Zakraplacz glukozy: do czego jest przepisywany? Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku. Roztwór glukozy: instrukcja użycia do infuzji dożylnych Glukoza, dla której jest stosowana w zakraplaczu

Glukoza nasila procesy redoks w organizmie, poprawia działanie antytoksyczne wątroby, wzmaga aktywność skurczową mięśnia sercowego, jest źródłem łatwo przyswajalnych węglowodanów.

Właściwości farmakodynamiczne 5%, 10%, 20% i 40% roztworów dekstrozy są podobne do właściwości glukozy, głównego źródła energii metabolizmu komórkowego.

5% roztwór dekstrozy jest roztworem izotopowym o osmolarności około 277 mOsm/l. Wartość kaloryczna 5% roztworu dekstrozy wynosi 200 kcal/l.

10% roztwór dekstrozy jest roztworem hipertonicznym o osmolarności około 555 mOsm/l. Spożycie kalorii 10% roztworu dekstrozy wynosi 400 kcal/l.

20% roztwór dekstrozy jest roztworem hipertonicznym o osmolarności około 1110 mOsm/l. Wartość kaloryczna 20% roztworu dekstrozy wynosi 680 kcal/l.

40% roztwór dekstrozy jest roztworem hipertonicznym o osmolarności około 2220 mOsm/l. Wartość kaloryczna 40% roztworu dekstrozy wynosi 1360 kcal/l.

W ramach żywienia pozajelitowego podaje się 5%, 10%, 20% i 40% roztwory dekstrozy jako źródło węglowodanów (samodzielnie lub w razie potrzeby jako część żywienia pozajelitowego).

5% i 10% roztwory dekstrozy pozwalają uzupełnić braki płynów bez jednoczesnego wprowadzania jonów.

20% roztwór dekstrozy dostarcza maksymalną ilość kalorii w minimalnej ilości płynu.

40% roztwór dekstrozy pozwala przywrócić stężenie glukozy we krwi podczas hipoglikemii z wprowadzeniem minimalnej ilości płynu, zwiększa ciśnienie osmotyczne krwi, zwiększa diurezę.

Dekstroza wchodząc do tkanek ulega fosforylacji, zamieniając się w glukozo-6-fosforan, który bierze aktywny udział w wielu częściach metabolizmu organizmu.

W przypadku stosowania roztworów dekstrozy do rozcieńczania i rozpuszczania leków do podawania pozajelitowego właściwości farmakodynamiczne roztworu będą zależeć od dodanej substancji.

Glukoza jest metabolizowana na dwa różne sposoby: beztlenowy i tlenowy.

Dekstroza, rozkładając się do kwasu pirogronowego lub mlekowego (glikoliza beztlenowa), jest metabolizowana do dwutlenku węgla i wody z uwolnieniem energii.

W przypadku stosowania roztworu dekstrozy do rozcieńczania i rozpuszczania leków podawanych pozajelitowo, właściwości farmakokinetyczne roztworu będą zależeć od dodanej substancji.

5% roztwór glukozy:

Do rozcieńczania i rozpuszczania leków podawanych pozajelitowo.

10% roztwór glukozy:

Jako źródło węglowodanów (samodzielnie lub w razie potrzeby jako część żywienia pozajelitowego);

Do nawodnienia w przypadku utraty płynów, szczególnie u pacjentów z dużym zapotrzebowaniem na węglowodany;

Do rozcieńczania i rozpuszczania leków podawanych pozajelitowo;

Do zapobiegania i leczenia hipoglikemii.

20% i 40% roztwory glukozy:

Jako źródło węglowodanów (samodzielnie lub w razie potrzeby w żywieniu pozajelitowym), szczególnie w przypadkach konieczności ograniczenia podaży płynów;

hipoglikemia.

