Oddziały lekarsko-diagnostyczne szpitali obejmują oddział diagnostyki funkcjonalnej, blok operacyjny, oddział anestezjologii i resuscytacji, oddział rentgenowski, oddział leczenia rehabilitacyjnego lub rehabilitacji (fizjoterapii).
Oddział diagnostyka funkcjonalna może być jeden dla polikliniki i szpitala w przypadku małej liczby łóżek (poniżej 400 łóżek). Przy większej liczbie łóżek zorganizowano dwa odrębne oddziały: dla odwiedzających oddział ambulatoryjny oraz dla przyjmowania pacjentów w szpitalu. Oddziały diagnostyki funkcjonalnej obejmują różne specjalistyczne sale przeznaczone nie tylko do celów diagnostycznych, ale także w niektórych przypadkach do leczenia. Oddział prowadzi takie badania jak elektrokardiografia, echokardiografia, echokardiografia dopplerowska, ultrasonografia naczyń o różnej lokalizacji, narządów wewnętrznych, mózgu, elektroencefalografia, spirografia, endoskopia żołądka, jelit, oskrzeli itp. Dział diagnostyki funkcjonalnej mieści się w osobnym skrzydle budynku lub piętrze. W zależności od prowadzonych badań i zgodnie z wymogami higienicznymi przeprowadzane jest rozmieszczenie, układ i wyposażenie poszczególnych pomieszczeń.
W skład działu radiodiagnostyki wchodzi oddział centralny oraz samodzielne pracownie RTG w niektórych oddziałach – izby przyjęć, chorób zakaźnych, gruźlicy, skórnych i wenerycznych. Centralne biuro znajduje się na jednym z pięter, zapewniając wszelkie środki bezpieczeństwa (patrz rozdział XII ) . Odpowiednie działania mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa personelu i pacjentów prowadzone są również w gabinetach zlokalizowanych na ww. oddziałach.
Oddział anestezjologii i intensywnej terapii w dużych szpitalach ma dwa oddziały. Jeden z nich znajduje się na izbie przyjęć, a drugi w pobliżu bloku operacyjnego oraz oddziałów diagnostyczno-zabiegowych. Oddział posiada sale resuscytacyjne, sale przedresuscytacyjne, oddziały intensywnej terapii, laboratorium do analiz pilnych, pomieszczenia na sprzęt medyczny i diagnostyczny. Planując i urządzając oddział, przewidują możliwość stałego monitorowania stanu chorego, dostarczania tlenu do każdego łóżka, obecność stanowisk personelu medycznego na każdym oddziale, możliwość umieszczenia sprzętu niezbędnego do procesu leczenia i resuscytacji przy łóżku.
Jednostka operacyjna należy również do oddziałów diagnostycznych i leczniczych. Jego rozmieszczenie, układ i wyposażenie mają na celu maksymalne spełnienie wymogów aseptyki w celu zapobieżenia powikłaniom pooperacyjnym i zakażeniom szpitalnym (patrz rozdział „Oddział Chirurgiczny”).
Oddział leczenia rehabilitacyjnego (fizjoterapii) przeznaczony jest na fizjoterapię, fizjoterapię, masaż. Oddział dysponuje gabinetami elektroświetlności, hydroterapii, terapii mikrofalowej i ultrawysokimi częstotliwościami, gabinetami inhalacyjnymi, gabinetami zabiegów termicznych, borowinowych itp.
Kliniczne laboratoria diagnostyczne są najważniejszym oddziałem szpitala, ponieważ w czasach nowożytnych diagnostyka chorób w dużej mierze zależy od wyników badań laboratoryjnych. Laboratoria wykonują zarówno rutynowe, jak i złożone i delikatne badania, które wymagają zaawansowanej technologii i sprzętu oraz wysoko wykwalifikowanych asystentów laboratoryjnych. Każde kliniczne laboratorium diagnostyczne posiada wyspecjalizowane pododdziały: kliniczny, który wykonuje badania krwi, moczu, kału, plwociny, soku żołądkowego; biochemiczne, mikrobiologiczne, cytologiczne itp. Laboratoria zlokalizowane są na wyższych piętrach szpitala w wydzielonych przedziałach. Posiadają pomieszczenia do odbioru i rejestracji badań pobranych od pacjentów w szpitalu lub przychodni, pomieszczenia do wykonywania badań, fotometrii, pracy na analizatorach, preparatach barwiących. Dział mikrobiologii jest odizolowany od pozostałych pomieszczeń laboratorium. Muszą mieć boksy do badań bakteriologicznych, średni browar, myjnie, prysznice dla personelu. Reżim wentylacyjno-sanitarny na tym oddziale powinien zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji na inne oddziały.
3.3. Oddział oddziałowy - jako główny element funkcjonalny szpitala Na oddziale prowadzona jest diagnostyka schorzeń, leczenie i opieka nad pacjentami. Zgodnie z normami sanitarnymi oddziały oddziału dzielą się na:
niezakaźne dla dorosłych, w tym psychiatryczne;
Niezakaźne dla dzieci
zakaźny
radiologiczny
Oddziały zakaźne i radiologiczne są wyspecjalizowanymi oddziałami szpitala, ponieważ na oddziałach zakaźnych leczeni są wyłącznie pacjenci z chorobami zakaźnymi, a na oddziałach radiologicznych - pacjenci ze schorzeniami, w leczeniu których wykorzystuje się źródła promieniowania jonizującego. Z kolei oddziały niezakaźne, w zależności od profilu obsługiwanych pacjentów i udzielanej im opieki medycznej, również dzielą się na różne wyspecjalizowane oddziały: terapeutyczny, chirurgiczny, położniczy, ginekologiczny, dziecięcy. Każdy z tych działów można sprofilować wężej. Na przykład wśród oddziałów chirurgicznych można wyróżnić oddziały neurochirurgii, chirurgii klatki piersiowej i jamy brzusznej, traumatologii itp.
Oddział oddziałowy, który jest głównym element funkcjonalny szpital, zwykle przeznaczony na 60 łóżek i składa się z sekcje oddziałowe. Mogą istnieć oddziały z mniejszą liczbą łóżek (30). sekcja oddziałowa zwanego zespołem oddziałów, pomocniczych i gospodarczych pomieszczeń medycznych przeznaczonych do leczenia 25-30 pacjentów z tym samym rodzajem schorzeń. Jest uważana główny element konstrukcyjny szpitale.
W oddziale dla dorosłych wydzielone są następujące pomieszczenia:
1. Do pobytu pacjentów - oddziały, świetlice, hole, werandy;
2. Leczniczo-pomocnicze: gabinet ordynatora oddziału, stażysta, zabiegowy, opatrunkowy (na oddziale chirurgicznym) pielęgniarka dyżurna, lewatywa;
3. Gospodarstwo domowe: bufet, jadalnia, pokoje dla przełożonej i gospodyni
4. Węzeł sanitarny: łazienka, latryny dla pacjentów i personelu, umywalnie, pomieszczenie do przechowywania brudnej bielizny, mycia i sterylizacji statków, prania cerat, przechowywania środków czystości;
5. Korytarz oddziału
W przypadku, gdy oddział składa się z 2 oddziałów, niektóre pomieszczenia nie są dublowane, lecz wykorzystywane jako wspólne: sale zabiegowe i diagnostyczne, stołówka i stołówka, pomieszczenia usługowe.
Oddział nie powinien być przechodni, gdyż wiąże się to ze wzrostem poziomu kontaminacji bakteryjnej, hałasu i możliwością szerzenia się zakażeń szpitalnych.
kancelaria, w których pacjenci spędzają większość czasu, powinny być zaprojektowane na nie więcej niż 4 łóżka. Większa liczba łóżek, do 10-15 łóżek na jednym oddziale, jak to było dotychczas praktykowane, zwiększa ryzyko zakażenia szpitalnego, stwarza dyskomfort psychofizjologiczny dla pacjentów, zwłaszcza jeśli na oddziale przebywają ciężko chorzy. Ponadto znacznie pogarszają się warunki mikroklimatyczne i bytowe.
W każdym oddziale 60% oddziałów 4-łóżkowych oraz 20% oddziałów 1- i 2-łóżkowych przeznaczonych jest dla pacjentów cięższych lub wymagających stałej opieki. Powierzchnia przypadająca na 1 pacjenta na oddziale na oddziałach ogólnosomatycznych dla dorosłych powinna wynosić 7 m2, na gruźlicy i chorobach zakaźnych – 7,5 m2, na oddziałach dziecięcych odpowiednio 6 i 6,5 m2, na oddziałach intensywnej terapii – 13 m2 (Tabela 10.1). Odległość między łóżkami powinna wynosić co najmniej 0,8-1 m. Łóżka są ustawione w odległości nie mniejszej niż 0,9-1 m od ściany zewnętrznej.
Oddział powstał w 2007 roku. Obejmuje pacjentów z niejasnym obrazem klinicznym, wymagających diagnostyki różnicowej pomiędzy różnymi jednostkami chorobowymi oraz dynamicznego monitorowania przez lekarzy różnych specjalności. Głównym zadaniem oddziału jest wyjaśnienie rozpoznania u skomplikowanych, niejasnych pacjentów w ciągu 1 dnia i ustalenie dalszej taktyki leczenia. Oddział znajduje się na tym samym piętrze obok izby przyjęć, Oddziału Intensywnej Terapii nr 18 wraz z zapleczem laboratoryjnym oraz Oddziału Operacyjnego Chirurgii Ratunkowej. Pozwala to natychmiast uzyskać poradę od dowolnego specjalisty, zapewnić awaryjną diagnostykę laboratoryjną i zapewnić terminową wysoko wykwalifikowaną opiekę medyczną w niemal każdym stanie.
W oddziale diagnostycznym badani i leczeni są pacjenci z różnymi nagłymi patologiami chirurgicznymi: zapaleniem wyrostka robaczkowego, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, przepuklinami o różnej lokalizacji, urazami klatki piersiowej i jamy brzusznej, ciałami obcymi przewodu pokarmowego i dróg oddechowych, perforacją choroby narządów jamy brzusznej, zapalenie trzustki o dowolnej etiologii i nasileniu, kamica żółciowa i jej powikłania, zmiany nowotworowe dróg żółciowych, trzustki, krwawienia z przewodu pokarmowego o różnej lokalizacji, ostre choroby jelita cienkiego i grubego. Łączna liczba przyjmowanych pacjentów rocznie przekracza 5000 osób. Wszelkie badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadza się tak szybko, jak to możliwe. Równolegle z badaniem pacjent otrzymuje odpowiednie leczenie przy użyciu nowoczesnych, wysoce skutecznych leków.
Oddział zatrudnia wyłącznie certyfikowany i certyfikowany personel medyczny. 3 lekarzy oddziału - chirurgów, 1 - kandydat nauk medycznych. Wszystkie pielęgniarki są wysoko wykwalifikowanymi specjalistami najwyższej i I kategorii. Pracownicy działu stale podnoszą swoje kwalifikacje zawodowe na cyklach certyfikacji, ćwiczeniach praktycznych. Katedra koncentruje się wyłącznie na nowoczesnych trendach w medycynie. Każdego dnia wszyscy pacjenci przechodzą pełen zakres badań diagnostycznych, w tym badania ultrasonograficzne na urządzeniach generacji eksperckiej, endoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Od stycznia 2015 r. na bazie oddziału działa jeden z najnowocześniejszych i najbardziej informatywnych tomografów komputerowych firmy PHILIPS (128-rzędowy), co jeszcze bardziej rozszerzyło możliwości diagnostyczne i poprawiło jakość opieki medycznej nad pacjentami w stanach nagłych. Oddział szeroko wykorzystuje technologie małoinwazyjne; nowoczesne techniki endoskopowe, zarówno terapeutyczne, jak i diagnostyczne; protetyka i stentowanie przewodu pokarmowego; przed- i wsteczny drenaż dróg żółciowych; chirurgia laparoskopowa ostrych chorób jamy brzusznej.
Główną zaletą oddziału są maksymalne możliwości diagnostyczne w możliwie najkrótszym czasie przez całą dobę! Przez 1 dzień przeprowadzane są wszelkie badania laboratoryjne i instrumentalne. Jeśli jest to wskazane, w ciągu 1 godziny wykonuje się CT lub MRI.
