańcuch antygen-przeciwciało, który powstaje jako odpowiedź immunologiczna na wnikanie obcych mikroorganizmów.

Analiza krwi

Wykonując immunogram, używają głównie krwi pobranej z palca lub z żyły. Pobraną ilość krwi rozprowadza się do dwóch probówek, z których jedna krew natychmiast krzepnie i zawiera cząsteczki potrzebne do analizy oraz skrzep zawierający ukształtowane komórki; druga fiolka zawiera środek przeciwzakrzepowy, który utrzymuje pożądane komórki w zawiesinie.

W przypadku, gdy lekarza interesuje stan immunologiczny błon śluzowych, wówczas do analizy pobierana jest ślina, śluz lub płyn łzowy. Jeśli chcesz poznać stan odporności układu nerwowego, biorą CSF (płyn mózgowo-rdzeniowy), ale zdarza się to w rzadkich przypadkach.

Wskazania do badania krwi na odporność

Jeśli występują choroby pochodzenia wirusowego, reakcje alergiczne, częste zapalenie płuc, długotrwałe infekcje grzybicze, przewlekłe patologie zapalne (zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok), choroby autoimmunologiczne (cukrzyca itp.), Onkologia, patologie krostkowe skóry, wtórne i pierwotne niedobory odporności, choroby żołądkowo-jelitowe - przewód pokarmowy pochodzenia zakaźnego, w którym dochodzi do utraty wagi, jeśli jesteś po chemioterapii lub po przeszczepie narządu - koniecznie sprawdź stan odporności.

Odrębne wskazania do badania krwi mają również kobiety w ciąży, jeśli mają HIV, częste nawroty opryszczki zwykłej, patologie autoimmunologiczne, ciążę z konfliktem Rh, trwające nawroty zakażenia wirusem cytomegalii, patologie interakcji tkankowych w czasie ciąży.

Stan odporności - normalny / nienormalny

Badanie krwi jest odczytywane tylko przez immunologa, a nie tylko przez laika lub znaną pielęgniarkę, ponieważ wygląda jak długa lista skrótów z odpowiadającymi im liczbami, które są zrozumiałe tylko dla specjalisty.

Jeśli stan immunologiczny widoczny w badaniu krwi wykaże, że większość wskaźników jest w normie, z wyjątkiem kilku, zostaniesz poproszony o oddanie kolejnej porcji krwi za 1,5-3 tygodnie w celu porównania wyników i uzyskania bardziej trafna diagnoza. W przypadku, gdy badanie krwi wykaże spadek poziomu fagocytów i ich czynności czynnościowej, może występować proces ropny. Kiedy można zaobserwować defekt limfocytów T, najprawdopodobniej rozpoznaje się AIDS. W przypadku przekroczenia normy immunoglobulin IgE można ocenić inwazje robaków lub alergie, a jeśli

Problemy zdrowotne wskazują na osłabioną obronę immunologiczną organizmu. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki spadku odporności na choroby zakaźne, zaleca się konsultację z lekarzem w celu wykonania testu immunologicznego. Prezentowany artykuł pomoże zapoznać się z niuansami immunogramu dorosłych i dzieci.

Kiedy potrzebne jest badanie krwi na odporność?

W przypadku wykrycia spadku odporności immunologicznej wymagane są testy odporności. Kompleksowe badanie lekarskie pozwala określić stan odporności osoby dorosłej. Jednocześnie nie każdemu można przypisać badanie w celu określenia statusu odpornościowego danej osoby.

Immunogram jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • Jeśli jesteś chory i podejrzewasz, że masz HIV;
  • W przypadku choroby lub podejrzenia onkologii;
  • po operacji;
  • Z częstymi przeziębieniami (więcej niż 7 razy w ciągu roku);
  • Jeśli przez dłuższy czas temperatura wzrasta bez powodu;
  • Badanie krwi na odporność jest przepisywane ze wzrostem węzłów chłonnych;
  • Immunogram wykonuje się, gdy pojawiają się objawy: ciągłe zmęczenie, senność, apatia;
  • Z porażką błon śluzowych i jamy ustnej przez grzyba.

Jak przygotować?

Przed wykonaniem badania krwi na odporność zaleca się odpowiednie przygotowanie do immunogramu. Przestrzeganie wszystkich zasad pozwoli na uzyskanie prawidłowych danych dotyczących statusu immunologicznego i ustalenie odpowiedniego leczenia w konkretnym przypadku.

