Nasze serce to silnik, z którego co sekundę odchodzą impulsy elektryczne. Jeśli serce bije równomiernie, impulsy pojawiają się w regularnych odstępach czasu. Papier opuszczający aparat EKG odzwierciedla prawidłowe tętno, częstość skurczów, źródło pobudzenia w sercu, przewodzenie. Zdrowej osobie zaleca się sprawdzanie pracy serca 1 raz na 2 lata. EKG we wczesnej ciąży jest jedną z pierwszych ważnych procedur podczas rejestracji. Dalsze przeprowadzane w razie potrzeby.
Przeczytaj w tym artykule
Po co oni to robią? EKG wcześnie?
EKG jest konieczne i bezpieczne dla kobiet w ciąży. Głównymi celami procedury są:
- Profilaktyka chorób serca i niewydolności serca. , arytmia, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, procesy zapalne są rejestrowane za pomocą elektrokardiogramu.
- Profilaktyka odchyleń w pracy narządów wewnętrznych i układów organizmu – stan przedrzucawkowy.
- Sporządzenie pełnego obrazu stanu zdrowia kobiety w ciąży. EKG na wykresie pomoże lekarzom podejmować decyzje: przepisać leki, zwrócić uwagę na problemy i dokładniej je monitorować, zalecić dodatkowe badania.
- Dalsze monitorowanie rozwoju płodu i porodu. Istnieją choroby serca, w których kontynuacja ciąży jest niebezpieczna dla życia rodzącej. Musi podjąć świadomą i przemyślaną decyzję, biorąc pod uwagę wiedzę o ryzyku. Istnieją diagnozy, w których naturalny poród jest zabroniony, lekarz musi je zidentyfikować.
Czy wykonuje się EKG we wczesnej ciąży, jeśli kobieta nie chorowała jeszcze na serce? Objętość krążącej krwi, którą pompuje, wzrasta u kobiet w ciąży, więc mogą wystąpić odchylenia związane z nowym stanem. Zmiany hormonalne w organizmie mogą również wpływać na funkcjonowanie serca. A niektóre choroby przebiegają bezobjawowo i nie dają się odczuć.
Wszystkim kobietom w ciąży bez wątpienia pokazano EKG. Zgadzam się, wykrycie problemu podczas porodu jest niezwykle niebezpieczne. Jeśli przeoczono problemy z sercem i rozpoczęła się aktywność porodowa, uratuje tylko reanimacja.
Czy EKG jest niebezpieczne w czasie ciąży?
Elektrokardiografia jest bezpieczna i można ją wykonywać nieograniczoną liczbę razy. W urządzeniu nie ma przenikających promieni, nie ma to wpływu na organizm. Zadaniem EKG jest rejestracja impulsów elektrycznych pochodzących ze skurczu mięśnia sercowego. Możesz bez obaw udać się na badanie i dodatkowe konsultacje z lekarzem.
Procedura EKG we wczesnej ciąży nie różni się od zwykłej i jest wykonywana w pozycji leżącej. Czujniki są przymocowane do nadgarstków i kostek, a elektrody są przymocowane do obszaru klatki piersiowej. W przypadku osoby zdrowej trzy odprowadzenia (wzory nakładki czujnika) nakładają się między ramionami i nogami, punktami na klatce piersiowej. A kobietom w ciąży lekarz może przepisać dodatkowe odprowadzenia, aby uzyskać pełniejszy obraz.
Zalecenia do zabiegu są standardowe: zjedz posiłek na 2 godziny przed badaniem, nie martw się, ponieważ napięcie nerwowe i przejadanie się może sprawić, że wynik będzie nieinformacyjny, aw najgorszym przypadku spowodować fałszywie pozytywną diagnozę.
Jak często należy wykonywać elektrokardiogram?
EKG we wczesnej ciąży można pokazać więcej niż raz, aby nie przegapić niebezpiecznego stanu. Oto przypadki, w których lekarze kierują na dodatkowe badanie:
- z powikłaniami: ciężka zatrucie, stan przedrzucawkowy, niskie lub wielowodzie, z wysokim / niskim ciśnieniem krwi, skokami ciśnienia;
- z kołataniem serca, bólem w okolicy serca, po lewej stronie klatki piersiowej i regularnym bólem w okolicy lewej łopatki (koniecznie poinformuj lekarza o tych objawach!);
- z częstymi zawrotami głowy, ciemnieniem w oczach;
- w obecności gorączkowej pracy i innych czynników w życiu kobiety w ciąży, które wpływają na jej układ nerwowy.
Jeśli nie ma powikłań, zabieg wykonuje się trzykrotnie. Pierwszy raz - najlepiej jak najwcześniej - na okres 5-6 tygodni. W przypadku przekroczenia terminu – w momencie rejestracji. Drugi przeprowadza się z ogólnym badaniem przesiewowym w 12. tygodniu. Ubiegając się o zwolnienie chorobowe na urlop macierzyński, lekarz może wysłać EKG po raz trzeci.
Jak czytać EKG u kobiet w ciąży
W przypadku braku odchyleń wyniki kobiety w ciąży nie będą się różnić od wyników jakiejkolwiek osoby zdrowej:
- tętno (puls) - 60-80 uderzeń / minutę;
- rytm - zatoka;
- oś elektryczna serca (pozycja serca, EOS) wynosi 30-70 0, ale w czasie ciąży dopuszczalne jest tymczasowe odchylenie do 90 0.
Jeśli we wniosku są inne parametry, czas skontaktować się z kardiologiem i przeprowadzić dodatkowe badania.
Dopuszczalny jest lekki tachykardia zatokowa, możliwe jest wykrycie przeciążenia niektórych oddziałów kardiologicznych. Takie odchylenia są związane ze wzrostem obciążenia i objętości krążącej krwi. To nie jest powód do paniki, ale powód do głębszego zbadania problematycznych obszarów i ich monitorowania.
Nie należy mylić EKG matki i płodu
Aby sprawdzić pracę serca u przyszłego dziecka, wykonuje się CTG (kardiotokografia). Potrzeba tego pojawia się, gdy można zarejestrować bicie serca płodu - nie wcześniej niż 28-30 tygodni.
