Zwyrodnienie łagodnej formacji jajnika w guz nowotworowy. Guzy jajnika: objawy, leczenie

Torbiele jajników zwykle nie powodują uszczerbku na zdrowiu kobiet i często ustępują bez żadnego leczenia. Jednak w rzadkich przypadkach niektóre rodzaje torbieli mogą stać się nowotworowe. Kobiety, które osiągnęły menopauzę, są najbardziej narażone na rozwój tego powikłania.

W bieżącym artykule szczegółowo omówimy i wyjaśnimy, w jakich warunkach takie formacje mogą przekształcić się w raka. Przyjrzymy się również objawom, diagnostyce i leczeniu torbieli jajnika.

Jajniki to narządy żeńskiego układu rozrodczego. Mniej więcej co 28 dni jeden z tych narządów uwalnia komórkę jajową w ramach cyklu miesiączkowego. Proces uwalniania komórki jajowej przez jajniki w medycynie jest powszechnie nazywany. Inną funkcją jajników jest produkcja żeńskich hormonów płciowych i.

Torbiele jajników to wypełnione płynem woreczki, które mogą rozwinąć się w kobiecych jajnikach. Takie formacje mają zwykle charakter łagodny, to znaczy nie są nowotworowe. W większości przypadków ustępują samoistnie i nie wymagają interwencji medycznej.

Torbiele jajników często rozwijają się u kobiet, których układ rozrodczy funkcjonuje normalnie. Zdrowy cykl menstruacyjny obejmuje powstawanie cyst.

Torbiele jajników, które rozwijają się w związku z regularną owulacją podczas cyklu miesiączkowego, są powszechnie określane jako czynnościowe torbiele jajników.

Torbiele jajników zwykle nie są nowotworowe i nie powodują objawów. Wiele kobiet dowiaduje się o obecności takich torbieli dopiero podczas kolejnej.

Cysty i rak

Torbiele jajników rzadziej tworzą się później. Menopauza to okres w życiu kobiety, w którym ona się zatrzymuje. Jednakże, jeśli cysty tworzą się w , mają większe szanse na stanie się nowotworowymi.

Patologiczne torbiele jajników

Czasami torbiele jajników mogą rozwinąć się w wyniku nieprawidłowego lub nadmiernego wzrostu komórek. Lekarze nazywają takie cysty patologicznymi.

Patologiczne torbiele jajników są czasami złośliwe, to znaczy mogą powodować raka jajnika. Kobiety, które przeszły menopauzę, są bardziej narażone na rozwój patologicznych torbieli.

Niektóre schorzenia, na przykład, mogą również powodować pojawienie się patologicznych torbieli. Endometrioza jest chorobą charakteryzującą się pojawianiem się w różnych obszarach ciała cząstek tkanki endometrium, które w zdrowym organizmie powinny znajdować się wyłącznie w macicy. Implanty endometrialne często rozwijają się na jajowodach i jajnikach.

rak jajnika

Rak jajnika rozwija się, gdy komórki w jajnikach zaczynają rosnąć i dzielić się w sposób niekontrolowany, co prowadzi do powstawania guzów. Jeśli stan nie jest leczony, komórki nowotworowe mogą rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki lub odległe struktury w ciele.

Guzy nabłonkowe jajnika

Kobiety mogą rozwinąć różne typy raka jajnika, w zależności od tego, gdzie w jajniku zaczyna się choroba. Nabłonkowe guzy jajnika są najczęstszym rodzajem raka jajnika. Zaczyna się rozwijać w komórkach znajdujących się na zewnętrznej powierzchni jajników.

Objawy torbieli jajnika i raka jajnika

Rak jajnika może powodować dyskomfort w jamie brzusznej

W obecności torbieli jajnika kobiety zwykle nie odczuwają objawów lub obserwują ich niewielkie objawy. Wczesne stadia raka jajnika mogą również przebiegać bezobjawowo lub powodować niewielkie objawy.

Jeśli jednak torbiele jajników staną się bardzo duże, pękną lub zablokują dopływ krwi do jajników, mogą powodować objawy podobne do objawów zaawansowanego raka jajnika, takie jak:

• ból miednicy (może to być tępy lub ostry ból w podbrzuszu);
• dyskomfort w jamie brzusznej, taki jak wzdęcia lub uczucie ciężkości;
• Uczucie sytości wkrótce po zjedzeniu małych posiłków
• utrata apetytu;
• problemy z oddawaniem moczu i kałem;
• zwiększona pilność oddawania moczu;
• (dyspareunia);
• odchylenia w cyklach miesiączkowych (naruszenie regularności, zbyt silne lub zbyt słabe miesiączki);
• gorączka;
• wymiociny.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Jeśli kobieta ma jajniki i doświadcza ostrych, nietypowych lub nawracających objawów, powinna jak najszybciej udać się do szpitala.

Diagnostyka

Lekarze zwykle diagnozują torbiele jajników za pomocą badania ultrasonograficznego (USG). W szczególności mogą zasugerować pacjentowi następujące procedury.

• USG przezpochwowe. Jest to badanie wewnętrzne, które polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej do pochwy w celu wykonania zdjęć jajników.
• USG przezbrzuszne. Lekarz skanuje dolną część brzucha pacjenta za pomocą sprzętu ultrasonograficznego, aby uzyskać obrazy obszaru miednicy.

Kiedy lekarz wykryje torbiele jajnika podczas USG, może zasugerować kobiecie regularne kontrole kontrolne, aby móc monitorować rozwój torbieli.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​torbiele są nowotworowe, może zalecić badanie krwi na antygen nowotworowy 125 (marker nowotworowy CA 125). Wysoki poziom CA 125 we krwi może wskazywać na obecność raka jajnika.

Jednak nie każdy przypadek wysokiego poziomu CA 125 jest oznaką raka jajnika, ponieważ inne schorzenia mogą również powodować podwyższony poziom tego markera nowotworowego we krwi, na przykład:

• infekcje miednicy;
• miesiączka.

Leczenie

Lekarz będzie musiał ocenić torbiel, aby sprawdzić, czy jest rakowa.

Większość torbieli jajników nie wymaga leczenia i znika samoistnie. Jednak terapia może być nadal wymagana, w zależności od następujących czynników:

• wielkość i wygląd cyst;
• obserwowane objawy;
• Czy pacjentka przeszła menopauzę?

Podczas leczenia torbieli jajnika lekarze mogą stosować następujące podejścia.

Czekanie i obserwowanie

Lekarz może zalecić monitorowanie torbieli, aby zobaczyć, jak szybko będzie się rozwijać bez leczenia. W takich przypadkach pacjenci poddawani są regularnym badaniom ultrasonograficznym miednicy w celu zarejestrowania zmian w wielkości i wyglądzie torbieli.

