Jakie są objawy endometriozy. Endometrioza ma straszne konsekwencje: jak rozpoznać i wyleczyć chorobę

? trudno udzielić jednoznacznej odpowiedzi, gdyż objawy endometriozy często nie pojawiają się wcale, ale jeśli już się pojawią, to może ich być tak dużo, że nawet najbardziej doświadczony lekarz rozbije sobie głowę, ustalając prawidłową diagnozę, a kobieta straci nie tylko spokój, ale i sen. Rozpoznanie endometriozy jest trudne, ale możliwe.

Niezależnie od formy endometriozy, objawy będą prawie zawsze takie same, z wyjątkiem kilku drobnych rzeczy:

  • ból jest najczęstszym objawem. Zidentyfikowana endometrioza powoduje ból w podbrzuszu i dolnej części pleców o różnym nasileniu. Podczas menstruacji nasila się ból i może nawet wymagać przyjmowania środków przeciwbólowych. Seks i wypróżnianie mogą również powodować problemy z pochwą;
  • zaburzenia miesiączkowania – często pojawia się brunatna wydzielina przed i po miesiączce, zwiększenie wydzielania krwi i wydłużenie miesiączki. Takie objawy są również spowodowane tym, że pogarsza sytuację kobiety. Czasami bolesne plamienie występuje poza cyklem miesiączkowym, co jest spowodowane wzrostem ilości estrogenu i spadkiem progesteronu;
  • niepłodność jest oznaką bezobjawowego przebiegu choroby iw tej chwili jej zdiagnozowanie jest prawie niemożliwe. Niepłodność można leczyć latami, aż do wykrycia endometriozy. Często ta forma powoduje zrosty w miednicy, więc znacznie się zmniejsza;
  • zatrucie - wraz z bólem, osłabieniem, nudnościami, gorączką, dreszczami pojawia się wzrost liczby leukocytów;
  • inne objawy objawiające się w rzadkich postaciach choroby: ruchliwość jelit, bolesne oddawanie moczu, krew w moczu, krwioplucie podczas menstruacji.

Niektóre panie mogą pomylić objawy endometriozy z mięśniakami macicy, zwłaszcza jeśli taka diagnoza została już postawiona. Niektóre na ogół nie zauważają bólu i zaburzeń miesiączkowania, myśląc, że taki stan rzeczy jest normą.

Miesiączka nie powoduje obfitej utraty krwi i nie wpływa na zdolność do pracy. Jeśli takie objawy zostały znalezione, nie powinieneś sam próbować postawić diagnozy - musisz udać się do doświadczonego lekarza.

Procedura diagnozowania endometriozy macicy jest dość problematycznym procesem, który może dokładnie ustalić tylko doświadczony lekarz.

Jak rozpoznać endometriozę, jeśli objawy jeszcze się nie pojawiły? Przy pierwszym badaniu u lekarza raczej problematyczne jest wiarygodne ustalenie obecności endometriozy. Lekarz będzie mógł dokładnie określić chorobę dopiero po zbadaniu, przetestowaniu i innych metodach diagnostyki instrumentalnej.

Podczas badania można wykryć jedynie wzrost macicy i jej przydatków, a także zdiagnozować guzopodobną formację przylutowaną do macicy. Ponadto badaniu ginekologicznemu towarzyszyć będzie silny ból, który utrudnia badanie kobiety.

Możliwe jest zidentyfikowanie endometriozy pochwy podczas procesów takich jak kolposkopia, podczas których ogniska choroby są zaznaczone niebieskimi strefami, jednak jest to rzadka choroba, więc diagnoza endometriozy odbywa się nie tylko w ten sposób.

Jeśli podejrzewa się endometriozę, należy natychmiast wykonać badania, a do ustalenia dokładnej diagnozy potrzebne będą następujące metody:

  • . Najskuteczniejsza metoda diagnostyczna, która pozwala zdiagnozować nawet endometriozę jajnika i łagodne torbiele endometrioidalne;
  • histerosalpingografia (HSG)- metoda polegająca na użyciu środka kontrastowego, która pozwala wiarygodnie określić stopień uszkodzenia stref i drożność jajowodów;
  • - pozwala dokładnie zidentyfikować rozproszoną postać adenomiozy. Dzięki histeroskopii ginekolog może wyraźnie zobaczyć wady macicy i ujścia rurek, które będą wyglądać jak czerwone kropki na tle bladej błony śluzowej;
  • - mikrochirurgiczna metoda diagnozowania choroby, która pozwala zidentyfikować każdy rodzaj choroby i natychmiast przepisać leczenie;
  • analiza krwi jako dodatkową metodę diagnostyczną stosuje się markery endometriozy. W przypadku obecności endometriozy poziom CA-125 we krwi znacznie wzrasta i pozwala określić stopień zaawansowania choroby oraz skuteczność stosowanego już leczenia.

Jakie metody diagnostyczne przepisać i zastosować powinien ustalić ginekolog podczas pierwszego badania i obecności pewnych objawów.

Czasami możliwe jest ustalenie diagnozy tylko za pomocą badania w fotelu i USG, a czasami konieczne jest przeprowadzenie ekstremalnej metody badawczej - laparoskopii. Objawy i diagnozę powinien obserwować doświadczony lekarz.

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Jeśli endometrioza zostanie wykryta późno i nie zostanie przepisane skuteczne leczenie, na niektórych etapach choroby mogą wystąpić nieprzyjemne komplikacje:

  • niepłodność - można zaobserwować u 40% kobiet chorych na endometriozę;
  • niedokrwistość po krwotoku rozwija się z powodu ciągłej utraty krwi podczas menstruacji;
  • procesy adhezyjne rozwijają się w okolicy miednicy i brzucha;
  • powstają torbiele endometrioidalne jajnika;
  • pnie nerwowe są ściskane, powodując uszkodzenie komórek macierzystych nerwów;
  • występuje powikłanie choroby - powstawanie nowotworu złośliwego.

Ciąża z chorobą

Podczas endometriozy nie mówimy o niepłodności jako chorobie, którą można leczyć tylko chirurgicznie. W tym czasie szansa na zajście w ciążę jest po prostu znacznie zmniejszona.

Istnieją przypadki poczęcia dziecka z endometriozą, ale jest to bardzo rzadkie dla dziecka, takie jak poronienie. Jak ustalić taką sytuację?

W takiej sytuacji należy poddawać się regularnym badaniom u lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń, które zostaną zalecone po dokładnym zbadaniu choroby.

Przyczyny choroby nie zostały jeszcze wiarygodnie ustalone. Istnieje kilka opinii na temat przyczyn niepłodności w przypadku endometriozy:

  • mechaniczne defekty drożności rurek, defekty w budowie jajników, defekty w uwalnianiu komórki jajowej z powodu zrostów;
  • choroby endokrynologiczne, zaburzenia immunologiczne występujące przy endometriozie. Negatywnie wpływają na owulację, zapłodnienie i przeniesienie komórki jajowej do macicy;
  • niewydolność jajowodu, która może być spowodowana wzrostem prostaglandyn podczas endometriozy;
  • zwiększona częstotliwość i ryzyko poronienia;
  • zespół luteinizowanego pęcherzyka;
  • zapalenie;
  • niekorzystne warunki w łonie matki - stworzenie warunków do niemożności poczęcia, które organizm sam dyktuje.

Na podstawie ostatnich badań większość kobiet dotkniętych chorobą, pomimo regularnych miesiączek, nie może doświadczyć naturalnej owulacji, która jest niezbędnym procesem do zapłodnienia. W takiej sytuacji stymulanty nie będą w stanie pomóc, nie dając żadnego efektu, a jedynie szkodząc organizmowi.

