Zapalenie dwunastnicy: przyczyny, objawy i leczenie. Objawy i leczenie dystalnego zapalenia dwunastnicy Przewlekłe zapalenie dwunastnicy co

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z wami takie jak - zapalenie dwunastnicy, a także jego objawy, przyczyny, rodzaje, diagnoza, leczenie, środki ludowe, a także zapobieganie zapaleniu dwunastnicy. Więc…

Co to jest zapalenie dwunastnicy?

zapalenie dwunastnicy- choroba zapalna dwunastnicy, głównie jej błony śluzowej.

Niebezpieczeństwo zapalenia dwunastnicy polega na tym, że dwunastnica (łac. Pokarm w dwunastnicy jest przetwarzany przez sok trzustkowy i przygotowywany do wchłaniania. Ponadto dwunastnica bierze udział w produkcji hormonów regulujących prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego i przemianę materii. Choroby dwunastnicy prowadzą do szeregu zaburzeń całego układu pokarmowego, w tym śmiertelnych chorób, np. -.

Niektórzy lekarze odnoszą się do „zapalenia dwunastnicy” do grupy chorób zjednoczonych nazwą - „”.

Główne objawy zapalenia dwunastnicy są - ból po prawej stronie brzucha, burczenie w brzuchu, brak apetytu.

Główne przyczyny zapalenia dwunastnicy w większości przypadków to bakteria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), niewłaściwa lokalizacja narządu i naruszenie produkcji hormonów przez jelita.

Zgodnie z formą wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy, które z kolei dzielą się również na różne typy choroby. Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą jest właśnie przewlekłe zapalenie dwunastnicy, ponieważ z biegiem czasu, jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki w leczeniu tej choroby, przyczynia się ona do destrukcyjnych zmian w strukturze, a tym samym funkcjonalności dwunastnicy.

Rozwój zapalenia dwunastnicy

Rozwój procesów zapalnych jest spowodowany dwoma czynnikami: pierwszy to patologia w jelicie lub jego osłabienie na skutek różnych procesów patologicznych (alkohol, niezdrowa żywność, stres itp.), drugi to wpływ czynnika drażniącego lub zakaźnego na osłabione miejsce jelita (sok żołądkowy, bakterie itp.).

Tak więc, gdy dwunastnica jest osłabiona, jest bardziej podatna na negatywne działanie kwaśnego soku żołądkowego, bakterii i innych czynników, które w normalnym stanie tego narządu nie mogą jej zaszkodzić. Integralność błony śluzowej zostaje zerwana, ten sam sok żołądkowy, który ze względu na swój charakter trawienia pokarmu ma wysoką kwasowość, zaczyna „korodować” błonę śluzową jelita. Toksyny wytwarzane przez bakterię Helicobacter pylori mogą również zwiększać ilość kwasu w jelicie.

Połączenie tych procesów, jeśli nie zostaną zatrzymane na tym etapie, przyczyniają się do powikłań zapalenia dwunastnicy, co może wyrażać się zmianami dystroficznymi w budowie ścian tego narządu, a następnie perforacją ścian jelita, krwawieniem wewnętrznym, itp.

Statystyka

Według statystyk stwierdza się, że najczęściej choroba zapalna dwunastnicy zapalenie dwunastnicy występuje u mężczyzn i rozwija się w wielu przypadkach w dzieciństwie. Ponadto, jak pokazuje praktyka, ostre procesy zapalne dwunastnicy w 94% przypadków stają się przewlekłe.

Zapalenie dwunastnicy - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Objawy zapalenia dwunastnicy

Główne objawy zapalenia dwunastnicy to:

• nudna stała lub w prawym podżebrzu, która wzrasta w nocy, z pustym żołądkiem lub palpacją;
• brak apetytu;
• uczucie pełności w jamie brzusznej, zwłaszcza po jedzeniu;
• gorzkie erupcje;
• , czasem z ;
• , ogólne złe samopoczucie;
• niestrawność.

Ważny! U osób starszych zapalenie dwunastnicy często występuje w postaci wydzielniczej, tj. przebiega bezobjawowo, więc powoduje taką samą szkodę dla zdrowia ludzkiego.

Powikłania zapalenia dwunastnicy

Powikłaniom zapalenia dwunastnicy mogą towarzyszyć następujące objawy:

• perforacja ściany dwunastnicy 12;
• krwawienie z jelit;
• ostre zapalenie trzustki;
• zażółcenie skóry;
• dystrofia dwunastnicy;
• zaburzenia autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczynami zapalenia dwunastnicy mogą być:

• Niewłaściwe położenie dwunastnicy w ciele;
• Osłabienie aparatu hormonalnego dwunastnicy;
• Naruszenie funkcji motorycznej dwunastnicy (dwunastnicy);
• Zakażenie narządu bakterią Helicobacter Pylori;
• Naruszenie diety;
• Stosowanie ostrych, kwaśnych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw;
• Nadużywanie napojów alkoholowych i zawierających kofeinę, palenie;
• Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ - „Aspiryna”, „”), antybiotyki;
• Naruszenia w funkcjonowaniu jelita: naruszenia jego ukrwienia, trofizmu, oddychania tkanek;
• Inne - wątroba (,), trzustka (), jelita (), pęcherzyk żółciowy, krezka.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy klasyfikuje się w następujący sposób ...

Według kształtu

Ostre zapalenie dwunastnicy. Zwykle przebiega w postaci ostrej, z ostrymi napadami bólu, zwłaszcza z długimi przerwami między posiłkami, a także z użyciem ostrych, kwaśnych, smażonych, wędzonych. Często towarzyszą procesy zapalne w żołądku i jelitach. Często kończy się samoleczeniem, ale przy powtarzających się atakach zwykle staje się chroniczny.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Bardzo zróżnicowana postać choroby, zarówno pod względem etiologii, jak i objawów. Głównym objawem jest ból tępy i tępy, prześladujący chorego przez cały okres trwania procesów zapalnych, niekiedy nasilający się. Wszystkie wymienione poniżej rodzaje zapalenia dwunastnicy dokładniej scharakteryzują przewlekłą postać tej choroby.

Według obrazu endoskopowego:

Zanikowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się tłumieniem aktywności, m.in. ruchliwość dwunastnicy 12, której błona śluzowa staje się cieńsza w tej postaci choroby.

Krwotoczne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się pojawieniem się krwawienia w jelicie, które później może opuścić organizm wraz z kałem lub wymiocinami. Za główne przyczyny rozwoju choroby uważa się stosowanie substancji silnie podrażniających błonę śluzową jelit – narkotyków, alkoholu, kwasów.

Śródmiąższowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się brakiem procesów atrofii gruczołowej części jelita.

Nieżytowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się silnym ostrym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, ogólnym osłabieniem i. Głównym powodem jest uszkodzenie błony śluzowej jelit grubym lub drażniącym pokarmem - alkoholem, ostrym, słonym, smażonym, kwaśnym, palącym. Leczenie zazwyczaj sprowadza się do oszczędnej diety.

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy. Procesy zapalne rozwijają się głównie na powierzchniowych warstwach błony śluzowej dwunastnicy 12.

Flegmatyczne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się ostrą ropną zmianą dolnej części dwunastnicy, w okolicy brodawki Vatera (dużej), na tle osłabionego organizmu.

Rumieniowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, napadowym bólem brzucha, czasem zahamowana jest praca układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Zwykle rozwija się na tle długiego przebiegu zapalenia błony śluzowej jelit i innych narządów przewodu pokarmowego.

Erozyjne i wrzodziejące zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się pojawieniem się wrzodziejących i erozyjnych formacji na błonie śluzowej narządu.

Według objawów klinicznych:

Przewlekłe opuszkowe zapalenie dwunastnicy z genezą kwasopeptyczną. Charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej opuszki dwunastnicy. Często towarzyszą jej wrzody żołądka i dwunastnicy. Ból ma zwykle charakter napadowy, nasila się na czczo lub po zjedzeniu śmieciowego jedzenia (pikantnego, wędzonego itp.), w nocy, a także podczas badania palpacyjnego okolicy nadbrzusza.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, które rozwija się na tle naruszenia niedrożności jelit (dwunastnicy). Charakteryzuje się silnymi skręcającymi napadowymi bólami, odbijaniem, wzdęciami, burczeniem w jamie brzusznej, nudnościami iw niektórych przypadkach wymiotami z żółcią;

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, któremu towarzyszy zanikowa postać zapalenia żołądka i jelit. Charakteryzuje się głównie zaburzeniami ze strony układu pokarmowego – niestrawnością, bólem po spożyciu pikantnego lub wędzonego jedzenia, nudnościami, zgagą.

Neuro-wegetatywne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się przewagą objawów, głównie zaburzeń ze strony układu nerwowego.

Miejscowe zapalenie dwunastnicy (rozproszone), któremu towarzyszy rozwój zapalenia uchyłków okołobrodawkowych i / lub brodawki. Tej postaci choroby zwykle towarzyszy naruszenie odpływu żółci, co wyraża się zażółceniem skóry i białek oczu (). Stolec jest klarowny, w ciężkich przypadkach prawie biały. Występują również bóle w okolicy nadbrzusza, z powrotem do prawego lub lewego podżebrza.

forma mieszana. Chorobie towarzyszą wszystkie objawy kliniczne.

Przebieg bezobjawowy. Zwykle objawy kliniczne są łagodne lub prawie niewidoczne. Występuje głównie u osób starszych, podczas rutynowego badania lekarskiego.

Pochodzenie:

Podstawowy. Przyczyną tej postaci choroby jest zwykle naruszenie aktywności organizmu w wyniku niewłaściwej diety i stylu życia.

Wtórny. Rozwój choroby występuje na tle innych chorób przewodu pokarmowego - wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia wątroby, zakażenia bakterią Helicobacter pylori i innych.

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy obejmuje następujące metody badania:

• Gastroskopia;
• żołądek i dwunastnica;
• Piaskowanie dwunastnicy;
• Badanie biochemiczne i pH soku żołądkowego;
• Analiza kału (koprogram).

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? Leczenie zapalenia dwunastnicy zależy od przyczyny i obrazu klinicznego choroby.

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje następujące kluczowe punkty terapii:

1. Farmakoterapia
1.1. Terapia antybakteryjna;
1.2. Usuwanie robaczyc i lambliozy;
1.3. Normalizacja poziomu pH w dwunastnicy i żołądku;
1.4. Ochrona błony śluzowej jelit przed kwasem solnym i czynnikami chorobotwórczymi;
1.5. Odbudowa błony śluzowej i jej ścian;
1.6. Usunięcie objawów i poprawa czynności przewodu pokarmowego;
1.7. Eliminacja niedrożności jelit.
2. Dieta;
3. Leczenie chorób współistniejących.
4. Interwencja chirurgiczna (w razie potrzeby).

Ważny! Jeśli pacjent ma objawy powikłania choroby, podlega pilnej hospitalizacji.

1. Farmakoterapia zapalenia dwunastnicy (leki na zapalenie dwunastnicy)

Ważny! Przed użyciem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1.1. Terapia antybakteryjna

Antybiotyki są przepisywane przez lekarza, gdy w organizmie znajduje się patogenna bakteria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori).

Antybiotyki przeciwko Helicobacter pylori: penicyliny („amoksycylina”), makrolidy („klarytromycyna”), tetracykliny („”).

1.2. Usuwanie robaczyc i lambliozy

Usuwanie mikroorganizmów chorobotwórczych, takich jak Giardia lub robaki (robaki) można przeprowadzić za pomocą następujących leków:

Przygotowania do Giardia (giardia)- "Metronidazol", "Tinidazol", "Furazolidon", "Chloksyna";

Preparaty na robaki (robaki)- mebendazol („Vermox”), lewamizol („Decaris”), „Dietylokarbamazyna”.

1.3. Normalizacja poziomu pH w dwunastnicy i żołądku

Przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej w dwunastnicy i żołądku jest niezbędnym środkiem do zatrzymania patologicznych procesów zapalnych w narządach trawiennych. Wynika to z faktu, że jednym z powodów naruszenia integralności błony śluzowej jelit jest podwyższony poziom kwasu solnego w nich. Poziom kwasu jest zwykle podnoszony przez Helicobacter pylori.

Aby znormalizować równowagę kwasowo-zasadową, stosuje się leki przeciwwydzielnicze, po zastosowaniu których usuwa się również objawy, takie jak odbijanie, wzdęcia, zgaga, nudności, a rozwój powikłań choroby jest zminimalizowany.

Leki przeciwwydzielnicze:

Leki zobojętniające: Almagel, Maalox, Keal, Phosphalugel. Ta grupa leków neutralizuje podwyższoną kwasowość soku żołądkowego, zapobiegając w ten sposób jego szkodliwemu wpływowi na osłabione ściany jelit.

Blokery pompy protonowej i receptora cholinergicznego M: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirencepin. Te grupy leków blokują pompę protonową, a także pomagają obniżyć poziom produkcji i stężenia kwasu solnego w narządach trawiennych.

1.4. Ochrona błony śluzowej jelit przed kwasem solnym i czynnikami chorobotwórczymi

Ochrona błony śluzowej dwunastnicy jest niezbędnym środkiem zapobiegającym rozwojowi powikłań zapalenia dwunastnicy, a także przyspieszającym powrót do zdrowia tego narządu. Gastroprotektory służą do ochrony błony śluzowej.

Preparaty otulające błonę śluzową jelit:„De-nol”, „Sukralfat”. Ta grupa leków tworzy ochronny film na błonie śluzowej, który chroni narząd przed infekcją i zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.

Syntetyczne analogi prostaglandyny E1: Mizoprostol, Cytotek. Ta grupa leków pomaga w zwiększeniu produkcji śluzu przez narządy trawienne, który tworzy błonę śluzową, a także chroni ją przed infekcjami i nadkwasotą. Ponadto przyczyniają się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej (pH) organizmu.

1.5. Odbudowa błony śluzowej i jej ścian

Leki przyspieszające regenerację błony śluzowej dwunastnicy: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Leki, które przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych ścian dwunastnicy 12: "Entrostil".

1.6. Usunięcie objawów i poprawa czynności przewodu pokarmowego

Leki przeciwskurczowe. Służą do łagodzenia bólu i skurczów narządów trawiennych - "Drotaverin", "No-shpa";

prokinetyka. Przyczyniają się do poprawy czynności przewodu pokarmowego - "Itoprid", "", "".

Probiotyki. Stosuje się je w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi, mającymi na celu zachowanie korzystnej mikroflory w jelitach, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania narządów trawiennych - Linex, Bifiform.

Środki uspokajające. Są przepisywane na zaburzenia układu nerwowego - Valerian, Tenoten.

1.7. Eliminacja niedrożności jelit

W przypadku zapalenia dwunastnicy na tle niedrożności dwunastnicy leczenie ma na celu wyeliminowanie niedrożności dwunastnicy. Aby to zrobić, okresowo zaleca się sondowanie jelita za pomocą ciepłej wody mineralnej.

Jednocześnie przepisywane są leki wiążące żółć („cholestyramina”), środki antyseptyczne („Intestopan”, „Enterosediv”) i prokinetyki „Motilium”, „Cerukal”.

W przypadku zapalenia dwunastnicy pacjentowi przepisuje się dietę, zwykle (według Pevznera), która wyklucza stosowanie pokarmów podrażniających błonę śluzową żołądka i dwunastnicę. Po ustąpieniu zaostrzenia zapalenia dwunastnicy chorego przenosi się na lub, aw przypadku obniżonej tolerancji na produkty mleczne, dietę nr 4, po czym przenosi się na 4B. W okresie remisji można zastosować dietę nr 15.

Co możesz jeść z zapaleniem dwunastnicy? Odżywianie przy zapaleniu dwunastnicy obejmuje: oszczędne zupy zbożowe, najlepiej z dodatkiem mleka lub śmietany, płatki płynne, drobno siekane niskotłuszczowe mięso i ryby (kurczak, indyk), niskotłuszczowe produkty mleczne (twaróg, śmietana, kefir, jogurt, mleko, kremowy olej), jajka (na miękko), białe pieczywo, gotowane warzywa, kompot, galaretki, soki owocowe bogate w herbatę (zwłaszcza na bazie ziół leczniczych).

Potrawy najlepiej spożywać na ciepło. Metoda gotowania - gotowanie na parze lub gotowanie. Liczba posiłków - 5, w małych porcjach.

Czego nie można jeść przy wrzodzie żołądka? Napoje alkoholowe i niskoalkoholowe, napoje zawierające kofeinę, mocna herbata, pikantne (musztarda, pieprz), potrawy słone, tłuste i smażone, wędliny, kiełbaski, konserwy, surowe warzywa i owoce (rośliny strączkowe, kapusta, cebula, pomidory, rzodkiewka, cytrusy) owoce), przyprawy, ketchupy, majonezy, sosy, lody, słodycze. Koniecznie rzuć palenie.

3. Leczenie chorób współistniejących.

Choroba zapalna dwunastnicy zapalenie dwunastnicy często rozwija się na tle innych chorób układu pokarmowego - zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, wrzodów trawiennych i innych, dlatego ich leczenie jest obowiązkowym punktem terapii.

4. Interwencja chirurgiczna (operacja) zapalenia dwunastnicy

Leczenie chirurgiczne zapalenia dwunastnicy jest wskazane tylko w niektórych przypadkach, na przykład:

• Leczenie farmakologiczne nie przyniosło niezbędnych rezultatów;
• Stwierdzono patologię budowy dwunastnicy;
• Wystąpiły powikłania zapalenia dwunastnicy: perforacja ścian, krwawienie

Ważny! Przed użyciem środków ludowej na zapalenie dwunastnicy należy skonsultować się z lekarzem!

ziele dziurawca. Wlać 2 łyżki. łyżki suchej posiekanej trawy perforowanej 250 ml wody, wstawić do łaźni wodnej na 30 minut, następnie pozostawić do ostygnięcia, przecedzić i zażyć 1/3 szklanki preparatu 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie .

Pokrzywa i owies. Do garnka wsyp 200 g nieobranych płatków owsianych i zalej 1 litrem wody, postaw na wolnym ogniu i gotuj, aż powstanie śluzowaty wywar. Następnie bulion schładza się i filtruje. W tym czasie szklankę liści zalać 3 szklankami wrzącej wody, przykryć pojemnik do infuzji i odstawić na 40 minut, po czym napar również przefiltrować. Odcedzone liście pokrzywy dodaje się do wywaru z owsa i przyjmuje 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Odwar z pokrzywy pije się jako herbatę w ciągu dnia.

Banan. Wymieszaj 1 łyżeczkę z 1 łyżeczką soku. Musisz wziąć lekarstwo z erozyjną postacią zapalenia dwunastnicy, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie, przed posiłkami.

- Zrezygnować z napojów alkoholowych, palić, nie nadużywać napojów zawierających kofeinę;

- Nie pozostawiaj choroby przewodu pokarmowego przypadkowi;

- Staraj się nie brać leków bez recepty, bo. wiele z nich nie tylko podrażnia błonę śluzową narządów trawiennych, ale także tłumi funkcje ochronne układu odpornościowego;

- Aby zapobiec nawrotom, staraj się spędzać wakacje w tematycznych sanatoriach i kurortach;

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą dwunastnicy, w której dochodzi do zapalenia i zwyrodnienia błony śluzowej, które następnie komplikuje atrofia.

Choroba ta ma charakter polietiologiczny iw zależności od przyczyn, które ją powodują, lekarze rozróżniają dwa rodzaje przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

• typ pierwotny - niezależna choroba;
• typ wtórny - choroba, która rozwija się jako powikłanie innych chorób przewodu pokarmowego, przede wszystkim zapalenia żołądka.

Według statystyk medycznych najczęściej zapalenie dwunastnicy występuje u dorosłych mężczyzn.

Przyczyny rozwoju pierwotnego zapalenia dwunastnicy

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że ta postać zapalenia dwunastnicy jest niezwykle rzadka. Przyczynami jego pojawienia się mogą być:

• nieregularny harmonogram posiłków;
• nadużywanie pikantnych, tłustych, bogatych w błonnik pokarmów;
• nadmiar węglowodanów i tłuszczów w diecie;
• złe nawyki żywieniowe: palenie papierosów, alkoholizm, regularne picie kawy i mocnej zielonej herbaty.

Wielu lekarzy nie zdaje sobie sprawy, że powyższe przyczyny mogą wywołać rozwój przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Uważają, że to tylko czynniki przyczyniające się do jej rozwoju.

Za jedną z prawdopodobnych przyczyn przewlekłego pierwotnego zapalenia dwunastnicy uważa się nieleczone ostre zapalenie dwunastnicy, na które chora wcześniej chorowała.

Najbardziej popularną wersją rozwoju tej choroby jest brak równowagi między czynnikami obrony i agresji. Kiedy czynnik agresji, czyli nadmierne wydzielanie pepsyny i kwasu solnego, przeważa nad czynnikami ochronnymi – równomierną odnową komórkową tkanek błony śluzowej jelit, powstają wszelkie warunki do manifestacji zapalenia dwunastnicy.

Przyczyny rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy

Lwia część wszystkich zarejestrowanych klinicznie przypadków przewlekłego zapalenia dwunastnicy przypada na wtórny typ choroby. Główne przyczyny jego występowania:

Rola zakażenia Helicobacter pylori w rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy jest niezwykle duża. Większość pacjentów z tą chorobą cierpi jednocześnie na przewlekłą postać zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori.

To Helicobacter pylori, który wcześniej wywoływał proces zapalny błony śluzowej żołądka, „zajmuje” strefy metaplastyczne nabłonka dwunastnicy. W wyniku narażenia na kwas solny z treści żołądkowej w tych miejscach rozwija się stan zapalny i nadżerki.

Przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie wątroby stwarzają niezwykle podatny grunt do rozwoju zapalenia dwunastnicy:

Ponadto rozwój tej choroby jest bezpośrednio zależny od stanu mikroflory jelitowej. W przypadku ścięgna Achillesa żołądka postępuje dysbakterioza i patogenna flora bakteryjna „przesiąka” do jelita cienkiego i dwunastnicy.

Objawy choroby

Ból jest najbardziej charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Lokalizacja - połączenie żeber pod mostkiem lub inaczej strefa „pod łyżką”. Ból z zapaleniem żołądka i dwunastnicy jest podobny do zespołu bólowego z wrzodem trawiennym lub zapaleniem opuszków.

Intensywność bólu jest różna (od słabego, obolałego, do ostrego, silnego). Zwykle ból pojawia się kilka godzin po jedzeniu i ustępuje po jedzeniu lub zażyciu specjalnych leków zobojętniających sok żołądkowy.

W dystalnym zapaleniu dwunastnicy ból koncentruje się po prawej stronie i daje pod prawą łopatką. Również ból nasila się po spożyciu smażonych i nasyconych pokarmów, co często myli objawy, prowadząc do przypuszczenia, że ​​pacjent ma zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból jest związany z dyskinezą dróg żółciowych.

Ból może być zlokalizowany w górnej strefie nadbrzusza (podobnie jak ból w zapaleniu błony śluzowej żołądka) lub w plecach i pod lewym żebrem. Jeśli ból jest półpasiec, oznacza to, że oprócz zapalenia dwunastnicy pacjent ma zapalenie brodawek (choroba związana z naruszeniem odpływu soku trzustkowego i żółci z dwunastnicy).

Nie mniej ważnymi objawami choroby są różnego rodzaju zaburzenia dyspeptyczne:

• pękanie i ciężkość w okolicy nadbrzusza;
• nudności i zgaga;
• język gęsto pokryty;
• gorycz w jamie ustnej, gorzkie odbijanie - dowód na to, że pacjent ma refluks żołądkowo-dwunastniczy;
• wymioty (pojawiają się z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia dwunastnicy).

W okresie zaostrzenia charakterystyczne są również następujące zaburzenia wegetatywne:

• obfite pocenie;
• częste bicie serca;
• osłabienie i drżenie kończyn górnych;
• nagłe uczucie głodu;
• częste pragnienie wypróżnienia (zwykle luźne stolce).

Zaburzenia te najczęściej występują u młodych ludzi.

Podczas obiektywnego osobistego badania pacjenta lekarz prowadzący ustala ból o umiarkowanym nasileniu podczas badania palpacyjnego nadbrzusza, napięcia mięśniowego ściany brzucha.

Program badania pacjenta

Program badania pacjenta obejmuje następujące obowiązkowe czynności:

• pobranie wywiadu i zbadanie pacjenta;
• pobieranie badań krwi, kału i moczu;
• BAK: oznaczanie zawartości chlorków, glukozy, potasu, białek, a-amylazy, mocznika, kreatyniny, sodu i aminotransferaz;
• sondowanie dwunastnicy;
• fibrogastroduodenoskopia i pobieranie biopsji dwunastnicy;
• analiza biopsji na obecność Helicobacter pylori;
• fluoroskopia i USG.

FEGDS to niezwykle pouczający sposób oceny stanu mikrorzeźby błony śluzowej, zlokalizowania i oceny zmian zanikowych w ogniskach erozyjno-zapalnych. Jest to metoda nr 1, która pozwala prawie dokładnie zdiagnozować przewlekłe zapalenie dwunastnicy i szybko rozpocząć leczenie.

Jeśli z powodu niedrożności lub obrzęku obszaru docelowego pacjent nie może przejść EGD, przepisuje się mu fluoroskopię. Potwierdzeniem choroby będzie chaotyczna perystaltyka (czasami odwrócona), skurcze i zespół „drażliwej” dwunastnicy, wykrywane na fluoroskopii.

Leczenie choroby

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy musi być prowadzone kompleksowo, to znaczy z bezpośrednim zaangażowaniem w proces terapii sąsiednich narządów. Przez cały okres leczenia pacjentowi przepisuje się odpoczynek i leżenie w łóżku. Pamiętaj, aby przestrzegać specjalnej diety terapeutycznej.

W okresie leczenia i rekonwalescencji obowiązuje zakaz spożywania ostrych, smażonych, tłustych potraw i pokarmów, świeżych warzyw bogatych w błonnik ścierny, napojów gazowanych i alkoholowych, papierosów, kawy i mocnej zielonej herbaty. Pierwsze 2 dni diety to najlepiej post terapeutyczny. Przez następne 2-3 tygodnie będziesz musiał jeść ułamkowo: 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Jedzenie powinno być tarte lub płynne: zupy, płynne płatki zbożowe, galaretki. W diecie nie powinny znajdować się produkty, które mechanicznie lub chemicznie podrażniają błonę śluzową: błonnik gruboziarnisty ze świeżych warzyw, świeże pieczywo, czekolada, słodycze na bazie melasy i tłuszczów trans itp.

Środki lecznicze są niezbędne do kompleksowego złagodzenia stanu pacjenta, wyeliminowania wszelkich przyczyn stanu zapalnego błony śluzowej i jej dalszej odbudowy. W skład kompleksu muszą wchodzić:

• leki o działaniu otaczającym;
• leki przeciwbakteryjne;
• środki przeciwskurczowe i żółciopędne;
• enzymy normalizujące funkcje trawienne;
• witaminy, które działają ogólnie wzmacniająco na organizm i podnoszą jego odporność.

Zanim zaczniesz leczyć zapalenie dwunastnicy lekami, powinieneś również omówić z lekarzem możliwość przyjmowania środków pomocniczych z arsenału tradycyjnej medycyny. Czasami przy powierzchownej postaci choroby leczenie można ograniczyć do diety i leczniczych wywarów ziołowych:

• Napar z wrotyczu, goździków, kwiatów mniszka lekarskiego i piołunu. Weź 10-15 gramów każdego z ziół, zalej 500 ml wrzącej wody i umieść w ciemnym miejscu na 3 dni. Gotowy napar spożywa się przed posiłkami, jedną łyżeczkę.
• Galaretka z płatków owsianych to najlepszy środek ludowy. Dzięki właściwościom otulającym łagodzi drażniące działanie pokarmu na ogniska zapalne błony śluzowej, przyczyniając się do szybkiego gojenia. Do przygotowania takiej galaretki potrzebne będą 2 łyżki wysokiej jakości płatków owsianych, szklanka wrzącej wody i łyżeczka skrobi. Płatki laurowe zalać wrzącą wodą, należy pozostawić do spęcznienia. Po 8–10 godzinach roztwór przesącza się przez sito i po dodaniu skrobi doprowadza się do wrzenia. Musisz pić galaretkę w ledwo ciepłej formie, pół szklanki przed posiłkami.

Najlepszy efekt terapii można osiągnąć przyjmując kurację lekową zaleconą przez lekarza oraz przestrzegając ścisłej diety leczniczej, uzupełniając ją i wzmacniając łagodnymi środkami ludowymi stosowanymi w leczeniu choroby.

Możesz być również zainteresowany

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej (wewnętrznej) dwunastnicy. Dwunastnica następuje bezpośrednio po żołądku - są one oddzielone odźwiernikiem żołądka - i jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego człowieka.

Mechanizmy rozwoju zapalenia dwunastnicy nie są w pełni poznane. Z reguły proces zapalny w dwunastnicy rozwija się w wyniku oddziaływania na organizm czynników działających drażniąco i uszkadzająco na błonę śluzową przewodu pokarmowego lub naruszających związek między czynnikami agresji a czynnikami ochronnymi strefy żołądkowo-dwunastniczej.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się ostre i przewlekłe postacie zapalenia dwunastnicy. W związku z tym objawy i leczenie będą również różnić się w zależności od postaci choroby.

Powoduje

Dlaczego rozwija się zapalenie dwunastnicy i co to jest? Przez zapalenie dwunastnicy rozumie się ogólnoustrojową chorobę zapalną błony śluzowej dwunastnicy lub samego narządu.

Występowanie ostrego zapalenia dwunastnicy a następujące czynniki przyczyniają się do dwunastnicy:

• nadużywanie żywności i napojów, które podrażniają błonę śluzową narządów trawiennych - wędzone, pikantne, smażone, tłuste, kawa, alkohol;
• zatrucie pokarmowe;
• uszkodzenie błony śluzowej przez ciała obce, na przykład spożycie niestrawnych cząstek pokarmu;
• dostania się do dwunastnicy infekcji - gronkowców, Helicobacter pylori, clostridia, enterokoków.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może być pierwotny lub wtórny. Pierwotne przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje przy niedożywieniu (spożywanie ostrych, drażniących, gorących potraw, alkoholu), paleniu tytoniu.

Częściej występuje wtórne przewlekłe zapalenie dwunastnicy - rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych, na przykład przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu dwunastnicy, niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia dwunastnicy.

Ważną rolę w rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy odgrywa dwunastnica - niedostateczna ruchomość dwunastnicy w wyniku niedrożności lub słabej perystaltyki.

Klasyfikacja

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Biorąc pod uwagę specyfikę zabudowy i dominującą lokalizację Istnieją 4 opcje procesu:

• przewlekłe, głównie zapalenie opuszków, pochodzenia kwasowo-peptydowego;
• przewlekłe, w połączeniu z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub jelit;
• przewlekły, rozwinięty na tle dwunastnicy;
• miejscowe zapalenie dwunastnicy (zapalenie brodawek, zapalenie uchyłków okołobrodawkowych).

Przez rozpowszechnienie procesu zapalenie dwunastnicy ma następujące typy:

• rozproszony - błona śluzowa całej dwunastnicy jest w stanie zapalnym;
• ogniskowe - stan zapalny jest ograniczony do niewielkiego obszaru;
• proksymalny - obszar dwunastnicy przylegający do żołądka (cebulki) jest w stanie zapalnym;
• dystalny - stan zapalny rozwija się w miejscu przejścia do jelita cienkiego.

Oprócz, rozróżnić endoskopowo:

• powierzchowna przewlekła;
• zanikowy przewlekły;
• przewlekła śródmiąższowa;
• przewlekłe erozyjne i wrzodziejące.

W zależności od czasu trwania przepływu wyróżnia się procesy:

• ostry - okres nie dłuższy niż 1 miesiąc;
• przewlekły - czas trwania choroby przekracza sześć miesięcy, okresy poprawy (remisji) zastępuje się zaostrzeniem (nawrotem).

W związku z tym, w zależności od postaci zapalenia dwunastnicy, objawy i metody leczenia będą się różnić. Wykwalifikowana diagnostyka pomoże ustalić dokładną diagnozę.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się bólem żołądka, wymiotami, nudnościami, osłabieniem całego ciała, bólem podczas sondowania strefy nadbrzusza. Jeśli to konieczne, aby wyjaśnić diagnozę, zalecana jest duodenofibroskopia, za pomocą której wykrywane są procesy zapalne zachodzące w jelicie.

W przypadku zapalenia dwunastnicy, które jest bardzo rzadkie, mięśnie brzucha są napięte, ogólny stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, obserwuje się gorączkę, leukocytozę neutrofilową. W takim przypadku duodenofibroscopy i sondowanie dwunastnicy są przeciwwskazane.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się różnorodnością i niespecyficznością objawów u dorosłych, a także znacznym podobieństwem objawów do innych chorób przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy z reguły łączy się z zapaleniem jelit, przewlekłymi chorobami dróg żółciowych.

Nasilenie i charakter innych współistniejących chorób przewodu pokarmowego w dużej mierze determinuje objawy kliniczne przewlekłego zapalenia dwunastnicy. W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się kilka głównych postaci przewlekłego zapalenia dwunastnicy: wrzodziejące, podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka, podobne do pęcherzyka żółciowego, podobne do trzustki i neurowegetatywne.

Diagnostyka

Możliwe jest postawienie diagnozy zapalenia dwunastnicy na podstawie wyników obrazu endoskopowego po gastroskopii. Często stosuje się inne dodatkowe metody diagnostyczne w celu prawidłowego określenia postaci choroby:

• prześwietlenie dwunastnicy i żołądka;
• sondowanie dwunastnicy;
• współprogram;
• analiza biochemiczna soku żołądkowego i oznaczanie pH;

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy u poszczególnych pacjentów można dodatkowo zalecić manometrię dna, cholangiopankreatografię wsteczną, badania CT lub MRI, biochemiczne badania krwi, coprogram, ocenę elastazy-1 w kale, fibroileokolonoskopię, 24-godzinne monitorowanie pH-metrii żołądka, enterografię, hepatocolecystografia, elektrokardiografia, renografia, ultrasonografia serca i inne metody.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

W przypadku zapalenia dwunastnicy leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny, która spowodowała zapalenie dwunastnicy.

Przede wszystkim w przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy jest to dieta i ścisły reżim stacjonarny. W ciągu pierwszych dwóch dni lekarze zalecają przemywanie żołądka roztworem pergaminu potasowego, po czym na pusty żołądek przyjmują około trzydziestu gramów siarczanu magnezu rozcieńczonego w 300 mililitrach czystej wody.

Od drugiego dnia racjonalne jest przyjmowanie leków otulających narząd i neutralizujących ból - przeciwskurczowych w postaci papaweryny i drotaweryny. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy zwykle wymaga leczenia antybiotykami, pobytu w szpitalu, a czasami operacji.

W przewlekłym przebiegu zapalenia dwunastnicy przepisywane są leki zobojętniające kwas, przeciwskurczowe, ściągające, antycholinergiczne i blokujące zwoje. Możesz także leczyć chorobę za pomocą terapii witaminowej, która polega na uzupełnianiu organizmu w takie pierwiastki: A, B6, B12. Mogą również stosować dożylne wlewy kroplowe hydrolizatów białkowych.

Jeśli wtórne zapalenie dwunastnicy zostanie zdiagnozowane z zapaleniem błony śluzowej żołądka, należy je leczyć w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej. Pacjenci z przewlekłą postacią patologii powinni być stale pod nadzorem lekarza, a także obowiązkowe jest przeprowadzenie leczenia przeciw nawrotom.

Terapia medyczna

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? Oprócz diety na ostre zapalenie dwunastnicy lub w okresie zaostrzenia jego przewlekłej postaci, pacjentowi można również przepisać leki:

Dieta

W leczeniu zapalenia dwunastnicy bardzo ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie, ponieważ praca przewodu pokarmowego zależy bezpośrednio od tego, co dana osoba je. Dieta terapeutyczna w tym przypadku składa się z unikanie następujących produktów:

• tłuste, ciężkie jedzenie;
• wędliny;
• ostre przyprawy;
• ogórki konserwowe;
• napój gazowany;
• alkohol;
• kawa i mocna herbata;
• kwaśne owoce - jabłka, pomarańcze itp.

Lepiej trzymać się ścisłej diety przez miesiąc, po czym dietę można wzbogacić o różne wędliny, parówki, kasze, sałatki warzywne, surowe owoce i warzywa, jajecznicę. Podczas leczenia zapalenia dwunastnicy ważne jest również wykluczenie pokarmów, które są surowo zabronione w przypadku tej choroby. Należą do nich produkty wymienione powyżej.

Zapobieganie

Aby zapobiec nie tylko rozwojowi stanu zapalnego dwunastnicy, ale także jego zaostrzeniom, konieczne jest staranne przestrzeganie zbilansowanej diety. Konieczne jest unikanie częstego stosowania pikantnych, smażonych, pikantnych potraw, suchej karmy. Nie nadużywaj alkoholu, mocnej kawy i herbaty. Konieczne jest, aby dieta zawierała nie tylko węglowodany i tłuszcze, ale także wystarczającą ilość białka.

zapalenie dwunastnicy- To najczęstsza choroba dwunastnicy, w której rozwija się stan zapalny błony śluzowej ściany jelita. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się objawami ostrego zapalenia, które ustępują po leczeniu i nie pozostawiają zmian w błonie śluzowej.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy występują nawroty choroby, tworzą się ogniska zapalne w błonie śluzowej dwunastnicy i patologiczne zmiany w jej strukturze. Częstość występowania przewlekłego zapalenia dwunastnicy u mężczyzn jest dwukrotnie większa niż u kobiet.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy może rozwinąć się na tle wrzodu trawiennego, przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, uchyłkowatości dwunastnicy, niektórych chorób wątroby i dróg żółciowych, przewlekłego zapalenia trzustki.

Przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy, infekcji jamy ustnej, gardła, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, a także gruźlicy, niewydolności nerek, glistnicy i infekcji Giardia, anomalii dwunastnicy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Z reguły proces zapalny w zapaleniu dwunastnicy przebiega wolno, objawiając się takimi objawami jak zaburzenia apetytu, złe samopoczucie, burczenie w jamie brzusznej i wzdęcia. Ale objawy zapalenia dwunastnicy mogą być również ostre, zwłaszcza przy współistniejącym zakażeniu Giardią.

Objawy ostrego zapalenia dwunastnicy

Objawem ostrego zapalenia dwunastnicy jest atak silnego bólu brzucha, który z reguły występuje po przejadaniu się. Bólu nie uśmierzają żadne leki.

Na twarzy pacjenta pojawia się pot, powtarzające się napady wymiotów, a na języku pojawia się biały nalot. Ponadto objawy ostrego zapalenia dwunastnicy obejmują uczucie pełności w żołądku, ślinotok, zmniejszenie apetytu, gorączkę, ból głowy, osłabienie i niedociśnienie tętnicze.

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Przebieg przewlekłego zapalenia dwunastnicy wyróżnia się różnorodnością objawów klinicznych, które utrudniają postawienie prawidłowej diagnozy – przewlekłe zapalenie dwunastnicy często mylone jest z innymi chorobami układu pokarmowego, najczęściej mylone jest z chorobą wrzodową dwunastnicy, ale z mniejszą dolegliwością bólową i ciężkości zaostrzeń.

Jeśli przewlekłe zapalenie dwunastnicy objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi, początkowo jest błędnie diagnozowane jako zapalenie błony śluzowej żołądka.

Ponadto choroba może objawiać się zapaleniem trzustki lub przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego – pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, bóle obręczy w nadbrzuszu, które nasilają się po spożyciu tłustych potraw.

U młodych kobiet częściej pojawia się neurowegetatywna postać zapalenia dwunastnicy, w której dominują zaburzenia wegetatywne – drażliwość lub zmęczenie, bóle głowy i osłabienie.

Przy mieszanych objawach przewlekłego zapalenia dwunastnicy objawy różnych postaci klinicznych są łączone. U osób starszych przebieg choroby może przebiegać bezobjawowo.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

W ostrym nieżytowym i erozyjno-wrzodziejącym zapaleniu dwunastnicy pierwsze 1-2 dni są wyświetlane płukanie żołądka, leżenie w łóżku i głód, następnie w przypadku bólu stosuje się leki antycholinergiczne i przeciwskurczowe, leki otaczające i ściągające, dieta nr 1 jest stosowana do odżywiania , W przypadku ropowicowego zapalenia dwunastnicy operacja jest wykonywana leczenie i antybiotykoterapia.

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy pacjent jest leczony w szpitalu.

Przypisuj leki zobojętniające kwas, przeciwskurczowe, ściągające, antycholinergiczne i blokujące zwoje. Do odżywiania najpierw zastosuj dietę nr 1a, a następnie nr 1b. W celu usprawnienia procesów regeneracji stosuje się witaminy A, B6, B12, a także dożylne wlewy kroplowe hydrolizatów białkowych.

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy należy leczyć chorobę podstawową. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy powinni być pod obserwacją ambulatoryjną, dodatkowo powinni być poddani leczeniu przeciwnawrotowemu.

Leczenie zapalenia dwunastnicy środkami ludowymi

Aby przygotować środek przeciwzapalny na zapalenie dwunastnicy, zmielić i wymieszać równe ilości kwiatów rumianku, korzenia prawoślazu, lawendy, korzenia lukrecji, torebeczki pasterskiej, kory kruszyny, korzeni pięciornika wzniesionego i melisy. Łyżkę kolekcji należy zalać szklanką wrzącej wody i podgrzewać przez pięć minut w łaźni wodnej, aby napar się nie zagotował. Następnie należy przecedzić napar i wypić 40 minut przed posiłkiem. Procedurę należy powtarzać trzy razy dziennie.

Nasiona lnu mogą być stosowane w leczeniu erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Łyżeczkę siemienia lnianego należy zalać szklanką wrzącej wody i parzyć przez 20 minut. Następnie należy dobrze wymieszać napar i przecedzić. Lek należy przyjmować na pusty żołądek małymi łykami na godzinę przed śniadaniem. Procedurę powtarza się codziennie przez miesiąc.

W leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy można stosować napar z babki lancetowatej. 50 g suchych liści babki lancetowatej należy zaparzyć w 500 ml wrzącej wody i parzyć przez 30 minut. Następnie napar należy przefiltrować i wypić przed posiłkami, pół szklanki, do 6 razy dziennie.

Olej z rokitnika może być stosowany w leczeniu zapalenia dwunastnicy. 500 g rokitnika należy umyć, zmiażdżyć i zalać 500 ml oczyszczonego oleju słonecznikowego. Olej z rokitnika należy podawać przez tydzień, w ciemnym miejscu, w szczelnie zamkniętym szklanym pojemniku. Następnie olej należy przefiltrować, a placek przetrzeć przez sito i dodać do oleju. Olej należy przyjmować codziennie, na pusty żołądek, łyżkę stołową.

Do przygotowania herbaty leczniczej używa się kwitnących wierzchołków Potentilli. Łyżkę suszonych surowców należy zaparzyć w 500 ml wrzącej wody i zaparzać przez dwie godziny. Następnie napar należy przefiltrować i wypić w szklance trzy razy dziennie przed posiłkami.

Dieta na zapalenie dwunastnicy

Dieta na zapalenie dwunastnicy musi spełniać określone wymagania, szczególnie w okresie zaostrzenia choroby. Przestrzeganie diety pomaga szybko pozbyć się nieprzyjemnych objawów zapalenia dwunastnicy - łagodzi ból i zmniejsza zaburzenia dyspeptyczne.

Właściwe odżywianie w okresach remisji choroby pomoże uniknąć zaostrzeń. Ponadto pacjenci powinni zrezygnować z alkoholu i palenia.

Przy gwałtownym pogorszeniu stanu należy ograniczyć stosowanie pokarmów bogatych w węglowodany, wzbogacając dietę w pokarmy białkowe. Pacjentom zaleca się spożywanie małych posiłków, co najmniej cztery razy dziennie.

Celem diety przy zapaleniu dwunastnicy jest ograniczenie stosowania pokarmów, które mogą mieć negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i 12 wrzód dwunastnicy. Przydatne jest picie soków owocowych bogatych w witaminę C. Dodatkowo w diecie powinny znaleźć się przeciery warzywne oraz zupy zbożowe z dodatkiem mleka lub śmietanki.

Dopuszczalne jest spożywanie potraw z ryb o niskiej zawartości tłuszczu i gotowanego mięsa, przepuszczonego przez maszynkę do mięsa. Dietę można urozmaicić produktami mlecznymi – kefirem, twarogiem, jogurtem, kwaśną śmietaną, masłem czy mlekiem. Jajka należy ugotować na miękko.

W przypadku zapalenia dwunastnicy w diecie stosuje się tłuczone gotowane owoce i gotowane warzywa gotowane w mleku. Konieczne jest ograniczenie spożycia słodyczy, miodu, cukru i soli. Możesz pić dowolną herbatę. Krakersy, biały chleb i ciastka nie są zabronione.

Przez miesiąc należy przestrzegać ścisłej diety, po czym dietę można urozmaicić wędlinami, parówkami, sałatkami jarzynowymi, zbożami, surowymi warzywami i owocami.

Podczas leczenia zapalenia dwunastnicy kategorycznie należy wykluczyć: kawę, mocną herbatę, wędliny, konserwy, tłuste mięso i ryby, paprykę, musztardę, lody, dania bardzo zimne i bardzo gorące, czosnek, cebulę, napoje alkoholowe.

Pytania i odpowiedzi na temat „Zapalenie dwunastnicy”

Pytanie:Cześć! Przeszedłem zabieg EGD, napisali mi: „Erozyjne zapalenie dwunastnicy. Powierzchowne rozległe zapalenie błony śluzowej żołądka”. Wyjaśnij istotę mojej choroby i jej leczenia.

Odpowiedź: Oznacza to zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Przyczyny są różne. A co do leczenia - zaocznie nikt nie powołuje. Konieczna jest wizyta u lekarza wewnętrznego.

Pytanie:Wykonali u dziecka (7 lat) endoskopię, z powodu bólu w okolicy pępka rozpoznano zapalenie dwunastnicy. Kuracja fosfalugelem (na godzinę przed posiłkiem), mezim, biotroph-2 (BAA). Po zażyciu fosfalugelu przed posiłkami ból się nasila, zgodnie z instrukcją bierzemy po posiłkach - bierzemy 3 dni, może lepiej pić zgodnie z instrukcją? A może to zaostrzenie w związku z leczeniem? Czy można jeść skuteczniejsze preparaty?

Odpowiedź: Phosphalugel należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem. Przyjmowanie tego leku nie może powodować nasilenia bólu, ponieważ otula błonę śluzową dwunastnicy i żołądka i zapobiega działaniu na nią kwasów i innych niekorzystnych czynników. Czy jesteś na diecie?

Pytanie:Mam ostatnie 2-3 miesiące. ból brzucha, głównie po lewej stronie. Poszedł na FGDS, rozpoznanie: zapalenie dwunastnicy opuszki dwunastnicy 12. Lekarz powiedział, że przepływ żółci jest zaburzony. Terapeuta przepisał leki: Omez, Renitydyna, Mezim. Czy można postawić diagnozę tylko na podstawie wyniku EGD, czy też trzeba wykonać dodatkowe badania? Niektórzy znajomi twierdzą, że wyleczyli różne choroby żołądka, m.in. zapalenie dwunastnicy z alkoholowym wlewem propolisu. Brałam też nalewkę z propolisu przez 3 dni razem z lekami. Ale wydawało mi się, że po spożyciu nalewki bóle brzucha nasiliły się rano. Czy można kontynuować przyjmowanie nalewki z propolisu po leczeniu farmakologicznym?

Odpowiedź: W tym przypadku rozpoznanie stawia się na podstawie dolegliwości, objawów klinicznych, a także na podstawie danych uzyskanych z FEGDS, dodatkowo można wykonać badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Używanie propolisu, w twoim przypadku, jest pożądane, aby przestać, ponieważ powoduje pogorszenie stanu, być może istnieje indywidualna nietolerancja.

Pytanie:Cześć! Zgodnie z wnioskiem FGDS żołądka w leczeniu zapalenia dwunastnicy i żołądka przepisano: Flemoxin solutab 1000, 2 tabletki. 2 r/dzień-7 dni, klarytromycyna 500, 2 tabl. 2 r / dzień-7 dni, de-nol 2 tabletki. 2 r / dzień-miesiąc. Czy trzeba jeszcze coś przyjąć od dysbakteriozy (hilak forte, lineks)? Po antybiotykach czy w trakcie ich przyjmowania?

Odpowiedź: Cześć! Preparaty na utrzymanie mikroflory jelitowej można przyjmować już od samego początku kuracji. Ważny punkt - przerwa między preparatami na florę jelitową a antybiotykami powinna wynosić 2-3 godziny.

Pytanie:Cześć! Kiedy karmiłam piersią, ciągle bolał mnie brzuch, zgaga, skurcze. Po wykonaniu FGS zdiagnozowano u mnie erozyjne zapalenie dwunastnicy. Wzięła omez, cerucal, ampicylinę + metronidazol. W tej chwili nie biorę leków od 5 miesięcy, ale czasami odczuwam ból i dyskomfort w okolicy żołądka. Krzesło nie jest regularne. Jak skuteczniej wyleczyć żołądek?

Odpowiedź: Dzień dobry Tylko twój lekarz prowadzący może odpowiednio odpowiedzieć na te pytania, ponieważ ma wszystkie niezbędne informacje o tobie.

Pytanie:Cześć! Mam 22 lata. Przez około miesiąc niepokoiły mnie jelita - ciągle miałam biegunki. Poszedłem do terapeuty i kazano mi poddać się FGDS. Miałem EGD i znalazłem nadżerkowe proksymalne zapalenie dwunastnicy. Podczas badania kału znaleziono niewielką ilość erytrocytów. Następnie udałem się do gastroenterologa i przepisał mi kurację: Sanpraz (1 t rano i wieczorem), Denol (2 t rano i wieczorem), clalbakt i flemoxin - 1 t rano i wieczorem z posiłkami . Teraz stolec się zmienia, czasem normalny, czasem z krwią i biegunką. Tabletki biorę dopiero od 4 dni. Martwię się krwią w stolcu. Wzrosło wraz ze stosowaniem tabletek. Czy to skutek uboczny czy może coś innego?

Odpowiedź: Konieczne jest wykonanie kolonoskopii i oddanie kału w przypadku dysbakteriozy.

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Ogólna częstość występowania patologii wśród populacji wynosi 5-10%, 2 razy częściej choroba występuje u mężczyzn, co wiąże się z większym przestrzeganiem uzależnień.

Istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby. Ostre zapalenie dwunastnicy często występuje przy zatruciach i spożywaniu pikantnych potraw, objawiające się zapaleniem błony śluzowej, rozwojem erozji (powierzchowna wada nabłonka, która goi się bez blizny) rzadziej - ropowicami wypełnionymi ropą. Choroba objawia się zaburzeniami trawienia, zespołem bólowym. Jeśli przestrzegasz diety i zaleceń lekarskich, możesz wyzdrowieć w ciągu 1-2 tygodni. Z nawrotem zapalenie dwunastnicy, ryzyko przewlekłości wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle przewlekłej patologii przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka, zapalenie trzustki), z długotrwałym naruszeniem diety. Stopniowo rozwija się zanik błony śluzowej (zanikowe zapalenie dwunastnicy) lub jej erozja (erozyjne zapalenie dwunastnicy). Pod wpływem czynników prowokujących dochodzi do zaostrzenia choroby. Leczenie trwa dłużej niż w ostrej postaci.

Struktura

Po odźwierniku następuje dwunastnica. Ona, jak podkowa, okrąża głowę trzustki (PG), przechodząc do jelita czczego. Jego długość wynosi 25-30 cm Mocowanie do ścian jamy brzusznej odbywa się za pomocą włókien tkanki łącznej. Dwunastnica znajduje się w rzucie XII kręgów piersiowych - III kręgów lędźwiowych.

Podziały: górne (cebula lub bańka), zstępujące, poziome, wstępujące. Błona śluzowa żarówki jest zaopatrzona w podłużne fałdy, pozostałe działy są poprzeczne. Kiedy się kurczą, bryła pokarmu przemieszcza się do jelita czczego.

Duży sutek lub brodawka Vatera otwiera się do jamy dwunastnicy. Powstaje z połączenia przewodu trzustkowego głównego i przewodu żółciowego wspólnego. Brodawka Vatera ma zwieracz, który reguluje przepływ żółci i soku trzustkowego do jelita. Mały sutek znajduje się w obszarze ujścia dodatkowego przewodu trzustkowego.

Funkcje

Dwunastnica spełnia kilka funkcji:

1. Neutralizacja kwaśnej treści żołądkowej. Bryła pokarmu zmieszana z kwaśnym sokiem żołądkowym jest neutralizowana w środowisku zasadowym. Dzięki temu nie dochodzi do podrażnienia nabłonka jelitowego.
2. Regulacja powstawania enzymów trawiennych, żółci, soku trzustkowego. W dwunastnicy następuje analiza zawartości i przekazanie odpowiedniego polecenia do gruczołów trawiennych.
3. Związek z żołądkiem: dwunastnica zapewnia otwieranie i zamykanie odźwiernika, wprowadzanie nowej porcji bolusa pokarmowego do jelita cienkiego. Dzieje się tak w miarę neutralizacji kolejnej porcji treści żołądkowej w jamie dwunastnicy.

Co powoduje ostre zapalenie dwunastnicy

Przyczyny prowadzące do rozwoju zapalenie dwunastnicy:

1. Pokarmy suche, pokarmy działające drażniąco na nabłonek przewodu pokarmowego: kawa, wędliny, smażone, tłuste, pikantne. Aby przetworzyć taką żywność, w żołądku powstaje zwiększona ilość kwasu solnego, co zmniejsza właściwości ochronne nabłonka dwunastnicy.
2. Zatrucia pokarmowe wywołane przez bakterię Helicobacter pylori (która powoduje wrzody), gronkowce, enterokoki, Clostridia, a także lambliozę, robaczyce. Bakterie chorobotwórcze prowadzą do rozwoju stanu zapalnego błony śluzowej dwunastnicy, uszkodzenia komórek nabłonka i ich obumierania. Duża ilość płynu dostaje się do światła jelita, co objawia się biegunką.
3. Choroby układu pokarmowego: zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, wrzody, zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie pobliskich narządów prowadzi do przejścia procesu zapalnego i rozwoju zapalenia dwunastnicy (zapalenie trzustki-zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka-zapalenie dwunastnicy). Innym mechanizmem powodującym zapalenie dwunastnicy jest naruszenie produkcji żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie tego narządu jest niemożliwe.
4. Refluks lub cofanie się zawartości leżących poniżej odcinków jelita do dwunastnicy. Może to być spowodowane skurczem lub niedrożnością (z powodu guza lub innych przyczyn) jelita czczego. Bakterie z dolnych odcinków jelita cienkiego przedostają się do dwunastnicy, powodując refluksowe zapalenie dwunastnicy.
5. Spożycie alkoholu.
6. Spożycie chemikaliów (kwasy, zasady, związki zawierające chlor), prowadzące do oparzeń nabłonka jelitowego.
7. Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy na skutek połknięcia ciał obcych.

Co powoduje przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Przyczyny prowadzące do pojawienia się przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

1. Patologia jelit prowadząca do pogorszenia perystaltyki, zastoju treści jelitowej, rozciągnięcia ścian i zaniku błony śluzowej dwunastnicy: przedłużające się zaparcia, zrosty jelitowe, zaburzenia ukrwienia i regulacji nerwowej jelit.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości powoduje kwasowe uszkodzenie nabłonka jelitowego wraz ze stopniowym rozwojem jego zaniku. Powstałe zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
3. Anomalia wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki prowadzi do naruszenia uwalniania enzymów do światła dwunastnicy 12, co upośledza jej funkcjonowanie.
4. Regularne naruszenie diety i diety.
5. alergia pokarmowa.
6. Długotrwały stres.
7. Stosowanie dużej liczby leków.
8. Obecność złych nawyków (picie alkoholu, palenie, nadużywanie substancji).

Klinika

Manifestacje zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny jego wystąpienia i obecności współistniejącej patologii. Często choroba jest ukryta pod postacią innych dolegliwości: wrzodów żołądka, zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych:

• Ból w okolicy nadbrzusza, pogarszany przez palpację (palpację) brzucha. Ból ma swoje własne cechy w różnych postaciach zapalenia dwunastnicy:
  • w postaci przewlekłej - stały, bolesny, nasilający się na czczo i 1-2 godziny po posiłku;
  • z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym naruszeniem drożności jelit, ból jest łukowaty, napadowy, pojawia się, gdy jelita są pełne;
  • z zapaleniem błony śluzowej żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości - rozwija się 10-20 minut po jedzeniu, co tłumaczy się wejściem kwaśnej treści żołądkowej do jelita;
  • dla postaci wrzodowej wywołanej przez Helicobacter pylori charakterystyczne są bóle na czczo;
  • z miejscowym zapaleniem wokół brodawki Vatera, odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego jest zaburzony, pojawia się klinika podobna do ataku kolki wątrobowej: ból w prawym podżebrzu.
• Zwiększone zmęczenie, osłabienie. Wynika to z działania toksycznych substancji powstających w procesie zapalnym.
• Być może niewielki wzrost temperatury ciała (do 37-38 0).
• Zaburzenia trawienia (niestrawność):
  • mdłości;
  • utrata apetytu;
  • zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia);
  • odbijanie, wymioty o gorzkim smaku (spowodowane spożyciem żółci) - wrzucanie pokarmu z powrotem do żołądka;
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcia).
• Zażółcenie skóry i błon śluzowych. Obrzęk brodawki Vatera prowadzi do zmniejszenia światła przewodu żółciowego, stagnacji żółci i jej przedostania się do krwi.
• Dumping to syndrom. Występuje po obfitym posiłku. Kiedy dwunastnica się przelewa, następuje redystrybucja krwiobiegu (przepływ krwi do narządów trawiennych, odpływ z głowy). Objawia się zawrotami głowy, sennością, uczuciem pełności w żołądku, gorączką w górnej części ciała.

Przy bezobjawowym przebiegu choroby mogą nie być dolegliwości, wykrycie patologii jest przypadkowym odkryciem podczas gastroduodenoskopii.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy przeprowadza się w obecności kombinacji danych:

1. Obecność charakterystycznych dolegliwości opisanych powyżej.
2. Kontrola. Podczas badania palpacyjnego (odczuwania) brzucha pojawia się ból w projekcji dwunastnicy.
3. Dane z badań instrumentalnych:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopia) - badanie skopowe jamy żołądka, dwunastnicy. W przypadku zapalenia dwunastnicy określa się charakterystyczne objawy: (obrzęk błony śluzowej, zaczerwienienie). Każda postać zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się własną charakterystyką FGDS - zdjęcia:
  • a) z nieżytowym (lub powierzchownym) zapaleniem dwunastnicy - jednolite zaczerwienienie nabłonka;
  • b) obecność erozji - z formą erozyjną;
  • c) gładkość fałd wskazuje na zmniejszenie napięcia jelitowego;
  • d) guzki na błonie śluzowej - o postaci guzkowej;
  • e) krwotoki – o krwotoku;
  • f) zanik nabłonka - o zaniku.
• Badanie z kontrastem rentgenowskim - przeprowadzenie fluoroskopii lub wykresu po spożyciu przez pacjenta środka kontrastowego (siarczan baru). Dzięki takiemu badaniu możliwe jest zidentyfikowanie rażących naruszeń w strukturze i funkcjonowaniu narządu, nie można wykryć restrukturyzacji błony śluzowej w ten sposób. W patologii dwunastnicy występuje szereg znaków:
  • a) obszary zwężeń wskazują na guz, zrosty, nieprawidłowości rozwojowe;
  • b) obszary ekspansji wskazują na zmniejszenie napięcia, zablokowanie dolnych jelit, naruszenie pasażu pokarmu, regulację nerwową;
  • c) obserwuje się objaw niszy z erozją, wrzodami;
  • d) przy mechanicznej niedrożności wykryto nagromadzenie gazów;
  • e) gładkość fałd - z obrzękiem, stanem zapalnym;
  • e) refluks – cofanie się treści z dwunastnicy z powrotem do żołądka.

1. Dane laboratoryjne:

• w ogólnym badaniu krwi można określić wzrost ESR, wskazujący na stan zapalny i anemię, jako oznakę krwawienia wewnętrznego;
• biochemiczne badanie krwi: w początkowych stadiach zapalenia dwunastnicy zauważony zostanie wzrost aktywności enzymów (eterokinazy i fosfatazy alkalicznej), w przyszłości ich aktywność spadnie;
• analiza kału na krew utajoną (będzie dodatnia w obecności krwawienia, może mieć postać erozyjną).

Cechy u dzieci

Małe dzieci nie potrafią dokładnie zlokalizować bólu, najczęściej po prostu wskazują na brzuch i mówią, że boli. Najczęstsze objawy to złe samopoczucie, osłabienie, bóle brzucha, nudności, odbijanie, zgaga i zaparcia. Zaostrzenie zapalenia dwunastnicy występuje częściej jesienią i wiosną. U starszych dzieci (od 10. roku życia) obraz kliniczny nie różni się istotnie od dorosłych.

Leczenie jest złożone. Jeśli robaczyca stała się przyczyną zapalenia dwunastnicy, odrobaczenie jest obowiązkowym elementem.

Leczenie

Główne zadania w leczeniu zapalenia dwunastnicy:

• eliminacja stanu zapalnego;
• zapobieganie chronizacji procesu;
• normalizacja dwunastnicy;
• przywrócenie prawidłowego trawienia.

Najczęściej leczenie odbywa się w klinice. Aby odzyskać, należy spełnić szereg warunków:

• trzymać się diety;
• przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku;
• unikać stresu;
• porzucić złe nawyki (palenie, alkohol).

Wskazania do leczenia stacjonarnego:

• zaostrzenie choroby;
• podejrzenie powstania guza;
• ryzyko krwawienia (z postacią erozyjną);
• ciężki stan ogólny.

Składniki zabiegu:

• żywienie medyczne;
• środki ludowe;
• leki;
• fizjoterapia;
• korzystanie z wód mineralnych.

Odżywianie

Menu zapalenia dwunastnicy odgrywa główną rolę w terapii. Jeśli nie dostosujesz diety, nawroty choroby będą się powtarzać.

Z zaostrzeniem postaci przewlekłej lub około. dwunastnicy przez pierwsze 3-5 dni należy przestrzegać tabeli 1a wg Pevsnera. Tę samą dietę stosuje się w leczeniu zaostrzeń wrzodów żołądka. Dozwolone jest spożywanie śluzowatych wywarów zbożowych (ryż, płatki owsiane), puree, płynnych płatków zbożowych z połową mleka (najpierw płatki gotuje się w wodzie, dzięki czemu szybciej pęcznieje i staje się bardziej śluzowate, następnie dodaje się mleko, proporcje wody i mleko to 1/1).

Podstawowe zasady żywienia:

• jedzenie powinno być: puree, nie gorące, gotowane na parze
• częste posiłki - 6 razy dziennie, w małych porcjach
• unikać przejadania się i długich przerw w jedzeniu

Weźmy na przykład dietę 1a, zaplanowaną na jeden dzień.

posiłek	Zalecane posiłki
1. śniadanie	Kasza gryczana gotowana w połowie mleka (kasza gryczana - 50, mleko i woda - po ½ szklanki, masło - 10), mleko - 1 szklanka
drugie śniadanie	Mleko - 1 szklanka
Kolacja	Mleczna zupa zbożowa (płatki owsiane - 40, mleko - ¾ szklanki, jajka - ¼ sztuki, masło - 10, cukier 2, woda - 1¾ szklanki), puree mięsne (chuda gotowana wołowina - 100, mleko - 1/4 szklanki, masło - 10 ), kompot z suszonych jabłek (woda - 200, suszone jabłka - 20, cukier - 15)
popołudniowa herbata	Mleko - 1 szklanka, jajko na miękko
Kolacja	Kasza ryżowa gotowana w połowie mleka (ryż - 50, mleko i woda - po ½ szklanki, masło - 10), jajko "w torebce", mleko - 1 szklanka.
2. kolacja	Mleko - 1 szklanka

Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana.

• forma wrzodowa - tabela nr 1;

• opcja podobna do zapalenia błony śluzowej żołądka - tabela nr 2;

• zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego - podobna postać - tabela nr 5.

• gotowane chude mięso, przewijane przez maszynkę do mięsa lub posiekane blenderem;
• produkty mleczne i mlekowe (mleko, kefir, sfermentowane mleko pieczone, jogurt);
• warzywa gotowane lub pieczone, obrane, puree warzywne;
• jajka gotowane na miękko lub gotowane w formie omletu;
• tłuszcze (masło, olej roślinny);
• soki;
• wczorajszy chleb i krakersy (łatwiejsze do strawienia niż świeże wypieki);
• naturalne słodycze (miód, mus, galaretka).

Zakazane pokarmy pobudzające wydzielanie żołądkowe zawierające niestrawne włókna:

• surowe owoce i warzywa;
• konserwy, wędliny;
• pikantne potrawy, przyprawy, cebula, czosnek;
• nasycone ryby, mięso, buliony grzybowe;
• tłuste mięso i ryby (kaczka, wieprzowina, karp, makrela);
• lody;
• napój gazowany;
• alkohol.

1. Należy jeść ułamkowo, w małych porcjach, 4-6 razy dziennie. Z jedzeniem nie należy czekać, aż pojawi się głód, w przeciwnym razie mogą wystąpić „bóle głodowe”.
2. Jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące ani zimne.
3. Preferowana jest delikatna metoda przygotowania, aby wykluczyć podrażnienie błony śluzowej dwunastnicy. Są to zupy, płatki zbożowe, dania na parze.
4. Unikaj przejadania się, jedzenia w nocy.

Metody ludowe

Leczenie środkami ludowymi ma znaczenie pomocnicze. Głównym celem jest stłumienie agresywnego działania kwasu solnego, ochrona nabłonka dwunastnicy.

Do tego celu nadają się rośliny lecznicze: podbiał, szałwia, pokrzywa, ziele dziurawca, mięta pieprzowa, oregano, babka lancetowata, liście truskawki, kwiatostany rumianku, nasiona kopru włoskiego, liście eukaliptusa.

W okresie remisji stosuje się: liście borówki brusznicy, ziele dziurawca, korzeń lukrecji, siemię lniane, trawę oregano, pokrzywę, korzeń rumianku.

Przepisy na przygotowanie mikstur leczniczych na zapalenie dwunastnicy:

• 2 łyżki stołowe. łyżki surowców z dziurawca wlewa się do 200 ml wrzącej wody, ogrzewa w łaźni wodnej przez 0,5 godziny, nalega na 15 minut, filtruje, pije 1/3 szklanki 3 razy dziennie 0,5 godziny przed posiłkiem;
• 3 sztuki. łyżki soku z babki lancetowatej miesza się z 1 łyżeczką miodu, weź 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie przed posiłkami;
• 50 g propolisu wlewa się z 2 szklankami alkoholu, powstałą mieszaninę umieszcza się w ciemnym miejscu na 3 tygodnie do zaparzenia, przyjmowaną bez zaostrzenia, przed posiłkami, 1 łyżkę. łyżka, wstępnie wymieszana z 1 łyżką. łyżka mleka;
• 2 łyżki stołowe. łyżki Herkulesa gotuje się w 2 litrach wody, filtruje, do bulionu dodaje się ¼ szklanki soku z aloesu. Pij ½ szklanki 3 razy dziennie;
• 1 łyżeczkę nasion lnu zalewa się 1 szklanką wrzącej wody, nalega na 15 minut, spożywa na czczo przez miesiąc.
• 0,5 kg rokitnika jest mielone, zalewane nierafinowanym olejem słonecznikowym i nalegane na tydzień w szklanym słoju, weź 1 łyżkę. łyżka na pusty żołądek.

Terapia medyczna

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? Zgodnie z postacią choroby stosuje się różne kombinacje grup leków:

grupa lecznicza	Mechanizm wpływu	Przedstawiciele	Jak aplikować
PPI – inhibitory pompy protonowej	Blokuje wytwarzanie kwasu solnego (HCl), zmniejszając tym samym podrażnienie błony śluzowej dwunastnicy.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20mg Zulbex 20mg	20 mg 1-2 razy dziennie przez 7-10 dni.
Antybiotyki, środki przeciwbakteryjne	W przypadku infekcji wykrycie Helicobacter pylori.	doksycylina	2 razy dziennie, 7-10 dni.
		Klarytromycyna 500 mg Amoksycylina 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 razy dziennie, 7-14 dni.
H2 - blokery histaminy	Tłumić uwalnianie HCl.	Ranitydyna	0,15 - 2 razy dziennie, kurs 1 - 1,5 miesiąca.
		famotydyna	0,02 g - 2 razy
Leki zobojętniające	Zobojętnić za pomocą HCl. Otaczają błonę śluzową, działają miejscowo znieczulająco.	Almagel Maalox Gastal	Na zgagę, do 3 razy dziennie.
prokinetyka	Reguluj perystaltykę, pomagaj promować bolus pokarmowy	Itomed Ganaton	1 tabletka 3 razy dziennie.
Produkty enzymatyczne	Zawierają enzymy trzustkowe, pomagają w lepszym trawieniu pokarmu	Pankreatyna Kreon 10000	Po każdym posiłku.
Leki przeciwskurczowe	Usuń skurcz, złagodzić ból	No-shpa (drotaweryna) Platyfilina Duspatalin	1 tabletka - 3 razy.
Środki uspokajające	Efekt uspokajający	Tabletki waleriany, serdecznik	Kurs trwa 10-14 dni.

Osobno warto dotknąć leku De-nol. Łączy działanie zobojętniające kwas, przeciwbakteryjne (skierowane przeciwko Helicobacter pylori), przeciwzapalne, ściągające, chroni błonę śluzową dwunastnicy, sprzyja jej regeneracji. Dorośli przyjmują 1 tabletkę 4 razy dziennie (3 razy po posiłku, 4 - w nocy). Lek jest popijany wodą (nie można go pić z mlekiem ze względu na tworzenie się nierozpuszczalnych związków). Dzieciom poniżej 12 roku życia przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie. Przebieg przyjęcia wynosi do 8 tygodni.

W każdym przypadku kombinacja leków jest wybierana indywidualnie. W obecności Helicobacter pylori antybiotyki są obowiązkowe. Jeśli choroba jest wywoływana przez narażenie na stres, środki uspokajające są połączone. Wraz ze wzrostem kwasowości nie można obejść się bez leków zobojętniających sok żołądkowy, PPI, blokerów histaminy.

Fizjoterapia

Zastosuj magnetoterapię, ultradźwięki, fonoforezę.

Zastosowanie wód mineralnych

Stosowane są nisko zmineralizowane wody alkaliczne, które nie zawierają dwutlenku węgla: Borjomi, Essentuki nr 4, Smirnovskaya nr 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Przed użyciem woda mineralna jest lekko podgrzewana, uwalniane są gazy. Spożywać 1-1,5 godziny po jedzeniu.

Wszystkie te metody leczenia łącznie pomagają usunąć objawy zapalenia, osiągnąć stabilną remisję zapalenia dwunastnicy.