Leki

Czasami lekarze przepisują kobietom. Doustne środki antykoncepcyjne nie zmniejszają wielkości torbieli, ale mogą zapobiegać ich dalszemu rozwojowi.

Operacje

• są za duże;
• nie wyjeżdżaj na dłuższy czas i nie reaguj na leki;
• wydawać się niezwykłe;
• uniemożliwić kobiecie zajście w ciążę;
• powoduje ból;
• może być złośliwy.

W zależności od rodzaju torbieli lekarz może zaproponować następujące opcje chirurgiczne.

• Wycięcie pęcherza. Ta procedura obejmuje usunięcie torbieli i zachowanie jajnika.
• Podczas tej operacji chirurg usuwa jajnik wraz z torbielą, ale drugi jajnik pozostawia nietknięty.
• Kompletny lub całkowity. W ramach tego zabiegu usuwane są złośliwe torbiele wraz z macicą, jajnikami i jajowodami. Po zabiegu lekarze mogą zaproponować kobiecie radioterapię.

horyzont

Torbiele jajników są stosunkowo częstym problemem. Takie formacje mogą tworzyć się naturalnie podczas cyklu miesiączkowego. W zdecydowanej większości przypadków torbiele jajników są nieszkodliwe, nienowotworowe i nie wymagają leczenia.

Torbiele jajników, które tworzą się u kobiet po menopauzie, mogą być nieco bardziej podatne na nowotwory. Jeśli kobieta ma torbiele jajników i zaczyna odczuwać ostre, uporczywe lub nietypowe objawy, powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Standardowe podejście do leczenia torbieli jajnika, które nie powodują niepokojących objawów, rozpoczyna się od obserwacji. Jeśli torbiel powoduje poważny dyskomfort u kobiety, staje się nowotworowa lub przeszkadza w ciąży, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie.

Każdego roku raka jajnika diagnozuje się u 25 000 kobiet w wieku powyżej 50 lat. Jest to złośliwa nowa formacja w narządzie, która powstaje na podstawie dotkniętych komórek nabłonka. Na wczesnym etapie ta podstępna choroba przebiega praktycznie bez objawów i to jest jej główne niebezpieczeństwo. Manifestacja objawów raka jajnika występuje, gdy guz osiągnął już znaczną wielkość i przerzuty rozprzestrzeniły się na inne narządy.

Pierwsze znaki

W większości przypadków trafna diagnoza u pacjenta jest wykrywana na jednym z ostatnich etapów rozwoju. To tłumaczy wysoki odsetek zgonów, dlatego lekarze zalecają wszystkim kobietom bardzo ostrożne podejście do swojego zdrowia, aw przypadku pojawienia się pewnych objawów natychmiastowe zasięgnięcie profesjonalnej porady u specjalisty i przeprowadzenie kompleksowego badania.

Czasami kobiety, nie znając się nawet na swojej onkologii, leczą zupełnie inną dolegliwość. Pierwsze objawy raka jajnika są niespecyficzne, w większości przypadków są maskowane jako inne łagodne choroby - niedrożność jelit, zaparcia, wzdęcia i bolesne krwawienia miesiączkowe.

Główne objawy są następujące:

• Ciągnące uczucie bólu w podbrzuszu i jamie brzusznej, promieniujące do nóg lub okolicy lędźwiowo-krzyżowej, szczególnie po uprawianiu sportu i podnoszeniu ciężarów;
• Dyskomfort podczas stosunku;
• Nieregularność cyklu miesiączkowego;
• Nieprzyjemne doznania podczas posiłków, szybkie uczucie sytości;
• Ciągłe wzdęcia, częsta zgaga i zwiększenie objętości brzucha;
• Wydzielina z pochwy z krwią;
• Szybka utrata masy ciała i przybieranie na wadze;
• Zmęczenie, letarg i senność, duszność, złe samopoczucie rano;
• Słaby apetyt, nudności i wymioty;
• Uczucie ucisku na narządy miednicy mniejszej (pęcherz moczowy i okrężnica), co prowadzi do pojawienia się częstej potrzeby wypróżnienia.

Istnieją oznaki raka jajnika, które są związane z procesem przerzutów (powstawanie wtórnych ognisk nowotworowych). U pacjentów może wystąpić silny kaszel z domieszką krwi, uczucie bólu w kościach, zażółcenie skóry, a także zmiany neurologiczne (upośledzona koordynacja ruchowa, występowanie drgawek i silnego bólu głowy).

Specjaliści zwracają również uwagę na niespecyficzne objawy raka jajnika, które bardzo często występują w innych chorobach. Wśród nich są:

• niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych);
• Gwałtowny spadek masy ciała i utrata apetytu;
• Wysoka wartość wskaźnika ESR (wskazującego na obecność procesu zapalnego w organizmie);
• Zmęczenie i złe samopoczucie nawet po przebudzeniu.

Najczęstszymi objawami raka jajnika są plamienia, więc gdy się pojawią, kobieta powinna natychmiast skonsultować się ze specjalistą, wykonać wszystkie niezbędne badania i ustalić przyczynę tego objawu.

Ponieważ guz znajduje się wewnątrz narządu i ma niewielkie rozmiary, jest prawie niewidoczny podczas badania ultrasonograficznego i laparoskopii na pierwszym i drugim etapie. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, a także badanie krwi na obecność odpowiednich markerów onkologicznych, pozwolą pacjentowi na postawienie trafnej diagnozy.

U 95% płci pięknej oznaki i objawy raka jajnika pojawiają się już w czwartym i piątym stadium choroby. Do tego czasu guz rozprzestrzenił się na pobliskie i odległe narządy jamy brzusznej, a usunięcie go podczas operacji będzie niemożliwe. W tym przypadku odsetek zgonów wzrasta.

Wiele objawów choroby bardzo przypomina dolegliwości nieonkologiczne. Ale możesz też sam to zidentyfikować. W tym przypadku różnią się one stałością i wzrostem nasilenia. W późnym stadium objawy raka jajnika są związane z pojawieniem się przesięku w jamie brzusznej. Wiele kobiet ma problemy z układem sercowo-naczyniowym i oddychaniem, a złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele, prowadząc do śmierci.

Objawy raka torbieli

Głównym objawem choroby jest pojawienie się nowotworów w żeńskich narządach rozrodczych. Onkologia może również rozwijać się na tle wolno rosnącej torbieli, która pojawia się jeszcze przed powstaniem małego guza i przerzutów. Odkrycie takiej formacji u małej dziewczynki, która nie miała krwawienia miesiączkowego, również wskazuje na możliwość wystąpienia choroby w przyszłości.

