, Uwagi pisanie testu na chorobę afektywną dwubiegunową wyłączony

Diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej może postawić tylko psychiatra, ale test na chorobę afektywną dwubiegunową może potwierdzić lub obalić twoje podejrzenia. Poniżej znajdują się dwa testy na spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych: test Goldberga i test TABS (Tri-Axial Bipolar Spectrum Questionnaire).

Interpretując wyniki badań należy pamiętać, że wystarczy jeden epizod hipomanii i jeden epizod depresji w życiu, aby postawić diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej. Aby podejrzewać chorobę afektywną dwubiegunową, wystarczy pozytywnie odpowiedzieć na pięć lub więcej pytań testu Goldberga.

Dwubiegunowy test Goldberga

1. Czasami jesteś bardziej rozmowny lub mówisz szybciej niż zwykle. (Nie bardzo)

2. Są okresy, kiedy stajesz się znacznie bardziej aktywny i robisz więcej rzeczy niż zwykle. (Nie bardzo)

3. Masz stany, w których stajesz się bardzo drażliwy lub czujesz, że działasz z dużą prędkością. (Nie bardzo)

4. Czy miewasz okresy, w których czujesz się zarówno na haju, jak i na dole w tym samym czasie. (Nie bardzo)

5. Czasami jesteś bardziej zainteresowany seksem niż zwykle. (Nie bardzo)

6. Twoja samoocena może być czasami bardzo niska, a czasami bardzo wysoka. (Nie bardzo)

7. Ilość lub jakość wykonywanej pracy może się znacznie różnić. (Nie bardzo)

8. Czasami czujesz się bardzo zirytowany lub nieprzyjazny bez wyraźnego powodu. (Nie bardzo)

9. Miewasz okresy otępienia umysłowego i inne okresy, kiedy tryskasz nowymi pomysłami. (Nie bardzo)

10. Czasami naprawdę chcesz komunikować się z ludźmi, a innym razem chcesz zostać sam na sam ze swoimi myślami. (Nie bardzo)

11. Masz okresy wielkiego optymizmu i okresy wielkiego pesymizmu. (Nie bardzo)

12. Czasami płaczesz lub jesteś bliski łez, a innym razem za dużo żartujesz i śmiejesz się. (Nie bardzo)

Test TAB

1. Czuję się tak niespokojny i kuszony, by mówić, że inni mnie upominają.

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

2. Czuję się zmęczony i brakuje mi energii.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

3. Oddaję się czynnościom, o których wiem, że w przyszłości wpadnę w kłopoty (robię dużo zakupów, uprawiam seks z ludźmi, których nie znam, nierozsądnie inwestuję pieniądze).

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

4. Mam trudności z zasypianiem lub śpię dłużej niż bym chciał.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

5. Mój apetyt często się zmienia.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

6. Potrzebuję tylko kilku godzin snu, aby poczuć się wypoczętym.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

7. Czuję się bardzo rozdrażniony, najmniejsza rzecz może mnie zdenerwować.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

8. Mówię więcej niż zwykle; czasami czuję, że po prostu muszę mówić dalej.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

9. Przytyłem lub straciłem więcej niż 5% swojej wagi w ciągu miesiąca.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

10. Moje myśli wydają się pędzić z dużą prędkością.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

11. Czuję się bezużyteczny lub winny.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

12. Nie sprawia mi większej przyjemności to, co zwykle lubię.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

13. Myślę o własnej śmierci.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

14. Łatwo rozpraszają mnie obce rzeczy, nawet jeśli wiem, że nie są ważne.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

15. Mam trudności z koncentracją, myśleniem lub podejmowaniem decyzji.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

16. Czuję się pewnie, jakby nic nie mogło mnie zatrzymać w drodze do celu.

Rzadko lub nigdy (0 punktów)

- czasami (1 punkt)

- okresowo (2 pkt.)

- często lub prawie zawsze (4 punkty)

17. Niektóre z tych stanów doświadczyłem pod wpływem alkoholu lub narkotyków, które mogły wpłynąć na mój nastrój.

- nie (0 punktów)

- tak (odpowiednie odpowiedzi na pytania nie powinny być brane pod uwagę przy obliczaniu punktów)

18. Zdiagnozowano u mnie chorobę, która wpływa na mój nastrój lub poziom energii.

- nie (0 punktów)

- tak (test nie ma zastosowania w Twoim przypadku)

19. Niektóre z tych warunków doprowadziły do ​​problemów w pracy lub życiu społecznym, do konfliktów lub bójek, trudności rodzinnych, finansowych lub problemów z prawem.

rzadko lub nigdy (jest mało prawdopodobne, że masz zaburzenie ze spektrum dwubiegunowego)

- czasami (jest mało prawdopodobne, że masz zaburzenie ze spektrum afektywnego dwubiegunowego)

- okresowo (z odpowiedzi wynika, że ​​test ma zastosowanie w Twoim przypadku)

- często lub prawie zawsze (z odpowiedzi wynika, że ​​test ma zastosowanie w Twoim przypadku)

Im wyższy wynik w teście afektywnym dwubiegunowym TABS, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz zaburzenie ze spektrum afektywnego dwubiegunowego. Ostatnie trzy pytania testu pomogą wykluczyć inne przyczyny takich schorzeń, a także ocenić, w jakim stopniu wpływają one na Twoje życie.

Choroba afektywna dwubiegunowa (w skrócie BAD, dawniej psychoza maniakalno-depresyjna lub MDP) to choroba psychiczna, która objawia się w postaci naprzemiennego tła nastroju: od doskonałego / „super” doskonałego (faza hipomanii / manii) do obniżonego (faza depresji) . Czas trwania i częstotliwość przemian faz może wahać się od wahań dziennych do wahań w ciągu roku.

Choroba ta jednoznacznie odnosi się do patologii, diagnozą i leczeniem może zająć się tylko psychiatra lub psychoterapeuta.

Instrukcja napełniania

Proszę odpowiedzieć na pytania dotyczące tego, jak się czułeś, kiedy wzrastałeś, niezależnie od tego, jak się czujesz dzisiaj.

Jaki jest test na zaburzenie osobowości dwubiegunowej i jakie są objawy?

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem psychicznym o charakterze endogennym, które charakteryzuje się stanami afektywnymi, którym towarzyszą naprzemienne fazy depresyjne i maniakalne. Kilka dekad temu psychiatrzy nazywali tę patologię psychozą maniakalno-depresyjną. Ale ponieważ przebiegowi choroby nie zawsze towarzyszą objawy psychozy, we współczesnej klasyfikacji choroby zwyczajowo określa się chorobę terminem zaburzenie osobowości afektywnej dwubiegunowej (BAD).

Choroba afektywna dwubiegunowa – opis choroby

Przy chorobie afektywnej dwubiegunowej tworzą się dwa bieguny napięcia emocjonalnego i różnice między nimi, są to swego rodzaju „huśtawka” emocjonalna, która wznosi człowieka do poczucia euforii i równie szybko spycha go w otchłań rozpaczy, pustki i beznadziei .

Zmiany nastroju występują okresowo u wszystkich ludzi, ale u osób z chorobą afektywną dwubiegunową takie wahania osiągają skrajny stopień napięcia maniakalnego i depresyjnego, a emocje takie mogą utrzymywać się przez długi czas.

Skrajne stany afektywne wyczerpują układ nerwowy i często powodują samobójstwa. W wersji klasycznej fazy maniakalne i depresyjne występują naprzemiennie, a każda z nich może trwać kilka lat.

Jednocześnie występują również stany mieszane, kiedy u pacjenta następuje gwałtowna zmiana tych faz lub jednocześnie pojawiają się objawy manii i depresji. Warianty stanów mieszanych są bardzo zróżnicowane, na przykład patologiczne pobudzenie i drażliwość łączą się z melancholią, a euforii towarzyszy letarg.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej osoba chora może znajdować się w jednej z 4 faz:

• spokojny stan emocjonalny (normalny);
• stan maniakalny;
• stan depresyjny;
• hipomania.

Zrównoważony stan emocjonalny obserwuje się w spokojnym okresie między fazami. Jest to tak zwana przerwa, kiedy psychika człowieka wraca do normy.

Główne fazy

W fazie manii pacjent jest w stanie euforii, odczuwa przypływ sił, może obejść się bez snu, nie odczuwa zmęczenia. Ciągle przychodzą mu do głowy nowe pomysły, mowa przyspiesza, nie nadążając za tokiem myśli. Osoba zyskuje zaufanie do swojej wyłączności i wszechmocy. Zachowanie w tej fazie jest słabo kontrolowane, pacjent przerzuca się z projektu na projekt i niczego nie doprowadza do końca, wykazuje skłonność do impulsywności, działań niebezpiecznych i ryzykownych. W ciężkich przypadkach może doświadczać halucynacji słuchowych i stanów urojeniowych.

Hipomania objawia się objawami manii, ale są one wyrażane w mniejszym stopniu. Niezależnie od okoliczności człowiek jest w dobrym humorze, wykazuje aktywność, energię, szybko podejmuje decyzje, skutecznie radzi sobie z codziennymi problemami, nie tracąc przy tym poczucia rzeczywistości. Ostatecznie i ten stan po jakimś czasie zostaje zastąpiony depresją.

Fazy ​​lub epizody choroby mogą się zastępować lub pojawiać po długich okresach światła (przerwach), kiedy zdrowie psychiczne pacjenta jest w pełni przywrócone. Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej wśród populacji wynosi od 0,5 do 1,5%, choroba może rozwinąć się w wieku od 15 do 45 lat.

Patologia najczęściej debiutuje w młodości, szczyt zachorowań przypada na okres od 18 do 21 lat. Osobowość afektywna dwubiegunowa jest specyficzna dla płci. Tak więc u przedstawicieli silniejszej płci pierwszymi objawami zaburzenia są objawy maniakalne, au kobiet choroba zaczyna się rozwijać wraz ze stanami depresyjnymi.

Przyczyny choroby

Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze dokładnych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju dwubiegunowych zaburzeń osobowości. Chociaż ostatnie badania potwierdzają, że w prawie 80% przypadków przeważa czynnik genetyczny, a pozostałe 20% wynika z wpływu środowiska zewnętrznego.

Dziedziczność

Naukowcy uważają, że większość przypadków dwubiegunowego zaburzenia osobowości jest dziedziczna. Ryzyko zachorowania na chorobę psychiczną u dziecka wzrasta do 50%, jeśli jedno z rodziców w rodzinie cierpiało na zaburzenie afektywne. Znalezienie określonych dominujących genów przenoszących chorobę jest niezwykle trudne.

Najczęściej tworzą indywidualną kombinację, która w połączeniu z innymi czynnikami predysponującymi prowadzi do rozwoju patologii. Mechanizm choroby może być wywołany dysfunkcją mózgu, patologią podwzgórza, zaburzeniem równowagi głównych neuroprzekaźników (dopaminy, noradrenaliny, serotoniny) lub zaburzeniami hormonalnymi.

Wpływ czynników zewnętrznych

Wśród czynników, które mogą powodować chorobę afektywną dwubiegunową, naukowcy nazywają każdą traumatyczną sytuację, poważne wstrząsy, regularny stres. Pewną rolę w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej odgrywa nadużywanie substancji psychotropowych, skłonność do narkomanii czy alkoholizmu.

Zaburzenie psychiczne może rozwinąć się z ciężkim zatruciem organizmu, być wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, zawału serca lub udaru mózgu. W grupie podwyższonego ryzyka są kobiety, które doświadczyły napadu depresji w okresie poporodowym. W tej kategorii pacjentów prawdopodobieństwo dalszego rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej wzrasta 4-krotnie.

Szczególną uwagę należy zwrócić na charakterystyczne cechy osobowości danej osoby. Zatem melancholijne i statotimiczne typy osobowości, które charakteryzują się orientacją na odpowiedzialność, stałość, zwiększoną sumienność, są bardziej podatne na rozwój choroby. Ponadto w grupie ryzyka znajdują się osoby nadmiernie emocjonalne, skłonne do spontanicznych wahań nastroju, afektywnie reagujące na wszelkie zmiany lub wręcz przeciwnie, osoby charakteryzujące się nadmiernym konserwatyzmem, brakiem emocji, preferujące monotonię i monotonię życia .

Psychiatrzy zauważają, że pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową często cierpią na inne współistniejące zaburzenia psychiczne (np. lęki, schizofrenię), co znacznie komplikuje leczenie. Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową zmuszeni są do przyjmowania wielu silnych leków, czasem przez całe życie.

Objawy dwubiegunowego zaburzenia osobowości

Głównymi objawami choroby są naprzemienne epizody maniakalne i depresyjne. Jednocześnie nie sposób przewidzieć liczby takich epizodów, czasem człowiek przeżywa jeden epizod w całym swoim życiu, a następnie przez dziesięciolecia znajduje się w fazie przerwy. W innych przypadkach choroba objawia się tylko fazami manii lub depresji lub ich zmianą.

Czas trwania takich faz może wynosić od kilku tygodni do 1,5-2 lat, a okresy maniakalne są kilkakrotnie krótsze niż depresyjne. Znacznie groźniejsze są stany depresyjne, gdyż w tym czasie pacjent doświadcza trudności zawodowych, boryka się z problemami w życiu rodzinnym i społecznym, co może powodować myśli samobójcze. Aby pomóc ukochanej osobie na czas, musisz wiedzieć, jakie objawy objawia się ta lub inna faza.

Przebieg epizodów maniakalnych

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej w fazie manii zależą od stadium choroby i charakteryzują się pobudzeniem ruchowym, euforią i przyspieszeniem procesów myślowych.

Pierwszy etap

Na pierwszym etapie (hipomaniakalny) osoba jest w dobrym humorze, odczuwa przypływ fizyczny i duchowy, ale pobudzenie motoryczne jest umiarkowanie wyrażone. W tym okresie mowa jest szybka, gadatliwa, w procesie komunikacji następuje przeskakiwanie z jednego tematu na drugi, uwaga jest rozproszona, osoba szybko się rozprasza, trudno mu się skoncentrować. Czas snu staje się krótszy, apetyt wzrasta.

Drugi etap

Drugiemu etapowi (wyraźna mania) towarzyszy nasilenie głównych objawów. Pacjent jest w euforii, czuje miłość do ludzi, ciągle się śmieje i żartuje. Ale taki życzliwy nastrój można szybko zastąpić wybuchem gniewu. Występuje wyraźna mowa i podniecenie ruchowe, osoba jest stale rozproszona, ale nie można jej przerwać i prowadzić z nią spójnej rozmowy.

Na tym etapie objawia się megalomania, osoba przecenia swoją osobowość, wyraża szalone pomysły, buduje lepsze perspektywy, może bezmyślnie roztrwonić wszystkie fundusze, zainwestować je w wątpliwe projekty lub zaangażować się w sytuacje zagrażające życiu. Czas snu jest znacznie skrócony (do 3-4 godzin dziennie).

Trzeci etap

W trzecim etapie (szał maniakalny) objawy zaburzenia osiągają punkt kulminacyjny. Stan chorego charakteryzuje mowa niespójna, składająca się z fragmentów fraz, pojedynczych sylab, pobudzenie ruchowe staje się nieregularne. Występuje wzrost agresywności, bezsenności, zwiększonej aktywności seksualnej.

Czwarty etap

Czwartemu etapowi towarzyszy stopniowe uspokojenie, zmniejszenie pobudzenia motorycznego na tle utrzymującej się szybkiej mowy i podwyższonego nastroju.

Piąty etap

Faza piąta (reaktywna) charakteryzuje się stopniowym powrotem zachowania do normy, obniżeniem nastroju, wzrostem osłabienia i łagodnym opóźnieniem motorycznym. Jednocześnie niektóre epizody związane z szaleństwem maniakalnym mogą wypaść pacjentowi z pamięci.

Manifestacje fazy depresyjnej

Faza depresji jest wprost przeciwna do zachowań maniakalnych i charakteryzuje się następującą triadą objawów: spowolnienie aktywności umysłowej, depresja i zahamowanie ruchów. Wszystkie etapy fazy depresyjnej charakteryzują się maksymalnym obniżeniem nastroju rano z objawami melancholii i niepokoju oraz stopniową poprawą samopoczucia i aktywności wieczorem.

