Środki neurotropowe

Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy

lek neurotropowy

Centralny układ nerwowy (OUN) składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Koordynuje i reguluje czynności życiowe wszystkich narządów i układów, a także jest łącznikiem między organizmem a środowiskiem zewnętrznym. Centralny układ nerwowy bardzo szybko reaguje na działanie wszelkich czynników (drażniących), w tym leków. Istnieje grupa leków, które przenikają przez barierę krew-mózg i działają przede wszystkim na ośrodkowy układ nerwowy. Jak wszystkie leki, pobudzają lub hamują komórki nerwowe różnych części ośrodkowego układu nerwowego. Pod tym względem wszystkie leki działające na ośrodkowy układ nerwowy dzielą się na 2 grupy:

depresyjne - leki, środki nasenne, przeciwbólowe (narkotyczne i nie narkotyczne), przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne i uspokajające;

stymulanty - preparaty zawierające kofeinę, kamforę, strychninę oraz preparaty ziołowe o działaniu tonizującym ośrodkowy układ nerwowy.

Depresanty OUN

Narkotyki

Narkoza to czasowa utrata niektórych funkcji organizmu pod wpływem środków farmakologicznych, charakteryzująca się utratą przytomności, znieczuleniem ogólnym (utrata wszystkich rodzajów czucia), brakiem dobrowolnych ruchów w wyniku całkowitego rozluźnienia układu kostno-szkieletowego. mięśni, całkowity zanik odruchów przy zachowaniu podstawowych funkcji życiowych organizmu (oddychanie i bicie serca).

Istnieje wiele hipotez dotyczących mechanizmu działania leków. W ostatnich latach większość naukowców uważa, że ​​leki hamują działanie niektórych ważnych enzymów (np. dehydrogenazy bursztynianowej) cyklu trójkarboksylowego w tkance mózgowej, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu energetycznego i funkcji mózgu. Ponadto pod wpływem leków dochodzi do zahamowania syntezy acetylocholiny, która jest głównym mediatorem ośrodkowych synaps międzyneuronalnych, co prowadzi do spowolnienia przekazywania impulsów nerwowych i zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego. Takie działanie środków odurzających powoduje czasowy paraliż wszystkich działów ośrodkowego układu nerwowego z wyjątkiem rdzenia przedłużonego, którego ośrodki są częściowo zahamowane, ale funkcjonują. Różne części ośrodkowego układu nerwowego mają różną wrażliwość na różne leki, dlatego znieczulenie rozwija się etapami, zwłaszcza przy użyciu leków wziewnych. Istnieją 4 główne etapy: odrętwienie, podniecenie, znieczulenie chirurgiczne i przedawkowanie lub przebudzenie.

W zależności od drogi podania środki odurzające dzielą się na dwie duże grupy: wziewne i niewziewne.

Leki wziewne to substancje gazowe (podtlenek azotu) i lotne (chloroform, eter, chloroetyl), których opary są wstrzykiwane do dróg oddechowych przez inhalację lub wdmuchiwanie (dmuchanie).

Leki nieinhalacyjne to substancje płynne (alkohol etylowy) i sproszkowane (wodzian chloralu, barbiturany), które stosuje się dojelitowo lub pozajelitowo.

Leki do inhalacji

Stosowanie leków wziewnych ma pewne zalety i wady.

Główną zaletą jest możliwość utrzymania wymaganej głębokości znieczulenia przez cały okres zabiegu tj. możliwość uzyskania tzw kontrolowane znieczulenie . Drugą zaletą jest możliwość stosowania leków w każdych warunkach, zwłaszcza dla małych zwierząt.

Wśród niedociągnięć można wyróżnić: większość leków wziewnych powoduje wyraźny etap wyimaginowanego pobudzenia, który wymaga niezawodnego utrwalenia zwierząt. Ponadto eter i chloroform mają wyraźne działanie drażniące, co może prowadzić do odruchowej niewydolności oddechowej, a nawet ją zatrzymać. W procesie znieczulenia działanie drażniące prowadzi do zwiększonego wydzielania gruczołów oskrzelowych, gromadzenia się śluzu i rozwoju pooperacyjnego zachłystowego zapalenia płuc, dlatego praktycznie nie są przepisywane przeżuwaczom. Eter i chloroform długo utrzymują się w organizmie (do 12 dni) i tym samym nadają specyficzny zapach produktom uboju zwierząt. Aby zmniejszyć negatywne działanie eteru i chloroformu, atropinę podaje się zwierzętom podskórnie przed użyciem.

Tak więc leki mogą powodować niepożądane zmiany w organizmie. Hamują oddychanie, czynność serca, przejściowo zaburzają przemianę materii w narządach miąższowych i gruczołach dokrewnych, u ciężarnych samic powodują niedotlenienie płodu itp. Z tego powodu znieczulenie nie jest wskazane u ciężarnych zwierząt, a także przy ostrych i przewlekłych chorobach układu oddechowego, sercowo-naczyniowego układy krwionośne i wątroba. Wybór leku i metody znieczulenia w każdym przypadku powinien być czysto indywidualny, z uwzględnieniem rodzaju zwierzęcia, wieku, stanu fizjologicznego, a także możliwości ekonomicznych.

Chloroform - Chloroform

Przezroczysta ruchoma lotna ciecz o specyficznym zapachu, słabo rozpuszczalna w wodzie (1:200), dobra w olejach tłuszczowych, łatwo mieszająca się z alkoholem i eterem. Nie pali się i nie podtrzymuje spalania.

Składowanie. W chłodnym miejscu, zgodnie z listą B, w hermetycznie zamkniętym pojemniku z ciemnego szkła. Podczas przechowywania na wolnym powietrzu w obecności wilgoci rozkłada się z utworzeniem wolnego chloru, kwasu mrówkowego i chlorowodorowego.

Działanie. Miejscowo chloroform działa drażniąco na wrażliwe zakończenia nerwowe i powoduje ich znieczulenie, dlatego czasami stosuje się go w postaci maści na procesy reumatyczne, nerwobóle, zapalenie korzonków nerwowych i zapalenie mięśni.

Przy inhalacji znieczulenie chirurgiczne pojawia się po 10-40 minutach. W początkowej fazie chloroform podrażnia receptory dróg oddechowych i może odruchowo powodować zatrzymanie oddechu, wzmożone wydzielanie gruczołów oskrzelowych, wymioty (u psów i kotów), pooperacyjne zachłystowe zapalenie płuc, szczególnie często u przeżuwaczy. Chloroform jest łatwo wchłaniany przez drogi oddechowe, powodując znieczulenie, podczas gdy wszystkie stadia są wyrażone, zwłaszcza faza pobudzenia u koni i przeżuwaczy (trwająca do 15 minut). Jedną z wad chloroformu jako leku jest wąskie spektrum działania narkotycznego (40-55 mg na 100 ml krwi). Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki i płuca.

Aplikacja. W czystej postaci do znieczulenia może być stosowany u psów i świń. Rzadko używany dla innych gatunków zwierząt. W celu zmniejszenia toksycznego działania chloroformu można go stosować w mieszaninie z innymi lekami wziewnymi (podtlenek azotu, eter) lub dodawać tlen do mieszaniny oddechowej, co znacznie zmniejsza skutki uboczne.

Całkowita dawka do znieczulenia nie powinna przekraczać 3-4 ml/kg mc.

Eter etylowy - Aether aethylicus, Aether pro narcosi.

Bezbarwna, przezroczysta, lotna, łatwopalna ciecz o specyficznym zapachu. Rozpuszcza się w wodzie 1:12, miesza się w dowolnym stosunku z alkoholem, chloroformem, tłuszczami i olejkami eterycznymi. Opary eteru są łatwopalne, z powietrzem, tlenem, podtlenkiem azotu w niektórych mieszaninach tworzą mieszaniny wybuchowe.

Formularz zwolnienia. Eter do znieczulenia jest dostępny w hermetycznie zamkniętych butelkach z pomarańczowego szkła o pojemności 100 i 150 ml.

Składowanie. Według listy B, w ciemnym, chłodnym miejscu, z dala od ognia. W przypadku długotrwałego przechowywania sprawdza się czystość co 6 miesięcy.

Działanie. Miejscowo eter podrażnia zakończenia nerwowe, powodując początkowo przekrwienie i nieco później działanie przeciwbólowe. Podany podskórnie odruchowo pobudza oddychanie i poprawia krążenie krwi.

Wdychane opary eteru podrażniają drogi oddechowe i początkowo odruchowo hamują oddychanie, a następnie zwiększają wydzielanie gruczołów oskrzelowych. Aby zmniejszyć ten efekt, przed znieczuleniem przepisuje się siarczan atropiny. Eter jest łatwo wchłaniany przez drogi oddechowe i po wdychaniu 10-12% mieszaniny powoduje całkowite znieczulenie w ciągu 20-25 minut. Spektrum działania narkotycznego wynosi 110-150 mg na 100 ml krwi. Ogólne działanie toksyczne eteru jest słabe. Znieczulenie jest dobrze tolerowane przez świnie, psy i konie. Bydło i koty są nadwrażliwe na eter. Wybudzenie ze znieczulenia następuje po 20-40 minutach od zaprzestania inhalacji. Jest wydalany z organizmu przez nerki i płuca. Niewielkie ilości estrów w tłuszczach i lipidach są zatrzymywane do kilku dni.

Aplikacja. Jako lek jest częściej stosowany u świń i psów przez inhalację w dawce 3-4 ml na 1 kg masy ciała. Podskórnie w celu pobudzenia oddychania, czynności serca i podwyższenia ciśnienia krwi - 10-25 ml dla koni i bydła, 3-5 ml dla świń, 0,5 ml dla psów.

Fluorotan (anestan, halotan, fluotan, narkotan) - Phthorotanum

Bezbarwna, przezroczysta, lotna ciecz o zapachu chloroformu. Słabo rozpuszczalny w wodzie, miesza się z alkoholem, eterem, chloroformem, olejami, nie pali się. Mieszaniny z tlenem i podtlenkiem azotu są wybuchowe. W świetle stopniowo się rozkłada.

Formularz zwolnienia. Butelki szklane o pojemności 50 ml.

Składowanie. Według listy B, w suchym, chłodnym, ciemnym miejscu, w szklanym pojemniku o barwie pomarańczowej.

Działanie. Fluorotan nie podrażnia dróg oddechowych, hamuje wydzielanie gruczołów oskrzelowych. Przy inhalacji szybko się wchłania i po 3-5 minutach powoduje znieczulenie chirurgiczne, które ustaje po 5-10 minutach od zaprzestania podawania leku. Etap wyimaginowanego pobudzenia u zwierząt nie jest wyrażony. Podczas znieczulenia możliwa jest bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego krwi. Lek ma niską toksyczność, nie powoduje negatywnych zmian w mięśniu sercowym, wątrobie, nerkach.

Aplikacja. Jest stosowany jako lek do inhalacji dla wszystkich gatunków zwierząt. Bardziej skuteczny u świń, psów, kotów i zwierząt futerkowych. Fluorotan jest wskazany do podtrzymania znieczulenia chirurgicznego po zastosowaniu wodzianu chloralu. Mieszanina halotan-eter (2:1) działa szybciej i silniej. Zaleca się łączenie halotanu ze środkami zwiotczającymi mięśnie o działaniu depolaryzującym (ditylin).

Chloroetyl (chlorek etylu) - Aethilii chloridum

Przezroczysta, bezbarwna, bardzo lotna ciecz. Słabo rozpuszczalny w wodzie (1:50), miesza się z alkoholem i eterem. Zapalny.

Składowanie. Według listy B, w chłodnym, ciemnym miejscu.

Działanie. Podczas wdychania 3-4% oparów szybko powoduje znieczulenie bez wyraźnego etapu pobudzenia. Spektrum działania narkotycznego jest wąskie, dlatego nie stosuje się go do głębokiego znieczulenia, ponieważ możliwe jest przedawkowanie.

Po nałożeniu na skórę i błony śluzowe bardzo szybko odparowuje, powodując krótkotrwały spadek wrażliwości.

Aplikacja. Jest często używany do znieczulenia powierzchniowego, do którego nakłada się go na skórę, aż pojawi się szron. Długotrwałe chłodzenie jest przeciwwskazane, ponieważ. może prowadzić do martwicy.

Podtlenek azotu (gaz rozweselający) - Nitrogenium oxydulatum.

Bezbarwny gaz o charakterystycznym zapachu. Nie zapala się, ale podtrzymuje spalanie, wybucha w obecności wodoru.

Formularz zwolnienia. W metalowych butlach o pojemności 10 litrów pod ciśnieniem 50 atmosfer w stanie skroplonym.

Składowanie. Według listy B, w butlach, w chłodnym miejscu.

Działanie. Słaby lek. Nie podrażnia błony śluzowej dróg oddechowych. Dobrze się wchłania i działa przeciwbólowo. Znieczulenie następuje w ciągu 30-60 sekund. po rozpoczęciu podawania i ustaje 2-5 minut po zakończeniu inhalacji.

Aplikacja. Stosowana inhalacja do krótkotrwałego znieczulenia w mieszaninie z tlenem w stosunku 4:1.

Cyklopropan - Cyklopropan.

Bezbarwny palny gaz o aromatycznym zapachu. Słabo rozpuszczalny w wodzie, łatwo rozpuszczalny w alkoholu, eterze, olejach tłuszczowych, wysoce łatwopalny i tworzy mieszaniny wybuchowe.

Formularz zwolnienia. Ciecz, w stalowych butlach o pojemności 1 i 2 litrów pod ciśnieniem 5 atmosfer.

Składowanie. Według wykazu B, w chłodnym miejscu, w butlach, z wyłączeniem dostępu do ognia.

Działanie. Działanie jest około 6 razy silniejsze niż tlenek azotu, ma silne działanie przeciwbólowe. Pobudza układy adrenoreaktywne i powoduje krótkotrwałą hiperglikemię, spowalnia pracę serca.

Aplikacja. Inhalacja jako lek w czystej postaci lub w połączeniu z podtlenkiem azotu, eterem, środkami zwiotczającymi mięśnie.

Leki nie do inhalacji

Zaletą leków niewziewnych jest szybkie działanie, brak fazy pobudzenia i bezpieczeństwo dla innych.

Wady: trudno jest regulować głębokość znieczulenia, zwłaszcza podczas długich skomplikowanych operacji.

Leki nieinhalacyjne są częściej stosowane do znieczulenia podstawowego lub w połączeniu z innymi lekami i środkami zwiotczającymi mięśnie.

Bezbarwne kryształy o ostrym zapachu, łatwo rozpuszczalne w wodzie, alkoholu, chloroformie. Jest lotny w powietrzu, aw roztworach wodnych rozkłada się do kwasu trichlorooctowego.

Formularz zwolnienia. Kryształy w hermetycznie zamkniętych fiolkach lub słoikach.

Składowanie. Zgodnie z listą B, w szczelnie zamkniętym szklanym pojemniku w chłodnym miejscu.

Działanie. W postaci 5-10% roztworów działa drażniąco na błony śluzowe. Podaje się dojelitowo w postaci roztworów o stężeniu nieprzekraczającym 10%, podawanych doodbytniczo ze śluzem. Szybko się wchłania, znieczulenie następuje w ciągu 5-10 minut i trwa do 1 godziny. Po podaniu podskórnym ma działanie martwicze. W małych dawkach działa uspokajająco i nasennie.

Aplikacja. Do podstawowego znieczulenia koni, drobnego bydła, świń, jeleni, psów. Bydło jest wrażliwe na działanie wodzianu chloralu. Jako środek uspokajający przy silnym pobudzeniu, kolkach, stanach konwulsyjnych.

Podaje się go dożylnie w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub glukozy w stężeniu 5-10%, w dawkach (na 1 kg wagi): konie - 0,1-0,15; owce i kozy - 0,2-0,25; świnie - 0,15 - 0,2. Jako środek uspokajający - doodbytniczo ze śluzem w dawce 0,1 g na zwierzę.

Hexenal (heksobarbital sodu) - Hexenalum

Pochodna kwasu barbiturowego. Biały, czasami lekko żółtawy, higroskopijny proszek, rozpuszczalny w wodzie i alkoholu. Niestabilne w rozwiązaniach, są przygotowywane ex temporae.

Formularz zwolnienia. Proszek w fiolkach 0,5 i 1 g.

Składowanie. Według listy B, w chłodnym miejscu.

Działanie. W małych dawkach działa uspokajająco i nasennie, w dużych narkotycznie. Pod jego działaniem formacja siatkowata zostaje zablokowana, co osłabia jej aktywujący wpływ na korę mózgową. Przy podaniu dożylnym znieczulenie następuje natychmiast i trwa do 15 minut.

Stosowany jest do znieczulenia podstawowego u koni, świń, bydła drobnego i psów w roztworach 1-5% w dawkach (mg na 1 kg masy ciała) 8-10 mg dla dużych zwierząt; 30 - psy.

Tiopental sodowy (leopental, farmotal) -Tiopental natrium

Sucha porowata masa o barwie żółtawo-zielonkawej, dobrze rozpuszczalna w wodzie. W roztworach jest niestabilny, dlatego przed użyciem przygotowuje się je aseptycznie.

Formularz zwolnienia. Proszek w hermetycznie zamkniętych fiolkach po 20 ml po 0,5 i 1 g.

Składowanie. Zgodnie z listą B, w hermetycznie zamkniętych fiolkach.

Działanie. Jak heksanal. Czas trwania znieczulenia do 30 minut, silniej rozluźnia mięśnie szkieletowe.

Aplikacja. Podaje się pozajelitowo, częściej dożylnie, w postaci 5-10% roztworów w dawkach (mg na kg masy ciała): dożylnie - 25-30; podskórnie - 24-40; wewnątrz - 40-60.

Chlorowodorek ketaminy (kalypsovet, kalypsol) - Ketami hydrocloridum.

Klarowna ciecz rozpuszczalna w wodzie.

Składowanie. Według listy B, w ampułkach.

Działanie. Po podaniu dożylnym powoduje znieczulenie po 2 minutach do 15 minut, po podaniu domięśniowym znieczulenie następuje po 8 minutach i trwa 30-40 minut. W ośrodkowym układzie nerwowym hamuje tworzenie siateczki, uwalnia korę mózgową od impulsów i rozluźnia mięśnie szkieletowe.

Zastosuj do różnych rodzajów zwierząt do krótkotrwałego znieczulenia i badań diagnostycznych. Zaleca się łączyć ze środkami zwiotczającymi mięśnie w celu zwiększenia odprężenia oraz z siarczanem atropiny - w celu zmniejszenia wydzielania śliny.

Alkohol etylowy (etanol) - Spiritus vini

Przezroczysta, bezbarwna, lotna, łatwopalna ciecz o specyficznym zapachu. Mieszalny w każdym stosunku z wodą, eterem i chloroformem.

Formularz zwolnienia. Płyn 95-96% w dobrze zamykanych pojemnikach.

Składowanie. Zgodnie z wykazem B, w szczelnie zamkniętych butelkach w chłodnym miejscu.

Działanie. Efekt resorpcyjny alkoholu etylowego jest narkotyczny, występuje w ciągu 15-20 minut. Wszystkie etapy są charakterystyczne dla znieczulenia alkoholowego. Znieczulenie alkoholowe jest najłatwiej tolerowane przez bydło. Lokalnie alkohol etylowy działa drażniąco. Zaaplikowany na skórę i błony śluzowe najpierw powoduje uczucie zimna, które zostaje zastąpione pieczeniem, następnie przekrwienie, które najpierw pojawia się odruchowo, a następnie w wyniku bezpośredniego działania. Działanie drażniące kończy się zahamowaniem wrażliwości receptorów. Podawany dojelitowo (stężenie 5-10%) wzmaga wydzielanie gruczołów żołądkowych, w wysokich stężeniach hamuje wydzielanie i wzmaga produkcję śluzu.

W stężeniu 70% ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe. Zabija mikroorganizmy pozbawiając je wody i białek koagulujących. W stężeniach 90-95% alkohol nie zabija drobnoustrojów.

Aplikacja. Jako środek odurzający dla bydła, dojelitowo i dożylnie. Jako środek przeciwbólowy, przeciwfermentacyjny, przeżuwacz, w patologii przewodu pokarmowego. Jako środek przeciwzapalny, przeciwbólowy przy urazach, zapaleniu skóry, zapaleniu mięśni, zapaleniu stawów itp. w postaci okładów i mazideł. Do dezynfekcji rąk chirurga i pola operacyjnego. Jako rozpuszczalnik niektórych substancji leczniczych, a także do otrzymywania nalewek i ekstraktów.

Dożylne bydło Stężenie nie wyższe niż 33% 400-600 ml; owce, kozy - 100-150 ml na sztukę. Wewnątrz jako środek przeciwfermentacyjny, przeżuwający i przeciwbólowy w 40% roztworze bydła - 150-200 ml; owce, kozy - 60-100 ml na sztukę.

21. Neurotropowe czynniki ośrodkowego działania, klasyfikacja. Definicja narkozy (znieczulenie ogólne), klasyfikacja anestetyków; charakterystyka porównawcza leków do znieczulenia wziewnego. Środki do znieczulenia bezwziewnego, ich charakterystyka porównawcza. Koncepcja znieczulenia skojarzonego i neuroleptanalgezji.

Leki neurotropowe o działaniu ośrodkowym, klasyfikacja(?)

Tabletki nasenne
Leki przeciwpadaczkowe
Leki przeciwparkinsonowskie
Środki przeciwbólowe (przeciwbólowe)
analeptyki
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwlękowe
Środki uspokajające
psychostymulanty
Nootropiki

Środki do znieczulenia

Znieczulenie to nieprzytomny, nieprzytomny stan wywołany przez środki odurzające, któremu towarzyszy utrata odruchów, zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych, ale jednocześnie funkcje ośrodka oddechowego, naczynioruchowego i pracy serca pozostawać na poziomie wystarczającym do przedłużenia życia. Znieczulenie podaje się drogą wziewną i bezwziewną (do żyły, mięśnia, doodbytniczo). Anestetyki wziewne muszą spełniać szereg wymagań: szybki początek znieczulenia i szybkie wyjście z niego bez dyskomfortu; możliwość kontrolowania głębokości znieczulenia; odpowiednie rozluźnienie mięśni szkieletowych; duży zakres działania znieczulającego, minimalne skutki toksyczne.

Znieczulenie wywołują substancje o różnej budowie chemicznej - jednoatomowe gazy obojętne (ksenon), proste związki nieorganiczne (tlenek azotu) i organiczne (chloroform), złożone cząsteczki organiczne (haloalkany, etery).

Mechanizm działania leków wziewnychOgólne środki znieczulające zmieniają właściwości fizykochemiczne lipidów błony neuronalnej i zakłócają interakcję lipidów z białkami kanałów jonowych. Jednocześnie zmniejsza się transport jonów sodu do neuronów, pozostaje wydalanie mniej uwodnionych jonów potasu, a przepuszczalność kanałów chlorkowych kontrolowanych przez receptory GABA A wzrasta 1,5-krotnie. Wynikiem tych efektów jest hiperpolaryzacja z nasilonymi procesami hamowania. Ogólne środki znieczulające hamują wnikanie jonów wapnia do neuronów poprzez blokowanie receptorów H-cholinergicznych i NMDA-receptory kwasu glutaminowego; zmniejszają ruchliwość Ca 2+ w błonie, dlatego zapobiegają zależnemu od wapnia uwalnianiu neuroprzekaźników pobudzających.Klasyczne cztery etapy znieczulenia powodują eter:

Znieczulenie(3 - 8 min) Charakteryzuje się zamgleniem świadomości (dezorientacja, mowa niespójna), zanikiem bólu, następnie wrażliwością dotykową i temperaturową, pod koniec etapu występuje amnezja i utrata przytomności (zahamowanie kory mózgowej, wzgórza, tworzenie). 2. Pobudzenie(delirium; 1 - 3 minuty w zależności od indywidualnych cech pacjenta i kwalifikacji anestezjologa) Występuje niespójna mowa, niepokój ruchowy przy próbach opuszczenia przez pacjenta stołu operacyjnego, Typowymi objawami pobudzenia są hiperwentylacja, odruchowe wydzielanie adrenaliny z tachykardią i nadciśnieniem tętniczym (operacja niedopuszczalna.3 . Znieczulenie chirurgiczne, składający się z 4 poziomów (pojawia się po 10 - 15 minutach od rozpoczęcia inhalacji. Poziom ruchu gałek ocznych (lekkie znieczulenie).Poziom odruchu rogówkowego (wyraźne znieczulenie) Gałki oczne są nieruchome, źrenice umiarkowanie zwężone, brak odruchów rogówkowych, gardłowych i krtaniowych, zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych w wyniku rozprzestrzenienia się zahamowania na zwoje podstawy mózgu, pień mózgu i rdzeń kręgowy. Poziom rozszerzenia źrenic (głębokie znieczulenie)Źrenice rozszerzają się, wolniej reagują na światło, zanikają odruchy, zmniejsza się napięcie mięśni szkieletowych, oddech jest płytki, częsty i staje się przeponowy. Budzenie Funkcje są przywracane w kolejności odwrotnej do ich zanikania. W stadium agonalne oddychanie staje się powierzchowne, koordynacja ruchów oddechowych mięśni międzyżebrowych i przepony jest zaburzona, postępuje niedotlenienie, krew ciemnieje, źrenice rozszerzają się maksymalnie, nie reagują na światło. Ciśnienie tętnicze gwałtownie spada, ciśnienie żylne wzrasta, rozwija się tachykardia i słabną skurcze serca. Jeśli nie zatrzymasz pilnie znieczulenia i nie zapewnisz pomocy w nagłych wypadkach, śmierć nastąpi z powodu porażenia ośrodka oddechowego. Anestetyki wziewne to lotne ciecze i gazy.

Nowoczesne środki znieczulające - lotne ciecze (halotan, enfluran, izofluran, desfluran) są podstawionymi halogenami pochodnymi szeregu alifatycznego. Halogeny wzmacniają działanie znieczulające. Leki nie palą się, nie wybuchają, mają wysoką temperaturę parowania.Znieczulenie chirurgiczne rozpoczyna się 3-7 minut po rozpoczęciu inhalacji. Zwiotczenie mięśni jest znaczące ze względu na blokadę receptorów H-cholinergicznych w mięśniach szkieletowych. Wybudzenie po znieczuleniu jest szybkie (u 10-15% pacjentów możliwe są zaburzenia psychiczne, drżenie, nudności, wymioty). FLUOROTAN w fazie znieczulenia chirurgicznego powoduje ucisk ośrodka oddechowego, zmniejszając jego wrażliwość na dwutlenek węgla, jony wodoru i bodźce niedotlenienia z kłębuszków szyjnych (blokada receptorów H-cholinergicznych). Naruszenie oddychania przyczynia się do silnego rozluźnienia mięśni oddechowych. Fluorotan rozszerza oskrzela jako bloker receptorów H-cholinergicznych zwojów przywspółczulnych, który stosuje się do zatrzymania ciężkich ataków astmy oskrzelowej.Fluorotan, osłabiając skurcze serca, zmniejsza pojemność minutową serca o 20 - 50%. Mechanizm działania kardiodepresyjnego polega na blokowaniu wnikania jonów wapnia do mięśnia sercowego. Fluorotan powoduje ciężką bradykardię, ponieważ zwiększa napięcie środka nerwu błędnego i bezpośrednio hamuje automatyzm węzła zatokowego (działaniu temu zapobiega wprowadzenie M-antycholinergicznych). Fluorotan powoduje ciężkie nadciśnienie w wyniku kilku mechanizmów: hamuje ośrodek naczynioruchowy; blokuje receptory H-cholinergiczne zwojów współczulnych i rdzenia nadnerczy; wykazuje działanie blokujące receptory α-adrenergiczne; stymuluje produkcję czynnika rozszerzającego naczynia krwionośne śródbłonka – tlenku azotu (NO); zmniejsza objętość minutową krwi. Spadek ciśnienia krwi podczas znieczulenia halotanem może być stosowany jako kontrolowana hipotensja, jednak u pacjentów z utratą krwi istnieje ryzyko zapaści, a krwawienie nasila się podczas operacji na narządach bogato ukrwionych. Aby zatrzymać zapaść, do żyły wstrzykuje się selektywnego agonistę receptorów -adrenergicznych, mezaton. Norepinefryna i epinefryna, które mają właściwości β-adrenomimetyczne, wywołują arytmię.Inne działania halotanu to zwiększenie przepływu wieńcowego i mózgowego, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmniejszenie zużycia tlenu przez mózg, pomimo odpowiedniego dostarczania tlenu i utleniania substraty z krwią; Fluorotan ma działanie hepatotoksyczne, ponieważ w wątrobie jest przekształcany w wolne rodniki - inicjatory peroksydacji lipidów, a także tworzy metabolity (fluoroetanol), wiążące się kowalencyjnie z biomakromolekułami. Częstość zapalenia wątroby wynosi 1 przypadek na 10 000 znieczuleń u dorosłych pacjentów. ENFLURAN I IZOFLURAN Oba leki silnie hamują oddychanie (podczas znieczulenia wymagana jest sztuczna wentylacja płuc), zaburzają wymianę gazową w płucach, rozszerzają oskrzela; powodować niedociśnienie tętnicze; rozluźnić macicę nie uszkadzać wątroby i nerek. DESFLURAN paruje w temperaturze pokojowej, ma ostry zapach, silnie podrażnia drogi oddechowe (ryzyko kaszlu, skurczu krtani, odruchowego zatrzymania oddechu). Hamuje oddychanie, powoduje niedociśnienie tętnicze, tachykardię, nie zmienia przepływu krwi w mózgu, sercu, nerkach, zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

GAZ ZNIECZULAJĄCY Podtlenek azotu jest bezbarwnym gazem, przechowywanym w metalowych butlach pod ciśnieniem 50 atm w stanie ciekłym, nie pali się, ale podtrzymuje spalanie, jest słabo rozpuszczalny we krwi, ale dobrze rozpuszcza się w lipidach ośrodkowego układu nerwowego, dzięki czemu znieczulenie następuje bardzo szybko. Aby uzyskać głębokie znieczulenie azotem, podtlenek azotu łączy się z wziewnymi i bezwziewnymi środkami znieczulającymi oraz środkami zwiotczającymi mięśnie. Zastosowanie: do znieczuleń indukcyjnych (80% podtlenku azotu i 20% tlenu), znieczuleń złożonych i wzmacnianych (60 - 65% podtlenku azotu i 35 - 40% tlenu), znieczulenia do porodu, urazów, zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia trzustki (20% azotu) tlenek). Przeciwwskazania do niedotlenienia i ciężkich chorób płuc, którym towarzyszy naruszenie wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych, z ciężką patologią układu nerwowego, przewlekłym alkoholizmem, zatruciem alkoholem (niebezpieczeństwo halucynacji, pobudzenia). Nie stosować do pneumoencefalografii i operacji w otorynolaryngologii.

Ksenonjest bezbarwny, nie pali się i nie ma zapachu, w kontakcie z błoną śluzową jamy ustnej wywołuje na języku uczucie gorzkiego metalicznego posmaku. Ma niską lepkość i wysoką rozpuszczalność w tłuszczach, jest wydalany przez płuca w niezmienionej postaci. Mechanizm działania znieczulającego polega na blokowaniu cytoreceptorów neuroprzekaźników pobudzających – receptorów H-cholinergicznych, NMDA receptory kwasu glutaminowego, a także aktywację receptorów hamującego neuroprzekaźnika glicyny. Xenon wykazuje właściwości przeciwutleniające i immunostymulujące, ogranicza uwalnianie hydrokortyzonu i adrenaliny z nadnerczy. Znieczulenie ksenonem (80%) zmieszanym z tlenem (20%)

Wybudzenie po zaprzestaniu wdychania ksenonu jest szybkie i przyjemne, niezależnie od czasu trwania znieczulenia. Ksenon nie powoduje znaczących zmian tętna, siły skurczów serca, na początku wdechu zwiększa mózgowy przepływ krwi. Ksenon może być zalecany do znieczulenia u pacjentów z upośledzonym układem sercowo-naczyniowym, w chirurgii dziecięcej, podczas bolesnych manipulacji, opatrunków, do łagodzenia bólu porodowego, łagodzenia bolesnych napadów (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, kolka nerkowa i wątrobowa). Znieczulenie ksenonem jest przeciwwskazane w operacjach neurochirurgicznych.

Anestetyki nie wziewne podaje się dożylnie, domięśniowo oraz doszpikowo .

anestetyki nie wziewne dzielą się na trzy grupy: Preparaty krótkodziałające (3 - 5 min)

· PROPANIDYD(SOMBREVIN)

· PROPOFOL (DIPRIWAN, REKOFOL)

Preparaty o pośrednim czasie działania (20 - 30 min)

· KETAMINA(KALIPSOL, KETALAR, KETANEST)

· MIDAZOLAM(DORMIKUM, FLORMIDAL)

· SZEŚCIOKĄTNY(HEXOBARBITAL-SOD)

· TIOPENTAL SODOWY (PIĘĆNOCALNA) Leki długo działające (0,5 - 2 godziny)

· OKSYMAŚLAN SODU

PROPANIDYD- ester, chemicznie podobny do nowokainy. Po wstrzyknięciu dożylnym działa znieczulająco przez 3-5 minut, ponieważ ulega szybkiej hydrolizie przez pseudocholinoesterazę krwi i ulega redystrybucji do tkanki tłuszczowej. Blokuje kanały sodowe błon neuronalnych i zaburza depolaryzację. Wyłącza świadomość, w dawkach subnarkotycznych ma jedynie słabe działanie przeciwbólowe.

Propanidyd selektywnie stymuluje obszary ruchowe kory mózgowej, a tym samym powoduje napięcie mięśniowe, drżenie i wzmaga odruchy rdzeniowe. Aktywuje ośrodki wymiotne i oddechowe. Podczas znieczulenia propanidydem w ciągu pierwszych 20–30 s obserwuje się hiperwentylację, która zostaje zastąpiona zatrzymaniem oddechu trwającym 10–15 s z powodu hipokapnii. Osłabia skurcze serca (aż do zatrzymania akcji serca) i powoduje niedociśnienie tętnicze poprzez blokowanie β - receptory adrenergiczne serca. Podczas przepisywania propanidydu istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych z powodu uwolnienia histaminy (wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli). Możliwa jest alergia krzyżowa z nowokainą.

Propanidyd jest przeciwwskazany we wstrząsie, chorobach wątroby, niewydolności nerek, jest stosowany ostrożnie z naruszeniem krążenia wieńcowego, niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym.

PROPOFOL.On jest antagonistąNMDAreceptory kwasu glutaminowego, nasila hamowanie GABAergiczne, blokuje zależne od napięcia kanały wapniowe neuronów. Działa neuroprotekcyjnie i przyspiesza regenerację funkcji mózgu po uszkodzeniach niedotlenieniowych. Hamuje peroksydację lipidów, proliferację T-limfocyty, ich uwalnianie cytokin, normalizuje produkcję prostaglandyn. W metabolizmie propofolu istotną rolę odgrywa składnik pozawątrobowy, nieaktywne metabolity są wydalane przez nerki.

Propofol wywołuje znieczulenie po 30 sekundach. Silny ból jest możliwy w miejscu wstrzyknięcia, ale zapalenie żył i zakrzepica są rzadkie. Propofol stosuje się do indukcji znieczulenia, podtrzymania znieczulenia, zapewnienia sedacji bez wyłączania świadomości u pacjentów poddawanych zabiegom diagnostycznym i intensywnej terapii.

Podczas indukcji znieczulenia czasami pojawiają się drgawki i konwulsje mięśni szkieletowych, w ciągu 30 s rozwija się zatrzymanie oddechu, spowodowane zmniejszeniem wrażliwości ośrodka oddechowego na dwutlenek węgla i kwasicą. Ucisk ośrodka oddechowego nasilają narkotyczne środki przeciwbólowe. Propofol, rozszerzając naczynia obwodowe, na krótko obniża ciśnienie krwi u 30% pacjentów. Powoduje bradykardię, zmniejsza mózgowy przepływ krwi i zużycie tlenu przez tkankę mózgową. Wybudzenie po znieczuleniu propofolem jest szybkie, sporadycznie występują drgawki, drżenie, omamy, osłabienie, nudności i wymioty, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.

Propofol jest przeciwwskazany w alergiach, hiperlipidemii, zaburzeniach krążenia mózgowego, ciąży (przenika przez łożysko i powoduje depresję noworodkową), dzieci w wieku poniżej jednego miesiąca. Znieczulenie propofolem przeprowadza się ostrożnie u pacjentów z padaczką, patologią układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, hipowolemią.

KETAMINApowoduje znieczulenie po wstrzyknięciu do żyły przez 5-10 minut, po wstrzyknięciu do mięśni - przez 30 minut. Istnieją doświadczenia ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, które przedłuża działanie ketaminy do 10-12 h. Metabolit ketaminy – norketamina ma działanie przeciwbólowe jeszcze przez 3-4 godziny po zakończeniu znieczulenia.

Znieczulenie ketaminą nazywane jest znieczuleniem dysocjacyjnym: znieczulona osoba nie odczuwa bólu (wyczuwalny jest gdzieś z boku), częściowo traci przytomność, ale zachowane są odruchy, zwiększa się napięcie mięśni szkieletowych. Lek zakłóca przewodzenie impulsów wzdłuż określonych i nieswoistych ścieżek do stref asocjacyjnych kory, w szczególności przerywa połączenia wzgórzowo-korowe.

Mechanizmy synaptyczne działania ketaminy są różnorodne. Jest niekompetycyjnym antagonistą pobudzających mediatorów mózgowych kwasu glutaminowego i asparaginowego w stosunku do NMDA-receptory ( NMDA- N-metyl- D-asparaginian). Receptory te aktywują kanały sodowe, potasowe i wapniowe w błonach neuronów. Kiedy receptory są zablokowane, depolaryzacja jest zaburzona. Ponadto ketamina stymuluje uwalnianie enkefalin i β-endorfiny; hamuje neuronalny wychwyt serotoniny i noradrenaliny. Ten ostatni efekt objawia się tachykardią, wzrostem ciśnienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ketamina rozszerza oskrzela.

Przy wychodzeniu ze znieczulenia ketaminą możliwe są delirium, omamy i pobudzenie ruchowe (tym zdarzeniom niepożądanym zapobiega wprowadzenie droperidolu lub środków uspokajających).

Ważnym efektem terapeutycznym ketaminy jest działanie neuroprotekcyjne. Jak wiadomo, w pierwszych minutach niedotlenienia mózgu uwalniane są mediatory pobudzające, kwas glutaminowy i asparaginowy. Kolejna aktywacja NMDA receptory, wzrasta

w środowisku wewnątrzkomórkowym stężenie jonów sodu i wapnia oraz ciśnienie osmotyczne powodują pęcznienie i śmierć neuronów. Ketamina jako antagonista NMDA-receptorów likwiduje przeciążenie neuronów jonami i związany z tym deficyt neurologiczny.

Przeciwwskazaniami do stosowania ketaminy są udary mózgowo-naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, rzucawka, niewydolność serca, padaczka i inne choroby drgawkowe.

MIDAZOLAM- bezwziewna anestetyczna struktura benzodiazepiny. Po wstrzyknięciu dożylnym powoduje znieczulenie w ciągu 15 minut, po wstrzyknięciu do mięśni czas działania wynosi 20 minut. Działa na receptory benzodiazepinowe i allosterycznie nasila współpracę GABA z receptorami GABA typu A. Podobnie jak środki uspokajające, ma działanie zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe.

Znieczulenie midazolamem przeprowadza się tylko przy sztucznej wentylacji płuc, ponieważ znacznie obniża ośrodek oddechowy. Lek ten jest przeciwwskazany w myasthenia gravis, niewydolności krążenia, w ciągu pierwszych 3 miesięcy. ciąża.

barbiturany SZEŚCIOKĄTNY I TIOPENTAL SODOWY po wstrzyknięciu do żyły bardzo szybko powodują znieczulenie – „na końcu igły” efekt znieczulający trwa 20-25 minut.

Podczas znieczulenia odruchy nie są całkowicie tłumione, zwiększa się napięcie mięśni szkieletowych (efekt N-cholinomimetyczny). Intubacja krtani bez użycia środków zwiotczających mięśnie jest niedopuszczalna ze względu na ryzyko skurczu krtani. Barbiturany nie mają niezależnego działania przeciwbólowego.

Barbiturany hamują ośrodek oddechowy, zmniejszając jego wrażliwość na dwutlenek węgla i kwasicę, ale nie na odruchowe bodźce niedotlenienia z kłębuszków szyjnych. Zwiększają wydzielanie śluzu oskrzelowego, niezależnie od receptorów cholinergicznych i nie są eliminowane przez atropinę. Wzbudzaj ośrodek nerwu błędnego wraz z rozwojem bradykardii i skurczu oskrzeli. Powodują niedociśnienie tętnicze, ponieważ hamują ośrodek naczynioruchowy i blokują zwoje współczulne.

Heksenal i tiopental sodu są przeciwwskazane w chorobach wątroby, nerek, posocznicy, gorączce, niedotlenieniu, niewydolności serca, procesach zapalnych w nosogardzieli. Geksenalu nie podaje się pacjentom z porażenną niedrożnością jelit (silnie hamuje motorykę), tiopentalu sodu nie stosuje się przy porfirii, wstrząsie, zapaści, cukrzycy, astmie oskrzelowej.

Anestetyki nie wziewne stosuje się do indukcji, znieczulenia kombinowanego oraz samodzielnie do operacji krótkoterminowych. W praktyce ambulatoryjnej szczególnie wygodny jest propanidyd, który nie ma skutków ubocznych. Midazolam stosuje się w premedykacji, podaje się go również doustnie jako środek nasenny i uspokajający.

OKSYMAŚLAN SODU (GHB) wstrzyknięty do żyły powoduje znieczulenie po 30 - 40 minutach na czas 1,5 - 3 godzin.

Lek ten zamienia się w mediator GABA, który reguluje hamowanie w wielu częściach ośrodkowego układu nerwowego (kora mózgowa, móżdżek, jądro ogoniaste, blada blada, rdzeń kręgowy). GHB i GABA zmniejszają uwalnianie mediatorów pobudzających i zwiększają hamowanie postsynaptyczne poprzez wpływ na receptory GABA A. W znieczuleniu hydroksymaślanem sodu odruchy są częściowo zachowane, chociaż następuje silne rozluźnienie mięśni. Rozluźnienie mięśni szkieletowych jest spowodowane swoistym hamującym działaniem GABA na rdzeń kręgowy.

Sodu hydroksymaślan nie hamuje ośrodka oddechowego, naczynioruchowego, serca, umiarkowanie podnosi ciśnienie krwi, uwrażliwiając receptory α-adrenergiczne naczyń krwionośnych na działanie katecholamin. Jest silnym przeciwutleniaczem w mózgu, sercu, siatkówce.

Sodu hydroksymaślan stosuje się do indukcji i znieczulenia podstawowego, uśmierzania bólu porodowego, jako środek przeciwwstrząsowy, w kompleksowej terapii niedotlenienia, w tym niedotlenienia mózgu. Jest przeciwwskazany w myasthenia gravis, hipokaliemii, jest przepisywany ostrożnie w zatruciu kobiet w ciąży, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze, a także u osób, których praca wymaga szybkich reakcji umysłowych i ruchowych.

ZNIECZULENIE SKŁADANE (wieloskładnikowe)

Połączenie dwóch lub więcej środków znieczulających (np. heksenalu i eteru; heksenalu, podtlenku azotu i eteru). Obecnie w większości przypadków wykonywane jest znieczulenie ogólne łączone, które jest bezpieczniejsze dla pacjenta i wygodniejsze dla chirurga pod względem przeprowadzenia operacji. Połączenie kilku anestetyków poprawia przebieg znieczulenia (zaburzenia w oddychaniu, wymianie gazowej, krążeniu, wątrobie, nerkach i innych narządach są mniej wyraźne), ułatwia opanowanie znieczulenia, eliminuje lub znacznie zmniejsza toksyczne działanie na organizm każdego z anestetyków stosowane leki.

Neuroleptanalgezja (gr. neuron nerw + chwytanie lepsis, atak + grecki przedrostek przeczący ana- + algos ból) to łączona metoda dożylnego znieczulenia ogólnego, w której pacjent jest przytomny, ale nie odczuwa emocji (neurolepsja) i bólu (analgezja). Dzięki temu odruchy ochronne układu współczulnego są wyłączone, a zapotrzebowanie na tlen w tkankach maleje. Do zalet neuroleptanalgezji należą również: duży zakres działania terapeutycznego, niska toksyczność oraz tłumienie odruchu wymiotnego. Znieczulenie to nieprzytomny, nieprzytomny stan wywołany przez środki odurzające, któremu towarzyszy utrata odruchów, zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych, ale jednocześnie funkcje ośrodka oddechowego, naczynioruchowego i pracy serca pozostają na stałym poziomie. poziomie wystarczającym do przedłużenia życia.

• endogenne pierwotne - stany zapalne różnego pochodzenia, zaburzenia krążenia, choroby układu hormonalnego;
• endogenne wtórne - zmiany, nieprawidłowe działanie neuronów i neuroprzekaźników;
• egzogenne pierwotne - trucizny, pestycydy, urazy (urazy mózgu, siniaki), wirusy wścieklizny, brak glukozy, tlenu, toksyny mikrobiologiczne;
• egzogenne wtórne - leki powodujące drgawki.

W przypadku zaburzeń biochemicznych dochodzi do zniszczenia komórek nerwowych w mózgu. Przyczyny destrukcyjnego działania:

• uszkodzenie komórek mózgowych;
• stwardnienie rozsiane;
• Choroba Parkinsona;
• choroba Alzheimera;
• padaczka;
• schizofrenia.

Neuroprotektory są w stanie zrekompensować skutki zaburzeń biochemicznych i patofizjologicznych. Za pomocą pierwotnej neuroprotekcji przerywane są szybkie mechanizmy niszczenia komórek. Z pomocą wtórnego zmniejsza się długoterminowe konsekwencje uszkodzenia komórek.

Klasyfikacja neuroprotektorów

Lista leków jest duża, mechanizm działania jest bardzo skomplikowany. Są trudne do sklasyfikowania, każdy ma swoją własną budowę, działanie, skład chemiczny (zawierają ekstrakty roślinne, składniki białkowe, hydroksykwasy, aminokwasy). Główna klasyfikacja opiera się na zasadzie działania. Ze względu na mechanizm działania wyróżnia się:

1. przeciwutleniacze.
2. Nootropiki.
3. Połączone leki.
4. leki naczyniowe.
5. Adaptogeny.

Neuroprotektory są stosowane w celach profilaktycznych i terapeutycznych. Dozwolone dla dzieci w różnych grupach wiekowych, dawkowanie dobiera się w zależności od ich wieku, wagi.

przeciwutleniacze

Ich głównym działaniem jest ograniczenie objawów głodu tlenowego. Neutralizować wolne rodniki, które uszkadzają organizm.

Wolne rodniki nie szkodzą ludziom. Chronią organizm przed wirusami i bakteriami. Ale jeśli jest ich zbyt wiele w organizmie, prowadzi to do starzenia się komórek i manifestacji wielu poważnych chorób.

Antyoksydanty są w stanie regulować ilość rodników, chroniąc przed przedwczesnym starzeniem. Pomagają komórkom w regeneracji, chronią się przed promieniowaniem elektromagnetycznym i radioaktywnym oraz zmniejszają ryzyko zachorowania na raka. Brak antyoksydantów w organizmie objawia się wypadaniem włosów i zębów, pojawianiem się szorstkiej skóry (zwłaszcza na łokciach), suchością skóry, apatią i depresją. Ta grupa obejmuje wiele leków, działanie każdego z nich zależy od składu.

Meksydol

Silny lek eliminujący niedotlenienie w udarach i napadach padaczkowych. Jego działanie:

• stymuluje mechanizmy obronne organizmu;
• zwiększa odporność na stres, szkodliwe działanie środowiska;
• poprawia ukrwienie mózgu, właściwości reologiczne krwi;
• obniża poziom lipoprotein o niskiej gęstości;
• skuteczny przy dystonii wegetatywno-naczyniowej, przytępieniu procesów myślenia i percepcji (typowym dla demencji starczej), obniżeniu sprawności, zatruciu alkoholem.

Przyjmowanie Mexidolu pomaga poprawić ostrość wzroku, zwiększyć aktywność nerwu wzrokowego. Przeciwwskazaniem do stosowania jest naruszenie funkcji nerek, wątroby.

glicyna

Aminokwas biorący udział w procesach metabolicznych ośrodkowego układu nerwowego. Wytwarzana jest przez organizm ludzki, jednak pod wpływem niekorzystnych czynników (stres, napięcie, przepracowanie) jej poziom spada. Glicyna wpływa na metabolizm mózgu, poprawia sprawność umysłową mózgu.

Stosowany jest przy zaburzeniach psycho-emocjonalnych, zmniejszając agresywność i nadmierną aktywność. Skuteczny w menopauzie u kobiet. W złożonej terapii stosuje się go w przewlekłym alkoholizmie, uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego, nerwicach, encefalopatiach.

U dzieci normalizuje sen, sprzyja spokojnemu zasypianiu, zmniejsza objawy nadpobudliwości i zwiększa zainteresowanie otaczającym światem. U niemowląt zmniejsza częstość nocnych przebudzeń, nadmiernej płaczliwości. Przeciwwskazania do stosowania glicyny - indywidualna nietolerancja. Leki mają działanie kumulacyjne: zmniejszenie objawów choroby następuje po osiągnięciu określonego poziomu aminokwasów w organizmie.

Kwas glutaminowy

Główne działanie wiąże się ze zdolnością do regulowania aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Jest mediatorem w przekazywaniu impulsu nerwowego. Kwas glutaminowy jest wytwarzany w organizmie człowieka niezależnie, wchodzi w skład istoty białej i szarej mózgu. Jest składnikiem wielu leków - bioregulatorów (Vesugen, Pinealon, Likam, Amitabs-3, Amitabs-5, Temero Genero). Neutralizuje i usuwa amoniak z organizmu, uczestniczy w syntezie aminokwasów, serotoniny, enzymów, węglowodanów.

Ponadto stymuluje procesy regeneracyjne, poprawia przemianę materii oraz zwiększa odporność tkanek mózgowych na niedotlenienie. Jest stosowany w kompleksowej terapii w leczeniu psychoz, schizofrenii, epilepsji, zapalenia opon mózgowych, porodowego urazu mózgu. Dzieci są przepisywane na chorobę Downa, porażenie mózgowe, neuropatię toksyczną.

Emoksypina

Angioprotector o wyraźnych właściwościach przeciwutleniających i przeciwutleniających. Ma zdolność fibrynolityczną, zmniejsza lepkość krwi, zapobiega tworzeniu się zakrzepów w naczyniach. Jest przepisywany na zawał mięśnia sercowego, cukrzycę, choroby neurologiczne, pacjentów z niewydolnością wieńcową. W okulistyce stosuje się go w kompleksowej terapii krwotoków wewnątrzgałkowych, uszkodzeń siatkówki od światła (oparzenia słoneczne, laserowe), zaćmy, jaskry, zapalenia rogówki.

Nootropiki

Stymuluj aktywność mózgu, eliminuj zaburzenia neuropsychiatryczne. W tłumaczeniu ze starożytnej greki nootropy to leki, które zmieniają umysł. Cerebroprotektory gromadzą się w komórkach, dlatego dla widocznych rezultatów leczenia zaleca się przyjmowanie w kursach. Często używany przez studentów podczas sesji w celu przyspieszenia procesów uczenia się i zapamiętywania.

Przeczytaj także

Piracetam

Syntetyczny lek stosowany w praktyce neurologicznej i narkologicznej. Stymuluje syntezę fosfolipidów, RNA, wykorzystuje glukozę. Wspomaga koncentrację, poprawia pamięć, zapewnia prawidłową pracę mózgu. Chroni organizm przed niedotlenieniem i zatruciem. W pediatrii Piracetam jest przepisywany na upośledzenie umysłowe, porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe, upośledzoną zdolność czytania i pisania.

W narkologii zalecana jest złożona terapia w celu złagodzenia objawów odstawienia, przewlekłego alkoholizmu z zaburzeniami aktywności umysłowej. Skuteczny w powstrzymywaniu ataków delirium tremens. Piracetam jest szeroko stosowany w leczeniu i profilaktyce chorób neurologicznych. Wskazania do przepisywania leku to:

• ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia;
• zatrucie;
• uraz mózgu;
• zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów.

Cerebrolizyna

Hydrolizat uzyskiwany z mózgów świń. Podczas przetwarzania wyodrębnia się białko serwatkowe wraz z aminopeptydami. Lek jest w stanie przenikać przez barierę krew-mózg, wykazując działanie terapeutyczne. Cerebrolysin zwiększa metabolizm energetyczny mózgu, poprawia syntezę białek w starzejącym się mózgu. Chroni neurony przed wolnymi rodnikami, niedotlenieniem, niedokrwieniem, neurotoksycznym działaniem glutaminianu. W neurologii stosuje się ją przy chorobie Alzheimera, demencji, urazach rdzenia kręgowego i mózgu, niewydolności naczyń mózgowych. Dozwolone powołanie leku dla dzieci. W pediatrii wskazaniami do powołania są upośledzenie umysłowe, deficyt uwagi, w złożonej terapii pomaga w depresji endogennej.

Zabronione jest stosowanie leku w przypadku padaczki uogólnionej. Po zastosowaniu leku Cerebrolysin może wzrosnąć częstotliwość i czas trwania napadów padaczkowych.

Pikamilon

Ma właściwości przeciwutleniające i przeciwpłytkowe, jest psychostymulantem. Wpływa na metabolizm w komórkach mózgowych, poprawia krążenie mózgowe, mikrokrążenie, zmniejsza lepkość krwi, zmniejszając ryzyko powstania zakrzepów. Przypisuj z ciężkim przepracowaniem, przeciążeniem psycho-emocjonalnym. Przy kursowym stosowaniu zmniejsza bóle głowy, normalizuje sen, zmniejsza napięcie, napady niepokoju i lęku.

W złożonej terapii Picamilon jest przepisywany w przypadku silnego stresu fizycznego i psychicznego (przywrócenie sprawności u sportowców), urazów głowy, neuroinfekcji, encefalopatii, migren. W pediatrii lek działa przy zaburzeniach oddawania moczu. Może być stosowany w okulistyce przy jaskrze z otwartym kątem przesączania.

Połączone leki

Produkty lecznicze o działaniu łączonym posiadają właściwości kilku grup jednocześnie. Mają właściwości wazoaktywne i metaboliczne, dzięki czemu mają wyraźny efekt terapeutyczny:

1. Phezam to lek o działaniu nootropowym, rozszerzającym naczynia krwionośne i przeciw niedotlenieniu. Zwiększa odporność komórek na niedotlenienie, rozszerza naczynia krwionośne, poprawia przekazywanie impulsów między komórkami nerwowymi, stymuluje ośrodkowy układ nerwowy. Jest przepisywany w przypadku niewydolności naczyń mózgowych, zatrucia, po urazowym uszkodzeniu mózgu, zawrotach głowy, szumach usznych.
2. Tiocetam to lek o działaniu nootropowym, przeciwutleniającym i przeciwniedokrwiennym. Wpływa na ściany naczyń krwionośnych i przewodnictwo neuronalne. Stosowany w celu usprawnienia procesów uczenia się, likwidacji amnezji, poprawy pamięci. Wskazania do stosowania - przewlekłe niedokrwienie mózgu i encefalopatia cukrzycowa.

Leki naczyniowe

Istnieją 4 rodzaje: antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, blokery kanału wapniowego, leki rozszerzające naczynia krwionośne.

antykoagulanty

Leki zapobiegające krzepnięciu krwi. Ze względu na mechanizm działania dzieli się je na bezpośrednie i pośrednie. Pierwsze działają bezpośrednio na trombinę, obniżając jej aktywność. Pośrednie antykoagulanty nie hamują aktywności trombiny, ale całkowicie ją niszczą. Działanie bezpośrednich i pośrednich antykoagulantów prowadzi do zmniejszenia lepkości krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów i resorpcji skrzepów krwi.

Najpopularniejsze leki to heparyna, warfaryna, fenylina. Zaburzają syntezę czynników krzepnięcia krwi. Są przepisywane w leczeniu i zapobieganiu zakrzepowemu zapaleniu żył, zakrzepicy, niedokrwieniu, miażdżycy, żylakom, udarowi zakrzepowemu. Skuteczny w kompleksowym leczeniu choroby zastawki mitralnej, migotania przedsionków, tętniaka aorty.

Środki przeciwpłytkowe

Grupa leków, które zapobiegają sklejaniu się komórek. Głównym celem jest zapobieganie zakrzepicy. Szeroko stosowany w kardiologii i chirurgii (przed operacjami brzusznymi). Lekarze przepisują leki przeciwpłytkowe na choroby układu krążenia: dusznicę bolesną, miażdżycę tętnic, chorobę wieńcową, po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych. Najpopularniejsze to Aspiryna i Curantyl, a także środki przeciwpłytkowe to Ticlopidin, Clopidogrel, Dipyridamole, Eliquis i inne.

Aspiryna to niesteroidowy lek o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Stosowany jest na kursach w celach profilaktycznych w przypadku zakrzepicy, incydentów naczyniowo-mózgowych, po udarach, zawałach serca. W leczeniu objawowym stosuje się go przy bólach głowy, gorączce, bólu gardła.

Curantyl stał się popularny ze względu na fakt, że mogą go przyjmować kobiety w ciąży i karmiące piersią. Zwiększa właściwości reologiczne krwi, chroni płód przed niedotlenieniem. Lek poprawia ukrwienie tkanek, zapewnia dostarczenie wymaganej ilości tlenu, rozszerza naczynia krwionośne, zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.

Blokery kanału wapniowego

Tak zwane leki, które nie pozwalają wapniu dostać się do komórki przez kanały wapniowe. Po spożyciu wapń powoduje skurcze mięśni i uwalnianie neuroprzekaźników. Blokery kanału wapniowego działają na komórki serca, mięśnie gładkie naczyń i myometrium. Obniżają ciśnienie krwi, spowalniają tętno, zmniejszają napięcie naczyniowe. Blokery są przepisywane na wysokie ciśnienie krwi, dusznicę bolesną, arytmie, nadciśnienie płucne, krwotoki podpajęczynówkowe.

Nifedypina - rozszerza naczynia wieńcowe i obwodowe, obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Nifedypina jest przepisywana na chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze, chorobę Raynauda.

Amlodypina - ma długotrwałe działanie hipotensyjne. Rozszerza tętnice obwodowe, wieńcowe, zmniejsza obciążenie serca. Działa kardioprotekcyjnie w chorobie niedokrwiennej serca. Amlodypina jest przepisywana na dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne

Grupa leków o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Stosowany w leczeniu chorób układu krążenia, zaburzeń krążenia, nadciśnienia. W zależności od tego, na jakie naczynia działają, leki rozszerzające naczynia krwionośne dzielą się na grupy:

• mózgowy - wpływa na naczynia mózgu;
• peryferyjne - zmniejszają napięcie naczyń dystalnych odcinków;
• mieszane - wpływają zarówno na żyły, jak i tętnice.

Wpływając na mięśniową ścianę naczyń krwionośnych, są przepisywane w celu złagodzenia skurczów i bólu. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są No-shpa (drotaweryna), Atropina, Platifillin, Teofilina.

Adaptogeny

Środki pochodzenia roślinnego o działaniu neurotropowym. Adaptogeny pomagają człowiekowi przystosować się do stresu, stać się bardziej odpornym na choroby. Działają ogólnie tonizująco, wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, przyspieszają procesy metaboliczne, podnoszą wydolność fizyczną i umysłową.

Wskazania do stosowania:

• zwiększona aktywność fizyczna (u sportowców);
• surowe warunki klimatyczne;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• niedociśnienie;
• anoreksja;
• stres.

Lista adaptogenów jest ogromna. Najpopularniejsze to korzeń żeń-szenia, magnolia chińska, echinacea, eleutherococcus, rokitnik zwyczajny, astragalus, korzeń lukrecji, rozmaryn.

Neuroprotektory mogą poprawić jakość życia człowieka. Stosowanie leków z tej grupy może przedłużyć życie mózgu i każdej komórki. Są w stanie chronić organizm przed codziennym stresem i konsekwencjami chorób neurologicznych. Neuroprotektory wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego przyjmowanie leków jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą.

Jakość życia człowieka w dużej mierze zależy od tego, jak w pełni działa jego mózg. Ale mózg, jak każda inna tkanka ludzkiego ciała, podlega starzeniu i szkodliwym czynnikom. Dlatego medycyna dąży do stworzenia takich leków, które przedłużą pełne życie mózgu, a tym samym osoby. Ta grupa leków obejmuje neuroprotektory - substancje, które chronią komórki mózgowe przed różnego rodzaju wpływami i uszkodzeniami. W artykule zostaną omówione współczesne neuroprotektory, zakres ich zastosowania oraz cechy zastosowania.

Być może nie ma na świecie ani jednej osoby, która przynajmniej raz w życiu w taki czy inny sposób nie stanęła przed koniecznością przyjęcia neuroprotektorów. Patologia naczyniowa ( encefalopatie krążeniowe), neuroinfekcje i ich konsekwencje, choroby neurodegeneracyjne (i inne), okres zwiększonego stresu psychicznego - to wszystko nie jest pełną listą stanów wymagających zastosowania neuroprotektorów.

Neuroprotektory to substancje, które mogą pomóc neuronom oprzeć się szkodliwym czynnikom. Oznacza to, że komórki mózgowe pozostają „żywe” i nadal pełnią swoją funkcję. Neuroprotekcję przeprowadza się na dwa sposoby:

• przerwanie szybkich mechanizmów niszczenia komórek. Nazywa się to pierwotną neuroprotekcją;
• zmniejszenie nasilenia długotrwałych skutków uszkodzeń (wpływ na procesy peroksydacji lipidów, blokowanie substancji zapalnych, normalizacja metabolizmu itp.). Zjawiska te określane są mianem wtórnej neuroprotekcji.

Mechanizmy obu rodzajów neuroprotekcji są dość złożone i zachodzą na poziomie biochemicznym. Ale najważniejszy jest wynik: powrót do zdrowia lub znaczne zmniejszenie objawów choroby. Neuroprotektory są w stanie poprawić pamięć, uwagę, myślenie, przywrócić siłę i wrażliwość kończyn.

Ze względu na to, że mechanizmy neuroprotekcji są bardzo złożone, a leków stosowanych w tym celu jest całkiem sporo. Trudno je sklasyfikować, ponieważ mają zupełnie inny charakter chemiczny (są to ekstrakty roślinne, białka, aminokwasy i hydroksykwasy itp.). Aby jakoś zrozumieć obfitość obecnie istniejących neuroprotektorów, spróbujemy podzielić je na następujące grupy:

• neuropeptydy i preparaty białkowe (Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin);
• leki różnych grup chemicznych (Piracetam, Fenotropil, Encephabol, Gliatilin, Pantocalcin, Glycine, Phenibut, Citicoline, Picamilon, Semax i inne);
• przeciwutleniacze (Mexidol, Cytoflawina);
• leki wpływające na przepływ krwi (Cavinton, Oxybral, Sermion, Cinnarizine, Trental);
• preparaty ziołowe (ekstrakt z Ginkgo biloba).

Przyjrzyjmy się teraz bliżej każdej grupie.

Neuropeptydy i preparaty białkowe

Neuroprotektory - substancje, które pomagają neuronom oprzeć się szkodliwym czynnikom, poprawiają ich funkcje

Cerebrolizyna jest biologicznie aktywnym peptydem mózgowym świni. Ma zarówno pierwotną, jak i wtórną neuroprotekcję. Skuteczny w różnych chorobach mózgu. Zatwierdzony do stosowania u dzieci. Lek można stosować wyłącznie pozajelitowo (domięśniowo lub dożylnie) w dawce od 1 ml do 60 ml na dobę. Terminy składania wniosków wahają się od 10 do 30 dni, kursy mogą być powtarzane. Cerebrolysin ma tylko dwa przeciwwskazania: ostra niewydolność nerek i stan padaczkowy.

Actovegin jest oparty na krwi cielęcej. Ma szersze spektrum działania niż tylko neuroprotekcja. Jest to możliwe dzięki zdolności leku do zwiększania wchłaniania glukozy i tlenu przez dowolne komórki ciała. Jako neuroprotektor jest najczęściej przepisywany na choroby naczyniowe mózgu (udar, encefalopatie dysko-krążeniowe), urazy czaszkowo-mózgowe. Stosuje się go domięśniowo (nie więcej niż 5 ml), dożylnie, kroplówkę dożylną przez pierwsze 2-4 tygodnie od początku choroby, a następnie kontynuuje terapię w postaci tabletek. Taki ciągły przebieg leczenia pozwala w jak największym stopniu przywrócić zaburzone funkcje komórek nerwowych.

Cortexin to kompleks frakcji białkowych wyizolowanych z mózgu świń i bydła. Jest bardzo dobrym neuroprotektorem o doskonałej tolerancji. Zatwierdzony do użytku zarówno przez dorosłych, jak i dzieci. Kursy leczenia są dość krótkie - po 10 dni, które w razie potrzeby można powtórzyć po 1-6 miesiącach. Jedynym minusem można uznać fakt, że Cortexin można stosować wyłącznie domięśniowo (nie ma jeszcze innych form uwalniania).

Preparaty różnych grup chemicznych

Piracetam jest jednym z pierwszych przedstawicieli klasy neuroprotekcyjnej. Stosowana jest od bardzo dawna, jednak nie straciła na znaczeniu w czasach obecnych. Lek jest przepisywany zarówno dzieciom, jak i dorosłym, zarówno wewnątrz, jak i pozajelitowo. Jednym z niezbędnych warunków skutecznego leczenia tym lekiem jest przestrzeganie wystarczająco wysokich dawek. Dla osoby dorosłej średnia dawka wynosi 2,4 g dziennie, podzielona na 3 dawki. Lek nie działa od pierwszego dnia przyjęcia, więc kursy leczenia są zwykle długie - 1-3 miesiące. Absolutnie identyczne w składzie leki to Nootropil, Memotropil, Lucetam.

Fenotropil jest neuroprotektorem o niemal natychmiastowym działaniu. Oznacza to, że jego działanie jest odczuwalne już po jednorazowej dawce. Zdolność zapamiętywania, koncentracja, szybkość myślenia – wszystkie te procesy ulegają znacznemu przyspieszeniu. Fenotropil poprawia tło nastroju, zwiększa odporność organizmu na stres. Sposób podawania jest wygodny: 100 mg rano po posiłku przez średnio 30 dni. Miesiąc później kurs można powtórzyć. Obecnie nie ma pełnych analogów leku.

Encephabol jest jednym z nielicznych neuroprotektorów dopuszczonych do stosowania od urodzenia (jest na to formularz zawiesiny). Jest przepisywany głównie przy zaburzeniach myślenia, pamięci, upośledzeniu umysłowym, u osób starszych - z zespołem otępiennym. Zauważalny efekt uzyskuje się przy dłuższym stosowaniu (zwykle co najmniej 2 miesiące). Lek należy przyjmować w ciągu dnia, ponieważ może powodować zaburzenia snu. Dawki i schemat dawkowania dobierane są indywidualnie. Skutki uboczne są niezwykle rzadkie.

Gliatylina (alcerofosforan choliny) jest prekursorem acetylocholiny (jednej z głównych substancji przekazujących impulsy w układzie nerwowym) oraz fosfolipidów, z których zbudowane są błony komórek nerwowych. Kompletnymi analogami Gliatiliny są Cereton i Cerepro. Wskazany jest zarówno w leczeniu stanów ostrych (udar, uraz mózgu), jak i procesów przewlekłych (zaburzenia funkcji poznawczych, następstwa urazu mózgu). W stanach ostrych konieczne jest stosowanie pozajelitowe w dawce 1 g dziennie dożylnie lub domięśniowo przez okres do dwóch tygodni, a następnie przejście na kapsułki w dawce 1,2 g dziennie. Przewlekłe procesy leczy się 400 mg 3 razy dziennie przez 3-6 miesięcy.

Pantokalcyna zwiększa odporność mózgu na głód tlenu, działanie substancji toksycznych. Lek ma działanie przeciwdrgawkowe, dzięki czemu jest z powodzeniem stosowany u osób z następstwami urazowego uszkodzenia mózgu w postaci zespołu konwulsyjnego, gdy inne neuroprotektory są przeciwwskazane. Działa przy tikach, jąkaniu, nietrzymaniu moczu, zaburzeniach zachowania z deficytem uwagi i nadpobudliwością. Do leczenia dorosłych jest dostępny w postaci tabletek 250 mg i 500 mg, a dla dzieci jest 10% syrop Pantogam (dopuszczony do stosowania od pierwszych dni życia). Lek należy przyjmować rano i po południu.

Glicyna to naturalny kwas aminooctowy w naszym organizmie, który poprawia metabolizm w mózgu. Z krwi łatwo i szybko przenika do komórek mózgu. Lek jest w stanie zmniejszyć stres psycho-emocjonalny, ma działanie przeciwutleniające i antytoksyczne. Ze względu na interakcję z receptorami glutaminianu wskazana jest w pierwszych godzinach udaru jako pomoc doraźna (jednorazowo w dawce 1 gram). Glicynę należy przyjmować pod język, to znaczy wchłaniać aż do całkowitego rozpuszczenia w jamie ustnej. Ma dobry profil bezpieczeństwa ze względu na to, że jest już obecny w organizmie człowieka. Dlatego glicyna jest po cichu stosowana w pediatrii.

Phenibut jest środkiem neuroprotekcyjnym o działaniu uspokajającym. Dzięki temu ostatniemu lek jest stosowany w stanach lękowych, zaburzeniach snu. Lek pobudza pamięć, zdolność uczenia się, zwiększa zdolność fizyczną do pracy, zmniejsza. Dostępny w postaci tabletek i kapsułek po 250 mg. Kompletnym analogiem leku jest Noofen wyprodukowany na Łotwie. Dla dzieci jest Anvifen - to ten sam Phenibut, ale w znacznie niższej dawce (kapsułki 25, 50 i 125 mg). W przypadku dzieci lek może pomóc w tikach, nietrzymaniu moczu i jąkaniu, aby zapobiec chorobie lokomocyjnej.

Cytykolina jest skuteczna w leczeniu zaburzeń myślenia, zaburzeń ruchowych i czuciowych o charakterze naczyniowym. Zdolne do pierwotnej i wtórnej neuroprotekcji. Zawarte w nowoczesnych protokołach leczenia. Nie mniejszy wpływ ma to, kiedy. Im cięższa choroba, tym większej dawki leku potrzebuje pacjent. Tak więc w przypadku udaru wymagana dawka dobowa wynosi 2 g w ciągu pierwszych 2-3 tygodni we wlewie dożylnym. Następnie musisz kontynuować przyjmowanie leku przez kilka miesięcy. Chociaż lek można stosować domięśniowo, bardziej korzystne jest stosowanie dożylne i doustne. Kompletnymi analogami leku są Ceraxon i Recognan.

Picamilon jest dobrze znanym środkiem korygującym zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Jest niedrogim, ale skutecznym neuroprotektorem w postaci tabletek. Stosuje się go przy udarach niedokrwiennych (w różnych okresach), przy dystonii wegetatywno-naczyniowej, urazach czaszkowo-mózgowych i ich następstwach, alkoholizmie. Termin aplikacji wynosi średnio 1-1,5 miesiąca. Pełne analogi leku to Picogam, Picanoil, Amilonosar.

Być może Semax jest obecnie jedynym neuroprotektorem z donosową drogą podawania, która zapewnia wchłanianie do 70% leku. Oprócz działania neuroprotekcyjnego wykazuje działanie przeciwutleniające, przeciw niedotlenieniu i neurotroficzne. Mechanizm działania jest unikalny, co wiąże się z jego formułą chemiczną (analogiczną do naturalnego hormonu ACTH, ale pozbawioną aktywności hormonalnej). Semax ma szerokie zastosowanie: udar mózgu, przewlekłe zaburzenia krążenia, encefalopatia pourazowa, skutki znieczulenia, zwiększenie zdolności adaptacyjnych mózgu w warunkach stresu i nie tylko. Zatwierdzony do stosowania u dzieci od 5 roku życia. Cechą aplikacji są dość krótkie kursy - od 7 do 14 dni (średnio).

przeciwutleniacze

Mexidol zwiększa koncentrację i poprawia pamięć

Mexidol zwiększa zdolności adaptacyjne komórek mózgowych w warunkach niedokrwiennych, toksycznych skutków, zapobiega pogorszeniu przepływu krwi w udarach. Poprzez swoje różnorodne oddziaływanie poprawia pamięć, ułatwia procesy uczenia się, zwiększa koncentrację i wydajność. Wskazany jest dla pacjentów z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego, encefalopatiami krążeniowymi, dystonią wegetatywno-naczyniową, urazami czaszkowo-mózgowymi w różnym okresie, z zaburzeniami lękowymi. Lek ma kilka form uwalniania, co pozwala na przejście z form pozajelitowych na podawanie doustne. Aplikacja na kurs trwa średnio 1-2 miesiące. Dawkowanie i sposób stosowania dobierane są indywidualnie. Ponieważ nie przeprowadzono klinicznych badań bezpieczeństwa tego leku u dzieci, nie jest on jeszcze stosowany w pediatrii. Istnieje wiele analogów Mexidol: Mexicor, Neurox, Mexifin, Medomexi, Mexiprim.

Cytoflawina to preparat złożony zawierający kwas bursztynowy, inozynę i mononukleotyd ryboflawiny. Dzięki takiemu składowi poprawia wchłanianie tlenu, przywraca działanie enzymów, co zapewnia walkę z wolnymi rodnikami, wzmaga syntezę substancji wewnątrz komórek nerwowych oraz poprawia mózgowy przepływ krwi. Wszystko to ma przede wszystkim pozytywny wpływ na funkcje poznawczo-mnestyczne mózgu i jakość życia. Lek jest przepisywany w ramach złożonej terapii udarów różnego rodzaju. Ostre stany wymagają dożylnego podawania kroplówki leku (10-20 ml dziennie), w procesach przewlekłych tabletki są przepisywane na 1-2 miesiące.

Leki wpływające na przepływ krwi

Cavinton (Vinpocetine) zapewnia neuroprotekcję poprzez selektywne zwiększenie przepływu krwi w mózgu. Ponadto dochodzi do zwiększenia przepływu krwi w strefie najbardziej tego wymagającej (u osób dotkniętych niedokrwieniem). Wskazany jest przede wszystkim dla pacjentów z niewydolnością naczyniowo-mózgową w następstwie udarów, miażdżycą naczyń mózgowych, zawrotami głowy różnego pochodzenia, szumami usznymi. Lek podaje się dożylnie w kroplówce lub w postaci tabletek. Przebieg leczenia wynosi nie mniej niż miesiąc. Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Należy go stosować ostrożnie u osób z zaburzeniami rytmu serca.

Oxybral zmniejsza opór naczyń mózgowych, zwiększając tym samym przepływ substancji odżywczych do neuronów. Zwiększeniu wchłaniania tlenu przez komórki mózgowe towarzyszy poprawa pamięci i funkcji intelektualnych. Lek można stosować dożylnie, domięśniowo oraz doustnie - w postaci syropu lub kapsułek. Oksibral jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 6 roku życia. Przebieg leczenia wynosi średnio 2 miesiące.

Sermion (Nicergolina) zwiększa przepływ krwi, zmniejsza adhezję płytek krwi, poprawia przekazywanie impulsów między neuronami, co powoduje działanie neuroprotekcyjne. Dotyczy tylko osób dorosłych. Może nieco obniżyć ciśnienie krwi. Jest przepisywany głównie pacjentom z miażdżycą naczyń mózgowych i nadciśnieniem z encefalopatią, która rozwinęła się na tym tle. Posiada kilka form uwalniania (do podawania pozajelitowego i doustnego), co zapewnia ciągłość leczenia.

Cynaryzyna zmniejsza napięcie komórek mięśni gładkich, które tworzą małe tętnice, dzięki czemu naczynia rozszerzają się, a do tkanek napływa więcej krwi. Efekt ten rozwija się nie tylko w naczyniach, które wykonują mózgowy przepływ krwi, ale także w naczyniach serca i kończyn. Dlatego lek jest wskazany u pacjentów z uogólnioną miażdżycą tętnic, chromaniem przestankowym, zaburzeniami troficznymi kończyn, a nie tylko z encefalopatiami dysko-krążeniowymi, następstwami udarów mózgu, zawrotami głowy i szumami usznymi. Lek nie jest stosowany u pacjentów z parkinsonizmem, ponieważ nasila objawy tej choroby. Istnieją kombinacje Cinnarizine z Piracetamem (Phezam).

Trental (Pentoksyfilina) jest w stanie rozszerzyć małe naczynia i zmniejszyć lepkość krwi, zapobiegając sklejaniu się niektórych elementów krwi. Dzięki temu normalizuje się przepływ krwi w naczyniach mózgu, kończyn dolnych, oczu i uszu. Powinieneś wiedzieć, kiedy lek jest przeciwwskazany (i w leczeniu jego konsekwencji jest dozwolony). Lek podaje się dożylnie kroplami powoli lub doustnie w tabletkach. Warunki stosowania i dawki są bardzo indywidualne.

Preparaty ziołowe

Preparaty na bazie ekstraktu z miłorzębu japońskiego nie tylko działają neuroprotekcyjnie, ale także poprawiają krążenie obwodowe

Ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Ginkoum, Memoplant, Bilobil, Tanakan) stał się lekiem o doskonałej tolerancji, to znaczy rzadko powoduje działania niepożądane. Działanie neuroprotekcyjne łączy się z poprawą ukrwienia kończyn. Jedną z wad aplikacji można nazwać dość długimi cyklami leczenia: od 2 miesięcy do 6.