Torbiel w większości przypadków nie daje żadnych objawów ze względu na niewielkie rozmiary i powolny proces rozwoju. U wielu kobiet złośliwe i łagodne formacje są wykrywane przypadkowo - podczas badania profilaktycznego lub w czasie ciąży.

Główne objawy raka torbieli jajnika są podobne do guza złośliwego. Należą do nich uczucie ciągnięcia w jamie brzusznej podczas krwawienia miesiączkowego, defekacji i stosunku płciowego, częste oddawanie moczu z powodu ucisku narządów miednicy mniejszej, dyskomfort po sporcie i wysiłku fizycznym, krwawienia z pochwy i nieregularne miesiączki. Podobne objawy raka jajnika u mężczyzn.

Jeśli u kobiety po 50 roku życia występują silne bóle brzucha, gorączka, letarg i bladość, a także różne nietypowe wydzieliny z krwią, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza, specjalisty lub wezwać karetkę pogotowia. Jeśli odczuwasz dyskomfort, utratę apetytu i wzdęcia, każda dziewczyna zdecydowanie powinna znaleźć wyczerpujące informacje na temat objawów i zdjęć raka jajnika. Wczesna diagnoza zapobiegnie wystąpieniu powikłań, poprawi jakość życia i zmniejszy odsetek zgonów.

Choroby żeńskiego układu rozrodczego są powszechne. Rozpoznanie „torbieli jajnika” stwierdza się u 20 na 100 kobiet podczas badania lekarskiego. Wykryte na czas niebezpieczne wskaźniki są kluczem do dalszego dobrego samopoczucia i zdrowia. Współczesna medycyna osiągnęła wysoki poziom wyposażenia, który pozwala na podjęcie działań na czas.

Nowotwory znalezione na parzystej gonadzie żeńskiej są podobne do łagodnych. Kobieca część populacji nie uważa problemu za globalny i nie zgłasza się do lekarza na leczenie. Często łagodny nowotwór staje się złośliwy.

Przez 3 miesiące lekarze obserwują nowotwór bez podejmowania działań. Po 90 dniach cystoma ustępuje samoistnie. Przedłużający się proces prowadzi do operacji.

Cystoma w tkance nabłonkowej jajnika to pęcherzyk z płynną zawartością. Wielkość torbieli wynosi 5-15 centymetrów. Łagodne formacje powstają w ciele kobiety co miesiąc. W przypadku braku owulacji pęcherzyki nie pękają w odpowiednim czasie, kapsułka powiększa się i powstaje torbiel pęcherzykowa. Torbiele pęcherzykowe, lutealne, dermoidalne nie stają się onkologią. Komórki surowiczych, śluzowych nowotworów stają się złośliwe. Potworniaki z masą przypominającą śluz, tkanka tłuszczowa nie stają się złośliwe.

Przyczyny wzrostu guza jajnika zostały zidentyfikowane przez lekarzy:

• nagromadzenie krwi, wydzielina pęcherzykowa w parującym gruczole żeńskim;
• zaburzenia hormonalne;
• przerost endometrium

Przedłużający się proces torbielowaty z plamami krwi w połowie cyklu, piekielny ból podlega konsultacji ginekologa pod kątem braku raka.

Funkcjonalne torbiele nie wymagają interwencji medycznej.

Rodzaje nowotworów

Nowotwory to:

1. Łagodne - małe foki
2. Borderline - biegnące cysty
3. Złośliwy - z przerzutami, podatny na kobiety w okresie menopauzy

Łagodna torbiel graniczy z pobliskim nabłonkiem, granice nie są naruszone. Zwiększając się, guz uciska pobliskie narządy, narusza anatomiczną pozycję, fizjologię. Histologia jest podobna do niezmienionej tkanki jajnika, nie narusza integralności, nie przesuwa się. Dzięki zastosowaniu interwencji chirurgicznej pacjent zostaje całkowicie wyleczony. U kobiet w wieku rozrodczym wykrywa się zakłócony cykl menstruacyjny, endometriozę z przerostem endometrium.

Torbiele graniczne obserwuje się u osób w wieku powyżej 30 lat. Cystomy rzadko są złośliwe. Różne parametry komórek utrudniają diagnozę, struktury komórkowe nie poruszają się. Istnieje niebezpieczeństwo pojawienia się nowotworu na parzystym gruczole żeńskim, pobliskim narządzie, przemieszczającym się do jamy brzusznej. Choroba jest operacyjna, rokowanie pooperacyjne jest pozytywne.

Złośliwa torbiel jajnika nie ma ścian i szybko rośnie. Nietypowe komórki wnikają w zdrowe struktury, wyrządzając szkody. Pasma tkankowe nowotworów rozprzestrzeniają się na elastyczne formacje rurkowe, węzły chłonne, rozprzestrzeniając onkologię przez krew, limfę do sąsiednich części ciała. Przerzuty pojawiają się w sąsiednich, odległych narządach.

Histologia komórek nowotworowych nie jest podobna do komórek nienowotworowych. Komórki patologiczne są różne, biorąc pod uwagę reprodukcję komórkową. Komórki złośliwe są mylone z aplazją. Przy początkowym rozwoju choroby złośliwe torbiele są leczone bez śladu.

Torbiel złośliwa, rak to pojęcia niezgodne. Obie definicje są niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety.

Genetyka, wiek, skłonność do zmian komórkowych wpływają na pojawienie się nowotworu. Co trzecia kobieta zostaje wyleczona ze złośliwego guza jajnika. Konieczne jest zabranie numeru do lekarza przy pierwszych wątpliwościach dotyczących choroby.

Pojęcie „złośliwa torbiel jajnika”

Neoplazja - nadmierny patologiczny wzrost zmienionych komórek nabłonka. Nabłonek jajnika został utworzony przez komórki o różnej etiologii, które wykonują własne czynności. Komórki strukturalne i czynnościowe jajników zdegenerowane w onkologię to nowotwór objętościowy wyrastający z tkanki nabłonkowej. Nadmierny patologiczny wzrost tkanki nie jest tworzony przez wzrost komórek - nagromadzony płynny wysięk w jajniku.

Lekarze, naukowcy nie zidentyfikowali przyczyn choroby. Ważne jest, aby płeć żeńska, która jest zagrożona, monitorowała swój stan zdrowia i była badana.