Obejrzyj film o CTG u kobiet w ciąży:
Czy zdarzyło Ci się kiedyś zidentyfikować i zatrzymać chorobę serca podczas ciąży za pomocą EKG? Powiedz nam o tym w komentarzach!
Prawie każdy wie, jak zarejestrować elektrokardiogram. Do ciała człowieka przykładanych jest 10 elektrod: cztery elektrody na kończynach (dwie na ramionach, dwie na nogach) oraz sześć elektrod na klatce piersiowej. Aby sygnał elektryczny był dobrze przeprowadzony, skórę w miejscu kontaktu z elektrodą zwilża się wodą lub specjalnym żelem. Im lepszy kontakt, tym lepsza jakość elektrokardiogramu.
Czas trwania standardowego zapisu EKG wynosi około 10 sekund. Czasami druga część nagrania wykonywana jest pod natchnieniem; podczas wdechu pozycja serca w klatce piersiowej nieznacznie się zmienia, a my zyskujemy dodatkowy materiał do myślenia.
Oczywiście 10 sekund to bardzo mało. W końcu, jeśli w tym krótkim czasie pacjent nie ma arytmii, nie dochodzi do naruszenia dopływu krwi do serca, nie oznacza to, że nigdy ich nie ma. Dlatego w razie potrzeby lekarz zaleci dodatkowe badania, na przykład monitorowanie Holtera EKG lub próby wysiłkowe. Jeśli więc np. wydaje nam się, że jakaś ściana serca jest pogrubiona (przerośnięta), to następnym krokiem będzie wykonanie echokardiografii (USG), w której już będzie można zmierzyć grubość ściany z dokładnością milimetra.
Jak wygląda instalacja elektryczna w sercu
Tak więc elektrokardiogram, zgodnie ze swoją nazwą, rejestruje procesy elektryczne zachodzące w sercu. Zobaczmy, co się dzieje i jak to się dzieje. W jelitach mięśnia sercowego znajdują się specjalne grupy komórek, które tworzą tak zwany układ przewodzący serca. Dla uproszczenia można to sobie wyobrazić w postaci okablowania elektrycznego osadzonego w ścianie, choć w rzeczywistości wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.
„Źródłem energii” zdrowego serca jest węzeł zatokowy który znajduje się w prawym przedsionku. Dla tych, którzy są przyjaciółmi elektryków, można to porównać do kondensatora. Węzeł zatokowy gromadzi ładunek, a następnie z określoną częstotliwością wytwarza impulsy elektryczne, które powodują skurcz serca. Dlatego jeśli „bateria jest dobra”, to w pierwszym wierszu zakończenia kardiogramu zostanie napisane: rytm zatokowy.
Rytm zatokowy to normalny fizjologiczny rytm serca.
Serce ma cztery komory - dwie przedsionki i dwie komory. Najpierw kurczą się przedsionki, potem komory. Aby tak się stało w tej kolejności, konieczne jest, aby impuls elektryczny najpierw objął wzbudzeniem przedsionki, a następnie przełączył się na komory. Przełączenie to następuje w tzw. węźle przedsionkowo-komorowym. Częściej nazywa się to po łacinie węzłem przedsionkowo-komorowym (przedsionek - przedsionek, komora - komora), a jeszcze częściej - po prostu węzeł AV.
Z węzła AV wychodzą dwa „przewody”, które według nazwiska autora nazywają się nogi wiązki Jego. Przez prawą odnogę pęczka Hisa sygnał elektryczny jest prowadzony głównie do prawej komory, przez lewą odnogę pęczka Hisa oczywiście do lewej komory. Ponieważ lewa komora jest największą komorą serca i potrzebuje dużo zasilania, lewa noga jest również podzielona na gałęzie przednią i tylną. W ten sposób okazuje się złożony system przewodzenia serca. Jeśli wypadek wystąpi w jednym lub drugim obszarze zasilania, nazwiemy to „blokadą przewodzenia” lub naruszeniem przewodzenia serca.
Badanie kliniczne: kto nie musi wykonywać EKG
Złotą zasadą medycyny jest to, że każde badanie musi być uzasadnione. Nasi koledzy za granicą ściśle tego przestrzegają. Nawet jeśli badania są przeprowadzane na zdrowych osobach, muszą być przeprowadzane zgodnie z określonymi wskazaniami iw określonych grupach ryzyka. Badania, które wykonuje się ot tak, na wszelki wypadek, zgodnie z zasadą „a co jeśli coś jest”, często nie tylko nie niosą ze sobą użytecznych informacji, ale bardzo często wręcz wprowadzają w błąd i dezorientują.
Dotyczy to w pełni EKG. Jak już powiedzieliśmy, EKG to po prostu zapis sygnałów elektrycznych wytwarzanych w sercu, które lekarze zgodzili się interpretować w określony sposób.
Każdy lekarz uczy się interpretować kardiogram przez całe życie. Istnieje wiele nakazów zasad. Im bardziej doświadczony lekarz, tym więcej wariantów normy zna. W naszej klinice dawno temu jej nieżyjący już dyrektor prof. V.I. Makolkin zabronił lekarzom diagnostyki funkcjonalnej „rozszyfrowywania” EKG. Każdy lekarz powinien nauczyć się samodzielnie czytać EKG, jeśli to konieczne, z pomocą starszych kolegów.
Tym samym przez kilka lat pracy nawet młody lekarz miał już ogromny bagaż zapisów EKG, które oglądano, a nie tylko oglądano, ale „przyklejano” bezpośrednio do pacjenta. I to jest ważny warunek do analizy kardiogramu. Często, kiedy lekarz „rozszyfrowuje” kardiogram nie widząc pacjenta, może wyciągnąć wniosek, który jest całkowicie nieprawdziwy.
Dlatego na wszelki wypadek nie trzeba usuwać kardiogramu młodym zdrowym ludziom. Młodzi ludzie mają dużą liczbę indywidualnych cech, które nie wymagają leczenia. Może to być migracja rozrusznika serca, arytmia zatokowa, wysokie napięcie sygnału, rzadkie skurcze dodatkowe. EKG u dzieci bardzo często odbiega od normy, do której jesteśmy przyzwyczajeni. Dobrze, żeby to dziecko trafiło na kompetentnego lekarza, który powie, że nic nie trzeba robić.
