Ciało obce w uchu: oznaki i objawy, pomoc przy usuwaniu. Ciało obce w uchu Ciało obce w uchu

3972 0

Większość ciał obcych zlokalizowana jest w przewodzie słuchowym zewnętrznym, sporadycznie w jamie ucha środkowego. Ciałem obcym może być każdy przedmiot, którego rozmiar pozwala mu się tam przedostać, w tym żywy owad.

Wśród ciał obcych należy wyróżnić ciała obce luźne i zaklinowane, mocno umocowane, czasem częściowo osadzone w tkankach miękkich, a także obrzęki (groch, kukurydza itp.), które wywierają coraz większy nacisk na ścianki przewodu słuchowego. Wiadomo również, że do światła ucha zewnętrznego, a nawet środkowego dostają się cząstki gorącego metalu w postaci iskier lub rozprysków, które po schłodzeniu zamieniają się w grudki o zaokrąglonych lub spiczastych krawędziach.

W tym przypadku jednocześnie obserwuje się oparzenie i późniejszy stan zapalny, zapalenie ucha środkowego. Czopy siarkowe, siarkowo-naskórkowe i ropno-naskórkowe w przewodzie słuchowym zewnętrznym, pęczniejące masy perlaka w jamie ucha środkowego również stają się zasadniczo ciałami obcymi.

W obecności ciał obcych, przekrwienia ucha, hałasu, uczucia ucisku, bólu, czasem krwawienia można zauważyć, jeśli zlokalizowane są w jamie ucha środkowego, pojawiają się również objawy podrażnienia lub ucisku błędnika, niedowład lub porażenie nerwu twarzowego. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych anamnestycznych, skarg pacjenta i wyników otoskopii.

W przypadku obecności kontrastujących ciał obcych, a także gdy są one połączone z urazem lub rozwojem powikłań, bardzo pomocne jest badanie rentgenowskie. Małe przedmioty i owady w głębi przewodu słuchowego zewnętrznego są trudne do wykrycia, zwłaszcza jeśli występuje zwężenie związane z cechami anatomicznymi lub rozwojem reaktywnych zjawisk zapalnych po wcześniejszych manipulacjach.

Konieczne jest natychmiastowe usunięcie ciał obcych, które powodują silny ból lub już doprowadziły do ​​​​rozwoju procesu zapalnego w uchu środkowym lub wewnętrznym, aby uniknąć jeszcze bardziej niebezpiecznych konsekwencji. Głównym sposobem usunięcia ciał obcych z przewodu słuchowego zewnętrznego jest płukanie, które podobnie jak wypłukanie korka siarkowego należy wykonać roztworem furacyliny lub innym płynem antyseptycznym. Tylko wtedy, gdy mycie jest nieskuteczne, stosuje się usuwanie instrumentalne. Jeśli istnieją dowody na obecność suchej perforacji błony bębenkowej, należy w miarę możliwości unikać mycia.

W zależności od specyfiki konkretnego przypadku, do usuwania ciał obcych stosuje się rożki, specjalne szczypce z zaostrzonymi szczękami zakrzywionymi na końcu, szczypce z zestawu przeznaczonego do wykonywania mikrooperacji na uchu lub pętlę na ucho. Nie należy jednak używać zwykłej pęsety do uszu lub innej pęsety oraz prostych sond, aby nie wepchnąć ciała obcego głębiej.

W przypadku obecności stanu zapalnego przewodu słuchowego zewnętrznego wskazane jest odłożenie usunięcia ciała obcego na pewien czas w celu uzyskania regresji procesu zapalnego przy pomocy antybiotykoterapii. Niepowodzenia w próbach usunięcia ciał obcych często wynikają z niespokojnego zachowania pacjenta, dlatego w niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci, zabiegi należy wykonywać w znieczuleniu.

Konieczne jest usunięcie przedmiotów, które wpadły do ​​ucha za pomocą narzędzi pod uważną kontrolą wzrokową. W tym celu można również wykorzystać mikroskop operacyjny, zwłaszcza gdy ciało obce zlokalizowane jest w jamie ucha środkowego. W przypadku, gdy zaklinowanego ciała obcego nie da się w ten sposób usunąć lub rozwinęły się już odczynowe zjawiska zapalne, zwłaszcza jeśli ciało obce znajduje się w jamie ucha środkowego, należy zastosować chirurgiczny dostęp zewnętrzny.

Operacja jest wskazana także wtedy, gdy u chorego rozwinęło się lub nasiliło obecne w przeszłości ropne zapalenie ucha środkowego z bólem głowy, gorączką lub dysfunkcją błędnika.

Jeśli ciało obce znajduje się w przewodzie słuchowym zewnętrznym, to za małżowiną uszną wykonuje się nacięcie w kości o długości 3-4 cm, przewód słuchowy jest odrywany i rozcinany wzdłuż rowkowanej sondy, co zapewnia wygodny dostęp do ciała obcego ciało. Czasami jednak konieczne jest dalsze poszerzenie kostnej części kanału słuchowego poprzez usunięcie jego tylnej ściany.

Działają również na ciała obce ucha środkowego, ale czasami konieczne jest wykonanie operacji typu radykalnego, na przykład z zaklinowaniem ciał obcych pochodzenia postrzałowego lub pochwyconych w uchu środkowym w postaci iskier i rozwojem powikłań otogennych .

Żywe owady usuwa się z przewodu słuchowego zewnętrznego poprzez przemywanie, po uprzednim zakropleniu 70% alkoholem etylowym w celu ich zabicia. Wielkość opuchniętych, mocno utrwalonych i powodujących silny ból ciał obcych można zmniejszyć poprzez wielokrotne wlewy 96% etanolu do przewodu słuchowego, co ułatwia ich późniejsze usuwanie. Jeśli pacjent zgłaszający się po pomoc miał już stan zapalny lub usunięcie ciała obcego było traumatyczne, wówczas przepisywane są antybiotyki.

W. Kalina, FI Czumakow

Ciało obce w uchu to obcy przedmiot, który dostał się do zewnętrznego przewodu słuchowego lub do formacji jamy ucha (środkowej i / lub wewnętrznej).

Problem nie jest krytyczny, dopóki ciało obce nie spowoduje podrażnienia lub naruszenia integralności struktur ucha środkowego lub wewnętrznego. Otorynolaryngolog powinien usunąć wszelkie przedmioty z ucha- opisano wiele przypadków, gdy podczas próby samodzielnego usunięcia przedmiotu z ucha przesunął się on jeszcze głębiej i spowodował poważne naruszenia narządu słuchu.

  • endogenne - z powodu chorób lub stanów patologicznych organizmu powstają bezpośrednio w uchu;
  • egzogenne - wchodzą do ucha ze środowiska zewnętrznego.

Najczęściej wykrywane są egzogenne ciała obce.

Najczęstsze warunki, w których ciało obce może dostać się do ucha w wyniku aktywnych działań, to:

Urazy tkanek głowy są jedną z najczęstszych przyczyn przedostawania się ciał obcych do ucha środkowego lub wewnętrznego. Najczęściej dzieje się tak, gdy stosuje się rany:

  • rozdrobniony;
  • cięcie;
  • posiekana;
  • broń palna.

Normalnie struktury ucha środkowego i wewnętrznego są chronione przez tkanki miękkie i kostne głowy, w przypadku urazu tworzy się do nich dostęp. W wyniku urazów w uchu stwierdza się:

  • Ziemia;
  • piasek;
  • małe kamienie;
  • fragmenty dużych kamieni;
  • fragmenty tworzyw sztucznych;
  • odłamki szkła;
  • fragmenty metalu;
  • fragmenty eksplodującego pocisku;
  • fragmenty drewna;

notatka

W niektórych przypadkach urazu ciało obce może nie zostać wykryte podczas badania powierzchownego, ponieważ jest w stanie ominąć przewód słuchowy zewnętrzny i dostać się bezpośrednio do jamy bębenkowej lub ucha wewnętrznego.

W przypadku niedokładnych środków higienicznych w uchu mogą pozostać fragmenty wkładek do uszu i innych produktów higienicznych.

Wnikanie ciał obcych do jamy (i nie tylko) ucha można zaobserwować w wyniku manipulacji:

  • diagnostyczne – często przy użyciu uszkodzonych wyrobów medycznych, których drobne części mogą się odkręcić lub odłamać;
  • medycznych – zarówno ambulatoryjnych, jak i wykonywanych na sali operacyjnej. Najczęściej wynika to z nieuwagi lekarza specjalisty wykonującego manipulację/operację.

Nieprawidłowe lub niedokładne użycie aparatów słuchowych prowadzi często u osób starszych do ciał obcych w uchu – można w nich znaleźć baterie i małe części aparatu słuchowego.

Celowe samookaleczenie, po którym następuje wnikanie ciał obcych do jamy ucha, często obserwuje się w następujących przypadkach:

  • z demonstracyjnym typem zachowania – w szczególności próbą zwrócenia na siebie uwagi nieadekwatnym zachowaniem w sytuacjach konfliktowych. Najczęściej obserwowane u nastolatków lub osób o niezrównoważonej psychice;
  • z umyślnym usiłowaniem samookaleczenia – w celu uniknięcia wypełniania obowiązków społecznych (służby w wojsku), a także uniknięcia odpowiedzialności administracyjnej lub karnej. W takich przypadkach hospitalizacja w poradni jest bardzo częstym posunięciem.

Samookaleczenia poprzez wprowadzenie obcego przedmiotu do ucha własnego lub cudzego mogą dokonać osoby z zaburzeniami psychicznymi.

Żywe egzogenne ciała obce są izolowane oddzielnie:

U dziecka ciało obce może dostać się do ucha bez spełnienia wszystkich powyższych warunków. Potrafi tak po prostu wepchnąć dowolny przedmiot do ucha, a powody, dla których dąży do tego, wciąż nie są jasne.

A jeśli starsze dzieci od razu zgłoszą problem rodzicom, to małe dzieci nie przywiązują do tego żadnej wagi, ciało obce w uchu wykrywane jest przypadkowo – często już na etapie zmian po stronie tkanek miękkich.

„Kolekcja” przedmiotów, jakie otorynolaryngolodzy kiedykolwiek znaleźli w uszach dzieci, jest bardzo obszerna. Ten:

  • drobne artykuły gospodarstwa domowego lub ich fragmenty;
  • kamyki, których średnica jest proporcjonalna do średnicy zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • piasek;
  • fragmenty gipsu;
  • nasiona różnych roślin;
  • pestki owocowe

i wiele innych.

Spośród drobnych artykułów gospodarstwa domowego lub ich fragmentów w uszach dzieci najczęściej znajdują się:

  • guziki;
  • spinacze;
  • szpilki;
  • małe goździki;
  • Koraliki;
  • małe baterie;
  • małe zabawki;
  • szczegóły konstruktorów, różne „kinder niespodzianki” (czekoladowe jajka z małą zabawką konstruktora w środku) czy układanki;
  • kawałki papieru;
  • fragmenty pianki;
  • skrawki materii;
  • grudki bawełny

i wiele innych.

Rozwój patologii

Ciała obce w uchu to:

  • naprawił;
  • swobodnie ułożony w uchu.

W uchu ciało obce podrażnia skórę przewodu słuchowego zewnętrznego, przez co rozwija się w nim proces zapalny - w szczególności z powodu dodania czynnika zakaźnego.

W wyniku podrażnienia tkanek miękkich przewodu słuchowego zewnętrznego przez ciało obce wzrasta aktywność gruczołów – zaczynają one produkować siarkę i pot w większych ilościach niż zwykle. Dlatego ciała obce o właściwościach higroskopijnych (ziarna kukurydzy, fasoli, grochu i innych roślin strączkowych) po pewnym czasie pęcznieją i zwiększają swoją objętość, blokując światło przewodu słuchowego zewnętrznego – prowadzi to do rozwoju nieprzyjemnych odczuć subiektywnych, które będą omówiono poniżej.

Jeśli po obrzęku ciało obce osiąga znaczne rozmiary, zaczyna uciskać tkanki miękkie, w tym małe naczynia krwionośne. Z tego powodu przepływ krwi w tkankach ucha pogarsza się, rozwija się ich martwica. Tak powiększone ciało obce zaklinowuje się w przewodzie słuchowym zewnętrznym, co utrudnia jego wydobycie.

notatka

Szczególnie niebezpieczne są małe baterie, które nie są wyjmowane z ucha w odpowiednim czasie. W wilgotnym środowisku przewodzą prąd elektryczny, wywołując zmiany w tkankach, dlatego nawet przy krótkim przebywaniu w uchu mogą wywołać rozwój martwicy (martwicy) skóry przewodu słuchowego zewnętrznego.

Do ucha mogą dostać się owady, które mogą wydzielać substancje o agresywnych właściwościach. Takie związki chemiczne mają zwiększone działanie drażniące na skórę przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej i mogą powodować ich martwicę.

Korek siarki może tworzyć się z powodu:

  • zwiększona produkcja woskowiny;
  • jego słabe rozładowanie ze względu na cechy anatomiczne zewnętrznego przewodu słuchowego - skrzywienie lub zwężenie;
  • niewłaściwe zabiegi higieniczne – w wyniku ich działania siarka nie jest usuwana z ucha, ale jest wypychana, gromadzi się i tworzy zatyczkę siarkową.

Objawy ciała obcego w uchu

Nieożywione ciało obce nie może powodować dyskomfortu u pacjentów. Zasadniczo dotyczy to małych obiektów o gładkim, opływowym kształcie.

Jeśli w uchu znajdują się duże ciała obce, pojawiają się następujące objawy:

Jeśli integralność tkanek (nie tylko skóry) zostanie naruszona, dołącza się czynnik zakaźny, rozwija się stan zapalny. W tym samym czasie rozwijają się jego objawy:

  • lokalny;
  • są pospolite.

Objawy miejscowe obejmują:

  • zespół zwiększonego bólu;
  • uczucie pulsowania w uchu (wskazuje na powstawanie ropnia);
  • wydzielina jest najpierw śluzowata, a następnie śluzowo-ropna, często w ropie stwierdza się domieszkę krwi.

Ogólne objawy procesu zapalnego w uchu, wywołanego przez ciało obce, rozwijają się wraz z jego postępem. Ten:

  • hipertermia (podwyższona temperatura ciała). Może osiągnąć 38-38,5 stopni Celsjusza i więcej;
  • z dalszym postępem - gorączka (jednocześnie obserwowana gorączka i dreszcze);
  • zaburzenia ogólne - obniżona wydajność, ogólne osłabienie, złe samopoczucie i tak dalej.

Jeśli żywy przedmiot dostanie się do ucha jako obcy przedmiot, często się porusza, dlatego prowokuje pojawienie się dodatkowych nieprzyjemnych doznań, takich jak:

  • uczucie łaskotania;
  • odruch;
  • drgawki u dzieci.

Ostatnie trzy wskazane objawy mogą się rozwinąć, ponieważ stale poruszając się wzdłuż zewnętrznego kanału słuchowego, żywe ciało obce drażni receptory nerwu błędnego znajdujące się w skórze przejścia.

Jeśli ciałem obcym jest czop zamszowy, obserwuje się następujące objawy:

  • przekrwienie ucha;
  • upośledzona percepcja dźwięków – są głusi, jakby ich źródło znajdowało się za jakąś barierą, często zniekształcone;
  • utrata słuchu;
  • uczucie zwiększonego ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym;
  • - objaw ten rozwija się, gdy czop siarkowy dotyka błony bębenkowej i regularnie ją podrażnia.

Diagnostyka

U niektórych pacjentów objawy obecności ciała obcego w uchu nie zawsze pojawiają się, dlatego do jego identyfikacji potrzebne są dodatkowe metody diagnostyczne.

W niektórych przypadkach ciało obce w uchu można wykryć podczas badania przewodu słuchowego zewnętrznego bez użycia dodatkowych narzędzi diagnostycznych. Aby to zrobić, otolaryngolog jedną ręką mocuje głowę ofiary, a drugą, aby poprawić widok, ciągnie małżowinę uszną:

  • u dorosłego pacjenta lub starszego dziecka - w górę iw tył;
  • u małych dzieci - w dół iz powrotem.

Jeśli pacjent zgłosił się do lekarza jakiś czas po wejściu ciała obcego do ucha, mogą rozwinąć się zmiany patologiczne (obrzęk tkanek) uniemożliwiające proste zbadanie przewodu słuchowego zewnętrznego. Dlatego potrzebne będą instrumentalne metody diagnostyczne do identyfikacji obcego obiektu w uchu. Są również niezbędne w przypadku głębokiego umieszczenia ciała obcego w strukturach ucha. Są to metody takie jak:

Laboratoryjne metody badawcze stosowane w diagnostyce ciała obcego w uchu to:

  • - pomaga rozpoznać powstający stan zapalny, wywołany uderzeniem ciała obcego w tkanki ucha - przy jednoczesnym wzroście liczby leukocytów (leukocytoza) i OB we krwi;
  • badanie bakterioskopowe - w obecności wydzieliny z ucha są one badane pod mikroskopem w celu identyfikacji i identyfikacji przyczepionego patogenu, który wywołał proces zapalny na tle ciała obcego w uchu;
  • badanie bakteriologiczne - przeprowadza się wysiew wysiewu z ucha, oczekuje się wzrostu kolonii, za pomocą którego identyfikuje się patogen wywołujący proces zapalny, gdy tkanki ucha są uszkodzone przez ciało obce.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową (charakterystyczną) ciała obcego w uchu przeprowadza się przy takich chorobach i stanach patologicznych, jak:

  • guzy ucha – w tym przerzutowe (powstające w wyniku wniknięcia do tkanki ucha komórek nowotworowych zlokalizowanych w innych narządach i tkankach);
  • uszkodzenie zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • zewnętrzny - zmiana zapalna ucha zewnętrznego;
  • krwiak - nagromadzenie krwi w uchu w wyniku jego urazu;
  • - powstanie w nim wady przelotowej.

Komplikacje

Na tle ciała obcego w uchu powikłania takie jak:

  • zapalenie ucha zewnętrznego;
  • perforacja błony bębenkowej ciałem obcym;
  • zapalenie ucha środkowego - zmiana zapalna struktur ucha środkowego, która może się rozwinąć, jeśli obcy przedmiot przebije błonę bębenkową, a patogenne mikroorganizmy przedostaną się ze środowiska zewnętrznego przez utworzony ubytek do jamy ucha środkowego;
  • ropień - ograniczony ropień. Zdolne do rozwoju dzięki temu, że poprzez ubytek tkanki miękkiej spowodowany przez ciało obce wchodzą do nich bakterie ropotwórcze;
  • - rozlana ropna zmiana tkanek miękkich.

Pierwsza pomoc w przypadku ciała obcego w uchu

Leczenie patologii polega na:

  • usunięcie ciała obcego z ucha;
  • eliminacja skutków spowodowanych przez obcy przedmiot.

Usunięcie ciała obcego z ucha należy przeprowadzić jak najszybciej, aby zapobiec:

  • rozwój procesu zapalnego - z powodu stanu zapalnego, któremu towarzyszy obrzęk tkanek miękkich, usunięcie ciała obcego z ucha może być trudne, czemu towarzyszy uszkodzenie tkanek i rozwój krwawienia;
  • pęcznienie ciał obcych z powodu ich higroskopijności.

Usunięcie ciała obcego powinno być przeprowadzone przez lekarza specjalistę w przymierzalni szpitala lub poradni laryngologicznej. Samoekstrakcja obcego obiektu jest obarczona:

  • uraz skóry zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • uszkodzenie błony bębenkowej - aż do jej perforacji;
  • wtórne zakażenie tkanek ucha.

Usunięcie ciała obcego można przeprowadzić:

  • mycie;
  • z zaczepem na ucho;
  • w trudnych przypadkach – wykonując operację chirurgiczną.

Mycie odbywa się wodą, którą najpierw należy podgrzać do temperatury ciała. Wciąga się go do dużej strzykawki, kaniulę strzykawki wprowadza się do kanału słuchowego, porcję wody wlewa się do ucha delikatnie naciskając tłok. Tłok strzykawki powinien poruszać się swobodnie, w przeciwnym razie w celu pokonania oporów mechanicznych tłok może być poruszany zbyt mocno i zbyt duża ilość wody dostanie się do ucha, co może wepchnąć ciało obce jeszcze głębiej. W razie potrzeby procedurę przeprowadza się kilka razy. Jeśli obcy przedmiot zostanie bezpiecznie wypłukany, pozostałą ciecz suszy się turundą. Mycie jest przeciwwskazane w obecności w uchu:

  • baterie;
  • płaskie lub cienkie ciała obce (na przykład szpilki) - mogą być przenoszone przez przepływ krwi w głąb zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • perforacja błony bębenkowej.

Wydobywanie obcego przedmiotu za pomocą zaczepu na ucho odbywa się w następujący sposób: zaczep zostaje umieszczony za obcym przedmiotem i jest usuwany z przewodu słuchowego zewnętrznego poprzez ruchy pchające od tyłu. W przypadku konieczności usunięcia ciał o właściwościach higroskopijnych, przed zabiegiem wkrapla się do ucha 96% alkohol etylowy – ma on właściwości odwadniające (odwadniające), a ciało obce zmniejsza się, co ułatwia jego usunięcie.

Jeśli występuje zespół bólowy, wówczas ekstrakcję ciała obcego przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Zabieg u dzieci przeprowadza się po ich uspokojeniu - wprowadzeniu leków wywołujących stan senności. Po zabiegu badany jest przewód słuchowy zewnętrzny oraz błona bębenkowa pod kątem zmian zapalnych i naruszeń integralności tkanek. Jeśli są dostępne, przeprowadza się leczenie miejscowe - jest to:

  • sanitacja (mycie) obszaru objętego stanem zapalnym lub uszkodzonego roztworami antyseptycznymi;
  • miejscowe stosowanie maści antybakteryjnej.

Jeśli pod wpływem ciała obcego w uchu rozwinęły się znaczne zmiany zapalne, a także naruszenie ogólnego stanu, wówczas leczenie miejscowe uzupełnia się ogólnym, które opiera się na takich spotkaniach:

  • środki przeciwzapalne.

Stosowane są głównie w postaci tabletek, chociaż przy znacznym zaawansowaniu procesu zapalnego mogą być konieczne iniekcje.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli ciała obcego nie można usunąć z ucha w inny sposób.

W przypadku znalezienia żywego ciała obcego należy najpierw przeprowadzić procedurę uśmiercenia, a następnie usunięcia. Dopuszcza się samodzielne unieruchomienie owada poprzez wkroplenie do ucha alkoholu etylowego, wazeliny lub oleju słonecznikowego – po tym należy skontaktować się ze specjalistą w celu usunięcia stwierdzonego ciała obcego.

Korek siarki można usunąć przez umycie. Przed zabiegiem zaleca się wkraplanie do ucha przez kilka dni roztworu nadtlenku wodoru, który zmiękczy korek i ułatwi jego usunięcie. Jeśli mycie jest nieskuteczne, korek usuwa się za pomocą instrumentów laryngologicznych.

Zapobieganie

Zapobieganie ciału obcemu w uchu jest proste. Powinien:

Prognoza

Rokowanie w przypadku obecności ciała obcego w uchu w większości przypadków jest pomyślne – dyskomfort w uchu powoduje, że pacjent niezwłocznie zgłasza się do lekarza specjalisty, niezwłocznie podejmuje działania terapeutyczne.

Rokowanie pogarsza się z:

  • ciała obce w uchu, które dostały się do niego z powodu poważnych urazów głowy;
  • późna diagnoza, a co za tym idzie możliwość rozwoju powikłań zapalnych;
  • próby usunięcia ciała obcego przez osobę niebędącą specjalistą (w tym samego pacjenta).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, konsultant medyczny

Każdy rodzic zna sytuacja gdy jego dziecko próbowało wepchnąć coś do nosa lub ucha. Najczęściej niemowlęta wpychają do nosa lub uszu kartkę papieru, guzik, kamyki, małe części zabawek, koralik, groszek lub jagody z jagód. Ciało obce lub owad może również dostać się do uszu lub nosa bez pomocy, poprzez wdychanie lub podczas snu.

Nawet rodzice były stale blisko dziecka, mogą nie widzieć, jak dziecko wkłada im obcy przedmiot do ucha. W końcu małe dzieci nadal nie rozumieją dobrze swoich uczuć i przez „zajęcie” grą mogą nie zauważyć, że coś im wisi w uchu. Dotyczy to zwłaszcza ciał obcych pochodzenia nieożywionego, które przez pewien czas, poza pewnym dyskomfortem, nie powodują bólu. Owadów w uchu nie można przeoczyć, poruszają się do środka i docierają do błony bębenkowej, co objawia się silnym bólem.

Każdy ciało obce należy natychmiast usunąć z ucha, ponieważ z czasem może zakłócić naturalne wydalanie woskowiny, wywołać stan zapalny i utratę słuchu. Najlepiej samemu nie usuwać ciała obcego z ucha dziecka, tylko skontaktować się z otolaryngologiem. Często przy próbie wyjęcia ciała obcego z ucha dziecka ostrym przedmiotem rodzice ranią jego ucho lub wpychają je jeszcze głębiej.

Powinieneś podejmować się sprawy na własną rękę tylko wtedy, gdy jesteś pewien sukcesu lub go masz istnieją poważne powody, przez co wizyta u lekarza musi zostać przełożona. Algorytm działań rodziców, którzy chcą wyciągnąć ciało obce z ucha dziecka w domu, jest następujący:

Połóż dziecko na boku z uchem, w którym znajduje się ciało obce i odczekaj kilka minut. Czasami ciała obcego nie trzeba wyciągać, samo wypada, gdy głowa dziecka jest ustawiona tak, że chore ucho jest skierowane w dół.

Jeśli ciało obce nie wydostanie się samoistnie, sprawdź. Ważne jest, aby wiedzieć: u dzieci należy zbadać ucho, pociągając małżowinę uszną w dół i do tyłu, a dla dorosłych - w górę iw tył.

Jeśli ciało obce nie wniknęło zbyt głęboko i utknęło w zewnętrznej części przewodu słuchowego, to jego widoczna część pozostaje na zewnątrz i wystarczy podnieść pęsetą tę część i wyciągnąć zakleszczony przedmiot.

Jeśli przedmiot znajduje się w wewnętrznej części aparatu słuchowego i jest praktycznie niewidoczny, nie możesz próbować go usunąć samodzielnie! Konieczny jest kontakt z otolaryngologiem, który zdiagnozuje ciało obce w uchu i wybierze najlepszą metodę jego usunięcia. W zależności od wielkości i kształtu ciała obcego usuwa się je w klinice metodą instrumentalną, myciem lub interwencją chirurgiczną.

Czasami rodzice nie zauważają, że ich dziecko wepchnęło obcy przedmiot do ucha, ponieważ często przez pewien czas nie powoduje to u dziecka dyskomfortu. Z reguły dotyczy to sytuacji, gdy w uchu dziecka znajduje się mały, gładki przedmiot. Duże ciała obce uniemożliwiają przejście fali dźwiękowej przez trąbkę słuchową i powodują uczucie zatkania ucha, a także przyczyniają się do utraty słuchu.

ciało obce ostre krawędzie mogą przebić delikatną skórę aparatu słuchowego dziecka lub nawet błonę bębenkową, powodując krwawienie z ucha i ból. Jest w stanie przebić błonę bębenkową, w wyniku czego dochodzi do infekcji jamy ucha środkowego i rozwija się zapalenie ucha środkowego.


a - przemycie przewodu słuchowego zewnętrznego ciepłą wodą,
b - powietrze wdmuchujące przewód słuchowy zewnętrzny ucha,
c - wyciągnięcie ciała obcego z ucha haczykiem.

Stanowią one szczególne zagrożenie dla zdrowie aparat słuchowy, takie jak ziarna kukurydzy, grochu i fasoli. Dzień później pęcznieją w uchu i zwiększają objętość, całkowicie blokując światło przewodu słuchowego. Zdarzają się przypadki, gdy groch wyrastał w uchu, zaklinował się w przewodzie słuchowym, ściskając tkanki i powodując ich martwicę. Oczywiście wnikanie takich ciał obcych powoduje uczucie pełności i bólu w uchu, prowadzi do utraty słuchu, ale jeśli dziecko nie mówi i tylko płacze, rodzice mogą nie rozumieć, co jest dla dziecka tak niepokojące?

Jeśli przez długi czas nie usuwaj ciała obcego z ucha rozwija się reakcja zapalna. Każdy zna objawy zapalenia ucha – ból w uchu, wydzielanie się z niego ropy i niedosłuch. Przy ciężkim zapaleniu aparatu słuchowego dziecko ma gorączkę i ból głowy. Zapalenie prowadzi do obrzęku przewodu słuchowego i zmniejszenia jego światła, co wielokrotnie utrudnia usunięcie ciała obcego z ucha. W takich przypadkach do postawienia diagnozy konieczna jest otoskopia.

Uderzenie w ucho owad, który się porusza, daje dziecku duży dyskomfort: łaskotanie i hałas w uchu, silny ból. Z czasem owad stale poruszający się wewnątrz ucha prowadzi do podrażnienia receptorów nerwu błędnego znajdujących się w przewodzie słuchowym, co prowadzi do zawrotów głowy, nudności i wymiotów.

Towarzyszące nieznośne doznania po wejściu owada do ucha, doprowadź dziecko do głośnego płaczu i spróbuj włożyć palec do przewodu słuchowego. Aby uchronić dziecko przed rozdzierającymi bólami, zaleca się najpierw zabić owada, wpuszczając do ucha dziecka 3-4 krople wazeliny lub oleju słonecznikowego. Możesz również użyć do tego celu gliceryny lub alkoholu etylowego.

Na brak tlenu po kilku minutach owad powinien umrzeć i możesz położyć dziecko na łóżku, aby płyn, którym zabiłeś owada, wypłynął z chorego ucha. Wraz z płynem powinien również wyjść martwy owad. Jeśli nie jest widoczny, lepiej powierzyć jego dalsze usunięcie otolaryngologowi, aby zapobiec stanom zapalnym.

- Powrót do nagłówka sekcji " "

Jednym z najczęstszych powodów wizyt u otolaryngologa jest ciało obce w uchu. Powoduje dyskomfort, ból, utratę słuchu. Czasami występuje krwawienie. Jeśli nie otrzymasz przedmiotu w odpowiednim czasie, rozpocznie się rozwój zapalenia ucha środkowego.

Ciało obce w uchu

Ciało obce może znajdować się w kanale zewnętrznym, dostać się do ucha środkowego lub ucha wewnętrznego. Diagnozę przeprowadza się za pomocą otoskopii. Według ICD-10 kod T16: ciało obce w przewodzie słuchowym.

Najczęściej problem jest wykrywany w dzieciństwie. U niemowląt obcy przedmiot często prowadzi do procesów zapalnych. W dorosłej populacji często pojawiają się różne przyczyny.

W rezultacie do ucha dostają się ziemia, piasek, kawałki szkła, fragmenty eksplodującego pocisku. U osób starszych cierpiących na spadek funkcji narządów, baterie, części mogą dostać się do środka.

Na zdjęciu widać, w której części kanału słuchowego najczęściej utknie ciało obce w uchu

Klasyfikacja ciał obcych

Zgodnie z mechanizmem pojawiania się, obiekt dzieje się:

  • egzogenny
  • endogenny.

Pierwsza obejmuje obiekty, które przenikają z zewnątrz. Gatunki endogenne obejmują te, które pojawiają się w samym uchu: wen, duże.

Ze względu na charakter lokalizacji wyróżnia się obiekty swobodnie leżące. Łatwo się je wyciąga, mogą poruszać się w uchu. Naprawione nie przechodzą swobodnie, mogą utknąć w wąskich przejściach.

Dzielą się na żywe i nieożywione.

żyjący

Takie ciało obce prowadzi do bólu, hałasu. Może łaskotać. Ma tendencję do ciągłego poruszania się i podrażniania receptorów. Dlatego pacjenci doświadczają wymiotów. Dzieci rzadko mają napady padaczkowe.

Niektóre owady pozostawiają po sobie chemikalia. Powodują podrażnienia, w niektórych przypadkach martwicę tkanek. Aby usunąć takie ciało obce, konieczne jest unieruchomienie owada. W tym celu wkrapla się nalewkę alkoholową lub olej.

Objawy są wyraźne, więc pacjenci szybko zwracają się o pomoc lekarską. W praktyce lekarzy zdarzają się przypadki, gdy muchy składają jaja w uchu w celu rozmnażania.

nieożywiony

Wśród objawów:

  • ból,
  • uczucie rozrywania,
  • rozwój .

Znaki różnią się w zależności od samego obiektu. Na przykład nasiono, które początkowo dostanie się do ucha, nie daje objawów. Z biegiem czasu wchłania wydzieliny siarki, powiększa się.

Z czasem ból zacznie się nasilać. Trudno będzie usunąć taki przedmiot, ponieważ wydaje się, że jest przyklejony do otaczających tkanek.

w klinice

Metody ekspozycji zależą od wieku pacjentów. Swobodnie leżące przedmioty wyciąga się pęsetą lub myjąc. W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej stosuje się specjalne haczyki.

Jeśli problem już doprowadził, lekarz najpierw usuwa stan zapalny, zapewniając dostęp do ciała obcego.

Jeśli mówimy o nasionach, to są one najpierw odwodnione. W tym celu stosuje się alkohol borowy. Po zmniejszeniu rozmiaru ciała obcego stosuje się tępe haczyki lub pęsety uszne. Manipulacja może powodować ból.

Jeśli wszystkie środki nie przyniosły pozytywnego wyniku, zaleca się leczenie chirurgiczne. Jest również skuteczny, jeśli ciało obce dostało się lub.

Zobacz w naszym filmie, jak udzielić pierwszej pomocy przy ciele obcym w uchu:

Najpierw stawiana jest diagnoza w celu identyfikacji obiektu i odróżnienia go od guzów, perforacji i krwiaków. Operacje zauszne wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.