migdałki- nagromadzenie tkanki limfatycznej w kształcie migdała. Ich funkcją jest rozpoznawanie antygenów pochodzących z otoczenia i informowanie o nich układu odpornościowego. Migdałki są częścią pierścienia limfatycznego Waldeyera-Pirogowa, otaczającego wejście do gardła, na które składają się:
- dwóch palatynów...
- dwie rurki...
- gardłowy...
- migdałek językowy.
Struktura migdałków
Wymiary migdałki podniebienne wahają się od 7-10 mm do 2,5 centymetra. Mają gładką lub lekko chropowatą powierzchnię.
Miąższ migdałka składa się z tkanki łącznej, pomiędzy którą znajduje się duża liczba limfocytów, są też komórki plazmatyczne i makrofagi. Jednostka strukturalna migdałków - pęcherzyk pęcherzyk, którego ściany są wyłożone limfocytami. Zewnętrzna powierzchnia migdałka pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym, podobnie jak reszta gotowej jamy.
Głęboko w migdałki podniebienne dochodzi do 20 wnęki (krypty), które rozgałęziają się, tworząc rozległe jamy wyścielone nabłonkiem. Krypty zawierają fagocyty, mikroorganizmy, złuszczone komórki nabłonka, a czasami cząsteczki jedzenia. Normalnie oczyszczanie zatok z zawartości następuje podczas aktu połykania, jednak czasami proces ten zawodzi i w świetle krypt tworzą się ropne czopy.
W fałdach migdałków zapewniony jest przedłużony kontakt bodźców zewnętrznych, głównie mikroorganizmów, z komórkami narządu. Jest to konieczne, aby układ odpornościowy miał czas na zapoznanie się z patogenem i zaczął wydzielać przeciwciała i enzymy w celu ich zniszczenia. W ten sposób migdałki biorą udział w tworzeniu odporności miejscowej i ogólnej.
Błona śluzowa jamy ustnej
Błona śluzowa jamy ustnej ma trzy warstwy.1. warstwa nabłonkowa reprezentowany przez nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy. Składa się z warstwy podstawnej, kolczastej, ziarnistej i rogowej. Między komórkami nabłonka są indywidualne leukocyty. Ich funkcją jest ochrona przed obcymi bakteriami i wirusami. Są w stanie poruszać się niezależnie i migrować do obszarów, w których rozwija się stan zapalny.
2. blaszka właściwa błony śluzowej- warstwa tkanki łącznej, składająca się z włókien kolagenowych i siatkowatych. Wśród nich są:
- fibroblasty- komórki tkanki łącznej produkujące białka będące prekursorami włókien kolagenowych.
- komórki tuczne- przedstawicieli tkanki łącznej odpowiedzialnych za stabilność chemiczną błony śluzowej jamy ustnej oraz produkcję immunoglobulin klasy E zapewniających miejscową odporność.
- makrofagi wychwytują i trawią bakterie i martwe komórki.
- Komórki plazmatyczne należą do układu odpornościowego i wydzielają 5 rodzajów immunoglobulin.
- segmentowane neutrofile- rodzaj leukocytówodpowiedzialny za ochronę przed infekcjami.
Błona śluzowa jamy ustnej jest przebita przewodami gruczoły ślinowe większe i mniejsze. Wytwarzają bogate w enzymy ślina, który ma działanie bakteriobójcze, opóźnia wzrost i rozmnażanie bakterii.
Tak więc w jamie ustnej koncentruje się wiele mechanizmów chroniących przed wirusami i bakteriami. Zdrowe ciało, gdy mikroorganizmy dostają się do migdałków, radzi sobie z nimi bez rozwoju zapalenia migdałków. Jednak wraz ze spadkiem odporności ogólnej lub lokalnej naruszana jest naturalna ochrona. Bakterie zalegające w migdałkach zaczynają się namnażać. Ich toksyny i produkty rozpadu białek powodują alergię organizmu, co prowadzi do rozwoju zapalenia migdałków.
Przyczyny zapalenia migdałków
Sposoby zakażenia zapaleniem migdałków- Przewieziony drogą lotniczą. Chory lub bezobjawowy nosiciel podczas kaszlu i mówienia uwalnia patogeny wraz z kropelkami śliny, zarażając otoczenie.
- żywność. Rozwija się podczas spożywania pokarmów, w których namnażają się drobnoustroje chorobotwórcze. Pod tym względem szczególnie niebezpieczne są produkty zawierające śmietanę białkową, mleko i produkty mleczne, potrawy zawierające jajka i proszek jajeczny.
- Kontakt. Możesz zarazić się zapaleniem migdałków przez pocałunki i przedmioty gospodarstwa domowego: szczoteczki do zębów, sztućce i inne przybory.
- Endogenny. Bakterie są wprowadzane do migdałków wraz z krwią lub limfą z innych ognisk infekcji. Najczęściej zapalenie migdałków występuje na tle zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia przyzębia, próchnicy.
- lokalna i ogólna hipotermia;
- ostre reakcje stresowe;
- wysoka zawartość pyłów i gazów w powietrzu;
- monotonne jedzenie z niedoborem witamin C i B;
- uszkodzenie migdałków grubym pokarmem;
- skaza limfatyczna - anomalia charakteryzująca się uporczywym wzrostem węzłów chłonnych, migdałków i grasicy;
- zaburzenia w pracy ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego;
- przewlekłe procesy zapalne w jamie ustnej i nosie;
- zmniejszona adaptacja do zmian środowiskowych.
Mechanizm rozwoju zapalenia migdałków składa się z 4 etapów
1. Infekcja. Choroba zaczyna się od spożycia patogennych mikroorganizmów na migdałkach. Wraz ze spadkiem odporności organizmu bakterie otrzymują korzystne warunki do rozmnażania. Prowadzi to do stanu zapalnego błony śluzowej migdałków, co wyraża się w ich powiększeniu, obrzęku, zaczerwienieniu.
Niektóre bakterie dostają się do krwioobiegu. Zwykle taka bakteriemia jest krótkotrwała. Ale u osłabionych pacjentów może powodować rozwój ropnego zapalenia w innych narządach (ropień, zapalenie ucha środkowego).
2. Zatrucie. Zwiększa się liczba bakterii. Objawy kliniczne na tym etapie są związane z wejściem do krwi enzymów bakteryjnych, które powodują zatrucie organizmu. Oznakami zatrucia układu nerwowego są gorączka, ogólne osłabienie, ból głowy. Enzymy Streptococcus streptolizyna-0 (SL-O), streptokinaza (SK) i hialuronidaza działają toksycznie na serce, powodując skurcz jego naczyń. Streptolizyna paciorkowcowa powoduje martwicę tkanki migdałków. Komórki limfatyczne obumierają, a na ich miejsce tworzą się puste przestrzenie wypełnione ropą.
3. Alergia. Produkty bakteryjne przyczyniają się do powstawania histaminy i rozwoju reakcji alergicznej. Prowadzi to do przyspieszenia wchłaniania toksyn w migdałkach i zwiększenia ich obrzęku.
4. Nerwowo-odruchowe uszkodzenia narządów wewnętrznych. Migdałki zawierają wiele receptorów nerwowych. Mają ścisłe odruchowe połączenie z innymi narządami, zwłaszcza z szyjnymi zwojami współczulnymi i przywspółczulnymi (gruczołami). Przy długotrwałym lub przewlekłym zapaleniu migdałków zaburzone jest w nich krążenie krwi, rozwija się aseptyczny (bez udziału mikroorganizmów) stan zapalny. Podrażnienie tych ważnych węzłów nerwowych prowadzi do zaburzeń w pracy różnych narządów wewnętrznych, za unerwienie których są odpowiedzialne.
Zakończenie zapalenia migdałków może mieć dwie opcje:
1.
Zniszczenie mikroorganizmów, które spowodowały zapalenie migdałków i całkowite wyleczenie.
2.
Przejście choroby do postaci przewlekłej. Układ odpornościowy nie jest w stanie całkowicie stłumić infekcji, a niektóre bakterie pozostają w fałdach lub mieszkach włosowych. Jednocześnie zawsze występuje ognisko z „uśpioną” infekcją migdałków. Ułatwia to fakt, że po dławicy piersiowej wyjście z luk może być zwężone przez blizny i pogarsza się ich samooczyszczanie, co sprzyja rozwojowi bakterii. Stała obecność mikroorganizmów chorobotwórczych osłabia układ odpornościowy i może powodować patologie autoimmunologiczne (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).
