Przed badaniem nasienia. Jak pobiera się spermogram? Jeśli wyniki analizy nasienia są złe

Metody ulepszania nasienia. Rozważane są możliwości poprawy spermogramu za pomocą diety i leków.

Spermogram to analiza ejakulatu, która jest pobierana w celu określenia płodności mężczyzny. Mówiąc najprościej, za pomocą tego prostego testu możesz dowiedzieć się, czy mężczyzna może mieć dzieci. Według służby zdrowia około 40% niepłodnych par jest spowodowanych obniżoną płodnością mężczyzn.

Gdzie mogę zrobić spermogram

Jeśli mieszkasz w ośrodku regionalnym, możesz wykonać analizę w multidyscyplinarnym laboratorium. W niektórych miastach istnieją ośrodki genetyczne zajmujące się problemami niepłodności. W dużych miastach nawet w przychodni miejskiej znajduje się laboratorium, w którym można wykonać badania.

• Najpierw musisz umówić się na wizytę u androloga lub urologa. W recepcji należy zapytać, gdzie można oddać nasienie do analizy. Lekarz powie ci, gdzie się udać
• Jeśli mieszkasz w małej miejscowości lub wsi, gdzie nie ma specjalistycznych szpitali, skontaktuj się z płatnym laboratorium. Na przykład: Invitro, Sinevo
• Najlepiej zbierać ejakulat nie w domu, ale w klinice. Do tego są specjalne budki z czasopismami o charakterze erotycznym.

Zasady spermogramu

Istnieje kilka sposobów na pobranie ejakulatu:

• Metoda masturbacji. Mężczyzna w domu lub w kabinie w klinice przez masturbację zbiera wytrysk do czystej filiżanki. Należy go kupić w aptece. Jest to plastikowy pojemnik z pokrywką.
• Metoda przerywania stosunku płciowego. Mężczyzna kocha się ze swoją partnerką i nie kończy stosunku płciowego. Przed rozpoczęciem orgazmu usuwa członka i kieruje go do pojemnika. W ten sposób ejakulat znajduje się w miseczce
• Prezerwatywa. Warto zaznaczyć, że prezerwatywę należy wyprać przed stosunkiem, ponieważ większość lateksowych środków antykoncepcyjnych nasączana jest środkami plemnikobójczymi, które spowalniają szybkość plemników. Mężczyzna uprawia seks w tej prezerwatywie, której zawartość jest następnie przenoszona do pojemnika z pokrywką

Notatka! Nie używaj lubrykantów ani środków plemnikobójczych podczas normalnego stosunku. Może to wpłynąć na wyniki analizy.

Przygotowanie do spermogramu: co zrobić przed oddaniem?

Warto zaznaczyć, że przygotowanie znacząco wpływa na wyniki analiz. Przed oddaniem nasienia należy przestrzegać pewnych zasad.

Podstawowe zasady:

• Przestrzegaj swojej diety. Nie jedz tłustych i bardzo pikantnych potraw na tydzień przed oddaniem nasienia. Powoduje zmniejszenie ilości ejakulatu i spowalnia ruchliwość plemników.
• Nie przechładzaj. Nadmierny wzrost i spadek temperatury wpływa na wyniki, nie odwiedzaj kąpieli przez tydzień przed badaniem
• Powstrzymaj się od seksu w jakiejkolwiek formie przez 5-7 dni. Codzienny wytrysk zmniejsza liczbę plemników i zmniejsza ruchliwość plemników
• Wyśpij się dobrze przed oddaniem ejakulatu
• Odstaw tytoń i alkohol na tydzień

Rozszyfrowanie analizy spermogramu

W transkrypcji zobaczysz kilka wskaźników i wartości. Oto, co mają na myśli:

• Ilość ejakulatu. Ta kolumna wskazuje objętość płynu nasiennego. Zwykle ta wartość wynosi 2,5-5 ml. Niższa wartość wskazuje na brak hormonów płciowych. Wyższa liczba wskazuje na zapalenie pęcherzyków lub zapalenie gruczołu krokowego
• Czas upłynniania. Zwykle wskaźnik ten powinien wynosić do 60 minut. Im szybciej nasienie upłynnia się, tym bardziej porusza się w pochwie i macicy
• Kolor. Jeśli wszystko jest w porządku, płyn nasienny powinien być biały, żółtawy lub szarawy. Brązowe, brązowe lub zielone plemniki - oznaka dolegliwości układu rozrodczego
• Kwasowość(wskaźnik wodoru). Mówiąc najprościej, jest to pH, zwykle powinno wynosić 7,2-7,8 ​​jednostek. Oznacza to, że jest to środowisko słabo zasadowe.
• Liczba plemników. Normalnie wskaźnik powinien wynosić powyżej 20 ml na 1 cm3 płynu nasiennego
• ruchliwość plemników. Istnieje podział na 4 grupy. Grupa A - poruszająca się bardzo szybko i prosto, powinno ich być co najmniej 25%. Grupa B - poruszaj się powoli po linii prostej, suma A + B powinna wynosić 50%. C - powolne poruszanie się plemników w kółko lub w różnych kierunkach. D - w ogóle się nie ruszaj
• Morfologia. Odzwierciedla normalną strukturę i brak deformacji plemników. Zwykle powinno to być więcej niż 50% normalnej postaci. Oznacza to, że ponad połowa wszystkich męskich komórek powinna być normalna, bez wad strukturalnych.
• Aglutynacja. Jest to wiązanie lub mutacja komórek męskich. Normalnie nie powinno w ogóle istnieć.
• Erytrocyty. Nie powinny znajdować się w ejakulacie
• Leukocyty. W nomie dozwolone jest do 1 miliona na 1 cm3
• Szlam. Nie powinno znajdować się w zdrowym płynie nasiennym.

