Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej w wersji nieskomplikowanej należy do kategorii ambulatoryjnych zabiegów ginekologicznych.
Przemyślany kształt wkładki wewnątrzmacicznej, elastyczność materiału, z którego jest wykonana, a także obecność nitek szyjnych sprawiają, że zabieg usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej z jamy macicy jest prosty, szybki i praktycznie bezbolesny dla kobiety.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej powinien przeprowadzić lekarz ginekolog. Wkładkę można usunąć w dowolnym dogodnym momencie, ale najłatwiej jest ją usunąć podczas menstruacji. Poniżej możesz sprawdzić ceny usługi, a także umówić się na wizytę do ginekologa, wybierając klinikę, która znajduje się w najdogodniejszej dla Ciebie części Moskwy.
Wyjmowanie wkładki wewnątrzmacicznej po upływie okresu jej użytkowania
Głównym wskazaniem do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej jest koniec jej okresu użytkowania. Badania wykazały, że proste „miedziane” cewki mogą zapewnić ochronę przed niechcianą ciążą przez 3 do 5 lat (w zależności od całkowitej powierzchni miedzianego oplotu). Wkładki domaciczne zawierające dodatkowo srebro, które działa ochronnie przed miedzią, można stosować przez 5-7 lat. Złote cewki mają najdłuższą żywotność i mogą pozostać w macicy nawet do 9 lat.
Dlaczego nie powinnaś używać wkładki dłużej niż powinna?
Działanie antykoncepcyjne wkładki domacicznej zmniejsza się w wyniku utleniania oplotu miedzianego i srebrnego, co oznacza wzrost ryzyka ciąży pozamacicznej.
Zwiększa się ryzyko procesów zapalnych.
Długotrwały nacisk nieruchomego urządzenia na ścianę macicy może spowodować, że „wrośnie” ono w nią.
Wczesne usunięcie spirali
Wkładkę można usunąć wcześniej. Jeżeli zmieniły się Twoje plany reprodukcyjne i planujesz ciążę lub zdecydujesz się na inną metodę antykoncepcji, skontaktuj się z lekarzem ginekologiem sieci przychodni Family Doctor w celu usunięcia środka antykoncepcyjnego.
Kiedy wczesne usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej jest wykonywane ze względów medycznych
- Krwawienie z macicy i rozwój niedokrwistości (5-15% przypadków).)
- Ból
Podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej ból może nasilić się podczas menstruacji. Jeśli ból jest silny i nie ustępuje po przyjęciu leków przeciwbólowych, lekarz może zalecić wcześniejsze usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej.
- Przemieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej (2-8% przypadków)
Najczęściej przemieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej (termin medyczny to częściowe wydalenie) następuje w pierwszym roku stosowania środka antykoncepcyjnego. Na zmianę położenia wkładki objawia się pojawieniem się krwawej wydzieliny z dróg rodnych, wydłużeniem nitek spiralnych i uczuciem ciała obcego w pochwie. W celu ustalenia położenia spirali lekarz wykona badanie USG i w przypadku potwierdzenia założenia o wydaleniu zaleci usunięcie wkładki. Przemieszczona wkładka nie zapewnia ochrony przed ciążą, zatem jej dalsze stosowanie nie ma sensu.
- Choroby zapalne macicy i jej przydatków
Zapalenie macicy (endometrium) i jej przydatków (zapalenie przydatków) jest poważnym powikłaniem stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej i najczęściej wiąże się z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Jeśli te choroby się rozwiną, lekarz najpierw zaleci odpowiednie leczenie bez usuwania wkładki. Jeżeli w ciągu trzech dni nie będzie efektu, wskazane jest usunięcie wkładki i kontynuacja leczenia przeciwzapalnego. Do antykoncepcji wewnątrzmacicznej będziesz mogła wrócić dopiero po 3 miesiącach od zakończenia leczenia.
- Ciąża z wkładką wewnątrzmaciczną
W jednej trzeciej przypadków przyczyną ciąży z powodu wkładki jest przemieszczenie urządzenia z jamy macicy do kanału szyjki macicy, czyli brak kontaktu z zarodkiem. Ryzyko poronienia po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej jest dwukrotnie mniejsze niż ryzyko samoistnego poronienia w czasie ciąży z włożoną domaciczną wkładką domaciczną. Dlatego też, jeśli podczas stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej zajdzie w ciążę, lekarz może zalecić usunięcie wkładki domacicznej.
Jak przebiega usuwanie?
W przypadku braku powikłań stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej jest zabiegiem prostym i bezbolesnym. Za najkorzystniejsze dni na jej wykonanie uważa się pierwsze dni miesiączki, kiedy szyjka macicy jest otwarta, a wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny może z łatwością przejść przez kanał szyjki macicy.
W tym przypadku interwencja nie wymaga łagodzenia bólu. Po odsłonięciu szyjki macicy we wzierniku lekarz chwyta zaciskiem końce nitek szyjnych i powoli je pociągając, usuwa urządzenie z macicy.
Usunięcie wkładki w połowie lub na końcu cyklu miesiączkowego wymaga wstępnego rozszerzenia kanału szyjki macicy za pomocą specjalnego rozszerzacza. W celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie okołoszyjkowe – w tkanki otaczające szyjkę macicy wstrzykuje się środek znieczulający.
Jeśli chcesz nadal stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną, możesz założyć „nowy” wkładkę bezpośrednio po wyjęciu „starego”. Jeśli nie planujesz dalszego stosowania wkładki, interwencję można uznać za zakończoną.
Czasami, na przykład, gdy pękają nici szyjne lub wkładka „wrasta”, lekarz nie jest w stanie w zwykły sposób usunąć wkładki z macicy. W takim przypadku środek antykoncepcyjny usuwa się w znieczuleniu za pomocą specjalnego haczyka lub pod kontrolą wzrokową podczas histeroskopii w szpitalu chirurgicznym.
Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej
Nieskomplikowane usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej nie wymaga przestrzegania schematu pooperacyjnego.
Jeśli jednak wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna nie zostanie po prostu usunięta, ale wręcz wymieniona, lekarz może zalecić powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez 10 dni, a także przepisać badanie USG w celu monitorowania położenia wkładki w macicy.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej jest nieuniknione po upływie okresu jej użytkowania. Czasami tę procedurę należy wykonać przed określonym czasem, aby uniknąć ewentualnych skutków ubocznych.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej powinno być wykonywane wyłącznie przez ginekologa, ponieważ wykonanie tej manipulacji przez specjalistę zapewnia szereg korzyści w przyszłości (na przykład lekarz określi możliwe konsekwencje wkładki, jeśli takie istnieją, i zaleci leczenie ).
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej: przyczyny
Najczęstsze powody usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej:
Przemieszczenie wkładki wewnątrz macicy. Kobieta może to określić po wąsach, które stały się krótsze lub dłuższe. W takim przypadku stare urządzenie wewnątrzmaciczne jest usuwane i instalowane nowe.
Upłynął okres noszenia. Większość wkładek wewnątrzmacicznych zaprojektowano tak, aby pozostawały w macicy przez trzy do pięciu lat, chociaż niektóre typy wytrzymują do 10 lat. Jeśli wkładka nie zostanie usunięta w tym okresie, w macicy mogą rozpocząć się procesy zapalne i rozrost endometrium.
Ciąża. Niestety, czasami ludzie zachodzą w ciążę dzięki wkładce wewnątrzmacicznej. Ekstrakcję przeprowadza się nie tylko podczas ciąży prawidłowej, ale także w przypadku ciąży pozamacicznej.
Chęć posiadania dziecka. Nowa ciąża może nastąpić niemal natychmiast po usunięciu wkładki. Wcześniej lekarze zalecali, aby po tej manipulacji nieco powstrzymać się od prób zajścia w ciążę, ale teraz jest to prawdą tylko w przypadku pewnych powikłań (na przykład zapalenie endometrium z powodu obecności wkładki).
Wzrost guza macicy (mięśniaków) po założeniu wkładki domacicznej.
Zapalenie macicy i jej przydatków. W takim przypadku usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej może towarzyszyć kurs antybiotyków.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej: proces
Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, jeśli kobieta jest zdrowa. W każdym razie manipulację powinien przeprowadzić tylko specjalista (jeśli sam go wyciągniesz, możesz uszkodzić błony śluzowe macicy i szyjki macicy).
Procedura ta przebiega w 2 etapach:
Wstępne badanie kobiety. Ginekolog musi ocenić stan wkładki i możliwość jej bezbolesnego usunięcia ambulatoryjnego. Jeśli nie ma wąsów wkładki domacicznej lub pojawiają się inne przeszkody, wówczas wkładkę wewnątrzmaciczną usuwa się za pomocą histeroskopii.
Bezpośrednie usunięcie spirali (zwykle podczas menstruacji).
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej: metody
Podczas miesiączki w znieczuleniu miejscowym.
Za pomocą histeroskopii w znieczuleniu (jeśli nie ma spiralnych wąsów itp.).
Przez jamę brzuszną. Usunięcie wkładki w ten sposób ma miejsce, gdy nie jest możliwe wykonanie tej manipulacji przez kanał szyjki macicy.
Wybierając wkładkę domaciczną jako główną metodę antykoncepcji, należy zawsze pamiętać, że po pewnym czasie wkładka będzie musiała zostać usunięta.
Konsekwencje braku interwencji
Kobieta, która za pomocą wkładki chroni się przed niechcianą ciążą, musi stale monitorować stan narządów płciowych, ponieważ w macicy znajduje się ciało obce, powodujące odpowiednie reakcje organizmu: tzw. aseptyczne zapalenie wewnętrznej powierzchni macicy itp. Jeśli nie dotrzymasz terminu usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej, może ona wrosnąć w endometrium tak bardzo, że proces usuwania w zwykły sposób będzie całkowicie niemożliwy.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadzają ginekolodzy w klinice przedporodowej w Butowie po wcześniejszym umówieniu. Każdy rodzaj wkładki wewnątrzmacicznej można usunąć podczas wizyty u ginekologa. Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się o dowolnej złożoności.Wymiana wkładki wewnątrzmacicznej
Jeśli planujesz wymianę wkładki, nową wkładkę należy założyć natychmiast po wyjęciu starej. W takim przypadku lekarz musi upewnić się, że nie ma procesu zapalnego i innych możliwych przeciwwskazań. W związku z tym lekarz zaleci dodatkowe badanie.Kiedy konieczne jest usunięcie cewki?
Okres ważności wkładki wewnątrzmacicznej wynosi pięć lat. Po pięciu latach wkładka traci swoje właściwości antykoncepcyjne i lecznicze, po czym należy ją usunąć. Spiralę można również usunąć przed upływem terminu ważności zgodnie ze wskazaniami.
Wskazania do usunięcia wkładki:
- Spirala może migrować (przemieszczać się) do jamy macicy. W takim przypadku konieczne jest badanie przez ginekologa, na podstawie którego zostanie podjęta decyzja o usunięciu lub zakonserwowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
- Spirala może powodować powikłania w postaci krwawienia, bólu i obfitych miesiączek. Może to być wskazaniem do wcześniejszego usunięcia wkładki.
- Ponadto wkładkę należy usunąć, jeśli kobieta cierpi na zakaźne choroby wirusowe okolicy narządów płciowych lub inne choroby wymagające usunięcia wkładki.
- I wreszcie, jeśli zdecydujesz się zajść w ciążę, wkładkę również należy usunąć.
Nieskomplikowane usuwanie cewki
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej, jeśli jest prawidłowo noszona w określonym terminie ważności, następuje zwykle znacznie szybciej niż jej założenie. Nie wymaga to dodatkowych badań, a jedynie badanie ginekologa na fotelu we wzierniku ginekologicznym i badanie palpacyjne pod kątem lokalizacji macicy. Jeśli spirala nie zmieniła swojego położenia, nici spirali wychodzą do pochwy, ginekolog po prostu zaczepia nici pęsetą i usuwa spiralę z macicy. Ta manipulacja nazywa się nieskomplikowanym usunięciem wkładki wewnątrzmacicznej. W tym przypadku samo usunięcie wkładki zajmuje tylko kilka sekund.Skomplikowane usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej
Jeśli spirala zmieniła położenie, lekarz nie może znaleźć nici spirali ani usunąć spirali z macicy, może być konieczne wykonanie USG narządów miednicy. Pod kontrolą USG lekarz będzie w stanie określić dokładne położenie wkładki wewnątrzmacicznej. Ta manipulacja nazywa się skomplikowanym usunięciem wkładki wewnątrzmacicznej i dzieli się na stopnie złożoności. Na przykład w przypadku długotrwałego noszenia wkładka wewnątrzmaciczna może stopić się z tkanką. To najtrudniejsza opcja, której należy unikać, usuwając wkładkę w odpowiednim czasie, poddając się corocznym badaniom ginekologicznym i USG przez cały okres noszenia wkładki.W przypadku skomplikowanego usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej może być konieczne zastosowanie znieczulenia miejscowego, aby całkowicie uniknąć dyskomfortu. Kobieta może również doświadczyć lekkiego plamienia i skurczów podczas usuwania wkładki.
Jak zaplanować wymianę lub usunięcie wkładki w klinice
- Wyjmowanie i wymianę wkładki wewnątrzmacicznej najlepiej zaplanować wcześniej, wybierając 1-5 dzień cyklu miesiączkowego, kiedy szyjka macicy jest lekko otwarta i łatwiej będzie wyjąć wkładkę.
- Umów się wcześniej na wizytę u ginekologa w celu usunięcia wkładki.
- Planując wymianę wkładki wewnątrzmacicznej, należy przeprowadzić badanie, które zleci lekarz ginekolog.
Treść
Stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej jako środka antykoncepcyjnego ma pewne zalety. Pomimo skuteczności zabezpieczenia przed niechcianą ciążą, opłacalności i długotrwałego stosowania, usunięcie wkładki w określonym czasie uważane jest za zabieg konieczny.
Kiedy zdjąć cewkę
Żywotność wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego waha się od 3 do 15 lat. Czas użytkowania spirali zależy od rodzaju urządzenia i materiału bazowego:
- wkładki domaciczne zawierające miedź – od 3 do 5 lat;
- produkty na bazie srebra, które uwalniają hormony – od 5 do 7 lat;
- środki antykoncepcyjne wykorzystujące złoto - od 10 do 15 lat.
Wyróżnia się następujące wskazania do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej:
- koniec okresu operacyjnego;
- planowanie ciąży;
- wybór innej metody antykoncepcji;
- przemieszczenie lub wydalenie (utrata) produktu;
- początek poczęcia;
- wejście w menopauzę;
- patologie ginekologiczne, w tym stany zapalne, nowotwory, ból lub krwawienie.
Ważny! Obecność małych mięśniaków macicy nie uniemożliwia założenia wkładki domacicznej zawierającej progestagen. Jeśli guz zacznie rosnąć podczas stosowania środka antykoncepcyjnego, należy usunąć wkładkę domaciczną.
Jak usunąć spiralę z macicy
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej nazywa się drobną manipulacją medyczną. Zabrania się samodzielnego zdejmowania urządzenia ze względu na ryzyko naruszenia integralności błony śluzowej macicy, infekcji i wystąpienia procesu zapalnego. Jeśli wkładka zostanie usunięta nieprawidłowo, czasami dochodzi do pęknięcia czułków, produkt znajduje się w kanale szyjki macicy, czemu towarzyszy silny ból.
Przygotowanie do usunięcia spirali
Zazwyczaj usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Procedura wymaga przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki. Przed usunięciem produktu ginekolog przeprowadza badanie ogólne.
Etap przygotowawczy do usunięcia obejmuje wykonanie:
- ogólna analiza moczu i krwi;
- rozmaz na florę i onkocytologię;
- badanie ultrasonograficzne narządów zlokalizowanych w miednicy;
- kolposkopia.
Usunięcie wkładki z macicy
Usunięcie środka antykoncepcyjnego przeprowadza się po zbadaniu pochwy i szyjki macicy. Do zabiegu konieczne jest użycie wzierników ginekologicznych, za pomocą których odsłania się pochwową część szyjki macicy. Aby zapobiec przenikaniu patogennej flory i stanów zapalnych, błonę śluzową traktuje się dowolnym środkiem antyseptycznym.
Aby usunąć spiralę, lekarz chwyta anteny, które są nitkami kontrolnymi produktu, za pomocą pęsety lub kleszczy. Za pomocą instrumentu medycznego ginekolog powoli wyciąga środek antykoncepcyjny z jamy macicy.
Nie ma określonego limitu czasu na usunięcie produktu. Zaleca się jednak wyjmowanie urządzenia w czasie menstruacji, ponieważ ujście zewnętrzne szyjki macicy jest lekko otwarte. Upraszcza to procedurę usuwania środka antykoncepcyjnego i czyni ją bezbolesną. Pierwszy i ostatni dzień miesiączki są uważane za sprzyjający okres manipulacji ze względu na brak intensywnego wydzielania.
Ważny! W przypadku braku przeciwwskazań nowy środek antykoncepcyjny można wprowadzić natychmiast po usunięciu poprzedniego.
Jak usunąć spiralę, jeśli anteny nie są widoczne
Czasami podczas usuwania wkładki wewnątrzmacicznej odrywają się nici lub wąsy. W takim przypadku produkt usuwa się za pomocą specjalnego haczyka. Jeżeli antenki nie są uwidocznione, zaleca się wykonanie zabiegu przy użyciu aparatu USG. Usunięcie spirali bez anten może zająć więcej czasu.
Czy wkładka może wrosnąć do macicy?
Czasami obserwuje się wrastanie wkładki w ścianę macicy, jeśli nie minął odpowiedni czas na usunięcie środka antykoncepcyjnego. Powikłanie to uniemożliwia rutynowe usuwanie urządzenia w warunkach ambulatoryjnych.
Usunięcie wkładki u kobiet przeprowadza się po hospitalizacji w szpitalu ginekologicznym. Manipulację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym metodą łyżeczkowania pod kontrolą histeroskopu.
Odniesienie! Histeroskop to urządzenie służące do diagnozowania i leczenia patologii macicy. Przez kanał szyjki macicy wprowadza się specjalny sprzęt w celu usunięcia guzów i pobrania próbek tkanek do późniejszej diagnostyki histologicznej.
Czasami nie jest możliwe usunięcie środka antykoncepcyjnego przez kanał szyjki macicy, na przykład w przypadku infekcji lub atrezji. Ginekolodzy stosują techniki laparoskopowe w celu usunięcia wkładki przez jamę otrzewnej. Operację przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym. W okresie rekonwalescencji przepisywane są antybiotyki i leki przeciwzapalne. Diagnostyka USG jest obowiązkowa.
Czy usuwanie cewki jest bolesne?
Ginekolodzy podkreślają, że jeśli podczas stosowania spirali nie wystąpiły powikłania ani procesy zapalne, usunięcie następuje szybko i bez konsekwencji. Podczas usuwania cewki zwykle nie występują bolesne odczucia.
Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest uważane za proces bardziej pracochłonny w porównaniu do jej usuwania. Czas trwania zabiegu w większości przypadków nie przekracza kilku minut.
Wiadomo, że próg bólu jest indywidualny. Jeśli pacjent odczuwa silny strach przed manipulacją, można zastosować dowolny lek przeciwbólowy. Jeżeli próg bólu jest dość niski, można zastosować znieczulenie miejscowe (lidokaina w postaci sprayu).
Możliwe komplikacje
Wkładka domaciczna jest ciałem obcym, które czasami powoduje powikłania. Usunięcie cewki może mieć następujące konsekwencje:
- krwawienie;
- ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
- zapalenie przydatków macicy.
Po usunięciu wkładki kobieta może doświadczyć następujących objawów:
- skurcze w okolicy brzucha;
- zespół bólowy obejmujący miednicę;
- umiarkowane krwawienie.
Dokuczliwy ból przypominający miesiączkę nie jest uważany za patologiczny i nie wymaga konsultacji z lekarzem. Pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu, wzrost temperatury i pogorszenie stanu zdrowia są powodem do szukania pomocy lekarskiej.
Powrót do zdrowia po usunięciu spirali
Procedura usuwania wkładki wewnątrzmacicznej jest prostą procedurą. W przypadku braku powikłań i interwencji chirurgicznej pacjent powinien przestrzegać szeregu zasad:
- utrzymywać odpoczynek seksualny przez kilka dni;
- zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej;
- stosować się do zaleceń związanych z higieną intymną;
- wyklucza wizytę w łaźni, saunie, plaży;
- przestań używać tamponów i biczów.
Noszenie wkładki przez długi czas może prowadzić do poważnych konsekwencji. Kobieta ma obowiązek usunąć środek antykoncepcyjny po upływie terminu ważności.
Uwaga! Ponieważ cewka może powodować rozwój procesów zapalnych i dyskomfortu, w przypadku skarg nie należy czekać, aż zostanie usunięta.
Po usunięciu wkładki czasami obserwuje się zmianę charakteru cyklu miesiączkowego. Długość okresu rekonwalescencji jest różna i może wynosić kilka miesięcy.
Na długość okresu rekonwalescencji wpływają następujące czynniki:
- rodzaj spirali (zawierającej hormony);
- wiek kobiety;
- czas stosowania środków antykoncepcyjnych;
- poziom wyczerpania endometrium;
- współistniejące patologie;
- stan psycho-emocjonalny.
Miesiączka po usunięciu wkładki może być:
- obfity, co czasami wskazuje na stan zapalny;
- skąpe z powodu zahamowania czynności jajników.
Uwaga! Czas trwania okresu rekonwalescencji nie powinien przekraczać 4 cykli.
Ile kosztuje usunięcie wkładki w ginekologii?
Cena może obejmować badanie u ginekologa oraz wstępną diagnostykę. W Rosji usunięcie wkładki kosztuje od 1500 do 2000 rubli rosyjskich.
Wniosek
Usunięcie spirali musi nastąpić w odpowiednim czasie. Żywotność zależy od rodzaju produktu, a także indywidualnych cech kobiety. Jeśli pojawią się oznaki stanu patologicznego, wkładkę można usunąć przed terminem.
Kobiety, które decydują się na założenie wkładki wewnątrzmacicznej, nadal odczuwają niepokój, gdy nadchodzi czas jej usunięcia. Bolesne odczucia w tym przypadku nie są zjawiskiem powszechnym, w rękach profesjonalnego ginekologa usunięcie wkładki nie jest bolesne i mija dość szybko. Możliwe są jednak szczególne przypadki.
Nie jest łatwo zdecydować się na jakiekolwiek manipulacje związane z żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi. Jednakże wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) jest powszechną formą antykoncepcji, szczególnie w przypadku kobiet, które urodziły dziecko. Metoda ta jest popularna, ponieważ charakteryzuje się dużą niezawodnością, łatwością obsługi i możliwością długotrwałego użytkowania.
Kiedy jest najlepszy moment na usunięcie cewki?
Głównym czynnikiem konieczności usunięcia cewki jest zbliżający się koniec jej okresu ważności. Istnieje kilka rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych:
- W zależności od kształtu: T, parasolka, pierścionek itp.;
- Skład: zawierający miedź, zawierający srebro, zawierający złoto, hormonalny;
- Żywotność.
To ostatnie jest szczególnie ważne - należy ściśle przestrzegać okresu stosowania środka antykoncepcyjnego. Średnio wkładka może trwać od 3 do 10–15 lat.
Okres ważności wkładki wewnątrzmacicznej w zależności od jej rodzaju:
- Z zawartością miedzi – 3-5 lat;
- Z zawartością srebra – 5-7 lat;
- Z zawartością złota – 5-15 lat;
- Z zawartością hormonów – 5-7 lat.
Wskazania do wczesnej ekstrakcji
Istnieje wiele powodów, dla których należy usunąć cewkę przed upływem daty ważności.
- Kiedy u kobiety występuje menopauza, która trwa co najmniej rok, wkładkę należy usunąć, gdyż jest ona niepotrzebna;
- Niespójność wielkości wkładki wewnątrzmacicznej dla konkretnej kobiety;
- Wraz z powstawaniem mięśniaków i innych procesów patologicznych w szyjce macicy i macicy;
- Przemieszczenie lub częściowe wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej (wydalenie);
- Konieczność sondowania macicy (procedura diagnostyczna);
- Jeżeli chcesz zmienić metodę antykoncepcji na inny rodzaj;
- W przypadku wystąpienia infekcji przenoszonych drogą płciową lub konieczności leczenia, które nie jest zgodne z obecnością wkładki domacicznej.
Jeśli kobieta zdecyduje się zajść w ciążę, nie jest konieczne wczesne usunięcie wkładki przed planowanym poczęciem, ponieważ antykoncepcja w ten sposób jest całkowicie odwracalna. Zapłodnienie komórki jajowej jest możliwe już w ciągu miesiąca od odstawienia.
Prawdopodobieństwo zapłodnienia podczas stosowania wkładki domacicznej jest niskie, ale pozostaje, a ciąże pozamaciczne występują z większą częstotliwością niż normalne. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, konieczne jest pilne usunięcie tego środka antykoncepcyjnego z organizmu.
Jeśli wystąpią skutki uboczne lub indywidualna nietolerancja, usunięcie wkładki nie budzi wątpliwości. Objawy ostrzegawcze mogą obejmować:
- krwawienie międzymiesiączkowe lub ropna wydzielina;
- zmiana charakteru miesiączki na gorsze, trwająca dłużej niż 3-4 miesiące (czas trwania, obfitość);
- uczucie dyskomfortu mechanicznego - tarcie, mrowienie;
- utrata kontroli nad czułkami wkładki domacicznej (kobieta musi okresowo dotykać czułków w pochwie, aby upewnić się, że wkładka jest na swoim miejscu);
- uczucie sznurków wkładki podczas stosunku płciowego;
- brak krwawienia miesiączkowego -;
- acykliczność cyklu miesiączkowego.
Prawidłowe wprowadzenie domacicznego środka antykoncepcyjnego powoduje niewielki wpływ na miesiączkę. Jeśli czas trwania wydłuży się (3-4 miesiące po instalacji, ponieważ organizm na początku się do tego przyzwyczaja) lub pojawi się nadmierny ból podczas menstruacji, zdecydowanie należy to zbadać, być może będzie to wskazanie do usunięcia wkładki, ponieważ w tym przypadku szkoda przewyższy skuteczność.
Wszystkie te objawy są powodem niezwykłej wizyty u ginekologa.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest samodzielne usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej. Może to zrobić tylko specjalista, przestrzegając wszystkich wymogów sterylności. W przeciwnym razie konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne i nie warto ryzykować zdrowia.
Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem wkładki dłużej niż jest to zalecane?
Wygoda tej metody zapobiegania niechcianej ciąży pozwala zapomnieć o tym problemie na kilka lat. W tym czasie kobieta przyzwyczaja się do tego i może zapomnieć o terminowym usunięciu wkładki. Wygasła wkładka znajdująca się w jamie wewnętrznych narządów płciowych może prowadzić do następujących nieprzyjemnych zjawisk:
- wrastanie w tkankę;
- procesy zapalne w układzie rozrodczym;
- choroby zakaźne narządów miednicy;
- zespół przewlekłego bólu miednicy;
- bezpłodność.
Jak usunąć wkładkę u kobiet
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej obejmuje kilka etapów.
Działania przygotowawcze
Jeśli na tydzień przed spodziewanym zabiegiem nie chcesz zajść w ciążę, zaleca się unikanie stosunków seksualnych bez zabezpieczenia. Wynika to z kilkudniowego utrzymywania się aktywności plemników oraz możliwości wystąpienia owulacji bezpośrednio po odstawieniu środka antykoncepcyjnego. W ten sposób może nastąpić produktywne spotkanie plemnika z komórką jajową.
Zaleca się wyjmowanie wkładki wewnątrzmacicznej podczas miesiączki. Ta okoliczność ułatwi i złagodzi proces. Optymalny czas to 3–4 dni po rozpoczęciu miesiączki, kiedy wydzielina nie jest już obfita. Warunek ten nie jest jednak konieczny, wkładkę można usunąć w dowolnym dniu cyklu, nie można czekać na pojawienie się miesiączki, jeśli stale występują dokuczliwe objawy.
Zabieg rozpoczyna się od rutynowego badania na fotelu ginekologicznym. Ginekolog bada położenie macicy, dotykając jedną ręką jamy brzusznej, a drugą trzymając palce w pochwie. Następnie lekarz lokalizuje nitki wkładki (wąsy). Ostatnim punktem na etapie przygotowania jest wprowadzenie ekspandera w celu stabilizacji macicy i leczenie jej jamy środkiem antyseptycznym.
Czy usuwanie cewki jest bolesne?
Wszyscy właściciele wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego w przeddzień zabiegu jego usunięcia martwią się pytaniem, czy to boli. Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest procesem bardziej pracochłonnym i czasochłonnym w porównaniu do jej usuwania. W większości przypadków nie ma potrzeby stosowania znieczulenia podczas usuwania wkładki wewnątrzmacicznej.
Oczywiście organizm każdej kobiety jest indywidualny i taki też jest jej próg bólu. W razie potrzeby kobieta może przed zabiegiem zażyć łagodny lek przeciwbólowy.
Znieczulenie miejscowe w postaci blokady okołoszyjkowej lub sprayu z lidokainą jest możliwe przy niskim progu bólu lub przy panicznym lęku przed zabiegiem.
Zdarza się, że czułki spirali odpadają lub znikają w jamie macicy, w takim przypadku zabieg może wymagać histeroskopii (oględziny jamy macicy za pomocą sprzętu optycznego) w znieczuleniu.
Powodem znieczulenia ogólnego jest niemożność wykonania manipulacji usuwania przez kanał szyjki macicy w szyjce macicy. W takiej sytuacji należy usunąć spiralę przez jamę brzuszną za pomocą kleszczyków laparoskopowych.
Opis procedury
Kobieta bierze głęboki, powolny wdech, a lekarz za pomocą pęsety podnosi nitki spirali, które swobodnie zwisają z kanału szyjki macicy, i ostrożnie usuwa ją z jamy macicy. Następnie wkładkę można już dosięgnąć ręką. Podczas menstruacji poślizg będzie lepszy, a delikatnym ruchem spiralę można łatwo usunąć z pochwy.
Całkowity czas trwania standardowej procedury wynosi kilka minut, biorąc pod uwagę etap przygotowawczy.
Dopuszczalne reakcje podczas usuwania cewki i przez krótki czas po zabiegu to skurcze, skurcze mięśni oraz krwotok (niewielkie krwawienie). Wszystkie te objawy są zwykle krótkotrwałe.
W razie potrzeby nową wkładkę wewnątrzmaciczną można zainstalować tego samego dnia, jeśli nie ma powikłań.
Należy pamiętać, że nie ma specjalnego harmonogramu usuwania wkładki domacicznej; wkładkę można usunąć w dowolnym momencie, kiedy kobieta uzna to za konieczne.
Trudności w usunięciu wkładki
Każdy proces medyczny może zakończyć się niepowodzeniem i mogą pojawić się nieoczekiwane trudności. Jeśli ginekolog stwierdzi bezruch spirali, wówczas za pomocą badania ultrasonograficznego będzie w stanie ustalić przyczynę tego.
- Nieprawidłowy kąt mocowania.
- Lokalizacja wkładki jest ściśle przylegająca do ściany macicy.
- Fuzja spirali z tkankami wewnętrznymi.
Ostatnia komplikacja jest najpoważniejsza. Może się to zdarzyć z powodu przedwczesnego usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej, to znaczy jej użycia po upływie okresu użytkowania wskazanego na opakowaniu produktu. W przypadku takiego powikłania wkładkę należy usunąć chirurgicznie.
Pokonanie tych trudności nie będzie trudne dla doświadczonego specjalisty. Do tego potrzebne będą dodatkowe instrumenty medyczne.
Opieka po usunięciu
Ciało kobiety nie wymaga szczególnej pielęgnacji po usunięciu wkładki. Jeżeli lekarz nie wskazał konieczności szczególnej pielęgnacji, wystarczy przestrzegać ogólnych zasad higieny i zaleceń dotyczących utrzymania zdrowia intymnego.
Zaprzestając stosowania wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego w celu planowania poczęcia, wskazane byłoby przyjmowanie kompleksów witaminowych.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza?
Jeśli po powrocie do domu po zabiegu pojawią się pewne oznaki pogorszenia stanu zdrowia, zdecydowanie warto skonsultować się z ginekologiem. Objawy mogą obejmować:
- ciężkie drgawki;
- skurcze brzucha;
- ból w okolicy miednicy;
- gorączka;
- pogorszenie ogólnego stanu organizmu;
- krwawienie z pochwy.
Czy po wyjęciu cewki są jakieś zmiany w cyklu?
Usunięcie wkładki w większości przypadków ma niewielki wpływ na cykl menstruacyjny. Okres rekonwalescencji może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Czas oczekiwania na powrót cyklu miesięcznego zależy od:
- rodzaj spirali, dłuższe wznowienie cyklu następuje po zastosowaniu spirali zawierającej hormony;
- wiek kobiety;
- czas noszenia wkładki wewnątrzmacicznej;
- poziom wyczerpania wewnętrznej warstwy macicy;
- obecność czynników stresowych;
- towarzyszące dolegliwości lub zaburzenia czynnościowe.
Charakter miesiączki może również ulec zmianie:
- Ciężkie wyładowanie. Najczęściej może to wskazywać na proces zapalny endometrium lub uszkodzenie macicy;
- Skąpe wydzieliny. Ten rodzaj miesiączki jest bardziej naturalny. Dzieje się tak z powodu długotrwałego zahamowania pełnego funkcjonowania endometrium i jajników. Powrót do zdrowia nie jest możliwy w jednym cyklu.
Zwykle po 3-4 cyklach menstruacyjnych charakter miesięcznej wydzieliny powinien powrócić do poprzedniego poziomu, sprzed zastosowania wkładki. Jeśli tak się nie stanie, prawdopodobnie występują zaburzenia równowagi hormonalnej. W takim przypadku należy przejść badania w celu przywrócenia zdrowia reprodukcyjnego.
Nie należy bać się momentu wyjęcia wkładki wewnątrzmacicznej, o wiele bardziej niebezpieczne jest przesadzenie z noszeniem w sobie ciała obcego. Po upływie terminu ważności używanie wkładki jest szkodliwe dla zdrowia i komplikuje proces jej usunięcia. Okolice żeńskich narządów płciowych to delikatny mechanizm, który nie toleruje zaniedbań. Jeśli noszenie wkładki powoduje dyskomfort, nie należy czekać do końca jej okresu użytkowania, tylko udać się do lekarza na konsultację.