Historia rozwoju onkologii jako nauki. Onkologia, co to jest, lista chorób onkologicznych

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Wszystkie działy Choroby dziedziczne Stany nagłe Choroby oczu Choroby dziecięce Choroby męskie Choroby weneryczne Choroby kobiece Choroby skóry Choroby zakaźne Choroby nerwowe Choroby reumatyczne Choroby urologiczne Choroby endokrynologiczne Choroby immunologiczne Choroby alergiczne Choroby onkologiczne Choroby żył i węzłów chłonnych Choroby włosów Choroby zębów Choroby krwi Choroby gruczołów sutkowych Choroby układu pokarmowego i urazowe Choroby układu oddechowego Choroby układu pokarmowego Choroby serca i naczyń Choroby jelita grubego Choroby ucha i gardła, nosa Problemy narkotykowe Zaburzenia psychiczne Zaburzenia mowy Problemy kosmetyczne Problemy estetyczne

Choroby onkologiczne obejmują procesy nowotworowe o różnej lokalizacji i budowie histologicznej. W szerokim znaczeniu łączą one łagodne i złośliwe nowotwory, jednak praktyczna onkologia specjalizuje się głównie w leczeniu nowotworów złośliwych. Obecnie choroby onkologiczne uległy znacznemu „odmłodzeniu” i mają charakter prawdziwie epidemiczny, dlatego poszukiwanie sposobów zapobiegania im, wczesnego wykrywania i leczenia jest pilnym problemem interdyscyplinarnym. Aby go rozwiązać, wyodrębnia się wąskie obszary w ramach poszczególnych specjalności medycznych - onkoginekologia, onkourologia, onkodermatologia, onkookulistyka, neuroonkologia itp.

Istnieje wiele postaci nowotworów, które różnią się lokalizacją, budową komórkową, stopniem agresywności, cechami przebiegu i rokowania oraz szeregiem innych czynników. W onkologii guzy dzieli się zwykle na łagodne, warunkowo łagodne (graniczne) i złośliwe. Nowotwory łagodne charakteryzują się stosunkowo wolnym wzrostem, brakiem tendencji do przerzutów i dobrym rokowaniem. Te typy nowotworów obejmują włókniaki, tłuszczaki, znamiona, brodawczaki, mięśniaki gładkokomórkowe, nerwiaki, chrzęstniaki, naczyniaki i wiele innych. inni

Guzy warunkowo łagodne również nie dają przerzutów, mają jednak zdolność do zwyrodnienia nowotworowego i wielokrotnego nawrotu po usunięciu. Przykładami takich chorób onkologicznych są polipy gruczolakowate żołądka, znamiona nietypowe, róg skóry, rogowacenie starcze, choroba Bowena itp. Nowotwory złośliwe charakteryzują się inwazyjnym wzrostem, kiełkowaniem otaczających tkanek, przerzutami, nawrotami. Te typy nowotworów obejmują raka (raka), mięsaka, chłoniaka.

Każdego roku na całym świecie diagnozuje się onkopatologię u około 10 milionów ludzi, a 8 milionów pacjentów umiera z powodu takiej czy innej postaci raka. W Rosji co piąty rodak jest narażony na raka w ciągu swojego życia. Według WHO „ranking” najczęstszych nowotworów przedstawia się następująco. Tak więc najczęstszym typem raka „żeńskiego” jest rak piersi, białaczka, nerwiak niedojrzały, guz Wilmsa, chłoniak, kostniakomięsak, siatkówczak.

Do chwili obecnej istnieje wiele przyczyn prowadzących do rozwoju nowotworów złośliwych. Należą do nich niekorzystna dziedziczność, problemy środowiskowe, zagrożenia zawodowe i domowe, stres, niezdrowa dieta, niezdrowe nawyki, nieaktywny tryb życia, choroby wirusowe itp. Jednocześnie badania pokazują, że około 80% czynników ryzyka jest potencjalnie usuwalnych, czyli większość przypadków raka można zapobiegać. Wymaga to wysiłku nie tylko onkologów, ale przede wszystkim samego pacjenta.

W celu wczesnego wykrywania chorób onkologicznych oferowane są regularne profilaktyczne badania lekarskie, przeprowadzane są okresowe badania lekarskie określonego kontyngentu osób, opracowywane są kompleksowe programy przesiewowych badań onkologicznych kobiet i mężczyzn („onco check-up”) oraz wdrożone. Wszystkie osoby powyżej 40. roku życia powinny poddawać się profilaktycznemu badaniu onkologicznemu raz na 2 lata, a osobom o zaostrzonym tle – raz w roku. Najczęstszymi badaniami zaliczanymi do oncoscreeningu są oznaczanie markerów nowotworowych.

Każdy pacjent musi pamiętać, że rak to nie wyrok, a we wczesnych stadiach większość guzów można całkowicie wyleczyć. Wysiłki silnej woli samego pacjenta, moralne podejście do korzystnego wyniku odgrywają ważną rolę w zwycięstwie nad chorobą onkologiczną. Witryna Uroda i medycyna zawiera najpełniejszy opis chorób onkologicznych, dostarcza informacji o metodach ich diagnozowania i leczenia, sylwetki najlepszych onkologów w Moskwie oraz ranking wiodących placówek medycznych, które z powodzeniem zajmują się problemem leczenia onkopatologicznego.

Choroby onkologiczne są dziś uważane za najczęstszą patologię po udarze mózgu i niedokrwieniu mięśnia sercowego. I co roku systematycznie rośnie. Wielu boi się takiej diagnozy, chociaż onkologia nie zawsze jest wyrokiem śmiertelnym.

Aby uzyskać pełniejszy obraz rodzajów i postaci chorób onkologicznych, rozważymy je bardziej szczegółowo.

Pojęcie onkologii

Tak więc onkologia jest gałęzią nauk medycznych, która bada formacje o charakterze złośliwym lub łagodnym, ich pochodzenie, mechanizm i etiologię rozwoju, patogenezę i diagnostykę, leczenie i środki zapobiegawcze.

Choroby onkologiczne to procesy patologiczne, którym towarzyszy powstawanie guzów o charakterze łagodnym lub złośliwym.

Guzy takie mogą powstać w dowolnej części ciała, dlatego diagnoza wskazuje na konkretną lokalizację, np. rak piersi, płuc, nerek itp. Pozostawiony guz bez odpowiedniego leczenia spowoduje przerzuty i rozprzestrzenienie się na inne obszary cielesny.

Przyczyny edukacji

Kwestia etiologii nowotworów onkologicznych lub nowotworowych zajmuje czołowe światowe umysły od ponad wieku, więc medycyna aktywnie bada ten problem.

Dziś niezawodnie wiadomo, że wzrost takich komórek ma charakter polietiologiczny, dlatego niemożliwe jest wyizolowanie jednego czynnika sprawczego.

Istnieją takie powszechne przyczyny nowotworów:

  • Ekspozycja na promieniowanie i fale radiowe;
  • Genetyczne predyspozycje do patologii onkologicznych o charakterze dziedzicznym;
  • Wpływ substancji rakotwórczych, które dostają się do organizmu z żywnością niskiej jakości;
  • Podczas palenia do organizmu dostają się niebezpieczne chemikalia, które mogą wywołać niektóre formy raka;
  • Rozwój procesu onkologicznego może skomplikować niektóre choroby zakaźne;
  • Wiek odgrywa ważną rolę w rozwoju guzów nowotworowych, im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo onkologii;
  • Niewłaściwy styl życia, taki jak brak aktywności fizycznej, otyłość, niedożywienie również przyczyniają się do rozwoju procesów onkologicznych;
  • Promieniowanie UV ze słońca może również wywoływać niektóre formy onkologiczne, takie jak itp.

Czynniki ryzyka

Często zdarza się, że onkologia jest wykrywana późno, kiedy nie można jej już wyleczyć lekami. Niestety zdarzają się sytuacje, w których leczenie chirurgiczne i chemioterapeutyczne jest bezsilne wobec raka. Choroba ta nie oszczędza nikogo, gdyż może wystąpić u każdego, bez względu na wiek i różnice płci, nawet u małych dzieci.

Dlatego każda osoba może być sama z podobną chorobą. Eksperci zidentyfikowali kilka czynników, których obecność zwiększa ryzyko rozwoju onkologii:

  1. Zły styl życia (złe nawyki, niewłaściwe jedzenie, brak ruchu);
  2. Sytuacja ekologiczna;
  3. Kryteria wiekowe;
  4. Zbyt wysokie lub zbyt niskie dochody ludności.

Pierwsze oznaki i objawy ogólne

Objawy raka dzielą się na objawy ogólne i objawy miejscowe.

Jeśli objawy miejscowe różnią się w zależności od konkretnej lokalizacji guza, to objawy ogólne występują u wszystkich pacjentów z rakiem.

Tak więc ogólne objawy składają się z dwóch syndromów.

  • zespół kompresji. Jego występowanie jest spowodowane naciskiem formacji onkologicznej na pnie nerwów otaczających dotknięte tkanki i narządy. Charakterystycznym objawem zespołu ucisku jest bolesność, która narasta i staje się trwała. Początkowo okresowo daje się odczuć, objawiając się bólem lub tępym charakterem, ale wraz z dalszym rozwojem patologii nasila się, nabierając ostrego, trwałego charakteru. W późniejszych stadiach onkologii ból uciskowy staje się zupełnie nie do zniesienia.
  • Syndrom zatrucia. Taki zespół objawów jest spowodowany naruszeniem procesów metabolicznych pod wpływem guza. Zespół zatrucia charakteryzuje się:
  1. Nieuzasadniona utrata masy ciała, niechęć do niektórych pokarmów, problemy z apetytem;
  2. Skóra zauważalnie się zmienia, może pojawić się żółtaczka, nadmierna bladość, rumień, wysypki, formacje skórne itp.;
  3. Zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie organizmu, gwałtowny spadek zdolności do pracy;
  4. Nastrój apatyczny, stany depresyjne, utrata zainteresowania tym, co dzieje się wokół.

Klasyfikacja międzynarodowa

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją patologie onkologiczne różnią się danymi patomorfologicznymi i klinicznymi.

Zgodnie z cechami morfologicznymi onkologia dzieli się na procesy złośliwe i łagodne.

- guz, który charakteryzuje się powolnym tempem rozwoju lub nie rozwija się wcale. Taki guz nie jest zdolny do przerzutów do innych układów lub narządów.

Łagodna onkologia zwykle nie zagraża zdrowiu, można ją wyleczyć chirurgicznie. Ale jeśli pojawią się czynniki prowokujące, wówczas łagodna onkologia może prowadzić do dysfunkcji narządów lub przekwalifikowania się do nowotworu złośliwego.

Stanowi poważne zagrożenie życia pacjenta. Takie guzy powstają w wyniku mutacji komórkowej lub niekontrolowanego wzrostu. Ich różnica w stosunku do łagodnych formacji polega na zdolności do tworzenia przerzutów, penetracji i rozprzestrzeniania się na inne narządy.

Na zdjęciu statystyki porównawcze dotyczące chorób onkologicznych za lata 2014-2015

Onkologia złośliwa jest najczęstszą przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia. Najbardziej znanym rodzajem złośliwej onkologii jest rak.

Etapy rozwoju

Aby mieć pojęcie o zasięgu rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego w ciele pacjenta, eksperci zidentyfikowali 4 etapy rozwoju chorób onkologicznych:

  • Stopień I wskazuje na lokalny charakter onkologii, brak przerzutów i parametry małej formacji;
  • Zakwalifikowanie do II stopnia onkologii wskazuje na miejscowo zaawansowany charakter choroby, guz jest większy;
  • Stopień III charakteryzuje również miejscowo zaawansowaną onkologię, ale w szerszej skali węzły chłonne biorą udział w procesach onkologicznych;
  • Stopień IV onkologii odnosi się do raka, który rozprzestrzenił się na inne narządy lub dał przerzuty, nazywany jest również terminalnym stadium chorób onkologicznych.

Rodzaje raka

Rozważ odmiany onkologii zgodnie z morfologiczną naturą chorób. Łagodne formacje dzielą się na takie typy, jak:

  • - guz składający się z tkanki tłuszczowej charakteryzuje się bólem i ruchomością, co sprawia pacjentowi wiele cierpienia;
  • - składa się z tkanki łącznej, występuje głównie na żeńskich narządach płciowych, towarzyszą mu zaburzenia miesiączkowania, bolesne współżycie płciowe, przedłużająca się miesiączka;
  • - zwykle znajduje się w okolicy narządów płciowych kobiety i powstaje z włókien mięśniowych z powodu otyłości, zaburzeń hormonalnych lub aborcji, jest uważany za dziedziczny;
  • - powstaje z tkanki kostnej, nie ma skłonności do złośliwości, jest wrodzony;
  • - guz powstały z tkanek naczyniowych ma charakter wrodzony, zlokalizowany w warstwie podskórnej głównie na błonie śluzowej jamy ustnej, wargach, policzkach;
  • - tworzenie brodawek, łatwe do usunięcia, występuje z powodu wirusa brodawczaka na błonach śluzowych narządów płciowych i jamy ustnej;
  • - powstaje z tkanki gruczołowej, przyjmując postać narządu, w którym się rozwija, występuje głównie u mężczyzn w gruczole krokowym, nie zagraża życiu, ale dostarcza wielu nieprzyjemnych odczuć, takich jak trudności w oddawaniu moczu, ból, problemy z erekcją funkcja, aż do impotencji;
  • - to jama wypełniona płynem, charakteryzująca się szybkim wzrostem, co może prowadzić do pęknięcia, zatrucia krwi i śmierci.

Nowotwory o charakterze złośliwym dzielą się na następujące typy:

  • - wyrasta z tkanki łącznej;
  • Rak – powstały z nabłonka, występuje w większości przypadków onkologicznych (85%);
  • lub MRI.

    Metody terapeutyczne patologii onkologicznych dzielą się na 3 typy.

    1. - taka terapia jest często nazywana radiologią lub napromieniowaniem, gdy za pomocą specjalnego sprzętu wywierany jest efekt napromieniowania guza, w wyniku czego wzrost guza zatrzymuje się, a jego rozmiar jest zauważalnie zmniejszony.
    2. polega na wprowadzeniu leków z grupy cytostatyków, przywróceniu rozwoju formacji i zmniejszeniu ich wielkości.
    3. Leczenie chirurgiczne polega na chirurgicznym usunięciu formacji i zajętych węzłów chłonnych.

    Profilaktyczny

    Doskonałym środkiem zapobiegawczym przeciwnowotworowym będzie w miarę aktywny tryb życia i przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania. W końcu naukowcy udowodnili, że otyłość i brak aktywności fizycznej zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka. Ponadto przestrzeganie harmonogramu snu nie będzie zbyteczne, co pomoże wzmocnić obronę immunologiczną i zwiększyć odporność organizmu na różne patologie.

    Głównym środkiem zapobiegawczym przeciwko onkologii jest badanie okresowe, ponieważ wykrycie patologii w jej powijakach przyczynia się do jej 100% wyleczenia. Szczególnie ważne jest regularne badanie osób, których krewni cierpieli na onkologię.

    Inwalidztwo

    Nie wszyscy chorzy na raka kwalifikują się do renty inwalidzkiej. Na przykład pacjenci młodzi iw średnim wieku przechodzą długotrwałą terapię, po której komisja podejmuje decyzję o przedłużeniu leczenia lub nadal przydzieleniu grupy niepełnosprawności. Wszystko zależy od przebiegu onkologii i stopnia uszkodzenia organizmu.

Słowo „onkologia” przeraża wielu i nie bez powodu. Z roku na rok rośnie liczba chorych na raka. Rak jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci po udarze mózgu i zawale mięśnia sercowego.

Diagnoza nowotworu wywołuje u ludzi panikę, ale medycyna nie stoi w miejscu i dziś skutecznie radzi sobie z wieloma procesami nowotworowymi, zwłaszcza jeśli przeprowadzono wczesną diagnostykę i odpowiednie leczenie choroby onkologicznej. Terapię i obserwację tych pacjentów prowadzą onkolodzy, którzy uzyskali specjalizację z określonej dziedziny medycyny.

Onkologia

Gałąź medycyny, której celem jest badanie nowotworów o charakterze złośliwym i łagodnym, mechanizm ich występowania, przyczyny i czynniki predysponujące do ich pojawienia się, wdrażanie i rozwój środków diagnostycznych, terapeutycznych i zapobiegawczych, nazywa się onkologią .

Przetłumaczone z greckiego - onkos oznacza ciężar lub brzemię, a logos - naukę lub nauczanie. Guz, niezależnie od tego, czy jest łagodny, czy złośliwy, może powstać w każdym narządzie lub części ciała, w każdym wieku i u obu płci. Lokalizacja guza musi być pokazana w diagnostyce, na przykład: rak jajnika lub rak prostaty.

Zakres

Wskaźnik, który określa liczbę chorób zdiagnozowanych po raz pierwszy w bieżącym roku, nazywa się zapadalnością. Statystyki dotyczące występowania procesów złośliwych są dziś bardzo rozczarowujące.

Według WHO:

  • Co roku na świecie rejestruje się 10 milionów nowo zdiagnozowanych nowotworów złośliwych,
  • W poradni chorób onkologicznych przebywa około 35 milionów pacjentów.
  • Pracownicy WHO sugerują, że w ciągu najbliższych dwudziestu lat liczba zachorowań na raka wzrośnie o 70%.

W Rosji:

  • rocznie wykrywanych jest ponad 500 tys. nowych przypadków chorób onkologicznych,
  • Umiera 300 tys. chorych, co wiąże się z brakiem środków na leczenie (10%) i późnym szukaniem pomocy medycznej (20%).

Historia onkologii

Rak jest jedną z najstarszych chorób. Naukowcy odkryli, że dinozaury również chorowały na raka. Pierwszy pełny opis obrazu klinicznego złośliwej zmiany gruczołu sutkowego podał prekursor medycyny - Hipokrates w swoim dziele "Rak". Opisując objawy guza i widoczne zmiany na klatce piersiowej pacjenta, przypominające kształtem stawonoga, nazwał chorobę karkinos, co po grecku oznacza raka lub kraba.

Później leczeniem raka zajęli się Galen i Celsus. Przyczyny nowotworów dla starożytnych lekarzy pozostawały nieznane, ale zaproponowano jedyną metodę eliminacji raka - usunięcie guza, co nie zawsze kończyło się szczęśliwie. Jednak ówcześni lekarze trafnie identyfikowali czynniki predysponujące do rozwoju nowotworów: podrażnienie skóry, niezgodę psychiczną, ucisk, tarcie uszczelnień oraz sugerowali ziołolecznictwo, właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia oraz unikanie stresu.

Nowoczesna onkologia

W XXI wieku onkologia kontynuuje swój szybki rozwój. Nowoczesna koncepcja leczenia formacji złośliwej polega na przeprowadzeniu kompleksu działań terapeutycznych. Przede wszystkim rozwiązana zostaje kwestia chirurgicznego usunięcia guza, co nie zawsze jest możliwe. Możliwe jest również wyeliminowanie nowotworu za pomocą rentgenowskiej metody leczenia w połączeniu z chemioterapią. Oprócz powyższych metod aktywnie rozwijane są innowacyjne i eksperymentalne metody leczenia, które z powodzeniem stosuje się w onkologii:

  • Terapia genowa;
  • szczepienie przeciwko atypowym komórkom;
  • zamrażanie kriogeniczne;
  • nanoterapia;
  • wykorzystanie mikroorganizmów beztlenowych;
  • laseroterapia i inne.

Specjalizacje i sekcje onkologii

Ponieważ choroby onkologiczne mogą powstawać w każdym narządzie ludzkiego ciała, onkologia, w zależności od umiejscowienia procesu nowotworowego i metod leczenia przeciwnowotworowego, dzieli się na 24 działy:

  • onkoandrologia– zajmuje się badaniem nowotworów męskiego obszaru narządów płciowych;
  • onkoginekologia- bada nowotwory żeńskich narządów płciowych;
  • onkogastroenterologia- zajmuje się nowotworami przewodu pokarmowego;
  • onkohematologia– badanie guzów krwi i nowotworów narządów biorących udział w hematopoezie;
  • onkohepatologia– zajmuje się nowotworami wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • onkoortopedia - badanie kości, guzów stawów i nowotworów tkanek miękkich (mięśnie, więzadła);
  • onkonefrologia - zajmuje się nowotworami nerek;
  • onkodermatologia - zajmuje się problematyką nowotworów skóry;
  • onkomologia - zajmuje się nowotworami gruczołów sutkowych;
  • onkoendokrynologia- badanie formacji gruczołów dokrewnych;
  • onkopulmonologia– bada guzy płuc;
  • onkoproktologia– zajmuje się nowotworami odbytnicy i odbytu;
  • onkourologia– bada guzy moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
  • neuroonkologia– badanie nowotworów układu nerwowego, w tym mózgu;
  • kardio-onkologia– zajmuje się badaniem nowotworów serca;
  • psychoonkologia– zajmuje się badaniem wpływu procesu onkologicznego na psychikę pacjenta i jego kontaktów z miodem. personel i bliscy;
  • onkochirurgia– opracowuje nowe metody interwencji chirurgicznych i bada skuteczność ich wykorzystania w leczeniu procesów onkologicznych;
  • onkoepidemiologia– zajmuje się badaniem rozpowszechnienia chorób nowotworowych w poszczególnych grupach lub na określonych obszarach;
  • radioterapia (naświetlanie)– badanie możliwości terapii nowotworowej promieniowaniem jonizującym;
  • chemioterapia raka - zajmuje się leczeniem chorób onkologicznych specjalnymi lekami chemioterapeutycznymi;
  • onkoimmunologia z onkoimmunoterapią - zajmuje się leczeniem onkoprocesów immunopreparatami i szczepionkami;
  • onkologia dziecięca - cechy przebiegu chorób onkologicznych wieku dziecięcego i młodzieńczego;
  • onkologia geriatryczna - cechy przebiegu procesów onkologicznych w starszym wieku;
  • onkohigiena - zajmuje się problematyką mechanizmu powstawania i rozwoju chorób onkologicznych oraz opracowywaniem działań profilaktycznych zapobiegających nowotworom.

Co powoduje raka?

Nie sposób wymienić jednego powodu, który prowokuje wystąpienie raka. W rozwoju raka rolę odgrywa wiele czynników, które działają na organizm jednocześnie, powodując degenerację zdrowych komórek z powstaniem guza w stadium przedrakowym, a następnie jego złośliwości. Wszystkie czynniki, które mogą wywołać mechanizm kancerogenezy (powstawania nowotworu złośliwego) nazywane są czynnikami rakotwórczymi i dzielą się na kilka grup:

  • fizyczne czynniki rakotwórcze;
  • chemiczne czynniki rakotwórcze;
  • biologiczne czynniki rakotwórcze.

Ale wpływ czynników rakotwórczych należy łączyć z pewnymi czynnikami genetycznymi, ponieważ jednym z czynników ryzyka wystąpienia procesu złośliwego jest predyspozycja genetyczna.

Substancje rakotwórcze

Mechanizm degeneracji komórek zdrowych w atypowe zależy nie tyle od wpływu czynników tzw. masowe narażenie lub zatrucie związkiem chemicznym w małej ilości przez długi czas (produkcja ze szkodliwymi warunkami pracy).

Wirusy

Wirusy należą do kategorii biologicznych czynników rakotwórczych, chociaż ich rola w wywoływaniu kancerogenezy nie jest tak duża jak chemicznych lub fizycznych czynników rakotwórczych. Związek między niektórymi typami wirusów a rozwojem raka został naukowo potwierdzony.

  • Udowodniono, że wirus zapalenia wątroby typu B jest odpowiedzialny za 25% przypadków raka wątroby
  • Rak szyjki macicy i rak prącia są spowodowane zakażeniem wirusem brodawczaka (onkotypy HPV-16 i HPV-18 są pod tym względem szczególnie niebezpieczne)
  • Do 50% przypadków limfogranulomatozy lub chłoniaka Hodgkina jest spowodowanych działaniem wirusa Epsteina-Barr
  • Mięsak Kaposiego rozwija się u prawie wszystkich pacjentów z AIDS.

Transformacja nowotworowa jest spowodowana wprowadzeniem genomu wirusowego do genomu komórki ludzkiej, co prowadzi do jej przebudowy i pojawienia się nowych, agresywnych dla własnego organizmu funkcji.

promieniowanie jonizujące

Fizyczne czynniki rakotwórcze obejmują odmiany promieniowania jonizującego (promienie alfa, beta i gamma, promieniowanie rentgenowskie, neutrony i protony). Rak skóry, w szczególności jego najbardziej złośliwa odmiana, jest wywoływany przez promieniowanie ultrafioletowe.

Pod wpływem promieniowania lub światła ultrafioletowego w organizmie rozpoczynają się reakcje chemiczne, podczas których powstają wolne rodniki uszkadzające cząsteczki DNA, co prowadzi albo do śmierci komórki, albo do powstania nowych, zmutowanych komórek ze zmienionym DNA. Komórki te mają zdolność do niekontrolowanego podziału, który kończy się rozwojem guza.

Jakie inne powszechne przyczyny nowotworów są identyfikowane przez lekarzy?

Inne przyczyny chorób nowotworowych to:

  • genetyczne predyspozycje;
  • zaburzona ekologia;
  • długotrwałe nasłonecznienie;
  • niewłaściwe odżywianie.

Bezpośrednie przeniesienie choroby nowotworowej z osoby chorej na osobę zdrową jest niemożliwe, z wyjątkiem przeszczepu narządu, w tym transfuzji krwi. Zostało naukowo potwierdzone, że w 10% choroba nowotworowa jest dziedziczona (potwierdzeniem jest tzw. „rodzinny rak piersi” po stronie matki).

Ciągłe zatruwanie środowiska, które następuje w wyniku rozwoju przemysłu i rolnictwa, prowadzi do naruszenia środowiska, gromadzenia się w przyrodzie różnych czynników rakotwórczych, co zwiększa zachorowalność na choroby nowotworowe.

Długotrwałe i regularne przebywanie na słońcu zwiększa również kilkukrotnie ryzyko zachorowania na raka skóry, szczególnie u osób lubiących odwiedzać solarium. Jedną z przyczyn powstawania nowotworów jest zamiłowanie do różnych szkodliwych produktów (fast food, frytki, wędliny, półprodukty mięsne i rybne, potrawy smażone).

Czynniki ryzyka

Do grupy czynników ryzyka lub prowokujących wystąpienie choroby nowotworowej zalicza się:

  • Zaburzenia hormonalne w sferze rozrodczej. Takie zaburzenia rozwijają się z nieregularną lub rzadką aktywnością seksualną, procesami zapalnymi narządów płciowych, brakiem ciąży i porodu oraz stosowaniem leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.
  • Palenie. W 30% przypadków raka układu oskrzelowo-płucnego rozpoznaje się u długoletnich palaczy. Prowokuje rozwój nowotworów i bierne palenie.
  • Zatrudnienie przy pracach niebezpiecznych. Szkodliwe czynniki pracy, takie jak narażenie na promieniowanie, praca w przemyśle chemicznym, budownictwie, górnictwie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów.
  • Ciągły stres. Pod wpływem czynników stresowych odporność ulega osłabieniu, przez co organizm ludzki jest podatny na różne mutacje komórkowe, z ich późniejszą przemianą w komórki nowotworowe.
  • uzależnienie od alkoholu. Alkoholizm oprócz osłabienia mechanizmów obronnych organizmu zaburza pracę wątroby, która przetwarza toksyczne substancje i alkohol, co kończy się jej odrodzeniem, rozwojem marskości, a następnie raka.
  • Wiek. Im człowiek jest starszy, tym więcej mutacji komórkowych gromadzi się w jego organizmie i tym większe jest ryzyko degeneracji komórek w komórki nietypowe.
  • Dochód. Zbyt wysokie lub wręcz przeciwnie, zbyt niskie dochody są również czynnikiem ryzyka zachorowania na raka – nieprzestrzeganie zdrowej diety i stylu życia, brak środków na leczenie chorób zakaźnych, złe warunki bytowe itp.

mutacje dziedziczne

Pod wpływem czynników rakotwórczych w genach zachodzą mutacje, prowadzące do naruszenia struktury białka, za które odpowiada dany gen. W efekcie w organizmie powstaje „niewłaściwe” białko, które albo nie spełnia swojej funkcji, albo jego synteza zatrzymuje się w przyszłości. Etap, w którym czynnik rakotwórczy powoduje uszkodzenie DNA, nazywa się inicjacją lub wzbudzeniem.

Po zakończeniu tego etapu (organizm pozbywa się wadliwego białka) nie następuje dalsze tworzenie się atypowej komórki. Jeśli proces ten trwa, co nazywa się promocją lub wspomaganiem, zmutowana komórka zaczyna rosnąć i namnażać się, co kończy się powstaniem guza. Ale takie mutacje genów, które w przyszłości mogą powodować raka, nie występują u każdego członka rodziny. To, czy zmutowane geny doprowadzą do powstania raka, zależy od indywidualnych cech organizmu (produkcja enzymów neutralizujących wadliwe białka komórkowe).

Mechanizm raka

Naukowcy nie doszli jeszcze do konsensusu co do czynników wyzwalających proces nowotworowy i mechanizmu jego powstawania, ale patogeneza raka zawsze opiera się na uszkodzeniu genomu komórki. Czynniki rakotwórcze, po uruchomieniu etapu inicjacji, prowadzą do powstania nowych komórek, które nabywają potencjał złośliwości (złośliwości).

Przy wielokrotnym narażeniu na czynniki rakotwórcze komórki te nabywają nowych cech: zaburzone jest ich różnicowanie (specjalizacja), zaczynają się dzielić w sposób niekontrolowany, tracą swój skład antygenowy i funkcje. W efekcie powstaje nowotwór, który wprowadzany jest do otaczających tkanek i namnaża się, a nietypowe komórki wraz z przepływem limfy i krwi rozprzestrzeniają się po całym organizmie, gdzie tworzą nowe ogniska złośliwe (przerzuty).

Etapy procesu onkologicznego

Proces onkologiczny w swoim rozwoju/wzroście przebiega przez 4 etapy.

  • ScenaI. Węzeł jest duży, ale nie ma przerzutów i zmian w węzłach chłonnych. Rokowanie jest korzystne przy wczesnej terapii.
  • ScenaII. Guz rośnie i atakuje pobliskie węzły chłonne. Rokowanie zależy od struktury histologicznej formacji i jej lokalizacji.
  • ScenaIII. Nowotwór rozrasta się na pobliskie narządy lub tkanki, wraz ze wzrostem przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. Rokowanie jest wątpliwe, w celu poprawy jakości życia stosuje się jedynie leczenie paliatywne.
  • ScenaIV. Nowotwór znacznie się powiększa, przerzuty stwierdza się w odległych węzłach chłonnych i narządach. Prognozy są niekorzystne.

Rodzaje raka

Wszystkie choroby onkologiczne są podzielone na 2 duże grupy w zależności od struktury histologicznej nowotworu.

  • Łagodne formacje. Ta grupa charakteryzuje się powolnym wzrostem, guz otoczony jest własną torebką lub błoną, nie narasta na pobliskie narządy i węzły chłonne i nie jest przyczyną śmierci pacjenta.
  • złośliwe formacje. Wyróżniają się bardzo szybkim wzrostem, brakiem własnej torebki, kiełkowaniem w pobliskich tkankach i narządach, przerzutami do pobliskich i odległych węzłów chłonnych, a w ostateczności prowadzą do śmierci.

Łagodne formacje, czym one są

Komórki łagodnych nowotworów mają podobną budowę do komórek zdrowych tkanek ciała. Różnią się nieznacznie od komórek normalnych tkanek i zawsze są bardzo zróżnicowane, to znaczy osiągają maksymalny stopień rozwoju.

Łagodne formacje mają ekspansywny wzrost, to znaczy nie wrastają w pobliskie tkanki, a jedynie je rozpychają. Nowotwory łagodne rosną powoli i nie mają skłonności do nawrotów (nie pojawiają się ponownie po chirurgicznym usunięciu). Powstanie nowego guza w tym samym miejscu po leczeniu chirurgicznym jest możliwe tylko przy niecałkowitym usunięciu tkanek poprzedniej formacji i nie jest uważane za nawrót.

Klasyfikacja nowotworów

Nowotwory łagodne mogą pochodzić z dowolnej tkanki. W zależności od struktury histologicznej wyróżnia się następujące łagodne guzy:

  • włókniaki - pochodzą z tkanki łącznej;
  • gruczolaki- pochodzą z nabłonka gruczołowego, na przykład gruczolak prostaty;
  • tłuszczak - pochodzi z tkanki tłuszczowej (potocznie wen);
  • mięśniak gładkokomórkowy - pochodzi z tkanki mięśni gładkich, na przykład mięśniaka gładkokomórkowego macicy;
  • kostniak - pochodzi z tkanki kostnej;
  • chrzęstniak - guz chrząstki;
  • chłoniak - pochodzi z tkanki limfatycznej;
  • mięśniak prążkowanokomórkowy - pochodzi z mięśni poprzecznie prążkowanych;
  • nerwiak - pochodzi z tkanki nerwowej;
  • naczyniak krwionośny - rozwija się z naczyń krwionośnych.

Specyficzne objawy i właściwości nowotworów złośliwych

Komórki nowotworów złośliwych charakteryzują się niskim zróżnicowaniem, co uniemożliwia ustalenie typu histologicznego guza. Ze względu na niski stopień zróżnicowania komórki złośliwe dzielą się bardzo szybko, nie mając czasu na „dojrzewanie” do zwykłych, i wyróżniają się różnorodnością i brzydotą form.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się wzrostem naciekającym, to znaczy wrastają w otaczające tkanki, uszkadzając pęczki naczyniowe i nerwowe. Ponadto nowotwory złośliwe są podatne na przerzuty drogą limfogenną, krążeniową i implantacyjną (rozprzestrzenianie się wzdłuż otrzewnej).

Również nowotwory złośliwe mogą pojawić się w tym samym miejscu (nawrót) nawet po radykalnym leczeniu guza (naświetlanie lub operacja), ponieważ nie mają własnej torebki, a ich komórki są wprowadzane w strukturę prawidłowej tkanki.

Również nowotwory złośliwe prowadzą do zatrucia nowotworowego z powodu szybkiego wzrostu, któremu towarzyszy znaczne zużycie składników odżywczych i rozpad formacji (naczynia krwionośne nie mają czasu na utworzenie się w nich w wymaganej ilości).

Jakie są rodzaje nowotworów złośliwych?

Nowotwory złośliwe, jak również łagodne, mogą tworzyć się w dowolnej tkance ciała i dzielą się na:

  • raki (rak)- rozwijają się z tkanki nabłonkowej (rak skóry, czerniak z melanocytów skóry);
  • kostniakomięsaki- rozwijają się z okostnej, gdzie znajduje się tkanka łączna);
  • chrzęstniakomięsaki- rozwijają się z tkanki chrzęstnej;
  • naczyniakomięsaki- rozwijają się z tkanki łącznej naczyń krwionośnych;
  • mięsaki limfatyczne- wywodzą się z naczyń i węzłów chłonnych;
  • mięśniakomięsaki prążkowanokomórkowe- z powięzi mięśni poprzecznie prążkowanych;
  • białaczka (białaczka)- rozwijają się z tkanki krwiotwórczej;
  • blastomy i złośliwe nerwiaki- rozwijają się z tkanki łącznej układu nerwowego.

Guzy mózgu są izolowane oddzielnie. Niezależnie od struktury histologicznej i cech, wszystkie nowotwory zlokalizowane w mózgu są uważane za złośliwe ze względu na lokalizację.

Klasyfikacja międzynarodowa

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją nowotwory złośliwe są usystematyzowane według systemu TNM, gdzie w języku łacińskim guz oznacza guz, guzek oznacza uszkodzenie węzłów chłonnych, a przerzut oznacza powstawanie przerzutów.

Dystrybucja głównego ogniska nowotworu:

  • T0- nazywa się rakiem „in situ” (rak w miejscu), to znaczy proces znajduje się w podstawowej warstwie nabłonka;
  • T1-4 - głębokość kiełkowania ogniska pierwotnego, zależy od konkretnego narządu;
  • TX- charakterystyczne dla czasu, stwierdzono przerzuty, ale nie rozpoznano ogniska pierwotnego.

Rozprzestrzenianie się guza na węzły chłonne:

  • Nx- nie wiadomo, czy regionalne węzły chłonne są dotknięte, czy nie;
  • N0- nie rozpoznano zajęcia węzłów chłonnych;
  • N1- stwierdzono uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych.

Przerzuty z ogniska głównego:

  • Mx - nie wykonano oznaczenia przerzutów odległych;
  • М0– brak przerzutów odległych podczas badania;
  • M1- Występują przerzuty odległe.

Choroby onkologiczne skóry i tkanek miękkich

Guzy skóry wywodzą się z tkanki nabłonkowej, podczas gdy guzy tkanek miękkich wywodzą się ze wszystkich nienabłonkowych tkanek pozaszkieletowych i mogą być łagodne, graniczne lub złośliwe.

Nowotwory łagodne:

  • włókniaki - wywodzą się z tkanki łącznej, mogą być zlokalizowane w skórze, tkance podskórnej, rozcięgnie lub powięzi mięśniowej;
  • brodawka łojotokowa - znajduje się na skórze, ma brązowy lub czarny kolor i nierówną strukturę;
  • rogowiak kolczystokomórkowy- znajdują się na skórze i są blaszką z zagłębieniem pośrodku;
  • brodawczak- powierzchnia jest nierówna lub kosmkowata, ale nie ma włosów;
  • znamię barwnikowe- formacja powstaje z melanocytów komórek nabłonka i znamienia, wygląda jak plama pigmentu w kolorze czarnym lub brązowym;
  • tłuszczaki- wywodzą się z tkanki tłuszczowej, pokryte niezmienioną skórką, o miękkiej konsystencji;
  • naczyniak- guz naczyniowy.

Guzy przedrakowe lub graniczne - przy długotrwałym istnieniu mogą przerodzić się w złośliwe:

  • choroba Bowena zlokalizowane na narządach płciowych, skórze głowy i dłoniach, najpierw objawia się brązową plamą, a następnie płaską formacją z łuszczącą się powierzchnią;
  • rogowacenie słoneczne- powstaje z keratynocytów w wyniku działania promieniowania ultrafioletowego, jest charakterystyczny dla osób starszych i o jasnej karnacji.

Nowotwory złośliwe:

  • rak kolczystokomórkowy- pochodzi z nabłonka skóry;
  • czerniak- rozwija się z melanocytów skóry (najbardziej złośliwy nowotwór);
  • rak podstawnokomórkowy- z nabłonka skóry, najczęstszy rak skóry;
  • włókniakomięsak - z tkanki łącznej, w której się znajduje;
  • tłuszczakomięsak - rozwija się z tkanki łącznej, jest rozmieszczony w warstwie tłuszczu "
  • mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy - rozwija się z tkanki łącznej w mięśniach poprzecznie prążkowanych.

Choroby onkologiczne krwi

Wszystkie choroby onkologiczne krwi są procesami złośliwymi i pochodzą z prekursorów komórek krwi lub osocza krwi, to znaczy z komórek tkanki krwiotwórczej. Najczęściej diagnozowane są u dzieci do 5 roku życia oraz u osób starszych powyżej 60 roku życia. Z natury kurs może być przewlekły i ostry. Wyróżnia się następujące nowotwory krwi:

  • białaczka limfocytowa - rozwija się z prekursorów limfocytów;
  • szpiczak - rozwija się z osocza;
  • białaczka szpikowa - pochodzi z komórek szpiku kostnego;
  • białaczka szpikowa - pochodzi z limfocytów granulocytarnych;
  • krwiaki (chłoniaki) - pochodzą z węzłów chłonnych.

Choroby onkologiczne piersi

Rak piersi może być łagodny lub złośliwy. Nowotwory łagodne obejmują:

  • gruczolak i brodawczak wewnątrzprzewodowy - powstają z tkanki nabłonkowej;
  • gruczolakowłókniak - w tworzeniu biorą udział tkanki nabłonkowe i łączne;
  • tłuszczak i guzy skóry piersi - utworzone z tkanki tłuszczowej lub naskórka gruczołu sutkowego;
  • mastopatia włóknisto-torbielowata- odnosi się do dysplazji gruczołów sutkowych, dzieli się na rozproszoną i guzkową.

Nowotwory złośliwe obejmują raka piersi, który rozwija się z tkanki gruczołowej.

Choroby onkologiczne klatki piersiowej

Choroby onkologiczne narządów klatki piersiowej obejmują łagodne i złośliwe guzy o różnych strukturach anatomicznych:

  • nowotwory kości i mięśni;
  • nowotwory serca;
  • guzy przełyku;
  • guzy płuc;
  • guzy śródpiersia.

Do nowotworów złośliwych śródpiersia, czyli przestrzeni ograniczonej z trzech stron przez płuca, przełyk i mostek, należą najbardziej agresywne guzy grasicy. Niektóre raki klatki piersiowej są stosunkowo rzadkie, jak rak serca lub przepony, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, są dość powszechne - nowotwory płuc.

Choroby onkologiczne przewodu pokarmowego

Choroby onkologiczne przewodu pokarmowego to duża grupa nowotworów, które mogą tworzyć się w dowolnym z jego oddziałów i być łagodne lub złośliwe:

  • nowotwory przełyku;
  • nowotwory żołądka;
  • nowotwory trzustki;
  • nowotwory wątroby;
  • nowotwory pęcherzyka żółciowego;
  • nowotwory jelita cienkiego;
  • nowotwory okrężnicy;
  • nowotwory odbytnicy;
  • nowotwory odbytu.

Częściej obserwuje się guzy przełyku, żołądka i jelita grubego, rzadziej jelita cienkiego.

Nowotworowe choroby urologiczne

Onkourolodzy identyfikują i leczą tę grupę schorzeń. Nowotwory układu moczowo-płciowego dzielą się również na łagodne i złośliwe:

  • guzy nerek;
  • guzy pęcherza moczowego;
  • guzy prostaty;
  • guzy prącia;
  • guzy jąder;
  • guzy moczowodu.

Nowotwory nerek według lokalizacji dzielą się na guzy miąższu nerek i nowotwory miedniczki nerkowej. Najczęstszymi nowotworami onkourologicznymi są nowotwory gruczołu krokowego i miąższu nerek. Główną metodą leczenia chorób onkourologicznych jest leczenie operacyjne, ale z powodzeniem stosuje się również chemioterapię, radioterapię i terapię hormonalną.

Choroby onkoginekologiczne

Onkoginekolodzy zajmują się leczeniem nowotworów złośliwych narządów płciowych u kobiet. Według statystyk co roku na świecie rejestruje się około 700 tysięcy onkoginekologicznych nowotworów złośliwych, w tym:

  • nowotwór sromu;
  • nowotwór pochwy;
  • nowotwór szyjki macicy;
  • nowotwór jajowodów;
  • nowotwór macicy;
  • nowotwór jajników;
  • choroba trofoblastyczna.

Z kolei choroba trofoblastyczna, która rozwija się w czasie ciąży, dzieli się na kret groniasty, inwazyjny kret groniasty i raka kosmówki.

Objawy raka

Obraz kliniczny chorób onkologicznych zależy od umiejscowienia nowotworu, stopnia zróżnicowania guza oraz czasu jego istnienia. Wszystkie nowotwory złośliwe, niezależnie od lokalizacji, w takim czy innym stopniu objawiają się wspólnymi objawami, które wpływają na ogólny stan organizmu. Lokalne objawy zależą od lokalizacji guza, na przykład w przypadku raka macicy pacjenci martwią się masywnym lub długotrwałym krwawieniem z dróg rodnych, aw przypadku raka prostaty trudności z oddawaniem moczu i potencją. Podejrzenie raka w początkowych stadiach jest dość trudne, z reguły jest to przypadkowe stwierdzenie podczas badania z innego powodu.

Pierwsze oznaki i objawy ogólne

Pierwsze oznaki chorób nowotworowych obejmują typowe objawy zatrucia rakiem, które powinny ostrzec osobę:

  • nagła utrata masy ciała występuje u prawie wszystkich pacjentów z rakiem;
  • długotrwały wzrost temperatury spowodowane zapadnięciem się guza;
  • osłabienie, zmęczenie obecny w zaawansowanych stadiach, obserwowany z uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
  • ból - lokalizacja bólu może być różna, a jego pojawienie się jest związane z kiełkowaniem guza w okolicznych tkankach;
  • zmiany skórne - z powodu przebarwień spowodowanych żółtaczką, pojawia się zmiana koloru skóry i świąd, częściej występuje przy zmianach w przewodzie pokarmowym.

Zmęczenie i osłabienie

Objawy te rozwijają się najczęściej podczas procesów złośliwych i wynikają z różnych przyczyn:

  • niedokrwistość - nowotwór powoduje zniszczenie erytrocytów, których główną funkcją jest transport tlenu;
  • niedożywienie - wiele nowotworów prowadzi do złego wchłaniania składników odżywczych, witamin i minerałów;
  • naruszenie immunitetu organizm nie jest w stanie poradzić sobie z guzem, co może prowadzić do dodania wtórnej infekcji;
  • wzrostu nowotworu w zdrową tkankę ze względu na szybki wzrost nowotwory złośliwe „nie mają czasu” na utworzenie naczyń krwionośnych, co pogarsza odżywienie dotkniętego narządu;
  • zmiana poziomu hormonów wiele nowotworów atakuje narządy wrażliwe na hormony, co powoduje zaburzenia hormonalne.

Nagła utrata masy ciała

Ten znak odnosi się do zatrucia rakiem i wynika z kilku powodów:

  • zaburzenie układu hormonalnego nowotwór przyspiesza procesy metaboliczne, co prowadzi do szybszego tworzenia energii potrzebnej do wzrostu guza;
  • problemy żołądkowo-jelitowe - trudności w połykaniu, uporczywe nudności lub wymioty powodują utratę apetytu;
  • promieniowanie / chemioterapia - jednym ze skutków ubocznych tych zabiegów są nudności;
  • anoreksja - znajomość jego diagnozy powoduje zaburzenia emocjonalne i psychiczne, pacjent przestaje jeść;
  • powstawanie cytokin Normalnie pełnią funkcję ochronną i są wydzielane w niewielkiej ilości, w przypadku obecności guzów w organizmie wytwarzane są w nadmiarze, co prowadzi do zaburzeń gospodarki lipidowej i białkowej oraz ubytku masy mięśniowej.

Trudności w połykaniu i zaburzenia trawienia

Trudności w połykaniu lub dysfagia są typowym objawem guza przełyku lub guzów okolicznych narządów (gardło, węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej, tarczyca). Dysfagia w nowotworze tych narządów pojawia się wcześnie, jeszcze przed wystąpieniem szczegółowego obrazu klinicznego. Ten objaw w nowotworach złośliwych w zaawansowanych przypadkach łączy się z innymi zaburzeniami trawienia:

  • ból podczas i po jedzeniu;
  • zaburzenia apetytu;
  • niedokrwistość;
  • utrata masy ciała;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • uporczywe nudności;
  • powtarzające się pragnienie wymiotów;
  • wymiociny.

Zmiana koloru i jakości skóry

Zmiana stanu skóry jest również jednym z objawów pacjentów z nowotworami złośliwymi. Bladość lub szarawy odcień skóry wskazuje na wyczerpanie pacjenta i jego anemię. Jeśli wystąpi choroba onkologiczna wątroby lub dróg żółciowych, u pacjenta rozwija się zażółcenie skóry, swędzenie, a także obszary przebarwień (ciemnożółte lub brązowawe) lub ogniska rumieniowe (przekrwione, wystające ponad powierzchnię grudki).

Na raka skóry wskazują pieprzyki lub plamy starcze, które powiększyły się, krwawią, zmieniają kolor lub pojawiają się w tych miejscach owrzodzenia, które przez długi czas nie reagują na leczenie. W przypadku guzów hormonozależnych zmienia się jakość skóry i włosów. Włosy stają się matowe, wypadają, a skóra jest szorstka, zbyt sucha lub zbyt tłusta.

Gorączka i wysoka temperatura

Długotrwała temperatura ciała nie wyższa niż 38°C jest uważana za późny objaw nowotworu złośliwego, który pojawia się już w ostatnich stadiach choroby. Ten objaw wskazuje na gwałtowne tłumienie odporności, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się po całym ciele. Również gorączka może być spowodowana przyczepieniem się wtórnej infekcji do guza z powodu jego rozpadu, owrzodzenia lub krwawienia z niego.

Jednak temperatura podgorączkowa, która utrzymuje się przez kilka miesięcy, a nawet lat, może być wczesnym objawem takich nowotworów złośliwych, jak chłoniak, mięsak limfatyczny czy białaczka limfatyczna. Podwyższoną temperaturę obserwuje się również podczas leczenia cytostatykami pacjenta z chorobą nowotworową jako reakcję organizmu na obniżenie odporności.

Zaburzenia układu moczowego i zaburzenia stolca

Zaburzenia układu moczowego, takie jak częste, przerywane i nieproduktywne oddawanie moczu, mogą być oznaką stanu zapalnego i obecności kamieni w drogach moczowych i można je zaobserwować u mężczyzn z istniejącym łagodnym lub złośliwym guzem prostaty.

Bolesne oddawanie moczu i pojawienie się krwi w moczu, płatków u pacjentów z chorobami onkourologicznymi wskazuje na dodanie wtórnej infekcji i początek procesu zapalnego. Zaburzenia stolca, charakteryzujące się ciągłymi zaparciami, po których następuje biegunka, wskazują na guz w jelicie grubym. Powinien również zaalarmować o takim znaku, jak zmiana koloru, konsystencji, pojawienie się podejrzanych zanieczyszczeń w kale i zmiana jego objętości.

Diagnostyka w onkologii

Diagnostyka w onkologii zajmuje wiodącą pozycję, ponieważ leczenie i jakość życia pacjenta po nim zależą od przedawnienia choroby onkologicznej, jej stadium zaawansowania oraz określenia budowy histologicznej. Onkolodzy stosują szeroki wachlarz różnych technik diagnostycznych, począwszy od badań laboratoryjnych, a skończywszy na funkcjonalnych metodach badawczych:

  • radiodiagnostyka - badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny;
  • USG - prowadzenie badania narządów jamy brzusznej, miednicy, tarczycy i innych;
  • diagnostyka radionuklidów- wprowadzenie preparatów radionuklidów z dalszym badaniem na tomografie komputerowym, ultrasonografie lub aparacie rentgenowskim;
  • metody endoskopowe - bronchoskopia, laparoskopia, torakoskopia i tak dalej;
  • biopsja - po nakłuciu lub badaniu endoskopowym uzyskany materiał przesyła się do badania histologicznego;
  • testy laboratoryjne - badanie składu ogólnego i biochemicznego krwi, oznaczanie onkomarkerów i gospodarki hormonalnej, badania immunologiczne.

O czym nie należy zapominać oceniając ryzyko wystąpienia patologii onkologicznej lub jej podejrzenie

Ryzyko zachorowania na raka różni się w zależności od osoby, lekarze zidentyfikowali kilka grup ryzyka rozwoju procesu złośliwego w zależności od stopnia jego wzrostu.

  • Praktycznie zdrowi ludzie. Do tej grupy należą osoby z obciążonym wywiadem (obecność choroby nowotworowej w rodzinie) w każdym wieku oraz wszystkie osoby, które przekroczyły granicę 45 lat.
  • Praktycznie zdrowi ludzie z historią narażenia na czynniki rakotwórcze. Ta grupa obejmuje palaczy i osoby, które rzuciły palenie, osoby, które pracują lub pracowały w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, osoby, które mają onkowirusy, które przeszły promieniowanie.
  • Pacjenci z chorobami przewlekłymi i zaburzeniami, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Do tej grupy należą pacjenci z miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, otyłością, stanami niedoboru odporności, zaburzeniami cyklu i innymi.
  • Pacjenci z procesami przedrakowymi. Pacjenci z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka są narażeni na raka żołądka, ci z polipami okrężnicy - na raka okrężnicy, z dysplazją szyjki macicy - na raka szyjki macicy i tak dalej.
  • Pacjenci z chorobą nowotworową, którzy otrzymali radykalne leczenie przeciwnowotworowe. W ponad jednej trzeciej przypadków po radykalnym leczeniu u takich pacjentów dochodzi do wznowy guza lub pojawiają się nowe.

Trudności w leczeniu onkologicznym

Trudności w leczeniu chorób onkologicznych wynikają z faktu, że komórki atypowe są w stanie wytwarzać substancje powodujące przemianę zdrowych komórek w nowotworowe. Mimo opracowanych i skutecznie stosowanych metod leczenia nowotworów, żadna z nich nie gwarantuje całkowitego wyleczenia w 100% przypadków:

  • chirurgia - trudność polega na całkowitym wycięciu ogniska pierwotnego, zmiany nowotworowe niewidoczne dla oka mogą po operacji nawrócić w nowy guz;
  • radioterapia - wiele nowotworów jest odpornych na promieniowanie jonizujące i nadal rośnie i daje przerzuty;
  • chemioterapia - oprócz komórek atypowych niszczone są również zdrowe komórki wszystkich innych narządów i układów (odporność jest osłabiona, dochodzi do ogólnego zatrucia organizmu).

Dieta

Prawidłowe odżywianie znacznie poprawi stan chorego na raka i zwiększy apetyt, na który często cierpi pacjent z chorobą nowotworową. Polecane produkty to m.in.

  • zielone warzywa - kapusta: brukselka, kapusta biała, kalafior, brokuły, ogórki dowolne warzywa ogrodowe: koperek, pietruszka, sałata (zwiększy działanie przeciwnowotworowe komórek odpornościowych);
  • czerwone i pomarańczowe warzywa: czerwona kapusta, papryka chili, buraki, marchew (neutralizują wolne rodniki biorące udział w procesie nowotworowym);
  • wszelkiego rodzaju orzechy zawierają przeciwutleniacze, które hamują działanie komórek rakowych;
  • czerwone, niebieskie owoce i jagody - jeżyny, maliny, morwy, jagody (zawierają dużą ilość witamin, działają przeciwnowotworowo);
  • grzyby - stymulują układ odpornościowy, zwiększają apetyt;
  • warzywa z fitoncydami - cebula i czosnek (pobudzają apetyt i odporność, działają przeciwnowotworowo);
  • olej roślinny - zawiera witaminę E, która jest przeciwutleniaczem;
  • mięso, ryby i drób odmian niskotłuszczowych - eliminują niedobory białka, poprawiają stan ogólny i wygląd pacjenta onkologicznego.

Zapobieganie rakowi

Według badań WHO około 33% przypadków raka można zapobiec, przestrzegając prostych zaleceń:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • wybór właściwej antykoncepcji;
  • walczyć z nadwagą;
  • walka z hipodynamią;
  • utrzymanie zdrowej diety;
  • profilaktyka stresu i depresji;
  • odmowa opalania, w tym wizyt w solarium;
  • terminowe wykrywanie zaburzeń endokrynologicznych i ich korygowanie;
  • terminowe badanie lekarskie;
  • szczepienie przeciwko onkotypom wirusów;
  • ochrona przed narażeniem na szkodliwe czynniki w pracy;
  • odmowa stosowania materiałów rakotwórczych w budownictwie.

Zasady żywienia przedrakowego/zapobiegawczego

Racjonalne odżywianie znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na wszelkie nowotwory. Zasady żywienia w stanach przedrakowych obejmują:

  • odmowa zbyt zimnego / gorącego jedzenia;
  • regularne posiłki 3-4 razy dziennie;
  • normalny stosunek składników odżywczych w codziennej diecie;
  • spożywanie pokarmów bogatych w witaminy;
  • odmowa spożywania żywności rakotwórczej (konserwanty, barwniki);
  • ograniczenie stosowania potraw smażonych i wędzonych;
  • korzystanie wyłącznie ze świeżo przygotowanych potraw;
  • ograniczenie spożycia tłuszczów, które zostały poddane obróbce cieplnej;
  • codzienne wprowadzanie do diety świeżych warzyw i owoców;
  • odmowa spożywania dań gotowych, zup instant i fast foodów.

Produkty do profilaktyki raka

Spożywanie codziennie 1-2 produktów z poniższej listy znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka:

  • Warzywa i owoce. Preferowany powinien być świeży błonnik, ale przetworzone warzywa i owoce zawierają również wiele witamin, przeciwutleniaczy i błonnika pokarmowego, które stymulują pracę jelit, wzmacniają układ odpornościowy i zapobiegają rozwojowi nietypowych procesów.
  • Zielona herbata. Nie traci swoich właściwości przeciwnowotworowych, zarówno na gorąco, jak i na zimno. Wzbogacony przeciwutleniaczami - polifenolami, które hamują rozwój komórek rakowych.
  • Oleje roślinne. Spożywanie świeżych sałatek warzywnych doprawionych dowolnym olejem roślinnym zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Oleje roślinne wzbogacone są witaminą E, która zapobiega wzrostowi komórek atypowych i działa odmładzająco na organizm.
  • Ryba morska. Bogaty w wielonienasycone kwasy tłuszczowe biorące udział w metabolizmie cholesterolu. Zapobiega rozwojowi miażdżycy i nadciśnienia, które są chorobami przedrakowymi.
  • Mleko i produkty mleczne. Ze względu na dużą zawartość w nich wapnia, który aktywuje komórki odpornościowe, zapobiega rozwojowi nowotworów.
  • Kultury fasoli. Zawierają dużo białka i fitoestrogenów. Te ostatnie skutecznie zapobiegają występowaniu raka płuc i piersi.
  • Kurkuma i Mają właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Zapobiegaj rozwojowi komórek nowotworowych.

Inwalidztwo

Niepełnosprawność z powodu choroby nowotworowej ustala BMSE na podstawie dostarczonych dokumentów i aktualnego stanu pacjenta. Grupa inwalidztwa może być przydzielona na czas nieokreślony lub na określony czas do następnego badania. Dożywotnia niepełnosprawność orzeka się w następujących przypadkach:

  • nowotwory z licznymi odległymi ogniskami wtórnymi po radykalnym leczeniu;
  • istniejące przerzuty i niewykryte ognisko pierwotne po leczeniu;
  • ostatni etap nowotworu w fazie jego rozkładu;
  • złośliwe nowotwory układu limfatycznego i krwiotwórczego, które doprowadziły do ​​pogorszenia stanu pacjenta;
  • łagodne guzy mózgu i rdzenia kręgowego z zaburzeniami widzenia, mowy i ruchu.

Onkologia(z gr. oncos- guz i logo- słowo, nauka) - nauka zajmująca się badaniem przyczyn, rozwojem nowotworów, ich objawami klinicznymi, diagnostyką, leczeniem i profilaktyką. Onkologia ma swoją przeszłość, teraźniejszość i przyszłość.

Podobnie jak wiele chorób, nowotwory u ludzi są znane od dawna. Studiując starożytne rękopisy, badacze odkrywają opisy różnych nowotworów, a także metody ich leczenia, w tym kauteryzację nowotworów, amputację kończyn, stosowanie naparów ziołowych itp. Z wysokości wiedzy obecnego pokolenia onkologów, m.in. oczywiście porażka tych metod jest widoczna, wydają się niewiarygodne. Jednak sama chęć lekarzy tamtych czasów do leczenia tych pacjentów jest godna podziwu.

Możliwość głębszego przyjrzenia się istocie zjawisk zachodzących w nowotworach pojawiła się po wynalezieniu mikroskopu. Eksperymenty na zwierzętach przyczyniły się również do rozwoju wiedzy z zakresu onkologii.

Założycielem onkologii eksperymentalnej jest lekarz weterynarii M.A. Novinsky, który w 1876 roku po raz pierwszy na świecie przeprowadził transplantację nowotworów złośliwych od dorosłych psów do szczeniąt. Następnie wielu badaczy zarówno w Rosji, jak i za granicą było zaangażowanych w transplantację guza. Jednocześnie udało się uzyskać bardzo ważną wiedzę dotyczącą autonomii guzów. Na przeszczepionych nowotworach zbadano wiele cech morfologicznych guzów; służyły jako materiał do testowania nowych metod leczenia. Obecnie onkolodzy szeroko stosują w swojej praktyce metody onkologii eksperymentalnej, której podwaliny położyli jej twórcy.

Wszystkie współczesne podręczniki i podręczniki z zakresu onkologii cytują obserwacje angielskiego chirurga P. Potta, który w 1775 roku opisał przypadek raka zawodowego; z tej obserwacji

i rozpoczął badania nad kancerogenezą. Opisał raka skóry moszny u kominiarzy, który był wynikiem długotrwałego zanieczyszczenia produktami destylacji węgla, sadzą. Dalsze badania pozwoliły ustalić, że aktywnym czynnikiem rakotwórczym są wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), w szczególności benzpiren. Obecnie obok węglowodorów znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych. W 1932 roku A. Lacassagne udowodnił, że niektóre nowotwory mogą być doświadczalnie wywoływane przez duże ilości hormonów estrogenowych.

Ważnym etapem rozwoju onkologii było odkrycie przez F. Rausa (1910; 1911) wirusowego charakteru niektórych mięsaków kurcząt. Prace te stanowiły podstawę wirusowej teorii raka, a liczne eksperymenty na zwierzętach wykazały, że promieniowanie rentgenowskie, promienie ultrafioletowe, rad i substancje radioaktywne również mogą mieć działanie rakotwórcze.

Historycznym etapem rozwoju onkologii w Rosji było opublikowanie w 1910 roku pierwszego podręcznika „Ogólna doktryna nowotworów”. Jego autorem był patriarcha rosyjskiej onkologii N.N. Pietrow. LA. Zilber, MF Głazunow, Yu.M. Wasilewna. Kraewskiego i innych.

Pierwsza instytucja onkologiczna w Rosji została założona w 1903 roku przez Instytut Leczenia Nowotworów. Morozowa w Moskwie. W 1926 r. z inicjatywy N.N. Pietrowa, utworzono Leningradzki Instytut Onkologii, który teraz nosi jego imię. W 1951 roku w Moskwie powstał Instytut Onkologii Doświadczalnej i Klinicznej, obecnie Centrum Badań nad Rakiem im. NN Błochin

RAMN (ryc. 1.1).

Otwarcie na Uniwersytecie Moskiewskim Instytutu Leczenia Nowotworów. Morozowa miała miejsce 18 listopada 1903 r. Inicjator

NN Pietrow (1876-1964)

Ryż. 1.1. Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem. NN Barany Błochina

jego stworzeniem był kierownik Oddziału Chirurgii Szpitalnej Uniwersytetu Moskiewskiego L.L. Lewszyn (1842-1911). Pieniądze na budowę instytutu przekazała rodzina producenta Morozowa. W leczeniu pacjentów z nowotworami złośliwymi stosowano już wówczas nie tylko metody chirurgiczne, ale także metody lecznicze i radiacyjne. Pierwsze preparaty radu zostały przekazane instytutowi w 1903 roku przez małżonków Marię i Piotra Curie.

W 1911 roku, po śmierci L.L. Levshin, dyrektorem instytutu był jego uczeń profesor V.M. Żykow. Po połączeniu w 1922 r. Instytutu z propedeutyczną kliniką chirurgiczną Pierwszego Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego wspólną instytucją kierował profesor P.A. Hercena. W latach jego kierownictwa (1922-1934) w Instytucie realizowano ważne projekty naukowe, wprowadzano nowe metody rozpoznawania i leczenia nowotworów. W 1935 r. Instytut został przekształcony w Centralny Zjednoczony Instytut Onkologiczny Ludowego Komisariatu Zdrowia RSFSR i Moskiewski Departament Zdrowia Miasta. Dalszy rozwój problemów onkologii klinicznej i eksperymentalnej był szeroko rozwijany podczas kierowania Instytutem przez akademika Akademii Nauk Medycznych ZSRR A.I. Sawicki. Za jego działalności (1944-1953) zorganizowano w Rosji sieć placówek onkologicznych.

rocznie Hercena (1874-1947)

Zaprzeczyć. Z inicjatywy A.I. Savitsky stworzył Biuro Instytucji Przeciwnowotworowych Ludowego Komisariatu Zdrowia ZSRR, a on sam został pierwszym szefem służby onkologicznej w naszym kraju.

30 kwietnia 1945 r. wydano dekret Rady Komisarzy Ludowych ZSRR, a następnie zarządzenie Ludowego Komisariatu Zdrowia ZSRR o utworzeniu państwowej służby przeciwnowotworowej; Główną instytucją w RFSRR był Moskiewski Instytut Onkologiczny.

W 1947 r., po śmierci P.A. Hercena Instytut otrzymał jego imię. W 1948 roku Instytut przemianowano na Państwowy Instytut Onkologiczny im. rocznie Hercena. Wielką zasługę w tym ma ówczesny dyrektor instytutu A.N. Nowikow. Od 1965 roku instytut stał się znany jako Moskiewski Instytut Badawczy Onkologii (MNIOI). rocznie Hercena

Ministerstwo Zdrowia RFSRR (ryc. 1.2).

Kierunki naukowe instytutu zawsze wyróżniały się oryginalnością i rozległością zainteresowań. Tutaj akademik LA Zilber jako pierwszy opracował wirogenetyczną teorię pochodzenia raka; Dużą wagę przykładano do badań naukowych związanych z diagnostyką i leczeniem małych form raka o różnej lokalizacji (członek korespondent Akademii Nauk Medycznych ZSRR B.E. Peterson).

Podczas istnienia instytutu pracowało w nim wielu znanych badaczy: V.T. Talalaev, GA Reinberg, RA Luria, GI Roskin, GE Koritsky, S.R. Frenkel, IG Łukomski; Tutaj

Ryż. 1.2. Moskiewski Instytut Badań nad Rakiem. rocznie Hercena

NN Błochin (1912-1993)

Członkowie korespondenci Akademii Nauk ZSRR P.A. Hercena i N.N. Petrov, akademicy Akademii Nauk Medycznych ZSRR S.S. Debov, Los Angeles Zilber, BI Zbarsky, LM Szabad, AM Zabłudowski, V.R. Brajcew, Członkowie Korespondenci Akademii Nauk Medycznych ZSRR L.A. Nowikowa, B.V. Ogniew. Od wielu lat akademik A.I. Abrikosow. Patriarcha rosyjskiej medycyny, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk B.V. rozpoczął swoją działalność leczniczą i naukową w Instytucie. Pietrowski.

po prof. JAKIŚ. Novikov, dyrektorami instytutu byli P.S. Pawłow,

następnie - S.I. Siergiejew, BE Petersona. Od 1982 roku Instytutem kieruje akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor V.I. Chissov. Obecnie MNIOI im. rocznie Herzen jest wiodącym instytutem badawczym onkologicznym kraju, liderem w problemie „Nowotworów złośliwych w Federacji Rosyjskiej”. Instytut zatrudnia: akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, 2 członków korespondentów Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, 26 doktorów i 73 kandydatów nauk, 19 profesorów, 17 laureatów Nagród Państwowych i Nagród Rządu Federacji Rosyjskiej.

Baza noclegowa Instytutu wynosi 300 łóżek. MNIOI im. rocznie Herzen jest liderem w rozwoju oszczędzających narządy, skojarzonych i kompleksowych metod leczenia pacjentów z nowotworami złośliwymi. Na bazie instytutu prowadzone są badania kliniczne nowych leków (przeciwnowotworowych, przeciwbólowych itp.) Oraz sprzętu medycznego. Instytut zatrudnia przyjazny i entuzjastyczny zespół wysoce profesjonalnych specjalistów, w tym profesorów V.V. Starinsky, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakow, S.L. Dariałowa, A.V. Bojko, EG Nowikowa, G.A. Frank, I.V. Reshetov, LA Waszakmadze i inni.

Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem (RONC) nazwane na cześć A.I. NN Błochin RAMS - jedna z największych instytucji medycznych na świecie

i liderem w Rosji. Obecnie pracuje tu około 3000 osób: ponad 700 naukowców, w tym 7 pracowników akademickich, około 70 profesorów, ponad 200 doktorów nauk medycznych i ponad 400 kandydatów. Przez lata Centrum kierowali wybitni krajowi onkolodzy i organizatorzy nowoczesnej służby onkologicznej - członek korespondent Akademii Nauk Medycznych ZSRR M.M. Mayevsky, Akademicy Rosyjskiej Akademii Nauk i Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych N.N. Błochin, N.N. Trapeznikow.

Obecnie dyrektor generalny Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem. NN Błochin RAMS jest akademikiem Rosyjskiej Akademii Nauk i RAMS M.I. Davydov, który w 2006 roku został wybrany na prezydenta Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

RONTS im. NN Błochin wraz z czołowymi specjalistami w kraju i innymi instytucjami onkologicznymi kieruje rozwojem Federalnego Programu Onkologicznego. Główne działania Centrum to badania biologii, biochemii, biofizyki, morfologii, wirusologii nowotworów; doskonalenie naukowych podstaw diagnostyki nowotworów złośliwych, doświadczalny i kliniczny rozwój nowych metod chirurgicznego leczenia nowotworów złośliwych, środków i metod farmakoterapii, radioterapii i terapii skojarzonej itp.

RCSC RAMS obejmuje 4 instytuty:

Instytut Badawczy Onkologii Klinicznej (NIIKO) NN Błochin Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (dyrektor - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk i Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor M.I. Davydov). Najważniejsze zadania

BV Pietrowski (1908-2004)

NN Trapeznikow (1927-2001)

Instytut zajmuje się opracowywaniem i doskonaleniem metod diagnostyki i leczenia nowotworów złośliwych człowieka.

Instytut Badawczy Onkologii i Hematologii Dziecięcej (NII DOiG) NN Błochin RAMS (reżyser -

akademik RAMS, profesor MD Alijewa). Zorganizowany w listopadzie 1989 roku jako strukturalny oddział Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem. Do jego najważniejszych zadań należy badanie zagadnień etiologii, patogenezy, diagnostyki, leczenia i profilaktyki nowotworów złośliwych wieku dziecięcego oraz organizacja dziecięcej służby onkologicznej w Rosji.

Instytut Badawczy Kancerogenezy Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem NN Błochin RAMS (reżyser - profesor B.P. Kopnin). W laboratoriach instytutu rozwijane są wszystkie główne obszary podstawowej onkologii.

Instytut Badawczy Doświadczalnej Diagnostyki i Terapii Nowotworów NN Błochin RAMS (reżyser - profesor A.Yu. Barysznikow). Tu opracowywane i poddawane są badaniom przedklinicznym nowe metody rozpoznawania i leczenia chorób onkologicznych, powstają nowe oryginalne leki przeciwnowotworowe, środki immunoprofilaktyki i środki immunobiologiczne.

RONTS im. NN Błochin to największa szkoła pedagogiczna w dziedzinie onkologii w Rosji. Na jego podstawie działa 5 oddziałów: Klinika Onkologii RMAPE, Klinika Onkologii Dziecięcej RMAPE, Klinika Onkologii Moskiewskiej Akademii Medycznej im. ICH. Sechenov, Katedra Onkologii Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, Katedra Diagnostyki Laboratoryjnej Instytutu Studiów Zaawansowanych Federalnej Dyrekcji ds. Problemów Biomedycznych i Ekstremalnych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

W 1991 roku w RCSC RAMS otwarto oddział Europejskiej Szkoły Onkologii, znanej międzynarodowej organizacji realizującej program ustawicznego kształcenia medycznego w zakresie onkologii. Centrum publikuje czasopisma naukowe - „Biuletyn Rosyjskiego Centrum Badań nad Rakiem imienia A.I. NN Błochin RAMS” i „Onkologia dziecięca”, jest założycielem popularnego czasopisma naukowego „Razem przeciw rakowi”.

RONTS im. NN Błochin RAMS od wielu lat jest członkiem Międzynarodowej Unii do Walki z Rakiem (UICC) przy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO/\UNO) oraz członkiem Stowarzyszenia Europejskich Instytutów Raka (OECI)

w Genewie. Liczne oddziały ośrodka prowadzą współpracę naukową z Międzynarodową Agencją Badań nad Rakiem (IACR) w Lyonie, Europejską Organizacją Badań nad Terapią Nowotworów (EORTC) w Brukseli.

Rosyjska Akademia Nauk Medycznych przywiązuje dużą wagę do problemów onkologii. W rezolucji XIX (82.) sesji Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych „Podstawy naukowe i perspektywy rozwoju onkologii” stwierdzono, co następuje:

„Onkologia jest strategicznym problemem państwa, priorytetowym działem współczesnej medycyny, zawierającym najbardziej naukochłonne i zaawansowane technologie.

Poczyniono znaczne postępy w onkologii krajowej, co zapewniają nowe osiągnięcia w naukach podstawowych oraz pomyślne osiągnięcia naukowe i praktyczne.

Ustalono fazowy mechanizm ruchu i kontroli kształtu komórek nowotworowych transformowanych przez onkogen RAS, który leży u podstaw inwazji nowotworu. Opracowano nowe markery do diagnostyki różnicowej guzów piersi i szyjki macicy, biologiczne mikroczipy na bazie immunoglobulin do diagnostyki chłoniaków i białaczek. Uzasadniony jest system rozwoju oporności wielolekowej na poziomie komórkowym, badane są poszczególne cechy metabolizmu substancji rakotwórczych, które determinują ryzyko rozwoju raka.

Opracowano uniwersalną technologię poszukiwania i identyfikacji markerów nowotworowych w płynach biologicznych do wykorzystania w badaniach diagnostycznych na platformie spektrometrii mas, technologii proteomicznych, osocza krwi i tkanki nowotworowej.

Ustalono immunomorfologiczne różnice w strukturach cytoszkieletu podczas kancerogenezy raka piersi, co jest istotne dla diagnostyki różnicowej nowotworów i poszukiwania sposobów normalizacji zmian patologicznych.

Po raz pierwszy opisano schemat wydalania onkogenów we wczesnych stadiach rozwoju raka wątroby.

Ustalono, że metoda rekonstrukcji DNA zwiększa wykrywalność DNA wirusa brodawczaka w tkance szyjki macicy o 30%, co jest obiecujące w diagnostyce molekularnej raka.

Przeprowadzono zaawansowane badania nad badaniem ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych, pokazano wzorce ukierunkowanego różnicowania.

Prowadzone są przede wszystkim podstawowe badania genetyki molekularnej dotyczące patogenetycznych mechanizmów powstawania i biologii nowotworów, co stworzyło nowe możliwości indywidualizacji leczenia. W onkologii klinicznej cele molekularne są już z powodzeniem wykorzystywane do racjonalnej terapii różnych nowotworów.

Ważnym osiągnięciem jest stworzenie nowych form dawkowania (różne rodzaje liposomów), które zapewniają selektywne dostarczanie leku do tkanki nowotworowej, co zwiększy skuteczność terapii przeciwnowotworowej i zmniejszy toksyczność leczenia. Uzyskano nowe leki cytostatyczne w liposomach o docelowej dystrybucji.

Znaczącym osiągnięciem naukowym i technicznym jest zastosowanie metody radiochirurgicznej w neuroonkologii. Za najważniejsze zadanie należy uznać stworzenie ośrodków naukowych i praktycznych wyposażonych w nowoczesny sprzęt do radiochirurgii.

Opracowanie standardów leczenia pacjentów z guzami mózgu w oparciu o zaawansowane osiągnięcia naukowe jest niezwykle istotne.

W onkohematologii nowe schematy intensywnej terapii cytostatycznej zwiększyły przeżywalność chłoniaków (do 80% wyleczeń), przekraczając poziom światowy; rozszerzono możliwości prowadzenia intensywnego leczenia pacjentów w ciężkim stanie.

Walne Zgromadzenie Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych uważa za szczególnie ważne wdrożenie do praktycznej opieki zdrowotnej nowych możliwości diagnostyki i leczenia nowotworów złośliwych w oparciu o osiągnięcia nauki. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia powinny być dostępne nie tylko w zaawansowanych ośrodkach naukowych. Leczenie powinno być dostępne dla każdego pacjenta.

Walne Zgromadzenie Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych postanowiło: uznać za priorytetowe obszary rozwoju badań naukowych w dziedzinie onkologii:

Badania genetyki molekularnej w celu identyfikacji czynników ryzyka zachorowania na raka, jego biologii, indywidualizacji leczenia i rokowania;

Rozwój badań przesiewowych w kierunku nowotworów złośliwych we wczesnych stadiach;

Badania nad profilaktyką nowotworów złośliwych.

Dumą rosyjskiej onkologii jest Instytut Badawczy Onkologii. NN Pietrow. Został otwarty 15 marca 1927 w Leningradzie na bazie szpitala. I.I. Miecznikow; pierwszym dyrektorem instytutu został profesor N.N. Pietrow. W 1935 r. Instytut został przeniesiony do systemu RSFSR NKZ. W tych latach ukazał się 2-tomowy podręcznik „Klinika nowotworów złośliwych” i inne prace naukowe. W 1947 r. Instytutowi powierzono organizacyjne, metodyczne i naukowe zarządzanie doradcze służby onkologicznej ZSRR. Z inicjatywy Instytutu w 1948 r. na zlecenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR wprowadzono do praktyki badania profilaktyczne ludności zgodnie z koncepcją tworzenia grup ryzyka raka. W 1966 roku Instytutowi nadano imię profesora N.N. Pietrow.

Od wielu lat światowej sławy onkolodzy A.I. Sieriebrow, SA Holdin, AI Rakow, LM Szabad, AV Chaklin, VM Dilman, L.Yu. Dymarski, Ya.V. Bohman, RA Mielnikow, I.A. Frid, VI Stolyarov, K.P. Hanson, NP Napałkowa i wielu innych. Obecnie głównymi działaniami tego instytutu są: badanie mechanizmów kancerogenezy; badanie czynników biochemicznych, molekularnych i immunologicznych, które pozwalają ocenić ryzyko wystąpienia i cechy przebiegu nowotworów; opracowywanie i wdrażanie nowych wysoce skutecznych leków i metod zaawansowanych technologicznie, a także kompleksowe stosowanie nowych i standardowych metod leczenia nowotworów złośliwych.

Instytut zatrudnia specjalistów reprezentujących wszystkie dziedziny onkologii klinicznej i eksperymentalnej. Klinika instytutu, dysponująca 400 łóżkami, leczy główne formy nowotworów złośliwych; aktywnie wprowadza się endoskopowe metody leczenia; szeroko praktykowane są operacje oszczędzające narządy, funkcjonalnie oszczędzające i oszczędzające.

Instytut bierze czynny udział w międzynarodowych programach naukowych, jest oficjalnym członkiem Międzynarodowej Unii do Walki z Rakiem (UICC) oraz Stowarzyszenia Europejskich Instytutów Onkologicznych (EOCI), a także współpracuje z WHO (\UNO).

Redakcja ogólnorosyjskiego czasopisma „Problemy onkologii” działa na podstawie instytutu.

Jedną z największych instytucji onkologicznych w Rosji jest Instytut Onkologii w Rostowie (RNIIO). Jej pierwszym dyrektorem został profesor P.I. Buchmana. W przyszłości, w różnych latach, liderami instytutów badawczych byli A.I. Dombrowski, P.N. Sniegiriew, A.K. Pankow. Od 1982 roku Instytutem kieruje akademik Rosyjskiej Akademii Nauk i Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, laureat Nagrody Państwowej Federacji Rosyjskiej, Zasłużony Naukowiec Federacji Rosyjskiej, profesor Yu.S. Sidorenko. Klinika instytutu dysponuje 700 łóżkami onkologicznymi i radiologicznymi.

Główne kierunki naukowe RNIIO to rozwój i doskonalenie metod leczenia nowotworów złośliwych, badanie zmian neurohumoralnych w procesie rozwoju i regresji guza, a także badanie rozprzestrzeniania się chorób onkologicznych w Rosji. Instytut opracował oryginalne metody chirurgicznego leczenia pacjentów, farmakoterapii i rehabilitacji.

Badawcze instytuty onkologiczne, a także instytuty radiologii rentgenowskiej szkolą i przekwalifikowują onkologów o różnych profilach. Doskonaleniem lekarzy w dziedzinie onkologii zajmują się zakłady onkologiczne w akademiach i instytutach kształcenia podyplomowego.

Instytut Badawczy Onkologii Tomskiego Centrum Naukowego Oddziału Syberyjskiego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych powstał w 1979 roku. Personel Instytutu liczy ponad 400 osób; wśród nich ponad 40 doktorów i kandydatów nauk. Dyrektorami instytutu w różnych latach byli profesorowie A.I. Potapow, B.N. Zyryanowa, obecnie na jej czele stoi członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor E.L. Choinzonow. Naukowcy Instytutu badali zachorowalność i śmiertelność onkologiczną na Syberii i na Dalekim Wschodzie. Po raz pierwszy w kraju powołano Centrum Terapii Neutronowej do leczenia pacjentów onkologicznych na cyklotronie U-120 w Tomskim Instytucie Fizyki Jądrowej. Po raz pierwszy w praktyce klinicznej opracowano metodę napromieniania śródoperacyjnego za pomocą małego betatronu. Wprowadzono technikę laseroterapii z wykorzystaniem oryginalnych laserów.

Obok badawczych instytutów, ośrodków i przychodni onkologicznych, instytuty i ośrodki radiologiczne wnoszą ogromny wkład w rozwój nauki krajowej i światowej; wśród nich są Medyczne Centrum Badań Radiologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii Roentgena, Centralne Centrum Badań Radiologicznych

instytut diologiczny. Centrum Badań Hematologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Państwowe Centrum Naukowe Medycyny Laserowej, Centralny Instytut Badawczy Traumatologii i Ortopedii im. A.I. NN Priorow, Instytut Chirurgii. AV Vishnevsky, Instytut Badawczy Neurochirurgii. akademik NN Burdenko, Państwowe Centrum Naukowe ds. Proktologii itp. W 1934 r. Rada Komisarzy Ludowych wyznaczyła Centralny Instytut Onkologiczny ZSRR NKZ - TsOI (obecnie - Moskiewski Instytut Badań Naukowych P.A. Hercena) - do szkolenia onkologów. Z rozkazu NKZ ZSRR? 380 z dnia 29.10.39 utworzenie oddziału onkologicznego w ramach TsOI zostało uregulowane z dniem 10 listopada 1939 r. Profesor Ya.M. Bruskin. Główną działalnością oddziału w pierwszych 20 latach było kształcenie onkologów. Był to etap tworzenia nowej specjalności, kształtowania się nowego światopoglądu medycznego i organizacji służby onkologicznej. Od 1948 roku wydział zaczął kształcić rezydentów i doktorantów. W różnych latach katedrą kierowali znani profesorowie A.I. Sawicki, BE Peterson, Yu.V. Falileev. Obecnie katedrą kieruje członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor I.V. Poddubnaja. Kadrę katedry tworzą znani naukowcy i pedagodzy.

Od 1974 roku wszystkie instytuty medyczne ZSRR zaczęły organizować oddziały i kursy onkologiczne, których celem była poprawa szkolenia studentów onkologii klinicznej.

Państwowy Instytut Zaawansowanego Szkolenia Lekarzy Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej (GIUV MO RF) jest jedną z wiodących edukacyjnych instytucji medycznych w kraju zajmujących się szkoleniem i doskonaleniem personelu dla ministerstw energetycznych i instytucji medycznych Ministerstwa Obrona Federacji Rosyjskiej. W 1994 r. Główny chirurg Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej, generał dywizji P.G. Bryusow przedstawił program rozwoju opieki onkologicznej w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej na lata 1995-2000. W ramach realizacji tego programu w 1995 roku w SIUV MO RF na bazie Centrum Radiologicznego GVKG im. NN Burdenki powstał oddział onkologii – pierwszy i jak dotąd jedyny oddział w systemie wojskowego szkolnictwa medycznego. W latach 1995-2000 Katedra była kierowana przez profesora I.V. Selyuzhitsky, a od 2001 r. - Honorowy Naukowiec Federacji Rosyjskiej, laureat nagród państwowych ZSRR i Federacji Rosyjskiej, profesor P.G. Bryusow.

Główna działalność oddziału ukierunkowana jest na doskonalenie onkologii wszystkich chirurgów, począwszy od poziomu garnizonowego, co znacznie usprawniło wczesną diagnostykę, zapewniło terminowe, adekwatne leczenie pacjentów onkologicznych oraz zwiększyło jego efektywność. Pod kierownictwem katedry w latach 1995 i 2000. Odbyły się ogólnowojskowe konferencje naukowe i praktyczne poświęcone aktualnym zagadnieniom onkologii klinicznej z udziałem czołowych rosyjskich onkologów.

Oddziały onkologiczne z powodzeniem funkcjonują na uniwersytetach medycznych w Moskwie, Petersburgu i innych regionach Rosji. Kierują nimi znani profesorowie M.I. Dawydow, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, SA Berzin, AV Vazhenin, V.A. Porchanow, O.A. Orłow, S.V. Pushkarev, V.G. Czerenkow i inni Pod redakcją akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych V.I. Chissova w 2000 roku ukazał się pierwszy rosyjski podręcznik elektroniczny „Onkologia”, przeznaczony do szkolenia podyplomowego specjalistów.

W 1954 roku zorganizowano Ogólnounijne Towarzystwo Naukowe Onkologów, które po rozpadzie ZSRR zostało przekształcone w Towarzystwo Onkologów Rosji, przeorganizowane pod koniec 2000 roku w Stowarzyszenie Onkologów Rosji (AOR). Stowarzyszenie organizuje kongresy rosyjskich onkologów. Pierwszy taki kongres odbył się w Ufie w 1973 r., w 2000 r. w Kazaniu odbył się kongres onkologów, w Rostowenie-Donie odbyły się trzy kongresy, w 2009 r. w Moskwie odbył się siódmy kongres. organizowane między kongresami. AOR jest członkiem Międzynarodowej Unii Onkologicznej, zrzeszającej onkologów z większości krajów świata. Ta międzynarodowa organizacja powstała w 1933 roku i od tego czasu zorganizowała kilkanaście międzynarodowych kongresów przeciwnowotworowych, w tym jeden w Moskwie (1962).

WHO ma dedykowaną Jednostkę Onkologiczną, która została założona i prowadzona przez rosyjskich onkologów przez wiele lat. W 1965 roku w Lyonie (Francja) powstała Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC), stowarzyszona z WHO, która prowadzi dużą pracę naukową i wydawniczą zrzeszającą wiele krajów.

W Rosji istnieje ponad 100 przychodni onkologicznych, które zapewniają specjalistyczną opiekę pacjentom z nowotworami złośliwymi. Fundusz łóżek przychodni waha się od 100 do 600 łóżek. Przychodnie są wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt i leczą nawet 10 000 pacjentów.

pacjenci z nowotworem. W Rosji powstał korpus naczelnych lekarzy - wysoko wykształconych, godnie zachowujących i kontynuujących chwalebne tradycje swoich nauczycieli.

Historia onkologii byłaby niepełna bez wzmianki o publicznym uznaniu pracy wybitnych onkologów, chirurgów, których praca była wielokrotnie nagradzana.

Nagroda dla nich. W I. Lenin został zatwierdzony przez Radę Komisarzy Ludowych ZSRR 23 czerwca 1925 r. Za wybitny wkład w rozwój nauki, techniki, literatury i sztuki nagroda ta zaczęła być przyznawana od września 1956 r. W 1961 r. Nagroda Lenina przyznano grupie naukowców: N.M. Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogusz, I.S. Kolesnikow, BE Linberg, VI Struchkov, F.G. Uglova za opracowanie i wprowadzenie do szerokiej praktyki medycznej metod chirurgicznego leczenia chorób płuc. W 1963 roku nagrodę tę otrzymał N.N. Petrov za serię prac poświęconych zagadnieniom onkologii eksperymentalnej i klinicznej, opublikowanych w książkach „Dynamika powstawania i rozwoju złośliwego wzrostu w eksperymencie na małpach” (1951); „Przewodnik po onkologii ogólnej” (1958); „Nowotwory złośliwe” w trzech tomach (1947-1962).

Nagroda Stalina była przyznawana w latach 1940-1952. Laureatami tej nagrody byli: N.N. Pietrow (1942) - za serię prac dotyczących onkologii, A.G. Savinykh (1943) - za pracę nad chirurgicznym leczeniem chorób śródpiersia, S.S. Yudin (1949) - za pracę nad chirurgią rekonstrukcyjną przełyku.

W 1966 r. Ustanowiono Państwową Nagrodę ZSRR, która później stała się nagrodą na skalę rosyjską. W 1983 roku NN otrzymał Nagrodę Państwową ZSRR. Błochina, wybitnego onkologa naszych czasów, za badania nad epidemiologią nowotworów. W kolejnych latach grono naukowców otrzymało Nagrodę Państwową (2001) za pracę „Chirurgiczne leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego i onkologicznego”. Wśród laureatów znaleźli się: R.S. Akchurin, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, M.I. Davydov, akademik RAS i RAMS, B.E. Połocki, doktor nauk medycznych. W tym samym roku Nagrodę Państwową otrzymali doktorzy nauk medycznych M.B. Byczkow, A.M. Garin, VA Gorbunowa, M.R. Lichinitser, N.I. Tłumacz, BO Toloknov, SA Tyulyandin, MA Gershanovicha za rozwój kliniczny i wprowadzenie do praktyki medycznej nowych skutecznych metod farmakoterapii nowotworów złośliwych.

Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii w 2006 roku otrzymali amerykańscy genetycy E. Fire i K. Melo, których badania dotyczą właściwości RNA: ich wyniki mogą prowadzić do dalszego rozwoju leczenia raka i innych chorób. M. Capecchi (USA), M. Evans (Wielka Brytania) laureatami Nagrody Nobla za rok 2007 w dziedzinie medycyny

i O. Smithies (USA) za odkrycia w dziedzinie embrionalnych komórek macierzystych ssaków, które stały się wiarygodnym narzędziem naukowym do badań biomedycznych w dziedzinie onkologii i do pracy terapeutycznej. Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny w 2008 r. otrzymali Niemiec H. Zurhausen oraz Francuzi F. Barre-Sinoussi i L. Montagnier. Nagroda została przyznana niemieckiemu naukowcowi pracującemu w Centrum Badań nad Rakiem w Heidelbergu za odkrycie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który powoduje raka szyjki macicy. H. Zurhausen jako pierwszy zasugerował, że pewne typy HPV są czynnikami etiologicznymi raka szyjki macicy.

Podsumowując, można powiedzieć, że historia onkologii jest bogata w wydarzenia, a co najważniejsze – ludzi, którzy całkowicie oddają się rozwiązywaniu palących problemów onkologii.

- 1,14MB

Ministerstwo Zdrowia Republiki Białoruś

Witebski Państwowy Order Przyjaźni Narodów

Uniwersytet medyczny

Departament Zdrowia Publicznego i Zdrowia

Głowa Krzesło-

profesor V.S. Głuszanko

Nauczyciel - AA Gerberga

Asystent T.L. Petrishche

ABSTRAKCYJNY

Według „Historii medycyny i farmacji”

na temat:

« Historia onkologii»

Wykonawca: studentka grupy 22, II rok

Leczenie i profilaktyka

Wydział

Wasilenok Alesja Anatolijewna

Witebsk 2011

PLAN.

1. WSTĘP.

2. PIERWSZE GUZY.

3. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

4. ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

A) Koncepcja Hipokratesa.

B) Reprezentacja Galena.

C) Przedstawienie Paracelsusa.

5) HISTORIA BADAŃ NAD NATURĄ RAKA.

6) ROZWÓJ ONKOLOGII W ROSJI.

7. WNIOSKI.

WSTĘP

Guz to patologiczny nadmiar, nieskoordynowany przez organizm, potencjalnie nieograniczony rozrost tkanki, składający się z komórek zmienionych jakościowo, które charakteryzują się upośledzonym dojrzewaniem, atypizmem morfologicznym, metabolicznym i czynnościowym. Wyróżnia się guzy łagodne i złośliwe. Nowotwory łagodne rosną powoli, tylko popychając, popychając, a czasem ściskając otaczające tkanki. Nowotwory złośliwe charakteryzują się naciekającym (inwazyjnym) wzrostem: wrastają w otaczające tkanki i niszczą je. W takim przypadku komórki nowotworowe mogą rozrosnąć się do naczyń krwionośnych, a następnie być przenoszone przez przepływ krwi lub limfy w całym ciele i osadzać się w różnych narządach i tkankach. W efekcie powstają przerzuty – wtórne węzły guza, czyli przerzuty guza. Guz niecałkowicie usunięty ponownie rośnie (nawraca). Łagodne nowotwory z reguły nie dają przerzutów Guz powstaje w wyniku reprodukcji jednej lub więcej komórek, które uległy zmianie i nadal się zmieniają. Rozwój nowotworów przebiega stopniowo, wyróżnia się w nim kilka etapów. Wzrosty, które bezpośrednio poprzedzają nowotwór złośliwy, nazywane są przedrakowymi lub przedrakowymi. Każdy z etapów rozwoju nowotworu jest nieodzownym warunkiem dla następnego, ale nie każdy z nich przechodzi zawsze w następny, co jest uzależnione od stanu ochronnego (odpornościowego) organizmu.

PIERWSZE GUZY.

Ludzie cierpią na raka od czasów starożytnych. Nowotwory towarzyszyły ludziom, zwierzętom i roślinom w całej historii istnienia. Na przykład zmiany nowotworowe stwierdzono w kościach dinozaurów, które żyły na Ziemi miliony lat temu. Fragment szczęki australopiteka żyjącego około 1 miliona lat temu wykazywał oznaki mięsaka. W Chinach pierwsze doniesienia o raku pojawiły się w XII wieku pne.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNYM EGIPCIE.

Podczas wykopalisk grobowców starożytnego Egiptu w szczątkach mumii znaleziono nowotwory kości. Przed Hipokratesem napisano bardzo niewiele prac medycznych, ale w egipskich papirusach z 3000 pne. są odniesienia do raka. W sztuce egipskiej wielokrotnie wspomina się o nowotworach, takich jak wodniaki, przepukliny i powiększenie piersi u mężczyzn, ale nie ma ani jednego wyraźnego przypadku raka. mowa o raku jajnika. Większość innych informacji o nowotworach, które istniały w tym czasie, uzyskano z badań szczątków szkieletowych, aw wielu przypadkach znaleziono ślady guzów, zwłaszcza czaszki. Najstarsze znalezisko - guz w kręgosłupie dinozaura! Dlatego rak nie jest nową chorobą: istnieje od bardzo dawna i pomimo słabego zrozumienia jest zgłaszany z coraz większą częstotliwością na przestrzeni wieków. Nowotwory kości znaleziono na mumiach starożytnego Egiptu i szczątkach bardziej starożytnego pochodzenia. Dzięki tomografii komputerowej archeolodzy odkryli, że w starożytności byli chorzy na raka. Badanie starożytnej egipskiej mumii, przechowywanej w Narodowym Muzeum Archeologicznym w Lizbonie jako „M1”, umożliwiło zdiagnozowanie raka prostaty. Był to mężczyzna w wieku od 51 do 60 lat, który żył około 2250 lat temu. Paleopatolodzy znaleźli 15-milimetrowe przerzuty w miednicy, kręgach piersiowych i lędźwiowych, a także w kości udowej i ramiennej. Ta postać nowotworu jest typowa dla postępującego raka gruczołu krokowego. Inne starożytne szczątki zostały zbadane za pomocą tomografu komputerowego o wysokiej rozdzielczości przez portugalskiego naukowca Carlosa Pratesa z Imagens Médicas Integradas i współpracowników. Analiza tkanki zębowej i kostnej jednoznacznie wykazała, że ​​człowiek żyjący w Egipcie Ptolemeuszy ledwo dożył sześćdziesiątki, boleśnie cierpiąc na śmiertelną chorobę. Skąd może pochodzić niebezpieczny czynnik rakotwórczy? Naukowcy uważają, że jedzenie może być przyczyną nowotworów złośliwych. Z reguły gotowała na otwartym ogniu, a to sadza z ognisk, palenisk i kominków. Stoczniowcy zetknęli się z bitumem, którego używano do uszczelniania łodzi i statków. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do raka płuc, przewodu pokarmowego i innych chorób onkologicznych. Tłumaczenie jednej z najczęściej badanych prac (Description of Surgical Case #45 autorstwa Edwina Smitha) brzmi: „Jeśli zbadasz pacjenta z widocznymi guzami na klatce piersiowej, odkryjesz, że rozprzestrzeniły się one po całej klatce piersiowej. Kładąc rękę na jego klatce piersiowej nad przerośniętymi guzami, zobaczysz, że są one bardzo zimne w dotyku, gdy są dotykane; nie mają granulacji, nie tworzą się płyny, nie wydzielają cieczy i nie wydają się być wypukłe. Guzy są duże, przerośnięte i twarde: dotykanie ich jest jak dotykanie grudki gęstej materii: można je porównać do zielonego owocu, twardego i zimnego w dotyku. „Mogłby to być opis raka, ale ponieważ oczekiwana długość życia była wtedy niska, a częstość występowania raka wzrasta wraz z wiekiem, przypadki tej choroby wydają się być bardzo rzadkie.

Wraz z tym osoba próbowała znaleźć sposoby leczenia nowotworów (w tym chirurgicznych), co znajduje odzwierciedlenie w pracach medycznych naukowców ze starożytnego Egiptu, Chin, Indii itp.

ROZWÓJ ONKOLOGII W STAROŻYTNEJ GRECJI.

Przedstawienie Hipokratesa.

Dwa tysiące lat przed wynalezieniem mikroskopu diagnoza raka była połączeniem uważnej obserwacji i hipotez, ponieważ w tamtym czasie nie było możliwości udowodnienia obecności choroby. Niektóre infekcje są podobne do nowotworów, co oczywiście wywołało zamieszanie. Niemniej jednak Hipokrates najwyraźniej miał dobry powód, by zakwalifikować grupę pewnych schorzeń jako choroby nowotworowe, zwłaszcza że o ich leczeniu pisał: „W przypadku raka ukrytego lepiej nie uciekać się do żadnego leczenia, gdyż leczeni chorzy umierają. szybko, a bez leczenia mogą żyć długo”. Hipokrates uważał, że przyczyną raka jest gromadzenie się w niektórych częściach ciała „czarnej żółci”, jednego z czterech płynów, których brak równowagi, zgodnie z ówczesnymi ideami, doprowadził do manifestacji chorób.

Reprezentacja Galena

Inny wybitny lekarz Galen (129-201) również wyznawał teorię płynów. Podobny do raka. W IIw. OGŁOSZENIE inny wybitny lekarz, Galen, zauważył, że wzrost guza na zewnątrz przypomina nabrzmiałego raka. Napisał: "Rak jest guzem, złośliwym i gęstym, owrzodzonym lub bez owrzodzenia. Swoją nazwę wziął od raka ... Często obserwowaliśmy guzy na klatce piersiowej, podobne do raka, i jak pazury tego zwierzęcia znajdują się na obu boki tułowia, więc żyły, rozdęte straszliwym guzem, przypominają go kształtem. Podobnie jak Hipokrates ostrzegał przed interwencją w zaawansowanym stadium choroby, ale już wtedy w pewnym stopniu popierał ideę badań przesiewowych, dochodząc do wniosku, że chorobę we wczesnym stadium można wyleczyć: „Wyleczyliśmy raka we wczesnym stadium, ale jeśli zmiana bez operacji osiągnęła znaczne rozmiary, nikt nie został wyleczony”.

Przedstawienie Paracelsusa.

Opis chorób uznano za zbędny, a większość uzdrowicieli poświęciła całą swoją uwagę leczeniu, dlatego we wczesnej historii medycyny jest tylko kilka doniesień o raku. Wczesna nauka opierała się głównie na obserwacji wizualnej, podczas gdy Paracelsus próbował wykorzystać niektóre idee alchemii, aby lepiej zrozumieć raka. Uważał, że istoty choroby należy szukać w zmianach oparzeniowych. Po zbadaniu spalonej tkanki doszedł do wniosku, że przyczyną raka jest nadmiar soli mineralnych we krwi..

HISTORIA BADAŃ NAD RAKIEM

Pomimo tych teorii, które same w sobie są raczej niespójne, natura raka pozostawała niejasna, dopóki Le Dran (1685-1770) nie zasugerował, że rak może powstać jako miejscowy guz i rozprzestrzenić się na inne narządy poprzez limfę (płynna tkanka zawierająca najważniejsze płyny z krew otaczająca tkanki i komórki). Kiedy rak rozprzestrzenia się na obszary odległe od pierwotnego guza, tworzą się pojedyncze wyspy zmian zwane przerzutami. Proces ten został po raz pierwszy opisany przez Recamiera (1774-1852).

Rejestry nowotworów różnych narządów zaczęto prowadzić dopiero w czasie sekcji zwłok (dosłownie „badania po śmierci”). Na początku XVIIIw. nastąpił wzrost kultury europejskiej i nauki akademickiej, która wydała sławnych naukowców. Wśród nich był pierwszy wybitny patolog Morgani, który opublikował w 1761 r. pracę opisującą nowotwory różnych narządów wewnętrznych, w tym płuc, przełyku, żołądka, odbytnicy i macicy. Potem nastąpiły inne klasyczne opisy, ale to Percival Pott opisał w 1775 rak moszny u kominiarzy rozpoznał jego możliwy czynnik etiologiczny. Jako przyczynę rozwoju raka u tych nieszczęśników wymienił rakotwórcze działanie chemikaliów zawartych w sadzy. Można to uznać za pierwszy opis środowiskowego czynnika rakotwórczego. Później zauważono inne możliwe powiązania, na przykład między paleniem a rakiem warg i nosa. Jednak pomimo znacznego zainteresowania zagadnieniem pochodzenia i rozwoju nowotworów, pomimo różnych prób ich leczenia, poziom nauk medycznych przez kilka stuleci nie pozwalał na głębsze badanie tych chorób. Stało się to możliwe dopiero po wynalezieniu mikroskopu i rozwoju anatomii patologicznej, zwłaszcza po pracy Virchowa nad patologią komórkową, czyli w drugiej połowie XIX wieku. Badania eksperymentalne na zwierzętach były niezwykle ważne dla rozwoju onkologii. Przodkiem eksperymentalnej onkologii jest uczeń wybitnego rosyjskiego patologa M. M. Rudniewa, weterynarza M. A. Nowinskiego, który w 1876 roku po raz pierwszy na świecie z powodzeniem przeszczepił szczeniętom złośliwe guzy dorosłych psów. Następnie Jensen, Erlich, Bashford, N. N. Petrov i wielu innych badaczy było zaangażowanych w przeszczepianie guzów. Prace te umożliwiły poznanie natury i określenie wielu cech tkanek i komórek nowotworowych. W szczególności udowodnili autonomię guzów i stopniowy wzrost ich złośliwości. Na przeszczepionych nowotworach zbadano wiele cech morfologicznych i biochemicznych tkanki nowotworowej. Przeszczepione guzy służyły do ​​testowania nowych metod leczenia, aw szczególności do badania zagadnień związanych z chemioterapią.

Japońscy badacze Yamagiva i Ichikawa (1915-1916) zaczęli smarować skórę uszu królików smołą węglową i zachorowali na eksperymentalnego raka. Następnie dzięki pracom Kinnewaya, Heegera, Cooka i ich współpracowników (1932, 1933) stwierdzono, że wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA), a w szczególności benzo(a)piren (BP) są aktywnymi czynnikami rakotwórczymi różnych żywice. Ta ostatnia substancja jest bardzo powszechna w środowisku człowieka. Obecnie obok węglowodorów znane są substancje rakotwórcze należące do innych klas związków chemicznych - związki amino-azowe, aminy cykliczne, związki nitrozowe, aflatoksyny itp. W 1932 r. A. Lacassagne udowodnił, że niektóre nowotwory mogą być doświadczalnie wywoływane przez duże ilości hormonów estrogenowych (powodujących ruję), aw 1944 C. Huggins zaproponował leczenie raka prostaty u ludzi tymi substancjami.

Zarówno indywidualne obserwacje chorób zawodowych ludzi, jak i liczne doświadczenia na zwierzętach wykazały, że promieniowanie rentgenowskie i ultrafioletowe, rad i substancje radioaktywne mogą mieć działanie rakotwórcze. Odkrycie sztucznej radioaktywności (Irene i Frederic Joliot-Curie) umożliwiło szerokie zastosowanie izotopów promieniotwórczych do sztucznego wytwarzania nowotworów u zwierząt oraz do badania procesu kancerogenezy.

Ważnym etapem w historii onkologii było odkrycie przez Rousa (1910, 1911) wirusowego charakteru niektórych mięsaków kurcząt. Prace te stanowiły podstawę wirusowej koncepcji etiologii raka i posłużyły jako początek wielu badań w tym kierunku, które doprowadziły do ​​odkrycia szeregu wirusów powodujących nowotwory u zwierząt (wirus brodawczaka królika Shoup, 1933; mysi rak piersi wirus Bitner, 1936; wirusy

Opis pracy

Guz to patologiczny nadmiar, nieskoordynowany przez organizm, potencjalnie nieograniczony rozrost tkanki, składający się z komórek zmienionych jakościowo, które charakteryzują się upośledzonym dojrzewaniem, atypizmem morfologicznym, metabolicznym i czynnościowym. Wyróżnia się guzy łagodne i złośliwe.