Mimowolne oddawanie moczu. Leczenie mimowolnego oddawania moczu

Mimowolne oddawanie moczu (nietrzymanie moczu) jest problemem wielu kobiet i to nie tylko w starszym wieku. Choć problem ten często wiąże się ze starzeniem się układu moczowo-płciowego, współczesna medycyna twierdzi, że młode kobiety, które są po prostu przyzwyczajone do życia z nim, również cierpią z tego powodu i zgłaszają się do placówek medycznych dopiero po osiągnięciu określonego wieku. Istnieją bardzo skuteczne rozwiązania pozwalające wyeliminować taką przypadłość jak nietrzymanie moczu czy zbyt częste parcie na mocz – od zmiany nawyków żywieniowych po leczenie farmakologiczne i chirurgiczne.

Przyczyny i rodzaje nietrzymania moczu

Ponad 50% kobiet nigdy nie mówi o tym problemie. Fakt ten potwierdził dr Milan Stankovic, amerykański ginekolog z Messyny (Nowy Jork, USA). Dr Stankovic, ekspert w dziedzinie małoinwazyjnej chirurgii laparoskopowej i pochwy oraz chirurgicznego leczenia nietrzymania moczu i wypadania narządów miednicy mniejszej za pomocą syntetycznych implantów ostrzega, że czasami objawy nietrzymania moczu mogą wskazywać na poważną chorobę (neurologiczną, np. stwardnienie rozsiane lub zespół obecność nowotworów złośliwych). Mimowolny wyciek moczu może wystąpić w każdym wieku (zarówno płci, jak iu dzieci). Milan Stanković zwraca również uwagę, że w przypadku młodych kobiet konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia przyczyn choroby. Jednocześnie u osób starszych choroba ta jest zwykle przyczyną złożonego zespołu spowodowanego wieloma czynnikami (patologia nerwowo-moczowa, wiek, obecność innych chorób, skutki uboczne niektórych leków ...).

Chęć i świadomość oddania moczu, część naturalnego cyklu napełniania i opróżniania pęcherza oraz niektóre odruchy nerwowe. Indywidualne cechy z pewnością istnieją, a eksperci nadal spierają się o granice, które można określić jako „normalne”, ale nadal można powiedzieć, że są oznaką problemu, jeśli dana osoba ma potrzebę oddawania moczu więcej niż dwa razy w ciągu nocy i osiem razy w ciągu dnia.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu. Najczęstsze były nagłe (pobudzające) i wysiłkowe nietrzymanie moczu, które razem mogą występować jako mieszane nietrzymanie moczu, a rzadkie formy, takie jak przepełnienie polekowe lub reakcja neurogenna.

Nietrzymanie moczu lub bodziec zwany także nadreaktywnością lub „pęcherzem nerwowym” występuje w 22% przypadków. Pacjenci opisują to jako nieprzewidywalną, pilną i naglącą potrzebę („musisz iść, musisz iść”), która często jest ignorowana podczas wychodzenia z domu lub w pobliżu toalety, ponieważ zakładają, że nie jest to problem do zniesienia.

Jak bardzo ważne w diagnostyce i leczeniu nietrzymania moczu, powiedział dr Milan Stankovic, aby sprawdzić nawyki żywieniowe pacjenta. W przypadkach, gdy przyczyną nietrzymania moczu jest infekcja, koniecznie sprawdź, co pacjent stosuje w diecie, ponieważ niektóre pokarmy i napoje mogą podrażniać pęcherz. Są to alkohol, kawa i inne napoje zawierające kofeinę (colę), pomidory, ketchup, cytrynę, pomarańczę i inne owoce cytrusowe. Nasze źródło donosiło, że tacy pacjenci po chirurgicznym leczeniu nietrzymania moczu nie mieli dokuczliwych objawów, ale po 6 miesiącach występowały nawracające epizody mimowolnego oddawania moczu. Wyniki badań wykazały, że pacjent zaczął regularnie pić Pepsi-Colę, problem został rozwiązany po prostu przez wyeliminowanie z diety napoju z kofeiną.

Wysiłkowy mocz jest problemem u połowy pacjentów z nietrzymaniem moczu (49%) i pojawia się, gdy mięśnie i tkanki wokół pełnego pęcherza nie kurczą się z powodu zwiększonego ciśnienia („stres”) w jamie brzusznej. W takich przypadkach mimowolne wydalanie moczu było spowodowane kaszlem, kichaniem, śmiechem, bieganiem, podnoszeniem. Ilość wydalanego moczu może wahać się od kilku kropli do dużej ilości.

Patofizjologia mimowolnego oddawania moczu

Zazwyczaj zatrzymanie moczu można osiągnąć tak długo, jak cewka moczowa (cewka moczowa), a następnie zwiększa się ciśnienie płynu w pęcherzu. Zmniejszona zdolność do utrzymania wymaganego ciśnienia w cewce moczowej jest zwykle wynikiem zaburzenia anatomicznego lub neurologicznego.

Wstrzemięźliwość anatomiczna jest warunkiem koniecznym dla przedniej ściany pochwy i tkanki łącznej, składającej się ze stabilnego filaru, na którym opiera się cewka moczowa. Gdy ciśnienie w pęcherzu lub żołądku wzrasta, cewka moczowa przejmuje jej stanowisko, co zamyka światło cewki moczowej i utrzymuje w niej ciśnienie. Jeśli jednak struktury podtrzymujące są osłabione, cewka moczowa traci przyczepność, a normalny mechanizm utrzymywania moczu jest zagrożony. Przyczyniają się do osłabienia wsparcia cewki moczowej podczas ciąży (i porodu), starzenia się i powtarzających się naprężeń dna miednicy (podnoszenie, przewlekły kaszel, otyłość) i prawdopodobnie czynnika genetycznego (brak kolagenu w tkance łącznej).

Wśród prostych testów diagnostycznych, które stosuje się w praktyce uroginekologicznej, można wymienić test kaszlowy (pacjent kaszle, aby lekarz mógł określić możliwość kontrolowanego oddawania moczu) oraz tzw. "ucha z konwencjonalnymi patyczkami umieszczonymi w zwieraczu moczowym. , oprócz kaszlu, lekarz zauważa "zachowanie" pęcherza moczowego. Badanie moczu (posiew moczu) zazwyczaj wskazuje na podejrzenie zakażenia dróg moczowych, podczas gdy badanie urodynamiczne, które rejestruje szereg parametrów w fazie napełniania i opróżniania pęcherza moczowego, wykonuje się przed operacją lub w przypadkach niejednoznacznych diagnostycznie. Bardzo ważna w diagnostyce jest również ocena moczu zalegającego (moczu, który pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu), ponieważ przy prawidłowym zaleganiu od 10 do 15% moczu.

Leczenie

W zależności od rodzaju nietrzymania moczu leczenie może być niefarmakologiczne, farmakologiczne i chirurgiczne. Dr Stankovic zauważa, że w wielu przypadkach leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego można uniknąć poprzez zmianę stylu życia (kontrola masy ciała i unikanie palenia oraz alkoholu i kofeiny) oraz zmianę diety.

Dobra terapia na wysiłkowe nietrzymanie moczu, tzw. ćwiczenia Kegla na mięśnie dna miednicy, które można wykonywać dyskretnie nawet w towarzystwie. Dr Stankovich zaleca również „trening” pęcherza moczowego w postaci stopniowego zwiększania odstępów między oddawaniem moczu, od jednej do dwóch, aw miarę możliwości nawet do trzech godzin. Wysiłkowe nietrzymanie moczu i czopki dopochwowe leczą elastyczne wkładki silikonowe, które umieszcza się w pochwie, ale nasze źródło twierdzi, że duża liczba pacjentek, zwłaszcza młodszych, nie jest zadowolona z ich wyników. W przypadku nagłego (drażniącego) moczu stosuje się również stymulację elektryczną. Istnieje kilka rodzajów, a jednym z nich jest stworzenie ambulatoryjnego implantu kręgosłupa, który stymuluje nerwy w dolnej części pleców, a tym samym oddziałuje na cewkę moczową.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu jest najskuteczniejszym sposobem leczenia, nawet w podeszłym wieku, zauważa Stankovic, że należy je odstawić na jakiś czas po porodzie, ciąży i porodzie, ponieważ mogą one negatywnie wpłynąć na wydajność. Najczęściej są to wspólne objawy wypadania (upadku) narządów miednicy i nietrzymania moczu. W takich przypadkach leczenie chirurgiczne obejmuje założenie syntetycznej siatki oraz zabiegi typu „Sling” – TVT (Tensions without vaginal tape) i TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMK (Marshall-Marchetti-Kranz). Są to operacje, które ustanawiają normalny związek między cewką moczową a pęcherzem i które mogą być inwazyjne (IMC) lub minimalnie inwazyjne (TVT). Według ostatnich badań w USA, TOT sling w ciągu roku po operacji, subiektywne oceny pacjentów, dokonały znacznej poprawy w 80% przypadków, a TBT w 60% przypadków.

Mimowolne oddawanie moczu nie jest niezależną jednostką nozologiczną. Jest to rodzaj objawu, który wskazuje, że w organizmie człowieka postępuje jakaś patologia, która wymaga leczenia. Najczęściej z tym patologicznym stanem spotykają się kobiety, ale często diagnozuje się go również u mężczyzn i dzieci. Częściej mimowolne oddawanie moczu niepokoi kobiety w starszym wieku, a także po porodzie. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to stan fizjologiczny, ale patologia, która wymaga terminowej korekty za pomocą zachowawczych i chirurgicznych metod leczenia.