Literatura medyczna potwierdza, że ​​odsetek ciąż po całkowitym wyleczeniu i operacji oszczędzającej pierś może sięgać nawet 56%, w zależności od stopnia zaawansowania endometriozy.

Najczęściej ciąża może wystąpić w ciągu 13 miesięcy po leczeniu. Jednak cały okres powinien być pod okiem profesjonalnego lekarza, który będzie kontrolował przebieg cofania się choroby i proces poczęcia dziecka.

Dość rzadko spotyka się sytuację, w której po leczeniu endometriozy pacjentka nie może zajść w ciążę dłużej niż 6 miesięcy. Jak zidentyfikować przyczyny?

Kobieta będzie musiała przejść pewne badanie mające na celu znalezienie innych czynników powodujących niepłodność.

W takiej sytuacji nie należy się poddawać, bo współczesna medycyna może bardzo wiele. Jeśli manifestuje się endometrioza, diagnozę należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko poważnych powikłań.

Popularną chorobą ginekologiczną jest endometrioza, jak ją rozpoznać? W końcu im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym szybsze i bardziej produktywne będzie leczenie. Terminowa terapia pozwoli i zachowa zdrowie kobiety, zarówno reprodukcyjne, jak i ogólne. Ponieważ choroba ta często przebiega bezobjawowo lub podobnie jak inne problemy w sferze kobiecej, ważną rolę odgrywa kompetentna diagnostyka.

Endometrioza jest chorobą nie tylko żeńskich narządów rozrodczych, ale ogólnie narządów wewnętrznych. Choroba ta polega na rozroście endometrium - wewnętrznej warstwy komórek narządów. Jednocześnie zwiększa swoją objętość, komórki wrastają w warstwę mięśniową. Jelita, narządy układu moczowego, jajniki, jajowody i inne narządy mogą zachorować. Ta patologia macicy nazywa się adenomiozą.
Adenomioza macicy to:

  • ogniskowy, gdy dotknięty obszar jest ściśle ograniczony;
  • rozproszone, gdy patologia dotyczy całego narządu;
  • węzłowe, gdy ogniska znajdują się w postaci węzłów podobnych do mięśniaków.

Etapy endometriozy wahają się od łagodnych do bardzo ciężkich. W sumie są cztery. Po pierwsze, zmiana nie jest silna, skoncentrowana w macicy. Przy następnej adenomiozie wpływa to na warstwę mięśniową macicy, komórki patologiczne wnikają coraz głębiej. Trzeci etap charakteryzuje się tym, że w proces zaangażowana jest ponad połowa warstwy mięśniowej. Cóż, czwartym etapem jest przejście najcięższej rozproszonej endometriozy wewnętrznej na zewnętrzną, kiedy oprócz macicy dotyczy to jajników, jajowodów i szyjki macicy. Patologiczne komórki wnikają do otrzewnej, przechodzą do jelit i innych narządów.

Choroba jest uważana za zależną od hormonów, dlatego najczęściej diagnozę adenomiozy stawia się kobietom w wieku rozrodczym.

W początkowej fazie może przebiegać bezobjawowo, dlatego ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa, ponieważ chorobę można podejrzewać dopiero w tym okresie podczas badania.
W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

  • ból w dolnej części brzucha, nasilający się podczas menstruacji;
  • zmiany w cyklu miesiączkowym;
  • bolesne współżycie;
  • obecność obfitych skrzepów we krwi menstruacyjnej;
  • wyraźny PMS;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • zaburzenia nerwowe;
  • zwiększone owłosienie ciała, trądzik;
  • przybranie na wadze.

Nie można jednak powiedzieć, że te objawy w stu procentach definiują endometriozę. Mogą też wskazywać na inne problemy ginekologiczne (i nie tylko). Dlatego, gdy pojawi się pierwszy z nich, należy skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania endometriozy.

Możliwe przyczyny

Pomimo rozwoju medycyny pochodzenie niektórych chorób wciąż pozostaje tajemnicą – absolutną lub względną. Refleksje nad przyczynami endometriozy macicy prowadzone są w środowisku medycznym do dziś. Dokładne nie są znane. Ale istnieje kilka popularnych wersji. Przyczyny rozpoznania endometriozy macicy to:

  • zaburzenia hormonalne;
  • mechaniczne uszkodzenie macicy;
  • częste aborcje lub poronienia;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • instalacja spirali macicy;
  • częsty stres i przemęczenie;
  • zły sposób życia;
  • otyłość;
  • niewystarczająca aktywność ruchowa;
  • rozwiązłe życie seksualne;
  • współżycie seksualne podczas menstruacji.

Jednak czasami bardzo młode dziewczyny, które nie są aktywne seksualnie, również chorują na adenomiozę. Tutaj możliwe przyczyny leżą w naruszeniach rozwoju wewnątrzmacicznego. Oznacza to, że predyspozycje do choroby pojawiły się u dziewczynki nawet wtedy, gdy znajdowała się w brzuchu matki. Ważną rolę odgrywa dziedziczność. Wiadomo, że ci, którzy mają kobiety z tą patologią w rodzinie, częściej cierpią na adenomiozę.
Nawiasem mówiąc, ogniska endometriozy można wykryć u mężczyzn. W tym przypadku wpływają na narządy układu pokarmowego lub moczowego. Dzieje się tak rzadko i jest spowodowane przyjmowaniem żeńskich hormonów. Takie hormony są przepisywane mężczyznom w leczeniu niektórych chorób.

Diagnostyka

Możliwe jest wykrycie adenomiozy we wczesnym stadium podczas badania ginekologicznego, nawet jeśli nie ma niepokojących objawów. Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie lekarza.

W przypadku podejrzenia ognisk adenomiozy w macicy pacjentka kierowana jest na badanie.

Rozpoznanie adenomiozy przeprowadza się na różne sposoby.

Ultrasonografia

Najpopularniejszym sposobem wykrywania endometriozy jest ultrasonografia przezpochwowa. Ta metoda jest bardzo dokładna. Zaleca się przeprowadzenie go w przeddzień miesiączki, kiedy macica staje się luźniejsza.
Istnieją specyficzne objawy echa adenomiozy macicy:

  • zmiana kształtu przedniej i tylnej ściany macicy, w wyniku której narząd nabiera kulistego kształtu;
  • wzrost wielkości macicy, porównywalny z ciążą w szóstym tygodniu;
  • nierówna grubość ścian mięśni;
  • pojawienie się w przeddzień miesiączki małych ubytków w masie mięśniowej.

Tak objawia się endometrioza na USG. Ta metoda jest szeroko stosowana i dostępna. Dlatego najczęściej to on jest przede wszystkim przypisany pacjentom do diagnozy. Jednak metoda ta jest szczególnie skuteczna w przypadku węzłowego lub ogniskowego typu choroby. Rozproszone nie zawsze można określić za pomocą ultradźwięków. (Jak wykonuje się USG - spójrz na zdjęcie).

Histeroskopia

Podczas gdy technika ultrasonograficzna nie zawsze jest skuteczna w rozlanej endometriozie, histeroskopia pozwala ją zidentyfikować najbardziej niezawodnie. Tak to wygląda: do jamy macicy wprowadzane jest specjalne urządzenie, które ocenia stan błony śluzowej. Ta metoda jest w stanie wykryć miejsca wprowadzenia patologicznych komórek do warstwy mięśniowej. Ponadto histeroskopia w przypadku adenomiozy może odróżnić ją od innych podobnych chorób ginekologicznych. Na przykład mięśniaki, polipowatość, hiperplazja mają podobne cechy. Histeroskopia odróżnia od nich endometriozę. Ponadto jest skuteczny w obecności nowotworów złośliwych.

Obejrzyj film o tym, jak wykonuje się histeroskopię, laparoskopię z komentarzami i wyjaśnieniami położnika-ginekologa najwyższej kategorii:

Laparoskopia

Obecnie powszechne jest rozpoznawanie endometriozy macicy metodą laparoskopową. Ta metoda służy do określenia wielu chorób narządów wewnętrznych i pozwala zbadać od wewnątrz nie tylko macicę, ale cały obszar miednicy. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy choroba rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, ponieważ nie można tego wykryć za pomocą histeroskopii.
Ta metoda jest dobra nie tylko do diagnozowania endometriozy, ale także do jej leczenia. Poprzez małe nakłucie małe ogniska są usuwane lub kauteryzowane. Dlatego metoda laparoskopowa jest szeroko stosowana w przypadku większości problemów ginekologicznych.

Inne badania

Rozpoznanie adenomiozy przeprowadza się za pomocą innych metod:

  • Kolposkopia. Ta metoda jest zalecana w celu określenia postaci endometriozy i jej lokalizacji.
  • Tomografia. Może to być rezonans magnetyczny lub komputer. Jest przepisywany, gdy trudno jest postawić diagnozę, gdy adenomioza nie jest widoczna na USG, z histeroskopią i innymi metodami, ale nadal istnieją podejrzenia.
  • Analiza krwi. Pobiera się krew na obecność markerów nowotworowych. Metoda ma charakter pomocniczy, na jej podstawie nie można postawić diagnozy.
  • Biopsja. Jest przepisywany, gdy istnieje podejrzenie obecności w macicy nie tylko adenomiozy, ale także nowotworów złośliwych.

Celowość każdej metody określa lekarz. Na podstawie wywiadu i standardowego badania ginekologicznego decyduje kiedy wykonać USG, a kiedy laparoskopię. Jeśli trudno jest postawić diagnozę, zalecane są inne badania.

Leczenie

Z reguły adenomioza jest chorobą przewlekłą. Oznacza to, że szanse na 100% wyleczenie z niego są niewielkie. Ale oni są. Niewiele jest też przypadków samoleczenia z choroby. Lekarz decyduje nie tylko o tym, jak rozpoznać endometriozę, ale także o sposobie jej leczenia w każdym przypadku.

Samoleczenie jest niedopuszczalne i może przynieść znacznie więcej szkód.

Leczenie endometriozy ma na celu normalizację i eliminację nieprzyjemnych objawów. Po pierwsze stosuje się preparaty hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne, wkładkę domaciczną Mirena i inne.
Ogniskowa endometrioza szyjki macicy, pochwy jest często leczona kauteryzacją. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w ciężkich przypadkach. Poprzez nakłucie laparoskopowe eliminowane są małe węzły i ogniska. Jeśli rozpoznana adenomioza jest w najtrudniejszym stadium i obejmuje całą macicę, w niektórych przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie narządu. Jest to wysoce niepożądane, więc jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa na zachowanie funkcji rozrodczych, lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy.
Aby w pewnym stopniu złagodzić przebieg choroby, przepisuje się leki i metody w celu wyeliminowania objawów:

  1. leki przeciwbólowe;
  2. przeciwskurczowe;
  3. przeciwzapalny;
  4. kompleksy witaminowe;
  5. fizjoterapia.

Podczas leczenia ważne jest, aby prowadzić zdrowy tryb życia, prawidłowo się odżywiać, w miarę możliwości ograniczyć kontakty seksualne. Przy tej patologii ważne jest, aby chronić się przed niechcianą ciążą. A jeśli jest to pożądane, nadal lepiej odłożyć poczęcie na lepsze czasy, ponieważ endometrioza może nie mieć najlepszego wpływu na ciążę.
Leczenie endometriozy macicy trwa długo. Często okres ten rozciąga się do roku, a nawet dłużej. Ważne jest, aby przez cały czas trwania kursu regularnie odwiedzać lekarza i nie podejmować żadnych działań bez jego wiedzy.

Możliwe konsekwencje

Adenomioza wygląda pod każdym względem dość nieestetycznie i znacznie komplikuje życie kobiety. Nieregularne miesiączki, silne bóle, zwłaszcza podczas miesiączki i podczas stosunku płciowego – to wszystko potrafi uprzykrzyć życie. Istnieją jednak poważniejsze konsekwencje i powikłania związane z tą chorobą:

  • Bezpłodność. Mała ogniskowa adenomioza pozostawia możliwość poczęcia i zniesienia dziecka. Jednak forma rozproszona powoduje, że endometrium macicy jest luźne, obszerne. To przeszkadza w przyczepianiu się płodowego jaja. A jeśli dotyczy to jajników i jajowodów, poczęcie często staje się niemożliwe. Istnieje również wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej.
  • Rozprzestrzenić się na inne narządy. Adenomioza, zlokalizowana w ciele macicy, może rosnąć, zajmując coraz większe obszary. Przechodzi do jajników, jajowodów, komórki wnikają do otrzewnej, jelit, pęcherza moczowego, a nawet wątroby i płuc.
  • problemy neurologiczne. Ponieważ jest to choroba, która wpływa na poziom hormonów, może cierpieć na nią cały organizm, w tym układ nerwowy kobiety. Ponadto myśli o własnej niewypłacalności kobiet są przygnębiające. W efekcie pojawiają się nerwice, stany depresyjne, zaburzenia snu, bóle głowy, spadek wydolności.

Ponadto wszystko jest bardzo ściśle powiązane w dziedzinie ginekologii. Dlatego często występuje kilka chorób. Tak więc adenomioza może macica, torbiele jajników, polipy, hiperplazja.

Wniosek

Aby uniknąć masy konsekwencji, jakie może przynieść endometrioza, ważne jest, aby zidentyfikować ją w odpowiednim czasie. Dlatego bardzo ważny jest terminowy dostęp do lekarza i badania profilaktyczne. Czy na fotelu ginekologicznym można zobaczyć endometriozę? Samo w sobie - nie, ale można to podejrzewać, jeśli przyjrzeć się bliżej. Następnie lekarz zdecyduje, do której metody diagnostycznej wysłać pacjenta. Jej szanse na wyzdrowienie w dużej mierze zależą od kompetencji lekarza. W końcu nie każdy rodzaj choroby będzie widoczny różnymi metodami. A właściwy dobór metody diagnostycznej to połowa sukcesu.

Treść

Istnieje wiele diagnoz ginekologicznych, które mogą zaniepokoić kobietę. Endometrioza jest jedną z takich podstępnych chorób. Poznaj przydatne informacje o formach, w jakich objawia się ta dolegliwość i pod jakimi objawami warto ją u siebie podejrzewać. Przydatne mogą być również informacje o tradycyjnych i ludowych metodach leczenia tej choroby.

Formy endometriozy

Dziś ta choroba jest bardzo powszechną patologią w ginekologii, która może prowadzić do różnych powikłań, jeśli nie jest leczona w odpowiednim czasie. Z tego powodu kobieta, która monitoruje swój stan zdrowia, powinna być świadoma endometriozy – czym jest i jak objawia się ta dolegliwość. Ta choroba to przewlekła proliferacja endometrium - gruczołowej tkanki śluzowej, która normalnie pokrywa tylko wewnętrzną powierzchnię macicy - poza tym narządem. W praktyce medycznej istnieją różne formy choroby:

  1. Pozagenitalną postać choroby rozpoznaje się, gdy tkanka endometrioidalna rośnie na innych narządach zlokalizowanych zarówno w jamie brzusznej - jelitach, układzie moczowym itp., Jak i poza nią - na przykład na płucach.
  2. Połączona postać choroby objawia się, gdy heterotopia - nietypowe rozmieszczenie tkanek endometrium - jest zlokalizowana zarówno na genitaliach, jak i na innych narządach wewnętrznych.
  3. Endometrioza narządów płciowych. W przypadku tej postaci choroby występują:
  • wewnętrzna endometrioza macicy (adenomioza) - wzrost pieczęci guzowatych w warstwie mięśniowej macicy, jajowodów, jajników;
  • zewnętrzna lub zewnętrzna endometrioza - zaszyjkowa (tylna szyjka macicy), uszkodzenie pochwy i otrzewnej miednicy małej.

Etapy endometriozy

Największa częstość przypadków choroby endometriozy występuje w wewnętrznej postaci choroby narządów płciowych - adenomiozie. U wielu kobiet zdiagnozowano ten stan, gdy udają się do lekarza, skarżąc się na obfite, bolesne miesiączki. Co to jest adenomioza, jeśli przyjrzysz się szczegółowo? Jest to proces patologiczny, który charakteryzuje się tym, że ogniska endometriozy występują w mięśniówce macicy - warstwie mięśniowej ciała i przesmyku macicy.

W zależności od charakteru lokalizacji komórek endometrium wyróżnia się adenomiozę ogniskową, rozproszoną lub guzkową. Aby wybrać odpowiedni schemat leczenia, podczas diagnozowania ginekolodzy zwracają szczególną uwagę na stopień zaawansowania choroby zgodnie z następującą klasyfikacją:

  • I - warstwa powierzchniowa endometrium wrasta w warstwę podstawną do granic mięśniówki macicy;
  • II - warstwa mięśniowa macicy jest dotknięta środkiem jej grubości;
  • III - zmiana rozciąga się na warstwę surowiczą;
  • IV - ogniska endometriozy sięgają do otrzewnej wyściełającej ściany jamy brzusznej.

Przyczyna choroby

Powszechnie wiadomo, że wielu chorób można uniknąć, usuwając z życia czynniki je wywołujące. Dlaczego nie można w ten sposób zapobiec tej chorobie i pozbyć się wielu problemów, które ona powoduje? Faktem jest, że medycyna nie może jednoznacznie określić przyczyn endometriozy u kobiet. Istnieje kilka teorii, dlaczego ta choroba występuje:

  1. Implantacja komórek endometrium poza jamę macicy z powodu ich wyrzucania poza narząd podczas menstruacji.
  2. Zaburzenia hormonalne w organizmie.
  3. dziedziczna predyspozycja.
  4. Zaburzenia odporności, kiedy system obronny organizmu nie rozpoznaje nieprawidłowego ułożenia komórek endometrium i ich nie niszczy.
  5. Wady rozwojowe narządów płciowych nawet w okresie prenatalnym.
  6. Uszkodzenie błony śluzowej macicy podczas zabiegów medycznych - łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja.
  7. Choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego.
  8. Nieprawidłowo dobrane środki antykoncepcyjne, długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej itp.

oznaki

Nie jest łatwo samodzielnie rozpoznać tę chorobę we wczesnych stadiach, dlatego bardzo ważne jest, aby nie przegapić okresowych badań u ginekologa. Kobieta może podejrzewać endometriozę, jeśli zacznie zauważać następujące objawy:

  • zwiększony ból w dolnej części brzucha i okolicy miednicy podczas menstruacji;
  • zwiększenie ilości krwawienia miesiączkowego i czasu trwania miesiączki;
  • wzrost temperatury ciała w krytyczne dni i bezpośrednio po nich;
  • krwawienie lub plamienie między miesiączkami;
  • ból podczas stosunku;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Musisz wiedzieć, że te objawy endometriozy u kobiet są charakterystyczne nie tylko dla tego, ale także dla innych, jeszcze bardziej niebezpiecznych chorób ginekologicznych. Na przykład, czy wiesz, czym jest przerost endometrium? Choroba ta charakteryzuje się również rozrostem tkanki endometrioidalnej z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie, objawiającym się zmianami w charakterze miesiączki, ale przy braku odpowiedniego leczenia może przekształcić się w onkologię. Możliwe jest rozróżnienie tych chorób o podobnych objawach dopiero po pełnym badaniu.

Diagnostyka

Aby potwierdzić tę chorobę u pacjenta, ginekolog musi połączyć instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze. W rzadkich przypadkach rozpoznanie endometriozy pomaga potwierdzić kolposkopię, znacznie bardziej pouczające wyniki - dokładność ponad 90% - daje USG przezpochwowe. Za pomocą echokardiografii można określić, czy grubość warstwy śluzu w macicy jest prawidłowa, a także zauważyć inne możliwe patologie: hipoplazję, hipotrofię, dysplazję endometrium.

Rozproszona i guzowata postać endometriozy jest dobrze diagnozowana podczas histeroskopii - badanie za pomocą specjalnego urządzenia jamy macicy przez ujście kanału szyjki macicy. Laparoskopia jest również skuteczna w postawieniu diagnozy - procedurze, podczas której wykonuje się nie tylko badanie jamy miednicy, ale także kauteryzację ognisk endometriozy. Ponadto pacjentka będzie musiała zostać przebadana pod kątem endometriozy - sprawdzić poziom hormonów, a także przejść badanie, aby sprawdzić, czy nie rozwinęła się u niej anemia.

Jak leczyć endometriozę

Jeśli u kobiety zdiagnozowano to schorzenie, musi wiedzieć, że choroby tej nie da się całkowicie wyleczyć, ale właściwy przebieg terapii pozwoli zniwelować skutki choroby i żyć pełnią życia. Dowiedz się, jakie są dostępne metody leczenia endometriozy.

  1. Konserwatywna terapia lekowa - długi kurs leków zawierających hormony: Duphaston, Janine itp.
  2. Objawowe leczenie objawów endometriozy poprzez przyjmowanie tabletek przeciwzapalnych, przeciwbólowych i czopków, leków na anemię.
  3. Ablacja to proces niszczenia błony śluzowej macicy za pomocą lasera, radia, mikrofal, kriodestrukcji i innych metod.
  4. Elektrokoagulacja - kauteryzacja ognisk choroby prądem elektrycznym.
  5. Fizjoterapia - stosowana kompleksowo podczas hormonalnego lub pooperacyjnego leczenia endometriozy, prowadzona jest metodami prądów pulsacyjnych, hydro-, lasero-, magnetoterapii, balneoterapii.
  6. Manipulacje chirurgiczne - często usuwanie ognisk wzrostu błony śluzowej odbywa się za pomocą chirurgii laparoskopowej, kriodestrukcji, aw ciężkich przypadkach dotknięte obszary wycina się skalpelem.

Leczenie alternatywne

Aby pozbyć się objawów tej choroby, pacjenci często korzystają z dostępnych metod medycyny alternatywnej. Należy pamiętać, że takie gojenie nie powinno następować samoistnie, a jedynie jako efekt dodatkowy w ramach kompleksowej terapii, po konsultacji z lekarzem prowadzącym. W praktyce endometriozę często leczy się macicą sosnową. Oto kilka prostych sposobów wykorzystania tej rośliny leczniczej:

  1. 2 łyżki stołowe. l. suszone zioła, zalać 0,5 litra wódki, odstawić na 2 tygodnie w ciemne miejsce. Weź nalewkę trzy razy dziennie przed posiłkami, 30 kropli, lekko rozcieńczając wodą.
  2. 2 łyżki stołowe. l. suszone posiekane zioła dodaj do 1 łyżki. oczyszczony olej roślinny. Wlewaj lekarstwo również przez 2 tygodnie, a następnie odcedź powstały napar. Włóż tampon nasączony tym lekiem do pochwy na noc.

Dlaczego endometrioza jest niebezpieczna?

Tej choroby nie można pozostawić przypadkowi, ponieważ niesie ze sobą wiele poważnych konsekwencji. Stwierdzono zatem, że endometrioza i niepłodność są ze sobą powiązane, dlatego kobieta planująca ciążę musi bezwzględnie leczyć tę chorobę, aby mogła realizować swoją funkcję rozrodczą. Torbiel endometrioidalna na jajniku może prowadzić do utraty najądrza. Jeśli endometrioza występuje razem z mięśniakami macicy, to połączenie to często grozi nieodwracalnymi konsekwencjami, pociągającymi za sobą usunięcie narządu.

Zapobieganie

Jak zapobiegać tej chorobie? Najważniejszą zasadą w profilaktyce endometriozy są regularne wizyty u lekarza 2 razy w roku, ponieważ udowodniono, że endometrioza często rozwija się w wieku rozrodczym z różnych przyczyn i dopiero wraz z menopauzą takie ryzyko maleje. Jeśli występują opóźnienia w cyklu miesiączkowym, często wskazuje to na naruszenie funkcji jajników, co jest również korzystnym tłem dla choroby. Nie można zignorować pojawiających się objawów i po prostu znieczulić dyskomfort – należy niezwłocznie skontaktować się z ginekologiem.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Wiele kobiet zapewne słyszało o takiej chorobie jak endometrioza. Co to jest, jednak nie jest znane całej płci pięknej. Chociaż prawie wszyscy wiedzą na pewno, że jest to powszechna patologia ginekologiczna. Nie jest też tajemnicą, że endometrioza macicy jest dość powszechna u kobiet cierpiących na niepłodność.

Endometrioza macicy - co to jest?

Istota choroby polega na patologicznym wzroście endometrium. Endometrium, mówiąc przystępnym językiem, jest błoną śluzową wewnętrznej jamy macicy. Endometrium jest niezbędne kobiecie do przyczepienia zapłodnionego jaja do macicy i rozwoju płodu.

Pomimo faktu, że przyczyną choroby jest patologia tkanki macicy, często choroba dotyka nie tylko macicę. Endometrioza to choroba, którą można znaleźć w tkankach innych narządów, nie tylko narządów płciowych. Powodem tego jest rozprzestrzenianie się komórek endometrium w całym ciele, co sprawia, że ​​choroba ta wygląda jak rak. W zależności od lokalizacji ognisk proliferacji błony śluzowej wyróżnia się postać choroby narządów płciowych (która obejmuje w szczególności endometriozę macicy) i pozagenitalną.

Rozpowszechnienie choroby

Najczęstsza endometrioza macicy występuje u kobiet w wieku 25-30 lat. Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu choroba ta występuje nie tylko u dojrzałych kobiet. Objawy choroby można zaobserwować u dorastających dziewcząt oraz u kobiet w okresie menopauzy. W niezwykle rzadkich przypadkach choroba może wystąpić nawet u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju choroby u kobiety

Do pojawienia się choroby konieczne są dwa główne czynniki: obecność komórek endometrium, wrodzonych lub spowodowanych refluksem z miesiączką, w miejscach do tego nieprzeznaczonych oraz zaburzenia hormonalne, którym towarzyszy zwiększone wydzielanie estrogenów przez jajniki .

W tej chwili istnieje kilka wersji wyjaśniających przyczyny rozprzestrzeniania się cząstek tkanki endometrium, aw rezultacie rozprzestrzeniania się ognisk choroby w ciele kobiety. Wśród nich są:

  • transport komórek endometrium z macicy podczas menstruacji;
  • dystrybucja cząstek tkanki już dotkniętych endometriozą z przepływem limfy;
  • pozostałości tkanek embrionalnych w innych narządach.

Podczas przenoszenia komórek endometrium podczas menstruacji można je utrwalić w tkankach szyjki macicy, na ścianach pochwy i zewnętrznych narządach płciowych. Ponadto istnieje tak zwana miesiączka wsteczna, która przyczynia się do cofania się tkanki endometrium do jajników, jamy otrzewnej i narządów miednicy.

Teoria rozprzestrzeniania się cząstek tkanek wraz z przepływem limfy wyjaśnia lokalizację ognisk patologicznych w narządach i tkankach niezwiązanych w inny sposób z jamą macicy.

Teoria embrionalna głosi, że zaczątki tkanki embrionalnej układu moczowo-płciowego mogą nie ulec przekształceniu i mogą pozostawać w innych narządach w niewielkich ilościach, rozwijając aktywność patologiczną pod wpływem niekorzystnych czynników.

Na prawdopodobieństwo zachorowania mogą również wpływać predyspozycje dziedziczne.

Następujące czynniki znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologicznych ognisk wzrostu endometrium:

  • częste procesy zakaźne, zapalne w jamie brzusznej, narządach miednicy i układzie rozrodczym;
  • nowotwory, nowotwory;
  • zabiegi inwazyjne (cesarskie cięcie, interwencje chirurgiczne, aborcje, oczyszczanie jamy macicy, chirurgiczne leczenie nadżerek szyjki macicy itp.);
  • proces narodzin z powikłaniami;
  • zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej o różnej etiologii;
  • zaburzenia obrony immunologicznej;
  • palenie tytoniu, nadmierne spożywanie alkoholu, napojów zawierających kofeinę i narkotyków.

Endometrioza, objawy i leczenie

Obraz objawowy może być niewyraźny, zamazany, odpowiadać objawom innych chorób i dysfunkcji. U niektórych kobiet choroba przebiega bez widocznych objawów. Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych tylko dla tej choroby, jednak wzrost endometrium w wyściółce macicy i narządów rozrodczych można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

  • bolesne odczucia, czasami wyraźne i długotrwałe, w dolnej części brzucha, promieniujące do pachwiny, do dolnej części pleców, tzw. "przewlekły ból miednicy";
  • nasilony ból podczas stosunku, wypróżnień, badań ginekologicznych;
  • przedłużające się bolesne miesiączki z obfitymi wydzielinami (aż do anemii), nieregularne miesiączki;
  • niepłodność pierwotna, wtórna.

Jeśli tkanki endometrium znajdują się poza narządami rozrodczymi kobiety, wówczas w zależności od umiejscowienia mogą wystąpić objawy kliniczne, takie jak krwawienia z nosa, obecność krwi w ślinie, moczu, plwocinie, kale, łzach, krwawieniach z pępka itp.

Taktyka leczenia w dużej mierze zależy od lokalizacji, a także stadium choroby. W niektórych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze lekami hormonalnymi, w innych konieczna jest operacja.

Objawy i leczenie u kobiet po 40

Występowanie choroby u kobiet powyżej 40 roku życia jest najczęściej związane z upośledzoną odpornością. Najczęstsze objawy menopauzy to:

  • ból miednicy, zwłaszcza podczas menstruacji,
  • obfite krwawienie podczas menstruacji,
  • ból przy wypróżnianiu lub oddawaniu moczu
  • zaburzenia stolca,
  • objawy zatrucia i gorączka.

Analizę objawów i leczenie u kobiet powyżej 40 roku życia powinien przeprowadzić specjalista, samoleczenie w tym przypadku jest niebezpieczne. Nie wszystkie zabiegi odpowiednie dla młodych pacjentek są odpowiednie dla kobiet po 40. roku życia. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, leki hormonalne i przeciwbólowe.

Klasyfikacja chorób

W większości przypadków choroba jest klasyfikowana według miejsca wystąpienia. Najczęstsza patologia związana z ciałem macicy (w około 90% przypadków). Ten typ choroby nazywa się wewnętrznymi narządami płciowymi. Pozostałe gatunki, u których obserwuje się na przykład uszkodzenie jajników lub otrzewnej, nazywane są zewnętrznymi. Jednak często wewnętrzny typ choroby łączy się z zewnętrznym.

Endometrioza macicy - objawy, zalecane leczenie

Wzrost endometrium ciała macicy jest również często nazywany adenomiozą. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem komórek endometrium, ich kiełkowaniem w warstwie mięśniowej macicy, aż do błony surowiczej. Przy podobnym zjawisku obserwuje się znaczną utratę krwi podczas menstruacji, krwawienie z macicy, prowadzące do rozwoju niedokrwistości i silnego bólu. Często adenomiozie towarzyszy niepłodność, zapobiegająca zajściu w ciążę i / lub procesowi rodzenia.

Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia kursu leków hormonalnych. W przypadku braku skuteczności uciekają się do leczenia chirurgicznego (operacyjne manipulacje w celu kauteryzacji lub usunięcia ognisk wzrostu endometrium). Przy wyraźnych wskazaniach i zagrożeniu zdrowia zaawansowane stadia mogą wymagać szybkiego usunięcia macicy lub jej części.

Endometrioza szyjki macicy

Wzrost liczby przypadków wzrostu endometrium w szyjce macicy jest związany z procedurami chirurgicznego leczenia nadżerek szyjki macicy. Jeśli kauteryzacja lub inna manipulacja została przeprowadzona w okresie przedmiesiączkowym, istnieje możliwość implantacji komórek endometrium podczas ich transportu z krwawieniem miesiączkowym.

Typowym objawem takiej lokalizacji jest plamienie międzymiesiączkowe; możliwe bolesne miesiączki.

Leczenie tego typu schorzeń również opiera się na terapii hormonalnej. W razie potrzeby stosuje się chirurgiczne metody leczenia, w szczególności kauteryzację i wycięcie ognisk patologicznego wzrostu endometrium.

Endometrioza jajnika - objawy i leczenie

Klęska tkanki jajnika z torbielami endometrioidalnymi jest jedną z najczęstszych postaci choroby. W takim przypadku funkcje rozrodcze organizmu są zaburzone: torbiele jajników utrudniają proces owulacji.

Jeśli choroba dotyka jajników, sytuacja ta jest obarczona wyczerpaniem rezerwy mieszków włosowych, niepłodnością kobiet. Głównym objawem jest ostry, kłujący ból w podbrzuszu, szczególnie podczas lub po stosunku. Patologię jajników diagnozuje się za pomocą ultradźwięków. Konieczne jest różnicowanie torbieli endometrioidalnych i czynnościowych, dla których badanie przeprowadza się kilka razy w ciągu miesięcznego cyklu miesiączkowego.

Po potwierdzeniu diagnozy zaleca się leczenie chirurgiczne za pomocą laparoskopii. Podczas leczenia usuwana jest część zmienionych tkanek oraz sama torbiel. Jeśli endometrium wpływa na jajniki w znacznej ilości, wówczas uciekają się do usunięcia jajnika.

Choroba zlokalizowana w otrzewnej

Z lokalizacją ognisk wzrostu endometrium w jamie miednicy, otrzewnej, ale poza narządami płciowymi, mówią o otrzewnowym typie choroby. Etiologia jej występowania jest związana z transportem komórek endometrium podczas wstecznej miesiączki, kiełkowaniem komórek z innych ognisk endometriozy przez tkanki dotkniętych narządów, a także z odchyleniami w rozwoju płodu.

Objawy objawiają się bólem w okolicy miednicy, pojawiającym się lub nasilonym podczas stosunku, wypróżnień, podczas menstruacji. Rozpoznanie tej postaci choroby jest trudne, najczęściej ogniska są wykrywane podczas operacji, która pełni zarówno funkcje diagnostyczne, jak i terapeutyczne.

Do leczenia tego typu chorób stosuje się leki hormonalne, immunomodulatory. Jeśli po pół roku okaże się, że zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne, zalecana jest operacja.

Przyczyny i objawy wzrostu endometrium w okolicy pochwy

Endometrioza macicy może rozprzestrzeniać się nie tylko na szyję narządu, ale także na pochwę, zwłaszcza jeśli występują w niej procesy zapalne, rany, otarcia, które naruszają integralność powierzchni.

Na obraz kliniczny choroby składają się ból i krwawienie podczas stosunku, lokalizacja bólu w pochwie podczas menstruacji.

Diagnozę przeprowadza się podczas badania ginekologicznego pacjentek i pobierania materiału do badań.

Przeważnie stosuje się leczenie farmakologiczne, w szczególności przepisuje się leki hormonalne. W przypadku braku skuteczności z przebiegu leków stosuje się metodę leczenia chirurgicznego, która polega na manipulacjach w celu wycięcia i przyżegania ognisk.

Forma odbytniczo-pochwowa

W tej postaci choroby obserwuje się rozwój endometrium w okolicy narządów płciowych, ciała i szyjki macicy oraz pochwy. Ponadto komórki endometrium wpływają na jelita, w szczególności na odbytnicę.

Ten typ choroby charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, szczególnie podczas wypróżniania, a także krwawymi wtrąceniami w kale podczas menstruacji. Rozpoznanie polega na badaniu per rectum, leczeniu chirurgicznym.

Cechy procesu patologicznego w okolicy pęcherza

Uszkodzenie ścian pęcherza moczowego przez endometrium jest dość rzadkie. Wśród przyczyn rozwoju tej postaci choroby wyróżnia się wsteczny refluks krwi z komórkami endometrium podczas menstruacji, kiełkowanie endometrium przez ścianę macicy i rozprzestrzenianie się komórek przez torbiele endometrioidalne innych narządów.

Nierzadko choroba przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana tylko podczas operacji brzusznej z innych wskazań. Jednak wraz ze wzrostem endometrium na tylnej ścianie pęcherza lub u ujścia moczowodów mogą wystąpić trudności, ból podczas oddawania moczu, zwiększone parcie, uczucie ciężkości, szczególnie w okresie przedmiesiączkowym.

Ten obraz kliniczny często prowadzi do błędnej diagnozy i leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Aby ułatwić postawienie prawidłowej diagnozy, należy zwrócić uwagę na korelację objawów z cyklem miesiączkowym. Ostateczną diagnozę przeprowadza się metodą cystoskopii.

Powikłania i profilaktyka

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia choroby, grozi to bezpłodnością. Zjawisko to występuje u około połowy pacjentów. Niepłodność może być spowodowana następującymi czynnikami:

  • zaburzenia owulacji spowodowane zmianami hormonalnymi;
  • występowanie endometrium w jajowodach, a także procesy zapalne wywołane uszkodzeniem narządów miednicy mniejszej, prowadzą do niedrożności, deformacji jajowodów, co uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej;
  • przy wewnątrzmacicznym wzroście endometrium proces implantacji jaja zostaje zakłócony, co prowadzi do przerwania ciąży we wczesnych stadiach;
  • przy uszkodzeniu jajników powstawanie torbieli zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków i powoduje wyczerpanie rezerwy jajnikowej;
  • ogniska choroby nie tylko negatywnie wpływają na zdrowie kobiety, ale także uwalniają substancje toksyczne dla płodu.

Łożysko utrudniają zaburzenia hormonalne, a poród z uszkodzeniem narządów układu rozrodczego często przebiega patologicznie, z niebezpiecznymi dla zdrowia powikłaniami.

Inne najczęstsze powikłania to niedokrwistość z powodu regularnej utraty krwi, zapalenie otrzewnej oraz uszkodzenie włókien nerwowych w ogniskach endometrium, prowadzące do zaburzeń neurologicznych.

Jednym z najważniejszych czynników wywołujących chorobę jest spadek odporności. Eksperci radzą: aby nie zachorować, trzeba dobrze się odżywiać, porzucić złe nawyki i nie zaniedbywać aktywności fizycznej.

Regularne wizyty u ginekologa, badanie stanu szyjki macicy, pochwy, odpowiedni dobór środków antykoncepcyjnych pomogą uniknąć choroby lub wcześnie wykryć i wyleczyć endometriozę i inne choroby.

Zdrowie kobiety zależy od wielu czynników. Co to jest endometrioza? Jakie są objawy i leczenie choroby? Jakie są główne objawy patologii? Jakie są przyczyny choroby i jaka jest potrzebna pierwsza pomoc? W tym artykule dowiesz się wszystkiego o endometriozie.

Jaki rodzaj choroby

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną charakteryzującą się rozrostem tkanki gruczołowej macicy poza tym narządem. Nabłonek może rosnąć w otrzewnej, jelitach, jajnikach i innych, jeszcze bardziej odległych układach.

Niezależnie od tego, w której części ciała rozrosło się endometrium, przechodzi ono takie same zmiany jak nabłonek w macicy.

Ta kobieca choroba jest bardzo powszechna. U dorosłych kobiet częściej występuje w wieku rozrodczym, tylko w 2% przypadków wśród osób starszych. U dziewcząt endometrioza jest możliwa podczas tworzenia układu rozrodczego. Najwyższą częstość występowania choroby obserwuje się u kobiet po 40 roku życia do 44 roku życia. U kobiet po 50 roku życia choroba występuje rzadziej. Określenie choroby nie jest łatwe, ponieważ często patologia występuje w postaci bezobjawowej lub utajonej.

Możliwe jest wyodrębnienie klasyfikacji endometriozy zarówno według etiologii patologii, jak i miejsca lokalizacji procesu. Istnieją dwa rodzaje choroby:

  • płciowy;
  • postać pozagenitalna.

W przypadku endometriozy narządów płciowych proces wzrostu endometrium rozciąga się wyłącznie na narządy płciowe. Pozagenitalny typ choroby oznacza, że ​​w proces zaangażowane są narządy znajdujące się poza układem rozrodczym.

Rodzaj patologii narządów płciowych można podzielić na następujące podgatunki:

  • otrzewnowy;
  • pozaotrzewnowe (zaszyjkowe);
  • wnętrze.

W endometriozie otrzewnowej w procesie wzrostu nabłonka biorą udział następujące narządy:

  • Jajników;
  • otrzewna miednicy;
  • jajowody.

W przypadku endometriozy zaszyjkowej dotyczy to dolnych warstw dróg rodnych - pochwy, szyjki macicy, przegrody odbytniczo-pochwowej.

Kiedy rozwija się wewnętrzna endometrioza, następuje znaczny wzrost macicy, ponieważ sam narząd bierze udział w tym procesie. Wzrost tkanki następuje w warstwie mięśniowej. Ciało macicy nabiera kulistego kształtu, a pod względem wielkości może osiągnąć objętości obserwowane w drugim miesiącu ciąży.

Miejsca lokalizacji endometriozy zewnętrznej w dużej mierze zależą od stadium choroby. Możliwa ogniskowa endometrioza pęcherza moczowego, endometrioza jajnika i innych narządów. Nawet płuca i nerki mogą być dotknięte.

W zależności od stadium choroby można wyróżnić następujące cechy:

  • choroba I stopnia - ogniska endometriozy szyjki macicy są powierzchowne i pojedyncze;
  • przy endometriozie II stopnia zmiany są większe i głębsze;
  • stopień 3 charakteryzuje się pojawieniem się wielu ognisk, torbieli na jajnikach, zrostów w otrzewnej;
  • Stopień 4 jest trudny do wyleczenia, jest dużo ognisk, torbiele są duże, obustronne, nabłonek wrasta w pochwę i jelita.

Wewnętrzna endometrioza (w której dotknięta jest sama macica) jest również nazywana adenomiozą. Dzieli się na kilka etapów w zależności od stopnia uszkodzenia narządu:

Zmiany endometrialne mogą mieć różną wielkość i kształt. W średnicy mogą sięgać od kilku milimetrów do 2-4 cm, a wraz ze zbliżaniem się miesiączki stają się bardziej wyraźne.

Między innymi endometriozę dzieli się na:

  • rozproszony;
  • węzłowy;
  • ogniskowy.

Przy rozproszonym typie patologii endometrium rośnie na całej powierzchni błony śluzowej. Z ogniskami guzkowymi rozmieszczonymi lokalnie. W przypadku zmian ogniskowych w proces zaangażowane są tylko niektóre części ściany macicy. Wszystko to widać na zdjęciach zrobionych podczas badania.

Notatka! Jeśli choroba nie jest leczona, rozwija się powikłanie w postaci przewlekłej endometriozy.

Przyczyny endometriozy

Przyczyny rozwoju endometriozy pochwy, macicy czy pęcherza moczowego nie są do końca znane. Długie badania pomogły sporządzić listę założeń, ale wciąż nie ma dokładnej odpowiedzi.

Istnieje kilka wersji:

  • komórki endometrium dostają się do jamy brzusznej podczas menstruacji, które zakorzeniają się i zaczynają rosnąć;
  • skok hormonów prowadzi do rozwoju choroby - wzrostu hormonu folikulotropowego na tle spadku progesteronu;
  • dziedziczna skłonność do patologii;
  • spadek obrony immunologicznej, ponieważ przy normalnych wskaźnikach endometrium nie może zakorzenić się poza macicą;
  • degeneracja jednej tkanki w inną nazywa się metaplazją.

Niezależnie od tego, który narząd ulega patologii, czy jest to endometrioza jelita czy jajnika, przyczyny rozwoju choroby są takie same.

Grupa ryzyka

Aby zauważyć pierwsze oznaki choroby, kobiety z grupy ryzyka powinny szczególnie zwracać uwagę na swoje samopoczucie i samopoczucie. Jeśli pojawią się nietypowe zjawiska, należy skonsultować się z lekarzem. Nie leczona skutecznymi metodami endometrioza prowadzi do przykrych konsekwencji, w tym do niepłodności.

Istnieje ryzyko wystąpienia problemów w takich sytuacjach:

Aby pozbyć się choroby, ważne jest, aby rozpoznać objawy choroby na czas. Pomoże to w poznaniu objawów patologii.

Objawy endometriozy

Lekarz może zdiagnozować patologię i przepisać leczenie. Jednak tylko sama kobieta może zauważyć główne skargi, na które warto zwrócić uwagę. Główne objawy to:

  • bolesne miesiączkowanie;
  • absolutorium przed miesiączką;
  • bezpłodność;
  • oznaki zatrucia.

Wiele zależy od stadium patologii i umiejscowienia endometriozy. Tak więc bolesne miesiączkowanie występuje w prawie wszystkich postaciach choroby. Kobiety odczuwają silny ból, zarówno przed miesiączką, podczas krwawienia, jak i przez kilka dni po jego zakończeniu. Napady bólu są skurczowe, ostre, promieniujące do dolnej części pleców i miednicy.

Notatka! U pacjentów z endometriozą objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego są bardzo wyraźne.

Kilka dni przed spodziewanym rozpoczęciem miesiączki kobiety mogą odczuwać brązowe upławy. Czas trwania krwawienia wydłuża się, a sam cykl menstruacyjny staje się krótszy. Kiedy patologia jest skomplikowana przez mięśniaki, uwolnienie krwi jest możliwe w dowolnym momencie cyklu, w tym podczas owulacji.

W przypadku endometriozy stosunek płciowy staje się bolesny, niezależnie od dnia cyklu. Ból jest ostry, daje krocze, otrzewną i odbytnicę.

Niepłodność jest zwykle głównym objawem „bezobjawowego” przebiegu choroby. Z powodu endometriozy w jajowodach i jajnikach powstają zrosty. Wszystko to sprawia, że ​​ścieżki są nieprzejezdne, a dojrzała komórka jajowa nie ma czasu, aby dostać się do jamy macicy w celu zapłodnienia.

Zatrucie występuje rzadko, ale możliwe są następujące objawy:

  • mdłości;
  • wymiociny;
  • wzrost temperatury;
  • swędzenie skóry i pochwy;
  • gorączka.

Podczas diagnozy można wykryć zmienione wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów i poziom leukocytów.

Objawy mogą pojawić się w narządach, w których wyrósł nabłonek. Tak więc, wraz z zaostrzeniem endometriozy jelita, obserwuje się zwiększoną perystaltykę. Jeśli pęcherz jest zaangażowany w proces, wystąpią problemy z oddawaniem moczu i bólem tego rodzaju.

Środki diagnostyczne

Aby lekarz mógł postawić diagnozę i wypisać skuteczną receptę, konieczne jest wykonanie kilku badań.

Najpierw lekarz zbada pacjenta. W niektórych postaciach endometriozy badanie miednicy może być bolesne. Macica może być powiększona do 6-8 tygodni, w zależności od stadium choroby. Na krótko przed rozpoczęciem miesiączki narząd staje się szczególnie gęsty i powiększony.

W przypadku endometriozy przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

  • USG macicy i dróg rodnych;
  • analiza krwi;
  • laparoskopia;
  • histeroskopia;

MRI jest niezwykle rzadkie, chociaż ta technika jest bardzo dokładna. Chodzi o wysoki koszt i dostępność innych alternatywnych metod. Podczas laparoskopii widoczne są zmienione ogniska. Podczas badania widać, że dotknięte obszary są brązowe.

Lekarz dokładnie zbada nie tylko macicę, ale także sąsiednie narządy, aby zidentyfikować tam wzrost endometrium. Niezbędne metody diagnostyczne określa lekarz po oględzinach i zebraniu objawów.

Ważny! Kobieta udając się na wizytę do ginekologa powinna mieć przy sobie kalendarzyk miesiączkowy, który pomoże lekarzowi zorientować się w jej cyklu.

Endometriozę można leczyć zachowawczo w domu lub zastosować operację. Niestety, nawet chirurgiczne usunięcie formacji nie zawsze gwarantuje pomyślne rokowanie.

To, jaka terapia zostanie wybrana, zależy w dużej mierze od stanu pacjentki i jej chęci posiadania dzieci w przyszłości. Leczenie farmakologiczne nie zwiększa prawdopodobieństwa przywrócenia płodności. Po badaniu lekarz może zalecić zarówno leczenie hormonalne, jak i niehormonalne.

Jednak samo przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza nie wystarczy. Ważne jest przestrzeganie diety. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne, ale nie zawierać dużo soli i pieprzu. Ważny jest również wysiłek fizyczny, codzienne spacery w średnim tempie. Ważne jest, aby stworzyć równowagę między istniejącymi obciążeniami a odpoczynkiem.

Cały schemat leczenia ma na celu:

  • eliminacja przyczyn psychologicznych za pomocą środków uspokajających;
  • wzmocnienie obrony immunologicznej, aby zapobiec tworzeniu się nowych ognisk endometriozy (na przykład za pomocą "Genferon");
  • znieczulenie;
  • utrzymanie funkcjonowania wątroby i trzustki.

Na etapie rekonwalescencji po endometriozie lekarz decyduje, czy fizjoterapia jest potrzebna, czy nie. W praktyce ta technika jest rzadko stosowana.

Leczenie menopauzy oraz w przypadkach, gdy kobieta nie planuje już posiadania dzieci polega na usunięciu macicy wraz z ogniskami endometrium. W ponad połowie przypadków daje to długoterminową remisję.

W przypadku endometriozy doświadczony lekarz może zalecić terapię hormonalną. Zabrania się robienia tego na własną rękę, ponieważ możliwe jest jednoznaczne określenie dawki dopiero po przestudiowaniu wyników testów. Stosowanie takich leków bez powołania specjalisty może być niebezpieczne.

Terapia hormonalna endometriozy obejmuje:

Operację przeprowadza się w następujących przypadkach:

Jeśli zostanie podjęta decyzja o wykonaniu operacji, pacjent jest przygotowany. Bierze udział w kuracji hormonalnej. Następnie po wycięciu przeprowadza się elektroforezę z jodem i cynkiem i można przepisać cykl antybiotyków, aby zapobiec dodaniu wtórnej infekcji bakteryjnej.

Leczenie środkami ludowymi nie jest zabronione, ale można je przeprowadzić wraz z terapią lekową. W przeciwnym razie skuteczność metod ludowych będzie minimalna. Ponadto niektóre metody mogą zaszkodzić ciału.

Jakie są konsekwencje

W przypadku rozpoznania endometriozy u kobiet w wieku rozrodczym w większości przypadków ciąża jest wykluczona. Zwykle nie jest możliwe całkowite wyleczenie patologii. Nawet przy połączeniu leczenia chirurgicznego i farmakologicznego okresy remisji nie są zbyt długie i prędzej czy później następuje zaostrzenie.

Bardziej pomyślne rokowanie co do przebiegu choroby ma miejsce w przypadku kobiety. Następnie, wraz ze spadkiem produkcji hormonów płciowych, endometrioza stopniowo zanika.

Po długotrwałym leczeniu klinicznym (co najmniej trzy lata) niektórym kobietom udało się zajść w ciążę. Jednak w czasie ciąży na tle remisji endometriozy ryzyko poronienia jest wysokie, szczególnie w pierwszych tygodniach.

Środki zapobiegawcze

Każda kobieta powinna podjąć działania profilaktyczne. Dotyczy to również tych, którzy osiągnęli pewien sukces w leczeniu choroby. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • powstrzymanie się od współżycia seksualnego podczas menstruacji;
  • prowadzenie aktywnego trybu życia;
  • regularne wizyty u ginekologa;
  • natychmiastowe leczenie wszystkich chorób zapalnych okolicy narządów płciowych;
  • odmowa przeprowadzenia aborcji, w tym medycznej;
  • minimalizowanie przeżyć emocjonalnych i stresu;
  • utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Jeśli kobieta dokładnie przestrzega tych zaleceń, ryzyko zachorowania na endometriozę jest znacznie zmniejszone.

Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy choroby, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Badanie ultrasonograficzne pozwoli zdiagnozować patologię na początkowym etapie i zastosować jedynie terapię lekową bez interwencji chirurgicznej.

Obejrzyj wideo: