Paracetamol fenylefryna feniramina. Chlorowodorek fenylefryny: co to jest? Instrukcja, aplikacja

Zawarte w lekach

AT:

N.02.BE Anilidy

N.02.BE51 Paracetamol w połączeniu z innymi lekami, z wyłączeniem psycholeptyków

Farmakodynamika:

Lek złożony.

Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe, zwężające naczynia krwionośne, uspokajające, rozszerzające oskrzela i przeciwkaszlowe.

paracetamol

Ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Hamuje cyklooksygenazy, głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływa na ośrodki bólu i termoregulację. Nie wpływa ujemnie na gospodarkę wodno-solną i błony śluzowe przewodu pokarmowego, w związku z czym ma niewielki wpływ na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

fenylefryna

α1-agonista powoduje zwężenie tętniczek i zmniejsza przepuszczalność naczyń błony śluzowej nosa, zmniejsza obrzęki, ułatwia oddychanie, zmniejsza wyciek z nosa i łzawienie. Powoduje rozszerzenie źrenic bez wpływu na akomodację, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.

feniramina

Bloker receptora H1 ma działanie przeciwhistaminowe, antyserotoninowe, antycholinergiczne, uspokajające. Zwęża naczynia krwionośne jamy nosowej, hamuje objawy alergicznego nieżytu nosa: katar, kichanie, swędzenie nosa i oczu.

 Farmakokinetyka:

paracetamol

Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 20-30 minutach. Komunikacja z białkami osocza wynosi 15%. Przenika przez barierę krew-mózg, przenika do mleka matki.

Metabolizm w wątrobie poprzez glukuronidację i siarczanowanie (80%) z tworzeniem nieaktywnych metabolitów, około 17% ulega hydroksylacji do aktywnych metabolitów, które następnie są dezaktywowane po sprzęganiu z siarczanami i glutationem. Przy braku glutationu metabolity te blokują układy enzymatyczne wątroby, powodując martwicę hepatocytów.

Okres półtrwania wynosi 2-3 h. Eliminacja przez nerki, około 3% bez zmian.

fenylefryna

Po podaniu doustnym do 30% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 3 h. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70%. Przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm w wątrobie.

feniramina

Po podaniu doustnym do 30% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 2,5 h. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70%. Efekt terapeutyczny rozwija się 1 godzinę po spożyciu i utrzymuje się przez 24 h. Przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm w wątrobie.

Okres półtrwania wynosi 2 h. Eliminacja przez nerki.

 Wskazania:

Stosowany jest w leczeniu grypy i przeziębień, którym towarzyszy ból głowy, gorączka, nieżyt nosa. Stosowany przy alergicznym nieżycie nosa.

X.J10-J18.J11 Grypa, wirus nie zidentyfikowany

X.J20-J22.J22 Ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych, nie określone

X.J30-J39.J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

Przeciwwskazania:

Krwawienia z przewodu pokarmowego, fenyloketonuria, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nadciśnienie wrotne, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, indywidualna nietolerancja.

 Ostrożnie:

Zespół Gilberta, wirusowe zapalenie wątroby, starość, alkoholizm.

 Ciąża i laktacja: Dawkowanie i sposób podawania:

wewnątrz 1 saszetka 4 razy dziennie.

Najwyższa dzienna porcja: 4 saszetki.

Najwyższa pojedyncza dawka: 1 saszetka.

 Skutki uboczne:

Ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: osłabienie, senność, omamy, zaburzenia koordynacji ruchowej.

Układ krwiotwórczy: rzadko niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia.

Układ trawienny: suchość w ustach, zaparcia.

Reakcje dermatologiczne: złuszczające zapalenie skóry.

Narządy zmysłów: podwójne widzenie.

Układ moczowy: trudności w oddawaniu moczu.

Reakcje alergiczne.

 Przedawkować:

Martwica komórek wątroby spowodowana tworzeniem się toksycznego metabolitu acetaminofenu – N-acetylo-p-benzochinonoiminy.

Objawy: nudności, wymioty, bladość skóry, martwica wątroby, martwica kanalików nerkowych.

Leczenie: korzystanie z darczyńców CII -grupy prekursorowe syntezy glutationu – metioniny i N -acetylocysteiny w ciągu 12 godzin po przedawkowaniu.

