Co to znaczy przyjmować lek doustnie? Co to jest podawanie doustne. Przyjmowanie doustne - jak to jest? Rodzaje przyjmowanych leków Do podawania doustnego

Pozdrowienia, drodzy czytelnicy! W procesie leczenia różnych schorzeń często mamy do czynienia z terminami medycznymi, z których wiele pozostaje dla nas niezrozumiałych. Na przykład, przepisując lek, lekarz zaleca podawanie doustne. I dopiero gdy zaczynamy realizować recepty, pojawia się pytanie: doustnie – co to oznacza i jak przyjmować lek. Rozwiążmy to.

Co znaczy ustny?

Od razu odpowiadam na pytanie: doustnie, to znaczy w ustach, czyli pigułkę należy połknąć.

Istnieją dwa główne sposoby wprowadzania leków do organizmu: dojelitowy i pozajelitowy. Metoda enteralna jest bezpośrednio połączona z przewodem pokarmowym, metoda pozajelitowa omija przewód pokarmowy. Droga ustna należy do pierwszego typu.

Tradycyjnie leki przyjmowane są doustnie, produkowane w postaci:

• tabletki;
• proszki;
• rozwiązania;
• kapsułki;
• nalewki.

Leki te można połykać, żuć, pić. Najczęściej pacjenci muszą pić tabletki: jest to najpopularniejsza forma aplikacji. Dają efekt w ciągu kwadransa po zażyciu.

Leki przyjmowane doustnie przechodzą przez organizm w następujący sposób:

• Lek dostaje się do żołądka i zaczyna być trawiony.
• Lek jest aktywnie wchłaniany do krwi i przewodu pokarmowego.
• Cząsteczki leku są przenoszone po całym ciele.
• Przechodząc przez wątrobę, niektóre substancje, które dostają się do organizmu, stają się nieaktywne i są wydalane przez wątrobę i nerki.

Stosowanie środków doustnych znane jest w medycynie od czasów starożytnych. Z psychologicznego punktu widzenia jest to najwygodniejszy sposób przyjmowania leków, nawet dla dzieci, zwłaszcza jeśli lek ma przyjemny smak. Będąc świadomym, osoba w każdym wieku może wziąć pigułkę lub nalewkę i złagodzić swój stan.

Jednak pomimo dużej popularności leki przyjmowane doustnie oprócz zalet mają swoje wady.

Jak działają?

Obecnie wielu pacjentów preferuje podawanie leków w formie zastrzyków, zwłaszcza jeśli chodzi o antybiotyki. Motywacja jest prosta: po wstrzyknięciu substancja czynna natychmiast dostaje się do krwioobiegu, omijając żołądek, natomiast przy podaniu wewnętrznym cierpi mikroflora jelitowa.

Jednak zastrzyki zawsze wiążą się z dyskomfortem psychicznym, a leki są nie mniej zdolne do uszkodzenia żołądka niż przyjmowane doustnie.

Leki do podawania doustnego (czyli doustnego) są dobrze wchłaniane przez błony śluzowe przewodu pokarmowego. Zaletą takiego podawania jest to, że w niektórych chorobach możliwe jest stosowanie leków słabo wchłanianych w jelicie, dzięki czemu osiąga się ich wysokie stężenie. Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Istnieje kilka wad tej metody przyjmowania leków:

• w porównaniu z niektórymi innymi metodami podawania leków, ta działa raczej wolno;
• czas wchłaniania i wynik narażenia są indywidualne, ponieważ wpływa na nie przyjmowany pokarm, stan przewodu pokarmowego i inne czynniki;
• podanie doustne nie jest możliwe, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub wymiotuje;
• niektóre leki nie są szybko wchłaniane przez błony śluzowe, dlatego wymagają innej formy aplikacji.

Przyjmowanie wielu leków jest powiązane z przyjmowaniem pokarmu, co pozwala na osiągnięcie najlepszego efektu terapeutycznego. Na przykład wiele antybiotyków zaleca się pić po posiłkach, aby w mniejszym stopniu uszkodzić mikroflorę jelitową.

Preparaty popijaj z reguły wodą, rzadziej mlekiem lub sokiem. Wszystko zależy od tego, jakiego efektu oczekuje się od leku i jak wchodzi on w interakcje z płynami.

Pomimo oczywistych niedociągnięć, zastosowanie wewnętrzne jest nadal aktywnie wykorzystywane w medycynie, stanowiąc podstawę leczenia domowego.

Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, poleć znajomym, aby go przeczytali. W społeczności sieci. Informacje zostały podane w celach informacyjnych. Czekamy na Ciebie na naszym blogu!

Wielkie cześć wszystkim. Dziś nietypowy artykuł. Faktem jest, że moja kuzynka Żenia od dwóch miesięcy mieszka i pracuje w Danii. A teraz, w Wigilię, dzieją się tam prawdziwe cuda. Poprosiłem Żeńkę, aby opowiedziała nam o swoich obserwacjach w nowym kraju. I temat dzisiejszej rozmowy

Witajcie drodzy rodzice! Najprawdopodobniej jesteś bardzo zainteresowany tym, jak powinno się rozwijać Twoje dziecko. Kiedy iw jakiej kolejności pojawiają się określone umiejętności, ruchy, jaki jest wariant normy iw jakim przypadku należy pilnie bić na alarm.

Dzień dobry drodzy rodzice! Dziś zapraszamy na rozmowę o wodzie. Nie być zaskoczonym! Woda jest podstawą życia na Ziemi. Organizm ludzki ma najwięcej wody. Płyn owodniowy otacza dziecko podczas rozwoju płodu. I choć po urodzeniu otacza nas powietrze, będąc w

chesnachki.ru

Jak to jest doustnie?

Często podczas czytania instrukcji stosowania, niektórych leków czy w telewizji, spotykamy się ze sformułowaniem „przyjmuj lek doustnie”. Naturalnym pytaniem, które z pewnością zadawał sobie kiedyś każdy, było „ale tak naprawdę, jak to jest ustnie?”

Doustnie oznacza przez usta, czyli innymi słowy lek należy połknąć.

Istnieje wiele sposobów, aby lek dostał się do organizmu, zwykle przepisuje się go doustnie, pod warunkiem, że lek będzie dobrze wchłaniany przez żołądek.

Jeśli są to tabletki, to jest dla nich wykonana specjalna kapsułka zewnętrzna - specjalna otoczka, która zwiększa wchłanianie leku przez układ pokarmowy.

Droga doustna ma swoje wady.

Zanim wystąpi efekt terapeutyczny leku, minie wystarczająco dużo czasu, ponieważ żołądek nie od razu określa, gdzie dokładnie konieczne jest „dostarczenie” leku.

