Patologia zapalenia trzustki. zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Te dwie postaci zapalenia trzustki różnią się zarówno mechanizmem występowania, etiologią zapalenia trzustki, jak i wyborem terapii podstawowej oraz rokowaniem wyzdrowienia.

Zdjęcie: Syda Productions / Shutterstock.com

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym, który atakuje tkanki trzustki, narządu o funkcji wewnątrz- i zewnątrzwydzielniczej. Sama trzustka znajduje się za żołądkiem, w okolicy zaotrzewnowej, przylegającej do dwunastnicy. Nazwę „trzustka” nadano ze względu na jej położenie bliżej pleców, dlatego przy badaniu na leżąco znajduje się „pod brzuchem”.
Głównym celem tego narządu jest produkcja soku trzustkowego z enzymami i wodorowęglanami, które biorą udział w procesie trawienia organizmu. W oczekiwaniu na pokarm i jego wejściu do żołądka enzymy i soki zaczynają być transportowane z trzustki przewodem łącznotkankowym do jelita cienkiego, zapewniając proces enzymatycznego przetwarzania składników odżywczych, uczestnicząc w metabolizmie, ułatwiając wchłanianie składników odżywczych przez przewód pokarmowy. ściany jelita cienkiego. Płyn trzustkowy neutralizuje kwaśne środowisko soku żołądkowego bezpośrednio w jelicie, gdzie aktywowane są enzymy trawienne i zaczynają pełnić swoje funkcje rozszczepiania i przetwarzania substancji.
Główne enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę to:

  • amylaza, która wspomaga przetwarzanie skrobi w cukry;
  • lipaza, enzym rozkładający tłuszcze;
  • trypsyna, chymotrypsyna – enzymy biorące udział w rozkładzie białek;
  • insulina, polipeptyd, glukagon i inne.

Przyczyny zapalenia trzustki naruszają odpływ soku trzustkowego (pokarmowego) z trzustki do dwunastnicy. Pozostając w gruczole z częściowym lub całkowitym zablokowaniem przewodów, a także gdy zawartość jelit jest wrzucana do przewodów, enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i zaczynają przetwarzać, trawić otaczające tkanki. Zaleganie soku i enzymów występujące podczas zapalenia trzustki działa destrukcyjnie przede wszystkim na tkanki trzustki, jednak przy dłuższym narażeniu negatywny wpływ gromadzenia się enzymów trzustkowych i soku trzustkowego rozciąga się również na pobliskie tkanki, narządy i naczynia krwionośne. Niszcząc komórki zwiększają aktywność enzymów trawiennych, angażując coraz większy obszar w proces traumatyczny. W ciężkich przypadkach, którym towarzyszy martwica trzustki, zapalenie trzustki może być śmiertelne.
Maksymalna ilość soku trawiennego i enzymów jest wymagana do przetwarzania pokarmów zawierających węglowodany. Nadmierne spożywanie tłustych potraw, zwłaszcza bogatych w przyprawy, a także nadużywanie alkoholu przyczyniają się do zatrzymywania enzymów w trzustce. Przyczyną opóźnienia enzymów trawiennych i soków mogą być inne czynniki.

Rozwój zapalenia trzustki u dorosłych

Dane statystyczne dotyczące rozpowszechnienia choroby u osób dorosłych podlegają znacznym wahaniom w zależności od klimatu, zwyczajów żywieniowych przyjętych w różnych krajach oraz tradycji picia napojów alkoholowych. Istnieje również istotna różnica w częstości występowania kobiet i mężczyzn, zarówno pod względem mechanizmu choroby, jak i przyczyn, które ją powodują.
Główną grupą ryzyka rozwoju zapalenia trzustki jest populacja osób dorosłych, ze względu na częstość spożywania alkoholu, niezbilansowaną dietę oraz współistniejące choroby.

Przyczyny rozwoju choroby u mężczyzn

„Wyzwalaczem” u mężczyzn z pierwotnym zapaleniem trzustki z dużą częstością jest spożywanie alkoholu (tzw. alkoholowe zapalenie trzustki) oraz przewaga tłustych potraw, półproduktów. Cechą charakterystyczną zapalenia trzustki u mężczyzn jest również postać przewlekła, ignorująca charakterystyczne objawy i zaostrzenia, „zaniedbane” zapalenie trzustki z powodu późnej wizyty u gastroenterologa.

Etiologia zapalenia trzustki u kobiet

Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki u kobiet są:

  • kamica żółciowa, powodująca rozwój zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • wahania hormonalne i zaburzenia powodujące zapalenie trzustki: ciąża, menopauza, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych zawierających hormony;
  • głód, przestrzeganie diet, które są niezbilansowane w składzie żywności, które są szkodliwe dla zdrowia.

Przyczyny reaktywnej postaci choroby u dorosłych

Wtórne lub reaktywne zapalenie trzustki rozwija się na tle istniejących chorób i konsekwencji urazów narządów jamy brzusznej, operacji itp. Najczęstszymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju reaktywnego zapalenia trzustki są choroby układu pokarmowego, takie jak:

  • niezakaźne zapalenie wątroby;
  • kamica żółciowa;
  • nieżyt żołądka;
  • marskość wątroby;
  • dyskineza dróg żółciowych;
  • infekcje jelitowe.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Definicja przyczyny rozwoju zapalenia trzustki u dziecka jest przeprowadzana przez specjalistę - gastroenterologa dziecięcego. Ze względu na dzieciństwo etiologia procesów zapalnych w trzustce różni się od dorosłych mechanizmów początku choroby.
Najczęściej zapalenie trzustki u dzieci jest następstwem urazu, zabiegu chirurgicznego, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia przewodów trzustkowych i/lub jej tkanek. Dziedziczna predyspozycja do nadmiernej produkcji soków trawiennych, mukowiscydoza (jelitowa, płucna, postać mieszana), a także alergie pokarmowe, przewlekłe procesy zapalne w organizmie, skutki zapalenia przyusznic i innych chorób oraz zaburzenia trawienia i innych funkcji powodują rozwój zapalenia trzustki u dzieci i młodzieży.

Klasyfikacja i przyczyny zapalenia trzustki

Objawy zapalenia trzustki, mechanizm rozwoju choroby, metody diagnozy i terapii są przedmiotem badań specjalistów od kilku stuleci. W procesie doskonalenia metod diagnostycznych, możliwości badawczych i gromadzenia doświadczeń zaproponowano kilka rodzajów klasyfikacji zapaleń trzustki, opartych na charakterystyce objawów klinicznych, charakterze uszkodzenia tkanek, przyczynach wystąpienia itp.
W tej chwili istnieją odmiany zapalenia trzustki zgodnie z etiologią choroby, postacią i charakterystyką przebiegu choroby.

Klasyfikacja choroby ze względu na przyczynę

Ze względu na przyczyny rozwoju choroby wyróżnia się pierwotne i wtórne, reaktywne zapalenie trzustki.
Pierwotna postać choroby rozwija się na tle uszkodzenia tkanek samej trzustki. Do głównych przyczyn procesów destrukcyjnych należą:

  • nadużywanie napojów alkoholowych (od 40 do 70% przypadków w zależności od regionu), palenie nikotyny;
  • uszkodzenie trzustki w wyniku urazu jamy brzusznej, interwencji chirurgicznych i niektórych procedur diagnostycznych, w szczególności takie konsekwencje są możliwe podczas endoskopii (pankreatocholangiografia wsteczna i endoskopowa papillosfinkterotomia);
  • długotrwałe, zwłaszcza niekontrolowane stosowanie leków agresywnie działających na trzustkę (niektóre grupy antybiotyków (tetracykliny), leki zawierające estrogeny, glikokortykosteroidy, kwas acetylosalicylowy (aspiryna), leki sulfanilamidowe, niektóre diuretyki itp.);
  • zatrucie pokarmowe, chemikalia;
  • spożywanie dużych ilości żywności z syntetycznymi dodatkami, traktowanej pestycydami i innymi chemikaliami;
  • genetyczne predyspozycje do chorób układu pokarmowego, wrodzone patologie rozwoju trzustki;
  • niezbilansowana dieta z nadmiarem tłustych i pikantnych potraw, zwłaszcza z długimi przerwami między posiłkami.

