Organizacja ratownictwa medycznego dla ludności. Organizacja pracy oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek podstawowej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna))

11052 0

Postanowienia ogólne

Jednostką strukturalną pogotowia ratunkowego dla ludności jest Oddział ratunkowy.

Oddział ratunkowy

Oddział Ratunkowy wchodzi w skład Okręgowego Towarzystwa Lekarskiego, a jeżeli na terenie jest kilka przychodni, to wchodzi w skład jednej lub kilku z nich, a zbieżność granic działania wszystkich ogniw sieci lekarsko-profilaktycznej i podział administracyjno-terytorialny stwarza najkorzystniejsze warunki do zapewnienia ciągłości udzielania opieki medycznej.

Oddział ratunkowy może znajdować się na terenie polikliniki, jak również w pomieszczeniu przystosowanym do tego celu, jednak w każdym przypadku należy zapewnić i wyposażyć pomieszczenia odpowiednie do ich przeznaczenia – gabinety ordynatora i starszego ratownika medycznego (pielęgniarki), dyspozytora , worek, ambulatorium, pokój rekreacyjny (oddzielnie dla lekarzy, pielęgniarek i kierowców karetek), jadalnia i kuchnia.

Dyspozytornia oddziału ratunkowego jest przystosowana do całodobowej obsługi dyspozytorskiej i musi być wyposażona w niezbędne środki łączności sygnalizacyjnej i zautomatyzowane systemy sterowania.

Workownia przeznaczona jest do przechowywania leków, sprzętu medycznego, przyrządów, przyrządów oraz przygotowywania toreb medycznych do pracy.

Zasadniczo przetwarzanie używanych narzędzi medycznych powinno odbywać się na podstawie centralnego stowarzyszenia medycznego sterylizacji (polikliniki), niemniej jednak dla gotowości operacyjnej pomieszczenie worków powinno być wyposażone w umywalkę z ciepłą i zimną wodą, autoklawy i sterylizatory. Upewnij się, że masz sejfy do przechowywania silnych, trujących, bardzo rzadkich narkotyków, a także alkoholi.

Ambulatorium ma na celu udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się po nią bezpośrednio do oddziału lub zostały dostarczone z pobliskich terenów, w tym z gabinetów zabiegowych podstawowej placówki poliklinicznej.

Gabinet musi być wyposażony we wszystko, co niezbędne do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w tym sprzęt i leki do intensywnej terapii i resuscytacji.

Pomieszczenia socjalne personelu powinny być wyposażone w blok sanitarny z prysznicami i toaletami oraz pomieszczenia higieniczne dla kobiet.

Jadalnia i kuchnia wyposażone są w lodówki, kuchenki elektryczne, mormity oraz zlewozmywak.

W przypadku braku ocieplonego garażu do parkowania samochodów teren utwardzony i zadaszenie należy ogrodzić.

personel

Obsada kadrowa SOR powinna obejmować stanowiska ordynatora oddziału, starszego lekarza, trzy zmiany lekarzy terenowych w tempie 1 lekarz na zmianę na 10 tys. ludności rejonu obsługi), stanowisko starszego ratownika medycznego (pielęgniarka), trzy zmiany dyspozytorów do odbierania i przekazywania wezwań.

Wezwanie ratunkowe odbiera dyspozytor oddziału bezpośrednio od ludności, a także od lekarza miejscowego przy łóżku chorego lub może je przekazać dyspozytor pogotowia ratunkowego.Dyspozytor wysyła na wezwanie lekarza dyżurnego, który musi opuścić 1 minutę po odebraniu wezwania.

W przypadku stanu zagrożenia życia pacjenta (poszkodowanego), a także w przypadku nieobecności lekarzy pogotowia ratunkowego w chwili wezwania, dyspozytor ma obowiązek przekazać wezwanie karetce pogotowia i nadzorować jego wykonanie.

W przypadku osobistego kontaktu pacjentów, lekarza SOR, aw przypadku jego nieobecności ratownika medycznego (starsza pielęgniarka) lub dyspozytora udzielania pomocy doraźnej, sporządzę kartę telefoniczną i ustalę dalszą taktykę leczenia.

Tryb działania oddziału ratunkowego i jego personelu określają odpowiednie obowiązki i uprawnienia służbowe, sporządzone w formie instrukcji zatwierdzonych przez wyższych urzędników. Obowiązki funkcjonalne kierownika oddziału ratunkowego i starszego lekarza zatwierdza naczelny lekarz terytorialnego stowarzyszenia medycznego.

Oddział ratunkowy działa przez całą dobę według harmonogramu opracowanego na każdy miesiąc przez kierownika oddziału i zatwierdzonego przez naczelnego lekarza placówki medycznej. Pracownicy działu zobowiązani są za pokwitowaniem zapoznać się z harmonogramem na 2 tygodnie przed rozpoczęciem miesiąca, na który jest sporządzany.

Rozliczanie czasu pracy dyspozytor prowadzi w dzienniku dyżurów zgodnie z wymaganiami dotyczącymi prowadzenia ewidencji finansowej. Wszelkie zmiany w rozkładzie dyżurów mogą być dokonywane tylko za zgodą kierownika wydziału i dokonywane pisemnie w dzienniku zarządzeń.

Do realizacji wezwań oddział ratunkowy jest wyposażony w pojazdy wysyłane codziennie przez stowarzyszenie pojazdów pogotowia ratunkowego w ilości i według harmonogramów zatwierdzonych przez naczelnego lekarza stowarzyszenia medycznego. Kontrolę nad terminowym wjazdem i odjazdem pojazdów, ich stanem sanitarnym, stanem zdrowia kierowców przed opuszczeniem linii, ich zgodnością z przepisami wewnętrznymi przeprowadza dyspozytor oddziału ratunkowego.

Listy przewozowe wypełnia lekarz polowy i poświadcza dyspozytor oddziałowy; jest on również zobowiązany do kontroli prawidłowości rozliczania przebiegu oraz czasu trwania przestojów, w tym związanych z naprawami. Kierownik wydziału, aw przypadku jego nieobecności dyspozytor jest zobowiązany do zwrotu samochodu do warsztatu w przypadku wykrycia usterek uniemożliwiających jego bezawaryjną eksploatację, a pojazd jest w złym stanie sanitarnym, co jest odnotowane w liście przewozowym.

SOR powinien być wyposażony w komplet leków i rzeczy. Przykładowa karta właściwości leczniczej znajduje się w załączniku.

Oddział ratunkowy prowadzi niezbędną ewidencję całego wolumenu pracy, składa sprawozdania ze swojej działalności, a także udziela bieżących informacji operacyjnych o wszystkich pacjentach, którym udzielono opieki medycznej w ciągu doby.

Oto lista form pracy oddziału ratunkowego:

• karta alarmowa;
• dziennik połączeń;
• rejestr połączeń alarmowych;
• formularze księgowe rejestracji środków odurzających;
• dziennik wpływów i wydatków środków odurzających;
• rejestr recept na środki odurzające;
• rejestr opakowań środków odurzających;
• rejestr dostaw pustych ampułek po środkach odurzających;
• formularze ewidencjonujące silne, drogie leki, alkohole, środki opatrunkowe, mienie medyczne;
• dziennik przyjęć i wydatków leków grupy „A”;
• rejestr recept na leki z grupy „A”;
• dziennik przyjęć i wydatków leków z grupy „B”;
• rejestr odbioru mienia przez lekarzy ratownictwa medycznego;
• dziennik ekstraktu alkoholowego;
• wyciąg z dziennika opatrunków;
• formularze rozliczeniowe pracy personelu kierowcy i pojazdów;
• dziennik kontroli kierowców przed wyjazdem;
• dziennik dyżurów;
• rejestr ruchu pojazdów;
• dziennik odpraw bezpieczeństwa.