 Interakcja:

Wzmacnia działanie koagulantów pośrednich i toksyczność chloramfenikolu.

Przyjmowanie etanolu w leczeniu lekiem prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Jednoczesne stosowanie ze środkami pobudzającymi mikrosomalne utlenianie w wątrobie: barbiturany, ryfampicyna, etanol, fenylobutazon, fenytionina - zwiększa toksyczność paracetamolu.

Mikrosomalne inhibitory utleniania () zmniejsza ryzyko hepatotoksyczności.

 Specjalne instrukcje:

Monitorowanie zawartości glukozy i kwasu moczowego w osoczu, składu krwi obwodowej, stanu czynnościowego wątroby.

 Instrukcje

Rosyjskie imię

Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina + Kwas askorbinowy

Łacińska nazwa substancji Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina + Kwas askorbinowy

Paracetamolum + Fenylefryna + Feniramina + Acidum ascorbinicum ( rodzaj. Paracetamoli + Fenylefryna + Feniramina + Acidi ascorbinici)

Farmakologiczna grupa substancji Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina + Kwas askorbinowy

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Wzorcowy artykuł kliniczno-farmakologiczny 1

Akcja farmaceutyczna. Lek złożony. Paracetamol jest nienarkotycznym środkiem przeciwbólowym, działającym na ośrodki bólowe i termoregulacyjne, ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Feniramina jest blokerem receptorów H 1 -histaminowych, zmniejsza wyciek z nosa i łzawienie, likwiduje zjawiska spastyczne. Fenylefryna jest adrenomimetykiem o umiarkowanym działaniu zwężającym naczynia krwionośne (pobudzenie receptorów alfa-1-adrenergicznych). Kwas askorbinowy bierze udział w regulacji procesów redoks, metabolizmie węglowodanów, krzepnięciu krwi, regeneracji tkanek, w syntezie hormonów steroidowych; zwiększa odporność organizmu na infekcje, zmniejsza przepuszczalność naczyń, zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy B 1 , B 2 , A, E, kwas foliowy, kwas pantotenowy. Poprawia tolerancję paracetamolu i wydłuża jego działanie (związane z wydłużeniem T1/2).

Wskazania. Zespół gorączkowy („przeziębienia” i choroby zakaźne). Zespół bólowy (łagodny i umiarkowany): ból stawów, ból mięśni, nerwoból, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea. Zapalenie zatok, wyciek z nosa (ostry nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa).

Przeciwwskazania. nadwrażliwość; nadciśnienie wrotne; alkoholizm; niewydolność nerek; ciąża (I i III trymestr), laktacja; niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ostrożnie. Wrodzona hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), wiek dzieci (do 15 lat - dla postaci dawkowania przeznaczonej dla dorosłych), wiek dzieci (do 6 lat - dla postaci dawkowania dla dzieci), jaskra z zamkniętym kątem przesączania, przerost prostaty.

Dozowanie. Wewnątrz 1 opakowanie rozpuszcza się w 200 ml wody, 4 razy dziennie.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), nudności, ból w nadbrzuszu; niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza. Nadpobudliwość, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu. Rozszerzenie źrenic, niedowład akomodacji, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, suchość w jamie ustnej; zatrzymanie moczu. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobinemia, pancytopenia; nefrotoksyczność (kolka nerkowa, cukromocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek nerkowych).

Przedawkować. Objawy (z powodu paracetamolu): bladość skóry, utrata apetytu, nudności, wymioty; martwica wątroby (nasilenie martwicy spowodowanej zatruciem zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Efekty toksyczne u dorosłych są możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, wydłużenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po spożyciu); szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby pojawia się po 1-6 dniach. Rzadko niewydolność wątroby rozwija się błyskawicznie i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików nerkowych).

Leczenie: podanie donatorów grup SH i prekursorów syntezy glutationu – metioniny 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteiny 12 godzin później.

Konieczność zastosowania dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podanie N-acetylocysteiny) określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi oraz czasu, jaki upłynął od jego podania.

Interakcja. Wzmacnia działanie inhibitorów MAO, leków uspokajających, etanolu.

