JVP typu mieszanego u dorosłych. Dyskinezy

Dyskineza dróg żółciowych (BBD) bardzo często lekarze stwierdzają u dzieci. Czym jest ta choroba? Dosłownie mówiąc, dyskineza oznacza naruszenie w ciele skoordynowanych skurczów pęcherzyka żółciowego. Każda mama, usłyszawszy od lekarza diagnozę stwierdzoną u jej dziecka, jest zdezorientowana. A współczesna matka spieszy się, by przestudiować gruby podręcznik medyczny. Spróbujmy trochę złagodzić zmartwienia mojej mamy i porozmawiajmy o dyskinezie dróg żółciowych.

W organizmie żółć jest syntetyzowana przez wątrobę, skąd dostaje się do pęcherzyka żółciowego. W pęcherzu żółć czeka na swoją najlepszą godzinę - kiedy pokarm zjedzony z żołądka dostanie się do dwunastnicy. Gdy tylko to nastąpi, pęcherzyk żółciowy, kurcząc się, uwalnia część żółci do światła jelita. Żółć pełni ważną funkcję - wspomaga trawienie tłuszczów. Kwasy żółciowe rozkładają go na kwasy tłuszczowe.

Rodzaje VAD u dzieci

Zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje chorób, takie jak dyskineza dróg żółciowych u dzieci:

U dzieci najczęściej diagnozuje się dyskinezę dróg żółciowych, tj. naruszenia funkcji motorycznych i ewakuacyjnych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Nieco rzadziej wykrywane są zmiany zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Czym jest dyskinezy? Są to naruszenia uwalniania żółci z pęcherza. Z powodu choroby pęcherz kurczy się wolno i niechętnie i nie może wydzielać niezbędnej porcji żółci (choroba ta nazywana jest dyskinezą hipotoniczną).

Istnieją inne naruszenia, gdy bańka kurczy się zbyt szybko. Żółć nie zdążyła jeszcze wejść do niej w odpowiedniej ilości, a pęcherz już się skurczył. Ten mechanizm dyskinezy nazywa się hipertonicznym. W obu przypadkach w dwunastnicy nie ma wystarczającej ilości żółci, a proces trawienia spożywanego pokarmu jest zaburzony. W występowaniu dyskinez dróg żółciowych u dzieci istotną rolę odgrywa stan czynnościowy żołądka i dwunastnicy.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci typu nadciśnieniowego

Postać nadciśnieniowa charakteryzuje się ostrym napadowym bólem w prawym podżebrzu, promieniującym do prawego barku i okolicy pępka, który można złagodzić miejscowym ogrzaniem i zastosowaniem leków przeciwskurczowych.

czy z reguły krótkoterminowe. Głównymi objawami dyskinezy hipertonicznej są zmniejszenie wielkości pęcherzyka żółciowego, przyspieszenie jego opróżniania. Klinicznie wariant ten charakteryzuje się krótkotrwałymi, ale bardziej intensywnymi napadami bólu, zlokalizowanymi w prawym podżebrzu lub w okolicy pępka, czasami występuje niestrawność. Za pomocą ultradźwięków zmniejszenie poprzecznego rozmiaru pęcherzyka żółciowego po śniadaniu żółciopędnym określa się o ponad 50%.

Dziecięca dyskineza dróg żółciowych typu hipotonicznego

Postaci hipotonicznej towarzyszą stałe, okresowo nasilające się bóle i uczucie pełności w prawym podżebrzu, ogólne osłabienie, zmęczenie. Z powodu przedłużającego się zastoju żółci w pęcherzyku żółciowym w tej postaci często dochodzi do procesu zapalnego, a następnie choroby kamicy żółciowej, zwłaszcza w przypadkach zaostrzonej dziedziczności. USG ujawnia powiększony, czasem wydłużony pęcherzyk żółciowy z prawidłowym lub opóźnionym opróżnianiem. Podczas przyjmowania środka drażniącego (żółtka jaja) poprzeczny rozmiar pęcherzyka żółciowego zwykle zmniejsza się o mniej niż 40% (zwykle o 50%).

Przyczyny choroby

Powstawaniu patologii dróg żółciowych u dzieci sprzyjają naruszenia diety: zwiększone odstępy między posiłkami, wczesne wprowadzanie do diety tłustych i pikantnych potraw, przejadanie się, nadmiar słodyczy, siedzący tryb życia. Rozwój patologii dróg żółciowych u dzieci jest predysponowany do naruszenia sfery psycho-emocjonalnej, sytuacji stresowych.

Znaczącą rolę odgrywają współistniejące choroby żołądka i dwunastnicy, inwazje robaków, lamblioza, nieprawidłowości w rozwoju pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, alergie pokarmowe, infekcje bakteryjne. Różne zmiany w drogach żółciowych są ze sobą blisko spokrewnione i mają ze sobą wiele wspólnego na wszystkich etapach rozwoju. Choroba zwykle zaczyna się od rozwoju dyskinezy dróg żółciowych, tj. zaburzenia czynnościowe motoryki pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci obserwuje się częściej w postaci hipertonicznej lub mieszanej. Głównymi objawami dyskinez hipermotorycznych są intensywne bóle w prawym podżebrzu, które mają charakter napadowy. Ból występuje głównie przy niewłaściwej diecie.

Ale głównie dyskineza objawia się właściwościami dyspeptycznymi - dziecko może skarżyć się na nudności, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza. Często występują zaburzenia stolca w postaci zaparć lub biegunek. Objawy są szczególnie zauważalne po spożyciu przez dziecko tłustych lub smażonych potraw. Jeśli zauważysz, że dziecko regularnie odczuwa taki dyskomfort, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza nie jest ani straszna, ani bolesna. Natychmiast uspokójcie dziecko i wytłumaczcie mu, że lekarz mu nie zrobi krzywdy, bo nie będzie barbarzyńskich badań typu gastroskopia. Diagnozę przeprowadza się na podstawie danych ultrasonograficznych za pomocą specjalnego testu funkcjonalnego. Na takie badanie musisz przyjść rano na pusty żołądek.

Leczenie dyskinez dróg żółciowych u dzieci

Leczenie można przeprowadzić zarówno w szpitalu, jak iw domu. Przepisując leczenie, należy wziąć pod uwagę rodzaj dyskinezy.

Żywienie medyczne:

tabela nr 5 z pełną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów;
dni postu, na przykład cukier owocowy i kefir-twaróg;
soki owocowe i warzywne, olej roślinny, jaja (dla naturalnego zwiększenia odpływu żółci).

żółciopędny. Terapia żółciopędna powinna być prowadzona przez długi czas, z przerwami.

Choleretyki (pobudzające tworzenie się żółci) - allochol, cholenzim, nikodin, osalmid, holosas cyclovalone, rośliny (mięta, pokrzywa, rumianek, ziele dziurawca itp.).
Cholekinetyka (wspomaga uwalnianie żółci) - zwiększenie napięcia pęcherzyka żółciowego (np. popularne preparaty z berberysu, sorbitol, ksylitol, żółtko jaja), zmniejszenie napięcia dróg żółciowych (np. chlorowodorek papaweryny, platyfillin, ekstrakt z belladonny) .

W celu wyeliminowania cholestazy zalecana jest rurka wg G.S. Demyanov z wodą mineralną lub sorbitolem. Rano pacjent otrzymuje szklankę wody mineralnej (ciepłej, bez gazu) do wypicia na czczo, następnie przez 20-40 minut leży na prawym boku na ciepłej poduszce grzewczej bez poduszki.

W przypadku dyskinezy hipomotorycznej wskazane są produkty o działaniu żółciopędnym (masło, jajka, śmietana, czarny chleb), w przypadku dyskinezy hipermotorycznej nie należy spożywać chleba żytniego, roślin strączkowych, zimnych potraw i napojów. Zaburzenia autonomiczne koryguje się za pomocą UHF, mikrofal, laseroterapii, prądów diadynamicznych.

Nie bój się pigułek, zdecydowana większość choleretycznych to preparaty ziołowe, które są absolutnie nieszkodliwe. Jeśli nadal boisz się podawać dziecku tabletki, lekarz zaleci kilka preparatów ziołowych, których wywar ma działanie żółciopędne.

Leczenie środkami ludowymi:

W leczeniu hipotonicznej dyskinezy dróg żółciowych można wziąć 1 łyżkę. łyżka oleju roślinnego (zalecana oliwka), olej należy popić sokiem z cytryny i cukrem.
Ludowy przepis na leczenie dyskinezy dróg żółciowych płatkami herkulesa: nalegaj na płatki herkulesa we wrzącej wodzie, po czym należy je schłodzić. Przyjmować rano i wieczorem około pół godziny przed posiłkiem.
Tradycyjna medycyna zaleca również spożywanie surowej lub gotowanej brukwi, a także soku grejpfrutowego. Produkty te mają bardzo dobre działanie żółciopędne, należy wziąć ćwierć szklanki 20 minut przed posiłkiem.
Środek ludowy do leczenia dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego: do tego potrzebujemy 1 łyżki. łyżkę dobrze wysuszonych owoców róży, należy zmiażdżyć owoce i zalać szklanką dobrze gorącej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 3 minuty. a następnie pozostaw ciepły bulion na 3-4 godziny. Następnie należy dobrze odcedzić i wziąć pół szklanki produktu 3 razy dziennie przed posiłkami. W razie potrzeby możesz dodać miód.

Dziecko potrzebuje ścisłej diety: jedzenie w małych porcjach 4-5 razy dziennie z wyjątkiem tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw, konserw, ekstraktów, sosów, czekolady, kakao, kawy, bogatych bulionów i napojów gazowanych.

i hiperkinetyczny typ dyskinezy, gdy okresowo występuje skurcz pęcherzyka żółciowego, nie zaleca się podawania dziecku produktów zawierających tłuszcze zwierzęce: smalec, wieprzowina, śmietana, śmietana, ciasta, chleb żytni, groch, fasola, jajka. Wyeliminuj z menu dziecka zimne potrawy, które mogą powodować skurcze dróg żółciowych. Jeśli u dziecka zdiagnozowano dyskinezę dróg żółciowych typu hipotonicznego (ze zmniejszonym napięciem pęcherzyka żółciowego), należy uwzględnić w menu produkty o działaniu żółciopędnym: masło i olej roślinny, jajka, śmietanę, śmietanę, warzywa i owoce.

mirmam.info

Powoduje

Najczęściej dyskinezy dróg żółciowych wykrywane są u dzieci w wieku powyżej trzech lat, a choroba może wystąpić również u młodych ludzi.

Stagnacja żółci w pęcherzu i przewodach prowadzi do jej pogrubienia, powstawania kamieni, naruszenia właściwości żółci - utraty jej funkcji przeciwdrobnoustrojowej. W przypadku naruszenia wydzielania żółci cierpią rozkład tłuszczów, wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zaburzony jest metabolizm, powstają problemy trawienne - zaparcia lub biegunka.

Przyczyny JVP:

Często dyskinezy dróg żółciowych łączą się z cukrzycą, otyłością, alergiami pokarmowymi, często występują u dzieci pobudliwych i kapryśnych.

Rodzaje dyskinez dróg żółciowych

Przydziel główne wskaźniki pracy dróg żółciowych - napięcie mięśni i zwieraczy oraz kinezję (odpływ żółci wzdłuż kanałów). W oparciu o te dwa wskaźniki istnieje kilka opcji dla JVP:

hipotoniczny (ze spadkiem napięcia zwieraczy)
hipertoniczny (ze zwiększonym tonem),
hipokinetyczny (ze spowolnieniem i letargiem odpływu żółci)
hiperkinetyczny (z aktywacjami odpływu, gwałtownym uwalnianiem porcji).

W praktyce lekarze stosują podwójną klasyfikację, dla pacjentów wystarczająca jest znajomość typów hipotonicznych i hipertonicznych, ponadto wyróżnia się również typ mieszany. Manifestacje różnych typów choroby różnią się znacznie.

Manifestacje JVP

Objawy dyskinezy dróg żółciowych zależą od napięcia mięśniowego i odpływu żółci.

W typie nadciśnienia charakterystyczne są następujące objawy:

występowanie ostrego bólu w prawym boku podczas biegania lub wysiłku fizycznego,
epizody częstych luźnych stolców,
pieczenie w okolicy jelit po stresie lub zjedzeniu słodyczy,
nudności z wymiotami z domieszką żółci,
na języku, jego nakładce naszyta biel,
zaburzenia apetytu aż do odmowy przyjmowania pokarmu,
osłabienie i bóle głowy, astenia.

W hipotonicznym wariancie dyskinezy dróg żółciowych występują

zmniejszona aktywność pęcherzyka żółciowego, objawiająca się uczuciem ciężkości po prawej stronie,
utrata apetytu,
przewlekłe przedłużające się zaparcia,
redukcja wagi.

Zwykle występują mieszane warianty JVP

ból i uczucie ciężkości w prawym boku,
zaparcia lub ich naprzemienne biegunki,
utrata apetytu,
ból przy sondowaniu brzucha i prawego boku,
wahania masy ciała
odbijanie, gorycz w ustach,
ogólne zaburzenie.

Diagnostyka

Podstawowym rozpoznaniem JVP jest dokładna analiza dolegliwości, zwłaszcza wskazań na problemy żywieniowe i związek z nimi napadów padaczkowych.

Istotne jest wskazanie na bolesność prawego boku, problemy ze stolcem i trawieniem.

Uzupełnia diagnostykę badania laboratoryjnego i instrumentalnego:

ogólna analiza krwi i moczu,
analiza kału w kierunku Giardia i koprogramu,
próby wątrobowe, biochemia krwi,
przeprowadzenie badania ultrasonograficznego wątroby i pęcherzyka żółciowego ze śniadaniem żółciopędnym,
przeprowadzanie fibrogastroduodenoskopii (połykanie „miodu”),
w razie potrzeby przeprowadza się sondowanie żołądka i jelit z etapowym pobieraniem próbek żółci.

Leczenie JVP

Dyskineza dróg żółciowych jest leczona przez lekarza pierwszego kontaktu, pediatrę lub gastroenterologa.

Podstawą leczenia dyskinez jest normalizacja odżywiania, a na początku ustalenie fizjologicznej pracy dróg żółciowych, specjalne odżywianie. Czasami do leczenia JVP wystarcza jedynie korekta diety oraz normalizacja codziennego trybu życia i aktywności.

Dieta przy dyskinezie dróg żółciowych

obowiązuje ścisły zakaz spożywania potencjalnie szkodliwych i drażniących pokarmów (chipsy, orzechy, napoje gazowane, fast foody, solone ryby),
zabronione jest wszystko, co mocno słone, kwaśne, gorzkie i ostre,
tłuszcz jest mocno ograniczony w żywieniu, zastępując go w jak największym stopniu olejami roślinnymi,
przyprawy i przyprawy są ograniczone, smażenie jest zabronione,
całe odżywianie początkowo podawane jest w postaci ciepłej i półpłynnej, zwłaszcza podczas napadów bólu,
wszystkie potrawy są gotowane, gotowane na parze lub duszone, pieczone w folii.

Konieczne jest również dokonanie przeglądu diety, preferowane są produkty mleczne, produkty roślinne, chude mięso i ryby. Słodycze są mocno ograniczone.

Należy wziąć pod uwagę właściwości produktów, zaleca się stosowanie marchwi, jabłek, kapusty, oleju roślinnego, buraków, ponieważ. te produkty mają działanie żółciopędne.

Przeczytaj więcej o diecie dla JVP w naszym osobnym artykule.

W nadciśnieniowym typie dyskinezy dróg żółciowych przepisuje się rozluźniające mięśnie (leki przeciwskurczowe) i uspokajające, rozładowuje układ nerwowy, terapia ruchowa i ogranicza aktywność fizyczną. Dopuszczalna jest woda mineralna o niskiej mineralizacji i tylko ciepła.

W przypadku hipotonicznego typu DZHVP konieczne są środki żółciopędne, aktywacja aktywności fizycznej, wody mineralne o właściwościach żółciopędnych i stymulujących stolec. Są to wody wysokozmineralizowane, zimne.

Konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała JVP, ponieważ rzadko jest to stan podstawowy. Po wyleczeniu choroby podstawowej dyskinezy dróg żółciowych w większości przypadków ustępują.

Komplikacje

Przy długim przebiegu JVP powstawanie kamicy żółciowej jest możliwe z powodu naruszenia właściwości żółci i jej stagnacji. Ponadto naruszenie odpływu żółci prowadzi do uszkodzenia dróg żółciowych, rozwoju zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) i zapalenia wątroby (zapalenie wątroby).

www.diagnos.ru

Przyczyny dyskinez

Aby zrozumieć przyczyny choroby, należy zwrócić uwagę na zasady pęcherzyka żółciowego. Aktywność ta jest regulowana przez złożone czynniki neurohumoralne – autonomiczny układ nerwowy, hormony jelitowe i neuropeptydy. W wyniku działania tych trzech czynników pęcherzyk żółciowy napina się, tworząc w sobie znaczne ciśnienie, a następnie zwieracz Oddiego rozluźnia się, uwalniając pewną ilość żółci do przewodów. Stamtąd trafia do dwunastnicy, gdzie spełnia swoje zadanie - neutralizuje pepsynę, rozkłada tłuszcze, uczestniczy w wchłanianiu ważnych witamin A, D, E, poprawia pracę jelit, wspomaga produkcję hormonów jelitowych, aktywuje pracę jelit enzymy rozkładające białka, pomaga w samoreprodukcji komórek nabłonka jelit, ma właściwości dezynfekujące. Takie zestawienie „obowiązków czynnościowych” żółci w organizmie człowieka sugeruje, że płyn ten bierze udział w różnych etapach trawienia, a więc powodów, które wpływają na jego produkcję i wydalanie, jest całkiem sporo.

Mówiąc o przyczynach dyskinez, należy pamiętać, że choroba jest pierwotna i wtórna. W zależności od tego zmienią się również przyczyny, które wywołały dyskinezy.

Pierwotna postać dyskinez może być spowodowana następującymi przyczynami:

stresy (ostre, przewlekłe), rozwój patologii psychosomatycznych;
niespójność w pracy przywspółczulnych i współczulnych części układu nerwowego, w wyniku czego sam pęcherz i zwieracz Oddiego tracą ton;
niedożywienie (przejadanie się, spożywanie zbyt dużej ilości tłustych potraw, przedwczesne śniadania, obiady i kolacje);
nieprawidłowości w wątrobie, w wyniku których wytwarzana jest żółć o zmienionym składzie chemicznym;
jedzenie niesystematyczne, jedzenie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niedostateczne rozdrabnianie pokarmu, jedzenie w pośpiechu itp.;
naruszenia produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa;
alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy pęcherzyka żółciowego jest podrażniony i nie zapewnia normalnych skurczów narządu.

Przyczyny wtórnej dyskinezy mogą obejmować:

wcześniej przeniesione zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, atrofia błony śluzowej przewodu pokarmowego;
historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę;
inwazja robaków;
wrodzone wady dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
zaburzenia endokrynologiczne, skoki hormonalne.

Klasyfikacja

W zależności od naruszeń aktywności ruchowej wyróżnia się następujące kategorie dyskinezy dróg żółciowych:

dyskineza hipotoniczna - oznacza to, że kurczliwość pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych jest niewystarczająca. Dyskineza hipotoniczna występuje u pacjentów w wieku powyżej czterdziestu lat, ale czasami można ją zdiagnozować u młodych ludzi;
dyskineza nadciśnieniowa - ten typ choroby charakteryzuje się zwiększonymi skurczami dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Częściej występuje u nastolatków i młodych dorosłych.
Mieszane dyskinezy to choroba, która łączy oba powyższe rodzaje dyskinez, których objawy są wyrażane w różnym stopniu.

Objawy i oznaki

Z dyskinezami hipotonicznymi Pacjenci odczuwają następujące objawy:

ciągły ból o pękającym, tępym charakterze. Zlokalizowany jest w prawym podżebrzu, ale w większości przypadków pacjenci nie są w stanie określić dokładnej lokalizacji bólu. Podczas jedzenia nasila się ból w okolicy pęcherzyka żółciowego. Wynika to z faktu, że produkcja cholecystokininy – substancji odpowiedzialnej za motorykę pęcherzyka żółciowego – jest niewystarczająca, co oznacza, że żółć będzie zalegać na dnie pęcherza i go rozciągać.
odbijanie, które występuje po posiłkach lub między nimi. Występowanie odbijania wiąże się z upośledzeniem unerwienia pęcherzyka żółciowego i wzrostem ciśnienia w żołądku, przez co pacjent jest zmuszany do połykania powietrza, które po wyjściu w postaci odbijania się.
wymioty lub nudności – objawy te występują zwykle po przejadaniu się przez pacjenta, spożywaniu tłustych potraw, jedzeniu szybko, prawie bez żucia pokarmu. Objawy te wynikają z faktu, że receptory przewodu pokarmowego są podrażnione i przekazują impulsy do mózgu, który z kolei wysyła sygnały do żołądka i powoduje skurcz przepony i odwrotne ruchy żołądka.
gorycz w ustach - pojawia się wcześnie rano lub z powodu wysiłku fizycznego. Gorycz pojawia się z powodu rozluźnienia zwieracza przewodu pokarmowego, który przepuszcza żółć z powrotem.
wzdęcia - zwykle wzdęcia pojawiają się na samym szczycie trawienia i towarzyszą im kłujące i tnące bóle. Wzdęcia u pacjenta z dyskinezami są konsekwencją procesów rozpadu zachodzących w żołądku i braku żółci.
utrata apetytu wynika z faktu, że żółć jest wytwarzana w niewystarczających ilościach.
biegunka – choć jest rzadkim objawem, może również wystąpić u pacjentów z dyskinezami hipotonicznymi z powodu niecałkowitego strawienia składników pokarmu.
zaparcie jest częstszym objawem. Zaparcia powstają w wyniku powolnej motoryki jelit, którą reguluje żółć.
otyłość wynikająca ze zwiększonej syntezy tłuszczu i gromadzenia się go w komórkach tłuszczowych.
płytka nazębna na języku, osłabienie wrażeń smakowych.
spadek ciśnienia, zwiększone wydzielanie śliny, pocenie się, bradykardia.

Dyskineza nadciśnieniowa pęcherzyk żółciowy ma następujące cechy:

ból, który pojawia się po przeciążeniu emocjonalnym lub stresie. Z natury ból jest kłujący, intensywny. Miejscem lokalizacji jest prawy hipochondrium. Występuje przy wysiłku fizycznym lub niedożywieniu. Ataki trwają do pół godziny, mogą wystąpić kilka razy dziennie. Podczas relaksacji ataków ciężkie odczucia pozostają w okolicy wątroby. Ponieważ ból promieniuje do pleców, mostka, ramienia, niektórzy pacjenci nie kojarzą takich napadów z dyskinezą dróg żółciowych, ale grzechem na kardiologii. Takie bolesne odczucia w dyskinezie nadciśnieniowej są wynikiem gwałtownego skurczu pęcherza i opóźnienia odpływu żółci.
brak apetytu jest wyraźnym sygnałem, że żółć nie dostaje się do dwunastnicy w wystarczających ilościach. Z tego powodu pacjent nie wytwarza hormonów jelitowych odpowiedzialnych za apetyt.
utrata masy ciała - występuje z powodu przerzedzania tłuszczu podskórnego. Wynika to z faktu, że bez wystarczającej ilości żółci białka, tłuszcze i węglowodany nie są w pełni wchłaniane przez jelita. Ponadto masa ciała zmniejsza się z powodu utraty apetytu u pacjentów.
nudności i wymioty – w zasadzie objaw ten objawia się wraz z napadami bólu, ponieważ podrażnione receptory przewodu pokarmowego wysyłają impulsy nerwowe do ośrodka wymiotującego w mózgu, który daje sygnał do działania.
biegunka - występuje z powodu nieregularnego przepływu żółci do jelita cienkiego. W efekcie zaburzone jest wchłanianie składników odżywczych oraz zwiększa się wydalanie wody i soli. To z kolei prowadzi do wzmożonej motoryki jelit, upłynniania kału i występowania biegunek. Zwykle biegunka pojawia się albo bezpośrednio po posiłku, albo po bolesnym ataku.
pojawienie się żółtawego odcienia twarzy i skóry, co jest związane z naruszeniem odpływu żółci z pęcherza i wchłanianiem bilirubiny do krwi. Charakterystyczna jest zmiana koloru kału i moczu. Mocz staje się brązowy, a kał staje się jasny.
tachykardia, pocenie się, drażliwość, ból głowy, osłabienie.

Rozpoznanie dyskinezy

Najważniejszym zadaniem w diagnostyce dyskinez jest określenie ich rodzaju i zidentyfikowanie tych chorób, które przyczyniają się do zaburzeń czynności pęcherzyka żółciowego.

Współczesna medycyna szeroko wykorzystuje metody sprzętowe do diagnozowania tej choroby. W szczególności dotyczy ultrasonografia pozwalające ustalić kształt pęcherzyka żółciowego, obecność wrodzonych wad anatomicznych, stopień opróżnienia pęcherzyka żółciowego po fizjologicznym uwolnieniu żółci do dwunastnicy. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się, gdy pacjent skarży się na bóle brzucha, występuje zażółcenie skóry, powiększona wątroba i śledziona, a w badaniu palpacyjnym wyczuwalny jest powiększony pęcherzyk żółciowy. Po wykonaniu USG lekarz interpretuje wyniki:

powiększony pęcherzyk żółciowy świadczy o tym, że nie jest on całkowicie opróżniony i zalega w nim żółć. Jest to charakterystyczny objaw hipotonicznej dyskinezy związanej z zanikiem mięśni pęcherzyka żółciowego.
zmniejszony rozmiar pęcherzyka żółciowego w porównaniu z normą sugeruje, że jego ściany są zbyt mocno ściśnięte. Jest to objaw dyskinezy nadciśnieniowej.
gdy pęcherzyk żółciowy odchyla się w jednym lub drugim kierunku, warto rozważyć jako jedną z opcji wrodzonych patologii rozwoju tego narządu.
pogrubienie ścian pęcherza moczowego wskazuje na zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre lub przewlekłe w stanie nawrotu).
obecność ruchomych fok w pęcherzyku żółciowym należy uznać za kamienie, które mogą zamykać zwieracz i powodować dyskinezy.
nieruchoma formacja w okolicy zwieracza w większości przypadków jest kamieniem, który zamknął przejście w zwieraczu.
formacje ogniskowe na ścianach pęcherzyka żółciowego mogą sygnalizować zarówno występowanie guza, jak i stagnację żółci.
rozszerzenie przewodu żółciowego wspólnego jest wyraźnym objawem obu rodzajów dyskinez.
rozpoznanie osadu na dnie pęcherza wskazuje na niedostateczną aktywność mięśniową narządu.
w celu określenia rodzaju dyskinezy przeprowadza się badania przy użyciu specjalnych preparatów (na przykład sorbitolu, siarczanu magnezu). Przy zwiększonej kurczliwości obserwowanej na ekranie stawia się diagnozę dyskinezy hipertonicznej, a przy słabej kurczliwości hipotonicznej.

Ultradźwięki to nie jedyna metoda stosowana przez lekarzy w tym przypadku. Nie mniej pouczające są testy laboratoryjne. W szczególności pacjentom przepisuje się ogólne badanie krwi i biochemiczne badanie krwi, które może wyjaśnić kwestię diagnozowania dyskinezy. Jeśli dyskineza jest pierwotna, w większości przypadków ogólne badanie krwi nie da wyraźnych odchyleń. Ale w obecności stanu zapalnego we krwi zostanie wykryty zwiększony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów. Wraz z inwazją robaków pasożytniczych wzrasta wskaźnik eozynofili i poziom leukocytów. Analiza biochemiczna krwi w pierwotnej dyskinezie również pozostaje niezmieniona. Tylko przy wtórnych dyskinezach we krwi można wykryć wzrost poziomu bilirubiny (wskazuje na stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym), poziomy amylazy (określone w zapaleniu trzustki). Odchylenia w poziomie cholesterolu, fosfolipidów i trójglicerydów również wskazują na naruszenie metabolizmu tłuszczów.

Poza badaniami ultrasonograficznymi i laboratoryjnymi wykonywane są także badania radiologiczne, cholecystografia, cholecystografia wlewowa, cholangiografia, sondowanie dwunastnicy.

Cholecystografia- analiza oparta na spożyciu preparatów rozwijających (kontrastowych) zawierających jod. Leki te obejmują Iodobil, Biliselectan i Holavid. Cholecystografia jest wykonywana w celu identyfikacji kamieni w pęcherzu moczowym, zdolności do wydalniczych i koncentracyjnych funkcji pęcherza moczowego. Pewną niedogodnością jest brak możliwości oceny stanu dróg żółciowych. Do badania pacjentowi przepisuje się dwa surowe jajka wieczorem i dwie godziny później, przyjmując środek kontrastowy co trzydzieści minut. Następnego ranka wykonuje się kilka zdjęć w celu oceny stanu pęcherzyka żółciowego. Po choleretycznym śniadaniu znów robię zdjęcia. W wyniku badania możliwe jest ustalenie formy dyskinezy - hipotonicznej lub hipertonicznej.

Z cholecystografią infuzyjnąŚrodek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły i gromadzi się w przewodach pęcherzyka żółciowego i samym pęcherzyku żółciowym. Ten rodzaj cholecystografii pomaga określić ton zwieracza Oddiego. Również na cholecystografii widać sam pęcherz i jego przewody leżące poza wątrobą. Konieczne jest mówienie i niewydolność zwieracza Oddiego, gdy środek kontrastowy zostanie wykryty zbyt szybko w dwunastnicy (zwykle po piętnastu minutach od podania).

Jeśli podejrzewasz patologiczne zwężenie przewodów pęcherzyka żółciowego lub zamknięcie ich kamieniem, lekarze tak robią cholangiografia. Zasada badania polega również na wprowadzeniu środka kontrastowego, który po znieczuleniu wstrzykuje się cienką igłą do dróg żółciowych.

W leczeniu dyskinez konieczne jest rozwiązanie kilku kluczowych dla pacjenta problemów:

Leczenie farmakologiczne jest w tym przypadku jednym z głównych rodzajów opieki medycznej. Leki dobierane są dla pacjenta w zależności od tego, jaki typ dyskinezy zostanie zdiagnozowany w wyniku badań.

W przypadku dyskinez hipotonicznych przepisywane są leki zwiększające produkcję żółci. Należą do nich grupa środków żółciopędnych - Cholenzim, Allochol, Holiver, ekstrakt z Eleutherococcus, nalewka z żeń-szenia. W przypadku dyskinezy nadciśnieniowej zalecana jest grupa cholekinetyków, a mianowicie oksafenamid, gepaben, bromek sodu, bromek potasu. Aby złagodzić skurcz bólu, możesz użyć Gimecromon, No-shpa, Papaverine, przy silnym skurczu możesz użyć Promedolu.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarze przepisują procedury fizjoterapeutyczne, w szczególności elektroforezę z niektórymi lekami.

Jeśli dyskineza jest typu wtórnego i jest spowodowana chorobami takimi jak wrzód trawienny, inwazja robaków, kamica żółciowa, wówczas konieczne jest ukierunkowanie wysiłków na leczenie choroby podstawowej.

W przypadku dyskinez można również zastosować tradycyjną medycynę, która pomaga w pracy przewodu pokarmowego. Przy dyskinezach hipotonicznych można stosować wywar z nieśmiertelnika, napar ze znamion kukurydzy, napar z ziela oregano. Osobom cierpiącym na nadciśnienie zaleca się napar z mięty pieprzowej, wywar z korzenia lukrecji, wywar z kwiatów rumianku,

Dieta i odżywianie

Warunkiem leczenia dyskinez jest ścisła dieta. Trzeba tego przestrzegać od trzech miesięcy do roku, ale niektórzy ludzie muszą to przestrzegać przez całe życie. Za pomocą diety pacjenci będą mogli znormalizować funkcję pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego.

W okresach zaostrzeń pacjentom z dyskinezami zabrania się:

tłuste mięso;
wędzenie, marynowanie, potrawy smażone, potrawy pikantne, pikantne i kwaśne;
gęste buliony, szczaw, cebula, czosnek;
alkohol;
napoje gazowane, czekolada, bułki, wyroby z kremem cukierniczym;
kawa, kakao;
chleb żytni, fasola i groszek;
pełne mleko, śmietana;
konserwy, zwłaszcza w kwaśnych sosach pomidorowych.

Prognoza

W przypadku dyskinezy dróg żółciowych rokowanie jest zwykle pozytywne. Pierwotna dyskineza jest leczona znacznie łatwiej, ale przy wtórnej dyskinezie, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, można osiągnąć dobre wyniki. Rokowanie zależy głównie od tego, jak sam pacjent odniesie się do realizacji zaleceń lekarza.

www.knigamedika.ru

Funkcje pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest jednym z narządów układu pokarmowego. Znajduje się na dolnej prawej powierzchni wątroby. Łączy się z wątrobą przez przewód żółciowy. Woreczek żółciowy przechowuje żółć, która podczas trawienia przechodzi z niego do dwunastnicy.

Woreczek żółciowy jest bezpośrednio zaangażowany w układ wydalniczy organizmu. Niektóre substancje (metale, sterydy itp.) nie są filtrowane przez nerki i dlatego są usuwane z organizmu poprzez wydalanie z żółcią.

Choroby dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego

Choroby pęcherzyka żółciowego występują z powodu niedożywienia, złej jakości wody, odwodnienia. Istnieje kilka rodzajów dysfunkcji dróg żółciowych, a jednym z nich jest dyskineza. Typowymi objawami dyskinezy dróg żółciowych są objawy typowych objawów, takich jak:

- spadek aktywności życiowej;
- niewydolność tła hormonalnego;
- zwiększone zmęczenie;
- drażliwość i nerwowość;
- bóle głowy (częściej w okolicy skroniowej i potylicznej);
- częstoskurcz;
- zwiększona potliwość;
- bekanie.

Dyskineza dróg żółciowych

Dyskinezę warunkowo dzieli się na pierwotną i wtórną. Pierwotna dyskineza opiera się bezpośrednio na zaburzeniach dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Typ wtórny charakteryzuje się rozwojem na tle ogólnego obrazu zaburzeń równowagi hormonalnej (choroba tarczycy, dysfunkcja nadnerczy itp.) Lub w chorobach innych narządów, które mają bezpośredni związek z układem żółciowym (wątroba, żołądek, trzustka, jelita).

Dyskineza dróg żółciowych ma dwie formy manifestacji:

- hipertoniczny (zwiększony ton);
- hipotoniczny (ton obniżony).

Dyskineza hipomotoryczna - zastój żółci w drogach żółciowych. Jej objawy:

- ogólny letarg;
- brak apetytu;
- gorycz w ustach;
- odbijanie;
- problemy ze stolcem
- w tle bolesna ciężkość po prawej stronie ciała (hipochondrium, łopatka, szyja).

Wariant hipermotoryczny - przyspieszone wydzielanie żółci. Objawia się ostrym napadowym bólem w prawym podżebrzu, nudnościami, wymiotami, rozstrojem stolca.

Rozpoznanie choroby

Diagnozę choroby przeprowadza się w celu określenia rodzaju dyskinezy i przyczyn jej wystąpienia. Dyskinezę dróg żółciowych zgodnie z metodami diagnostycznymi określa się za pomocą takich testów, jak:

- badania krwi (ogólne i biochemiczne);
-ultradźwięk;
- cholecystografia;
- cholecystografia infuzyjna;
- sondowanie dwunastnicy.

USG pokazuje wielkość i stan pęcherza moczowego, jego pełność z kamieniami lub ich brak, obecność guzów, pogrubienie ścian narządu itp. W przypadku dyskinez typu hipotonicznego ultradźwięki pokażą powiększony pęcherzyk żółciowy, co wskazuje na stagnację żółci.
Z kolei zmniejszony pęcherz świadczy o nadczynności, czyli nietrzymaniu żółci w pęcherzyku żółciowym.

Cholecystografia jest wykonywana w celu identyfikacji kamieni, ich wielkości i położenia względem dróg żółciowych. Podczas badania ocenia się funkcje koncentracyjne i wydalnicze pęcherza moczowego. Badanie opiera się na doustnym przyjmowaniu środków kontrastowych zawierających jod (jodobidol, cholevid itp.), A następnie prześwietlaniu obrazu klinicznego.
Cholecystografia infuzyjna - środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez żyły, skoncentrowany w drogach żółciowych i pęcherzu moczowym. Badanie to pokazuje działanie zwieracza Oddiego, pozwala ocenić funkcjonalność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Leczenie hipotonicznej dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Leczenie tego typu wymaga szeregu zabiegów:

- usuwanie stanów zapalnych w pęcherzyku żółciowym w drogach żółciowych;
- debugowanie procesu odpływu żółci;
- korekta żywienia;
– fizjoterapia (w tym elektroforeza)

Leki na niedociśnienie obejmują leki zwiększające produkcję żółci (allohol, ekstrakt z eleutherococcus, cholenzym, żeń-szeń).

Dyskinezy jelitowe

Do prawidłowego funkcjonowania układu żółciowego i wydalniczego żółć musi mieć prawidłowe stężenie. W przypadku naruszenia funkcjonalności pęcherzyka żółciowego żółć dostaje się do jelita w stanie rozcieńczonym lub silnie skoncentrowanym, w zależności od patologii dróg żółciowych.

Rozpoczyna się podrażnienie ścian jelit. „Zespół jelita drażliwego”, czyli dyskineza jelita grubego, w obrazie klinicznym objawia się różnego rodzaju bólami brzucha, głównie w okolicy pępka. Inne objawy tej formy dysfunkcji:

- wzdęcia, wzdęcia;
- zaburzenie defekacji;
- odbijanie, nudności;
- Depresja, depresja.

Odmiany dyskinez jelitowych

W zależności od tonu zaburzeń jelitowych, dyskineza okrężnicy dzieli się na główne typy według ruchliwości:

- reakcja hipermotoryczna (zwiększony rodzaj tonu).
- hipomotoryczny (typ zredukowany).

Dyskineza hipermotoryczna okrężnicy objawia się zwiększonym napięciem, częstymi skurczami napadowymi, co wyraża się ostrymi skurczami w dolnej części brzucha, zaparciami i tworzeniem się kamieni kałowych. Ból ustępuje po wypróżnieniu.
Dyskinezy jelitowe typu hipotonicznego charakteryzują się spowolnioną ruchliwością jelit.

Zaparciom towarzyszy uczucie ciężkości w jamie brzusznej i zwiększone tworzenie się gazów. Niecałkowite opróżnienie jelit po wypróżnieniu pozostawia kał, a to jest bezpośrednią drogą do zatrucia organizmu toksynami. W najgorszym przypadku przyczyną operacji jest niedrożność jelit.
Ten rodzaj dyskinezy prowadzi do zwiększenia masy ciała. Źle przemyślane diety, brak ruchu i brak fermentowanych produktów mlecznych w diecie przyczyniają się do zmniejszenia motoryki jelit.

Leczenie dyskinezy jelita grubego

W przypadku naruszenia zdolności motorycznych powołuje się specjalistę:

- terapia lekowa;
— korekta żywienia (preferencje żywieniowe);
– zabiegi fizjoterapeutyczne (ćwiczenia ruchowe, masaże).

Leczenie farmakologiczne dyskinezy hipotonicznej zaleca przyjmowanie wielu leków, takich jak:

- środki zwiększające ruchliwość jelit (cyzapryd, prozeryna itp.);
- preparaty na intensyfikację masy kałowej i wspomaganie procesu wypróżniania (duphalac, regulax);
– masaż ogólny;
- wody mineralne o wysokim udziale substancji mineralnych,
- Terapia dietetyczna.

Fizjoterapia polega na wykonywaniu masażu oraz szeregu zabiegów mających na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego brzucha i miednicy, elektroforezie. Może być konieczne przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych lub uspokajających.

Podstawowe zasady żywienia w dyskinezie dróg żółciowych i jelit

Właściwe odżywianie z dyskinezami pomoże zrównoważyć i dostosować funkcjonowanie narządów. Przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i dróg żółciowych. Musisz jeść w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

- niedietetyczne mięso, tłuste i wędzone ryby, zagęszczone buliony;
- kiełbaski wędzone, boczek;
- przyprawy, pikantne marynaty;
- szybkie węglowodany: białe pieczywo, ciastka, słodycze;
- napoje zawierające alkohol, czarna kawa, mocna herbata, przemysłowe napoje gazowane zawierające cukier;
— warzywa zawierające niezbędne substancje: czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka, szpinak;
- grzyby i rośliny strączkowe: fasola, groch;
- Ryż.

— dietetyczne mięso i ryby;
- sfermentowane produkty mleczne z bifidobakterii;
- chleb jest gruby, szary, z otrębami;
- zboża ze zbóż gruboziarnistych;
- duże ilości świeżych warzyw, z wyjątkiem zabronionych do spożycia, soków warzywnych;
- duża ilość jagód i owoców (śliwki, jabłka, morele, maliny, wiśnie, borówki), soki owocowe, suszone owoce.

Gotowane jedzenie powinno być gotowane, gotowane na parze lub pieczone. Kaszę gotuje się w wodzie. Zdecydowanie odradza się potrawy smażone. Zupy gotuje się w słabych bulionach warzywnych, skoncentrowane buliony zwierzęce to tabu. Warzywa z dużą zawartością niezbędnych substancji i przypraw należy wyrzucić.

Aby pobudzić perystaltykę jelit, przydatne są schłodzone potrawy i napoje: zupy, takie jak botwina lub burak, kompoty, buliony z dzikiej róży.
Dzienna dawka płynów wynosi od 1,5-2 litrów, ta objętość obejmuje zieloną herbatę i wodę mineralną.

1pankreatit.ru

Przyczyny choroby

Do głównych przyczyn dyskinezy dróg żółciowych należą:

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju choroby. Pierwsza to patologia funkcji hepatocytów. W rezultacie zaburzony jest skład żółci, stan czynnościowy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Drugi mechanizm związany jest z naruszeniem neurogennej regulacji mięśniowej ściany dróg żółciowych, zarówno pochodzenia ośrodkowego (dysfunkcja układu nerwowego, nerwice), jak i obwodowego (w patologii przewodu pokarmowego).

Rodzaje dyskinez

Istnieją dwie formy dyskinezy pęcherzyka żółciowego: hipertoniczna (hiperkinetyczna) i hipotoniczna (hipokinetyczna):

Na hipertoniczny dyskineza, pęcherzyk żółciowy nie wydziela żółci, ponieważ jest znacznie zmniejszony, napięcie zwieraczy dróg żółciowych zostanie zwiększone.
Na hipotoniczny dyskinezy, wręcz przeciwnie, żółć stale wypływa z pęcherza, a pęcherz praktycznie się nie kurczy, zmniejszy się napięcie i aktywność ruchowa dróg żółciowych.

Czasami wyróżnia się dyskinezy pierwotne i wtórne, ale w zdecydowanej większości przypadków są one wtórne, dlatego taka klasyfikacja jest niepraktyczna. W przypadku pierwotnych dyskinez z reguły nie obserwuje się organicznej patologii pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Przy długim przebiegu dyskinezy pojawia się stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym, zaburzona jest koloidalna struktura żółci, co przyczynia się do wystąpienia procesu zapalnego i tworzenia się kamieni. Dyskinezy wtórnej genezy obserwuje się, jeśli początkowo występowało kalkulacyjne lub akalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego, anomalie strukturalne, załamania, zwężenie dróg żółciowych.

Pierwotne i wtórne dyskinezy pęcherzyka żółciowego są najczęściej obserwowane u młodych kobiet z niedowagą, często związane z cyklem miesiączkowym. Naruszenie regulacji hormonalnej, niestabilne podłoże emocjonalne i różne zapalenia trzustki są bezpośrednimi drogami do rozwoju dyskinezy dróg żółciowych. Przyjmowanie niektórych leków może prowadzić do przekrwienia pęcherzyka żółciowego i skurczów zwieracza Oddiego.

Objawy

Objawy różnią się nieco w zależności od rodzaju dyskinezy (hiperkinetyczna lub hipokinetyczna).

Obie postaci dyskinez charakteryzują się objawami nerwicy ogólnej: wzmożonym zmęczeniem, płaczliwością, drażliwością, irytacją, bólami głowy, kołataniem serca, poceniem się.

Na dyskineza hiperkinetyczna pęcherzyka żółciowego cechą charakterystyczną są nawracające ostre bóle spastyczne w prawym podżebrzu, które mogą promieniować do typowych miejsc: do prawej łopatki, barku lub do lewej połowy klatki piersiowej. Ból pojawia się nagle, być może powtarza się w ciągu dnia, rzadko towarzyszą mu nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit. W okresie międzynapadowym może przeszkadzać uczucie ciężkości po stronie prawej.

Gdy dyskinezy hipokinetyczne charakterystycznymi objawami będą stały tępy ból w prawym podżebrzu, który nie ma wyraźnej lokalizacji, uczucie pełności. Jedzenie lub czynnik emocjonalny może prowadzić do nasilenia objawów. Najczęściej pacjent skarży się na słaby apetyt, gorzki smak, odbijanie, zwiększone tworzenie się gazów i zaparcia. Często występują formy mieszane, gdy jedna jest zastępowana przez drugą.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz dyskinezę dróg żółciowych, konieczne jest przeprowadzenie takich badań:

Chemia krwi.
Badanie ultrasonograficzne wątroby i pęcherzyka żółciowego.
sondowanie dwunastnicy.
Cholecystografia.

W ciągu ostatnich kilku lat niektórzy autorzy sformułowali odmienne podejście do przyczyn dyskinezy dróg żółciowych. Jest to bardziej charakterystyczne dla zagranicznych lekarzy. To podejście jest bardziej szczegółowe. Przyczyną choroby jest naruszenie funkcji zwieracza Oddiego. Występuje niepełne otwarcie zwieracza, w wyniku naruszenia odpływu żółci, zwiększa się jego ciśnienie w przewodzie żółciowym i przewodzie trzustkowym, co powoduje ból. Przyczyną przerwania zwieracza może być rozrost tkanki mięśniowej, gruczołowej lub włóknistej.

Jednak niezależnie od podejścia, rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych dokonuje się z wykluczeniem innych chorób wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie dyskinez

Jeśli diagnoza dyskinezy zostanie potwierdzona wynikami testu, należy wyznaczyć:

Środki uspokajające, jeśli dyskineza przebiega zgodnie z typem hipertonicznym (hiperkinetycznym): preparaty bromu, nalewka i tabletki waleriany, nalewka z serdecznika, novo passit.
Leki tonizujące, jeśli dyskineza jest typu hipotonicznego (hipokinetycznego): nalewki z żeń-szenia, eleutherococcus, winorośli magnolii.
Jeśli to konieczne - leki przeciwrobacze i przeciwpierwotniacze: lewamizol, pyrantel, ornidazol, tynidazol.
Środki żółciopędne: allochol, cholenzim, cholagol, proszek siarczanu magnezu, sorbitol.
Leki przeciwskurczowe stosowane w dyskinezach typu nadciśnieniowego: platyfilina, drotaweryna, papaweryna, mebeweryna.
Prokinetyki (leki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego): domperydon, cyzapryd - z hipokinetycznym typem choroby.
Hepatoprotektory: karsil, essentiale, karczoch w tabletkach.
Preparaty mikrobiologiczne: linex, bifiform, lactobacterin, bifidumbacterin, jogurt w kapsułkach.
Napary i wywary z roślin leczniczych: kocanki piaskowej, wrotyczu pospolitego, cykorii, mięty pieprzowej, rumianku, dzikiej róży.
Wody mineralne o słabej mineralizacji - o hipertonicznym typie choroby, o wysokiej mineralizacji - o hipotonicznym typie dyskinezy.

Pozytywny efekt w obecności dyskinezy dróg żółciowych zapewniają procedury fizjoterapeutyczne:

Zastosowania parafiny i ozokerytu, elektroforeza roztworów nowokainy lub siarczanu magnezu (przy chorobie nadciśnieniowej).
Iglaste wanny i prysznice (wentylator, okrągły).
Terapia mikrofalowa, indukcyjnotermia.
Akupunktura.

Dieta na dyskinezy

Podczas leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie diety.

Do jadłospisu pacjentów cierpiących na dyskinezy hipokinetyczne wprowadzane są produkty z dużą zawartością tłuszczów roślinnych. Pozytywny wpływ na motorykę dróg żółciowych ma stosowanie surowych warzyw, ziół, otrębów.

Dyskinezy typu hiperkinetycznego wymagają ograniczenia spożycia tłuszczów zwierzęcych, jaj, bulionów mięsnych i grzybowych.

Środki ludowe i metody leczenia

Rutabaga ma działanie żółciopędne i przeciwzapalne. Polecane do spożycia na surowo lub gotowane.
Zaleca się przyjmowanie dwóch łyżek świeżo wyciśniętego soku z cytryny co dwie godziny.
Miąższ gotowanej i surowej dyni regeneruje, rehabilituje wątrobę po ostrym zapaleniu wątroby, a także jest doskonałym środkiem żółciopędnym. Konieczne jest spożywanie miąższu od 0,5 kg dziennie.
Sok z dyni poprawia sen i uspokaja układ nerwowy. Dlatego zaleca się pić jedną szklankę dziennie, a także dla efektu uspokajającego - na noc.
Zaleca się przyjmowanie 50 ml soku grejpfrutowego na pół godziny przed posiłkiem.
Zmieszaj 100 ml świeżego soku z marchwi ze 100 ml mleka podgrzanego do 70-80°C. Pij dużymi łykami, zastępując śniadanie tą mieszanką. Jeśli otrzymane kalorie nie mogą zapewnić zwykłego zapasu sił na ciężki dzień w pracy, należy zjeść pełne śniadanie, ale dopiero godzinę po wypiciu napoju.
Mieszankę soku z marchwi z sokiem z buraka i ogórka należy przyjmować w równych proporcjach trzy razy dziennie po 100 ml 20 minut przed posiłkiem.
Wymieszaj szklankę soku pomidorowego ze szklanką zalewy z kapusty. Spożywać po posiłkach trzy razy dziennie.
Weź szklankę soku jabłkowego, dodaj tam łyżkę miodu. Spożywać do czterech razy dziennie po 100 ml.
Weź 4 części marchwi, jedną część pietruszki i trzy części selera. Zrób mieszankę soków z tych składników. Pić pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie po dwie łyżki stołowe.
Przy hipotonicznej postaci dyskinez zaleca się codziennie przyjmować łyżkę oliwy z oliwek, popijając słodzonym sokiem z cytryny.
Ziarna pszenicy zalać wodą i odstawić w ciepłe, ciemne miejsce. Poczekaj, aż kiełki osiągną wielkość 1 mm. Następnie spłucz je i zmiel maszynką do mięsa, dodaj tam kroplę oleju roślinnego. Spożywać rano na pusty żołądek.
Płatki Hercules zalewamy szklanką gorącej wody. Po ostygnięciu owsianki można ją zjeść. Spożywać pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.
Zmiel korzeń i sześć liści chrzanu. W ciągu tygodnia nalegaj na 500 ml wódki. Weź jedną łyżkę stołową przed posiłkami trzy razy dziennie.
Zmiel suszone nasiona melona w młynku do kawy. Następnie wlej 200 ml gotowanego mleka do szklanki mąki. Pozwól mu parzyć w termosie przez 1-2 godziny. Napięcie. Wypij rano na pusty żołądek po pół szklanki.
Weź dwa świeże żółtka z kurczaka, ubij na pianę, wypij. Następnie po 5 minutach wypij 200 ml ciepłej wody mineralnej. Połóż się z ciepłą poduszką grzewczą pod prawym bokiem. Skutecznie likwiduje ból w wątrobie.
Uwaga! Musisz mieć pewność, że jajka nie zawierają salmonelli.
Weź owoce anyżu, kolendry, znamiona kukurydzy, rdestu ptasiego, fiołka trójbarwnego, dziurawca, korzenia mniszka lekarskiego, trawy glistnika - wszystko w równych ilościach. Wlać 600 ml wrzącej wody trzy łyżki kolekcji. Następnie nalegaj przez pół godziny, odcedź. Pić trzy razy dziennie po jednej łyżce stołowej.
Należy wziąć cztery części kwiatów nieśmiertelnika piaskowego i ziela dziurawca, jedną część rumianku, trzy części rdestu ptasiego, dwie części kory kruszyny. Cztery łyżki mieszanki zalać na noc litrem zimnej wody. Gotuj rano, a następnie trzymaj na małym ogniu przez kolejne 10 minut. Niech ostygnie, przecedź. Na pusty żołądek wypij szklankę bulionu. Resztę dzieli się na cztery części, stosując po posiłkach.
Weź równe części strąków fasoli, trawy rdestowca, trawy gładkiej przepukliny, znamiona kukurydzy, trawy niedźwiedzich uszu. Łyżkę stołową zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj przez godzinę, wstępnie zawinięte (możesz w termosie). Następnie odcedź. Napar stosować przez cały dzień, rozgrzewając przed zażyciem.
Konieczne jest zabranie równych ilości kwiatów rumianku, trzylistnej waty i ziela glistnika. Wcześniej zmielić. Mieszać. Łyżkę stołową zalać szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę. Następnie odcedź. Pić rano i wieczorem 100 ml godzinę po posiłku.
Weź jedną część naparu z nerek, ziele pokrzywy, ziele skrzypu polnego, dwie części ziela rdestu ptasiego. Wlać 500 ml wrzącej wody 2 dwie łyżki tej mieszanki. Zaparzaj przez sześć godzin. Pić przed posiłkami trzy razy dziennie po 100 ml w ciepłej postaci.
Weź równą ilość ziela złotej wołoduszki, liścia mięty pieprzowej, ziela glistnika. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Domagaj się przez godzinę, przecedź. Pić dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem po jednej szklance naparu.
Weź równą ilość liści szałwii, owoców kminku, liści mięty pieprzowej, korzeni arcydzięgla, kruchej kory kruszyny. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Spożywać 100 ml trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
Trzeba wziąć trzy części nieśmiertelnika piaskowego, dwie części korzenia rabarbaru, pięć części krwawnika pospolitego. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Następnie nalegaj, przecedź. Wypić przed pójściem spać, 140 ml naparu.
Weź 1 część ziela melisy, 2 części kory kruszyny, liść mięty pieprzowej, kwiaty kocanki piaskowej, 6 części rozgniecionych owoców dzikiej róży, 5 części ziela glistnika. Zaparzyć 1 łyżeczkę kolekcji w 300 ml wrzącej wody. Zaparzać przez 15 minut, pić w 1 porcji z miodem.
Wlać świeże kwiaty dziurawca z oliwą z oliwek w ilości od jednego do dziesięciu. Zaparzaj przez 40 dni. Weź dwie łyżeczki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
Suszone i pokruszone owoce róży zalej szklanką wrzątku. Podpal i gotuj przez kolejne pół godziny. Domagaj się termosu przez cztery godziny, odcedź. Pić przed posiłkami trzy razy dziennie po 100 ml naparu, dodając niewielką ilość miodu.
Łyżkę liści borówki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na pół godziny, przecedzić. Infuzja trwa do pięciu razy dziennie, dwie łyżki stołowe.
Dwie łyżeczki ziela mięty zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przecedzić. Spożywać w ciągu dnia, popijając dużymi łykami.
Dwie łyżki nasion kopru zalać 400 ml wrzącej wody. Postaw na małym ogniu przez kolejne 15 minut, następnie ostudź i przecedź. Spożywać do czterech razy dziennie po 100 ml ciepłego bulionu. Czas trwania leczenia wynosi do trzech tygodni.
Wymieszaj równe ilości ziela pięciornika gęsiego, ziela glistnika i liścia mięty pieprzowej. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką gorącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Zaparzać przez 30 minut, przecedzić, doprowadzić objętość naparu przegotowaną wodą do 1 szklanki. Przyjmować 1-2 szklanki gorącego naparu dziennie w przypadku nadciśnieniowej postaci dyskinezy dróg żółciowych ze skurczami.

Zobacz inne przepisy ludowe w artykule - środki ludowe do leczenia dyskinez.

Samodzielny masaż brzucha

Samodzielny masaż brzucha poprawia perystaltykę jelit, tonizuje ich pracę, wspomaga usuwanie żółci z organizmu, pobudza czynność trzustki i żołądka, co w pełni tłumaczy jego skuteczność, zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce chorób narządów jamy brzusznej . Samomasażu nie przeprowadza się w ostrych postaciach chorób narządów jamy brzusznej. Aby uniknąć bolesnych odczuć tych narządów u osób z chorobami przewlekłymi, samodzielny masaż wykonuje się łatwo i delikatnie.

Leżąc na plecach, połóż prawą rękę na dolnej części brzucha (pod pępkiem), a lewą nad nim. Lekko naciskając (najlepiej dolną częścią dłoni) na brzuch, prawą ręką przesuwaj ścianę brzucha w lewo, a lewą ręką w prawo. Wykonuj tę technikę, przesuwając ręce do siebie. Ściana brzucha delikatnie wsunie się pod dłonie. Następnie zmień ręce (prawa na górze, lewa na dole) i wykonuj te same ruchy, ale w przeciwnych kierunkach.
Połóż lewą dłoń na okolicy pępka, a prawą na górze i lekko naciskając na brzuch, wykonuj ruchy obrotowe zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara (łącznie 10 obrotów).
Masuj obwód brzucha. Palce lewej ręki umieść na obszarze między pępkiem a prawym skrzydłem miednicy, lekko naciskając, wykonuj ruchy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, jednocześnie lekko przesuwając dłonie do góry. Powtórz podobne ruchy pod prawym podżebrzem (okolica pęcherzyka żółciowego), w okolicy nadbrzusza, pod lewym podżebrzem, poniżej (okolica zstępującej części jelita grubego) i po lewej stronie między pępkiem a lewym skrzydłem jelita grubego. miednica (obszar esicy). Wykonaj 20-30 ruchów okrężnych.
Uwaga! Masowanie esicy może wywołać chęć oddania stolca.

Fizjoterapia

Zestaw ćwiczeń na dyskinezę dróg żółciowychi przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego:

IP (pozycja wyjściowa) - leżenie na plecach. W tym samym czasie podnieś prawą rękę do góry i zegnij lewą nogę. Stopa ślizga się po podłodze - wdech. Po powrocie do IP - wydech.
IP - patrz punkt 1. Ręce na pasku. Podnieś głowę i ramiona, oczy spójrz na swoje skarpetki - zrób wydech. Po powrocie do IP - wdech.
IP jest taki sam. Połóż prawą rękę na brzuchu, lewą na klatce piersiowej. Istotą ćwiczenia jest oddychanie przeponą, czyli żołądkiem. Podnieś obie ręce, podążając za ruchami przepony i klatki piersiowej - wdech, podczas wydechu - opuść ręce w dół.
IP - leżąc na lewym boku, lewa noga jest na wpół zgięta, lewa ręka wyciągnięta do góry. Podnosząc prawą rękę do góry - wdychaj, zginając prawą nogę, dociskając kolano prawą ręką do klatki piersiowej - wydychaj.
IP - patrz punkt 4. Podczas unoszenia prawej ręki i nogi wykonaj wdech, podczas zgięcia nogi i ramienia oraz przyciągnięcia kolana do brzucha, przechylając głowę - wydech.
IP jest taki sam. Gdy proste prawe ramię zostanie odwiedzione jednocześnie do góry i do tyłu - wdech, wróć do PI - wydech.
IP jest taki sam. Cofnij obie nogi - wdech, IP - wydech.
IP - w pozie kota. Podnieś głowę do góry, wdychaj, poruszając się, przesuwając ruchy, połóż prawą stopę do przodu między rękami - wydech. Wróć do PI i powtórz ćwiczenia, ale drugą nogą.
IP jest taki sam. Wyprostuj lewą rękę, odłóż ją na bok i podnieś - wdech, wróć do PI - wydech.
IP jest taki sam. Weź oddech i zginając ręce, przyjmij pozycję „leżącą na brzuchu” - wydech, wróć do IP.
IP jest taki sam. Musisz podnieść głowę, zgiąć się w kształcie łodzi w okolicy lędźwiowej - wdech, zegnij plecy łukiem, gdy przechylasz głowę - wydech.

Ćwiczenia oddechowe

Do kompleksu ćwiczeń terapeutycznych można zaliczyć szereg ćwiczeń oddechowych. Ćwiczenia te mają na celu zmianę ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego należy je wykonywać w okresie rehabilitacji, upewniając się, że nie pojawi się przykry ból.

IP (pozycja wyjściowa) - stojąc, ręce na biodrach. Wdychaj powoli (wdech o średniej głębokości), wciągnij żołądek, wydychaj mocno, ostro.
IP jest taki sam. Wydychaj mocno i ostro, wciągając żołądek tak bardzo, jak to możliwe, wstrzymaj oddech na 6-8 sekund. Mięśnie brzucha powinny być w rozluźnionej pozycji.
IP - siedząc na podłodze, zaciśnij nogi. Ręce na kolanach, plecy proste. Oczy zamknięte lub podniesione do góry, głowa opuszczona. Mięśnie ramion, twarzy, ramion, szyi, nóg są całkowicie rozluźnione. Weź powolny oddech (głębokość - umiarkowana) i wstrzymaj oddech na 1-2 sekundy.
IP jest taki sam. Wdychaj powoli (1-2 sekundy), wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Powtórz jeszcze kilka razy.

Środki ludowe do leczenia dyskinez

Żółć to płyn o unikalnym składzie, wytwarzany przez wątrobę i biorący czynny udział w procesie trawienia, a mianowicie przyczynia się do całkowitego wchłaniania tłuszczów i poprawia ruch pokarmu w jelitach. Aby żółć mogła spełniać swoje funkcje, przechodzi długą drogę: z wątroby wchodzi przewodami, następnie do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd przez drogi żółciowe do dwunastnicy, mijając zwieracz Oddiego.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu wszystkich zaangażowanych narządów organizm pracuje normalnie i człowiek czuje się dobrze, a przy zmianach patologicznych lub w przypadku upośledzonego wydzielania żółci rozwija się dyskineza. Choroba ta powoduje szereg nieprzyjemnych objawów, odczuć.

Co to jest dyskineza dróg żółciowych?

Dyskineza dróg żółciowych jest zaburzeniem pęcherzyka żółciowego i przewodów, w wyniku którego dochodzi do naruszenia wydzielania żółci do jelit. Naruszenie przejawia się w dwóch postaciach - powolnym skurczu pęcherzyka żółciowego lub odwrotnie, zbyt intensywnym. Za główne przyczyny rozwoju choroby uważa się przeżyty ciężki wstrząs nerwowy lub nieprawidłowe, niezbilansowane odżywianie.

Przyczyny rozwoju choroby

Dyskineza dróg żółciowych, podobnie jak inne choroby, nie pojawia się bez powodu, a jej pojawieniu się sprzyja obecność następujących czynników predysponujących:

Objawy choroby

O zaostrzeniu dyskinezy dróg żółciowych świadczy obecność następujących objawów:

Silny tępy ból w prawym podżebrzu, który może być napadowy lub trwały. Ból nasila się po jedzeniu lub w wyniku silnego przeżycia nerwowego.
Nieprzyjemny smak goryczy w ustach, który jest szczególnie wyraźny rano.
Osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu.
Naruszenie cyklu miesiączkowego.
Naruszenie stolca, które można wyrazić w postaci biegunki (biegunki) lub zaparć.
Naruszenie funkcji seksualnych, zmniejszona aktywność seksualna.
Nudności wymioty.
Pojawienie się białego nalotu na języku.

Formy dyskinezy dróg żółciowych

W medycynie istnieją dwie główne formy JP, które różnią się objawami, szybkością rozwoju:

Hipokinetyczny - postać choroby, charakteryzująca się powolnym skurczem pęcherzyka żółciowego. Patologicznemu procesowi towarzyszy tępy ból pod żebrami po prawej stronie i trwa dość długo.
Hiperkinetyczny - forma dyskinezy, w której skurcz pęcherzyka żółciowego występuje zbyt intensywnie, szybko, w wyniku czego zwieracz nie ma czasu na pełne otwarcie, co powoduje ból w okolicy prawego podżebrza. Z reguły bóle mają charakter krótkotrwały iw ciągu godziny mijają całkowicie. Wystąpienie drgawek może być wywołane silnymi przeżyciami psychoemocjonalnymi, szokiem nerwowym. Często obserwuje się zaostrzenia w niektórych dniach cyklu u kobiet, ponieważ zwiększa się zmiana poziomu hormonów podczas menstruacji, co odpowiednio zwiększa napięcie pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie choroby

Tylko lekarz odpowiedniej specjalizacji będzie w stanie dokładnie ustalić diagnozę, odróżnić chorobę od innych schorzeń i przepisać właściwe leczenie po przejściu wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych. Przede wszystkim w celu konsultacji należy skontaktować się z terapeutą i gastroenterologiem - lekarzem zajmującym się zaburzeniami funkcjonowania narządów układu pokarmowego. Po szczegółowej ankiecie lekarz zaleci następujące metody badania w celu potwierdzenia diagnozy:

Wybór leczenia należy powierzyć lekarzowi, który uwzględniając wszystkie indywidualne cechy konkretnego organizmu będzie w stanie dobrać najskuteczniejszą terapię. Aby wybrać metodę, ważne jest dokładne określenie postaci choroby, ale niezależnie od rodzaju warunkiem koniecznym jest ścisła dieta.
Leczenie hiperkinetycznej postaci JP:

Prawidłowe odżywianie: 5 razy dziennie w małych porcjach, wykluczenie z diety tłustych, mięsnych produktów, napojów gazowanych i alkoholowych, produktów mącznych. Do gotowania lepiej jest użyć opcji gotowania na parze lub gotowania. Ponadto ważne jest dokładne przeżuwanie pokarmu.
Przyjmowanie leków przeciwbólowych - przeciwbólowych, przeciwskurczowych.
Leki żółciopędne, preparaty ziołowe.
Picie określonej wody mineralnej bez mineralizacji.
W wyjątkowych przypadkach (gdy nie ma pozytywnego efektu zachowawczych metod leczenia) wykonuje się zabieg płukania dróg żółciowych (kanalików).

Leczenie postaci hipokinetycznej:

Zgodność z dietą, która obejmuje dużą liczbę produktów o właściwościach żółciopędnych: olej roślinny, masło, warzywa, śmietana, śmietana. Do tych celów często stosuje się żeń-szeń, aloes.
Przyjmowanie żółciopędnych preparatów ziołowych.
Odbiór wody mineralnej o wysokiej zawartości mineralizacji.
Przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych (akupunktura, laseroterapia).

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec rozwojowi JP, należy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami gastroenterologa:

Przestrzegaj diety, jedz często iw małych porcjach.
Terminowe leczenie chorób układu pokarmowego.
Unikaj silnego stresu nerwowego lub nadmiernego wysiłku fizycznego.

Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego- jest zaburzeniem czynnościowym przewodów zewnątrzwątrobowych, a także funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza dróg żółciowych jest chorobą, co do której nie ma jednoznacznego podejścia medycznego. W medycynie na ogół istnieje wiele takich przykładów. Tak więc w konkretnym przypadku istnieją dwa podejścia do choroby, różniące się nieco poglądami na temat przyczyn i mechanizmu jej występowania.

Wcześniejszy pogląd definiuje dyskinezę dróg żółciowych jako naruszenie przepływu żółci do dwunastnicy z powodu zaburzenia ruchliwości aparatu mięśniowego dróg żółciowych, powodując ból w prawym podżebrzu.

Przyczyny choroby

Do głównych przyczyn dyskinezy dróg żółciowych należą:

Rodzaje dyskinez

Istnieją dwie formy dyskinezy pęcherzyka żółciowego: hipertoniczna (hiperkinetyczna) i hipotoniczna (hipokinetyczna):

Na hipertoniczny dyskineza, pęcherzyk żółciowy nie wydziela żółci, ponieważ jest znacznie zmniejszony, napięcie zwieraczy dróg żółciowych zostanie zwiększone.
Na hipotoniczny dyskinezy, wręcz przeciwnie, żółć stale wypływa z pęcherza, a pęcherz praktycznie się nie kurczy, zmniejszy się napięcie i aktywność ruchowa dróg żółciowych.

Objawy

Objawy różnią się nieco w zależności od rodzaju dyskinezy (hiperkinetyczna lub hipokinetyczna).

Obie postaci dyskinez charakteryzują się objawami nerwicy ogólnej: wzmożonym zmęczeniem, płaczliwością, drażliwością, irytacją, bólami głowy, kołataniem serca, poceniem się.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz dyskinezę dróg żółciowych, konieczne jest przeprowadzenie takich badań:

Chemia krwi.
Badanie ultrasonograficzne wątroby i pęcherzyka żółciowego.
sondowanie dwunastnicy.
Cholecystografia.

Jednak niezależnie od podejścia, rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych dokonuje się z wykluczeniem innych chorób wątroby i dróg żółciowych.

Leczenie dyskinez

Jeśli diagnoza dyskinezy zostanie potwierdzona wynikami testu, należy wyznaczyć:

Środki uspokajające, jeśli dyskineza przebiega zgodnie z typem hipertonicznym (hiperkinetycznym): preparaty bromu, nalewka i tabletki waleriany, nalewka z serdecznika, novo passit.
Leki tonizujące, jeśli dyskineza jest typu hipotonicznego (hipokinetycznego): nalewki z żeń-szenia, eleutherococcus, winorośli magnolii.
Jeśli to konieczne - leki przeciwrobacze i przeciwpierwotniacze: lewamizol, pyrantel, ornidazol, tynidazol.
Środki żółciopędne: allochol, cholenzim, cholagol, proszek siarczanu magnezu, sorbitol.
Leki przeciwskurczowe stosowane w dyskinezach typu nadciśnieniowego: platyfilina, drotaweryna, papaweryna, mebeweryna.
Prokinetyki (leki poprawiające motorykę przewodu pokarmowego): domperydon, cyzapryd - z hipokinetycznym typem choroby.
Hepatoprotektory: karsil, essentiale, karczoch w tabletkach.
Preparaty mikrobiologiczne: linex, bifiform, lactobacterin, bifidumbacterin, jogurt w kapsułkach.
Napary i wywary z roślin leczniczych: kocanki piaskowej, wrotyczu pospolitego, cykorii, mięty pieprzowej, rumianku, dzikiej róży.
Wody mineralne o słabej mineralizacji - o hipertonicznym typie choroby, o wysokiej mineralizacji - o hipotonicznym typie dyskinezy.

Pozytywny efekt w obecności dyskinezy dróg żółciowych zapewniają procedury fizjoterapeutyczne:

Zastosowania parafiny i ozokerytu, elektroforeza roztworów nowokainy lub siarczanu magnezu (przy chorobie nadciśnieniowej).
Iglaste wanny i prysznice (wentylator, okrągły).
Terapia mikrofalowa, indukcyjnotermia.
Akupunktura.

Dieta na dyskinezy

Podczas leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie diety.

Dyskinezy typu hiperkinetycznego wymagają ograniczenia spożycia tłuszczów zwierzęcych, jaj, bulionów mięsnych i grzybowych.

Środki ludowe i metody leczenia

Rutabaga ma działanie żółciopędne i przeciwzapalne. Polecane do spożycia na surowo lub gotowane.
Zaleca się przyjmowanie dwóch łyżek świeżo wyciśniętego soku z cytryny co dwie godziny.
Miąższ gotowanej i surowej dyni regeneruje, rehabilituje wątrobę po ostrym zapaleniu wątroby, a także jest doskonałym środkiem żółciopędnym. Konieczne jest spożywanie miąższu od 0,5 kg dziennie.
Sok z dyni poprawia sen i uspokaja układ nerwowy. Dlatego zaleca się pić jedną szklankę dziennie, a także dla efektu uspokajającego - na noc.
Zaleca się przyjmowanie 50 ml soku grejpfrutowego na pół godziny przed posiłkiem.
Zmieszaj 100 ml świeżego soku z marchwi ze 100 ml mleka podgrzanego do 70-80°C. Pij dużymi łykami, zastępując śniadanie tą mieszanką. Jeśli otrzymane kalorie nie mogą zapewnić zwykłego zapasu sił na ciężki dzień w pracy, należy zjeść pełne śniadanie, ale dopiero godzinę po wypiciu napoju.
Mieszankę soku z marchwi z sokiem z buraka i ogórka należy przyjmować w równych proporcjach trzy razy dziennie po 100 ml 20 minut przed posiłkiem.
Wymieszaj szklankę soku pomidorowego ze szklanką zalewy z kapusty. Spożywać po posiłkach trzy razy dziennie.
Weź szklankę soku jabłkowego, dodaj tam łyżkę miodu. Spożywać do czterech razy dziennie po 100 ml.
Weź 4 części marchwi, jedną część pietruszki i trzy części selera. Zrób mieszankę soków z tych składników. Pić pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie po dwie łyżki stołowe.
Przy hipotonicznej postaci dyskinez zaleca się codziennie przyjmować łyżkę oliwy z oliwek, popijając słodzonym sokiem z cytryny.
Ziarna pszenicy zalać wodą i odstawić w ciepłe, ciemne miejsce. Poczekaj, aż kiełki osiągną wielkość 1 mm. Następnie spłucz je i zmiel maszynką do mięsa, dodaj tam kroplę oleju roślinnego. Spożywać rano na pusty żołądek.
Płatki Hercules zalewamy szklanką gorącej wody. Po ostygnięciu owsianki można ją zjeść. Spożywać pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.
Zmiel korzeń i sześć liści chrzanu. W ciągu tygodnia nalegaj na 500 ml wódki. Weź jedną łyżkę stołową przed posiłkami trzy razy dziennie.
Zmiel suszone nasiona melona w młynku do kawy. Następnie wlej 200 ml gotowanego mleka do szklanki mąki. Pozwól mu parzyć w termosie przez 1-2 godziny. Napięcie. Wypij rano na pusty żołądek po pół szklanki.
Weź dwa świeże żółtka z kurczaka, ubij na pianę, wypij. Następnie po 5 minutach wypij 200 ml ciepłej wody mineralnej. Połóż się z ciepłą poduszką grzewczą pod prawym bokiem. Skutecznie likwiduje ból w wątrobie.
Uwaga! Musisz mieć pewność, że jajka nie zawierają salmonelli.
Weź owoce anyżu, kolendry, znamiona kukurydzy, rdestu ptasiego, fiołka trójbarwnego, dziurawca, korzenia mniszka lekarskiego, trawy glistnika - wszystko w równych ilościach. Wlać 600 ml wrzącej wody trzy łyżki kolekcji. Następnie nalegaj przez pół godziny, odcedź. Pić trzy razy dziennie po jednej łyżce stołowej.
Należy wziąć cztery części kwiatów nieśmiertelnika piaskowego i ziela dziurawca, jedną część rumianku, trzy części rdestu ptasiego, dwie części kory kruszyny. Cztery łyżki mieszanki zalać na noc litrem zimnej wody. Gotuj rano, a następnie trzymaj na małym ogniu przez kolejne 10 minut. Niech ostygnie, przecedź. Na pusty żołądek wypij szklankę bulionu. Resztę dzieli się na cztery części, stosując po posiłkach.
Weź równe części strąków fasoli, trawy rdestowca, trawy gładkiej przepukliny, znamiona kukurydzy, trawy niedźwiedzich uszu. Łyżkę stołową zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj przez godzinę, wstępnie zawinięte (możesz w termosie). Następnie odcedź. Napar stosować przez cały dzień, rozgrzewając przed zażyciem.
Konieczne jest zabranie równych ilości kwiatów rumianku, trzylistnej waty i ziela glistnika. Wcześniej zmielić. Mieszać. Łyżkę stołową zalać szklanką wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę. Następnie odcedź. Pić rano i wieczorem 100 ml godzinę po posiłku.
Weź jedną część naparu z nerek, ziele pokrzywy, ziele skrzypu polnego, dwie części ziela rdestu ptasiego. Wlać 500 ml wrzącej wody 2 dwie łyżki tej mieszanki. Zaparzaj przez sześć godzin. Pić przed posiłkami trzy razy dziennie po 100 ml w ciepłej postaci.
Weź równą ilość ziela złotej wołoduszki, liścia mięty pieprzowej, ziela glistnika. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Domagaj się przez godzinę, przecedź. Pić dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem po jednej szklance naparu.
Weź równą ilość liści szałwii, owoców kminku, liści mięty pieprzowej, korzeni arcydzięgla, kruchej kory kruszyny. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Spożywać 100 ml trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
Trzeba wziąć trzy części nieśmiertelnika piaskowego, dwie części korzenia rabarbaru, pięć części krwawnika pospolitego. Łyżkę tej kolekcji zalać 200 ml wrzącej wody. Następnie nalegaj, przecedź. Wypić przed pójściem spać, 140 ml naparu.
Weź 1 część ziela melisy, 2 części kory kruszyny, liść mięty pieprzowej, kwiaty kocanki piaskowej, 6 części rozgniecionych owoców dzikiej róży, 5 części ziela glistnika. Zaparzyć 1 łyżeczkę kolekcji w 300 ml wrzącej wody. Zaparzać przez 15 minut, pić w 1 porcji z miodem.
Wlać świeże kwiaty dziurawca z oliwą z oliwek w ilości od jednego do dziesięciu. Zaparzaj przez 40 dni. Weź dwie łyżeczki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
Suszone i pokruszone owoce róży zalej szklanką wrzątku. Podpal i gotuj przez kolejne pół godziny. Domagaj się termosu przez cztery godziny, odcedź. Pić przed posiłkami trzy razy dziennie po 100 ml naparu, dodając niewielką ilość miodu.
Łyżkę liści borówki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać na pół godziny, przecedzić. Infuzja trwa do pięciu razy dziennie, dwie łyżki stołowe.
Dwie łyżeczki ziela mięty zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na pół godziny, przecedzić. Spożywać w ciągu dnia, popijając dużymi łykami.
Dwie łyżki nasion kopru zalać 400 ml wrzącej wody. Postaw na małym ogniu przez kolejne 15 minut, następnie ostudź i przecedź. Spożywać do czterech razy dziennie po 100 ml ciepłego bulionu. Czas trwania leczenia wynosi do trzech tygodni.
Wymieszaj równe ilości ziela pięciornika gęsiego, ziela glistnika i liścia mięty pieprzowej. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką gorącej wody, gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Zaparzać przez 30 minut, przecedzić, doprowadzić objętość naparu przegotowaną wodą do 1 szklanki. Przyjmować 1-2 szklanki gorącego naparu dziennie w przypadku nadciśnieniowej postaci dyskinezy dróg żółciowych ze skurczami.

Samodzielny masaż brzucha

Leżąc na plecach, połóż prawą rękę na dolnej części brzucha (pod pępkiem), a lewą nad nim. Lekko naciskając (najlepiej dolną częścią dłoni) na brzuch, prawą ręką przesuwaj ścianę brzucha w lewo, a lewą ręką w prawo. Wykonuj tę technikę, przesuwając ręce do siebie. Ściana brzucha delikatnie wsunie się pod dłonie. Następnie zmień ręce (prawa na górze, lewa na dole) i wykonuj te same ruchy, ale w przeciwnych kierunkach.
Połóż lewą dłoń na okolicy pępka, a prawą na górze i lekko naciskając na brzuch, wykonuj ruchy obrotowe zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara (łącznie 10 obrotów).
Masuj obwód brzucha. Palce lewej ręki umieść na obszarze między pępkiem a prawym skrzydłem miednicy, lekko naciskając, wykonuj ruchy zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, jednocześnie lekko przesuwając dłonie do góry. Powtórz podobne ruchy pod prawym podżebrzem (okolica pęcherzyka żółciowego), w okolicy nadbrzusza, pod lewym podżebrzem, poniżej (okolica zstępującej części jelita grubego) i po lewej stronie między pępkiem a lewym skrzydłem jelita grubego. miednica (obszar esicy). Wykonaj 20-30 ruchów okrężnych.
Uwaga! Masowanie esicy może wywołać chęć oddania stolca.

Fizjoterapia

Zestaw ćwiczeń na dyskinezę dróg żółciowychi przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego:

IP (pozycja wyjściowa) - leżenie na plecach. W tym samym czasie podnieś prawą rękę do góry i zegnij lewą nogę. Stopa ślizga się po podłodze - wdech. Po powrocie do IP - wydech.
IP - patrz punkt 1. Ręce na pasku. Podnieś głowę i ramiona, oczy spójrz na swoje skarpetki - zrób wydech. Po powrocie do IP - wdech.
IP jest taki sam. Połóż prawą rękę na brzuchu, lewą na klatce piersiowej. Istotą ćwiczenia jest oddychanie przeponą, czyli żołądkiem. Podnieś obie ręce, podążając za ruchami przepony i klatki piersiowej - wdech, podczas wydechu - opuść ręce w dół.
IP - leżąc na lewym boku, lewa noga jest na wpół zgięta, lewa ręka wyciągnięta do góry. Podnosząc prawą rękę do góry - wdychaj, zginając prawą nogę, dociskając kolano prawą ręką do klatki piersiowej - wydychaj.
IP - patrz punkt 4. Podczas unoszenia prawej ręki i nogi wykonaj wdech, podczas zgięcia nogi i ramienia oraz przyciągnięcia kolana do brzucha, przechylając głowę - wydech.
IP jest taki sam. Gdy proste prawe ramię zostanie odwiedzione jednocześnie do góry i do tyłu - wdech, wróć do PI - wydech.
IP jest taki sam. Cofnij obie nogi - wdech, IP - wydech.
IP - w pozie kota. Podnieś głowę do góry, wdychaj, poruszając się, przesuwając ruchy, połóż prawą stopę do przodu między rękami - wydech. Wróć do PI i powtórz ćwiczenia, ale drugą nogą.
IP jest taki sam. Wyprostuj lewą rękę, odłóż ją na bok i podnieś - wdech, wróć do PI - wydech.
IP jest taki sam. Weź oddech i zginając ręce, przyjmij pozycję „leżącą na brzuchu” - wydech, wróć do IP.
IP jest taki sam. Musisz podnieść głowę, zgiąć się w kształcie łodzi w okolicy lędźwiowej - wdech, zegnij plecy łukiem, gdy przechylasz głowę - wydech.

Ćwiczenia oddechowe

IP (pozycja wyjściowa) - stojąc, ręce na biodrach. Wdychaj powoli (wdech o średniej głębokości), wciągnij żołądek, wydychaj mocno, ostro.
IP jest taki sam. Wydychaj mocno i ostro, wciągając żołądek tak bardzo, jak to możliwe, wstrzymaj oddech na 6-8 sekund. Mięśnie brzucha powinny być w rozluźnionej pozycji.
IP - siedząc na podłodze, zaciśnij nogi. Ręce na kolanach, plecy proste. Oczy zamknięte lub podniesione do góry, głowa opuszczona. Mięśnie ramion, twarzy, ramion, szyi, nóg są całkowicie rozluźnione. Weź powolny oddech (głębokość - umiarkowana) i wstrzymaj oddech na 1-2 sekundy.
IP jest taki sam. Wdychaj powoli (1-2 sekundy), wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Powtórz jeszcze kilka razy.

Dyskineza dróg żółciowych to utrudniony odpływ żółci z wątroby do pęcherza i przewodami. Charakterystyczną cechą choroby jest brak zmian patologicznych w strukturze wątroby i pęcherzyka żółciowego z przewodami. Podczas badania lekarze identyfikują dwie opcje dysfunkcji pęcherzyka żółciowego u pacjentów - albo zbyt wolne, albo zbyt szybkie/częste skurcze. Według statystyk dyskinezy dróg żółciowych mężczyźni cierpią częściej niż kobiety (około 10 razy).

Klasyfikacja

Od tego, jak dochodzi do skurczu pęcherzyka żółciowego, zależy również definicja postaci dyskinezy:

hypermotor - w tym przypadku skurcz narządu jest bardzo częsty i szybki. Podobna forma omawianej choroby jest nieodłączna dla młodych ludzi;
hypomotor - skurcz następuje powoli, aktywność tej funkcji pęcherzyka żółciowego jest znacznie zmniejszona. Statystyki wskazują, że hipomotoryczna dyskineza dróg żółciowych jest często diagnozowana u pacjentów powyżej 40 roku życia oraz u pacjentów z przetrwałymi nerwicami/psychozami.

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze mogą podzielić ją na dwa typy:

dyskineza pierwotna - zwykle jest związana z wrodzonymi anomaliami w budowie dróg żółciowych;
wtórny - choroba nabywa się w ciągu życia i jest konsekwencją patologii w innych narządach przewodu pokarmowego (na przykład wtórna dyskineza dróg żółciowych często "towarzyszy" zapaleniu trzustki - procesowi zapalnemu w trzustce).

Przyczyny rozwoju dyskinezy dróg żółciowych

Jeśli mówimy o pierwotnej postaci danej choroby, to jej przyczynami są:

zwężenie pęcherzyka żółciowego;
podwojenie (rozwidlenie) dróg żółciowych i pęcherza moczowego;
zwężenia i przegrody zlokalizowane bezpośrednio w jamie pęcherzyka żółciowego.

Wszystkie te przyczyny są wadami wrodzonymi i są wykrywane we wczesnym dzieciństwie podczas badania.

Wtórny typ dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów może rozwinąć się na tle obecności następujących czynników:

- proces zapalny na błonie śluzowej wewnętrznych ścian żołądka;
powstawanie wrzodów na błonie śluzowej żołądka i / lub;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
zapalenie trzustki - proces zapalny w trzustce;
zapalenie dwunastnicy - patologiczny proces o charakterze zapalnym na błonie śluzowej dwunastnicy;
zapalenie wątroby o etiologii wirusowej - choroba o charakterze ogólnoustrojowym, w której wirusy wpływają na wątrobę;
niedoczynność tarczycy to zmniejszenie czynności tarczycy.

Ponadto do przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju dyskinez pęcherzyka żółciowego i przewodów należą nerwice - zaburzenia psychiczne, które nie tylko są dobrze rozumiane przez samego pacjenta, ale także podlegają leczeniu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Odnotowano przypadki rozpoznania dyskinezy dróg żółciowych na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (2-3 stopień otyłości), nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza przy stałym wzroście wagi) oraz po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisanej patologii jest dość wyraźny, więc diagnoza nie jest trudna dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy dróg żółciowych to:

, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe - w prawym podżebrzu. Może mieć inny charakter:

ze zwiększoną aktywnością skurczową pęcherzyka żółciowego - ostrą, napadową, z napromieniowaniem łopatki i prawego barku. Występuje albo po intensywnym wysiłku fizycznym, albo po spożyciu tłustych potraw w dużych ilościach;
jeśli aktywność skurczowa pęcherza zostanie zmniejszona, ból będzie miał zupełnie inny charakter - tępy, bolesny, stały (epizody braku zespołu bólowego są bardzo rzadkie), pacjenci odczuwają uczucie pełności w prawym podżebrzu;
- zawsze występuje ostro, nagle, różni się nasileniem, towarzyszy mu przyspieszenie akcji serca. Podwyższone ciśnienie krwi (nie we wszystkich przypadkach). Ponieważ ból jest zbyt silny, pacjent odczuwa niepokój i strach przed śmiercią.

Zespół cholestatyczny (przejawy patologii w wątrobie i drogach żółciowych):

żółtaczka - skóra, twardówka gałek ocznych, błona śluzowa jamy ustnej i ślina są zabarwione na żółto w różnych odcieniach;
powiększenie wątroby – w niektórych przypadkach sam pacjent może to odczuć;
zmiana koloru kału - staje się wyraźnie jasna;
zmiana koloru moczu - staje się wyraźnie ciemny;
swędzenie skóry bez określonej lokalizacji.

Zaburzenia układu pokarmowego:

wzdęcia;
utrata apetytu;
nudności i wymioty;
smród z ust;
suchość w ustach.

Nerwica jest zaburzeniem psychicznym, które można wyleczyć (odwracalne):

drażliwość i bezsenność;
zwiększona potliwość (nadmierna potliwość);
zespół chronicznego zmęczenia;
bóle głowy - nie są stałe, są okresowe.

Powyższe objawy nie mogą wystąpić jednocześnie. Na przykład zespół cholestatyczny rozpoznaje się tylko u połowy pacjentów z dyskinezą dróg żółciowych, a gorycz i suchość w jamie ustnej są bardziej charakterystyczne dla hiperdyskinezy (zwiększona aktywność skurczowa pęcherzyka żółciowego).

Metody diagnostyczne

Opierając się wyłącznie na wyraźnych objawach dyskinezy dróg żółciowych, żaden specjalista nie może postawić diagnozy. Aby wydać ostateczny werdykt, lekarze wykonują następujące czynności:

Wypytanie pacjenta i przeanalizowanie opisu choroby – jak dawno pojawiły się pierwsze napady zespołu bólowego lub innych objawów, z czym mogą być związane (w ocenie pacjenta).
Zebranie wywiadu z życia pacjenta – czy zdarzały się przypadki rozpoznania przedmiotowej choroby u jego bliskich, czy zdiagnozowano u niego przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, czy przez długi czas przyjmowano jakieś leki, czy zdiagnozowano u niego łagodny/ nowotwory złośliwe, w jakich warunkach pacjent pracuje (czyli obecność/brak substancji toksycznych w produkcji).
Badanie fizykalne - lekarz określa kolor skóry, twardówki i błon śluzowych pacjenta (występuje żółtaczka lub nie), czy występuje otyłość, badanie palpacyjne (palpacyjne) pomoże zidentyfikować powiększoną wątrobę.
Badania laboratoryjne - ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólna analiza moczu, lipidogram (ujawnia poziom tłuszczu we krwi), markery zapalenia wątroby o etiologii wirusowej, badanie kału na jaja.

Po tym badaniu lekarz może zdiagnozować dyskinezy dróg żółciowych, ale aby to potwierdzić, pacjentowi zostanie również przypisane instrumentalne badanie ciała:

badanie ultrasonograficzne wszystkich narządów jamy brzusznej;
badanie USG pęcherzyka żółciowego „z testowym śniadaniem” – najpierw wykonuje się USG na czczo, następnie pacjent spożywa odpowiednio tłuste śniadanie, a po 40 minutach wykonuje się drugie USG pęcherzyka żółciowego. Ta procedura pozwala dowiedzieć się, w jakiej formie postępuje dana choroba;
sondowanie dwunastnicy - za pomocą specjalnej sondy jelitowej bada się dwunastnicę i pobiera się próbki żółci do badań laboratoryjnych;
FEGDS (fibroesogastroduodenoscopy) - bada się błony śluzowe żołądka, dwunastnicy, przełyku;
cholecystografia doustna - pacjent pije środek kontrastowy i po pół godzinie można zbadać pęcherzyk żółciowy pod kątem obecności w nim anomalii rozwojowych;
ERCP (endoskopowa cholangiopankreatigrafia wsteczna – w jednym badaniu łączy się metody rentgenowskie i endoskopowe. Pozwala to bezpośrednio zbadać drogi żółciowe;
scyntygrafia wątroby i dróg żółciowych jest metodą radioizotopową, w której pacjentowi wstrzykuje się (dożylnie) lek radioaktywny, który kumuluje się w wątrobie i drogach żółciowych, co umożliwia badanie ich pełnego i dokładnego obrazu.

Metody leczenia dyskinezy dróg żółciowych

Celem zabiegów medycznych jest zapewnienie pełnego odpływu żółci z wątroby. Nie można tego zrobić wyłącznie za pomocą leków - potrzebne jest zintegrowane podejście.

Terapia dyskinezy dróg żółciowych obejmuje:

Sporządzanie i przestrzeganie codziennej rutyny:

właściwe połączenie pracy i odpoczynku - na przykład nocny sen nie powinien być krótszy niż 8 godzin;
regularnie spacerować na świeżym powietrzu;
wykonując pracę siedzącą, rób gimnastykę co 2 godziny - mówimy o najprostszych pochyleniach, przysiadach, obrotach ciała.

Ścisła dieta:

Leki:

leki żółciopędne - choleretyki;
preparaty enzymatyczne;
leki cholespasmolityczne.

Dodatkowe procedury medyczne:

rurki pęcherzyka żółciowego (oczyszczanie) - przyjmowanie leków żółciopędnych w pozycji leżącej na prawym boku z podkładką grzewczą w anatomicznej lokalizacji wątroby i dróg żółciowych;
regularne sondowanie dwunastnicy - oczyszczenie dwunastnicy po uwolnieniu żółci;
elektroforeza;
akupunktura;
terapia diadynamiczna;
akupresura;
hirudoterapia (leczenie pijawkami).

Interwencja chirurgiczna jest absolutnie niepraktyczna, dlatego nigdy nie zaleca się chirurgicznego leczenia dyskinezy dróg żółciowych. Na zalecenie gastroenterologa lub terapeuty pacjent może zostać skierowany do psychoterapeuty (jeśli ma nerwice).

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych środkami ludowymi

Leczenie dyskinez dróg żółciowych preparatami ziołowymi jest również zatwierdzone przez oficjalną medycynę - lekarze zalecają przyjmowanie wywarów / nalewek z ziół leczniczych dwa razy w roku. Oto dwa najbardziej skuteczne i bezpieczne przepisy:

Przygotuj następujące zioła:

korzeń omanu - 10 g;
korzeń prawoślazu - 10 g;
nagietek (kwiaty) - 15 g;
rumianek (kwiaty) - 10 g.

Wymieszaj te rośliny i weź tylko 2 łyżki powstałej mieszanki. Należy je zalać pół litra wody, zagotować i gotować na wolnym ogniu przez co najmniej 7 minut. Następnie bulion podaje się (40-60 minut), filtruje, a uzyskaną ilość pije małymi łykami pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czas trwania przyjęcia - 3 tygodnie.

Zmieszaj liście babki lancetowatej (30 g), kwiaty nagietka i liście szałwii (po 10 g), miętę / dziką różę / kminek (po 15 g), pięciornik gęsi (trawa) i malinę (liście) (po 20 g). A schemat przygotowania i odbioru jest taki sam jak w przypadku poprzedniego bulionu.

Z metod ludowych można wyróżnić następujące przepisy:

Istnieją również metody leczenia piaskiem i gliną, olejkami eterycznymi i sokami roślinnymi, ale oficjalna medycyna nie potwierdza celowości takich zabiegów. Wszelkie leczenie środkami ludowymi należy przeprowadzać wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym i przy regularnym monitorowaniu dynamiki choroby.

Możliwe komplikacje

Z reguły w przypadku dyskinezy dróg żółciowych pacjenci szukają pomocy u lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wielu z nich, po usunięciu nieprzyjemnych objawów, przerywa przepisane leczenie, wywołując w ten sposób rozwój powikłań:

przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, które trwa dłużej niż 6 miesięcy z rzędu;
powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach - kamica żółciowa;
przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki trwające 6 miesięcy;
- choroba skóry będąca konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
zapalenie dwunastnicy to proces zapalny na wyściółce dwunastnicy.

Dyskineza dróg żółciowych ma dość korzystne rokowanie i nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta. Jednak w przypadku braku pełnoprawnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka rozwój powyższych powikłań jest nieunikniony. I nawet te choroby nie są niebezpieczne dla życia człowieka, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy, prowadząc ostatecznie do kalectwa.

Drogi żółciowe (dyskineza) to zaburzenie czynnościowe, które polega na zaburzeniu koordynacji ruchów pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieraczy, w wyniku czego dochodzi do nieprawidłowego przepływu żółci do dwunastnicy. Oznacza to, że przy dyskinezie dróg żółciowych dopływ żółci do dwunastnicy nie zaspokaja potrzeb – czyli albo jest jej za dużo, albo za mało. Charakterystyczną cechą dyskinez jest wyłącznie czynnościowy charakter zaburzeń, w których nie występują zmiany patologiczne w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, przewodach i zwieraczach.

Korelacja terminów oznaczających zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych: dyskinezy dróg żółciowych, dyskinezy pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych

Termin „dyskineza dróg żółciowych” jest obecnie szeroko stosowany w odniesieniu do czynnościowego zaburzenia odpływu żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy z powodu naruszenia koordynacji czynności skurczowej dróg żółciowych, zwieraczy i ściany pęcherza moczowego. Termin ten został wprowadzony do obiegu w okresie sowieckim i jest używany do dziś. Synonimem terminu „dyskineza dróg żółciowych” jest definicja „dyskineza dróg żółciowych”. W zachodniej literaturze medycznej termin „dyskineza dróg żółciowych” odpowiada definicji „dysfunkcja pęcherzyka żółciowego”.

Termin „dyskineza pęcherzyka żółciowego” nie jest pełnym synonimem dyskinezy dróg żółciowych, ponieważ odzwierciedla już nowoczesną, a jeszcze nie sowiecką klasyfikację zaburzeń czynnościowych układu wątrobowo-żółciowego. Tak więc obecnie wszystkie warianty funkcjonalnego naruszenia odpływu żółci do dwunastnicy, wynikające z nieskoordynowanej czynności skurczowej przewodów, pęcherzyka żółciowego i zwieraczy, są łączone pod pojęciem „czynnościowe zaburzenia dróg żółciowych”. I to właśnie ten termin można uznać za synonim „dyskinezy dróg żółciowych”.

Jednocześnie we współczesnej klasyfikacji, w zależności od tego, które struktury dróg żółciowych spowodowały rozwój choroby, cały zestaw czynnościowych zaburzeń dróg żółciowych dzieli się na dwa typy:

Dysfunkcja (dyskinezy) pęcherzyka żółciowego (zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego i/lub dróg żółciowych);
Dysfunkcja zwieracza Oddiego (zaburzona praca zwieraczy oddzielających pęcherzyk żółciowy, przewody i dwunastnicę).

W związku z tym termin „dyskineza pęcherzyka żółciowego” odzwierciedla jedną z odmian całości czynnościowych zaburzeń dróg żółciowych wyróżnionych przez współczesną klasyfikację. Dawny termin „dyskineza dróg żółciowych” odpowiada pojęciu „zaburzeń czynnościowych dróg żółciowych” i obejmuje obie odmiany zaburzeń odpływu żółci wyróżnione przez współczesne klasyfikacje. Oznacza to, że pojęcie „dysfunkcji pęcherzyka żółciowego” jest węższe niż „dyskineza dróg żółciowych”.

Współczesne definicje klasyfikacyjne, w porównaniu ze starymi sowieckimi „dyskinezami żółciowymi”, są bardziej szczegółowe, można (warunkowo) powiedzieć wysoce wyspecjalizowane, ponieważ odzwierciedlają, w której części układu żółciowego występuje zaburzenie czynnościowe. To znaczy, kiedy mówią o dyskinezie pęcherzyka żółciowego, mają na myśli, że aktywność skurczowa tego konkretnego narządu, a nie dróg żółciowych czy zwieraczy, jest u człowieka upośledzona, w wyniku czego pęcherz albo praktycznie nie działa, albo zbyt intensywnie popycha żółć. W związku z tym, jeśli chodzi o dysfunkcję zwieracza Oddiego, należy rozumieć, że odpływ żółci jest upośledzony z powodu niewłaściwej i niespójnej pracy zastawek otwierających przejście z jednej części układu żółciowego do drugiej (jeden zwieracz oddziela pęcherzyka żółciowego z przewodu żółciowego, drugi przewód żółciowy z jelita dwunastnicy itp.).

W dalszej części artykułu starym terminem „dyskineza dróg żółciowych” będziemy się posługiwać w odniesieniu do stanów, które we współczesnej wersji nazywane są „zaburzeniami czynnościowymi dróg żółciowych”, gdyż nazwy sowieckie są znacznie częściej i częściej używane zarówno przez lekarzy i pacjentów, przez co ich postrzeganie jest znacznie lżejsze niż dotychczas. Ale podamy współczesne klasyfikacje „dyskinezy dróg żółciowych”, a także podejścia do terapii i opis objawów klinicznych.

Istota i krótka charakterystyka dyskinezy dróg żółciowych

Dyskineza dróg żółciowych jest zaburzeniem czynnościowym, a zatem, ściśle mówiąc, nie jest prawdziwą patologią, ponieważ nie ma patologicznych zmian strukturalnych w narządach układu żółciowego. Innymi słowy, z dyskinezami upośledzona jest funkcja normalnych równomiernych skurczów mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieraczy, w wyniku czego żółć nie jest wypychana z wymaganą prędkością iw wymaganej ilości do dwunastnicy. Ale jednocześnie, oprócz naruszenia czynności skurczowej narządów, nie ma w nich zmian patologicznych. Właśnie z powodu braku zmian patologicznych w strukturze narządów dyskineza jest zaburzeniem czynnościowym.

Aby jasno zrozumieć, co dzieje się z dyskinezami i dlaczego wywołuje objawy kliniczne, konieczna jest znajomość budowy i funkcji układu żółciowego. Tak więc układ żółciowy składa się z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Sama żółć powstaje w wątrobie, z której wchodzi do pęcherzyka żółciowego i gromadzi się w nim, dopóki bolus pokarmowy nie dostanie się do dwunastnicy. Po wejściu pokarmu do dwunastnicy na poziomie odruchów wydaje się polecenie wydzielania żółci, która jest niezbędna do trawienia tłuszczów. Gdy tylko zespół dotrze do pęcherzyka żółciowego, zaczyna się on kurczyć z powodu mięśni gładkich obecnych w jego ścianie. Z powodu tych skurczów żółć jest wpychana do dróg żółciowych, przez które przemieszcza się do dwunastnicy. Żółć porusza się również wzdłuż przewodów z powodu rytmicznych skurczów tych ostatnich. Ponadto żółć z różnych przewodów zbiera się w jeden wspólny, z którego wlewa się ją do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesie trawienia pokarmu, rozkładając tłuszcze.

Każda sekcja dróg żółciowych jest oddzielona od siebie i od dwunastnicy specjalną anatomiczną formacją - zwieraczem, który zwykle jest zawsze szczelnie zamknięty i otwiera się tylko w tych momentach, gdy konieczne jest oddanie żółci. Tak więc otwór pęcherzyka żółciowego, przez który żółć przechodzi do przewodów, jest zamykany przez jeden zwieracz. Otwór przewodu żółciowego wspólnego, który dostarcza żółć do dwunastnicy, jest również oddzielony zwieraczem od mniejszych przewodów do niego wpływających. Wreszcie wspólny przewód żółciowy, z którego żółć wchodzi do jelita, jest również oddzielony od tego ostatniego własnym zwieraczem ( zwieracz Oddiego). Obecność zwieraczy pozwala powstrzymywać żółć przed okresowym wylewaniem się poza posiłki i „uwalniać” ją tylko wtedy, gdy jest potrzebna, czyli po wejściu bolusa pokarmowego do dwunastnicy.

Ogólnie proces wejścia żółci do dwunastnicy wygląda następująco:
1. Proces rozpoczyna się po wejściu pokarmu do jelita w wyniku aktywacji odpowiednich mechanizmów odruchowych. Te mechanizmy odruchowe wydają jednocześnie polecenie rozpoczęcia skurczów pęcherzyka żółciowego i przewodów, a także otwarcia zwieraczy.
2. Ponadto zwieracze otwierają się, dzięki czemu usuwane są przeszkody dla odpływu żółci z pęcherza i jej przejścia przez drogi żółciowe do dwunastnicy. Na tle otwarcia zwieraczy rytmiczne skurcze mięśni gładkich pęcherza prowadzą do odpływu żółci do przewodów.
3. Następnie zwieracz pęcherzyka żółciowego zamyka się, aby żółć nie dostała się z powrotem do niego.
4. Ponadto, z powodu rytmicznych skurczów mięśni przewodów, żółć przemieszcza się do dwunastnicy, do której wchodzi przez otwarty zwieracz Oddiego.
5. Kiedy żółć dostaje się do jelita, aktywowany jest odruch, który zamyka wszystkie zwieracze i zatrzymuje transport żółci.
Tak więc normalny proces transportu żółci do dwunastnicy z pęcherzyka żółciowego wygląda normalnie.

Ale jeśli aktywność skurczowa mięśni gładkich pęcherza lub przewodów jest osłabiona, na przykład niewystarczająca lub wręcz przeciwnie, nadmiernie silna, wówczas żółć nie dostaje się do jelita w wymaganej ilości we właściwym czasie. Ponadto żółć nie dostaje się do jelita we właściwym czasie, jeśli otwieranie i zamykanie zwieraczy odbywa się niezgodnie z ruchem żółci przez przewody i na zewnątrz pęcherza. I właśnie takie naruszenia przepływu żółci do dwunastnicy, wynikające z braku koordynacji skurczów mięśni pęcherza i przewodów lub otwarcia zwieraczy, nazywane są dyskinezami dróg żółciowych.

Oznacza to, że w rzeczywistości wszystkie narządy pracują normalnie, nie ma w nich zmian patologicznych, ale brak odpowiedniej koordynacji ich działania prowadzi do nieprawidłowego przepływu żółci do dwunastnicy w niewłaściwej ilości i we właściwym czasie, co jest towarzyszą objawy kliniczne. . Właśnie z powodu braku zmian patologicznych w narządach dróg żółciowych bardzo często czynnikami sprawczymi dyskinezy dróg żółciowych są różne zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (odruchy), takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa, nerwice, zapalenie nerwów itp. .

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

W zależności od charakteru czynników sprawczych wszystkie dyskinezy dróg żółciowych dzielą się na dwie duże grupy - pierwotną i wtórną. Do podstawowych należą warianty dyskinez spowodowane wrodzonymi wadami rozwojowymi układu żółciowego. Wtórne to wszystkie dyskinezy, które występują w życiu człowieka pod wpływem różnych niekorzystnych czynników środowiskowych.

Przyczyny pierwotnych dyskinez dróg żółciowych to następujące wrodzone wady rozwojowe układu żółciowego:

Duplikacja pęcherzyka żółciowego lub przewodów;
Zwężenie lub całkowite zablokowanie światła pęcherzyka żółciowego;
Obecność przegród w pęcherzyku żółciowym lub przewodach.

Przyczyny dyskinez wtórnych osoba może mieć następujące stany lub choroby:

Zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy);
wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy;
zapalenie trzustki;
Zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
kamica żółciowa;
Wirusowe zapalenie wątroby;
nerwice;
niedoczynność tarczycy (niewystarczająca ilość hormonów tarczycy we krwi);
Stany po operacjach narządów jamy brzusznej (np. po resekcji żołądka, zespoleniach żołądkowo-jelitowych lub jelitowych);
Vagotonia (zwiększone napięcie nerwu błędnego);
Ciężkie choroby ogólnoustrojowe narządów układu pokarmowego (cukrzyca, miotonia, dystrofia itp.).

Oprócz wymienionych bezpośrednich przyczyn dyskinezy dróg żółciowych istnieją tak zwane czynniki predysponujące, które czasami nazywane są również czynnikami ryzyka. Czynniki predysponujące nie są bezpośrednią przyczyną rozwoju dyskinez dróg żółciowych, ale w ich obecności i na ich tle choroba rozwija się szybciej i ze znacznie większym prawdopodobieństwem niż w przypadku ich braku.

Do czynników predysponujących do rozwoju dyskinezy dróg żółciowych należą:

dziedziczna predyspozycja;
Niewłaściwe odżywianie i błędy dietetyczne (częste przekąski, sucha karma, nieregularne posiłki, przejadanie się, spożywanie tłustych potraw i pokarmów, złe żucie itp.);
Brak witamin, minerałów i substancji plastycznych spożywanych z pożywieniem;
robaczyce (zakażenie robakami płaskimi lub okrągłymi);
Wszelkie infekcje jelitowe;
Choroby zapalne jamy brzusznej i miednicy małej (zapalenie przydatków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie słoneczne, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.);
Zaburzenia równowagi hormonalnej (na przykład ciąża i okres poporodowy, przyjmowanie leków hormonalnych, guzy hormonalnie czynne, otyłość, zespół napięcia przedmiesiączkowego itp.);
Dystonia wegetatywno-naczyniowa;
stres;
Nadmierny stres psycho-emocjonalny, psychiczny lub fizyczny;
Siedzący tryb życia;
Asteniczna budowa ciała;
słabe mięśnie;
Alergiczne choroby przewlekłe (astma oskrzelowa, pokrzywka, całoroczny alergiczny nieżyt nosa itp.);

Rodzaje i formy choroby

Obecnie dyskinezy dróg żółciowych dzieli się na kilka odmian, w zależności od jednego lub drugiego objawu, co jest podstawą do rozróżnienia typów choroby.

Tak więc, w zależności od charakteru czynnika sprawczego i czasu rozwoju, dyskineza dróg żółciowych dzieli się na pierwotną i wtórną.

Pierwotne dyskinezy

Pierwotne dyskinezy są spowodowane różnymi wrodzonymi wadami rozwojowymi pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieraczy. Te warianty dyskinez mogą rozwijać się zarówno niezależnie, jak i pod wpływem czynników predysponujących. Jeśli dyskineza rozwija się sama, to z reguły objawia się od dzieciństwa, a powstawanie choroby nie wymaga działania żadnych czynników predysponujących, ponieważ defekty w budowie dróg żółciowych są zbyt wyraźne, a ich obecność nie pozwala na normalne funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, przewodów i zwieraczy. Jednak w niektórych przypadkach wrodzone wady rozwojowe są całkowicie kompensowane przez różne mechanizmy adaptacyjne, jeśli wady strukturalne nie są zbyt wyraźne. W takich sytuacjach rozwój dyskinez następuje wyłącznie pod wpływem czynników predysponujących, a choroba nie pojawia się po raz pierwszy w młodym wieku.

Dyskinezy wtórne

Wtórne dyskinezy powstają w ciągu życia człowieka i są spowodowane różnymi chorobami przewodu pokarmowego oraz wpływem czynników predysponujących. Oznacza to, że wtórne dyskinezy rozwijają się pod wpływem wszelkich innych zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów i układów.

W zależności od charakterystyki aktywności skurczowej mięśni dróg żółciowych dyskineza dzieli się na trzy formy:
1. Forma hiperkinetyczna (hipermotoryczna);
2. Forma hipokinetyczna (hipomotoryczna);
3. Postać hipotoniczno-hiperkinetyczna.

Dyskineza hiperkinetyczna (hipermotoryczna, hipertoniczna).

Hiperkinetyczna (hipermotoryczna, hipertoniczna) dyskineza dróg żółciowych charakteryzuje się zwiększoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i przewodów, w wyniku czego do dwunastnicy uwalniana jest zbyt duża ilość żółci. Ta postać dyskinez często rozwija się u młodych ludzi.

Dyskineza hipokinetyczna (hipomotoryczna, hipotoniczna).

Dyskineza hipokinetyczna (hipomotoryczna, hipotoniczna) charakteryzuje się powolną kurczliwością pęcherzyka żółciowego i przewodów, w wyniku czego do dwunastnicy dostaje się niewystarczająca, bardzo mała ilość żółci. Najczęściej ta postać choroby rozwija się u osób powyżej 40 roku życia lub u osób cierpiących na nerwice.

Postać hipotoniczno-hiperkinetyczna

Postać hipotoniczno-hiperkinetyczna charakteryzuje się obecnością objawów oraz hipokinetyczną i hiperkinetyczną dyskinezą dróg żółciowych. W tym przypadku jeden narząd dróg żółciowych, na przykład pęcherzyk żółciowy, ma zwiększoną kurczliwość mięśni, to znaczy pracuje w formie hiperkinetycznej, podczas gdy inny narząd (na przykład drogi żółciowe) wręcz przeciwnie , kurczy się wolno i działa w trybie hipokinetycznym. W związku z tym różne części układu żółciowego działają w różnych nieskoordynowanych trybach, co prowadzi do rozwoju mieszanego typu dyskinezy.

W zależności od tego, która część dróg żółciowych pracuje niezgodnie z innymi, dyskinezy dzielą się na dwa typy:

dysfunkcja pęcherzyka żółciowego;
Dysfunkcja zwieracza Oddiego.

Różnica między tymi dwoma typami dyskinez została opisana powyżej.

Objawy

Objawy dyskinezy dróg żółciowych mogą być różne, ponieważ niektóre osoby nie wykazują pełnego zakresu dolegliwości klinicznych, ale tylko niektóre z nich, podczas gdy inne mają wszystkie objawy. Zasadniczo, niezależnie od odmiany, dyskinezy mają ten sam zakres objawów klinicznych, które mogą objawiać się u osoby w różnym stopniu nasilenia i różnych kombinacjach. Jedyną istotną różnicą w obrazie klinicznym dyskinez dróg żółciowych typu hipermotorycznego i hipomotorycznego jest charakter zespołu bólowego. Wszystkie inne dolegliwości i objawy w obu typach dysfunkcji dróg żółciowych różnią się nieznacznie. Dlatego, aby uniknąć nieporozumień, najpierw rozważymy ogólne objawy kliniczne właściwe dla wszystkich postaci dyskinez, a następnie w osobnych sekcjach przedstawimy cechy zespołu bólowego i ogólne objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju choroby.

Typowe objawy wszystkich postaci dyskinezy dróg żółciowych

Każda postać dyskinezy dróg żółciowych charakteryzuje się obecnością zespołów bólowych, dyspeptycznych, cholestatycznych i astenowegetatywnych, z których każdy objawia się pewnym spektrum objawów. Zespół bólowy jest znacząco różny w hiperkinetycznych i hipokinetycznych postaciach dyskinez, a cholestatyczny, dyspeptyczny i astenowegetatywny są w przybliżeniu takie same w każdym typie zaburzenia czynnościowego dróg żółciowych.

zespół cholestatyczny rozwija się z powodu niedostatecznego przepływu żółci do dwunastnicy i charakteryzuje się następującymi objawami:

Zażółcenie skóry, błon śluzowych, twardówki oka i płynów biologicznych (ślina i łzy stają się żółtawe);
Ciemny kał (ciemniejszy niż zwykle);
Ciemny kolor moczu (ciemniejszy niż zwykle);
Zwiększenie wielkości wątroby;
Swędzenie skóry.

Manifestacje zespołu cholestatycznego rozwijają się u około połowy osób cierpiących na jakąkolwiek postać dyskinezy dróg żółciowych.

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się niestrawnością z powodu niedostatecznej ilości żółci dostającej się do jelit, rozwija się u prawie wszystkich osób cierpiących na jakąkolwiek postać dyskinezy i objawia się następującymi objawami:

Odbijanie powietrza, zwykle po jedzeniu;
Nudności i wymioty;
Wzdęcia
Zły oddech;
Biały lub żółtawy nalot na języku;
Gorycz i suchość w ustach rano bezpośrednio po przebudzeniu (zwykle nieodłącznie związana z hiperkinetyczną postacią dyskinezy dróg żółciowych);
Zaparcie (charakterystyczne dla hiperkinetycznej postaci dyskinezy);
Biegunka (charakterystyczna dla hipokinetycznej postaci dyskinezy).

Zespół astenowegetatywny jest odwracalnym naruszeniem nerwowej regulacji pracy różnych narządów (podobnie jak w dystonii wegetatywno-naczyniowej) i ma takie same następujące objawy w każdej postaci dyskinezy dróg żółciowych:

silne zmęczenie i osłabienie;
Drażliwość;
wahania nastroju;
zaburzenia snu;
Nadpotliwość (nadmierne pocenie się);
Palpitacje serca;
Niskie ciśnienie krwi;
Niska aktywność seksualna.

Ból w nadciśnieniowej dyskinezie dróg żółciowych

Ból jest zwykle zlokalizowany w prawym podżebrzu, często promieniuje do prawej połowy pleców, łopatki, obojczyka lub ramienia. Czasami ból jest zlokalizowany nie tylko w prawym podżebrzu, ale także w okolicy nadbrzusza (żołądka). W rzadkich przypadkach ból z prawego podżebrza silnie promieniuje do lewej połowy klatki piersiowej, zlokalizowany w okolicy serca. W takich sytuacjach atak dyskinezy dróg żółciowych jest bardzo podobny do bólu w dławicy piersiowej.

Charakter bólu jest ostry, ostry, napadowy, odczuwa się go bardzo intensywnie. Uczucie bólu trwa stosunkowo krótko (nie dłużej niż 20-30 minut), ale może wystąpić kilka razy dziennie. Całkowity czas trwania takich ataków bólu wynosi co najmniej trzy miesiące.

Ból zwykle pojawia się po wszelkich błędach w żywieniu lub po przeciążeniu fizycznym, psycho-emocjonalnym i psychicznym. Gdy ból ustępuje, w okolicy prawego podżebrza pozostaje uczucie ciężkości, które nie ustaje i nie znika z czasem.

Bólowi w hiperkinetycznej postaci dyskinezy dróg żółciowych mogą towarzyszyć nudności i wymioty, które jednak nie przynoszą ulgi osobie. Badanie palpacyjne (obmacywanie brzucha rękami) brzucha i procedura sondowania dwunastnicy zwiększają ból, w wyniku czego ludzie bardzo źle tolerują te manipulacje.

Intensywne odczucia bólowe w hipermotorycznej postaci dyskinezy dróg żółciowych są związane ze zbyt silnymi skurczami pęcherzyka żółciowego na tle zamkniętych zwieraczy. W rezultacie pęcherz kurczy się, ale żółć nie odpływa, ponieważ zwieracze pozostają zamknięte.

Ból w kolce żółciowej

Środek żółciopędny na dyskinezę

Cholagoga z dyskinezami jest wybierana zgodnie z postacią choroby. W hipermotorycznej postaci dyskinez wskazane jest stosowanie leków żółciopędnych z grupy cholekinetyków i cholespasmolityków. Jednocześnie musisz wiedzieć, że leki przeciwskurczowe są przyjmowane na początku leczenia przez 7-14 dni w celu złagodzenia bólu, po czym piją cholekinetyki przez 3-4 tygodnie.

Cholekinetyka jest leki takie jak Sorbitol, Mannitol, Flamin, Berberine sulfate, Holosas, Cholemax, Holos, Oxafenamide, Gepabene, Magnesia, Cormagnesin itp.

Leki cholespasmolityczne są leki takie jak Papaverine, Drotaverine, No-Shpa, Duspatalin, Odeston, Platifillin, Metacin itp.

W hipomotorycznej postaci dyskinezy konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych z grupy żółciopędnej i miotropowych leków przeciwskurczowych. Leki żółciopędne przyjmuje się od samego początku terapii przez 4 do 8 tygodni, a leki przeciwskurczowe miotropowe przyjmuje się w epizodycznych kursach trwających od 7 do 14 dni w celu złagodzenia bólu. Przerwy między kursami leków przeciwskurczowych są równe czasowi trwania przyjęcia.

Leki żółciopędne niezbędne do przyjmowania z dyskinezą hipomotoryczną obejmują leki takie jak Allochol, Liobil, Tsikvalon, Cholagogum, Cholagol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol itp. Miotropowe leki przeciwskurczowe obejmują tylko dwa leki - Odeston i Duspatalin.

Dyskineza dróg żółciowych: przyczyny, typy hiperkinetyczne i hipokinetyczne, powstawanie kamieni żółciowych, kolka, zalecenia dietetyczne dietetyka - wideo

Dyskineza dróg żółciowych i inne choroby pęcherzyka żółciowego: przyczyny i powikłania, profilaktyka, dieta (opinia lekarza) - wideo

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.