Zapalenie cewki moczowej to przewlekłe lub ostre zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej). Choroba może występować w postaci zakaźnej lub niezakaźnej.
Jaka jest przyczyna rozwoju zapalenia cewki moczowej, jakie są objawy u dorosłych i co jest zalecane jako diagnoza i leczenie, rozważymy dalej.
Co to jest zapalenie cewki moczowej?
Zapalenie cewki moczowej to zapalenie ściany cewki moczowej. Zwykle ma charakter zakaźny. Rzadko rozwija się bez obecności czynnika zakaźnego (promieniowanie, toksyczność, alergia). Czasami przyczyną choroby staje się uraz podczas zabiegu diagnostycznego lub terapeutycznego (cewnikowanie pęcherza u mężczyzn, podawanie leków itp.).
U mężczyzn zapalenie cewki moczowej występuje nieco częściej niż u kobiet i zawsze występuje w cięższych postaciach. Wynika to z anatomicznych cech męskiego i żeńskiego układu moczowego.
Typowymi objawami zapalenia cewki moczowej są ból o różnym nasileniu podczas oddawania moczu, śluzowa lub ropna wydzielina z kanału cewki moczowej oraz zaczerwienienie tkanek otaczających ujście cewki moczowej. Nasilenie objawów zależy od postaci klinicznej choroby – ostrej, podostrej lub przewlekłej.
Rodzaje
Przydziel pierwotne i wtórne zapalenie cewki moczowej.
- Przy pierwotnym zapaleniu cewki moczowej infekcja przenika bezpośrednio do cewki moczowej, najczęściej poprzez kontakt seksualny z partnerem, który ma chorobę przenoszoną drogą płciową.
- Wtórne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy infekcja szerzy się z ogniska zapalnego zlokalizowanego w innym narządzie (z narządów miednicy mniejszej, pęcherzyków nasiennych, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego).
Zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego zapalenie cewki moczowej ma następujące typy:
- przedni - jeśli stan zapalny jest zlokalizowany w okolicy od ujścia zewnętrznego do zewnętrznego zwieracza cewki moczowej;
- tylny - z uszkodzeniem cewki moczowej, zlokalizowanym między zwieraczem a otworem, który otwiera się do jamy pęcherza;
- całkowity.
rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
Czynnikiem sprawczym choroby są gonokoki, które dostają się do organizmu podczas stosunku. Ponadto infekcja może wystąpić poprzez wspólne przedmioty, takie jak ręcznik.
Główne objawy to wydzielina z cewki moczowej i ostry ból podczas oddawania moczu. Początkowo wydzielina z cewki moczowej jest raczej skąpa i śluzowata, ale szybko zmienia się w obfitą i ropną. To właśnie te objawy odróżniają gonokokowe zapalenie cewki moczowej od nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.
drożdżakowe zapalenie cewki moczowej
Czynnikiem sprawczym są grzyby drożdżopodobne. Zapalenie cewki moczowej o etiologii grzybiczej występuje rzadko, zwykle jest powikłaniem po długotrwałym leczeniu lekami przeciwbakteryjnymi. Czasami rozwija się po kontakcie seksualnym z kobietą, która cierpi na kandydozę sromu i pochwy.
Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku historii chorób zapalnych lub uszkodzenia cewki moczowej.
Pacjenci skarżą się na:
- lekkie uczucie pieczenia
- łagodny świąd,
- biaława, skąpa wydzielina z cewki moczowej.
Trichomonas
Czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej Trichomonas są uważane za jednokomórkowe mikroorganizmy Trichomonas vaginalis, które dostają się do cewki moczowej poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem. Produkty przemiany materii wydzielane przez Trichomonas uszkadzają tkanki nabłonkowe w strefie zakażenia, umożliwiając toksynom swobodne przenikanie do przestrzeni międzykomórkowej.
Objawy nie pojawiają się od razu, ale po około 5-15 dniach. Gatunek ten charakteryzuje się białawą wydzieliną o pienistej konsystencji z cewki moczowej, a także łagodnym swędzeniem w okolicy narządów płciowych.
Forma chlamydiowa
Powodem jest infekcja chlamydią. Wydzielina z cewki moczowej może zawierać ropę lub śluz lub może w ogóle się nie pojawić. Niezauważone lub nie leczone na czas zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydie może prowadzić do powikłań.
U mężczyzn objawy tego typu może się w ogóle nie pojawić., co sprawia, że tacy pacjenci są głównym źródłem zakażenia zapaleniem cewki moczowej Trichomonas.
Powoduje
Czynnikami sprawczymi choroby są bakterie i wirusy. Często przyczyną zapalenia dróg moczowych jest E. coli, a także infekcje, które powodują choroby przenoszone drogą płciową (,).
Przyczyny wirusowe obejmują wirusa cytomegalii i wirusa.
Wśród czynników zakaźnych, które wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej, najczęstsze to:
- wirus opryszczki pospolitej;
- coli;
- gonococcus (diplococcus z rodziny Neisseriae);
- rzęsistki;
- gronkowce, entero, pneumokoki, paciorkowce;
- grzyby z rodzaju Candida;
- chlamydia;
- mykoplazma;
- gardnerella.
Dość często nie jest możliwe wyizolowanie pojedynczego patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej, określa się kombinację kilku patogennych mikroorganizmów.
Niezakaźne zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez hipotermię, wpływ alergenów, może być wynikiem uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej lub ekspozycji na agresywne związki chemiczne.
Główne czynniki ryzyka rozwoju zapalenia cewki moczowej obejmują:
- wiek rozrodczy;
- rozwiązłe życie seksualne;
- Nawracające choroby przenoszone drogą płciową.
Objawy zapalenia cewki moczowej u dorosłych
Objawy, na które należy zwrócić uwagę:
- Bolesne oddawanie moczu jest jednym z pierwszych objawów zapalenia cewki moczowej. Kontakt ze specjalistą jest na tym etapie wskazany, ponieważ prawdopodobnie zapobiegnie to dalszemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego.
- Jeśli nadal będziesz ignorować dyskomfort, który pojawia się podczas oddawania moczu, kolejnym objawem staje się ropna wydzielina.
- W niektórych przypadkach można zaobserwować zapalenie zewnętrznego ujścia cewki moczowej.
Z każdym kolejnym zaostrzeniem choroby zapalenie wpływa na coraz większą część błony śluzowej cewki moczowej. Dlatego objawy zapalenia cewki moczowej z każdym zaostrzeniem stają się coraz bardziej wyraźne. Jeśli choroba nie jest leczona odpowiednimi metodami, mogą wystąpić powikłania.
Ostre zapalenie cewki moczowej
Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej pojawiają się po kilku dniach (czas trwania okresu zależy od rodzaju - od 2-3 dni do 5-20 dni). Pojawić się:
- wydzielina z cewki moczowej
- zaniepokojony bólem podczas oddawania moczu.
Ogólne znaki:
- swędzenie i inne dolegliwości podczas oddawania moczu;
- ból w okolicy łonowej - okresowy, bolesny;
- u mężczyzn - naruszenie oddawania moczu, trudności w odpływie moczu, aż do ostrego opóźnienia;
- ropne wydzielanie z cewki moczowej;
- zanieczyszczenia krwi w moczu - krwiomocz;
- zewnętrzne otwarcie cewki moczowej jest sklejane rano.
Przewlekła postać zapalenia cewki moczowej
W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej, które objawia się w wyniku niewłaściwego podejścia do leczenia lub jego całkowitego braku, możliwe są zjawiska nerwicowe. Najczęściej przy tej postaci zapalenia cewki moczowej występują: niewielkie wydzieliny z cewki moczowej.
Oni stać się bardziej obfitym pod warunkiem obecności pewnych czynników wywołujących zaostrzenie choroby. Może to być intensywne picie, pobudzenie, hipotermia.
Przebieg choroby może być długotrwały, co oznacza nie tylko miesiące, ale i lata, co ostatecznie może spowodować wizytę u lekarza (jeśli zrobiono to wcześniej, przed przejściem choroby do tej postaci).
Przedłużający się przebieg tej postaci zapalenia cewki moczowej może wywołać zwężenie cewki moczowej, w którym cewka moczowa w świetle zaczyna się zwężać, przez co oddawaniu moczu towarzyszy zmiana strumienia moczu (staje się słaby) i ból.
Komplikacje
Powikłaniem zapalenia cewki moczowej może być:
- czas procesu;
- zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cooperitis, zapalenie najądrzy, zapalenie pęcherzyków, zaburzenia erekcji, zapalenie żołędzi, zapalenie balanoposthitis itp. u mężczyzn;
- ropień okołocewkowy;
- wstępująca infekcja (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek);
- zapalenie okołocewkowe;
- deformacja cewki moczowej (zmiana bliznowata).
Diagnostyka
Diagnostyka obejmuje:
- Diagnostykę laboratoryjną bakteryjnego zapalenia cewki moczowej przeprowadza się za pomocą analizy mikroskopowej i mikrobiologicznej moczu. Obecność krwinek czerwonych, śluzu i bakterii w próbkach świadczy o zakażeniu dróg moczowych.
- Zaleca się wykonanie bakposev moczu i wymazu z cewki moczowej, aby określić wrażliwość patogenu na antybiotyki. Pozwala to na bardziej racjonalne i dokładne przeprowadzenie leczenia.
- U osób aktywnych seksualnie wykluczenie chorób wenerycznych jest obowiązkowe. Najlepszą metodą jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Technologia pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować wszelkie infekcje.
Jak leczyć zapalenie cewki moczowej?
Stwierdzenie jakichkolwiek objawów wskazujących na rozwój zapalenia cewki moczowej jest podstawą do zasięgnięcia porady urologa. Rozpoznanie ustalane jest na podstawie dolegliwości pacjenta, wyników badania narządów płciowych oraz szeregu badań laboratoryjnych (KLA, OAM, pobranie wymazu z cewki moczowej, posiew w kierunku wrażliwości na leki przeciwbakteryjne).
Leczenie zapalenia cewki moczowej rozpoczyna się od antybiotyków. Lek dobiera się w zależności od patogenu i nasilenia stanu zapalnego. W ostrym procesie natychmiast przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie przechodzą na leki, na które zidentyfikowano wrażliwość mikroflory w konkretnym przypadku.
Jako główne środki lecznicze stosuje się płukania preparatami antyseptycznymi, skupionymi bezpośrednio na obszarze cewki moczowej, można również stosować antybiotyki. O skuteczności w leczeniu zapalenia cewki moczowej decyduje zastosowanie erytromycyny i tetracyklin.
Dodatkowy efekt uzyskuje się poprzez:
- zabiegi fizjoterapeutyczne (aplikacje rozgrzewające, elektroforeza itp.),
- leczenie miejscowe (np. kąpiele nasiadowe na bazie wywarów ziołowych),
- przyjmowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.
Wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia cewki moczowej:
- stosowanie leków przeciwbakteryjnych- tak samo jak w ostrym zapaleniu cewki moczowej, z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki (przeprowadzana jest okresowa kontrola - pobierane są wymazy z cewki moczowej do badania bakteriologicznego i określenia wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwbakteryjne);
- wkraplanie (płukanie) cewka moczowa z roztworami antyseptycznymi, na przykład furacyliną;
- immunokorektory- leki zwiększające obronę organizmu;
- kompleksy witaminowo-mineralne- niezbędne do utrzymania sił ochronnych i odbudowy błony śluzowej cewki moczowej.
Środki ludowe tylko uzupełniają główne leczenie. Herbata rumiankowa, pietruszka korzeniowa i zielona, marchew i seler, borówka brusznica i żurawina, buraki - produkty są wprowadzane do codziennej diety. Preparaty ziołowe przygotowuje się oddzielnie i przyjmuje przez co najmniej miesiąc (dziurawiec, szałwia, skrzyp).
Po zakończeniu leczenia zapalenia cewki moczowej przeprowadza się badanie, w wyniku którego ustala się, czy pacjent jest zdrowy. Kryteriami wyleczenia są:
- Brak obcej wydzieliny z cewki moczowej w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu leczenia.
- Brak zapalenia cewki moczowej.
- Zniknięcie świądu i pieczenia podczas oddawania moczu.
Zapobieganie
Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby można zminimalizować, przestrzegając kilku prostych zasad:
- Przede wszystkim należy unikać przypadkowych połączeń.
- Dobra higiena osobista zmniejsza również ryzyko infekcji.
- Odmowa złych nawyków: palenie i nadmierne spożywanie mocnych napojów alkoholowych.
- Regularne monitorowanie profilaktyczne przez urologa.
- Zgodność z dietą: nie nadużywaj pikantnych, marynowanych, słonych potraw.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego.
- Unikaj hipotermii.
Zapalenie cewki moczowej, jak każda inna choroba urologiczna, wymaga szybkiego leczenia. W przypadku nieprzyjemnych objawów podczas oddawania moczu koniecznie odwiedź urologa w celu postawienia trafnej diagnozy.
Zapalenie cewki moczowej to proces zapalny zlokalizowany w cewce moczowej. Ta choroba jest bardzo powszechna, a patologia rozwija się niezależnie od wieku i płci pacjenta. Aby jasno zrozumieć, czym jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzny, jakie są objawy i metody leczenia tej patologii, konieczne jest jasne zrozumienie anatomii męskiej cewki moczowej.
Cechy anatomiczne i budowa męskiej cewki moczowej
Ujście w pęcherzu jest początkiem kanału moczowego, który w kręgach medycznych i naukowych potocznie nazywany jest cewką moczową. Jest to rurka narządów płciowych o małej średnicy, która ma długość od 16 do 24 centymetrów. Warto zauważyć, że cewka moczowa u kobiet ma długość zaledwie 4 centymetry. To właśnie te cechy porównawcze są głównym powodem różnic w objawach zapalenia cewki moczowej u przedstawicieli różnych płci, odpowiednio, jeśli u kobiet zapalenie cewki moczowej może przejść bez widocznych objawów patologicznych, to u mężczyzn choroba ma bardzo intensywne objawy i może się objawiać wkrótce po bezpośrednim zakażeniu i rozwoju procesu zapalnego.
Męski kanał moczowy składa się z następujących odcinków:
sekcja prostaty. Jest to część cewki moczowej, która znajduje się w gruczole krokowym i ma około 4 centymetry długości. Oddział prostaty jest również nazywany prostatą;
sekcja błoniasta. Nazywany również sieciowym. Jego długość wynosi 2 centymetry. Początek oddziału znajduje się za gruczołem krokowym, a kończy się u podstawy penisa. Ta szczelina męskiej cewki moczowej jest najwęższa;
dział gąbczasty lub gąbczasty. Jest to najdłuższy odcinek kanału moczowego i znajduje się wewnątrz trzonu prącia. W porównaniu z błoniastą i sterczową sekcja gąbczasta charakteryzuje się ruchliwością. Ta część cewki moczowej kończy się ujściem, które nazywa się ujściem.
Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej
Obraz kliniczny i metody leczenia zależą od rodzaju czynnika zakaźnego, który wywołał stan zapalny, stopnia zaniedbania i nasilenia choroby, obecności chorób współistniejących i czynników prowokujących. Dlatego wyznaczenie skutecznego i odpowiedniego leczenia zależy od charakteru patologii.
|
Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej według wskaźników etiologicznych |
|
|
Niezakaźne zapalenie cewki moczowej |
Zakaźne zapalenie cewki moczowej |
|
Choroby niezakaźne obejmują: zastoinowe zapalenie cewki moczowej - może pojawić się z powodu zastoju żylnego w miednicy; urazowe zapalenie cewki moczowej - pojawia się na tle pęknięć i łez cewki moczowej, a także po interwencjach chirurgicznych (cewnikowanie, cystoskopia); alergiczne zapalenie cewki moczowej - rozwija się w wyniku ekspozycji na alergeny. |
Każdy z rodzajów zakaźnego zapalenia cewki moczowej ma swój specyficzny typ patogenu i tylko przy mieszanym zapaleniu cewki moczowej może wystąpić stan zapalny na tle działania dwóch lub więcej organizmów chorobotwórczych: gruźlica; mieszany; gardnerella; chlamydia; ureaplazmatyczny; grzybiczy; bakteryjny; rzęsistki; wirusowy; mykoplazma; rzęsistki. |
|
Klasyfikacja według nasilenia objawów |
Klasyfikacja ze względu na charakterystykę przebiegu choroby |
|
Przewlekłe zapalenie cewki moczowej dzieli się na okresy bez zaostrzeń i fazę ostrą: zapalenie cewki moczowej jest słabo aktywne; umiarkowany stopień aktywności choroby (zapalenie cewki moczowej); wysoki stopień aktywności zapalenia kanału moczowego. |
Świeże zapalenie cewki moczowej dzieli się na: bezwładny; podostre; |
|
Klasyfikacja według specyfiki choroby |
Klasyfikacja według cech początku choroby |
|
specyficzne - są to infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka) i gruźlica; niespecyficzne - czynnikiem sprawczym infekcji są mikroorganizmy, które są stale obecne w organizmie, ale są tłumione przez zdrowy układ odpornościowy. |
pierwotna - choroba występuje jako izolowana patologia; wtórny - rozwija się z powodu obecności innych chorób w ciele. |
W większości przypadków przyczyną zapalenia cewki moczowej są chlamydie i gonokoki, natomiast w około 50% przypadków nie jest możliwe wykrycie tych czynników zakaźnych podczas badania materiału.
Objawy zapalenia cewki moczowej
Po bezpośrednim zakażeniu organizmu objawy zapalenia cewki moczowej pojawiają się po pewnym czasie, natomiast czas od momentu zakażenia do pierwszych objawów patologii zależy bezpośrednio od okresu inkubacji patogenu. Z alergicznym zapaleniem cewki moczowej - to kilka godzin, z gruźlicą - kilka lat, z wirusowym - kilka miesięcy, z kandydozą i rzęsistkowicą - od dwóch do trzech tygodni, z chlamydią - 7-14 dni, z rzeżączką - 3-7 dni.
Najbardziej typowe objawy męskiego zapalenia cewki moczowej to:
obecność charakterystycznych wydzielin, które pojawiają się z cewki moczowej;
pieczenie, swędzenie i ból podczas oddawania moczu.
W przypadku zapalenia cewki moczowej nie obserwuje się innych objawów charakterystycznych dla chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak ogólne osłabienie i przekrwienie. Jednak charakter wydzieliny może być różny i zależy od rodzaju patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej. W większości przypadków pojawia się zielona lub biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, na której na penisie mogą tworzyć się żółte strupy. Przydziały są najbardziej zauważalne rano.
Ponadto wraz z wydzieliną może występować zaczerwienienie i sklejanie zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Bóle w podbrzuszu mogą wystąpić niezależnie od rodzaju zapalenia cewki moczowej, ale nawet one nie są stałym objawem patologii.
Zaburzony jest również proces oddawania moczu, czemu w początkowej fazie dość często towarzyszy mętny mocz, ból, wraz z tym wzrasta liczba codziennych parcia na mocz. Końcowi tego procesu mogą towarzyszyć ostre bóle, a czasem krwawe zanieczyszczenia.
Jeśli choroba stała się przewlekła, wówczas objawy choroby mogą całkowicie ustąpić, nie ma wydzieliny, a pacjentowi może przeszkadzać jedynie łagodny świąd i dyskomfort w cewce moczowej. Bardziej wyraźne objawy obserwuje się tylko w okresach zaostrzenia choroby.
W przypadku bakteryjnego zapalenia cewki moczowej obserwuje się ropne wydzielanie, w przypadku rzęsistkowicy - białawe, w przypadku rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej - szaro-żółte lub zielonkawe. Również wydzielina może być nieznaczna lub całkowicie nieobecna, ale mężczyźnie będzie przeszkadzać krew w nasieniu lub moczu, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, obrzęk prącia, ból podczas stosunku płciowego.
W tabeli przedstawiono najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia cewki moczowej dla różnych jego typów.
|
Niezakaźne zapalenie cewki moczowej |
|
|
Urazowe zapalenie cewki moczowej |
Objawy zależą od charakteru urazu – jest to pieczenie i ból przy oddawaniu moczu. |
|
Alergiczne zapalenie cewki moczowej |
Również ból i pieczenie, jednak cechą jest obecność obrzęku alergicznego. |
|
Zastoinowe zapalenie cewki moczowej |
Klasyczne objawy są często całkowicie nieobecne. Objawia się różnego rodzaju dysfunkcjami seksualnymi. |
|
Zakaźne zapalenie cewki moczowej |
|
|
Gruźlicze zapalenie cewki moczowej |
W większości przypadków występuje na tle gruźlicy nerek lub gruźlicy narządów płciowych. Wraz z przepływem moczu następuje wnikanie bakterii grzybiczych gruźlicy do cewki moczowej. Przebiega z nielicznymi objawami (pocenie się, zwiększone zmęczenie, stan podgorączkowy). |
|
Zapalenie cewki moczowej Gardnerella |
Okres inkubacji trwa od tygodnia do kilku miesięcy. W większości przypadków występuje jako składnik mieszanego zapalenia cewki moczowej. |
|
Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej |
Brak nacięć i pieczeń, niewielkie upławy. W większości przypadków przebiega zgodnie z typem przewlekłym. |
|
Ureaplazmatyczne zapalenie cewki moczowej |
Najczęściej towarzyszy rzęsistkowicy lub rzeżączkowemu zapaleniu cewki moczowej. Okres inkubacji wynosi około 1 miesiąca. Pojawia się zielona lub biała wydzielina, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu. Zaostrzenie objawów występuje na tle stosunku płciowego lub spożycia alkoholu. |
|
Grzybicze zapalenie cewki moczowej |
Okres inkubacji wynosi około 20 dni, pojawia się pieczenie i swędzenie. Wydzielina jest wodnista lub śluzowa, czasem bladoróżowa. |
|
Bakteryjne zapalenie cewki moczowej |
Ropna wydzielina. Objawy zniknęły. Okres inkubacji może trwać kilka miesięcy. |
|
Trichomonas zapalenie cewki moczowej |
Charakteryzuje się ciągłym swędzeniem w okolicy główki prącia, charakterystyczna jest również obecność szaro-białej wydzieliny oraz trudności w oddawaniu moczu. |
|
Wirusowe zapalenie cewki moczowej |
Przebieg patologii jest powolny, objawy są łagodne. Może być uzupełniony zapaleniem spojówek lub zapaleniem stawów |
|
Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej |
Rzadko występuje samoistnie. W większości przypadków łączy się go z zapaleniem cewki moczowej wywołanym przez rzeżączkę lub rzęsistkowicę. |
|
rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej |
Szaro-żółta wydzielina z cewki moczowej, ostry ból podczas oddawania moczu. Ropa zawarta w moczu nadaje mu mętny kolor. Zanieczyszczenia krwi pojawiają się w nasieniu i moczu. |
Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
Wybór leczenia zapalenia cewki moczowej, jak każdej innej choroby, dokonywany jest na podstawie danych diagnostycznych. Przede wszystkim wykorzystuje się wyniki badań laboratoryjnych. Uwzględnia się ogólną analizę krwi i moczu, dane z ureteroskopii, badanie wymazów z cewki moczowej oraz posiew bakteriologiczny moczu.
Zabiegi medyczne mogą być przeprowadzane ambulatoryjnie, w trakcie leczenia ważna jest systematyczna i rzetelna realizacja zaleceń lekarskich, nie jest wymagana hospitalizacja. Jeśli przyjmowanie antybiotyków jest przerywane, prowadzone nieregularnie lub w okresie terapii pacjent spożywa alkohol, grozi to chorobą przewlekłą.
Jest rzeczą oczywistą, że doboru leków do leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn dokonuje lekarz, a pacjent przez cały okres leczenia musi przestrzegać niezbędnych zasad: pić dużo płynów, nie spożywać marynowanych, wędzonych potraw , przyprawy, przyprawy, zrezygnować z alkoholu, przestrzegać zasad higieny osobistej, wykluczyć współżycie seksualne.
Wybór leków odbywa się wyłącznie indywidualnie. Każde zakaźne zapalenie cewki moczowej jest leczone antybiotykami. Najbardziej wyraźny efekt uzyskuje się przy zastosowaniu leku przeciwbakteryjnego dobranego na podstawie analizy wrażliwości. To właśnie dzięki temu badaniu możesz wybrać najskuteczniejszy środek na leczenie.
Leczenie bakteryjnego, rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej
Doskonałe wyniki w leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej wykazują antybiotyki z grupy cefalosporyn. Oprócz nich można przepisać kanamycyny, oletetriny, erytromycyny, tetracykliny. W takim przypadku kanamycyny należy stosować z najwyższą ostrożnością, ponieważ leki te są wysoce toksyczne. Długo działające leki - bicilina-5 i bicylina-3 powinny być przepisywane w krótkich kursach. W niektórych przypadkach, jeśli rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest powikłane innymi infekcjami, praktykowane jest jednoczesne stosowanie kilku leków przeciwbakteryjnych. W takich przypadkach najlepiej stosować kompleks "Gentamycyna" i "Azytromycyna" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").
Aby zapobiec występowaniu kandydozy, z powodu długotrwałej antybiotykoterapii, przepisuje się Levorin, Fluconazole, Nystatin, Pimafucin i inne leki przeciwgrzybicze. Najważniejszym aspektem leczenia jest indywidualny dobór leków. Dość często mężczyźni cierpiący na rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej proszą znajomych o „nakłuwanie” i stosują antybiotyki w sposób niekontrolowany i bez konsultacji z lekarzem. Takie samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ długotrwałe stosowanie silnych leków przeciwzapalnych bez jasnego schematu leczenia i kontroli wyleczenia może prowadzić do przejścia zapalenia cewki moczowej do postaci przewlekłej i rozwoju lekooporności patogenu.
Oprócz antybiotyków pacjent musi przyjmować leki immunostymulujące i witaminy. Aby mieć całkowitą pewność, że organizm uwolnił się od gonokoków i jest całkowicie wyleczony, konieczne jest trzykrotne przejście wymazów kontrolnych. Dopiero po otrzymaniu negatywnych wyników badań można przyjąć, że pacjent jest całkowicie zdrowy.
Gardnerella, ureaplasma i mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej
Te rodzaje zapalenia cewki moczowej są leczone antybiotykami linkozaminy, fluorochinolony, makrolidy i tetracykliny. Najskuteczniejsza jest grupa tetracyklin, a konkretnie doksycyklina. Doskonałe wyniki daje również grupa makrolidów (klarytromycyna). Przepisywane są również immunostymulanty.
Przy każdym specyficznym zapaleniu cewki moczowej konieczne jest jednoczesne prowadzenie terapii obojga partnerów seksualnych.
Trichomonas zapalenie cewki moczowej
Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej Trichomonas, przy wyborze leków zwracają się do metrogilu, trichopolum i metronidazolu. Jeśli zapalenie cewki moczowej ma charakter przewlekły, do leczenia dodaje się antybiotykoterapię. W przypadku nieodpowiedniego leczenia może rozwinąć się bezpłodność.
Candida cewki moczowej
Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzny wymaga zupełnie innego podejścia. Głównymi lekami do zwalczania tej patologii są środki przeciwgrzybicze, takie jak pimafucyna, nystatyna, klotrimazol, flukonazol. Ważne jest dobrze dobrane leczenie choroby podstawowej, będącej przyczyną drożdżakowego zapalenia cewki moczowej.
Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej
Jedynym antybiotykiem, który aktywnie zwalcza czynnik sprawczy tej infekcji, jest azytromycyna. Jeśli wybierzesz niewłaściwy lek na zapalenie cewki moczowej chalmidia, mogą wystąpić poważne powikłania - choroby zapalne, zapalenie najądrzy, zespół Reitera, bezpłodność. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję azytromycyny, należy zastosować alternatywnie: doksycyklinę, lewofloksacynę, erytromycynę, ofloksacynę, klarytromycynę. Również w kompleksie należy stosować leki immunostymulujące i witaminy.
Wirusowe zapalenie cewki moczowej
Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Wśród leków przeciwwirusowych preferowane są: Gerpevir, Famciclovir, Riboverin, Acyclovir. Nie zaleca się stosowania antybiotyków w tej formie patologii, ponieważ nie są one w stanie zwalczać wirusów.
Niespecyficzne przewlekłe zapalenie cewki moczowej
Leczenie nieswoistego przewlekłego męskiego zapalenia cewki moczowej nie jest tak szybkie, jak w przypadku zakaźnych. Przewlekły przebieg choroby dość często pogarszają współistniejące patologie, a objawy choroby są łagodne lub całkowicie nieobecne. Dlatego terapię przewlekłego zapalenia cewki moczowej należy rozpocząć od stosowania leków immunostymulujących. Tylko takie podejście pozwala aktywować mechanizmy obronne organizmu do walki z infekcją. Po otrzymaniu wyniku antybiotykoterapia dobierana jest indywidualnie. Główną cechą leczenia niespecyficznych postaci zapalenia cewki moczowej jest brak konieczności leczenia partnera seksualnego.
Niezakaźne zapalenie cewki moczowej
W przypadku alergicznego zapalenia cewki moczowej konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jeśli zapalenie cewki moczowej jest spowodowane zastojem krwi w okolicy miednicy (zastoinowej), konieczne jest wyeliminowanie przyczyny tego zastoju. W urazowym zapaleniu cewki moczowej oprócz leczenia przeciwbakteryjnego może być również wymagana interwencja chirurgiczna.
Antybiotyki mogą być przepisywane na:
instalacja leku przez wstrzyknięcie cewnika do cewki moczowej;
wlewy dożylne w 0,2% przypadków ostrego zapalenia cewki moczowej;
iniekcje domięśniowe w 18%;
podawanie doustne w 81%;
stosowanie tylko jednego antybiotyku – monoterapia 41%;
dwa - 41%;
trzy - 13%;
cztery antybiotyki - 5% przypadków.
Najpopularniejsze antybiotyki na ostre męskie zapalenie cewki moczowej, które są przepisywane przez lekarza, w zależności od rodzaju patogenu
|
Zapalenie cewki moczowej Trichomonas w połączeniu z lekami atypowymi |
Gonokokowe zapalenie cewki moczowej |
Mieszane zapalenie cewki moczowej |
|||||
|
„Ornidazol” |
„Doksycyklina” |
„Jozamycyna” |
|||||
|
„Jozamycyna” |
„Cyprofloksacyna” |
„Ceftriakson” |
|||||
|
„Azytromycyna” |
„metronidazol” |
„Ornidazol” |
|||||
|
„Doksycyklina” |
„Azytromycyna” |
„Seknidazol” |
|||||
|
„metronidazol” |
„Ceftriakson” |
„flukonazol” |
|||||
|
„Doksycyklina” |
|||||||
|
„Azytromycyna” |
|||||||
|
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które jest spowodowane przez czynniki atypowe |
Zapalenie cewki moczowej o nieznanej etiologii |
||||||
|
„klarytromycyna” |
„klarytromycyna” |
||||||
|
„Seknidazol” |
„Cyprofloksacyna” |
||||||
|
„Jozamycyna” |
„Tinidazol” |
||||||
|
„metronidazol” |
„Nimorazol” |
||||||
|
„Doksycyklina” |
„Jozamycyna” |
||||||
|
Ofloksacyna |
„Seknidazol” |
||||||
|
„flukonazol” |
„flukonazol” |
||||||
|
„Azytromycyna” |
„Ceftriakson” |
||||||
|
„Doksycyklina” |
|||||||
|
„metronidazol” |
|||||||
|
„Azytromycyna” |
|||||||
Terapie uzupełniające
Oprócz podstawowego przebiegu leczenia lekami przeciwbakteryjnymi, które tłumią ostre objawy choroby, szeroko stosowane są również inne metody terapeutyczne, które są związane z zabiegami miejscowymi i fizjoterapeutycznymi.
Procedury miejscowe polegają na wprowadzeniu leków bezpośrednio do ujścia cewki moczowej. Instalacje cewki moczowej wykonuje się za pomocą hydrokortyzonu, dioksydyny i mirimistyny. Miejscowe leczenie daje dobry wynik, z zastrzeżeniem złożonego stosowania z innymi lekami.
Leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się wyłącznie w przypadkach przewlekłego zapalenia cewki moczowej, kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie tych metod w ostrych procesach zapalnych. Można przepisać magnetoterapię, laseroterapię, UHF, elektroforezę. Jednak wszystkie te metody powinny być przeprowadzane tylko systematycznie i wyłącznie pod okiem specjalistów.
Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn
infekcje narządów płciowych - są najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn aktywnych seksualnie. Jeśli stosunek płciowy odbywa się bez stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych, prawdopodobieństwo przeniknięcia patogenu do cewki moczowej jest bardzo wysokie;
kamica moczowa - znacznie częściej spotykana u mężczyzn niż u kobiet. Taka choroba powoduje traumatyczne zapalenie cewki moczowej, ponieważ kamienie poruszające się wzdłuż dróg moczowo-płciowych aktywnie uszkadzają błonę śluzową i prowadzą do przyczepienia się patogennych mikroorganizmów;
każdy uraz penisa i ciężki wysiłek fizyczny mogą powodować rozwój zapalenia cewki moczowej;
hipotermia jest jednym z najważniejszych prowokatorów zaostrzeń chorób przewlekłych (w tym gruźlicy pozapłucnej, wirusów, infekcji), ponieważ w tym przypadku funkcje ochronne organizmu są znacznie zmniejszone;
ogólny spadek odporności - palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, przepracowanie, brak snu, niedożywienie prowadzi do naturalnego wyczerpania mechanizmów obronnych organizmu;
manipulacje medyczne (cewnikowanie pęcherza moczowego, rozmaz) - niosą ryzyko uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej, a zapalenie cewki moczowej może również rozwinąć się, jeśli nie będą przestrzegane niezbędne środki dezynfekcyjne;
odżywianie - obfitość kwaśnych, pikantnych, słonych pokarmów prowadzi do podrażnienia błon śluzowych, co sprzyja przyczepianiu się infekcji. Brak płynów jest przyczyną rzadkiego oddawania moczu, odpowiednio, nie dochodzi do naturalnego przemywania dróg moczowo-płciowych ze szkodliwych mikroorganizmów, które mogą przypadkowo dostać się do cewki moczowej.
Zapobieganie powikłaniom zapalenia cewki moczowej
Statystyki mówią, że co drugi mężczyzna na planecie po 50 roku życia ma zapalenie gruczołu krokowego. Nie myśl, że zapalenie gruczołu krokowego może bezpośrednio powodować zapalenie cewki moczowej. Jednak dość często występowanie zapalenia gruczołu krokowego występuje na tle aktywnych chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego. Zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, niepłodności, dysfunkcji seksualnych, zapalenia okrężnicy, zapalenia balanoposthitis, zapalenia jąder, zapalenia pęcherzyków. W celu zminimalizowania ryzyka powikłań zapalenia cewki moczowej mężczyzna powinien:
unikać nadmiernej i intensywnej aktywności fizycznej;
nie angażuj się w słone, pikantne, tłuste potrawy, alkohol;
opróżnij pęcherz przy pierwszej chęci oddania moczu, staraj się mniej „tolerować”;
unikać hipotermii;
terminowe prowadzenie terapii wszelkich patologii o charakterze przewlekłym;
prowadzić godne życie seksualne, przestrzegać zasad higieny intymnej.
Wbrew powszechnemu przekonaniu przyczyną zmian chorobowych cewki moczowej u kobiet i mężczyzn może być nie tylko czynnik zakaźny. W niektórych przypadkach inne przyczyny, które nie mają nic wspólnego z wnikaniem patogennej flory, mogą również wywołać stan zapalny. W ten sposób rozwija się niezakaźne zapalenie cewki moczowej, jednak biorąc pod uwagę anatomiczne cechy budowy układu moczowo-płciowego, jego przebieg jest często komplikowany przez dodanie procesu bakteryjnego.
Główną rolę w powstawaniu zmian charakteryzujących niezakaźne zapalenie cewki moczowej odgrywa mikroskopijne uszkodzenie nabłonka śluzowego cewki moczowej.
Dodatkowe podrażnienie spowodowane zwiększoną kwasowością moczu powoduje dalsze naruszenie struktury ściany cewki moczowej, któremu towarzyszy pojawienie się objawów charakterystycznych dla takiej choroby:
- Narażenie na alergeny pokarmowe i kontaktowe. Często podrażnienia pojawiają się pod wpływem spożywania niektórych produktów, stosowania środków do higieny intymnej.
- Obrażenia. Uszkodzenie błony nabłonkowej cewki moczowej jest częstą konsekwencją manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych z użyciem ureteroskopów, endoskopów i innych narzędzi urologicznych. Możliwe jest również zranienie ściany cewki moczowej przez wprowadzenie ciał obcych.
- Oparzenie. Występuje na tle wkraplania niewłaściwie rozcieńczonych środków przeciwdrobnoustrojowych. W placówce medycznej takie powikłania są rzadkie, częściej rozwija się niezakaźne zapalenie cewki moczowej o podobnej etiologii podczas próby samodzielnego leczenia lub zapobiegania różnym chorobom przenoszonym drogą płciową. Niezwykle rzadko poparzenie nabłonka śluzowego może być skutkiem używania narzędzi, które nie są chłodzone po sterylizacji termicznej.
- Uszkodzenie mechaniczne. Ich główną przyczyną jest naruszenie metabolizmu wody i soli. W wyniku takich zmian rozpoczyna się tworzenie kamieni o różnej budowie i gęstości w jamie miedniczki nerkowej. Poruszając się w dół dróg moczowych, uszkadzają wewnętrzną powierzchnię cewki moczowej, powodując stan zapalny. Sytuację pogarsza fakt, że pH moczu zmienia się w kierunku silnie kwaśnym. Oprócz kamicy moczowej, dna moczanowa i inne choroby ogólnoustrojowe, które występują z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi, mogą powodować niezakaźne zapalenie cewki moczowej.
- Przekrwienie w okolicy miednicy. Naruszenie odpływu żylnego prowadzi do ciężkich zaburzeń układu moczowego, którym często towarzyszą procesy zapalne. Podobne zmiany zachodzą w czasie ciąży, wymuszonego długotrwałego unieruchomienia, patologii układu krwiotwórczego i krzepnięcia krwi, tendencji do tworzenia się zakrzepów.
- Błędy dietetyczne. Spożycie dużej ilości pikantnego pieprzu wpływa na skład moczu, co powoduje silne podrażnienie nabłonka cewki moczowej.
W zależności od etiologii niezakaźne zapalenie cewki moczowej dzieli się na:
- termiczny;
- mechaniczny (nazywany jest również traumatycznym);
- chemiczny;
- uczulony;
- zastoinowy (rozwija się wraz z przekrwieniem miednicy).
Ogólnie rzecz biorąc, objawy choroby nie różnią się od zakaźnego zapalenia cewki moczowej, nie gonokokowego, grzybiczego, chlamydiowego i innego. Dlatego skuteczność przepisanego leczenia w dużej mierze zależy od kwalifikacji lekarza i odpowiedniej diagnozy. Zwykle objawy kliniczne choroby nasilają się stopniowo.
Pacjenci skarżą się na:
- intensywny świąd w okolicy narządów płciowych, zwłaszcza w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej, nasilający się przy opróżnianiu pęcherza;
- ból i skurcze podczas oddawania moczu;
- fałszywa potrzeba oddania moczu, będąca konsekwencją podrażnienia zakończeń nerwowych;
- wydzielanie krwi (a w późniejszych stadiach, gdy przyczepi się infekcja bakteryjna, ropa) z cewki moczowej rano lub przy oddawaniu moczu, szczególnie podobny objaw jest zauważalny po przebudzeniu, zwykle zauważalna jest obecność zanieczyszczeń krwią i śluzem w pierwszej porcji moczu;
- obrzęk i zaczerwienienie w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej;
- dyskomfort podczas stosunku.
Możliwe jest zdiagnozowanie niezakaźnego zapalenia cewki moczowej za pomocą analizy klinicznej moczu i rozmazu bakposev z cewki moczowej. W wynikach ogólnego badania laboratoryjnego odnotowano wzrost liczby leukocytów na tle braku bakteriomoczu, z kamicą moczową - zmianą równowagi soli.
Kiedy bakposev (czasami dodatkowo przeprowadza się badanie mikroskopowe), wykrywa się tylko fizjologiczny wzrost bakterii oportunistycznych. Konieczne jest badanie krwi w celu potwierdzenia reakcji alergicznej. W połączeniu z „klasycznym” procesem zapalnym wyniki te wskazują, że pacjent najprawdopodobniej ma niezakaźne zapalenie cewki moczowej.
Ważne jest, aby wiedzieć
Aby wykluczyć utajone infekcje, których czynniki sprawcze są trudne do wykrycia podczas konwencjonalnych badań, dodatkowo zaleca się testy do wykrywania chorób przenoszonych drogą płciową (w szczególności chlamydii) za pomocą testu ELISA lub PCR.
Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej leczy się dopiero po potwierdzeniu rozpoznania. W przeciwieństwie do zmian bakteryjnych leczenie takiej choroby nie wymaga dużych dawek antybiotyków, fungicydów i innych środków przeciwbakteryjnych. Równocześnie z rozpoczęciem leczenia farmakologicznego zdecydowanie zaleca się wykluczenie z diety ostrych, wędzonych, smażonych potraw przygotowanych z dużą ilością przypraw, pokarmów o właściwościach alergizujących. Należy również zrezygnować z alkoholu i ograniczyć spożycie soli, ustalić schemat picia.
Ważne jest, aby wiedzieć
Główna terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, na przykład usunięcie i rozpuszczenie kamieni w nerkach, aktywację przepływu krwi w narządach miednicy itp.
Z reguły niezakaźne zapalenie cewki moczowej wymaga miejscowego wkraplania słabych roztworów antyseptycznych, które mają działanie gojące rany, działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne. Jeśli przyczyną choroby jest reakcja alergiczna, wskazane są leki przeciwhistaminowe najnowszej generacji (Erius, Cetrin 1 tabletka 1 raz dziennie).
Ważne jest, aby wiedzieć
Pogorszenie stanu pacjenta w trakcie leczenia może wskazywać na dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej. W takim przypadku analizy są powtarzane w celu dokładnego określenia flory patogennej. Pozytywny wynik takich badań jest wskazaniem do antybiotykoterapii. Antybiotyk dobierany jest z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmów. Z reguły przepisywane są leki z klasy fluorochinolonów lub cefalosporyn najnowszej generacji.
Nieinfekcyjnego zapalenia cewki moczowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet nie należy lekceważyć. Taka choroba może powodować różne komplikacje, uszkodzenia innych części układu moczowo-płciowego. Ostatecznie skutkiem braku leczenia jest zapalenie gruczołu krokowego, stany zapalne narządów miednicy mniejszej, problemy z poczęciem, upośledzona aktywność seksualna.
Jak pokazuje praktyka kliniczna, różne patologie dolnego odcinka układu moczowo-płciowego częściej występują u silniejszego seksu. Takie statystyki wyjaśniają istotne różnice w budowie anatomicznej. U mężczyzn cewka moczowa jest dłuższa i składa się z kilku odcinków rozdzielonych zwieraczem, co opóźnia infekcję. zapalenie szybko obejmuje pęcherz, wywołując zapalenie pęcherza.
Dlatego zapalenie cewki moczowej, jako choroba izolowana, bardziej niepokoi mężczyzn, ale jednocześnie, gdy choroba patologiczna się rozprzestrzenia, może powodować poważne powikłania, aż do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i bezpłodności.
Cewka moczowa jest końcowym odcinkiem dróg moczowych. Z obu stron jest ograniczona zastawkami, jedna oddziela ją od pęcherza, zastawki drugiej, zewnętrznej, otwierają się, gdy uwalniany jest mocz. Skurcze prawie wszystkich tkanek mięśniowych dróg moczowych zachodzą pod wpływem odruchów bezwarunkowych.
Wydzielanie pierwotnego i wtórnego moczu odbywa się w nerkach. Następnie zalegający mocz z miedniczki nerkowej dostaje się do moczowodów i dzięki skurczom mięśni wpływa do pęcherza moczowego, gdzie się gromadzi. Pod wpływem zwiększającej się objętości moczu jego ściana mięśniowa ulega rozciągnięciu, do mózgu przekazywane są odpowiednie impulsy, wskazujące na czas opróżnienia pęcherza. Jeśli jednak nie zostanie to zrobione na czas, nadmierne rozciąganie mięśni powoduje niekontrolowane oddawanie moczu.
Kobieca cewka moczowa znajduje się w pobliżu pochwy i ma długość około 3-3,5 cm U mężczyzny przewód moczowy rozciąga się od pęcherza do końcowego odcinka żołędzi prącia, przez który wydostaje się nie tylko mocz, ale także nasienie to podczas wytrysku. U przedstawicieli silniejszego seksu wielkość cewki moczowej wynosi średnio od 16 do 22 cm.
W jego strukturze istnieje kilka działów:
- prostata, która znajduje się w grubości tkanki gruczołu krokowego, to ściskanie tej części powoduje trudności z wydalaniem moczu w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku;
- płetwiasty, zlokalizowany, z grubsza mówiąc, pośrodku prostaty i penisa;
- gąbczasty, zlokalizowany w grubości tkanek prącia i różni się od innych elementów strukturalnych kanału moczowego większą ruchliwością i rozciągliwością;
- otwór zewnętrzny praktycznie nie jest rozciągnięty, co należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania manipulacji diagnostycznych.
Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym nabłonka błony śluzowej cewki moczowej, wywołanym zarówno patogenną mikroflorą, jak i czynnikami niezakaźnymi.
Ale jak pokazuje praktyka, choroba nadal postępuje z dodatkiem patogennej infekcji, która wymaga długotrwałego leczenia antybiotykami.
Niemal każdego dnia każda osoba ma do czynienia z ogromną ilością patogennej flory. Ryzyko procesu zapalnego wzrasta wielokrotnie w przypadku seksu z przypadkowym partnerem, odwiedzania miejsc publicznych. Ale choroba nie występuje u wszystkich mężczyzn i kobiet.
Predyspozycje do występowania objawów patologii determinują następujące czynniki:
- współistniejące choroby w postaci przewlekłej, z jednej strony negatywnie wpływają na stan układu odpornościowego, z drugiej strony patogeny zapalenia cewki moczowej mogą przedostać się do dolnych odcinków układu moczowego z przepływem krwi lub limfy;
- określone preferencje w seksie, seks przygodny, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw;
- nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej;
- przebyte infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączkowe i chlamydiowe zapalenie cewki moczowej wykrywa się u prawie 50-55% pacjentów);
- osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, takie zaburzenie może być wynikiem ogromnej liczby przyczyn, od egzogennych jest to zwykle przyjmowanie różnych leków (sterydy, cytostatyki itp.), od endogennych najczęściej występują ostre lub przewlekłe zakaźne i chorób wirusowych. Ponadto przy niedoborze odporności zwiększa się aktywność wirusa opryszczki, co może wywołać specyficzne opryszczkowe zapalenie cewki moczowej;
- zmiany chorobowe różnych odcinków układu moczowego i płciowego niezależnie od genezy i etiologii;
- hipotermia;
- uraz i uszkodzenie narządów płciowych;
- awitaminoza;
- ciąża, kiedy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, co znajduje odzwierciedlenie w aktywności bakterii normalnie zanieczyszczających nabłonek błony śluzowej dróg moczowych i płciowych.
Zapalenie cewki moczowej jest niebezpiecznym utajonym przebiegiem. U płci pięknej pierwotną przyczyną choroby jest zapalenie pochwy lub zapalenie sromu i pochwy. Bez zastosowania odpowiednich leków rozprzestrzenianie się infekcji zajmuje kilka dni. Ostatecznie patologia obejmuje pęcherz ze wszystkimi tego konsekwencjami.
Patogenna flora może rozwijać się w błonie śluzowej cewki moczowej przez długi czas, wywołując różne objawy, począwszy od łagodnego dyskomfortu, po ból i pieczenie podczas wydzielania moczu, ropne, plamienia, silny ból podczas stosunku płciowego i wytrysku.
W przypadku pojawienia się odpowiednich objawów należy wykonać badanie kliniczne moczu (w postaciach laboratoryjnych jest to zwykle skrót OAM). Zmętnienie moczu, obecność leukocytów, czasem erytrocytów bez gorączki sugerują rozpoznanie zapalenia cewki moczowej.
Ważne jest, aby wiedzieć
Badanie kliniczne moczu nie jest w stanie zidentyfikować czynnika sprawczego choroby, w tym celu dodatkowo zaleca się inne testy.
Teraz apteka ma ogromny wybór różnych środków przeciwbakteryjnych, maści i czopków, które są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej. Jednak samoselekcja i przyjmowanie tabletek jest kategorycznie przeciwwskazane. To samo dotyczy stosowania w ostrym okresie wyłącznie recept na medycynę tradycyjną i alternatywną bez głównego leczenia zachowawczego.
Dla patogenów zapalenia cewki moczowej cewka moczowa jest idealnym siedliskiem. Przyczynia się to do ich szybkiego rozmnażania i rozprzestrzeniania się na wyższe partie układu moczowo-płciowego. Patologie nerek, prostaty, jąder i przewodów nasiennych u mężczyzn, macicy i przydatków są trudne do leczenia, często powodują niepłodność i mają tendencję do długiego nawrotu. Dlatego zapalenie cewki moczowej powinno być leczone wyłącznie przez lekarza po przeprowadzeniu niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Przyczyny zapalenia cewki moczowej i jej klasyfikacja
Wszystkie czynniki etiologiczne wpływające na rozwój zapalenia dróg moczowych można podzielić na dwie duże grupy: zakaźne i niezakaźne.
Pierwsza obejmuje różnorodność patogennej flory, która może dostać się do cewki moczowej podczas manipulacji diagnostycznych, kontaktów seksualnych (jeśli partner jest chory na chorobę przenoszoną drogą płciową) oraz niewystarczającej higieny narządów płciowych. U chłopców zapalenie cewki moczowej często występuje na tle stulejki (zwężenie napletka). Przy osłabionym układzie odpornościowym patogeny można „wprowadzić” poprzez używanie wspólnych z zakażoną osobą artykułów higienicznych, korzystanie z basenu, łaźni, sauny itp.
Przyczynami zapalenia cewki moczowej pochodzenia zakaźnego jest aktywność następujących drobnoustrojów chorobotwórczych:
- E coli;
- różne szczepy paciorkowców;
- paciorkowiec;
- gonokoki;
- mykoplazma;
- rzęsistki;
- warunkowo patogenne grzyby z rodzaju Candida.
W tym przypadku głównymi czynnikami etiologicznymi tej patologii są:
- Choroba kamicy moczowej. Podczas przechodzenia przez cewkę moczową ostre krawędzie kamieni uszkadzają błonę śluzową, co wywołuje proces zapalny.
- Uszkodzenie nabłonka cewki moczowej podczas przeprowadzania zabiegów diagnostycznych lub samodzielnego wprowadzania różnych przedmiotów do cewki moczowej (niestety takie przypadki nie należą do rzadkości w praktyce urologa).
- Reakcja alergiczna. U niektórych pacjentów (zwłaszcza dzieci) nadwrażliwość na kremy, a nawet pokarmy może objawiać się stanem zapalnym błony śluzowej.
- Nowotwory w cewce moczowejłagodna lub złośliwa etiologia.
- Zmniejszone światło cewki moczowej ze względu na ściskającą go ścianę guza, zatrzymanie moczu w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku stercza, indywidualne cechy budowy anatomicznej.
- Zaburzenia krążenia w rejonie układu moczowo-płciowego.
U kobiet przyczyny zapalenia cewki moczowej mogą być związane z różnymi chorobami dotykającymi obszar ginekologiczny. Często wystąpienie intensywnego procesu zapalnego w pochwie, aw rezultacie w drogach moczowych, jest prowokowane pierwszym kontaktem seksualnym i towarzyszącymi mu zmianami w składzie warunkowo patogennej mikroflory.
Klasyfikacja medyczna patologii jest przeprowadzana w zależności od przyczyny zapalenia cewki moczowej. Jeśli infekcja jest podstawowym czynnikiem rozwoju choroby, lekarze mówią o jej zakaźnej odmianie. Podczas serii badań możliwe jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego choroby, zwykle są to mikroorganizmy wywołujące zmiany weneryczne. W takim przypadku diagnozuje się specyficzną postać zapalenia cewki moczowej.
Jest dalej podzielony na:
- mykoplazma;
- rzęsistki;
- chlamydia;
- grzyb();
Zwykle przyczyny zapalenia cewki moczowej są związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Chociaż w niektórych przypadkach głównym czynnikiem etiologicznym patologii jest niewystarczająca higiena intymna (typowa dla kobiecego zapalenia cewki moczowej). Przy osłabionym układzie odpornościowym flora bakteryjna przedostaje się wraz z krwią lub limfą do tkanek układu moczowo-płciowego.
W przebiegu wyróżnia się ostre i nawracające formy choroby. Ta ostatnia charakteryzuje się zmianą faz remisji i zaostrzeń, które występują pod wpływem czynników prowokujących (hipotermia, zaburzenia obrony immunologicznej, błędy dietetyczne, ciąża, karmienie piersią, zaburzenia endokrynologiczne).
Objawy zapalenia cewki moczowej: różnice w objawach w różnych postaciach choroby, metody wykrywania
Zakażenie i następujący po nim proces zapalny w nabłonku błony śluzowej przewodu moczowego przebiega prawie tak samo, niezależnie od jego postaci. Okres inkubacji jest inny. Jeśli choroba jest spowodowana przez niespecyficzną warunkowo patogenną florę, może trwać od kilku dni (u małych dzieci i kobiet) do 1-2 miesięcy. Przy określonej postaci zapalenia pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po zakażeniu.
Zwykle pacjenci zauważają specyficzne objawy zapalenia cewki moczowej:
- dyskomfort, który może przeszkadzać w spoczynku, ale zwykle nasila się wraz z oddawaniem moczu;
- sporadycznie ból w okolicy łonowej i nadłonowej, który nasila się podczas opróżniania pęcherza i podczas kontaktów seksualnych;
- nietypowa dla zdrowej osoby wydzielina z zewnętrznego otworu cewki moczowej;
- w moczu pojawiają się smugi krwi;
- obrzęk skóry wokół cewki moczowej zewnętrznej, zwłaszcza rano;
- temperatura ciała zwykle pozostaje w normalnym zakresie.
Ważne jest, aby wiedzieć
Prawie połowa pacjentów nie wykazuje objawów zapalenia cewki moczowej, a choroba przebiega bezobjawowo.
Jednak różne formy specyficznego bakteryjnego zapalenia cewki moczowej mają swoje własne cechy:
- Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. U żeńskiej połowy populacji częściej przebiega bezobjawowo, a proces szybko się rozpoczyna. Czasami patologia objawia się dyskomfortem podczas oddawania moczu. U mężczyzn chorobie towarzyszy silny świąd i obfita wydzielina z cewki moczowej, która nasila się po przebudzeniu lub stosunku płciowym.
- Trichomonas zapalenie cewki moczowej. Ma bezobjawowy okres inkubacji, który czasami trwa do kilku miesięcy. U kobiet ta postać zapalenia występuje z łagodnym swędzeniem, ale objawy zapalenia cewki moczowej mogą nie być zauważalne. Mężczyźni skarżą się na swędzenie w okolicy ujścia cewki moczowej, okresowe problemy z opróżnianiem pęcherza, a procesowi oddawania moczu towarzyszy silny ból. Z cewki moczowej wydzielana jest obfita szaro-biała wydzielina, a podczas wytrysku w nasieniu pojawia się domieszka krwi. Objawy zapalenia cewki moczowej spowodowane inwazją ustępują nawet bez interwencji medycznej. Ale to nie oznacza lekarstwa na chorobę. Takie zapalenie ma tendencję do szybkiego przejścia w formę utajoną.
- Grzybicze zapalenie cewki moczowej. U mężczyzn i kobiet objawy są podobne: choroba zaczyna się od silnego nieznośnego swędzenia, po którym następuje biaława wydzielina o zsiadłej konsystencji z cewki moczowej. Ponadto infekcja grzybicza często wykracza poza cewkę moczową i rozprzestrzenia się na napletek prącia; u kobiet taka zmiana jest zwykle wtórna i występuje na tle kandydozy pochwy.
- Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej. W populacji mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej tej patologii praktycznie pokrywają się z rzeżączką, ale objawy szybko ustępują i stają się przewlekłe. U dziewcząt, kobiet chorobie towarzyszy łagodna wydzielina z cewki moczowej, która często pozostaje niezauważona.
- Chlamydia zapalenie cewki moczowej. Wyróżnia się długim okresem inkubacji (do 3-4 tygodni) i obfitym wydzielaniem z cewki moczowej. Ta postać choroby charakteryzuje się samoustąpieniem bez dodatkowej pomocy, ale jednocześnie pacjent pozostaje w grupie ryzyka nawrotu choroby.
Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej rozpoczyna się od oględzin pacjenta i zebrania wywiadu. „Gołym okiem” zauważa się zaczerwienienie i obrzęk sromu u kobiet i napletka wokół ujścia cewki moczowej u mężczyzn, a przy palpacji prącia pojawia się ostry ból.
Kolejnym krokiem są badania laboratoryjne moczu:
- Ogólna analiza kliniczna moczu. Przy tej patologii charakterystyczny jest wzrost poziomu leukocytów i erytrocytów, bakterii.
- Trzy próbki szkła. Pacjent proszony jest o zbieranie moczu do trzech szklanek naprzemiennie podczas jednego oddawania moczu. Pojawienie się leukocytów w pierwszej porcji świadczy o zapaleniu cewki moczowej, w drugiej o zapaleniu gruczołu krokowego, w trzeciej o równoczesnym uszkodzeniu cewki moczowej i prostaty. Obecność zanieczyszczeń ropnych we wszystkich trzech próbkach może wskazywać na patologię nerek.
W przypadku pozytywnego wyniku przepisywane są dodatkowe testy w celu identyfikacji patogenu i ustalenia dokładnego schematu leczenia.
W tym celu pokazano bakposev, który ma dwa cele:
- Patogen, który stał się pierwotną przyczyną choroby, został ustalony na pewno;
- Określ lek przeciwbakteryjny, najbardziej destrukcyjny dla tej flory.
Za dokładniejszą uważa się analizę bakteriologiczną wydzieliny oddzielonej błoną śluzową cewki moczowej.
Ważne jest, aby wiedzieć
Procedura pobierania materiału do wymazu bakteriologicznego z cewki moczowej jest bolesna. Przez dwa tygodnie przed zabiegiem nie można pić antybiotyków, nie opróżniać pęcherza przez 2 godziny, powstrzymać się od współżycia na 12 godzin przed badaniem.
Ale najdokładniejszą metodą określania przyczyny zakaźnego zapalenia cewki moczowej jest badanie z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy. Taki produkt laboratoryjny jest w stanie wykryć patogeny chorób wenerycznych w moczu lub wydzielinie błony śluzowej cewki moczowej.
W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej lub identyfikacji przyczyny niezakaźnego zapalenia cewki moczowej przedstawiono następujące środki diagnostyczne:
- kontrastowa radiologiczna uretrografia;
- diagnostyka zmian w pęcherzu z wykorzystaniem technik endoskopowych;
- Ultradźwięki są proste i narządy zlokalizowane w miednicy małej;
- ureteroskopia - badanie wewnętrznej powierzchni ściany cewki moczowej za pomocą specjalnego urządzenia wyposażonego w soczewkę i źródło światła;
- badanie ginekologiczne z niezbędnymi badaniami.
W razie potrzeby kobiety otrzymują test ciążowy. Dodatni wynik może wpłynąć na schemat leczenia, ponieważ wiele produktów przeciwbakteryjnych i leczniczych ma szkodliwe i niebezpieczne działanie teratogenne.
Zapalenie cewki moczowej: leczenie, możliwe powikłania i profilaktyka
Podstawą terapii zmian zapalnych cewki moczowej są antybiotyki z grupy makrolidów (klarytromycyna), cefalosporyn (cefodoks lub ceftriakson) i tetracyklin (doksycyklina). Przepisywane są również środki przeciwdrobnoustrojowe (Miramistin, Furazolidon itp.).
Jeśli zapalenie cewki moczowej zostanie potwierdzone, leczenie przeprowadza się albo przez wkraplanie leków bezpośrednio do cewki moczowej, albo przez stosowanie leków w postaci tabletek (syropów we wczesnym wieku) i czopków. W przypadku zapalenia spowodowanego infekcją grzybiczą wskazane są środki grzybobójcze. Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej wymaga stosowania silnych leków przeciwwirusowych (zwykle stosuje się acyklowir).
Terapia antybakteryjna i przeciwdrobnoustrojowa pozwala pozbyć się nie tylko zapalenia cewki moczowej, ale także wyeliminować objawy zapalenia pęcherza moczowego i prostaty. W przypadku wykrycia zakażenia wirusem opryszczki lub rozpoznania przewlekłego zapalenia cewki moczowej leczenie należy prowadzić pod nadzorem immunologa.
Oprócz kursu antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub grzybobójczych dozwolone jest również stosowanie środków ludowej. W domu możesz wziąć wywary z ziół leczniczych, które mają zdolność łagodzenia stanów zapalnych i dezynfekcji dróg moczowych. W przypadku kandydozy zaleca się kąpiele i mycie roztworem sody.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej, powinno to być obowiązkowe, ponieważ brak terapii może być obarczony poważnymi powikłaniami. Mężczyźni mają wysokie ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, uszkodzenia jąder, przewodów nasiennych i skóry żołędzi prącia. U kobiet możliwe jest zapalenie macicy, przydatków, u prawie wszystkich pacjentów zapalenie cewki moczowej występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza moczowego.
Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się infekcji istnieje możliwość rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek (często występuje to w młodym wieku). Ostatecznie nie do końca wyleczone zapalenie cewki moczowej (zwłaszcza jeśli dotyczy cewki tylnej) może powodować niepłodność i impotencję.
Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej jest proste. Konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej, małym dzieciom zaleca się mycie po każdym wypróżnieniu. Należy również unikać rozwiązłości lub przynajmniej stosować odpowiedni sprzęt ochronny. Ponadto konieczne jest terminowe eliminowanie ognisk infekcji, regularnie badane przez urologa lub ginekologa. Jeśli jednak istnieje podejrzenie zapalenia cewki moczowej, lekarz powinien przeprowadzić wszystkie procedury diagnostyczne.
Zapalenie cewki moczowej występuje równie często u mężczyzn jak iu kobiet. Ale u mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej pojawiają się szybciej, podczas gdy u kobiet mogą być całkowicie nieobecne. Proces zapalny rzadko „przychodzi” sam, zwykle komplikują go zakaźne patologie narządów moczowo-płciowych.
informacje ogólne
Patologia odnosi się do zapalenia błony śluzowej cewki moczowej i jej gruczołów. Charakter procesu zapalnego jest najczęściej zakaźny, rzadziej urazowy (założenie cewnika). Choroba nie zagraża życiu człowieka, ale objawia się objawami, które przynoszą dyskomfort. Zapalenie cewki moczowej jest procesem niebezpiecznym dla zdrowia, zwłaszcza kobiet.
Jak możesz dostać zapalenie cewki moczowej? Główną przyczyną infekcji jest kontakt seksualny. Ale hipotermia, kamica moczowa, czynniki promieniowania są również niebezpieczne. Pierwsze oznaki choroby nie zawsze dają się odczuć wcześnie, to jest podstępność patologii. Osoba nie jest świadoma obecności choroby i nadal zaraża swoją partnerkę.
Możliwe konsekwencje: proces zapalny cewki moczowej może dotrzeć do pęcherza, gruczołu krokowego, narządów miednicy. U kobiet zapalenie pęcherza, naruszenie mikroflory są niebezpieczne dla rozwoju niepłodności.
Klasyfikacja chorób
Choroba rozwija się z powodu wejścia różnych mikroorganizmów do cewki moczowej. Choroba jest dość zróżnicowana i dzieli się na kilka typów. Zapalenie zewnętrznego ujścia kanału moczowego występuje pod wpływem kilku przyczyn. Na ich podstawie opracowano pewną klasyfikację zapalenia cewki moczowej. Manifestacja objawów i wybór niezbędnego leczenia zależą od poprawności określenia rodzaju patologii.
Przyczyny zapalenia cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej to:
- Zakaźny. Istnieje kilka rodzajów tej grupy. Każdy gatunek zaliczany do kategorii zakaźnego zapalenia cewki moczowej jest wywoływany przez jego patogen. Istnieją gatunki mieszane, które wywołują jednocześnie kilka rodzajów infekcji. Rodzaje zapalenia cewki moczowej dzielą się na:
- Specyficzne zapalenie cewki moczowej. Jej wystąpienie będzie spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową: rzęsistkiem, rzeżączką, chlamydią, mykoplazmą, ureaplasmą i innymi. Grzyby z rodzaju Candida (pleśniawki) spowodują typ drożdżakowy. Problemy urologiczne w okresie menopauzy powodują zanikowy typ choroby. Każda indywidualna postać choroby ma swoją własną charakterystykę, wymaga indywidualnej terapii.
- Niespecyficzne. Ta forma jest spowodowana przez niespecyficzne patogeny: Escherichia coli, paciorkowiec, gronkowiec złocisty. W zdrowym ciele obecność takiego patogenu nie zaszkodzi osobie. Ale po chorobie zakaźnej z osłabionym układem odpornościowym taka flora powoduje powikłania (typ paciorkowcowy).
W zależności od przebiegu choroby i ciężkości
Zgodnie z obrazem klinicznym kursu choroba dzieli się na:
- Świeży:
- ostry (w tym okresie należy rozpocząć leczenie, przejście choroby do drugiego etapu jest niebezpieczne);
- podostre;
- torpedowe zapalenie cewki moczowej.
- Przewlekły (proces zapalny trwa dłużej niż 2 miesiące). W zależności od ciężkości przewlekłego zapalenia cewki moczowej występuje:
- z zaostrzeniem;
- bez pogorszenia.
Inne popularne klasyfikacje
Powyższe rodzaje chorób można uzupełnić dwoma kolejnymi rodzajami patologii:
- Forma podstawowa. Jest to niezależna choroba, cewka moczowa ma stan zapalny bezpośrednio.
- forma wtórna. Jest to powikłanie, które pojawiło się w wyniku choroby. Jest to niebezpieczne, ponieważ infekcja cewki moczowej przenika z reguły z pochwy, gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego.
Biorąc pod uwagę powyższe informacje, procesy powodujące zapalenie cewki moczowej można podzielić na:
- Weneryczny. Z kolei weneryczne zapalenie cewki moczowej podczas zakażenia drogą płciową obejmuje rzeżączkowe i nierzeżączkowe.
- Nie weneryczne.
Charakterystyczne objawy
W większości przypadków podczas choroby temperatura ciała wzrasta. Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej na podstawie objawów nie jest łatwe. Wszystkie typowe objawy stanu zapalnego, takie jak gorączka z zapaleniem cewki moczowej, pogorszenie samopoczucia, mogą być nieobecne. Jedna osoba łatwo cierpi na zapalenie cewki moczowej, podczas gdy druga ta sama choroba jest cięższa. Proces zapalny w cewce moczowej może nie objawiać się natychmiast po zakażeniu. Okres inkubacji od zakażenia do wystąpienia objawów może wynosić od kilku godzin do kilku miesięcy.
Objawy form zakaźnych
Główne objawy pojawiające się przy zapaleniu cewki moczowej są następujące:
- Ból i pieczenie podczas oddawania moczu.
- Niespecyficzna wydzielina z przewodu moczowo-płciowego o nieprzyjemnym zapachu (ilość i wygląd wydzieliny zależy od rodzaju zakażenia).
- Powtarzające się pragnienie oddania moczu.
- Pęcherz nie opróżnia się całkowicie.
- Mocz z zapaleniem cewki moczowej zmienia cechy fizyczne: przezroczystość i kolor (ewentualnie obecność krwi w moczu).
- Zmienia się kształt i kolor cewki moczowej.
- Mężczyźni odczuwają ból podczas erekcji.
- W wynikach analizy moczu wysoki poziom leukocytów.
Objawy form niezakaźnych
Przy wszystkich rodzajach zapalenia cewki moczowej mocz ma specyficzny nieprzyjemny zapach. Objawy niespecyficznego zapalenia cewki moczowej są podobne. To prawda, że \u200b\u200bna pierwszym etapie nie ma zrzutów. Następnie dołączają ropne zielone wydzieliny. Towarzyszy im nieprzyjemny zapach. Powody, dla których kanał uległ zapaleniu, wpływają na manifestację objawów. U niektórych osób może ich nie być lub manifestacja jest tak nieznaczna, że nie zwracają na to uwagi.
Diagnostyka
Przy każdej postaci procesu zapalnego w cewce moczowej wstępne rozpoznanie można przeprowadzić na podstawie opisu obrazu klinicznego przez pacjenta. Najważniejsza jest diagnostyka. Pozwala to zidentyfikować zapalenie cewki moczowej, a następnie podjąć niezbędne działania w celu wyeliminowania przyczyny. Bez badań laboratoryjnych nie da się określić konkretnego typu i dobrać niezbędnego leczenia. Skargi osoby na pieczenie, pojawienie się skurczów podczas pójścia do toalety wskazują na proces zapalny, ale lekarz odróżnia pierwsze objawy od innych chorób. Oprócz informacji z badania klinicznego standardowa diagnostyka zapalenia cewki moczowej obejmuje dane laboratoryjne. Aby to zrobić, musisz przejść przez następujące metody:
- Analiza wymazu z cewki moczowej. Analiza mikroskopowa ujawnia Trichomonas, grzyby.
- Analiza niewielkiej porcji pierwszego moczu (moczu z krwią). Zwróć uwagę na leukocyty, w zdrowym ciele nie powinno ich być więcej niż 5 w polu widzenia.
- PCR. Analiza, taka jak reakcja łańcuchowa polimeru, jest stosowana, jeśli bakterie nie zostały wcześniej zidentyfikowane.
- Cytoskopia jest wykonywana w celu oceny stanu fizycznego dróg moczowych. Dzięki specjalnemu urządzeniu, które wprowadza się do cewki moczowej, wyraźnie widać jej ściany i stopień zabliźnienia.
- Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu uzyskania pełnego obrazu wyglądu narządów układu moczowo-płciowego.
- Analiza bakteriologiczna moczu pozwala określić patogen i jego reakcję na leki.
Wiele osób ma pytanie: który lekarz leczy stany zapalne, z kim się skontaktować? Ponieważ mówimy o zapaleniu dróg moczowych, któremu towarzyszą nieprzyjemne objawy, które nie są związane z infekcją płciową, należy umówić się na wizytę do urologa.
Charakterystyczne leczenie
Ogólne zabiegi
Terapia antybakteryjna jest przeprowadzana w celu wyeliminowania infekcji. Jak prawidłowo leczyć zapalenie cewki moczowej, pomożemy Ci to rozgryźć. Przebieg leczenia w każdym indywidualnym przypadku jest indywidualny. Jak prawidłowo dobrane jest leczenie, stan zapalny minie tak szybko. Od razu nie można odpowiedzieć na pytanie, ile leczy się zapalenie cewki moczowej. Rzeczywiście, w każdym organizmie reakcja bakterii, infekcji na ten sam lek jest zupełnie inna. Główną metodą leczenia - farmakoterapii jest wyznaczenie antybiotykoterapii. To antybiotyki eliminują infekcję określoną na podstawie danych z hodowli. Leczenie antyseptyczne odbywa się równolegle z działaniem przeciwbakteryjnym.
Cechy leczenia rzeżączki typu bakteryjnego
Terapia antybiotykami z grupy cefalosporyn działa szybko i daje doskonałe efekty w rzeżączkowej postaci choroby. Dobór czynników typu bakteryjnego zależy od patogenu i obecności powikłań. Mogą używać „erytromycyny”, „tetracykliny”, „oletetryny”. Aby zapewnić długi efekt terapeutyczny (gdy w samym kanale obserwuje się owrzodzenie), stosuje się Bicilin, ale przyjmowany w krótkim czasie. Dodatkowo stosuje się leczenie kroplowe roztworem kołnierzolu, azotanu srebra. Partner jest zapraszany na podobne leczenie.
W skomplikowanym procesie zapalnym (ropne zapalenie cewki moczowej, złuszczające zapalenie cewki moczowej) skuteczne leczenie zapewnia jednocześnie kilka leków. Z reguły są to "Gentamycyna" i "Azytromycyna". W celach profilaktycznych zaleca się przyjmowanie preparatów przeciwgrzybiczych (Nystatyna, Levorin) oraz preparatów witaminowych w celu poprawy ochrony immunologicznej.
Cechy terapii typu mykoplazmowego, ureaplazmatycznego, gardnerelowego
Leczenie choroby wymaga zintegrowanego podejścia medycznego. Patologie spowodowane przez ureaplasma są połączone w jedną grupę: zapalenie cewki moczowej ureaplasma, gardnellous, mycoplasma. Każda choroba jest przenoszona drogą płciową. Wyleczenie takich postaci jest dość trudne. Aby to zrobić, użyj silnego leku. Choroby cewki moczowej leczy się linkozaminami, fluorochinolonami i antybiotykiem tetracyklinowym. W grupie tetracyklin najlepsze wyniki daje doksycyklina, aw grupie makrolidów klarytromycyna. Nawet jeśli zapalenie cewki moczowej minęło, a objawy nie przeszkadzają, konieczne jest powtórzenie badań 3 razy. Tylko wtedy możemy mówić o pełnym powrocie do zdrowia.