Dni spędzone na oddziale dziennym. Centrum Chirurgii Ambulatoryjnej

Procedura przyjęcia do szpitala. Jak pilnie jechać do szpitala? Jak kłamać na „kwocie”?

Pilne przyjęcie do szpitala konieczne w stanach zagrożenia życia. Polityka MHI w takich przypadkach nie jest wymagana (Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 29 listopada 2010 r. N 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej”). Wystarczy samodzielnie udać się na pogotowie lub wezwać pogotowie. Zgodnie z rosyjskim prawem opieka medyczna w nagłych wypadkach jest udzielana każdemu, kto jej potrzebuje. Stopień pilności określają specjaliści oddziału przyjęć szpitala.

Na podstawie ich wniosku pacjent też hospitalizowany, Lub odmówił przyjęcia do szpitala w trybie pilnym. W przypadku braku polisy pacjent przebywa w szpitalu tak długo, jak długo trwa stabilizacja stanu. Dlatego lepiej mieć przy sobie zarówno polisę CHI, jak i paszport. Jeśli nie ma polisy, można ją wystawić w szpitalu. Wiele moskiewskich szpitali ma przedstawicielstwa firm ubezpieczeniowych. Zajmuje to nie więcej niż 15 minut.

Nakaz pilnego przyjęcia do szpitala

1. „Samotech” kontaktując się z izbą przyjęć dowolnego szpitala miejskiego;
2. Karetką. Przy tej opcji pacjent zostanie przewieziony albo do najbliższego szpitala, w którym są wolne miejsca, albo do szpitala specjalistycznego dla tego typu schorzeń.

Planowana hospitalizacja w szpitalu w systemie „CHI”

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego daje prawo do bezpłatna opieka medyczna. Z pomocą polisy możesz udać się do szpitala na raka, zapalenie oskrzeli, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy i inne choroby, bezpłatnie wyleczyć zęby, poddać się diagnostyce, np. zapłodnienie in vitro.

Pełna lista chorób, w przypadku których można ubiegać się o bezpłatną opiekę medyczną w ramach polisy CHI, jest dostępna na stronie internetowej Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego Miasta Moskwy. Wykaz płatnych usług szpitalnych powinien być zawsze publicznie dostępny. Legalność płatności za określone usługi można sprawdzić w firmie ubezpieczeniowej, która wystawiła polisę. Wszystkie leki i materiały eksploatacyjne NIE mogą być oficjalnie zakupione w szpitalu przez pacjenta.

Co do zasady wszystkie miejskie szpitale i polikliniki działają w systemie OMS i podlegają Departamentowi Zdrowia. Instytuty i ośrodki naukowe pod kierownictwem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z polityką, przeprowadzają wyłącznie konsultacje z pacjentami.

Kolejność planowanej hospitalizacji w ramach polisy „OMS”

W pierwszej kolejności pacjent trafia do kliniki, do której jest przypisany. Miejsce „rejestracji” i rejestracji nie ma znaczenia. Lekarz polikliniki wypisuje skierowanie do polikliniki szpitala, w którym może być udzielona wykwalifikowana opieka medyczna. Z reguły są to szpitale tej samej dzielnicy. Jednakże! Pacjent powinien mieć wybór (paragraf 14 zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 406n z dnia 26 kwietnia 2012 r.).

W wyznaczonym dniu, zabierając ze sobą paszport, polisę MHI, skierowanie oraz dokumentację medyczną, pacjent zgłasza się do lekarza. To właśnie ten lekarz zdecyduje: czy hospitalizować pacjenta czy nie, planowo czy pilnie, czy przepisać dodatkowe badania, czy nie. Na tym etapie lekarz musi wyjaśnić, czy ta pomoc dotyczy bezpłatnej opieki medycznej, czy nie. Jeśli polisa została wystawiona w innym mieście, musisz ją mieć voucher „załącznik” do kliniki.

Jeśli zostanie podjęta decyzja o hospitalizacji, pacjent musi rutynowo przejść niezbędne badania. Tak zwana " minimum hospitalizacji". Można to zrobić lokalnie.

Pacjent musi zostać poinformowany w ciągu dziesięciu dni roboczych data hospitalizacji. Telefonicznie lub osobiście w recepcji (klauzula nr 7 Dekretu Rządu Moskwy z dnia 25 grudnia 2012 r. N 799-PP). W wyznaczonym dniu pacjent jest hospitalizowany.

Kolejność planowanej hospitalizacji według „kwota”

VMP (zaawansowana opieka medyczna) to opieka medyczna wymagająca kompleksowych i nowoczesnych metod leczenia. Wymaga wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego oraz dostępności specjalistycznego sprzętu. W przeciwieństwie do systemu CHI, pomoc HTMC nie jest dostępna we wszystkich szpitalach. Pełną listę chorób, na które można uzyskać pomoc dla VMP, lub, jak to mówią, dla „kwota”, opublikowano w Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 29 grudnia 2012 r. Nr 1629n „W sprawie zatwierdzenia wykazu rodzajów zaawansowanej opieki medycznej”. Aktualizowany co roku.

Jest jeden ważny aspekt, na który należy zwrócić uwagę decydując się na planowaną hospitalizację według „kwota”. Każdy publiczny szpital lub centrum medyczne kupuje wszystkie leki, materiały eksploatacyjne i urządzenia w drodze przetargów. W tym przypadku decydującym czynnikiem jest z reguły cena. Najczęściej kupują najtaniej. Dlatego jeśli ktoś chce zainstalować najdroższą endoprotezę stawu lub rozrusznik serca, będzie musiał to zrobić iść do szpitala na zasadach komercyjnych. Częściowe dofinansowanie leczenia przez pacjenta i szpital nie jest przewidziane prawem. Z wyjątkiem dopłaty za pokój typu superior.

Jeżeli pacjent zdecyduje się na leczenie według limitu, taką decyzję muszą zatwierdzić trzy komisje. Odbywa się to po to, aby dokładnie ci pacjenci, którzy naprawdę jej potrzebują, otrzymali pomoc zgodnie z „kwotą”. Zarządzenie Nr 1689n Procedura kierowania obywateli do WMP, MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ.

1. Komisja placówki medycznej, w której pacjent jest leczony i badany.

Lekarz polikliniki przepisuje wszystkie niezbędne badania i analizy w celu podjęcia świadomej decyzji o potrzebie VMP. Następnie zbiera się komisja złożona z co najmniej trzech lekarzy i jeśli decyzja jest rzeczywiście uzasadniona, spisuje się konkluzję (protokół decyzji komisji).

2. Departament lub Ministerstwo Zdrowia wystawia bon na świadczenie HTMC dla określonej placówki medycznej. Bilet wydawany jest w formie elektronicznej.

Jeśli poliklinika jest własnością państwa, a pacjent jest zarejestrowany w Moskwie, komisja kieruje odwołanie do moskiewskiego Departamentu Zdrowia.

Jeśli pacjent jest zarejestrowany w regionie, ale jest przypisany do polikliniki w Moskwie, komisja przesyła dokumenty do Ministerstwa Zdrowia lub Departamentu Zdrowia regionu, w którym dana osoba jest zarejestrowana.

Jeśli osoba jest zarejestrowana w innym regionie i nie jest przypisana do instytucji medycznej, która wydała wniosek w sprawie VMP, pacjent jest niezależnie wysyłany do Ministerstwa Zdrowia lub Departamentu Zdrowia swojego regionu.

Jeśli Departament Zdrowia odmówi, skontaktuj się z recepcją publiczną Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i przy pomocy tej organizacji wyślij dokumenty do Departamentu Zdrowia regionu.

Decyzja o skierowaniu sprawy do WMP, wojewódzki resort zdrowia musi podjąć w ciągu 3 dni roboczych. W przypadku pozytywnej decyzji wydawany jest kupon na świadczenie VMP. Kupon wydawany jest w formie elektronicznej, numer kuponu jest przekazywany pacjentowi. STATUS KUPONU MOŻNA ŚLEDZIĆ NA STRONIE talon.rosminzdrav.ru.

O wyborze placówki medycznej do dalszego leczenia zgodnie z VMP decyduje wojewódzki resort zdrowia.

Zależy to, po pierwsze, od obciążenia instytucji medycznych, ponieważ każdy chce iść do centralnych instytucji naukowych, a po drugie, od instytucji medycznej, która wydała protokół decyzji kwotowej. Szanse rosną, jeśli ośrodek ten nie tylko wystawi protokół, ale także przeprowadzi tego typu operację na „kwocie”.

3. Teraz powstaje komisja w placówce medycznej, do której pacjent został skierowany przez Sanepid. Często zdarza się, że ten szpital jest gotowy do pomocy, ale trzeba czekać kilka miesięcy. W takim przypadku będziesz musiał albo poczekać, albo skontaktować się z Departamentem Zdrowia lub Ministerstwem Zdrowia w celu redystrybucji kwoty do innej placówki medycznej, w której nie ma kolejek.

Oczywiście zalet takiego leczenia jest wiele. Tutaj jest kilka z nich:

• Możliwość prowadzenia normalnego życia. Najważniejsze jest, aby przyjść na czas do wszystkich przepisanych procedur i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Możliwość wyboru własnego menu. Ponownie, ważne jest, aby nie odstępować od zalecanej diety i jeść tylko dozwolone potrawy przygotowane w odpowiedni sposób.
• Pobyt i sen w znajomych warunkach. Jeśli ktoś przenocuje w nieznanym miejscu, na obcym łóżku, w pokoju z nieznajomymi, powoduje poważny stres, może to niekorzystnie wpłynąć na wyniki leczenia.
• Kompletny kurs leczenia. Leczenie i konsultacje w oddziale dziennym są tożsame z tradycyjnym leczeniem stacjonarnym.
• Możliwość wygodnego życia towarzyskiego. Szpital dzienny jest często wybierany przez kobiety w ciąży, a także pacjentki z chorobą nowotworową na cykl chemioterapii.

Oczywiście istnieją wady tego rodzaju leczenia.

• Brak całodobowego monitoringu. Jeśli coś pójdzie nie tak, pogorszy się lub lek da nieoczekiwany efekt uboczny, będziesz musiał wezwać karetkę lub udać się do przychodni na własną rękę. A to wszystko wymaga czasu.
• Niestosowanie się do zaleceń lekarza. Oczywiście, jeśli osoba z diagnozą cukrzyca wykonuje niezbędne zabiegi, a po wyjściu z kliniki idzie prosto do jadalni połknąć burgery, dopełniając je majonezem i lemoniadą – nie ma co czekać na pozytywne efekty leczenia.
• Konieczność regularnych wizyt. Mimo wszystko szkoda czasu spędzonego w trasie. I musisz dostać się do kliniki ściśle w wyznaczonym czasie. A jeśli klinika jest już bardzo daleko, mimowolnie zadasz sobie pytanie: „czy nie byłoby łatwiej po prostu się położyć i nigdzie nie wychodzić?”

Ogólnie rzecz biorąc, to wszystko. Jak widać, jedynym prawdopodobnym czynnikiem ryzyka w leczeniu jest sam pacjent. Warto pominąć dawkę leku, skusić się na zakazany smakołyk lub odpuścić sobie wizytę w przychodni – a wtedy wszelkie nadzieje na szybkie i całkowite wyleczenie mogą runąć. Ale do dziennego szpitala trafiają zazwyczaj ludzie aktywni, rzeczowi i odpowiedzialni, więc z organizacją nie powinno być problemów.

Kto potrzebuje szpitala dziennego i dlaczego?

Jak już wspomniano, szpital dzienny to w większości wybór ludzi biznesu, którzy nie mogą po prostu wyjechać na wakacje i kompleksowo zadbać o własne zdrowie. Mimo to jest to znaczna oszczędność czasu.

Na oddział dzienny przychodni „Medycyna 24/7” przyjeżdżają:

• kobiety w ciąży, ponieważ przyszłe mamy mają tak wiele innych zmartwień;
• osoby chore na raka przechodzą kursy chemioterapii, ponieważ zabieg ten musi być przeprowadzony przez doświadczonego lekarza, czasem przy użyciu specjalnego sprzętu iw domu jest to niemożliwe;
• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność serca;
• stan po zawale mięśnia sercowego;
• dusznica;
• wrzód;
• zapalenie wątroby;
• naruszenia krążenia centralnego i obwodowego;
• przewlekłe niedokrwienie mózgu;
• konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
• zapalenie nerwu;
• zapalenie korzeni;
• cukrzyca (w tym z powikłaniami);
• choroby wątroby, nerek i szereg innych chorób skutecznie leczy się lub kontroluje w oddziale dziennym.

Dla skutecznego leczenia w poradni „Medycyna 24/7” najważniejsza jest gotowość pacjenta do postępowania zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegania diety i reżimu w trakcie leczenia oraz nie zapominanie o tym, że lekarz jest zawsze w kontakcie, aw takim przypadku nie polegać na wątpliwych poradach „lekarzy kanapowych” w Internecie, ale informować lekarza o wszelkich zmianach stanu.

Jedną z metod nowoczesnej opieki medycznej, która rozpowszechniła się w naszych czasach, jest szpital dzienny. Pacjenci wymagający stałej opieki medycznej i bardziej intensywnego leczenia pod okiem wysokospecjalistycznej kadry kliniki wybierają oddział dzienny jako skuteczną metodę powrotu do zdrowia.

Szpital dzienny to kompleksowe narzędzie do uzyskania pełnej kwoty środków niezbędnych do leczenia kursowego bez konieczności hospitalizacji. Istotne jest, że w procesie realizacji działań terapeutycznych w oddziale dziennym Pacjent nie jest zobowiązany do przerywania swojej bezpośredniej aktywności, niezależnie od jej rodzaju, czy jest to prowadzenie działalności gospodarczej, praca, twórczość itp.

Leczenie w oddziale dziennym jest wskazane dla wielu Pacjentów, w szczególności cierpiących na schorzenia o różnej etiologii i specyfice: lecznicze, neurologiczne, sercowo-naczyniowe itp.

Ponadto Pacjenci wymagający rekonwalescencji po operacjach i wszelkiego rodzaju kontuzjach powinni również liczyć się z tym, że w niektórych przypadkach rehabilitacja nie wymaga hospitalizacji i wystarczy poddać się leczeniu na oddziale dziennym.

Na przykład pacjenci najczęściej potrzebujący oddziału dziennego to ci, którzy przebyli udar lub pacjenci z chorobami przewlekłymi, a także pacjenci, którzy potrzebują wlewów dożylnych (droppery).

Leczenie na oddziale dziennym ma oczywiście swoje niezastąpione zalety. Przede wszystkim Pacjent kliniki otrzymuje kompleksową pomoc specjalistów, mając jednocześnie możliwość utrzymania stałego tempa życia. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, który w razie potrzeby może wprowadzić zmiany.

Wszystkie powyższe zalety i niuanse zostały wzięte pod uwagę przy tworzeniu oddziału stacjonarnego w klinice Aksimed. Dlatego jeśli potrzebujesz leczenia w oddziale dziennym, zapraszamy do kontaktu z kliniką Aksimed.

Szpital dzienny przychodni wyposażony jest we wszelki niezbędny sprzęt medyczny do skutecznego leczenia Pacjenta. A wygodne i czyste pokoje sprawią, że pobyt pacjenta będzie przytulny i komfortowy. Nasz wykwalifikowany i troskliwy personel zawsze przyjdzie z pomocą i udzieli Pacjentom szybkiej pomocy medycznej.

Pacjent leczony w oddziale dziennym ma do dyspozycji całe zaplecze Kliniki, czyli nowoczesny dział diagnostyczny, innowacyjny sprzęt zabiegowy oraz wszystkie niezbędne leki.

Dlatego też, jeśli Pacjentowi zalecany jest oddział dzienny, lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie lekceważyć tych zaleceń, lecz w porę zwrócić się o pomoc do specjalistów i poddać się kuracji w oddziale stacjonarnym pod stałym nadzorem prawdziwych ekspertów w dziedzinie swojej dziedzinie, lekarze i pielęgniarki Kliniki Nowoczesnej Neurologii „Aksimed”.

W Klinice Mózgu leczenie stacjonarne odbywa się metodami zastępczymi, w tym celu zorganizowaliśmy intensywną terapię na terenie kliniki iw domu. Zorganizowano „szpital dzienny”.

Lekarze Brain Clinic z dużym doświadczeniem w leczeniu różnych schorzeń układu nerwowego i uzależnień w ramach procedur medycznych w „Szpitalu Dziennym” prowadzą aktywną terapię według specjalnych, indywidualnie dobranych metod leczenia, prawidłowo i bezpiecznie przywracających aktywność neuropsychiczną człowieka bez żadnych skutków ubocznych i negatywnych dla organizmu.

Zadzwoń pod numer +7 495 135-44-02

Pomagamy w najcięższych przypadkach, nawet jeśli poprzednie leczenie nie pomogło. Leczenie w klinice gwarantowane jest na zasadzie anonimowości.

Szpital dzienny

Głównym zadaniem oddziału dziennego w Poradni Mózgu jest intensywna opieka ambulatoryjna w warunkach ambulatoryjnych. Zwykle obejmuje to: obowiązkowe badanie lekarskie, w razie potrzeby pomoc lekarską (zakraplacze, zastrzyki, wydawanie tabletek do przyjmowania w domu), w razie potrzeby przeprowadzane są zabiegi psychoterapeutyczne i fizjoterapeutyczne. Przez „szpital dzienny” rozumiemy i oferujemy wysoce skuteczny program zastępowania pacjentów w opiece ambulatoryjnej.

Pełny cykl dzienny, który jest regulowany przez Ministerstwo Zdrowia, polega na przebywaniu pacjenta na terenie kliniki przez 6-12 godzin. Na podstawie dorobku naukowego udało nam się znacznie skrócić czas pobytu pacjenta w oddziale dziennym, nie tylko nie tracąc na jakości, ale wręcz przeciwnie, dzięki specyficznemu podejściu do procesu leczenia, poprawić jakość leczenie.

W przypadkach, gdy zwykłe leczenie ambulatoryjne (czyli domowe) nie pomaga i konieczna jest terapia w szpitalu, ale pacjent nie ma możliwości hospitalizacji (strach przed szpitalem, brak możliwości wyjścia z pracy, nauki, nie ma z kim zostawić dzieci itp. .d.), to dzienny szpital jest dobrą okazją, aby nie zostać pozostawionym bez niezbędnej pomocy.

Szpital dzienny umożliwia pacjentom aktywne leczenie bez hospitalizacji, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości kontynuowania pracy lub nauki.

Brain Clinic posiada możliwość prowadzenia intensywnej i wysoce skutecznej terapii w „oddziale dziennym” (opieka polikliniczna).

Leczenie na oddziale dziennym

Brain Clinic opracowała wyjątkowo skuteczne metody leczenia chorób neurologicznych, zaburzeń psychicznych, nerwic, depresji, bezsenności, bólów głowy i innych zaburzeń układu nerwowego, które pozwalają uniknąć hospitalizacji w ponad 80% przypadków. Pozwala to nie tylko zaoszczędzić pacjentowi pieniądze na leczeniu, ale także poprawić jakość zdarzeń medycznych. Taka możliwość pojawiła się dzięki połączeniu zaawansowanych metod leczenia biologicznego (lekarstwa i fizjoterapia) z aktywną pomocą psychoterapeutyczną. W Brain Clinic istnieje możliwość leczenia w trybie dziennym niemal każdej jednostki chorobowej.
Leczenie dzienne jest często stosowane jako kontynuacja terapii rozpoczętej w szpitalu całodobowym, co może znacznie skrócić pobyt w szpitalu. Po ustąpieniu stanu ostrego, ustabilizowaniu się głównych funkcji organizmu (przywróceniu świadomości, wypracowaniu krytycznego stosunku do swojego stanu, normalizacji parametrów hemodynamicznych), chorego można przenieść z całodobowego szpitala do szpital dzienny. Taka forma kontynuacji leczenia przyczynia się nie tylko do socjalizacji chorego, ale również przyspiesza proces gojenia. W celu podjęcia leczenia w oddziale dziennym należy zgłosić się do Poradni Mózgu w celu konsultacji z lekarzem, który wyjaśni stan oraz określi wskazania i przeciwwskazania do niektórych szpitalnych metod leczenia zastępczego. Dodatkowo na oddział dzienny w Poradni Mózgu można trafić ze skierowaniem od dowolnego lekarza.
Koszt leczenia w oddziale dziennym w Brain Clinic wynosi 5000 rubli za jedną sesję opieki ambulatoryjnej metodami zastępczymi, przy średnim koszcie leczenia szpitalnego 10 000 rubli dziennie.

Czas spędzony na oddziale dziennym

Czas pobytu w oddziale dziennym może wynosić od jednej do kilku godzin, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i zestawu niezbędnych procedur. W tym czasie przeprowadzana jest konsultacja lekarza lub kilku specjalistów z oceną stanu układu nerwowego i kondycji fizycznej, umawiane i realizowane są wizyty lekarskie (wlewy dożylne i/lub domięśniowe, podaje się leki w tabletkach do przyjmowania w ciągu dnia, fizjoterapia, psychoterapia itp.).

Czas wizyty w szpitalu dziennym

W Brain Clinic istnieje możliwość wizyty w oddziale dziennym w dogodnym dla pacjenta i jego bliskich terminie. W większości przypadków pożądane jest takie zaplanowanie wizyt w oddziale dziennym, aby wizyty odbywały się w tym samym czasie. Może to mieć korzystniejszy wpływ na wyniki leczenia.
Cechą charakterystyczną dziennego oddziału Brain Clinic jest to, że tę formę leczenia można wykonywać niezależnie od weekendów i świąt. Jednocześnie koszt pobytu w szpitalu dziennym nie ulega zmianie.

Rodzaj szpitala dziennego

Brain Clinic prowadzi aktywne leczenie bez całodobowej hospitalizacji z wykorzystaniem stacjonarnych metod zastępczych w różnych trybach: „oddziale dziennym” i „oddziale dziennym”. Co jest uzgodnione z lekarzem prowadzącym iw razie potrzeby zgodnie z istniejącymi zaburzeniami zdrowotnymi.

Szpital weekendowy

Dla pacjentów, którzy są wskazani do aktywnego leczenia, ale którzy ze względu na zatrudnienie w pracy (na studiach) lub oddalenie nie mają możliwości wizyty w poradni w dni powszednie, Brain Clinic oferuje szpital dzienny w weekendy. Jest to opieka ambulatoryjna świadczona w weekendy. Tacy pacjenci otrzymują terapię aktywną w weekendy (wlewy dożylne, iniekcje domięśniowe, fizjoterapia), aw dni powszednie terapię wspomagającą (np. przyjmowanie tabletek).

Szpital dzienny

W tym trybie pacjent przychodzi do kliniki na codzienną intensywną terapię. Ten tryb jest niezbędny w przypadku szpitalnych technik zastępczych, gdy wymagana jest codzienna kontrola stanu pacjenta i najintensywniejsza terapia. Wizytę można umówić w dogodnym terminie, w ciągu dnia można zająć się swoimi sprawami (nauka, praca itp.). Jednakże.

Osobliwości oddziału dziennego w Klinice Mózgu

• Szeroka oferta oddziałów dziennych
• Telefoniczne wsparcie pacjenta
• Bezpłatne środki medyczne przez 24 godziny
• Stałe monitorowanie stanu

Wszystkie wskazania i przeciwwskazania do leczenia w oddziale dziennym, dziennym weekendowym i dziennym ustala lekarz prowadzący w zależności od stanu pacjenta. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt telefoniczny.

Kierownik katedry: Kovarsky Siemion Lwowicz doktor najwyższej kategorii, doktor nauk medycznych, profesor.

Struktura Centrum Chirurgii Ambulatoryjnej

1. Biura doradcze

Gabinet chirurgiczny

Ortopedia ambulatoryjna

Pokój do krioterapii

Sala chirurgii ręki

Gabinet dzieci stomijnych

Specjalistyczne Centrum Urologii i Zdrowia Rozrodczego

Oddział Konsultacyjno-Diagnostyczny Kardiologii dla Dzieci z Wrodzonymi Wadami Serca

2. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii

3. Oddział dzienny chirurgii na 15 łóżek

Termin „szpital chirurgii jednego dnia” oznacza hospitalizację, operację, wybudzenie, bezpośredni okres pooperacyjny i wypis pacjenta tego samego dnia. Podobny szpital został zorganizowany w szpitalu Filatov w styczniu 1985 roku z inicjatywy Kliniki Chirurgii Dziecięcej Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. N. I. Pirogowa i był pierwszą tego typu placówką dziecięcą w naszym kraju. Pracami kierował asystent Oddziału Chirurgii Dziecięcej Jumber Noevich Gaprindashvili.

Obecnie Szpital Chirurgii Jednego Dnia (HSOD) to 15-łóżkowy oddział z blokiem operacyjnym, oddziałem anestezjologicznym, dwiema opatrunkami, czterema oddziałami pooperacyjnymi dla dzieci i rodziców, poczekalnią, gabinetami lekarskimi, pomieszczeniami pomocniczymi.

W HSOD hospitalizowane są dzieci z następującymi schorzeniami:
przepuklina przedniej ściany brzucha (pachwinowa, pachwinowo-mosznowa, pępkowa, biała linia brzucha)
obrzęki i cysty błon jąder i powrózka nasiennego
stulejka
wnętrostwo
łagodne guzy tkanek miękkich o niewielkich rozmiarach

W procesie leczenia i diagnostyki w HSOD wyróżniamy trzy etapy: przedszpitalny, szpitalny i pozaszpitalny.
Najważniejszym momentem na etapie przedszpitalnym jest staranna selekcja pacjentów, która odbywa się na wizycie konsultacyjnej. Recepcja jest prowadzona codziennie przez chirurgów oddziału. W razie potrzeby zapraszany jest anestezjolog. Opracowano specjalny algorytm selekcji pacjentów do leczenia chirurgicznego w Dziecięcym Szpitalu Chirurgii Jednego Dnia. Algorytm przewiduje ocenę stanu psychoemocjonalnego rodziców oraz stanu somatycznego pacjenta. Na podstawie prawidłowej selekcji około 97% dzieci, które się zgłosiły, przeszło pomyślnie operację w warunkach ambulatoryjnych. Pozostałym zalecono leczenie na oddziale chirurgii planowej szpitala.

Przepustowość CSOD wynosi obecnie około 1800 pacjentów rocznie, wykonywanych jest około 2300 zabiegów chirurgicznych, przeprowadzanych jest około 4000 konsultacji. Biorąc pod uwagę zwiększone ryzyko stosowania pomocy chirurgicznych i anestezjologicznych u dzieci w pierwszych miesiącach życia, pacjenci przyjmowani są na oddział chirurgii jednego dnia po ukończeniu pierwszego roku życia.

Leczenie operacyjne w CSOD na etapie szpitalnym opiera się na zasadzie minimalnie inwazyjnej (oszczędnej) ekspozycji, która obejmuje następujące postanowienia:
1. Zmniejszenie rany operacyjnej do minimum, a co za tym idzie maksymalne zmniejszenie powierzchni rany.
2. Zapobieganie przecięciu tkanek mięśniowych i rozcięgnowych podczas operacji w celu wykluczenia uszkodzenia pni nerwowych w celu zachowania stref unerwienia i zmniejszenia dolegliwości bólowych.
3. Racjonalne wykorzystanie materiału szewnego w celu stworzenia minimalnej możliwości jego odrzucenia.
4. Znaczne skrócenie czasu operacji i znieczulenia ogólnego.
5. Osiągnięcie maksymalnego efektu kosmetycznego.

Oddział opracował autorskie małoinwazyjne metody interwencji chirurgicznych, dzięki którym udało się prawie całkowicie uniknąć powikłań i nawrotów chorób u pacjentów operowanych w CSOD. Należy również zauważyć, że poprawa wyników leczenia i zmniejszenie liczby powikłań wiąże się ze stałą kadrą operujących chirurgów i anestezjologów o najwyższej kategorii medycznej w swojej specjalności, współpracujących ze sobą od ponad 20 lat i posiadają duże doświadczenie w ambulatoryjnej chirurgii dziecięcej.

Pobyt dziecka w HSOD nie przekracza 4 godzin, podczas których otrzymuje pełen zakres działań medycznych i diagnostycznych, w tym hospitalizację, badanie, operację, badanie pooperacyjne i wypis.
Dalszy monitoring pacjenta prowadzony jest na etapie poszpitalnym. Rodzice otrzymują niezbędne zalecenia dotyczące opieki nad dzieckiem, szczególnie podkreśla się, że dziecko powinno prowadzić aktywny tryb życia, nie wprowadzać żadnych ograniczeń w diecie i codziennym trybie życia, ograniczać jedynie dużą aktywność fizyczną. W razie potrzeby wieczorami, w weekendy i święta rodzice mogą zadzwonić na telefon komórkowy do swojego lekarza i uzyskać poradę. Dziecko nie wymaga aktywnej obserwacji chirurga w okresie pooperacyjnym. Siódmego dnia po operacji dzieci zapraszane są na drugie badanie. W ciągu ostatnich 18 lat całkowicie zrezygnowaliśmy z tak nieprzyjemnego zabiegu jak zdejmowanie szwów, bo. stosujemy śródskórny szew kosmetyczny z materiału wchłanialnego najwyższej jakości. Podczas ponownego badania rodzice otrzymują zalecenia na przyszłość.
Dzięki temu dziecko, które jest leczone w Szpitalu Chirurgicznym jednego dnia, otrzymuje cały wachlarz działań terapeutycznych i diagnostycznych, począwszy od ustalenia prawidłowej diagnozy, aż do całkowitego wyzdrowienia, włącznie z operacją. Bardzo ważne jest, aby cały ten kompleks był kontrolowany przez jednego lekarza. Słuszność takiego organizacyjnego podejścia do leczenia chirurgicznego dzieci potwierdzają również pozytywne opinie rodziców, z których coraz więcej jest skłonnych wybrać dzienny szpital chirurgiczny jako placówkę medyczną dla swojego dziecka (patrz nasze fora).
Rosnąca popularność chirurgii ambulatoryjnej wymaga od nas ciągłego podnoszenia komfortu i bezpieczeństwa znieczulenia. Indywidualne podejście do każdego dziecka i ocena jego stanu psychoemocjonalnego jest czynnikiem decydującym o wyborze metody przygotowania do znieczulenia. Jeśli dziecko (zwykle dzieci z młodszej grupy wiekowej) doświadcza lęku lub skrajnego pobudzenia, wówczas powołanie Midazolamu (Dormicum) zapewnia niezawodny poziom uspokojenia (usunięcie pobudzenia), jest dobrze tolerowane przez dzieci i nie przedłuża przebudzenia czas. Dla starszych dzieci, w celu rozładowania stresu psycho-emocjonalnego przed znieczuleniem i operacją, oddział opracował program, który pozwala w specjalnej rozmowie i bez agresji nastawić pacjenta na pozytywne nastawienie do działań personelu medycznego. W tym miejscu należy zaznaczyć, że przed operacją nie podajemy dziecku żadnych zastrzyków (zastrzyków). Wszystkie niezbędne leki podaje się tylko podczas znieczulenia.
Należy zaznaczyć, że matka przyprowadza dziecko pod drzwi sali operacyjnej razem z anestezjologiem, który nawiązał już z małym pacjentem niezbędny kontakt. Wchodząc na salę operacyjną nigdy nie rozbieramy dzieci całkowicie - dziecko przychodzi w piżamie lub szlafroku. Następnie anestezjolog rozpoczyna znieczulenie, trzymając dziecko na kolanach, co również pomaga usunąć negatywną reakcję na to, co się dzieje.

Jeśli chodzi o samo znieczulenie ogólne, uważamy za optymalne przejście od praktyki konwencjonalnego znieczulenia maską do koncepcji znieczulenia polimodalnego (kombinowanego) - stosowania różnych leków pomocniczych na różnych etapach znieczulenia ogólnego. Pod koniec 2009 roku, w związku z uruchomieniem nowej generacji aparatów do znieczuleń, mogliśmy zastosować nowy anestetyk wziewny - Sevoflurane (Sevoran), który ma kilka teoretycznych i praktycznych zalet w stosunku do starszych środków.

Aparat do znieczulenia Drager (Niemcy) i sewofluran (Wielka Brytania)

Na początku znieczulenia, gdy dziecko już śpi, znieczulenie ogólne uzupełniamy różnymi metodami znieczulenia regionalnego (miejscowego), które jest na tyle skuteczne, że umożliwia anestezjologowi wykonanie znieczulenia przy powierzchownych wartościach. Dzięki temu dziecko otrzymuje minimalną dawkę środka znieczulającego. Zastosowanie znieczulenia skojarzonego prawie całkowicie zapobiega bólowi pooperacyjnemu, co gwarantuje łagodny powrót do zdrowia po znieczuleniu.
Nudności i wymioty po znieczuleniu to najczęstsze i najistotniejsze powikłanie występujące w okresie pooperacyjnym. Ta okoliczność ma szczególne znaczenie w warunkach ambulatoryjnej chirurgii dziecięcej, ponieważ okres pooperacyjny odbywa się w domu. Stosowany wcześniej lek przeciwwymiotny Cerucal (metoklopromid) ma słabe działanie przeciwwymiotne.
Pooperacyjne nudności i wymioty o różnym nasileniu wystąpiły u 40% naszych pacjentów. Od 2010 roku możemy stosować nowy lek Zofran lub jego analogi, dzięki czemu przypadki nudności i wymiotów u naszych pacjentów są izolowane, co potwierdzają również dane literaturowe.

Centrum Chirurgii Ambulatoryjnej obejmuje następujące oddziały

1. Szpital chirurgiczny na jeden dzień (element podstawowy)
2. Oddział konsultacyjno-diagnostyczny
3. Oddział ambulatoryjnej ortopedii
4. Oddział Leczenia Nowotworów Łagodnych
5. Moduł uroandrologiczny

DRODZY RODZICE!

Decydując się na konsultację i ewentualną operację dziecka w warunkach Szpitala Chirurgii Jednego Dnia Szpitala Filatowa, należy umówić się na wstępną wizytę dzwoniąc na telefon wielokanałowy 8-499-766-24 -42. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz się połączyć z podanym numerem, zawsze istnieje możliwość bezpośredniego połączenia z działem pod numer 8-499-254-02-38 i skontaktowania się z jednym z naszych specjalistów, którego przedstawimy poniżej. Istnieje również możliwość zapisania się i uzyskania konsultacji on-line. [e-mail chroniony]

Jeżeli na pierwszej wizycie, po ustaleniu prawidłowej diagnozy ustalimy wskazania do leczenia chirurgicznego Twojego dziecka, będziesz musiał otrzymać od administracji naszego szpitala bilet na planowaną operację w warunkach COSOD (wyjaśnimy w szczegółowo, jak to zrobić). W zezwoleniu będzie wskazana data operacji, zalecenia dotyczące przygotowania dziecka do operacji oraz lista niezbędnych badań, które podajemy poniżej.

Aby operacja przebiegła pomyślnie, Twoje dziecko będzie potrzebować:

Wieczorem, w przeddzień operacji, dobrze jest wykąpać dziecko.
2. Rano, w dniu zabiegu, do godziny 07:00 rano, dzieciom do lat 3 przysługuje lekkie śniadanie, a dzieciom powyżej lat 100-150 ml wody mineralnej lub słodka herbata.
3. W wyznaczonym dniu stawić się o godzinie 8:15 w budynku II (wejście od środka budynku), II piętro, Oddział „Szpital Chirurgii Jednego Dnia”.
4. Musisz mieć ze sobą:
a) dwa czyste konta (zwykłe),
b) piżamy i kapcie (dla chłopców); szlafrok lub piżama i kapcie (dla dziewczynek),
c) buciki wymienne dla mamy (nasz dział wydaje szlafrok),
d) butelka wody mineralnej bez gazu (0,5 l).
5. W dniu operacji w godzinach 13.00 - 13.30 należy odwieźć dziecko do domu, zawsze samochodem.

Lista niezbędnych badań do zabiegu chirurgicznego
operacje w szpitalu przez jeden dzień:

1. Kliniczne badanie krwi + hemosydrom (płytki krwi, czas krzepnięcia i czas krwawienia) lub koagulogram, ważne 14 dni.
2. Badanie moczu ważne 14 dni.
3. Elektrokardiogram (EKG) z interpretacją, ważny 2 miesiące.
4. Badanie krwi na antygen HBS i antygen HCV ważne 2 miesiące.
5. Badanie krwi na obecność wirusa HIV, ważne 2 miesiące.
6. Orzeczenie lekarza pediatry o stanie zdrowia dziecka i braku kontaktu z pacjentami zakaźnymi, ważne przez 1-2 dni.
7. Kserokopia polisy ubezpieczeniowej.
8. Paszport jednego z rodziców.

UWAGA: Wszystkie badania można wykonać w Poradni Powiatowej w miejscu zamieszkania lub w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym nr. NF Filatov na zasadach płatnych tel.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

Dni operacyjne dla chłopców: wtorek, środa, czwartek.
Dni operacyjne dla dziewcząt: czwartek, piątek.

Drodzy rodzice i goście strony. Uprzejmie prosimy o nie zadawanie pytań na łamach działu. Tutaj możesz zostawić swoje życzenia i