Funkcje drzewa oskrzelowego człowieka. Anatomia i lokalizacja płuc i oskrzeli u ludzi

Oddychanie jest jedną z głównych funkcji zapewniających człowiekowi życie. Bez wody życie potrwa kilka dni, bez jedzenia nawet kilka tygodni. W przypadku braku oddychania przez ponad 5 minut uszkodzenie mózgu spowodowane niedotlenieniem jest nieodwracalne, a przy dalszym braku dostępu powietrza dochodzi do śmierci. Dlatego konieczna jest znajomość budowy narządów oddechowych, funkcji oskrzeli człowieka, aby chronić jego zdrowie i we właściwym czasie szukać pomocy w przypadku jakichkolwiek dolegliwości.

Jak wyglądają oskrzela?

Układ oddechowy składa się z kilku działów i narządów. Usta i nos, nosogardło biorą udział w nasyceniu organizmu tlenem - nazywa się to górnymi drogami oddechowymi. Dalej są dolne drogi oddechowe, które obejmują krtań, tchawicę, drzewo oskrzelowe i same płuca.

Oskrzela i drzewo oskrzelowe to jedno i to samo. Narząd ten ma swoją nazwę ze względu na swój wygląd i strukturę. Od pni centralnych odchodzą coraz mniejsze „gałązki”, końce gałęzi zbliżają się do pęcherzyków płucnych. Za pomocą bronchoskopii można zobaczyć oskrzela od wewnątrz. Na zdjęciu błony śluzowej widać, że są one koloru szarego, wyraźnie widoczne są również pierścienie chrząstki.

Podział oskrzeli, lewy i prawy, tłumaczy się tym, że ich struktura wyraźnie odpowiada wielkości płuca. Prawy jest szerszy, zgodnie z płucem, ma około 7 pierścieni chrzęstnych. Znajduje się prawie pionowo, kontynuując tchawicę. Lewe oskrzele jest węższe. Zawiera 9-12 pierścieni tkanki chrzęstnej.

Gdzie są oskrzela

Drzewa oskrzelowego nie widać gołym okiem. Jest ukryty w skrzyni. Lewe i prawe oskrzela zaczynają się w miejscu, gdzie tchawica rozgałęzia się na dwa pnie. To jest 5-6 kręg piersiowy, jeśli mówimy o przybliżonym poziomie. Ponadto „gałęzie” drzewa oskrzelowego przenikają i rozgałęziają się, tworząc całe drzewo.

Same oskrzela przewodzą powietrze do pęcherzyków płucnych, każdy do własnego płuca. Anatomia człowieka sugeruje asymetrię, odpowiednio, lewe i prawe oskrzela są również różnej wielkości.

Drzewo oskrzelowe ma rozgałęzioną strukturę. Składa się z kilku działów:

  • Bronchus pierwszego rzędu. Jest to największa część ciała, ma najbardziej sztywną strukturę. Długość prawej wynosi 2-3 cm, lewej około 5 cm.
  • Strefowe pozapłucne - odejdź od oskrzeli pierwszego rzędu. Jest ich 11 po prawej i 10 po lewej stronie.
  • Regiony subsegmentalne śródpłucne. Są zauważalnie węższe niż oskrzela pierwszego rzędu, ich średnica wynosi 2-5 mm.
  • Oskrzela płatowe to cienkie rurki o średnicy około 1 mm.
  • Oskrzeliki oddechowe - koniec „gałęzi” drzewa oskrzelowego.

Rozgałęzienia kończą się na oskrzelikach, ponieważ są one bezpośrednio połączone z pęcherzykami płucnymi – końcowymi składnikami miąższu płuc. Przez nie krew w naczyniach włosowatych jest nasycona tlenem i zaczyna poruszać się po ciele.

Sama tkanka tworząca drzewo oskrzelowe składa się z kilku warstw. Cechy strukturalne - im bliżej pęcherzyków płucnych, tym bardziej miękkie są ściany drzewa oskrzelowego.

  1. Błona śluzowa - wyściela drzewo oskrzelowe od wewnątrz. Na powierzchni znajduje się nabłonek rzęskowy. Jej struktura nie jest jednolita, w błonie śluzowej znajdują się różne komórki: kubkowe wydzielają śluz, komórki neuroendokrynne – serotonina, a komórki podstawne i pośrednie odbudowują błonę śluzową.
  2. Fibromuscular - działa jak rodzaj szkieletu płuc. Tworzą go pierścienie chrzęstne połączone tkanką włóknistą.
  3. Adventitial - zewnętrzna powłoka oskrzeli, składa się z luźnej tkanki łącznej.

Tętnice oskrzelowe są oddzielone od aorty piersiowej i to one dostarczają pożywienia drzewu oskrzelowemu. Ponadto struktura ludzkich oskrzeli obejmuje sieć węzłów chłonnych i nerwów.

Funkcje oskrzeli

Znaczenie oskrzeli jest nie do przecenienia. Na pierwszy rzut oka jedyne, co robią, to przenoszenie tlenu z tchawicy do pęcherzyków płucnych. Ale funkcje oskrzeli są znacznie szersze:

  1. Powietrze przechodzące przez drzewo oskrzelowe jest automatycznie oczyszczane z bakterii i najmniejszych cząsteczek kurzu.. Rzęski błony śluzowej zatrzymują wszystko, co zbędne.
  2. Oskrzela są w stanie oczyścić powietrze z niektórych toksycznych zanieczyszczeń.
  3. Kiedy pył dostaje się do układu oskrzelowego lub tworzy się śluz, szkielet chrzęstny zaczyna się kurczyć, a rzęski usuwają szkodliwe substancje z płuc za pomocą kaszlu.
  4. Węzły chłonne drzewa oskrzelowego mają niemałe znaczenie w układzie odpornościowym człowieka.
  5. Dzięki oskrzelom już ciepłe powietrze osiąga wymagany poziom wilgotności do pęcherzyków płucnych.

Dzięki tym wszystkim funkcjom organizm otrzymuje czysty tlen, który jest niezbędny do pracy wszystkich układów i narządów.

Choroby wpływające na oskrzela

Chorobom oskrzeli koniecznie towarzyszy zwężenie światła, zwiększone wydzielanie śluzu i trudności w oddychaniu.

Astma to choroba polegająca na trudnościach w oddychaniu spowodowanych skurczem światła oskrzeli. Zwykle ataki prowokują wszelkie czynniki drażniące.

Najczęstszymi przyczynami astmy są:

  • Wrodzone wysokie ryzyko alergii.
  • Zła ekologia.
  • Ciągłe wdychanie pyłu.
  • Choroby wirusowe.
  • Naruszenia w aparacie hormonalnym organizmu.
  • Spożywanie nawozów chemicznych wraz z owocami i warzywami.

Czasami predyspozycje do reakcji astmatycznych są dziedziczone. Chory cierpi na częste ataki duszenia, z bolesnym kaszlem, pojawia się wyraźny śluz, który jest aktywnie wydzielany podczas ataku. Niektórzy zauważają, że przed atakami astmy czasami pojawia się powtarzające się kichanie.

Pierwsza pomoc dla pacjenta polega na użyciu aerozolu przepisanego przez lekarza. Ten środek pomoże przywrócić normalne oddychanie lub przynajmniej złagodzić je przed przybyciem karetki.