Oddział dysponuje salami 2 i 3-osobowymi, wyposażonymi w nowoczesne funkcjonalne łóżka, środki łączności ze stanowiskiem personelu medycznego. W każdym pokoju znajduje się lodówka, wszystkie pokoje posiadają oddzielne toalety i prysznice. Szatnie i gabinety zabiegowe czynne są całą dobę. Wszystko to pozwala na leczenie i opiekę nad pacjentami w najbardziej komfortowych warunkach.
Specjalistyczne jednostki medyczne i diagnostyczne (pomieszczenia)
8.102 Wyspecjalizowane pomieszczenia przeznaczone dla pacjentów w szpitalu, jak również do konsultacyjnego przyjmowania pacjentów w oddziale ambulatoryjnym, muszą być zaprojektowane centralnie.
Oddzielne pokoje i sale zabiegowe (patrz 8.18) mogą być włączone do oddziałów szpitalnych, co jest określone przez zadanie projektowe.
8.103 Powierzchnię pomieszczeń specjalistycznych dla lekarzy specjalistów, zabiegowych, szatni i małych sal operacyjnych oraz specjalistycznych gabinetów zabiegowych i diagnostycznych należy przyjąć zgodnie z Załącznikiem L, tabelami L.1, L.2.
Oddział hemodializy
8.104 Oddział hemodializy (sztuczna nerka) musi być zapewniony w celu zapewnienia opieki medycznej pacjentom stacjonarnym i ambulatoryjnym z przewlekłą niewydolnością nerek oraz pacjentom szpitalnym z ostrym upośledzeniem funkcji nerek zgodnie z przydziałem projektowym.
8.105 Przepustowość oddziałów należy przyjąć na poziomie 1 pacjenta na miejsce dializy na 1 zmianę.
8.106 W oddziałach hemodializ przewlekłych konieczne jest zapewnienie oddziałów w ilości 2 łóżek na 1 stanowisko dializacyjne.
8.107 Jednostka do hemodializy powinna być nieprzejezdna. Na oddziałach przewlekłej hemodializy konieczne jest rozdzielenie przepływu przyjęć pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych.
8.108 Pomieszczenia do ostrej hemodializy muszą znajdować się w bezpośrednim sąsiedztwie oddziału anestezjologii - resuscytacji lub w jego ramach.
8.109 W szpitalach ratunkowych stanowiska do ostrej hemodializy znajdują się na izbie przyjęć lub jako część oddziału intensywnej terapii przyjęć, obok lub w pobliżu izby przyjęć.
Sale do ostrej hemodializy mogą być częścią oddziałów toksykologicznych szpitali ratunkowych.
8.110 Pomieszczenie do hemodializy w szpitalach zakaźnych powinno być zaprojektowane w sąsiedztwie oddziałów intensywnej terapii dla pacjentów.
8.111 Powierzchnię pomieszczeń oddziału hemodializ przyjmuje się zgodnie z załącznikiem L, tabelą L.3.
Zakład Diagnostyki Czynnościowej i Endoskopii
8.112 Zakłady diagnostyki czynnościowej i endoskopii (gabinety) są zorganizowane w wielospecjalistycznych i specjalistycznych szpitalach, przychodniach, przychodniach, specjalistycznych budynkach lekarskich i diagnostycznych.
8.113 Skład pomieszczeń oddziału diagnostyki funkcjonalnej i endoskopii określa zadanie projektowe.
8.114 Umieszczając poliklinikę (przychodnię) w oddzielnym budynku od szpitala, należy zapewnić oddzielne dla polikliniki i dla szpitala oddziały diagnostyki czynnościowej i endoskopii.
8.115 W poliklinice oddział endoskopowy powinien mieć w swojej strukturze komplet pomieszczeń i pomieszczeń, z wyjątkiem sali operacyjnej endoskopii.
8.116 W zależności od zastosowanego wyposażenia należy w każdym konkretnym przypadku przewidzieć środki do ekranowania pomieszczeń diagnostycznych.
8.117 Powierzchnie pomieszczeń zakładu diagnostyki funkcjonalnej i pracowni endoskopowych należy przyjąć zgodnie z Załącznikiem L, tabelami L.4, L.5.
Zakład Tlenowania Hiperbarycznego
8.118 O włączeniu oddziałów hiperbarii tlenowej do szpitali, poliklinik i przychodni decyduje zadanie projektowe.
8.119 Oddziały hiperbarii tlenowej muszą być zorganizowane dla co najmniej dwóch pojedynczych komór ciśnieniowych i nie więcej niż 8. Maksymalna liczba barosali w oddziale to cztery.
8.120 Dopuszcza się częściową decentralizację oddziału z włączeniem pomieszczeń do hiperbarii tlenowej na oddziałach anestezjologii i resuscytacji, a także na oddziałach dziecięcych, położniczych, chorób zakaźnych. W takim przypadku konieczne jest zaopatrzenie się wyłącznie w barozale (działania przygotowujące pacjentów do sesji prowadzone są na oddziałach).
8.121 Konieczne jest zapewnienie dogodnej komunikacji oddziału z oddziałami oddziału, blokiem operacyjnym, oddziałem anestezjologii i resuscytacji.
8.122 Nie więcej niż dwie pojedyncze komory ciśnieniowe dla dorosłych powinny być zainstalowane w jednym baro-roomie. W barozalu dla dzieci dozwolone jest umieszczenie 4 komór ciśnieniowych.
8.123 Projektując pomieszczenia do natleniania hiperbarycznego należy przestrzegać wymagań określonych w OST 42-21-2.
8.124 Powierzchnię pomieszczeń oddziału hiperbarii tlenowej przyjmuje się zgodnie z załącznikiem L, tabelą L.6.
Oddziały radiologiczne
8.125 Oddziały radiologiczne (oddziały radioterapii i pracownie diagnostyki radioizotopowej) muszą znajdować się w oddzielnym budynku lub wydzielonej części placówki medycznej.
