Zapalenie jelit jest chorobą zapalną błony śluzowej jelita grubego i cienkiego, która pojawia się w odpowiedzi na ekspozycję na bodziec chemiczny lub zakaźny. Charakterystycznym objawem zapalenia jelit jest naruszenie procesu trawienia w dotkniętym jelicie, co wraz z objawami zatrucia organizmu powoduje odwodnienie i biegunkę.
W zależności od przyczyny rozwoju wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia jelit:
wtórny - rozwija się jako współistniejąca patologia lub powikłanie podstawowej choroby jelit.
Pokarmowy - występuje, gdy brakuje składników odżywczych, które są dostarczane z pożywieniem. Składniki odżywcze są niezbędne do zapewnienia prawidłowego funkcjonowania komórek błony śluzowej.
Mechaniczne - uszkodzenie błony śluzowej jelit w wyniku gromadzenia się kału spowodowanego zaparciami.
Toksyczne - podrażnienie błony śluzowej jelit w wyniku narażenia na leki, toksyny, chemikalia.
Bakteryjne - stany zapalne błony śluzowej jelit w wyniku dodatku Salmonelli, Shigelli.
W zależności od charakteru przebiegu patologii wyróżnia się przewlekłe i ostre zapalenie jelit. W obecności ostrego zapalenia jelit proces zapalny rozciąga się tylko na powierzchniową warstwę nabłonka błony śluzowej jelita. Przy nieodpowiedniej terapii lub jej całkowitym braku choroba z ostrego przebiegu staje się przewlekła. W tym przypadku patologia charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresami zaostrzeń, które są zastępowane długą remisją.
W przewlekłym zapaleniu jelit zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy błony śluzowej, co prowadzi do ciężkich i trudnych do leczenia zaburzeń trawiennych.
Objawy zapalenia jelit
Najczęściej lekarze mają do czynienia z objawami ostrego zapalenia jelit, którego objawy znajdują odzwierciedlenie w postaci:
częste i luźne stolce;
mechanicznemu i niektórym typom zakaźnego zapalenia jelit towarzyszy tworzenie się śluzu i krwawych zanieczyszczeń w kale.
ostry początek intensywnego bólu w jamie brzusznej, który najczęściej jest zlokalizowany w dolnych partiach;
częste pragnienie wypróżnienia;
Objawy jelitowe zapalenia jelit są częstymi objawami nieodłącznie związanymi ze stanem zapalnym:
bóle stawów;
ból głowy;
słabość, letarg;
wzrost temperatury ciała.
Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się cięższymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, jego objawy są zbliżone do postaci ostrej, ale mają szereg cech, które zaostrzają przebieg choroby.
Odczucia bólowe w przewlekłym zapaleniu jelit są zlokalizowane w okolicy pępka iw okresie zaostrzenia zaczynają promieniować do innych części jamy brzusznej. Nasilenie bólu wzrasta wieczorem, a także po posiłkach i wysiłku fizycznym. Pewien dyskomfort występuje również w procesie wypróżniania. Stopniowo zaczyna narastać osłabienie mięśni i pogarsza się koncentracja uwagi. Przy długim przebiegu choroby dochodzi do wyczerpania organizmu i znacznego spadku masy ciała.
Zaburzenia procesu trawienia w przypadku obecności przewlekłego zapalenia jelit objawiają się silnymi wzdęciami, naprzemiennymi zaparciami i biegunkami ze zwiększonym wytwarzaniem gazów.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby polega na przeprowadzeniu badań biochemicznych i instrumentalnych, które pozwalają ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej jelit i zalecić terminową terapię.
Kolonoskopia wyróżnia się spośród najbardziej pouczających metod diagnozowania zapalenia jelit w jelicie grubym. Biorąc pod uwagę znaczny ból zabiegu i wysoki stopień dyskomfortu dla pacjenta, naukowcy opracowali nowoczesny analog tego badania, który nazywa się endoskopią kapsułkową. Dzięki tej metodzie możliwe jest zdiagnozowanie chorób jelit, przy czym pacjent nie odczuwa dyskomfortu, wystarczy połknąć kapsułkę. Jednak jakość uzyskanego obrazu jest znacznie gorsza niż przy wykonywaniu kolonoskopii.
Sondując jelita, można określić skład soków jelitowych w każdym odcinku jelita. W trakcie badania materiału uzyskanego za pomocą sondy obliczany jest skład ilościowy niestrawionych substancji, oznaczana jest aktywność enzymatyczna, obecność martwego nabłonka błony śluzowej oraz sprawdzana jest konsystencja soku.
Obecnie najbardziej pouczającą metodą diagnozowania patologii jelit jest badanie za pomocą sondy biopsyjnej, która umożliwia pobieranie próbek treści jelitowej i pobieranie próbek materiału histologicznego w celu późniejszego wykrycia zmian w strukturze komórek błony śluzowej.
Ocenę złego wchłaniania w jelicie przeprowadza się za pomocą specjalnego testu czynnościowego z chlorkiem wapnia. Aby to zrobić, 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia wstrzykuje się przez sondę do jelita. Następnie przez cztery godziny (w równych odstępach czasu) przeprowadza się pomiary poziomu tej substancji we krwi. Metoda ta umożliwia rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelit na podstawie niedostatecznej szybkości wchłaniania soli wapnia.
Również stopień wchłaniania soli w jelicie można określić za pomocą testu z jodem. Jod jest wstrzykiwany przez sondę bezpośrednio do dwunastnicy, gdzie jest wchłaniany (szybko) z późniejszym ruchem i akumulacją w tarczycy. Również jod pojawia się w ślinie i moczu pacjenta w ciągu 10 minut od momentu wejścia tego pierwiastka do jelita. W przypadku zapalenia jelit odstęp czasu jest podwojony.
Badanie rentgenowskie w przypadku zapalenia jelit nie jest wystarczająco pouczające, ponieważ bar (stosowany jako środek kontrastowy) bardzo szybko przechodzi przez jelito cienkie. Cechą charakterystyczną radiografii w zapaleniu jelit jest poszerzenie światła jelita cienkiego i obecność pogrubionych fałdów błony śluzowej.
Leczenie zapalenia jelit
Jeśli pojawią się objawy zapalenia jelit, to przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia. Leczenie etiotropowe przeprowadza się w celu wyeliminowania czynników sprawczych:
przestrzeganie schematu przyjmowania i dawkowania leków;
racjonalizacja żywienia;
leczenie zapalenia jelit pod nadzorem gastroenterologa lub na oddziale gastroenterologicznym;
terapia podstawowej patologii i zapobieganie powikłaniom.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie jelit i odczuł nagłe pogorszenie samopoczucia, wówczas terapia powinna mieć na celu zwalczanie powikłań infekcyjnych i łagodzenie głównych objawów.
Leki przeciwbakteryjne są stosowane do zwalczania infekcji. Najskuteczniejsze jest planowanie terapii w oparciu o analizę wrażliwości patogenu na antybiotyki. Jednak ze względu na czas trwania tego badania, w początkowych stadiach choroby stosuje się środki przeciwbakteryjne i antyseptyczne o szerokim spektrum działania („Enteroseptol”, „Furazolidon”).
Aby znormalizować proces trawienia, stosuje się preparaty enzymatyczne: Pancreatin, Plestal, Festal. W połączeniu z kuracją antybakteryjną należy stosować probiotyki, które pozwalają na utrzymanie mikroflory jelitowej w prawidłowym stanie (Bifidumbacterin, Linex).
Dieta i odżywianie w przypadku zapalenia jelit
Szczególne miejsce w leczeniu zapalenia jelit zajmuje dieta. Pacjenci z ostrym zapaleniem jelit powinni wykluczyć z diety:
całe mleko;
słodkie potrawy.
nabiał;
owoce i warzywa bogate w błonnik;
smażone mięso;
czarny chleb;
Prognoza choroby
Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu ostrych postaci, a także nieskomplikowanemu przebiegowi przewlekłej postaci zapalenia jelit, nie ma zagrożenia dla zdrowia pacjenta, a całkowite wyleczenie następuje w krótkim czasie.
Przy częstych niekontrolowanych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia jelit może pojawić się ciężki niedobór białka, a także brak równowagi w składzie elektrolitów we krwi. Takim stanom towarzyszy niedożywienie narządów wewnętrznych i postępujące wyczerpanie. Taka sytuacja może powodować rozwój powikłań: ciężkie zaburzenia w pracy ośrodkowego układu nerwowego oraz choroby zapalne sąsiednich odcinków przewodu pokarmowego.
Jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego, która dotyka zarówno jelita cienkiego, jak i grubego, jest zapalenie jelit. Objawy i leczenie tej patologii mogą się różnić w zależności od jej rodzaju i przyczyn rozwoju. Przy przedwczesnym wykryciu i leczeniu dochodzi do zanikowych modyfikacji błony śluzowej i dysfunkcji jelit.
Przyczynami zapalenia jelit są: osłabiona odporność, stres, defekty, długotrwałe niedożywienie, stosowanie leków przeciwbakteryjnych, alergie pokarmowe, nadużywanie pikantnych potraw, zatrucia chemikaliami, infekcje jelitowe i robaczyca. Często przyczyną zaburzeń trawienia i wypróżnień są choroby przewodu pokarmowego.
W zależności od przyczyn wystąpienia zapalenie jelit dzieli się na różne typy. Ostra postać choroby zwykle nie atakuje głębokich tkanek jelita, dotyczy głównie błony śluzowej. Często tej postaci towarzyszy ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. W zależności od pochodzenia ten typ zapalenia jelit dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Jej przyczyną są częściej infekcje, reakcje alergiczne jelit, ale rozwój choroby może być również związany z zatruciem organizmu niektórymi lekami lub substancjami toksycznymi.
Choroba, która trwa przez długi czas bez leczenia, staje się przewlekła. Niepiśmienne leczenie ostrego procesu zapalnego jelit jest również przyczyną przejścia choroby do bardziej zaawansowanego stadium. W typie przewlekłym stopniowo dochodzi do zajęcia nie tylko błony śluzowej jelit, ale także głębszych tkanek, co prowadzi do stabilnych zaburzeń jelitowych i dysfunkcji całego układu pokarmowego.
Izolowane jest również mechaniczne zapalenie jelit, którego rozwój jest spowodowany częstymi i długotrwałymi zaparciami.
Powikłanie będące konsekwencją przebytej choroby przewodu pokarmowego może wywołać tzw. wtórne zapalenie jelit. Objawy i leczenie opisanych typów mogą się znacznie różnić. Tak więc, z uszkodzeniem jelita cienkiego, pacjent ma następujące objawy: zaburzenie stolca, biegunkę, tępy ból w okolicy pępka, nudności, wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej. Jeśli zmiana obejmuje głównie, charakterystyczne jest pojawienie się bolesnych bólów, zwykle zlokalizowanych w bocznych odcinkach jelita, naprzemiennych zaparć i biegunek.
Ostra postać zapalenia jelit objawia się nagłymi bólami, nudnościami, płytką nazębną na języku, gorączką, biegunką i innymi objawami zatrucia - osłabieniem, bólami głowy, bólami mięśni.
Objawy postaci przewlekłej w okresie remisji choroby praktycznie nie dają się odczuć, w chwilach zaostrzenia pojawiają się najwyraźniej. Są to zaburzenia stolca, zaparcia, ostro na przemian z biegunką, niestrawność, wzdęcia, utrata masy ciała.
Wykrywanie zapalenia jelit w postaci przewlekłej jest dość trudne. Często przeprowadza się powtarzane badania rentgenowskie w celu wykluczenia procesu rakowego.
Również w początkowej fazie choroby trudno jest odróżnić wrzodziejące zapalenie jelit od czerwonki. Głównym objawem omawianej choroby jest śluzowo-krwawa biegunka z okresową (przerywaną) gorączką. Defekacja może wystąpić nawet 30 razy dziennie. Masy kałowe zawierają krew, śluz, ropę, a proporcja któregokolwiek ze składników może się diametralnie zmienić w ciągu jednego dnia.
W przypadku podejrzenia zapalenia jelit objawy i leczenie powinien ustalić lekarz na podstawie danych diagnostycznych. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Metody terapii dobiera specjalista w zależności od rodzaju choroby, jej przebiegu i manifestacji obrazu objawowego. Częściej jest to kuracja kompleksowa, bez wątpienia obejmująca racjonalną dietę z ograniczeniem węglowodanów i wysoką zawartością białka.
W ostrym przebiegu zapalenia jelit zaleca się płukanie żołądka, specjalną dietę (pokarmy płynne) oraz dużą ilość płynów (herbata, woda). Pokarmy stałe są wykluczone. Podczas zaostrzeń przepisywane są enzymy i antybiotyki. W zakaźnym ostrym zapaleniu jelit dodaje się probiotyki, aby pomóc
W leczeniu postaci przewlekłej ważne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn, które wywołały zapalenie jelit. Objawy i leczenie zależą od postaci, rodzaju i ciężkości choroby, a także od przyczyn, które ją wywołały. Kompleksowe leczenie zapalenia jelit zajmuje dość długi czas. Jej główne kierunki to: likwidacja procesu zapalnego, ewentualnych infekcji, przywrócenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, zapobieganie odwodnieniu.
Najlepsze środki zapobiegawcze - i zdrowy tryb życia.
Zapalenie jelit To zapalenie jelit. Pierwsza część tego terminu „zapalenie jelit” to zapalenie jelita cienkiego, a druga część „zapalenie okrężnicy” to zapalenie jelita grubego.
Ponieważ jelita są jednym systemem, nie ma ograniczonego zapalenia jelit ani zapalenia okrężnicy, ponieważ stan zapalny występujący w jednym odcinku jelita rozprzestrzenia się na inny.
Chociaż we wczesnych stadiach zapalenia jelit możliwe jest izolowane zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego, kompleks środków terapeutycznych jest ukierunkowany konkretnie na leczenie zapalenia jelit.
Zapalenie jelit jest najczęstszą chorobą przewodu pokarmowego, najczęściej zapalenie jelit występuje u dzieci. Ludzie nazywają tę chorobę „niestrawnością” i prawie nie ma osoby, która nigdy nie doświadczyła objawów zapalenia jelit.
Przyczyny zapalenia jelit
Przyczyną zapalenia jelit jest wpływ drobnoustrojów chorobotwórczych:
- bakterie czerwonki;
- ameba;
- paciorkowce;
- gronkowce;
- salmonella;
- robaki jelitowe.
Ponadto przyczyną rozwoju zapalenia jelit może być pojawienie się ognisk infekcji w trzustce i pęcherzyku żółciowym - narządach związanych z jelitami. Przyczyną zapalenia jelit u kobiet może być zapalenie narządów miednicy mniejszej.
Zapalenie jelit rozwija się w wyniku traumatycznego wpływu różnych leków na błonę śluzową jelit, niewłaściwego stosowania antybiotyków lub długotrwałego stosowania ziołowych środków przeczyszczających.
Przyczynami toksycznego zapalenia jelit są zatrucia substancjami kolotropowymi, a także niewydolność wątroby lub nerek, nadczynność tarczycy czy choroba Addisona. Ponadto przyczyną zapalenia jelit może być alergia na lek, pokarm lub drobnoustroje.
Zapalenie jelit występuje z powodu naruszenia diety: nieregularnych posiłków, długich przerw między posiłkami, spożywania pokarmów o niewystarczającej zawartości białka i witamin, pikantnych potraw lub alkoholu.
Przyczynami wtórnego zapalenia jelit są dysfunkcje układu pokarmowego: żołądka, pęcherzyka żółciowego, wątroby, a także choroby układu sercowo-naczyniowego.
Objawy zapalenia jelit
Objawy ostrego zapalenia jelit
Ostre zapalenie jelit charakteryzuje się nagłym początkiem choroby, z ciężkimi objawami:
- ból w jelitach;
- wzdęcia;
- dudnienie;
- nudności, możliwe wymioty.
Inne objawy zapalenia jelit w ostrej postaci:
- tabliczka na języku;
- ból przy palpacji brzucha;
- biegunka.
W przypadku zakaźnego zapalenia jelit śluz jest obecny w kale, w niektórych przypadkach we krwi, charakterystyczny jest wzrost temperatury ciała i objawy ostrego zatrucia:
- ból głowy;
- słabość;
- ból w mięśniach.
Objawy przewlekłego zapalenia jelit
Objawy przewlekłego zapalenia jelit są łagodne we wczesnych stadiach choroby, jednak wraz z jej rozwojem mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania. Następujące objawy są najbardziej charakterystyczne dla zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit:
| Ból w jamie brzusznej, zwykle w okolicy pępka, którego intensywność zależy od ciężkości choroby. Najczęściej ból pojawia się po południu. Z zapaleniem w jelicie cienkim - ból jest tępy, umiarkowany. Zapalenie jelita grubego charakteryzuje się intensywnym bólem. Ponadto ból może nasilać się przed wypróżnieniem, kilka godzin po jedzeniu, podczas wysiłku fizycznego, biegania, szybkiego marszu, skakania. |
| Wzdęcia, wzdęcia - pojawiają się na skutek nadmiernego tworzenia się gazów w wyniku niestrawności. |
| Zaparcia lub biegunka, ich przemiana jest możliwa. |
| Zespół astenowo-wegetatywny - występuje z przedłużonym przebiegiem zapalenia jelit w wyniku naruszenia metabolizmu tkanek i objawia się letargiem, osłabieniem, zmęczeniem, zaburzeniami uwagi i apatią. |
| Zespół dyspeptyczny jest naruszeniem trawienia pokarmu w jelitach. |
| Utrata masy ciała - występuje u osób z dominującą zmianą w jelicie cienkim. |
Leczenie zapalenia jelit
Dla skutecznego leczenia zapalenia jelit niezbędne jest ustalenie przyczyny choroby. W infekcyjnym zapaleniu jelit leczenie należy rozpocząć od antybiotykoterapii, wybór antybiotyku zależy od czynnika wywołującego stan zapalny.
Zwykle stosuje się cefalosporyny, czasem w połączeniu z preparatami penicyliny. W przypadku wymiotów i biegunki należy zwiększyć spożycie płynów, aby uniknąć odwodnienia. Można pić kompoty z suszonych owoców i herbatki ziołowe, z wyłączeniem mocnej herbaty, kawy i napojów gazowanych.
Jako pomoc stosuje się mikroklastery z wywarami z kory dębu, rumianku, czeremchy i dziurawca. Aby złagodzić intensywny ból w jelitach, przepisywane są leki przeciwskurczowe.
Aby przywrócić trawienie, przepisywane są preparaty zawierające enzymy - mezim, creon, pankreatyna; do zapobiegania dysbakteriozie - biovestin. Leczenie nieinfekcyjnego zapalenia jelit powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ jest to terapia złożona i wieloskładnikowa, która może wymagać interwencji chirurgicznej.
Stosowanie diety przy zapaleniu jelit wraz z fizjoterapią pomaga osiągnąć szybki powrót do zdrowia.
Dieta na zapalenie jelit
Dieta odgrywa znaczącą rolę w leczeniu zapalenia jelit. Z diety należy usunąć pokarmy zwiększające motorykę jelit: gruboziarnisty błonnik roślinny, produkty ze słodkiego i kwaśnego mleka. Posiłki powinny być częste, do 5-6 razy dziennie, spożywane w małych porcjach.
Pytania i odpowiedzi na temat „Zapalenie jelit”
Pytanie:Cześć! Cierpię na dyskinezę okrężnicy i przewlekłe zapalenie jelit. Od ponad tygodnia mam okresowe kłujące bóle w podbrzuszu i skurcze po prawej stronie (powyżej uda). Krzesło - jak zwykle w moim przypadku. Temperatura ciała waha się od 37,1 do 37,5. Powiedz mi, proszę, czy możliwe jest podwyższenie temperatury ciała podczas zaostrzenia zapalenia jelita grubego, czy jest to coś innego?
Odpowiedź: Ból jest oznaką stanu zapalnego. Z Twoich słów wynika, że trwa to ponad tydzień i najwyraźniej wskazuje na brak pozytywnej tendencji w przebiegu choroby. Temperatura jest wskaźnikiem odpowiedzi zapalnej. Jeśli masz go z rosnącą tendencją, odzwierciedla to pogorszenie dynamiki stanu patologicznego. Skonsultuj się z gastroenterologiem. Nie radzę zwlekać z wizytą u lekarza.
Pytanie:Cześć! Rok temu chorowała na infekcję jelitową, specjalista chorób zakaźnych przepisał Wobenzym na wsparcie odporności. Ale mam przewlekłe zapalenie jelit z zespołem złego wchłaniania - biegunka. Czytałem na innych stronach, że Wobenzym powoduje biegunkę i wzdęcia. Czy mogę to wziąć?
Odpowiedź: Wobenzym jest nawet zalecany w przypadku tej patologii. Te. nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leku, tk. Lek ten poprawia trawienie i wzmacnia układ odpornościowy.
Pytanie:40-letni mężczyzna od pół roku cierpi na częste wypróżnienia, wzdęcia i uczucie ciężkości, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane kamicą żółciową. Konsultowaliśmy się z gastroenterologiem, powiedział, że nie ma to związku. Na początku roku brał silne antybiotyki z powodu zapalenia kolana, ale Linex pił już kilka razy. Jakie badania należy wykonać, aby ustalić przyczynę? Wykonano USG jamy brzusznej, wszystko w normie oprócz pęcherzyka żółciowego, nie ma wolnego płynu.
Pytanie:Witam, powiedz mi proszę, mam syna, on ma 1 rok. Wcześniej mieliśmy krzesło raz dziennie. Potem zachorowaliśmy na zapalenie oskrzeli, braliśmy antybiotyki. Po kuracji zaczęły się biegunki, do 6 razy dziennie. Pili smektę, normobakt i enterofuril. 2 razy pojawił się stolec z krwią, został przewieziony do szpitala zakaźnego z rozpoznaniem ostrego zapalenia jelit. Zrobili testy, ale nic nie znaleźli. Po leczeniu Było lepiej, ale stolec był do 4 razy dziennie i stopniowo stolec jest teraz żółty (przed chorobą był brązowy). Przez cały ten okres nic nam nie dokuczało, żadnej temperatury, żadnego bólu brzuszka, żadnych wymiotów, dobry apetyt, pogodne i pogodne maleństwo. Powiedz mi, czy to normalne, że roczne dziecko chodzi tyle razy dziennie. A jeśli nie, powiedz mi, które testy powinniśmy zrobić lepiej. Bo lekarze nie wysyłają nas na badania, tylko robią smektę, a my od niej wymiotujemy.
Odpowiedź: Cześć! Jeśli dziecko nie ma innych objawów, wymiotów, nudności, luźnych stolców, wzdęć, to należy poczekać, aż flora jelitowa wróci do normy po chorobie i jej leczeniu. Jeśli konsystencja stolca jest prawidłowa, nie powinieneś się martwić. Jeśli stolec jest płynny, istnieje ryzyko odwodnienia przy tak długotrwałym zaburzeniu. W takim przypadku zalecam kontakt z gastroenterologiem dziecięcym. Badania już zrobiłaś, jeśli flora jelitowa nie wymaga korekty, to nie należy nic robić.
Pytanie:Cześć. Proszę powiedzieć, moje dziecko ma śluz w kale i smugi krwi, czasami w postaci skrzepów, ale nie gęstych, również w postaci śluzu. Leżeliśmy w szpitalu zakaźnym 6 dni, wstrzyknęli nam antybiotyki, dali bifidumbacterin, neosmectin, raz wstrzyknęli glukozę w kroplomierzu, cefazolinę, BBF, krion. Wczoraj został wypisany, a dziś rano zjedliśmy owsiankę ryżowo-kukurydzianą, płyn, a dziecko znowu dwa razy zrobiło kupę ze śluzem i krwią. Czy to moja wina, czy nie wyleczyliśmy się? W szpitalu powiedzieli, że dziecko ma zapalenie jelit, w wyciągu napisali OGEK, potem nie było jasne, co było napisane, coś w rodzaju etiologii jelitowej. Zaleca się pić przez 3 tygodnie Primadophilus dla dzieci w łyżeczce raz dziennie. A może pobiegniesz z powrotem do szpitala?
Odpowiedź: Cześć. Nie jesteś winny za nic. Traktuj primadofilusem i oddaj kał na dysbakteriozę. Zgodnie z wynikami i korektą leczenia.
Pytanie:Witam, byłam we wrześniu w szpitalu, zdiagnozowano u mnie przewlekłe zapalenie jelit, następnie zostałam wypisana, leczenie (Duphalac, Odeston, Buscopan, dieta 4, itp.), które zastosowano w domu, nie pomogło. Napisał mi dzisiaj inny terapeuta, żebym pił Trimedat 100-200 mg 3 razy dziennie, czy to pomoże mi przezwyciężyć chorobę?
Odpowiedź: Cześć. Trimedat to bardzo dobry lek na eliminację problemów jelitowych. Przeprowadź kurs terapii. Jeśli objawy utrzymują się, ponownie skontaktuj się z gastroenterologiem w celu skorygowania leczenia.
Pytanie:Cześć. Dziecko (3 lata) chorowało na zapalenie jelit, czołg. Analiza wykazała obecność Pseudomonas aeruginosa. Leczony antybiotykiem „ceftrioksonem” (mogę się mylić w pisowni nazwy). Wymioty i biegunka ustały w pierwszym dniu kuracji, temperatura spadła w 3 dniu. Bardzo słaby. Wczoraj zostałem wypisany do domu po tygodniowym pobycie na oddziale zakaźnym. A dzisiaj ostro „przykucnął”, to znaczy chodzi z trudem, z trudem wstaje po siadaniu; kuśtyka na nogach i skarży się, że bolą go nogi. Czy może dojść do takiego powikłania po danej infekcji? Do jakiego lekarza się zwrócić, jakie analizy są konieczne?
Odpowiedź: Cześć. Dziecko należy pilnie pokazać pediatrze lub natychmiast neurologowi. Powikłaniem może być zarówno infekcja, jak i antybiotyk.
Przewlekłe zapalenie jelit jest patologią jelit o charakterze przewlekłym, która objawia się zmianami zapalno-dystroficznymi w tym narządzie. Choroba ma negatywny wpływ na błonę śluzową jelit, a także na jej główne funkcje - wydzielniczą i motoryczną. Należy zauważyć, że najczęściej uszkodzenie jelita cienkiego występuje jednocześnie ze uszkodzeniem jelita grubego. Przewlekłe zapalenie jelit u dzieci i dorosłych najczęściej postępuje z niewłaściwie leczoną ostrą postacią patologii. Ale nie jest wykluczona możliwość, że proces zapalny w pierwotnej ekspresji natychmiast staje się przewlekły. Wiele czynników może wywołać przejście ostrej postaci w przewlekłą - obniżenie poziomu odporności organizmu, nieodpowiednie leczenie ostrej postaci, silny stres i inne.
Przewlekłe zapalenie jelit występuje z fazami zaostrzenia objawów i ich ustępowania. W czasie zaostrzenia pacjenci odczuwają ból w jamie brzusznej, naruszenie procesu opróżniania jelit, zwiększone tworzenie się gazów, osłabienie, utratę wagi (wyrażoną z powodu zaburzenia procesu wchłaniania składników odżywczych w jelitach ). Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem przy początkowym pojawieniu się takich objawów. W momencie zaostrzenia wskazane jest badanie kliniczne. Jest to konieczne, aby lekarz mógł przepisać najskuteczniejszą taktykę leczenia i stale monitorować stan pacjenta.
Przewlekłe zapalenie jelit można wykryć za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Najbardziej pouczające metody obejmują radiografię, kolonoskopię, bakteriologiczną hodowlę kału. Leczenie przewlekłego zapalenia jelit obejmuje tylko złożone. Nie uciekają się do interwencji operacyjnej (wyjątkiem są przypadki powikłań, na przykład w przypadku postępu choroby wrzodziejącej). W czasie terapii i po jej zakończeniu pacjent zobowiązany jest do przestrzegania diety zaleconej przez lekarza, a także przyjmowania leków. Fizjoterapia i środki ludowe pomogą przyspieszyć proces gojenia.
Przyczyny rozwoju
Progresję przewlekłego zapalenia jelit mogą wywołać zarówno czynniki egzogenne, jak i endogenne. Następujące są egzogenne:
- przenikanie do organizmu czynników zakaźnych - prątków gruźlicy, salmonelli, gronkowców, paciorkowców itp.;
- zatrucie organizmu lekami, truciznami przemysłowymi itp. Najczęściej rozwój patologii ułatwia przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, a także przenikanie do organizmu soli metali ciężkich, oparów zasad i kwasów;
- niedożywienie. Aby sprowokować ekspresję charakterystycznych objawów zapalenia jelit w postaci przewlekłej, może to być spożycie złej jakości lub niejadalnej żywności, suche jedzenie, nieregularne spożywanie pokarmu, niedobór witamin.
Endogenne czynniki sprawcze obejmują:
- niewydolność peptydazy, pepsyny, disacharydoza;
- niewydolność hormonalna w organizmie człowieka, w wyniku której zaburzone jest wydzielanie enterogastryny i enterokininy.
Odmiany
Przewlekłe zapalenie jelit jest klasyfikowane zgodnie z czynnikiem sprawczym. Na tej podstawie wyróżnia się następujące typy patologii:
Objawy
W przewlekłym zapaleniu jelit objawy nie pojawiają się jasno we wczesnych stadiach jego rozwoju. Jeśli choroba jest ciężka i zaczynają się rozwijać niebezpieczne powikłania, wówczas klinika jest uzupełniana innymi objawami i są one wyrażane bardzo intensywnie. Osoba może bardzo cierpieć, dopóki nie zostanie mu udzielona wykwalifikowana pomoc medyczna. Z tego powodu wszyscy pacjenci z taką diagnozą są rejestrowani w przychodni.
W ostrej fazie chory ma następujące objawy:
- naruszenie procesu wydalania kału. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunki. Często mogą się zmieniać;
- ból brzucha, który jest zlokalizowany głównie w pępku. Nasilenie zespołu zależy od wielu czynników, w szczególności od ciężkości procesu patologicznego, od spożycia pokarmu. Warto zaznaczyć, że ból nasila się podczas wysiłku fizycznego, przed wypróżnieniem, podczas podskakiwania;
- bębnica. Nadmierne tworzenie się gazów w jelitach występuje z powodu naruszenia naturalnego procesu trawienia pokarmu;
- utrata masy ciała. Ten znak jest częściej wyrażany u pacjentów, u których jelito cienkie jest bardziej dotknięte. Powód tego jest prosty - w tym narządzie zachodzi wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. W przypadku stanu zapalnego proces trawienia jest zaburzony, a wszystkie niezbędne do normalnego życia składniki po prostu nie są wchłaniane;
- . Proces trawienia produktów spożywczych w jelitach jest zaburzony w mieszanym lub typie;
- zwiększone zmęczenie;
- słabość;
- brak nastroju;
- letarg.
Wyrażając takie znaki, należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym gastroenterologiem, aby znaleźć przyczyny tego stanu i je wyeliminować.
Środki diagnostyczne
Pierwszym etapem diagnozy jest zebranie przez lekarza danych anamnestycznych oraz wywiad z pacjentem. Ważne jest, aby wyjaśnić, kiedy pojawiły się pierwsze niepokojące objawy i jak intensywne są. Przeprowadza się badanie fizykalne pacjenta, w tym badanie dotykowe ściany brzucha, ocenę skóry i tak dalej. Najbardziej wartościową diagnostycznie techniką pozwalającą na stwierdzenie obecności przewlekłego zapalenia jelit jest kolonoskopia. Podczas interwencji diagnostycznej możliwe jest rozpoznanie ognisk zapalnych, nadżerek lub owrzodzeń na powierzchni jelita. Ponadto podczas kolonoskopii możliwe jest pobranie materiału (biopsji) do dalszych badań w laboratorium. Badanie rentgenowskie ujawnia zmiany w świetle narządu, a także różne wady.
Bardzo ważna jest również diagnostyka laboratoryjna. Pozwala zidentyfikować różne odchylenia charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia jelit, w szczególności:
- dyslipidemia;
- niedokrwistość
- brak równowagi jonów;
- dysproteinemia;
- amylorrhea;
- kreatorka;
- leukocytoza;
- odchody z domieszką śluzu.
Gdy tylko diagnoza zostanie potwierdzona, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby stan kliniczny się nie pogorszył i nie zaczęły się rozwijać różne powikłania.
Środki terapeutyczne
Leczenie przewlekłego zapalenia jelit polega przede wszystkim na eliminacji czynnika sprawczego jego progresji. W tym celu powołuje się:
- normalizacja diety. Pamiętaj, aby podpisać dietę na przewlekłe zapalenie jelit, które pomoże zmniejszyć obciążenie dotkniętego jelita;
- zniesienie leków wpływających negatywnie na funkcjonowanie jelita i stan jego błony śluzowej;
- terapia istniejących patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
- leczenie robaczyc lub infekcji bakteryjnej, która wywołała zaostrzenie choroby.
Leki przepisane na przewlekłe zapalenie jelit:
- preparaty do normalizacji motoryki jelit;
- środki przeciwbakteryjne do hamowania środków bakteryjnych;
- produkty zawierające enzymy;
- probiotyki.
Miejscowo w celu zmniejszenia nasilenia procesu zapalnego można stosować mikroklastery z ziołami leczniczymi. Tradycyjna medycyna jest również szeroko stosowana w leczeniu tej choroby. Aby znormalizować proces wydalania kału, stosuje się różne środki. W przypadku biegunki do odbytu wprowadza się napary z kory dębu, czeremchy lub dziurawca. Jeśli dana osoba ma zaparcia, pokazano mu olej z rokitnika zwyczajnego.
Procedury fizjoterapeutyczne:
- magnetoterapia;
- refleksologia;
- procedury oczyszczania jelit.
Przebieg przewlekłej postaci zapalenia jelit zależy bezpośrednio od tego, jak szybko choroba zostanie wykryta i jak kompetentnie będzie leczona. Przy odpowiednim podejściu możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji.
Podobna treść
Powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się występowaniem procesu zapalnego tylko w górnej warstwie błony śluzowej żołądka. Często choroba dotyka antrum tego narządu. Jednocześnie stan zapalny nie wpływa na głębsze warstwy i nie narusza funkcji wydzielniczej żołądka. Dość trudno jest dokładnie określić zakres rozprzestrzeniania się choroby, ponieważ u większości osób występuje ona bez żadnych objawów. Ale według danych medycznych takie zaburzenie występuje u co drugiego mieszkańca planety, niezależnie od grupy wiekowej. Kilkakrotnie częściej występuje u mężczyzn.
- ostre i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, charakteryzujące się stanem zapalnym błony śluzowej jelita cienkiego i grubego. Zespół objawów zapalenia jelit obejmuje ból brzucha, objawy niestrawności (nudności, wzdęcia, burczenie w jamie brzusznej, biegunka lub zaparcia, śluz i krew w stolcu). Zapalenie jelit rozpoznaje się na podstawie danych laboratoryjnych (koprogram, posiew bakteriologiczny kału) i badań instrumentalnych (kolonoskopia, radiografia). Leczenie polega na przestrzeganiu diety, przyjmowaniu leków (antybiotyki, enzymy, probiotyki) oraz prowadzeniu fizjoterapii.
Informacje ogólne
Zapalenie jelit to zespół niestrawności spowodowany zakaźnym lub niezakaźnym zapaleniem jelita cienkiego i grubego. Dolne zapalenie jelit jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie jelit najczęściej łączy się z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka i jelit) i różni się swoim pochodzeniem na zakaźne i niezakaźne zapalenie jelit. Czasami zapalenie jelit może mieć etiologię alergiczną, a ponadto zatrucie truciznami i lekami może powodować rozwój ostrego zapalenia jelit.
W przypadku ostrego zapalenia jelit (w przeciwieństwie do przewlekłego) proces zapalny ogranicza się do błony śluzowej i nie obejmuje głębszych warstw. Przewlekłe zapalenie jelit jest często wynikiem źle leczonego ostrego zapalenia jelit. Choroba ta przebiega długo, z okresami zaostrzeń i remisji, z biegiem czasu rozwijają się destrukcyjne zmiany w błonie śluzowej i zajęte są warstwy podśluzówkowe ściany jelita. Długotrwałe przewlekłe zapalenie jelit prowadzi do uporczywych naruszeń funkcjonalnych cech jelit, niestrawności.
Klasyfikacja
Zapalenie jelit jest klasyfikowane zgodnie z przyczyną wystąpienia:
Ostre zapalenie jelit zaczyna się nagle, z ciężkimi ostrymi objawami klinicznymi: bólem, burczeniem w jamie brzusznej, wzdęciami, nudnościami i prawdopodobnie wymiotami. Język jest pokryty nalotem, badanie palpacyjne ujawnia ból w jamie brzusznej. Z reguły chorobie towarzyszy biegunka. W przypadku zakaźnego charakteru zapalenia jelit w kale wykrywa się śluz, czasem krew. Ponadto zakaźne zapalenie jelit charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała i objawami ostrego zatrucia (osłabienie, ból głowy, bóle mięśni).
Przewlekłe zapalenie jelit występuje zarówno z łagodnymi objawami klinicznymi we wczesnych stadiach choroby, jak i ciężkim, wraz z rozwojem zagrażających życiu powikłań.
Następujące objawy są najbardziej charakterystyczne dla zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelit:
- Ból w jamie brzusznej, najczęściej w pępku, ale może być rozlany. Nasilenie bólu zależy od ciężkości procesu. Bardziej typowe jest, że ból pojawia się po południu, ale prawdopodobny jest również ból wcześniejszy. Przy dominującej lokalizacji zapalenia w jelicie cienkim ból jest raczej tępy, umiarkowany. Zapalenie jelita grubego objawia się silnym bólem. Zwiększony ból pojawia się kilka godzin po jedzeniu, przed wypróżnieniem, podczas wysiłku fizycznego, szybkiego chodzenia, biegania, skakania.
- Zaburzenia wypróżniania - zaparcia lub biegunki, ich przemiana.
- Wzdęcia - wzdęcia. Występuje w wyniku nadmiernego tworzenia się gazów z powodu niestrawności.
- zespół dyspeptyczny. Naruszenie trawienia pokarmu w jelitach typu fermentacyjnego, gnilnego lub mieszanego.
- Zespół astenowo-wegetatywny. Występuje z długim przebiegiem zapalenia jelit w wyniku naruszenia metabolizmu tkanek (osłabienie, letarg, zwiększone zmęczenie, skłonność do apatii i zaburzenia uwagi).
- Utrata masy ciała. Jest to typowe dla pacjentów, u których przeważa jelito cienkie. U osób cierpiących głównie na zapalenie jelita grubego utrata masy ciała jest możliwa w przypadku odmowy przyjmowania pokarmu w wyniku lęku przed bólem i progresją choroby.
Rozpoznanie zapalenia jelit
Ostre zapalenie jelit diagnozuje się po prostu na podstawie historii epidemiologicznej, jasnych charakterystycznych objawów i danych z programu, badania bakteriologicznego kału. W razie potrzeby istnieje możliwość wykonania rektoskopii.
Przewlekłe zapalenie jelit rozpoznaje się na podstawie wywiadu, ankiety, badania fizykalnego, diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia jelit z dominującą zmianą w jelicie grubym jest kolonoskopia. Podczas przeprowadzania tego badania ujawnia się obecność obszarów błony śluzowej dotkniętych zapaleniem, erozją, owrzodzeniem, zniszczeniem błony śluzowej, w razie potrzeby można pobrać próbkę biopsyjną.
Badanie rentgenowskie ujawnia zmianę światła jelita, charakter pofałdowanej struktury, wady ścian. W badaniu laboratoryjnym krwi ujawnia się obraz charakterystyczny dla zaburzenia trawienia: niedokrwistość, dysproteinemia, dyslepidemia, nierównowaga jonowa, kał ze zwiększoną zawartością śluzu, leukocyty, możliwy stolcowy, amylorrhea, twórca. Diagnozę różnicową przewlekłego zapalenia jelit przeprowadza się z przedłużoną czerwonką, wrodzoną fermentopatią.
Leczenie ostrego zapalenia jelit
Pacjentom z ostrym zapaleniem jelit przepisuje się dietę wodno-herbacianą. W razie potrzeby umyj żołądek. W przypadku ciężkiej biegunki i wymiotów - kontrolować objętość dopływającego płynu (terapia nawadniająca). Możesz użyć wody ryżowej i owsianki na wodzie. Objawy bólowe usuwa się za pomocą środków przeciwskurczowych, w razie potrzeby terapię detoksykacyjną przeprowadza się przez infuzję. W zakaźnym zapaleniu jelita grubego leczenie obejmuje antybiotyki i leki sulfonamidowe. W celu zapobiegania dysbakteriozie przepisywane są leki przywracające prawidłową florę jelitową.
Leczenie przewlekłego zapalenia jelit
W leczeniu przewlekłego zapalenia jelit ogromne znaczenie ma eliminacja etiologicznej przyczyny jego rozwoju. W tym celu stosuje się następujące środki:
Po wyeliminowaniu bezpośredniej przyczyny rozwoju zapalenia jelit podejmuje się działania w celu leczenia zaburzeń trawienia, motoryki i dysbakteriozy. Wszystkim pacjentom z przewlekłym zapaleniem jelit pokazano dietę. Z zaostrzenia zalecana jest tabela nr 2, w przypadku zapalenia jelit z dominującym zaparciem - tabela nr 3, z przewagą biegunki - tabela nr 4.
W przypadku ciężkiej niestrawności ogranicz stosowanie produktów: z niestrawnością gnilną - produkty z kwaśnego mleka, złożone białka i gruboziarnisty błonnik, z niestrawnością fermentacyjną - pełne mleko, chleb żytni, kapusta, żywność zawierająca cukier. W przypadku dominującej lokalizacji stanu zapalnego w jelicie cienkim zalecana jest dieta bogata w białko, witaminy i mikroelementy z dużą zawartością wapnia, wyklucza się z diety drażniące składniki śluzowe (ostre, słone, kwaśne, smażone).
Terapia medyczna:
- środki przeciwbakteryjne hamujące patologiczną florę (furazolidon, nifuroksazyd);
- środki zawierające enzymy przywracające normalne trawienie pokarmu (lipaza, amylaza, proteaza, pankreatyna);
- pro-, prebiotyki (bifido-, lakto-, enterobakterie, pożywki dla rozwoju);
- środki normalizujące motorykę jelit (trimebutyna, loperamid, mebeweryna).
Do miejscowego leczenia stanów zapalnych można stosować mikroklastery z ziołami leczniczymi. W przypadku biegunki wprowadzić napary z kory dębu, dziurawca, czeremchy; ze skłonnością do zaparć – olejek z rokitnika, przy wzdęciach – wywar z rumianku. Vinylin jest stosowany do leczenia nadżerek i owrzodzeń, tamowania krwawienia.
Pacjentom z przewlekłym zapaleniem jelit w stanie depresji może zalecić leczenie psychoterapeuta. W przewlekłym zapaleniu jelit zaleca się konsultację z fizjoterapeutą w celu dobrania kompleksowego postępowania fizjoterapeutycznego, które może obejmować: SMT, zabiegi oczyszczania jelit, różnego rodzaju refleksoterapię, magnetoterapię itp. Leczenie sanatoryjne w uzdrowiskach balneologicznych w okresie remisji daje dobry efekt pod względem poprawy stanu ogólnego, utrwalania remisji i poprawy jakości życia.
W okresie zaostrzenia należy ograniczyć aktywność fizyczną. Ale w okresach ustępowania objawów klinicznych zaleca się regularną terapię ruchową, spacery, aerobik. Aktywny tryb życia pomaga normalizować trawienie i wszystkie funkcje organizmu, poprawia stan psychiczny. Warto unikać sportów, w których istnieje duże prawdopodobieństwo urazu żołądka. Specjalne ćwiczenia na mięśnie brzucha nie tylko wzmacniają ściany brzucha, ale także regulują ciśnienie w jamie brzusznej, przyczyniając się do normalizacji pracy jelit.
Zapobieganie i rokowanie w zapaleniu jelit
Terminowe i odpowiednio leczone ostre zapalenie jelit jest całkowicie wyleczone i nie pozostawia żadnych konsekwencji dla organizmu. 3-6 tygodni po zakaźnym zapaleniu jelit jelita całkowicie przywracają swoją pracę. Przebieg przewlekłego zapalenia jelit zależy od terminowości wykrycia, wyeliminowania przyczyny jego wystąpienia i przestrzegania środków normalizujących odżywianie i styl życia.