Macica jest najważniejszym organem kobiecego ciała, który jest odpowiedzialny za noszenie i urodzenie dziecka. Zasadniczo jest to narząd mięśniowy, pojemnik na płód. Reprezentowany przez trzy części - dół, ciało, szyję. Szyjka macicy to część macicy, która odpowiada zarówno za początek porodu, jak i za to, że do niego nie dochodzi. Po pierwsze, pomaga utrzymać płód, zapobiega opadaniu i przedwczesnemu porodowi. Następnie szyjka macicy otwiera się przed porodem, co pomaga poruszać się przez kanał rodny. To decyduje o tym, czy poród będzie przebiegał normalnie, czy patologicznie. Macica musi być dojrzała.
Dla każdej kobiety ważne jest poznanie i zrozumienie przyczyn, objawów i mechanizmu rozwarcia macicy, co pozwoli na odróżnienie procesu patologicznego od naturalnego. Przy przynajmniej minimalnej wiedzy kobieta może podjąć działania w porę. Wiele zależy również od działań kobiety – jeśli w odpowiednim czasie poinformujesz lekarza o podejrzeniu, zwrócisz uwagę na patologiczne objawy, możesz zapewnić środki zapobiegające wielu patologiom. W późniejszym terminie możesz wziąć czynny udział w procesie przygotowawczym.
, , , , , ,
Powoduje
Tradycyjnie istnieje podział wszystkich możliwych przyczyn na naturalne i patologiczne. Prawidłowemu przebiegowi ciąży towarzyszy stan zamknięcia macicy, co sprzyja niezawodnemu zatrzymaniu płodu, zapewnia pełny rozwój i ochronę skutków. Później kanał jest całkowicie uwolniony i zapewnia wyjście płodu. Powodem tego są zmiany w obrębie szyi, prowadzące do częściowego zastąpienia tkanki mięśniowej tkanką łączną. Włókna kolagenowe są również aktywnie formowane, dzięki czemu przejście staje się bardziej miękkie i elastyczne, w wyniku czego tkanki nabierają większej zdolności do rozciągania.
Powodem ujawnienia jest zmniejszenie długości i innych parametrów szyjki, w wyniku czego struktura staje się luźna, powstaje szczelina. Przygotowanie to zaawansowany proces, który rozpoczyna się w 33 tygodniu. Macica staje się luźniejsza i bardziej miękka, następuje spadek pozycji płodu. Od wewnątrz macica wywiera stały nacisk, zaczyna się stopniowo otwierać.
Ale istnieje wiele przyczyn, które przyczyniają się do procesu patologicznego. Jeśli ujawnienie nastąpi przed wyznaczonym czasem, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, w którym dziecko jest absolutnie niedojrzałe.
, , , , , ,
Jak przygotować szyjkę macicy do rozwarcia?
W codziennej praktyce specjaliści coraz częściej spotykają się z niedojrzałością macicy. Dlatego potrzebne są przygotowania. Kwestia ta nabiera szczególnego znaczenia w 40. tygodniu, kiedy poród powinien już się rozpocząć, a łożysko stopniowo obumiera. Ryzyko niedotlenienia gwałtownie wzrasta. Przy takim obrocie wydarzeń ucieka się do sztucznej stymulacji.
Pod wieloma względami powodzenie przygotowań do ujawnienia zależy od samej kobiety. Musi utrzymywać wysoki poziom aktywności, koniecznie ćwiczyć. Ładunek musi być dozowany. Istnieje wiele programów dla kobiet w ciąży, które przyczyniają się zarówno do fizycznego, jak i psychicznego przygotowania do porodu. Ćwiczenia fizyczne, specjalnie zaprojektowane kompleksy, stymulują aktywność mięśni macicy, receptorów.
Skuteczność aktywności fizycznej tłumaczy się tym, że macica jest narządem mięśniowym, który również wymaga treningu. Musisz ćwiczyć ćwiczenia oddechowe, oddychać brzuchem, wypracować techniki relaksacyjne i medytacyjne, które pozwalają się zrelaksować i skoncentrować. Za pomocą ćwiczeń możesz nauczyć się kontrolować rozluźnienie niektórych mięśni i rozluźnienie innych. Stosowane są również specjalne środki promujące ujawnienie, na przykład świece, tabletki. Ich działanie ma na celu zmiękczenie tkanek, tworzenie warstw tkanki łącznej.
Możesz także przygotować macicę do porodu za pomocą leków lub metod niefarmakologicznych. W pierwszym przypadku leki podaje się na różne sposoby. Najczęściej stosuje się środki miejscowe, których działanie opiera się na podrażnieniu i pobudzeniu receptorów. Na przykład używają specjalnych leków, uciekają się do cewnika stymulującego, pałeczek wodorostów.
Objawy
Gdy proces ujawnienia się rozpocznie, może przejść zupełnie niezauważony. Często kobiety trafiają do szpitala położniczego już z rozwarciem 1-2 cm, dzieje się to tak niepostrzeżenie, że kobieta nawet tego nie podejrzewa. To oznaka fizjologicznej dojrzałości. Rzadko obserwuje się popijanie, mrowienie, uczucie ciężkości.
Znak, który najdokładniej i niezawodnie wskazuje na obecność otworu, wydzielanie czopu śluzowego.
Niebezpiecznym objawem może być wydzielanie płynu owodniowego, co wskazuje na konieczność pilnej hospitalizacji, dostarczenia do szpitala. Jeśli poród nie rozpocznie się w ciągu 6-8 godzin, konieczne jest stymulowanie ujawnienia, ponieważ długi pobyt płodu bez płynu owodniowego jest obarczony poważnymi konsekwencjami zarówno dla dziecka, jak i dla matki. Możliwa infekcja, niedotlenienie, śmierć.
Jeśli rozwarcie jest patologiczne i występuje na długo przed porodem, objawy mogą również nie zostać zauważone. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby mógł zidentyfikować możliwą patologię i jej zapobiec.
Początkowe etapy są całkowicie niewidoczne. Tylko wtedy, gdy czop śluzowy się odsunął, jest to uważane za wskaźnik, który wskazuje otwarcie tak dokładnie, jak to możliwe.
Jak długo rozwija się szyjka macicy?
Decyduje o tym, czy kobieta rodzi po raz pierwszy, czy powtórnie. U pierworódek ujawnienie można osiągnąć po 8-10 godzinach. U dzieci ponownie proces ten skraca się do 6-7 godzin.
Okresy i fazy rozwarcia szyjki macicy
Znane są trzy okresy. Początkowy etap jest utajony. Zaczynają się walki. Zwykle są nieregularne, niezbyt mocne. Skurcze nie są bolesne i nie występują znaczące odczucia. Często kobiety, które nie przebywają w szpitalu, znoszą ten okres na nogach, robiąc swoje zwykłe rzeczy i nie zauważając skurczów. Okres utajony może trwać od kilku godzin do kilku dni.
W tej chwili nie możesz słuchać wrażeń. Nie zaleca się również czekania na skurcze. Trzeba starać się ich nie zauważać, ale jednocześnie lepiej już być pod nadzorem personelu medycznego. W tej chwili musisz spróbować się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe. Możesz medytować, wykonywać ćwiczenia oddechowe, słuchać kojącej muzyki lub po prostu zdrzemnąć się. Nie ma co marnować sił na próżno, trzeba starać się je zachować i pomnożyć, bo jeszcze sporo z nich będzie potrzebnych. Nie ma jeszcze potrzeby pomocy medycznej. Ale lekarz może podjąć działania, jeśli istnieje ryzyko powikłań. Najczęściej uciekają się do sztucznej stymulacji porodu.
Drugi okres nazywany jest fazą aktywnego ujawniania, któremu towarzyszy szybkość procesu. Charakteryzuje się wzrostem intensywności skurczów i zmniejszeniem odstępu między nimi. Na tym etapie płyn owodniowy powinien się wylać i pęcherzyk powinien pęknąć. Otwór ma 4-8 cm.