Szybkość wchłaniania, jak również proces wchłaniania, są ściśle indywidualne dla każdego pacjenta, ponieważ organizm ma indywidualną, tylko jedną z nieodłącznych cech układu pokarmowego.

Leki mogą tworzyć nieskuteczne metabolity, które są bardzo słabo wchłaniane przez żołądek. Ponadto wątroba i trzustka nie mogą po prostu „przepuścić” leku do krwi, blokując w ten sposób wszelkie przejawy działania terapeutycznego leku.

Doustna droga podawania leków jest nieskuteczna, jeśli pacjent ma wzmożony odruch wymiotny lub jest nieprzytomny.

Leki doustne są najczęściej przepisywane na leki, które są dostępne w następujących postaciach dawkowania: tabletki, roztwory, kapsułki, pigułki i proszki.

Cóż, teraz możemy śmiało powiedzieć, że znasz termin „ustny” iw razie potrzeby będziesz w stanie poradzić sobie z cechami adnotacji.

Artykuł został przygotowany specjalnie dla strony - http://zhenskiy-sait.ru

Możesz polubić:

zhenskiy-sait.ru

Rodzaje leków

Spośród niedociągnięć należy zauważyć, po pierwsze, możliwe problemy podczas stosowania leków dla dzieci. Nawet słodko smakujące mieszanki owocowe nie zawsze są chętnie akceptowane przez niemowlęta, nie mówiąc już o gorzkich pigułkach czy proszkach. Po drugie, niektóre leki w interakcji z sokiem żołądkowym tracą swoje właściwości, a niektóre wręcz przeciwnie, mogą zaszkodzić narządom trawiennym. Po trzecie, potrzeba czasu, aby substancje podawane doustnie dostały się do krwioobiegu, którego czasami po prostu nie ma w magazynie. Z tego powodu sposób podawania leków powinien być przepisany przez specjalistę w oparciu o aktualną sytuację.

worldfb.ru

Przyjmowanie leków doustnie – jak to jest?

Większość leków profilaktycznych i witamin jest zwykle przepisywana pacjentom doustnie. To z reguły pozwala na przeprowadzenie kursu z minimalnym dyskomfortem. W końcu pacjent po prostu spożywa proszki, tabletki lub kapsułki, popijając je odpowiednią ilością płynu.

Jeśli lek jest przepisywany do przyjmowania doustnego, jak to jest?

Niestety, niektórzy pacjenci nie rozumieją terminologii medycznej i wstydzą się zapytać przy przepisywaniu leczenia (lub nie chcą wyjść na głupka). Dlatego po otrzymaniu recepty próbują dowiedzieć się, co oznacza lek doustny. Cóż, jeśli mówimy o pigułkach (tutaj z reguły i tak wszystko jest jasne). A jeśli przepisano niezrozumiałe proszki lub płyny w ampułkach, możesz się pomylić.

Ale wszystko nie jest takie trudne. Ta metoda leczenia jest chyba najprostszą ze wszystkich dostępnych. A to oznacza elementarne połknięcie, czyli wprowadzenie do organizmu przez usta. Tak więc przyjmowanie leku doustnie jest jak po prostu połykanie jedzenia. Zwykle specjalista przepisując taką kurację wskazuje również dawkowanie, liczbę dawek dziennie oraz zaleca kurację przed, po lub w trakcie posiłków.

Rodzaje leków

Kiedy podaje się leki doustne? Są to z reguły przypadki leczenia pacjenta w domu (ambulatorium), jak również w szpitalu w przypadkach, gdy nie jest wymagane natychmiastowe podanie leku, nie ma przeciwwskazań do tego sposobu podania. W cięższych sytuacjach, gdy pacjent jest nieprzytomny, występują pewne problemy trawienne, które uniemożliwiają normalne przyjmowanie leków, stosuje się inny - podanie leków dojelitowo (już przy użyciu sond i innych urządzeń). Tą samą metodą mieszanki odżywcze mogą być dostarczane bezpośrednio do żołądka pacjentów, którzy z różnych powodów są pozbawieni możliwości samodzielnego połykania pokarmu.

W przypadku, gdy wymagane jest natychmiastowe podanie leku, stosuje się pozajelitowe drogi jego podania (podskórne, dożylne lub domięśniowe). Stosuje się je również w przypadku leków, których kontakt z przewodem pokarmowym jest niepożądany lub przeciwwskazany.

Zalety i wady leków doustnych

Niewątpliwie jest to najłatwiejszy i najmniej nieprzyjemny sposób wprowadzenia substancji do organizmu. Jego główną zaletą jest naturalność. Osoba codziennie spożywa żywność, aby uzyskać wystarczającą ilość składników odżywczych, wody i innych napojów w celu uzupełnienia płynów. Dlatego nie będzie mu trudno połknąć dodatkowo kilka tabletek czy kapsułek. Z proszkami i płynami sprawa jest trochę bardziej skomplikowana, ale można je też pić.

Aplikacja

Przede wszystkim przyjmowanie leków w ten sposób jest przepisywane na leki, które są dobrze wchłaniane przez błonę śluzową żołądka lub jelit. W leczeniu chorób układu pokarmowego, w niektórych przypadkach, wręcz przeciwnie, stosuje się leki słabo wchłaniane, co umożliwia osiągnięcie ich wysokiego stężenia w przewodzie pokarmowym i uzyskanie dobrego efektu miejscowego bez działań niepożądanych.

Wady

• wolniejszy niż przy innych sposobach przyjmowania leków rozwój efektu terapeutycznego,
• szybkość i kompletność wchłaniania (biodostępność) są indywidualne dla każdego pacjenta, ponieważ mają na nie wpływ pokarm, stan organiczny i czynnościowy przewodu pokarmowego oraz przyjmowanie innych leków,
• podawanie doustne jest nieskuteczne w przypadku leków słabo wchłanianych lub niszczonych w przewodzie pokarmowym, tworzących nieskuteczne metabolity podczas przechodzenia przez wątrobę lub wykazujących wyraźne działanie drażniące,
• podanie doustne jest utrudnione lub niemożliwe przy wymiotach, w stanie nieprzytomności pacjenta.

Formy dawkowania do podawania doustnego

Głównymi doustnymi postaciami dawkowania są roztwory, proszki, tabletki, kapsułki i pigułki. Istnieją również postacie dawkowania (na przykład tabletki z wielowarstwowymi otoczkami), podczas przyjmowania aktywnego leku uwalnia się on dłużej niż zwykle (w porównaniu z konwencjonalnymi postaciami dawkowania), co pozwala przedłużyć efekt terapeutyczny.

Większość leków doustnych należy przyjmować z dużą ilością płynów. Podczas przyjmowania niektórych leków w pozycji leżącej mogą one pozostawać w przełyku i powodować owrzodzenie, dlatego konieczne jest picie tabletek i kapsułek wodą.

