Wskazania i przeciwwskazania do fizjoterapii i masażu. Ogólne zasady ćwiczeń fizjoterapeutycznych Co nie jest przeciwwskazaniem do stosowania ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Terapeutyczna kultura fizyczna jest wskazana we wszystkich chorobach: w klinice chorób wewnętrznych i nerwowych, w traumatologii, w patologii chirurgicznej, chorobach ginekologicznych i innych.

Przeciwwskazania są niezwykle ograniczone iw większości przypadków są tymczasowe. Dotyczy to chorób, którym towarzyszy ogólny ciężki stan pacjenta z powodu wstrząsu, infekcji, dużej utraty krwi, ciężkiego urazu itp. Przeciwwskazaniami do stosowania terapii ruchowej są również: silny ból, ryzyko krwawienia, gorączka powyżej 37,5°C oraz leczenie zachowawcze nowotworów złośliwych

Ocena wpływu i skuteczności terapii ruchowej. Zgodnie z obserwacjami medycznymi i pedagogicznymi (z badaniem reakcji tętna, częstości oddechów i ciśnienia krwi) ujawnia się całkowite obciążenie ciała pacjenta podczas ćwiczeń fizycznych. Na podstawie tych danych A fizjologiczna krzywa obciążenia - tak nazywa się graficzne przedstawienie stopnia wpływu ćwiczeń fizycznych na organizm.Normalna fizjologiczna krzywa aktywności fizycznej charakteryzuje się spadkami i wzrostami, wzrosty odpowiadają wzrostowi (HR) skurczów serca, spadek odpowiada wzrostowi (HR) skurczów serca spowolnienie (HR) skurczów serca pod wpływem ćwiczeń oddechowych lub przerw na odpoczynek, ćwiczenia rozluźniające mięśnie.

Metody medycznej i pedagogicznej oceny wpływu terapii ruchowej na organizm pacjenta zależą od choroby, środków, form terapii ruchowej i obejmują monitorowanie zmian w stanie ogólnym pacjenta, zmian częstości akcji serca na wysokości obciążenia podczas okresie spoczynku, w czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pojawianiu się duszności, zmęczenia. Aby uwzględnić skuteczność oddziaływania ćwiczeń fizycznych na organizm pacjenta, można zastosować funkcjonalne metody diagnostyczne. Tak więc w poradni urazowej takimi metodami będą: pomiary antropometryczne (obwody kończyn na różnych poziomach, dynamometria, goniometria), elektromiografia, miotonometria i inne, w chorobach układu sercowo-naczyniowego - elektrokardiografia, pulsometria itp.

Oprócz powyższych metod stosuje się testy funkcjonalne specyficzne dla różnych schorzeń, które pozwalają na uwzględnienie stanu funkcjonalnego organizmu pod wpływem ćwiczeń fizycznych.

Subiektywne i obiektywne dane uzyskane podczas badań są oceniane na podstawie porównania wyników na początku i na końcu okresu obserwacji.

Pytania i zadania do samokontroli

1. Rozwiń pojęcie „terapeutycznej kultury fizycznej”. Wyjaśnij zasady treningu odnowy biologicznej.

2. Wyjaśnić mechanizmy działania terapeutycznego ćwiczeń fizycznych.

3. Wymień środki i formy terapii ruchowej. Ich charakterystyka.

4. Omówić sposoby dawkowania ćwiczeń fizycznych.

5. Otwórz kurs terapeutycznej kultury fizycznej, jego okresy, zadania, czas trwania, tryby motoryczne.

6. Jakie są wskazania i przeciwwskazania do stosowania terapii ruchowej?

Rozdział 3 Masaż w terapeutycznej kulturze fizycznej

Ministerstwo Edukacji i Nauki Federacji Rosyjskiej

Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna

szkolnictwo wyższe „Państwo Mordovia

Instytut Pedagogiczny im. M.E. Jewsiewiewa"

Wydział Kultury Fizycznej

Katedra Teorii i Metod Kultury Fizycznej i Sportu

ABSTRAKCYJNY

WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO

Kierunek kształcenia Wykształcenie pedagogiczne

Profil Kultura fizyczna

sprawdzony

cand. Miód. Nauki ścisłe, profesor nadzwyczajny ________________________________ Е. E. Elajewa

Sarańsk 2016

Wstęp…………………………..……………………3

1 Wskazania i przeciwwskazania do terapii ruchowej ………………………..………….5

2 Wskazania i przeciwwskazania do masażu………………………..………...8

Zakończenie…………………………………………………………………………12

Spis wykorzystanych źródeł………………………………………………..14

Wstęp

Terapia ruchowa i masaż w kompleksie środków rehabilitacyjnych są szeroko stosowane w każdej specjalności medycznej.

Wskazania do fizjoterapii i masażu są bardzo obszerne. Stosowane są jako metoda leczenia funkcjonalnego urazów w celu pobudzenia funkcji uszkodzonych kończyn i przyspieszenia gojenia się ran, przy złamaniach kręgosłupa, w leczeniu przykurczów, schorzeń narządu ruchu i stawów. W praktyce chirurgicznej terapia ruchowa jest zalecana przed i po operacjach, aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym i przyspieszyć gojenie się rany chirurgicznej. Zajęcia przyczyniają się do szybszego powrotu do zdrowia upośledzonych funkcji dotkniętego narządu i organizmu jako całości. W klinice chorób wewnętrznych metoda ta jest szeroko stosowana w chorobach układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza w chorobie niedokrwiennej serca. W przypadku zawału mięśnia sercowego terapia ruchowa jest nieodzownym elementem systemu kompleksowego przywracania zdrowia pacjenta na wszystkich etapach leczenia - w szpitalu, sanatorium, poliklinice. Opracowano metody terapii ruchowej w przypadku niedociśnienia i nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności wieńcowej, wad serca i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Za pomocą ćwiczeń fizycznych można bezpośrednio wpływać na zaburzone chorobą funkcje układu oddechowego, wzmacniać mięśnie oddechowe. W związku z tym terapię ruchową stosuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu płuc, rozedmie płuc, astmie oskrzelowej i innych chorobach układu oddechowego. Nie mniejsze znaczenie ma w chorobach metabolicznych: otyłości, dnie moczanowej, cukrzycy itp. Terapię ruchową stosuje się jako metodę terapii rehabilitacyjnej przy całkowitym i niecałkowitym porażeniu, nerwicach oraz następstwach chorób zakaźnych z uszkodzeniem ośrodkowego i obwodowego układu system nerwowy. W położnictwie ćwiczenia fizyczne są zalecane w okresie ciąży i połogu, są nieodzownym elementem niemal wszystkich przewlekłych chorób ginekologicznych. Zdobyto doświadczenie w skutecznym stosowaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych w szeregu schorzeń przewodu pokarmowego, głównie w stadium przewlekłym. Terapia ruchowa jest szczególnie wskazana w dzieciństwie. Choroba hamuje i dezorganizuje aktywność ruchową - niezbędny warunek prawidłowego kształtowania się i rozwoju organizmu dziecka. Dlatego terapia ruchowa jest ważnym elementem w leczeniu prawie wszystkich chorób wieku dziecięcego. U osób starszych utrzymuje i rozwija funkcje głównych układów organizmu oraz zapobiega przedwczesnemu starzeniu się.

W oparciu o współczesne koncepcje fizjologiczne i kliniczne opracowano podstawy teoretyczne terapii ruchowej i masażu, usystematyzowano ćwiczenia fizyczne oraz określono metodyczne założenia ich stosowania. Różne prywatne metody terapii ruchowej i masażu zostały udowodnione i zastosowane w wielu chorobach i urazach.

1 Wskazania i przeciwwskazania do leczniczej kultury fizycznej

Lecznicza kultura fizyczna jest samodzielną dyscypliną medyczną, która wykorzystuje środki kultury fizycznej do profilaktyki zaostrzeń oraz leczenia wielu chorób i urazów oraz rehabilitacji. Specyfika leczniczej kultury fizycznej w porównaniu z innymi metodami leczenia polega na tym, że wykorzystuje ona jako główny środek terapeutyczny wysiłek fizyczny, który jest istotnym stymulatorem funkcji życiowych organizmu człowieka.

Terapeutyczną kulturę fizyczną należy uznać za jeden z elementów nowoczesnego leczenia kompleksowego. Przez kompleksowe leczenie rozumie się indywidualnie dobrane metody i środki terapeutyczne, które zapewniają zmianę reaktywności organizmu w pozytywnym kierunku, poprawę i przywrócenie funkcji dotkniętego chorobą narządu lub układu. Kompleksowe leczenie dotyczy nie tylko patologicznie zmienionych tkanek, narządów czy układów narządów, ale całego organizmu jako całości. Proporcje poszczególnych elementów złożonego leczenia zależą od okresu i przebiegu klinicznego choroby. W procesie zdrowienia klinicznego i konieczności przywrócenia zdolności do pracy osoby, która przeszła określoną chorobę lub uraz, istotną rolę w leczeniu kompleksowym odgrywa terapeutyczna kultura fizyczna, jako metoda terapii funkcjonalnej. Ćwiczenia fizyczne, niezależnie od miejsca ich stosowania, wpływają na reaktywność całego organizmu i angażują mechanizmy biorące udział w procesie patologicznym w całościowej reakcji. Pod tym względem terapeutyczną kulturę fizyczną można nazwać metodą terapii patogenetycznej.

Terapeutyczna kultura fizyczna zakłada świadome i aktywne wykonywanie przez pacjentów odpowiednich ćwiczeń fizycznych. W trakcie ich wykonywania pacjent nabywa umiejętność wykorzystywania naturalnych czynników przyrody w celu hartowania, przyzwyczaja się do przestrzegania reżimu ruchów, stosowania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych i profilaktycznych. Pozwala to na traktowanie wykorzystania ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych jako procesu terapeutyczno-pedagogicznego.

Terapeutyczna kultura fizyczna wykorzystuje te same środki i zasady stosowania, co wychowanie fizyczne osoby zdrowej. Opiera się na zasadach sowieckiego systemu wychowania fizycznego, a mianowicie na zasadach kompleksowego oddziaływania, stosowania i orientacji prozdrowotnej. Tak więc pod względem treści terapeutyczna kultura fizyczna jest integralną częścią sowieckiego systemu wychowania fizycznego.

Wskazania do terapii ruchowej

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są stosowane przy prawie wszystkich dolegliwościach i kontuzjach i nie mają ograniczeń wiekowych ani płciowych. Za główne wskazania do jej stosowania uważa się brak, osłabienie lub wypaczenie funkcji powstałej w wyniku choroby, urazu, urazu lub ich powikłań, gdy w stanie fizycznym i samopoczuciu pacjenta zachowana jest dodatnia dynamika jest spełniony. Warto podkreślić, że efekt ćwiczeń fizjoterapeutycznych znacznie wzrasta przy ich wcześniejszym i systematycznym stosowaniu w kompleksowym kompleksowym leczeniu i rehabilitacji.

Przeciwwskazania do terapii ruchowej

Przeciwwskazań do ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest, szczerze mówiąc, niewiele, aw większości przypadków wszystkie są przejściowe, krótkotrwałe i względne. Ogólne przeciwwskazania obejmują:

    brak kontaktu z pacjentem z powodu zaburzeń psychicznych;

ostre choroby zakaźne i zapalne;

zatrucie;

    wyraźny zespół bólowy;

    krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne lub groźba jego wystąpienia;

    zakrzepica;

  1. wysoka temperatura ciała;

    podwyższona ESR niewiadomego pochodzenia;

    nadciśnienie tętnicze (ze wskaźnikami powyżej 200/120 mm Hg);

    nowotwory złośliwe, nowotwory (w fazie przed radykalnymi metodami leczenia);

    przerzuty;

    nieodwracalne choroby postępujące;

    obecność ciała obcego w pobliżu dużych naczyń lub pni nerwowych.

Przepisując pacjentom terapię ruchową, należy wziąć pod uwagę ograniczające, ograniczające, ograniczające wskaźniki i czynniki ryzyka. Ich stwierdzenie pozwala doprecyzować metodologię i dawkowanie aktywności fizycznej podczas ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Takimi czynnikami ograniczającymi są odchylenia w rozwoju fizycznym i stanie psychicznym, choroby współistniejące i powikłania, które wpływają na wybór ćwiczeń fizycznych w przypadku choroby podstawowej. Czynnikami ryzyka są takie stany, w których pacjent może doznać urazu lub uszkodzenia w czasie wykonywania przepisanych ćwiczeń fizycznych (osteoporoza, kruchy kalus, tętniak serca lub aorty itp.).

Jak widać wskazania i przeciwwskazania do terapii ruchowej są ważnym punktem przy wyborze strategii kompleksowego leczenia pacjenta. Dlatego ćwiczenia fizjoterapeutyczne powinny być przepisywane i nadzorowane przez odpowiednio wykwalifikowanego specjalistę w każdej odpowiedniej placówce medycznej, sanatoryjnej czy rehabilitacyjnej.

2 Wskazania i przeciwwskazania do masażu

Masaż od dawna ceniony jest ze względu na swoje właściwości lecznicze, profilaktyczne, lecznicze. Może być przeprowadzany dla wszystkich zdrowych ludzi, a także dla uzdrawiania ciała i leczenia różnych chorób.

Praktykujący masażyści twierdzą, że nie ma żadnych przeciwwskazań do masażu, wystarczy umieć odpowiednio dobrać rodzaj masażu, wpływ na układ nerwowy, lubrykanty, technikę masażu, czas zabiegu itd. Należy jednak pamiętać, że nieprofesjonalistom nie będzie łatwo to zrobić, a zatem procedura masażu może przynieść nie korzyść, ale szkodę ciału.

Aby temu zapobiec, rozważ wskazania i przeciwwskazania do masażu (automasażu).

Wskazania do masażu:

    Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, wady serca, zawał mięśnia sercowego (w tym w okresie pooperacyjnym), choroby żył i tętnic.

    Choroby układu oddechowego: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, astma oskrzelowa (nie w ostrej fazie), zapalenie krtani, zapalenie opłucnej, zapalenie błony śluzowej nosa, przewlekłe zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.

    Choroby narządu ruchu: osteochondroza (wszystkich odcinków kręgosłupa), reumatoidalne zapalenie stawów, zwichnięcia, skręcenia, stłuczenia, złamania na każdym etapie gojenia, skrzywienia kręgosłupa, zaburzenia postawy, płaskostopie.

    Choroby i zaburzenia układu nerwowego: zapalenie korzonków nerwowych, uraz układu nerwowego, udar mózgu (następstwa), zapalenie nerwu, porażenie mózgowe, nerwobóle.

    Choroby układu pokarmowego (nie w fazie ostrej): nieżyt żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny (jeśli nie ma predyspozycji do krwawień), choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego.

    Choroby zapalne męskich i żeńskich narządów płciowych: zapalenie gruczołu krokowego, przewlekłe zapalenie cewki moczowej, nieprawidłowe położenie i przemieszczenia macicy i pochwy, niedorozwój anatomiczny macicy, bóle kości krzyżowej, kości ogonowej oraz okolicy macicy i jajników w okres międzymiesiączkowy.

Masaż stosuje się również przy: chorobach skóry (trądzik, wypadanie włosów), chorobach ucha, gardła, nosa, oczu, różnych bólach pleców, bólach głowy, zaburzeniach snu i zwiększonej drażliwości, osłabieniu seksualnym, bólu zębów, a także w przypadku naruszeń metabolizm (cellulit, nadwaga, dna moczanowa, cukrzyca).

Przeciwwskazania do masażu

Przeciwwskazania do masażu (samomasażu) można podzielić na trzy grupy: czasowe, miejscowe i bezwzględne.

Tymczasowe przeciwwskazania są tymczasowe, a po ustąpieniu procesów zapalnych i ustąpieniu objawów patologicznych można wykonać masaże. Te przeciwwskazania obejmują:

    Choroby skóry, paznokci i skóry głowy o etiologii zakaźnej, grzybiczej lub niewyjaśnionej (przyczyny i warunki wystąpienia chorób), różne wysypki skórne, zmiany skórne w ostrym stanie zapalnym;

    Procesy ropne, zapalenie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych;

    Krwotok, krwawienie (z nosa, jelit, macicy);

    Ostre stany gorączkowe, wysoka temperatura ciała, ostre procesy zapalne;

    Ostry przełom nadciśnieniowy lub hipotensyjny;

    Ból w okolicy serca;

    Ostre choroby układu oddechowego (w ciągu 2-5 dni po nich);

    Ogólne ciężkie stany w różnych chorobach i urazach;

    Zatrucie alkoholowe.

