Za jedną z najczęstszych patologii żeńskich narządów rozrodczych uważa się torbiel na jajniku. Jest to formacja kapsułki, wewnątrz której gromadzi się płyn lub śluz. Jest dobrej jakości. Średnica foki może sięgać od kilku milimetrów do 8-9 cm, z wyjątkiem kapsułek osiągających 20 cm, które są ruchome i łatwo wyczuwalne palpacyjnie.
Torbiel jajnika, której wielkość nie przekracza dopuszczalnej normy, często rozwija się bezobjawowo. Jeśli objętość torbieli przekracza wszelkie normy, może to powodować dyskomfort, ból i różne komplikacje.
Pieczęć jest diagnozowana, zwykle za pomocą ultradźwięków. Jak leczyć chorobę i czy można to zrobić bez usuwania, lekarz określa po dokładnym zbadaniu i uzyskaniu wyników badań. Samoleczenie lub ignorowanie objawów choroby z konieczności pogorszy sytuację.
Rodzaje formacji i ich cechy
Zanim lekarz zdecyduje, czy pacjent potrzebuje operacji, czy leczenia zachowawczego, musi dokładnie zbadać chorobę, zebrać wywiad, dowiedzieć się od kobiety o objawach. Na podstawie tych informacji i danych diagnostycznych ginekolog określi rodzaj nowotworu i wielkość torbieli.
Zagęszczanie jest klasyfikowane zgodnie z tym, co służyło jako okoliczności rozwoju patologii. Istnieją gatunki funkcjonalne i organiczne. Ważne jest, aby zrozumieć, jakie torbiele jajników znajdują się w miejscu pochodzenia. Najczęściej diagnozowane:
- pęcherzykowy- powstają w wyniku niepowodzenia w procesie owulacji;
- lutealny- występują w miejscu ciałka żółtego, tymczasowego hormonu, który nie cofnął się w odpowiednim czasie;
- parajanowniczy- powstaje w krezce jajowodów;
- dermoidalny- kapsułki o pogrubionych ściankach o gęstej konsystencji, wewnątrz których gromadzi się śluz, taka torbiel jajnika może osiągnąć 10 cm - 15 cm;
- endometrium- powstaje na skutek niekontrolowanego rozrostu tkanek endometrium, minimalna średnica torbieli jajnika to 4 cm.
Duża torbiel jajnika może wywierać nacisk na narządy miednicy, powodując ich dysfunkcję lub martwicę tkanek. Możliwe jest również pęknięcie torebki i skręcenie nasady. Nawet jeśli rozmiar torbieli jajnika jest prawidłowy, lekarz może zalecić operację, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo, że pieczęć może przerodzić się w raka.
Przyczyny i objawy patologii
Co powoduje torbiel jajnika i co może przyczynić się do jej wzrostu, lekarze nie zawsze są w stanie ustalić. Przyczyny choroby są słabo poznane.
Spośród głównych czynników można wyróżnić dziedziczność, zaburzenia hormonalne i przewlekłe procesy zapalne narządów miednicy. Rozwojowi choroby sprzyja również stosowanie leków hormonalnych, stres, aborcja, złe nawyki i niedożywienie.
Zdarza się, że torbiel jajnika nie daje żadnych objawów. Większość formacji czynnościowych, o średnicy do 30 mm, ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 cykli. Duża torbiel jajnika na pewno da o sobie znać. Główne oznaki, że narządy rozrodcze nie działają prawidłowo, można nazwać:
- nieregularna miesiączka;
- miesiączka, której towarzyszy ból i uwalnianie skrzepów;
- wzdęcia;
- problemy z układem moczowym i dysfunkcja jelit;
- uczucie ucisku w jamie brzusznej.
Jeśli nie zauważysz objawów na czas i nie przepiszesz leczenia, kapsułka może pęknąć, co spowoduje ostry ból w podbrzuszu, promieniujący do odbytu, wymioty i nudności, gorączkę i kołatanie serca. Kiedy pojawią się takie objawy, pacjentka wymaga pilnej hospitalizacji, a rozmiar torbieli jajnika, 5 cm lub więcej, nie będzie już miał znaczenia. Jeśli kobiecie w tym momencie nie zostanie szybko udzielona pomoc medyczna, doprowadzi to do zgonu.
Dopuszczalne wymiary
Normalny rozmiar formacji torbielowatej mieści się w zakresie od trzech do dziesięciu centymetrów.
Ale nawet takie kapsułki są uważane za niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ ich pęknięcie doprowadzi do zapalenia otrzewnej i masywnego krwawienia wewnętrznego. Jeśli u kobiety zdiagnozowano torbiel jajnika o długości 7 cm, co z nią zrobić, lekarz musi zdecydować.
Pojęcie normy jest w tym przypadku subiektywne.
Często ginekolodzy preferują pozycję wyczekującą. Postanawiają obserwować zagęszczenie i zmianę rozmiaru kapsułki. Raz na 3 tygodnie pacjent będzie musiał udać się do lekarza na badanie i badanie ultrasonograficzne. Jeśli torbiel jajnika ma średnicę 6 cm lub jest duża, mogą być wymagane inne metody diagnozy i kontroli:
- przebicie;
- laparoskopia;
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny;
- badania krwi i moczu;
- krew na markery nowotworowe.
Nie ma sensu czekać, jeśli pieczęć jest bardzo duża lub znajduje się w określonym miejscu, wpływając na inne narządy. W takich przypadkach kapsułki są usuwane w trybie pilnym. Czasami nowotwór występuje jednocześnie na prawym i lewym jajniku.