Jak pokazuje ten przegląd środków neuroprotekcyjnych, jest ich wiele. Ten artykuł zawiera informacje tylko o najczęstszych z nich. Każdy neuroprotektor ma swoją własną charakterystykę mechanizmu działania, wpływ na metabolizm mózgu, terminy i metody stosowania. Dzięki temu lekarze prowadzący mają możliwość zróżnicowanego podejścia do leczenia niektórych schorzeń.

Naruszenia funkcjonowania struktur mózgowych występują w wyniku długiego przebiegu zaburzeń naczyniowych, odchyleń w rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych, wrodzonych anomalii strukturalnych i podobnych problemów. Aż do urazów, miażdżycy z procesami niedokrwiennymi.

Ostatecznie prawie zawsze dochodzi do braku odżywiania i oddychania komórkowego na poziomie lokalnym, co prowadzi do udaru mózgu, zniszczenia tkanki mózgowej i niepełnosprawności o różnym stopniu nasilenia.

Neuroprotektory to preparaty kilku grup farmaceutycznych, które łączy zdolność jakościowego wpływania na stan przepływu krwi, wymiany gazowej i odżywiania w strukturach nerwowych. Są przepisywane na długie kursy w ramach leczenia procesów patologicznych.

W sumie można wymienić pięć grup leków neuroprotekcyjnych:

• Nootropiki. Właściwie przyspieszają zjawiska metaboliczne w mózgu.
• leki naczyniowo-mózgowe. Aby poprawić przepływ krwi na poziomie lokalnym.
• środki adaptogenne. Pozwól ciału przystosować się do negatywnych warunków.
• przeciwutleniacze. Zapobiegają utlenianiu ścian tętnic, normalizują w ten sposób pracę struktur mózgowych.
• Leki mieszane lub złożone.

Nie zaleca się stosowania bez zgody i wyznaczenia lekarza. Ponieważ oprócz użytecznego działania możliwe jest wiele negatywnych zjawisk. Aż do odwrotnego efektu, jeśli dawka zostanie przekroczona lub użyta niewłaściwie.

Leki nootropowe

Ta grupa leków jest stosowana jako środek wspomagający. Jest przepisywany głównie na krótkie kursy, ale możliwe jest długoterminowe systematyczne stosowanie. Pytanie pozostaje w gestii lekarza.

Efekt farmakologiczny opiera się na kilku zdolnościach:

• Przyspieszenie syntezy określonych substancji, które zapewniają prawidłowe przewodzenie włókien nerwowych. To jest główna cecha takich imion.
• Stabilizacja właściwości regeneracyjnych, wzrost intensywności wszystkich procesów gojenia. Jest to wymagane głównie u pacjentów po stanach nagłych, takich jak udar lub krwiak, uraz.
• Przywrócenie normalnej wymiany gazowej. Leki nootropowe przyczyniają się do korekty dopływu tlenu do tkanek nerwowych. Biorąc pod uwagę, że mózg jest niezwykle wymagający pod względem stężenia O2, efekt ten obserwuje się niemal od pierwszych dawek.

Ponadto, pośrednio, nootropy zapewniają normalną aktywność umysłową i są w stanie przywrócić pamięć i zdolności poznawcze w krótkim czasie. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania i przepisywania w ogóle.

Wysokie dawki powodują działania niepożądane. Ponadto należy pamiętać, że w obecności guzów mózgu o dowolnej lokalizacji jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania nootropów. Ponieważ prawdopodobieństwo przyspieszonego wzrostu nowotworu jest wysokie. W tym łagodne, aż do typowego gruczolaka przysadki. Jest to bezpośrednia droga do zaburzeń psychicznych i organicznych.

Istnieje wiele nazw leków neurotropowych do przywracania procesów metabolicznych w mózgu. Rozważ szczególnie popularny w środowisku medycznym.

Piracetam

Być może pierwszy z leków tego typu. Jest używany w wielu sytuacjach, jest rodzajem uniwersalnej nazwy. Jest przepisywany głównie jako środek zapobiegawczy lub terapia przewlekłych procesów niedokrwiennych mózgu.

Do korekty zdolności poznawczych, niedożywienia mózgu potrzebny jest dość długi kurs.

Ma minimum skutków ubocznych, dlatego pomimo recepty na istnienie nadal zachowuje pozycje w warunkowych ocenach neurologów.

Ma wąski zakres zastosowania, odbudowuje błony komórek nerwowych i zapobiega ich dalszej śmierci. Wśród wskazań znajdują się wszelkiego rodzaju urazy, a także udary niedokrwienne i krwotoczne.

Sensowne jest stosowanie podobnego leku przez cały okres rehabilitacji.

Awaria następuje stopniowo, aż do powrotu stanu do normy. W przyszłości inne leki będą przepisywane jako prewencja wtórna.

Cerebrolizyna

W przybliżeniu równa intensywności efektowi neuroprotekcyjnemu Piracetamu. Stworzony na bazie preparatu z mózgu świń, jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Ma naturalne, naturalne pochodzenie. Dlatego istnieją co najmniej przeciwwskazania, a także prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Nie możesz jednak przyjmować leku według własnego uznania. Konsekwencje są nieprzewidywalne.

Semax

Jest mieszanym neuropeptydem, który zapewnia nie tylko przyspieszenie neurometabolizmu, ale także przywrócenie odpowiedniego przepływu krwi. Odnosi się do syntetycznych, uniwersalnych środków, stosowanych według uznania specjalistów.

Istnieją inne nazwy, ale są one przypisywane znacznie rzadziej. Kwestia wyboru niezbędnego leku zależy od konkretnego przypadku klinicznego.

Przeczytaj szczegółową recenzję nootropów tutaj.

mózgowo-naczyniowy

Leki naczyniowe stanowią podstawę ogólnoustrojowej korekcji wielu procesów: od nadciśnienia do przewlekłych encefalopatii, zaburzeń prawidłowego odżywiania struktur mózgowych.

Są uniwersalne w porównaniu do nootropów, ale mają znacznie więcej skutków ubocznych. Grupa ta jest niejednorodna i obejmuje szereg podtypów, które łączy się w oparciu o mechanizmy korzystnego wpływu na organizm pacjenta.

• Przywrócenie przepływu krwi. Zmniejszając tempo syntezy niektórych specyficznych substancji, które zaburzają napięcie dużych tętnic. Istnieją również inne sposoby narażenia bezpośredniego, właściwości biochemiczne zależą od konkretnej nazwy i podgrupy.
• Normalizacja właściwości reologicznych krwi. Upłynnienie, zwiększenie płynności. Staje się to czynnikiem eliminacji niedożywienia. Chociaż nie zawsze.
• Korekta stanu ścian naczyń. Zmniejszenie tempa utleniania, przywrócenie elastyczności. Takie działanie prewencyjne środków neuroprotekcyjnych pomaga zapobiegać wielu problemom: m.in. zmniejsza prawdopodobieństwo udaru krwotocznego czy tętniaka mózgu w przyszłości.

Pośrednio leki naczyniowo-mózgowe poprawiają czujność umysłową, pamięć, uwagę i łagodzą objawy deficytów neurologicznych, od bólów głowy po inne.

Jeśli mówimy o konkretnych nazwach takich cerebroprotektorów:

Środki przeciwpłytkowe

Zaburzają proces agregacji płytek krwi. W rzeczywistości efekt ten zapewnia wzrost płynności krwi. Wiele leków tego rodzaju ma łagodne działanie, dlatego stwarzają minimalne zagrożenie przy wysokiej zdolności terapeutycznej.

Do klasycznych nazw należą produkty na bazie kwasu acetylosalicylowego: Aspirin, Thrombo ass. Bardziej nowoczesne typy, które nie mają tej substancji w strukturze i składzie: Clopidogrel, Ticlopidin i inne. Stosować ściśle według wskazań.

Grupa leków przeciwpłytkowych została szczegółowo opisana w tym artykule.

antykoagulanty

Znacznie silniejsza grupa farmakologiczna. Może zakłócać syntezę czynników krzepnięcia. Leki te mają o wiele więcej skutków ubocznych. Użycie jest możliwe tylko w ograniczonej liczbie przypadków. Przedstawiono preparaty antykoagulacyjne z heparynami o różnej masie.

Przeczytaj szczegółowy przegląd antykoagulantów tutaj.

Cynaryzyna

Połączony lek pozwala natychmiast rozwiązać grupę problemów: normalizować przepływ krwi dzięki minimalnej aktywności przeciwpłytkowej, zatrzymać skurcze tętnic mózgu, przywrócić poziom ciśnienia, zdolności intelektualne i zdolności myślenia.

Lek ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych, ale stosowany niewłaściwie wywołuje oczywiste zjawiska asteniczne - zmęczenie, spadek wydajności. Należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia.

Winpocetyna

Dostępny w postaci tabletek i ampułek do wstrzykiwań. Ma określony efekt. Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Czyli rozszerza naczynia krwionośne, poprawia odżywienie tkanek mózgowych (grupa wazodylatatorów została szczegółowo opisana tutaj).

Z drugiej strony lek pomaga zmniejszyć zapotrzebowanie neuronów na tlen i pomaga zoptymalizować funkcjonowanie struktur mózgowych. Stosowany w wielu przypadkach.

Terapia neuroprotekcyjna obejmuje nie tylko leki nootropowe czy naczyniowo-mózgowe, z reguły do ​​rozwiązania konkretnych problemów terapeutycznych stosuje się kilka nazw różnych typów. Których jest zwykle wiele, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami niedokrwiennymi.

Adaptogeny

Zasadniczo nie należą one do leków klasycznych. Większość leków tego typu to przedstawiciele kierunku naturopatycznego.

Nie można ich jednak nazwać w pełni popularnymi, ponieważ są to tak naprawdę uznane leki, o udowodnionej skuteczności, potwierdzonej badaniami klinicznymi.

Wśród głównych:

• Nalewka z Eleutherococcus. Pomaga aktywować procesy ochronne, a także przywraca odżywienie struktur mózgowych. Z drugiej strony ma wysoki potencjał tonizujący.

Uwaga:

Niewłaściwie stosowany powoduje wzrost ciśnienia krwi. Może to być niebezpieczne dla pacjentów z nadciśnieniem.

• Nalewka z żeń-szenia. Przyspiesza metabolizm. Ma mniej więcej taki sam efekt jak Eleutherococcus.

Obie nazwy mogą być używane ściśle według wskazań. Nie są to suplementy diety, które można przyjmować bez pozwolenia, bez konsultacji z lekarzem.

Konwencjonalnie można tu przypisać większość nootropów, ponieważ pozwalają one mózgowi pracować w warunkach niewystarczającej ilości tlenu.

przeciwutleniacze

Podstawą pozytywnego efektu jest podwójna zdolność leków tego typu.

• Z jednej strony zdolność neutralizowania wolnych rodników. Mówiąc jaśniej, termin ten odnosi się do jonów różnych substancji. W kontakcie ze ścianą naczyń, komórkami mózgowymi i innymi strukturami wchodzą w reakcję utleniania, która powoduje zniszczenie i ostatecznie prowadzi do wielu chorób.

Zdolność do neutralizacji wolnych rodników pomaga przywrócić wydajność komórek i utrzymać ich aktywność funkcjonalną. Zapobiega także procesom nowotworowym w organizmie, choć pośrednio.

• Przeciwutleniacze natomiast zwiększają stopień przetwarzania tlenu. Innymi słowy, wydajność wymiany gazowej dramatycznie wzrasta. Przy takiej samej ilości O2 w organizmie wystarczy zapewnić podstawowe procesy.

Cała praca przeciwutleniaczy opiera się na tym mechanizmie. W czystej postaci takie leki są niezwykle rzadkie. Zwykle mają kilka możliwości farmakologicznych.

Lista przeciwutleniających leków neuroprotekcyjnych:

• Glicyna to klasyczny lek zaliczany do nootropów. Ale ze względu na zdolności neuroprzekaźnika i przyspieszenie wykorzystania tlenu, walkę z wolnymi jonami w organizmie, można go również zaliczyć do antyutleniaczy.

Najczęściej stosowany w praktyce klinicznej. Głównie ze względu na wysoką wydajność i niski koszt. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych jest wysokie. Podczas przyjmowania należy uważnie monitorować swoje samopoczucie.

• Meksydol. Narzędzie o stosunkowo wąskim zakresie. Zasadniczo jest przepisywany jako część korekcji encefalopatii i innych zaburzeń krążeniowych. Może być stosowany w celu zapobiegania udarowi niedokrwiennemu i innym podobnym procesom.

Mexidol jest przepisywany przez lekarzy jako środek do kompleksowego leczenia, ale nie do monoterapii (jednej i jedynej).

• Kwas glutaminowy. Podobny pod względem możliwości klinicznych do glicyny, ale ma większy zakres.

• Emoksypina. Jest przepisywany jako środek leczniczy w leczeniu następstw zawału serca, udaru mózgu, a także patologii pochodzenia i profilu ocznego. Na przykład jaskra, retinopatia cukrzycowa. Zakres przypadków, w których możliwe jest zastosowanie, jest raczej wąski.

Przeciwutleniacze mają mieszane właściwości, dzięki czemu nadają się do przepisywania w różnych sytuacjach. Poza grupą wyjątków.

Leki złożone

Zasadniczo fundusze te obejmują kilka wcześniej ogłoszonych nazwisk. W połączeniu efekt staje się bardziej wyraźny.

Ważne jest, aby producent brał pod uwagę kompatybilność i już na tej podstawie tworzy nowe rodzaje funduszy.

Wśród najpopularniejszych:

• Fezam. Jest to połączenie Piracetamu i Cinnarizine. Stosowany w podobnych sytuacjach. Powoduje minimum skutków ubocznych. Ale nadal nie możesz tego wziąć na własną rękę.

• Tiocetam. Dotyczy tych samych przypadków. Nie ma zasadniczej różnicy między nazwami.

Leki złożone są przepisywane rzadziej. Substancje o działaniu neurotropowym w tym przypadku nie mogą zmieniać się w zależności od potrzeb lekarza, dlatego też możliwość „manewru” jest bardzo ograniczona.

Kwestia celowości przepisywania takich leków pozostaje w gestii specjalisty.

Działanie neurotropowe to zdolność do przywrócenia prawidłowego przepływu krwi i optymalizacji metabolizmu w mózgu. Podobny efekt wymagany jest w większości chorób neurologicznych atakujących struktury mózgowe. Nazwy i schematy aplikacji wybiera lekarz specjalista po ocenie sytuacji.

Źródło: CardioGid.com

Klasyfikacja

Leki neurotropowe obejmują leki przeciwlękowe wraz z lekami przeciwdepresyjnymi, miejscowymi środkami drażniącymi, środkami znieczulającymi, środkami odurzającymi, lekami przeciwpsychotycznymi, lekami nootropowymi, ogólnymi lekami tonizującymi i adaptogenami. Ponadto ta kategoria leków obejmuje leki przeciw parkinsonizmowi i przeciwpadaczkowe, nasenne i uspokajające, psychostymulujące, a także leki wpływające na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Rozważmy te kategorie osobno i zacznijmy od anksjolityków.

Rozważmy bardziej szczegółowo klasyfikację leków neurotropowych.

Anksjolityki i ich działanie

Działanie anksjolityczne wywierają głównie substancje zaliczane do środków uspokajających. Stosowane są głównie w obecności nerwic u pacjentów w stanie przeciążenia psychicznego i lęku. Leki z tej kategorii mają nie tylko działanie przeciwlękowe. Mają również w różnym stopniu właściwości nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe.

Tranquilizery charakteryzują się szczególnie działaniem przeciwlękowym i uspokajającym. Działanie nasenne wyraża się w ułatwianiu zasypiania, wzmacnianiu działania środków nasennych, przeciwbólowych i odurzających.

Działanie zwiotczające mięśnie anksjolityków, które wiąże się z działaniem na układ nerwowy, a nie działaniem obwodowym, często służy jako pozytywny czynnik w stosowaniu środków uspokajających w celu łagodzenia napięcia z poczuciem lęku i pobudzenia. To prawda, że ​​\u200b\u200btakie leki nie są odpowiednie dla pacjentów, których praca wymaga skoncentrowanej reakcji.

Przy wyborze anksjolityków do użytku klinicznego brane są pod uwagę różnice w spektrum działania leków. Niektóre z nich mają wszystkie właściwości charakterystyczne dla środków uspokajających, na przykład Diazepam, podczas gdy inne mają wyraźniejsze działanie przeciwlękowe, na przykład Medazepam. W dużych dawkach wszelkie leki przeciwlękowe wykazują właściwości farmakologiczne charakterystyczne dla tej kategorii leków. Anksjolityki obejmują alzolam wraz z alprazolamem, ataraxem, bromazepamem, gidazepamem, hydroksyzyną, grandaksyną, diazepabenem, diazepamem i innymi.

Leki przeciwdepresyjne: opis i działanie leków

Wspólną właściwością wszystkich leków przeciwdepresyjnych jest ich działanie tymoleptyczne, czyli pozytywne oddziaływanie na sferę afektywną pacjenta. Dzięki stosowaniu tych leków ludzie mają poprawę ogólnego stanu psychicznego i nastroju. Antydepresanty są różne. Na przykład w "Imipraminie" i wielu innych lekach przeciwdepresyjnych efekt tymoleptyczny można połączyć z efektem stymulującym. A takie leki jak "Amitryptylina", "Pipofezin", "Fluatsizin", "Clomipramina" i "Doxepin" mają bardziej wyraźny efekt uspokajający.

W "Maprotilin" efekt przeciwdepresyjny łączy się z uspokajającym i przeciwlękowym. Inhibitory monoaminooksydazy, takie jak Nialamid i Eprobemid, mają właściwości stymulujące. Lek „Pirlindol” łagodzi objawy depresji u ludzi, wykazując działanie nootropowe i poprawiając funkcje poznawcze układu nerwowego. Leki przeciwdepresyjne znajdują zastosowanie nie tylko w psychiatrii, ale także w leczeniu chorób neurowegetatywnych i somatycznych.

Efekt terapeutyczny doustnych i pozajelitowych leków przeciwdepresyjnych zwykle rozwija się stopniowo i pojawia się dopiero po dziesięciu dniach od rozpoczęcia leczenia. Można to wytłumaczyć faktem, że działanie przeciwdepresyjne jest związane z gromadzeniem się neuroprzekaźników w okolicy zakończeń nerwowych, a ponadto z powoli pojawiającą się zmianą adaptacyjną. Leki przeciwdepresyjne obejmują leki w postaci „Azafen”, „Befol”, „Bioxetine”, „Gidifen”, „Deprex”, „Zoloft”, „Imizin”, „Lerivon”, „Petilil” i inne leki.

Klasyfikacja neurotropowych leków hipotensyjnych została przedstawiona poniżej.

Lokalne czynniki drażniące

Miejscowo drażniące leki pobudzają zakończenia nerwowe w skórze, powodując miejscową i odruchową reakcję poprawiającą trofizm tkanek i ukrwienie. Leki te pomagają również złagodzić ból. Miejscowe uwalnianie histaminy i prostaglandyn również odgrywa rolę w mechanizmie ich działania.

Podrażnieniu receptorów śluzówkowych, podskórnych i skórnych zwykle towarzyszy wydzielanie i powstawanie dynorfin, enkefalin, endorfin i peptydów, które mają duże znaczenie dla odczuwania bólu. Niektóre leki miejscowe z tej kategorii mogą się w pewnym stopniu wchłaniać i tym samym powodować resorpcyjny efekt ogólnoustrojowy, jednocześnie wpływając na różne procesy regulacyjne.

Integralnemu odruchowemu działaniu substancji drażniących może towarzyszyć rozszerzenie naczyń krwionośnych, ponieważ trofizm tkanek poprawia się wraz z odpływem płynów. Ponadto następuje zmniejszenie odczuwania bólu. Bezpośrednio zakres stosowania drażniących leków obejmuje przede wszystkim siniaki, zapalenie mięśni i zapalenie nerwu. Wskazane jest również stosowanie ich przy artretyzmie, skręceniach, zaburzeniach krążenia i tym podobnych.

Lokalnie drażniące leki obejmują „Apifor” wraz z „Betalgon”, „Vipralgon”, „Capsikam”, „Mentol”, „Nicoflex”, „Pihtanol”, „Spirol”, „Finalgon” i tak dalej.

Jakie inne leki znajdują się na liście leków neurotropowych?

Miejscowe środki znieczulające: opis i działanie podgrupy leków

Miejscowe środki znieczulające mają na celu zmniejszenie, a także całkowite stłumienie pobudliwości wrażliwych zakończeń nerwowych w skórze, błonach śluzowych i innych tkankach mających bezpośredni kontakt. W zależności od możliwości zastosowania środka miejscowo znieczulającego wyróżnia się znieczulenie końcowe, w którym środek znieczulający nanosi się na powierzchnię, na której blokuje zakończenia najbardziej wrażliwych nerwów, oraz naciekowe, kiedy to skóra i głębsze tkanki są kolejno nasycane preparatem roztwór znieczulający. Ponadto wyróżnia się znieczulenie przewodzące, w którym środek znieczulający jest wstrzykiwany wzdłuż przebiegu nerwu, dzięki czemu dochodzi do zablokowania przewodnictwa wzbudzenia wzdłuż włókien nerwowych. Te środki neurotropowe w farmakologii są bardzo popularne.

Pierwszym składnikiem, w którym stwierdzono miejscowe działanie znieczulające, był alkaloid kokainowy. Ze względu na wysoką toksyczność substancja ta jest obecnie prawie nigdy nie używana. We współczesnej anestezjologii lekarze stosują szereg syntetycznych środków miejscowo znieczulających. Należą do nich „Anestezin” wraz z „Novocain”, „Trimekain”, „Dicain” (ten lek jest stosowany głównie w praktyce okulistycznej), „Pyromecain” i „Lidocaine”. Ostatnio opracowano długo działające miejscowe środki znieczulające, takie jak bupiwakaina.

Zakres różnych leków zależy bezpośrednio od ich właściwości farmakologicznych i fizykochemicznych. Na przykład nierozpuszczalna substancja anestezyna jest stosowana tylko powierzchownie. Jeśli chodzi o leki rozpuszczalne, są one stosowane do różnych rodzajów znieczulenia miejscowego.

Wiele środków miejscowo znieczulających ma działanie antyarytmiczne. „Lidokaina” jest stosunkowo szeroko stosowana w niektórych typach arytmii. W tych samych celach używany jest „Trimekain”. Wśród środków miejscowo znieczulających warto wymienić również leki w postaci Dicain, Inocaine, Xylocaine, Marcain, Naropina, Pramoxin, Rihlokain, Scandonest oraz Cytopicture.

Jakie są inne leki neurotropowe?

Anestetyki i ich opis

W celu znieczulenia ogólnego, czyli bezpośrednio do znieczulenia lub znieczulenia ogólnego, we współczesnej anestezjologii stosuje się różne leki. W zależności od właściwości fizycznych i chemicznych, a ponadto sposobu aplikacji, dzieli się je na preparaty do inhalacji i preparaty do inhalacji.

Leki do znieczulenia wziewnego obejmują szereg łatwo parujących płynów w postaci substancji zwanej „halotanem” oraz pierwiastków gazowych, głównie podtlenku azotu. Ze względu na dobre właściwości anestetyczne i bezpieczeństwo, węglowodory fluorowane, a zwłaszcza halotan, są szeroko stosowane w praktyce anestezjologicznej, zastępując dotychczas stosowany cyklopropan. Stracił na wartości jako środek znieczulający chloroform. Substancje do znieczulenia bezwziewnego obejmują barbiturany w postaci tiopentalu sodu oraz środki niebarbiturowe, takie jak chlorowodorek ketaminy i propanidyd.

Do zanurzenia w znieczuleniu często stosuje się niewziewne narkotyczne leki neurotropowe o działaniu obwodowym, które podaje się dożylnie lub domięśniowo. Główne znieczulenie przeprowadza się za pomocą leków wziewnych lub innych niż wziewne. Znieczulenie podstawowe może być jednoskładnikowe lub wieloskładnikowe. Znieczulenie indukcyjne przeprowadza się za pomocą specjalnych stężeń środków, np. za pomocą podtlenku azotu zmieszanego z tlenem.

W ramach przygotowań do operacji przeprowadza się procedurę premedykacji, która obejmuje wyznaczenie pacjentowi leków przeciwbólowych, uspokajających, antycholinergicznych i innych. Takie środki są wykorzystywane w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na organizm stresu emocjonalnego, który zwykle poprzedza operację. Dzięki tym lekom można zapobiegać ewentualnym skutkom ubocznym, które są związane ze znieczuleniem i operacją, mowa o reakcjach odruchowych, zaburzeniach hemodynamicznych, wzmożonym wydzielaniu gruczołów dróg oddechowych i tym podobnych. Premedykacja ułatwia znieczulenie. Dzięki premedykacji zmniejsza się stężenie substancji użytej do znieczulenia, a jednocześnie faza pobudzenia jest mniej wyraźna.

Obecnie stosowane leki to Ketalar, Narkotan, Rekofol, Tiopental, Uretan, Chloroform i inne.

Leki neurotropowe obejmują również leki przeciwpsychotyczne.

Opis i działanie neuroleptyków

Leki przeciwpsychotyczne obejmują leki przeznaczone do leczenia psychozy i innych poważnych zaburzeń psychicznych u ludzi. Kategoria leków przeciwpsychotycznych obejmuje szereg pochodnych fenotiazyny, na przykład chlorpromazynę, butyrofenony w postaci haloperidolu i droperidolu, a także pochodne difenylobutylopiperydyny, fluspirylen.

Te ośrodkowo działające środki neurotropowe mogą mieć wielopłaszczyznowy wpływ na organizm ludzki. Do ich głównych właściwości farmakologicznych należy swoiste działanie uspokajające, któremu towarzyszy spadek reakcji na bodźce zewnętrzne. Jednocześnie obserwuje się osłabienie pobudzenia psychomotorycznego, napięcie afektywne, osłabienie agresywności i tłumienie poczucia lęku. Takie leki mogą tłumić halucynacje, urojenia, automatyzm i inne zespoły psychopatologiczne. Dzięki lekom przeciwpsychotycznym występuje efekt terapeutyczny u pacjentów ze schizofrenią i innymi chorobami psychicznymi.

Leki przeciwpsychotyczne nie mają wyraźnego działania nasennego w normalnych dawkach, ale mogą powodować senność, przyczyniając się w ten sposób do początku snu i wzmacniając działanie środków nasennych i innych leków uspokajających. Nasilają działanie leków przeciwbólowych, leków, środków miejscowo znieczulających, osłabiają działanie leków psychostymulujących. Neuroleptyki obejmują przede wszystkim Solian, a także Sonapaks, Teralen, Tizertsin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin i inne.

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe

Leki neurotropowe działające obwodowo obejmują ganglioblokery, sympatykolityki i adrenoblokery.

Blokery zwojów nerwowych blokują przewodzenie impulsów zwężających naczynia krwionośne na poziomie zwojów współczulnych. MD wynika z hamowania n-ChR, co utrudnia przewodzenie wzbudzenia z włókien przedzwojowych do zazwojowych. Towarzyszy temu zmniejszenie napięcia tętniczek i całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, zmniejszenie napięcia żył i powrót żylny krwi do serca. Jednocześnie zmniejsza się ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca, krew odkłada się w żyłach narządów jamy brzusznej, kończyn dolnych, zmniejsza się masa krążącej krwi, zmniejsza się ciśnienie w prawej komorze i tętnicy płucnej oraz odruchowe reakcje zwężające naczynia krwionośne są hamowane. Obecnie blokery zwojowe w leczeniu nadciśnienia tętniczego są mało stosowane, ponieważ dają wiele skutków ubocznych: podciśnienie ortostatyczne, zahamowanie perystaltyki jelit, zaparcia, atonia pęcherza moczowego itp.

Neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe szybko uzależniają. Stosowany przy ciężkich (skomplikowanych) kryzysach nadciśnieniowych, postępującym nadciśnieniu tętniczym, niepodatnym na działanie innych leków. Bardzo ostrożnie należy przepisać pacjentom w wieku powyżej 60 lat. W sytuacjach kryzysowych leki o średnim działaniu (benzoheksonium, pentamina) są zwykle przepisywane pozajelitowo, a do długotrwałego stosowania pirylen w środku (działa 10-12 godzin). W przypadku kontrolowanego niedociśnienia stosuje się krótko działające neurotropowe leki przeciwnadciśnieniowe (hygronium, arfonad). Ganglioblokery stosuje się również w leczeniu miejscowych skurczów naczyń (zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, ​​akrocyjanoza).

sympatykolityki. Głównym lekiem jest Oktadin. MD wiąże się z wyczerpywaniem zapasów noradrenaliny w zakończeniach współczulnych, w wyniku czego dochodzi do zahamowania przekazywania impulsów zwężających naczynia krwionośne w obwodowych synapsach adrenergicznych. Działanie hipotensyjne rozwija się stopniowo (po 1-3 dniach) i utrzymuje się 1-3 tygodnie po odstawieniu tego leku z grupy neurotropowych leków przeciwnadciśnieniowych. ZP: niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia, zaburzenia dyspeptyczne, zaostrzenie choroby wrzodowej i astmy oskrzelowej.

„Klonidyna” („Klonidyna”) - działanie przeciwnadciśnieniowe leku wynika z wpływu na receptory adrenaliny A2 i imidazoliny I2 w ośrodkach rdzenia przedłużonego. Podczas stosowania leku zmniejsza się produkcja reniny w komórkach nerkowych, zmniejsza się pojemność minutowa serca, naczynia rozszerzają się. Ważny przez 6-12 godzin;

„Guanfacine” i „Methyldopa” również przyczyniają się do rozszerzenia naczyń i spowolnienia czynności serca. Działają dłużej niż klonidyna, do 24 godzin. Substancje te, podobnie jak klonidyna, mają szereg istotnych skutków ubocznych. Znacznie wyraźna sedacja, uczucie suchości w ustach, depresja, obrzęk, zaparcia, zawroty głowy i senność;

Moksonidyna jest neurotropowym lekiem przeciwnadciśnieniowym drugiej generacji o działaniu ośrodkowym, o bardziej zaawansowanym mechanizmie działania. Działa selektywnie na receptory imidazolinowe i hamuje działanie układu współczulnego NS na serce. Charakteryzuje się mniejszą liczbą skutków ubocznych niż wyżej opisane środki o działaniu ośrodkowym.

Działanie i opis środków uspokajających

Środki uspokajające to leki, które mają ogólny uspokajający wpływ na układ nerwowy. Działanie uspokajające objawia się zmniejszeniem reakcji na różne bodźce zewnętrzne. Na tle ich stosowania u ludzi obserwuje się nieznaczny spadek codziennej aktywności.

Leki z tej kategorii regulują funkcje układu nerwowego, wzmacniając procesy hamowania i zmniejszając pobudzenie. Z reguły wzmacniają działanie środków nasennych, ułatwiając zasypianie i naturalny sen. Wzmacniają również działanie leków przeciwbólowych i innych leków, które mają na celu tłumienie układu nerwowego.

