Przeszczepy kostne w stomatologii (osteoplastyka) to cały szereg zabiegów zwiększających objętość tkanki kostnej do dalszej implantacji.

Początkowo operacja odbudowania tkanki kostnej wykonywana była w celu rehabilitacji po urazach szczęki, jednak współcześnie zapotrzebowanie na zabieg jest determinowane zupełnie innymi wymaganiami klinicznymi związanymi z zachowaniem potencjału zębowego człowieka. Przeszczepy kostne w stomatologii pozwalają na odtworzenie wyrostka zębodołowego (anatomicznej części szczęki górnej), w którym znajdują się segmenty uzębienia.

Procesy zanikowe związane ze spadkiem masy kostnej mogą wystąpić z różnych powodów:

• uraz szczęki;
• ekstrakcja zęba z traumatycznymi konsekwencjami;
• cechy wyróżniające anatomiczną budowę szczęk;
• rozwój procesów zapalnych w tkance kostnej;
• resorpcja kości szczęki przy braku obciążenia żucia w warunkach „bezzębia”.

W rezultacie - deformacja szczęki, zmiana konturu twarzy i naruszenie funkcji mowy. Niewątpliwie ten zespół negatywnych wpływów prowadzi do niezgody w zwykłym życiu człowieka.

Augmentacja kości w stomatologii wykonywana jest ze wskazań:

• konieczność przywrócenia odciążenia zniszczonej kości w wyniku urazów (w tym przypadku wykonuje się osteoplastię w celu odtworzenia harmonii proporcji anatomicznych), a odbudowa tkanki kostnej szczęki jest często wskazana po zabiegach stomatologicznych związanych z chirurgicznymi interwencjami stomatologicznymi ekstrakcja zębów;
• likwidacja ubytków tkanki kostnej z powodu przedłużającego się procesu zapalnego charakterystycznego dla uogólnionej postaci zapalenia przyzębia (w takiej sytuacji specjalne rodzaje osteoplastii mogą poprawić sytuację, przywracając zaburzone funkcje żucia);
• rekonstrukcja części szczęki górnej w celu późniejszego wszczepienia implantów (wymagana ilość masy kostnej jest warunkiem koniecznym wysokiej jakości implantacji).

Z reguły augmentacja kości w stomatologii wykonywana jest w przednich odcinkach szczęki dolnej i górnej, ponieważ najwęższy grzbiet wyrostka zębodołowego znajduje się na górze, a nerw żuchwowy znajduje się blisko górnej krawędzi dziąsła. Te cechy anatomiczne mogą komplikować wykonanie implantacji, dlatego określa się je jako bezpośrednie wskazania do osteoplastii w celu odtworzenia objętości wyrostka zębodołowego.

Przeciwwskazania do przeszczepu kości:

• nie zaleca się zwiększania tkanki kostnej szczęki podczas zaostrzenia chorób przewlekłych lub podczas ostrego procesu zapalnego;
• jeśli choroby nosogardzieli zostaną stwierdzone w ostrej fazie, nie wykonuje się podniesienia dna zatoki szczękowej.

Wszystkie powyższe przeciwwskazania są tymczasowe, po wyeliminowaniu przeciwwskazań (po zakończeniu leczenia) operacja mająca na celu odbudowa tkanki kostnej jest całkiem możliwa.

Augmentacja kości w stomatologii opiera się na podstawowych zasadach:

• wysokiej jakości łagodzenie bólu za pomocą znieczulenia miejscowego;
• zapewnienie swobodnego dostępu do miejsca interwencji chirurgicznej;
• dobór materiału kostnego (z różnych stref żuchwy lub wykorzystanie materiałów sztucznych jako szkieletu i do stymulacji regeneracji substancji kostnej);
• w trakcie implantacji, w zależności od wskazań, dopuszcza się nieznaczny przyrost masy kostnej ze względu na zgromadzone w miejscu implantacji wióry kostne.

Augmentacja kości podczas wszczepiania implantów zębowych opiera się na wykorzystaniu naturalnych i syntetycznych biomateriałów, które różnią się właściwościami przyczyniającymi się do pomyślnego przeszczepienia masy kostnej. Tym samym sztuczne (syntetyczne) biomateriały występują w postaci proszku i są z powodzeniem stosowane w światowej praktyce stomatologicznej. Ale najlepszą opcją jest niewątpliwie własny (autogenny) materiał z miejsca dawcy (zwykle stosuje się dolną szczękę lub obszar podbródka).

W niektórych przypadkach substancja dawcy jest pobierana od innej osoby, starannie przetwarzana i sterylizowana, tak aby organizm postrzegał ją jako własną. Czasami przeszczepy są tworzone z tkanki kostnej bydła, przeprowadzając z nimi szereg niezbędnych manipulacji w celu pomyślnego wszczepienia.

Przeszczep kości różni się w zależności od wskazania i rodzaju wymaganego leczenia.

Główne rodzaje augmentacji kości to:

• autotransplantacja (osteoplastyka własnego materiału kostnego w celu zwiększenia szerokości kości);
• podniesienie dna zatoki szczękowej (zabieg chirurgiczny mający na celu wydłużenie górnej części szczęki, polegający na podniesieniu dna zatoki szczękowej);
• regeneracja tkanek przy użyciu surowców syntetycznych w postaci proszku;
• membrany barierowe w celu mocowania bloczków kostnych przeszczepionych, jeśli konieczne jest przeszczepienie kości w miejscu kontaktu z błoną śluzową:
• ksenotransplantacja (replantacja przeszczepu kości zwierzęcej jako budulca).