Astma to poważna choroba, która wymaga obowiązkowej wizyty u lekarza, który przeprowadzi badanie, przepisze badania i na podstawie ich wyników przepisze leczenie. Nieustanne napady mogą doprowadzić do całkowitego zamknięcia światła oskrzeli i uduszenia.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli wpływa na błonę śluzową oskrzeli. Staje się zaogniony, dochodzi do zwężenia światła oskrzelików, wydziela się dużo śluzu. Pacjenta dręczy duszący kaszel, który początkowo jest suchy, potem staje się wilgotny, mniej twardy i wydobywa się plwocina. Istnieją 2 etapy:

  1. Ostre - zapaleniu oskrzeli towarzyszy wysoka temperatura, najczęściej jest wywoływana przez wirusy i bakterie. Występuje wzrost temperatury. Ten stan trwa kilka dni. Przy odpowiednim leczeniu ostra postać mija bez konsekwencji lub z niewielkimi konsekwencjami.
  2. Przewlekłe - spowodowane nie tylko wirusami, ale także paleniem, reakcją alergiczną, pracą w szkodliwych warunkach. Zwykle nie ma wysokiej temperatury, ale ten rodzaj zapalenia oskrzeli powoduje nieodwracalne konsekwencje. Cierpią inne narządy.

Bardzo ważne jest, aby leczyć ostry stan zapalenia oskrzeli w odpowiednim czasie, stan przewlekły jest trudny do leczenia, nawroty występują dość często, obciążając ludzkie serce.

Środki zapobiegające chorobom oskrzeli

Choroby oskrzeli dotykają ludzi w każdym wieku, a zwłaszcza dzieci. Dlatego należy zawczasu zadbać o ich zdrowie, aby nie musieć kupować i przyjmować leków, narażając się na skutki uboczne:

  1. Immunoprofilaktyka jest najważniejszym elementem profilaktyki zapalenia oskrzeli. Organizm z silnym układem odpornościowym jest w stanie poradzić sobie z bakteriami, które dostały się do oskrzeli i usunąć je ze śluzem, osłabiony nie będzie w stanie zwalczyć infekcji. Wśród tych środków jest prawidłowy tryb dnia, czasowy odpoczynek i brak stałych przeciążeń.
  2. Ograniczenie szkodliwego wpływu na płuca – osoby pracujące w niebezpiecznych warunkach powinny nosić odpowiednie maski i maski oddechowe, palacze powinni ograniczyć lub wyeliminować używanie tytoniu.
  3. W okresie epidemii nie należy chodzić na imprezy rozrywkowe i do centrów handlowych, a także innych miejsc o dużej liczbie osób. W razie potrzeby należy nosić ochronne maski medyczne, stale zmieniające się na świeże.

Zdrowie drzewa oskrzelowego jest kluczem do pełnego oddychania. Tlen jest niezbędny dla organizmu, dlatego tak ważne jest dbanie o układ oddechowy. Jeśli podejrzewasz chorobę, pogarszającą oddychanie, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Początkowo tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela (lewe i prawe), przechodzące do obu płuc. Następnie każde oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe: prawe na 3 oskrzela płatowe, a lewe na dwa oskrzela płatowe. Oskrzela główne i płatowe są oskrzelami pierwszego rzędu i mają lokalizację pozapłucną. Następnie oskrzela strefowe (4 w każdym płucu) i segmentowe (10 w każdym płucu). Są to oskrzela międzypłatowe. Oskrzela główne, płatowe, strefowe i segmentowe mają średnicę 5-15 mm i nazywane są oskrzelami dużego kalibru. Oskrzela subsegmentalne są międzyzrazikowe i należą do oskrzeli średniego kalibru (d 2 - 5 mm). Wreszcie, małe oskrzela obejmują oskrzeliki i oskrzeliki końcowe (d 1 - 2 mm), które są umiejscowione wewnątrz zrazików.

Oskrzela główne (2) pozapłucne

Equity (2 i 3) Zamawiam duże

Strefowe (4) oskrzela międzypłatowe II rzędu

Segmentowy (10) III rząd 5 - 15

Podsegmentowe media międzyzrazikowe rzędu IV i V

Małe oskrzeliki wewnątrzzrazikowe

oskrzeliki końcowe oskrzela

Segmentowa budowa płuc pozwala klinicyście na łatwe ustalenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego, zwłaszcza radiologicznie i podczas operacji chirurgicznych na płucach.

W górnym płacie prawego płuca znajdują się 3 segmenty (1, 2, 3), w środku - 2 (4, 5), w dolnym - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

W górnym płacie lewego płuca znajdują się 3 segmenty (1, 2, 3), w dolnym płacie - 5 (6, 7, 8, 9, 10), w języczku - 2 (4, 5).

Budowa ściany oskrzeli

Błona śluzowa oskrzeli dużego kalibru jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym, którego grubość stopniowo maleje, aw końcowych oskrzelikach nabłonek jest jednorzędowy rzęskowy, ale sześcienny. Wśród komórek rzęskowych znajdują się komórki kubkowe, endokrynne, podstawne, a także wydzielnicze (komórki Clara), komórki graniczne, nierzęskowe. Komórki Clara zawierają liczne ziarnistości wydzielnicze w cytoplazmie i charakteryzują się wysoką aktywnością metaboliczną. Wytwarzają enzymy, które rozkładają środek powierzchniowo czynny pokrywający drogi oddechowe. Ponadto komórki Clara wydzielają niektóre składniki powierzchniowo czynne (fosfolipidy). Funkcja komórek nierzęskowych nie została ustalona.

Komórki graniczne mają na swojej powierzchni liczne mikrokosmki. Uważa się, że komórki te pełnią funkcję chemoreceptorów. Zaburzenie równowagi związków hormonopodobnych miejscowego układu hormonalnego znacząco zaburza zmiany morfofunkcjonalne i może być przyczyną astmy immunogennej.

Wraz ze zmniejszaniem się kalibru oskrzeli zmniejsza się liczba komórek kubkowych. Nabłonek pokrywający tkankę limfatyczną zawiera specjalne komórki M ze złożoną powierzchnią wierzchołkową. Tutaj przypisuje się im funkcję prezentującą antygen.

Blaszka właściwa charakteryzuje się dużą zawartością wzdłużnie ułożonych elastycznych włókien, które zapewniają rozciąganie oskrzeli podczas wdechu i ich powrót do pierwotnego położenia podczas wydechu. Warstwa mięśniowa jest reprezentowana przez ukośne wiązki komórek mięśni gładkich. Gdy kaliber oskrzeli maleje, zwiększa się grubość warstwy mięśniowej. Skurcz warstwy mięśniowej powoduje powstawanie podłużnych fałd. Przedłużający się skurcz wiązek mięśniowych w astmie oskrzelowej prowadzi do trudności w oddychaniu.

W błonie podśluzowej znajdują się liczne gruczoły ułożone w grupy. Ich sekret nawilża błonę śluzową i sprzyja przyleganiu i otaczaniu kurzu i innych cząstek. Ponadto śluz ma właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Wraz ze spadkiem kalibru oskrzeli liczba gruczołów maleje i są one całkowicie nieobecne w oskrzelach małego kalibru. Błona włóknisto-chrzęstna jest reprezentowana przez duże płytki chrząstki szklistej. Gdy kaliber oskrzeli maleje, płytki chrząstki stają się cieńsze. W oskrzelach średniego kalibru tkanka chrzęstna w postaci małych wysp. W tych oskrzelach następuje wymiana chrząstki szklistej na elastyczną. W małych oskrzelach nie ma osłonki chrzęstnej. Z tego powodu małe oskrzela mają gwiaździste światło.

Tak więc, gdy kaliber dróg oddechowych zmniejsza się, następuje ścieńczenie nabłonka, zmniejszenie liczby komórek kubkowych i wzrost liczby komórek wydzielania wewnętrznego i komórek w warstwie nabłonkowej; liczby włókien sprężystych w swojej warstwie własnej, zmniejszenie i całkowity zanik liczby gruczołów śluzowych w błonie podśluzowej, ścieńczenie i całkowity zanik błony włóknisto-chrzęstnej. Powietrze w drogach oddechowych zostaje ogrzane, oczyszczone, nawilżone.

Wymiana gazowa między krwią a powietrzem odbywa się w oddział oddechowy płuca, których jednostką strukturalną jest groch. Acinus zaczyna się od oskrzelika oddechowego I rzędu, w ścianie którego znajdują się pojedyncze pęcherzyki płucne.

Następnie w wyniku dychotomicznego rozgałęzienia powstają oskrzeliki oddechowe II i III rzędu, które z kolei dzielą się na kanały pęcherzykowe zawierające liczne pęcherzyki płucne i zakończone woreczkami pęcherzykowymi. W każdym płatku płucnym, który ma trójkątny kształt, o średnicy 10-15 mm. i 20-25 mm wysokości, zawiera 12-18 acini. Na ustach każdego pęcherzyki płucne są małe wiązki komórek mięśni gładkich. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się komunikaty w postaci otworów-pęcherzykowych porów. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się cienkie warstwy tkanki łącznej zawierające dużą liczbę elastycznych włókien i liczne naczynia krwionośne. Pęcherzyki mają postać pęcherzyków, których wewnętrzna powierzchnia pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem pęcherzyków płucnych, składającym się z kilku typów komórek.

Alweolocyty I rzędu(drobne komórki pęcherzykowe) (8,3%) mają nieregularny wydłużony kształt i część niejądrową pocienioną w postaci płytki. Ich wolna powierzchnia, zwrócona w stronę jamy zębodołowej, zawiera liczne mikrokosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię kontaktu powietrza z nabłonkiem pęcherzyków płucnych.

W ich cytoplazmie znajdują się mitochondria i pęcherzyki pinocytowe.Komórki te znajdują się na błonie podstawnej, która łączy się z błoną podstawną śródbłonka naczyń włosowatych, dzięki czemu bariera między krwią a powietrzem jest niezwykle mała (0,5 mikrona). bariera krew-powietrze. W niektórych obszarach między błonami podstawnymi pojawiają się cienkie warstwy tkanki łącznej. Innym licznym typem (14,1%) są alweolocyty typu 2(duże komórki pęcherzykowe), znajdujące się między pęcherzykami typu 1 i mające duży zaokrąglony kształt. Na powierzchni występują również liczne mikrokosmki. Cytoplazma tych komórek zawiera liczne mitochondria, kompleks blaszkowaty, ciała osmiofilne (ziarnistości z dużą ilością fosfolipidów) i dobrze rozwiniętą retikulum endoplazmatyczne, a także fosfatazę kwaśną i zasadową, niespecyficzną esterazę, enzymy redoks. komórki te mogą być źródłem pęcherzyków płucnych typu 1. Jednak główną funkcją tych komórek jest wydzielanie substancji lipoproteinowych typu merokrynowego, zwanych łącznie surfaktantami. Ponadto skład środka powierzchniowo czynnego obejmuje białka, węglowodany, wodę, elektrolity. Jednak jego głównymi składnikami są fosfolipidy i lipoproteiny. Środek powierzchniowo czynny powleka wyściółkę pęcherzyków płucnych w postaci filmu środka powierzchniowo czynnego. Środek powierzchniowo czynny jest bardzo ważny. Obniża więc napięcie powierzchniowe, co zapobiega zlepianiu się pęcherzyków podczas wydechu, a podczas wdechu chroni przed nadmiernym rozciągnięciem. Ponadto środek powierzchniowo czynny zapobiega poceniu się płynu tkankowego, a tym samym zapobiega rozwojowi obrzęku płuc. Surfaktant bierze udział w reakcjach immunologicznych: zawiera immunoglobiliny. Surfaktant pełni funkcję ochronną poprzez aktywację bakteriobójczego działania makrofagów płucnych. Surfaktant bierze udział w absorpcji tlenu i jego transporcie przez barierę krew-powietrze.

Synteza i wydzielanie surfaktantu rozpoczyna się w 24 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu ludzkiego, a do czasu narodzin dziecka pęcherzyki są pokryte wystarczającą ilością i kompletem surfaktantu, co jest bardzo ważne. Kiedy noworodek bierze pierwszy głęboki oddech, pęcherzyki rozszerzają się, wypełniając powietrzem, a dzięki surfaktantowi już nie zapadają się. U wcześniaków z reguły wciąż jest niewystarczająca ilość środka powierzchniowo czynnego, a pęcherzyki płucne mogą ponownie opaść, co powoduje naruszenie aktu oddychania. Występuje duszność, sinica, a dziecko umiera w ciągu pierwszych dwóch dni.

Należy zauważyć, że nawet u zdrowego dziecka urodzonego w terminie część pęcherzyków płucnych pozostaje w stanie zapadnięcia i nieco później prostuje się. To wyjaśnia predyspozycje niemowląt do zapalenia płuc. Stopień dojrzałości płuc płodu charakteryzuje się zawartością środka powierzchniowo czynnego w płynie owodniowym, który dostaje się tam z płuc płodu.

Jednak większość pęcherzyków płucnych noworodków jest wypełniona powietrzem po urodzeniu, prostuje się, a takie płuco nie tonie po opuszczeniu do wody. Jest to używane w orzecznictwie do decydowania, czy dziecko urodziło się żywe, czy martwe.

Surfaktant jest stale aktualizowany ze względu na obecność układu antysurfaktantowego: (komórki Klara wydzielają fosfolipidy; komórki podstawne i wydzielnicze oskrzelików, makrofagi pęcherzykowe).

Oprócz tych elementów komórkowych skład wyściółki pęcherzyków płucnych obejmuje inny rodzaj komórek - makrofagi pęcherzykowe. Są to duże, zaokrąglone komórki, które rozprzestrzeniają się zarówno wewnątrz ściany zębodołu, jak i jako część środka powierzchniowo czynnego. Ich cienkie wyrostki rozprzestrzeniają się na powierzchni pęcherzyków płucnych. Dwa sąsiednie pęcherzyki odpowiadają za 48 makrofagów. Źródłem rozwoju makrofagów są monocyty. Cytoplazma zawiera wiele lizosomów i inkluzji. Makrofagi pęcherzykowe charakteryzują się 3 cechami: aktywnym ruchem, wysoką aktywnością fagocytarną oraz wysokim poziomem procesów metabolicznych. Ogólnie rzecz biorąc, makrofagi pęcherzykowe stanowią najważniejszy komórkowy mechanizm obronny płuc. Makrofagi płucne biorą udział w fagocytozie i usuwaniu pyłów organicznych i mineralnych. Pełnią funkcję ochronną, fagocytują różne mikroorganizmy. Makrofagi mają działanie bakteriobójcze dzięki wydzielaniu lizozymu. Uczestniczą w odpowiedziach immunologicznych poprzez pierwotne przetwarzanie różnych antygenów.

Chemotaksja stymuluje migrację makrofagów pęcherzykowych do obszaru objętego stanem zapalnym. Czynnikami chemotaktycznymi są mikroorganizmy wnikające do pęcherzyków płucnych i oskrzeli, produkty ich przemiany materii, a także obumieranie własnych komórek organizmu.

Makrofagi pęcherzykowe syntetyzują ponad 50 składników: enzymy hydrolityczne i proteolityczne, składniki dopełniacza i ich inaktywatory, produkty utleniania kwasu arachidonowego, reaktywne formy tlenu, monokiny, fibronektyny. Makrofagi pęcherzykowe wyrażają ponad 30 receptorów. Najważniejszymi receptorami funkcjonalnymi są receptory Fc, które warunkują selektywne rozpoznawanie, wiązanie i uznanie antygeny, mikroorganizmy, receptory dla składnika C3 dopełniacza niezbędnego do skutecznej fagocytozy.

W cytoplazmie makrofagów płucnych znaleziono kurczliwe włókna białkowe (aktywne i miozynowe), które są bardzo wrażliwe na dym tytoniowy. Tak więc u palaczy charakteryzują się wzrostem poboru tlenu, zmniejszeniem ich zdolności do migracji, przylegania, fagocytozy, a także hamowaniem aktywności bakteriobójczej. Cytoplazma makrofagów pęcherzyków płucnych palaczy zawiera liczne elektronowo gęste kryształy kaolinitu utworzone z kondensatu dymu tytoniowego.

Wirusy mają negatywny wpływ na makrofagi płucne. Tym samym toksyczne produkty wirusa grypy hamują ich aktywność i prowadzą (90%) do śmierci. To wyjaśnia predyspozycje do infekcji bakteryjnej po zakażeniu wirusem. Aktywność funkcjonalna makrofagów jest znacznie zmniejszona podczas niedotlenienia, wychłodzenia, pod wpływem leków i kortykosteroidów (nawet w dawce terapeutycznej), a także przy nadmiernym zanieczyszczeniu powietrza. Całkowita liczba pęcherzyków płucnych u osoby dorosłej wynosi 300 milionów o łącznej powierzchni 80 m2.

Tak więc makrofagi pęcherzykowe pełnią 3 główne funkcje: 1) usuwanie, mające na celu ochronę powierzchni pęcherzyków płucnych przed zanieczyszczeniem. 2) modulacja układu odpornościowego, tj. udział w reakcjach immunologicznych na skutek fagocytozy materiału antygenowego i jego prezentacji limfocytom, a także na skutek wzmocnienia (za sprawą interleukin) lub zahamowania (za sprawą prostaglandyn) proliferacji, różnicowania i czynności czynnościowej limfocytów. 3) modulacja otaczającej tkanki, tj. wpływ na otaczającą tkankę: cytotoksyczne uszkodzenie komórek nowotworowych, wpływ na produkcję elastyny ​​i kolagenu fibroblastów, a co za tym idzie na elastyczność tkanki płucnej; wytwarza czynnik wzrostu, który stymuluje proliferację fibroblastów; stymuluje proliferację alweocytów typu 2. Rozedma płuc rozwija się pod wpływem elastazy produkowanej przez makrofagi.

Pęcherzyki są dość blisko siebie rozmieszczone, dlatego oplatające je naczynia włosowate graniczą na jednym pęcherzyku z jedną z ich powierzchni, a na sąsiednim z drugą. Stwarza to optymalne warunki do wymiany gazowej.

Zatem, barer aerohematyczny zawiera następujące składniki: środek powierzchniowo czynny, blaszkowatą część alweocytów typu 1, błonę podstawną, która może łączyć się z błoną podstawną śródbłonka oraz cytoplazmę śródbłonka.

Dopływ krwi do płuc przebiega przez dwa układy naczyniowe. Z jednej strony płuca pobierają krew z krążenia ogólnoustrojowego przez tętnice oskrzelowe, które wychodzą bezpośrednio z aorty i tworzą sploty tętnicze w ścianie oskrzeli oraz je odżywiają.

Z drugiej strony krew żylna dostaje się do płuc w celu wymiany gazowej z tętnic płucnych, czyli z krążenia płucnego. Gałęzie tętnicy płucnej przeplatają się z pęcherzykami płucnymi, tworząc wąską sieć naczyń włosowatych, przez którą krwinki czerwone przechodzą w jednym rzędzie, co stwarza optymalne warunki do wymiany gazowej.

Drzewo oskrzelowe jest głównym systemem, na którym zbudowany jest oddech zdrowego człowieka. Wiadomo, że istnieją drogi oddechowe, które dostarczają tlen ludziom. Są one zbudowane przez naturę w taki sposób, że powstaje rodzaj drzewa. Mówiąc o anatomii drzewa oskrzelowego, należy przeanalizować wszystkie przypisane mu funkcje: oczyszczanie powietrza, nawilżanie. Prawidłowe funkcjonowanie drzewa oskrzelowego zapewnia dopływ łatwo przyswajalnych mas powietrza do pęcherzyków płucnych. Budowa drzewa oskrzelowego jest przykładem naturalnego minimalizmu z maksymalną wydajnością: optymalna struktura, ergonomiczna, ale zdolna sprostać wszystkim swoim zadaniom.

Funkcje struktury

Znane są różne sekcje drzewa oskrzelowego. W szczególności są tu rzęski. Ich zadaniem jest ochrona pęcherzyków płucnych przed drobnymi cząstkami i pyłami zanieczyszczającymi masy powietrza. Dzięki efektywnej i skoordynowanej pracy wszystkich oddziałów drzewo oskrzelowe staje się obrońcą organizmu człowieka przed infekcjami o szerokim spektrum.

Funkcje oskrzeli obejmują sedymentację mikroskopijnych form życia, które wyciekły przez migdałki, błony śluzowe. Jednocześnie struktura oskrzeli u dzieci i starszego pokolenia jest nieco inna. W szczególności długość jest zauważalnie dłuższa u dorosłych. Im młodsze dziecko, tym krótsze drzewo oskrzelowe, co wywołuje różne choroby: astmę, zapalenie oskrzeli.

Ochrona przed kłopotami

Lekarze opracowali metody zapobiegania stanom zapalnym w narządach układu oddechowego. Klasyczną opcją są urządzenia sanitarne. Produkowane konserwatywnie lub radykalnie. Pierwsza opcja obejmuje terapię lekami przeciwbakteryjnymi. Aby zwiększyć wydajność, przepisywane są leki, które mogą sprawić, że plwocina będzie bardziej płynna.

Ale radykalna terapia to interwencja z użyciem bronchoskopu. Urządzenie wprowadza się przez nos do oskrzeli. Poprzez specjalne kanały leki są uwalniane bezpośrednio na błony śluzowe wewnątrz. Aby chronić narządy układu oddechowego przed chorobami, stosuje się mukolityki i antybiotyki.

Oskrzela: termin i cechy

Oskrzela to gałęzie tchawicy. Alternatywną nazwą narządu jest drzewo oskrzelowe. System zawiera tchawicę, która jest podzielona na dwa elementy. Podział u przedstawicielek płci żeńskiej jest na poziomie 5. kręgu piersiowego, aw silniejszej płci o poziom wyżej – na 4. kręgu.

Po rozdzieleniu powstają główne oskrzela, które są również znane jako lewe, prawe. Struktura oskrzeli jest taka, że ​​​​w punkcie rozdzielenia wychodzą pod kątem zbliżonym do 90 stopni. Kolejną częścią układu są płuca, których wrota obejmują oskrzela.

Prawa i lewa: dwaj bracia

Oskrzela po prawej stronie są nieco szersze niż po lewej, chociaż budowa i struktura oskrzeli są ogólnie podobne. Różnica w wielkości wynika z faktu, że płuco po prawej stronie jest również większe niż po lewej. Jednak te różnice „prawie bliźniaków” nie wyczerpują się: oskrzele po lewej stronie w stosunku do prawej jest prawie 2 razy dłuższe. Cechy drzewa oskrzelowego są następujące: po prawej stronie oskrzela składa się z 6 pierścieni chrząstki, czasami ośmiu, ale po lewej jest ich zwykle co najmniej 9, ale czasami liczba dochodzi do 12.

Oskrzela po prawej stronie, w porównaniu z lewą, są bardziej pionowe, to znaczy po prostu kontynuują tchawicę. Łukowata aorta przechodzi pod oskrzelami po lewej stronie. Aby zapewnić normalne działanie funkcji oskrzeli, natura zapewnia obecność błony śluzowej. Jest identyczny z tym, który obejmuje tchawicę, w rzeczywistości ją kontynuuje.

Budowa układu oddechowego

Gdzie znajdują się oskrzela? System znajduje się w mostku człowieka. Początek - na poziomie 4-9 kręgów. Wiele zależy od płci i indywidualnych cech organizmu. Oprócz głównych oskrzeli, oskrzela płatowe również odchodzą od drzewa, są to narządy pierwszego rzędu. Drugi rząd składa się z oskrzeli strefowych, a od trzeciego do piątego - subsegmentalnego, segmentowego. Następnym krokiem są małe oskrzela, zajmujące poziomy do 15. Najmniejsze i najbardziej oddalone od oskrzeli głównych są oskrzeliki końcowe. Za nimi ruszają już kolejne narządy układu oddechowego - oddechowe, które odpowiadają za wymianę gazów.

Struktura oskrzeli nie jest jednolita przez cały czas trwania drzewa, ale na całej powierzchni systemu obserwuje się pewne wspólne cechy. Przez oskrzela powietrze przepływa z tchawicy do płuc, gdzie wypełnia pęcherzyki płucne. Masy przetworzonego powietrza są odsyłane z powrotem w ten sam sposób. Segmenty oskrzelowo-płucne są również niezbędne w procesie oczyszczania wdychanych objętości. Wszystkie zanieczyszczenia osadzające się w drzewie oskrzelowym są przez nie wyprowadzane. Aby pozbyć się obcych elementów, stosuje się drobnoustroje uwięzione w drogach oddechowych, rzęski. Mogą wykonywać ruchy oscylacyjne, dzięki którym sekret oskrzeli przenosi się do tchawicy.

Patrzymy: czy wszystko jest w porządku?

Podczas badania ścian oskrzeli i innych elementów systemu, przeprowadzając bronchoskopię, należy zwrócić uwagę na kolory. Zwykle błona śluzowa ma szary kolor. Pierścienie chrząstki są wyraźnie widoczne. Podczas badania konieczne jest sprawdzenie kąta rozbieżności tchawicy, czyli miejsca, z którego wychodzą oskrzela. Zwykle kąt jest podobny do grzbietu wystającego ponad oskrzela. Biegnie wzdłuż linii środkowej. W procesie oddychania system nieco się waha. Dzieje się to swobodnie, bez napięcia, bólu i ciężkości.

Medycyna: gdzie i dlaczego

Dokładnie wiedzą, gdzie znajdują się oskrzela, lekarze odpowiedzialni za układ oddechowy. Jeśli laik czuje, że może mieć problemy z oskrzelami, musi odwiedzić jednego z poniższych specjalistów:

  • terapeuta (powie ci, który lekarz pomoże lepiej niż inni);
  • pulmonolog (leczy większość chorób dróg oddechowych);
  • onkolog (istotny tylko w najtrudniejszym przypadku - diagnozowaniu nowotworów złośliwych).

Choroby wpływające na drzewo oskrzelowe:

  • astma;
  • zapalenie oskrzeli;
  • dysplazja.

Bronchi: jak to działa?

Nie jest tajemnicą, że ludzie potrzebują płuc do oddychania. Ich części składowe nazywane są akcjami. Powietrze dostaje się tutaj przez oskrzela, oskrzeliki. Na końcu oskrzelika znajduje się groch, w rzeczywistości skupisko wiązek pęcherzyków płucnych. Oznacza to, że oskrzela są bezpośrednim uczestnikiem procesu oddychania. To tutaj powietrze nagrzewa się lub ochładza do temperatury komfortowej dla ludzkiego organizmu.

Anatomia człowieka nie powstała przypadkowo. Na przykład podział oskrzeli zapewnia sprawny dopływ powietrza do wszystkich części płuc, nawet tych najbardziej oddalonych.

pod ochroną

Klatka piersiowa człowieka to miejsce, w którym skupiają się najważniejsze narządy. Ponieważ ich uszkodzenie może spowodować śmierć, natura zapewniła dodatkową barierę ochronną - żebra i muskularny gorset. Wewnątrz znajdują się liczne narządy, w tym płuca, oskrzela, połączone ze sobą. Jednocześnie płuca są duże i przeznaczona jest dla nich prawie cała powierzchnia mostka.

Oskrzela, tchawica znajdują się prawie w centrum. W stosunku do przedniej części kręgosłupa są równoległe. Tchawica znajduje się tuż pod przednią częścią kręgosłupa. Lokalizacja oskrzeli znajduje się pod żebrami.

Ściany oskrzeli

Oskrzela zawierają pierścienie chrząstki. Z punktu widzenia nauki nazywa się to terminem „tkanka włóknisto-mięśniowo-chrzęstna”. Każda kolejna gałąź jest mniejsza. Na początku są to regularne pierścienie, ale stopniowo schodzą w półpierścienie, a oskrzeliki radzą sobie bez nich. Dzięki chrzęstnemu podparciu w postaci słojów oskrzela są utrzymywane w sztywnej strukturze, a drzewo strzeże swojego kształtu, a wraz z nim funkcjonalności.

Kolejnym ważnym elementem układu oddechowego jest gorset mięśniowy. Kiedy mięśnie kurczą się, zmienia się rozmiar narządów. Zwykle jest to spowodowane zimnym powietrzem. Ucisk narządów powoduje zmniejszenie prędkości przepływu powietrza przez układ oddechowy. W dłuższym okresie masy powietrza mają więcej możliwości ocieplenia. Przy aktywnych ruchach światło staje się większe, co zapobiega duszności.

Tkanka oddechowa

Ściana oskrzeli składa się z dużej liczby warstw. Po dwóch opisanych następuje poziom nabłonka. Jego budowa anatomiczna jest dość złożona. Oto różne komórki:

  • Rzęski, które mogą oczyszczać masy powietrza z nadmiaru pierwiastków, wypychać kurz z układu oddechowego i przenosić śluz do tchawicy.
  • W kształcie kielicha, wytwarzający śluz, przeznaczony do ochrony błony śluzowej przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Kiedy kurz znajdzie się na tkankach, wydzielina zostaje aktywowana, powstaje odruch kaszlowy, a rzęski zaczynają się poruszać, wypychając brud. Śluz wytwarzany przez tkanki ciała sprawia, że ​​powietrze staje się bardziej wilgotne.
  • Podstawowa, zdolna do odbudowy wewnętrznych warstw w przypadku uszkodzenia.
  • Serous, tworząc tajemnicę, która pozwala oczyścić płuca.
  • Clara produkująca fosfolipidy.
  • Kulchitsky'ego, które mają funkcję hormonalną (zawartą w układzie neuroendokrynnym).
  • Zewnętrzny, w rzeczywistości będący tkanką łączną. Odpowiada za kontakt z otoczeniem wokół układu oddechowego.

W całej objętości oskrzeli znajduje się ogromna liczba tętnic dostarczających krew do narządów. Ponadto istnieją węzły chłonne, które otrzymują limfę przez tkankę płucną. To determinuje zakres funkcji oskrzeli: nie tylko transport mas powietrza, ale także oczyszczanie.

Oskrzela: w centrum uwagi medycznej

W przypadku przyjęcia do szpitala osoby z podejrzeniem choroby oskrzeli diagnoza zawsze rozpoczyna się od wywiadu. Podczas badania lekarz identyfikuje dolegliwości, określa czynniki wpływające na narządy oddechowe pacjenta. Od razu widać więc, skąd biorą się problemy z układem oddechowym, jeśli ktoś, kto dużo pali, często przebywa w zakurzonych pomieszczeniach lub pracuje na produkcji chemicznej, zgłosił się do szpitala.

Kolejnym krokiem jest zbadanie pacjenta. Wiele można powiedzieć o kolorze skóry osoby, która zgłosiła się po pomoc. Sprawdzają, czy nie ma duszności, kaszlu, badają klatkę piersiową – czy nie jest zdeformowana. Jednym z objawów choroby układu oddechowego jest postać patologiczna.

Klatka piersiowa: oznaki choroby

Wyróżnia się następujące rodzaje patologicznych deformacji klatki piersiowej:

  • Paraliż, obserwowany u tych, którzy często cierpią na choroby płuc, opłucnej. W takim przypadku komórka traci swoją symetrię, a szczeliny między krawędziami stają się większe.
  • Rozedma płuc, pojawiająca się, jak sama nazwa wskazuje, z rozedmą płuc. Kształt klatki piersiowej pacjenta przypomina beczkę, z powodu kaszlu górna strefa znacznie się zwiększa.
  • Rachitic, charakterystyczne dla krzywicy, która była chora w dzieciństwie. Przypomina ptasi kil, wybrzuszony do przodu, gdy wystaje mostek.
  • „Szewc”, gdy wyrostek mieczykowaty, mostek, jakby w głębi komórki. Zwykle patologia od urodzenia.
  • Łódeczkowata, gdy mostek wydaje się być głęboki. Zwykle prowokowany przez jamistość rdzenia.
  • „Zaokrąglone plecy”, charakterystyczne dla osób cierpiących na procesy zapalne w tkankach kostnych. Często wpływa na wydajność płuc, serca.

Nauka układu płuc

Aby sprawdzić, jak silne są zaburzenia w pracy płuc, lekarz obmacuje klatkę piersiową pacjenta, sprawdzając, czy pod skórą nie pojawiły się nowotwory nietypowe dla tej strefy. Badają też drżenie głosu – czy słabnie, czy się wzmacnia.

Inną metodą oceny stanu jest słuchanie. W tym celu stosuje się endoskop, gdy lekarz słucha, jak poruszają się masy powietrza w układzie oddechowym. Oceń obecność niestandardowych dźwięków, świszczącego oddechu. Niektóre z nich, które nie są charakterystyczne dla zdrowego organizmu, pozwalają od razu zdiagnozować chorobę, inne po prostu pokazują, że coś jest nie tak.

Najskuteczniejsze są promienie rentgenowskie. Takie badanie pozwala uzyskać najbardziej przydatne informacje o stanie drzewa oskrzelowego jako całości. Jeśli w komórkach narządów występują patologie, najłatwiejszym sposobem ich określenia jest zdjęcie rentgenowskie. Odzwierciedla nieprawidłowe zwężenie, rozszerzenie, pogrubienie, charakterystyczne dla jednego lub drugiego działu drzewa. Jeśli w płucach znajduje się nowotwór lub płyn, to zdjęcie rentgenowskie najlepiej pokazuje problem.

Funkcje i badania

Być może najnowocześniejszy sposób badania układu oddechowego można nazwać tomografią komputerową. Oczywiście taki zabieg zwykle nie jest tani, więc nie jest dostępny dla każdego – w porównaniu np. z konwencjonalnymi zdjęciami rentgenowskimi. Ale informacje uzyskane w trakcie takiej diagnostyki są najbardziej kompletne i dokładne.

Tomografia komputerowa ma wiele cech, dzięki którym specjalnie dla niej wprowadzono inne systemy podziału oskrzeli na części. Tak więc drzewo oskrzelowe jest podzielone na dwie części: małe, duże oskrzela. Technika wynika z następującego pomysłu: małe, duże oskrzela różnią się funkcjonalnością, cechami strukturalnymi.

Dość trudno jest określić granicę: gdzie kończą się małe oskrzela, a zaczynają duże. Pulmonologia, chirurgia, fizjologia, morfologia, a także specjaliści zajmujący się celowaniem oskrzeli mają swoje teorie na ten temat. W związku z tym lekarze z różnych dziedzin interpretują i używają terminów „duży”, „mały” w odniesieniu do oskrzeli na różne sposoby.

Czego szukać?

Podział oskrzeli na dwie kategorie opiera się na różnicach w wielkości. Jest więc następująca pozycja: duża - te, które mają co najmniej 2 mm średnicy, to znaczy, że można badać za pomocą bronchoskopu. W ścianach tego typu oskrzeli znajdują się chrząstki, a ściana główna jest wyposażona w chrząstkę szklistą. Zwykle pierścienie się nie zamykają.

Im mniejsza średnica, tym bardziej zmienia się chrząstka. Na początku to tylko płytki, potem zmienia się charakter chrząstki, a potem ten „szkielet” znika zupełnie. Wiadomo jednak, że w oskrzelach występuje elastyczna chrząstka, której średnica jest mniejsza niż milimetr. Prowadzi to do problemu klasyfikacji oskrzeli na małe, duże.

W przypadku tomografii obraz dużych oskrzeli jest określany na podstawie płaszczyzny, w której wykonano zdjęcie. Na przykład średnica jest tylko pierścieniem wypełnionym powietrzem i ograniczonym cienką ścianą. Ale jeśli badasz układ oddechowy wzdłużnie, możesz zobaczyć parę równoległych linii, między którymi zamknięta jest warstwa powietrza. Zwykle wykonuje się zdjęcia podłużne płatów środkowych, górnych, 2-6 segmentów, a dla płata dolnego, piramidy podstawy, potrzebne są zdjęcia poprzeczne.

Anatomia i histologia
Miejsce podziału tchawicy na oskrzela główne (bifurkacja) zależy od wieku, płci i indywidualnych cech anatomicznych; u dorosłych jest na poziomie IV-VI kręgów piersiowych. Prawe oskrzele jest szersze, krótsze i mniej odbiega od osi środkowej niż lewe. Kształt oskrzeli w rozwidleniu jest nieco lejkowaty, a następnie cylindryczny z okrągłym lub owalnym światłem.

W rejonie wrót płuca prawe oskrzele główne znajduje się nad tętnicą płucną, a lewe poniżej.

Oskrzela główne dzielą się na oskrzela drugorzędowe lub strefowe. Zgodnie ze strefami płuc wyróżnia się górne, przednie, tylne i dolne oskrzela strefowe. Każde oskrzele strefowe rozgałęzia się na trzeciorzędowe lub segmentowe (ryc. 1).


Ryż. 1. Segmentowy podział oskrzeli: I - oskrzele główne; II - górny; III - przód; IV - niższy; V - oskrzele strefowe tylne; 1 - wierzchołkowy; 2 - tył; 3 - przód; 4 - wewnętrzny; 5 - zewnętrzny; 6 - dolny przedni: 7 - dolny tylny; 8 - dolny wewnętrzny; 9 - góra; 10 - dolne oskrzele segmentowe.

Z kolei oskrzela segmentowe dzielą się na oskrzela subsegmentalne, międzyzrazikowe i wewnątrzzrazikowe, które przechodzą do oskrzelików końcowych (końcowych). Rozgałęzienia oskrzeli tworzą drzewo oskrzelowe w płucach. Końcowe oskrzeliki, rozgałęzione dychotomicznie, przechodzą w oskrzeliki oddechowe I, II i III rzędów i kończą się przedłużeniami - przedsionkami, przechodzącymi do kanałów pęcherzykowych.



Ryż. 2. Budowa odcinka powietrznego i oddechowego płuc: I - oskrzele główne; II - duże oskrzele strefowe; III - oskrzele środkowe; IV i V - małe oskrzela i oskrzeliki (struktura histologiczna): I - nabłonek rzęskowy wielorzędowy; 2 - własna warstwa błony śluzowej; 3 - warstwa mięśniowa; 4 - podśluzówka z gruczołami; 5 - chrząstka szklista; 6 - skorupa zewnętrzna; 7 - pęcherzyki płucne; 8 - przegrody międzypęcherzykowe.

Histologicznie w ścianie oskrzeli wyróżnia się błonę śluzową z warstwą podśluzówkową, warstwą mięśniową i włóknisto-chrzęstną oraz zewnętrzną błoną tkanki łącznej (ryc. 2). Oskrzela główne, płatowe i segmentowe pod względem budowy odpowiadają oskrzelowi dużemu według starej klasyfikacji. Ich błona śluzowa zbudowana jest z wielorzędowego cylindrycznego nabłonka rzęskowego zawierającego wiele komórek kubkowych.

Mikroskopowo elektronowo na wolnej powierzchni komórek nabłonkowych błony śluzowej oskrzeli, oprócz rzęsek, znajduje się znaczna ilość mikrokosmków. Pod nabłonkiem znajduje się sieć podłużnych elastycznych włókien, a następnie warstwy luźnej tkanki łącznej bogatej w komórki limfatyczne, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz elementy nerwowe. Warstwa mięśniowa jest utworzona przez wiązki komórek mięśni gładkich zorientowanych w postaci przecinających się spiral; ich skurcz powoduje zmniejszenie światła i pewne skrócenie oskrzeli. W oskrzelach segmentowych pojawiają się dodatkowe podłużne wiązki włókien mięśniowych, których liczba wzrasta wraz z wydłużaniem się oskrzela. Podłużne wiązki mięśni powodują skurcz oskrzeli na długość, co przyczynia się do jego oczyszczenia z sekretu. Warstwa chrząstki włóknistej zbudowana jest z oddzielnych płytek chrząstki szklistej o różnych kształtach, połączonych gęstą tkanką włóknistą. Pomiędzy warstwami mięśniowymi i włóknistymi znajdują się mieszane gruczoły śluzowo-białkowe, których przewody wydalnicze otwierają się na powierzchni nabłonka. Ich sekret wraz z wydzielaniem komórek kubkowych nawilża błonę śluzową i adsorbuje cząsteczki kurzu. Zewnętrzna powłoka składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej. Cechą struktury oskrzeli subsegmentalnych jest przewaga włókien argyrofilnych w ramie tkanki łącznej ściany, brak gruczołów śluzowych oraz wzrost liczby włókien mięśniowych i elastycznych. Wraz ze spadkiem kalibru oskrzeli w warstwie włóknisto-chrzęstnej zmniejsza się liczba i rozmiar płytek chrzęstnych, chrząstka szklista jest zastępowana przez elastyczną i stopniowo zanika w oskrzelach subsegmentalnych. Zewnętrzna powłoka stopniowo przechodzi w tkankę łączną międzyzrazikową. Błona śluzowa oskrzeli wewnątrzzrazikowych jest cienka; nabłonek jest dwurzędowy cylindryczny, podłużna warstwa mięśniowa jest nieobecna, a okrągła jest słabo wyrażona. Końcowe oskrzeliki są wyłożone pojedynczym nabłonkiem walcowatym lub prostopadłościennym i zawierają niewielką liczbę wiązek mięśni.

Dopływ krwi do oskrzeli jest realizowany przez tętnice oskrzelowe wychodzące z aorty piersiowej i biegnące równolegle do oskrzeli, w ich zewnętrznej warstwie tkanki łącznej. Małe gałęzie odchodzą od nich segmentowo, penetrując ścianę oskrzela i tworząc sploty tętnicze w jego błonach. Tętnice oskrzeli szeroko zespalają się z naczyniami innych narządów śródpiersia. Sploty żylne znajdują się w warstwie podśluzówkowej oraz pomiędzy warstwą mięśniową i włóknisto-chrzęstną. Przez szeroko zespolone żyły oskrzelowe przednia i tylna krew przepływa z prawej do żyły niesparowanej, z lewej do żyły półnieparzystej.

Z sieci naczyń limfatycznych błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej chłonka przepływa przez ujścia naczyń limfatycznych do regionalnych węzłów chłonnych (przyoskrzelowych, bifurkacyjnych i przytchawiczych). Szlaki limfatyczne oskrzeli łączą się z płucami.

Oskrzela są unerwione przez gałęzie nerwu błędnego, współczulnego i rdzeniowego. Nerwy penetrujące ścianę oskrzela tworzą dwa sploty na zewnątrz i do wewnątrz od warstwy włóknisto-chrzęstnej, których gałęzie kończą się w warstwie mięśniowej i nabłonku błony śluzowej. Wzdłuż przebiegu włókien nerwowych węzły nerwowe znajdują się aż do warstwy podśluzówkowej.

Zróżnicowanie elementów składowych ścian oskrzeli kończy się w wieku 7 lat. Procesy starzenia charakteryzują się zanikiem błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej wraz ze wzrostem włóknistej tkanki łącznej; obserwuje się zwapnienie chrząstki i zmiany w strukturze elastycznej, czemu towarzyszy utrata elastyczności i napięcia ścian oskrzeli.

Układ oddechowy człowieka składa się z kilku odcinków, w tym górnych (jama nosowa i ustna, nosogardło, krtań), dolnych dróg oddechowych oraz płuc, gdzie bezpośrednio zachodzi wymiana gazowa z naczyniami krwionośnymi krążenia płucnego. Oskrzela należą do kategorii dolnych dróg oddechowych. Zasadniczo są to rozgałęzione kanały doprowadzające powietrze, które łączą górną część układu oddechowego z płucami i równomiernie rozprowadzają przepływ powietrza w całej ich objętości.

Struktura oskrzeli

Jeśli spojrzysz na anatomiczną strukturę oskrzeli, możesz zauważyć wizualne podobieństwo do drzewa, którego pniem jest tchawica.

Wdychane powietrze dostaje się przez nosogardło do tchawicy lub tchawicy, która ma około dziesięciu do jedenastu centymetrów długości. Na poziomie czwartego-piątego kręgu kręgosłupa piersiowego dzieli się na dwie rurki, które są oskrzelami pierwszego rzędu. Prawe oskrzele jest grubsze, krótsze i bardziej pionowe niż lewe.

Strefowe oskrzela pozapłucne odchodzą od oskrzeli pierwszego rzędu.

Oskrzela drugiego rzędu lub segmentowe oskrzela pozapłucne są gałęziami strefowymi. Po prawej stronie jest jedenaście, a po lewej dziesięć.

Oskrzela trzeciego, czwartego i piątego rzędu są wewnątrzpłucne subsegmentalne (tj. Gałęzie z odcinków segmentowych), stopniowo zwężające się, osiągając średnicę od pięciu do dwóch milimetrów.

Następnie następuje jeszcze większe rozgałęzienie w oskrzela płatowe o średnicy około milimetra, które z kolei przechodzą w oskrzeliki - końcowe gałęzie z „drzewa oskrzelowego”, kończące się pęcherzykami płucnymi.
Pęcherzyki płucne to pęcherzyki komórkowe, które są końcową częścią układu oddechowego w płucach. To w nich zachodzi wymiana gazowa z naczyniami krwionośnymi.

Ściany oskrzeli mają chrzęstną pierścieniową strukturę, która zapobiega ich samoistnemu zwężeniu, połączoną tkanką mięśni gładkich. Wewnętrzna powierzchnia kanałów jest wyłożona błoną śluzową z nabłonkiem rzęskowym. Oskrzela są zasilane krwią przez tętnice oskrzelowe, odchodzące od aorty piersiowej. Ponadto „drzewo oskrzelowe” jest przesiąknięte węzłami chłonnymi i gałęziami nerwowymi.

Główne funkcje oskrzeli

Zadanie tych narządów nie ogranicza się w żaden sposób do przenoszenia mas powietrza do płuc, funkcje oskrzeli są znacznie bardziej wszechstronne:

  • Stanowią barierę ochronną przed szkodliwymi cząsteczkami kurzu i mikroorganizmami przedostającymi się do płuc, dzięki obecnemu na ich wewnętrznej powierzchni śluzowi i rzęskom nabłonka. Fluktuacja tych rzęsek przyczynia się do usuwania obcych cząstek wraz ze śluzem - dzieje się to za pomocą odruchu kaszlu.
  • Oskrzela są zdolne do odtruwania wielu toksycznych substancji szkodliwych dla organizmu.
  • Węzły chłonne oskrzeli pełnią szereg ważnych funkcji w procesach odpornościowych organizmu.
  • Powietrze przechodzące przez oskrzela nagrzewa się do pożądanej temperatury, uzyskuje niezbędną wilgotność.

Główne choroby

Zasadniczo wszystkie choroby oskrzeli opierają się na naruszeniu ich drożności, a tym samym na trudności w normalnym oddychaniu. Do najczęstszych patologii należą astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli - ostre i przewlekłe, skurcz oskrzeli.

Choroba ta jest przewlekła, nawracająca, charakteryzuje się zmianą reaktywności (swobodnego przejścia) oskrzeli wraz z pojawieniem się zewnętrznych czynników drażniących. Głównym objawem choroby są ataki uduszenia.

W przypadku braku szybkiego leczenia choroba może powodować powikłania w postaci wyprysku płuc, zakaźnego zapalenia oskrzeli i innych poważnych chorób.


Głównymi przyczynami astmy oskrzelowej są:

  • wykorzystanie produktów rolnych uprawianych przy użyciu nawozów chemicznych;
  • zanieczyszczenie środowiska;
  • indywidualne cechy organizmu – predyspozycje do reakcji alergicznych, dziedziczność, niesprzyjający klimat do życia;
  • pyły domowe i przemysłowe;
  • duża liczba przyjmowanych leków;
  • infekcje wirusowe;
  • zaburzenie układu hormonalnego.

Objawy astmy oskrzelowej przejawiają się w następujących stanach patologicznych:

  • rzadkie okresowe lub częste ciągłe ataki duszenia, którym towarzyszą świszczący oddech, krótkie oddechy i długie wydechy;
  • napadowy kaszel z wydzielaniem klarownego śluzu, prowadzący do bólu;
  • jako zwiastun ataku astmy może działać długotrwałe kichanie.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest złagodzenie ataku astmy, w tym celu musisz mieć inhalator z lekiem przepisanym przez lekarza. Jeśli skurcz oskrzeli utrzymuje się, należy pilnie szukać pomocy.

Zapalenie oskrzeli to zapalenie ścian oskrzeli. Przyczyny, pod wpływem których występuje choroba, mogą być różne, ale zasadniczo przenikanie czynników uszkadzających następuje przez górne drogi oddechowe:

  • wirusy lub bakterie;
  • substancje chemiczne lub toksyczne;
  • narażenie na alergeny (z predyspozycją);
  • długotrwałe palenie.

W zależności od przyczyny zapalenie oskrzeli dzieli się na bakteryjne i wirusowe, chemiczne, grzybicze i alergiczne. Dlatego przed przepisaniem leczenia specjalista musi określić rodzaj choroby na podstawie wyników testów.

Podobnie jak wiele innych chorób, zapalenie oskrzeli może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

  • Ostry przebieg zapalenia oskrzeli może ustąpić w ciągu kilku dni, czasem tygodni i towarzyszy mu gorączka, suchy lub mokry kaszel. Zapalenie oskrzeli może być zimne lub zakaźne. Postać ostra zwykle ustępuje bez konsekwencji dla organizmu.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest uważane za chorobę przewlekłą, trwającą kilka lat. Towarzyszy mu stały przewlekły kaszel, zaostrzenia występują corocznie i mogą trwać od dwóch do trzech miesięcy.

Ostrej postaci zapalenia oskrzeli poświęca się szczególną uwagę w leczeniu, aby nie dopuścić do jej przekształcenia w postać przewlekłą, ponieważ ciągłe oddziaływanie choroby na organizm prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji dla całego układu oddechowego.

Niektóre objawy są charakterystyczne zarówno dla ostrych, jak i przewlekłych postaci zapalenia oskrzeli.

  • Kaszel w początkowej fazie choroby może być suchy i ciężki, powodujący ból w klatce piersiowej. Po leczeniu środkami rozrzedzającymi plwocinę kaszel staje się mokry, a oskrzela są uwalniane do normalnego oddychania.
  • Podwyższona temperatura jest charakterystyczna dla ostrej postaci choroby i może wzrosnąć do 40 stopni.

Po ustaleniu przyczyn choroby lekarz specjalista zaleci niezbędne leczenie. Może składać się z następujących grup leków:

  • środek przeciwwirusowy;
  • przeciwbakteryjny;
  • wzmacniające odporność;
  • leki przeciwbólowe;
  • środki mukolityczne;
  • leki przeciwhistaminowe i inne.

Zaleca się również leczenie fizjoterapeutyczne - rozgrzewkę, inhalację, masaż leczniczy i wychowanie fizyczne.

Są to najczęstsze choroby oskrzeli, mające wiele odmian i powikłań. Biorąc pod uwagę powagę wszelkich procesów zapalnych w drogach oddechowych, należy dołożyć wszelkich starań, aby nie rozpocząć rozwoju choroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze szkody wyrządzi nie tylko układowi oddechowemu, ale także całemu organizmowi.