Czy zapalenie wątroby jest przenoszone, jeśli tak, to w jaki sposób - pilność tego problemu wzrasta z czasem, ponieważ coraz więcej osób jest dotkniętych tą patologią. Choroba zakaźna atakująca wątrobę jest powszechna na całym świecie. Występuje u ludzi niezależnie od ich wieku i statusu społecznego. Lekarze okresowo identyfikują nowe podtypy infekcji. Możesz uchronić się przed chorobą zakaźną, jeśli wiesz, w jaki sposób jest przenoszona i podejmujesz środki ostrożności.

Odmiany choroby

Zapalenie wątroby dzieli się na:

• wirusowe: A, B, C, D, E, F, G;
• niewirusowe: toksyczne, autoimmunologiczne, radiacyjne (powstają w wyniku narażenia na alkohol, trucizny, chemikalia, narkotyki, emisję radiową, z naruszeniem funkcji układu odpornościowego).

Gatunki zakaźne obejmują tylko formy wirusowe. Powstają w wyniku penetracji drobnoustrojów chorobotwórczych. Krew przenosi wirusy do wątroby, gdzie przyczepiają się do hepatocytów. Czynniki wywołujące infekcję szybko się rozmnażają, niszczą struktury komórkowe, co prowadzi do zwyrodnienia tkanki wątroby.

Istnieje kilka sposobów na zapalenie wątroby. Ale w każdym razie są przenoszone z zakażonych osób na zdrowe.

Sposoby przenoszenia wirusa

Istnieje wiele odmian choroby, z których każda ma swoje własne cechy infekcji. Chociaż wiele osób zdaje sobie sprawę z dróg zarażenia, często zadaje sobie pytanie, jaki rodzaj zapalenia wątroby przenoszony jest drogą kropelkową i czy można się nim zarazić w życiu codziennym. Mechanizm zakażenia wirusem zależy od rodzaju zakażenia.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Choroba Botkina jest klasyfikowana jako choroba ubogich. Najczęściej dotyka ludzi w krajach słabo rozwiniętych. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uznawane za łagodny typ infekcji.

Ciało, walcząc z wirusami, tworzy na nie stabilną odporność. Ludzie, którzy kiedyś cierpieli na chorobę Botkina, już nigdy więcej na nią nie zachorują.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone przez:

• źle umyte lub brudne ręce;
• produkty słabo przetworzone;
• niewystarczająco zdezynfekowane instrumenty medyczne i kosmetyczne;
• zakaźna woda.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle dostaje się do organizmu drogą fekalno-oralną. Zakażenia unikają ci, którzy przestrzegają zasad higieny. W celu zmniejszenia napięcia epidemiologicznego przeprowadza się szczepienia ludności przeciwko zakażeniom. Ten wirus nigdy nie przenosi się drogą powietrzną.

Zapalenie wątroby typu B

Agresywna postać choroby poważnie uszkadza tkankę wątroby. W jej trakcie pojawiają się wymioty, gorączka, bóle stawów. Wirus przeżywa w niskich i wysokich temperaturach, gotuje się, nie ginie w środowisku kwaśnym i zasadowym.

Nie dotyczy chorób brudnych rąk. Nie można ich zarazić w sposób domowy. tylko w mediach płynnych. Do zakażenia dochodzi w placówkach medycznych, salonach kosmetycznych, gabinetach stomatologicznych, jeśli personel używa źle wysterylizowanych narzędzi.

Ten typ zapalenia wątroby można zarazić się podczas stosunku płciowego z zakażonym partnerem. Wnika do krwi przez uszkodzoną skórę (rany, otarcia, zadrapania). Dzieje się tak, gdy lekarze lub kosmetolodzy wykonują zabiegi na zarażonym pacjencie, a także gdy ludzie ranią się nawzajem podczas konfliktów.

Nie można zarazić się unoszącymi się w powietrzu kropelkami. Infekcja nie może przejść w ten sposób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Taka infekcja jest niebezpieczna, ponieważ podszywa się pod różne choroby, przez długi czas przebiega bezobjawowo, objawia się w późniejszych stadiach i daje poważne powikłania: zwłóknienie, marskość wątroby, raka.

Zabiegi kosmetyczne są częstą przyczyną zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Do zakażenia dochodzi podczas tatuowania, przekłuwania i manicure. Dotyka narkomanów, osoby odbywające kary w więzieniu.

Asystenci laboratoryjni, pracownicy medyczni, którzy stale pracują z krwią chorych, są narażeni na zarażenie. Choroba występuje po transfuzji krwi, hemodializie. Wyeliminowanie dokładnej przyczyny zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest bardzo trudne.

Choroba ta przenoszona jest pozajelitowo (wirus dostaje się do organizmu przez narzędzia, które uszkadzają skórę i błony śluzowe) lub krwiopochodnie (patogen jest przenoszony we krwi).

Chorują, gdy otrzymują dużą ilość zakażonej krwi. Dzieje się tak, gdy używają manicure i instrumentów medycznych, niebezpiecznych maszynek do golenia, strzykawek. Przyczyną infekcji może być ukąszenie, szczepienie, wstrzyknięcie niektórych leków, manipulacje dentysty.

W przypadku intymności taka infekcja występuje sporadycznie. Powszechnie wiadomo, że przenoszenie choroby następuje poprzez seks oralny. Prezerwatywa pomaga uniknąć infekcji, wirus nie jest w stanie przejść przez jej pory.

Osoba nie zawsze jest świadoma, że ​​jest zarażona. O zakażeniu dowiaduje się zbyt późno, gdy choroba przybiera ciężkie formy z charakterystycznymi objawami lub przypadkowo, podczas badania lekarskiego. W tym czasie udaje mu się zarazić partnerów seksualnych i inne osoby, do których organizmu z jakiegoś powodu przenika jego krew.

Od zakażonej matki do dziecka infekcja rzadko przechodzi. Większość dzieci rodzi się bez wirusa. Zakażenie dziecka następuje w momencie przejścia przez kanał rodny. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego wirus dostaje się do płodu, jeśli choroba uległa pogorszeniu i silnie przepływa.

Nie wiadomo na pewno, jak infekcja przechodzi podczas karmienia piersią. Ale u kobiet karmiących piersią nieuchronnie pojawiają się mikropęknięcia i rany na sutkach, z których sączy się krew. Uznaje się je za źródło infekcji. Aby uniknąć infekcji, dziecko jest natychmiast przenoszone na sztuczne karmienie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Nie można się nimi zarazić podczas mówienia, kichania, kaszlu, chlapania śliną. Do zakażenia nie dochodzi przy uściskach dłoni, ogólnym używaniu przedmiotów: naczyń, jedzenia, napojów.

Ale nie można całkowicie wykluczyć domowej metody infekcji. Jeśli zdrowa osoba z otwartymi ranami na skórze użyje przedmiotu, na którym pozostaje krew nosiciela wirusa, zachoruje. Patogen swobodnie przenika przez otarcia, drobne rysy, pęknięcia i rany.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, zabrania się izolowania pacjentów od społeczeństwa. Jednocześnie w zakładach pracy i placówkach oświatowych nie powstają specjalne warunki. Osoby zarażone są umieszczane w dokumentacji medycznej, a infekcja jest kontrolowana. Osoby zarażone nie są kierowane do służby wojskowej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D i E

Ten rodzaj infekcji występuje na tle wirusowego zapalenia wątroby typu B. Przejawia się po nim jako powikłanie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D powoduje marskość, raka wątroby i niewydolność nerek. Infekcja przechodzi jednocześnie z typem „B”. Mechanizmy przejścia u obu gatunków są takie same - płciowe i krwiotwórcze. Przenoszenie choroby drogą powietrzną nie jest możliwe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E przechodzi drogą fekalno-oralną. Zarażeni ludzie wydalają wirusa z kałem. Choroba może być przenoszona przez:

• woda;
• krew;
• żywność;
• brudne ręce.

Główne rodzaje zapalenia wątroby nie są przenoszone z nosiciela wirusa na zdrowych ludzi przez unoszące się w powietrzu kropelki. Istnieją jeszcze 2 rodzaje infekcji - wirusowe zapalenie wątroby typu F i G. Występują bardzo rzadko. Te rodzaje chorób są mało zbadane. Lekarze nie wiedzą dokładnie, jak wpływają na organizm i jak się rozprzestrzeniają.

Mechanizmy infekcji w życiu codziennym

Zakażenie w życiu codziennym i salonach kosmetycznych jest całkiem realne. Ale nie wszystkie stany i przypadki predysponują do infekcji. Zastanówmy się, czy wirus może dostać się do organizmu w następujących sytuacjach:

• Przez ranę skóry. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C przenosi się w krwioobiegu. Jeśli zdrowa osoba zostanie zadrapana przez osobę zarażoną, infekcja nastąpi, jeśli krew tej ostatniej dostanie się do rany tej pierwszej. Na pewno możesz dowiedzieć się, czy wirus dostał się do organizmu, czy nie, przechodząc testy.
• Gdy pościel i artykuły higieniczne znajdują się w osobistym użytku osoby chorej i zdrowej. W takiej sytuacji wirusowe zapalenie wątroby typu A i E jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Mieszkając razem z osobą zakażoną, wszyscy muszą przestrzegać zasad higieny. Ta infekcja jest przenoszona drogą fekalno-oralną. Źródłem infekcji są brudne ręce, pospolite przedmioty. Mycie jedną myjką, jedzenie ze wspólnych potraw jest niebezpieczne. Do użytku osobistego musisz mieć poszczególne przedmioty. Dzięki takiemu podejściu prawdopodobieństwo infekcji jest znacznie zmniejszone.
• Używanie czyjejś brzytwy. Źródłem infekcji są narzędzia tnące i przekłuwające. Przechodzą przez nie wirusowe zapalenie wątroby typu B i C - choroby, które dostają się do organizmu wraz z przepływem krwi. Podczas golenia ludzie często doznają obrażeń. Mają zadrapania i skaleczenia na skórze. Jeśli zakaźna krew pozostanie na instrumencie, zdrowa osoba dostanie przez nią niebezpiecznego wirusa i zachoruje. Mikroorganizmy chorobotwórcze są w stanie długo żyć na powierzchni różnych przedmiotów. Konieczne jest używanie tylko osobistej maszynki do golenia.
• Zabieg dentystyczny. wizyta u dentysty nie jest bezczynnym pytaniem. Typy C i B dostają się do organizmu, jeśli lekarz używa niewystarczająco sterylnych narzędzi, na których pozostają kropelki zakażonej krwi. W leczeniu zębów urazy błon śluzowych i tkanek miękkich są nieuniknione. Dlatego nie na próżno osoby dbające o swoje zdrowie obserwują, jak dentysta przetwarza narzędzia niezbędne do leczenia stomatologicznego.
• Procedury w salonach kosmetycznych. Master obsługuje wielu klientów, w tym zainfekowanych. Czasami podczas zabiegów kosmetycznych naruszana jest integralność skóry. Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B może być przenoszone przez źle wysterylizowany instrument.Dzieje się tak podczas usuwania naskórka, zadziorów, przycinania płytek paznokcia.