Pewnego dnia na przyjęcie przyszła matka z 18-letnią córką. W ich rękach był pulchny tom z kardiogramami, echokardiogramami, wyciągami, wizytami. Im dłużej przeglądałem te dokumenty, tym bardziej utwierdzałem się w przekonaniu, że dziewczyna nie miała ani jednej poważnej choroby. Przez te wszystkie lata była leczona z powodu całkowicie nieistniejących chorób i absolutnie nieszkodliwych zmian w EKG. Nie miała ani jednej dolegliwości, doskonale znosiła aktywność fizyczną, ale jednocześnie cały czas była przekonana o obecności choroby serca. Pod koniec konsultacji odbyliśmy mniej więcej taki dialog:
Ja: Nie masz żadnych chorób do leczenia, gratulacje, możesz przestać brać leki.
Mama: Ale ona chce iść na studia!
Ja: Proszę, będzie mi miło.
Mama: Ale ona ma wypadnięcie płatka zastawki mitralnej!
Ja: W tym przypadku jest to wariant normy.
Mama: A tu na EKG...
Ja: Tego nie trzeba leczyć, to nie jest patologia, tylko cecha.
Mama: Ale obciążenie serca!
Ja: Ona nie ma ograniczeń co do aktywności fizycznej. Możesz zrobić wszystko, co jest dostępne dla każdej zdrowej osoby.
Mama: I przepisali nam tutaj ...
Ja: Nie potrzebuję teraz żadnych leków. Twoja córka jest całkowicie zdrowa.
Mama (w rozpaczy): I co mamy teraz zrobić?!
Niestety, w ten sposób, poprzez wyimaginowaną chorobę, matka próbowała związać ze sobą córkę. I niestety wzięła sobie lekarzy za sojuszników...
Tak więc przy braku objawów zdrowa osoba po prostu nie musi wykonywać kardiogramu. Prawdopodobieństwo dostrzeżenia niewielkiego odchylenia od normy, które zostanie źle zinterpretowane, jest znacznie większe niż przypadkowe zidentyfikowanie poważnej patologii. O wiele ważniejsze jest, aby lekarz mierzył ciśnienie, słuchał i wykonywał rutynowe badania. Ale jeśli coś tam usłyszał, jeśli ciśnienie wzrośnie, to już trzeba zareagować i zrobić kardiogram.
Dyskusja
16.05.2017 18:07:52, Pietrowa Swietłana
11.11.2015 01:39:14, Olga Szmurnowa
Dziękuję za wyjaśnienie!
Skomentuj artykuł "Kto nie powinien robić EKG. O kardiogramie - szczegółowo"
O kardiogramie - szczegółowo. Analizy, badania. Medycyna i zdrowie. O kardiogramie - szczegółowo. Co to jest rytm zatokowy i interpretacja EKG.
O kardiogramie - szczegółowo. Powiedz nam, co to za zwierzę i dlaczego w końcu go potrzebujesz? To jest kardiogram serca dziecka i przepływu krwi w macicy. Właściwie dla tego szpitala położniczego zaczęto domagać się wykonania EKG - aby z góry być świadomym pracy serca matki.
Nie ma co panikować teraz, ale do dobrego kardiologa dziecięcego trzeba się zgłosić w ciągu najbliższych kilku miesięcy, najlepiej kilku, aby uzyskać drugą, trzecią opinię, a potem spokojnie wszystkich, którzy nie potrzebują EKG. O kardiogramie - szczegółowo.
Sinus - oznacza to, że rytm serca ustala węzeł zatokowy - jest to główny rozrusznik w zdrowym ciele. O kardiogramie - szczegółowo. Może to być migracja rozrusznika serca, arytmia zatokowa, wysokie napięcie sygnału, rzadkie skurcze dodatkowe.
Napisali na kardiogramie dziecka. Dotarcie do kardiologa w poliklinice to długa historia, ale prawdziwa. Zarejestrować się i czekać w kolejce czy pobiec do płatnej? Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Zobacz inne dyskusje na temat „zespół krótkiego przedziału pq, co to jest”
Nie ma sensu robić EKG w naszym obozie. EKG dzieci powinni rozszyfrować specjaliści znający kardiologię dziecięcą i ci, którzy nie muszą wykonywać EKG. O kardiogramie - szczegółowo. Co to jest rytm zatokowy. Kto wykonuje transkrypcję EKG. EKG u dzieci cały czas i...
Kto nie powinien robić EKG? O kardiogramie - szczegółowo. Podczas ciąży należy wykonać EKG. W razie potrzeby zostanie wykonane echo - ekg. To było już w przeszłości B. Potem arytmia była jeszcze gorsza i zły kardiogram.
niezbyt dobry kardiogram (. Choroby. Medycyna dziecięca. niezbyt dobry kardiogram (. Przechodzimy coroczne badanie zawodowe, prawie wszyscy zdaliśmy. Kardiolog zrobił EKG. Zgodnie z wynikami EKG, lekarz powiedział, że „jest obciążenie lewej komory” i są dźwięki ...
Oczywiste jest, że musisz iść do kardiologa, po prostu chcesz usłyszeć od tych, którzy to mieli ... Dekodowanie będzie nadal takie samo - kardiogram nie zmieni się, niezależnie od tego, czy podasz go z dekodowaniem, czy bez. Ale jeśli chcesz uzyskać inny wynik, lepiej powtórzyć EKG.
Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Spójrz na inne dyskusje na temat "Pomocy, pliz, moja córka miała badanie lekarskie w szkole, EKG nie jest dobre" Kardiogram. Ludzie, nikt nie wie, co oznacza fraza w dekodowaniu kardiogramu „spowolnienie wiązki ...
EKG wykonuje się WSZYSTKIM kobietom w ciąży, oczywiście nie jest to szkodliwe :) Wyniki wpisuje się do karty wymiany. Konieczne jest, aby lekarze ustalili, jak twoje serce jest dziewczyną i czy EKG podczas ciąży nie jest szkodliwe? Czy każdy jest przydzielony? A fluorografia? Kto nie powinien robić EKG? O kardiogramie - szczegółowo.
O kardiogramie - szczegółowo. Co to jest rytm zatokowy i interpretacja EKG. Kto może rozszyfrować EKG i kiedy kardiogram wyrządza więcej szkody niż pożytku, powiedział kardiolog Anton Rodionov w swojej nowej książce.
Kto nie powinien robić EKG? O kardiogramie - szczegółowo. EKG - Potrzebuję dwóch opinii. Jak kontynuować. Zrobiłem EKG w "in vitro", a raczej zrobiłem to dla Dashy. Dziecko od urodzenia do roku Dziecko od 1 do 3 lat Dziecko od 10 do 13 lat Studenci Dzieci...
Kto nie powinien robić EKG? O kardiogramie - szczegółowo. EKG u dzieci bardzo często odbiega od normy, do której jesteśmy przyzwyczajeni. O tym, że mam jakiś problem z akordem dowiedziałam się dopiero w ciąży (wysłali mnie na ECHOG).
O kardiogramie - szczegółowo. Do treści. Co to jest EKG. Prawie każdy wie, jak zarejestrować elektrokardiogram. Z węzła AV wychodzą dwa „przewody”, które według nazwiska autora nazywane są nogami wiązki Jego.
Kardiogram. Ludzie, nikt nie wie, co oznacza zwrot w transkrypcji kardiogramu „spowolnienie wiązki… (niesłyszalne) po prawej stronie”. w moim rozumieniu tak jest: serce przewodzi impuls. Pęczek Jego właśnie przekazuje ten impuls, który prowadzi do skurczu mięśnia.
Co 3 miesiące wykonujemy EKG, a co 6 miesięcy USG serca. Nie mam pojęcia jak to zrobimy w kilka dni, ale poprzednie razy robili mi zarówno leżenie i siedzenie w ramionach, jak i leżenie i filmowanie po 1. Kto nie potrzebuje robić EKG. O kardiogramie - szczegółowo.
Ostatni raz robiłam to 14 września, pani doktor coś się tam nie podobało, wysłała mnie na powtórkę. Czy można to robić tak często? Tyle, że kiedy terapeucie nie spodobał się kardiogram, natychmiast wysłali USG serca (echokardiogram), wszystko okazało się być w ...
EKG przed cesarskim cięciem. Kto nie powinien robić EKG? O kardiogramie - szczegółowo. Kto może rozszyfrować EKG i kiedy kardiogram bardziej zaszkodzi Pomocy, w niedzielę dziecko musi mieć operację, a EKG jest po prostu konieczne. Kto nie powinien robić EKG?
Wydaje się, że wszystkie kobiety w ciąży powinny wykonać EKG. I nie martw się przyspieszonym tętnem - u kobiet w ciąży serce bije za dwoje. Główne zalety korzystania z Holtera EKG: możliwość całodobowego badania EKG Kto nie musi robić EKG. O kardiogramie - szczegółowo.
Lekarze krajowi i zagraniczni twierdzą, że elektrokardiogram jako taki jest zabiegiem nieszkodliwym dla organizmu człowieka. Jego szkodliwość polega jedynie na pozaukładowym wykorzystaniu EKG – nieplanowane badanie tym urządzeniem może przyczynić się do postawienia błędnej diagnozy pacjenta.
Kiedy lepiej nie robić tego testu?
Kandydat nauk medycznych A.V. Rodionov uważa, że jest wiele sytuacji, w których nie trzeba robić EKG, jest to zbędne. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i młodzieży - każdy rosnący organizm ma wiele indywidualnych cech rozwojowych, a jeśli kompetentny lekarz prowadzący nie przepisał elektrokardiogramu, nie powinieneś angażować się w zajęcia amatorskie.
Rodionow zapewnia, że zdrowy człowiek nie potrzebuje EKG – zdanie tej procedury jako niepotrzebnej jest szkodliwe pod względem ewentualnej późniejszej błędnej interpretacji wyników: lekarz o niskich kwalifikacjach może „rozważać” „poważną patologię” na taśmie gradacji tętna, które następnie trzeba będzie „poważnie potraktować”.
Anton Władimirowicz jest przekonany, że banalny pomiar ciśnienia i zapoznanie się z wynikami banalnych analiz wystarczy, aby lekarz zdecydował, czy pacjent powinien wykonać EKG, czy nie.
Czy kardiogram sam w sobie jest niebezpieczny?
Lekarz medycyny Rakesh K. Pai, kardiolog, mówi, że elektrokardiogram „może wykazać problemy z sercem, które uczyniłyby EKG wysiłkowe niebezpiecznym”. W rzeczywistości koledzy Pai w tym sensie bardziej opowiadają się za przydatnością zawodową – Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pellecchia i Gaetano Tiene, autorzy kolekcji „Sport i choroby układu krążenia”, są poważnie zaniepokojeni problemem odpowiedniej interpretacji i terminowa diagnostyka chorób serca za pomocą EKG. W tej książce jest wiele przykładów, gdzie błędna diagnoza skutków urazów przez niewykwalifikowanych lekarzy przyczyniła się do błędnej interpretacji wyników EKG, co z kolei zaszkodziło zdrowiu sportowców.
Aby wiedzieć wszystko, musisz zachowywać się poprawnie
Jak potwierdza lekarz najwyższej kategorii Zakir Anvarovich Khannanov, EKG jest przepisywane przez lekarza, jeśli sam pacjent skarży się na ból w sercu lub w wyniku badania lekarskiego stwierdzono problemy z pracą układu sercowo-naczyniowego. Aby elektrokardiogram nie „zawiódł”, aw rezultacie nie zaszkodził samemu pacjentowi, przed EKG lekarze nie zalecają nadmiernego wysiłku fizycznego organizmu: serce przed badaniem powinno działać jak zwykle, bez sportów ekstremalnych .
Według terapeuty Z. A. Khannanova „szkoda” wynikająca z EKG polega przede wszystkim na nieprawidłowym przygotowaniu pacjenta do tej procedury. Przed przejściem elektrokardiogramu nie można palić, pić kawy ani mocnej herbaty (kofeina w każdym przypadku wpłynie na wyniki badania). Wskazane jest, aby nic nie jeść przez 2 godziny przed EKG. Lepiej nie stosować kremów olejowo-tłuszczowych nakładanych na ciało po prysznicu przed wykonaniem elektrokardiogramu: elektrody mają utrudniony kontakt z „naoliwioną” skórą, co utrudnia wykonanie EKG.
Badanie elektrokardiograficzne jest bardzo pouczającą i jednocześnie niedrogą metodą diagnostyczną. Nie powodując dużych niedogodności dla pacjenta, może służyć do identyfikacji różnych chorób kardiologicznych. W wyniku badania powstaje wykres elektrokardiogramu, pokazujący szczegóły pracy serca. Następnie rozważymy główne kwestie związane z EKG: jak przebiega ta procedura, jak się do niej przygotowuje i czego można się po niej spodziewać.
Zasada działania elektrokardiografu
Głównymi elementami każdego kardiografu są galwanometr, przełącznik ołowiu, system wzmacniający i urządzenie rejestrujące. Słabe impulsy elektryczne powstające w sercu pacjenta są odbierane przez elektrody, wzmacniane, a następnie wychwytywane przez galwanometr. Dane o zmianach pola elektromagnetycznego odbiera urządzenie rejestrujące, a rejestratory pozostawiają wykresy pracy różnych części serca na równomiernie poruszającej się taśmie papierowej. Istnieją zęby różnej wielkości, w zależności od siły sygnałów wysyłanych przez ten dział.
Ale ważny jest nie tylko sposób wykonania EKG, ale także prawidłowa interpretacja zapisów. Normy dotyczące długości i wysokości każdego zęba zostały ustalone eksperymentalnie, a każde odstępstwo od tych norm wskazuje na pewien problem. Znając sposób wykonywania EKG serca, potrafiąc go rozszyfrować, a także normę EKG u dorosłych, specjalista jest w stanie postawić trafną diagnozę.
Przygotowanie do EKG
Na pytanie, co zrobić przed EKG, odpowiedź jest dość prosta: nic specjalnego nie trzeba robić. Konieczne jest jedynie wyciszenie się przed jego nagraniem, tym bardziej, że jest to metoda nieinwazyjna. Przed wykonaniem EKG serca nie są potrzebne nakłucia.
Pacjent podczas badania absolutnie nie odczuwa żadnego dyskomfortu z samego zabiegu.
To prawda, że \u200b\u200bkobietom podczas wykonywania EKG nie zaleca się stosowania tłustych kremów na piersi, ponieważ zmniejszają one przewodnictwo skóry i zniekształcają wyniki pomiarów. Ponieważ wszystkie elektrody muszą być przymocowane tylko do nagiego ciała, podczas wykonywania tej procedury lepiej jest nosić odzież najłatwiejszą do zdjęcia. Na przykład te same rajstopy dla kobiety, w której wykonano EKG, nadal będą musiały zostać usunięte, ponieważ elektrody są również przymocowane do kostek.
Prowadzenie EKG
Skierowanie na ten zabieg może wystawić każdy lekarz, jednak najczęściej jest to los kardiologów. Ale odnosząc się do EKG, który lekarz wykonuje tę procedurę, każdy szpital może odpowiedzieć inaczej. Robią to głównie lekarze diagnostyki funkcjonalnej, ale często tej procedurze ufają również pielęgniarki.
Tak więc sekwencja działań podczas przeprowadzania elektrokardiogramu:
1. Pacjent kładzie się na kanapie.
2. Miejsca mocowania elektrod odtłuścić etanolem.
3. Następnie nakłada się na nie żel przewodzący (czasami zastępuje się go mokrymi gazikami).
4. Elektrody są przymocowane do jego klatki piersiowej, dłoni i kostek, przymocowane przyssawką.
5. Przewody z elektrod są ciągnięte do samego urządzenia, które odbiera i przetwarza impulsy serca.
6. Po tym lekarz włącza urządzenie, które rozpoczyna rejestrację wykresu EKG.
7. Wyjściem jest taśma z wykresami, po rozszyfrowaniu których specjalista może przepisać i skorygować dalsze leczenie.
Jeśli na diagramie występują poważne odchylenia, kardiolog prowadzący powinien natychmiast dołączyć do oceny wyników.
Aby procedura EKG przebiegła pomyślnie, należy przestrzegać kilku zasad:
- Podczas zabiegu pacjent powinien oddychać równomiernie i nie martwić się. W tym celu pożądane jest, aby badany leżał na kanapie przez co najmniej pięć minut.
- Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie późniejszy niż dwie godziny.
- Pomieszczenie, w którym wykonuje się badanie elektrokardiograficzne, powinno być wystarczająco ciepłe. W przeciwnym razie fizjologiczne drżenie spowodowane zimnem może zniekształcić wzorzec czynności serca, co znajdzie odzwierciedlenie w nieprawidłowych danych kardiogramu.
- Pacjentom z nasiloną dusznością podczas EKG zaleca się, aby jak zwykle nie kładli się, ale siedzieli, ponieważ w tej pozycji najlepiej rejestrowane są wszystkie zaburzenia rytmu serca.
Oprócz tego, jak wykonuje się tę procedurę, wiele osób ma pytanie: ile wykonano EKG? Odpowiedź: nie więcej niż kilka minut.
Pomimo tego, że zabieg ten nie wiąże się z żadnym dyskomfortem, warto wiedzieć o EKG jeszcze jedną rzecz: jak często można wykonywać to badanie?
O tym, jak często wykonywać EKG dla osób w bardziej dojrzałym wieku, decyduje lekarz prowadzący, ale zaleca się 1 raz na kwartał.
Co pokazuje elektrokardiografia?
Nie tylko pacjentom z dolegliwościami, ale także zdrowej osobie zaleca się wykonanie EKG, dlaczego wykonuje się tę procedurę i co może pokazać? Korzystając z tej metody badawczej, możesz określić:
- Regularność i tętno.
- Przewlekłe i ostre uszkodzenie mięśnia sercowego.
- Zaburzenia metabolizmu potasu, magnezu i wapnia.
- Przyczyna bólu w okolicy serca – czy wynikają one z pracy serca, czy np. ucisku nerwu.
- Ogólny stan i grubość ściany mięśnia sercowego (która może być prawidłowa lub zwiększona).
- Stan elektrycznego rozrusznika serca wszczepionego do serca.
Gdzie wykonać EKG?
Jeśli chcesz zostać zbadany wyłącznie dla siebie, to prawdopodobnie zastanawiałeś się, gdzie możesz wykonać EKG. Nie każdy szpital publiczny jest gotowy zapewnić Ci taką usługę, więc najłatwiej jest to zrobić w prywatnych klinikach. Oczywiście tam będziesz musiał zapłacić za badanie, a cena będzie się różnić, ale najczęściej liczba ta wynosi 10 dolarów. Znajdź telefony płatnych poradni w Twoim mieście, zadzwoń do nich i zadaj pytanie - w ten sposób dowiesz się, gdzie wykonać EKG za opłatą.
Trudniej będzie wykonać EKG za darmo, bo w zwykłych szpitalach można nie czekać na kupon na darmowy zabieg. A jeśli potrzebujesz wyników w jak najkrótszym czasie, to również nie jest to twoja opcja (czas oczekiwania może zająć nawet tydzień). Zapytaj dyżurującego terapeutę o możliwość bezpłatnego zabiegu. Możesz mieć szczęście i poradnia w Twoim miejscu pracy będzie mogła wykonać bezpłatne EKG, ale to pytanie należy zadać wcześniej.
Elektrokardiografia (EKG) służy do diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego. Sposób wykonania EKG zależy od rodzaju badania. Schemat nakładki i oznaczenie elektrod będą różne dla różnych metod.
Elektrokardiografia jest nieinwazyjną technologią graficznego zapisu różnicy potencjałów pola elektrycznego powstającego podczas pracy serca. Przeprowadza się go za pomocą elektrokardiografu.
Elektrokardiograf
Urządzenie posiada elektrody, które są przymocowane do określonych punktów na ciele pacjenta. Odbierają impulsy elektryczne serca, które po wzmocnieniu są rejestrowane przez galwanometr i zapisywane na papierze za pomocą zakrzywionych linii. Rezultatem jest kardiogram, który podlega dalszemu rozszyfrowaniu przez kardiologa lub terapeutę.
Cel i zadania
Usunięcie elektrokardiogramu jest niezbędne w diagnostyce zaburzeń pracy serca, a także jest nieodzownym elementem corocznego badania lekarskiego populacji. Kardiolodzy zalecają coroczne badanie EKG u wszystkich osób powyżej 40 roku życia.
Patrząc na kardiogram, lekarz oceni:
- Częstotliwość (puls), rytm i regularność skurczów serca.
- fizyczny stan serca.
- Obecność naruszeń metabolizmu elektrolitów (potas, wapń, magnez i inne).
- Układ przewodzący serca (różne blokady i arytmie).
- Skuteczność leczenia w chorobach ostrych i przewlekłych.
- Lokalizacja, wielkość i stopień uszkodzenia w niedokrwieniu i zawale mięśnia sercowego.
- Obecność powikłań sercowych w chorobach innych narządów i układów (zatorowość płucna).
Powody, dla których warto się przetestować
Kardiogram wykonuje się przy najmniejszej reklamacji:
- za przerwy w pracy serca;
- duszność
- ciężkość i ból za mostkiem;
- osłabienie, zawroty głowy;
- wysokie ciśnienie krwi;
- ból pleców, klatki piersiowej i szyi.
- przed operacjami;
- na egzaminach zawodowych;
- podczas ciąży;
- jeśli istnieje ryzyko rozwoju chorób serca;
- uzyskania książeczki zdrowia przy ubieganiu się o pracę.
Do pełnej diagnozy jeden kardiogram nie wystarczy. Lekarz będzie mógł wyciągnąć wnioski na temat Twojego stanu zdrowia na podstawie kompleksowego badania, uwzględniającego wyniki innych badań, badań, Twoje dolegliwości oraz historię medyczną.
Jaki lekarz robi?
W poradni skierowanie na kardiografię wydaje terapeuta. A lekarz, który to odczytuje, nazywa się kardiologiem.
Możesz także wyciągnąć wnioski:
- doktor diagnostyki funkcjonalnej;
- lekarz pogotowia;
- Lekarz rodzinny;
- pediatra.
Sam zabieg wykonywany jest przez pielęgniarki w specjalnie wyposażonej sali.
Po otrzymaniu wyników badania należy umówić się na wizytę u lekarza, który zlecił wykonanie EKG w celu uzyskania zaleceń lub recept na leczenie.
Czas trwania procedury
To, jak długo potrwa badanie, zależy od rodzaju EKG.
Przygotowanie do egzaminu
Zasady przygotowania do EKG:
- W dniu zabiegu należy powstrzymać się od picia kawy, herbaty oraz napojów energetycznych.
- Nie jedz ciężkostrawnych posiłków na 2 godziny przed badaniem.
- Nie bierz leków uspokajających. Jeśli regularnie pijesz leki kardiologiczne (antyarytmiczne, beta-blokery, glikozydy nasercowe), koniecznie powiedz o tym lekarzowi.
- Palacze na godzinę przed EKG rzucić papierosy.
- Nie narażaj się na stres fizyczny. Wskazane jest, aby przyjść 10-15 minut przed badaniem i zrelaksować się na kanapie.
- Nie używaj tłustego kremu i balsamu na obszarze klatki piersiowej.
- Ubranie powinno być wygodne, aby można było szybko odsłonić nadgarstki, golenie i klatkę piersiową. Będziesz także musiał usunąć całą metalową biżuterię i zegarki.
- Pamiętaj, aby zabrać ze sobą swoje poprzednie kardiogramy i wyniki badań.
Ogólny algorytm działań podczas wykonywania EKG
Jak wykonuje się EKG:
- Pracownik służby zdrowia zapisuje wszystkie dane pacjenta w dzienniku.
- Nadgarstki, golenie i klatka piersiowa są odsłonięte.
- Elektrody są mocowane w pozycji leżącej. Wcześniej skórę odtłuszcza się alkoholem, a dla lepszego kontaktu z czujnikami nakłada się specjalny żel lub stosuje się wilgotne chusteczki z gazy.
- Wskaźniki są zapisywane na papierze, po czym zaciski są usuwane, skóra jest wycierana do sucha.
Podczas przejścia EKG nie musisz się denerwować i rozmawiać. Technologia nagrywania jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna. Czas trwania badania wynosi 10–15 minut.
Oddech powinien być równy i spokojny. Może być wymagane nagrywanie wdechu. W takim przypadku pielęgniarka wyda polecenie wzięcia głębokiego oddechu i wstrzymania oddechu.
Manipulacja EKG odbywa się w pracowni diagnostyki funkcjonalnej. Pomieszczenie musi być ciepłe i odizolowane od możliwych źródeł zakłóceń elektrycznych. Zaleca się również wyłączenie telefonu komórkowego.
Jak wykonać EKG
Technika elektrokardiografii ma prostą procedurę i jest przeprowadzana etapami:
- przygotowanie pacjenta;
- aplikacja elektrod;
- rejestrowanie aktywności bioelektrycznej na papierze;
- interpretacja wyników.
Ważne jest, aby nie pomylić elektrod, ale przed pracą sprawdź urządzenie pod kątem przydatności do użytku.
Film o technice rejestracji EKG nakręcił kanał - OFFICIAL TNU.
Zastosowanie elektrod
Do rejestracji odprowadzeń standardowych i wzmocnionych stosuje się trzy elektrody (czerwoną, żółtą i zieloną), które nakładają się na ręce i lewą nogę i tworzą trójkąt Einthovena. Za pomocą czarnej elektrody, którą przykłada się do prawej nogi, system jest uziemiony.
Musisz ustawić je tak:
- czerwony - prawa ręka;
- żółty - lewa ręka;
- zielony - lewa noga;
- czarny - prawa noga.
Do rejestracji odprowadzeń piersiowych stosuje się jedną lub sześć elektrod gruszkowatych (w zależności od typu kardiografu).
Jak umieścić elektrody piersiowe:
- odprowadzenie V1 - w IV przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż prawej krawędzi mostka;
- odprowadzenie V2 - w IV przestrzeni międzyżebrowej wzdłuż lewej krawędzi mostka;
- odprowadzenie V3 - między drugą a czwartą pozycją;
- odprowadzenie V4 - w przestrzeni międzyżebrowej V wzdłuż linii środkowo-obojczykowej lewej;
- odprowadzenie V5 - na tym samym poziomie co V4, wzdłuż lewej linii pachowej przedniej;
- odprowadzenie V6 - na linii pachowej środkowej lewej na poziomie V4,5.
Schemat zakładania elektrod piersiowych
Oznaczenie końcówki i elektrody
Dla wygody wszystkie elektrody mają swój własny kolor.
Lokalizacja czterech głównych jest łatwa do zapamiętania dzięki sygnalizacji świetlnej lub zabawnemu przypomnieniu „Każda kobieta jest gorsza od diabła”.
W kardiografie jednokanałowym jedna biała gruszka służy do usuwania odprowadzeń klatki piersiowej w EKG.
W sześciu kanałach:
- V1 - czerwony;
- V2 - żółty;
- V3 - zielony;
- V4 - brązowy;
- V5 - czarny;
- V6 - niebieski.
Schemat ołowiu
Podczas rejestracji EKG wykorzystuje się obecnie 12 standardowych odprowadzeń: 6 z kończyn i 6 z klatki piersiowej.
Każde z 6 odprowadzeń przedstawia jedną lub drugą część serca.
Na standardowych przewodach:
- I - przednia ściana serca;
- II - tylna ściana serca;
- III - ich całość.
Schemat standardowych odprowadzeń kończyn
Na wzmocnionych przewodach:
- aVR - boczna ściana serca po prawej stronie;
- aVL - boczna ściana serca z przodu po lewej stronie;
- aVF - dolna ściana serca od tyłu.
Schemat wzmocnionych odwodzeń kończyn
Na odprowadzeniach piersiowych:
- V1 i V2 - prawa komora;
- VZ - przegroda między dwiema komorami;
- V4 - górna część serca;
- V5 - ściana boczna lewej komory z przodu;
- V6 - lewa komora.
Schemat odprowadzeń piersiowych
W ten sposób zadanie diagnozowania chorób jest uproszczone. Zmiany w każdym przewodzie charakteryzują patologię w określonym obszarze mięśnia sercowego.
zapis EKG
W przypadku różnych kardiografów procedura może się różnić. Rozważmy algorytm zapisu EKG na przykładzie urządzenia EK1T-03M2.
Zdjęcie elektrokardiografu EK1T-03M2
Jeżeli urządzenie jest zasilane z sieci 220V, musi być uziemione. W tym celu jeden koniec przewodu uziemiającego podłącza się do gniazda uziemiającego, a drugi do kranu lub niemalowanej części grzejnika centralnego ogrzewania. Urządzenia z baterią nie wymagają uziemienia.
Po przyłożeniu elektrod i włączeniu urządzenia rejestrowany jest kontrolny miliwolt. Jest to skala zapisu, ważna dla dalszych pomiarów i porównywania ze sobą elektrokardiogramów zarejestrowanych na różnych urządzeniach.
Na przykładzie aparatu EK1T-03M2 odbywa się to w następujący sposób:
- Przełącznik powinien ustawić wysokość mV na 10 mm, sprawdź, czy przełącznik główny jest ustawiony w pozycji 1 mV.
- Włącz ruch taśmy z prędkością 50 mm/sek. I natychmiast 3-4 razy szybko naciśnij przycisk nagrywania miliwoltowego, po czym ruch taśmy zostanie zatrzymany.
- Na taśmie zostanie zarejestrowanych kilka prostokątnych zębów o wysokości 10 mm; podczas dekodowania EKG nazywane są one miliwoltami.
- W tym celu należy przełączyć urządzenie w tryb nagrywania odprowadzenia I.
- Następnie włącz ruch taśmy, nagraj 4-5 kompleksów i zatrzymaj taśmę.
- Przełącz urządzenie na tryb nagrywania II i powtórz całą procedurę.
- Po zarejestrowaniu odprowadzenia III należy poprosić pacjenta o wzięcie głębokiego wdechu, wstrzymanie oddechu iw tej pozycji ponownie zanotować odprowadzenie III.
- Następnie zapisz wzmocnione odprowadzenia aVR, aVL i aVF.
Rejestracja odprowadzeń klatki piersiowej:
- W tym celu ustawić główny przełącznik w pozycji V.
- Elektrodę piersiową umieszcza się na klatce piersiowej pacjenta w punkcie rejestracji odprowadzenia V1, a tłumik wstrzykiwacza jest włączony.
- Wyłącz środek uspokajający. Rejestrowane z prędkością 50 mm/s. 4–5 kompleksów.
- Przepustnica zostaje włączona, a elektroda przesunięta do punktu V2.
- Całą procedurę powtarza się aż do zarejestrowania odprowadzenia V6.
Miliwolt kontrolny jest ponownie rejestrowany, taśma jest przesuwana do przodu i odrywana. Urządzenie jest wyłączone.
Kardiogram pokazuje:
- Pełne imię i nazwisko pacjenta;
- wiek;
- datę i godzinę nagrania.
Cechy EKG według Slopaka
W medycynie istnieje inny sposób prowadzenia elektrokardiografii - EKG według Slopaka. Różni się od standardowej procedury. Służy do diagnozowania zawałów mięśnia sercowego tylno-podstawnego.
Opis metody:
- Zielony - lewa noga.
- Czarna to prawa noga.
- Elektrodę żółtą umieszcza się w piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie w linii pachowej tylnej (na poziomie V6 piersiowego).
- Czerwony jest sekwencyjnie przesuwany i używany do przechwytywania odprowadzeń klatki piersiowej.
Oznaczenie wygląda następująco:
- S1 - przy lewej krawędzi mostka;
- S2 - w połowie drogi między odprowadzeniami S1 i S3;
- S3 - druga przestrzeń międzyżebrowa po lewej stronie w linii środkowo-obojczykowej;
- S4 - druga przestrzeń międzyżebrowa po lewej stronie w linii pachowej przedniej.
W takim przypadku przełącznik kontaktowy musi pozostać w pozycji I.
Usuwanie EKG dla dzieci
Możesz zarejestrować EKG nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci w każdym wieku, używając elektrod o odpowiedniej wielkości.
Rodzice powinni uspokoić dziecko, podczas manipulacji powinno być spokojne i nieruchome. Starszym dzieciom można wytłumaczyć, jak przebiega zabieg i czego się od nich wymaga.
Dzieci, które mają choroby serca i naczyń lub są zagrożone ich wystąpieniem, powinny przynajmniej raz w roku wykonać badanie EKG.
Jak wykonuje się EKG u kobiet?
EKG dla kobiet wykonuje się dokładnie w taki sam sposób jak dla mężczyzn. Jedyną osobliwością jest to, że dziewczyny zdejmują biustonosz, ponieważ impuls nie przechodzi przez materiał biustonosza. Z tego samego powodu nie zaleca się noszenia rajstop ani pończoch.
Czy są jakieś szczególne cechy podczas ciąży?
Nie ma przeciwwskazań do wykonania EKG w ciąży. To ten sam etap monitorowania stanu zdrowia przyszłej mamy, jak USG. Dlatego kobiety nie powinny odmawiać wykonania takiego badania.
Podczas ciąży płodu serce doświadcza zwiększonego obciążenia. W czasie ciąży EKG jest przepisywane 2 razy. Ponadto elektrokardiogram wykonuje się nie tylko dla kobiety, ale także dla płodu - takie badanie nazywa się CTG (kardiotokografia).
Podczas ciąży na kardiogramie pojawiają się następujące zmiany:
- przesunięcie osi elektrycznej serca w lewo;
- zwiększona częstość akcji serca, pojedyncze dodatkowe skurcze;
- ujemny załamek T w trzecim i czwartym odprowadzeniu;
- skrócony odstęp PR;
- patologiczny załamek Q w trzecim odprowadzeniu i aVF (odprowadzenie z prawej ręki).
Czy można zrobić EKG w domu?
Zaletą nowoczesnych kardiografów jest ich kompaktowość i mobilność. Urządzenia przenośne są równie dokładne jak stacjonarne. Niektóre wyposażone są w system transmisji danych, za jego pomocą lekarz może otrzymywać informacje o pracy serca na odległość w czasie rzeczywistym. Ta funkcja jest szeroko stosowana przez załogi karetek pogotowia.
Kiedy dzwonisz do lekarza w domu, możesz nie tylko wykonać kardiogram, ale także natychmiast otrzymać jego transkrypcję i zalecenia.
Rozszyfrowanie wskaźników
EKG ocenia się z kilku powodów:
- Rytm jest prawidłowy i regularny. Bez nadzwyczajnych skurczów (dodatkowych skurczów).
- Tętno. Normalny - 60-80 uderzeń / min.
- Oś elektryczna - zwykle R przekracza S we wszystkich odprowadzeniach z wyjątkiem aVR, V1 - V2, czasami V3.
- Szerokość komorowego zespołu QRS. Zwykle nie więcej niż 120 ms.
- QRST - złożony.
QRST - kompleks jest normalny
Krótkie oznaczenie głównych elementów filmu:
- Załamek P - pokazuje skurcz przedsionków;
- interwał PQ - czas dotarcia do tętna węzła przedsionkowo-komorowego;
- Zespół QRS - pokazuje pobudzenie komór;
- Załamek T - wskazuje na depolaryzację (przywrócenie potencjału elektrycznego).
Film o normach EKG z kanału Mass Medika.
Najczęstsze błędy podczas rejestrowania EKG
Najczęstsze błędy podczas procedury EKG to:
- niewłaściwe umieszczenie elektrod;
- słaby kontakt ze skórą;
- zaniedbanie przez pacjenta zasad przygotowania;
- niewygodna pozycja pacjenta, drżenie w ciele.
Wideo
Krótki film z kanału Neurosoft Russia opowiada, jak prawidłowo zakładać elektrody.