Wielokrotny rozwój fok, których rozmiary wahają się od 4 mm do 3 cm, nazywa się policystycznymi.
Leczenie zachowawcze i chirurgiczne
Statystyki pokazują, że torbiel prawego jajnika występuje częściej niż torbiel lewego jajnika.
Niezależnie od tego, z której strony pochodzi torebka, kobiety, które słyszą taką diagnozę, od razu są zainteresowane, czy konieczna jest operacja guza?
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć, na jaki rozmiar operuje się torbiel jajnika. Każdy przypadek jest indywidualny. Może to być niewielka formacja, która ma duże szanse na przekształcenie się w nowotwór złośliwy lub ogromna kapsułka o średnicy do 200 mm.
Jeśli pieczęć nie budzi podejrzeń i nie ma powikłań, lekarz przepisze leki. W ciągu 2-3 miesięcy kobieta będzie musiała przyjmować leki hormonalne. W 90% przypadków leki pomagają rozpuścić lub znacznie zmniejszyć objętość pieczęci. Jeśli wymiary pozostają na swoim miejscu lub torebka urosła, są to wskazania do operacji.
Operacje laparoskopowe cieszą się dziś dużym zainteresowaniem i popularnością. Jest to technika małoinwazyjna, która charakteryzuje się wysokim stopniem bezpieczeństwa, minimalnym okresem rehabilitacji oraz brakiem powikłań. Gdy pieczęć jest duża, zostanie usunięta laparotomicznie. Jeśli kobieta miała operację, ale po pewnym czasie ma gorączkę, ból, wymioty, prawdopodobnie rozwinęła się u niej infekcja. Ważne jest, aby szybko zwrócić się o pomoc lekarską.
Jeśli operacja jest wykonywana w trybie pilnym z powodu pęknięcia lub skręcenia formacji, istnieje duże ryzyko, że lekarze dokonają resekcji (szycia) narządu. W najbardziej skrajnych przypadkach operacja kończy się usunięciem całego narządu wraz z guzem, co ogranicza funkcje rozrodcze organizmu, ale ratuje życie kobiety.
Duże cysty podczas ciąży
Nierzadko kobiety dowiadują się o obecności torbieli podczas wizyty u ginekologa w celu wykonania badania ultrasonograficznego w czasie ciąży. Nie panikuj, skoncentruj się tak bardzo, jak to możliwe. Torbiel jajnika wielkości 2 cm nie jest straszna dla matki i płodu. Zagrożenie stanowią tylko duże formacje, o średnicy powyżej 7-10 cm, a także kapsułki szypułkowe wymagają szczególnej kontroli medycznej.
Lekarze nie mogą dać 100% gwarancji, że torbiel nie wpłynie w żaden sposób na przebieg ciąży. W niektórych przypadkach kobiety urodziły zdrowe dziecko bez żadnej interwencji. Ale zdarzają się również sytuacje, gdy guz powoduje przedwczesny poród lub inne powikłania. Dlatego eksperci oferują kobietom operację laparoskopową „w pozycji” w celu usunięcia nowotworu.
6-8 cm - to rozmiar plomby, którą należy usunąć u kobiet spodziewających się dziecka. Najlepszy czas na operację to 14-16 tygodni. Zdania lekarzy były podzielone. Wielu ekspertów uważa ten krok za konieczność. Inni nazywają takie ryzyko nieuzasadnionym i wolą obserwować patologię do samego porodu. Ostatecznie decyzja należy do kobiety.
Jeśli masz możliwość wykonania operacji przez doświadczonego specjalistę w klinice wyposażonej w innowacyjny sprzęt, lepiej usunąć torbiel.
Monitoruj swoje zdrowie i zwracaj uwagę na sygnały ciała. Kobieta, która systematycznie wykonywała badanie USG, ma duże szanse na wykrycie choroby na czas i jak najszybsze uporanie się z nią. Im szybciej zwrócisz się o pomoc, tym większe prawdopodobieństwo usunięcia torbieli bez operacji.
Torbiel jajnika jest patologicznym rozrostem tkanki narządu w postaci wypełnionego płynem worka lub pęcherza moczowego. Przy ciężkim zapaleniu wewnątrz worka może gromadzić się ropa, podczas gdy jajniki stają się bardzo bolesne, kobieta ma objawy ogólnego zatrucia. Wielkość torbieli może przekraczać rozmiar jajnika 5-6 razy i dochodzić do 12-15 cm (u zdrowej kobiety jajniki są wielkości orzecha włoskiego). Zdarzają się przypadki, gdy cysty urosły do 20-25 cm, a procesowi nie towarzyszyły poważne objawy i oznaki.
Torbielowata proliferacja tkanek jajnika rzadko jest chorobą izolowaną i występuje głównie na tle innych zaburzeń, będąc ich powikłaniem. Przyczyną patologii mogą być wahania hormonalne, choroby ginekologiczne, niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy przez komórki tarczycy, aborcje i poronienia w historii. Większość torbieli czynnościowych nie wymaga leczenia chirurgicznego, ale wymaga stałego monitorowania. Jeśli formacja jest zbyt duża, może pęknąć, niebezpiecznie z masywnym krwawieniem wewnętrznym, dlatego kobiety powinny wiedzieć, jak objawia się patologia i być w stanie odróżnić ją od innych chorób kobiecych.
Ponad połowa kobiet doświadcza pojawienia się torbieli pęcherzykowych, które tworzą się w miejscu pęknięcia pęcherzyka w okresie owulacji. Pęcherzyk jest jednym ze składników strukturalnych jajników, składającym się z warstwy nabłonkowej i tkanki łącznej. Pomiędzy nimi znajduje się niedojrzałe jajo, którego wzrost następuje podczas cyklu miesiączkowego. Podczas owulacji ściany pęcherzyka pękają, dojrzała komórka jajowa wchodzi do jajowodu, aw miejscu uszkodzenia warstwy nabłonkowej tworzy się ciałko żółte. Ciałko żółte składa się z tkanki gruczołowej, która jest odpowiedzialna za syntezę progesteronu (hormonu niezbędnego do zagnieżdżenia i utrwalenia komórki jajowej w macicy oraz dalszego rozwoju ciąży) i ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, powstaje torbiel pęcherzykowa.
Zwykle torbiele pęcherzykowe dobrze reagują na leczenie i nie wymagają interwencji chirurgicznej, ale przy szybkim wzroście kobiecie zostanie przepisana laparoskopia jajników. Jest to operacja, która może być wykorzystana do celów terapeutycznych i diagnostycznych. W brzuchu kobiety wykonuje się otwór, przez który wprowadza się laparoskop do przestrzeni miednicy. Jeśli to konieczne, podczas zabiegu lekarz może usunąć formację i wysłać ją do badania histologicznego.
Mniej powszechne są inne rodzaje torbieli, z których każda ma swoje własne przyczyny i różnice w stosowanych metodach leczenia. W tabeli przedstawiono najczęstsze narośla torbielowate rozpoznawane u kobiet w wieku rozrodczym.
| Rodzaj cysty | Co to jest? |
|---|---|
| Dermoidalny | Wrodzona formacja w tkankach jajnika, która powstaje podczas rozwoju płodu z komórek nabłonka |
| Śluzowy | Łagodny guz o cienkich ścianach, wewnątrz którego znajduje się mucyna - mętna wydzielina śluzowa. Jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych torbieli, które wymagają obowiązkowego usunięcia, ponieważ może przerodzić się w formację złośliwą (rak jajnika) |
| paraowarianizm | Formacja jamista, która powstaje z górnej części przydatków jajnika |
| endometrioidalny | Torbielowaty rozrost endometrium będący powikłaniem endometriozy z aktywnym rozrostem endometrium poza macicą (na tkance jajnika) |
Ważny! Torbiele krwotoczne stanowią również zagrożenie dla kobiet, które pojawiają się, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone, a następnie pęknięte, a następnie krwotok w tkance jajnika. Patologia rozwija się szybko i towarzyszy jej gorączka i silny ból. Intensywność bólu jest zwykle bardzo duża, charakter tnący.
Wideo - Co to jest torbiel jajnika? Czy należy go usunąć?
Jak rozpoznać torbiel we wczesnych stadiach?
Aby zapobiec szybkiemu wzrostowi torbieli i przeprowadzić niezbędną terapię na czas, ważne jest, aby znać początkowe oznaki i objawy, które mogą wystąpić, gdy guz dopiero zaczyna rosnąć. Nie są one specyficzne i charakterystyczne dla tej konkretnej patologii, ale razem powinny być powodem pójścia do lekarza i badania profilaktycznego.
W przypadku torbieli dowolnego typu zaburzone jest tło hormonalne kobiety, co wpływa na wygląd i prowadzi do pewnych zmian w organizmie. Kobieta może nagle przytyć, jeśli utrzymuje tę samą dietę i poziom aktywności fizycznej. Złogom tłuszczu często towarzyszą obrzęki i są one zlokalizowane głównie na brzuchu i udach.
Jednocześnie zwiększa się aktywność mieszków włosowych, co prowadzi do intensywnego wzrostu włosów na ciele. Włosy mogą pojawić się nawet w miejscach, w których nigdy wcześniej nie rosły: na plecach, podbrzuszu, w okolicy nad górną wargą, w skroniowej części twarzy. Na nogach włosy mogą stać się szorstkie i nabrać jasnego czarnego koloru. Ważnym punktem jest to, że włosy rosną bardzo szybko, nawet po zastosowaniu sprzętowych metod usuwania włosów.
Zmiany mogą również wpływać na barwę głosu: staje się ona niższa, zmienia się również tonacja i staje się szorstka. U niektórych kobiet może wystąpić chrypka, ale ten objaw występuje rzadko. Inne wczesne objawy (przed pojawieniem się zespołu bólowego), które towarzyszą wzrostowi torbieli w tkankach jajników, obejmują:
- częste bóle głowy;
- okresowe napady niedociśnienia;
- zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy między miesiączkami;
- plamienie w pierwszej połowie cyklu;
- zmniejszenie rozmiaru piersi.
Notatka! W większości przypadków na początkowym etapie nie ma żadnych bolesnych odczuć, ale czasami kobieta może odczuwać lekkie bóle ciągnące po jednej stronie brzucha, które mogą rozprzestrzeniać się na środkową część otrzewnej, strefę krzyżowo-guziczną i dolną część pleców. Bóle mają niewielkie nasilenie i nie są związane z cyklem miesiączkowym.
Typowe objawy torbieli jajnika
Najbardziej oczywistym objawem wskazującym na możliwy rozrost torbieli jest ciągnący, intensywny ból w podbrzuszu. Zwykle jest trwały, ale jego nasilenie może się różnić w zależności od poziomu aktywności fizycznej i innych wskaźników. W przypadku torbieli zespół bólowy nasila się podczas uprawiania sportu, podnoszenia ciężarów, na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, z intymnością. Lokalizacja bólu może być również różna: od podbrzusza do mięśni pośladkowych i okolicy kości ogonowej. Ból pojawia się głównie od strony zmiany, ale wraz z początkiem stanu zapalnego może stać się rozlany.
