Nie obejmuje: przewlekłe zapalenie zatok lub BNO (J32.-)
Obejmuje: ostra dławica piersiowa
W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu (B95-B98), aby zidentyfikować czynnik zakaźny.
Wyłączony:
- ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni (J05.-)
- laryngizm (stridor) (J38.5)
W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu (B95-B98), aby zidentyfikować czynnik zakaźny.
Wyłączony:
- ostra infekcja dróg oddechowych BNO (J22)
- wirus grypy:
- zidentyfikowane (J09, J10.1)
- niezidentyfikowany (J11.1)
W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny do rozliczania zachorowalności, powodów, dla których ludność kontaktuje się z instytucjami medycznymi wszystkich oddziałów, oraz przyczyn śmierci.
ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170
Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.
Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.
Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com
Ostry nieżyt nosa
Ostry nieżyt nosa: krótki opis
Ostry nieżyt nosa: przyczyny
Etiologia
Klasyfikacja
Obraz kliniczny
Czas trwania objawów to 7-8 dni, w niektórych przypadkach przy dobrym stanie immunologicznym ostry nieżyt nosa przebiega niekorzystnie w ciągu 2-3 dni, przy osłabionym stanie sił ochronnych może ciągnąć się nawet do 3-4 tygodni z tendencja do chronicznego.
Ostry nieżyt nosa: metody leczenia
Leczenie
Taktyka dyrygowania
Terapia lekowa
W etiologii bakteryjnej - antybiotyki, 20% r - r sulfacetamid (miejscowo) Środki zwężające naczynia krwionośne (miejscowo), takie jak fenylefryna (0,25% r - r) co 3-4 godziny, nie więcej niż 7 dni. Długotrwałe (ponad tydzień) stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne może prowadzić do rozwoju polekowego nieżytu nosa. Maść Simanovsky'ego i złożona maść (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramina - 0,1; olej wazelinowy - 4,0; wazelina - 16,0) są przepisywane do nosa na waciku przez 15 minut 2-3 r / dzień Cameton, Ingacamf Ascorbic kwas 1 g/dobę w I i II stadium choroby Dla przyspieszenia okresu rekonwalescencji - 20% splenina maść.
Prognoza
Zapobieganie
Czy ten artykuł był pomocny? Tak - 0 Nie - 1 Jeśli artykuł zawiera błąd Kliknij tutaj 573 Ocena:
Kliknij tutaj, aby dodać komentarz do: Ostry nieżyt nosa (Choroby, opis, objawy, przepisy ludowe i leczenie)
Choroby i leczenie produktami ludowymi i leczniczymi
Opis chorób, zastosowania i właściwości lecznicze ziół, roślin, medycyna alternatywna, żywienie
Ostry nieżyt nosa: rodzaje i formy choroby, objawy, leczenie, profilaktyka
Ostry nieżyt nosa jest chorobą układu oddechowego, która objawia się obfitą wydzieliną z nosa o różnej konsystencji i kolorze. Jednocześnie istnieją różne rodzaje tej patologii, w których manifestują się różne objawy. Jest to ostre zapalenie błony śluzowej nosa.
Klasyfikacja według kodu ICD-10
Etiologia ostrego nieżytu nosa objawia się nasiloną postacią obfitej wydzieliny z przewodów nosowych. Czasami proces dotyczy tylko samych kanałów, a czasami dotyczy również zatok przynosowych.
Z reguły ta ostatnia jest już określana jako forma skomplikowana lub zaawansowana. ICD ostrego nieżytu nosa - J00.
Rodzaje ostrego nieżytu nosa
Ostry nieżyt nosa dzieli się na kilka typów, w tym:
- Alergiczny, objawiający się zarówno sezonowo, jak i przez cały rok w postaci wyraźnej wydzieliny, kichania, łzawienia, suchości w gardle, pocenia się i tak dalej.
- Naczynioruchowy również objawia się, podobnie jak alergia, ale zawsze ma ograniczoną w czasie manifestację, na przykład w okresie kwitnienia rośliny lub jako reakcja na określony bodziec - zimno, suchość i tak dalej.
- Wirusowy nieżyt nosa jest wywoływany przez wirusy i objawia się jak alergia. Jednocześnie objawy przeziębienia, grypy czy innych ostrych infekcji dróg oddechowych często rozwijają się równolegle. Występuje nieżytowe zapalenie błon śluzowych.
- Przerost objawia się w większym stopniu wzrostem z późniejszym pogrubieniem tkanki śluzowej w kanałach nosowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos;
- Zanik jest przeciwieństwem poprzedniego i prowadzi do ścieńczenia błon śluzowych, a także do zwyrodnienia tkanki kostnej. Przejawia się w suchym typie bez wydzieliny, aw jeziorze - z ropną wydzieliną i charakterystycznym zapachem;
- Zakaźny bakteryjny lub grzybiczy objawia się uwolnieniem wydzieliny z ropną zawartością.
Cechy ostrego nieżytu nosa:
Objawy u dorosłych i dzieci
Objawy są na ogół takie same dla wszystkich grup wiekowych:
- Wydzielina z nosa o różnej konsystencji i kolorze;
- kichanie;
- Obrzęk błony śluzowej;
- Zatkany nos i niemożność oddychania przez nos;
- Ból głowy;
- Suchość w ustach.
Zdjęcie przedstawia objawy ostrego nieżytu nosa
Etapy kliniczne
Choroba przechodzi przez trzy etapy:
- Suche podrażnienie;
- Wydzielina surowicza (przezroczysta);
- Ropna wydzielina (żółto-zielona).
Badania diagnostyczne
Zasadniczo lekarzowi wystarczy oględziny i wysłuchanie skarg pacjenta. W przypadku bakteryjnego nieżytu nosa można pobrać śluz do posiewu bakteriologicznego.
Zatoki nosowe z różnymi rodzajami nieżytu nosa
Jak traktować
Nie zaleca się samodzielnego leczenia nieżytu nosa, zwłaszcza u dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ ta patologia często powoduje nie tylko powikłania, ale także staje się przewlekła.
Samodzielny dobór leku jest również niemożliwy bez badania lekarskiego i postawienia diagnozy, ponieważ ten sam bakteryjny nieżyt nosa ma podobne objawy jak zanikowy ropny nieżyt nosa (ozena), a wirusowy jest często mylony z alergicznym.
Płukanie nosa jest obowiązkowe. Dorośli robią to za pomocą specjalnego imbryka z długim nosem. W przypadku dzieci stosuje się albo specjalną gruszkę aspiratora, albo małą strzykawkę nie większą niż 2 kostki lub pipetę.
Płukanie wykonuje się różnymi preparatami w zależności od rodzaju choroby, ale najczęściej stosuje się sól fizjologiczną lub sól fizjologiczną. Specjalnie dla dzieci dostępne są preparaty na bazie wody morskiej, które uwzględniają dawkowanie składu, a także sposób podawania w postaci specjalnych dysz.
Zasady leczenia ostrego nieżytu nosa w naszym filmie:
Zasady kompleksowego leczenia
Leczenie każdego nieżytu nosa odbywa się w sposób złożony, w zależności od wykrytego typu. Najczęściej używane:
- Antybiotyki na bakteryjny nieżyt nosa lub ozen (ten ostatni jest nieuleczalny, ale dobrze się kończy, jeśli proces leczenia jest odpowiednio podjęty);
- Leki przeciwwirusowe na wirusowy nieżyt nosa;
- Leki przeciwhistaminowe ogólnego typu ogólnoustrojowego lub miejscowego (w zależności od stanu pacjenta);
- Inhalacje i płukania nosa: z bakteriami - roztworem furacyliny, z resztą - solą fizjologiczną lub solanką.
Zapobieganie
- Z alergiami - terminowe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, eliminacja alergenu w miarę możliwości;
- W przypadku naczynioruchowego ważne jest wyeliminowanie wpływu czynnika drażniącego;
- W przypadku infekcji wirusowych i bakteryjnych leczenie profilaktyczne przeprowadza się po kontakcie z osobą zakażoną lub przed okresem epidemii;
- Codzienna wentylacja pomieszczenia;
- Nawilżanie powietrza;
- Terminowe badanie i leczenie patologii narządów laryngologicznych;
- Wzmocnienie odporności;
- Odrzucenie złych nawyków.
Prognoza
Rokowanie jest ogólnie pozytywne w prawie wszystkich typach nieżytu nosa, jeśli terapia zostanie przeprowadzona na czas iw całości, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przerostowych i zanikowych nie można całkowicie wyleczyć, ale można zatrzymać i zatrzymać postęp.
Ostry nieżyt nosa - opis, przyczyny, leczenie.
Krótki opis
Ostry nieżyt nosa to ostre zapalenie błony śluzowej nosa.
Powoduje
Etiologia. Bakterie (gronkowce, paciorkowce, gonokoki, maczugowce), wirusy (grypa, paragrypa, odra, adenowirusy).
Klasyfikacja Ostry nieżyt nosa Ostry pourazowy nieżyt nosa (uraz nosa, oparzenia, odmrożenia, inne czynniki urazowe) Ostry alergiczny nieżyt nosa (postać sezonowa – reakcja natychmiastowa).
