Powikłania po wstrzyknięciu. Możliwe powikłania po nieprawidłowym założeniu pijawek Założenie cewnika do żyły obwodowej

• Jakie powikłania po wszczepieniu zębów mogą Cię spotkać na drodze do przywrócenia zdolności do normalnego żucia i pięknego uśmiechu;
• Jakie problemy pojawiają się czasem od razu w czasie operacji, a jakie - kilka dni, tygodni, miesięcy, a nawet lat po zainstalowaniu implantów;
• Wykaz przeciwwskazań do implantacji i ich związek z rozwojem groźnych powikłań;
• Jak rozpoznać problem na czas - co jest uważane za nieszkodliwy efekt uboczny, a co za niebezpieczną komplikację;
• Jak w jak największym stopniu chronić się przed możliwymi problemami;
• Jakie typy implantów charakteryzują się najmniejszym ryzykiem powikłań;

... A także inne ciekawe z praktycznego punktu widzenia niuanse dotyczące możliwych powikłań podczas implantacji zębów.

Niestety ludzkie zęby stałe w przypadku ich utraty lub poważnego uszkodzenia nie są w stanie samodzielnie się zregenerować i wymagają sztucznego zastąpienia, ponieważ naruszenie funkcji żucia nie tylko powoduje znaczne uszkodzenia układu pokarmowego, ale także negatywnie wpływa na jakość życia w ogóle. W celu przywrócenia estetyki i normalnego żucia stomatolodzy już na przełomie XVIII i XIX wieku zaczęli stosować pierwsze, wówczas jeszcze prymitywne, implanty dentystyczne wykonane z drewna, różnych metali, porcelany i innych dostępnych materiałów. Jednak bardzo częste powikłania po operacjach implantologicznych zmusiły lekarzy do ciągłego poszukiwania nowych technologii i bardziej zaawansowanych materiałów nadających się na implanty.

To dzięki takim ciągłym badaniom i udanym eksperymentom lekarzy, którzy są zwolennikami implantacji zębów, pod koniec ubiegłego wieku ten kierunek w stomatologii stał się jednym z najpopularniejszych i poszukiwanych wśród ogółu społeczeństwa. Najważniejszym efektem tak ciężkiej pracy było to, że powikłania po implantacji zębów przestały być regularne i raczej oczekiwane, a chirurdzy dentysty nauczyli się minimalizować uszczerbek na zdrowiu w mniejszym lub większym stopniu nawet w przypadku wystąpienia pewnych problemów.

Obecnie protetyka na implantach stopniowo zastępuje „zwykłą” protetykę dentystyczną, która często wymaga szlifowania zdrowych zębów, czy stosowania częściowych lub całkowitych protez ruchomych, które często nazywane są przez ludzi „protezami zębowymi”.

Czy jednak dziś, gdy XXI wiek już za nami, można z pełnym przekonaniem stwierdzić, że powikłania po wszczepieniu implantu zębowego i związane z tym ryzyko problemów w trakcie i po zabiegu to już zupełnie odległa przeszłość? Cóż, tutaj odpowiedź jest dość jednoznaczna i niestety negatywna – powikłania są nadal dość częste w praktyce implantologów. Ale dlaczego?

W związku z upowszechnieniem się licznych systemów implantologicznych, różnych metod i technologii implantacji oraz wyszkoleniem kilkuset praktykujących chirurgów szczękowo-twarzowych, w samym tylko naszym kraju wszczepia się rocznie co najmniej 20 tysięcy implantów. A wraz z tym dość naturalnie wzrasta liczba nieudanych operacji i negatywnych recenzji w Internecie - problemy mogą zacząć się z winy niedostatecznie wykwalifikowanego lekarza, z powodu wyboru implantów niskiej jakości (rzadko, ale zdarza się), jak również z winy pacjenta kliniki stomatologicznej.

O tym, jak zminimalizować ryzyko problemów podczas wszczepiania implantów, jak uniknąć najczęstszego problemu z implantami – ich „odrzucenia”, a także co zrobić, gdy już się pojawią – to wszystko, o czym porozmawiamy później i bardziej szczegółowo ...

Powikłania, które mogą pojawić się podczas samego zabiegu wszczepienia implantu zębowego

Warto pamiętać, że pewne powikłania mogą pojawić się już podczas zabiegu wszczepienia implantu, bezpośrednio na fotelu dentystycznym. Ponadto charakter niepożądanych skutków może zależeć od tego, czy implant jest zainstalowany na szczęce górnej czy dolnej.

Poniżej przedstawiamy krótką listę możliwych powikłań, które mogą wystąpić podczas zabiegu implantacji (w kolejności malejącej częstotliwości):

• obfite krwawienie;
• Ból;
• Perforacja dna zatoki szczękowej i jamy nosowej;
• Uszkodzenie ściany kanału żuchwy i nerwów żuchwy.

Przyjrzyjmy się tym komplikacjom po kolei.

ciężkie krwawienie

Podczas implantacji zębów niewielkie krwawienie jest uważane za normalne iw większości przypadków można je łatwo wyeliminować za pomocą konwencjonalnych technik hemostatycznych. Obfite krwawienie może wystąpić zarówno z winy lekarza, jak iz winy samego pacjenta.

W mocy każdej osoby siedzącej na fotelu dentystycznym jest zmniejszenie ryzyka rozwoju tego powikłania. Najczęściej krwawienie z rany występuje wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, a także z naruszeniem krzepliwości krwi (przyjmowanie leków „rozrzedzających krew”, patologia sercowo-naczyniowa itp.).

Kontrola ciśnienia krwi, terminowe podawanie leków pod nadzorem kardiologa lub terapeuty, właściwe przyjmowanie leków i psychoterapeutycznych preparatów uspokajających (łagodzących napięcie nerwowe), a także obowiązkowe informowanie lekarza implantologa o istniejących chorobach pozwoli uniknąć nie tylko wczesne krwawienie podczas implantacji, ale także w okresie opóźnionym. Nie bez znaczenia dla zapobiegania powikłaniom jest także przestrzeganie wszystkich zaleceń po implantacji zębów, gdy świeża rana jest strefą wzmożonej uwagi, zwłaszcza jeśli w ciągu jednego dnia wszczepiano więcej niż 4-5 implantów.

Z praktyki dentystycznej

Krwawienie z winy dentysty występuje znacznie rzadziej niż się większości wydaje (w końcu jakie myśli może mieć pacjent: „Oto zniszczył mi całą szczękę, teraz krwawienie nie ustaje, czyż nie można było go przeciąć bardziej ostrożnie ...")

Jednak lekarze, którzy dopiero rozpoczynają swoją działalność w zakresie implantacji zębów i wypełniania swoich pierwszych guzów, naprawdę czasami mają nieprzyjemne wady w swojej pracy. Jednak nawet w przypadku popełnienia błędów podczas operacji chirurgicznej, nawet niedoświadczony chirurg może z łatwością zastosować nowoczesne techniki i narzędzia hemostatyczne, aby wyeliminować negatywne konsekwencje. Tylko uszkodzenie dużych naczyń położonych głęboko w szczęce, np. przy źle dobranym implantie, może zagrozić życiu pacjenta, ale zdarza się to bardzo, bardzo rzadko (praktycznie wykluczone).

Ból podczas implantów dentystycznych

Czasami podczas zabiegu wszczepienia implantu zębowego może wystąpić dość silny ból, który jednak zazwyczaj łatwo likwiduje się dodatkową dawką środka znieczulającego.

Ale w rzadkich przypadkach zdarza się, że znieczulenie nie działa dobrze. Najczęściej wiąże się to z indywidualnymi cechami danej osoby. Sytuację tę rozwiązuje się w prosty sposób: implantację zębów przeprowadza się w znieczuleniu, czyli przy wyłączonej świadomości.

Dlatego jeśli zostałeś wstrzyknięty środek znieczulający, ale ból nadal jest odczuwalny, nie musisz znosić i milczeć - zdecydowanie i natychmiast poinformuj o tym lekarza.

Perforacja dna zatoki szczękowej i jamy nosowej

Obecnie to powikłanie implantacji jest znacznie rzadsze niż kiedyś. Postęp dokonał się w dużej mierze dzięki możliwości dokładnego określenia odległości do formacji jamy za pomocą zdjęć panoramicznych i tomografii komputerowej (CT).

Aby ryzyko wystąpienia tego powikłania zredukować niemal do zera, należy zaufać wyłącznie doświadczonemu lekarzowi z wieloletnim stażem pracy, aw przypadku wątpliwości skonsultować się z innymi implantologami. W przypadku bliskiego położenia zatoki szczękowej i dna jamy nosowej można wcześniej wykonać „nabudowa” kości (sinus lift) i wtedy nie ma problemów.

Poniższe zdjęcie przedstawia przykład wzrostu kości przed implantacją:

Uszkodzenie ściany kanału żuchwy i nerwów żuchwy

To powikłanie podczas implantacji zębów nie zawsze ma długoterminowe negatywne konsekwencje, ponieważ wbrew przerażającej nazwie tak naprawdę zwykle objawia się jedynie drętwieniem dolnej szczęki (najczęściej drętwieją usta). Nawet bez leczenia objawy te mogą ustąpić samoistnie w ciągu 2-3 tygodni, maksymalnie w ciągu 2-3 miesięcy.