8.126 Oddziały radiologiczne nie powinny znajdować się w budynkach mieszkalnych i zakładach dla dzieci.
8.127 Przy projektowaniu oddziałów radiologicznych należy uwzględnić wymagania NRBU i OSP 72/87.
8.128 Powierzchnię pomieszczeń oddziałów radiologicznych i laboratoriów diagnostyki radioizotopowej przyjmuje się zgodnie z załącznikiem L, tabelami L.7, L.8.
Oddziały rentgenowskie
8.129 Liczbę gabinetów rentgenodiagnostycznych w oddziale rentgenowskim należy ustalić na podstawie obliczeń zgodnie z profilem, pojemnością i personelem placówki medycznej.
8.130 Dopuszcza się łączenie w jednym oddziale gabinetów RTG szpitala i polikliniki, z wyjątkiem gabinetów zakaźnych, gruźliczych oraz szpitali położniczych liczących powyżej 100 łóżek. oddział na styku szpitala i przychodni. Jednocześnie wejścia do pracowni RTG dla pacjentów szpitala i poradni powinny być oddzielne. Oddział rentgenowski nie powinien być przejściem.
8.131 Zabudowa gabinetów rentgenodiagnostyki proceduralnej, pracowni tomografii komputerowej i pracowni rentgenowskich musi posiadać stacjonarne zabezpieczenia przed promieniowaniem jonizującym. Obliczenia ochrony należy przeprowadzić zgodnie z obowiązującymi przepisami.
8.132 Powierzchnia pomieszczeń oddziałów rentgenowskich (pomieszczeń) jest pobierana zgodnie z załącznikiem L, tabelą L.9
Oddział Rehabilitacji
8.133 Oddział leczenia rehabilitacyjnego powinien być zapewniony wspólny dla pacjentów szpitala i odwiedzających poliklinikę (oddział polikliniki).
W oddziale lecznictwa rehabilitacyjnego, zgodnie z założeniami projektowymi, mogą być przewidziane pomieszczenia do nietradycyjnych metod leczenia (pomieszczenia do sztucznego mikroklimatu, terapii manualnej, ziołolecznictwa itp.).
8.134 Szacunkową liczbę zabiegów wymaganych do ustalenia powierzchni pomieszczeń w oddziale rehabilitacji zaleca się podjąć:
a) za zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroterapia światłem, termoterapia, wodno-błotna – z wyłączeniem basenów i wanien do leczenia ruchem w wodzie) – 0,7 zabiegu na 1 łóżko szpitalne, dla polikliniki (oddziału ambulatoryjnego) – 0,5 zabiegu na wizytę w Gabinet Lekarza;
b) za masaż, gimnastykę fizjoterapeutyczną (w tym baseny i kąpiele do leczenia ruchem w wodzie), poród i mechanoterapię - 0,5 zabiegu na 1 łóżko szpitalne, 0,3 zabiegu na 1 wizytę w gabinecie lekarskim oddziału polikliniki.
Szacunkowa liczba zabiegów w szpitalach i przychodniach specjalistycznych oraz szpitalach i poradniach położniczych jest określona przez zadanie projektowe.
8.135 Liczbę zabiegów w zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych w każdym sanatorium (zespole) ustala się w zależności od lokalnych warunków przyrodniczo-klimatycznych oraz z odpowiednim studium medyczno-sanitarnym i wykonalności.
8.136 Szacowany rozkład (w procentach) szacowanej liczby zabiegów według rodzaju leczenia zaczerpnięto z tabeli 9.
Tabela 9
8.137 Przybliżoną liczbę zabiegów na największej zmianie przypadającą na 1 miejsce zabiegowe (leżak, wanna itp.) przyjmuje się zgodnie z tabelą 10.
Tabela 10
| Procedury lecznicze | Jednostka | Liczba procedur na zmianę na jednostkę miary |
| Terapia elektroświetlna (z wyjątkiem zabiegów elektrosnu), fototerapia | kanapa | 12 |
| Leczenie inhalacyjne | miejsce | 12 |
| Kąpiele podwodne | wanna | 5 |
| Kąpiele kontrastowe | wanna | 10 |
| Inne kąpiele | wanna | 12 |
| kabina prysznicowa | zestaw na 4 prysznice | 25 |
| Podwodny masaż pod prysznicem | wanna | 10 |
| zawijanie | kanapa | 6 |
| Terapia błotna | kanapa | 10 |
| Masaż | kanapa | 12 |
| Ćwiczenia fizyczne w basenach | 1 miejsce | 5 |
| Basen do trakcji poziomej | 1 miejsce | 8 |
| Basen do rozciągania pionowego | 1 miejsce | 6 |
| Zajęcia z leczniczej kultury fizycznej w salach, mechanoterapia | 1 miejsce | 5 |
8.138 Przybliżona liczba osób przebywających jednocześnie na oddziale leczenia rehabilitacyjnego do określenia powierzchni poczekalni i holi pobierana jest z tabeli 11.
Tabela 11
| Nazwa lokalu, wyposażenie | Liczba odwiedzających | |
| Poczekalnia | w przedsionku | |
| Gabinet Fizjoterapeuty, Fizjoterapeuta | 4 | 5 |
| Kozetka do elektroterapii | 1 | 2 |
| Kozetka do ogrzewania, borowiny, masaże, miejsce na inhalacje, kąpiel | 1 | 3 |
| prysznic | 2 | 6 |
| Jedno miejsce w sali do ćwiczeń ruchowych, basenach, salach do mechanoterapii | 1 | 2 |
| Prysznic | 4 | 8 |
| Notatka. W poliklinikach dziecięcych liczbę odwiedzających należy zwiększyć o 75%, w | ||
| polikliniki doradcze - do zmniejszenia o 100%. | ||
8.139 Powierzchnię pomieszczeń do fizjoterapii i terapii ruchowej (LFK), terapii zajęciowej, warsztatów lekarskich i pracy oraz warsztatów specjalnych podano w załączniku L, tabele L. 10, L. 11,
8.140 Powierzchnia pomieszczeń do leczenia klimatycznego (weranda, balkon, taras) w zakładach sanatoryjno-uzdrowiskowych musi być zapewniona w wysokości 0,6 m2 na 1 łóżko w sanatorium.
Kliniczne laboratoria diagnostyczne
8.141 Kliniczne laboratoria diagnostyczne powinny być nieprzejezdne.
8.142 W ambulatoriach pomieszczenia do przyjmowania badań i pobierania próbek krwi znajdują się w zespole lobby lokali.
8.143 Pomieszczenia do badań mikrobiologicznych i laboratorium do badań na obecność AIDS powinny być oddzielone od reszty laboratorium. Wejścia do grupy mikrobiologicznej i laboratorium AIDS dla zwiedzających oraz zaopatrzenie w materiał do badań muszą być zorganizowane na zewnątrz.
8.144 Pojemność i układ pomieszczeń klinicznych laboratoriów diagnostycznych muszą być określone przez zadanie projektowe, z uwzględnieniem sprzętu i używanego sprzętu.
8.145 Powierzchnię pomieszczeń klinicznych laboratoriów diagnostycznych należy przyjąć zgodnie z załącznikiem L, tabelą L. 14.
Oddział transfuzji krwi
8.146 Dział transfuzji krwi jest zorganizowany w placówce medycznej zgodnie z zadaniem projektowym.
8.147 Jednostka do transfuzji krwi musi być zaprojektowana jako nieprzejezdna z niezależnym węzłem transportowym.
8. 148 Powierzchnię lokalu wydziału przyjmuje się zgodnie z załącznikiem L, tabelą L.15.
Oddziały centralnej sterylizacji
8.149 Centralny oddział sterylizacji jest obowiązkowym elementem konstrukcyjnym placówki medycznej i jest zlokalizowany w dogodnym połączeniu z blokiem operacyjnym oraz komunikacją ogólnoszpitalną.
Nie należy umieszczać nad ani pod komorami
8.150 Centralny dział sterylizacji jest nieprzejezdny.
8.151 Wszystkie pomieszczenia centralnej sterylizatorni należy podzielić na dwie strefy: sterylną i niesterylną.
Wejście na teren strefy sterylnej jest dozwolone tylko przez punkt kontroli sanitarnej.
8.152 Liczbę autoklawów zainstalowanych w sterylizatorni centralnej sterylizatorni określa się na podstawie obliczeń.
8.153 Zestaw i powierzchnie centralnych pomieszczeń sterylizacyjnych zależą od pojemności placówki medycznej i są określone przez zadanie projektowe.
Powierzchnię pomieszczeń centralnego oddziału sterylizacji dla szpitali, szpitali położniczych i przychodni należy przyjmować zgodnie z Załącznikiem L, Tablicą L. 16.
Oddziały patologiczne i anatomiczne
8.154 Organizację oddziału patologii i anatomii w placówce medycznej określa zadanie projektowe.
8.155 Oddziały patologii i anatomii są izolowane od innych oddziałów zespołu szpitalnego. Dojścia do oddziału patologiczno-anatomicznego oraz parking samochodów pogrzebowych nie powinny być widoczne z okien oddziałów i terenu parku.
8.156 Pomieszczenia do sekcji zwłok zakażonych powinny być odizolowane i mieć osobne wejście z zewnątrz. Wejście personelu do grupy zakaźnej pomieszczeń jest możliwe tylko przez punkt kontrolny sanitarny.
8.157 Powierzchnię pomieszczeń oddziału patologicznego i anatomicznego określa liczba etatów patologów.
8.158 Zgodnie z zadaniem do zaprojektowania w ramach oddziału patologiczno-anatomicznego może być przewidziana pracownia konserwacji narządów i tkanek.
8.159 Obszar oddziału patologicznego i anatomicznego przyjmuje się zgodnie z załącznikiem L, tabelą L. 17.
Więcej na ten temat ODDZIAŁY TERAPEUTYCZNO-DIAGNOSTYCZNE I POMOCNICZE ZAKŁADÓW STACJI PACJENTÓW I PRZYCHODNI POLIKLINICZNYCH:
- ODDZIAŁY TERAPEUTYCZNO-DIAGNOSTYCZNE I POMOCNICZE ZAKŁADÓW STACJONARNYCH I PRZYCHODNIOWYCH POLIKLINIKI
- Obszar oddziałów diagnostycznych i pomocniczych przychodni i przychodni
- Prawo autorskie - Adwokatura - Prawo administracyjne - Proces administracyjny - Prawo antymonopolowe i konkurencji - Proces arbitrażowy (gospodarczy) - Audyt - System bankowy - Prawo bankowe - Biznes - Rachunkowość - Prawo rzeczowe - Prawo państwowe i zarządzanie - Prawo i proces cywilny - Obrót pieniężny, finanse i kredyt - Pieniądze -
|
Kierownik Zakładu Lekarz Diagnostyki Czynnościowej
Doktor diagnostyki funkcjonalnej najwyższej kategorii. W 1997 roku ukończyła Wydział Lekarski Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. Rezydent w specjalności „Diagnostyka czynnościowa serca i płuc” w Centrum Edukacyjno-Naukowym Centrum Medycznego Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej. Pracowała jako lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Federalnym Centrum Badawczo-Klinicznym Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji. Posiada certyfikat echokardiografii wysiłkowej. Głównym obszarem zainteresowań zawodowych jest echokardiografia, wysiłkowe testy kardiologiczne. |
Oddział prezentuje diagnostyka funkcjonalna, ultrasonograficzna i rentgenowska. Motto oddziału: bene diagnoscitur bene kurator (dobrze rozpoznany - dobrze wyleczony).
Badania funkcjonalne są dodatkowe i niezbędne w diagnostyce niektórych chorób. Z ich pomocą lekarze mogą ocenić funkcję narządu, ocenić obecność lub brak zmian patologicznych. Brak negatywnych skutków dla pacjenta oraz względna szybkość wykonywania procedur diagnostycznych, wysoka dokładność wyników badań decydują o szerokim zastosowaniu funkcjonalnych metod diagnostycznych.
Wysoki poziom przygotowania zawodowego lekarzy i pielęgniarek oddziału – 70% posiada najwyższą kategorię kwalifikacji – pozwala szybko pomóc lekarzom z innych oddziałów w procesie leczenia.
Skuteczność przepisanego leczenia i szybkość powrotu do zdrowia pacjenta zależą od tego, jak dokładnie zostanie postawiona diagnoza. Dopiero zastosowanie różnych metod diagnostycznych pozwala nam opracować optymalny, indywidualny przebieg leczenia dla każdego pacjenta.Rocznie katedra przeprowadza około 20 tys. badań.
Lekarze oddziału:
Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej najwyższej kategorii. W 1989 roku ukończyła wydział lekarski I Moskiewskiego Instytutu Medycznego. IM Sechenov. Pracowała jako terapeutka, w swojej pracy opiera się na doświadczeniu klinicznym. Od 1995 roku pracuje jako lekarz diagnostyki ultrasonograficznej, od 2000 roku w FMBA Rosji. Posiada wszechstronną wiedzę z zakresu diagnostyki ultrasonograficznej, posiada nowoczesne techniki, w tym wykonywanie elastografii z elastometrią. W 2016 roku ukończyła kurs doszkalający z ultrasonograficznej diagnostyki chorób piersi. Wykonuje USG jamy brzusznej, nerek, przestrzeni zaotrzewnowej, prostaty w tym pęcherza moczowego, tarczycy. Szczególną uwagę w swojej działalności zawodowej poświęca ultrasonografii naczyń kończyn górnych i dolnych, głównych naczyń głowy oraz naczyń jamy brzusznej.
Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej najwyższej kategorii.
Lekarz diagnostyki funkcjonalnej w zespole Zakładu. W 2001 roku ukończyła Moskiewską Akademię Medyczną. Sieczenow. W 2003 roku uzyskała dyplom w specjalności „Kardiologia”, w 2004 roku w specjalności „Terapia”, w 2015 roku w specjalności „Diagnostyka funkcjonalna”. Obecnie prowadzi głównie technikę próby na bieżni ze wsparciem kardiologicznym.
Lekarz radiolog. Ukończył wydział lekarski I Moskiewskiego Instytutu Medycznego. IM Sechenov w 1990 roku. Staż w radiologii w 2010 roku. W systemie FMBA od 2012 roku. W 2016 roku ukończyła kurs doszkalający „Aktualne Zagadnienia Mammologii”.
Doświadczony specjalista, doktor diagnostyki funkcjonalnej najwyższej kategorii. W 1984 roku ukończyła Państwowy Instytut Medyczny w Ałtaju. Lenina Komsomołu. Rezydent w specjalności „Diagnostyka funkcjonalna”. Ukończyła kurs doszkalający z gerontologii i geriatrii. Od 2014 roku pracuje w systemie FMBA. W oddziale zajmuje się technikami funkcjonalnymi i echokardiografią. Stale pogłębia swoją wiedzę, w tym poprzez samodzielną lekturę literatury medycznej.
Pacjentom badanym w ramach systemu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (CMI) przeprowadza się następujące rodzaje badań: badania diagnostyczne:
Metoda badania czynności elektrycznej serca jest niezbędna w diagnostyce różnych chorób: choroby niedokrwiennej serca (CHD), zawału mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu i przewodzenia. Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania.
Obiektywna metoda oceny układu oskrzelowo-płucnego pozwala na wczesne wykrycie patologii płuc i oskrzeli, wyjaśnia mechanizm choroby (wykrywanie skurczu oskrzeli, zaburzeń restrykcyjnych) oraz pomaga dobrać odpowiednią terapię. Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego FVD przeprowadza się za pomocą testów funkcjonalnych (z lekami w celu określenia indywidualnej skuteczności leków). Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania i wcześniejszej rejestracji.
Całodobowy zapis EKG na przenośnym rejestratorze w normalnych warunkach pacjenta (dom, praca). Badanie pozwala na ocenę czynności serca w ciągu 24 godzin podczas codziennego stresu psycho-emocjonalnego, żywieniowego i fizycznego. Podczas całodobowego monitorowania EKG metodą Holtera elektrody urządzenia mocuje się do klatki piersiowej, a rejestrator nosi się w kompaktowej torbie pod ubraniem.
Jest to całodobowy zapis ciśnienia krwi i częstości akcji serca w celu wykrycia i oceny nie tylko trwałego, ale także nadchodzącego nadciśnienia tętniczego i niedociśnienia. Długotrwały wzrost ciśnienia krwi może prowadzić do uszkodzenia narządów docelowych i rozwoju szeregu powikłań: udaru mózgu, encefalopatii, przerostu mięśnia lewej komory serca, niewydolności serca, przewlekłej niewydolności nerek, retinopatii itp. Podwyższone ciśnienie krwi przyspiesza przebieg choroby proces miażdżycowy, zwiększający ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego i nagłego zatrzymania krążenia.
Podczas prowadzenia Monitorowanie metodą Holtera i monitorowanie ciśnienia krwi pacjentowi nie zaleca się przebywania w pobliżu silnych linii energetycznych, kabin transformatorowych. Nie można wykonywać ogólnych zabiegów wodnych (kąpiel, prysznic), poddawać się długiemu, ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu, ponieważ. nadmierne pocenie się może spowodować odpadnięcie elektrod. Nie narażaj urządzenia na wstrząsy, wibracje, wysokie i niskie temperatury, promieniowanie rentgenowskie. Mężczyznom zaleca się golenie włosów (jeśli to konieczne) na skórze lewej połowy klatki piersiowej.
Obiektywna metoda oceny funkcjonowania mózgu. Służy do diagnozowania: chorób nerwicowych, psychiatrycznych i metabolicznych (metabolicznych), wczesnego rozpoznawania organicznych uszkodzeń mózgu, różnych postaci padaczki, oceny ryzyka chorób i następstw pourazowych, ich rokowania, określania skuteczności leków. EEG nie ma żadnego wpływu ani promieniowania na pacjenta, badanie trwa około 30 minut.
W przeddzień badania umyj włosy, nie używaj produktów do układania włosów (lakierów, pianek, żeli), koniecznie zjedz śniadanie w dniu badania.
Poliklinika nr 5 prowadzi również:
- narządy jamy brzusznej: wątroba, woreczek żółciowy (w tym z oznaczeniem funkcji), trzustka, śledziona;
- układ moczowo-płciowy: nerki, pęcherz moczowy (z oznaczeniem moczu zalegającego), gruczoł krokowy (przezbrzusznie, doodbytniczo – TRUS), narządy moszny;
- powierzchowne narządy i układy: tarczyca, gruczoły sutkowe, ślinianki, układ limfatyczny, tkanki miękkie;
- serca - echokardiografia z analizą dopplerowską (ECHO-KG).
- naczynia krwionośne - badanie potrójne: główne naczynia szyi i głowy, aorta brzuszna i żyła główna dolna, tętnice i żyły kończyn górnych i dolnych, tętnice nerkowe;
- USG położniczo-ginekologiczne (brzuszne, przezpochwowe).
Podczas przeprowadzania badań ultrasonograficznych:
1. Należy przestrzegać następującej diety: 1,5-2 dni przed badaniem wykluczyć z diety pieczywo czarne, nabiał, groch, fasolę, kapustę, świeże warzywa, soki owocowe (powodują wzdęcia niepożądane dla badanie).
2. W przypadku wzmożonego wytwarzania gazów, dwa dni przed badaniem należy przyjmować Espumizan 2 kapsułki 3 razy dziennie.
3. Badanie wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki przeprowadza się wyłącznie na czczo; w badaniu wieczornym ostatni posiłek nie później niż 7 godzin przed badaniem (nie wolno spożywać oleju i pokarmów powodujących wzdęcia).
Badanie pęcherza moczowego i/lub gruczołu krokowego przeprowadza się przy pełnym pęcherzu! 1-1,5 godziny przed USG wypić 1,0 litra płynu.
Badając zalegający mocz przez 4-5 godzin należy wypić około 1,0 litra płynu i nie oddawać moczu (jakiegokolwiek płynu, nie gazowanego!). Nie opróżniaj pęcherza.
Metoda diagnostyki czynnościowej chorób układu sercowo-naczyniowego związana z próbami wysiłkowymi. Oznacza to, że podczas badania oceniany jest stan serca podczas aktywności fizycznej. Przed tą techniką należy wykonać: EKG, ECHOCG, monitoring Holtera. Musisz mieć ze sobą ubrania, które są wygodne, aby szybko chodzić, biegać.
Bieżnia T2100 do testów wysiłkowych zapewnia niespotykane dotąd bezpieczeństwo pacjenta, niezawodność i dokładność wykonywania poleceń.
Na bazie działu znajduje się unikalny system stresu klasy eksperckiej CASEGE Healthcare, który łączy wiodące światowe technologie. Metoda jest niezastąpiona przed operacyjnym leczeniem serca i naczyń.
Badania rentgenowskie:
Jama brzuszna, odcinek szyjny, piersiowy, lędźwiowy, kręgosłup krzyżowy, kości miednicy, stawy biodrowe, kolanowe, barkowe, stawy ręki, stopy, kości rurkowe, pięta, żebra, mostek, czaszka, siodło tureckie, zatoki przynosowe, orbita, klatka piersiowa, przegląd nerek.
Metoda diagnostyki rentgenowskiej mająca na celu badanie gruczołu sutkowego u kobiet. Metoda ta pozwala wykryć raka piersi we wczesnym stadium rozwoju, a także inne patologie piersi (zwapnienia, asymetrie i pieczęcie). Jednak nie da się postawić trafnej diagnozy tylko na podstawie jednego badania rentgenowskiego, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, poddanie się badaniu USG.
W tym ortopantomografia i wizjografia
Jedna z najbardziej wiarygodnych metod diagnozowania osteoporozy, choroby, której towarzyszy spadek gęstości mineralnej kości, a także metoda pozwalająca na ocenę jakości leczenia tego schorzenia. Obiektem badań podczas densytometrii rentgenowskiej może być kręgosłup lędźwiowy lub górna kość udowa.
Oprócz badań rutynowych (EKG, FVD, USG jamy brzusznej, serca, naczyń krwionośnych, tarczycy, gruczołów piersiowych, stawów, monitorowanie ciśnienia krwi i EKG, próby wysiłkowe, badania RTG) pacjenci poddani badaniom są odpłatne. także dostępny:
Fluorografia to nowoczesna przesiewowa metoda badania płuc i innych narządów klatki piersiowej w celu wczesnego wykrycia gruźlicy, zapalenia płuc czy raka. Ze względu na niską ekspozycję na promieniowanie fluorografia praktycznie nie szkodzi tkankom ciała. Ale korzyść dla wczesnego rozpoznania ciężkiej patologii płuc lub oskrzeli jest bardzo duża.
Nowa technika rozwojowa, której czułość, specyficzność i dokładność wzrasta w połączeniu z innymi metodami badawczymi. Metodę tę stosuje się do badania narządów położonych powierzchownie. Przeprowadza się go w połączeniu z ultrasonografią badanych narządów. Elastografia może znacznie poprawić możliwości diagnostyki różnicowej guzów łagodnych i złośliwych, unikając w ten sposób kosztownych i inwazyjnych interwencji (biopsji) guzów łagodnych.
Ważna nieinwazyjna metoda oceny stopnia zwłóknienia wątroby, może być również wykorzystywana do monitorowania dynamicznego. Naukowcy zwracają uwagę na wysoką czułość metody, możliwość uzyskania bezwzględnych cyfrowych wartości elastyczności tkanki w warunkach normalnych i patologicznych, które korelują ze stopniami zwłóknienia.
Elastografia kompresyjna wykorzystując mechaniczną metodę generowania fal ścinających, znajduje zastosowanie w ultradźwiękowej aparaturze diagnostycznej” Fibroskan". Fibroskanowanie to metoda ilościowego określania właściwości elastycznych tkanek.
Elastografia fali poprzecznej to elektroniczny sposób generowania fal, stosowany w skanerach ultradźwiękowych" Aixplorer”, przeprowadza ilościową i jakościową ocenę właściwości sprężystych tkanek.
Metoda jest nieoceniona w diagnostyce tkanek wątroby, piersi, tarczycy, prostaty, macicy, pęcherza moczowego.
Wskazania do elastografii:
- marskość i stłuszczenie wątroby;
- różne rodzaje zapalenia wątroby;
- zapalenie dróg żółciowych;
- toksyczne uszkodzenie wątroby z objawami cholestazy i cytolizy.
- pojawienie się nowotworów o różnym charakterze;
- określenie etapu kształcenia;
- wyjaśnienie lokalizacji i wielkości guza;
- różnicowanie stanów zapalnych, torbielowatych i guzów.
- badanie węzłów chłonnych;
- określenie charakteru formacji tarczycy (gruczolaki, torbiele koloidowe, nowotwory złośliwe);
- identyfikacja charakteru wyczuwalnych i niewyczuwalnych formacji w gruczole sutkowym;
- różnicowanie gruczolakowłókniaków i torbieli o gęstej zawartości;
- badanie stanu regionalnych węzłów chłonnych;
- obecność nacieku zapalnego.
- monitorowanie leczenia procesów onkologicznych gruczołu krokowego;
- przeprowadzanie różnicowania procesów nowotworowych i zapalnych;
- identyfikacja dotkniętych obszarów gruczołu krokowego po wykryciu wysokiego PSA;
- ustalenie lokalizacji patologicznych formacji do celowanej biopsji zmiany.
Własna recepcja działu pozwala na terminowe i optymalne rozwiązywanie spraw organizacyjnych,
Rezonans magnetyczny, wielorzędowa tomografia komputerowa, echokardiografia, gastroduodenoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia, diagnostyka ultrasonograficzna i inne nowoczesne metody badawcze są szeroko stosowane w oddziale diagnostycznym Miejskiego Szpitala Klinicznego E.O. Mukhin. Służba diagnostyczna obejmuje pięć oddziałów: Zakład Diagnostyki Ultrasonograficznej, Zakład Diagnostyki Czynnościowej, Oddział Radiologii, Oddział Endoskopii oraz Kliniczne Laboratorium Diagnostyczne.
Zakład Diagnostyki Ultrasonograficznej
Nowoczesna diagnostyka ultrasonograficzna jest jedną z najbezpieczniejszych, wysoce skutecznych metod diagnostyki radiologicznej. Główną zaletą ultradźwięków jest możliwość prowadzenia badań w czasie rzeczywistym bez narażenia na promieniowanie.
W centrum chirurgicznym szpitala badania ultrasonograficzne są stosowane jako metoda kontrolna podczas małoinwazyjnych zabiegów (nakłuć) na różnych narządach (BAC - cienkoigłowa biopsja aspiracyjna). Techniki te nie wymagają znieczulenia ogólnego pacjenta, unikają powtarzających się operacji i łączą procedury diagnostyczne i terapeutyczne.
Zakład Diagnostyki Funkcjonalnej
W dziale diagnostyki funkcjonalnej możliwe jest poddanie się badaniu następującymi metodami:
Elektrokardiografia
Holter (całodobowy) monitoring EKG (pozwala wykryć wszelkie zaburzenia rytmu serca)
Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi (pozwala ocenić dzienną dynamikę ciśnienia krwi)
Test z dozowaną aktywnością fizyczną (testy na bieżni, VEM)
Badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia, echokardiografia)
Echokardiografia przezprzełykowa (TEE)
Badanie ultrasonograficzne naczyń (z kolorowym odwzorowaniem przepływu krwi)
Badanie czynności oddychania zewnętrznego (spirografia) z oceną drożności tchawicy i oskrzeli
Oddział rentgenowski
Oddział RTG oddziału obejmuje gabinety RTG, fluorografii, mammografii, tomografii rentgenowskiej (tomografii komputerowej), diagnostyki rezonansu magnetycznego, które znajdują się na terenie szpitala i oddziału nr 1.
Badania prowadzone są na sprzęcie wykorzystującym technologie cyfrowe, co poprawia wartość diagnostyczną obrazu oraz zmniejsza dawkę promieniowania.
Zespół oddziału radiologii tworzą doświadczeni radiologowie, wykwalifikowane pielęgniarki i radiologowie. W oddziale można wykonać badania głowy i szyi, narządów jamy klatki piersiowej, narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, narządów miednicy małej u kobiet i mężczyzn, narządu ruchu, tkanek miękkich dowolnej lokalizacji .
Oddział Endoskopii
Zakład Endoskopii GKB im. EO Mukhina wykorzystuje zaawansowane metody diagnostyki i leczenia chorób przewodu pokarmowego, układu oddechowego i narządów jamy brzusznej.
Dział posiada zespół wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy stale podnoszą swoje kwalifikacje. Osiągnięcia zespołu zostały odnotowane na rosyjskich i międzynarodowych sympozjach i konferencjach endoskopowych.
Oddział rutynowo i pilnie prowadzi badania diagnostyczne: esophagogastroduodenoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, laparoskopia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). Oddział wykonuje również endoskopię leczniczą i chirurgiczną, gastroskopię doraźną w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego, laparoskopię doraźną, bronchoskopię doraźną, cholangiografię doraźną endoskopową wsteczną.
Kliniczne laboratorium diagnostyczne
Laboratorium wyposażone jest w najnowocześniejszą aparaturę światowych liderów w dziedzinie sprzętu laboratoryjnego i technologii analitycznych. Laboratorium oferuje pacjentom ponad 300 rodzajów badań laboratoryjnych, dostarcza szybkich, rzetelnych i rzetelnych wyników we wszystkich obszarach klinicznych badań laboratoryjnych, które pomagają postawić prawidłową diagnozę, wybrać właściwą metodę leczenia, określić rokowanie choroby, monitorować skuteczności terapii i opracować odpowiednie działania profilaktyczne.
Każdego roku pracownicy laboratorium przeprowadzają ponad dwa miliony badań w trybie planowym i awaryjnym.
W klinicznym laboratorium diagnostycznym wykonywane są następujące rodzaje badań: ogólne kliniczne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi i moczu, hematologia, koagulologia, immunohematologia (izoserologia), hormonalne, zakaźne, immunologia, markery nowotworowe, diagnostyka anemii, markery choroby autoimmunologiczne, markery procesu zapalnego, diagnostyka alergii, cytologia, bakteriologia, mikologia.