Uszkodzenie mózgu, nieokreślone. Nieokreślona encefalopatia: czy warto bać się diagnozy

Istnieje wiele dobrze znanych chorób mózgu, o których prawdopodobnie każdy słyszał. Na przykład stwardnienie rozsiane, udar lub zapalenie mózgu, ale coś takiego jak organiczne uszkodzenie mózgu często prowadzi do odrętwienia. Termin ten nie jest określony w międzynarodowej klasyfikacji chorób, ale od tych słów zaczyna się wiele diagnoz związanych z uszkodzeniem mózgu. Co to jest, jakie są objawy patologii i jej przyczyny?

Organiczne uszkodzenie mózgu nie jest pojedynczą chorobą, ale nieodwracalnym procesem w tkankach mózgowych, który rozpoczął się w wyniku rozwoju jednej z chorób tego narządu. W rzeczywistości organiczne zmiany w strukturze mózgu są wynikiem uszkodzenia, infekcji lub zapalenia w mózgu.

Jakie są powody?

Zmiany organiczne mogą być wrodzone lub nabyte i od tego zależy przyczyna ich wystąpienia. W przypadku wrodzonej „organiki” mózgu przyczyną takiego procesu mogą stać się następujące czynniki:

• przedwczesne oderwanie łożyska;
• choroby zakaźne kobiety w ciąży;
• spożywanie alkoholu, narkotyków lub palenie przez ciężarną matkę;
• niedotlenienie płodu;
• trudny poród, możliwe urazy głowy płodu podczas nich;
• atonia macicy;
• przyjmowanie nielegalnych leków w czasie ciąży;
• uszkodzenia genetyczne itp.

Nabyte zmiany organiczne w mózgu mogą wystąpić z wielu innych powodów, między innymi:

• urazowe uszkodzenie mózgu (siniaki lub wstrząśnienie mózgu, złamanie czaszki itp.);
• patologie naczyniowe: miażdżyca, udary, encefalopatia;
• uporczywe zaburzenia krążenia w mózgu;
• patologie zakaźne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień;
• zatrucie narkotykami lub alkoholem;
• choroba Parkinsona, choroba Alzheimera;
• nowotwór mózgu;
• uszkodzenie układu nerwowego przez wirusa opryszczki;
• zapalenie naczyń itp.

Nasilenie patologii

Osobliwością zmian organicznych jest to, że ich pojawieniu się nie towarzyszą wyraźne objawy. Obraz kliniczny narasta stopniowo, przez co wielu pacjentów może nawet nie być świadomych, że ma podobny problem.

Jeśli więc mówimy o okresie okołoporodowym, kiedy materia organiczna dziecka jest wrodzona, to jego objawy mogą wystąpić już w wieku przedszkolnym, a nawet szkolnym. Najczęściej chorobie towarzyszy ogólne opóźnienie rozwoju, w tym mowy, pamięci i percepcji.

Organiczne uszkodzenie mózgu warunkowo dzieli się na trzy stopnie, w zależności od ciężkości przebiegu i globalnego charakteru procesu patologicznego. Istnieją trzy stopnie:

• po pierwsze, jest łatwym stopniem. W takim przypadku dotyczy to nie więcej niż 20% tkanki mózgowej. Z reguły takie zmiany nie wpływają znacząco na życie codzienne i mogą pozostać niezauważone;
• drugi stopień jest średni. Zniszczenie mózgu sięga od 20 do 50%, w tym przypadku wyrażają się objawy neurologiczne i pacjent wymaga leczenia;
• trzeci stopień jest ciężki. Obrażenia sięgają 70%, proces niszczenia staje się niekontrolowany. Obraz kliniczny zaburzeń psychoneurologicznych jest wyraźny, leczenie farmakologiczne ma na celu utrzymanie życia ludzkiego, ale nie jest w stanie zatrzymać tego procesu.

Obraz kliniczny

Ponieważ zmiany organiczne są konsekwencją poszczególnych patologii mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, obraz kliniczny może być rozległy i różnorodny. Trudno dokładnie powiedzieć, jak choroba objawi się w konkretnym przypadku, ale można wyróżnić główne grupy objawów, na przykład:

• zmiany ogniskowe. Ta grupa może obejmować wszystkie zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład niedowład lub porażenie kończyn, zaburzenia wegetatywno-troficzne, zanik nerwu wzrokowego lub twarzowego, któremu towarzyszy zez, utrata wzroku lub zniekształcenie twarzy;
• objawy mózgowe. Najczęściej powstaje w wyniku przebytych chorób zakaźnych mózgu, wzrostu guza lub torbieli. Wśród tych objawów: silne bóle głowy, wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, omdlenia, zawroty głowy, wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, rozwój wodogłowia, to ostatnie głównie u dzieci;
• zaburzenia psychiczne. Zmniejszona inteligencja, aż do demencji, utraty pamięci, częściowej lub całkowitej amnezji.

Jeśli rozważymy objawy osobno dla każdej choroby, będą one różne i tempo narastania tych objawów będzie również inne. Np. w przypadku udaru, gdy krążenie krwi w mózgu jest zaburzone z powodu pęknięcia lub zablokowania naczynia, objawy zmiany pojawiają się natychmiast, a po ustąpieniu skutków udaru nadal pozostają zmiany organiczne. Często jest to naruszenie dykcji, porażenie kończyn z jednej strony, upośledzenie pamięci itp.

Diagnostyka

Najpopularniejszymi metodami diagnostycznymi w ostatnich latach są badania z wykorzystaniem neuroobrazowania. Na przykład MRI lub angiografia z kontrastem. Te instrumentalne metody pomagają szczegółowo zbadać stan struktur mózgowych. MRI pozwala zobaczyć obecność:

• tętniak;
• guzy;
• cysty;
• określić rozległość uszkodzenia, na przykład po krwotoku.

Dzięki agniografii z kontrastem można ocenić stan naczyń. Zobacz miejsca zwężenia ścian naczyń krwionośnych lub ich zablokowania, a także miejsca pęknięć itp.

Oprócz badań instrumentalnych przeprowadzane są dodatkowe badania mające na celu określenie zaburzeń poznawczych, takich jak zaburzenia pamięci, koncentracji uwagi, mowy itp.