Często przeszczep kości łączy się z metodą błony barierowej (sterowana regeneracja tkanki), co zostanie omówione bardziej szczegółowo poniżej.

Pomimo licznych zalet, jakie augmentacja kości ma w stomatologii, należy zwrócić uwagę na pewne wady:

• długość okresu rekonwalescencji (do 6 miesięcy);
• znaczny koszt leczenia.

Niemniej jednak rzetelność stosowanych metod i trwałość uzyskanych efektów pozwalają nam skutecznie rozwiązać problem stomatologiczny.

Zadzwoń do nas już teraz!

A my pomożemy Ci wybrać dobrego dentystę w kilka minut!

Technika sterowanej regeneracji tkanek (GTR).

Specjaliści są świadomi zdolności przyzębia do regeneracji, jednak podczas patchworkowego usuwania złogów poddziąsłowych nie dochodzi do odbudowy tkanek. Powodem jest szybkie wypełnienie ubytku komórkami tkanek miękkich, które tworzą barierę dla wolniejszych komórek przyzębia.

Od lat 60. XX wieku prowadzone są eksperymenty mające na celu wykorzystanie membran barierowych na drodze nadmiernie przetrwałych komórek tkanek miękkich. Początkowo mikroporowaty octan celulozy był próbowany jako materiał budulcowy membran, ale dopiero w latach 80-tych XX wieku rozpoczęto stosowanie w praktyce postępu naukowo-technicznego.

Obecnie aktywnie stosuje się dwa rodzaje membran barierowych:

• resorbowalne, które rozpuszczają się samoistnie (z polimerów glikogenu i mleczanu);
• nieresorbowalne, które wymagają usunięcia podczas zabiegu (wykonane z politetrafluoroetylenu GORE-TEX).

Przeszczep kości za pomocą specjalnej membrany jest uważany za mniej traumatyczny i bardziej skuteczny, ponieważ taka technika nie tylko pozwala na zwiększenie wysokości i szerokości kości, ale także stwarza warunki do jednoczesnego wszczepienia implantów.

Podstawowe zasady bezpiecznego użytkowania membrany:

• staranne przestrzeganie aseptyki w okresie operacyjnym;
• zachowanie przestrzeni pod błoną i ostrożne obchodzenie się podczas zabiegu z płatem śluzówkowo-okostnowym;
• mocne mocowanie membrany.

Zastosowanie membrany zapewnia izolację materiału kostnego od otaczających go tkanek miękkich i blokuje jego wypłukiwanie z rany przez zszyte nacięcie.

Technika przeszczepu bloczków kostnych

Własny (autogenny) bloczek kostny jest zwykle pobierany z innych części szczęki. Następnie następuje krok po kroku schemat działań: przykręcenie bloku kostnego do kości za pomocą specjalnych śrub, a następnie pokrycie bloku kostnego naturalnymi wiórami kostnymi lub sztucznymi granulkami hydroksyapatytu i oczywiście samą membraną. Podsumowując, błona śluzowa jest szczelnie zszyta.

Zwiększenie tkanki kostnej szczęki tą techniką jest bardziej traumatyczne, nie ma możliwości jednoczesnego wprowadzenia implantów, gdyż na wygojenie trzeba czekać kilka miesięcy. Ponadto taki wzrost tkanki kostnej podczas implantacji zębów jest obarczony powikłaniami.

Metoda łączona

Aby zwiększyć szerokość zbyt wąskiego wyrostka zębodołowego, stosuje się metodę jego rozszczepienia w połączeniu z metodą sterowanej regeneracji tkanek i jednoczesnej implantacji. Oznacza to, że po rozłupaniu pionowym nacięcie jest powiększane za pomocą specjalnych narzędzi, a następnie osadzane są w nim implanty i przeprowadzany jest przeszczep kości. Na ostatnim etapie wszystko zamyka się membraną, po czym zszywa się błonę śluzową.

Przeszczep kości szczęki górnej: etapy zabiegu

Operacja odbudowania tkanki kostnej przeprowadzana jest z obowiązkowym optymalnym doborem rodzaju przeszczepu kostnego, z uwzględnieniem konkretnych wskazań iz zastosowaniem wysokiej jakości znieczulenia. Rozrost kości szczęki górnej dotyczy z reguły okolic w rejonie jam szczękowych lub zatok. Zadanie odbudowy kości polega na wypełnieniu jamy szczęki substancją kostną, którą wstrzykuje się pod błonę śluzową.

• Przeszczep kości szczęki górnej rozpoczyna się od przygotowania odpowiedniego otworu pod implant (dokładne oczyszczenie okolicy z tkanek miękkich).
• W kolejnym etapie ważne jest zapewnienie swobodnego dostępu instrumentów przez przygotowany otwór do zatoki, przy czym instrumenty nie wnikają bezpośrednio do jamy zatoki.
• Przeszczep kości na trzecim etapie polega na oderwaniu błony śluzowej od kości.
• Na koniec do powstałego ubytku wprowadzana jest tkanka kostna (materiał do przeszczepu jest wstępnie mieszany z krwią pacjenta, a następnie przenoszony).
• Miejsce, w którym wykonywana jest interwencja chirurgiczna, zamyka się membraną, aby zapewnić utrwalenie materiału przeszczepu, po czym błona śluzowa jest starannie zszyta.
• W zależności od zastosowanej techniki należy poczekać na ostateczne wszczepienie tkanki kostnej, aż będzie ona w stanie przywrócić wymagany stopień zagęszczenia, wysokości i objętości obszaru, w którym planowane są dalsze manipulacje.

Augmentacja kości w żuchwie odbywa się według podobnego protokołu zabiegowego: po rozłupaniu kości umieszcza się w ubytku sztuczną kość (w stomatologii rozróżnia się poziomy i pionowy brak tkanki kostnej). Przyrost objętości materiału kostnego jest monitorowany przez lekarza po przeszczepie na podstawie zdjęć rentgenowskich. Gdy objętość materiału kostnego spełni niezbędne wymagania, możliwe będzie wykonanie implantacji.

Pomimo kosztów finansowych związanych z zabiegiem augmentacji kości, przy pewnych trudnościach, na które wskazuje sam fakt interwencji chirurgicznej, przeszczep kości w trakcie implantacji pozwala na zatrzymanie zanikowego procesu utraty tkanki kostnej, uzyskanie możliwości pełnego najedzenia się, kontakt z innymi, innymi słowy, żyj pełnią życia.

W działach tematycznych „Przeglądy wzrostu tkanki kostnej” znajduje się wiele komentarzy na temat osteoplastii na specjalnych formach dentystycznych. Pacjenci omawiają zagadnienia równoczesnej manipulacji przeszczepem kostnym i implantacją, a także zagadnienia związane ze stanem w okresie pooperacyjnym. Ponieważ brak objętości tkanki kostnej jest uważany za powszechny problem, istniejące nowoczesne techniki są w stanie w pełni go rozwiązać w celu późniejszej udanej implantacji. Wykonując augmentację kości podczas implantacji zębów można uniknąć wielu negatywnych konsekwencji zdrowotnych oraz przywrócić estetykę zdrowego uśmiechu.

Gdzie budowanie tkanki kostnej w Charkowie odbywa się bezpiecznie iz gwarancją jakości?

Utrata zębów może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, dlatego należy kontaktować się w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie dochodzi do utraty materiału kostnego i zaniku kości. Za jego przyczynę można uznać brak obciążenia dziąsła w miejscu brakującego zęba. górnej szczęki pomoże skorygować niedoskonałości i zapewni luksusowy uśmiech na długie lata. Przyczyn jego wykonania może być wiele, począwszy od paradontozy a skończywszy na banalnym urazie szczęki.

Zwykle w praktyce takich tworzyw sztucznych stosuje się kilka procedur. Można tu wykonać zarówno konwencjonalny przeszczep kości, jak i jeden z jego rodzajów podniesienia dna zatoki szczękowej. Potrzeba określonej procedury jest określana przez lekarza. Jednak w przypadku przeszczepu kości górnej szczęki jest to bardziej charakterystyczne.

Procedura wzięła swoją nazwę od nazwy zatoki szczękowej, która znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie kości przedniego odcinka szczęki górnej. Jeśli planujesz zastąpić utratę jednego z przednich zębów implantacją, podniesienie zatoki szczękowej jest najlepszą, a czasem jedyną możliwą procedurą, która może przywrócić brakującą kość nad wszczepionym zębem.

Taka operacja jest konieczna z następujących powodów. Po pierwsze, często wysokość wyrostka zębodołowego w szczęce górnej nie jest wystarczająca ze względu na naturalną budowę szczęki górnej, a ryzyko złamania kości ze względu na jej mniejszą grubość w porównaniu z żuchwą wzrasta podczas żucia. Po drugie, niezawodne zamocowanie implantów staje się niemożliwe, ponieważ implant musi być całkowicie zanurzony w kości, bez czego nie da się zagwarantować bezpieczeństwa zatoki szczękowej podczas osadzania implantu. Na szczęście to sinus lift może rozwiązać takie problemy. Ze względu na to, że zatoka szczękowa jest z natury pusta, chirurdzy zaczęli wykorzystywać ją do tworzenia dodatkowej objętości kości i wysokości wyrostka zębodołowego w okolicy implantu w szczęce górnej.

Proces przeszczepu kości górnej szczęki

W przypadku operacji zamkniętej jedyną różnicą jest proces wprowadzania materiału. Nie przeprowadza się go przez kanał centralny, w którym później zostanie osadzony implant, ale przez małe otwory. W ten sposób czas wzrostu kości wydłuża się i sięga 3-6 miesięcy. Nowa kość nie jest odrzucana przez organizm, ponieważ w pełni odpowiada budowie własnej kości człowieka.

W zależności od wskazań i specyfiki organizmu implant zakładany jest bezpośrednio w trakcie zabiegu lub po całkowitej odbudowie kości.

Należy zaznaczyć, że zmniejszona objętość zatoki szczękowej nie wpływa na stan zdrowia pacjenta, jego mowę czy funkcje nosogardzieli.

Zachowanie pacjenta po operacji.

Ponieważ przeszczep kości to wprawdzie niewielki, ale jednak zabieg chirurgiczny, bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego, co zapobiegnie niepożądanym powikłaniom. Obejmuje to przede wszystkim zasady profilaktyki wszelkich chorób nieżytowych zatok szczękowych. Należy również pamiętać, że bezpośrednio po operacji pacjentom nie zaleca się nurkowania ani latania samolotem. Dodatkowo zabronione jest narażanie organizmu na znaczny wysiłek fizyczny oraz palenie. Poważniejszych ograniczeń czy zmian stylu życia pacjentów po przeszczepie kości szczęki z reguły nie trzeba znosić.

Materiały stosowane w przeszczepach kostnych szczęki górnej:

1. Autoprzeszczepy są najbezpieczniejszym materiałem do operacji. W tym przypadku materiał pobierany jest bezpośrednio z kości klienta. Zwykle takie zapożyczenie dotyczy podbródka lub żuchwy. Niestety wykonywanie operacji z tego typu materiałem prowadzi do zwiększenia dolegliwości bólowych pacjenta.
2. Alloprzeszczepy to także kość ludzka, tylko pożyczona od innej osoby. Taka kość przechodzi kilka etapów oczyszczania i obróbki, zanim trafi do organizmu pacjenta.
3. Ksenoprzeszczepy bazują na materiale pochodzenia zwierzęcego. Zwykle używa się kości krowy.
4. Alloplasty to sztuczny materiał, który organicznie wpasowuje się w procesy regeneracyjne człowieka.

Statystyki pokazują, że w 40% przypadków utraty zęba przeszczep kości staje się bezwzględnie konieczny. Nie należy zwlekać z wizytą u dentysty, ponieważ terminowe leczenie zmniejszy tempo regeneracji tkanek i wszczepienia implantu. Z przyjemnością odtworzymy Twój olśniewający uśmiech.

Kiedy wszystkie zęby są na swoim miejscu, otaczające je tkanki miękkie otrzymują wystarczające obciążenie i odżywienie, co oznacza, że ​​można je aktualizować i odbudowywać na czas. Po utracie zęba odżywianie przestaje płynąć, bez obciążenia zmniejsza się tkanka kostna i poziom dziąseł. W warunkach braku tkanki kostnej implant nie będzie w stanie bezpiecznie zamocować i spełniać swojej funkcji. Wymagany jest przeszczep kości. W klinice Doctor-Bon wykonywane są wszystkie rodzaje przeszczepów kostnych szczęki i żuchwy. Stosujemy najnowsze technologie, używamy wyłącznie wysokiej jakości materiałów. Możesz być pewien, że Twoje zdrowie jest w dobrych rękach.

Awans

Ważny do 31.07.2019

Już teraz w klinice Dr Bon można zainstalować szwajcarski system implantologiczny Asta Tech za jedyne 35 000 rubli zamiast 42 000 oraz izraelski system implantologiczny Alpha Bio za 18 000 rubli zamiast 25 000! Ilość ograniczona: tylko 50 implantów każdego systemu. Pospiesz się, aby umówić się na wizytę i podaruj sobie piękny uśmiech!

Rodzaje przeszczepów kostnych

Przeszczepy kostne bocznych odcinków żuchwy wykonuje się, gdy grubość lub wysokość tkanki kostnej nie jest wystarczająca do przeprowadzenia wysokiej jakości implantacji.

Przeszczepy kostne przedniego odcinka szczęki i żuchwy wiążą się ze zwiększonymi wymaganiami estetycznymi i są wykonywane, gdy grubość kości jest niewystarczająca.

Podnoszenie zatok odbywa się w bocznych odcinkach żuchwy („sinus” tłumaczy się z łac. jako sinus). Błona śluzowa zatoki jest uniesiona i wypełniona materiałem kostnym, aby bezpiecznie zamocować implant.

Zamknięty wyciąg zatokowy możliwe przy stosunkowo niewielkim ubytku tkanki kostnej, gdy wysokość kości wynosi co najmniej 5 milimetrów. Lekarz podnosi błonę śluzową zatoki szczękowej przez mały otwór w wyrostku zębodołowym, często to wystarczy, w takim przypadku materiał kostny nie jest potrzebny. W większości przypadków zamknięte podnoszenie dna zatoki szczękowej wykonywane jest jednocześnie z implantacją.

Otwarte podnoszenie zatok wskazany w przypadku cięższych wad. Lekarz odrywa płat dziąsłowy, unosi błonę śluzową zatoki szczękowej i układa wymaganą ilość materiału kostnego. Następnie tkanki miękkie są zszywane. Tworzenie się nowej kości zajmuje około 6 miesięcy, po czym można przeprowadzić implantację.

Umówić się

Czy możliwe jest zwiększenie tkanki kostnej jednocześnie z implantacją?

Przeszczep kości można wykonać jednocześnie z wszczepieniem implantu lub w innym czasie. Wybór techniki, za pomocą której zostanie wykonana plastyka podczas implantacji zębów, zależy od sytuacji klinicznej. Oznacza to, że lekarz po dokładnej diagnostyce i pomiarze grubości i wysokości tkanki kostnej dobierze najbardziej optymalną metodę. Oczywiście pożądane jest, aby przeszczep kości podczas implantacji był wykonany podczas jednej sesji, ale nie zawsze jest to możliwe do połączenia ze względów medycznych.

Jakie są powikłania po operacji?

Aby zminimalizować ryzyko powikłań pooperacyjnych, należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. Wtedy można uniknąć tak trudnych sytuacji jak ropienie, zapalenie czy nawet odrzucenie przeszczepu.

Często powikłania przeszczepu kości nazywane są lekkim pogorszeniem samopoczucia, które w większości przypadków ustępuje w ciągu trzech dni. Po operacji mogą wystąpić:

obrzęk;

krwiaki i siniaki;

lekka gorączka i dyskomfort w gardle;

ból w uszach, ustach, szyi, głowie.

To wszystko nie jest pełnym powikłaniem, jednak jeśli objawy po wszczepieniu przeszczepu kostnego nie ustąpią w ciągu trzech dni, a tym bardziej nasilają się, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Alternatywy dla przeszczepów kostnych

Obecnie istnieje wiele metod, które pozwalają na wszczepienie implantów bez przeszczepu kości. Przy wąskiej kości możliwe jest włożenie specjalnych szpilek rozłupujących kość. Implantację bez przeszczepu kości można przeprowadzić metodą „wszystko na cztery” lub „wszystko na sześć”, gdy na jednej szczęce zakłada się 4 lub 6 sztucznych korzeni, na których zamocowana jest proteza stała. W niektórych przypadkach, przy wystarczającej szerokości kości, ale niewystarczającej wysokości kości, stosuje się krótkie implanty z szerokimi ostrzami.

Augmentacja kości podczas implantów dentystycznych

Koszt przeszczepu kości zależy od objętości interwencji chirurgicznej, ilości materiału kostnego, a także w jakiej szczęce jest wykonywany. Tak więc, jeśli brakuje zęba w żuchwie, przeszczep kości będzie kosztował inny niż podobna procedura w szczęce górnej. Podniesienie zatoki szczękowej, które wykonuje się tylko na górnej szczęce, tradycyjnie kosztuje więcej, ponieważ jest technicznie bardziej złożone.

Najskuteczniejszym, niezawodnym i stabilnym sposobem odbudowy utraconych zębów jest zabieg implantacji. Czasami jednak przeszkodą w jego wykonaniu jest wyraźny brak objętości lub wysokości kości szczęki pacjenta, gdyż w takich warunkach wszczepiony sztuczny korzeń po prostu nie będzie się mocno trzymał, a ryzyko jego późniejszego odrzucenia jest zbyt duże. Przeszczep kości podczas implantacji zębów może pomóc rozwiązać problem zaniku tkanki kostnej.

O tym, czym jest przeszczep kości podczas implantacji zębów, porozmawiamy szczegółowo poniżej. Po przeczytaniu artykułu zapoznasz się z cechami operacji, metodami jej wykonania, wskazaniami i przeciwwskazaniami do zabiegu, a także będziesz mógł poznać cenę usług przeszczepu kości do implantacji zębów w Moskwie.

Przeszczep kości przed implantacją: korzyści i wskazania

Dlaczego potrzebujemy przeszczepu tkanki kostnej podczas implantacji? Odpowiedź na to pytanie będzie następująca: gdy dana osoba traci ząb z jakiegokolwiek powodu i upływa wystarczająco dużo czasu od momentu utraty, objętość tkanki kostnej zaczyna się stopniowo zmniejszać. Zjawisko to występuje, ponieważ naturalne obciążenie wytwarzane przez ząb przestaje oddziaływać na kość. Ponadto dystrofia tkanki kostnej występuje zarówno na wysokości, jak i na grubości.

Jeśli w momencie zgłaszania się do stomatologii proces atrofii przeszedł w głęboką fazę rozwoju, przeszczep kości podczas implantacji jest nieodzowny. Wszczepienie implantu w cienką lub niewystarczająco wysoką kość będzie po prostu niemożliwe. Aby sztuczny korzeń stabilnie trzymał się w szczęce, musi być szczelnie otoczony naturalnym materiałem kostnym.

Wskazaniami do przeszczepu kości przed implantacją są również następujące patologie i stany:

• Pacjent doznał poważnych obrażeń z obrażeniami w okolicy szczęki.
• Wiele protez.
• Obecność procesów zapalnych, których rozwój doprowadził do zaniku naturalnego materiału kostnego.

Szczegółowe porady dotyczące wskazań do przeszczepu kości podczas implantacji można uzyskać w naszym gabinecie stomatologicznym w Moskwie - Vanstom. Personel naszej kliniki zatrudnia wysoko wykwalifikowanych implantologów, którzy opowiedzą Państwu o wszystkich szczegółach zabiegu i ogólnie leczenia oraz pomogą prawidłowo obliczyć koszt przeszczepu kości podczas implantacji.

Przeszczep kości podczas implantacji odbywa się za pomocą przeszczepów kości, które mają za zadanie zrekompensować brak naturalnego materiału. Cena przeszczepu kości podczas implantacji oraz ogólne warunki leczenia zależą od tego, jaki rodzaj przeszczepu zostanie zastosowany w zabiegu. Poniżej rozważymy główne rodzaje przeszczepów kostnych i zapoznamy się z ich kluczowymi cechami.

pracujemy z 1994 roku

jesteśmy jednymi z pierwszych, którzy otworzyli prywatną stomatologię w Moskwie

Najlepsze materiały

tylko nowy i nowoczesny sprzęt do leczenia stomatologicznego

Bezpłatny

konsultacja ze stomatologiem

Opcje płatności

• gotówka
• plastikowe karty
• płatności bezgotówkowe

Doświadczenie lekarzy

• z dużym doświadczeniem
• ukończył
• uczestnicy konferencji

Rodzaje przeszczepów do przeszczepów kostnych podczas implantacji

Instalacja przeszczepu kostnego jest wymagana, aby zrekompensować brakującą objętość naturalnej kości, aw tej operacji można zastosować następujące rodzaje materiałów:

1. Przeszczepy autogenne uzyskane z kości pacjenta. Blok o wymaganej objętości tradycyjnie pobiera się z kości żuchwy, ale jeśli z jakiegoś powodu nie można uzyskać kości z tego obszaru, stosuje się kość udową. Ten rodzaj przeszczepów charakteryzuje się najkrótszym czasem przeżycia, jednak procedura ich pozyskania jest bolesna i wymaga dodatkowej interwencji chirurgicznej.

2. Przeszczepy allogeniczne, które są materiałem dawcy. Kość jest pobierana od ludzkich dawców, wybierana według określonych wskaźników i oczywiście sterylizowana jakościowo.

Inną opcją naturalnych substytutów naturalnej tkanki kostnej są przeszczepy ksenogeniczne. Materiał do ich produkcji pobierany jest od zwierząt i poddawany specjalistycznej obróbce, co pozwala na dalsze wykorzystanie bloczków do przeszczepów kostnych podczas implantacji zębów u ludzi. Podczas operacji można również użyć syntetycznych przeszczepów, które dokładnie imitują ludzką kość. Sztuczne substytuty mogą się w przyszłości rozpuścić lub stać się silnym wsparciem dla wzrostu naturalnej tkanki kostnej.

Wyboru materiału przeszczepowego do przeszczepu kości podczas implantacji dokonuje specjalista prowadzący leczenie na podstawie badania charakterystyki konkretnego przypadku. Również decyzję o wyborze podejmuje pacjent, ponieważ przeszczepy pochodzenia naturalnego są drogie, a co za tym idzie, ogólnie zwiększają koszt implantacji.

Główne metody przeszczepu kości podczas implantacji

Przeszczep kości podczas implantacji można przeprowadzić różnymi metodami. Przyjrzymy się szczegółowo najczęściej stosowanym technologiom we współczesnej stomatologii i ich cechom.

Przesadzanie membrany

Ta technologia przeszczepu kości podczas implantacji polega na wszczepieniu w kość biokompatybilnych błon, które będą stymulować aktywny wzrost naturalnego materiału kostnego. Membrany wykonane są z włókien kolagenowych, które są dodatkowo impregnowane roztworem stymulującym regenerację kości. Po zakorzenieniu się zainstalowanego bloku membrany i zagojeniu się szwu, w leczeniu następuje przerwa, która jest niezbędna do wzrostu tkanki kostnej do pożądanej objętości. Średnio ten proces trwa około sześciu miesięcy.

Podniesienie zatoki

Podniesienie zatoki podczas implantacji polega na zwiększeniu objętości kości do pożądanych wskaźników dzięki nieznacznemu podniesieniu dna zatoki szczękowej. Operacja ta nie zawsze może zostać przeprowadzona, ale tylko wtedy, gdy istnieje szereg warunków, które muszą zostać spełnione:

• Pacjent nie powinien mieć absolutnie żadnych patologii w obszarze nadchodzących manipulacji.
• Całkowity brak ryzyka powikłań po zabiegu.

Podniesienia zatok nie wykonuje się, jeśli pacjent ma przewlekły katar, znaczną liczbę przegród w okolicy zatoki szczękowej, polipy, patologie wpływające na stan tkanki kostnej.

Podnoszenie zatok w praktyce można realizować na dwa sposoby – otwarty i zamknięty. Najbardziej oszczędną opcją przeszczepu kości podczas implantacji będzie zamknięte podniesienie zatoki szczękowej, jednak ma ono zastosowanie tylko wtedy, gdy zanik kości szczęki u pacjenta ma nieznaczne wskaźniki. Po zabiegu zamkniętego podniesienia zatoki szczękowej można od razu wszczepić implant w kość.

Przeszczep bloku kostnego

Przeszczep bloczków kostnych można nazwać najtrudniejszym sposobem wykonania przeszczepu kostnego podczas implantacji. W tego typu operacjach w grę wchodzą przeszczepy, a to nie tylko wydłuża czas leczenia, ale także sprawia, że ​​cena przeszczepu kości podczas implantacji zębów jest wyższa.

Blok zostaje osadzony w kości, unieruchomiony i już po pół roku od zabiegu będzie można wszczepić sztuczny korzeń. W celu zainstalowania przeszczepu wykonuje się nacięcie na dziąśle, następnie specjalista specjalnym narzędziem naciska tkankę kostną szczęki, a powstały ubytek wypełnia się przeszczepem i stymulatorem wzrostu z naturalnego materiału kostnego. Od góry blok jest szczelnie pokryty specjalną folią kolagenową. Ta złożona technika przeszczepu kości podczas implantacji jest stosowana w przypadkach, gdy zanik kości jest znaczny i nie ma wystarczającej ilości materiału do wszczepienia implantu, ani na wysokość, ani na szerokość.

Bezpłatna konsultacja w sprawie kosztu leczenia w naszym gabinecie

Zostaw prośbę, a administrator kliniki skontaktuje się z Tobą w ciągu 15 minut!

Implantacja zębów to nowoczesna metoda protetyki, dzięki której można uzupełnić utracone zęby i w pełni przywrócić funkcję żucia. Jednak po utracie jednego lub kilku zębów następuje ubytek masy kostnej – kość szczęki zanika, a protetyka staje się niemożliwa. Przeszczepy kostne rozwiązują problem niedoboru masy kostnej, odbudowują struktury kostne i zgryz, przywracają estetykę uśmiechu. Zastanów się, jak przebiega operacja, jakie mogą być konsekwencje i powikłania.

Dlaczego tkanka kostna zanika po utracie zębów, jaka jest tego przyczyna? Ekstrakcja lub naturalna utrata zęba to ustanie pracy wyrostka zębodołowego, czyli miejsca utrwalenia korzenia w kości szczęki. Pozbawiona obciążenia żucia kość zaczyna się stopniowo rozpuszczać i dochodzi do zaniku.

Zmniejszenie masy wyrostka zębodołowego następuje zarówno na szerokość, jak i na wysokość. W rezultacie wszczepiony ząb nie może zostać zamocowany w szczęce. Dotyczy to zwłaszcza kości szczęki górnej: bezpośrednio nad wyrostkiem zębodołowym znajduje się dno zatoki szczękowej i istnieje ryzyko przebicia tego obszaru przez implant ze względu na niewystarczającą wysokość kości.

Przyczyny zmniejszenia masy kostnej mogą być różne:

• cechy strukturalne szczęki;
• uraz szczęki;
• dziedzictwo genetyczne;
• ma na sobie ;
• zmiany wiekowe.

Również zmiany w strukturze tkanki kostnej mogą być wywołane przez procesy zapalne błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Zapalenie przyzębia, choroby przyzębia, ziarniniaki, torbiele i inne formacje są warunkiem deformacji procesów zębodołowych.

Protezy dentystyczne nie rozwiązują problemu utraty masy kostnej, ponieważ obciążenie żucia rozkłada się nierównomiernie i spada głównie na dziąsła. Z biegiem czasu kość zmniejsza się, tworzy się szczelina między krawędzią dziąsła a protezą, co będzie wymagało korekty protezy.

Czy utrata masy kostnej jest niebezpieczna dla zdrowia? Atrofia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, jednak powoduje problemy estetyczne i fizjologiczne:

• zmiana owalu twarzy;
• przedwczesne zmarszczki;
• zapadnięte usta i upośledzona dykcja;
• wada zgryzu i problemy z jedzeniem;
• dysfunkcja całego przewodu pokarmowego.

Problemy te wymagają korekty, za pomocą której możliwe jest całkowite przywrócenie objętości kości i utraconych funkcji szczęki.

Przeszczepy kostne w stomatologii – wskazania i przeciwwskazania

W jakich przypadkach pacjenci potrzebują przeszczepu kości szczęk? Dentyści zalecają przywrócenie masy kostnej w następujących przypadkach:

• po ekstrakcji zęba;
• z chorobami przyzębia;
• po urazach szczęki;
• z długotrwałym noszeniem protez ruchomych.

Usunięciu nawet jednego zęba towarzyszy zanik kości na skutek zaniku obciążenia żucia. Dentyści zalecają, aby nie odkładać rozwiązania problemu i natychmiast przeprowadzić korektę.

Materiał wypełniający może być inny:

• autogenny - własna tkanka kostna;
• pochodzenie zwierzęce - weź kość krowy;
• sztuczny wypełniacz.

Najlepsze efekty daje wypełniacz autogenny, ponieważ nie ma ryzyka odrzucenia materiału. Minusem jest dodatkowa operacja pobrania kości dawcy. Kość krowy również dobrze się zakorzenia, ale istnieje ryzyko infekcji wirusami, choć niewielkie. Sztuczne wypełniacze są całkowicie bezpieczne, ale najmniej skuteczne.

Korzyści z osteoplastii

Jakie są zalety chirurgii szczękowo-twarzowej, dlaczego bez niej nie da się całkowicie przywrócić funkcji żucia?

Korzyści obejmują:

• pełne przywrócenie funkcji dziąseł nawet przy dużym zaniku;
• możliwość instalacji implantów;
• estetyka dziąseł i zębów;
• szybki powrót funkcji żucia.

Do wad można zaliczyć uczucie dyskomfortu w okresie rehabilitacji, możliwość pękania szwów podczas kichania i kaszlu (ARVI), pewne ograniczenia w życiu codziennym, przewlekłe zapalenie zatok, przenikanie infekcji do tkanki kostnej szczęki.

Metody osteoplastyczne

Przeszczep kości w stomatologii można wykonać na kilka sposobów:

• GTR - ukierunkowana regeneracja tkanek;
• przeszczep tkanki kostnej pacjenta;
• osteogeneza dystrakcyjna;
• podniesienie zatok.

Metoda NTR polega na instalacji membran barierowych – tkanki biologicznej. Biotkanka (materiał osteoplastyczny) aktywuje tworzenie nowej masy kostnej i izoluje implant od tkanek śluzowych dziąseł. Istnieją dwa rodzaje membran - wchłanialne i niewchłanialne. Wyboru materiału dokonuje się zgodnie z przypadkiem klinicznym pacjenta. Niewchłanialny implant jest następnie usuwany, a protezy są wszczepiane w kość.

Co to jest przeszczep kości? Technika ta polega na usunięciu własnego biomateriału kostnego (autoprzeszczepu) pacjenta i przeszczepieniu go w odpowiednie miejsce w szczęce. Tkankę dawcy pobiera się z dolnych partii szczęki, brody lub podniebienia. Zaletą przeszczepu jest gwarantowane wszczepienie przeszczepionej tkanki.

Jednak ta metoda rozwiązuje tylko jeden problem - zwiększenie szerokości kości. Wadą tej metody jest dodatkowy uraz tkanek podczas pobierania kości dawcy – pacjent musi przejść podwójną interwencję chirurgiczną. Ponadto ta metoda nie wiąże się z równoczesnym instalowaniem protez, co oznacza, że ​​przed pacjentem czeka kolejna interwencja chirurgiczna.

Osteogeneza dystrakcyjna ma na celu rozciągnięcie (rozciągnięcie) istniejącej tkanki kostnej. Kość jest rozciągana, a wolna przestrzeń wypełniana regeneratem. Technikę tę stosuje się do korygowania nieprawidłowości w budowie kości szczęki oraz deformacji kości po urazach.

Przeszczep kości podczas implantacji zęba można przeprowadzić metodą łączoną, czyli bez opóźniania implantacji zęba. Chirurg nacina dziąsło, instaluje implant i wypełnia go tkanką kostną. Następnie miejsce operowane zostaje pokryte membraną i zszyte.

Podniesienie zatoki

Szczęka górna podlega korekcji. Przewaga tej metody osteoplastyki nad innymi polega na jednoczesnym zakładaniu protez wraz z odbudowaniem masy kostnej. Operację przeprowadza się na dwa sposoby - otwarty i zamknięty. Zamknięte podniesienie zatoki szczękowej stosuje się w przypadku konieczności odbudowania niewielkiej ilości kości. Otwarty lifting zatok ma na celu wypełnienie dużego deficytu zanikającej tkanki.

Po wszczepieniu masy kostnej chirurg osadza zęby tymczasowe (plastyczne), które następnie są zastępowane przez stałe. Dzięki temu obciążenie żucia kości i dziąseł zostaje w pełni przywrócone. Zaletą tej metody jest niski uraz. Oznacza to, że pacjent nie musi przygotowywać się do kolejnej interwencji chirurgicznej.

Jednak po podniesieniu zatoki szczękowej możliwe są następujące powikłania:

• przewlekłe zapalenie zatok, nieżyt nosa;
• procesy zapalne;
• odrzucenie wszczepionego bloku;
• pęknięcie szwów i odsłonięcie membrany ochronnej.

Wzrost temperatury, ból i obrzęk tkanek jest akceptowalną reakcją organizmu na interwencję chirurgiczną. Po operacji pacjent może przyjmować leki przeciwbólowe przez tydzień. Jeśli jednak obraz kliniczny staje się patologiczny, konieczna jest pomoc lekarska.

Sinus lift nie jest wykonywany, jeśli występuje co najmniej jedna z następujących chorób lub patologii:

• przewlekły katar;
• liczne przegrody w zatokach;
• obecność polipów w nosie;
• luźna struktura kości.

Operacja jest również przeciwwskazana dla nałogowych palaczy, ponieważ z trudem znoszą okres rehabilitacji, a palenie może powodować utratę bloku kostnego.

Przeszczep kości żuchwy ma swoje własne cechy. Zbyt bliskie położenie nerwu żuchwowego dyktuje własne zasady budowania masy kostnej. Uszkodzenie nerwów spowoduje całkowitą lub częściową utratę czucia w języku, odruchu połykania lub problemy z mimiką twarzy.

Odbudowa konturu dziąseł

Recesja korzeni zębów powoduje dyskomfort fizjologiczny i psychiczny pacjenta. Odsłonięcie korzeni następuje z powodu zmniejszenia objętości tkanki kostnej - krawędź dziąsła unosi się, a podstawowa część korony zęba pozostaje otwarta.

Operację przywrócenia konturu dziąseł przeprowadza się poprzez przywrócenie utraconej objętości masy kostnej:

• osteoplastyka;
• podnoszenie zatok;
• przeszczep bloku.

Stosowana jest również metoda regeneracji dziąseł. Po manipulacjach przepisuje się białka, aby aktywować wzrost komórek tkanek miękkich. Stosowane są również środki ludowe, które przyspieszają regenerację tkanek miękkich - masaż miękką szczoteczką, masaż sodą i wodą, płukanie ziołami leczniczymi, płyny na dziąsła.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po osteoplastii trwa różnie. Zależy to od zastosowanej metody i statusu immunologicznego pacjenta. Zwykle dziąsło goi się w ciągu 7-10 dni, zależy to od obszaru operowanej tkanki.

Co robić:

• aby zmniejszyć obrzęk, natychmiast przyłóż lód do policzka;
• żuć jedzenie po zdrowej stronie szczęki;
• delikatnie oczyść usta.

Czego nie robić:

• palić papierosy;
• odwiedzić łaźnię parową i saunę;
• nurkować w basenie lub morzu;
• pić napoje przez słomkę;
• pić napoje gazowane i alkoholowe;
• śpij na brzuchu – podczas snu głowa powinna znajdować się wyżej niż tułów;
• angażować się w ciężką pracę fizyczną, sport;
• naciśnij policzek w miejscu, w którym operowano dziąsło;
• użyj irygatora do mycia zębów.

Ogólne zalecenia w okresie rehabilitacji to jak najmniejszy wysiłek fizyczny, pochylanie się do przodu i ostre skręty. Nie można zaplanować podróży samolotem, ponieważ różnica ciśnień podczas startu i lądowania może spowodować rozchodzenie się szwów. Nie możesz pociągnąć za zęby, aby sprawdzić, czy szwy się rozpuściły. Może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Wynik

Przeszczepy kostne stosuje się nie tylko do implantacji sztucznych zębów, ale także jako zabieg leczniczy i profilaktyczny. Współczesna stomatologia dysponuje kilkoma metodami chirurgii szczękowo-twarzowej, które pozwalają na rozwiązanie niektórych problemów od pełnego przywrócenia funkcji żucia po estetyczną korektę twarzy.

Implanty całkowicie zastępują naturalne zęby, ponieważ imitują korzenie. Obciążenie żucia rozkłada się równomiernie na kości szczęki, zmuszając ją do pracy. Przyczynia się to do nasycenia tkanek substancjami odżywczymi dzięki przepływowi krwi. Dzięki temu struktura kostna nie ulega deformacji i skurczom.

Alternatywne bez przeszczepu kości mają jedną istotną wadę - nie są w stanie zapobiec dalszemu ubytkowi tkanki kostnej i obciążają kość przez żucie. Cena za montaż protez bez augmentacji kości jest bardzo wysoka, ponieważ materiały i instrumenty są produkowane w Europie. Zaletą metod alternatywnych jest oszczędność czasu: pacjent otrzymuje sztuczne zęby w dniu zabiegu i może spożywać posiłki bez ograniczeń.