Pokrzywka jest reakcją organizmu na określony alergen. Podobna reakcja skórna może wystąpić w każdym wieku, nawet u niemowląt. ow. Choroba pojawia się natychmiast i może ogniskować się w dowolnym miejscu. W takim przypadku na skórze pojawiają się różowe lub czerwone plamy. Jeśli naciśniesz to miejsce i lekko je rozciągniesz, zobaczysz wypukłą białą kropkę. Wysypki na skórze mogą trwać od dwóch godzin do kilku dni. Wysypka może szybko zniknąć i pojawić się ponownie na innym obszarze skóry. Podczas choroby mogą ucierpieć również błony śluzowe, obrzęki żołądka, przełyku i krtani.

W ciężkich przypadkach może wystąpić biegunka, wymioty i trudności w oddychaniu. Jeśli choroba zostanie zaobserwowana u dziecka, wówczas początkowo zadowalający stan może ulec zmianie:

Czuć się gorzej;
Występują objawy wskazujące na zatrucie;
Temperatura ciała wzrasta.

Połowa dzieci jest narażona na ryzyko wystąpienia obrzęku Quinckego lub obrzęku podskórnego. Dlatego podczas leczenia pokrzywki należy zdawać sobie sprawę z cech pierwszej pomocy.

Leki, jedzenie, słońce, zimno, ciepło mogą wywołać reakcję. Przyczynami tej choroby są również alergie infekcyjne, podrażnienia skóry o charakterze mechanicznym czy dysfunkcja narządów. Istnieje ryzyko wystąpienia pokrzywki, jeśli dzieci miały kontakt z materiałami syntetycznymi, alergenami roślinnymi, sierścią zwierząt.

Jeśli elementy pojawiają się stale i od czasu do czasu pojawiają się nawroty, mówimy wtedy o pokrzywce przewlekłej.

Pomoc przy pokrzywce

W przypadku pokrzywki należy przede wszystkim stosować suprastynę lub difenhydraminę. Zamiast tych leków można również zastosować tavegil lub pipolfen. Wystarczy rozcieńczyć 1-2 ml jednego z wymienionych leków solą fizjologiczną (10 ml). Jest przyjmowany dożylnie.

Jeśli dotknięte zostały duże obszary skóry lub choroba była powikłana obrzękiem Quinckego, konieczne jest podanie dożylne prednisoponu (30-60 mg).

Jeśli nie ma takich leków, konieczne jest skorzystanie z innych metod. Najważniejsze jest umycie żołądka i wykonanie lewatywy.

Ponadto pacjentowi należy podać:

enterosorbent, na przykład węgiel aktywowany, 1 tabletka na 1 kg masy ciała;
difenhydramina (tab. 2-3);
suprastyna;
1 łyżka roztwór chlorku wapnia (5-10%).

Również wszystkie miejsca, które miały kontakt z alergenem, należy potraktować maścią zawierającą hydrokortyzon lub prednizopon.

Opieka w nagłych przypadkach pokrzywki obejmuje następujące czynności:

konieczne jest natychmiastowe wykluczenie kontaktu z alergenem;
położyć pacjenta. Wtedy język nie zatonie, aspiracja wymiocin jest wykluczona;
jeśli pokrzywka pojawiła się w wyniku ukąszenia owada, stosuje się opaskę uciskową. Musi być przymocowany powyżej dotkniętego obszaru;
konieczne jest podanie mezatonu lub adrenaliny, odpowiednia jest również norepinefryna (domięśniowo lub dożylnie);
wprowadzić leki przeciwhistaminowe, ale dopiero po wzroście ciśnienia krwi;
przeprowadzić leczenie objawowe (można użyć lasix, corglicon, zufillin).

Jeśli pacjentowi udzielono właściwej pierwszej pomocy na pokrzywkę, objawy choroby natychmiast zaczną zanikać (wysypka blednie i zmniejsza się, swędzenie zniknie). W takich przypadkach można go zostawić w domu. Konieczne jest jedynie stosowanie leków przeciwhistaminowych (3 razy dziennie) i poinformowanie lokalnego lekarza o chorobie. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności oddechowej lub obrzęku Quinckego pacjent powinien być hospitalizowany w oddziale terapeutycznym.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Diagnostyka, testy i badania w kierunku pokrzywki

Diagnostyka pokrzywka opiera się przede wszystkim na skargach pacjenta, obiektywnym badaniu przez lekarza, a także na danych laboratoryjnych.

Głównym zarzutem pacjenta z pokrzywką jest obecność swędzącej wysypki na skórze i błonach śluzowych. Wysypka jest reprezentowana przez małe pęcherzyki wypełnione przezroczystą cieczą. Po naciśnięciu bąbelki bledną. Wysypka może migrować z jednego obszaru ciała do drugiego. Cechą charakterystyczną wysypki jest jej niestałość – wysypka może następnie pojawić się ponownie, a następnie zniknąć w ciągu dnia. Pacjent z reguły opisuje wszystkie te dolegliwości podczas wizyty u lekarza.

Który lekarz leczy pokrzywkę? Do jakiego lekarza mam się zgłosić w sprawie pokrzywki?

Leczeniem pokrzywki zajmują się specjaliści tacy jak dermatolog czy alergolog. Jeśli na skórze pojawi się wysypka, należy udać się do lekarza, który przeprowadzi badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności pokrzywki. W tym celu pacjent jest badany i zadaje specjalne pytania. Badając pacjenta, lekarz zwraca uwagę na kolor, rozmiar i lokalizację pęcherzy, ponieważ dane te mogą posłużyć do przypuszczenia co do rodzaju pokrzywki. Tak więc postać dermograficzna objawia się liniowymi pęcherzami, cholinergiczny typ choroby charakteryzuje się bardzo małymi pęcherzami, z pokrzywką słoneczną, wysypki pojawiają się na częściach ciała, które nie są zakryte ubraniem. Przesłuchanie pacjenta pomaga uzupełnić informacje uzyskane podczas badania.

Podczas badania lekarz zadaje następujące pytania:

jak długo pacjentowi dokuczają wysypki i swędzenie skóry;
na której części ciała iw jakich okolicznościach wysypka pojawiła się po raz pierwszy;
czy pacjent ma kontakt z potencjalnymi alergenami ( chemikalia, pyłki, sierść zwierząt);
czy dana osoba przyjmuje jakieś leki, witaminy lub suplementy diety;
Czy wprowadziłeś jakieś zmiany w swojej zwykłej diecie?
Czy pacjent cierpi na jakieś choroby przewlekłe?
czy wśród bliskich pacjenta są osoby chore na pokrzywkę.

Po zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta można przepisać różne testy, testy alergologiczne i badania sprzętu narządów wewnętrznych. Jest to konieczne, aby lekarz mógł ustalić czynniki wywołujące chorobę i zalecić prawidłowy przebieg leczenia.

Jeśli pokrzywka występuje u osoby dorosłej lub dziecka na tle istniejącej choroby z grupy kolagenozy (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe), wówczas leczenie pokrzywki nie jest tak dużo alergolog (umówić się na wizytę) Lub dermatolog (umówić się na wizytę), Ile reumatolog (umówić się na wizytę), gdyż w takiej sytuacji objaw skórny jest przejawem innej, ogólnoustrojowej choroby. W związku z tym sukces w leczeniu pokrzywki zależy od skuteczności terapii leżącej u podstaw patologii grupy kolagenozy. Oznacza to, że przy pokrzywce na tle chorób z grupy kolagenoz należy skontaktować się z reumatologiem, dermatologiem lub alergologiem, a lekarze tych specjalności poprowadzą pacjenta kolegialnie.

Ponadto, jeśli pokrzywka jest połączona z chorobą przewodu pokarmowego (na przykład zapaleniem żołądka, celiakią, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego itp.) Lub niedożywieniem, to oprócz dermatologa lub alergologa należy skontaktować się gastroenterolog (umówić się na wizytę) która zajmuje się leczeniem przewodu pokarmowego. Konieczny jest kontakt z lekarzami dwóch specjalności, gdyż powodzenie leczenia pokrzywki zależy również od skutecznej i odpowiednio dobranej terapii chorób przewodu pokarmowego.

W Rosji szeroko rozpowszechnione są testy aplikacyjne, podczas których alergen jest nakładany na skórę pacjenta w postaci płynnej. Tak więc kroplę alergenu nanosi się na skórę przedramienia pacjenta i po chwili określa się reakcję. Powstanie dużej czerwonej plamki w miejscu podania alergenu wskazuje, że pacjent ma alergię. Jednocześnie można testować do dziesięciu alergenów.

W diagnostyce alergii badania krwi są nie mniej pouczające. Z reguły wykonuje się ogólne badanie krwi w celu określenia liczby eozynofili, a także testy w celu określenia poziomu immunoglobulin.