Leczenie

Terapia zaburzeń mózgu nigdy nie była łatwa. To cały kompleks różnych środków mających na celu zahamowanie procesów destrukcji i stłumienie objawów, które się pojawiły. Leczy się nie samo organiczne uszkodzenie mózgu, ale poprzedzającą je patologię. W wielu przypadkach, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, całkiem możliwe jest uniknięcie uszkodzeń organicznych. Oczywiście w niektórych przypadkach są one nieuniknione nawet przy odpowiednim leczeniu, na przykład przy masywnym udarze, w każdym przypadku zostaną zaobserwowane zmiany patologiczne. Mogą się one wyrażać zarówno w zaburzeniach mowy, pamięci czy uwagi, jak i w czynności ruchowej, często w jednostronnym porażeniu.

W takim przypadku leczenie jest konieczne w każdym przypadku. Bo tylko odpowiednio dobrany lek, a także fizjoterapia pomogą częściowo złagodzić życie pacjenta i zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

Ponieważ zaburzenia organiczne są nieodwracalne, całkowite pozbycie się ich niestety nie zadziała, leczenie w tym przypadku ma charakter paliatywny i trwa przez całe życie.

Jeśli chodzi o leki niezbędne do leczenia, są one przepisywane indywidualnie, w zależności od choroby i jej konsekwencji. Samoleczenie w tym przypadku jest kategorycznie przeciwwskazane i może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Organicznych uszkodzeń mózgu, jeśli zostały rozpoczęte, nie można zatrzymać. Jest to wolno postępujący proces patologiczny prowadzący do zmian zwyrodnieniowych w strukturze mózgu. Głównym zadaniem terapii jest maksymalne spowolnienie tego procesu i zmniejszenie objawów klinicznych, które uniemożliwiają człowiekowi pełne życie. Organiczne zmiany w mózgu wymagają systematycznej terapii przez całe życie.

Czytanie wzmacnia połączenia neuronowe:

lekarz

strona internetowa

Encefalopatia nieokreślona jest chorobą klasy VI (choroby układu nerwowego), która jest ujęta w bloku G90-G99 (inne zaburzenia układu nerwowego) i ma kod choroby G93.4.

Opis choroby

Encefalopatia jest nie zlokalizowaną chorobą mózgu. Wyraża się to śmiercią komórek nerwowych w wyniku zatrzymania krążenia, głodu tlenu i choroby.

Aby zdiagnozować choroby, specjaliści muszą znaleźć wyraźne miejsce zmiany, lokalizację choroby w istocie szarej lub białej mózgu, a także stopień upośledzenia przepływu krwi. Jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, wówczas nazywają encefalopatię nieokreśloną (idiopatyczną, to znaczy powstającą niezależnie). Najczęściej jest naczyniowy.

Przyczyny choroby

Encefalopatię nieokreśloną (wg ICD-10, kod rozpoznania G93.4) ​​dzieli się na dwa typy: wrodzoną i nabytą. Wrodzony dzieli się na prenatalny (gdy uszkodzenie występuje jeszcze w łonie matki) i okołoporodowy (w przypadku, gdy czynnik uszkadzający działał w ostatnich tygodniach przed urodzeniem dziecka lub bezpośrednio po nim). Ten typ patologii jest spowodowany:

• wady rozwojowe, polegające na nieprawidłowych procesach rozwoju mózgu;
• zaburzenia metaboliczne w organizmie spowodowane czynnikami genetycznymi;
• jeśli w czasie ciąży na dziecko działał szkodliwy czynnik;
• urazowe uszkodzenie mózgu, które występuje u dziecka podczas porodu.

Encefalopatia mitochondrialna

Nieokreślona encefalopatia mitochondrialna u niemowląt jest klasyfikowana jako odrębna grupa chorób wrodzonych. Powstaje w wyniku naruszenia funkcji i struktur mitochondriów.

Nabyta encefalopatia

Nabyta encefalopatia dzieli się na kilka typów ze względu na różne szkodliwe czynniki:

• Pourazowe jest skutkiem umiarkowanych i ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych (np. upadek z wysokości, urazy głowy u sportowców, wypadki drogowe itp.). W przypadku tego typu choroby obserwuje się różne uszkodzenia tkanki nerwowej zmian czołowych i zanikowych (skurcz i zmniejszenie mózgu), wodogłowie.
• Toksyczna encefalopatia, nieokreślona u dorosłych, występuje z powodu zatrucia różnymi toksynami: alkoholem, dużymi dawkami pestycydów, metalami ciężkimi, benzyną itp. Objawia się głównie różnego rodzaju zaburzeniami nerwowymi i psychicznymi (bezsenność, niepokój, drażliwość, halucynacje, przedłużające się bóle głowy itp.).
• Promieniowanie jest wynikiem promieniowania jonizującego ciała podczas choroby popromiennej. Przy tej patologii obserwuje się różne zaburzenia neurologiczne.
• Metaboliczny powstaje w wyniku zaburzeń metabolicznych na tle chorób narządów wewnętrznych: wątroby, nerek, trzustki. Przejawia się w zależności od właściwości podstawowej patologii.
• Encefalopatia naczyniowa. Przyczyną może być uzależnienie od złych nawyków, stare kontuzje, miażdżyca, cukrzyca, ekspozycja na promieniowanie i inne czynniki powodujące nadciśnienie mózgowe. Oznakami tego typu choroby są: utrata struktury i integralności świadomości, częste bóle głowy, stany depresyjne, częściowa utrata własnej pamięci.
• Niedotlenienie jest wynikiem długotrwałego głodu tlenu. Prowadzi do poważnych powikłań neurologicznych.

A to nie wszystkie odmiany.

U dzieci

Nieokreślona encefalopatia występuje u dzieci. Tak więc, z powodu traumatycznych skutków w łonie matki, infekcji lub innych przyczyn, resztkowa encefalopatia jest diagnozowana u starszych dzieci. Postać żylna jest prywatną odmianą postaci naczyniowej, która objawia się stagnacją krwi żylnej w mózgu z powodu naruszenia jej odpływu.

Encefalopatia metaboliczna dzieli się na kilka typów:

• Bilirubina występuje tylko u noworodków. Rozwija się na tle niezgodności krwi matki i płodu, a także z powodu zakaźnej toksoplazmozy, żółtaczki i cukrzycy u matki. Objawia się ogólnym osłabieniem, obniżonym napięciem mięśniowym, słabym apetytem, ​​odbijaniem, wymiotami.
• Encefalopatia Gaye-Wernickego występuje z powodu niedoboru witaminy B1. Niekorzystne warunki mogą rozwinąć się z powodu uzależnienia od alkoholu, ciężkiej beri-beri, HIV, nowotworów złośliwych. Objawia się głównie zespołem halucynogennym, stanami lękowymi.
• Leukoencefalopatia objawia się naruszeniem istoty białej mózgu. Choroba jest postępująca. Pojawia się po infekcji z powodu zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu.
• Miażdżyca rozwija się głównie z powodu naruszenia metabolizmu lipidów w organizmie. Objawia się zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami snu, izolacją.