Możliwe jest zarażenie się wirusowym zapaleniem wątroby w różnych codziennych sytuacjach. Chroni przed infekcjami elementarna profilaktyka. Każdy musi zachować środki ostrożności. Konieczne jest wymaganie od innych, aby przestrzegali zasad higieny, a nie łamali ich sami. Zmniejsza to ryzyko infekcji.

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo zachorowania, należy przestrzegać prostych zasad:

• Unikaj rozwiązłości. Wiele wirusów dostaje się do organizmu podczas stosunku płciowego. Jedyny stały partner to idealna okazja do uniknięcia infekcji.
• Zanim usiądziesz przy stole lub zjesz w biegu, musisz umyć ręce.
• Zabraniaj ludziom wokół ciebie używania rzeczy osobistych i nie zabierania produktów higienicznych innych osób.
• Przestań brać narkotyki. Wirusy łatwo przenoszą się przez strzykawki. Czystość igieł nie pomaga uniknąć infekcji. Patogenne mikroorganizmy mają niesamowitą odporność na zewnętrzne agresywne wpływy. Niektóre nie umierają nawet po zdezynfekowaniu. Trzeba odrzucić to, co zagraża nie tylko zdrowiu, ale i życiu.
• Ponieważ możliwe jest zarażenie się w gabinecie dentysty lub kosmetyczki, należy monitorować, jak ostrożnie lekarze i rzemieślnicy sterylizują instrument. Odpowiedzialnie wybieraj klinikę, salon i specjalistę. Lepiej odmówić usług instytucji, w których zauważalne są niehigieniczne warunki.
• Zaszczep się przeciwko rodzajom infekcji, na które przeznaczona jest szczepionka. Podczas szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i A.

Kto jest zagrożony

• uzależniony od narkotyków;
• pacjenci, którzy otrzymywali transfuzje krwi;
• osoby z przeszczepem narządu;
• ci, którzy mieli chorobę wątroby;
• dzieci urodzone przez zakażoną matkę;
• osoba mająca wielu partnerów seksualnych;
• zakażony wirusem HIV;
• pracownicy medyczni, asystenci laboratoryjni, kosmetolodzy.

Wirusy zapalenia wątroby działają poprzez elementarny mechanizm. Żyją tam, gdzie panuje nieuporządkowane życie. W chaosie łatwiej znaleźć ofiary. Osoby, które prowadzą zdrowy tryb życia, rzadziej zapadają na choroby zakaźne.

1. Istota infekcji. 3

2. Szkarlatyna. 3

4. Różyczka. 5

5. Ospa wietrzna (ospa wietrzna) 6

6. Angina (ostre zapalenie migdałków) 6

7. Epidemia zapalenia przyusznic (świnka) 7

8. Błonica. 9

9. Krztusiec.. 12

10. Zapalenie oskrzeli. 14

Spis wykorzystanej literatury. 16

INFEKCJA (z łac. infectio - infekcja) - wprowadzenie i rozmnażanie się patogenów w ciele ludzkim lub zwierzęcym, któremu towarzyszy zespół procesów reaktywnych; kończy się chorobą zakaźną, bakterionośnikiem lub śmiercią mikrobów.

Źródło czynnika zakaźnego zaraża zdrowych ludzi w kontakcie, przez usta (z wodą i pokarmem), powietrze (z kropelkami śliny i śluzu) oraz wektory stawonogów.

Dzieci są najbardziej podatne na choroby zakaźne, ponieważ nie mają umiejętności higienicznych. Do najbardziej znanych infekcji przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki u dzieci należą: szkarlatyna, odra, różyczka, ospa wietrzna, zapalenie migdałków, świnka (świnka), błonica, krztusiec, zapalenie oskrzeli itp.

2. Szkarlatyna

Jedna z najczęstszych infekcji wieku dziecięcego. W tej chorobie patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Kiedy jednak w mieszkaniu pojawia się szkarlatyna, infekcja zwykle nie rozprzestrzenia się na sąsiednie pomieszczenia, jeśli lokatorzy nie komunikują się ze sobą. Zwykle do zakażenia dochodzi poprzez zakażone przedmioty, które dziecko bierze do ust (zabawki, kubeczki, łyżeczki, spodeczki itp.). Najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 6-7 lat. Po 15 latach szkarlatyna jest rzadka.

Początek choroby jest ostry. Objawia się gorączką i osłabieniem. Niemal natychmiast pojawiają się bóle podczas połykania, podczas gdy migdałki są jaskrawoczerwone, czasem z nalotem. Głównym objawem szkarlatyny jest wysypka pojawiająca się pierwszego dnia choroby (rzadko drugiego). Wysypka pojawia się najpierw na skórze szyi i górnej części ciała, a następnie szybko rozprzestrzenia się na twarz i kończyny. Wysypka jest bardzo mała (kropkowana), jaskrawo różowa lub czerwona, a środek plamki jest intensywniej zabarwiony niż obwód. Na pierwszy rzut oka pacjentka sprawia wrażenie solidnego zaczerwienienia skóry. Po naciśnięciu palcem na skórze wysypka blednie, tworząc białą plamę, ale potem szybko przywraca pierwotny czerwony kolor. Twarz pacjenta nabiera charakterystycznego wyglądu - na tle czerwonego czoła i policzków wyróżnia się biały trójkąt nosowo-wargowy, ostro ograniczony od krawędzi fałdami nosowo-wargowymi. Jeśli zauważyłeś te objawy u swojego dziecka, musisz jak najszybciej wezwać lekarza, aby uniknąć powikłań i rozpocząć leczenie. Pamiętaj, że aby zapobiec powikłaniom, dziecko może wstawać z łóżka dopiero pod koniec pierwszego tygodnia choroby, często trzeba mu podawać dużo wody, a na początku choroby karmić półpłynnymi i płynnymi żywność. Terapię przeciwbakteryjną powinien przepisać lekarz.

3. Odra

Infekcja jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a patogen może przemieszczać się na dość duże odległości. Kiedy więc odra pojawi się w budynku mieszkalnym, można się nią zarazić przebywając w innym mieszkaniu, a nawet na innym piętrze. Dlatego dzieci, które przebywają w tym samym pokoju z chorym dzieckiem, mają bardzo duże ryzyko infekcji. Odra nie jest przenoszona przez osoby trzecie.

Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury (38-39), bólu głowy. W przeciwieństwie do szkarlatyny chorobie tej towarzyszy katar, kaszel i kichanie. Rozwija się ciężka światłowstręt i łzawienie. Bez wątpienia można postawić diagnozę odry, gdy na błonie śluzowej policzków naprzeciwko małych zębów trzonowych widać grupę białawych wyniosłości, z których każda jest otoczona czerwoną obwódką. Żadna inna choroba nie ma takiego objawu. Ten znak pozwoli ci postawić dokładną diagnozę na długo przed pojawieniem się wysypki. Wysypka odry zaczyna się za uszami i na środku twarzy iw ciągu jednego dnia rozprzestrzenia się na całą twarz, szyję i klatkę piersiową.

Skóra trójkąta nosowo-wargowego jest również pokryta wysypką. W 2. dobie wysypka obejmuje cały tułów i początkowe odcinki kończyn, a 3. dnia obejmuje całą skórę kończyn. Na początku wysypka jest różowym guzkiem otoczonym czerwoną obwódką, a następnie te guzki łączą się w jedno duże miejsce.

Należy pamiętać, że wysypki z odrą i szkarlatyną mają zupełnie inny charakter i są łatwe do odróżnienia od siebie. Trzeba też wiedzieć, że na odrę nie stosuje się antybiotyków, bo tej choroby nie wywołują bakterie, a wirusy, przeciwko którym nie ma sensu stosować antybiotyków. Dobra opieka, świeże powietrze, duża ilość płynów i pełnowartościowa dieta przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.

4. Różyczka

Typowymi objawami są obrzęk i bolesność węzłów chłonnych. Wysypka z tą patologią rozprzestrzenia się po całym ciele w ciągu zaledwie kilku godzin i jest zlokalizowana głównie na plecach i pośladkach. Wysypka nie jest mała, ale duża, może osiągnąć wielkość ziarna soczewicy. Wysypce towarzyszy umiarkowany wzrost temperatury (często nie wyższy niż 38), stan zdrowia z reguły nie jest zaburzony. Różyczka nie wymaga leczenia. Choroba ta jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ wtedy istnieje ogromne zagrożenie urodzenia dziecka z różnymi wadami wrodzonymi. Niektórzy lekarze uważają nawet, że różyczka przeniesiona we wczesnym stadium jest wskazaniem do przerwania ciąży.

5. Ospa wietrzna (ospa wietrzna)

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroba zaczyna się od szybkiego wzrostu temperatury do 38 i więcej, możliwe są silne bóle głowy, wymioty. Dzieci często mają biegunkę. Równocześnie ze wzrostem temperatury pojawia się wysypka ospy na całym ciele i na błonach śluzowych (usta, powieki, narządy płciowe). Na początku wysypka to bladoczerwone guzki, które w ciągu kilku godzin zamieniają się w bąbelki wielkości ziarnka grochu. Po przekłuciu takiej bańki wypływa z niej ciecz.

Leczenie ospy wietrznej polega na codziennym leczeniu wysypek zielenią jaskrawą i utrzymywaniu skóry w czystości, można stosować kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu. Konieczne jest monitorowanie czystości rąk i obcinanie paznokci na krótko, aby uniknąć infekcji pęcherzyków.

6. Angina (ostre zapalenie migdałków)

Ostra choroba zakaźna z dominującym uszkodzeniem migdałków podniebiennych (tzw. migdałków), zlokalizowanych w gardle po obu stronach języczka podniebienia miękkiego. Chorobę wywołują różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które dostają się do gardła poprzez bliski kontakt z pacjentem z dusznicą bolesną. W niektórych przypadkach, pod wpływem niesprzyjających warunków, uaktywniają się drobnoustroje, które znajdują się w gardle i zwykle nie powodują choroby. Niektórym wystarczy tylko zmarznąć w stopy, zjeść lody lub popływać w zimnej wodzie, aby rozbolało gardło. Chorobie może sprzyjać systematyczne podrażnienie błony śluzowej gardła dymem tytoniowym, kurzem przemysłowym lub domowym, alkoholem itp., Przewlekłe zapalenie migdałków, choroby nosogardzieli, w których zaburzony jest oddychanie przez nos (na przykład migdałki). Często nawracające zapalenie migdałków może być związane z przewlekłymi procesami w jamie nosowej i zatokach przynosowych (na przykład zapalenie zatok), a także ogniskami infekcji w jamie ustnej (na przykład próchnicą).

Początek choroby jest ostry. Pojawia się złe samopoczucie, uczucie ciężkości w głowie, ból przy przełykaniu, suchość i bolesność w gardle. Choremu wydaje się, że gardło się zwęziło, temperatura ciała wzrasta. Miejscowe zmiany w gardle, w zależności od stopnia uszkodzenia, objawiają się powiększeniem i zaczerwienieniem migdałków (dławica nieżytowa), tworzeniem się na ich powierzchni punktowej ropnej blaszki (dławica pęcherzykowa), w niektórych przypadkach występowaniem ropne płytki w pogłębieniu migdałków - lacunae (dławica lakunarna). Może wystąpić wzrost i bolesność blisko rozmieszczonych węzłów chłonnych. Angina odnosi się do podstępnych chorób, które mają poważny wpływ na cały organizm. Może powodować rozwój procesu zapalnego w nerkach, reumatyzm, uszkodzenie wielu stawów. U większości osób angina występuje sporadycznie w odstępie kilku lat, jednak w niektórych przypadkach zmiany w migdałkach nie znikają bez śladu i ostry proces zapalny przechodzi w stan przewlekły.