Testy przeprowadzone na pokrzywkę

Nazwa analizy	Co pokazuje?
*Ogólna analiza krwi*	Eozynofilia - wzrost liczby eozynofili we krwi wskazuje na obecność reakcji alergicznej w organizmie.
*Badanie krwi w celu określenia ogólnego poziomu* *IgE* *(immunoglobuliny klasy E)*	Zwykle ilość IgE we krwi osoby dorosłej wynosi 70-100 kU ( kilojednostki) na litr, u dzieci liczba ta wzrasta do 200 kU na litr. Wzrost immunoglobulin we krwi wskazuje na pokrzywkę i inne stany alergiczne.
*Analiza specyficznych przeciwciał*	Przeciwciała to białka wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na alergeny. Specyficzne przeciwciała to specyficzne białka dla określonych alergenów. Na przykład przeciwciała przeciwko białku mleka wskazują na nietolerancję mleka, przeciwciała na orzeszki ziemne wskazują, że anafilaksja została wywołana nietolerancją tego orzeszka. *Do najzwyklejszego specyfiku* *IgE obejmują:* Peanut IgE F13 – przeciwciała przeciwko orzeszkom ziemnym; Kazeina IgE F78 - przeciwciała przeciwko kazeinie ( białko mleka); Czekolada IgE F105 - przeciwciała przeciwko czekoladzie; Egg White IgE F1 - przeciwciała przeciwko białku jaja; Crab IgE F23 - przeciwciała przeciwko krabom.

Jakie badania może przepisać lekarz na pokrzywkę?

Wszystkie powyższe testy służą do identyfikacji alergicznego składnika pokrzywki. Jeśli wynik jest pozytywny, oznacza to, że pokrzywka jest odmianą reakcji alergicznej i powinna być traktowana jak choroba alergiczna.

Podczas wstrząsu anafilaktycznego dochodzi do obrzęku tkanek miękkich, w tym tkanek układu oddechowego. Dlatego głównym zagrożeniem w tym przypadku jest duszność spowodowana obrzękiem krtani. Powietrze w tym przypadku przestaje dostawać się do dróg oddechowych i rozwija się ostra niewydolność oddechowa. Również pod wpływem histaminy ( główny mediator reakcji alergicznych) jest upadek ( naukowy upadek) naczynia. W rezultacie ciśnienie krwi gwałtownie spada, a krążenie krwi jest zaburzone. To dodatkowo zaostrza niedotlenienie ( głód tlenu) organizm. Gwałtownie rozwija się zaburzenie czynności serca i oddychania, świadomość pacjenta staje się mętna i dochodzi do omdlenia.

Etapy udzielania pierwszej pomocy obejmują:

Zadzwonić po karetkę- wstrząs anafilaktyczny jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej pomocy, dlatego gdy tylko u pacjenta wystąpią pierwsze objawy anafilaksji ( zarumienił się, zaczął się dusić), zadzwonić po karetkę.
Zapewnienie dostępu tlenu do dróg oddechowych- w czasie wstrząsu anafilaktycznego dochodzi do obrzęku dróg oddechowych, w wyniku czego ich światło zwęża się i tworzy przeszkodę dla wnikania powietrza. Przed przybyciem karetki konieczne jest ułożenie chorego w pozycji poziomej i wyprostowanie szyi w celu przywrócenia drożności dróg oddechowych. Konieczne jest również sprawdzenie jamy ustnej pod kątem obecności gumy do żucia lub innych przedmiotów, które mogą blokować drogi oddechowe.
Zapewnienie wsparcia ciśnienia krwi- w tym celu konieczne jest ustawienie pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami w celu zwiększenia przepływu krwi żylnej.
Wstrzykiwanie adrenaliny i innych leków. Z reguły osoby podatne na reakcje alergiczne noszą ze sobą niezbędne leki. Najczęściej jest to jednorazowa strzykawka z adrenaliną lub deksametazonem. Adrenalinę wstrzykuje się domięśniowo w górną trzecią część uda. Jeśli nie masz przy sobie niezbędnych leków, musisz poczekać na przyjazd karetki.

Adrenalina, prednizolon i inne leki stosowane w pierwszej pomocy przy pokrzywce

Wszystkie leki stosowane w tym przypadku są z reguły stosowane w postaci do wstrzykiwań, to znaczy w postaci zastrzyków.

Zastrzyki stosowane w pierwszej pomocy przy pokrzywce

Nazwa leku	Jak obstawiać?	Mechanizm akcji
*Adrenalina* *0,5% - 1 mililitr*	Jest to „złoty standard” udzielania pierwszej pomocy we wstrząsie anafilaktycznym. Podaje się go domięśniowo, raz, jeden mililitr. W przypadku braku efektu wstrzyknięcie można powtórzyć po 10 minutach.	Ma działanie zwężające naczynia krwionośne, zapobiegając zapaści ( spadek) naczynia. W ten sposób przywracane jest krążenie krwi i ciśnienie krwi. Adrenalina przywraca również czynność mięśnia sercowego, która jest zaburzona podczas wstrząsu anafilaktycznego. Główną zaletą tego leku jest to, że rozluźnia mięśnie i eliminuje skurcze ( duszenie) drogi oddechowe. To właśnie ratuje pacjenta przed narastającym niedoborem tlenu.
*Prednizolon* *90 do 120 miligramów*	Jest lekiem drugiego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym. W ostrych reakcjach alergicznych prednizolon podaje się dożylnie co 4 godziny.	Jest to lek steroidowy, który ma działanie przeciwalergiczne i przeciwwstrząsowe. Jego mechanizm działania opiera się na naruszeniu syntezy mediatorów reakcji alergicznej. Zatrzymuje sód i wodę, dzięki czemu podnosi ciśnienie krwi i działa przeciwwstrząsowo.
*Difenhydramina* *1% - 2 mililitry*	Jest to również lek drugiego rzutu. Podaje się go domięśniowo, jeden mililitr co 4 do 6 godzin.	difenhydramina ( lub difenhydramina) jest lekiem przeciwhistaminowym, który blokuje uwalnianie głównego mediatora reakcji alergicznej.

Leczenie pokrzywki

Leczenie pokrzywki rozpoczyna się od identyfikacji i eliminacji tych czynników, które prowokowały jej rozwój, aw przyszłości powodują zaostrzenia choroby. Walka z tą chorobą to również wdrożenie działań mających na celu zmniejszenie objawów oraz wzmocnienie odporności pacjenta.

Następujące metody leczenia są odpowiednie dla pokrzywki:

przyjmowanie środków farmakologicznych zastrzyki, tabletki);
stosowanie leków miejscowych maści i kremy);
terapia dietetyczna;
procedury fizjoterapeutyczne.

Pigułki i zastrzyki na pokrzywkę

W przypadku pokrzywki stosuje się szeroką gamę leków, które są przepisywane zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Tabletki są zwykle stosowane w leczeniu przewlekłych postaci pokrzywki, a także po przejściu ostrego okresu. Zastrzyki są najczęściej przepisywane podczas podstawowej opieki zdrowotnej iw ostrym okresie choroby.

Zastrzyki przepisane na pokrzywkę to:

Adrenalina- jest stosowany wyłącznie jako pierwsza pomoc przy pokrzywce, która jest przejawem wstrząsu anafilaktycznego. Jeden mililitr domięśniowo, można powtórzyć po 5 do 10 minutach.
Difenhydramina- stosowana zarówno jako pierwsza pomoc, jak i długotrwale ( przedłużony) leczenie. Podaje się go domięśniowo w jednej ampułce, zwykle wieczorem. Ma takie skutki uboczne, jak senność, uspokajający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Pomimo tego, że jest to tylko lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, ma wyraźne działanie przeciwalergiczne.
Suprastin- jest przepisywany z reguły w podostrym okresie choroby. Zalecana dawka to jeden mililitr domięśniowo dwa do trzech razy dziennie.
Fenkarol- polecany przy pokrzywce, obrzęku naczynioruchowym i innych reakcjach alergicznych. Przepisuje się dwa mililitry dwa razy dziennie przez 5 dni.

W podostrym okresie choroby leki na pokrzywkę są najczęściej przepisywane w postaci tabletek. Z reguły są to leki z grupy leków przeciwhistaminowych.

Tabletki przepisane na pokrzywkę to:

tavegil- jedna tabletka doustnie trzy razy dziennie;
diazolina- jedna tabletka dwa do trzech razy dziennie ( w zależności od nasilenia objawów);
klarytyna- jednorazowo, wewnątrz, jedna tabletka dziennie;
zyrtek- jedna tabletka dziennie, raz;
Trexil- jedna tabletka dwa razy dziennie.

Również leki przepisane na pokrzywkę można stosować w postaci kropli.

Difenhydramina, zyrtec, claritin i inne leki przeciwhistaminowe na pokrzywkę

Główną grupą leków przepisywanych na pokrzywkę są leki przeciwhistaminowe, które hamują uwalnianie histaminy. W wyniku stosowania takich leków objawy choroby wydają się słabsze i szybciej ustępują. W niektórych przypadkach pacjentom z pokrzywką wskazane jest przyjmowanie leków steroidowych ( np. deksametazon), które zmniejszają proces zapalny i zmniejszają objawy choroby.

Do chwili obecnej istnieją trzy generacje leków przeciwhistaminowych różniących się spektrum działania. Najstarszym przedstawicielem tej grupy leków jest difenhydramina. Ma wyraźne działanie przeciwalergiczne, ale niestety wywołuje wielką senność.

Generacje leków przeciwhistaminowych

Antybiotyki na pokrzywkę

W przypadku pokrzywki i innych chorób alergicznych antybiotyki nie są przepisywane. Co więcej, często same antybiotyki wywołują reakcje alergiczne. Najczęściej pokrzywkę mogą wywołać antybiotyki z grupy penicylin, a mianowicie penicylina i ampicylina. Przyczyną pokrzywki mogą być również leki sulfonamidowe Biseptol i Bactrim.