Literatura

• Bigbajewa M.M. Podręcznik pielęgniarki / M.M.Bigbaeva, G.N.Rodionova, V.D.Trifonov.- M.:Eksmo, 2004.

Zobacz też

Fundacja Wikimedia. 2010 .

Zobacz, co „leki doustne” znajduje się w innych słownikach:

Słowo polisemantyczne Może oznaczać: Działanie na znaczeniu czasownika, aby zaakceptować, wziąć, otrzymać dowolny przekazany przedmiot Odbiór potraw Odbiór informacji Odbiór poczty Odbiór (wprowadzenie) leków Odbiór podjęzykowy ... ... Wikipedia

- (łac. buccalis, „policzek”) to termin farmakologiczny oznaczający przyjmowanie określonego leku poprzez umieszczenie go między górną wargą a dziąsłem lub w jamie ustnej, aż do całkowitego wchłonięcia. W takim przypadku lek jest wysyłany do ... ... Wikipedii

Preparaty (łac. Buccalis buccal) to termin farmakologiczny oznaczający przyjmowanie określonego leku poprzez umieszczenie go między górną wargą a dziąsłem lub w jamie ustnej do całkowitego wchłonięcia. W takim przypadku lek jest wysyłany do ... ... Wikipedii

Pozdrowienia, drodzy czytelnicy! W procesie leczenia różnych schorzeń często mamy do czynienia z terminami medycznymi, z których wiele pozostaje dla nas niezrozumiałych. Na przykład, przepisując lek, lekarz zaleca podawanie doustne. I dopiero gdy zaczynamy realizować recepty, pojawia się pytanie: doustnie – co to oznacza i jak przyjmować lek. Rozwiążmy to.

Co znaczy ustny?

Od razu odpowiadam na pytanie: doustnie, to znaczy w ustach, czyli pigułkę należy połknąć.

Istnieją dwa główne sposoby wprowadzania leków do organizmu: dojelitowy i pozajelitowy. Metoda enteralna jest bezpośrednio połączona z przewodem pokarmowym, metoda pozajelitowa omija przewód pokarmowy. Droga ustna należy do pierwszego typu.

Tradycyjnie leki przyjmowane są doustnie, produkowane w postaci:

• tabletki;
• proszki;
• rozwiązania;
• kapsułki;
• nalewki.

Leki te można połykać, żuć, pić. Najczęściej pacjenci muszą pić tabletki: jest to najpopularniejsza forma aplikacji. Dają efekt w ciągu kwadransa po zażyciu.

Leki przyjmowane doustnie przechodzą przez organizm w następujący sposób:

• Lek dostaje się do żołądka i zaczyna być trawiony.
• Lek jest aktywnie wchłaniany do krwi i przewodu pokarmowego.
• Cząsteczki leku są przenoszone po całym ciele.
• Przechodząc przez wątrobę, niektóre substancje, które dostają się do organizmu, stają się nieaktywne i są wydalane przez wątrobę i nerki.

Stosowanie środków doustnych znane jest w medycynie od czasów starożytnych. Z psychologicznego punktu widzenia jest to najwygodniejszy sposób przyjmowania leków, nawet dla dzieci, zwłaszcza jeśli lek ma przyjemny smak. Będąc świadomym, osoba w każdym wieku może wziąć pigułkę lub nalewkę i złagodzić swój stan.

Jednak pomimo dużej popularności leki przyjmowane doustnie oprócz zalet mają swoje wady.

Jak działają?

Obecnie wielu pacjentów preferuje podawanie leków w formie zastrzyków, zwłaszcza jeśli chodzi o antybiotyki. Motywacja jest prosta: po wstrzyknięciu substancja czynna natychmiast dostaje się do krwioobiegu, omijając żołądek, natomiast przy podaniu wewnętrznym cierpi mikroflora jelitowa.

Jednak zastrzyki zawsze wiążą się z dyskomfortem psychicznym, a leki są nie mniej zdolne do uszkodzenia żołądka niż przyjmowane doustnie.

Leki do podawania doustnego (czyli doustnego) są dobrze wchłaniane przez błony śluzowe przewodu pokarmowego. Zaletą takiego podawania jest to, że w niektórych chorobach możliwe jest stosowanie leków słabo wchłanianych w jelicie, dzięki czemu osiąga się ich wysokie stężenie. Ta metoda leczenia jest bardzo popularna w przypadku chorób przewodu pokarmowego.

Istnieje kilka wad tej metody przyjmowania leków:

• w porównaniu z niektórymi innymi metodami podawania leków, ta działa raczej wolno;
• czas wchłaniania i wynik narażenia są indywidualne, ponieważ wpływa na nie przyjmowany pokarm, stan przewodu pokarmowego i inne czynniki;
• podanie doustne nie jest możliwe, jeśli pacjent jest nieprzytomny lub wymiotuje;
• niektóre leki nie są szybko wchłaniane przez błony śluzowe, dlatego wymagają innej formy aplikacji.

Przyjmowanie wielu leków jest powiązane z przyjmowaniem pokarmu, co pozwala na osiągnięcie najlepszego efektu terapeutycznego. Na przykład wiele antybiotyków zaleca się pić po posiłkach, aby w mniejszym stopniu uszkodzić mikroflorę jelitową.

Preparaty popijaj z reguły wodą, rzadziej mlekiem lub sokiem. Wszystko zależy od tego, jakiego efektu oczekuje się od leku i jak wchodzi on w interakcje z płynami.

Pomimo oczywistych niedociągnięć, zastosowanie wewnętrzne jest nadal aktywnie wykorzystywane w medycynie, stanowiąc podstawę leczenia domowego.

Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, poleć znajomym, aby go przeczytali. W społeczności sieci. Informacje zostały podane w celach informacyjnych. Czekamy na Ciebie na naszym blogu!

Większość leków profilaktycznych i witamin jest zwykle przepisywana pacjentom doustnie. To z reguły pozwala na przeprowadzenie kursu z minimalnym dyskomfortem. W końcu pacjent po prostu spożywa proszki, tabletki lub kapsułki, popijając je odpowiednią ilością płynu.

Jeśli lek jest przepisywany, jak należy go przyjmować?

Niestety, niektórzy pacjenci nie rozumieją terminologii medycznej i wstydzą się zapytać przy przepisywaniu leczenia (lub nie chcą wyjść na głupka). Dlatego po otrzymaniu recepty próbują dowiedzieć się, co oznacza lek doustny. Cóż, jeśli mówimy o pigułkach (tutaj z reguły i tak wszystko jest jasne). A jeśli przepisano niezrozumiałe proszki lub płyny w ampułkach, możesz się pomylić.

Ale wszystko nie jest takie trudne. Ta metoda leczenia jest chyba najprostszą ze wszystkich dostępnych. A to oznacza elementarne połknięcie, czyli wprowadzenie do organizmu przez usta. Tak więc przyjmowanie leku doustnie jest jak po prostu połykanie jedzenia. Zwykle specjalista przepisując taką kurację wskazuje również dawkowanie, liczbę dawek dziennie oraz zaleca kurację przed, po lub w trakcie posiłków.

Rodzaje leków

Kiedy podaje się leki doustne? Są to z reguły przypadki przebywania pacjenta w domu, a także w szpitalu, w przypadkach, gdy nie jest wymagane natychmiastowe podanie leku, nie ma przeciwwskazań do tego sposobu podania. W cięższych sytuacjach, gdy pacjent jest nieprzytomny, występują pewne problemy trawienne, które uniemożliwiają normalne przyjmowanie leków, stosuje się inny - podanie leków dojelitowo (już przy użyciu sond i innych urządzeń). Tą samą metodą mieszanki odżywcze mogą być dostarczane bezpośrednio do żołądka pacjentów, którzy z różnych powodów są pozbawieni możliwości samodzielnego połykania pokarmu.

W przypadku, gdy wymagane jest natychmiastowe podanie leku, stosuje się pozajelitowe drogi jego podania (podskórne, dożylne lub domięśniowe). Stosuje się je również w przypadku leków, których kontakt z przewodem pokarmowym jest niepożądany lub przeciwwskazany.

Zalety i wady leków doustnych

Niewątpliwie jest to najłatwiejszy i najmniej nieprzyjemny sposób wprowadzenia substancji do organizmu. Jego główną zaletą jest naturalność. Osoba codziennie spożywa żywność, aby uzyskać wystarczającą ilość składników odżywczych, wody i innych napojów w celu uzupełnienia płynów. Dlatego nie będzie mu trudno połknąć dodatkowo kilka tabletek czy kapsułek. Z proszkami i płynami sprawa jest trochę bardziej skomplikowana, ale można je też pić.

Spośród niedociągnięć należy zauważyć, po pierwsze, możliwe problemy podczas stosowania leków dla dzieci. Nawet słodko smakujące mieszanki owocowe nie zawsze są chętnie akceptowane przez niemowlęta, nie mówiąc już o gorzkich pigułkach czy proszkach. Po drugie, niektóre leki w interakcji z sokiem żołądkowym tracą swoje właściwości, a niektóre wręcz przeciwnie, mogą zaszkodzić narządom trawiennym. Po trzecie, potrzeba czasu, aby substancje podawane doustnie dostały się do krwioobiegu, którego czasami po prostu nie ma w magazynie. Z tego powodu sposób podawania leków powinien być przepisany przez specjalistę w oparciu o aktualną sytuację.

Dojelitową drogą podania leku jest przewód pokarmowy (GIT).
Droga podania doustna (doustnie).- najprostszy i najbezpieczniejszy, najczęściej spotykany. Substancje lecznicze przyjmowane doustnie wchłaniane są głównie w jelicie cienkim, poprzez układ żyły wrotnej dostają się do wątroby, gdzie mogą zostać unieczynnione, a następnie do krążenia ogólnego. Poziom terapeutyczny leku we krwi osiągany jest w ciągu 30-90 minut po jego podaniu i utrzymuje się przez 4-6 godzin, w zależności od właściwości substancji czynnej i składu leku.
Przy doustnym podawaniu leków duże znaczenie ma ich związek z przyjmowanym pokarmem. Lek przyjmowany na pusty żołądek jest zwykle wchłaniany szybciej niż lek przyjmowany po posiłku. Większość leków zaleca się przyjmować 1/2-1 godziny przed posiłkiem, aby były mniej niszczone przez enzymy soków trawiennych i lepiej wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Leki podrażniające błonę śluzową (zawierające żelazo, kwas acetylosalicylowy, roztwór chlorku wapnia itp.) podaje się po posiłkach. Preparaty enzymatyczne poprawiające procesy trawienia (festal, naturalny sok żołądkowy itp.) należy podawać pacjentom podczas posiłków. Czasami, aby zmniejszyć podrażnienie błony śluzowej żołądka, niektóre leki są popijane mlekiem lub galaretką.
Podając pacjentowi preparaty tetracyklinowe należy pamiętać, że produkty mleczne oraz niektóre leki zawierające sole żelaza, wapnia, magnezu itp. tworzą z nimi związki nierozpuszczalne (niewchłanialne).
Korzyści z drogi doustnej:
- możliwość wprowadzenia różnych form dawkowania - proszki, tabletki, pigułki, drażetki, odwary, mikstury, napary, ekstrakty, nalewki itp.;
- prostota i dostępność metody:
- metoda nie wymaga sterylności.
Wady drogi doustnej:
- wolne i niepełne wchłanianie w przewodzie pokarmowym;
- częściowa inaktywacja leków w wątrobie;
- zależność działania leku od wieku, stanu organizmu, indywidualnej wrażliwości i obecności współistniejących chorób.
W celu połknięcia tabletki (drażetki, kapsułki, pigułki) pacjent umieszcza ją na nasadzie języka i popija wodą. Niektóre tabletki można żuć przed podaniem (z wyjątkiem tabletek zawierających żelazo). Drażetki, kapsułki, pigułki są przyjmowane bez zmian. Proszek można wysypać na nasadę języka pacjenta i podawać do picia z wodą lub wstępnie rozcieńczony wodą.
Podjęzykowa (podjęzykowa) droga podania- używanie narkotyków pod językiem; są dobrze wchłaniane, dostają się do krwioobiegu z pominięciem wątroby i nie są niszczone przez enzymy trawienne.
Droga podjęzykowa jest stosowana stosunkowo rzadko, ponieważ powierzchnia ssąca tego obszaru jest niewielka. Dlatego „pod język” przepisuje się tylko bardzo aktywne substancje, stosowane w małych ilościach i przeznaczone do samodzielnego podawania w sytuacjach awaryjnych (na przykład: nitrogliceryna 0,0005 g, validol 0,06 g każda), a także niektóre leki hormonalne.
Doodbytnicza droga podawania przez odbytnicę. Zarówno leki płynne (wywary, roztwory, śluz), jak i czopki podaje się doodbytniczo. Jednocześnie substancje lecznicze mają zarówno działanie resorpcyjne na organizm, wchłaniane do krwi przez żyły hemoroidalne, jak i miejscowy wpływ na błonę śluzową odbytnicy. Ogólnie rzecz biorąc, leki podawane doodbytniczo słabo się wchłaniają, dlatego ta droga podania powinna być stosowana wyłącznie jako alternatywa w celu uzyskania efektów ogólnoustrojowych.
Notatka. Przed wprowadzeniem substancji leczniczych do odbytnicy należy wykonać lewatywę oczyszczającą!
Wprowadzenie czopków (świec) do odbytu
Przygotuj: świece, płynną wazelinę.
Działać:
- ułożyć chorego na lewym boku ze zgiętymi kolanami i nogami przyciągniętymi do brzucha;
- otwórz opakowanie i wyjmij świecę;
- Rozłóż pośladki lewą ręką, nasmaruj odbyt płynną wazeliną;
- prawą ręką wprowadzić cały czopek węższym końcem do odbytu za zewnętrznym zwieraczem odbytnicy.
Podawanie leków płynnych
Płynne formy leku podaje się doodbytniczo w postaci leczniczych lewatyw. Substancje lecznicze o działaniu resorpcyjnym przedostają się do krwioobiegu, omijając wątrobę, dzięki czemu nie ulegają zniszczeniu. Ze względu na brak enzymów w odbytnicy nie ulegają rozszczepieniu. Substancje lecznicze o charakterze białkowym, tłuszczowym i polisacharydowym nie są wchłaniane z odbytnicy i do krwi, dlatego są przepisywane tylko w celu uzyskania efektów miejscowych w postaci mikroklisterów leczniczych.
W dolnej części jelita grubego wchłaniana jest tylko woda, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy i niektóre aminokwasy. Dlatego, aby uzyskać efekt resorpcyjny na organizm, substancje te podaje się w postaci wlewów kroplowych.
Doodbytniczą metodę podawania leków stosuje się w przypadkach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niepraktyczne (z wymiotami, zaburzeniami połykania, utratą przytomności pacjentów, uszkodzeniem błony śluzowej żołądka itp.) lub gdy konieczne jest narażenie miejscowe.