Etanol nasila uspokajające działanie leków przeciwhistaminowych.

Leki przeciwdepresyjne, przeciwparkinsonowskie i przeciwpsychotyczne, pochodne fenotiazyny zwiększają ryzyko zatrzymania moczu, suchości w jamie ustnej i zaparć.

GCS zwiększają ryzyko wystąpienia wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Paracetamol zmniejsza skuteczność leków moczopędnych i zwiększa skuteczność pośrednich antykoagulantów.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nasilają działanie sympatykomimetyczne, jednoczesne podawanie halotanu zwiększa ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu.

Zmniejsza hipotensyjne działanie guanetydyny, co z kolei nasila alfa-adrenostymulujące działanie fenylefryny.

Specjalne instrukcje. W okresie leczenia należy powstrzymać się od picia etanolu (możliwość wystąpienia efektu hepatotoksycznego), prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Państwowy rejestr leków. Publikacja oficjalna: w 2 tomach - M .: Rada Lekarska, 2009. - V.2, część 1 - 568 s.; część 2 - 560 str.

Interakcje z innymi substancjami czynnymi

Nazwy handlowe

Nazwa Wartość Indeksu Wyszkowskiego ®

We współczesnej medycynie często konieczne jest stosowanie leków adrenomimetycznych, a także środków zwężających naczynia krwionośne. W takich przypadkach lekarze często przepisują leki zawierające chlorowodorek fenylefryny. Co to jest? Jakie właściwości ma substancja? Jak wpływa na organizm? W jakich przypadkach wskazane jest przyjmowanie tego leku? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla wielu pacjentów.

Chlorowodorek fenylefryny: co to jest? Formularz wydania, nazwy handlowe

We współczesnej medycynie często stosuje się ten środek. Ale jakie właściwości ma chlorowodorek fenylefryny? Co to jest? Na początek warto zapoznać się z informacjami ogólnymi.

To narzędzie jest krystalicznym proszkiem o białym, czasem żółtawym kolorze. Substancja ta łatwo i szybko rozpuszcza się w wodzie i alkoholu.

Do tej pory szeroko stosowany jest roztwór do podawania dożylnego lub podskórnego (dostępny w ampułkach o nazwie „fenylefryna”). Ponadto substancja ta jest aktywnym składnikiem kropli do oczu. W szczególności jest obecny w składzie leków takich jak Irifrin i Neosynephrine.

Składniki takie jak maleinian feniraminy, chlorowodorek fenylefryny są częścią wielu leków na przeziębienie, w szczególności „Grippocitron”. Istnieją również spraye/krople do nosa zawierające ten składnik – mają właściwości zwężające naczynia krwionośne. Istnieją również czopki doodbytnicze, które są stosowane w przypadku hemoroidów (w ramach złożonej terapii), choć nie tak często.

Chlorowodorek fenylefryny. Działanie i właściwości farmakologiczne

To narzędzie należy do grupy adrenomimetyków. Działa na postsynaptyczne receptory alfa-adrenergiczne. Pod wpływem leku obserwuje się zwężenie tętniczek i wzrost ciśnienia krwi. W porównaniu z adrenaliną i norepinefryną lek ten nie podnosi tak szybko i gwałtownie ciśnienia krwi. Jednocześnie jego działanie utrzymuje się znacznie dłużej, ponieważ lek jest powoli metabolizowany.

Zauważono również, że środek stymuluje pracę ośrodkowego układu nerwowego, jednak w niewielkim stopniu. Po zażyciu leku dochodzi do zwężenia naczyń płucnych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej. Lek stymuluje krążenie krwi w jamie brzusznej, a także w kończynach.

Najskuteczniejsze jest podanie dożylne. Działanie leku pojawia się niemal natychmiast. Metabolizm fenylefryny zachodzi w wątrobie. Produkty przemiany materii są wydalane z organizmu wraz z moczem.

Roztwór stosuje się również zewnętrznie, w postaci kropli do oczu. Substancja ta zapewnia szybkie rozszerzenie źrenicy, a także odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Jednym z efektów działania leku jest zwężenie naczyń. Natychmiast po zakropleniu następuje skurcz mięśni gładkich tętniczek spojówki i rozszerzacza źrenicy. Efekt pojawia się 10 minut po zabiegu i utrzymuje się około 4-6 godzin.

