W 1910 r. E. Reiss wyróżnił depresje psychogenne, biorąc pod uwagę główne cechy wszystkich chorób psychogennych na tym modelu. K. Birnbaum (1918) podkreślał, że doświadczenia takich pacjentów są „skupione” na psychotraumatycznych okolicznościach i pozostają od nich zależne przez cały przebieg choroby.
Yu.V. Cannabih (1929) zauważył, że depresja psychogenna może rozwinąć się u zdrowych osób. K. Schneider (1955) uważał „depresję nerwicową” za niezależną postać choroby. A. Kilchholtz (1977) zwrócił uwagę na nozologiczne podobieństwo depresji nerwicowej i reaktywnej, podkreślając depresję wyczerpania jako jeden z wariantów depresji reaktywnej.
Specjalne konstytucyjno-przedchorobowe cechy osobowości determinują gamę odcieni depresji reaktywnej. W jego wystąpieniu istotną rolę odgrywają cechy czynnika psychotraumatycznego, który określa się jako bezpowrotną stratę (śmierć bliskich, przyjaciół), poważny konflikt w rodzinie (rozwód, cudzołóstwo) lub w pracy (molestowanie, które uderza w prestiż, groźba „narażenia”) itp.
Obraz kliniczny depresji reaktywnej charakteryzuje się depresją, poczuciem beznadziejności, beznadziejności, płaczliwością, bezsennością i różnymi zaburzeniami autonomicznymi. Świadomość chorych jest całkowicie skupiona na wydarzeniach nieszczęścia, które ich spotkało, wszystkich jego okolicznościach. Temat ten staje się dominujący, przybiera charakter przewartościowanej idei o treści negatywnej, pacjentki pogrążają się w zupełnym pesymizmie. Główny wątek pozostaje aktualny nawet wtedy, gdy depresja się przeciąga i sama w sobie staje się mniej wyrazista. Przypadkowe skojarzenia mogą nasilać bolesne wspomnienia, depresję, a nawet wybuchy rozpaczy.
Najczęściej, wraz ze stopniową stabilizacją depresji reaktywnej, w snach o charakterze „koszmarnym” powtarzają się przygnębiające wspomnienia.
Objawy życiowe w depresji reaktywnej nie są tak jasne i wyraźne, jak w przypadku faz endogennych. Pacjenci ci zachowują krytyczne rozumienie i ocenę swojego stanu, cechą charakterystyczną jest kierunek wektora winy nie na siebie, ale na innych.
Objawy opóźnienia ideowego i motorycznego pojawiają się głównie tylko we wczesnych stadiach depresji reaktywnej. Natychmiast po nieszczęściu, supermocnym stresie, pacjent jakby „skamieniał”, robi wszystko automatycznie, podczas gdy wewnętrznie pozostaje na wszystko obojętny; jednocześnie nie ma łez, gwałtownych emocjonalnych przejawów uczuć, „wycofania się w siebie”, odnotowuje się ciszę. I dopiero wtedy rozwija się „ekspresyjny” obraz depresji reaktywnej. Różnica w stosunku do depresji endogennej polega na tym, że nasilenie objawów depresji psychogennej jest związane z konkretną sytuacją.
Zgodnie z dominującymi objawami można wyróżnić histeryczną depresję psychogenną z demonstracją, wybuchowością (P.I. Felinskaya, 1968), depresją lękową i reakcjami prawdziwie depresyjnymi. Oczywiste jest, że szczególny smak tych wariantów jest związany z indywidualnymi stanami przedchorobowymi (napady złości, niepokój i podejrzliwość, cykloidy). Czas trwania depresji reaktywnej zwykle nie przekracza kilku miesięcy, wyjście z niej jest stopniowe, poprzez fazę osłabienia.
Stan depresyjno-paranoidalny może rozwinąć się po ciężkiej psychogenii jako psychoza reaktywna. Ten stan rozwija się podostro. W okresie prodromalnym następuje wyostrzenie cech osobowości, pacjent odczuwa lęk, niepokój, odnotowuje się podejrzliwość. W przyszłości rozwijają się idee związku, urojeniowe idee prześladowań z fabułą odzwierciedlającą sytuację psychogenną.
Wraz z manifestacją halucynacyjno-urojeniową, wraz z ideami postawy, prześladowań, pojawiają się halucynacje słuchowe. Halucynacje słowne są zwykle prawdziwe; przy przedłużającej się reaktywnej psychozie depresyjnej mogą wystąpić pseudohalucynacje. Treść omamów słuchowych jest ściśle powiązana z konfliktami sytuacyjnymi i zwykle jest groźna.
Stany depresyjno-paranoidalne przebiegają z reguły przez długi czas, z nawracającymi wariantami, czas trwania waha się od miesiąca do dwóch do trzech lat.
Diagnostykę różnicową psychoz reaktywnych, w tym różnych wariantów depresji, przeprowadza się ze schizofrenią, depresją endogenną. O schizofrenii świadczy brak progresji osobowej i oznak zaburzeń myślenia, autyzm, wyjście z psychozy z zachowaniem wszystkich podstawowych cech osobowości, odpowiednia emocjonalność. Ponadto we wszystkich przypadkach psychozy reaktywnej określa się oznaki triady Jaspersa.
Endogenne psychozy afektywne wyróżniają się autochtonicznym charakterem, rozwój zespołu objawów depresyjnych, depresja reaktywna zależy od fabuły psychogenii, która miała miejsce.
Depresja reaktywna to zaburzenie emocjonalne, które pojawia się w wyniku jakiejś poważnej stresującej sytuacji.
Główną przyczyną pojawienia się depresji reaktywnej są zdarzenia katastroficzne, globalne negatywne zmiany w życiu człowieka. Takie zdarzenia nazywane są „ciosami losu”, mogą doprowadzić do pojawienia się depresji nawet u osoby, która nie ma predyspozycji do rozwoju depresji lub innych zaburzeń psychicznych.
Wśród najczęstszych przyczyn depresji reaktywnej wymienia się śmierć bliskiej osoby, zerwanie z ukochaną osobą, rozwód, bankructwo, załamanie finansowe, utratę pracy, spory sądowe.
W związku ze światowym kryzysem finansowym, który miał miejsce kilka lat temu, gwałtownie wzrosła liczba pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, ponieważ wiele osób straciło pracę, nie było w stanie spłacać kredytów bankowych, zostało bez mieszkania czy samochodu.
Oprócz psychotraumatycznego czynnika społecznego istotne są dziedziczne predyspozycje do rozwoju zaburzeń afektywnych, cechy konstytucjonalne i wiek pacjentów, obecność chorób somatycznych i psychicznych (organiczne uszkodzenia mózgu, schizofrenia).