Lokalny- są to przeciwwskazania związane z określonymi partiami ciała. Obejmują one:

    Brodawki, zmiany skórne lub podrażnienia, otarcia i pęknięcia;

    Łuszczyca, neurodermit, egzema;

    Miejscowy wzrost i bolesność węzłów chłonnych;

    Znaczące żylaki z zaburzeniami troficznymi;

    Choroba gruczołów sutkowych (mastopatia);

    Okolica lędźwiowa i brzuch z rozpoznaną torbielą jajnika;

    Ból przy palpacji (palpacji) brzucha, choroba jamy brzusznej z tendencją do krwawień, po krwawieniu z powodu wrzodu trawiennego, a także spowodowane chorobami żeńskiego układu rozrodczego, menstruacją, ciążą;

    U kobiet - 2 miesiące w okresie poporodowym i poaborcyjnym.

Absolutny- są to przeciwwskazania, w których masaż nie jest przepisywany ze względu na duże prawdopodobieństwo pogorszenia stanu zdrowia człowieka:

    Łagodne i złośliwe nowotwory o różnej lokalizacji;

    Zgorzel, zapalenie kości i szpiku, owrzodzenie troficzne;

    Choroby krwi, miażdżyca naczyń obwodowych, zakrzepica;

    zakrzepowe zapalenie żył;

    Choroby psychiczne z nadmiernym pobudzeniem, znacznie zmieniona psychika;

    niewydolność nerek i wątroby;

    Aktywne formy gruźlicy;

    Choroby weneryczne.

Należy pamiętać, że główną właściwością masażu jest pobudzanie krążenia krwi, dlatego też jeśli organizm dotknięty jest chorobą zakaźną lub wirusową (nawet taką jak ostra infekcja dróg oddechowych), ryzykujemy, poprzez manipulacje masażem i „rozsiewanie krwi”, przyczyniać się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się wirusów w organizmie, a także wzmożonego ich namnażania.

Wniosek

Lecznicza kultura fizyczna i masaż przy skoliozie to tylko część kompleksowej terapii, dlatego muszą być połączone z leczeniem z pozycją, prawidłowym trybem ruchu i obciążeniami statycznymi, z niezbędną terapią lekową, specjalnymi metodami leczenia ortopedycznego itp.

W części wstępnej zajęć specjalnych z fizykoterapii, chodu, ćwiczeń z konstrukcji i przestawień, ćwiczeń kształcących i utrwalających umiejętność prawidłowej postawy ciała, stosuje się ćwiczenia oddechowe.

W głównej części lekcji wykorzystano większość środków mających na celu rozwiązanie głównych zadań tego okresu leczenia. W tej części lekcji stosowane są ćwiczenia ćwiczące wytrzymałość ogólną i siłową mięśni pleców, brzucha i klatki piersiowej wzmacniające gorset mięśniowy, ćwiczenia korekcyjne w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi i oddechowymi. Preferencyjne pozycje startowe z naciskiem na leżącą i klęczącą. Na zakończenie głównej części lekcji zazwyczaj jest to gra terenowa, której zasady przewidują utrzymanie prawidłowej postawy.

W końcowej części lekcji stosuje się bieganie, chodzenie, ćwiczenia koordynacyjne, ćwiczenia oddechowe. W niektórych przypadkach wskazane jest uwzględnienie w tej części gry uwagi przy zachowaniu prawidłowej postawy.

Terapia ruchowa jest stosowana na wszystkich etapach choroby, zapewniając kompletne rozwiązanie problemów terapeutycznych złożonej terapii; zadania te obejmują redukcję i likwidację zmian patologicznych w kręgosłupie, stymulację procesów regeneracyjnych, aktywację procesów troficznych w kręgosłupie, zapobieganie zanikowi mięśni, rozwój kompensacyjnych reakcji adaptacyjnych mających na celu stabilizację kręgosłupa i zapobieganie jego deformacji, zapewnienie warunków do prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, zwiększenie niespecyficznej odporności organizmu dziecka. Przy leczeniu w szpitalu ortopedycznym (sanatorium) ćwiczenia fizjoterapeutyczne prowadzone są w pozycji wyjściowej leżącej z uwzględnieniem ćwiczeń ogólnorozwojowych dla większości grup mięśniowych z zachowaniem wyprostowanej pozycji kręgosłupa piersiowego, ćwiczeń oddechowych statycznych i dynamicznych, ćwiczenia na koordynację ruchową. Specjalne ćwiczenia mięśni pleców, tułowia i kręgosłupa zapewniają efekt kompensacyjny, a także stwarzają niezbędne warunki do przywrócenia i poprawy trofizmu dotkniętych kręgów oraz pobudzenia procesów regeneracyjnych. Z ich pomocą powstaje odpowiednio mocny gorset mięśniowy z dominującym wzmocnieniem prostowników grzbietu. Ćwiczenia na mięśnie brzucha wykonujemy z pozycji wyjściowych, z wyłączeniem pochylania się do przodu i zwiększania nacisku na przednie odcinki trzonów kręgów piersiowych.

W połączeniu z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi stosuje się masaż pleców, który obejmuje wszystkie techniki i zapewnia znaczną poprawę odżywienia mięśni chorego dziecka; uczenie tych ostatnich niektórych rodzajów ćwiczeń specjalnych stosowanych we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Pływanie jest przeciwwskazane w postępujących postaciach skoliozy. Pływanie należy bardzo ostrożnie przepisywać pacjentom ze skoliozą dysplastyczną.

Ogólne przeciwwskazania to ostre i przewlekłe choroby skóry (grzybicze, zakaźne choroby skóry); choroby narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zdekompensowane zapalenie migdałków); choroby oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), wysoka gorączka, ogólny ciężki stan.

Lista wykorzystanych źródeł

    Amosov, NM, Zdrowie człowieka / NM Amosov, Ya. A. Bendet. – M.: 1984. – 58 s.

    Biryukov, AA Masaż / AA Biryukov. – M. : Fi S, 2005. – 134 s.

    Belaya, N. A. Przewodnik po masażu terapeutycznym / N. A. Belaya. - M.: Medycyna, 1983. - 128 s.

    Vasichkin, VI Podręcznik masażu / V. I. Vasichkin. - Petersburg, 2005. - 205 s.

    Verbov, A.F. Podstawy masażu leczniczego / A.F. Verbov. - M.: Wielokąt, 2008. - 34 s.

    Vydrin, VM Kultura fizyczna studentów / VM Vydrin, BK Zykov, AV Lotonenko. - M. : 1996. - 241 s.

    Demin, D.F. Kontrola lekarska podczas zajęć wychowania fizycznego / D. F. Demin. - Petersburg, 1999. - 31 s.

    Epifanow, V.A. Rola i miejsce fizjoterapii w rehabilitacji medycznej / V. A. Epifanov, T. G. Kuzbasheva. - M. : 2004. - 35 s.

Fizjoterapia stosowany praktycznie za jakąkolwiek chorobę lub uraz i nie ma ograniczeń wiekowych ani płciowych. Za główne wskazania do jej stosowania uważa się brak, osłabienie lub wypaczenie funkcji powstałej w wyniku choroby, urazu, urazu lub ich powikłań, gdy w stanie fizycznym i samopoczuciu pacjenta zachowana jest dodatnia dynamika jest spełniony. Warto to podkreślić efekt fizjoterapii znacznie wzrasta wraz z jego wcześniejszym i systematycznym stosowaniem w kompleksowym kompleksowym leczeniu i rehabilitacji.

Przeciwwskazania do terapii ruchowej

Przeciwwskazań do ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest, szczerze mówiąc, niewiele, aw większości przypadków noszą je wszystkie tymczasowy, krótki i względny postać. Ogólne przeciwwskazania obejmują:

  • brak kontaktu z pacjentem z powodu zaburzeń psychicznych;
  • ostre choroby zakaźne i zapalne;
  • zatrucie;
  • wyraźny zespół bólowy;
  • krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne lub groźba jego wystąpienia;
  • zakrzepica;
  • embolizm;
  • wysoka temperatura ciała;
  • podwyższona ESR niewiadomego pochodzenia;
  • nadciśnienie tętnicze (ze wskaźnikami powyżej 200/120 mm Hg);
  • nowotwory złośliwe, nowotwory (w fazie przed radykalnymi metodami leczenia);
  • przerzuty;
  • nieodwracalne choroby postępujące;
  • obecność ciała obcego w pobliżu dużych naczyń lub pni nerwowych.

Przepisując pacjentom terapię ruchową, należy wziąć to pod uwagę ograniczające, ograniczające, ograniczające wskaźniki i czynniki ryzyka. Ich stwierdzenie pozwala doprecyzować metodologię i dawkowanie aktywności fizycznej podczas ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Takimi czynnikami ograniczającymi są odchylenia w rozwoju fizycznym i stanie psychicznym, choroby współistniejące i powikłania, które wpływają na wybór ćwiczeń fizycznych w przypadku choroby podstawowej. Czynnikami ryzyka są te stany, w których pacjent może doznać urazu lub uszkodzenia w czasie wykonywania przepisanych ćwiczeń fizycznych (osteoporoza, kruchy kalus, tętniak serca lub aorty itp.).

Terapia ruchowa może działać jako środek zapobiegania i leczenia chorób, a także jako część działań rehabilitacyjnych po chorobach i urazach, zwłaszcza jeśli chodzi o układ mięśniowo-szkieletowy. Wszelkie zestawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych przynoszą największe efekty, jeśli są wykonywane regularnie i zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Fizjoterapia

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne powstały w starożytności, kiedy to wyraźnie powiązano ilość i jakość aktywności fizycznej ze stanem zdrowia człowieka. Jednocześnie praktykujący uzdrowiciele próbowali określić, które ruchy byłyby przydatne, a które zaszkodziłyby pacjentowi w takim czy innym stanie. Przez długi czas lekarze uważali właściwe wychowanie fizyczne za jedno z głównych źródeł zdrowia, silnego ciała i dobrego samopoczucia.

Formy ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Ponieważ badania medyczne są stale w toku, terapia ruchowa również poprawia się z roku na rok; pojawiają się nowe firmy, powstają skuteczniejsze zestawy ćwiczeń, specjalnie dobrane do konkretnych przypadków.

Przyzwyczajenie się do porannych ćwiczeń powinno być nie tylko dla tych, którzy potrzebują ich w celach leczniczych czy rehabilitacyjnych, ale także dla wszystkich, którzy chcą, aby ich organizm był zdrowszy i bardziej energiczny. Udowodniono, że fizyczna rozgrzewka rano wydaje się uruchamiać organizm, ładując go energią na cały dzień.

Poranne ćwiczenia to minimalne obciążenie, które przyda się każdemu, więc praktycznie nie ma przeciwwskazań. Zalety porannych ćwiczeń obejmują:

  • stymulacja metabolizmu,
  • pozytywny wpływ na układ krążenia,
  • wzmocnienie mięśni,
  • poprawiona koordynacja,
  • pozytywnie wpływa na sylwetkę i wagę.

Większość osób może samodzielnie dobrać zestaw ćwiczeń do ćwiczeń porannych. Jeśli jednak dana osoba dochodzi do siebie po operacji, przechodzi rehabilitację po leczeniu lub ma poważną przewlekłą chorobę, konieczne jest albo zawieszenie treningu, albo skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przeciwwskazań.

Fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza opiera się przede wszystkim na prawidłowym oddychaniu, które jest niezbędne, aby ćwiczenia fizjoterapeutyczne miały właściwy wpływ na organizm. Działanie to może mieć charakter ogólny lub mieć na celu rozwiązanie konkretnego problemu, np. przywrócenie pełnej sprawności narządu ruchu, poszczególnych układów narządów wewnętrznych. Gimnastyka lecznicza może być realizowana w następujących formach:

  • Sesje indywidualne.
  • Lekcje grupowe.

Kompleksy ćwiczeń wykonywane są pod okiem instruktora w grupie pacjentów z podobnymi problemami lub tymi samymi jednostkami chorobowymi. Zaletą terapii grupowej jest również to, że zajęcia w grupie tworzą pewne tło emocjonalne, które przyspiesza proces zdrowienia.

  • Samokształcenie.

Jak wiadomo, ćwiczenia terapeutyczne można wykonywać w domu - wystarczy opanować wymagany kompleks terapii ruchowej i regularnie powtarzać go w domu. Samokształcenie pomaga utrwalić osiągnięty wcześniej wynik i osiągnąć znaczną poprawę stanu zdrowia.

W każdej lekcji gimnastyki leczniczej można wyróżnić część wstępną, główną i końcową. Część wprowadzająca, czyli rozgrzewka, przygotowuje organizm do dalszego wysiłku i składa się z podstawowych ćwiczeń. Główna część zajmuje większość czasu; jego skład zależy od tego, do czego dokładnie służą ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej. Końcowa część to ćwiczenia, które mniej obciążają ciało niż ćwiczenia części głównej, rozluźniają ciało i przywracają oddech.


Dozowany marsz to rodzaj gimnastyki leczniczej, która jest najbardziej naturalna dla ludzkiego organizmu. Często ma to znaczenie na etapach rehabilitacji po różnych chorobach, urazach i operacjach. Celem dozowanego marszu jest optymalizacja metabolizmu, poprawa stanu układu oddechowego i krążenia oraz pozytywny wpływ na układ nerwowy człowieka.

Dozowane zajęcia marszowe odbywają się na płaskim terenie, przy czym długość spacerów i tempo marszu stopniowo wzrastają w zależności od stanu pacjenta. Chodzenie można wykonywać w następującym tempie:

  • Bardzo wolno (do 3 km/h)
  • Wolno (do 3,5 km/h)
  • Średni (do 5,6 km/h)
  • Szybki (do 6,5 km/h)
  • Bardzo szybko (powyżej 6,5 km/h)

Jeśli pacjent dobrze toleruje stopniowe zwiększanie obciążeń, dalsze dawkowanie marszu można uzupełnić innymi ćwiczeniami fizycznymi. Zaleca się jednak robić to wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ niezależny wzrost obciążenia może niekorzystnie wpłynąć na pacjenta. Faktem jest, że takie sukcesy stwarzają złudne poczucie szybkiego powrotu do zdrowia, podczas gdy układy organizmu mogą nie być gotowe na znaczny wysiłek fizyczny, więc zbyt intensywne ćwiczenia mogą tylko zaszkodzić regeneracji organizmu.

Pływanie lecznicze

Pływanie lecznicze jest formą terapii ruchowej, która może być zalecana przy różnych schorzeniach narządu ruchu, w celu stabilizacji stanu neuropsychicznego, a także jako środek zapobiegawczy lub rehabilitacyjny. Taka terapia jest prowadzona pod okiem specjalisty, ponieważ różne style pływania mają określone wskazania i przeciwwskazania. Na przykład w przypadku skoliozy zalecanym stylem jest styl klasyczny na klatkę piersiową, który jest przeciwwskazany, jeśli dana osoba ma przepuklinę dysku.

Styl pływania, częstotliwość i czas trwania sesji dobierane są indywidualnie w zależności od stanu pacjenta. Wiele zależy od tego, jak dana osoba ma umiejętności pływackie; nawet w wieku dorosłym niektórzy w ogóle nie potrafią pływać. W trakcie zajęć może być zaangażowany różnorodny sprzęt dodatkowy, na przykład płetwy, deski do pływania itp.

Podobnie jak w przypadku gimnastyki leczniczej nauka pływania może odbywać się w formie indywidualnej, grupowej oraz samodzielnej. Jednocześnie zajęcia grupowe odbywają się zazwyczaj w grupach o niewielkiej liczebności, nie większej niż 7 osób. Pływanie lecznicze można łączyć z innymi rodzajami aktywności fizycznej.


Hydrokinezyterapia to rodzaj połączenia ćwiczeń terapeutycznych i treningu siłowego. Cechy tego rodzaju fizjoterapii są następujące:

  • Kiedy zajęcia odbywają się w wodzie, większość ruchów staje się łatwiejsza do wykonania; woda podtrzymuje człowieka, pozwalając mu na wykonywanie tych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które mogą sprawiać trudności na brzegu. Ten moment jest bardzo ważny dla tych pacjentów, którzy mają jakiekolwiek patologie i zaburzenia w pracy układu mięśniowo-szkieletowego.
  • Ciepła woda basenu, w którym odbywają się zajęcia, pozytywnie wpływa na mięśnie, zapobiegając nadmiernemu napięciu. Sztywność mięśni zostaje wyeliminowana, ból częściowo znika, co dla wielu stanowi poważną barierę w treningu.
  • W czasie przebywania człowieka w wodzie jej ciśnienie pobudza krążenie krwi, co z kolei pozytywnie wpływa na przemianę materii i stan układu sercowo-naczyniowego, a także na dotlenienie wszystkich tkanek organizmu.

Hydrokinezyterapia obejmuje rozgrzewkę, główną część treningu oraz ćwiczenia relaksacyjne, które są końcową częścią treningu. Same ćwiczenia fizjoterapeutyczne oraz czas trwania sesji zależą od stanu pacjentów i są dobierane indywidualnie; można zastosować sprzęt pomocniczy.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne bardzo często stosuje się w połączeniu z metodami fizjoterapeutycznymi, które odpowiednio stosowane mogą znacznie zwiększyć efektywność ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Metody takie jak galwanizacja, elektroforeza, stymulacja elektryczna, terapia impulsowa, ekspozycja na ciepło i niektóre inne opcje mogą być stosowane jako część tak zwanej triady terapeutycznej, która obejmuje fizjoterapię, terapię ruchową i masaż. Zasadniczo istnieją dwie opcje zastosowania tych trzech metod:

  • Sesja ćwiczeń fizjoterapeutycznych, po której następuje masaż, a po chwili (od pół godziny do 1,5 godziny) niezbędny zabieg fizjoterapeutyczny.
  • Fizjoterapia, po kilku godzinach - gimnastyka, na zakończenie masażu.

Zachowanie określonych odstępów czasowych w obu przypadkach jest wymagane, aby nie dopuścić do przeciążenia organizmu. W przypadku niektórych schorzeń możliwe jest łączenie terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii w innej kolejności.


Masaż jest ważną częścią rehabilitacji. Sam nie jest w stanie wytrenować organizmu, uelastycznić go, tak jak robią to ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ale jego połączenie z terapią ruchową pozwala na zwiększenie efektywności ćwiczeń, ponieważ dzięki masażowi procesy metaboliczne wracają do normy. Ponadto masaż pomaga złagodzić napięcie mięśni.

Podczas masażu wzrasta temperatura skóry i mięśni znajdujących się w okolicy, z którą pracuje masażysta, dzięki czemu pacjent może odczuwać ciepło i odprężenie. Aktywacja procesów metabolicznych przyspiesza gojenie tkanek, co jest bardzo ważne w okresie pooperacyjnym.

Często u pacjentów ze schorzeniami stawów stosuje się połączenie terapii ruchowej i masażu, gdyż odpowiednio dobrana terapia ruchowa łagodzi ból często towarzyszący takim schorzeniom, a także zapewnia lepszą ruchomość chorego stawu.

Gimnastyka lecznicza dla dorosłych

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne dobierane są zawsze indywidualnie. Skład kompleksu, czas trwania treningu, liczba powtórzeń i inne parametry są determinowane nie tylko chorobą, ale także wiekiem pacjenta, jego sprawnością fizyczną i innymi kryteriami.


Właściwa aktywność fizyczna w czasie ciąży nie tylko pozytywnie wpływa na stan zdrowia przyszłej mamy i płodu, ale także pozwala kobiecie na szybszy powrót do zdrowia w okresie poporodowym. Każdy z trzech trymestrów ma swoje zalecane ćwiczenia, a także ograniczenia, których trzeba będzie przestrzegać, aby zapewnić bezpieczeństwo dziecku i kobiecie.

Przede wszystkim ograniczenia uprawiania sportu w czasie ciąży dotyczą każdej aktywności, która wiąże się ze zbyt gwałtownymi ruchami, szybkim bieganiem, aktywnym skakaniem. Stres emocjonalny również negatywnie wpływa na zdrowie kobiety w ciąży, dlatego wykluczone są również wszelkie sporty z nim związane. W zależności od stanu zdrowia kobiety istnieją pewne przeciwwskazania do terapii ruchowej:

  • Choroby serca i naczyń krwionośnych w ostrej fazie
  • Infekcje, stany zapalne
  • Gruźlica
  • Problemy z układem rozrodczym
  • Ciężka toksykoza
  • Ryzyko poronienia

W tych i niektórych innych stanach terapia ruchowa nie jest zalecana kobietom w ciąży. Najlepiej, jeśli kompleks terapii ruchowej jest przepisywany przez lekarza obserwującego ciążę.

Dlaczego ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przydatne dla kobiet w ciąży i czy nie lepiej chronić kobietę noszącą dziecko przed nadmierną aktywnością? Faktem jest, że brak aktywności fizycznej nie mniej szkodzi kobietom w ciąży: ograniczenie mobilności zakłóca normalne funkcjonowanie jelita, które jest już zmuszone do odbudowy do nowych warunków, a także prowadzi do nadwagi i osłabienia aktywności zawodowej w przyszłości.

Zajęcia dla kobiet w ciąży lepiej rozpocząć około półtorej godziny po śniadaniu. Możesz zacząć od 15 minut ćwiczeń, stopniowo zwiększając czas do 40 minut. W różnych trymestrach zalecane są różne ćwiczenia. Jednak nawet jeśli kobieta czuje się dobrze, warto przed rozpoczęciem jakichkolwiek kompleksów skonsultować się z lekarzem.

Pierwszy trymestr

  • Ćwiczenia oddechowe

2 sekundy na wdech, 3 do 5 sekund na powolny wydech, następnie dwusekundowa przerwa na przygotowanie się do następnego oddechu. Należy pamiętać, że powinny pracować nie tylko płuca, ale także przepona.

  • Wzmocnienie mięśni

Chwyć za oparcie krzesła i przykucnij, naprzemiennie przysiad i uniesienie na palcach. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.

Opierając się o oparcie krzesła, weź wdech, odchylając się lekko do tyłu. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej.

Opierając się na krześle, naprzemiennie wykonuj okrężne ruchy stopami. Powtórz 20 razy dla każdej stopy.

Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość bioder i lekko ugnij kolana. Połóż dłonie na biodrach i wykonaj 10 okrężnych ruchów miednicą w lewo iw prawo.

Stań na czworakach. Wygnij plecy w łuk i utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund. Następnie zegnij się, podnosząc brodę do góry, ustal tę pozycję również na 5 sekund. Powtórz cykl 7 razy.

Stań prosto, złącz dłonie przed klatką piersiową i przyciśnij je do siebie tak, aby poczuć napięcie mięśni klatki piersiowej. Wykonuj z przerwami 10 razy.

Drugi trymestr

Usiądź na podłodze, połóż dłonie na pasku, wykonaj 5-6 płynnych obrotów w obu kierunkach.

Wstań na palcach i przejdź kilka kółek po pokoju.

Przejdź kilka kółek po pokoju na piętach.

Stopy rozstawione na szerokość barków, prawa ręka uniesiona. Wykonaj 10 pochyleń w lewo, zmień ręce i wykonaj 10 pochyleń w prawo.

III trymestr

  • Ćwiczenia oddechowe dla rozwoju tzw. oddychania ekonomicznego.

Powolny trzysekundowy oddech, następnie wydech przez co najmniej 6 sekund, przerwa na 2 sekundy przed następnym oddechem. W miarę możliwości zaleca się stopniowe zwiększanie czasu trwania wdechu i wydechu – jest to dobre przygotowanie do radzenia sobie z próbami porodu.

Wszelkie ćwiczenia w trzecim trymestrze należy uzgodnić z lekarzem. Jeśli wykonywanie niektórych z nich powoduje dyskomfort, przestań to robić.

  • Rozciąganie i wzmacnianie mięśni

Siedząc na fitball, obracaj tułów w różnych kierunkach.

Stojąc, rozstaw stopy na szerokość barków, lekko ugnij plecy i opuść ręce w dół. Rzuć fitball rękami z boku na bok.

Używaj dozowanego chodzenia, aby uniknąć hipodynamii. Lepiej jest, jeśli spacery odbywają się na świeżym powietrzu. Zapewni to organizmowi dodatkowy tlen.

  • Rozluźnienie mięśni

Połóż się płasko na plecach i spróbuj stopniowo rozluźnić mięśnie.

W pozycji leżącej staraj się wywołać uczucie ciepła, najpierw w dłoniach, potem w nogach.

Wykonaj końcowe ćwiczenia oddechowe.


Gimnastyka lecznicza w podeszłym wieku pozwala na utrzymanie organizmu w dobrej kondycji oraz zapewnia profilaktykę różnych zaburzeń aparatu przedsionkowego i innych układów organizmu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że wiek nakłada pewne ograniczenia na wykonywanie ćwiczeń: ich objętość musi być ściśle dozowana, a ilość ćwiczeń siłowych ograniczona. Podczas treningu ważne jest monitorowanie stanu organizmu.

Terapia ruchowa osób starszych obejmuje ogólne ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia sportowe i stosowane, a także specjalne kompleksy, które mają na celu trening określonej grupy mięśni i są wskazane w określonych chorobach i zaburzeniach.

  • Pochylenia i obroty głowy
  • Ruchy okrężne rąk
  • Pochylenia i obroty ciała
  • Chodzenie w miejscu
  • „Rower” w pozycji leżącej
  • Ćwiczenia oddechowe

Optymalny czas treningu dla osoby starszej to około pół godziny, natomiast ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy wykonywać w wolnym tempie, aby zachować głęboki i miarowy oddech. Najlepiej, jeśli częstotliwość zajęć wynosi dwa do trzech razy w tygodniu; przy dobrym zdrowiu możesz wykonywać takie ćwiczenia co drugi dzień. Aby monitorować samopoczucie, konieczne będzie mierzenie i rejestracja ciśnienia krwi i tętna pacjenta przed i bezpośrednio po wysiłku.

Jeśli dana osoba czuje się dobrze podczas wykonywania zestawu ćwiczeń fizjoterapeutycznych, to stopniowo można zwiększać intensywność treningu i obciążenie. Nie ma znaczenia, czy robiłeś to wcześniej, czy nie. Jeśli obciążenia są dobrane zgodnie z możliwościami, ich zwiększanie jest stopniowe, zajęcia są regularne, w przypadku chorób konsultowano się z lekarzem prowadzącym, wtedy terapia ruchowa przyniesie korzyści. Nigdy nie jest za późno, aby zacząć. Przecież nawet w wieku 60-70 lat ludzie biegają w maratonach.

Terapia ruchowa dla dzieci

Potrzeba ruchu jest naturalna dla dzieci w każdym wieku iz tego powodu terapia ruchowa dla dzieci jest częstym elementem leczenia wielu chorób. Zasadniczo ćwiczenia terapeutyczne są odpowiednie dla dzieci w każdym wieku.

Zasadnicza różnica między ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi dla dzieci a ćwiczeniami dla dorosłych polega na tym, że zajęcia odbywają się w formie gier ćwiczeniowych. Wiele zależy od wieku dziecka; ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają zastosowanie u wszystkich dzieci, w tym niemowląt, jednak możliwości fizyczne niemowląt do roku będą znacznie odbiegać od tego, co potrafią trzylatki, pierwszoklasiści i młodzież. Tempo rozwoju fizycznego dzieci jest dość wysokie, zwłaszcza w pierwszych latach życia, dlatego zajęcia fizjoterapeutyczne różnicuje się w zależności od kategorii wiekowych, a nie tylko ze względów zdrowotnych.

Terapię ruchową można rozpocząć już od czwartego miesiąca życia dziecka, przy czym ćwiczenia najlepiej przeplatać z masażem – pomoże to rozluźnić organizm dziecka. Nie warto okazywać nadmiernej gorliwości – dziecko zapamięta nieprzyjemne doznania i emocje, przez co później będzie miało negatywny stosunek do takich czynności. Ponieważ dziecko poniżej pierwszego roku życia opanowuje większość ruchów i dopiero uczy się kontrolować własne ciało, główne czynności będzie wykonywał razem z rodzicami.

Terapia ruchowa dla dzieci w wieku od roku do trzech lat jest reprezentowana przez znacznie szerszy zestaw ćwiczeń, ponieważ dziecko opanowało już tak ważną umiejętność, jak chodzenie, a także może samodzielnie wykonywać niektóre ruchy. Zajęcia odbywają się w formie zabawy i mogą mieć zarówno charakter ogólnorozwojowy, jak i mieć na celu wyeliminowanie konkretnego problemu.

W wieku przedszkolnym kładzie się fundament pod zdrowie fizyczne dziecka, dlatego warto zawczasu przyzwyczaić go do aktywności fizycznej. Codzienne ćwiczenia to świetna opcja do ćwiczeń z dzieckiem.

Wchodząc do szkoły wiele dzieci często ma z tym problemy, dlatego ćwiczenia fizjoterapeutyczne stają się dla nich jeszcze bardziej istotne. Ponieważ obecnie przyjęcie do klasy pierwszej następuje po zdaniu przez dziecko badań lekarskich, zasadne jest stosowanie się do zaleceń lekarzy i zapewnienie niezbędnej terapii ruchowej zarówno w klasie pierwszej, jak i później. Nie należy polegać wyłącznie na szkolnych lekcjach wychowania fizycznego - zapewniają one jedynie ogólny trening fizyczny i nie mają charakteru indywidualnego.

Gimnastyka lecznicza: medycyna i rehabilitacja

Często fizjoterapia staje się ważną częścią procesu leczenia choroby lub wchodzi w skład kompleksu działań rehabilitacyjnych, które pozwalają człowiekowi powrócić do pełni życia. Chociaż w niektórych przypadkach istnieją ogólne zalecenia, w praktyce udowodniono, że najlepsze efekty dają indywidualne programy opracowane dla konkretnego pacjenta.


Rehabilitacja ruchowa to proces przywracania pacjentowi utraconych wcześniej możliwości z powodu choroby, urazu lub innych przypadków. Bardzo często zarówno chorobom, jak i kontuzjom towarzyszy pewne ograniczenie ruchomości. Pogarsza to jakość życia pacjenta, co oznacza konieczność dobrania takich ćwiczeń, które zapewnią powrót możliwości normalnego poruszania się.

Terapia ruchowa po operacji

Terapia ruchowa pooperacyjna jest ważnym elementem rehabilitacji pooperacyjnej, zwłaszcza jeśli chodzi o narząd ruchu. Na przykład po operacjach kręgosłupa lub stawów absolutnie wszyscy pacjenci przechodzą kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zaczynając od minimalnych obciążeń i stopniowo je zwiększając. Ponieważ powrót możliwości poruszania się normalnie zależy od tego, jak dobrze przebiega rehabilitacja, wszystkie czynności prowadzone są pod okiem lekarza rehabilitanta.

Wzrost obciążenia podczas terapii ruchowej po operacji wynika głównie z liczby podejść, a nie ze zwiększenia intensywności. Zasada ta zapewnia stopniowe wzmacnianie mięśni, co jest ważne zarówno przy operacjach kręgosłupa (wzmocnienie mięśni grzbietu zapewnia niezbędne wsparcie dla kręgosłupa) jak i przy zabiegach chirurgicznych na stawach (problemy ze stawami powodują stopniowo zanikają, więc wielu pacjentów musi na nowo nauczyć się ich używać).

Jeśli operacja dotyczy narządów wewnętrznych, człowiek może obawiać się, że aktywność fizyczna tylko go pogorszy. Natomiast odpowiednio dobrane ćwiczenia fizjoterapeutyczne po operacji, wręcz przeciwnie, aktywizują procesy metaboliczne, usprawniają proces rehabilitacji i przyspieszają powrót do zdrowia. Ważnym zadaniem jest również przywrócenie sprawności motorycznej w okresie pooperacyjnym, które realizowane jest dzięki ćwiczeniom fizjoterapeutycznym.


Każde złamanie jest naruszeniem integralności kości, a aby ją przywrócić, konieczne będzie ustalenie jej we właściwej pozycji, aż się zagoi. Terapia ruchowa złamania zwykle obejmuje trzy okresy:

  • okres unieruchomienia.

Trwa on cały czas zrastania się kości i jest niezbędny do przywrócenia witalności choremu, pobudzenia uszkodzonej kończyny do procesów regeneracyjnych oraz zapobieżenia upośledzeniu ruchomości mięśni i stawów. W tym okresie zalecane są ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia statyczne i dynamiczne na kontuzjowaną kończynę.

  • Po unieruchomieniu.

Kiedy tworzy się kalus pierwotny, rozpoczyna się okres stopniowego powrotu pacjenta do normalnego życia. Gips został już usunięty, ale uszkodzona kończyna z powodu przebywania w nim i unieruchomienia częściowo utraciła swoją siłę i ruchomość, co oznacza, że ​​te cechy trzeba będzie przywrócić.

  • Naprawczy.

Chociaż rehabilitacja ogólna jest już prawie zakończona, pacjent może odczuwać skutki rezydualne, np. nie jest w pełni przywrócona zdolność kontrolowania kontuzjowanej kończyny. Dlatego ćwiczenia fizjoterapeutyczne w tym okresie stają się coraz bardziej skomplikowane, zwiększa się obciążenie.

W przeciwnym razie rehabilitacja ruchowa odbywa się w przypadku złamania kręgosłupa. Zadania terapii ruchowej w przypadku złamania w tym przypadku zależą od ciężkości złamania. W przypadku urazu rdzenia kręgowego terapia ruchowa przygotowuje pacjenta do życia z ograniczoną mobilnością. Przy niepełnym pęknięciu rdzenia kręgowego głównym zadaniem jest przywrócenie pełnej ruchomości pacjenta.

