Ostatnio ludzie zaczęli zwracać dużą uwagę na kwas nikotynowy. I to nie jest zaskakujące. W końcu kwas nikotynowy jest uważany za bardzo ważną witaminę, która pomaga w rozwiązywaniu problemów dermatologicznych. i porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Cechy leku

Kwas nikotynowy jest również znany wielu pod nazwą witaminy PP, a także B3. Użyj tego narzędzia w praktycznej dermatologii. Termin „niacyna” łączy w sobie szereg związków, do których należy kwas nikotynowy, nikotynamid. Substancje te posiadają podobne działanie witaminowe.

Łacińska nazwa tej substancji to Acidum nicotinicum (rodzaj Acidi nicotinici).

Kwas nikotynowy jest uważany za bardzo ważną witaminę, zwaną także „niacyną”, „witaminą PP”, „amidem kwasu nikotynowego”. Ta witamina znajduje się w następujących produktach spożywczych:

• ryba;
• gryka;
• seler;
• owoce;
• mięso (białe);
• buraczany;
• wątroba;
• marchewka;
• dynia;
• rośliny strączkowe.

Preparaty kwasu nikotynowego są dostępne bez recepty.

Kwas nikotynowy jest również stosowany do odchudzania. Czy to pomaga w tym przypadku, powiedz wideo poniżej:

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy można kupić w aptekach w dwóch postaciach:

1. pigułki.
2. Ampułki. Dostępne są w opakowaniach po 10 sztuk. Ampułki z kwasem nikotynowym często produkowane są w plastikowych ampułkach, co jest bardzo wygodne w użyciu.

Skład kwasu nikotynowego

Zastrzyk zawiera 10 mg kwasu nikotynowego. Spośród dodatkowych użytych substancji:

• woda do wstrzykiwań;
• wodorowęglan sodu.

Ceny

Koszt paczki kwasu nikotynowego w ampułkach (10 sztuk) wynosi około 30 - 50 rubli. Cena waha się w przypadku kwasu nikotynowego w zakresie od 20 do 200 rubli i zależy od formy uwalniania, objętości leku.

efekt farmakologiczny

• Zakres działania kwasu nikotynowego jest dość szeroki, ponieważ witamina ta oddziałuje na cały organizm. Przy jego niedoborze może rozwinąć się demencja, stany zapalne i biegunka.
• Kwas nikotynowy jest uważany za niezbędny element układu krążenia. Może mieć szczególny wpływ na małe naczynia krwionośne. Przy wystarczającej ilości kwasu nikotynowego następuje poprawa ukrwienia organizmu, zmniejszenie zastoju w okolicy nerek i wątroby.
• Nikotynamid jest stosowany we wszystkich dziedzinach medycyny. Dzięki niemu normalizują się procesy oksydacyjne, obniża się poziom cholesterolu we krwi, zwiększa się ukrwienie mózgu, poprawia się mikrokrążenie.

Farmakodynamika

Kwas nikotynowy reguluje procesy redoks, syntezę białek i tłuszczów, oddychanie tkankowe, rozkład glikogenu. Ponadto witamina ta hamuje lipolizę wewnątrz tkanki tłuszczowej, normalizuje skład lipidowy krwi. Pod jego wpływem następuje spadek poziomu trójglicerydów, cholesterolu całkowitego.

Substancja jest obdarzona działaniem detoksykującym. Stosowany jest w leczeniu choroby Hartnupa (dziedziczne zaburzenie metabolizmu tryptofanu).

Farmakokinetyka

Kwas nikotynowy łatwo wchłania się w następujących odcinkach przewodu pokarmowego:

• górne części dwunastnicy;
• odźwiernikowa część żołądka.

Następuje częściowa biotransformacja substancji w wątrobie, której towarzyszy tworzenie glukuronidu, metylopirydonokarboksyamidu, kompleksu z glicerolem, N-metylonikotynamidem. Kwas nikotynowy jest wydalany z moczem w prawie niezmienionej postaci.

Wskazania

Leki zawierające kwas nikotynowy można przepisać w leczeniu takich chorób:

• pelagra;
• zatrucie;
• skurcze naczyń kończyn;
• depresja;
• zapalenie nerwu twarzowego;
• cukrzyca;
• naruszenie metabolizmu lipidów, co pociąga za sobą otyłość;
• spadek ostrości wzroku.

W dermatologii substancja jest stosowana w leczeniu takich patologii:

• nie gojące się rany przez długi czas;
• pelagra.

Szczególną rolę w kosmetologii odgrywa kwas nikotynowy. Eksperci przepisują tę witaminę, aby poprawić stan skóry właściwej, przyspieszyć wzrost włosów. Nikotynamid pomaga ze względu na działanie drenujące. Pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu.

Przy regularnym stosowaniu witaminy PP można zauważyć poprawę stanu skóry właściwej twarzy. Staje się bardziej stonowana, piękna. Widoczna redukcja drobnych linii na skórze. Dobry efekt można osiągnąć przy codziennym stosowaniu kwasu nikotynowego.

Instrukcja użycia

Kwas nikotynowy można stosować zewnętrznie, czasami doustnie. Jeśli występuje na skórze właściwej, eksperci zalecają przyjmowanie tabletek witaminy PP. Aby oczyścić skórę, wystarczy przejść 14-dniowy kurs terapeutyczny. Zwykle wymagane są 2 tabletki dziennie. Przekroczenie dawki wskazanej przez specjalistę może zaszkodzić organizmowi.

Użyj kwasu nikotynowego, uwolnionego w ampułkach, należy bardzo szybko po otwarciu fiolki. Zawartość ampułki należy usunąć z ampułki za pomocą strzykawki, wstrzyknąć do szklanego pojemnika. Nie zaleca się używania plastikowych, metalowych pojemników, ponieważ kwas może reagować z tymi substancjami.

Nałóż kwas nikotynowy palcami na czoło, skronie, wzdłuż linii włosów. W takim przypadku pasma należy rozdzielić cienkim grzebieniem.

Dorośli ludzie

Lek można stosować do podawania doustnego, dożylnego, domięśniowego. Dożylnie dorosłym powoli wstrzykuje się 1 ml witaminy dziennie. Kurs terapeutyczny trwa około 10 - 15 dni. Dla dorosłych obliczana jest najwyższa pojedyncza dawka - 0,1 g. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,3 g.

dzieci

W przypadku dzieci, młodzieży dzienną dawkę ustala się indywidualnie (5 - 20 ml).

Podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na kwas nikotynowy. Lekarze zalecają spożywanie większej ilości pokarmów zawierających tę ważną witaminę:

• Orzechy (orzeszki ziemne, orzechy nerkowca, orzeszki piniowe, pistacje).
• Groszek.
• Kałamarnice.
• Ryby (scad, szczupak, kumpel, makrela, tuńczyk, sardynka, łosoś).
• Wątroba.
• Mięso (indyk, gęś, królik, kurczak, wołowina).

Dzienna dawka witaminy PP dla kobiet to około 14-20 mg. Preparaty z kwasem nikotynowym należy stosować ostrożnie w okresie ciąży, laktacji.

Dla włosów

Eksperci zauważyli skuteczność niacyny (kwasu nikotynowego) we wzroście włosów. Przyjmowanie preparatów zawierających tę witaminę znacznie poprawia jakość włosów.

Aby poprawić kondycję włosów, kwas nikotynowy należy nakładać na same włosy. Zapach leku dość szybko się ulatnia. Inni nawet nie zauważą, że pielęgnujesz włosy. Aby poprawić włosy, eksperci zalecają stosowanie ampułek.

Kwas nikotynowy do wzrostu włosów jest szczegółowo omówiony w poniższym filmie:

Przeciwwskazania

Kwasu nikotynowego nie należy stosować do odbudowy włosów, gdy:

• występuje nietolerancja składników leku;
• skóra jest bardzo wrażliwa i dość boleśnie reaguje na leczenie tym środkiem;
• obecność jakiegokolwiek krwotoku;
• nie stosować w przypadku problemów z naczyniami (zaburzenia wegetatywno-naczyniowe).

Kwasu nikotynowego nie należy stosować w przypadku:

• dna;
• ciężka dysfunkcja wątroby;

Kwas nikotynowy i jego pochodne tworzą grupę rozpuszczalnych w wodzie witamin PP. Jest stosowany jako lek. Mówiąc o tym, dlaczego kwas nikotynowy jest potrzebny, od razu warto zauważyć, że ma on działanie rozszerzające naczynia krwionośne, zapobiega gromadzeniu się cholesterolu i normalizuje pracę serca.

Preparaty kwasu nikotynowego stosuje się przy zapaleniu nerwu, zaburzeniach metabolicznych, zapaleniu wątroby. Pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo zawału serca, eliminują bóle głowy, depresję, normalizują pracę układu pokarmowego. Kwas nikotynowy ma pozytywny wpływ na wrzody żołądka, cukrzycę, źle gojące się rany, przewlekłe choroby naczyniowe.

Dlaczego potrzebujemy kwasu nikotynowego

Pod działaniem witaminy PP w organizmie człowieka zachodzi wiele różnych procesów biochemicznych, wśród których należy wyróżnić:

• metabolizm białek;
• tłuszcze;
• aminokwasy;
• biosynteza użytecznych substancji;
• rozpad glikogenu do glukozy.

Bez udziału tej substancji nie zachodzi ani jeden proces redoks. Przyczynia się do normalizacji pracy układu pokarmowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Ponadto kwas nikotynowy przyspiesza przemieszczanie się pokarmu przez jelita, stymuluje produkcję soku żołądkowego oraz poprawia pracę wątroby. Większe znaczenie w procesie syntezy hemoglobiny ma witamina PP.

Oznaki braku kwasu nikotynowego

Przy niewłaściwym lub niedożywionym organizmie brakuje kwasu nikotynowego, co prowadzi do rozwoju różnych chorób, pogorszenia samopoczucia. To negatywnie wpływa na wygląd.

Najgroźniejszą konsekwencją hipowitaminozy jest choroba pelagra. W jej trakcie obserwuje się objawy dermatozy, a mianowicie: pęknięcia skóry, łuszczenie się, powstawanie na niej czerwonych, swędzących plam. Osoba martwi się biegunką, obserwuje się osłabienie i bezsenność. Ostatnim etapem rozwoju choroby jest demencja.

Aby zapobiec hipowitaminozie, musisz nauczyć się rozpoznawać oznaki jej przebiegu w odpowiednim czasie. Na brak kwasu nikotynowego wskazują takie objawy jak:

• chroniczne zmęczenie;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• ból głowy;
• utrata apetytu;
• zaparcie;
• sucha skóra;
• częste przeziębienia.

Jeśli pojawi się kilka objawów niedoboru kwasu nikotynowego, należy zbilansować dietę i skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny groźnych objawów.

Na co jest lekarstwo?

Wiele osób interesuje się, dlaczego kwas nikotynowy jest przepisywany domięśniowo i doustnie. Środki z witaminą PP pomagają w leczeniu wielu chorób. Na tle ich stosowania procesy metaboliczne, metabolizm węglowodanów i lipidów ulegają normalizacji, a toksyny są znacznie szybciej usuwane z organizmu. Preparaty zawierające kwas nikotynowy są przepisywane na choroby takie jak:

• wrzód żołądka;
• pelagra;
• zapalenie jelit;
• cukrzyca;
• zapalenie wątroby;
• nieżyt żołądka;
• patologia serca;
• skurcz naczyń mózgowych.

Kurs terapii witaminowej można również przepisać na nowotwory złośliwe, miażdżycę tętnic i szum w uszach. Jako środek zapobiegawczy środek ten stosuje się w celu poprawy pamięci i wzroku, a także przyspieszenia procesu rozkładu tłuszczów. Może być podawany podskórnie lub domięśniowo, a także doustnie.

Jakie produkty zawierają

Ta rozpuszczalna w wodzie witamina znajduje się w wielu produktach spożywczych, więc pamiętaj o włączeniu jej do swojej regularnej diety. Źródła kwasu nikotynowego dzielą się na roślinne i zwierzęce. Te ostatnie powinny zawierać:

• indyk, kurczak, gęś;
• wołowina;
• Królik;
• ryby, owoce morza;
• nabiał;
• jajka.

Przede wszystkim kwas nikotynowy występuje w produktach zwierzęcych, w szczególności w narządach wewnętrznych wieprzowiny i wątrobie wołowej. Roślinne źródła witaminy obejmują:

• szczaw, pietruszka;
• dziki ryż, pszenica, gryka, owies;
• grzyby;
• pistacje, orzeszki ziemne.

Kwas nikotynowy występuje w niektórych ziołach, takich jak mięta, pokrzywa, rumianek, szałwia, koniczyna.

Co zawierają preparaty

Konieczne jest nie tylko wiedzieć, do czego służy kwas nikotynowy, ale także zrozumieć, jak prawidłowo go używać. Jest dostępny w postaci tabletek i roztworów. Ten lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod ścisłym nadzorem lekarza. Samodzielne podawanie witamin lub przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej dawki może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu.