Kiedy stosować krople do nosa?

Kiedy wskazane jest stosowanie aerozolu lub kropli do nosa zawierających chlorowodorek fenylefryny? Stosowanie leku jest uzasadnione w obecności obrzęku błony śluzowej.

Krople są przepisywane pacjentom z przeziębieniem, grypą, katarem siennym i innymi chorobami alergicznymi górnych dróg oddechowych, jeśli chorobie towarzyszy obrzęk błony śluzowej. Lek ten pozwala szybko ułatwić oddychanie i znacznie poprawić stan pacjenta.

Rozwiązanie. Wskazania do stosowania

Jak już wspomniano, narzędzie to należy do grupy adrenomimetyków. Zastrzyki wykonuje się w następujących przypadkach:

  • ostre nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność naczyń, w tym taka, która rozwinęła się w wyniku przyjmowania zbyt wielu leków rozszerzających naczynia krwionośne;
  • stany szoku, w tym traumatyczne i toksyczne;
  • lek podaje się również przy stosowaniu środków miejscowo znieczulających (jako środek zwężający naczynia krwionośne).

Krople do oczu. Funkcje aplikacji

Krople do oczu zawierające fenylefrynę są również szeroko stosowane we współczesnej okulistyce:

  • rozszerzać źrenicę podczas zabiegów diagnostycznych;
  • w zapobieganiu zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego;
  • 10% roztwór stosuje się przed operacją oka w celu maksymalnego rozszerzenia źrenicy;
  • wyeliminować tzw. zespół czerwonych oczu;
  • w leczeniu przełomów jaskrowych zapalenia rzęs.

Jak iw jakich dawkach stosować roztwór?

Oczywiście dawkę i harmonogram przyjęć wybiera lekarz prowadzący. Z reguły przy umiarkowanym spadku ciśnienia krwi roztwór podaje się domięśniowo lub podskórnie. Jednorazowo podaje się nie więcej niż 2-5 mg substancji czynnej. Dla uzyskania większego efektu roztwór można podać dożylnie – w tym przypadku pojedyncza dawka to 0,2 mg fenylefryny.

Jeśli mówimy o podawaniu strumieniem za pomocą zakraplacza, wówczas 10 mg leku rozcieńcza się w 9 ml oczyszczonej wody do wstrzykiwań. Do infuzji tę samą ilość fenylefryny rozcieńcza się za pomocą 500 ml 9% roztworu soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy.

Z reguły 1 lub 2% krople do oczu stosuje się w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Roztwór o stężeniu 10% stosuje się tylko przed operacją.

Schemat aplikacji jest prosty: 2-3 krople wkrapla się do worka spojówkowego. Ważne jest, aby końcówka fiolki nie dotykała błony śluzowej oka. Efekt zabiegu utrzymuje się do kilku godzin.

Spray/krople do nosa. Instrukcja użycia

Dawkowanie środków do nosa zależy od wieku pacjenta. Jeśli mówimy o dzieciach w pierwszym roku życia, eksperci zalecają zaszczepienie jednej kropli do każdego nozdrza. Przerwa między zabiegami powinna trwać co najmniej sześć godzin.

Dzieci w wieku od 1 do 6 lat mogą wkraplać 2 krople do każdego kanału nosowego. Pojedyncza dawka dla pacjentów w wieku powyżej 6 lat - 4 krople.

We współczesnej otolaryngologii stosuje się również aerozol do nosa, jednak można go przepisać tylko pacjentom w wieku powyżej 12 lat. Eksperci zalecają wykonanie 2-3 wstrzyknięć do każdego otworu nosowego. Możesz użyć leku nie częściej niż raz na cztery godziny. Terapia w większości przypadków trwa trzy dni, chociaż prawo do zmiany schematu leczenia pozostaje w gestii lekarza.

Przeciwwskazania do terapii

Czy leki zawierające chlorowodorek fenylefryny można stosować we wszystkich przypadkach? Krople do oczu mają pewne przeciwwskazania:

  • naruszenie integralności gałki ocznej;
  • jaskra z wąskim i zamkniętym kątem przesączania, niezależnie od ciężkości;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku;
  • zaburzenia w produkcji łez;
  • wrodzone formy niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • nadczynność tarczycy na każdym etapie rozwoju;
  • Wątrobowa postać porfirii.

Istnieją również ograniczenia wiekowe - krople nie są przepisywane dzieciom poniżej 12 roku życia, a także młodzieży z niedostateczną masą ciała. Nie należy wkraplać 10% roztworu w obecności tętniaków tętnic.

W jakich innych przypadkach nie można użyć takiego narzędzia jak chlorowodorek fenylefryny? Krople do nosa nie są wkraplane w następujących przypadkach:

  • w obecności stwardnienia naczyń wieńcowych, dusznicy bolesnej i niektórych innych patologii układu sercowo-naczyniowego;
  • podczas ciężkiego kryzysu nadciśnieniowego;
  • z tyreotoksykozą i cukrzycą;

Kropel nie powinny też stosować dzieci poniżej szóstego roku życia.

Warto również zauważyć, że istnieją ograniczenia dotyczące iniekcji z użyciem roztworu chlorowodorku fenylefryny. Instrukcja użytkowania zawiera informację, że terapia może być niebezpieczna w następujących przypadkach:

  • przy podwyższonym ciśnieniu;
  • z migotaniem komór;
  • z niektórymi postaciami kardiomiopatii;
  • ze zdekompensowanymi postaciami niewydolności serca;
  • w ciężkich postaciach choroby niedokrwiennej;
  • z uszkodzeniem tętnic mózgowych;
  • w obecności guza chromochłonnego.

Istnieją również względne przeciwwskazania. Na przykład, jeśli pacjent ma niedotlenienie, hiperkapnię, kwasicę metaboliczną, hipowolemię, tyreotoksykozę, lek można zastosować, ale pacjent musi być stale monitorowany i ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza. Listę ograniczeń można uzupełnić o takie patologie, jak stany wstrząsu po zawale serca, bradykardia, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze. Wiek również ma znaczenie - lek jest przepisywany ostrożnie osobom starszym, a także pacjentom poniżej 18 roku życia.

Czy możliwe są komplikacje? Lista działań niepożądanych

Czy stosowanie leków zawierających chlorowodorek fenylefryny jest bezpieczne? Instrukcje użytkowania, a także recenzje lekarzy wskazują, że najczęściej organizm dobrze znosi terapię. Nie należy jednak wykluczać możliwości wystąpienia działań niepożądanych. Ich lista obejmuje:

  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
  • ból w klatce piersiowej;
  • migrena;
  • problemy ze snem, w szczególności bezsenność;
  • drżenie;
  • ogólna słabość;
  • przyspieszone bicie serca, przyspieszone bicie serca;
  • zaburzenia rytmu serca, w tym zaburzenia rytmu, tachykardia, bradykardia;
  • częste zawroty głowy, niewyjaśniony niepokój, ciągła drażliwość;
  • niedrożność tętnic wieńcowych;
  • nudności kończące się wymiotami;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • ciężka bladość skóry;
  • naruszenie funkcji oddechowych;
  • zwiększone pocenie się;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa.

Niektórzy pacjenci skarżą się na ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Czasami w tym obszarze może rozwinąć się martwica tkanek miękkich.

Czym jeszcze mogą być niebezpieczne leki zawierające chlorowodorek fenylefryny? Krople do oczu mogą powodować pieczenie i podrażnienie błony śluzowej. Czasami występuje zwiększone łzawienie. Niektórzy pacjenci skarżą się na niewyraźne widzenie, które jednak ustępuje samoistnie.

Istnieją inne działania niepożądane, które występują przy stosowaniu chlorowodorku fenylefryny. Krople/spray do nosa mogą czasami powodować podrażnienie błony śluzowej. Niektórzy pacjenci skarżą się na silne swędzenie i pieczenie w nosie, które pojawiają się natychmiast po zakropleniu. Jeśli wystąpi jakiekolwiek pogorszenie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Co może zastąpić lek?

Co zrobić, jeśli z jakiegoś powodu lek zawierający chlorowodorek fenylefryny nie jest odpowiedni dla pacjenta? Oczywiście istnieją analogi leków.