Przyczyny rozwoju raka:

• Europejki - przedstawicielki słabszej płci, mieszkające w Europie, częściej chorują niż dziewczęta Azjatki;
• dziedziczność - występowanie w rodzinie raka parzystego gruczołu żeńskiego, wysokie ryzyko zachorowania przez dzieci, wnuki, prawnuki;
• wiek - bliskość do menopauzy odgrywa rolę;
• niepłodność, zapłodnienie in vitro – wpływ zaburzeń hormonalnych;
• dysfunkcje ginekologiczne - mięśniaki, endometrioza, przewlekłe choroby ginekologiczne

Wskaźniki, objawy choroby

Nowotwory złośliwe jajnika przez długi czas przebiegają bezobjawowo. W złośliwych, łagodnych formacjach pojawiają się te same objawy. Obraz kliniczny wyraża się:

• stały, okresowy ból w dolnej części brzucha, ostry, bolący ból w kości krzyżowej, dolnej części pleców. Silny narastający ból pojawia się, gdy kapsułka pęka, noga jest skręcona;
• zatrucie: uczucie osłabienia, zwiększone zmęczenie, nagła utrata masy ciała, utrata apetytu;
• zaburzenia okolicznych narządów: zatrzymanie stolca, biegunka, częste „małe” wyjazdy;
• obrzęk brzucha - zwiększa się, żołądek puchnie;
• guzy gruczołów dokrewnych - produkcja estrogenów, androgenów;
• dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia;
• dotykając, obok przydatków wyczuwalny jest guzek;
• w przypadku nowotworu wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów;
• wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
• obecność wydzielin o nietypowym kolorze, zapachu;
• nieregularne okresy

Lekarze namawiają, aby jeszcze raz sprawdzić nowotwór z objawami:

• naczyniaki;
• zwiększenie pożądania seksualnego;
• powiększona klatka piersiowa;
• sutki wypełnione krwią;
• cytologia z martwymi komórkami;
• nadmiar macicy;
• nieregularne okresy;
• tępy ból w dolnej części brzucha;
• zaparcie;
• ischuria

Diagnoza

Złośliwa torbiel jest trudna do zdiagnozowania. Zaniedbana patologia wymaga pilnej diagnozy. Niewłaściwe badanie, długie pobyty ambulatoryjne wymagają radykalnego usunięcia torbieli. Lecząc się lekami przeciwzapalnymi, lekarze poszukują etiologii nowotworu. Proces gojenia spowalnia.

Dokładne badanie obrazu klinicznego choroby z założeniem złośliwego cystoma, długości geograficznej choroby, wyglądu prowadzi do braku nawrotów. Bóle jajowodów, jajników, zaburzenia dyspeptyczne, problemy z układem moczowym to ważne kryteria oceny choroby.

Dodatkowe zajęcia:

• USG narządów rozrodczych, odbytnicy, pęcherza moczowego – z wykluczeniem fok;
• MRI, CT ustalają parametry, strukturę, lokalizację edukacji;
• analiza cytologiczna;
• biopsja laparoskopowa - cząstka nabłonka chorego jajnika jest pobierana do cytologii, histologii;
• badania krwi na szybkość sedymentacji erytrocytów, markery nowotworowe - nadmiar ESR wskazuje na stan zapalny, patologię w organizmie. „Znaki” onkologiczne „widzą” specjalne białka wytwarzane przez nowotwór złośliwy;
• historia pacjenta

W przypadku rozprzestrzeniania się ropni na sąsiednie narządy przeprowadza się:

• irygoskopia;
• FGS, kolonoskopia;
• Rentgen klatki piersiowej;
• biopsja węzłów chłonnych

Leczenie raka

• leczenie zachowawcze - za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, hormonalnych w celu zatrzymania choroby;
• operacja chirurgiczna

Nieoperowana torbiel jest niebezpieczna ze stanem zapalnym i śmiercią. Cystoma staje się złośliwa, prowadząc do śmierci tkanki nabłonkowej i narządów.

Operacje:

1. Laparoskopia - operacja endoskopowa pomaga uniknąć blizn, pogorszenia stanu. Operację wykonuje się przy niewielkich rozmiarach nowotworu, bez ograniczeń.
2. Laparotomia to tradycyjna operacja z ujawnieniem mięśni, tłuszczu, skóry, struktur łącznych. Torbiel jest łuszczona, jajnik jest odcinany, gruczoł, przydatki są całkowicie usuwane.

Kolejność działań:

1. Interwencja chirurgiczna - nowotwór usuwa się wraz z macicą, przydatkami. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają ciąży, starają się opuścić jajniki, jajowody i macicę. Zalecenia: usunięcie nieparzystego narządu mięśni gładkich, wykorzystanie potencjału matczynego. Interwencję chirurgiczną łączy się z chemioterapią.
2. Chemioterapia - występują skutki uboczne: nudności, wymioty, wypadanie włosów, osłabienie odporności. Leki na bazie platyny są skuteczne. Terapię dobiera się skutecznie, możliwie oszczędnie.
3. Radioterapia - wpływa falami na narządy miednicy. Konsekwencje: owrzodzenia, blizny

Ważne jest, aby kobiety prowadziły profilaktykę, która pomaga wykluczyć torbielowate formacje na gruczole. Stosowanie OK, brak aborcji, laktacji, stały seks, zbilansowana dieta, brak złych nawyków pomagają zmniejszyć ryzyko nowotworów. Opieka zdrowotna, regularne wizyty u lekarza przedłużają życie.

Guz to przerost patologicznie zmienionych komórek tkanki. Tkanki jajnika zbudowane są z komórek różnego pochodzenia i pełnią różne funkcje. Niezależnie od budowy komórkowej guzy jajnika u kobiet to guzy wyrastające z tkanki jajnika. W klasyfikacji istnieje coś takiego jak formacje przypominające guzy, które powstają nie w wyniku wzrostu komórek, ale w wyniku zatrzymania (gromadzenia) płynu w jamie jajnika. Wśród wszystkich chorób żeńskich narządów płciowych nowotwory stanowią średnio 8%.

Ogólna charakterystyka według rodzaju nowotworów

W zależności od zmian komórkowych wszystkie formacje patologiczne są łączone w dwie duże grupy - złośliwą i łagodną. Taki podział jest warunkowy, ponieważ wiele łagodnych formacji ma skłonność do przejścia w złośliwe w okresie rozrodczym.

Nowotwory złośliwe jajników

Charakteryzują się brakiem błony, szybkim wzrostem, zdolnością do penetracji poszczególnych komórek i pasm tkanki guza do sąsiednich zdrowych tkanek z uszkodzeniem tych ostatnich. Prowadzi to do kiełkowania również w sąsiednich naczyniach krwionośnych i limfatycznych oraz rozprzestrzeniania się (rozsiewu) komórek nowotworowych wraz z przepływem krwi i limfy do odległych narządów. W wyniku rozsiewu guzy przerzutowe tworzą się w innych pobliskich i odległych narządach.

Histologiczna (pod mikroskopem) struktura tkanki nowotworowej znacznie różni się od sąsiednich zdrowych obszarów tkanek jajnika swoją nietypowością. Ponadto same komórki nowotworowe różnią się wyglądem, ponieważ znajdują się w procesie podziału i na różnych etapach rozwoju. Najbardziej charakterystyczną cechą komórek nowotworowych jest ich podobieństwo do komórek embrionalnych (aplazja), ale nie są z nimi identyczne. Wynika to z braku zróżnicowania, a co za tym idzie utraty pierwotnie zamierzonej funkcjonalności.

W Rosji w ogólnej liczbie chorób onkologicznych populacji kobiet nowotwory złośliwe zajmują siódme miejsce, a wśród wszystkich nowotworów żeńskich narządów rozrodczych stanowią około 13-14%. We wczesnych stadiach rozwoju złośliwe guzy jajnika są całkowicie wyleczone, podczas gdy w III i IV odsetek ten jest znacznie niższy.

Łagodne guzy jajnika

Formacje są oddzielone od sąsiednich tkanek błoną i nie wychodzą poza nią. Jednak w miarę ich wzrostu są w stanie uciskać sąsiednie narządy i zaburzać ich anatomiczne położenie oraz funkcje fizjologiczne. Zgodnie z budową histologiczną guzy łagodne różnią się nieznacznie od otaczającej zdrowej tkanki jajnika, nie niszczą jej i nie są podatne na przerzuty. Dlatego w wyniku chirurgicznego usunięcia łagodnego nowotworu następuje całkowite wyleczenie.

Łagodne guzy i guzopodobne formacje jajników

Ich znaczenie wyjaśniają następujące czynniki:

1. Możliwość wystąpienia w dowolnym okresie życia.
2. Duża liczba przypadków z tendencją do wzrostu zachorowalności: zajmują 2. miejsce wśród wszystkich patologicznych nowotworów żeńskich narządów płciowych. Stanowią one około 12% wszystkich operacji endoskopowych i laparotomii (operacji z nacięciem przedniej ściany jamy brzusznej i otrzewnej) wykonywanych na oddziałach ginekologicznych.
3. Zmniejszony potencjał rozrodczy samic.
4. Brak specyficznych objawów, w związku z czym występują pewne trudności we wczesnej diagnozie.
5. Przy dobroci 66,5-90,5% tych nowotworów istnieje duże ryzyko ich malingizacji.
6. Uciążliwa klasyfikacja histologiczna ze względu na fakt, że jajniki są jedną z najbardziej złożonych struktur komórkowych.

We współczesnej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia z 2002 roku przedstawiono dużą liczbę łagodnych guzów jajnika z podziałem na grupy i podgrupy według różnych zasad. Do najczęstszych w ginekologii praktycznej i chirurgii jamy brzusznej należą:

1. Formacje nowotworowe jajników.
2. Powierzchowne guzy nabłonkowo-podścieliskowe lub nabłonkowe jajników.

Formacje nowotworowe

Obejmują one:

• Torbiel pęcherzykowa, która rozwija się w jednym jajniku i występuje częściej u młodych kobiet. Jego średnica wynosi od 2,5 do 10 cm, jest ruchoma, elastyczna, może znajdować się nad macicą, za nią lub z boku, nie jest podatna na złośliwe zwyrodnienia. Torbiel objawia się naruszeniem cykli miesiączkowych w postaci opóźnienia miesiączki, po którym następuje obfite krwawienie, ale po kilku (3-6) cyklach miesiączkowych znika samoistnie. Możliwe jest jednak skręcenie nasady guza jajnika, dlatego jeśli zostanie wykryte podczas badania ultrasonograficznego, konieczne jest ciągłe monitorowanie za pomocą ultrasonograficznych pomiarów biometrycznych, aż do zaniku.
• . W badaniu palpacyjnym (manualnym palpacyjnym) brzucha przypomina poprzedni. Jego wielkość w średnicy waha się od 3-6,5 cm W zależności od wariantów guza, podczas USG, jednorodna struktura, obecność pojedynczych lub wielu przegród w torbieli, różna gęstość siatkowych struktur ciemieniowych, skrzepy krwi (prawdopodobnie) mogą być zdeterminowanym.

  Objawowo torbiel charakteryzuje się opóźnioną miesiączką, skąpym krwawieniem z dróg rodnych, obrzękiem piersi i innymi wątpliwymi objawami ciąży. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej torbieli ciałka żółtego z ciążą pozamaciczną. Możliwe pęknięcie torbieli, szczególnie podczas stosunku płciowego.

• Surowicza lub prosta torbiel. Przed badaniem histologicznym jest często mylony z mieszkiem włosowym. Zakłada się możliwość złośliwości (złośliwości) torbieli surowiczej, co nie zostało ostatecznie udowodnione. Torbiel rozwija się z pozostałości pierwotnej nerki zarodkowej i jest ruchomą, gęsto elastyczną formacją o średnicy około 10 cm, ale czasami, choć bardzo rzadko, może osiągnąć znaczne rozmiary. Guz jest częściej wykrywany w wyniku skręcenia nóg lub podczas badania ultrasonograficznego z innego powodu. Jednocześnie tkanka jajnika jest wyraźnie widoczna obok nowotworu.

Torbiel pęcherzykowa

Nabłonkowe guzy jajnika

Stanowią one najliczniejszą grupę, stanowiąc średnio 70% wszystkich nowotworów jajnika i 10-15% nowotworów złośliwych. Ich rozwój pochodzi z podścieliska (podstawy) i nabłonka powierzchniowego jajnika. Guzy nabłonkowe są zwykle jednostronne (obustronny charakter jest uważany za podejrzenie złośliwości), w badaniu palpacyjnym są bezbolesne i ruchliwe o gęsto elastycznej konsystencji.

Przy znacznych rozmiarach kompresja sąsiednich narządów przez guz występuje głównie u nastolatków, au dorosłych dziewcząt i kobiet jest to niezwykle rzadkie. Twory nabłonkowe nie powodują zaburzeń cyklu miesiączkowego. Możliwe skręcenie nóg guza jajnika, krwotok do torebki lub jej zwyrodnienie i pęknięcie, któremu towarzyszy silny ból.

Guzy graniczne

Wśród formacji nabłonkowych w klasyfikacji wyróżnia się specjalną grupę typów granicznych: surowiczy, śluzowy (śluzowy), endometrioidalny i mieszany graniczny guz jajnika, graniczny guz Brennera i niektóre inne typy. Każdy z pierwszych trzech typów obejmuje guzy różnych typów, w zależności od struktur, z których się rozwijają. Po usunięciu formacji granicznych możliwy jest ich nawrót.

W wyniku badań prowadzonych w ostatnich dziesięcioleciach ustalono, że guzy graniczne są formacjami niskiego stopnia i prekursorami złośliwych guzów jajnika typu I i II. Częściej występują u młodych kobiet i są diagnozowane głównie w początkowej fazie.

Morfologicznie, dla guzów typu granicznego, charakterystyczna jest obecność pewnych oznak złośliwego wzrostu: proliferacja nabłonka, rozprzestrzenianie się przez jamę brzuszną i uszkodzenie sieci, zwiększona liczba podziałów jąder komórkowych i atypii tego ostatniego.

Metoda ultrasonograficznej tomografii komputerowej jest dość pouczająca w diagnostyce guzów granicznych. Kryteriami są tworzenie pojedynczych, wielowarstwowych, gęstych, jednostronnych formacji, czasami z obszarami martwicy (nekrozy). Przeciwnie, w surowiczych guzach granicznych proces jest obustronny w 40%, jajniki wyglądają jak torbielowate formacje ze strukturami brodawkowatymi bez obszarów martwicy wewnątrz guza. Inną cechą guzów surowiczych jest możliwość ich nawrotu wiele lat po leczeniu chirurgicznym – nawet po 20 latach.

Niepłodność wśród kobiet z guzami granicznymi występuje w 30-35% przypadków.

Torbiel endometrium

Objawy

Niezależnie od tego, czy jest to nowotwór łagodny, czy złośliwy, jego wczesne subiektywne objawy są niespecyficzne i mogą być takie same dla każdego nowotworu:

1. Nieznaczne bolesne odczucia, które zwykle charakteryzują pacjentów jako słabe „ciągnące” bóle w dolnej części brzucha, przeważnie jednostronne.
2. Uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.
3. Ból o nieokreślonej lokalizacji w różnych częściach jamy brzusznej o charakterze stałym lub okresowym.
4. Bezpłodność.
5. Czasami (w 25%) dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego.
6. Zaburzenia dyzuryczne w postaci częstego parcia na mocz.
7. Zwiększenie objętości brzucha na skutek wzdęć, upośledzonej pracy jelit, objawiające się zaparciami lub częstą potrzebą nieefektywnego wypróżniania.

Wraz ze wzrostem wielkości guza nasilenie któregokolwiek z tych objawów wzrasta. Dwa ostatnie objawy są dość rzadkie, ale najwcześniejszą manifestacją nawet niewielkiego guza. Niestety często sami pacjenci, a nawet lekarze nie przywiązują należytej wagi do tych objawów. Wynikają one z lokalizacji guza przed lub za macicą oraz podrażnienia odpowiednich narządów - pęcherza moczowego lub jelit.

Ponadto niektóre rodzaje cyst, które rozwijają się z komórek zarodkowych, płciowych lub, rzadziej, komórek tłuszczopodobnych, są zdolne do wytwarzania hormonów, co może objawiać się takimi objawami, jak:

• brak miesiączki przez kilka cykli;
• wzrost łechtaczki, zmniejszenie gruczołów sutkowych i grubość tkanki podskórnej;
• rozwój trądziku;
• nadmierny wzrost włosów na ciele, łysienie, niski i szorstki głos;
• rozwój zespołu Itsenko-Cushinga (z wydzielaniem glukokortykoidowych guzów hormonalnych jajników pochodzących z komórek tłuszczowych).

Objawy te mogą pojawić się w każdym wieku, a nawet w czasie ciąży.

Rozwój przerzutów w późniejszych stadiach guzów nowotworowych prowadzi do pojawienia się wysięku w jamie brzusznej, osłabienia, niedokrwistości, duszności, objawów niedrożności jelit i innych. Często objawy surowiczych guzów granicznych niewiele różnią się od objawów przerzutowego raka jajnika.

Objawy skręcenia trzonu guza

Skręcenie nasady guza jajnika może być całkowite lub częściowe, występuje zarówno w łagodnych i granicznych, jak i złośliwych nowotworach. W skład kończyn chirurgicznych (w przeciwieństwie do anatomicznych) wchodzą naczynia, nerwy, jajowód, okolica otrzewnej, więzadło szerokie macicy. Dlatego występują objawy niedożywienia guza i odpowiednich struktur:

• nagły silny jednostronny ból w dolnej części brzucha, który może stopniowo zmniejszać się i stać się trwały;
• nudności wymioty;
• wzdęcia i opóźnienie w akcie wypróżnienia, rzadziej - zjawiska dyzuryczne;
• bladość, „zimny” lepki pot;
• wzrost temperatury ciała i przyspieszenie akcji serca.

Wszystkie te objawy, z wyjątkiem pierwszego, nie są trwałe i charakterystyczne. W przypadku częściowego skręcenia ich dotkliwość jest znacznie mniejsza, mogą nawet całkowicie zniknąć (z samoczynną eliminacją skręcenia) lub pojawić się ponownie.

Leczenie guza jajnika

Skutkiem rozpoznania łagodnego guza jajnika o średnicy powyżej 6 cm lub utrzymującego się powyżej 6 miesięcy, jak również każdego nowotworu złośliwego, jest leczenie operacyjne. Ilość operacji zależy od rodzaju i rodzaju guza. W przypadku nowotworu złośliwego wykonuje się wycięcie macicy z przydatkami i częściową resekcję sieci większej metodą laparotomii.

W obecności guza łagodnego bierze się pod uwagę typ histologiczny guza, wiek kobiety, jej zdolności rozrodcze i seksualne. Obecnie coraz częściej operacja usunięcia guza jajnika wykonywana jest metodą laparoskopową, co pozwala zapewnić pacjentce warunki do utrzymania wysokiej jakości życia i szybkiego powrotu do normalnego życia rodzinnego i towarzyskiego.

W przypadku wykrycia łagodnych guzów w okresie rozrodczym objętość operacji jest minimalna - resekcja (częściowe usunięcie) jajnika lub jednostronne wycięcie przydatków (usunięcie jajnika i jajowodu). W przypadku guzów z pogranicza w okresie około- i pomenopauzalnym zakres operacji jest taki sam jak w przypadku guza złośliwego, ale w wieku rozrodczym możliwa jest tylko adneksektomia, a następnie sektorowe (wycięcie miejsca tkankowego) biopsja drugiego jajnika i pod stałą obserwacją lekarza ginekologa.

Formacje przypominające guzy (torbiele retencyjne) można czasem usunąć przez sektorową resekcję jajnika lub wyłuszczenie torbieli. Skręcenie trzonu torbieli jest bezpośrednim wskazaniem do pilnej operacji w postaci przydatków.

Regularne badania przez lekarza poradni prenatalnej oraz badania ultrasonograficzne pozwalają w większości przypadków na wczesne rozpoznanie, leczenie guzów jajnika oraz zapobieganie rozwojowi nowotworów złośliwych i ich przerzutom.