W takich okresach pacjenci tracą zainteresowanie życiem, tracą apetyt i następuje gwałtowny spadek wagi. U kobiet na tle depresji cykle miesięczne mogą być zaburzone. Eksperci wyróżniają cztery główne etapy w stanie depresyjnym:

Faza początkowa i druga

Początkowa faza przebiega na tle osłabienia napięcia psychicznego, spadku aktywności umysłowej i fizycznej oraz braku nastroju. Pacjenci skarżą się na bezsenność, trudności z zasypianiem.

Narastającej depresji towarzyszy utrata nastroju z dodatkiem zespołu lękowego, gwałtownego spadku wydajności, letargu. Zanika apetyt, mowa staje się cicha i lakoniczna.

Trzeci etap to ciężka depresja, kiedy objawy kłopotów osiągają szczyt. Pacjent doświadcza bolesnych napadów melancholii i niepokoju, odpowiada na pytania monosylabami, cichym głosem, z dużym opóźnieniem, potrafi długo leżeć lub siedzieć bez ruchu, w jednej pozycji, odmawia jedzenia, traci poczucie czasu .

Ciągłe zmęczenie, melancholia, apatia, myśli o własnej bezwartościowości, utrata zainteresowania jakąkolwiek aktywnością skłaniają do prób samobójczych. Czasami pacjent słyszy głosy mówiące o bezsensie istnienia i wzywające do śmierci.

4. faza

W ostatniej, reaktywnej fazie wszystkie objawy stopniowo ustępują, pojawia się apetyt, ale osłabienie utrzymuje się dość długo. Wzrasta aktywność ruchowa, chęć do życia, komunikowania się, rozmawiania z ludźmi wokół powraca.

Czasami objawy depresji pojawiają się nietypowo. W tym przypadku osoba zaczyna mieć problemy, szybko przybiera na wadze, dużo śpi, skarży się na uczucie ciężkości w ciele. Tło emocjonalne jest niestabilne, z wysokim poziomem letargu, zwiększonym lękiem, drażliwością i szczególną wrażliwością na negatywne sytuacje.

stany mieszane

Oprócz fazy maniakalnej i depresyjnej pacjent może znajdować się w stanach mieszanych, kiedy z jednej strony obserwuje się depresję lękową, a z drugiej zahamowaną manię lub takie stany, kiedy pacjent bardzo szybko, w ciągu kilku godzin, naprzemiennie objawy z manii i depresji.

Najczęściej schorzenia mieszane diagnozowane są u młodych ludzi i stwarzają pewne trudności w postawieniu diagnozy i doborze odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudne, ponieważ nie ustalono jeszcze dokładnych kryteriów choroby. Psychiatra musi zebrać pełny wywiad rodzinny, wyjaśnić niuanse manifestacji patologii u najbliższych krewnych i określić psychostatus jednostki.

Aby postawić prawidłową diagnozę, uciekają się do testu na zaburzenie osobowości dwubiegunowej. Istnieje kilka opcji testowania, najpopularniejsze z nich:

• kwestionariusz PHQ 9, zalecany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej;
• skala Spielbergera, która pozwala ujawnić poziom lęku;
• Kwestionariusze Becka, które ujawniają obecność depresji i tendencji samobójczych.

Na ogół do postawienia diagnozy wystarczą dwa epizody afektywne (maniakalny lub mieszany). Trudność polega jednak na tym, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są podobne do objawów wielu zaburzeń psychicznych (schizofrenia, nerwica, depresja jednobiegunowa, psychopatia itp.). Tylko doświadczony specjalista może dostrzec wszystkie niuanse patologii i przepisać pacjentowi właściwą złożoną terapię.

Leczenie

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej należy rozpocząć jak najwcześniej, po pierwszym ataku, gdyż skuteczność działań terapeutycznych w tym przypadku będzie znacznie większa. Terapia takiego stanu jest z konieczności złożona, w tym pomoc psychologiczna i stosowanie leków.

Terapia medyczna

W leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych stosuje się następujące grupy leków:

• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne);
• preparaty litu;
• walproiniany;
• karbamazepina, lamotrygina i ich pochodne;
• leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zapobiegania i leczenia epizodów depresyjnych. Leki przeciwdrgawkowe mają za zadanie stabilizować nastrój i zapobiegać stanom psychotycznym. Leki przeciwpsychotyczne pomagają radzić sobie z nadmiernym lękiem, lękami, drażliwością, eliminują urojenia i halucynacje.

Wszystkie leki, dawkowanie, optymalny schemat leczenia wybiera lekarz. W celu wyeliminowania objawów choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się intensywną terapię, która już po 7-10 dniach daje pozytywny efekt. Pacjent osiąga stan stabilny po około 4 tygodniach, następnie zalecana jest kuracja podtrzymująca, ze stopniowym zmniejszaniem dawek leków. Ale nie należy całkowicie przerywać przyjmowania leków, ponieważ może to prowadzić do nawrotu choroby. Często pacjent musi przyjmować leki przez całe życie.

Metody psychoterapii

Zadaniem psychoterapeuty w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest nauczenie umiejętności samokontroli. Pacjent uczy się panowania nad emocjami, przeciwstawiania się stresorom i minimalizowania negatywnych skutków napadów padaczkowych.

Psychoterapia może być indywidualna, grupowa lub rodzinna. Optymalne podejście dobierane jest z uwzględnieniem problemów, które niepokoją pacjenta. To w tym kierunku czynione są maksymalne wysiłki, aby pomóc pozbyć się zaburzenia psychicznego i ustabilizować stan.

Test na zaburzenie afektywne dwubiegunowe (psychoza maniakalno-depresyjna)

Dziś na stronie konsultacji psychologicznych Psychoanalyst-Matveev.RF można wykonać test na chorobę afektywną dwubiegunową online (tę patologię psychiczną nazywano kiedyś „psychozą maniakalno-depresyjną”).

Istotą choroby afektywnej dwubiegunowej (BAD) są okresowe wahania nastroju. Od euforii (faza manii) lub stale podwyższonej (faza hipomanii), do polarnego – niskiego, depresyjnego, aż do całkowitego przygnębienia (faza depresyjna). Czytaj więcej o BAR.

Zrób więc internetowy test na chorobę afektywną dwubiegunową

Odpowiedz na pytania testowe szczerze, jak najszybciej, nie wahaj się długo. Nawet jeśli jesteś teraz w złym nastroju, wybierz odpowiedzi „Tak” lub „Nie”, pamiętając momenty, w których byłeś emocjonalnie wysoki (euforia, wysoki nastrój)

Pamiętaj, że do trafnej diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej nie wystarczy sam test, konieczna jest bezpośrednia rozmowa z psychiatrą lub psychoterapeutą.

Ten internetowy test na chorobę afektywną dwubiegunową poda wysoki procent prawdopodobieństwa wystąpienia tej choroby psychicznej w wynikach.

Gotowy? Zaczął być badany pod kątem psychozy maniakalno-depresyjnej, czyli choroby afektywnej dwubiegunowej

Kiedy jesteś w stanie emocjonalnym, ty... (ty...)

Test na chorobę afektywną dwubiegunową

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, w skrócie BSDS

Opracowany przez Ronalda Piesa, MD, a później udoskonalony i przetestowany przez S. Nassira Ghaemi, MD, MPH i współpracowników.

BSDS został zwalidowany w wersji oryginalnej i wykazał wysoką czułość (0,75 dla bipolar I i 0,79 dla bipolar II). Jego specyficzność była wysoka (0,85), co wskazuje na niewątpliwą wartość wykorzystania tego narzędzia diagnostycznego w procesie wykrywania szerokiego spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ghaemi i współpracownicy odkryli, że wynik 13 jest optymalnym progiem specyficzności i czułości do wykrywania zaburzeń ze spektrum dwubiegunowego.

Inne testy na ZŁE:

Instrukcje dotyczące testu na chorobę afektywną dwubiegunową

1. Przed przystąpieniem do testu przeczytaj poniższy tekst ze stwierdzeniami
2. Proszę odpowiedzieć poniżej, jak ten tekst ogólnie opisuje Twoje doświadczenie.
3. Następnie uszereguj swoje odpowiedzi zgodnie z tym, jak każde stwierdzenie odnosi się do Ciebie.

Ci ludzie zauważają, że czasami ich nastrój i/lub poziom energii są bardzo niskie, a innym razem bardzo wysokie.

W czasie „dołków” osobom tym często brakuje energii; odczuwasz potrzebę pozostania w łóżku lub potrzebujesz dodatkowego snu; brak motywacji do robienia rzeczy, które powinni robić.

W takich okresach często przybierają na wadze.

Podczas takich „upadków” osoby te często lub stale odczuwają smutek, smutek lub depresję.

Czasami podczas „upadków” czują się beznadziejnie, a nawet chcą umrzeć.

Upośledzona jest ich zdolność do wykonywania pracy lub funkcjonowania społecznego.

Zwykle te „spadki” trwają kilka tygodni, ale czasami tylko kilka dni.

Osoby z tym wzorcem wahań nastroju mogą doświadczać okresów „normalnego” nastroju (między wahaniami nastroju), podczas których nastrój i poziom energii są odczuwane jako „normalne”, a zdolność do pracy i funkcjonowania społecznego nie jest osłabiona.

Następnie mogą ponownie zauważyć namacalny „skok” lub „zmianę” w ich samopoczuciu.

Ich energia rośnie i rośnie, czują się zupełnie normalnie, ale w takich okresach potrafią „góry przenosić”: robić tak wiele różnych rzeczy, których zwykle nie są w stanie zrobić.

Czasami w tych okresach „wzrostu” ci ludzie czują się tak, jakby mieli za dużo energii, są „przytłoczeni” własną energią.

Niektórzy mogą czuć się „na krawędzi”, bardzo drażliwi, a nawet agresywni w tych okresach „wzlotów”.

Niektóre osoby podczas takich „wzlotów” potrafią brać na siebie wiele rzeczy jednocześnie.

Podczas tych „wzlotów” niektórzy ludzie mogą wydawać pieniądze w sposób, który prowadzi do problemów.

W tych okresach mogą stać się bardzo rozmowni, towarzyscy lub hiperseksualni.

Czasami w okresach „wzlotów” ich zachowanie wydaje się innym dziwne lub irytujące.

Czasami w okresach „wzlotów” zachowanie tych osób może prowadzić do problemów w pracy lub problemów z policją.

Czasami podczas „wzlotów” takie osoby zaczynają nadużywać alkoholu lub w niekontrolowany sposób zażywać jakiekolwiek narkotyki, a nawet narkotyki.

ZŁA próba

Choroba afektywna dwubiegunowa (BAD) lub psychoza maniakalno-depresyjna to choroba psychiczna. Charakteryzuje się manifestacją epizodów depresyjnych i maniakalnych. Dość często objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są również charakterystyczne dla innych zaburzeń, co może utrudniać diagnozę. Terminowe wykrycie choroby zwiększa szanse na jej wyleczenie.

Obecnie praktyka samodzielnego testowania aktywnie się rozwija. Osoba może samodzielnie wykonać specjalny test, na przykład w Internecie, i ocenić swój stan psychiczny. Ta technika ma na celu upewnienie się, że dana osoba stara się zrozumieć objawy, które go niepokoją. Testowanie jest odpowiednie w przypadkach, gdy objawy choroby nie są wyraźne, a dana osoba może wątpić, że jest chora.

Należy pamiętać, że samobadanie nie jest podstawą do postawienia diagnozy. Wyniki testów mogą jedynie pomóc w ustaleniu, czy dana osoba ma objawy dwubiegunowe i jak poważne są. Jeśli podejrzewasz, że masz to zaburzenie psychiczne, a test wykazał duże prawdopodobieństwo rozwoju choroby, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wyniki badań możesz zabrać ze sobą na wizytę w celu omówienia ze specjalistą.

Proponowany test na obecność BAD składa się z kilku części. Aby rozpocząć, musisz odpowiedzieć na trzy podstawowe pytania. Jeśli odpowiedź na wszystkie trzy pytania jest twierdząca, możesz przejść do listy kontrolnej, w której znajduje się 27 pytań.

Pierwszy blok zawiera pytania ogólne, które pozwalają ocenić stan osoby jako całości. Dotyczą one głównie manifestacji stanów depresyjnych.

Lista kontrolna zawiera bardziej szczegółowe pytania, które opisują określone sytuacje i uczucia. W tym bloku badanemu proponuje się kilka odpowiedzi wyrażających ocenę określonej sytuacji.

Po wypełnieniu wszystkich odpowiedzi na pytania z listy kontrolnej możesz obliczyć ogólny wynik testu.

Jeśli w wyniku wszystkich obliczeń uzyskana zostanie liczba równa lub większa niż 22, należy zwrócić na to uwagę, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia ZŁEGO w tym przypadku wynosi około 80%.

Jednak, jak wspomniano wcześniej, samotestowanie nie jest źródłem diagnozy. Obecność choroby może stwierdzić dopiero psychiatra po dokładnej diagnozie i ustaleniu wszystkich objawów.

Testy na chorobę afektywną dwubiegunową i warunki pokrewne

Skala Tsunga do samooceny przejawów depresji.

Został opublikowany w 1965 roku w Wielkiej Brytanii, a następnie zyskał międzynarodowe uznanie. Został opracowany na podstawie kryteriów diagnostycznych depresji oraz wyników ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów z tym zaburzeniem. Stosowana jest zarówno do pierwotnego rozpoznania depresji, jak i do oceny skuteczności leczenia depresji.

Wybierz JEDNĄ z czterech opcji odpowiedzi.

Test na epizody maniakalne

Obecność manii lub hipomanii odróżnia zaburzenie afektywne dwubiegunowe od zaburzenia depresyjnego. Wykonaj krótki test oparty na Skali Samooceny Altmana, aby sprawdzić, czy masz epizody maniakalne.

Test na możliwą obecność choroby afektywnej dwubiegunowej.

Krótki kwestionariusz dotyczący objawów choroby afektywnej dwubiegunowej

Test na podatność na cyklotymię

Cyklotymia jest stosunkowo „łagodną” formą choroby afektywnej dwubiegunowej. Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów choroby maniakalno-depresyjnej, ale są znacznie mniej wyraźne, więc najpierw zwracają uwagę.

Istnieją choroby psychiczne, które mają niektóre (lub wiele) objawy podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarze czasami popełniają błędy w diagnozie, nie odróżniając jednego od drugiego. Poniżej znajdują się testy na choroby, które są najczęściej mylone z chorobą afektywną dwubiegunową. Należy pamiętać, że czasami ta sama osoba ma zarówno chorobę afektywną dwubiegunową, jak i inne zaburzenie psychiczne.

Test na zaburzenie osobowości typu borderline.

Zaburzenie osobowości typu borderline jest poważną chorobą psychiczną mniej znaną niż schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa, ale nie mniej powszechną. Zaburzenie osobowości typu borderline jest formą patologii z pogranicza psychozy i nerwicy. Choroba charakteryzuje się wahaniami nastroju, niestabilnym połączeniem z rzeczywistością, dużym lękiem i silnym stopniem desocjalizacji.

Test lęku.

BAD jest czasami mylony z zaburzeniem lękowym. Ale te dwie choroby mogą występować jednocześnie.

Test - kwestionariusz Shmisheka i Leonharda

Granica między stanem normalnym a patologicznym jest dość cienka. Jeśli Twój nastrój często zmienia się bez powodu, pojawia się niepokój, histeria, ale objawy nie są bardzo wyraźne i generalnie dajesz sobie z nimi radę – możesz nie mieć choroby psychicznej, ale jest tylko pewne zaakcentowanie charakteru. Jest to wariant normy i możesz samodzielnie nauczyć się radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami.

Test - kwestionariusz Shmisheka i Leonharda przeznaczony do diagnozowania typu akcentowania osobowości, opublikowany przez G. Shmisheka w 1970 roku i jest modyfikacją "Metodyki badania akcentów osobowości K. Leonharda". Technika przeznaczona jest do diagnozowania akcentów charakteru i temperamentu. Według K. Leonharda akcentowanie to „wyostrzenie” niektórych indywidualnych właściwości właściwych każdej osobie.

Test ma na celu identyfikację zaakcentowanych właściwości charakteru i temperamentu młodzieży i dorosłych.

Test na chorobę afektywną dwubiegunową online

Do niedawna zaburzenie osobowości dwubiegunowej nosiło przerażającą nazwę psychozy maniakalno-depresyjnej, ale potem zastąpiono ją bardziej poprawnym określeniem. Uspokojmy naszych czytelników: ta choroba ma niewiele wspólnego z maniakami i rzadko występuje u seryjnych morderców. Ale jak objawiają się te niekontrolowane wahania nastroju i dlaczego są przerażające?

Zrozumienie terminologii

Termin psychoza maniakalno-depresyjna pojawia się po raz pierwszy w pracach niemieckiego psychiatry Emila Kraepelina, który praktykował pod koniec XIX wieku. Znamienne jest, że w tamtym czasie wszystkie zaburzenia nastroju nazywano odpowiednio, że nie było mowy o skutecznym leczeniu. Zasługą Kraepelina było oddzielenie MDP od schizofrenii, w której obrazie klinicznym dominowały zaburzenia myślenia, a nie zaburzenia afektywne.

Później psychiatra Ernest Kretschmer, który charakteryzował ludzkie temperamenty, doszedł do wniosku, że cyklotymicy są bardziej podatni na psychozę maniakalno-depresyjną - osoby emocjonalne, towarzyskie, aktywne, które na zewnątrz wyglądają całkowicie harmonijnie i wesoło. Ale właśnie impulsywność i niska tolerancja na stres sprawiają, że są ofiarami częstych zmian nastroju, które z pewnością mogą wymknąć się spod kontroli.

Choroba była aktywnie badana, a psychiatrzy doszli do porozumienia, aby zmienić jej nazwę na zaburzenie afektywne dwubiegunowe: pozwala to uniknąć błędnej interpretacji tego terminu i przestać kojarzyć pacjentów z maniakami.

Trudności w diagnostyce

Różne statystyki podają, że choroba afektywna dwubiegunowa występuje u 1-7% populacji naszej planety. Taki błąd na rysunkach tłumaczy się złożonością diagnozowania choroby. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe należy odróżnić od depresji, schizofrenii. nerwica, psychoza, nadużywanie substancji.

W światowej praktyce psychiatrycznej istnieje wiele przypadków błędnego rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej, które doprowadziły do ​​powstania przedłużających się, nieleczonych faz maniakalnych lub depresyjnych. Tutaj zbliżyliśmy się do objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, które są bardzo ważne, aby zidentyfikować je w odpowiednim czasie.

Jak objawia się choroba afektywna dwubiegunowa?

Mówiąc prościej, osoba cierpiąca na ZŁE nie jest w stanie kontrolować swojego nastroju. Niezwykłe, często nieadekwatne przypływy emocjonalne (stany manii afektywnej) przeplatają się z bezprzyczynowymi spadkami energii, a poczucie wszechogarniającej euforii ustępuje miejsca melancholii, zmęczeniu, utracie zainteresowania życiem (depresja).

Fazy ​​mogą pojawiać się naprzemiennie lub mogą być przerywane jasnym okresem zdrowia psychicznego (interfazy). Jeśli interfaza przeciągnie się kilka lat, pacjent może całkowicie zapomnieć o swojej chorobie, ale tym trudniej będzie mu zaakceptować fakt jej nawrotu.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest jak loteria: w żadnym wypadku człowiek nie jest w stanie odgadnąć, kiedy znów się pojawi, w jakiej kolejności będą przebiegać fazy i jak długo będzie trwała. Średnio ich czas trwania waha się od kilku tygodni do 2 lat, a fazy depresyjne są trzykrotnie dłuższe niż fazy maniakalne.

Faza maniakalna

Początkowo faza maniakalna choroby afektywnej dwubiegunowej słabo odpowiada ogólnej idei zaburzeń psychicznych. Na etapie hipomanii osoba odczuwa przypływ siły, poprawia się jej nastrój. Wiara w osobiste możliwości staje się niezachwiana, podobnie jak pragnienie życia, pracy i tworzenia. Intensywna aktywność, towarzyskość, wir rozrywki szybko wyczerpują układ nerwowy. Sen się pogarsza. spada koncentracja uwagi, powoli zanika umiejętność adekwatnej oceny sytuacji. Osoba jest skłonna do wykonywania irracjonalnych, pochopnych działań, podejmowania ryzyka, marnowania pieniędzy. W większości przypadków faza hipomaniakalna zostanie wykryta z powodu rozbieżności między stanem emocjonalnym pacjenta a jego aktualnymi wydarzeniami życiowymi (kłopoty w pracy, w rodzinie).

W momencie, gdy hipomanię zastępuje mania, sytuacja wyraźnie się pogarsza. Myśli pacjenta skaczą, jedna myśl urojeniowa podąża za drugą, apel staje się niespójny, wzrasta drażliwość, częstsze są wybuchy przemocy. Wygodna komunikacja z taką osobą jest nierealna.

Zasadniczo ważne jest podkreślenie, że jeśli w anamnezie pacjenta objawia się pełnoprawna mania, diagnozuje się u niego BAD I. Jeśli mniej destrukcyjny etap hipomanii nie pogarsza się, diagnozuje się BAD II.

faza depresyjna

Pod koniec fazy hipomaniakalnej lub maniakalnej pacjent popada w drugą skrajność – stan depresyjny. Powoli ton psychiczny człowieka słabnie, pojawia się niepokój, smutek, zmniejsza się zdolność do pracy. Z czasem koncentracja staje się coraz trudniejsza, pacjent popada w apatię, rozpacz.

Na osobę w stanie depresji nie wpływają proste czynniki motywujące: życie wydaje się kompletną porażką, ale demonstrowanie tego innym wydaje się niewłaściwe. Pacjent powoli zamyka się w sobie, dość często ma myśli samobójcze, które w przypadku nieskutecznego leczenia mogą zakończyć się próbą samobójczą.

Co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową?

ZŁE znacznie częściej interpretowane jest jako predyspozycja genetyczna, mimo że zasada dziedziczenia nie została do końca poznana. Badania bliźniąt przemawiają na korzyść teorii genetycznej: jeśli u jednego z nich zostanie zdiagnozowana choroba afektywna dwubiegunowa, drugi z prawdopodobieństwem 40-70% również zachoruje.

Ponadto naukowcy rozważają możliwość zaburzeń metabolizmu hormonów serotoniny i noradrenaliny. Teorię endokrynologiczną potwierdza fakt, że u kobiet zaburzenia afektywne często nasilają się podczas skoków hormonalnych (miesiączka, ciąża, po porodzie, w okresie menopauzy).

Leczenie i rokowanie

Głównym celem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest uzyskanie długotrwałej remisji i zmniejszenie ryzyka samobójstwa. Fazy ​​maniakalne i depresyjne są zatrzymywane przez agresywną farmakoterapię, ale główna trudność polega na tym, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych lub przeciwmaniakalnych nie powoduje inwersji, czyli zmiany fazy na przeciwną.

W zależności od częstości napadów i czasu trwania jasnych przerw pacjent może zostać przeniesiony do I, II, III grupy niepełnosprawności lub może pozostać pełnosprawny. Osoba zostanie uznana za szaloną, jeśli podczas jednej z faz zostanie popełniony straszny czyn.

Im mniej epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej dana osoba doświadczyła, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Jeśli rozpoczniesz terapię po zakończeniu pierwszego epizodu hipomanii, rokowanie będzie korzystne w 52-69% przypadków. Ludzie, którzy doświadczyli 5-10 epizodów choroby, są o 40-60% bardziej narażeni na nawrót niż ci, którzy natychmiast poprosili o pomoc.

Ciekawostka: Choroba afektywna dwubiegunowa często występuje u osób wykonujących zawody kreatywne. Najbardziej rozpoznawalne przypadki zdiagnozowania ZŁEGO: Edgar Allan Poe, Vincent Van Gogh, Ernest Hemingway, Virginia Woolf, Vivien Leigh, Frank Sinatra, Kurt Cobain, Mel Gibson, Catherine Zeta-Jones, Stephen Fry.

Zaburzenie osobowości afektywnej dwubiegunowej - objawy, test

Choroba afektywna dwubiegunowa może objawiać się skrajnymi wahaniami nastroju.

Na przykład rano czujesz się nieswojo, przygnębiony, a wieczorem twój nastrój zmienia się dramatycznie. Przeciwnie, w okresach zakochania osoba jest gotowa „trzepotać”.

Test osobowości dwubiegunowej

Aby zdiagnozować i określić konkretny kierunek choroby afektywnej dwubiegunowej, osoba jest proszona o wykonanie specjalnego testu, który zawiera pytania pomagające zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest wymagany.

Na pierwszy rzut oka pytania są prymitywne, ale jednocześnie dobrze wyjaśniają źródło zaburzenia i dalsze sposoby jego działania.

Ale takie ankiety w żadnym wypadku nie zastąpią profesjonalnej pomocy lekarza i psychoterapeuty.

Pytania do testu:

1. Przeżywasz załamanie?

Jeśli odpowiedziałeś 4 razy - TAK! Możesz mieć zaburzenie osobowości dwubiegunowej, skonsultuj się z psychoterapeutą.

Co to jest ta patologia

W pewnym momencie można zaobserwować zupełnie nieprzewidywalne reakcje na toczące się wydarzenia. Kiedy dana osoba jest w nastroju maniakalno-depresyjnym, takie wahania nastroju wykraczają poza zwykłe i ogólnie przyjęte normy zachowania. To jest właśnie pierwsza oznaka choroby afektywnej dwubiegunowej w ludzkiej podświadomości.

W przypadku tej choroby fala zmian nastroju waha się od łagodnej depresji do zachowań maniakalnych.

Przyczyny choroby

W rzeczywistości każdy może doświadczyć choroby afektywnej dwubiegunowej w określonych warunkach i sytuacjach.

Co powoduje tendencję do tego rodzaju zmian nastroju, wciąż nie jest w pełni zrozumiałe.

Chociaż uważa się, że przy stosunku niektórych czynników choroba zaczyna się rozwijać.

Zaburzenie na poziomie genetycznym

Chociaż to zaburzenie nie jest chorobą dziedziczną, nadal istnieje pewna możliwość silnego elementu genetycznego. Aby zaczęły się pojawiać i dominować, musi to być cały zestaw genów, a nie pojedynczy.

Jednak wydarzenia życiowe, które się wydarzyły, mogą również znacznie wpłynąć na podświadomość osoby i powodować zakłócenia. Istotne jest również to, jak dokładnie przebiega wychowanie w rodzinie, brak przemocy oraz sztywne narzucanie swoich zasad i pozycji życiowej, co może prowadzić do stresu.

To bardzo ciekawe, że adoptowane dzieci są prawie siedmiokrotnie bardziej podatne na tę chorobę. Rozczarowujące są również statystyki dotyczące bliźniąt, z których jedno przeszło tę chorobę.

Szansa, że ​​drugi bliźniak również będzie miał to zaburzenie, jest zbyt wysoka, około 60 do 80 procent. Ale reszta może pozostać całkiem zdrowa, pomimo identycznego rozwoju bliźniąt, co oznacza, że ​​istnieją inne czynniki, które wpływają na mózg i jego zaburzenia.

Między innymi nie zapominaj, że czasami dziedziczność genetyczna zaczyna objawiać się pod wpływem czynników zewnętrznych.

Zmiany w komórkach nerwowych

W ludzkim mózgu są aktywne pierwiastki chemiczne na poziomie biologicznym, nazywane są neuroprzekaźnikami. Odpowiadają za przekazywanie sygnałów między wszystkimi komórkami nerwowymi.

Naukowcy i lekarze sugerują, że w sytuacjach stresowych poziom tej substancji spada, przez co dochodzi do słabej transmisji sygnałów i impulsów przez komórki nerwowe. Ale dzieje się tak tylko w okresach depresji, ale w nastroju maniakalnym wręcz przeciwnie, zwiększają się neuroprzekaźniki.

Stresujące sytuacje i przeżyte wydarzenia życiowe

Stres może później przerodzić się w najbardziej niewyobrażalne formy manifestacji. Na przykład dla jednej osoby wesele to radosne wydarzenie, a dla innej prawdziwe nieszczęście to kompletne napięcie nerwowe.

Do takich powodów można zaliczyć stres, który pojawia się przy zmianie pracy, problemy finansowe czy rodzinne. Wszystko to, połączone w cały obraz, wraz z wrażliwością osoby, rozwija się w dwubiegunowe zaburzenie psychiczne.

Przydatne wideo na ten temat

Objawy choroby psychicznej

Główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej to:

• nieuzasadniona agresja;
• drażliwość;
• brak snu;
• sceptyczne poglądy na życie i to, co dzieje się wokół;
• niewytłumaczalny wesoły nastrój;
• prywatne zmiany zachowania.

Specyficzne cechy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują utratę czasu. Pacjentowi zawsze wydaje się, że jego depresja i inne najczęściej naciągane kłopoty trwają w nieskończoność.

Jeszcze przed momentem, w którym pacjent zaczyna odczuwać niezdrowe objawy, poprzedzają je pewne niepowodzenia.

• ciągłe zmęczenie, utrata siły;
• poczucie ucisku i utraty sensu życia;
• potrzeba ciągłego odpoczynku, urlopu itp.;
• brak pewności siebie i pozycji życiowej;
• zaburzenia snu;
• strach, napięcie nerwowe, drażliwość;
• brak odpowiedzialności za codzienne obowiązki;
• spadek zainteresowania seksem.

Jeśli nagle wymienieni pierwsi posłańcy choroby odnoszą się do Ciebie lub bliskiej Ci osoby, zdecydowanie powinieneś rozpocząć leczenie.

Otaczający ludzie nie postrzegają jako osoby i dostarczają wszelkiego rodzaju sprzeciwów, uzyskując w ten sposób wygląd wrogów. Jeśli chodzi o rzeczywisty stosunek do siebie, osoba jest rozdarta między zmianą nastroju a własną opinią.

• ➤ Czy może wystąpić zespół deficytu uwagi u dorosłych?

Kompleksowe leczenie patologii

Dzięki odpowiedniemu doborowi metod leczenia pacjentów z nawet najbardziej zaawansowaną postacią choroby można wyleczyć i przywrócić komórki nerwowe do normy. Ponieważ choroba może mieć charakter nawracający, wymagany jest stały nadzór lekarski i regularne wywiady z lekarzem psychiatrą.

Wymaga również stworzenia odpowiedniej atmosfery w środowisku domowym. Zostaw nerwową pracę, nie komunikuj się z osobami, które powodują stres lub negatywne emocje.

Jeśli chodzi o leki, tylko wykwalifikowani psychiatrzy z wymaganym doświadczeniem mogą przepisywać tak zwane „stabilizatory nastroju”. Korzystnie wpływają na stan ogólny, psychiczny oraz działają uspokajająco na człowieka.

Jeśli podejrzewasz to zaburzenie psychiczne, zdecydowanie powinieneś przejść kompleksowe badanie i natychmiast rozpocząć leczenie. Ponieważ opóźnianie procesu w czasie doprowadzi do trwałych przypadków, tylko w cięższej formie.

Choroba afektywna dwubiegunowa - co to jest. Objawy, rodzaje i wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Życie z osobą, która jest podatna na tę patologię psychiki, jest nie do zniesienia dla jej bliskich. Jednak ani sam pacjent, ani jego otoczenie często nie podejrzewają, że jest to depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Choroba wymaga poważnego leczenia, ponieważ postępuje i może przybierać niebezpieczne formy.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Wcześniej choroba ta była nazywana „psychozą maniakalno-depresyjną” (MDP) lub „depresją maniakalną”. Dzisiaj to rozpoznanie w międzynarodowej praktyce psychiatrycznej określane jest mianem choroby afektywnej dwubiegunowej (BAD). Po raz pierwszy objawy patologii mogą pojawić się w okresie dojrzewania i dojrzewania. Jeśli takie objawy się rozwiną, to przez około 40 lat powstaje uporczywa choroba.

Choroba afektywna dwubiegunowa – co to jest? Istota patologii polega na gwałtownej zmianie dwóch przeciwstawnych (a więc dwubiegunowych) nastrojów afektywnych:

• od euforii do depresji;
• od depresji do euforii.

Stan wyzdrowienia, inspiracja na granicy afektu nazywa się zwykle w psychiatrii manią. W mniej wyraźnej fazie hipomaniakalnej (diagnoza - BAD typ II) pacjent jest gotów przenosić góry. Jednak z powodu nadmiernej aktywności, komunikacji z wieloma ludźmi, układ nerwowy szybko się wyczerpuje. Pojawia się drażliwość, bezsenność. Osoba niewłaściwie ocenia rzeczywistość, konflikty.

Grzybica paznokci nie będzie Ci już dokuczać! Elena Malysheva mówi, jak pokonać grzyba.

Teraz każda dziewczyna może szybko schudnąć, mówi o tym Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Mówi, jak schudnąć, nic nie robiąc! Dowiedz się jak >>>

W fazie maniakalnej (diagnoza – choroba afektywna dwubiegunowa typu I) stan afektywny pacjenta gwałtownie się pogarsza. Jego myśli stają się kategoryczne, nie znoszące sprzeciwu, jego zachowanie staje się rozwlekłe, agresywne. Objawy manii można łączyć z objawami depresji. Na przykład euforia - z bezczynnością, głębokim smutkiem - z nerwowym podnieceniem.

dwubiegunowe zaburzenie osobowości

Ostre, niekontrolowane zmiany stanów afektywnych, czyli zaburzenie osobowości dwubiegunowej, niekorzystnie wpływają na cechy charakteru pacjenta. Często pacjenci stają się inicjatorami niestandardowych pomysłów i czynów. Porywa ich burzliwa aktywność, przynosząca moralną satysfakcję. Jednak w zespole takich kolegów się boi i unika, uważając ludzi „nie z tego świata”.

Osoba cierpiąca na BAD charakteryzuje się:

• nieadekwatne myślenie;
• wysoka samoocena, oczekiwanie pochwał;
• niezdolność do samokrytyki;
• upór, maksymalizm;
• agresywne, nieprzewidywalne zachowanie.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową typu I są około 10% czasu w fazie manii i 30% w fazie depresji. Pacjenci, u których rozwinęła się choroba afektywna dwubiegunowa typu II, znajdują się w fazie hipomanii przez około 1% czasu i spędzają 50% w stanie depresji. Podobnie jak wahadło, depresja następuje po manii lub hipomanii. Pacjent jest smutny, płacze, cierpi.

Osoba czuje się niezasłużenie urażona, nierozpoznana, pozbawiona szacunku i uwagi. W bardzo ciężkich stanach depresyjnych pojawiają się myśli o własnej bezwartościowości, a nawet samobójstwie. Pomiędzy tymi dwiema fazami dwubiegunowości powstają stany pośrednie względnego spokoju, po czym psychika pacjenta normalizuje się, ale tylko chwilowo.

Choroba afektywna dwubiegunowa - objawy

Jak upewnić się, że istnieje patologia? Istnieją kryteria epizodu depresyjnego. Zespół afektywny dwubiegunowy jest oczywisty, jeśli co najmniej 3 objawy z poniższej listy utrzymują się przez dwa tygodnie:

• depresja, płaczliwość;
• utrata zainteresowania życiem;
• utrata masy ciała
• bezsenność;
• bóle głowy, bóle żołądka;
• roztargnienie;
• poczucie bezwartościowości istnienia.

Faza maniakalna choroby afektywnej dwubiegunowej, która trwa dłużej niż 1 tydzień, charakteryzuje się agresywnością, nadmierną drażliwością. Jednocześnie pacjenci uważają się za całkowicie zdrowych, nawet jeśli mają nocne lęki, halucynacje. Jeśli wiele osób wokół pacjenta zwraca uwagę na objawy fazy maniakalnej, objawy stanu hipomaniakalnego często pozostają niezauważone.

Choroba afektywna dwubiegunowa - przyczyny

ZŁE jest ważne, aby odróżnić je od podobnych zaburzeń psychicznych. Zespół maniakalno-depresyjny z reguły nie jest wynikiem jakiejś choroby somatycznej (cielesnej). Prawie każdy może dostać BD. W chorobie afektywnej dwubiegunowej, której przyczyny są wielorakie, głównymi czynnikami ryzyka są:

Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej

Rozpoznanie tej choroby często nie jest takie proste. Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudne, ponieważ nie ma precyzyjnych kryteriów oceny. Ważna jest rozmowa psychoterapeuty z pacjentem, przeprowadzenie serii badań, monitorowanie epizodu afektywnego. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby nie pomylić ZŁEGO z depresją, nerwicą, psychozą, upośledzeniem umysłowym, schizofrenią.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

ZŁE można leczyć. Głównym celem psychoterapii jest wyprowadzenie osoby ze stanu afektywnego. Trudność polega na tym, że pacjent musi przyjmować wiele leków z wieloma skutkami ubocznymi. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej odbywa się za pomocą:

• leki przeciwdepresyjne;
• stabilizatory nastroju;
• neuroleptyki;
• leki przeciwpsychotyczne;
• środki uspokajające;
• leki przeciwdrgawkowe.

Jak żyć z chorobą afektywną dwubiegunową

BAD nie jest całkowicie wyleczony, ale chorobę można stłumić. Oprócz przyjmowania leków ważne jest:

• przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich;
• wiara w poprawę stanu;
• trening autogenny;
• cierpliwość, ustawienie do leczenia przez całe życie.

Test dwubiegunowy

Przy 4 lub więcej odpowiedziach „tak” możemy założyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej. Warto omówić wyniki testu z psychoterapeutą:

1. Czy jesteś dużo bardziej energiczny, kiedy poprawiasz sobie nastrój?
2. Czy w tym stanie częściej komunikujesz się z ludźmi?
3. Czy jesteś bardziej skłonny do podejmowania ryzykownych decyzji?
4. Masz więcej nowych pomysłów?
5. Czy poprawiający nastrój zwiększa popęd seksualny?
6. Czy użalasz się nad sobą, gdy jesteś w depresji?
7. Czy czujesz się jak porażka, kiedy jesteś smutny?
8. Czy ludzie wokół Ciebie denerwują Cię, gdy masz zły humor?
9. Przeżywasz załamanie?
10. Czy często myślisz o bezwartościowości swojego istnienia?

Test na zaburzenie osobowości borderline

Zaburzenie osobowości typu borderline jest poważną chorobą psychiczną mniej znaną niż schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa (psychoza maniakalno-depresyjna), ale nie mniej powszechną. Zaburzenie osobowości typu borderline jest formą patologii z pogranicza psychozy i nerwicy.

Choroba charakteryzuje się wahaniami nastroju, niestabilnym połączeniem z rzeczywistością, dużym lękiem i silnym stopniem desocjalizacji. W rezultacie zaburzenie osobowości typu borderline może zniszczyć rodzinę, karierę i indywidualny obraz siebie. Jako naruszenie kontroli emocjonalnej zaburzenie osobowości typu borderline często prowadzi do prób samobójczych.

Osoby cierpiące na tę chorobę mają bardzo trudny związek z rzeczywistością. Trudno im pomóc, ale jest to możliwe – współczesna psychiatria może to zrobić.

Ten test pomoże wstępnie ocenić możliwą obecność lub brak objawów tej choroby. Odpowiedz „tak” lub „nie” w zależności od tego, czy opisane objawy odpowiadają Twojemu stanowi.

Jak sugeruje sama nazwa choroby, choroba afektywna dwubiegunowa (dwubiegunowa) ma dwa przeciwne bieguny zaburzeń emocjonalnych. U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową huśtawki emocjonalne objawiają się bardzo silnie, osiągając skrajne stopnie stanów maniakalnych lub depresyjnych.

zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Co to jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Jak sama nazwa wskazuje, choroba afektywna dwubiegunowa ma dwa przeciwne bieguny zaburzeń emocjonalnych. Ogólnie rzecz biorąc, wahania nastroju są całkiem naturalne dla zdrowej osoby. W niektóre dni jesteśmy w dobrym nastroju, odczuwamy przypływ sił i optymistycznie patrzymy w przyszłość. A czasem jest nam smutno, czujemy się zmęczeni, zastanawiamy się nad niedoskonałością i nieprzewidywalnością tego świata. W przeciwieństwie do osób zdrowych, u osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową huśtawki emocjonalne objawiają się bardzo silnie, osiągając skrajne stopnie stanów maniakalnych lub depresyjnych. Z reguły osoba z chorobą afektywną dwubiegunową jest na tych skrajnych biegunach swoich emocji przez długi czas (kilka tygodni lub miesięcy).

Według statystyk ryzyko zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową w ciągu całego życia waha się od 1% do 1,5%. Częstość występowania choroby jest w przybliżeniu taka sama wśród mężczyzn i kobiet.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest poważną i potencjalnie niebezpieczną chorobą. Dlatego ważne jest, aby ustalić diagnozę i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Pomimo ciężkości choroby schorzenie to bardzo dobrze reaguje na leczenie. W zdecydowanej większości przypadków, po odpowiedniej terapii, wszystkie oznaki (symptomy) tej choroby znikają, a osoby, które chorowały na chorobę afektywną dwubiegunową, prowadzą absolutnie pełne życie. Jeśli w przeszłości chorowałeś na chorobę afektywną dwubiegunową, musisz pamiętać, że pomimo możliwego nawrotu (nawrotu) choroby, przy odpowiednim leczeniu, kontrolujesz tę chorobę, a nie ona kontroluje Twoje życie.

Główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Fazy ​​i rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

U osoby cierpiącej na chorobę afektywną dwubiegunową następuje okresowa zmiana faz choroby. Jest przerzucany z jednego bieguna zaburzenia na drugi: albo jest u szczytu fazy (lub hipomaniakalnej), albo wpada w „czarną dziurę” fazy depresyjnej. Czas trwania każdej z faz choroby jest różny: od kilku tygodni do kilku miesięcy. Z reguły fazy depresyjne są dłuższe niż fazy maniakalne (lub hipomaniakalne).

Pomiędzy fazami choroby mogą występować okresy normalnego, zrównoważonego stanu emocjonalnego. Czasami następuje szybka zmiana faz choroby afektywnej dwubiegunowej: od maniakalnej (lub hipomaniakalnej) do depresyjnej i odwrotnie.

W zależności od obecności pewnych faz choroby, zaburzenie afektywne dwubiegunowe dzieli się na dwa typy:

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu 1 : faza maniakalna + faza depresyjna

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu 2 : faza hipomaniakalna + faza depresyjna

Stan maniakalny (mania)

Osoba doświadcza niesamowitego przypływu siły i energii, jest ciągle w stanie euforii. Potrzeba snu jest znacznie zmniejszona (osoba praktycznie nie może spać przez kilka dni z rzędu, a jednocześnie nie odczuwa zmęczenia). Osoba ma burzliwy i szybki przepływ pomysłów w głowie. Wszelkiego rodzaju myśli bardzo szybko zastępują się nawzajem. Kiedy ktoś pokazuje te idee innym, mówi tak szybko, że nadążanie za tokiem myśli jest prawie niemożliwe. Człowiekowi wydaje się, że może zrobić absolutnie wszystko, mogą go nawiedzać myśli o własnej wielkości i wszechmocy.

Zachowanie osoby w stanie maniakalnym można nazwać niekontrolowanym. W tym stanie osoba często wykonuje impulsywne, śmieszne, ryzykowne, a czasem niebezpieczne działania, zupełnie nie myśląc o konsekwencjach. Rozwija burzliwą i chaotyczną aktywność, bardzo szybko przechodząc od jednej rzeczy do drugiej, niczego nie doprowadzając do końca. Jeśli ktoś się z nim nie zgadza lub krytykuje jego działania, może na to zareagować bardzo agresywnie. W niektórych ciężkich przypadkach osoby w stanie maniakalnym mogą doświadczać urojeń i halucynacji słuchowych.

Stan hipomanii (hipomania)

termin hipomaniakalny(słaby maniakalny) to stan, w którym dana osoba ma powyższe objawy fazy maniakalnej. Jednak wszystkie te znaki są wyrażone w mniejszym stopniu. Osoba w stanie hipomanii jest również bardzo aktywna i energiczna, szybko myśli i podejmuje decyzje, jest stale w bardzo dobrym nastroju, niezależnie od okoliczności otoczenia (i w przeciwieństwie do tych okoliczności) tylko optymistycznie patrzy w przyszłość. W przeciwieństwie do stanu maniakalnego, człowiek radzi sobie z normalnymi codziennymi czynnościami i nigdy nie traci kontaktu z rzeczywistością. Nie ma urojeń ani halucynacji.

Zachowanie osoby w stanie hipomanii nie jest tak rzucające się w oczy: inni najczęściej zauważają, że jest tylko w niezwykle dobrym humorze. Z reguły same osoby, które są w tym stanie, nie postrzegają go jako bolesnego i nie szukają pomocy medycznej. Jednak w stanie hipomanii ludzie mogą podejmować decyzje, które mają negatywne konsekwencje dla ich relacji rodzinnych, pracy i reputacji. Co więcej, stan ten jest tylko jedną z faz choroby – „szał” bycia w świetnym nastroju ostatecznie nieuchronnie prowadzi do bardzo ciężkiego „kaca” depresyjnej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej.

stan depresyjny

Do najbardziej charakterystycznych cech fazy depresyjnej choroby afektywnej dwubiegunowej należą:

- niski nastrój (przez cały dzień lub przez większą część dnia);

- osoba nie wykazuje zainteresowania niczym i nie czerpie przyjemności z tego, co wcześniej wywoływało u niego pozytywne emocje;

- wydajność jest znacznie zmniejszona, odnotowuje się silne zmęczenie.

- osobie trudno jest się na czymś skoncentrować, ma problemy z uwagą;

- samoocena osoby jest znacznie zmniejszona;

- osoba ma poczucie winy, zastanawia się nad błędami z przeszłości, uważając się za winnego wszystkiego złego, co się wydarzyło;

- osoba jest bardzo pesymistyczna co do swojej przyszłości;

- często myśli o śmierci, może mieć myśli samobójcze;

- obserwuje się zaburzenia snu i utratę apetytu.

Istnieją również inne objawy depresji. Dokładniej, stan depresyjny jest określany przez lekarza na podstawie całości pewnych objawów, nasilenia tych objawów i czasu ich trwania.

Możesz użyć testów samooceny stanu psychicznego, aby określić, czy jesteś w depresji. Wypełniając te testy, odpowiadasz na pytania, zwracając uwagę na to, jak często masz pewne objawy depresji. Na podstawie łącznej liczby odpowiedzi zdobywasz określoną liczbę punktów. W zależności od liczby zdobytych punktów można z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, czy cierpisz na depresję. Kliknij, aby się sprawdzić .

Stan osoby będącej w fazie depresyjnej choroby afektywnej dwubiegunowej jest niemal identyczny z ciężką postacią choroby depresyjnej. Różnica między tymi dwiema chorobami polega na obecności wcześniejszej fazy maniakalnej lub hipomaniakalnej w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Musisz wiedzieć, że depresja i choroba afektywna dwubiegunowa są różne choroby , i oni są traktowane inaczej . Dlatego jeśli szukałeś pomocy medycznej z powodu depresji, ale wcześniej miałeś okresy niezwykle dobrego nastroju i zwiększonej energii - koniecznie poinformuj o tym lekarza .

do dodatkowych ( opcjonalny) kryteria, które również są móc wskazują, że depresja jest związana z chorobą afektywną dwubiegunową, obejmują:

- Kilkakrotnie cierpiałeś na depresję;

- Kiedy jesteś w depresji, dużo jesz i śpisz;

- Kiedy jesteś w depresji, czujesz, że tracisz kontakt z rzeczywistością;

- Kiedy brałeś leki przeciwdepresyjne:

· miałeś bardzo dobry nastrój po ich zażyciu;

· i/lub po pewnym czasie leki przeciwdepresyjne przestały mieć na Ciebie działanie terapeutyczne;

· i/lub próbowałeś 3 lub więcej leków przeciwdepresyjnych bez żadnych rezultatów.

Jak leczyć chorobę afektywną dwubiegunową?

Leczenie

Podstawą leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest farmakoterapia. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu tej choroby są leki zwane stabilizatorami nastroju. Możliwe jest również stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Jednak stosuje się je tylko razem ze stabilizatorami nastroju. W każdym indywidualnym przypadku wybierany jest własny schemat leczenia farmakologicznego.Wybór leków i schematów leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej powinien być obsługiwany wyłącznie przez lekarza.

Jeśli przyjmujesz leki na choroby afektywnej dwubiegunowej musisz pamiętać, że:

- Leczenie lekami w zdecydowanej większości usuwa wszelkie objawy choroby, a po intensywnym leczeniu osoby, które miały chorobę afektywną dwubiegunową, prowadzą absolutnie pełne życie.

- Leczenie farmakologiczne choroby afektywnej dwubiegunowej dzieli się na dwa etapy: intensywne leczenie I terapia podtrzymująca . Głównym celem intensywnego leczenia jest eliminacja wszystkich objawów choroby. Jednak działanie leku nie pojawia się natychmiast. Zwykle mija 1-2 tygodnie, zanim leki zaczną działać i osoba zacznie czuć się lepiej. Z reguły ustąpienie wszystkich objawów choroby zajmuje około 1 miesiąca.

- Jednak choroba afektywna dwubiegunowa wymaga znacznie dłuższego leczenia. Pomimo całkowitego braku objawów choroby i bycia w praktycznie zdrowym stanie, trzeba długo przyjmować leki, aby zapobiec nawracającym napadom. Ten etap leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej nazywa się terapia podtrzymująca . W tym przypadku dawka przyjmowanych leków jest znacznie mniejsza niż w intensywnej fazie leczenia. Dlatego w żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania leków,jak tylko poczujesz się lepiej. Może to doprowadzić do nawrotu choroby.

- Niewłaściwe stosowanie różnych leków może mieć negatywny wpływ i znacznie pogorszyć Twój stan. Dlatego wybór konkretnych leków na każdy z etapów leczenia farmakologicznego, ustalenie schematu i dawkowania leków jest przeprowadzane wyłącznie przez lekarza. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia, może to być bardzo niebezpieczne!

Psychoterapia

Psychoterapiato metoda leczenia prowadzona poprzez poradnictwo psychologiczne pacjenta. Celem psychoterapii jest rozwiązanie różnych problemów psychologicznych (emocjonalnych, osobistych itp.). Psychoterapia jest ważnym elementem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Praca z psychoterapeutą pomaga pacjentowi zdobyć nowe umiejętności regulowania emocji, zapobiegania sytuacjom stresowym lub minimalizowania ich skutków oraz pomaga w odbudowie relacji, które zostały zerwane w czasie choroby. Ta metoda leczenia wymaga regularnych, zazwyczaj cotygodniowych wizyt u psychoterapeuty.

Regulacja stylu życia

Osoby, które chorowały na chorobę afektywną dwubiegunową muszą pamiętać, że są w grupie ryzyka nawrotu (nawrotu) choroby. Dlatego muszą uregulować swój tryb życia, aby zminimalizować to ryzyko.Rozporządzenie styl życia oznacza:

· przestrzeganie harmonogramu snu (konieczne jest zasypianie w tym samym czasie, zawsze wystarczająco dużo snu w nocy, w żadnym wypadku nie pracuj do późna);

· unikać przepracowania; jeśli to możliwe, powinieneś zmienić pracę, która wymaga intensywnego reżimu pracy;

Istotą choroby afektywnej dwubiegunowej (BAD) są okresowe wahania nastroju. Od euforii (faza manii) lub stale podwyższonej (faza hipomanii), do polarnego – niskiego, depresyjnego, aż do całkowitego przygnębienia (faza depresyjna). Czytaj więcej o BAR.

Zrób więc internetowy test na chorobę afektywną dwubiegunową

Odpowiedz na pytania testowe szczerze, jak najszybciej, nie wahaj się długo. Nawet jeśli jesteś teraz w złym nastroju, wybierz odpowiedzi „Tak” lub „Nie”, pamiętając momenty, w których byłeś emocjonalnie wysoki (euforia, wysoki nastrój)

Pamiętaj, że do trafnej diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej nie wystarczy sam test, konieczna jest bezpośrednia rozmowa z psychiatrą lub psychoterapeutą.

Ten internetowy test na chorobę afektywną dwubiegunową poda wysoki procent prawdopodobieństwa wystąpienia tej choroby psychicznej w wynikach.

Gotowy? Zaczął być badany pod kątem psychozy maniakalno-depresyjnej, czyli choroby afektywnej dwubiegunowej

Kiedy jesteś w stanie emocjonalnym, ty... (ty...)

Choroba afektywna dwubiegunowa

Psychologiczny test online na możliwą obecność choroby afektywnej dwubiegunowej.

Choroba afektywna dwubiegunowa (w skrócie BAD, dawniej psychoza maniakalno-depresyjna lub MDP) to choroba psychiczna, która objawia się w postaci naprzemiennego tła nastroju: od doskonałego / „super” doskonałego (faza hipomanii / manii) do obniżonego (faza depresji) . Czas trwania i częstotliwość przemian faz może wahać się od wahań dziennych do wahań w ciągu roku.

Choroba ta jednoznacznie odnosi się do patologii, diagnozą i leczeniem może zająć się tylko psychiatra lub psychoterapeuta.

Instrukcja napełniania

Proszę odpowiedzieć na pytania dotyczące tego, jak się czułeś, kiedy wzrastałeś, niezależnie od tego, jak się czujesz dzisiaj.

Choroba afektywna dwubiegunowa - co to jest. Objawy, rodzaje i wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Życie z osobą, która jest podatna na tę patologię psychiki, jest nie do zniesienia dla jej bliskich. Jednak ani sam pacjent, ani jego otoczenie często nie podejrzewają, że jest to depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Choroba wymaga poważnego leczenia, ponieważ postępuje i może przybierać niebezpieczne formy.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Wcześniej choroba ta była nazywana „psychozą maniakalno-depresyjną” (MDP) lub „depresją maniakalną”. Dzisiaj to rozpoznanie w międzynarodowej praktyce psychiatrycznej określane jest mianem choroby afektywnej dwubiegunowej (BAD). Po raz pierwszy objawy patologii mogą pojawić się w okresie dojrzewania i dojrzewania. Jeśli takie objawy się rozwiną, to przez około 40 lat powstaje uporczywa choroba.

Choroba afektywna dwubiegunowa – co to jest? Istota patologii polega na gwałtownej zmianie dwóch przeciwstawnych (a więc dwubiegunowych) nastrojów afektywnych:

• od euforii do depresji;
• od depresji do euforii.

Stan wyzdrowienia, inspiracja na granicy afektu nazywa się zwykle w psychiatrii manią. W mniej wyraźnej fazie hipomaniakalnej (diagnoza - BAD typ II) pacjent jest gotów przenosić góry. Jednak z powodu nadmiernej aktywności, komunikacji z wieloma ludźmi, układ nerwowy szybko się wyczerpuje. Pojawia się drażliwość, bezsenność. Osoba niewłaściwie ocenia rzeczywistość, konflikty.

Grzybica paznokci nie będzie Ci już dokuczać! Elena Malysheva mówi, jak pokonać grzyba.

Teraz każda dziewczyna może szybko schudnąć, mówi o tym Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Mówi, jak schudnąć, nic nie robiąc! Dowiedz się jak >>>

W fazie maniakalnej (diagnoza – choroba afektywna dwubiegunowa typu I) stan afektywny pacjenta gwałtownie się pogarsza. Jego myśli stają się kategoryczne, nie znoszące sprzeciwu, jego zachowanie staje się rozwlekłe, agresywne. Objawy manii można łączyć z objawami depresji. Na przykład euforia - z bezczynnością, głębokim smutkiem - z nerwowym podnieceniem.

dwubiegunowe zaburzenie osobowości

Ostre, niekontrolowane zmiany stanów afektywnych, czyli zaburzenie osobowości dwubiegunowej, niekorzystnie wpływają na cechy charakteru pacjenta. Często pacjenci stają się inicjatorami niestandardowych pomysłów i czynów. Porywa ich burzliwa aktywność, przynosząca moralną satysfakcję. Jednak w zespole takich kolegów się boi i unika, uważając ludzi „nie z tego świata”.

Osoba cierpiąca na BAD charakteryzuje się:

• nieadekwatne myślenie;
• wysoka samoocena, oczekiwanie pochwał;
• niezdolność do samokrytyki;
• upór, maksymalizm;
• agresywne, nieprzewidywalne zachowanie.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową typu I są około 10% czasu w fazie manii i 30% w fazie depresji. Pacjenci, u których rozwinęła się choroba afektywna dwubiegunowa typu II, znajdują się w fazie hipomanii przez około 1% czasu i spędzają 50% w stanie depresji. Podobnie jak wahadło, depresja następuje po manii lub hipomanii. Pacjent jest smutny, płacze, cierpi.

Osoba czuje się niezasłużenie urażona, nierozpoznana, pozbawiona szacunku i uwagi. W bardzo ciężkich stanach depresyjnych pojawiają się myśli o własnej bezwartościowości, a nawet samobójstwie. Pomiędzy tymi dwiema fazami dwubiegunowości powstają stany pośrednie względnego spokoju, po czym psychika pacjenta normalizuje się, ale tylko chwilowo.

Choroba afektywna dwubiegunowa - objawy

Jak upewnić się, że istnieje patologia? Istnieją kryteria epizodu depresyjnego. Zespół afektywny dwubiegunowy jest oczywisty, jeśli co najmniej 3 objawy z poniższej listy utrzymują się przez dwa tygodnie:

• depresja, płaczliwość;
• utrata zainteresowania życiem;
• utrata masy ciała
• bezsenność;
• bóle głowy, bóle żołądka;
• roztargnienie;
• poczucie bezwartościowości istnienia.

Faza maniakalna choroby afektywnej dwubiegunowej, która trwa dłużej niż 1 tydzień, charakteryzuje się agresywnością, nadmierną drażliwością. Jednocześnie pacjenci uważają się za całkowicie zdrowych, nawet jeśli mają nocne lęki, halucynacje. Jeśli wiele osób wokół pacjenta zwraca uwagę na objawy fazy maniakalnej, objawy stanu hipomaniakalnego często pozostają niezauważone.

Choroba afektywna dwubiegunowa - przyczyny

ZŁE jest ważne, aby odróżnić je od podobnych zaburzeń psychicznych. Zespół maniakalno-depresyjny z reguły nie jest wynikiem jakiejś choroby somatycznej (cielesnej). Prawie każdy może dostać BD. W chorobie afektywnej dwubiegunowej, której przyczyny są wielorakie, głównymi czynnikami ryzyka są:

• dziedziczność;
• stres;
• nieuporządkowane życie osobiste;
• problemy w aktywności zawodowej;
• ekscesy alkoholowe;
• uzależnienie od narkotyków.

Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej

Rozpoznanie tej choroby często nie jest takie proste. Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudne, ponieważ nie ma precyzyjnych kryteriów oceny. Ważna jest rozmowa psychoterapeuty z pacjentem, przeprowadzenie serii badań, monitorowanie epizodu afektywnego. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby nie pomylić ZŁEGO z depresją, nerwicą, psychozą, upośledzeniem umysłowym, schizofrenią.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

ZŁE można leczyć. Głównym celem psychoterapii jest wyprowadzenie osoby ze stanu afektywnego. Trudność polega na tym, że pacjent musi przyjmować wiele leków z wieloma skutkami ubocznymi. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej odbywa się za pomocą:

• leki przeciwdepresyjne;
• stabilizatory nastroju;
• neuroleptyki;
• leki przeciwpsychotyczne;
• środki uspokajające;
• leki przeciwdrgawkowe.

Jak żyć z chorobą afektywną dwubiegunową

BAD nie jest całkowicie wyleczony, ale chorobę można stłumić. Oprócz przyjmowania leków ważne jest:

• przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich;
• wiara w poprawę stanu;
• trening autogenny;
• cierpliwość, ustawienie do leczenia przez całe życie.

Test dwubiegunowy

Przy 4 lub więcej odpowiedziach „tak” możemy założyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej. Warto omówić wyniki testu z psychoterapeutą:

1. Czy jesteś dużo bardziej energiczny, kiedy poprawiasz sobie nastrój?
2. Czy w tym stanie częściej komunikujesz się z ludźmi?
3. Czy jesteś bardziej skłonny do podejmowania ryzykownych decyzji?
4. Masz więcej nowych pomysłów?
5. Czy poprawiający nastrój zwiększa popęd seksualny?
6. Czy użalasz się nad sobą, gdy jesteś w depresji?
7. Czy czujesz się jak porażka, kiedy jesteś smutny?
8. Czy ludzie wokół Ciebie denerwują Cię, gdy masz zły humor?
9. Przeżywasz załamanie?
10. Czy często myślisz o bezwartościowości swojego istnienia?

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

To zaburzenie psychiczne jest również nazywane psychozą maniakalno-depresyjną (MDP). Cechą choroby jest częsta i nagła zmiana nastroju pacjenta: od ciężkiej depresji do manii. Początkowe objawy pojawiają się między 17 a 21 rokiem życia, ale objawy choroby można zaobserwować również w okresie dojrzewania.

Czym jest psychoza maniakalno-depresyjna

W chorobie afektywnej dwubiegunowej osoba doświadcza naprzemiennych stanów afektu. Jednocześnie wahania nastroju mają różne bieguny: depresja zostaje zastąpiona manią. Czasami chory w przerwie między tymi fazami jest w normalnym stanie, ale z reguły jest to rzadkie i nie trwa długo. Ponad połowa pacjentów zauważa pierwsze objawy choroby jako nastolatki. Jeśli patologia afektywna dwubiegunowa nie objawia się przed 40 rokiem życia, prawdopodobieństwo, że ją masz, zmniejsza się do zera.

Kobiety są bardziej narażone na chorobę afektywną dwubiegunową, a choroba stała się znacznie młodsza w ostatnich latach. Trzy czwarte pacjentów z psychozą maniakalno-depresyjną ma współistniejące zaburzenia psychiczne. Eksperci przypisują tę patologię liczbie endogennych: osoba wygląda i czuje się normalnie przez długi czas, dopóki czynnik zewnętrzny nie sprowokuje rozwoju zaburzenia psychicznego.

Dlaczego występuje zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Psychozę maniakalno-depresyjną można zdiagnozować u każdego, ale nie można ustalić przyczyny rozwoju choroby. Istnieje jednak szereg czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej. Obejmują one:

1. skłonność genetyczna. Psychika może być zaburzona od urodzenia z powodu nieprawidłowego rozwoju genów, które odpowiadają za stan przewodników impulsów nerwowych. Statystyki pokazują, że choroba jest częściej diagnozowana u krewnych (w rodzinie, w której jest pacjent, ryzyko zachorowania wzrasta nawet 7-krotnie).
2. Stres, wstrząsy nerwowe. Stopniowo wybuchy emocjonalne, zarówno dobre, jak i złe, kumulują się, a mózg traci zdolność radzenia sobie z nimi.
3. Zakłócenie neuroprzekaźników. Substancje te pomagają przekazywać impulsy między komórkami mózgowymi. Jeśli liczba „przekaźników” maleje, zmniejsza się ruch serotoniny, noradrenaliny i dopaminy, najważniejszych hormonów odpowiedzialnych za nastrój człowieka.
4. Nadużywanie substancji, alkoholizm, narkomania. Substancje psychoaktywne nie są w stanie wywołać choroby afektywnej dwubiegunowej, ale mogą wywołać jej zaostrzenie, pogarszając stan pacjenta. Narkotyki takie jak amfetamina czy kokaina wywołują kolejny epizod manii, podczas gdy alkohol czy środki uspokajające stymulują hipomanię.
5. Brać lekarstwa. Niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, przeziębienia, kortykosteroidy itp.) mogą powodować manię afektywną dwubiegunową.
6. Brak snu. Zaniedbanie odpowiedniego odpoczynku może doprowadzić do kolejnego epizodu manii.

Jak objawia się zespół maniakalno-depresyjny

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową na przemian depresyjne i maniakalne. Czasami zdarzają się epizody mieszane, które trwają średnio od sześciu miesięcy do roku. W rzadkich przypadkach stabilne stany psychiczne trwają przez dziesięciolecia. Mieszana faza choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się objawami zarówno manii, jak i depresji. Typowymi objawami zaburzenia są:

• bezsenność;
• drażliwość;
• pobudzenie;
• Zły humor;
• nieuporządkowane myśli;
• słaba koncentracja.

psychoza maniakalna

Pierwsza faza manii z reguły objawia się, podczas gdy pacjent odczuwa przypływ sił, przypływ wigoru i czuje się zdrowy. Negatywne wspomnienia opuszczają jego pamięć, człowiek skupia się na dobrych wydarzeniach. Rzeczywistość dla pacjenta wygląda lepiej niż jest: człowiek czuje się bardzo atrakcyjny, zdolny do realizacji najśmielszych pomysłów, nie dostrzegając prawdziwych trudności. Percepcja podmiotu jest znacznie pogorszona: smakowa, węchowa i wizualna, więc otaczający świat wygląda bardzo jasno i pięknie.

Często u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową następuje zmiana mowy, która staje się emocjonalna, głośna, pospieszna, której towarzyszą aktywne gesty. Pacjent nagle przypomina sobie stare numery telefonów, tytuły filmów i książek, nazwiska nieznanych osób z przeszłości. W psychozie maniakalnej zauważalna jest duża aktywność, pacjenci mało śpią, nie odczuwają zmęczenia, często snują plany nie doprowadzając ich do końca. Ich inteligencja jest dobra, ale wnioski są powierzchowne. Pacjenci w okresie manii są rozrzutni, wzrasta ich popęd seksualny.

Wyraźną cechą choroby afektywnej dwubiegunowej jest brak nawet najmniejszej samokrytyki, ignorowanie etyki i podporządkowania. Stopniowo stan pacjenta się pogarsza: osoba celowo zachowuje się bardziej wyzywająco, używa zbyt jasnego makijażu, krzykliwie się ubiera. Często pacjenci w fazie maniakalnej choroby afektywnej dwubiegunowej odwiedzają placówki rozrywkowe. W ciężkich przypadkach zaczynają się halucynacje i urojenia.

depresja dwubiegunowa

Faza stanu depresyjnego wyraża się gwałtownym pogorszeniem nastroju, nieuzasadnionym smutkiem, któremu towarzyszy powolność, letarg, a nawet odrętwienie. Pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową ma skłonność do nadmiernej samokrytyki, często rani bliskich, nie wierzy we własne możliwości. Takie pomysły często prowadzą do prób samobójczych, dlatego pacjent z depresją dwubiegunową wymaga stałego monitorowania. Między innymi pacjent może odczuwać pustkę w głowie, bezsenność, utratę apetytu, niechęć do kontaktów z innymi ludźmi.

Czas trwania nawracającej depresji afektywnej dwubiegunowej z reguły przekracza czas trwania manii, czasami osiągając rok. Inne objawy tego typu zaburzenia:

• zmęczenie;
• beznadziejność;
• utrata masy ciała;
• upośledzenie fizyczne, umysłowe;
• drażliwość;
• oczekiwanie czegoś złego;
• wina.

Jak leczy się zaburzenia nastroju

Kiedy lekarz stawia diagnozę, pacjent w okresach zaostrzeń jest umieszczany w szpitalu. Leczenie patologii afektywnej dwubiegunowej odbywa się za pomocą różnych leków:

• przeciwpsychotropowe, które tłumią nadmierne pobudzenie i działają uspokajająco;
• leki przeciwdepresyjne;
• normotymiczne, przedłużające fazę stabilnego stanu psychicznego.

W ciężkich przypadkach w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się terapię elektrowstrząsową. Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych:

1. czas trwania. Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa ma charakter przewlekły i nawracający, ważne jest, aby kontynuować terapię, nawet w okresach remisji. Pomaga to zapobiegać nawrotom manii lub depresji.
2. Złożoność leczenia. Oprócz przyjmowania leków, pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową potrzebuje profesjonalnej pomocy psychologicznej, wsparcia społecznego oraz zmiany stylu życia.
3. Samopomoc. Aby zachować równowagę psychiczną, osoba z zaburzeniem powinna starać się unikać stresu, przestrzegać codziennej rutyny, medytować, uprawiać sport, uczyć się nowych rzeczy, korzystać z pomocy bliskich i przyjaciół, więcej spać.

Test na zaburzenia osobowości

Aby zdiagnozować patologię, określić stopień i fazę zaburzenia, pacjentowi proponuje się wykonanie testu. Kwestionariusz zawiera pytania, na które odpowiedzi pomagają psychiatrze ustalić, jakie leczenie jest potrzebne pacjentowi z chorobą afektywną dwubiegunową. Dzięki niemu można przeanalizować źródło zaburzenia i przewidzieć dalszy rozwój patologii. Wskazaniem do zdania testu jest częsta, nagła zmiana nastroju. W sieci taką diagnostykę można wykonać samodzielnie, ale nie zastąpi to wizyty u specjalisty.

Testy na chorobę afektywną dwubiegunową i warunki pokrewne

Skala Tsunga do samooceny przejawów depresji.

Został opublikowany w 1965 roku w Wielkiej Brytanii, a następnie zyskał międzynarodowe uznanie. Został opracowany na podstawie kryteriów diagnostycznych depresji oraz wyników ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów z tym zaburzeniem. Stosowana jest zarówno do pierwotnego rozpoznania depresji, jak i do oceny skuteczności leczenia depresji.

Wybierz JEDNĄ z czterech opcji odpowiedzi.

Test na epizody maniakalne

Obecność manii lub hipomanii odróżnia zaburzenie afektywne dwubiegunowe od zaburzenia depresyjnego. Wykonaj krótki test oparty na Skali Samooceny Altmana, aby sprawdzić, czy masz epizody maniakalne.

Test na możliwą obecność choroby afektywnej dwubiegunowej.

Krótki kwestionariusz dotyczący objawów choroby afektywnej dwubiegunowej

Test na podatność na cyklotymię

Cyklotymia jest stosunkowo „łagodną” formą choroby afektywnej dwubiegunowej. Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów choroby maniakalno-depresyjnej, ale są znacznie mniej wyraźne, więc najpierw zwracają uwagę.

Istnieją choroby psychiczne, które mają niektóre (lub wiele) objawy podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarze czasami popełniają błędy w diagnozie, nie odróżniając jednego od drugiego. Poniżej znajdują się testy na choroby, które są najczęściej mylone z chorobą afektywną dwubiegunową. Należy pamiętać, że czasami ta sama osoba ma zarówno chorobę afektywną dwubiegunową, jak i inne zaburzenie psychiczne.

Test na zaburzenie osobowości typu borderline.

Zaburzenie osobowości typu borderline jest poważną chorobą psychiczną mniej znaną niż schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa, ale nie mniej powszechną. Zaburzenie osobowości typu borderline jest formą patologii z pogranicza psychozy i nerwicy. Choroba charakteryzuje się wahaniami nastroju, niestabilnym połączeniem z rzeczywistością, dużym lękiem i silnym stopniem desocjalizacji.

Test lęku.

BAD jest czasami mylony z zaburzeniem lękowym. Ale te dwie choroby mogą występować jednocześnie.

Test - kwestionariusz Shmisheka i Leonharda

Granica między stanem normalnym a patologicznym jest dość cienka. Jeśli Twój nastrój często zmienia się bez powodu, pojawia się niepokój, histeria, ale objawy nie są bardzo wyraźne i generalnie dajesz sobie z nimi radę – możesz nie mieć choroby psychicznej, ale jest tylko pewne zaakcentowanie charakteru. Jest to wariant normy i możesz samodzielnie nauczyć się radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami.

Test - kwestionariusz Shmisheka i Leonharda przeznaczony do diagnozowania typu akcentowania osobowości, opublikowany przez G. Shmisheka w 1970 roku i jest modyfikacją "Metodyki badania akcentów osobowości K. Leonharda". Technika przeznaczona jest do diagnozowania akcentów charakteru i temperamentu. Według K. Leonharda akcentowanie to „wyostrzenie” niektórych indywidualnych właściwości właściwych każdej osobie.

Test ma na celu identyfikację zaakcentowanych właściwości charakteru i temperamentu młodzieży i dorosłych.

Test na chorobę afektywną dwubiegunową

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, w skrócie BSDS

Opracowany przez Ronalda Piesa, MD, a później udoskonalony i przetestowany przez S. Nassira Ghaemi, MD, MPH i współpracowników.

BSDS został zwalidowany w wersji oryginalnej i wykazał wysoką czułość (0,75 dla bipolar I i 0,79 dla bipolar II). Jego specyficzność była wysoka (0,85), co wskazuje na niewątpliwą wartość wykorzystania tego narzędzia diagnostycznego w procesie wykrywania szerokiego spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ghaemi i współpracownicy odkryli, że wynik 13 jest optymalnym progiem specyficzności i czułości do wykrywania zaburzeń ze spektrum dwubiegunowego.

Inne testy na ZŁE:

Instrukcje dotyczące testu na chorobę afektywną dwubiegunową

1. Przed przystąpieniem do testu przeczytaj poniższy tekst ze stwierdzeniami
2. Proszę odpowiedzieć poniżej, jak ten tekst ogólnie opisuje Twoje doświadczenie.
3. Następnie uszereguj swoje odpowiedzi zgodnie z tym, jak każde stwierdzenie odnosi się do Ciebie.

Ci ludzie zauważają, że czasami ich nastrój i/lub poziom energii są bardzo niskie, a innym razem bardzo wysokie.

W czasie „dołków” osobom tym często brakuje energii; odczuwasz potrzebę pozostania w łóżku lub potrzebujesz dodatkowego snu; brak motywacji do robienia rzeczy, które powinni robić.

W takich okresach często przybierają na wadze.

Podczas takich „upadków” osoby te często lub stale odczuwają smutek, smutek lub depresję.

Czasami podczas „upadków” czują się beznadziejnie, a nawet chcą umrzeć.

Upośledzona jest ich zdolność do wykonywania pracy lub funkcjonowania społecznego.

Zwykle te „spadki” trwają kilka tygodni, ale czasami tylko kilka dni.

Osoby z tym wzorcem wahań nastroju mogą doświadczać okresów „normalnego” nastroju (między wahaniami nastroju), podczas których nastrój i poziom energii są odczuwane jako „normalne”, a zdolność do pracy i funkcjonowania społecznego nie jest osłabiona.

Następnie mogą ponownie zauważyć namacalny „skok” lub „zmianę” w ich samopoczuciu.

Ich energia rośnie i rośnie, czują się zupełnie normalnie, ale w takich okresach potrafią „góry przenosić”: robić tak wiele różnych rzeczy, których zwykle nie są w stanie zrobić.

Czasami w tych okresach „wzrostu” ci ludzie czują się tak, jakby mieli za dużo energii, są „przytłoczeni” własną energią.

Niektórzy mogą czuć się „na krawędzi”, bardzo drażliwi, a nawet agresywni w tych okresach „wzlotów”.

Niektóre osoby podczas takich „wzlotów” potrafią brać na siebie wiele rzeczy jednocześnie.

Podczas tych „wzlotów” niektórzy ludzie mogą wydawać pieniądze w sposób, który prowadzi do problemów.

W tych okresach mogą stać się bardzo rozmowni, towarzyscy lub hiperseksualni.

Czasami w okresach „wzlotów” ich zachowanie wydaje się innym dziwne lub irytujące.

Czasami w okresach „wzlotów” zachowanie tych osób może prowadzić do problemów w pracy lub problemów z policją.

Czasami podczas „wzlotów” takie osoby zaczynają nadużywać alkoholu lub w niekontrolowany sposób zażywać jakiekolwiek narkotyki, a nawet narkotyki.

Jaki jest test na zaburzenie osobowości dwubiegunowej i jakie są objawy?

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem psychicznym o charakterze endogennym, które charakteryzuje się stanami afektywnymi, którym towarzyszą naprzemienne fazy depresyjne i maniakalne. Kilka dekad temu psychiatrzy nazywali tę patologię psychozą maniakalno-depresyjną. Ale ponieważ przebiegowi choroby nie zawsze towarzyszą objawy psychozy, we współczesnej klasyfikacji choroby zwyczajowo określa się chorobę terminem zaburzenie osobowości afektywnej dwubiegunowej (BAD).

Choroba afektywna dwubiegunowa – opis choroby

Przy chorobie afektywnej dwubiegunowej tworzą się dwa bieguny napięcia emocjonalnego i różnice między nimi, są to swego rodzaju „huśtawka” emocjonalna, która wznosi człowieka do poczucia euforii i równie szybko spycha go w otchłań rozpaczy, pustki i beznadziei .

Zmiany nastroju występują okresowo u wszystkich ludzi, ale u osób z chorobą afektywną dwubiegunową takie wahania osiągają skrajny stopień napięcia maniakalnego i depresyjnego, a emocje takie mogą utrzymywać się przez długi czas.

Skrajne stany afektywne wyczerpują układ nerwowy i często powodują samobójstwa. W wersji klasycznej fazy maniakalne i depresyjne występują naprzemiennie, a każda z nich może trwać kilka lat.

Jednocześnie występują również stany mieszane, kiedy u pacjenta następuje gwałtowna zmiana tych faz lub jednocześnie pojawiają się objawy manii i depresji. Warianty stanów mieszanych są bardzo zróżnicowane, na przykład patologiczne pobudzenie i drażliwość łączą się z melancholią, a euforii towarzyszy letarg.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej osoba chora może znajdować się w jednej z 4 faz:

• spokojny stan emocjonalny (normalny);
• stan maniakalny;
• stan depresyjny;
• hipomania.

Zrównoważony stan emocjonalny obserwuje się w spokojnym okresie między fazami. Jest to tak zwana przerwa, kiedy psychika człowieka wraca do normy.

Główne fazy

W fazie manii pacjent jest w stanie euforii, odczuwa przypływ sił, może obejść się bez snu, nie odczuwa zmęczenia. Ciągle przychodzą mu do głowy nowe pomysły, mowa przyspiesza, nie nadążając za tokiem myśli. Osoba zyskuje zaufanie do swojej wyłączności i wszechmocy. Zachowanie w tej fazie jest słabo kontrolowane, pacjent przerzuca się z projektu na projekt i niczego nie doprowadza do końca, wykazuje skłonność do impulsywności, działań niebezpiecznych i ryzykownych. W ciężkich przypadkach może doświadczać halucynacji słuchowych i stanów urojeniowych.

Hipomania objawia się objawami manii, ale są one wyrażane w mniejszym stopniu. Niezależnie od okoliczności człowiek jest w dobrym humorze, wykazuje aktywność, energię, szybko podejmuje decyzje, skutecznie radzi sobie z codziennymi problemami, nie tracąc przy tym poczucia rzeczywistości. Ostatecznie i ten stan po jakimś czasie zostaje zastąpiony depresją.

Fazy ​​lub epizody choroby mogą się zastępować lub pojawiać po długich okresach światła (przerwach), kiedy zdrowie psychiczne pacjenta jest w pełni przywrócone. Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej wśród populacji wynosi od 0,5 do 1,5%, choroba może rozwinąć się w wieku od 15 do 45 lat.

Patologia najczęściej debiutuje w młodości, szczyt zachorowań przypada na okres od 18 do 21 lat. Osobowość afektywna dwubiegunowa jest specyficzna dla płci. Tak więc u przedstawicieli silniejszej płci pierwszymi objawami zaburzenia są objawy maniakalne, au kobiet choroba zaczyna się rozwijać wraz ze stanami depresyjnymi.

Przyczyny choroby

Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze dokładnych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju dwubiegunowych zaburzeń osobowości. Chociaż ostatnie badania potwierdzają, że w prawie 80% przypadków przeważa czynnik genetyczny, a pozostałe 20% wynika z wpływu środowiska zewnętrznego.

Dziedziczność

Naukowcy uważają, że większość przypadków dwubiegunowego zaburzenia osobowości jest dziedziczna. Ryzyko zachorowania na chorobę psychiczną u dziecka wzrasta do 50%, jeśli jedno z rodziców w rodzinie cierpiało na zaburzenie afektywne. Znalezienie określonych dominujących genów przenoszących chorobę jest niezwykle trudne.

Najczęściej tworzą indywidualną kombinację, która w połączeniu z innymi czynnikami predysponującymi prowadzi do rozwoju patologii. Mechanizm choroby może być wywołany dysfunkcją mózgu, patologią podwzgórza, zaburzeniem równowagi głównych neuroprzekaźników (dopaminy, noradrenaliny, serotoniny) lub zaburzeniami hormonalnymi.

Wpływ czynników zewnętrznych

Wśród czynników, które mogą powodować chorobę afektywną dwubiegunową, naukowcy nazywają każdą traumatyczną sytuację, poważne wstrząsy, regularny stres. Pewną rolę w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej odgrywa nadużywanie substancji psychotropowych, skłonność do narkomanii czy alkoholizmu.

Zaburzenie psychiczne może rozwinąć się z ciężkim zatruciem organizmu, być wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, zawału serca lub udaru mózgu. W grupie podwyższonego ryzyka są kobiety, które doświadczyły napadu depresji w okresie poporodowym. W tej kategorii pacjentów prawdopodobieństwo dalszego rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej wzrasta 4-krotnie.

Szczególną uwagę należy zwrócić na charakterystyczne cechy osobowości danej osoby. Zatem melancholijne i statotimiczne typy osobowości, które charakteryzują się orientacją na odpowiedzialność, stałość, zwiększoną sumienność, są bardziej podatne na rozwój choroby. Ponadto w grupie ryzyka znajdują się osoby nadmiernie emocjonalne, skłonne do spontanicznych wahań nastroju, afektywnie reagujące na wszelkie zmiany lub wręcz przeciwnie, osoby charakteryzujące się nadmiernym konserwatyzmem, brakiem emocji, preferujące monotonię i monotonię życia .

Psychiatrzy zauważają, że pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową często cierpią na inne współistniejące zaburzenia psychiczne (np. lęki, schizofrenię), co znacznie komplikuje leczenie. Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową zmuszeni są do przyjmowania wielu silnych leków, czasem przez całe życie.

Objawy dwubiegunowego zaburzenia osobowości

Głównymi objawami choroby są naprzemienne epizody maniakalne i depresyjne. Jednocześnie nie sposób przewidzieć liczby takich epizodów, czasem człowiek przeżywa jeden epizod w całym swoim życiu, a następnie przez dziesięciolecia znajduje się w fazie przerwy. W innych przypadkach choroba objawia się tylko fazami manii lub depresji lub ich zmianą.

Czas trwania takich faz może wynosić od kilku tygodni do 1,5-2 lat, a okresy maniakalne są kilkakrotnie krótsze niż depresyjne. Znacznie groźniejsze są stany depresyjne, gdyż w tym czasie pacjent doświadcza trudności zawodowych, boryka się z problemami w życiu rodzinnym i społecznym, co może powodować myśli samobójcze. Aby pomóc ukochanej osobie na czas, musisz wiedzieć, jakie objawy objawia się ta lub inna faza.

Przebieg epizodów maniakalnych

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej w fazie manii zależą od stadium choroby i charakteryzują się pobudzeniem ruchowym, euforią i przyspieszeniem procesów myślowych.

Pierwszy etap

Na pierwszym etapie (hipomaniakalny) osoba jest w dobrym humorze, odczuwa przypływ fizyczny i duchowy, ale pobudzenie motoryczne jest umiarkowanie wyrażone. W tym okresie mowa jest szybka, gadatliwa, w procesie komunikacji następuje przeskakiwanie z jednego tematu na drugi, uwaga jest rozproszona, osoba szybko się rozprasza, trudno mu się skoncentrować. Czas snu staje się krótszy, apetyt wzrasta.

Drugi etap

Drugiemu etapowi (wyraźna mania) towarzyszy nasilenie głównych objawów. Pacjent jest w euforii, czuje miłość do ludzi, ciągle się śmieje i żartuje. Ale taki życzliwy nastrój można szybko zastąpić wybuchem gniewu. Występuje wyraźna mowa i podniecenie ruchowe, osoba jest stale rozproszona, ale nie można jej przerwać i prowadzić z nią spójnej rozmowy.

Na tym etapie objawia się megalomania, osoba przecenia swoją osobowość, wyraża szalone pomysły, buduje lepsze perspektywy, może bezmyślnie roztrwonić wszystkie fundusze, zainwestować je w wątpliwe projekty lub zaangażować się w sytuacje zagrażające życiu. Czas snu jest znacznie skrócony (do 3-4 godzin dziennie).

Trzeci etap

W trzecim etapie (szał maniakalny) objawy zaburzenia osiągają punkt kulminacyjny. Stan chorego charakteryzuje mowa niespójna, składająca się z fragmentów fraz, pojedynczych sylab, pobudzenie ruchowe staje się nieregularne. Występuje wzrost agresywności, bezsenności, zwiększonej aktywności seksualnej.

Czwarty etap

Czwartemu etapowi towarzyszy stopniowe uspokojenie, zmniejszenie pobudzenia motorycznego na tle utrzymującej się szybkiej mowy i podwyższonego nastroju.

Piąty etap

Faza piąta (reaktywna) charakteryzuje się stopniowym powrotem zachowania do normy, obniżeniem nastroju, wzrostem osłabienia i łagodnym opóźnieniem motorycznym. Jednocześnie niektóre epizody związane z szaleństwem maniakalnym mogą wypaść pacjentowi z pamięci.

Manifestacje fazy depresyjnej

Faza depresji jest wprost przeciwna do zachowań maniakalnych i charakteryzuje się następującą triadą objawów: spowolnienie aktywności umysłowej, depresja i zahamowanie ruchów. Wszystkie etapy fazy depresyjnej charakteryzują się maksymalnym obniżeniem nastroju rano z objawami melancholii i niepokoju oraz stopniową poprawą samopoczucia i aktywności wieczorem.

W takich okresach pacjenci tracą zainteresowanie życiem, tracą apetyt i następuje gwałtowny spadek wagi. U kobiet na tle depresji cykle miesięczne mogą być zaburzone. Eksperci wyróżniają cztery główne etapy w stanie depresyjnym:

Faza początkowa i druga

Początkowa faza przebiega na tle osłabienia napięcia psychicznego, spadku aktywności umysłowej i fizycznej oraz braku nastroju. Pacjenci skarżą się na bezsenność, trudności z zasypianiem.

Narastającej depresji towarzyszy utrata nastroju z dodatkiem zespołu lękowego, gwałtownego spadku wydajności, letargu. Zanika apetyt, mowa staje się cicha i lakoniczna.

Trzeci etap to ciężka depresja, kiedy objawy kłopotów osiągają szczyt. Pacjent doświadcza bolesnych napadów melancholii i niepokoju, odpowiada na pytania monosylabami, cichym głosem, z dużym opóźnieniem, potrafi długo leżeć lub siedzieć bez ruchu, w jednej pozycji, odmawia jedzenia, traci poczucie czasu .

Ciągłe zmęczenie, melancholia, apatia, myśli o własnej bezwartościowości, utrata zainteresowania jakąkolwiek aktywnością skłaniają do prób samobójczych. Czasami pacjent słyszy głosy mówiące o bezsensie istnienia i wzywające do śmierci.

4. faza

W ostatniej, reaktywnej fazie wszystkie objawy stopniowo ustępują, pojawia się apetyt, ale osłabienie utrzymuje się dość długo. Wzrasta aktywność ruchowa, chęć do życia, komunikowania się, rozmawiania z ludźmi wokół powraca.

Czasami objawy depresji pojawiają się nietypowo. W tym przypadku osoba zaczyna mieć problemy, szybko przybiera na wadze, dużo śpi, skarży się na uczucie ciężkości w ciele. Tło emocjonalne jest niestabilne, z wysokim poziomem letargu, zwiększonym lękiem, drażliwością i szczególną wrażliwością na negatywne sytuacje.

stany mieszane

Oprócz fazy maniakalnej i depresyjnej pacjent może znajdować się w stanach mieszanych, kiedy z jednej strony obserwuje się depresję lękową, a z drugiej zahamowaną manię lub takie stany, kiedy pacjent bardzo szybko, w ciągu kilku godzin, naprzemiennie objawy z manii i depresji.

Najczęściej schorzenia mieszane diagnozowane są u młodych ludzi i stwarzają pewne trudności w postawieniu diagnozy i doborze odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest trudne, ponieważ nie ustalono jeszcze dokładnych kryteriów choroby. Psychiatra musi zebrać pełny wywiad rodzinny, wyjaśnić niuanse manifestacji patologii u najbliższych krewnych i określić psychostatus jednostki.

Aby postawić prawidłową diagnozę, uciekają się do testu na zaburzenie osobowości dwubiegunowej. Istnieje kilka opcji testowania, najpopularniejsze z nich:

• kwestionariusz PHQ 9, zalecany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej;
• skala Spielbergera, która pozwala ujawnić poziom lęku;
• Kwestionariusze Becka, które ujawniają obecność depresji i tendencji samobójczych.

Na ogół do postawienia diagnozy wystarczą dwa epizody afektywne (maniakalny lub mieszany). Trudność polega jednak na tym, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są podobne do objawów wielu zaburzeń psychicznych (schizofrenia, nerwica, depresja jednobiegunowa, psychopatia itp.). Tylko doświadczony specjalista może dostrzec wszystkie niuanse patologii i przepisać pacjentowi właściwą złożoną terapię.

Leczenie

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej należy rozpocząć jak najwcześniej, po pierwszym ataku, gdyż skuteczność działań terapeutycznych w tym przypadku będzie znacznie większa. Terapia takiego stanu jest z konieczności złożona, w tym pomoc psychologiczna i stosowanie leków.

Terapia medyczna

W leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych stosuje się następujące grupy leków:

• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne);
• preparaty litu;
• walproiniany;
• karbamazepina, lamotrygina i ich pochodne;
• leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zapobiegania i leczenia epizodów depresyjnych. Leki przeciwdrgawkowe mają za zadanie stabilizować nastrój i zapobiegać stanom psychotycznym. Leki przeciwpsychotyczne pomagają radzić sobie z nadmiernym lękiem, lękami, drażliwością, eliminują urojenia i halucynacje.

Wszystkie leki, dawkowanie, optymalny schemat leczenia wybiera lekarz. W celu wyeliminowania objawów choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się intensywną terapię, która już po 7-10 dniach daje pozytywny efekt. Pacjent osiąga stan stabilny po około 4 tygodniach, następnie zalecana jest kuracja podtrzymująca, ze stopniowym zmniejszaniem dawek leków. Ale nie należy całkowicie przerywać przyjmowania leków, ponieważ może to prowadzić do nawrotu choroby. Często pacjent musi przyjmować leki przez całe życie.

Metody psychoterapii

Zadaniem psychoterapeuty w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest nauczenie umiejętności samokontroli. Pacjent uczy się panowania nad emocjami, przeciwstawiania się stresorom i minimalizowania negatywnych skutków napadów padaczkowych.

Psychoterapia może być indywidualna, grupowa lub rodzinna. Optymalne podejście dobierane jest z uwzględnieniem problemów, które niepokoją pacjenta. To w tym kierunku czynione są maksymalne wysiłki, aby pomóc pozbyć się zaburzenia psychicznego i ustabilizować stan.

Choroby, o których nie ma zwyczaju mówić w życiu codziennym. >

Test choroby afektywnej dwubiegunowej

Testowanie

Testy do identyfikacji cech autystycznych, cech poznawczych i zaburzeń współistniejących.

Testy obiektywizują autodiagnostykę, choć nie zastępują oficjalnej diagnozy. Jeśli badania przesiewowe wykazały, że masz podwyższony poziom autyzmu i doświadczasz trudności w codziennym życiu, zalecana jest konsultacja ze specjalistą.

Apel do specjalistów z zakresu psychologii i psychiatrii. Drodzy eksperci, te testy są tworzone do użytku niekomercyjnego, aby pomóc ludziom znaleźć rozwiązania ich problemów. Jeśli chcesz wykorzystać zamieszczone na stronie testy w swojej działalności zawodowej, napisz na adres e-mail podany w sekcji "o serwisie".

Obiecujemy opublikować listę profesjonalistów, którzy naruszają to ostrzeżenie, w domenie publicznej. Pomyśl o swojej reputacji, nie ryzykuj. Dziękuję za zrozumienie.

Aspie Quiz - test do identyfikacji cech autystycznych u dorosłych, składa się ze 150 pytań, posiada szczegółowy zapis i szczegóły według grup cech (dyskusja na forum).

Test RAADS-R jest skalą służącą do identyfikacji zaburzeń ze spektrum autyzmu u osób dorosłych z inteligencją nie poniżej normy. RAADS-R nie daje wyników fałszywie dodatnich w następujących zaburzeniach: fobia społeczna, schizofrenia, depresja kliniczna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I i II, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie dystymiczne, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół stresu pourazowego, zaburzenie psychotyczne zaburzenie BNO, jadłowstręt psychiczny, uzależnienie wielolekowe.

Różni się od testów AQ i Aspie Quiz tym, że uwzględnia zachowanie i cechy percepcji nie tylko w danej chwili, ale także w wieku do 16 lat, a także pełniejszy zestaw grup kontrolnych.

Autorzy skali RAADS-R zaznaczają, że nie jest ona przeznaczona do stosowania jako test online bez nadzoru specjalisty (możliwe są zarówno wyniki zawyżone, jak i niedoszacowane). Dlatego jeśli niepokoisz się wynikami badań, zaleca się ich zapisanie i skontaktowanie się z psychologiem lub psychoterapeutą (dyskusja na forum).

Szeroki test fenotypowy autyzmu. Termin „zaawansowany fenotyp autyzmu” odnosi się do szerokiego grona osób, które mają problemy z osobowością, językiem i cechami społeczno-behawioralnymi na poziomie uważanym za powyżej średniej, ale poniżej diagnozy autyzmu. Przypuszczalnie rodzice, którzy są częścią fenotypu rozszerzonego autyzmu, częściej niż inni rodzice mają kilkoro dzieci z autyzmem (dyskusja na forum).

Choroby, o których nie ma zwyczaju mówić w życiu codziennym. >

Torontońska skala aleksytymii – określa poznawczo-afektywne cechy identyfikowania i opisywania własnych uczuć; rozróżnianie uczuć i doznań cielesnych; zmniejszona zdolność do symbolizacji (dyskusja na forum).

TAS20 – aleksytymia (gr. a – zaprzeczenie, lexis – słowo, tymianek – uczucie) – niezdolność osoby do nazwania emocji doświadczanych przez siebie lub inne osoby, czyli przełożenia ich na plan werbalny. Aleksytymia występuje u znacznego odsetka (do 85%) osób z zaburzeniami autystycznymi. Test ma trzy podskale: trudność w rozpoznawaniu uczuć (DID), trudność w opisywaniu uczuć innym (DOT) i myślenie zorientowane na zewnątrz (TOM). Im wyższy wynik, tym wyraźniejsze objawy aleksytymii na podskali.

Test AQ - test indeksu spektrum autyzmu Simona Barona-Cohena - skala służąca do określania objawów autyzmu u dorosłych lub ilorazu autyzmu (dyskusja na forum).

Test EQ - skala do oceny poziomu empatii lub współczynnika empatii w języku rosyjskim (dyskusja na forum).

Test SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) jest testem na cechy schizotypowe (tj. objawy charakterystyczne dla zaburzenia schizotypowego, znanego również w WNP jako powolna schizofrenia). U 55% osób, które uzyskały 41 lub więcej punktów, zdiagnozowano zaburzenie schizotypowe. Chociaż niektóre pytania w teście mogą wydawać się podobne do objawów Zespołu Aspergera, mówimy o zupełnie innej diagnozie (dyskusja na forum).

ASSQ - Test przesiewowy ASSQ ma na celu wstępne rozpoznanie cech autystycznych u dzieci w wieku 6-16 lat. Może być stosowany zarówno przez rodziców podejrzewających ASD u dziecka, jak i po prostu przez dorosłych do autodiagnozy (w tym przypadku jest on wypełniany przez samego człowieka lub jego rodziców na podstawie wspomnień z dzieciństwa).

Test „Czytanie w myślach z oczu” – według pomysłu autora, test ten jest w stanie wykryć spadek rozumienia tzw. modele umysłowe u osób dorosłych o normalnej inteligencji. Powinno ujawnić, w jaki sposób podmiot może postawić się na miejscu innej osoby i „dostroić” do jej stanu psychicznego. Technika ta obejmuje 36 zdjęć par oczu bezpośrednio do testów… Fotografie przedstawiają okolice oczu różnych aktorów (mężczyźni i kobiety są reprezentowani w równej liczbie), przedstawiają różne emocje. Osoba badana musi udzielić odpowiedzi na temat stanu wewnętrznego innej osoby, skupiając się na ograniczonej ilości informacji – tylko na okolicy oczu i spojrzeniu (dyskusja na forum).

Uwaga: testowanie nie zastępuje oficjalnej diagnostyki.

Jak zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową? Cechy i oznaki choroby

W klinice chorób psychicznych wyróżnia się specjalne zaburzenia wieloobjawowe, w tym zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Choroba ta charakteryzuje się okresowością i dwubiegunową zmianą faz psychopatologicznych. Innymi słowy, osoba doświadcza wielkiej radości, uczucia euforii, które po pewnym czasie zostaje zastąpione uczuciem depresji i przygnębienia. Te dwa kardynalne bieguny emocjonalne zastępują się z pewną okresowością, po której następuje przerwa, tzw. faza spokoju. Termin „choroba afektywna dwubiegunowa” został wprowadzony do nauki stosunkowo niedawno, bo w latach 90. XX wieku. Wczesna choroba miała inną nazwę - psychozę maniakalno-depresyjną, ale ponieważ ta terminologia nakłada na pacjentów rodzaj etykiety, zwykle stosuje się bardziej poprawną formę nozologiczną.

Cechy przebiegu choroby i jej objawy

Po raz pierwszy niemiecki psychiatra E. Kraepelin szczegółowo zbadał i opisał tę chorobę. Wyróżniają się następujące cechy:

• zmiana przeciwstawnych sobie faz afektywnych, dwubiegunowość okresów;
• obecność mieszanych warunków, które mogą manifestować się jednocześnie;
• po fazach afektywnych prawie zawsze następuje przerwa;
• bez względu na to, jak ograniczone jest myślenie, choroba nigdy nie prowadzi do demencji.

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się zmianą dwóch faz – maniakalnej i depresyjnej, po których następuje przerwa. Dość często w chorobie dominuje jedna z faz, jej objawy manifestują się w większym stopniu.

Maniakalna faza choroby objawia się triadą objawów:

• euforia, radosny nastrój;
• szybki przepływ skojarzeń;
• pobudzenie aparatu motorycznego mowy.

Na tym etapie człowiek jest w stanie euforii, pogodnego szczęścia, jednak przypływy radości ustępują nagle złości i wrogości wobec innych. Megalomania wielkości i wyższości nad resztą nie pozwala na rozsądną ocenę zwykłych sytuacji życiowych. Najmniejsza krytyka z zewnątrz powoduje agresję słowną, a czasem fizyczną. Pacjent jest niespokojny, na jego twarzy pojawia się nieadekwatny uśmiech, mowa jest szybka i głośna. Wzrasta zainteresowanie seksem, pojawia się marnotrawstwo finansowe oraz skłonność do alkoholizmu i narkomanii. Sfera intelektualna nie jest mocno dotknięta, jednak myślenie osobowości maniakalnej jest powierzchowne z wieloma myślami dalekimi od celu. W przeciwieństwie do innych zaburzeń psychicznych, pamięć w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest nie tylko zachowana, ale także poprawiona. Pacjent pamięta więcej symboli niż osoba zdrowa, jednak istnieją pewne trudności w odróżnieniu zdarzeń fałszywych, nieistniejących od rzeczywistych, obiektywnych. W fazie manii występują 3 etapy:

Stany furii leczy się w szpitalach psychiatrycznych, tacy pacjenci są niezwykle niebezpieczni dla innych.

Faza depresyjna charakteryzuje się również triadą objawów:

• depresyjny nastrój;
• opóźnienie myślenia;
• opóźnienie mowy.

Na tym etapie osoba jest w stanie depresji, nieustannie obwinia się za wszystkie kłopoty i uważa życie za bezsensowne. Poczucie własnej wartości takich pacjentów jest bardzo niskie, uważają swoje istnienie za bezwartościowe. Pacjenci są hipoaktywni, odczuwają smutek i melancholię, ruchy są ograniczone, a mowa monotonna i cicha. Czasami hamowanie mowy motorycznej jest zastępowane krzykami i napadami złości. Myślenie ma ograniczony charakter, pojmowanie i osąd są uciskane. Szalone pomysły i halucynacje są uważane za częste zjawisko w tej fazie. Ponieważ wyobraźnia osoby z depresją jest nadmiernie rozwinięta i ponura, zdarzają się przypadki morderstw w celu ratowania świata. Dość często osoby z dominującą fazą depresyjną popełniają samobójstwo.

Zwiastunami stanu depresyjnego mogą być koszmary senne, astenia, utrata apetytu, gorycz w jamie ustnej, ból z tyłu głowy. Wygląd pacjenta ma niezdrowy wygląd, skóra jest blada, oczy zmrużone, brwi zmarszczone, ręce zimne.

W praktyce psychiatrycznej często spotyka się mieszany przebieg faz, na przykład manię melancholijną, w której aparat mowy-ruch jest pobudzony, a afekt ma melancholijny kolor.

W ciężkich postaciach czas trwania każdej fazy może trwać dłużej niż rok. Na etapie przerwy przywracane są wszystkie funkcje poznawcze, znikają objawy choroby i następuje okres swoistego uspokojenia. Czasami etapy zdrowienia trwają do 5 lat.

Rozpoznanie choroby

W psychiatrii nie ma konkretnego testu definiującego chorobę afektywną dwubiegunową. Następujące testy służą do diagnozowania podatności na choroby psychiczne:

• Test akcentowania charakteru (wg Leonharda, Shmisheka, Lichko);
• Kwestionariusz do określenia poziomu neurotyzmu i psychopatyzacji;
• I-strukturalny test Ammona.

Przez „akcentowanie” rozumie się wyostrzenie którejkolwiek z cech osobowości. Akcenty nie są patologią psychiki, a jedynie wskazują na możliwe ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych. Po raz pierwszy klasyfikację cech osobowości wprowadził niemiecki psychiatra K. Leonhard, aw kolejnych latach była szeroko stosowana przez psychologów domowych. Obecnie najdokładniejsza jest klasyfikacja akcentów zaproponowana przez A. E. Lichko. Przedmiot ma odpowiedzieć na 143 pytania, które określają jego przynależność do każdego rodzaju zaakcentowanych osobowości. Najbliżej rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej są osoby o charakterze cykloidalnym i labilno-cykloidalnym. Osobliwością tych akcentów jest gwałtowna zmiana nastroju, skłonność do neurotyzmu i agresji. Wyostrzenie cech osobowości jest najbardziej widoczne u nastolatków i wygładza się wraz z wiekiem. Czasami jednak, pod wpływem czynników egzogennych, społeczno-psychologicznych i biologicznych, akcenty przekształcają się w zaburzenia psychiczne.

Technika określania poziomu neurotyzmu i psychopatyzacji pomaga określić poziom prawdopodobnej psychopatologii oraz stopień podatności danej osoby na agresję. Test składa się z 90 pytań podzielonych na dwie skale – neurotyczność i patologia. Podczas interpretacji wyraźnie widać skłonność jednostki do nerwicy i psychopatii.

Test samostrukturalny Ammona pozwala na określenie poziomu agresji, neurotyczności oraz ewentualnych odchyleń psychicznych. Metodologia składa się z 220 pytań podzielonych na 18 skal. Psychoterapeuci często wykorzystują test do diagnozowania zaburzeń psychicznych, psychoz i nerwic.

Dość często psychiatrzy i psychologowie kryminalni używają słynnego testu Rorschacha jako testu na zaburzenia psychiczne. Diagnostyka polega na tym, że badany jest proszony o przejrzenie 10 kart z symetrycznymi plamami atramentu i opowiedzenie, co widzi i jakie ma skojarzenia. Według autora techniki, patrząc na obrazy, zdrowy człowiek odwołuje się do wyobraźni, a chory do nierealnych fantazji i urojeń. Głównymi objawami zaburzeń psychicznych w interpretacji testu Rorschacha są gadatliwość, szalone pomysły, nierealistyczne historie i halucynacje. Tak więc pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową często łączą części plam z różnych stron obrazu, patrz nieistniejące postacie mityczne. Prawdopodobnym objawem zaburzenia psychicznego jest wyimaginowany ruch plam na rysunku, pacjenci twierdzą, że obrazy na kartach się poruszają.

Jako test wielu psychoterapeutów używa własnych kwestionariuszy lub kwestionariuszy.

Metody te wskazują na możliwą psychopatię i podatność na zaburzenia psychiczne, ale w żaden sposób nie potwierdzają obecności psychopatologii i nie są testami na zaburzenie psychiczne. Dokładna i wiarygodna diagnoza jest dokonywana wyłącznie przez prowadzącego psychiatrę.

Rozważ główne objawy zaburzenia psychicznego i obecność możliwej choroby psychicznej:

• długotrwała depresja, apatia;
• halucynacje i urojenia;
• skłonności samobójcze;
• obsesyjne pomysły i działania;
• wysoki poziom lęku, fobii, ataków paniki;
• negatywizm, socjopatia, nienawiść do innych, przemoc i okrucieństwo wobec zwierząt;
• dewiacyjne zachowanie (podpalenie, rabunek, kradzież, oszustwo).

Jeśli znalazłeś oznaki zaburzenia psychicznego, konieczne jest skontaktowanie się z psychiatrą w celu obiektywnej oceny i dokładnej diagnozy.

Zaburzenie to zostało wysunięte na pierwszy plan kilka lat temu, kiedy zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową. Catherine Zeta Jones o życiu z chorobą afektywną dwubiegunową od Catherine Zeta-Jones.

Cierpią na to miliony ludzi, a ja jestem tylko jednym z nich. Mówię to na głos, aby ludzie wiedzieli, że nie ma wstydu szukać profesjonalnej pomocy w takiej sytuacji.

Catherine Zeta-Jones, aktorka

W dużej mierze dzięki odwadze czarnowłosej hollywoodzkiej divy inne celebrytki zaczęły przyznawać się, że przeżywają tę psychozę: Mariah Carey Mariah Carey: Moja walka z chorobą afektywną dwubiegunową, Mel Gibson, Ted Turner... Lekarze sugerują Gwiazdy z chorobą afektywną dwubiegunową choroba afektywna dwubiegunowa i nieżyjący już sławni ludzie: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe…

Wyliczenie znajomych nazwisk jest konieczne tylko po to, by pokazać, że psychoza jest Ci bardzo bliska. A może nawet ty.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

Na pierwszy rzut oka jest w porządku. Po prostu wahania nastroju. Na przykład rano chcesz śpiewać i tańczyć dla radości, którą żyjesz. W środku dnia nagle warczysz na kolegów, którzy odwracają twoją uwagę od czegoś ważnego. Wieczorem ogarnia cię ciężka depresja, kiedy nie możesz nawet podnieść ręki… Znajomy?

Granica między wahaniami nastroju a psychozą maniakalno-depresyjną (to drugie imię tej choroby) jest cienka. Ale ona jest.

Postawa osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nieustannie przeskakuje między dwoma biegunami. Od skrajnego maksimum („Co za dreszczyk emocji, po prostu żyć i coś robić!”) do równie skrajnego minimum („Wszystko jest złe, wszyscy umrzemy. Więc może nie ma na co czekać, czas złożyć ręce na siebie ?!"). Wzloty nazywane są okresami manii. Minima - okresy.

Człowiek zdaje sobie sprawę, jaki jest burzliwy i jak często te burze nie mają powodu, ale nie może nic ze sobą zrobić.

Psychoza maniakalno-depresyjna jest wyczerpująca, pogarsza relacje z innymi, dramatycznie obniża jakość życia, aw efekcie może prowadzić do samobójstwa.

Skąd się bierze choroba afektywna dwubiegunowa?

Wahania nastroju są znane wielu osobom i nie są uważane za coś niezwykłego. Dlatego choroba afektywna dwubiegunowa jest dość trudna do zdiagnozowania. Jednak naukowcy radzą sobie z tym coraz lepiej. Na przykład w 2005 roku powstała Częstość występowania, nasilenie i współwystępowanie 12-miesięcznych zaburzeń DSM-IV w replikacji National Comorbidity Survey Survey (NCS-R)że około 5 milionów Amerykanów cierpi na psychozę maniakalno-depresyjną w takiej czy innej formie.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dlaczego nie wiadomo.

Jednak pomimo dużej próby statystycznej dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wiadomo tylko, że:

1. Psychoza maniakalno-depresyjna może wystąpić w każdym wieku. Chociaż pojawia się najczęściej w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
2. Może to być spowodowane genetyką. Jeśli któryś z Twoich przodków miał tę chorobę, istnieje ryzyko, że zapuka również do Twoich drzwi.
3. Zaburzenie jest związane z brakiem równowagi substancji chemicznych w mózgu. Głównie - .
4. Wyzwalaczem jest czasami silny stres lub uraz.

Jak rozpoznać wczesne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Aby naprawić niezdrowe wahania nastroju, musisz najpierw dowiedzieć się, czy doświadczasz skrajności emocjonalnych - manii i depresji.

7 kluczowych oznak manii

1. Doświadczasz dobrego nastroju i uczucia szczęścia przez długi czas (kilka godzin lub więcej).
2. Masz zmniejszoną potrzebę snu.
3. Twoja mowa jest szybka. I tak bardzo, że ludzie wokół ciebie nie zawsze rozumieją, a ty nie masz czasu na sformułowanie myśli. W rezultacie łatwiej jest ci komunikować się w komunikatorach internetowych lub przez e-maile niż rozmawiać z ludźmi na żywo.
4. Jesteś osobą impulsywną: najpierw działasz, potem myślisz.
5. Łatwo przeskakujesz z jednej rzeczy na drugą. W rezultacie często cierpi na tym produktywność.
6. Jesteś pewny swoich umiejętności. Wydaje ci się, że jesteś szybszy i mądrzejszy niż większość ludzi wokół ciebie.
7. Często przejawiasz ryzykowne zachowania. Na przykład zgoda na seks z nieznajomym, kupienie czegoś, na co cię nie stać, udział w spontanicznych wyścigach ulicznych na światłach.

7 kluczowych oznak depresji

1. Często doświadczasz przedłużających się (od kilku godzin lub więcej) okresów nieumotywowanego smutku i beznadziejności.
2. Zablokuj się. Trudno ci wyjść z własnej skorupy. Dlatego ograniczasz kontakty nawet z rodziną i przyjaciółmi.
3. Straciłeś zainteresowanie rzeczami, które kiedyś naprawdę do ciebie przylgnęły, i nie zyskałeś w zamian nic nowego.
4. Twój apetyt się zmienił: gwałtownie spadł lub wręcz przeciwnie, nie kontrolujesz już, ile i co dokładnie jesz.
5. Regularnie czujesz się zmęczony i brakuje ci energii. A takie okresy trwają dość długo.
6. Masz problemy z pamięcią, koncentracją i podejmowaniem decyzji.
7. Czy myślisz czasem o. Przyłap się na myśleniu, że życie straciło dla ciebie smak.

Psychoza maniakalno-depresyjna występuje wtedy, gdy rozpoznajesz siebie w prawie wszystkich sytuacjach opisanych powyżej. W pewnym momencie swojego życia wyraźnie wykazujesz oznaki manii, a innym razem objawy depresji.

Jednak czasami zdarza się również, że objawy manii i depresji objawiają się jednocześnie i nie możesz zrozumieć, w jakiej fazie się znajdujesz. Ten stan nazywa się nastrojem mieszanym i jest również jednym z objawów choroby afektywnej dwubiegunowej.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa

W zależności od tego, które epizody występują częściej (maniakalny lub depresyjny) i jak są one wyraźne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe dzieli się na kilka typów. Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej.

1. Zaburzenie pierwszego typu. Jest ciężki, naprzemienne okresy manii i depresji są silne i głębokie.
2. Zaburzenie drugiego typu. Mania nie objawia się zbyt jasno, ale obejmuje depresją tak samo globalnie jak w przypadku pierwszego typu. Nawiasem mówiąc, zdiagnozowano go u Catherine Zeta-Jones. W przypadku aktorki czynnikiem wyzwalającym rozwój choroby był rak gardła, z którym długo walczył jej mąż, Michael Douglas.

Niezależnie od tego, o jakim typie psychozy maniakalno-depresyjnej mówimy, choroba w każdym przypadku wymaga leczenia. A najlepiej szybciej.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz chorobę afektywną dwubiegunową

Nie ignoruj ​​swoich uczuć. Jeśli znasz 10 lub więcej z powyższych objawów, jest to już powód, aby skonsultować się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli od czasu do czasu łapiecie się na samobójczych nastrojach.

Najpierw idź do terapeuty. Medyk zaoferuje Przewodnik diagnostyczny dla choroby afektywnej dwubiegunowej przeprowadzasz badania, w tym badanie moczu, a także badanie krwi pod kątem poziomu hormonów tarczycy. Często problemy hormonalne (w szczególności rozwijająca się niedoczynność i nadczynność tarczycy) są podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej. Ważne jest, aby je wykluczyć. Lub leczyć, jeśli zostanie znaleziony.

Kolejnym krokiem będzie wizyta u psychologa lub psychiatry. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania dotyczące Twojego stylu życia, wahań nastroju, relacji z innymi, wspomnień z dzieciństwa, traumy oraz rodzinnej historii chorób i incydentów związanych z narkotykami.

Na podstawie otrzymanych informacji specjalista zaleci leczenie. Może to być zarówno lek, jak i lek.

Zakończmy zdaniem tej samej Catherine Zeta-Jones: „Nie ma potrzeby znosić. Choroba afektywna dwubiegunowa może być kontrolowana. I nie jest to takie trudne, jak się wydaje”.