Naukowcy twierdzą, że przyczyną każdego rodzaju nieokreślonej encefalopatii jest przede wszystkim niedotlenienie mózgu (brak tlenu). Dzieje się tak ze względu na fakt, że narząd zaczyna się gorzej myć krwią, pojawiają się nadmierne nagromadzenia żylne, obrzęki i krwotoki. Encefalopatia beztlenowa może wystąpić z powodu niskiego zaopatrzenia neuronów w składniki odżywcze i ostatecznie wyróżnić się jako oddzielna choroba. Encefalopatia metaboliczna jest szczególnym przypadkiem toksyczności, gdy toksyny nie są wydalane, w wyniku czego przenikają do krwi.

Istnieje kilka etapów rozwoju tej choroby. Specjaliści wyróżniają od nich:

• W przypadku stadium początkowego lub pierwszego pacjent ma osłabioną pamięć, jest rozdrażniony, źle zasypia i śpi niespokojnie, dręczą go również bóle głowy.
• Gdy druga natura choroby jest bardziej wyraźna, wszystkie objawy ulegają nasileniu. Oprócz bólu głowy i zaburzeń snu pacjent może skarżyć się na apatię i letarg.
• Na trzecim etapie diagnozowane są poważne zmiany w mózgu, dochodzi do niedowładu, zaburzenia mowy, rozwija się parkinsonizm naczyniowy.

Objawy

Manifestacje nieokreślonej encefalopatii różnią się znacznie w zależności od ciężkości, rodzaju, wieku i stosowanego leczenia. Z reguły w pierwszych stadiach choroby obserwuje się zaburzenia snu, letarg, senność w ciągu dnia, roztargnienie, płaczliwość, brak zainteresowania, zwiększone zmęczenie, utratę pamięci, zdolności umysłowe. Mogą również pojawić się bóle, szumy i dzwonienie w głowie, pogorszenie funkcji słuchowych i wzrokowych, wahania nastroju, zaburzenia koordynacji i drażliwość.

Jakie objawy pojawiają się w miarę postępu choroby?

W zaawansowanych przypadkach objawy mogą postępować, powodując parkinsonizm (powolne ruchy połączone z drżeniem kończyn) i porażenie rzekomobowe (objawiające się zaburzeniem mowy, funkcji żucia i połykania). Nie zapominaj również, że mogą rozwinąć się zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze, fobie). Zastanów się, jak rozpoznaje się encefalopatię, nieokreśloną G 93.4, u niemowląt i dorosłych.

Rozpoznanie encefalopatii, nieokreślonej

Aby prawidłowo ustalić postać choroby, lekarz musi dokładnie przeanalizować wywiad pacjenta pod kątem urazowego uszkodzenia mózgu, zatrucia, miażdżycy, chorób nerek, wątroby, płuc, trzustki, nadciśnienia tętniczego, narażenia na promieniowanie, a także nabytych lub genetycznych zaburzeń metabolicznych .

Aby postawić diagnozę encefalopatii, nieokreślonej G 93.4, wykonuje się następujące procedury:

• Ogólna analiza krwi.
• Ogólna analiza moczu.
• Różne testy metaboliczne (na poziom enzymów wątrobowych, glukozy, elektrolitów, amoniaku, kwasu mlekowego, tlenu we krwi).
• Pomiar ciśnienia krwi.
• CT i MRI (w celu wykrycia guzów mózgu, różnych anomalii anatomicznych, infekcji).
• Kreatynina
• Poziom narkotyków i toksyn (kokaina, alkohol, amfetaminy).
• USG Dopplera.
• EEG lub encefalogram (w celu wykrycia dysfunkcji mózgu).
• Analiza autoprzeciwciał.

To nie wszystkie testy potrzebne do postawienia diagnozy. Tylko lekarz prowadzący może przepisać określone badania na podstawie objawów pacjenta i historii choroby.

Leczenie encefalopatii

Leczenie nieokreślonej encefalopatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn i objawów, które dały impuls do rozwoju tej choroby. Zasadniczo do leczenia stosuje się metody zachowawcze i medyczne.

Jeśli choroba jest ostra, leczenie ma na celu przede wszystkim zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wyeliminowanie napadów. W tym celu przez zakraplacz podaje się sztuczną wentylację płuc, pozanerkowe oczyszczanie krwi i składniki odżywcze.

Leki

Następnie pacjentowi przepisuje się leki, które musi przyjmować przez kilka miesięcy:

• różne leki lipotropowe, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu cholesterolu i tłuszczów (suplementy diety z choliną, metioniną, karnityną, lecytyną, „Lipostabil”);
• leki zapobiegające zakrzepicy („Ginkgo Biloba”, „Aspiryna”, „Cardiomagnyl”);
• angioprotektory przepisywane na różne choroby serca w celu normalizacji ścian naczyń krwionośnych, ruchu i odpływu krwi żylnej („Troxerutin”, „Detralex”, „Indovazin”);
• neuroprotektory do odżywiania tkanek nerwowych (witaminy z grupy B, „Piracetam”;
• środki uspokajające i uspokajające w celu rozcieńczenia szybkich impulsów nerwowych w dotkniętych neuronach („Sibazon”);
• witaminy i aminokwasy;
• różne stymulatory wydajności.

Ponadto, w celu szybkiego powrotu do zdrowia, zalecane są procedury fizjoterapeutyczne, akupunktura, spacery, gimnastyka, masaż i określony schemat odpoczynku. Jakie jest rokowanie w przypadku rozpoznania encefalopatii, nieokreślonej?

Prognoza choroby

Każdy rodzaj encefalopatii charakteryzuje się wymiotami, nudnościami, zawrotami głowy i bólami głowy. Jeśli wystąpi poważne uszkodzenie mózgu (lub obrzęk), choroba rozwija się bardzo ostro, pojawiają się zawroty głowy, bardzo silny ból głowy, niepokój, niewyraźne widzenie i wiele innych.

Typowe powikłania encefalopatii o nieokreślonym pochodzeniu to:

• śpiączka;
• paraliż;
• konwulsje.

• padaczka;
• paraliż, różnego rodzaju zaburzenia ruchowe;
• utrata funkcji mózgu, pamięci, inteligencji;
• niestabilność emocjonalna, depresja, wahania nastroju;
• inwalidztwo.

Komórki mózgowe są kruche i wrażliwe. Na ich stan i żywotność może wpływać wiele czynników. Neurony dzieci są szczególnie wrażliwe. O tym, co oznacza diagnoza „encefalopatii” i co rodzice powinni zrobić, jeśli taka patologia zostanie stwierdzona u dziecka, powiemy w tym artykule.

Co to jest?

Encefalopatia jest organicznym uszkodzeniem mózgu. Oznacza to, że pod wpływem niekorzystnych czynników wyzwalających neurony (komórki układu nerwowego) zaczęły obumierać. Najpierw zaburzone są procesy metaboliczne w neuronach, a następnie, jeśli czynnik negatywny nie zostanie wyeliminowany, komórki zaczynają obumierać, w związku z czym funkcje w szczególności mózgu i ośrodkowego układu nerwowego jako całości zaczynają być zaburzone.

Encefalopatia jest dwojakiego rodzaju - wrodzona i nabyta. Osobliwością diagnozy w dzieciństwie jest to, że wrodzona patologia jest najczęściej wykrywana u dzieci, a nabyte formy chorób mózgu są bardziej charakterystyczne dla dorosłych i osób starszych. A diagnoza może zabrzmieć już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Najczęściej pierwsze objawy pojawiają się w ciągu tygodnia po porodzie, jeśli dziecko jest urodzone o czasie iw ciągu 4 tygodni, jeśli dziecko urodziło się przed terminem położniczym.

Wykrycie encefalopatii nie jest wyrokiem, a jedynie zachętą do działania. Dzięki szybkiej reakcji medycznej i przestrzeganiu wszystkich zaleceń rodziców w 90% przypadków możliwe jest zrekompensowanie utraty komórek i wyleczenie dziecka. Terapia będzie wymagała wspólnego podejścia do leczenia pediatry, neurologa i innych specjalistów.

Powoduje

Najczęstszą przyczyną rozwoju encefalopatii okołoporodowej są czynniki negatywne, oddziałujące na płód jeszcze w czasie jego pobytu w łonie matki. Za najbardziej niebezpieczne uważa się przedłużające się niedotlenienie wewnątrzmaciczne, a także choroby zakaźne przenoszone przez matkę i wewnątrzmaciczną infekcję dziecka. Uszkodzenie komórek mózgowych może również wystąpić w wyniku szybkiego lub długotrwałego porodu, w którym dziecko doznało ostrego niedotlenienia, a także urazu porodowego głowy i szyi.

Bardzo często encefalopatia ściśle współistnieje z innymi wadami rozwojowymi, na przykład z wadami rozwojowymi serca i naczyń krwionośnych. Choroba często dotyka wcześniaków. Encefalopatia nabyta we wczesnym wieku może rozwinąć się w wyniku urazu, na przykład jako powikłanie urazowego uszkodzenia mózgu, w wyniku zatrucia toksynami, jako poważne powikłanie choroby zakaźnej, którą przebyło dziecko. Organiczne uszkodzenie mózgu może wystąpić z wrodzoną cukrzycą, z niewydolnością nadnerczy, w obecności guzów w mózgu.

Wady rozwojowe nerek i wątroby dziecka mogą stać się współistniejącą przyczyną rozwoju encefalopatii.

Zmiana u noworodków może być anoksyczna, która rozwinęła się po długim okresie resuscytacji (najczęściej spotykana u wcześniaków), szczątkowo-organiczna, w której niektóre czynniki wrodzone łączą się z resztkowymi, na przykład po trudnym porodzie, ogniskowe i nieokreślone . Resztkowa encefalopatia występuje rzadziej u niemowląt niż u starszych dzieci. Częsta jest również nieokreślona postać choroby, gdy nie można ustalić prawdziwej przyczyny śmierci neuronów ośrodkowych.

Objawy i oznaki

Specyficzne oznaki i objawy zmiany organicznej mogą być różne, wszystko zależy od tego, jak duże są zmiany, które ośrodki i części mózgu są zaangażowane w procesy patologiczne. Najczęściej pierwszymi objawami encefalopatii okołoporodowej są:

• brak płaczu po urodzeniu w okresie ustalonym przez położników;
• słaby płacz po urodzeniu;
• Wynik Apgar niższy niż 7/7;
• powolny odruch ssania lub jego brak;
• zaburzenia snu (częste wybudzenia, niespokojny sen, zbyt długi sen);
• nerwowy częsty i histeryczny płacz lub cichy, monotonny, częsty płacz;
• naruszenie rytmu serca;
• przechyl głowę i wygnij plecy;
• pulsujące i wizualnie „spuchnięte” ciemiączko;
• zez;
• obfita i często zwracająca się „fontanna”;
• nadmierny letarg dziecka, powolne reakcje emocjonalne, a także nadmierna pobudliwość i aktywność;
• konwulsje.

Nie zawsze znaki są jasne i oczywiste. Dość często występuje jeden (dwa, trzy) znaki i są one wyrażane ospale, więc rodzice mogą nawet nie domyślać się prawdziwego pochodzenia problemów w zachowaniu dziecka.

Starsze dziecko w przypadku encefalopatii opornej może zacząć skarżyć się na systematyczne bóle głowy, problemy z pamięcią, zawroty głowy, drgawki, utratę przytomności, zaburzenia koordynacji ruchowej i równowagi.

Diagnostyka

Pediatra i neurolog mogą podejrzewać u dziecka ostrą chorobę organiczną mózgu. Ich obawy mogą potwierdzić lub obalić nowoczesne metody diagnostyczne, takie jak neurosonografia, MRI, EchoEG, CT, EEG. Podczas przeprowadzania USG mózgu dziecko musi przejść dodatkowe badanie dopplerowskie cech dopływu krwi do mózgu. Ta informacja pozwala zidentyfikować zmiany.

Ponadto dziecku przepisuje się ogólne badania krwi i moczu, badania hormonalne i poziom cukru. W razie potrzeby wykonuje się USG innych narządów wewnętrznych (przy podejrzeniu wad) oraz zaleca się konsultacje u specjalistów z tej dziedziny. Czasami zachodzi potrzeba nakłucia płynu mózgowo-rdzeniowego.

W tym przypadku niemożliwe jest postawienie diagnozy „na oko”, a jeśli neurolog zapewni rodziców, że dziecko ma encefalopatię, ale nie zaleci dodatkowych badań, nie można ufać diagnozie.

Leczenie

Mówią, że komórki nerwowe się nie regenerują. Generalnie jest to prawda, ale w dzieciństwie zdolności kompensacyjne organizmu są większe niż kiedykolwiek, dlatego odpowiednia pielęgnacja i stosowanie się do zaleceń lekarza pomagają zrekompensować „ubytki” – funkcje martwych neuronów są przejęte przez zdrowe komórki.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała zmianę organiczną. Jeśli jest to infekcja, wówczas rozpoczyna się leczenie infekcji, jeśli przyczyną jest zatrucie toksynami, przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Jeśli encefalopatia jest spowodowana niedotlenieniem, do leczenia zaleca się terapię witaminową, maski tlenowe, leki poprawiające krążenie mózgowe i środki naczyniowe. Jednocześnie zalecane są masaże, gimnastyka lecznicza, zabiegi wodne oraz fizjoterapia dla dzieci, które wyszły z niemowlęctwa.

To, gdzie odbędzie się leczenie - w domu czy w szpitalu, zależy od stopnia zaawansowania zmiany. W ciężkich przypadkach dziecko umieszcza się na intensywnej terapii, przeprowadza się sztuczną wentylację płuc, przeprowadza się hemodializę. Leczenie encefalopatii jest zawsze dość długotrwałe, dlatego rodzice muszą uzbroić się w cierpliwość.

Oprócz leków, które mają mobilizować zdolności kompensacyjne, przepisywane są leki łagodzące poszczególne objawy. W przypadku drgawek przeprowadza się terapię przeciwdrgawkową, w przypadku wymiotów zaleca się leczenie przeciwwymiotne.

W najcięższych przypadkach dziecko jest wskazane do leczenia operacyjnego, ale na szczęście dość rzadko trzeba korzystać z usług neurochirurgów.

Podczas leczenia dziecko powinno otrzymywać odpowiednie odżywianie, pokazywane są mu spacery, hartowanie.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Jak już wspomniano, zdecydowana większość przypadków encefalopatii okołoporodowej dobrze reaguje na leczenie, pod warunkiem terminowego postawienia diagnozy i prawidłowego leczenia. Prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji w przyszłości jest minimalne.

W przypadku encefalopatii drugiego i trzeciego stopnia konsekwencje śmierci neuronów ośrodkowych dla przyszłego zdrowia mogą być dość zauważalne. Należą do nich występowanie i rozwój zespołu wodogłowia, migren systematycznych, napadów zawrotów głowy, omdleń, porażenia i niedowładów, osłabienia, różnych nerwic i histerii, padaczki, upośledzenia słuchu i wzroku, trudności w adaptacji społecznej, zachowań dewiacyjnych.

Ciężkie formy encefalopatii często prowadzą do śmierci dziecka, do rozwoju porażenia mózgowego, szerokiej gamy zaburzeń psychicznych, idiotyzmu, demencji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające organicznym uszkodzeniom mózgu u dziecka należy podejmować już w czasie ciąży. Ważne jest, aby zarejestrować się w klinice przedporodowej, aby przejść wszystkie niezbędne testy w odpowiednim czasie. W przypadku wystąpienia choroby zakaźnej w okresie rodzenia dziecka ważne jest pilne objęcie wykwalifikowaną opieką lekarską.

Wszelkimi możliwymi metodami kobieta w ciąży powinna unikać sytuacji niebezpiecznych dla dziecka pod względem rozwoju niedotlenienia - nie palić, nie zażywać alkoholu i narkotyków, unikać silnego stresu, wykonywać wszystkie przepisane USG i KTG na czas, chodzić więcej na świeżym powietrzu, bierz witaminy, dobrze się odżywiaj. Po urodzeniu dziecka ważne jest, aby unikać wpływu substancji toksycznych na dziecko, a także zapobiegać zakażeniu grypą i SARS.

Aby uzyskać informacje na temat leczenia encefalopatii u dzieci, zobacz poniższy film.

Organiczne uszkodzenie mózgu

Rozpoznanie organicznego uszkodzenia mózgu (ABM) u dzieci jest bardzo częstym zjawiskiem w praktyce pediatrycznej. Łatwiej jest dziecku z ciężką patologią neurologiczną ująć to niż zrozumieć naturę choroby. Doświadczenie pokazuje jednak, że starannie zebrany wywiad, dane z obiektywnych metod badawczych, a także wyniki oceny badań laboratoryjnych i instrumentalnych mogą wiele wyjaśnić w diagnostyce zarówno pediatry, jak i patologa (w przypadku śmierć pacjenta).

APM to szerokie pojęcie, którego definicja nie istnieje, jest konsekwencją patologii przed- i okołoporodowej, z wyjątkiem chorób genetycznych i wad wrodzonych. Nabyte choroby zakaźne i niezakaźne, w szczególności urazowe uszkodzenie mózgu, neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), stany niedotlenienia, których ocena wykracza poza zakres tego artykułu, mogą prowadzić do takich objawów APM. Praktyczne doświadczenie pokazuje, że diagnoza AKI jest nadużywana. Wynika to z jednej strony z niedostatecznego poziomu możliwości metodycznych, z drugiej mnogości chorób prowadzących do AKI, a z trzeciej niechęci części klinicystów do leczenia chorób współistniejących w takich dzieci do zagłębiania się w patologię neurologiczną.

Ponieważ broń masowego rażenia nie jest uwzględniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób X Rewizji (ICD X), do jej zaszyfrowania używa się bezimiennych sformułowań „encefalopatia, nieokreślona” G93.4 lub „uszkodzenie mózgu, nieokreślona” G93.9. ICD obejmuje również asfiksję (w odniesieniu do okresu okołoporodowego), P20-21, uraz porodowy, P10-11 i różne krwotoki śródczaszkowe, P52, oraz podano jednostki nozologiczne wskazujące konsekwencje tych stanów. Wymieniamy główne, najczęstsze choroby w praktyce pediatrów, które można sformułować w kategoriach ICD X jako niezależne diagnozy:

• wrodzone wady rozwojowe mózgu, Q00-07,
• tezauryzmy ze zmianami ośrodkowego układu nerwowego, E70-83,
• zakażenia wewnątrzmaciczne (toksoplazmoza, cytomegalia, gruźlica, kiła i inne), A50, P35, P37, P39,
• mózgowe porażenie dziecięce (CP), G80,
• wodogłowie, G91.

Głównymi czynnikami rozpoznania są: wywiad matki, przebieg ciąży i porodu, stan łożyska, wyniki badań laboratoryjnych, dynamika objawów klinicznych u dziecka, tematyka zmian w mózgu oraz w przypadku śmierci dziecka, morfologiczny obraz zmian nie tylko w mózgu, ale także w narządach wewnętrznych. Informacje te pomagają w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami neurologicznymi oraz w określeniu wiodących i wtórnych czynników etiologicznych choroby.

Do najważniejszych przyczyn AKI u dzieci należą:

1. Zamartwica. Do jej ustalenia potrzebny jest dokładny wywiad matki (niewyrównana choroba serca, nadciśnienie tętnicze, ciężka anemia, przewlekła choroba płuc, cukrzyca, zatrucie kobiet w ciąży), a także przebieg porodu oraz obiektywne dane kliniczne.
2. Uraz porodowy wewnątrzczaszkowy. Najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest rozbieżność między rozmiarem płodu a kanałem rodnym, długi okres bezwodny, przedłużający się lub szybki przebieg aktu urodzenia.
3. Krwotoki śródczaszkowe śród- i poporodowe, głównie mózgowe, dokomorowe, podpajęczynówkowe. Takie krwotoki z reguły są związane z urazem porodowym lub uduszeniem podczas porodu, ale prowadzą bezpośrednio do APM.
4. Zakażenia wewnątrzmaciczne z uszkodzeniem OUN. W tym względzie istotne są choroby zakaźne (ostre i przewlekłe) matki zarówno przed ciążą, jak iw jej trakcie, mimo że często nie ma bezpośredniego związku między ciężkością choroby ciężarnej a płodem; prenatalne niedożywienie płodu, wcześniactwo, przewlekła niewydolność łożyska. Spektrum patogenów jest bardzo szerokie: pierwotniaki, grzyby, bakterie, mykoplazmy, ureaplazmy, chlamydie i wreszcie liczne wirusy (wirusy opryszczki pospolitej, wirusy układu oddechowego, enterowirusy, wirus różyczki, niedobory odporności człowieka i inne). Niektóre z nich mogą przedostać się do OUN przed porodem, niektóre wewnątrz i po urodzeniu.
5. Choroba hemolityczna noworodka, której towarzyszy „żółtaczka jądrowa”.
6. Toksyczne działanie na płód w czasie ciąży.
7. Etiologia mieszana, którą obserwuje się najczęściej, ponieważ stany patologiczne charakterystyczne dla okresu okołoporodowego są zwykle ściśle ze sobą powiązane.Przedstawmy pokrótce dane kliniczne, które można wykryć w APM, zwracając uwagę, że przy różnych klinikach nadal można wyróżnić poszczególne syndromy:
1. Zespoły ICP: porażenie spastyczne, podwójne porażenie połowicze, postać hiperkinetyczna, postać atoniczno-astatyczna, porażenie połowicze.
2. Zespół konwulsyjny. W przypadku zamartwicy u noworodków najczęściej obserwuje się drgawki toniczne i toniczno-kloniczne. W przypadku krwotoku śródczaszkowego mają charakter ogniskowy. Ich czas trwania jest zwykle krótki. Występują natychmiast (1-3 minuty) lub krótko po porodzie. Po ostrym okresie asfiksji drgawki mogą ustać i wznowić się w wieku 1,5 - 2 miesięcy z powodu wystąpienia zmian morfologicznych w mózgu. W urazowym uszkodzeniu mózgu napady są często częściowe: twarzy, kończyny lub hemitypu; również częściej drgawki pojawiają się w tym przypadku po kilku godzinach lub nawet 2-3 dniach z powodu nasilenia zespołu krwotocznego; ponadto po lekkim okresie od 2 miesięcy do kilku lat zespół drgawkowy może pojawić się ponownie. W przypadku żółtaczki jądrowej drgawki są toniczne z przejściem do opisthotonus. W przypadku wewnątrzmacicznych zmian zakaźnych mózgu drgawki mogą mieć inny charakter i z reguły występują po lekkiej przerwie kilku dni po porodzie.
3. Z powodu wszystkich tych czynników etiologicznych może wystąpić oligofrenia różnego stopnia (opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym), zaburzenia mowy i zaburzenia wrażliwości prostej i / lub złożonej.
4. Mikrocefalia wtórna - zmniejszenie rozmiaru czaszki rozpoczyna się po urodzeniu dziecka, czaszka może być symetryczna lub asymetryczna.
5. Wodogłowie okluzyjne.
6. Zespół minimalnej dysfunkcji mózgu - może rozpocząć się u niemowląt, a najbardziej uderzające objawy obserwuje się u dzieci w wieku szkolnym; zasadniczo charakteryzuje się umiarkowanymi zaburzeniami motorycznymi, mowy i wegetatywnymi.

Obraz patoanatomiczny (w przypadku śmierci dziecka) umożliwia także w takich sytuacjach postawienie diagnozy różnicowej i często wyjaśnienie charakteru cierpienia. W przypadku ciężkiej asfiksji w okresie okołoporodowym z reguły występuje tak zwana encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Ma kilka opcji.

1. Przy długotrwałym, stopniowo rozwijającym się niedotlenieniu dochodzi do uogólnionej i korowej martwicy z uszkodzeniem kory półkul mózgowych i móżdżku. Najbardziej wrażliwe są komórki 3, 5 i 6 warstwy kory mózgowej oraz komórki Purkinjego, często rozwija się martwica jąder pnia mózgu. Klinicznie - niedorozwój umysłowy, mózgowe porażenie dziecięce, padaczka.
2. Leukomalacja okołokomorowa - liczne małe ogniska martwicy w istocie białej okołokomorowej. Klinicznie - spastyczna diplegia.
3. Porażką granicznej strefy tętniczej jest niedokrwienie okolicy ciemieniowo-potylicznej, często rozwijające się zawał krwotoczny. Klinika koreluje z dotkniętym obszarem.
4. Uszkodzenie obszarów ukrwienia tętniczego objawia się martwicą w obszarach unaczynienia głównych tętnic mózgowych. Rozwija się fałszywa porencefalia, z licznymi martwiczymi jamami, używa się terminu multicystic encefalomalacja.

Konsekwencją opisanych procesów są torbiele rzekome o odpowiednich lokalizacjach, a także ogniska glejozy i blizny glejowe. Ponadto charakterystyczne dla asfiksji są mnogie cysty. Konsekwencją krwotoków w mózgu jest resorpcja z utworzeniem cyst, w których ścianie znajdują się siderofagi i hemosyderyna.

W następstwie żółtaczki jądrowej dochodzi do dystrofii i martwicy neuronów oraz ogniskowej glejozy w jądrach podwzgórza, rogu amona, gałce bladej, gałce oliwkowej dolnej, jądrze zębatym móżdżku.Często opisywanym zmianom w niezakaźnej etiologii APM towarzyszą przez wtórne zmiany. Obejmują one:

• wtórne małogłowie, które różni się od wrodzonego stosunkowo równomiernym zmniejszeniem wielkości czaszki;
• wodogłowie okluzyjne spowodowane wzrostem elementów glejowych, zablokowanie przez zorganizowane skrzepy krwi, detrytus zapalny;
• wtórna mikrogyria spowodowana zapadnięciem się tkanki nerwowej po zmianach martwiczych, zwykle wyraża się nierównomiernie i asymetrycznie.
• histologicznie ogniska utraty neuronów, naruszenie architektury kory, ciała martwych neuronów.

W przypadku braku czynnika zakaźnego zmiany te, z wyjątkiem wodogłowia, nie postępują po powstaniu.Chciałbym jeszcze raz podkreślić, że opisane procesy można łączyć w różne kombinacje i nie zawsze odpowiadają one ciężkości asfiksji lub porodu uraz.

Z praktycznego punktu widzenia AKI łączy w sobie dużą liczbę chorób i zespołów, które mają własną etiologię i wymagają specjalnego podejścia terapeutycznego. Rozpoznanie APM nie ma charakteru nozologicznego i powinno być stawiane tylko w przypadkach, gdy nie jest możliwe określenie jego charakteru dostępnymi metodami.

Każda postać encefalopatii wymaga surowego leczenia i odpowiedzialnego podejścia lekarzy i pacjentów do własnego stanu. Encefalopatia nieokreślona jest szczególnym rodzajem diagnozy, którą stawia się przy braku informacji potwierdzających w 100% dokładną postać patologii.

ICD-10 definiuje nieokreśloną encefalopatię o numerze G93. Synonim: nabyta nieokreślona encefalopatia.

Diagnoza ma określone cechy:

• umieścić, gdy nie ma możliwości wyjaśnienia dodatkowych badań;
• pediatrzy często stwierdzają objawy nieokreślonej encefalopatii u noworodków;
• w 80% przypadków diagnoza nie zostaje potwierdzona po 2-3 latach;
• mężczyźni chorują częściej niż kobiety o 21%;
• dokładność diagnozy jest wyższa, jeśli jest postawiona w wieku 5 lub 65 lat (szczyty identyfikacji choroby).

Nieokreślona postać choroby wymaga dodatkowych badań i nie we wszystkich przypadkach jest potwierdzona. Najczęściej prawdziwa encefalopatia występuje u osób w średnim wieku i starszych.

Klasyfikacja formularzy

Podczas diagnozy brane są pod uwagę objawy choroby. W pierwszym etapie nieokreślona encefalopatia jest potwierdzana rzadziej, ponieważ podczas badań nie wykrywa się patologii, a zmiany mózgowe są już obecne.

Drugi stopień ciężkości pozwala na szybszą diagnozę, ponieważ pacjenci wykazują łagodne lub umiarkowane objawy choroby. W trzecim etapie zauważalne są ciężkie zaburzenia nerwobólowe, a diagnoza jest potwierdzona nawet bez dodatkowych badań.

Specyfika nieokreślonej encefalopatii polega na tym, że w zależności od rodzaju choroby (zatrucie, infekcja) zmienia się również rodzaj stadiów. W ostrym przebiegu patologii zakaźnej pierwszy stopień niemal natychmiast przechodzi w drugi lub trzeci.

Przyczyny choroby

Każda encefalopatia – nieokreślona lub potwierdzona – może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona patologia wiąże się z kilkoma czynnikami. Pierwszy jest prenatalny, charakteryzuje się urazem płodu i innymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na zarodek. Drugi to okołoporodowy, spowodowany porodem, a także działania niepożądane po porodzie.

Najczęściej te formy encefalopatii rozwijają się w wyniku:

• uraz czaszki wynikający z przejścia płodu przez kanał rodny;
• choroby metaboliczne odziedziczone po rodzicach;
• anomalie w rozwoju układu nerwowego i mózgu;
• alkoholizm, narkomania, choroby zakaźne matki w czasie ciąży.

Istnieje również dokładniejsza klasyfikacja encefalopatii, których rodzaje mogą występować w nieokreślonej postaci. Taka forma jak metaboliczna jest podzielona na kilka podgatunków. Mogą być związane z innymi zaburzeniami, np. naczyniowymi: blaszki cholesterolowe zwężają światło i powodują zaburzenia metaboliczne.

Badacze medyczni uważają, że główną przyczyną każdej encefalopatii jest niedotlenienie mózgu.

Diagnoza choroby to wieloetapowy, złożony proces, który wymaga dużo czasu. Nie można polegać na wynikach jednej analizy, ponieważ pod każdym rodzajem encefalopatii mogą być ukryte inne zaburzenia. A patologia nigdy nie może powstać jako niezależna choroba.

Mechanizm rozwoju

Aby dokładniej zrozumieć, czym jest nieokreślona encefalopatia, należy wziąć pod uwagę mechanizm rozwoju:

• dziać się. Jest to spowodowane skurczami naczyń krwionośnych i innymi zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów, układu krążenia.
• Zaburzenia metaboliczne. Komórki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, zaczyna się atrofia i degeneracja.
• Wzrost ognisk. Powstały zdemielinizowane ogniska, obumierające tkanki w istocie białej mózgu.
• Powstać. Na początku stają się małe, pojedyncze, potem rosną.
• Obrzęk i przekrwienie. Powstawanie tych znaków prowadzi do śmierci dużych obszarów mózgu.

Stopniowo osoba traci funkcje poznawcze, cierpi układ nerwowy. Rozpoczętej encefalopatii nie można leczyć, martwe obszary mózgu nie są przywracane.

Mózg bardzo szybko reaguje na wszelkie zmiany, ponieważ narząd ten zawiera minimalną ilość tlenu. Gdy tylko przestaje wystarczać, natychmiast rozwijają się procesy patologiczne.

Objawy patologii

Encefalopatia postępuje powoli, a od początku choroby musi upłynąć co najmniej 3-6 miesięcy, aby pojawiły się pierwsze objawy. Jednakże ostre typy charakteryzują się przyspieszonym przebiegiem. Na wczesnym etapie, niezależnie od rodzaju choroby, stwierdza się pewne objawy:

• trudności w realizacji czynności umysłowych, które wcześniej nie sprawiały problemów;
• problemy z czynnościami krok po kroku;
• utrata pamięci;
• ciężkie zaburzenia snu prowadzące do senności w ciągu dnia i bezsenności w nocy, pacjent ma koszmary nocne;
• silne zmęczenie nawet podczas wykonywania zwykłych czynności, które kiedyś sprawiały przyjemność;
• obcy hałas w uszach, zawroty głowy, bóle głowy, stale przeszkadzające pacjentowi;
• po stresie pacjent odczuwa niesamowite załamanie i pustkę;
• postać staje się porywcza, nastrój często się zmienia, pojawia się drażliwość i płaczliwość;
• Pacjent ma wady wzroku i słuchu.

W początkowych stadiach choroby pacjent pozostaje w normalnym stanie zdrowia, a zmiany rozpoczynają się głównie wraz ze zmianą warunków pogodowych. Wpływa na objawy stresu, niepokoju i przeciążenia psychicznego.

Dysfunkcje układu nerwowego rozwijają się powoli, zaczynając od zaburzeń koordynacji i słabych drgawek. Stan psychiczny stale się pogarsza: rozwija się apatia, zawęża się zakres zainteresowań, cierpi na tym pamięć, mowa, uwaga. Demencja to koniec encefalopatii.

Każdy typ encefalopatii, który początkowo mógł być nieokreślony, ma swoje własne objawy.

Forma naczyniowa

Rozwija się u osób starszych z powodu problemów z naczyniami krwionośnymi, rzadziej u osób dorosłych w wieku 30-50 lat. Cierpią naczynia szyi, głowy, górnej połowy ciała. W stadium 2 objawia się ciężkimi objawami neurologicznymi: szuraniem, chwiejnością, drżeniem, zaburzeniami oddawania moczu, dezorientacją.

Pojawia się w różnym wieku z powodu urazów, którym towarzyszą silne nudności i bóle głowy, a także silne zmęczenie. Leki przynoszą tylko chwilową ulgę. Mogą wystąpić napady upadków, drgawki, astenia, a także problemy z aktywnością umysłową.

Forma hipertoniczna

Pojawia się podczas przełomu nadciśnieniowego lub w wyniku ciągłej ekspozycji na wysokie ciśnienie. Charakteryzuje się niewyraźną mową, osłabieniem mięśni i wyraźnym spowolnieniem ruchu. Pacjenci mogą drżeć, pogarszają się funkcje połykania.

Forma żylna

Przeważają objawy dotyczące pamięci i intelektu oraz procesów myślowych. W gorącym sezonie z encefalopatią żylną mogą wystąpić dreszcze. Pacjent martwi się kaszlem, uczuciem ciężkości w głowie. Może pojawić się obrzęk twarzy i bladość.

forma toksyczna

Nieokreślona encefalopatia toksyczna charakteryzuje się drgawkami, uczuciem zawrotów głowy, problemami z oddychaniem i krążeniem. Nudności, osłabienie i wahania ciśnienia w połączeniu z trudnościami w kontrolowaniu oddawania moczu lub stolca mogą być przewlekłe.

Ciężkiemu zatruciu prawie we wszystkich przypadkach towarzyszy utrata przytomności, halucynacje, delirium. Przy zaawansowanej postaci choroby często dochodzi do śmierci.

postać alkoholu

Zaliczany do grupy encefalopatii zatruciowych, którym towarzyszy delirium tremens (urojenia i halucynacje). Jeśli choroba przebiega w postaci przewlekłej, to po kilku miesiącach ciągłego spożywania alkoholu pojawiają się drżenie, osłabienie, niepokój, depresja i załamanie osobowości.

Leukoencefalopatia

Postać choroby, w której pojawiają się nudności, silny ból głowy, osoba cierpi na halucynacje, fobie i obsesyjne lęki. Wszystkie funkcje mózgu są zahamowane.

Postępuje z napadami zdezorientowanej świadomości. Osoba staje się powolna, trudno mu przetwarzać takie procesy, jak mowa i wykonywanie codziennych czynności. Z biegiem czasu rozwija się senność, halucynacje, pacjent zapada w śpiączkę.

Ostra encefalopatia

Rzadko występuje w nieokreślonej formie. Pojawia się ciężkie i rozległe uszkodzenie mózgu, co oznacza jego szybką śmierć po udarze lub obrzęku. Objawy postaci ostrej krzyżują się z innymi chorobami i nie pozwalają na trafną diagnozę bez dodatkowych badań.

Rozpoznanie nieokreślonej encefalopatii najczęściej stawiane jest u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Można to jednak potwierdzić dopiero po badaniach.

U dziecka choroba przebiega w 3 stopniach:

Światło. Pojawia się płacz, pobudliwość i ciągły niepokój. Sen się pogarsza, poziom stresu wzrasta, apetyt maleje, napady wymiotów stają się częstsze. Napięcie mięśniowe zmienia się znacznie, czasami rozwija się zez.

Średni. Pogarsza się praca układu nerwowego: wzrasta ciśnienie, pojawiają się drgawki i wodogłowie. Skóra dziecka staje się marmurowa, oczy lekko przymknięte, jak w syndromie „zachodzącego słońca”. Dziecko prawie zawsze przyciska ręce i nogi do ciała. Ciągły płacz i bezsenność rozwijają się.

ciężki. Następuje całkowite zahamowanie funkcji mózgu, zaburzona jest świadomość. Dziecko zapada w śpiączkę. W większości przypadków następuje śmierć.

Encefalopatia dziecięca często prowadzi do powikłań. U dorosłych rozwijają się również w 80% przypadków.

Prognoza

Jeśli dana osoba przeżyła encefalopatię, a terapia została przeprowadzona na czas, ryzyko powikłań jest minimalne. Oto najczęstsze konsekwencje choroby: paraliż i niedowład, drgawki, zez, zaburzenia metaboliczne, nadwaga, padaczka.

W ciężkich postaciach prawie zawsze rozwijają się problemy z poruszaniem się, dochodzi do padaczki i zaburzeń psychicznych. Pacjent jest podany.

Najgorsze konsekwencje są toksyczne, prawie nigdy nie zdarzają się nieokreślone. Leczenie choroby komplikuje fakt, że objawy wszystkich jej postaci są prawie takie same, a nawet nowoczesne metody diagnostyczne nie pozwalają nam dokładnie określić przyczyny patologii.

Nieokreślona encefalopatia nie jest chorobą, ale diagnozą, która poprzedza szczegółowe badanie pacjenta w celu dokonania dokładniejszego werdyktu. Aby w porę zauważyć chorobę i zapobiec jej rozwojowi, przy pierwszych objawach konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu i zasięgnięcie opinii kilku lekarzy.