Współczesna medycyna poczyniła pewne postępy w leczeniu chorób onkologicznych o różnej lokalizacji. Ale liczba takich nowotworów szybko rośnie i nie zawsze są one wykrywane na początkowych etapach. Spośród wszystkich procesów onkologicznych w ginekologii złośliwe guzy jajnika są najbardziej podstępne, trudno je wykryć w czasie, szybko dają przerzuty. Kto jest zagrożony tą chorobą i jakie objawy powinny zaalarmować kobietę?

Przeczytaj w tym artykule

Czynniki ryzyka

Nie zidentyfikowano wiarygodnych przyczyn rozwoju choroby. Ale na podstawie długoterminowych obserwacji powstały grupy ryzyka. To właśnie te kobiety powinny bardziej zwracać uwagę na swoje zdrowie, regularnie i dokładnie poddawać się badaniom. Można wyróżnić następujące czynniki predysponujące do raka jajnika:

• Europejki są bardziej narażone na patologię niż inne kobiety. Na przykład u Japonek zapadalność wynosi około 3 na 10 tys., podczas gdy u Amerykanek 20. Różnica jest znacząca, ale nie zidentyfikowano jednoznacznych przyczyn.
• Niewątpliwą rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne. Tak więc, jeśli wśród bliskich krewnych (pierwszego i drugiego stopnia) stwierdzono złośliwe choroby jajników, prawdopodobieństwo następnego pokolenia wzrasta proporcjonalnie. Ponadto zidentyfikowano niektóre „raki rodzinne”, z lokalizacją, w tym w jajnikach. Szczególną uwagę zwraca się na geny BRCA-1 i 2, których obecność w genomie dramatycznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych jajników i gruczołów sutkowych.
• Wiek. Najczęściej nowotwory pojawiają się po 40 latach, im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo. Ale istnieje osobna kategoria złośliwych guzów jajnika, która jest typowa tylko dla młodych dziewcząt (na przykład komórki rozrodcze).
• Niepłodność, a także liczne próby zapłodnienia in vitro zwiększają ryzyko zachorowania. A ciąża, laktacja i przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych znacznie zmniejszają to prawdopodobieństwo. Wynika to z faktu, że każda owulacja prowadzi do intensywnego podziału komórek w jajnikach. W związku z tym im rzadziej się to zdarza, tym mniejsze ryzyko. A według niektórych raportów po sześciu miesiącach przyjmowania środków antykoncepcyjnych odsetek przypadków zmniejsza się o połowę - z 1,5 do 0,75%.
• Również wszelkie patologie ginekologiczne (różnego rodzaju dysfunkcje, przewlekłe procesy zapalne i inne) nieco zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych narządów płciowych. Pacjenci są również zainteresowani tematem, czy może być złośliwy. Oczywiście, ale tylko histolog może potwierdzić charakter formacji po usunięciu struktury.

Symptomy i objawy

Nowotwory złośliwe jajników przez długi czas mogą w ogóle się nie objawiać, to jest cały problem chorób.

Nie zawsze można podejrzewać dolegliwość nawet podczas rutynowego badania ginekologicznego, ponieważ wielkość guza nie może przekraczać 1 cm.

Im wyraźniejszy obraz kliniczny, tym większy stopień złośliwego nowotworu jajników.

Do najczęstszych objawów należą:

• Ból w dolnej części brzucha. Mogą być stałe lub przerywane, ostre lub bolesne. Mogą być również zlokalizowane zarówno w dolnej części brzucha, jak iw okolicy kości krzyżowej i dolnej części pleców. Czasami w tym obszarze pojawia się uczucie pełności. W przypadku pęknięcia lub skręcenia guza pojawiają się odpowiednie objawy - ostry narastający ból w podbrzuszu.
• Istnieją oznaki zatrucia: osłabienie, letarg, zmęczenie, utrata masy ciała.
• Kiedy w proces zaangażowane są sąsiednie narządy, pojawiają się objawy ich dysfunkcji, na przykład zaparcia lub częste luźne stolce, ciągłe parcie na mocz itp.
• Jeśli pojawi się wodobrzusze (wysięk w jamie brzusznej), kobieta zauważa wzrost brzucha, jej zwykłe ubrania stają się ciasne.
• Jeśli są to guzy aktywne hormonalnie, obraz kliniczny zależy od tego, co produkują. Tak więc, jeśli estrogeny, kobiety zauważają „odmłodzenie”, wówczas zmarszczki znikają, pojawia się koloryt skóry, wzrasta libido, puchną piersi. Jeśli androgeny, to gruczoły piersiowe zmniejszają się, włosy nadmiernie rosną w okolicy dolnej wargi i podbródka, białej linii brzucha i wewnętrznej powierzchni ud.

Rodzaje nowotworów

Klasyfikacja złośliwych guzów jajnika opiera się na ich lokalizacji, stopniu zróżnicowania oraz dominującej tkance. Można wyróżnić następujące typy:

• Nowotwory tylko z tkanki nabłonkowej. Należą do nich rak śluzowy, surowiczy, endometrioidalny, jasnokomórkowy i płaskonabłonkowy, nowotwory mieszane i niezróżnicowane.
• Utworzony ze składników nabłonka i zrębu.
• Nowotwory zrębu sznura płciowego. Wśród nich wyróżnia się komórkę ziarnistą, komórkę otoczki i androblastoma.
• Guzy z komórek lipidowych.
• Nowotwory germinogenne: potworniak złośliwy, rak embrionalny, dysgerminoma, rak kosmówki i gatunki mieszane.

Możliwe jest twierdzenie o jednym lub drugim typie guza dopiero po badaniu histologicznym. Rzadko można zakładać różnorodność na podstawie wyglądu lub innych cech.

gradacja

Prawidłowe określenie stadium choroby jest niezwykle ważne. Wpływa to na taktykę leczenia, dalsze rokowanie i inne aspekty postępowania z kobietami z podobnymi schorzeniami.

Pseudonim sceniczny zawsze zawiera trzy łacińskie litery:

• T - wskazuje rozmiar guza;
• N - wskazuje na uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych;
• M - odpowiada liczbie odległych przerzutów.

Obok każdej litery wskazane jest również oznaczenie numeryczne - 1, 2, 3. Podsumowując wszystkie wskazania, powstaje stadium choroby.

Na podstawie wielkości złośliwej torbieli (guza) jajników wyróżnia się:

• T0 - jeśli ognisko główne nie jest określone. Dzieje się tak również wtedy, gdy stwierdza się przerzuty bez guza podstawowego.
• T1 - jeśli ognisko nie wykracza poza jajniki.
• T2 - proces rozciąga się na parametry.
• T3 - guz obejmuje również inne struktury miednicy małej (odbytnicę, pęcherz itp.).