Stopniowo, a czasem szybko i szybko, rozpoczyna się trzeci etap, a macica otwiera się w pełni. W pobliżu powinien być lekarz, który będzie nadzorował.
Uczucia podczas otwierania szyjki macicy
Zmiany zaczynają się około 38-40 tygodnia. Obserwuje się starzenie się łożyska, któremu towarzyszy wydzielanie hormonów, które stymulują otwarcie szyjki macicy. W ciele zachodzą znaczące przemiany, ale nie pojawiają się żadne nowe doznania. Czasami może pojawić się ból, uczucie ucisku, wskazujące na obniżenie. Czasami kobiety odczuwają niewydolność hormonalną, która objawia się nagłymi wahaniami nastroju, drażliwością, niepokojem lub odwrotnie, euforią. Ale te uczucia mijają bardzo szybko.
Później, po wystarczającym obniżeniu się płodu, może pojawić się ból w podbrzuszu, fałszywe skurcze, które reprezentują prenatalne hipertoniczność macicy. W tym okresie macica zaczyna intensywnie się kurczyć, stopniowo się otwiera. Po pierwsze, ukryty okres ujawnienia zwykle mija bezboleśnie. W drugim, aktywnym okresie pojawia się ból.
ból
Ujawnienie dzieli się na 2 fazy: ukrytą i aktywną. Zwykle faza utajona przebiega bezboleśnie, natomiast faza druga – aktywna mija już z uczuciem bólu. W rzeczywistości ten ból ma charakter naturalny, ale obecnie nie każda kobieta może go znieść, więc lekarze zmuszeni są uciekać się do znieczulenia. Zwykle intensywny ból pojawia się, gdy otwór jest większy niż 5 cm.
alokacje
Najpierw odchodzi korek. Możliwe jest również wydzielanie żółtego śluzu. Pod koniec fazy aktywnej wylewa się płyn owodniowy. Jeśli szyjka macicy jest otwarta o około 8-10 cm, jest to wylanie w odpowiednim czasie. Jeśli otwór ma około 7 cm, wylanie jest wczesne. Gdy szyja jest otwarta o 10 cm lub więcej i nie ma odpływu wody, konieczne jest wykonanie amniotomii, przy której wejściu przebija się ścianę pęcherza.
Mdłości
Rzadko obserwuje się nudności: jako reakcję na zmianę hormonalną. Podczas otwierania szyi rzadko występują nudności. Czasami można to zaobserwować jako reakcję na ból lub jako efekt uboczny ekspozycji na lek.
Krew
Po odsłonięciu nie ma krwi. Pojawienie się krwi wskazuje na proces patologiczny, pęknięcie krocza, inne urazy, krwawienie.
, , , , , , , , ,
Otwarcie szyjki macicy bez bólu i skurczów
Bezbolesność obserwuje się w fazie utajonej. Kiedy ujawnienie przechodzi do następnego etapu, pojawiają się bolesne odczucia. Patologiczne ujawnienie jest zwykle bezbolesne, dlatego konieczne jest terminowe poddanie się badaniom. Szyjka macicy może otwierać się bez skurczów, zwłaszcza w okresie utajonym.
, , , , ,
Otwarcie szyjki macicy u nieródek
Czas trwania zależy od tego, czy kobieta jest pierworodna, wieloródka. Pierworódki nie mają takiego doświadczenia, organizm jedynie przystosowuje się do nowych i nieznanych mu warunków. Zmiana czynności i nowe warunki powodują dodatkowy stres w organizmie, jak każda nowa i nieoczekiwana aktywność. Organizm zużywa część zasobów na przystosowanie się do nowych warunków. Układ mięśniowy i tkanka łączna nie są trenowane, impulsy nerwowe dostają się do macicy intensywniej, stymulując jej aktywność skurczową. To nieznacznie zwiększa wrażliwość i bolesność.
Gotowość psychologiczna i samoregulacja są na niższym poziomie niż u wieloródek. Ponadto wpływa na to brak doświadczenia, nieznajomość tego, jakie działania należy wykonać. Dlatego musisz maksymalnie się zrelaksować i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. U pierworódek trwa to do 8-10 godzin.
, , , , , , ,
Otwarcie szyjki macicy u wieloródek
U tych, które już rodziły, macica jest lepiej przygotowana, rozciągnięta, aktywowana. Ponadto zachowana jest pamięć mięśniowa, która odtwarza proces popychania płodu, podobnie jak w przypadku poprzedniego doświadczenia. Aktywność skurczowa jest lepiej regulowana przez impulsy nerwowe, ponieważ łuk odruchowy jest już ułożony i istnieje doświadczenie, na którym układ nerwowy może polegać na wytwarzaniu odruchów. Proces staje się bardziej uregulowany i automatyczny przy jednoczesnym uruchomieniu mechanizmów samoregulacji organizmu. Mięśnie macicy i okolicy miednicy są również lepiej przygotowane, rozwinięte i aktywowane. Dlatego u wieloródek pełne ujawnienie zajmuje około 6-7 godzin, z czego 5-6 godzin przypada na fazę utajoną, a faza aktywna trwa tylko 1-2 godziny. Proces jest mniej bolesny, między innymi ze względu na fizyczną i psychiczną gotowość na nadchodzący ból.
, , , , , , ,
Przedwczesne otwarcie macicy we wczesnych stadiach
Często zdarza się, że macica nie radzi sobie ze swoimi funkcjami i może przedwcześnie się otworzyć. Jest to obarczone przedwczesnymi porodami i poronieniami. Ta patologia nazywana jest niewydolnością cieśniowo-szyjną, w której upośledzona jest czynność czynnościowa szyjki macicy i cieśni macicy. Nie jest wykonywana funkcja obturatora, w wyniku czego szyja mięknie i skraca się, tracąc zdolność podtrzymywania płodu. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w 2-3 trymestrze ciąży. Jeśli w 20-30 tygodniu szyjka macicy skróci się do 25 mm, mówimy o niewydolności szyjki macicy.
W takim przypadku należy podjąć działania w celu uratowania ciąży. Zwykle wykonują czynności mające na celu przedłużenie ciąży. Jest to taktyka wyczekiwania, która umożliwia oczekiwanie na dojrzałość płodu i możliwość jego zamieszkania poza macicą. Stosuje się tradycyjne i nietradycyjne terapie.
Otwarcie szyjki macicy w 30, 40 tygodniu ciąży
Im bliżej porodu, tym większe prawdopodobieństwo, że płód jest dojrzały. W związku z tym nawet przedwczesny poród niesie ze sobą mniejsze niebezpieczeństwo. Szyjka macicy powinna stopniowo się rozszerzać. Idealną opcją jest poród, który następuje natychmiast po ujawnieniu, ale w praktyce często zdarza się, że szyjka macicy otwiera się, a poród jeszcze nie następuje. Wiele kobiet nie jest nawet świadomych ujawnienia, kiedy wchodzą do szpitala. W takim przypadku większość porodów kończy się szczęśliwie. Stopień otwarcia macicy przy wejściu do szpitala nie ma wpływu na sam przebieg porodu. Ważne jest, aby otwierał się podczas porodu. Zwykle ujawnienie następuje z szybkością 1 cm na godzinę, u wieloródek szybkość ujawnienia jest wyższa. Zwykle szyjka macicy staje się miękka i jest gotowa do porodu już w 37 tygodniu, a macica zaczyna się do tego przygotowywać od 30-32 tygodnia.
, , ,
Stopnie rozwarcia szyjki macicy
Początkowy etap jest bezbolesny, ze skurczami. Drugi etap - stopień ujawnienia wynosi około 6-8 cm, trwa 4-5 godzin, kończy się stopniowym przejściem do trzeciego etapu, podczas którego następuje pełne szybkie ujawnienie. Ten etap symbolizuje początek porodu. W związku z tym istnieją 3 stopnie ujawnienia - początkowe (1-4 cm), średnie (4-8 cm), pełne ujawnienie (8-10). Czasami wymagane jest otwarcie do 12 cm.