Etap I – suchy, charakteryzujący się uczuciem suchości i napięcia w nosie, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej II – mokry. Narasta uczucie przekrwienia błony śluzowej nosa, oddychanie przez nos jest bardzo trudne (często nieobecne), obfite wydzielanie śluzu z nosa III - ropienie. Zmniejszając obrzęk błony śluzowej, poprawiając oddychanie przez nos, wydzielina staje się śluzowo-ropna (początkowo - w dużych ilościach, a następnie stopniowo maleje). Nadchodzi powrót do zdrowia.
obraz kliniczny. Przebieg ostrego nieżytowego nieżytu nosa zależy od stanu błony śluzowej nosa przed chorobą: jeśli jest ona zaniknięta, zjawiska reaktywne będą mniej wyraźne, a okres ostry krótszy. W przypadku przerostu błony śluzowej, wręcz przeciwnie, ostre zjawiska i nasilenie objawów będą znacznie wyraźniejsze, przebieg będzie dłuższy.
Cechy zakażenia Grypowy nieżyt nosa charakteryzuje się krwotokami, aż do obfitego krwawienia z nosa, warstwowym odrzucaniem nabłonka błony śluzowej jamy nosowej. Wszystko to jest na tyle charakterystyczne, że pozwala na rozpoznanie grypopodobnego charakteru przeziębienia przed uzyskaniem wyników badań serologicznych i służy jako wskazówka do konieczności stosowania IFN do wkraplania do nosa. tacy pacjenci stają się nosicielami Bacillus i zarażają innych. Ta postać nieżytu nosa charakteryzuje się wydzieliną z błony śluzowej nosa, ciężkim zapaleniem skóry w przedsionku nosa, brakiem efektu leczenia konwencjonalnego.Katar przy odrze jest częstym zjawiskiem w okresie prodromalnym; Charakteryzuje się obfitą wydzieliną śluzową z nosa, rynoskopia przednia ujawnia pojedyncze czerwone plamki w okolicy małżowiny nosowej dolnej, wyróżniające się na tle przekrwionej błony śluzowej. Plamy te obserwuje się przez krótki czas i tylko w okresie prodromalnym.Płonica nie jest specyficzna i przebiega jak normalny nieżyt nosa.Katar z rzeżączką może wystąpić u dziecka, które zaraziło się podczas porodu. Dlatego katar, który pojawił się w pierwszych dniach życia, jest zawsze podejrzany o rzeżączkę.
Czas trwania objawów to 7-8 dni, w niektórych przypadkach przy dobrym stanie immunologicznym ostry nieżyt nosa przebiega niekorzystnie w ciągu 2-3 dni, przy osłabionym stanie sił ochronnych może ciągnąć się nawet do 3-4 tygodni z tendencja do chronicznego.
Diagnoza - instrumentalne metody badania laryngologicznego - narządów, w szczególności jamy nosowej (rinoskopia przednia).
Leczenie
Taktyka prowadzenia Tryb w większości przypadków jest ambulatoryjny. Z ostrym nieżytem nosa, z nieżytem nosa towarzyszącym chorobom zakaźnym - leczenie w szpitalu zakaźnym Chorych z ostrym nieżytem nosa należy uznać za czasowo niepełnosprawnych.
W etiologii bakteryjnej - antybiotyki, 20% r - r sulfacetamid (miejscowo) Środki zwężające naczynia krwionośne (miejscowo), np. fenylefryna (0,25% r - r) co 3-4 godziny, nie więcej niż 7 dni. Długotrwałe (ponad tydzień) stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne może prowadzić do rozwoju polekowego nieżytu nosa. Maść Simanovsky'ego i złożona maść (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramina - 0,1; olej wazelinowy - 4,0; wazelina - 16,0) są przepisywane do nosa na waciku przez 15 minut 2-3 r / dzień Cameton, Ingacamf Ascorbic kwas 1 g/dobę w I i II stadium choroby Dla przyspieszenia okresu rekonwalescencji - 20% splenina maść.
Rokowanie u dorosłych jest korzystne, choć możliwe jest przeniesienie zakażenia do zatok przynosowych i dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza u osób podatnych na choroby płuc. W okresie niemowlęcym ostry nieżyt nosa jest zawsze niebezpieczny, zwłaszcza dla osłabionych dzieci, które są podatne na różne powikłania płucne, alergiczne.
Zapobieganie. Zahartowanie organizmu na wychłodzenie, przegrzanie, wilgoć i suchość powietrza. Walka o czyste powietrze w pomieszczeniach pracowniczych i mieszkalnych, utrzymanie w nich optymalnej temperatury i wilgotności.
ICD-10 J00 Ostre zapalenie nosogardzieli [katar]
Kod ICD: J00
Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)
Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)
Szukaj
- Szukaj według ClassInform
Szukaj we wszystkich klasyfikatorach i katalogach na stronie internetowej KlassInform
Szukaj według numeru TIN
- OKPO przez TIN
Wyszukaj kod OKPO według numeru TIN
Wyszukaj kod OKTMO według numeru TIN
Wyszukaj kod OKATO według numeru TIN
Wyszukaj kod OKOPF według numeru TIN
Wyszukaj kod OKOGU według NIP
Wyszukaj kod OKFS według numeru TIN
Wyszukaj PSRN według numeru TIN
Wyszukaj NIP organizacji według nazwy, NIP IP według pełnej nazwy
Kontrola kontrahenta
- Kontrola kontrahenta
Informacje o kontrahentach z bazy danych Federalnej Służby Podatkowej
Konwertery
- OKOF do OKOF2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKOF na kod OKOF2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKDP na kod OKPD2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKP na kod OKPD2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKPD (OK (CPE 2002)) na kod OKPD2 (OK (CPE 2008))
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKUN na kod OKPD2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKVED2007 na kod OKVED2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKVED2001 na kod OKVED2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKATO na kod OKTMO
Tłumaczenie kodu TN VED na kod klasyfikatora OKPD2
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKPD2 na kod TN VED
Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKZ-93 na kod OKZ-2014
Zmiany klasyfikatora
- Zmiany 2018
Źródło zmian klasyfikatora, które weszły w życie
Klasyfikatory ogólnorosyjskie
- klasyfikator ESKD
Ogólnorosyjski klasyfikator produktów i dokumentów projektowych OK
Ogólnorosyjski klasyfikator obiektów podziału administracyjno-terytorialnego OK
Ogólnorosyjski klasyfikator walut OK (MK (ISO 4)
Ogólnorosyjski klasyfikator rodzajów ładunków, opakowań i materiałów opakowaniowych OK
Ogólnorosyjski klasyfikator rodzajów działalności gospodarczej OK (NACE Rev. 1.1)
Ogólnorosyjski klasyfikator rodzajów działalności gospodarczej OK (NACE REV. 2)
Ogólnorosyjski klasyfikator zasobów hydroenergetycznych OK
Wszechrosyjski klasyfikator jednostek miary OK (MK)
Ogólnorosyjski klasyfikator zawodów OK (MSKZ-08)
Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o populacji OK
Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o ochronie socjalnej ludności. OK (ważne do 01.12.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o ochronie socjalnej ludności. OK (obowiązuje od 01.12.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator podstawowego szkolnictwa zawodowego OK (ważny do 01.07.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator organów rządowych OK 006 - 2011
Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o ogólnorosyjskich klasyfikatorach. OK
Ogólnorosyjski klasyfikator form organizacyjno-prawnych OK
Ogólnorosyjski klasyfikator środków trwałych OK (ważny do 01.01.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator środków trwałych OK (SNA 2008) (obowiązuje od 01.01.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator produktów OK (ważny do 01.01.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator produktów według rodzaju działalności gospodarczej OK (KPES 2008)
Ogólnorosyjski klasyfikator zawodów pracowników, stanowisk pracowników i kategorii płac OK
Ogólnorosyjski klasyfikator minerałów i wód podziemnych. OK
Ogólnorosyjski klasyfikator przedsiębiorstw i organizacji. OK 007-93
Ogólnorosyjski klasyfikator standardów OK (MK (ISO / infko MKS))
Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności o wyższej kwalifikacji naukowej OK
Ogólnorosyjski klasyfikator krajów świata OK (MK (ISO 3)
Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności w edukacji OK (ważny do 01.07.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności dla edukacji OK (ważny od 01.07.2017)
Ogólnorosyjski klasyfikator wydarzeń transformacyjnych OK
Ogólnorosyjski klasyfikator terytoriów gmin OK
Ogólnorosyjski klasyfikator dokumentacji zarządczej OK
Ogólnorosyjski klasyfikator form własności OK
Ogólnorosyjski klasyfikator regionów ekonomicznych. OK
Ogólnorosyjski klasyfikator usług publicznych. OK
Nomenklatura towarowa zagranicznej działalności gospodarczej (TN VED EAEU)
Klasyfikator typów dozwolonego użytkowania działek
Klasyfikator transakcji sektora instytucji rządowych i samorządowych
Federalny katalog klasyfikacji odpadów (ważny do 24.06.2017)
Federalny katalog klasyfikacji odpadów (ważny od 24.06.2017)
Klasyfikatory międzynarodowe
Uniwersalny klasyfikator dziesiętny
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób
Anatomiczna terapeutyczna klasyfikacja chemiczna leków (ATC)
Międzynarodowa Klasyfikacja Towarów i Usług, wydanie 11
Międzynarodowa klasyfikacja wzorów przemysłowych (wydanie 10.) (LOC)
Leksykony
Jednolity katalog taryf i kwalifikacji prac i zawodów pracowników
Ujednolicony katalog kwalifikacji stanowisk kierowników, specjalistów i pracowników
Podręcznik standardów zawodowych 2017
Próbki opisów stanowisk z uwzględnieniem standardów zawodowych
Federalne standardy edukacyjne
Ogólnorosyjska baza danych ofert pracy Praca w Rosji
Państwowy kataster broni cywilnej i służbowej oraz nabojów do niej
Kalendarz produkcji na 2017 rok
Kalendarz produkcji na 2018 rok
SARS u dzieci
RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu
informacje ogólne
Krótki opis
Komisja Ekspertów ds. Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu
ARVI to grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy układu oddechowego przenoszone drogą kropelkową, przebiegająca z uszkodzeniem układu oddechowego, charakteryzująca się gorączką, zatruciem i zespołem nieżytowym.
J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych
J00 - Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)
J02.8 – Ostre zapalenie gardła wywołane innymi określonymi patogenami
J02.9 Ostre zapalenie gardła, nie określone
J03.8 – Ostre zapalenie migdałków wywołane innymi określonymi patogenami
J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone
J04 - Ostre zapalenie krtani i tchawicy
J04.0 - Ostre zapalenie krtani
J04.1 - Ostre zapalenie tchawicy
J04.2 - Ostre zapalenie krtani i tchawicy
J06 - Ostre infekcje górnych dróg oddechowych o mnogiej i nieokreślonej lokalizacji
RPHA - bierna reakcja hemaglutynacji
RSK - reakcja wiązania dopełniacza
RTGA - reakcja hamowania hemaglutynacji
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
SARS - ciężki ostry zespół oddechowy
IMCI - zintegrowane leczenie chorób wieku dziecięcego
HIV ludzki wirus upośledzenia odporności
HPF - ogólne oznaki zagrożenia
Chorób Zakaźnych Lekarz Szpitala/Oddziału Chorób Zakaźnych Dziecięcych, Pediatra Szpitali Wielospecjalistycznych i Specjalistycznych
Klasyfikacja
Klasyfikacja kliniczna SARS:
Gładkie bez komplikacji;
Na przykład: SARS, zapalenie krtani, umiarkowane nasilenie. Powikłanie zwężenia krtani 1 stopień. Określając etiologię ARVI, choroba jest klasyfikowana zgodnie z postacią nozologiczną.
1.1.1. Grypa typu A.
1.1.2. Grypa B.
1.1.3. Grypa typu C.
1.1.4. zakażenie paragrypą.
1.1.5. zakażenie adenowirusem.
1.1.6. Infekcja syncytialna dróg oddechowych.
1.1.7. Zakażenie rinowirusem.
1.1.8. Koronawirus infekcja.
1.1.9. zakażenie mykoplazmą.
1.1.10. ARI etiologii bakteryjnej
1.1.11. ARVI o mieszanej etiologii (wirusowo-wirusowy, wirusowo-mykoplazmowy, wirusowo-bakteryjny, mykoplazmowo-bakteryjny).
1.3.5. Zespół krupu.
1.3.6. Klęska układu sercowo-naczyniowego (zapalenie mięśnia sercowego, ITSH itp.).
1.3.7. Uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.).
Ostry nieżyt nosa - znana choroba, taka jak katar
Ostry nieżyt nosa to stan zapalny błony śluzowej nosa. Ten etap choroby charakteryzuje się tempem rozwoju objawów i ich intensywnością. Zapalenie może być spowodowane przedostaniem się do zatok przynosowych określonego alergenu, infekcji bakteryjnej lub wirusowej.
Typowe objawy nieżytu nosa to ból i ucisk w nosie, policzkach, śluz (najczęściej klarowny) i gorączka. W ponad 70% przypadków ostry nieżyt nosa objawia się na tle przeziębienia.
Dlatego dla zwykłych ludzi bez wykształcenia medycznego ten stan jest lepiej znany jako katar. Profesjonalni lekarze w komunikacji z pacjentami mogą również posługiwać się nazwą potoczną, jednak najczęściej stawiają diagnozę zgodnie z zatwierdzonym klasyfikatorem chorób. Nieżyt nosa według ICD 10 jest zaszyfrowany pod kodem J00.
Jakie podtypy ostrego nieżytu nosa można wyróżnić?
W oficjalnych źródłach medycznych rzadko podaje się klasyfikację choroby. Ponieważ sam ostry nieżyt nosa jest tylko etapem. Jednak zaczynając od spustu, możemy warunkowo wyróżnić następujące rodzaje nieżytu nosa w ostrej fazie:
Jest wywoływany przez określony alergen, zwykle trwa kilka dni, ale może przejść bez leczenia, po wyeliminowaniu kontaktu z wyzwalaczem.
Dzieli się na bakteryjne i wirusowe. Jest to niebezpieczne, ponieważ pacjent może zarażać innych, trwa do dwóch tygodni.
Jest wywołany urazem nosa, może trwać do czasu przywrócenia anatomicznego kształtu przegrody.
Pojawia się pod wpływem kurzu, dymu, drażniącego gazu; może potrwać kilka minut/godzin. Taki katar ustępuje bez leczenia, zaraz po wyjściu na świeże powietrze.
Czasami używa się również terminu ostry nieżyt nosa. W ICD-10 nie ma wzmianki o tego typu chorobie. Ponadto termin „nieżytowy” jest najczęściej używany do określenia przewlekłej postaci choroby i oznacza stan zapalny błony śluzowej.
Biorąc pod uwagę, że sam katar wskazuje na stan zapalny błony śluzowej nosa, użycie terminu „nieżyt” jest zbędne (ale nie błędne).
Jakie są objawy ostrego nieżytu nosa?
I choć katar u osoby dorosłej trwa (w ostrej postaci) nie dłużej niż dwa tygodnie i nie wydaje się być poważnym problemem, brak leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji. Musisz pomyśleć o terapii natychmiast po pojawieniu się następujących objawów nieżytu nosa:
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- Wydzielanie śluzu;
- kichanie;
- Uczucie ucisku w uszach;
- Ból głowy;
- Utrata węchu i smaku.
Ze względu na to, że objawy nieżytu nosa u osób dorosłych mogą przeszkadzać w codziennej pracy, choroba ta jest podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego (ale nie dłuższego niż 6 dni).
Oczywiście przy normalnym przepływie z nosa laryngolog raczej nie pójdzie na spotkanie i nie wyda certyfikatu. Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli ostremu nieżytowi nosa towarzyszy gorączka, nie ustępuje nawet po zażyciu leków.
Metody leczenia zakaźnego nieżytu nosa
Znając rodzaje nieżytu nosa i ich objawy, możesz określić, jak leczyć chorobę. Ponieważ najczęściej diagnozuje się zakaźny nieżyt nosa (a wirusowy pojawia się znacznie częściej niż bakteryjny), większość preparatów farmaceutycznych ma na celu właśnie wyeliminowanie tego problemu.
Jeśli mycie nosa nie pomaga pozbyć się kataru, dozwolone jest stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne (Afrin, Rinonorm).
Jednak okres stosowania leków tego typu nie powinien przekraczać 5 dni. Dla ułatwienia oddychania skórę pod nosem można posmarować maściami np. Asterisk, Dr. Mom Phyto.
Leczenie ostrego nieżytu nosa w warunkach ambulatoryjnych uzupełnia się promieniowaniem ultrafioletowym (popularnie kwarcowym). Aby całkowicie pozbyć się nieprzyjemnego objawu, potrzebujesz tylko procedur.
Kwarcowanie odbywa się zwykle raz dziennie rano. Pod wpływem specjalnej lampy giną nie tylko bakterie, ale także wirusy, grzyby, zarodniki. W nowoczesnych klinikach można zaoferować terapię laserową. Zaletą zabiegu jest to, że pozwala całkowicie pozbyć się przeziębienia w 3 zabiegach.
Znany lekarz Komarovsky oferuje leczenie nieżytu nosa u dzieci bez użycia leków. Pediatra zaleca zainstalowanie nawilżacza w pokoju i regularne płukanie noska dziecka solą fizjologiczną.
Ale jeśli nieżyt nosa uniemożliwia dziecku normalne jedzenie, musisz dodatkowo użyć aspiratora do nosa, który pomaga fizycznie usunąć śluz z nosa. Niektóre apteczne roztwory soli fizjologicznej (na przykład dziecko Otrivin) są sprzedawane w komplecie ze specjalną tubą.
Jak radzić sobie z innymi rodzajami nieżytu nosa?
Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z terapeutą i ustalenia, jaki rodzaj choroby się rozwija, zaleca się monitorowanie czasu trwania kataru.
W przypadku infekcji wirusowej (zwłaszcza jeśli pacjent regularnie przepłukuje nos, spożywa duże ilości płynów) przewody nosowe udrażniają się po około 7 dniach. Jeśli dana osoba zignorowała podstawowe leczenie, a organizm sam „walczył” z wirusami, ulgi można się spodziewać za dwa tygodnie.
Jeśli leczenie objawowe ostrego nieżytu nosa nie pomogło, a po dwóch tygodniach katar się pogorszył lub pojawiła się zielona lub brudnożółta wydzielina z nosa, oznacza to, że choroba postępuje. W takim przypadku będziesz musiał leczyć ostry nieżyt nosa antybiotykami.
W przypadku kataru spowodowanego alergią konieczne jest picie wybranego przez lekarza leku przeciwhistaminowego. Jednak w większości przypadków alergiczny nieżyt nosa ma charakter przewlekły, co oznacza, że możliwe jest podjęcie działań zapobiegawczych.
Zawodowy i pourazowy nieżyt nosa wymaga wyeliminowania czynnika wywołującego problem, ale dla chwilowego złagodzenia oddychania można przepłukać nos solą fizjologiczną lub solą fizjologiczną.
Jak ułatwić oddychanie podczas przeziębienia?
Zapobieganie powikłaniom nieżytu nosa w domu jest dość proste. Najważniejsze jest przestrzeganie trzech prostych zasad:
Pij wystarczającą ilość płynu.
Zwykła czysta woda pomoże aktywować drenaż w kanałach nosowych. Ale podczas kataru najlepiej unikać napojów zawierających kofeinę lub alkohol. Nawet 2-3 szklanki mocnego płynu spowodują obrzęk nosa.
Możesz złagodzić swój stan, po prostu wdychając parę z garnka z gorącą wodą, a jeśli dodasz tam kilka kropli olejków eterycznych, zabieg stanie się wielokrotnie skuteczniejszy.
Warto również monitorować wilgotność w pomieszczeniu, suche ciepłe powietrze nie sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu, a wręcz przeciwnie. Najlepiej zainstalować w mieszkaniu nawilżacz, który utrzyma idealne środowisko.
Regularnie leczyć kanały nosowe.
Możesz skorzystać z gotowych preparatów farmaceutycznych (Sialor, Aquamaris itp.) lub przygotować własny roztwór do nosa. Wystarczy wymieszać łyżeczkę drobnej, czystej soli (bez szkiełka) z litrem oczyszczonej wody.
Przestrzegając tak prostych zasad, nie można obawiać się, że katar kiedykolwiek przerodzi się w przewlekły.
Jak wyeliminować katar w domu
Jak rozgrzać nos katarem, aby nie zaszkodzić
Jak i jak płukać nos: 3 rodzaje roztworów oczyszczających
Akupresura na przeziębienie
Propolis z przeziębienia: główne metody przygotowania
Ostry nieżyt nosa (ostry nieżyt nosa) - Przegląd informacji
Ostry nieżyt nosa (acute rhinitis) to ostre nieswoiste zapalenie błony śluzowej nosa.
kod ICD-10
J00 Ostre zapalenie nosogardzieli (katar).
kod ICD-10
Epidemiologia ostrego nieżytu nosa
Ostry nieżyt nosa jest uważany za jedną z najczęstszych chorób zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, brak jest dokładnych danych epidemiologicznych.
Przyczyny ostrego nieżytu nosa
W etiologii ostrego nieżytowego nieżytu nosa główne znaczenie ma zmniejszenie miejscowej i ogólnej odporności organizmu oraz aktywacja mikroflory w jamie nosowej. Dzieje się tak zwykle przy ogólnej lub miejscowej hipotermii, która narusza ochronne mechanizmy neuroodruchowe. Osłabienie odporności miejscowej i ogólnej podczas hipotermii całego ciała lub jego części (nogi, głowa itp.) prowadzi do wzrostu patogennej aktywności mikroorganizmów saprofitycznych w jamie nosowej, w szczególności gronkowców, paciorkowców i niektórych innych, zwłaszcza u osób niestwardniałych i zmarzniętych oraz nagłych zmian temperatury. Efekt hipotermii szybciej objawia się u osób z obniżoną odpornością, zwłaszcza na tle chorób przewlekłych, u pacjentów osłabionych ostrymi chorobami.
Objawy ostrego nieżytu nosa
W obrazie klinicznym ostrego nieżytowego nieżytu nosa wyróżnia się trzy stadia. Kolejno przechodząc jeden do drugiego:
- faza sucha (podrażnienie);
- etap surowiczego wyładowania;
- etap wydzieliny śluzowo-ropnej (pozwolenie).
Każdy z tych etapów charakteryzuje się specyficznymi dolegliwościami i objawami, dlatego podejście do leczenia będzie inne.
Czas trwania fazy suchej (podrażnienia) to zwykle kilka godzin, rzadko 1-2 dni. Pacjenci odczuwają suchość, napięcie, pieczenie, drapanie, łaskotanie w nosie, często w gardle i krtani, niepokojący jest kichanie. Jednocześnie pojawia się złe samopoczucie, dreszcze, pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i bólu głowy, częściej czoła, wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, rzadziej do wartości gorączkowych. Na tym etapie błona śluzowa nosa jest przekrwiona, sucha, stopniowo puchnie, a przewody nosowe zwężają się. Oddychanie przez nos jest stopniowo zaburzone, dochodzi do pogorszenia węchu (hiposmia oddechowa), osłabienia wrażeń smakowych i pojawia się zamknięty dźwięk w nosie.
Jakie zmartwienia?
Klasyfikacja ostrego nieżytu nosa
- ostry nieżyt nosa (rhinitis cataralis acuta);
- ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
- ostry urazowy nieżyt nosa.
Rozpoznanie ostrego nieżytu nosa
W diagnostyce ostrego nieżytu nosa stosuje się rynoskopię przednią oraz badanie endoskopowe jamy nosowej.
Co należy zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie ostrego nieżytu nosa
Leczenie ostrego nieżytu nosa ma na celu zahamowanie bolesnych objawów ostrego nieżytu nosa, skrócenie czasu trwania choroby.
Ostre zapalenie błony śluzowej nosa leczy się zwykle ambulatoryjnie, w rzadkich przypadkach ciężkiego nieżytu nosa, któremu towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała, zaleca się leżenie w łóżku. Pacjentowi lepiej jest wydzielić pomieszczenie z ciepłym i wilgotnym powietrzem, co zmniejsza bolesne uczucie suchości, napięcia i pieczenia w nosie. Nie jedz ostrych, drażniących potraw. Konieczne jest monitorowanie terminowości funkcji fizjologicznych (stolec, oddawanie moczu). Podczas zamykania przewodów nosowych nie trzeba na siłę oddychać przez nos, wydmuchać nos bez większego wysiłku i jednocześnie tylko przez połowę nosa, aby nie wrzucić patologicznej wydzieliny przez trąbki słuchowe do ucho środkowe.
Więcej o leczeniu
Leki
Redaktor Ekspertów Medycznych
Portnow Aleksiej Aleksandrowicz
Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolec, specjalność - „Medycyna”
Udostępnij w sieciach społecznościowych
Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.
UWAGA! SAMOLECZENIE MOŻE BYĆ SZKODLIWE DLA TWOJEGO ZDROWIA!
Pamiętaj, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!
Ostre choroby układu oddechowego (ARI) – grupa chorób charakteryzująca się uszkodzeniem różnych odcinków dróg oddechowych, krótkim okresem inkubacji, krótką gorączką i zatruciem. Ostre choroby układu oddechowego obejmują zarówno SARS, jak i choroby wywołane przez bakterie.
SYNONIMY
Ostre infekcje dróg oddechowych, SARS, przeziębienia
KOD ICD-10
J06.9 Ostre zakażenie górnych dróg oddechowych, nie określone.
J02.0 Paciorkowcowe zapalenie gardła.
J20 Ostre zapalenie oskrzeli.
O99.5 Choroby układu oddechowego wikłające ciążę, poród i połóg.
EPIDEMIOLOGIA
ARI - choroby powszechne, stanowią około 90% wszystkich chorób zakaźnych. W czasie ciąży ostre infekcje dróg oddechowych obserwuje się u 2–9% pacjentek. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroby często występują w postaci epidemii. W umiarkowanych szerokościach geograficznych szczyt zachorowań obserwuje się od końca grudnia do początku marca. Choroba łatwo rozprzestrzenia się w różnych instytucjach, miejscach wzmożonego zatłoczenia ludzi.
ZAPOBIEGANIE ARI PODCZAS CIĄŻY
Ogólne środki zapobiegawcze obejmują maksymalne ograniczenie komunikacji z nieznajomymi w okresie zwiększonej zachorowalności, przyjmowanie witamin. Wśród szczególnych środków zapobiegawczych szczególne znaczenie mają szczepienia (w przypadku grypy). Przyjmowanie różnych leków przeciwwirusowych (amantadyna, rymantadyna, oseltamiwir, acyklowir, rybawiryna). Należy zaznaczyć, że obecnie z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach nie została potwierdzona skuteczność takich leków przeciwwirusowych jaktalen, tetrabromotetrahydroksydifenyl, interferon-a2 w postaci aplikacji donosowych.
KLASYFIKACJA ARI
ARI jest klasyfikowany zgodnie z etiologią. Należą do nich zarówno infekcje wirusowe, jak i choroby wywołane przez bakterie. Największe znaczenie mają infekcje grypy, paragrypy, adenowirusów, syncytialnych dróg oddechowych, rinowirusów i reowirusów.
ETIOLOGIA (PRZYCZYNY)
Czynnikami sprawczymi są różnego rodzaju wirusy, rzadziej infekcja bakteryjna. Do najczęstszych wirusów należą rinowirusy, koronowirusy, adenowirusy, wirus grypy i paragrypy. Wśród patogenów bakteryjnych najważniejsze są paciorkowce. Odnotowuje się również mykoplazmę, chlamydię, gonokoki.
PATOGENEZA
Bramą zakażenia są błony śluzowe dróg oddechowych. Czynnik sprawczy, dostając się do górnych dróg oddechowych, przenika do cylindrycznego nabłonka rzęskowego, gdzie aktywnie się rozmnaża, co prowadzi do uszkodzenia komórek i reakcji zapalnej. W ciężkich postaciach choroby (grypa) wszystkie odcinki dróg oddechowych mogą być zajęte aż do pęcherzyków płucnych z rozwojem powikłań w postaci ostrego zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia płuc.
PATOGENEZA POWIKŁAŃ CIĄŻY
Ostry proces zakaźny w pierwszym trymestrze ciąży ma bezpośredni toksyczny wpływ na płód aż do jego śmierci. W niektórych przypadkach infekcja łożyska występuje wraz z rozwojem niewydolności łożyska w przyszłości, powstawaniem IGR i wewnątrzmacicznej patologii zakaźnej płodu.
OBRAZ KLINICZNY (OBJAWY) ARI PODCZAS CIĄŻY
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do dwóch dni. Choroba ma ostry początek: gorączka do 38-40 ° C, dreszcze, ciężkie ogólne zatrucie (ból głowy, osłabienie, ból mięśni ramion, nóg, dolnej części pleców, ból oka, światłowstręt, osłabienie). Mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, wymioty. Gorączka trwa 3-5 dni, temperatura spada krytycznie, z obfitym poceniem się. Później może wystąpić mniej lub bardziej przedłużony stan podgorączkowy. Podczas badania stwierdza się przekrwienie twarzy, szyi, gardła, wstrzyknięcie naczyń twardówki, pocenie się, bradykardię. Powlekany język. Badania krwi wykazują leukopenię i neutropenię. W okresie gorączki w moczu mogą pojawić się białka, erytrocyty i wałeczki. Zespół nieżytowy z grypą wyraża się zapaleniem gardła, nieżytem nosa, zapaleniem krtani, zapaleniem tchawicy jest szczególnie charakterystyczne. W przypadku rinowirusa, zakażenia adenowirusem okres inkubacji trwa dłużej i może trwać tydzień lub dłużej. Odurzenie wyraża się umiarkowanie. Temperatura ciała może pozostać normalna lub podgorączkowa. Wiodącym zespołem jest nieżyt; objawia się w postaci nieżytu nosa, zapalenia spojówek, zapalenia gardła, zapalenia krtani z pojawieniem się suchego kaszlu.
POWIKŁANIA CIĄŻY
Obserwuje się powstawanie wad rozwojowych (z infekcją w pierwszym trymestrze ciąży - od 1 do 10%), zagrożenie aborcją w 25-50% przypadków, wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, niewydolność łożyska z powstawaniem wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu i przewlekłe niedotlenienie płodu. Odklejenie łożyska jest możliwe w 3,2% przypadków.
DIAGNOSTYKA ARI W CIĄŻY
ANAMNEZA
Podczas zbierania wywiadu szczególną uwagę zwraca się na możliwe kontakty z chorymi, podatność na częste przeziębienia.
BADANIE LEKARSKIE
Badanie fizykalne ma szczególne znaczenie w diagnostyce powikłań ostrych infekcji dróg oddechowych. Uważne osłuchiwanie pozwala podejrzewać i diagnozować rozwój ostrego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc w odpowiednim czasie.
BADANIA LABORATORYJNE
W czasie epidemii postawienie diagnozy nie jest trudne, natomiast sporadyczne przypadki zachorowania (grypa, zakażenie adenowirusem) wymagają potwierdzenia laboratoryjnego. Badanie wymazów z gardła i nosa metodą ELISA. Metoda serologiczna (retrospektywnie) pozwala określić wzrost miana przeciwciał przeciwko wirusowi w dynamice po 5–7 dniach. Kliniczne badanie krwi (leukopenia lub leukocytoza z umiarkowanym przesunięciem kłucia, OB może być prawidłowe). W celu szybkiego rozpoznania powikłań pokazano oznaczenie poziomu AFP, b-hCG w okresie 17–20 tygodni ciąży. Badanie we krwi hormonów kompleksu płodowo-łożyskowego (estriol, PL, progesteron, kortyzol) przeprowadza się w 24 i 32 tygodniu ciąży.
STUDIA INSTRUMENTALNE
W przypadku podejrzenia rozwoju powikłań ostrych infekcji dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie płuc) możliwe jest badanie rentgenowskie w celu wyjaśnienia diagnozy zgodnie ze wskazaniami życiowymi.
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA
Diagnostykę różnicową przeprowadza się między różnymi rodzajami ostrych infekcji dróg oddechowych (grypa, adenowirus, syncytialna infekcja dróg oddechowych), ostrym zapaleniem oskrzeli i innymi ostrymi infekcjami (odra, różyczka, szkarlatyna).
WSKAZANIA DO KONSULTACJI Z INNYMI SPECJALISTAMI
Jest wskazany w przypadku ciężkiej choroby z wyraźnymi objawami zatrucia, z rozwojem powikłań w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego itp.
PRZYKŁADOWE SFORMUŁOWANIE DIAGNOSTYKI
Ciąża 33 tydzień. SARS. Groźba przedwczesnego porodu.
LECZENIE ARI (przeziębienia, grypy) U KOBIET W CIĄŻY
ZAPOBIEGANIE I PRZEWIDYWANIE POWIKŁAŃ CIĄŻY
Obejmuje terminowe leczenie procesu zakaźnego.
CECHY LECZENIA POWIKŁAŃ CIĄŻY
Leczenie powikłań ciąży według trymestru
I trymestr: leczenie objawowe SARS. W przyszłości uważne monitorowanie rozwoju ciąży, powstawania i wzrostu płodu. Wraz z rozwojem powikłań SARS (zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok) stosuje się patogenetyczną terapię przeciwbakteryjną, przeciwzapalną i immunostymulującą. W przypadku grypy aborcję przeprowadza się ze względu na wysokie (10%) ryzyko wad rozwojowych.
II i III trymestry: terapia interferonami (inne leki przeciwwirusowe są zabronione w ciąży). W przypadku infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę możliwy szkodliwy wpływ na płód. W razie potrzeby zagrożenie poronieniem, niewydolność łożyska leczy się zgodnie z ogólnie przyjętymi schematami. W przypadku wykrycia objawów zakażenia wewnątrzmacicznego normalną ludzką immunoglobulinę podaje się dożylnie w ilości 50 ml co drugi dzień trzy razy, a następnie wyznacza się interferony (interferon-a2) w postaci czopków doodbytniczych 500 tysięcy j.m. dwa razy dziennie przez 10 dni, następnie 10 czopków po 500 tys. IU dwa razy dziennie dwa razy w tygodniu.
Leczenie powikłań porodu i okresu poporodowego
Podczas porodu wskazane jest ostrożne znieczulenie, aby zapobiec nieprawidłowościom w porodzie i krwawieniu.
Zapobieganie niedotlenieniu płodu, leczenie anomalii porodowych odbywa się ogólnie przyjętymi metodami. W okresie poporodowym, w pierwszej dobie połogu, kobiecie w okresie połogu należy podać leki uelastyczniające macicę oraz przeprowadzić profilaktyczną antybiotykoterapię.
OCENA SKUTECZNOŚCI LECZENIA
Przeprowadzono zgodnie z wynikami badania krwi na obecność hormonów kompleksu płodowo-łożyskowego, danych ultrasonograficznych i KTG.
WYBÓR TERMINU I SPOSÓB DOSTAWY
Poród w ostrym okresie ciąży wiąże się z dużym ryzykiem wad porodu, krwawień oraz powikłań ropno-septycznych po porodzie. W związku z tym, wraz z terapią przeciwwirusową i przeciwbakteryjną w tym okresie, prowadzone jest leczenie mające na celu poprawę funkcji kompleksu płodowo-łożyskowego i przedłużenie ciąży. Poród należy przeprowadzić po ustąpieniu objawów ostrego procesu zakaźnego. Preferowany jest poród drogami natury.
INFORMACJE DLA PACJENTA
W przypadku SARS pacjent zaraża przez 5-7 dni od początku choroby. W przypadku wystąpienia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych konieczna jest konsultacja lekarska ze względu na duże ryzyko powikłań zarówno u ciężarnej, jak i u płodu.
SARS ICD zajmuje 10 miejsce, ta patologia zajmuje kilka sekcji należących do różnych klas. Szyfrowanie opiera się na wielu oznakach etiologicznych typów klinicznych. Podstawą takiej klasyfikacji jest stopień uszkodzenia ciała, a nie obraz kliniczny patologii. ICD 10 można uzupełnić o inne kody (związane z chorobami zakaźnymi), takie sekcje mogą należeć do różnych klas.
Kod ICD pozwala sprowadzić chorobę do specjalnej klasyfikacji, która została stworzona przez specjalistów w celu ułatwienia im wzajemnej komunikacji. Klasyfikacja to zbiór terminów, które odzwierciedlają związek różnych zjawisk.
Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych jest w skrócie nazywana ICD. Dokument ten został stworzony przez specjalistów Światowej Organizacji Zdrowia, nie jest statyczny, według badań podlega ciągłym zmianom. Do chwili obecnej protokół obowiązuje po 10 rewizji.
ICD pozwala różnym lekarzom znaleźć właściwe, dokładne podejście do chorób, porównać swoje dane. Każda patologia ma swój własny kod, składający się z kombinacji cyfr i liter, za pomocą którego lekarze przetwarzają informacje w celu zbierania statystyk. Klasyfikacja SARS jest również zawarta w trzewiach ICD.
Dostępne dane pogrupowano według przyczyn rozwoju choroby lub według miejsca jej lokalizacji (to samo dotyczy ARVI, kod ICD to 10).
Światowa Organizacja Zdrowia co 10 lat dokonuje przeglądu listy chorób, co umożliwia wygodniejsze rozmieszczenie patologii, uzupełnienie dostępnych informacji o nowo pozyskane dane.
Po utworzeniu statystyk na różnych poziomach, począwszy od kliniki, a skończywszy na państwie, dane te mają zostać przesłane do WHO. Najczęściej znajdują się tutaj różne klasy ICD 10.