Istnieje wiele specjalnych suplementów i kompleksów, które pozwalają uzupełnić brakującą ilość tej substancji w organizmie, a mianowicie:

• „Kompleks Astrum-Mammi” - dla kobiet w ciąży i karmiących.
• "MenoFix" - kompleks dla zdrowia kobiet.
• „Wspomaganie diety” – witaminy spalające tłuszcz z naturalnymi składnikami.
• "Complex AstrumVit" - kompensuje brak pierwiastków śladowych i witamin.
• „Transfer Factor Cardio” – wspomagający pracę układu sercowo-naczyniowego.

Sposób podania kwasu nikotynowego w dużej mierze zależy od formy uwalniania leku. Witaminy w postaci tabletek są często stosowane w profilaktyce i długotrwałym leczeniu wielu chorób. W celu wzmocnienia organizmu należy je przyjmować po spożyciu 0,015-0,025 g dla osoby dorosłej oraz 0,005-0,02 g dla dziecka. Podczas leczenia pelagry pacjentom przepisuje się 0,1 g tej witaminy 4 razy dziennie, a dzieciom podaje się 0,005-0,05 g do 3 razy dziennie. Osoby z nadkwasotą żołądka powinny przyjmować lek z wodą mineralną lub mlekiem.

Kwas nikotynowy jest również przepisywany w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych. W takim przypadku wskazane jest stosowanie 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego 1-2 razy dziennie. Przebieg terapii wynosi 10-15 dni.

W ampułkach kwas nikotynowy do podawania dożylnego jest przepisywany w przypadku niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek mózgu i udaru niedokrwiennego. Iniekcje wykonuje się bardzo powoli, aby nie doszło do powikłań i pogorszenia samopoczucia. Stosować codziennie 1 ml 1% roztworu. Lek nie podrażnia błony śluzowej żołądka i jest równomiernie rozprowadzany po całym ciele w możliwie najkrótszym czasie.

Kwas nikotynowy podczas ciąży

Do czego służy kwas nikotynowy i jak go stosować w ciąży? To pytanie interesuje wiele kobiet. Pomimo złożonego efektu terapeutycznego witaminy nie są zalecane do stosowania w okresie rodzenia dziecka, jeśli nie obserwuje się żadnych patologii. Główne wskazania do stosowania kwasu nikotynowego to:

• patologia dróg żółciowych i wątroby;
• problemy z funkcjonowaniem łożyska;
• ciąża mnoga;
• niewydolność płodowo-łożyskowa.

Pod działaniem tej witaminy można wyeliminować skurcz naczyń, zmniejszyć lepkość krwi i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Dzięki temu można wyeliminować zagrożenie przedwczesnym porodem i śmiercią płodu.

Brak kwasu nikotynowego w czasie ciąży może prowadzić do wypadania włosów i zaburzeń psychicznych. W rezultacie kobieta staje się bardzo drażliwa i skłonna do depresji. Ma również problemy trawienne, a mianowicie naruszenie stolca i wchłanianie składników odżywczych przez jelita. Znając dobroczynne właściwości kwasu nikotynowego i cechy jego zastosowania, można osiągnąć bardzo dobre efekty w leczeniu.

Opinia dr Komarowskiego

Wiele matek zadaje sobie pytania, w jaki sposób kwas nikotynowy jest przydatny dla organizmu dziecka, kiedy dokładnie należy przyjmować suplementy witaminowe i jak robić to dobrze. Popularny pediatra Komarowski uważa, że ​​wiele witamin powinno pochodzić z pożywienia. Jego zdaniem konieczne jest przyjmowanie kwasu nikotynowego lub innych kompleksów tylko w przypadku ich niedoboru.

Lekarz uważa ich profilaktyczne przyjmowanie za zbędne ze względu na fakt, że brak składników odżywczych u dziecka rozwija się dopiero wtedy, gdy znajdzie się w ekstremalnych warunkach, gdy pokarm jest całkowicie nieobecny. Nie ma innych istotnych przesłanek, jeśli w diecie występują różne rodzaje produktów, za stosowaniem tej substancji. Komarovsky uważa, że ​​\u200b\u200blepiej jest spróbować urozmaicić menu dziecka i uwzględnić w nim wszystko, czego potrzebujesz.

Czy można schudnąć z kwasem nikotynowym

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, jak stosować kwas nikotynowy do odchudzania i jaka jest jego skuteczność. Wiadomo, że substancja ta bierze udział w utlenianiu tłuszczów i węglowodanów. Często brak kwasu nikotynowego prowadzi do nadmiernego spożycia wyrobów cukierniczych i mącznych. W efekcie pojawiają się problemy zdrowotne i dodatkowe kilogramy. Dlatego w niektórych przypadkach przyjmowanie suplementu pomaga w eliminacji niechcianych kilogramów i normalizacji samopoczucia.

Pozytywne działanie wynika z faktu, że witaminy PP przyczyniają się do rozkładu lipidów i regulacji procesów metabolicznych. Kwas nikotynowy pomaga ustabilizować równowagę cholesterolu i normalizuje pracę przewodu pokarmowego, a także usuwa toksyny z organizmu.

Wiele diet powoduje depresję i zwiększony apetyt na cukier, więc niacyna jest niezbędna do produkcji serotoniny w mózgu, która pomaga poprawić nastrój, zapobiega depresji i przejadaniu się. Wskazaniami do przyjmowania tej substancji mogą być otyłość i zaburzenia metabolizmu lipidów.

Pod działaniem kwasu nikotynowego procesy metaboliczne są wzmocnione, wszystkie tłuszcze z pożywienia są dobrze wchłaniane, ale nie osadzają się w talii i biodrach. Tabletki pomagają odpowiednio wyregulować ciało, a waga łatwo znika. Na te wyjątkowe właściwości kwasu nikotynowego powinni zwrócić uwagę ci, którzy chcą zrzucić zbędne kilogramy.

Należy jednak najpierw skonsultować się z lekarzem, ponieważ ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę. Możesz wziąć nie więcej niż 2 tabletki dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania kwasu nikotynowego, wśród których należy wyróżnić:

• wrzód żołądka;
• alergia na składniki produktu;
• spadek ciśnienia;
• dna;
• marskość wątroby;
• miażdżyca;
• jaskra;
• krwawienie.

Podczas przyjmowania kwasu nikotynowego działania niepożądane są dość rzadkie, ale nadal można je zaobserwować. Wśród nich są:

• redukcja ciśnienia;
• uczucie ciepła;
• zaczerwienienie twarzy i tułowia;
• zawroty głowy;
• problemy żołądkowe.

Aby nieco zmniejszyć skutki uboczne kwasu nikotynowego, musisz dodać twaróg do swojej zwykłej diety.

Przedawkowanie kwasu nikotynowego

Niekontrolowane stosowanie kwasu nikotynowego może prowadzić do różnych konsekwencji. Pacjenci z niedociśnieniem mogą odczuwać zawroty głowy, omdlenia, a nawet głęboką śpiączkę. Jest to spowodowane gwałtownym spadkiem ciśnienia. Przedawkowanie tej witaminy może prowadzić do swędzenia skóry, a także zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

W niektórych przypadkach rozwijają się alergie, pojawiają się trudności z połykaniem pokarmu, zmniejszają się również wrażenia dotykowe. W przypadku takich objawów wymagana jest konsultacja lekarska, a pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie należy przyjmować kwas nikotynowy na zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, wrzody żołądka. W procesie leczenia tą witaminą, zwłaszcza w dużych dawkach, należy uważnie monitorować czynność wątroby.

W przypadku kompatybilności kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja lekarska, gdyż mogą wystąpić działania niepożądane. Nie mieszaj tej substancji z roztworem chlorku tiaminy, ponieważ ulega zniszczeniu. Łączne stosowanie leków przeciwskurczowych, glikozydów nasercowych i leków fibrynolitycznych nasila ich działanie toksyczne.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas łączenia z lekami przeciwnadciśnieniowymi, a także przeciwzakrzepowymi, ponieważ wiąże się to z ryzykiem wystąpienia krwotoku. Jednoczesne stosowanie środków antykoncepcyjnych i kwasu nikotynowego może zwiększać zapotrzebowanie na niacynę. A stosowanie dodatków wraz z antybiotykami zwiększa przekrwienie.

Kwas nikotynowy w kosmetyce

Witamina PP, kwas nikotynowy w ampułkach poprawia mikrokrążenie krwi w skórze głowy, normalizuje odżywienie mieszków włosowych, co korzystnie wpływa na kondycję pasm. Dzięki temu przestają wypadać i intensywniej rosną, nabierają naturalnego blasku i atrakcyjniejszego wyglądu, znika ich suchość i łamliwość.

Z tej rozpuszczalnej w wodzie witaminy powstają maseczki lecznicze, dodaje się ją do peelingów i szamponów. Ponadto stosuje się ampułki z kwasem. Aby wzmocnić działanie lecznicze, zaleca się dodanie innych składników do tej substancji, na przykład witaminy E, wywarów ziołowych i soku z aloesu.

Po zastosowaniu kwasu nikotynowego włosy stają się bardziej jedwabiste, nie przesuszają się. U osób z przetłuszczającymi się lokami zmniejsza się produkcja podskórnej tkanki tłuszczowej i znika niechciany połysk.

Konieczne jest otwarcie ampułki środka witaminowego, nałożenie jego zawartości na skórę głowy po umyciu jej ruchami masującymi, równomiernie rozprowadzając płyn na całej powierzchni. Nie spłukiwać. Kwas nikotynowy należy stosować 1 raz w ciągu 3 dni. Zalecany kurs to 14 zabiegów. Można go powtórzyć 1 raz w ciągu 3 miesięcy.

Kwas nikotynowy ma raczej dobry wpływ na skórę twarzy. Narzędzie pomaga poprawić jego stan, usunąć trądzik i zapobiec przedwczesnemu starzeniu. Zawiera składniki niezbędne do zachowania urody i zdrowia. Do celów kosmetycznych stosuje się ampułki i tabletki z substancją czynną. Można je stosować wewnętrznie i zewnętrznie. Roztwór możesz dodawać do balsamów, serum i maseczek. Przyjmując witaminy do środka, należy postępować zgodnie z zaleceniami kosmetologa.

Zasadniczo przebieg terapii trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Witaminy te są również przepisywane przed i po operacjach plastycznych, ponieważ przyspieszają proces naprawy tkanek i pomagają szybko wyeliminować stany zapalne. Przed użyciem kwasu nikotynowego należy przetestować wrażliwość skóry na jego składniki.

Po ustaleniu, do czego służy kwas nikotynowy, należy powiedzieć, że ten środek jest stosowany w leczeniu wielu chorób, w tym w celu wyeliminowania trądziku, a także przywrócenia skórze. Aby pozbyć się zaskórników i zaskórników, można stosować różne kosmetyki z dodatkiem tej substancji leczniczej.

Analogi

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania tego środka, warto wybrać analogi kwasu nikotynowego, których instrukcje użytkowania należy najpierw przestudiować. Skutecznym identycznym dodatkiem jest lek "Nikospan". Wpływa na napięcie naczyń mózgowych. Głównym składnikiem aktywnym leku jest kwas nikotynowy, a także inne składniki.

Jest stosowany w chorobach, którym towarzyszy skurcz naczyń. Lek ma pozytywny wpływ na proces hemodynamiki i pomaga wyeliminować bolesne objawy wynikające z ostrej niewydolności krążenia. Warto pamiętać, że "Nikospan" może wywoływać negatywne zmiany w narządach i układach, dlatego najpierw należy zapoznać się z instrukcją użytkowania.

Kwas nikotynowy (witamina B3, witamina PP, niacyna) - opis i instrukcje stosowania (tabletki, zastrzyki), co zawierają produkty, jak stosować na odchudzanie, na porost i wzmocnienie włosów, opinie

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Kwas nikotynowy to witamina rozpuszczalna w wodzie, tzw niacyna, witamina RR Lub O 3. Witamina ta zapewnia prawidłowy przebieg wszystkich biochemicznych reakcji redoks w dowolnych narządach i tkankach. A ponieważ reakcje redoks są podstawą życia każdej komórki, odpowiednio kwas nikotynowy jest niezbędny do normalnego funkcjonowania wszelkich narządów i tkanek organizmu.

Niedobór kwasu nikotynowego prowadzi do pelagra- choroba, która nosi również symboliczną nazwę „trzy D”, ponieważ jej głównymi objawami są zapalenie skóry, biegunka i demencja.

Działanie kwasu nikotynowego

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą należącą do leków, ponieważ ma zdolność leczenia każdej choroby. W zasadzie to właśnie witamina PP jest najskuteczniejszym lekiem obniżającym poziom cholesterolu we krwi.

Jednak oprócz działania terapeutycznego kwas nikotynowy pełni szereg bardzo ważnych funkcji biologicznych. Tak więc kwas nikotynowy aktywuje enzymy, które zapewniają produkcję energii w komórkach z tłuszczów i węglowodanów. Oznacza to, że pod działaniem witaminy PP cukry i tłuszcze są przekształcane w energię niezbędną do życia każdej komórki dowolnego narządu lub tkanki. W związku z tym przy braku tej witaminy proces produkcji energii zostaje zakłócony, w wyniku czego komórki różnych narządów przestają normalnie działać i pełnić swoje funkcje. Dlatego kwas nikotynowy wspomaga prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i tkanek, a szczególnie jest ważny dla serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto niacyna aktywuje enzymy, które zapewniają powstawanie hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet (estrogeny, testosteron, progesteron), a także insuliny, kortyzonu i tyroksyny.

Jako lek, witamina PP ma następujące działanie terapeutyczne:

• rozszerzający naczynia krwionośne;
• Hipolipidemiczny (obniża poziom aterogennych frakcji lipidowych we krwi);
• Hipocholesterolemiczny (obniża poziom cholesterolu we krwi).

Dzięki powyższemu działaniu kwas nikotynowy normalizuje stosunek frakcji lipidowych, stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi, a także rozszerza naczynia krwionośne, poprawiając mikrokrążenie w różnych narządach i tkankach, w tym w mózgu. Ponadto niacyna zmniejsza skłonność do zakrzepów.

Dlatego jako lek niacyna jest najskuteczniejszym środkiem kontrolującym poziom cholesterolu we krwi. Tak więc u osób po zawale mięśnia sercowego regularne stosowanie kwasu nikotynowego zwiększa odsetek i wydłuża okres przeżycia znacznie lepiej niż jakiekolwiek inne farmaceutyki.

Ponadto kwas nikotynowy zwalcza główne czynniki ryzyka chorób układu krążenia, takie jak:

• Podwyższony poziom cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi;
• Niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) we krwi;
• Wysokie stężenie lipoprotein we krwi;
• Wysoki poziom trójglicerydów (TG, TAG) we krwi.

Kwas nikotynowy znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju lub pogorszenia przebiegu chorób sercowo-naczyniowych związanych z powyższymi czynnikami.

Również stosowanie kwasu nikotynowego może znacznie zmniejszyć dawkę insuliny u osób z cukrzycą typu I. Dodatkowo przy regularnym stosowaniu witamina PP zapobiega rozwojowi cukrzycy, gdyż chroni komórki trzustki przed uszkodzeniem. Według badań przeprowadzonych w Nowej Zelandii, profilaktyka kwasu nikotynowego u dzieci w wieku od 5 do 7 lat zmniejsza częstość występowania cukrzycy o połowę (o 50%).

W chorobie zwyrodnieniowej stawów kwas nikotynowy zmniejsza nasilenie bólu i poprawia ruchomość dotkniętych stawów.

Witamina PP ma działanie uspokajające (uspokajające). Ponadto kwas nikotynowy zwiększa skuteczność leków stosowanych w leczeniu depresji, lęków, zaburzeń uwagi, alkoholizmu i schizofrenii. W tych warunkach izolowane stosowanie kwasu nikotynowego daje pozytywny efekt terapeutyczny.

Kwas nikotynowy ma doskonałe właściwości odtruwające, dlatego stosuje się go do usuwania substancji toksycznych z organizmu osób, które były na nie narażone przez pewien czas.

Regularne przyjmowanie kwasu nikotynowego może zapobiegać napadom migreny i łagodzić ich przebieg.

Codzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy i produkty go zawierające

Ponieważ w organizmie człowieka nie ma magazynów kwasu nikotynowego, witamina ta musi być codziennie dostarczana z pożywieniem w ilościach niezbędnych do zaspokojenia potrzeb wszystkich narządów i układów. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

• Dzieci poniżej 1 roku życia- 6 mg dziennie;
• Dzieci 1 - 1,5 roku- 9 mg dziennie;
• Dzieci 1,5 - 2 lata- 10 mg dziennie;
• Dzieci 3 - 4 lata- 12 mg dziennie;
• Dzieci w wieku 5 - 6 lat- 13 mg dziennie;
• Dzieci 7 – 10 lat- 15 mg dziennie;
• Dzieci 11 – 13 lat- 19 mg dziennie;
• Chłopcy 14 - 17 lat- 21 mg dziennie;
• Dziewczęta 14 – 17 lat- 18 mg dziennie;
• Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 18 roku życia- 20 mg dziennie;
• Dorosłe kobiety i mężczyźni wykonujący ciężką pracę fizyczną- 25 mg dziennie;
• Kobiety w ciąży i matki karmiące- 20 - 25 mg dziennie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę PP wzrasta do 25-30 mg na dobę w następujących sytuacjach:

• Praca związana ze stresem neuropsychicznym (na przykład piloci, chirurdzy, dyspozytorzy itp.);
• Życie na Dalekiej Północy;
• Pracuj w gorącym klimacie;
• Praca w gorących warsztatach (np. przy produkcji wielkich pieców, kuźniach i stalowniach itp.);
• Okresy ciąży i laktacji;
• Ciężka praca fizyczna;
• Żywienie z niską zawartością białka i przewagą tłuszczów roślinnych nad zwierzęcymi w diecie.

Największe ilości kwasu nikotynowego znajdują się w następujących produktach spożywczych:

• Porcini;
• Orzech włoski;
• Drożdże;
• Ziemniak;
• Pieprz cayenne;
• Korzeń łopianu ;
• Mięso z kurczaka;
• Suszone morele;
• liście malin;
• liście mniszka lekarskiego;
• Owsianka;
• Mięta pieprzowa ;
• owoc dzikiej róży ;
• kiełki pszenicy;
• Produkty z pełnego ziarna;
• wątróbka wołowa;
• Ryba;
• Wieprzowina;
• Ziarna słonecznika ;
• nasiona kopru;
• Serce;
• pistacje;
• Orzech laskowy;
• suszone śliwki;
• Pieczarka;
• Jajka;
• Kasza jęczmienna.

Kwas nikotynowy (witamina B 3, witamina PP, niacyna) - regulator cholesterolu we krwi - film

Objawy niedoboru i przedawkowania kwasu nikotynowego

Niedobór kwasu nikotynowego w organizmie może być całkowity i niekompletny. Na pierwszym etapie, przy niepełnym niedoborze witaminy PP, rozwijają się różne niespecyficzne objawy, które są oznakami kłopotów w organizmie. Jednak w tym przypadku w tkankach pozostaje jeszcze niewielka ilość kwasu nikotynowego, który zapewnia przepływ procesów życiowych, a zatem nie występują specyficzne objawy i poważne zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów. W drugim etapie, gdy kwas nikotynowy obecny w tkankach zostaje zużyty, dochodzi do bezwzględnego niedoboru tej witaminy, który charakteryzuje się rozwojem specyficznej choroby – pelagry oraz szeregiem poważnych dysfunkcji różnych narządów.

Niepełny niedobór kwasu nikotynowego objawia się następującymi objawami:

• letarg;
• Apatia;
• silne zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Ból głowy;
• Bladość skóry i błon śluzowych;
• Zmniejszona odporność organizmu na choroby zakaźne.

Przy długotrwałym lub całkowitym niedoborze witaminy PP rozwija się pelagra. objawia się następującymi objawami:

• Przewlekła biegunka (stolce do 3-5 razy dziennie, o płynnej, wodnistej konsystencji, ale niezawierające zanieczyszczeń krwią lub śluzem);
• Uczucie ciężkości w żołądku;
• Zgaga i odbijanie;
• Uczucie pieczenia w jamie ustnej;
• Zwiększona wrażliwość dziąseł;
• Ślinotok;
• Zaczerwienienie błon śluzowych;
• obrzęk warg;
• Pęknięcia warg i skóry;
• Liczne stany zapalne skóry;
• Wystające brodawki w postaci czerwonych kropek na języku;
• Głębokie pęknięcia w języku;
• Czerwone plamy na skórze dłoni, twarzy, szyi i łokci;
• obrzęk skóry (skóra jest bolesna, swędząca i pojawiają się na niej pęcherze);
• Osłabienie mięśni;
• Ból głowy;
• Uczucie drętwienia i bólu kończyn;
• Uczucie pełzania;
• Chwiejny chód;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Demencja (demencja);
• Depresja;
• Wrzody.

Ta lista zawiera wszystkie możliwe objawy pelagry, ale najbardziej typowymi i uderzającymi objawami tej choroby są demencja (otępienie), biegunka (biegunka) i zapalenie skóry. Jeśli dana osoba ma wszystkie trzy objawy - biegunkę, demencję i zapalenie skóry w różnym stopniu nasilenia, to wyraźnie wskazuje na niedobór witaminy PP, nawet jeśli inne wymienione powyżej objawy są nieobecne.

Przy długotrwałym przyjmowaniu bardzo dużych ilości kwasu nikotynowego do organizmu mogą wystąpić omdlenia, swędzenie skóry, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Nadmierne spożycie witaminy PP nie powoduje innych objawów zatrucia, ponieważ kwas nikotynowy ma niską toksyczność.

Pellagra (niedobór kwasu nikotynowego) - objawy, objawy, leczenie (jak uzupełnić niedobór witaminy B 3) - wideo

Preparaty kwasu nikotynowego

Witamina PP w lekach występuje w dwóch postaciach - samego kwasu nikotynowego oraz nikotynamidu. Obie formy są aktywnymi składnikami leków, mają taką samą aktywność farmakologiczną i podobny efekt terapeutyczny. Dlatego leki zawierające obie formy witaminy PP jako substancje czynne są zwykle łączone pod wspólną nazwą „preparaty kwasu nikotynowego”.

Obecnie na rynku farmaceutycznym krajów WNP dostępne są następujące preparaty kwasu nikotynowego zawierające nikotynamid jako substancję czynną:

• Tabletki i zastrzyki z niacynamidu;
• Nikonacid;
• Tabletki nikotynamidu i roztwór do wstrzykiwań.

Ponadto w krajach WNP dostępne są następujące preparaty zawierające kwas nikotynowy jako substancję czynną:

• apelagryna;
• Niacyna;
• Nicoverine (kwas nikotynowy + papaweryna);
• kwas nikotynowy;
• bufus kwasu nikotynowego;
• Kwas nikotynowy-fiolka;
• Enduracyna.

Preparaty kwasu nikotynowego dostępne są w dwóch postaciach farmaceutycznych – tabletki oraz roztwór do iniekcji. W związku z tym leki te można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać.

Kwas nikotynowy - wskazania do stosowania

Preparaty kwasu nikotynowego wskazane są do stosowania w następujących chorobach i stanach:

• Zapobieganie niedoborom pelagry i witaminy PP;
• Leczenie pelagry;
• Miażdżyca naczyń mózgu i kończyn dolnych;
• Przewlekła niewydolność tętnicza I - III stopień;
• Hiperlipidemia (podwyższony poziom różnych rodzajów lipidów we krwi, takich jak trójglicerydy, cholesterol i inne);
• Skurcz naczyń obwodowych różnego pochodzenia (na przykład z zatarciem zapalenia wsierdzia, chorobą Raynauda, ​​migreną, udarem mózgowo-naczyniowym, twardziną skóry itp.);
• Kompleksowa terapia rehabilitacyjna po udarze mózgu i zawale mięśnia sercowego;
• dławica piersiowa stabilna i niestabilna;
• Miażdżycowa choroba serca;
• Osoby z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej w połączeniu z hiperlipidemią;
• choroba Hartnupa;
• Nadkrzepliwość (zwiększona krzepliwość krwi z tendencją do zakrzepicy);
• Zapalenie nerwu twarzowego;
• zatrucie;
• Długotrwałe niegojące się rany;
• Wrzody na skórze i błonach śluzowych;
• Częste lub długotrwałe choroby zakaźne;
• Choroby przewodu pokarmowego (zwłaszcza zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości);
• Choroby wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby).

Kwas nikotynowy - instrukcje użytkowania

Zastrzyki (ampułki)

Można prowadzić preparaty kwasu nikotynowego w postaci iniekcji podskórnych, domięśniowych oraz dożylnych. Dożylnie roztwory podaje się strumieniem, ale powoli. W celu dożylnego podania kwasu nikotynowego należy skontaktować się z placówką medyczną, ponieważ tylko wysoko wykwalifikowana pielęgniarka powinna wykonywać takie zastrzyki. Faktem jest, że dożylne podanie kwasu nikotynowego może wywołać ciężkie reakcje alergiczne, które można zatrzymać tylko w placówce medycznej.

Iniekcje podskórne i domięśniowe można wykonać samodzielnie w domu, należy jednak pamiętać, że takie zastrzyki są bardzo bolesne. Do produkcji zastrzyków należy przede wszystkim wybrać odpowiednie miejsce. Optymalnymi miejscami do wstrzyknięć domięśniowych są zewnętrzna górna trzecia część barku, przednio-boczna powierzchnia uda, przednia ściana brzucha (u osób bez nadwagi) oraz górny zewnętrzny kwadrant pośladków. W przypadku wstrzyknięć podskórnych optymalnymi obszarami są przedramię i zewnętrzna przednia ściana brzucha.

Po wybraniu miejsca do wstrzyknięcia należy je przetrzeć wacikiem nasączonym środkiem antyseptycznym (alkohol, chlorheksydyna itp.). Następnie pobrać wymaganą ilość roztworu do strzykawki, uwolnić kilka kropli, unosząc igłę i wstrzyknąć. Po wstrzyknięciu konieczne jest ponowne potraktowanie miejsca wstrzyknięcia wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Do każdego kolejnego wstrzyknięcia konieczne jest wybranie nowego miejsca, odbiegającego od poprzedniego wstrzyknięcia o 1-1,5 cm.

Wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się w następujący sposób: igła jest wkładana głęboko w tkankę, po czym za pomocą powolnego nacisku na tłok uwalnia się roztwór. Wstrzyknięcie śródskórne wykonuje się w następujący sposób: Dwoma palcami chwyta się niewielki obszar skóry w fałdzie. Następnie w ten fałd wprowadza się igłę, trzymając ją prawie równolegle do głównej skóry i jednocześnie prostopadle do bocznej powierzchni fałdu. Igła jest wprowadzana do momentu wyczucia oporu tkanki. Gdy tylko igła zacznie się swobodnie poruszać, wprowadzanie zostaje zatrzymane. Następnie, powoli naciskając tłok strzykawki, roztwór jest uwalniany do tkanki.

Wyboru sposobu podania kwasu nikotynowego dokonuje lekarz w zależności od ciężkości przebiegu choroby, stanu ogólnego oraz wymaganej szybkości pojawienia się pozytywnych efektów. Do wstrzyknięć dożylnych, domięśniowych i podskórnych stosuje się 1%, 2,5% i 5% roztwory kwasu nikotynowego, które podaje się 1 do 2 razy dziennie. Ilość roztworu potrzebna do podania jest obliczana na podstawie ilości zawartego w nim kwasu nikotynowego.

Dawki i czas trwania terapii zależą od choroby i są następujące:

• W leczeniu pelagry i objawów niedoboru witaminy PP - osobom dorosłym podaje się dożylnie 50 mg lub domięśniowo 100 mg 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni;
• W udarze niedokrwiennym - roztwór kwasu nikotynowego podaje się w dawce 100 - 500 mg dożylnie.

W przypadku wszystkich innych chorób, a także u dzieci, preparaty kwasu nikotynowego stosuje się doustnie w postaci tabletek.

Tabletki z kwasem nikotynowym

Tabletki zaleca się przyjmować po posiłkach i popijać chłodnymi napojami (woda, napój owocowy, kompot itp.). Przyjmowanie tabletek kwasu nikotynowego przed posiłkami może wywołać nieprzyjemne odczucia, takie jak pieczenie w żołądku, nudności itp. Pożądane jest połykanie tabletek w całości, ale w razie potrzeby można je żuć lub kruszyć.

Dawkowanie i czas stosowania kwasu nikotynowego zależą od ciężkości stanu i rodzaju choroby. Następujące dawki tabletek są obecnie zalecane dla różnych schorzeń dla osób w różnym wieku:

• W profilaktyce pelagry i niedoboru witaminy PP - dorośli przyjmują 12,5 - 25 mg dziennie, a dzieci - 5 - 25 mg dziennie;
• Do leczenia pelagry - dorośli przyjmują 100 mg 3-4 razy dziennie przez 15-20 dni. Dzieci przyjmują 12,5 - 50 mg 2 - 3 razy dziennie;
• Na miażdżyca, przyjmować 2-3 g (2000-3000 mg) dziennie, podzielone na 2-4 dawki;
• Z hiperlipidemią i zaburzeniami metabolizmu tłuszczów zacznij od małej dawki i stopniowo zwiększaj ją do wymaganej. W pierwszym tygodniu przyjmuj 500 mg 1 raz dziennie. W przypadku braku działań niepożądanych w drugim tygodniu przyjmować 500 mg dwa razy dziennie. W trzecim tygodniu zwiększ dawkę do 500 mg 3 razy dziennie i bierz tabletki łącznie przez 2,5 do 3 miesięcy. Następnie należy zrobić miesięczną przerwę iw razie potrzeby ponownie przejść terapię;
• Aby zwiększyć stężenie HDL konieczne jest przyjmowanie 1000 mg kwasu nikotynowego dziennie;
• Z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia weź 500 - 1000 mg dziennie;
• Na inne choroby dorośli przyjmują 20 - 50 mg 2 - 3 razy dziennie, a dzieci - 12,5 - 25 mg 2 - 3 razy dziennie.

Optymalna dzienna dawka tabletek kwasu nikotynowego dla dorosłych wynosi 1,5 - 2 g (1500 - 2000 mg), a maksymalna dopuszczalna to 6 g (6000 mg).

Czas trwania jednego kursu leczenia różnych chorób kwasem nikotynowym wynosi średnio 2-3 miesiące. Takie kursy terapii można powtarzać, jeśli to konieczne, w odstępach co najmniej 1 miesiąca między nimi.

Jeśli z jakiegoś powodu kuracja została przerwana przed ukończeniem pełnego kursu, po 5-7 dniach można ponownie rozpocząć przyjmowanie kwasu nikotynowego, ale w mniejszych dawkach i stopniowo przywracać go do pożądanego poziomu. W takim przypadku przebieg leczenia przedłuża się tylko o 5 do 7 dni przerwy.

Specjalne instrukcje

Kwasu nikotynowego nie należy stosować do korygowania stężenia frakcji lipidowych u osób z cukrzycą, ponieważ jest to niepraktyczne ze względu na małą skuteczność. Ponadto kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie u osób cierpiących na choroby żołądka, ponieważ witamina PP podrażnia błonę śluzową żołądka i jelit i może wywołać zaostrzenie przewlekłej patologii. Osoby te muszą przyjmować kwas nikotynowy w połowie zalecanych dawek terapeutycznych.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego konieczne jest monitorowanie czynności wątroby co trzy miesiące poprzez oznaczanie poziomu lipidów, glukozy i kwasu moczowego, a także aktywności AST, ALT i fosfatazy alkalicznej we krwi. Przy gwałtownym wzroście poziomów tych wskaźników powyżej normy konieczne jest zmniejszenie dawki. Aby zmniejszyć możliwy negatywny wpływ kwasu nikotynowego na wątrobę, konieczne jest włączenie do diety pokarmów zawierających metioninę (na przykład twaróg) lub przyjmowanie leków z metioniną.

Na początkowym etapie leczenia należy kontrolować poziom glukozy we krwi iw razie potrzeby rozpocząć terapię małymi dawkami, stopniowo zwiększając je do dawek terapeutycznych.

Niestety nie wszyscy mogą przyjmować wysokie i skuteczne dawki kwasu nikotynowego, ponieważ są one źle tolerowane, powodując uderzenia gorąca, zaczerwienienia skóry i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W takich sytuacjach maksymalne dawki dobrze tolerowane przez osobę są dobierane indywidualnie.

Ponadto przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego kwas askorbinowy może zostać wypłukany z organizmu. Dlatego, aby zapobiec jej niedoborom, wraz z kwasem nikotynowym konieczne jest przyjmowanie witaminy C.

Trzeba też o tym pamiętać stosowanie kwasu nikotynowego w dawkach terapeutycznych może wywołać następujące negatywne konsekwencje:

• Zwiększona kwasowość soku żołądkowego z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Zwiększony poziom glukozy we krwi;
• Zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi aż do powstania dny moczanowej;
• Zwiększona częstotliwość ataków arytmii;
• akantoza (brązowe plamy na skórze);
• Obrzęk siatkówki, powodujący niewyraźne i niewyraźne widzenie.

Te negatywne objawy są nietrwałe i po odstawieniu kwasu nikotynowego szybko, samoistnie i bez śladu mijają bez jakiegokolwiek leczenia.

Interakcje z innymi lekami

Kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie jednocześnie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, aspiryną i lekami przeciwzakrzepowymi, ponieważ efekt ich interakcji jest trudny do przewidzenia.

Kwas nikotynowy nasila działanie glikozydów nasercowych (Strophanthin, Korglikon itp.), Leków przeciwskurczowych (No-Shpa, Papaverine itp.), Fibrynolityków (Streptokinaza, Urokinaza itp.) I alkoholu.

W przypadku przyjmowania z lekami obniżającymi stężenie lipidów może wzrosnąć ryzyko wystąpienia toksycznego wpływu na wątrobę.

Ponadto witamina PP zmniejsza nasilenie działania terapeutycznego leków przeciwcukrzycowych.

Elektroforeza z kwasem nikotynowym

Elektroforeza z kwasem nikotynowym jest stosowana w leczeniu osteochondrozy. Ta metoda pozwala szybko usunąć kwas mlekowy z tkanek dotkniętych procesem zapalnym, który w rzeczywistości powoduje ostry, rozdzierający ból i silny obrzęk.

Podczas elektroforezy kwas nikotynowy jest dostarczany bezpośrednio do zmienionego obszaru tkanki, co zapewnia jego działanie tam, gdzie jest potrzebne. Dodatkowo, dzięki podawaniu witaminy PP bezpośrednio do zmienionych tkanek, efekt terapeutyczny rozwija się szybko, a ulga pojawia się dosłownie już po pierwszym zabiegu. Również po elektroforezie z kwasem nikotynowym ułatwiony jest przepływ innych leków (przyjmowanych doustnie lub w zastrzykach), tlenu i składników odżywczych do dotkniętych obszarów tkanek, ponieważ witamina PP poprawia mikrokrążenie krwi. To właśnie dzięki tym efektom przy zastosowaniu elektroforezy z kwasem nikotynowym proces gojenia i zatrzymania ataku osteochondrozy przebiega znacznie szybciej.

Do elektroforezy stosuje się 1% roztwór kwasu nikotynowego. Procedury są przeprowadzane raz dziennie przez 10 dni. W razie potrzeby cykl elektroforezy z kwasem nikotynowym można przeprowadzać okresowo, aby zapobiec zaostrzeniom i zapobiec postępowi osteochondrozy.

Zastosowanie w różnych dziedzinach

Kwas nikotynowy do włosów

Witamina PP poprawia mikrokrążenie krwi w skórze głowy, co zwiększa ilość składników odżywczych i tlenu dostarczanych do mieszków włosowych. Dzięki intensywniejszemu dopływowi tlenu i składników odżywczych włosy pod wpływem kwasu nikotynowego przestają wypadać, zaczynają szybciej rosnąć i nabierają lśniącego, pięknego wyglądu. Witamina PP likwiduje suchość, zmniejsza ilość rozdwojonych końcówek, utrzymuje prawidłowy kolor włosów, zapobiegając pojawianiu się siwych włosów. Tym samym kwas nikotynowy pozytywnie wpływa na zdrowie i szybkość wzrostu włosów.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie te działania kwasu nikotynowego nie wynikają z jego właściwości, ale z faktu, że witamina PP zwiększa przepływ krwi w mieszkach włosowych, w wyniku czego włosy otrzymują więcej składników odżywczych i witamin. W związku z tym efekt stosowania kwasu nikotynowego na włosy będzie zauważalny tylko wtedy, gdy dana osoba je normalnie i w pełni, aw jej organizmie jest wystarczająca ilość witamin i minerałów, które krwioobieg może dostarczyć do mieszków włosowych. Jeśli dana osoba jest niedożywiona lub cierpi na niedobór witamin i minerałów w organizmie, nie będzie żadnego efektu stosowania kwasu nikotynowego na włosy, ponieważ zwiększone mikrokrążenie w okolicy mieszków włosowych nie będzie zwiększyć ilość dostarczanych im składników odżywczych i tlenu.

Kwas nikotynowy do włosów można stosować w następujący sposób:

• Przyjmuj doustnie w postaci tabletek w kursach;
• Dodaj do różnych produktów do pielęgnacji włosów (masek, szamponów itp.), aby je wzbogacić;
• Nałóż na skórę głowy roztwór kwasu nikotynowego w czystej postaci.

Konieczne jest przyjmowanie kwasu nikotynowego doustnie w celu poprawy kondycji włosów w krótkich kursach - od 10 do 20 dni, 1 tabletka (50 mg) dziennie. Takie kursy można powtarzać, zachowując między nimi odstępy trwające 3-4 tygodnie.

Konieczne jest dodanie kwasu nikotynowego do domowych i gotowych produktów do pielęgnacji włosów w postaci 2 - 2,5% roztworu. Na każde 100 ml maski lub szamponu dodaj 5-10 kropli roztworu kwasu nikotynowego i od razu zużyj gotową kompozycję. Kosmetyków do włosów wzbogaconych w witaminę PP nie należy przechowywać, ponieważ witamina PP w obecności tlenu ulega szybkiemu zniszczeniu.

Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem zastosowania kwasu nikotynowego na włosy jest wcieranie go w skórę głowy. Aby to zrobić, użyj ampułek z 1% roztworem. Ampułki są otwierane bezpośrednio przed użyciem, roztwór wlewa się do małego pojemnika i delikatnie wciera w skórę głowy delikatnymi ruchami masującymi wzdłuż przedziałków palcami. Najpierw leczona jest korona i czoło, następnie tył głowy i okolice skroniowe.

Jednorazowo w zależności od długości i grubości włosów potrzeba 1-2 ampułek roztworu kwasu nikotynowego. Zaleca się wcieranie kwasu nikotynowego po umyciu włosów. Po pewnym czasie od nałożenia kwasu nikotynowego na skórę głowy może pojawić się uczucie ciepła i lekkiego mrowienia, co jest zjawiskiem normalnym i świadczy o pobudzeniu krążenia krwi. Po aplikacji nie jest konieczne zmywanie roztworu witamin, ponieważ wchłania się on w skórę i włosy i ma pozytywne działanie.

Dla uzyskania optymalnego efektu konieczne jest codzienne wcieranie kwasu nikotynowego w skórę głowy przez miesiąc. Następnie należy zrobić sobie przerwę na co najmniej 1 miesiąc, po czym można powtórzyć przebieg stosowania witaminy PP.

Kwas nikotynowy do twarzy

Ponieważ witamina PP aktywuje mikrokrążenie krwi w tkankach obwodowych, zwiększa ilość składników odżywczych i tlenu dostarczanych do skóry, a także przyspiesza procesy metaboliczne we wszystkich jej warstwach. Działanie to prowadzi do tego, że pod działaniem kwasu nikotynowego poprawia się stan skóry, ponieważ otrzymuje ona lepsze odżywienie, a jej struktury są stale utrzymywane w optymalnym stanie dzięki dobrej przemianie materii.

Chirurdzy plastyczni w Stanach Zjednoczonych zalecają swoim pacjentom wypicie dawki kwasu nikotynowego przed operacją, ponieważ skraca to czas potrzebny do przywrócenia normalnej struktury skóry po operacji. Ponadto kosmetolodzy aktywnie zalecają przyjmowanie kwasu nikotynowego osobom, których skóra jest matowa, zwiotczała i zmęczona. W zasadzie każda dziewczyna lub kobieta może okresowo przyjmować kwas nikotynowy, aby poprawić stan skóry.

Należy to zrobić zgodnie z pewnym schematem. Na 10 dni przed spodziewaną kolejną miesiączką należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kwasem nikotynowym w dawce 50 mg na dobę i zrobić to przed wystąpieniem miesiączki. W pierwszym dniu menstruacji kwas nikotynowy jest odstawiany. Następnie kwas nikotynowy pije się w ten sam sposób przez kolejne dwa cykle menstruacyjne. Całkowity czas leczenia tabletkami witaminy PP wynosi 3 cykle miesiączkowe po 10 dni każdy. Kursy takie można powtarzać okresowo, zachowując odstępy między nimi trwające co najmniej 2 miesiące. W ciągu jednego cyklu aplikacji nierówności na skórze zostają wygładzone, a trądzik i zmiany potrądzikowe (nawet te stare) całkowicie znikają.

Po pewnym czasie od zażycia kwasu nikotynowego może pojawić się lekkie zaczerwienienie twarzy, co jest normalną reakcją i jest spowodowane rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Zaczerwienienie szybko minie. Jednak to właśnie ze względu na efekt zaczerwienienia twarzy wielu kosmetologów nie zaleca stosowania kwasu nikotynowego, obawiając się, że rozczaruje i odstraszy klientki.

Nie zaleca się zewnętrznego stosowania roztworu kwasu nikotynowego na skórę, ponieważ może to wywołać jej silne przesuszenie i ostre zaczerwienienie z powstawaniem teleangiektazji (pajączków). Jeśli jednak istnieje chęć przeprowadzenia eksperymentu, możesz dodać 3-5 kropli 1% roztworu kwasu nikotynowego do 50 ml kremu i nałożyć gotową kompozycję na twarz.

Kwas nikotynowy do utraty wagi

Dietetycy i lekarze uważają kwas nikotynowy za skuteczne narzędzie przyspieszające proces odchudzania i ułatwiające jego tolerowanie. Trzeba jednak wiedzieć, że sam kwas nikotynowy nie przyczynia się do utraty wagi, a jedynie przyspiesza procesy metaboliczne w organizmie człowieka i poprawia samopoczucie. Dlatego witamina PP pomoże szybciej schudnąć tylko tym osobom, które przestrzegają diety i ćwiczą.

Kwas nikotynowy w celu schudnięcia należy przyjmować w dawce 20 - 100 mg dziennie przez 15 - 20 dni w tym samym czasie co dieta. Następnie należy przerwać przyjmowanie kwasu nikotynowego, ale w razie potrzeby przebieg jego stosowania można powtórzyć po 1 - 1,5 miesiąca.

Skutki uboczne

Bezpośrednio po spożyciu lub wstrzyknięciu kwasu nikotynowego mogą wystąpić następujące przejściowe działania niepożądane związane z uwalnianiem histaminy:

• Zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części ciała;
• Uczucie mrowienia i pieczenia w obszarze zaczerwienionej skóry;
• Uczucie napływu krwi do głowy;
• obniżone ciśnienie krwi;
• Niedociśnienie ortostatyczne przy szybkim podaniu dożylnym (spadek ciśnienia podczas przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji stojącej lub siedzącej);
• Zmniejszona tolerancja glukozy;
• Hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy we krwi);
• Zwiększona aktywność AsAT, LDH i fosfatazy alkalicznej;
• Podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania do stosowania

Kwas nikotynowy jest przeciwwskazany do stosowania w następujących stanach lub chorobach:

• Zwiększona indywidualna wrażliwość lub reakcje alergiczne na składniki leków;
• Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Ciężka choroba lub nieprawidłowa czynność wątroby;
• Dna;
• Hiperurykemia (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi);
• Ciężki przebieg nadciśnienia;
• Ciężka miażdżyca tętnic (przeciwwskazane jest dożylne podawanie roztworów kwasu nikotynowego).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kwasu nikotynowego w następujących chorobach i stanach:

• Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości;
• Etap remisji choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy;
• Cukrzyca;
• Okres ciąży i karmienia piersią;
• krwotoki;

Wskazania do stosowania:
Kwas nikotynowy i jego amid są swoistymi lekami antypelagrycznymi (leki stosowane w leczeniu pelagry), dlatego określane są jako witamina PP. Ich stosowanie, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby, prowadzi do zaniku zjawiska pelagry.
Kwas nikotynowy ma nie tylko właściwości antypelagiczne; poprawia metabolizm węglowodanów, korzystnie wpływa na łagodne formy cukrzycy, choroby wątroby, serca, wrzody żołądka i dwunastnicy oraz zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), spowalnia gojenie się ran i owrzodzeń. Ma również działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Kwas nikotynowy ma działanie lipoproteinemiczne (obniża poziom lipoprotein we krwi). W dużych dawkach (3-4 g dziennie) obniża zawartość trójglicerydów i beta-lipoprotein we krwi. U pacjentów z hipercholesterolemią (z wysokim poziomem cholesterolu we krwi) pod jego wpływem zmniejsza się stosunek cholesterol / fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości.
Przypisz jako konkretne narzędzie do zapobiegania i leczenia pelagry. Ponadto stosuje się je przy chorobach przewodu pokarmowego (zwłaszcza przy nieżytach żołądka/zapaleniach żołądka/z niską kwasowością), chorobach wątroby (ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby), skurczach (ostre zwężenie światła) naczyń kończyn, nerki, mózg (patrz Nikoverin , Nikoshpan, Nikotynian ksantynolu, 177), z zapaleniem nerwu twarzowego (zapalenie nerwu twarzowego), miażdżycą tętnic, długotrwałymi niegojącymi się ranami i wrzodami, chorobami zakaźnymi i innymi.

Działanie farmakologiczne:
Struktura kwasu nikotynowego jest zbliżona do nikotynamidu.
Kwas nikotynowy i nikotynamid znajdują się w narządach zwierzęcych (wątroba, nerki, mięśnie itp.), w mleku, rybach, drożdżach, warzywach, owocach, kaszy gryczanej i innych produktach. Kwas nikotynowy i jego amid pełnią istotną rolę w życiu organizmu: są prostymi grupami enzymów - kodehydrazy I (nukleotyd difosfopirydynowy - NAD) i kodhydrazy II (nukleotyd trifosfopirydynowy - NADP), które są nośnikami wodoru i przeprowadzają procesy redoks . Codehydraza II bierze również udział w przenoszeniu fosforanów. Niedobór witaminy PP u ludzi prowadzi do rozwoju pelagry (choroba spowodowana niedoborem kwasu nikotynowego /witamina PP/, tryptofanu i ryboflawiny /witamina B2/).

Sposób podawania i dawkowanie kwasu nikotynowego:
Kwas nikotynowy stosować wewnątrz (po jedzeniu) i pozajelitowo (omijając przewód pokarmowy). W celach profilaktycznych dorosłym przepisuje się 0,015-0,025 g; dzieci - 0,005-0,02 g dziennie.
W przypadku pelagry dorosłym podaje się 0,1 g 2-3-4 razy dziennie przez 15-20 dni; pozajelitowo wstrzykiwany 1% roztwór 1 ml 1-2 razy dziennie przez 10-15 dni. Dzieci są przepisywane w środku od 0,005 do 0,05 g 2-3 razy dziennie.
W innych chorobach kwas nikotynowy jest przepisywany dorosłym w dawce 0,02-0,05 g (do 0,1 g); dzieci - 0,005-0,03 g 2-3 razy dziennie.
Jako środek rozszerzający naczynia krwionośne w udarze niedokrwiennym mózgu (niewystarczający dopływ tlenu do tkanki mózgowej z powodu ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego) podaje się dożylnie 1 ml 1% roztworu.
Podawać powoli dożylnie. Podskórne i domięśniowe wstrzyknięcia kwasu nikotynowego są bolesne. Aby uniknąć podrażnienia, można zastosować nikotynian sodu (sól sodowa kwasu nikotynowego) lub nikotynamid.
Większe dawki dla dorosłych wewnątrz: jednorazowo - 0,1 g, dziennie - 0,5 g; dożylnie (w postaci soli sodowej): jednorazowo – 0,1 g, dziennie – 0,3 g. W przypadku przyjmowania doustnego, pojedynczą dawkę można stopniowo zwiększać (przy braku skutków ubocznych) do 0,5-1 g, a dzienną dawkę dawka - do 3-5 g (głównie w leczeniu miażdżycy i innych zaburzeń gospodarki lipidowej).
Dzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy (i nikotynamid) wynosi 20 mg dla osoby dorosłej, 25 mg dla ciężkiej pracy fizycznej, dla dzieci od 6 miesiąca życia. do 1 roku - 6 mg, od 1 roku do 1,5 roku - 9 mg, od 1,5 do 2 lat - 10 mg, od 3 do 4 lat - 12 mg, od 5 do 6 lat - 13 mg, od 7 do 10 lat lat - 15 mg, od 11 do 13 lat - 19 mg, dla chłopców w wieku 14-17 lat - 21 mg, dla dziewcząt w wieku 14-17 lat - 18 mg.

Przeciwwskazania do kwasu nikotynowego:
Iniekcje dożylne są przeciwwskazane w ciężkich postaciach nadciśnienia tętniczego (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi) i miażdżycy tętnic.
Osobom ze zwiększoną wrażliwością na kwas nikotynowy należy przepisać nikotynamid, z wyjątkiem przypadków, gdy kwas nikotynowy jest stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne.
Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie dużych dawek kwasu nikotynowego może prowadzić do rozwoju stłuszczenia wątroby. Aby zapobiec temu powikłaniu, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę – niezbędny/niesyntetyzowany w organizmie/aminokwas lub przepisanie metioniny i innych środków lipotropowych (selektywnie oddziałujących z tłuszczami).

Skutki uboczne kwasu nikotynowego:
Kwas nikotynowy (zwłaszcza przyjmowany doustnie na pusty żołądek oraz u osób o zwiększonej wrażliwości) może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej połowy ciała, zawroty głowy, uczucie napływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje (uczucie drętwienia kończyn). Te wydarzenia mijają same. Przy szybkim dożylnym podaniu roztworu kwasu nikotynowego może wystąpić silne obniżenie ciśnienia krwi.

Formularz wydania:
Proszek; tabletki 0,05 g (do celów leczniczych); 1,7% roztwór nikotynianu sodu (odpowiada 0,1% roztworowi kwasu nikotynowego) w ampułkach 1 ml; pH roztworu do wstrzykiwań 5,0-7,0.

Synonimy:
Witamina PP, Witamina B, Apelagryna, Induracyna, Liplit, Niacyna, Nicolai, Nicodon, Niconacid, Nicoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

Warunki przechowywania:
Lista B. Proszek - w dobrze zamkniętym pojemniku, chronić od światła; tabletki i ampułki - w miejscu chronionym przed światłem.

Skład kwasu nikotynowego:
Kwas pirydynokarboksylowy-3.
Biały krystaliczny proszek. Słabo rozpuszczalny w zimnej wodzie (1:70), lepiej w gorącej wodzie (1:15), słabo rozpuszczalny w alkoholu.

Dodatkowo:
Kwas nikotynowy jest częścią produktów z jodurolem, wiceiną, nikotynianem ksantynolu, lipostabilem, nikoverinem, nikospanem, spasmocorem itp.

Uwaga!
Przed użyciem leku „Kwas nikotynowy” musisz skonsultować się z lekarzem.
Instrukcje służą wyłącznie do zapoznania się z „ Kwas nikotynowy».