Zasady przygotowania do badania krwi na odporność:

  • Immunogram jest przepisywany przez lekarza po wstępnym badaniu pacjenta;
  • Krew oddawana jest rano między godziną 7 a 10. Jedzenie 8-12 godzin przed analizą jest zabronione. Możesz wziąć wodę;
  • Zabrania się picia alkoholu na dzień przed badaniem oraz palenia przez trzy godziny;
  • Przed przyjęciem immunogramu nie należy stosować narkotyków przez kilka dni;
  • Nie zaleca się ćwiczeń przed badaniem krwi na odporność.

Jak przeprowadza się badanie krwi na odporność?

Aby przeprowadzić kontrolę w celu określenia stanu odporności osoby, konieczne jest oddanie krwi z żyły. Poprzez analizę ustala się liczbę leukocytów i ich aktywność.

Immunogram obejmuje następujące kroki:

  • W pierwszym etapie badania przeprowadza się ogólne badanie krwi. W rezultacie określa się obecność chorób;
  • Jeśli stwierdzono obecność choroby, zaleca się wykonanie immunogramu. W trakcie badania krwi określa się obszar, w którym układ odpornościowy został zaburzony.

Wyniki badania krwi na odporność są oceniane przez immunologa. Specjalista porównuje uzyskane wskaźniki z normą, biorąc pod uwagę charakterystyczne cechy ciała.

Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane, zaleca się kilkakrotne wykonanie immunogramu: w okresie choroby, w okresie rekonwalescencji dorosłego organizmu oraz w okresie zdrowego stanu. Na podstawie wszystkich wyników lekarz może śledzić dynamikę działania odporności i przepisać odpowiednie leczenie.

Ważne, aby zwrócić uwagęże kobiety w trakcie cyklu miesiączkowego nie mogą oddawać krwi w celu zbadania odporności. Konieczne jest przeprowadzenie badania pod koniec cyklu.

Sposoby wdrożenia immunogramu:

  • Badanie odporności komórkowej - określa się liczbę elementów komórkowych i ich rodzaje w procentach;
  • Badanie krwi do badania odporności humoralnej - bierze się pod uwagę obecność przeciwciał i globulin;
  • Badanie stanu interferonu - podczas immunogramu określa się liczbę i sygnałowe elementy komórkowe;
  • Sprawdzanie układu dopełniacza;
  • NBT - analiza - podczas badania krwi określa się funkcjonowanie fagocytów;
  • Test ESP - eozofilne elementy białkowe. Wskaźnik przekraczający normę wskazuje na penetrację drobnoustrojów.

Wskaźniki immunologiczne

Pod koniec badania krwi na odporność wyniki są wysyłane do specjalisty w celu określenia stanu układu odpornościowego. Przeciwciała i immunoglobuliny są używane jako wskaźniki statusu immunologicznego.

Kontrola dziecka

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na odporność u dziecka, należy pamiętać, że immunogram jest przepisywany tylko po konsultacji z lekarzem. Sprawdzanie stanu układu odpornościowego dzieci jest rzadko zalecane, ponieważ obrona immunologiczna dziecka powstaje w ciągu pierwszych pięciu lat życia. W prezentowanym okresie organizm dziecka stara się samodzielnie przeciwdziałać chorobotwórczym wirusom i bakteriom oraz wypracować własne mechanizmy obronne. Aby przeprowadzić test odporności, musisz pobrać 50 ml krwi, która jest wskaźnikiem wagi dziecka.

Immunogram jest przypisywany dziecku w rzadkich przypadkach. Jeśli istnieją podejrzenia o rozwój chorób wrodzonych związanych z funkcjonowaniem układu odpornościowego.

Aktualizacja: grudzień 2018 r

Pełne badanie odporności nie jest badaniem rutynowym. Ze względu na wysoki koszt odczynników i konieczność posiadania specjalnego sprzętu, immunogram można wykonać tylko w dużych szpitalach ogólnych lub prywatnych laboratoriach medycznych. Mimo to procedura może być wymagana dla każdej osoby, u której stwierdzono objawy niedoboru odporności bez wyraźnych przyczyn, takich jak HIV, cukrzyca, rak itp.

Najczęściej wykonanie immunogramu jest wymagane u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, ponieważ w tym okresie życia następuje „debiut” wielu chorób dziedzicznych.

Co to jest immunogram?

Jest to specjalne badanie krwi, które pozwala ocenić liczbę różnych komórek odpornościowych, wytwarzane przez nie przeciwciała oraz szereg innych substancji, które wskazują na stan systemów obronnych organizmu. W zależności od celu badania i możliwości laboratorium liczba badanych parametrów może się znacznie różnić. Rozszerzone badanie pozwala na zbadanie ponad 25 różnych wskaźników - taka analiza ujawnia nawet ukryte naruszenia, których nie można wykryć standardowymi metodami.

Odporność człowieka można podzielić na dwie części – „wolną” (humoralną) i „szybką” (komórkową). Szybkie łącze reaguje niemal natychmiast po wejściu patogenu (wirusa, grzyba, bakterii, pierwotniaka itp.) do organizmu. Zadanie tej grupy komórek obejmuje następujące funkcje:

  1. Wchłonąć i „przetrawić” złośliwego agenta;
  2. Przedstawić lub „powiedzieć” o patogenie innym komórkom odpornościowym, które nie są w stanie samodzielnie go wykryć;
  3. Zniszcz jak największą liczbę zidentyfikowanych drobnoustrojów;
  4. Walka z różnymi nowotworami i procesami autoimmunologicznymi to kolejna ważna funkcja układu odpornościowego, która często nie pozwala organizmowi samodzielnie poradzić sobie z chorobą.

Po tym, jak „szybkie” ogniwo wchłonie ciało obce i poinformuje o tym „wolne” ogniwo, rozpoczyna się powolny proces tworzenia i uwalniania przeciwciał do krwi. Przeciwciała to substancje, które niszczą określony rodzaj czynnika chorobotwórczego. Są bardzo specyficzne iw większości przypadków pomagają organizmowi ostatecznie uporać się z istniejącą chorobą. Średnio czas ich tworzenia wynosi 2-3 tygodnie.

Wskaźniki immunogramu odzwierciedlają pracę każdego z ogniw ochronnych. Na podstawie ich zmian wyciąga się wniosek o braku / obecności niedoborów odporności, o rodzaju naruszenia i optymalnej metodzie terapii.

Link odpornościowy, badany parametr Funkcjonować

Komórkowy („szybki”)
Rozpoznawanie szkodliwych mikroorganizmów i ich niszczenie
Pomocnicy T (CD4+) „Powiedz” o obecności patogenu innym komórkom-obrońcom, odgrywają znaczącą rolę w tworzeniu długotrwałej odporności.
Tłumiki T (CD8+) Regulują aktywność systemów obronnych, chronią organizm przed rozwojem reakcji autoimmunologicznych (gdy wytwarzane są przeciwciała przeciwko zdrowym tkankom)
Kontrolowanie tempa samozniszczenia komórek

Humoralny („powolny”)

Komórki B (CD+, 19CD+)

Odpowiada za produkcję specyficznych przeciwciał. W większości przypadków to dzięki tej puli komórek następuje całkowite wyzdrowienie.

Chroń organizm przed ponowną infekcją ten sam infekcja przez pewien czas.
Immunoglobulina G Przeciwciała wytwarzane przez komórki B. Wiążąc się ze szkodliwym mikrobem, niszczą jego ścianę, w wyniku czego następuje śmierć.
Immunoglobulina M
Immunoglobulina A
Immunoglobulina Odpowiada za rozwój wszelkich reakcji alergicznych.

naturalnych zabójców (CD16+) lub komórek NK Zapewnij naturalną odporność przeciwnowotworową
Komórki ze znacznikiem HLA Odzwierciedla aktywność mechanizmów odpornościowych
Fagocytoza Rozpoznawanie, pochłanianie i prezentowanie szkodliwych czynników komórkom T
Test laboratoryjny odzwierciedlający pracę łącza komórkowego.
Test NST Pozwala ocenić aktywność fagocytozy
Komplement Zapobiega tworzeniu się dużych kompleksów immunologicznych (połączenia szkodliwych cząstek z przeciwciałami). Uczestniczy w neutralizacji drobnoustrojów

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić uzupełnienie analizy o badanie zawartości interleukin we krwi - są to specjalne substancje, które zapewniają wzajemne połączenie różnych elementów systemów obronnych. Z naruszeniem ich produkcji mogą również powstawać stany niedoboru odporności.