Na przykład skutecznymi adrenomimetykami są leki takie jak Mezaton i Midodrin. Jeśli chodzi o krople do nosa, skuteczne będą środki takie jak "Nazol", "Otrivin". Jeśli mówimy o kroplach do oczu, lekarz może przepisać stosowanie Atropiny, Cycloptica, Tropicamidu.

Informacje dotyczące przedawkowania

Co się stanie, jeśli zbyt dużo środka, takiego jak chlorowodorek fenylefryny, dostanie się do organizmu? Instrukcja zawiera informację, że przedawkowanie jest rzadko rejestrowane.

Z reguły pacjenci w takich przypadkach skarżą się na uczucie ciężkości w głowie i kończynach. Czasami następuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Możliwe powikłania obejmują częstoskurcz komorowy i skurcz dodatkowy. W przypadku przedawkowania wskazane jest podanie dożylne beta- i alfa-adrenolityków.

Interakcje z innymi lekami

Wiesz już, w jakich przypadkach wskazane jest przyjmowanie chlorowodorku fenylefryny, czym jest i w jakiej postaci jest produkowany. Ale warto pamiętać, że podczas badania lekarskiego ważne jest, aby powiedzieć specjaliście o wszystkich przyjmowanych lekach.

Jednoczesne stosowanie tego leku z innymi blokerami, a także furosemidem i innymi lekami moczopędnymi może prowadzić do osłabienia efektu zwężania naczyń.

Połączenie tego leku z cyklopropanem, halotanem i innymi środkami znieczulającymi czasami prowadzi do rozwoju migotania komór.

Nie zaleca się również przyjmowania fenylefryny razem z inhibitorami MAO – między kursami powinny upłynąć co najmniej trzy tygodnie. Nie należy łączyć tego leku z rezerpiną, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego.

Oczywiście to narzędzie jest szeroko stosowane we współczesnej medycynie - czasami jego odbiór jest po prostu niezbędny. Niemniej jednak niewłaściwe użycie jest niebezpieczne, więc samoleczenie nie jest tego warte. Tylko lekarz prowadzący może opracować prawidłowy schemat leczenia.

Formuła: C16H20N2, nazwa chemiczna: N,N-dimetylo-3-fenylo-3-pirydyn-2-ylo-propan-1-amina.
Grupa farmakologiczna: półprodukty / histaminergiki / histaminolityki / leki przeciwhistaminowe H1.
Działanie farmakologiczne: antyalergiczny.

Właściwości farmakologiczne

Feniramina jest blokerem receptora histaminowego H1. Feniramina ogranicza zjawisko wysięku i działa antyalergicznie. Po spożyciu efekty pojawiają się w ciągu godziny i utrzymują się do jednego dnia. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w osoczu krwi jest osiągane po 1 do 2,5 godziny. Okres półtrwania w końcowej fazie eliminacji wynosi 16-19 godzin. Feniramina jest w 70-83% wydalana z moczem w postaci metabolitów i niezmieniona.

Wskazania

Katar sienny (katar sienny), alergiczne zapalenie spojówek, nieżyt nosa; świąd skóry różnego pochodzenia; neurodermit; pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ukąszenia owadów, oparzenia termiczne I stopnia, polekowe zapalenie skóry; ogólne złe samopoczucie podczas radioterapii.

Sposób stosowania feniraminy i dawki

Schemat dawkowania feniraminy jest indywidualny. Feniraminę przyjmuje się doustnie po posiłkach, podaje się domięśniowo. W przypadku podawania doustnego średnia pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 25 mg, częstotliwość podawania wynosi 2 do 3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 mg/kg. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego średnia pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 45,5 mg, częstotliwość podawania wynosi 1 do 2 razy dziennie. Średnie dawki jednorazowe dla dzieci ustalane są w zależności od wieku.
W leczeniu ambulatoryjnym należy liczyć się z możliwym zmniejszeniem częstości reakcji psychomotorycznych. Podczas terapii konieczna jest obserwacja okulistyczna.

Przeciwwskazania do stosowania

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego, nadwrażliwość.

Ograniczenia aplikacji

Brak danych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W okresie ciąży (zwłaszcza w I trymestrze) oraz w okresie laktacji feniraminę stosuje się wyłącznie z przepisu lekarza według ścisłych wskazań.

