Mkb 10 xp zapalenie oskrzeli, nieokreślone. Przewlekłe zapalenie oskrzeli u dorosłych – leczenie i objawy

Przebieg kliniczny przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli w większości przypadków charakteryzuje się długimi okresami stabilnej remisji klinicznej i stosunkowo rzadkimi zaostrzeniami choroby (nie częściej niż 1-2 razy w roku).

Faza remisji charakteryzuje się słabymi objawami klinicznymi. Większość osób cierpiących na przewlekłe nieobturacyjne zapalenie oskrzeli wcale nie uważa się za chorych, a okresowo występujący kaszel z plwociną tłumaczy się nawykiem palenia tytoniu (kaszel palacza). W tej fazie kaszel jest właściwie jedynym objawem choroby. Często występuje rano, po śnie i towarzyszy mu umiarkowane wydzielanie śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny. Kaszel w tych przypadkach jest swoistym mechanizmem ochronnym, który pozwala usunąć nadmiar wydzieliny oskrzelowej gromadzącej się nocą w oskrzelach i odzwierciedla występujące już u chorego zaburzenia morfofunkcjonalne – nadmierną produkcję wydzieliny oskrzelowej i spadek wydajności transportu śluzowo-rzęskowego. Czasami taki okresowy kaszel jest wywoływany przez wdychanie zimnego powietrza, skoncentrowanego dymu tytoniowego lub znaczny wysiłek fizyczny.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (kod ICB 10 - J42) jest nadal bardzo powszechną chorobą naszych czasów. I jeden z najbardziej powszechnych w dziedzinie chorób układu oddechowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli. To ostra postać, stale powtarzająca się, prowadzi do postaci przewlekłej. Aby nie cierpieć na tę chorobę, ważne jest, aby zapobiegać nawrotom ostrego zapalenia oskrzeli.

Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Najprościej mówiąc jest to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. W wyniku stanu zapalnego uwalniana jest duża ilość plwociny (śluzu). Oddech osoby jest uszkodzony. Jest uszkodzony. Jeśli nadmiar plwociny nie jest wydalany, wówczas wentylacja oskrzeli jest zaburzona. Śluz dosłownie zalewa rzęski nabłonka rzęskowego i nie mogą one pełnić swojej funkcji, funkcji wydalania. Chociaż z powodu niewystarczającej ilości śluzu zaburzona jest również aktywna aktywność rzęsek.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia oskrzeli - pierwotna (samodzielne zapalenie oskrzeli) i wtórna (oskrzela są dotknięte infekcją w chorobach zakaźnych). Powodem jest porażka wirusa lub bakterii. Być może wpływ różnych bodźców fizycznych (lub chemicznych). Powoduje zapalenie oskrzeli i kurz. Nazywa się je - pyłowe zapalenie oskrzeli.

Charakter plwociny jest również inny: tylko śluzowy lub śluzowo-ropny; gnilny; może towarzyszyć krwotok; kruchy.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może powodować powikłania:

• zespół astmatyczny;
• ogniskowe zapalenie płuc; Z tego artykułu dowiesz się, co zrobić, gdy kaszel po zapaleniu płuc nie ustępuje.
• zapalenie okołooskrzelowe;
• rozedma.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli ułatwiają ogniska przewlekłej infekcji, choroby nosa, nosogardzieli, jamy przydatków

Nawracające ostre zapalenie oskrzeli prowadzi do przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tak więc najlepszą profilaktyką w tym przypadku będzie szybkie wyleczenie ostrej postaci choroby.

Zapobieganie wtórnemu zapaleniu oskrzeli: ćwiczenia lecznicze, hartowanie (wielkie znaczenie), przyjmowanie ogólnych toników. Te środki zaradcze obejmują: pantokrynę, żeń-szeń, eleutherococcus, winorośl magnolii, apilak, witaminy.

Rozwojowi przewlekłego zapalenia oskrzeli sprzyja palenie tytoniu, zapylenie, zanieczyszczenie powietrza, nadużywanie alkoholu. Przyczyną mogą być również choroby nosa, nosogardzieli, jamy przydatków. Przyczyniają się do ponownego zakażenia ognisk przewlekłego zakażenia. Ta choroba może być spowodowana słabym układem odpornościowym.

Już pierwsze znaki

W przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli nasila się kaszel, zwiększa się ropna plwocina, możliwa jest gorączka

Pierwszym, najważniejszym objawem jest kaszel. Może być „suchy” lub „mokry”, to znaczy z flegmą lub bez. Występuje ból w klatce piersiowej. Najczęściej temperatura wzrasta. Brak temperatury jest oznaką słabego układu odpornościowego.

Przy prostej postaci zapalenia oskrzeli wentylacja oskrzeli nie jest zaburzona. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli to świszczący oddech, ponieważ wentylacja jest upośledzona. W przypadku zaostrzeń kaszel nasila się, zwiększa się ropna plwocina, możliwa jest gorączka.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli zwykle nie budzi wątpliwości.

Cztery główne objawy to kaszel, plwocina, duszność, pogorszenie ogólnego stanu. Jednak przy ustalaniu diagnozy konieczne jest wykluczenie innych chorób układu oddechowego.

Metody leczenia

Leżenie w łóżku, nawilżone powietrze i wentylowane pomieszczenie to główne warunki leczenia zapalenia oskrzeli

Leczenie zależy od stadium choroby. Ogólne środki w różnych formach to zakaz palenia, eliminacja substancji drażniących drogi oddechowe; leczenie kataru, jeśli występuje, gardła; stosowanie fizjoterapii i środków wykrztuśnych. Dodatkowo antybiotyki są przepisywane na ropne zapalenie oskrzeli, a leki spazmolityczne i glukokortykoidy (hormony steroidowe) na obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Jakie są objawy nieleczonego zapalenia oskrzeli, wskazane w tym artykule.

W artykule wskazano, w jaki sposób zapalenie oskrzeli leczy się pąkami sosny.

Jakie antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli należy przyjmować, podano w artykule tutaj: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacja jest wymagana tylko w bardzo ciężkim stanie.

W wysokich temperaturach konieczne jest leżenie w łóżku. W innych przypadkach można obejść się bez leżenia w łóżku, ale warto przestrzegać mniej lub bardziej ścisłego odpoczynku. Powietrze w pomieszczeniu wymaga nawilżenia. Porozmawiajmy teraz konkretnie o metodach leczenia.

Leczenie lekami

Silne antybiotyki na zapalenie oskrzeli są używane tylko w ciężkiej lub zaawansowanej formie, tk. Przede wszystkim na ich stosowaniu cierpi układ odpornościowy. Mianowany tylko przez lekarza indywidualnie.

Tutaj trzeba pamiętać, że istnieją naturalne antybiotyki. Jednym z nich jest propolis. Osoby dorosłe częściej chorują na przewlekłe zapalenie oskrzeli i można stosować nalewkę alkoholową: 40 kropli należy rozcieńczyć wodą. Weź to rozwiązanie 3 razy dziennie. W tej proporcji propolis należy przyjmować przez pierwsze trzy dni, następnie dawkę zmniejsza się do 10-15 kropli. Możesz użyć jego ekstraktu wodnego: 1 łyżeczka. 4-6 razy dziennie. Kuracja propolisem (a także ziołami) jest długotrwała, do miesiąca. Kwiaty nagietka również należą do naturalnych antybiotyków. Przypomnij sobie ten inny
skuteczne leki:

• Kwas acetylosalicylowy. Nie zaniedbuj tak prostego narzędzia w naszych czasach. Należy go przyjmować ściśle po posiłkach, trzy razy dziennie. Zmniejsza ból w klatce piersiowej, obniża gorączkę, likwiduje gorączkę. Działa jak wywar z malin.
• Środki wykrztuśne. Tutaj musisz zdecydować, co lubisz najbardziej - zioła lub gotowe formularze apteczne. Farmaceuci oferują ogromny wybór, są to różne syropy: prawoślaz lekarski, korzeń lukrecji, kwiaty pierwiosnka itp. Syropy i maści Doctor MOM są bardzo skuteczne. Są wyłącznie pochodzenia roślinnego. Istnieją również gotowe preparaty, takie jak bromoheksyna, ambroben, gedelix, fervex. Wszystkie są skuteczne, ale należy zwrócić szczególną uwagę na przeciwwskazania. W tym artykule wymieniono wykrztuśne syropy na kaszel dla dzieci.
• Skuteczny w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli chlorowodorek likoryny. Lek ma działanie rozszerzające oskrzela, dobrze rozcieńcza plwocinę. Ale ma przeciwwskazania.

Środki ludowe

W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się środki ludowe u dorosłych:

Jakie zioła są nadal stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli? Bagno tataraku, Marshmallow officinalis i anyż. Czarny bez (stosowany na gorączkę), wrzos pospolity, adonis wiosenny. To jest koniczyna lecznicza, miodunka lecznicza, fiołek trójkolorowy.

I jeszcze jednym lekarstwem, jeśli nie ma przeciwwskazań, dostępnym dla każdego, jest mleko. Nic tak nie oczyszcza oskrzeli i płuc jak mleko. Ale w przypadku choroby trzeba go pić z sodą i olejem (jeszcze lepiej - tłuszczem, smalcem). Jeśli zapaleniu oskrzeli towarzyszy kaszel, pomocne będą skuteczne babcine przepisy na kaszel, takie jak figi z mlekiem, mleko z sodą i domowe krople na kaszel.

Pierwszą rekomendacją na zapalenie oskrzeli jest picie dużej ilości wody! Świetnie, jeśli to sok jagodowy. Żurawina, kalina, maliny, rokitnik, borówka brusznica są bardzo skuteczne. Herbata rumiankowa, po prostu herbata z cytryną (świeżo parzona). Napój musi być ciepły! Zimno, nawet w temperaturze pokojowej, jest niedopuszczalne.

Niezbędnym elementem leczenia jest fizjoterapia. Ale możesz rozpocząć fizjoterapię nie wcześniej niż temperatura spadnie. Co z nim jest? Wszyscy znają i niedrogie plastry musztardowe, banki. Pomocne będą również kompresy na klatkę piersiową. Muszą być ciepłe. Może na plecach. Wskazane jest stosowanie inhalacji z ziołami leczniczymi. Nacieranie łojem, tłuszczem borsuczym, nacieranie farmaceutyczne. Przydatny jest lekki masaż rozcierający.

Możesz zrobić inhalację „na sucho”: wlej 4-5 kropli olejku eterycznego (sosnowy, świerkowy, jałowcowy, eukaliptusowy itp.) na rozgrzaną patelnię.

Rola żywienia. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli odżywianie powinno być łatwe! Nieoceniona jest obecność dużej ilości witamin, zwłaszcza witaminy „C”. Przydatny jest nietłusty rosół z kurczaka. Nie można tego zaniedbać.

Uwaga: jeśli na samym początku kuracji przyjmujesz środek przeczyszczający (siano, kora kruszyny), tj. oczyść organizm, łatwiej będzie mu poradzić sobie z chorobą. Obrony organizmu staną się silniejsze.

Ważne: środki przywracające układ odpornościowy nie mogą być stosowane w ostrej fazie! Należą do nich: apilac, pyłek, odporność, żeń-szeń, eleutherococcus itp. Weźmiesz to w okresie rekonwalescencji.

Wideo

Przeczytaj więcej o prawidłowym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli w tym filmie:

Podsumowując: przewlekłe zapalenie oskrzeli można wyleczyć! Najważniejsze to się nie poddawać i nie opuszczać leczenia. Nie pozwól chorobie wrócić. Bardzo ważne jest, aby indywidualnie dobrać lek odpowiedni dla siebie. Zważ zalety i wady”. I nie zapomnij o profilaktyce.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i POChP

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest rozlaną chorobą zapalną oskrzeli, charakteryzującą się wczesnym uszkodzeniem struktur oddechowych płuc i prowadzącą do powstania zespołu obturacyjnego oskrzeli, rozlanej rozedmy płuc oraz postępującego upośledzenia wentylacji płuc i wymiany gazowej, które objawiają się przez kaszel, duszności i odkrztuszanie plwociny, niezwiązane z innymi chorobami płuc, serca, układu krwionośnego itp.

Tak więc, w przeciwieństwie do przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli, kluczowymi mechanizmami determinującymi cechy przebiegu przewlekłego nieobturacyjnego zapalenia oskrzeli są:

1. Udział w procesie zapalnym nie tylko dużych i średnich, ale także małych oskrzeli, a także tkanki pęcherzykowej.
2. Rozwój w wyniku tego zespołu obturacyjnego oskrzeli, składającego się z nieodwracalnych i odwracalnych elementów.
3. Powstawanie wtórnej rozlanej rozedmy płuc.
4. Postępujące upośledzenie wentylacji płuc i wymiany gazowej prowadzące do hipoksemii i hiperkapnii.
5. Powstawanie tętniczego nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego (CHP).

Jeśli w początkowej fazie powstawania przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli mechanizmy uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli przypominają te w przewlekłym nieobturacyjnym zapaleniu oskrzeli (upośledzony transport śluzowo-rzęskowy, nadmierne wydzielanie śluzu, zanieczyszczenie błony śluzowej mikroorganizmami chorobotwórczymi i zapoczątkowanie humoralnej i komórkowe czynniki zapalne), to dalszy rozwój procesu patologicznego w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli i przewlekłym nieobturacyjnym zapaleniu oskrzeli zasadniczo różni się od siebie. Centralnym ogniwem powstawania postępującej oddechowej i płucnej niewydolności serca, charakterystycznej dla przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, jest rozedma centroacinar, która powstaje w wyniku wczesnego uszkodzenia odcinków oddechowych płuc i narastającej obturacji oskrzeli.

Ostatnio dla określenia takiego uwarunkowanego patogenetycznie zespołu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc z postępującą niewydolnością oddechową zarekomendowano określenie „przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)”, które zgodnie z najnowszą wersją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-X), zaleca się stosowanie w praktyce klinicznej zamiast terminu „przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli”. Zdaniem wielu badaczy termin ten w większym stopniu oddaje istotę procesu patologicznego w płucach w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w ostatnich stadiach choroby.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to zbiorcze pojęcie łączące przewlekłe choroby zapalne układu oddechowego z dominującym uszkodzeniem dystalnych dróg oddechowych z nieodwracalną lub częściowo odwracalną obturacją oskrzeli, które charakteryzują się stałym postępem i narastaniem przewlekłej niewydolności oddechowej. Do najczęstszych przyczyn POChP należą przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (w 90% przypadków), ciężka astma oskrzelowa (około 10%), rozedma płuc, która rozwinęła się w wyniku niedoboru alfa1-antytrypsyny (około 1%).

Głównym objawem tworzenia się grupy POChP jest stały postęp choroby z utratą odwracalnej składowej obturacji oskrzeli i narastającymi objawami niewydolności oddechowej, powstawaniem rozedmy centroacinar, tętniczego nadciśnienia płucnego i serca płucnego. Na tym etapie rozwoju POChP przynależność nozologiczna choroby jest rzeczywiście wyrównana.

W Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii pojęcie „przewlekła obturacyjna choroba płuc” (POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc; w rosyjskiej transkrypcji POChP) obejmuje również mukowiscydozę, zarostowe zapalenie oskrzelików i rozstrzenie oskrzeli. Tak więc obecnie w literaturze światowej występuje wyraźna niekonsekwencja w definiowaniu pojęcia „POChP”.

Niemniej jednak, pomimo pewnego podobieństwa obrazu klinicznego tych chorób w końcowej fazie rozwoju choroby, wskazane jest zachowanie ich niezależności nozologicznej we wczesnych stadiach powstawania tych chorób, ponieważ leczenie tych chorób ma własne specyficzne cechy (zwłaszcza mukowiscydoza, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzelików itp.).

Do tej pory nie ma wiarygodnych i dokładnych danych epidemiologicznych dotyczących rozpowszechnienia tej choroby i śmiertelności wśród chorych na POChP. Wynika to głównie z niepewności terminu „POChP”, który istnieje od wielu lat. Wiadomo, że obecnie w Stanach Zjednoczonych częstość występowania POChP wśród osób powyżej 55 roku życia sięga prawie 10%. Od 1982 do 1995 roku liczba chorych na POChP wzrosła o 41,5%. W 1992 r. śmiertelność z powodu POChP w USA wynosiła 18,6 na 100 000 mieszkańców i była czwartą najczęstszą przyczyną zgonów w tym kraju. W krajach europejskich śmiertelność z powodu POChP waha się od 2,3 (Grecja) do 41,4 (Węgry) na 100 000 mieszkańców. W Wielkiej Brytanii około 6% zgonów mężczyzn i 4% zgonów kobiet jest spowodowanych POChP. We Francji 12 500 zgonów rocznie jest również związanych z POChP, co stanowi 2,3% wszystkich zgonów w tym kraju.

W Rosji częstość występowania POChP w latach 1990-1998, według oficjalnych statystyk, osiągnęła średnio 16 na 1000 mieszkańców. Śmiertelność z powodu POChP w tych samych latach wahała się od 11,0 do 20,1 na 100 000 mieszkańców. Według niektórych doniesień POChP skraca naturalną długość życia średnio o 8 lat. POChP prowadzi do stosunkowo wczesnej inwalidztwa pacjentów, u większości z nich inwalidztwo pojawia się po około 10 latach od rozpoznania POChP.

Kod ICD-10 J44.8 Inna określona przewlekła obturacyjna choroba płuc J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nieokreślona

Czynniki ryzyka przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP w 80-90% przypadków jest palenie tytoniu. Wśród „palaczy” przewlekła obturacyjna choroba płuc rozwija się 3-9 razy częściej niż u osób niepalących. Jednocześnie o śmiertelności z powodu POChP decyduje wiek, w którym rozpoczęto palenie, liczba wypalanych papierosów oraz czas trwania palenia. Należy zauważyć, że problem palenia jest szczególnie istotny dla Ukrainy, gdzie rozpowszechnienie tego złego nałogu sięga 60-70% wśród mężczyzn i 17-25% wśród kobiet.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - Przyczyny i patogeneza

Objawy przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Obraz kliniczny POChP składa się z różnych kombinacji kilku powiązanych ze sobą zespołów patologicznych.

POChP charakteryzuje się powolnym stopniowym postępem choroby, w związku z czym większość pacjentów zgłasza się do lekarza późno, w wieku 40-50 lat, kiedy występują już dość wyraźne objawy kliniczne przewlekłego zapalenia oskrzeli i oskrzeli. zespół obturacyjny w postaci kaszlu, duszności i zmniejszonej tolerancji na codzienne życie, obciążenie fizyczne.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - objawy

Jakie zmartwienia?

Kaszel Świszczący oddech w płucach Duszność

Diagnostyka przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W początkowej fazie rozwoju choroby bardzo ważne jest dokładne przesłuchanie pacjenta, ocena danych anamnestycznych i możliwych czynników ryzyka.W tym okresie wyniki obiektywnego badania klinicznego, a także dane laboratoryjne i instrumentalne metody nie są zbyt pouczające. Z biegiem czasu, gdy pojawiają się pierwsze objawy zespołu obturacyjnego oskrzeli i niewydolności oddechowej, obiektywne dane kliniczne, laboratoryjne i instrumentalne stają się coraz bardziej diagnostyczne. Co więcej, obiektywna ocena stopnia zaawansowania choroby, ciężkości przebiegu POChP, skuteczności terapii jest możliwa tylko przy użyciu nowoczesnych metod badawczych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - diagnostyka

Co należy zbadać?

płuca oskrzelowe

Jak badać?

Bronchoskopia Badanie oskrzeli i tchawicy RTG płuc Badanie narządów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej

Jakie testy są potrzebne?

Analiza plwociny

Z kim się skontaktować?

Pulmonolog

Leczenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie chorych na POChP w większości przypadków jest zadaniem niezwykle trudnym. Wyjaśnia to przede wszystkim główny wzorzec rozwoju choroby - stały postęp obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej z powodu procesu zapalnego i nadreaktywności oskrzeli oraz rozwój uporczywych nieodwracalnych zaburzeń drożności oskrzeli z powodu powstawania obturacyjna rozedma płuc. Dodatkowo, niska skuteczność leczenia wielu chorych na POChP wynika z późnej wizyty u lekarza, kiedy pojawiają się już objawy niewydolności oddechowej i nieodwracalne zmiany w płucach.

Niemniej jednak nowoczesne adekwatne kompleksowe leczenie chorych na POChP w wielu przypadkach pozwala na zmniejszenie tempa progresji choroby prowadzącej do nasilenia obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej, zmniejszenie częstości i czasu trwania zaostrzeń, zwiększenie wydolności i tolerancji wysiłku .

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli - Leczenie

Więcej o leczeniu

Leczenie zapalenia oskrzeli Fizjoterapia zapalenia oskrzeli Obturacyjne zapalenie oskrzeli: leczenie środkami ludowymi Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych Antybiotyki na zapalenie oskrzeli Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych: kiedy przepisane, nazwy Jak leczyć? Tavanic Daxas

Co to jest POChP i jak się ją leczy?

Przewlekłe choroby układu oddechowego często zaostrzają się w zimnych i wilgotnych okresach roku. Pogorszenia występują nawet w obecności złych nawyków, złych warunków środowiskowych. Najczęściej takie dolegliwości dotykają osoby ze słabą odpornością, dzieci, osoby starsze. POChP: co to jest i jak się ją leczy? Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest niebezpieczną patologią. Okresowo przypomina o sobie między remisjami. Poznaj bliżej proces zapalny i jego cechy.

Co to jest POChP

Sformułowanie brzmi następująco: przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, która charakteryzuje się częściowo nieodwracalnym zablokowaniem powietrza w drogach oddechowych. Co to jest POChP? Łączy w sobie przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Według statystyk medycznych 10% populacji naszej planety w wieku powyżej 40 lat cierpi na objawy POChP. Obturacyjna choroba płuc jest klasyfikowana jako typ zapalenia oskrzeli/rozedmy płuc. Kod POChP według ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób):

• 43 Rozedma płuc;
• 44 Kolejna przewlekła choroba obturacyjna.

Etiologia choroby (przyczyny wystąpienia):

• głównym źródłem patologii jest aktywne / bierne palenie;
• zanieczyszczona atmosfera osiedli;
• genetyczna predyspozycja do choroby;
• specyfika zawodu lub miejsca zamieszkania (wdychanie pyłów, oparów chemicznych, zanieczyszczonego powietrza przez dłuższy czas);
• duża liczba przeniesionych chorób zakaźnych układu oddechowego.

POChP: co to jest i jak się ją leczy? Porozmawiajmy o objawach patologii. Główne objawy procesu zapalnego obejmują:

• powtarzające się wznowienie ostrego zapalenia oskrzeli;
• częste codzienne napady kaszlu;
• ciągłe wydzielanie plwociny;
• POChP charakteryzuje się wzrostem temperatury;
• duszność, która nasila się w czasie (w czasie SARS lub podczas wysiłku fizycznego).

Klasyfikacja POChP

POChP dzieli się na etapy (stopnie) w zależności od ciężkości choroby i jej objawów:

• pierwszy łagodny etap nie ma żadnych objawów, praktycznie nie daje o sobie znać;
• etap umiarkowanego nasilenia choroby wyróżnia się dusznością przy niewielkiej aktywności fizycznej, rano może pojawić się kaszel z plwociną lub bez;
• POChP stopnia 3 jest ciężką postacią przewlekłej patologii, której towarzyszy częsta duszność, napady mokrego kaszlu;
• czwarty etap jest najpoważniejszy, ponieważ niesie jawne zagrożenie życia (duszność spoczynkowa, uporczywy kaszel, nagła utrata masy ciała).

Patogeneza

POChP: co to jest i jak leczy się patologię? Porozmawiajmy o patogenezie niebezpiecznej choroby zapalnej. W przypadku choroby zaczyna się rozwijać nieodwracalna niedrożność – zwyrodnienie włókniste, pogrubienie ściany oskrzeli. Jest to wynikiem przedłużającego się stanu zapalnego, który nie ma charakteru alergicznego. Głównymi objawami POChP są kaszel z plwociną, postępująca duszność.

Długość życia

Wiele osób martwi się pytaniem: jak długo żyją z POChP? Całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Choroba rozwija się powoli, ale nieuchronnie. Jest „zamrażany” za pomocą leków, profilaktyki, receptur tradycyjnej medycyny. Pozytywne rokowanie w przewlekłej chorobie obturacyjnej zależy od stopnia patologii:

1. Gdy choroba zostanie wykryta na pierwszym, początkowym etapie, kompleksowe leczenie pacjenta pozwala na utrzymanie standardowej długości życia;
2. Drugi stopień POChP nie ma tak dobrego rokowania. Pacjentowi przepisuje się ciągłe stosowanie leków, co ogranicza normalne życie.
3. Trzeci etap to 7-10 lat życia. Jeśli obturacyjna choroba płuc nasila się lub pojawiają się dodatkowe choroby, śmierć następuje w 30% przypadków.
4. Ostatni stopień przewlekłej nieodwracalnej patologii ma następujące rokowanie: u 50% pacjentów oczekiwana długość życia wynosi nie więcej niż rok.

Diagnostyka

Formułowanie diagnozy POChP przeprowadza się na podstawie połączenia danych dotyczących choroby zapalnej, wyników badania metodami obrazowymi i badania fizykalnego. Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku niewydolności serca, astmy oskrzelowej, rozstrzeni oskrzeli. Czasami astma i przewlekła choroba płuc są mylone. Duszność oskrzelowa ma inny przebieg, daje szansę na całkowite wyleczenie chorego, czego nie można powiedzieć o POChP.

Diagnozę choroby przewlekłej przeprowadza lekarz pierwszego kontaktu i pulmonolog. Przeprowadzane jest szczegółowe badanie pacjenta, stukanie, osłuchiwanie (analiza zjawisk dźwiękowych), słychać oddychanie przez płuca. Podstawowe badanie w celu wykrycia POChP obejmuje test z lekiem rozszerzającym oskrzela, aby upewnić się, że nie ma astmy oskrzelowej, oraz dodatkowe prześwietlenie. Rozpoznanie przewlekłej niedrożności potwierdza spirometria, badanie, które pokazuje, ile powietrza pacjent wydycha i wdycha.

Leczenie w domu

Jak leczyć POChP? Lekarze twierdzą, że ten typ przewlekłej patologii płuc nie jest całkowicie wyleczony. Rozwój choroby jest zawieszany przez przepisaną na czas terapię. W większości przypadków pomaga poprawić stan. Tylko nieliczni osiągają całkowite przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego (przeszczep płuc jest wskazany w ciężkim stadium POChP). Po potwierdzeniu raportu medycznego choroba płuc jest eliminowana za pomocą leków w połączeniu ze środkami ludowymi.

narkotyki

Głównymi „lekarzami” w przypadku patologii układu oddechowego są leki rozszerzające oskrzela na POChP. Inne leki są również przepisywane na złożony proces. Przybliżony przebieg leczenia wygląda następująco:

1. agoniści beta2. Długo działające leki - "Formoterol", "Salmeterol"; krótki - salbutamol, terbutalina.
2. Metyloksantyny: „Aminofilina”, „Teofilina”.
3. Leki rozszerzające oskrzela: bromek tiotropium, bromek oksytropium.
4. glikokortykosteroidy. Ogólnoustrojowe: „Metylprednizolon”. Wdychanie: Flutikazon, Budezonid.
5. Pacjentom z ciężką i najcięższą POChP przepisuje się leki wziewne z lekami rozszerzającymi oskrzela i glikokortykosteroidami.

Środki ludowe

1. Bierzemy 200 g kwiatu lipy, taką samą ilość rumianku i 100 g siemienia lnianego. Suszymy zioła, mielimy, nalegamy. Na jedną szklankę wrzącej wody włóż 1 łyżkę. l. kolekcja. Weź 1 raz dziennie przez 2-3 miesiące.
2. Zmiel na proszek 100 g szałwii i 200 g pokrzywy. Wlać mieszankę ziół przegotowaną wodą, nalegać na godzinę. Pijemy 2 miesiące pół szklanki dwa razy dziennie.
3. Kolekcja do usuwania plwociny z organizmu z zapaleniem obturacyjnym. Potrzebujemy 300 g siemienia lnianego, 100 g jagód anyżu, rumianku, prawoślazu, korzenia lukrecji. Zalej wrzącą wodą kolekcję, nalegaj 30 minut. Odcedź i pij pół szklanki dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na POChP

Specjalne ćwiczenia oddechowe są ich „roztoczem” w leczeniu POChP:

1. Pozycja wyjściowa: połóż się na plecach. Na wydechu przyciągamy nogi do siebie, zginamy kolana, chwytamy je rękami. Wydychamy powietrze do końca, wdychamy przeponą, wracamy do pozycji wyjściowej.
2. Zbieramy wodę w słoiku, wkładamy słomkę do koktajlu. Zbieramy maksymalną możliwą ilość powietrza podczas wdechu, powoli wydychając je do rurki. Ćwiczenie wykonujemy przez co najmniej 10 minut.
3. Liczymy do trzech, wydychając więcej powietrza (wciągając brzuch). Na „czwórce” rozluźniamy mięśnie brzucha, wdychamy przeponą. Następnie gwałtownie kurczymy mięśnie brzucha, kaszlemy.

profilaktyka POChP

Środki zapobiegawcze POChP obejmują następujące czynniki:

• konieczne jest zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych (bardzo skuteczna, sprawdzona metoda rehabilitacji);
• szczepienie przeciwko grypie pozwala uniknąć kolejnego zaostrzenia obturacyjnej choroby płuc (lepiej zaszczepić się przed nadejściem zimy);
• ponowne szczepienie przeciwko zapaleniu płuc zmniejsza ryzyko zaostrzenia choroby (pokazane co 5 lat);
• pożądana jest zmiana miejsca pracy lub zamieszkania, jeśli wpływają one niekorzystnie na zdrowie, zwiększając rozwój POChP.

Komplikacje

Jak każdy inny proces zapalny, obturacyjna choroba płuc czasami prowadzi do szeregu powikłań, takich jak:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• niewydolność oddechowa;
• nadciśnienie płucne (wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej);
• nieodwracalna niewydolność serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi);
• rozstrzenie oskrzeli (rozwój funkcjonalnej niższości oskrzeli);
• zespół serca płucnego (podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej, prowadzące do pogrubienia prawego odcinka serca);
• migotanie przedsionków (zaburzenia rytmu serca).

Wideo: choroba POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest jedną z najpoważniejszych patologii. Podczas rozpoznanej POChP i jej kompleksowego leczenia pacjent poczuje się znacznie lepiej. Z filmu stanie się jasne, czym jest POChP, jak wyglądają jej objawy, co wywołało chorobę. Specjalista opowie o środkach terapeutycznych i zapobiegawczych choroby zapalnej.

Większość palaczy, którzy trzymają się tego okropnego nawyku przez lata, boryka się z problemami zdrowotnymi.

Najczęściej wyraża się to kaszlem. Na początku człowiek tylko lekko kaszle, potem choroba postępuje, objawy się nasilają, a teraz pacjent nie może już głęboko oddychać, aby nie sprowokować ataku – rozwija się przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza.

Czym jest ta choroba? Do czego może prowadzić? Jak radzić sobie z zapaleniem oskrzeli palacza? Odpowiedzi na te i inne pytania będzie poświęcony niniejszy artykuł.

Z artykułu dowiesz się

Przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza- to, w wyniku czego rozpoczyna się proces zapalny oskrzeli. Ta choroba jest znana wielu palaczom, wśród których możesz być.

Według aktualnej wersji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) przewlekłe zapalenie oskrzeli kodowane jest, w zależności od stopnia uszkodzenia oskrzeli, symbolami J40, J41 I J42. Najgorszym etapem przewlekłego zapalenia oskrzeli palacza jest POChP ( J44, przewlekła obturacyjna choroba płuc), której przyczyną, według statystyk, w 80% przypadków jest palenie.

Co się dzieje w ciele? Pod wpływem toksyn dymu tytoniowego rzęski nabłonka są zablokowane(ruchome części oskrzeli, niezbędne do usuwania szkodliwych substancji). W rezultacie trucizny pozostają w środku, co prowadzi do zapalenia przewodów rurkowych oskrzeli, zwiększonego tworzenia się śluzu, aw rezultacie do zmniejszenia dopływu tlenu do krwi.

Kaszel to próba pozbycia się przez organizm flegmy, toksyn i innych „przyjemności palacza”.

Nie radzi sobie sam, wciąż gromadzą się toksyny, choroba postępuje.

Pierwszym krokiem do wyzdrowienia powinno być porzucenie tego nałogu..

Jeśli nie zatrzymasz napływu toksyn, żywic i sadzy do organizmu, próby uzdrowienia pójdą na marne!

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Choroba rozwija się stopniowo, w początkowych stadiach, nie objawiając się. Z biegiem czasu pojawia się lekki kaszel, szczególnie rano, potem nasila się – napady występują w ciągu dnia.

Przewlekła to postać zapalenia oskrzeli, której nie można się pozbyć przez 2 lata lub dłużej. Jednocześnie osoba kaszle łącznie przez co najmniej 3 miesiące w roku.

Często środki ludowe obejmują również zalecenia, takie jak leżenie w łóżku, picie dużej ilości płynów i ćwiczenia oddechowe. Porozmawiajmy o tym ostatnim bardziej szczegółowo.

Ćwiczenia oddechowe w domu

Tej procedury jest przepisywany nie zamiast leczenia farmakologicznego, ale wraz z nim. Wielu lekarzy uważa ćwiczenia oddechowe za drugi po rzuceniu palenia najważniejszy element zdrowienia.

Każdą aktywność fizyczną (chodzenie, wchodzenie po schodach, poranne ćwiczenia itp.) można uznać za element ćwiczeń oddechowych, ale są też specjalne techniki:

1. Oddychanie przeponowe. Trening oddychania brzuchem – w tym przypadku zaangażowane są wszystkie narządy oddechowe i zwiększa się dopływ tlenu do krwi.
2. Z głębokim oddechem. Konieczne jest jak najgłębsze wydychanie. Możesz towarzyszyć mu partyturą, pomagać rękami (naciskając na klatkę piersiową).
3. Szybki wdech - wydech bierny. Gwałtowny krótki oddech pomaga dostarczyć organizmowi tlenu, niekontrolowany wydech - aby uaktywnić pracę układu oddechowego. To jest tzw. „Metoda Strelnikovej”, która jest stosowana razem z ćwiczeniami fizycznymi.

Istnieją inne rodzaje gimnastyki. Zaleca się to zrobić 15 minut 3-5 razy dziennie.

Klasa X Choroby układu oddechowego (J00-J99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych
J10-J18 Grypa i zapalenie płuc

J20-J22 Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych
J30-J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych
J40-J47 Przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych
J60-J70 Choroby płuc spowodowane czynnikami zewnętrznymi
J80-J84 Inne choroby układu oddechowego dotykające głównie tkankę śródmiąższową
J85-J86 Ropne i martwicze stany dolnych dróg oddechowych
J90-J94 Inne choroby opłucnej
J95-J99 Inne choroby układu oddechowego

Gwiazdką oznaczone są następujące kategorie:
J17* Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
J91* Wysięk opłucnowy w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
J99* Zaburzenia oddychania w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Ostre infekcje górnych dróg oddechowych (J00-J06)

Nie obejmuje: przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem BNO ( J44.1)

J00 Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)

Katar (ostry)
Ostry katar nosa
Zapalenie nosogardzieli:
NIE
zakaźny BNO
Katar:
pikantny
zakaźny
Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie nosogardzieli ( J31.1)
zapalenie gardła:
BNO ( J02.9)
pikantny ( J02. -)
przewlekły ( J31.2)
katar:
BNO ( J31.0)
alergiczny ( J30.1-J30.4)
przewlekły ( J31.0)
naczynioruchowy ( J30.0)

J01 Ostre zapalenie zatok

Dołączony:
ropień)
ropniak) ostry(th)(th), zatok
zapalenie )
gnicie)
B95-B97).
Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie zatok lub BNO ( J32. -)

J01.0 Ostre zapalenie zatok szczękowych. Ostry antryt
J01.1 Ostre zapalenie zatok czołowych
J01.2 Ostre zapalenie zatok sitowych
J01.3 Ostre zapalenie zatok klinowych
J01.4 Ostre zapalenie zatok przynosowych
J01.8 Kolejne ostre zapalenie zatok. Ostre zapalenie zatok obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie zapalenie całej zatoki
J01.9 Ostre zapalenie zatok, nieokreślone

J02 Ostre zapalenie gardła

Obejmuje: ostry ból gardła

Nie obejmuje: ropień:
okołomigdałkowy ( J36)
gardłowy ( J39.1)
pozagardłowy ( J39.0)
ostre zapalenie krtani i gardła ( J06.0)
przewlekłe zapalenie gardła ( J31.2)

J02.0 Paciorkowcowe zapalenie gardła. Paciorkowcowe zapalenie gardła
Wykluczono: szkarlatynę ( A38)
J02.8 Ostre zapalenie gardła wywołane przez inne określone patogeny
B95-B97).
Wykluczone: spowodowane przez (w):
mononukleoza zakaźna ( B27. -)
wirus grypy:
zidentyfikowany ( J10.1)
niezidentyfikowany ( J11.1)
zapalenie gardła:
enterowirusowe pęcherzyki ( B08.5)
spowodowane wirusem opryszczki pospolitej B00.2 )
J02.9 Ostre zapalenie gardła, nieokreślone
Zapalenie gardła (ostre):
NIE
gangrenowaty
zakaźny BNO
ropny
wrzodziejące
Ból gardła (ostry) BNO

J03 Ostre zapalenie migdałków

Nie obejmuje: ropień okołomigdałkowy ( J36)
Ból gardła:
BNO ( J02.9 )
ostry ( J02 . -)
paciorkowcowe ( J02.0 )

J03.0 Paciorkowcowe zapalenie migdałków
J03.8 Ostre zapalenie migdałków spowodowane innymi określonymi patogenami
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: zapalenie gardła i migdałków wywołane wirusem opryszczki pospolitej ( B00.2 )
J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nieokreślone
Zapalenie migdałków (ostre):
NIE
pęcherzykowy
gangrenowaty
zakaźny
wrzodziejące

J04 Ostre zapalenie krtani i tchawicy

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni ( J05. -)
krtań ( stridor ) ( J38.5)

J04.0 Ostre zapalenie krtani
Zapalenie krtani (ostre):
NIE
obrzękły

ropny
wrzodziejące
Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie krtani ( J37.0)
grypowe zapalenie krtani, wirus grypy:
zidentyfikowany ( J10.1)
niezidentyfikowany ( J11.1)
J04.1 Ostre zapalenie tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostre):
NIE
kataralny
Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie tchawicy ( J42)
J04.2 Ostre zapalenie krtani i tchawicy. Zapalenie krtani i tchawicy
Zapalenie tchawicy (ostre) z zapaleniem krtani (ostre)
Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy ( J37.1)

J05 Ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni

W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

J05.0 Ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad]. Obturacyjne zapalenie krtani BNO
J05.1 Ostre zapalenie nagłośni. Zapalenie nagłośni BNO

J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych, mnogie i nieokreślone

J22)
wirus grypy:
zidentyfikowany ( J10.1)
niezidentyfikowany ( J11.1)

J06.0 Ostre zapalenie krtani i gardła
J06.8 Inne ostre wielomiejscowe infekcje górnych dróg oddechowych
J06.9 Ostre zakażenie górnych dróg oddechowych, nie określone
Górne drogi oddechowe:
ostra choroba
infekcja BNO

GRYPA I ZAPALENIE PŁUC (J10-J18)

J10 Grypa spowodowana zidentyfikowanym wirusem grypy

Nie obejmuje: wywołane przez Haemophilus influenzae
[Różdżka Afanasiewa-Pfeiffera]:
infekcja BNO ( A49.2)
zapalenie opon mózgowych ( G00.0)
zapalenie płuc ( J14)

J10.0 Grypa z zapaleniem płuc, zidentyfikowany wirus grypy. Grypa (oskrzelowe) zapalenie płuc, zidentyfikowany wirus grypy
J10.1 Grypa z innymi objawami ze strony układu oddechowego, zidentyfikowany wirus grypy
Grypa )
grypa :)
ostra infekcja dróg oddechowych (wirus grypy)
górne drogi oddechowe).
zapalenie krtani)
zapalenie gardła)
wysięk opłucnowy)
J10.8 Grypa z innymi objawami, zidentyfikowany wirus grypy
encefalopatia spowodowana przez
grypa)
Grypa :) wirus grypy
zapalenie żołądka i jelit).
zapalenie mięśnia sercowego (ostre)

J11 Grypa, wirus niezidentyfikowany

Zawarte: grypa) wzmianka o identyfikacji
grypa wirusowa) bez wirusa
Nie obejmuje: wywołane przez Haemophilus influenzae [coli
Afanasiew-Pfeiffer]:
infekcja BNO ( A49.2)
zapalenie opon mózgowych ( G00.0)
zapalenie płuc ( J14)

J11.0 Grypa z zapaleniem płuc, wirus niezidentyfikowany
Grypa (oskrzelowe) zapalenie płuc, nieokreślone lub bez wzmianki o identyfikacji wirusa
J11.1 Grypa z innymi objawami ze strony układu oddechowego, wirus niezidentyfikowany. grypa BNO
grypa :)
ostra infekcja dróg oddechowych, nie określona
górne drogi oddechowe) lub wirus nie
zapalenie krtani).
zapalenie gardła)
wysięk opłucnowy)
J11.8 Grypa z innymi objawami, wirus niezidentyfikowany
encefalopatia grypy)
Grypa: ) nieokreślona
zapalenie żołądka i jelit) lub wirus nie
rozpoznano zapalenie mięśnia sercowego (ostre).

J12 Wirusowe zapalenie płuc niesklasyfikowane gdzie indziej

Obejmuje: zapalenie oskrzeli i płuc wywołane wirusami innymi niż wirus grypy
Nie obejmuje: różyczka wrodzona zapalenie płuc ( P35.0)
zapalenie płuc:
dążenie:
BNO ( J69.0)
podczas znieczulenia:
O74.0)
podczas ciąży ( O29.0)
w okresie poporodowym O89.0)
noworodek ( P24.9)
J69. -)
wrodzony ( P23.0)
z grypą ( J10.0, J11.0)
śródmiąższowe BNO ( J84.9)
tłusty ( J69.1)

J12.0 adenowirusowe zapalenie płuc
J12.1 Zapalenie płuc spowodowane syncytialnym wirusem oddechowym
J12.2 Zapalenie płuc wywołane wirusem paragrypy
J12.8 Inne wirusowe zapalenie płuc
J12.9 Wirusowe zapalenie płuc, nieokreślone

J13 Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae

Zapalenie oskrzeli wywołane przez Spneumoniae
Nie obejmuje: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez S. pneumoniae ( P23.6)
zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce ( J15.3-J15.4)

J14 Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae

Odoskrzelowe zapalenie płuc wywołane przez Hinfluenzae
Nie obejmuje: wrodzone zapalenie płuc wywołane przez H. influenzae ( P23.6)

J15 Bakteryjne zapalenie płuc niesklasyfikowane gdzie indziej

Obejmuje: zapalenie oskrzeli i płuc wywołane innymi niż
Bakterie S.pneumoniae i H.influenzae
Nie obejmuje: zapalenie płuc wywołane przez chlamydie ( J16.0)
wrodzone zapalenie płuc ( P23. -)
choroba legionistów : legioneloza ( A48.1)

J15.0 Zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella pneumoniae
J15.1 Pseudomonas zapalenie płuc (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Zapalenie płuc wywołane przez gronkowca złocistego
J15.3 Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce grupy B
J15.4 Zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce
Nie obejmuje: zapalenie płuc spowodowane:
paciorkowce grupy B ( J15.3)
Streptococcus pneumoniae ( J13 )
J15.5 Escherichia coli zapalenie płuc
J15.6 Zapalenie płuc wywołane przez inne tlenowe bakterie Gram-ujemne. Serratia marcescens zapalenie płuc
J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Inne bakteryjne zapalenia płuc
J15.9 Bakteryjne zapalenie płuc, nieokreślone

J16 Zapalenie płuc wywołane przez inne czynniki zakaźne, niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: ornitoza ( A70)
pneumocystoza ( B59)
zapalenie płuc:
BNO ( J18.9)
wrodzony ( P23. -)
J16.0 Zapalenie płuc wywołane przez chlamydię
J16.8 Zapalenie płuc spowodowane innymi określonymi czynnikami zakaźnymi

J17* Zapalenie płuc w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu

Nie obejmuje: ropień płuca z zapaleniem płuc ( J85.1)
polekowa śródmiąższowa choroba płuc J70.2-J70.4)
zapalenie płuc:
dążenie:
BNO ( J69.0)
podczas znieczulenia:
podczas porodu i porodu O74.0)
podczas ciąży ( O29.0)
w okresie poporodowym O89.0)
noworodek ( P24.9)
wdychanie substancji stałych i płynnych ( J69. -)
wrodzony ( P23.9)
śródmiąższowe BNO ( J84.9)
tłusty ( J69.1)
zapalenie płuc wywołane czynnikami zewnętrznymi ( J67-J70)

J18.0 Zapalenie oskrzeli i płuc, nieokreślone
Wykluczono: zapalenie oskrzelików ( J21. -)
J18.1 Płatowe zapalenie płuc, nieokreślone
J18.2 Hipostatyczne zapalenie płuc, nieokreślone
J18.8 Inne zapalenie płuc, czynnik sprawczy nieokreślony
J18.9 Zapalenie płuc, nieokreślone

INNE OSTRE ZAKAŻENIA DRÓG ODDECHOWYCH
DOLNE DROGI ODDECHOWE (J20-J22)

Nie obejmuje: przewlekła obturacyjna choroba płuc z:
zaostrzenie BNO ( J44.1)
ostra infekcja dolnych dróg oddechowych ( J44.0)

J20 Ostre zapalenie oskrzeli

Obejmuje: zapalenie oskrzeli:
BNO u osób poniżej 15 roku życia
ostre i podostre:
skurcz oskrzeli
fibrynowy
błoniasty
ropny
septyczny
zapalenie tchawicy
ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli
Nie obejmuje: zapalenie oskrzeli:
BNO u osób w wieku 15 lat i starszych ( J40)
alergiczny BNO ( J45.0)
chroniczny:
BNO ( J42)
śluzowo-ropny ( J41.1)
przeszkadzający ( J44. -)
prosty ( J41.0)
zapalenie tchawicy i oskrzeli:
BNO ( J40)
przewlekły ( J42)
przeszkadzający ( J44. -)

J20.0 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae [różdżka Afanasieva-Pfeiffera]
J20.2 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez paciorkowce
J20.3 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane wirusem Coxsackie
J20.4 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane wirusem grypy rzekomej
J20.5 Ostre zapalenie oskrzeli spowodowane syncytialnym wirusem oddechowym
J20.6 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez rinowirusa
J20.7 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez echowirusa
J20.8 Ostre zapalenie oskrzeli spowodowane innymi określonymi czynnikami
J20.9 Ostre zapalenie oskrzeli, nieokreślone

J21 Ostre zapalenie oskrzelików

Zawarte: ze skurczem oskrzeli
J21.0 Ostre zapalenie oskrzelików wywołane wirusem syncytialnym układu oddechowego
J21.8 Ostre zapalenie oskrzelików spowodowane innymi określonymi czynnikami
J21.9 Ostre zapalenie oskrzelików, nieokreślone. Zapalenie oskrzelików (ostre)

J22 Ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych, nie określone

Ostre zakażenie dróg oddechowych (dolnych) (oddechowych) BNO
Nie obejmuje: infekcja górnych dróg oddechowych (ostra) ( J06.9)

INNE CHOROBY GÓRNYCH ODDECHÓW (J30-J39)

J30 Naczynioruchowy i alergiczny nieżyt nosa

Obejmuje: kurczowy nieżyt nosa
Nie obejmuje: alergiczny nieżyt nosa z astmą ( J45.0)
nieżyt nosa BNO ( J31.0)

J30.0 Naczynioruchowy nieżyt nosa
J30.1 Alergiczny nieżyt nosa wywołany pyłkami roślin. Alergia BNO na pyłki roślin
Katar sienny. katar sienny
J30.2 Inne sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
J30.3 Inny alergiczny nieżyt nosa. Całoroczny alergiczny nieżyt nosa
J30.4 Alergiczny nieżyt nosa, nie określony

J31 Przewlekły nieżyt nosa, zapalenie nosogardła i zapalenie gardła

J31.0 Przewlekły nieżyt nosa. Ozena
Nieżyt nosa (przewlekły):
NIE
atroficzny
ziarniniakowy
hipertroficzny
zatykanie
ropny
wrzodziejące
Nie obejmuje: nieżyt nosa:
alergiczny ( J30.1-J30.4)
naczynioruchowy ( J30.0)
J31.1 Przewlekłe zapalenie nosogardzieli
Nie obejmuje: ostre zapalenie nosogardzieli lub BNO ( J00)
J31.2 Przewlekłe zapalenie gardła. Przewlekły ból gardła
Zapalenie gardła (przewlekłe):
atroficzny
ziarnisty
hipertroficzny
Nie obejmuje: ostre zapalenie gardła lub BNO ( J02.9)

J32 Przewlekłe zapalenie zatok

Obejmuje: ropień)
ropniak - przewlekła zatoka
infekcja) (przydatków) (nos)
gnicie)
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: ostre zapalenie zatok ( J01. -)

J32.0 Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych. Zapalenie zatok (przewlekłe). Zapalenie zatok szczękowych BNO
J32.1 Przewlekłe zapalenie zatok czołowych. Zapalenie zatok czołowych BNO
J32.2 Przewlekłe zapalenie zatok sitowych. Zapalenie zatok sitowych BNO
J32.3 Przewlekłe zapalenie zatok klinowych. Zapalenie zatok klinowych BNO
J32.4 Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa. Zapalenie błony śluzowej nosa BNO
J32.8 Inne przewlekłe zapalenie zatok. Zapalenie zatok (przewlekłe) obejmujące więcej niż jedną zatokę, ale nie pansinusitis
J32.9 Przewlekłe zapalenie zatok, nie określone. Zapalenie zatok (przewlekłe) BNO

J33 Polip nosa

D14.0)

J33.0 polip nosa
Polip:
choanalny
nosowo-gardłowy
J33.1 Zwyrodnienie polipowatości zatoki. Zespół Wakesa lub zapalenie sitowia
J33.8 Inne polipy zatok
Polipy zatok:
przydatki
sitowy
szczękowy
sferoidalny
J33.9 Polip nosa, nieokreślony

J34 Inne choroby nosa i zatok przynosowych

Nie obejmuje: żylak wrzodowy przegrody nosowej ( I86.8)

J34.0 Ropień, czyrak i karbunkuł nosa
cellulit)
Martwica) nosa (przegrody)
owrzodzenie)
J34.1 Torbiel lub mucocele zatoki nosowej
J34.2 Przesunięta przegroda nosowa. Skrzywiona lub skrzywiona przegroda (nosowa) (nabyta)
J34.3 przerost małżowiny usznej
J34.8 Inne określone choroby nosa i zatok przynosowych. Perforacja przegrody nosowej BNO. Rhinolit

J35 Przewlekłe choroby migdałków i migdałków

J35.0 Przewlekłe zapalenie migdałków
Nie obejmuje: zapalenie migdałków:
BNO ( J03.9)
pikantny ( J03. -)
J35.1 Przerost migdałków. Powiększenie migdałków
J35.2 przerost migdałków. Powiększenie migdałka gardłowego
J35.3 Przerost migdałków z przerostem migdałków
J35.8 Inne przewlekłe choroby migdałków i migdałków
narośla migdałkowe. amigdalolit. Blizna migdałka (i migdałka gardłowego). Migdałkowe „znaki”. wrzód migdałków
J35.9 Przewlekła choroba migdałków i migdałków, nie określona. Choroby (przewlekłe) migdałków i migdałków BNO

J36 Ropień okołomigdałkowy

Ropień migdałków. Zapalenie tkanki łącznej okołomigdałkowej. Quinzie
W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: ropień zagardłowy ( J39.0)
zapalenie migdałków:
BNO ( J03.9)
pikantny ( J03. -)
przewlekły ( J35.0)

J37 Przewlekłe zapalenie krtani i krtani i tchawicy

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy użyć dodatkowego kodu ( B95-B97).

J37.0 Przewlekłe zapalenie krtani
Zapalenie krtani:
kataralny
hipertroficzny
suchy
Nie obejmuje: zapalenie krtani:
BNO ( J04.0)
pikantny ( J04.0)
obturacyjny (ostry) ( J05.0)
J37.1 Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy. Przewlekłe zapalenie krtani z zapaleniem tchawicy (przewlekłe). Przewlekłe zapalenie tchawicy z zapaleniem krtani
Nie obejmuje: zapalenie krtani i tchawicy:
BNO ( J04.2)
pikantny ( J04.2)
zapalenie tchawicy:
BNO ( J04.1)
pikantny ( J04.1)
przewlekły ( J42)

J38 Choroby fałdów głosowych i krtani niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: wrodzony stridor krtani ( Z31.4)
zapalenie krtani:
obturacyjny (ostry) ( J05.0)
wrzodziejący ( J04.0)
pozabiegowe zwężenie krtani pod samym aparatem głosowym ( J95.5)
stridor ( R06.1)

J38.0 Porażenie fałdów głosowych i krtani. laryngoplegia. Porażenie samego aparatu głosowego
J38.1 Polip fałdu głosowego i krtani
Nie obejmuje: polipy gruczolakowate ( D14.1)
J38.2 Guzki fałdów głosowych
Zapalenie strun (włókniste) (guzkowate) (gruźlicze). Węzły śpiewaków. Węzły nauczyciela
J38.3 Inne choroby fałdów głosowych
ropień)
cellulit)
Ziarniniak fałdów głosowych
leukokeratoza)
leukoplakia)
J38.4 Obrzęk krtani
Obrzęk:
rzeczywista skrzynka głosowa
pod właściwą skrzynką głosową
nad właściwą skrzynką głosową
Nie obejmuje: zapalenie krtani:
ostry obturacyjny [zad] ( J05.0)
spuchnięty ( J04.0)

J38.5 Skurcz krtani. Laryngyzm (stridor)
J38.6 Zwężenie krtani
J38.7 Inne choroby krtani
ropień)
cellulit)
choroba BNO)
Martwica) krtani
gruboskóra)
zapalenie okołochrzęstne)

J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

Nie obejmuje: ostra infekcja dróg oddechowych BNO ( J22)
górne drogi oddechowe ( J06.9)
stany zapalne górnych dróg oddechowych wywołane interwencjami chemicznymi, gazami, dymami i oparami ( J68.2)

J39.0 Ropień zagardłowy i okołogardłowy. Ropień okołogardłowy
Nie obejmuje: ropień okołomigdałkowy ( J36)
J39.1 Kolejny ropień gardła. Cellulit gardła. Ropień nosowo-gardłowy
J39.2 Inne choroby gardła
Torbiel) gardła lub
obrzęk) nosogardzieli
Nie obejmuje: zapalenie gardła:
przewlekły ( J31.2)
wrzodziejący ( J02.9)
J39.3 Reakcja nadwrażliwości górnych dróg oddechowych, lokalizacja nieokreślona
J39.8 Inne określone choroby górnych dróg oddechowych
J39.9 Choroba górnych dróg oddechowych, nie określona

PRZEWLEKŁE CHOROBY DOLNYCH ODDECHÓW ODDECHOWYCH (J40-J47)

Nie obejmuje: mukowiscydoza ( E84. -)

J40 Zapalenie oskrzeli nieokreślone jako ostre lub przewlekłe

Uwaga Zapalenie oskrzeli nieokreślone jako ostre lub przewlekłe u osób w wieku poniżej 15 lat można uznać za zapalenie oskrzeli o ostrym charakterze i powinno być klasyfikowane jako
do rubryki J20. Zapalenie oskrzeli:
NIE
kataralny
z zapaleniem tchawicy BNO
Zapalenie tchawicy i oskrzeli BNO
Nie obejmuje: zapalenie oskrzeli:
alergiczny BNO ( J45.0)
astmatyczny BNO ( J45.9)
spowodowane chemikaliami (ostre) ( J68.0)

J41 Proste i śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli

Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie oskrzeli:
BNO ( J42)
przeszkadzający ( J44. -)
J41.0 Proste przewlekłe zapalenie oskrzeli
J41.1 Przewlekłe śluzowo-ropne zapalenie oskrzeli
J41.8 Mieszane, proste i śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli

J42 Przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie określone

Chroniczny:
zapalenie oskrzeli BNO
zapalenie tchawicy
zapalenie tchawicy i oskrzeli
Nie obejmuje: przewlekłe:
astmatyczne zapalenie oskrzeli ( J44. -)
zapalenie oskrzeli:
prosty i śluzowo-ropny ( J41. -)
z niedrożnością dróg oddechowych J44. -)
rozedmowe zapalenie oskrzeli ( J44. -)
obturacyjna choroba płuc BNO ( J44.9)

J43 Rozedma płuc

Nie obejmuje: rozedma płuc:
kompensacyjny ( J98.3)
spowodowane przez chemikalia, gazy, opary i opary ( J68.4)
śródmiąższowe ( J98.2)
noworodek ( P25.0)
śródpiersie ( J98.2)
chirurgiczny (podskórny) ( T81.8)
traumatyczny podskórny ( T79.7)
z przewlekłym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli ( J44. -)
rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli ( J44. -)

J43.0 Zespół McLeoda
Jednostronny:
rozedma
przejrzystość płuc
J43.1 Rozedma panlobularna. Rozedma panacinara
J43.2 Rozedma centralnozrazikowa
J43.8 Inna rozedma płuc
J43.9 Rozedma płuc (płuc):
NIE
pęcherzowy
pęcherzykowy
Pęcherzyk rozedmowy

J44 Przewlekła obturacyjna choroba płuc inna

Zawarte: przewlekłe:
zapalenie oskrzeli:
astmatyczny (obturacyjny)
rozedmowy
Z:
zablokowanie dróg oddechowych
rozedma
przeszkoda (th):
astma
zapalenie oskrzeli
zapalenie tchawicy i oskrzeli
Nie obejmuje: astma ( J45. -)
astmatyczne zapalenie oskrzeli BNO ( J45.9)
rozstrzenie oskrzeli ( J47)
chroniczny:
zapalenie oskrzeli:
BNO ( J42)
prosty i śluzowo-ropny ( J41. -)
zapalenie tchawicy ( J42)
zapalenie tchawicy i oskrzeli ( J42)
rozedma płuc ( J43. -)
J60-J70)

J44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrym zakażeniem dolnych dróg oddechowych
Wykluczone: z grypą ( J10-J11)
J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem, nie określona
J44.8 Inna określona przewlekła obturacyjna choroba płuc
Przewlekłe zapalenie oskrzeli:
astmatyczny (obturacyjny) BNO
rozedmowy BNO
przeszkadzający BNO
J44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc, nie określona
Przewlekła obturacyjna:
choroba układu oddechowego BNO
choroba płuc BNO

J45 Astma

Nie obejmuje: ostra ciężka astma ( J46)
przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli ( J44. -)
przewlekła astma obturacyjna ( J44. -)
astma eozynofilowa ( J82)
choroby płuc wywołane czynnikami zewnętrznymi ( J60-J70)
stan astmatyczny ( J46)

J45.0 Astma z przewagą składnika alergicznego
Uczulony:
zapalenie oskrzeli BNO
nieżyt nosa z astmą
astma atopowa. Egzogenna astma alergiczna. Katar sienny z astmą
J45.1 Astma niealergiczna. Astma idiosynkratyczna. Endogenna astma niealergiczna
J45.8 Astma mieszana. Kombinacja warunków wskazanych w rubrykach J45.0 I J45.1
J45.9 Astma, nieokreślona. Astmatyczne zapalenie oskrzeli BNO. Astma o późnym początku

J46 Stan astmatyczny

Ostra ciężka astma

J47 Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzelików
Nie obejmuje: wrodzone rozstrzenie oskrzeli ( Pytanie 33.4)
gruźlicze rozstrzenie oskrzeli (obecna choroba) ( A15-A16)

CHOROBY PŁUC WYWOŁANE PRZEZ CZYNNIKI ZEWNĘTRZNE (J60-J70)

Nie obejmuje: astma sklasyfikowana w J45.

J60 Pylica płucna górnika

Antrakosilikoza. Antracoza. Płuco Colliera
Wykluczono: z gruźlicą ( J65)

J61 Pylica płuc wywołana azbestem i innymi minerałami

azbestoza
Nie obejmuje: blaszka opłucnowa z pylicą azbestową ( J92.0) z gruźlicą ( J65)

J62 Pylica płuc wywołana pyłem krzemionkowym

Obejmuje: zwłóknienie krzemianowe (rozległe) płuc
Nie obejmuje: pylica płuc z gruźlicą ( J65)

J62.0 Pylica płuc wywołana pyłem talku
J62.8 Pylica płuc wywołana przez inne pyły zawierające krzem. Krzemica BNO

J63 Pylica płuc wywołana innymi pyłami nieorganicznymi

Wykluczono: z gruźlicą ( J65)

J63.0 Tlenek glinu (płuca)
J63.1 Zwłóknienie boksytu (płuca)
J63.2 Beryl
J63.3 Zwłóknienie grafitowe (płuca)
J63.4 syderoza
J63.5 Stannoz
J63.8 Pylica płuc wywołana innym określonym pyłem nieorganicznym

J64 Pylica płuc, nie określona

Wykluczono: z gruźlicą ( J65)

J65 Pylica płuc związana z gruźlicą

Wszelkie warunki wskazane w nagłówkach J60-J64, w związku z gruźlicą sklasyfikowaną w A15-A16

J66 Choroba dróg oddechowych wywołana specyficznym pyłem organicznym

Nie obejmuje: bagasoza ( J67.1)
płuco farmera ( J67.0)
zapalenie płuc z nadwrażliwości wywołane pyłem organicznym ( J67. -)
zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych J68.3)

J66.0 Byssynoza. Choroba układu oddechowego spowodowana pyłem bawełnianym
J66.1 Choroba trzepaczki lnu
J66.2 kannabinoza
J66.8 Choroba układu oddechowego spowodowana innym określonym pyłem organicznym

J67 Zapalenie płuc wywołane nadwrażliwością na pył organiczny

Obejmuje: alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych i zapalenie płuc spowodowane wdychaniem pyłu organicznego i cząstek grzybów,
promieniowce lub cząstki innego pochodzenia
Nie obejmuje: zapalenie płuc spowodowane wdychaniem chemikaliów, gazów, oparów i oparów ( J68.0)

J67.0 Płuco rolnika [robotnika rolnego]. Płuco Żniwiarza. Lekka kosiarka. Choroba spowodowana spleśniałym sianem
J67.1 Bagassoza (z pyłu z trzciny cukrowej)
Bagassesnoy(th):
choroba
zapalenie płuc
J67.2 Płuco hodowcy drobiu
Choroba lub płuco miłośnika papug. Choroba lub płuco miłośnika gołębi
J67.3 podbrzusze. Choroba lub płuca osoby zajmującej się drzewem korkowym. Choroba lub płuco pracownika korka
J67.4 Płuca pracujące ze słodem. Zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez Aspergillus clavatus
J67.5 Płuco pracownika grzybów
J67.6 Płuco z kory klonu. Zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez Cryptostroma corticale. Kryptostromoza
J67.7 Płuca w kontakcie z klimatyzatorami i nawilżaczami
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych wywołane przez grzyby, termofilne promieniowce i inne mikroorganizmy rosnące w systemach wentylacyjnych [klimatyzacyjnych]
J67.8 Zapalenie płuc z nadwrażliwości wywołane innymi pyłami organicznymi
Łatwa myjka do sera. Lekki młynek do kawy. Płuco pracownika przedsiębiorstwa produkującego mączkę rybną. Kuśnierz płuc [kuśnierz]
Płuco pracownika sekwoi
J67.9 Zapalenie płuc z nadwrażliwości wywołane nieokreślonym pyłem organicznym
Alergiczne (egzogenne) zapalenie pęcherzyków płucnych BNO. Zapalenie płuc z nadwrażliwości BNO

J68 Choroby układu oddechowego spowodowane wdychaniem chemikaliów, gazów, oparów i oparów.

J68.0 Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc wywołane chemikaliami, gazami, oparami i oparami
Chemiczne zapalenie oskrzeli (ostre)
J68.1 Ostry obrzęk płuc spowodowany chemikaliami, gazami, oparami i oparami
Chemiczny obrzęk płuc (ostry)
J68.2 Zapalenie górnych dróg oddechowych wywołane chemikaliami, gazami, oparami i oparami, gdzie indziej niesklasyfikowane
J68.3 Inne ostre i podostre stany układu oddechowego spowodowane chemikaliami, gazami, oparami i oparami.
Zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych

J68.4 Chemiczne warunki oddychania spowodowane chemikaliami, gazami, oparami i oparami. Rozedma płuc (rozlana) (przewlekła) spowodowana inhalacją Zacierające zapalenie oskrzeli (przewlekłe chemiczne) (podostre) substancje, gazy. Zwłóknienie płuc (przewlekłe) opary i opary
J68.8 Inne choroby układu oddechowego spowodowane chemikaliami, gazami, oparami i oparami
J68.9 Nieokreślone warunki oddychania spowodowane chemikaliami, gazami, oparami i oparami.

J69 Zapalenie płuc wywołane przez ciała stałe i płyny

Do identyfikacji przyczyny służy dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).
Nie obejmuje: zespół aspiracji noworodków ( P24. -)

J69.0 Zapalenie płuc spowodowane jedzeniem i wymiocinami
Zachłystowe zapalenie płuc (spowodowane):
NIE
jedzenie (z zwracaniem pokarmu)
sok żołądkowy
mleko
wymiociny
Nie obejmuje: zespół Mendelssohna ( J95.4)
J69.1 Zapalenie płuc spowodowane wdychaniem olejków i esencji. Tłuste zapalenie płuc
J69.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne ciała stałe i płyny. Zapalenie płuc spowodowane aspiracją krwi

J70 Choroby układu oddechowego spowodowane innymi czynnikami zewnętrznymi

Do identyfikacji przyczyny służy dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

J70.0 Ostre objawy płucne wywołane promieniowaniem. Popromienne zapalenie płuc
J70.1 Przewlekłe i inne objawy płucne spowodowane promieniowaniem. Zwłóknienie płuc spowodowane promieniowaniem
J70.2 Ostre śródmiąższowe zaburzenia płuc wywołane lekami
J70.3 Przewlekłe śródmiąższowe choroby płuc spowodowane lekami
J70.4 Zaburzenia śródmiąższowe płuc spowodowane lekami, nie określone
J70.8 Choroby układu oddechowego spowodowane innymi określonymi czynnikami zewnętrznymi
J70.9 Choroby układu oddechowego spowodowane nieokreślonymi czynnikami zewnętrznymi

INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO DOTYCZĄCE GŁÓWNIE
TKANKA ŚRÓDMIĄŻSZOWA (J80-J84)

J80 Zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych

Choroba błony szklistej u osoby dorosłej

J81 Obrzęk płuc

Ostry obrzęk płuc. Zastój w płucach (pasywny)
Nie obejmuje: hipostatyczne zapalenie płuc ( J18.2)
obrzęk płuc:
chemiczny (ostry) ( J68.1)
spowodowane czynnikami zewnętrznymi ( J60-J70)
wzmianki o chorobie serca BNO lub niewydolności serca ( I50.1)

J82 Eozynofilia płucna niesklasyfikowana gdzie indziej

J84 Inne śródmiąższowe choroby płuc

Nie obejmuje: polekowa śródmiąższowa choroba płuc ( J70.2-J70.4)
rozedma śródmiąższowa ( J98.2)
choroby płuc wywołane czynnikami zewnętrznymi ( J60-J70)
limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane ludzkim wirusem upośledzenia odporności [HIV] ( B22.1)

J84.0 Zaburzenia pęcherzyków płucnych i ciemieniowo-pęcherzykowych. Proteinoza pęcherzyków płucnych. Mikrokamica pęcherzyków płucnych
J84.1 Inne śródmiąższowe choroby płuc ze wzmianką o zwłóknieniu
Rozlane zwłóknienie płuc. Zwłókniające zapalenie pęcherzyków płucnych (kryptogenne). Zespół Hammana-Richa
Idiopatyczne włóknienie płuc
Nie obejmuje: zwłóknienie płuc (przewlekłe):
spowodowane wdychaniem chemikaliów,
gazy, opary lub opary ( J68.4)
spowodowane promieniowaniem ( J70.1)
J84.8 Inne określone śródmiąższowe choroby płuc
J84.9Śródmiąższowa choroba płuc, nie określona. Śródmiąższowe zapalenie płuc BNO

STANY ROPOWE I NEKROTYCZNE DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH (J85-J86)

J85 Ropień płuca i śródpiersia

J85.0 Zgorzel i martwica płuc
J85.1 Ropień płuca z zapaleniem płuc
Wykluczone: z zapaleniem płuc wywołanym przez określony patogen ( J10-J16)
J85.2 Ropień płuca bez zapalenia płuc. Ropień płuca BNO
J85.3 Ropień śródpiersia

J86 Pyothorax

Zawarte: ropień:
opłucna
klatka piersiowa
ropniak
odma opłucnowa
Jeśli to konieczne, aby zidentyfikować patogen, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Wykluczono: z powodu gruźlicy ( A15-A16)

J86.0 Pyothorax z przetoką
J86.9 Pyothorax bez przetoki

INNE CHOROBY OPŁUCNEJ (J90-J94)

J90 Wysięk opłucnowy niesklasyfikowany gdzie indziej

Zapalenie opłucnej z wysiękiem
Nie obejmuje: wysięk chyle (opłucnowy) ( J94.0)
zapalenie opłucnej BNO ( R09.1)
gruźlica ( A15-A16)

J91* Wysięk opłucnowy w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej

J92 Blaszka opłucnowa

Obejmuje: pogrubienie opłucnej

J92.0 Płytka opłucnowa z wzmianką o azbestozie
J92.9 Płytka opłucnowa bez wzmianki o azbestozie. Blaszka opłucnowa BNO

J93 Odma opłucnowa

Nie obejmuje: odma opłucnowa:
wrodzona lub okołoporodowa ( P25.1)
traumatyczny ( S27.0)
gruźlica (obecny przypadek) ( A15-A16) odma opłucnowa ( J86. -)

J93.0 Spontaniczna odma prężna
J93.1 Inna samoistna odma opłucnowa
J93.8 Inna odma opłucnowa
J93.9 Odma opłucnowa, nie określona

J94 Inne zaburzenia opłucnej

Nie obejmuje: zapalenie opłucnej BNO ( R09.1)
traumatyczny:
krwiak odmy opłucnowej ( S27.2)
krwiak opłucnej ( S27.1)
gruźlicze uszkodzenie opłucnej (obecny przypadek) ( A15-A16)

J94.0 Chylous wysięk. Chilijski wysięk
J94.1 włókniak opłucnej
J94.2 Hemothorax. Hemopneuthorax
J94.8 Inne określone stany opłucnej. wysięk opłucnowy
J94.9 Uszkodzenie opłucnej, nieokreślone

INNE CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO (J95-J99)

J95 Zaburzenia oddychania po zabiegach medycznych, niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: rozedma płuc (podskórna) pozabiegowa ( T81.8)
objawy płucne wywołane promieniowaniem ( J70.0-J70.1)

J95.0 Dysfunkcja tracheostomii
Krwawienie z tracheostomii. Zablokowanie tracheostomii dróg oddechowych. Tracheostomia sepsy
Przetoka tchawiczo-przełykowa spowodowana tracheostomią
J95.1 Ostra niewydolność płuc po operacji klatki piersiowej
J95.2 Ostra niewydolność płuc po operacjach innych niż torakochirurgiczne
J95.3 Przewlekła niewydolność płuc spowodowana operacją
J95.4 Zespół Mendelssohna
Wyklucza: komplikujące:
poród i poród O74.0)
ciąża ( O29.0)
okres poporodowy ( O89.0)
J95.5 Zwężenie pod aparatem głosowym właściwym po zabiegach medycznych
J95.8 Inne schorzenia układu oddechowego po zabiegach medycznych
J95.9 Zaburzenia oddychania po zabiegach medycznych, nie określone

J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej

Nie obejmuje: niewydolność krążeniowo-oddechowa ( R09.2)
niewydolność oddechowa po zabiegu ( J95. -)
przestań oddychać ( R09.2)
zespół niewydolności oddechowej [dystres]:
u osoby dorosłej ( J80)
u noworodka P22.0)

J96.0 Ostra niewydolność oddechowa
J96.1 Przewlekła niewydolność oddechowa
J96.9 Niewydolność oddechowa, nieokreślona

J98 Inne zaburzenia układu oddechowego

Nie obejmuje: bezdech:
BNO ( R06.8)
u noworodka P28.4)
Podczas snu ( G47.3)
u noworodka P28.3)

J98.0 Choroby oskrzeli niesklasyfikowane gdzie indziej
kamica oskrzeli)
zwapnienie) oskrzeli
zwężenie)
wrzód)
Tchawiczo-oskrzelowa (th):
zawalić się
dyskinezy
J98.1 Zapaść płuc. niedodma. zapadnięte płuco
Nie obejmuje: niedodma (y):
noworodek ( P28.0-P28.1)
gruźlica (obecna choroba) ( A15-A16)
J98.2 Rozedma śródmiąższowa. Rozedma śródpiersia
Nie obejmuje: rozedma płuc:
BNO ( J43.9)
u płodu i noworodka P25.0)
chirurgiczny (podskórny) ( T81.8)
traumatyczny podskórny ( T79.7)
J98.3 Rozedma kompensacyjna
J98.4 Inne zmiany w płucach
Zwapnienie płuc. Torbielowata choroba płuc (nabyta). Choroba płuc BNO. kamica płucna
J98.5 Choroby śródpiersia niesklasyfikowane gdzie indziej
nagłówki
Zwłóknienie)
przepuklina) śródpiersia
zrównoważyć)
zapalenie śródpiersia
Nie obejmuje: ropień śródpiersia ( J85.3)
J98.6 Choroby przepony. Membrana. Porażenie przepony. Relaksacja przepony
Nie obejmuje: wrodzona wada przepony NEC ( Q79.1)
przepuklina przeponowa ( K44. -)
wrodzony ( Q79.0)
J98.8 Inne określone zaburzenia oddychania
J98.9 Zaburzenia oddychania, nie określone. Choroby układu oddechowego (przewlekłe) BNO

J99* Zaburzenia oddychania w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

J99.0* Reumatoidalna choroba płuc ( M05.1+)
J99.1* Zaburzenia oddychania w innych rozlanych zaburzeniach tkanki łącznej
Zaburzenia układu oddechowego z:
zapalenie skórno-mięśniowe ( M33.0-M33.1+)
zapalenie wielomięśniowe ( M33.2+)
suchy zespół [Sjögrena] ( M35.0+)
układ (om):
toczeń rumieniowaty ( M32.1+)
skleroza ( M34.8+)
ziarniniakowatość Wegenera ( M31.3+)
J99.8* Zaburzenia oddychania w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zaburzenia układu oddechowego z:
pełzakowica ( A06.5+)
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ( M45+)
krioglobulinemia ( D89.1+)
sporotrychoza ( B42.0+)
kiła ( A52.7+)

Pracownicy medyczni są dobrze zaznajomieni z podręcznikiem ICD, czyli Międzynarodowym Klasyfikatorem Chorób. Dokument zawiera pełne informacje o wszystkich chorobach, ich postaciach, cechach diagnostycznych, szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia i profilaktyki.

W 1999 r. przeprowadzono 10. rewizję danych podręcznikowych, a następna planowana jest na 2015 r.

ICD-10 składa się z 3 tomów, wszystkie informacje podzielone są na 21 klas oraz nagłówki 1-, 2-, 3- i 4-cyfrowe. Pewne miejsce w tej klasyfikacji zajmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli, które objawia się w różnych postaciach i towarzyszą mu powikłania.

Według ICD przewlekłe zapalenie oskrzeli różni się od ostrego zapalenia oskrzeli tym, że proces zapalny w drzewie oskrzelowym ma charakter postępujący i obejmuje znaczne obszary narządu. Zazwyczaj do takich nieodwracalnych uszkodzeń dochodzi po długotrwałym narażeniu na niekorzystne czynniki (palenie tytoniu, złe środowisko, infekcje).

Choroba charakteryzuje się restrukturyzacją aparatu wydzielniczego oskrzeli, co prowadzi do zwiększenia objętości i gęstości plwociny, zmniejszenia funkcji ochronnych i oczyszczających narządu. Pacjent cierpi na kaszel, który może pojawiać się okresowo lub być stały. Zgodnie z kryteriami ICD rozpoznanie „przewlekłego zapalenia oskrzeli” stawia się, gdy w ciągu ostatnich 2 lat co najmniej 3 miesiące w ciągu roku trwa nadmierny kaszel z odkrztuszaniem (mokry).

Klasyfikacja postaci przewlekłej

W krajach WNP istnieją dwie metody klasyfikacji, które opierają się na braku lub obecności niedrożności oskrzeli (szczelina między ścianami oskrzeli zwęża się, co prowadzi do naruszenia ich drożności), ponadto charakter bierze się pod uwagę proces zapalny.

Zgodnie z uzyskanymi danymi wyróżnia się 4 główne formy choroby:

• nie przeszkadzający;
• zatykający;
• ropny;
• ropny-obturacyjny.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli ma charakterystyczną cechę - pojawienie się duszności, podczas gdy proces zapalny dotyczy dużych i małych oskrzeli. A dla postaci nieobturacyjnej zapalenie jest zlokalizowane tylko w dużych odcinkach oskrzeli. Ropnemu przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy ogólne zatrucie organizmu, obecność ropnej plwociny. Często formy przewlekłe przekształcają się w cięższe choroby (astma, serce płucne, rozedma płuc itp.).

Zarówno obturacyjne, jak i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli w postaci przewlekłej ma 2 fazy:

• zaostrzenie;
• remisja (czasowe złagodzenie objawów choroby).

Czas trwania tych okresów zależy od stylu życia pacjenta, terminowej profilaktyki i braku złych nawyków.

Przewlekłe choroby płuc według ICD-10

W podręczniku ICD-10 używany jest termin przewlekła obturacyjna choroba płuc. Systematyzacja wiedzy na temat tej choroby opiera się na wielowiekowym doświadczeniu medycznym oraz badaniach współczesnych naukowców. Zgodnie z dokumentem przewlekłe zapalenie oskrzeli jest objęte pozycjami J40-J47.

Każda pojedyncza postać choroby odpowiada określonemu kodowi:

• nieżytowe zapalenie oskrzeli z zapaleniem tchawicy jest oznaczone jako J40. Jednak ta kategoria nie obejmuje postaci choroby spowodowanej narażeniem na chemikalia, a także astmy i alergii;
• kod J41 to prosta postać przewlekła. Towarzyszy mu mokry kaszel z ropną lub śluzowo-ropną plwociną. Dotyczy to dużych odcinków oskrzeli;
• zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, czyli choroby nieoznaczone jako przewlekłe, są oznaczone jako J42;
• Pierwotna rozedma płuc objawia się dusznością, której nie towarzyszy kaszel. Jest to jedno z częstych powikłań POChP w ICD-10 wymienione pod numerem J43;
• kod J44 przypisany innym POChP. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli ma wyraźny objaw - świszczący oddech, a stan pacjenta gwałtownie się pogarsza;
• Rozedma ma kod J45;
• J46 przypisuje pacjentowi stan astmy;
• J47 - rozstrzenie oskrzeli, które charakteryzuje się nieodwracalną zmianą w oskrzelach z procesem ropnym.

Podręcznik ICD jest przewodnikiem dla lekarza w przepisywaniu odpowiedniej terapii. Głównym celem działań terapeutycznych jest zapobieganie dalszemu pogarszaniu się stanu chorego, wydłużenie okresów remisji oraz zmniejszenie tempa progresji choroby. Obturacyjne i nieobturacyjne zapalenie oskrzeli wymaga odmiennej terapii, ale dużą wagę przywiązuje się do działań zapobiegawczych.

Przy wyborze leków lekarz prowadzący powinien kierować się stanem pacjenta, jego wiekiem, płcią, warunkami socjalnymi oraz przyczynami choroby.

Wielu lekarzy uważa, że ​​przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest procesem nieodwracalnym. Ale możesz żyć z chorobą, jeśli dobrze się odżywiasz, zapobiegasz chorobom zakaźnym i utwardzasz swoje ciało. Takie wnioski można wyciągnąć z analizy danych statystycznych, które są podane w podręczniku ICD-10.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc /mkb-10/

J41 Proste i śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli

J41.0 Przewlekłe proste zapalenie oskrzeli

J41.1 Śluzowo-ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli

J43.0 Zespół McLeoda /jednostronna rozedma płuc/

J43.1 Rozedma panlobularna

J43.2 Rozedma centralnozrazikowa

J44 Inne przewlekłe obturacyjne choroby płuc

J44.8 Przewlekła astma / obturacja / zapalenie oskrzeli

ETIOLOGIA I PATOGENEZA

Główne przyczyny CB przedstawiono w tabeli 2.

Palenie- główna, najważniejsza przyczyna przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc. Długotrwałe palenie prowadzi do upośledzenia motoryki nabłonka rzęskowego błony śluzowej oskrzeli, zmniejsza aktywność funkcjonalną makrofagów pęcherzykowych, czemu towarzyszy przerost i hiperplazja gruczołów tworzących śluz. Ponadto palenie tytoniu przyczynia się do nadreaktywności oskrzeli i może mu towarzyszyć wzrost oporu oskrzeli, aż do skurczu oskrzeli i niedrożności oskrzeli. Jednak związek między paleniem a POChP jest bardziej złożony, niż się powszechnie sądzi. Pomimo bliskiego związku między nimi samo palenie nie wystarczy do rozwoju chorób. POChP występuje tylko u mniejszości (około 15%) długoletnich palaczy, co sugeruje inny, nieznany czynnik przyczyniający się do uszkodzenia dróg oddechowych. Zgodnie z „hipotezą holenderską” rozwój POChP podczas palenia wymaga genetycznej predyspozycji do uszkodzenia aparatu oskrzelowo-płucnego. Problem komplikuje fakt, że istnieje niewielka liczba osób nigdy nie palących, które cierpią na niecałkowicie odwracalną obturacyjną chorobę dróg oddechowych, która nie różni się niczym od podobnych chorób spowodowanych paleniem.

czynniki zakaźne. Do chwili obecnej kwestia możliwego związku ostrych infekcji dróg oddechowych z wystąpieniem i progresją przewlekłego zapalenia oskrzeli nie została ostatecznie rozstrzygnięta. Większość naukowców jest skłonna sądzić, że powtarzające się ostre choroby układu oddechowego odgrywają rolę jednego z wiodących czynników ryzyka rozwoju przewlekłej obturacji oskrzeli. W szczególności zostało to udowodnione w przypadku infekcji rinowirusem. Inne wirusy, bakterie lub mykoplazmy u pacjentów z CB są częściej wykrywane nie w okresach zaostrzeń, ale w okresach remisji. Obecnie ustalono również, że ciężkie wirusowe zapalenie płuc przebyte w dzieciństwie może stać się swoistym punktem wyjścia do powstania zespołu obturacyjnego oskrzeli, głównie na poziomie małych oskrzeli.

zanieczyszczenia atmosferyczne. Badania epidemiologiczne pokazują, że zachorowalność i śmiertelność wśród pacjentów z CB jest wyższa w wysoko uprzemysłowionych, zurbanizowanych regionach. Ustalono, że zaostrzenia CB są wyraźnie związane z emisją do atmosfery takich substancji jak dwutlenek siarki /SO2/ i azot /NO2/. Tak więc niesławny londyński smog z 1952 roku jest dobrze znany, który pochłonął około 4000 istnień ludzkich w ciągu kilku dni.

czynniki zawodowe. Rozpowszechnienie CB jest znacznie wyższe wśród pracowników, którzy w związku z wykonywaną pracą zawodową mają kontakt z pyłami organicznymi i nieorganicznymi / bawełna, mąka, azbest, kwarc, węgiel / lub gazy toksyczne / amoniak, chlor, ozon, kwasy, powstające gazy podczas spawania gazowego i elektrycznego /.

Czynniki rodzinne i genetyczne. Chociaż rodzinna predyspozycja do CB jest znana od dawna, specyficzne mechanizmy genetyczne rodzinnych przypadków CB nie zostały jeszcze ustalone. Jeśli chodzi o rozedmę płuc, to u niektórych pacjentów z jej wczesnym rozwojem stężenie alfa1-antytrypsyny w surowicy, która jest nieswoistym markerem ostrej fazy zapalenia, jest znacznie zmniejszone lub całkowicie nieobecne. Specyficzne mechanizmy rozwoju i progresji rozedmy płuc w niedoborze alfa1-antytrypsyny pozostają nieznane. Przypuszcza się, że alfa1-antytrypsyna działa hamująco na elastazę i szereg innych enzymów proteolitycznych, które mogą uszkadzać tkankę płucną. Przy powtarzających się epizodach ostrych infekcji dróg oddechowych lub ekspozycji na zanieczyszczenia na drzewie tchawiczo-oskrzelowym, z leukocytów uwalniana jest duża liczba proteaz, które nie spotykając się z odpowiednim przeciwdziałaniem ze strony antyproteaz, powodują uszkodzenie tkanki płucnej.

Jak widać u naszego pacjenta występuje jednocześnie kilka czynników ryzyka przewlekłego zapalenia oskrzeli - długotrwałe palenie tytoniu, zagrożenia zawodowe, wirusowe zapalenie płuc w dzieciństwie oraz zaostrzona dziedziczność. Niestety pacjent nie przeciwdziałał tym czynnikom przez cały okres choroby i nic dziwnego, że jego CB systematycznie się rozwijało.

Zmiany patofizjologiczne i patomorfologiczne. W wyniku długotrwałego patogennego narażenia na składniki dymu tytoniowego lub inne wdychane cząstki w oskrzelach dochodzi do zmian prowadzących do zahamowania mechanizmów obronnych oskrzeli. Zaburzenia strukturalne i czynnościowe /nadmierne wydzielanie śluzu, zmiany jego właściwości reologicznych, uszkodzenia i zmniejszenie liczby komórek nabłonka rzęskowego/ prowadzą do zmniejszenia klirensu śluzowo-rzęskowego, sprzyjają przyczepianiu się wtórnego zakażenia oskrzelowego, co często ułatwia wielokrotne SARS, które dodatkowo hamują mechanizmy obronne oskrzeli. Zakażenie bakteryjne przyczepione, stale obecne w drzewie oskrzelowym, wnika do głębokich odcinków oskrzeli, prowadząc do rozwoju panbronchitis, peribronchitis, a czasem rozstrzeni oskrzeli.

Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest hiperplazja i przerost gruczołów tworzących śluz, zlokalizowanych w błonie podśluzowej dużych oskrzeli. Do charakterystycznych zmian patomorfologicznych na poziomie dystalnych małych oskrzeli należy rozrost komórek kubkowych, obrzęk i naciek komórkowy błony śluzowej i podśluzowej, zwłóknienie okołooskrzelowe, śluzowata niedrożność oskrzeli oraz rozrost włókien mięśniowych. Główne mechanizmy obturacji oskrzeli w przewlekłym zapaleniu oskrzeli przedstawiono w tabeli 3.

ICD 10: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli

Współczesna medycyna to ciągły proces poszukiwania nowych metod leczenia, diagnostyki i profilaktyki chorób, niemożliwy bez usystematyzowania zdobytej wcześniej wiedzy. Jedną z metod rozliczania wszystkich zgromadzonych danych statystycznych, które są okresowo przeglądane, udoskonalane i uzupełniane, jest Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób.

W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo, jakie miejsce zajmuje zapalenie oskrzeli w ICD 10, w zależności od etiologii, formy i przebiegu.

Miejsce w klasyfikacji ICD

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną, podczas której dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i ścian drzewa oskrzelowego. Ta patologia jest obecnie diagnozowana u co drugiego mieszkańca planety. Zapalenie oskrzeli dotyka osoby w różnym wieku, ale najczęściej dzieci, osoby starsze oraz osoby z osłabioną naturalną reaktywnością immunologiczną dróg oddechowych.

Zgodnie z klasyfikacją istnieją dwa główne typy zapalenia oskrzeli: ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie oskrzeli (J20 - J22) charakteryzuje się pojawieniem się objawów choroby, częściej na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych i całkowitym wyzdrowieniem po 3-4 tygodniach.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli (J40-J47) zmiany zapalne mają charakter postępujący, obejmują znaczne obszary drzewa oddechowego i występują okresowo zaostrzenia wraz z pogorszeniem stanu chorego.

Pikantny

Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla drobnoustrojów 10 zależy od rodzaju patogenu i obejmuje 10 rozpoznań wyjaśniających. Wraz z rozwojem stanu zapalnego wywołanego przez różne czynniki bakteryjne i wirusowe z obowiązkowym laboratoryjnym wyjaśnieniem patogenu, następujące kody ostrego zapalenia oskrzeli spowodowanego przez:

• Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
• laska Afanasjewa-Pfeiffera (J20.1);
• paciorkowce (J20.2);
• wirusy Coxsackie (J20.3);
• wirus grypy rzekomej (J20.4);
• wirus zakażenia rhinosycytialnego (J20.5);
• rinowirus (J20.6);
• echowirus (J20.7).

Jeśli proces zapalny jest spowodowany przez inny określony patogen, który nie jest wymieniony w powyższej klasyfikacji, ostre zapalenie oskrzeli ma kod mikrobiologiczny J20.8. Jednocześnie często zdarzają się sytuacje, w których nie jest możliwe wyjaśnienie czynnika sprawczego procesu zapalnego w oskrzelach.

W tym przypadku zapalenie oskrzeli rozpoznaje się na podstawie zebranych dolegliwości, zebranego wywiadu, obecności objawów klinicznych i obrazu osłuchowego (ciężki oddech, świszczący oddech o różnym nasileniu), wyników badań laboratoryjnych oraz w razie potrzeby badania rentgenowskiego.

Ostre zapalenie oskrzeli według drobnoustrojów 10 z nieokreślonym patogenem ma kod J20.9.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozpoznaje się, gdy dochodzi do postępującego uszkodzenia drzewa oskrzelowego, a charakterystyczne objawy choroby utrzymują się stale przez co najmniej trzy kolejne miesiące w ciągu jednego roku i objawy te obserwowano w ciągu ostatnich dwóch lat.

W większości przypadków nieodwracalne zmiany w dolnych drogach oddechowych obserwuje się po długotrwałym narażeniu na różne czynniki drażniące:

• palenie, w tym bierne:
• stała obecność niekorzystnych czynników środowiskowych;
• długotrwałe powolne infekcje, choroby somatyczne z zespołem ciężkiego zatrucia;
• zagrożenia zawodowe;
• trwały spadek odporności.

W przewlekłym zapaleniu dochodzi do przebudowy aparatu wydzielniczego oskrzeli – powoduje to zwiększenie objętości i lepkości plwociny oraz zmniejszenie naturalnej ochrony drzewa oskrzelowego i jego funkcji oczyszczających.

Należy pamiętać, że w pulmonologii dziecięcej do trzeciego roku życia nie istnieje pojęcie „przewlekłego zapalenia oskrzeli” – wynika to z braku nieodwracalnych zmian w tkankach oskrzeli. Ale jednocześnie ta patologia jest możliwa u dzieci w starszej grupie wiekowej z postępującym przebiegiem procesu zapalnego i pojawieniem się oznak przerostu, atrofii lub zmian krwotocznych w oskrzelach, które są określone podczas bronchoskopii i biopsji tkanki.

W pediatrii częściej obserwuje się nawracające zapalenie oskrzeli - nawracające epizody ostrego zapalenia oskrzeli, które są rejestrowane co najmniej 3-4 razy w roku, a ich czas trwania wynosi od 2 tygodni do miesiąca. Nie ma kodu ICD dla nawracających stanów zapalnych, a nawracające epizody choroby klasyfikowane są jako ostre zapalenie oskrzeli (J20) lub J22 – ostra infekcja wirusowa dolnych dróg oddechowych (nieokreślona).

Dzieci te kierowane są do odrębnej grupy obserwacji ambulatoryjnej – CHDDB (często i długotrwale chore). Pediatra stale monitoruje dziecko z nawracającym zapaleniem oskrzeli, przepisuje leczenie podczas zaostrzeń i remisji.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (mcb 10)

U dorosłych pacjentów wyróżnia się następujące postacie przewlekłego zapalenia oskrzeli:

• nie przeszkadzający;
• ropny lub śluzowo-ropny;
• obturacyjny lub astmatyczny;
• ropny - obturacyjny.

nie przeszkadzający

Postać ta charakteryzuje się nieżytowym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli i ich ścian, bez powikłań w postaci niedrożności oskrzeli i rozstrzeni oskrzeli.

• J40 Nieokreślone nieżytowe zapalenie oskrzeli z zapaleniem tchawicy (zarówno ostre, jak i przewlekłe);
• J42 Przewlekłe nieokreślone zapalenie oskrzeli.

Ropne lub śluzowo-ropne

W przypadku tej postaci choroby dotknięte są duże odcinki oskrzeli, częściej są to zakaźne warianty zapalenia wywołane przez patogeny bakteryjne (różdżka Afanasjewa-Pfeiffera, paciorkowce, pneumokoki) z okresami zaostrzeń i remisji. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy lub zapalenie tchawicy i oskrzeli z ropną plwociną ma kod mikrobiologiczny 10 - J41.

Obturacyjny (astmatyczny)

W tej postaci choroby, na tle przewlekłego stanu zapalnego, występuje zwiększona reaktywność oskrzeli, która objawia się ich skurczem i obrzękiem błony śluzowej. Astmatyczne zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 (J44).

Ropno-obturacyjny

Jest to mieszana postać choroby, w której występują kliniczne objawy niedrożności (skurcz oskrzeli) i ropna plwocina. Kod tej patologii wybiera lekarz w zależności od dominującej składowej - ropnego zapalenia lub skurczu oskrzeli (J41 lub J44)

Przebieg i cechy terapii

Często formy przewlekłe przechodzą w cięższe choroby (astma, rozedma płuc, serce płucne).

Zarówno nieobturacyjna, jak i obturacyjna postać przewlekłego zapalenia oskrzeli ma dwie fazy:

• zaostrzenie;
• remisja - okres osłabienia lub braku objawów choroby.

Pacjenci dowolnej postaci ostro reagują na gwałtowne wahania pogody, często cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych.

Dlatego, aby znacząco zmniejszyć ryzyko progresji choroby, pacjenci powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza:

• instrukcje dotyczące przyjmowania leków, ich dawek, kursów leczenia;
• stosowanie ziołolecznictwa, fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, ćwiczeń oddechowych;
• rzucić palenie i inne złe nawyki;
• prowadzić aktywny zdrowy tryb życia.

Wideo w tym artykule będzie mówić o środkach zapobiegających zaostrzeniom przewlekłego zapalenia oskrzeli podczas remisji.

Książka referencyjna ICD to nie tylko prawidłowe zdefiniowanie patologii i jej etiologii, ale także przewodnik dla lekarza przy przepisywaniu leczenia choroby. Na pierwszym miejscu stawiane są następujące aspekty – zapobieganie pogorszeniu się stanu pacjenta, wydłużanie okresów remisji w chorobach przewlekłych oraz zmniejszanie tempa progresji zmian patologicznych w narządach i układach.

PRZEWLEKŁE CHOROBY DOLNYCH ODDECHÓW ODDECHOWYCH (J40-J47)

Nie obejmuje: mukowiscydoza (E84.-)

Notatka. Zapalenie oskrzeli nieokreślone jako ostre lub przewlekłe u osób w wieku poniżej 15 lat można uznać za ostre i należy je sklasyfikować w J20.-.

Dołączony:

• Zapalenie oskrzeli:
  • NIE
  • kataralny
  • zapalenie tchawicy BNO
• Zapalenie tchawicy i oskrzeli BNO

Nie obejmuje: zapalenie oskrzeli:

• alergiczny BNO (J45.0)
• astmatyczny BNO (J45.9)
• indukowane chemicznie (ostre) (J68.0)

Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie oskrzeli:

• BNO (J42)
• przeszkadzający (J44.-)

Zawarte: Przewlekłe:

• zapalenie oskrzeli BNO
• zapalenie tchawicy
• zapalenie tchawicy i oskrzeli

Nie obejmuje: przewlekłe:

• astmatyczne zapalenie oskrzeli (J44.-)
• zapalenie oskrzeli:
  • prosty i śluzowo-ropny (J41.-)
  • z niedrożnością dróg oddechowych (J44.-)
• rozedmowe zapalenie oskrzeli (J44.-)
• obturacyjna choroba płuc BNO (J44.9)

Wyłączony:

• rozedma:
  • kompensacyjny (J98.3)
  • spowodowane przez chemikalia, gazy, dymy i opary (J68.4)
  • śródmiąższowe (J98.2)
    • noworodek (P25.0)
  • śródpiersia (J98.2)
  • chirurgiczne (podskórne) (T81.8)
  • traumatyczny podskórny (T79.7)
  • z przewlekłym (obturacyjnym) zapaleniem oskrzeli (J44.-)
• rozedmowe (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)

Zawarte: przewlekłe:

• zapalenie oskrzeli:
  • astmatyczny (obturacyjny)
  • rozedmowy
  • Z:
    • zablokowanie dróg oddechowych
    • rozedma
• przeszkoda (th):
  • astma
  • zapalenie oskrzeli
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączony:

• astma (J45.-)
• astmatyczne zapalenie oskrzeli BNO (J45.9)
• rozstrzenie oskrzeli (J47)
• chroniczny:
  • zapalenie tchawicy (J42)
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (J42)
• rozedma płuc (J43.-)

Wyłączony:

• ostra ciężka astma (J46)
• przewlekłe astmatyczne (obturacyjne) zapalenie oskrzeli (J44.-)
• przewlekła astma obturacyjna (J44.-)
• astma eozynofilowa (J82)
• choroby płuc wywołane czynnikami zewnętrznymi (J60-J70)
• stan astmatyczny (J46)

Ostra ciężka astma

Wyłączony:

• wrodzone rozstrzenie oskrzeli (Q33.4)
• gruźlicze rozstrzenie oskrzeli (obecna choroba) (A15-A16)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. wersja ( ICD-10) zostaje przyjęty jako jeden dokument regulacyjny do rozliczania zachorowalności, powodów, dla których populacja ma zastosowanie do instytucji medycznych wszystkich oddziałów, oraz przyczyn zgonów.

ICD-10 wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 r. zarządzeniem rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z dnia 27 maja 1997 r. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 u dzieci i dorosłych

Światowa społeczność medyczna przyjęła specjalną ujednoliconą klasyfikację chorób. Obecnie obowiązuje jego wersja 10 czyli ICD 10. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 u dzieci i dorosłych, również jest zawarte w tym dokumencie i ma swoje własne cyfrowe oznaczenie.

Zapalenie oskrzeli, kod mikrobiologiczny 10 u dzieci

Wszystkie choroby układu oddechowego są klasyfikowane w klasie X według klasyfikacji międzynarodowej. Oprócz oznaczenia cyfrowego są one zakodowane łacińską literą J i zestawem cyfr. Najczęściej zapalenie oskrzeli o innym przebiegu i powikłaniach ma kod J 40. Jednak zapalenie oskrzeli, kod drobnoustroju 10 u dzieci jest oznaczony jako J 20. Obejmuje ostrą i przewlekłą postać choroby oraz wszystkie powikłania choroby u osób w wieku poniżej 15 lat:

• Ostre zapalenie oskrzeli to kod J
• Jeśli przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są infekcje mykoplazmowe, kod to J0.
• Kiedy ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez pałeczkę Afanasieva-Pfeiffera, oznacza się ją jako J1.
• Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez paciorkowce jest kodowane jako J2.
• Jeśli ostra manifestacja zapalenia oskrzeli jest związana z wirusem Coxsani, wówczas jest rejestrowana jako J3.
• W przypadku, gdy przyczyną ostrej postaci zapalenia oskrzeli jest wirus paragrypy, oznacza się go kodem J4.
• Jeśli ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez inne patogenne wirusy, są one oznaczone kodami J5 - J 20.8.
• Ostre zapalenie oskrzeli, nieokreślone – kod J9.

Praktyka pediatryczna pokazuje, że zapalenie oskrzeli jest najczęstszym powikłaniem przeziębienia i ostrych chorób wirusowych u dzieci. Najbardziej narażone są dzieci poniżej piątego roku życia. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10, u dzieci i dorosłych jest oznaczane różnymi kombinacjami alfanumerycznymi, w zależności od rodzaju i postaci.

Kod zapalenia oskrzeli dla mcb 10 u dorosłych

Zapalenie oskrzeli występuje nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych. Przebieg choroby można podzielić na:

Każdej postaci przypisany jest kod mikrobiologiczny 10; u dorosłych pacjentów wskazane jest zapalenie oskrzeli:

1. Ostre postacie zapalenia oskrzeli są oznaczone J W zależności od patogenu, który spowodował zapalenie oskrzeli, oznaczenia J 20,0 do J 20,9. Ostre formy choroby u dorosłych bardzo często zaczynają się na tle przeziębienia. Pierwsze objawy są również podobne do objawów przeziębienia. Z reguły pojawia się kaszel, złe samopoczucie, osłabienie. Bardzo często występuje duszność. W najcięższych przypadkach ostremu przebiegowi towarzyszy wzrost temperatury. Przy pomyślnym scenariuszu około 10 dni następuje poprawa i późniejsza poprawa.
2. Przewlekły przebieg zapalenia oskrzeli ma kod J W zależności od postaci i powikłań choroba jest kodowana J 40, J 41, J 42. Przewlekły przebieg choroby występuje u około jednej piątej dorosłej populacji. Jeśli pacjent cierpi na zapalenie oskrzeli przez ponad trzy miesiące w ciągu dwóch lat kalendarzowych, rozpoznaje się przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Proste przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10

W zależności od regionu ta postać zapalenia oskrzeli występuje u około 10-20% pacjentów. Proste przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 J 41.0, to postępujące zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Jej głównym objawem jest przedłużający się mokry kaszel. W dzieciństwie zapalenie oskrzeli uważa się za przewlekłe, jeśli dziecko miało je co najmniej trzy razy w ciągu 24 miesięcy. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod ICD 10, u dzieci i dorosłych zwany prostym, w tym wypadku, Jeśli:

1. Procesowi towarzyszy oddzielenie śluzu.
2. Ropny śluz nie jest charakterystyczny dla tej postaci zapalenia oskrzeli.
3. Choroba przebiega bez przeszkód.

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli:

• palenie;
• ostre zapalenie oskrzeli;
• nawracające infekcje;
• zła sytuacja ekologiczna, zanieczyszczenie powietrza szkodliwymi emisjami.

Diagnozę stawia specjalista na podstawie danych rentgenowskich, badań krwi i innych badań. Głównym leczeniem jest przyjmowanie leków mukolitycznych i przeciwbakteryjnych.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli kod ICb 10

Obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy zwężenie światła oskrzeli i ich skurcze. Wszystko to prowadzi do nadmiernej produkcji plwociny i zablokowania oskrzeli śluzem. Procesowi towarzyszy zapalenie błony śluzowej drzewa oskrzelowego, kaszel, zmiany w strukturze nabłonka oskrzeli.

Proces patologiczny dotyczy zarówno małych, jak i dużych oskrzeli. Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 jest oznaczony jako J 40 lub J 44. Oddychanie z takim zapaleniem oskrzeli staje się trudne, świszczący oddech. Jednym z głównych objawów tego typu zapalenia oskrzeli, które można w skrócie określić jako OB, jest duszność. Na jego tle może rozwinąć się niewydolność oddechowa.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników fluoroskopii, badań laboratoryjnych i badań dodatkowych. Ta forma jest bardziej typowa dla dorosłych pacjentów. U małych dzieci OB obserwuje się w ostrym przebiegu choroby.

W leczeniu OB stosuje się leki łagodzące skurcze, wykrztuśne i antybiotyki. Oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się terapię inhalacyjną. Pacjentowi pokazano odpoczynek, picie dużej ilości wody i przebywanie w pomieszczeniu z nawilżonym powietrzem. Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu postępujący przebieg choroby spowalnia, zmniejsza się liczba nawrotów.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza, kod ICD 10

Palenie tytoniu jest najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzeli. Ta patologia może wystąpić zarówno u aktywnych palaczy tytoniu, jak iu biernych. Przewlekłe zapalenie oskrzeli palacza, kod ICD 10 najczęściej określane jest jako J 44.

Leczenie zapalenia oskrzeli u palaczy zakończy się sukcesem tylko wtedy, gdy pacjent pozbędzie się uzależnienia. Jednak w życiu nie jest to możliwe dla wszystkich pacjentów z zapaleniem oskrzeli palacza. W rezultacie lekarze leczą takie zapalenie oskrzeli bez eliminowania jego przyczyny. W tej sytuacji palacze, którzy nie porzucili nałogu, są zmuszeni do leczenia zapalenia oskrzeli przez całe życie.

Leczenie obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

• leki rozszerzające oskrzela;
• środki mukolityczne;
• antybiotyki;
• adaptogeny.

Oprócz przyjmowania leków do środka, pokazane są różne procedury:

• inhalacja;
• elektroforeza z różnymi lekami;
• prądy UHF.

Dobrym efektem leczenia jest stosowanie ćwiczeń oddechowych. Jednak pacjent musi wiedzieć, że jeśli nie rzuci palenia, nigdy w pełni nie wyzdrowieje z zapalenia oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zaostrzenie, kod ICD 10

Jak w przypadku każdej choroby, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli okresy remisji są zastępowane okresami zaostrzeń. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zaostrzenie, kod ICD 10 można wskazać w następujący sposób:

1. Zapalenie oskrzeli przewlekłe, śluzowo-ropne J1.
2. Mieszane, śluzowo-ropne lub proste zapalenie oskrzeli J8.
3. Przewlekłe niespecyficzne zapalenie oskrzeli J

Najczęstszą przyczyną zaostrzeń jest:

• błędy w leczeniu;
• przeziębienia i choroby wirusowe;
• osłabiona odporność;
• złe nawyki i niewłaściwy sposób życia.

W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli przepisuje się następujące leki i procedury:

• przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela;
• przyjmowanie antybiotyków;
• przyjmowanie leków steroidowych, w tym poprzez długotrwałe inhalacje;
• tlenoterapia ze znacznym pogorszeniem stanu;
• szczepionki przeciw grypie.

Pacjent z jakąkolwiek postacią przewlekłego zapalenia oskrzeli powinien wiedzieć, że choroba może nie dać mu szansy na pełne, długie życie. Taki zły nawyk, jak palenie, znacznie skraca jego okres o 10-15 lat. Wskaźniki śmiertelności również rosną z powodu regularnego zanieczyszczenia powietrza.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod mikrobiologiczny 10, u dzieci i dorosłych, choć wskazywane przez różne kombinacje, wymaga równie poważnego leczenia. Możesz przeczytać recenzje na ten temat lub napisać swoją opinię na forum.