Wskazania

  1. Częste ciężkie choroby zakaźne, zwłaszcza u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W tej chwili nie ma zgody co do tego, co liczy się jako „powszechne” i „poważne” infekcje. Jednak powinieneś zacząć podejrzewać problemy z odpornością w następujących sytuacjach:
    1. SARS u dzieci o łagodnym i umiarkowanym nasileniu częściej 5-6 razy w roku;
    2. U dorosłych (z wyjątkiem osób starszych) - więcej niż 3 razy w roku;
  2. Obecność w przeszłości epizodów następujących chorób: martwicze zapalenie migdałków, róża, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej i gardła, opryszczka układowa, atypowe zapalenie płuc (mykoplazmowe, chlamydiowe, pneumocystozowe), wszelkie choroby grzybicze u dzieci (z wyjątkiem grzybicy paznokci stóp);
  3. Wykrycie niskiego poziomu leukocytów we krwi bez wyraźnej przyczyny: przebyta infekcja wirusowa, obecność choroby autoimmunologicznej lub onkologicznej, wtórne niedobory odporności (HIV, cukrzyca, niedokrwistość aplastyczna, konsekwencje przyjmowania niektórych leków itp.) . Norma leukocytów dla osób w wieku od 15 lat: od 4 do 9 * 10 9 komórek / litr. Podczas badania krwi u dzieci konieczne jest stosowanie norm właściwych dla wieku.

Przed zbadaniem immunogramu należy wykluczyć obecność wtórnych niedoborów odporności, które zostały wymienione powyżej. Ich wykrycie jest dość proste, za pomocą rutynowych badań krwi, a ich koszt będzie znacznie niższy niż badanie funkcji leukocytów i innych fagocytów.

Przygotowanie do zabiegu

Aby uzyskać obiektywne wyniki, konieczne jest prawidłowe działanie przed pobraniem krwi. Aby to zrobić, wystarczy kierować się następującymi prostymi zasadami:

  1. Badanie lepiej zdać rano, na czczo. W przypadku braku takiej możliwości dopuszczalne jest oddanie krwi w dowolnym innym terminie po 4-godzinnym okresie postu;
  2. Nie zaleca się spożywania alkoholu, napojów zawierających kofeinę, napojów energetycznych w ciągu 3 godzin przed badaniem. Wodę i słabą herbatę można pić bez ograniczeń;
  3. Kilka godzin przed zabiegiem nie należy palić ani przebywać w obecności osoby palącej;
  4. Bezpośrednio przed oddaniem krwi należy wykluczyć znaczną aktywność fizyczną (bieganie, podnoszenie ciężarów, sport), zabiegi wodne z kontrastem, hipotermię / przegrzanie organizmu;
  5. Aby uzyskać jak największą zawartość informacji, lepiej wykonać immunogram dla dziecka i osoby dorosłej w okresie pełnego zdrowia. Podczas choroby organizm będzie reagował na uszkodzenie własnych tkanek lub infekcję, więc dość trudno jest wyciągnąć wnioski na temat obrazu krwi.

Norma

Rozszyfrowanie immunogramu jest znacznie trudniejsze niż analiza konwencjonalnego badania krwi. Badanie to obejmuje dużą liczbę wskaźników, które należy nie tylko porównać z istniejącymi normami, ale także przeanalizować jako całość. Jednak przede wszystkim konieczna jest znajomość wartości normalnych.

W różnych laboratoriach mogą się nieznacznie różnić. Wynika to z zastosowania różnych środków, metod diagnostycznych i odczynników. Z reguły normy immunogramu podane są na arkuszu z wynikami badania. W przypadku ich braku sugerujemy skorzystanie z poniższej tabeli immunogramów:

Indeks immunogramu Norma

Komórkowy („szybki”)
Cytotoksyczne limfocyty T (CD3+, CD8+)

0,3-0,9*109/l
Pomocnicy T (CD4+)

0,45-0,86*109/l
Tłumiki T (CD8+)

0,26-0,53*109/l
Limfocyty T z receptorem IL-2 (CD25+)

0,01-0,08*10 9 /l
Nośniki znaczników apoptozy (CD95+)

0,11-0,3*10 9 /l

Humoralny („powolny”)
Komórki B (CD20+)

0,12-0,33*109/l
Immunoglobulina G 7,5-15,46 g/l
Immunoglobulina M 0,65-1,65 g/l
Immunoglobulina A 1,25-2,52 g/l
Immunoglobulina D 0-0,07 g/l

Niespecyficzne wskaźniki (odzwierciedlają pracę obu łączy)
Naturalny/naturalny zabójca (CD16+) lub komórki NK

0,16-0,36*109/l
Komórki ze znacznikiem HLA

Limfocyty: 0,17*109/l

Monocyty: 0,18*109/l
Indeks fagocytarny 60-90, %
liczba fagocytarna 6-9, jednostki
Reakcja hamowania migracji leukocytów (w skrócie RTML)

Ze specyficznym antygenem: 82-121%

Z fitohemaglutyniną (z PHA): 21-80%

Z konkawaliną A (z ConA): 40-76%
Test NST

Spontaniczne: 5-12%

Aktywowany: 10-35%
Komplement 30-50, %

Kliknij, aby powiększyć

Zasady dekodowania wyników

Analizę immunogramu powinien przeprowadzić specjalista posiadający kwalifikacje „immunologa”. W tym przypadku prawdopodobieństwo uzyskania prawidłowego wniosku jest niezwykle wysokie. Lekarz przeprowadza kompleksową ocenę wszystkich parametrów w celu określenia obecności/braku problemów w zakresie odporności komórkowej lub humoralnej. Od tego zależeć będzie dalsza taktyka leczenia, sposób utrzymania odporności i profilaktyka częstych infekcji.

  • W większości przypadków spadek wskaźników odzwierciedlających stan łącza komórkowego lub „szybkiego” jest oznaką problemu z aktywacją lub produkcją limfocytów T.
  • Wyjątkiem jest liczba supresorów T - wzrost tej puli komórek będzie wskazywał na zmniejszenie funkcji ochronnych osoby. Takie wyniki, uzyskane podczas rozszyfrowywania immunogramu u dzieci, są często oznaką pierwotnego niedoboru odporności komórek T. Jest to grupa chorób wrodzonych, w których organizm nie jest w stanie „odeprzeć ataków” wrogich mikroorganizmów w odpowiednim czasie i wystarczająco dobrze.
  • Na problemy w ogniwie humoralnym będzie wskazywała zmniejszona liczba limfocytów B i immunoglobulin (poza IgE, która odpowiada za rozwój alergii). Należy pamiętać, że tylko jednoczesny spadek stężenia limfocytów B i wytwarzanych przez nie przeciwciał (immunoglobulin) jest znaczący.

Inne wskaźniki pozwalają wyjaśnić charakter naruszeń i potwierdzić rzekomą diagnozę. Trzeba jeszcze raz podkreślić, że tylko immunolog może poprawnie zinterpretować tę złożoną analizę.

Określenie stopnia zaburzeń odporności

Istnieje wiele podejść do oceny stanu pacjenta. Niektóre z nich oferują wyliczenie liczby zachorowań z uwzględnieniem ich nasilenia w ciągu roku, inne są metodami czysto obliczeniowymi. Zgodnie z immunogramem możliwe jest również określenie nasilenia naruszeń połączenia humoralnego i komórkowego lub ocena skuteczności leczenia w określonym czasie.

Aby to zrobić, musisz użyć następującej formuły:

((Wskaźnik patologiczny pacjenta / Norma tego wskaźnika) - 1) * 100%

Jako badany parametr najczęściej stosuje się liczbę komórek B, komórek cytotoksycznych lub komórek pomocniczych T. Jeśli uzyskany wynik jest negatywny, możliwe jest określenie ciężkości naruszeń i potrzeby aktywnej terapii lekowej:

Przyczyny fałszywych wyników

Oprócz wrodzonych cech odporności istnieje wiele patologii, które prowadzą do zmiany wskaźników analizy. Aby się nie pomylić, musisz zrozumieć, co właściwie pokazuje immunogram. Odzwierciedla liczbę i stan różnych grup leukocytów i fagocytów - komórek krwi i narządów wewnętrznych odpowiedzialnych za ochronę organizmu.

Tradycyjnie immunogram służy do wykrywania dziedzicznych zaburzeń immunologicznych. Dlatego przed jej przeprowadzeniem należy wykluczyć występowanie najczęściej spotykanych uwarunkowań, które mogą mieć również negatywny wpływ na ochronę przyrody człowieka. Obejmują one:

  • Nowotwory złośliwe dowolnego narządu;
  • Choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa i toczeń, różne ogólnoustrojowe zapalenia naczyń (w tym choroba Behceta, mikroskopowe i olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń, guzkowe zapalenie tętnic itp.);
  • Choroby wirusowe, w tym HIV, zapalenie wątroby typu „krwi”;
  • Ciężkie zatrucia: alkohol, środki odurzające, szkodliwe substancje przemysłowe, trucizny itp.;
  • Niedokrwistość aplastyczna to grupa chorób, w których zaburzony jest wzrost i dojrzewanie wszystkich komórek krwi;
  • Konsekwencje narażenia na promieniowanie.

Należy również pamiętać, że przyczyną fałszywego wzrostu lub spadku parametrów może być niewłaściwe przygotowanie do oddania krwi. Dopiero po wykluczeniu wszystkich powyższych stanów można mówić o obecności pierwotnego niedoboru odporności. Medyczne testy genetyczne mogą być stosowane jako test potwierdzający.

„Mity” o odporności

Świeże owoce i warzywa poprawią osłabiony układ odpornościowy

Niewątpliwie produkty te są przydatne w wielu chorobach. W szczególności są źródłem błonnika roślinnego, który stymuluje prawidłowe trawienie. Przy zaniku błony śluzowej żołądka poprawiają wydzielanie soków trawiennych i pomagają w przetwarzaniu pokarmu. Jednak ilość witamin uzyskanych z owoców i warzyw jest niezwykle mała i nie może pomóc w leczeniu zaburzeń odporności;

Stwierdzony niedobór odporności u dziecka można pozostawić bez leczenia - po okresie dojrzewania przejdzie sam

Opinia ta jest bardzo powszechna nie tylko wśród ludności, ale także wśród pewnej grupy lekarzy. Taki osąd jest bardzo niebezpieczny - o potrzebie leczenia w każdym indywidualnym przypadku decyduje immunolog. A jeśli ryzyko częstych i ciężkich infekcji przewyższa ryzyko skutków ubocznych leków (które są dość rzadkie), konieczna jest terapia dziecka;

Immunomodulatory są absolutnie bezużyteczne w leczeniu niedoborów odporności

Kilka lat temu przeprowadzono duże badanie, które potwierdziło, że stosowanie immunomodulatorów skraca czas leczenia ARVI tylko o 1 dzień lub mniej. Oznacza to, że mają zupełnie nieistotny wpływ. Argument ten jest często używany przez część lekarzy i pacjentów, uzasadniając odmowę ich stosowania w pierwotnych niedoborach odporności. Denerwuje Cię ten argument?

  • Po pierwsze, celem badania była ocena wpływu na czas trwania leczenia, ale nie na zapobieganie występowanie chorób zakaźnych.
  • Po drugie, został zrealizowany zdrowi ludzie którzy nie mieli obniżonej odporności. Jeśli studiujesz literaturę zagraniczną i wyniki odpowiednich prac naukowych, możesz znaleźć następujące informacje. Immunomodulatory mają stosunkowo niewielką skuteczność, ale zapobiegają rozwojowi ciężkich i częstych infekcji u osób z pierwotnymi niedoborami odporności, a także zmniejszają prawdopodobieństwo zgonu.

W tej chwili za granicą są inne - bardziej skuteczne leki podtrzymujące systemy obronne organizmu. Już sama ich cena jest wielokrotnie wyższa, a dostępność w Rosji mocno ograniczona. Dlatego immunomodulatory, lizaty mikroorganizmów, preparaty interferonu są jedną z opcji leczenia tych chorób w Federacji Rosyjskiej.

HIV należy zdiagnozować za pomocą immunogramu

Niewątpliwie przy dłuższej ekspozycji na wirusa niedoboru odporności liczba komórek CD4+ maleje. Na podstawie tego wskaźnika często ocenia się ciężkość choroby i prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnych infekcji związanych z AIDS i HIV. Jednak do zdiagnozowania tej infekcji należy zastosować bardziej specyficzne metody, takie jak test immunoenzymatyczny (ELISA) i immunoblotting.