Odmiany

W zależności od przyczyn mimowolnego oddawania moczu klinicyści rozróżniają następujące rodzaje patologii:

starcze mimowolne wydalanie moczu. Wraz ze starzeniem się organizmu zmniejsza się liczba struktur mięśniowych, zmniejsza się również masa mięśniowa ludzkiego ciała. U kobiet i mężczyzn dochodzi do osłabienia zwieraczy, czyli mięśni miednicy małej, przez co może dojść do niekontrolowanego oddawania moczu;
typ nocny. W tym przypadku wydzielanie moczu obserwuje się w nocy z powodu zbyt dużego gromadzenia się go w pęcherzu;
rodzaj stresu. Głównym powodem manifestacji tego stanu u mężczyzn i kobiet jest naruszenie pełnego funkcjonowania zwieracza pęcherza moczowego. W tym przypadku uwalnianie pewnej ilości moczu obserwuje się podczas kaszlu, silnego śmiechu, a nawet niewielkiego wysiłku fizycznego;
pilny typ. W tym przypadku mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn i kobiet objawia się zwiększonym skurczem struktur mięśniowych pęcherza moczowego. Głównym objawem tego typu patologii jest to, że osoba nagle ma silną potrzebę oddania moczu;
typ mieszany. Jednocześnie obserwuje się kilka znaków charakterystycznych dla powyższych form. Mimowolne oddawanie moczu można zaobserwować zarówno przy silnym kaszlu, jak iz powodu nieodpartej i silnej chęci oddania moczu.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn

U mężczyzn mimowolne oddawanie moczu obserwuje się kilka razy rzadziej niż u kobiet. W pewnym stopniu wynika to ze specyfiki budowy ich układu moczowego. Najczęściej ten stan u przedstawicieli silnej połowy ludzkości objawia się z takich powodów:

związane z wiekiem zmiany w mięśniach miednicy małej, w narządach układu moczowego, a także w tkankach gruczołu krokowego;
wcześniej przebyte interwencje operacyjne na prostacie;
silny stres lub patologia psychiczna mogą również powodować nietrzymanie moczu u mężczyzn;
patologie neurologiczne. Najczęściej mimowolne wydalanie moczu obserwuje się u mężczyzn na tle, po i innych dolegliwości;
procesy zakaźne zachodzące w dolnej części dróg moczowych;
traumatyzacja rdzenia kręgowego lub mózgu, w wyniku której zaburzony jest bezpośredni związek tych narządów z pęcherzem (zakłócenie unerwienia);
spożywanie niektórych grup leków farmaceutycznych;
tworzenie konglomeratów w pęcherzu lub nerkach.

Mimowolne oddawanie moczu powoduje u mężczyzny nie tylko fizyczny, ale i psychiczny dyskomfort. Czasami mocz może wydostawać się nawet podczas kaszlu lub kichania. Mimo to przedstawiciele silniejszej płci nie spieszą się z szukaniem pomocy u kompetentnego specjalisty, ponieważ wierzą, że wszystko samo się unormuje. W rzeczywistości im szybciej zostanie przeprowadzona diagnoza i właściwe leczenie, tym większe szanse na uniknięcie różnych powikłań. Ważne jest ustalenie prawdziwej przyczyny progresji tego stanu u mężczyzny. W tym celu lekarz może przepisać następujące badania:

profilometria;
Rentgen narządów moczowych ze środkiem kontrastowym;
uroflowmetria;

Leczenie tego stanu patologicznego odbywa się kilkoma metodami:

gimnastyka specjalna - mająca na celu wzmocnienie mięśni miednicy małej;
leczenie. Mężczyźnie można przepisać leki przeciwdepresyjne, antybiotyki (włączone w trakcie leczenia w przypadku infekcji), leki przeciwskurczowe i antycholinergiczne;
interwencja operacyjna. W takim przypadku specjaliści uciekają się do wszczepienia sztucznego zwieracza pęcherza moczowego, operacji temblaka, a także wprowadzenia specjalnego żelu w ścianę kanału moczowego.

Mimowolne wydalanie moczu u kobiet

Mimowolne oddawanie moczu występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Głównymi „prowokatorami” tego stanu są infekcje układu moczowo-płciowego, ciąża, dolegliwości ginekologiczne i tak dalej.

Czynniki etiologiczne:

. W tym okresie zmniejsza się wydzielanie estrogenu w organizmie kobiety, co negatywnie wpływa na pracę niektórych narządów i układów, w szczególności układu moczowo-płciowego;
starszy wiek. U starszych kobiet zmniejsza się napięcie mięśni pęcherza moczowego, dlatego zanika zdolność do pełnego zatrzymywania moczu. Mocz może być wydalany nawet podczas kaszlu;
ciąża z dużym płodem lub kilkoma naraz;
poród w naturalny sposób. Często nietrzymanie moczu objawia się, jeśli rozmiar głowy dziecka był większy niż wyjście z samej miednicy. Taki poród jest skomplikowany i obarczony nie tylko naruszeniem uwalniania moczu, ale także innymi patologiami;
interwencja operacyjna na narządy zlokalizowane w miednicy małej;
traumatyzacja krocza o różnym nasileniu, w wyniku której uszkodzone zostały struktury nerwowe mięśni miednicy odpowiedzialne za kontrolę procesu oddawania moczu;
całkowite usunięcie narządu rozrodczego;
3 lub 4 stopnie;
uraz lub zapalenie rdzenia kręgowego;
ciągłe podnoszenie ciężarów z powodu pracy lub sportu;
(często staje się prowokatorem nietrzymania moczu u kobiet);
konglomeraty w nerkach i pęcherzu moczowym;
długi;
przewlekły kaszel, spowodowany paleniem lub. Podczas kaszlu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co powoduje mimowolne uwalnianie moczu. Oprócz kaszlu obserwuje się również mimowolne oddawanie moczu podczas kichania;
dolegliwości OUN.

W przypadku niekontrolowanego oddawania moczu kobieta powinna niezwłocznie udać się na wizytę do urologa. Podstawowe metody diagnostyczne:

cystoskopia;
rtg dróg moczowych z kontrastem;
badanie ginekologiczne;
pobieranie wymazu z pochwy;
pobranie wymazu z cewki moczowej;
, I .

Metody leczenia patologii u kobiet:

terapia lekowa;
wyznaczenie specjalnych ćwiczeń mających na celu napięcie mięśni dna miednicy;
instalacja pierścienia macicznego;
chirurgia.

Mimowolne oddawanie moczu po porodzie

Z problemem zaburzeń oddawania moczu tego typu najczęściej spotykają się kobiety, które już rodziły. Ale warto zauważyć, że nietrzymanie moczu można zaobserwować nawet w czasie ciąży. Ale tutaj przyczyny są bardziej fizjologiczne niż patologiczne. Podczas ciąży powiększona macica zaczyna wywierać duży nacisk na pęcherz. Co prowadzi do uwolnienia pewnej ilości moczu. Ale to nie jest patologia, ale norma. Ale jeśli ten objaw utrzymuje się po ciąży, jest to już alarmujący znak, którego nie można zignorować.

Po ciąży normalizacja procesu wydalania moczu trwa do roku. Ale zdarza się również, że proces ten nie regeneruje się sam. Oczywiście taki stan nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ani życia kobiety, jednak znacząco obniża jakość jej życia. Im wcześniej po ciąży zostanie przeprowadzona diagnostyka i leczenie mimowolnego oddawania moczu, tym większe prawdopodobieństwo normalizacji pracy pęcherza moczowego.

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się mimowolnego oddawania moczu po porodzie:

niezwykła ruchliwość kanału moczowego;
niewydolność unerwienia mięśni pęcherza, a także dna miednicy;
częste zmiany ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do pojawienia się mimowolnego wydalania moczu po porodzie:

czynnik dziedziczny;
zbyt duży płód i wąska miednica u matki;
interwencja chirurgiczna podczas porodu;
zbyt szybki przyrost masy ciała w czasie ciąży;
przyszła mama ma dolegliwości neurologiczne;
cechy budowy narządów układu moczowo-płciowego.

Objawy nietrzymania moczu po ciąży:

przydział określonej ilości moczu na fizjoterapię. obciążenie;
nietrzymanie moczu w nocy;
silny kaszel lub kichanie może wywołać oddawanie moczu;
Chęć oddania moczu może wystąpić u kobiety po porodzie dość nagle i nieoczekiwanie. Ona nie może go kontrolować;
mocz może wystąpić u kobiety z całkowicie wypełnionym pęcherzem - nie może ona utrzymać moczu.

Rozpoznanie tego objawu u kobiety po porodzie:

zbieranie anamnezy;
badanie ginekologiczne. Czasami przyczyna nietrzymania moczu po porodzie może być ukryta w łzach i urazach kanału rodnego;
cystoskopia;
cystometria;
uroflowmetria.

Leczenie tego stanu u kobiet po ciąży odbywa się oszczędnymi metodami, ponieważ może karmić piersią dziecko. Wyboru schematu leczenia dokonuje wyłącznie wykwalifikowany specjalista.

Mimowolne oddawanie moczu

Spontaniczne oddawanie moczu u kobiet i mężczyzn jest konsekwencją naruszenia układu moczowego, w którym pewna ilość moczu wypływa z pęcherza w sposób niekontrolowany. Według statystyk z takim problemem boryka się co piąty mieszkaniec naszej planety. Ten stan wpływa na wszystkie aspekty życia człowieka, pogarsza jego interakcje społeczne z innymi, a także powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny.