Objawy zapalenia migdałków
| Objaw | Mechanizm rozwoju | Jego przejawy |
| Gorączka | Reakcja układu nerwowego na obecność toksyn bakteryjnych we krwi. | Ostre zapalenie migdałków - temperatura gwałtownie wzrasta do 38-40 stopni. Przechowuje 5-7 dni. Przewlekłe zapalenie migdałków to przedłużająca się niska gorączka do 37,5 stopnia. |
| Zapalenie węzłów chłonnych | Węzły chłonne zatrzymują mikroorganizmy i ich produkty przemiany materii, które dostały się do układu limfatycznego. | Regionalne przednie szyjne węzły chłonne (najbliżej migdałków) ulegają zapaleniu. Są powiększone, nie przylutowane do skóry, mogą być bolesne przy badaniu palpacyjnym.
|
| Znaczne zaczerwienienie łuków podniebiennych | Toksyny bakteryjne powodują ekspansję drobnych naczyń w błonie śluzowej łuków podniebiennych. | Zaczerwienienie jest wyraźne. Zwykle nie obserwuje się obrzęku.
|
| Przekrwienie i obrzęk migdałków Angina nieżytowa | Pod wpływem toksyn naczynia rozszerzają się, zwiększa się ich przepuszczalność, a tkanki nasycają się płynem. | Obrzęk i zaczerwienienie migdałków są wyraźne. Mogą znacznie urosnąć.
|
| Ropiejące mieszki włosowe Angina pęcherzykowa | W pęcherzykach migdałków tworzy się zbiór ropy. | Przez nabłonek widoczne są ropiejące mieszki włosowe. Wyglądają jak żółte ziarna prosa.  |
| Nagromadzenie ropy w lukach Angina lakunarna | Fagocytoza aktywnie zachodzi w lukach. Z mieszaniny bakterii, komórek odpornościowych i nabłonkowych w jamach tworzy się ropa. | Ropne czopki o nieregularnym kształcie przypominają ziarenka twarogu. Są widoczne w szczelinach szczelin. Często wydzielają nieprzyjemny zapach. Wokół czopów na powierzchni migdałków tworzy się ropna blaszka, która może się zlewać i pokrywać całą jej powierzchnię.
|
| Ból gardła | Migdałki są bogate w zakończenia nerwowe. Ich podrażnienie powoduje ból. | Suchość i swędzenie w gardle, które gwałtownie wzrasta podczas połykania. Pacjenci z trudem połykają stałe pokarmy. |
| Ogólne złe samopoczucie | Enzymy bakteryjne działają toksycznie na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. | Ból i bóle mięśni i stawów, osłabienie, senność, apatia i utrata siły. |
Rozpoznanie zapalenia migdałków
Badanie przez lekarza laryngologa
W ostrym zapaleniu migdałków pacjenci zwracają się do laryngologa z dolegliwościami związanymi z bólem gardła i gorączką. Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie migdałków skarżą się na częste zapalenie migdałków, nawracające od 1 do 6 razy w roku. Aby zidentyfikować ich przyczynę, specjalista przeprowadza badanie jamy ustnej - faryngoskopia, podczas którego ujawnia serię objawy charakterystyczne dla zapalenia gardła.- Zaczerwienienie łuków podniebiennych przednich i tylnych. Ich brzegi są przekrwione i obrzęknięte.
- Opuchlizna w kącie utworzone przez górne krawędzie przedniego i tylnego łuku.
- Zaczerwienienie i obrzęk migdałków.
- Powiększenie migdałków. Mogą pokryć 1/3 lub 1/2 światła. Może to wskazywać na obrzęk w dławicy piersiowej, przerostowe przewlekłe zapalenie migdałków lub cechy anatomiczne. W przypadku braku objawów stanu zapalnego wielkość migdałka nie ma znaczenia. Należy również wziąć pod uwagę, że zapalenie migdałków, z lukami wypełnionymi ropą, może być zanikowe (zredukowane) i całkowicie schowane za łukami podniebiennymi.
- Ropna wydzielina na migdałkach może wyglądać:
- ropiejące mieszki włosowe;
- ropne zatyczki w świetle luk lub ciekła ropa uwalniana z nich po naciśnięciu szpatułką;
- ropna płytka na powierzchni migdałków, która nie wykracza poza nią.
- Spoistość migdałków z łukiem podniebiennym mówi o przewlekłym procesie zapalnym. Wychodzi to na jaw po wprowadzeniu sondy między łukiem a migdałkiem.
- Stwardniałe i powiększone węzły chłonne.
Badanie migdałków
Aby wykryć zawartość luk, lekarz jedną szpatułką obniża korzeń języka, a drugą pociąga przedni łuk i lekko odchyla migdałek na bok. W tym przypadku luki są ściskane, a ich zawartość wychodzi na zewnątrz. Oględziny przeprowadzane są przy użyciu szkła powiększającego oraz źródła światła, co pozwala dostrzec detale ukryte gołym okiem. Badanie luk przeprowadza się za pomocą lekko zakrzywionej bulwiastej sondy. Dzięki niemu możesz pobrać próbkę zawartości do badań bakteryjnych. Sonda wprowadzana jest do światła kanału w celu określenia jego głębokości oraz obecności zrostów, co wskazuje na przewlekłe zapalenie migdałków.
Aby zidentyfikować współistniejące choroby, lekarz bada jamę nosową i kanały słuchowe.
Biopsja na zapalenie migdałków rzadko stosowany, ponieważ limfocyty znajdują się zarówno w migdałkach zdrowych, jak i objętych stanem zapalnym. Metodę stosuje się przy podejrzeniu rozwoju nowotworu złośliwego.
Testy laboratoryjne
W większości przypadków faryngoskopia jest wystarczająca do postawienia diagnozy zapalenia gardła. Jednak w celu identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki konieczne jest badanie bakteriologiczne wymazu z gardła.Rozmazy z powierzchni migdałków lub tylnej ściany gardła
Za pomocą sterylnego wacika pobiera się wymazy śluzu z powierzchni migdałków i tylnej ściany gardła. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu mikroskopii materiału i wykrywania mikroorganizmów, które spowodowały chorobę. W zdecydowanej większości przypadków są to paciorkowce hemolityczne i gronkowiec złocisty. Istnieje jednak ponad 30 różnych kombinacji chorobotwórczych, oportunistycznych bakterii i wirusów, które mogą powodować zapalenie migdałków.
Przy często nawracającej anginie, test wrażliwości na antybiotyki pozwala na skuteczne leczenie.
Jednak większość lekarzy uważa, że \u200b\u200bwymazy z powierzchni migdałków nie są badaniem informacyjnym, ponieważ paciorkowce wykrywa się u 10% zdrowych osób podczas badania, a gronkowce u 40%.
Bardziej informacyjna metoda - zliczanie liczby komórek drobnoustrojów w rozmazie. W ostrym zapaleniu migdałków znajduje się od 1,1 do 8,2 x 10 6 komórek. Jednak ze względu na swoją złożoność badanie to jest rzadko stosowane.
Anti-Angin® występuje w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowy spray, pastylki do ssania i pastylki do ssania.
Anti-Angin® jest wskazany przy objawach zapalenia migdałków, zapalenia gardła oraz początkowej fazie anginy, może to być podrażnienie, ucisk, suchość lub ból gardła.
Tabletki Anti-Angin® nie zawierają cukru.
| Grupa narkotykowa | Mechanizm działania terapeutycznego | Przedstawiciele | Tryb aplikacji |
| Antybiotyki | Naruszyć tworzenie białek ściany komórkowej, zwłaszcza w okresie podziału i wzrostu. Powodują śmierć komórek bakteryjnych. | Ceftriakson | Wprowadź domięśniowo lub dożylnie, 1-2 g 1 raz dziennie. |
| Ampicylina | Wewnątrz, niezależnie od posiłku. Jednorazowa dawka 0,5 g 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. | ||
| Amoksycylina | Dawkę ustala się indywidualnie, średnio 0,5 g 3 razy dziennie. | ||
| Leki sulfonamidowe | Mają szerokie spektrum działania. Wnikają do wnętrza komórki bakteryjnej i zakłócają syntezę białek, zapobiegając wzrostowi i reprodukcji mikroorganizmów. | sulfadimetoksyna | Wewnątrz 1 raz dziennie. Pierwszego dnia dawka wynosi 1-2 g, w kolejnych 0,5-1 g. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni. |
| sulfamonometoksyna | Przyjmowany doustnie po posiłkach. Pierwszy dzień 0,5-1 g 2 razy dziennie. W przyszłości 5-1 g raz dziennie. | ||
| Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne | Preparaty do leczenia miejscowego działają przeciwbólowo, zmniejszają ból podczas połykania oraz w spoczynku. Działają również przeciwbakteryjnie i zmniejszają oznaki stanu zapalnego. | Trachizan | Ssać 1 tabletkę co 2 godziny. |
| neoangin | 1 pastylka co 2-3 godziny, najlepiej po posiłku. Maksymalna dawka to 8 tabletek dziennie. | ||
| Spray Givalex | Stosować do płukania jamy ustnej 4-6 razy dziennie. | ||
| Roztwory antyseptyczne do płukania | Dezynfekują i niszczą bakterie w jamie ustnej, pomagają oczyścić zatoki migdałków z treści ropnej. | Alkohol chlorofilowy | Gotowy roztwór rozcieńcza się w stosunku 1 łyżeczki. na 100 ml wody. Powtarzaj 4 razy dziennie. |
| Chlorheksydyna | 1 łyżka płukać usta przez 20-30 sekund 2-3 razy dziennie. Po zabiegu nie jeść przez 1,5-2 godziny. | ||
| Leki przeciwhistaminowe | Zastosuj przy silnym obrzęku migdałków. Pomagają zmniejszyć obrzęki i zmniejszyć ogólne zatrucie organizmu. | Loratadyna | 1 tabletka 1 raz dziennie. |
| Tsetrin | 1 tabletka raz dziennie. |
||
| Leki przeciwgorączkowe | Przyjmować, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. Wyeliminuj gorączkę i bóle ciała. | paracetamol | 0,35-0,5 g 3-4 razy dziennie po posiłkach. |
| ibuprofen | 400-600 mg 3 razy dziennie po posiłkach. |
Procedury fizjoterapeutyczne w przypadku zapalenia migdałków:
- Hydroterapia próżniowa migdałków podniebiennych- płukanie próżniowe ubytków, podczas usuwania czopów ropnych pod wpływem ciśnienia. Powstałe wnęki są wypełnione środkiem antyseptycznym - 0,1% roztworem nadtlenku wodoru lub roztworami antybiotyków. Po umyciu powierzchnię migdałków smaruje się roztworem Lugola. Kurs składa się z 5 zabiegów.
- Miejscowa terapia UV migdałków podniebiennych. Migdałki naświetla się wiązką światła ultrafioletowego według schematu, zaczynając od 30 sekund do 2 minut. Na kurs przewidzianych jest 10 procedur.
- UHF. Emiter jest zainstalowany na bocznej powierzchni szyi pod kątem żuchwy. Czas trwania sesji to 7 minut. Przebieg leczenia to 10-12 zabiegów.
Dieta i styl życia na zapalenie migdałków
Na ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) aktywność fizyczna jest przeciwwskazana. Nadmierna aktywność zwiększa obciążenie serca i zwiększa ryzyko powikłań. Dlatego wskazane jest przestrzeganie leżenia w łóżku przez cały okres leczenia.Z przewlekłym zapaleniem migdałków w remisji pożądane jest, aby pacjenci poruszali się więcej i przebywali na świeżym powietrzu przez co najmniej 2 godziny dziennie. Hipodynamia pogarsza stan odporności. Udowodniono, że przy niewystarczającej aktywności fizycznej miejscowe właściwości ochronne błony śluzowej jamy ustnej i gruczołów pogarszają się 5-8 razy. Dlatego regularne ćwiczenia znacznie zmniejszają liczbę zaostrzeń zapalenia migdałków.
- Unikaj zakurzonego i zadymionego powietrza.
- Rzuć palenie.
- Nawilż powietrze w pomieszczeniu. Wilgotność musi wynosić co najmniej 60%.
- Opanuj się. Pokazane są codzienne prysznice kontrastowe, zimne wycieranie, polewanie zimną wodą.
- Terapia uzdrowiskowa na wybrzeżu morskim. Pływanie, opalanie i spłukiwanie wodą morską zwiększa odporność ogólną i miejscową. Czas trwania leczenia wynosi 14-24 dni.
- Przestrzegaj codziennej rutyny i przeznaczaj wystarczającą ilość czasu na odpoczynek. Nie przepracowuj się i unikaj stresu.
Dla pacjentów z ostrym i zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków zalecana jest tabela nr 13. Dieta ta ma na celu wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu i jak najszybsze usunięcie toksyn.
Obróbka kulinarna - gotowanie na wodzie lub parze. Pomaga to zapewnić, że potrawy są tak oszczędne, jak to tylko możliwe. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła nie powinna być uszkodzona mechanicznie, termicznie ani chemicznie, dlatego wszystkie naczynia powinny być płynne lub półpłynne, temperatura 15-65 stopni. Pikantne, pikantne i kwaśne potrawy są wykluczone.
Podczas choroby konieczne są częste posiłki w małych porcjach 5 razy dziennie. Pożądane jest przyjmowanie pokarmu w godzinach, w których temperatura spada i pojawia się apetyt.
Konieczne jest zwiększenie spożycia płynów do 2,5 litra dziennie. Zmniejsza to stężenie toksyn w organizmie i sprzyja ich wydalaniu z moczem.
Rekomendowane produkty:
- Wczorajszy chleb pszenny.
- Zupy mięsne lub rybne. Nie bogaty, beztłuszczowy - w tym celu pierwsza woda jest odprowadzana podczas gotowania mięsa. Do zup dodaje się warzywa, makarony i zboża. Ponieważ pacjenci mają trudności z połykaniem, zupy są wcierane lub kruszone za pomocą blendera.
- Chude mięso, drób i ryby, gotowane na parze. Polecane są również kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.
- Produkty z kwaśnego mleka, świeży twarożek o niskiej zawartości tłuszczu, ser łagodny. Śmietana jest używana tylko do przyprawiania potraw.
- Półpłynne, lepkie płatki zbożowe.
- Dodatki warzywne: puree, gulasz, kawior warzywny.
- Świeże owoce i jagody, nie twarde i nie kwaśne. Dżemy, kompoty, kisiele, soki rozcieńczane wodą 1:1.
- Miód, marmolada, dżem.
- Napoje: słaba herbata i kawa, rosół z dzikiej róży.
Produkty, których należy unikać:
- Słodki, żytni chleb.
- Tłuste odmiany ryb i mięs, buliony z nich.
- Wędliny, konserwy, ryby solone.
- Kasza jęczmienna i perłowa, proso.
- Śmietana, pełne mleko, kwaśna śmietana, tłuste sery.
- Produkty zwiększające tworzenie się gazów: kapusta, rośliny strączkowe, rzodkiewka, rzodkiewka.
- Przyprawy, pikantne przyprawy.
- Mocna herbata, kawa.
- Alkohol.
Kiedy należy usunąć migdałki (migdałki)?
Zgodnie z nowoczesnym podejściem lekarze starają się unikać usuwania migdałków, gdyż pełnią one ważną funkcję ochronną – rozpoznają infekcję i opóźniają ją. Wyjątkiem są przypadki, gdy przewlekłe ognisko zapalne grozi poważnymi powikłaniami. Na tej podstawie operacja usunięcia migdałków (wycięcie migdałków) jest wykonywana ściśle według wskazań. gruźlica w fazie aktywnej. W ostatnich latach jako alternatywę dla usuwania migdałków stosuje się kauteryzację ciekłym azotem, laserem, elektrokoagulację uszkodzonych obszarów migdałków. W takim przypadku organizm pozbywa się źródła infekcji i nadal pełni swoje funkcje.
Zapobieganie zapaleniu migdałków
Głównym zadaniem zapobiegania zapaleniu migdałków jest zapobieganie spadkowi odporności i unikanie infekcji.Czego to wymaga?
- Prowadź zdrowy tryb życia. Pojęcie to obejmuje prawidłowe odżywianie, aktywność fizyczną oraz właściwy wypoczynek. Pokarm powinien być bogaty w łatwo przyswajalne białka, witaminy i pierwiastki śladowe. W tym przypadku pomaga wzmocnić naturalne mechanizmy obronne organizmu.
- Zostanie zahartowany. Konieczne jest rozpoczęcie utwardzania przez polewanie wodą o temperaturze pokojowej lub pływanie w otwartym stawie przez 3-5 minut. Stopniowo obniża się temperatura wody i wydłuża czas przebywania w zbiorniku.
- Przestrzegaj zasad higieny: nie używaj cudzych szczoteczek do zębów, nie pij z tego samego kubka, dokładnie myj naczynia. Przydziel pacjentowi poszczególne urządzenia.
- Przywróć zaburzone oddychanie przez nos. W tym celu należy skontaktować się z LOR.
- Zadbaj o swoją jamę ustną i zęby. Przynajmniej raz w roku odwiedzaj dentystę.
- Płukać gardło 2 razy dziennie z rozcieńczonym sokiem kolanchoe (1 łyżeczka na szklankę wody), naparami z rumianku lub nagietka. Ta rekomendacja pomoże osobom, które często odczuwają ból gardła.
- Masaż karku z przodu wykonuj ruchy głaszczące od podbródka do płatków uszu, od górnej szczęki do obojczyków. Masaż poprawia krążenie krwi i przepływ limfy, poprawia miejscową odporność. Zaleca się wykonanie go przed wyjściem na zewnątrz lub po hipotermii.
- Kontakt z pacjentami z anginą. Jeśli to możliwe, odizolować pacjenta od innych członków rodziny.
- Miejsca, w których gromadzą się ludzie, zwłaszcza w okresach epidemii, kiedy prawdopodobieństwo zarażenia jest wysokie.
- Przegrzanie i hipotermia ponieważ pociąga to za sobą spadek odporności.
- Palenie, picie mocnych alkoholi pieczenie błony śluzowej gardła.
przypisy
* Ostrożnie w cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy
1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania pastylki do ssania
2. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania pastylek do ssania
3. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formuła w postaci dawkowania spray do stosowania miejscowego dawkowany
Istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcje lub skonsultować się ze specjalistą
Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, w której dochodzi do zapalenia migdałków podniebiennych, nosowo-gardłowych, krtaniowych i językowych. Choroba może występować w postaci ostrej () i przewlekłej, cierpią na nią osoby w każdym wieku. Jeśli we wczesnym stadium choroba dobrze reaguje na leczenie, to na późniejszym etapie nie będzie można na zawsze pozbyć się stanu zapalnego. Zmieniając się w postać przewlekłą, choroba regularnie przypomina o sobie zapaleniem gardła.
Musisz wiedzieć, czym jest zapalenie migdałków i jak jest leczone u dorosłych, zanim będziesz musiał poradzić sobie z chorobą. Świadomość pozwoli Ci nie bać się pójścia do kliniki.
Ostre zapalenie migdałków może występować w postaci pęcherzykowej, ropowicowej i nieżytowej. W zależności od tego obraz kliniczny jest różny. Jak leczyć zapalenie migdałków, lekarz określa również na podstawie rodzaju choroby.
Forma pęcherzykowa objawia się następująco:
słaby apetyt;
uczucie dreszczy;
· migrena;
Okresowy lub trwały obrzęk krtani;
· pocenie się;
Bóle i bóle mięśni i stawów;
Osłabienie, zmęczenie.
Postać nieżytowa charakteryzuje się następującymi objawami:
suchość, swędzenie i ból gardła;
Trudności z połykaniem
migrena w ciągu dnia;
· słabość;
podwyższona temperatura (38 ° i więcej).
Forma flegmatyczna charakteryzuje się następującymi cechami:
zawroty głowy, ból w skroniach, czole i szyi;
pot i silny ból gardła;
Ból podczas połykania
Silne wydzielanie śliny
dreszcze, pocenie się;
słaby apetyt;
· słabość;
powiększone węzły chłonne szyjne;
ropa w krtani;
obrzęk podniebienia miękkiego i łuków podniebiennych;
uczucie obcego przedmiotu w gardle;
suchość błon śluzowych;
ogólne złe samopoczucie;
wzrost temperatury do 38-39°;
ból głowy, osłabienie.
Objawy toksyczno-alergicznego zapalenia migdałków
Aby ułatwić dobór metod terapeutycznych, lekarze dzielą tego typu schorzenia na pierwszy i drugi stopień zaawansowania. Objawy i leczenie zapalenia migdałków u dorosłych są różne w obu przypadkach.
Objawy charakterystyczne dla pierwszego stopnia:
silne zmęczenie;
gorączka, dreszcze, gorączka;
· ból serca;
bóle stawów;
oznaki zatrucia;
Objawy alergiczne (katar, łzawienie);
Zmniejszona odporność.
Drugi stopień ma podobne objawy, ale stan pacjenta komplikują współistniejące choroby. Są one spowodowane dysfunkcją układu odpornościowego lub paciorkowcami, które są częstą przyczyną zapalenia migdałków.
Dlaczego pojawia się zapalenie migdałków?
Migdałki podniebienne i przylegające obszary błon śluzowych mogą ulec zapaleniu w wyniku żywotnej aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych, które znajdują się w jamie ustnej każdego człowieka. To są grzyby Candida, paciorkowce, pneumokoki, gronkowce i inne bakterie chorobotwórcze. Różnica między osobą zdrową a chorą polega na tym, że organizm pierwszego jest w stanie zapobiec przekroczeniu krytycznego poziomu liczby drobnoustrojów, a układ odpornościowy drugiego jest zbyt słaby, aby wytrzymać atak chorobotwórczych drobnoustrojów. Zapalone migdałki, w przeciwieństwie do zdrowych, nie może pełnić funkcji ochronnej, w wyniku czego choroba postępuje.
Podstawowa przyczyna we wszystkich przypadkach jest taka sama - bakterie chorobotwórcze. Istnieją również czynniki, w obecności których choroba przechodzi z postaci ostrej do przewlekłej:
· Niedokończone leczenie dusznicy bolesnej. Niektórzy pacjenci nie uważają za konieczne przyjmowania leków na zapalenie migdałków tak długo, jak zalecił to lekarz, i przestają brać leki, gdy wydaje im się, że stan zdrowia już wrócił do normy. Takie podejście prowadzi do tego, że choroba zanika, ale nie znika, aw przyszłości, wraz ze spadkiem odporności, ponownie pojawia się zapalenie migdałków.
· Brak leczenia Pacjenci uważają, że przy tej chorobie nie jest konieczna konsultacja ze specjalistą – wszystko samo minie. Na tle częstego zapalenia gardła często rozwija się ostre zapalenie migdałków, podczas gdy pacjent również nie podejmuje działań, a patologia staje się przewlekła.
Lista czynników prowokujących pojawienie się i rozwój choroby u pacjentów w różnym wieku:
polipy w nosie
nieleczona próchnica;
częsta hipotermia;
Zdeformowana przegroda nosowa
zapalenie zatok, zapalenie migdałków;
· genetyczne predyspozycje;
dieta uboga w witaminy i minerały;
złe nawyki (picie alkoholu, palenie, siedzący tryb życia);
częste przeciążenie nerwowe i fizyczne;
osłabiony układ odpornościowy;
podkreśla;
przewlekłe choroby układu oddechowego i pokarmowego;
reakcje alergiczne.
Ważne: leczenie zapalenia migdałków u dorosłych jest czasami opóźniane z tego powodu, że pacjenci nie uważają za konieczne porzucenia złych nawyków.
Rozpoznanie zapalenia migdałków
Stawia diagnozę otolaryngolog do którego pacjent jest kierowany przez miejscowego terapeutę. Leki do leczenia zapalenie migdałków lekarz przepisuje na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, objawów, wyników badań i danych z historii medycznej. Najłatwiejszym sposobem zdiagnozowania choroby jest zaostrzenie, ponieważ w tym czasie objawy najbardziej wyraźny.
W przypadku zapalenia migdałków występuje przekrwienie, obrzęk łuków podniebiennych i sąsiednich tkanek, ropna płytka nazębna, aw niektórych przypadkach fuzja i adhezja migdałków z trójkątnym fałdem i łukami. U dzieci zapaleniu migdałków towarzyszy rozluźnienie tkanek miękkich migdałków. Prawie zawsze pacjenci mają powiększone regionalne węzły chłonne.
Jeśli laryngolog zdiagnozuje toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków, pacjentowi można zalecić wykonanie dodatkowych badań, których celem jest wykrycie chorób współistniejących.
Niebezpieczeństwo zapalenia migdałków podczas ciąży
Wszystkie kobiety powinny wiedzieć, że zapalenie migdałków jest bardzo niebezpieczne w czasie ciąży. Może to spowodować poważne szkody dla zdrowia nienarodzonego dziecka. 
Wśród kobiet w ciąży pacjenci z zapaleniem migdałków (przewlekłym zapaleniem migdałków) są dość powszechni. Dzieje się tak dlatego, że kobiety, które zachorowały jeszcze przed poczęciem, nie uważają bólu gardła za chorobę na tyle poważną, by zgłaszać się z tym do kliniki.
Objawy, które pojawiły się już w czasie ciąży, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przeciwnym razie drobnoustroje chorobotwórcze dostaną się do płodu wraz z krwią. Może to prowadzić do poronienia lub rozwoju patologii wewnątrzmacicznych. Jeśli kobiecie zależy na bezpieczeństwie ciąży i pomyślnym porodzie, nie powinna pozostawiać ropnego zapalenia migdałków bez leczenia.
Zachowawcze leczenie zapalenia migdałków
Wybierając sposób leczenia u dorosłych, lekarze często stosują zintegrowane podejście. Nie ma uniwersalnego leku, który mógłby zniszczyć różne rodzaje patogenów, zatrzymać proces zapalny i złagodzić wszystkie objawy. Pacjenci leczeni są antybiotykami, fizjoterapią, płukankami, lekami przeciwhistaminowymi i przeciwzapalnymi. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.
Terapia medyczna
Z antybiotyków, cefalosporyn i leków należących do grupy penicyliny:
augmentyna;
amoksiklaw;
amoksycylina;
ceftriakson;
Cefazolina.
Skuteczny leki przeciwzapalne:
Ibuprofen;
aspiryna;
Nurofen.
Leki przeciwhistaminowe(niezbędne do złagodzenia obrzęków i jako środek zapobiegawczy):
· Suprastin;
· Tavegil;
· Klarytyna;
· Tsetrin.
Lizaki i pastylki do ssania do resorpcji:
· Septolette;
gramicydyna;
septefril.
Spraye i leki do płukania i płukania:
· Nitrofural;
Biofaroks.
Fizjoterapia
Zabiegi fizjoterapeutyczne są przepisywane pacjentom w celu leczenia w trybie ambulatoryjnym lub w warunkach szpitalnych. Jeśli stan zdrowia pozwala na przychodzenie na zabiegi z domu, pacjent może odmówić przyjęcia do szpitala.
Zabiegi dają dobry efekt, jeśli są wykonywane co drugi dzień przez 1-2 tygodnie. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia przedwcześnie, ponieważ w rezultacie ostre zapalenie migdałków zmieni się w postać przewlekłą. Powikłania mogą również rozwinąć się w postaci sepsy (ogólnej infekcji), reumatycznej choroby serca, ropni, zapalenia opon mózgowych, reumatyzmu.
W zależności od objawów i ciężkości choroby pacjentowi przepisuje się:
ogrzewanie laserem
Lampa na podczerwień
· fonoforeza;
· elektroforeza;
kwarcowy.
Interwencja chirurgiczna
Operacja jest wskazana, jeśli zawiodły wszystkie inne metody leczenia. 
Wcześniej bardzo często stosowano metodę chirurgiczną, ponieważ łatwiej jest wykonać operację raz niż leczyć przewlekłe zapalenie migdałków przez długi czas. Teraz, gdy naukowcy udowodnili, że migdałki są ważne dla organizmu, lekarze starają się zrobić wszystko, aby je zachować, ale zdarza się również, że ich usunięcie jest niezbędne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc nie trzeba obawiać się bólu.
Migdałki usuwa się nie skalpelem, jak poprzednio, ale laserem, nożem radiowym lub ultradźwiękami. Praktykuje się również kauteryzację ciekłym azotem, podczas gdy umierają tylko dotknięte tkanki. Zwykle operacji nie towarzyszy krwawienie, a ryzyko infekcji pooperacyjnej jest zredukowane do zera. Już dzień po usunięciu migdałków pacjent zostaje wypisany, a dalsze leczenie jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym.
Medycyna tradycyjna
Nie da się wyleczyć dorosłych w domu bez wizyty u lekarza, ale metody ludowe mogą być dobrym uzupełnieniem tradycyjnej terapii, dlatego nie należy ich zaniedbywać. Jak leczyć zapalenie migdałków u dzieci powinien ustalić lekarz, a dorośli mogą płukać i płukać gardła, pić herbaty lecznicze i napary.
ekstrakt z propolisu
Jest to niedrogi lek o wyraźnych właściwościach antyseptycznych i oczyszczających. pomaga złagodzić ból gardła i zmniejszyć obrzęk błony śluzowej. Musisz stosować lek zgodnie z instrukcjami.
Roztwór soli
Na 200 ml wody należy wziąć 0,5 łyżeczki. sól, rozpuścić i płukać gardło rano i wieczorem, a także kilka razy w ciągu dnia (im częściej, tym lepiej). Roztwór dobrze oczyszcza migdałki z płytki nazębnej i ropnych zatyczek. Możesz dodać 0,5 łyżeczki do wody. soda, wtedy będzie miała również właściwości przeciwzapalne.
Napar z goździków i kurkumy
Musisz wziąć 1 łyżeczkę. każdą przyprawę zalać wrzątkiem i nalegać w termosie na 5-6 godzin. Płukać gardło trzy razy dziennie, bezpośrednio po śniadaniu, obiedzie i kolacji.
Ciepła herbata z miodem
Herbatę parzy się jak zwykle, dodaje 1-2 łyżeczki. miód w szklance i pić na ciepło.
Tak więc, w przypadku zapalenia migdałków u dorosłych, środki ludowe nie są przeciwwskazane, najważniejsze jest, aby nie ograniczać się do nich, ale przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Bardzo ważne jest, aby nie odkładać wizyty w klinice: terminowe leczenie uratuje Cię przed wieloma problemami, które są nieuniknione, jeśli ostra postać stanie się przewlekła.
- przewlekłe, występujące z zaostrzeniami zapalenie migdałków podniebiennych (migdałków) w wyniku częstych zapaleń migdałków. Przy chorobie występuje ból przy przełykaniu, ból gardła, nieświeży oddech, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych podżuchwowych. Będąc przewlekłym ogniskiem infekcji w organizmie, obniża odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.
ICD-10
J35.0
Informacje ogólne
Przewlekłe zapalenie migdałków to przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych (migdałków), które występuje z zaostrzeniami w wyniku częstego zapalenia migdałków. Przy chorobie występuje ból przy przełykaniu, ból gardła, nieświeży oddech, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych podżuchwowych. Będąc przewlekłym ogniskiem infekcji w organizmie, obniża odporność i może powodować rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, reumatyzmu, zapalenia wielostawowego, zapalenia przydatków, zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności itp.
Powoduje
Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfatycznymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed drobnoustrojami chorobotwórczymi, które przenikają z powietrzem, wodą i pokarmem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. W wyniku nawracającego zapalenia migdałków może rozwinąć się przewlekłe zapalenie migdałków. W niektórych przypadkach (około 3% ogólnej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest pierwotną chorobą przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszego zapalenia migdałków.
Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków wzrasta wraz z zaburzeniami odporności. Ogólna i lokalna odporność organizmu zmniejsza się po przebyciu chorób zakaźnych (płonica, odra itp.) oraz przy hipotermii. Ponadto na ogólny stan odporności organizmu może mieć wpływ niewłaściwa antybiotykoterapia lub nieuzasadnione przyjmowanie leków przeciwgorączkowych przy dusznicy bolesnej i innych chorobach zakaźnych.
Rozwój przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych jest ułatwiony przez naruszenie oddychania przez nos w polipowatości jamy nosowej, wzrost dolnej małżowiny nosowej, skrzywienie przegrody nosowej i migdałków. Lokalnymi czynnikami ryzyka rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków są ogniska infekcji w sąsiednich narządach (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica zębów). W migdałkach pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków można wykryć około 30 różnych patogenów, jednak w głębi luk z reguły znajduje się patogenna monoflora (gronkowce lub paciorkowce).
Klasyfikacja
Istnieją proste (zrekompensowane) i toksyczne alergiczne (zdekompensowane) formy przewlekłego zapalenia migdałków. Z kolei postać toksyczno-alergiczna (TAF) dzieli się na dwie podformy: TAF 1 i TAF 2.
- Prosta postać przewlekłego zapalenia migdałków. W prostej postaci przewlekłego zapalenia migdałków dominują miejscowe objawy zapalenia (obrzęk i zgrubienie krawędzi łuków, płynna ropa lub ropne zatyczki w lukach). Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
- Postać toksyczno-alergiczna 1. Miejscowym objawom stanu zapalnego towarzyszą ogólne objawy toksyczno-alergiczne: zmęczenie, okresowe dolegliwości i niewielkie podwyższenia temperatury. Od czasu do czasu pojawiają się bóle stawów, z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków - ból w okolicy serca bez zaburzania prawidłowego obrazu EKG. Okresy rekonwalescencji chorób układu oddechowego stają się długie, przedłużają się.
- Postać toksyczno-alergiczna 2. Wymienionym wyżej przewlekłym objawom zapalenia migdałków towarzyszą zaburzenia czynnościowe serca ze zmianą zapisu EKG. Możliwe zaburzenia rytmu serca, przedłużający się stan podgorączkowy. Ujawniają się zaburzenia czynnościowe stawów, układu naczyniowego, nerek i wątroby. Łączą się choroby ogólne (nabyte wady serca, zakaźne zapalenie stawów, reumatyzm, posocznica migdałkowa, szereg chorób układu moczowego, tarczycy i prostaty) i miejscowe (zapalenie gardła, zapalenie przygardłowe, ropnie okołomigdałkowe).
Objawy
Prosta postać przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzuje się słabymi objawami. Pacjenci obawiają się uczucia ciała obcego lub niezręczności podczas połykania, mrowienia, suchości, nieświeżego oddechu. Migdałki są zaognione i powiększone. Poza zaostrzeniem nie występują żadne objawy ogólne. Charakteryzuje się częstymi bólami gardła (do 3 razy w roku) z przedłużającym się okresem rekonwalescencji, któremu towarzyszy zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i nieznaczny wzrost temperatury.
W przypadku toksyczno-alergicznej postaci przewlekłego zapalenia migdałków zapalenie migdałków rozwija się częściej 3 razy w roku, często powikłane zapaleniem sąsiednich narządów i tkanek (ropień okołomigdałkowy, zapalenie gardła itp.). Pacjent stale czuje się osłabiony, zmęczony i źle się czuje. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje podgorączkowa. Objawy z innych narządów zależą od obecności pewnych powiązanych chorób.
Komplikacje
W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki zamieniają się z bariery dla rozprzestrzeniania się infekcji w rezerwuar zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Infekcja z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).
Choroba zmienia stan układu odpornościowego organizmu. Przewlekłe zapalenie migdałków bezpośrednio lub pośrednio wpływa na rozwój niektórych chorób kolagenowych (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy), chorób skóry (egzema, łuszczyca) oraz uszkodzeń nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotów). Długotrwałe zatrucie w przewlekłym zapaleniu migdałków jest czynnikiem ryzyka rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń i plamicy małopłytkowej.
Diagnostyka
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków ustala się na podstawie charakterystycznego wywiadu (powtarzające się zapalenie migdałków), danych z obiektywnego badania przez otolaryngologa i dodatkowych badań.
Powolny długi zapalenie migdałków podniebiennych- przewlekłe zapalenie migdałków. Jej objawy, w przeciwieństwie do ostrego zapalenia migdałków (zapalenie migdałków), nie zawsze są oczywiste. Pomimo lokalizacji stanu zapalnego, przewlekłe zapalenie migdałków jest częstą chorobą. Nie można lekceważyć jego niebezpieczeństwa.
migdałki podniebienne
Ich znaczenie
migdałki podniebienne(tonsillis palatinus) - migdałki lub migdałki - ważne obwodowy narząd układu odpornościowego. Wszystkie migdałki - językowe, nosowo-gardłowe (migdałki), jajowody, podniebienne - są wyłożone tkanką limfatyczną i łączną. Tworzą barierowy pierścień limfadenoidowo-gardłowy (pierścień limfatyczny Pirogowa-Waldeera) i biorą czynny udział w tworzeniu miejscowej i ogólnej odporności. Ich praca jest regulowana przez układ nerwowy i hormonalny. Migdałki mają najbogatsze ukrwienie, co podkreśla ich wysoką wydajność pracy.
Określenie „przewlekłe zapalenie migdałków” oznacza przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych, ponieważ występuje ono znacznie częściej niż podobne zapalenie wszystkich pozostałych migdałków razem wziętych.
Patologiczne formy przewlekłego zapalenia migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków
Objawy z narządów laryngologicznych
- Migdałki:
- częściej powiększone, luźne, gąbczaste, nierówne;
- zredukowane, gęste, schowane za łukami podniebiennymi.
Zanik migdałków występuje u dorosłych z powodu stopniowego bliznowacenia i zastępowania przez tkankę łączną zajętej tkanki limfatycznej.
- Błona śluzowa migdałków:
- stan zapalny, czerwonawy lub jaskrawoczerwony.
- luki:
- mogą być rozszerzane, wloty (otwory) rozwarte.
Czasami na powierzchni migdałków, w jamie ustnej lub przez osłonę nabłonkową widoczna jest ropna zawartość luk - żółtawo-białe czopki.
- Łuki podniebienne:
- czerwonawy lub jaskrawoczerwony;
- brzegi są obrzęknięte;
Łuki podniebienne można przylutować do migdałków.
- Kąt między przednim i tylnym łukiem podniebiennym jest często obrzęknięty.
- Po naciśnięciu migdałka szpatułką z luk uwalnia się ropny lub serowaty śluz o nieprzyjemnym ostrym zapachu.
Typowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków
- Angina, jako powtarzające się zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków:
- może być częste, z najdrobniejszego powodu;
- czasami przewlekłe zapalenie migdałków przebiega bez zaostrzeń (postać bez dusznicy bolesnej);
- nietypowe zapalenie migdałków - przebiega długo, przy obniżonej lub nieznacznie podwyższonej temperaturze ciała, któremu towarzyszy silne ogólne zatrucie (bóle głowy, nudności, bóle mięśni i stawów).
- Regionalne węzły chłonne szyjne:
często są powiększone i bolesne. Dużą wartość diagnostyczną ma powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
- Zatrucie:
- podgorączkowy (37 - 38 0 C) wzrost temperatury ciała w godzinach wieczornych;
- „niezmotywowany” ból głowy;
- nudności, problemy trawienne;
- letarg, zmęczenie, niska wydajność.
- Uczucie niezręczności, mrowienie, uczucie ciała obcego, śpiączka w gardle.
- Okresowy ból gardła promieniujący do ucha lub szyi.
- Zły oddech.
Przyczyny rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków
1. Zmniejszona ogólna i miejscowa reaktywność organizmu.Reaktywność fizjologiczna to zdolność organizmu do reagowania na zmiany środowiskowe (infekcje, zmiany temperatury itp.), jako czynnik zaburzający jego normalny stan.
Możliwości własnej odporności każdego człowieka są uwarunkowane genetycznie i nie zmieniają się przez całe życie. Na przykład:
- nosiciele układu antygenów leukocytarnych (paszport immunologiczny) HLA B8, DR3, A2, B12 charakteryzują się silną odpowiedzią immunologiczną;
- dla nosicieli HLA B7, B18, B35 - słaby.
Jednak realizacja dostępnych zdolności immunologicznych (reaktywności) może się różnić w zależności od warunków zewnętrznych i wewnętrznych.
Przy ujemnym spadku reaktywności (dysergii) zewnętrzne procesy odpornościowe są hamowane, osłabiane, funkcja ochronna migdałków jest osłabiona: aktywność fagocytarna komórek limfatycznych jest zmniejszona, produkcja przeciwciał jest zmniejszona. Osłabienie miejscowej odporności w nosogardzieli objawia się powolnym, przedłużającym się procesem zapalnym z wymazanymi objawami - przewlekłym zapaleniem migdałków. Dysergia może również objawiać się jako reakcja perwersyjna (nietypowa) - alergiczna reakcja zapalna.
Czynniki zmniejszające reaktywność organizmu:- Hipotermia.
- Głodzenie, hipowitaminoza, niezbilansowana dieta:
brak białka w pożywieniu, niedobór witamin C, D, A, B, K, kwasu foliowego zmniejsza produkcję przeciwciał.
- Przegrzanie.
- Promieniowanie.
- Przewlekłe zatrucie chemiczne:
alkoholizm, palenie tytoniu, przyjmowanie wielu leków, narażenie środowiskowe lub zawodowe na substancje toksyczne itp.
- Choroby układu nerwowego, zespół stresu:
udowodniono, że wysoki poziom ACTH, adrenaliny, kortyzonu we krwi hamuje produkcję przeciwciał.
- Choroby układu hormonalnego:
pacjenci z niewyrównaną cukrzycą lub dysfunkcją tarczycy często cierpią na procesy ropne w migdałkach.
- Naruszenie reżimu pracy i odpoczynku:
Niewystarczająca ilość snu, przepracowanie, przeciążenie fizyczne.
- Ostra choroba, poważna operacja i obfita utrata krwi powodują chwilowe obniżenie reaktywności.
- Dzieciństwo.
Do 12-15 roku życia następuje dynamiczna równowaga między układem nerwowym a innymi układami organizmu, tworzenie się „dorosłego” tła hormonalnego. W tak zmieniających się warunkach wewnętrznych reaktywność organizmu nie zawsze jest odpowiednia.
- Starszy wiek.
Osłabienie ogólnej przemiany materii i zmiany w gospodarce hormonalnej prowadzą do dysergii.
2. Wyczerpanie układu odpornościowego lub wtórne stany niedoboru odporności (IDS).Miejscowe osłabienie odporności w nosogardzieli i rozwój objawów przewlekłego zapalenia migdałków w niektórych przypadkach jest konsekwencją wtórnego IDS.
Wtórny niedobór odporności to nabyty spadek skuteczności niektórych części układu odpornościowego. IDS powoduje różne przewlekłe stany zapalne, choroby autoimmunologiczne, alergiczne i nowotworowe.
Najczęstsze przyczyny drugorzędne identyfikatory:
- Choroby pierwotniakowe, robaczyce:
malaria, toksoplazmoza, glistnica, lamblioza, enterobioza (zakażenie owsikami) itp.
- Przewlekłe infekcje bakteryjne:
trąd, gruźlica, próchnica, pneumokoki i inne infekcje.
- Trwałe wirusy:
wirusowe zapalenie wątroby, zakażenia opryszczkowe (w tym EBV, wirus cytomegalii), HIV.
- Wady odżywiania:
otyłość, kacheksja, niedobór białka, witamin, składników mineralnych.
- Choroby ogólne, procesy patologiczne, zatrucia, nowotwory.
Ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków i przebieg procesu zapalnego w migdałkach zależą głównie od stanu całego organizmu.
Niedobór IgA i przewlekłe zapalenie migdałków
Aby zniszczyć patogenne bakterie i wirusy, limfocyty migdałków wytwarzają przeciwciała immunoglobulinowe wszystkich klas, a także lizozym, interferon i interleukiny.
Immunoglobuliny klasy A (IgA) i wydzielnicze SIgA (w przeciwieństwie do IgM, IgG, IgE i IgD) dobrze przenikają do śliny i błon śluzowych jamy ustnej. Odgrywają decydującą rolę we wdrażaniu odporności lokalnej.
Z powodu osłabienia reaktywności lub naruszenia biocenozy jamy ustnej i gardła dochodzi do lokalnego niedoboru w produkcji IgA. Prowadzi to do przewlekłego zapalenia migdałków i powstania miejscowego ogniska przewlekłego zakażenia drobnoustrojami. Niedobór IgA powoduje nadprodukcję reagin IgE, które są przede wszystkim odpowiedzialne za reakcję alergiczną.
Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą zakaźno-alergiczną.Próbując zrównoważyć produkcję immunoglobulin, tkanka limfatyczna może rosnąć. Przerost migdałków podniebiennych i nosowo-gardłowych (migdałków) jest częstym objawem przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci.
Postacie kliniczne przewlekłego zapalenia migdałków Objawy
| Formularz HT. Taktyka leczenia. | Objawy kliniczne |
Prosta forma. Leczenie zachowawcze. |
1. Płynna ropa lub serowato-ropne korki w szczelinach. |
Postać toksyczno-alergiczna Leczenie zachowawcze. |
1. Wszystkie objawy prostej formy. |
Postać toksyczno-alergiczna Wycięcie migdałków |
1. Wszystkie objawy TAF I. |
W przewlekłym zapaleniu migdałków w migdałkach występuje ponad 30 kombinacji różnych mikroorganizmów. Patogenne paciorkowce, gronkowce, wirusy, grzyby przenikają do ogólnej limfy i krwioobiegu, zatruwają i infekują cały organizm, prowadzą do rozwoju powikłań i chorób autoimmunologicznych.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków
Rozpoznanie stawiane jest na podstawie wywiadu, dolegliwości pacjenta i polega na dokładnym, wielokrotnym badaniu migdałków w nieostrym okresie choroby, sprawdzaniu głębokości i charakteru zawartości luk (czasem z pomocą specjalnych urządzeń).
Badanie bakteriologiczne śluzu z luk nie ma decydującej wartości diagnostycznej, gdyż chorobotwórcza mikroflora w kryptach, w tym paciorkowce hemolityczne, często występuje u osób zdrowych.
Ważne jest, aby określić stan węzłów chłonnych szyjnych.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
objawowe/miejscowe/ogólne
Podstawą leczenia zachowawczego przewlekłego zapalenia migdałków jest przywrócenie miejscowej, ogólnej odporności i odczulanie (tłumienie reakcji alergicznych) organizmu. 
1. Oczyszczanie tkanek migdałków podniebiennych z patologicznych treści pomaga wytworzyć normalną miejscową reaktywność.
Najskuteczniejszy dziś jest kurs odkurzania całej grubości migdałków na aparacie Tonsillor.
Mycie luk środkami antyseptycznymi (furatsilina, kwas borowy, rivanol, nadmanganian potasu, jodinol) stosuje się również zgodnie z metodą Belogolovova.
Po oczyszczeniu luk z ropy i czopów są one nawadniane wodami mineralnymi, preparatami interferonu itp.
- Należy unikać przemywania ubytków antybiotykami ze względu na niepożądane powikłania (alergia, grzybica, upośledzona regeneracja błony śluzowej).
- Płukanie naparami ziołowymi lub roztworami antyseptycznymi jest nieskuteczną metodą leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.
2. Ważnym etapem przywracania miejscowej odporności jest higienizacja sanitarna i jamy ustnej: leczenie chorych zębów (próchnica) i dziąseł, oczyszczanie jamy ustnej i gardła z resztek pokarmu (regularne płukanie, szczotkowanie zębów po jedzeniu). Higiena jamy nosowo-gardłowej i błony śluzowej nosa: leczenie migdałków, zapalenia gardła, naczynioruchowego lub alergicznego nieżytu nosa; a także zapalenie zatok, choroby uszu.
3.
Wilgotne błony śluzowe są warunkiem prawidłowego przebiegu miejscowych reakcji immunologicznych. Środki zwalczania wysuszenia nosogardzieli:
- płukanie błon śluzowych preparatami aerozolowymi wody morskiej, roztworami o niskiej zawartości soli;
- nawilżanie powietrza wdychanego: wentylacja, montaż nawilżaczy powietrza w ogrzewanych pomieszczeniach;
- nawilżanie błon śluzowych w naturalny sposób: w czasie zaostrzeń anginy pij dużo wody. W okresie remisji schemat picia wynosi około 2 litrów czystej wody dziennie.
4. Lokalna / ogólna immunokorekta tła wyznacza immunolog-alergolog. Leczenie lekami immunotropowymi odbywa się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę stan immunologiczny i alergologiczny pacjenta.
Absolutne przeciwwskazanie do stosowania naturalnych lub innych biostymulatorów:
- choroby onkologiczne (w tym łagodne, leczone) w historii pacjenta;
- Podejrzenie procesu nowotworowego.
5.
Fizjoterapia okolicy migdałków:
- promieniowanie UV, obróbka kwarcem;
- UHF, mikrofalówka;
- leczenie ultradźwiękami.
Fizjoterapia przywraca miejscową odporność, poprawia krążenie limfy i krwi w migdałkach, poprawia drenaż lakunarny (samooczyszczanie).
6. Refleksoterapia - stymulacja stref refleksogennych szyi za pomocą specjalnych zastrzyków aktywizuje przepływ limfy i przywraca reaktywność immunologiczną błon śluzowych jamy ustnej i gardła.
7. Wycięcie migdałków - chirurgiczne usunięcie migdałków - wykonuje się tylko w przypadku wiarygodnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków TAF II lub w przypadku braku efektu pełnoprawnego wielokursowego leczenia zachowawczego TAF I.
Leczenie chirurgiczne łagodzi objawy przewlekłego zapalenia migdałków z narządów laryngologicznych, ale nie rozwiązuje wszystkich problemów osłabionej odporności. Po usunięciu migdałków podniebiennych wzrasta ryzyko rozwoju patologii oskrzelowo-płucnej.
8. Zdrowy tryb życia, wystarczająca aktywność fizyczna, regularne spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta, hartowanie organizmu (ogólne i miejscowe), leczenie nerwic, chorób endokrynologicznych i ogólnych – wszystko to odgrywa decydującą rolę w leczeniu i profilaktyce tomografia komputerowa
Przewlekłe zapalenie migdałków jest objawem osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Terminowe wykrywanie i kompleksowe żmudne leczenie tej patologii jest ostrzeżeniem przed chorobami sercowo-naczyniowymi, reumatycznymi, nerkowymi, płucnymi i endokrynologicznymi.
Przewlekłe zapalenie migdałków to sytuacja, w której konieczne jest leczenie nie „zatyczek w migdałkach”, ale osoby.
Zapisz artykuł!
VKontakte Google+ Twitter Facebook Super! Do zakładekZapalenie migdałków to zapalenie migdałków podniebiennych, które występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. W miarę postępu choroby ognisko zapalne może rozprzestrzeniać się dalej, wpływając na otaczające tkanki miękkie. Choroba może przybierać postać ostrą i przewlekłą. Ostre zapalenie migdałków ma dobrze znaną nazwę „zapalenie migdałków”, podczas gdy przewlekłe jest ogólną chorobą zakaźną. Następnie zastanów się, jaka to choroba, jakie są pierwsze objawy zapalenia migdałków i metody leczenia u dorosłych.
Co to jest zapalenie migdałków?
Zapalenie migdałków (łac. zapalenie migdałków) to choroba zakaźna, która atakuje jeden lub więcej migdałków, często podniebiennych, spowodowana infekcją bakteryjną lub wirusową. Wiodącymi objawami choroby u dorosłych są ból gardła i nieświeży oddech. Jeśli spojrzysz na gardło pacjenta z zapaleniem migdałków, to widać powiększone i zaognione migdałki podniebienne z luźną powierzchnią, której luki są wypełnione ropnymi czopami. Migdałki mogą powiększyć się do takiego stopnia, że całkowicie zamykają światło gardła.
Migdałki są niezbędne do pełnienia funkcji ochronnej organizmu. To właśnie migdałki stają się pierwszą barierą dla wirusów i bakterii próbujących dostać się do gardła lub nosa. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z atakami wirusów i bakterii z otoczenia, a wtedy migdałki ulegają stanom zapalnym. Być może ostry i przewlekły przebieg choroby.
Czy zapalenie migdałków jest zaraźliwe?
Tylko jedna postać zapalenia migdałków jest niezakaźny- angina alergiczna. Osoba, która cierpi na tę chorobę, jest całkowicie bezpieczna dla innych.
Jeśli chodzi o podatność na zachorowanie, można zauważyć, że nie jest ona taka sama dla każdego pacjenta, determinowana w dużej mierze przez stan związany z lokalną odpornością migdałków. Zatem im niższa odporność, tym odpowiednio większe ryzyko choroby.
Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte są tkanki, tym trudniejszy przebieg choroby, dłuższy proces infekcyjny i zapalny oraz większe ryzyko powikłań.
Kod ICD:
- Ostre zapalenie migdałków: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
- Przewlekłe zapalenie migdałków: ICD-10: J35; ICD-9: 474
Powoduje
Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogenne mikroorganizmy:
- Streptococcus w gardle;
- kandydoza;
- chlamydia;
- gronkowce;
- adenowirusy;
- pneumokoki;
- moraksella;
- wirusy opryszczki;
- Wirus Epsteina-Barra.
Można również zidentyfikować czynniki poprzedzające wystąpienie choroby. Ten:
- obniżona odporność;
- miejscowa hipotermia ciała;
- wejście do gardła alergenów drażniących błony śluzowe - kurz, dym;
- niedawne choroby, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka, na przykład ostre infekcje dróg oddechowych;
- naruszenie oddychania przez nos;
- przemęczenie;
- stres;
- awitaminoza;
- urazy błony śluzowej;
- uczulenie organizmu lub zwiększona podatność na patogeny choroby.
Również reakcje alergiczne mogą stanowić podstawę pojawienia się zapalenia migdałków, które nie tylko wpływają na postęp choroby, ale także często powodują powikłania.
Klasyfikacja
W zależności od przebiegu zapalenia migdałków lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe formy zapalenia migdałków.
Ostre zapalenie migdałków
Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która atakuje migdałki podniebienne, a także migdałki językowe, krtaniowe i nosowo-gardłowe. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury do 39°C, dreszczami, bólem głowy, bólem gardła, nasilonym przy przełykaniu, bólami mięśni i stawów. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku, osłabieniu organizmu lub obecności innych chorób przewlekłych ostre zapalenie migdałków może przekształcić się w postać przewlekłą, która charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami.
Zapalenie migdałków na zdjęciu wygląda jak zapalenie migdałków podniebiennych o porowatej powierzchni pokrytej ropnymi czopami
Przewlekłe zapalenie migdałków
Charakteryzuje się rozwojem ciągłego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Przewlekłe zapalenie migdałków, którego objawy nie zawsze dają się odczuć, może powodować rozwój różnych procesów patologicznych w prawie wszystkich układach i narządach. Z powodu naruszenia regulacji nerwowo-odruchowej i hormonalnej organizmu może wystąpić depresja, zaburzenia miesiączkowania, zespół Meniere'a, encefalopatia itp.
Wyróżnić:
- pierwotne zapalenie migdałków: ostre uszkodzenie migdałków podniebiennych na tle ogólnej hipotermii organizmu, spadek odporności z powodu wpływu termicznego na tkanki gardła;
- wtórne zapalenie migdałków: rozwija się w wyniku innych chorób (białaczka, szkarlatyna), jako powikłanie lub towarzyszący objaw choroby zakaźnej;
- specyficzne zapalenie migdałków (spowodowane wyłącznie przez czynniki zakaźne).
W zależności od lokalizacji procesu wyróżnia się następujące typy:
- Lacunar - zapalenie tylko w szczelinach;
- lakunarno-miąższowy - tkanka limfatyczna jest objęta procesem zapalnym;
- miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfatycznej;
- sklerotyczny - proliferacja tkanki łącznej.
Na podstawie charakteru zmiany i jej głębokości określa się następujące rodzaje zapalenia migdałków:
- angina nieżytowa;
- dusznica;
- dusznica;
- angina martwicza.
Spośród wymienionych postaci zapalenia migdałków najłagodniejszy przebieg obserwuje się w nieżytowej postaci choroby, a najcięższy w jej martwiczej postaci.
Objawy zapalenia migdałków
Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:
- oznaki zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
- złe samopoczucie;
- ból podczas połykania;
- obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języka;
- obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody.
Czasami objawami zapalenia migdałków mogą być nawet bóle brzucha i uszu, a także pojawienie się wysypki na ciele. Ale najczęściej choroba zaczyna się od gardła. Co więcej, ból przy zapaleniu migdałków różni się od podobnego objawu, który występuje przy SARS czy nawet grypie. Bardzo wyraźnie daje się odczuć zapalenie migdałków – gardło boli tak bardzo, że choremu trudno jest po prostu się porozumieć, nie mówiąc już o posiłkach i przełykaniu.
Na zdjęciu - zaawansowany etap zapalenia migdałków
Objawy ostrego zapalenia migdałków:
- ból gardła podczas połykania;
- wzrost temperatury (do 40°C);
- zaczerwienienie i powiększenie migdałków;
- ropne formacje na migdałkach (ropne zatyczki);
- bolesność i obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia);
- ból głowy;
- ogólna słabość.
Objawy przewlekłej postaci zapalenia migdałków:
- Objawy zapalenia migdałków w postaci przewlekłej są podobne, ale nieco mniej wyraźne.
- Ból i gorączka są zwykle nieobecne
- może wystąpić tylko lekki ból podczas połykania,
- zakłóca uczucie bólu gardła,
- zły oddech.
Ogólny stan ciała cierpi, ale nie tak wyraźny jak w ostrym zapaleniu migdałków.
Dodatkowe objawy:
- Ból stawów;
- Wysypki o charakterze alergicznym na skórze, niepodlegające leczeniu;
- „Bóle” w kościach ”
- Słaba kolka sercowa, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
- Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.
Diagnostyka
Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i tkanek przylegających (patrz zdjęcie). Podczas badania palpacyjnego ucha przedniego i węzłów chłonnych szyjnych rejestruje się ich wzrost i bolesność.
Rozpoznanie zapalenia migdałków u dorosłych przeprowadza się za pomocą następujących metod:
- badanie przez lekarza laryngologa, zebranie wywiadu chorobowego;
- wymaz z gardła na obecność flory bakteryjnej z oznaczeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi;
- ogólne badanie krwi, ogólna analiza moczu;
- badanie krwi na obecność antystreptolizyny-O, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego;
- Według wskazań USG nerek, Echo-KG, konsultacja kardiologa, urologa.
Leczenie zapalenia migdałków u dorosłych
Zapalenie migdałków jest zwykle leczone ambulatoryjnie. Jej ciężki przebieg wymaga hospitalizacji. Zalecana jest oszczędna dieta bogata w witaminy z grupy B i C oraz duża ilość płynów w celu detoksykacji.
Antyseptyki dla dorosłych z zapaleniem migdałków:
- fukorcyn;
- Pro-ambasador;
- Bioparoks;
- gramicydyna;
- Aqualor;
- Oracept;
- migdałki;
- Givalex i inne.
Do smarowania gardła stosuje się roztwory:
- Lugola;
- chlorofil.
Jeśli jest to uzasadnione wskazaniem, leki przeciwwirusowe są przepisywane przez lekarza. Często leki przeciwwirusowe mają działanie immunomodulujące, dlatego są przepisywane w celu wsparcia osłabionego układu odpornościowego. Ale znowu samopodawanie tej grupy leków może zaszkodzić organizmowi, dawkowanie i zmiana takich leków są dobierane przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi wymaganiami.
Antybiotyki na zapalenie migdałków
Powołanie antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych) jest uzasadnione tylko w ciężkich postaciach choroby. Zwykle pomaga to organizmowi szybciej uporać się z czynnikiem bakteryjnym i przybliżyć powrót do zdrowia, jednak należy pamiętać, że antybiotyki są bezużyteczne w leczeniu chorób wirusowych. Powoduje to, że bakterie stają się oporne na antybiotyki.
Aby wybrać lek przeciwbakteryjny, konieczne jest pobranie wymazu z luk dotkniętych migdałków w celu określenia czynnika sprawczego choroby.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków?
Przewlekłe zapalenie migdałków należy leczyć kompleksowo, ponieważ tylko tak można pozbyć się jego objawów na długi czas. Podczas zaostrzenia przeprowadza się taką samą terapię, jak w ostrym zapaleniu migdałków. Ale dla pełnego wyzdrowienia konieczne jest wyeliminowanie nie tylko objawów postaci choroby xp, ale także jej przyczyn.
Jeśli masz przewlekłą dusznicę bolesną, terapia jest taka sama jak w przypadku ostrej dławicy piersiowej, ale z pewnymi cechami:
- Antybiotyki są przepisywane przez określenie patogenu za pomocą analizy, ale przebieg ich podawania jest dłuższy.
- Bardzo ważna jest profilaktyka zaostrzeń. Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, unikanie wychłodzeń, monitorowanie odżywiania oraz podejmowanie wszelkich niezbędnych działań w celu wzmocnienia organizmu i jego ochrony.
- Immunostymulanty i probiotyki zaleca się pić nie w czasie zaostrzeń, ale profilaktycznie w okresach, gdy ryzyko infekcji jest zbyt duże.
- Płukanie gardła przy przewlekłym zapaleniu migdałków nie zawsze jest wskazane, ponieważ w lukach, które są zbyt mocno połączone z tkanką limfatyczną, pojawiają się ropne zatyczki. Bardziej skuteczne w tej sytuacji pranie.
- Wskazane jest radykalne leczenie. W takim przypadku migdałki usuwa się chirurgicznie lub w inny sposób, co pomaga zminimalizować częstość zaostrzeń.
Płukanie gardła przy zapaleniu migdałków
Płukanie można wykonać niezależnie w domu. Istnieje duży wybór różnych produktów, które można kupić w aptekach lub przygotować samodzielnie.
Następujące roztwory są bardzo skuteczne do płukania:
- chlorofil;
- heksoralny;
- chlorheksydyna;
- furacylina;
- dwukarminowy;
- jodinol;
- Lugola.
W domu możesz użyć:
- Płukanie gardła ekstraktem z propolisu. Jest sprzedawany w aptece, nie jest drogi. Ma bardzo dobre działanie antyseptyczne, a także oczyszcza migdałki z ropnych czopów i płytki nazębnej. Działa również przeciwbólowo na błonę śluzową jamy ustnej.
- Płukanie solą. Sposób przygotowania: do szklanki wody o temperaturze pokojowej dodać pół łyżeczki soli. Zamieszać. Płukać tak często, jak to możliwe. Możesz dodać tam pół łyżeczki sody, wtedy płukanie będzie miało wyraźniejszy efekt przeciwzapalny.
- Zalej wrzącą wodą 15 g drobno posiekanego glistnika, pozwól mu parzyć przez 10-15 minut. Płukanie należy przeprowadzać ciepłym roztworem - wskazane jest jego lekkie podgrzanie przed każdym zabiegiem.
Fizjoterapia:
- inhalacje z wywarami ziołowymi (nagietek, rumianek);
- fonoforeza - leczenie ultradźwiękami;
- terapia UHF;
- promieniowanie ultrafioletowe;
- laseroterapia.
Metody te są stosowane tylko w połączeniu z główną terapią. Nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia zapalenia migdałków.
Brak wyników kilku kursów intensywnej terapii przewlekłego zapalenia migdałków, częste (od 2 do 4 rocznie) nawroty choroby, a także objawy reumatyczne uszkodzeń innych narządów (serce, nerki, stawy) są wskazaniem do chirurgiczne usunięcie migdałków podniebiennych.
Chirurgiczne usunięcie migdałków w przypadku zapalenia migdałków
Metody chirurgiczne są stosowane w leczeniu zapalenia migdałków w wielu przypadkach:
- W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami zachowawczymi;
- W przypadku rozwoju na tle zapalenia migdałków ropnia;
- W przypadku posocznicy tonsilogennej;
- Z podejrzeniem złośliwej patologii.
Zapalenie migdałków można trwale wyleczyć. Metody leczenia są zupełnie inne. Czasami wystarczająca jest masowa antybiotykoterapia, aw niektórych przypadkach niezbędna jest operacja.
Odżywianie i dieta
Jeśli cierpisz na zapalenie migdałków, zaleca się przejście na dietę płynną w ciągu kilku dni. Wszystkie posiłki należy spożywać na parze, gotowane lub duszone. Nacisk należy położyć na płynne pokarmy lub pokarmy, które nie spowodują trudności w żuciu i połykaniu. Dlatego zaleca się używać zupy, kisiele, kompoty, przeciery warzywne, herbata imbirowa.
Każdy pokarm powinien być spożywany na ciepło (rozgrzewa migdałki, łagodzi stany zapalne i zabija zarazki). Cukier w okresie choroby lepiej zastąpić miodem i trochę podgrzać mleko przed jego spożyciem.
| Polecane produkty |
|
| Żywność, której należy unikać |
|
Jak leczyć zapalenie migdałków za pomocą środków ludowej
W domu możesz użyć środków ludowej na zapalenie migdałków. Zalecamy jednak skonsultowanie się z lekarzem przed użyciem.
- Płukanie gardła sokiem z buraków. Zetrzyj buraki na drobnej tarce i wyciśnij sok. Do szklanki soku dodaj 1 łyżkę octu stołowego (nie esencje!). Płukać 5-6 razy dziennie.
- Płukanie wywar z kory wierzby białej(wierzba, wierzba). 2 łyżki posiekanej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować 15 minut na małym ogniu.
- Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietek, szałwia, kora dębu.
- Zagotuj mleko i dodaj szczyptę kurkumy w proszku i mielonego czarnego pieprzu. Pij tę miksturę przed snem przez co najmniej trzy noce z rzędu, aby skutecznie leczyć bolące migdałki.
- Weź 1 gram mieszanki ziół leczniczych: rumianek (kwiaty), sznurek (trawa), czarna porzeczka (liście), mięta pieprzowa (liście), nagietek (kwiaty). Wszystko wymieszaj i zalej szklanką wrzącej wody. Nalegaj w termosie, po odcedzeniu, weź pół szklanki do środka 3-4 razy dziennie.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć częstość występowania choroby, należy podjąć następujące środki:
- konieczne jest zapewnienie, aby oddychanie przez nos było zawsze normalne,
- jedz prawidłowo i zbilansowanie;
- uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
- w odpowiednim czasie zdezynfekować ogniska infekcji i leczyć zęby.
Po bólu gardła należy wykonać profilaktyczne płukanie zatok i smarowanie migdałków lekami zaleconymi przez lekarza.
Zapalenie migdałków u dorosłych jest poważną chorobą, którą należy leczyć tak wcześnie, jak to możliwe. Jeśli podejmiesz środki we wczesnych stadiach choroby, możesz szybko wyzdrowieć, zapobiec nawrotom i powikłaniom.