I wkłucie doodbytnicze.

Zaletą doustnej drogi podawania leków jest to, że po podaniu lek przechodzi przez dwie naturalne bariery – błonę śluzową przewodu pokarmowego i wątrobę. Skuteczność doustnej drogi podania zależy zarówno od parametrów farmakokinetycznych leku – jego właściwości fizykochemicznych, szybkości wchłaniania i czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia, okresu półtrwania leku, jak i od właściwości fizjologicznych organizmu – zmiany (kwasowość ) w różnych częściach układu pokarmowego, powierzchnia, przez którą wchłaniane są leki, perfuzja tkanek układu pokarmowego, wydzielanie żółci i śluzu, właściwości błon komórek nabłonka narządów układu pokarmowego oraz inne procesy fizjologiczne zachodzące w układzie pokarmowym.

Skuteczność podawania doustnego zależy również od spożycia pokarmu: większość leków charakteryzuje się spadek podczas przyjmowania z jedzeniem, ale w przypadku niektórych środków biodostępność po przyjęciu z jedzeniem może wzrastać.

Leki lepiej przyjmować doustnie 20-30 minut przed posiłkiem (chyba, że ​​instrukcja użycia medycznego wskazuje inaczej), w pozycji stojącej, popijając wodą. Sekwencja ta wynika z faktu, że przed jedzeniem soki układu pokarmowego, które mogą zniszczyć strukturę chemiczną leku nie zostały jeszcze uwolnione w żołądku, a picie wody jest konieczne, aby lek mniej podrażniał błonę śluzową żołądka. Zaleca się przyjmowanie leku w pozycji stojącej, aby uniknąć zalegania leku w przełyku: po podaniu doustnym lek kolejno przechodzi przez jamę ustną, przełyk, żołądek, dwunastnicę i jelito cienkie.

Działanie układu pokarmowego rozpoczyna się bezpośrednio w jamie ustnej, w wyniku czego większość leków doustnych zostaje pokryta specjalną otoczką, która zapobiega ich działaniu przez enzymy śliny.

Ponadto nie zaleca się żucia preparatów doustnych.

Preparaty pokryte specjalną powłoką odporną na działanie śliny i enzymów żołądkowych nie tylko podlegają żuciu, ale także rozdzielaniu na części.

Istnieją leki w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, które są odporne na działanie enzymów układu pokarmowego i zapewniają szybkie wchłanianie oraz szybki początek działania terapeutycznego.

Proces asymilacji części leków rozpoczyna się w żołądku. Czas trwania procesu wchłaniania leków w żołądku zależy od kwaśności soku żołądkowego, stanu błony śluzowej żołądka oraz czasu opróżniania żołądka. Z żołądka leki przedostają się do dwunastnicy, gdzie pod wpływem soku dwunastniczego i trzustkowego, a także pod wpływem składników żółci, wchłanianie leków trwa.

Po dwunastnicy lek dostaje się do jelita cienkiego, gdzie kończy się proces jego wchłaniania. Większość leków wchłania się właśnie w jelicie cienkim, czemu sprzyja duża powierzchnia wchłaniania (400-500 m²). Zwiększone wchłanianie w jelicie cienkim uzyskuje się również dzięki fałdom błony śluzowej i dużej ilości kosmków na błonie śluzowej. Szybkość wchłaniania leku zależy również od intensywności ukrwienia jelita w strefie wchłaniania. Składniki soku jelitowego przyczyniają się również do rozpuszczania otoczek leków, które nie rozpuszczają się w jamie ustnej i żołądku.

Preparaty doustne

Do stosowania doustnego leki są dostępne w następujących postaciach:

• pigułki,
• kapsułki
• mikrokapsułki,
• pigułki,
• drażetka,
• proszki,
• rozwiązania,
• zawieszenia,
• syropy,
• emulsje,
• napary,
• wywary,
• granulki,
• krople.

Aby poprawić wchłanianie głównych składników aktywnych leków, stworzono technologie usprawniające ten proces:

• Specjalne tłoczenie tabletek,
• Powlekanie tabletek lub innych leków powłoką kwasoodporną,
• Tworzenie terapeutycznych systemów doustnych w postaci tabletki (z wielowarstwową powłoką, w tym) w celu równomiernego uwalniania aktywnych składników leku w przewodzie pokarmowym.
• Kontrolowane uwalnianie substancji leczniczych można również osiągnąć poprzez tworzenie z lekiem specjalnych postaci w postaci mikrokapsułek, powlekanych specjalną substancją (polimerem), która powoli rozpuszcza się pod wpływem soków przewodu pokarmowego i zapewnia równomierny przepływ treści pokarmowej. leku do przewodu pokarmowego poprzez dyfuzję leku przez błonę kapsułki.

Zalety i wady doustnego przyjmowania leków

Zaletą doustnego podawania leków jest przechodzenie leków i ich metabolitów przed wchłonięciem do krwi przez dwie naturalne bariery – błonę śluzową przewodu pokarmowego i wątrobę, na błonach których zachodzi selektywna filtracja substancji dostających się do organizmu miejsce.