, , , , , ,
Otwarcie szyjki macicy na pół palca, 1, 2, 3, 4 palce
Wskaźniki 10 cm są uważane za normalne przy porodzie, co odpowiada 5 palcom. Jeśli macica jest zamknięta, nie ma światła, podczas badania palpacyjnego lekarz nie może przesunąć palca głębiej. Otwarcie do dna palca oznacza możliwość przejścia połowy palca położnika, do 1, 2, 3, 4 palców - odpowiednio jest miejsce na przejście 1,2,3,4 palca. W przypadku, gdy brakuje jej przynajmniej jednego palca, macicę można uznać za dojrzałą.
, , , , ,
Pełne rozwarcie szyjki macicy
Pełne ujawnienie to trzecia faza, która zapewnia, że dziecko wyjdzie bez przeszkód. Odsłonięcie od 10 cm można uznać za kompletne. Czasami pojawiają się łzy, wymagające szwów. W przypadku zagrożenia wykonuje się pilne cesarskie cięcie.
Konsekwencje i komplikacje
Ujawnienie może być skomplikowane przez słabe skurcze, w których szyjka macicy praktycznie się nie otwiera, pozostaje na etapie prenatalnym. Często zdarza się to w przypadku wielowodzie i ciąży mnogiej. W przypadku nadmiernego rozciągnięcia macicy możliwe są jej pęknięcia, zmniejszenie napięcia i aktywności skurczowej. Prowadzi to również do osłabienia aktywności zawodowej, ryzyka niedotlenienia płodu.
Jak określa się i sprawdza rozwarcie szyjki macicy?
Ponieważ rozszerzenie jest bezobjawowe, wymagane jest badanie. Zasadniczo bada się je palpacyjnie - położnik sonduje palcem. Otwarcie zależy od liczby palców, które mogą swobodnie przejść przez szyjkę macicy. Ta metoda jest przestarzała, ale jest nadal stosowana w prawie wszystkich instytucjach. Najdokładniejszy pomiar jest w centymetrach. Zwykle, jeśli 1 palec przechodzi swobodnie, oznacza to otwarcie odpowiednio 2-3 centymetrów, 2 palce są równe 3-4 cm Pełne ujawnienie mówi się, gdy macica otwiera się na 4 palce lub 8 cm Pełne ujawnienie stwierdza się wizualnie : przy wygładzaniu szyi, cienkich krawędziach i swobodnym przejściu 5 palców.
Do oceny ujawnienia stosuje się skalę Bishopa, czyli badanie ginekologiczne, podczas którego dokonuje się pomiarów. Następnie uzyskane dane prezentowane są w postaci wykresu, który wizualizuje ogólny proces. Wykres nazywa się partogramem urodzenia. Wyraźnie pokazuje zmiany, gwałtowny wzrost wskazuje na skuteczność porodu.
Otwarcie szyjki macicy na USG
Rozszerzenie może być widoczne w USG. Konieczne jest uczęszczanie na zaplanowane badania, które pozwolą zidentyfikować patologię i podjąć niezbędne środki.
, , , , ,
Stymulacja rozwarcia szyjki macicy
Oznacza to stosowanie różnych metod przyspieszających proces ujawniania. Rozróżnij metody farmakologiczne i niefarmakologiczne.
Jak przyspieszyć otwarcie szyjki macicy w domu?
Promuje wysoki poziom aktywności fizycznej. Jedzenie powinno zawierać dużo świeżych warzyw i owoców. Musisz wziąć wywar z liści malin lub herbatę z dodatkiem liści malin. Ważne jest, aby stymulować sutki, masować płatek ucha, mały palec. Seks pomaga otworzyć szyjkę macicy, ponieważ jest naturalnym środkiem pobudzającym. Ponadto nasienie zawiera dużą ilość prostaglandyn, które również są silnymi stymulantami.
Ćwiczenia fizyczne są ważne. Przysiady mają ogromny wpływ. Pozytywny wpływ mają zajęcia ze specjalnymi piłkami, akcesoriami gimnastycznymi. Bardzo ważne są ćwiczenia oddechowe, które nie tylko pobudzają macicę, poprawiają ukrwienie, ale także wyzwalają szereg przemian biochemicznych. Zmienia się tło hormonalne i stan neuropsychiczny. W tym samym czasie napięte obszary rozluźniają się, a zrelaksowane nabierają tonu. Dochodzi do prawidłowej regulacji czynności skurczowej mięśni, w tym mięśni macicy. Oddychanie, szczególnie w jamie brzusznej, stymuluje produkcję prostaglandyn i impulsów nerwowych, które bezpośrednio wpływają na czynność macicy. Mięśnie gładkie są również trenowane i wzmacniane.
Ważna jest medytacja, praktyki relaksacyjne, cisza, skupienie i wewnętrzna kontemplacja. To główne techniki hatha jogi, które pozwalają panować nad własnym ciałem, świadomie regulować swoje uczucia i doznania. Praktyki oddechowe i relaksacyjne uwalniają od nadmiernego napięcia i stresu. W efekcie usuwane jest również napięcie mięśniowe, ustępują odczucia bólowe. Dużą rolę odgrywa nastawienie psychiczne. Wiele kobiet boi się bólu i świadomie lub nieświadomie spowalnia proces porodu. Oddychanie i relaksacja pozwalają pozbyć się wewnętrznych blokad, zablokować strach i obniżyć próg wrażliwości na ból.
Pokazywane są również sesje aromaterapii, ciepła kąpiel z olejkami eterycznymi, koloroterapia, zabiegi wodne, muzykoterapia, terapia dźwiękowo-wibracyjna.
Metody rozszerzania szyjki macicy
Istnieją konserwatywne metody, w których do stymulacji stosuje się środki farmaceutyczne. W nagłych przypadkach można zastosować radykalne metody: amniotomię, nacięcie krocza. Są też nielekowe: pałeczki z wodorostów, specjalne cewniki, żele i olejki, czopki. Ćwiczenia fizyczne, seks, medytacja, techniki oddychania, lokalne świece działają dobrze.
Cewnik i balon Foleya do rozszerzania szyjki macicy
Specjalny cewnik, który ma postać rurki z balonikiem. Wprowadź w szyję na 24 godziny. Balon stopniowo napełnia się powietrzem, rozszerzając ściany macicy. Ma wiele wad.
Można go opisać jako cewnik zawierający balon. Jest wypełniony powietrzem. Jest wkładany na jeden dzień, podczas gdy następuje stopniowe otwieranie z powodu rozszerzania się ściany szyi. Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.
Żel do otwierania szyjki macicy
Do kanału szyjki macicy wstrzykuje się specjalny żel zawierający prostaglandyny. Następuje pobudzenie hormonalne, efekt można osiągnąć po 2-3 godzinach.
Ćwiczenia fizyczne
Z ćwiczeń fizycznych skuteczne są przysiady. Skręcanie i skakanie są przeciwwskazane. Jednocześnie podczas praktyki musisz dążyć do maksymalnego relaksu, kontrolować swój oddech. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń statycznych, które ćwiczą siłę woli i wytrzymałość. Ćwiczenia lepiej wykonywać w spokojnym otoczeniu, przy relaksującej muzyce. Istnieje wiele samouczków wideo dla kobiet w ciąży, w których wszystkie ćwiczenia są wyraźnie pokazane, wybrane w optymalnej kolejności, płynnie przechodząc od jednego do drugiego. W takich lekcjach wideo skutecznie łączy się kompleksy statyczne i dynamiczne, ćwiczenia oddechowe i praktyki medytacyjne.
Najlepszą opcją jest joga, pranayama (ćwiczenia oddechowe i wewnętrzna kontemplacja), qigong, medytacja, pływanie, aerobik w wodzie. Istnieje możliwość zapisania się na specjalne kursy przygotowawcze dla kobiet w ciąży, na których przyszłe mamy są przygotowane fizycznie i psychicznie, trening prowadzony jest pod okiem doświadczonych specjalistów, którzy mogą dobrać indywidualne tempo i schemat ćwiczeń. Stosowane są specjalne piłki gimnastyczne, fitballs. W domu możesz trenować nawet przy pomocy zwykłej drabinki, robiąc częste podjazdy i spadki.
Ćwiczenia fizyczne będą bardziej efektywne, jeśli odpowiednio wcześnie zaczniesz się przygotowywać. A nawet lepiej - na długo przed początkiem ciąży. Wytrenowane mięśnie są kluczem do szybkiego i skutecznego otwarcia macicy, ponieważ jest ona również z natury mięśniem. Ale jeśli przygotowania nie rozpoczęto przy planowaniu ciąży, to jest w porządku. Lepiej zacząć później niż nie ćwiczyć wcale. Są korzystne, nawet jeśli zaczniesz regularną praktykę w ostatnich tygodniach.
Fitball do otwierania szyjki macicy
W nowoczesnych klinikach od dawna zaleca się przyjmowanie nie tradycyjnej pozycji w płaszczyźnie poziomej, ale pionowej. Zalecana jest również pozycja siedząca. Ale powierzchnia nie powinna być twarda. Idealna piłka fitball to duża dmuchana piłka, która znajduje zastosowanie w sporcie, gimnastyce. Jeśli usiądziesz na nim i wykonasz specjalne ćwiczenia, możesz rozluźnić napięte obszary i nadwyrężyć te obszary, które będą w dobrej formie. Lepiej rozłożyć nogi. Następuje aktywacja czynności nerwowych i hormonalnych, macica jest bardziej pobudzona. Na kursach przygotowawczych można odbyć specjalne szkolenie z ćwiczeń i pozycji na piłce fitball.
, , ,
Przysiady, aby otworzyć szyjkę macicy
Przysiady stymulują szyję, zarówno aktywizując aktywność nerwową, jak i mechanicznie. Musisz wykonywać regularne przysiady lub przysiady według specjalnego schematu. Czas stopniowo się wydłuża. Najpierw musisz wykonać każdy krok przez 10 sekund. Następnie zwiększ czas do 1 minuty dla każdego etapu. Na pierwszym etapie powoli kucamy. Czas trwania przysiadu powinien wynosić 10 sekund, to znaczy musimy całkowicie opuścić się w ciągu 10 sekund. Następnie siedzimy w tej pozycji przez kolejne 10 sekund, zaczynamy się maksymalnie relaksować. Następnie częściowo się podnosimy. Musisz zatrzymać się w takiej pozycji, aby uda były równoległe do podłogi. Jesteśmy w tej pozycji przez 10 sekund, a następnie powoli, przez kolejne 10 sekund, schodzimy w dół. Odpoczywamy, relaksujemy się w przysiadzie przez kolejne 10 sekund. Rozpoczynamy powolny wzrost przez 10 sekund. Następnie odpocznij przez 10 sekund i ponownie zacznij robić przysiady. Po wykonaniu 10 takich przysiadów w jednym podejściu przechodzimy do kolejnego etapu - czas trwania każdego etapu wzrasta do 20 sekund, następnie do 30, 40, 50 sekund i minuty. Po wykonaniu 10 przysiadów w wolnym tempie, usiądź w szybkim tempie. Prędkość powinna osiągnąć 50 przysiadów na minutę. Jeśli to nie zadziała, lepiej nie przysiadać całkowicie, możesz tylko częściowo obniżyć. Stopniowo musisz zwiększać głębokość przysiadów.
Medytacja otwierająca szyjkę macicy
Skuteczna jest pozycja „Shavasana”, stosowana w jodze. Musisz leżeć w pozycji na plecach, nogi i ręce lekko rozstawione. Oczy są zasłonięte. Możesz włączyć relaksującą muzykę, lampę zapachową. Odgłosy natury są dobrze dopasowane, zwłaszcza szum fali morskiej, odgłosy deszczu, wodospadu. Śpiew ptaków, odgłosy zwierząt, muzyka instrumentalna mogą być odpowiednie. Musisz starać się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe, nie myśleć o niczym. Mięśnie należy świadomie rozluźniać, kierując na nie uwagę. Na początek skupmy się na nogach. Czujemy, jak mięśnie nóg się rozluźniają, stają się miękkie, ciężkie. Relaks obejmuje opuszki palców, rozumiany wzdłuż dolnej części nogi, wzdłuż uda. Rzepka opada. Relaksuje okolice miednicy, krocza, macicy. Obie nogi są rozluźnione, okolice miednicy są rozluźnione, stopniowo rozluźnia się brzuch, plecy, rozluźnia się dolna część pleców, rozluźniają się mięśnie wzdłuż kręgosłupa. Odpręża klatkę piersiową i ramiona. Rozluźnienie dłoni unosi się od opuszków palców, przesuwa się wzdłuż torbieli, rozluźniają się łokcie, przedramię, łokieć, bark i obojczyki.
Jeszcze raz przejdź swoją uwagą przez całe ciało, poczuj odprężenie w każdym obszarze. Szczególną uwagę należy zwrócić na twarz: poczuj, jak rozluźniają się czoło, nos, oczy, uszy, policzki. Podbródek rozluźniony, dolna szczęka rozluźniona i może być lekko otwarta. Oczy są zamknięte. Jesteś nieruchomy i zrelaksowany, całe ciało jest ciężkie. W mojej głowie nie ma myśli. Jest tylko cisza. Jeśli pojawiają się myśli, należy je uwolnić, a nie opóźniać. Ta medytacja powinna trwać co najmniej 30 minut. Nie ma ograniczeń co do maksimum. Idealnie, musisz przynieść do trzech godzin. Po tym musisz się położyć, nie spiesz się, aby wstać. Możesz pić herbatę, wywar ziołowy. Herbata z liści malin jest idealna.
Do medytacji dostępne są również samouczki wideo i materiały audio, które szczegółowo opisują wszystkie niuanse i zapewniają akompaniament do medytacji. Powolny, spokojny głos specjalisty płynnie prowadzi Twoją uwagę, kierując ją we właściwe miejsca, przypominając o relaksie i nie myśleniu. Głos nie towarzyszy całej medytacji: skutecznie łączy się go z momentami ciszy, dobiera się specjalne tło i akompaniament muzyczny. Rytm nasila się, cichnie, co tworzy pożądaną tonację.
Przygotowania do otwarcia szyjki macicy
Stosuje się różne leki. Oksytocyna, zastrzyk domięśniowy sinestrolu, czopki z prostaglandyną sprawdziły się dobrze. Enzaprost podaje się również dożylnie. Dozwolone jest stosowanie syntetycznej prostaglandyny. Dawkę i częstotliwość podawania może określić tylko lekarz, ponieważ jest to ściśle indywidualne, określone na podstawie wyników partogramu.
pigułki
Zastosuj miropriston. Stymuluje czynność skurczową mięśniówki macicy. Przyjmuje się 1 tabletkę w odstępach dziennie, pod ścisłym nadzorem lekarza.
Oksytocyna-MEZ jest często stosowana do stymulacji otwarcia macicy, indukcji porodu. Jest to roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego.
Otwarcie może ułatwić no-shpa, czyli lek przeciwskurczowy, który rozluźnia mięśnie i uelastycznia je. Jest przepisywany 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie lub w postaci zastrzyku.
Papawerynę można stosować zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek. Dawkowanie zależy od szybkości ujawnienia i stanu macicy i jest ustalane wyłącznie po badaniu palpacyjnym i ginekologicznym. Pomaga zmniejszyć ciśnienie i rozluźnić mięśnie gładkie.
Caulophyllum 30 to środek homeopatyczny stosowany do wywoływania porodu. Dużo łatwiej się z nią rodzi, próg bólu spada. Środek pochodzenia indyjskiego, który od dawna stosowany jest w medycynie indyjskiej. Znacząco zmniejsza ryzyko cesarskiego cięcia, znika zapotrzebowanie na oksytocynę. Eliminuje drżenie, zmęczenie i pragnienie, dodaje sił.
Olej rycynowy przyjmowany doustnie sprzyja szybkiemu ujawnieniu. We wczesnych stadiach ma właściwości nieudane.
Wiele kobiet po wypisie ze szpitala twierdzi, że otrzymało za dużo zastrzyków. I nikt nie wie, jakie leki są do tego używane. Aby uniknąć niepotrzebnych obaw, lepiej to zrozumieć.
Przede wszystkim podaje się leki przeciwbólowe. Są to środki odurzające, które podaje się na różne sposoby. Najczęściej - domięśniowo, dożylnie. Stosowane jest również znieczulenie zewnątrzoponowe (zastrzyk w plecy). Jest to najbezpieczniejszy rodzaj znieczulenia, ponieważ nie wpływa ani na czynność skurczową, ani na płód, lek nie dostaje się do krwioobiegu. Inne typy są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy do porodu dziecka pozostają 2-3 godziny, co eliminuje ryzyko wystąpienia niedotlenienia.
Przy ogólnej słabości leki są używane do stymulacji. Zastrzyk jest często przyjmowany jako amniotomia - nakłucie pęcherza płodowego. W zależności od sytuacji stosuje się środki objawowe – w celu zmniejszenia obrzęku, ucisku, kołatania serca, w celu stymulacji płodu.
Jeśli skurcze są długie i bolesne, ale nieproduktywne, kobieta słabnie. Dostaje lek na sen, który pozwala szybko odzyskać siły. Ten sen trwa 2 godziny. Po nim aktywność zawodowa nasila się.
Zastrzyki są często stosowane w celu zapobiegania lub zatrzymywania krwawienia. W przypadku operacji stosuje się również wiele zastrzyków. Wykonuje się również zastrzyki w celu usunięcia łożyska, odpoczynku poporodowego.
Zakraplacz służy do stymulacji otwierania. Bazuje na soli fizjologicznej lub glukozie, które zapewniają utrzymanie i odżywienie organizmu. W razie potrzeby do zakraplaczy dodaje się leki o różnym działaniu.
Świece do otwierania szyjki macicy przed porodem
Stosowane są do podawania dopochwowego z wysoką zawartością syntetycznej prostaglandyny. Ich skuteczność jest wysoka: wynik osiąga się w ciągu 2-3 godzin.
Pałeczki Laminaria do otwierania szyjki macicy przed porodem
Są to patyki wykonane z wodorostów morskich. Algi w postaci wysuszonej, niewielkich rozmiarów, wkłada się do szyi. Stopniowo nasycana wilgocią i rozszerzająca się, szyjka macicy również się rozszerza. Włóż tyle patyczków, ile potrzeba do pełnego napełnienia.
Ręczne otwieranie szyjki macicy
Polega na sztucznym otwarciu poprzez włożenie i rozciągnięcie palca podczas badania ginekologicznego.
Pessar i balonowe rozszerzanie szyjki macicy
Jest stosowany w celu zapobiegania przedwczesnemu ujawnieniu i utrzymania ciąży. Pessar to plastikowe urządzenie, które zapewnia wsparcie dla narządów. Składa się z kilku połączonych ze sobą pierścieni. Zapewnia niezawodne wsparcie, może być wykonywany nawet w trybie ambulatoryjnym. Czas trwania - kilka minut. W celu wprowadzenia pierścień jest smarowany żelem i wkładany do pochwy. Po zabiegu seks jest przeciwwskazany. Co 2-3 tygodnie należy monitorować stan mikroflory pochwy i przeprowadzać ultrasonografię.
W celu mechanicznego otwarcia i stymulacji macicy do szyjki macicy wprowadza się specjalną plastikową kulkę i pozostawia na jeden dzień.
Liść maliny do otwierania szyjki macicy
Liście malin są bardzo skuteczne w otwieraniu szyjki macicy. Może być stosowany w herbacie lub jako wywar.
Otwarcie szyjki macicy według Rogovina
Pełna nazwa to metoda Rogovina-Zanchenko. Jest to zewnętrzna metoda pomiaru, która pozwala ocenić stopień otwarcia gardła zewnętrznego. Na wysokości skurczu zmierz odległość od wyrostka mieczykowatego do dna macicy w centymetrach. Otrzymane wskaźniki odejmuje się od 10 cm, otrzymuje się wskaźniki wysokości. Przybliżona metoda.
Jak zapobiegać rozwarciu szyjki macicy w czasie ciąży?
Stosowane są środki przedłużające: odpoczynek w łóżku. Spokój emocjonalny, narkotyki, zwłaszcza uspokajające. Należy koniecznie przeprowadzić kurację mającą na celu produkcję surfaktantu w płucach płodu, co przyspiesza ich dojrzewanie. Możliwe są również chirurgiczne metody leczenia, w szczególności zszycie szyjki macicy lub użycie specjalnego pessara położniczego.
Pierścień na szyjce macicy od ujawnienia
Aby zapobiec przedwczesnemu ujawnieniu, do macicy wkładany jest specjalny plastikowy pierścień. Zmniejsza obciążenie. Wprowadzenie można przeprowadzić ambulatoryjnie, na pusty pęcherz. Aby zapobiec skurczowi macicy, przed zabiegiem można wypić środek przeciwskurczowy. Pierścień jest smarowany gliceryną i wkładany do pochwy. Następnie skręcają we właściwym kierunku. Lekarz zrobi wszystko, co konieczne. Pacjent będzie musiał jedynie przychodzić na wizytę co 2-3 tygodnie w celu wykonania badania bakteriologicznego. Nie możesz też uprawiać seksu. Otwarcie szyjki macicy przed porodem przechodzi naturalnie, ponieważ pierścień jest wcześniej usunięty.
Ważne jest, aby wiedzieć!
Osłabienie aktywności zawodowej to stan, w którym intensywność, czas trwania i częstotliwość skurczów są niewystarczające, a zatem wygładzenie szyjki macicy, otwarcie kanału szyjki macicy i promocja płodu, jeśli odpowiada to wielkości miednicy , jest wolny.
W prawidłowym przebiegu ciąży szyjka macicy działa jak rodzaj pierścienia mięśniowego, który zapobiega przedwczesnemu opuszczeniu jamy macicy przez płód. W trakcie ciąży zwiększa się rozmiar płodu i objętość płynu owodniowego, przez co zwiększa się również nacisk na narząd.
Idealnie szyjka macicy powinna wytrzymać obciążenie i otworzyć się tylko przed porodem. Jednak nie zawsze tak się dzieje.
Przedwczesne rozwarcie szyjki macicy w czasie ciąży jest zjawiskiem powszechnym i bardzo niebezpiecznym. Bez szybkiego leczenia może prowadzić do poronienia. Tylko terminowa i prawidłowa terapia może uratować sytuację w tym przypadku. Dlatego wszystkie kobiety w ciąży powinny znać objawy i sposoby leczenia tej przypadłości.
Podczas ciąży część tkanki mięśniowej zostaje zastąpiona tkanką łączną. Równocześnie rozpoczyna się tworzenie nowych włókien kolagenowych, które są niezwykle elastyczne i elastyczne niż te, które były wcześniej.
Niewielki procent z nich rozpuszcza się i ostatecznie tworzy główną substancję, która zwiększa hydrofilowość tkanek. Na zewnątrz wygląda to na rozluźnienie szyjki macicy, jej skrócenie i rozwarcie kanału szyjki macicy.
Samo przygotowanie szyjki macicy do porodu zaczyna się od 32-34 tygodnia ciąży. W tym okresie na obwodzie staje się bardziej miękki. Jednocześnie obszar wzdłuż kanału szyjki macicy jest nadal dość gęsty. U kobiet, które będą rodzić po raz pierwszy, można wprowadzić czubek palca do zewnętrznego os, natomiast u kobiet wieloródek można wprowadzić jednocześnie 1 palec.
Około 36-38 tygodnia ciąży szyjka macicy staje się prawie całkowicie zmiękczona. W tym okresie płód przenosi się do miednicy małej, przez co zaczyna wywierać nacisk na szyjkę macicy, przyczyniając się w ten sposób do jej wczesnego otwarcia.
Szyjka macicy zaczyna się otwierać od wewnętrznego os. U pacjentek rodzących po raz pierwszy kanał przyjmuje postać ściętego stożka, którego podstawa znajduje się u góry. Gdy płód porusza się do przodu, następuje stopniowe rozciąganie zewnętrznego os.
Należy zauważyć, że u kobiet wieloródek otwarcie szyjki macicy trwa znacznie krócej. Ponadto gardło wewnętrzne i zewnętrzne otwierają się prawie jednocześnie.
Tuż przed samym porodem u wszystkich kobiet szyjka macicy ulega znacznemu skróceniu i wychudzeniu. W jego kanał można włożyć 2 lub więcej palców. Na tym jednak otwarcie szyi się nie kończy. W rezultacie otwiera się o 10-12 cm, ta dziura wystarczy, aby przeszła przez nią głowa i ciało dziecka.
ICN
Niestety otwarcie szyjki macicy nie zawsze następuje na czas. Czasem dzieje się to wcześniej. Zjawisko to nazywane jest niewydolnością cieśniowo-szyjną (ICI). Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do przedwczesnego porodu lub poronienia, dlatego kobiecie należy zapewnić pomoc lekarską.
Jeśli chodzi o przyczyny procesu patologicznego, zwykle składają się one z następujących elementów:
- zły wywiad położniczy: poronienie, poronienie samoistne, poród przedwczesny (zwłaszcza przed 28 tygodniem ciąży);
- erozja szyjki macicy;
- ciąża mnoga;
- początkowa słabość szyi;
- wcześniejsze urazy szyjki macicy: urodzenie przerośniętego płodu, pęknięcia podczas poprzednich porodów, interwencje chirurgiczne na narządzie;
- nieprawidłowe działanie narządów wydzielania wewnętrznego;
- przedwczesne oderwanie łożyska;
- procesy zakaźne i stany zapalne narządów rozrodczych.
Kobiety w ciąży, które są zagrożone, lekarze powinni zwrócić szczególną uwagę. Jeśli podczas poprzednich ciąż pacjentka miała CI, w żadnym wypadku nie powinna tego ukrywać. Te kobiety są w grupie wysokiego ryzyka.
oznaki
U wielu pacjentów ICI w ogóle się nie objawia.
Jeśli podczas ciąży występują oznaki rozszerzenia szyjki macicy, będą się one różnić w zależności od okresu ciąży, w którym rozpoczął się proces patologiczny. Tak więc w pierwszym trymestrze rozmaz krwi, który nie jest połączony z bólem, może wskazywać na patologię, ale czasami może mu towarzyszyć łagodny dyskomfort.
Jeśli otwarcie szyjki macicy nastąpiło po 18-20 tygodniach ciąży, to w tym przypadku śmierć zarodka i dalsze poronienie już występują. W tym czasie kobieta ma krwawe wydzielanie z dróg rodnych, pojawiają się nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu (mogą dawać dolną część pleców). Niektórzy pacjenci skarżą się w tym czasie na silne bóle ciągnące w dolnej części jamy brzusznej iw dolnej części pleców, którym towarzyszy biegunka i chęć wymiotowania.
Problem pogłębia fakt, że nawet u kobiet, które regularnie odwiedzają lekarza, ICI nie zawsze jest wykrywany na czas. Wynika to z faktu, że lekarze nie zawsze przeprowadzają klasyczne badanie, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Jednak podczas badania nie zawsze można podejrzewać obecność procesu patologicznego. Jeśli specjalista wykryje przedwczesne zmiękczenie szyjki macicy i zmniejszenie jej długości, zdecydowanie musi przepisać dodatkowe badanie. W większości przypadków jest to USG.
Terapia
Jeśli szyjka macicy kobiety jest uchylona podczas ciąży we wczesnych stadiach, musi przestrzegać pełnego odpoczynku i trybu pastelowego. Bardzo ważne jest, aby w tym czasie nie była narażona na stres, nie wykonywała ciężkiej pracy fizycznej.
Leczenie zachowawcze tego stanu może obejmować umieszczenie pierścienia Meyera. Zmniejsza siłę nacisku płodu na szyję. Czynności te są wskazane dla kobiet, które mają niewielkie rozwarcie szyjki macicy, a ciąża trwa co najmniej 28 tygodni.
Jeśli ciąża trwa krócej niż 28 tygodni, kobieta nie ma chorób zakaźnych narządów płciowych, występują oznaki integralności błon i żywotnej aktywności zarodka, wówczas można jej przepisać operację chirurgiczną. Jego istota polega na szyciu szyjki macicy. Nie ma potrzeby bać się tego zabiegu. Pacjenci podczas zabiegu nie odczuwają bólu ani dyskomfortu, gdyż wcześniej otrzymują znieczulenie.
Pessar i szwy usuwa się po 37. tygodniu ciąży lub przed porodem, gdy pęcherz płodowy jest otwarty, tworzy się przetoka lub występuje krwawienie.
Zarówno podczas leczenia zachowawczego, jak i podczas leczenia chirurgicznego, pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego.
Aby zwiększyć skuteczność, można przepisać leki przeciwskurczowe, aw przypadku hipertoniczności macicy - tokolityki.
Jeśli szyjka macicy pacjentki jest uchylona podczas ciąży z powodu nieprawidłowego działania narządów dokrewnych, zostaną jej zalecone leki hormonalne.
Zapobieganie
Rokowanie przedwczesnego otwarcia szyjki macicy będzie bezpośrednio zależeć od stopnia zaniedbania patologii. Tak więc, jeśli naruszenie nie może zostać zdiagnozowane, ciąża może zakończyć się poronieniem. Z tego powodu około 20% ciąż, które dopiero zaczęły się rozwijać, zostaje przerwanych.
Jeśli szyjka macicy jest otwarta podczas ciąży we wczesnych stadiach, a kobiecie zapewniono opiekę medyczną na czas, to będzie miała wszelkie szanse na urodzenie płodu przed terminem. W przypadku osłabienia zwieracza mięśniowego istnieje ryzyko szybkiego porodu. W takim przypadku pacjent jest pilnie wysyłany na oddział położniczy.
Zapobieganie tej patologii polega na terminowym leczeniu patologii endokrynologicznych i chorób narządów rozrodczych nawet podczas planowania ciąży. Po zapłodnieniu kobieta powinna jak najwięcej odpoczywać, unikać sytuacji stresowych i wykluczać ciężki wysiłek fizyczny. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, powinna skonsultować się z lekarzem.
Głównym narządem w ciele kobiety, bez którego niemożliwe byłoby zniesienie i urodzenie dziecka, jest macica. Macica jest wydrążonym narządem mięśniowym. Wyróżnia 3 główne części: dół, korpus i szyję. Jak widać, szyjka macicy jest integralną częścią głównego narządu podczas ciąży, odpowiednio, normalny przebieg procesów ciąży i naturalnego porodu będzie również zależał bezpośrednio od jego stanu. Jak? Rozwiążmy to.
Szyjka macicy podczas ciąży
Szyjka macicy to rurka łącząca macicę i pochwę, której końce kończą się otworami (wewnętrzna część gardła otwiera się do macicy, zewnętrzna otwiera się do pochwy), a kanał szyjki macicy przechodzi do środka. Normalnie przez prawie cały okres ciąży powinien mieć gęstą konsystencję ze szczelnie zamkniętym kanałem szyjki macicy, co pozwala na utrzymanie płodu w jamie macicy, a także chroni go przed przenikaniem infekcji z pochwy.
Informacja Już na kilka tygodni przed spodziewanym terminem porodu szyjka macicy zaczyna ulegać zmianom, które później pozwolą dziecku swobodnie poruszać się przez kanał rodny kobiety i urodzić bez przeszkód.
Czasami te zmiany mogą rozpocząć się przed terminem. Otwarcie szyjki macicy w czasie ciąży jest złym sygnałem diagnostycznym, który grozi utratą dziecka lub przedwczesnym porodem. Przyczynami tego stanu są często:
- obciążona historia położnicza (poronienia, poronienia we wczesnym i późnym stadium);
- Urazy szyjki macicy (operacje, poród z dużym płodem, pęknięcia w poprzednich porodach);
- erozja szyjki macicy;
- Zaburzenia hormonalne (niedobór progesteronu).
Zmiękczenie i otwarcie szyjki macicy powinno nastąpić bezpośrednio przed porodem!
Ujawnienie
W procesie rozwoju ciąży w szyjce macicy dochodzi do częściowej wymiany tkanki mięśniowej na tkankę łączną. Tworzą się „młode” włókna kolagenowe, które mają większą elastyczność i rozciągliwość niż podobne poza ciążą. Część z nich ulega wchłonięciu, tworząc główną substancję, co prowadzi do zwiększenia hydrofilowości tkanki. Klinicznie objawia się to rozluźnieniem i skróceniem szyjki macicy oraz rozwarciem kanału szyjki macicy.
Przygotowanie szyjki macicy do porodu rozpoczyna się około 32-34 tygodnia ciąży. Zaczyna mięknąć wzdłuż obwodu, ale obszar gęstej tkanki wzdłuż kanału szyjki macicy jest nadal zachowany. U nieródek podczas badania przezpochwowego ujście zewnętrzne może przechodzić przez czubek palca, u wieloródek kanał staje się przejezdny do ujścia wewnętrznego na 1 palec. Już po 36-38 tygodniach szyjka macicy jest prawie całkowicie zmiękczona. Płód zaczyna schodzić do miednicy małej, swoim ciężarem wywiera pewien nacisk na szyję, co pomaga w dalszym jej otwieraniu.
Otwarcie szyi zaczyna się od gardła wewnętrznego. U pierworódek kanał przyjmuje postać ściętego stożka z podstawą skierowaną do góry. Owoc, stopniowo przesuwając się do przodu, rozciąga gardło zewnętrzne. U kobiet wieloródek otwarcie szyjki macicy jest łatwiejsze i szybsze, ze względu na fakt, że ujście zewnętrzne pod koniec ciąży najczęściej jest już otwarte na 1 palec. W nich otwarcie gardła zewnętrznego i wewnętrznego następuje prawie jednocześnie.
Bezpośrednio przed rozpoczęciem porodu szyjka macicy, zarówno u pierworodnych, jak i wieloródek, jest gwałtownie skrócona (wygładzona), wyczerpana, kanał przechodzi przez 2 palce lub więcej. Stopniowo następuje całkowite otwarcie szyjki macicy do 10-12 cm, co umożliwia przejście główki płodu i jego tułowia przez kanał rodny.
Możliwe problemy
Począwszy od 37-38 tygodnia ciąży dominująca ciąży zostaje zastąpiona dominującą porodu, a macica z miejsca płodowego zamienia się w narząd wydalający. Niektóre kobiety w ciąży bardzo boją się daty porodu, budując psychologiczną barierę do powstania tej jakże potrzebnej dominanty. Na tle przeciążenia nerwowego i braku odpowiedniego przygotowania psychoprofilaktycznego do porodu kobieta doświadcza zahamowania produkcji niezbędnych hormonów. Szyjka macicy pozostaje niezmieniona, a przygotowanie ciała do porodu jest opóźnione.
Do pełnego i normalnego otwarcia szyjki macicy konieczny jest rozwój regularnej aktywności zawodowej. Jeśli rozwija się słabość bólów porodowych, proces otwierania szyi również ustaje. Nierzadko dzieje się tak przy wielowodzie (pojawia się nadmierne rozciągnięcie macicy i w efekcie zmniejszenie jej kurczliwości) lub małowodzie (wiotki lub płaski pęcherz płodowy nie pozwala na prawidłowe zajęcie szyjki macicy).
Na ten problem narażone są kobiety po 35 roku życia. W ich przypadku przyczyną może być sztywność (spadek elastyczności) tkanek.
Pamiętać Ważną rolę odgrywa ogólny stan organizmu kobiety przed porodem. Obecność pozagenitalnych chorób endokrynologicznych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, otyłość) często prowadzi do rozwoju powikłań podczas porodu.
Stymulacja przygotowania szyjki macicy do porodu
Często tuż przed terminem spodziewanego porodu, po wizycie u lekarza, kobieta może dowiedzieć się, że jej szyjka macicy „nie jest dojrzała” i istnieje potrzeba sztucznego przygotowania jej do porodu. Kwestia ta staje się szczególnie istotna po 40. tygodniu ciąży, ponieważ w tym czasie łożysko wyczerpuje swoją funkcjonalność, co prowadzi do niedotlenienia płodu.
Stymulację tego procesu można przeprowadzić dwoma metodami: lekową i nielekową.
Metoda medyczna pozwala osiągnąć pożądany rezultat przy pomocy leków i tylko w warunkach szpitalnych.
- Wprowadzenie do kanału szyjki pałeczek wodorostów. Pałeczki wodorostów umieszcza się w kanale szyjki macicy na całej jego długości. Pod wpływem wilgoci po około 4-5 godzinach zaczynają pęcznieć, mechanicznie otwierając kanał. Laminaria wydzielają również endogenne prostaglandyny niezbędne do dojrzewania szyjki macicy. Stopniowe działanie mechaniczne i biochemiczne pałeczek wodorostów prowadzi do szybkiego i starannego przygotowania szyjki macicy do porodu;
- Wprowadzenie do kanału szyjki macicy syntetycznej prostaglandyny w postaci świec lub żelu. Pozwala osiągnąć pożądany efekt w ciągu kilku godzin;
- W warunkach szpitalnych, amniotomia(przebicie worka owodniowego). Po tej procedurze wody przednie ustępują, głowa płodu opada, nacisk na szyję wzrasta, a otwarcie zaczyna następować szybciej.
Metoda nielekowa można używać w domu, ale należy zachować szczególną ostrożność i wziąć pod uwagę wszystkie za i przeciw.
- Oczyszczająca lewatywa. Jego stosowanie podrażnia tylną ścianę macicy, powodując jej obkurczanie. Zauważono również, że po tym zabiegu dochodzi do wypróżnienia czopu śluzówki i rozpoczyna się otwarcie szyjki macicy. Ale można to zrobić tylko dla tych kobiet, których przewidywana data urodzenia już nadeszła lub minęła;
- Seks. Naturalny stymulator pracy. Po pierwsze powoduje skurcz mięśni macicy, zwiększając do niej przepływ krwi. Po drugie, nasienie zawiera prostaglandyny, „hormon porodu”. Przeciwwskazania: odszedł (duże prawdopodobieństwo infekcji);
- Ćwiczenia fizyczne. Długie spacery, sprzątanie domu, wchodzenie po schodach na wyższe piętra. Przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, łożysku przodującym.
Teraz już wiesz, jak, kiedy i dlaczego szyjka macicy jest przygotowywana do porodu. Znasz powody, dla których może się to nie zdarzyć i jak możesz to naprawić. Posiadając informacje, możesz skorygować lub zapobiec ewentualnemu wystąpieniu problemów. Nie zapomnij o jednym: lepiej to zrobić w porozumieniu z lekarzem!
Szyjka macicy jest naprawdę wyjątkowym narządem o niesamowitej strukturze, bez którego nie byłoby możliwe zniesienie i urodzenie dziecka. Przez cały okres ciąży szyjka macicy pełni rolę strażnika, zamykając wejście do macicy i chroniąc płód przed wpływami zewnętrznymi i infekcjami. Podczas porodu w krótkim czasie szyjka macicy wygładza się, staje się cieńsza i wraz z pochwą tworzy jeden kanał rodny. W ciągu zaledwie kilku dni po porodzie szyjka macicy nabiera dawnego wyglądu, ponownie zamykając wejście do poporodowej macicy.
Otwarcie szyjki macicy przed porodem
Normalnie przez cały okres ciąży szyjka macicy ma gęstą konsystencję, długość od 3 do 5 cm, kanał szyjki macicy jest zamknięty i wypełniony czopem śluzowym, który pełni funkcję dodatkowej ochrony przed infekcją. U kobiet wieloródek lub w przypadku obecności blizn szyjkowych z poprzednich porodów kanał może przechodzić palcem do ujścia wewnętrznego.
Od około 34-36 tygodnia ciąży szyjka macicy zaczyna dojrzewać. Proces dojrzewania obejmuje:
- skrócenie szyjki macicy;
- zmiękczenie konsystencji;
- centrowanie szyjki macicy wzdłuż osi kanału rodnego;
- stopniowe otwieranie gardła zewnętrznego i wewnętrznego.
Im bliżej terminu porodu, tym wyraźniejsze są procesy dojrzewania i otwierania szyjki macicy. Wieloródki i kobiety z dobrą ogólną dominantą do czasu rozpoczęcia porodu mogą już mieć rozwarcie szyjki macicy do kilku centymetrów przy braku innych oznak porodu.
Objawy i odczucia podczas otwierania szyjki macicy
W procesie dojrzewania szyjki macicy kobieta w ciąży może w ogóle tego nie odczuwać, czuć się dobrze, a nawet nie wiedzieć, jakie zmiany zachodzą w jej ciele. Przed rozpoczęciem porodu kobieta w ciąży może czasami zaobserwować:
- okresowe nieregularne bezbolesne lub bezbolesne skurcze;
- ciągnące bóle w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, kości krzyżowej;
- śluzowa wydzielina z dróg rodnych, czasami ze smugami krwi.
Wszystkie te odczucia są normalne i wskazują, że organizm kobiety przygotowuje się do porodu. Jeśli jednak takie objawy pojawią się przed 37 tygodniem ciąży – okresem, w którym ciąża jest donoszona, należy pilnie poinformować o tym lekarza.
Jak sprawdza się rozwarcie szyjki macicy?
Aby dowiedzieć się, w jakim stanie jest szyjka macicy i kanał rodny, czy szyjka macicy jest gotowa do porodu lub odwrotnie, istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem, konieczne jest okresowe przeprowadzanie wewnętrznego badania położniczego. Jest to rutynowe badanie na fotelu, podczas którego położnik wprowadza palec wskazujący i środkowy do pochwy kobiety i bada szyjkę macicy oraz kanał rodny. Podczas badania lekarz ocenia długość szyjki macicy, jej miękkość, stopień otwarcia kanału, wydzielinę z dróg rodnych, a także określa, czy pęcherz płodowy jest nienaruszony i jaka część płodu jest obecna. W ten sam sposób co dwie godziny ocenia się dynamikę rozwarcia szyjki macicy podczas porodu.
Drugą dość wiarygodną i obiektywną metodą pomiaru długości szyjki macicy i stopnia jej ujawnienia poza porodem jest diagnostyka ultrasonograficzna. Metoda ta nazywana jest ultradźwiękową cerwikometrią i jest „złotym standardem” we wczesnej diagnostyce ryzyka porodu przedwczesnego. Metoda ma zastosowanie w wieku ciążowym od 22 do 37 tygodni.
Stymulacja rozwarcia i przygotowanie szyjki macicy do porodu
Czasami zdarza się, że zbliża się termin porodu, a lekarz przy kolejnym badaniu pochwy stwierdza, że szyjka macicy jest „niedojrzała” i nie jest gotowa do porodu. Słysząc tę wiadomość, większość kobiet w ciąży zaczyna panikować i nastawia się na cesarskie cięcie. Niedojrzała szyjka macicy jest daleka od ostatecznego werdyktu. Współczesna medycyna dysponuje arsenałem środków do sztucznego „dojrzewania” szyjki macicy. Stymulacja rozwarcia szyjki macicy jest zabiegiem czysto medycznym, wykonywanym wyłącznie w warunkach szpitalnych iz kilku wskazań:
- ciąża po terminie, trwająca dłużej niż 42 tygodnie z objawami starzenia się łożyska i innymi objawami postmaturacji;
- obecność powikłań ciąży, w których dalszy przebieg ciąży jest niebezpieczny dla kobiety i płodu - niewydolność płodowo-łożyskowa, dekompensacja chorób pozagenitalnych matki, na przykład cukrzyca, patologia serca i nerek.
Do dojrzewania szyjki macicy można zastosować następujące techniki:
- Pałeczki z wodorostów to suszone wodorosty sprasowane w pałeczki. Pałeczki te wprowadza się do uchylonej szyjki macicy, gdzie w wilgotnym środowisku glony pęcznieją i mechanicznie ją otwierają.
- Balonowe rozszerzanie szyjki macicy, gdy do kanału szyjki macicy wprowadza się specjalny balon, który jest stopniowo napełniany powietrzem lub płynem.
- Zastosowanie specjalnych preparatów prostaglandyn, które przyspieszają procesy dojrzewania i otwierania szyjki macicy. Leki te mogą mieć postać kroplówek dożylnych, żeli dopochwowych, tabletek lub czopków. Odkrycie prostaglandyn było prawdziwym przełomem w medycynie, umożliwiając w ogromnej liczbie przypadków przyspieszenie początku porodu i uniknięcie operacji.
Wszystkie te techniki stosowane są wyłącznie w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego!
Jak przyspieszyć otwarcie szyjki macicy w domu?
Bardzo często położnik, stwierdzając niewystarczającą gotowość organizmu do porodu, kieruje kobietę do szpitala na specjalne okazje. Ale w przypadkach, gdy wiek ciążowy nie jest jeszcze krytyczny, a kobieta i dziecko są zdrowe, lekarz wybiera taktykę wyczekującą: przyszła mama idzie do domu. Istnieje wiele babcinych sposobów na przyspieszenie dojrzewania i otwarcia szyjki macicy. Szczerze mówiąc, skuteczność i bezpieczeństwo większości z nich jest wysoce wątpliwe. Obejmują one:
- Mycie podłóg, wchodzenie po schodach, sprzątanie domu. Takie zajęcia nie szkodzą, ale nadmierna aktywność fizyczna nie jest zalecana kobietom ze stanem przedrzucawkowym i.
- Biorąc olej rycynowy. Rzeczywiście, od czasów starożytnych położnicy używali oleju rycynowego do stymulacji porodu. Oprócz działania przeczyszczającego lek stymuluje skurcze macicy i sprzyja otwieraniu szyjki macicy. Jednak efekty te mogą pojawić się już na dość dojrzałej szyi z dobrą gotowością do porodu. W przeciwnym razie, z wyjątkiem biegunki, nie będzie żadnego innego efektu.
- Oczyszczająca lewatywa. Scenariusz jest podobny do przyjmowania oleju rycynowego. Istnieje jednak niebezpieczeństwo obecności ruchomej głowy prezentacji nie dociśniętej do miednicy i wypadania pętli pępowiny.
- Przyjmowanie różnych preparatów ziołowych, na przykład wywar z liści malin, czopki z ekstraktem z belladonny itp. Jest nieszkodliwy, ale nie ma też udowodnionej skuteczności.
- Seks. Jest to prawdopodobnie jedyny ludowy sposób oparty na nauce. Nasienie zawiera te same prostaglandyny, które są używane w szpitalach położniczych. Dlatego regularne życie seksualne może naprawdę przyczynić się do otwarcia szyjki macicy i rozpoczęcia porodu. Tylko nie wahaj się zapytać swojego lekarza, czy nie masz przeciwwskazań do takich metod stymulacji.
Być może najważniejszą rzeczą w porodzie jest porodowa dominacja samej kobiety, jej pozytywne nastawienie, skupienie na pracy w zespole z lekarzem i położną. Wierz w najlepsze, zaufaj swojemu lekarzowi, a wszystko się ułoży!
Alexandra Pechkovskaya, położnik-ginekolog, specjalnie dla strony
Przydatne wideo