Objawy
Depresja reaktywna może być krótkotrwała (trwa nie dłużej niż 1 miesiąc) i długotrwała (jej czas trwania wynosi od 1-2 miesięcy do 2 lat).
krótkotrwała reakcja depresyjna
Krótkotrwała (ostra) depresja reaktywna z reguły jest bezpośrednio związana z jakimś nieszczęściem. Strata, która nastąpiła, jest indywidualnie znacząca, osiągając rozmiary urazu psychicznego.
Wystąpienie objawów ostrej depresji może być poprzedzone przemijającymi objawami reakcji szokowej – lękiem, amnezją psychogenną, wyciszeniem (mutyzm), opóźnieniem ruchowym lub bezcelowym rzucaniem. Mogą również wystąpić zaburzenia histeryczne.
Wiodącymi objawami ostrej depresji są głęboka rozpacz, myśli samobójcze, różne lęki (fobie), zaburzenia snu i apetytu. W większości przypadków objawy te są krótkotrwałe i dość szybko ustępują. Jednak niektórzy pacjenci u szczytu choroby popełniają samobójstwo lub samookaleczenia.
Przedłużająca się reakcja depresyjna
Przedłużające się zaburzenia depresyjne są związane z przedłużającą się sytuacją stresową. Objawami przedłużającej się depresji reaktywnej są najczęściej płaczliwość, depresja, pesymistyczna wizja przyszłości, osłabienie potencjału energetycznego pacjentów, objawy asteniczne i hipochondryczne.
W przypadku depresji reaktywnej codzienne wahania nastroju nie są tak wyraźne jak w przypadku depresji endogennej. W myślach pacjenci nieustannie wracają do wydarzeń z nieszczęścia, które się wydarzyło. Pacjenci niestrudzenie dręczą się, że nie zrobili wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec nieszczęściu. Nawet gdy objawy zaburzenia depresyjnego są nieco zatarte, stają się mniej ostre, najdrobniejsze przypomnienie nieszczęścia może wywołać wybuch rozpaczy. A jeśli w ciągu dnia praca pomaga odwrócić uwagę, to przeżywany dramat dręczy pacjenta przez długi czas w nocy, pojawia się w koszmarnych snach.
Z czasem wpływ stresującej sytuacji maleje („czas goi rany”), aw większości przypadków zaburzenia depresyjne całkowicie ustępują, nie pozostawiając żadnych zmian patologicznych. Ale zdarzają się też sytuacje, w których pierwotna reaktywna reakcja depresyjna nabiera z czasem właściwości depresji endogennej (melancholii prowokowanej psychogennie).
Leczenie
Leczenie depresji reaktywnej powinno łączyć farmakoterapię z sesjami psychoterapeutycznymi. Leki pomagają złagodzić główne objawy zaburzenia afektywnego, a psychoterapia pomaga radzić sobie z żalem.
Spośród leków przeciwdepresyjnych (fluwoksamina, fluoksetyna, sertralina) stosuje się razem ze środkami uspokajającymi (diazepam, lorazepam, alprazolam). Dzięki stosowaniu leków przeciwdepresyjnych poprawia się nastrój pacjentów, zmniejszają się autonomiczne i motoryczne objawy depresji. Tranquilizery łagodzą napięcie emocjonalne, niepokój, lęki, zaburzenia snu.
Spośród psychoterapeutycznych metod leczenia depresji reaktywnej najczęściej uciekają się do psychoterapii indywidualnej lub rodzinnej, psychoterapii poznawczej, psychoterapii racjonalnej.
Depresja reaktywna to rodzaj depresji, który w przeciwieństwie do postaci endogennej rozwija się w wyniku ciężkiego urazu psychicznego lub ciągłej ekspozycji na łagodniejsze stresy przez określony czas. W postaci reaktywnej stan pacjenta jest zwykle stabilnie obniżony i może być bardzo ciężki.
Co to jest?
Depresja ma kilka różnych postaci, które różnią się przyczynami prowokującymi, charakterem przebiegu, ciężkością i obecnością innych zaburzeń. Depresja reaktywna jest jedną z najczęstszych postaci, zwykle pojawia się w wyniku działania czynników zewnętrznych, rozwija się dość szybko, niemal natychmiast po urazie psychicznym. Ta postać choroby może wystąpić w każdym wieku, nie zależy od płci i innych cech.
Na rozwój choroby w tym przypadku, oprócz sytuacji traumatycznej, wpływ może mieć ogólny stan zdrowia człowieka, predyspozycje genetyczne do tego rodzaju zaburzeń. Do najczęstszych czynników wywołujących depresję reaktywną należą zdarzenia takie jak śmierć bliskiej osoby, popadnięcie w skrajną sytuację zagrażającą życiu i zdrowiu. Reaktywne zaburzenie depresyjne może rozwinąć się z powodu ciągłego napiętego stresującego środowiska w pracy lub szkole, z utratą pracy.
Najczęstszym wariantem choroby jest depresja reaktywna z łagodnymi objawami psychopatologicznymi. W zależności od nasilenia objawów tej choroby można przepisać różne opcje leczenia: od prostej psychoterapii z minimalną ilością leków do pełnej hospitalizacji i raczej ciężkich leków.
Kod ICD-10 dla zaburzeń depresyjnych F30 - F39. W większości przypadków choroby psychiczne są nazywane dokładnie zgodnie z kodami ICD, bez wzmianki o samej chorobie.
Ważny! W diagnostyce depresji niezwykle ważne jest podejście różnicowe, ponieważ fazy depresyjne występują w innych zaburzeniach, które jednocześnie mają zupełnie inne pochodzenie i mechanizmy rozwoju.
Depresja reaktywna u dzieci i młodzieży
Reaktywna postać zaburzenia jest dość powszechna w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Zwykle na rozwój choroby mają wpływ problemy w szkole iw domu. Jeśli rodzice tłumią swoje dziecko, nie stosują najbardziej pozytywnych metod wychowawczych, rodzina jest dysfunkcyjna, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.
W szkole ta forma depresji może wystąpić z powodu problemów z nauczycielami, nadmiernym obciążeniem pracą, na którą dziecko nie jest gotowe, w obecności sytuacji konfliktowych z innymi uczniami.
Dziecko z depresją reaktywną może wydawać się wyjątkowo źle wychowane, leniwe, agresywne. U dzieci objawy choroby wydają się nieco bardziej wyraźne niż u dorosłych. Dzieci często potrzebują więcej pomocy terapeuty, aby poradzić sobie z depresją.
Ważny! Warto również wziąć pod uwagę, że uraz psychiczny w dzieciństwie może być czynnikiem rozwoju różnych zaburzeń psychicznych w wieku dorosłym.
Objawy
Podczas diagnozy zwykle zwraca się uwagę na obecność następujących objawów zaburzenia. Prawie wszystkie z nich powinny być obecne w takim czy innym stopniu, podczas gdy mogą mieć różne nasilenie.
- Objawy reakcji szokowej. Mogą to być niepokój, czasem bez wyraźnego powodu, szybki rozwój fobii, mutyzm, ciągłe uczucie strachu. Może wystąpić opóźnienie motoryczne lub wręcz przeciwnie, ciągły ruch, tiki. Ten stan może utrzymywać się przez kilka tygodni.
- Następnie rozwija się drugi etap depresji. Zwykle występuje zwiększona płaczliwość, ciągłe silne zmęczenie, drażliwość. Utrzymuje się niepokój i ciągły strach, myśli i skłonności samobójcze rozwijają się w ciężkich stadiach, czasem pojawiają się halucynacje słuchowe. Kiedy depresja spada poczucie własnej wartości, pojawiają się myśli o własnej bezużyteczności. Sen i apetyt są zaburzone.
To są główne objawy tej choroby. Ponadto pacjenci z depresją reaktywną mogą stale odtwarzać w swoich głowach wspomnienia z przeszłych traumatycznych wydarzeń. Pacjenci mogą odczuwać poczucie winy, żal, wymyślać sposoby, które pomogłyby uniknąć negatywnej sytuacji, jej konsekwencji. Myśli pacjenta mogą nieustannie krążyć wokół wydarzeń, które spowodowały psychotraumę.
Ważny! Ale czasami sama trauma psychologiczna nie jest utrwalona w pamięci pacjenta, dlatego konieczna jest pomoc psychoterapeuty, aby przywrócić traumatyczne wydarzenia w pamięci i je przepracować.
Powszechnie stosuje się również diagnostykę różnicową, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić w przypadku innych zaburzeń psychicznych. Wymaga to konsultacji z neurologiem, przeprowadzenia różnych badań i ankiet, monitorowania stanu pacjenta przez określony czas.
Jak traktować?
Do terapii stosuje się różne metody korekcji. W przypadku ciężkiego urazu psychicznego zwykle wymagana jest terapia z psychoterapeutą. Ważne jest przepracowanie traumy, zrozumienie siebie, praca z psychoterapeutą pomoże pozbyć się fiksacji na doświadczeniu, znaleźć sposoby na rozwiązanie problemu.
Jeśli stan jest wyjątkowo ciężki, można przepisać różne leki, aby złagodzić główne objawy depresji.
- Powszechnie stosowane są różne środki uspokajające, na przykład Diazepam, Fenozepam, Atarax i inne. Lek jest wybierany w zależności od nasilenia objawów.
- Można stosować leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna. Takie leki mogą niekorzystnie wpływać na organizm, jeśli są przyjmowane irracjonalnie, dlatego są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
W przypadku prób samobójczych lub wyjątkowo intensywnych myśli samobójczych może być konieczna hospitalizacja i pobyt w szpitalu. Jednak w większości przypadków przy depresji reaktywnej objawy zaczynają ustępować przy odpowiedniej pracy z psychoterapeutą. W osiągnięciu dobrych efektów pomagają również zabiegi łączone.
Zapobieganie
Ubezpieczenie się przed tym zaburzeniem jest niezwykle trudne, ponieważ nie można całkowicie uniknąć stresujących sytuacji, które mogą uszkodzić psychikę. Jednak stres ma tendencję do kumulowania się, więc kiedy znajdziesz się w sytuacjach lub środowiskach, które negatywnie wpływają na psychikę, musisz pilnie się z nich wydostać, na przykład zmienić miejsce pracy, jeśli istnieje negatywne środowisko.
Musisz także radzić sobie z konsekwencjami stresu w odpowiednim czasie, nie tłumić agresji, złości, urazy. Trzeba umieć uwolnić się od negatywnych doświadczeń, należy dobrać odpowiednie metody pracy ze stresem.
Depresja reaktywna to poważne naruszenie stanu psychicznego i emocjonalnego osoby, które rozwija się jako reakcja na traumatyczne wydarzenie.
Przyczyny choroby
Jak sama nazwa wskazuje, depresja reaktywna jest reakcją na jakiś uraz psychiczny lub długotrwałe narażenie na stres. Innymi słowy, stan depresyjny u pacjenta rozwija się po pewnym zdarzeniu lub szeregu takich sytuacji w jego życiu, które postrzega on jako negatywne.
Należy rozumieć, że choroba ta nie rozwija się z pewnych „standardowych” powodów. O tym, jak traumatyczne jest wydarzenie dla psychiki człowieka, decyduje wiele czynników – od społecznych po dziedziczne. W rzeczywistości nawet to, czy smutek lub inne negatywne emocje przekształcą się w depresję, w dużej mierze zależy od tych czynników.
Stracić nerwy?
Czujesz się ciągle zmęczony, przygnębiony i rozdrażniony? Uczyć się o lek niedostępny w aptekach, ale którego używają wszystkie gwiazdy! Do wzmocnienia układu nerwowego wystarczy tylko...
Nasz czytelnik mówi
Czynniki ryzyka
W obecności okoliczności predysponujących prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowej depresji psycho-emocjonalnej staje się znacznie większe:
- Przynależność do określonego zawodu. Osoby, które ze względu na pracę zawodową często narażone są na nadmierny stres lub zmuszone są do ponoszenia odpowiedzialności za zdrowie i życie innych ludzi (lekarze, strażacy, funkcjonariusze organów ścigania itp.). Widoczne przyzwyczajenie do stresów i odporność na nie ma w tym przypadku charakter „maski”, pod którą nieustannie zachodzą procesy osłabiające układ nerwowy i depresyjne na psychikę.
- status społeczny. Osoby samotne są bardziej podatne na depresję, w tym depresję reaktywną. Zdaniem ekspertów wynika to z niemożności omówienia z kimś zdarzenia, które spowodowało ból psychiczny i pomocy sobie w zmniejszeniu poziomu lęku w procesie wypowiadania swoich myśli.
- Uzależnienie od alkoholu. Będąc najsilniejszym środkiem depresyjnym, alkohol negatywnie wpływa na układ nerwowy człowieka. Pod tym względem stopień reakcji psycho-emocjonalnych jest nieadekwatny do rzeczywistego stanu rzeczy, aw obecności jakiegokolwiek zdarzenia o charakterze dotkliwie traumatycznym emocje całkowicie wymykają się spod kontroli.
- dziedziczna predyspozycja. Skłonność do zaburzeń psychoemocjonalnych może być przenoszona z rodziców na dzieci, co staje się dla nich czynnikiem ryzyka rozwoju stanów depresyjnych.
- Cechy edukacji. Osoby, które dorastały w rodzinach, w których przejawy emocji uznawane są za słabość, a także te, które były świadkami przemocy domowej, są bardziej podatne na depresję.
Uwaga: depresja reaktywna często rozwija się po traumatycznym zdarzeniu, które ogólnie określane jest jako ciężkie (załamanie finansowe, rozwód, śmierć bliskiej osoby).
Ale czasami ten stan pojawia się w odpowiedzi na negatywny lub tragiczny rozwój sytuacji, która jest osobista dla pacjenta.
Może to być utrata zwierzaka, śmierć idola, którego dana osoba nigdy nie spotkała itp. Dlatego ocena nasilenia traumy psychicznej nie powinna odbywać się w kategoriach ogólnie przyjętych standardów.
Objawy choroby
Objawy, które manifestują ten rodzaj zaburzeń psychicznych, są dość różnorodne i zmienne. Ale ich opis jest bardziej odpowiedni, aby zwrócić się do krewnych i przyjaciół pacjenta. Wynika to z faktu, że osoba cierpiąca na to schorzenie może nie być świadoma zmian, które w niej zaszły. Zwykle ma świadomość, że po pewnym wydarzeniu w jego życiu i światopoglądzie coś się „pękło”, ale uważa to za naturalny przejaw żalu, smutku, tęsknoty i innych negatywnych emocji. A ci, którzy są blisko chorego, muszą z czasem dostrzec oznaki, że bliska im osoba potrzebuje pomocy.
Objawy depresji reaktywnej można podzielić na ogólne (charakterystyczne dla każdej osoby cierpiącej na tę chorobę) i indywidualne (ze względu na szereg cech osobowości pacjenta).
Typowe objawy obejmują:
- Depresja emocjonalna. Jeśli porównamy emocje i uczucia z kolorami tęczy, to osoba cierpiąca na depresję reaktywną widzi je przez gęstą mgłę. Kolory są stłumione, przejawy radości czy zabawy zniekształcone – pacjent nabiera sceptycznego, a nawet cynicznego stosunku do wszelkich pozytywnych aspektów. Szczerze nie rozumie powodów czyjejś radości, uważając to za coś niepotrzebnego, a nawet irytującego.
- Zmiana nawykowego zachowania. Pacjent przestaje odczuwać przyjemność z czynności, w których lubił spędzać czas, jego zainteresowania ograniczają się do zdarzenia traumatycznego i wszystkiego, co jest z nim związane. Jeśli więc przyczyną depresji była śmierć bliskiej osoby na zawał serca, osoba może być poważnie zainteresowana metodami leczenia tej choroby, statystykami śmiertelności itp.
- płaczliwość. Osoba cierpiąca na depresję reaktywną ma dosłownie mokre oczy. Każdy, na pierwszy rzut oka, nic nie znaczący szczegół może wywołać u pacjenta atak płaczu. To samo dotyczy wszelkich przypomnień o traumatycznym zdarzeniu, a przypomnieniem mogą stać się rzeczy, dźwięki, zapachy itp., które tylko sam pacjent kojarzy z negatywną lub tragiczną sytuacją. Tak więc myśli o śmierci bliskiej osoby mogą być nawet zainspirowane dzwonkiem do drzwi, a pacjent wyjaśnia to w następujący sposób: „On (zmarły) nigdy tak nie dzwonił”.
- Zmiany zewnętrzne, które są widoczne dla innych. Osoba cierpiąca na depresję często jest zgarbiona, a preferowaną pozycją jest siedzenie na krześle/fotelu ze zgarbionymi plecami. Często pacjent mocno zaciska dłonie w pięści i zaciska szczękę, nie zauważając tego, z zewnątrz wygląda to na skrajny stopień napięcia.
Poszczególne przejawy depresji reaktywnej zależą bezpośrednio od typu osobowości pacjenta i mogą się znacznie różnić:
- osoba zaczyna unikać jakiejkolwiek formy komunikacji, zamyka się w sobie, a próbując nawiązać z nią rozmowę, odpowiada krótko i monosylabami, nie podtrzymuje rozmowy;
- pacjent przy każdej okazji stara się zacząć mówić o zdarzeniu, które go uraziło, oczywiście starając się je przeżyć ponownie, a rozmowa toczy się wokół oczekiwanego rozwoju sytuacji, gdyby okoliczności były inne („Gdybym zadzwonił godzinę wcześniej”, „Jeśli nie zaspałem wtedy do pracy itp.);
- w obrazie emocjonalnym dominuje poczucie winy, które wyraża się żalem, że nie zrobiono nic, co mogłoby zmienić bieg wydarzeń. Mając uzasadnione wyjaśnienie, że pacjent nie jest winny temu, co się stało, znajduje nowe „punkty zastosowania”, aby potwierdzić swoją winę;
- pacjent doświadcza irracjonalnego lęku, że traumatyczne wydarzenie się powtórzy. Ciągle czeka na złe wieści (o czyjejś śmierci, o odmowie pracy itp.).
Przy długotrwałym przebiegu depresji reaktywnej jej objawom mogą towarzyszyć objawy innych zaburzeń zdrowotnych, nie tylko psychicznych. Tak więc nierzadko zdarza się, że osoby cierpiące na depresję mają problemy ze snem – od trudności z zasypianiem po przewlekłą bezsenność. Pacjenci mają zmniejszony lub całkowicie nieobecny apetyt, rozwijają się zaburzenia przewodu pokarmowego (niestrawność, zaburzenia stolca itp.), Zmniejsza się libido itp. Zaburzenia autonomiczne objawiają się napadami silnego pocenia się, epizodami szybkiego bicia serca itp. Objawy depresji reaktywnej o charakterze fizycznym zależą od indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych i mogą się znacznie różnić.
Ale przy całej różnorodności i zmienności objawów, ten rodzaj depresji ma tylko dwie, naprawdę „unikalne” cechy, dzięki którym różni się od innych podobnych stanów:
- Zmiany w zachowaniu i stanie emocjonalnym zawsze zaczynają następować po jakimś zdarzeniu, ściśle związanym w czasie z początkiem zmian. Jeśli więc utrata bliskiej osoby nastąpiła na kilka miesięcy przed wystąpieniem pierwszych objawów depresji, a zwolnienie z pracy – na kilka tygodni, to z dużym prawdopodobieństwem to drugi przypadek sprowokował zmiany. Wyjątkiem mogą być sytuacje, gdy po pierwszym traumatycznym zdarzeniu (np. rozstaniu z kimś) osoba nie przestała być poddawana nadmiernemu stresowi psychoemocjonalnemu, a jedno z nich (w naszym przykładzie utrata pracy ) pełnił rolę „ostatniej kropli”, powodując zmiany depresyjne.
- Reakcje psychoemocjonalne i zmiany w zachowaniu przekraczają wagę zdarzenia i/lub czas ich trwania przekracza czas trwania normalnych reakcji. To odróżnia depresję reaktywną, na przykład od smutku. Osoba pogrążona w żałobie po pewnym czasie (zwykle 2-3 tygodnie po tragicznym wydarzeniu) akceptuje fakt śmierci, godzi się z nią, odbudowuje więzi społeczne i na ogół wraca do zwykłego trybu życia. Pacjent z depresją reaktywną nie ma właściwej oceny sytuacji, fiksuje się na traumatycznym zdarzeniu i, mówiąc obrazowo, nadal w nim żyje, zaniedbując obowiązki zawodowe i rodzinne oraz własne zdrowie.
Ważne: opisane objawy można łączyć na różne sposoby, a przy długim przebiegu depresji lub tłumienia emocji pacjenta mogą być zupełnie niezauważalne. Tylko specjalista jest w stanie odróżnić np. żałobę czy naturalny proces adaptacji w okresie zapaści finansowej od depresji.
Leczenie
W leczeniu tej choroby najważniejsze jest to, jak długo dana osoba cierpi na tę chorobę i objawy depresji psycho-emocjonalnej.
Przyjrzyjmy się bliżej skutecznym metodom.
Leczenie
W zależności od nasilenia objawów można przepisać następujące grupy leków:
- Leki przeciwdepresyjne (sertralina, fluwoksamina itp.), które łagodzą objawy depresji, wzmagają pozytywne emocje i eliminują motoryczne objawy depresji (sztywność, napięcie, obsesyjne powtarzanie ruchów itp.).
- Leki uspokajające (Diazepam, Alprozolam itp.) zmniejszają poziom niepokoju i niepokoju, łagodzą lęki, poprawiają jakość snu.
Przy przedłużonym lub ciężkim przebiegu takiej depresji i spowodowanych nią zaburzeń autonomicznych można przepisać leki normalizujące częstość akcji serca, ciśnienie krwi, zwiększające apetyt itp.
Ważne: wybór leków, ich dawkowanie i czas trwania leczenia może przeprowadzić tylko lekarz prowadzący. Ogromne znaczenie przy wyborze leków ma aktywność zawodowa i codzienna pacjenta. Wynika to z faktu, że wiele leków wpływa niekorzystnie na zdolność koncentracji i jest niebezpiecznych dla osób prowadzących pojazdy, opiekujących się małymi dziećmi oraz zatrudnionych w innych obszarach, w których spadek koncentracji uwagi stwarza potencjalne zagrożenie. zagrożenie dla siebie lub innych.
Psychoterapia
Choroba ta wymaga zintegrowanego podejścia, a dla jak najszybszego powrotu do zdrowia niezwykle ważne jest „przeżycie” traumatycznego zdarzenia i pozostawienie go w przeszłości – czegoś, z czym pacjent nie jest w stanie sobie sam poradzić.
Nieocenioną pomocą w tej kwestii jest pomoc psychoterapeutyczna w postaci sesji indywidualnych lub grupowych prowadzonych pod okiem i okiem doświadczonego lekarza.
Ogólne cele zajęć to:
- eliminacja negatywnych uczuć związanych z traumatycznym wydarzeniem;
- szkolenie w zakresie metod kontrolowania lęków i niepokoju;
- przywrócenie odpowiednich reakcji psycho-emocjonalnych;
- powrót do normalnego życia społecznego i osobistego;
- szkolenie z zasad higieny psychicznej, które pozwalają zapobiegać takiemu rozwojowi sytuacji w przyszłości.
W razie potrzeby psychoterapeuta uzupełnia ogólny tok psychoterapii o zajęcia i treningi eliminujące tzw. „blokady”, które „blokują” problem na poziomie podświadomości. W niektórych przypadkach, za zgodą pacjenta, można zastosować hipnoterapię.
Ważne: psychoterapia jest potężnym narzędziem w leczeniu tego rodzaju depresji. Jeśli metody medyczne są „pierwszą linią obrony”, która pozwala szybko wyeliminować ostre objawy depresji, to psychoterapia jest najważniejszym etapem leczenia, przywracającym jakość życia człowieka i zapobiegającym powikłaniom stanów depresyjnych.
Uwagi wstępne na temat terminu „depresja”. Depresja oznacza obniżony nastrój. Słowo „depresyjny” może wyjaśniać różne zjawiska: adekwatne zachowanie po bolesnej stracie, reakcję konfliktową i nerwicę, strukturę osobowości i chorobę. Objawy depresyjne występują w depresji reaktywnej (reakcja depresyjna lub depresyjna reakcja konfliktowa), nerwicy depresyjnej (depresja nerwicowa), depresji endogennej (melancholia), zespole depresyjnym w schizofrenii czy psychozie organicznej. Zostanie to opisane w odpowiednich rozdziałach. Mówienie po prostu o „depresji” byłoby niewybaczalnym uproszczeniem. Różnicowanie diagnostyczne służy jako terapia celowana. „Depresja” bez dokładniejszej definicji nic nie znaczy. Rozpowszechnienie zaburzeń depresyjnych ogółem wynosi około 4-6%, aw praktyce ambulatoryjnej co najmniej 10-20%.
częstotliwość i różniczkowanie. „Normalna”, a raczej – adekwatna do sytuacji frustracja ze smutnych, przytłaczających powodów określana jest jako depresja lub deprimirovannost. W depresji reaktywnej pacjent jest również smutny z powodu czegoś utraconego, utraconego lub zabranego. Depresja reaktywna różni się od „zdrowego” adekwatnego smutku większą intensywnością i dłuższym czasem trwania (z obecnością przejściowych dolegliwości somatycznych), który pojawia się po konflikcie nie do pokonania.
Nerwica depresyjna jest ukierunkowana nie na jeden faktyczny konflikt, ale na dalekosiężną, harmonijną konstelację konfliktów. Depresyjna nerwica charakteru i depresyjna struktura osobowości to mniej więcej to samo. Istnieją szerokie przejścia do reakcji depresyjnych.
Melancholia (lub depresja endogenna) wyraźnie różni się genezą, objawami i przebiegiem od depresji reaktywnej i nerwicowej; mówimy o istotnie różnych zaburzeniach psychicznych, ale one też występują u takich osób.
Reakcje smutku. Jeśli osoba cierpi z powodu poważnej straty, takiej jak śmierć bliskiej osoby, następuje bolesny psychiczny proces restrukturyzacji. Ostry smutek często występuje z dolegliwościami somatycznymi i zaburzeniami autonomicznymi, takimi jak impotencja i wyczerpanie, zwłaszcza zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Psychiczne reakcje smutku obejmują wyobcowanie i drażliwość. Za wrogością często kryje się poczucie winy. Podobnie jak bolesny smutek, próbują go przezwyciężyć. Ale tylko prawidłowa ocena straty i smutku, pogodzenie się ze stratą może (w sensie czynnego smutku) doprowadzić do przezwyciężenia trudnej sytuacji i nowej orientacji. Definiuje się ją jako dzieło smutku, „po którym pełnia Jaźni ponownie staje się wolna i nie stłumiona” (Freud).
O patologicznej lub chorobliwej sytuacji smutku mówi się wtedy, gdy się przeciąga (często miesiącami, a nawet latami).
Wynika to z różnych przyczyn: najpierw przymusowego przebywania w społeczeństwie krępującym przejawy tęsknoty, często nieznośnej samotności i braku partnera do rozmowy, a także samobiczowania z powodu rzeczywistych lub wyimaginowanych błędów w opiece nad zmarłego, pozostające z nim nierozwiązane problemy, przy czym szczególną rolę odgrywają w tym postawy ambiwalentne i stłumiona agresywność; z drugiej strony wyrażone przyjaźnie, które tak nagle się zerwały. W szczegółach te reakcje smutku są tak różnorodne i różnorodne, jak ogólnie ludzkie sytuacje życiowe.
Przy przejawach normalnego smutku pacjenci ulegają petryfikacji i enkapsulacji, mają bierność i utratę zainteresowania, czasem smutne lub agresywne zachowania wobec innych. Zaburzenia nastroju już tracą kontakt ze stratą. Chorobliwej reakcji smutku towarzyszą znaczne zaburzenia autonomiczne i odpowiadające im lęki hipochondryczne, które przy doborze narządów często kojarzone są z chorobą zmarłego (skłonność do identyfikacji). Zaburzenia psychosomatyczne przewodu pokarmowego mogą prowadzić do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Często alkohol i narkotyki.
Bolesna reakcja smutku jest uważana za model reakcji depresyjnej w ogóle. Występuje nie tylko w przypadku śmierci, ale także utraty bliskiej osoby w wyniku separacji, rozwodu itp. W diagnostyce różnicowej należy pamiętać, że głęboko przeżywane straty mogą powodować także inne choroby psychiczne, jak np. melancholia .
Reakcje depresyjne występują przy nagłych zmianach w relacjach życiowych, utracie dotychczasowego trybu życia i atmosfery zaufania (np. wakacje. Decyduje tu nie sytuacja zewnętrzna, ale doświadczenie zmiany, utraty schronienia i niepewności co do nowej sytuacji. Często u podstaw reakcji depresyjnych leżą głęboko zakorzenione urazy i kryzys poczucia własnej wartości.
Nerwice depresyjne. Powód, dla którego wiele osób w wyniku braku poczucia bezpieczeństwa znajduje się w stanie zagrożenia, wynika jasno z ich historii życiowej, z tematu bolesnych doświadczeń z dzieciństwa, a nie tylko z powodu utraty atmosfery miłości po rozstaniu z matką lub zerwaniu więzy rodzinne. Brak ciepła, paleniska i „rozbity dom” – to często tylko przecenione skrzydlate słowa. Tak samo chorobliwa może być nadmierna troska zatroskanych rodziców, którzy przywiązują dziecko do siebie i chronią je przed wpływem świata zewnętrznego, dlatego kształtowanie samodzielności i wytrzymałości jest trudne.
Ta „nadopiekuńczość” odzwierciedla nieufność, która wyraża stłumione agresywne tendencje matki wobec dziecka. Osoba wykształcona „szklarniowo” pozostaje więc zależna i potrzebująca wsparcia, a na drobne zmiany reaguje depresyjnie. Kiedy rodzice stają się jedynym stałym wsparciem, a nie porusza się możliwości manifestacji agresywnych impulsów, zostaje ustalony zakaz manifestowania prawdziwych uczuć w sytuacjach problemowych. Jedyne, co może pojawić się w umyśle, to strach i poczucie winy.
Nerwica depresyjna to nerwica charakteru lub zaburzenie osobowości. Przy słabym nasileniu mówią o depresyjnej strukturze osobowości w sensie uporczywych odchyleń psychicznych. Rozwój depresyjno-nerwicowy, który (z punktu widzenia psychoanalizy) rozpoczyna się w oralnej fazie rozwoju, może prowadzić przez całe życie do utajonych depresyjnych zaburzeń nastroju (depresja nerwicowa). Jednocześnie rzeczywiste trudności są okazją, a nie przyczyną. Struktura depresyjno-nerwicowa wiąże się z rozwojem innych zaburzeń, zwłaszcza narkomanii i anoreksji.
Fiksacja ustna w depresji nerwicowej może być regresywną reakcją na wyjście z tej wczesnej fazy z pierwotnym poczuciem bezpieczeństwa. Jeśli brakuje początkowej pewności, rozwija się lęk przed zniewoleniem i separacją, aw późniejszym życiu utrata miłości i separacja (a nawet lęk przed separacją) zawsze oznaczają głęboką narcystyczną urazę. Dlatego agresywne impulsy pojawiają się w stosunku do innej osoby, która jest w czymś nieelastyczna. Ponieważ neurotyk nie może sobie uświadomić swojej agresji, przenosi ją na własną osobę (u osób zdrowych dzieje się odwrotnie – szok i smutek przeradzają się w złość i wściekłość).
Psychoanalitycznie wyrzuty sumienia i impulsy samobójcze są interpretowane przez introjekcję i autoagresję: opierają się na oskarżeniach i morderczych impulsach wobec innych. Ambiwalencja między silną potrzebą przywiązania a wynikającym z niej agresywnym zachowaniem jest konfliktem w depresji nerwicowej.