Klasyfikacja składa się z trzech tomów:
- wszystkie choroby, nawet niezwykle rzadkie;
- instrukcje dotyczące prawidłowego korzystania z dokumentu;
- alfabetyczne ułożenie choroby, ułatwiające ich wyszukiwanie.
Metodą standaryzacji statystycy medyczni zbierają dane o wszystkich istniejących chorobach. Pozwala to poznać naturę i przyczyny rozwoju patologii.
Jak diagnozuje się SARS?
Kod ICD dla ARVI jest przypisywany za pomocą środków diagnostycznych. Klasyfikacja dzieli je na kilka dużych grup.
Główny:
- wypytywanie pacjenta o jego dolegliwości, badanie sytuacji epidemiologicznej, kontakty z osobami chorymi;
- badanie obejmujące badanie palpacyjne, osłuchiwanie, pomiar temperatury ciała, opukiwanie, pomiar ciśnienia krwi, tętna (tętna), wywiad z pacjentem na temat funkcjonowania układu moczowego;
- wykonanie ogólnego badania krwi (w celu wyjaśnienia poziomu erytrocytów, ESR, hemoglobiny, formuły leukocytów, leukocytów);
- wykonanie ogólnego badania moczu;
- w celu ustalenia etiologii testy są wykazywane przez enzymatyczny test immunologiczny lub reakcje serologiczne;
- badanie kału pod mikroskopem w celu identyfikacji robaków.
Dodatkowy:
- identyfikować etiologię grypy, rodzaj SARS, przeprowadzać badania PCR, ELISA;
- z zespołem krwotocznym pokazano wykrywanie liczby płytek krwi, PV. INR;
- długotrwała gorączka jest wskazaniem do badania krwi w celu wykrycia czynników wywołujących malarię;
- badanie płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego;
- przeprowadzać zdjęcia rentgenowskie (podejrzenia zapalenia płuc, oskrzeli);
- elektrokardiografia (w przypadku powikłań z serca, naczyń krwionośnych);
- konsultacja neurologa (obecność objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych);
- wizyta u hematologa (wyraźny zespół krwotoczny).
Jak przebiega diagnoza?
SARS ICD ma swoje własne kryteria diagnostyczne określające rodzaj choroby.
Według Klasyfikacji rozpoznanie grypy można postawić na podstawie następujących przesłanek:
- ostry początek z silnym rozwojem zatrucia;
- wzrost temperatury ciała;
- czas trwania gorączki wynosi około 5 dni;
- ból głowy, szczególnie silny w oczach, czole, brwiach;
- ogólna słabość;
- kości, ból mięśni;
- ciężki letarg;
- przeczulica.
Paragrypa ma następujące objawy rozwoju:
- stopniowy start;
- słabość ekspresji upojenia;
- uczucie bólu gardła;
- trudności w oddychaniu przez nos;
- obfitość wydzieliny z jamy nosowej;
- ochrypły głos;
- kaszel nieproduktywny, suchy.
Adenowirus ma następujące charakterystyczne cechy:
- ostrość początkowego rozwoju;
- katar;
- uczucie bólu gardła;
- nieproduktywny kaszel;
- przepływ łez i ból w oczach.
Infekcję syncytialną dróg oddechowych można rozpoznać na podstawie:
- powolny start;
- obecność niskiej temperatury ciała;
- kaszel (suchy, a następnie mokry);
- duszność.
Rhinovirus ma następujące cechy:
- średni stopień zatrucia;
- ostry początek;
- częste kichanie;
- obfite wydzielanie śluzu z nosa;
- ciężki obrzęk błony śluzowej nosa;
- lekki kaszel.
SARS rozpoznaje się po następujących objawach:
- ostry początek;
- bóle głowy, bóle mięśni;
- dreszcze;
- zaczerwienienie gardła i ból w nim;
- obecność kaszlu;
- mdłości;
- ból brzucha;
- powtarzający się wzrost wskazań termometru po 3-5 dniach, występowanie duszności, duszności.
Aby postawić diagnozę grypy lub SARS, ważne jest przeprowadzenie analizy epidemiologicznej, aby ocenić prawdopodobieństwo kontaktu z chorymi.
Typowe objawy SARS:
- wzrost temperatury ciała powyżej normy fizjologicznej;
- trudności w oddychaniu przez nos, ciężki katar (nieżyt nosa);
- zaczerwienienie jamy ustnej i gardła, pocenie się, suchość migdałków, ból podczas przełykania (zapalenie gardła);
- obrzęk migdałków, ból (ostre zapalenie migdałków);
- suchy kaszel, ochrypły głos (zapalenie krtani);
- bezproduktywny kaszel, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej (zapalenie tchawicy);
- duszność (obturacyjne zapalenie oskrzeli);
- kaszel można obserwować przez cały okres choroby, przechodząc od suchego do mokrego, z plwociną, ciągnącą się przez okres dwóch tygodni po wyzdrowieniu lub dłużej.
Formuły diagnozy ARVI zgodnie z klasyfikacją
Odmiany ARVI obecne w Klasyfikacji, kodzie choroby, umożliwiają dość dokładne ustalenie.
Diagnoza może być sformułowana na różne sposoby, na przykład:
- J0 oznacza grypę w postaci toksycznej, zespół krwotoczny, powikłanie w postaci neurotoksykozy I stopnia;
- J 06 łagodna ostra choroba układu oddechowego;
- J 04 ostre zapalenie tchawicy, zapalenie krtani (o umiarkowanym nasileniu).
Podczas diagnozy słownej lekarz zwraca uwagę na:
- główna patologia, rozszyfrowanie opcji kursu;
- ciężkość choroby;
- dotkliwość toczących się procesów;
- inne kryteria;
- wskazuje na powikłania, choroby współistniejące, które ma pacjent (ostre lub w remisji).
Podczas formułowania diagnozy szczególnie ważne jest ustalenie związków przyczynowych, określenie pierwotnych i wtórnych procesów typu patologicznego. Jeśli pacjent ma dwie choroby występujące jednocześnie, określ, która z nich spowodowała nasilenie obecnego stanu.
Dla prawidłowej rejestracji danych statystycznych bardzo ważne jest oznaczenie podwójnego lub potrójnego kodu choroby, zgodnie z Klasyfikacja. Każda diagnoza będzie brana pod uwagę osobno, główne, towarzyszące i powikłania, które się pojawiły.
Prawidłowe posługiwanie się opracowanymi szyframi i kodami pozwala lekarzom na przekazywanie poprawnych danych do organizacji statystyki medycznej, co jest istotne dla analizy stanu epidemiologicznego miasta, regionu, kraju i podejmowania szeregu ważnych decyzji.
Ostre infekcje górnych dróg oddechowych mają dużą liczbę odmian. W ARVI kod ICD 10 jest oznaczony jako J00-J06. Aby skrócić opis choroby i związanych z nią powikłań, lekarze używają skrótów opisanych w międzynarodowym podręczniku. Pozwala to szybko znaleźć wszystkie niezbędne dane dotyczące choroby pacjenta.
Ostre infekcje górnych dróg oddechowych mają dużą liczbę odmian. SARS Kod ICD 10 jest oznaczony jako J00-J06. Aby skrócić opis choroby i związanych z nią powikłań, lekarze używają skrótów opisanych w międzynarodowym podręczniku. Pozwala to szybko znaleźć wszystkie niezbędne dane dotyczące choroby pacjenta.
Źródło choroby
Ponieważ ARVI jest wpisany do ICD 10 wyłącznie w celu oznaczenia choroby, przewodnik nie dostarcza niezbędnych informacji pacjentom i tym, którzy chcą poznać cechy swojej choroby. Niemal każda osoba cierpiała na choroby układu oddechowego. Mogą objawiać się na różne sposoby, ale prawie we wszystkich przypadkach spowodowane infekcją powietrzną. Chociaż temperatura nie powoduje choroby, hipotermia przyczynia się do jej rozwoju.
Jak objawia się choroba
W większości przypadków ostre infekcje dróg oddechowych powodują katar, kaszel i gorączkę. W niektórych przypadkach skóra może tworzyć:
- ropień;
- czyraczność;
- ropne ropnie i tak dalej.
Ropnie i martwicze obszary skóry pojawiają się dość często i mają swój własny kod ARI zgodnie z ICD 10. Często lepiej nie dotykać ropni, które tworzą się na skórze, ponieważ mogą rozprzestrzeniać się przez krew. Spowoduje to powstanie kilku ropni.
Warto również zauważyć, że dzieci poniżej pierwszego roku życia rzadko są narażone na ostre infekcje dróg oddechowych, ponieważ mają odporność ukształtowaną przez łożysko.
ARVI to grupa chorób o podobnych objawach klinicznych. Charakteryzują się uszkodzeniem różnych odcinków dróg oddechowych z obowiązkowym występowaniem szeregu objawów ze strony układu oddechowego (nieżytowego) i ewentualnym podwyższeniem temperatury o różnym nasileniu (zwykle podgorączkowym). Wirusy wywołujące te choroby mają tropizm do cylindrycznego nabłonka dróg oddechowych i prowadzą do degeneracji, śmierci i złuszczania się komórek. SARS obejmuje grypę, paragrypę, adenowirus, syncytialny układ oddechowy, rinowirus, enterowirus, choroby związane z wirusem koronowym. Choroby z tej grupy są wywoływane przez wirusy, które zawierają DNA i są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt z gospodarstwem domowym.
ARVI należy do klasy X (choroby układu oddechowego J00-J99) (J00-J06) Ostre infekcje górnych dróg oddechowych (J09-18) Grypa i zapalenie płuc (J20-J22) Inne ostre infekcje dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych Preparat diagnoza Oceniana jest nozologia, ciężkość choroby, powikłania, choroby podstawowe i współistniejące. Diagnoza ICD Główne Ds: Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych, zapalenie nosogardzieli. J00 Główne Ds: SARS: zapalenie spojówek, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli. J00 Aby postawić diagnozę „grypy”, konieczne jest badanie wirusologiczne: wyizolowanie wirusa grypy i dopiero wtedy można postawić diagnozę. W warunkach ambulatoryjnych w okresie epidemii grypy u wszystkich pacjentów diagnozuje się „grypę” na podstawie objawów klinicznych i wywiadu epidemiologicznego, aw okresach międzyepidemiologicznych – „ARVI” z obowiązkowym wskazaniem zespołu klinicznego spowodowanego zakażeniem. Przykład: Podstawowe Ds: Grypa A, umiarkowana.
Wprowadzenie patogenu do komórek nabłonka dróg oddechowych i jego namnażanie wiremia z rozwojem zatrucia i reakcji toksyczno-alergicznych Rozwój procesu zapalnego w układzie oddechowym Odwrotny rozwój procesu zakaźnego Tworzenie odporności
Zapalenie krtani z zajęciem strun głosowych i przestrzeni podgłośniowej Suchy szczekający kaszel Chrypka - zapalenie krtani z zajęciem strun głosowych i przestrzeni podgłośniowej Suchy szczekający kaszel Chrypka głosu Zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy - zapalenie krtani suchy kaszel suchy kaszel pieczenie za mostkiem pieczenie za mostkiem zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy suchy kaszel suchy kaszel pieczenie za mostkiem pieczenie za mostkiem zapalenie oskrzeli - uszkodzenie oskrzeli różnej średnicy kaszel (początkowo sucha, po kilku dniach – wilgotna, plwocina często śluzowa, od 2 tygodnia – z domieszką zieleni) Osłuchowa – rozsiane suche i średnio – i grube bulgoczące wilgotne rzędy w płucach
Zapalenie nagłośni z charakterystyczną ciężką niewydolnością oddechową Wysoka gorączka Wysoka gorączka Silny ból gardła, zwłaszcza podczas połykania Silny ból gardła, zwłaszcza podczas połykania Dysfagia Dysfagia Niewydolność oddechowa do stridoru Niewydolność oddechowa do stridoru
Postać nozologiczna Główny zespół grypy Zapalenie tchawicy Paragrypa Zapalenie krtani Zakażenie adenowirusem Zapalenie migdałków i gardła, zapalenie spojówek, adenowirusowe zapalenie płuc
Okres inkubacji od 12 do 48 godzin ostry początek z dreszczami, gorączką do 39-40 ° C już pierwszego dnia choroby i ogólnymi objawami zatrucia, zespół zatrucia jest najbardziej wyraźny w 2-3 dniu, charakteryzuje się: ciężkie ogólne osłabienie, uczucie osłabienia ból głowy w okolicy czołowej lub czołowo-skroniowej, ból mięśni, kości, stawów, światłowstręt, łzawienie, ból gałek ocznych, czasami ból brzucha, krótkotrwałe wymioty i biegunka, przemijający odczyn opon mózgowo-rdzeniowych objawy uszkodzenia do dróg oddechowych dołączają się później (kilka godzin po wystąpieniu objawów zatrucia) charakterystyczne objawy zespołu oddechowego przy grypie: przekrwienie błony śluzowej nosa lub lekki wyciek z nosa, ból gardła, rozdzierający suchy kaszel, ból za mostkiem i wzdłuż tchawicy, ochrypły głos po kilku dniach, kaszel staje się produktywny, z wydzielaniem śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny, objawy nieżytowe utrzymują się do 5-7 dni od początku choroby
Obiektywnie: zaczerwienienie twarzy i szyi, zastrzyk naczyń twardówki, wilgotny połysk oczu, wzmożona potliwość, czasami - opryszczkowa wysypka na ustach i w pobliżu nosa, jasne rozlane przekrwienie i ziarnistość błony śluzowej jamy ustnej i gardła u większości pacjentów całkowity powrót do zdrowia następuje po 7-10 dniach, najdłużej utrzymuje się ogólne osłabienie i kaszel, u części chorych dochodzi do zaostrzenia współistniejących patologii somatycznych (zwłaszcza krążeniowo-oddechowych) lub powikłań, najwyższa śmiertelność jest typowa dla osób powyżej 65 roku życia roku życia i pacjentów w każdym wieku z grupy ryzyka.
Chorych na grypę wypisuje się po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym z prawidłowymi wynikami badań krwi i moczu, nie wcześniej jednak niż po 3 dniach od ustalenia prawidłowej temperatury ciała. Przy łagodnej postaci grypy czas trwania przejściowej niepełnosprawności powinien wynosić co najmniej 6 dni, przy umiarkowanej grypie do 8, a ciężkiej co najmniej 10-12 dni. W przypadku wystąpienia różnych powikłań o czasowym zwolnieniu chorych z pracy decyduje charakter powikłań i ich nasilenie.
W przypadku osób, które przeszły niepowikłaną postać grypy, obserwacja ambulatoryjna nie jest ustalona. Ci, którzy przebyli powikłane formy ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenia układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, toksyczne zapalenie nerwu itp.) podlegają badaniu klinicznemu przez co najmniej 3-6 miesiące. W stosunku do osób, które przeszły takie powikłanie grypy jak zapalenie płuc, prowadzone są działania rehabilitacyjne (w warunkach ambulatoryjnych lub sanatoryjnych) i podlegają one obowiązkowym badaniom lekarskim w ciągu 1 roku (z kontrolnymi badaniami klinicznymi i laboratoryjnymi po 1, 3 roku życia). , 6 i 12 miesięcy po chorobie).
Decydując się na hospitalizację należy wziąć pod uwagę stopień zaawansowania choroby, prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, a także możliwość zorganizowania odpowiedniej opieki nad pacjentem w domu. Hospitalizację należy rozważyć przede wszystkim u pacjentów w wieku 65 lat i starszych, małych dzieci oraz osób z ciężkimi chorobami przewlekłymi. Sam wiek nie jest wskazaniem do hospitalizacji. Objawami ciężkiego przebiegu choroby, będącymi wskazaniami do hospitalizacji, są: niewydolność oddechowa; drgawki (nowo zdiagnozowane) lub objawy neurologiczne; zespół krwotoczny; odwodnienie wymagające nawodnienia pozajelitowego lub innej terapii dożylnej; zapalenie oskrzelików u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia; dekompensacja przewlekłych chorób płuc, układu sercowo-naczyniowego. Hospitalizacja może być wskazana, jeśli nie jest możliwe zorganizowanie odpowiedniej opieki domowej nad pacjentem w stanie umiarkowanym do ciężkiego z czynnikami ryzyka powikłań (np. samotne osoby starsze i starsze)
Główne kierunki zapobiegania przeziębieniom to: 1. hartowanie, zdrowy tryb życia, środki higieny, komfortowy reżim temperaturowy pomieszczeń; regularna wentylacja; codzienne czyszczenie na mokro pomieszczeń za pomocą detergentów. ubierać się stosownie do pogody; zasłaniaj usta i nos podczas kichania i kaszlu chusteczką (serwetką), unikaj dotykania ust, nosa, oczu. zachować „dystans” podczas komunikowania się, odległość między osobami podczas rozmowy powinna wynosić co najmniej 1 metr (odległość wyciągniętej ręki) mycie rąk mydłem przed przygotowaniem jedzenia, jedzeniem, a także po kaszlu i wydmuchaniu nosa; noszenie maski przez osobę chorą; używać wyłącznie środków higieny osobistej i sztućców. iść spać w tym samym czasie. Przyczynia się to do szybkiego zaśnięcia i dobrego wypoczynku;
2. szczepienia swoiste (profilaktyka szczepień) Szczepionki przeciw grypie są corocznie aktualizowane. Szczepienie przeprowadza się szczepionkami stworzonymi przeciwko wirusom krążącym poprzedniej zimy, więc jego skuteczność zależy od tego, jak blisko te wirusy są obecne. Wiadomo, że przy powtarzanych szczepieniach skuteczność wzrasta, co wiąże się z szybszym tworzeniem swoistych przeciwciał u osób wcześniej szczepionych. Opracowano 3 rodzaje szczepionek: Szczepionki z całymi wirionami – szczepionki zawierające cały wirus grypy (żywy lub inaktywowany). Teraz te szczepionki praktycznie nie są używane, ponieważ mają szereg skutków ubocznych i często powodują choroby. Szczepionki rozszczepione (begrivak, vaxigripp, fluarix) to szczepionki rozszczepione zawierające tylko część wirusa (białka powierzchniowe). Mają znacznie mniej skutków ubocznych i są zalecane do szczepienia dorosłych. Szczepionki podjednostkowe (influvac, agrippal, grippol) to wysokooczyszczone szczepionki zawierające wyłącznie antygeny powierzchniowe hemaglutyninę i neuraminidazę. Praktycznie brak skutków ubocznych. Może być stosowany u dzieci. Konieczne jest zaszczepienie się przed rozpoczęciem epidemii; Szczepionka jest opracowywana wyłącznie przeciwko wirusom grypy, dlatego nie będzie skuteczna przeciwko innym wirusom wywołującym SARS (w związku z tą okolicznością wskazane byłoby profilaktyczne przyjmowanie leków przeciwwirusowych oprócz szczepienia); Szczepionki mają szereg przeciwwskazań do stosowania i powinny być podawane wyłącznie zdrowemu organizmowi. Przed szczepieniem wymagana jest konsultacja z terapeutą!
3. zastosowanie immunomodulatorów Immunomodulatory to substancje o różnorodnym charakterze, a także działaniu fizycznym, stymulujące procesy odpornościowe i wzmacniające odpowiedź immunologiczną. Główne różnice tej grupy to wpływ na organizm jako całość, a nie na jakąkolwiek część układu odpornościowego z osobna oraz wyraźny efekt stymulujący na niespecyficzne czynniki obronne. Wśród leków dostępnych bez recepty wyróżnia się kilka grup immunomodulatorów: Preparaty pochodzenia bakteryjnego: a) lizaty bakteryjne, do których należą lizaty najczęściej występujących bakterii zasiedlających górne drogi oddechowe. Łączą w sobie właściwości szczepionek i immunostymulantów nieswoistych, przede wszystkim wzmacniają miejscowe mechanizmy obronne (Bronchomunal, I PC-19, Imudon, Rib omunil) IRS-19 Farmgroup: Lek immunostymulujący na bazie lizatów bakteryjnych. Działanie farmaceutyczne: IRS ®-19 zwiększa odporność swoistą i nieswoistą. Podczas rozpylania IRS ®-19 powstaje drobny aerozol, który pokrywa błonę śluzową nosa, co prowadzi do szybkiego rozwoju miejscowej odpowiedzi immunologicznej. Specyficzną ochronę zapewniają wytwarzane lokalnie przeciwciała z klasy immunoglobulin wydzielniczych typu A (IgA), które zapobiegają utrwalaniu się i namnażaniu czynników zakaźnych na błonie śluzowej. Niespecyficzna immunoprotekcja objawia się wzrostem aktywności fagocytarnej makrofagów i wzrostem zawartości lizozymu. Wskazania: Profilaktyka przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i oskrzeli. Leczenie ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych i oskrzeli, takich jak nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli itp. Przywrócenie miejscowej odporności po grypie lub innych infekcjach wirusowych. IRS®-19 można podawać zarówno dorosłym, jak i dzieciom od 3 miesiąca życia. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek lub jego składniki w wywiadzie i chorobach autoimmunologicznych. Dawkowanie: donosowo przez podanie 1 dawki aerozolu (1 dawka = 1 krótkie naciśnięcie pistoletu natryskowego).
Działanie farmakologiczne: Broncho-munal jest immunomodulatorem pochodzenia bakteryjnego do podawania doustnego i stymuluje naturalne mechanizmy obronne organizmu przed infekcjami dróg oddechowych. Zmniejsza częstość i nasilenie tych infekcji. Lek zwiększa odporność humoralną i komórkową. Mechanizm działania: pobudzenie makrofagów, zwiększenie liczby krążących limfocytów T i przeciwciał IgA, IgG i IgM. Wzrasta liczba przeciwciał IgA, w tym na błonach śluzowych dróg oddechowych. Lizat bakterii działa na układ odpornościowy organizmu poprzez kępki Peyera w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Wskazania: W profilaktyce chorób zakaźnych dróg oddechowych lek stosuje się w trzech dziesięciodniowych kursach z dwudziestodniowymi przerwami między nimi. W ostrym okresie choroby zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki Broncho-munal kolejno przez co najmniej 10 dni. Przez kolejne 2 miesiące można stosować profilaktycznie 1 kapsułkę przez 10 dni z zachowaniem 20-dniowej przerwy. Dawkowanie i sposób podawania Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia przepisują kapsułki BRONCHO - MUNAL 7,0 mg. Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 12 lat przepisuje się BRONCHO - MUNAL P. Lek przyjmuje się rano na czczo. Pojedyncza (dzienna) porcja to jedna kapsułka.
B) probiotyki Interferony i induktory ich syntezy pochodzenia naturalnego i syntetycznego (Cycloferon, Poludan, Amiksin, Lavomax, Neovir) Immunostymulanty pochodzenia roślinnego (preparaty z jeżówki, ekstrakt z liany, koci pazur itp.). Przede wszystkim aktywują odporność niespecyficzną: stymulują aktywność fagocytarną neutrofili i makrofagów, produkcję interleukin. Wykazują szeroki zakres powiązanych aktywności biologicznych. Korzeń Althea, kwiaty rumianku, skrzyp polny, liście orzecha włoskiego, krwawnik pospolity, dzika róża, tymianek, rozmaryn itp. również pomagają zwiększyć siły obronne organizmu; Adaptogeny. Do tej grupy należą preparaty ziołowe (żeń-szeń, winorośl z magnolii chińskiej, Rhodiola rosea, aralia, eleutherococcus itp.) oraz biogenne (mumia, propolis itp.). Mają ogólny efekt tonizujący, zwiększają reakcje adaptacyjne organizmu, przyczyniają się do przywrócenia i normalizacji układu odpornościowego; Witaminy. Witaminy nie mają właściwości immunotropowych.
Objętość środków terapeutycznych zależy od ciężkości stanu i charakteru patologii. W okresie gorączki należy przestrzegać leżenia w łóżku. Tradycyjnie w leczeniu ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych powszechnie stosuje się objawowe (obfite ciepłe napoje - co najmniej 2 litry dziennie, optymalnie jest pić płyny bogate w witaminę C: napar z dzikiej róży, herbata z cytryną, napoje owocowe, pełnowartościowe odżywianie), odczulające [chloropiramina (suprastin), klemastyna, cyproheptadyna (peritol)] i przeciwgorączkowe (preparaty paracetamolu - kalpol, panadol, tylenol; ibuprofen). Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany u dzieci (ryzyko rozwoju zespołu Reye'a).
Terapia etiotropowa ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych W przypadku grypy udowodniono skuteczność 2 grup leków - są to: 1) blokery kanałów M (rimantadyna, amantadyna). Działanie przeciwwirusowe jest realizowane poprzez blokowanie kanałów jonowych (M 2) wirusa, czemu towarzyszy naruszenie jego zdolności do penetracji komórek i uwalniania rybonukleoproteiny. Hamuje to etap replikacji wirusa. Lepiej rozpocząć leczenie pierwszego dnia choroby i nie później niż 3 dni! Remantadyna nie jest wskazana dla dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży, osób z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek. Leczenie kontynuuje się przez 3 dni według schematu: 1. dzień - 300 mg, 2. i 3. dzień po 200 mg, 4. dzień - 100 mg. 2) 2) Inhibitory neuraminidazy: oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza). Zahamowanie neuraminidazy zaburza zdolność wirusów do przenikania do zdrowych komórek, zmniejsza ich odporność na ochronne działanie wydzielin oddechowych, a tym samym hamuje dalsze rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie. Ponadto inhibitory neuraminidazy są w stanie zmniejszyć produkcję cytokin prozapalnych – interleukiny – 1 i czynnika martwicy nowotworów, zapobiegając w ten sposób rozwojowi miejscowej reakcji zapalnej i osłabieniu ogólnoustrojowych objawów grypy (gorączka, bóle mięśni itp.). Konieczne jest przyjmowanie oseltamiwiru 1-2 tabletki 2 razy dziennie. Zaletą oseltamiwiru jest możliwość przepisywania go dzieciom poniżej 12 roku życia. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni. Używany od 12 roku życia.
Arbidol Rosyjski lek przeciwwirusowy do chemioterapii. Dostępny w tabletkach 0,1 g oraz w kapsułkach 0,05 g i 0,1 g. Uważa się, że lek specyficznie hamuje wirusy grypy A i B, a także stymuluje produkcję interferonu i normalizuje układ odpornościowy. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce grypy wywołanej przez wirusy A i B. Efekt terapeutyczny wyraża się w złagodzeniu objawów grypy i skróceniu czasu trwania choroby. Zapobiega rozwojowi powikłań pogrypowych, zmniejsza częstość zaostrzeń chorób przewlekłych. Jest przyjmowany doustnie. Schemat leczenia. Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia: 0,2 g co 6 godzin przez 3-5 dni; Arpetol białoruski środek przeciwwirusowy, ma działanie immunomodulujące i przeciwgrypowe, w szczególności hamuje wirusy typu A i B, ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej. Ogólny arbidol.
SARS – charakteryzuje się uszkodzeniem różnych odcinków dróg oddechowych z obowiązkowym występowaniem szeregu objawów nieżytowych i opcjonalnym podwyższeniem temperatury o różnym nasileniu. Jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt z gospodarstwem domowym. Patogeny: ortomyksowirusy, paramiksowirusy, koronawirusy, pikornawirusy, reowirusy, adenowirusy. W klinice dominują zespoły nieżytowe i zatruciowe. W przypadku łagodnej postaci grypy czas trwania czasowej niezdolności do pracy powinien wynosić co najmniej 6 dni, w przypadku grypy umiarkowanej do 8, a ciężkiej co najmniej 10–12 dni. W przypadku osób, które przeszły niepowikłaną postać grypy, obserwacja ambulatoryjna nie jest ustalona. Osoby, które przeszły skomplikowane formy ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, podlegają badaniom lekarskim przez co najmniej 3-6 miesięcy. Leczenie: objawowe i etiotropowe Główne kierunki profilaktyki przeziębień to: 1. hartowanie, zdrowy tryb życia, higiena 2. immunizacja swoista (szczepienie) 3. Profilaktyczne (planowe) stosowanie immunomodulatorów