Izotoniczny roztwór glukozy 5%:

niewyrównana cukrzyca; inne znane formy nietolerancji glukozy (np. stres metaboliczny); śpiączka hiperosmolarna; hiperglikemia i hiperlaktatemia; wprowadzenie roztworu w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie głowy; nadwrażliwość na składniki leku; stosować u pacjentów ze stwierdzoną nietolerancją kukurydzy lub produktów kukurydzianych (podczas przyjmowania dekstrozy z kukurydzy); przeciwwskazania do jakichkolwiek leków dodawanych do roztworu glukozy.

Hipertoniczny roztwór glukozy 10%:

niewyrównana cukrzyca i moczówka prosta; inne znane formy nietolerancji glukozy (np. stres metaboliczny); śpiączka hiperosmolarna; hiperglikemia, hiperlaktatemia; hemodylucja i pozakomórkowe przewodnienie lub hiperwolemia; ciężka niewydolność nerek (ze skąpomoczem lub bezmoczem); zdekompensowana niewydolność serca; uogólniony obrzęk (w tym obrzęk płuc i mózgu) oraz marskość wątroby z wodobrzuszem; wprowadzenie roztworu w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie głowy; nadwrażliwość na składniki leku; stosować u pacjentów ze stwierdzoną nietolerancją kukurydzy lub produktów kukurydzianych (podczas przyjmowania dekstrozy z kukurydzy); przeciwwskazania do jakichkolwiek leków dodawanych do roztworu glukozy.

Hipertoniczne roztwory glukozy 20% i 40% (opcjonalnie):

krwotok śródczaszkowy i krwotok w rdzeniu kręgowym, wiek dziecięcy (dla roztworów powyżej 20%).

Cukrzyca, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, hiponatremia, dzieciństwo.

Roztwór dekstrozy 5% w czasie ciąży jest zwykle stosowany jako środek nawilżający i nośnik podczas stosowania innych leków (w szczególności oksytocyny).

Roztwór dekstrozy 5% i 10% można bezpiecznie stosować w ciąży iw okresie karmienia piersią pod warunkiem kontroli gospodarki elektrolitowej i płynowej oraz mieszczącej się w granicach normy fizjologicznej. Jeśli glukoza jest podawana dożylnie kobiecie rodzącej, wówczas stężenie glukozy we krwi nie powinno przekraczać 11 mmol / l.

Karmienie podczas infuzji staraj się nie przerywać.

Zamiar 20% i 40% roztwory dekstrozy w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe wyłącznie na receptę i pod nadzorem lekarza, jeżeli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

W przypadku dodania do produktu leczniczego roztworu dekstrozy właściwości produktu leczniczego i jego zastosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią należy rozpatrywać oddzielnie.

Dożylnie (kroplówka). Lek podaje się zwykle do żyły obwodowej lub centralnej.

Stężenie i dawka podawanego roztworu zależą od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.

Stosowanie leku powinno odbywać się pod stałą kontrolą lekarską. Należy dokładnie monitorować parametry kliniczne i biologiczne, w szczególności stężenie glukozy we krwi oraz równowagę wodno-elektrolitową.

U dorosłych przy prawidłowym metabolizmie dzienna dawka podawanej glukozy nie powinna przekraczać 4-6 g/kg, tj. około 250-450 g (wraz ze spadkiem tempa przemiany materii dawkę dzienną zmniejsza się do 200-300 g), natomiast dzienna objętość podawanych płynów to 30-40 ml/kg.

dzieci do żywienia pozajelitowego wraz z tłuszczami i aminokwasami podaje się pierwszego dnia 6 g glukozy/kg/dobę, a następnie do 15 g/kg/dobę.

Współczynnik wstawiania: w normalnym stanie metabolizmu maksymalna szybkość podawania dla dorosłych wynosi 0,25-0,5 g / kg / h (wraz ze spadkiem tempa metabolizmu szybkość podawania zmniejsza się do 0,125-0,25 g / kg / h). U dzieci szybkość podawania glukozy nie powinna przekraczać 0,5 g/kg mc./h.

W celu całkowitego przyswojenia dekstrozy podawanej w dużych dawkach jednocześnie przepisuje się insulinę krótko działającą w dawce 1 j.m. insuliny na 4-5 g dekstrozy.

Przy całkowitym żywieniu pozajelitowym podawaniu glukozy zawsze powinno towarzyszyć podanie odpowiedniej ilości roztworów aminokwasów, emulsji lipidów, elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych.

Pacjenci z cukrzycą glukozę podaje się pod kontrolą jej zawartości we krwi iw moczu.

Dla dorosłych: 500-3000 ml dziennie.

Dla dzieci, w tym noworodków:

Przy masie ciała 0-10 kg - 100 ml / kg dziennie;

Przy masie ciała 10-20 kg - 1000 ml + dodatkowo 50 ml na każdy kg masy ciała powyżej 10 kg dziennie;

Przy masie ciała powyżej 20 kg - 1500 ml + dodatkowo 20 ml na każdy kg masy ciała powyżej 20 kg dziennie.

Szybkość i objętość infuzji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta, a także od stosowanego jednocześnie leczenia. U dzieci powinien je określić lekarz prowadzący z doświadczeniem w stosowaniu leków dożylnych w tej kategorii pacjentów.

Nie należy przekraczać progu wykorzystania glukozy w organizmie, aby uniknąć hiperglikemii, dlatego maksymalna dawka dekstrozy waha się od 5 mg/kg/min dla dorosłych do 10-18 mg/kg/min dla noworodków i dzieci, w zależności od wieku i całkowita masa ciała.

Zalecana dawka przy rozcieńczaniu i rozpuszczaniu leków podawanych pozajelitowo to zwykle 50-250 ml na dawkę podawanego leku, jednak wymaganą objętość należy określić na podstawie instrukcji stosowania dodawanych leków. W tym przypadku dawka i szybkość podawania roztworu zależą od właściwości i schematu dawkowania rozcieńczonego leku.

10% roztwór glukozy:

Dzieci i młodzież: Szybkość i objętość infuzji zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta, a także od stosowanego jednocześnie leczenia. Powinien je określić lekarz doświadczony w stosowaniu leków dożylnych u dzieci.

* Szybkość, objętość infuzji i czas trwania leczenia zależą od wieku, masy ciała, stanu klinicznego i metabolizmu pacjenta, a także od stosowanego jednocześnie leczenia. Powinien je określić lekarz doświadczony w stosowaniu leków dożylnych u dzieci.

Notatka: Maksymalne objętości mieszczące się w zalecanych dawkach należy podać w ciągu 24 godzin, aby uniknąć hemodylucji.

Maksymalna szybkość infuzji nie powinna przekraczać progu wykorzystania glukozy przez pacjenta, ponieważ może to prowadzić do hiperglikemii. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, szybkość podawania można zmniejszyć, aby zmniejszyć ryzyko diurezy osmotycznej.

Podczas stosowania leku do rozcieńczania i rozpuszczania leków do podawania infuzyjnego wymaganą objętość określa się na podstawie instrukcji stosowania dodanych leków.

20% roztwór glukozy:

Wprowadzenie 20% roztworu glukozy odbywa się tylko przez żyłę centralną. Szybkość podawania roztworu wynosi do 30-40 kropli/min (1,5-2 ml/min). Maksymalna dzienna porcja dla osób dorosłych wynosi 500 ml.

40% roztwór glukozy:

Stosowanie leku powinno odbywać się pod stałą kontrolą lekarską.

Schemat dawkowania zależy od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. Należy uważnie monitorować parametry kliniczne i biologiczne, w szczególności stężenie glukozy we krwi, elektrolity i równowagę płynów.

40% roztwór glukozy wstrzykuje się dożylnie z szybkością do 30 kropli/min (1,5 ml/min).

Maksymalna dzienna porcja dla dorosłych wynosi 250 ml.

Po osiągnięciu wymaganego stężenia glukozy we krwi pacjent przechodzi do wprowadzenia 5% lub 10% roztworów glukozy.

Działania niepożądane (HP ) pogrupowano według układów i narządów zgodnie ze słownikiem MedDRA i klasyfikacją WHO HP HP: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Od strony układu odpornościowego

Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość.

Od strony metabolizmu i odżywiania

Częstość nieznana: zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (hipokaliemia, hipomagnezemia i hipofosfatemia), hiperglikemia, hemodylucja, odwodnienie, hiperwolemia.

Od strony naczyń

Częstość nieznana: zakrzepica żylna, zapalenie żył.

Ze skóry i tkanki podskórnej

Częstość nieznana: zwiększona potliwość.

Od strony nerek i dróg moczowych

Częstość nieznana: wielomocz.

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia

Częstość nieznana: dreszcze, gorączka, zakażenie w miejscu wstrzyknięcia, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, wynaczynienie, tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.

Laboratorium- instrumentalnydane

Częstość nieznana: cukromocz.

Działania niepożądane mogą być również związane z lekiem, który został dodany do roztworu. Prawdopodobieństwo wystąpienia innych działań niepożądanych zależy od właściwości dodawanego leku.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać podawanie roztworu.

Objawy

Długotrwałe podawanie leku we wlewie może prowadzić do hiperglikemii, cukromoczu, hiperosmolarności, diurezy osmotycznej i odwodnienia. Szybka infuzja może powodować gromadzenie się płynu w organizmie z hemodylucją i hiperwolemią, a gdy zdolność organizmu do utleniania glukozy zostanie przekroczona, szybkie podanie może spowodować hiperglikemię. Może również wystąpić zmniejszenie zawartości potasu i fosforanów nieorganicznych w osoczu krwi.

W przypadku stosowania roztworu dekstrozy do infuzji w celu rozcieńczenia i rozpuszczenia innych leków podawanych dożylnie, objawy kliniczne przedawkowania mogą być związane z właściwościami zastosowanych leków.

Leczenie

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy przerwać podawanie roztworu, ocenić stan pacjenta, podać insulinę krótko działającą iw razie konieczności zastosować objawowe leczenie podtrzymujące.

Łączne stosowanie katecholamin i steroidów zmniejsza wchłanianie dekstrozy (glukozy).

Po zmieszaniu z innymi lekami konieczne jest ich wizualne sprawdzenie pod kątem niezgodności.

W przypadku rozcieńczania lub rozpuszczania innych leków lek należy stosować tylko wtedy, gdy w instrukcji użycia tego leku znajdują się instrukcje dotyczące rozcieńczania roztworem dekstrozy. W przypadku braku informacji o zgodności leku nie należy mieszać z innymi lekami.

Przed dodaniem jakiegokolwiek leku należy upewnić się, że jest on rozpuszczalny i stabilny w wodzie w zakresie pH leku. Po dodaniu do preparatu kompatybilnego produktu leczniczego, powstały roztwór należy podać niezwłocznie.

Nie należy stosować produktów leczniczych o znanych niezgodnościach.

Przy wprowadzaniu roztworów dekstrozy przez ten sam system infuzyjny, co przy transfuzji krwi, istnieje ryzyko hemolizy i zakrzepicy.

Ponieważ pacjenci z cukrzycą, niewydolnością nerek lub w ostrym stanie krytycznym mogą mieć upośledzoną tolerancję glukozy (dekstrozy), należy uważnie monitorować ich parametry kliniczne i biologiczne, w szczególności stężenie elektrolitów w osoczu krwi, w tym magnezu lub fosfor, stężenie glukozy we krwi. W przypadku hiperglikemii należy dostosować szybkość podawania leku lub przepisać insulinę krótko działającą.

Zwykle glukoza jest całkowicie wchłaniana przez organizm (normalnie nie jest wydalana przez nerki), więc pojawienie się glukozy w moczu może być objawem patologicznym.

W przypadku długotrwałego podawania lub stosowania dekstrozy w dużych dawkach konieczna jest kontrola stężenia potasu w osoczu krwi iw razie potrzeby podanie dodatkowej dawki potasu w celu uniknięcia hipokaliemii.

W epizodach nadciśnienia wewnątrzczaszkowego konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Stosowanie roztworów dekstrozy może prowadzić do hiperglikemii. Dlatego nie zaleca się ich podawania po ostrym udarze niedokrwiennym mózgu, ponieważ hiperglikemia wiąże się ze zwiększonym niedokrwiennym uszkodzeniem mózgu i uniemożliwia powrót do zdrowia.

Szczególnie uważna obserwacja kliniczna jest wymagana na początku dożylnego podawania leku.

W terapii nawadniającej należy stosować roztwory węglowodanów w połączeniu z roztworami elektrolitów, aby uniknąć zaburzeń równowagi elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia).

Konieczna jest kontrola stężenia glukozy i elektrolitów we krwi, bilansu wodnego, a także stanu kwasowo-zasadowego organizmu.

Przed użyciem roztwór należy sprawdzić. Stosować wyłącznie klarowny roztwór bez widocznych wtrąceń i przy braku uszkodzeń opakowania. Wprowadź natychmiast po podłączeniu do systemu infuzyjnego.

Roztwór należy podawać przy użyciu sterylnego sprzętu z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki.

Aby uniknąć zatoru powietrznego, należy usunąć powietrze z zestawu infuzyjnego za pomocą roztworu.

Nie łączyć pojemników szeregowo, aby uniknąć zatoru powietrznego, który może wystąpić w wyniku zasysania powietrza z pierwszego pojemnika przed uzupełnieniem roztworu z drugiego pojemnika.

Podawanie dożylnych roztworów znajdujących się w pojemnikach z miękkiego tworzywa sztucznego pod zwiększonym ciśnieniem w celu zwiększenia szybkości przepływu może spowodować zator powietrzny, jeśli powietrze znajdujące się w pojemniku nie zostanie całkowicie usunięte przed podaniem.

Stosowanie systemu dożylnego z wylotem gazu może prowadzić do zatoru powietrznego, gdy wylot gazu jest otwarty. W takich systemach nie należy używać pojemników z miękkiego tworzywa sztucznego. Substancje, które mają być dodane, można podawać przed infuzją lub w trakcie infuzji przez miejsce wstrzyknięcia (pod warunkiem, że istnieje dedykowany port do wstrzyknięć). Dodanie innych leków do roztworu lub naruszenie techniki podawania może spowodować gorączkę z powodu możliwego spożycia pirogenów. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych infuzję należy natychmiast przerwać.

W przypadku dodawania innych leków przed podaniem pozajelitowym konieczne jest sprawdzenie izotoniczności otrzymanego roztworu. Konieczne jest całkowite i dokładne wymieszanie w warunkach aseptycznych. Roztwory zawierające dodatkowe substancje należy zużyć natychmiast, ich przechowywanie jest zabronione.

W przypadku wprowadzania dodatkowych składników odżywczych, przed rozpoczęciem infuzji należy określić osmolarność powstałej mieszaniny. Powstałą mieszaninę należy podawać przez centralny lub obwodowy cewnik żylny, w zależności od ostatecznej osmolarności.

Zgodność podawanych dodatkowo leków należy ocenić przed dodaniem ich do roztworu (podobnie jak w przypadku innych roztworów do podawania pozajelitowego). Ocena zgodności leków podawanych dodatkowo z lekiem należy do obowiązków lekarza. Konieczne jest sprawdzenie powstałego roztworu pod kątem zmiany koloru i/lub pojawienia się osadu, nierozpuszczalnych kompleksów lub kryształów.

Należy zapoznać się z instrukcją stosowania dodanych leków.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia rozcieńczony preparat należy zużyć natychmiast. Wyjątkiem są rozcieńczenia przygotowane w kontrolowanych i aseptycznych warunkach. Po przygotowaniu roztworu, warunki jego przechowywania do czasu podania leżą w gestii użytkownika i nie powinny przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2 do 8°C.

Dzieci

U noworodków, zwłaszcza urodzonych przedwcześnie lub z małą masą ciała, ryzyko wystąpienia hipo- lub hiperglikemii jest zwiększone, dlatego w okresie dożylnego podawania roztworów dekstrozy konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, aby uniknąć długotrwałego niepożądane skutki. Hipoglikemia u noworodków może prowadzić do przedłużających się drgawek, śpiączki i uszkodzenia mózgu. Hiperglikemia była związana z krwotokami dokomorowymi, opóźnionymi infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi, retinopatią wcześniaków, martwiczym zapaleniem jelit, dysplazją oskrzelowo-płucną, przedłużoną hospitalizacją i śmiertelnością.

Aby uniknąć potencjalnie śmiertelnego przedawkowania leków dożylnych u noworodków, należy zwrócić szczególną uwagę na drogę podania.

W przypadku stosowania pompy strzykawkowej do dożylnego podawania leków noworodkom pojemnika z roztworem nie należy pozostawiać przymocowanego do strzykawki. W przypadku korzystania z pompy infuzyjnej przed wyjęciem systemu z pompy lub wyłączeniem należy zamknąć wszystkie zaciski systemu, niezależnie od obecności w systemie urządzenia uniemożliwiającego swobodny przepływ płynu.

Urządzenia do infuzji dożylnych i inne urządzenia do podawania leków powinny być regularnie monitorowane.

Jeśli lek zawiera dekstrozę pochodzącą z kukurydzy, lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze stwierdzoną nietolerancją kukurydzy lub produktów kukurydzianych, ponieważ. możliwe są następujące objawy nadwrażliwości: reakcje anafilaktyczne, dreszcze i gorączka.

Dla leków w pojemnikach:

Pojemniki należy wyrzucić po jednorazowym użyciu.

Każdą niewykorzystaną dawkę należy wyrzucić.

Nie podłączać ponownie częściowo zużytych pojemników.

Nie dotyczy (ze względu na stosowanie leku wyłącznie w warunkach szpitalnych).

Roztwór do infuzji, 5%, 10%, 20%, 40%.

Pojemniki o pojemności 250 i 500 ml wykonane z wielowarstwowej folii polimerowej wraz z wielowarstwowymi rurkami polimerowymi i portami infuzyjnymi.

Każdy pojemnik wraz z instrukcją użycia umieszczany jest w osobnej torebce z polimeru i połączonych materiałów.

10-90 pojemników umieszcza się w worku z polimeru i materiałów łączonych wraz z równą liczbą instrukcji użytkowania lub 10-90 pojedynczych worków z pojemnikami umieszcza się w worku z polimeru i materiałów łączonych (tylko dla szpitali).

W temperaturach od 5 do 30°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Substancja czynna: glukoza;

1 ml leku zawiera 0,4 g glukozy jednowodnej w przeliczeniu na glukozę bezwodną;

substancje pomocnicze: 0,1 M roztwór kwasu solnego, sodu chlorek, woda do wstrzykiwań.

Farmakodynamika. Glukoza zapewnia uzupełnienie substratu kosztów energii. Wraz z wprowadzeniem roztworów hipertonicznych do żyły wzrasta ciśnienie osmotyczne wewnątrznaczyniowe, zwiększa się przepływ płynu z tkanek do krwi, przyspieszają procesy metaboliczne, poprawia się funkcja antytoksyczna wątroby, zwiększa się aktywność skurczowa mięśnia sercowego, zwiększa się diureza. Wraz z wprowadzeniem hipertonicznego roztworu glukozy nasilają się procesy redoks, aktywuje się odkładanie glikogenu w wątrobie.

Farmakokinetyka. Po podaniu dożylnym glukoza wraz z krwią przedostaje się do narządów i tkanek, gdzie bierze udział w procesach metabolicznych. Zapasy glukozy są magazynowane w komórkach wielu tkanek w postaci glikogenu. Wchodząc w proces glikolizy, glukoza jest metabolizowana do pirogronianu lub mleczanu, w warunkach tlenowych pirogronian jest całkowicie metabolizowany do dwutlenku węgla i wody z wytworzeniem energii w postaci ATP. Produkty końcowe całkowitego utlenienia glukozy są wydalane przez płuca i nerki.
Specyfikacje farmaceutyczne

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz.

hipoglikemia.

Roztwór glukozy 40% podaje się dożylnie (bardzo powoli), dorośli - 20-40-50 ml na wstrzyknięcie. W razie potrzeby podawać w kroplówce, z szybkością do 30 kropli/min (1,5 ml/kg/h). Dawka dla dorosłych z kroplówką dożylną - do 300 ml dziennie. Maksymalna dawka dobowa dla osób dorosłych wynosi 15 ml/kg, ale nie więcej niż 1000 ml na dobę.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Infuzje glukozy u kobiet w ciąży z normoglikemią mogą prowadzić do jej wywołania przez płód. To ostatnie jest ważne do rozważenia, zwłaszcza gdy niepokój płodu jest lub już jest spowodowany innymi czynnikami okołoporodowymi.

Lek stosuje się u dzieci wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Lek należy stosować pod kontrolą poziomu cukru i elektrolitów we krwi.

Nie zaleca się przepisywania roztworu glukozy w ostrym okresie ciężkiego, ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego, ponieważ lek może zwiększyć uszkodzenie struktur mózgu i pogorszyć przebieg choroby (z wyjątkiem przypadków korekcji).

zaburzenia układu hormonalnego i metabolizmu: hiperglikemia, hipokaliemia, kwasica;

naruszenia układu moczowego: cukromocz;

zaburzenia przewodu pokarmowego:,;

ogólne reakcje organizmu: hiperwolemia, reakcje alergiczne (gorączka, wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs).

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać podawanie roztworu, ocenić stan pacjenta i udzielić pomocy.

Nie należy podawać 40% roztworu glukozy w tej samej strzykawce z heksametylenotetraminą, ponieważ glukoza jest silnym środkiem utleniającym. Nie zaleca się mieszania w jednej strzykawce z roztworami alkalicznymi: z ogólnymi środkami znieczulającymi i nasennymi, ponieważ ich aktywność spada, z roztworami alkaloidów; inaktywuje streptomycynę, zmniejsza skuteczność nystatyny.

Pod wpływem diuretyków tiazydowych i furosemidu zmniejsza się tolerancja glukozy. Insulina sprzyja wnikaniu glukozy do tkanek obwodowych, stymuluje tworzenie glikogenu, syntezę białek i kwasów tłuszczowych. Roztwór glukozy zmniejsza toksyczne działanie pirazynamidu na wątrobę. Wprowadzenie dużej objętości roztworu glukozy przyczynia się do rozwoju hipokaliemii, co zwiększa toksyczność jednocześnie stosowanych preparatów naparstnicy.

Roztwór glukozy 40% jest przeciwwskazany u pacjentów z: krwotokiem śródczaszkowym i śródrdzeniowym, z wyjątkiem stanów związanych z hipoglikemią; ciężkie odwodnienie, w tym alkohol; nadwrażliwość na składniki leku; bezmocz; cukrzyca i inne stany, którym towarzyszy hiperglikemia; zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Leku nie należy podawać jednocześnie z produktami krwiopochodnymi.

W przypadku przedawkowania leku rozwija się hiperglikemia, cukromocz, podwyższone ciśnienie osmotyczne krwi (aż do rozwoju śpiączki hiperglikemicznej), przewodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. W takim przypadku lek jest anulowany, a insulina jest przepisywana w dawce 1 jednostki na każde 0,45-0,9 mmol glukozy we krwi, aż do osiągnięcia poziomu glukozy we krwi 9 mmol / l. Stężenie glukozy we krwi należy zmniejszać stopniowo. Równocześnie z powołaniem insuliny przeprowadza się infuzję zrównoważonych roztworów soli.

Jeśli to konieczne, zalecane jest leczenie objawowe.