Rozważ te leki neurotropowe i leki bardziej szczegółowo. Do środków uspokajających należą preparaty bromu, a mianowicie: bromek sodu i potasu, bromek kamfory oraz środki wytwarzane z roślin leczniczych, takich jak waleriana, serdecznik, passiflora i piwonia. Bromki zaczęto stosować w medycynie dość dawno temu, jeszcze przed stuleciem. Wpływ soli bromu na aktywność nerwową badał I. Pawłow i jego uczniowie.

Według danych, główne działanie bromków jest bezpośrednio związane ze zdolnością do nasilenia procesów hamowania w mózgu. Dzięki tym lekom przywracana jest zaburzona równowaga między procesem hamowania a pobudzenia, szczególnie przy zwiększonej pobudliwości układu nerwowego. Oddziaływanie bromków w dużej mierze zależy od rodzaju wyższej aktywności nerwowej, a ponadto od stanu czynnościowego układu nerwowego. W warunkach doświadczalnych udowodniono, że im mniejsze nasilenie upośledzenia czynnościowego kory mózgowej, tym mniejsza dawka potrzebna do skorygowania tych niepowodzeń.

W praktyce klinicznej potwierdzono również bezpośrednią zależność terapeutycznej dawki bromków od rodzaju czynności nerwowej. W związku z tym konieczne jest uwzględnienie rodzaju i stanu układu nerwowego w procesie doboru dawki indywidualnej.

Głównym wskazaniem do powołania środków uspokajających jest zwiększona pobudliwość nerwowa. Innymi wskazaniami są drażliwość wraz z zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, zaburzeniami snu, nerwicami i stanami nerwicowymi. W porównaniu do tabletek nasennych, środki uspokajające (zwłaszcza ziołowe) mogą mieć słabszy efekt uspokajający. Należy zauważyć, że środki uspokajające są dobrze tolerowane wraz z brakiem poważnych działań niepożądanych. Z reguły nie powodują senności, ataksji, uzależnienia czy uzależnienia psychicznego. Dzięki tym zaletom leki uspokajające są obecnie szeroko stosowane w codziennej praktyce ambulatoryjnej. Najpopularniejsze z nich to Valocordin wraz z Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin i inne.

Klasyfikacja leków neurotropowych na tym się nie kończy.

Tabletki nasenne

Tabletki nasenne są obecnie reprezentowane przez leki z różnych grup chemicznych. Barbiturany, które przez długi czas były głównymi środkami nasennymi, obecnie tracą wiodącą rolę. Ale związki z serii benzodiazepin są coraz częściej stosowane w postaci Nitrazepamu, Midazolamu, Temazepamu, Flurazepamu i Flunitrazepamu.

Należy pamiętać o niezgodności leków neurotropowych, leków chemioterapeutycznych i alkoholu.

Wszystkie środki uspokajające mogą w pewnym stopniu wpływać uspokajająco na organizm ludzki, przyczyniając się do zasypiania. W zależności od intensywności niektórych aspektów oddziaływania różne leki z tej kategorii mogą się nieznacznie różnić od siebie. Leki o najsilniejszym działaniu nasennym to triazolam i fenazepam.

Dokonaliśmy przeglądu głównych kategorii leków neurotropowych, które są obecnie szeroko stosowane w różnych dziedzinach praktyki medycznej.

źródło: fb.ru

Leki nootropowe

Nootropy to leki, które stymulują metabolizm w tkance nerwowej i eliminują zaburzenia neuropsychiatryczne. Odmładzają organizm, przedłużają życie, aktywizują proces uczenia się i przyspieszają zapamiętywanie. Termin „nootropowy” w tłumaczeniu ze starożytnego języka greckiego dosłownie oznacza „zmienić zdanie”.

• „Piracetam”- najsłynniejszy przedstawiciel leków nootropowych, szeroko stosowany we współczesnej medycynie tradycyjnej w leczeniu chorób neuropsychiatrycznych. Zwiększa stężenie ATP w mózgu, stymuluje syntezę RNA i lipidów w komórkach. "Piracetam" jest przepisywany pacjentom w okresie rehabilitacji po ostrym niedokrwieniu mózgu. Lek jest pierwszym nootropem zsyntetyzowanym w Belgii w ostatnim stuleciu. Naukowcy odkryli, że lek ten znacznie zwiększa sprawność umysłową i percepcję informacji.
• „Cerebrolizyna” jest hydrolizatem pozyskiwanym z mózgu młodych świń. Jest to częściowo rozbite białko serwatkowe wzbogacone o aminokwasy. Ze względu na niską masę cząsteczkową Cerebrolysyna szybko przenika przez barierę krew-mózg, dociera do komórek mózgowych i wywiera działanie terapeutyczne. Lek ten jest pochodzenia naturalnego, więc nie ma przeciwwskazań i rzadko powoduje skutki uboczne.
• „Semaks”- syntetyczny kompleks neuropeptydów o wyraźnym działaniu nootropowym. Jest analogiem fragmentu hormonu adrenokortykotropowego, ale nie wykazuje aktywności hormonalnej i nie wpływa na funkcjonowanie nadnerczy. „Semax” dostosowuje pracę mózgu i przyczynia się do powstawania odporności na uszkodzenia stresowe, niedotlenienie i niedokrwienie. Lek ten jest również przeciwutleniaczem, przeciwutleniaczem i angioprotektorem.
• podawać pacjentom po udarze mózgu. Regeneruje uszkodzone błony komórek nerwowych i zapobiega ich dalszej śmierci. W przypadku pacjentów z TBI lek pozwala na szybkie wyjście ze śpiączki pourazowej, zmniejsza nasilenie objawów neurologicznych oraz czas trwania okresu rehabilitacji. U pacjentów po aktywnej terapii lekiem znikają takie objawy kliniczne jak brak inicjatywy, zaburzenia pamięci, trudności w procesie samoobsługi, wzrasta ogólny poziom świadomości.
• „Pikamilon”- lek poprawiający krążenie mózgowe, aktywujący metabolizm w tkance mózgowej. Lek ma jednocześnie właściwości przeciwutleniające, przeciwutleniające, przeciwagregacyjne i uspokajające. Jednocześnie nie dochodzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego, nie występuje senność i letarg. „Pikamilon” likwiduje objawy przepracowania i przeciążenia psycho-emocjonalnego.

przeciwutleniacze

Antyoksydanty to leki neutralizujące chorobotwórcze działanie wolnych rodników. Po zabiegu komórki ciała odnawiają się i goją. Antyoksydanty poprawiają wykorzystanie tlenu krążącego w organizmie i zwiększają odporność komórek na niedotlenienie. Zapobiegają, zmniejszają i eliminują objawy niedoboru tlenu, utrzymując metabolizm energetyczny na optymalnym poziomie.

Lista leków neuroprotekcyjnych o działaniu przeciwutleniającym:

1. „Mexidol” skuteczny w zwalczaniu niedotlenienia, niedokrwienia, drgawek. Lek zwiększa odporność organizmu na stres, stymuluje jego zdolności adaptacyjne do szkodliwego działania środowiska. Lek ten wchodzi w skład kompleksowego leczenia zmian krążeniowych zachodzących w mózgu. Pod wpływem Mexidolu poprawiają się procesy percepcji i odtwarzania informacji, zwłaszcza u osób starszych, zmniejsza się zatrucie alkoholowe organizmu.
2. zwiększa aktywność enzymów antyoksydacyjnych, ogranicza powstawanie prostaglandyn, zapobiega zakrzepicy. "Emoxipin" jest przepisywany pacjentom z objawami ostrej niewydolności mózgowej i wieńcowej, jaskrą, krwotokami wewnątrzgałkowymi, retinopatią cukrzycową.
3. „Glicyna” jest aminokwasem, który jest naturalnym metabolitem mózgu i wpływa na stan funkcjonalny jego wyspecjalizowanych układów i nieswoistych struktur. Jest neuroprzekaźnikiem regulującym procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym. Pod wpływem leku zmniejsza się stres psycho-emocjonalny, poprawia się funkcja mózgu, zmniejsza się nasilenie osłabienia i patologiczne uzależnienie od alkoholu. „Glicyna” ma działanie antystresowe i uspokajające.
4. "Kwas glutaminowy"- lek, który stymuluje procesy regeneracji w organizmie, normalizuje metabolizm i przekazywanie impulsów nerwowych. Zwiększa odporność komórek mózgowych na niedotlenienie i chroni organizm przed toksycznym działaniem substancji toksycznych, alkoholu i niektórych leków. Lek jest przepisywany pacjentom ze schizofrenią, padaczką, psychozą, bezsennością, zapaleniem mózgu i zapaleniem opon mózgowych. „Kwas glutaminowy” wchodzi w skład kompleksowej terapii mózgowego porażenia dziecięcego, poliomyelitis, choroby Downa.
5. „skarga”- lek neurotropowy poprawiający ukrwienie mózgu, wspomagający przepływ utlenowanej krwi do tkanki mózgowej oraz hamujący agregację płytek krwi. Complamin jest pośrednim przeciwutleniaczem, który aktywuje metabolizm lipidów i węglowodanów oraz działa hepatoprotekcyjnie.

Leki naczyniowe

Klasyfikacja najczęściej stosowanych leków naczyniowych: antykoagulanty, antyagreganty, wazodylatatory, blokery kanałów wapniowych.

• Antykoagulanty:„Heparyna”, „Sinkumaryna”, „Warfaryna”, „Fenilina”. Leki te są antykoagulantami, które zakłócają biosyntezę czynników krzepnięcia krwi i hamują ich właściwości.
• przeciwpłytkowe działanie ma „Kwas acetylosalicylowy”. Inaktywuje enzym cyklooksygenazę i zmniejsza agregację płytek krwi. Ponadto lek ten ma pośrednie właściwości przeciwzakrzepowe, realizowane poprzez hamowanie czynników krzepnięcia krwi. „Kwas acetylosalicylowy” jest przepisywany w celach profilaktycznych osobom z zaburzeniami krążenia mózgowego, które przeszły udar i zawał mięśnia sercowego. „Plavix” i „Tiklid” są odpowiednikami „Aspiryny”. Są przepisywane w przypadkach, gdy ich "kwas acetylosalicylowy" jest nieskuteczny lub przeciwwskazany.
• „Cinaryzyna” poprawia przepływ krwi, zwiększa odporność włókien mięśniowych na niedotlenienie, zwiększa plastyczność krwinek czerwonych. Pod jego wpływem rozszerzają się naczynia mózgowe, poprawia się mózgowy przepływ krwi, aktywowana jest zdolność bioelektryczna komórek nerwowych. "Cinnarizine" ma działanie przeciwskurczowe i przeciwhistaminowe, zmniejsza reakcję na niektóre substancje zwężające naczynia krwionośne, zmniejsza pobudliwość aparatu przedsionkowego, nie wpływając jednocześnie na ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Łagodzi skurcze naczyń krwionośnych i zmniejsza objawy mózgowe: szum w uszach i silny ból głowy. Przypisuj leki pacjentom z udarem niedokrwiennym, encefalopatią, chorobą Meniere'a, demencją, amnezją i innymi patologiami, którym towarzyszą zawroty głowy i ból głowy.
• „Winpocetyna”- półsyntetyczny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który eliminuje niedotlenienie i zwiększa odporność neuronów na niedobór tlenu. Zmniejsza agregację płytek krwi, zwiększa mózgowy przepływ krwi, głównie w niedokrwionych obszarach mózgu. „Winpocetyna” i „Cinnarizine” są przeciwutleniaczami o działaniu pośrednim. Ich działanie terapeutyczne polega na przeniesieniu organizmu na niższy poziom funkcjonowania, pozwalający na wykonywanie pełnoprawnej pracy fizycznej i umysłowej. Działanie przeciw niedotlenieniu tych leków uważa się za pośrednie.
• „Trental” rozszerza naczynia krwionośne, poprawia mikrokrążenie i mózgowy przepływ krwi, dostarcza komórkom mózgowym niezbędnego odżywienia, aktywuje procesy metaboliczne. Jest skuteczny w osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa i innych chorobach przebiegających ze znacznym pogorszeniem miejscowego ukrwienia. Główny składnik aktywny leku powoduje rozkurcz mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, zwiększa ich średnicę, poprawia elastyczność ścian erytrocytów, dzięki czemu spokojnie przechodzą one przez naczynia mikrokrążenia. Lek rozszerza głównie naczynia serca i struktury mózgu.

Leki złożone

Połączone leki neuroprotekcyjne mają właściwości metaboliczne i wazoaktywne, które zapewniają najszybszy i najlepszy efekt terapeutyczny przy leczeniu małymi dawkami substancji czynnych.

1. posiada wzajemnie wzmacniające się działanie „Piracetamu” i „Tiotriazoliny”. Wraz z właściwościami chroniącymi mózg i nootropowymi lek ma działanie przeciw niedotlenieniu, kardioprotekcyjne, hepatoprotekcyjne, immunomodulujące. "Tiocetam" jest przepisywany pacjentom cierpiącym na choroby mózgu, serca i naczyń krwionośnych, wątroby i infekcje wirusowe.
2. - lek rozszerzający naczynia krwionośne, poprawiający wchłanianie tlenu przez organizm, przyczyniając się do zwiększenia jego odporności na niedobór tlenu. Skład leku obejmuje dwa składniki "Piracetam" i "Cinnarizine". Działają neuroochronnie i zwiększają odporność komórek nerwowych na niedotlenienie. Phezam przyspiesza metabolizm białek i wykorzystanie glukozy przez komórki, poprawia transmisję międzyneuronalną do ośrodkowego układu nerwowego oraz stymuluje ukrwienie niedokrwionych obszarów mózgu. Osłabienie, stany zatrucia i psychoorganiczne, zaburzenia myślenia, pamięci i nastroju są wskazaniami do stosowania Phezamu.

Adaptogeny

Adaptogeny obejmują leki ziołowe, które mają działanie neurotropowe. Wśród nich najpowszechniejsze to: nalewka z Eleutherococcus, żeń-szeń, winorośl z magnolii chińskiej. Przeznaczone są do walki ze zwiększonym zmęczeniem, stresem, anoreksją, niedoczynnością gonad. Adaptogeny stosowane są w celu ułatwienia aklimatyzacji, zapobiegania przeziębieniom i przyspieszenia powrotu do zdrowia po przebytych ostrych chorobach.

• „Płynny ekstrakt z Eleutherococcus”- lek ziołowy, który ma ogólne działanie tonizujące na organizm ludzki. Jest to suplement diety, do produkcji którego wykorzystuje się korzenie rośliny o tej samej nazwie. Neuroprotector stymuluje układ odpornościowy i zdolności adaptacyjne organizmu. Pod wpływem leku zmniejsza się senność, przyspiesza metabolizm, poprawia się apetyt, zmniejsza się ryzyko zachorowania na raka.
• „Nalewka z żeń-szenia” jest pochodzenia roślinnego i korzystnie wpływa na przemianę materii w organizmie. Lek stymuluje pracę układu naczyniowego i nerwowego człowieka. Stosowany w ramach terapii ogólnouzdrawiającej u pacjentów osłabionych. „Nalewka z żeń-szenia” to środek metaboliczny, przeciwwymiotny i biostymulujący, który pomaga organizmowi przystosować się do nietypowych obciążeń, podnosi ciśnienie krwi i obniża poziom cukru we krwi.
• „Nalewka z trawy cytrynowej” to powszechny środek, który pozwala pozbyć się senności, zmęczenia i naładować akumulatory na długi czas. To narzędzie przywraca stan po depresji, zapewnia przypływ sił fizycznych, doskonale tonizuje, działa odświeżająco i pobudzająco.

Aktualnie odpowiadam na pytania: A. Olesya Valerievna, kandydat nauk medycznych, wykładowca uczelni medycznej

Możesz podziękować specjaliście za pomoc lub wesprzeć projekt VesselInfo, dokonując dowolnej płatności za pomocą linku.