Kwas nikotynowy i jego pochodne - nikotynamid, niketamid stanowią grupę rozpuszczalnych w wodzie witamin PP. Te chemicznie i biologicznie spokrewnione związki w organizmie łatwo przekształcają się w siebie, dlatego mają taką samą aktywność witaminową. Inne nazwy kwasu nikotynowego to niacyna (nazwa przestarzała), witamina PP (antypelagric), nikotynamid.

W praktyce klinicznej kwas nikotynowy i nikotynamid są stosowane jako leki. Jednak właściwości farmakoterapeutyczne tych leków są różne.
Kwas nikotynowy ma następujące działanie:

• działanie rozszerzające naczynia krwionośne („efekt zapłonu”), kardiotroficzne, zwiększa mikrokrążenie krwi;
• ma działanie antycholesterolemiczne - ogranicza rozpad tłuszczów;
• działa hepatoochronnie i odtruwająco, jednak w dużych dawkach przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego dochodzi do stłuszczenia wątroby;
• jest lekiem neurotropowym;
• poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.

Kwas nikotynowy korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, obniża poziom cholesterolu we krwi pacjentów z miażdżycą, rozszerza naczynia krwionośne (przy dawkach powyżej 75 mg), pomaga przy zawrotach głowy, likwiduje dzwonienie w uszach.

Preparaty kwasu nikotynowego są stosowane w profilaktyce i leczeniu pelagry, zapalenia nerwu, zapalenia wątroby, przewlekłej choroby naczyniowej z pierwotnym uszkodzeniem tętnic nóg (zapalenie wsierdzia).

Kwas nikotynowy zapobiega zawałom serca, zmniejsza stany depresyjne, łagodzi bóle głowy, poprawia pracę przewodu pokarmowego. Działa pozytywnie w łagodnych postaciach cukrzycy, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu jelit, trudno gojących się wrzodach i ranach oraz chorobach zakaźnych.

Rola kwasu nikotynowego w procesach biologicznych

Biologiczna rola kwasu nikotynowego związana jest z jego udziałem w budowie dwóch koenzymów – NAD (dinukleotydu nikotynamidoadeninowego) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego), wchodzących w skład najważniejszych enzymów redoks. Koenzymy (koenzymy) to organiczne związki naturalne niezbędne do katalitycznego działania enzymów. Koenzymy pełnią funkcję nośników elektronów, atomów z jednego substratu na drugi.

Witamina PP przyłącza się do białek i razem z nimi tworzy kilkaset różnych enzymów. Enzymy kwasu nikotynowego tworzą „mostek”, przez który atomy wodoru przesyłane są do „pieca”. W komórkach ciała rozpalane są biliony „pieców”, które przyczyniają się do uwalniania energii z węglowodanów, tłuszczów i białek dostarczanych z pożywieniem.

Kwas nikotynowy bierze bezpośredni udział w procesach biologicznego utleniania i metabolizmu energetycznego. Będąc składnikiem NAD i NADP, sprzyja uwalnianiu energii z pożywienia, syntezie DNA oraz reguluje procesy oddychania komórkowego.
Kwas nikotynowy bierze udział w następujących procesach biologicznych:

• oddychanie komórkowe, energia komórkowa;
• krążenie;
• metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek;
• nastrój;
• czynność serca;
• kontrola nad cholesterolem;
• mięśnie;
• tkanka łączna;
• produkcja soku żołądkowego;
• funkcje przewodu pokarmowego.

Kwas nikotynowy zwiększa wykorzystanie białek roślinnych w organizmie, normalizuje funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka, poprawia wydzielanie i skład soku trzustkowego, normalizuje pracę wątroby.

Prawie cały kwas nikotynowy obecny w komórkach i płynach ustrojowych ma postać nikotynamidu.

Produkty zawierające kwas nikotynowy

Głównym naturalnym źródłem kwasu nikotynowego w organizmie człowieka są produkty pochodzenia zwierzęcego:

• narządy zwierzęce - wątroba, nerki, mięśnie, serce;
• niektóre rodzaje ryb - sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, halibut, miecznik, dorsz.

Ziarna zbóż, chleb razowy, ryż i otręby pszenne, suszone morele, grzyby, migdały, zielony groszek, pomidory, słodka czerwona papryka, ziemniaki, soja są bogate w kwas nikotynowy. Doskonałym źródłem uzupełnienia niedoboru kwasu nikotynowego są drożdże piekarskie, piwowarskie.

W tabeli 1 przedstawiono produkty, w których kwas nikotynowy występuje w największej ilości.
Tabela 1

Wartość witaminowa produktów zależy nie tylko od ilości zawartego kwasu nikotynowego, ale także od form, w jakich występuje. Tak więc w roślinach strączkowych jest w postaci łatwostrawnej, a ze zbóż (żyto, pszenica) witamina praktycznie nie jest wchłaniana.

W tkankach zwierzęcych kwas nikotynowy występuje głównie w postaci nikotynamidu, w roślinach – jako kwas nikotynowy. Witamina PP jest wchłaniana w jelicie cienkim i zużywana przez organizm.

Kwas nikotynowy jest jednym z najbardziej stabilnych pod względem przechowywania, gotowania, konserwacji witamin. Wysoka temperatura podczas gotowania i smażenia nie ma prawie żadnego wpływu na jego zawartość w produkcie. Odporna witamina PP i działanie światła, tlenu, zasad. Praktycznie nie traci aktywności biologicznej podczas zamrażania i suszenia produktów. Przy jakimkolwiek leczeniu całkowita utrata kwasu nikotynowego nie przekracza 15 - 20%.

Częściowo kwas nikotynowy można zsyntetyzować z niezbędnego aminokwasu tryptofanu. Proces ten jest jednak nieefektywny – z kilkudziesięciu cząsteczek tryptofanu powstaje tylko jedna cząsteczka witaminy. Jednak pokarmy bogate w tryptofan (mleko, jaja) mogą zrekompensować niedostateczne spożycie nikotynamidu w diecie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminę

Dzieci i młodzież z kwasem nikotynowym potrzebują codziennie:

• 5 - 6 mg w wieku do roku;
• 10 - 13 mg dla dzieci od 1 roku do 6 lat;
• 15 - 19 mg w wieku od 7 do 12 lat;
• 20 mg dla młodzieży w wieku od 13 do 15 lat.

Dorośli potrzebują około 6,6 mg witaminy na każde 1000 spożytych kalorii. Oznacza to, że dzienne zapotrzebowanie na kwas nikotynowy dla dorosłych wynosi 15-25 mg.
Potrzebne jest zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP:

• ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną;
• starsi ludzie;
• pacjenci, którzy niedawno doznali poważnych obrażeń i oparzeń;
• osoby używające alkoholu i narkotyków;
• osoby cierpiące na wyniszczające choroby przewlekłe, w tym nowotwory złośliwe, niewydolność trzustki, marskość wątroby, sprue;
• z napięciem nerwowym;
• małe dzieci urodzone z zaburzeniami metabolicznymi (zaburzenia wrodzone spowodowane nieprawidłowościami w zestawie chromosomów);
• kobiety w ciąży i karmiące.

Utrata kwasu nikotynowego prowadzi do nadmiernego spożycia cukru, słodyczy, słodkich napojów. Nikotyna zmniejsza wchłanianie witaminy PP. Dlatego osoby uzależnione od nikotyny mogą również potrzebować dodatkowej dawki nikotyny.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek leucyny może prowadzić do niedoboru tryptofanu i kwasu nikotynowego.

Hipowitaminoza i hiperwitaminoza

Przy niewystarczającej podaży kwasu nikotynowego w organizmie, u osoby rozwijają się następujące wczesne objawy hipowitaminozy: ogólne zmęczenie, letarg, apatia, zmniejszona wydajność, bezsenność, utrata apetytu, utrata masy ciała, bóle głowy, zaburzenia świadomości, utrata pamięci, niestrawność, drażliwość, depresja.

Wtórny niedobór kwasu nikotynowego występuje w wielu chorobach przewodu pokarmowego, zapaleniu nerwów, dermatozach alergicznych, zatruciach ołowiem, benzenem, talem.

Późne objawy niedoboru kwasu – choroba pelagry.

U ssaków nie udało się wywołać stanu hiperwitaminozy (superwysokich dawek witaminy PP). Zapasy kwasu nikotynowego nie gromadzą się w tkankach. Jego nadmiar jest natychmiast wydalany z moczem. Podwyższonej zawartości kwasu nikotynowego może towarzyszyć nieprzyjemne uczucie „ciepła skóry”.

Diagnostyka zaopatrzenia organizmu w kwas nikotynowy

Wskaźnikiem zaopatrzenia organizmu człowieka w witaminę PP jest wydalanie z moczem głównych produktów metabolizmu kwasu nikotynowego - N-metylonikotynamidu i metylo-2-pirydon-5-karboksyamidu. Zwykle 7-12 mg jest wydalane z moczem na dobę.

Spadek poziomu wydalania kwasu z moczem wskazuje na niedostateczne zaopatrzenie organizmu w witaminę PP i możliwość rozwoju jej niedoboru. Stężenie metabolitów kwasu nikotynowego i nikotynamidu gwałtownie wzrasta wraz z ich nadmiernym przyjmowaniem do organizmu.

Szczególnie wartościowe jest badanie ilościowej zawartości N-metylonikotynamidu po obciążeniu kwasem nikotynowym lub nikotynoamidem. Jest to jedyne kryterium określające dostępność organizmu tej witaminy. Poziom samej witaminy PP lub jej form koenzymowych we krwi nie może być decydujący, ponieważ nawet przy ciężkiej pelagrze ich zawartość niewiele różni się od tej u osób zdrowych.

Testy laboratoryjne wykrywające niedobór kwasu nikotynowego to badanie moczu nr 1 na obecność metylonikatynamidu i badanie moczu na obecność 2-pirydonu/nr 1 na obecność metylonikatynamidu.

Wyniki testów nie zawsze są rozstrzygające.

Chemiczne metody oznaczania ilościowego kwasu nikotynowego obejmują reakcję oznaczania kwasu nikotynowego z cyjankiem bromu.

Kwas nikotynowy i nikotynamid w chorobach układu krążenia

Jedną z głównych przyczyn uszkodzenia i śmierci komórek podczas niedoboru tlenu (ostre niedokrwienie) jest postępujący brak zaopatrzenia w energię. Wiąże się to zarówno ze zwiększoną energochłonnością (działanie systemów detoksykacji, aktywacja transportujących trifosforanów adenozyny), jak i niedostatecznym tworzeniem cząsteczek biologicznych zdolnych do akumulacji i przenoszenia energii podczas reakcji z powodu uszkodzenia błon mitochondrialnych i innych.

Stężenie substancji biorących udział w przemianach energetycznych zmienia się diametralnie. W przypadku niedokrwienia mózgu na poziomie molekularnym rozwija się kaskada reakcji fizjologicznych i patofizjologicznych:

1. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu. W związku z tym zmniejsza się dostarczanie tlenu z krwiobiegu do komórek. A ponieważ tlen bierze udział w reakcjach wytwarzania energii, rozwija się głód tlenu - stan niedotlenienia. Komórka traci zdolność utleniania szeregu substratów energetycznych.
2. Wzrostowi niedoboru tlenu towarzyszy spadek zawartości trójfosforanu adenozyny (ATP) – źródła energii.
3. W ostatnich stadiach niedoboru tlenu poziom niedoboru energii staje się wystarczający do uruchomienia głównych mechanizmów prowadzących do zakłócenia czynności życiowych i śmierci komórki.
4. Stężenie monofosforanu adenozyny (AMP) gwałtownie wzrasta. I to jest dodatkowy mechanizm niszczenia błon komórkowych.
5. Naruszenie metabolizmu energetycznego rozwija się szybko. Prowadzi to do nekrotycznej śmierci komórek.
6. Zmiana stanu struktur błonowych i receptorów uruchamia pojedynczy mechanizm molekularny, którego celem jest odpowiedź tkanki mózgowej na działanie uszkadzające. Nagłe zmniejszenie przepływu krwi w mózgu (niedokrwienie mózgu) aktywuje kompleks programów genetycznych, które prowadzą do spójnej transformacji informacji dziedzicznej dużej liczby genów.
7. Pierwszą reakcją tkanki mózgowej na zmniejszenie mózgowego przepływu krwi jest zmniejszenie syntezy informacyjnego RNA i białek - reakcja poli(ADP-rybozylacji) - modyfikacja białek. Ta reakcja obejmuje enzym polimerazę poli(ADP-rybozy) (PARP).
8. Dawcą ADP-rybozy jest dinukleotyd nikotynamidu (NAD). Enzym poli(ADP-ryboza)-polimeraza (PARP) zaczyna bardzo aktywnie (500 razy silniej) zużywać nikotynamid, znacznie zmniejszając jego zawartość wewnątrz komórki. A ponieważ dinukleotyd nikotynamidu reguluje procesy życiowe w komórce, jego niedobór powoduje śmierć komórki przez martwicę.

Stosowanie lekowej ochrony mózgu zmniejsza ryzyko niedokrwienia mózgu w okresie czasowego ustania przepływu krwi przez naczynie nośne. W tym celu stosuje się leki, które hamują (hamują) aktywność enzymu komórkowego polimerazy poli(ADP-rybozy). Zapobiega się gwałtownemu spadkowi poziomu nikotynamidu, zwiększa się przeżywalność komórek. Zmniejsza uszkodzenia tkanek związane z udarem niedokrwiennym i zawałem mięśnia sercowego.

Wśród aktywnych inhibitorów (substancji hamujących przebieg procesów enzymatycznych) znajduje się nikotynamid. W budowie i działaniu jest zbliżony do kwasu nikotynowego, bierze udział w procesach redoks w organizmie. Nikotynamid ma wysoce selektywny wpływ na enzym polimerazy poli(ADP-rybozy). Ma również szereg efektów niespecyficznych:

• działa jako przeciwutleniacz;
• wpływa na procesy metaboliczne glukozy, lipidów i nukleotydów;
• hamuje ogólną syntezę DNA, RNA i białek.

Nikotynamid zapobiega rozwojowi ciężkich zaburzeń metabolicznych w mózgu, aktywuje układy metabolizmu energetycznego w komórce, pomagając utrzymać stan energetyczny komórki.

Preparaty złożone zawierające kwas nikotynowy są szeroko stosowane przy udarach mózgowo-naczyniowych, zawale mięśnia sercowego, obturacyjnym zapaleniu wsierdzia, chorobie Raynauda, ​​czyli we wszystkich przypadkach, w których wzmożone mikrokrążenie i krążenie oboczne (pomostowe) jest właściwie jedynym sposobem na zachowanie zdolności funkcjonalnych tkanek.

Dane eksperymentalne i kliniczne pokazują, że witamina PP rozluźnia skurczowe naczynia wieńcowe, dlatego kwas nikotynowy jest z powodzeniem stosowany w dusznicy bolesnej jako składnik preparatów Nikoverin i Nikoshpan.

Aktywując określone enzymy – fibrynazy tkankowe, kwas nikotynowy zwiększa aktywność krwi w celu rozpuszczania zakrzepów wewnątrznaczyniowych.

Kwas nikotynowy obniża poziom cholesterolu we krwi

Jednym ze środków zapobiegawczych związanych z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy zapobiega uwalnianiu kwasów tłuszczowych, a tym samym obniża poziom cholesterolu we krwi.

Jako środek obniżający poziom lipidów kwas nikotynowy jest stosowany od 1955 roku. W dużej dawce ma zróżnicowany wpływ na gospodarkę lipidową:

• hamuje rozpad tłuszczów w tkance tłuszczowej, co ogranicza dostarczanie wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby, w efekcie hamuje wątrobową syntezę trójglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL);
• zwiększa rozpad VLDL we krwi;
• zmniejsza zawartość lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi, wyczerpując ich prekursory – lipoproteiny o bardzo małej gęstości;
• zwiększa poziom lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL).

Kwas nikotynowy w dawkach 3-6 g dziennie zmniejsza ilość cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości o 15-25% po 3-5 tygodniach terapii, obniża poziom triglicerydów (cząsteczek tłuszczu) lipoprotein o bardzo małej gęstości o 20- 80% po 1-4 dniach, zwiększa zawartość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości o 10 - 20%, zapobiega powstawaniu lipoprotein (a).

Pacjenci znacznie lepiej tolerują kwas nikotynowy, gdy jest on stosowany w postaciach dawkowania o przedłużonym działaniu. Są to Nicobid Tempules (mikrokapsułkowane tabletki o szybkim i powolnym uwalnianiu), Slo-Niacin (połączenie kwasu nikotynowego z poliżelem), Enduracin (tropikalne matryce woskowe zawierające kwas nikotynowy).

Przyjmowanie samego kwasu nikotynowego w dawce 3 g dziennie lub w skojarzeniu z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonych zgonem, udaru mózgu oraz konieczności interwencji chirurgicznej serca i naczyń krwionośnych. U pacjentów otrzymujących kwas nikotynowy obserwuje się oznaki regresji miażdżycy naczyń wieńcowych, zmniejszenie częstości progresji zmian miażdżycowych.

Kardiotroficzne działanie kwasu nikotynowego

Przy wielokrotnym stosowaniu kwasu nikotynowego w uszkodzonym mięśniu sercowym zmniejsza się zawartość kwasu pirogronowego i mlekowego, natomiast wzrasta zawartość glikogenu i trifosforanu adenozyny.

Poprawa mikrokrążenia poprzez rozszerzenie naczyń włosowatych zwiększa wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen. W wyniku normalizacji procesów biochemicznych poprawia się również aktywność skurczowa mięśnia sercowego (kardiotoniczne działanie kwasu nikotynowego).

Kwas nikotynowy nasila działanie leków ziołowych, które w dawkach terapeutycznych działają kardiotonicznie i antyarytmicznie - glikozydów nasercowych. Leki są stosowane w leczeniu niewydolności serca. Szczególnie skuteczne jest stosowanie kwasu nikotynowego w połączeniu z glikozydami naparstnicy.

Hepatotropowe działanie witaminy PP

Kwas nikotynowy wpływa na czynność wątroby. Efekt hepatotropowy wyraża się w stymulacji wydzielania i wydalania żółci, stymulacji funkcji wątroby tworzących glikogen i białka.
Pokazano kwas nikotynowy:

• z różnymi zatruciami zawodowymi - zatrucie aniliną, benzenem, tetrachlorkiem węgla, hydrazyną;
• z zatruciem domowym;
• z zatruciem narkotykami barbituranami, lekami przeciwgruźliczymi, sulfonamidami;
• z toksycznym zapaleniem wątroby.

Pod działaniem kwasu nikotynowego zwiększa się zdolność detoksykacji wątroby - zwiększa się tworzenie sparowanych kwasów glukuronowych, które powstają w procesie detoksykacji; toksyczne produkty przemiany materii i zewnętrzne związki toksyczne zostają zastąpione.

Neurotropowe działanie kwasu nikotynowego

Leki neurotropowe nazywane są lekami, które mają wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Kwas nikotynowy bierze udział w biosyntezie hormonów wpływających na psychikę człowieka.

Serotonina, „hormon szczęścia”, powstaje z tryptofanu. Serotonina wpływa na osobę i jej nastrój. Ponieważ kwas nikotynowy jest absolutnie niezbędny do produkcji energii w komórkach organizmu, przy jego niedoborze znaczna część tryptofanu jest przekształcana w kwas nikotynowy. Im więcej tryptofanu zużywa się na energię, tym mniej tryptofanu zostaje na uspokojenie nerwów i dobry sen. Brak serotoniny prowadzi do bezsenności, słabej koncentracji, depresji, nerwowości aż do depresji, halucynacji, a czasem schizofrenii.

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą, która pośrednio bierze udział w metabolizmie hormonów w organizmie człowieka. Jej właściwości neurotropowe przejawiają się wzmożonymi procesami hamującymi. Wzmocnienie procesów hamujących pod działaniem kwasu nikotynowego ma korzystny wpływ na organizm jako całość: zwiększa się wydajność, maleje liczba nieodpowiednich reakcji.

Kwas nikotynowy stosowany jest w leczeniu stanów nerwicowych i psychotycznych, majaczenia alkoholowego (zaburzenia świadomości), przewlekłego alkoholizmu. Nasila działanie neuroleptyków i barbituranów, osłabia działanie kofeiny i fenaminy.

Nikotynamid odnosi się do leków o mieszanym działaniu o szerokim zakresie zastosowań. Jest częścią leku Cytoflawina. Jest to zbilansowany kompleks składników, których efektywne połączenie działa synergistycznie regulująco na wszystkie główne szlaki metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które są mniej lub bardziej upośledzone podczas niedokrwienia mózgu.

Cytoflawina zmniejsza stopień deficytu neurologicznego i przyspiesza powrót funkcji w udarze niedokrwiennym mózgu. Lek wpływa na główne procesy patofizjologiczne zachodzące podczas niedokrwiennego uszkodzenia struktur neuronalnych mózgu:

• przywraca czynniki ochrony antyoksydacyjnej;
• aktywuje procesy i reakcje energetyczne;
• hamuje reakcje stresu oksydacyjnego, zwiększając zdolność komórek do wykorzystania glukozy i tlenu;
• stymuluje syntezę białek w komórkach.

Dzięki tym licznym efektom następuje poprawa przepływu wieńcowego i mózgowego, stabilizacja aktywności metabolicznej w komórkach układu ośrodkowego, co klinicznie objawia się zmniejszeniem istniejącego deficytu neurologicznego i przywróceniem zaburzonych funkcji.

Nikotynamid jest częścią połączonego leku metabolicznego Cocarnit (wyprodukowanego przez World Medicine, Wielka Brytania). Lek jest wskazany w objawowym leczeniu powikłania cukrzycy – polineuropatii cukrzycowej.

Nikotynamid poprawia przewodnictwo nerwowe i przepływ krwi w nerwach w cukrzycy, zmniejsza utlenianie lipidów, powstawanie wolnych rodników i wtórnych produktów utleniania lipidów. Lek wykazuje wielorakie działanie i niską toksyczność przy dużych dawkach w leczeniu pacjentów, co potwierdzają wyniki licznych badań.

Pellagra (niedobór kwasu nikotynowego): objawy i leczenie

Pellagra (z włoskiego pelle agra – szorstka skóra) to choroba związana z niedostatecznym przyjmowaniem lub niepełnym wchłanianiem kwasu nikotynowego przez organizm. Podstawą choroby jest naruszenie energii komórek i ich zdolności do aktywnego podziału.

W przeszłości pellagra rozwinęła się tam, gdzie kukurydza stała się podstawowym pożywieniem. W tej kulturze zbożowej kwas nikotynowy występuje w postaci ciężkostrawnej, jest ubogi w tryptofan, z którego witamina jest w stanie syntetyzować. Głównymi regionami pochodzenia pelagry były południe Europy, Afryka, Ameryka Łacińska i południowe stany Stanów Zjednoczonych. W carskiej Rosji choroba występowała na Besarabii (Mołdawia), w mniejszym stopniu w Gruzji.

Główną przyczyną rozwoju niedoboru kwasu nikotynowego u mieszkańców naszego kraju są przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego) związane z zaburzeniami wchłaniania.

Przyczyny choroby

Przyczyną choroby jest nie tylko niska zawartość kwasu nikotynowego w żywności, ale także:

• niewystarczająca zawartość tryptofanu;
• wysoka zawartość leucyny w pożywieniu, która hamuje syntezę nadania NADP w organizmie;
• niski poziom konenzymów pirydoksyny;
• obecność w produktach zbożowych niacytyny i niacynogenu, a także pokrewnych form kwasu nikotynowego, które nie są wchłaniane przez organizm.

U dzieci pelagra zwykle rozwija się przy niezbilansowanej diecie z przewagą węglowodanów. W bardzo rzadkich przypadkach choroba rozwija się u dzieci karmionych piersią, na skutek niedostatecznej zawartości witamin w diecie matki karmiącej.

Patologiczne procesy zachodzące podczas choroby

Pelagra wpływa na skórę, narządy przewodu pokarmowego i układ nerwowy. Nasilenie procesów zależy od stadium i postaci choroby.
Zmiany skórne objawiają się rozległymi obszarami czerwonobrązowego zabarwienia, przepełnionymi krwią, z ostrymi granicami zmiany. Skóra puchnie, pogrubia się. W późniejszych stadiach choroby dochodzi do zaniku naskórka.

W jamie ustnej pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia. Obrzękowy, jaskrawoczerwony język z bolesnym owrzodzeniem później staje się lakierem. W nabłonku powłokowym gardła i przełyku, błonie śluzowej jelita cienkiego i grubego zachodzą zmiany zanikowe.

Żołądek, trzustka i wątroba są zmniejszone. Błona śluzowa żołądka jest anemiczna, z pojedynczymi krwotokami, fałdy są słabo wyrażone. Wydzielanie gruczołów trawiennych jest stłumione, pojawia się achilia - brak kwasu solnego i enzymu pepsyny w soku żołądkowym. W wątrobie obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe pracujących komórek hepatocytów.

W mózgu i rdzeniu kręgowym, a także w obwodowym układzie nerwowym stwierdza się zmiany dystroficzne w neurocytach z objawami neurofagii - uszkodzone lub zmienione zwyrodnieniowo komórki nerwowe są niszczone i usuwane z organizmu za pomocą fagocytów - komórek układu odpornościowego system.

Znaczne zaburzenia metaboliczne i funkcji wielu narządów prowadzą do zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w prawie wszystkich narządach i tkankach. Zaatakowane są nerki, płuca, serce, śledziona.

Objawy pelagry

Pelagra występuje w okresie szkolnym i młodzieńczym, we wczesnym dzieciństwie – bardzo rzadko. Chorują głównie osoby dorosłe w wieku 20-50 lat.
Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami:

• zapalenie skóry - zmiany skórne w symetrycznych obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych (stąd nazwa choroby);
• - zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• - zaburzenia psychiczne z utratą pamięci, otępieniem, majaczeniem.