Przyczyny nietrzymania moczu związane są z kilkoma dziedzinami medycyny. Czynniki, które wywołały chorobę, w takim czy innym przypadku, mogą być urologiczne, ginekologiczne, neurologiczne, hormonalne, a także być konsekwencją innych stanów organizmu. W zależności od przyczyny, podejścia do leczenia mimowolnego oddawania moczu różnią się znacznie, dlatego aby pokonać chorobę, musisz najpierw zrozumieć, co ją spowodowało.

Dlaczego to się dzieje?

Zaburzenia oddawania moczu u mężczyzn i kobiet mają pewne różnice. Tak więc u męskiej połowy populacji nietrzymanie moczu jest częściej spowodowane chorobami gruczołu krokowego, w szczególności gruczolakiem prostaty, au kobiet - związanymi z wiekiem zmianami hormonalnymi. Istnieje jednak szereg innych czynników, które mogą działać jako katalizatory niewydolności pęcherza:

urazy i różne choroby kręgosłupa;
łagodne i złośliwe guzy okolicy moczowo-płciowej;
zaburzenia neurologiczne i zaburzenia psychiczne;
interwencje chirurgiczne ginekologiczne lub urologiczne;
nadmierna praca fizyczna;
poważne procesy zapalne narządów płciowych.

Formy choroby

W zależności od przyczyn nietrzymania moczu wyróżnia się kilka rodzajów zaburzeń oddawania moczu:

pilny

W przypadku nietrzymania moczu z parcia, kaszel lub śmiech mogą spowodować wyciek moczu

Przyczyną tego stanu jest nadreaktywny pęcherz. Ta postać nietrzymania moczu wykrywana jest u około 15% dorosłej populacji, w starszym wieku ryzyko jej rozwoju wzrasta. Należy zauważyć, że kobiety cierpią na tę postać choroby częściej niż mężczyźni. Różne czynniki drażniące (szum płynącej wody, kaszel, śmiech, podniecenie nerwowe, spożycie alkoholu) mogą powodować oddawanie moczu podczas parcia.

stresujący

Samoistne oddawanie moczu u kobiet z tego typu zaburzeniem występuje w wyniku osłabienia mięśni dna miednicy lub uszkodzenia struktury zwieracza. Utrata prawidłowego napięcia mięśniowego jest zwykle związana z brakiem kolagenu w więzadłach miednicy.

Wśród przyczyn niedoboru kolagenu wymienia się niedobór witaminy C oraz zmiany hormonalne w okresie menopauzy. U mężczyzn wysiłkowe nietrzymanie moczu jest spowodowane głównie uszkodzeniem zwieracza, które może wystąpić podczas operacji urologicznej. Innym czynnikiem, który może wywołać spontaniczne oddawanie moczu w stresie, jest uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Przejściowy

Ten rodzaj nietrzymania moczu jest również nazywany tymczasowym. Cechą charakterystyczną jest to, że epizody mimowolnego oddawania moczu występują pod wpływem określonych bodźców zewnętrznych i ustępują po ich wyeliminowaniu.

Prowokatorami choroby mogą być w tym przypadku choroby zapalne pęcherza moczowego, cewki moczowej i pochwy, którym towarzyszy silne, niekontrolowane parcie na mocz. Czasami przyczyną może być stan zatrucia, powodujący zmniejszenie wrażliwości pęcherza i utratę nad nim kontroli.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Przepełnienie pęcherza

Stan ten charakteryzuje się trudnościami w oddawaniu moczu w wyniku przepełnienia lub rozdęcia pęcherza. Niezależne oddawanie moczu jest praktycznie nieobecne, ale jednocześnie mocz wypływa w małych ilościach w niekontrolowany sposób. Jednocześnie mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn często staje się konsekwencją rozwoju łagodnego guza gruczołu krokowego, który blokuje normalny odpływ moczu.

Diagnostyka

Dla skutecznego leczenia bardzo ważne jest dokładne określenie przyczyny problemu. Diagnoza rozpoczyna się od wizyty u urologa. Podczas wizyty lekarz dowiaduje się, jakie niepokojące objawy występują u pacjenta i jak długo są obserwowane, po czym przeprowadza się badanie i zleca dodatkowe badania. Aby ustalić przyczynę nietrzymania moczu, stosuje się następujące metody badawcze:

Ponadto pacjent jest proszony o prowadzenie przez kilka dni dzienniczka oddawania moczu, w którym odnotowuje się częstotliwość i objętość całego oddawania moczu w ciągu dnia. Po przeanalizowaniu wszystkich otrzymanych informacji i ustaleniu przyczyny naruszeń dobierana jest odpowiednia terapia.

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem?

W przypadku zaburzeń oddawania moczu pacjenci zauważają, że krople moczu pojawiają się na pościeli podczas każdego wysiłku fizycznego, śmiechu, kaszlu. Mężczyzna może podejrzewać nietrzymanie moczu, jeśli trochę moczu kapie z końca penisa po oddaniu moczu. Zjawisko to obserwuje się również u 17% zdrowych mężczyzn, jednak częściej wskazuje na chorobę układu moczowo-płciowego. Dlatego w przypadku wykrycia tych objawów konieczna jest konsultacja z urologiem.

Metody leczenia

Istnieją następujące główne metody leczenia nietrzymania moczu: chirurgiczne, medyczne i niemedyczne. Do stosowania każdego z nich istnieją wskazania, dlatego nie należy dokonywać zmian w przebiegu leczenia bez zgody lekarza.

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków mających na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu moczowego. Ta metoda jest najbardziej skuteczna w przypadku pęcherza nadreaktywnego. Z reguły leki przeciwskurczowe i przeciwdepresyjne są przepisywane w celu powstrzymania zbyt częstych popędów.

Gimnastyka wzmacniająca mięśnie miednicy

Leczenie niefarmakologiczne polega na wykonaniu zestawu ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy. Oprócz ćwiczeń pacjent powinien przestrzegać zaleconego przez lekarza schematu oddawania moczu, unikając zbyt częstego opróżniania pęcherza. Leczenie tą metodą trwa około trzech miesięcy i jest stosowane głównie jako uzupełnienie farmakoterapii.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, zapada decyzja o operacji. Interwencja chirurgiczna jest częściej wykonywana w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu i nietrzymania moczu z przepełnienia.

Zapobieganie

Jak wiadomo, chorobie łatwiej jest zapobiegać niż z nią walczyć. W przypadku zaburzeń układu moczowego dużą rolę odgrywa również profilaktyka. Zapobieganie mimowolnemu oddawaniu moczu u mężczyzn umożliwia szybkie wykrywanie i leczenie chorób narządów płciowych, w szczególności chorób gruczołu krokowego. Kobiety powinny zwracać większą uwagę na wzmacnianie mięśni dna miednicy, szczególnie w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu jest dziś całkowicie uleczalne, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską, nie licząc na to, że problem sam się rozwiąże. Pamiętaj, im szybciej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

dr911.ru

Przyczyny nietrzymania moczu

Wybór terapii lekowej i środków zapobiegawczych powinien opierać się na przyczynach dobrowolnego oddawania moczu u mężczyzn. Wszystkie możliwe przyczyny są pogrupowane w następujący sposób:

Patologiczne odchylenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Spowodowane są różnymi chorobami (problemy z oddawaniem moczu po udarze mózgu, stwardnieniem rozsianym), urazami głowy lub kręgosłupa, przewlekłym zatruciem (po alkoholu, narkotykach).
Nietrzymanie moczu, które wystąpiło w okresie pooperacyjnym. Występuje, jeśli chirurgiczne lub inne zabiegi medyczne na pęcherzu, prostacie, narządach miednicy lub cewce moczowej zostały wykonane bez umiejętności i bezskutecznie.
Zmiany wiekowe. Objawia się zmniejszeniem miejscowego ukrwienia. U starszych mężczyzn wstrzemięźliwość występuje kilka razy częściej niż u mężczyzn w średnim wieku.
Choroby zakaźne układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego).
Nowotwory nowotworowe układu moczowo-płciowego i narządów miednicy mniejszej.
Naruszenia naturalnego funkcjonowania moczowodów, pęcherza i dróg moczowych (tzw. dysfunkcja).
Przemieszczenie lub wypadnięcie narządów wewnętrznych w miednicy i otrzewnej, które „uciskają” swoim ciężarem tkanki pęcherza moczowego i prostaty. Podobne zjawiska diagnozuje się u pacjentów z osłabionymi włóknami mięśniowymi, przy znacznym wysiłku fizycznym lub odwrotnie, prowadzących siedzący tryb życia.
Stany stresowe i depresyjne o charakterze przewlekłym.
Zastosowanie w terapii terapeutycznej leków o wielu działaniach niepożądanych, które wpływają na napięcie mięśniowe i proces oddawania moczu (leki moczopędne, przeciwdepresyjne, tabletki przeciwhistaminowe, uspokajające).
Powstawanie kamieni w miedniczce nerkowej i pęcherzu moczowym.
Radioterapia raka.
Patologie rozwoju narządów moczowo-płciowych, wady wrodzone.

Klasyfikacja i objawy choroby

Klasyfikacja opiera się na przyczynach nietrzymania moczu. Zgodnie z tymi cechami wyróżnia się 6 głównych rodzajów niekontrolowanego wydzielania moczu z cewki moczowej.

wysiłkowe nietrzymanie moczu. Z tą formą spontanicznego oddawania moczu 50% populacji trafia do urologa. Obserwuje się to przy gwałtownej zmianie pozycji ciała, kaszlu, śmiechu, kichaniu. Na tę chorobę cierpią zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i nietrzymanie moczu mogą również wystąpić w wyniku ćwiczeń lub podnoszenia ciężarów. W takim przypadku pacjent nie odczuwa potrzeby oddania moczu.
Pilna forma. Charakteryzuje się odwrotnym obrazem: pacjent odczuwa dotkliwe pragnienie „pójścia do toalety”, które jest trudne lub wręcz niemożliwe do odłożenia na później. Chęć oddania moczu pojawia się co najmniej co 2-3 godziny. Nawet przy częściowo wypełnionym pęcherzu dochodzi do skurczów i niekontrolowanej utraty moczu. Przyczyną takiego pęcherza nadreaktywnego mogą być różne procesy infekcyjne w układzie moczowo-płciowym lub zaawansowany wiek pacjenta.
Inkontynencja połączona (lub mieszana). Takie mimowolne wydalanie moczu sugeruje obecność dwóch lub więcej rodzajów nietrzymania moczu. Na przykład stres i pilność.
Pooperacyjne wydalanie moczu o niekontrolowanym charakterze. Występuje w wyniku wykonywania wszelkiego rodzaju zabiegów chirurgicznych lub medycznych na cewce moczowej i gruczole krokowym mężczyzny. Może to być usunięcie łagodnych guzów, likwidacja zwężeń w cewce moczowej lub urazy cewki moczowej. Zdarzają się przypadki, gdy nietrzymanie moczu w tej postaci ustępuje samoistnie (po pewnym czasie po operacji).
Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia. Jeśli nowotwór rozwinął się w kanale cewki moczowej, to częściowo zablokuje przepływ płynu. Mocz jest wydalany regularnie, często, ale w małych ilościach. W medycynie takie nietrzymanie moczu nazywane jest również kroplówką. Pęcherz nigdy nie opróżnia się całkowicie, co może prowadzić do stanu zapalnego, pieczenia i dyskomfortu.
Tymczasowe (przejściowe) nietrzymanie moczu. Niekontrolowany wyciek moczu jest tymczasowy. Przyczynami tego są wszelkiego rodzaju zatrucia, choroby o etiologii zakaźnej, nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, przyjmowanie niektórych leków. Jeśli pacjentowi uda się szybko poradzić sobie z czynnikiem prowokującym, nietrzymanie moczu minie samoistnie.

Rozpoznanie choroby

Test z wkładkami urologicznymi. Przeprowadza się go w ciągu dnia, aby określić najdokładniejszą objętość utraty moczu.
Analiza kliniczna moczu (ogólna) i krwi.
Badanie ultrasonograficzne narządów układu moczowo-płciowego.
Badanie endoskopem. Analiza ta pozwoli zebrać informacje o stanie błony śluzowej pęcherza moczowego i kanału cewki moczowej.
Diagnostyka parametrów urodynamicznych. Dzięki takim badaniom możliwe jest określenie szybkości oddawania moczu (uroflowmetria), zalegającej objętości płynu biologicznego po opróżnieniu, obecności oznak niedrożności kanału, zdolności mięśni narządu do zatrzymywania i uwalniania moczu .

Leczenie nietrzymania moczu

Inkontynencja odnosi się do takich chorób, które można leczyć zachowawczo lub chirurgicznie. Wszystko zależy od stadium choroby, jej przyczyn i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie zachowawcze jest reprezentowane przez następujące metody:

Trening grup mięśni odpowiedzialnych za proces oddawania moczu. Jeśli zwieracz pęcherza nie działa lub stracił napięcie, specjalne ćwiczenia pomogą przywrócić tę grupę mięśni do poprzedniego stanu. Leczenie zwieracza pęcherza moczowego odbywa się za pomocą kompleksu Kegla dla mężczyzn. Oprócz ćwiczeń fizycznych pacjentowi przepisuje się dietę terapeutyczną.
Terapia lekowa. Leki opóźniające oddawanie moczu, poprawiające przepływ krwi w zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych, pomagają w walce z nietrzymaniem moczu. Leki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe mają doskonały efekt. Urolog może również przepisać leki hormonalne regulujące poziom hormonów odpowiedzialnych za szybkość i ilość oddawanego moczu. Dawkowanie i rodzaj leku w żadnym wypadku nie mogą być wybrane niezależnie. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty.
Leczenie fizjoterapeutyczne. Może to być stymulacja elektryczna lub oddziaływanie magnetyczne na układ moczowo-płciowy.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest przepisywana pacjentowi w przypadku, gdy wszystkie metody zachowawcze nie przyniosły pozytywnego wyniku. Głównym celem operacji chirurgicznej jest przywrócenie pęcherza do prawidłowej anatomicznie (roboczej) pozycji.

W tym celu lekarz używa niewielkiego kawałka tkanki (tzw. temblaka), który będzie podtrzymywał narząd i wykluczał dodatkowy ucisk na pęcherz. W okresie pooperacyjnym pokazano instalację cewnika, aby zapewnić uwolnienie moczu z pęcherza. Po usunięciu cewnika oddawanie moczu następuje naturalnie.

Higiena przy nietrzymaniu moczu u mężczyzn

Jak wspomniano wcześniej, w przypadku nietrzymania moczu u mężczyzn pojawiają się problemy z powodu dyskomfortu psycho-emocjonalnego i fizycznego. Dlatego pacjenci powinni nauczyć się żyć normalnie, pełnią życia. W tym celu opracowano specjalne produkty do higieny urologicznej.

Do chwili obecnej istnieją następujące produkty higieniczne dla mężczyzn:

Specjalna bielizna. Wygodne, chłonne majtki na nietrzymanie moczu wykonane są ze specjalnego materiału, który pozwoli na ich codzienne użytkowanie. Skuteczny przy umiarkowanym i ciężkim nietrzymaniu moczu.
Wkładki dla pacjentów z nietrzymaniem moczu. Dokładnie powtarzają cechy konstrukcyjne męskiego ciała, są bezpiecznie utrzymywane za pomocą paska samoprzylepnego. Wkładki urologiczne stosuje się w przypadku kroplówki lub umiarkowanego nietrzymania moczu.
Spodnie wykonane z elastycznego materiału, który bezpiecznie mocuje wkładki urologiczne (wkładki).
Pieluchy, czyli pieluchomajtki męskie do użytku nocnego i szczególnie ciężkiego nietrzymania moczu.

brulant.ru

Dlaczego kobiety cierpią na tę patologię

Istnieją takie przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

Klimakterium. W wyniku niedoboru estrogenów zmniejsza się napięcie pochwy i sąsiadujących struktur, co w młodym wieku stanowiło dodatkowe wsparcie dla pęcherza w utrzymaniu jego objętości.
Starszy wiek: mięśnie szyjne pęcherza moczowego tracą napięcie i przestają „radzić sobie” z zatrzymaniem moczu.
Poród drogami naturalnymi, zwłaszcza jeśli doszło do klinicznie wąskiej miednicy – stan, w którym rozmiar główki dziecka jest większy niż otwory wyjściowe z miednicy.
Urazy krocza, w wyniku których zostały uszkodzone nerwy mięśni dna miednicy, które odpowiadają za kontrolowanie oddawania moczu.
Operacje na narządach miednicy z uszkodzeniem pni nerwowych prowadzących do pęcherza moczowego lub dna miednicy.
Usunięcie macicy.
Stany zapalne, urazy i guzy rdzenia kręgowego, gdy zaburzona jest „ośrodkowa kontrola” mięśni pęcherza moczowego i miednicy.
Ciężka praca fizyczna lub uprawianie sportu, które prowadzą do wypadania macicy i wypadania dna miednicy.
Otyłość.
Przewlekły kaszel w wyniku zagrożeń zawodowych, astmy oskrzelowej lub palenia. Kaszel zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, powodując wyciskanie moczu z pęcherza.
Cukrzyca: w wyniku tej patologii zaburzone jest ukrwienie i unerwienie struktur utrzymujących mocz.
Zaparcia, gdy podczas próby wypróżnienia ciśnienie w jamie brzusznej i miednicy znacznie wzrasta.
Choroby układu nerwowego: choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane, parkinsonizm, udar mózgu.
Przewlekłe zapalenie pęcherza.
Przetoki (ruchy) między pęcherzem a jelitami lub pochwą.
Kamienie zlokalizowane w pęcherzu.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet jest spowodowane wrodzonymi anomaliami w rozwoju układu moczowo-płciowego:

ektopia moczowodu, gdy moczowód (jeden, oba lub podwójny) nie wpływa do pęcherza moczowego, ale do jego uchyłka, szyi, cewki moczowej, pochwy lub przegrody między pęcherzem lub pochwą;
exstrofia pęcherza moczowego, w której jego błona śluzowa jest „odwrócona” na zewnątrz.

Zwiększ szansę na mimowolne oddzielenie moczu:

leki moczopędne;
alkohol;
napoje gazowane zawierające CO2;
kawa i inne napoje zawierające kofeinę;
leki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki lub wrzodów trawiennych, których działaniem niepożądanym jest rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego;
palenie: prowadzi do niedotlenienia wszystkich tkanek, w tym mięśni pęcherza moczowego i krocza.

Klasyfikacja chorób

Choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

Wysiłkowe nietrzymanie moczu, które rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej podczas kaszlu, śmiechu, kichania, wysiłku fizycznego. Rozwija się z powodu osłabienia aparatu więzadłowego, zwieraczy na drodze moczu lub mięśni dna miednicy.
Naglące nietrzymanie moczu (zwane również pęcherzem nadreaktywnym): niekontrolowane popędy pojawiają się, gdy szum wody, przejście z ciepła na zimno lub inne bodźce; przez kilka sekund kobieta nie może go kontrolować.
Typ mieszany rozwija się w wyniku połączenia imperatywnego i wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to najczęstszy rodzaj choroby.
Odruchowe nietrzymanie moczu (pęcherz neurogenny): mimowolne uwalnianie moczu w wyniku „niewłaściwej” stymulacji pęcherza z rdzenia kręgowego.
Nietrzymanie z powodu przepełnienia, gdy odpływ z pęcherza jest utrudniony (miejsce wyjścia cewki moczowej nie jest całkowicie zablokowane przez guz, kamień, obrzęk zapalny), jej ściany są nadmiernie rozciągnięte. W rezultacie mocz może zostać uwolniony w dowolnym momencie.
Pozacewkowe nietrzymanie moczu: z ektopowym moczowodem lub przetoką między pęcherzem moczowym a narządami płciowymi.

Istnieją inne rodzaje nietrzymania moczu, takie jak:

nocne nietrzymanie moczu u kobiet (moczenie nocne). Rozwija się najczęściej po 45 roku życia w wyniku zmniejszenia elastyczności ścian pęcherza moczowego i utraty napięcia mięśnia zwieracza znajdującego się „przy wyjściu” z tego narządu;
uporczywe nietrzymanie moczu;
inne typy: na przykład podczas orgazmu lub stosunku płciowego.

Ostrzeżenie! W zależności od powyższych typów nietrzymania moczu urolog dobiera taktykę leczenia i diagnostyki tego schorzenia.

Moczenie mimowolne

Moczenie nocne u kobiet to utrata zdolności odczuwania potrzeby oddania moczu podczas nocnego snu. Udowodniono, że nie jest ona związana z głębokością snu, ale rozwija się dzięki:

uraz krocza;
guzy pęcherza moczowego;
urazy kręgosłupa;
trudny poród;
operacje ginekologiczne;
choroby narządów miednicy mniejszej.

Bardzo rzadko patologia może stać się kontynuacją enurezy dziecięcej, która nie została odpowiednio wyleczona.

Ostrzeżenie! Zagrożone rozwojem enurezy są kobiety z nadwagą oraz osoby cierpiące na cukrzycę.

Po histerektomii

Nietrzymanie moczu po usunięciu macicy rozwija się w wyniku uszkodzenia aparatu więzadłowego wspólnego z pęcherzem moczowym (wcześniej był podtrzymywany przez macicę). Dodatkowo wiotczeją mięśnie dna miednicy, które również miały wspólne połączenia z macicą, osłabieniu ulega zwieracz odpowiedzialny za zamykanie pęcherza.

Nietrzymanie moczu i zapalenie pęcherza moczowego

Konieczne jest nietrzymanie moczu z zapaleniem pęcherza: kobieta odczuwa częste i wyraźne pragnienie oddawania moczu, które występuje przy minimalnym wypełnieniu zapalonego pęcherza. Istnieją inne objawy, które wskazują dokładnie na tę chorobę:

zmiana koloru i zapachu moczu;
ból w okolicy nadłonowej i przy braku parcia na mocz;
kiedy kobieta oddaje mocz, ból nad łonem, w cewce moczowej czy kroczu staje się nie do zniesienia.

Może wystąpić pogorszenie stanu ogólnego i wzrost temperatury, ale sugeruje to, że infekcja z pęcherza rozprzestrzenia się na moczowody i nerki.

Jak objawia się patologia

Objawy nietrzymania moczu u kobiet zależą od rodzaju patologii:

W stresie śmiech, kaszel, podnoszenie ciężarów, kichanie, a nawet bieganie powodują wydalanie pewnej ilości moczu.
Tryb rozkazujący (pilny) jest prowokowany szumem wody, ostrym przejściem do zimna lub zmianą ubrania na zewnątrz w zimnych porach roku. Jednocześnie kobieta odczuwa tak silną potrzebę oddania moczu, że jest zmuszona pilnie szukać toalety. U niektórych kobiet uwalniana jest pewna ilość moczu, podczas gdy inne są w stanie ją zatrzymać. Naglące nietrzymanie moczu nie zależy od tego, ile moczu znajdowało się w pęcherzu w momencie „włączenia” odruchu.
Jeśli rodzaj nietrzymania moczu jest mieszany, to przy silnym pragnieniu oddania moczu obserwuje się mimowolny wyciek moczu.
W przypadku uszkodzeń lub chorób narządów ośrodkowego układu nerwowego (rdzeń kręgowy lub mózg) nie zawsze pojawia się potrzeba oddania moczu. Częściej kobieta już po fakcie czuje, że jej bielizna jest mokra.

Diagnostyka

Rada! Bez ustalenia dokładnej przyczyny patologii nie jest możliwe odpowiednie leczenie nietrzymania moczu u kobiet.

Wstępną diagnostyką nietrzymania moczu zajmuje się urolog. Zleca USG nerek i narządów miednicy mniejszej, badanie ogólne moczu, cystografię (metoda rentgenowska) i cystoskopię (metoda endoskopowa). W ten sposób można wykryć infekcje i nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego.

Jeśli nietrzymanie moczu było spowodowane usunięciem macicy, urazem krocza lub rozwinęło się w wyniku menopauzy, to po wykluczeniu zapalenia pęcherza ginekolog rozpoczyna leczenie.

Jeśli kobieta jest młoda, nietrzymanie moczu nie było spowodowane zmianą infekcyjną narządów rozrodczych lub moczowych, kierowana jest na konsultację do neurologa, który przeprowadza badanie. Jeśli podejrzewa choroby układu nerwowego, może przepisać dodatkowe badania: MRI mózgu lub rdzenia kręgowego, dopplerografia naczyń głowy i szyi, elektromiografia.

Szczególnym przypadkiem jest nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży. Wszystko o tej patologii, jej przyczynach, rodzajach i leczeniu znajdziecie w artykule: Dlaczego się rozwija i jak sobie radzić z nietrzymaniem moczu w ciąży?

Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny?

ozhivote.ru

Przyczyny choroby

Główne czynniki wpływające na niepowodzenie w organizmie:

wiek, starzenie się organizmu;
brak estrogenu;
choroby nerwów czaszkowych i rdzeniowych;
choroby ośrodkowego układu nerwowego;
w wyniku uszkodzenia pni nerwowych regulujących oddawanie moczu;
obciążenia sportowe;
praca związana z ciężką pracą fizyczną;
duża waga;
uraz rdzenia kręgowego;
obecność chorób (cukrzyca, rak pęcherza, udar, przewlekły kaszel).

Ważny! Zaostrza tę chorobę niedożywienie, picie alkoholu, leki przeciwdepresyjne.

Który lekarz leczy

Na tę chorobę cierpi duży odsetek płci pięknej. Niektórzy wstydzą się o tym mówić, nie wiedzą, z którym lekarzem się skontaktować. W przypadku mimowolnego oddawania moczu potrzebny jest wąskoprofilowy specjalista urolog-androlog. Ten lekarz pomoże w diagnozie i leczeniu problemu.

sytuacje

Istnieje wiele sytuacji lub czynników, w których kobiety mogą doświadczać mimowolnych skurczów pęcherza i oddawania moczu. Rzućmy okiem na te wspólne.

wysiłkowe nietrzymanie moczu

Najczęstszą przyczyną choroby jest nietrzymanie moczu spowodowane stresem. Z leczenia farmakologicznego izolowane są leki, które pomogą rozwiązać obecny problem:

alfa-adrenergiczne - zwiększają napięcie mięśniowe;
Duloksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który zwiększa skurcz mięśni. Często używany nie do leczenia, ale do łagodzenia objawów. Najlepszy efekt można uzyskać w połączeniu z ćwiczeniami;
Estrogeny - hormony, często stosowane w zanikowym zapaleniu pochwy związanym z wiekiem. Do końca niezbadany lek.

Podczas kaszlu

Czasami nawet normalny kaszel może powodować oddawanie moczu. W takim przypadku konieczne jest poddanie się kuracji. Mimowolne wydalanie moczu podczas kaszlu leczy się w następujący sposób:

Gimnastyka Kegla - zachowawcza metoda leczenia, specjalnie opracowane ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy;
terapia bez stromości polega na użyciu ciężarków;
magnetyczna stymulacja narządów miednicy i dna miednicy, wzmacniająca mięśnie;
stosowanie leków (przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, hormonalnych);
w rzadkich przypadkach interwencja chirurgiczna (operacja „sling”, operacja mająca na celu złagodzenie bólu i parcia na mocz).

Nietrzymanie moczu w nocy

Często podczas snu, gdy mięśnie są osłabione, dochodzi do mimowolnego oddawania moczu. Aby pozbyć się enurezy, leczenie przeprowadza się na trzy główne sposoby:

konserwatywny - regularne wykonywanie szeregu ćwiczeń mających na celu trening ścian pęcherza moczowego, mięśni miednicy;
leki - przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi w pęcherzu, zmniejszających ilość produkowanego moczu;
chirurgiczny - operacja mająca na celu utworzenie specjalnej pętli, złagodzenie bólu i złagodzenie popędów.

Jak leczyć nietrzymanie moczu po porodzie

Osłabione mięśnie po porodzie powinny po jakimś czasie zregenerować się. Jeśli ta patologia nie ustąpiła sama, konieczne jest leczenie, które obejmuje:

terapia utrzymująca wagę;
Ćwiczenia Kegla, trening pęcherza;
fizjoterapia wzmacniająca mięśnie miednicy;
leczenie.

W rzadkich przypadkach, po skontaktowaniu się ze specjalistą, może przepisać drastyczne środki:

działanie w pętli;
operacja żelowa;
operacja wzmocnienia więzadeł łonowo-pęcherzowych.

Jak leczyć na starość

Na początek kobietom w podeszłym wieku przepisuje się zestaw ćwiczeń i dietę, które mogą wzmocnić mięśnie miednicy:

Ćwiczenia Kegla, specjalny pierścień na macicę;
wyłączenie herbaty, napojów alkoholowych, napojów zawierających kofeinę i żywności;
używanie podkładek, pieluch.

Spontaniczne wydalanie moczu z organizmu w wieku 50 lat może wystąpić z powodu stresu, zwiększonej czynności pęcherza moczowego, niepełnego oddawania moczu oraz wpływu mechanizmów zewnętrznych. W przypadku leczenia należy wziąć pod uwagę czynnik wpływający i zastosować złożone leczenie:

przepisać antybiotyki;
leki, które przywracają zdolność kontrolowania oddawania moczu, opóźniają uwalnianie moczu;
zalecić specjalny zestaw ćwiczeń;
wizyta fizjoterapeutyczna;
leczenie chirurgiczne;
środki ludowe (wspólna opcja).

Receptura medycyny alternatywnej, która pomoże Ci szybko pozbyć się problemu:

1 st. l. nasiona kopru zalać 250 ml wrzącej wody, odstawić w ciepłe miejsce na 2 godziny i przykryć kocem.
Po upływie tego czasu wypić napar.

Leczenie środkami ludowymi

Istnieją zachowawcze metody leczenia opisanego problemu. Tradycyjna medycyna nie stała z boku. Jeśli nietrzymanie moczu występuje z powodu menopauzy, patologicznego porodu lub z innego powodu, musisz zwrócić uwagę na ludowe sposoby rozwiązania problemu.

Zioła

Zioła na nietrzymanie moczu u kobiet:

napar z szałwii (tradycyjnie w szklance wrzącej wody parzy się łyżkę suchej trawy) przyjmuje się 250 ml trzy razy dziennie;
liście krwawnika ugotować na parze, zaparzyć we wrzątku. Napój infuzyjny 100 ml trzy razy dziennie;
wypij szklankę świeżego soku z marchwi na pusty żołądek;
zrób napar z dziurawca, koniecznie przefiltruj. Pij przez cały dzień zamiast herbaty i innych napojów w nieograniczonych ilościach;
zrobić wywar na bazie świeżych lub suszonych jagód. Pij 50 ml do czterech razy dziennie;
zrobić nalewkę z nasion kopru i przecedzić. Napar pomaga szybko i skutecznie uporać się z problemem nietrzymania moczu. Jednorazowo należy wypijać 300 ml dziennie (nie rozciągać się na kilka dawek).

Specjalne ćwiczenia

Nietrzymanie moczu występuje z powodu niemożności kontrolowania mięśni dna miednicy. Dlatego musisz wzmocnić mięśnie. W tym celu opracowano specjalne ćwiczenia Kegla, które mają pomóc kobietom w walce z opisanym problemem.

Ważny! Ćwiczenia Kegla, aby wykazały skuteczność, muszą być wykonywane regularnie. Przyczynią się do powrotu do zdrowia, wzmocnią zdrowie całego układu moczowo-płciowego.

Wykonywanie ćwiczeń jest dość proste: musisz ściskać i rozluźniać mięśnie pochwy do 100 razy w ciągu dnia. Możesz to robić w pozycji leżącej, siedzącej, podczas chodzenia. Ruchy nie są zauważalne dla otoczenia, więc możesz znaleźć czas na ćwiczenia Kegla nawet w pracy.

Co powinno być zrobione:

znormalizować wagę;
określić rodzaje pokarmów, które podrażniają błonę śluzową pęcherza moczowego: owoce cytrusowe i czekolada, pomidory i ocet, produkty mleczne, przyprawy. Szkodliwy przy nietrzymaniu moczu, alkohol w każdej postaci, kawa.

Jak trenować bańkę

Powinieneś nauczyć się chodzić do toalety według ścisłego harmonogramu, nawet jeśli nie ma potrzeby oddania moczu w wyznaczonym czasie. Konieczne jest stymulowanie oddawania moczu różnymi metodami, aby móc w przyszłości zapanować nad parciem.

Leczenie lekami

Leki na nietrzymanie moczu, które są stosowane w tej chorobie:

Leki antycholinergiczne. Leki pomagają rozluźnić pęcherz, zwiększyć objętość.
Leki przeciwdepresyjne. Pomagają osobie się uspokoić, zaakceptować problem i zacząć aktywnie sobie z nim radzić bez lęków i napadów złości.

pigułki

Terapia tego rodzaju patologii odbywa się za pomocą różnych leków, które są przepisywane na podstawie przyczyny:

Imipramina, Tofranil, Duloksetyna (leki przeciwdepresyjne);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (leki antycholinergiczne);
Trospium, Daryfenacyna, Solifenacyna, Rezylifetaroksyna, Kaspaicyna, Toksyna botulinowa A (selektywne leki antycholinergiczne).

Większość leków ma przeciwwskazania i skutki uboczne. Skuteczność niektórych pod pewnymi czynnikami może wykluczać efekt w innych przypadkach. Zaleca się stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Driptan

Driptan to środek przeciwskurczowy z pozytywnymi recenzjami. Należy zauważyć, że łagodzi dyskomfort w krótkim czasie, jest łatwo wydalany z organizmu w ciągu dwóch godzin i ma wskazania dla każdej kategorii wiekowej. Jego jedyną wadą jest senność. Wśród skutków ubocznych można wyróżnić następujące czynniki:

długotrwałe stosowanie tabletek może prowadzić do próchnicy (kobiety z protezami zębowymi nie powinny się martwić);
bóle głowy, nudności;
niewyraźne widzenie, zwiększone ciśnienie w oku;
niemiarowość;
alergia.

Stosować 5 mg 2 razy dziennie.

Z przeciwwskazań są:

niektóre choroby przewodu pokarmowego (atonia jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
dzieci poniżej 5 lat i indywidualna nietolerancja;
jaskra z zamkniętym kątem przesączania lub krwawienie.

Spasmex

Pozytywne opinie wielu kobiet cierpiących na mimowolne oddawanie moczu świadczą o skuteczności Spasmexu. Lek pomaga zmniejszyć napięcie mięśni dróg moczowych. Leczenie tymi tabletkami określa lekarz, czas trwania kursu wynosi do trzech miesięcy.

Lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne. Zabrania się zabierania z:

tachyarytmie;
myasthenia gravis;
zatrzymanie moczu;
jaskra;
w okresie laktacji;
podczas ciąży;
dzieci poniżej 14 lat.

oksybutynina

Oksybutynina jest lekiem przeciwskurczowym stosowanym przy zapaleniu pęcherza moczowego, moczeniu moczowym, osłabieniu pęcherza moczowego. Lek łagodzi skurcze, uelastycznia mięśnie, kontroluje potrzebę oddawania moczu, zmniejsza ich liczbę. Ma znaczną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych, jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.

Stosowanie pessara

Specjalny wyrób medyczny wykonany z gumy. Wprowadza się go do pochwy aż do samej szyjki macicy, aby wytworzyć dodatkowy nacisk na ściany cewki moczowej, aby podeprzeć ścianę mięśniową.

Urządzenie pomaga utrzymać cewkę moczową w pozycji zamkniętej, co oznacza zatrzymanie płynu w pęcherzu podczas wysiłku. Urządzenia tego typu powinny być używane stale.

www.lechim-prosto.ru

Mimowolne oddawanie moczu nie jest niezależną chorobą, ale odnosi się do zespołu, którego rozwój jest wywoływany przez różne stany patologiczne w ludzkim ciele. Według statystyk należy zauważyć, że zespół ten częściej rozwija się u kobiet niż u mężczyzn. Mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn rozwija się rzadziej, ale może być sprowokowane przez poważne patologie.

Jakie są rodzaje nietrzymania moczu?

Niekontrolowane oddawanie moczu, w zależności od czynnika etiologicznego, klinicyści dzielą się na następujące główne typy:

Wycieki moczu z nieznanych przyczyn

Starczy typ mimowolnego oddawania moczu. W wyniku stopniowego starzenia się organizmu następuje osłabienie tkanki mięśniowej, intensywniejsze niszczenie komórek mięśniowych bez późniejszej regeneracji. Pod wpływem takich procesów w organizmie wraz z rozwojem tego objawu słabną zwieracze mięśni, które wstrzymują przepływ moczu. Starczy typ mimowolnego oddawania moczu nie należy do stanów patologicznych i jest uważany za normę wiekową, dlatego korekcja tego stanu u osób starszych nie jest wskazana.
Typ nocny. Za główną przyczynę moczenia uważa się nadmierne gromadzenie moczu w jamie pęcherza moczowego.
rodzaj stresu. Długotrwałe przebywanie w stanie depresji emocjonalnej lub nadmiernego pobudzenia może wywołać zespół pęcherza neurogennego. W tym zespole włókna mięśniowe zwieraczy rozluźniają się, zanim pojawi się potrzeba oddania moczu. Oddawanie moczu w tym przypadku występuje podczas kaszlu, skakania, kichania, a nawet śmiechu.
Naglące nietrzymanie moczu rozwija się w wyniku gwałtownego wzrostu funkcji skurczowej ścian pęcherza moczowego. Przed oddaniem moczu osoba wydaje się ostra i silna, w której nie zawsze jest w stanie dotrzeć do toalety na czas.
Mieszany typ mimowolnego oddawania moczu rozwija się z kombinacją kilku powyższych czynników etiologicznych.

Przyczyny rozwoju zespołu patologicznego

Spontaniczne oddawanie moczu u mężczyzn jest znacznie rzadsze niż u kobiet, co wiąże się z bardziej rozwiniętym aparatem mięśniowym w jamie miednicy, a także z anatomiczną cechą lokalizacji narządów.

Ten patologiczny zespół u mężczyzn może rozwinąć się z następujących powodów:

układ moczowo-płciowy

złośliwe i łagodne nowotwory prostaty;
związana z wiekiem zmiana w strukturze komórek mięśniowych, która prowadzi do osłabienia zwieracza pęcherza moczowego;
interwencje chirurgiczne na narządach miednicy, w tym prostatektomia;
choroby o charakterze psychicznym lub długotrwałe zaburzenie emocjonalne;
bardzo często nietrzymanie moczu może objawiać się przepuklinami w kanale kręgowym i innymi chorobami neurologicznymi, takimi jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera czy po przebytym krwotoku mózgowym;
choroby zakaźne przenoszone przez rozwiązły kontakt seksualny;
kamica moczowa nerek i pęcherza moczowego;
niekontrolowane przyjmowanie leków, które mają właściwość rozluźnienia mięśni.

Mimowolny akt oddawania moczu dostarcza mężczyznom nie tylko fizycznych niedogodności, ale także znacznie komplikuje ich życie towarzyskie. Bardzo często przedstawiciele silniejszej płci uważają za wstyd zwracanie się z tym problemem do specjalisty i wywoływanie choroby podstawowej. W miarę postępu chorób układu moczowego leczenie ich staje się coraz trudniejsze, dlatego konieczne jest szukanie pomocy w porę.

Objawy zespołu patologicznego

Wraz z rozwojem tego zespołu oddawanie moczu staje się mimowolne ze względu na fakt, że pacjent nie jest w stanie kontrolować oddzielania moczu na poziomie świadomości lub z powodu nieznośnej potrzeby oddania moczu.

Podczas wizyty u urologa pacjenci z reguły zgłaszają następujące skargi:

Sharpy chciał trochę

mimowolny niewielki lub obfity wyciek moczu;
wydalanie moczu podczas wysiłku fizycznego;
nagły początek nieznośnej potrzeby oddania moczu;
bolesność i napięcie mięśni dolnej części przedniej ściany brzucha.

Nieprzyjemne objawy towarzyszące temu patologicznemu zespołowi mogą pogorszyć życie społeczne chorego i zmniejszyć jego zdolność do pracy. Częste wycieki moczu powodują nieprzyjemny zapach, który ostatecznie wgryza się w ubrania. Wszystkie wymienione rodzaje dyskomfortu, które pojawiają się podczas mimowolnego oddawania moczu, mogą prowadzić do nadmiernego szoku emocjonalnego, aw efekcie do dodania współistniejącej choroby.

Środki diagnostyczne w przypadku nietrzymania moczu

Jeśli u osoby zaczynają pojawiać się objawy charakterystyczne dla zespołu mimowolnego oddawania moczu, należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną. Potrzeba diagnozy wynika z faktu, że ten patologiczny zespół nie występuje sam, a także nie ustępuje samoistnie. Być może ten stan został wywołany przez jakąś chorobę, a terminowa diagnoza pomoże uniknąć powikłań i objawów dyskomfortu.

Przeprowadzanie badań laboratoryjnych:

Wskazania do analizy

Badanie krwi obwodowej: Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta wraz z podwyższoną liczbą leukocytów, wskazuje to na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli badanie krwi wykaże obecność kreatyniny przy spadku wartości białka, może to wskazywać na drastyczne pogorszenie funkcji nerek.
Podczas badania moczu ocenia się jego wskaźnik barwy i czy jest przezroczysty, za pomocą tej metody diagnostycznej określa się, czy występują przekrwienia wzdłuż cewki moczowej i jak dobrze funkcjonuje zdolność filtracyjna nerek.
Posiew bakterii z jamy cewki moczowej przeprowadza się w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności zakażenia bakteryjnego i przepisania leczenia typu etiotropowego.

Metody rentgenowskie są najczęściej stosowane w diagnostyce instrumentalnej, mogą służyć do oceny:

zmiany wielkości narządów układu moczowego;
anatomia topograficzna narządów miednicy i obecność nieprawidłowych zmian;
do wykrywania omdleń w obszarach rzekomych kamieni lub formacji nowotworowych;
oszacować ilość moczu, która pozostaje po niepełnym oddaniu moczu;
zbadać, jaki jest związek między kaszlem a mimowolnym oddawaniem moczu.

Cystoskopia to metoda diagnostyczna wykonywana przy użyciu sprzętu endoskopowego. Endoskop wprowadza się do kanału cewki moczowej i za jego pomocą jamę pęcherza moczowego i cewki moczowej wypełnia kontrastujący płyn. Dzięki tej metodzie możliwa jest ocena stanu strukturalnego błony śluzowej oraz identyfikacja obecności kamienia nazębnego lub narośli nowotworowych.

Cystouretrogram - metoda ta polega na diagnostyce rentgenowskiej, do jamy cewki wprowadza się roztwór kontrastowy za pomocą cewnika, a proces wypełniania ocenia się na zdjęciu rentgenowskim. Za pomocą tej metody określa się obecność wady wzdłuż cewki moczowej i na jakim poziomie się znajduje.

Środki terapeutyczne z użyciem leków

Tabletki na nietrzymanie moczu

Aby przepisać leki, pacjent musi przejść niezbędny kurs diagnostyczny, który wskaże lekarzowi prawdziwą przyczynę rozwoju zespołu patologicznego. Jeśli przyczyną mimowolnego oddawania moczu jest osłabienie włókien mięśniowych pęcherza moczowego lub dna miednicy, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków z grupy adrenomimetyków. Mechanizm działania adrenomimetyków polega na zwiększeniu napięcia komórek mięśniowych, co przyczynia się do tego, że zwieracz znajdujący się u ujścia pęcherza moczowego będzie w stanie zatrzymać mocz.

Jeśli przyczyną choroby jest zaburzenie stresowe, leki przeciwdepresyjne i słabe leki uspokajające są wskazane jako terapia patogenetyczna dla pacjentów.

Jeśli przyczyną choroby jest proces zapalny w kanale cewki moczowej, wówczas jako terapię przeciwzapalną należy stosować leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są uważane za leki z wyboru w leczeniu procesów zapalnych w układzie moczowym, wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem zakażenia bakteryjnego.

Leczenie interwencją chirurgiczną jest wskazane u pacjentów, u których zespół patologiczny rozwija się na tle kamicy moczowej lub nowotworu złośliwego ściany pęcherza moczowego, a przyczyną może być również tworzenie się zrostów po wcześniej przeprowadzonych interwencjach chirurgicznych. W zależności od przyczyny i umiejscowienia zmiany chirurg urolog wybiera taktykę operacji, czy będzie to operacja brzuszna czy endoskopowa.

Ponieważ mimowolny odpływ moczu nie jest niezależną chorobą, a jedynie objawem jakiejkolwiek patologii. Ogólny stan organizmu ma ogromne znaczenie dla jakości życia pacjenta, dlatego zaleca się wstępne unormowanie optymalnej diety.

Wszyscy pacjenci urologiczni powinni całkowicie wykluczyć ze swojej diety takie pokarmy jak:

substancje alkoholowe w dowolnej postaci;
słodka woda z dodatkiem gazów i barwników;
pikantne potrawy;
potrawy gotowane na ogniu;
tłusty bulion;
cytrusy.

Codzienną dietę należy wzbogacić o pokarmy zawierające białko i błonnik:

produkty kwasu mlekowego;
płatki;
gotowane i gotowane na parze ziemniaki;
chude mięso i ryby.

Środki zapobiegawcze dla wszystkich rodzajów nietrzymania moczu

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla organizmu, należy dokładnie monitorować stan własnego zdrowia, nie angażować się w alkohol i tytoń, prowadzić regularny tryb życia seksualnego i unikać rozwiązłości. Pacjenci z zapaleniem gruczołu krokowego i rakiem gruczołu krokowego powinni w pełni przejść rehabilitację medyczną oraz poddać się badaniom profilaktycznym u wykwalifikowanych specjalistów.

11396 radzenia sobie z problemami z układem moczowym
9573 transakcje
99 % dokładność ustalenia przyczyny choroby
9 urolodzy operujący
10484 Zadowolony z efektu leczenia pacjentów

O mimowolnym oddawaniu moczu

Mimowolne oddawanie moczu to przede wszystkim choroba. Problem ten dotyczy wielu kobiet w różnym wieku. Najczęściej ten problem występuje u starszych kobiet. Czasami problem jest spowodowany starzeniem się układu moczowo-płciowego, jednak, jak pokazuje współczesna praktyka, na tę chorobę cierpi ogromna liczba młodych kobiet. Dla wielu z nich życie z tym problemem stało się już nawykiem. Wielu nie chodzi do lekarza, ponieważ uważają, że jest to normalny proces fizjologiczny. Niektórzy trafiają do szpitala z chorobą w późniejszych stadiach.

Istnieje wiele rozwiązań problemu mimowolnego oddawania moczu.. Od zmian w diecie do operacji.

Przyczyny mimowolnego oddawania moczu

Przyczyny nietrzymania moczu to:

Zakażenia narządów moczowo-płciowych i dolnych dróg moczowych lub ich zatrucie spowodowane np. nadmiernym spożyciem alkoholu;
Uraz mózgu (zwłaszcza jeśli nie było kontroli pęcherza);
Operacje na gruczole krokowym;
Choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane);
Stosowanie środków uspokajających;
stres lub choroba psychiczna.