Dlatego antybiotyki są przepisywane z dużą ostrożnością osobom z predyspozycjami do alergii. W przypadkach, gdy pokrzywka jest objawem współistniejącym z chorobą bakteryjną, wybór antybiotyku powinien być dokonywany bardzo ostrożnie. We wszystkich okolicznościach należy unikać penicyliny i leków sulfonamidowych. W takim przypadku antybiotyki mogą nasilać przebieg pokrzywki i stymulować rozwój wstrząsu anafilaktycznego.

Witaminy na pokrzywkę

Niektóre witaminy i minerały mogą pomóc zmniejszyć alergie i wyeliminować objawy pokrzywki. Na przykład witaminy z grupy B są uważane za naturalne leki przeciwhistaminowe, to znaczy są w stanie wyeliminować działanie histaminy, głównego mediatora reakcji alergicznej.

Witaminy przepisywane na pokrzywkę obejmują:

beta karoten czy witamina A- 25 000 j.m. każda ( jednostki międzynarodowe) tej witaminy dziennie ( jaka jest codzienna norma) pomoże złagodzić objawy pokrzywki. Witamina A jest dostępna w kapsułkach.
witamina PP ( nikotynamid) - zapobiega uwalnianiu histaminy, która z kolei determinuje objawy pokrzywki. Dzienna norma wynosi 100 miligramów. Z reguły ta witamina jest zawsze zawarta w kompleksie witamin.
Witamina C- zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, a tym samym ogranicza rozwój obrzęków. Średnia dzienna dawka wynosi 500 miligramów, a przy obfitych wysypkach z pokrzywką dawkę można zwiększyć do 1000 miligramów.
Magnez- brak tego pierwiastka w organizmie może wywołać rozwój pokrzywki. Dlatego zaleca się przyjmowanie magnezu w dawce 250 miligramów dziennie.
Witamina b12- zapobiega uwalnianiu histaminy. Zmniejsza objawy pokrzywki, zapalenia skóry i innych rodzajów alergii. Przepisuje się jedną ampułkę domięśniowo na miesiąc.

Polysorb, węgiel aktywowany i inne leki stosowane w leczeniu przewlekłej pokrzywki

Różne sorbenty są szeroko stosowane w leczeniu pokrzywki przewlekłej. Sorbenty to substancje, które przyczyniają się do usuwania z organizmu substancji toksycznych, które zaostrzają przebieg choroby. Najbardziej znanym sorbentem jest węgiel aktywny. Należy przyjmować doustnie, przed posiłkami. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała - jedna tabletka na 10 kilogramów wagi. Jego analogiem jest lek polysorb. Polysorb przyjmuje się w postaci wodnej zawiesiny, jedną łyżkę stołową trzy razy dziennie.

Przewlekła pokrzywka znacznie obniża jakość życia chorych, ponieważ swędzenie powoduje silny dyskomfort, szczególnie w nocy. Wysypki skórne są widocznym defektem kosmetycznym, który powoduje naruszenie tła emocjonalnego i różne problemy psychologiczne. Brak odpowiedniego wypoczynku w połączeniu z zaburzeniami emocjonalnymi powoduje, że pacjenci stają się drażliwi, skarżą się na bóle głowy, a ich zdolność do pracy spada. Wszystko to w rezultacie prowadzi do postępu choroby, dlatego niektórym pacjentom przepisuje się leki przeciwdepresyjne i inne leki normalizujące funkcjonowanie układu nerwowego.

omalizumab ( xolair) z pokrzywką

omalizumab ( nazwa handlowa xolair) jest najnowszym lekiem w leczeniu astmy oskrzelowej. Jest to selektywny lek immunosupresyjny składający się z przeciwciał monoklonalnych. Czasami lek ten jest stosowany w leczeniu idiopatycznej przewlekłej pokrzywki. Omalizumab obniża poziom immunoglobulin całkowitych, co prowadzi do zmniejszenia objawów pokrzywki.

Advantan, akriderm ( diprospan) oraz inne maści stosowane w leczeniu pokrzywki

Preparaty miejscowe obejmują różne maści, kremy i żele, które są stosowane zewnętrznie i pomagają zmniejszyć swędzenie i inne objawy choroby. Stosowanie maści i żeli nie eliminuje głównej przyczyny pokrzywki, ale znacznie poprawia stan chorego. Wszystkie czynniki zewnętrzne, które są używane w walce z tą patologią, są tradycyjnie podzielone na dwie kategorie. Pierwsza grupa obejmuje leki na bazie hormonówktóre zmniejszają proces zapalny i przyspieszają gojenie.

Istnieją następujące rodzaje maści hormonalnych do leczenia pokrzywki:

prednizolon;
akriderm ( inna nazwa diprospanu);
flucinar;
histan-N;
lorinden s.

Takie leki dają szybki wynik, ale mają wystarczającą liczbę przeciwwskazań i mogą wywoływać niewielkie skutki uboczne ( sucha skóra, łuszczenie). Dlatego leki hormonalne nie są zalecane przez długi czas. Ponadto maści na bazie hormonów nie należy stosować do leczenia dużych obszarów ciała.

Druga grupa obejmuje produkty niehormonalne, które zawierają różne składniki nawilżające i odżywiające uszkodzoną skórę. Ważną rolę w leczeniu pokrzywki odgrywają maści na bazie cynku, które działają przeciwdrobnoustrojowo i wysuszająco.

maść salicylowo-cynkowa;
czepek ze skóry ( na bazie cynku);
nezulina;
la cree.

Terapia dietetyczna na pokrzywkę

Przestrzeganie diety jest ważnym warunkiem skutecznej walki z przewlekłą pokrzywką. Pacjenci, u których przyczyną choroby jest alergen pokarmowy, powinni wykluczyć ten produkt z jadłospisu. Powinieneś także odrzucić te pokarmy, które mogą wywoływać alergie krzyżowe.

Istnieją następujące schematy rozwoju alergii krzyżowej:

krowie mleko- soja, cielęcina i wołowina;
jaja kurze- mięso drobiowe ( kury, kaczki, przepiórki), jaja innych ptaków;
truskawka- porzeczka, malina;
orzechy laskowe- mąka sezamowa, makowa, owsiana i gryczana;
arachid- ziemniaki, soja, śliwki, brzoskwinie.

Chorzy na pokrzywkę oprócz wykluczenia z jadłospisu produktu alergennego powinni stosować dietę hipoalergiczną. Również tej zasady żywienia powinni przestrzegać ci pacjenci, u których pokrzywka jest prowokowana przez inne czynniki. Jest to konieczne, aby w organizmie uwalniało się mniej histaminy, a objawy choroby pojawiały się mniej znacząco.

Istnieją następujące przepisy diety hipoalergicznej:

ograniczone spożycie tradycyjnych alergenów ( mleko, jajka, owoce morza, miód);
odmowa egzotycznych produktów ( skorupiaki, mięso rzadkich zwierząt, owoce takie jak guawa, liczi);
minimalne zużycie barwników spożywczych, wzmacniaczy smaku, aromatów ( występuje w dużych ilościach w półproduktach, produktach o jasnym kolorze z wyraźnym aromatem);
ograniczenie spożycia soli występuje w dużych ilościach w chipsach, solonych krakersach, wytrawnych przekąskach do piwa);
odmowa warzyw w puszkach produkcji domowej lub przemysłowej;
stosowanie takich metod gotowania, jak gotowanie, pieczenie;
picie co najmniej 2 litrów wody dziennie.

Postępowanie fizjoterapeutyczne w przypadku pokrzywki

Fizjoterapia pomaga zwiększyć barierę ochronną organizmu, w wyniku czego wydłużają się okresy remisji. Niektóre zabiegi wykonuje się w okresie zaostrzenia choroby w celu zmniejszenia świądu i szybszego gojenia się skóry.

W pokrzywce przewlekłej wskazana jest następująca fizjoterapia:

elektroforeza z różnymi lekami;
ekspozycja na ultradźwięki na obszarach z wysypką;
darsonwalizacja ( narażenie na słabe prądy);
kąpiele lecznicze ( na bazie siarczku i radonu);
promieniowanie ultrafioletowe.

Dieta na pokrzywkę

Dieta dietetyczna w przypadku pokrzywki jest wskazana u wszystkich pacjentów, niezależnie od postaci i przyczyn patologii. Istnieją 2 rodzaje diet - eliminacyjna i hipoalergiczna. Dieta eliminacyjna jest zalecana pacjentom, u których choroba jest spowodowana alergenem pokarmowym. Celem takiego odżywiania jest określenie konkretnego produktu, który wywołuje wysypki charakterystyczne dla choroby. Dietę hipoalergiczną powinni stosować wszyscy chorzy na pokrzywkę. Celem takiej diety jest zmniejszenie ilości uwalnianej histaminy oraz łagodne działanie na układ pokarmowy.

Ekskluzywny ( eliminacja) dieta na pokrzywkę

Dieta eliminacyjna jest konieczna u pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogą wykonać testów alergicznych w celu identyfikacji produktu wywołującego pokrzywkę. Istnieją 2 rodzaje diet eliminacyjnych – restrykcyjna i oszczędna. Ścisła dieta pozwala dokładnie i szybko określić alergen, ale ze względu na specyfikę nie jest zalecana dla niektórych pacjentów. Dieta oszczędzająca ma dłuższy przebieg, ale nie ma żadnych ograniczeń i jest dość prosta do wykonania. Pomimo istniejących różnic, ścisła i oszczędna dieta rządzi się szeregiem identycznych zasad.