Ponadto należy pamiętać, że uczucie drętwienia po odpowiedniej stronie twarzy może być również wynikiem ucisku nerwu w kanale żuchwy. Czasami dzieje się tak z powodu krwawienia w przestrzeniach szpiku kostnego - krew może wypływać nie tylko w kierunku jamy ustnej, ale także stopniowo przemieszczać się przez przestrzenie kostne, ponieważ tkanka śródkostna szczęki nie jest „twarda”, ale komórkowa. Wejście nawet stosunkowo niewielkiej ilości krwi w obszar przejścia nerwu żuchwowego w kanale powoduje chwilowe ściśnięcie. Stopniowo masy krwi rozpuszczają się, ale potrzeba czasu, aby nerw wyzdrowiał z takiego efektu ściskania (zwykle nie więcej niż 5-7 dni).

na notatce

Jeszcze rzadziej zdarzają się powikłania takie jak złamanie instrumentu podczas operacji, pęknięcie ściany wyrostka zębodołowego, niedostateczne zamocowanie implantu, wepchnięcie go do zatoki szczęki górnej itp. Mit, że implant dentystyczny może wyjść z oka lub ze szczęki przez policzek, sprawia, że ​​niektórzy ludzie boją się implantacji. W rzeczywistości żaden lekarz przy zdrowych zmysłach nie zaszkodzi celowo Twojemu zdrowiu, stosując implanty o niewłaściwej długości i bezmyślnie wkręcając je „do oporu”. Dlatego tę sytuację można rozpatrywać tylko z punktu widzenia popularnych horrorów.

Jakie powikłania zdarzają się czasem po wszczepieniu implantów

Powikłania po wszczepieniu implantów dentystycznych można podzielić na wczesne, które ujawniają się w ciągu kilku dni po zabiegu oraz późne, które pojawiają się po tygodniach, miesiącach, a czasem nawet latach od wszczepienia implantów.

Wczesne powikłania obejmują:

• Bolesne odczucia;
• obrzęk;
• krwawienie;
• Wzrost temperatury ciała;
• Rozbieżność szwów.

Ogólnie rzecz biorąc, ból jest normalną reakcją organizmu na traumatyczną interwencję chirurga dentystycznego podczas implantacji zębów i pojawia się po ustąpieniu znieczulenia.

Leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza są zwykle skuteczne w uśmierzaniu bólu, a sam proces wszczepienia nie powoduje zbyt dużego dyskomfortu dla pacjenta. Normalnie ból nie powinien przeszkadzać dłużej niż 2-3 dni, podczas których wskazane jest przyjmowanie leków. Jeśli wyrażony ból trwa dłużej, jest to alarmujący znak.

Obrzęk tkanek miękkich jest konsekwencją prawie każdej operacji chirurgicznej, w tym implantacji zębów. Umiarkowanie nasilony obrzęk jest naturalną reakcją organizmu na urazy i ogólnie „wtargnięcie” obcego implantu i rzadko prowadzi do powikłań. Zazwyczaj obrzęk tkanek trwa nie dłużej niż 5-7 dni.

Ewentualnemu powikłaniu w postaci nadmiernego narastania obrzęku można zapobiec poprzez natychmiastowe ochłodzenie okolic twarzy, w które wszczepiono implanty bezpośrednio po operacji. Jednocześnie należy zachować ostrożność i kierować się elementarnym zdrowym rozsądkiem, aby nie spowodować odmrożeń i martwicy tkanek (czyli towarzyszy, którzy po prostu wyjmują coś lodowatego z zamrażarki, kładą na policzku i trzymają przez dwie godziny - jest to błędne i bardzo niebezpieczne).

Niewielkie krwawienie w okolicy implantów dentystycznych można zaobserwować w ciągu kilku godzin po implantacji, kiedy działanie zwężające naczynia krwionośne adrenaliny dodanych do znieczulenia się kończy. Nawet jeśli takie krwawienie ciągnie się przez cały dzień, nie jest to powód do niepokoju. Jednocześnie ważne jest, aby odróżnić posokę (krwawy płyn) od silnego i nieustannego krwawienia trwającego dłużej niż 5-8 godzin, które nie ustaje.

Należy pamiętać, że częstą przyczyną krwawienia jest nieuwaga osoby na istniejące problemy. Na przykład przyjmowanie aspiryny i wielu innych leków pogarsza krzepliwość krwi, a podwyższone ciśnienie krwi zapobiega tworzeniu się skrzepu w ranie; szereg chorób układu sercowo-naczyniowego powoduje, że prawie wszystkie domowe metody tamowania krwawień są nieskuteczne. Ważne jest, aby zawsze prawidłowo i na czas ocenić skalę problemu i powiadomić lekarza z wyprzedzeniem o takich niuansach.

Jeśli chodzi o niewielki wzrost temperatury ciała po implantacji, jest to również całkowicie normalna reakcja, która odzwierciedla jeden lub drugi etap miejscowego procesu zapalnego po operacji. Pierwszego dnia temperatura może wzrosnąć nawet do 38,0°C, ale nie należy się tym martwić- problem rozwiązuje się za pomocą leków przeciwgorączkowych, o których najprawdopodobniej wspomni sam lekarz.

Jeśli jednak, powiedzmy, bliżej nocy temperatura pierwszego dnia po implantacji „przekroczyła” znacznie powyżej 38 stopni, a leki przeciwgorączkowe nie pomagają, wówczas wskazane jest wezwanie karetki, sporządzenie mieszaniny litycznej i skonsultowanie się rano do dentysty, ponieważ może to być oznaką komplikacji po wszczepieniu implantu.

Najczęściej temperatura nie podnosi się do tak wysokich wartości, ale może utrzymywać się w przedziale 37,0-37,3°C przez kilka dni, co jest reakcją organizmu mieszczącą się w normie.

Być może warto wspomnieć również o rozbieżności szwów, często nakładanych na ranę po implantacji. Poniższe zdjęcie pokazuje przykład normalnego stanu szwów bezpośrednio po operacji:

Rozbieżność szwów, jako powikłanie, prawie nigdy nie jest oznaką nieudanej implantacji dentystycznej, ponieważ charakteryzuje się w większym stopniu wynikiem zachowania samej osoby. Naruszenia mogą być bardzo różne: od nieprzestrzegania zasad higieny jamy ustnej i lekceważenia zaleceń lekarza, po niedozwolone „dziobanie” w jamie ustnej palcami, wykałaczkami itp., które albo prowadzi do mechanicznego uszkodzenia szwów lub przyczynia się do zapoczątkowania procesu zapalnego. To prowokuje rozbieżność szwów w przyszłości.

Późne komplikacje

Wśród powikłań późnych, które niekiedy pojawiają się po dłuższym czasie od wszczepienia implantu zębowego, można wyróżnić:

1. periimplantitis;
2. Odrzucenie implantu.

Powikłania te mogą wystąpić niezależnie od tego, czy wszczepiono implanty w szczęce górnej czy dolnej, kilka czy tylko jeden, czy zastosowano drogie, czy niezbyt drogie implanty. Ryzyko odrzucenia i periimplantitis (stanu zapalnego w okolicy implantu) jest zawsze obecne, choć oczywiście na prawdopodobieństwo wystąpienia tak nieprzyjemnego wyniku wpływają dość pewne czynniki.

Popularne fora medyczne, na których publikowane są opinie wielu osób na temat efektów wszczepienia implantów zębowych, często pełne są opisów różnych problemów po pozornie pomyślnie wstawionych implantach. Co więcej, naruszenia związane z „wszczepieniem” implantów są zwykle jednymi z pierwszych.

W rzeczywistości peri-implantitis i odrzucanie implantu nie są dziś tak powszechne, jak mogłoby się wydawać po przeczytaniu powiązanych negatywnych recenzji. Każda większa klinika prowadzi oficjalne statystyki dotyczące swoich nieudanych przypadków, a odsetek odrzuceń ze wszystkich zarejestrowanych implantacji wynosi nie więcej niż 3-5%.

Co więcej, często w takich przypadkach zdarzają się osoby, które zostały ostrzeżone o ryzyku odrzucenia implantów dentystycznych z powodu istniejących przeciwwskazań, lub które regularnie naruszały zalecenia dotyczące dbania o protezy na implantach i miały złe nawyki.

na notatce

Peri-implantitis to stan zapalny tkanek otaczających implant. Infekcja, która została złapana z powodu złej higieny (najczęściej) lub z naruszeniem techniki instalacji implantu (niezwykle rzadkie) może dosłownie skorodować kość, prowadząc do obrzęku, ropienia i silnego bólu. Takiemu powikłaniu czasem towarzyszy pojawienie się nieprzyjemnego.

Dalszy postęp periimplantitis w przypadku nieudzielenia pomocy w porę prowadzi do odrzucenia implantu – w takich przypadkach lepiej usunąć go natychmiast, nie czekając, aż proces zapalny doprowadzi do znacznie poważniejszych powikłań.

Odrzuceniu implantu często towarzyszy jego ruchomość i ból pod obciążeniem (uciskiem). Jednak współczesna stomatologia czasami pozwala rozwiązać nawet ten, na pierwszy rzut oka, najstraszniejszy problem dla wielu pacjentów. Nie mówimy jednak o tym, że odrzucony implant z powodzeniem zakorzeni się po pewnych manipulacjach ze strony lekarza – nie, zwykle trzeba go usunąć i ponownie wszczepić.

Poniższe zdjęcia przedstawiają usunięte implanty:

Po usunięciu implantu ruchomego przeprowadzany jest zabieg kompleksowego przygotowania otworu pod kolejną implantację, którą można przeprowadzić w ciągu 1-2 miesięcy. Na przykład przy znacznym ubytku tkanki kostnej lub bliskości zatoki szczękowej konieczne może być odbudowanie kości szczęki pod implantem zębowym (zabieg sinus lift).

