Epinefryna: co to jest? Epinefryna: instrukcje użytkowania i recenzje. Instrukcje dotyczące stosowania epinefryny, przeciwwskazania, skutki uboczne, recenzje Aby przedłużyć działanie epinefryny miejscowo znieczulającej

Epinefryna INN

Nazwa międzynarodowa: Epinefryna

Postać dawkowania: roztwór do wstrzykiwań, roztwór do użytku zewnętrznego

Nazwa chemiczna:

(R) - 4 - - 1, 2 - benzenodiol (jako chlorowodorek lub winian)

Działanie farmakologiczne:

Adrenostymulant alfa i beta. Na poziomie komórkowym działanie polega na aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, zwiększeniu wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i Ca2+. W bardzo małych dawkach, przy szybkości podawania mniejszej niż 0,01 mcg/kg/min, może obniżać ciśnienie krwi w wyniku wazodylatacji mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg/kg/min zwiększa częstość akcji serca i siłę skurczów serca, pojemność minutową i pojemność minutową serca oraz zmniejsza OPSS; powyżej 0,02 mcg/kg/min zwęża naczynia krwionośne, podnosi ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 μg/kg/min zmniejszają nerkowy przepływ krwi, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego. Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu. Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów indukowane przez antygeny, likwiduje skurcz oskrzelików i zapobiega rozwojowi obrzęku ich błony śluzowej. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego. Stymulacji receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie K+ z komórki i może dojść do hipokaliemii. Przy podaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych. Efekt terapeutyczny rozwija się niemal natychmiast przy podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu s/c (maksymalny efekt - po 20 minutach), przy wstrzyknięciu domięśniowym - czas wystąpienia efektu jest zmienny .

Farmakokinetyka:

Po podaniu domięśniowym lub s / c jest dobrze wchłaniany. Wprowadzony pozajelitowo, szybko zapada się. Wchłania się również po podaniu dotchawiczym i spojówkowym. TCmax z podaniem s / c i / m - 3-10 minut. Wnika przez łożysko, do mleka matki, nie przenika przez BBB. Jest metabolizowany głównie przez MAO i COMT w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkankach, a także w wątrobie z tworzeniem nieaktywnych metabolitów. T1 / 2 z / we wstępie - 1-2 minuty. Jest wydalany przez nerki w głównej postaci metabolitów: kwasu wanililomigdałowego, siarczanów, glukuronidów; a także w niewielkiej ilości - bez zmian.

Wskazania:

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się w wyniku stosowania leków, surowic, transfuzji krwi, spożycia pokarmu, ukąszeń owadów lub wprowadzenia innych alergenów; astma oskrzelowa (zatrzymanie ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia; asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętej blokady przedsionkowo-komorowej III stopnia); krwawienia z powierzchniowych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł), niedociśnienie tętnicze, niewrażliwe na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, CHF, przedawkowanie leków), potrzeba przedłużenia działania miejscowych środków znieczulających; hipoglikemia (spowodowana przedawkowaniem insuliny); jaskra z otwartym kątem przesączania, podczas operacji oka - obrzęk spojówki (leczenie), rozszerzenie źrenicy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, zatrzymanie krwawienia; priapizm (leczenie).

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość, GOKMP, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca, migotanie komór, ciąża, laktacja.Z ostrożnością. Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, wstrząs niealergiczny (w tym wstrząs kardiogenny, pourazowy, krwotoczny), tyreotoksykoza, choroba okluzyjna naczyń (w tym - zatorowość tętnicza, miażdżyca tętnic) choroba Buergera, uraz wywołany zimnem, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda), miażdżyca naczyń mózgowych, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost gruczołu krokowego; jednoczesne stosowanie środków wziewnych do znieczulenia ogólnego (halotan, cyklopropan, chloroform), starość, wiek dziecięcy.

Schemat dawkowania:

P / c, w / m, czasami w / w kroplówce. Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczone w 10 ml 0,9% roztworu NaCl, w razie potrzeby kontynuować kroplówkę dożylną w stężeniu 0,1 m2/ml. Gdy stan pacjenta pozwala na powolne działanie (3-5 minut) preferowane jest podanie i/m (lub s/c) 0,3-0,5 mg rozcieńczonego lub nierozcieńczonego, w razie potrzeby ponowne wprowadzenie - po 10-20 minutach (do do 3 razy). Astma oskrzelowa: s/c 0,3-0,5 mg rozcieńczony lub nierozcieńczony, w razie potrzeby dawki wielokrotne można podawać co 20 minut (do 3 razy) lub/w 0,1-0,25 mg rozcieńczony w stężeniu 0,1 m/ml. Jako środek zwężający naczynia jest wstrzykiwany dożylnie z szybkością 1 μg / min (z możliwym wzrostem do 2-10 μg / min). Dla przedłużenia działania środków znieczulających miejscowo: w stężeniu 5 μg/ml (dawka zależna od rodzaju zastosowanego środka znieczulającego), przy znieczuleniu podpajęczynówkowym - 0,2-0,4 mg. Z asystolią: dosercowo 0,5 mg (rozcieńczyć 10 ml 0,9% roztworu NaCl lub innego roztworu); podczas resuscytacji - 1 mg (w postaci rozcieńczonej) IV co 3-5 minut. Jeśli pacjent jest zaintubowany, możliwe jest wkroplenie dotchawicze – nie ustalono optymalnych dawek, powinny one być 2-2,5 razy większe niż dawki podawane dożylnie. Noworodki (asystolia): IV, 10-30 mcg/kg co 3-5 minut, powoli. Dzieci starsze niż 1 miesiąc: IV 10 mcg/kg (następnie w razie potrzeby 100 mcg/kg co 3-5 minut (po wprowadzeniu co najmniej 2 standardowych dawek można stosować wyższe dawki 200 mcg co 5 minut)/kg).Możliwe jest zastosowanie podawania dotchawiczego. Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: s/c lub/m - 10 mcg/kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy) Dzieci ze skurczem oskrzeli: s/c 10 mcg/kg (maksymalnie - do 0,3 mg), dawki w razie potrzeby powtarzać co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny. Miejscowo: w celu zahamowania krwawienia w postaci tamponów zwilżonych roztworem leku W przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania - 1 kropla 1-2% roztworu 2 razy dziennie.

Skutki uboczne:

Z CCC: rzadziej - dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, przy dużych dawkach - arytmie komorowe; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej. Z układu nerwowego: częściej - ból głowy, niepokój, drżenie; rzadziej - zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowanie agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni. Z układu pokarmowego: częściej - nudności, wymioty. Z układu moczowego: rzadko - utrudnione i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego). Reakcje miejscowe: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy. Inne: rzadko - hipokaliemia; rzadziej - zwiększone pocenie się.Przedawkowanie. Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, następnie bradykardia, zaburzenia rytmu (w tym migotanie przedsionków i komór), uczucie zimna i bladości skóry, wymioty, ból głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok czaszkowo-mózgowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) , obrzęk płuc, śmierć. Leczenie: przerwać podawanie, leczenie objawowe - w celu obniżenia ciśnienia krwi - alfa-adrenolityki (fentolamina), w przypadku zaburzeń rytmu serca - beta-adrenolityki (propranolol).

Specjalne instrukcje:

Podczas infuzji należy używać urządzenia z urządzeniem pomiarowym do kontrolowania szybkości infuzji. Wlewy należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły. Dosercowy podaje się podczas asystolii, jeśli inne metody nie są dostępne, ponieważ. istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej. W okresie leczenia zaleca się oznaczanie stężenia K+ w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, diurezy, IOC, EKG, ośrodkowego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc. Nadmierne dawki w zawale mięśnia sercowego mogą zaostrzyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Zwiększa glikemię, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika. W przypadku podawania dotchawiczego wchłanianie i końcowe stężenie leku w osoczu mogą być nieprzewidywalne. Wprowadzenie epinefryny w stanach wstrząsu nie zastępuje transfuzji krwi, osocza, płynów zastępujących krew i/lub roztworów soli fizjologicznej. Długotrwałe stosowanie epinefryny (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli) nie jest wskazane. Nie przeprowadzono ściśle kontrolowanych badań stosowania epinefryny u kobiet w ciąży. Stwierdzono statystycznie regularną zależność między występowaniem wad wrodzonych a przepukliną pachwinową u dzieci, których matki stosowały epinefrynę w I trymestrze ciąży lub przez cały okres ciąży, a w jednym przypadku występowanie niedotlenienia u płodu po dożylnym podaniu matce epinefryny zgłoszone. Epinefryny nie należy stosować u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Badania na zwierzętach wykazały, że podawany w dawkach do 25 razy większych od dawki zalecanej dla ludzi, powoduje efekt teratogenny. W przypadku stosowania w okresie karmienia piersią należy ocenić ryzyko i korzyści ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka. Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może powodować przedłużającą się atonię macicy z krwawieniem. Może być stosowany u dzieci z zatrzymaniem krążenia, jednak należy zachować ostrożność, ponieważ w schemacie dawkowania wymagane są 2 różne stężenia epinefryny. W przypadku przerwania leczenia dawkę należy zmniejszać stopniowo, ponieważ. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia. Łatwo niszczony przez zasady i utleniacze. Jeśli roztwór przybrał różowawy lub brązowy kolor lub zawiera osad, nie należy go podawać. Nieużywaną część należy zniszczyć.

Interakcja:

Antagoniści epinefryny są blokerami alfa- i beta-adrenergicznymi. Osłabia działanie narkotycznych środków przeciwbólowych i nasennych. W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, znieczuleniem wziewnym (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca (razem należy stosować ze szczególną ostrożnością lub nie stosować wcale) ; z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych CCC; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - spadek ich skuteczności. Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (m.in. furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może spowodować nagły i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hipergorączkowy, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabienie ich działania terapeutycznego; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp Q-T (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna), - wydłużenie odstępu Q-T; z diatrizoesanami, kwasami jotalaminowymi lub joksaglicznymi – nasilenie efektów neurologicznych; z alkaloidami sporyszu - nasilenie efektu zwężania naczyń (aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny). Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących.

Powyższa lista jest aktualizowana co najmniej raz na 6 godzin (została zaktualizowana w dniu 02.08.2020 o godzinie 06:52 czasu moskiewskiego). Określ ceny i dostępność leków poprzez wyszukiwarkę (pasek wyszukiwania znajduje się u góry), a także dzwoniąc do aptek przed wizytą w aptece. Informacje zawarte na stronie nie mogą być wykorzystywane jako zalecenia dotyczące samoleczenia. Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Krople do oczu z adrenaliną to niezbędny środek w walce z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Lek ten jest rzadko stosowany w praktyce okulistycznej, ale ma dobre działanie u pacjentów z tą chorobą. Biorąc pod uwagę silne działanie substancji czynnej, warto dokładnie przestudiować instrukcję przed użyciem.

Epinefryna to nazwa obca, podczas gdy w medycynie domowej bardziej powszechna jest definicja leku jako Adrenalina.

Jest to biały lub lekko różowawy krystaliczny proszek. Zmienia się pod wpływem światła i powietrza. Znajduje zastosowanie medyczne w postaci 0,1% roztworu.

Bezpośrednio przygotowuje się roztwór epinefryny z dodatkiem 0,01 N. kwas chlorowodorowy. Powstała substancja jest bezbarwna i przezroczysta, nie można jej poddawać działaniu ciepła.

Działanie farmakologiczne epinefryny

Epinefryna może mieć następujący wpływ na organizm:

Zmniejszenie. Epinefryna pomaga normalizować krążenie płynu wewnątrzgałkowego, co skutecznie zmniejsza ciśnienie wewnątrz gałki ocznej.
Obkurcza naczynia krwionośne. Substancje czynne tego leku mają działanie zwężające na naczynia skóry i błony śluzowe. Zwiększa to skurczowe ciśnienie krwi, tętno i tętno.
Antyalergiczny. Epinefryna zmniejsza produkcję histaminy i różnych mediatorów stanu zapalnego, co pomaga niwelować skutki reakcji alergicznych: świąd, stan zapalny, podrażnienie, pieczenie.
Lek rozszerzający oskrzela. Efekt ten objawia się eliminacją stanu skurczowego oskrzeli, rozluźnieniem mięśni gładkich oskrzeli.

Kompleksowe działanie epinefryny zapewnia jej niezastąpione działanie, które pomaga zapewnić skuteczne niezbędne leczenie.

W jakich przypadkach jest stosowany?

Lek ma następujące wskazania do stosowania:

Otwarty kąt. Choroba ta wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, czasami obserwuje się również uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Reakcje alergiczne wynikające z niewłaściwego stosowania leków, spożywania niektórych pokarmów, ukąszeń owadów, transfuzji krwi i jej składników.
Niskie ciśnienie krwi, wywołane różnymi operacjami, urazami, niewydolnością serca.
Krwawienia z nosa - do stosowania miejscowego.

Epinefrynę można stosować w niektórych innych szczególnych przypadkach zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dawkowanie i sposób stosowania

Technikę wkraplania należy wykonywać krok po kroku, minimalizując w ten sposób ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Krople do oczu z epinefryną wkrapla się naprzemiennie do każdego oka, 1-2 krople.

Aby zminimalizować skutki uboczne, należy postępować zgodnie z prawidłową metodą wkraplania:

Konieczne jest odciągnięcie dolnej powieki palcem wskazującym, w wyniku czego między powieką a twardówką pojawi się rodzaj kieszeni.
Wzrok musi być skierowany w górę.
Lekko naciśnij butelkę z lekiem, aż z dozownika pojawi się jedna kropla, która powinna wpaść do powstałej kieszeni od góry do dołu.
Zamknij oko i przytrzymaj je w tej pozycji przez 2-3 minuty. Nie rób tego z nadmierną gorliwością lub mruganiem, ponieważ przyczyni się to do wygaśnięcia leku.
Aby zapobiec przedostawaniu się leku do jamy nosowej, należy przytrzymać palec w wewnętrznym kąciku oka przez 5 minut, delikatnie naciskając.

Czas trwania leczenia lekiem zależy od wskazania do stosowania i jest przepisywany bezpośrednio przez lekarza.

Przeciwwskazania

Lek jest stosowany głównie nie w okulistyce i należy do listy silnych leków. Leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

Indywidualna nietolerancja składników leku.
Okres ciąży i laktacji.
Zwiększone ciśnienie krwi.
Migotanie komór serca.
Różne rodzaje kardiomiopatii.

Przed użyciem Epinefryny należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą, który zidentyfikuje obecność przeciwwskazań.

skutki uboczne epinefryny

Przy pierwszych oznakach miejscowych lub ogólnoustrojowych działań niepożądanych należy natychmiast powiadomić lekarza

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

Spadki ciśnienia krwi.
Zmniejszenie lub zwiększenie tętna, częstości akcji serca.
Uczucie zmęczenia, rozdrażnienie.
Problemy z układem pokarmowym.
drgawki.
Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, podrażnienie.

Lekarz powinien zdecydowanie poinformować pacjenta o możliwych skutkach ubocznych.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie można łączyć z różnymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób serca, a także ze środkami znieczulającymi, które podaje się wziewnie, ponieważ może to powodować silne objawy niepożądane ze strony serca i układu krążenia.

Jeśli musisz wziąć epinefrynę w połączeniu z innymi kroplami, musisz przerwać między wkraplaniami różnych leków przez co najmniej 30 minut.

Należy również zauważyć, że epinefryna zawiera epinefrynę, która jest hormonem przeciwwyspowym i zmniejsza działanie insuliny oraz innych leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi, przez co może wywołać hiperglikemię.

Podobne leki

Najpopularniejszymi analogami epinefryny są Vial i Adrenaline. Zawierają podobne składniki aktywne.

Tym samym Epinefryna jest niezastąpionym lekiem dla osób z chorobami narządu wzroku, czyli jaskrą z otwartym kątem przesączania. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne leku.

Przed rozpoczęciem przyjmowania należy zawsze skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje o przyjęciu leku i określi niezbędne dawkowanie.

Aby uzyskać ciekawe informacje na temat nowoczesnych metod leczenia jaskry, zobacz wideo:

Skład i forma wydania

Adrenalina w postaci hydrowinianu. Roztwór do wstrzykiwań (w 1 ml - 1 mg).

efekt farmakologiczny

Adrenomimetyk, jest bezpośrednim stymulatorem receptorów adrenergicznych alfa i beta o różnej lokalizacji. Wpływ leku na układ sercowo-naczyniowy jest szczególnie wyraźny. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, udaru mózgu i objętości minutowej serca. Ułatwia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Zwęża naczynia narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych, w mniejszym stopniu - mięśni szkieletowych. Podnosi ciśnienie krwi (głównie skurczowe), w dużych dawkach zwiększa OPSS. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli.

Obniża napięcie i motorykę układu pokarmowego. Rozszerza źrenice, pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Wskazania

Wstrząs anafilaktyczny i niektóre inne natychmiastowe typy (na przykład alergiczny obrzęk krtani itp.), W tym rozwijające się po zastosowaniu leków, surowic i innych alergenów, złagodzenie drgawek.

Aplikacja

Lek podaje się s / c, rzadziej - w / m lub / w (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 0,2 do 1 mg; dla dzieci - 0,1-0,5 mg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować w postaci kropli do oczu.

Stosowany miejscowo w celu zatamowania krwawienia - używać wacików zwilżonych roztworem leku. Epinefrynę można podać dowieńcowo w przypadku zatrzymania krążenia.

Efekt uboczny

Podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, arytmie, ból serca. W przypadku arytmii spowodowanych epinefryną przepisywany jest BAB.

Przeciwwskazania

Tętniaki, tyreotoksykoza, cukrzyca, znieczulenie wywołane przez halotan, cyklopropan, chloroform (ryzyko

Epinefryna - co to jest? Porozmawiamy o tym w prezentowanym artykule. Dowiesz się również, w jakich celach stosowana jest wspomniana substancja, czy ma przeciwwskazania i skutki uboczne.

Właściwości chemiczne

Epinefryna - co to jest? Do czego służy ta substancja? Zdaniem ekspertów jest to jeden z najważniejszych neuroprzekaźników produkowanych przez nadnercza. Inna nazwa tego pierwiastka to adrenalina.

Zgodnie z budową chemiczną omawiana substancja należy do katecholamin. Tak więc epinefryna jest syntetyczną adrenaliną.

W normalnym stanie organizmu związek ten znajduje się w różnych narządach i tkankach. Jest wytwarzany przez tkankę chromochłonną.

Epinefryna, której instrukcje użycia przedstawiono poniżej, ma wpływ na receptory beta- i alfa-adrenergiczne, a także aktywuje pobudzenie współczulnych włókien nerwowych.

Przy stresie, poczuciu zagrożenia, niepokoju, strachu, oparzeniach i różnych kontuzjach stężenie adrenaliny w organizmie znacznie wzrasta. Bierze udział we wszystkich rodzajach metabolizmu, a także wpływa na poziom glukozy i metabolizm tkankowy, wzmaga glukoneogenezę, glikogenolizę, katabolizm białek i proces rozpadu tłuszczów oraz hamuje syntezę glikogenu w tkankach mięśniowych i wątrobowych.

Formularz zwolnienia

Epinefryna: co to jest iw jakiej formie jest produkowana? Istnieją różne formy uwalniania epinefryny. Jest sprzedawany w postaci kropli lub homeopatycznych granulek do podawania doustnego, a także roztworów do wstrzykiwań i stosowania miejscowego. Ponadto substancja ta jest wytwarzana w postaci substancji nalewkowej lub substancji w proszku.

Właściwości farmakologiczne

Jakie są właściwości epinefryny? Co to jest, powiedzieliśmy powyżej. Według ekspertów, ten środek ma działanie hiperglikemiczne, nadciśnieniowe, zwężające naczynia krwionośne, rozszerzające oskrzela i przeciwalergiczne.

Syntetyczna adrenalina na poziomie komórkowym aktywuje enzym cyklazę adenylanową, zwiększa stężenie cAMP i jonów wapnia. Substancja ta podnosi ciśnienie krwi, obkurcza naczynia narządów wewnętrznych, skóry, błon śluzowych, mięśni szkieletowych, a także rozszerza naczynia mózgowe.

Cechy narzędzia

Chlorowodorek epinefryny rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli. Ponadto prowadzi do rozszerzenia źrenic.

Stosowanie leków z tą substancją zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen i zapobiega rozwojowi obrzęku oskrzelików. Ponadto lek ten zmniejsza szybkość wchłaniania środków miejscowo znieczulających, zmniejsza toksyczność i wydłuża czas działania środków przeznaczonych do znieczulenia miejscowego.

Wskazania

W jakim celu stosuje się epinefrynę? Stosowanie tego leku jest wskazane w celu eliminacji alergii typu natychmiastowego, która rozwinęła się w wyniku przetoczenia krwi, narażenia na lek, stosowania różnych produktów, po ukąszeniach owadów lub wprowadzeniu jakichkolwiek alergenów.

Ponadto wspomniana substancja jest stosowana w następujących przypadkach:

do łagodzenia ataków astmy oskrzelowej;
z asystolią;
przedłużyć działanie miejscowych środków znieczulających;
ze skurczem oskrzeli, który wystąpił podczas znieczulenia;
z niedociśnieniem, które nie podlega leczeniu płynami zastępczymi;
do leczenia hipoglikemii spowodowanej przedawkowaniem insuliny;
zatrzymać krwawienie;
z jaskrą z otwartym kątem przesączania w celu rozszerzenia źrenicy;
w leczeniu priapizmu.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość, wysokie ciśnienie krwi;
ciąża;
Kardiomiopatia przerostowa;
choroba niedokrwienna serca i tachyarytmia;
osoby z migotaniem komór;
guz chromochłonny;
karmienie piersią.

Należy zachować ostrożność, jeśli pacjenci mają następujące patologie i stany:

hiperkapnia;
komorowe i niedotlenienie;
nadciśnienie płucne;
wstrząs krwotoczny, urazowy lub kardiogenny;
tyreotoksykoza;
okluzyjne choroby naczyniowe;
choroba Raynauda;
miażdżyca tętnic lub;
cukrzycowe zapalenie wsierdzia;
miażdżyca naczyń mózgowych;
Choroba Parkinsona;
cukrzyca i jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
zwiększona aktywność konwulsyjna;
przerost gruczołu krokowego;
osoby z kwasicą metaboliczną;
po przeziębieniu;
po zawale mięśnia sercowego;
dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.

Według aplikacji

Najczęściej leki na bazie epinefryny są przepisywane domięśniowo lub podskórnie. Ponadto lek podaje się dożylnie.

Aby zatrzymać ataki astmy, podaje się podskórnie lek na oskrzela w ilości 0,3-0,5 mg.

Aby przedłużyć czas działania miejscowych środków znieczulających, lek jest przepisywany w dawce 5 mcg / ml.

Miejscowa epinefryna jest stosowana do zatamowania krwawienia. Wacik nasączony roztworem nakłada się na uszkodzony obszar.

W przypadku asystolii wskazane są zastrzyki dosercowe, a podczas resuscytacji wskazane są zastrzyki dożylne.

Terapia jaskry z otwartym kątem przesączania odbywa się poprzez wkraplanie do chorego oka 1-2% roztworu, 1 kropla dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Według lekarzy epinefryna może powodować:

dławica piersiowa, tachykardia, kołatanie serca, bradykardia, spadek lub wzrost ciśnienia krwi;
komorowe zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca;
niepokój, drżenie, zawroty głowy i bóle głowy;
uczucie zmęczenia, uczucie zimna lub gorąca, nerwowość;
bezsenność, pobudzenie Zgromadzenia Narodowego, spontaniczne skurcze mięśni, dezorientacja itp.

Analogi

Co może zastąpić środek, który rozważamy? Epinefryna zawarta jest w preparatach takich jak: wodorowinian epinefryny, adrenalina, hydrowinian epinefryny, winian adrenaliny, chlorowodorek adrenaliny - Fiolka.

Należy również zauważyć, że wchodzą w skład Septanestu z adrenaliną, Alfakain SP, Articain INIBSA, Artifrin, Primakain z adrenaliną, Ultracain D-S, Ubistezin, Brilokain-adrenaline , „Artikaina DF”, „Cytopicture”, „Artikaina Perrel” z adrenaliną .