Ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy. Szkolenie z udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym w pracy Urazy czaszki i mózgu

Pierwsza pomoc to zestaw prostych, celowych działań mających na celu ochronę zdrowia i życia osoby poszkodowanej lub nagle zachorowanej.

Pierwsza pomoc udzielana jest na miejscu wypadku, jeszcze przed przybyciem lekarza lub transportem poszkodowanego do szpitala. Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc skraca czas leczenia, sprzyja najszybszemu gojeniu się ran i często jest czynnikiem decydującym o ratowaniu życia.

W miarę swoich możliwości i możliwości każda osoba może udzielić pierwszej pomocy. W związku z tym pierwsza pomoc jest podzielona na amatorski (niewykwalifikowanych), sanitarny I specjalny. Są chwile, kiedy ofiara musi sama sobie udzielić pierwszej pomocy; ten tzw Samopomoc.

Esencja pierwszej pomocy jest powstrzymanie dalszego narażenia na czynniki traumatyczne, podjęcie najprostszych działań i zapewnienie szybkiego transportu poszkodowanego do placówki medycznej. Zadanie Pierwsza pomoc ma na celu zapobieganie niebezpiecznym skutkom urazów, krwawień, infekcji i wstrząsów.

Podczas udzielania pierwszej pomocy należy przestrzegać następujących zasad: zasady.

• celowość i poprawność;
• szybkość;
• narada i determinacja;
• spokój i opanowanie.

Udzielając pierwszej pomocy, należy przestrzegać pewnych zasad sekwencja działań wymagających szybkiej i prawidłowej oceny stanu poszkodowanego. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy ofiara jest nieprzytomna i na zewnątrz wygląda na martwą. Dane ustalone przez udzielającego pierwszej pomocy mogą później pomóc lekarzowi w udzieleniu kwalifikowanej pomocy. Przede wszystkim musisz zainstalować:

• okoliczności, w których doszło do urazu;
• czas wystąpienia urazu;
• miejsce urazu.

Podczas badania poszkodowanego ustalić:

• rodzaj i ciężkość urazu;
• sposób leczenia ran lub urazów;
• środków niezbędnych do udzielenia pomocy, w zależności od dostępnych możliwości i okoliczności.

Przeprowadzając najprostsze działania, można uratować życie poszkodowanego, zmniejszyć jego cierpienie, zapobiec rozwojowi ewentualnych powikłań oraz złagodzić ciężkość urazu lub choroby.

DO pierwsza pomoc obejmują czasowe tamowanie krwawienia, założenie sterylnego opatrunku na ranę lub powierzchnię oparzenia, sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca, wprowadzenie odtrutek i środków przeciwbólowych (w szoku), gaszenie płonącej odzieży itp.

Udzielanie pierwszej pomocy w krótki czas ma kluczowe znaczenie dla dalszego przebiegu i wyniku klęski, a czasem ratowania życia. Powyżej zostało już powiedziane, że osoba poszkodowana może na zewnątrz wyglądać na martwą. Opiekun musi być w stanie odróżnić utratę przytomności od śmierci.

Znaki życia:

• obecność pulsu na tętnicy szyjnej;
• obecność niezależnego oddychania;
• reakcja źrenicy na światło (jeśli otwarte oko ofiary zostanie zakryte dłonią, a następnie szybko odsunięte na bok, wówczas obserwuje się zwężenie źrenicy).

W przypadku stwierdzenia oznak życia udzielana jest natychmiastowa pierwsza pomoc, zwłaszcza w ciężkich przypadkach (krwotok tętniczy, utrata przytomności, uduszenie). Jeśli pomocnik nie ma do dyspozycji niezbędnych środków, powinien wezwać otaczających go ludzi. Pierwszej pomocy należy udzielić szybko, ale w taki sposób, aby nie wpłynęło to na jej jakość.

We wszystkich przypadkach udzielania pierwszej pomocy należy podjąć środki w celu dostarczenia ofiary do placówki medycznej lub wezwania karetki pogotowia.

Pytania do samokontroli

1. Jaka jest istota pierwszej pomocy?

2. Kto i kiedy powinien udzielić pierwszej pomocy?

3. Jakimi zasadami należy się kierować przy udzielaniu pierwszej pomocy?

4. Co należy ustalić podczas pierwszego badania ofiary?

Jakie są oznaki życia?

1. Pierwsza pomoc przy urazach

Rana to uszkodzenie tkanek organizmu człowieka – jego skóry i tkanek, błon śluzowych, głębiej położonych struktur biologicznych i narządów.

Przyczynami urazów są różne czynniki fizyczne lub mechaniczne.

Rany są powierzchowne, głębokie i penetrujące do jam ciała. Są też rany kłute, cięte, posiniaczone, posiekane, podarte, ugryzione i postrzałowe.

rany kłute są wynikiem wniknięcia w ciało przedmiotów przekłuwających - igły, gwoździa, szydła, noża, ostrego wióra itp.

rany cięte nakładane ostrymi przedmiotami - brzytwą, nożem, szkłem, fragmentami żelaza. Różnią się gładkimi krawędziami, silnym krwawieniem.

siniaki powstają w wyniku działania tępych przedmiotów - uderzenia kamieniem, młotkiem, częściami ruchomych maszyn, w wyniku upadku z wysokości. Są to rany ciężkie i niebezpieczne, często związane ze znacznym uszkodzeniem i strzępieniem tkanek.

Posiekane rany są kombinacją ran ciętych i siniaków. Często towarzyszą im ciężkie urazy mięśni i kości.

rany szarpane charakteryzuje się zmiażdżeniem uszkodzonych tkanek, oddzieleniem i zmiażdżeniem dotkniętych części ciała.

Rany po ugryzieniu stosowane przez zęby kotów, psów, innych zwierząt domowych i dzikich, a także węży. Ich głównym niebezpieczeństwem jest możliwość wystąpienia bardzo poważnych konsekwencji (wścieklizna, tężec).

rany postrzałowe Jest to szczególny rodzaj obrażeń. Są wynikiem celowego lub nieostrożnego użycia broni palnej i mogą to być pociski, odłamki, śrut, kula, plastik. Rany postrzałowe mają zwykle duży obszar uszkodzeń, wpływając na narządy wewnętrzne, naczynia krwionośne i nerwy. Większość ran krwawi z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych, ale zdarzają się też tak zwane rany bezkrwawe.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu ma na celu zatamowanie krwawienia, zabezpieczenie rany przed zanieczyszczeniem oraz zapewnienie odpoczynku kontuzjowanej kończynie.

Najlepszym sposobem jest ochrona rany przed skażeniem i skażeniem mikrobiologicznym nałożenie bandaża.

Silne krwawienie zatrzymuje się przez założenie bandaża uciskowego lub opaski hemostatycznej (na kończyny).

Na ubieranie się należy przestrzegać następujących zasad:

• nigdy nie należy samodzielnie przemywać rany, zwłaszcza wodą, gdyż może dojść do wprowadzenia do niej drobnoustrojów;
• gdy kawałki drewna, skrawki odzieży, ziemia itp. dostaną się do rany. możesz je wyjąć tylko wtedy, gdy znajdują się na powierzchni rany;
• nie można dotykać dłonią powierzchni rany (powierzchni oparzeń), ponieważ na skórze dłoni znajduje się szczególnie wiele drobnoustrojów; bandażowanie powinno być wykonywane wyłącznie czysto umytymi rękami, w miarę możliwości przetartymi wodą kolońską lub alkoholem;
• powinien być materiał opatrunkowy, którym zamyka się ranę J6N być bezpłodnym;
• w przypadku braku sterylnego opatrunku dopuszczalne jest użycie czysto wypranej chusteczki lub kawałka tkaniny, najlepiej białej, uprzednio wyprasowanej gorącym żelazkiem;
• przed założeniem bandaża skórę wokół rany należy przetrzeć wódką (alkoholem, wodą kolońską) i przetrzeć w kierunku od rany, po czym skórę należy nasmarować nalewką jodową;
• przed nałożeniem bandaża na ranę nakłada się gaziki.

Bandażowanie ran odbywa się zwykle od lewej do prawej, w kółko. Bandaż bierze się w prawą rękę, wolny koniec chwyta się kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki.

Szczególnymi przypadkami są rany penetrujące klatki piersiowej i jamy brzusznej, czaszki.

Na rana penetrująca w klatce piersiowej istnieje zagrożenie zatrzymania oddechu i śmierci w wyniku uduszenia. To ostatnie tłumaczy się tym, że zewnętrzne ciśnienie atmosferyczne i ciśnienie w jamie brzusznej są wyrównane. Kiedy ofiara próbuje wdychać, powietrze dostaje się do jamy klatki piersiowej, a płuca nie prostują się. Jeśli ofiara jest przytomna, musi pilnie wykonać wydech, zacisnąć ranę ręką i uszczelnić ją dowolnym dostępnym materiałem (taśma klejąca, opakowanie ze sterylnego worka, worek foliowy). Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, należy mocno nacisnąć na jego klatkę piersiową, aby zasymulować wydech, a także uszczelnić ranę. Sztuczne oddychanie jest wykonywane w zależności od okoliczności.

Na rana penetrująca w jamie brzusznej konieczne jest zamknięcie rany sterylnym bandażem. Jeśli narządy wewnętrzne wypadły, w żadnym wypadku nie wypełniaj ich jamą brzuszną, ale po prostu delikatnie zabandażuj je do ciała.

Ofiary z ranami penetrującymi klatki piersiowej, a zwłaszcza jamy brzusznej nie powinny pić.

Na rana penetrująca czaszki fragmenty wystających kości lub ciał obcych należy usunąć, a ranę szczelnie zabandażować. Jako opatrunek najlepiej użyć standardu opakowania opatrunkowe(Rys. 35). Aby otworzyć paczkę, biorą ją w lewą rękę, prawą ręką chwytają karbowaną krawędź skorupy i szarpnięciem odrywają klej. Szpilka jest wyjmowana z fałdy papieru i mocowana do ich ubrania. Następnie, po rozłożeniu papierowej skorupy, biorą koniec bandaża, do którego przyszyty jest gazik, w lewej ręce, aw prawej - zwinięty bandaż i rozkładają ręce. Po zaciśnięciu bandaża widoczna będzie druga podkładka, która może przesuwać się wzdłuż bandaża. Ta podkładka jest używana, jeśli rana jest na wylot: jedna podkładka zamyka wlot, a druga - wylot; podkładki do tego rozsuwają się na żądaną odległość. Podkładki można dotykać wyłącznie ręką od strony oznaczonej kolorową nicią. Odwrotną (nieoznakowaną) stronę podkładek nakłada się na ranę i mocuje okrągłym bandażem. Koniec bandaża jest dźgnięty szpilką. W przypadku, gdy rana jest jedna, opatrunki umieszcza się obok siebie, a przy niewielkich ranach nakłada się na siebie.

Istnieć zasady nakładania różne rodzaje bandaży.

Najprostszy bandaż okólnik. Nakłada się na nadgarstek, podudzie, czoło itp. Bandaż z okrągłym bandażem nakłada się tak, aby każdy kolejny obrót całkowicie zakrywał poprzedni.

Spirala bandaż służy do bandażowania kończyn. Rozpoczynają go w taki sam sposób, jak okrężny, wykonując dwa lub trzy obroty bandaża w jednym miejscu, aby go naprawić; bandażowanie należy rozpocząć od najcieńszej części kończyny. Następnie zabandażowane spiralnie w górę. Aby bandaż dobrze przylegał bez tworzenia kieszeni, jest skręcony po jednym lub dwóch obrotach. Pod koniec bandażowania bandaż jest mocowany elastyczną siatką lub jego koniec jest cięty wzdłuż długości i wiązany.

Podczas bandażowania obszaru stawów stóp, dłoni, nałóż ósemka bandaże, tak zwane, ponieważ po ich nałożeniu bandaż cały czas tworzy niejako cyfrę „8”.

Opatrunki w okolicy ciemieniowej i potylicznej wykonuje się w formie "uzdy"(Rys. 36). Po dwóch lub trzech obrotach mocowania bandaża wokół głowy przez tył głowy, prowadzą go do szyi i podbródka, następnie wykonują kilka pionowych konturów przez podbródek i koronę, po czym bandaż jest kierowany na tył głowy głowę i unieruchomić ruchem okrężnym. Bandaż w kształcie ósemki można również nałożyć na tył głowy.

Na skórę głowy nakładany jest bandaż "czapeczka» (rys. 37). Na koronę nakłada się kawałek bandaża o długości około 1,5 metra, jego końce (sznurki) opuszcza się przed małżowinami usznymi. Następnie wykonaj dwa lub trzy obroty mocowania bandażem (innym) wokół głowy. Następnie końce krawatów ściąga się w dół i nieco na bok, bandaż owija się wokół nich na przemian z prawej i lewej strony i prowadzi przez okolice potyliczne, czołowe i ciemieniowe, aż do pokrycia całej skóry głowy. Końce krawatów są wiązane węzłem pod brodą.

Ryż. 37. Opaska na głowę w formie „czepka”

założyć bandaż prawe oko rozpocząć od umocowania zwojów bandaża w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara wokół głowy, następnie przez tył głowy bandaż poprowadzić pod prawym uchem do prawego oka. Następnie ruchy naprzemiennie: jeden przez oko, drugi wokół głowy.

Podczas nakładania bandaża na lewe oko ruchy ustalające wokół głowy wykonuje się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przez tył głowy pod lewym uchem i na oku (ryc. 38).

Podczas nakładania bandaża na oboje oczu po ustaleniu ruchów, naprzemiennie poruszaj się przez tył głowy do prawego oka, a następnie w lewo.

Wygodnie aplikuje się go na nos, usta, podbródek, a także na całą twarz przypominający procę bandaż (ryc. 39). Aby go przygotować, biorą kawałek szerokiego bandaża o długości około metra i przecinają go wzdłuż długości z każdego końca, pozostawiając nienaruszoną środkową część.

W przypadku małych ran zamiast bandaża można użyć naklejka. Na ranę nakłada się sterylną serwetkę, a następnie na serwetkę nakłada się nieobciętą część bandaża (patrz wyżej), której końce są skrzyżowane i zawiązane z tyłu.

Również w przypadku małych ran i otarć jest szybki i wygodny w użyciu spoiwo bandaże. Serwetkę nakłada się na ranę i mocuje paskami taśmy samoprzylepnej. Przylepny plaster bakteriobójczy, na którym znajduje się tampon antyseptyczny, po usunięciu powłoki ochronnej nakłada się na ranę i przykleja do otaczającej ją skóry.

Ryc. 39. Bandaż zawiesia

Podczas bandażowania rany znajdującej się na klatce piersiowej lub na plecach, tzw krzyżowy bandaż (ryc. 40).

W przypadku urazów stawu barkowego użyj kolczasty bandaż.

chustka na głowę opatrunek stosuje się w przypadku urazu głowy, stawu łokciowego i pośladków.

Podczas zakładania bandaża poszkodowanego należy posadzić lub położyć, gdyż nawet przy niewielkich urazach pod wpływem pobudzenia nerwowego lub bólu może dojść do krótkotrwałej utraty przytomności - półomdlały.

Uszkodzonej części ciała należy zapewnić najwygodniejszą pozycję. Jeżeli poszkodowany jest spragniony, należy podać mu wodę (z wyjątkiem sytuacji opisanych powyżej), gorącą, mocną, słodką herbatę lub kawę do picia.

Pytania do samokontroli

1. Jakie znasz rodzaje ran?

2. Na czym polega pierwsza pomoc w przypadku urazu?

3. Jakich zasad należy przestrzegać podczas zakładania bandaża?

4. Jaka jest specyfika udzielania pierwszej pomocy przy ranie penetrującej w jamie klatki piersiowej?

5. Jaką pomoc zapewnia się w przypadku rany penetrującej w jamie brzusznej?

6. Jakiej pomocy należy udzielić w przypadku rany penetrującej czaszki?

7. Wymień główne rodzaje opatrunków.

8. Wyjaśnij technologię nakładania opatrunków okrężnych, spiralnych i ósemkowych.

9. W jaki sposób nakłada się bandaże w postaci „uzdy” i „czapki”?

10. Jaki bandaż można założyć na nos, usta, podbródek, a także na całą twarz?

11. Na jakie rany stosuje się opatrunki w kształcie krzyża i kolców?

12. Przy zranieniu jakich części ciała używa się bandaża szalikowego?

1. Pierwsza pomoc przy krwawieniu

Istnieją następujące rodzaje krwawień:

kapilarny; arterialny;

• żylny;
• mieszany.

krwawienie kapilarne występuje, gdy małe naczynia krwionośne są uszkodzone. Krew sączy się po całej powierzchni rany jak z gąbki. Takie krwawienie nie jest obfite. Zatrzymuje krwawienie z naczyń włosowatych poprzez nałożenie bandaża uciskowego bezpośrednio na ranę.

krwawienie tętnicze określa szkarłatny (jasnoczerwony) kolor krwi, która jest wyrzucana z rany pulsującym strumieniem, czasem w formie fontanny. Takie krwawienie zagraża życiu, ponieważ ranna osoba może w krótkim czasie stracić dużą ilość krwi. Pierwszym zadaniem w udzielaniu pomocy jest szybkie tamowanie krwawienia. Najprostszym sposobem jego zatrzymania jest cyfrowe uciśnięcie tętnicy powyżej miejsca urazu (ryc. 41). Warto wiedzieć, że ucisk cyfrowy jest aplikowany tylko przez bardzo krótki czas potrzebny do przygotowania się do założenia opaski uciskowej (również nad raną) lub sterylnego bandaża uciskowego.

Do krwawienia tętniczego na dolnej części nogi tętnica podkolanowa jest wciśnięta. Naciskanie odbywa się obiema rękami. W tym samym czasie kciuki umieszcza się na przedniej powierzchni stawu kolanowego, a pozostałymi palcami wyszukuje tętnicę w dole podkolanowym i dociska ją do kości.

Do krwawienia tętniczego z uda nacisnąć tętnicę udową, która znajduje się na wewnętrznej powierzchni uda bezpośrednio pod fałdem pachwinowym. Z krwawieniem tętniczym z zranionego naczynia Górna kończyna przyciśnij tętnicę ramienną do kości ramiennej na wewnętrznej powierzchni mięśnia dwugłowego ramienia czterema palcami. Skuteczność klamry sprawdza się poprzez pulsowanie tętnicy promieniowej na wewnętrznej powierzchni łokcia.

Podczas krwawienia z zlokalizowanej rany na szyi, naciśnij tętnicę szyjną z boku rany poniżej rany.

Najbardziej niezawodnym sposobem na zatrzymanie krwawienia tętniczego z kończyn jest przyłożenie gumy lub szmatki uprząż (skręcanie), wykonane z improwizowanych materiałów: paska, ręcznika itp. (ryc. 42, 43).

Należy przy tym przestrzegać następujących zasad zasady:

• opaskę uciskową (twist) należy założyć jak najbliżej krwawiącej rany, ale nad nią;
• opaskę uciskową (twist) należy założyć na ubranie (lub na kilkukrotnie owinięty bandaż); założona opaska uciskowa (skręt) powinna być dobrze widoczna, nie może być zakryta ubraniem ani bandażem; dokręcić opaskę uciskową (przekręcić), aż krwawienie ustanie;

nadmierne zaciśnięcie opaski uciskowej (skręcenie) wzmaga ból i często uszkadza pnie nerwowe; luźno zaciśnięta opaska uciskowa (skręcenie) wzmaga krwawienie;

Ryż. 41. Punkty ucisku tętnic 1 - skroniowe; 2 - potyliczny; 3 - żuchwa; 4 - 5 - prawa i lewa senność; 6 - podobojczykowy; 7 - pachowy; 8 - ramię; 9 - promieniowy; 10 - łokieć; 11 - udowy; 12 - tylna piszczelowa; 13 - piszczelowa przednia

w zimnych porach kończynę poniżej opaski uciskowej należy owinąć ciepło, sztucznie ocieplić

nie można zastosować;

Opaski uciskowej (skrętu) nie można trzymać dłużej niż 1,5 - 2 godziny, w przeciwnym razie może dojść do martwicy kończyny.

Jeśli po założeniu opaski uciskowej (skręceniu) minęło 1,5 - 2 godziny, opaskę uciskową należy lekko poluzować iw tym czasie ucisnąć uszkodzoną tętnicę palcami nad raną. Następnie ponownie nakłada się opaskę uciskową, ale nieco wyżej niż poprzednio. Pod opaską uciskową (twist) należy umieścić notatkę, która wskazuje czas (godziny, minuty) nakładki.

Rannego z silnym krwotokiem tętniczym po założeniu opaski uciskowej (skrętu) należy niezwłocznie przewieźć do najbliższej przychodni lub szpitala. W bardzo zimne dni wskazane jest poluzowanie opaski uciskowej na krótki czas co pół godziny.

Ryż. 42. Zakładanie gumki recepturki

Ryż. 43. Zatamuj krwawienie tętnicze przez przekręcenie

Następnym sposobem na zatrzymanie krwawienia tętniczego jest maksymalizacja zgięcie kończyny.

Aby zatrzymać krwawienie z ran pędzle I przedramiona musisz włożyć wałek zwinięty z gazy, waty lub ciasnego miękkiego materiału w zgięcie łokcia, zgiąć rękę w łokciu i mocno przywiązać przedramię do ramienia.

Aby zatrzymać krwawienie z tętnica ramienna wałek umieszcza się pod pachą, a ramię zgięte w łokciu jest ciasno zabandażowane do klatki piersiowej.

Podczas krwawienia Pacha ramiona zgięte w łokciu są odciągnięte tak bardzo, jak to możliwe, a łokcie są związane. W tym przypadku tętnica podobojczykowa jest dociskana do pierwszego żebra przez obojczyk. Techniki tej nie można jednak stosować w przypadku złamań kości kończyn.

Gdy uszkodzony małe tętnice, a także uraz klatka piersiowa, głowa, brzuch, szyja i innych miejscach ciała krwawienie tętnicze tamuje się poprzez zastosowanie sterylnego bandaża uciskowego. W takim przypadku na ranę nakłada się kilka warstw sterylnej gazy lub bandaża i mocno bandażuje.

Krwawienie żylne określa ciemnoczerwony (wiśniowy) kolor krwi, która wypływa z rany ciągłym strumieniem, ale powoli, bez wstrząsów. To krwawienie często może być obfite. Aby go zatrzymać, wystarczy założyć ciasny sterylny bandaż uciskowy i nadać uniesionej pozycji dotkniętej chorobą części ciała. Jeśli duże żyły są uszkodzone, na kończyny nakładana jest opaska uciskowa. W takim przypadku opaska uciskowa jest nakładana poniżej rany i zaciskana mniej mocno niż w przypadku krwawienia tętniczego.

Ważne jest właściwe zatrzymanie. krwawienie z nosa. W takim przypadku poszkodowany powinien leżeć lub siedzieć z rozpiętym kołnierzykiem koszuli, bez nakrycia głowy, z głową lekko odrzuconą do tyłu, pod stopami przyłożyć poduszkę grzewczą, na grzbiecie nosa nałożyć zimne balsamy.

Wykrwawiać się narządy wewnętrzne występuje w wyniku ciężkich obrażeń. Jego objawy: ostra bladość twarzy, osłabienie, częste tętno, duszność, zawroty głowy, intensywne pragnienie i omdlenia. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe dostarczenie ofiary do placówki medycznej, a wcześniej zapewnienie ofierze pełnego odpoczynku. Na brzuchu lub w miejscu urazu należy umieścić okład z lodu (zimno obkurcza naczynia krwionośne, pomaga tamować krwawienie), bez zgody lekarza nie należy dopuszczać do picia. Ewakuacja takich ofiar prowadzona jest z najwyższą ostrożnością iw pierwszej kolejności.

krwawienie mieszane ma oznaki krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego.

Pytania do samokontroli

1. Wymień główne rodzaje krwawień.

2. Jak można zatrzymać krwawienie z naczyń włosowatych?

3. Jakie są objawy krwawienia tętniczego i dlaczego jest ono niebezpieczne dla poszkodowanego?

4. W jakich przypadkach należy zastosować opaskę uciskową medyczną?

5. Jakie są podstawowe zasady zakładania opaski uciskowej?

6. Wymień objawy krwawienia żylnego i sposoby jego zatrzymania.

7. Jakie są sposoby udzielania pierwszej pomocy przy objawach krwawienia z narządów wewnętrznych?

1. Pierwsza pomoc przy wstrząsach mózgu i stłuczeniach mózgu

Obecnie co piąta ofiara ma obrażenia głowy i mózgu.

Urazowe uszkodzenia mózgu prowadzą do wysokiej śmiertelności i niepełnosprawności wśród najbardziej aktywnych i sprawnych fizycznie grup populacji – ludzi młodych iw średnim wieku, od siedemnastu do pięćdziesięciu lat, głównie mężczyzn.

Urazy mózgu są niebezpieczne, ponieważ w ich wyniku dochodzi do upośledzenia funkcji życiowych organizmu, dlatego pierwsza pomoc musi być udzielona szybko i skutecznie. Aby to zrobić, konieczne jest zidentyfikowanie i prawidłowa ocena objawów wstrząsu mózgu lub stłuczenia, ponieważ te objawy i ich kombinacje decydują o lokalizacji i ciężkości uszkodzenia różnych części mózgu.

Wstrząs mózgu jest łagodniejszą formą urazu niż siniak.

Główne objawy to:

• oszałamiająca, rzadziej krótkotrwała utrata przytomności;
• utrata przez poszkodowanego możliwości przypomnienia sobie, co działo się z nim przed urazem;
• ból głowy, zawroty głowy;
• mdłości;
• dzwonienie i hałas w uszach;
• rumieni się na twarzy, poci się;
• szybko przemijające zaburzenia oddychania;

zmiana częstości akcji serca (krótkotrwałe zwiększenie lub spowolnienie). Stłuczenia mózgu różnią się lokalizacją, głębokością uszkodzenia tkanki mózgowej i ciężkością. Ogniska stłuczeń mogą być zlokalizowane na powierzchni półkul mózgowych, u ich podstawy, w móżdżku oraz w okolicach pnia. Siniaki są szczególnie ciężkie, w których występuje wiele ognisk zniszczenia tkanek nie tylko na półkulach, ale także w obszarach łodygi.

Podczas krwawienia ofierze nakładany jest bandaż uciskowy i transportowany na noszach z podniesionym wezgłowiem do szpitala.

Fragmentów kości i ciał obcych nigdy nie należy usuwać z rany, ponieważ manipulacjom tym często towarzyszy obfite krwawienie. Podczas krwawienia z zewnętrznego przewodu słuchowego przejście jest zatkane. Nie zaleca się zbyt głębokiego wkładania tamponu, gdyż może dojść do zakażenia rany.

Ratownik w przypadku urazu czaszkowo-mózgowego i mieszanego czaszkowo-mózgowego musi w ciągu kilku minut po zdarzeniu podjąć działania niezbędne do ratowania życia poszkodowanego: unormować oddychanie, tamować krwawienie, unieruchomić głowę i szyję, prawidłowo ułożyć poszkodowanego na noszach (przygotować do transportu do placówki medycznej).

Pytania do samokontroli

1. Dlaczego urazy czaszkowo-mózgowe są niebezpieczne?

2. Jakie są objawy wstrząsu mózgu? Jakie są objawy uszkodzenia mózgu?

3. W jaki sposób transportowany jest pacjent z urazowym uszkodzeniem mózgu?

4. Jaka jest pierwsza pomoc przy wstrząśnieniach mózgu i stłuczeniach mózgu?

1. Pierwsza pomoc przy złamaniach

złamania Zwyczajowo nazywa się całkowite lub częściowe naruszenie integralności kości. W zależności od tego, jak przebiega linia złamania w stosunku do kości, dzieli się je na poprzeczny, podłużny, ukośny, spiralny. spotkać i rozbity złamania, gdy kość jest rozbita na oddzielne części.

Mogą być pęknięcia Zamknięte I otwarty Przy otwartym złamaniu fragmenty kości często wystają przez ranę.

Złamanie charakteryzuje się ostrym bólem, który nasila się przy każdym ruchu i obciążeniu kończyny, naruszeniem jej funkcji, zmianą położenia i kształtu kończyny, pojawieniem się obrzęku i siniaków, skróceniem i patologiczną ruchomością kości .

Złamaniu zawsze towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich, którego stopień naruszenia zależy od rodzaju złamania i charakteru przemieszczenia fragmentów kości. Szczególnie niebezpieczne jest uszkodzenie dużych naczyń i pni nerwowych, któremu towarzyszy ostra utrata krwi i wstrząs pourazowy. W przypadku złamania otwartego istnieje ryzyko zakażenia rany.

Udzielając pierwszej pomocy przy złamaniach, w żadnym wypadku nie należy próbować składać fragmentów kości, niwelować skrzywienia kończyny z zamkniętym złamaniem ani ustawiać kości, która wyszła, gdy była otwarta. Poszkodowanego należy jak najszybciej przetransportować do placówki medycznej.

Najważniejsze w udzielaniu pierwszej pomocy jest niezawodne i terminowe unieruchomienie uszkodzonej części ciała (zapewnienie, jeśli to możliwe, całkowitego unieruchomienia; w medycynie nazywa się to unieruchomienie), co prowadzi do zmniejszenia bólu i zapobiega rozwojowi szoku traumatycznego. Eliminuje się ryzyko dodatkowych uszkodzeń i zmniejsza możliwość powikłań infekcyjnych. Tymczasowe mocowanie odbywa się z reguły za pomocą różnego rodzaju szyn i improwizowanych materiałów.

W przypadku braku standardowych opon możesz użyć improwizowanych środków: desek, patyków, sklejki i innych przedmiotów. W wyjątkowych przypadkach dopuszcza się zabandażowanie kończyny uszkodzonej na zdrową część ciała: górną na tułów, dolną na zdrową nogę. Kontuzjowanej kończynie należy zapewnić najwygodniejszą pozycję, ponieważ późniejsze korekty są często utrudnione ze względu na ból, obrzęk zapalny i ryzyko zakażenia rany.

Pod oponę owiniętą bandażem, w miejscach wypukłości kości, umieszcza się watę lub tkankę miękką, aby zapobiec silnemu uciskowi i bólowi. W przypadku złamania otwartego stabilizację rozpoczyna się dopiero po zatrzymaniu krwawienia i założeniu aseptycznego opatrunku na ranę.

Złamania kręgosłupa należą do najcięższych i najbardziej bolesnych urazów. Głównym objawem jest nieznośny ból w miejscu złamania przy najmniejszym ruchu. Los poszkodowanego w takich przypadkach zależy w decydującym stopniu od prawidłowości udzielenia pierwszej pomocy i sposobu transportu. Nawet niewielkie przemieszczenie fragmentów kości może doprowadzić do śmierci. W związku z tym ofierze z urazem kręgosłupa surowo zabrania się sadzenia lub stawiania nóg. Najpierw należy podać środek znieczulający, a następnie położyć go na płaskiej, solidnej tarczy lub deskach. W przypadku braku takiej osłony ofiarę układa się leżąc na brzuchu na zwykłych noszach, podkładając poduszki lub rolki pod ramiona i głowę.

Ze złamaniami kości sklepienia czaszki ofiarę umieszcza się na noszach, pod głową umieszcza się miękką pościel z wgłębieniem, a po bokach - miękkie rolki zwinięte z ubrania lub innego improwizowanego materiału.

Udzielając pomocy ofiarom złamanie żuchwy Przede wszystkim podejmują działania w celu wyeliminowania lub zapobieżenia uduszeniu (uduszeniu). Jeśli osoba w wyniku urazu straciła przytomność i leży na plecach, możliwe jest cofnięcie języka, co grozi natychmiastową śmiercią.

Cechą współczesnego traumatyzmu jest wzrost liczby ofiar wiele I związane z tym urazy. Złamania żeber i mostka, obojczyka i łopatki w połączeniu z uszkodzeniem narządów wewnętrznych to jedna z odmian tego typu urazów. Mostek, obojczyki i łopatka to trójstawowe formacje kostne. W przypadku urazów górnej połowy ciała często występują jednoczesne złamania tych formacji w różnych kombinacjach. Dlatego szkody te należy rozpatrywać łącznie.

Złamania żeber najczęściej spotykany u osób powyżej czterdziestego roku życia, co wiąże się ze związanymi z wiekiem zmianami w klatce piersiowej, łamliwością żeber. Złamania żeber zależą od mechanizmu urazu. Na bezpośredni mechanizm przyłożeniem siły żebro lub kilka żeber wygina się wewnątrz jamy klatki piersiowej, pęka, a ich fragmenty przemieszczają się do środka, często uszkadzając wewnętrzną powłokę jamy klatki piersiowej (opłucnej) i płuco. Jeśli powierzchnia kontaktu siły uderzenia jest duża, może dojść do ostatecznego złamania żeber, tj. Złamania wzdłuż dwóch pionowych linii z utworzeniem zastawki żebrowej.

mechanizm pośredni do uszkodzenia żeber dochodzi, gdy klatka piersiowa zostanie ściśnięta między dwiema płaszczyznami (ściskanie skrzyni między ścianą a bokiem samochodu, skrzyni, kłody, koła, zderzaka samochodu itp.). Klatka piersiowa jest zdeformowana, spłaszczona, a żebra złamane po jednej lub obu stronach, w zależności od charakteru działającej siły. Często dochodzi do wielokrotnych złamań żeber z przemieszczeniem fragmentów na zewnątrz.

Złamania żeber mają wyraźny obraz kliniczny. Odnotowuje się silny ból, zwłaszcza przy głębokim oddechu, kaszlu. Pacjent stara się oddychać powierzchownie, mówić szeptem, siada, pochylając się w stronę poszkodowanego i do przodu, naciskając dłonią miejsce złamania.

W przypadku złamań żeber dolnych należy liczyć się z możliwością uszkodzenia śledziony, wątroby i nerek.

Złamania mostka obserwowane są znacznie rzadziej i powstają w wyniku bezpośredniego narażenia na urazy

wytrzymałość. Jednym z typowych mechanizmów tego urazu jest uderzenie klatką piersiową w kierownicę samochodu podczas wypadku lub podczas upadku na twardą krawędź półki. Do złamania mostka najczęściej dochodzi w jego górnej części, na wysokości drugiego i trzeciego żebra. Kiedy mostek jest złamany, narządy klatki piersiowej mogą zostać uszkodzone. Dolny fragment mostka jest zwykle przesunięty do tyłu, przechodząc pod górnym fragmentem.

złamanie obojczyka, kości obręczy barkowej, często występuje przy nieudanych upadkach, wypadkach samochodowych, bójkach. Podczas udzielania pierwszej pomocy kończyna od strony złamania jest zawieszona na szaliku lub zabandażowana do ciała, co ogranicza ruchomość.

Złamania łopatki są stosunkowo rzadkie. Przy bezpośrednim urazie dochodzi do złamań korpusu łopatki, jej kątów, procesów ramiennych i kruczych. W wyniku urazu pośredniego (upadek na bark, łokieć, wyprostowaną rękę z naciskiem na rękę) następuje złamanie szyi i jamy stawowej.

W takim przypadku ofierze podaje się środek znieczulający (analgin, amidopirynę), ramię odsuwa się na bok (niezależnie od rodzaju złamania łopatki), wkładając poduszkę z gazy bawełnianej (najlepiej w kształcie klina) pod pachę, wieszając rękę na szaliku do szyi i bandażując go do ciała. Poszkodowany jest transportowany do szpitala w pozycji siedzącej.

Pytania do samokontroli

1. Jakie znasz rodzaje złamań?

2. Jakie są oznaki złamania?

3. Na czym polega unieruchomienie uszkodzonej kończyny?

4. Jaka jest pierwsza pomoc przy złamaniach kończyn?

5. Jaka jest pierwsza pomoc medyczna przy złamaniu kręgosłupa?

6. Jaka pomoc udzielana jest w przypadkach urazów czaszkowo-mózgowych i mieszanych urazów czaszkowo-mózgowych?

7. Wymień cechy transportu ofiar ze złamaniami łopatki.

Niniejsza instrukcja została opracowana specjalnie z myślą o udzielaniu pierwszej pomocy ofiarom wypadków przy pracy.

1. OGÓLNE WYMOGI OCHRONY PRACY

1.1. Pierwsza pomoc to zespół pilnych działań podejmowanych w razie nieszczęśliwych wypadków i nagłych zachorowań, mających na celu powstrzymanie działania czynnika uszkadzającego, wyeliminowanie zjawisk zagrażających życiu, złagodzenie cierpienia i przygotowanie poszkodowanego do wysłania do placówki medycznej. Pierwsza pomoc to najprostsze czynności medyczne wykonywane bezpośrednio na miejscu zdarzenia jak najszybciej po urazie. Okazuje się, że z reguły nie przez lekarzy, ale przez pracowników, którzy w momencie zdarzenia znajdują się bezpośrednio na miejscu zdarzenia lub w jego pobliżu.Za optymalny czas udzielenia pierwszej pomocy uważa się 30 minut po obrażenia.
1.2. Udzielający pierwszej pomocy powinien przestrzegać następujących wskazówek:
- uwolnić poszkodowanego od dalszego narażenia na niebezpieczny czynnik wytwórczy (prąd elektryczny, chemikalia, woda itp.), ocenić stan poszkodowanego, w razie potrzeby wyprowadzić na świeże powietrze, zdjąć ubranie utrudniające oddychanie;
- określić charakter i rozmiar obrażeń, za które należy odsłonić uszkodzoną część ciała lub zdjąć całe ubranie z poszkodowanego. Rozbieranie i ubieranie ofiary powinno odbywać się ostrożnie, aby nie spowodować bólu lub ponownego zranienia;
- wykonać niezbędne czynności w celu ratowania poszkodowanego w trybie pilnym (przywrócić drożność dróg oddechowych, jeśli to konieczne, wykonać sztuczne oddychanie, zewnętrzny masaż serca, tamować krwawienie, unieruchomić miejsce złamania, założyć bandaż itp.);
- wspomagać podstawowe funkcje życiowe poszkodowanego do czasu przybycia pracownika medycznego;
- wezwać pracowników medycznych lub podjąć działania w celu przetransportowania poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej.
1.3. Opiekun powinien wiedzieć:
— podstawy pracy w warunkach ekstremalnych;
- główne oznaki naruszenia funkcji życiowych
- Ciało ludzkie;
- zasady, metody, techniki udzielania pierwszej pomocy w odniesieniu do charakterystyki konkretnego wypadku, konkretnej osoby;
- główne metody przenoszenia i ewakuacji ofiar.
1.4. Opiekun musi umieć:
- szybko i poprawnie ocenić sytuację, nawigować
- w warunkach ekstremalnych (m.in.: w instalacjach elektrycznych, na wodzie itp.);
- ocenić stan poszkodowanego, zdiagnozować rodzaj, cechy uszkodzenia (urazu);
- określić rodzaj potrzebnej pierwszej pomocy, kolejność odpowiednich działań,
- w razie potrzeby kontrolować ich skuteczność - przeprowadzać korektę działań;
- prawidłowo wdrożyć cały kompleks pierwszej pomocy, kontrolować skuteczność, dostosowywać;
- środki resuscytacyjne uwzględniające stan poszkodowanego;
- czasowo zatamować krwawienie poprzez założenie opaski uciskowej, opatrunek uciskowy, uciśnięcie palcem naczynia;
- wykonać sztuczne oddychanie „z ust do ust” („od ust do nosa”) oraz masaż serca w zamkniętym pomieszczeniu i ocenić ich skuteczność;
- stosować bandaże, szaliki, opony transportowe w przypadku złamań kości szkieletu, ciężkich stłuczeń;
- unieruchomić uszkodzoną część ciała w przypadku złamania kości, silnego stłuczenia, urazu termicznego;
- udzielania pomocy w przypadku porażenia prądem, w tym w warunkach ekstremalnych;
- udzielanie pomocy przy upale i udarze słonecznym, utonięciu, ostrym zatruciu, wymiotach, utracie przytomności;
- używać improwizowanych środków podczas udzielania pierwszej pomocy, podczas przenoszenia, załadunku, transportu ofiary;
- określić potrzebę wezwania karetki pogotowia, pracownika medycznego;
- ewakuować poszkodowanego przez (nieodpowiedni) środek transportu;
- skorzystaj z apteczki pierwszej pomocy.
1.5. W zależności od czynnika wpływającego urazy dzielą się na mechaniczne (rany, siniaki, pęknięcia narządów wewnętrznych, złamania kości, zwichnięcia), fizyczne (oparzenia, udar cieplny, odmrożenia, porażenie prądem lub piorunem, choroba popromienna itp.), Chemiczne ( narażenie na kwasy), zasady, substancje toksyczne), biologiczne (narażenie na toksyny bakteryjne), psychiczne (strach, szok itp.). W zależności od rodzaju urazu stosują określony zestaw środków mających na celu ratowanie życia i zdrowia poszkodowanego.

2. ODŁĄCZENIE OD PRĄDU ELEKTRYCZNEGO

2.1. W przypadku porażenia prądem konieczne jest jak najszybsze uwolnienie poszkodowanego spod działania prądu, ponieważ ciężkość urazu elektrycznego zależy od czasu trwania tego działania.
2.2. Dotykanie znajdujących się pod napięciem części pod napięciem powoduje w większości przypadków mimowolne konwulsyjne skurcze mięśni i ogólne pobudzenie, co może prowadzić do zakłócenia, a nawet całkowitego ustania czynności układu oddechowego i krążenia. Jeśli ofiara trzyma drut w dłoniach, jego palce są tak mocno ściśnięte, że nie można uwolnić drutu z jego rąk. Dlatego pierwszą czynnością osoby udzielającej pomocy powinno być natychmiastowe wyłączenie tej części instalacji elektrycznej, której dotyka poszkodowany. Odłączenie odbywa się za pomocą wyłączników, wyłącznika nożowego lub innego urządzenia rozłączającego, a także poprzez wyjęcie lub wykręcenie bezpieczników (wtyczek), złącza wtykowego.
2.3. Jeśli ofiara znajduje się na wysokości, wówczas wyłączenie instalacji i tym samym uwolnienie jej od prądu może spowodować upadek. W takim przypadku konieczne jest podjęcie działań zapobiegających upadkowi ofiary lub zapewniających jej bezpieczeństwo.
2.4. Gdy instalacja elektryczna jest wyłączona, jednocześnie może zgasnąć światło elektryczne. W związku z tym w przypadku braku światła dziennego należy zadbać o oświetlenie z innego źródła (włączenie oświetlenia awaryjnego, akumulatorów itp.), uwzględniając zagrożenie wybuchem i pożarem obiektu, nie opóźniając wyłączenia instalacji elektrycznej i udzielenia pomocy poszkodowanemu.
2.5. Jeśli niemożliwe jest wystarczająco szybkie wyłączenie instalacji, należy podjąć inne środki, aby uwolnić ofiarę od działania prądu. We wszystkich przypadkach opiekun nie powinien dotykać ofiary bez odpowiednich środków ostrożności, ponieważ zagraża to życiu. Musi również upewnić się, że sam nie ma kontaktu z częścią przewodzącą prąd i pod napięciem stopnia.
2.6. Napięcie do 1000 V
2.6.1. Do oddzielenia poszkodowanego od części lub przewodów pod napięciem do 1000 V należy użyć liny, patyka, deski lub innego suchego przedmiotu nieprzewodzącego prądu, można też pociągnąć za ubranie (jeśli jest suche) i oddala się od ciała), na przykład za spódnicami kurtki lub płaszcza, za kołnierzem, unikając kontaktu z otaczającymi metalowymi przedmiotami i częściami ciała ofiary, które nie są zakryte ubraniem.
2.6.2. Osoba udzielająca pomocy, ciągnąc poszkodowanego za nogi, nie powinna dotykać jego butów ani ubrania bez dobrej izolacji rąk, ponieważ buty i ubranie mogą być wilgotne i przewodzić prąd elektryczny.
2.6.3. Aby odizolować ręce, osoba asystująca musi założyć rękawice dielektryczne lub owinąć rękę chustą, założyć na nią czepek z tkaniny, naciągnąć na dłoń rękaw, kurtkę lub płaszcz, narzucić gumową matę, gumowany materiał (pelerynę) lub tylko sucha masa nad ofiarą. Można również izolować się stojąc na gumowej macie, suchej desce lub nieprzewodzącej podkładce, paczce ubrań itp. Podczas oddzielania poszkodowanego od części pod napięciem zaleca się działanie jedną ręką, drugą trzymając w kieszeni lub za plecami.
2.6.4. Jeśli prąd elektryczny przechodzi przez ofiarę do ziemi, a on konwulsyjnie ściska w dłoni jeden element przewodzący prąd (na przykład drut), łatwiej jest przerwać prąd, oddzielając ofiarę od ziemi (połóż suchą deskę pod nim, oderwania nóg od ziemi liną lub ciągnięcia za ubranie) z zachowaniem powyższych środków ostrożności zarówno w stosunku do siebie, jak i do poszkodowanego. Druty można również przecinać siekierą z suchą drewnianą rączką lub gryźć narzędziem z izolowanymi rękojeściami (przecinaki, szczypce itp.). Przewody należy ciąć i ciąć fazami, czyli każdy przewód osobno, przy czym w miarę możliwości zaleca się stawanie na suchych deskach, schodach drewnianych itp. Można również użyć nieizolowanego narzędzia owijając jego rączkę suchą płótno.
2.7. Napięcie powyżej 1000 V.
2.7.1. Aby oddzielić poszkodowanego od części będącej pod napięciem powyżej 1000 V, należy założyć rękawice i buty dielektryczne oraz użyć pręta lub szczypiec izolacyjnych przystosowanych do odpowiedniego napięcia; jednocześnie należy pamiętać o niebezpieczeństwie napięcia krokowego, jeżeli część przewodząca prąd (drut itp.) leży na ziemi, a po uwolnieniu poszkodowanego spod działania prądu należy go wyjąć z strefa niebezpieczna.
2.7.2. Na liniach elektroenergetycznych, gdy nie ma możliwości szybkiego odłączenia ich od punktów energetycznych, w celu uwolnienia poszkodowanego, jeśli dotknie on przewodów, należy je zewrzeć poprzez zarzucenie na nie giętkiego gołego drutu. Drut musi mieć wystarczający przekrój, aby nie przepalił się, gdy przepływa przez niego prąd zwarciowy.
2.8. Przed skokiem należy uziemić jeden koniec przewodu (podłączyć go do uziemionego metalowego wspornika itp.).
2.9. Dla wygody rzucania na wolny koniec przewodu pożądane jest przymocowanie ładunku. Konieczne jest rzucenie konduktora tak, aby nie dotykał osób, w tym udzielających pomocy oraz poszkodowanego. Jeśli ofiara dotknie jednego drutu, wystarczy uziemić tylko ten drut.
2.10. Pierwsza pomoc dla ofiary porażenia prądem elektrycznym.
2.10.1. Po uwolnieniu ofiary z działania prądu elektrycznego konieczna jest ocena jego stanu. Oznaki, dzięki którym można szybko określić stan ofiary, są następujące:
- świadomość: jasna, nieobecna, zaburzona (ofiara jest zahamowana, pobudzona);
- kolor skóry i widocznych błon śluzowych (usta, oczy): różowy, siny, blady;
- oddychanie: normalne, nieobecne, zaburzone (nieregularne, powierzchowne, świszczące);
- tętno na tętnicy szyjnej: dobrze określone (rytm prawidłowy lub nieprawidłowy), słabo określone, nieobecne;
źrenice: wąskie, szerokie.
2.10.2. Przy pewnych umiejętnościach, samokontroli osoba udzielająca pomocy w ciągu jednej minuty jest w stanie ocenić stan poszkodowanego i zdecydować w jakiej wielkości i kolejności należy mu udzielić pomocy.
Kolor skóry i obecność oddechu (poprzez unoszenie i opuszczanie klatki piersiowej) ocenia się wzrokowo. Nie możesz tracić cennego czasu na nakładanie lusterka, błyszczących metalowych przedmiotów na usta i nos. Utratę przytomności z reguły ocenia się również wizualnie, a żeby ostatecznie upewnić się, że jej nie ma, można zwrócić się do ofiary z pytaniem, jak się czuje.
2.10.3. Tętno na tętnicy szyjnej wyczuwa się opuszkami drugiego, trzeciego i czwartego palca ręki, umieszczając je wzdłuż szyi między jabłkiem Adama (jabłkiem Adama) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i lekko dociskając do kręgosłupa. Techniki określania tętna na tętnicy szyjnej są bardzo łatwe do wypracowania na sobie lub na bliskich.
2.10.4. Szerokość źrenic przy zamkniętych oczach określa się w następujący sposób: opuszki palców wskazujących umieszcza się na górnych powiekach obu oczu i lekko dociskając je do gałki ocznej, unosi. W tym samym czasie szczelina powiekowa otwiera się i na białym tle widoczna jest zaokrąglona tęczówka, aw centrum jej zaokrąglonego kształtu znajdują się czarne źrenice, których stan (wąski lub szeroki) ocenia obszar tęczówkę, którą zajmują.
2.10.5. Z reguły stopień zaburzeń świadomości, kolor skóry i stan oddechu można ocenić jednocześnie z sondowaniem tętna, co trwa nie dłużej niż 1 minutę. Badanie źrenic można przeprowadzić w ciągu kilku sekund.
2.10.6. Jeśli poszkodowany nie ma przytomności, nie oddycha, nie ma tętna, skóra jest sina, a źrenice szerokie (0,5 cm średnicy), możemy przyjąć, że jest w stanie śmierci klinicznej i natychmiast przystąpić do reanimacji ciała za pomocą sztucznego oddychania. metodą „odosobnioną” usta usta” lub „usta nos” oraz zewnętrzny masaż serca. Nie należy rozbierać ofiary, tracąc cenne sekundy.
2.10.7. Jeśli ofiara oddycha bardzo rzadko i konwulsyjnie, ale wyczuwalny jest jej puls, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania. Nie jest konieczne, aby podczas sztucznego oddychania poszkodowany znajdował się w pozycji poziomej.
2.10.8. Po rozpoczęciu ożywienia musisz zadbać o wezwanie lekarza lub karetki pogotowia. Powinien to zrobić ktoś, kto nie pomaga, kto nie może przerwać udzielania pomocy, ale ktoś inny.
2.10.9. Jeżeli poszkodowany jest przytomny, ale wcześniej był omdlały lub był nieprzytomny, ale ze stabilnym oddechem i tętnem, należy go położyć na pościeli, na przykład z ubrania; rozpiąć odzież utrudniającą oddychanie; stworzyć dopływ świeżego powietrza; ogrzej ciało, jeśli jest zimno; zapewnić chłód, jeśli jest gorąco; stworzyć całkowity spokój poprzez ciągłe monitorowanie tętna i oddychania; usunąć dodatkowe osoby.
2.10.10. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, należy obserwować jego oddech, aw przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej cofnięciem języka, przesunąć żuchwę do przodu, trzymając palcami jej kąciki i podeprzeć ją w tej pozycji, aż do ustania cofania się języka.
2.10.11. Jeśli poszkodowany wymiotuje, obróć jego głowę i ramiona w lewo, aby usunąć wymiociny.
2.10.12. W żadnym wypadku nie należy pozwalać poszkodowanemu na poruszanie się, a tym bardziej na kontynuowanie pracy, ponieważ brak widocznych poważnych uszkodzeń spowodowanych prądem elektrycznym lub innymi przyczynami (upadek itp.) nie wyklucza możliwości późniejszego pogorszenia się jego stanu .
2.10.13. Ofiarę należy przenieść w inne miejsce tylko wtedy, gdy on sam lub osoba udzielająca pomocy nadal znajduje się w niebezpieczeństwie lub gdy pomoc nie jest możliwa na miejscu (np. na podporze).
2.10.14. W żadnym wypadku nie należy zakopywać ofiary w ziemi, ponieważ przyniesie to tylko szkodę i doprowadzi do utraty cennych minut dla jego zbawienia.
2.11. W przypadku uderzenia pioruna udzielana jest taka sama pomoc jak w przypadku porażenia prądem.

3. TECHNIKI SZTUCZNEGO ODDYCHANIA

- oczyszczanie jamy ustnej;
- ułożenie głowy poszkodowanego podczas sztucznego oddychania;
- wykonywanie sztucznego oddychania metodą „usta-usta”;
- Wykonywanie sztucznego oddychania metodą „usta-nos”.

4. ZEWNĘTRZNY MASAŻ SERCA

- położenie rąk;
- Stanowisko opiekuna.

W przypadku braku możliwości wezwania lekarza na miejsce zdarzenia należy zapewnić transport poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej. Transport poszkodowanego jest możliwy tylko przy zadowalającym oddychaniu i stałym pulsie. Jeżeli stan poszkodowanego nie pozwala na jego transport, konieczne jest dalsze udzielanie pomocy.

5. PIERWSZA POMOC PRZY RANACH

5.1. Każda rana może łatwo zostać zanieczyszczona drobnoustrojami, które znajdują się na zranionym przedmiocie, na skórze ofiary, a także w kurzu, ziemi, na rękach opiekuna i na brudnych opatrunkach.
5.2. Podczas udzielania pomocy należy przestrzegać następujących zasad:
- nie można przemyć rany wodą ani nawet żadną substancją leczniczą, przykryć proszkiem i smarować maściami, gdyż uniemożliwia to jej gojenie, sprzyja wnikaniu do niej brudu z powierzchni skóry i powoduje ropienie;
- nie da się usunąć piasku, ziemi, kamyczków itp. z rany, ponieważ nie da się usunąć wszystkiego, co w ten sposób zanieczyszcza ranę. Konieczne jest ostrożne usunięcie brudu wokół rany, oczyszczenie skóry od jej krawędzi na zewnątrz, aby nie zanieczyścić rany; oczyszczony obszar wokół rany należy przed założeniem bandaża nasmarować nalewką jodową;
- nie można usunąć skrzepów krwi, ciał obcych z rany, ponieważ może to spowodować silne krwawienie;
- Nie owijaj rany taśmą izolacyjną ani nie zakładaj pajęczyny na ranę, aby uniknąć zakażenia tężcem.
5.3. Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku urazu, należy otworzyć pojedyncze opakowanie znajdujące się w apteczce (torbie) zgodnie z instrukcją wydrukowaną na opakowaniu. Podczas nakładania bandaża nie dotykaj rękami tej części bandaża, którą należy nałożyć bezpośrednio na ranę,
5.4. Jeśli z jakiegoś powodu nie było indywidualnego opakowania, do bandażowania można użyć czystej chusteczki, czystej szmatki itp. Nie można nakładać waty bezpośrednio na ranę. Jeśli jakakolwiek tkanka lub narząd wypadnie z rany (mózg, jelita), bandaż jest nakładany od góry, w żadnym wypadku nie próbując osadzić tej tkanki lub narządu w ranie.
5.5. Osoba udzielająca pomocy przy ranach musi umyć ręce lub posmarować palce nalewką jodową i nie wolno dotykać samej rany nawet umytymi rękami.
5.6. Jeśli rana jest zanieczyszczona ziemią, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu wprowadzenia toksoidu tężcowego.

6. PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU KRWAWIENIA

6.1. Krwawienie, w którym krew wypływa z rany lub naturalnych otworów ciała, potocznie nazywane jest krwawieniem zewnętrznym. Krwawienie, w którym krew gromadzi się w jamach ciała, nazywa się wewnętrznym. Wśród krwawień zewnętrznych najczęściej obserwuje się krwawienie z ran, a mianowicie:
- naczynkowa - przy ranach powierzchownych, podczas gdy krew wypływa z rany kroplami;
- żylny - przy głębszych ranach, na przykład ciętych, kłutych, występuje obfity wypływ krwi o ciemnoczerwonym kolorze;
- tętnicze - z głębokimi ranami posiekanymi, kłutymi; jasnoczerwona krew tętnicza tryska z uszkodzonych tętnic, w których znajduje się pod dużym ciśnieniem;
- mieszane - w przypadkach, gdy w ranie krwawią żyły i tętnice, najczęściej takie krwawienie występuje przy ranach głębokich.
6.2. Aby zatrzymać krwawienie bandażem, musisz:
- podnieść kontuzjowaną kończynę;
- zamknąć krwawiącą ranę materiałem opatrunkowym (z torebki), zwiniętym w kulkę i docisnąć od góry, nie dotykając palcami samej rany;
- w tej pozycji, nie puszczając palców, przytrzymaj przez 4-5 minut. Jeżeli krwawienie ustanie, wówczas bez zdejmowania zaaplikowanego materiału należy założyć kolejny opatrunek z innego worka lub nałożyć na niego kawałek waty i lekko dociskając zabandażować zranione miejsce, aby nie zakłócić krążenia krwi w uszkodzonej kończynie. Podczas bandażowania ręki lub nogi zwoje bandaża powinny przebiegać od dołu do góry - od palców do tułowia;
- w przypadku silnego krwawienia, którego nie można zatamować opatrunkiem uciskowym, należy uciskać palcami naczynia krwionośne odżywiające ranną okolicę, założyć opaskę uciskową lub skręcić kończyny lub zgiąć kończyny w stawach. We wszystkich przypadkach przy dużym krwawieniu należy pilnie wezwać lekarza i podać mu dokładny czas założenia opaski uciskowej (skrętu).
6.3. Krwawienie z narządów wewnętrznych stanowi duże zagrożenie dla życia. Krwawienie wewnętrzne jest rozpoznawane przez ostrą bladość twarzy, osłabienie, bardzo szybki puls, duszność, zawroty głowy, intensywne pragnienie i omdlenia. W takich przypadkach konieczne jest pilne wezwanie lekarza, a przed jego przybyciem należy zapewnić ofierze całkowity odpoczynek. Nie możesz dać mu pić, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
6.4. Miejsce urazu należy ochłodzić (gumowy pęcherz z lodem, śniegiem lub zimną wodą, zimne balsamy itp.).
6.5. Przestań krwawić palcami.
6.5.1. Możesz szybko zatrzymać krwawienie, przyciskając krwawiące naczynie palcami do leżącej poniżej kości powyżej rany (bliżej ciała). Dość mocno ucisnąć krwawiące naczynie palcami.
6.5.2. Krwawienie z ran jest zatrzymywane przez:
- w dolnej części twarzy - poprzez dociśnięcie tętnicy szczękowej do krawędzi żuchwy;
- na skroni i czole - poprzez naciśnięcie tętnicy skroniowej przed skrawkiem ucha;
- z tyłu głowy - poprzez naciśnięcie tętnicy potylicznej;
- na głowie i szyi - poprzez dociśnięcie tętnicy szyjnej do kręgów szyjnych;
- pod pachą i barkiem (okolice stawu barkowego) - poprzez dociśnięcie tętnicy podobojczykowej do kości w dole podobojczykowym;
- na przedramieniu - uciskając od wewnątrz tętnicę pachową i ramienną pośrodku barku;
- na dłoniach i palcach - poprzez ucisk tętnic (promieniowej i łokciowej) w dolnej jednej trzeciej części przedramienia w pobliżu dłoni;
- na udzie - poprzez dociśnięcie tętnicy udowej w pachwinie do kości miednicy;
- na podudziu - poprzez ucisk tętnicy udowej pośrodku uda lub tętnicy podkolanowej;
- na stopie poprzez naciśnięcie tętnicy grzbietowej stopy lub tętnicy piszczelowej tylnej.
6.5.3. Zatamowanie krwawienia z kończyny można wykonać poprzez zgięcie jej w stawach, jeśli nie ma złamań kości tej kończyny. Poszkodowany powinien szybko podwinąć rękawy lub spodnie i po zrobieniu bryłki dowolnej materii włożyć ją do otworu powstałego po zgięciu stawu znajdującego się nad raną; następnie mocno, aż do niepowodzenia, zegnij staw nad tą bryłą. W tym przypadku tętnica przechodząca w fałdzie, dostarczająca krew do rany, jest ściśnięta. W tej pozycji zgięte nogi lub ręce muszą być przywiązane lub przywiązane do ciała ofiary.
6.6. Zatrzymaj krwawienie za pomocą opaski uciskowej lub skrętu.
6.6.1. Gdy nie można zastosować zgięcia w stawie (na przykład przy jednoczesnym złamaniu kości tej samej kończyny), wówczas w przypadku silnego krwawienia należy napiąć całą kończynę, stosując opaskę uciskową.
6.6.2. Jako opaskę uciskową najlepiej użyć jakiejś elastycznej, rozciągliwej tkaniny, gumowej rurki, szelek itp. Przed założeniem opaski należy napiąć kończynę (rękę lub nogę).
6.6.3. Jeżeli osoba asystująca nie ma asystenta, to wstępne uciśnięcie tętnicy palcami można powierzyć samemu poszkodowanemu.
6.6.4. Szelki zakłada się na najbliższą tułowiu część barku lub uda. Miejsce nałożenia opaski uciskowej należy owinąć czymś miękkim, na przykład kilkoma warstwami bandaża lub kawałka gazy, aby nie uszczypnąć skóry. Możesz założyć opaskę uciskową na rękaw lub spodnie.
6.6.5. Przed założeniem opaski uciskowej należy ją rozciągnąć, a następnie mocno zabandażować kończynę, nie pozostawiając odsłoniętej skóry pomiędzy zwojami opaski.
6.6.6. Napinanie kończyny opaską uciskową nie powinno być nadmierne, ponieważ może to spowodować zaciśnięcie i uszkodzenie nerwów; ciągnąć opaskę uciskową tylko do ustania krwawienia. Jeśli krwawienie nie ustało całkowicie, należy założyć kilka dodatkowych (mocniejszych) obrotów opaski uciskowej.
6.6.7. Prawidłowe założenie opaski uciskowej jest sprawdzane za pomocą tętna. Jeśli jego bicie jest wyczuwalne, oznacza to, że opaska uciskowa jest nakładana nieprawidłowo, należy ją zdjąć i ponownie założyć.
6.6.8. Niedopuszczalne jest trzymanie założonej opaski dłużej niż 1,5-2,0 godziny, gdyż może to doprowadzić do martwicy bezkrwawej kończyny.
6.6.9. Ból spowodowany przez założoną opaskę uciskową może być bardzo silny, dlatego czasami konieczne jest zdjęcie opaski uciskowej na jakiś czas. W takich przypadkach przed zdjęciem opaski uciskowej należy ucisnąć palcami tętnicę, przez którą krew napływa do rany i pozwolić ofierze odpocząć od bólu, a kończynom nabrać trochę krwi. Następnie ponownie nakłada się opaskę uciskową. Rozpuścić opaskę uciskową powinno być stopniowe i powolne. Nawet jeśli ofiara może wytrzymać ból z opaski uciskowej, należy ją usunąć po godzinie na 10-15 minut.
Jeśli nie ma pod ręką taśmy, możesz zacisnąć kończynę za pomocą skrętu wykonanego z nierozciągliwego materiału: krawata, paska, skręconego szalika lub ręcznika, liny, paska itp.
6.6.10. Materiał, z którego wykonany jest skręt, owija się wokół uniesionej kończyny, przykrywa czymś miękkim (na przykład kilkoma warstwami bandaża) i zawiązuje węzłem po zewnętrznej stronie kończyny. Przedmiot w postaci patyka jest wprowadzany do lub pod tym węzłem, który jest skręcony, aż krwawienie ustanie. Po przekręceniu drążka do wymaganego stopnia jest on mocowany tak, aby nie mógł się samorzutnie rozwinąć.
6.6.11. Po nałożeniu opaski uciskowej lub skrętu należy napisać notatkę wskazującą czas ich zastosowania lub umieścić ją w bandażu pod bandażem lub opaską uciskową. Możesz zrobić napis na skórze zranionej kończyny.
6.7. W przypadku krwawienia z nosa poszkodowanego należy posadzić, pochylić głowę do przodu, podstawiając jakiś pojemnik pod wypływającą krew, odpiąć kołnierz, nasmarować grzbiet nosa zimnym balsamem, włożyć kawałek waty lub gazy zwilżoną 3% roztworem nadtlenku wodoru do nosa, wycisnąć palcami skrzydełka nosa przez 4 - 5 minut.
6.8. W przypadku krwawienia z ust (krwawe wymioty) poszkodowanego należy położyć i niezwłocznie wezwać lekarza.

7. PIERWSZA POMOC PRZY OPARZENIACH

7.1. Oparzenia są: termiczne - spowodowane ogniem, parą wodną, ​​gorącymi przedmiotami i substancjami; chemiczne – przez kwasy i zasady oraz elektryczne – przez działanie prądu elektrycznego lub łuku elektrycznego,
7.2. W zależności od głębokości zmiany wszystkie oparzenia są podzielone na cztery stopnie:
- pierwszy - zaczerwienienie i obrzęk skóry;
- drugi - bąbelki wody;
- trzecia - martwica powierzchownych i głębokich warstw skóry;
- czwarte - zwęglenie skóry, uszkodzenie mięśni, ścięgien i kości.
7.3. Oparzenia termiczne i elektryczne.
7.3.1. Jeśli ubranie ofiary zapaliło się, musisz szybko rzucić na niego płaszcz, dowolny gęsty materiał lub strącić płomień wodą.
7.3.2. Nie można biegać w płonących ubraniach, gdyż wiatr, podsycając płomień, zwiększy i zintensyfikuje oparzenie.
7.3.3. Udzielając pomocy poszkodowanemu, aby uniknąć zakażenia, nie należy dotykać poparzonych miejsc skóry ani smarować ich maściami, tłuszczami, olejami, wazeliną, posypywać sodą oczyszczoną, krochmalem itp. Nie otwierać pęcherzy, usuń mastyks, kalafonię lub inne substancje żywiczne przylegające do spalonego miejsca, ponieważ usuwając je, możesz łatwo oderwać spaloną skórę, a tym samym stworzyć sprzyjające warunki do infekcji rany.
7.3.4. W przypadku niewielkich oparzeń I lub II stopnia na poparzony obszar skóry należy założyć sterylny opatrunek.
7.3.5. Odzieży i butów z oparzonego miejsca nie wolno zdzierać, lecz należy je przeciąć nożyczkami i ostrożnie zdjąć. Jeżeli przypalone części garderoby przylegają do spalonego obszaru ciała, należy nałożyć na nie sterylny bandaż i skierować poszkodowanego do placówki medycznej.
7.3.6. W przypadku ciężkich i rozległych oparzeń należy owinąć poszkodowanego czystym prześcieradłem lub szmatką, nie rozbierając go, ciepło okryć, wypić ciepłą herbatę i zaprowadzić spokój do czasu przybycia lekarza.
7.3.7. Poparzoną twarz należy przykryć sterylną gazą.
7.3.8. W przypadku oparzeń oczu zimne płyny należy sporządzić z roztworu kwasu borowego (pół łyżeczki kwasu na szklankę wody) i niezwłocznie skierować poszkodowanego do lekarza.
7.4. Oparzenia chemiczne.
7.4.1. W oparzeniach chemicznych głębokość uszkodzenia tkanek zależy w dużym stopniu od czasu ekspozycji na substancję chemiczną. Ważne jest jak najszybsze zmniejszenie stężenia substancji chemicznej i czasu narażenia. Aby to zrobić, dotknięty obszar jest natychmiast myty dużą ilością bieżącej zimnej wody z kranu, z gumowego węża lub wiadra przez 15-20 minut.
7.4.2. Jeśli kwas lub zasada dostanie się na skórę przez ubranie, najpierw należy je zmyć wodą z ubrania, a następnie spłukać skórę,
7.4.3. Jeżeli kwas siarkowy w postaci stałej dostanie się na organizm ludzki, należy go usunąć suchą watą lub kawałkiem materiału, a następnie dokładnie przemyć zanieczyszczone miejsce wodą.
7.4.4. W przypadku oparzenia chemicznego nie jest możliwe całkowite zmycie chemikaliów wodą. Dlatego po umyciu dotknięty obszar należy potraktować odpowiednimi roztworami neutralizującymi stosowanymi w postaci balsamów (bandaży).
7.4.5. Dalsza pomoc przy oparzeniach chemicznych jest taka sama jak przy oparzeniach termicznych.
7.4.6. W przypadku oparzenia kwasem, balsamy (bandaże) sporządza się z roztworu sody oczyszczonej (jedna łyżeczka sody na szklankę wody).
7.4.7. Jeśli kwas w postaci cieczy, pary lub gazu dostanie się do oczu lub ust, przepłucz je dużą ilością wody, a następnie roztworem sody oczyszczonej (pół łyżeczki na szklankę wody).
7.4.8. Kiedy skóra jest oparzona alkaliami, przygotowuje się płyny (opatrunki) z roztworem kwasu borowego (jedna łyżeczka na szklankę wody) lub słabym roztworem kwasu octowego (jedna łyżeczka octu stołowego na szklankę wody).
7.4.9. Jeśli do oczu i ust dostaną się rozpryski alkaliów lub oparów, przepłucz zanieczyszczone miejsca dużą ilością wody, a następnie roztworem kwasu borowego (pół łyżeczki kwasu na szklankę wody).
7.4.10. Jeśli stałe cząsteczki substancji chemicznej dostaną się do oka, należy je najpierw usunąć wilgotnym wacikiem, ponieważ podczas mycia oczu mogą uszkodzić błonę śluzową i spowodować dodatkowe obrażenia.
7.4.11. Jeśli kwas lub zasada dostanie się do przełyku, należy natychmiast wezwać lekarza. Przed przybyciem poszkodowanego należy usunąć ślinę i śluz z ust poszkodowanego, położyć go i ciepło okryć, a na brzuchu przyłożyć zimno, aby złagodzić ból.
7.4.12. Jeśli ofiara ma oznaki uduszenia, konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania metodą „usta-nos”, ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest spalona.
7.4.13. Nie można myć żołądka wodą, powodując wymioty ani neutralizować kwasu lub zasady, która dostała się do przełyku, zmniejszając jego działanie kauteryzujące. Dobrym efektem jest spożycie mleka, białka jaja, oleju roślinnego, rozpuszczonej skrobi.
7.4.14. W przypadku znacznych oparzeń skóry, a także w przypadku dostania się kwasu lub zasady do oczu poszkodowanego, po udzieleniu pierwszej pomocy należy natychmiast wysłać do placówki medycznej.

8. Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń

8.1. Uszkodzenie tkanki w wyniku narażenia na niskie temperatury nazywa się odmrożeniem. Przyczyny odmrożeń są różne i w odpowiednich warunkach (długotrwała ekspozycja na zimno, wiatr, wysoka wilgotność, ciasne lub mokre buty, unieruchomienie, zły stan ogólny poszkodowanego – choroba, wyczerpanie, zatrucie alkoholem, utrata krwi itp.) może wystąpić nawet przy temperaturze 3-7°C. Palce, dłonie, stopy, uszy, nos są bardziej podatne na odmrożenia.
8.2. Pierwsza pomoc polega na niezwłocznym ogrzaniu poszkodowanego, zwłaszcza odmrożonej części ciała, na co należy jak najszybciej przenieść poszkodowanego do ciepłego pomieszczenia. Przede wszystkim należy ogrzać odmrożoną część ciała, przywrócić w niej krążenie krwi. Najskuteczniej i najbezpieczniej można to osiągnąć, umieszczając odmrożoną kończynę w łaźni termalnej o temperaturze 20°C. Przez 20 - 30 min. temperatura wody jest stopniowo zwiększana do 40°C; w tym samym czasie kończyna jest dokładnie myta mydłem z zanieczyszczeń.
8.3. Po kąpieli (ociepleniu) uszkodzone miejsca należy osuszyć (przetrzeć), przykryć sterylnym bandażem i ogrzać. Nie można ich smarować tłuszczem i maściami, ponieważ znacznie komplikuje to późniejszą obróbkę pierwotną. Odmrożonych obszarów ciała nie należy nacierać śniegiem, ponieważ zwiększa to chłodzenie, a lód uszkadza skórę, co przyczynia się do infekcji (infekcji) strefy odmrożeń; nie można pocierać odmrożonych miejsc również rękawicą, szmatką, chusteczką.
8.4. Możesz masować czystymi rękami, zaczynając od obrzeży do tułowia.
8.5. Jeśli odmrożenia wystąpią w ograniczonych obszarach ciała (nos, uszy), można je ogrzać za pomocą ciepła dłoni osoby udzielającej pierwszej pomocy.
8.6. Ogromne znaczenie w udzielaniu pierwszej pomocy mają środki na ogólne ocieplenie ofiary. Podaje mu gorącą kawę, herbatę, mleko.
8.7. Najszybsze dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej to także pierwsza pomoc. Jeżeli pierwsza pomoc nie została udzielona przed przybyciem karetki, należy jej udzielić w samochodzie podczas transportu poszkodowanego. Podczas transportu należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec ponownemu wychłodzeniu.

9. PIERWSZA POMOC PRZY ZŁAMANIACH, ZNISZCZENIACH, SINIAKACH I NADCIĘCIACH

9.1. W przypadku złamań, zwichnięć, skręceń i innych urazów ofiara odczuwa ostry ból, który gwałtownie wzrasta podczas próby zmiany pozycji uszkodzonej części ciała. Czasami od razu rzuca się w oczy nienaturalne ułożenie kończyny i jej skrzywienie (w przypadku złamania) w nietypowym miejscu.
9.2. Najważniejszym punktem udzielania pierwszej pomocy zarówno przy złamaniu otwartym (po zatamowaniu krwawienia i założeniu sterylnego bandaża), jak i przy złamaniu zamkniętym jest unieruchomienie (stworzenie spoczynku) uszkodzonej kończyny. To znacznie zmniejsza ból i zapobiega dalszemu przemieszczaniu się fragmentów kości. Do unieruchomienia używane są gotowe opony, a także kij, deska, linijka, kawałek sklejki itp.
9.3. Przy zamkniętym złamaniu ubrania nie należy zdejmować z ofiary - należy nałożyć na nią szynę.
9.4. Aby złagodzić ból, konieczne jest przyłożenie zimna do miejsca urazu (gumowy pęcherz z lodem, śniegiem, zimną wodą, zimnymi balsamami itp.).
9.5. Uraz głowy.
9.5.1. Przy upadku, uderzeniu możliwe są złamania czaszki (objawy: krwawienie z uszu i ust, utrata przytomności) lub wstrząs mózgu (objawy: ból głowy, nudności, wymioty, utrata przytomności).
9.5.2. Pierwsza pomoc w tym przypadku jest następująca:
- poszkodowanego należy położyć na plecach, założyć ciasny bandaż na głowę (sterylny w przypadku rany) i wyziębić, zapewnić całkowity odpoczynek do czasu przybycia lekarza.
9.5.3. Nieprzytomna ofiara może zwymiotować. W takim przypadku obróć jego głowę w lewą stronę. Może również dojść do uduszenia z powodu cofnięcia języka. W takiej sytuacji konieczne jest wypchnięcie żuchwy poszkodowanego do przodu i utrzymanie jej w tej samej pozycji, co podczas sztucznego oddychania.
9.6. Uraz kręgosłupa.
9.6.1. Objawy: ostry ból kręgosłupa, niemożność zgięcia pleców i odwrócenia się.
9.6.2. Pierwsza pomoc powinna być następująca:
- ostrożnie, nie podnosząc poszkodowanego, podsunąć mu pod plecy szeroką deskę, wyjąć drzwi z zawiasów lub odwrócić poszkodowanego twarzą do dołu i upewnić się, że podczas obracania jego ciało nie wygina się, aby uniknąć uszkodzenia rdzenia kręgowego. Transport na planszy zakryty.
9.7. Złamanie miednicy.
9.7.1. Objawy: ból przy czuciu miednicy, ból w pachwinie, w kości krzyżowej, niemożność uniesienia wyprostowanej nogi.
9.7.2. Pomoc jest następująca:
- pod plecy poszkodowanego należy wsunąć szeroką deskę, ułożyć go w pozycji „żaby”, czyli ugiąć kolana i rozsunąć, a stopy razem zsunąć, podłożyć wałek z ubraniami kolana. Nie można obrócić ofiary na bok, posadzić i postawić na nogi (aby uniknąć uszkodzenia narządów wewnętrznych).
9.8. Złamanie i zwichnięcie obojczyka.
9.8.1. Objawy: ból obojczyka, nasilający się przy próbie poruszenia stawem barkowym, wyraźny obrzęk.
9.8.2. Pierwsza pomoc to:
- włożyć mały kawałek waty pod pachę po uszkodzonej stronie, zabandażować ramię zgięte w łokciu pod kątem prostym do ciała, powiesić ramię do szyi szalikiem lub bandażem. Bandaż powinien sięgać od obolałej ręki do pleców.
9.9. Złamanie i zwichnięcie kości kończyn.
9.9.1. Objawy: ból kości, nienaturalny kształt kończyny, ruchomość w miejscu braku stawu, skrzywienie (w przypadku złamania z przemieszczeniem odłamów kostnych) oraz obrzęk.
9.9.2. W przypadku pierwszej pomocy nie jest istotne, czy poszkodowany ma złamanie lub zwichnięcie, ponieważ we wszystkich przypadkach konieczne jest zapewnienie całkowitego unieruchomienia uszkodzonej kończyny. Nie możesz sam próbować wyprostować zwichnięcia, może to zrobić tylko lekarz. Najspokojniejsze ułożenie kończyny lub innej części ciała musi być zapewnione również podczas dostarczania poszkodowanego do placówki medycznej,
9.9.3. Podczas zakładania szyny konieczne jest zapewnienie unieruchomienia co najmniej dwóch stawów – jednego powyżej, drugiego poniżej miejsca złamania, aw przypadku złamania dużych kości – nawet trzech. Środek opony powinien znajdować się w miejscu pęknięcia. Bandaż szynowy nie powinien uciskać dużych naczyń, nerwów i wypukłości kostnych. Lepiej owinąć oponę miękką ściereczką i owinąć bandażem. Szyna mocowana jest bandażem, chustą z pasem biodrowym itp. W przypadku braku szyny należy zabandażować zranioną kończynę górną do tułowia, a uszkodzoną kończynę dolną zabandażować do zdrowej.
9.9.4. W przypadku złamania i zwichnięcia kości ramiennej szynę należy założyć na ramię zgięte w stawie łokciowym. W przypadku uszkodzenia górnej części opony należy chwycić dwa stawy - barkowy i łokciowy, aw przypadku złamania dolnego końca kości ramiennej - nadgarstek na szaliku lub bandażu do szyi.
9.9.5. W przypadku złamania i zwichnięcia przedramienia należy założyć szynę (szerokości dłoni) od stawu łokciowego do koniuszków palców, zakładając gęstą bryłkę waty, bandaż, który poszkodowany zdaje się trzymać w pięścią w dłoń ofiary. W przypadku braku opon rękę można zawiesić na szaliku pod szyję lub na polu kurtki. Jeśli ramię (w przypadku zwichnięcia) pozostaje w tyle za ciałem, między ramieniem a ciałem należy umieścić coś miękkiego (na przykład paczkę ubrań).
9.9.6. W przypadku złamania i zwichnięcia kości ręki i palców należy rękę zabandażować do szerokiej (szerokości dłoni) szyny tak, aby zaczynała się od środka przedramienia, a kończyła na końcu palców. Kawałek waty, bandaż itp. Należy najpierw umieścić w dłoni zranionej dłoni, tak aby palce były nieco zgięte. Zawieś rękę na szaliku lub bandażu na szyi.
9.9.7. W przypadku złamania lub zwichnięcia kości udowej konieczne jest wzmocnienie bolącej nogi szyną od zewnątrz tak, aby jeden koniec szyny sięgał do pachy, a drugi do pięty. Drugą szynę zakłada się na wewnętrzną powierzchnię uszkodzonej nogi od krocza do pięty. Pozwala to na całkowite odciążenie całej kończyny dolnej. Opony należy zakładać, jeśli to możliwe, nie unosząc nogi, ale trzymając ją na miejscu i zabandażować w kilku miejscach (tułów, udo, podudzie), ale nie w pobliżu i nie w miejscu złamania. Za pomocą patyczka wepchnij bandaż pod dolną część pleców, kolano i piętę.
9.9.8. W przypadku złamania lub zwichnięcia kości piszczelowej stabilizowane są stawy kolanowe i skokowe.
9.10. Złamanie żebra.
9.10.1. Objawy: ból podczas oddychania, kaszlu i ruchu. Podczas udzielania pomocy konieczne jest ciasne zabandażowanie klatki piersiowej lub ściągnięcie jej ręcznikiem podczas wydechu.
9.11. siniaki.
9.11.1. Objawy: obrzęk, ból przy dotykaniu miejsca urazu. Na miejsce siniaka należy przyłożyć zimno, a następnie założyć ciasny bandaż. Nie należy smarować miejsca posiniaczonego nalewką jodową, nacierać i przykładać ciepły kompres, gdyż to tylko nasila ból.
9.12. Wyciskanie na wagę.
9.12.1. Po uwolnieniu poszkodowanego spod ciężaru należy ciasno zabandażować i unieść zranioną kończynę, podkładając pod nią rolkę odzieży. Okładaj bandaż zimnem, aby zmniejszyć wchłanianie toksycznych substancji powstających podczas rozpadu uszkodzonych tkanek. W przypadku złamania kończyny należy założyć szynę.
9.12.2. Jeśli ofiara nie oddycha i nie pulsuje, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania i masażu serca.
9.12.3. Skręcenia najczęściej występują w stawach skokowych i nadgarstkowych. Objawy: ostry ból w stawie, obrzęk. Pomoc polega na ciasnym bandażowaniu, uspokojeniu uszkodzonego miejsca, zastosowaniu zimna. Kontuzjowaną nogę należy unieść, kontuzjowaną rękę powiesić na szaliku.

10. PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU CIAŁ OBCYCH W OKU LUB POD SKÓRĄ

10.1. Jeśli ciało obce dostanie się pod skórę (lub pod paznokieć), można je usunąć tylko wtedy, gdy istnieje pewność, że można to zrobić łatwo i całkowicie. Przy najmniejszych trudnościach należy skonsultować się z lekarzem. Po usunięciu ciała obcego konieczne jest nasmarowanie rany nalewką jodową i założenie bandaża.
10.2. Ciała obce, które dostały się do oka, najlepiej usuwać przemywając je strumieniem wody ze szklanki, waty lub gazy, korzystając z poidła, kierując strumień od zewnętrznego kącika oka (od skroni) do wewnętrznego ( w stronę nosa). Nie należy przecierać oczu.

11. PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU ZMĘCZENIA, UDARU CIEPŁA, URAŻU SŁONECZNEGO I ZATRUCIA

11.1. W stanie przedomdleniowym (skargi na zawroty głowy, nudności, ucisk w klatce piersiowej, brak powietrza, ciemnienie w oczach) poszkodowanego należy położyć z głową nieco niżej niż tułów, gdyż podczas omdlenia następuje nagłe odpływ krwi z mózgu. Konieczne jest rozpięcie ubrania poszkodowanego, ograniczenie oddychania, doprowadzenie świeżego powietrza, podanie zimnej wody do picia, wąchanie amoniaku. Nakładanie zimnych balsamów i lodu na głowę nie powinno być. Twarz i klatkę piersiową można zwilżyć zimną wodą. To samo należy zrobić, jeśli wystąpiło już omdlenie.
11.2. W przypadku upału i udaru słonecznego dochodzi do przypływu krwi do mózgu, w wyniku czego ofiara odczuwa nagłe osłabienie, ból głowy, wymioty, oddech staje się płytki. Pomoc jest następująca: poszkodowanego należy wyprowadzić lub wyjąć z gorącego pomieszczenia lub usunąć ze słońca w zacienionym, chłodnym pomieszczeniu, zapewniającym dostęp świeżego powietrza. Należy go ułożyć tak, aby głowa znajdowała się wyżej niż tułów, rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie, nałożyć lód na głowę lub zrobić zimne balsamy, zwilżyć klatkę piersiową zimną wodą, podać amoniak do powąchania. Jeśli ofiara jest przytomna, należy podać mu do wypicia 15-20 kropli nalewki z waleriany w jednej trzeciej szklanki wody.
11.3. Jeśli oddech ustał lub jest bardzo słaby, a puls nie jest wyczuwalny, należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie i masaż serca oraz pilnie wezwać lekarza.
11.4. W przypadku zatrucia gazami, w tym: tlenkiem węgla, acetylenem, gazem ziemnym, oparami benzyny itp. występuje ból głowy, „stukanie w skroniach”, „dzwonienie w uszach”, ogólne osłabienie, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, nudności i wymioty.
11,5. Przy ciężkim zatruciu występuje senność, apatia, obojętność, a przy bardzo silnym zatruciu stan pobudzenia z nieregularnymi ruchami, utratą i zatrzymaniem oddechu, rozszerzonymi źrenicami.
11.6. W przypadku wszystkich zatruć poszkodowanego należy niezwłocznie wyprowadzić lub wyprowadzić ze strefy zatrutej, rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie, zapewnić świeże powietrze, położyć, podnieść nogi, ciepło okryć, pozwolić poczuć zapach amoniaku.
11.7. Nieprzytomna ofiara może zwymiotować, więc odwróć głowę na bok.

12. PIERWSZA POMOC

12.1. Podstawową zasadą podczas ratowania tonącego jest działanie przemyślane, spokojne i ostrożne. Przede wszystkim, gdy zobaczysz tonącą osobę, powinieneś szybko zorientować się w sytuacji. We wszystkich przypadkach należy starać się poinformować tonącego, że jego sytuacja została zauważona i udzielono mu pomocy. To zachęca i dodaje siły ofierze.
12.2. Jeśli to możliwe, tonącemu lub zmęczonemu podczas pływania należy podać kij lub koniec odzieży, aby wyciągnąć go do brzegu, łodzi lub rzucić mu improwizowany pływający przedmiot ratowniczy lub specjalne akcesorium ratownicze. Rzucanie przedmiotu ratowniczego powinno odbywać się w taki sposób, aby nie trafić tonącego. Jeśli te przedmioty nie są dostępne lub ich użycie nie zapewnia ratunku tonącemu lub zmęczonemu człowiekowi, konieczne jest dopłynięcie do niego z pomocą.
12.3. Osoba udzielająca pomocy musi nie tylko dobrze pływać, ale także znać metody transportu poszkodowanego, umieć uwolnić się z jego uścisków, wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca.
12.4. W przypadku wypadków masowych należy starać się pomóc każdemu tonącemu indywidualnie. Nie da się uratować kilku osób płynąc jednocześnie.
12,5. W razie potrzeby natychmiast wskocz do wody, aby pomóc tonącemu, należy zdjąć ubranie i buty. Skakanie z brzegu w miejscach, gdzie gleba i głębokość są nieznane, powinno odbywać się stopami do przodu. Wybierz miejsce do skoku w taki sposób, aby wykorzystać siłę nurtu.
12.6. Wpadając do wody w ubraniach w dużej odległości od brzegu, należy starać się zdjąć jak najwięcej ubrań i butów.
12.7. Przy niskich temperaturach wody lub w wyniku przepracowania mogą wystąpić skurcze mięśni łydek, ud lub palców. W przypadku skurczów łydek zaleca się podczas pływania na plecach wyjąć nogę, która skurczyła się z wody i przyciągnąć palce do siebie. Przy skurczu mięśni ud pomaga silne zgięcie nogi w kolanie i należy docisnąć stopę dłońmi do tylnej części uda, przy skurczu mięśni palców należy zacisnąć dłoń zwinąć w pięść i wyciągając z wody mocno potrząsnąć.
12.8. Pomoc osobie zmęczonej podczas pływania może przebiegać w następujący sposób: osoba udzielająca pomocy musi podłożyć ramiona pod wyciągnięte ręce osoby zmęczonej i przenieść ją pływając stylem klasycznym. Dobrze, jeśli zmęczony człowiek potrafi wiosłować nogami w rytm ruchów osoby udzielającej pomocy. Należy zadbać o to, aby ręce osoby zmęczonej nie zsunęły się z ramion osoby udzielającej pomocy.
12.9. Pomoc tonącemu należy udzielić od tyłu, broniąc się przed schwytaniem. Istnieje kilka sztuczek, aby uwolnić tonącego z uchwytów:
- jeżeli tonący chwycił z przodu udzielającego pomocy za tułów lub szyję, należy jedną ręką przytrzymać go za dolną część pleców, drugą dłonią oprzeć o podbródek tonącego, uszczypnąć nos palcami i mocno naciśnij podbródek. W skrajnych przypadkach osoba udzielająca pomocy musi oprzeć kolano na podbrzuszu tonącego i odepchnąć go siłą;
- jeżeli tonący chwycił od tyłu udzielającego pomocy za szyję, należy jedną ręką chwycić rękę tonącego, a drugą odepchnąć łokieć tej ręki. Następnie osoba udzielająca pomocy musi gwałtownie zarzucić rękę tonącego na głowę i nie puszczając ręki, odwrócić tonącego tyłem do siebie i odholować go do brzegu;
- jeśli tonący chwycił za ręce pomagającego, należy zacisnąć je w pięści i wykonać silny szarpnięcie na zewnątrz, jednocześnie podciągając nogi do brzucha, oprzeć się o klatkę piersiową tonącego i odepchnąć się od niego;
- jeśli tonący złapał pomocnika za nogę, to aby go uwolnić, musisz jedną ręką przycisnąć jego głowę do siebie, a drugą chwycić jego podbródek i odwrócić się od siebie.
12.10. Jeżeli nie można dopłynąć do tonącego od tyłu, należy zanurkować kilka metrów od niego i płynąc z boku jedną ręką odepchnąć jego kolano, a drugą chwycić za nogę, obrócić go szarpnij za tę nogę tyłem do siebie i holuj do brzegu.
12.11. Jeżeli poszkodowany leży twarzą do góry na dnie zbiornika, osoba udzielająca pomocy powinna zanurkować i unieść się do niego z boku głowy; jeśli leży twarzą do dołu, podpłyń do niego od strony nóg. I w tym iw innym przypadku osoba udzielająca pomocy musi wziąć poszkodowanego pod pachy, unieść go, a następnie mocno odbić nogami od ziemi, wypłynąć z nim na powierzchnię i odholować do brzegu.
12.12. Istnieje kilka sposobów holowania tonącego:
- sposób „na głowę”. W tym celu osoba udzielająca pomocy musi ułożyć tonącego na plecach; podtrzymując go w tej pozycji, obejmij jego twarz dłońmi - dużymi
- palce na policzkach, a małe palce - pod dolną szczęką, zakrywając uszy i trzymając twarz nad wodą. Musisz pływać na plecach;
- Metoda ręka w rękę. W tym celu osoba udzielająca pomocy musi podpłynąć do tonącego od tyłu, odciągnąć jego łokcie do tyłu i przyciskając go do siebie stylem dowolnym dopłynąć do brzegu;
- Ręka w rękę. W tym celu osoba udzielająca pomocy powinna podpłynąć do tonącego od tyłu, szybko wsunąć jego prawą (lewą) rękę pod prawą (lewą) rękę i drugą rękę tonącego chwycić powyżej łokcia. Następnie należy przycisnąć tonącego do siebie i dopłynąć do brzegu po swojej stronie.
12.13. Aby holować poszkodowanego nieprzytomnego, opiekun powinien przepłynąć na boku i pociągnąć poszkodowanego za włosy lub kołnierz ubrania.
12.14. Przy wszystkich metodach holowania tonącego konieczne jest, aby jego nos i usta znajdowały się nad powierzchnią wody.
12.15. Podczas ratowania tonącego z łodzi należy ją nieść za rufę lub dziób, a nie za burtę; tonącego należy zawsze wprowadzać do łodzi od strony rufy lub dziobu, gdyż przy wyciąganiu za burtę , łódź może się wywrócić. Nie zawsze konieczne jest wciąganie tonącego na łódź, jeśli druga osoba udzielająca pomocy może go odciągnąć od rufy.
12.16. Jeśli w łódce jest tylko jedna osoba, lepiej nie wskakiwać do wody, gdyż niesforną łódkę można łatwo przenieść. Udając się łodzią na ratunek tonącemu bez specjalnego sprzętu ratowniczego, należy zabrać ze sobą kij, kij itp., aby podać tonącemu, jeśli nie stracił przytomności.
12.17. Pomocy poszkodowanemu należy udzielić natychmiast po wyjęciu go z wody. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny (blady, tętno ledwo wyczuwalne lub nieobecne, oddech jest nieobecny lub bardzo słaby) należy natychmiast przystąpić do reanimacji i jednocześnie wezwać lekarza.
12.18. Jeśli to konieczne, przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy otworzyć usta i oczyścić je z mułu, piasku, glonów i śluzu chusteczką lub koszulą. Następnie musisz rozpocząć sztuczne oddychanie. Nie należy tracić czasu na usuwanie wody z dolnych dróg oddechowych. Jeśli poszkodowany nie ma tętna na tętnicy szyjnej, a źrenice są rozszerzone, należy natychmiast rozpocząć zewnętrzny masaż serca. Sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca należy wykonywać do czasu, aż poszkodowany odzyska spontaniczny oddech lub przed przekazaniem go personelowi medycznemu. Jeśli są asystenci, powinni w tym czasie pocierać i ogrzewać ciało ofiary. Aby opróżnić rozdęty żołądek z wody i powietrza, należy położyć poszkodowanego na boku i ucisnąć górną część brzucha lub kładąc twarzą do dołu i obejmując ciało rękami w brzuchu, unieść go do góry, wyciskając wodę ( „składanie” ofiary). Czynności te należy wykonać szybko.
12.19. Kiedy poszkodowany zacznie oddychać, należy pozwolić mu wyczuć zapach amoniaku, wypić 15-20 kropli nalewki z waleriany (w pół szklanki wody), przebrać się w suche ubranie, ciepło okryć, podać mocną herbatę i zapewnić całkowity odpoczynek do czasu przybycia personelu medycznego.

13. PIERWSZA POMOC PRZY UKRYCIACH ZWIERZĄT

13.1. Przy każdym ugryzieniu, nawet jeśli pogryzione zwierzę wygląda zupełnie zdrowo, należy natłuścić skórę wokół rany i zadrapań zadanych przez zwierzę nalewką jodową i założyć sterylny bandaż. Ofiara powinna zostać wysłana do placówki medycznej na kurs szczepień przeciwko wściekliźnie.
13.2. Osoby, które miały kontakt ze śliną zwierzęcia chorego na wściekliznę na skórze, nosie, oczach lub jamie ustnej również mogą zostać skierowane do lekarza.
13.3. Ukąszenia węży i ​​jadowitych owadów.
13.3.1. Po ukąszeniu przez jadowite węże i owady pojawiają się zawroty głowy, wymioty, nudności, suchość i gorzki smak w ustach, przyspieszony puls, kołatanie serca, duszność i senność. W szczególnie ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności i zatrzymanie oddechu.
13.3.2. Piekący ból pojawia się w miejscach ugryzienia, skóra staje się czerwona, puchnie. Pomoc przy ukąszeniach jest następująca. Ofiarę należy położyć, aby spowolnić rozprzestrzenianie się trucizny. Konieczne jest stworzenie ukojenia dla ugryzionej ręki lub nogi, zabandażowanie jej szyną, deską, kijem itp., a jeśli nie ma takich przedmiotów, można zabandażować ramię do ciała, a nogę do drugiego, zdrowa noga. Ponieważ obrzęk wokół ukąszenia będzie się zwiększał, bandaż będzie musiał być od czasu do czasu poluzowany, aby nie wbił się w ciało. Tylko przy ugryzieniu kobry w pierwszych minutach należy założyć opaskę uciskową lub skręt powyżej miejsca ugryzienia.
13.3.3. Ofierze należy podać dużą ilość napoju (najlepiej gorącej herbaty), 15-20 kropli nalewki z waleriany na pół szklanki wody.
13.3.4. W żadnym wypadku nie należy przyżegać miejsca ugryzienia, wykonywać nacięć, ciągnąć opaską uciskową chorej ręki lub nogi, podawać ofierze alkoholu, wysysać truciznę z rany itp. Ofiarę należy odesłać do placówki medycznej. Musisz nosić i nosić go w pozycji leżącej.

14. PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU CIAŁA OBCEGO W KARCIE POWIETRZA

14.1. Jeśli ciało obce (na przykład kawałek jedzenia) dostanie się do tchawicy ofiary, która ma oznaki uduszenia, ale świadomość jest zachowana, konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską. Wszelkie uciski lub uderzenia w okolicę międzyłopatkową są niebezpieczne ze względu na możliwość całkowitego zablokowania dróg oddechowych. Usunięcie ciała obcego z częściową niedrożnością tchawicy jest możliwe podczas kaszlu lub plucia.
14.2. Przy stwierdzeniu, że ciało obce dostało się do tchawicy poszkodowanego, przytomnego lub nieprzytomnego, z wyraźną sinicą twarzy, nieskutecznym kaszlem i całkowitym zablokowaniem (bez kaszlu), zawsze uzasadnione jest postępowanie, które może wydawać się skuteczne jako „akt desperacji”. W tym samym czasie ofiarę wykonuje się od trzech do pięciu krótkich uderzeń pędzlem w okolicy międzyłopatkowej z głową pochyloną do przodu lub w pozycji leżącej. Jeśli to nie pomaga, zakrywają stojącą ofiarę od tyłu tak, aby ręce osoby udzielającej pomocy chwytały się obszaru między wyrostkiem mieczykowatym a pępkiem i wykonywały kilka (3 do 5) szybkich nacisków na brzuch ofiary. Podobną procedurę można wykonać w pozycji poszkodowanego leżącego na plecach: umieszczając dłonie między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym, energicznie (3-5 razy) naciskać na brzuch.

15. PRZENOSZENIE I TRANSPORT PORUSZONEGO

15.1. W razie wypadku konieczne jest nie tylko natychmiastowe udzielenie poszkodowanemu pierwszej pomocy, ale także szybkie i prawidłowe dostarczenie go do najbliższej placówki medycznej. Naruszenie zasad przenoszenia i transportu ofiary może spowodować dla niego nieodwracalną szkodę.
15.2. Podczas podnoszenia, przenoszenia i transportu poszkodowanego należy upewnić się, że znajduje się on w wygodnej pozycji i nie potrząsać nim. Podczas noszenia ręcznego opiekunowie powinni być poza krokami. Podnoszenie i układanie poszkodowanego na noszach musi być skoordynowane, najlepiej na komendę. Należy wziąć poszkodowanego od strony zdrowej, podczas gdy asystujący powinien stanąć na tym samym kolanie i włożyć ręce pod głowę, plecy, nogi i pośladki tak, aby palce były widoczne po drugiej stronie poszkodowanego. Musimy spróbować podnieść go z ziemi, aby ktoś położył pod nim nosze. Jest to ważne w przypadku złamań, w takich przypadkach konieczne jest, aby ktoś podtrzymał miejsce złamania.
15.3. Aby nieść poszkodowanego z uszkodzonym kręgosłupem, na noszach należy położyć deskę, a na niej ubranie, poszkodowany musi leżeć na plecach. W przypadku braku deski ofiarę należy położyć na noszach na brzuchu.
15.4. W przypadku złamania dolnej szczęki, jeśli ofiara się dusi, należy ją położyć twarzą w dół.
15,5. W przypadku urazu brzucha ofiarę należy położyć na plecach, zginając nogi w kolanach. Pod kolanami należy umieścić rolkę odzieży.
15.6. Poszkodowanego z urazem klatki piersiowej należy nieść w pozycji półsiedzącej, podkładając ubranie pod plecy.
15.7. Na płaskim terenie ofiarę należy nieść stopami do przodu, podczas wchodzenia na górę lub schody – głową do przodu. Aby nosze nie były przechylone, osoby znajdujące się poniżej powinny podnieść nosze.
15.8. Aby zapobiec wstrząsom i kołysaniu noszy, opiekunowie powinni wychodzić z kroku z lekko ugiętymi kolanami i jak najmniej podnosić nogi. Podczas noszenia na noszach należy obserwować poszkodowanego, stan założonych bandaży i szyn. Podczas noszenia przez długi czas konieczna jest zmiana pozycji ofiary, poprawienie zagłówka, podszewki ubrania, zaspokojenie pragnienia (ale nie z urazem brzucha), ochrona przed złą pogodą i zimnem.
15.9. Wyjmując poszkodowanego z noszy należy postępować tak samo jak przy kładzeniu na noszach. W przypadku przenoszenia noszy z osobą poszkodowaną na duże odległości osoby udzielające pomocy powinny przenosić je na pasach przywiązanych do uchwytów noszy, przerzucając pasy przez szyję.
15.10. Podczas transportu ciężko rannej osoby lepiej jest umieścić ją (bez przesuwania) w wagonie lub samochodzie na tych samych noszach, układając pod nimi siano i trawę. Noś poszkodowanego ostrożnie, unikając potrząsania.

16. SPOSOBY ODBUDOWY ORGANIZMU W ŚMIERCI KLINICZNEJ

16.1. Sztuczne oddychanie.
16.1.1. Sztuczne oddychanie wykonuje się w przypadkach, gdy ofiara nie oddycha lub oddycha bardzo źle (rzadko, konwulsyjnie, jakby z szlochem), a także jeśli jego oddech stale się pogarsza, niezależnie od tego, co go spowodowało: porażenie prądem, zatrucie, utonięcie itp. itp.
16.1.2. Najskuteczniejszą metodą sztucznego oddychania jest metoda „usta-usta” lub „usta-nos”, ponieważ zapewnia to, że do płuc ofiary dostanie się wystarczająca ilość powietrza. Metoda usta-usta lub usta-nos to metoda sztucznego oddychania przez inhalację, w której powietrze wydychane przez opiekuna jest wtłaczane do dróg oddechowych ofiary. Ustalono, że powietrze wydychane przez człowieka jest fizjologicznie odpowiednie do oddychania przez ofiarę przez długi czas. Powietrze można wdmuchiwać przez gazę, chusteczkę do nosa, specjalne urządzenie - „kanał powietrzny”.
16.1.3. Ta metoda sztucznego oddychania ułatwia kontrolowanie dopływu powietrza do płuc poszkodowanego poprzez rozszerzanie klatki piersiowej po wdechu, a następnie kurczenie się jej w wyniku biernego wydechu.
16.1.4. Aby wykonać sztuczne oddychanie, poszkodowanego należy położyć na plecach, rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie.
16.1.5. Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania należy przede wszystkim zapewnić drożność górnych dróg oddechowych, które w pozycji leżącej w stanie nieprzytomności są zawsze zamknięte zapadniętym językiem. Ponadto w jamie ustnej mogą znajdować się obce treści (wymiociny, zsunięte protezy, piasek, muł, trawa, jeśli osoba utopiła się itp.), które należy usunąć palcem owiniętym w chusteczkę (szmatkę lub bandaż). Następnie osoba pomagająca znajduje się z boku głowy ofiary, a drugą dłonią naciska na czoło, odchylając głowę tak bardzo, jak to możliwe. W takim przypadku korzeń języka unosi się, a wejście do krtani zostaje zwolnione, a usta ofiary otwierają się. Osoba udzielająca pomocy pochyla się do twarzy poszkodowanego, bierze głęboki wdech z otwartymi ustami, całkowicie szczelnie zakrywa ustami otwarte usta poszkodowanego i energicznie wydycha, z pewnym wysiłkiem wdmuchując powietrze do ust; jednocześnie zakrywa nos ofiary policzkiem lub palcami dłoni znajdującej się na czole. W takim przypadku konieczne jest obserwowanie klatki piersiowej ofiary, która się unosi. Po podniesieniu się ściany klatki piersiowej wstrzymuje się wstrzykiwanie powietrza, osoba udzielająca pomocy odwraca twarz w bok, a poszkodowany wykonuje bierny wydech.
16.1.6. Jeśli tętno ofiary można łatwo określić i konieczne jest jedynie wykonanie sztucznego oddychania, wówczas przerwa między sztucznymi oddechami powinna wynosić 5 sekund. (12 oddechów na minutę).
16.1.7. Oprócz poszerzenia klatki piersiowej dobrym wskaźnikiem skuteczności sztucznego oddychania może być zaróżowienie skóry, powłok i błon śluzowych, a także wyjście pacjenta ze stanu nieprzytomności i pojawienie się samodzielnego oddychania.
16.1.8. Podczas wykonywania sztucznego oddychania osoba asystująca musi zadbać o to, aby powietrze nie dostało się do żołądka poszkodowanego. Jeśli powietrze dostaje się do żołądka, o czym świadczy wzdęcie „pod łyżką”, delikatnie naciśnij dłoń na brzuchu między mostkiem a pępkiem.W takim przypadku mogą wystąpić wymioty, wtedy konieczne jest obrócenie głowy i ramion ofiary na bok, aby oczyścić usta i gardło.
16.1.9. Jeśli po wdechu klatka piersiowa nie prostuje się, konieczne jest popchnięcie żuchwy poszkodowanego do przodu. Aby to zrobić, czterema palcami obu rąk chwytają dolną szczękę od tyłu w kącikach i opierając się kciukami o jej krawędź poniżej kącików ust, ciągną i popychają szczękę do przodu, tak aby dolne zęby były w z przodu górnych.
16.1.10. Jeżeli szczęki poszkodowanego są mocno zaciśnięte i nie można otworzyć ust, należy wykonać sztuczne oddychanie „od ust do nosa”.
16.1.11. W przypadku braku oddechu spontanicznego i obecności tętna sztuczne oddychanie można wykonać również w pozycji siedzącej lub wyprostowanej, jeśli wypadek miał miejsce w kołysce, na wsporniku lub maszcie. W tym samym czasie głowa ofiary jest odrzucana maksymalnie do tyłu lub dolna szczęka jest przesuwana do przodu. Reszta sztuczek jest taka sama.
16.1.12. Małe dzieci są jednocześnie wdmuchiwane do ust i nosa, zakrywając ustami nos dziecka. Im mniejsze dziecko, tym mniej powietrza potrzebuje do wdychania i tym częściej powinno być dmuchane w porównaniu z dorosłym (do 15-18 razy na minutę). Dlatego wstrzyknięcie powinno być niepełne i mniej gwałtowne, aby nie uszkodzić dróg oddechowych ofiary.
16.1.13. Przerwij sztuczne oddychanie, gdy poszkodowany odzyska wystarczająco głęboki i rytmiczny oddech spontaniczny.
16.2. W przypadku braku nie tylko oddychania, ale także tętna na tętnicy szyjnej, wykonuje się dwa sztuczne oddechy z rzędu i przechodzi do zewnętrznego masażu serca.
16.3. Zewnętrzny masaż serca.
16.3.1. W przypadku porażenia prądem może dojść nie tylko do zatrzymania oddechu, ale także do zatrzymania krążenia, gdy serce nie zapewnia krążenia krwi w naczyniach. W takim przypadku samo sztuczne oddychanie nie wystarczy, ponieważ tlen z płuc nie może być przenoszony przez krew do innych narządów i tkanek, konieczne jest sztuczne przywrócenie krążenia krwi.
16.3.2. Ludzkie serce znajduje się w klatce piersiowej między mostkiem a kręgosłupem. Mostek jest ruchomą płaską kością. W pozycji osoby leżącej na plecach na twardej powierzchni kręgosłup jest sztywną, stałą podstawą. Jeśli naciśniesz na mostek, serce zostanie ściśnięte między mostkiem a kręgosłupem, a krew zostanie wyciśnięta z jego jam do naczyń. Jeśli naciśniesz mostek gwałtownymi ruchami, krew zostanie wypchnięta z jam serca w podobny sposób, jak dzieje się to podczas naturalnego skurczu. Nazywa się to zewnętrznym (pośrednim, zamkniętym) masażem serca, podczas którego sztucznie przywracane jest krążenie krwi. Tak więc, gdy sztuczne oddychanie jest połączone z zewnętrznym masażem serca, naśladowane są funkcje oddychania i krążenia krwi.
16.3.3. Kompleks tych działań nazywa się resuscytacją (tj. ożywieniem), a czynności nazywane są resuscytacją.
16.3.4. Wskazaniem do podjęcia resuscytacji jest zatrzymanie krążenia, które charakteryzuje się połączeniem następujących objawów: pojawienie się bladości lub sinicy skóry, utrata przytomności, brak tętna w tętnicy szyjnej, ustanie oddechu lub drgawkowe nieprawidłowe oddechy. W przypadku zatrzymania akcji serca, bez marnowania sekundy, należy ułożyć poszkodowanego na płaskim, sztywnym podłożu: ławce, podłodze, w skrajnych przypadkach podłożyć deskę pod plecy (nie można podłożyć rolek pod ramiona i szyję) .
16.3.5. Jeżeli pomocy udziela jedna osoba, znajduje się ona z boku poszkodowanego i pochylając się wykonuje dwa szybkie, energiczne uderzenia (metodą „usta-usta” lub „usta-nos”), a następnie unosi się, pozostając po tej samej stronie ofiary, dłoń kładzie jedną rękę na dolnej połowie mostka (cofając się o dwa palce wyżej od jego dolnej krawędzi) i unosi palce. Dłoń drugiej ręki leży na pierwszej w poprzek lub wzdłuż i naciska, pomagając przechylając ciało. Podczas wyciskania ramiona powinny być wyprostowane w stawach łokciowych.
16.3.6. Uciskanie należy wykonywać szybkimi szarpnięciami, tak aby przesunąć mostek o 4-5 cm, czas trwania ucisku nie powinien przekraczać 0,5 s. przerwa między poszczególnymi naciskami wynosi 0,5 s.
16.3.7. W przerwach ręce nie są usuwane z mostka.
16.3.8. Jeśli ożywienie jest przeprowadzane przez jedną osobę, to na każde dwa oddechy wytwarza 15 nacisków na mostek. przez 1 min. należy wykonać co najmniej 60 uciśnięć i 12 uderzeń, czyli wykonać 72 manipulacje, więc tempo resuscytacji powinno być wysokie. Doświadczenie pokazuje, że najwięcej czasu traci się przy wykonywaniu sztucznego oddychania: nie należy opóźniać wdechów – gdy tylko klatka piersiowa poszkodowanego się rozszerzy, wdech ustaje.
16.3.9. Przy udziale dwóch osób w resuscytacji stosunek „oddech – masaż” wynosi 1:5. Podczas sztucznego wdechu ofiary, ten, kto masuje serce, nie wywiera nacisku, ponieważ siły powstające przy nacisku są znacznie większe niż przy wdechu (ciśnienie podczas wdechu prowadzi do niepowodzenia sztucznego oddychania, a zatem środków resuscytacyjnych).
16.3.10. Jeśli resuscytacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, skóra staje się różowa, źrenice zwężają się, przywracane jest spontaniczne oddychanie. Tętno na tętnicy szyjnej podczas masażu powinno być dobrze wyczuwalne, jeśli zostanie określone przez inną osobę. Po przywróceniu czynności serca i ustaleniu tętna natychmiast przerywa się masaż serca, kontynuując sztuczne oddychanie przy słabym oddechu poszkodowanego i starając się dopasować oddechy naturalne do sztucznych. Po przywróceniu pełnego spontanicznego oddychania następuje również zatrzymanie sztucznego oddychania. Jeśli czynność serca lub spontaniczne oddychanie jeszcze się nie przywróciło, ale resuscytacja jest skuteczna, to można je zatrzymać tylko wtedy, gdy poszkodowany zostanie przekazany w ręce pracownika medycznego. Jeśli sztuczne oddychanie i zamknięty masaż serca są nieskuteczne (skóra jest niebieskawo-fioletowa, źrenice rozszerzone, podczas masażu nie wyczuwa się tętna na tętnicach), resuscytację przerywa się po 30 minutach.
16.3.11. Środki resuscytacyjne u dzieci w wieku poniżej 12 lat mają swoje własne cechy szczególne. Dla dzieci od roku do 12 lat masaż serca wykonywany jest jedną ręką i od 70 do 100 uciśnięć na minutę, w zależności od wieku, dla dzieci do 1 roku życia od 100 do 120 uciśnięć na minutę dwoma palcami (drugim i trzecim ) na środku mostka. Podczas wykonywania sztucznego oddychania dzieci jednocześnie zakrywają usta i nos. Objętość inhalacji musi być dostosowana do wieku dziecka. Objętość powietrza w ustach osoby dorosłej jest wystarczająca dla noworodka.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Zasady udzielania pierwszej pomocy to ważna wiedza, której potrzebuje każdy człowiek. Nie każdy może udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia, ale od tego zależy zdrowie i życie sąsiada. W niektórych przypadkach sama ofiara może udzielić pierwszej pomocy.

Jeśli pomoc zostanie udzielona nieprawidłowo, może to skomplikować stan ofiary, spowodować dodatkowe obrażenia.

Według statystyk 90% zgonów w wypadkach ma miejsce przy braku pierwszej pomocy w pierwszych minutach tragedii. Pierwszą czynnością opiekuna jest wezwanie pogotowia ratunkowego, ratowników, wtedy już warto przystąpić do udzielania pierwszej pomocy.

Głównym celem udzielania pierwszej pomocy jest złagodzenie stanu poszkodowanego. Jest on dostarczany do czasu przybycia karetki. Osoba udzielająca pomocy musi znać dokładny algorytm działań, ściśle przestrzegać branżowych, międzysektorowych instrukcji. Instrukcja międzysektorowa jest niemal identyczna z instrukcją sektorową, wydawana jest przez pracodawcę produkcyjnego podwładnym za podpisem. Pracownicy muszą zapoznać się z tym dokumentem. Instruktaż międzysektorowy - uniwersalny do udzielania pierwszej pomocy, która jest potrzebna w razie incydentów.

Istnieją 3 główne rodzaje pomocy:

• pierwsza pomoc. Składa się z zestawu środków, które zapewnia sam poszkodowany, osoba znajdująca się w pobliżu, pracownik służb ratowniczych. W tym przypadku stosuje się personel, improwizowane środki;
• opieka przedmedyczna. Okazuje się, że jest ratownikiem medycznym;
• pierwsza pomoc medyczna. Składa się z kompleksu środków terapeutycznych i zapobiegawczych, które są przeprowadzane przez lekarza w celu wyeliminowania skutków urazu.

Algorytm udzielania pierwszej pomocy uzależniony jest od rodzaju urazu, jest wykonywany zgodnie z instrukcją opracowaną dla każdego rodzaju urazu. Procedura udzielania pierwszej pomocy wygląda następująco:

1. Zadzwonić po karetkę.
2. Określ potrzebę udzielenia pierwszej pomocy w razie wypadku.
3. Zdecyduj się udzielić pierwszej pomocy.
4. Pierwszej pomocy należy udzielić przed przybyciem zespołu specjalistów.

Występuje, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone, podczas gdy krew wypływa. Szybkość krwawienia zależy od rodzaju uszkodzonego naczynia (żyły, tętnicy, naczynia włosowatego).

Przy niewielkim urazie algorytm pierwszej pomocy wygląda następująco:

• przemycie rany środkiem antyseptycznym. Drobne skaleczenia, rany można przemyć alkoholowym roztworem jodu, roztworem nadtlenku wodoru;
• oczyszczenie zanieczyszczonej rany sterylnym wacikiem, czystą serwetką. Rana jest oczyszczana, zaczynając od środka do krawędzi;
• na ranę nakłada się mały bandaż;
• pomoc specjalisty jest potrzebna w przypadkach, w których istnieje możliwość zakażenia rany.

Jeśli poszkodowany ma silne krwawienie, należy wybrać jedną z metod tamowania krwawienia, a następnie przystąpić do jego realizacji, zgodnie z ustalonym algorytmem, podczas gdy opiekun musi znać ogólne zasady udzielania pierwszej pomocy.

Algorytm udzielania pierwszej pomocy jest następujący:

• nałożyć sterylny wacik-bandaż, czystą szmatkę;
• jeśli to możliwe, ofiara samodzielnie mocno dociska tkankę do rany;
• zranioną kończynę należy unieść, aby zmniejszyć krwawienie;
• pożądane jest położenie pacjenta na plecach;
• prawidłowo bandażować. W przypadku wycieku krwi należy zastosować więcej sterylnych chusteczek, wykonać dodatkowe bandażowanie w stosunku do poprzedniego;
• palce po nałożeniu bandaża na kończynę powinny być otwarte;
• jeśli palce stają się zimne po zabandażowaniu, poluzuj bandaż;
• nacisk palca powinien być stosowany do krwawienia tętniczego;
• założenie opaski uciskowej pomaga zatrzymać krwawienie tętnicze.

Do najczęstszych należą urazy narządu ruchu u sportowców, a także dzieci w wieku przedszkolnym.

Wynika to z ich aktywnego trybu życia, nadmiernej aktywności.

U dzieci w wieku przedszkolnym częściej występują zwichnięcia, skręcenia, rzadziej złamania.

Przyczyną urazu narządu ruchu jest upadek, wypadek, nieoczekiwany, niezręczny ruch.

Te urazy są 4 rodzajów:

• pęknięcie. Jest to reprezentowane przez naruszenie integralności kości;
• przemieszczenie. Przemieszczenie kości w stawie, którego przyczyną jest wpływ dużej siły;
• rozciąganie, zerwanie ścięgien, mięśni. Występuje, gdy mięśnie są nadmiernie obciążone. Częściej urazy występują na plecach, szyi, udach, podudziach;
• pęknięcie, zwichnięcie. Charakteryzuje się wyjściem kości poza normalny zakres ruchu. Najczęstsze urazy to kostka, kolano, palce i nadgarstek.

W profilaktyce urazów narządu ruchu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym stosuje się ćwiczenia fizyczne. Trening fizyczny dzieci pomaga wzmocnić rosnący organizm, a także zapobiega kontuzjom.

Instrukcje dotyczące pierwszej pomocy w przypadku urazu układu mięśniowo-szkieletowego są ściśle przestrzegane, aby uniknąć dodatkowych obrażeń. Zgodnie z instrukcją algorytm działań należy wykonać w następujący sposób:

• zapewnienie odpoczynku;
• unieruchomienie uszkodzonej części ciała;
• zastosowanie zimna. Ten punkt można pominąć przy otwartym złamaniu;
• zapewnienie podwyższonej pozycji ciała ofiary.

Często występują w pracy, a także w życiu codziennym. U dzieci w wieku przedszkolnym zatrucia występują bardzo często. Przyczyną zatrucia u dzieci jest w większości nieostrożność rodziców, przejawiająca się w dostępności chemii gospodarczej, zła opieka nad dzieckiem.

Zatrucie - wejście substancji toksycznej do organizmu w następujący sposób:

• przez usta;
• drogi oddechowe;
• skóra;
• zastrzyk.

Zatrucie u dzieci jest bardziej niebezpieczne ze względu na słabość ich odporności.

Aby uzyskać pierwszą pomoc w przypadku zatrucia, znajduje się również instrukcja. Który zawiera czynności, które należy wykonać, a także te, które są zabronione. Instrukcja obejmuje następujące czynności:

1. Identyfikacja substancji, która spowodowała zatrucie.
2. Usuwanie trucizny z organizmu. Skórę myje się wodą, roztworem sody, solą fizjologiczną. Aby oczyścić żołądek, stosuje się mycie, stosowanie środków roztworów.

Zatrucie tlenkiem węgla

Bardzo często w życiu codziennym. Powodem jest lekceważący stosunek dorosłych i dzieci do zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego. Częściej katastrofa ma miejsce, gdy dorośli są pod wpływem alkoholu.

Instrukcje pierwszej pomocy w przypadku zatrucia tlenkiem węgla obejmują następujące kroki:

1. Zakończenie wpływu gazu na organizm. Ofiara jest wyprowadzana na zewnątrz, pomieszczenie jest wentylowane.
2. Jeśli to możliwe, ofiara może wdychać czysty tlen, który znajduje się w zestawie pierwszej pomocy personelu karetki.
3. Poluzować ubranie krępujące klatkę piersiową poszkodowanego, zapewnić swobodny dostęp powietrza.
4. W razie potrzeby wykonaj sztuczne oddychanie (usta-usta, usta-nos). Jeśli masz apteczkę, możesz użyć specjalnej maski.

Do udzielania pierwszej pomocy niezbędny jest medyczny sprzęt ochrony osobistej. Przechowywane są w apteczce personelu pogotowia ratunkowego. Środki pierwszej pomocy dzielą się zazwyczaj na:

1. Serwis (opatrunki, leki, szyny unieruchamiające, opaski hemostatyczne). W skład środków personalnych wchodzi apteczka indywidualna oraz jej modyfikacje (apteczka indywidualna AI-1, apteczka indywidualna AI-1M, AI-2).
2. Improwizowane (rośliny lecznicze, materiały użyte zamiast opon (sklejka, deska, szalik, szalik, odzież wierzchnia, tkanina, pasek).

Podczas udzielania pomocy medycznej stosuje się środki antyseptyczne z apteczki pierwszej pomocy pracowników medycznych (roztwór jodu 5%, roztwór nadmanganianu potasu 0,1 - 0,5%, roztwór alkoholu etylowego 70%, roztwór nadtlenku wodoru 3%, chloramina, furatsilina).

Niewłaściwa pierwsza pomoc może zaszkodzić ofierze. Ale jak dobrze wiemy, co dokładnie można, a czego nie można zrobić? Lekarze często spotykają się z powszechnymi błędnymi przekonaniami, które mimo całego niebezpieczeństwa są nadal aktywnie stosowane i zalecane do działania. MedAboutMe omówił te najczęstsze.

Osoby znajdujące się w pobliżu mogą udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu. I właśnie słowo „przedmedyczne” powinno być kluczem we wszystkich tego typu działaniach. Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić w nagłym przypadku, jest wezwanie zespołu specjalistów na miejsce lub samodzielne udanie się do najbliższego punktu pierwszej pomocy. Pamiętaj, bez względu na to, jak dobry jesteś w udzielaniu pierwszej pomocy, jeśli możesz zwrócić się o pomoc do lekarza, lepiej to zrobić. Lekarz może postawić diagnozę, podać niezbędne leki, kompetentnie przeprowadzić resuscytację.

Po wezwaniu karetki twoim zadaniem jest nie wyrządzić krzywdy. I często w stresującej sytuacji, próbując pomóc, ludzie tylko pogarszają stan ofiary. Na przykład:

• Zamrożonej osobie nie można podawać wódki ani pocierać skóry. Alkohol wywoła aktywny transfer ciepła, co tylko pogorszy stan ofiary. Pocieranie doprowadzi do tego, że u bardzo zimnej osoby schłodzona krew z naczyń obwodowych zacznie płynąć do narządów wewnętrznych, co może być dla niego śmiertelne. Najlepszym rozwiązaniem na mróz jest ciepła kąpiel, dużo ciepłych napojów (herbaty, wywary), ciepłe suche ubrania, koce.
• Nie ruszaj poszkodowanego. Osoby poszkodowane w wypadku można przenieść tylko wtedy, gdy leżą w potencjalnie niebezpiecznym miejscu - w pobliżu płonącego samochodu, na ruchliwej autostradzie itp. Należy pamiętać, że nawet ratownicy czasami wolą rozebrać konstrukcję, która spadła na człowieka, zamiast wyciągać spod niej poszkodowanego. Wynika to z faktu, że podczas ruchu złamane kości mogą się poruszać, dotykać ważnych naczyń lub przebijać narządy. Ponadto przy zmianie pozycji może się otworzyć masywne krwawienie.
• Nie możesz podawać własnych leków. Wszelkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza na podstawie dokładnej diagnozy. Nawet jeśli masz tabletki, które pomagają na podobne objawy, nie gwarantuje to, że pomogą ofierze. Ponadto leki mogą powodować reakcje niepożądane, alergie, pogorszenie stanu początkowego. Jedynymi dopuszczalnymi lekami są te, które dana osoba ma. Na przykład insulina dla diabetyków, nitrogliceryna na rdzenie, inhalator na atak astmy i tak dalej.
• W przypadku utraty przytomności należy najpierw sprawdzić puls poszkodowanego. Resuscytacja przedmedyczna może obejmować pośredni masaż serca, ale wykonuje się go tylko przy braku tętna! Sama utrata przytomności nie jest wskazaniem do takiej resuscytacji. Co więcej, przy słabym pulsie, aktywne uciśnięcia klatki piersiowej mogą spowodować jego zatrzymanie. Oddychanie usta-usta nie jest zalecane ze względu na ryzyko infekcji. Ogólnie rzecz biorąc, zgodnie ze współczesnymi standardami sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez lekarzy i przy pomocy specjalnego aparatu.

Udzielając pierwszej pomocy w przypadku krwawienia, nie popełniaj następujących błędów:

• Odrzucanie głowy do tyłu podczas krwawienia z nosa. W rzeczywistości działanie to tylko zatrzymuje przepływ krwi na zewnątrz, ale nie wpływa na samo krwawienie. Właśnie w tej pozycji ciała krew spłynie do żołądka. Po pierwsze, nie pozwala to zrozumieć, czy krwawienie ustało, czy nie. Po drugie, przy obfitej utracie krwi, osoba może się zakrztusić lub mogą rozpocząć się wymioty z powodu przepełnienia żołądka.
• Nałożenie opaski uciskowej bez umiejętności. Najskuteczniejszym sposobem zatamowania krwawienia jest zaciśnięcie samej rany. W zależności od sytuacji można to zrobić ręcznie, zatykając i zakładając bandaż. Pamiętaj, że opatrunki same się nie zmieniają, jeśli jeden przesiąknie krwią, to po prostu nakłada się na niego następny. Ale nałożenie opaski uciskowej wiąże się z pewnym ryzykiem. Po pierwsze, możesz po prostu nie mieć czasu. W przypadku krwawienia tętniczego ranę należy natychmiast zamknąć, w przeciwnym razie utrata krwi może być śmiertelna. Po drugie, często popełniane są błędy w miejscu zakładania opaski uciskowej. Po trzecie, długo stosowana opaska uciskowa może doprowadzić do martwicy tkanek i utraty kończyny.
• Ekstrakcja lub rozluźnienie przedmiotów w ranie. W przypadku ciężkich obrażeń przedmiot (kawałek szkła, nóż, kawałki karoserii), który wpadł do rany, mogą wyjąć tylko lekarze. Ponadto karetka zabiera osobę do szpitala, a zabieg ekstrakcji odbywa się już na sali operacyjnej. Faktem jest, że przedmiot w ranie może uszczypnąć lub zablokować naczynia krwionośne, a jeśli go usuniesz lub po prostu spróbujesz go przesunąć, rozpocznie się ciężkie krwawienie.

Błędy pierwszej pomocy przy oparzeniach

Niewłaściwa pierwsza pomoc przy oparzeniach często prowadzi do tego, że stopień obrażeń tylko wzrasta. W żadnym wypadku:

• Nie można pokryć dotkniętego obszaru tłustym kremem olejowym. Tworzy to film na skórze, który blokuje przenoszenie ciepła. A to z kolei prowadzi do tego, że temperatura w miejscu oparzenia wzrasta, a zmiana się pogarsza. Najlepszą pomocą będzie działanie zimna na dotknięty obszar przez 10-20 minut - strumień zimnej wody, lód nałożony przez gazę lub szmatkę.
• Nie możesz sam popękać pęcherzy. Taki zabieg może skutkować zakażeniem rany, a w przypadku poważnych oparzeń znacznie utrudni powrót do zdrowia.

W życiu codziennym: w pracy, w domu, podczas rekreacji na świeżym powietrzu zdarzają się nieprzewidziane sytuacje i kontuzje. W takich sytuacjach ważne jest, aby nie dać się zdezorientować innym i pomóc ofierze. Każdy powinien wiedzieć, w jakiej kolejności udzielana jest pierwsza pomoc w nagłych wypadkach (PMP), ponieważ od wiedzy i umiejętności może zależeć życie człowieka.

Co to jest pierwsza pomoc

Kompleks działań pilnych dla POZ ma na celu ratowanie życia i łagodzenie stanu poszkodowanego w razie nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania. Czynności takie wykonują na miejscu poszkodowani lub osoby postronne. Dalszy stan poszkodowanego w dużej mierze zależy od jakości terminowego udzielenia pomocy doraźnej.

Aby uratować ofiarę, stosuje się zestaw pierwszej pomocy, który powinien znajdować się w pracy, w placówkach oświatowych, w samochodach. W przypadku jego braku stosuje się improwizowane materiały. Indywidualna apteczka zawiera standardowe wyposażenie:

1. Materiały pomocnicze: opaska uciskowa na tętnice, bandaż, wata, szyny unieruchamiające kończyny.
2. Leki: środki antyseptyczne, validol, amoniak, tabletki sodowe, wazelina i inne.

Rodzaje pierwszej pomocy

W zależności od rodzaju kwalifikacji personelu medycznego, miejsca wystąpienia nagłego zdarzenia medycznego, przeprowadza się klasyfikację udzielanej pomocy poszkodowanemu:

1. Pierwsza pomoc. Niewykwalifikowani pracownicy są zapewnieni na miejscu zdarzenia do czasu przybycia karetki.
2. Pierwsza pomoc. Udzielane przez pracownika medycznego (pielęgniarkę, ratownika medycznego) na miejscu zdarzenia, na stacji felczersko-położniczej, w karetce.
3. Pierwsza pomoc. Lekarze zapewniają niezbędne narzędzia w karetce, izbie przyjęć, izbach przyjęć.
4. Wykwalifikowana opieka medyczna. Odbywa się to w warunkach szpitala placówki medycznej.
5. Specjalistyczna opieka medyczna. Lekarze zapewniają kompleks środków medycznych w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.

Zasady udzielania pierwszej pomocy

Co powinni wiedzieć osoby udzielające pierwszej pomocy? W razie wypadku ważne jest, aby inni nie byli zdezorientowani, aby szybko i sprawnie podjęli niezbędne działania. W tym celu jedna osoba musi samodzielnie wydawać polecenia lub wykonywać wszystkie czynności. Algorytm udzielania pierwszej pomocy zależy od rodzaju uszkodzenia, ale istnieją ogólne zasady postępowania. Ratownik potrzebuje:

1. Upewnij się, że nie jest w niebezpieczeństwie i podejmij niezbędne środki.
2. Wszystkie czynności wykonuj ostrożnie, aby nie pogorszyć stanu pacjenta.
3. Oceń sytuację wokół poszkodowanego, jeśli nie grozi mu niebezpieczeństwo – nie dotykaj do czasu zbadania przez specjalistę. Jeśli istnieje zagrożenie, należy je usunąć ze zmiany.
4. Zadzwonić po karetkę.
5. Sprawdź obecność tętna ofiary, oddychania, reakcji źrenic.
6. Podejmij działania w celu przywrócenia i utrzymania funkcji życiowych przed przybyciem specjalisty.
7. Chroń poszkodowanego przed zimnem i deszczem.

Pomoc

Wybór niezbędnych środków zależy od stanu poszkodowanego i rodzaju urazu. Aby przywrócić funkcje życiowe, istnieje zestaw środków resuscytacyjnych:

1. Sztuczne oddychanie. Powstaje, gdy nagle zatrzymuje się oddech. Przed wykonaniem należy oczyścić usta i nos ze śluzu, krwi, upadłych przedmiotów, nałożyć bandaż z gazy lub kawałek materiału na usta ofiary (aby zapobiec infekcji) i odchylić głowę do tyłu. Po uszczypnięciu nosa pacjenta kciukiem i palcem wskazującym wykonuje się szybkie wydechy z ust do ust. Ruch klatki piersiowej poszkodowanego wskazuje na prawidłowe przeprowadzenie sztucznego oddychania.
2. Pośredni masaż serca. Odbywa się to przy braku tętna. Konieczne jest położenie ofiary na twardej, płaskiej powierzchni. Podstawę dłoni jednej ręki ratownika umieszcza się tuż nad najwęższą częścią mostka poszkodowanego i przykrywa drugą ręką, unosi palce i wykonuje szybkie, gwałtowne naciski na klatkę piersiową. Masaż serca połączony jest ze sztucznym oddychaniem - dwa wydechy usta-usta na przemian z 15 uciśnięciami.
3. Nałożenie opaski uciskowej. Jest produkowany w celu zatrzymania krwawienia zewnętrznego w przypadku urazów, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń. Na kończynę powyżej rany nakłada się opaskę uciskową, a pod nią umieszcza się miękki bandaż. W przypadku braku standardowego sposobu zatrzymywania krwawienia tętniczego można użyć krawata, chusteczki do nosa. Pamiętaj, aby zapisać czas założenia opaski uciskowej i przyczepić ją do ubrania ofiary.

Gradacja

Pierwsza pomoc powypadkowa obejmuje następujące kroki:

1. Likwidacja źródła uszkodzenia (brak prądu, analiza zatoru) i ewakuacja poszkodowanego ze strefy zagrożenia. Podaj otaczające twarze.
2. Prowadzenie działań przywracających funkcje życiowe poszkodowanym lub chorym. Osoby posiadające niezbędne umiejętności mogą wykonać sztuczne oddychanie, tamowanie krwawienia, masaż serca.
3. Transport ofiary. Przeważnie przeprowadzane przez karetkę w obecności pracownika medycznego. Musi zadbać o prawidłową pozycję pacjenta na noszach iw drodze, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Podczas udzielania pierwszej pomocy ważne jest przestrzeganie kolejności działań. Należy pamiętać:

1. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom powinno rozpocząć się od czynności resuscytacyjnych - sztucznego oddychania i masażu serca.
2. W przypadku oznak zatrucia wywołać wymioty dużą ilością wody i podać węgiel aktywowany.
3. W przypadku omdlenia należy powąchać poszkodowanemu amoniak.
4. Przy rozległych obrażeniach, oparzeniach należy podać środek przeciwbólowy, aby zapobiec wstrząsowi.

Na złamania

Zdarzają się przypadki, gdy złamaniom towarzyszą urazy, uszkodzenie tętnic. Dostarczając ofierze PMP, należy przestrzegać następującej sekwencji działań:

• zatrzymać krwawienie za pomocą opaski uciskowej;
• zdezynfekować i zabandażować ranę sterylnym bandażem;
• unieruchomić kontuzjowaną kończynę za pomocą szyny lub improwizowanego materiału.

Ze zwichnięciami i skręceniami

W przypadku naciągnięcia lub uszkodzenia tkanek (więzadeł) obserwuje się: obrzęk stawu, ból, krwotok. Ofiara musi:

• naprawić uszkodzony obszar, nakładając bandaż z bandażem lub improwizowanymi materiałami;
• zastosować zimno do dotkniętego obszaru.

W przypadku zwichnięcia kości są przemieszczane i obserwowane: ból, deformacja stawów, ograniczenie funkcji motorycznych. Pacjent ma unieruchomioną kończynę:

1. W przypadku zwichnięcia stawu barkowego lub łokciowego, ramię jest zawieszone na szaliku lub zabandażowane do ciała.
2. Na kończynę dolną zakładana jest szyna.

Na oparzenia

Występują oparzenia radiacyjne, termiczne, chemiczne, elektryczne. Przed leczeniem uszkodzenia dotknięty obszar powinien:

• wolny od ubrań;
• odetnij przyklejony materiał, ale nie odrywaj.

W przypadku uszkodzenia chemikaliami, pozostałości po chemii najpierw zmywa się uszkodzoną powierzchnię wodą, a następnie neutralizuje: kwas - sodą oczyszczoną, zasady - kwasem octowym. Po zneutralizowaniu chemikaliów lub w przypadku oparzeń termicznych sterylny bandaż zakłada się za pomocą opatrunkowego pakietu medycznego po następujących zdarzeniach:

• dezynfekcja zmian alkoholem;
• nawadnianie terenu zimną wodą.

Podczas blokowania dróg oddechowych

Kiedy ciała obce dostaną się do tchawicy, osoba zaczyna się dusić, kaszleć, sinieje. W takiej sytuacji potrzebujesz:

1. Stań za poszkodowanym, owiń go ramionami na wysokości środka brzucha i mocno zegnij kończyny. Powtarzaj kroki, aż powróci normalne oddychanie.
2. W przypadku omdlenia należy położyć poszkodowanego na plecach, usiąść na jego biodrach i wywrzeć nacisk na dolne łuki żebrowe.
3. Dziecko należy położyć na brzuchu i delikatnie poklepać między łopatkami.

Z zawałem serca

Zawał serca można rozpoznać po obecności objawów: uciskającego (piekącego) bólu po lewej stronie klatki piersiowej lub duszności, osłabienia i pocenia się. W takich przypadkach procedura wygląda następująco:

• zadzwon do doktora;
• otwórz okno;
• położyć pacjenta do łóżka i podnieść głowę;
• podać do żucia kwas acetylosalicylowy i pod język nitroglicerynę.

Z udarem

O wystąpieniu udaru świadczą: ból głowy, zaburzenia mowy i wzroku, utrata równowagi, krzywy uśmiech. W przypadku wykrycia takich objawów konieczne jest dostarczenie ofierze PMP w następującej kolejności:

• zadzwon do doktora;
• uspokoić pacjenta;
• daj mu pozycję półleżącą;
• Odwróć głowę na bok, jeśli wymiotujesz.
• rozluźnić ubranie;
• zapewnić świeże powietrze;

Z udarem cieplnym

Przegrzaniu organizmu towarzyszą: gorączka, zaczerwienienie skóry, ból głowy, nudności, wymioty, przyspieszenie akcji serca. W takiej sytuacji pierwsza pomoc poszkodowanym odbywa się w następującej kolejności:

• przenieść osobę do zacienionego lub chłodnego pokoju;
• poluzować ciasne ubranie
• nakładaj zimne okłady na różne części ciała;
• stale pić zimną wodę.

Kiedy hipotermia

O wystąpieniu wychłodzenia organizmu świadczą następujące objawy: zasinienie trójkąta nosowo-wargowego, bladość skóry, dreszcze, senność, apatia, osłabienie. Pacjenta należy stopniowo rozgrzewać. Do tego potrzebujesz:

• przebrać się w suche ciepłe ubranie lub owinąć kocem, jeśli to możliwe, dać podkładkę grzewczą;
• podać gorącą słodką herbatę i ciepłe jedzenie.

Za uraz głowy

Z powodu urazu głowy możliwy jest wstrząs mózgu (zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy). Ofiara ma ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, czasami utratę przytomności, zaburzenia oddychania i czynność serca. W przypadku złamania czaszki może dojść do uszkodzenia mózgu przez fragmenty kości. Oznaką tego stanu jest: wypływ klarownej cieczy z nosa lub ucha, siniaki pod oczami. W przypadku urazu głowy postępowanie powinno wyglądać następująco:

1. Sprawdź tętno i oddech, a jeśli go nie ma, wykonaj resuscytację.
2. Zapewnij poszkodowanemu spokój w pozycji leżącej, z głową odwróconą na bok.
3. Jeśli są rany, należy je zdezynfekować i dokładnie zabandażować.
4. Transportuj poszkodowanego w pozycji leżącej.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!