Normą analizy spermogramu jest normozoospermia

Jeśli masz normozoospermię w arkuszu dekodującym, to wszystko jest w porządku z płynem nasiennym. Sperma zawiera ponad 50% aktywnej i ruchliwej "gumy", nie zawiera śluzu i krwi. W związku z tym przy takich wskaźnikach mężczyzna jest płodny, a zdrowa kobieta może zajść w ciążę od niego.

Ale oprócz napisu normozoospermia ważne są następujące czynniki:

• pH. Jeśli kwasowość jest wysoka lub niska, ciąża może być trudna
• Sperma nie ulega upłynnieniu
• Bardzo lepki wytrysk

W tych warunkach konieczne jest leczenie, ponieważ przy normalnej ruchliwości plemników ciąża może nie wystąpić.

Jest to bardzo szerokie pojęcie i może oznaczać naruszenia o dowolnym charakterze.

Najczęstsze przyczyny słabego nasienia:

• Plemniki są nieruchome lub nieaktywne
• W płynie nasiennym jest niewiele normalnych plemników
• „Żiwczikowa” w ogóle nie ma w nasieniu

Wszystkie te zaburzenia wymagają leczenia, a przy braku plemników w ejakulacie konieczna jest punkcja jąder i IVF.

Przyczyny słabego spermogramu

Istnieją następujące przyczyny, które doprowadziły do ​​​​spadku jakości nasienia:

• Świnka
• Żylaki powrózka nasiennego
• Uraz moszny
• Dolegliwości endokrynologiczne
• Choroba weneryczna
• Zapalenie gruczołu krokowego
• Praca w niebezpiecznej branży

Wszystko to obniża jakość nasienia i może powodować bezpłodność.

Preparaty poprawiające jakość spermogramu

Istnieje ogromna liczba leków poprawiających jakość nasienia. Tutaj jest kilka z nich:

• Ziołolecznictwo, teraz trudno je dostać w aptekach
• Tribestan. Hormonalny lek stymulujący jądra
• spermaktyna. Lek na bazie karnityny i fruktozy
• Tentex. Jest to ziołowy suplement diety
• Viardot. Preparat zawierający pierwiastki śladowe i witaminy dla zdrowia mężczyzn

Witaminy poprawiające spermogram

Warto zaznaczyć, że istnieją witaminy, które korzystnie wpływają na męską płodność.

Lista witamin dla zdrowia mężczyzn:

• Witaminy A, B i E. Biorą udział w tworzeniu plemników
• Kwas foliowy. Zapobiega powstawaniu wadliwej „dziąsła”
• Witamina D
• Cynk i selen

Teraz w sprzedaży są witaminy przeznaczone dla mężczyzn. Zwykle dodają ekstrakt z Gin Shen, trawy cytrynowej i mięty. Popularne wśród nich są Teravit, Multitabs, Velmen, Complivit, Vitrum.

Aby poprawić spermogram, wskazane jest przejście na dietę. Aby to zrobić, będziesz musiał całkowicie zmienić swoją dietę. Wprowadź następujące pozycje do menu:

• czerwona ryba
• Gryka
• wołowina
• Zielona sałata i pietruszka
• Daktyle i orzechy
• Mleczarnia

Staraj się nie smażyć jedzenia, ale gotuj lub piecz. Jedz owoce i warzywa w każdym posiłku. Wyeliminuj z jadłospisu tłuste potrawy i wędliny.

Posłuchaj opinii swojego lekarza. Postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.

WIDEO: Jakość nasienia

Zdrowie mężczyzn dotyczy nie tylko problemów z erekcją, nie mniej ważne i wymagające uwagi są zdolności reprodukcyjne, zwłaszcza podczas planowania ciąży w parze lub podczas długich, nieudanych prób poczęcia dziecka. Typowe badanie mężczyzny obejmuje oddanie nasienia w celu oceny jego parametrów biologicznych i biochemicznych. Lekarz rodzinny lub androlog szczegółowo opowiada o tym, jak wykonać spermogram na wizycie, ale lepiej wcześniej wiedzieć, na co należy się przygotować i jakie są podstawowe zasady.

Nasz stały czytelnik pozbył się problemów z potencją skuteczną metodą. Przetestował to na sobie - wynik to 100% - całkowite wyeliminowanie problemów. To naturalny środek ziołowy. Przetestowaliśmy tę metodę i postanowiliśmy ją Wam polecić. Wynik jest szybki. METODA AKTYWNA.

Istota analizy i wskazania do niej

Spermagram pozwala określić jakość płynu nasiennego mężczyzny, ocenić ważne cechy biochemiczne i morfologiczne, zidentyfikować wady strukturalne, ocenić żywotność plemników i zidentyfikować obce zanieczyszczenia w plemnikach.

Głównym celem badania jest określenie zdolności reprodukcyjnych mężczyzn. Na podstawie analizy nasienia można zdiagnozować obecność chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, przeprowadzić analizę materiału genetycznego i wstępnie określić ryzyko rozwoju dziedzicznej patologii u dziecka.

Najczęściej spermogram jest przepisywany, jeśli para chce począć dziecko lub jeśli kobieta nie była w ciąży przez długi czas, bez wyraźnego powodu. Analiza nasienia pozwala na określenie zdolności rozrodczych mężczyzny, w razie potrzeby przepisanie rozwiązania naprawczego lub rozważenie innych możliwości posiadania potomstwa.

Współcześni mężczyźni zwracają większą uwagę na własne zdrowie niż kilkadziesiąt lat temu. Teraz dostarczanie spermogramu jest dostępne dla każdego w celu prewencyjnym. Możesz również skontaktować się ze specjalistycznym bankiem nasienia w celu przechowywania materiału genetycznego. Zwykle z tej opcji korzystają młodzi mężczyźni, których jakość nasienia nie jest jeszcze osłabiona przez zmiany związane z wiekiem i organiczne.

Przygotowanie do spermogramu

Przygotowanie do oddania nasienia jest łatwe. Mężczyzna jest zobowiązany do:

• Powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez pięć do siedmiu dni. Czasami wymagane jest wyjaśnienie - wykluczone są intymne kontakty w jakiejkolwiek formie, w tym seks oralny;
• Podczas przygotowania wykluczone są procedury termiczne, narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, zwiększona aktywność fizyczna;
• Ostre, słone, tłuste, marynowane potrawy, półprodukty, a także napoje alkoholowe są usuwane z diety;
• Dla wiarygodności analizy zaleca się palącym mężczyznom przestrzeganie zwykłego schematu;
• Przez 2-3 dni zmniejsza się obciążenie układu nerwowego, wyklucza się czynniki stresowe.

Niektóre źródła podają, że podczas przygotowań do badania spermogramu konieczne będzie prowadzenie zdrowego trybu życia. Jest to tylko częściowo prawdą, ponieważ ostre odrzucenie zwykłego reżimu wprowadza ciało mężczyzny w stan stresu. W takim przypadku zaleca się spełnienie głównych wymagań dotyczących przejścia analizy, sprawdzenie funkcji męskiego układu rozrodczego w zwykłych warunkach, a następnie po restrukturyzacji i przestrzeganiu racjonalnego harmonogramu przez 2-3 miesiące, wykonanie spermogramu Ponownie.

Jakie wskaźniki ejakulatu są oceniane?

Spermagram jest złożonym badaniem, z wieloma parametrami do oceny. Niezależna interpretacja danych raczej nie da pełnego obrazu stanu zdrowia, ponieważ ogólna ocena zależy nie tylko od przestrzegania norm fizjologicznych, ale także od ich adekwatności do wieku i stosunku różnych aspektów. Dlatego za interpretację wyników i ich ocenę na podstawie danych z innych środków diagnostycznych odpowiada lekarz.

Wniosek wystawiany jest na zaakceptowanym formularzu z ewentualnymi dodatkowymi rubrykami, w zależności od poziomu kliniki i możliwości sprzętu.

Parametry do oceny:

• Dane ogólne - kwasowość, objętość, liczba komórek rozrodczych, budowa plemnika, jego lepkość i barwa, szybkość sedymentacji i upłynnienia, obecność obcych wtrąceń;
• Dane morfologiczne - obecność leukocytów i ich liczba, obecność przeciwciał, stężenie plemników, ich aktywność ruchowa i żywotność;
• Dodatkowe dane - poziom glukozy, pierwiastków śladowych, składników biologicznie czynnych;
• Dane genetyczne uzyskuje się za pomocą specjalnego sprzętu i wymaga specjalnych warunków do dostarczenia spermogramu.

Tylko specjalista może ocenić otrzymane informacje, łącząc analizę ejakulatu z innymi badaniami. Jeśli to konieczne, zgodnie z wynikami diagnozy, po pewnym czasie przepisuje się przebieg leczenia z drugim spermogramem.

Kolejność przejścia analizy

W klinikach rozrodczych instalowane są stojaki, są też materiały wideo, jak prawidłowo wykonać spermogram. Nowoczesne placówki medyczne są dźwiękoszczelne, zawierają wiele źródeł stymulacji erotycznej i stwarzają sprzyjającą atmosferę dla pełnego komfortu. Przyjemna muzyka i przytłumione światło pomagają się zrelaksować i spokojnie uzyskać porcję wysokiej jakości nasienia.

W dniu odbioru spermogramu mężczyzna musi się wyciszyć, nastroić na pozytywny nastrój i po wykonaniu domowych zabiegów higienicznych udać się do przychodni. W skrajnych przypadkach można skorzystać z domowego pobrania nasienia, ale jakość diagnozy ulegnie pogorszeniu, ponieważ do laboratorium musi trafić ciepły, świeży materiał, którego przechowywanie w domu i transport zaburzy parametry biochemiczne.

Pojemnik do pobierania jest pojemnikiem sterylnym, niedopuszczalne jest pobieranie w prezerwatywach, lubrykant wpływa na wynik analizy, często zawiera środki plemnikobójcze, które zabijają męskie komórki rozrodcze.

Najskuteczniejszą metodą pobierania nasienia jest masturbacja. Do pobudzenia pobudzenia stosuje się różne stymulanty, dopuszcza się obecność współmałżonka lub partnera seksualnego. Inne metody pobierania - coitus interruptus, seks oralny - naruszają strukturę plemników i zniekształcają wyniki spermogramu.

Aby przejść analizę, mężczyzna potrzebuje:

• opróżnić pęcherz;
• przeprowadzać higieniczne leczenie penisa;
• osusz penisa papierowym ręcznikiem;
• ponownie umyj ręce i przygotuj pojemnik do pobrania nasienia.

Pobrany materiał dostarczany jest do laboratorium lub pozostawiany w specjalnie wyznaczonym miejscu.
Pomimo prostoty mężczyźni często mają problemy z wykonaniem spermogramu. W większym stopniu wynika to z dyskomfortu psychicznego, lęków i konieczności osiągnięcia wymuszonej erekcji w nietypowym środowisku. Najlepszą radą, jakiej można udzielić w tym przypadku, jest traktowanie tego procesu jako nowej przygody seksualnej i czerpanie z niej jak najwięcej.

Kiedy najlepiej zrobić spermogram?

Mężczyźni są absolutnie słusznie zainteresowani tym, jak wykonać badanie nasienia, aby uzyskać wysokiej jakości i wiarygodne wyniki diagnostyczne. Podstawowe zasady przygotowania zostały już napisane powyżej, a ponadto szczegółowe instrukcje z zaleceniami wydawane są na wizycie u lekarza.

• Możesz wykonać spermogram po zakończeniu leczenia chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego lub innych schorzeń, którym towarzyszy stosowanie antybiotyków i silnych leków, możesz 2-3 tygodnie po zakończeniu terapii;
• Obecność oznak zapalenia ze wzrostem temperatury jest powodem do odłożenia analizy do całkowitego wyzdrowienia;
• Nie zaleca się udziału w zabiegach fizjoterapeutycznych, w tym masażu prostaty, na tydzień przed proponowaną diagnozą.

Co mówią wyniki?

W trakcie badania nasienia rozszyfrowuje się i ocenia wiele parametrów, na podstawie których można ocenić stan sfery rozrodczej mężczyzny.

Główne opcje opinii lekarskiej:

• Oligozoospermia - w otrzymanej próbce niewielka ilość plemników;
• Aspermia - kompletna;
• Teratozoospermia - w porównaniu z innymi strukturami liczba komórek rozrodczych jest poniżej normy;
• Azoospermia – w analizowanym materiale nie stwierdzono plemników;
• Astenozoospermia - zmniejszona aktywność plemników;
• Oligospermia - ilość uzyskanego materiału znacznie poniżej normy;
• Cryptospermia - małe plemniki lub ich bardzo mała liczba w materiale;
• Cryptozoospermia - po wirowaniu w wirówce znaleziono pojedyncze plemniki;
• Leukocytospermia - zwiększona liczba leukocytów w nasieniu;
• Akinospermia - brak oznak unieruchomienia plemników;
• Nekrospermia - w prezentowanej próbce nie stwierdzono żywotnych plemników;
• Hemospermia - krew w nasieniu lub pojedynczych krwinkach czerwonych.

Analizowany materiał staje się przedmiotem szczegółowych badań, a złożone terminy medyczne zawierające informacje o sferze rozrodczej mężczyzny wymagają wyjaśnienia przez lekarza. Często kilka zidentyfikowanych wariantów normy lub patologii łączy się w jeden termin. Nie należy bać się skomplikowanych preparatów, wystarczy uważnie wysłuchać specjalisty i uzyskać zalecenia dotyczące dalszych działań.

Masz poważne problemy z POTENCJAŁEM?

Próbowałeś już wielu środków i nic nie pomogło? Te objawy są ci znane z pierwszej ręki:

• powolna erekcja;
• brak chęci;
• seksualna dysfunkcja.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie działaj radykalnie. MOŻLIWE jest zwiększenie potencji! Kliknij w link i dowiedz się, jak eksperci zalecają leczenie...

Z jakiegoś powodu tradycyjnie uważa się, że kobieta jest odpowiedzialna za wszystkie kwestie związane z przyszłym potomstwem, od możliwości posiadania przez parę potomstwa po jego wychowanie. Oczywiście na matce spoczywa początkowo znacznie większa odpowiedzialność niż na ojcu, ale na każdym etapie, w tym podczas planowania ciąży, mężczyzna musi również wykazać swój udział.

W niektórych przypadkach małżonkowie nie mogą mieć dziecka przez długi czas, ponieważ u męża upośledzone jest tworzenie pełnoprawnych komórek rozrodczych. Aby określić płodność mężczyzny, zaleca się poddanie go kompleksowemu badaniu, którego jednym z głównych składników będzie spermogram.

Co to jest spermogram

Kardiogram pokazuje żywotność mięśnia sercowego, encefalogram pokazuje aktywność mózgu, elektromiogram daje wyobrażenie o stanie mięśni ... Podobnie istnieje, aby wyciągnąć wnioski na temat obecności zmian patologicznych w płynie nasiennym.

Badanie to określa wiele przydatnych wskaźników, od objętości i kwasowości nasienia po obecność w nim zanieczyszczeń i enzymów. Oceniając wyniki spermogramu, można poznać przybliżone przyczyny problemów z płodnością i zaplanować dalsze działania (badanie, leczenie) mające na celu jej przywrócenie.

Wskazania

W większości przypadków mężczyźni wykonują ten test, jeśli wiedzą na pewno, że mają konkretny problem lub jeśli mają trudności z rozmnażaniem. Procedurę można również przeprowadzić w celach profilaktycznych, aby po prostu upewnić się, że nie ma możliwych patologii. Jednak ze względu na specyfikę analizy chętnych na badanie profilaktyczne jest bardzo mało.

Przygotowanie do spermogramu

Aby specjaliści mogli w pełni określić jakość nasienia, konieczne jest, aby stężenie komórek rozrodczych w nim było maksymalne. W tym celu na okres 2-7 dni (optymalnie 3-4 dni) przed zabiegiem należy zrezygnować z aktywności seksualnej. W przeciwnym razie możesz uzyskać niewiarygodne wyniki. Ponadto ten sam okres abstynencji umożliwia doprowadzenie normalnych wskaźników do wspólnego standardu, ponieważ w zależności od aktywności seksualnej skład płynu nasiennego znacznie się zmienia.

W ciągu 5 dni warto też unikać narażenia organizmu na toksyny, wysoką temperaturę i inne czynniki hamujące aktywność życiową, ruchliwość i powstawanie plemników. W tym czasie należy, jeśli to możliwe, wykluczyć palenie, koniecznie zrezygnować z alkoholu, wizyt w łaźni i saunie, pracować w niesprzyjających warunkach produkcyjnych z podwyższoną temperaturą (hot shop).

Jeśli mężczyzna przyjmuje jakiekolwiek leki, należy to zaznaczyć podczas rejestracji do badania. Wskazane jest zbadanie na tle braku leków, zwłaszcza jeśli są to leki wpływające na spermatogenezę (hormony steroidowe, cytostatyki). Jednak w przypadku niektórych chorób nie można ich anulować, dlatego badanie czasami przeprowadza się na tle leczenia.

Jak zrobić spermogram

Ten moment powoduje największe odrzucenie u mężczyzn, ponieważ nasienie trzeba „pobrać” przez masturbację, a ponadto najczęściej wymaga się tego bezpośrednio w klinice, choć w komfortowych, odosobnionych warunkach. Należy przezwyciężyć związany z tym dyskomfort psychiczny – wszak możliwość uzyskania informacji o stanie zdrowia leży w bezpośrednim interesie podmiotu.

Próbkę otrzymuje się w specjalnym sterylnym pojemniku. W przeddzień tego zabiegu należy zadbać o higienę krocza, aby do próbki płynu nie dostały się zanieczyszczenia, bakterie itp.

Co wynika z analizy. Rozszyfrowanie wyników

Wniosek odzwierciedla takie wskaźniki, jak objętość (od 1,5 ml), kwasowość (od 7,2 i więcej), stężenie komórek rozrodczych (od 20 milionów w 1 ml), ich ruchliwość, żywotność, cechy morfologiczne (cechy strukturalne), zawartość leukocytów (mniej niż 1 milion w 1 ml), obecność przeciwciał antyspermowych, lepkość nasienia, kolor, czas upłynnienia ejakulatu itp. Czasami przeprowadza się również rozszerzoną analizę, w której dodatkowo określa się stężenie cynku, karnityny, fruktozy itp. w płynie nasiennym.

Wyniki wydawane są na osobnym formularzu, ich odbiór może potrwać do 2-3 dni.

Interpretacji uzyskanych danych może dokonać sam pacjent, porównując jego wskaźniki z prawidłowymi. To wystarczy do zaspokojenia własnej ciekawości, ale nie do samodzielnego wyciągania wniosków na temat stanu zdrowia mężczyzn. Nie wszyscy pacjenci wiedzą, co wskazują odchylenia wskaźników w jednym lub drugim kierunku. Nie wszyscy wiedzą, że wzrost poziomu leukocytów jest markerem infekcji, obecność przeciwciał jest oznaką immunologicznych przyczyn niepłodności i tak dalej. Tak więc z wynikami należy ponownie skontaktować się z lekarzem, który dał skierowanie na badanie. Specjalista wyciągnie ogólny wniosek na temat stanu nasienia, przepisze leczenie i, jeśli to konieczne, zaleci procedury wyjaśniające, które ostatecznie pomogą ustalić i przezwyciężyć przyczynę niemożności posiadania dzieci.

Spermogram to metoda badania męskiego płynu nasiennego. Druga nazwa tej analizy to spermatogram. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak prawidłowo przekazać spermogram i dlaczego go potrzebujesz.

Po co robić spermogram?

Spermogram jest stosowany w medycynie do oceny płodności plemników, tj. rozpoznanie ewentualnych chorób układu rozrodczego i określenie płodności mężczyzny. Konieczne jest wykonanie analizy do spermogramu w leczeniu niepłodności, dawców płynu nasiennego oraz przed kriokonserwacją nasienia.

Przed wykonaniem spermogramu zaleca się wizytę u urologa lub androloga. Lekarze ci wydadzą skierowanie do analizy i doradzą, gdzie najlepiej wykonać spermogram. Teraz ta analiza jest przeprowadzana przez prawie wszystkie laboratoria medyczne. Ważne jest, aby płodność plemników oceniać nie za pomocą poszczególnych parametrów, ale za pomocą wszystkich wskaźników jednocześnie. Analiza nasienia powinna zawierać:

• parametry fizyczne (kolor, objętość, pH, szybkość upłynniania i lepkość);
• cechy ilościowe (ruchliwość i liczba plemników na 1 ml ejakulatu);
• cechy morfologiczne (zawartość prawidłowych plemników iz patologią);
• obecność komórek spermatogenezy i aglutynacji;
• zawartość erytrocytów, leukocytów, śluzu.

W przypadku wyników znacznie różniących się od normy lub w przypadku rozpoznania niepłodności męskiej zaleca się ponowne wykonanie spermogramu. Lekarz rozszyfrowuje wyniki, aw przypadku patologii ustala przyczyny.

Jak przejść analizę spermogramu?

Nie zawsze możliwe jest przekazanie spermogramu za pierwszym razem, ale aby tego uniknąć, należy przestrzegać kilku zasad:

• przestrzegać abstynencji seksualnej przez 2-7 dni;
• całkowicie wykluczyć spożycie napojów alkoholowych przez co najmniej tydzień;
• wyeliminować wpływ substancji toksycznych na organizm na okres 3 miesięcy (mogą to być złe nawyki - palenie, zagrożenia zawodowe - różnego rodzaju zatrucia);
• w przypadku chorób zapalnych układu moczowo-płciowego (zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyków, zapalenie najądrzy) lepiej wykonać spermogram po upływie co najmniej 2 tygodni od terapii;
• w przypadku niedawno przebytych ostrych chorób zakaźnych i zapalnych przebiegających z podwyższoną temperaturą ciała rozpoznanie należy odłożyć na okres 7-10 dni;
• powstrzymać się od wizyty w saunie i łaźni przez 10 dni;
• podczas masażu prostaty zwykle konieczne jest wykonanie spermogramu w ciągu 7-10 dni;
• w ciągu 24 godzin przed pobraniem płynu nasiennego należy unikać dużego wysiłku psychicznego i fizycznego.

W przypadku podejrzenia niepłodności męskiej zaleca się co najmniej dwukrotne wykonanie spermogramu, z przerwą 7-20 dni. Przy bardzo różnych wskaźnikach przeprowadzana jest dodatkowa analiza ejakulatu. Przestrzeganie powyższych zasad minimalizuje wpływ negatywnych czynników obniżających jakościowe i ilościowe wskaźniki badania nasienia.

Co jest potrzebne do wykonania spermogramu?

Aby przejść spermogram, należy pobrać płyn nasienny do specjalnego sterylnego pojemnika poprzez masturbację, po czym należy go niezwłocznie przekazać do laboratorium. Pojemniki wydawane są bezpłatnie w laboratorium. Czy można zrobić spermogram w domu? Tak, możesz. Dopiero po tym czasie pobranego ejakulatu nie należy dopuścić do ostygnięcia i dostarczyć do analizy w ciągu 20-30 minut. Jednak obecnie w wielu ośrodkach diagnostycznych istnieje osobne pomieszczenie do pobierania płynu nasiennego.

W jakich przypadkach wykonuje się spermogram?

Konieczność wykonania spermogramu pojawia się, gdy para prowadząca otwarte życie seksualne nie zajdzie w ciążę w ciągu roku. Przeprowadzenie spermogramu jest niezbędne do ustalenia, czy czynnik męski czy żeński jest przyczyną niepłodności. Według różnych źródeł czynnik męski niepłodności występuje w 40-50% przypadków braku ciąży w parze.

Jak wygląda pobieranie materiału do spermogramu

Głównym warunkiem prawidłowej analizy nasienia jest szybkość dostarczenia materiału do laboratorium. Od pobrania nasienia do rozpoczęcia analizy nie powinien upłynąć więcej niż 1 godzina. Zwykle w tym celu podczas wykonywania spermogramu laboratoria organizują specjalny pokój, w którym mężczyzna może się masturbować w celu pobrania nasienia. Materiał do wykonania spermogramu pobierany jest do specjalnego plastikowego naczynia (szklanki), które nie wpływa na jakość nasienia. W przypadkach, gdy masturbacja jest sprzeczna z zasadami moralnymi, uciekają się do pobierania nasienia do specjalnej prezerwatywy, która nie jest pokryta środkiem plemnikobójczym (zabijającym plemniki). Następnie materiał z prezerwatywy przenosi się do szklanego naczynia laboratoryjnego i nie później niż godzinę po otrzymaniu nasienia transportuje na spermogram. Podczas transportu temperatura materiału powinna być utrzymywana w pobliżu 37 stopni Celsjusza.

Jakie warunki są niezbędne do dostarczenia spermogramu

Do dokładnej analizy konieczne jest pobranie nasienia w okresie nie wcześniej niż 48 godzin po ostatnim wytrysku (stosunku płciowym) i nie później niż 7 dni po nim. Jeśli pobranie plemników zostanie wykonane wcześniej niż w ciągu 48 godzin, możliwy jest spadek liczby plemników, ale przy zachowaniu ruchliwości. Jeśli spermogram zostanie przeprowadzony później niż 7 dni po ostatnim stosunku płciowym, wówczas przy tej samej ilości można zaobserwować spadek ruchliwości plemników.

Ile razy trzeba wykonać spermogram, aby uzyskać wiarygodne dane

W celu uzyskania dokładnych danych ze spermogramu konieczne jest 2-krotne oddanie nasienia. Po raz drugi spermogram przeprowadza się w okresie od 7 dni do 3 miesięcy. Jeśli dwie kolejne analizy wykażą zbyt różne wartości, spermogram powtarza się ponownie.

Kryteria oceny spermogramu

• Ocena wizualna: normalne nasienie ma szaro-opalizujący odcień i staje się płynne w ciągu 60 minut pod wpływem enzymów wytwarzanych przez gruczoł krokowy. Gdy w nasieniu pojawi się ropa lub krew, jego kolor może zmienić się na zielonkawy lub brązowy. Również kolor nasienia może się zmienić przy użyciu niektórych leków, takich jak antybiotyk ryfampicyna.
• Lepkość nasienia: Lepkość nasienia mierzy się długością ciągłej nici utworzonej po usunięciu kropli nasienia z igły. Zwykle długość tej nici nie przekracza 2 cm, jeśli jest większa niż 2 cm, oznacza to zwiększoną lepkość plemników, co może prowadzić do zmniejszenia zdolności do zapłodnienia. Zwiększona lepkość nasienia może wskazywać na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
• Objętość ejakulatu podczas spermogramu ma dużą wartość diagnostyczną. Główna ilość płynu nasiennego jest wytwarzana w pęcherzykach nasiennych. Około 0,5-1,0 ml jest wydzielane przez gruczoł krokowy. Zmniejszenie ilości plemników może wystąpić w przypadku wytrysku wstecznego, czyli stanu, w którym plemniki nie dostają się do cewki moczowej, ale do pęcherza moczowego. Może również wystąpić zmniejszenie objętości plemników z powodu niedrożności nasieniowodu lub anomalii rozwojowych. Dużą ilość ejakulatu obserwuje się przy długotrwałej abstynencji i żylakach powrózka nasiennego.
• pH nasienia: charakteryzuje kwasowość. Jeśli pH wynosi 7, kwasowość jest neutralna. Normalne wartości pH leżą między 7,2 a 8,0. Tak więc plemniki mają odczyn lekko zasadowy. Wzrost lub spadek kwasowości prowadzi do pogorszenia ruchliwości plemników. Wzrost kwasowości obserwuje się z zablokowaniem lub niedorozwojem pęcherzyków nasiennych. Spadek kwasowości, zmiana pH powyżej 8,0 może wskazywać na proces zapalny w układzie rozrodczym.
• Ruchliwość plemników: Ruchliwość odnosi się do zdolności poruszania się do przodu. Istnieją takie stopnie mobilności:
  • szybka akcja do przodu
  • wolno postępująca aktywność
  • nieprzechodnia aktywność
  • nieruchomość.
• Stężenie plemników: najważniejszy wskaźnik. Odzwierciedla liczbę plemników w 1 ml nasienia.
• Elementy komórkowe niezwiązane z plemnikami: leukocyty - krwinki białe. Ich zwiększona liczba wskazuje na reakcję zapalną. W nasieniu znajdują się również inne komórki podobne do leukocytów - komórki spermatogenezy.
• Aglutynacja: aglutynacja plemników. Zwykle plemniki mają ujemny ładunek elektryczny i odpychają się. Jeśli plemniki sklejają się, nie mogą się poruszać. Zatem im wyższy stopień aglutynacji, tym mniejsza ruchliwość plemników.
• Charakterystyka morfologiczna plemników: Plemniki mają zróżnicowaną budowę. Odchylenia w strukturze są dozwolone do 50% całej populacji plemników. Zmiany mogą dotyczyć kształtu głowy, szyi, ogona i być łączone. Duży odsetek plemników o nieregularnej morfologii jest uważany za naruszenie dojrzewania i transportu.

Jakie wskaźniki spermogramu są normą

• Objętość wytrysku 2 ml lub więcej
• pH 7,2-8,0
• stężenie plemników 20 milionów w 1 ml lub więcej
• całkowita liczba plemników w ejakulacie wynosi 40 milionów w 1 ml lub więcej
• ruchliwość jest prawidłowa 50% lub więcej ruchliwych plemników z grupy a + b (aktywność postępująca szybko i wolno) lub 25% lub więcej ruchliwych plemników (grupa a)
• morfologia 30% lub więcej plemników o normalnej budowie
• żywe plemniki co najmniej 70%
• leukocyty: nie więcej niż 1 milion na ml nasienia

Jak zrozumieć na podstawie wyników spermogramu, czy mężczyzna może być płodny

W oparciu o powyższe liczby plemników, które zgodnie z zaleceniami WHO z 1992 roku uważa się za normalne, do zapłodnienia potrzeba co najmniej 10 milionów plemników o aktywnej ruchliwości. Liczbę tę uzyskuje się z wyliczenia: minimalne stężenie 20 mln w 1 ml x 2 ml ejakulatu (minimum wg standardów WHO) x 0,25 (25% substancji czynnych). W ten sposób otrzymujemy bezwzględną liczbę plemników w ejakulacie, przy której możliwe jest zapłodnienie. Podajmy przykład: ilość ejakulatu wynosi 3 ml, formy mobilne klasy a -50%, stężenie plemników wynosi 30 milionów w 1 ml. Mnożąc te liczby, otrzymujemy 45 milionów plemników zdolnych do zapłodnienia. Kolejny ejakulat o charakterystyce: objętość 4,5 ml ze stężeniem 30 mln plemników w 1 ml oraz formy mobilne klasy a -10%. W tym ejakulacie będzie tylko 13,5 miliona plemników zdolnych do zapłodnienia. Tak więc, pomimo większej objętości ejakulatu w przykładzie drugim, plemników czynnych jest mniej niż w przykładzie pierwszym, ale oba wyniki spermogramu wskazują na potencjał do zapłodnienia.

Co zrobić, jeśli wyniki spermogramu są złe

Należy ustalić przyczynę. Wymaga to dodatkowych badań. Zbadaj poziom męskich hormonów płciowych i innych hormonów, które mogą wpływać na proces powstawania plemników. W przypadku podejrzenia nieprawidłowości w rozwoju układu rozrodczego lub niedrożności nasieniowodów stosuje się ultrasonografię przezodbytniczą gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, nasieniowodu, ultrasonografię narządów moszny. Jeśli podejrzewa się procesy zapalne, wykonuje się testy na infekcje. W naszej klinice pomożemy uporać się z naruszeniami i zaproponujemy skuteczne metody mające na celu osiągnięcie pozytywnego rezultatu.