Jeśli sąsiednie węzły chłonne nie są naruszone, wówczas wskazane jest N0. W przypadku stwierdzenia w nich guza - N1. Jeśli nie ma wystarczającej ilości danych, aby wiarygodnie to ocenić, zamiast indeksu podaje się „x”.

Podobnie rozkładają się stopnie z przerzutami odległymi: 0 – nie występują, 1 – występują, X – nie wiadomo.

W sformułowaniu diagnozy można spotkać oznaczenie podobne do następującego: na przykład T 1 N 1 M 0 itd.

Ta klasyfikacja ma podobieństwa z etapami klasycznymi. Ogólnie można je przedstawić w następujący sposób:

• Etap 1 - guz atakuje tylko jajniki;
• Etap 2 - proces rozciąga się na obszar miednicy;
• etap 3 - w pobliżu znajduje się guz i jego przesiewy;
• Etap 4 - z odległymi przerzutami i dołączeniem wodobrzusza.

Obejrzyj film o chorobie:

Diagnostyka

Nie zawsze można podejrzewać objawy złośliwego guza jajnika.

Ale jeśli kobieta regularnie przechodzi badania ginekologiczne, przestrzega wszystkich zaleceń lekarzy, prawdopodobieństwo, że zostanie zdiagnozowana z onkopatologią na wczesnym etapie, jest wysokie.

• Badanie ogólne w lusterkach, oburęczne, a także badanie odbytniczo-pochwowe (przez odbytnicę). W takim przypadku możliwe jest wykrycie uszkodzenia przymacicza, guzów o wielkości co najmniej 2-3 cm.
• W razie potrzeby wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy i kanału szyjki macicy oraz nakłucie jamy brzusznej przez tylny sklepienie pochwy. Jednocześnie można wykryć komórki nietypowe, podejrzane dla onkologii.
• , można wykryć nawet małe formacje.
• W diagnostyce pomagają również białka specyficzne dla guzów o różnej lokalizacji. Ich wzrost bezpośrednio zwiększa ryzyko procesu złośliwego. Jeśli chodzi o jajniki, są to CA-125, HE-4, alfa-fetoproteina, indeks ROMA, beta-hCG i kilka innych.
• Również podejrzenie guza może pojawić się u lekarza, nawet podczas wykonywania ogólnego badania krwi, badania biochemicznego.

W przypadku rozpoznania nowotworu wykonuje się następujące badania w celu określenia stopnia rozprzestrzeniania się procesu:

• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej na obecność przerzutów odległych;
• tomografia komputerowa lub ;
• badanie narządów przewodu pokarmowego - i FGDS;
• jeśli zostaną znalezione powiększone węzły chłonne - ich biopsja.

Leczenie

W przypadku całkowitego potwierdzenia nowotworu złośliwego jajnika leczenie jest całkowicie uzależnione od stopnia zaawansowania choroby. Istnieją następujące główne obszary:

Metoda leczenia	Trzymać
Chirurgia	Najczęściej usuwa się nie tylko sam guz, ale także macicę z przydatkami, a także otrzewną, węzły chłonne i niektóre inne elementy. Tylko w wyjątkowych przypadkach u kobiet młodych i nieródek możliwe jest zachowanie narządów rozrodczych w celu realizacji potencjału macierzyńskiego. I nawet w takich sytuacjach w przyszłości, po porodzie, zaleca się usunięcie macicy i wszystkich struktur z nią związanych. Najczęściej operacja jest łączona z innymi rodzajami leczenia: chemioterapią, radioterapią. Co więcej, taka interwencja może być zarówno etapem podstawowym, jak i wykonywana po kursach terapii lekowej.
Chemoterapia	Jest wybierany z uwzględnieniem wrażliwości guza na leki. Ta kuracja ma wiele skutków ubocznych: nudności, wymioty, wypadanie włosów, obniżenie odporności i wiele innych. Dlatego zawsze wybierane są najskuteczniejsze, ale jednocześnie delikatne metody. Często używane leki na bazie platyny.
Radioterapia	Polega na oddziaływaniu różnego rodzaju fal na narządy miednicy. W takim przypadku często stosuje się specjalne przewodniki, które działają jak najściślej na tkanki nowotworowe, jednocześnie minimalnie uszkadzając zdrowe. Takie leczenie ma również swoje niepożądane konsekwencje w postaci długotrwałych niegojących się owrzodzeń, szorstkich blizn itp.

W przypadku nawrotu (pojawienia się przerzutów w innych narządach i strukturach) wskazane jest leczenie uzupełniające, korekta schematu głównego lub ogólnie bardziej radykalne metody.

Prognoza

Rokowanie w przypadku wykrycia złośliwej torbieli jajnika w dużej mierze zależy od zastosowanego leczenia. Im wcześniej guz zostanie wykryty, tym wyższy odsetek pomyślnego wyniku u kobiet. Średnio statystyki wyglądają tak:

• jeśli choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie - pięcioletnia przeżywalność 75 - 90%;
• z drugim - 55 - 80% ;,
• z trzecim - 25 - 40%;
• na czwartym - około 10%.

Na tej podstawie niezwykle ważne jest wykrywanie guzów jajnika we wczesnych stadiach, co nie zawsze jest możliwe w przypadku tej lokalizacji.

Zapobieganie

Podstawą profilaktyki jest identyfikacja grup ryzyka wśród kobiet i uważne monitorowanie ich stanu zdrowia. Główne zalecenia będą następujące:

• Regularne badania zarówno przez lekarza ginekologa, jak i terapeutę w celu rozpoznania objawów złośliwej torbieli jajnika. Wskazane jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej.
• Należy również pamiętać, że ciąża i laktacja ze względu na fizjologiczny brak owulacji zmniejszają ryzyko onkologii układu rozrodczego.
• Kobiety, które w swoim życiu stosowały stymulację dojrzewania pęcherzyków jajnikowych (za pomocą zapłodnienia in vitro itp.) powinny nadal przyjmować doustne środki antykoncepcyjne. Istnieje duża baza dowodowa, która potwierdza zmniejszenie ryzyka podczas ich stosowania.
• Jeśli w rodzinie występował rak jajnika lub piersi, a także liczne nowotwory, powinieneś zostać przebadany pod kątem obecności pewnych genów, takich jak BRCA-1 i 2.

Nowotwory złośliwe jajników występują z różną częstością w różnych grupach wiekowych niektórych populacji. Ale jasne jest, że wszelkie guzy w pierwszym i drugim stadium mają przyjemniejsze rokowanie dla jakości i oczekiwanej długości życia kobiet. Odpowiedzialność za wykrycie guzów dowolnej lokalizacji spoczywa nie tylko na lekarzach, ale także na samej płci pięknej.