Objawy choroby zwykle pojawiają się pod koniec zimy. Pacjenci osłabiają się 3-5 razy dziennie i częściej. Stolce wolne od krwi i śluzu, wodniste, o zgniłym zapachu.
Następnie pojawia się pieczenie w jamie ustnej i silne wydzielanie śliny. Opuchnięte, popękane usta. Na dziąsłach i pod językiem pojawiają się owrzodzenia. Zmiany językowe są charakterystyczne. Początkowo jego grzbiet pokryty jest czarno-brązowym nalotem, krawędzie i czubek są jaskrawoczerwone. Stopniowo zaczerwienienie przechodzi na całą powierzchnię języka, staje się gładki i lśniący.
Pojawia się wtedy rumień pelagiczny: na otwartych przestrzeniach (twarz, szyja, tył dłoni i stóp) skóra staje się czerwona, puchnie i swędzi pod wpływem promieni słonecznych. Czasami tworzą się pęcherze, które pękają i pozostawiają płacz. Po kilku dniach następuje złuszczanie łupieżu. Wraz ze spadkiem stanu zapalnego na dotkniętych obszarach skóry pozostaje uporczywa szarawo-brązowa pigmentacja, depigmentacja typu bielactwa jest mniej powszechna.

Upośledzona jest funkcja nerwów obwodowych i ośrodkowego układu nerwowego. Występują zawroty głowy, bóle głowy. Apatię zastępuje depresja. Rozwijają się psychozy, psychonerwice, w ciężkich przypadkach pojawiają się halucynacje, drgawki, rozwija się upośledzenie umysłowe.

We wczesnym dzieciństwie klasyczne objawy pelagry są mniej wyraźne. Przeważają stany zapalne języka, zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, zaczerwienienie skóry. Zmiany psychiczne są rzadkie.

Najpoważniejszym powikłaniem pelagry jest (organiczne uszkodzenie mózgu) z reakcjami psychotycznymi.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych choroby, danych dotyczących charakteru żywienia, badaniach biochemicznych. Pelagra charakteryzuje się zawartością NI-metylonikotynamidu w moczu dobowym poniżej 4 mg, zawartością kwasu nikotynowego poniżej 0,2 mg. Zmniejsza się zawartość innych witamin z grupy B we krwi iw moczu.

Leczenie

Wszyscy chorzy ze świeżymi i nawracającymi objawami pelagry podlegają hospitalizacji.

Leczenie pacjentów z niedostateczną podażą kwasu nikotynowego obejmuje dietę bogatą w witaminę PP, zawierającą wystarczającą ilość białka. W łagodnych postaciach beri-beri witaminy są przepisywane w tabletkach. Pacjenci cierpiący na niedostateczne wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim otrzymują iniekcje.
Zalecana dzienna porcja do kuracji to 300 mg witaminy, podzielona na 2 do 3 dawek. Leczenie trwa od 3 do 4 tygodni.

Terapeutyczne dawki kwasu nikotynowego są korzystnie podawane w postaci nikotynamidu, który ma znacznie mniej skutków ubocznych niż kwas nikotynowy.

W przypadku zaburzeń psychicznych przepisuje się małe dawki leków przeciwpsychotycznych (chloropromazyny, frenolonu, triftazyny) w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina) i uspokajającymi (seduxen), które podaje się domięśniowo lub dożylnie. W przypadku rozwoju psychosyndromu organicznego przepisywane są wysokie dawki tiaminy lub nootropilu w formie powtarzanych kursów.

Ponieważ pelagra wykazuje objawy niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu, plan leczenia obejmuje wprowadzenie kompleksowego preparatu witaminy B.

Po rozpoczęciu leczenia objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych ustępują po kilku dniach. Objawy demencji i zapalenia skóry ulegają znacznej poprawie w ciągu pierwszego tygodnia terapii. Jeśli pelagra stała się przewlekła, do wyzdrowienia wymagany jest dłuższy okres leczenia, ale szybko poprawia się apetyt i ogólna kondycja fizyczna pacjenta.

Zapobieganie

Urozmaicona, zbilansowana dieta o wystarczającej zawartości w diecie pokarmów bogatych w kwas nikotynowy, wzbogacanie mąki kukurydzianej i zbożowej, mąki pszennej najwyższej i pierwszej klasy w kwas nikotynowy, edukacja zdrowotna ludności.

Pelagra wtórna

Przypadki pelagry opisano u pacjentów cierpiących na choroby układu pokarmowego z anachlorhydrią (niedoborem kwasu solnego) z rakiem przełyku, wrzodami, nowotworami i zmianami syfilitycznymi żołądka i dwunastnicy, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, gruźlicą, po czerwonce, po operacje na narządach układu pokarmowego, w przewlekłym alkoholizmie, leczenie gruźlicy izoniazydem.

Preparaty kwasu nikotynowego

W praktyce klinicznej stosuje się sam kwas nikotynowy i jego pochodne, postaci o przedłużonym uwalnianiu Niaspan i Enduracin. W Stanach Zjednoczonych stosuje się ustaloną kombinację kwasu nikotynowego i lowastyny ​​- Advicor. Formy kwasu nikotynowego o przedłużonym uwalnianiu są lepiej tolerowane, ale mniej skuteczne w obniżaniu stężenia lipidów.

Kwas nikotynowy: instrukcje użytkowania

efekt farmakologiczny

Kwas nikotynowy jest swoistym środkiem antypelagicznym (witamina PP). Poprawia metabolizm węglowodanów, działa wazodylatacyjnie, w tym na naczynia mózgowe, ma działanie hipolipidemiczne. Kwas nikotynowy 3-4 g dziennie (duże dawki) zmniejsza zawartość trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości we krwi, zmniejsza stosunek cholesterol / fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości. Posiada właściwości odtruwające.

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków.
Podskórne i domięśniowe wstrzyknięcia witaminy są bolesne. Roztwór dożylny należy podawać powoli, ponieważ może wystąpić silne obniżenie ciśnienia krwi.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: kwas nikotynowy 0,05 g – składniki aktywne; glukoza, kwas stearynowy - substancje pomocnicze.
Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas nikotynowy 10 mg – substancja czynna; sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań – substancje pomocnicze.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie pelagry (awitaminozy PP).

Kompleksowa terapia niedokrwiennych zaburzeń krążenia mózgowego, chorób zarostowych naczyń kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda) i nerek, powikłania cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.

Choroby wątroby - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu twarzowego, różne zatrucia (zawodowe, narkotykowe, alkoholowe), długotrwałe niegojące się rany i owrzodzenia.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• dna;
• hiperurykemia, kamica nerkowa, marskość wątroby, niewyrównana cukrzyca;
• okres ciąży i karmienia piersią.

Sposób aplikacji kwasu nikotynowego i dawkowanie

Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki z kwasem nikotynowym przyjmuje się doustnie po posiłkach.
Jako środek przeciwpellagryczny jest przepisywany:

• dorośli - kwas nikotynowy 0,1 g 2 - 4 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa - 0,5 g);
• dzieci - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku.

Przebieg leczenia wynosi 15 - 20 dni.
Dorosłym z niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia mózgowego, skurczami naczyń kończyn, zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości, zapaleniem nerwu twarzowego, ranami i owrzodzeniami zaleca się przepisywanie kwasu nikotynowego w pojedynczej dawce 0,05 - 0,1 g, w dawce dziennej - do 0,5 g. kuracja - 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Możliwe są reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, uczucie pędu do głowy, parestezje (uczucie drętwienia, utrata wrażliwości, pełzanie, mrowienie). W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub odstawić lek.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach możliwe jest wystąpienie stłuszczenia wątroby, hiperurykemii, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej oraz zmniejszenia tolerancji glukozy.

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Kwas nikotynowy u osób z indywidualną nietolerancją może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej części ciała, zawroty głowy, uczucie napływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje. Zjawiska te ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia.

Kontrola terapii, ostrzeżenia

Aby zapobiec powikłaniom ze strony wątroby przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwasu liponowego, essentiale i innych środków lipotropowych.

Ostrożnie kwas nikotynowy należy stosować w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, wrzodu żołądka i dwunastnicy. Podczas leczenia witaminą, zwłaszcza w dużych dawkach, należy uważnie monitorować czynność wątroby.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku równoczesnego stosowania kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja z lekarzem.

niezgodność farmaceutyczna. Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (następuje zniszczenie tiaminy).

Nasila działanie leków fibrynolitycznych, przeciwskurczowych i glikozydów nasercowych, nasila toksyczne hepatotropowe działanie alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi (możliwe nasilenie działania hipotensyjnego), lekami przeciwzakrzepowymi, kwasem acetylosalicylowym ze względu na ryzyko krwotoków.

Zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. Osłabia toksyczne działanie barbituranów, leków przeciwgruźliczych, sulfonamidów.

Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd spowalniają przemianę tryptofanu w kwas nikotynowy, przez co mogą zwiększać zapotrzebowanie na kwas nikotynowy.

Antybiotyki mogą nasilać zaczerwienienie spowodowane przez kwas nikotynowy.

Kwas nikotynowy jest uwalniany bez recepty.

nikotynamid

Wskazania do stosowania nikotynamidu – hipowitaminoza i awitaminoza PP oraz stany zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę PP:

• nieodpowiednie i niezrównoważone odżywianie (w tym pozajelitowe);
• złe wchłanianie, w tym na tle dysfunkcji trzustki;
• szybka utrata masy ciała;
• cukrzyca;
• długotrwała gorączka;
• gastrektomia;
• choroba Hartnupa;
• choroby regionu wątrobowo-żółciowego - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość;
• nadczynność tarczycy;
• przewlekłe infekcje;
• choroby przewodu pokarmowego - niedotlenienie i zobojętnienie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, enteropatia trzewna, uporczywe biegunki, wylewka tropikalna;
• nowotwory złośliwe;
• choroby okolicy ustno-gardłowej;
• długotrwały stres;
• ciąża (szczególnie z uzależnieniem od nikotyny i narkotyków, ciąża mnoga);
• okres laktacji.

Nikotynamid nie jest stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Nikotynamid nie ma działania hipolipemizującego.

Ze względu na neutralną reakcję roztworu, nikotynamid nie powoduje miejscowego odczynu po wstrzyknięciu. W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego, lek nie ma wyraźnego działania rozszerzającego naczynia krwionośne, dlatego podczas stosowania nikotynamidu nie obserwuje się zjawiska zapalenia.

Lek podaje się doustnie i we wstrzyknięciach.

Kwas nikotynowy do włosów

Kwas nikotynowy zastosowany na skórę głowy rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi, poprawia transport tlenu i dobroczynnych pierwiastków śladowych, nasila procesy metaboliczne w tkankach, co zapobiega wypadaniu włosów i stymuluje ich przyspieszony wzrost.

Instrukcje stosowania roztworu do włosów wskazują, że podczas stosowania kwasu nikotynowego łysienie ustaje, włosy stają się grubsze, nabierają blasku i jedwabistości. Ponadto kwas nikotynowy utrzymuje prawidłową pigmentację włosów, działając profilaktycznie przeciwko siwieniu.
Kwas nikotynowy, który jest częścią produktu przy regularnym stosowaniu:

• pobudza uśpione cebulki włosowe i stymuluje wzrost włosów poprzez stymulację mikrokrążenia;
• odbudowuje i regeneruje uszkodzone cebulki;
• zapobiega wypadaniu włosów wzmacniając cebulki i przeciwdziałając zagęszczaniu kolagenu wokół cebulki włosa;
• wspomaga produkcję melaniny – pigmentu, który sprawia, że ​​loki są lśniące, zachowuje ich kolor, zapobiega przedwczesnemu siwieniu.

Preparat nie wysusza skóry przy wielokrotnym stosowaniu, co potwierdzają badania dermatologiczne.

Sposób użycia kwasu nikotynowego: bezpośrednio przed użyciem otwórz zakraplacz. Zawartość tuby nanieść bezpośrednio po umyciu na skórę głowy, równomiernie rozprowadzając kwas na całej powierzchni masującymi ruchami. Nie zmywać nałożonego produktu.

Lekkie mrowienie i zaczerwienienie skóry głowy po zastosowaniu preparatu jest spowodowane zwiększonym mikrokrążeniem i jest zjawiskiem normalnym.

Zastosuj kwas nikotynowy 1 raz w ciągu 3 dni. Zalecany kurs to 14 zabiegów. Można go powtarzać co trzy miesiące.

Mimo wszystkich zalet kwas nikotynowy nie znalazł szerokiego zastosowania w praktyce klinicznej. Wynika to z wielu skutków ubocznych, które towarzyszą przyjmowaniu witaminy PP w dużych dawkach.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa	Nazwa handlowa leku	Cena	Formularz zwolnienia	Producent
Kwas nikotynowy	Kwas nikotynowy	23 pocierać.	Tabletki 50 mg, 50 sztuk	Rosja
		43 rubli/td>	Roztwór do wstrzykiwań 1%, 10 ampułek	Rosja
		185 rub.	Roztwór do użytku zewnętrznego do włosów, 10 ampułek	Rosja
	Cytoflawina (inozyna + nikotynamid + ryboflawina + kwas bursztynowy)	395 rub.	Tabletki 50 sztuk	Rosja
	kokarnit	661 rub.	Lifolizat do sporządzania roztworu 187, 125 mg, 3 sztuki	Wielka Brytania