Ogólne zasady diety eliminacyjnej
Zasada diety eliminacyjnej polega na tym, że przez pewien czas pacjent całkowicie odmawia jedzenia lub usuwa z jadłospisu tradycyjne pokarmy alergenne. Następnie stopniowo wprowadza się do diety produkty spożywcze, a zadaniem pacjenta jest monitorowanie reakcji organizmu na spożywane pokarmy. Aby to zrobić, musisz prowadzić dziennik żywności, w którym rejestrowane są dane dotyczące składu diety i możliwych reakcji organizmu.

Wykaz danych, które należy wpisać do dzienniczka obejmuje następujące pozycje:

czas posiłku;
żywność, która została zjedzona;
metoda obróbki cieplnej;
ilość spożywanego jedzenia;
reakcja organizmu wysypka, swędzenie), jeśli się pojawi.

Dane dotyczące spożywanych pokarmów należy szczegółowo zapisywać w dzienniczku żywieniowym. Na przykład, jeśli zjedzono twaróg, konieczne jest wskazanie zawartości tłuszczu w produkcie, producenta i czasu produkcji.

Oprócz dzienniczka żywieniowego istnieje szereg przepisów, które są obowiązkowe dla przestrzegania diety eliminacyjnej. System żywienia powinien być ułamkowy, co oznacza co najmniej 5 posiłków dziennie. Porcje powinny być małe, w przeciwnym razie w układzie pokarmowym powstaje duże obciążenie. Wszystkie potrawy przygotowywane są z minimalną ilością soli i przypraw. Produkty przygotowane przez smażenie, wędzenie, suszenie są zabronione. Warzywa i owoce poza sezonem oraz artykuły spożywcze pochodzenia egzotycznego są niedozwolone.

Dieta eliminacyjna trwa do momentu ustalenia się reakcji organizmu na wszystkie pokarmy składające się na dietę człowieka. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na dietę hipoalergiczną, w której produkty ustalone jako alergeny dla tego pacjenta są całkowicie wykluczone.

Ścisłe zasady diety eliminacyjnej
Ścisła dieta rozpoczyna się od postu, który powinien trwać od 3 do 5 dni. Dlatego stosowanie tego rodzaju diety eliminacyjnej jest dozwolone tylko dla osób dorosłych, które przeszły kompleksowe badanie. W większości przypadków pacjentom przebywającym w szpitalu przepisywana jest ścisła dieta i przestrzegane są wszystkie zasady pod okiem personelu medycznego.

Pokarmy dla uli

Podczas postu pacjent powinien wypijać co najmniej 2 litry wody dziennie. Aby uniknąć zatrucia, niektórym pacjentom przepisuje się oczyszczające lewatywy na ten okres. Po zakończeniu postu różne produkty zaczynają być wprowadzane do jadłospisu według określonego schematu.

Produkty są wprowadzane w następującej kolejności:

warzywa ( cukinia, marchew, ziemniaki);
nabiał ( twaróg, kefir, jogurt);
owsianka ( płatki owsiane, gryczane, ryżowe);
niskotłuszczowe odmiany ryb;
chude mięso;
jajka;
mleko i produkty z niego wytwarzane.

Przez kilka pierwszych dni dozwolone są tylko dania warzywne. Następnie fermentowane produkty mleczne, zboża i inne produkty spożywcze należy wprowadzać do jadłospisu sekwencyjnie zgodnie z powyższym zestawieniem. Każdy nowy produkt ma 2 dni. Oznacza to, że jeśli pacjent przeszedł na taką grupę żywności jak zboża, to przez pierwsze 2 dni powinien włączyć do diety płatki owsiane, kolejne dwa dni - grykę, a następnie - ryż. Wszystkie produkty wymagające obróbki cieplnej muszą być gotowane. Przez pierwsze 7 - 10 dni, w celu zmniejszenia obciążenia narządów układu pokarmowego, zaleca się spożywanie pokarmu w postaci puree.

Kolejność, w jakiej produkty nie znajdują się na liście, jest ustalana przez pacjenta. Ale jednocześnie konieczne jest dalsze przestrzeganie zasady, że nowy produkt można wypróbować co 2 dni. Po zakończeniu postu pacjent musi zacząć prowadzić dzienniczek żywieniowy, w którym powinna być odnotowywana reakcja organizmu na każdy nowy spożyty pokarm. Przestrzeganie wszystkich zasad ścisłej diety eliminacyjnej pozwala zidentyfikować alergeny pokarmowe i sporządzić podstawowy jadłospis, którego pacjent z pokrzywką musi następnie przestrzegać.

Zasady łagodnej diety eliminacyjnej
Oszczędna dieta eliminacyjna jest odpowiednia dla małych dzieci, a także dla pacjentów, którzy ze względów zdrowotnych lub z innych powodów nie mogą przestrzegać ścisłej diety. Po pierwsze, z jadłospisu pacjenta należy wykluczyć wszystkie produkty, które współczesna medycyna zalicza do grupy alergenów tradycyjnych.

Istnieją następujące alergeny pokarmowe:

mleko i produkty z niego wytwarzane masło, ser, ryazhenka, śmietana);
uprawy zbóż ( pszenica, żyto, jęczmień);
rośliny strączkowe ( groch, ciecierzyca, soczewica);
jajka ( kurczak, gęś, kaczka);
wszelkiego rodzaju ryby morskie łosoś, flądra, łosoś);
wszelkiego rodzaju owoce morza krewetki, małże, kawior);
mięso ( wołowina i cielęcina, kurczak, mięso dzikich zwierząt i ptaków);
warzywa ( pomidory, papryka, seler, bakłażan);
owoce ( wszystkie owoce cytrusowe, brzoskwinie, czerwone jabłka);
jagody ( truskawki, maliny, porzeczki czerwone i czarne);
orzechy ( orzeszki ziemne, orzechy włoskie, migdały, orzechy laskowe);
czekolada i wszelkie jej pochodne ( kakao, lukier);
sosy i dressingi do sałatek ocet, sos sojowy, majonez, musztarda, ketchup);
wszelkie produkty spożywcze zawierające drożdże ( pieczywo drożdżowe i inne formy wypieków);
miód i inne produkty pszczele ( propolis, mleczko pszczele).

Wszystkie powyższe produkty należy wykluczyć z diety na okres 3 tygodni. Jednocześnie należy zachować ostrożność i odmówić nie tylko produktów w czystej postaci, ale także gotowych potraw, które je zawierają. Tak więc odrzucenie wymienionych rodzajów mięsa oznacza usunięcie z diety nie tylko kotletów i klopsików, ale także kiełbas, kiełbasek, pierogów. Zabronione są również wszelkie potrawy przygotowywane na bazie bulionu mięsnego. Codzienny jadłospis pacjenta składa się z produktów dozwolonych i mimo znacznych ograniczeń dieta powinna być zróżnicowana i zbilansowana.

Istnieją następujące dozwolone produkty spożywcze z dietą eliminacyjną:

produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu ( kefir, jogurt, twaróg);
uprawy zbóż ( kukurydza, owies, proso);
warzywa ( brokuły, ogórki, cukinia, marchew, ziemniaki);
mięso ( indyk, królik, chuda wieprzowina);
niskotłuszczowe odmiany ryb rzecznych ( sandacz, szczupak, pstrąg);
owoce ( zielone jabłka i gruszki);
jagody ( białe wiśnie i porzeczki).

Po upływie określonego czasu ( 3 tygodnie) pokarmy z listy zakazanych są stopniowo wprowadzane do diety. W tym samym czasie musisz zacząć prowadzić dziennik jedzenia.

Dieta hipoalergiczna przy pokrzywce u dorosłych

U pacjentów cierpiących na pokrzywkę często dochodzi do naruszenia funkcjonalności narządów układu pokarmowego. Dlatego żywienie pacjenta powinno oszczędzać przewód pokarmowy.

Istnieją następujące przepisy diety hipoalergicznej dla pokrzywki:

nie należy dopuszczać do uczucia przejadania się, dlatego jednorazowo nie należy spożywać więcej niż 300 gramów pokarmu;
liczba dziennych posiłków - co najmniej 5;
temperatura spożywanego pokarmu jest umiarkowana;
dziennie należy spożywać co najmniej 300 - 400 gramów warzyw i owoców;
dieta powinna zawierać dużo błonnika, który znajduje się w zbożach, daniach warzywnych i owocowych;
słodycze, płatki zbożowe, mięso i produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu należy spożywać rano;
po obiedzie należy preferować niskotłuszczowe produkty mleczne, warzywa, chude mięso i ryby;
Dziennie należy wypijać co najmniej półtora litra płynów.

Celem tej diety jest również kontrolowanie spożycia uwalniaczy histaminy ( pokarmy uwalniające histaminę). Tych produktów spożywczych nie należy całkowicie eliminować z diety, ale należy je spożywać nie częściej niż raz w tygodniu.

Istnieją następujące kategorie żywności, które przyczyniają się do uwalniania histaminy:

wszelkie egzotyczne produkty spożywcze ( te, które nie są częścią standardowej diety pacjenta);
wszystkie jagody, owoce i warzywa są czerwone i fioletowe;
wszelkie jagody, owoce i warzywa w puszkach ( dżemy, konfitury, pikle);
wszystkie odmiany upraw cytrusów;
miód i produkty pszczele;
pełne mleko krowie, sery twarde, sery;
jaja kurze, proszek jajeczny;
wszelkie odmiany mięsa i ryb, które są przygotowywane przez wędzenie lub suszenie;
konserwy mięsne i rybne;
wszelkiego rodzaju owoce morza;
czekolada i wszystkie produkty, w których jest zawarta;
kawa i napoje zawierające kofeinę;
napój gazowany.

Osobną dużą grupę uwalniaczy histaminy stanowią różne konserwanty ( substancje zwiększające trwałość produktów), wzmacniacze smaku i zapachu oraz inne dodatki do żywności poprawiające właściwości odżywcze produktu. Pomimo tego, że w czystej postaci takie substancje nie nadają się do jedzenia, są obecne w wielu codziennych produktach spożywczych. Dlatego konserwanty i inne dodatki są dość trudne do całkowitego wyeliminowania z diety. Aby ograniczyć spożycie tej grupy wyzwalaczy histaminy, należy w miarę możliwości zwracać uwagę na skład produktu ( wskazane na opakowaniu). Substancje te są wskazane na liście składników za pomocą specjalnego kodu ( zaczyna się na literę E). Najbardziej niebezpiecznymi dodatkami są tartrazyna ( E102), amarant ( E123), karmoizyna ( E122), wodorosiarczyn sodu ( E222).

Leczenie pokrzywki środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna jest stosowana w przypadku uli jako dodatkowe leczenie. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad, preparaty z produktów naturalnych ( zioła, warzywa) przyczyniają się do poprawy ogólnego stanu pacjenta, a także zmniejszają objawy choroby.

Jak leczyć pokrzywkę środkami ludowymi?

Środki, które są wytwarzane na bazie roślin leczniczych według ludowych receptur nazywane są preparatami ziołowymi, a proces leczenia to ziołolecznictwo. Zioła używane do produkcji takich leków nie powinny być kupowane w nieautoryzowanych punktach sprzedaży. Surowce najlepiej kupować w aptece lub specjalistycznych sklepach zielarskich. Podczas samodzielnego zbierania i zbierania ziół należy przestrzegać kilku zasad, które pomogą uniknąć produkcji niskiej jakości i niezdrowych leków.

Obowiązują następujące zasady pozyskiwania i przygotowania surowców do ziołolecznictwa:

nie zbieraj roślin mokrych od deszczu lub rosy;
zbieranie powinno odbywać się na obszarach znajdujących się w wystarczającej odległości od autostrad i przedsiębiorstw przemysłowych;
suche surowce powinny znajdować się na słońcu lub w piekarniku;
suszone rośliny muszą zostać zmiażdżone przy użyciu młynka do kawy lub innego podobnego sprzętu;
nie zaleca się przechowywania surowców w plastikowych lub metalowych pojemnikach, najlepiej do tego celu używać pojemników ceramicznych lub szklanych.

Przed zmiażdżeniem roślin upewnij się, że są dobrze wysuszone, ponieważ pozostała wilgoć może wywołać proces gnicia. Jakościowo wysuszone liście i kwiatostany można łatwo zmielić palcami na proszek, korzenie pękają z hukiem po naciśnięciu i nie zginają się.

Czas trwania i dawkowanie w ziołolecznictwie
Pozytywny efekt przyjmowania fitopreparatów występuje z reguły po 2-3 tygodniach. Nie oznacza to, że należy przerwać leczenie, ponieważ dla trwałego efektu konieczne jest stosowanie środków ludowej przez co najmniej 3-4 miesiące. Jednocześnie okresy stałego leczenia powinny być przeplatane przerwami, które powinny odbywać się co miesiąc i trwać od 7 do 10 dni. Następnie, po zakończeniu kuracji profilaktycznie, 2 razy w roku należy stosować preparaty ziołowe przez 4 do 6 tygodni.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia pokrzywki tymi środkami, które obejmują 1-2 składniki. Jeśli w ciągu 5 do 7 dni nie zostaną zauważone żadne reakcje alergiczne, możesz przejść na leki o bardziej złożonym składzie ( opłaty wieloskładnikowe). Dzienna objętość leków do podawania doustnego wynosi 200 mililitrów, które należy podzielić na 2 do 3 dawek. W przypadku stosowania preparatów miejscowych ilość zależy od obszaru skóry, na którym występują wysypki.

Formy preparatów ziołowych
W zależności od metody produkcji i późniejszego zastosowania istnieje kilka form środków ludowej.

Istnieją następujące rodzaje leków ziołowych:

Wywar. Wskazany do użytku wewnętrznego i jest przygotowywany z miękkich fragmentów roślin ( liście, kwiatostany). W przypadku codziennej normy leku łyżkę surowców gotuje się na parze ze szklanką wody o temperaturze 70 - 80 stopni i podaje przez pół godziny.
Napar. Jest również przeznaczony do podawania doustnego, ale różni się od wywaru tym, że jest przygotowywany z twardych części rośliny ( korzenie, kora). Aby surowce w pełni „oddały” swoje dobroczynne substancje, napar należy przechowywać w łaźni wodnej przez co najmniej 20 minut. Aby przygotować dzienną normę, stosuje się łyżkę suchych składników na szklankę wody.
Sok. Jest przygotowywany ze świeżych roślin i jest przyjmowany w ilości 50 - 100 mililitrów dziennie. Wypić napój należy w ciągu 1 - 2 godzin po jego przygotowaniu, ponieważ wtedy znacznie traci swoje działanie lecznicze.
Skoncentrowany wywar. Tę formę fitopreparatu stosuje się do kąpieli leczniczych. Odwar o wysokim stężeniu przygotowuje się z 6 - 7 łyżek surowców ( miękkie i/lub twarde części roślin) i 2 szklanki wody 70 - 80 stopni. Zawiesinę wodno-ziołową należy trzymać w łaźni wodnej przez około 20 minut.
Rozwiązania. Stosowane są do balsamów i są przygotowywane jako skoncentrowany wywar z roślin o działaniu wysuszającym. Do roztworu można również dodać inne składniki o działaniu przeciwświądowym. To może być sól łyżeczka na szklankę bulionu), ocet/sok z cytryny ( łyżka stołowa na szklankę bulionu).
Substancje olejowe. Stosowany do okładów, które nakłada się na te obszary skóry, na których występują pęcherze. Takie preparaty przygotowywane są na bazie naturalnych olejków ( rącznik, oliwka, łopian) i suchych surowców. Aby sporządzić substancję, należy połączyć szklankę oleju ze szklanką posiekanych ziół, a następnie zaparzać zawiesinę przez 2-3 tygodnie. Do prawdziwego przefiltrowanego oleju można dodać łyżkę jakiegoś składnika zmiękczającego ( gliceryna, lanolina).
Maści. Przeznaczony do stosowania na obszary skóry dotknięte wysypką. Przygotowuje się je z suchych roślin i bazy tłuszczowej, którą można wykorzystać jako masło, niesolony smalec wieprzowy. Najpierw należy stopić bazę tłuszczową, dodać surowce roślinne i gotować na wolnym ogniu w piekarniku przez 2-3 godziny w niskiej temperaturze. Następnie, w zależności od receptury, do bazy tłuszczowej można dodać różne składniki o działaniu wysuszającym. Może to być smoła brzozowa, biała glinka, talk. Składniki o działaniu suszącym dodaje się w ilości łyżki stołowej na szklankę gotowej bazy tłuszczowej.

Zasada złożoności
Aby ziołolecznictwo przyniosło maksymalne korzyści, leczenie powinno być prowadzone w sposób kompleksowy. Dlatego zaleca się uzupełnienie funduszy do użytku wewnętrznego lekami stosowanymi zewnętrznie. Również w okresie terapii należy ograniczyć spożywanie alkoholu, ponieważ nie tylko osłabia to efekt terapii, ale może również pogorszyć samopoczucie pacjenta.

Pokrzywa i inne środki ludowe w leczeniu pokrzywki

W zależności od sposobu aplikacji i efektu, fitopreparaty dzielą się na kilka kategorii.

Istnieją następujące grupy fitopreparatów:

produkty do kąpieli;
leki do użytku wewnętrznego;
preparaty do użytku zewnętrznego.

Produkty do kąpieli
Kąpiele lecznicze na pokrzywkę pomagają zmniejszyć świąd i przyspieszają gojenie skóry dotkniętej wysypką. Aby przeprowadzić procedurę, napełnij wannę ciepłą wodą ( 30 - 35 stopni) i zalać gotowym zagęszczonym bulionem ( 2 szklanki na 10 litrów wody). Pierwsza kąpiel lecznicza nie powinna trwać dłużej niż 5 minut. Jeśli po zabiegu wysypka na skórze nie będzie się nasilać, każdy kolejny seans należy wydłużyć o 1-2 minuty i tym samym wydłużyć czas kąpieli leczniczej do 15 minut. Konieczne jest przeprowadzanie takich zabiegów wodnych 2-3 razy w tygodniu przez miesiąc. Podczas kursu możesz używać jednego rodzaju skoncentrowanego wywaru lub naprzemiennie.

Środki do użytku zewnętrznego na pokrzywkę

Leki do użytku wewnętrznego
Do tej grupy należą odwary, napary i soki, które należy przyjmować doustnie. Przed rozpoczęciem przyjmowania preparatów ziołowych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Wymóg ten jest obowiązkowy, ponieważ w przypadku pokrzywki wiele środków na bazie ziół leczniczych może być przeciwwskazanych.
i rumianku ( 1 część).

Soki

Seler.

Kurwa kochanie.

Burak ( niezalecane, jeśli pokrzywka jest spowodowana alergią pokarmową).

Pokrzywka – przyczyny, objawy, co robić i co pomoże? - Wideo

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Jest to reakcja alergiczna skóry, która opiera się na naruszeniu przepuszczalności naczyń.

Etiologia:

alergeny pokarmowe

substancje lecznicze

Alergeny bakteryjne

promieniowanie ultrafioletowe

zimna reakcja

Domowe środki chemiczne

Alergeny zwierzęce i roślinne.

Klinika.

Swędząca skóra

Pęcherzowa wysypka

Wzrost temperatury

Mdłości

Ból brzucha

Ból stawów

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach:

Natychmiast przerwij przyjmowanie alergenu.

Przepisuj leki przeciwhistaminowe doustnie (claritin, kestin, zyrtec, telfast) lub domięśniowo, tak samo jak w przypadku obrzęku naczynioruchowego.

W przypadku rozległej lub olbrzymiej pokrzywki z gorączką należy podać 3% roztwór prednizolonu 1-2 mg/kg domięśniowo lub dożylnie.

Przeprowadzić enterosorpcję z węglem aktywnym w dawce 1 g/kg dziennie.

Hospitalizacja jest wskazana w przypadku braku efektu terapii. Hospitalizacji podlegają również pacjenci, którym prednizolon podano na etapie przedszpitalnym ze względu na ciężkość stanu.

obrzęk Quinckego

Ostre naruszenie przepuszczalności ściany naczynia z występowaniem obrzęku w odpowiedzi na alergen.

Klinika: obrzęk nosa, języka, powiek, warg, uszu, szyi, grzbietu dłoni i stóp, błony śluzowej nosogardzieli i krtani z trudnością w połykaniu, stridor w oddychaniu, chrypka, szczekający kaszel, duszność wydechowa. Pacjent jest niespokojny. Skóra jest sina, a następnie gwałtownie blednie. Opuchlizna twarzy i szyi.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach

Natychmiast zatrzymaj alergen

Podaj leki przeciwhistaminowe domięśniowo lub dożylnie:

2,5% roztwór pipolfenu 0,1-0,15 ml/rok życia lub

2% roztwór suprastyny 0,1-0,15 ml/rok życia

Podać 3% roztwór prednizolonu w dawce 1-2 mg/kg IM lub IV

W zależności od wskazań, przy narastającym obrzęku krtani z obturacyjną niewydolnością oddechową należy wykonać intubację lub tracheostomię.

Hospitalizacja na oddziale somatycznym.

konwulsje

nagłe mimowolne napady skurczów toniczno-klonicznych mięśni szkieletowych, którym często towarzyszy utrata przytomności.

Najczęstszymi przyczynami drgawek u dzieci są:

Zakaźny:

Zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;

Neurotoksykoza na tle SARS;

Drgawki gorączkowe.

Metaboliczny:

drgawki hipoglikemiczne;

Napady hipokalcemii.

niedotlenienie:

drgawki afektywno-oddechowe;

Z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną;

Z ciężką niewydolnością oddechową;

Z ciężką niewydolnością krążenia;

Ze śpiączką III o dowolnej etiologii,

Epileptyczny:

Padaczka idiopatyczna

Strukturalny

Na tle różnych zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym (guzy, urazy, anomalie rozwojowe).

Artykuł bez ankiety dla lekarzy Odwiedzony materiał: 2366Dodano: 02.08.2015

Pokrzywka jest ostrą lub przewlekłą chorobą charakteryzującą się pojawieniem się elementów na skórze, takich jak pęcherze, które przypominają oparzenie pokrzywą. Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez Hipokratesa. Według statystyk przynajmniej raz ta choroba wystąpiła u co trzeciej osoby na świecie. Ostra postać pokrzywki pojawia się nagle na tle pełnego samopoczucia, po ekspozycji skóry na różne alergeny. Rozpoznanie pokrzywki przewlekłej stawia się, gdy te zmiany skórne utrzymują się na skórze dłużej niż 6 tygodni.

Przyczyny pokrzywki

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się pokrzywki, ale jedną z najważniejszych jest alergia. U źródła pokrzywka alergiczna istnieją reakcje typu natychmiastowego - to znaczy reakcja następuje natychmiast po ekspozycji na alergen, najczęściej mogą to być ukąszenia różnych owadów lub spożycie jakiegokolwiek pokarmu i leków.

Najbardziej alergicznymi pokarmami są ryby, jaja, mleko i produkty mleczne, rośliny strączkowe, owoce cytrusowe, a reakcja może wystąpić nie tylko na same pokarmy, ale także na różne substancje, które dodaje się do nich w celu poprawy ich smaku, wydłużenia okres przechowywania, barwniki, konserwanty itp.
Spośród leków reakcje alergiczne najczęściej występują na leki z grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych (paracetamol, ibuprofen, analgin, ketorol itp.), antybiotyki z grupy penicylin (penicylina, ampicylina, amoksycylina, amoksyklaw, supraks, zinacef, itp.), środki znieczulające stosowane w stomatologii (ultrakaina, lidokaina itp.). Ponadto warto zaznaczyć, że droga podania nie gra roli – jeśli reakcja wystąpiła na lek w postaci tabletki, to po zastosowaniu maści lub zastrzyku z tą samą substancją reakcja może się powtórzyć.
Ogólnie rzecz biorąc, reakcja alergiczna, taka jak pokrzywka, może wystąpić u każdej osoby po przyjęciu dowolnego produktu spożywczego lub jakiegokolwiek leku.

Objawy pokrzywki alergicznej

Główny objaw pokrzywki alergicznej- pęcherze przypominające oparzenia pokrzywą. Mogą się łączyć, uzyskując dość duże rozmiary. Skóra wokół pęcherza staje się czerwona i swędząca. Najczęściej te wysypki są symetryczne. Lokalizacja wysypki może być dowolna. Ponadto charakterystyczną cechą odróżniającą pokrzywkę alergiczną od wielu innych chorób skóry jest całkowita odwracalność zmian skórnych. Oznacza to, że po jej przejściu skóra nabiera swojego dawnego wyglądu, czyli nie pozostają żadne blizny ani przebarwienia. Jednak diagnozę pokrzywki powinien postawić lekarz (terapeuta lub dermatolog), ponieważ podobna wysypka może występować przy różnych innych chorobach.

Leczenie pokrzywki alergicznej

Leczenie reakcji alergicznej, takiej jak pokrzywka, również powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza. Czasami jednak następuje to w ciągu kilku minut i nie ma czasu na umówienie się na wizytę u lekarza. W takiej sytuacji można wezwać karetkę. Jeśli jednak jesteś „alergikiem z doświadczeniem”, czyli taka sytuacja nie spotkała Cię pierwszy raz i dobrze wiesz, czym jest pokrzywka, w pierwszych etapach możesz sobie pomóc samemu.

Pierwsza pomoc w przypadku pokrzywki alergicznej

Pierwszą i najważniejszą zasadą jest zaprzestanie kontaktu z alergenem. Oznacza to, że opuść miejsce, w którym znajdują się owady, które cię ugryzły, nie bierz więcej produktu ani leku, który podejrzewasz. Konieczne jest również picie leku należącego do grupy leków przeciwhistaminowych, preferowane są leki I generacji (suprastin, tavegil itp.). Ponadto, jeśli podejrzewasz, że alergen dostał się do organizmu przez żołądek, możesz wziąć lek z grupy sorbentów (polifepam, węgiel aktywowany itp.).

Jeśli wysypka nadal się powiększa, pomimo zastosowanych środków, obrzęk tkanek zaczyna się zwiększać lub wysypka występuje na twarzy i pacjent zaczyna odczuwać trudności w oddychaniu, stan ten może być powikłany obrzękiem naczynioruchowym i konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki. W takim przypadku pomoc powinni udzielić lekarze, czasami wymagane jest nawet leczenie szpitalne. W celu wyeliminowania alergenu pokarmowego stosuje się płukanie żołądka oraz lewatywę oczyszczającą. Następnie preparaty hormonalne (prednizolon, deksametazon), domięśniowe leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (suprastin, tavegil itp.) Podaje się dożylnie, przepisuje się sorbenty.

Jeśli pokrzywka nawiedza Cię często, a nie można zidentyfikować alergenu sprawczego lub jego eliminacja jest w zasadzie niemożliwa, wówczas należy zwrócić się o pomoc do alergologa w celu pełnego zbadania i trwałego leczenia.

Informacje te są przeznaczone dla pracowników służby zdrowia i farmacji. Pacjenci nie powinni wykorzystywać tych informacji jako porad ani zaleceń lekarskich.

Doraźne leczenie ostrej pokrzywki i obrzęku alergicznego u dzieci

Obrazcow A.S.
alergolog-immunolog dziecięcy, dr hab. dr, ordynator Polikliniki Dziecięcej „Markuszka”

Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy to aktualny problem pediatrów i alergologów. Częstość występowania tych chorób wśród dzieci stale rośnie i według różnych autorów waha się od 2 do 7% w populacji ogólnej.

W latach 2003-2005 liczba dzieci z pokrzywką i obrzękiem Quinckego przyjętych do szpitala w Miejskim Szpitalu Klinicznym Dziecięcym w Izmailowie wzrosła z 50 do 239 rocznie. Znaczący wzrost zachorowań na pokrzywkę wynika z zespołu różnych przyczyn, do których należą: narażenie na odczynniki przemysłowe i domowe, powszechne stosowanie barwników, wzmacniaczy smaku i konserwantów w przemyśle spożywczym, nieracjonalne i wczesne sztuczne karmienie dzieci w wieku pierwszym roku życia, niekontrolowanym przyjmowaniem leków, a także wpływem współistniejących przewlekłych patologii (endokrynologicznych, gastroenterologicznych).

Tradycyjnie pokrzywkę dzieli się na ostrą, trwającą nie dłużej niż 6 tygodni i przewlekłą (powyżej 6 tygodni). Ostre formy stanowią 70-75% wszystkich przypadków pokrzywki, przewlekłe - 25-30%. Ze względu na patogenezę wyróżnia się pokrzywkę alergiczną i niealergiczną. Pokrzywka alergiczna u dzieci częściej ma charakter ostry, natomiast pokrzywka przewlekła w 90% przypadków ma charakter niealergiczny.

Niewątpliwie jednym z głównych czynników biorących udział w patogenezie pokrzywki jest histamina zawarta w ziarnistościach mastocytów i bazofili.

Jednak dość często elementy pokrzywkowe pojawiają się pod wpływem innych mediatorów (serotoniny, acetylocholiny). W niektórych przypadkach do degranulacji mastocytów dochodzi w wyniku bezpośredniej ekspozycji na szereg leków, barwników spożywczych i konserwantów, aw przewlekłej pokrzywce autoimmunologicznej na autoprzeciwciała antyreceptorowe klasy IgG. Wiele substancji leczniczych może wywoływać pojawienie się pokrzywki zarówno poprzez reakcję alergiczną poprzez jeden z mechanizmów nadwrażliwości, jak i bezpośrednio po utrwaleniu na błonie komórek tucznych. Być może taki bezpośredni wpływ na mastocyty wynika z pewnych podobieństw konformacyjnych w budowie immunoglobulin, fragmentów dopełniacza i szeregu leków, które można przyczepić do pewnych części błon komórek tucznych. Do leków o właściwościach bezpośredniego uwalniania histaminy należą kodeina, morfina, antykoagulanty kumarynowe, różne dekstrany (reopoliglucyna), penicylina, polimyksyna, indometacyna, sulfonamidy, witaminy z grupy B, leki nieprzepuszczające promieniowania.

Od dawna wiadomo, że częstą przyczyną pokrzywki jest kwas acetylosalicylowy, który zmniejsza syntezę prostaglandyn z kwasu arachidonowego, a powstające metabolity pośrednie mogą już bezpośrednio powodować degranulację komórek tucznych. Jednak nie wszyscy wiedzą, że syntetyczne salicylany są szeroko stosowane w celu wydłużenia okresu przydatności do spożycia w fabrycznej produkcji karmelu, czekolady, gumy do żucia, margaryny, ciast, żelatyny, majonezu, kawioru, konserw warzywnych, mięsnych i rybnych, serów, kawy rozpuszczalnej, mleko, mleko zsiadłe i inne produkty. Należy również pamiętać, że wiele owoców i warzyw zawiera naturalne salicylany, których najwyższe stężenie notuje się w bananach i zielonym groszku.

Spożywanie pokarmów alergizujących z reguły powoduje pojawienie się elementów pokrzywki 0,5 - 1,5 godziny po jedzeniu. Dlatego w przypadku podejrzenia alergii pokarmowej bardzo ważne jest zalecenie choremu lub jego rodzicom (w praktyce pediatrycznej) prowadzenia dzienniczka żywieniowego. Do obowiązkowych (obowiązkowych) alergenów u dzieci należą przede wszystkim następujące produkty: mleko krowie, jaja kurze, ryby, owoce morza, orzechy, owoce egzotyczne, pomidory, truskawki, drożdże, przyprawy.

U osób z atopią wiodącym mechanizmem jest degranulacja mastocytów IgE-zależna, powodująca znaczny wzrost poziomu wolnej histaminy. Innym sposobem na zwiększenie stężenia histaminy jest spożywanie pokarmów zawierających inne aminy w dość znacznych ilościach. Tak więc w serach fermentowanych histamina zawiera do 130 mg na 100 g produktu, w kiełbasie typu salami - 22,5 mg, w innych produktach fermentowanych - do 16 mg, w puszkach do 35 mg. Czekolada, ser Roquefort, konserwy rybne zawierają znaczną ilość tyraminy. Wiadomo, że niektóre rodzaje dysbakteriozy jelitowej, której towarzyszy reprodukcja mikroflory jelitowej o aktywności dekarboksylacyjnej, prowadzą do zwiększonego tworzenia odpowiednich biologicznie czynnych amin (histaminy, fenyloetyloaminy, tyraminy) z histydyny, fenyloalaniny, tyrozyny. Pokarmy bogate w skrobię mogą nasilać procesy fermentacji w jelitach, a następnie nadprodukcję histaminy przez mikroflorę jelitową.

Obecnie różne dodatki do żywności są aktywnie wykorzystywane w produkcji żywności, zwłaszcza do długoterminowego przechowywania. Aby poprawić właściwości organoleptyczne żywności, stosuje się żółtą azotartrazynę, a także różne benzoesany.

Tabela numer 1. Barwniki spożywcze i konserwanty

konserwanty	Siarczyny i ich pochodne (E220-E227), azotyny (E249-E252), kwas benzoesowy i jego pochodne (E210-E219), E200, E203.
przeciwutleniacze	E311, E320, butylohydroksytoluen - E321.
barwniki	Tartrazyna (E102), żółto-pomarańczowa (E110), azorubina (E122), amarant (E123), czerwień koszenilowa (E124), czerń brylantowa (E151), E127.
Smaki	Cynamon, wanilia, mentol, goździki, glutaminian (E550-E553).
Stabilizatory smaku	E620, E625, E626, E629, E630, E633.

Pokrzywka kontaktowa jest poważnym problemem dla wielu pacjentów. Przy tej chorobie pokrzywka pojawia się w miejscu bezpośredniego kontaktu skóry z dowolnym alergenem pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, leczniczego i innego. Klasycznym przykładem pokrzywki kontaktowej jest reakcja skórna z oparzeniem pokrzywą, a także obrzęk warg, języka i pokrzywka wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej z alergiami krzyżowymi u pacjentów z katarem siennym

Pokrzywka kontaktowa jest jednym z najczęstszych objawów alergii na lateks. Na przykład wśród pracowników służby zdrowia używających rękawiczek lateksowych około 20% ma objawy kliniczne pokrzywki kontaktowej. Alergiczna pokrzywka kontaktowa rozwija się głównie u osób z konstytucją atopową. Zaostrzony wywiad alergiczny ma 70% pacjentów z pokrzywką kontaktową. Należy pamiętać, że wysypki pokrzywkowe w pokrzywce kontaktowej niekoniecznie ograniczają się do miejsca kontaktu ze sprawcą, ale możliwe jest również uogólnione występowanie wysypek. U 15% pacjentów pokrzywce kontaktowej towarzyszą objawy ogólnoustrojowe (nieżyt nosa, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, obrzęk jamy ustnej, gardła, krtani, przewodu pokarmowego), co jest również możliwe przy wykonywaniu testów skórnych z alergenem winnym.

Leczenie pokrzywki

Wielkość środków terapeutycznych zależy od postaci, stadium choroby i ciężkości stanu chorego dziecka, a także od obecności współistniejących ognisk przewlekłych infekcji. O skuteczności leczenia decydują: możliwość eliminacji czynników sprawczych, a także eliminacja alergenów, które dostały się do organizmu. Dieta uboga w wyzwalacze histaminy jest obowiązkowa.

Terapia antyhistaminowa

Wiodącą rolę w leczeniu ostrej pokrzywki i obrzęku Quinckego przypisuje się lekom przeciwhistaminowym. W ostrej pokrzywce, a także w zaostrzeniu przewlekłej, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji do podawania pozajelitowego (tavegil, suprastin) stosuje się w dawce 0,1 ml roztworu na rok życia dziecka. Należy pamiętać, że uspokajające blokery H1 charakteryzują się:

a) szybka tachyfilaksja (zmniejszenie aktywności terapeutycznej leku, gdy jest przyjmowany dłużej niż 7-10 dni)

b) wysoka lipofilność tych leków, co ułatwia przenikanie przez barierę krew-mózg i blokadę receptorów H1 w ośrodkowym układzie nerwowym, dzięki czemu leki wykazują wyraźne działanie uspokajające

c) niska selektywność, w związku z czym następuje blokada cholinergicznych receptorów muskarynowych (suchość błon śluzowych jamy ustnej, nosogardzieli, oskrzeli, zaburzenia oddawania moczu i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe).

Pomimo tych skutków ubocznych, klasyczne leki przeciwhistaminowe są stosowane ze względu na dostępność postaci iniekcji do leczenia ostrej pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, szczególnie niebezpiecznej lokalizacji, oraz ciężkich zaostrzeń przewlekłej pokrzywki.

W praktyce klinicznej leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji o połączonym działaniu sprawdziły się od dawna i dobrze: peritol i fencarol. Lek cyproheptadyna (peritol) jest dostępny tylko do stosowania doustnego w tabletkach lub syropie. Posiada zdolność jednoczesnego blokowania receptorów H1-histaminowych i serotoninowych, co ma ogromne znaczenie, biorąc pod uwagę rolę serotoniny w patogenezie pokrzywki przewlekłej. Peritol ma wyraźne działanie przeciwświądowe, a także przeciwwysiękowe, antycholinergiczne i uspokajające. Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 2 lat lek podaje się w dawce 0,4 mg/dobę, zazwyczaj w dwóch dawkach podzielonych. Od 2 do 6 lat w dawce dobowej 6 mg (dawka maksymalna 8 mg), od 6 do 14 lat - maksymalnie 12 mg na dobę.

Lek hifenadyna (fenkarol) ma również podwójne działanie. To jedyny lek, który nie tylko blokuje receptory histaminowe, ale także aktywuje oksydazę diaminową, enzym inaktywujący histaminę. Tym samym hifenadyna zmniejsza zawartość histaminy w tkankach. Lek umiarkowanie blokuje receptory H1 i ma niską lipofilność, nie przenika przez barierę krew-mózg i nie ma działania uspokajającego i nasennego. Posiada wysokie właściwości przeciwświądowe, nie wykazuje działania adrenergicznego i cholinergicznego. Dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat hifenadynę podaje się doustnie w dawce 0,005 g 2 do 3 razy dziennie, od 3 do 7 lat - 0,01 g 2 razy dziennie, od 7 do 12 lat, 0,01 - 0,015 g 2 - 3 razy dziennie, powyżej 12 roku życia - 0,025 g 2 - 3 razy dziennie.

Należy pamiętać, że tachyfilaksja rozwija się dość szybko w przypadku wszystkich leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, dlatego przebieg leczenia tymi lekami nie powinien przekraczać 7-10 dni.

Terapia lekami kortykosteroidowymi

W przypadku braku działania leków przeciwhistaminowych, a także w przypadkach połączenia pokrzywki z obrzękiem Quinckego, przepisywane są ogólnoustrojowe leki kortykosteroidowe - prednizolon lub deksametazon domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-2 mg kg masy ciała w przeliczeniu na prednizolon. Skuteczność ogólnoustrojowej terapii hormonalnej lekami kortykosteroidowymi jest wysoka ze względu na wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwświądowe. Wynika to z faktu, że kortykosteroidy hamują gromadzenie się makrofagów, neutrofili, komórek tucznych w obszarze objętym stanem zapalnym. Pod wpływem GKS dochodzi do syntezy lipokortyny, inhibitora fosfolipazy A2, uwalniającej kwas arachidonowy, w wyniku czego zostaje zaburzona synteza leukotrienów biorących udział w reakcjach anafilaksji.

Pomimo dużej skuteczności czas trwania terapii hormonalnej nie powinien przekraczać 7 dni, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Terapia enterosorbentami

Ważnym ogniwem w leczeniu pokrzywki ostrej i przewlekłej jest enterosorpcja. Kiedy różne alergeny są przyjmowane doustnie do organizmu, gromadzą się w dystalnych jelitach, a następnie są ponownie wchłaniane przez ścianę okrężnicy do ogólnego krwioobiegu. W ten sposób możliwy jest rozwój ogólnoustrojowej reakcji anafilaktoidalnej. Ponadto pod wpływem oportunistycznej mikroflory jelita grubego dochodzi do endogennej syntezy histaminy z szeregu aminokwasów (histydyna, fenyloalanina, tyrozyna), co również wspomaga stany zapalne alergiczne.

Enterosorbenty (węgiel aktywny, lactofiltrum, enterosgel) służą do wiązania i usuwania alergenów z przewodu pokarmowego. Właściwości adsorpcyjne sorbentów wynikają z obecności w nich rozwiniętego układu porowatego o powierzchni aktywnej. Po związaniu się z sorbentem alergeny nie mogą już przedostać się do krwioobiegu i są wydalane z organizmu wraz z kałem. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie regularności stolca u dziecka podczas zaostrzenia pokrzywki, aw przypadku jej braku przepisać oczyszczające lewatywy. Czas trwania terapii sorbentami zwykle nie przekracza 7-10 dni.

Terapia zewnętrzna

Aby wyeliminować swędzenie z pokrzywką, można zastosować leki przeciwhistaminowe w postaci żeli (na przykład fenistil). W przypadku pokrzywki kontaktowej dopuszczalne jest krótkotrwałe zewnętrzne stosowanie leków kortykosteroidowych (elocom, advantan) w postaci kremów.

Miejscowe kortykosteroidy stosuje się na obszary pokrzywki raz dziennie przez 3 do 5 dni. Całkowita powierzchnia leczonej powierzchni nie powinna przekraczać 20% całej powierzchni skóry.

Pomoc przy ostrym obrzęku alergicznym

U podstaw występowania obrzęku alergicznego leżą te same mechanizmy, co w przypadku pokrzywki. Pod tym względem lekami pierwszego rzutu do łagodzenia obrzęków są leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji do podawania pozajelitowego. Wraz z nimi zwykle stosuje się ogólnoustrojowe leki kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon), które podaje się również pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie. Ponadto diuretyki (triampur, diakarb, furosemid) mogą być stosowane do doraźnego łagodzenia obrzęków. Pozytywny efekt w obrzęku krtani daje terapia wziewnym nebulizatorem z zastosowaniem beta2-agonistów (salbutamolu), leków kortykosteroidowych.

W przypadku pojawienia się objawów niewydolności oddechowej III stopnia (sinica rozlana, ciężki tachykardia, arytmia, spłycenie oddechu, spadek ciśnienia krwi) dziecko jest niezwłocznie przekazywane na oddział intensywnej terapii w celu podjęcia działań udrożniających drogi oddechowe (tchawicy intubacja, sztuczna wentylacja płuc).

Ponieważ obrzęk naczynioruchowy występuje u 11% dzieci w izolacji, w przypadku nawracającego obrzęku naczynioruchowego należy go różnicować z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym (HAE), chorobą przenoszoną w sposób autosomalny dominujący, zwykle rodzinną i spowodowaną defektem genetycznym w inhibitor pierwszego składnika dopełniacza (inhibitor C1).

Pierwsze objawy dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego pojawiają się zwykle we wczesnym dzieciństwie, jednak u 25% pacjentów z HAE początek choroby następuje po 15. roku życia. We krwi pacjentów stwierdza się niedobór neuraminoglikoproteiny (lub obecność jej nieaktywnej formy), która jest inhibitorem C1. Istnieją dwa główne warianty kliniczne HAE. W pierwszym wariancie, który występuje w 80-85% przypadków, występuje ilościowy niedobór inhibitora C1-esterazy, przy czym poziom inhibitora wynosi 5-30% normy. Drugi wariant rozwija się u 10-15% pacjentów i jest spowodowany spadkiem czynnościowej aktywności inhibitora C1-dopełniacza. Niedobór ten prowadzi do syntezy fragmentów dopełniacza C3a i C5a, które poprzez bezpośrednią degranulację mastocytów mają zdolność wywoływania reakcji anafilotoksycznych. Klinicznie objawia się to pojawieniem się obrzęku o dowolnej lokalizacji z powodu niewielkiego fizycznego (mechanicznego) wpływu na tkanki. Pojawienie się obrzęku pojawia się samoistnie lub jest wywołane urazami, interwencjami chirurgicznymi, ekstrakcją i leczeniem zębów, SARS oraz stosowaniem leków z grupy inhibitorów ACE. W 30 - 40% pojawienie się obrzęku poprzedzone jest przeniesionym stresem nerwowym. Najgroźniejsze jest wystąpienie obrzęku krtani, który może doprowadzić do śmierci chorego z powodu zamartwicy. Należy pamiętać, że leki przeciwhistaminowe i ogólnoustrojowe kortykosteroidy są nieskuteczne w tego typu obrzękach. W diagnostyce różnicowej należy również pamiętać, że dziedziczny obrzęk naczynioruchowy z reguły występuje w izolacji i nie łączy się z pokrzywką. Obrzęk zależny od dopełniacza charakteryzuje się powolną dynamiką objawów; obrzęk tkanki podskórnej ustępuje w ciągu 2-5 dni, a objawy brzuszne, które występują u 25% pacjentów z HAE, ustępują w ciągu 12-24 godzin. Leczenie dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego wiąże się z uzupełnianiem niedoboru inhibitora.

Leczenie ostrego napadu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego

Przede wszystkim stosuje się świeże lub świeżo mrożone osocze, ponieważ zawiera dużą liczbę enzymów, przede wszystkim inhibitor C1 - esterazy.

Dawka wynosi 250 - 300 ml jednorazowo kropla po kropli.

Drugim najważniejszym lekiem jest kwas e-aminokapronowy (e-ACC), który jest inhibitorem proteaz, w tym inhibitora C1 – esterazy, kininogenazy itp.

Dawka: 100 - 200 ml 5% roztworu kroplówka IV, następnie 100 ml IV

kapać co 4 godziny.

Pomimo faktu, że leki kortykosteroidowe nie wpływają na przyczynę dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, deksametazon jest stosowany w celu złagodzenia zaostrzenia HAE, ponieważ lek ten ma wyraźną właściwość zmniejszania przepuszczalności naczyń, zapewniając w ten sposób znaczący efekt przeciwwysiękowy. Stosuje się go w dawce od 8 do 12 mg iv.

Środki pierwszej pomocy w przypadku pokrzywki. pokrzywka