Jeśli nie masz nawyku dbania o jamę ustną i regularnie poddajesz się profilaktycznym badaniom stomatologicznym, to w czasie ciąży raczej nie unikniesz leczenia stomatologicznego. I nawet jeśli zęby, jak myślisz, były w idealnym porządku, nadal jest bardzo prawdopodobne, że teraz stan się pogorszy. A wszystko dlatego, że w okresie ciąży zęby wpadają w „strefę ryzyka”: z powodu stresu, zmian hormonalnych, niedoboru minerałów w organizmie i innych czynników zaczynają się kłopoty i problemy z zębami.
Stomatologia nie jest zabawą dla nikogo. Ale kiedy pod sercem rodzi się nowe życie, przyszła mama martwi się przede wszystkim o nią. Najważniejszym pytaniem jest, czy leczenie zaszkodzi dziecku. Dzisiaj w szczególności porozmawiamy o promieniach rentgenowskich: jakie jest niebezpieczeństwo prześwietlenia zęba podczas ciąży i jakie mogą być konsekwencje.
Czy zdjęcia rentgenowskie zębów są szkodliwe w czasie ciąży?
Kilka dekad temu to pytanie najprawdopodobniej w ogóle się nie pojawiło. Odpowiedź jest oczywista: promieniowanie rentgenowskie jest z zasady niebezpieczne, więc w ogóle nie ma potrzeby mówić o kobietach w ciąży. Ale dzisiaj wiele się zmieniło, a stomatologia nie stała na uboczu. Teraz na wizycie u dentysty można się wyspać i zrelaksować, to inna bajka w latach naszego dzieciństwa, kiedy wizyta u dentysty była właściwie torturą i karą. Poprawiła się obsługa, jakość sprzętu, poziom profesjonalizmu... To oczywiście, jeśli mówimy o dobrych nowoczesnych gabinetach i specjalistach. I to właśnie te koniecznie trzeba odwiedzić, a dla kobiet w ciąży – tylko te.
Aby nie dręczyć Cię rozumowaniem, od razu odpowiemy: prześwietlenie zęba w czasie ciąży, wykonane przy użyciu nowoczesnego sprzętu, jest nieszkodliwe! Tak mówią dentyści, którzy pracują z tym właśnie sprzętem i badają jego właściwości. Poniżej ich argumenty.
Dawka promieniowania, w tym radiologicznego, według Międzynarodowego Układu Jednostek Miar, mierzona jest w milisiwertach (mSv). Stale jesteśmy narażeni na różne dawki promieniowania, otrzymując je od światła słonecznego, radionuklidów (w atmosferze, glebie, żywności, wodzie, materiałach budowlanych). Średnia roczna dawka naturalnego narażenia człowieka wynosi 2,4-3 mSv.
Dawka śmiertelna to więcej niż 3 mSv otrzymane jednorazowo.
Podczas badania rentgenowskiego nowoczesnym aparatem wizjergafowym dawka promieniowania wynosi około 0,02 mSv, co nie przekracza normalnego tła promieniowania. Dla porównania, podczas lotu samolotem na odległość ponad 2000 km, człowiek jest narażony na promieniowanie o wartości 0,01 mSv. Ponadto będąc pod promieniami letniego słońca, człowiek otrzymuje znacznie większą porcję promieniowania!
Dlatego zdjęcie rentgenowskie zęba, nawet w czasie ciąży, nie stanowi zagrożenia. Aby jednak zminimalizować prawdopodobne ryzyko, dentyści zalecają leczenie zębów w nowoczesnych klinikach, w których stosuje się wizjografy, a nie przestarzały sprzęt fluorograficzny.
Radiowizjograf pozwala na celowe wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tzn. czujnik przykłada się konkretnie do badanego zęba, a wiązka promieniowania jest kierowana na badany punkt bez wpływu na otaczające tkanki (a ponadto nie nie przenikać do płodu). Jeśli zajdzie taka potrzeba, za pomocą wizjografu można wykonać jednorazowo do 15 zdjęć bez uszczerbku na zdrowiu - mówią eksperci.
Niektórzy lekarze twierdzą, że jest to „oszczędna” fluorografia. Należy jednak rozumieć, że w każdym przypadku stosuje się promieniowanie rentgenowskie: bez tego niemożliwe jest oświecenie twardych tkanek zęba! Jednak przy użyciu nowoczesnego sprzętu dawka promieniowania jest minimalna (czujnik jest dużo bardziej czuły niż tradycyjna klisza RTG), a sama wiązka jest skierowana na ząb i nie rozprasza się. Zmniejsza to ekspozycję pacjenta na promieniowanie ponad 10-krotnie w porównaniu z konwencjonalnym zdjęciem rentgenowskim.
Jeśli zdjęcie rentgenowskie wykonuje się tym drugim, to brzuch i klatkę piersiową kobiety w ciąży zabezpiecza dodatkowo fartuch zawierający ołów, który nie przepuszcza promieni rentgenowskich. Nigdy nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich bez fartucha podczas ciąży! Jednak podczas korzystania z wizjografu, jak stwierdzono, dodatkowa ochrona po prostu nie jest wymagana ze względu na jego działanie miejscowe i niską dawkę promieniowania. Jednak w przypadku reasekuracji w tym przypadku często nosi się fartuch.
Czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży?
Ciekawie będzie wiedzieć, że ani szkoda promieniowania rentgenowskiego w czasie ciąży dla płodu, ani jego brak nie zostały w żaden sposób naukowo i praktycznie udowodnione. Wszystkie istniejące opinie opierają się wyłącznie na teorii. Jednak w Ameryce naukowcy przeprowadzili pewne badania i doszli do wniosku, że zdjęcie rentgenowskie zębów podczas porodu może zwiększyć ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała o 5%.
W praktyce wielu dentystów woli grać bezpiecznie i odmawia kobietom w ciąży leczenia dentystycznego, które wymaga badania fluorograficznego. Nie daj Boże coś się dziecku stanie, idź i udowodnij później, że dentysta nie jest winny...
Jeśli chodzi o bezpieczeństwo wykonywania zdjęć rentgenowskich w czasie ciąży, istnieje wiele różnych opinii, które często są ze sobą całkowicie sprzeczne. Oczywiście nie jest konieczne przeprowadzanie prześwietlenia, chyba że jest to absolutnie konieczne, i jest mało prawdopodobne, aby zrobił to odpowiedni lekarz. Ale w niektórych przypadkach nie można obejść się bez takiego badania. W szczególności tylko za pomocą fluorografii możesz:
- określić kształt i długość kanałów zębowych;
- zdiagnozować próchnicę utajoną;
- zobaczyć, jak rośnie „ząb mądrości” i czy należy go usunąć;
- zidentyfikować cystę
- określić stopień zapalenia przyzębia;
- zobaczyć złamanie korzenia zęba itp.
Skuteczne leczenie zębów w takich przypadkach jest możliwe tylko za pomocą zdjęć rentgenowskich. Nawet doświadczony wysokiej klasy dentysta nie jest w stanie dokładnie przewidzieć, jak przebiegają kanały w meandrze zęba, jaką ma budowę anatomiczną i jakie procesy aktualnie zachodzą w jego wnętrzu. Można leczyć na ślepo, ale jest to po prostu niebezpieczne. Przynajmniej takie prace będą musiały zostać przerobione.
Dlatego jeśli zaszła taka potrzeba, to prześwietlenie zęba i jego leczenie powinno być przeprowadzone nawet w okresie rodzenia dziecka, ponieważ konsekwencje chorób przyzębia naprawdę mogą nieść zagrożenie w postaci bólu, stanu zapalnego , powikłania, infekcje i inne rzeczy. W szczególności, gdy rozwija się w jamie ustnej, infekcja szybko przenika przez przewód pokarmowy do organizmu i może mieć szkodliwy wpływ na płód.
Należy jednak pamiętać, że bezpieczeństwo leczenia stomatologicznego w pewnym stopniu zależy również od okresu ciąży.
RTG zębów we wczesnej i późnej ciąży
Pierwszy trymestr jest najważniejszy i najbardziej ryzykowny pod każdym względem. To właśnie w tym okresie dochodzi do większości poronień i właśnie teraz ryzyko rozwoju patologii u płodu jest największe! Dlatego w pierwszych tygodniach ciąży prawie nigdy nie przeprowadza się żadnego leczenia, a zdjęcia rentgenowskie w tym czasie również nie są zalecane. Pożądane jest wykluczenie wszelkich obciążeń stresowych i wpływu innych negatywnych czynników na organizm przyszłej matki.
Wyjątkiem są sytuacje, kiedy według zeznań nie można czekać. W tym przypadku lekarze działają w interesie kobiety. Trzeba jednak przyznać, że w praktyce takie sytuacje zdarzają się rzadko. Zwykle chory ząb może poczekać do drugiego trymestru, najspokojniejszego i najbezpieczniejszego okresu ciąży.
Jednocześnie największym problemem jest to, że na najwcześniejszym etapie wiele kobiet nadal nie podejrzewa, że jest w ciąży, a co za tym idzie, oczywiście nie stosuje żadnych specjalnych środków bezpieczeństwa. Często zdarza się, że kobieta zrobiła zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży i dopiero po tym dowiedziała się, że narodziło się w niej nowe życie. Lekarze uważają, że nie warto się tym przejmować, zwłaszcza jeśli podczas takiego zabiegu zachowano wszystkie odpowiednie środki bezpieczeństwa. Jednak w szczególności w takich przypadkach nie można zignorować badań genetycznych. Spośród tych samych kobiet, które wykonały prześwietlenie we wczesnych stadiach, wiele mówi, że później nie spowodowało to żadnych komplikacji.
Najkorzystniejszym okresem na leczenie stomatologiczne jest II trymestr: wszystkie narządy i układy dziecka są już ułożone, matka czuje się lepiej. Lekarze zalecają leczenie zębów w połowie ciąży, ponieważ gdy nadejdzie trzeci trymestr, ryzyko ponownie nieznacznie wzrośnie.
Podsumowując naszą rozmowę, jeszcze raz zauważamy: oczywiście najlepiej już na etapie planowania poczęcia stale monitorować stan jamy ustnej i leczyć zęby. Jednak nie ma śmiertelnego niebezpieczeństwa w wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego zęba w czasie ciąży, kiedy jest to naprawdę konieczne. W końcu każdego dnia jesteśmy narażeni na różnego rodzaju zagrożenia - pijemy złą wodę, jemy sztuczną żywność, oddychamy brudnym powietrzem... Wszystkiego nie można się bać.
Jednak decyzja zawsze należy do Ciebie: masz prawo odmówić zarówno prześwietlenia, jak i leczenia. Co najważniejsze, nie zapomnij zawsze ostrzegać lekarzy o swojej szczególnej sytuacji.
Specjalnie dla - Ekateriny Vlasenko
Niestety, większość przyszłych matek w taki czy inny sposób staje przed koniecznością leczenia zębów w czasie ciąży. Rosnące dziecko pobiera od kobiety w ciąży wszystko dla swojego rozwoju, w tym dużo wapnia do budowy własnego układu kostnego. Jeśli w diecie jest mało pokarmów zawierających wapń, płód „zabierze” go z organizmu ciężarnej. Może to prowadzić do osłabienia szkliwa zębów i próchnicy.
Dawno, dawno temu zęby leczono bez badania rentgenowskiego, a jakość leczenia była niska. Radiografia wyniosła stomatologię na nowy poziom, ale większość lekarzy unika przepisywania prześwietlenia zęba w czasie ciąży ze względu na możliwe niekorzystne skutki dla płodu.
Ale czy zdjęcie rentgenowskie zębów podczas ciąży jest tak niebezpieczne, jak mówią?
Współczesna radiografia stomatologiczna a ciąża
W gabinetach stomatologicznych nie stosuje się konwencjonalnych aparatów rentgenowskich, lecz wizjografy. Wizjograf umożliwia natychmiastowe uzyskanie cyfrowego obrazu zęba bez użycia kliszy rentgenowskiej. To urządzenie ma cechy, dzięki którym wielu zaczęło wątpić, czy promieniowanie rentgenowskie w ciąży jest szkodliwe podczas leczenia stomatologicznego i czy może mieć jakikolwiek wpływ na płód:
1. Wąska wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana bezpośrednio na chory ząb.
2. Wysoka czułość urządzenia pozwoliła na 10-krotne skrócenie czasu ekspozycji (naświetlania) w porównaniu do standardowej radiografii.
3. Dawka promieniowania wynosi tylko 2 μSv (przy użyciu konwencjonalnej aparatury dawka wynosiła od 7 do 80 μSv).
A teraz trochę informacji dla samodzielnego myślenia:
1. Kiedy oglądasz telewizję, emituje ona również promienie rentgenowskie, w ciągu kilku godzin otrzymujesz dawkę 4 μSv.
2. Jeśli lecisz na wakacje samolotem, „złapiesz” dawkę 30-40 μSv w zaledwie kilka godzin.
3. Nawet jeśli usuniesz z siebie wszystko, co może cokolwiek emitować, wszystkie sprzęty gospodarstwa domowego, telewizor, mikrofalówkę itp., mieszkając w lesie bez udogodnień i prądu, otrzymasz około 6,5 μSv promieniowania radioaktywnego ze źródeł naturalnych na dziennie (z kosmosu, gleby, wdychanego powietrza, spożywanej żywności). Jest to normalne tło promieniowania, w którym istniejemy.
Czy udało Ci się wyciągnąć wnioski?
Konsekwencje radiografii stomatologicznej w czasie ciąży
Jeśli zrobisz zdjęcie rentgenowskie zęba, w czasie ciąży konsekwencje dla dziecka nie będą gorsze niż oglądanie telewizji lub korzystanie z laptopa. Nawet teraz nieświadomie narażasz się na promieniowanie przy komputerze.
Pomimo tych oczywistych faktów, opowieści brytyjskich naukowców z Internetu dość barwnie opisują szkodliwość zdjęć rentgenowskich zębów podczas ciąży. Ale co mówią prawdziwi naukowcy?
Wizyografia to nie to samo, co radiografia, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie zębów podczas ciąży jest prawie 200 razy niższa niż w przypadku zwykłego prześwietlenia klatki piersiowej.
W sieci można znaleźć tylko jedną wzmiankę o badaniach w tym zakresie, przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku. Jego wyniki zostały opublikowane w The Journal of the American Medical Association i spotkały się z ostrą krytyką naukowców.
Zgodnie z wynikami, dzieci matek, które miały prześwietlenia zębów w czasie ciąży, miały 3,5 razy większe prawdopodobieństwo urodzenia się z niską masą urodzeniową. Po zbombardowaniu Hiroszimy w tym mieście urodziły się również dzieci z obniżoną wagą, co umożliwiło powiązanie tych wyników z prześwietleniami zębów.
Badanie spotkało się z trudną do obalenia krytyką. W próbie uwzględniono kobiety bez uwzględnienia innych czynników. Wiadomo, że jeśli matka jest osłabiona, jest bardziej narażona na rozwój głębokiej próchnicy i prześwietleń, a także na urodzenie małego dziecka. Możliwe, że te kobiety były generalnie mniej zdrowe, co doprowadziło do wzrostu częstości dzieci z niedowagą.
Zdjęcie rentgenowskie zęba we wczesnej ciąży
Uważa się, że najbardziej niebezpieczne prześwietlenie zęba podczas wczesnej ciąży. Gdybyśmy mówili o zwykłym, to rzeczywiście tak by było.
Jednak o jakim niebezpieczeństwie możemy mówić, jeśli codzienne tło środowiska zewnętrznego kilkakrotnie przekracza ekspozycję na promieniowanie otrzymywane podczas zdjęć rentgenowskich zębów? Następnie należy uznać za niebezpieczne jedzenie, picie, oddychanie i ogólnie przebywanie w środowisku zewnętrznym, a nawet nasze zwykłe środowisko z różnymi urządzeniami gospodarstwa domowego należy uznać za po prostu śmiertelne!
Dlaczego więc, gdy przychodzimy do lekarza i rozmawiamy o ciąży, otrzymujemy krótką i jednoznaczną odpowiedź: w ciąży nie można robić prześwietlenia zęba! Czy on nie rozumie, że nie ma tu żadnego zagrożenia? Faktem jest, że lekarz po prostu jest do tego zmuszony, zmusza go prawo.