Skutki uboczne feniraminy

Uczucie zmęczenia, spowolnienie reakcji psychomotorycznych, senność, objawy dyspeptyczne, suchość w jamie ustnej, tachykardia, reakcje alergiczne, zatrzymanie moczu, zapalenie skóry, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, pobudzenie, niepokój, splątanie, omamy.

Interakcja feniraminy z innymi substancjami

W połączeniu z feniraminą z inhibitorami monoaminooksydazy, alkoholem, środkami nasennymi, uspokajającymi możliwe jest zwiększenie działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy.

Przedawkować

Brak danych.

Nazwy handlowe leków z substancją czynną feniraminą

Połączone leki:

Paracetamol + Fenylefryna + Fenyramina + Kwas askorbinowy: GrippoFlu na przeziębienie i grypę, Grippoflu extra na przeziębienie i grypę, Asterisk Flu, Influnorm, Maxicold Rino, Stopgripan, Stopgripan forte, TeraFlu® na grypę i przeziębienie;
Kofeina + Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina: Rinzasip, Rinicold HotMix;
Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina: TeraFlu®, TeraFlu® na grypę i przeziębienie Extra, TeraFlu® Extra, Flucomp;
Paracetamol + Feniramina + Kwas askorbinowy: Fastorik, Febricet, Fervex, Fervex dla dzieci, Flukoldin;
Nafazolina + Feniramina: Opcon-A®;
Kofeina + Paracetamol + Fenylefryna + Feniramina + [Kwas askorbinowy]: Rinzasip z witaminą C;
Drotaweryna + Kofeina + Naproksen + Paracetamol + Maleinian feniraminy.

Zawarte w lekach

AT:

N.02.BE Anilidy

N.02.BE51 Paracetamol w połączeniu z innymi lekami, z wyłączeniem psycholeptyków

Farmakodynamika:

Lek złożony.

Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe, zwężające naczynia krwionośne, uspokajające, rozszerzające oskrzela i przeciwkaszlowe.

paracetamol

Ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Hamuje cyklooksygenazy, głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływa na ośrodki bólu i termoregulację. Nie wpływa ujemnie na gospodarkę wodno-solną i błony śluzowe przewodu pokarmowego, w związku z czym ma niewielki wpływ na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

fenylefryna

α1-agonista powoduje zwężenie tętniczek i zmniejsza przepuszczalność naczyń błony śluzowej nosa, zmniejsza obrzęki, ułatwia oddychanie, zmniejsza wyciek z nosa i łzawienie. Powoduje rozszerzenie źrenic bez wpływu na akomodację, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe w jaskrze.

feniramina

Bloker receptora H1 ma działanie przeciwhistaminowe, antyserotoninowe, antycholinergiczne, uspokajające. Zwęża naczynia krwionośne jamy nosowej, hamuje objawy alergicznego nieżytu nosa: katar, kichanie, swędzenie nosa i oczu.

Kwas askorbinowy

Reguluje procesy transportu jonów wodorowych w reakcjach redoks, biorąc udział w procesie na każdym etapie cyklu Krebsa. Uczestniczy w regulacji gospodarki węglowodanowej. Zapewnia wchłanianie żelaza w jelicie, przekształcając je z postaci trójwartościowej w dwuwartościową, ułatwiając włączenie go do hemu. Uczestniczy w tworzeniu kwasu tetrahydrofoliowego, syntezie hormonów steroidowych, noradrenaliny i adrenaliny, kolagenu, protrombiny, glikogenu. Inaktywuje hialuronidazę, aktywując regenerację tkanek i normalizując przepuszczalność naczyń włosowatych. Neutralizuje toksyny i działa antyoksydacyjnie, wychwytując wolne rodniki. Bierze czynny udział w regulacji procesów immunologicznych: nasila tworzenie przeciwciał, aktywność fagocytarną i syntezę interferonu. Hamuje uwalnianie histaminy i nasila jej degenerację, hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i reakcji alergicznych.

Wydłuża działanie paracetamolu poprzez spowolnienie jego wydalania i poprawia jego tolerancję.

 Farmakokinetyka:

paracetamol

Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 20-30 minutach. Komunikacja z białkami osocza wynosi 15%. Przenika przez barierę krew-mózg, przenika do mleka matki.

Metabolizm w wątrobie poprzez glukuronidację i siarczanowanie (80%) z tworzeniem nieaktywnych metabolitów, około 17% ulega hydroksylacji do aktywnych metabolitów, które następnie są dezaktywowane po sprzęganiu z siarczanami i glutationem. Przy braku glutationu metabolity te blokują układy enzymatyczne wątroby, powodując martwicę hepatocytów.

Okres półtrwania wynosi 2-3 h. Eliminacja przez nerki, około 3% bez zmian.

fenylefryna

Po podaniu doustnym do 30% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 3 h. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70%. Przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm w wątrobie.

feniramina

Po podaniu doustnym do 30% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga po 2,5 h. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70%. Efekt terapeutyczny rozwija się 1 godzinę po spożyciu i utrzymuje się przez 24 h. Przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm w wątrobie.

Okres półtrwania wynosi 2 h. Eliminacja przez nerki.

Kwas askorbinowy

Całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Komunikacja z białkami osocza wynosi 25%. Normalnie stężenie kwasu askorbinowego we krwi wynosi 15-20 mcg/ml. Stężenie kwasu askorbinowego w erytrocytach i osoczu krwi jest niższe niż w płytkach krwi i leukocytach.

Kwas askorbinowy jest utleniany do kwasu dehydroaskorbinowego, metabolizowany do nieaktywnego 2-siarczanu askorbinianu i kwasu szczawiowego, a następnie wydalany z moczem. W przypadku przekroczenia dawki (powyżej 200 mg) jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

 Wskazania:

Stosowany jest w leczeniu grypy i przeziębień, którym towarzyszy ból głowy, gorączka, nieżyt nosa. Stosowany przy alergicznym nieżycie nosa.

X.J10-J18.J11 Grypa, wirus nie zidentyfikowany

X.J20-J22.J22 Ostre zakażenie dolnych dróg oddechowych, nie określone

X.J30-J39.J39 Inne choroby górnych dróg oddechowych

Przeciwwskazania:Krwawienia z przewodu pokarmowego, fenyloketonuria, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nadciśnienie wrotne, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, indywidualna nietolerancja. Ostrożnie:

Zespół Gilberta, wirusowe zapalenie wątroby, starość, alkoholizm.

 Ciąża i laktacja: Dawkowanie i sposób podawania:

wewnątrz 1 saszetka 4 razy dziennie.

Najwyższa dzienna porcja: 4 saszetki.

Najwyższa pojedyncza dawka: 1 saszetka.

 Skutki uboczne:

Ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: osłabienie, senność, omamy, zaburzenia koordynacji ruchowej.

Układ krwiotwórczy: rzadko niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia.

Układ trawienny: suchość w ustach, zaparcia.

Reakcje dermatologiczne: złuszczające zapalenie skóry.

Narządy zmysłów: podwójne widzenie.

Układ moczowy: trudności w oddawaniu moczu.

Reakcje alergiczne.

 Przedawkować:

Martwica komórek wątroby spowodowana tworzeniem się toksycznego metabolitu acetaminofenu – N-acetylo-p-benzochinonoiminy.

Objawy: nudności, wymioty, bladość skóry, martwica wątroby, martwica kanalików nerkowych.

Leczenie: korzystanie z darczyńców CII -grupy prekursorowe syntezy glutationu – metioniny i N -acetylocysteiny w ciągu 12 godzin po przedawkowaniu.

 Interakcja:

Wzmacnia działanie koagulantów pośrednich i toksyczność chloramfenikolu.

Przyjmowanie etanolu w leczeniu lekiem prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Jednoczesne stosowanie ze środkami stymulującymi mikrosomalne utlenianie w wątrobie - barbiturany, ryfampicyna, etanol, fenylobutazon, fenytionina, zwiększa toksyczność paracetamolu.

Mikrosomalne inhibitory utleniania () z zmniejsza ryzyko hepatotoksyczności.

 Specjalne instrukcje:

Monitorowanie zawartości glukozy i kwasu moczowego w osoczu, składu krwi obwodowej, stanu czynnościowego wątroby.

 Instrukcje