Okresowy wzrost temperatury ciała
Temperatura ciała z torbielą jajnika prawie nigdy nie jest na stałym poziomie. Jej fluktuacje są często obserwowane w stanie podgorączkowym (do 37,2 ° -37,6 °). Wzrasta również podstawowa temperatura, ale tego znaku nie można wiarygodnie ocenić, ponieważ niewielki wzrost w różnych fazach cyklu miesiączkowego jest uważany za normę dla zdrowych kobiet.
Ciężki obrzęk
Opuchlizna często występuje w tłuszczu podskórnym zlokalizowanym w jamie brzusznej. Sam brzuch wydaje się powiększony z powodu gromadzenia się płynu i wzrostu guza, przy czym powiększenie zwykle obserwuje się tylko po jednej stronie. Jeśli torbiel nie jest w stanie zapalnym, brzuch jest bezbolesny i miękki w badaniu palpacyjnym. Obrzęk może również pojawić się na twarzy, szyi i kończynach. Terapia objawowa (stosowanie leków zmniejszających przekrwienie i preparatów ziołowych), dieta bezsolna dają efekt, ale zwykle jest on krótkotrwały.
Zaburzenia miesiączkowania
We wczesnym stadium, gdy guz dopiero zaczyna rosnąć, objaw ten jest łagodny lub całkowicie nieobecny. Niewielkie wahania są możliwe w ciągu 3-4 dni, ale takie wskaźniki są uważane za wariant normy, dlatego rzadko stają się powodem do kompleksowego badania.
Jeśli torbiel nie jest leczona, z czasem mogą pojawić się inne zaburzenia cyklu, które obejmują:
- opóźniona miesiączka przez długi czas (do kilku tygodni);
- obfite miesiączki trwające dłużej niż tydzień (krwotok miesiączkowy);
- wzrost ilości wydzieliny między cyklami i plamienia w tym okresie;
- ból podczas menstruacji;
- brak miesiączki przez długi czas (ponad sześć miesięcy).
Ważny! W przypadku jakichkolwiek naruszeń cyklu kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, ponieważ przyczyną mogą być poważne zaburzenia hormonalne, w których ryzyko niepłodności i chorób ginekologicznych przekracza 80%.
Zmiany w życiu seksualnym
W przypadku torbieli jajnika kobieta prawie zawsze odczuwa nieprzyjemne i bolesne odczucia podczas stosunku płciowego. Ich intensywność może się różnić w zależności od aktywności partnera, postawy i innych czynników. Ból może wystąpić również w ciągu 1-2 godzin po stosunku, czasem towarzyszy im uwolnienie niewielkiej ilości krwi, zawroty głowy i nudności. Zmienia się również wrażliwość stref erogennych, pojawiają się trudności w osiągnięciu orgazmu. Ilość nawilżenia pochwy jest znacznie zmniejszona, czasami sekret pochwy nie jest w ogóle uwalniany.
Wideo - Wszystko o torbieli jajnika
Jeśli torbiel jest w stanie zapalnym
W przypadku naruszenia błony narośli torbielowatej drobnoustroje i bakterie zasiedlające błony śluzowe dróg moczowych i narządów miednicy mogą przedostać się do jamy torbieli. Po wejściu do płynnej pożywki mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają się aktywnie namnażać i uwalniać produkty przemiany materii i toksyny. Jama torbieli jest wypełniona ropą, która, jeśli dostanie się do jamy brzusznej, może prowadzić do zapalenia otrzewnej i rozlanego zapalenia otrzewnej - śmiertelnej patologii (jeśli kobieta nie otrzyma na czas opieki chirurgicznej).
Aby temu zapobiec, musisz znać objawy zapalenia torbieli jajnika, które obejmują:
- ostry kłujący lub tnący ból w dolnej części brzucha od strony procesu patologicznego;
- gwałtowny wzrost temperatury do 38,5 ° -39 °;
- ból brzucha przy badaniu palpacyjnym;
- napięcie mięśni brzucha i wzdęcia;
- bolesne wypróżnienia i oddawanie moczu;
- wymioty i silne nudności.
Ważny! Jeśli kobieta zauważy oznaki procesu zapalnego, konieczne jest skontaktowanie się z miejscowym ginekologiem lub szpitalem. Zapalona torbiel może pęknąć w dowolnym momencie. Ta sytuacja jest niebezpieczna w przypadku zapalenia otrzewnej, posocznicy, ropnia i innych śmiertelnych powikłań, więc nie można zignorować objawów patologicznych. Ponadto zmieniona zapalnie torbiel powiększa się i zaczyna uciskać otaczające narządy, blokując dostęp tlenu i składników odżywczych.
Pęknięcie narośli torbielowatej: jak rozpoznać?
Jeśli sytuacja przybrała krytyczny przebieg i torbiel pękła, pojawiają się typowe objawy, które pozwalają stwierdzić pęknięcie lub skręcenie formacji. U kobiety pojawia się ostry ból w podbrzuszu (zespół „ostrego brzucha”), z dróg rodnych wydzielana jest duża ilość śluzu, temperatura wzrasta do wysokich poziomów. Być może pojedynczy wymiot, napady zawrotów głowy. W ciężkich przypadkach kobieta może stracić przytomność. Skóra staje się blada, czasami pojawia się sinica pewnych okolic (głównie na twarzy, brzuchu i dłoniach). Ciśnienie krwi spada do poziomu krytycznego.
Ważny! Z tymi objawami kobieta musi być pilnie hospitalizowana na oddziale ginekologicznym szpitala chirurgicznego. Leczenie pęknięcia lub skręcenia torbieli jajnika jest wyłącznie chirurgiczne.