Pierwotna postać choroby może rozwinąć się w każdym wieku. Terminowa diagnoza i terapia pozwala zatrzymać lub spowolnić destrukcyjne procesy w tkankach trzustki, przywrócić utracone funkcje narządu i uniknąć poważnych powikłań.
O wtórnym, reaktywnym zapaleniu trzustki mówią, gdy w etiologii choroby można zdiagnozować główną przyczynę w postaci chorób innych narządów przewodu pokarmowego i całego układu pokarmowego (statystycznie kamica żółciowa jest uważana za najbardziej częsta przyczyna reaktywnego zapalenia trzustki), a także z prowokacyjnym działaniem chorób zakaźnych (częściej całkowite - wirusowe zapalenie wątroby, a także czerwonka, posocznica, przewlekłe ogniska zapalne, na przykład z zapaleniem migdałków); cukrzyca; choroby dziedziczne, w szczególności mukowiscydoza lub choroba Leśniowskiego-Crohna; choroby układu sercowo-naczyniowego; inwazje robaków w drogach żółciowych i tak dalej. Diagnozowanie przyczyny zapalenia trzustki może być trudne. Jednak powodzenie terapii zależy głównie od wyeliminowania czynników, które spowodowały wystąpienie choroby i zapobiegania zaostrzeniom.

Klasyfikacja zapalenia trzustki ze względu na postać i cechy przebiegu choroby

Proces zapalny prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty głównych funkcji trzustki. Zniszczenie komórek tego narządu gruczołowego grozi nieodwracalnymi procesami. W organizmie człowieka nie ma narządu zapasowego, który mógłby zastąpić trzustkę.
W zależności od objawów i postaci przebiegu choroby wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Postacie choroby różnią się obrazem klinicznym, sposobami leczenia i konsekwencjami zdrowotnymi.
Ostre zapalenie trzustki jest szybko rozwijającą się chorobą zapalną, której towarzyszy zagrożenie nieodwracalnymi zmianami w tkankach i strukturze trzustki, częściowym lub całkowitym zniszczeniem innych narządów, a nawet śmiercią. W ostrej postaci sok trzustkowy zalegający w gruczole zostaje aktywowany i niszczy jego komórki.
Przy takim przebiegu choroby obserwuje się znaczne uszkodzenie komórek narządu, któremu towarzyszy obrzęk. Główną grupą ryzyka są osoby dorosłe w wieku 30-60 lat, chociaż ostre zapalenie trzustki może wystąpić również u dzieci w wyniku takich negatywnych czynników, jak:

  • brak przyjmowania pokarmu;
  • przewaga w diecie tłustych i pikantnych potraw, półproduktów, fast foodów;
  • tępy uraz brzucha;
  • inwazja robaków na układ pokarmowy;
  • wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, dwunastnicy, przewodów trzustkowych;
  • dziedziczne tendencje i zaburzenia, choroby zakaźne itp.

W okresie dziecięcym ostra postać zapalenia trzustki z reguły ma mniej wyraźne objawy. Obraz kliniczny choroby, metody diagnostyczne i zasady leczenia różnią się od ostrego destrukcyjnego zapalenia trzustki u dorosłych pacjentów.

Cechy przewlekłego zapalenia trzustki

O zapaleniu trzustki w postaci przewlekłej mówi się, gdy choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. W miarę postępu choroby rozwija się niewydolność trzustki: tkanka gruczołowa narządu ulega zmianom i jest zastępowana przez tkankę łączną, która nie jest zdolna do produkcji enzymów trawiennych i soku trzustkowego. Brak enzymów powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego.
Ta postać choroby jest obserwowana u pacjentów w różnym wieku. W ostatnim czasie eksperci zauważyli tendencję do wzrostu rozpoznawania nawracających zapaleń trzustki występujących w postaci przewlekłej, co jest spowodowane upowszechnieniem i dostępnością półproduktów, fast foodów, niezdrowej żywności, a także alkoholizacją populacji.
Istnieją dwa etapy choroby przewlekłej. Początkowy etap wyraża się niewielkimi objawami i może trwać kilka lat, w zależności od stylu życia i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Po fazie początkowej następuje okres, w którym odchylenia i zaburzenia w funkcjonowaniu trzustki stają się coraz wyraźniejsze i zaburzają się niemal nieustannie. Zaostrzenie postaci przewlekłej prowokuje głównie do spożywania ostrych, tłustych lub smażonych potraw, napojów gazowanych i alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek.

Objawy zapalenia trzustki

Zdjęcie: Image Point Fr / Shutterstock.com

Objawy ostrych i przewlekłych postaci zapalenia trzustki są różne, różnią się też cechy ich przebiegu i możliwe powikłania choroby. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki są najczęściej łagodne, ale objawy choroby w ostrej postaci są wyraźne. Przy obrazie klinicznym ostrej postaci ważne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą nie tylko w celu leczenia, ale także w diagnostyce różnicowej z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, które może powodować podobne objawy.

Objawy ostrej fazy

W ostrym zapaleniu trzustki, aktywowane bezpośrednio w trzustce, enzymy soku trawiennego oddziałują na jej komórki. Tak więc działanie enzymu lipazy, który rozkłada tłuszcze, prowadzi do degeneracji tkanki tłuszczowej. Trypsyna, która sprzyja trawieniu białek, wywołuje różne reakcje chemiczne, powodując obrzęk tkanek trzustki i martwicę (śmierć) komórek.
W pierwszym etapie zniszczenia martwica ma charakter aseptyczny, miejscowy, ale bez pilnego leczenia obejmuje sąsiednie narządy, łączące się infekcje powodują powstawanie nowych ognisk zapalnych, powikłania ropne.
Typowe objawy ostrego zapalenia trzustki to:

  • ból obręczy, z lokalizacją w okolicy prawego lub lewego podżebrza. Objawy bólowe są intensywne i nie są eliminowane przez leki nawet przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia przy pierwszym ataku. Zespół bólowy jest tak wyraźny, że może wywołać początek bolesnego szoku, utratę przytomności i spowodować śmierć. Czas trwania ataku może wynosić od jednej godziny do kilku dni;
  • całkowity brak apetytu, nudności, napady wymiotów nie poprawiające samopoczucia. W wymiotach obserwuje się zawartość żołądka z wtrąceniami żółci;
  • hipertermia ciała (powyżej 38°C), przyspieszenie akcji serca (powyżej 90 uderzeń/min.), oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm/hg);
  • zgaga, czkawka, odbijanie, suchość w jamie ustnej;
  • pojawienie się białego lub żółtawego nalotu na języku;
  • napięcie ściany brzucha;
  • wzdęcia w górnej części otrzewnej, które są spowodowane dysfunkcjami układu pokarmowego;
  • napady biegunki, zaparcia, wtrącenia w kale w postaci niestrawionych resztek jedzenia;
  • przebarwienia skóry: bladość, sinica, zażółcenie skóry i twardówki w wyniku rozwoju żółtaczki obturacyjnej w reaktywnym ostrym zapaleniu trzustki w postaci stwardniającej, wywołanej kamicą żółciową lub powodujące ucisk dróg żółciowych na skutek powiększenia i obrzęku trzustka;
  • zmiana ciśnienia krwi - wzrost lub spadek jego wskaźników;
  • ogólne znaczne pogorszenie samopoczucia, szybka utrata masy ciała, napady pocenia się.

Oznaki zaostrzenia przewlekłej postaci choroby

Napady bólu w zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki są zlokalizowane w tym samym miejscu co w ostrym zapaleniu trzustki iw zależności od charakterystyki choroby odczuwane są w prawym lub lewym podżebrzu, ból promieniuje do pleców, ma charakter obwodowy, może rozprzestrzeniać się na okolicę łopatki, mostka, w zależności od miejsca procesu zapalnego i stadium choroby. Spożywanie alkoholu, tłuste, pikantne potrawy mogą wywoływać zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.
Ból podczas zaostrzeń choroby występuje na tle rozwoju procesu zapalnego, który atakuje zakończenia nerwowe trzustki, a także z obrzękiem i powiększeniem narządu, obejmującym zakończenia nerwowe w otaczających tkankach. Bolesność może wystąpić po naruszeniu diety, trwać od kilku minut do kilku dni. Zmniejszenie zespołu bólowego obserwuje się przy pochylaniu się w dół, kucaniu.
Oprócz silnego bólu, zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki towarzyszą również następujące objawy:

  • wzdęcia, odbijanie, biegunka, nudności, wymioty spowodowane zaburzeniem pracy układu pokarmowego z powodu niedoboru enzymu;
  • utrata masy ciała, pogorszenie ogólnego samopoczucia. Suchość skóry, łamliwość płytek paznokciowych, niedokrwistość, objawy niedoboru witamin, zwiększone zmęczenie itp. obserwuje się również w wyniku zaburzeń przemiany materii białek, węglowodanów, tłuszczów, a także przewlekłego zatrucia organizmu produktami rozpadu niestrawionych żywność;
  • zwiększone tworzenie się gazów, zaburzenia stolca, przewlekłe biegunki, przedłużające się zaparcia spowodowane niedostatecznym trawieniem pokarmu, aktywacja i namnażanie się bakterii, które negatywnie wpływają na mikroflorę jelitową.

Obraz kliniczny wyraźnego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki jest podobny do postaci ostrej. Przy nagłym zaostrzeniu choroby może rozwinąć się również martwica tkanki trzustki, powodująca ostre napady bólu i wymagająca pilnej interwencji lekarskiej i hospitalizacji chorego.

Powikłania zapalenia trzustki

Niemal każda postać zapalenia trzustki, której leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, jest w stanie, jeśli nie całkowicie wyleczyć, to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i spowolnić procesy niszczenia jednego z najważniejszych narządów organizmu. układ pokarmowy człowieka.
Powikłania ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenie postaci przewlekłej mogą przekształcić się w bardzo skompresowane soki i spowodować znaczne uszczerbki na zdrowiu, a nawet śmierć.
Jednocześnie przewlekłe zapalenie trzustki, nawet w wymazanej postaci z niewyrażonym obrazem klinicznym, jest również niebezpieczne. W miarę jak komórki ulegają uszkodzeniu, tkanka gruczołowa zostaje zastąpiona przez trzustkę łączną stopniowo tracąc zdolność do funkcjonowania.
Do głównych powikłań przewlekłego zapalenia trzustki należą:

  • cukrzyca, która rozwija się w wyniku niewydolności trzustki, zmniejszenie produkcji hormonu insuliny;
  • ogólne wyczerpanie, chroniczne zatrucie organizmu;
  • ropień trzustki;
  • powikłania płucne;
  • rozwój wodobrzusza trzustkowego;
  • choroby i dysfunkcje innych narządów przewodu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód dwunastnicy);
  • torbielowate formacje w tkankach narządu gruczołowego;
  • żółtaczka zaporowa w wyniku ucisku dróg żółciowych;
  • śmierć.

Wraz z zaostrzeniem stanu zapalnego mogą rozwijać się procesy zakaźne, zarówno w tkankach trzustki, jak iw sąsiednich narządach i tkankach. Położenie trzustki w pobliżu dużej aorty sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego, towarzyszących mu infekcji i ogólnego zatrucia produktami rozpadu martwiczych tkanek. W przypadku braku niezbędnej terapii, ścisłego przestrzegania zasad żywienia w zapaleniu trzustki, mogą powstawać ropnie, może rozpocząć się krwawienie.

Wczesne i późne następstwa ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki powikłania mogą pojawić się natychmiast lub mieć długotrwałe następstwa. Wczesne powikłania, które rozwijają się na początku ataku, obejmują:

  • wstrząs hipowolemiczny, prowadzący do braku tlenu w tkankach wszystkich narządów przewodu pokarmowego;
  • wątroba, niewydolność nerek wywołana toksycznym działaniem enzymów trawiennych;
  • zapalenie otrzewnej, aseptyczne lub ropne, rozwijające się na tle infekcji łączącej się z procesem zapalnym;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa, oddechowa i inne powikłania.

Rozwój późnych powikłań ostrego zapalenia trzustki występuje głównie na tle infekcji. Do najczęstszych późnych powikłań zapalenia trzustki należą posocznica, ropnie brzuszne, powstawanie przetok w narządach układu pokarmowego, zapalenie ropne, powstawanie torbieli rzekomych trzustki, krwotoki wewnętrzne itp. Wysoka śmiertelność statystyczna z powodu zaawansowanych postaci zapalenia trzustki – wg. do różnych źródeł, od 15 do 90%, zwłaszcza z powodu zatrucia alkoholem, wskazuje na potrzebę wczesnej terapii i działań zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi tej choroby.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Terminowe badanie diagnostyczne, ustalenie przyczyn zapalenia trzustki, rozpoczęcie leczenia pomaga uniknąć rozwoju poważnych i licznych konsekwencji. Ostre formy i zaostrzenia choroby przewlekłej wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jednak przy początkowych objawach choroby: dyskomfort podczas lub po jedzeniu, uczucie wzdęcia, zaburzenia ze strony układu pokarmowego, konieczna jest również konsultacja gastroenterologa przed wystąpieniem bardziej wyraźnych objawów klinicznych zapalenia trzustki.
Procedury diagnostyczne obejmują oględziny zewnętrzne skóry, oceniające suchość, elastyczność, przebarwienia, język pacjenta (przy zapaleniu trzustki na powierzchni obserwuje się białawy nalot i zanik kubków smakowych). Powierzchowne i głębokie badanie palpacyjne okolicy nadbrzusza i lewego podżebrza pozwala określić obecność bólu po naciśnięciu, który jest również objawem klinicznym zapalenia trzustki.
Po badaniu i zebraniu wywiadu można przepisać laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozowania zapalenia trzustki. Należą do nich ogólne, biochemiczne badania krwi, badania kału i moczu.
Wczesna diagnostyka laboratoryjna pozwala stwierdzić wzrost poziomu amylazy we krwi iw moczu, który objawia się w pierwszych godzinach zaostrzenia choroby. Ilość lipazy wzrasta o 2-3 dni od początku wyraźnego procesu zapalnego, a jej podwyższony poziom wskazuje na przedłużające się zaostrzenie. Enzym trypsyna, oznaczony we krwi pacjenta, wskazuje na początek uszkodzenia tkanek narządu.
W czasie zaostrzenia stwierdza się również podwyższoną wartość bilirubiny i cukru, a obecność w kale częściowo rozszczepionych, niestrawionych tłuszczów, białek i węglowodanów świadczy o niewydolności trzustki.
Pełna morfologia krwi nie jest tak pouczająca, jednak bez wskazania enzymów i konsekwencji ich niedoboru pokazuje liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. Oba wskaźniki zwiększają się wraz z zapaleniem trzustki.

Metody diagnostyki instrumentalnej

Diagnostyka instrumentalna pozwala określić wielkość dotkniętego narządu, obecność w nim wtrąceń, formacji torbielowatych, strukturę tkanek, gruczołową, łączną lub z objawami martwicy, udział w procesie zapalnym otaczających narządów, ich ogólny stan.
Metody instrumentalnej diagnostyki zapalenia trzustki obejmują badanie ultrasonograficzne (USG) narządów jamy brzusznej, badanie radiograficzne, przełykowo-gastroduodenoskopię (EGDS), endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP), komputerową, rezonans magnetyczny, laparoskopię. Wybór metody zależy od nasilenia objawów i ogólnego obrazu klinicznego choroby.
W przypadku stwierdzenia wyraźnej martwicy tkanek można zastosować metodę nakłucia przezskórnego w celu pobrania materiału z biopsji w celu zbadania bakteriologicznego, określenia charakteru martwicy oraz wrażliwości czynnika zakaźnego na grupy leków.

Cechy leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Zdjęcie: wavebreakmedia/Shutterstock.com

Metody leczenia ostrych i przewlekłych postaci zapalenia trzustki różnią się w zależności od objawów klinicznych, ciężkości zapalenia trzustki, etiologii, obecności chorób współistniejących, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego wieku.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Pierwszą wizytą w ostrym zapaleniu trzustki jest całkowity post przez kilka dni bez wyjątku. Pobyt w szpitalu chirurgicznym pozwala nie tylko kontrolować dietę i przepisać odpowiednie leki, ale także w razie potrzeby pilnie lub rutynowo zastosować metody operacyjne w przypadku ciężkiego przebiegu choroby i zagrożenia życia pacjenta.
Metody chirurgicznego leczenia zapalenia trzustki obejmują usuwanie obszarów martwiczej tkanki, instalację systemu drenażowego.

Leki stosowane w ostrej fazie choroby

Farmakoterapia ostrej postaci choroby obejmuje kursy leków celowanych. Należą do nich następujące grupy leków:

  • cytostatyki blokujące procesy zapalne;
  • środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, antycholinergiczne, w ostrych atakach bólu można stosować leki z grupy narkotycznej;
  • leki przeciwwydzielnicze, blokery produkcji enzymów trzustkowych są stosowane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań, martwicy tkanek narządów;
  • wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego, przywiązaniem infekcji, rozwojem ognisk ropnych, przepisywane są antybiotyki;
  • wprowadzenie roztworów leków mających na celu zmniejszenie poziomu zatrucia organizmu, wywołanego krążeniem enzymów trawiennych we krwi, żywienie pozajelitowe, wprowadzenie roztworów elektrolitów, niezbędnych aminokwasów dożylnie.

Leczenie farmakologiczne przewlekłej postaci choroby

W przewlekłym nawracającym zapaleniu trzustki w okresie remisji przepisywane są preparaty enzymów trzustkowych, które nie spełniają swoich funkcji wystarczająco skutecznie. Wybór tego, co lekarze przepisują pacjentowi z zapaleniem trzustki iw jakiej dawce, opiera się na wynikach badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału. Przebieg terapii lekowej preparatami enzymatycznymi jest uzupełniony lekami normalizującymi procesy trawienia, poprawiającymi ruchliwość jelit i przywracającymi równowagę kwasowo-zasadową. Stosuje się terapię witaminową: leki i leki z witaminami A, C, D, K, E i grupą B, przepisują kwas liponowy, kokarboksylazę i tak dalej zgodnie ze wskazaniami.
Ważnym elementem leczenia jest dieta z całkowitym wyjątkiem tłustych, pikantnych potraw, alkohol jest surowo zabroniony. W przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej zaleca się całkowity post przez jeden do dwóch dni. Eliminacja objawów zapalenia trzustki nie oznacza całkowitego wyleczenia i nie jest powodem do włączania do diety zakazanych pokarmów.

Pierwsza pomoc w ostrym zapaleniu trzustki

Pojawienie się pierwszych objawów ostrej postaci choroby jest powodem do natychmiastowego wezwania zespołu specjalistów pogotowia ratunkowego. Zanim się pojawią, należy przestrzegać następujących zasad:

  • absolutnie niemożliwe jest jedzenie i picie czegokolwiek, ponieważ prowokuje to produkcję soku trzustkowego i może znacznie pogorszyć sytuację i zwiększyć obszar uszkodzenia trzustki, zaangażować inne narządy w proces zapalny;
  • przyjmij pozycję poziomą (przy napadach wymiotów - połóż się na boku), możesz przycisnąć kolana do brzucha, jeśli to złagodzi ból;
  • spróbuj rozluźnić mięśnie brzucha, brzucha;
  • połóż zimny przedmiot na brzuchu: lód w torbie i ręczniku, plastikowa butelka, poduszka grzewcza itp., co zmniejszy tempo zapalenia.

Zdecydowanie nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych, po pierwsze na początku napadu są one nieskuteczne, a po drugie takie leki mogą zmniejszać zawartość informacyjną obrazu klinicznego i utrudniać jego rozpoznanie. Jeśli to konieczne, możesz użyć leków przeciwskurczowych, aby zmniejszyć siłę skurczu: drotaverine (Drotaverine, No-Shpa), Spasmalgon. Konieczne jest poinformowanie specjalistów o przyjmowaniu leków.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki ogólna zasada pierwszego dnia wyraża się w trzech słowach: zimno, głód i odpoczynek. Pomaga to ograniczyć rozwój stanu zapalnego, powracając do stanu remisji. Jednak w ostrym zapaleniu trzustki leczenie powinno odbywać się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów.

Odżywianie przy zapaleniu trzustki

Zdjęcie: Dani Vincek / Shutterstock.com

Przestrzeganie zalecanej diety na zapalenie trzustki jest podstawą terapii. Nie można zarówno wyleczyć zapalenia trzustki, jak i spowolnić jego rozwoju bez przestrzegania zasad żywienia.
Za pomocą diety można w większości skorygować funkcjonowanie trzustki, kontrolować przebieg choroby. Dieta jest przepisywana na etapie remisji, pod koniec okresu zaostrzenia zapalenia trzustki. Przewlekła postać zapalenia trzustki wymaga przestrzegania zasad żywienia przez całe życie.
Atak zapalenia trzustki, w zależności od ciężkości przebiegu, wymaga ścisłego postu od 2 do 5 dni. Od drugiego dnia możesz zacząć pić ciepłą wodę alkaliczną, która zmniejsza kwasowość, słaby wywar z dzikiej róży, czystą wodę. Jeśli poprawa utrzymuje się przez 3-6 dni, można zacząć stosować płynne płatki zbożowe bez dodatku mleka, cukru, masła i innych polepszaczy smaku.
Szóstego dnia od początku napadu można rozszerzyć dietę o niskotłuszczowe buliony, wegetariańskie zupy jarzynowe, chude ryby, słabą herbatę i inne pokarmy na zalecenie lekarza. Następnie przepisuje się ogólną dietę na zapalenie trzustki, w zależności od stadium choroby.
Tak więc w przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie remisji dietę dobiera się na podstawie analizy funkcjonowania układu pokarmowego w warunkach niedoboru enzymów.

Dieta w okresie remisji

Ogólne zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki w okresie remisji obejmują:

  • całkowita ilość spożywanego pokarmu w ciągu dnia jest podzielona na 5-6 małych w przybliżeniu równoważnych części, aby ułatwić funkcjonowanie układu pokarmowego;
  • temperatura pokarmu powinna w przybliżeniu odpowiadać temperaturze ciała iw żadnym wypadku nie przekraczać 60°C, wyklucza się stosowanie gorących i zimnych naczyń;
  • maksymalne ograniczenie objętości potraw tłustych, pikantnych, smażonych, kiełbas, wędlin, konserw, półproduktów, przypraw i przypraw mogących wywołać zaostrzenie choroby, wykluczenie pokarmów bogatych w błonnik gruby (kapusta biała , rośliny strączkowe itp.), napoje kofeinowe i gazowane, alkohol, czekolada, słodycze z tłustymi, tłustymi kremami itp.;
  • zastąpienie szorstkiego jedzenia miękkim: gotowane lub gotowane na parze tarte warzywa i owoce, puree zupy itp.;
  • przestrzegać dziennego spożycia tłuszczów (łącznie nie więcej niż 60 g), białek (60-120 g w zależności od masy ciała, wieku, aktywności fizycznej, stadium i charakterystyki zapalenia trzustki), węglowodanów (300-400 g).

Następujące pokarmy powinny być włączone do diety przy przewlekłym zapaleniu trzustki:

  • lekko suszony chleb pszenny z mąki pierwszego lub drugiego gatunku (z wyłączeniem świeżych wypieków);
  • zupy z puree z siekanych warzyw;
  • gotowane zboża, zboża: ryż, kasza gryczana, mały makaron, owies;
  • chude mięso, ryby, kurczak, indyk, gotowane lub gotowane na parze;
  • omlety białkowe gotowane na parze lub pieczone;
  • gotowane, pieczone warzywa (ziemniaki, dynia, buraki, marchew, cukinia, dynia);
  • świeże naturalne produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu bez barwników i konserwantów, o niskiej kwasowości (twaróg, jogurt, kefir), sery niskotłuszczowe i niepikantne, mleko o obniżonej zawartości tłuszczu (ograniczone, tylko po dodaniu do naczynia lub herbata);
  • masło i olej słonecznikowy w limitowanych ilościach;
  • owoce i jagody o niskim poziomie kwasowości, zawartości cukru, najlepiej niekwaśne jabłka;
  • miód, dżem, dżem, galaretki owocowe i jagodowe, musy i tak dalej.

Żywność zabroniona i zasady przetwarzania żywności

Nie zaleca się pacjentom w żadnym stadium zapalenia trzustki takich produktów jak wieprzowina, jagnięcina, gęsina, kaczki, grzyby, czosnek, szczaw, pikle i marynaty w jakiejkolwiek formie, rzodkiewka, rośliny strączkowe, świeża kapusta, winogrona i sok winogronowy, margaryna, kawa, kakao, cynamon, banany, lody i sorbety. W przypadku jakiejkolwiek formy zapalenia trzustki należy zapomnieć o spożywaniu napojów alkoholowych.
Właściwy sposób przygotowania i dobór produktów przyczynia się do remisji wszystkich postaci zapalenia trzustki oraz zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzeń i nawrotów przewlekłego zapalenia trzustki lub pojedynczego epizodu choroby w historii. Bogaty wybór przepisów kulinarnych pozwala urozmaicić dietę, nie odczuwać konsekwencji restrykcyjnych zasad żywienia oraz uniknąć załamań.
Przy zaostrzeniach przewlekłych postaci zapalenia trzustki pierwszej dobie zaleca się całkowitą głodówkę, uzupełniając ją w miarę zmniejszania się nasilenia objawów podgrzaną wodą alkaliczną co 2 godziny w małych dawkach.
Po zakończeniu fazy zaostrzenia zapalenia trzustki wracają do diety oszczędnej, zaczynając od przecieranych płynnych płatków zbożowych, przecierów warzywnych, niskotłuszczowych odmian ryb.
W przypadku zapalenia trzustki nie zaleca się mieszania różnych rodzajów białka podczas jednego posiłku, na przykład jedzenia ryb i serów, wołowiny i kurczaka itp.
Preferowaną metodą gotowania, gdy wymagana jest obróbka cieplna, jest mielenie produktu, a następnie gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Na życzenie mielenie, przecieranie odbywa się dwukrotnie, przed gotowaniem i po.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Zapalenie trzustki to choroba, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Profilaktyka chorób zapalnych trzustki obejmuje prawidłową dietę i dietę, ograniczenie lub wyeliminowanie czynników przyczyniających się do zaburzeń w przewodzie pokarmowym, innych układach i narządach, zapobieganie chorobom zakaźnym, zdrowy tryb życia, a także terminowe wizyty u lekarza w przypadku dyskomfortu lub bólu.
Profilaktyka zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki w okresie remisji obejmuje nie tylko przyjmowanie przepisanych leków i dietę, ale także leczenie uzdrowiskowe, a także badanie przez gastroenterologa co najmniej dwa razy w roku.

W ostatnich latach częstość występowania zapalenia trzustki u ludzi wzrasta. Jaki jest powód? Wiele zależy od sposobu życia współczesnego człowieka i jego otoczenia. Znając przyczyny zapalenia trzustki i pracując nad ich rozwiązaniem, znacznie łatwiej ochronisz się przed tą chorobą trzustki.

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki

Nazywa się ostre zapalenie trzustki, którego początek objawów występuje po minimalnym czasie od wystąpienia czynnika sprawczego. Głównym objawem ostrego ataku jest autoliza (samotrawienie) miejsc gruczołów inny rozmiar. Substratem dla takiego procesu jest aktywacja lipaz i proteaz trzustkowych, zanim opuszczą one jej przewody. W ostrym zapaleniu trzustki najczęstszymi przyczynami występowania są alkoholizm i kamica żółciowa.

Choroba rozwija się w następujących warunkach:

  1. Nadmierna stymulacja produkcji enzymów trzustkowych. Główne przyczyny takiej aktywacji enzymów miąższu gruczołu to:
    • niezrównoważona dieta;
    • ignorowanie diety;
    • leczenie niektórymi lekami;
    • spożycie alkoholu;
    • objadanie się.
  2. Zwiększenie ciśnienia wewnątrz kanału. Dzieje się tak najczęściej, gdy kamienie z pęcherzyka żółciowego przedostają się przewodami żółciowymi do brodawki wspólnej, do której uchodzi przewód Wirsunga. Kamienie rzadko przechodzą przez zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła jelita. Stwarza to warunki do wzrostu ciśnienia sekrecyjnego i destrukcji tkanki trzustkowej. Inną opcją zwiększenia ciśnienia wewnątrzprzewodowego jest kompresja dróg wydalniczych z zewnątrz za pomocą guza, blizny.
  3. Refluks żółci do przewodu trzustkowego. Może się to zdarzyć ze zmianą ruchliwości dróg żółciowych, zablokowaniem zwieracza Oddiego, rakiem sutka Vatera.
    Ostry atak może być wywołany przez:
    • nadużywanie alkoholu;
    • połączenie alkoholu i tłustych potraw;
    • zaostrzenie choroby kamicy żółciowej;
    • kamica żółciowa (kamień w przewodzie żółciowym);
    • rak sutka Vatera;
    • uraz trzustki, uszkodzenie po operacji;
    • wprowadzenie środka kontrastowego do badań rentgenowskich;
    • przyjmowanie niektórych leków (metronidazol, tetracyklina);
    • choroby sfery wydzielania wewnętrznego (hiperpatyreoza), prowadzące do wzrostu stężenia wapnia we krwi, który może odkładać się w przewodach, zatykając światło;
    • niektóre infekcje wirusowe (opryszczka, zapalenie wątroby) mogą uszkodzić tkankę trzustki.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki przyczyny tej choroby są bardzo zróżnicowane. Może rozpocząć się od ataku ostrego zapalenia trzustki lub może rozwijać się przez bardzo długi czas, powodując dyskomfort u osoby, ale nie powodując stanów wymagających interwencji w nagłych wypadkach. Oznacza to, że w gruczole przez długi czas dochodzi do zniszczenia miąższu, przewodów, zaburzona jest funkcja narządu.

To może prowadzić do:

  • poważne błędy mocy;
  • przewlekły alkoholizm, palenie;
  • kamica żółciowa;
  • choroby żołądka i dwunastnicy;
  • przekrwienie żył trzustki;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • proces autoimmunologiczny w trzustce;
  • długotrwałe stosowanie leków toksycznych dla trzustki.

Przyczyny zaostrzenia zapalenia trzustki

Zaostrzenie zapalenia trzustki jest stanem podobnym w mechanizmie rozwoju do ataku ostrego zapalenia trzustki. Różnica między tymi stanami polega na tym, że zaostrzenie istniejącego wcześniej zapalenia trzustki występuje na tle przewlekłych zmian w tkance gruczołu. Oznacza to, że trzustka jest bardziej podatna na uszkodzenia w przypadku wystąpienia czynników prowokujących.

Przyczyny zaostrzeń u dorosłych pacjentów są podobne jak w ostrym zapaleniu trzustki. Jednocześnie o zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki mówi się, gdy objawy ostrej choroby pojawiają się ponad rok po pierwszym ataku.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Rozwój zapalenia trzustki u dzieci jest dość rzadki, ponieważ wiele czynników prowokujących występuje tylko u dorosłych. Ale dzieci mają cechy rozwoju zapalenia trzustki, które są mniej powszechne u dorosłych.

  1. Zapalenie trzustki u dzieci występuje częściej niż u dorosłych anomalie w rozwoju trzustki lub sąsiednie narządy. Na przykład z małym światłem przewodów wydalniczych lub jego całkowitym brakiem, ze zwężeniem sutka Vatera.
  2. Niemowlęta mogą mieć zapalenie trzustki z powodu alergii pokarmowej lub niedoboru laktazy. W tym przypadku cierpi nie tylko trzustka, ale całe ciało.
  3. mukowiscydoza. Ta patologia jest wrodzona i objawia się w pierwszych latach życia dziecka. Cierpią wszystkie zewnętrzne gruczoły wydzielania ciała, w tym trzustka. Dzieje się tak w wyniku naruszenia ewakuacji soku trzustkowego z powodu wzrostu jego lepkości. Prowadzi to do destrukcyjnych zjawisk w narządzie, które bez odpowiedniego leczenia stopniowo nasilają się i postępują. Z biegiem czasu tkanka gruczołowa jest zastępowana łączną tkanką bliznowatą.
  4. Zapalenie trzustki występuje częściej niż u dorosłych oparty na inwazji robaków. Przyczyną może być zatkanie przewodu kulką glisty.
  5. Dyskineza dróg żółciowych. Ta patologia zakłóca normalne uwalnianie żółci do światła jelita, na co może cierpieć trzustka.
  6. poważny błędy żywieniowe dziecko. U dzieci zapalenie trzustki, którego przyczyną jest niedożywienie, występuje rzadziej niż u dorosłych. Spożywanie tłustych, smażonych potraw, fast foodów, wędzonych mięs, konserw i słodkich napojów gazowanych może doprowadzić do ataku ostrego zapalenia trzustki.
  7. Czasami powodem jest uraz brzucha lub operacja.
  8. nadmierny ćwiczenia fizyczne.

Mechanizmy rozwoju zapalenia trzustki u dorosłych i dzieci w różnych okolicznościach są podobne. W większości przypadków zdrowie trzustki zależy od naszych nawyków żywieniowych i obecności złych nawyków. Wiedząc o tym i stosując profilaktykę, można zachować zdrowie przez długi czas i uniknąć poważnych konsekwencji zapalenia trzustki.

Kiedy dochodzi do zapalenia trzustki, jest to bardzo częste zjawisko w medycynie. Objawy zapalenia trzustki u kobiet, według statystyk, nie są tak powszechne jak u mężczyzn, ponieważ płeć męska jest bardziej podatna na rozwój tej choroby. W artykule szczegółowo omówimy objawy i leczenie zapalenia trzustki.

Jeśli występuje problem z trzustką, jest to bardzo poważne, ponieważ jej patologie mogą zakłócać funkcjonowanie całego organizmu człowieka. Dlatego lekarze zalecają zwrócenie większej uwagi na zapobieganie zapaleniu trzustki.

Co to jest?

Zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, którego główną funkcją jest wydzielanie enzymów, które z kolei rozkładają korzystne substancje pochodzące z pożywienia.

Zapalenie trzustki jest rodzajem zapalenia trzustki. Jego główne funkcje:

  • Uwolnij enzymy rozkładające korzystne substancje, które zostały uzyskane z pożywieniem w jelicie cienkim.
  • Przeprowadź fermentację insuliny i glukagonu we krwi. Są to hormony, które regulują magazynowanie i zużycie energii pochodzącej z pożywienia.

W przypadku, gdy same enzymy są aktywowane i nie dostają się do jelita, narząd cierpi i powstaje „samotrawienie”. A także tkanka gruczołu jest zniszczona, pojawia się obrzęk i możliwe jest krwawienie.

Ale musisz zrozumieć, że naruszenie występuje nie tylko w tkankach gruczołu, ale także w naczyniu krwionośnym. Na tę chorobę cierpią tylko dorośli. W dzieciństwie zapalenie trzustki jako wrodzona patologia. Lekarze identyfikują pewną liczbę czynników, które powodują rozwój choroby. Mają różnice między sobą, wszystko zależy od płci osoby.

Wideo:

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunek jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić czynność jelit po zażyciu leków, potrzebujesz każdego dnia wypić proste lekarstwo ...

Przyczyny zapalenia trzustki

Lekarze opisali listę przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. Tutaj jest kilka z nich:

  • Częste nadużywanie alkoholu;
  • choroba pęcherzyka żółciowego;
  • Obecność chorób zapalnych przewodu pokarmowego, takich jak wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy;
  • Przełożone operacje na brzuchu;
  • Z powodu mechanicznego uszkodzenia brzucha: rany, uderzenia, siniaki;
  • Ze względu na ciągłe stosowanie leków hormonalnych;
  • Z przewlekłą chorobą wątroby;
  • W obecności chorób zakaźnych: świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, szkarlatyna;
  • Robaki;
  • Cechy z trzustką - guz lub pewna struktura;
  • Z powodu niewydolności hormonalnej;
  • Dziedziczność.

Eksperci stwierdzili, że 20% osób, które zachorują na zapalenie trzustki, nie ma dobrze ustalonej przyczyny.

Ostre zapalenie trzustki u dorosłych

Bardzo łatwo jest określić postać zapalenia trzustki. Jeśli masz bardzo ostry, intensywny ból po lewej stronie brzucha, to jest to choroba.

Możliwy jest również ból po prawej stronie brzucha, wszystko zależy od lokalizacji dotkniętego narządu. Ważne jest, aby udzielić pacjentowi pierwszej pomocy na czas, ponieważ możliwy jest rozwój bolesnego szoku u osoby.

Ale wciąż istnieje lista objawów, na podstawie których można określić zapalenie trzustki. Obejmują one:

  • gorączka
  • nagłe zmiany ciśnienia krwi;
  • pojawienie się zimnego lepkiego potu;
  • bladość skóry;
  • pojawienie się niebieskawych plam w pępku i dolnej części pleców;
  • rzadko żółtaczka twardówki i skóry;
  • nudności, odbijanie, czkawka;
  • napady wymiotów z żółcią;
  • częste wypróżnienia;
  • wzdęcia, zaparcia, napięcie mięśni otrzewnej;
  • utrata przytomności.

Jeśli znajdziesz jeden z objawów zapalenia trzustki, pilnie potrzebujesz hospitalizacji.

Przewlekła postać zapalenia trzustki


 Jest to przewlekła postać zapalenia trzustki, która często ustępuje bez poważnych objawów klinicznych.

Często trudno jest odróżnić objawy konkretnego problemu. Tak więc zapalenie trzustki ma bardzo podobne objawy do chorób, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka i dyskineza dróg żółciowych.

Ale zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci choroby pacjent zaczyna odczuwać silny ból. Zwykle są to bóle mniej więcej jednego obszaru, tzw. „przysadki”.

Bolesne popędy można podawać w lewą lub prawą stronę iz powrotem. Często ból jest rozproszony lub półpasiec. Jeśli przyjmiesz pozycję leżącą na plecach, ból tylko się nasili. Kiedy siedzisz więcej i możesz lekko pochylić ciało do przodu, ból będzie wydawał się znacznie łatwiejszy.

Dla postaci przewlekłej, ból pojawia się i staje się częstszy po jedzeniu. Jeśli piłeś alkohol, ból może dać się odczuć po pewnym czasie. Zdarzały się przypadki, gdy zespół bólowy docierał do serca. Możesz poradzić sobie z takim bólem za pomocą dusznicy bolesnej.


 Ból w zapaleniu trzustki może być odzwierciedlony w dowolnej części brzucha.

Oprócz wszystkich powyższych, osoba dorosła może mieć takie objawy przewlekłego zapalenia trzustki:

  • utracony apetyt, a także niechęć do jakiegokolwiek jedzenia;
  • naiwność zjawisk dyspeptycznych (odbijanie, czkawka, ślinienie, napady nudności, wymioty);
  • biegunka obfita lub oleista;
  • częste obrzęki i dudnienie między posiłkami;
  • jeśli choroba trwa już długo, osoba traci dużo na wadze;
  • możliwy jest niewielki wzrost temperatury;
  • drażliwość;
  • chroniczne zmęczenie;
  • sen jest zakłócony.

Rodzaje zapalenia trzustki

Na podstawie objawów można wyróżnić kilka typów zapalenia trzustki:

Diagnostyka


 Diagnozę może przeprowadzić tylko gastroenterolog.

Przechodzi przez kilka etapów:

  1. Pytanie pacjenta o problem. Pacjent musi maksymalnie opowiedzieć historię całej choroby. W jakim okresie czasu zaczął się ból, jego siła i częstotliwość itp.;
  2. Lekarz bada żołądek osoby. Jest to rodzaj testu diagnostycznego, aby uwierzyć w stymulację narządów;
  3. Wykonuje się USG trzustki;
  4. W razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową;
  5. Aby określić poziom ESR, leukocytów i bilirubiny, należy wykonać badania krwi: kliniczne i biochemiczne;
  6. Następnym jest badanie poziomu glukozy we krwi;
  7. Do określenia poziomu elastazy i niestrawionych tłuszczów potrzebna jest analiza kału w głównej metodzie laboratoryjnej.

Pojawienie się zapalenia trzustki u mężczyzn


Rozwój zapalenia trzustki u mężczyzn zwykle objawia się nadmiernym spożyciem alkoholu. Około 50% mężczyzn z zapaleniem trzustki często pije alkohol.

Ale w innych przypadkach choroba postępuje z powodu:

  1. Choroba kamieni żółciowych. Jeden z najczęstszych czynników zaraz po napojach alkoholowych.
  2. Powikłania chorób zakaźnych, wirusowych.
  3. Powikłania pooperacyjne, skutki uboczne niektórych leków.
  4. Uraz
  5. dziedziczne usposobienie.

Pojawienie się zapalenia trzustki u kobiet


 Objawy zapalenia trzustki u kobiet występują znacznie rzadziej niż u mężczyzn, zwykle o podłożu nerwowym.

Kobieta jest z natury bardziej emocjonalna niż mężczyzna. Kobieta bierze wszystko do serca i często denerwuje się drobiazgami.

Oprócz układu nerwowego przyczyny mogą być następujące:

  • niedożywienie;
  • samoleczenie (reakcja na leki);
  • kamica żółciowa;
  • uraz infekcyjny.

Leczenie


Leczenie zapalenia trzustki u osoby dorosłej oznacza ukierunkowanie działań w celu wyeliminowania bólu i stanu zapalnego, aby zapobiec zaostrzeniom. Zwykle gastroenterolog przepisuje środki przeciwbólowe, a także leki, które mogą zmniejszać działanie enzymów gruczołów.

W przypadku odwodnienia spowodowanego wymiotami płyn należy podać dożylnie. Jak pokazuje praktyka, zapalenia trzustki nie można szybko wyleczyć, wymagane jest długotrwałe leczenie.

Terapia medyczna

  • Aby wyeliminować proces zapalny, należy przyjmować antybiotyki („amoksycylina”, „ampicylina” itp.);
  • Jeśli masz częste wymioty, przepisywane są leki przywracające równowagę wodno-solną („roztwór chlorku sodu”);
  • Aby przywrócić pracę przewodu pokarmowego, należy przyjmować leki trzustkowe: „Pankreatyna”, „”, „”.
  • Aby wyeliminować ból, musisz użyć środków przeciwskurczowych: „Papaweryna”, „”.
  • Aby przywrócić poziom witamin i pierwiastków śladowych w organizmie, należy pić leki multiwitaminowe.
  • Jeśli jest taka potrzeba, lekarz przepisuje leki: żółciopędne, uspokajające i hormonalne.

Zdjęcie preparatów:

Zgodnie z obecnymi metodami, przed przepisaniem leczenia specjalista musi zidentyfikować przyczynę zapalenia trzustki i etap rozwoju choroby.

Zapalenie trzustki występuje u dzieci i dorosłych. Ostra postać choroby częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Bardzo ważne jest, aby wykryć obecność patologii w odpowiednim czasie i wyleczyć ją, w przeciwnym razie przybierze postać przewlekłą. Na podstawie zapalenia trzustki z czasem rozwija się cukrzyca.

Funkcje trzustki

W ludzkim ciele trzustka jest uważana za ważny narząd wydzielniczy. Pomimo niewielkich rozmiarów gruczoł ten wytwarza specjalne hormony niezbędne do metabolizmu oraz enzymy niezbędne do trawienia.

Mechanizm funkcjonowania narządu wydzielniczego jest taki sam u dzieci i dorosłych i nie zmienia się wraz z wiekiem. Na stan tego organizmu mają wpływ czynniki zewnętrzne.

Przyczyny zapalenia trzustki z reguły mają charakter zewnętrzny. Najczęściej powstają w układzie pokarmowym.

Zapalenie trzustki jako proces wewnętrzny praktycznie nie występuje.

W języku popularnonaukowym proces trawienia w organizmie jest złożoną reakcją chemiczną.

W normalnym przebiegu tej reakcji w trzustce wytwarzane są trypsyna, lipaza, maltaza i inne enzymy, za pomocą których trawiony jest pokarm.

Po wystąpieniu zapalenia trzustki zarówno u dorosłych, jak iu dzieci dochodzi do zaburzenia prawidłowości przenikania tych enzymów do dwunastnicy.

Rezultat takiego naruszenia natychmiast odbija się na samopoczuciu osoby. Zaczyna mieć biegunkę, nudności i inne negatywne objawy.

Aby zidentyfikować przyczyny tego stanu, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Przyczyny patologii

Kiedy układ trawienny funkcjonuje normalnie, trzustka wytwarza enzymy, które nie są jeszcze aktywne.

Ich aktywacja następuje po wejściu do dwunastnicy. Zapalenie trzustki zaczyna się rozwijać, gdy aktywacja następuje przedwcześnie.

Okazuje się, że zamiast rozkładać pokarm, enzymy, jak mówią, trawią tkanki gruczołu.

Zgodnie z tym mechanizmem powstaje i rozwija się ostre zapalenie trzustki, które z czasem może przekształcić się w przewlekłe. Bardzo ważne jest zapobieganie takiemu rozwojowi patologii, zwłaszcza u dzieci.

Gastroenterolodzy na podstawie wyników monitorowania pacjentów zauważają, że przyczyną zapalenia trzustki mogą być następujące czynniki:

  • choroby przewodu pokarmowego i dróg żółciowych;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zatrucia chemikaliami i żywnością złej jakości.

Jednocześnie rozwój zapalenia trzustki u dzieci i kobiet ma swoją specyfikę. U mężczyzn najczęstszą przyczyną choroby jest nadużywanie alkoholu.

Eksperci wiedzą, że istnieje pewna kategoria osób cierpiących na zapalenie trzustki w wyniku predyspozycji genetycznych.

Ostre zapalenie trzustki

Nagły ból w nadbrzuszu jest najczęściej spowodowany ostrym zapaleniem trzustki. Osobliwością tego stanu jest to, że atak rozpoczyna się po krótkim czasie po ekspozycji na czynnik drażniący.

Przyczyny, które najczęściej powodują ostry atak choroby są dobrze znane – jest to obecność kamicy żółciowej i nadużywanie alkoholu.

Praktyka medyczna pokazuje, że nawet jednorazowe spożycie napoju zawierającego alkohol przez osobę, która pije bardzo rzadko, może prowadzić do podobnych konsekwencji. Wyniki tego rodzaju są typowe dla kobiet.

Ostry atak zapalenia trzustki może być wywołany nadmiernym pobudzeniem do produkcji enzymów trawiennych.

W przypadku mężczyzn i kobiet dzieje się tak, gdy piją alkohol na pusty żołądek „dla apetytu” i jedzą potrawy z pikantnymi przyprawami.

Dla kobiet okres, w którym zakończono dietę odchudzającą, jest uważany za niebezpieczny. Często, przy gwałtownej zmianie diety, ostre zapalenie trzustki przypomina siebie.

Wraz z rozwojem kamicy żółciowej z reguły pogarsza się przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie te przyczyny zaostrzeń muszą być znane pacjentom cierpiącym na zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki

U dorosłych mężczyzn i kobiet nadużywających alkoholu przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszą nawracające dolegliwości bólowe, zlokalizowane w prawym podżebrzu.

Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi do powstawania na niej blizn. Zmniejsza to ilość aktywnej tkanki, która jest zdolna do produkcji enzymów trawiennych.

Z powodu niedoboru substancji niezbędnych do prawidłowego trawienia tłuste pokarmy nie są trawione w przewodzie pokarmowym.

Stan ten jest przyczyną powstawania i rozwoju różnych patologii żołądka i jelit.

Wieloletnia praktyka pokazuje, że przewlekłe zapalenie trzustki nakłada poważne ograniczenia na codzienne życie chorego. Przyczyny patologii są znane od dawna.

Poważne i systematyczne naruszenia racjonalnego odżywiania prowadzą do powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym.

Ten mechanizm jest charakterystyczny dla kobiet, które przepadają za wszelkiego rodzaju dietami. Choroby wątroby i dróg żółciowych stopniowo prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki.

W przypadku osób dorosłych, zwłaszcza kobiet z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki, obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu.

Zapalenie trzustki u dzieci

Występowanie tej choroby u dzieci jest rzadsze niż u dorosłych mężczyzn i kobiet. Fakt ten tłumaczy się tym, że w dzieciństwie nie ma wielu czynników wywołujących rozwój zapalenia trzustki.

Jednocześnie dzieci charakteryzują się specyficznymi cechami, które powodują patologię.

Wśród tych funkcji są następujące powody:

  • nieprawidłowy rozwój trzustki;
  • inwazje robaków;
  • niedobór laktazy i alergie pokarmowe;
  • mukowiscydoza.

Gdy u dziecka pojawią się objawy zapalenia trzustki, najpierw sprawdza się obecność tych czynników.

Według niektórych ekspertów predyspozycje do tej patologii u dzieci są często dziedziczne.

Bardzo ważne jest, aby rodzice i pediatrzy zidentyfikowali tę cechę organizmu, aby zapobiec przekształceniu ostrego zapalenia trzustki w przewlekłe.

Niezależnie od przyczyny patologii trzeba wiedzieć, że głównym objawem choroby są bardzo często wymioty po zjedzeniu słodyczy.

Rodzice starają się karmić swoje dzieci wysoką jakością, ale jednocześnie należy zwrócić uwagę na konsystencję stolca.

Kiedy stolec jest tłusty i słabo wypłukiwany ze ścianek miski, jest to powód do sprawdzenia stanu trzustki u dziecka.

Zapobieganie i leczenie

Jak pokazuje praktyka medyczna, ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle, więc pacjent po prostu nie rozumie, jak się zachować w takiej sytuacji.

Przyczyny zaostrzeń mogą być różne, ale zawsze występuje ostry, często lędźwiowy ból.

Często pacjent jest zabierany do szpitala karetką. Ostra faza choroby jest leczona w szpitalu.

W trakcie leczenia stosuje się środki przeciwbólowe oraz leki spowalniające wydzielanie soku trzustkowego przez trzustkę.

Metody leczenia dorosłych i dzieci w tej sytuacji są takie same.

Przewlekłego zapalenia trzustki nie leczy się w zwykły sposób. Pacjent prowadzi normalne życie poza szpitalem, w domu.

W tym stanie nie ma znaczenia, co powoduje patologię. Kiedy pacjent doprowadził się do takiego stanu, leczenie farmakologiczne stosuje się tylko w przypadku zaostrzenia.

W stanie normalnym musi przestrzegać diety i zasad postępowania przepisanych przez lekarza prowadzącego. Picie alkoholu i palenie jest wykluczone na zawsze.

Jeśli reżim zostanie naruszony, natychmiast nastąpi ostry atak choroby. Przewlekłe zapalenie trzustki ściśle reguluje zachowanie pacjenta.

I to nie tylko w codziennej diecie, ale także w stosowaniu niektórych leków, które mogą powodować zaostrzenie choroby. W szczególności dotyczy to aspiryny.

Każdego roku liczba pacjentów cierpiących w takim czy innym stopniu rośnie. Zapalenie trzustki jest dość poważną patologią, w której występuje samotrawienie gruczołu trawiennego. Jej objawy zależą bezpośrednio od ciężkości zmiany i nasilenia stanu zapalnego. Przyczyny zapalenia trzustki są bardzo zróżnicowane, dlatego aby być naprawdę skutecznym, konieczne jest ustalenie, co spowodowało jego rozwój.

Co to jest zapalenie trzustki i co dzieje się w trzustce podczas jej rozwoju?

Zapalenie trzustki to zbiorcze określenie obejmujące grupę chorób i zespołów wynikających ze stanu zapalnego trzustki. Jednocześnie enzymy wytwarzane przez ten narząd nie dostają się do dwunastnicy, ale są aktywowane w trzustce, co prowadzi do jej samotrawienia.

Zwykle trzustka wytwarza proenzymy (nieaktywne prekursory enzymów). Następnie wchodzą do dwunastnicy 12, gdzie przechodzą do postaci aktywnej.

Jednak pod wpływem wielu czynników, ze względu na wzrost ciśnienia w przewodzie gruczołu trawiennego, dochodzi do naruszenia odpływu jego tajemnicy. W rezultacie enzymy zaczynają aktywować się przedwcześnie i zaczynają trawić narząd, który je wytwarza. Stan ten prowadzi do rozwoju ostrego stanu zapalnego.

W przybliżeniu ten sam mechanizm rozwoju ostrego zapalenia trzustki obserwuje się w chorobach dwunastnicy 12. W przypadku, gdy w okolicy brodawki Vatera rozwija się stan zapalny, który łączy przewód wątrobowy i trzustkowy, lub tworzą się blizny, to ze względu na zwężenie jego światła powoduje zastój żółci i soku trzustkowego, co z czasem może doprowadzić do rozwoju procesu zapalnego.