Zaletą doustnej metody podawania substancji leczniczych jest to, że jest to metoda najbardziej fizjologiczna, prostsza – nie ma potrzeby korzystania z pomocy personelu medycznego. Ponadto podawanie doustne powoduje mniej skutków ubocznych przyjmowania leku, co można zaobserwować przy podawaniu pozajelitowym.

Zaletą podawania doustnego jest to, że wchłanianie leku jest wolniejsze niż przy podawaniu pozajelitowym, co również zmniejsza liczbę skutków ubocznych działania leków.

Niektóre preparaty doustne słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego i stosowane są do działania miejscowego w świetle przewodu pokarmowego (leki przeciwrobacze, wchodzące w skład środków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych i zobojętniających kwas), co również zmniejsza prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych skutków ubocznych przyjmowania tych leków.

Wadą doustnego podawania leków jest to, że niektóre leki (np. lub) są niszczone przez enzymy układu pokarmowego przy przyjmowaniu doustnym, w związku z czym nie można ich stosować per os. Ponadto nie należy stosować doustnie leków o miejscowym działaniu drażniącym lub leków, które rozkładają się tworząc toksyczne lub nieaktywne metabolity.

Wadą podawania doustnego jest to, że na działanie leku ma wpływ spożycie pokarmu oraz charakterystyka reakcji biochemicznych organizmu konkretnej osoby.

Wśród czynników wpływających na skuteczność leków wymienia się również przyjmowanie innych leków, wiek pacjenta, stan aktywności enzymatycznej jego organizmu.

Przyjmowane doustnie leki wchłaniają się wolniej, co sprawia, że niemożliwe stosowania podawania doustnego w udzielaniu pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Leków nie stosuje się również doustnie u pacjentów nieprzytomnych, z wymiotami, u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, z przekrwieniem krążenia ogólnoustrojowego oraz u małych dzieci.

W celu prawidłowego wyboru drogi podania leku należy wziąć pod uwagę cel przepisania leku, ogólny stan fizjologicznych funkcji organizmu, charakter chorób podstawowych i współistniejących pacjenta oraz przestrzeganie przez pacjenta jednej lub drugiej metody leczenia.

Odmowa odpowiedzialności

Artykuł dotyczący doustnego podawania leków portalu medycznego „Moje pigułki” jest kompilacją materiałów uzyskanych z autorytatywnych źródeł, których lista znajduje się w sekcji „Notatki”. Pomimo faktu, że wiarygodność informacji przedstawionych w artykule „ Leki doustne» sprawdzone przez wykwalifikowanych specjalistów, treść artykułu ma charakter poglądowy, nie jest wytyczne dla niezależny(bez kontaktu z wykwalifikowanym lekarzem specjalistą, lekarzem) diagnostyka, diagnostyka, dobór środków i metod leczenia.

Redakcja portalu My Pills nie gwarantuje prawdziwości i aktualności prezentowanych materiałów, ponieważ metody diagnozowania, zapobiegania i leczenia chorób są stale udoskonalane. Aby uzyskać pełną opiekę medyczną, należy umówić się na wizytę u lekarza, wykwalifikowanego lekarza specjalisty.

Notatki

Uwagi i objaśnienia do artykułu „Doustne podawanie leków”.

• Dojelitowe Droga podania leku to droga podania leku do organizmu, w której wchłanianie leku odbywa się w fizjologicznie adekwatny sposób, to jest przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. W tym sensie podawanie dojelitowe jest przeciwieństwem podawania pozajelitowego (kiedy lek jest dostarczany do organizmu ominięcie błona śluzowa jelit – zwykle dożylnie).
• Na podjęzykowy aplikacja, leki, omijając wątrobę i nie będąc narażonym na sok żołądkowy, dostają się do krwioobiegu. Lek przyjmuje się podjęzykowo, umieszczając go pod językiem (w związku z tym lek jest kierowany do krążenia poprzez wchłanianie pod językiem).
• Dla ustny przy wprowadzaniu leków stosuje się specjalne postacie dawkowania, z jednej strony zapewniające szybkie wchłanianie w jamie ustnej, z drugiej strony dające możliwość przedłużenia wchłaniania w celu zwiększenia czasu działania leku. Przykładem jest lek Trinitrolong (substancja czynna nitrogliceryna), który jest wytwarzany w postaci dawkowania filmu do przyklejania do dziąseł. Trinitrolong to płytka na bazie biopolimeru, która przykleja się do błony śluzowej policzka lub dziąseł.
• pH, pH, kwasowość - miara aktywności (w roztworach bardzo rozcieńczonych odpowiada stężeniu) jonów wodoru w roztworze, ilościowo wyrażająca jego kwasowość. Wartość pH mierzy się zwykle w wartościach od 0 do 14, gdzie pH = 7,0 uważa się za kwasowość obojętną (normalna kwasowość fizjologiczna u człowieka to również 7, ale granice krytyczne mieszczą się w zakresie od 5 do 9 pH). Najłatwiejszym i najtańszym sposobem sprawdzenia pH organizmu jest test pH moczu, który wykorzystuje wizualne paski testowe pH.
• Biodostępność substancja lecznicza to ilość (w stosunku do ilości dawki początkowej) niezmienionej substancji leczniczej, która dotarła do osocza krwi.
• Enzymy, enzymy - z reguły cząsteczki białek lub rybozymy (cząsteczki RNA) lub ich kompleksy, które katalizują (przyspieszają) reakcje chemiczne w żywych organizmach. Enzymy, podobnie jak wszystkie białka, są syntetyzowane jako liniowe łańcuchy aminokwasów, które fałdują się w określony sposób. Każda sekwencja peptydowa fałduje się w specjalny sposób, w wyniku czego powstała globula (cząsteczka) białka ma unikalne właściwości. Enzymy są obecne we wszystkich żywych komórkach i przyczyniają się do przekształcania niektórych substancji w inne. Aktywność enzymatyczna może być regulowana przez inhibitory i aktywatory (inhibitory maleją, aktywatory rosną). Ze względu na rodzaj katalizowanych reakcji enzymy dzielą się na sześć klas: oksydoreduktazy, transferazy, hydrolazy, liazy, izomerazy i ligazy.
• Insulina- hormon białkowy o charakterze peptydowym, powstający w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Insulina ma znaczący wpływ na metabolizm w prawie wszystkich tkankach, a jej główną funkcją jest obniżanie (utrzymywanie prawidłowego) poziomu cukru we krwi. Insulina zwiększa przepuszczalność błon plazmatycznych dla glukozy, aktywuje kluczowe enzymy glikolizy, stymuluje powstawanie glikogenu z glukozy w wątrobie i mięśniach oraz wzmaga syntezę białek i tłuszczów. Ponadto insulina hamuje aktywność enzymów rozkładających tłuszcze i glikogen. Bezwzględny (w DM 1) lub względny (w DM 2) niedobór insuliny jest przyczyną podwyższonego poziomu cukru we krwi w cukrzycy, którą leczy się analogiem insuliny ludzkiej (po raz pierwszy wydanym przez Eli Lilly w 1923 r.). Obecnie insulinę podaje się pozajelitowo (podskórnie), ale ostatnio opracowano insulinę wziewną do przyjmowania doustnego.
• Streptomycyna- lek wytwarzany z reguły w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, historycznie pierwszy antybiotyk z grupy aminoglikozydów, drugi po penicylinie. Streptomycyna, wytwarzana przez promienny grzyb Streptomyces globisporus streptomycini lub inne pokrewne mikroorganizmy, jest lekiem przeciwgruźliczym pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie oporne na penicylinę. Streptomycynę podaje się dotchawiczo, dooskrzelowo (w postaci aerozoli), do ciał jamistych. W gruźlicy streptomycynę podaje się domięśniowo, to znaczy pozajelitowo.

Pisząc artykuł o doustnym podawaniu leków (środków), materiały z informacyjnych i referencyjnych portali internetowych, serwisów informacyjnych MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, a także następujące wydania drukowane:

• Frolkis A. V. „Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego”. Wydawnictwo „Medycyna”, 1991, Moskwa,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (redaktorzy) „Fizjologia człowieka. Literatura edukacyjna dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo „Medicina”, 2007, Moskwa,
• Zimmerman Ya. S. „Kliniczna gastroenterologia. Biblioteka lekarza specjalisty. Wydawnictwo „GEOTAR-Media”, 2009, Moskwa,
• Sokolova N. G., Obuhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. „Kieszonkowy podręcznik pielęgniarki”. Wydawnictwo Phoenix, 2015, Rostów nad Donem,

Po łacinie to całkiem proste.- per os znaczy przez usta. Tak wiele leków jest przyjmowanych. Tak mówili w przepisach. Tak nas uczyli pisać, ale okazuje się, że uczyli nas na próżno. Dzisiejsze przepisy nie są już takie same jak kiedyś. I nie trzeba pisać, że tę pigułkę należy przyjmować dokładnie per os.

Przyjmowanie leków doustnie- najbardziej tradycyjne i rozpowszechnione. Wiele tabletek dobrze rozpuszcza się w żołądku i jest wchłanianych przez jego ściany i ściany jelit. Czasami wręcz przeciwnie, w leczeniu chorób żołądka stosuje się leki, które są bardzo słabo wchłaniane w żołądku. Pozwala to jednak osiągnąć maksymalne stężenie leku w żołądku i jednocześnie uzyskać dobry efekt leczenia miejscowego.

Leki doustne mają też sporo wad. Największy z nich to długi czas przed rozpoczęciem działania konkretnej pigułki. Nazywa się to efektem terapeutycznym. Szybkość wchłaniania leku i kompletność wchłaniania, czyli tak zwana biodostępność leku, jest również inna dla każdej osoby. Wynika to z wielu przyczyn - z wiekiem, ze stanem przewodu pokarmowego, z przyjmowaniem pokarmu, z wiekiem, a czasem z płcią człowieka. Niektóre leki same w sobie mają bardzo niską biodostępność. Dlatego jeśli lek w instrukcji mówi, że jego biodostępność wynosi nie więcej niż 20%, lepiej poszukać alternatywnego leku.

Leki doustne po prostu nie są możliwe w przypadku wymiotów, utraty przytomności i u małych dzieci. Można to również uznać za duży minus tej metody przyjmowania leków. Między innymi niektóre leki doustne tworzą bardzo szkodliwe metabolity, które rozkładają się w wątrobie, wyrządzając jej ogromne szkody.

Ale jednocześnie przyjmowanie tabletek przez usta jest bardzo wygodne i nikt nie odmówi tej metody podawania leków do organizmu.

Oprócz tabletek, proszki, kapsułki, drażetki, roztwory, napary, wywary, syropy i pigułki można przyjmować doustnie. Większość leków przyjmowanych doustnie należy popijać dużą ilością wody. należy jednak pamiętać, że istnieją leki, które doskonale pomagają wyleczyć jedną chorobę, ale negatywnie wpływają na inny narząd. Przykłady obejmują tabletki, takie jak otrofen i diklofenak. Są świetne w leczeniu bólu stawów i stanów zapalnych w zapaleniu stawów, ale jednocześnie leki te mogą prowadzić do rozwoju wrzodów żołądka. Dlatego należy je przyjmować pod postacią innego leku. Może to być omez lub jakikolwiek inny lek przeciwwrzodowy. Dlatego tutaj ponownie musisz uważnie przeczytać instrukcje. W końcu nie bez powodu te sprytne kawałki papieru są umieszczane w każdym pudełku z lekarstwami.

Jeśli lek dostanie się do organizmu, omijając przewód pokarmowy, wówczas ta metoda zostanie nazwana pozajelitową. A są to przede wszystkim inhalacje i zastrzyki.

W leczeniu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną, której nie można wyrównać dietą, często konieczne jest zastosowanie leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Substancje te są łatwe w użyciu i wydają się nieszkodliwe. Obawy wyrażone w raportach University Diabetes Group (UDG) dotyczące możliwego wzrostu śmiertelności z powodu choroby niedokrwiennej serca w wyniku stosowania tych środków zostały w dużej mierze rozwiane ze względu na wątpliwy projekt badania. Z drugiej strony powszechne stosowanie leków doustnych utrudnia pogląd, że lepsze leczenie cukrzycy może spowolnić rozwój jej późnych powikłań. Wprawdzie u niektórych pacjentów ze stosunkowo łagodnym przebiegiem cukrzycy poziom glukozy w osoczu normalizuje się pod wpływem środków doustnych, ale u pacjentów z wysoką hiperglikemią, jeśli się zmniejsza, nie jest do normy. Dlatego obecnie duży odsetek pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną otrzymuje insulinę.

Sulfonylomoczniki działają głównie jako sekretagogi insuliny w komórkach β. Zwiększają również liczbę receptorów insuliny w tkankach docelowych i przyspieszają klirens insuliny z krwi, niezależnie od zwiększonego wiązania insuliny. Ponieważ na tle znacznego spadku średniego stężenia glukozy leczenie tymi lekami nie prowadzi do wzrostu średniego poziomu insuliny w osoczu, pozatrzustkowe działanie leków z grupy sulfonylomocznika może odgrywać ważną rolę; Jednak paradoksalną poprawę metabolizmu glukozy przy braku trwałego wzrostu poziomu insuliny wyjaśniono, gdy wykazano, że gdy poziom glukozy wzrasta do poziomu sprzed leczenia, stężenie insuliny w osoczu u tych pacjentów wzrasta do poziomu wyższego niż przed leczeniem .