Możliwe lub niemożliwe: aspekty prawne
Większość dentystów nie wykona prześwietlenia dentystycznego pacjentki, która jest w ciąży, przynajmniej do drugiego trymestru ciąży. Uzasadnienie tego zalecenia SanPIN (obowiązkowe dla realizacji zasad sanitarno-epidemiologicznych). Tak, aw drugim trymestrze będą starali się za wszelką cenę unikać tego badania, bo jeśli nagle okaże się, że coś jest nie tak z dzieckiem po urodzeniu, to na pewno zapamiętają prześwietlenie.
Zdaniem SanPIN, jeśli radiografia jest konieczna ze względów medycznych, należy w miarę możliwości odłożyć ją na drugą połowę ciąży. We wczesnych stadiach zdjęcia rentgenowskie w czasie ciąży można wykonać tylko w przypadku nieuniknionej lub pilnej potrzeby.
Jeśli strzałów nie da się uniknąć, należy wszelkimi dostępnymi sposobami osłonić ciało kobiety ciężarnej przed promieniowaniem, ponieważ bezpieczna dla płodu dawka promieniowania nie przekracza 1 mSv, a jeśli kobieta otrzyma zdjęcie rentgenowskie dawka 100 mSv jest wskazaniem do przerwania ciąży.
Kilka faktów:
1. 1 mSv to 1000 µSv, czyli 500 zdjęć zęba na wizjografie.
2. 100 mSv to 50 000 zdjęć rentgenowskich zębów lub 50 zwykłych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej.
Załóżmy, że kobieta w ciąży leczyła zęby, a potem urodziła chore dziecko. Rodzice zawsze pragną znaleźć winnego, nawet jeśli matka brała nielegalne narkotyki lub pracowała do ostatniego dnia w niebezpiecznej branży. A potem lekarz, który przepisał prześwietlenie zębów podczas ciąży, może być ekstremalny.
W sądzie nikogo nie interesuje jaka była dawka, czy fakt był na zdjęciu? Był.
Sędzia nie weźmie pod uwagę faktu, że taką samą dawkę promieniowania można uzyskać z godziny oglądania telewizji.
Nawet jeśli kobieta w ciąży podpisze zgodę na badanie, jej podpis raczej nie uchroni dentysty przed sądem, ponieważ w czasie leczenia znajdowała się w „interesującej pozycji” i nie mogła być adekwatna, o co którejkolwiek z jej bliskich krewnych może łatwo udowodnić.
Na tej podstawie dentysta w każdym przypadku powie ci, że prześwietlenie zęba podczas ciąży jest niebezpieczne i nie powinno być wykonywane. Bezpieczeństwo osobiste każdej osoby na pierwszym miejscu.
Zdjęcie rentgenowskie zęba przy planowaniu ciąży
Ponieważ nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego zębów w czasie ciąży, wszystkie problemy w jamie ustnej muszą zostać rozwiązane przed poczęciem. Konieczne jest wyleczenie zębów co najmniej miesiąc przed planowanym dzieckiem.
Pomimo wszystkich pozytywów tego artykułu, nie bierz bezmyślnie potrzeby prześwietlenia zębów podczas ciąży. W Rosji nawet w niektórych dużych miastach miejskie kliniki dentystyczne działają na starym sowieckim sprzęcie, jeśli potrzebujesz zdjęcia, podaj, jak to będzie zrobione.
Ból zęba, zagrożenie rozwinięciem się poważnej infekcji jamy ustnej z powodu torbieli kanału zębowego czy przewlekłego zapalenia miazgi są dla dziecka bardzo niebezpieczne. Wylecz zęby, jeśli to konieczne. Jednak jeśli to możliwe, lepiej przenieść wizjografię, zrób to później.
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli podejrzewasz, że możesz zajść w ciążę, nawet jeśli. Wszyscy dentyści są niezwykle uważni na kobiety w ciąży przy wyborze leków, metod badania i leczenia.
Otóż, aby nie musieć podejmować trudnej decyzji, czy wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w ciąży, czy nie, trzeba dbać o zdrowie zębów ze szczególną ostrożnością podczas noszenia dziecka. Higiena jamy ustnej i prawidłowe odżywianie z odpowiednią podażą wapnia w organizmie zapobiegną próchnicy i nie będzie potrzeby leczenia zębów.
Ból zęba nie wybiera momentu pojawienia się, ale częściej nasila się w okresie rodzenia dziecka przez kobietę. Ale czy zdjęcie rentgenowskie zębów podczas ciąży zaszkodzi nienarodzonemu dziecku? Pomimo powyższych dowodów „za” i „przeciw”, decyzję podejmuje przyszła mama.
Codzienna pielęgnacja jamy ustnej w postaci płukania, szczotkowania zębów dwa razy dziennie oraz nitkowania często zapewnia niezawodną ochronę przed próchnicą. Jednak w okresie rodzenia organizm kobiety potrzebuje więcej wapnia, w przeciwnym razie rozwijający się płód będzie pożyczał cenny mikroelement z organizmu matki.
Ważny! Nawet prawidłowe, zbilansowane żywienie matki nie zawsze prowadzi do gromadzenia się wapnia. Zatrucie, nerwowa praca, problemy z nerkami czasem przeszkadzają w odkładaniu się wapnia w zębach – trzeba częściej odwiedzać gabinet dentystyczny. Ale dentysta musi być poinformowany o interesującej pozycji kobiety.
Kiedy potrzebne jest zdjęcie rentgenowskie:
- Jeśli planowane jest usunięcie chorego zęba, spójrz na jego korzeń. W sprzyjających warunkach starają się uratować ząb, aby uniknąć późniejszego naruszenia gęstości uzębienia u kobiety.
- Jeśli leczony jest korzeń zęba. Zdarzają się przypadki, gdy pozornie zdrowy ząb powodował ostry nieznośny ból z powodu problemów z korzeniem.
- Zapalenie miazgi, zapalenie tkanek przy korzeniu, problemy z wyrastaniem zębów mądrości, jeśli występuje próchnica „całująca”, topnik.
W takich przypadkach trudno jest leczyć bez szczegółowego badania stanu uzębienia. Ale takie badanie czasem lepiej odłożyć, odłożyć. Przed przystąpieniem do zabiegu należy zapytać dentystę, jakiego sprzętu używa się do wykonania zdjęcia.
Jeśli nie odmówisz, lepiej zrobić zdjęcie rentgenowskie w drugim trymestrze ciąży
Dlaczego zdjęcie rentgenowskie jest niebezpieczne dla przyszłej mamy i dziecka?
Powstały prace naukowe na temat wpływu promieni rentgenowskich na rozwój rozwijającego się organizmu. Ale radiografia nie została w pełni zbadana. Jednak negatywny wpływ promieniowania po zrzuceniu bomb na Nagasaki i Hiroszimę po wybuchu w Czarnobylu jest znany całemu światu.
Jako dowód na niebezpieczeństwo promieni rentgenowskich przemawiają również wyniki badań na sukach w ciąży - zaburzenia nerwowe, patologie układu kostnego ich potomstwa potwierdzają negatywny wpływ promieniowania.
Czy kobiety w ciąży mogą zrobić zdjęcie rentgenowskie zębów we wczesnym stadium, lekarze jednogłośnie przekonują, że lepiej zrezygnować z zabiegu i podjąć próbę leczenia chorych zębów przynajmniej do 17 tygodnia ciąży.
Możliwe szkody promieni rentgenowskich w pierwszym trymestrze ciąży:
- Dziecko dopiero się rozwija - w szczególności układa się i formuje układ kostny i odpornościowy, rozwija się mózg, wątroba, nadnercza i układ rozrodczy. Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie w tym czasie może wpłynąć na płód w nieprzewidywalny sposób.
- Według amerykańskich naukowców co 20 dziecko, które urodziło się z niską wagą, urodziło się w ten sposób na skutek naświetlenia medycznego podczas leczenia matki u dentysty.
- Powikłania są prawdopodobne w postaci wczesnych zawałów serca u dzieci, zaburzeń rozwojowych kręgosłupa i stóp, patologii układu nerwowego.
- U nienarodzonego dziecka mogą również wystąpić objawy niedokrwistości, a układ krążenia rozwija się przez całą ciążę, z tego powodu dziecko jest zawsze w grupie ryzyka.
- Szczególnie niebezpieczny rodzaj badania szczęki przy użyciu nawet sowieckich modeli sprzętu rentgenowskiego. Wizjografy są dziś szeroko stosowane. Są uważane za stosunkowo nieszkodliwe.
Przyszła mama musi pamiętać: drugi trymestr i późniejszy okres uważa się za sprzyjający dla takiego zabiegu. Do tego czasu jest odkładana, nawet jeśli dziewczyna ma opóźnienie, ale nadal nie wie o przyszłej ciąży.
W przeciwnym razie lekarz poniesie konsekwencje prawne, nawet jeśli ręka przyszłej mamy podpisała wniosek o możliwość skorzystania z aparatu rentgenowskiego w celu wykonania zdjęcia.
Promieniowanie rentgenowskie może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka
Osobliwości
Każdego dnia człowiek jest narażony na promieniowanie rentgenowskie. Kobieta jest pod wpływem szkodliwego promieniowania, gdy opala się na słońcu, korzysta z komputera, ogląda telewizję. Ten wpływ bardziej negatywnie wpływa na zdrowie płodu i przyszłej matki.
Informacje na temat zdjęć rentgenowskich stosowanych w praktyce stomatologicznej pomogą dokonać właściwego wyboru:
- Niebezpieczne jest wykonywanie badania przez napromienianie kończyn, zwłaszcza ramion, klatki piersiowej, miednicy, okolicy lędźwiowej. Jeśli chodzi o głowę, tutaj lekarze często dają zielone światło.
- Jeśli w pierwszych trzech miesiącach warto stwierdzić, że robienie zdjęć zębów jest surowo zabronione, w trzecim trymestrze wszelkie niekorzystne wpływy zewnętrzne czasami przyczyniają się do wczesnej aktywności zawodowej, dlatego drugi trymestr jest uważany za idealny.
- Odpowiednik promieniowania jonizującego w układzie międzynarodowym nazywa się siwertem. Człowiek otrzymuje około 3 milisiwertów (mSv) rocznie, a podczas jednego lotu powietrznego na wysokości ponad 2 km nad ziemią przyszła mama narażona jest na 0,02 mSv. Dawkę 1 mSv uważa się za nieszkodliwą dla płodu, ale nawet taka ilość promieniowania nie jest stosowana. W końcu 1 mSv to 300-500 zdjęć zęba. Dlaczego tak dużo?
Zrobić zdjęcie czy nie, to pytanie, na które najlepiej odpowiedzieć razem z wykwalifikowanym dentystą kliniki, w której jest miejsce na najnowocześniejszy sprzęt, a lekarz wie, jak z nim pracować.
Niestety nie wszyscy wiedzą, że bezpieczniej jest zrobić zdjęcie zęba dolnego rzędu, ponieważ wiązka jest skierowana od dołu do góry. Omija ważne narządy. Jeśli dotyczy to górnego rzędu, pozostaje mieć nadzieję na kompetencje lekarza. Ale dawka promieniowania w każdym z tych przypadków jest warunkowo bezpieczna.
Aby zrobić zdjęcie rentgenowskie lub nie w czasie ciąży - zawsze skonsultuj się z lekarzem
Jak nie zaszkodzić
W pierwszym tygodniu ciąży zdjęcia rentgenowskie są niebezpieczne. Dziewczyna może jeszcze nie wyczuć swojej pozycji, jeśli nie pojawi się zatrucie, zawroty głowy i wzmożona percepcja zapachów. Czasami po wykonaniu zdjęcia stomatologicznego zauważalna jest wcześniejsza miesiączka – może to być sygnał przedwczesnego zakończenia ciąży.
Aby przeprowadzić kompetentną procedurę dentystyczną, weź pod uwagę niuanse:
- W pierwszym trymestrze rezygnują z tej usługi, w późniejszych etapach są przeprowadzane ostrożnie, jedynie informują lekarza o swojej sytuacji. Przyszłą mamę chroni specjalny fartuch.
- Nie rozpoczynają leczenia stomatologicznego, tylko od razu umawiają się na wizytę – aby jak najbardziej uratować ząb leczeniem do czasu wykonania zdjęcia RTG.
- Nie wahaj się poinformować lekarza o możliwej ciąży - od tego zależy stosowanie leków przeciwbólowych i leczenie.
- Zadaj więcej pytań na temat techniki obrazowania stomatologicznego. Wizjograf CT tworzy krótką, skupioną wiązkę, która jest skierowana wyłącznie na ząb i nie ulega rozproszeniu. Jest dziesięć razy bezpieczniejszy niż technologia poprzedniej generacji.
Promieniowanie rentgenowskie to strumień fal elektromagnetycznych, z którym kobieta w ciąży styka się nawet wtedy, gdy nie jest tego świadoma. Ponieważ jest zbyt wcześnie, aby położyć kres badaniu wpływu tego zjawiska na organizm, boją się go. I nie bez powodu. W dużych dawkach niekorzystnie wpływa na rozwój komórek, prowadzi do ich mutacji.
Ale prawie 70% przypadków nierozwiązywalnych problemów medycznych udaje się rozwiązać dzięki dokładnej diagnozie uzyskanej na podstawie zdjęć rentgenowskich.
Ważny! Zgodnie z dokumentacją, na której opierają się dentyści (SanPiN 2.6.1.1192-03), kobiecie w ciekawej pozycji zaleca się wykonanie zdjęcia dopiero w drugiej połowie ciąży, w pierwszej - w przypadku pogotowia ratunkowego.
W każdym razie można uratować zęby nawet w trudnych, ale nie zaniedbywanych przypadkach. Często postępuje uszkodzenie korzeni i sąsiednich zębów, rozwijają się procesy zapalne lub ropne, które mogą stać się siedliskiem groźnych infekcji. Jest z nich więcej szkód niż z małej dawki promieniowania.
Ciąża to okres oczekiwania na narodziny nowej osoby. W tej chwili jego zdrowie jest całkowicie zależne od przyszłej matki. W związku z tym na jej życie nakłada się wiele ograniczeń, czasem wręcz absurdalnych. Ale co, jeśli na przykład boli ząb? Czy można odwiedzić dentystę lub znieść? Ale co, jeśli musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie zębów?
Zajmijmy się tą sytuacją po kolei. Najpierw musisz zrozumieć, czym jest zdjęcie rentgenowskie, jak działa metoda i jak wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka. Kobiety w ciąży często kierują te pytania na forum tematyczne, ale obiektywnych informacji jest niewiele.
Co to jest zdjęcie rentgenowskie?
Radiografia (lub w skrócie rentgen) odnosi się do nieinwazyjnych metod badania ciała pacjenta. Opiera się na zdolności promieni rentgenowskich do penetracji ciała pacjenta bez załamania lub odbicia od niego. Na wyjściu promienie padają na światłoczuły film. Obraz uzyskuje się z różną intensywnością, ponieważ część promieni została pochłonięta przez tkanki miękkie i kości ciała.
Dlaczego promieniowanie rentgenowskie jest niebezpieczne?
Główna szkoda wynikająca z promieni rentgenowskich koncentruje się właśnie na zdolności organizmu do pochłaniania promieni. Promienie rentgenowskie są falami elektromagnetycznymi, nie są widoczne dla oka. Może powodować chorobę popromienną, guzy nowotworowe lub oparzenia pacjenta, jeśli zdjęcia rentgenowskie są wykonywane zbyt często bez przestrzegania środków ostrożności.
Zdolność promieniowania rentgenowskiego do jonizacji atomów i cząsteczek ciała czyni je niebezpiecznym dla zdrowia. Proces jonizacji polega na tym, że z cząsteczek pozyskiwane są jony lub wolne rodniki. Wolne rodniki z kolei zaczynają niszczyć inne molekuły i łańcuchy białkowe, zakłócając procesy rekombinacji DNA. Z tego powodu następuje masowa śmierć komórki. Najbardziej podatne na to szkodliwe działanie są komórki nabłonkowe, macierzyste i embrionalne.
Uważa się, że promieniowanie rentgenowskie stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu z powodu ekspozycji na promieniowanie.
Jakie są zalety promieni rentgenowskich?
Pomimo tak poważnych konsekwencji prześwietleń pozostaje główną metodą diagnozowania stanu organizmu w przypadku zwichnięć, złamań i innych rodzajów badań. Rzecz w tym, że aby uzyskać opisane powyżej skutki uboczne, konieczne jest wykonanie zdjęć całego ciała co najmniej 200 razy pod rząd. W nowoczesnych urządzeniach dawka promieniowania otrzymywana przez pacjenta jest stosunkowo niewielka i bezpieczna dla jego zdrowia. Mimo to nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich częściej niż raz w roku, jeśli nie ma na to pilnej potrzeby.
Jego główne zalety:
- z reguły nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta przed badaniem;
- można to zrobić w prawie każdej przychodni lub izbie przyjęć;
- stosunkowo niedrogi koszt badań;
- jakość obrazów uzyskanych podczas badania nie zależy od profesjonalizmu lekarza wykonującego badanie (w przeciwieństwie do USG);
- obraz uzyskuje się natychmiast po zakończeniu strzelania;
- wysoki stopień szczegółowości obrazu pozwala bezstronnie ocenić stan ciała;
- metoda nie jest traumatyczna, nie są wymagane nacięcia diagnostyczne.
Promienie rentgenowskie mają szereg ograniczeń, w tym:
Jak idzie nauka
Dzięki nowoczesnym urządzeniom zdjęcia rentgenowskie są wykonywane dość szybko. Lekarz ponownie pyta pacjenta o ewentualne przeciwwskazania, o wszystkie punkty, które mogą być istotne podczas badania. U kobiet lekarz interesuje się ciążą i tym, czy jest planowana. Pacjent wchodząc do gabinetu zdejmuje ubranie i biżuterię z badanej części ciała, otrzymuje fartuch ochronny. Następnie podchodzi do urządzenia, a pielęgniarka ustawia je w pożądanej wysokości, po czym opuszcza gabinet.
Lekarz prowadzący badanie jest w sąsiednim pokoju. Przez zestaw głośnomówiący prosi pacjenta, aby nie ruszał się przez kilka sekund i robi zdjęcie. Czasami pacjent może zostać poproszony o obrócenie się o 90 stopni w celu wykonania zdjęcia w innej projekcji.
Promienie rentgenowskie są również wymagane do wykrycia gruźlicy.
To kończy proces fotografowania. Pozostaje wywołać obrazy i opisać je, jeśli urządzenie nie posiada funkcji zapisu cyfrowego. Z reguły po 15 minutach pacjent otrzymuje od lekarza zdjęcie lub dysk multimedialny z obrazem i jego transkrypcją.
Co się stanie, jeśli ciąża nie była znana w momencie prześwietlenia?
Jeśli kobieta wykonała zdjęcie RTG nie wiedząc, że jest w ciąży, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza położnika-ginekologa, który będzie prowadził ciążę.
Należy wyjaśnić, że chociaż za wiek ciążowy uznaje się pierwszy dzień ostatniego cyklu miesiączkowego, poczęcie następuje później. Z reguły przy cyklu 28 dni owulacja występuje 14 dnia. W tym czasie jajo jest uwalniane z jajnika i przemieszcza się przez jajowód do macicy. Zapłodnienie może nastąpić zarówno podczas owulacji, jak i 48 godzin po niej.
Możesz odgadnąć, w którym momencie masz owulację, na przykład odwiedzając forum tematyczne lub wykonując specjalny test. W większości przypadków owulacja występuje 14 dni przed końcem cyklu, niezależnie od jego długości.
Tak więc, jeśli zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane przed owulacją, nie mogło fizycznie zaszkodzić zarodkowi tylko dlatego, że jeszcze nie istniał. Oznacza to, że nawet w 2. tygodniu ciąży można wykonać zdjęcie rentgenowskie bez konsekwencji dla zdrowia płodu.
Po zapłodnieniu jajo nadal porusza się przez rurkę przez około tydzień. Jeśli w tych dniach jakikolwiek wpływ niekorzystnie wpłynął na nienarodzone dziecko, wówczas implantacja zarodka w endometrium macicy nie nastąpi.
Dlatego najwcześniejszy moment, w którym kobieta mogła dowiedzieć się o swojej sytuacji, to 3-4 tydzień ciąży. W tej chwili widzi dwie kreski na bardzo czułym teście.
Jeśli ciąża wystąpiła pomimo wcześniejszego prześwietlenia, nie możesz martwić się o zdrowie dziecka. Naturalne mechanizmy obronne są silne, w większości przypadków nie pozwalają na rozwój zarodka z patologiami. W tym przypadku zarodek nie zagnieżdża się w endometrium i wychodzi z krwawieniem miesiączkowym.
Rentgen przy planowaniu ciąży
Z reguły, planując ciążę, lekarze nie nakładają silnych ograniczeń na życie kobiety. Możesz podróżować, uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, prowadzić zwykły tryb życia. Ogólnie rzecz biorąc, musisz robić wszystko, co robiłeś wcześniej, tylko bez fanatyzmu.
Oczywiście należy uważnie monitorować swój stan zdrowia, rzucić palenie, picie alkoholu i silne leki, które są przeciwwskazane w czasie ciąży.
Dlatego nie ma zakazów dotyczących prześwietleń. Ponadto metodą rentgenowską sprawdza się drożność jajowodów w przypadku podejrzenia ich niedrożności. Zabieg ten zaleca się wykonać w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego. W jego trakcie do rur dostaje się pod ciśnieniem środek kontrastowy. Popycha małe zrosty, jeśli takie istnieją. Jeśli podczas prześwietlenia lekarze nie zauważą poważnych naruszeń, mogą kontynuować planowanie bez czekania na następny cykl.
Jeśli zajrzysz na forum planowania ciąży i przyszłych mam, znajdziesz wiele historii tych, które w różnym czasie były prześwietlane i urodziły zdrowe i piękne dzieci.
Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego brzuch kobiety w ciąży jest zakrywany, aby ostrzec dziecko przed promieniowaniem.
Jakie jest ryzyko prześwietlenia podczas ciąży?
Zarodek jest najbardziej podatny na szkodliwe działanie promieniowania jonizującego. W pierwszych tygodniach ciąży rozpoczyna się tworzenie wszystkich narządów wewnętrznych, tkanek miękkich, układu krążenia i nerwowego oraz mózgu. Teraz konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek zewnętrznego wpływu na ciało przyszłej matki, aby nie zakłócać tego procesu. Ponadto nie można przewidzieć konsekwencji prześwietlenia w pierwszych tygodniach. Pierwszy trymestr to najbardziej niebezpieczny i trudny okres w całej ciąży. Zdjęcie rentgenowskie może zakłócać rozwój narządów wewnętrznych, jeśli zostało wykonane w czasie, gdy ten narząd się formował lub aktywnie rozwijał.
W 5 tygodniu ciąży większość kobiet dowiaduje się o tym. Na USG można już zauważyć małą kropkę o wymiarach 2 - 4 mm. Ale w tym momencie uszy i oczy już się formują, aktywnie rozwija się tkanka łączna, pojawiają się zaczątki płuc i jelit.
W 6 tygodniu kropka rozciąga się do 7 mm długości, w zarodku pojawiają się ręce i nogi, układa się łożysko, które w przyszłości ochroni płód przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi.
Kiedy płód ma 7 tygodni, ma szybko bijące serduszko. Podczas gdy jest to pulsująca żyła. Jednak wkrótce zostanie podzielony na komory i samodzielnie zapewni płód.
Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego zębów dawka promieniowania rentgenowskiego jest minimalna.
Po 8 tygodniach kości zarodka stają się mocniejsze, kończy się tworzenie narządów przewodu pokarmowego, nerek, serca i pęcherza moczowego. Już swobodnie unosi się w przestrzeni macicy.
Kiedy zarodek ma 9 tygodni, jest w stanie wykonywać chaotyczne ruchy rękami i nogami, odpychając się od ścian macicy. Ułożone są w nim narządy układu rozrodczego, rozwija się układ trawienny.
Po 10 tygodniach lekarze zaczynają nazywać zarodek zarodkiem. Jest prawie jak dziecko, tylko znacznie mniejsze. Waży zaledwie 5 g, jego narządy wewnętrzne działają. Na palcach pojawiają się paznokcie.
W 11 tygodniu w zarodku kształtują się zalążki zębów, potrafi zaciskać dłonie w pięści i je rozluźniać, słyszy głośne, ostre dźwięki z zewnątrz.
Tydzień 12 jest ważnym etapem w tworzeniu układu nerwowego. Szybko się rozwija i poprawia.
W 13 tygodniu kończy się pierwszy trymestr ciąży i nadchodzi drugi - najkorzystniejszy czas. Żołądek jest jeszcze stosunkowo mały, dyskomfort początku ciąży minął. Teraz możesz cieszyć się swoją pozycją.
Druga połowa ciąży to stosunkowo bezpieczny czas na różnego rodzaju zabiegi medyczne, jakich wymaga kobieta w ciąży. Jednak trzeci trymestr nie zawsze jest do tego odpowiedni, ponieważ łożysko starzeje się i może nie być w stanie poradzić sobie z wpływami zewnętrznymi.
Pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej niekorzystny dla prześwietleń.
Jak wykonuje się zdjęcie rentgenowskie zębów?
Ból zęba jest nie do zniesienia. Przyszłe matki szczególnie martwią się odczuciami płodu. Uważa się, że czuje to samo, co jego matka. Rentgen jednego zęba we wczesnych stadiach ciąży z reguły nie jest zalecany, ale dzięki rozwojowi nowoczesnych technologii stało się możliwe stworzenie wizjografu - specjalnego urządzenia stosowanego w klinikach dentystycznych. Niewielkie rozmiary detektora i źródła promieniowania pozwoliły na znaczne zmniejszenie dawki promieniowania. Prześwietlenie zęba podczas ciąży w tym przypadku nie ma poważnych konsekwencji.
W celu ochrony organizmu kobiety i dziecka konieczne jest noszenie ołowianego fartucha. Nie przepuszcza promieni rentgenowskich. Wizjograf zbliża się do badanego zęba, dzięki czemu promieniowanie przechodzi przez niego punktowo, nie padając na inne narządy i tkanki. Zdjęcia uzyskujemy od razu w formie cyfrowej, co znacznie poprawia szczegółowość obrazu. Dlatego nie musisz robić kilku zdjęć, wystarczy jedno. Ponadto, ze względu na niskie promieniowanie, można wykonać do 10 zdjęć podczas jednej wizyty u dentysty. Pozwala to upewnić się, że zabieg został przeprowadzony prawidłowo.
Zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży można wykonać, jeśli lekarz, znając wszystkie okoliczności, zaleci tę procedurę. Nie bój się promieniowania. Jak pokazały obserwacje kobiet, które przeżyły wybuch bomby atomowej w Japonii, były w stanie urodzić pełnoprawne i zdrowe dzieci. Równie trudnym pytaniem jest to, czy możliwe jest leczenie zębów znieczuleniem, co również może mieć wpływ na zdrowie dziecka.