Jednak w każdym przypadku na zajęciach terapii ruchowej urazów kręgosłupa gwałtowne ruchy i pochylenia do przodu są niedozwolone; nacisk kładziony jest na płynne ruchy i stopniową regenerację. Jeśli pacjent ma możliwość chodzenia, chodzenie jest dozwolone tylko po pozytywnym teście funkcjonalnym mięśni pleców. Bardzo ważnym punktem jest położenie nacisku na kształtowanie prawidłowej postawy, ponieważ od niej zależy nie tylko wygląd człowieka, ale także zdrowie jego kręgosłupa, a także prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Terapia ruchowa po udarze

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w wyniku którego wielu pacjentów w jakiś sposób doświadcza utraty zdolności do normalnego poruszania się. Zazwyczaj problemem jest porażenie spastyczne i wzmożone napięcie mięśniowe w zajętej kończynie. Dlatego konieczna jest rehabilitacja i stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, które należy rozpocząć, gdy tylko stan pacjenta się ustabilizuje.

Początkowo zajęcia rehabilitacyjne polegają na wykonywaniu ćwiczeń biernych z pomocą instruktora. Celem tych ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest zapewnienie rozluźnienia mięśni dotkniętej części ciała; w tym okresie należy połączyć ćwiczenia fizjoterapeutyczne z masażem. Bardzo ważne jest, aby ćwiczenia były wykonywane powoli i nie powodowały u pacjenta ostrego bólu.

Aby terapia ruchowa była korzystna, musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Regularność zajęć
  • Stopniowe zwiększanie obciążenia
  • Naprzemienne ćwiczenia specjalne z ogólnymi ćwiczeniami wzmacniającymi
  • Każde ćwiczenie wykonuje się najpierw zdrową częścią ciała, a następnie chorą.

Pozytywne nastawienie pacjenta do ćwiczeń fizjoterapeutycznych oraz chęć przywrócenia utraconych zdolności motorycznych jest kluczem do sukcesu, dlatego równie ważny jak przestrzeganie powyższych zasad jest stan emocjonalny podczas ćwiczeń.

Ponadto niezwykle ważne jest wsparcie rodziny i przyjaciół. Rekonwalescencja po udarze może trwać dość długo: od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pacjent musi uzbroić się w cierpliwość i kontynuować terapię ruchową, nawet jeśli postępy są bardzo powolne. Jeśli przerwiesz kurs, sukcesy osiągnięte wcześniej mogą zostać unieważnione.


Każde uszkodzenie lub choroba narządu ruchu nie tylko ogranicza aktywność ruchową, ale także prowadzi do pogorszenia kondycji całego organizmu jako całości. Dlatego terapia ruchowa w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest ważna w każdym takim stanie.

Terapia ruchowa skoliozy

Skolioza jest bocznym skrzywieniem kręgosłupa i może występować w różnych kategoriach wiekowych pacjentów, ale pojawia się głównie w dzieciństwie. Jednocześnie skrzywienie kręgosłupa to nie tylko naruszenie postawy, ale także problemy z normalnym funkcjonowaniem narządów wewnętrznych. Kompleks terapii ruchowej pozwala korygować skoliozę i jest szczególnie skuteczny w dzieciństwie, kiedy proces tworzenia kręgosłupa nie został jeszcze zakończony.

Terapia ruchowa skoliozy jako główna metoda jest istotna we wczesnych stadiach - w pierwszym i drugim. Skolioza stopnia 3 i 4 jest poważniejszym zaburzeniem, dlatego terapia ruchowa w tym przypadku jest często stosowana jedynie jako metoda pomocnicza.

Terapia ruchowa skoliozy rozwiązuje następujące problemy zdrowotne:

  • Zapewnienie odciążenia kręgosłupa.
  • Rozwój mięśni grzbietu.
  • Kształtowanie prawidłowej postawy.
  • Poprawa funkcjonowania narządów wewnętrznych i całego organizmu jako całości.

Ćwiczenia terapeutyczne, istotne dla pacjentów ze skoliozą, obejmują specjalistyczne zestawy ćwiczeń; tacy pacjenci odniosą również korzyści z jogi i pływania. Aby zwiększyć skuteczność terapii ruchowej skolioz, zajęcia te łączy się z masażem i metodami fizjoterapeutycznymi, które powinien przepisać lekarz prowadzący.

Terapia ruchowa osteochondrozy szyjnej

Osteochondroza szyjna jest chorobą, w której występuje patologiczna zmiana w krążkach międzykręgowych w odcinku szyjnym. Przyczyną tej choroby jest stan, w którym mięśnie szyi pracują asymetrycznie lub doświadczają nierównomiernego obciążenia, dlatego osteochondroza szyjna jest typowa dla pacjentów, którzy pracują wyłącznie w pozycji siedzącej (na przykład kierowcy lub pracownicy biurowi). Urazy szyi i nadwaga mogą również prowadzić do tej choroby.

Terapia ruchowa osteochondrozy szyjnej może stać się nie tylko środkiem leczniczym, ale także zapobiegawczym tej chorobie, dlatego zaleca się regularne wykonywanie ćwiczeń podczas pracy siedzącej - na przykład podczas przerw.

Aby nie zaszkodzić ciału, terapia ruchowa osteochondrozy szyjnej powinna opierać się na następujących zasadach:

  • Nie ćwicz, gdy choroba jest w ostrej fazie. Jeśli podczas terapii ruchowej odczuwasz ostry ból, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, musisz przerwać ćwiczenia.
  • Wszystkie ruchy wykonywane są płynnie, ostre i szybkie ruchy mogą uszkodzić kręgosłup.
  • Można znaleźć wzmianki o tym, że urządzenia do rozciągania kręgów pomagają w osteochondrozie szyjnej. W żadnym wypadku nie należy ich stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ takie samoleczenie może prowadzić do poważnych obrażeń.
  • Obecność przepukliny międzykręgowej oprócz osteochondrozy szyjnej jest obowiązkowym powodem konsultacji z lekarzem przed rozpoczęciem zajęć.


W przypadku przepukliny kręgosłupa dochodzi do wypukłości pierścienia włóknistego, w wyniku czego pojawia się zespół bólowy, a z powodu ucisku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego może dojść do zakłócenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Takie naruszenie struktury kręgu może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa, a główną metodą leczenia w tym przypadku są właśnie ćwiczenia fizyczne. Jest to tym bardziej istotne, ponieważ jedną z przyczyn pojawienia się przepukliny międzykręgowej jest właśnie brak wystarczającej aktywności fizycznej.

Terapia ruchowa przepukliny kręgosłupa zapewnia odbudowę gorsetu mięśniowego, co nie tylko łagodzi stan pacjenta, ale także zapobiega nawrotom przepukliny. Wykonywanie ćwiczeń fizycznych ma korzystny wpływ na więzadła i mięśnie znajdujące się w pobliżu kręgosłupa, ponadto fizykoterapia poprawia krążenie krwi, dzięki czemu krążki kręgowe otrzymują niezbędne składniki odżywcze.

Gdy tylko zespół bólowy zostanie wyeliminowany, możesz rozpocząć wychowanie fizyczne. Należy jednak przestrzegać pewnych warunków, aby ćwiczenia nie powodowały dodatkowych szkód.

W przypadku wyboru ćwiczeń fizjoterapeutycznych na przepuklinę kręgosłupa należy zwrócić maksymalną uwagę na własny stan i nie wykonywać tych ćwiczeń, które powodują silny ból. Jeśli jakiś ruch powoduje lekki dyskomfort, takie ćwiczenie jest dopuszczalne, ale musi być wykonane tak ostrożnie, jak to możliwe. Wybór zestawu ćwiczeń zależy od stanu samego pacjenta, a także od tego, w której części kręgosłupa utworzyła się przepuklina. Wszelkie ćwiczenia należy wykonywać wyłącznie po konsultacji z lekarzem na podstawie wyników diagnozy.

Gdy mięśnie grzbietu nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte, zaleca się unikanie ćwiczeń polegających na skręcaniu ciała. Ogólnie lepiej uważać na plecy i nie skakać, a także unikać pchania i uderzania w plecy.

Terapia ruchowa przepukliny kręgosłupa polega na stopniowym postępie od małej rozgrzewki do pełnoprawnego ćwiczenia, dlatego nie należy liczyć na to, że wybrany zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych pozwoli pozbyć się przepukliny kręgosłupa w ciągu kilku dni.

Terapia ruchowa artrozy stawu kolanowego

W przypadku stawu kolanowego dochodzi do zwyrodnienia tkanki chrzęstnej, w wyniku czego zaburzona jest funkcja samego stawu, pojawia się ból i zauważalnie cierpi normalna ruchliwość nogi. Taka choroba może pojawić się zarówno po urazie, jak i z innych powodów, jednak terapia ruchowa na artrozę stawu kolanowego będzie przydatna, niezależnie od tego, dlaczego chrząstka stawu zaczęła się rozpadać.

Główną rolą ćwiczeń fizjoterapeutycznych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest łagodzenie objawów choroby: eliminacja lub znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa ukrwienia, a także normalizacja napięcia mięśniowego. Zajęcia muszą być regularne; zaleca się przeprowadzanie ich trzy razy dziennie, a czas trwania każdego z nich powinien wynosić co najmniej 20 minut. Ważne jest, aby odpoczynek między ćwiczeniami odbywał się przy wyprostowanym stawie kolanowym – pozwoli to uniknąć rozwoju przykurczu zgięciowego. Oczywiście specjalista powinien dobrać ćwiczenia w oparciu o wyniki diagnozy i stan pacjenta.

Złożoność ćwiczeń i liczba powtórzeń stopniowo wzrastają, jednak w trakcie fizjoterapii niedopuszczalne są gwałtowne ruchy i nadmierny wysiłek.


Profilaktyczna rola fizjoterapii jest nie mniej ważna niż regeneracyjna, ponieważ każdej chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć (zwłaszcza w zaawansowanej postaci). Dlatego nawyk odpowiedniej aktywności fizycznej przyda się w każdym wieku – najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednie ćwiczenia, które odpowiadają Twojemu celowi.

Zestaw ćwiczeń wzmacniających plecy

Aby wzmocnić gorset mięśniowy pleców, zapewniając tym samym zdrowie kręgosłupa i wszystkich narządów wewnętrznych, nie trzeba odwiedzać siłowni ani specjalnych kursów - wystarczy opanować prosty zestaw ćwiczeń ruchowych kręgosłupa i wykonać je regularnie.

Pozycja wyjściowa – leżenie na plecach z rolką płaską pod dolną część pleców, nogi lekko ugięte w kolanach i ustawione na szerokość miednicy. Będziesz musiał mocno naciskać piętami na podłogę, jednocześnie kierując palce stóp w swoją stronę; łokcie są zgięte, a dłonie napięte i zwrócone w kierunku barków. Odrywamy tył głowy od podłogi, starając się sięgnąć jak najdalej brodą do klatki piersiowej. Jeśli ćwiczenie zostanie wykonane prawidłowo, poczujesz, jak rozciągają się mięśnie całego grzbietu. Ta pozycja musi być ustalona na chwilę, po czym połóż się równomiernie i rozluźnij mięśnie.

Hantle to niedrogi sprzęt gimnastyczny, a ćwiczenia z nimi wzmocnią plecy tak samo, jak podczas ćwiczeń w klubie fitness. Z pozycji stojącej pochyl się do przodu, tak aby twoje ciało było równoległe do podłogi. Zegnij ręce z hantlami w łokciach, a następnie podciągnij je i rozsuń.

Kolejne ćwiczenie z hantlami, przydatne nie tylko na plecy, ale także na szyję. Pozycja wyjściowa stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce z hantlami opuszczone. Powoli pociągnij mięśnie ramion do góry, a także powoli opuść, podczas gdy ręce po prostu trzymają hantle.

Fitball bardzo często polecany jest do ćwiczeń ruchowych przy schorzeniach kręgosłupa, jednak doskonale sprawdza się również w ćwiczeniach profilaktycznych wzmacniających plecy. Ustaw piłkę blisko ściany, połóż się na niej brzuchem i oprzyj stopy o ścianę. Teraz podnoś swoje ciało w górę iw dół; jeśli ćwiczenie wydaje się zbyt łatwe, unieś nogi wyżej.

Połóż się na podłodze na brzuchu (lub na dywanie), połóż ręce za głową, łokcie na boki. Powoli unieś ciało w górę, a następnie w dół. Wykonaj kilka powtórzeń, odpocznij, a następnie powtórz kompleks ponownie. Aby utrudnić ćwiczenie:

  • ramiona mogą być wyciągnięte prosto przed siebie, dłonie zwrócone do siebie.
  • kiedy ciało jest uniesione, pozostań przez chwilę, a następnie powoli opuść.
  • w tym samym czasie, co podnosząc ciało, podnieś nogi tak wysoko, jak to możliwe.

Jest to prawdopodobnie jedno z najprostszych, ale bardzo skutecznych ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców.

Ćwiczenia na trening pleców można wykonywać nie codziennie, ale trzy razy w tygodniu. Po zakończeniu treningu przydatne będzie rozluźnienie pleców, dzięki czemu możesz położyć się plecami na piłce fitball i jeździć tam iz powrotem przez kilka minut. Niezwykle ważna przy wykonywaniu jakiejkolwiek terapii ruchowej na plecy jest gładkość. Wszelkie nagłe ruchy są wykluczone, ponieważ mogą prowadzić do obrażeń. Nie mniej ważne jest stopniowe obciążenie połączone z regularnością zajęć.

Terapia ruchowa kręgosłupa

Istnieją specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które koncentrują się na pracy z określonym odcinkiem kręgosłupa. Takie kompleksy pozwalają na utrzymanie kręgosłupa w zdrowym stanie i zachowanie jego ruchomości do późnej starości.


Kręgosłup szyjny jest najbardziej ruchliwym z całego kręgosłupa i aby zachować jego zdrowie wystarczy wykonywać proste ćwiczenia. Można je ćwiczyć w ramach porannych ćwiczeń, ale jeśli takiego nawyku nie ma, można je wykonywać w ciągu dnia (a nawet w miejscu pracy, co bardzo przyda się przy pracy siedzącej).

  • Przyciśnij czoło do dłoni, aby poczuć napięcie w mięśniach szyi i ustabilizuj nacisk na 7 sekund. Powtórz trzy razy, a następnie zrób to samo, przyciskając tył głowy do dłoni.
  • Połóż dłonie blisko skroni, najpierw przez 7 sekund uciskaj prawą dłoń prawą skronią, a następnie lewą ręką lewą skroń. Biegnij trzy razy.
  • Odchyl głowę lekko do tyłu, a następnie spróbuj sięgnąć brodą do obojczyka.
  • Ustaw ramiona i głowę tak prosto, jak to możliwe. Z tej pozycji obróć głowę w lewo i w prawo 5 razy w każdym kierunku.
  • Opuść podbródek i z tej pozycji obróć głowę na boki.

Te ćwiczenia ruchowe kręgosłupa szyjnego pomogą zapobiec rozwojowi wielu patologii.

Terapia ruchowa kręgosłupa piersiowego

Zestaw profilaktycznych ćwiczeń ruchowych kręgosłupa piersiowego zapewni równomierną postawę i zdrowie kręgów, zapobiegając rozwojowi osteochondrozy i innych chorób.

Pozycja wyjściowa - postawa prosta z wyprostowanymi nogami i prostym kręgosłupem, głowa trzymana prosto, ręce zwisają swobodnie. Powoli przesuń ręce do takiej pozycji, aby dłonie dotykały barków, a następnie powoli przywróć je do poprzedniej pozycji, robiąc wdech i wyginając klatkę piersiową do przodu.

Ta sama pozycja. Zegnij ręce tak, aby prawa ręka spoczywała na lewym ramieniu, a lewa ręka na prawym. Robiąc wdech, pchnij się rękoma tak, aby przyciągnąć barki do przodu. Podczas wydechu wróć do pierwotnej pozycji.

Stań prosto i spróbuj zamknąć dłonie za plecami, tak aby kciuki były równoległe do kręgów odcinka piersiowego. Wdychając, naciśnij dłonie na kręgosłup, jakby przesuwając kręgi w dół. Podczas wydechu zwolnij nacisk na kręgosłup, aż do następnego oddechu.

Pozostań w tej samej pozycji, połóż pięści za plecami i zacznij nimi ćwiczyć kręgi, naciskając je jeden po drugim. Powtórz trzy razy z rzędu.

Taka pielęgnacja kręgów piersiowych nie zajmuje dużo czasu, a wynik przy regularnych ćwiczeniach będzie zauważalny bardzo szybko.

Kompleks terapii ruchowej odcinka lędźwiowo-krzyżowego

Kompleks terapii ruchowej odcinka lędźwiowo-krzyżowego w celu zapobiegania chorobom kręgosłupa to tylko 20 minut ćwiczeń dziennie dla zdrowia pleców.

Stań na czworakach. Na wdechu zegnij maksymalnie odcinek lędźwiowy kręgosłupa, podczas wydechu usuń ugięcie i wróć do pozycji wyjściowej.

Z tej samej pozycji rozciągnij prawą nogę do tyłu, jednocześnie podnosząc głowę. Wykonuj ćwiczenie po kolei każdą nogą. Wykonaj kilka powtórzeń.

Pozycja klęcząca. Z tej pozycji usiądź na piętach, wyciągnij ręce przed siebie i oprzyj się na podłodze. Opuść głowę między dłonie. Podczas wdechu ugnij ręce tak, aby przedramiona dosięgły podłogi, jednocześnie unosząc głowę i miednicę tak, aby w dolnej części pleców utworzyło się ugięcie. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej.

Uklęknij, oprzyj się na rękach. Nie odrywając rąk od podłogi, cofnij miednicę, możesz opuścić się na nogi. Poczuj rozciąganie mięśni pleców. Aby uzyskać większy efekt, spróbuj wyciągnąć ręce do przodu.

Stań prosto, opuść ręce wzdłuż ciała, stopy rozstaw na szerokość barków. Podczas wdechu podnieś ręce do góry, rozchyl je; podczas wydechu opuść ręce tak, aby dotykały podłogi i staraj się nie zginać kolan.

Ćwiczenia nie wymagają sprzętu sportowego i mogą być wykonywane w dowolnym momencie.


Pomimo tego, że odpowiednio dobrane ćwiczenia fizjoterapeutyczne są doskonałym środkiem terapeutycznym, rehabilitacyjnym i profilaktycznym, istnieją pewne przeciwwskazania do ich stosowania. Przede wszystkim są to bezwzględne przeciwwskazania, do których należą:

  • Ciężki stan pacjenta.
  • Przewlekła choroba w ostrej fazie.
  • Ciepło.
  • Intensywny ból.
  • Ryzyko krwawienia z powodu aktywności fizycznej, a także przypadki, w których krwawienie już występuje.
  • Okres leczenia nowotworów złośliwych
  • Zatrucie organizmu, które wyraża się ogólnym osłabieniem, zmianami składu krwi i innymi oczywistymi objawami.

Oprócz absolutu istnieją częściowe ograniczenia w leczeniu terapii ruchowej. Ze strony serca i naczyń krwionośnych są to choroby takie jak

  • przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego,
  • miażdżyca,
  • dystrofia mięśnia sercowego.

Tacy pacjenci mogą wykonywać tylko te ćwiczenia, które nie wiążą się ze znaczną aktywnością fizyczną. Ale pacjentom z nadciśnieniem nie zaleca się ćwiczeń wymagających ostrych zgięć i ruchów.

Większość pacjentów z chorobami układu oddechowego (astma, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) nie pasuje do kompleksów z dużym obciążeniem, ale zalecane są ćwiczenia oddechowe - częsty element, który obejmuje terapię ruchową. Jeśli dana osoba ma zaburzenia ze strony układu pokarmowego, ćwiczenia wymagające dużego stresu są dla niego przeciwwskazane - zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej, co może prowadzić do różnych problemów. Przepięcie jest również niebezpieczne dla osób cierpiących na hemoroidy z powodu wypadania hemoroidów.

Otyłość nakłada również pewne ograniczenia na terapię ruchową. To prawda, ponieważ nadwaga sama w sobie stanowi pewne dodatkowe obciążenie dla organizmu, a w takiej sytuacji niewłaściwe dawkowanie ćwiczeń fizycznych może być szkodliwe. Kolejnym ograniczeniem ze strony chorób metabolicznych jest cukrzyca, jednak aktywność fizyczna w tej chorobie jest niezbędna do prawidłowego ukrwienia tkanek i narządów.

Ćwiczenia na skakance, skakanie i skakanie są przeciwwskazane u osób, u których istnieje zagrożenie odwarstwienia siatkówki lub z rozpoznaniem krótkowzroczności umiarkowanej lub dużej.

Terapia ruchowa jest dobrym i popularnym sposobem profilaktyki, rehabilitacji i leczenia różnych schorzeń, pozwalającym zachować zdrowie. Aby efekt ćwiczeń fizjoterapeutycznych był maksymalny, w celu doboru ćwiczeń należy skontaktować się ze specjalistą, który oceni stan zdrowia i wyda określone zalecenia.

2.1. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA METODY LECZNICZEJ KULTURY FIZYCZNEJ

Terapeutyczna kultura fizyczna (LFK) jest rozumiana jako stosowanie środków kultury fizycznej wobec chorego w celu terapeutycznym i profilaktycznym w celu szybszego i pełniejszego przywrócenia zdrowia i zdolności do pracy oraz zapobiegania skutkom procesu patologicznego (V.N. Moshkov) . Terapia ruchowa bada zmiany zachodzące w organizmie pacjenta pod wpływem różnych ćwiczeń fizycznych, co z kolei pozwala na tworzenie metod terapii ruchowej, które są klinicznie i fizjologicznie uzasadnione w różnych stanach patologicznych.

Terapia ruchowa jako integralna część systemu wychowania fizycznego i kultury fizycznej jest procesem medycznym i pedagogicznym, rozwiązującym szczególne problemy. Ma ona na celu przywrócenie uszczerbku na zdrowiu, likwidację powstałych niedorozwojów fizycznych, moralnych i wolicjonalnych cech chorych, pomoc w przywróceniu im zdolności do pracy, czyli ich wszechstronną rehabilitację biologiczną i społeczną.

Terapia ruchowa jest również procesem leczniczym i edukacyjnym, ponieważ kształci pacjenta w zakresie świadomego stosunku do stosowania ćwiczeń fizycznych i masażu, zaszczepia w nim umiejętności higieniczne, zapewnia udział w regulacji reżimu ruchowego oraz kształci w prawidłowym stosunek do utwardzania przez czynniki naturalne.

Metoda terapii ruchowej wykorzystuje zasadę ćwiczeń. Trening osoby chorej polega na systematycznym i dawkowanym stosowaniu ćwiczeń fizycznych w celu ogólnej poprawy organizmu, poprawy funkcji zaburzonych procesem patologicznym, rozwoju, wykształcenia i utrwalenia zdolności motorycznych i wolicjonalnych.

Rozróżnij szkolenie ogólne i specjalne.

Trening ogólny ma na celu uzdrowienie, wzmocnienie i ogólny rozwój organizmu pacjenta; stosuje różnorodne rodzaje ćwiczeń regenerujących i rozwijających oraz techniki masażu.

Specjalny trening ma na celu rozwinięcie funkcji, które są upośledzone z powodu choroby lub urazu. Wykorzystuje rodzaje ćwiczeń fizycznych, które bezpośrednio wpływają na dotknięty obszar lub zaburzenie czynnościowe.

Na podstawie danych z fizjologii czynności mięśniowej oraz badań klinicznych i funkcjonalnych sformułowano następujące podstawowe zasady osiągania sprawności:

Systematyczność, czyli pewien dobór i rozkład ćwiczeń, ich dawkowanie, kolejność; system zajęć podyktowany jest celami szkolenia;

Regularność zajęć polega na ich rytmicznym powtarzaniu, a co za tym idzie naprzemienności obciążeń i odpoczynku. W terapii ruchowej systematyczność rozumiana jest zwykle jako codzienne zajęcia;

czas trwania. Efektywność ćwiczeń fizycznych zależy bezpośrednio od czasu trwania zajęć. W terapii ruchowej niedopuszczalne są zajęcia „kursowe” (analogicznie do kursów uzdrowiskowych, fizjoterapeutycznych i farmakologicznych). Po rozpoczęciu ćwiczeń fizycznych pod okiem specjalistów w placówce medycznej, pacjent musi koniecznie kontynuować te ćwiczenia samodzielnie w domu;

Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej. W procesie treningu zwiększają się możliwości funkcjonalne i możliwości organizmu, dlatego aktywność fizyczna powinna wzrosnąć. Jest to jeden ze sposobów fizycznego doskonalenia organizmu;

Indywidualizacja. Konieczne jest uwzględnienie indywidualnych cech fizjologicznych i psychologicznych każdego ucznia, mocnych i słabych stron jego ciała, rodzaju wyższej aktywności nerwowej, wieku i sprawności pacjenta, cech choroby podstawowej itp.;

Różnorodność funduszy. W terapii ruchowej ćwiczenia gimnastyczne, sportowe, gry, stosowane i inne rodzaje ćwiczeń są racjonalnie łączone, uzupełniając się, aby uzyskać wszechstronny wpływ na organizm.

Rozwój sprawności opiera się na poprawie kontroli nerwowej. W wyniku treningu zwiększa się siła, równowaga i ruchliwość procesów nerwowych, co prowadzi do poprawy regulacji funkcji. Jednocześnie poprawia się i koordynuje interakcja funkcji motorycznych i wegetatywnych. Wysiłek fizyczny wpływa przede wszystkim na czynność układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Wytrenowany organizm jest zdolny do pełniejszej mobilizacji funkcji, co wiąże się ze znacznym zakresem przesunięć w sferze wegetatywnej i wewnętrznej. Wytrenowany organizm może wytrzymać duże odchylenia stałych homeostatycznych bez szkody dla siebie (Schemat 2.1)

Schemat 2.1.Terapeutyczny i profilaktyczny efekt treningu fizycznego (Zhuravleva A.I. 1993)

Do głównych pozytywnych aspektów metody terapii ruchowej należą:

Głęboka fizjologia i adekwatność;

Uniwersalność, czyli szeroki wachlarz działań – nie ma narządu, który nie reagowałby na ruchy. Szeroki zakres oddziaływania terapii ruchowej zapewnia zaangażowanie wszystkich poziomów ośrodkowego układu nerwowego, czynników endokrynologicznych i humoralnych;

Brak negatywnych skutków ubocznych (przy prawidłowym dawkowaniu aktywności fizycznej i racjonalnych metodach treningu);

Możliwość długotrwałego stosowania, które nie ma ograniczeń, przechodząc od terapeutycznego do profilaktycznego i ogólnozdrowotnego (I.B. Temkin);

Tworzenie nowego dynamicznego stereotypu, który reaktywnie eliminuje lub osłabia patologiczny stereotyp. W normalnym stereotypie dominują zdolności motoryczne; jego przywrócenie jest ogólnym zadaniem terapii ruchowej;

Przeniesienie wszystkich układów fizjologicznych starzejącego się (i nie tylko starzejącego się) organizmu na nowy, wyższy poziom, który zapewnia wzrost witalności i akumulację energii. Optymalny tryb silnika opóźnia starzenie.

2.2. MECHANIZMY DZIAŁANIA FIZYCZNEGO

ĆWICZENIA

Ćwiczenia fizyczne działają tonizująco (pobudzająco), troficznie, kompensująco i normalizująco na organizm.

Tonizujący (pobudzający) efekt ćwiczeń fizycznych.

W przypadku choroby organizm znajduje się w szczególnie niekorzystnym stanie, zarówno z powodu dysfunkcji spowodowanej procesem patologicznym, jak i wymuszonej hipokinezy, która pogarsza stan pacjenta i przyczynia się do progresji choroby. Efekt tonizujący ćwiczeń fizycznych wyraża się przede wszystkim w pobudzeniu odruchów motoryczno-trzewnych. Zwiększona aferentna impulsacja proprioreceptorów stymuluje metabolizm komórkowy w neuronach centralnego ogniwa analizatora motorycznego, w wyniku czego troficzne

wpływ ośrodkowego układu nerwowego na mięśnie szkieletowe i narządy wewnętrzne tj. dla całego organizmu.

Ćwiczenia fizyczne mają pewne zalety, polegające na ich fizjologii i adekwatności, wszechstronności (szeroki zakres efektów ćwiczeń fizycznych), braku negatywnych skutków ubocznych (przy prawidłowym dawkowaniu obciążenia i racjonalnych metodach treningu), możliwości długiego -terminowe stosowanie, które praktycznie nie ma ograniczeń, przechodząc od leczniczego do profilaktycznego i prozdrowotnego.

Efekt troficzny ćwiczeń fizycznych. Jednym z mechanizmów fizjologicznej regulacji metabolizmu tkanek są odruchy troficzne. Funkcję troficzną pełnią różne części ośrodkowego układu nerwowego, w tym kora mózgowa i podwzgórze. Wiadomo, że realizacja każdego rodzaju czynności nerwowej – od prostego aktu odruchowego po złożone formy zachowania – wiąże się ze zmianą poziomu procesów metabolicznych, zwłaszcza w przypadkach, gdy układ mięśniowo-szkieletowy pełni funkcję wykonawczego mechanizmu efektorowego. Informacje pochodzące z proprioreceptorów tych ostatnich mają wysoki poziom wpływu troficznego na wszystkie narządy, w tym na komórki układu nerwowego.

Troficzny efekt ćwiczeń fizycznych w fazie formowania się regeneratu zastępującego ubytek jest dobrze znany. Polega na aktywacji procesów plastycznych ze zwiększonym dostarczaniem białka, co zapewnia kompensację kosztów energii do pracy mięśni. Terapeutyczne zastosowanie ćwiczeń fizycznych nie tylko stymuluje procesy troficzne, ale kierując je wzdłuż kanału czynnościowego, przyczynia się do powstania najpełniejszej struktury regeneratu.

Efekt troficzny ćwiczeń fizycznych może objawiać się przerostem regeneracyjnym lub kompensacyjnym. Przerost regeneracyjny przebiega w postaci bardziej intensywnej reakcji fizjologicznej elementów tkanki. Na przykład aktywne obciążenie mięśni u pacjentów z urazowymi urazami kończyn dolnych prowadzi do zwiększenia efektu neurotroficznego na określoną grupę mięśni, aktywacji układu RNA-białko, zwiększonej syntezy białek i zmniejszenia rozpadu (zwłaszcza białek miofibrylarnych) , wzrost mocy układów enzymatycznych beztlenowej, a zwłaszcza tlenowej syntezy makroergów dzięki

zwiększenie wykorzystania lipidów i węglowodanów. Zwiększenie obciążenia funkcjonalnego (wzdłuż osi kości długiej) nasila hydrodynamiczny wpływ sprężystych odkształceń kości na mikrokrążenie i trofizm tkanek oraz prowadzi do przewagi procesów kościotwórczych nad resorpcyjnymi.

W chorobach i urazach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego dysfunkcje mięśni (niedowłady, porażenia) mogą powodować powstawanie sztywności w stawach, przykurcze. Przy przedłużającym się braku aktywnych ruchów w stawach rozwijają się w nich wtórne zmiany, które z kolei zmniejszają amplitudę ruchów. W trakcie wykonywania specjalnych ćwiczeń fizycznych poprawia się krążenie krwi i limfy w tkankach okołostawowych, zwiększa się ruchomość, co z kolei prowadzi do pełniejszego przywrócenia funkcji całej kończyny. Wykorzystując w ten sposób zależności trzewno-trzewne i motoryczno-trzewne, można tak dobrać ćwiczenia fizyczne, aby ich efekt troficzny był precyzyjnie zlokalizowany w określonym obszarze lub narządzie.

Tworzenie odszkodowania. Kompensacja to czasowe lub trwałe zastąpienie upośledzonych funkcji. Procesy kompensacyjne mają dwa etapy: kompensację pilną i długoterminową. Na przykład w przypadku urazu prawej ręki pacjent natychmiast zaczyna używać lewej ręki w różnych czynnościach domowych. Ta pilna rekompensata jest ważna w sytuacjach ekstremalnych, ale jest oczywiście gorsza. Następnie, w wyniku treningu z ćwiczeniami fizycznymi i ukształtowania systemu nowych strukturalnie utrwalonych połączeń w mózgu, rozwijają się umiejętności zapewniające długotrwałą kompensację – względnie perfekcyjne wykonywanie czynności domowych lewą ręką, zwykle wykonywanych przez Prawidłowy.

W wyniku badania procesów kompensacyjnych z naruszeniem funkcji motorycznych i funkcji narządów wewnętrznych akademik Anokhin P.K. sformułował kilka ogólnych zasad charakteryzujących proces powstawania układów funkcjonalnych kompensujących defekt. Zasady te można zastosować do procesów kompensacyjnych w przypadku uszkodzenia różnych narządów. Na przykład uszkodzenie kończyny dolnej powoduje zaburzenia równowagi i chodzenia. Pociąga to za sobą zmianę sygnalizacji z receptorów aparatu przedsionkowego, proprioceptorów mięśniowych,

receptory skórne kończyn i tułowia oraz receptory wzrokowe (zasada sygnalizacji wady). W wyniku przetworzenia tej informacji w ośrodkowym układzie nerwowym zmienia się funkcja niektórych ośrodków motorycznych i grup mięśniowych w taki sposób, że w pewnym stopniu przywracana jest równowaga i zachowana jest możliwość ruchu, choć w zmienionej formie. Wraz ze wzrostem stopnia uszkodzenia może nasilać się sygnalizacja uszkodzenia, a wtedy nowe obszary OUN i odpowiadające im grupy mięśniowe angażowane są w procesy kompensacyjne (zasada stopniowej mobilizacji zapasowych mechanizmów kompensacyjnych). W przyszłości, w ramach skutecznej kompensacji lub likwidacji samego uszkodzenia, zmieni się skład aferentnego przepływu impulsów docierających do wyższych partii układu nerwowego. W związku z tym niektóre działy systemu funkcjonalnego, które wcześniej były zaangażowane w realizację działań kompensacyjnych, zostaną wyłączone lub zostaną włączone nowe komponenty (zasada odwrotnej aferentacji etapów przywracania upośledzonych funkcji). Zachowanie wystarczająco stabilnej wady anatomicznej po regularnych ćwiczeniach fizycznych da o sobie znać poprzez pewną kombinację aferentacji wchodzących w wyższe partie układu nerwowego, co na tej podstawie zapewni powstanie stabilnej kompensacji tymczasowych połączeń i optymalnej kompensacji, tj. minimalna kulawizna z daną kontuzją (zasada usankcjonowanej aferentacji). Długotrwały trening mechanizmów kompensacyjnych (chodzenie o kulach, z laską, samodzielnie) może zapewnić wystarczającą kompensację zaburzonych lub utraconych funkcji, jednak na pewnym etapie dalsza poprawa złożonych mechanizmów odruchowych nie prowadzi do istotnej zmiany , tj. następuje stabilizacja kompensacji (zasada względnej stabilności urządzeń kompensacyjnych). W tym okresie ustala się dynamicznie stabilna równowaga ciała pacjenta z pewnym defektem strukturalnym i funkcjonalnym w środowisku zewnętrznym.

O roli kory mózgowej w procesach kompensacyjnych w przypadku uszkodzenia leżących u jej podstaw części układu nerwowego decyduje fakt, że części korowe analizatorów są wrażliwe na wszelkie zmiany w relacji ciała z otoczeniem. Wyjaśnia to decydującą rolę kory mózgowej w kompensacji zaburzeń ruchowych.

po urazach i operacjach rekonstrukcyjnych. Na przykład po operacji rozszczepienia przedramienia (stworzenie ramienia Krukenberga) istnieją jedynie anatomiczne przesłanki do kompensacji brakującej ręki. Aby nowo powstałe gałęzie ręki przejęły w pewnym stopniu funkcję brakującej ręki, konieczne są głębokie zmiany funkcji barku i przedramienia, wynikające z przebudowy odpowiednich ośrodków nerwowych. Bez treningu opartego na słownym wyjaśnieniu treningu poszczególnych grup mięśniowych, pokazaniu schematu samego ruchu i utrwaleniu go w procesie treningu taka przebudowa jest niemożliwa nawet na kilka lat. Do rozwoju kompensacji w tym przypadku konieczna jest aktywna aktywność mechanizmów korowych, w szczególności mechanizmów drugiego układu sygnalizacyjnego oraz trening poprzez ćwiczenia fizyczne niektórych grup mięśni barku i przedramienia (Epifanov V.A., 1997) .

Proces kompensacji upośledzonych funkcji jest aktywny, ponieważ organizm pacjenta wykorzystuje dość złożony zestaw różnych reakcji, które są najbardziej odpowiednie w konkretnej sytuacji, aby zapewnić jak największy stopień sterowalności segmentów ciała w celu osiągnięcia optymalnej strategii i taktyki w relacjach ze środowiskiem.

Normalizacja patologicznie zmienionych funkcji i integralnej czynności organizmu. Fizjoterapia to przede wszystkim terapia wykorzystująca najbardziej odpowiednie biologiczne sposoby mobilizacji własnych rezerw adaptacyjnych, ochronnych i kompensacyjnych organizmu w celu wyeliminowania procesu patologicznego. Wraz z funkcjami motorycznymi zdrowie zostaje przywrócone i utrzymane. Najważniejszym sposobem normalizacji zaburzeń czynnościowych jest oddziaływanie poprzez proprioreceptory, z których impuls ma zarówno ogólny tonizujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, jak i specyficzny wpływ na ośrodki nerwowe regulujące funkcje fizjologiczne (w szczególności na naczynioruchowy centra).

Wysiłek fizyczny w niektórych przypadkach ma objawowy wpływ na funkcje fizjologiczne. Na przykład specjalne ćwiczenia oddechowe mogą, zgodnie z mechanizmem odruchów motoryczno-płucnych, aktywować funkcję drenażową oskrzeli i zapewnić zwiększone wydzielanie plwociny. Przy zjawiskach wzdęć specjalne ćwiczenia mogą wpływać na motorykę jelit i normalizować ich funkcję.

Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych jest więc zróżnicowany. Może przejawiać się w złożony sposób, na przykład w postaci jednoczesnego wpływu troficznego i kompensacyjnego. W zależności od konkretnej patologii, lokalizacji procesu, stadium choroby, wieku i sprawności pacjenta, można dobrać takie ćwiczenia fizyczne, dawkowanie obciążenia mięśniowego, które zapewnią dominujące działanie określonej mechanizm niezbędny do leczenia odtwórczego w danym okresie choroby.

2.3. ŚRODKI LECZNICZE

KULTURA FIZYCZNA

Głównymi środkami fizjoterapii są ćwiczenia fizyczne wykorzystywane w celach terapeutycznych, a naturalne czynniki przyrody dodatkowo - mechanoterapia (treningi na symulatorach, instalacjach blokowych), masaż i ergoterapia (terapia zajęciowa).

2.3.1. Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia fizyczne wpływają nie tylko na różne układy organizmu jako całość, ale także na poszczególne grupy mięśni, stawy, kręgosłup, pozwalając na przywrócenie siły, szybkości, koordynacji, wytrzymałości itp. Pod tym względem ćwiczenia dzielą się na ogólnorozwojowe (ogólnorozwojowe) tonizujący, wzmacniający) i specjalny.

Ćwiczenia ogólnorozwojowe mają na celu usprawnienie i wzmocnienie całego organizmu.

Zadaniem ćwiczeń specjalnych jest selektywny wpływ na jedną lub drugą część (segment, region) układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład na stopę z płaskimi stopami, na kręgosłup z jego deformacją, na jeden lub drugi staw z ograniczeniem ruchu .

Ćwiczenia mięśni ciała mają ogólny wpływ wzmacniający na zdrową osobę. Dla pacjenta np. z chorobą kręgosłupa (skolioza, osteochondroza itp.) stanowią grupę ćwiczeń specjalnych, gdyż przyczyniają się do korekcji kręgosłupa, zwiększenia ruchomości całego kręgosłupa lub w dowolnym dziale, wzmocnij otaczające mięśnie itp.

Zatem te same ćwiczenia dla jednej osoby mogą być ogólnym wzmocnieniem, dla innej - specjalnym. Ponadto te same ćwiczenia, w zależności od sposobu aplikacji, mogą przyczynić się do rozwiązania różnych problemów. Na przykład wyprost lub zgięcie w stawie kolanowym u jednego pacjenta może posłużyć do rozwinięcia ruchomości w stawie, u innego do wzmocnienia mięśni otaczających staw, u trzeciego do wyrobienia czucia mięśniowo-stawowego (dokładność w odtwarzaniu zadanego zakres ruchu bez kontroli wzrokowej).

Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych opiera się na kilku cechach.

Znak anatomiczny. Istnieją ćwiczenia na małe (dłonie, stopy, twarz), średnie (szyja, przedramię, podudzie, uda), duże (kończyny, tułów) grupy mięśni.

Natura skurczu mięśni. Ćwiczenia fizyczne dzielą się na dynamiczne (izotoniczne) i statyczne (izometryczne).

Ćwiczenia dynamiczne - ćwiczenia, w których mięsień pracuje w trybie izotonicznym; w tym przypadku okresy skurczu przeplatają się z okresami rozluźnienia, tj. stawy kończyn i tułowia są wprawiane w ruch. Napięcie mięśniowe podczas ćwiczeń izotonicznych można dozować za pomocą dźwigni, zmieniając prędkość ruchu poruszanego segmentu ciała oraz stosując dodatkowe ciężarki, opory, sprzęt gimnastyczny itp. Przykładem ćwiczenia dynamicznego może być zgięcie i wyprost ramienia w staw łokciowy, odwodzenie ramienia w stawie barkowym, pochylenie tułowia do przodu, na bok itp.

Skurcz mięśnia, w którym rozwija się napięcie, ale nie zmienia się jego długość, nazywa się izometryczny. Jest to statyczna forma redukcji. Na przykład, jeśli pacjent z I.P. leżąc na plecach unosi wyprostowaną nogę do góry i utrzymuje ją przez jakiś czas, następnie wykonuje najpierw pracę dynamiczną (podnoszenie), a następnie pracę statyczną, kiedy mięśnie zginaczy bioder wytwarzają napięcie izometryczne. Napięcie mięśniowe pod opatrunkiem gipsowym w urazowych urazach kończyn jest szeroko stosowane w profilaktyce niedociśnienia mięśniowego.

Stopień aktywności. Ćwiczenia fizyczne mogą być czynne i bierne w zależności od zadania, stanu pacjenta, charakteru choroby lub urazu, a także

aby stworzyć ściśle odpowiednie obciążenie. Ćwiczenia czynne można wykonywać w warunkach lekkich, tj. z eliminacją tarcia, grawitacji, reaktywnych sił mięśniowych (np. płaszczyzna kanapy / łóżka itp.). Dla ułatwienia wykonywania ruchów proponuje się specjalne płaszczyzny ślizgowe (poziome i pochyłe), wózki rolkowe, a także różnego rodzaju zawieszenia eliminujące siłę tarcia w momencie ruchu czynnego. Aby zahamować skurcz mięśni można wykorzystać ruchy z amortyzatorem lub opór dostarczony przez metodyka, opór można wytworzyć na różnych etapach ruchu: na początku, w środku i na końcu. Ćwiczenia bierno-czynne nazywają te, w których pacjent pomaga metodykowi wykonać ruchy bierne, a ćwiczeniami czynno-pasywnymi są te, w których metodyk opiera się ruchowi aktywnie wykonywanemu przez pacjenta. Ćwiczenia w ruchach biernych stosuje się w formie poruszania poszczególnymi segmentami ciała. Mogą być wykonywane przez metodyka fizjoterapii lub samego pacjenta (przy pomocy zdrowych kończyn lub pod wpływem grawitacji), ruchy bierne służą do stymulacji przywracania ruchomości oraz zapobiegania przykurczom i zesztywnieniom w stawach (przy niedowładach i paraliżu, w okresie po unieruchomieniu itp.).

Ćwiczenia wykorzystujące ruchy odruchowe stosuje się, gdy pacjent nie może dobrowolnie napinać określonych mięśni. W przypadku porażenia i niedowładu pochodzenia ośrodkowego, a także u dzieci w 1. roku życia, można zastosować zarówno odruchy fizjologiczne, jak i patologiczne. Odruchem może być np. wyprost nóg w stawach kolanowych i biodrowych z naciskiem wywieranym na powierzchnię podeszwową stopy.

Ćwiczenia rozciągające stosowane są w formie różnorodnych ruchów, które powodują nieznaczny nadmiar ich wrodzonej biernej ruchomości w stawach. Terapeutyczne działanie tych ćwiczeń wykorzystuje się przy przykurczach i sztywnościach stawów, pogorszeniu właściwości sprężystych tkanek narządu ruchu i skóry, nadmiernym wzroście napięcia mięśniowego (niedowłady i porażenia spastyczne), przywróceniu utraconej w czasie chorób sprawności ruchowej, itp.

Uwaga!Podczas rozciągania zanikowych, zmienionych zwyrodnieniowo i odnerwionych mięśni łatwo dochodzi do ich nadmiernego rozciągnięcia, a następnie do pogorszenia funkcji (zwłaszcza spadku siły) i spowolnienia normalizacji aktywności.

Ćwiczenia aktywnego rozluźniania różnych grup mięśniowych można wykonywać na poszczególnych segmentach ciała (ręce, stopy), kończynach jako całości, kończynach i tułowiu jednocześnie. Przyczyniają się do normalizacji wzmożonego napięcia w różnych przejawach patologii (przykurcze bólowe, niedowłady spastyczne itp.) oraz poprawiają ogólną koordynację ruchową. Ćwiczenia relaksacyjne dzielą się na:

Ćwiczenia relaksacji poszczególnych grup mięśni w spoczynku w I.P. stojąc, siedząc i leżąc;

Ćwiczenia rozluźniające poszczególne grupy mięśniowe lub mięśnie poszczególnych segmentów ciała po ich napięciu izometrycznym lub po wykonaniu pracy izotonicznej;

Ćwiczenia rozluźniające poszczególne grupy mięśniowe lub mięśnie poszczególnych segmentów ciała w połączeniu z ruchami czynnymi wykonywanymi przez inne mięśnie;

Ćwiczenia rozluźniające mięśnie poszczególnych segmentów ciała, połączone z ruchami biernymi w tych samych segmentach;

Ćwiczenia w rozluźnieniu całej muskulatury spoczynkowej w I.P. leżenie (ćwiczenia rozluźniające mięśnie).

Ćwiczenia korekcyjne (korekcyjne) nazywane są ćwiczeniami fizycznymi, w których ruchy kończyn i tułowia lub poszczególnych segmentów ciała mają na celu korygowanie różnych deformacji (szyi, klatki piersiowej, kręgosłupa, stóp itp.). W tych ćwiczeniach najważniejsza jest pozycja wyjściowa, która determinuje ich ściśle zlokalizowane oddziaływanie, optymalne połączenie siły napinania i rozciągania oraz formowanie lekkiej nadkorekty pozycji silnej we wszystkich możliwych przypadkach.

Ogólny wpływ ćwiczeń korekcyjnych jest zgodny z wpływem ćwiczeń o niskiej lub umiarkowanej intensywności.

Ćwiczenia koordynacyjne obejmują niezwykłe lub złożone kombinacje różnych ruchów. Proporcjonalność wysiłku mięśniowego i zgodność wykonywanego ruchu z zadanym pod względem kierunku, szybkości i

amplituda. Ćwiczenia koordynacyjne są szeroko stosowane w przypadku naruszeń ruchów koordynacyjnych jako głównej manifestacji choroby ośrodkowego układu nerwowego (niedowład spastyczny, hiperkineza, ataksja itp.). Zakłócenie koordynacji w takim czy innym stopniu obserwuje się w większości chorób, zwłaszcza w leżeniu w łóżku.

Ćwiczenia równowagi charakteryzują się:

Ruchy aparatu przedsionkowego w różnych płaszczyznach podczas ruchów głowy i tułowia;

Zmiany w obszarze podparcia (np. przejście ze stania głównego do stania na jednej nodze) w czasie wykonywania ćwiczenia;

Przesuwając wysokość wspólnego środka ciężkości w stosunku do podparcia (na przykład przy przechodzeniu z pozycji siedzącej do pozycji stojącej na palcach z uniesionymi do góry rękami).

Ćwiczenia równowagi aktywizują nie tylko odruchy przedsionkowe, ale także toniczne i statokinetyczne.

Pod względem ogólnego efektu ćwiczeń na równowagę są one zbliżone pod względem intensywności do ćwiczeń z dozowanym obciążeniem.

Ćwiczenia oddechowe obejmują ćwiczenia, w których składowe aktu oddechowego są regulowane dowolnie (poprzez instrukcje słowne lub polecenie).

Zastosowanie ćwiczeń oddechowych w celach terapeutycznych może zapewnić:

Normalizacja i usprawnienie mechanizmu oddychania oraz wzajemna koordynacja oddychania i ruchów;

Wzmocnienie mięśni oddechowych (głównych i pomocniczych);

Poprawa ruchomości klatki piersiowej i przepony; zapobieganie i korygowanie deformacji klatki piersiowej;

Rozciąganie cumowań i zrostów w jamie opłucnej;

Zapobieganie i eliminacja przekrwienia w płucach; usuwanie plwociny.

Ćwiczenia oddechowe działają również hamująco, a rzadziej aktywująco na procesy korowe, poprawiają krążenie krwi i zmniejszają wzmożone (po innych ćwiczeniach fizycznych) funkcje wegetatywne.

Ćwiczenia oddechowe dzielą się na statyczne i dynamiczne.

DO statyczny obejmują ćwiczenia, które nie są połączone z ruchami kończyn i tułowia, a mianowicie ćwiczenia:

W równym rytmicznym oddychaniu, w zwalnianiu oddechu;

W zmianie rodzaju (mechanizmu) oddychania (piersiowy, przeponowy, pełny i ich różne kombinacje);

W zmianie faz cyklu oddechowego (różne zmiany proporcji czasu wdechu i wydechu, włączenie krótkich przerw i wstrzymywania oddechu z powodu „wydmuchu” i innych metod, połączenie oddychania z wymawianiem dźwięków itp. ).

Statyczne ćwiczenia oddechowe obejmują również ćwiczenia z odmierzanym oporem:

Oddychanie przeponowe z oporem rąk metodologa w okolicy krawędzi łuku żebrowego bliżej środka klatki piersiowej;

Oddychanie przeponowe z workiem z piaskiem o różnej wadze (0,5-1 kg) umieszczonym w górnym kwadrancie brzucha;

Obustronne oddychanie górną klatką piersiową z pokonywaniem oporu pod naciskiem rękami metodyka w okolicy podobojczykowej;

Dolne oddychanie klatki piersiowej z udziałem przepony z oporem na nacisk rąk metodologa w okolicy dolnych żeber;

Górne oddychanie klatki piersiowej po prawej stronie z oporem podczas naciskania rękami metodologa w górnej części klatki piersiowej;

Korzystanie z dmuchanych zabawek, piłek, różnych urządzeń. dynamiczny zwane ćwiczeniami, w których oddychanie

w połączeniu z różnymi ruchami:

Ćwiczenia, w których ruchy ułatwiają realizację poszczególnych faz lub całego cyklu oddechowego;

Ćwiczenia zapewniające selektywny wzrost ruchomości i wentylacji poszczególnych części lub ogólnie jednego lub obu płuc;

Ćwiczenia, które pomagają przywrócić lub zwiększyć ruchomość żeber i przepony;

Ćwiczenia pomagające rozciągnąć zrosty w jamie opłucnej;

Ćwiczenia kształtujące umiejętność racjonalnego łączenia oddychania i ruchów.

drenażćwiczenia oddechowe nazywane są ćwiczeniami, które sprzyjają odpływowi wydzieliny z oskrzeli do tchawicy, skąd plwocina jest usuwana podczas kaszlu. Podczas wykonywania specjalnych ćwiczeń fizycznych dotknięty obszar

powinien znajdować się powyżej rozwidlenia tchawicy, co stwarza optymalne warunki do odpływu wydzieliny z zajętych oskrzeli i jam.

Aby uzyskać lepszy odpływ wydzieliny z dotkniętego obszaru, należy zastosować: a) statyczne i b) dynamiczne ćwiczenia drenażowe.

Ćwiczenia w wysyłaniu impulsów do ruchu (ćwiczenia ideomotoryczne) wyrażają się w aktywnym wysyłaniu impulsów do skurczu poszczególnych grup mięśniowych bez zmiany ułożenia segmentów kończyn. Takie ćwiczenia, powodując skurcze mięśni, wpływają na ich wzmocnienie i zwiększenie wydolności. Ćwiczenia zalecane są pacjentom w pozycji leżącej, z unieruchomieniem, porażeniem i niedowładem.

Ćwiczenia rytmoplastyczne częściej stosuje się po wypisaniu pacjenta ze szpitala na etapie leczenia rehabilitacyjnego (opieka polikliniczna - sanatoryjna) w celu całkowitego skorygowania funkcji narządu ruchu (np. przy chorobach stawów, po urazach lub interwencje chirurgiczne), a także w praktyce neurologicznej (na przykład z nerwicami). Ćwiczenia wykonywane są przy akompaniamencie muzyki w zadanym rytmie i tonacji, w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta, rodzaju podwyższonej aktywności nerwowej, wieku i tolerancji wysiłku.

Ćwiczenia z wykorzystaniem przyrządów i przyrządów gimnastycznych. W zależności od konkretnych warunków ćwiczenia wykonywane są bez przedmiotów; z przedmiotami i muszlami (kije gimnastyczne, piłki, hantle, maczugi itp.); na muszlach (można tu zaliczyć również muszle mechanoterapeutyczne).

Zgodnie z ogólną charakterystyką kinematyczną ćwiczenia dzielą się na cykliczne i acykliczne (schemat 2.2).

Cykliczne ćwiczenia lokomotywy (przemieszczenia) obejmują bieganie i chodzenie, jazdę na łyżwach i nartach, pływanie, jazdę na rowerze itp. Ćwiczenia te obejmują powtarzanie stereotypowych cykli ruchów.

Ćwiczenia acykliczne obejmują ćwiczenia z gwałtowną zmianą aktywności ruchowej (gry, skoki, ćwiczenia gimnastyczne itp.). W przypadku ćwiczeń acyklicznych moc zmienia się dramatycznie.

Wszystkie ćwiczenia cykliczne można podzielić na beztlenowe i aerobowe. Przy wykonywaniu ćwiczeń anaerobowych wiodącą cechą jest moc, podczas wykonywania ćwiczeń aerobowych – wytrzymałość.

Ćwiczenia fizyczne stosowane w leczeniu różnych schorzeń mogą mieć niską, średnią, wysoką i (rzadko) maksymalną intensywność.

Przy ćwiczeniach o małej intensywności w postaci np. powolnych, rytmicznych ruchów stóp czy ściskania i rozluźniania palców dłoni, a także izometrycznych napięć małych grup mięśniowych (np. mięśni zginaczy przedramienia podczas opatrunku gipsowego unieruchomienie), ogólne zmiany fizjologiczne są nieistotne.

Schemat 2.2.Charakterystyka kinematyczna ćwiczeń

Zmiany czynności układu sercowo-naczyniowego są korzystne i polegają na połączeniu nieznacznego wzrostu objętości wyrzutowej serca z całkowitą prędkością przepływu krwi, niewielkiego wzrostu ciśnienia skurczowego i spadku ciśnienia rozkurczowego i żylnego. Następuje nieznaczne zmniejszenie i pogłębienie oddechu.

Ćwiczeniom o umiarkowanej intensywności towarzyszy napięcie mięśniowe i średnia siła przy średniej szybkości skurczu rozciągania, napięcia izometrycznego i rozluźnienia stosunkowo dużej liczby grup mięśniowych lub mięśni. Przykładem mogą być ruchy wykonywane w wolnym i średnim tempie kończynami i tułowiem, ruchy zbliżone do stosowanych w samoobsłudze, chodzenie w wolnym i średnim tempie itp. Aktywizacja procesów korowych jest u nich umiarkowana. Tętno i skurczowe ciśnienie krwi w większości przypadków nieznacznie wzrasta, rozkurczowe maleje. Umiarkowanie częste i głębokie ruchy oddechowe oraz zwiększona wentylacja płuc. Okres rekonwalescencji jest krótki.

Ćwiczenia o wysokiej intensywności obejmują duże grupy mięśniowe o umiarkowanej lub dużej sile, a czasem znacznej szybkości ich skurczów, wyraźnych statycznych napięciach synergistycznych mięśni, intensywnych zmianach procesów wegetatywno-troficznych pod wpływem odruchów posturalno-tonicznych (np. „przetaczanie” piłek lekarskich, szybki marsz, ćwiczenia na przyrządach gimnastycznych z przenoszeniem ciężaru ciała na kończyny górne, jazda na nartach itp.). Ćwiczenia te znacznie zwiększają pobudliwość i ruchliwość procesów korowych. Tętno znacznie wzrasta, ciśnienie skurczowe wzrasta, a ciśnienie rozkurczowe spada. Nieostro przyspiesza i pogłębia oddech; wentylacja płuc często dostarcza więcej tlenu niż jest wchłaniane przez organizm. Okres rekonwalescencji jest dość długi.

Ćwiczenia o submaksymalnej i maksymalnej intensywności obejmują ruch dużej liczby mięśni z maksymalną intensywnością i dużą szybkością ich skurczów, wyraźne reakcje posturalno-toniczne (na przykład szybkie bieganie). Pacjenci z dużą mocą wykonanej pracy

może utrzymać nie więcej niż 10-12 sekund, więc aktywność narządów wegetatywnych i metabolizm nie mają czasu na zwiększenie do maksymalnych granic. Dług tlenowy szybko rośnie. Aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego jest maksymalnie zwiększona pod koniec zajęć; wysoka częstość akcji serca łączy się z nieznacznie zmieniającą się objętością wyrzutową serca i marginalnym wzrostem wydolności oddechowej.

Stosowane ćwiczenia sportowe to chodzenie, bieganie, raczkowanie i wspinanie się itp. W terapii ruchowej wykorzystuje się te elementy ruchów stosowanych i sportowych, które są niezbędne do domowych i przemysłowych aktów motorycznych: chwytanie, ściskanie, przesuwanie różnych przedmiotów; guziki do zapinania i rozpinania; otwieranie i zamykanie pokryw itp.

Ćwiczenia ruchowe w wodzie, masaż podwodny, leczenie trakcyjne i korekcja pozycji w środowisku wodnym, pływanie lecznicze mają różnorakie działanie terapeutyczne na organizm pacjenta. Zastosowanie w celach terapeutycznych w chorobach narządów wewnętrznych i uszkodzeniach aparatu ruchu podczas ćwiczeń fizycznych w środowisku wodnym polega na redukcji masy ciała w wodzie; działanie hydrostatyczne na organizm; wpływ czynnika termicznego i pozytywny wpływ na sferę emocjonalną pacjenta.

Ciśnienie słupa ciepłej wody podczas wysiłku ma pozytywny wpływ na krążenie obwodowe. Aktywne ruchy w wodzie, zwłaszcza obwodowych odcinków kończyn, wspomagają odpływ żylny, krążenie limfy i zmniejszają obrzęki stawów. Efekt fizjologiczny zależy od temperatury wody: ciepła woda poprawia krążenie tętnicze i odpływ krwi żylnej, pomaga zmniejszyć ból i rozluźnić mięśnie. W trakcie wykonywania ćwiczeń fizycznych, pływania, aktywowana jest funkcja oddechowa (głębokość oddychania, zwiększa się VC). Ułatwia to wydech do wody: opór słupa wody w momencie aktywnego (wymuszonego) wydechu prowadzi do wzmocnienia mięśni oddechowych. Pobyt człowieka w wodzie zbliża się do stanu nieważkości. Aktywny ruch w środowisku wodnym można wykonywać przy minimalnym wysiłku mięśni, ponieważ hamujący wpływ ciężaru segmentów kończyn na ruch jest znacznie zmniejszony. W wodzie

zwiększa się amplituda ruchów w stawach, ruchy wykonywane są przy mniejszym napięciu mięśniowym, a przy dodatkowym wysiłku łatwiej pokonuje się opór sztywnych tkanek miękkich (A.F. Kaptelin). Aby zwiększyć obciążenie układu mięśniowego, zwiększyć siłę mięśni, stosuje się ćwiczenia w szybkim tempie i ze zmianą kierunku, tworząc wirowe prądy wody. Zagęszczenie słupa wody podczas ruchów przeciwdziała im. Siła przeciwdziałania masie wody ruchom (ćwiczenia fizyczne, pływanie itp.) zależy również od objętości zanurzonej części ciała. Na przykład zwiększenie powierzchni odcinka kończyny lub tułowia zanurzonego w wodzie prowadzi do zwiększenia obciążenia pracujących grup mięśniowych. Kontrast siły obciążenia mięśni w momencie przenoszenia kończyny ze środowiska wodnego do powietrznego sprzyja wzmocnieniu. Środowisko wodne ułatwia nie tylko ruchy w stawach, ale także niektóre funkcje lokomotoryczne – poruszanie ciałem i chodzenie. W wyniku zmniejszenia masy ciała w wodzie następuje ułatwienie poruszania się (zwłaszcza u pacjentów z niedowładami mięśni kończyn dolnych).

Główne przeciwwskazania do ćwiczeń na basenie i pływania; choroby psychiczne, choroby skóry i weneryczne, ostre stany zapalne, otwarte rany i owrzodzenia, choroby zakaźne, stan ogólny ciężki, upośledzenie funkcji układu sercowo-naczyniowego, procesy nowotworowe, skłonność do krwawień, po złamaniach śródstawowych (wcześniej po urazie), trophoneurotyczne zaburzenia, niestabilność dotkniętego PDS kręgosłupa.

2.3.2 Gry w terapii ruchowej

Gry w fizjoterapii dzielą się na 4 typy zwiększające obciążenie: gry na miejscu; siedzący; gry mobilne i sportowe. Z fizjologicznego punktu widzenia gry są złożonymi formami acyklicznej aktywności mięśni, co znacznie komplikuje dawkowanie obciążeń ogólnych i specjalnych. Jednak ten brak gier rekompensuje ich duża emocjonalność. Pozytywne emocje, które pojawiają się podczas zajęć z grami, pobudzają funkcje wszystkich głównych układów organizmu, wzbudzają entuzjazm i zainteresowanie takimi zajęciami. Dotyczy to korzystania z gier służących ogólnej sprawności fizycznej oraz gier treningowych w sporcie.

Gry są wykorzystywane jako jeden ze środków terapii ruchowej i są jednym z elementów aktywnego trybu motorycznego. W wielu sytuacjach, gdy terapia ruchowa ma na celu ogólne oddziaływanie, zwiększenie funkcjonalności narządów krążenia i oddechowego bez zróżnicowanego wpływu na ich poszczególne ogniwa, gry mogą być głównym narzędziem treningowym. W związku z tym powinny one stać się częścią schematu ruchowego pacjentów nie tylko w placówkach medycznych, ale także w życiu codziennym.

2.3.3. tryb silnikowy.

Skuteczność procesu leczenia i powrotu do zdrowia zależy od racjonalnej konstrukcji reżimu ruchowego, który przewiduje wykorzystanie i racjonalne rozłożenie różnych rodzajów aktywności ruchowej pacjenta w ciągu dnia w określonej kolejności w stosunku do innych środków kompleksowej terapii. Prawidłowe i terminowe wyznaczenie oraz zastosowanie odpowiedniego trybu ruchu przyczynia się do mobilizacji i pobudzenia mechanizmów obronnych i adaptacyjnych organizmu pacjenta oraz jego readaptacji do narastającego obciążenia fizycznego.

Racjonalny sposób poruszania się polega na: a) pobudzaniu procesów regeneracyjnych poprzez aktywny wypoczynek i ukierunkowany trening funkcji różnych narządów i układów; b) promowanie restrukturyzacji i tworzenia optymalnego dynamicznego stereotypu w ośrodkowym układzie nerwowym; c) adekwatności aktywności fizycznej do wieku pacjenta, jego sprawności fizycznej, przebiegu klinicznego choroby oraz możliwości funkcjonalnych organizmu; d) stopniowa adaptacja organizmu pacjenta do wzrastającego obciążenia; e) racjonalne łączenie i celowe konsekwentne stosowanie terapii ruchowej z innymi czynnikami terapeutycznymi stosowanymi w kompleksowej terapii pacjentów na etapach leczenia: klinika - szpital - leczenie uzdrowiskowe.

W placówkach medycznych wyróżnia się następujące tryby motoryczne:

W szpitalu - łóżko (surowe i lekkie); półłóżko (oddział) i bezpłatnie;

W przychodniach, sanatoriach, domach wypoczynkowych i przychodniach - sparing, sparing treningowy i treningowy.

2.3.4. Wskazania i przeciwwskazania do wyznaczenia terapii ruchowej

Główne wskazania do wyznaczenia terapii ruchowej: brak, osłabienie lub wypaczenie funkcji, które wystąpiły w wyniku choroby lub jej powikłań; pozytywna dynamika stanu pacjenta według całokształtu danych klinicznych i czynnościowych – poprawa samopoczucia, zmniejszenie częstości i intensywności napadów bólu, poprawa parametrów czynnościowych oraz danych z badań klinicznych i laboratoryjnych. Wskazania do powołania terapii ruchowej są zasadniczo jej zadaniami.

Przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej: brak kontaktu z pacjentem z powodu jego ciężkiego stanu lub zaburzeń psychicznych; ostry okres choroby i jej postępujący przebieg; wzrost niewydolności sercowo-naczyniowej; tachykardia zatokowa (ponad 100 na minutę) i bradykardia (mniej niż 50 na minutę); częste ataki częstoskurczu napadowego lub przedsionkowego; dodatkowe skurcze o częstotliwości większej niż 1:10; ujemna dynamika EKG, wskazująca na pogorszenie krążenia wieńcowego; blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia; nadciśnienie tętnicze (BP powyżej 220/120 mm Hg) na tle zadowalającego stanu pacjenta; niedociśnienie (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mm Hg); częste kryzysy hiperlub hipotoniczne; zagrożenie krwawieniem i chorobą zakrzepowo-zatorową: niedokrwistość ze spadkiem liczby erytrocytów do 2,5-3 mln, ESR powyżej 20-25 mm/h, leukocytoza.

2.3.5. Naturalne czynniki przyrody

Naturalne czynniki natury (słońce, powietrze i woda) zajmują stosunkowo mniejsze miejsce w terapii ruchowej niż ćwiczenia fizyczne. Stosowane są jako środek leczniczy i hartujący organizm.

Hartowanie to zespół metod celowego zwiększania rezerw czynnościowych organizmu i jego odporności na niekorzystne działanie fizycznych czynników środowiskowych (niska lub wysoka temperatura powietrza, woda, niskie ciśnienie atmosferyczne itp.) poprzez systematyczny trening dozowanej ekspozycji na te czynniki .

Hartowanie jest jednym z najważniejszych obszarów profilaktyki, integralną częścią działań prozdrowotnych w domach, sanatoriach i domach wypoczynkowych, pensjonatach. Utwardzanie przeprowadza się w następujących formach: a) utwardzanie na słońcu; b) utwardzanie powietrzem oraz c) utwardzanie wodą (wycieranie ciała, prysznic kontrastowy, pływanie w wodach otwartych).

2.4. FORMY I METODY MEDYCZNE

KULTURA FIZYCZNA

Do głównych form terapii ruchowej należą: a) poranna gimnastyka higieniczna (UGG); b) procedura (zawód) LG; c) dozowane podbiegi (terrenkur); d) spacery, wycieczki i turystyka okolic (Schemat 2.3)

Schemat 2.3. Formy terapii ruchowej

2.4.1. Poranna gimnastyka higieniczna

Poranna gimnastyka higieniczna w domu odbywa się rano i jest dobrym sposobem na przejście ze snu do czuwania, do aktywnej pracy ciała

Ćwiczenia fizyczne stosowane w gimnastyce higienicznej powinny być łatwe. Niedopuszczalne są tu ćwiczenia statyczne, które powodują silne napięcie i wstrzymywanie oddechu. Wybrane ćwiczenia mające wpływ na różne grupy

mięśni i narządów wewnętrznych. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę stan zdrowia, rozwój fizyczny oraz stopień obciążenia pracą.

Czas trwania ćwiczeń gimnastycznych nie powinien przekraczać 10-30 minut, kompleks obejmuje 9-16 ćwiczeń. Mogą to być ćwiczenia ogólnorozwojowe na poszczególne grupy mięśniowe, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia na ciało, ćwiczenia relaksacyjne, na mięśnie brzucha.

Wszystkie ćwiczenia gimnastyczne należy wykonywać swobodnie, w spokojnym tempie, ze stopniowo rosnącą amplitudą, angażując najpierw małe, a następnie większe grupy mięśniowe.

2.4.2. Zawód (zabieg) w gimnastyce leczniczej

LH jest główną formą terapii ruchowej. Każda procedura składa się z trzech części: wstępnej, głównej i końcowej.

Wstępna część zabiegu pozwala na stopniowe przygotowanie organizmu pacjenta do wzmożonej aktywności fizycznej. Stosują ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia małych i średnich grup mięśniowych i stawów.

Podczas części głównej przeprowadzany jest efekt treningowy (ogólny i specjalny) na organizm pacjenta.

W końcowym okresie, poprzez ćwiczenia oddechowe i ruchy obejmujące małe i średnie grupy mięśniowe oraz stawy, ogólny stres fizyczny zostaje zredukowany.

Technika zabiegu LH. Podczas zabiegu należy przestrzegać następujących zasad.

1. Charakter ćwiczeń, obciążenie fizjologiczne, dawkowanie i pozycje wyjściowe powinny być adekwatne do stanu ogólnego pacjenta, jego charakterystyki wiekowej i sprawności.

2. Ćwiczenia fizyczne powinny oddziaływać na cały organizm chorego.

3. Zabieg powinien łączyć ogólne i specjalne oddziaływanie na organizm pacjenta, dlatego konieczne jest zastosowanie zarówno ćwiczeń ogólnorozwojowych, jak i specjalnych.

4. Przy opracowywaniu postępowania należy kierować się zasadą stopniowego i konsekwentnego zwiększania i zmniejszania aktywności fizycznej, utrzymując optymalną fizjologiczną krzywą obciążenia.

5. Przy doborze i prowadzeniu ćwiczeń należy naprzemiennie zmieniać grupy mięśni biorące udział w wykonywaniu aktywności fizycznej.

6. W trakcie leczenia konieczne jest uaktualnianie i komplikowanie ćwiczeń stosowanych codziennie. Do procedury LR należy wprowadzić 10-15% dotychczasowych ćwiczeń, aby zapewnić utrwalenie zdolności motorycznych. Konieczne jest jednak konsekwentne różnicowanie i komplikowanie metodologii.

7. Ostatnie 3-4 dni kuracji należy poświęcić na naukę ćwiczeń gimnastycznych zalecanych do późniejszej pracy domowej.

8. Ilość materiału metodycznego w procedurze powinna odpowiadać sposobowi poruszania się pacjentów.

Prawidłowe stosowanie ćwiczeń fizycznych zapewnia rozkład aktywności fizycznej z uwzględnieniem jej optymalnej krzywej fizjologicznej. To ostatnie najczęściej rozumiane jest jako dynamika reakcji organizmu na ćwiczenia fizyczne w trakcie całego zabiegu. Rozkład aktywności fizycznej w procedurach LH odbywa się zgodnie z zasadą krzywej wielowierzchołkowej (ryc. 2.1)

Pozycje startowe. W LG wyróżnia się trzy główne pozycje: leżącą (na plecach, na brzuchu, na boku), siedzącą (w łóżku, na krześle, na kanapie itp.) oraz stojącą (na czworakach, opierając się o kulach) , kraty, oparcie krzesła itp.). Na przykład w chorobach układu oddechowego można wykonywać ćwiczenia w pozycji wyjściowej leżącej, półleżącej, z uniesionym końcem głowy, siedzącej i stojącej. W przypadku uszkodzenia kości rurkowatych kończyn dolnych (stosowana jest trakcja szkieletowa) ćwiczenia wykonuje się w pozycji wyjściowej leżącej na plecach.

Technika LG opiera się na:

Zasady dydaktyczne (przejrzystość, dostępność, systematyczność, stopniowe i konsekwentne wykonywanie ćwiczeń, indywidualne podejście); prawidłowy dobór i określenie czasu trwania ćwiczeń fizycznych;

Optymalna liczba powtórzeń każdego ćwiczenia;

Fizjologiczne tempo ruchów;

Adekwatność napięcia zasilania do możliwości pacjenta;

Stopnie złożoności i rytmu ruchów.

Ryż. 2.1.Krzywa obciążenia fizjologicznego procedury LH (V.N. Moshkov): a) pierwsza połowa kursu leczenia; b) druga połowa kursu leczenia

Zadanie terapeutycznemożna zdefiniować jako cel działań naprawczych na danym etapie rozwoju stanu patologicznego. Cele leczenia (w tym terapii ruchowej) są określone przez idee dotyczące etiologii i patogenezy choroby lub urazu. Na przykład, wraz z rozwojem niewydolności oddechowej u pacjenta z zapaleniem płuc w ostrym okresie, wiodącym zadaniem terapeutycznym jest wyrównanie niewydolności oddechowej. W astmie oskrzelowej zmiany w oddychaniu zewnętrznym wskazują na potrzebę poprawy drożności oskrzeli, złagodzenia skurczu oskrzeli i ewakuacji patologicznej treści oskrzeli. W niektórych przypadkach zadania leczenia są określane nie przez zmiany patologiczne związane z głównym procesem, ale przez indywidualny obraz choroby i pomiary innych narządów i układów (na przykład zapobieganie deformacjom układu mięśniowo-szkieletowego w chorobach kręgosłupa) . W terapii złożonej mogą pojawić się zadania normalizacji zaburzeń autonomicznych, przywracania utraconych lub upośledzonych zdolności motorycznych lub prawidłowej struktury ruchu po urazie (chirurgia rekonstrukcyjna) itp.

Dobór środków terapii ruchowej zgodnie z zadaniami.

Według kierunku rozróżniają:

Zadania specjalne, charakterystyczne tylko dla tej postaci patologii i kombinacje zmian morfofunkcjonalnych;

Ogólne zadania związane ze zmianami sił ochronnych, reaktywności, wzrostu i rozwoju pacjenta, sfery emocjonalnej itp., które z reguły występują w wielu jednostkach chorobowych.

Aby rozwiązać specjalne problemy, dobiera się środki terapii ruchowej z uwzględnieniem mechanizmów działania troficznego i kompensacyjnego. Taki jest specyficzny wpływ specjalnie dobranych ćwiczeń oddechowych na czynnościowy układ oddechowy lub selektywny masaż na tkankę masowanego obszaru ciała i odpowiedniego narządu wewnętrznego związanego z podrażnioną strefą unerwienia odcinkowego.

W rozwiązywaniu ogólnych problemów terapeutycznych pierwszorzędne znaczenie ma działanie stymulujące i normalizujące, a efekt terapeutyczny objawia się w całym organizmie. Częściej stosują ogólnorozwojowe ćwiczenia ruchowe, masaże ogólnoustrojowe, zabawy plenerowe adekwatne do schematu terapeutycznego i ochronnego oraz środki hartujące.

Dawkowanie ćwiczeń w zajęciach LH jest istotna, gdyż od tego w dużej mierze zależy efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych i masażu. Przedawkowanie może spowodować pogorszenie stanu, a niedostateczne dawkowanie nie daje pożądanego efektu. Tylko wtedy, gdy stan pacjenta odpowiada jego możliwościom, aktywność fizyczna może optymalnie zmieniać funkcje różnych układów organizmu i mieć efekt terapeutyczny.

Aktywność fizyczną dozuje się w zależności od zadań danego okresu leczenia, objawów choroby, funkcjonalności, wieku pacjenta i jego tolerancji na aktywność fizyczną.

Możesz zmienić obciążenie fizyczne różnymi metodami metodologicznymi, ponieważ zależy to od wielu czynników (schemat 2.4).

Schemat 2.4.Dawkowanie aktywności fizycznej

Duże znaczenie dla dawkowania aktywności fizycznej ma zagęszczenie zajęć. Jest on określany przez stosunek czasu trwania rzeczywistego ćwiczenia do czasu trwania całej sesji ćwiczeń. W terapii ruchowej gęstość obciążenia sięga 25-30%. Zasadniczo zależy to od długości przerw pomiędzy poszczególnymi ćwiczeniami. W terapeutycznym wychowaniu fizycznym gęstość obciążenia znacznie wzrasta.

W zależności od zadań w różnych okresach leczenia wyróżnia się dawki terapeutyczne, tonizujące (wspomagające) i treningowe obciążeń.

Dawkę terapeutyczną stosuje się, gdy konieczne jest przede wszystkim działanie terapeutyczne na dotknięty układ lub narząd, kompensacja i zapobieganie powikłaniom. Jednocześnie całkowite obciążenie fizyczne na zajęciach jest zwykle niewielkie i nieznacznie wzrasta z lekcji na lekcję. Kiedy stan się pogarsza, zmniejsza się.

Dawkowanie tonizujące (podtrzymujące) stosuje się w zadowalającym stanie pacjenta z przedłużoną mobilnością, chorobami przewlekłymi o falistym przebiegu, po zakończeniu leczenia rehabilitacyjnego z maksymalnym możliwym efektem terapeutycznym. Ogólna i lokalna aktywność fizyczna zależy od funkcjonalności organizmu jako całości oraz poszczególnych dotkniętych narządem lub układem. Powinny one stymulować funkcje głównych układów, tj. działają tonizująco i podtrzymują osiągnięte rezultaty. Stosuje się ćwiczenia fizyczne o średniej lub wysokiej intensywności.

Dawkę treningową stosuje się w okresie rekonwalescencji oraz w okresie leczenia rehabilitacyjnego, gdy konieczna jest normalizacja wszystkich funkcji organizmu, zwiększenie wydolności lub osiągnięcie wysokiej kompensacji. Aby określić ilość aktywności fizycznej, która ma wpływ na trening, przeprowadza się różne testy. Tak więc w chorobach układu sercowo-naczyniowego maksymalną dopuszczalną aktywność fizyczną określa się za pomocą testu tolerancji; wartość obciążenia osiowego w złamaniach trzonu kości – za pomocą nacisku uszkodzonej unieruchomionej nogi na łuski aż do wystąpienia bólu (optymalne obciążenie to 80% uzyskanej wartości); efekt treningu w celu zwiększenia siły mięśni ma obciążenie 50% maksymalnego.

Szczególna systematyzacja ćwiczeń fizycznych jest podstawą do konstruowania zróżnicowanych metod terapii ruchowej.

Właściwy dobór ćwiczeń fizycznych w pewnym stopniu decyduje o skuteczności techniki terapii ruchowej. Częsta systematyzacja ćwiczeń fizycznych, uwzględniająca ich ukierunkowany wpływ na dotknięty układ lub narząd w zależności od etiologii, pozostaje niezbędnym elementem rozsądnej konstrukcji każdej zróżnicowanej i skutecznej metodyki.

Metody przeprowadzania procedur LG. Zabieg LH można przeprowadzić: a) indywidualnie b) metodą grupową.

Metodę indywidualną stosuje się u pacjentów z ograniczoną sprawnością ruchową spowodowaną poważnym schorzeniem. Wariantem metody indywidualnej jest metoda samodzielna, przepisywana pacjentowi w przypadku trudności z regularnymi wizytami w placówce medycznej lub gdy jest on wypisywany na leczenie ambulatoryjne lub domowe.

Metoda grupowa jest najczęściej spotykana w placówkach medycznych (przychodniach, szpitalach, lecznictwie uzdrowiskowym). Grupy są tworzone z naciskiem na chorobę podstawową i stan funkcjonalny pacjentów.

2.4.3. symulatory

Symulatory o różnej konstrukcji znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu rehabilitacyjnym pacjentów na różnych etapach rehabilitacji. Z ich pomocą celowo kształtują się cechy motoryczne (ogólne, szybkościowe i szybkościowo-siłowe, szybkość i koordynacja ruchów, siła i ruchomość w stawach i kręgosłupie), które są jednymi ze wskaźników zdrowia. Wykorzystanie symulatorów w placówkach medycznych może znacznie poszerzyć zakres środków i metod fizjoterapeutycznych, zwiększyć nie tylko prozdrowotną, ale i terapeutyczną skuteczność ćwiczeń.

Pulitoterapia - zajęcia z urządzeń blokowych. Klocek zmienia kierunek działania siły bez zmiany jej wielkości. Ta właściwość służy do przeciwstawiania się poszczególnym grupom mięśni przez określoną masę.

Terapię blokową zaleca się przy wszelkich urazach i schorzeniach narządu ruchu oraz układu nerwowego, gdy konieczna jest selektywna praca nad określonym stawem lub grupą mięśniową w celu zwiększenia zakresu ruchu.

2.4.4. Terapia trakcyjna

Terapia trakcyjna jest jedną z metod regeneracyjnego leczenia urazów i chorób narządu ruchu oraz ich następstw (zniekształcenia, przykurcze, procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa i stawów itp.). Wyróżnia się: a) trakcję podwodną (pionową i poziomą) oraz b) trakcję suchą.

Po zabiegu pokazano noszenie odciążających gorsetów ortopedycznych (w przypadku uszkodzenia kręgosłupa), ortez (w przypadku uszkodzenia stawów).

2.4.5. Ergoterapia

Ergoterapia (terapia zajęciowa) to aktywna metoda przywracania upośledzonych funkcji przy pomocy domowych lub elementów pracy.

Z fizycznego punktu widzenia metoda przywraca lub poprawia siłę mięśni i ruchomość w stawach, normalizuje krążenie krwi i trofizm, adaptuje i trenuje pacjenta w celu optymalnego wykorzystania funkcji resztkowych.

Z psychologicznego punktu widzenia metoda rozwija uwagę pacjenta, budzi nadzieję na powrót do zdrowia, podtrzymuje aktywność fizyczną i zmniejsza stopień niepełnosprawności.

Z społecznego punktu widzenia metoda daje pacjentowi możliwość pracy w zespole.

W placówkach medycznych stosuje się głównie trzy rodzaje ergoterapii: a) wzmacniająca ogólna; b) odtwórczy i c) profesjonalny.

Reżim pracy ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Istnieje pięć głównych trybów:

0 - tryb czasowej nieobecności pacjenta w sali ergoterapii;

1 - tryb oddziału (pacjent jest zajęty na oddziale);

2 - tryb studencki (okres opanowania zalecanego typu

praca); przeniesienie do innych rodzajów operacji (na przykład modelowanie z plasteliny, dzianie itp.).

3 - skrócone godziny pracy

4 - tryb pełnoetatowy z ograniczonym użytkowaniem

rodzaje operacji (stabilność instalacji roboczej). Jest przepisywany, gdy pacjent nie jest w stanie przejść od prostej, stereotypowej pracy do innych rodzajów pracy

  • ROZDZIAŁ 14
  • ROZDZIAŁ 15