Formacje torbielowate w tkankach jajników są dość niebezpiecznym zjawiskiem o poważnych konsekwencjach, których można uniknąć, kontaktując się ze specjalistą na czas. Torbiele każdego typu wymagają stałego monitorowania. W razie potrzeby lekarz dobierze leki lub fizjoterapię lub zaleci chirurgiczne usunięcie formacji, jeśli guz nie reaguje na leczenie zachowawcze lub istnieje wysokie ryzyko zapalenia i pęknięcia, a także zwyrodnienia w patologie złośliwe.
Wybór metody operacji i ryzyko powikłań zależą od wielkości guza w przydatkach macicy. Duże torbiele jajnika najczęściej muszą być usuwane standardowym dostępem bez użycia laparoskopii, a spośród powikłań należy przede wszystkim uważać na pęknięcie jamy torbielowatej i powstanie nowotworu złośliwego.
Rozmiar cystoma - który jest uważany za duży
Zwykle na jajniku nie powinno być torbieli. Guzy funkcjonalne (pęcherzykowe, lutealne) rzadko przekraczają 4-5 cm średnicy, zmniejszając się lub zanikając po menstruacji. Duża torbiel jajnika to guz o średnicy 70 mm lub większej, który nie podlega cyklicznym zmianom i ma tendencję do wzrostu. Najczęściej następujące typy nowotworów torbielowatych są duże:
- wielokomorowy torbiel śluzowy;
- gruczolakorak o granicznej złośliwości;
- guz endometrioidalny;
- nowotwór zapalny jajników.
Wartość nie zawsze przesądza o objawach: czasami mały torbiel stwarza wiele niedogodności lub bezobjawowa ogromna torbiel jajnika staje się przypadkowym znaleziskiem u kobiety. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, nie powinieneś odkładać wizyty u lekarza.
Chirurgia
Każda duża torbiel jajnika jest wskazaniem do operacji. Chirurgiczne usunięcie guza odbywa się na dwa sposoby:
- przez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej;
- przy użyciu małoinwazyjnej metody laparoskopowej.
Ryzyko powikłań - co może się stać
Duża torbiel jajnika może powodować następujące komplikacje:
- pęknięcie cystoma z wylaniem płynu do jamy brzusznej i wystąpieniem silnego bólu;
- skręcenie szypuły anatomicznej guza z zaburzeniami przepływu krwi i zespołem bólowym;
- samoistna mikroperforacja jamy z odpływem zawartości torbieli (z torbielami śluzowymi i endometrioidalnymi);
- złośliwa przemiana.
Każda torbiel jajnika większa niż 7 cm jest uważana za dużą i najczęściej wymaga operacji. Średniej wielkości (5-7 cm średnicy) i małe (do 5 cm) są częściej bezobjawowe i są wykrywane przypadkowo podczas rutynowych badań. W każdym przypadku zakres badania oraz wybór metody leczenia ustalany jest indywidualnie przez lekarza.
(Nie ma jeszcze ocen)
Zhumanova Ekaterina Nikolaevna posiada certyfikaty położnika-ginekologa, lekarza diagnostyki funkcjonalnej, lekarza diagnostyki ultrasonograficznej, certyfikat specjalisty w dziedzinie medycyny laserowej oraz w zakresie konturowania okolic intymnych. Pod jej kierownictwem Oddział Ginekologii Laserowej wykonuje rocznie około 3000 operacji. Autor ponad 50 publikacji, w tym wytycznych dla lekarzy.
Inne powiązane artykuły
Aby przeprowadzić pełną diagnostykę edukacji w zakresie przydatków, lekarzowi nie wystarczą tylko wyniki badania ultrasonograficznego, potrzebne będą również kliniczne badania krwi….
Jeśli przy zdiagnozowanej torbieli przydatków kobieta ma wzrost temperatury ciała, należy podejrzewać powikłanie zakaźno-zapalne patologii ....
Skuteczny środek na cysty bez operacji i hormonów, polecany przez Irinę Yakovleva!
Torbiel jajnika to kapsułka wypełniona płynem wydzielniczym. Jama nie zawiera elementów komórkowych i powiększa się poprzez zwiększanie ilości treści wydzielniczej. To jest różnica między torbielą jajnika a guzem. Wielkość formacji może być różna, podobnie jak jej konsekwencje. Patologia rozwija się na tle braku równowagi hormonalnej, a także zapalenia przydatków.
Patologiczny rozmiar torbieli
Pierwsze pytania, które pojawiają się po zdiagnozowaniu torbieli jajnika, to: jakie leczenie jest wymagane i czy można uniknąć operacji? Jeśli formacja jest mała (normalna), może wystarczyć regularne monitorowanie dynamiki patologii. Jeśli to konieczne, terapia może przepisać leczenie hormonalne.
Przy wymiarach formacji większych niż 8 cm pojawia się kwestia operacji. Z reguły torbiel jest usuwana (funkcje jajnika nie są zaburzone). Operację można również przepisać w przypadku powikłań związanych z chorobą.
Rozważ powikłania, które mogą wystąpić przy różnych rozmiarach torbieli:
- formacja zaczyna ściskać znajdujące się w pobliżu narządy wewnętrzne;
- kapsułka może pęknąć;
- krwotok;
- skręcenie nogi;
- proces ropny.
W przypadku formacji dowolnej wielkości zaleca się przestrzeganie określonego schematu oszczędzania, aby zmniejszyć ryzyko pęknięcia. Kobieta powinna zrezygnować z aktywności fizycznej, podnoszenia ciężarów; intymność powinna być umiarkowana i spokojna.
Uwaga! Nie zapomnij o środkach zapobiegawczych. Odwiedzaj ginekologa co pół roku, przestrzegaj zasad higieny intymnej, używaj wyłącznie naturalnych i organicznych środków myjących, poddawaj się badaniom hormonalnym, aby zapanować nad wszystkimi zmianami zachodzącymi w Twoim organizmie.
Rozmiar cysty: normalny
Każda z torbieli o średnicy 2 cm lub większej jest niebezpieczną formacją, która może prowadzić do powikłań.
W celu zdiagnozowania choroby, określenia wielkości torbieli, upewnienia się, że formacja jest łagodna, wykonuje się następujące badania laboratoryjne:
- USG narządów miednicy mniejszej (przezpochwowo i brzusznie);
- przebicie tylnej ściany pochwy;
- laparoskopia;
- obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
- ogólne badania laboratoryjne moczu i krwi;
- analiza antygenu CA-125 (marker nowotworowy).
Po przejrzeniu wyników lekarz powie ci, czy masz normę, czy patologię. Leczenie choroby zależy całkowicie od rodzaju, kształtu, stopnia zaawansowania, średnicy i lokalizacji formacji.
Wielkość torbieli o średnicy waha się od 30 mm do 20 cm lub więcej. Niewielka torbiel jajnika (do 5 cm średnicy) zazwyczaj nie wymaga leczenia – może ustąpić samoistnie w ciągu trzech cykli menstruacyjnych. Prawdziwym zagrożeniem dla zdrowia kobiet są duże formacje, które mogą pękać i powodować silne krwawienie. Dlatego muszą być poddani pilnej operacji.
Torbiele o średnicy 6 cm są normalne. Rzadko wykazują jakiekolwiek istotne objawy. Po ich wykryciu zaleca się kompleksowe leczenie lekami i regularną diagnostykę, co pozwala kontrolować dynamikę wzrostu / redukcji torbieli.
Rodzaje torbieli jajnika
Istnieje wiele odmian formacji w jajniku i wszystkie różnią się wielkością.
Główne rodzaje:
- „żółte ciałko” lutealne (normalne – od 6 do 8 cm) – występuje po owulacji; może mieć zawartość w postaci płynu wydzielniczego, rzadziej - krwi; zdiagnozowana tylko na jednym jajniku, nie zdradza się żadnymi objawami;
- pęcherzykowa (2,5 - 10 cm) torbiel jajnika powstaje między początkiem miesiączki a owulacją; kiedy pęka, pojawia się nagły ból w dolnej części brzucha, który może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców;
- paraovarian (12 - 20 cm) - rozwija się z powodu wyrostka znajdującego się nad jajnikiem, bez wpływu na sam jajnik; wewnątrz formacji jest wypełniona przezroczystą cieczą;
- endometrioid (może być obustronny, rozmiar - od 4 do 20 cm) - powstaje na błonie śluzowej macicy; zawiera resztki krwi menstruacyjnej w środku;
- torbiel dermoidalna (może osiągnąć 15 cm, wymaga leczenia chirurgicznego) torbiel jajnika - łagodna formacja, wykrywana głównie na prawym jajniku; obejmuje prawie wszystkie rodzaje tkanek ciała.
Ze względu na charakter torbiele dzielą się na: organiczne i czynnościowe. Te ostatnie mają zdolność samoistnego rozpuszczania się, nie wymagają operacji, do ich wyleczenia wystarczy przeprowadzić terapię hormonalną przez 2-3 cykle. Takie torbiele nie wpływają na funkcjonowanie jajnika, więc kobieta jest w stanie począć dziecko. Formacje organiczne nie znikają same i wymagają operacji.
Objawy: jak rozpoznać dużą formację
Torbiele, których wielkość nie przekracza 4 cm, mogą przez długi czas rozwijać się bezobjawowo. Dlatego można je zdiagnozować tylko podczas badania ginekologicznego. Duże formacje dają się odczuć wyraźnymi objawami.
Przyjrzyjmy się, jakie objawy są potrzebne, aby pilnie udać się do lekarza:
- temperatura ciała powyżej 38 stopni;
- zmęczenie, osłabienie i zawroty głowy;
- nadmiernie obfite upławy podczas menstruacji;
- brzuch jest powiększony;
- nadmierne owłosienie twarzy;
- częste oddawanie moczu;
- wysokie ciśnienie krwi;
- ostra utrata masy ciała;
- wymioty, nudności;
- ból w dolnej części brzucha;
- długotrwały ból podczas menstruacji;
- w jamie brzusznej wyczuwalna pieczęć.
Pytanie, które interesuje wiele kobiet: „Czy 7 cm torbiel jajnika wymaga pilnej operacji?”. Tak, w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego, a im szybciej tym lepiej. Podczas diagnozowania formacji większej niż 6 cm operacja jest zalecana bezbłędnie, terapia lekowa jest nieodpowiednia i obarczona powikłaniami.
Torbiel jajnika to łagodny nowotwór, który tworzy się na powierzchni jajnika lub w jego wakuolach. Występuje również na ciałku żółtym, które pozostaje po uwolnieniu komórki jajowej. Za najskuteczniejsze uważa się laparoskopowe usunięcie nowotworu. Chociaż operacja nie zawsze jest stosowana do leczenia torbieli. Jaka powinna być wielkość torbieli do wyznaczenia leczenia chirurgicznego?
Parametry choroby mają pewną normę. Możesz zbadać jajniki pod kątem obecności nowotworów za pomocą badania ultrasonograficznego. Dla płci pięknej w wieku 16-40 lat normą jest, jeśli jajniki praktycznie nie różnią się wielkością.
Jajniki normalnej wielkości powinny mieć: długość 300-400 mm, szerokość 200-300 mm i grubość 14-23 mm. Jeśli przeprowadzasz diagnostykę w połowie cyklu miesięcznego, możesz zauważyć dominujący jajnik, którego rozmiar wynosi 10-25 mm. W 23 dniu cyklu w razie potrzeby diagnozują funkcjonowanie ciałka żółtego.
nienormalna wartość
Lekarze uważają, że jeśli torbiel ma wielkość do 40 mm (w najszerszym miejscu, o nieregularnym zaokrąglonym kształcie) – leczenie chirurgiczne można odkładać w nieskończoność. Polega to na tym, że taka torbiel może sama zniknąć. Dotyczy to nowotworów, które tworzą się w ciałku żółtym.
Ważny. Często taki guz ustępuje już podczas kolejnego cyklu miesiączkowego, ponadto objawy patologiczne nie pojawiają się wcale.
Wartość od 40 do 100 mm jest uważana za nienormalną. W takiej sytuacji lekarze zdecydowanie zalecają wyeliminowanie problemu metodą chirurgiczną. Należy zauważyć, że po takim leczeniu istnieje doskonała szansa na zachowanie funkcjonalności jajników i ogólnie funkcji rozrodczych.
Torbiel większa niż 100 mm jest uważana za niebezpieczną, ponieważ ma bardzo cienkie ściany. W każdej chwili mogą pęknąć i „wypełnienie” wpadnie do otrzewnej lub jednego z kanałów macicy. Może to prowadzić do procesów zapalnych i zatrucia krwi, zapalenia otrzewnej.
W takim przypadku zalecana jest pilna interwencja chirurgiczna, ponadto guz jest usuwany wraz z jajnikiem. Należy zauważyć, że duży guz łagodny z czasem uciska pobliskie narządy, co prowadzi do ich częściowej lub całkowitej dysfunkcji.
Odmiany nowotworów jajników
Lekarze dzielą nowotwory w jajnikach na kilka typów:
- Pęcherzykowy. Powstaje, gdy zawodzi funkcjonowanie układu hormonalnego. Mianowicie, jeśli tło hormonalne zmienia się dramatycznie. W rzadkich przypadkach powstaje w wyniku procesu zapalnego w przydatkach w postaci przewlekłej. Ten typ charakteryzuje się objętościami od 25 do 100 mm. Jeśli rozmiar jest mniejszy, operacja nie jest wskazana.
- Dermoidalny. Najczęściej diagnozowana postać nowotworu. Zasadniczo ten typ nowotworu jest zwykłym procesem nabłonkowym, który powstaje pod wpływem wirusa brodawczaka lub innej infekcji. Normalny rozmiar torbieli jajnika wynosi do 10 mm. Gatunek ten dorasta do 150 mm średnicy. Niebezpieczeństwo przekształcenia się w nowotwór złośliwy jest średnie.
- paraowarianizm. Jest bardziej charakterystyczny dla wyrostka robaczkowego, który znajduje się nad jajnikiem. Do dziś nie ustalono dokładnego czynnika, który wpłynął na powstanie tego gatunku. Takie nowotwory mogą urosnąć do bardzo dużych objętości, co powoduje ucisk narządów znajdujących się w otrzewnej. Jeśli średnica jest mniejsza niż 40 mm, lekarz po prostu obserwuje pacjenta. Przy dużych rozmiarach ginekolog zdecydowanie zaleca operację.
- endometrioidalny. Takie nowotwory powstają z patologicznym wzrostem endometrium. Ponadto kluczową różnicą tego gatunku są grube ścianki i płynna zawartość koloru brązowego (będąca mieszaniną limfy i „wypełnienia” jajników). Dość rzadko ta postać choroby powstaje z powodu naruszenia tła hormonalnego. Taki guz jajnika jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ charakteryzuje się stałym wzrostem i wzrostem z każdym cyklem miesiączkowym. Niebezpieczeństwo przekształcenia takiego nowotworu w złośliwy jest wysokie. Norma jest kwaśna do 25 mm.
- Torbiel w ciałku żółtym. Powstaje w ciele jajnika, najczęściej z powodu upośledzonej produkcji estrogenu i progesteronu. Nie ma normalnego rozmiaru takiego nowotworu, jednak interwencja chirurgiczna nie jest natychmiast przepisywana. Torbiel znika do następnego cyklu miesiączkowego. W przypadku, gdy nie przechodzi, zalecana jest operacja.
Ważny. Każdy typ nowotworu charakteryzuje się własną lokalizacją, a także podstawowymi czynnikami powstawania.
Objawy dużej torbieli jajnika
Nowotwór o rozmiarach do 40 mm powstaje przez długi czas bez objawów. Z tego powodu są diagnozowane tylko podczas badania przez ginekologa. Jeśli guz nabiera dużych objętości, pojawiają się wyraźne objawy. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Wzrost temperatury powyżej 38 stopni;
- Letarg i zawroty głowy;
- Bardzo obfite wydzielanie z pochwy podczas menstruacji;
- Powiększenie brzucha w objętościach;
- Zwiększony wzrost włosów na twarzy;
- Ciśnienie krwi wzrasta;
- Szybka utrata masy ciała;
- Częste oddawanie moczu;
- chęć wymiotowania;
- Cięcie i ból w dolnej części brzucha;
- Przedłużający się ból podczas menstruacji;
- W otrzewnej można wyczuć pieczęć.
Jak zdiagnozować torbiel jajnika
Aby zdiagnozować chorobę, określić wielkość nowotworu, a także ustalić dobrą jakość, lekarz przepisuje następujące badanie laboratoryjne:
- Badanie ultrasonograficzne okolic miednicy (przezpochwowe i brzuszne);
- Przebicie, które przeprowadza się przez tylną ścianę pochwy;
- laparoskopia;
- Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
- Ogólna analiza laboratoryjna krwi i moczu;
- Analiza do oznaczania antygenu CA-125 (marker nowotworowy).
Ginekolog po zapoznaniu się z wynikami badań informuje pacjentkę o prawidłowym lub patologicznym rozwoju torbieli jajnika. Leczenie choroby zależy od rodzaju, kształtu, stadium, średnicy i umiejscowienia guza.
Torbiel ma różną wielkość od 30 do 200 mm lub więcej. Niewielka torbiel charakteryzuje się wymiarami poniżej 50 mm, do jej wyleczenia nie stosuje się operacji - taki guz jest w stanie ustąpić w ciągu 3 cykli miesięcznych. Prawdziwe zagrożenie dla zdrowia płci pięknej w dużych formacjach, które mogą pęknąć i spowodować poważne krwawienie. Z tego powodu torbiele o dużych rozmiarach zaleca się natychmiast operować.
Guz, który osiąga rozmiar 60 mm, jest uważany za normalny. Taki nowotwór charakteryzuje się brakiem ciężkich objawów. Aby wyleczyć torbiel tej wielkości, zalecana jest kompleksowa terapia lekami i regularna diagnostyka, która pozwoli kontrolować wzrost lub zmniejszenie wielkości guza.
Co decyduje o wyborze metody terapii?
Sposób leczenia nowotworu zależy od przyczyny, która wywołała jego manifestację. Na przykład, w powstawaniu choroby z powodu naruszenia tła hormonalnego, zalecana jest tylko terapia lekowa w celu wyleczenia, bez interwencji chirurgicznej. Chociaż dotyczy to tylko nowotworów o niezbyt dużych rozmiarach.
Wyleczenie guza za pomocą farmakoterapii nie zawsze jest możliwe. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego w celu pozbycia się torbieli jajnika przez pół roku, ginekolog zaleca operację.
Jeśli normalny rozmiar zostanie przekroczony, leczenie zachowawcze jest zalecane tylko wtedy, gdy kobieta odmówi operacji. Ponadto narządy otrzewnej są ponownie badane co najmniej dwa razy w ciągu miesiąca, aby w odpowiednim czasie monitorować przejście choroby do ostrego stadium.
Przy jakiej wielkości nowotworu zalecana jest interwencja chirurgiczna?
Wielu pacjentów jest zainteresowanych, jeśli zostanie wykryta torbiel jajnika, jakie są wymiary operacji? Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa przepisana w przypadku nowotworów większych niż 100 mm. Przy mniejszym rozmiarze guza możliwe jest stosowanie wyłącznie leczenia farmakologicznego. Co więcej, możesz użyć tylko operacji, aby pozbyć się guza.
Należy zauważyć, że operacja usunięcia guza dzieli się na kilka rodzajów:
- Laparoskopia jest najskuteczniejszą metodą. Co więcej, wszystkie czynności wykonuje się przez trzy małe nacięcia w jamie brzusznej.
- Usunięcie macicy. Taka operacja jest zalecana w sytuacji, gdy prawdopodobieństwo wzrostu guza i jego przekształcenia w nowotwór złośliwy jest wysokie. Dzięki tej interwencji chirurgicznej uszkodzony jajnik i przydatki są całkowicie usunięte. Czasami wpływa to negatywnie na funkcje rozrodcze płci pięknej.
Duża torbiel jajnika w ciąży
Dość często kobieta dowiaduje się, że ma nowotwór podczas wizyty u lekarza w celu wykonania badania USG podczas ciąży. W takiej sytuacji nie należy panikować, trzeba maksymalnie się skoncentrować. Jeśli nowotwór ma wymiary do 20 mm, nie jest to niebezpieczne dla przyszłej matki i rozwijającego się dziecka. Niebezpieczeństwo stanowią tylko duże guzy, w których średnica przekracza 70-100 mm. Ponadto należy przeprowadzić specjalną kontrolę lekarską w przypadku kapsułek macierzystych.
Ginekolodzy nie dają stuprocentowej gwarancji, że nowotwór nie będzie miał wpływu na przebieg ciąży. W niektórych sytuacjach płeć piękna rodzi zdrowe dzieci bez żadnej interwencji. Jednak zdarzają się również przypadki, gdy nowotwór powoduje przedwczesny poród lub inne powikłania. Z tego powodu ginekolodzy zalecają kobietom w ciąży usuwanie torbieli metodą laparoskopową.
Kobietom w ciąży zdecydowanie zaleca się chirurgiczne usunięcie guza o wielkości 60-80 mm. Lepiej jest przeprowadzić operację po 14-16 tygodniach. Chociaż lekarze mają różne opinie. Wielu lekarzy twierdzi, że konieczne jest usunięcie torbieli. Niektórzy uważają, że nie warto ryzykować i lepiej obserwować chorobę przed urodzeniem dziecka. W rezultacie to sama kobieta w ciąży decyduje, czy usunąć guz, czy nie.
Wniosek
Torbiel jajnika jest łagodnym nowotworem. Choroba objawia się nie tylko w jamie jajnika, ale także na jego powierzchni. Najczęstszym czynnikiem wywołującym powstawanie choroby jest brak równowagi hormonalnej. Chociaż przyczyną jest również infekcja, aw przeszłości choroby narządów rozrodczych, które stały się przewlekłe. Wczesna faza choroby wymaga leczenia zachowawczego, a późna - interwencji chirurgicznej.