BG Apanasenko, A.N. Nagnibed

Państwowy budżetowy zakład opieki zdrowotnej

Obwód Nowosybirski

„Poliklinika Miejska nr 24”

Pozycja

o izbie przyjęć dla dorosłych

na terenie służby GBUZ NSO „GP nr 24”

Głównym celem i zadaniem izby przyjęć (EMA) polikliniki jest zapewnienie opieki ambulatoryjnej pacjentom w stanie nagłym niezwłocznie w dniu kontaktu z polikliniką oraz wyłączenie podstaw do kontaktu pacjentów z pogotowiem ratunkowym.

Terapeuta (ratownik medyczny) pracujący w gabinecie NMP współpracuje z rejestratorami medycznymi polikliniki, podlega kierownikowi oddziału, w skład którego wchodzi gabinet NMP.

Lekarz (ratownik medyczny) KMP jest pracownikiem etatowym terytorialnej polikliniki. Do zadań lekarza NMP należy wykonywanie wizyt domowych pacjentów, którzy nie mają możliwości przybycia do poradni, z nagłymi ostrymi stanami chorobowymi, stanami, zaostrzeniami chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających doraźnej specjalistycznej opieki medycznej (dalej jako stany awaryjne).

Funkcje lekarza (ratownika medycznego) KMP pełni lekarz pierwszego kontaktu (ratownik medyczny), w tym specjalnie powołany lekarz (ratownik medyczny) zatrudniony na stanowisku lekarza pierwszego kontaktu (ratownika medycznego), lub zamiennie lekarze pierwszego kontaktu zatrudnieni w pełnym poliklinika w formie pracy w niepełnym wymiarze godzin (dyżur) zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez kierownika kliniki.

Godziny pracy lekarza IMP ustala się w dni powszednie od 14.00 do 20.00 (przyjmowanie połączeń do 19.00), w weekendy i święta od 09.00 do 15.00 (przyjmowanie połączeń do 14.00).

Czas pracy lekarza NMP i kierowcy samochodu przy wykonywaniu połączeń po godzinie 20:00 jest płatny zgodnie z przepisami prawa pracy; w karcie czasu pracy lekarza i liście przewozowym kierowcy dokonuje się oznaczenia faktycznego czasu zakończenia pracy.

Zapewnienie NMP w poliklinice terytorialnej z populacją do 40 tysięcy osób. dorosłej populacji zorganizowana jest praca jednego lekarza NMP na jednym samochodzie, ponad 40 tysięcy osób. – dwóch lekarzy NMP w dwóch samochodach.

Stałym kierowaniem pracą lekarza NMP oraz kontrolą jakości udzielanej przez niego opieki medycznej, w imieniu administracji polikliniki, zajmuje się kierownik działu terapeutycznego polikliniki, w skład którego wchodzi gabinet NMP . Bieżącą kontrolę organizacyjną pracy lekarza NMP sprawuje dyspozytor dyżurny terytorialnej polikliniki.

Wezwanie domowe musi być wykonane przez lekarza NMP w ciągu 1 godziny od otrzymania wezwania w sekretariacie terytorialnej polikliniki.

Lekarzowi (ratownikowi medycznemu) pogotowia ratunkowego przypisane są następujące funkcje:

Zapewnienie dorosłej populacji niezbędnej podstawowej opieki zdrowotnej w trybie nagłym w domu i bezpośrednio w poradni w nagłych wypadkach, w tym udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach z wykorzystaniem zestawu leków i wyrobów medycznych, którymi dysponuje lekarz;

Wezwanie według wskazań do domu i na teren polikliniki zespołu pogotowia ratunkowego (z nagłymi wyraźnymi zaburzeniami świadomości, oddychania, hemodynamiki, psychiki, funkcji dowolnego narządu lub układu, zespołem nagłego silnego bólu, urazem, krwawieniem, porodem );

Organizacja, w razie potrzeby, hospitalizacji pacjentów za pośrednictwem GBUZ NSO „Stacja Ratunkowa”;

Zapewnienie interakcji i ciągłości z lokalnymi lekarzami i specjalistami medycznymi w zakresie leczenia i monitorowania pacjentów (wystawianie aktywnego wezwania do lokalnego lekarza pierwszego kontaktu w domu, umawianie wizyty u miejscowego lekarza pierwszego kontaktu w przychodni, umawianie konsultacji z lekarzem specjalistą, niezbędne badania diagnostyczne itp.) d.);

W przypadku czasowej niezdolności pacjenta do pracy, wydanie zaświadczenia o niezdolności do pracy zgodnie z ustaloną procedurą, wyznaczenie niezbędnego leczenia (wypisuje recepty) i / lub zalecenia;

Terminowe wysyłanie powiadomień o nagłych wypadkach i prowadzenie kompleksowych działań przeciwepidemicznych w przypadku nowo wykrytych przypadków chorób zakaźnych;

Stwierdzenie zgonu pacjenta w domu i przetworzenie niezbędnych dokumentów medycznych w przepisany sposób.

Administracja polikliniki terytorialnej zapewnia:

Ludność posiadająca dostępną informację o trybie udzielania NMP, godzinach otwarcia biura NMP;

Lekarz ratownictwa medycznego wraz z niezbędnym sprzętem medycznym, transportem, łącznością telefoniczną operacyjną (mobilną), a także pomieszczeniem do udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach bezpośrednio w przychodni.

Na stanowisko lekarza pierwszego kontaktu udzielającego NMP powołuje się lekarza, który posiada niezbędne przygotowanie zawodowe w zakresie terapii, co najmniej 3-letni staż pracy w tej specjalności oraz świadectwo lekarza pierwszego kontaktu. W niektórych przypadkach, w przypadku nieobecności lekarza, decyzją kierownika placówki, zamiast lekarza pierwszego kontaktu w udzielanie NMP zaangażowany jest ratownik medyczny posiadający prawo do samodzielnej pracy.

Lekarz (ratownik medyczny) NMP jest powoływany na stanowisko i odwoływany zarządzeniem naczelnego lekarza terytorialnej polikliniki.

12. Lekarz (ratownik medyczny) KMP kieruje się w swojej pracy aktualnymi dokumentami normatywnymi dotyczącymi organizacji podstawowej opieki zdrowotnej i ratownictwa medycznego, a także zarządzeniami, instrukcjami i innymi dokumentami regulacyjnymi i administracyjnymi wyższych organów sanitarnych, naczelny lekarz placówki.

13. Lekarz (ratownik medyczny) KMP ma obowiązek:

Wykonywanie wizyt domowych na terenie polikliniki, a także przyjmowanie pacjentów bezpośrednio w poliklinice w czasie wolnym od wizyt domowych;

Dostarczaj NMP pacjentom w domu i bezpośrednio w klinice;

Własne nowoczesne metody diagnozowania i leczenia stanów nagłych, umieć korzystać z dostępnej aparatury;

Pracę według zatwierdzonego harmonogramu; w godzinach wolnych od wezwań przebywać na terenie polikliniki bez prawa opuszczania miejsca pracy;

Sprawdź kompletność torby medycznej przed przystąpieniem do pracy;

Działaj szybko i umiejętnie, podając NMP pacjentowi;

Podejmij działania, aby wezwać mobilny zespół pogotowia ratunkowego, gdy jest to wskazane;

Wysyłaj powiadomienia alarmowe w zalecany sposób po wykryciu chorób zakaźnych;

Zdecyduj o kwestii hospitalizacji w zależności od stanu pacjenta i hospitalizuj go za pośrednictwem pogotowia ratunkowego;

W przypadku odmowy udzielenia przez pacjenta opieki medycznej i/lub hospitalizacji należy odpowiednio wydać odmowę zgodnie z obowiązującym prawem oraz zapewnić pacjentowi opiekę miejscowego lekarza pierwszego kontaktu (w dni robocze);

Stale wchodź w interakcję z rejestrem polikliniki terytorialnej, przyjmuj wezwania do domu w celu wykonania usługi;

Na podstawie wyników opieki nad pacjentem w domu dokonać wpisów w ambulatoryjnej dokumentacji medycznej, w przypadku jej braku wypełnić wkład do karty ambulatoryjnej, która jest przekazywana do rejestru terytorialnej polikliniki lub jej jednostki strukturalnej;

Systematycznie podnosić swoje kwalifikacje i poszerzać wiedzę zawodową;

Przestrzegać wymagań dotyczących ochrony i bezpieczeństwa pracy, wewnętrznych przepisów pracy polikliniki terytorialnej, reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego, zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas wykonywania działań medycznych i diagnostycznych.

14. Przyjmowanie wezwań domowych lekarza (ratownika medycznego) KMP odbywa się w oddziale operacyjnym GBUZ NSO „Stacja Ratunkowa” zgodnie z załączoną instrukcją (załącznik nr 1 do Regulaminu), w niektórych przypadkach - w Jednolitym Rejestrze Obwodu Nowosybirskiego lub lokalnym rejestrze polikliniki .

15. Norma obciążenia pracą lekarza (ratownika medycznego) KMP wynosi 2 wezwania w ciągu 1 godziny (12 wezwań).

16. Przyjmowanie wezwań lekarza (ratownika medycznego) KMP odbywa się zgodnie z określonym wykazem warunków i przyczyn (załącznik nr 2 do rozporządzenia).

17. Lekarz NMP otrzymuje paczkę z niezbędnymi lekami, wyrobami medycznymi (skład paczki stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia).

18. Pracownicy polikliniki zajmujący się świadczeniem NMP i rozliczaniem świadczonych usług (lekarz, ratownik medyczny, rejestratorzy, statystycy itp.) prowadzą dokumentację medyczną o ustalonej formie (wykaz formularzy księgowych – załącznik nr 4 do rozporządzenia).

Każdego roku oddział pogotowia ratunkowego wykonuje ponad 3,5 tys. wezwań. Praktyka pokazuje, że ludzie często trafiają na pogotowie bez powodu. Dostępność i bezpłatna karetka wykształciła wśród ludności nawyk wzywania „03” z dowolnego powodu - od zwykłego przeziębienia po skaleczenie palca. Oczywiście osoba, która ma problem zdrowotny, ma prawo do opieki medycznej, ale do tego nie jest konieczne wydawanie drogich środków pogotowia ratunkowego, odwracając uwagę zespołu od przypadków, w których istnieje realne zagrożenie życia.

W tym celu w poliklinice zorganizowana jest izba przyjęć. Teraz, gdy wezwanie karetki zostanie odebrane przez numery telefonów 03, 5-15-33, przez telefon komórkowy 033, 112, ratownik medyczny do odbierania wezwań karetki przydzieli wezwania zgodnie z powagą i pilnością.

Wezwania w stanach ostrych, zaostrzeniach chorób przewlekłych, gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta i nie jest wymagana pilna hospitalizacja, będą przekazywane na izbę przyjęć, a pomocy udzieli ratownik tej sali. Do tych celów są odpowiednie lekarstwa (zgodnie z wykazem leków niezbędnych i niezbędnych do życia zatwierdzonym w przepisany sposób) oraz sprzęt. Do biura zostaje przydzielona karetka.

Opieka medyczna w nagłych wypadkach w biurze Centralnego Szpitala Rejonowego Nekhaevskaya jest udzielana natychmiast na żądanie, w domu jest przeprowadzana w ciągu nie więcej niż 2 godzin po zarejestrowaniu wezwania. Jeżeli ratownik medyczny stwierdzi, że stan pacjenta jest poważniejszy niż wcześniej sądzono, przy braku efektu udzielonej opieki medycznej, stan pacjenta się pogarsza i występują stany zagrożenia życia pacjenta, organizuje wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, lub samodzielnie transportuje pacjenta do hospitalizacji do szpitala. Po udzieleniu pomocy doraźnej informacja o udzielonej pacjentowi opiece medycznej przekazywana jest miejscowemu lekarzowi na wizytę kontrolną w celu monitorowania stanu, przebiegu choroby i terminowego wyznaczenia (korekty) niezbędnych badań i (lub) leczenia (wizyta aktywna) w ciągu dnia.

Karetka odjeżdża, gdy życie człowieka jest zagrożone i wymagana jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Wszystkie telefony od ludności dotyczące wypadku, urazu, urazu elektrycznego, zatrucia, nieustępliwych wymiotów, nieuleczalnego ataku astmy oskrzelowej, ostrego bólu brzucha, klatki piersiowej, ciężkiego zespołu odstawienia alkoholu, a także wezwań z ulicy, publicznych miejsc, placówek medycznych, placówek przedszkolnych i szkolnych, bez względu na przyczynę wezwania, realizuje Szpitalny Oddział Ratunkowy.

Izba przyjęć znajduje się na pierwszym piętrze polikliniki, naprzeciwko recepcji. Godziny pracy gabinetu pokrywają się z godzinami pracy polikliniki: od 8.00-16.00 (wtorek-piątek), w poniedziałek od 8.00-17.00 z wyłączeniem sobót i niedziel oraz świąt. Ratownicy medyczni pracują w gabinecie: na przemian będą udzielać pomocy w domu i bezpośrednio w gabinecie. W godzinach wolnych od pracy (kiedy poliklinika jest zamknięta) wezwania ratunkowe, tak jak dotychczas, będą obsługiwane przez karetkę pogotowia. W całości izba przyjęć rozpocznie pracę 12.01.2014 r., w chwili obecnej izba pracuje w trybie testowym. Na terenie izby przyjęć znajduje się izba przyjęć ambulatoryjnych i gabinet zabiegowy, zapewniona jest łączność telefoniczna oraz transport karetki pogotowia. Kontrolę nad działalnością izby przyjęć sprawuje odpowiedzialny lekarz pogotowia ratunkowego Michajliczenko E.V. i naczelny lekarz Centralnego Szpitala Rejonowego Nekhaevskaya Ryabtseva O.G. w powiecie pomoc w stanach nagłych zapewnia ratownik medyczny FAP i ambulatorium medyczne przychodni, pod ich nieobecność wyjeżdża zespół pogotowia ratunkowego.

Pacjenci, którzy zgłosili się do poradni i zachorowali (ból, temperatura, ucisk i inne objawy niestwarzające zagrożenia życia) mogą kontaktować się z gabinetem. Również tutaj możesz zmierzyć ciśnienie, skonsultuj się, jeśli pacjent nie wie, z którym specjalistą powinien się skontaktować.

W Centralnym Rejonowym Szpitalu Nechajewskim zorganizowano izbę przyjęć.

Zarządzenie w sprawie instytucji nr 199 z dnia 19 listopada 2014 r. „W sprawie organizacji pracy pogotowia ratunkowego dla dorosłej populacji polikliniki Centralnego Szpitala Rejonowego Niechajewa”.

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Obwodu Wołgogradzkiego z dnia 11 września 2014 r. Nr 2343 „W sprawie organizacji pracy Oddziału (Gabinet) ratownictwa medycznego dla dorosłych w zakładach zdrowia publicznego Obwodu Wołgogradzkiego, udzielanie opieki medycznej w trybie ambulatoryjnym”, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 15.05.2012 r. Nr 543n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłej populacji”

ZAMAWIAM:

1. Od 01.12.2014 Organizacja pracy izby przyjęć dla dorosłej populacji polikliniki Nekhaevskaya CRH.
2. Zatwierdzić:
   • Regulamin gabinetu ratownictwa medycznego polikliniki. (Aneks 1)
   • Wykaz wyposażenia mobilnego zespołu ratownictwa medycznego. (Załącznik 2)
   • Wykaz przyczyn wezwania ratownika medycznego izby przyjęć dla populacji dorosłych. (Załącznik 3)
3. Aby nałożyć kontrolę nad wykonaniem polecenia na okręgowego terapeutę Michajliczenko E.V.

Główny lekarz O. G. Ryabtseva

Załącznik nr 1 do zarządzenia naczelnego lekarza nr 199 z dnia 19.11.2014 r.

POZYCJA

O izbie przyjęć polikliniki

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE
   • Izba Przyjęć jest jednostką strukturalną polikliniki i jest zorganizowana w celu udzielania pomocy medycznej w nagłych stanach ostrych, stanach, zaostrzeniach chorób przewlekłych niezagrażających życiu i niewymagających udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach (zwanych dalej stanami nagłymi). Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się z objawami stanu nagłego, może być realizowane w trybie ambulatoryjnym lub w domu na wezwanie pracownika medycznego.
   • Ratownictwo medyczne może być udzielane jako podstawowa opieka przedmedyczna przez ratowników medycznych oraz podstawowa opieka medyczna przez lekarzy specjalistów.
   • Obsadę gabinetu ratownictwa medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, w skład której wchodzi.Opiekę medyczną w gabinecie ratownictwa medycznego mogą sprawować pracownicy medyczni gabinetu ratownictwa medycznego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jej kierownika.
   • Pomoc medyczna w nagłych wypadkach dla osób, które zgłaszają się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego, jest udzielana niezwłocznie w kierunku rejestratora.
   • Doraźna pomoc medyczna w domu jest udzielana w ciągu nie więcej niż 2 godzin od otrzymania wniosku pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej pomocy medycznej w domu.
   • W przypadku braku efektu udzielanej opieki medycznej, pogarszania się stanu chorego i wystąpienia stanów zagrożenia życia pracownicy medyczni podejmują działania w celu ich likwidacji przy pomocy stacjonarnego lub przenośnego sprzętu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transport chorego do organizacja medyczna zapewniająca specjalistyczną opiekę medyczną.pomoc, której towarzyszy lekarz.
   • Po udzieleniu pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ustąpieniu lub zmniejszeniu objawów stanu nagłego, pacjent kierowany jest do lekarza lub lekarz miejscowy otrzymuje informację o pacjencie, aby udał się z pacjentem w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i na czas przepisać (poprawić) niezbędne badanie i (lub) leczenie (aktywna wizyta) w ciągu dnia.
   • Kontrolę nad pracą gabinetu i bezpośrednie kierowanie pracą gabinetu sprawuje terapeuta rejonowy.
   • Główną jednostką funkcjonalną gabinetu jest terenowy zespół medyczny.
   • Brygady tworzone są zgodnie ze standardami sztabowymi z oczekiwaniem zapewnienia zatwierdzonego trybu działania.
   • Działalność gabinetu wykonują pracownicy medyczni placówki zgodnie z harmonogramem obsługi wezwań zatwierdzonym przez lekarza naczelnego zakładu opieki zdrowotnej.

1. GŁÓWNE ZADANIA GABINETU.
   • Organizacja i udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach populacji dorosłej zgodnie z zatwierdzonym wykazem przyczyn wezwania lekarza oddziału.
   • Prowadzenie systematycznej pracy nad doskonaleniem wiedzy zawodowej. Praktyczne umiejętności personelu medycznego.
   • Rozwój i doskonalenie form organizacyjnych i metod ratownictwa medycznego, wprowadzanie nowoczesnych technologii, poprawa jakości pracy personelu medycznego.

1. GŁÓWNE FUNKCJE I ORGANIZACJA PRACY BIURA.

• Przyjmowanie wezwań od ludności wyznaczonego rejonu obsługi (telefonicznie i przy kontakcie bezpośrednim), rejestrowanie wezwań w dzienniku wezwań i przekazywanie ich do realizacji personelowi przeprowadza lekarz rejestru, a także dyspozytor oddział pogotowia.
• Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom w domu.
• Organizacja, w razie potrzeby, doraźnej hospitalizacji pacjentów przez oddział ratunkowy (dalej ZRM). W przypadku odmowy pacjenta na hospitalizację rejestracja przez pracownika medycznego odmowy hospitalizacji ze wskazaniem możliwych konsekwencji, z odpowiednim wpisem w dokumentacji medycznej i podpisem pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego oraz pracownika medycznego udzielającego pomocy medycznej opieka w domu.
• Oświadczenie o śmierci pracownika gabinetu w trybie przewidzianym przez prawo.
• Organizacja interakcji z lekarzami rejonowymi i lekarzami - specjalistami tej przychodni.
• W razie potrzeby doradzanie krewnym w zakresie opieki nad chorymi.
• Przestrzeganie norm i zasad reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego.
• Prowadzenie niezbędnej dokumentacji medycznej (karta zgłoszenia zespołu ratownictwa medycznego, dziennik zgłoszeń ratownictwa medycznego od ludności).
• Uczestnictwo w naradach, odprawach, konsultacjach odbywających się w placówce ambulatoryjnej, w skład której wchodzi Izba Ratownictwa Medycznego dla dorosłych w domu oraz w innych placówkach (na polecenie urzędników wyższego szczebla), w ustalonym trybie.
• Zgodność z wymaganiami ochrony i bezpieczeństwa pracy, zasadami wewnętrznego regulaminu pracy placówki ambulatoryjnej.
• Ratownik medyczny izby przyjęć, w przypadku czasowej niepełnosprawności pacjenta, wydaje mu towarzyszący bilet wezwania pomocy (w którym znajdują się dane o stanie zdrowia, rozpoznaniu) oraz wniosek o potrzebie czasowego zwolnienia z pracy .

Załącznik nr 2 do zarządzenia naczelnego lekarza nr 199 z dnia 19 listopada 2014 r.

WYKAZ WYPOSAŻENIA ZESPOŁU RATUNKOWEGO MEDYCZNEGO

- elektrokardiograf,

- inhalator tlenowy

- Torba Ambu

- glukometr (w zestawie - 10 pasków),

- tonometr,

- fonendoskop,

– pudełko z lekami :

Nożyczki medyczne 1 szt.

Szpatułka jednorazowa 10 szt.

Jednorazowy cewnik moczowy 2 szt.

Opaska uciskowa hemostatyczna 1 szt.

Termometr medyczny w etui 2szt.

Opaska uciskowa do iniekcji IV 1 szt.

Pęseta sterylna jednorazowa 1 szt.

Jednorazowe sterylne strzykawki z igłą 2ml, 5ml, 10ml, 20ml (po 5 sztuk z każdego rodzaju)

Jednorazowy sterylny system do infuzji roztworów infuzyjnych 5 szt.

Plaster do mocowania cewników IV 1 szt.

Maska medyczna jednorazowa 10 szt.

Ochraniacze na buty jednorazowe 10 szt.

Pojemnik z płynem dezynfekującym do używania igieł (obcinacz do igieł) 1 szt.

Niesterylne jednorazowe rękawiczki gumowe 10 par

? opatrunki :

sterylne bandaże różnej wielkości 10 szt.

plaster bakteriobójczy 1 op. (20 szt.)

gąbka hemostatyczna mała 5 szt.

gąbka hemostatyczna duża 5 szt.

bandaże siatkowe rurkowe (goleń, udo, przedramię) 5 szt.

? leki :

Aminofilina (eufillin) 2,4% - 10 ml / 1 ampułka

Amoniak 10% - 40 ml / 1 butelka

Analgin 50% - 2,0 ml / 3 ampułki

Anaprilin 0,04 g/1 opakowanie

Siarczan atropiny 0,1% - 1 ml / 3 ampułki

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) 1 opakowanie

Betadyna 10% (jod) - 30 ml/1 fiolka

Baralgin 5,0 ml/2 ampułki

Werapamil (Isoptin) 2,0 ml/2 ampułki

Glicyna 0,1 g/20 tabl

Glukonian wapnia 10% - 10,0 ml / 2 ampułki

Deksametazon 4mg/1mg/2 ampułki

Fiolka z dekstranem (poliglucyną) 400/1

Dekstroza (Glukoza) 40% - 10 ml / 4 ampułki

Digoksyna 0,025% -1 ml (Korglycon 0,06% -1,0 ml) / 2 ampułki

Droperidol 0,25% - 2 ml/1 ampułka

Drotaveryna (no-shpa) 40mg/2ml/3 ampułki

Difenhydramina 1% - 1,0 ml / 2 ampułki

Diklofenak 25 mg/3,0 ml/3 ampułki

Izosorbid - diazotan (isoket spray), nitromint spray / 1 fiolka

Asparaginian potasowo-magnezowy (panangin) 5ml/2 ampułki

Captopril (Capoten) 25 mg nr 10/1 płytka

Ketorolak (Ketorol) 30 ml/2 fiolki

Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampułki

Corvalol 25 ml/1 fiolka

Kofeina-benzoesan sodu 20% - 1 ml/1 ampułka

Siarczan magnezu 25% - 10 ml / 4 ampułki

Olejek wazelinowy 25 ml/1 buteleczka

Metoklopramid (Cerukal) 10 mg/2 ml/2 ampułki

Chlorek sodu 0,9% - 10 ml / 4 ampułki

Chlorek sodu 0,9% - 500 ml / 1 butelka

Nitrogliceryna 0,0005 nr 40/1 opakowanie

Nifedypina (Corinfar) 1 mg №100/1 opakowanie

Nowokainoamid 10% - 10,0 ml / 2 ampułki

Nadtlenek wodoru 3% - 40 ml / 1 fiolka

Chlorowodorek papaweryny 2% - 2 ml / 2 ampułki

Platifillina hydrowinian 0,2% - 1ml/1 ampułka

Prednizolon 30mg/ml - 1 ml/4 ampułki

Chusteczki alkoholowe 10 sztuk

Węgiel aktywny 0,25 nr 10/5 opak

Fenylefryna (mezaton) 1% - 1 ml / 2 ampułki

Furosemid (Lasix) 20mg/2ml/5 ampułek

Chloropiramina (Suprastin) 2% - 1 ml / 2 ampułki

Epinefryna (Adrenalina) 0,1% - 1ml/5 ampułek

Załącznik nr 3 do zarządzenia naczelnego lekarza nr 199 z dnia 19 listopada 2014 r.

LISTA powodów do wezwania ratownika medycznego

ratownictwo medyczne dla dorosłych

1. Ból głowy na tle ciśnienia krwi (bez wyraźnego ciśnienia krwi ze zwykłych liczb i innych objawów wskazujących na obecność przełomu nadciśnieniowego);
2. Nawykowy ból głowy na tle migreny;
3. Nieintensywny ból głowy na tle podwyższonej temperatury;
4. Ból stawów;
5. bóle fantomowe;
6. Ból pod gipsem;
7. Zespół bólowy kręgosłupa (w trakcie wstępnego badania przez lekarza);
8. Zespół bólowy po urazie;
9. Zespół bólowy u pacjentów z rakiem;
10. Ból na tle owrzodzeń troficznych i odleżyn;
11. Ból brzucha na tle ustalonego rozpoznania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy 12 (bez objawów perforacji i krwawienia);
12. Ból gardła, ucha, ból zęba (w przypadku wstępnego badania przez lekarza);
13. Temperatura w chorobach onkologicznych;
14. Temperatura w ARVI (przy braku bólu i objawów duszności);
15. Temperatura przy ustalonej diagnozie zapalenia zatok;
16. Temperatura po hipotermii;
17. Wysypka skórna bez trudności w oddychaniu;
18. Zaburzenia dyspeptyczne na tle przewlekłych chorób przewodu pokarmowego;
19. Naruszenie oddawania moczu (z wyjątkiem ostrego zatrzymania moczu).

Sanitariusz pogotowia - Jurij Michajłowicz Tarantsow i Elena Wiktorowna Sukhorukova.

Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego jest strukturalnym oddziałem polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek ogólnej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna)) i jest zorganizowany w celu udzielania opieki medycznej w nagłych ostrych chorobach, stanach, zaostrzeniach chorób przewlekłych które nie zagrażają życiu i nie wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach (zwane dalej stanami nagłymi).

Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się z objawami stanu nagłego, może być realizowane w trybie ambulatoryjnym lub w domu na wezwanie pracownika medycznego.

Ratownictwo medyczne może być udzielane jako podstawowa opieka przedszpitalna przez ratowników medycznych oraz jako podstawowa opieka zdrowotna przez lekarzy specjalistów.

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach dla osób, które zgłaszają się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego, jest udzielana niezwłocznie w kierunku rejestratora.

Doraźna pomoc medyczna w domu jest udzielana w ciągu nie więcej niż 2 godzin od otrzymania wniosku pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej pomocy medycznej w domu.

W przypadku braku efektu udzielanej opieki medycznej, pogarszania się stanu chorego i wystąpienia stanów zagrożenia życia pracownicy medyczni podejmują działania w celu ich likwidacji przy pomocy stacjonarnego lub przenośnego sprzętu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transport chorego do organizacja medyczna zapewniająca specjalistyczną opiekę medyczną.pomoc, której towarzyszy lekarz.

Po udzieleniu pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ustąpieniu lub zmniejszeniu objawów stanu nagłego, pacjent kierowany jest do lekarza lub lekarz miejscowy otrzymuje informację o pacjencie, aby udał się z pacjentem w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i na czas przepisać (poprawić) niezbędne badanie i (lub) leczenie (aktywna wizyta) w ciągu dnia.

9. Zakład profilaktyki: organizacja pracy, struktura, funkcje.

Pamiętaj o sobie.

10. Szczepienia: dokumenty regulacyjne. Organizacja pracy gabinetu szczepień. Przeciwwskazania do szczepienia.

Zarządzenie Nr 125n z dnia 21.03.2014 r. „W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień ochronnych oraz kalendarza szczepień ochronnych według wskazań epidemicznych”

11. Centrum Zdrowia: organizacja pracy, struktura, funkcje.

Ośrodek zdrowia jest strukturalną jednostką organizacyjną organizacji medycznej (jej jednostką strukturalną).

Zakładem opieki zdrowotnej kieruje kierownik, powoływany na to stanowisko i odwoływany z niego przez kierownika organizacji medycznej.

Dla zorganizowania pracy przychodni w jej strukturze zaleca się zapewnienie:

gabinety lekarzy specjalistów;

gabinet higienistki stomatologicznej;

gabinet okulistyczny;

pomieszczenie testowe na kompleksie sprzętowo-programowym;

szafki do badań instrumentalnych i laboratoryjnych;

gabinet (sala) ćwiczeń fizjoterapeutycznych;

sale lekcyjne (audiencje) szkół zdrowotnych.

W celu usprawnienia świadczenia opieki medycznej w Centrum Zdrowia można zorganizować gabinet (oddział) profilaktyczny.

Do głównych zadań Centrum Zdrowia należą:

kompleksowe badanie lekarskie obejmujące pomiar danych antropometrycznych, przesiewową ocenę stanu zdrowia psychofizjologicznego i somatycznego, rezerw czynnościowych i adaptacyjnych organizmu, ekspresową ocenę czynności serca, układu naczyniowego, podstawowych parametrów hemodynamicznych, ekspresową analizę wskaźników laboratoryjnych chorób o znaczeniu społecznym i miażdżycy, ocena złożonych wskaźników funkcji układu oddechowego, narządu wzroku, rozpoznawanie zmian patologicznych w zębach, chorobach przyzębia i błonie śluzowej jamy ustnej, których wyniki służą do oceny czynnościowej i rezerw adaptacyjnych organizmu, prognozowania stanu zdrowia i oceny ryzyka rozwoju chorób i ich powikłań, w tym ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, opracowywania indywidualnego programu utrzymania zdrowego stylu życia, działań prozdrowotnych i profilaktycznych;

pomoc medyczna w odmowie spożywania alkoholu, tytoniu, w redukcji nadwagi, ułożeniu zbilansowanej diety, korygowaniu hiperlipidemii i dyslipidemii, optymalizacji aktywności fizycznej;

dynamiczne monitorowanie pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na choroby niezakaźne, uczenie ich skutecznych metod zapobiegania chorobom z uwzględnieniem cech wieku;

szkolenia grupowe w szkołach zdrowia, prelekcje, pogadanki i indywidualne doradztwo w zakresie prowadzenia zdrowego stylu życia, nawyków higienicznych, utrzymania i wzmacniania zdrowia, w tym zalecenia dotyczące racjonalnego żywienia, aktywności fizycznej, wychowania fizycznego i sportu, wzorców snu, warunków życia, pracy (edukacji) i rekreacji, higieny psychicznej i radzenia sobie ze stresem, profilaktyki i korygowania behawioralnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych, odpowiedzialnego podejścia do zdrowia własnego i najbliższych, zasad odpowiedzialnego podejścia do zdrowia swoich dzieci;

informowanie o czynnikach środowiskowych szkodliwych i niebezpiecznych dla zdrowia człowieka, czynnikach ryzyka rozwoju chorób, a także uczenie ludności zdrowego trybu życia, obniżanie poziomu korygowanych czynników ryzyka oraz motywowanie do rezygnacji ze złych nawyków;

opracowanie planów działań na rzecz kształtowania zdrowego stylu życia wśród ludności, w tym z udziałem organizacji medycznych i innych, ich koordynacja i realizacja;

udzielanie pomocy metodycznej i praktycznej lekarzom i specjalistom ze średnim wykształceniem medycznym organizacji medycznych i ich oddziałów we wdrażaniu działań na rzecz promocji zdrowego stylu życia, prowadzeniu szkół zdrowotnych;

szkolenie pracowników medycznych organizacji medycznych w zakresie metod prowadzenia działalności na rzecz promocji zdrowego stylu życia, prowadzenie szkół zdrowotnych;

analiza dynamiki zachorowalności i umieralności ludności z powodu przewlekłych chorób niezakaźnych w obszarze obsługi, udział w badaniach poziomu i dynamiki występowania głównych czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych;

prowadzenie dokumentacji medycznej w określony sposób i sprawozdawczość;

współdziałanie z organizacjami medycznymi, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, innymi organizacjami w zakresie kształtowania zdrowego stylu życia, organizacji i wdrażania profilaktyki medycznej przewlekłych chorób niezakaźnych, w tym zagadnień nauczania ludności zasad udzielania pierwszej pomocy w przypadku chorób (warunki ), które są główną przyczyną zgonów poza organizacjami medycznymi.

________________________ № ___________

Wołgograd

W sprawie organizacji pogotowia ratunkowego w domu dla dorosłej ludności w miejskich poliklinikach i oddziałach poliklinicznych miejskich i centralnych szpitali rejonowych obwodu wołgogradzkiego

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji n „O zatwierdzeniu Regulaminu organizacji podstawowej opieki zdrowotnej dla ludności dorosłej”, uchwała Administracji Obwodu Wołgogradzkiego -p „O zatwierdzeniu Program modernizacji służby zdrowia w obwodzie wołgogradzkim na lata 2011-2012” oraz w celu poprawy, zwiększenia dostępności i poprawy jakości opieki medycznej w nagłych wypadkach dla dorosłej ludności obwodu wołgogradzkiego, na wniosek:

1. Zatwierdź załączony:

1.1. Regulamin oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego polikliniki (załącznik nr 1).

1.2. Tabela wyposażenia ratownictwa medycznego polikliniki (załącznik 2).

1.3. Wykaz przesłanek wezwania lekarza Zespołu Ratownictwa Medycznego dla populacji dorosłych (załącznik nr 3).

1.5. Rejestr połączeń alarmowych (załącznik 4).

2. Szefowie państwowych zakładów opieki zdrowotnej obwodu wołgogradzkiego zapewniających podstawową opiekę zdrowotną dorosłej ludności:

2.1. Zorganizowanie udzielania doraźnej pomocy medycznej dorosłej populacji w domu od poniedziałku do piątku włącznie w godzinach od 8.00 do 20.00.

2.2. Zarządzeniem instytucji określają spośród zastępców naczelnego lekarza osoby odpowiedzialne za organizację i kontrolę pogotowia ratunkowego.

2.3. Zorganizuj odbiór połączeń telefonicznych z rejestracją w dzienniku ustalonej próbki.

2.4. Upewnij się, że połączenia alarmowe są wykonywane nie później niż 2 godziny od momentu otrzymania wezwania.

2.5. Informowanie ludności, w tym za pomocą środków masowego przekazu (mediów) gmin, o celach i zadaniach tworzonego pogotowia ratunkowego, a także o zasadach ubiegania się obywateli o udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

3. Zarekomendować dyrektorowi „Fundusz Terytorialnego Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego Obwodu Wołgogradzkiego” przygotowanie i zatwierdzenie taryf na ratownictwo medyczne w przychodniach.

4. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem zarządzenia na Wiceministra Zdrowia Obwodu Wołgogradzkiego.

Minister Zdrowia

obwód wołgogradzki

Aneks 1

na zlecenie ministerstwa

służba zdrowia Wołgogradu

z dnia ____________2014 Nr _____

POZYCJA

O oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego polikliniki

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1.1. Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego jest strukturalnym oddziałem polikliniki (przychodnia lekarska, ośrodek ogólnej praktyki lekarskiej (medycyna rodzinna)) i jest zorganizowany w celu udzielania opieki medycznej w nagłych ostrych chorobach, stanach, zaostrzeniach chorób przewlekłych które nie zagrażają życiu i nie wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach (zwane dalej stanami nagłymi). Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom, które zgłosiły się z objawami stanu nagłego, może być realizowane w trybie ambulatoryjnym lub w domu na wezwanie pracownika medycznego.

1.2. Ratownictwo medyczne może być udzielane jako podstawowa opieka przedszpitalna przez ratowników medycznych oraz jako podstawowa opieka zdrowotna przez lekarzy specjalistów.

1.3. Liczbę personelu medycznego i innego personelu oddziału (biura) ratownictwa medycznego ustala kierownik organizacji medycznej, w której strukturze jest członkiem.

Opiekę medyczną w oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego mogą zapewnić pracownicy medyczni oddziału (gabineta) ratownictwa medycznego lub pracownicy medyczni innych oddziałów organizacji medycznej zgodnie z harmonogramem dyżurów zatwierdzonym przez jego kierownika.

1.4. Pomoc medyczna w nagłych wypadkach dla osób, które zgłaszają się do organizacji medycznej z objawami stanu nagłego, jest udzielana niezwłocznie w kierunku rejestratora.

1.5. Doraźna pomoc medyczna w domu jest udzielana w ciągu nie więcej niż 2 godzin od otrzymania wniosku pacjenta lub innej osoby o udzielenie doraźnej pomocy medycznej w domu.

1.6. W przypadku braku efektu udzielanej opieki medycznej, pogarszania się stanu chorego i wystąpienia stanów zagrożenia życia pracownicy medyczni podejmują działania w celu ich likwidacji przy pomocy stacjonarnego lub przenośnego sprzętu ratownictwa medycznego oraz organizują wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego lub transport chorego do organizacja medyczna zapewniająca specjalistyczną opiekę medyczną.pomoc, której towarzyszy lekarz.

1.7. Po udzieleniu pacjentowi pomocy medycznej w nagłych wypadkach i ustąpieniu lub zmniejszeniu objawów stanu nagłego, pacjent kierowany jest do lekarza lub lekarz miejscowy otrzymuje informację o pacjencie, aby udał się z pacjentem w celu monitorowania jego stanu, przebiegu choroby i na czas przepisać (poprawić) niezbędne badanie i (lub) leczenie (aktywna wizyta) w ciągu dnia.

1.8. Kontrolę nad pracą gabinetu sprawuje Zastępca Naczelnego Lekarza ds. Medycznych. Bezpośrednie kierowanie pracą gabinetu powierzone jest kierownikowi działu terapeutycznego placówki.

1.9. Główną jednostką funkcjonalną gabinetu jest zespół mobilny (paramedyczny lub medyczny).

1.10. Brygady tworzone są zgodnie ze standardami sztabowymi z oczekiwaniem zapewnienia zatwierdzonego trybu działania.

1.11. Działalność gabinetu prowadzona jest przez personel medyczny zakładu zgodnie z harmonogramem dyżurów wezwań zatwierdzonym przez lekarza naczelnego zakładu opieki zdrowotnej. W razie potrzeby w pracę oddziału (gabinetu) zaangażowani są wyodrębnieni pracownicy medyczni.

2. GŁÓWNE CELE PIONU

2.1. Organizacja i udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach populacji dorosłej zgodnie z zatwierdzonym wykazem przyczyn wezwania lekarza oddziału.

2.2. Prowadzenie systematycznych prac nad doskonaleniem wiedzy zawodowej i umiejętności praktycznych personelu medycznego.

2.3. Rozwój i doskonalenie form organizacyjnych i metod ratownictwa medycznego, wprowadzanie nowoczesnych technologii, poprawa jakości pracy personelu medycznego.

3. PODSTAWOWE FUNKCJE I ORGANIZACJA PRACY ZAKŁADU

3.1. Przyjmowanie wezwań od ludności przydzielonego rejonu obsługi (telefonicznie i przy kontakcie bezpośrednim), rejestrowanie wezwań w rejestrze wezwań i przekazywanie ich personelowi do realizacji przeprowadza lekarz rejestru.

3.2. Udzielanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach pacjentom w domu.

3.3. Organizacja, jeśli to konieczne, doraźnej hospitalizacji pacjentów za pośrednictwem SMP. W przypadku odmowy pacjenta na hospitalizację rejestracja przez pracownika medycznego odmowy hospitalizacji ze wskazaniem możliwych konsekwencji, z odpowiednim wpisem w dokumentacji medycznej i podpisem pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego oraz pracownika medycznego udzielającego pomocy medycznej opieka w domu.

3.4. Stwierdzenie zgonu przez lekarzy oddziału odbywa się w określony sposób.

3.5. Organizacja współpracy z lekarzami rejonowymi i lekarzami specjalistami tej przychodni i innych poliklinik.

3.6. W razie potrzeby doradzanie krewnym w zakresie opieki nad pacjentem.

3.7. Przestrzeganie norm i zasad reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego.

3.8. Prowadzenie niezbędnej dokumentacji medycznej (karta zgłoszenia zespołu ratownictwa medycznego, dziennik zgłoszeń ratownictwa medycznego od ludności).

3.9. Uczestnictwo w naradach, odprawach, konsultacjach odbywających się w placówce ambulatoryjnej, w skład której wchodzi Izba Ratownictwa Medycznego dla dorosłych w domu oraz w innych placówkach (na polecenie urzędników wyższego szczebla), w ustalonym trybie.

3.10. Zgodność z wymaganiami ochrony i bezpieczeństwa pracy, zasadami wewnętrznego regulaminu pracy placówki ambulatoryjnej.

3.11. W przypadku czasowej niepełnosprawności pacjenta lekarze oddziału wydają mu zaświadczenie lekarskie, które odzwierciedla dane o stanie zdrowia, diagnozie, a także wniosek o potrzebie czasowego zwolnienia z pracy, datę zwolnienia , i przekazuje majątek lekarzowi przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta.

Załącznik 2

na zlecenie ministerstwa

służba zdrowia Wołgogradu

z dnia ____________2014 Nr _____

POZYCJA

o lekarzu oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego dla ludności dorosłej

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1.1. Na stanowisko lekarza w oddziale (gabinecie) ratownictwa medycznego dla populacji dorosłych powołuje się specjalistę z wyższym wykształceniem medycznym w specjalności „Medycyna ogólna”, „Pediatria”, posiadającego dyplom i odpowiednie zaświadczenie.

1.2. Lekarz oddziału kieruje się w swojej pracy ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, dokumentami regulacyjnymi i metodologicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa Zdrowia Obwodu Wołgogradzkiego, zarządzeniami i zarządzeniami administracji instytucji , niniejszy Regulamin.

1.3. Lekarza oddziału powołuje się na stanowisko i odwołuje w trybie określonym przez prawo.

2. OBOWIĄZKI

Lekarz oddziału jest obowiązany:

2.1. Zapewnienie niezbędnej opieki medycznej pacjentom w domu z ostrymi i zaostrzeniami chorób przewlekłych, a także wszystkim, którzy zgłosili się bezpośrednio do oddziału.

2.2. Własne nowoczesne metody diagnozowania i leczenia stanów nagłych, umieć korzystać z dostępnego sprzętu.

2.3. Praca zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem. W czasie wolnym od wezwań przebywać na terenie oddziału bez prawa opuszczania miejsca pracy.

2.4. Sprawdź kompletność torby medycznej przed przystąpieniem do pracy;

2.5. W przypadku odebrania wezwania należy pozostawić do jego zakończenia nie później niż 2 godziny od momentu odebrania wezwania.

2.6. Działaj szybko i kompetentnie w zakresie udzielania pacjentowi opieki medycznej. Podejmij środki, aby wezwać mobilny zespół pogotowia ratunkowego, jeśli jest to wskazane.

2.7. Złóż powiadomienie w nagłych wypadkach (formularz 058 / y) w przypadku wykrycia (podejrzenia) choroby zakaźnej, w przypadku wykrycia (podejrzenia) niebezpiecznej choroby zakaźnej poinformuj kierownictwo instytucji zgodnie z ustaloną procedurą.

2.8. Zdecyduj o hospitalizacji w zależności od stanu pacjenta i hospitalizuj go przez karetkę.

2.9. Poinformuj telefonicznie ratownika medycznego ds. przyjmowania i przekazywania wezwań oddziału o zakończeniu obsługi wezwań, aw przypadku regularnych wezwań przyjmij je do realizacji.

2.10. Do przekazania ratownikowi medycznemu do odbierania i przekazywania wezwań oddziału po zakończeniu pracy wkłady do ambulatoryjnej dokumentacji medycznej wypełnianej podczas wezwań.

2.11. Systematyczne podnoszenie kwalifikacji i pogłębianie wiedzy zawodowej.

2.12. W przypadku czasowej niepełnosprawności pacjenta lekarze oddziału wydają mu zaświadczenie lekarskie, które odzwierciedla dane o stanie zdrowia, diagnozie, a także wniosek o potrzebie czasowego zwolnienia z pracy, datę zwolnienia , i przekazuje majątek lekarzowi przychodni w miejscu zamieszkania pacjenta.

Lekarz prowadzący polikliniki, gdy obywatel kontaktuje się z organizacją medyczną lub odwiedza go w domu, wydaje orzeczenie o niepełnosprawności za miniony czas decyzją komisji lekarskiej na podstawie zaświadczenia lekarskiego wydanego przez lekarza oddziału.

Lekarz oddziału ma prawo:

3.1. Jeżeli pacjent odmówi opieki medycznej i hospitalizacji, zaproponuj mu, a jeżeli jest ubezwłasnowolniony, jego przedstawicielom ustawowym lub bliskim pisemne potwierdzenie odmowy w „Karty Wezwania”.

3.3. Zgłaszać propozycje usprawnienia pracy działu opieki medycznej, poprawy warunków pracy personelu medycznego.

3.4. Przynajmniej raz na pięć lat podnieść swoje kwalifikacje jako specjalista, zdać certyfikację i ponowną certyfikację w specjalności w określony sposób.

3.5. Weź udział w spotkaniach produkcyjnych, konferencjach naukowych i praktycznych, sympozjach.

4. ODPOWIEDZIALNOŚĆ

Lekarz oddziału jest odpowiedzialny zgodnie z procedurą ustanowioną przez prawo:

4.1. Za organizację i jakość ratownictwa medycznego zgodnie z zatwierdzonymi normami branżowymi, zasadami i standardami dla personelu medycznego.

4.2. Za bezprawne działania lub zaniechania, które spowodowały uszczerbek na zdrowiu pacjenta lub jego śmierć.

Załącznik 3

na zlecenie ministerstwa

służba zdrowia Wołgogradu

z dnia ____________2014 Nr _____

POZYCJA

o ratowniku medycznym (pielęgniarce) do przyjmowania i przekazywania wezwań z oddziału (gabinatu) ratownictwa medycznego do populacji osób dorosłych

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1.1. Na stanowisko ratownika medycznego (pielęgniarki) do odbierania i przekazywania wezwań oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego dla ludności dorosłej (zwanego dalej oddziałem) specjalista z wykształceniem średnim medycznym w specjalności „Medycyna ogólna ”, „Pielęgniarka” jest mianowana, posiadająca dyplom i odpowiedni certyfikat.

1.2. Ratownik medyczny (pielęgniarka) do odbierania i przekazywania wezwań kieruje się w pracy instrukcją obsługi, poleceniami i zarządzeniami administracji placówki, niniejszym Regulaminem.

1.3. Sanitariusz (pielęgniarka) do odbierania i przekazywania wezwań oddziału jest powoływany na stanowisko i odwoływany w określony sposób na zlecenie głównego lekarza placówki.

2. OBOWIĄZKI

Ratownik medyczny (pielęgniarka) za przyjmowanie i przekazywanie wezwań oddziału ma obowiązek:

2.1. Odbieraj telefony od pacjentów w domu przez telefon lub osobiście.

2.2. Prowadź ewidencję odwołań do wydziału, wypełniaj dziennik połączeń.

2.3. Prowadź dziennik użytkowania pojazdów karetki, wypełniaj listy przewozowe kierowców.

2.4. Przekierowuj połączenia przychodzące do lekarzy dyżurnych oddziału, reguluj odjazdy karetek pogotowia.

2.5. Zapewnienie podstawowej przedmedycznej opieki zdrowotnej pacjentom zgłaszającym się bezpośrednio do oddziału, w przypadku nieobecności lekarza na oddziale.

2.6. Powiadamiaj o możliwym czasie połączenia po odebraniu połączenia z pacjentem.

2.7. W razie potrzeby przekaż połączenie na stację (oddział) karetki pogotowia.

2.8. Złóż powiadomienie w nagłych wypadkach (formularz 058 / y) w przypadku wykrycia (podejrzenia) choroby zakaźnej, w przypadku wykrycia (podejrzenia) niebezpiecznej choroby zakaźnej poinformuj kierownictwo instytucji zgodnie z ustaloną procedurą.

2.9. Przekazywanie informacji do rejestru polikliniki o ciężko chorych pacjentach w celu aktywnego monitorowania przez lekarzy rejonowych.

2.10. Przekazywanie wkładek do ambulatoryjnej dokumentacji medycznej oraz zawiadomień o nagłych wypadkach osobom odpowiedzialnym w poliklinikach.

2.11. Przyjmuj torby z pakietami medycznymi z dyżuru.

2.12. Uzupełnij torbę lekarską lekami, jednorazowymi strzykawkami i opatrunkami.

2.13. Wydawaj alkohol lekarzom i pielęgniarkom do zastrzyków i przechowuj jego dokumentację.

2.14. Przygotowanie materiałów wstępnych do przygotowania sprawozdania z działalności działu.

Ratownik medyczny (pielęgniarka) do odbierania i przekazywania wezwań oddziału ma prawo do:

3.1. Zgłaszaj sugestie usprawniające pracę działu.

3.2. Podnoś swoje kwalifikacje przynajmniej raz na 5 lat.

3.3. Zdać certyfikację (recertyfikację) dla kategorii kwalifikacji w określony sposób.

4. ODPOWIEDZIALNOŚĆ

Sanitariusz (pielęgniarka) za odbieranie i przekazywanie wezwań oddziału jest odpowiedzialny w sposób określony przez prawo:

2.9. hipotensyjne:

Karta Captopril. - 25mg N10,

2.10. Środki hormonalne:

Deksametazon 4 mg 5 amp.

Prednizolon 30 mg 10 amp.

Ketonal 2.0 - 5 amp.

2.14. Środki uspokajające:

Nalewka z waleriany 30 ml 1 fiolka

Nalewka z Motherwort 30 ml 1 fiolka

Nalewka Valocordin 30 ml 1 fiolka

2.15. glikozydy nasercowe:

Digoksyna 1 ml 2 amp.

2.16. Leki przeciwskurczowe:

Aminofilina (eufillin) 2,4% - 10 ml 2 amp.

Drotaveryna (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp.

Siarczan magnezu 25% - 10 ml 5 amp.

Chlorowodorek papaweryny 2% - 2 ml 5 amp.

2.17. Alkohole:

Spirytus amoniakalny 10 ml 1 fiolka

Alkohol etylowy 70% 30 ml 1 fiolka

2.18. Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego:

Kofeina 20% - 1 ml 2 amp.

2.19. Inne leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy:

Glicyna 0,1 g - 50 tabletek.

2.20. Inny:

Aerozol przeciw oparzeniom „Panthenol” lub analogi 1 fiolka.

3. Opatrunki

3.1. Bandaże sterylne różnej wielkości 6szt.

3.2. Tynk samoprzylepny 1 szt.

3.3. Chusteczki sterylne różnej wielkości 20 szt.

4. Narzędzia i przedmioty do pielęgnacji pacjenta

Dodatek 6

na zlecenie ministerstwa

służba zdrowia Wołgogradu

z dnia ____________2014 Nr _____

ZWÓJ

przyczyny wezwania lekarza oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego dla populacji dorosłych

1. Ból głowy na tle zmian ciśnienia krwi (bez wyraźnych wahań ciśnienia krwi od zwykłych liczb i innych objawów wskazujących na obecność przełomu nadciśnieniowego).

2. Nawykowy ból głowy na tle migreny.

3. Nieintensywny ból głowy na tle podwyższonej temperatury.

4. Ból stawów.

5. Bóle fantomowe.

6. Ból pod gipsem.

7. Bóle kręgosłupa (w trakcie wstępnego badania przez lekarza).

8. Zespół bólowy po urazie.

9. Zespół bólowy u chorych na nowotwory.

10. Ból na tle owrzodzeń troficznych i odleżyn.

11. Ból brzucha na tle ustalonego rozpoznania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy (bez objawów perforacji i krwawienia).

12. Ból gardła, ucha, ból zęba (w przypadku wstępnego badania przez lekarza).

13. Temperatura w chorobach onkologicznych.

14. Temperatura w ARVI (przy braku dolegliwości bólowych i objawów duszności).

15. Temperatura przy ustalonym rozpoznaniu zapalenia zatok.

16. Temperatura po hipotermii.

17. Wykwity na skórze bez trudności w oddychaniu.

18. Zaburzenia dyspeptyczne na tle przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

19. Naruszenie oddawania moczu (z wyjątkiem ostrego zatrzymania moczu).

Załącznik 7

na zlecenie ministerstwa

służba zdrowia Wołgogradu

z dnia ____________2014 Nr _____

STANDARDY PRACOWNIKA TYMCZASOWEGO

Oddział (gabinet) ratownictwa medycznego dla dorosłych

1. Stanowiska lekarzy (ratowników medycznych) oddziału (gabinetu) ratownictwa medycznego dla ludności dorosłej ustala się w wysokości 1 lekarza (ratownika medycznego) na zmianę pracy placówki medycznej na 30 tys. ludności przyłączonej dla miast Wołgogradu, Wołżskiego, Kamyszyna, Michajłówki, Uriupińska, Frołowa. W innych dzielnicach miejskich obwodu wołgogradzkiego, w wysokości 1 lekarza (ratownika medycznego) na zmianę w pracy placówki medycznej.

2. Stanowiska ratowników medycznych (pielęgniarzy) do przyjmowania wezwań z oddziału (gabinatu) ratownictwa medycznego dla ludności dorosłej ustala się w stosunku 1 ratownika medycznego (pielęgniarki) na oddział.