Tabela 327-9 Sulfonylomoczniki

Substancja	Dzienna dawka, mg	Liczba spotkań dziennie	Czas trwania działania hipoglikemizującego, godz	Metabolizm/wydalanie
Acetoheksamid (acetoheksamid)				Wątroba/nerki
Chlorpropamid
Tolazamid (Tolazamid)
Glibenklamid				Wątroba/nerki
Glipizyd
Glibornuride (Glibornuride)

Od: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, w Williams Textbook of Endocrinology, wyd. JD Wilson, DW Foster (red.), Filadelfia, Saunders, 1985, s. 1018-1080. Zaadaptowano z J.E. Lebowitza M.N. Feinglos.

Zatem substancje te najpierw zwiększają wydzielanie insuliny, a tym samym zmniejszają poziom glukozy w osoczu. Wraz ze spadkiem stężenia glukozy spada również poziom insuliny, ponieważ to glukoza w osoczu służy jako główny bodziec do wydzielania insuliny. W takich warunkach insulinogenne działanie leków można wykryć poprzez zwiększenie zawartości glukozy do początkowego podwyższonego poziomu. Fakt nieskuteczności leków pochodnych sulfonylomocznika w IDDM, w którym dochodzi do zmniejszenia masy komórek β, potwierdza tezę, że działanie tych leków na trzustkę odgrywa wiodącą rolę, choć niewątpliwie rolę odgrywają również pozatrzustkowe mechanizmy działania.

Charakterystykę preparatów sulfonylomocznika podsumowano w Tabeli 327-9. Związki takie jak glipizyd i glibenklamid są skuteczne w mniejszych dawkach, ale pod innymi względami niewiele różnią się od długo działających środków, takich jak chlorpropamid i butamid. U pacjentów ze znacznymi uszkodzeniami nerek najlepszy jest butamid lub tolazamid (Tolazamide), ponieważ są one metabolizowane i inaktywowane tylko w wątrobie. Chlorpropamid może uwrażliwiać kanaliki nerkowe na działanie hormonu antydiuretycznego. Dlatego pomaga niektórym pacjentom z częściową moczówką prostą, ale w cukrzycy może powodować zatrzymywanie wody w organizmie. Przy środkach doustnych hipoglikemia występuje rzadziej niż przy insulinie, ale jeśli wystąpi, to zwykle objawia się silniej i dłużej. Niektórzy pacjenci wymagają masywnych wlewów glukozy kilka dni po ostatniej dawce sulfonylomocznika. Dlatego w przypadku wystąpienia hipoglikemii u pacjentów otrzymujących takie leki konieczna jest ich hospitalizacja.

Do innych środków doustnych skutecznych w cukrzycy u dorosłych należą tylko biguanidy. Zmniejszają poziom glukozy w osoczu przypuszczalnie poprzez hamowanie glukoneogenezy w wątrobie, chociaż fenformina może zwiększać liczbę receptorów insuliny w niektórych tkankach. Związki te są zwykle stosowane tylko w połączeniu z preparatami sulfonylomocznika, gdy nie można osiągnąć odpowiedniej kompensacji za pomocą samego tego ostatniego. Ponieważ wiele publikacji powiązało stosowanie fenforminy z rozwojem kwasicy mleczanowej, Food and Drug Administration zakazała klinicznego stosowania tego związku w Stanach Zjednoczonych, z wyjątkiem pojedynczych przypadków, w których nadal jest on używany do celów badawczych. W innych krajach nadal stosuje się fenforminę i inne biguanidy. Nie należy ich stosować u pacjentów z chorobami nerek i należy przerwać ich stosowanie w przypadku wystąpienia nudności, wymiotów, biegunki lub jakiejkolwiek współistniejącej choroby.

Rys. 327-3. Tworzenie aldaminy i ketoaminy.

Przyjmowanie leków doustnie jest najbardziej tradycyjnym i powszechnym sposobem przyjmowania leków. Większość tabletek dobrze rozpuszcza się w żołądku i jest wchłaniana przez jego ściany, a także ściany jelit. W niektórych przypadkach leki, które są bardzo słabo wchłaniane w żołądku, są stosowane w leczeniu chorób żołądka. Jednak takie podejście pozwala osiągnąć maksymalne stężenie leku w żołądku, a tym samym uzyskać maksymalny efekt leczenia miejscowego.

Leki doustne mają też sporo wad. Najważniejszym z nich jest długi czas przed rozpoczęciem działania na organizm jednej lub drugiej pigułki, zwłaszcza jeśli efekt terapeutyczny jest potrzebny natychmiast. Warto zauważyć, że szybkość wchłaniania leku i kompletność wchłaniania, zwana biodostępnością, jest inna dla każdej osoby. Zależy to od wielu czynników – od wieku, stanu przewodu pokarmowego, pory spożywania posiłków, a czasem także od płci. Niektóre leki mają bardzo niską biodostępność. Dlatego jeśli lek w instrukcji wskazuje, że jego biodostępność nie przekracza 20%, lepiej zwrócić uwagę na niektóre leki alternatywne.

Leki doustne zwykle nie są możliwe w przypadku wymiotów, utraty przytomności i małych dzieci. Można to również przypisać dużemu minusowi tej metody przyjmowania leków. Między innymi niektóre leki doustne mają tendencję do tworzenia bardzo szkodliwych metabolitów, które po rozkładzie w wątrobie powodują znaczne uszkodzenie wątroby.

Jednocześnie przyjmowanie tabletek doustnie jest bardzo wygodne i nikt nie odmówi takiego sposobu przyjmowania leków.

Oprócz tabletek przyjmuje się doustnie różne proszki, kapsułki, drażetki, roztwory, napary, wywary, syropy i pigułki. Większość leków doustnych należy przyjmować z dużą ilością wody. Należy pamiętać, że istnieją leki, które doskonale leczą jeden narząd, ale mają negatywny wpływ na inny narząd. Przykłady obejmują tabletki, takie jak otrofen i diklofenak. Pomagają w bólu stawów i łagodzą stany zapalne w zapaleniu stawów, ale jednocześnie leki te mogą powodować rozwój wrzodów żołądka. Dlatego zaleca się przyjmowanie ich pod postacią dodatkowego leku. Może to być omeprazol lub inny lek przeciwwrzodowy.

Jeśli leki dostaną się do organizmu, omijając przewód pokarmowy, wówczas ta metoda zostanie nazwana pozajelitową. A to przede wszystkim inhalacje i zastrzyki.

Wraz z artykułem „Doustnie – jak to jest?” Czytać: