Połóż się bez wstawania z łóżka przez prawie 40 tygodni. Tylko Obłomow pozazdrościłby takiej rozrywki. Ale jeśli chodzi o życie najdroższego małego mężczyzny - dziecka, kobieta jest zdolna do wszystkiego.
„Połóż się, aby zachować” - dziś rzadka kobieta w ciąży unika tego sformułowania. Ciągły stres, kłopoty, zaburzenia hormonalne na tle pogarszającego się środowiska - coraz trudniej jest to znieść i urodzić zdrowe dziecko. I diagnoza „hipertoniczność macicy” staje się coraz bardziej powszechny. W normalnym przebiegu ciąży zestaw hormonów zmniejsza pobudliwość kobiety, w tym napięcie macicy. Jednak każdy stres lub nieprawidłowe działanie organizmu prowadzi do zwiększonego skurczu włókien mięśniowych macicy.
Udowodniony ton macicy najczęściej prowokuje stan psychiczny matki (stres, podniecenie, złość), zaburzenia hormonalne, nadmierna aktywność fizyczna czy (nawet!) dysfunkcje jelit. Rzadko - wady rozwojowe płodu. Jednak bez względu na to, co spowodowało hipertoniczność macicy, we wczesnych stadiach może to prowadzić do zagrożenia przerwaniem ciąży, w późniejszych stadiach - do przedwczesnego porodu. Dlatego należy go traktować z całą powagą.
Jak określić ton macicy?
Za główny objaw „hipertoniczności” uważa się „ciągnący ból w podbrzuszu”. Jednak często lokalizacja i charakterystyka nieprzyjemnych doznań zmieniają się z dnia na dzień. Ból może być kłujący, spazmatyczny, ustępować w nodze lub odwrotnie - w przestrzeni międzyżebrowej. Faktem jest, że macica podczas ciąży jest stale rosnącą kulą, która zmienia swój kształt w zależności od pozycji płodu. W tym przypadku tylko jedna ze ścian macicy może być nadpobudliwa (specjaliści zazwyczaj dzielą ją na tylną i przednią). W związku z tym ból pleców jest objawem hipertoniczności tylnej ściany macicy. Jednak ból pleców towarzyszy kobiecie w ciąży przez cały okres ciąży i wiąże się ze wzrostem rozmiaru macicy, zmianami postawy i przygotowaniem organizmu do zbliżającego się porodu. Tylko specjalista może prawidłowo zdiagnozować.
Skurcze macicy są możliwe dopiero w późniejszych stadiach jako przygotowanie do porodu. Takie skurcze nazywane są również „walkami treningowymi”. Przez resztę czasu mięśnie macicy powinny być spokojne i zrelaksowane.
Głową wszystkiego jest mózg
Naukowcy uważają, że wszystko, co dzieje się z człowiekiem, jest kontrolowane przez mózg. W każdej sekundzie mózg zlicza informacje nie tylko z zewnątrz, ale także z wnętrza ciała. Sygnały do mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i układu naczyniowo-naczyniowego pochodzą również z zakończeń nerwowych znajdujących się w macicy. Udowodniono naukowo, że od momentu ciąży mózg zaczyna pracować nad psychologiczną ochroną kobiety przed negatywnością. Dlatego inni często zauważają oderwanie i pewne zahamowanie kobiety. Jeśli jednak kobieta w ciąży jest zdenerwowana lub przemęczona, wówczas powstają warunki do zwiększenia napięcia macicy. Nawiasem mówiąc, po porodzie zwiększa się pobudliwość mózgu. Często na kilka dni przed porodem kobieta zaczyna narzekać, że nie może usiedzieć w miejscu, nie może spać, jest po prostu niespokojna.
Magiczne hormony
Organizm kobiety jest bardzo podatny na działanie hormonów. Regulują wszystko, nawet uzależnienia od słodyczy, słonych czy wędzonych.
W pierwszym trymestrze dominującą rolę odgrywa progesteron. Wśród innych funkcji, jego zadanie i redukcja ton. Niestety, wyrównuje napięcie nie tylko macicy, ale także sąsiadujących z nią jelit. (Stąd omawiane w zeszłym tygodniu zaparcia ciążowe). Spada również ogólna aktywność ciężarnej. Często robi się senna.
Na stężenie progesteronu we krwi mogą wpływać: wady rozwojowe żeńskiego układu rozrodczego (niedorozwój macicy), hiperandrogenizm (zwiększona ilość męskich hormonów w organizmie kobiety z powodu nieprawidłowego funkcjonowania nadnerczy), hiperprolaktynemia (zwiększona prolaktyna) i inne problemy hormonalne. Ponadto endometrioza i mięśniaki macicy mogą wpływać na wzmocnienie skurczów macicy. Lepiej dowiedzieć się o ich obecności przed ciążą, przeprowadzając kompleksowe badanie, w tym USG.
Diagnozować „hipertoniczność” ginekolog może na podstawie danych palpacyjnych (twardy, napięty brzuch) i USG. Niestety samo ultradźwięki mogą również powodować skurcze macicy. Często po badaniu kobiety czują się gorzej, skarżą się, że czują macicę. Dlatego jeśli podejrzewasz ton lub z predyspozycjami do tego (na przykład ton był podczas poprzedniej ciąży), badania ultrasonograficzne przeprowadza się „pod przykrywką” środków przeciwskurczowych i uspokajających. Tonusometria w poradniach prenatalnych jest rzadko stosowana. Specjalne urządzenie z wbudowanym czujnikiem wyraźnie pokazuje obecność tonu.
Co zrobić z napięciem macicy?
Nie nakręcaj się. Spróbuj przejąć kontrolę nad sytuacją. Zapisz w zeszycie wszystkie sposoby na poprawę nastroju. Pamiętaj, że śmiech i łzy są również przeciwwskazane dla Ciebie. Zwiększają skurcz wszystkich mięśni ciała. Dlatego żadnych komedii i melodramatów. Nie należy uczestniczyć w hałaśliwych wydarzeniach, takich jak koncerty, teatry itp. Chodzenie jest również przeciwwskazane. Ale świeże powietrze jest niezbędne. Naucz się prostych ćwiczeń oddechowych i wykonuj je siedząc na leżaku na balkonie lub leżąc (w ubraniu) przy otwartym oknie. Wykonuj gimnastykę dla oczu - to dobre odwrócenie uwagi od paniki, pozwala skoncentrować się na czymś innym. Jeśli lekarz zalecił leżenie w łóżku, będziesz musiał bawić się i motywować wśród poduszek. Spróbuj przewidzieć, co możesz ze sobą zrobić. Uwierz mi, książki i gry zapewniają rozrywkę najwyżej na kilka dni. Pomyśl o hobby, czy to rysowanie, robienie na drutach, szycie czy makro. Najważniejsze, aby czynność Cię nie irytowała, ale uspokajała. Prowadzić pamiętnik. Nic tak nie koi jak przelanie na papier swoich lęków i aspiracji. Napisz plan wychowania dziecka i przedyskutuj go z ojcem dziecka. Zrób coś powolnego i monotonnego!
Uważaj na środki uspokajające i przeciwskurczowe. Ten sam nosh-pa we wczesnych stadiach jest przeciwwskazany. Najczęściej przepisywana jest Papaweryna i Metacyna na receptę. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.
Przy braku progesteronu przepisuje się Utrozhestan lub Dufaston. Terapia podtrzymująca - Magne B6 i witamina E. Magnez usprawnia procesy metaboliczne w organizmie, zwiększa odporność organizmu i układu nerwowego.
Profilaktyka wszelkich zaburzeń - zdrowy tryb życia: dobry sen, prawidłowe odżywianie, brak stresu, wysiłku nerwowego i fizycznego, odrzucenie złych nawyków.
Szczęśliwej ciąży i łatwego porodu!
Hipertoniczność można zdefiniować jako mimowolne ruchy macicy, które występują przed spodziewanym czasem porodu. Często zjawisko to występuje w początkowych stadiach ciąży. Zwykle ton macicy podczas ciąży można wyczuć lub zdiagnozować instrumentalnie. W przypadku braku odpowiedniej terapii ton grozi przedwczesnym porodem i utratą dziecka.
Kiedy występuje nadciśnienie?
Napięcie macicy bez ciąży jest rzadkie i może być wywołane przez narkotyki lub działalność człowieka. Kilka powodów może wywołać pojawienie się tonu podczas ciąży. Ale należy odróżnić normalny ton od podwyższonego, ponieważ niebezpieczeństwo jest tylko drugim typem.
Macica ma trójwarstwową strukturę, środkowy poziom reprezentują mięśnie mięśniowe, co oznacza, że jest zdolna do kurczenia się. Zapłodnione jajo przyczepia się do wewnętrznej błony śluzowej. Normalnie włókna mięśniowe nie powinny być napięte. Ton tego typu nazywany jest normalnym lub „normotonus”.
Notatka. Stan patologiczny występuje, gdy włóknista warstwa macicy zaczyna się intensywnie kurczyć, będąc w stanie naprężenia. W takim przypadku powinniśmy mówić o wysokim tonie macicy. Jaki charakter tonu macicy podczas ciąży - w podwyższonej lub normalnej postaci - można ustalić za pomocą ultradźwięków.
Należy pamiętać, że tylko hipertoniczność macicy jest niebezpieczna, a przy normalnym tonie zdecydowanie nie ma powodu do niepokoju.
Powoduje
Możesz mówić o hipertoniczności macicy, jeśli mięśnie macicy mimowolnie kurczą się i poruszają. Istnieją różne przyczyny rozwoju tego stanu. Do głównych należą:
- wzrost stężenia męskich hormonów płciowych we krwi (w pierwszym trymestrze ciąży);
- spadek poziomu hormonu podtrzymującego ciążę – progesteronu;
- duży rozmiar płodu;
- złe nawyki;
- ciąże mnogie;
- liczne aborcje;
- niewłaściwy rodzaj żywności;
- wiek kobiety w ciąży;
- nieprawidłowa budowa żeńskich narządów płciowych od urodzenia;
- procesy zapalne;
- nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
- zwiększona aktywność fizyczna (drugi trymestr i powyżej);
- wielowodzie (znacznie zwiększa ryzyko);
- choroby typu endokrynologicznego;
- infantylizm macicy (struktura typu dziecięcego);
- pojawienie się guzów;
- choroba zakaźna.
W niektórych przypadkach możemy mówić o rozwoju hipertoniczności z powodu przeciążenia nerwowego lub psychicznego, braku wystarczającej ilości snu lub powikłań podczas ciąży. Ten stan może być również spowodowany upośledzonym funkcjonowaniem nerek, wątroby lub rozwojem. Przyczynami hipertoniczności są również pojawienie się łagodnych lub złośliwych nowotworów.
Każdy z tych stanów i patologii może wywoływać pojawienie się objawów napięcia macicy podczas ciąży.
Jakie pokarmy mogą powodować nadciśnienie
Wśród produktów, które mogą powodować wzrost napięcia macicy, możemy wyróżnić:
- kawa (ze względu na działanie pobudzające, usuwanie płynów z organizmu, wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie snu; u niektórych zwiększa się aktywność serca);
- czarna herbata (mocna).
Do niebezpiecznych produktów spożywczych należą również spleśniały ser (zawiera specjalne rodzaje grzybów, które mogą powodować napięcie), surowe, wędzone, suszone lub niegotowane mięso. Konieczne jest ograniczenie spożycia produktów z wątroby, smalcu i pasztetów.
Rada. Ryby dla kobiet w ciąży są dozwolone, z wyjątkiem dań, w których używa się surowców półpieczonych. Pieczywo pszenne lepiej zastąpić chlebem żytnim i całkowicie zrezygnować z alkoholu.
Manifestacje
Najbardziej oczywiste objawy obejmują następujące oznaki napięcia macicy podczas ciąży:
- mdłości;
- uczucie zawrotów głowy;
- ważenie podbrzusza;
- krwawe upławy;
- wyczuwalny ból w dolnej części brzucha;
- uczucie, że ciężarny brzuch jest twardy.
Rada. Jeśli pojawi się co najmniej jeden z objawów, należy skonsultować się z lekarzem, aby zdecydować, co robić.
Metody diagnostyczne
Istnieje kilka podejść do określania tonu macicy podczas ciąży - diagnostyka obejmuje badanie dotykowe palców, ultrasonografię, tonusometrię.
Istnieją już trzy aktywnie stosowane metody sprawdzania napięcia macicy, a którą wybrać - sam decydujesz lub na zalecenie lekarza Palpacja
Podczas badania palpacyjnego specjalista wyczuwa macicę przez przednią ścianę jamy brzusznej – podczas gdy kobieta w ciąży leży z nogami zgiętymi w kolanach. Ta pozycja ciała pozwala wyeliminować napięcie mięśni brzucha, a jeśli występuje napięcie macicy, lekarz może wyczuć zagęszczenie mięśni narządu. Zazwyczaj ten typ diagnozy jest stosowany w drugim trymestrze ciąży na podstawie historii pacjenta.
Badanie ultrasonograficzne
Ultradźwięki są wykorzystywane jako dodatkowy sposób badania stanu mięśni macicy. Ta metoda określania napięcia pomaga ustalić stopień ryzyka i rodzaj napięcia mięśniowego.
Ton macicy podczas ciąży w 2. lub 3. trymestrze ciąży może być ogólny lub miejscowy (zlokalizowany tylko w wybranych obszarach narządu), tylny lub przedni (w zależności od tego, które napięcie ściany obserwuje się, ton przedniej ściany macicy w ciąży występuje częściej). Tylko badanie ultrasonograficzne może dokładnie odzwierciedlić te cechy stanu. Na USG lekarz może również ocenić stopień ryzyka powikłań, przedwczesnego porodu czy poronienia – oto czym jest niebezpieczne napięcie macicy w czasie ciąży i co może wywołać. Kiedy USG wykryje ton, zwykle zalecana jest hospitalizacja.
USG daje szybką i jasną odpowiedź, usuwając wszelkie błędy Tonusometria
Dzięki tonusometrii specjalne czujniki mogą odzwierciedlać napięcie macicy. Ta metoda jest rzadko stosowana w porównaniu z badaniem palpacyjnym i ultrasonograficznym.
Jak można zdiagnozować napięcie macicy w domu
Istnieją metody określania stanu macicy podczas ciąży, które są przeprowadzane niezależnie. Można je stosować przed wizytą u lekarza, ponieważ tylko specjalista może potwierdzić diagnozę.
Przede wszystkim można założyć obecność hipertoniczności, jeśli w macicy objawia się uczucie napięcia, pulsacji. Możesz również odczuwać drętwienie lub sztywność w jamie brzusznej. Ból, gdy obserwuje się ton tylnej ściany macicy podczas ciąży, można porównać z odczuciami, które często pojawiają się podczas menstruacji.
Aby zdiagnozować ton, musisz położyć się na plecach. Jedną rękę kładzie się na górnej części okolicy kości udowej, a drugą na podbrzuszu, gdzie ma się znajdować macica. Jeśli dłonie odczuwają to samo napięcie na obu częściach ciała, nie ma hipertoniczności. Ale jeśli obecne jest zwiększone napięcie macicy, dolna część brzucha będzie wyglądać na jędrniejszą. W przypadku wykrycia tego stanu należy udać się do specjalisty i poddać się badaniu ultrasonograficznemu, aby uniknąć powikłań. Napięcie macicy jest powszechne podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
Określenie tonu w domu nie jest trudne, ale nie należy panikować z wyprzedzeniem, ponieważ. lekarz z doświadczeniem udzieli trafnej odpowiedzi, w przeciwieństwie do pacjenta, który nie ma doświadczenia w diagnozowaniu Jak złagodzić stan przed wizytą u lekarza
W przypadku podejrzenia hipertoniczności wskazane jest, aby przed wizytą u lekarza zapewnić ciężarnej całkowity odpoczynek i leżenie w łóżku. Możesz także wziąć leki przeciwskurczowe, które są dozwolone dla kobiet w ciąży. Jeśli odczuwasz ciągnięcie od tyłu, powinieneś:
- zaprzestać jakiejkolwiek działalności;
- uklęknij, zegnij plecy, jednocześnie unosząc głowę, a następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej;
- złagodzić napięcie mięśni twarzy i mięśni całego ciała.
Notatka. Leczenie napięcia macicy podczas ciąży zwykle obejmuje kilka środków jednocześnie.
Leczenie
Pierwszą rzeczą do zrobienia z tonem macicy jest zapewnienie pełnego odpoczynku ciężarnej i zaprzestanie energicznej aktywności. Seks jest wykluczony.
Leczenie
Wszystkie leki, które pomagają złagodzić ten stan, powinny być przepisywane przez lekarza na podstawie stanu pacjenta. Typowe sposoby walki z tonem to:
- preparaty uspokajające pochodzenia roślinnego (serdecznik, waleriana);
- kompleksy witaminowo-mineralne dla kobiet w ciąży;
- lek „Magne B6”;
- leki przeciwskurczowe (Baralgin, Papaverine z napięciem macicy).
Wybierając terapię hormonalną, lekarze preferują produkty z progesteronem - na przykład Duphaston. W przypadku wykrycia obfitego krwawienia pacjent jest hospitalizowany. W szpitalu można stosować leki hemostatyczne, takie jak Etamzilat i Dicinon
W drugim trymestrze ton macicy podczas ciąży można wyeliminować, wyznaczając diatermię, jeśli hipertoniczność nie jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym (w tym przypadku nie ma wyraźnego ani przedłużonego charakteru).
Napięcie mięśni macicy może pomóc złagodzić leki, takie jak:
- siarczan;
- leki przeciwskurczowe (No-Shpa);
- „Nifedypina”;
- „Ginipral”;
- „Heksoprenalina”;
- „Werapamil”.
Oprócz zwykłego odpoczynku stosuje się specjalistyczne leki, których spożycie należy uzgodnić z lekarzem. Sposoby na wyeliminowanie tonu w domu
Nieskomplikowane formy hipertoniczności macicy można wyeliminować w domu, a terapia może nawet nie obejmować farmakoterapii.
Ćwiczenia
W niektórych przypadkach ton macicy we wczesnej ciąży może pomóc wyeliminować proste ćwiczenia fizyczne - na przykład „Kot”. Aby go wykonać, należy stanąć na czworakach i naprzemiennie zginać plecy w górę iw dół określoną liczbę razy - około 5-10. Pomoże to rozluźnić mięśnie macicy i złagodzić skurcz. Po wykonaniu ruchów warto położyć się na godzinę (zwłaszcza jeśli jest to III trymestr).
Nie można też wykonywać żadnych ruchów, a jedynie klękać z krótkim czasem nacisku – macica w pozycji na czworakach z podłokietnikiem jest w stanie zawieszonym, co sprzyja jej rozluźnieniu. Po wykonaniu należy zawsze odpoczywać w pozycji leżącej. Jest to ważne w usuwaniu skurczów macicy.
Notatka. Napięcie mięśni macicy może zależeć od napięcia mięśni twarzy. Aby zmniejszyć hipertoniczność, czasami wystarczy rozluźnić mięśnie twarzy. Aby to zrobić, przechyl głowę i całkowicie rozluźnij mięśnie twarzy i szyi. Oddychanie w tej pozycji odbywa się przez usta. Może to pomóc złagodzić objawy napięcia macicy podczas ciąży w drugim trymestrze ciąży.
Jako dodatkową terapię napięcia macicy możesz zastosować specjalistyczne ćwiczenia, które tylko przyspieszą efekt powrotu do zdrowia. Leki
Możesz uzupełnić ćwiczenia w domu, przyjmując łagodne leki przeciwskurczowe. W łagodnych postaciach nadciśnienia te środki mogą być wystarczające. Jeśli jednak dyskomfort lub brak korzyści z ćwiczeń nasilają się, należy poddać się badaniu lekarskiemu.
Ważne jest, aby dobrze się odżywiać w czasie ciąży - produkty muszą być naturalne. Musisz jeść więcej roślin strączkowych, orzechów, otrębów, zielonych warzyw, płatków zbożowych (zwłaszcza gryki i płatków owsianych).
Jeśli ma ją kobieta w ciąży, konieczne jest pozbycie się tego zjawiska za pomocą środków zalecanych przez lekarza. Jeśli zwiększony ton macicy podczas ciąży spowodował przedwczesny poród, lekarze zatrzymują ten proces za pomocą leków do 40 tygodnia ciąży.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia lub usunąć ton macicy, zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek:
- zapewnić sen przez co najmniej 8 godzin dziennie;
- dobrze się odżywiaj (jedzenie powinno być nieagresywne);
- zmniejszyć aktywność fizyczną i ruchową;
- ogranicz podnoszenie ciężkich przedmiotów (zwłaszcza jeśli napięcie macicy występuje w trzecim trymestrze ciąży);
- ograniczyć seks;
- oddychaj świeżym powietrzem, ale zrezygnuj z długich spacerów;
- zminimalizować stres;
- przestać używać tytoniu lub alkoholu;
- zmniejszyć częstotliwość podróży samochodem lub transportem (w drugim trymestrze ciąży).
Wszystkie infekcje przenoszone drogą płciową, jeśli występują, należy leczyć przed ciążą. Ważne jest, aby w czasie ciąży macica była w dobrej kondycji, aby zachować dobry stan psychiczny i unikać sytuacji stresowych – pomogą w tym naturalne kojące zioła i olejki eteryczne (np. mięta, rumianek czy lotos). Kobiety w ciąży powinny również poddawać się regularnym badaniom ginekologicznym, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii.
Zapobieganie jest zawsze skuteczniejsze niż leczenie, dlatego po zakończeniu przyjmowania leków możesz bezpiecznie skorzystać z powyższej listy zaleceń. Napięcie macicy podczas ciąży jest dość niebezpiecznym stanem w czasie ciąży, jeśli nie jest leczone. Ryzyko rozwoju tego zjawiska można znacznie zmniejszyć przestrzegając odpowiedniego stylu życia i unikając stresu. Ton jest łatwy do wyleczenia, ale nie zawsze można go wyleczyć samodzielnie. Jeśli podejrzewasz rozwój skurczów mięśni macicy, powinieneś udać się do lekarza i dokładnie określić nasilenie stanu, aby wybrać odpowiednie leczenie. Jak usunąć ton macicy podczas ciąży w określonym przypadku i co robić, decyduje specjalista.
Przez całe życie człowiek jest w dobrej formie. Jest to tak zwana czynność. Może być wysoki lub niski. Dzisiejszy artykuł powie ci, czym jest ton. Okazuje się, że nie we wszystkich przypadkach ta czynność jest dobra. Czasami wymagana jest jego redukcja, na przykład w czasie ciąży.
Co to jest ton?
Ton to długie i uporczywe pobudzenie mięśni, tkanek i receptorów nerwowych ludzkiego ciała. Często można usłyszeć coś takiego jak „odcień skóry”. Co to znaczy? Kiedy skóra jest w dobrej kondycji, możemy powiedzieć, że jest w idealnym stanie. Skóra właściwa jest nawilżona, elastyczna i pełna witalności. Zewnętrznie objawia się to pięknym kolorem, gładką powierzchnią i brakiem jakichkolwiek wad.
Jaki jest ton ludzkiego ciała? Jest to umiejętność utrzymania określonej postawy i pozycji w przestrzeni. Osoba zawsze stara się zwiększyć swój ton. Koncepcja jest określona przez kombinację cech: nastrój, stan mięśni, zdrowie psychiczne i tak dalej.
poprawić ton
Co możesz zrobić, aby poprawić swój ton? Jeśli mówimy o ciele, to możesz aktywować mięśnie i pracę wszystkich narządów za pomocą ćwiczeń fizycznych. Sportowcy odwiedzają siłownie, aby poprawić swój ton. Podczas wysiłku fizycznego poprawia się krążenie krwi (napięcie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych), aktywowana jest praca mięśni) i tak dalej.
Możesz także zwiększyć ton za pomocą jedzenia. Teraz na wielu produktach spożywczych wskazano, że zwiększają ton. Osobno możemy powiedzieć o napojach energetycznych. Ich stosowanie aktywizuje pracę całego organizmu. Ale lekarze twierdzą, że ten sposób poprawy tonu nie jest najbardziej poprawny. Kobiety nieustannie dążą do poprawy stanu swojej skóry. Wiele kosmetyków wskazuje, że pomagają zwiększyć napięcie.
Ton macicy
Oddzielnie rozważany jest ton narządu rodnego. Podczas całego cyklu menstruacyjnego zmienia się, zależy od produkcji hormonów. Podczas menstruacji narząd macicy jest aktywnie redukowany (wysoki ton). Niektóre kobiety odczuwają w tym czasie ból.
W połowie cyklu macica jest w normalnym tonie. Jeśli dojdzie do ciąży, produkowane są pewne hormony, które rozluźniają narząd mięśniowy. Jest to konieczne do prawidłowego przyczepu i dalszego rozwoju zarodka.
Wysoka norma lub patologia
Jeśli macica jest stale napięta, ten stan nie jest normalny. We wczesnej ciąży ciałko żółte i nadnercza wydzielają hormon progesteron. Ta substancja rozluźnia macicę. Jeśli to nie wystarczy, pojawia się ton. Jedna lub wszystkie ściany narządu rodnego pogrubiają się i zaciskają, dochodzi do skurczu. Jeśli ten stan nie zostanie skorygowany na czas, rozpocznie się odrywanie membran. Między ścianą macicy a zarodkiem tworzy się krwiak, tkanki nie są w pełni odżywione, krążenie krwi jest zaburzone. W przyszłości nastąpi poronienie lub samoistna aborcja.
Przy długich okresach ciąży ton może prowadzić do przedwczesnego porodu. Dlatego konieczne jest poinformowanie o tym lekarza ginekologa. Zwróć uwagę, że w czasie skurczów macica jest zawsze w stanie napiętym. Jest okej. W niektórych przypadkach obniżony ton podczas porodu wymaga stymulacji. W tym celu położnicy i ginekolodzy stosują leki (na przykład oksytocynę). Lek przyczynia się do skurczu macicy i szybkiego otwarcia kanału rodnego. Każda przyszła mama musi wiedzieć, jak ton objawia się w różnych okresach ciąży.
Objawy i oznaki
Jakie są objawy tonusu podczas ciąży? Wiele zależy od wieku ciążowego. W pierwszych tygodniach napięcia macicy nie można w ogóle wyczuć. Ale im wyższy ton, tym bardziej jest to zauważalne. W tym przypadku kobieta odczuwa bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Czasami mogą dać dolną część pleców. Przy wysokim tonie można zaobserwować krwawe wydzielanie z pochwy.
W przypadku dłuższych okresów ciąży objawy tonu wyglądają nieco inaczej. Nadal występuje ból w jamie brzusznej. Dopiero teraz rozprzestrzenia się po całej macicy. Przyszła mama może zauważyć napięcie w brzuchu. Ściana brzucha staje się twarda i wydaje się kurczyć. Podczas zwiększonego napięcia ruchy płodu mogą powodować dyskomfort. Ponadto dziecko w tym okresie jest szczególnie aktywne, starając się w ten sposób uzyskać więcej tlenu.
Stałe zwiększone napięcie podczas ciąży (objawy, które już znasz) mogą mieć konsekwencje: brak odżywienia dziecka i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Dlatego w obecności opisanych objawów konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Lekarz przepisze leki poprawiające krążenie krwi i terapię mającą na celu zmniejszenie napięcia macicy.
Rozpoznanie napiętego stanu macicy
Czym jest ton i jakie ma objawy u kobiet - opisane powyżej. Ale jak specjalista może określić ten stan? Diagnoza jest dość prosta. Lekarz może zauważyć napięcie macicy podczas rutynowego badania ginekologicznego. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach samo badanie wywołuje napięcie w narządzie płciowym.
Możesz określić zwiększony ton za pomocą ultradźwięków. Na monitorze lekarz zobaczy pogrubienie ścian macicy, co wskazuje na ich napięcie. We wczesnej ciąży ton macicy jest zgłaszany przez deformację jaja płodowego. W trzecim trymestrze patologię można wykryć podczas kardiotokografii (KTG).
Cechy leczenia: leki
Aby ton zmniejszył się wraz z groźbą aborcji, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii. Najpierw musisz dowiedzieć się, co spowodowało skurcze macicy. Może to być aktywność fizyczna, kontakt seksualny, napięcie nerwowe, gorąca kąpiel, spożywanie określonych pokarmów lub przyjmowanie leków. Następnie wyklucza się przyczynę patologii. Następnie przeprowadza się leczenie zachowawcze, którego schemat zależy bezpośrednio od czasu trwania ciąży.
W pierwszym trymestrze kobietom przepisuje się leki na bazie progesteronu (Dufaston, Iprozhin). Leki przeciwskurczowe są również przepisywane (tabletki lub zastrzyki "Noshpa" i "Drotaverin", czopki "Papaverin"). Pamiętaj, aby używać środków uspokajających („Waleriana”, „Motherwort”). Na późniejszych etapach leki hormonalne nie są przepisywane. Zamiast tego używają „Ginipral”, „Partusisten”. Również przyszłym matkom można przepisać leki zawierające magnez i witaminy z grupy B. Leki te mają pozytywny wpływ na mięśnie i układ nerwowy.
Trzeba powiedzieć, że leczenie jest wskazane tylko przy stałym napięciu macicy i negatywnym wpływie na płód. W późnej ciąży ton może okresowo pojawiać się i przechodzić samoistnie. Jeśli ten stan nie powoduje dyskomfortu u kobiety, nie trzeba go korygować. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, lepiej skonsultować się z ginekologiem, ponieważ wiele zależy od indywidualnych cech ciała.
Profilaktyka nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży
Ma kontrowersyjne opinie na temat pojęcia „tonu”. Recenzje lekarzy mówią, że jest to normalny stan. Ale w czasie ciąży lepiej jest zmniejszyć kurczliwość macicy i nie wywoływać jej napięcia. Aby zapobiec tonowi, przestrzegaj następujących zasad:
- unikać aktywności fizycznej;
- odmówić współżycia (zgodnie ze wskazaniami);
- trzymaj się właściwego odżywiania;
- monitoruj regularność krzesła, unikaj zaparć;
- nie nosić ciasnych ubrań (zwłaszcza na początku i później);
- nie przyjmuj na własną rękę żadnych leków (nawet konwencjonalnych środków przeciwbólowych);
- odpoczywaj i chodź więcej;
- uzyskać pozytywne emocje i uniknąć stresujących sytuacji.
Jeśli czasami odczuwasz napięcie, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Być może, w zależności od twoich cech, specjalista wyda indywidualne zalecenia.
Podsumować
Ton - czy to dobrze, czy źle? Nie da się od razu odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od sytuacji. Odcień skóry pozwala osobie wyglądać dobrze i zadbanie. Jeśli jest obniżony, ciało staje się wiotkie i brzydkie.
Przeciwnie, ton macicy podczas ciąży może być niebezpieczny. Ale nie zawsze wymaga leczenia i stosowania leków. Należy pamiętać, że każdy przypadek jest indywidualny.
Przyszłym matkom często diagnozuje się „napięcie macicy podczas ciąży”. Ci, którzy rodzą swoje pierwsze dziecko, nie dostrzegają tego niebezpieczeństwa i często nie rozumieją, jak to wszystko może się skończyć. Ale nawet bardziej „doświadczone” kobiety w ciąży zwykle boją się tonu w pierwszym trymestrze ciąży i błędnie wierzą, że w późniejszym okresie nic strasznego się nie wydarzy.
Dlaczego występuje hipertoniczność macicy, jak ją rozpoznać, dlaczego bólu nie można tolerować, jakie leki można stosować, aby się go pozbyć? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w naszym artykule.
Narząd żeńskiego układu rozrodczego - macica - składa się z zewnętrznych i wewnętrznych błon śluzowych, pomiędzy którymi znajduje się warstwa mięśniowa (myometrium). Podobnie jak wszystkie inne ludzkie mięśnie, myometrium ma zdolność kurczenia się i rozluźniania. Ale jeśli kobieta może „kontrolować” mięśnie ramion i nóg, nie może kontrolować warstwy mięśniowej macicy. Na przykład mięśnie macicy kurczą się, gdy kobieta się śmieje, kaszle lub kicha.
Proces ten przebiega niepostrzeżenie i bezboleśnie, ale do momentu zajścia w ciążę. Kiedy jajo płodu zaczyna rosnąć w macicy, organizm kobiety próbuje je odrzucić jako ciało obce (wydaje mu się, że zupełnie niepotrzebne). Miometrium kurczy się, a przyszła mama odczuwa w tym momencie ból. Nazywa się to hipertonicznością mięśni macicy.
Bolesne odczucia mogą być słabe lub silne, trwać kilka sekund lub minut, pojawiać się kilka razy lub przeszkadzać stale. Jeśli kobieta nie wie jeszcze o swojej ciąży, często nie rozumie niebezpieczeństwa, które zagraża jej i jej dziecku. A jeśli ginekolog wie i zdążył ją już wystraszyć, że w ciąży nie powinno być bólu, zaczyna się martwić, a tym samym tylko pogarsza sprawę.
U kobiety, która była całkowicie zdrowa przed poczęciem dziecka, w czasie ciąży macica nabiera tonu z następujących powodów.
- Praca „siedząca” lub konieczność stania przez kilka godzin na nogach, podróże komunikacją miejską.
- stresujące sytuacje.
- Niewydolność układu hormonalnego w I trymestrze: brak progesteronu (wytwarzany jest przez jajnik w celu rozluźnienia mięśniówki macicy, w III trymestrze zadanie to wykonuje łożysko) lub nadmiar męskich hormonów.
- Zatrucie, któremu towarzyszą ciężkie wymioty (w 1. trymestrze). Zwiększony ton mięśniówki macicy występuje, ponieważ mięśnie narządu napinają się podczas wymiotów. Zatrucie jest uważane za normalne w pierwszym trymestrze ciąży. Ale jeśli kobieta w ciąży ciągle odczuwa mdłości na sam widok jedzenia, jeśli schudnie, dziecko nie otrzyma niezbędnych składników odżywczych. Nie jest to najlepszy sposób na refleksję nad jej rozwojem.
- Ruch płodu w późniejszym terminie (w tym przypadku hipertoniczność mięśni macicy nie powinna się bać).
Zagrożone są przyszłe matki, które mają:
- złe nawyki (palenie, uzależnienie od alkoholu);
- duża liczba aborcji;
- ciąża mnoga. Na ścianach macicy powstaje duży ładunek. W niektórych przypadkach musi rozciągać się do ogromnych rozmiarów;
- specjalna budowa narządu rozrodczego (dwurożny, siodłowy, macica dziecka);
- ujemny czynnik Rh. Jeśli kobieta w ciąży ma grupę krwi z ujemnym czynnikiem Rh, a biologiczny ojciec dziecka ma dodatni, organizm matki stara się odrzucić jajo płodu jako ciało obce. Ale pierwsza taka ciąża zwykle przebiega dobrze;
- dysfunkcja tarczycy;
- wielowodzie;
- choroby wirusowe i zakaźne, w tym przenoszone drogą płciową (ureaplasma, chlamydia, mykoplazmoza, wirusy);
- mięśniak;
- choroby przewodu pokarmowego. Hipertoniczność macicy pojawia się przy silnym tworzeniu się gazu.
Niektóre choroby, takie jak infekcje przenoszone drogą płciową, można leczyć dopiero w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ konieczne jest przyjmowanie antybiotyków. Nie można również odmówić leczenia: łożysko chroni dziecko, ale niektóre substancje mogą przez nie przenikać i niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.
Hipertoniczność macicy podczas ciąży objawia się na różne sposoby. W I trymestrze to:
- zawroty głowy, nudności;
- tępy ból ciągnący w dolnej części brzucha, jak podczas menstruacji, w dolnej części pleców lub krocza (może mieć tę samą siłę lub „toczyć się”, nasilać się, a następnie słabnąć).
W 2. i 3. trymestrze dodawany jest do nich „skostniały” brzuch. Napiętą macicę można wyczuć, gdy położysz palce na brzuchu.
Kolejną oznaką zwiększonego napięcia jest krwawa wydzielina z dróg rodnych. Mogą być obfite lub plamiste, beżowe, brązowe, różowe lub pokryte krwią. Zwykle obserwuje się tylko lekkie wyładowanie. We wszystkich innych przypadkach należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.
W późniejszym terminie, gdy w łonie matki jest mało miejsca dla dużego dziecka, można zaobserwować, jak dziecko jest „rozciągnięte”. W tym momencie mięśnie macicy napinają się, a kobieta dobrze wyczuwa skamieniałość brzucha, widzi, jak zmienia swój zaokrąglony kształt (jedna strona brzucha wydaje się opadać, a druga wręcz przeciwnie, zaczyna się mocniej wybrzuszyć). Trwa zaledwie kilka sekund i nie stanowi żadnego zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka.
Diagnostyka
Aby zrozumieć, czy napięcie mięśni macicy u pacjenta jest zwiększone, lekarze stosują trzy metody:
- badanie palpacyjne (badanie palpacyjne palcami);
- tonusometria.
W II trymestrze ciąży lekarz może „wyczuć” napięcie macicy palcami przez przednią ścianę jamy brzusznej. Podczas badania kobieta leży na plecach z nogami ugiętymi w kolanach. W tej pozycji mięśnie brzucha rozluźniają się, a macica, jeśli jest gęsta, jest dobrze wyczuwalna.
Ultradźwięki są stosowane jako pomocnicza metoda diagnostyczna. Uzyskane wyniki pozwalają zrozumieć stopień zagrożenia (powikłania, poronienie) oraz potrzebę hospitalizacji.
W przypadku tonusometrii napięcie mięśni jest wykrywane za pomocą specjalnych czujników. Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ pozostałe dwie dostarczają wyczerpujących informacji.
Metody eliminacji
Zwiększone napięcie macicy leczy się ambulatoryjnie iw szpitalu. Pierwsza opcja jest wybierana, gdy przyszła mama obawia się łagodnego bólu w podbrzuszu lub dolnej części pleców. Jednocześnie nie ma plamienia i do tego momentu ciąża przebiegała bez komplikacji. Hospitalizacja jest zalecana w przypadku, gdy nie można usunąć zwiększonego tonu przez długi czas.
W domu kobieta powinna więcej odpoczywać, zapomnieć na chwilę o aktywności seksualnej, przyjmować leki przeciwskurczowe (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - roztwór do wstrzyknięć domięśniowych lub czopków doodbytniczych), uspokajające (matka, waleriana) i leki progestagenowe (Utrozhestan) , a także Magne B6 .
Leki mają przeciwwskazania. Nie możesz samodzielnie przepisywać leków. Musi to zrobić lekarz. Dawkowanie w każdym przypadku wybiera indywidualnie.
- "Kot". Wykonuje się go w następujący sposób: uklęknij, oprzyj dłonie na podłodze, ostrożnie zegnij plecy, a następnie wygnij. Powtórz 5-10 razy. Po tym lepiej położyć się na pół godziny lub godzinę, zwłaszcza jeśli ćwiczenie jest wykonywane w 3. trymestrze ciąży.
- Napięte mięśnie twarzy mogą powodować skurcze macicy. Rozluźniając mięśnie twarzy, możesz wyeliminować hipertoniczność macicy. Aby to zrobić, kobieta w ciąży musi stanąć na czworakach, opuścić twarz w dół, rozluźnić mięśnie twarzy. Oddychaj ustami.
- Pozycja kolanowo-łokciowa. To ćwiczenie wykonuje się w następujący sposób: kobieta musi uklęknąć i oprzeć łokcie na podłodze, stać tak przez 1-10 minut. W tej pozycji macica będzie w pozycji zawieszonej i będzie mogła się zrelaksować.
Ćwiczenia należy wykonywać ostrożnie, w wolnym tempie. Jeśli ból nasila się, musisz się zatrzymać, odpocząć, położyć się. W przypadku silnego uporczywego bólu lepiej wezwać ginekologa, skonsultować się lub natychmiast wezwać karetkę.
Jeśli kobieta w ciąży przez długi czas ma wysokie napięcie mięśniowe, którego nie można usunąć lub pojawiło się plamienie, lekarze będą nalegać na hospitalizację. W szpitalu przyszła mama będzie musiała obserwować leżenie w łóżku.
W I trymestrze ciąży otrzyma domięśniowe zastrzyki z No-shpa, Papaweryny, witamin, środków uspokajających i Utrozhestanu. Jeśli wystąpi plamienie, zostaną one zatrzymane za pomocą Dicinon lub Tranexam.
Ale wszystkie te środki zaradcze zatrzymują objawy i nie rozwiązują głównego problemu - eliminacji przyczyny.
W drugim trymestrze ciąży lekarz może przepisać:
- elektroforeza z magnezją;
- zakraplacze z Ginipralem;
- kompleks witamin i minerałów.
W trzecim trymestrze te same leki stosuje się w leczeniu zwiększonego napięcia macicy. Jeśli zgodnie z wynikami USG stanie się jasne, że ton jest silny, a dziecko otrzymuje mało tlenu i składników odżywczych, przyszłej matce przepisuje się Curantil lub Trental.
Leki te można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład Curantyl może powodować silne bóle głowy. Ale jeśli kobieta zażyje kilka leków, nie będzie w stanie zrozumieć, co dokładnie spowodowało reakcję niepożądaną. Musisz powiedzieć lekarzowi o swoim stanie. On zdecyduje, które leki usunąć.
Możliwe negatywne konsekwencje i rokowanie
Skurcze macicy to ból, którego nie można tolerować w nadziei, że wszystko z czasem minie. Ton niesie ze sobą wielkie niebezpieczeństwo przede wszystkim dla rozwijającego się płodu.
W I trymestrze ciąży może dojść do samoistnego poronienia (odklejenia się jaja płodowego). Ciąża może nie zostać przerwana, ale zamrożona, ponieważ płód nie otrzymał tlenu i składników odżywczych. W obu przypadkach ciąża nie może być utrzymana.
W 2. i 3. trymestrze odklejenie łożyska nie występuje, ale pojawia się inny problem: macica, kurcząc się, ściska pęcherz płodowy, w wyniku czego szyjka macicy otwiera się i rozpoczyna się poród przedwczesny. W niektórych przypadkach woda pęka, nawet jeśli szyjka macicy jest zamknięta. Najczęściej udaje się uratować dziecko, jeśli wiek ciążowy wynosi 36-38 tygodni.
Zapobieganie
Aby zapobiec zwiększonemu napięciu macicy, kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad.
- Zbadaj się w kierunku infekcji narządów płciowych już na etapie planowania ciąży.
- Zarejestruj się w odpowiednim czasie, regularnie chodź na „występy” do ginekologa, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
- Śpij 8-10 godzin dziennie.
- Pamiętaj, aby oddychać świeżym powietrzem, ale lepiej odmówić długich spacerów.
- Unikaj stresujących sytuacji.
- Nie stwarzaj sobie nadmiernej aktywności fizycznej.
- Wyeliminuj spożywanie napojów alkoholowych na etapie planowania ciąży.
- Rzuć palenie.
- Nie podnoś ciężkich przedmiotów, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży.
Kobieta w ciąży powinna dobrze się odżywiać. W jej diecie nie może zabraknąć pokarmów bogatych w magnez:
- warzywa, warzywa (kapusta, bazylia, szpinak);
- zboża (pszenica, jęczmień, gryka);
- produkty mleczne (ser, jogurt naturalny).
Ten mikroelement pomaga rozluźnić mięśnie gładkie jelit i myometrium (tkanka mięśniowa macicy). Ponadto korzystnie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.
Wniosek
Ton macicy podczas ciąży to diagnoza, którą ginekolodzy stawiają 60% kobiet. Objawy hipertoniczności - ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców, „skamielina” brzucha, plamienie. Skurcz mięśni może spowodować odklejenie się łożyska (poronienie) lub poród przedwczesny.
Istnieje wiele przyczyn pojawienia się zwiększonego napięcia, ale możesz zapobiec jego wystąpieniu, przestrzegając prostych zasad profilaktyki: dużo odpoczywaj, mniej się denerwuj, dobrze jedz i słuchaj zaleceń lekarza. Samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji.
Zaczniemy mówić o tonie macicy od krótkiego podsumowania podstaw anatomicznych. Macica jest niesparowanym, umięśnionym pustym narządem żeńskiego układu rozrodczego, w którym rodzi się zarodek, a następnie płód. Pomimo brzmiącej nazwy „mięśniowy”, struktura tego narządu nie jest tak prosta, ściana macicy składa się z trzech warstw: endometrium (błona śluzowa, najbardziej wewnętrzna warstwa), myometrium (mięśniowa, najbardziej masywna błona) i surowicza ( otrzewnowa) błona lub obwód.
Myometrium ma złożoną strukturę i z kolei składa się z trzech warstw, z których każda jest włóknem mięśni gładkich:
1. warstwa podłużna obejmuje okrągłe i podłużne włókna mięśniowe
2. warstwa okrężna (lub naczyniowa), zawiera wiele naczyń
3. Warstwa podśluzówkowa składa się z włókien podłużnych i jest najbardziej wrażliwa ze wszystkich warstw.
Napięcie mięśniowe, aw szczególności napięcie mięśni gładkich macicy (hipertoniczność macicy) to stan aktywności skurczowej, wzmożonego napięcia mięśni.
Jak każda struktura, która ma w swojej strukturze tkankę mięśniową, macica „ma prawo” być w dobrej kondycji. Poza ciążą macica jest w zwiększonym napięciu podczas menstruacji, dlatego krew i złuszczające części endometrium (wyściółki macicy) są wydalane z jamy. Jeśli macica nie kurczy się wystarczająco, mogą wystąpić problemy z niedostatecznie całkowitym wydalaniem wydzielin z organizmu. Dlatego menstruacji często towarzyszy uczucie popijania w dolnej części pleców i podbrzuszu. Jest to normalny stan, ale w czasie ciąży wszystko jest zupełnie inne.
Macica w czasie ciąży jest miejscem płodowym i powinna maksymalnie przyczyniać się do tego, aby zarodek najpierw bezpiecznie zagnieździł się (przymocował się do ściany macicy i zaczął otrzymywać pożywienie), a następnie rósł i rozwijał się aż do terminu porodu. Aby wykonać te zadania, wraz z początkiem ciąży w organizmie kobiety następuje znaczna restrukturyzacja hormonalna. Najczęściej, jeśli chodzi o hormony, kobiety w ciąży słyszą słowo „progesteron” i słusznie.
Progesteron to żeński steroidowy hormon płciowy, którego stężenie znacznie wzrasta w czasie ciąży. Progesteron działa rozluźniająco na wszystkie mięśnie gładkie ciała. Pod działaniem progesteronu mięśnie gładkie macicy są w stanie rozluźnienia, są miękkie, objętość jamy jest prawidłowa, a płód nie jest zagrożony przedwczesnym wydaleniem z jamy macicy. Oprócz mięśni gładkich mięśniówki macicy progesteron rozluźnia również mięśnie przełyku i żołądka (możliwa zgaga), jelit (zaparcia), mięśnie tworzące naczynia, głównie żyły (żylaki kończyn dolnych i miednicy małej, pojawienie się hemoroidów). Jak widać działanie progesteronu jest bardzo silne, ale nie selektywne. Jednak wszystkie te problemy są tymczasowe i możliwe do rozwiązania, a najważniejsze dla kobiety jest bezpieczne przetrwanie pożądanej ciąży. Nawiasem mówiąc, tutaj również progesteron odgrywa korzystną rolę, działając na ośrodkowy układ nerwowy, hormon tworzy „zahamowanie ochronne” i nie pozwala kobiecie w ciąży zbytnio się martwić.
Normy napięcia macicy według wieku ciążowego
Zwykle macica jest w normalnym tonie (to znaczy w stanie zrelaksowanym) do terminu ciąży donoszonej, czyli do 37 tygodni.
Jak już wspomniano, macica jest narządem mięśniowym i może reagować wzmożonym napięciem na wiele bodźców (śmiech, kaszel, kichanie, gwałtowne wstanie z łóżka, kontakt seksualny, przyspieszony oddech, strach, badanie ginekologiczne na krześle, ruchy płodu). . To całkowicie normalne, że macica w odpowiedzi na te czynniki drażniące nabiera tonu, ALE (!) Kluczowe punkty tutaj są KRÓTKOTERMINOWE i BEZBOLESNE.
Oznacza to, że ton przez kilka sekund - minut, który nie powoduje bólu (głównie ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców), nie towarzyszy patologicznym wydzielinom (więcej na ten temat w artykule „Wyładowanie w czasie ciąży”), które nie zmienia charakteru ruchów płodu (jeśli mówimy o napięciu po 16-20 tygodniach), przechodząc w spoczynku, nie powinien wywoływać paniki u ciężarnej.
Epizody hipertoniczności należy zgłaszać podczas kolejnej wizyty u lekarza, w zależności od wyników USG, danych z badania położniczego, a także na podstawie danych z wywiadu (ciąże pominięte, poronienia samoistne, porody przedwczesne, poronienia oraz operacje na macicy, choroby ginekologiczne i endokrynologiczne), zostanie wybrane postępowanie w ciąży.
Okresowe wzmożone napięcie w okresie ciąży donoszonej jest zjawiskiem normalnym, najczęściej objawiającym się nieregularnymi, krótkotrwałymi, bezbolesnymi, słabymi skurczami. Takie walki są często nazywane „treningiem”, ta definicja jest w rzeczywistości poprawna. W ten sposób macica jest odbudowywana do nowego trybu i przygotowuje się do intensywnej pracy nad wydaleniem płodu (czyli do porodu).
Przyczyny naruszenia tonu macicy podczas ciąży:
1. Hormonalny
Jak wspomniano powyżej, progesteron jest głównym hormonem, który chroni ciążę. A większość przypadków hipertoniczności macicy wynika właśnie z przyczyn hormonalnych. Niedobór progesteronu wpływa bezpośrednio na napięcie macicy, mięśnie gładkie stają się znacznie bardziej pobudliwe, reagują na słabsze patogeny, a napięcie utrzymuje się przez dłuższy czas.
Istnieje kilka chorób żeńskich narządów płciowych, których jednym z objawów jest niedobór progesteronu.
Zespół hiperandrogenizmu to zespół objawów obejmujący podwyższony poziom androgenów (męskich hormonów płciowych), stosunkowo niski poziom żeńskich hormonów płciowych, w tym progesteronu. Manifestacje tego zespołu są wykrywane nawet podczas zbierania danych anamnestycznych. U kobiet nieregularne miesiączki, nadmierne owłosienie w nietypowych dla kobiet miejscach (brzuch, klatka piersiowa, plecy, twarz), skóra problematyczna (nadmierne przetłuszczanie, trądzik), której stan pogarsza się przed kolejną miesiączką, wzmożone przetłuszczanie się włosów są ujawnione.
Często kobiety z tym problemem nie mogą zajść w ciążę przez długi czas, a następnie od wczesnych stadiów pojawiają się oznaki zagrażającej aborcji (hipertoniczność macicy, ciągnące bóle w podbrzuszu, plamienie). Najczęściej przyczyną hiperandrogenizmu jest PCOS (zespół policystycznych jajników) lub choroby nadnerczy. Rozpoznanie ustala się na podstawie badań krwi na obecność hormonów płciowych, USG narządów miednicy i nadnerczy oraz innych wysokospecjalistycznych badań.
Istnieją dowody na to, że ciąża, której towarzyszy konflikt Rh, często występuje na tle hipertoniczności macicy. Jeśli matka jest Rh-ujemna, a ojciec Rh-dodatni, to jest prawdopodobne, że płód będzie miał krew Rh-dodatnią. W tym przypadku dziecko jest postrzegane przez organizm matki jako ciało obce i odrzucane na poziomie immunologicznym. Przejawem tego procesu jest hipertoniczność macicy.
5. proces zakaźny
Ostrym stanom zapalnym żeńskich narządów płciowych lub zaostrzeniu przewlekłego stanu zapalnego towarzyszy wytwarzanie mediatorów stanu zapalnego (substancji regulujących przebieg procesu zapalnego). Proces zapalny zmienia lokalny metabolizm i może mu towarzyszyć zwiększone napięcie macicy.
Ostre choroby zakaźne (ARVI, zatrucia pokarmowe) mogą być również powikłane hipertonicznością macicy, ponieważ organizm doświadcza stresu, wzrasta temperatura ciała i ogólne zatrucie. Terminowe leczenie pomaga zapobiegać powikłaniom ciąży.
6. Nadmierne rozciągnięcie ścian macicy (wielowodzie, ciąża mnoga)
Nadmierne rozciągnięcie ścian macicy jest czynnikiem mechanicznym, który wywołuje aktywność skurczową macicy.
7. Przyczyny wtórne (zwiększona motoryka jelit, zaparcia z nadmiernym gromadzeniem się kału, ostre zatrzymanie moczu z nadmiernym rozciągnięciem pęcherza i uciskiem macicy)
8. Uderzenie mechaniczne (szorstki kontakt seksualny, uraz brzucha, upadek).
9. Stres. Podczas stresu wzrasta poziom adrenaliny i kortyzolu, co pośrednio wywołuje wzrost napięcia mięśni gładkich macicy.
Objawy zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży
W I i II trymestrze należy martwić się hipertonicznością macicy, jeśli występują dolegliwości związane z ciągnącymi bólami w podbrzuszu i dolnej części pleców, okolicy krzyżowej. Pod koniec II i III trymestru charakter bólu z hipertonicznością jest w przybliżeniu taki sam, a także można wizualnie określić wzrost napięcia macicy, żołądek wydaje się „kurczyć”, staje się twardy w dotyku , u szczupłych kobiet w ciąży można zaobserwować jak obrysowuje się macica (jej kontur staje się wyraźniejszy i uwydatniony).
Podczas ciąży nie ma obniżonego napięcia, ponieważ normą (normalny ton) jest stan zrelaksowany. Obniżony ton może mieć dalsze znaczenie, jeśli występuje tendencja do nadmiernego zużycia (ciąża trwa dłużej niż 41 tygodni, ale nie obserwuje się porodu samoistnego), podczas porodu (poród słaby). Taktykę postępowania we wszystkich przypadkach ustala się indywidualnie, po przeprowadzeniu badania i zebraniu wywiadu, i przeprowadza się w szpitalu położniczym.
Diagnostyka
1. Badanie lekarskie. Położnik-ginekolog bada kobietę w ciąży, przeprowadza zewnętrzne badanie położnicze (4 przyjęcia według Leopolda), „przez dotyk” określa napięcie macicy iw razie potrzeby liczy skurcze, ich siłę, czas trwania i regularność.
Zgodnie ze wskazaniami na fotelu wykonuje się wewnętrzne badanie położnicze, które określa długość szyjki macicy, stan ujścia zewnętrznego macicy oraz inne parametry wskazujące na zagrożenie przerwania w połączeniu z hipertonicznością macicy.
2. Badanie ultrasonograficzne macicy metodą dopplerometrii. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu określenia stopnia i przewagi napięcia macicy, wykrycia ewentualnego odwarstwienia jaja płodowego i powstania krwiaka zakosmówkowego (czasem miejscowa hipertoniczność jest spowodowana rozpoczynającym się tworzeniem się krwiaka). Doppler jest wykonywany w celu określenia stanu przepływu krwi w naczyniach macicy i naczyniach płodowych, co pozwala dokładniej określić rokowanie płodu.
3. Kardiotokografia. W okresie dłuższym niż 30 - 32 tygodnie czujnik tensometryczny aparatu KTG służy do określenia hipertoniczności macicy (więcej o tej metodzie badawczej w artykule „Kardiotokografia (KTG) podczas ciąży”). Czujnik nakłada się na prawy róg macicy i odzwierciedla aktywność skurczową mięśni macicy, obecność, liczbę, czas trwania i regularność skurczów.
Powikłania zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży
W okresie dłuższym niż 22 tygodnie hipertoniczność macicy jest niebezpieczna dla wystąpienia przedwczesnego porodu. Im krótszy okres ciąży, tym mniejsze szanse na pomyślne zakończenie karmienia wcześniaka. Istnieje również zwiększone ryzyko krwawienia położniczego.
Przedłużająca się, częsta hipertoniczność macicy przyczynia się do okresowych zaburzeń krążenia, a tym samym odżywienia płodu. Dziecko nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, wzrasta ryzyko niedożywienia (niedożywienia) płodu.
Leczenie hipertoniczności macicy w czasie ciąży
1. Preparaty hormonalne.
Głównym sposobem leczenia hipertoniczności macicy, jako przejawu zagrażającego poronienia, są obecnie preparaty progesteronowe.
Dufaston (dydrogesteron) jest dostępny w tabletkach 10 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi do 30 mg, przyjmowana doustnie. Lek przyjmuje się pod nadzorem lekarza do 20 - 22 tygodni. Rozpoczęcie przyjmowania leku można rozpocząć od przygotowania przedciążowego, jeśli leczona jest niepłodność.
Utrozhestan (naturalny mikronizowany progesteron) jest dostępny w kapsułkach w dawce 100 mg i 200 mg, doustnie lub dopochwowo. Maksymalna dawka dobowa wynosi do 600 mg, podzielona na 3 dawki. Lek przyjmuje się począwszy od przygotowania przedkoncepcyjnego (w przypadku leczenia niepłodności) maksymalnie do 34 tygodnia ciąży z modyfikacją dawki. Na różnych etapach ciąży dzienna dawka jest różna. Dlatego lek należy przyjmować pod nadzorem położnika-ginekologa.
Utrozhestan to oryginalny lek, leki generyczne (analogi) to Prajisan i Iprozhin w tych samych dawkach.
2. Sympatykomimetyki.
Aby zatrzymać zwiększone napięcie macicy, stosuje się lek Ginepral (heksoprenalina). Podawany jest dożylnie w dawce indywidualnej, lek podaje się bardzo powoli (standardowa dawka podawana jest w ciągu około 4 do 6 godzin) i wyłącznie w warunkach szpitalnych. Po zatrzymaniu ostrej sytuacji można przepisać ginepral w tabletkach.
3. Terapia osmotyczna(siarczan magnezu dożylnie, tabletki magnezowe)
Magnezjoterapię (dożylne podanie siarczanu magnezu 25%) wykonuje się w okresie ciąży do 37 tygodnia, w szpitalu dziennym lub całodobowym. Dawkę leku dobiera się indywidualnie.
Preparaty magnezu w tabletkach (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) 1 tabletka 2 razy dziennie, przyjmowane od 1 miesiąca, następnie czas trwania reguluje lekarz prowadzący, są stosowane od wczesnej ciąży, są dobrze tolerowane i wykazują dobre efekty w zapobieganie hipertoniczności macicy. W celu złagodzenia ostrego stanu leki te nie są stosowane.
4. Zalecono również przestrzeganie reżimu pracy i wypoczynku, optymalny pobyt na świeżym powietrzu, racjonalne odżywianie (zwłaszcza wykluczenie zbyt gorących i pikantnych potraw), przyjmowanie ziołowych środków uspokajających (waleriana 1 tabletka 3 razy dziennie przez długi czas czas).
Prognoza
Sytuacje wywołujące hipertoniczność macicy są bardzo zróżnicowane. Ale większość z nich to całkiem możliwe do opanowania sytuacje, które podlegają skutecznemu leczeniu pod nadzorem lekarza. Kompleksowe leczenie zawsze zwiększa szanse na pomyślny przebieg i zakończenie ciąży.
Twoim zadaniem jest terminowa rejestracja (do 12 tygodni), regularne monitorowanie i przestrzeganie zaleceń położnika-ginekologa. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!
Położnik-ginekolog Petrova A.V.