Wskazania i przeciwwskazania do implantacji zębów oraz ich związek z możliwymi powikłaniami

Wskazaniem do implantacji jest brak jednego lub więcej zębów, a także niemożność wykonania klasycznej protetyki. Jednak błędy i powikłania podczas zakładania implantów zdarzają się najczęściej u tych lekarzy dentystów, którzy kierują się bardziej wskazaniami niż pełnym uwzględnieniem przeciwwskazań do implantacji (czasem takie podejście wynika ze względów komercyjnych, bo nikt nie chce stracić „drogich „pacjentów”).

Bezwzględne przeciwwskazania do implantacji zębów:

• Choroby przewlekłe w fazie zdekompensowanej;
• Poważne naruszenia hemostazy;
• HIV i szereg innych infekcji seropozytywnych;
• Niektóre choroby psychiczne.

Względne przeciwwskazania:

• Choroby w ostrej fazie, zwłaszcza ostre infekcje wirusowe;
• Przewlekłe choroby zakaźne;
• Stan po zawale serca i udarze;
• Ciąża i laktacja;
• Ryzyko bakteriemii u pacjentów ze sztucznymi zastawkami serca, u których występował reumatyzm lub zapalenie wsierdzia;
• Zaostrzenie przewlekłych postaci chorób;
• Leczenie lekami zaburzającymi regenerację tkanek.

Względne przeciwwskazania dają lekarzowi prawo do opóźnienia zabiegu wszczepienia implantu zębowego. Na przykład: po całkowitym wyleczeniu choroby wirusowej, rok po zawale serca, po zakończeniu karmienia piersią dziecka, zaprzestaniu stosowania leków stwarzających ryzyko powikłań w trakcie i po implantacji itp. Wszystko to jest konieczne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas wszczepiania implantów dentystycznych.

To jest interesujące

Niedawno cukrzyca była bezwzględnym przeciwwskazaniem do implantacji zębów. Jednak w chwili obecnej udowodniono, że cukrzyca typu 2 w fazie wyrównawczej nie wpływa na przebieg implantacji i nie stwarza ryzyka odrzucenia implantu. Jednak operacja jest przeprowadzana pod ścisłym nadzorem endokrynologa z obowiązkowym monitorowaniem poziomu glukozy we krwi (znaczne wahania poziomu glukozy są niedopuszczalne).

Niektóre osoby, które za wszelką cenę chcą uzyskać piękny uśmiech jak najszybciej po wszczepieniu implantu zębowego, czasami mają uzasadnione pytania:

• A może nadal możesz wszczepiać implanty zębowe w czasie ciąży?
• A podczas ostrego procesu zakaźnego?

Tak więc jednoczesne usuwanie i implantacja zębów w czasie ciąży może w niektórych przypadkach mieć poważne negatywne konsekwencje dla płodu i trudno sobie wyobrazić sytuację, w której operacja jest po prostu pilna. Lepiej poczekać. Sama ciąża nie wpływa na proces „wszczepienia” implantów, jednak terapia lekowa, która jest konieczna po ich założeniu, może mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.

Nawet w nagłych przypadkach, takich jak ostry uraz, który doprowadził do złamania zęba lub korzenia i późniejszego jego usunięcia, nie należy przyspieszać implantacji w czasie ciąży. Oczywiste jest, że problem estetyczny, który pojawił się u młodej dziewczyny, może prowadzić do stresu i załamania nerwowego, ale zdrowie nienarodzonego dziecka powinno być na pierwszym miejscu.

Jeśli chodzi o implantację w ostrych procesach infekcyjnych, w wyniku działania infekcji organizm jest osłabiony, a przy zakładaniu implantów w tym czasie występuje zwiększone ryzyko periimplantitis. Nie oznacza to jednak, że niemożliwe jest umieszczenie implantów w otworze zęba usuniętego z powodu zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia. Odpowiednia farmakoterapia, umiejętny dobór systemu implantologicznego i technologii może oczywiście zminimalizować ryzyko powikłań nawet w tak skrajnych przypadkach, choć generalnie lekceważenie przeciwwskazań może być nierozsądne i niebezpieczne, zwłaszcza gdy robi to wyłącznie lekarz dla zysku handlowego.

Jak rozpoznać problem na czas: od nieszkodliwych skutków ubocznych po niebezpieczne komplikacje

Pomimo związanego z tym ryzyka, ogromna liczba ludzi na całym świecie otrzymuje implanty, otrzymuje hollywoodzki uśmiech i możliwość normalnego żucia jedzenia. Jeśli chodzi o możliwe powikłania, jedni mają więcej szczęścia, inni mniej, ale pozytywny efekt implantacji zależy bezpośrednio nie tylko od profesjonalizmu i intuicji lekarza dentysty-chirurga, ale także od samego pacjenta.

Nie każda osoba posiada wiedzę pozwalającą w porę rozpoznać zaistniały problem i szybko skierować sytuację na swoją korzyść. A jeśli sparafrazować znane powiedzenie, otrzymamy swego rodzaju receptę na udaną rehabilitację po wszczepieniu implantu: „Kto jest właścicielem informacji – ten jest właścicielem sytuacji”.

Podejrzane objawy pojawiają się najczęściej w dniu implantacji lub w ciągu 1-2 dni po niej.

Skutki uboczne można zaobserwować nawet po odbudowaniu kości szczęki pod implant dentystyczny, co jednak nie zawsze wskazuje na możliwość wystąpienia groźnego powikłania. Sinus lift przeprowadza się w dobrym celu, np. w celu odbudowania tkanki kostnej w pobliżu dna zatoki szczękowej, tak aby podczas instalacji implantów nie uległa ona perforacji.

Ogólnie rzecz biorąc, przeszczep kości jest prawie zawsze dobrze tolerowany; często wykonuje się go w tym samym czasie, w którym umieszczany jest implant. Ale czasami występują całkiem nieszkodliwe tymczasowe skutki uboczne, udające komplikacje, które mogą przestraszyć.

Na przykład:

• Wzrost temperatury do 37,5 stopnia;
• Uczucie ciężkości w zatoce szczękowej;
• obrzęk twarzy;
• Małe krwiaki.

Faktem jest, że tkanki okolicy szczękowo-twarzowej mają obfite ukrwienie (zwłaszcza żuchwa), a prawie każdej interwencji chirurgicznej mogą towarzyszyć zjawiska, które czasami przerażają nawet poinformowanych pacjentów. Jednak przerażający wygląd obrzęków i krwiaków w 90-95% przypadków nie odpowiada ich rzeczywistemu zagrożeniu - to znaczy wszystko wygląda przerażająco, ale nie jest niebezpieczne dla zdrowia i nie prowadzi do poważnych powikłań.

Zmniejszenie nasilenia takich obrzęków i krwiaków obserwuje się już w pierwszych dniach po wszczepieniu implantu (i podniesieniu zatoki), ostatecznie ustępują one zwykle po 1-2 tygodniach.

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie chirurgiczne metody implantacji zębów, jak również etapy przeszczepu kości, nie są pozbawione skutków ubocznych, chociaż w większości przypadków nie jest zasadne traktowanie ich jako powikłań.

Jak odróżnić niegroźne objawy, które pojawiły się po wszczepieniu implantu zębowego, od rozwijającego się groźnego powikłania? Oto kilka przykładów:

• Ból. Jak wspomniano powyżej, jest to normalna reakcja organizmu na interwencję traumatyczną, zwykle łatwa do usunięcia za pomocą środków przeciwbólowych. Przepisuje je lekarz po wszczepieniu implantu lub podniesieniu zatoki szczękowej. Ale jeśli silny ból towarzyszy gojeniu przez ponad 3 dni od momentu implantacji, można podejrzewać powikłanie.

• Obrzęk jest również częstym następstwem procesu zapalnego, pojawia się 2-3 godziny po zabiegu. W ciągu tygodnia obrzęk okolicy szczękowo-twarzowej ustępuje samoistnie. Jeśli utrzymują się po 7 dniach od daty wszczepienia zębów, a ponadto wraz ze wzrostem rozmiaru konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem.
  
• Krwawienie. Intensywne krwawienie w ciągu 8-10 godzin po wszczepieniu implantu zębowego najczęściej wskazuje na zaburzenia krzepnięcia lub problemy ze strony układu sercowo-naczyniowego. Jeśli wykluczy się te główne przyczyny, prawie zawsze krew zatrzymuje się bezpiecznie. Wyjątkiem są urazy dużych naczyń podczas implantacji, ale takie powikłania są niezwykle rzadkie i objawiają się silnym krwawieniem, rozpoczynającym się od pierwszego dnia zabiegu i trwającym dłużej niż 5-7 dni z powstawaniem dużych krwiaków.
• Wzrost temperatury. Podobnie jak po operacji podniesienia zatoki szczękowej, wzrost temperatury ciała nawet do 37,5 przez 2-3 dni jest normalny. W rzadkich przypadkach temperatura w dniu wszczepienia implantu może wzrosnąć do wysokich wartości (powyżej 38,5), zwłaszcza po wszczepieniu więcej niż 6-8 implantów zębowych, ale nie jest to wynikiem powikłań lub błędów popełnionych podczas zabiegu. operacji, aw 90% przypadków jest to indywidualna reakcja organizmu. Poważne powikłanie można podejrzewać, jeśli temperatura nie tylko nie spada w ciągu 3-4 dni, ale ma tendencję do niewielkiego wzrostu, aw miejscach implantacji pojawia się wydzielina ropna (ropa może mieć nieprzyjemny zapach).
• Utrata czucia w twarzy. Utrata czucia w części twarzy jest dość nieprzyjemnym, ale niezbyt często obserwowanym powikłaniem po wszczepieniu implantu zębowego. Zwykle zmniejszona wrażliwość trwa nie dłużej niż 3-5 dni. Jeśli podczas implantacji dentysta-chirurg dopuścił do poważnego uszkodzenia nerwu, to jego samodzielna regeneracja czasami kończy się dopiero w ciągu 4-6 miesięcy. Powrót do zdrowia można przyspieszyć fizjoterapeutycznymi metodami leczenia i farmakoterapią, bez interwencji chirurgicznej.

Czasem pojawienie się nieprzyjemnego, gnilnego zapachu w okolicy niedawno wszczepionego implantu zęba sprawia, że ​​pacjenci myślą, że pojawił się poważny problem – być może doszło do odrzucenia, bo „coś gnije i rozkłada się”…

W takim przypadku warto znać kilka dość charakterystycznych znaków, które naprawdę ostrzegają przed początkiem odrzucania implantu:

• Ciężkie krwawienie trwające dłużej niż 3-4 dni;
• Zwiększony obrzęk i jego utrzymywanie się przez ponad 2-3 tygodnie;
• Stopniowe narastanie bólu w ciągu 2-3 dni od momentu wszczepienia zębów;
• Uczucie „poruszania się” ciała obcego w jamie ustnej, w której umieszczono implanty.

Ale jeśli chodzi o pojawienie się nieświeżego oddechu - wszystko nie jest takie proste. Taki zapach może być spowodowany zarówno tworzeniem się ropy (co może świadczyć o poważnym powikłaniu), jak i całkowicie naturalną bakteryjną degradacją materii organicznej, czasem nawet pod czopem implantu.

Jak zapobiec negatywnym konsekwencjom po „wszczepieniu” implantów?

Zwracamy uwagę na kilka prostych zasad, dzięki którym można nie tylko znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań po wszczepieniu implantu zębowego, ale także w niektórych przypadkach przyspieszyć proces wszczepienia implantów, czyniąc go maksymalnie komfortowym.

Oto zasady:

Należy pamiętać, że tylko dentysta może wybrać dla Ciebie odpowiedni przebieg leczenia, w oparciu o Twoje indywidualne cechy i współistniejące choroby. Dlatego niezależny wybór jednej lub drugiej metody leczenia domowego i leku może być obarczony niepożądanymi konsekwencjami (na przykład niektórzy towarzysze starają się posmarować dziąsła niektórymi maściami: Metrogyl Denta, dentystyczną pastą adhezyjną Solcoseryl lub innymi, chociaż nie zawsze jest to pożądany).

Ważne jest, aby wiedzieć

Do czasu usunięcia szwów idealnymi posiłkami są gotowane warzywa, lekkie ciepłe zupy i dania rybne (bez kości). Ale twarde, lepkie, mączyste, a zwłaszcza pikantne i gorące potrawy mogą przyczynić się do rozwoju stanu zapalnego w okolicy implantu.

Po założeniu koron i mostów na implanty ważne jest, aby dbać o nie starannie i regularnie. Dwa razy dziennie trzeba myć zęby i raz przestrzenie międzyzębowe. W przypadku kontaktu implantu z dziąsłem zaleca się wieczorne oczyszczenie go z płytki nazębnej i resztek jedzenia miękką szczoteczką do przestrzeni międzyzębowych.

I oczywiście właściwy wybór kliniki dentystycznej, biorąc pod uwagę recenzje pacjentów, którzy już ją odwiedzili, pomaga uniknąć komplikacji. Oprócz samej kliniki nie mniej, jeśli nie nawet większą uwagę należy zwrócić na wybór konkretnego lekarza, który wykona pracę, ponieważ ostateczny efekt zależy bezpośrednio od jego kwalifikacji.

Które systemy implantologiczne charakteryzują się najmniejszym ryzykiem powikłań?

Obecnie istnieje ponad 300 rodzajów implantów dentystycznych, które różnią się od siebie na wiele sposobów. Jednak wśród całej tej różnorodności nie ma takich implantów, które charakteryzowałyby się zerowym ryzykiem wystąpienia ewentualnych powikłań po ich założeniu.

Tymczasem istnieje kilka naprawdę ugruntowanych systemów, które są niezwykle rzadko odrzucane przy prawidłowej i profesjonalnie wykonanej technologii implantacji (a odpowiednie statystyki dobrze to potwierdzają).

Możesz wybrać najbezpieczniejszy system implantologiczny na podstawie 5 głównych kryteriów wyboru:

W tej chwili implanty dentystyczne ze Szwecji, Szwajcarii i Izraela sprawdziły się z najlepszej strony według wszystkich tych 5 kryteriów. Jednocześnie ostatnio pojawia się coraz więcej tanich analogów pochodzenia azjatyckiego od firm, które nie mają ani długiej historii, ani wystarczającego doświadczenia w korzystaniu z ich produktów. Za niską ceną implantacji zębów przy użyciu takich analogów może kryć się wysokie ryzyko powikłań, za które niektóre kliniki nie zawsze są gotowe ponosić odpowiedzialność.

Dlatego, aby nie zostać bohaterem znanego powiedzenia „Skąpiec podwójnie płaci”, należy jak najbardziej odpowiedzialnie podejść do wyboru kliniki, lekarza, producenta implantów oraz przejścia przez okres rehabilitacji po operacji. Wtedy efektem wszczepienia implantu zębowego będzie naprawdę wysokiej jakości leczenie bez przykrych komplikacji.

Bądź zdrów!

Ciekawy film o możliwych powikłaniach, które czasami występują po wszczepieniu implantów dentystycznych

Implantacja czy klasyczna protetyka – co w końcu wybrać?..

Lifting nici, który z roku na rok staje się coraz bardziej popularny, wybierany jest przede wszystkim ze względu na krótki okres rehabilitacji oraz minimalną liczbę skutków ubocznych. Jednak, jak w przypadku każdej, nawet minimalnie inwazyjnej techniki, nadal występują powikłania. Który? Jak sobie z nimi radzić? Dowiadujemy się z dr Igorem Gulyaevem, chirurgiem plastycznym, trenerem metod APTOS.

W przywracaniu piękna i młodości pomaga nam dzisiaj ogromna liczba odmian nici: trwałych i wchłanialnych, gładkich lub ze specyficznym systemem mocowania, do podnoszenia tkanek miękkich i wzmacniania skóry. Wszystkie bez wyjątku należą do technik małoinwazyjnych. Aby zaszkodzić pacjentowi z ich pomocą, zdaniem Igora Gulyaeva, trzeba „bardzo się starać”. Jednak złe sytuacje wciąż się zdarzają. Co więcej, w większości przypadków są one takie same dla różnych rodzajów nici. Po pierwsze, takie sytuacje są zwykle podzielone na komplikacje I zjawiska tymczasowe.

Zjawiska tymczasowe

Piękno, jak wiadomo, wymaga poświęcenia. Tak zwane zjawiska przejściowe towarzyszą większości zabiegów estetycznych – technikom sprzętowym i konturowaniu oraz mezoterapii. W większości przypadków nie wymagają udziału lekarza i z czasem ustępują samoistnie. Obejmują one:

Wybroczyny (siniaki) i małe siniaki

Ponieważ lekarz pracuje na ślepo podczas nawlekania, może uszkodzić małe naczynia. Prawdopodobieństwo wystąpienia krwiaków wzrasta wraz z chorobami, którym towarzyszy hipokoagulacja (zmniejszenie krzepliwości krwi), procedura podczas lub w przeddzień miesiączki.

Co robić: Tylko bądź cierpliwy. Za dziesięć dni nie będzie śladu po siniakach. Szczególnie niecierpliwym w przyspieszeniu procesu gojenia pomogą specjalne żele i maści, sprzętowe zabiegi rehabilitacyjne.

5 dni po zabiegu i 10 dni po zabiegu

Obrzęk

Są naturalną reakcją organizmu na wszelkie urazy. Co więcej, przy liftingu nici twarz w różnych jej częściach może puchnąć w różny sposób. W większym stopniu na obrzęki narażone są osoby o pełnych, ciężkich twarzach.

Co robić: W zależności od rodzaju nici i „rozległości” zabiegu obrzęk praktycznie zniknie w ciągu dziesięciu do czternastu dni. W niektórych przypadkach leki i techniki sprzętowe mogą przyspieszyć proces gojenia.

Nierówności skóry

Drobne nierówności skóry są wynikiem ruchu tkanek wzdłuż wektorów trakcji (napięcia), wyraźnej hiperkorekty, nierównomiernego rozłożenia tkanek na nitkach. Mogą również wystąpić w miejscach wstrzyknięcia i nakłucia igły.

Co robić: W większości przypadków guzy znikają w ciągu siedmiu do dziesięciu dni. Jeśli tak się nie stanie, najlepiej skontaktować się z lekarzem.

Przed zabiegiem, kilka dni po zabiegu, półtora roku po zabiegu

Zaburzenia twarzy

Drobne tymczasowe naruszenia mimiki twarzy po zabiegu są najczęściej związane z działaniem środka znieczulającego. Zwykle mijają w ciągu kilku godzin. W rzadkich przypadkach możliwe jest trwałe naruszenie mimiki twarzy z powodu ucisku (ściskania) gałęzi ruchowych nerwów z powodu obrzęku tkanek. Prawidłowo wykonane bezpośrednie uszkodzenie nerwu jest niezwykle rzadkie.

Co robić: Poczekaj, aż środek znieczulający przestanie działać lub opuchlizna ustąpi. Jeśli naruszenie mimiki jest trwałe (ponad 3-4 dni), należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt nadmiernej korekty

Zbyt wyraźny efekt zabiegu – wypukłe kości policzkowe, „jabłka”, „zaskoczone” uniesione brwi itp. - przykuwa wzrok.

Co robić: Dla uzyskania najlepszych efektów najlepiej nie podejmować żadnych działań przez kilka następnych dni po zabiegu. W rzeczywistości lekarze dążą nawet do „efektu nadmiernej korekty”. Ponieważ obrzęk po zabiegu utrzymuje się do dwóch tygodni, a przez cały ten czas na „cięższe” tkanki działa siła grawitacji z powodu obrzęku, tkanki świadomie unoszą się nieco powyżej pożądanej pozycji. Po dwóch do trzech tygodniach naturalnie wpadają na swoje miejsce.

Przed zabiegiem, bezpośrednio po zabiegu, 10 dni po zabiegu

Komplikacje

W przeciwieństwie do zjawisk przejściowych, powikłania nie ustępują samoistnie. W większości przypadków wymagają interwencji lekarza i często prowadzą do usunięcia nici. Wszystkie dzielą się na powikłania o charakterze ogólnym (charakterystyczne dla wszystkich technik małoinwazyjnych) oraz specyficzne dla nici liftingujących.

Według statystyk większość tych powikłań wiąże się z naruszeniem techniki implantacji nici: nieprzestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, wybór trajektorii instalacji, które nie odpowiadają wektorom ruchu mięśni twarzy, wybór materiał lub konfiguracja nici, które nie nadają się do napinania tkanek miękkich w danym obszarze.

Podział nici na nici chirurgiczne (niewchłanialne) i kosmetyczne (wchłanialne) jest raczej warunkowy i praktycznie nie wpływa na charakter powikłań.

reakcje alergiczne

Nie można ich wykluczyć podczas żadnego zabiegu estetycznego. Podczas liftingu nici znieczulenie lub zabieg na skórę może wywołać reakcję alergiczną. Wyjątkowo rzadko zdarza się, aby organizm reagował na sam materiał – w końcu do produkcji nici wykorzystywane są wyłącznie sprawdzone materiały szewne.

Co robić: Jeśli reakcja alergiczna jest spowodowana środkiem znieczulającym lub leczniczym i wyraża się zaczerwienieniem i swędzeniem skóry, leki przeciwhistaminowe pomagają poradzić sobie z sytuacją. Istnieją jednak również stany nagłe - na przykład wstrząs anafilaktyczny. Wymaga to po pierwsze natychmiastowego zastosowania leków, które muszą znajdować się w każdym gabinecie zabiegowym (najczęściej prednizolon, adrenalina, suprastyna, aminofilina). Po drugie, konieczne jest pilne wezwanie załogi karetki.

Jeśli na nitkach wystąpi reakcja alergiczna (najczęściej, jeśli są wykonane z podrobionego materiału niskiej jakości i to on jest winien reakcji alergicznej), należy je usunąć. Taka reakcja alergiczna z reguły występuje z opóźnieniem.

Reakcja zakaźna-zapalna

Jest to chyba najczęstsza komplikacja wynikająca przede wszystkim z faktu, że lifting nici jest traktowany raczej lekko. Zapominają, że nić to implant, a lekarz powinien podejść do zabiegu jak do drobnej operacji (starannie przygotować pomieszczenie, narzędzia, materiały eksploatacyjne). Większości powikłań można uniknąć, przestrzegając środków zapobiegawczych: ważne jest, aby nie lenić się w zbieraniu wywiadu, odpowiednim przygotowaniu pacjenta do zabiegu, prawidłowym myciu rąk, przeprowadzaniu zabiegu tylko w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu itp.

Co robić: W większości przypadków antybiotyki pomagają poradzić sobie z infekcją w początkowej fazie. W ciężkich sytuacjach – przy rozległych ropniach – nić należy usunąć.

W przeciwieństwie do operacji estetycznych, zabiegi małoinwazyjne nie wymagają prewencyjnego podania jednorazowej dawki środka przeciwbakteryjnego.

Stan zapalny, który pojawił się kilka dni po założeniu nici

Naruszenie mimiki twarzy

Ta komplikacja wynika z faktu, że niektórzy producenci w swoich zaleceniach, za którymi podążają lekarze, nie biorą pod uwagę tak ważnej rzeczy, jak biomechanika twarzy. Istnieją pewne wektory ruchu mięśni twarzy. Jeśli podczas zakładania nici nie zostaną one uwzględnione, mimika i rysy twarzy zostaną zniekształcone.

Naruszenie mimiki twarzy może być spowodowane uszkodzeniem lub uciskiem nerwów ruchowych. Jednak takie przypadki są niezwykle rzadkie! Większość technik nici liftingujących polega na wszczepianiu nici w podskórną tkankę tłuszczową, co przy zachowaniu zalecanych trajektorii praktycznie eliminuje uszkodzenie nerwów.

Co robić: w przypadku wyraźnego naruszenia mimiki twarzy nici należy usunąć.

Trwałe naruszenie konturu

Bardzo ważne jest, aby nie mylić tej komplikacji z efektem nadmiernej korekty, o którym już mówiliśmy powyżej. Większość nici liftingujących ma obecnie system mocowania (nacięcia, stożki, węzły itp.). Jeśli podczas mocowania tkaniny na nici zastosujesz znaczne wysiłki, możesz uzyskać wyraźny efekt „zaciśnięcia” (uporczywe odkształcenie konturu).

Co robić: Czasami regularny masaż twarzy pomaga przywrócić tkanki do pożądanej pozycji. Daje dobry efekt przy liniowej technice zakładania nici. Podczas instalowania nici w formie pętli masaż jest niestety nieskuteczny. Dlatego przy tej technice nadmierna korekcja powinna być minimalna. W ciężkich przypadkach nici należy usunąć.

Migracja wątków

Ta komplikacja jest typowa dla gładkich gwintów bez systemu mocowania. Nawiasem mówiąc, obejmują one gładkie, które są dziś popularne. „Kiedy gładka nić monofilamentowa zostanie wprowadzona w podskórną tkankę tłuszczową, jest w stanie przejść przez nią jak igła przez olej i ostatecznie przemieścić się z początkowego punktu wkłucia” — wyjaśnia Igor Gulyaev. „Przychodzili do nas na przykład pacjenci, u których po dziesięciu latach od instalacji złote nitki w okolicy podbródka były splątane i trzeba je było wyciągać”.

Co robić: Taka sytuacja wymaga oczywiście usunięcia nici. Końcówka nici może opierać się o skórę i kontur. A czasami nić może nawet przebić (przebić) skórę. Według naszego eksperta gwint musi mieć system mocowania - obojętnie jaki to będzie (nacięcia, stożki czy jeszcze coś innego).

Gładka żyłka renomowanego producenta

Konturowanie nici

Pojawienie się (konturowanie) nitek pod skórą jest najczęściej wynikiem naruszenia techniki montażu. Na przykład zostały wprowadzone zbyt powierzchownie lub nierówno. Każdy rodzaj nici ma swoją własną warstwę, której należy ściśle przestrzegać. Najczęściej jest to podskórna tkanka tłuszczowa, czasem skóra właściwa, niektóre techniki zakładają zakładanie nici nawet w SMAS.

Co robić: Nić musi zostać usunięta. W niektórych przypadkach usuwany jest osobny fragment, w niektórych przypadkach cały wątek.

Retrakcja skóry w miejscu wstrzyknięcia i wstrzyknięcia

„Wgłębienia” w punktach wejścia i wyjścia igły były kiedyś dość powszechne. Obecnie rozwój par igieł, które tworzą pojedynczy punkt, pomaga uniknąć ich pojawienia się w miejscu wstrzyknięcia. Z ich pomocą można od razu dostać się na pożądaną głębokość. Retrakcja w miejscu nakłucia z reguły występuje, gdy wycięcie jest zbyt blisko powierzchni i częściowo „podnosi” skórę właściwą. W celu wygładzenia skóry wystarczy delikatnie masować miejsce wkłucia.

Co robić: Jeżeli retrakcja w miejscu wkłucia jest trwała i nie znika w ciągu 3-4 tygodni, można w znieczuleniu miejscowym delikatnie oddzielić (zdjąć) skórę w miejscu retrakcji. W większości przypadków jest to wystarczające.

Usuwanie nici

Z usuwaniem nici (przede wszystkim z nacięciami i stożkami) wiąże się wiele przerażających historii i mitów: nitki wrastają, po ich usunięciu tkanki są rozdarte, na twarzy pozostają doły i blizny. - W rzeczywistości - mówi Igor Gulyaev - w razie potrzeby nici są bardzo łatwo usuwane. Odbywa się to za pomocą zwykłego maleńkiego haczyka lub igły iniekcyjnej z zakrzywioną końcówką, przy użyciu wyłącznie znieczulenia miejscowego.

Nić najłatwiej usunąć, gdy rozwija się stan zapalny – mówi nasz ekspert. - Po pierwsze, w tym przypadku jest to wyraźnie widoczne na USG. Po drugie, tkanki objęte stanem zapalnym są znacznie luźniejsze, a nić jest dość łatwa do wyciągnięcia. Ale w przypadku innych rodzajów powikłań nie dochodzi do pęknięcia tkanki. Nić jest przecięta w kilku miejscach i zawsze rozciąga się wzdłuż nacięć, nie uszkadzając w ogóle tkaniny. Jeśli nić jest liniowa, do jej usunięcia potrzebne są nie więcej niż trzy nakłucia, jeśli w postaci pętli, jeszcze kilka.

Pewnym utrudnieniem dla lekarzy jest jedynie usuwanie nici na dłuższą metę, ponieważ nić może już być pokryta gęstą torebką i dużo pewniej mocuje się w tkankach. Ale na szczęście zdarza się to niezwykle rzadko.

Szelki za pomocą nici są dobre przede wszystkim ze względu na ich odwracalność, podkreśla Igor Gulyaev. – I dotyczy to nie tylko rozwoju powikłań. Jak każda technika, lifting nici podlega pewnej modzie. Jeszcze nie tak dawno kobietom podobały się wysokie azjatyckie kości policzkowe, które powstały za pomocą pętelkowej nici. Dziś ten trend praktycznie się nie powiódł. Ogólnie rzecz biorąc, wyobrażenia o pięknie są bardzo subiektywne i nie zawsze mogą pokrywać się z lekarzem i pacjentem.

Nawet jeśli zabieg zostanie przeprowadzony prawidłowo, a komuś po prostu nie spodoba się efekt, lekarze mają około dwóch miesięcy na usunięcie nici i przywrócenie pacjentowi pierwotnego wyglądu bez żadnych negatywnych konsekwencji.

Protetyka stomatologiczna ma ogromną historię – jest jedną z najbardziej rozwiniętych metod odbudowy utraconych zębów. Zabieg ten mija dość szybko, nie ma żadnych konsekwencji, więc powikłania po protetyce stomatologicznej są zjawiskiem raczej rzadkim. Ale nadal występuje okresowo i sprowadza się głównie do pojawienia się procesów zapalnych na dziąsłach z powodu niewygodnej konstrukcji sztucznej szczęki lub reakcji alergicznych na zastosowane materiały.

Powikłania po protetyce

Przyczyny powikłań po zabiegach protetycznych

Zapalenie jamy ustnej pod protezami- zjawisko dość powszechne, szczególnie w przypadkach, gdy proteza po raz pierwszy po założeniu powoduje szczególny dyskomfort. Stan zapalny dziąseł, a nawet powstawanie drobnych krostek pojawia się na skutek zbyt mocnego dopasowania protezy do dziąseł, w wyniku czego dochodzi do ściśnięcia naczyń krwionośnych i stopniowego obumierania komórek tkanek miękkich – powstają odleżyny.

Leczenie jest bardzo proste – wystarczy skontaktować się z lekarzem w celu dopasowania protezy, a także użyć specjalnych maści, roztworów antyseptycznych i żeli łagodzących stany zapalne dziąseł.

Choroby zębów pod protezami- Z reguły zęby filarowe są podatne na próchnicę, a nawet zapalenie miazgi. Choroby mogą wystąpić z powodu złej higieny jamy ustnej. Pomiędzy protezą a dziąsłem jest zwykle niewielka przestrzeń, która jest konieczna, aby proteza nie wywierała zbyt dużego nacisku na miękkie dziąsła. Ale, podobnie jak sztuczne zęby, ten mały otwór musi być uważnie monitorowany - przepłucz go wodą, użyj nici dentystycznej do usunięcia resztek jedzenia, odwiedź lekarza w celu profesjonalnej higieny jamy ustnej. W przeciwnym razie bakterie będą gromadzić się między dziąsłami a protezą, co doprowadzi do uszkodzenia zębów i pojawienia się nieświeżego oddechu.

Zdzieranie stałego mostu dentystycznego lub korony po założeniu- za przyczyny tego powikłania uważa się z reguły zmianę zgryzu lub usunięcie któregoś z zębów i stopniowe przemieszczanie pozostałych w kierunku pustej przestrzeni. Również uszkodzenie zębów podtrzymujących lub nadmierne obciążenie może doprowadzić do odklejenia się protezy. W zależności od stopnia uszkodzenia protezy jest ona albo przywracana na swoje miejsce poprzez ponowne sklejenie, albo (jeśli zęby filarowe nie wytrzymają nowych obciążeń) zastępowana alternatywnym rodzajem protezy.

Dyskomfort po protezach -
zjawisko to jest częste, szczególnie charakterystyczne dla konstrukcji ruchomych. Z reguły w ciągu pierwszych kilku tygodni będziesz miał do czynienia z nieprzyjemnymi odczuciami w jamie ustnej – nowe i nietypowe zęby lub haczyki mogą ocierać dziąsła lub wnętrze policzków. Zmieni się również mowa - mogą wystąpić pewne problemy z wymową dźwięków. Pojawi się obfite wydzielanie śliny z powodu obecności ciała obcego w jamie ustnej. Dyskomfort mija samoistnie, ponieważ stopniowo pojawia się przyzwyczajenie do protezy. Jeśli dyskomfort ma charakter bólowy i jest spowodowany przez zapięcia, zdecydowanie należy poinformować o tym lekarza w celu regulacji zapięcia.

Osłabienie mocowania ruchomych struktur następuje stopniowo, w miarę zbliżania się końca oficjalnego okresu użytkowania produktu. Codzienne noszenie, regularna ekstrakcja z jamy ustnej – wszystko to wpływa na system mocowania protezy. Problem rozwiązuje się stosując dodatkowe kremy lub kleje dentystyczne lub regulując mocowania.

Alergia na materiały wykorzystywane do tworzenia protez – to najczęstsze po protetyce powikłanie. Współcześni naukowcy starają się zminimalizować występowanie reakcji organizmu na zastosowane materiały, jednak im więcej pojawia się różnych protez, tym częściej pojawiają się nowe reakcje alergiczne.

Alergia pojawia się głównie w momencie kontaktu protezy z dziąsłami i charakteryzuje się takimi objawami jak: wysypka na skórze twarzy lub dłoni, obrzęk, wysypka i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, napad astmy, zapalenie ślinianek, pieczenie i suchość w ustach. Reakcja alergiczna może wystąpić zarówno natychmiast, jak i kilka godzin lub nawet dni po założeniu protezy. Jeśli wystąpią objawy, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i wybrać inny rodzaj protezy.

zespół galwaniczny powstaje na skutek obecności w jamie ustnej różnych metali – np. stosowanych jako podstawa protez lub jako część koron zębowych. Kiedy ślina dostaje się (działa jak elektrolit), metale nabierają różnych potencjałów, co prowadzi do powstawania prądów galwanicznych.

Objawów choroby jest kilka: metaliczny posmak w ustach, bóle głowy, ciemnienie metalowych protez, reakcje alergiczne, zaburzenia snu i ogólny stan organizmu. Problem rozwiązuje wymiana protez – ważne jest, aby w jamie ustnej znajdowały się tylko te same metale.

Cewnikowanie dożylne nie jest skomplikowaną procedurą związaną z dużym ryzykiem powikłań, jednak jego wykonanie i późniejsze dożylne podanie leków, nieprzestrzeganie podstawowych zasad cewnikowania może spowodować powikłania. Powikłania mogą być wynikiem zabiegu cewnikowania, reakcji organizmu na cewnik, reakcji na wstrzyknięty roztwór.

Typowe powikłania obejmują:

Ø posocznica;

Ø Zator (zator z cewnikiem);

Ø Przeciążenie układu naczyniowego;

Ø Zator powietrzny;

Ø Wstrząs spowodowany szybkim wstrzyknięciem płynu;

Ø anafilaksja;

posocznica– jest jednym z najpoważniejszych powikłań terapii dożylnej i powoduje wysoką śmiertelność. Występuje, gdy bakterie chorobotwórcze dostają się do krwioobiegu. Powikłanie to rozwija się, gdy nie są przestrzegane zasady aseptyki, cewnik jest zanieczyszczony. Dlatego zapobieganie posocznicy polega na ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i antyseptyki.

Embolizm- choroba zakrzepowo-zatorowa, zator powietrzny, zator cewnikowy - rozwija się, gdy skrzep krwi, fragment PVC lub pęcherzyk powietrza odrywa się i wraz z krwią przedostaje się do serca lub układu krążenia płucnego. Aby zapobiec zatorowości, należy ostrożnie usunąć powietrze ze wszystkich połączeń, zastosować cewnik o jak najmniejszej średnicy, zapewniający wystarczający przepływ krwi, a na końcu wlewu zastosować „korek heparynowy”. Aby zapobiec zatorowości cewnika, nie należy ponownie wprowadzać częściowo usuniętej igły prowadnika do cewnika.

Przeciążenie układu krążenia występuje, gdy objętość wstrzykniętego płynu przekracza objętość, którą może obsłużyć układ sercowo-naczyniowy. prowadzi to do wzrostu ciśnienia żylnego, rozszerzenia serca, niewydolności serca, wstrząsu, zatrzymania akcji serca. Przyczyną tego powikłania jest zbyt szybkie podanie roztworu, duża objętość płynu.

Z lokalnych komplikacjinajczęściej spotykane:

Ø Infuzyjne zapalenie żył (septyczne, mechaniczne, chemiczne)

Ø Zakrzepowe zapalenie żył

Ø naciek i martwica tkanek

Ø Krwiak

Ø zablokowanie cewnika

Ø Skurcz żylny

Ø Uraz pobliskiego nerwu

zapalenie żyły - zapalenie żył, które może wystąpić w wyniku podrażnienia chemicznego lub mechanicznego, a także zakażenia. Oprócz stanu zapalnego może również tworzyć się zakrzep, co prowadzi do rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Aby zapobiec zapaleniu żył, musisz:

Ø Podczas wprowadzania cewnika należy stosować technikę aseptyczną;

Ø Bezpiecznie zamocuj cewnik;

Ø Wybierz najmniejszy możliwy rozmiar cewnika;

Ø Odpowiednio rozpuszczaj leki i podawaj je w zalecanej dawce;

Ø Zmieniaj miejsce założenia cewnika co 48-72 godziny

Infiltracja - występuje, gdy płyn dyfuzyjnie, bez tworzenia pęcherzyków, nacieka podskórną tkankę tłuszczową, w wyniku czego może dojść do utraty leku.

Zapobieganie temu powikłaniu sprowadza się do właściwego wyboru miejsca cewnikowania i cewnika, dobrego utrwalenia.

Krwiak występuje z powodu niekontrolowanego krwawienia w okolicy cewnika. Główną przyczyną krwiaka są liczne nakłucia żyły, nieprawidłowo dobrana żyła i naruszenia układu krzepnięcia krwi. Powstaniu krwiaka można zapobiec zapewniając odpowiednie wypełnienie żyły, wybierając odpowiednie miejsce na cewnik i nie przebijając słabo zarysowanych żył.

Stwardnienie żył . Wskazane jest rozpoczęcie zakładania cewnika obwodowego u pacjentów długotrwale leczonych z żył ręki, w tym przypadku, gdy są one stwardniałe, możliwość zastosowania tej samej żyły, ale wyższej.

Dbanie o cewnik do żyły obwodowej:

1. Unikaj wielokrotnego kontaktu dłoni z cewnikiem.

2. Ściśle przestrzegaj zasad aseptyki i antyseptyki.

3. Używaj wyłącznie sterylnych rękawiczek.

4. Boczny port iniekcyjny należy stosować do wstrzyknięć bezigłowych i płukania cewnika, jeżeli port nie jest używany, należy go zakryć zaślepkami.

5. Jak najczęściej zmieniaj zatyczki, zastępując te, które zostały zanieczyszczone krwią, sterylnymi.

6. Natychmiast po podaniu leku przepłukać cewnik solą fizjologiczną.

7. Po infuzji soli fizjologicznej wstrzyknąć heparynizowany roztwór.

8. Terminowo zmieniać opatrunki ochronne.

9. Regularnie sprawdzaj miejsce cewnikowania.

10. Maści trombolityczne można nakładać codziennie powyżej miejsca cewnikowania w celu zmniejszenia zakrzepicy i ryzyka zapalenia żył.

Cel:

mieć lokalny wpływ na krążenie krwi i limfy;

Przyspieszyć resorpcję procesów zapalnych w leżących poniżej narządach i tkankach;

zmniejszyć ból.

Wskazania:

zapalenie oskrzeli, płuc, opłucnej;

Procesy zapalne w mięśniach i pniach nerwowych.

Przeciwwskazania:

Krwotok płucny

· gruźlica płuc;

choroby skórne;

ogólne wyczerpanie;

pobudzenie;

· gorączka;

choroby krwi;

zwiększona wrażliwość skóry;

Nie nadaje się dla dzieci poniżej 5 roku życia.

Lokalizacje- brzegi należy umieścić na obszarach z wyraźną podskórną warstwą tłuszczu i/lub mięśni:

skóra klatki piersiowej z przodu, po prawej stronie;

Okolica lędźwiowa

tył uda wzdłuż nerwu kulszowego;

· w praktyce refleksologii dopuszczalne jest umieszczanie puszek na innych obszarach ciała, z zastrzeżeniem ogólnych przeciwwskazań.

Banki nie mogą być umieszczane:

na kręgosłupie

w okolicy serca;

na obszarze nerek;

na znamionach;

na gruczoły sutkowe u kobiet.

Warunek wstępny:

· przy podawaniu puszek osobom z zaburzeniami psychicznymi konieczne jest ustanowienie stałego monitoringu przez młodszy personel medyczny.

Komplikacje:

oparzenie skóry;

Masywne krwotoki w miejscu odsysania.

Sprzęt:

słoiki medyczne 10-15 sztuk;

· 70% alkohol etylowy;

Wazelina

· mecze;

pielucha;

szalik;

pojemnik z wodą do gaszenia knota;

serwetki z gazy;

pojemnik do dezynfekcji;

pojemnik do przechowywania czystych słoików medycznych;

· rękawice;

Mydło w płynie

Procedura:

Etapy manipulacji	Uzasadnienie potrzeby
Przygotowanie do manipulacji
2. Wyjaśnij cel i przebieg manipulacji. Uzyskaj świadomą zgodę pacjenta na zabieg.
3. Zbadaj stan skóry pod kątem przeciwwskazań.	Zapobieganie powikłaniom.
4. Przygotuj niezbędny sprzęt.	Zapewnienie przejrzystości i skuteczności manipulacji.
5. Nosić środki ochrony osobistej. Przeprowadź higieniczne mycie rąk mydłem.	Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego
6. Za pomocą serwetki z gazy sprawdź integralność krawędzi puszek.	Zapobieganie uszkodzeniom skóry pacjenta.
7. Przygotuj knot: bezpiecznie przymocuj watę za pomocą klipsa.	Ostrzeżenie o upuszczeniu knota.
8. W razie potrzeby dostosuj wysokość łóżka.
9. Pomóż pacjentowi wygodnie się położyć. Kładąc puszki na plecach, powinien leżeć na brzuchu z głową odwróconą na bok, rękoma obejmującymi poduszkę.	Taka postawa zapewnia prawidłowe ułożenie kręgosłupa i bezpieczne mocowanie miseczek.
10. Zwolnij żądany obszar ciała z ubrania. Uwaga: jeśli skóra pacjenta jest gęsto pokryta włosami, lepiej odmówić manipulacji.
11. Jeśli pacjent ma długie włosy, zakryj je szalikiem.	Ostrzeżenie o zagrożeniu płomieniem.
12. Nałóż cienką warstwę wazeliny na skórę. Usuń pozostałą wazelinę z rąk chusteczką.	Zwiększa elastyczność skóry pacjenta.
Przeprowadzanie manipulacji
1. Zwilż knot alkoholem, wyciśnij nadmiar alkoholu o ścianki fiolki, zamknij fiolkę nakrętką i odłóż na bok.
2. Zapal bezpiecznik.	Niezbędne działanie do manipulacji.
3. Weź słoik w lewą rękę, a prawą na krótki czas (1-2 sekundy) włóż płonący knot do słoika, po czym przymocuj go do ciała. W ten sposób umieść wymaganą liczbę puszek.	Wewnątrz słoika powstaje podciśnienie, ponieważ. spala się tlen, a słoik łatwo przykleja się do powierzchni ciała. Uważaj, aby płomień nie nagrzewał brzegów słoików.
4. Zgaś knot w pojemniku z wodą.	Zgodność z zasadami bezpieczeństwa przeciwpożarowego.
5. Przykryj pacjenta ręcznikiem, a następnie kocem.	Zapewnia utrzymanie ciepła.
6. Po 3-5 minutach sprawdzić skuteczność osadzenia poprzez wyraźne (1 cm lub więcej) cofnięcie skóry do jamy kanału i upewnić się, że pacjent nie odczuwa bólu. Jeśli jedna lub więcej puszek jest nieskutecznych, usuń je.
7. Poproś pacjenta, aby spokojnie położył się na 15-20 minut.	Osiągnięcie najpełniejszego efektu terapeutycznego.
Koniec manipulacji
1. Przeprowadź higieniczne mycie rąk mydłem.
2. Odrzucić słoiczek jedną ręką lekko na bok, palcami drugiej dłoni nacisnąć na skórę z przeciwnej strony na krawędzi słoiczka. W ten sposób usuń wszystkie banki jeden po drugim.	Powietrze dostaje się do wnętrza puszki, równoważąc ciśnienie na zewnątrz i wewnątrz puszki, dzięki czemu puszka jest łatwa do wyjęcia. Zapewnienie bezbolesnego usuwania puszek.
3. Wytrzyj skórę serwetką z resztek wazeliny.	Zapewnienie higienicznego komfortu.
4. Pomóż pacjentowi się ubrać, wygodnie położyć.	Utrzymanie bezpiecznego otoczenia.
5. Przykryj pacjenta kocem. Powinien leżeć przez kolejne 20-30 minut.
6. Usuń zużyty sprzęt.
7. Załóż rękawiczki.	Zapewnienie bezpieczeństwa pielęgniarki
8. Zdezynfekuj zużyte słoiki.	Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego.
9. Słoiki opłukać wodą, wysuszyć i przechowywać w specjalnie wyznaczonym miejscu.
10. Zdejmij zużyte rękawiczki, zdezynfekuj je. Umyć i wysuszyć ręce.	Przestrzeganie higieny osobistej.
11. Udokumentuj wykonanie manipulacji.

Banki stawiane są głównie dla dzieci powyżej 7 roku życia, rzadziej dla dzieci w wieku przedszkolnym. Banksy u małych dzieci mogą powodować masywne krwotoki w skórze i podskórnej warstwie tłuszczowej, uporczywe zaburzenia mikrokrążenia i upośledzenie funkcji skóry.

Inscenizacja tynków musztardowych

Cel:

odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych;

Resorpcja procesów zapalnych;

redukcja bólu.

Wskazania:

Choroby zapalne górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie gardła), zapalenie oskrzeli;

ból w okolicy serca;

Zapalenie opłucnej, leczenie i zapobieganie powikłaniom płucnym;

· zapalenie płuc;

zapalenie mięśni;

· choroba hipertoniczna.

Przeciwwskazania:

choroby skórne;

· gorączka;

Krwotok płucny

ostry spadek lub brak wrażliwości skóry;

nowotwory złośliwe.

Miejsca wykonania:

na wszystkich częściach ciała.

Tynki musztardowe nie nakładają:

na obszarze sutków i gruczołów sutkowych;

na kręgosłupie

na znamionach.

Powikłanie:

oparzenia skóry;

Reakcja alergiczna na olejek musztardowy;

pigmentacja skóry przy stosowaniu tych samych części ciała do mocowania plastrów musztardowych.

Sprzęt:

· tynki musztardowe;

taca z wodą 40-45 o C;

· taca na wypełniony materiał;

termometr do wody;

· ręcznik;

serwetki z gazy;

Wazelina

Mydło w płynie

Jednorazowy ręcznik do rąk personelu medycznego.

Warunek wstępny:

· Przy zakładaniu plastrów musztardowych u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi konieczna jest stała obserwacja młodszego personelu medycznego.

Procedura:

Etapy manipulacji	Uzasadnienie manipulacji
Przygotowanie do manipulacji
1. Nawiąż z pacjentem relację opartą na zaufaniu.	Zapewnienie świadomego udziału w manipulacji.
2. Wyjaśnij cel i przebieg zbliżającej się manipulacji, upewnij się, że rozumiesz, uzyskaj świadomą zgodę pacjenta na manipulację.	Zapewnienie prawa pacjenta do informacji.
3. Nosić środki ochrony osobistej. Przygotuj niezbędny sprzęt.	Zapewnienie przejrzystości i skuteczności manipulacji.
4. Sprawdź przydatność tynków musztardowych.	Odpowiedni tynk musztardowy ma ostry zapach oleju musztardowego i nie kruszy się. W przypadku stosowania plastrów musztardowych wykonanych w innych technologiach (np. musztarda pakowana) należy sprawdzić datę ważności.
5. Przeprowadzaj higieniczne mycie rąk mydłem.	Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego.
6. Zwolnij niezbędny obszar ciała pacjenta z ubrania.
7. Zbadaj skórę pod kątem uszkodzeń, krost, wysypek.	Zapobieganie powikłaniom.
8. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję (leżenie na brzuchu lub na plecach).	Warunek konieczny manipulacji.
2. Wykonanie manipulacji
1. Do tacy wlej ciepłą wodę o temperaturze 40-45°C.	W niższej temperaturze olejek nie jest uwalniany, w wyższej ulega zniszczeniu.
2. Naprzemiennie zwilżać plastry musztardowe w ciepłej wodzie przez 5-10 sekund, strząsnąć i nałożyć na żądany obszar skóry musztardowym puchem; przykryj górę ręcznikiem. Uwaga: w przypadku skóry wrażliwej pod plaster musztardowy można podłożyć bibułkę lub szmatkę, zachowując jedynie efekt termiczny.	Wyodrębnianie składników aktywnych z proszku. Zapewniając im efekt odruchu.
3. Przykryj pacjenta kocem. Poproś go, aby spokojnie położył się na 10-15 minut (biorąc pod uwagę indywidualną wrażliwość pacjenta na musztardę).	Zapewnienie utrzymania ciepła.
4. Wyjaśnij odczucia pacjenta i stopień przekrwienia po 3-5 minutach.
3. Koniec manipulacji
1. W przypadku utrzymującego się przekrwienia (po 10-15 minutach) lub nie do zniesienia uczucia pieczenia, należy zdjąć plastry musztardowe, wyrzucić je do pojemnika na odpady.
2. Zbadaj skórę.	Skóra musi być przekrwiona.
3. Przetrzyj skórę pacjenta wilgotnym, ciepłym gazikiem, a następnie wytrzyj do sucha. Nasmaruj skórę wazeliną.	Usuwanie ewentualnych pozostałości gorczycy na skórze i zapobieganie oparzeniom chemicznym.
4. Pomóż pacjentowi założyć bieliznę, ułóż go w wygodnej pozycji. Przykryj, zaleć leżenie w łóżku przez 30-60 minut i nie bierz kąpieli (prysznicu) tego dnia.	Utrzymując ciepło i zapewniając odpoczynek.
5. Umyj i osusz ręce.	Przestrzeganie higieny osobistej.
6. Udokumentuj wykonanie manipulacji. Monitoruj stan pacjenta po manipulacji.	Zapewnienie ciągłości opieki pielęgniarskiej.

Cechy manipulacji:

Dla niemowlaka: ułożyć plastry musztardowe z płytkami między pierwszą a drugą warstwą pieluszki musztardową stroną do góry. Umieść plastry musztardowe tak, aby pozostawiały wolny kręgosłup i okolice serca. Owiń pieluchę plastrami musztardowymi wokół klatki piersiowej dziecka. W przypadku dzieci czas manipulacji wynosi 3-5 minut.

Oprócz tynków musztardowych stosuje się również kąpiele musztardowe (w ilości 50 g proszku musztardowego na 10 litrów wody), które mogą być ogólne lub miejscowe. Po kąpieli pacjent jest myty czystą, ciepłą wodą, a następnie owijany w prześcieradło i koc.

Aplikacja poduszki grzewczej

Cel:

odruchowe rozluźnienie mięśni gładkich;

Zwiększone wypełnienie krwią narządów wewnętrznych;

· działanie przeciwbólowe i rozwiązujące.

Wskazania:

miejscowe ocieplenie części ciała;

Resorpcja nacieków zapalnych;

· działanie przeciwbólowe;

Choroby neurologiczne (rwa kulszowa);

1. okres gorączki;

sondowanie dwunastnicy.

Przeciwwskazania:

ostre procesy zapalne jamy brzusznej;

Uszkodzenie skóry

krwawienie

nowotwory złośliwe;

pierwszy dzień po urazie;

Zainfekowana rana

· wysoka gorączka;

Nieprzytomny stan pacjenta.

Miejsca wykonania:

obszar brzucha

Obszar infiltracji

okolica lędźwiowa;

obszar mięśni łydek;

okolica wątroby.

Komplikacje:

oparzenie skóry;

przegrzanie.

Sprzęt:

gumowa podkładka grzewcza 1,5-2 l;

· woda t = 60-70 o C;

termometr do wody;

ręcznik lub pielucha;

pojemnik do dezynfekcji;

· rękawice;

Mydło w płynie

Jednorazowy ręcznik do rąk dla personelu.

Procedura:

Etapy manipulacji	Uzasadnienie potrzeby
Przygotowanie do manipulacji
1. Nawiązać ufną relację z pacjentem, wyjaśnić cel i przebieg zbliżającej się manipulacji, uzyskać świadomą zgodę pacjenta na manipulację.	Zapewnienie świadomego udziału w manipulacji z poszanowaniem prawa pacjenta do informacji.
2. Nosić środki ochrony osobistej. Przeprowadź higieniczne mycie rąk mydłem. Przygotuj niezbędny sprzęt.	Zapewnienie dokładności manipulacji. Zgodność z zasadami bezpieczeństwa zakaźnego.
Przeprowadzanie manipulacji
1. Wzrokowo sprawdź integralność podkładki grzewczej.	Zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta.
2. Napełnij poduszkę grzewczą gorącą (60°C) wodą do 2/3 objętości.
3. Uwolnij powietrze, ściskając górną trzecią część podkładki grzewczej, wkręć korek.	Poduszka grzewcza powinna stykać się z ciałem całą powierzchnią, być „opływowa”.
4. Wytrzyj poduszkę grzewczą do sucha. Odwróć poduszkę grzewczą do góry nogami.	Zapewniona jest kontrola szczelności podkładki grzewczej.
5. Owiń poduszkę grzewczą ręcznikiem.	Zapewnia komfort pacjentowi.
6. Nałóż podkładkę grzewczą na żądany obszar ciała, aż ostygnie. Uwaga: w przypadku długotrwałego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza należy zrobić 10-15 minutową przerwę, zmieniając wodę.	Osiągnięcie pożądanego efektu terapeutycznego
Koniec manipulacji
1. Zdejmij poduszkę grzewczą, otwórz ją i wylej wodę.
2. Zbadaj skórę pacjenta, pomóż mu ułożyć się w wygodnej pozycji, przykryj.	Zapobieganie oparzeniom skóry.
3. Załóż rękawiczki.	Zapewnienie bezpieczeństwa pielęgniarce.
4. Dwukrotnie w odstępie 15 minut przetrzyj podkładkę grzewczą szmatką nasączoną roztworem dezynfekującym.	Zapewnienie bezpieczeństwa zakaźnego.
5. Podkładkę grzewczą opłukać wodą, wysuszyć i przechowywać w specjalnie do tego przeznaczonym miejscu.
6. Zdejmij zużyte rękawiczki, zdezynfekuj je, umyj i osusz ręce.	Przestrzeganie higieny osobistej.
7. Udokumentuj wykonanie manipulacji.	Zapewnienie ciągłości opieki pielęgniarskiej.

Cechy manipulacji:

U ciężko chorych dzieci, ze względu na spadek wrażliwości skóry, łatwo dochodzi do oparzeń, dlatego zamiast gumowej podkładki grzewczej dzieci mogą używać elektrycznej podkładki grzewczej, ale pod stałym nadzorem pielęgniarki.

Noworodki są szczególnie wrażliwe na poduszki grzewcze. Dlatego są owijane w kocyk i przykryte poduszkami grzewczymi w taki sposób, aby nie uciskały dziecka. Jeden umieszcza się u stóp noworodka, dwa pozostałe wzdłuż ciała z każdej strony w odległości dłoni. Pielęgniarka jest zobowiązana do monitorowania temperatury dziecka, aby nie doszło do przegrzania. Klocki są wymieniane jeden po drugim.

Temperatura wody dla poduszki grzewczej powinna wynosić 40-60 0 С.

Przygotowanie gorącego kompresu

Cel:

wzmocnienie lokalnego krążenia krwi;

działanie rozpuszczające;

działanie przeciwbólowe.

Wskazania:

długotrwałe niewchłanialne nacieki zapalne;

stare krwiaki;

Rwa kulszowa.

Przeciwwskazania:

nowotwory złośliwe;

· wysoka gorączka;

krostkowe i alergiczne wysypki skórne;

naruszenie integralności skóry.

Sprzęt:

pojemnik na gorącą wodę;

Duża serwetka

cerata;

· nożyce;

Mydło w płynie

Jednorazowy ręcznik do rąk dla personelu.

Procedura: