Przewlekły jwp. Dyskineza dróg żółciowych: przyczyny, objawy i leczenie

Każda mama stara się dobrze karmić swoje dziecko, wybiera odpowiednią i zdrową żywność. Czasami jednak zdarza się, że dziecko źle się odżywia, odmawia nawet swoich ulubionych potraw. Takie zachowanie może być poważnym powodem do wizyty u gastroenterologa. Zwłaszcza jeśli odmowie jedzenia towarzyszy ból brzucha i naruszenie stolca.

Jeśli dziecko ma również ból pod prawym żebrem, gorzki smak w ustach, istnieje powód, aby podejrzewać JVP - dyskinezę dróg żółciowych - i zasięgnąć porady specjalisty.

Jeśli dziecko straciło apetyt i skarży się na ból pod prawym żebrem, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i przejść pełne badanie ciała.

Co to jest JVP i jakie rodzaje tej choroby występują?

Dyskineza dróg żółciowych często występuje u dzieci w wieku przedszkolnym. Niektórzy eksperci nazywają to najczęstszym naruszeniem do tej pory. Jest to choroba, w której zaburzony jest normalny odpływ żółci. Przewód pokarmowy nie radzi sobie, a żółć zastyga w pęcherzyku żółciowym lub odwrotnie, przychodzi zbyt szybko.

Dlaczego żółć jest potrzebna organizmowi i dlaczego jej transport do dwunastnicy jest tak ważny? Jest sokiem trawiennym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Żółć jest produkowana w wątrobie, wchodzi do pęcherzyka żółciowego i tam jest magazynowana. Kiedy pokarm dostaje się do dwunastnicy, żółć jest wydalana przez drogi żółciowe.

Jego istotną funkcją jest rozkład tłuszczów na kwasy tłuszczowe. Kiedy żółć nie dociera na czas, wchłanianie składników odżywczych z pożywienia jest upośledzone. Zastój stanowi również zagrożenie dla organizmu dziecka, ponieważ szkodliwe substancje (leki, toksyny, produkty przemiany materii) są wydalane z żółcią.

Zaburzenia wydzielania żółci dzielą się na typ hiperkinetyczny i hipokinetyczny: zbyt szybki lub zbyt wolny przepływ żółci. Jeśli mówimy o wieku pacjenta, zagrożone są dzieci w wieku od trzech lat i młodzi ludzie. JVP może być zjawiskiem przejściowym w okresie szybkiego wzrostu narządu ruchu u młodzieży.

Dlaczego dyskineza dróg żółciowych występuje u dzieci?

Drogi Czytelniku!

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć jak rozwiązać swój konkretny problem - zadaj pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Jak każda dysfunkcja organizmu, dyskineza dróg żółciowych u dzieci nie pojawia się nagle. Ułatwia to długi proces choroby lub naruszenie prawidłowego stylu życia.

Zwyczajowo dzieli się JVP na podstawowe i drugorzędne. Mówiąc o pierwotnych naruszeniach odpływu żółci, implikuje się wpływ na organizm różnych czynników chorobotwórczych:

  • zaburzona dieta: długie przerwy między posiłkami, przejadanie się, obfitość w diecie tłustych i smażonych potraw, nadmierne spożycie słodyczy i niezdrowej żywności (fast foody, słodka woda gazowana);
  • zaburzenia układu nerwowego spowodowane ciągłymi wstrząsami psychicznymi i emocjonalnymi;
  • inercja, siedzący tryb życia;
  • alergie, w tym przewlekłe;
  • przyjmowanie leków, które przyczyniają się do zmiany składu żółci.

 Główną przyczyną rozwoju choroby jest niezdrowa dieta i nadużywanie produktów, które nie przynoszą organizmowi żadnych korzyści.

Wtórne naruszenia odpływu żółci występują jako przejaw istniejących chorób. Obejmują one:

Ważną rolę odgrywa dziedziczność. Jeśli w anamnezie najbliższych członków rodziny jest taka diagnoza, dziecko również prawdopodobnie dozna naruszenia. Zdarza się, że podstawowa przyczyna JVP jest związana z wadami wrodzonymi, na przykład dysplazją pęcherzyka żółciowego.

Objawy u dziecka

Objawy zaburzenia zależą od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych – hipertonicznej lub hipotonicznej.

JVP z nadciśnieniem

Nadciśnieniowy DZHVP wyraża się w zwiększonym usuwaniu żółci, która jest wydzielana szybko i często.


 W postaci nadciśnienia dziecko ma problemy z przewodem pokarmowym

Jej znaki:

  • ostry ból pod żebrami po wysiłku fizycznym, stresie, łamaniu diety (zdarza się, że dzieci skarżą się na ból po bieganiu na zajęciach wychowania fizycznego);
  • epizody wymiotów, nudności;
  • obfite oddawanie moczu;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia lub biegunka);
  • brak apetytu;
  • zażółcenie języka;
  • nagła utrata masy ciała, zmęczony, wynędzniały wygląd.

Ekstremalny stopień nadciśnieniowej dyskinezy dróg żółciowych staje się kolką żółciową. Rozpoznaje ją po nagłym, silnym bólu, kołataniu serca, atakach paniki i drętwieniu kończyn.

Hipotoniczny JVP

Typ hipotoniczny występuje, gdy napięcie pęcherzyka żółciowego jest niskie. Kiedy żółć nie dostaje się do dwunastnicy w normalnej objętości, następuje stagnacja.


 Z hipotonicznym JVP ciągle chcesz coś przeżuć, ale po jedzeniu zawsze czujesz się źle; możliwy wzrost temperatury

Objawy tego typu dyskinezy dróg żółciowych:

  • uczucie ciężkości, tępy, ukryty ból w prawym podżebrzu, który pojawia się po zjedzeniu niezdrowego jedzenia lub stresu;
  • gorycz jest wyczuwalna w ustach;
  • nudności, wzdęcia, odbijanie;
  • apetyt maleje;
  • dziecko cierpi na zaparcia;
  • jednym z charakterystycznych objawów jest ciągła chęć przeżucia czegoś;
  • temperatura 37,2-37,5 ° C z powodu procesu zapalnego spowodowanego zastojem żółci (w takim przypadku należy natychmiast udzielić pomocy medycznej).

Niemowlęta są bardzo zaniepokojone, często przyciągając nóżki do brzucha. Dzieci poniżej pierwszego roku życia mają niedowagę, często plują.

W skrajnym przypadku hipotonicznego JVP dochodzi do zastoju żółci w drogach żółciowych. Można ją rozpoznać po intensywnym swędzeniu całego ciała, zażółceniu skóry i białkówek oczu, ciemnym moczu i jasnożółtych lub szarawych stolcach.

Mieszany JVP

W czystej postaci forma hipotoniczna jest rzadka, częściej występuje mieszana postać dyskinez, gdy postać hipertoniczna jest zastępowana hipotoniczną. Choroba ta charakteryzuje się dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, dziecko staje się płaczliwe, drażliwe, niezrównoważone, pojawia się zmęczenie, dzieci w wieku szkolnym stają się nieuważne i niespokojne. Pomiędzy atakami dziecko może nie niepokoić się niczym, czuje się zadowalająco.

Dlaczego dyskineza dróg żółciowych jest niebezpieczna? Naruszenie odpływu żółci negatywnie wpływa na ogólny stan organizmu. Dysfunkcja odpływu żółci może powodować rozwój poważnych chorób:

  • zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • kamica żółciowa (powstawanie piasku i kamieni w drogach żółciowych) i inne.

 Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i leczona na czas, choroba jest obarczona poważniejszymi konsekwencjami.

Terminowa diagnoza, normalizacja procesu trawienia i usuwanie żółci zapobiegną powikłaniom. Nie warto zwlekać z kontaktem ze specjalistą – organizm dziecka jest wrażliwy na wszelkie naruszenia i odchylenia w jego pracy.

Rozpoznanie choroby

Zidentyfikowana dyskineza dróg żółciowych wymaga natychmiastowego leczenia gastroenterologa i leczenia. Żadne samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, terapię powinien przepisać wykwalifikowany specjalista.

Podstawowe zabiegi

Po postawieniu diagnozy ADHD należy natychmiast rozpocząć leczenie. Specjalista ustali pierwotną przyczynę, która doprowadziła do rozwoju zaburzenia, a wizyty zostaną skierowane na leczenie choroby podstawowej. Wykonuje się je indywidualnie, ponieważ różne dolegliwości prowadzą do dysfunkcji pęcherzyka żółciowego.

Noworodki są koniecznie umieszczane w szpitalu, starsze dzieci są w domu pod nadzorem pracownika medycznego. Szpital przyjmuje również dzieci w ciężkim stanie lub gdy nie ma możliwości pełnej opieki nad dzieckiem w warunkach domowych.

Zwykle powrót do zdrowia następuje w ciągu trzech tygodni u osoby dorosłej, u dziecka w ciągu dwóch tygodni, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń. Na początku pokazany jest odpoczynek w łóżku, stopniowo wraca aktywność ruchowa, dodawane są spacery na świeżym powietrzu.

Szczególną uwagę zwraca się na klimat psychologiczny w rodzinie. Należy chronić dziecko przed nadmiernym stresem emocjonalnym i fizycznym, stworzyć przyjazną i spokojną atmosferę. Częsty stres prowadzi do skurczów i nawrotów drgawek.

Właściwa codzienność, dobry sen i regularne posiłki będą miały zbawienny wpływ na zdrowie dziecka. Dodatkowo zostanie przepisana fizjoterapia, fizjoterapia, masaż, psychoterapia. Jeśli to możliwe, lepiej wysłać dziecko do sanatorium lub ośrodka.

Leki

Aby wyeliminować ostre nieprzyjemne objawy dyskinezy, dziecku zostaną przepisane preparaty farmaceutyczne:

  • w celu zmniejszenia napięcia mięśni gładkich narządów wewnętrznych i złagodzenia bólu przepisuje się Papaverine, No-shpu;
  • aby znormalizować stan psycho-emocjonalny, weź preparaty zawierające serdecznik i waleriana;
  • w celu zwiększenia tworzenia i wydzielania żółci stosuje się Allohol, Cholenzim, Vigeratin;
  • ponieważ wchłanianie witamin jest trudne, zostaną przepisane preparaty witaminowe.


Medycyna tradycyjna

  • z hipomotoryczną postacią dyskinezy dróg żółciowych, 1 łyżkę przyjmuje się doustnie. łyżka oliwy z oliwek i popijana sokiem z cytryny z cukrem;
  • płatki owsiane podaje się w gorącej wodzie, po całkowitym schłodzeniu przyjmuje się 2 razy dziennie - 30 minut przed śniadaniem i kolacją;
  • dobrze jest stosować brukiew w postaci surowej lub gotowanej na 20 minut przed posiłkiem - sprzyja wydzielaniu żółci;
  • suszone owoce róży zmielić w młynku do kawy, zalać gorącą wodą, gotować 3 minuty, odcedzić bulion, ewentualnie dodać miód i wypić pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Bez względu na to, jaki przepis ludowy wybierzesz, jego zastosowanie należy uzgodnić z lekarzem. W przeciwnym razie możesz zaszkodzić dziecku i sprowokować nowe ataki choroby.

Jaka dieta jest potrzebna dziecku z JVP?

Specjalista ułoży dietę, której należy przestrzegać. Wyłączone produkty słodkie, mączne, świeże mleko, napoje gazowane, orzechy, rośliny strączkowe i inne. Słone, pikantne, smażone potrawy są bezwzględnie przeciwwskazane. Obowiązkowa lista zabronionych produktów spożywczych obejmuje fast foody (frytki, solone orzechy, krakersy i inne niezdrowe jedzenie).


 Kompleksowe leczenie choroby obejmuje obowiązkowe przestrzeganie diety oszczędzającej.

Zimne jedzenie może wywołać skurcz, dlatego powinno być podawane na ciepło. Preferowane są potrawy gotowane na parze i produkty gotowane. Danie najlepiej posiekać i podać jako puree. Produkty są wysokiej jakości. Lepiej gotować częściej, aby potrawy były świeże.

Musisz jeść małe posiłki 4-5 razy dziennie co trzy godziny, aby zmniejszyć obciążenie pęcherzyka żółciowego. Pożądane jest, aby posiłek odbywał się w tym samym czasie. Przekąski między głównymi posiłkami są wykluczone. Nie zaleca się jedzenia przed snem, lepiej pić niskotłuszczowy sfermentowany napój mleczny - jogurt lub kefir. Pamiętaj, aby pić dużo wody - średnio 2-2,5 litra dziennie - aby uniknąć zastoju żółci.

Ta dieta będzie musiała być przestrzegana przez ponad sześć miesięcy. Po wyleczeniu szkodliwe produkty są ściśle wykluczane, aby nie doszło do nawrotu choroby.

Bez diety leki i fizjoterapia będą bezużyteczne.

Posłuchajmy specjalisty: opinii dr Komarowskiego

Znany pediatra Jewgienij Komarowski mówi, że nigdy w swojej praktyce nie spotkał dzieci z wielodzietnych rodzin z dyskinezą dróg żółciowych. Wyjaśnienie tego jest proste - nie są przekarmione. Naturalne pragnienie każdej matki, aby karmić swoje dziecko jak najbardziej satysfakcjonująco i gęsto, daje nieprzyjemny efekt w postaci niestrawności.

Nadmierna troska, chęć nakarmienia całej porcji mimo protestów dziecka, rozdrabnianie pokarmu, gdy dziecko ma już pełny komplet zębów – wszystko to prowokuje dyskinezy dróg żółciowych. Nadmierne przetwarzanie produktów i całkowita sterylizacja są złe.

Najważniejsze jest dieta, i to nie tylko podczas leczenia, ale przez całe życie. We wszystkim trzeba kierować się zasadami rozsądku i rozsądku – jedz wtedy, kiedy naprawdę masz na to ochotę, sięgaj po pokarmy dobre dla organizmu. To będzie najlepsze zapobieganie JVP. Dyskineza dróg żółciowych jest dość powszechnym i zbadanym zaburzeniem u dzieci. Dobrze reaguje na leczenie przy szybkim dostępie do specjalistów.

Dyskineza dróg żółciowych - jest to obecność u osoby całego zespołu pewnych zaburzeń układu żółciowego, które występują w związku z naruszeniem funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jednocześnie w tych narządach nie zachodzą żadne zmiany organiczne. Pacjenci bardzo często mają zbyt silne lub niewystarczające skurcze pęcherzyka żółciowego.

Praktyka medyczna wskazuje, że kobiety są bardziej podatne na występowanie dyskinez. Istnieją dowody na to, że dyskineza dróg żółciowych u kobiet występuje 10 razy częściej niż u mężczyzn. W przypadku dyskinezy dróg żółciowych nie wchodzi do dwunastnicy w wystarczających ilościach, w wyniku czego pacjent odczuwa ból w prawym podżebrzu. Dyskinezy dzieli się zwykle na hiperkinetyczny (jeśli stan wywołuje zbyt dużą aktywność skurczową dróg żółciowych) i hipokinetyczny (jeśli stan wywołuje zbyt niską aktywność skurczową dróg żółciowych). Zauważa się, że częstość występowania dyskinezy hiperkinetycznej częściej obserwuje się u osób młodych, a dyskineza hipokinetyczna jest typowa dla osób, które ukończyły już czterdzieści lat, a także rozwija się u osób cierpiących na niestabilność psychiczną.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

Prawie zawsze dyskinezę rozpoznaje się jako chorobę wtórną. U ludzi objawia się jako konsekwencja pewnych czynników prowadzących do przerwania dróg żółciowych.

Tak więc choroba występuje u osób, które cierpiały w jednym czasie ostre wirusowe zapalenie wątroby , dysfunkcja układu nerwowego . U dzieci dyskineza może rozwinąć się z powodu niektórych cech budowy dziecka, z wegetatywny , prowadzącym zbyt siedzący tryb życia, ze względu na patologie przewodu żołądkowo-jelitowego , w obecności ognisk infekcji w ciele. Ponadto na rozwój dyskinezy dróg żółciowych może mieć wpływ niedożywienie, szereg chorób endokrynologicznych. Z reguły przy unieruchomionym trybie życia, osłabieniu i niedożywieniu u pacjenta rozwija się dyskineza hipokinetyczna.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci i dorosłych jest uważana za chorobę psychosomatyczną, którą można sprowokować zarówno urazem psychicznym, jak i silnym. Udowodniono, że aktywność ruchowa pęcherzyka żółciowego zależy bezpośrednio od stresu i silnych negatywnych emocji: w tym przypadku znacznie zwalnia, aw pęcherzyku żółciowym dochodzi do zastoju żółci. Bardzo często, studiując historie przypadków takich pacjentów, okazuje się, że mieli oni w swoim czasie problemy psychologiczne o różnorodnym charakterze.

Ponadto wyzwalaczem rozwoju dyskinezy pęcherzyka żółciowego może być upośledzona regulacja nerwowa pęcherzyka żółciowego, okres, niewydolność funkcji gruczołów dokrewnych.

Istnieje również możliwość dołączenia dyskinezy do ,. U pacjentów z wrzód trawienny występuje odruchowe występowanie dyskinez hiperkinetycznych. Ta postać choroby zagraża również tym, którzy odżywiają się nieregularnie, zbyt często jedzą bardzo pikantne potrawy, które podrażniają błonę śluzową.

Główne objawy dyskinezy dróg żółciowych pojawiają się w zależności od tego, który czynnik wywołał rozwój dyskinezy. Z reguły większość osób cierpiących na tę chorobę skarży się na zespół objawów nerwicy. To zbyt wysoki poziom zmęczenia, napady płaczliwości i drażliwości, kołatanie serca, pocenie się, nawracające bóle głowy. W tym przypadku pacjenci odczuwają ból w prawym podżebrzu. Jeśli chodzi o dyskineza nadciśnieniowa , wtedy taki ból wyróżnia się napadowym charakterem. W tym przypadku ból jest dość ostry, ale trwa krótko. Ból może promieniować do prawego barku lub łopatki. Szczególnie często takie ataki występują po spożyciu tłustych potraw, silnego stresu, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego. Bardzo często pacjenci z dyskinezami nadciśnieniowymi odnotowują manifestację, która najczęściej ma miejsce rano.

Jeśli pacjent ma objawy dyskinezy hipotoniczne , wówczas stan ten charakteryzuje się tępym i bolesnym bólem, w którym występuje również uczucie pełności w okolicy prawego podżebrza. Taki ból stale niepokoi pacjenta, podczas gdy jego apetyt wyraźnie spada, osoba często czuje się chora i pojawia się odbijanie. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Ponadto objawy dyskinezy dróg żółciowych u mężczyzn mogą obejmować spadek aktywności seksualnej . W tym samym czasie kobiety mogą doświadczać cykl miesięczny . Typowymi objawami dyskinez są depresja, osłabienie emocjonalne i fizyczne. Podczas ataku kolka żółciowa pacjent może odczuwać silne bicie serca lub uczucie zatrzymania akcji serca. Może mu towarzyszyć uczucie strachu, drętwienie kończyn.

Choroba trwa długo, okresowo obserwuje się ciężkie zaostrzenia, które wywołują stres i inne elementarne zaburzenia. Po atakach następuje okresowe złagodzenie stanu. Z biegiem czasu dyskinezy mogą powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych oraz powodować tworzenie się kamieni żółciowych.

Rozpoznanie dyskinezy dróg żółciowych

Aby dokładnie określić postać dyskinezy, wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a także cholecystografię kontrastową. Zleca się laboratoryjne badanie krwi. Aby określić, jakie zmiany w aktywności skurczowej funkcji dróg żółciowych mają miejsce (za wysokie lub za niskie), pacjentowi przepisuje się sondowanie dwunastnicy lub USG, przed którym ważne jest, aby spożyć śniadanie żółciopędne.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Należy pamiętać, że leczenie dyskinezy dróg żółciowych zależy bezpośrednio od tego, jakie przyczyny wywołały manifestację tej choroby. Przepisując terapię, należy wziąć pod uwagę fakt, że dyskinezy są klasyfikowane jako choroby psychosomatyczne. Dlatego środki psychoterapeutyczne są ważne w ich leczeniu. Jednak takie leczenie może przepisać tylko specjalista psychoterapeuta. Pacjenci z kolei uważają swoje problemy za wyłącznie somatyczne, dlatego rzadko zwracają się do lekarza o takim profilu. Jeśli pacjent ma objawy stanu depresyjnego, często przepisuje się mu cykl leczenia. środki uspokajające , leki przeciwdepresyjne , lekkie preparaty leki przeciwpsychotyczne .

Wszystkie dalsze metody leczenia dyskinez zależą bezpośrednio od tego, jaką postać choroby zdiagnozowano u pacjenta. Jeśli u pacjenta rozwinęła się dyskineza hipokinetyczna, powinien obserwować specjalną, w tym produkty o działaniu żółciopędnym io wysokiej zawartości niektórych minerałów.

W trakcie terapii pacjentom przepisuje się regularne stosowanie wód mineralnych określonego rodzaju. Muszą wypić jedną szklankę około trzy razy dziennie, około pół godziny przed posiłkiem. Ponadto przy dyskinezie dróg żółciowych skuteczne jest stosowanie masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Zalecane są również okresowe zabiegi uzdrowiskowe. Czasami wskazane jest, aby pacjent przepisał sondowanie dwunastnicy w celu uwolnienia pęcherzyka żółciowego od żółci. Istnieje również technika tzw. „kanaliki zamkniętej”, którą pacjent może wykonać samodzielnie, stymulując w ten sposób skurcz pęcherzyka żółciowego.

Jeśli pacjent cierpi na manifestację dyskinezy hiperkinetycznej, ważne jest, aby przestrzegał diety, która charakteryzuje się ograniczeniem drażniących produktów, tłuszczów. Aby wyeliminować ostre stany, pacjentom pokazano stosowanie leków przeciwskurczowych, wód mineralnych. Metody chirurgiczne w tym przypadku nie są skuteczne.

Generalnie dla poprawy stanu chorych zaleca się normalizację diety, odpoczynek i pracę, wykluczenie z diety szeregu produktów. Możesz także użyć niektórych środków ludowych, w szczególności wywarów ziołowych. Do leczenia dyskinez stosuje się wywary z kolendry, anyżu, znamion kukurydzy, dziurawca, mięty, szałwii, glistnika, korzenia kozłka lekarskiego, trawy nieśmiertelnika. Tradycyjna medycyna zaleca również picie soku grejpfrutowego na jakiś czas przed posiłkami.

Lekarze

Leki

Dieta, odżywianie przy dyskinezie dróg żółciowych

Pomimo tego, że dyskineza dróg żółciowych jest dolegliwością, która nie jest klasyfikowana jako choroba niebezpieczna, niezwykle ważne jest przestrzeganie diety, aby zapobiec dalszemu rozwojowi. zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne groźne choroby. obserwuje się w zależności od tego, która postać choroby występuje. Jednak ogólnie żywienie powinno przyczyniać się do normalizacji funkcji motorycznych dróg żółciowych. Jeśli pacjent cierpi na objawy dyskinezy nadciśnieniowej, musi bardzo gwałtownie zmniejszyć zawartość w diecie tych produktów, których stosowanie pomaga zmniejszyć pęcherzyk żółciowy. W tym przypadku mówimy o zbyt bogatych bulionach, tłuszczach zwierzęcych, olejach roślinnych. Ale niezbyt bogate buliony, zupa rybna, oleje roślinne, produkty mleczne składają się na dietę wraz z rozwojem hipotonicznej dyskinezy.

Dieta na dyskinezę dróg żółciowych, która ma charakter hipertoniczny, wyklucza spożywanie wędzonych, smażonych potraw, alkoholu i pikantnych potraw. Nie jedz lodów i nie pij napojów gazowanych. Takie jedzenie może wywołać silny skurcz dróg żółciowych. Ważne jest, aby zawsze jeść tylko ciepłą i świeżą żywność. W diecie powinno być dużo warzyw, ale pożądane jest ograniczenie liczby dań mięsnych. Konieczne jest przestrzeganie takich nawyków żywieniowych przez długi czas.

Konieczne jest przyjmowanie pokarmu w małych porcjach, robiąc to do 6 razy dziennie. Wskazane jest zjedzenie lekkiego posiłku tuż przed snem. Ogólnie dieta przy tej chorobie jest podobna do zasad żywienia w krajach śródziemnomorskich: dominują w niej warzywa, owoce, dania rybne. Nawiasem mówiąc, otręby bardzo dobrze wpływają na stan motoryki dróg żółciowych: należy je przyjmować dodając 1 łyżkę stołową do codziennych posiłków.

Zapobieganie dyskinezie dróg żółciowych

Aby nie dopuścić do pojawienia się tej przykrej dolegliwości, należy niezwłocznie leczyć wszelkie zaburzenia o charakterze nerwicowym, unikać poważnych sytuacji stresowych, regularnie, o tej samej porze, codziennie jeść. Ważniejszy jest również normalny, pełny sen i odpoczynek.

Dyskinezy jelitowe

Różnorodne zaburzenia jelita grubego o charakterze czynnościowym to dolegliwości, które współcześnie są bardzo rozpowszechnione. (ta choroba jest również nazywana zespół jelita drażliwego , spastyczne zapalenie jelita grubego ) to stan, w którym upośledzona jest funkcja motoryczna jelita. W większym stopniu objawia się dyskineza jelita grubego, w mniejszym stopniu - dyskineza jelita cienkiego. Jednocześnie zmiany organiczne nie są typowe dla tej choroby. U pacjentów z dyskinezami jelitowymi objawia się ból, zauważalnie zmienia się czynność jelit. W niektórych przypadkach występuje również zbyt wysoki poziom wydzielania śluzu: podobne zjawisko występuje u około połowy wszystkich pacjentów.

Dyskinezy jelitowe rozwijają się w następstwie niektórych zaburzeń nerwicowych, poważnych sytuacji stresowych, konfliktów, dystonii autonomicznego układu nerwowego, zaburzeń endokrynologicznych. Czynnikiem wpływającym na manifestację dyskinezy jelitowej jest również dziedziczna predyspozycja do tej choroby. Podobnie jak w przypadku dyskinez dróg żółciowych, choroba ta może objawiać się zarówno zmianami hiperkinetycznymi (spastycznymi), jak i hipokinetycznymi (atonicznymi). Dość często oba typy tych zaburzeń występują jednocześnie.

Pacjenta z postępującą dyskinezą jelitową bardzo często niepokoi ból brzucha, który charakteryzuje się brakiem jasno określonej lokalizacji. Mogą również wystąpić zaburzenia stolca, zbyt aktywna produkcja śluzu. Ból może mieć różną intensywność: czasem pojawia się uczucie ucisku w podbrzuszu, ucisk w podbrzuszu, czasem dość silna kolka. Mogą trwać kilka minut lub kilka dni. Dość często pacjenci postrzegają taką kolkę jako początek ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach dochodzi nawet do operacji w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Czasami pacjenci z dyskinezami jelitowymi zauważają okresowe naprzemienne zaparcia i biegunki. Szczególnie często biegunka pokonuje osobę rano, po spożyciu jedzenia. W takim przypadku często wychodzą kał z zanieczyszczeniami śluzu.

Rozpoznanie dyskinezy jelitowej polega przede wszystkim na wykluczeniu ewentualnych dolegliwości organicznych, których objawy są podobne do objawów dyskinezy. Pacjentka jest zakwalifikowana do endoskopii, która stwierdza przekrwienie błony śluzowej jelita grubego. Badanie mikroskopowe kału nie wykazuje zmian.

Ważne jest, aby wszyscy pacjenci utrzymywali zdrowy tryb życia, aby ich unikać. Jeśli dana osoba stale się manifestuje, zaleca się wprowadzenie do diety płatków pełnoziarnistych, produktów z kwaśnego mleka, pieczonych jabłek.

Lista źródeł

  • Sherlock S. Choroby wątroby i dróg żółciowych / S. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych: poradnik dla lekarzy / wyd. VT Iwaszkin. - M., 2002;
  • Ilczenko A.A. kamica żółciowa. Moskwa: Anaharsis, 2004;
  • Maev IV, Samsonov AA, Salova L.M. Diagnostyka i leczenie chorób dróg żółciowych: Podręcznik. - M .: GOU VUNMT Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, 2003;
  • Ilczenko A.A. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: poradnik dla lekarzy. M.: Ana-harsis, 2006.

Żółć wytwarzana w wątrobie dostaje się do dwunastnicy przewodami zwanymi przewodami żółciowymi. Kiedy funkcjonowanie tych przewodów jest zaburzone, mówią o dyskinezie dróg żółciowych. Prawie 15% pacjentów, u których występują jakiekolwiek patologie w pracy pęcherzyka żółciowego, cierpi na tę konkretną chorobę.

Przyczyny dyskinezy dróg żółciowych

Nic dziwnego, że mówią, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów. Przepracowanie, stres są ważnymi czynnikami ryzyka rozwoju JVP.

W zależności od przyczyny wyróżnia się pierwotną i wtórną postać choroby.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia pierwotnej dysmokcji dróg żółciowych:

  • , depresja i inne zaburzenia psychiczne;
  • niedożywienie i naruszenie jego reżimu (złe żucie, jedzenie suchej karmy, ciągłe spożywanie tłustych potraw i fast foodów, przejadanie się itp.);
  • siedzący tryb życia (w tym u osób starszych i obłożnie chorych);
  • choroby, często wrodzone, którym towarzyszy spadek napięcia mięśniowego.

Wtórne zaburzenia funkcji dróg żółciowych mogą wystąpić z następujących powodów:

  • choroby wątroby i samego pęcherzyka żółciowego (,);
  • przewlekłe choroby układu pokarmowego (itp.);
  • infekcje jelitowe (dur brzuszny, jersinioza, bruceloza, cholera itp.) oraz;
  • zaburzenia hormonalne w organizmie;
  • wrodzone wady anatomiczne w budowie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Rodzaje chorób

Istnieją trzy rodzaje tej choroby:

  • nadciśnienie tętnicze - częściej w młodym wieku i wiąże się ze wzrostem funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
  • hipotoniczny - zwykle diagnozowany u pacjentów powyżej 40 roku życia, występuje w wyniku zmniejszenia ruchliwości narządów przewodu pokarmowego;
  • mieszane - w różnym czasie występują objawy obu typów dyskinez, ich objawy, choć bardzo podobne, nadal mają różnice.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Ból. W przypadku dyskinez hipotonicznych tępy ból w prawym podżebrzu występuje prawie stale, ustępuje w nocy, nasila się po jedzeniu. Przy nadciśnieniowym typie choroby zespół bólowy jest dość intensywny, promieniuje do prawej ręki i łopatki, powstaje w wyniku spożywania tłustych potraw, aktywności fizycznej, sytuacji stresowej i trwa do pół godziny. A między napadami pacjenci mogą skarżyć się na uczucie ciężkości i lekkiego dyskomfortu w lewym podżebrzu, ogólny stan zdrowia jest całkiem zadowalający.

Gorzki smak w ustach i biały lub żółtawy nalot na języku. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla hipotonicznego typu dyskinez, ale mogą również występować w nadciśnieniu. Gorycz jest częściej odczuwana po śnie, jakiś czas po normalnym posiłku lub aktywności fizycznej i może być obecna przez cały czas.

Nudności i wymioty. Ten objaw jest koniecznie czymś wywołany, najczęściej pojawia się przy obfitym spożyciu tłustych potraw, przejadaniu się lub zbyt szybkim posiłku. W przypadku dyskinezy dróg żółciowych wymioty niestrawionego pokarmu zmieszanego z gorzką żółcią występują u szczytu bólu.

Zaburzenia krzesła. W przypadku dyskinezy dróg żółciowych przepływ żółci do jelita jest zakłócony. Przy zaburzeniach typu hipotonicznego brak żółci prowadzi do pogorszenia perystaltyki jelit, trawienia tłuszczów, w wyniku czego następuje spowolnienie pasażu bolusa pokarmowego przez przewód pokarmowy, a także nadmierne tworzenie się gazów w jelitach występuje. W przypadku dyskinezy typu nadciśnieniowego żółć w jelicie może być wystarczająca, ale można ją wyrzucić zarówno podczas posiłków, jak i do pustego jelita. W rezultacie perystaltyka wzrasta, wchłanianie wody spowalnia i następuje. Często dzieje się to po ataku.

. W przypadku każdego rodzaju dyskinezy dróg żółciowych trawienie jest zaburzone, wchłanianie składników odżywczych pogarsza się, a metabolizm tłuszczów jest szczególnie dotknięty. Ponadto przy braku żółci zmniejsza się apetyt. Przy długim przebiegu choroby pacjenci zaczynają powoli tracić na wadze.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Jeśli choroba jest wtórna, to przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby, która doprowadziła do zakłócenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego i przewodów, przez które przepływa żółć. Objawy dyskinezy mogą ustąpić samoistnie przy odpowiednim leczeniu podstawowej patologii.

Korygowane są również przyczyny pierwotnej dyskinezy dróg żółciowych. Jeśli naruszenia mają charakter psychoemocjonalny, może być wymagana konsultacja i wyznaczenie psychoterapeuty, aw razie potrzeby leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Dieta


W okresie zaostrzenia należy preferować potrawy gotowane i gotowane na parze.

W przypadku każdego rodzaju dyskinez leczenie należy rozpocząć od diety, zwykle dieta odpowiada tabeli nr 5 według Pevznera. Wykluczone są potrawy smażone, tłuste, wędzone, słone, kwaśne, pełnotłuste mleko, alkohol i wszelkie inne pokarmy pobudzające procesy trawienne. Z nadciśnieniowym typem dyskinezy

oraz dodatkowo wykluczone świeże owoce.

W okresie zaostrzeń, zwłaszcza w pierwszych dniach, lepiej gotować jedzenie w podwójnym kotle, dodatkowo siekać, jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach po 200-300 g. Po ustąpieniu objawów ścisła dieta należy obserwować jeszcze przez kilka miesięcy.

W okresie remisji z dyskinezami dróg żółciowych dieta staje się mniej restrykcyjna, ale nadal nie warto nadużywać tłustych i smażonych potraw.

W przypadku jakichkolwiek chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego zaleca się ciągłe przestrzeganie diety.

Leki stosowane w dyskinezie dróg żółciowych

Powołanie terapii lekowej powinno być wykonane przez lekarza. Jeśli dieta dla jakiegokolwiek rodzaju choroby nie jest zasadniczo różna, to terapia lekowa dla hiper- i hipotonicznych typów dyskinez ma znaczące różnice.

Leki przeciwskurczowe są przepisywane tylko w nadciśnieniowej postaci choroby. Są niezbędne do zmniejszenia napięcia dróg żółciowych i rozluźnienia zwieraczy, które zapobiegają odpływowi żółci. Najczęściej przepisywane są leki, których substancją czynną jest drotaweryna. W leczeniu tej choroby można również stosować papawerynę, która pod względem działania jest kilkukrotnie gorsza od drotaweryny i jest przepisywana przy łagodnych napadach.

żółciopędny szeroko stosowane w dyskinezie dróg żółciowych, ale jeśli pacjent ma współistniejącą kamicę żółciową, są przeciwwskazane. Leki te zwiększają ilość wydzielanej żółci, zwiększają napięcie pęcherzyka żółciowego i zmniejszają napięcie przewodów i zwieraczy, które występują wzdłuż drogi żółci do jelit. Wybór leku lepiej powierzyć lekarzowi, ponieważ grupa leków jest bardzo duża i zawiera różne składniki aktywne.

Na przykład lek Gepabene, zawierający ekstrakty z ostropestu plamistego i oparów, jest przepisywany na dyskinezę nadciśnieniową, a Hofitol, którego głównym składnikiem aktywnym jest ekstrakt z karczocha polnego, jest częściej zalecany w hipotonicznym typie choroby. Oba leki należą do grupy leków żółciopędnych, ale inaczej wpływają na organizm.

Autonomiczny układ nerwowy ma bezpośredni wpływ na regulację motoryki pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, dlatego kompleksowa terapia obejmuje środki tonizujące lub rozluźniające.

W nadciśnieniu tętniczym przepisywane są dyskinezy środki uspokajające pochodzenia roślinnego (napar z waleriany, serdecznika, persena itp.), a także leki hamujące procesy pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym (na przykład zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa). Hipotoniczny rodzaj choroby wymaga wizyty oznacza tonik autonomicznego układu nerwowego(żeń-szeń, eleutherococcus, cytryniec chiński itp.).

Woda mineralna

Leczenie wodami mineralnymi przeprowadza się tylko w okresie remisji. W przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych stosuje się wody siarczanowe i wodorowęglanowo-sodowe (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr 4 i nr 17, Borjomi itp.). Przed rozpoczęciem takiego leczenia należy dokładnie przestudiować skład i właściwości wód mineralnych, ponieważ wszystkie one wpływają na cały układ pokarmowy, a biegunka może być „zapracowana” jako efekt niepożądany.


Fizjoterapia

Przy zwiększonym napięciu dróg żółciowych zalecana jest elektroforeza z papaweryną lub platyfiliną, kąpiele parafinowe, magnetoterapia, kąpiele iglaste.
W hipotonicznej postaci dyskinez zaleca się elektroforezę z pilokarpiną, terapię diadynamiczną i magnetoterapię pulsacyjną.

Leczenie chirurgiczne dyskinezy dróg żółciowych nie jest wskazane.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, co oznacza JVP w diagnozie i jak dokładnie odczytuje się tę wartość. Dyskinezy to choroba przewodu pokarmowego, w wyniku której żółć nie dostaje się prawidłowo do dwunastnicy, w wyniku czego zaburzony jest proces trawienia. Pacjenci z podejrzeniem dyskinezy skarżą się na nudności, nieprzyjemny smak w ustach, wymioty i ból po prawej stronie.

Powody, dla których występuje taka patologia, mogą być organiczne i funkcjonalne. W przypadku leczenia ważne jest dokładne określenie czynnika prowokującego, ponieważ pozwoli to uniknąć powikłań.

Główne rodzaje chorób

Ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, co oznacza dekodowanie diagnozy JVP i jak dokładnie objawia się taka patologia. DZHVP jest dyskinezą. Zgodnie z klasyfikacją może być pierwotna i wtórna oraz podzielona zgodnie z charakterem przyczyny prowokującej i czasem rozwoju.

Podstawowy typ JVP występuje na tle istniejących anomalii w rozwoju dróg żółciowych. Choroba może rozwijać się niezależnie lub pod wpływem czynników zewnętrznych. Przy niezależnym występowaniu wrodzonej postaci patologii jej objawy obserwuje się od wczesnego dzieciństwa. Jednak w niektórych przypadkach przez pewien czas może przebiegać bezobjawowo, a objawy pojawiają się dopiero po ekspozycji na określone czynniki prowokujące.

Wtórne dyskinezy powstają w wyniku obecności chorób układu pokarmowego. Biorąc pod uwagę specyfikę skurczu mięśni dotkniętego narządu, chorobą może być:

  • hiperkinetyczny;
  • hipokinetyczny;
  • mieszany.

Dyskineza hiperkinetyczna charakteryzuje się znaczną ilością nagromadzonej żółci, która jest uwalniana do dwunastnicy. Przyczyną jego wystąpienia jest zbyt aktywny skurcz ścian dotkniętego narządu. Często obserwuje się to u młodszych pacjentów.

Hipotoniczny JVP charakteryzuje się tym, że pęcherzyk żółciowy nie funkcjonuje wystarczająco dobrze, a do narządów trawiennych przedostaje się niewielka ilość żółci. Zasadniczo takie naruszenie obserwuje się u osób powyżej 40 roku życia. Ponadto dość często taka patologia występuje u osób podatnych na nerwice.

Mieszany typ choroby ma objawy obu tych postaci choroby. Jeden z narządów układu żółciowego działa bardzo aktywnie, podczas gdy inne są powolne. Nieskoordynowane funkcjonowanie narządów prowadzi do różnego rodzaju zaburzeń.

Cechy choroby u dzieci

Rodzice, gdy po raz pierwszy spotykają się z rozpoznaniem JVP u dziecka, są zainteresowani tym, czym jest i jak taka choroba się objawia. Dyskineza występuje głównie u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Charakteryzują się przebiegiem typu hipermotorycznego i mieszanego. W niektórych przypadkach obserwuje się hipomotorykę.

Dyskineza jest najczęstszą patologią u dzieci. Przyczyny i główne mechanizmy jej występowania u dziecka praktycznie nie różnią się od tych u osoby dorosłej. W niektórych przypadkach pojawienie się patologii jest spowodowane aktywnym wzrostem układu kostnego i mięśniowego i jest tymczasowe. Jednak poważne naruszenia układu pokarmowego mogą stać się czynnikiem prowokującym.

Lekarze rozróżniają dyskinezę organiczną i czynnościową. Organiczny sugeruje obecność różnego rodzaju wad wrodzonych w rozwoju dróg żółciowych, przewlekłych alergii, systematycznego niedożywienia i nadmiernej pobudliwości nerwowej. Choroba o tej etiologii występuje w około 10-15% wszystkich przypadków.

Funkcjonalna dyskineza jest spowodowana przebiegiem współistniejących patologii i zdarza się znacznie częściej. W tym przypadku dziecko ma historię chorób przewodu pokarmowego, infekcji wirusowych i bakteryjnych, zaburzeń układu nerwowego i inwazji robaków. Szczególną uwagę należy zwrócić na czynnik dziedziczny, a także na obecność chorób endokrynologicznych.

Dyskinezy u dzieci często objawiają się atopowym zapaleniem skóry i objawami dysbakteriozy, których nie można wyeliminować tradycyjnymi metodami. Wraz z rozwojem JVP u dzieci często pojawiają się objawy ze strony układu nerwowego. Dziecko przy tym staje się kapryśne, płaczliwe, bardzo szybko się męczy. Dzieci w wieku szkolnym mają gwałtowny spadek wydajności. Ponadto w przypadku JVP dzieci mogą odczuwać zwiększone pocenie się, kołatanie serca i inne objawy.

Podczas leczenia ważne jest prawidłowe odżywianie dziecka zarówno w okresie zaostrzenia, jak iw okresie remisji. dzieci z dyskinezami przeprowadza się w ciągu 3 lat od czasu ostatniego zaostrzenia. Aby zapobiec wystąpieniu takiej patologii, konieczne jest monitorowanie diety dziecka, aby zapobiec przejadaniu się. Musisz także chronić go przed negatywnymi stresującymi sytuacjami i na czas eliminować różnego rodzaju naruszenia.

Powoduje

Podczas diagnozowania JVP, co to jest i co powoduje tę patologię, absolutnie każdy pacjent musi wiedzieć, ponieważ pozwoli to znacznie szybciej i skuteczniej pozbyć się choroby. Pierwotna dyskineza pojawia się pod wpływem różnych negatywnych czynników w zmienionych drogach żółciowych. Wśród głównych przyczyn tej choroby są:

  • ostry lub przewlekły stres;
  • nadużywanie tłustych potraw;
  • alergie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • brak wagi.

Wtórny JVP u dorosłych powstaje na tle istniejących patologii i chorób u ludzi, znacznie komplikując ich przebieg. Wśród głównych chorób należy wyróżnić:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzód;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czynnik psychosomatyczny

Czynnik psychosomatyczny może wywołać rozwój różnego rodzaju chorób, w tym JVP. W takim przypadku podczas badania lekarskiego nie stwierdza się przyczyn organicznych ani fizycznych, które mogłyby wywołać chorobę. Psychosomatyka opiera się na określeniu przejawów emocjonalnych, które wpływają na przebieg patologii. Wśród osób cierpiących na JVP, który rozwinął się pod wpływem czynników psychosomatycznych, należy podkreślić:

  • drażliwy;
  • konflikt;
  • zło;
  • chciwi ludzie.

Ponadto osoby skłonne do poświęceń mogą cierpieć z powodu takiego problemu. Leczenie zakłada stosowanie metod psychoterapeutycznych, rewizję zasad i postaw życiowych. Wymaga również zmiany stylu życia. Zgodnie z zasadą psychosomatyki większość chorób jest dziedziczona.

Ludzie są również zachęcani, aby nauczyli się wybaczać, panować nad gniewem i drażliwością. Dziecko z zaburzeniami psychosomatycznymi wyróżnia się bezwzględnym dotrzymywaniem wszystkich danych obietnic, punktualnością, sumiennością. Takie dzieci odznaczają się dużą wrażliwością i podejrzliwością, zwłaszcza wobec wszystkiego, co nowe i niezwykłe. Często są zamknięci i skłonni do samooskarżeń.

Główne objawy

Podczas diagnozowania JVP, czym jest i jak dokładnie objawia się ten stan, bardzo ważne jest, aby wszyscy pacjenci wiedzieli. W przypadku dyskinezy objawy mogą się nieco różnić, ponieważ niektórzy pacjenci mogą odczuwać szereg objawów, podczas gdy inni mogą doświadczać tylko ich części. Niezależnie od rodzaju tej patologii objawy charakterystyczne dla tej choroby objawiają się w różnym stopniu.

Jedyną różnicą między typem hipermotorycznym a typem hipomotorycznym będzie obecność pewnych, raczej charakterystycznych doznań. Niezależnie od rodzaju choroby charakteryzuje się obecnością zespołu bólowego, dyspeptycznego i cholestatycznego. Bolący ból po prawej stronie jest obecny prawie stale i nieco ustępuje w nocy. Może znacznie wzrosnąć po jedzeniu. Przy przebiegu nadciśnieniowego typu choroby zespół bólowy jest dość intensywny.

W stresującej sytuacji lub po nawet niewielkim wysiłku fizycznym ból utrzymuje się przez godzinę. Pomiędzy atakami osoba może skarżyć się na uczucie ciągłego dyskomfortu po prawej stronie. Jednocześnie ogólny stan zdrowia pacjenta jest całkiem normalny. Nasilenie bólu różni się nieco w zależności od postaci dyskinezy.

Wykrywa się go głównie u pacjentów, u których żółć dostaje się do dwunastnicy w minimalnej ilości. Zaostrzenie choroby można rozpoznać po następujących objawach:

  • kał i mocz stają się ciemniejsze niż zwykle;
  • skóra i twardówka oczu nabierają żółtawego odcienia;
  • wątroba jest nieco powiększona;
  • występuje silny świąd.

Zespół cholestatyczny stwierdza się u prawie połowy pacjentów cierpiących na dyskinezy. Zespół dyspeptyczny objawia się naruszeniem procesu trawienia z powodu nadmiernej lub niewystarczającej ilości żółci wchodzącej do jelita. W takim przypadku obserwuje się następujące objawy:

  • utrata apetytu;
  • wzdęcia;
  • nudności i wymioty;
  • nieprzyjemne odbijanie po jedzeniu;
  • powstawanie płytki nazębnej na języku;
  • zaparcie;
  • suchość w ustach.

Gorycz w jamie ustnej jest często odczuwana zaraz po zaśnięciu lub jakiś czas po jedzeniu i może być obecna przez cały czas. Nudności i wymioty są koniecznie czymś wywołane, a często ten objaw pojawia się po zjedzeniu tłustych potraw, podczas przejadania się. W przypadku dyskinezy wymioty niestrawionego pokarmu z zanieczyszczeniami gorzkiej żółci występują głównie na samym szczycie bólu.

Zespół astenowegetatywny to zespół nieodwracalnych zmian w nerwowej regulacji funkcjonowania narządów. W tym przypadku dyskineza ma następujące objawy:

  • zaburzenia snu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • drażliwość;
  • nadmierne pocenie;
  • ból głowy;
  • Spadek ciśnienia.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest, aby wiedzieć, jaka jest diagnoza JVP u osoby dorosłej iz jakiego powodu pojawia się ból. W przypadku patologii nadciśnieniowej ostry ból pojawia się w prawym podżebrzu, promieniuje na prawą stronę pleców, łopatki, obojczyka, ramienia. Czasami odczuwany jest również atak bólu w okolicy żołądka, a także serca. W tym przypadku wielu myli to z atakiem dusznicy bolesnej. Intensywny ból trwa około 20 minut i może nawracać nawet kilka razy dziennie. Błędy dietetyczne, silny wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny mogą wywoływać ból. Potem pojawia się uczucie ciężkości.

Bolesne odczucia mogą być również na tle okresowych nudności i wymiotów, które nie przynoszą ulgi osobie. Podczas badania palpacyjnego brzucha ból tylko się nasila.

Objawy DZHVP typu hipotonicznego są związane z faktem, że bolesne odczucia są wystarczająco nasmarowane. Zasadniczo są one zlokalizowane po prawej stronie. Nie da się dokładnie określić miejsca, w którym odczuwany jest atak, ponieważ dyskomfort rozprzestrzenia się na całą prawą stronę. Ból promieniuje również do łopatki i pleców. Jest matowy, pękający z natury i trwa długo. W przypadku JVP typu hipotonicznego po spożyciu tłustych pokarmów pojawia się zwiększony ból.

Mieszana postać choroby charakteryzuje się przedłużoną bolesnością. Ból łączy się z uczuciem ciężkości. Ponadto mogą występować pośrednie objawy JVP, które objawiają się suchością w ustach, możliwe są również zaparcia. Charakterystycznymi objawami mogą być nagła zmiana nastroju, ciągła drażliwość i zwiększone zmęczenie.

Pośrednie objawy typu mieszanego JVP mogą charakteryzować się tym, że język jest powiększony, a nawet można na nim zauważyć wyraźne odciski zębów.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Lekarz prowadzący będzie w stanie wyjaśnić, jaka to diagnoza - JVP. Jeśli występują charakterystyczne oznaki patologii, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Dodatkowo konieczna może być konsultacja z chirurgiem, psychoterapeutą, specjalistą chorób zakaźnych, dietetykiem. Zalecają kompleksowe badanie, które określi cechy przebiegu patologii.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, jaki jest termin medyczny i diagnoza JVP. Rozliczanie tej choroby odbywa się w odniesieniu do wszystkich osób cierpiących na patologię pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Aby postawić diagnozę, będziesz potrzebować:

  • zbieranie anamnezy;
  • badanie lekarskie;
  • badania laboratoryjne;
  • diagnostyka instrumentalna.

Początkowo lekarz zbiera skargi, aby dokładnie wyjaśnić, kiedy pojawił się ból i uczucie ciężkości w jamie brzusznej i jaka jest przyczyna ich wystąpienia. Wymagane jest również badanie historii pacjenta. Warto wiedzieć, czy u danej osoby występują choroby przewlekłe lub dziedziczne, a także złe nawyki. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne, które określa prawidłowy kolor skóry lub jej zażółcenie. Ból ocenia się w badaniu palpacyjnym. Podczas stukania określa się wielkość śledziony i wątroby.

Badania laboratoryjne obejmują:

  • analiza krwi;
  • mocz;
  • lipidogram;
  • badanie kału;
  • markery wirusowego zapalenia wątroby.

Ogólne badanie krwi może nie wykryć żadnych nieprawidłowości. W obecności stanu zapalnego pojawia się leukocytoza. Biochemiczne badanie krwi pomoże określić poziom kreatyniny, kwasu moczowego i elektrolitów.

Lipidogram pozwala zidentyfikować naruszenia wskaźników lipidowych. Badanie kału przeprowadza się w celu identyfikacji robaków. Następnie lekarz przepisuje badanie instrumentalne. Podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej możliwe jest postawienie diagnozy JVP i hepatoriamii, w celu określenia wielkości i kształtu dotkniętego narządu. Badanie dwunastnicy pomaga zidentyfikować oznaki stanu zapalnego i obecność kamieni.

Fibroesophagogastroduodenoscopy polega na badaniu stanu powierzchni żołądka, przełyku i dwunastnicy 12 za pomocą endoskopu. Podobne badanie jest wymagane, jeśli podejrzewasz obecność chorób tych narządów i dyskinezy. Cholecystografia pomaga określić kształt i wielkość dotkniętego narządu, a także obecność anomalii w jego rozwoju. Wszystkie te techniki pozwolą dokładnie zdiagnozować dysplazję pęcherzyka żółciowego i zalecić dalsze leczenie.

Cecha zabiegu

Jeśli DZHVP, co to jest i jak właściwie leczyć taką patologię, lekarz prowadzący powinien wyjaśnić, jak przepisać terapię po badaniu. Leczenie jest kompleksowe i ma na celu poprawę naturalnego odpływu żółci w celu zapobieżenia jej zastojowi. Terapia obejmuje:

  • przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
  • spożycie wody mineralnej;
  • dieta;
  • przyjmowanie leków żółciopędnych;
  • masaż i akupunktura;
  • przyjmowanie leków uspokajających;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • leczenie sanatoryjne.

Po postawieniu diagnozy JVP należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby zapobiec powikłaniom. Ustąpienie głównych objawów przebiegu choroby zajmie około 4 tygodni.

Jako dodatkową metodę terapii można zastosować środki ludowe. Można je stosować przez długi czas, w razie potrzeby powtarzając kurację. Leki dobierane są w zależności od rodzaju choroby.

Przy nadciśnieniowej postaci patologii musisz pić wodę mineralną. Jako lek ziołowy stosuje się napary z rumianku, waleriany, mięty. W przypadku typu hipotonicznego lekarz przepisuje leki, wodę mineralną o wysokim stopniu mineralizacji. Możesz także użyć tradycyjnej medycyny o działaniu przeciwzapalnym i uspokajającym.

Terapia medyczna

Kiedy zostanie postawiona diagnoza JVP, co to jest i jak leczyć chorobę, specjalista może powiedzieć. Farmakoterapię wybiera tylko lekarz. Jeśli dieta dla dowolnego rodzaju przebiegu choroby nie jest szczególnie różna, to leczenie ma swoje specyficzne różnice.

Leki przeciwskurczowe są stosowane w leczeniu tylko hipermotorycznej postaci dyskinez. Pomagają zmniejszyć napięcie dróg żółciowych, rozluźniają zwieracze, a także zapobiegają odpływowi żółci. Często przepisywane są leki, których głównym składnikiem aktywnym będzie drotaweryna. Przy łagodnych atakach można przepisać "Papawerynę".

Leki żółciopędne są stosowane w dyskinezach, ale jeśli występuje współistniejąca kamica żółciowa, są przeciwwskazane. Leki te kilkakrotnie zwiększają napięcie pęcherzyka żółciowego i obniżają go w przewodach. Lek powinien być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ ta grupa leków jest bardzo duża i zawiera różne składniki aktywne.

W nadciśnieniowym typie dyskinezy przepisywany jest głównie Gepabene, który zawiera ekstrakt z ostropestu plamistego. W przypadku hipotonicznej postaci choroby przepisywany jest "Hofitol". Zawiera ekstrakt z karczocha. Oba te leki są żółciopędne, ale wpływają na organizm na różne sposoby.

Układ nerwowy ma szczególny wpływ na regulację motoryki pęcherzyka żółciowego. Dlatego skład złożonej terapii koniecznie zawiera środki tonizujące lub relaksujące. W przebiegu dyskinezy nadciśnieniowej przepisywane są preparaty uspokajające pochodzenia roślinnego, a także leki hamujące procesy nadmiernego pobudzenia układu nerwowego. Hipotoniczny typ choroby wymaga stosowania toników.

Dieta i woda mineralna

Dieta dla JVP zakłada częste i ułamkowe posiłki. W zwykłej diecie muszą istnieć pokarmy, które pomagają usuwać tłuszcz z wątroby - owoce i warzywa. Konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych ryb, mięsa, jaj, tłuszczów zwierzęcych. Całkowicie wyklucz z diety pokarmy takie jak:

  • potrawy smażone i pikantne;
  • napoje gazowane i zimne;
  • rośliny strączkowe;
  • alkohol;
  • cebula i czosnek.

Takie jedzenie może wywołać silny skurcz dróg żółciowych. Ważne jest, aby spożywać jedzenie zawsze ciepłe i świeże. Produkty należy upiec lub ugotować. Możesz normalnie solić jedzenie, ale w okresie zaostrzenia sól jest ograniczona.

Kolacja powinna być bardzo lekka i nie później niż 2-3 godziny przed snem. Przy zaostrzeniu chorób wątroby i żółci, którym towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka, wszystkie potrawy należy spożywać w postaci tartej, a także wyklucza się świeże warzywa i owoce, czarny chleb.

W okresie remisji dieta staje się mniej rygorystyczna, ale w żadnym wypadku nie zaleca się nadużywania tłustych i smażonych potraw. W przypadku dyskinezy musisz przestrzegać diety przez całe życie.

Leczenie DZHVP wodami mineralnymi odbywa się tylko w okresie remisji. W przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych stosuje się wody wodorowęglanowe i siarczanowe. Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przestudiować skład i właściwości wody mineralnej, ponieważ każda z nich wpływa na narządy trawienne, więc mogą wystąpić pewne działania niepożądane.

Fizjoterapia

Dobry efekt daje również leczenie fizjoterapeutyczne, które należy stosować w połączeniu z innymi metodami. W szczególności stosuje się diadynometrię, która implikuje terapeutyczny wpływ na obszar prawego podżebrza prądem elektrycznym o różnych częstotliwościach. Stosowana jest również elektroforeza, która implikuje wpływ na organizm bezpośredniego prądu elektrycznego i leków wprowadzanych z nim do obszaru wątroby.

Akupunktura lub akupunktura to technika zabiegowa, w której oddziaływanie na organizm odbywa się poprzez wbijanie specjalnych igieł w określone punkty na ciele. Masaż, zwłaszcza akupresura, ma dobre działanie terapeutyczne. Oznacza to, że wpływając na określone miejsca na ciele, wpływa na woreczek żółciowy. Wielu ekspertów zaleca hirudoterapię, czyli leczenie pijawkami z oddziaływaniem na punkty biologicznie czynne – projekcje zakończeń nerwowych odpowiednich narządów.

Możliwe komplikacje

Ważne jest nie tylko zrozumienie, jaka to diagnoza - JVP, ale także jakie powikłania choroby mogą wystąpić w przypadku nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia. Do głównych naruszeń należą:

  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamica żółciowa;
  • nieżyt żołądka;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • zapalenie dwunastnicy.

Może również wystąpić atopowe zapalenie skóry, które rozwija się w wyniku upośledzonego wchłaniania strawionego pokarmu i uwalniania substancji toksycznych na skutek niedostatecznego przepływu żółci do jelita. Wraz z przebiegiem dyskinezy osoba może radykalnie schudnąć, ponieważ upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych.

Prognoza

Dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i chęć wyzdrowienia przyczynią się do tego, że dosłownie po kilku tygodniach leczenia dyskinezy nie będą już przeszkadzać osobie. Powodzenie terapii w dużej mierze zależy od normalizacji trybu pracy i wypoczynku, odporności na stres oraz zbilansowanej diety. Nowoczesne techniki i stosowanie najnowocześniejszych leków dają bardzo dobre efekty i pozwalają bardzo szybko wrócić do normalnego trybu życia.

Prowadzenie profilaktyki

Środki zapobiegawcze są bardzo ważne, ponieważ mogą zapobiec rozwojowi choroby. Pierwotna profilaktyka dyskinez to:

  • przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
  • dobre odżywianie;
  • eliminacja stresujących sytuacji;
  • terminowe leczenie nerwic.

Pełnonocny sen powinien trwać co najmniej 8 godzin, a wyjazd do niego - nie później niż 23 godziny. Ważne jest przeplatanie stresu fizycznego i psychicznego, dlatego podczas pracy przy komputerze należy okresowo robić sobie przerwy na wykonanie kilku ćwiczeń gimnastycznych, a także spacerować na świeżym powietrzu.

Odżywianie powinno być kompletne, ważne jest ograniczenie spożycia tłustych, wędzonych, smażonych, słonych potraw. Zaleca się spożywanie jak największej ilości świeżych warzyw i owoców.

Profilaktykę wtórną prowadzi się w przypadku dyskinez. Polega na jak najwcześniejszym wykryciu procesu patologicznego, na przykład poprzez regularne badania profilaktyczne. Pozwoli to na terminowe leczenie i uniknięcie negatywnych konsekwencji.

- Jest to choroba charakteryzująca się zmianą unerwienia i parakrynnej regulacji napięcia pęcherzyka żółciowego i aparatu zwieracza przewodów. Głównymi objawami klinicznymi są okresowe krótkotrwałe ataki bólu w projekcji pęcherzyka żółciowego, spowodowane wzrostem ciśnienia w nim. Rozpoznanie stawia się na podstawie danych klinicznych, wyników sondowania dwunastnicy, radiografii i ultrasonografii wątroby i dróg żółciowych. Leczenie jest zachowawcze, mające na celu normalizację napięcia, motoryki pęcherzyka żółciowego i zwieraczy przewodów oraz eliminację dysfunkcji układu autonomicznego.

Informacje ogólne

Nadciśnieniowa dyskineza dróg żółciowych jest czynnościową patologią charakteryzującą się wzrostem kurczliwości i napięcia pęcherzyka żółciowego, przewodu pęcherzykowego i zwieracza Oddiego, co może być oznaką niektórych chorób lub pierwotnego procesu patologicznego. Częściej cierpią młode kobiety, a także osoby o astenicznej budowie, pacjenci z nerwicami ogólnymi. W patogenezie tej patologii duże znaczenie przywiązuje się do sytuacji traumatycznych.

Powoduje

Dyskineza nadciśnieniowa może być chorobą samodzielną lub wtórną, wynikającą z organicznego uszkodzenia dróg żółciowych (GIT) lub innych narządów przewodu pokarmowego (GIT). W praktycznej gastroenterologii postać pierwotna występuje w 12% wszystkich przypadków chorób dróg żółciowych. Najważniejszą rolę w etiologii przypisuje się czynnikom psychogennym. Udowodniono rolę zmian hormonalnych (kobiety częściej chorują w okresie menopauzy lub podczas menstruacji). Zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych mogą wystąpić jako przejaw reakcji alergicznej, zatrucia lub stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym o charakterze wirusowym lub bakteryjnym.

Proces powstawania żółci zachodzi w sposób ciągły, a jej wejście do światła jelita jest determinowane skoordynowaną pracą pęcherza moczowego i aparatu zwieracza. Ważną rolę w regulacji motoryki odgrywają układ autonomiczny, czynniki humoralne, jelitowe hormony peptydowe (cholecystokinina-pankreozymina, gastryna, sekretyna). Przewaga czynników stymulujących nad hamującymi prowadzi do hiperkinezy.

Objawy dyskinezy nadciśnieniowej

Objawy choroby są spowodowane wzrostem napięcia i ruchliwości dróg żółciowych oraz ogólnymi objawami dysfunkcji autonomicznej. Głównym objawem jest okresowe występowanie bólu napadowego w prawym podżebrzu, promieniującego do prawej łopatki i barku, rzadziej do lewej połowy klatki piersiowej. Zespół bólowy jest zwykle krótkotrwały, pojawia się nagle, powtarza się kilka razy dziennie; podczas gdy nie ma hipertermii, leukocytozy i wzrostu ESR. Atakom często towarzyszą objawy dyspeptyczne: nudności, biegunka.

Typowe objawy nadciśnieniowej dyskinezy dróg żółciowych obejmują tachykardię, zwiększone pocenie się, ból głowy, osłabienie i inne reakcje neurowegetatywne. Atak ustaje samoistnie lub po użyciu podkładki grzewczej. Pacjenci zauważają, że pojawienie się bólu jest częściej związane nie z błędami żywieniowymi, ale ze stresem psycho-emocjonalnym. Możliwe zaburzenia snu, zwiększona drażliwość.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza gastroenterolog na podstawie charakterystycznych skarg pacjentów i danych z instrumentalnych metod badawczych. Obraz kliniczny charakteryzuje się przewagą ogólnych objawów nerwicowych, krótkim czasem trwania napadów padaczkowych i brakiem zmian parametrów laboratoryjnych. W badaniu krwi nie ma oznak stanu zapalnego. Badanie fizykalne zwykle nie ujawnia specyficznych objawów, podczas napadu palpacja brzucha może ujawnić ból w projekcji pęcherzyka żółciowego.

Ważną metodą badawczą tej patologii jest wieloetapowe sondowanie dwunastnicy, które pozwala ocenić fazy wydzielania żółci oraz charakter i nasilenie zaburzeń czynnościowych. W przypadku hiperkinezy obserwuje się labilność odruchu torbielowatego i zmniejszenie ilości torbielowatej części żółci. Jeśli podejrzewa się dyskinezę nadciśnieniową, badanie to przeprowadza się po wstępnym wstrzyknięciu papaweryny - pomaga to zapobiegać skurczom i rozwojowi bólu.

Aby znormalizować ruchliwość i napięcie przewodu pokarmowego, wyeliminować skurcze, stosuje się metaklopramid. Na początku leczenia lek ten stosuje się we wstrzyknięciu przez 5-7 dni, a następnie w postaci tabletek. Zmniejszenie skurczu mięśni gładkich przewodu pokarmowego zapewniają również miotropowe leki przeciwskurczowe: papaweryna, drotaweryna.

Przy wyraźnych zjawiskach neurotycznych powołanie sulpirydu daje dobry efekt. Ma wyraźny efekt psychotropowy, normalizuje neuroregulację funkcji motoryczno-ewakuacyjnej przewodu pokarmowego. Kobietom z rozwojem ataków dyskinezy nadciśnieniowej w okresie przedmiesiączkowym przepisuje się zastrzyki progesteronu. Przedstawiono również leczenie sanatoryjne w uzdrowiskach balneologicznych.

Prognoza i zapobieganie

Rokowanie dla pierwotnej postaci choroby jest pomyślne, patologia dobrze reaguje na leczenie, a zdolność do pracy jest zachowana. W przypadku wtórnej hiperkinezy rokowanie zależy od choroby, która spowodowała zaburzenie czynnościowe. Profilaktyka polega na odpowiednim wypoczynku, sprawności fizycznej, racjonalnym żywieniu (regularnym i kompletnym). Ważne jest, aby na czas leczyć choroby prowadzące do dyskinezy nadciśnieniowej, unikać palenia i picia alkoholu.