Pojęcie zaburzeń osobowości typu borderline. Ciężkie nerwice depresyjne (a także inne nerwice i zaburzenia osobowości) określane są z pozycji psychoanalitycznych jako stany borderline. Jest to nie tyle nowa diagnoza (i nie przypadki z pogranicza nerwic i schizofrenii), ile budowa modelu, który w doktrynie faz życia łączy doświadczenia wczesnodziecięce z późniejszymi bolesnymi rozwojem osobistym: świat dzieli się na dobro i zło (taki rozłam jest pojęciem, co nie jest równoznaczne z rozszczepieniem w doktrynie schizofrenii), co prowadzi do „aktywnego rozbioru sprzecznych introjekcji i identyfikacji”. Charakterystyczna jest pewna słabość ego jako „wyraz ogólnej niesprawności skądinąd normalnych funkcji ego” (Kernberg). Ta głęboka psychologiczna konstrukcja organizacji osobowości typu borderline ma zastosowanie nie tylko do nerwic depresyjnych, ale (nieswoiście i poza zakresem diagnozy) do innych zaburzeń psychicznych, co znajduje potwierdzenie terapeutycznie, nie mówiąc już o opisanej psychoterapii ciężkich nerwic. Tacy pacjenci poddawani są psychoterapii bardziej ochronnej, głównie psychodynamiczno-integracyjnej. Jednocześnie psychoterapeuta musi działać bardziej aktywnie (mniej ściśle w powściągliwości czy uniku), musi raczej „budować mosty” (Kernberg) dla pacjenta, wykazując szczególną troskę o przeciwprzeniesienie. To doświadczenie jest częściowo oparte na psychoterapii schizofrenii.
Dzieci często cierpią na przewlekłe, zależne od osobowości depresyjne zaburzenie nastroju. Nie objawia się w życiu codziennym, w relacjach z dziećmi, przykrywa się niepozornymi zachowaniami, ale wyraźnie ujawnia się w wielu sytuacjach iw testach projekcyjnych. Najczęściej jest to wynikiem głębokiej deprywacji we wczesnym dzieciństwie.
Klasyfikacja. Według ICD 10 reakcje smutku i inne reakcje depresyjne oraz zaburzenia przystosowania kodowane są w F43.2, nerwice depresyjne kodowane są jako dystymia (F34.1).
Terapia. Przy reakcjach smutku wskazana jest psychoterapia, ale oczywiście tylko wtedy, gdy smutek staje się silny i pacjent nie jest w stanie go przezwyciężyć bez pomocy z zewnątrz. Najważniejsza jest ścisła relacja między pacjentem a lekarzem, w tym jako ochrona przed działaniami samobójczymi. Główną uwagę należy zwrócić na empatię wobec smutnych wydarzeń z przeszłości, ale bez dominacji ich znaczenia. Zadaniem terapeuty (nie tylko lekarza, ale także wykonawcy, krewnych czy przyjaciół) jest ustalenie relacji pacjenta ze zmarłym, rozmowa z nim jak z partnerem, zaś w celu obalenia wyidealizowanego obrazu zmarłego można przejść do konkretnych problemów późniejszego życia, udzielić rady i pomóc w nawiązaniu nowych relacji międzyludzkich. Ta ostatnia jest również przydatna w reakcjach depresyjnych u migrantów.
W nerwicach depresyjnych wskazana jest ostrożna psychoterapia analityczna w celu dotarcia do korzeni patologicznego rozwoju. Jednocześnie początkowo mogą nasilać się zaburzenia nastroju, a impulsy samobójcze ulegają nasileniu. Tacy pacjenci są szczególnie wrażliwi na lęk separacyjny.
Terapia behawioralna, zwłaszcza w kierunku poznawczym, jest dość skuteczna w nerwicach depresyjnych.
Leki przeciwdepresyjne są wskazane tylko przy głębokich zaburzeniach nastroju, w ramach stanów depresyjno-nerwicowych. Ich efekt terapeutyczny jest pewny, ale mniejszy niż w przypadku melancholii. To samo dotyczy wskazań na tym etapie do terapii czuwania. W ciężkich zaburzeniach snu środki uspokajające mogą być stosowane przez krótki czas. Tego typu somatoterapia nie zastępują psychoterapii, ale mogą przyczynić się do poprawy, szczególnie pomagają pacjentom w sytuacjach kryzysowych.
Rokowanie, pomimo dużej skłonności samobójczych pacjentów, jest lepsze w przypadku nerwic depresyjnych niż w przypadku innych postaci nerwic.
Depresja może wystąpić u człowieka z różnych powodów. Objawy depresji mogą być łagodniejsze lub silniejsze. Istnieje kilka form i typów depresji, w tym: depresja reaktywna, depresja poporodowa, depresja łagodna, depresja kliniczna i inne formy.
Depresja reaktywna lub psychoza reaktywna to zaburzenie psychiczne, które występuje z ciężkimi wstrząsami, które są emocjonalnie znaczące dla danej osoby. Uraz psychiczny może być spowodowany trudnymi wydarzeniami w życiu człowieka, tzw. ciosami losu. Takimi zdarzeniami są śmierć bliskiej osoby, rozstanie (rozwód), duże kłopoty w pracy, zwolnienie, duże straty materialne. Długotrwałe nieprzyjemne sytuacje, choć nie na tyle dotkliwe, by powodować stały długotrwały stres, mogą również powodować rozwój depresji reaktywnej (psychogennej). Specjaliści kliniki Rodzina rehabilitacyjna mają duże doświadczenie w radzeniu sobie z takimi warunkami i pomogą z nich wyjść.
Objawy depresji reaktywnej
Gdy stres mija, objawy depresji również stopniowo ustępują, często nie pozostawiając zauważalnych śladów w psychice człowieka. Ale czynniki neuroendokrynne można łączyć z czynnikami zewnętrznymi, a wtedy depresja reaktywna zamienia się w depresję endogenną.
Główny objawy depresji reaktywnej
Bezpośrednio po nieszczęściu pojawiają się oznaki ostrej depresji: silny niepokój, rzucanie się lub odwrotnie, silny letarg, intensywny strach i rozpacz.
W przypadku poważnej utraty lub szoku każda osoba doświadczy, wykazując określone objawy. Ale każda osoba inaczej reaguje na tę samą sytuację życiową. Stan depresyjny mogą pogłębiać niekorzystne czynniki, do których należą: ciąża, ciężkie urazy, choroby somatyczne, przepracowanie i przeciążenie emocjonalne.
Leczenie depresji reaktywnej
Jeśli dana osoba przez długi czas nie może pozbyć się niepokojących objawów, potrzebuje pomocy medycznej i ewentualnie hospitalizacji. Doświadczeni klinicyści Rodzina rehabilitacyjna przy użyciu nowoczesnych technik przeprowadzą kompleksowe leczenie, udzielą wsparcia i współczucia oraz pomogą znaleźć wyjście z sytuacji.
Aby złagodzić ostry stan psychozy reaktywnej, przepisuje się leki przeciwdepresyjne:
- Leki przeciwpsychotyczne łagodzące strach i niepokój;
- Normotymiki do stabilizacji nastroju;
- preparaty litowe.
Tylko kompleksowe leczenie depresji reaktywnej, indywidualne, troskliwe podejście do pacjenta, da dobre efekty i powrót do normalnego życia.
W przypadku depresji reaktywnej gwałtowne przejawy emocji nie są typowe. Zwykle pacjent staje się cichy i wycofany.
Choroba ta różni się od depresji endogennej tym, że osoba całkowicie koncentruje się na traumatycznej sytuacji. Ale przy tej dolegliwości doświadczenia pacjenta są bardziej intensywne i dłuższe niż przy zwykłej żałobie.
Proces myślowy pacjenta koncentruje się na doświadczanej sytuacji. Jednocześnie ogarnia go poczucie winy i wyrzuty sumienia. Pacjent wyczerpuje się, bezcelowo analizując sytuację, odtwarzając zdarzenie, które miało miejsce w najdrobniejszych szczegółach.
- Wszystkie informacje na stronie służą celom informacyjnym i NIE są wskazówką do działania!
- DAJE DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
- Uprzejmie prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umów się na wizytę do specjalisty!
- Zdrowia dla Ciebie i Twoich bliskich!
Depresja reaktywna jest groźną chorobą, która może prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji psychicznych. Tak więc, na tle wzrostu choroby, pacjent rozwija urojenia dotyczące prześladowań.
W niektórych przypadkach pobudzenie depresyjne powoduje krótkotrwałą eksplozję „afektu stanu melancholii”, który wyraża się tarzaniem się po podłodze, głośnym szlochem, nastrojami samobójczymi.
Powoduje
Przyczyny rozwoju choroby różnią się w zależności od specyfiki choroby.
Tak więc przy krótkotrwałej depresji reaktywnej (trwającej do 1 miesiąca) choroba pojawia się natychmiast lub po krótkim czasie od tragicznych wydarzeń. To, co się wydarzyło, jest dla pacjenta wyjątkowo negatywne, jest przez niego postrzegane z dużym natężeniem i znacząco wpływa na jego dalsze życie.
Inną opcją rozwoju choroby jest długotrwała depresja reaktywna. Przyczyną jest przewlekły stres. Nie ma znacznego nasilenia, ale dotyka pacjenta przez długi czas.
Zdarzenia nie są przez pacjenta traktowane jako całkowity kryzys. Jednak przewlekły stres wiąże się z ciągłym napięciem emocjonalnym, które przeradza się w apatię, oderwanie. Choroba występuje jako jeden z elementów przełamywania negatywnych bodźców.
Aby zdiagnozować depresję reaktywną, amerykańscy naukowcy stworzyli specjalną skalę. Z jego pomocą lekarz jest w stanie obliczyć i przyjąć założenie o obecności tej choroby u pacjenta.
Wydarzenia obejmowały:
- śmierć bliskiej osoby;
- rozwód;
- choroba lub uraz samego pacjenta;
- strata dochodów;
- duże długi;
- choroba bliskiej osoby;
- problemy z prawem;
- i inni.
Każdemu z nich przypisane są punkty. Podsumowując te liczby, eksperci obliczają indywidualny wskaźnik ryzyka za ostatni rok.
Traumatyczna sytuacja nie jest jedyną przyczyną rozwoju choroby. Wpływ na to mają między innymi następujące czynniki:
- dziedziczność;
- cechy charakteru pacjenta;
- choroby mózgu;
- choroby somatyczne.
- objawy depresji reaktywnej
Objawy depresji reaktywnej
W ostrych i przedłużających się chorobach różnią się nie tylko przyczyny rozwoju, ale także objawy manifestacji. Tak więc w pierwszym przypadku pacjent ma następujące objawy, wskazujące na dalszą reakcję:
- lęk paniczny;
- słabość;
- ból w okolicy serca;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- zawroty głowy;
- częstoskurcz;
- zwiększona potliwość.
Sama depresja reaktywna wyraża się następującymi objawami:
- stan depresyjny;
- bezsenność;
- odmowa jedzenia;
- poczucie beznadziejności przyszłości;
- pojawienie się myśli samobójczych;
- rozwój fobii;
- halucynacje słuchowe.
Objawy te, przy szybkiej interwencji medycznej, są dość łatwo eliminowane za pomocą psychoterapii. Jeśli jednak depresja reaktywna objawia się zachowaniami samobójczymi i atakami paniki, wówczas pacjentowi przepisuje się leki.
Przedłużająca się choroba objawia się następującymi objawami:
- płaczliwość bez powodu;
- pesymizm;
- samooskarżenie;
- brak potencjału energetycznego;
- depresyjny nastrój;
- utrata zainteresowania życiem;
- opóźnienie ruchowe i emocjonalne.
Chorobie mogą towarzyszyć również dodatkowe objawy:
- bezsenność;
- poczucie beznadziei.
Choroba powoduje ból. Pacjent ma dolegliwości fizyczne, ale badanie nie ujawnia patologii.
Rodzaje
Eksperci wyróżniają następujące rodzaje tej choroby:
| PRAWDA |
|
|
|
| w histerycznych twarzach |
|
Podział ten jest uznawany za warunkowy i dokonywany zgodnie z charakterystyką ludzkiej psychiki. Nie bez znaczenia jest również stosunek pacjenta do świata zewnętrznego.
Formularze
Istnieją dwie formy depresji reaktywnej. Ich główną różnicą jest stopień manifestacji objawów:
| otwarty |
|
| Desymulacja |
|
Leczenie
Metody korygowania reaktywnej depresji wymagają użycia kompleksu funduszy. Wśród nich należy zwrócić uwagę na działanie leków i psychoterapii:
| Leki |
|
| Psychoterapia |
|
Jak sobie pomóc
Oprócz pomocy z zewnątrz pacjent sam musi spróbować poradzić sobie z powstałym stanem depresyjnym. Poniższe zalecenia pomogą Ci pozbyć się choroby:
- spać co najmniej 8 godzin dziennie;
- nie powstrzymuj łez, bo przyniosą ulgę;
- dokonywać zmian w życiu, na przykład zmieniać wnętrze, wyrzucać stare rzeczy;
- staraj się nie być sam, sam na sam ze swoimi myślami;
- ćwiczenia;
- odmówić podejmowania pochopnych decyzji;
- konieczne jest odwrócenie uwagi od stanów lękowych, aby częściej się bawić.