Ważnymi czynnikami rozwoju nietrzymania moczu są również:

Naruszenie struktury anatomicznej i wrażliwości. Nadwaga, przewlekłe choroby zapalne narządów moczowo-płciowych, poród z powikłaniami, operacje na narządach moczowo-płciowych i inne urazy zmieniają budowę anatomiczną narządów miednicy, co powoduje zmianę wrażliwości. Mimowolne oddawanie moczu jest wynikiem zmian w pęcherzu moczowym, cewce moczowej, więzadłach i narządach miednicy.

Nietrzymanie moczu spowodowane zmianami hormonalnymi. W okresie menopauzy występuje ostry niedobór estrogenu. Prowadzi to do zmian zanikowych w narządach moczowo-płciowych, zmian w ich więzadłach i mięśniach, co będzie przyczyną mimowolnego oddawania moczu.

Choroby układu ośrodkowego i obwodowego oraz ich urazy. Jeśli krążenie krwi jest zaburzone w organizmie, występują choroby zapalne, guzy i urazy mózgu, występują wady rozwojowe w rozwoju ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, cukrzyca lub stwardnienie rozsiane, wówczas mimowolne oddawanie moczu może wystąpić bardzo szybko.

Mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn i kobiet

Obecnie mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn jest całkowicie uleczalne i nie stanowi problemu.. Mimowolne oddawanie moczu nie może być spowodowane samym starzeniem.

Mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn wskazuje przede wszystkim na inne choroby lub powikłania po operacji prostaty.

U kobiet stopień wycieku moczu zależy od utraty funkcji pęcherza moczowego. Pęcherz może nie działać częściowo lub całkowicie. Na przykład niektóre kobiety tracą niewielką ilość moczu i tylko podczas śmiechu, kichania lub aktywności fizycznej.

Film - przyczyny i rodzaje nietrzymania moczu u mężczyzn i kobiet 1:41 min (4 Mb)

Leczenie mimowolnego oddawania moczu

Możliwe jest wyleczenie mimowolnego oddawania moczu tylko w kompleksie. Leczenie może przebiegać w różnych kierunkach i na różnych narządach. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia ułatwia radzenie sobie z takim problemem jak mimowolne oddawanie moczu.

Leczenie mimowolnego oddawania moczu u kobiet jest przepisywane przez ginekologa lub urologa. Najczęściej wysiłkowe nietrzymanie moczu eliminuje się za pomocą takich środków:

Stosowanie leków;
Wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy (ćwiczenia Kegla);
Stosowanie pierścienia macicznego (pierścień ten naciska na przewód moczowy i tym samym blokuje mimowolne oddawanie moczu);
Interwencja chirurgiczna (przywrócenie pozycji narządów moczowych).

Leczenie mimowolnego oddawania moczu w naszej klinice

W centrum medycznym „DeVita” pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści medyczni z wieloletnim doświadczeniem praktycznym w leczeniu mimowolnego oddawania moczu u mężczyzn i kobiet stosuje się następujące metody:

Leczenie zachowawcze. Zabieg ten może być zastosowany w przypadku nietrzymania moczu z parcia (przy pęcherzu nadreaktywnym) lub u pacjentów z mieszaną postacią nietrzymania moczu, gdy występuje składowa nagląca wraz z uszkodzeniem mechanizmu zamykającego w cewce moczowej, czyli nadczynnością wypieracza cewki moczowej (błona mięśniowa pęcherza moczowego). W przypadku nietrzymania moczu z parcia leczenie polega na stałym przyjmowaniu m-antycholinergików (vesicar, detrusitol itp.). W przypadku mieszanej postaci choroby z reguły leki te są przepisywane przed i po operacji w celu korekcji nietrzymania moczu (uretropeksja zawiesia, operacja TVT, TVT-o), po operacji leki są anulowane.

Iniekcje toksyny botulinowej typu A w wypieracz pęcherza. Metodę stosuje się w leczeniu naglącego mimowolnego oddawania moczu, tj. z nietrzymaniem moczu powstającym na tle nadreaktywności wypieracza (pęcherz nadreaktywny). W urologii stosuje się chiński lek Lantox. Przezcewkowe (tj. przy użyciu cystoskopu) 200-300 IU Lantoxu jest zwykle wstrzykiwane w ścianę pęcherza moczowego.

Recenzje wideo leczenia mimowolnego oddawania moczu w naszej klinice

Walentyna, 75 lat. Leczenie problemów z układem moczowym

Filmy i publikacje dotyczące leczenia nietrzymania moczu

O leczeniu nietrzymania moczu za pomocą Salyukov R.V.

22 stycznia 2013 r. Główny lekarz kliniki DeVita, kandydat nauk medycznych Roman Wiaczesławowicz Saliukow, został zaproszony jako ekspert do programu „Lekarze” na kanale TVC. Program poruszał problematykę leczenia schorzenia jakim jest pęcherz nadreaktywny. Na antenie R.V. Salukow mówił o cechach diagnozowania zespołu pęcherza nadreaktywnego oraz o nowoczesnej metodzie leczenia tej choroby za pomocą zastrzyków z toksyny botulinowej (BOTOX). Więcej o leczeniu pęcherza nadreaktywnego możesz dowiedzieć się oglądając program na naszej stronie internetowej.

O nietrzymaniu moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu to poważny problem, zwłaszcza kobiet. Problemowi niekontrolowanego oddawania moczu, poruszonemu w programie „Doktor-I” na kanale TVC, pomógł urolog kliniki DeVita - profesor nadzwyczajny, doktor nauk medycznych Michaił Jurjewicz Gwozdiew. Na antenie dyskutowano o przyczynach, mechanizmach powstawania nietrzymania moczu oraz sposobach leczenia tej choroby. Fragment nagrania audycji można znaleźć na naszej stronie internetowej.

O chirurgicznym leczeniu nietrzymania moczu

Obiektywnie i prosto, główny konsultant naukowy multidyscyplinarnej kliniki DeVita, doktor nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Urologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. Evdokimova Mikhail Yurievich Gvozdev, który jest uznanym rosyjskim ekspertem w dziedzinie urologii kobiecej.

Michaił Gwozdiew był pionierem w chirurgicznym leczeniu zapalenia pęcherza moczowego po stosunku. Opracował chronioną patentem Federacji Rosyjskiej technikę operacyjną transpozycji cewki dystalnej. Obecnie Michaił Jurjewicz ma największe doświadczenie w takich operacjach na świecie.

Umów się na konsultację dotyczącą mimowolnego oddawania moczu

Pytania użytkowników naszej witryny dotyczące mimowolnego oddawania moczu

Witam dziecko 6 letnie często oddaje mocz (co pół godziny), wszystkie badania są dobre, głowa jeszcze nie otwarta, lekarz mówi, że trzeba to zrobić

obrzezanie. Proszę powiedzieć, czy często oddaje mocz z powodu nieotwartej głowy

Salukow Roman

Dzień dobry Jeśli twój chłopiec ma balanoposthitis, to tak. Ale problem może być głębszy. Zbadałbym twoje dziecko, aby wykluczyć inne czynniki prowokujące.

Witam.Mam na imię Olga.Mieszkam w Kazachstanie w mieście Almaty.Mam problemy z pęcherzem.Początkowo zdiagnozowano u mnie leukoplakię pęcherza i szyjki macicy

Przeprowadzili operację usunięcia leukoplakii. Minęło już 3,5 miesiąca, stan zapalenia pęcherza się nie zmienia. W miarę upływu miesiączki ponownie zaczynają się częste oddawanie moczu i skurcze, a czasem to samo podczas menstruacji. Podejrzewa się zapalenie pęcherza moczowego. Ale nie ma przepisanego leczenia .Lekarz zwraca uwagę,że to jeszcze gojenie pooperacyjne.U nas nie ma Urogealu,czy można jakoś go podać.I jak mam leczyć drogi moczowe.Dziękuję.Będę bardzo wdzięczna za zalecenia.Ponieważ nikt nie zajmuje się z tym problemem tutaj.

Salukow Roman urolog, kandydat nauk medycznych

Olga, witaj! Twój stan jest niepokojący, biorąc pod uwagę, że takie okresy znacznie pogarszają jakość życia. Możliwe, że w Kazachstanie istnieją inne leki do wkraplania do pęcherza na cystalgię. W każdym razie wybór leku jest wyborem lekarza prowadzącego i pacjenta. Potrzebujemy trafnej diagnozy! We własnym imieniu mogę dodać, że wkraplanie leku Urogial do pęcherza może być stosowane przy prawie wszystkich rodzajach zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli mówimy o gojeniu pooperacyjnym, to zwykle jest ono ograniczone do 3 miesięcy. Radziłabym powtórzyć cystoskopię oglądającą. Skontaktuj się z lekarzem w celu ponownego zbadania.

Cześć! Krew w moczu i częste oddawanie moczu z bólem przez 1 noc. Urolog powiedział lub powiedział, że zapalenie pęcherza. Testowany następnego dnia

mocz. Analiza jest doskonała. Czy powinienem zbadać nerki?

Odpowiedź lekarza:

Domieszka krwi w moczu ZAWSZE jest wskazaniem do dokładnego badania. Jednak przy widocznej gołym okiem obecności krwi w moczu badanie moczu nie może być w żaden sposób doskonałe... Kolmakov A.S.

Cześć! Częste oddawanie moczu 3-4 razy w ciągu godziny, to nic nie znaczy. Zapalenie pęcherza podczas ciąży, jak leczyć?

Odpowiedź lekarza:

Cześć. Najczęściej częste oddawanie moczu jest oznaką choroby układu moczowego. Jeśli jesteś w ciąży i istnieje podejrzenie zapalenia pęcherza, musisz przejść ogólne badanie moczu, a także posiew moczu (dwukrotnie). Ponadto wszystko zależy od uzyskanych wyników. Kołmakow A.S.