7. Epidemia zapalenia przyusznic (świnka)

Ostra wirusowa choroba zakaźna dotykająca głównie dzieci poniżej 15 roku życia; charakteryzuje się stanem zapalnym gruczołów ślinowych i innych narządów gruczołowych oraz często rozwojem surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Czynnikiem sprawczym jest wirus z rodziny paramyksowirusów, który jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Zakażenie przenoszone jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Bramą wejściową infekcji są błony śluzowe nosa, ust, nosogardzieli. Hematogennie patogen jest wprowadzany do różnych narządów, wykazując tropizm w stosunku do narządów gruczołowych i ośrodkowego układu nerwowego (głównie opony twardej). Najczęściej dotyczy to ślinianek przyusznych, w których rozwijają się zjawiska zapalenia przyusznic. Po chorobie tworzy się silna odporność.

Okres inkubacji trwa od 11 do 23 dni (zwykle 15–20 dni). Choroba rozpoczyna się gorączką i bolesnym obrzękiem ślinianki przyusznej, czasami występującym jednocześnie po obu stronach. W około połowie przypadków w proces zaangażowane są ślinianki podżuchwowe i czasami podjęzykowe. W pierwszych dniach obrzęk nasila się, a od 3-4 dnia zmniejsza się wraz ze spadkiem temperatury, a do 8-10 dnia zwykle całkowicie zanika. Ropienie nie występuje. Zapalenie jąder nie jest rzadkością u nastolatków i młodych mężczyzn; trzustka jest rzadziej dotknięta (ostre zapalenie trzustki), a jeszcze rzadziej - inne narządy gruczołowe (zapalenie sutka, zapalenie krtani, zapalenie drożdżycy itp.). Częstym objawem choroby jest ostre surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w płynie mózgowo-rdzeniowym, pleocytoza limfocytarna, niewielki wzrost zawartości cukru i chlorków). Bardzo rzadkim i niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; może dojść do uszkodzenia ucha środkowego.

1. Istota infekcji. 3

2. Szkarlatyna. 3

4. Różyczka. 5

5. Ospa wietrzna (ospa wietrzna) 6

6. Angina (ostre zapalenie migdałków) 6

7. Epidemia zapalenia przyusznic (świnka) 7

8. Błonica. 9

9. Krztusiec.. 12

10. Zapalenie oskrzeli. 14

Spis wykorzystanej literatury. 16

INFEKCJA (z łac. infectio - infekcja) - wprowadzenie i rozmnażanie się patogenów w ciele ludzkim lub zwierzęcym, któremu towarzyszy zespół procesów reaktywnych; kończy się chorobą zakaźną, bakterionośnikiem lub śmiercią mikrobów.

Źródło czynnika zakaźnego zaraża zdrowych ludzi w kontakcie, przez usta (z wodą i pokarmem), powietrze (z kropelkami śliny i śluzu) oraz wektory stawonogów.

Dzieci są najbardziej podatne na choroby zakaźne, ponieważ nie mają umiejętności higienicznych. Do najbardziej znanych infekcji przenoszonych przez unoszące się w powietrzu kropelki u dzieci należą: szkarlatyna, odra, różyczka, ospa wietrzna, zapalenie migdałków, świnka (świnka), błonica, krztusiec, zapalenie oskrzeli itp.

2. Szkarlatyna

Jedna z najczęstszych infekcji wieku dziecięcego. W tej chorobie patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki. Kiedy jednak w mieszkaniu pojawia się szkarlatyna, infekcja zwykle nie rozprzestrzenia się na sąsiednie pomieszczenia, jeśli lokatorzy nie komunikują się ze sobą. Zwykle do zakażenia dochodzi poprzez zakażone przedmioty, które dziecko bierze do ust (zabawki, kubeczki, łyżeczki, spodeczki itp.). Najczęściej chorują dzieci w wieku od 2 do 6-7 lat. Po 15 latach szkarlatyna jest rzadka.

Początek choroby jest ostry. Objawia się gorączką i osłabieniem. Niemal natychmiast pojawiają się bóle podczas połykania, podczas gdy migdałki są jaskrawoczerwone, czasem z nalotem. Głównym objawem szkarlatyny jest wysypka pojawiająca się pierwszego dnia choroby (rzadko drugiego). Wysypka pojawia się najpierw na skórze szyi i górnej części ciała, a następnie szybko rozprzestrzenia się na twarz i kończyny. Wysypka jest bardzo mała (kropkowana), jaskrawo różowa lub czerwona, a środek plamki jest intensywniej zabarwiony niż obwód. Na pierwszy rzut oka pacjentka sprawia wrażenie solidnego zaczerwienienia skóry. Po naciśnięciu palcem na skórze wysypka blednie, tworząc białą plamę, ale potem szybko przywraca pierwotny czerwony kolor. Twarz pacjenta nabiera charakterystycznego wyglądu - na tle czerwonego czoła i policzków wyróżnia się biały trójkąt nosowo-wargowy, ostro ograniczony od krawędzi fałdami nosowo-wargowymi. Jeśli zauważyłeś te objawy u swojego dziecka, musisz jak najszybciej wezwać lekarza, aby uniknąć powikłań i rozpocząć leczenie. Pamiętaj, że aby zapobiec powikłaniom, dziecko może wstawać z łóżka dopiero pod koniec pierwszego tygodnia choroby, często trzeba mu podawać dużo wody, a na początku choroby karmić półpłynnymi i płynnymi żywność. Terapię przeciwbakteryjną powinien przepisać lekarz.

3. Odra

Infekcja jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a patogen może przemieszczać się na dość duże odległości. Kiedy więc odra pojawi się w budynku mieszkalnym, można się nią zarazić przebywając w innym mieszkaniu, a nawet na innym piętrze. Dlatego dzieci, które przebywają w tym samym pokoju z chorym dzieckiem, mają bardzo duże ryzyko infekcji. Odra nie jest przenoszona przez osoby trzecie.

Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury (38-39), bólu głowy. W przeciwieństwie do szkarlatyny chorobie tej towarzyszy katar, kaszel i kichanie. Rozwija się ciężka światłowstręt i łzawienie. Bez wątpienia można postawić diagnozę odry, gdy na błonie śluzowej policzków naprzeciwko małych zębów trzonowych widać grupę białawych wyniosłości, z których każda jest otoczona czerwoną obwódką. Żadna inna choroba nie ma takiego objawu. Ten znak pozwoli ci postawić dokładną diagnozę na długo przed pojawieniem się wysypki. Wysypka odry zaczyna się za uszami i na środku twarzy iw ciągu jednego dnia rozprzestrzenia się na całą twarz, szyję i klatkę piersiową.

Skóra trójkąta nosowo-wargowego jest również pokryta wysypką. W 2. dobie wysypka obejmuje cały tułów i początkowe odcinki kończyn, a 3. dnia obejmuje całą skórę kończyn. Na początku wysypka jest różowym guzkiem otoczonym czerwoną obwódką, a następnie te guzki łączą się w jedno duże miejsce.

Należy pamiętać, że wysypki z odrą i szkarlatyną mają zupełnie inny charakter i są łatwe do odróżnienia od siebie. Trzeba też wiedzieć, że na odrę nie stosuje się antybiotyków, bo tej choroby nie wywołują bakterie, a wirusy, przeciwko którym nie ma sensu stosować antybiotyków. Dobra opieka, świeże powietrze, duża ilość płynów i pełnowartościowa dieta przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.

4. Różyczka

Typowymi objawami są obrzęk i bolesność węzłów chłonnych. Wysypka z tą patologią rozprzestrzenia się po całym ciele w ciągu zaledwie kilku godzin i jest zlokalizowana głównie na plecach i pośladkach. Wysypka nie jest mała, ale duża, może osiągnąć wielkość ziarna soczewicy. Wysypce towarzyszy umiarkowany wzrost temperatury (często nie wyższy niż 38), stan zdrowia z reguły nie jest zaburzony. Różyczka nie wymaga leczenia. Choroba ta jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ wtedy istnieje ogromne zagrożenie urodzenia dziecka z różnymi wadami wrodzonymi. Niektórzy lekarze uważają nawet, że różyczka przeniesiona we wczesnym stadium jest wskazaniem do przerwania ciąży.

5. Ospa wietrzna (ospa wietrzna)

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroba zaczyna się od szybkiego wzrostu temperatury do 38 i więcej, możliwe są silne bóle głowy, wymioty. Dzieci często mają biegunkę. Równocześnie ze wzrostem temperatury pojawia się wysypka ospy na całym ciele i na błonach śluzowych (usta, powieki, narządy płciowe). Na początku wysypka to bladoczerwone guzki, które w ciągu kilku godzin zamieniają się w bąbelki wielkości ziarnka grochu. Po przekłuciu takiej bańki wypływa z niej ciecz.

Leczenie ospy wietrznej polega na codziennym leczeniu wysypek zielenią jaskrawą i utrzymywaniu skóry w czystości, można stosować kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu. Konieczne jest monitorowanie czystości rąk i obcinanie paznokci na krótko, aby uniknąć infekcji pęcherzyków.

6. Angina (ostre zapalenie migdałków)

Ostra choroba zakaźna z dominującym uszkodzeniem migdałków podniebiennych (tzw. migdałków), zlokalizowanych w gardle po obu stronach języczka podniebienia miękkiego. Chorobę wywołują różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które dostają się do gardła poprzez bliski kontakt z pacjentem z dusznicą bolesną. W niektórych przypadkach, pod wpływem niesprzyjających warunków, uaktywniają się drobnoustroje, które znajdują się w gardle i zwykle nie powodują choroby. Niektórym wystarczy tylko zmarznąć w stopy, zjeść lody lub popływać w zimnej wodzie, aby rozbolało gardło. Chorobie może sprzyjać systematyczne podrażnienie błony śluzowej gardła dymem tytoniowym, kurzem przemysłowym lub domowym, alkoholem itp., Przewlekłe zapalenie migdałków, choroby nosogardzieli, w których zaburzony jest oddychanie przez nos (na przykład migdałki). Często nawracające zapalenie migdałków może być związane z przewlekłymi procesami w jamie nosowej i zatokach przynosowych (na przykład zapalenie zatok), a także ogniskami infekcji w jamie ustnej (na przykład próchnicą).

Początek choroby jest ostry. Pojawia się złe samopoczucie, uczucie ciężkości w głowie, ból przy przełykaniu, suchość i bolesność w gardle. Choremu wydaje się, że gardło się zwęziło, temperatura ciała wzrasta. Miejscowe zmiany w gardle, w zależności od stopnia uszkodzenia, objawiają się powiększeniem i zaczerwienieniem migdałków (dławica nieżytowa), tworzeniem się na ich powierzchni punktowej ropnej blaszki (dławica pęcherzykowa), w niektórych przypadkach występowaniem ropne płytki w pogłębieniu migdałków - lacunae (dławica lakunarna). Może wystąpić wzrost i bolesność blisko rozmieszczonych węzłów chłonnych. Angina odnosi się do podstępnych chorób, które mają poważny wpływ na cały organizm. Może powodować rozwój procesu zapalnego w nerkach, reumatyzm, uszkodzenie wielu stawów. U większości osób angina występuje sporadycznie w odstępie kilku lat, jednak w niektórych przypadkach zmiany w migdałkach nie znikają bez śladu i ostry proces zapalny przechodzi w stan przewlekły.

7. Epidemia zapalenia przyusznic (świnka)

Ostra wirusowa choroba zakaźna dotykająca głównie dzieci poniżej 15 roku życia; charakteryzuje się stanem zapalnym gruczołów ślinowych i innych narządów gruczołowych oraz często rozwojem surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Czynnikiem sprawczym jest wirus z rodziny paramyksowirusów, który jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Zakażenie przenoszone jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Bramą wejściową infekcji są błony śluzowe nosa, ust, nosogardzieli. Hematogennie patogen jest wprowadzany do różnych narządów, wykazując tropizm w stosunku do narządów gruczołowych i ośrodkowego układu nerwowego (głównie opony twardej). Najczęściej dotyczy to ślinianek przyusznych, w których rozwijają się zjawiska zapalenia przyusznic. Po chorobie tworzy się silna odporność.

Okres inkubacji trwa od 11 do 23 dni (zwykle 15–20 dni). Choroba rozpoczyna się gorączką i bolesnym obrzękiem ślinianki przyusznej, czasami występującym jednocześnie po obu stronach. W około połowie przypadków w proces zaangażowane są ślinianki podżuchwowe i czasami podjęzykowe. W pierwszych dniach obrzęk nasila się, a od 3-4 dnia zmniejsza się wraz ze spadkiem temperatury, a do 8-10 dnia zwykle całkowicie zanika. Ropienie nie występuje. Zapalenie jąder nie jest rzadkością u nastolatków i młodych mężczyzn; trzustka jest rzadziej dotknięta (ostre zapalenie trzustki), a jeszcze rzadziej - inne narządy gruczołowe (zapalenie sutka, zapalenie krtani, zapalenie drożdżycy itp.). Częstym objawem choroby jest ostre surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w płynie mózgowo-rdzeniowym, pleocytoza limfocytarna, niewielki wzrost zawartości cukru i chlorków). Bardzo rzadkim i niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; może dojść do uszkodzenia ucha środkowego.

W przypadku rozpoznania wtórnej świnki bakteryjnej należy wykluczyć zapalenie węzłów chłonnych górnych części szyi, aw przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych enterowirusowe i gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W razie potrzeby zastosować metody laboratoryjne (RSK, RTGA).

Leczenie jest objawowe. Lokalnie - zabiegi termiczne, UHF-terapia. Z zapaleniem jąder, zapaleniem trzustki i zapaleniem opon mózgowych - leczenie według ogólnych zasad. W przypadku ciężkiego zapalenia jąder zalecane są kortykosteroidy.

Prognozy są korzystne. Rzadkie uszkodzenie ucha wewnętrznego może prowadzić do rozwoju trwałej głuchoty. Konsekwencją obustronnego zapalenia jąder może być zanik jąder, a następnie naruszenie funkcji generatywnej.

Zapobieganie. Pacjent jest izolowany w domu przez 9 dni od momentu zachorowania, pod warunkiem ustąpienia ostrych objawów klinicznych. Hospitalizacja prowadzona jest tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby i zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi. Dzieci do lat 10, które miały kontakt z pacjentem podlegają separacji przez 21 dni. Z dokładnym czasem kontaktu nie dopuszczają ich też placówki dziecięce od 11 do 21 dnia od momentu ewentualnego zakażenia. Czynne uodpornienie żywą szczepionką przeciw śwince podaje się dzieciom w wieku 15-18 miesięcy w tym samym czasie co szczepienie przeciw odrze.

8. Błonica

Błonica jest jedną z najpoważniejszych chorób zakaźnych. Dorośli również chorują na błonicę, jednak częściej dotyka ona dzieci do 12 roku życia. Wcześniej, gdy choroba ta była słabo poznana, pochłaniała życie wielu ludzi. Obecnie znaleziono sposoby zapobiegania tej chorobie i leczenia chorych.Błonica jest wywoływana przez specjalny drobnoustrój, który wygląda jak patyk. Zdrowa osoba może zarazić się błonicą poprzez wdychanie powietrza, które zawiera czynniki wywołujące tę chorobę.Można również zarazić się przedmiotami, które miały kontakt z prątkami błonicy; na przykład naczynia, ręczniki, zabawki, książki, które znajdowały się w pokoju pacjenta lub które były używane przez bakterionośnika.
Czasami pałeczki błonicy mogą znajdować się w ciele osoby, która obecnie nie ma błonicy. Dzieje się tak u osób, które nie są podatne na tę chorobę lub które niedawno wyzdrowiały z błonicy. Tacy ludzie nazywani są nosicielami bakterii. Nosiciele bakterii są szczególnie niebezpieczni dla innych, ponieważ nie wiedząc o tym, wraz z chorymi, mogą być źródłem infekcji dla osób zdrowych.Pałeczki błonicy zachowują żywotność przez długi czas, nawet po wysuszeniu. Dlatego konieczna jest dokładna dezynfekcja wszystkich rzeczy oraz pomieszczenia, w którym przebywał pacjent przed wysłaniem do szpitala.

Najczęstszą postacią tej choroby u dzieci jest błonica gardła.

Choroba rozpoczyna się 2-7 dni po zakażeniu. W łagodnej postaci temperatura nieznacznie wzrasta, dziecko czuje się dobrze, nie boli gardło, a jedynie naloty na migdałki wskazują na błonicę. W ciężkiej postaci choroby dziecko czuje się bardzo źle – jest blade, obojętne na otoczenie, oddycha chrapliwie i z trudem. Temperatura dochodzi do 39–40°. Szyja dziecka puchnie, pojawia się nieświeży oddech. Na błonie śluzowej gardła, nosa, krtani powstają szaro-białe, czasem nasiąknięte krwią filmy lub naloty. Ta postać choroby jest stosunkowo rzadka.Zwykle przy błonicy gardła występują naloty w postaci wysp na migdałkach. Tylko lekarz może je rozpoznać na początku choroby po dokładnym zbadaniu gardła. Dlatego konieczne jest pokazanie go lekarzowi z każdą niedyspozycją dziecka i wzrostem temperatury.

W przypadku błonicy może dojść do uszkodzenia serca, a konsekwencje tego mogą pozostać na całe życie. Z powodu uszkodzenia układu nerwowego najczęściej dochodzi do porażenia podniebienia miękkiego, w wyniku którego dziecko zaczyna krztusić się nosowo podczas jedzenia; czasami dochodzi do porażenia nóg, zeza.Błonica gardła trwa od 3 tygodni do kilku miesięcy.

Błonica krtani, czyli zad, najczęściej występuje u dzieci w pierwszych 3 latach życia. W przypadku tej choroby dziecko rozwija szorstki, „szczekający” kaszel, głos staje się ochrypły. W przypadku ciężkiego zadu dziecko może się udusić, jeśli nie zostanie poddane operacji na czas. Dlatego jeśli dziecko ma objawy zadu, należy natychmiast wezwać lekarza.

Dzieci z błonicą nosa mają ropny katar z krwistą lub krwawą wydzieliną. Ponieważ te wydzieliny powodują korozję skóry wokół nosa, tworzą się na niej owrzodzenia, które nie goją się przez długi czas. Dziecko, które nie jest natychmiast leczone z powodu błonicy nosa, może rozwinąć krup.

Błonicę oka obserwuje się u dzieci osłabionych i niedożywionych. Jest to bardzo niebezpieczna postać choroby. Późne rozpoczęcie leczenia może prowadzić do całkowitej ślepoty, ponieważ filmy, które tworzą się na błonie śluzowej powiek, mogą rozprzestrzeniać się na gałkę oczną.

W przypadku błonicy pępka u noworodka rozwija się nie gojący się wrzód pępowinowy, pokryty brudnym szarym nalotem. W tym samym czasie stan noworodka gwałtownie się pogarsza, słabo ssie i traci na wadze.

Do leczenia tej choroby istnieje potężne lekarstwo - serum przeciw błonicy, które zawiera substancje chroniące przed trucizną drobnoustrojów błonicy. Podaje się go na samym początku choroby. Pewien naukowiec trafnie porównał działanie serum przeciw błonicy z działaniem wody w ogniu: woda zatrzymuje ogień, ale nie może naprawić już wyrządzonych szkód. Dlatego bardzo ważne jest, aby wprowadzić serum jak najwcześniej, kiedy toksyna wydzielana przez drobnoustroje nie zdążyła jeszcze spowodować poważnych uszkodzeń organizmu. Jeśli surowica nie zostanie podana w odpowiednim czasie, dziecko może pozostać z chorym sercem na całe życie, aw niektórych przypadkach nawet umrzeć z powodu naruszenia czynności serca lub uszkodzenia układu oddechowego.

Oprócz leczenia surowicą pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek i ściśle przestrzegać schematu wskazanego przez lekarza. Szczególnie ważna jest troskliwa opieka nad dzieckiem z zadem. Podniecenie, niepokój, strach utrudniają dziecku oddychanie. Matka, jeśli zostaje z dzieckiem w szpitalu lub pielęgniarka, powinna w każdy możliwy sposób uspokoić dziecko, wziąć je w ramiona iw miarę możliwości odwrócić jego uwagę zabawkami. Dobrze sprawdzają się spacery na świeżym powietrzu. Takie spacery są przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Specjalne szczepienia mają ogromne znaczenie w zapobieganiu błonicy. Pierwsze szczepienie podaje się dzieciom w wieku 6 miesięcy, drugie - 3 tygodnie po pierwszym, a trzecie - 3-6 miesięcy po drugim.

Aby otrzymać wyniki, należy wykonać wszystkie trzy szczepienia. W przyszłości dziecko otrzymuje jednorazowe szczepienia przypominające w wieku 3-4, 7-8 i 11-12 lat.

9. Krztusiec

Niektórzy rodzice nie poświęcają należytej uwagi dziecku z krztuścem i dopiero gdy zachoruje, zwracają się do lekarza. Tymczasem nawet przy stosunkowo łagodnym przebiegu krztusiec powoduje szereg zmian w organizmie dziecka, które gwałtownie go osłabiają i stwarzają sprzyjające warunki do wystąpienia różnych powikłań, przede wszystkim zapalenia płuc.Ponadto krztusiec często zaostrza proces gruźliczy, jeśli dziecko jest chore na gruźlicę. Zaostrzenie gruźlicy może prowadzić do poważnych i trudnych do wyeliminowania następstw.

Czynnik sprawczy krztuśca znajduje się w dużych ilościach w plwocinie pacjenta. Wraz z najmniejszymi kroplami plwociny uwalnianymi podczas kaszlu, patogeny krztuśca przedostają się do powietrza, a stamtąd do dróg oddechowych zdrowej osoby. Czasami zarazki krztuśca osadzają się na zabawkach, przyborach i innych przedmiotach używanych przez pacjenta. Jeśli te przedmioty będą następnie używane przez zdrowe dziecko, zarazi się ono krztuścem. Szczególnie łatwo zarażają się w ten sposób małe dzieci, które wszystko, co napotkają, przyjmują doustnie.Osoba z krztuścem jest szczególnie zaraźliwa na początku choroby, pozostaje zaraźliwa przez 5-6 tygodni.Dzieci w każdym wieku chorują na krztusiec, ale najczęściej u młodszych - do 5 lat. Dziecko, które ma krztusiec, nie zachoruje ponownie.

Krztusiec, w przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych, zaczyna się niepostrzeżenie. Choroba objawia się 7-21 dni po zakażeniu. Czasami pojawia się lekki katar, temperatura nieznacznie wzrasta, ale zjawiska te mogą pozostać niezauważone. Najbardziej stałym i ważnym objawem krztuśca jest kaszel. Stopniowo nasila się, a po 7-10 dniach zaczynają się charakterystyczne napady kaszlu z rolowaniem. Taki atak może trwać od kilku sekund do 1-2 minut. Pod koniec ataku dziecko wytwarza lepką, gęstą plwocinę, czasami pojawiają się wymioty.

Ciężkie ataki trwają zwykle 1-2 tygodnie, po czym dziecko zaczyna stopniowo wracać do zdrowia. Średnio dzieci chorują przez 5–6 tygodni, a niektóre przez 2–3 miesiące. Krztusiec trwa długo, jeśli jest powikłany zapaleniem płuc lub zaostrza gruźlicę.

Najważniejszym warunkiem skutecznego leczenia pacjenta z krztuścem jest jak najdłuższy pobyt na świeżym powietrzu. Dzieci wyniesione na powietrze nie kaszlą i spokojnie zasypiają.W ciepłym sezonie dziecko z krztuścem powinno przebywać na powietrzu przez cały dzień. Zimą musi spędzić 4-8 godzin w powietrzu w temperaturze nie niższej niż -12 °. Wskazane jest zorganizowanie snu w ciągu dnia na powietrzu, podczas gdy dziecko powinno być ciepło ubrane, przykryte ciepłym kocykiem. Jeszcze lepiej jest użyć ciepłego pikowanego lub futrzanego śpiwora.Jeżeli do krztuśca dołączyło zapalenie płuc, należy również wyprowadzić dziecko na powietrze. Przyczynia się to do łatwiejszego przebiegu choroby.Pokarm dziecka z krztuścem powinien zawierać dużo witamin. Dlatego musi otrzymywać więcej soków owocowych i jagodowych, jagód i warzyw bogatych w witaminy.Jeśli atakom kaszlu towarzyszą wymioty, dziecko traci część zjedzonego pokarmu. Dlatego należy starać się dokarmiać go częściej – co 2-3 godziny małymi porcjami, podawaj smaczną i urozmaiconą karmę.Jeżeli dziecku z krztuścem nie można zapewnić niezbędnej opieki w domu lub ma poważne komplikacje, należy je wysłany do szpitala.

10 Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli (ostre, obturacyjne, nawracające, przewlekłe) jest chorobą zapalną oskrzeli o różnej etiologii (zakażenia, alergie, czynniki chemiczne i fizyczne).

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci z reguły przejaw wirusowej infekcji dróg oddechowych. Czynnikami predysponującymi są wychłodzenie lub przegrzanie, zanieczyszczone powietrze, bierne palenie (palenie przez dorosłych w obecności dziecka). Zwykle pojawienie się zapalenia oskrzeli poprzedzone jest gorączką, bólem głowy, osłabieniem, katarem, kaszlem i bólem gardła, ochrypłym głosem, bólem w klatce piersiowej, suchym bolesnym kaszlem, zapaleniem spojówek. Głównym objawem ostrego zapalenia oskrzeli jest kaszel, początkowo suchy, potem miękki, mokry. Czasami dzieci skarżą się na bolesność w dolnej części klatki piersiowej, nasiloną przez kaszel. Przy zapaleniu oskrzeli po obu stronach słychać rozproszone suche rzężenia na początku, wilgotne rzężenia pod koniec choroby. Niewydolność oddechowa w prostym zapaleniu oskrzeli nie jest ciężka. Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, nie odkrztuszają plwociny.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli rozpoznaje się u dziecka w obecności wydłużonego, świszczącego wydechu, słyszalnego z daleka, suchego świszczącego oddechu, udziału w akcie oddychania mięśni pomocniczych, obrzęku klatki piersiowej. Przebieg choroby jest falisty: mogą występować wahania natężenia kaszlu, stanu ogólnego, temperatury ciała. Mówią o przedłużającym się przebiegu zapalenia oskrzeli, gdy trwa on dłużej niż miesiąc.

Typowa komplikacja zapalenie oskrzeli to zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc.

Nawracające zapalenie oskrzeli rozpoznaje się, jeśli dziecko ma 3 lub więcej przypadków choroby w ciągu roku z przedłużającym się kaszlem i innymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli bez składnika astmatycznego, ale z tendencją do przedłużającego się przebiegu. Przy nieracjonalnym leczeniu choroba może przekształcić się w astmę oskrzelową. Nawracające zapalenie oskrzeli trwające dłużej niż 5 lat - zwiastun przewlekłe zapalenie oskrzeli .

1. Kurs wykładów dla matek. (Rozdział „Choroby zakaźne dzieci”) - M .: Medgiz, 1958. - 412 s.

2. Pediatria. - M .: wydawnictwo „Profit-Style”, 2006. - 724 s.

3. Pediatria, choroby wieku dziecięcego, diagnostyka, leczenie. //pediatr.boxmail.biz

4.Nedug. Pl - Zakażenia u dzieci. // www.nedug.ru

. Przewieziony drogą lotniczą infekcje są grupą
ostre choroby zapalne z uszkodzeniem różnych narządów
nowe i tkanki, które określają ich cechy.

Istnieją następujące wspólne cechy, które pozwalają na połączenie tych chorób w jedną grupę: 1) mechanizm zakażenia drogą powietrzną; 2) wyraźne zmiany lokalne, połączone z objawami ogólnymi; 3) skłonność do epidemii; 4) rozpowszechnienia chorób, bez względu na wiek i płeć.

Wśród tych chorób szczególnie istotne są ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych (grypa, rzekoma grypa, adenowirus i syncytialna infekcja dróg oddechowych) oraz infekcje bakteryjne (błonica, szkarlatyna, infekcja meningokokowa).

GRYPA

. Grypa (z francuskiego grippe – chwytać) wywołane przez wirusy
grypa.

Źródłem zakażenia jest tylko chory. Grypa jest szeroko rozpowszechniona, jej częstość występowania w krajach rozwiniętych przewyższa częstość występowania innych infekcji. Charakteryzuje się występowaniem epidemii i pandemii w okresie jesienno-zimowym. Tak więc w 1918 roku podczas pandemii na świecie zmarło 21 milionów ludzi. Pięćdziesiąt lat później (1968) podczas pandemii wywołanej przez „wirusa z Hongkongu” zmarło 1 milion osób. W ostatniej dekadzie regularnie odnotowuje się epidemie grypy, charakteryzujące się dużą śmiertelnością wśród pacjentów osłabionych, starszych i dzieci. W grudniu 1995 roku, podczas epidemii w Moskwie, co tydzień notowano ponad 249 tysięcy zachorowań na grypę, choć nowoczesne metody badawcze pozwalają przewidzieć początek epidemii I przeprowadzić niezbędne działania profilaktyczne, które znacznie zmniejszą zapadalność wśród ludności.

Etiologia. Wirus grypy został odkryty w 1933 roku. Należy do wirusów zawierających RNA, wykazuje tropizm do nabłonka górnych dróg oddechowych (pneumotropowy). Obecnie znane są trzy typy wirusa - A (Al, A2), B, C, należące do rodziny Orthomyxoviridae. Okrągłe cząsteczki wirusa o średnicy 80-120 nm składają się z cząsteczki RNA otoczonej błoną lipoglikoproteinową.

Patogeneza. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Okres inkubacji wynosi 2-4 dni. Wirus jest adsorbowany na komórkach nabłonkowych nabłonka oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Przy pomocy neuraminidazy rozpuszcza błonę komórkową i wnika w nie. Polimeraza RNA aktywuje reprodukcję wirusa, który kolonizuje komórki nabłonka. Rozmnażaniu wirusa towarzyszy śmierć komórek nabłonka oskrzeli i tchawicy, co jest spowodowane cytopatycznym (cytolitycznym) działaniem wirusa. Rozwija się martwica, dystrofia, złuszczanie nabłonka. Naruszenie integralności bariery nabłonkowej górnych dróg oddechowych prowadzi do wtórnej wiremii. Wirus ma działanie wazopatyczne (wazoparalityczne), w tkankach obserwuje się obfitość, zastój, impregnację osocza, krwotoki. Wirus grypy jest w stanie zahamować systemy obronne organizmu - aktywność fagocytarna leukocytów obojętnochłonnych i makrofagów jest znacznie zmniejszona, a chemotaksja jest stłumiona. Na tle wazoparalitycznego i immunopresyjnego działania wirusa aktywowana jest wtórna infekcja, która determinuje główne zmiany morfologiczne w narządach i tkankach.

Anatomia patologiczna. Istnieją trzy formy grypy: łagodna, umiarkowana, ciężka.

Łagodna postać grypy charakteryzuje się rozwojem ostre zapalenie błony śluzowej nosa w górnych drogach oddechowych. Jednocześnie specyficznymi zmianami wywołanymi działaniem wirusa są dystrofia nabłonka z wakuolizacją cytoplazmy, złuszczaniem się komórek i tworzeniem skupisk spłaszczonych komórek w świetle małych oskrzeli. Uważa się, że wykryta ziarnistość w cytoplazmie nabłonka, zabarwiona kwaśnymi barwnikami w różowawym kolorze, jest kolonią wirusa. Świadczą o tym wyniki badania immunofluorescencyjnego, które dokładnie identyfikuje wirusa w wymazach-odciskach z górnych dróg oddechowych. W błonie śluzowej rozwija się również obfitość naczyń, niewielkie krwotoki, obrzęk podścieliska i ogniskowy naciek limfohistiocytarny. W świetle górnych dróg oddechowych określa się wysięk surowiczy, surowiczo-śluzowy. Łagodna postać przebiega w ciągu tygodnia i kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Jest to najczęstszy wariant przebiegu (formy) choroby.

Grypa o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się uszkodzeniem małych oskrzeli, oskrzelików i miąższu płuc. W błonie śluzowej oskrzeli występuje surowiczo-krwotoczny powrót do zdrowiapalenie. Nabłonek ulega martwicy i złuszczeniu, wypełniając światło, co powoduje powstawanie ognisk niedodmy i ostrej rozedmy płuc. W przypadku segmentalnego zapalenia oskrzeli zapalenie (okołooskrzelowe) przechodzi do sąsiedniej tkanki płucnej, w której pojawiają się ogniska zapalenia płuc grypy. Charakteryzuje się obecnością surowiczo-krwotocznego wysięku w przestrzeni pęcherzyków płucnych, złuszczaniem się komórek nabłonka pęcherzyków płucnych. Zapalenie śródmiąższowe (śródmiąższowe) występuje w przegrodach międzypęcherzykowych, reprezentowanych przez nacieki limfohistiocytarne. Czasami, zwłaszcza u dzieci, stwierdza się błony szkliste. Zmiany zapalne w płucach łączą się z objawami regeneracji nabłonka oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Wszystkie zmiany zachodzące w oskrzelach i pęcherzykach płucnych są w dużej mierze spowodowane dodaniem wtórnej infekcji, która determinuje pojawienie się leukocytów obojętnochłonnych w wysięku.

Czas trwania umiarkowanej grypy wynosi około jednego miesiąca. Zwykle kończy się pełnym wyzdrowieniem. Jednak u osób osłabionych, starszych i dzieci proces ten może stać się przewlekły i mogą wystąpić różne powikłania oskrzelowo-płucne.

Ciężka postać grypy ma dwie odmiany: grypa z ciężkim ciężkim zatruciem i grypa z powikłaniami płucnymi.

Na grypa z ciężkim ciężkim zatruciem na pierwszym miejscu jest cytopatyczne i naczynioparalityczne działanie wirusa. W tchawicy i oskrzelach są wyrażane surowiczo-krwotocznyzapalenie I martwica. W płucach dominują zaburzenia krążenia, krwotoki, małe ogniska surowiczego krwotocznego zapalenia płuc, naprzemiennie z obszarami ostrej rozedmy płuc i niedodmy. Ogólne zatrucie objawia się małymi licznymi krwotokami w mózgu, narządach wewnętrznych, błonach surowiczych i śluzowych. Wraz z porażką ważnych ośrodków mózgu możliwa jest śmierć pacjenta.

Grypa z powikłaniami płucnymi charakteryzuje się dodaniem wtórnej infekcji, która powoduje wszystkie główne zmiany. Wśród czynników wywołujących wtórną infekcję, Staphylococcus zajmuje pierwsze miejsce, następnie Streptococcus i Pseudomonas aeruginosa. Główne zmiany rozwijają się w oskrzelach do ryku i miąższu płucnym. w oskrzelach surowiczo-ropne zapalenienie, charakteryzuje się destrukcyjnym zapaleniem oskrzeli. W związku ze zniszczeniem ściany oskrzeli możliwe jest powstawanie ostrego rozstrzeni oskrzeli, ognisk niedodmy i ostrej rozedmy płuc. W przypadku grypy odoskrzelowo-płucnej (segmenty są częściej zaangażowane w proces), płuca są powiększone, zróżnicowane na cięciu - „duże, różnorodne płuco grypy”. Histologicznie wysięk surowiczo-krwotoczny jest określany w pęcherzykach płucnych z domieszką dużej liczby leukocytów obojętnochłonnych, czasami obszarów powstawania ropni, krwotoków, niedodmy, ostrej rozedmy płuc.

Komplikacje. Typowe dla grypowego zapalenia płuc są następujące powikłania: zrzeźbienie, tworzenie się ropni, ropne zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, ostry i przewlekły rozstrzeń oskrzeli, czasami ropne zapalenie śródpiersia, zwłóknienie płuc, przewlekła obturacyjna rozedma płuc.

W związku z uogólnioną wiremią pojawiają się zmiany w narządach wewnętrznych: w wątrobie, nerkach, sercu, zmiany dystroficzne w komórkach miąższowych, obfitość naczyń, zapalenie śródmiąższowe (śródmiąższowe). Czasami może wystąpić zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe surowicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu grypy; w zwojach współczulnych i przywspółczulnych części autonomicznego układu nerwowego występują zmiany dystroficzne w neuronach i małe krwotoki. Występuje zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie stawów.

PARAGRIP

. paragrypa (z gr. para – około i franc. grippe – chwycić) – grypopodobna choroba zakaźna charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych i umiarkowanym zatruciem.

Choroba jest bardzo powszechna (10-15 % wszystkie przypadki ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych). Jednak powoduje tylko „epidemie rodzinne” i jest również przyczyną pojedynczych przypadków grypopodobnych. Chorują ludzie w każdym wieku.

Etiologia i patogeneza. Czynnikiem sprawczym paragrypy jest pneumotropowy wirus zawierający RNA typu 1-4 z rodziny Paramyxoviridae. Wielkość wirusa wynosi 150-300 nm średnicy. Wirus grypy rzekomej powoduje powstawanie wielojądrowych simplastów komórkowych. Patogeneza choroby jest podobna do grypy, jednak zatrucie jest mniej nasilone, a przebieg choroby łagodny, przypominający łagodną postać grypy. Wirusowi paragrypy często towarzyszy obrzęk krtani z powodu ostrego zapalenia krtani, powikłanego fałszywym zadem.

Anatomia patologiczna. Wraz z rozwojem paragrypy w górnych drogach oddechowych nieżyt krtaniowo-tchawiczo-bronny. Charakteryzuje się proliferacją nabłonka oskrzeli z tworzeniem się poduszkowatych wyrostków nabłonka, którym towarzyszą zmiany dystroficzne w nabłonku, plethora

naczynia krwionośne i ogniskowy naciek limfohistiocytarny zrębu. Wysięk w oskrzelach i świetle pęcherzyków płucnych jest surowiczy lub surowiczo-śluzowy. Zapalenie śródmiąższowe (śródmiąższowe) obserwuje się w przegrodach międzypęcherzykowych, ale jego stopień jest mniej wyraźny w porównaniu z grypą.

W innych narządach stwierdza się zmiany dystroficzne, niewyraźne bogactwo naczyń krwionośnych, ogniskowe drobne nacieki limfohistocytarne zrębu. Czasami rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Komplikacje. Są one spowodowane dodaniem wtórnej infekcji, która determinuje charakter zachodzących zmian.

ODDECHOWY- SYNCYTYCZNYINFEKCJA

. Infekcja syncytialna dróg oddechowych(infekcja PC) jest ostrą chorobą układu oddechowego wywołaną przez wirusa o umiarkowanej zaraźliwości.

Infekcja PC jest dość powszechna, według niektórych autorów stanowi 15-20% wszystkich przypadków ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Dla niej, podobnie jak dla paragrypy, charakterystyczne są „epidemie rodzinne” czy ogniska w zamkniętych grupach dziecięcych.

Etiologia i patogeneza. Wirus PC należy do wirusów zawierających RNA z rodziny Paramyxoviridae, o średnicy 90-120 nm, ma zdolność tworzenia komórek olbrzymich i syncytium w hodowli tkankowej. Patogeneza choroby jest podobna do patogenezy infekcji grypy i rzekomej grypy. Najpierw dotyczy to małych oskrzeli i płuc, a następnie górnych dróg oddechowych. Możliwe jest uogólnienie infekcji, co jest szczególnie typowe dla dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Anatomia patologiczna. Infekcja PC charakteryzuje się rozwojem nieżytowe zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzelików i drobnoogniskowe zapalenie płuc i oskrzeli. Histologicznym objawem infekcji PC jest proliferacja nabłonka małych oskrzeli w postaci brodawek lub wypukłości, składających się z dużych komórek z jasnymi dużymi zaokrąglonymi jądrami. Cytoplazma takich komórek zawiera małe inkluzje bogate w RNA (wirusy). Wysięk w pęcherzykach płucnych jest reprezentowany głównie przez płyn surowiczy z makrofagami, czasami występują komórki olbrzymie, niewielka liczba leukocytów obojętnochłonnych. W przegrodach międzypęcherzykowych obserwuje się naciek komórkowy reprezentowany przez układ limfatyczny I elementy histiocytarne. W związku z zapaleniem oskrzelików w płucach obserwuje się obszary niedodmy i ostrej rozedmy płuc.

Gdy infekcja jest uogólniona, charakterystyczne zmiany zachodzą w narządach wewnętrznych: w jelitach, nerkach, trzustce i wątrobie nabłonek rozrasta się w postaci brodawek. W mózgu zmiany są bardzo podobne do zmian paragrypy.

Komplikacje. Są one spowodowane dodaniem wtórnej infekcji i występują głównie w płucach.

ADENOWIRUSINFEKCJA

. zakażenie adenowirusem - ostra choroba układu oddechowego, charakteryzująca się uszkodzeniem górnych dróg oddechowych, spojówek, tkanki limfatycznej gardła i gardła.

Infekcja adenowirusem jest szeroko rozpowszechniona we wszystkich krajach, według wielu autorów stanowi 25-50% wszystkich przypadków ostrych wirusowych chorób układu oddechowego. Niektóre serotypy, w szczególności 3 i 7, dają ograniczone ogniska epidemiczne choroby. Są one szczególnie typowe dla przedszkoli, szkół i innych placówek dziecięcych.

Etiologia i patogeneza. Czynnik sprawczy choroby należy do wirusów DNA z rodziny Adenoviridae, liczących około 80 serowarów, o średnicy 70-90 nm. Źródłem zakażenia jest osoba chora i nosiciele. Wirus pneumotropowy jest adsorbowany na komórkach nabłonka górnych dróg oddechowych i przenika przez pinocytozę, następnie transportowany do jądra, gdzie się rozmnaża. Uwolnienie wirusa z jądra prowadzi do śmierci komórki i rozwoju wiremii, która warunkuje ogólne zatrucie. Dodatkowa infekcja wtórna pogarsza przebieg choroby z powodu dodatkowego zatrucia i różnych powikłań.

Anatomia patologiczna. Charakter zmian w zakażeniu adenowirusem zależy od ciężkości przebiegu.

Charakteryzuje się łagodną formą ostry katarzapalenie błony śluzowej nosa i tchawicy I ostre nieżytowe zapalenie gardła. Często obserwuje się ostre nieżytowe zapalenie spojówek. W regionalnych węzłach chłonnych ujawnia się przerost tkanki limfatycznej. W nabłonku górnych dróg oddechowych obserwuje się nierównomierne zabarwienie i wzrost jąder z powodu gromadzenia się w nich DNA. W cytoplazmie tych komórek określa się wtrącenia fuksynofilowe, są one powiększone, często obniżone. Podobne zmiany rozwijają się w alweocytach odcinków oddechowych płuc. Takie komórki adenowirusowe są markerem zakażenia adenowirusem. W błonie śluzowej górnych dróg oddechowych stwierdza się również obfitość naczyń, niewielkie wylewy krwi oraz ogniskowy naciek limfohistiocytarny. Czasami, zwłaszcza u dzieci w pierwszym roku życia, może wystąpić adenowirusowe zapalenie płuc, w którym w wysięku stwierdza się płyn surowiczy, makrofagi, komórki złuszczonego nabłonka pęcherzyków płucnych i pewną liczbę leukocytów obojętnochłonnych. W przegrodach międzypęcherzykowych występuje naciek limfohistiocytarny.

Ciężka postać choroby wynika z uogólnienia infekcji wirusowej i dodania infekcji wtórnej. W tym przypadku dotyczy to nabłonka jelita, komórek wątroby, nabłonka przewodów wydalniczych trzustki, nabłonka kanalików nerkowych, w których pojawiają się komórki adenowirusa. Zwyrodnienie i zapalenie śródmiąższowe (śródmiąższowe) ulegają ekspresji w narządach miąższowych. Często występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dodatkowa infekcja wtórna zmienia charakter zmian morfologicznych w narządach, łączą się ropienie i martwica.

Komplikacje. Z powodu dodania wtórnej infekcji. Zasadniczo mówimy o zapaleniu zatok, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu migdałków, zapaleniu płuc itp.

BŁONICA

. Błonica (z greckiej błonicy - film) - ostra choroba zakaźna charakteryzująca się głównie włóknikowym zapaleniem w ogniskach utrwalenia patogenu i ogólnym zatruciem.

Błonica występuje częściej u dzieci poniżej 5 roku życia. W ostatnich latach, w związku z masowymi szczepieniami przeciwbłoniczymi dzieci, choroba wśród nich stała się rzadka. Jednak obecnie zapadalność na błonicę wśród dorosłych gwałtownie wzrosła, w Moskwie wynosi 78 obserwacji tygodniowo w okresie listopad-grudzień, ze względu na brak specyficznej profilaktyki w grupach dorosłych.

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel. Błonica jest typową antropozą. Choroba występuje w małych ogniskach lub sporadycznych przypadkach. Główną drogą transmisji jest droga powietrzna, ale znana jest również transmisja kontaktowa.

Etiologia i patogeneza. Czynnik sprawczy błonicy został odkryty w 1884 roku. Ma charakterystyczną morfologię. Należy do rodziny Corynebacterium, wytwarza egzotoksyny, które łatwo ulegają zniszczeniu w wyniku ogrzewania. Sam patogen jest dobrze zachowany w temperaturze pokojowej. Wykazano, że suche folie błonicy w temperaturze pokojowej mogą zawierać zjadliwy patogen przez 7 miesięcy. Okres inkubacji błonicy wynosi 2-10 dni. Bramą wejściową dla bakterii są błony śluzowe górnych dróg oddechowych, rzadziej uszkodzona skóra. Bakterie błonicy namnażają się w miejscu bramy wejściowej, zazwyczaj nie występują we krwi. Powstająca w dużych ilościach egzotoksyna ma następujące właściwości: działanie nekrotyczne na tkanki, działanie naczynioparalityczne z gwałtownym wzrostem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych oraz działanie neurotropowe. W rezultacie w miejscu bramy wejściowej rozwija się martwica nabłonka i tkanek, której głębokość zależy od stopnia zaawansowania choroby. Powstaje włóknisty film zawierający dużą liczbę bakterii. Ogólne działanie egzotoksyny objawia się uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i nadnerczy. To połączone działanie prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych. Możliwe uczulenie organizmu na egzotoksynę błonicy, co może skutkować rozwojem silnej toksyczności I hipertoksyczne postacie błonicy.

Anatomia patologiczna. Zmiany miejscowe zlokalizowane są w błonie śluzowej gardła (błonica gardła 80%), krtani, tchawicy i oskrzeli (20%). Bardzo rzadko występuje błonica nosa, oczu, skóry, narządów płciowych.

Błonica gardła. Błonica gardła jest również nazywana błonicą gardła. Charakteryzuje się połączeniem wyraźnych zmian lokalnych i ogólnych. Miejscowo na martwiczej błonie śluzowej migdałków tworzą się gęste żółtawo-białe błony o grubości około 1 mm. W sąsiednich obszarach błona śluzowa jest pełnokrwista, z małymi krwotokami. Tkanki miękkie szyi są obrzęknięte, czasami obrzęk rozciąga się na przednią ścianę klatki piersiowej. Zapalenie ma charakter błoniczy: głęboka martwica tkanek migdałków i obecność nabłonka płaskiego wyścielającego błonę śluzową. Folia nie jest odrzucana przez długi czas, co stwarza warunki do wchłaniania egzotoksyny wytwarzanej przez bakterie błonicy, które I powoduje ciężkie ogólne zatrucie organizmu pacjenta.

Ogólne zmiany są najbardziej widoczne w układzie sercowo-naczyniowym, obwodowym układzie nerwowym, nadnerczach i nerkach. Rozwija się toksyczne zapalenie mięśnia sercowego: zwyrodnienie tłuszczowe i ogniska miolizy są wyrażane w kardiomiocytach, obrzęki, obfitość naczyń, czasami nacieki z komórek limfoidalnych i histiocytarnych w zrębie. Jednocześnie wyróżniają glin-ternatywny I śródmiąższowa postać zapalenia mięśnia sercowego. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego prowadzi do śmierci w drugim tygodniu, to mówią o wczesnym porażeniu serca w błonicy. W wyniku zapalenia mięśnia sercowego rozwija się rozlana miażdżyca drobnoogniskowa, która u rekonwalescentów może być przyczyną nagłej ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej podczas wysiłku fizycznego.

W małe naczynia zakrzepy fibrynowe rozwijają się z powodu koagulopatycznego działania egzotoksyny.

W system nerwowy zmiany zlokalizowane są głównie w nerwie błędnym - w jego dolnym węźle (np. nodosum), w którym

ogony rdzenia kręgowego, wewnątrzzwojowe włókna nerwowe krążków międzykręgowych, nerwy przeponowe, nerwy językowo-gardłowe. Rozwój zapalenie nerwu miąższowego z rozpadem mieliny cylindrów osiowych. W zwojach zachodzą zmiany dystroficzne w komórkach aż do martwicy. Wszystkie te zmiany osiągają maksimum po 1,5-2 miesiącach i są przyczyną późnych porażenia.

W narządach układu chromochłonnego, a przede wszystkim w supraczecznicy dystrofia i martwica komórek w rdzeniu i korze, odnotowuje się małe krwotoki w zrębie. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia tworzenia się adrenaliny i powoduje skłonność takich pacjentów do załamań.

W nerki najczęściej rozwija się martwica nefrocytów głównych odcinków nefronu i powstaje ostra niewydolność nerek.

W węzły chłonne, śledziona, szpik kostny wyrażane są zjawiska hiperplazji komórek limfoidalnych, w centrum pęcherzyków można zauważyć karioreksję.

Błonica dróg oddechowych. Charakteryzuje-
z wyraźnymi lokalnymi zmianami w krtani, tchawicy i
duże oskrzela i lekkie ogólne zatrucie. NA
błony śluzowej rozwija się krupowate zapalenie. Obraz-
film jest łatwo oddzielony od cylindrycznego nabłonka
liy jest luźno związana z leżącą poniżej tkanką i martwicą powierzchni
nowy. W wyniku oddzielenia włóknistych filmów zawierających
mikroorganizmów, dlatego nie zachodzi absorpcja egzotoksyn

mu zjawiska zatrucia są słabo wyrażone, a ogólne zmiany nie są wyrażone. Jednak błony oddzielające mogą zatkać światło dróg oddechowych, powodując prawdziwy zad. Rozprzestrzenianie się procesu na małe oskrzela prowadzi do zstępującego zadu i ogniskowego zapalenia płuc.

Komplikacje związane są głównie z intubacją i tracheostomią i są spowodowane dodaniem wtórnej infekcji.

SZKARLATYNA

. szkarlatyna (z włoskiej Scarlatuin - fioletowy) - ostra choroba zakaźna o charakterze paciorkowcowym z miejscowymi zmianami zapalnymi w gardle i osutką.

Płonica dotyka głównie dzieci w wieku 3-12 lat. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, chociaż możliwe jest również zakażenie przez różne przedmioty i żywność. Typowa antropoza. Choroba notowana jest w postaci sporadycznych przypadków i niewielkich ognisk epidemicznych, głównie w grupach dziecięcych. Szkarlatyna charakteryzuje się częstością wybuchów epidemii wśród populacji, która wynosi 5-6 lat.

Etiologia i patogeneza. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec hemolityczny grupy A, który ma specyficzną toksynę erytrogenną. Serologicznie wyróżnia się typy 1-4. Patogen, który dostał się na błonę śluzową gardła, namnaża się, wytwarzając endotoksynę. Wszystkie późniejsze zmiany miejscowe i ogólne wynikają z rozwijającej się toksykozy.

Zapalenie występuje na błonie śluzowej gardła, łączy się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Tworzy się pierwotny afekt szkarlatynowy i pierwotny kompleks szkarlatyny. Lokalizacja pierwotnego afektu poza migdałkami nazywana jest pozapoliczkową szkarlatyną. krążących endotoksyn we krwi I streptococcus determinuje pojawienie się przeciwciał i ogólne zmiany: osutkę, temperaturę, zatrucie. Na początku 2. tygodnia choroby (pierwszy okres) organizm uwrażliwia się na paciorkowce, a od 2. lub 3. tygodnia rozwija się okres infekcyjno-alergiczny (drugi okres). Reakcje alergiczne występują w stawach, naczyniach krwionośnych,

serce i skórę.

Anatomia patologiczna. Pierwszy okres. Ten okres choroby rozpoczyna się od zmian miejscowych: w gardle i migdałkach stwierdza się ostre nacieki, przechodzące na błonę śluzową jamy ustnej, języka, gardła – „płonące gardło”, „karmazynowy język”. Migdałki są ostro powiększone, czerwone

kolory - angina nieżytowa. Później w tkance migdałków

pojawiają się ogniska martwicy i rozwija się charakterystyczna szkarlatyna angina martwicza.

Ogniska martwicy krzepnięcia w migdałkach są otoczone małą reakcją komórkową na tle ostrej obfitości naczyń krwionośnych, krwotoków. W ciężkich przypadkach martwica rozprzestrzenia się na podniebienie miękkie, gardło, trąbkę słuchową (Eustachiusza), ucho środkowe, węzły chłonne i tkankę szyi. Odrzuceniu martwiczych mas towarzyszy powstawanie owrzodzeń na migdałkach. W węzłach chłonnych szyjnych wyraża się ostra obfitość, występują małe ogniska martwicy i nacieki szpikowe (zapalenie węzłów chłonnych).

Ogólne zmiany są spowodowane ciężkim zatruciem, które objawia się przede wszystkim osutką (wysypka-picie). Wysypka pojawia się od 2. dnia choroby, ma charakter małych punkcików, jest jaskrawoczerwona, obejmuje całą powierzchnię ciała z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego. W skórze obserwuje się obfitość, obrzęk, okołonaczyniowe nacieki limfohistiocytarne. W powierzchniowych warstwach naskórka następuje wakuolizacja komórek, parakeratoza, a następnie martwica. W przyszłości obszary martwicy są odrzucane, aw 2-3 tygodniu choroby pojawia się charakterystyczne blaszkowate złuszczanie skóry.

W wątroba, nerki, mięsień sercowy ujawniło zwyrodnienie białkowe i tłuszczowe, śródmiąższowe (śródmiąższowe) zapalenie. W wieś-zenke, pęcherzyki limfatyczne jelita są określane przez ostrą hiperplazję tkanki limfatycznej i metaplazję szpikową. W mózg I zwoje autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia krążenia i zmiany dystroficzne w komórkach nerwowych.

Ciężka postać septyczna szkarlatyny charakteryzuje się wyraźnymi zmianami ropno-martwiczymi w gardle z rozwojem ropnia gardła, ropnym zapaleniem ucha środkowego, ropnym zapaleniem kości i szpiku kości skroniowej, ropnym zapaleniem sitowia (wewnątrzkanałowe rozprzestrzenianie się infekcji), ropnym martwiczym zapaleniem węzłów chłonnych , ropowica (miękka lub twarda) szyja. Flegmon może w niektórych przypadkach doprowadzić do zapalenia dużych naczyń w szyi i śmiertelnego krwawienia. Przejście procesów ropnych z kości skroniowej lub zatok przynosowych powoduje rozwój ropnia mózgu lub ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Czasami ta postać szkarlatyny kończy się posocznicą.

Ciężka toksyczna postać szkarlatyny objawia się ciężkim ogólnym zatruciem. W gardle występuje ostre przekrwienie, ekscytujące nawet przełyk, przerost tkanki limfatycznej i dystrofia w różnych narządach, wyraża się ostre zaburzenie krążenia krwi. Pacjenci z tą postacią umierają w 2-3 dniu choroby.

Drugi okres. Rozwija się w 3-5 tygodniu choroby. Ten okres nazywa się alergią. Nie występuje u wszystkich pacjentów. Głównymi objawami tego okresu są ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, surowicze zapalenie stawów, brodawkowate zapalenie wsierdzia, różne zapalenie naczyń.

Komplikacje. Polegają głównie na zmianach ropno-nekrotycznych w pierwszym okresie. Obecnie prawie nigdy nie występują, ale objawy drugiego okresu stały się częstsze: zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie stawów itp.

MENINGOKOKALINFEKCJA

. Infekcja meningokokowa- ostra choroba zakaźna wywołana przez meningokoki i objawiająca się następującymi głównymi postaciami: zapalenie nosogardła, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokemia.

Choroba występuje głównie u dzieci, ale chorują również dorośli. Droga dystrybucji jest drogą powietrzną. Podatność populacji na zakażenie wynosi 1%. Ogniska epidemii obserwuje się z częstotliwością 10-20-30 lat, zwykle rozpoczynają się w okresie jesienno-zimowym. Choroba ta jest typową antropozą, źródłem zakażenia jest pacjent lub bakterionośnik.

Etiologia i patogeneza. Czynnik sprawczy został odkryty w 1887 roku. Ma charakterystyczny wygląd: diplococcus w postaci ziarna kawy. Serologicznie wyróżnia się 4 rodzaje meningokoków. Jest bardzo wrażliwy na czynniki chemiczne i fizyczne i umiera w ciągu kilku godzin w temperaturze pokojowej. Wytwarza endotoksyny i hialuronidazę (czynnik przepuszczalności). Endotoksyna wywiera następujący wpływ na organizm człowieka: zaburza krzepliwość krwi i warunkuje rozwój zespołu zakrzepowo-krwotocznego, uszkadza śródbłonek z rozwojem zapalenia naczyń i występowaniem martwicy fibrynoidowej w ścianie naczynia, stymuluje uwalnianie katecholamin i przeciwutleniaczy, w wyniku czego w zmianach dystroficznych w narządach i tkankach, zwiększa przepuszczalność błon, powodując zaburzenia elektrolitowe. Wymienione właściwości endotoksyny określają charakterystykę choroby. Czynnik sprawczy, który dostał się na błony śluzowe górnych dróg oddechowych, za pomocą hialuronidazy przenika przez barierę śluzową do krwi. Po pokonaniu bariery krew-mózg jest zlokalizowany w oponie miękkiej, powodując rozwój ropnego zapalenia opon mózgowych. W zależności od stanu reaktywności immunologicznej organizmu meningokoki mogą powodować posocznicę, zwaną „meningokokami”.

Obecnie są następujące formy kliniczne i morfologiczne zakażenie meningokokowe: miejscowe – ostre zapalenie nosogardła, meningokokowe zapalenie płuc, uogólnione – meningokokemia, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, postać mieszana.

Anatomia patologiczna. Ostre zapalenie nosogardzieli charakteryzuje się nieżytowym zapaleniem gardła i błon śluzowych nosa, objawiającym się obrzękiem i przekrwieniem, obfitym tworzeniem się wysięku surowiczego lub śluzowego. Rozpoznanie zakażenia meningokokowego przeprowadza się bakterioskopowo lub bakteriologicznie.

Meningokokowe zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem oskrzeli i płuc charakteryzującym się zapaleniem wnętrza oskrzeli, licznymi naczyniami krwionośnymi ściany oskrzeli i przegrodami międzypęcherzykowymi, w świetle oskrzeli tworzy się wysięk surowiczo-naczyniowy z domieszką leukocytów obojętnochłonnych oraz surowiczy wysięk z dużą liczbą leukocytów obojętnochłonnych tworzy się w świetle pęcherzyków płucnych. Rozpoznanie ustala się dopiero na podstawie badania bakteriologicznego. Obie te formy mają duże znaczenie epidemiologiczne, gdyż najczęściej są początkiem ognisk epidemicznych choroby w populacji.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wpływa na oponę miękką, która od pierwszego dnia staje się ostro pełnokrwista, przesiąknięta surowiczym wysiękiem. Na początku 3. dnia w wysięku pojawia się duża liczba leukocytów obojętnochłonnych, a wysięk staje się ropny. W przyszłości, ze względu na wysoką przepuszczalność ścian naczyń, powstaje włóknisty wysięk. Proces ropny obejmuje czołowe, skroniowe, ciemieniowe płaty mózgu w postaci „czapki”. W przyszłości proces ropny przechodzi do błon rdzenia kręgowego. Charakterystyczny jest rozwój ropnego zapalenia wyściółki i pyocephalitis w splotach naczyniowych mózgu i wyściółce. Naczynia opony twardej są pełnokrwiste, występuje wiele małych krwotoków. Powikłaniem ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest wodogłowie, które występuje, gdy dochodzi do organizacji wysięku i obliteracji środkowych i bocznych otworów komory IV oraz trudności w krążeniu płynów.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych objawia się ropnym zapaleniem opon mózgowych i okołonaczyniowym ropnym zapaleniem tkanki mózgowej. Zmianom dystroficznym towarzyszy ostry nadmiar neuronów z wylewami diapedetycznymi.

Meningokokemia jest odmianą sepsy - posocznicą lub posocznicą wywołaną przez meningokoki. Charakteryzuje się uogólnionym uszkodzeniem naczyń krwionośnych, stawów, narządów miąższowych, nadnerczy i nerek. Skóra charakteryzuje się krwotoczną wysypką, licznymi krwotokami na błonach śluzowych i surowiczych. W stawach - surowicze zapalenie stawów, o przedłużonym przebiegu, możliwe jest ich ropienie. W oponie miękkiej - surowicze zapalenie opon mózgowych. W nadnerczach rozwijają się masywne krwotoki i ogniska martwicy, powodujące ostrą niedoczynność kory nadnerczy - zespół Waterhouse'a-Friderichsena. Nerwica martwicza jest możliwa w nerkach. Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz zapalenie błony naczyniowej oka są zwykle ropne. Czas trwania choroby wynosi 24-48 h. Z reguły choroba kończy się śmiercią.

Infekcja w tłumaczeniu z łaciny oznacza infekcję, czyli wnikanie szkodliwych mikroorganizmów do organizmu ludzkiego, któremu towarzyszy choroba zakaźna.

Źródłem zakażenia może zarazić się zdrowy człowiek drogą kropelkową. Dzieci, które nie mają umiejętności higienicznych, są najbardziej podatne na infekcje. Choroby takie jak zapalenie oskrzeli, krztusiec, błonica, świnka, zapalenie migdałków, ospa wietrzna, różyczka, odra, szkarlatyna itp. przenoszone są drogą kropelkową.Zarażenia można uniknąć tylko w pomieszczeniu z czystym powietrzem. Dezynfekcja i oczyszczanie powietrza skutecznie odbywa się za pomocą fotokatalitycznych oczyszczaczy powietrza oraz zintegrowanych systemów oczyszczania powietrza „Aerolife”.

szkarlatyna- bardzo częsta infekcja wieku dziecięcego przenoszona drogą kropelkową. Udowodniono, że infekcja nie przenosi się do innych pomieszczeń i nie rozprzestrzenia się podczas korzystania z oczyszczacza powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa osoba chora. Dzieci mogą zarazić się, biorąc zainfekowane rzeczy do ust. Choroba objawia się wysypką, zapaleniem migdałków i gorączką.

Odra- infekcja następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki na duże odległości. Nawet będąc w sąsiednim mieszkaniu można się zarazić, wystarczy więc stworzyć zdrowy mikroklimat w pokojach. Choroba zaczyna się od bólu głowy i gorączki, następnie pojawia się katar, kichanie i kaszel. Wysypka pojawia się za uszami i stopniowo rozprzestrzenia się na całą twarz, wpływając na błony śluzowe. W takiej sytuacji nawilżanie powietrza jest niezbędne.

Różyczka- obrzęk węzłów chłonnych, któremu towarzyszy wysypka obejmująca całe ciało i gorączka. Zarażenie się tą infekcją jest bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży.

Ospa wietrzna- zaczyna się wymiotami, bólem głowy i wysoką gorączką. Całe ciało i błony śluzowe pokryte są wysypką. Jeśli powietrze w pokoju pacjenta nie jest wystarczająco oczyszczone i zawiera szkodliwe substancje, może dojść do zakażenia pękających pęcherzyków wysypki.

Dusznica- zakaźne uszkodzenie migdałków wywołane przez paciorkowce - drobnoustroje żyjące w powietrzu i przenoszone drogą kropelkową. Ponadto chorobę może wywołać dym tytoniowy i różne pyły. Angina ma negatywny wpływ na cały organizm człowieka. Aby uniknąć tej choroby, konieczne jest ciągłe pozbywanie się szkodliwych substancji w powietrzu.

Świnka- ostra choroba wirusowa gruczołów ślinowych wywołana przez paramyksowirusy. Choroba ta może mieć poważne konsekwencje w postaci zapalenia opon mózgowych i mózgu. Pacjent jest izolowany w swoim pokoju przez 9 dni i pilnie potrzebuje oczyszczonego, nawilżonego powietrza.

Błonica- najcięższa choroba wirusowa wywołana przez drobnoustrój w postaci patyka. Zdrowa osoba może zachorować po prostu przez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Leczenie choroby odbywa się ściśle w szpitalu zakaźnym. Ponadto konieczna jest dezynfekcja nie tylko pomieszczenia, w którym przebywał pacjent, ale także powietrza w całym mieszkaniu.

Krztusiec- infekcja przenoszona również drogą powietrzną prowadząca do zapalenia płuc i gruźlicy. Choroba ta zaczyna się niepostrzeżenie i objawia po 10 do 20 dniach. Przebywając z pacjentem w tym samym pomieszczeniu bez wentylacji i odpowiedniego oczyszczania powietrza, wszyscy członkowie jego rodziny zachorują.

Zapalenie oskrzeli- choroby oskrzeli związane z przegrzaniem, wychłodzeniem lub zanieczyszczonym powietrzem. Prowadzi do zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia płuc. Aby zapalenie oskrzeli nie przekształciło się w astmę, konieczne jest oddychanie tylko czystym, świeżym powietrzem.

Aby chronić dziecko przed infekcjami przenoszonymi drogą powietrzną, używaj oczyszczacza powietrza z filtrem fotokatalitycznym.