Na podstawie poziomu nasycenia krwi tlenem można ocenić metabolizm w tkankach i funkcję głównych układów narządów. Do pomiaru tego wskaźnika stosuje się również nieinwazyjną metodę pulsoksymetrii.
Zasada działania pulsoksymetrii i sposób prowadzenia pulsoksymetrii za pomocą sensora – czym różni się metoda transmisyjna od odbitej
- metoda oznaczania ilości tlenu związanego z hemoglobiną we krwi tętniczej. Do każdej cząsteczki hemoglobiny może przyłączyć się do czterech cząsteczek tlenu. Średni procent nasycenia cząsteczek hemoglobiny to nasycenie krwi tlenem. 100% nasycenia oznacza, że każda cząsteczka hemoglobiny w badanej objętości krwi przenosi cztery cząsteczki tlenu.
Jak działa pulsoksymetr opiera się na zróżnicowanej absorpcji światła o różnych długościach fal przez hemoglobinę w zależności od stopnia nasycenia tlenem.
Pulsoksymetr składa się ze źródła światła o dwóch długościach fali (660 nm „czerwony” i 940 nm „podczerwień”), fotodetektora, procesora i monitora.
Oprogramowanie pulsoksymetru Umożliwia urządzeniu pobranie objętości tętna krwi (składnika tętniczego).
Większość modeli zapewnia dźwiękową i graficzną reprezentację stopnia nasycenia tlenem. Obliczenie nasycenia zajmuje 5-20 sekund.
Istnieją dwa rodzaje pulsoksymetrii:
- Przenoszenie.
Do analizy wykorzystuje się falę świetlną, która przechodzi przez tkanki ciała. Czujniki emitujące i odbierające znajdują się naprzeciw siebie. Do badań źródło światła i fotodetektor są przymocowane do palca, płatka ucha, skrzydła nosa.
- odbite.
Odbita fala świetlna jest wykorzystywana do analizy. Czujniki emitujące i odbierające są umieszczone obok siebie. Urządzenie może mierzyć nasycenie tlenem różnych części ciała (przedramię, twarz, podudzie, brzuch itp.).
Główną zaletą pulsoksymetrii odbitej jest łatwość użycia. Część ciała do zamocowania czujników dobierana jest w zależności od stanu pacjenta, obecności wymuszonej pozycji ciała. Dokładność pulsometrii odbitej i transmisyjnej jest w przybliżeniu taka sama.
Kiedy wykonać pulsoksymetrię komputerową – wskazania
Zastosowania pulsoksymetrii:
Decyzję o potrzebie badań podejmuje lekarz prowadzący.
Główne wskazania do pulsoksymetrii:
- Niewydolność oddechowa (w tym prawdopodobna).
- Terapia tlenowa.
- Okres pooperacyjny (po odbudowie ściany naczyniowej, operacjach ortopedycznych, interwencjach w dystalnych częściach ciała).
- Ciężkie choroby przewlekłe, którym towarzyszy wysokie ryzyko niedotlenienia.
- Podejrzenie zespołu obturacyjnego bezdechu sennego, zespołu ośrodkowego bezdechu sennego i przewlekłej nocnej hipoksemii.
Jak wykonuje się pulsoksymetrię w nocy?
Pulsoksymetria w nocy wskazany przy podejrzeniu zaburzeń snu. Takie zaburzenia są prawdopodobne u pacjentów z otyłością II-III stopnia, cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, a także w zespole metabolicznym, nadciśnieniu tętniczym.
Objawami zaburzeń oddychania podczas snu są często chrapanie, arytmia, oddawanie moczu w nocy, senność w ciągu dnia, bóle głowy i osłabienie rano, refluks żołądkowo-przełykowy w nocy.
Pulsoksymetria w nocy to długoterminowe monitorowanie wysycenia tlenem, częstości tętna, amplitudy fali tętna. Podczas snu pulsoksymetr rejestruje wskaźniki 10-30 tysięcy razy. Dane są przetwarzane przez oprogramowanie i zapisywane w pamięci przyrządu.
Do badania używane jest urządzenie przenośne. Sen nocny można monitorować zarówno w domu, jak iw placówce medycznej.
Zasady badań diagnostycznych:
- Regularne godziny badań to 22.00-8.00.
- W sypialni należy przestrzegać normalnego reżimu temperaturowego (18-25 stopni Celsjusza).
- Unikaj tabletek nasennych i kofeiny przed nocnym pulsoksymetrem.
- Pacjent otrzymuje formularz „dziennika badania”, w którym odnotowuje czas przebudzenia, lekarstwa, ból głowy itp.
Algorytm pulsoksymetrii nocnej:
- Jednostka odbiorcza z mikroprocesorem jest zamocowana na lewym nadgarstku, a czujnik urządzenia na jednym z palców lewej ręki.
- Po zamontowaniu czujnika urządzenie automatycznie się włącza, wartości wskaźników pojawiają się na wyświetlaczu odbiornika.
- Ponadto pacjent nie usuwa czujnika z paliczka palca przez całą noc. Wszystkie nocne przebudzenia są odnotowywane w „dzienniku badań”.
- Po przebudzeniu rano pacjent zdejmuje głowicę i jednostkę odbiorczą, przekazuje lekarzowi „dziennik badań”.
Podstawowe wskaźniki i normy pulsoksymetrii
Pulsoksymetria mierzy wysycenie hemoglobiny krwi tętniczej tlenem i częstość tętna.
Norma wysycenie tlenem hemoglobiny tętniczej powiedzmy 95-98%. Wyższe liczby mogą występować w przypadku tlenoterapii. Wartości poniżej 95% wskazują na niedotlenienie.
W praktyce pediatrycznej wartości saturacji powyżej 95% są najczęściej uważane za normę.
Puls w spoczynku u dorosłych powinno normalnie wynosić 60-90 na minutę.
U dzieci wskaźnik ten ocenia się zgodnie z normą wiekową (im młodsze dziecko, tym wyższe tętno).
Gdzie mogę uzyskać wysokiej jakości pulsoksymetrię komputerową?
W Moskwie pulsoksymetrię można wykonać w kilku instytucjach, w tym:
Pulsoksymetria nocna wykonywana jest w:
- Laboratoria Snu na bazie Kliniki Nadciśnienia Ogólnoustrojowego Instytutu Kardiologii Klinicznej. A. L. Myasnikova Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „Rosyjski kompleks badań i produkcji kardiologicznej”.
- Zakład Medycyny Snu, Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa Sanatorium Kliniczne „Barvikha”.
- Centrum konsultacyjno-diagnostyczne dla dzieci.
- Centrum konsultacyjno-diagnostyczne „Arbatsky”.
Cena pulsoksymetrii:
- Minimalne koszty pulsoksymetrii od 100 rubli (Southern Clinic).
- Koszt monitorowania komputera od 1500 rubli (Szpital Kliniczny FGBU).
- Pulsoksymetria nocna będzie kosztować co najmniej 2500 rubli (Centrum Konsultacyjno-Diagnostyczne dla Dzieci, Centrum Konsultacyjno-Diagnostyczne Arbatsky).
W większości dużych miast pulsoksymetria jest dostępna w szpitalach prywatnych i publicznych. Możesz dowiedzieć się dokładnie, gdzie poddać się badaniu od swojego lekarza.
Nasycenie krwi tlenem jest wskaźnik nasycenia tlenem erytrocytów. Jest potrzebna do oceny intensywności dopływu tlenu do tkanek i narządów całego organizmu, który może funkcjonować tylko przy pełnym oddechu.
Konieczne jest okresowe oznaczanie tlenu we krwi, ponieważ niektóre ukryte patologie można zdiagnozować tylko w ten sposób.
Co to jest?
W procesie normalnego życia organizmu zachodzi ciągła wymiana gazów między krwiobiegiem a komórkami organizmu (narządami i tkankami).
Nasycona w płucach tlenem krew tętnicza przenosi go do tkanek obwodowych w celu powrotu.A tkanki z kolei zamiast otrzymanego tlenu przenoszą dwutlenek węgla - marnowanie procesu oddechowego. Wraz z krwią trafia do płuc, gdzie jest wydalany z powietrzem. Jego miejsce zajmuje nowa porcja napływającego tlenu.
Ten stały cykl wymiany między tlenem a dwutlenkiem węgla to cały proces oddechowy.
Przenoszenie gazów w krwioobiegu następuje w wyniku ich wprowadzenia do cząsteczki hemoglobiny. Składa się z pierwiastka białkowego - hemu oraz cząsteczki żelaza, która poprzez tworzenie wiązań chemicznych wiąże cząsteczkę tlenu, a później dwutlenek węgla.
Hemoglobina jest częścią erytrocytów, które są czerwonymi krwinkami. To one nadają mu charakterystyczny szkarłatny kolor.
Zadaj swoje pytanie lekarzowi klinicznej diagnostyki laboratoryjnej
Anna Poniajewa. Ukończyła Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz rezydenturę z klinicznej diagnostyki laboratoryjnej (2014-2016).
Nasycenie krwi tlenem określony przez poziom wypełnienia cząsteczki hemoglobiny tym gazem. Hemoglobina, która jest dostarczana ze składnikiem tlenu, nazywa się oksyhemoglobina i to on odgrywa decydującą rolę w określaniu nasycenia krwi.
Stężenie oksyhemoglobiny mierzy się we krwi tętniczej, czyli takiej, która jest całkowicie nasycona tlenem i jest na drodze powrotu do narządów i tkanek.
Tak więc nasycenie jest wskaźnikiem nasycenia cząsteczek hemoglobiny w krwi tętniczej tlenem.On ma dużą wartość diagnostyczną, ponieważ niektóre ukryte choroby, takie jak utajony wstrząs kardiogenny czy niewydolność serca, mogą nie ujawnić się w pierwszych stadiach występowania. I zgodnie z testem doświadczony lekarz od razu zgadnie obecność procesu patologicznego.
Oprócz, organizm nie może funkcjonować bez prawidłowego oddychania, a analiza jego skuteczności jest oceną całościowego działania systemu i jego ogólnego stanu.
Jak to się mierzy?
Poziom tlenu we krwi mierzy się różnymi metodami, które można podzielić na dwie grupy:
- Z naruszeniem integralności skóry;
- Bez naruszania integralności skóry.
Metody z naruszeniem integralności skóry polegały na pobraniu krwi z palca (tętniczego) i jej badaniu za pomocą wielu urządzeń powiększających.
Analiza jest bardzo trudna, obliczenia były dedukowane przez długi czas. Plusem tych mankamentów metodologii była niemożność stałego monitorowania wskaźnika. Jest to konieczne podczas operacji lub innych interwencji medycznych. Za pomocą stałej oceny ogólnego oddychania organizmu lekarz może ocenić przydatność i aktywność swojej pracy jako całości.
Sprawdzona metoda monitorowania pulsoksymetrii komputerowej jest nieinwazyjną techniką badawczą potrzebną do określenia ilości tlenu we krwi. Podczas badania ujawniane są wartości oksyhemoglobiny, na podstawie których opiera się wynik.
Procedura opiera się na badaniu krwi tętniczej. Spadek tlenu w nim prowadzi do pogorszenia stanu, spadku witalności. Pulsoksymetr służy wyłącznie do określania ilości, bez jej zmiany. Dodatkowo mierzy i rejestruje każdą zmianę fali tętna. W tym artykule znajdziesz szczegółowe informacje o metodzie pulsoksymetrii i jej technice.
Dla kogo jest pulsoksymetria?
Diagnostyka jest stosowana w różnych obszarach. Tak więc na wizycie u kardiologa możesz zlecić pulsoksymetrię podczas:
- Chirurgia plastyczna i naczyniowa. Technika ta jest niezbędna do nasycenia tlenem i kontroli tętna.
- Resuscytacja i anestezjologia. Tutaj urządzenie jest potrzebne podczas transportu pacjenta, aby potwierdzić sinicę.
- W położnictwie konieczna jest diagnostyka oksymetrii płodu.
- Neonatologia. W tym przypadku urządzenie jest podłączone do wcześniaków, co pomaga zidentyfikować różne nieprawidłowości (uszkodzenie płuc, siatkówki itp.).
- Terapia. Niezbędny do określenia skuteczności leczenia farmakologicznego, pomaga w rozpoznaniu bezdechu i niewydolności oddechowej.
- W pediatrii pulsoksymetria jest stosowana jako nieinwazyjna metoda monitorowania.
Ten film w języku angielskim mówi dość dokładnie o metodzie pulsoksymetrii:
Po co ona jest?
Pulsoksymetrię należy wykonać w przypadku wielu chorób, których lista obejmuje:
- otyłość,
- ciężka POChP,
- syndrom metabliczny,
- niedoczynność tarczycy.
Procedura jest ważna dla określenia ilości tlenu we krwi. W przypadku wystąpienia sinicy, zatrzymania oddechu podczas snu, apatii, senności i pocenia się należy skonsultować się z lekarzem. Odchylenia wykryte za pomocą pulsoksymetrii można na czas wyeliminować, co jest ważne dla zdrowia.
Badanie można powtarzać co roku, a jeśli są ku temu wskazania, lepiej raz na miesiąc lub dwa zrobić pulsoksymetrię.
Rodzaje postępowania
Istnieją następujące rodzaje pulsoksymetrów:
- talia,
- ramię,
- stacjonarny,
- monitory snu.
Samo badanie jest dwojakiego rodzaju:
- Odzwierciedlenie. Analizie poddawany jest strumień świetlny, który odbija się od tkanek. W przypadku wykonywania tego typu badań czujnik można umieścić w dowolnym miejscu na ciele.
- przenoszenie. Analizowany jest strumień światła przechodzący przez tkanki. Urządzenie należy zamocować na skrzydełku nosa, ucha lub palca.
Wskazania i przeciwwskazania do
Wskazaniami do pulsoksymetrii są:
- Terapia tlenowa;
- niewydolność oddechowa;
- ryzyko niedotlenienia (w tym w różnych procesach przewlekłych);
- przedłużone znieczulenie;
- przewlekła hipoksemia;
- okres pooperacyjny (zwłaszcza przy interwencjach dystalnych, operacjach przywracania ściany naczyń krwionośnych lub operacjach ortopedycznych);
- różne rodzaje bezdechu lub jego podejrzenie.
Procedura nie ma przeciwwskazań.
Czy metoda jest bezpieczna
Pulsoksymetria jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, co pozytywnie odróżnia ją od inwazyjnych metod badawczych.
Przygotowanie do zabiegu
- Przed badaniem nie można stosować żadnych używek.
- Zakaz obejmuje napoje z kofeiną, a także środki uspokajające, uspokajające.
- Kilka godzin przed snem całkowicie odmawiają jedzenia, a następnie na ten czas należy wykluczyć zły nawyk.
- Nie należy nakładać kremu na dłonie, jeśli pulsoksymetr będzie mocowany w tym miejscu.
Jak to idzie
Możesz zainstalować czujnik samodzielnie, postępując zgodnie z instrukcją:
- Pulsoksymetr zakłada się na palec na czas przygotowania do snu. Element ustalający powinien znajdować się nad płytką paznokcia.
- Koniec palca nie może być dalej niż granica stopera.
- Po zainstalowaniu przyrządu pulsoksymetr włączy się automatycznie. W ciągu następnych 20 sekund przeprowadzane jest badanie poziomu nasycenia tlenem, po czym wynik zostanie wyświetlony na ekranie. Zostanie ona wskazana w procentach, aw pobliżu pojawią się dane dotyczące tętna.
- Następnie musisz iść do łóżka. Rejestracja danych będzie kontynuowana nieprzerwanie przez kolejne 16 godzin. Po wybudzeniu urządzenie musi być wyłączone, a następnie przekazywane lekarzom w celu odszyfrowania danych.
Przeczytaj poniżej o wskaźnikach normy u dorosłych i dzieci według pulsoksymetrii.
Aby uzyskać więcej informacji na temat wykonywania pulsoksymetrii, zobacz poniższy film:
Rozszyfrowanie wyników
Somnolog przeprowadza dekodowanie.
- Za normę uważa się nasycenie krwi hemoglobiną do 98%, a jeśli wartości są bliskie 90%, oznacza to niedotlenienie. Wskaźniki nasycenia powinny przekraczać 95%.
- Jeśli mówimy o dzieciach, to tutaj w każdym wieku będzie norma. Jeśli dane pokazują 100% nasycenie tlenem, wówczas podczas snu wnioskuje się o głębokim oddychaniu. Ten sam wynik uzyskuje się przy użyciu mieszanin tlenu.
- W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego saturacja może wynosić 80%, co jest wartością krytyczną. Wskaźnik wskazuje, że podczas snu występują znaczne trudności w czynności oddechowej. To często wymaga wspomagania oddychania w nocy.
Cenę pulsoksymetrii omówiono poniżej.
Średni koszt zabiegu
Procedura w nocy będzie kosztować około 2500 rubli, a czasem mniej. Twój lekarz powie Ci, gdzie wykonać pulsoksymetrię.
Rola pulsoksymetrii w leczeniu zaburzeń snu zostanie omówiona w tym filmie:
Pulsoksymetria i gazometria krwi mierzą ilość tlenu we krwi. U zdrowej osoby normalny poziom nasycenia krwi tlenem wynosi od 97% do 99%. Obniżony poziom tlenu we krwi to tzw hipoksemia. Twój lekarz może zlecić badanie tlenu we krwi dla różnych schorzeń, abyś mógł postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Zarówno pulsoksymetria, jak i gazometria krwi tętniczej są szeroko stosowane w medycynie; ta druga metoda jest dokładniejsza, podczas gdy ta pierwsza umożliwia śledzenie poziomu tlenu we krwi przez pewien okres czasu.
Kroki
Pomiar poziomu tlenu we krwi za pomocą gazometrii
- Bezdech senny (zatrzymanie oddychania) podczas snu
- Niedokrwistość
- Rak płuc
- Astma
- Zapalenie płuc
- mukowiscydoza
-
Przygotuj się do zabiegu. Chociaż gazometria krwi tętniczej jest dość powszechną i dość bezpieczną procedurą, nadal należy się do niej przygotować. Poproś swojego lekarza, aby wyjaśnił ci procedurę i wyjaśnił wszelkie niejasności. Wskazane jest również poinformowanie lekarza o następujących okolicznościach:
- Występują lub występowały problemy z krwawieniem w przeszłości
- przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna lub warfaryna (Coumadin)
- Czy bierzesz jakieś leki
- Czy jesteś uczulony na jakieś leki lub środki znieczulające?
-
Bądź świadomy możliwych zagrożeń. Gazometria krwi tętniczej jest badaniem powszechnym, a prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań jest bardzo małe. Możliwe drobne zagrożenia obejmują:
- Mały siniak w miejscu pobrania krwi z tętnicy. Uciskając ten obszar przez co najmniej dziesięć minut po wstrzyknięciu, zmniejszysz prawdopodobieństwo powstania siniaków.
- Podczas pobierania krwi z tętnicy możliwe są zawroty głowy, zawroty głowy i nudności.
- Przedłużające się krwawienie. Ryzyko to istnieje, jeśli masz skazę krwotoczną lub przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna lub warfaryna.
- zablokowanie tętnicy. Jeśli igła uszkodzi nerw lub tętnicę, ta ostatnia może zostać zablokowana. Jednak zdarza się to dość rzadko.
-
Pielęgniarka wybierze miejsce pobrania krwi. Aby zmierzyć poziom tlenu we krwi tą metodą, konieczne jest pobranie krwi z tętnicy. Krew jest zwykle pobierana z tętnicy nadgarstka (tętnica promieniowa), chociaż krew może być również pobierana z pachwiny (tętnica udowa) lub z ramienia powyżej łokcia (tętnica ramienna). W takim przypadku naczynie krwionośne jest przebijane igłą.
- Przed zabiegiem zostaniesz poproszony, aby usiąść, wyciągnąć rękę i położyć ją na stole lub innej wygodnej powierzchni.
- Pielęgniarka bada twój nadgarstek w poszukiwaniu tętna i odpowiednich tętnic (nazywa się to testem Allena).
- Jeśli twoje ramię jest używane do dializy lub jeśli w miejscu planowanego pobrania krwi występuje jakakolwiek infekcja lub stan zapalny, zostanie wybrane inne miejsce do pobrania krwi.
- Do tej analizy wybrano tętnicę, ponieważ w tym przypadku można określić poziom tlenu we krwi, zanim zostanie on wchłonięty do tkanek organizmu, co zapewnia większą dokładność.
- Jeśli podczas badania stosujesz tlenoterapię, aby dokładniej określić poziom tlenu we krwi, lekarz może odciąć dopływ tlenu na dwanaście minut przed pobraniem krwi (oczywiście tylko wtedy, gdy jesteś w stanie oddychać bez dodatkowego tlenu). ).
-
Pozwól specjaliście pobrać próbkę krwi. Kiedy pielęgniarka wybierze odpowiednie miejsce, odpowiednio je przygotuje, a następnie pobierze krew igłą.
- Najpierw skóra zostanie natarta alkoholem. Możesz również otrzymać zastrzyk z lekiem przeciwbólowym.
- Następnie twoja skóra jest przekłuwana igłą i pobierana jest krew do strzykawki. Podczas pobierania krwi upewnij się, że oddychasz normalnie. Jeśli nie podano ci leków przeciwbólowych, po wykonaniu zastrzyku poczujesz ból.
- Po napełnieniu strzykawki krwią pielęgniarka wyciągnie igłę i przyłoży bawełniany wacik lub bandaż do miejsca wstrzyknięcia.
- W miejscu wstrzyknięcia zostanie zastosowany sterylny materiał. Aby zatrzymać krwawienie, w miejscu wstrzyknięcia należy przycisnąć wacik lub bandaż przez 5-10 minut. Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe lub masz problemy z krzepnięciem krwi, możesz potrzebować więcej czasu.
-
Postępuj zgodnie z instrukcją postępowania po zabiegu. W większości przypadków uczucie lekkiego dyskomfortu po pobraniu krwi z tętnicy mija dość szybko i bez żadnych konsekwencji. Jednak bezpośrednio po pobraniu krwi należy uważać, aby nie przeciążyć kończyny, z której pobrano krew. Nie podnosić ani nie przenosić ciężarów na odpowiedniej ręce przez 24 godziny po pobraniu z niej krwi.
- W przypadku przedłużającego się krwawienia z miejsca wstrzyknięcia lub innych nieoczekiwanych objawów należy skontaktować się z lekarzem.
-
Twoja próbka krwi trafi do laboratorium. Po pobraniu krwi pracownik służby zdrowia prześle próbkę krwi do laboratorium w celu analizy. Kiedy próbka dotrze do laboratorium, personel użyje specjalnego sprzętu do pomiaru ilości tlenu we krwi.
- Czas między pobraniem krwi a otrzymaniem wyników zależy od tego, do jakiego laboratorium została wysłana próbka. Pacjenci są zwykle informowani, kiedy mogą spodziewać się wyników badań.
- W nagłych przypadkach, zwłaszcza w szpitalu, wyniki mogą być dostępne w ciągu kilku minut. Zapytaj swojego lekarza, kiedy spodziewać się wyników badań.
-
Przestudiuj wyniki. Za pomocą gazometrii krwi określa się ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla we krwi, co jest bardziej przydatne i pouczające dla lekarzy niż wartości procentowe uzyskane w wyniku pulsoksymetrii. Normalne ciśnienie parcjalne tlenu mieści się w zakresie 75-100 milimetrów słupa rtęci (jednostka ciśnienia); normalne ciśnienie dwutlenku węgla wynosi 38-42 milimetrów słupa rtęci. Twój lekarz omówi z tobą twoje wyniki, wspominając, że „normalne” poziomy mogą się różnić w zależności od następujących czynników:
- Wysokości Twojego obszaru nad poziomem morza
- Konkretne laboratorium, które przeprowadziło analizę
- Twój wiek
- Twoja temperatura ciała (wysoka lub niska)
- Twoje warunki zdrowotne i możliwe choroby przewlekłe (takie jak anemia)
- Palenie przed badaniem
Pomiar poziomu tlenu we krwi za pomocą pulsoksymetrii
-
Skontaktuj się z lekarzem w sprawie pulsoksymetrii. W tym teście światło przechodzi przez tkanki ciała, co pozwala określić nasycenie krwi tlenem. Pulsoksymetria może być potrzebna do określenia poziomu tlenu we krwi przed operacją lub w przypadku niektórych schorzeń, takich jak:
- Bezdech senny
- Zawał serca lub zastoinowa niewydolność serca
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Niedokrwistość
- Rak płuc
- Astma
- Zapalenie płuc
- mukowiscydoza
- Obecna lub możliwa potrzeba wentylacji mechanicznej w celu podtrzymania oddychania
-
Przygotuj się do zabiegu. Pulsoksymetria jest metodą nieinwazyjną, więc nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Jednak lekarz omówi z Tobą zbliżający się zabieg i odpowie na wszystkie Twoje pytania.
- Jeśli masz lakier na paznokciach, możesz zostać poproszony o jego usunięcie.
- Twój lekarz może udzielić ci szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do zabiegu na podstawie twojego stanu i historii medycznej.
-
Bądź świadomy możliwych zagrożeń. Pulsoksymetria jest prawie całkowicie bezpieczna. Możliwe jest jednak, co następuje:
- Podrażnienie skóry w miejscu analizy. Może wystąpić w przypadku długotrwałego lub powtarzającego się kontaktu z sondą czujnika.
- Niedokładne odczyty podczas palenia lub wdychania tlenku węgla.
- Twój lekarz poinformuje Cię o możliwych dodatkowych zagrożeniach w zależności od Twojego stanu zdrowia.
-
Operator przygotuje Cię do podłączenia sondy czujnika. Pulsoksymetria wykorzystuje specjalne urządzenie przypominające zacisk zwane sondą do pomiaru poziomu tlenu we krwi. Sonda dotykowa zawiera źródło światła, detektor światła i mikroprocesor. Światło emitowane przez źródło przechodzi przez skórę i trafia do detektora znajdującego się po drugiej stronie klipsa. Mikroprocesor przetwarza informacje otrzymane przez detektor, obliczając poziom tlenu we krwi z bardzo małym błędem.
Pozwól operatorowi przymocować sondę czujnika do ciała. Z reguły jest przymocowany do palca, ucha lub nosa. Następnie włączy się światło na czujniku i za pomocą światła przechodzącego przez tkanki zostanie określony poziom tlenu we krwi.
Poczekaj, aż czujnik wykona odczyty. Mikroprocesor porówna przejście światła o różnych długościach fal (czerwonej i podczerwonej) przez stosunkowo cienki obszar skóry na palcu, uchu lub w innym miejscu.
W celu wykonania analizy gazometrycznej należy skontaktować się z lekarzem. Twój lekarz lub inna wykwalifikowana osoba będzie w stanie dokładnie zmierzyć poziom tlenu we krwi za pomocą nowoczesnego sprzętu. Takie pomiary mogą być potrzebne przed operacją, leczeniem lub w następujących przypadkach:
Nasycenie to nasycenie cieczy gazami. W medycynie nasycenie odnosi się do stężenia tlenu we krwi, które wyraża się w procentach.
Każda cząsteczka hemoglobiny jest w stanie przenosić 4 cząsteczki tlenu. Nasycenie krwi tlenem to średni procent nasycenia cząsteczek hemoglobiny cząsteczkami tlenu. Przy 100% nasyceniu mówi się o obecności czterech cząsteczek tlenu przyłączonych do jednej cząsteczki hemoglobiny.
Monitory tętna służą do pomiaru nasycenia krwi tlenem. Mierzy się poziom hemoglobiny we krwi. Wraz ze spadkiem objętości krwinek czerwonych dochodzi do głodu tlenu, a wraz ze wzrostem krwi gęstnieje i tworzą się skrzepy krwi, które powodują zawały serca.
Norma hemoglobiny we krwi dla dzieci wynosi 120-140 gramów na litr krwi. Ciało dziecka nie zgromadziło jeszcze wymaganej ilości żelaza, które w przyszłości będzie syntetyzowane przez krwinki czerwone. Z tego powodu wiele dzieci ma niski poziom hemoglobiny. Rodzice poniżej 6 roku życia swojego dziecka powinni uważnie monitorować poziom hemoglobiny - w tym wieku osoba ma maksymalne obciążenie życiowe i intensywny rozwój organizmu. Uważa się, że 90% całej wiedzy zdobywa się przed 5-6 rokiem życia.
Niskie nasycenie krwi tlenem prowadzi do osłabienia układu sercowo-naczyniowego i odpornościowego, spowalnia pracę mózgu. Następnie nie tylko słabnie kondycja fizyczna, ale obserwuje się również upośledzenie umysłowe.
Wysycenie krwi tętniczej oceniam na 95-100% normy, a saturację krwi żylnej na 75%. Przy 94% rozwija się niedotlenienie i konieczne są środki zapobiegające temu, mniej niż 90% - sytuacja jest krytyczna, pacjent wymaga pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Jeśli poziom saturacji jest niski, należy zwiększyć objętość wdychanego tlenu. Wszystkie kolejne czynności należy wykonać zgodnie z zasadą ABCDE:
- DROGI ODDECHOWE - sprawdź drożność dróg oddechowych, kontroluj ETT, podejmij działania w celu złagodzenia skurczu krtani.
- ODDYCHANIE - sprawdź obecność oddechu, jego częstotliwość, objętość oddechową, osłuchaj płuca iw razie potrzeby zatrzymaj skurcz oskrzeli.
- KRĄŻENIE - sprawdź krążenie krwi: monitoruj puls, ciśnienie krwi, EKG, wykryj utratę krwi i odwodnienie.
- DZIAŁANIE LEKÓW - interakcje leków mogą powodować niskie wysycenie krwi tlenem (leki zwiotczające mięśnie, anestetyki wziewne, uspokajające, opioidy).
- WYPOSAŻENIE - sprawdzić działanie sprzętu dostarczającego tlen, drożność i szczelność obwodu oddechowego.
Do poszczególnych czynników rozwoju choroby należą:
- indywidualna odporność na brak tlenu (np. mieszkańcy gór);
- trening fizyczny;
- szybkość wznoszenia się na wysokość;
- czas trwania i stopień głodu tlenu;
- zdatność;
- intensywność ćwiczeń.
- kofeina i alkohol we krwi;
- przepracowanie, bezsenność i stres;
- hipotermia;
- złe odżywianie;
- odwodnienie i naruszenie równowagi wodno-solnej;
- zwiększona masa ciała;
- strata krwi;
- układu oddechowego i niektórych chorób przewlekłych: przewlekła postać ropnych chorób zębów, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków.