Przyczyny zapalenia cewki moczowej. Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej: opis patologii, przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną, w której dotyczy cewki moczowej (lub cewki moczowej). Zapalenie cewki moczowej, którego objawy pojawiają się na tle ekspozycji na wirusy lub bakterie, które wywołały to zapalenie, w swoim własnym przebiegu może odpowiadać charakterowi procesu zakaźnego lub procesu niezakaźnego.

ogólny opis

Sama cewka moczowa jest kanałem, przez który mocz jest odprowadzany na zewnątrz, z dala od pęcherza. Zapalenie cewki moczowej rozpoznaje się przede wszystkim u aktywnych seksualnie młodych pacjentów i to droga transmisji drogą płciową determinuje największą liczbę pacjentów poszukujących odpowiedniej opieki medycznej.

Nawiasem mówiąc, objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet są czasami niezwykle trudne do odróżnienia od objawów występujących przy zapaleniu pęcherza moczowego. W rzeczywistości zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, które, jak czytelnik zapewne wie, jest chorobą, której towarzyszy zapalenie pęcherza moczowego, często towarzyszy zapaleniu cewki moczowej, przez co w pewnym stopniu trudniej jest wyodrębnić oba faktyczne warianty choroba. Powodem tego jest podobny charakter i objawy. Różnica polega na rzeczywistej lokalizacji procesu zapalnego i objawach, które pojawiają się w obu przypadkach - główne objawy zapalenia pęcherza opierają się na wzroście oddawania moczu, podczas gdy przy zapaleniu cewki moczowej oddawanie moczu łączy się tylko z pewnymi nieprzyjemnymi odczuciami. Niemniej jednak nie można zaprzeczyć możliwemu związkowi obu tych chorób, ponieważ zapalenie cewki moczowej może rozwinąć się na tle zapalenia pęcherza moczowego lub odwrotnie, służyć jako podstawa jego przyszłego rozwoju. Opcje te wynikają z wstępującej lub zstępującej ścieżki infekcji.

Choroba nie zagraża życiu, ale jej pojawienie się, jak można przypuszczać, powoduje pewnego rodzaju przystosowanie się w życiu na okres manifestacji.

Należy od razu zauważyć, że ze względu na specyfikę lokalizacji cewki moczowej, która u kobiet jest nieco krótsza, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn rozwija się prawie bez przeszkód. Cewka moczowa u mężczyzn ma kilka fizjologicznych zwężeń i zagięć, co determinuje u nich większą predyspozycję do zapalenia cewki moczowej. Wracając do osobliwości cewki moczowej u kobiet, należy zauważyć, że, jak już widać z porównania, jest ona prosta i wystarczająco krótka, co zapewnia praktyczne wypłukiwanie rzeczywistej infekcji podczas oddawania moczu.

Można powiedzieć, że w „czystej” postaci zapalenie cewki moczowej jest wykrywane u pacjentów niezwykle rzadko. Przez "czystą" postać rozumie się w szczególności taki przebieg tej choroby, w którym typowy stan zapalny nie występuje w narządach płciowych. Pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej bez wątpienia wymagają wizyty u lekarza. Powodem tego jest możliwe zaostrzenie przebiegu tej choroby w przyszłości, co z kolei może objawiać się w nieco innej postaci. Tak więc narażenie na wirusy lub bakterie chorobotwórcze na tle zapalenia cewki moczowej z takim zaostrzeniem może wywołać infekcję gruczołu krokowego lub najądrza u mężczyzn.

Zasadniczo zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku zakażenia jedną lub inną chorobą przenoszoną drogą płciową, co, jak już wspomniano, ułatwia główna metoda infekcji - kontakt seksualny. Również jako czynnik wywołujący zapalenie cewki moczowej dochodzi do naruszenia zasad higieny osobistej. Oprócz tych przyczyn, które jednak zdarzają się nieco rzadziej, możliwe jest również wprowadzenie drobnoustrojów do cewki moczowej, co następuje na skutek kilku innych przyczyn. W szczególności w tym przypadku oznacza to zapalenie narządów położonych powyżej lub wprowadzenie drobnoustrojów przez naczynia limfatyczne i krwionośne z ognisk zapalnych istotnych dla organizmu. Przykładami takich ognisk zapalnych są procesy zapalne w chorobach zębów, zapalenie migdałków (które występuje przy zapaleniu migdałków) itp.

Zapalenie cewki moczowej może być gonokokowe (specyficzne zapalenie cewki moczowej) lub odpowiednio nierzeżączkowe (niespecyficzne zapalenie cewki moczowej), istnieje bardziej rozszerzona wersja jego klasyfikacji.

Struktura narządów żeńskich: cewka moczowa (cewka moczowa)

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Przyczyny zapalenia cewki moczowej, ogólnie zidentyfikowaliśmy nieco wyżej. Po dokładniejszym zbadaniu przyczyny są ustalane na podstawie zgodności klasyfikacji.

Przede wszystkim zapalenie cewki moczowej może być specyficzne lub niespecyficzne.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej Diagnozuje się go w tych przypadkach, jeśli jest wywołany przez infekcje, których przenoszenie odbywa się poprzez kontakt seksualny. Jako takie infekcje można wyróżnić wirus opryszczki, gonococcus, ureaplasma, Trichomonas. Nieco rzadziej jest to mykoplazma, chlamydia, gardnerella itp. Specyficzne zapalenie cewki moczowej jest podobnie definiowane jako gonokokowe zapalenie cewki moczowej (na podstawie natury własnego powstania, co można zrozumieć z definicji tej formy).

Jeśli chodzi o następną formę, tj niespecyficzne zapalenie cewki moczowej, to mikroflora oportunistyczna jest tutaj uważana za czynnik wpływający. Przykłady obejmują gronkowce i paciorkowce, Escherichia coli, różne odmiany grzybów.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej również definiuje w nich odrębną grupę, to jest nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Ta grupa charakteryzuje się tym, że zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez różne rodzaje wirusów i infekcji, ale z wyjątkiem gonokoków. Z kolei ta grupa definiuje dwie inne formy zapalenia cewki moczowej, a to zakaźne zapalenie cewki moczowej Lub niezakaźne zapalenie cewki moczowej. A jeśli w zasadzie nie ma pytań dotyczących zakaźnego zapalenia cewki moczowej dotyczących specyfiki jego występowania i jest to ustalane na podstawie samej nazwy, to niezakaźne zapalenie cewki moczowej może oczywiście wywołać odpowiednie zainteresowanie czytelnika.

Podstawą rozwoju niezakaźnego zapalenia cewki moczowej może być fizyczne uszkodzenie cewki moczowej. Na przykład może to być uderzenie lub procedura diagnostyczna, która doprowadziła do takiej zmiany, ekspozycji termicznej lub chemicznej. Zgodnie z traumatycznym charakterem niezakaźnego zapalenia cewki moczowej definiuje się go również jako urazowe zapalenie cewki moczowej. Niezakaźne zapalenie cewki moczowej, między innymi, może być również alergiczne. alergiczne zapalenie cewki moczowej, zgodnie ze specyfiką alergii może działać jako reakcja organizmu na alergeny pokarmowe, lekowe lub inne. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozpoznaje się u pacjentów z cukrzycą i innymi rodzajami zaburzeń metabolicznych.

Ale te opcje nie uzupełniają naszej klasyfikacji. Oprócz już wymienionych opcji zapalenie cewki moczowej może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne zapalenie cewki moczowej jest niezależną chorobą, która rozwija się bezpośrednio w cewce moczowej, podczas gdy wtórne zapalenie cewki moczowej jest wynikiem powikłań choroby. Zakażenie wtórnym zapaleniem cewki moczowej występuje głównie z pęcherza moczowego, pochwy lub gruczołu krokowego itp.

Na podstawie rozważanych opcji klasyfikacji zapalenie cewki moczowej, zgodnie z przyczynami, które go wywołały, można również podzielić na dwie grupy, a to weneryczne zapalenie cewki moczowej I nieweneryczne zapalenie cewki moczowej. Jak już wspomniano, zapalenie cewki moczowej może być rzeżączkowe lub nierzeżączkowe, a obie te opcje można przypisać wenerycznemu zapaleniu cewki moczowej, pod warunkiem, że droga zakażenia była drogą płciową.

Kamica moczowa może wywoływać zapalenie cewki moczowej, które jest spowodowane ruchem piasku lub kamienia przez cewkę moczową, w wyniku czego wpływają na jej ściany. Znacząca aktywność fizyczna, cechy życia seksualnego (nadmiernie aktywne życie seksualne lub odwrotnie, przerywane życie seksualne) można również zauważyć jako przyczyny wywołujące zapalenie cewki moczowej. Niektóre pokarmy również przyczyniają się do rozwoju zapalenia cewki moczowej, a są to pokarmy słone, kwaśne, pikantne lub marynowane. W rzeczywistości czynników może być wiele, a te, które wymieniliśmy, to tylko podstawa.

Czas trwania okresu inkubacji choroby (a jest to odstęp czasowy między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów) określa się na podstawie konkretnego patogenu, który wywołał zapalenie cewki moczowej. Średnio okres inkubacji gonokokowego zapalenia cewki moczowej wynosi około 3-10 dni po wystąpieniu zakażenia (faktyczny kontakt), choć nie wyklucza się jego skróconej wersji. Tak więc niektóre szczepy wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej już 12 godzin po kontakcie. Niemniej jednak manifestacja tej choroby również po 3 miesiącach nie jest wykluczona – tutaj oczywiście mówimy o innym typie szczepu, który determinuje taki scenariusz.

Zapalenie cewki moczowej: objawy

Głównym objawem charakteryzującym przebieg zapalenia cewki moczowej jest ropna wydzielina pojawiająca się z cewki moczowej. Takie wydzieliny mogą być żółtozielone lub bladożółte.

Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej charakteryzują się występowaniem swędzenia, pieczenia i bolesności, wszystkie te objawy odnotowuje się na samym początku oddawania moczu, ponownie pojawia się ropne wydzielanie. Brzegi od strony zewnętrznego ujścia cewki moczowej zaczynają ulegać zapaleniu iw miarę postępu procesu sklejają się. Jednocześnie możliwe jest rozwinięcie zapalenia cewki moczowej bez jednoczesnego pojawienia się ropnej wydzieliny, ale z wymienionymi objawami towarzyszącymi samemu aktowi oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej, objawy u mężczyzn, u których objawiają się w dość ostrej formie, u kobiet objawia się inaczej. Tak więc objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet są mniej wyraźne, w niektórych przypadkach mogą w ogóle nie zostać określone.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej charakteryzują się własnymi cechami przebiegu, pomimo już wskazanych cech, w zależności od etapu przebiegu, określa się kilka typowych form, omówimy je bardziej szczegółowo.

Ostre zapalenie cewki moczowej: objawy

Temu wariantowi manifestacji zapalenia cewki moczowej towarzyszy charakterystyczna bolesność oddawania moczu i pieczenia. Objawy te są również związane z obfitą wydzieliną, która, jak już wspomniano, pochodzi z cewki moczowej. Wargi zewnętrznego ujścia cewki moczowej stają się czerwone, obserwuje się obrzęk, proces zapalny koncentruje się w obszarze ściany cewki moczowej. Niewielkie ciśnienie prowadzi do wygaśnięcia ropnej wydzieliny. Po przespanej nocy na pościeli można znaleźć ropne plamy. Czucie cewki moczowej pozwala na podkreślenie części jej gęstości.

Na ogół odczucia, jakie pacjent odczuwa przy zapaleniu cewki moczowej, charakteryzują się skalą procesu zapalnego w obrębie cewki moczowej (jest to zapalenie cewki tylnej, zapalenie cewki przedniej lub zapalenie cewki moczowej całkowite), a także uwzględnia się znaczenie powikłań. Tak więc niektórzy pacjenci mogą odczuwać pieczenie lub swędzenie w cewce moczowej, podczas gdy inni szczególnie odczuwają ból podczas oddawania moczu.

Jeśli weźmie się pod uwagę ostry wariant przebiegu torpedowego zapalenia cewki moczowej (bezobjawowa postać tej choroby), to tutaj często występuje potrzeba oddawania moczu, obserwuje się bolesność w cewce moczowej, wzrasta temperatura ciała. Dopełnieniem aktu oddawania moczu w tym przypadku jest pojawienie się minimalnej ilości plamienia, które określa się jako terminalny krwiomocz. Pojawia się również obrzęk cewki moczowej. Ogólnie przebieg torpedowego zapalenia cewki moczowej, jeśli nie mówimy o jego ostrej postaci, charakteryzuje się własną monotonią, taki przebieg nie ma ostrych granic, w wyniku czego przechodzi w przewlekłą postać przebiegu rzeżączki .

Podostre zapalenie cewki moczowej: objawy

Ta postać charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem się obrzęku i bólu w cewce moczowej. Ropne wydzieliny lub mają skromny charakter lub całkowicie zanikają. W niektórych przypadkach dozwolona jest obecność wydzieliny rano (wyglądają jak skorupa, dzięki czemu zewnętrzny otwór w cewce moczowej skleja się). Mocz również się zmienia: staje się bardziej przezroczysty, w jego składzie odnotowuje się lekkie ropne włókna.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej: objawy

Przejście do postaci przewlekłej następuje przy nieskutecznej terapii choroby lub przy braku odpowiedniego leczenia jako takiego. Pojawienie się dolegliwości (zaostrzenie zapalenia cewki moczowej) w tym przypadku jest poprzedzone wpływem czynników prowokujących, na które odnotowuje się pojawienie się pewnej ilości ropnej wydzieliny. Czynniki te obejmują hipotermię, spożycie alkoholu przez pacjenta itp. Zasadniczo objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej pokrywają się z objawami charakterystycznymi dla apatii postaci zapalenia cewki moczowej, którą wcześniej zidentyfikowaliśmy. Przebieg choroby może być długotrwały, co oznacza nie tylko miesiące, ale i lata, co ostatecznie może spowodować wizytę u lekarza (jeśli zrobiono to wcześniej, przed przejściem choroby do tej postaci). Przedłużający się przebieg tej postaci zapalenia cewki moczowej może wywołać zwężenie cewki moczowej, w którym cewka moczowa w świetle zaczyna się zwężać, przez co oddawaniu moczu towarzyszy zmiana strumienia moczu (staje się słaby) i ból.

Całkowite zapalenie cewki moczowej: objawy

Osobliwością tej postaci zapalenia cewki moczowej jest to, że cewka moczowa jest w tym przypadku całkowicie narażona na zmianę zapalną. Objawy całkowitego zapalenia cewki moczowej charakteryzują się podobieństwem do objawów zapalenia gruczołu krokowego. W ostrym całkowitym zapaleniu cewki moczowej potrzeba oddania moczu ma niekontrolowaną manifestację, zakończeniu oddawania moczu towarzyszy ból. W moczu obserwuje się krwawe i ropne składniki.

Diagnoza

Diagnoza opiera się na badaniu fizykalnym pacjenta, jeśli występują u niego objawy wskazujące na możliwe zapalenie cewki moczowej. Kontrolę przeprowadza się po 1-3 godzinach od momentu ostatniego oddania moczu. Rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia cewki moczowej ustala się na podstawie obrzęku i zaczerwienienia cewki moczowej, a także na podstawie ropnej wydzieliny.

W przyszłości wykonuje się rozmaz Grama, jeśli istnieje podejrzenie znaczenia rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Rozpoznanie choroby potwierdzają również wyniki badania moczu, gdy leukocyty są wykrywane w osadzie, analiza zeskrobin cewki moczowej i pochwy (określa się obecność chlamydii). W razie potrzeby można wykonać zeskrobanie z obszaru odbytnicy.

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Określenie środków terapii lekowej opiera się na naturze choroby. Jako główne środki lecznicze stosuje się płukania preparatami antyseptycznymi, skupionymi bezpośrednio na obszarze cewki moczowej, można również stosować antybiotyki. O skuteczności w leczeniu zapalenia cewki moczowej decyduje zastosowanie erytromycyny i tetracyklin. Dodatkowy efekt uzyskuje się poprzez zabiegi fizjoterapeutyczne (aplikacje rozgrzewające, elektroforeza itp.), leczenie miejscowe (np. kąpiele nasiadowe na bazie wywarów ziołowych), przyjmowanie immunostymulantów i immunomodulatorów.

Dieta jest obowiązkowa podczas leczenia. W szczególności wyklucza potrawy słone, wędzone i pikantne, alkohol. W ostrej fazie manifestacji choroby dieta oparta jest na produktach pochodzenia mlekowego, wskazana jest również duża ilość picia. Wpływ negatywnych czynników prowokujących (przeciążenie fizyczne, hipotermia) jest wykluczony, ograniczenia dotyczą również życia seksualnego w tym okresie.

Jeśli nie leczysz zapalenia cewki moczowej, istnieje ryzyko rozwoju już stwierdzonego zapalenia gruczołu krokowego (w postaci przewlekłej), aw niektórych przypadkach zapalenia najądrzy, a już ta choroba staje się później przyczyną niepłodności (postać obturacyjna). Może również rozwinąć się zapalenie pęcherzyków.

Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu cewki moczowej jest wdrożenie metody barierowej, polegającej na antykoncepcji z użyciem prezerwatyw, co jest szczególnie ważne podczas współżycia z niestałymi partnerami. Ważnym punktem w zapobieganiu rzeżączce jest również właściwe przestrzeganie zasad higieny.

Jeśli podejrzewasz znaczenie zapalenia cewki moczowej, powinieneś odwiedzić wenerologa, z niespecyficznym zapaleniem cewki moczowej, pacjent jest kierowany do urologa.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn występuje znacznie rzadziej niż u kobiet. Liczba chorób u mężczyzn wzrasta wraz z wiekiem, co jest związane z zapaleniem gruczołu krokowego. Czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej? to wirusowe, bakteryjne i grzybicze infekcje prącia. Objawy: pieczenie cewki moczowej, wydzielina z cewki moczowej, częstość, ból prącia i podbrzusza.

Infekcje dróg moczowych u mężczyzn: wszystko, co musisz o nich wiedzieć

Zapalenie cewki moczowej to choroba, która występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. W każdym przypadku, jeśli pojawił się stan zapalny cewki moczowej, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Po 60 roku życia u mężczyzn następuje gwałtowny wzrost zapalenia cewki moczowej, co jest związane z przerostem gruczołu krokowego. Rodzaj bakterii ujawnia się po wymazie z cewki moczowej i dokładnym badaniu. W przypadku zapalenia cewki moczowej, któremu nie towarzyszy infekcja dróg moczowych powyżej zwieracza pęcherza moczowego, należy szukać innej etiologii choroby.

W takim przypadku podczas badania próbek pod kątem zapalenia cewki moczowej odpowiedź jest przewidywalna. Sprawcami choroby mogą być Chlamydia trachomatis, gonokoki lub (rzeżączka diplokokowa) i inne infekcje przenoszone drogą płciową.

Zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się również szklistym, wodnistym lub żółtym (ropnym) wyciekiem z cewki moczowej, czasem tak obfitym, że napletek przykleja się do bielizny. Czasami uwalniana jest krew i pojawia się zaczerwienienie wokół ujścia cewki moczowej. Okresowo objawem zapalenia cewki moczowej jest uczucie silnego rozdrażnienia, obniżony nastrój i ogólne złe samopoczucie.

W takich przypadkach do potwierdzenia diagnozy potrzebny jest wymaz z męskiej cewki moczowej, zwłaszcza jeśli występują nudności i silne bóle brzucha. Zdarza się, że stan zapalny nie daje żadnych objawów, a o istniejącej chorobie człowiek dowiaduje się dopiero po zbadaniu wydzieliny. Powodem wizyty u lekarza są dolegliwości partnerki, a wtedy lekarz przepisuje zeskrobanie z cewki moczowej, które pobierane jest w laboratorium.

Przyczyny, które powodują męskie zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest często powodowane przez przenoszoną drogą płciową bakterię Chlamydia trachomatis.. Zapalenie może być również spowodowane przez inną bakterię - gonokoki. Ale są też inne powody.

Zapalenie cewki moczowej może pojawić się również przy nagłym seksie, podczas którego doszło do mechanicznego podrażnienia prącia. Podrażnienie chemiczne jest również możliwe, jeśli partner stosuje preparaty plemnikobójcze. Zapaleniu cewki moczowej może towarzyszyć choroba gruczołu krokowego (prostata) lub owrzodzenie prącia.

Często zapalenie cewki moczowej pojawia się u pacjentów z cukrzycą. Innym powodem jest zakażenie wirusem opryszczki. Bakterie również powodują choroby. enterococcus faecalis w cewce moczowej, a następnie diagnozowane jest specyficzne zapalenie cewki moczowej.

Zwykle zapalenie cewki moczowej rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i analizy wydzieliny. Przed pobraniem wymazu nie należy oddawać moczu przez 4 godziny, aby nie pozbyć się bakterii i komórek zapalnych, których obecność jest charakterystyczna dla tej choroby. Dlatego z reguły po przejściu wymazu z cewki moczowej chcesz iść do toalety.

Czy muszę iść do lekarza z bólem cewki moczowej

Jeśli pojawi się wydzielina z cewki moczowej, zaczerwienienie lub ból, należy natychmiast udać się do lekarza. Wydzielinę najłatwiej zauważyć rano, przed pójściem do toalety. Przed wizytą u lekarza alarm powinien być spowodowany każdą anomalią, która objawia się na zewnętrznych narządach płciowych.

Sposób leczenia zależy od przyczyny, a z męskiej cewki moczowej pobierany jest wymaz w celu wykrycia patogenu. Powikłania zdarzają się rzadko, ale istnieje ryzyko, że może dojść do zapalenia jąder i ich przydatków, aw przypadku zakażenia rzeżączką może również wystąpić zapalenie gruczołu krokowego.

Podczas zabiegu należy dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej, używać osobnego ręcznika.

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Chociaż choroba częściej dotyka kobiety, objawy zapalenia cewki moczowej wydają się bardziej irytować mężczyzn. Cechą wyróżniającą rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest ropna wydzielina z prącia, a także krew może pojawić się z cewki moczowej po pobraniu wymazu.

Z innych towarzyszących objawów zapalenia cewki moczowej u mężczyzn są:

• pieczenie w cewce moczowej (zwłaszcza podczas oddawania moczu);
• swędzenie wokół ujścia cewki;
• częstomocz i nagłe parcie na pęcherz (z powikłaniami);
• krwawe wydzielanie z cewki moczowej;
• surowicze wydzielanie z cewki moczowej;
• ból w jamie brzusznej;
• zaczerwienienie wokół cewki moczowej;
• ból penisa;
• problemy z oddawaniem moczu.

Diagnoza, jeśli mężczyzna jest podejrzany o zapalenie cewki moczowej

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn stawia się na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości, obserwacji klinicznych i po badaniu wydzieliny z cewki moczowej. Często mężczyźni odczuwają ból po wykonaniu wymazu z cewki moczowej, co pośrednio potwierdza diagnozę.

Jeśli pacjent nie odczuwa zauważalnych objawów, wówczas potwierdzenie rozpoznania uzyskuje się na podstawie badań laboratoryjnych. Aby postawić ostateczną diagnozę, mężczyzna musi oddać poranny mocz. Obecność w materiale neutrofili (rodzaj białych krwinek) świadczy o ciągłym procesie zapalnym w cewce moczowej.

Obecność bakterii rzeżączki w neutrofilach świadczy o rzeżączkowym zapaleniu cewki moczowej. Wszystkie niezbędne informacje można uzyskać, wykonując posiew plwociny lub zeskrobując cewkę moczową.

Metody leczenia męskiego zapalenia cewki moczowej: terapia i leki

Zapalenie spowodowane infekcjami leczy się antybiotykami. Potwierdzając etiologię rzeżączki, cyprofloksacynę, ceftriakson z reguły stosuje się w pojedynczej dawce.

Przy równoczesnym zakażeniu chlamydią tydzień po rozpoczęciu leczenia, ofloksacyna. Bakteryjną postać zapalenia cewki moczowej leczy się azytromycyną (pojedyncza dawka), ofloksacyną, doksycykliną (7 dni) lub erytromycyną (14 dni).

W przypadku niejednoznacznych wyników badań lub zakażenia kilkoma szczepami bakterii wskazane jest leczenie empiryczne.

Partnerzy seksualni osoby chorej również powinni zostać poddani diagnostyce i antybiotykoterapii. Leczenie niezakaźnego zapalenia cewki moczowej odbywa się poprzez leczenie objawowe. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny intymnej w czasie leczenia iw późniejszym życiu oraz unikanie kontaktów seksualnych z wieloma partnerami.

Jak pokazuje praktyka kliniczna, różne patologie dolnego odcinka układu moczowo-płciowego częściej występują u silniejszego seksu. Takie statystyki wyjaśniają istotne różnice w budowie anatomicznej. U mężczyzn cewka moczowa jest dłuższa i składa się z kilku odcinków rozdzielonych zwieraczem, co opóźnia infekcję. zapalenie szybko obejmuje pęcherz, wywołując zapalenie pęcherza.

Dlatego zapalenie cewki moczowej, jako choroba izolowana, bardziej niepokoi mężczyzn, ale jednocześnie, gdy choroba patologiczna się rozprzestrzenia, może powodować poważne powikłania, aż do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i bezpłodności.

Cewka moczowa jest końcowym odcinkiem dróg moczowych. Z obu stron jest ograniczona zastawkami, jedna oddziela ją od pęcherza, zastawki drugiej, zewnętrznej, otwierają się, gdy uwalniany jest mocz. Skurcze prawie wszystkich tkanek mięśniowych dróg moczowych zachodzą pod wpływem odruchów bezwarunkowych.

Wydzielanie pierwotnego i wtórnego moczu odbywa się w nerkach. Następnie zalegający mocz z miedniczki nerkowej dostaje się do moczowodów i dzięki skurczom mięśni wpływa do pęcherza moczowego, gdzie się gromadzi. Pod wpływem zwiększającej się objętości moczu jego ściana mięśniowa ulega rozciągnięciu, do mózgu przekazywane są odpowiednie impulsy, wskazujące na czas opróżnienia pęcherza. Jeśli jednak nie zostanie to zrobione na czas, nadmierne rozciąganie mięśni powoduje niekontrolowane oddawanie moczu.

Kobieca cewka moczowa znajduje się w pobliżu pochwy i ma długość około 3-3,5 cm U mężczyzny przewód moczowy rozciąga się od pęcherza do końcowego odcinka żołędzi prącia, przez który wydostaje się nie tylko mocz, ale także nasienie to podczas wytrysku. U przedstawicieli silniejszego seksu wielkość cewki moczowej wynosi średnio od 16 do 22 cm.

W jego strukturze istnieje kilka działów:

• prostata, która znajduje się w grubości tkanki gruczołu krokowego, to ściskanie tej części powoduje trudności z wydalaniem moczu w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku;
• płetwiasty, zlokalizowany, z grubsza mówiąc, pośrodku prostaty i penisa;
• gąbczasty, zlokalizowany w grubości tkanek prącia i różni się od innych elementów strukturalnych kanału moczowego większą ruchliwością i rozciągliwością;
• otwór zewnętrzny praktycznie nie jest rozciągnięty, co należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania manipulacji diagnostycznych.

Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym nabłonka błony śluzowej cewki moczowej, wywołanym zarówno patogenną mikroflorą, jak i czynnikami niezakaźnymi.

Ale jak pokazuje praktyka, choroba nadal postępuje z dodatkiem patogennej infekcji, która wymaga długotrwałego leczenia antybiotykami.

Niemal każdego dnia każda osoba ma do czynienia z ogromną ilością patogennej flory. Ryzyko procesu zapalnego wzrasta wielokrotnie w przypadku seksu z przypadkowym partnerem, odwiedzania miejsc publicznych. Ale choroba nie występuje u wszystkich mężczyzn i kobiet.

Predyspozycje do występowania objawów patologii determinują następujące czynniki:

• współistniejące choroby w postaci przewlekłej, z jednej strony negatywnie wpływają na stan układu odpornościowego, z drugiej strony patogeny zapalenia cewki moczowej mogą przedostać się do dolnych odcinków układu moczowego z przepływem krwi lub limfy;
• określone preferencje w seksie, seks przygodny, zwłaszcza bez użycia prezerwatyw;
• nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej;
• przebyte infekcje przenoszone drogą płciową (rzeżączkowe i chlamydiowe zapalenie cewki moczowej wykrywa się u prawie 50-55% pacjentów);
• osłabienie mechanizmów obronnych organizmu, takie zaburzenie może być wynikiem ogromnej liczby przyczyn, od egzogennych jest to zwykle przyjmowanie różnych leków (sterydy, cytostatyki itp.), od endogennych najczęściej występują ostre lub przewlekłe zakaźne i chorób wirusowych. Ponadto przy niedoborze odporności zwiększa się aktywność wirusa opryszczki, co może wywołać specyficzne opryszczkowe zapalenie cewki moczowej;
• zmiany chorobowe różnych odcinków układu moczowego i płciowego niezależnie od genezy i etiologii;
• hipotermia;
• uraz i uszkodzenie narządów płciowych;
• awitaminoza;
• ciąża, kiedy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, co znajduje odzwierciedlenie w aktywności bakterii normalnie zanieczyszczających nabłonek błony śluzowej dróg moczowych i płciowych.

Zapalenie cewki moczowej jest niebezpiecznym utajonym przebiegiem. U płci pięknej pierwotną przyczyną choroby jest zapalenie pochwy lub zapalenie sromu i pochwy. Bez zastosowania odpowiednich leków rozprzestrzenianie się infekcji zajmuje kilka dni. Ostatecznie patologia obejmuje pęcherz ze wszystkimi tego konsekwencjami.

Patogenna flora może rozwijać się w błonie śluzowej cewki moczowej przez długi czas, wywołując różne objawy, począwszy od łagodnego dyskomfortu, po ból i pieczenie podczas wydzielania moczu, ropne, plamienia, silny ból podczas stosunku płciowego i wytrysku.

W przypadku pojawienia się odpowiednich objawów należy wykonać badanie kliniczne moczu (w postaciach laboratoryjnych jest to zwykle skrót OAM). Zmętnienie moczu, obecność leukocytów, czasem erytrocytów bez gorączki sugerują rozpoznanie zapalenia cewki moczowej.

Ważne jest, aby wiedzieć

Badanie kliniczne moczu nie jest w stanie zidentyfikować czynnika sprawczego choroby, w tym celu dodatkowo zaleca się inne testy.

Teraz apteka ma ogromny wybór różnych środków przeciwbakteryjnych, maści i czopków, które są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej. Jednak samoselekcja i przyjmowanie tabletek jest kategorycznie przeciwwskazane. To samo dotyczy stosowania w ostrym okresie wyłącznie recept na medycynę tradycyjną i alternatywną bez głównego leczenia zachowawczego.

Dla patogenów zapalenia cewki moczowej cewka moczowa jest idealnym siedliskiem. Przyczynia się to do ich szybkiego rozmnażania i rozprzestrzeniania się na wyższe partie układu moczowo-płciowego. Patologie nerek, prostaty, jąder i przewodów nasiennych u mężczyzn, macicy i przydatków są trudne do leczenia, często powodują niepłodność i mają tendencję do długiego nawrotu. Dlatego zapalenie cewki moczowej powinno być leczone wyłącznie przez lekarza po przeprowadzeniu niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej i jej klasyfikacja

Wszystkie czynniki etiologiczne wpływające na rozwój zapalenia dróg moczowych można podzielić na dwie duże grupy: zakaźne i niezakaźne.

Pierwsza obejmuje różnorodność patogennej flory, która może dostać się do cewki moczowej podczas manipulacji diagnostycznych, kontaktów seksualnych (jeśli partner jest chory na chorobę przenoszoną drogą płciową) oraz niewystarczającej higieny narządów płciowych. U chłopców zapalenie cewki moczowej często występuje na tle stulejki (zwężenie napletka). Przy osłabionym układzie odpornościowym patogeny można „wprowadzić” poprzez używanie wspólnych z zakażoną osobą artykułów higienicznych, korzystanie z basenu, łaźni, sauny itp.

Przyczynami zapalenia cewki moczowej pochodzenia zakaźnego jest aktywność następujących drobnoustrojów chorobotwórczych:

• E coli;
• różne szczepy paciorkowców;
• paciorkowiec;
• gonokoki;
• mykoplazma;
• rzęsistki;
• warunkowo patogenne grzyby z rodzaju Candida.

natury są zwykle związane albo z bezpośrednim uszkodzeniem nabłonka śluzowego cewki moczowej, albo zatorem w okolicy miednicy.

W tym przypadku głównymi czynnikami etiologicznymi tej patologii są:

• Choroba kamicy moczowej. Podczas przechodzenia przez cewkę moczową ostre krawędzie kamieni uszkadzają błonę śluzową, co wywołuje proces zapalny.
• Uszkodzenie nabłonka cewki moczowej podczas przeprowadzania zabiegów diagnostycznych lub samodzielnego wprowadzania różnych przedmiotów do cewki moczowej (niestety takie przypadki nie należą do rzadkości w praktyce urologa).
• Reakcja alergiczna. U niektórych pacjentów (zwłaszcza dzieci) nadwrażliwość na kremy, a nawet pokarmy może objawiać się stanem zapalnym błony śluzowej.
• Nowotwory w cewce moczowejłagodna lub złośliwa etiologia.
• Zmniejszone światło cewki moczowej ze względu na ściskającą go ścianę guza, zatrzymanie moczu w zapaleniu gruczołu krokowego i gruczolaku stercza, indywidualne cechy budowy anatomicznej.
• Zaburzenia krążenia w rejonie układu moczowo-płciowego.

U kobiet przyczyny zapalenia cewki moczowej mogą być związane z różnymi chorobami dotykającymi obszar ginekologiczny. Często wystąpienie intensywnego procesu zapalnego w pochwie, aw rezultacie w drogach moczowych, jest prowokowane pierwszym kontaktem seksualnym i towarzyszącymi mu zmianami w składzie warunkowo patogennej mikroflory.

Klasyfikacja medyczna patologii jest przeprowadzana w zależności od przyczyny zapalenia cewki moczowej. Jeśli infekcja jest podstawowym czynnikiem rozwoju choroby, lekarze mówią o jej zakaźnej odmianie. Podczas serii badań możliwe jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego choroby, zwykle są to mikroorganizmy wywołujące zmiany weneryczne. W takim przypadku diagnozuje się specyficzną postać zapalenia cewki moczowej.

Jest dalej podzielony na:

• mykoplazma;
• rzęsistki;
• chlamydia;
• grzyb();

typy są związane z przedstawicielami flory, która normalnie występuje w błonie śluzowej kanału cewki moczowej. Odrębnym typem choroby jest patologia spowodowana przez czynnik sprawczy opryszczki narządów płciowych.

Zwykle przyczyny zapalenia cewki moczowej są związane z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Chociaż w niektórych przypadkach głównym czynnikiem etiologicznym patologii jest niewystarczająca higiena intymna (typowa dla kobiecego zapalenia cewki moczowej). Przy osłabionym układzie odpornościowym flora bakteryjna przedostaje się wraz z krwią lub limfą do tkanek układu moczowo-płciowego.

W przebiegu wyróżnia się ostre i nawracające formy choroby. Ta ostatnia charakteryzuje się zmianą faz remisji i zaostrzeń, które występują pod wpływem czynników prowokujących (hipotermia, zaburzenia obrony immunologicznej, błędy dietetyczne, ciąża, karmienie piersią, zaburzenia endokrynologiczne).

Objawy zapalenia cewki moczowej: różnice w objawach w różnych postaciach choroby, metody wykrywania

Zakażenie i następujący po nim proces zapalny w nabłonku błony śluzowej przewodu moczowego przebiega prawie tak samo, niezależnie od jego postaci. Okres inkubacji jest inny. Jeśli choroba jest spowodowana przez niespecyficzną warunkowo patogenną florę, może trwać od kilku dni (u małych dzieci i kobiet) do 1-2 miesięcy. Przy określonej postaci zapalenia pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu kilku godzin po zakażeniu.

Zwykle pacjenci zauważają specyficzne objawy zapalenia cewki moczowej:

• dyskomfort, który może przeszkadzać w spoczynku, ale zwykle nasila się wraz z oddawaniem moczu;
• sporadycznie ból w okolicy łonowej i nadłonowej, który nasila się podczas opróżniania pęcherza i podczas kontaktów seksualnych;
• nietypowa dla zdrowej osoby wydzielina z zewnętrznego otworu cewki moczowej;
• w moczu pojawiają się smugi krwi;
• obrzęk skóry wokół cewki moczowej zewnętrznej, zwłaszcza rano;
• temperatura ciała zwykle pozostaje w normalnym zakresie.

Ważne jest, aby wiedzieć

Prawie połowa pacjentów nie wykazuje objawów zapalenia cewki moczowej, a choroba przebiega bezobjawowo.

Jednak różne formy specyficznego bakteryjnego zapalenia cewki moczowej mają swoje własne cechy:

• Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. U żeńskiej połowy populacji częściej przebiega bezobjawowo, a proces szybko się rozpoczyna. Czasami patologia objawia się dyskomfortem podczas oddawania moczu. U mężczyzn chorobie towarzyszy silny świąd i obfita wydzielina z cewki moczowej, która nasila się po przebudzeniu lub stosunku płciowym.
• Trichomonas zapalenie cewki moczowej. Ma bezobjawowy okres inkubacji, który czasami trwa do kilku miesięcy. U kobiet ta postać zapalenia występuje z łagodnym swędzeniem, ale objawy zapalenia cewki moczowej mogą nie być zauważalne. Mężczyźni skarżą się na swędzenie w okolicy ujścia cewki moczowej, okresowe problemy z opróżnianiem pęcherza, a procesowi oddawania moczu towarzyszy silny ból. Z cewki moczowej wydzielana jest obfita szaro-biała wydzielina, a podczas wytrysku w nasieniu pojawia się domieszka krwi. Objawy zapalenia cewki moczowej spowodowane inwazją ustępują nawet bez interwencji medycznej. Ale to nie oznacza lekarstwa na chorobę. Takie zapalenie ma tendencję do szybkiego przejścia w formę utajoną.
• Grzybicze zapalenie cewki moczowej. U mężczyzn i kobiet objawy są podobne: choroba zaczyna się od silnego nieznośnego swędzenia, po którym następuje biaława wydzielina o zsiadłej konsystencji z cewki moczowej. Ponadto infekcja grzybicza często wykracza poza cewkę moczową i rozprzestrzenia się na napletek prącia; u kobiet taka zmiana jest zwykle wtórna i występuje na tle kandydozy pochwy.
• Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej. W populacji mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej tej patologii praktycznie pokrywają się z rzeżączką, ale objawy szybko ustępują i stają się przewlekłe. U dziewcząt, kobiet chorobie towarzyszy łagodna wydzielina z cewki moczowej, która często pozostaje niezauważona.
• Chlamydia zapalenie cewki moczowej. Wyróżnia się długim okresem inkubacji (do 3-4 tygodni) i obfitym wydzielaniem z cewki moczowej. Ta postać choroby charakteryzuje się samoustąpieniem bez dodatkowej pomocy, ale jednocześnie pacjent pozostaje w grupie ryzyka nawrotu choroby.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej rozpoczyna się od oględzin pacjenta i zebrania wywiadu. „Gołym okiem” zauważa się zaczerwienienie i obrzęk sromu u kobiet i napletka wokół ujścia cewki moczowej u mężczyzn, a przy palpacji prącia pojawia się ostry ból.

Kolejnym krokiem są badania laboratoryjne moczu:

• Ogólna analiza kliniczna moczu. Przy tej patologii charakterystyczny jest wzrost poziomu leukocytów i erytrocytów, bakterii.
• Trzy próbki szkła. Pacjent proszony jest o zbieranie moczu do trzech szklanek naprzemiennie podczas jednego oddawania moczu. Pojawienie się leukocytów w pierwszej porcji świadczy o zapaleniu cewki moczowej, w drugiej o zapaleniu gruczołu krokowego, w trzeciej o równoczesnym uszkodzeniu cewki moczowej i prostaty. Obecność zanieczyszczeń ropnych we wszystkich trzech próbkach może wskazywać na patologię nerek.

W przypadku pozytywnego wyniku przepisywane są dodatkowe testy w celu identyfikacji patogenu i ustalenia dokładnego schematu leczenia.

W tym celu pokazano bakposev, który ma dwa cele:

• Patogen, który stał się pierwotną przyczyną choroby, został ustalony na pewno;
• Określ lek przeciwbakteryjny, najbardziej destrukcyjny dla tej flory.

Za dokładniejszą uważa się analizę bakteriologiczną wydzieliny oddzielonej błoną śluzową cewki moczowej.

Ważne jest, aby wiedzieć

Procedura pobierania materiału do wymazu bakteriologicznego z cewki moczowej jest bolesna. Przez dwa tygodnie przed zabiegiem nie można pić antybiotyków, nie opróżniać pęcherza przez 2 godziny, powstrzymać się od współżycia na 12 godzin przed badaniem.

Ale najdokładniejszą metodą określania przyczyny zakaźnego zapalenia cewki moczowej jest badanie z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy. Taki produkt laboratoryjny jest w stanie wykryć patogeny chorób wenerycznych w moczu lub wydzielinie błony śluzowej cewki moczowej.

W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej lub identyfikacji przyczyny niezakaźnego zapalenia cewki moczowej przedstawiono następujące środki diagnostyczne:

• kontrastowa radiologiczna uretrografia;
• diagnostyka zmian w pęcherzu z wykorzystaniem technik endoskopowych;
• Ultradźwięki są proste i narządy zlokalizowane w miednicy małej;
• ureteroskopia - badanie wewnętrznej powierzchni ściany cewki moczowej za pomocą specjalnego urządzenia wyposażonego w soczewkę i źródło światła;
• badanie ginekologiczne z niezbędnymi badaniami.

W razie potrzeby kobiety otrzymują test ciążowy. Dodatni wynik może wpłynąć na schemat leczenia, ponieważ wiele produktów przeciwbakteryjnych i leczniczych ma szkodliwe i niebezpieczne działanie teratogenne.

Zapalenie cewki moczowej: leczenie, możliwe powikłania i profilaktyka

Podstawą terapii zmian zapalnych cewki moczowej są antybiotyki z grupy makrolidów (klarytromycyna), cefalosporyn (cefodoks lub ceftriakson) i tetracyklin (doksycyklina). Przepisywane są również środki przeciwdrobnoustrojowe (Miramistin, Furazolidon itp.).

Jeśli zapalenie cewki moczowej zostanie potwierdzone, leczenie przeprowadza się albo przez wkraplanie leków bezpośrednio do cewki moczowej, albo przez stosowanie leków w postaci tabletek (syropów we wczesnym wieku) i czopków. W przypadku zapalenia spowodowanego infekcją grzybiczą wskazane są środki grzybobójcze. Opryszczkowe zapalenie cewki moczowej wymaga stosowania silnych leków przeciwwirusowych (zwykle stosuje się acyklowir).

Terapia antybakteryjna i przeciwdrobnoustrojowa pozwala pozbyć się nie tylko zapalenia cewki moczowej, ale także wyeliminować objawy zapalenia pęcherza moczowego i prostaty. W przypadku wykrycia zakażenia wirusem opryszczki lub rozpoznania przewlekłego zapalenia cewki moczowej leczenie należy prowadzić pod nadzorem immunologa.

Oprócz kursu antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub grzybobójczych dozwolone jest również stosowanie środków ludowej. W domu możesz wziąć wywary z ziół leczniczych, które mają zdolność łagodzenia stanów zapalnych i dezynfekcji dróg moczowych. W przypadku kandydozy zaleca się kąpiele i mycie roztworem sody.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej, powinno to być obowiązkowe, ponieważ brak terapii może być obarczony poważnymi powikłaniami. Mężczyźni mają wysokie ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, uszkodzenia jąder, przewodów nasiennych i skóry żołędzi prącia. U kobiet możliwe jest zapalenie macicy, przydatków, u prawie wszystkich pacjentów zapalenie cewki moczowej występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza moczowego.

Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się infekcji istnieje możliwość rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek (często występuje to w młodym wieku). Ostatecznie nie do końca wyleczone zapalenie cewki moczowej (zwłaszcza jeśli dotyczy cewki tylnej) może powodować niepłodność i impotencję.

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej jest proste. Konieczne jest przestrzeganie higieny osobistej, małym dzieciom zaleca się mycie po każdym wypróżnieniu. Należy również unikać rozwiązłości lub przynajmniej stosować odpowiedni sprzęt ochronny. Ponadto konieczne jest terminowe eliminowanie ognisk infekcji, regularnie badane przez urologa lub ginekologa. Jeśli jednak istnieje podejrzenie zapalenia cewki moczowej, lekarz powinien przeprowadzić wszystkie procedury diagnostyczne.

Objawy zapalenia cewki moczowej mogą przypominać inne choroby układu moczowo-płciowego. Ale leczenie różnych patologii znacznie się od siebie różni. Dlatego bardzo ważne jest prawidłowe określenie istniejącej choroby (czy to zapalenie cewki moczowej, czy coś innego). Pomaga to laboratoryjnej i instrumentalnej diagnostyce zapalenia cewki moczowej. Jakie metody są najbardziej pouczające, jak się do nich przygotować, aby uzyskać dokładny wynik i jak się je przeprowadza? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Jak wykryć zapalenie cewki moczowej metodami laboratoryjnymi?

Metody laboratoryjne pomagają określić zapalenie cewki moczowej. Zajmują główne miejsce w diagnostyce tej patologii. Główne metody stosowane do wykrywania zapalenia cewki moczowej są następujące:

• Bakterioskopia - badanie materiału pobranego pod mikroskopem.
• Bakteriologiczne - wysiew materiału na specjalne podłoża i badanie wyglądu wyhodowanych kolonii.
• Serologiczne - oznaczanie przeciwciał (immunoglobulin różnych klas) przeciwko najczęstszym i prawdopodobnym patogenom zapalenia cewki moczowej. Immunoglobuliny mogą być układowe (klasa G i M) i miejscowe (klasa A, są syntetyzowane lokalnie w błonie śluzowej).
• Diagnostyka PCR - wykrywanie we krwi lub innych ośrodkach biologicznych (moczu, wydzielinie z cewki moczowej, kanale szyjki macicy) określonych sekwencji genetycznych charakterystycznych dla danego patogenu.
• Ogólne kliniczne - badanie moczu i krwi standardowymi metodami w celu oceny obecności i stopnia procesu zapalnego. Badania te są przypisywane niemal każdej osobie, która szuka pomocy medycznej.

Aby ustalić prawidłowe rozpoznanie zapalenia cewki moczowej (w obecności podejrzanych objawów klinicznych lub zmian zapalnych w ogólnej analizie klinicznej moczu), należy przede wszystkim zbadać wydzielinę z cewki moczowej. Ale niektóre czynniki mogą zniekształcić wiarygodność tej analizy, dlatego lekarze przestrzegają pewnych zasad podczas pobierania materiału.

Jak przygotować się do analizy z cewki moczowej i jak się ją wykonuje

Zasady uzyskiwania wydzieliny z cewki moczowej różnią się u kobiet i mężczyzn.

W przypadku kobiet zasady te obejmują:

• pobranie materiału nie wcześniej niż 1 godzinę po oddaniu moczu;
• użyj sterylnego bawełnianego wacika. Jeśli nie ma wydzieliny, do cewki moczowej na głębokość 2-4 cm wprowadza się specjalną szczotkę endoszczotkową (pędzel jak mała szczoteczka), którą kilkakrotnie obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

W przypadku mężczyzn zasady zbiórki są następujące:

• po ostatnim oddaniu moczu powinno upłynąć 2 godziny lub więcej;
• Endobrush jest wkładany do cewki moczowej o 2-4 cm i obracany 2-3 razy zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

W przypadkach, gdy zapalenie cewki moczowej występuje z niewyrażonymi objawami oraz w postaciach przewlekłych, wyładowanie za pomocą endobruzu nie zawsze ma charakter informacyjny. Dlatego u takich pacjentów lekarze ostrożnie zeskrobują błonę śluzową za pomocą łyżki Volkmanna. Ta procedura jest zwykle tolerowana, podczas jej wykonywania może wystąpić lekki dyskomfort.

Otrzymany materiał poddaje się albo badaniu mikroskopowemu (metoda bakterioskopowa) albo wysiewowi na pożywkę (metoda bakteriologiczna). Za pomocą badania mikroskopowego można szybko i łatwo zidentyfikować Trichomonas i gonokoki (w stosunku do innych patogenów metoda jest mniej czuła). Ale ich brak w rozmazie nie oznacza, że ​​​​są wykluczone jako przyczyna zapalenia cewki moczowej. W takim przypadku przy podejrzanych objawach klinicznych wskazana jest diagnostyka polimerazą. Wykrycie więcej niż 5 leukocytów w rozmazie w jednym polu widzenia jest wiarygodną oznaką procesu zapalnego w strefie cewki moczowej, zwanego zapaleniem cewki moczowej.

W ten sposób za pomocą mikroskopii możesz zdiagnozować:

• fakt zapalenia cewki moczowej (obecność stanu zapalnego);
• jego przyczyny (specyficzny patogen, zwłaszcza jeśli jest to gonococcus lub trichomonas), co wpływa na dalszą taktykę postępowania z pacjentem.

Zaletą diagnostyki bakteriologicznej zapalenia cewki moczowej jest możliwość określenia wrażliwości drobnoustrojów sprawczych na antybiotyki, dzięki czemu lekarz może wstępnie przepisać ten, który będzie najskuteczniejszy u tego pacjenta.

Analiza moczu

Początkowo, jeśli pojawiają się skargi na zwiększone oddawanie moczu i jego bolesność, lekarz sugeruje zapalenie cewki moczowej, a zatem przepisuje ogólne badanie moczu. Jeśli zostaną w nim wykryte leukocyty lub bakterie (lub w analizie według Nechiporenko), zaleca się test trzech szklanek.

Test 3-szklany pomaga przeprowadzić miejscową diagnostykę zmian w układzie moczowym, tj. określić, który narząd jest konkretnie objęty stanem zapalnym.

Można go również wykorzystać do oceny:

• liczba patogenów w 1 ml moczu;
• ich wygląd;
• wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Ten test jest szczególnie pouczający, jeśli drobnoustroje oportunistyczne stały się przyczyną choroby (jeśli inne metody ich nie wykrywają):

• gronkowce;
• paciorkowce;
• Odmieniec;
• coli itp.

Za pomocą tej analizy można zrozumieć, w której części układu moczowego rozwinęło się zapalenie. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

• zapalenie cewki moczowej występuje, gdy w pierwszej porcji moczu wykrywane są zmiany patologiczne;
• zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie pęcherza prowadzi do pojawienia się dużej liczby leukocytów w drugiej porcji moczu;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek – zapalenie nerek – powoduje pojawienie się leukocytów we wszystkich trzech próbkach.

ureteroskopia

W niektórych przypadkach, aby wyjaśnić charakter zmiany błony śluzowej, lekarz może wykonać ureteroskopię. Jest to metoda endoskopowa wykonywana w znieczuleniu. Najczęściej stosuje się nowoczesne, wysoce skuteczne środki miejscowo znieczulające; wcześniej stosowano w tym celu znieczulenie, ale ze względu na skutki uboczne od tej metody znieczulenia zrezygnowano.

Specjalna najcieńsza sonda z kamerą wideo jest wprowadzana do światła cewki moczowej, a obraz jest wyświetlany na ekranie. Taka diagnoza jest przeprowadzana w celu ustalenia cech uszkodzenia cewki moczowej, a także w obecności zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków nasiennych.

Ureteroskopię można wykonać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Istnieją 2 odmiany tej metody:

• ureteroskopia irygacyjna - w celu poprawy wizualizacji cewki moczowej do pęcherza wstrzykuje się sól fizjologiczną;
• ureteroskopia sucha – zamiast płynu, w miarę przesuwania się ureteroskopu, lekarz wypełnia pęcherz gazem.

W zależności od przebiegu zapalenia cewki moczowej urolog wybiera najbardziej pouczającą metodę spośród rozważanych. Oprócz zmiany zapalnej cewki moczowej, za pomocą ureteroskopii, lekarz może zidentyfikować:

• ciała obce;
• cysty;
• zmiany nowotworowe;
• procesy dystroficzne błony śluzowej, często rozwijające się u kobiet w okresie menopauzy.

Metoda nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Dopiero przebiegające zapalenie cewki moczowej ogranicza jej zastosowanie, gdyż. ze względu na wyraźny proces zapalny z wprowadzeniem ureteroskopu istnieje bardzo wysokie ryzyko pęknięcia cewki moczowej. W tym przypadku diagnoza opiera się wyłącznie na wynikach badań laboratoryjnych.

W ciągu kilku dni po wykonaniu ureteroskopii pewien dyskomfort związany z:

• z obecnością łagodnego krwawego wydzieliny z cewki moczowej;
• z bolesnością podczas podróży do toalety „na małą skalę”.

Jeśli po zabiegu temperatura ciała wzrośnie, strumień moczu słabnie lub pojawia się nieustępujące krwawienie, należy pilnie udać się do urologa. Objawy te mogą wskazywać na możliwe powikłania ureteroskopii, których nie pozbawia się żadnej metody inwazyjnej (związanej z bezpośrednią penetracją sprzętu do organizmu człowieka) diagnostyki i ureteroskopia nie jest wyjątkiem.

Rozpoznanie chlamydiowego zapalenia cewki moczowej

Aby wykryć chlamydiowe zapalenie cewki moczowej, można zastosować następujące metody:

1. Bakterioskopia, w której określa się obecność chlamydii w tkankach (są one zlokalizowane wewnątrzkomórkowo). Metoda na chlamydię jest mało czuła - tylko 10-20% pacjentów z chlamydiowym zapaleniem cewki moczowej może wykryć ten mikroorganizm. Zawartość informacyjną metody zwiększa immunofluorescencja. Aby to zrobić, lek jest traktowany przeciwciałami, a następnie półprzezroczysty w świetle fluorescencyjnym. W obecności chlamydii wykrywa się żółto-zieloną poświatę. Ten rodzaj metody bakterioskopowej jest dość pouczający. Tak więc u około 70-75% zakażonych pacjentów możliwe jest ustalenie przyczyny zapalenia cewki moczowej.
2. metoda bakteriologiczna. Polega ona na tym, że powstały materiał (wyprowadzony z cewki moczowej) wprowadza się do hodowli komórkowej. Nie można do tego użyć sztucznych pożywek, ponieważ. nie hodują chlamydii. Metoda jest bardzo czuła - mikroorganizmy sprawcze wykrywa się u 75-95% osób z chlamydiowym zapaleniem cewki moczowej. Ze względu na złożoność w praktyce klinicznej nie jest powszechnie stosowana. Zwykle służy do kontrolowania całkowitego wyleczenia. Będzie nieinformacyjna, jeśli zostanie przeprowadzona w trakcie przyjmowania antybiotyków lub w ciągu 1 miesiąca po zakończeniu antybiotykoterapii.
3. Metody serologiczne. We krwi oznacza się miano immunoglobulin klasy G na chlamydię, jeśli występuje uogólniona postać zakażenia lub gdy nie można uzyskać materiału, ponieważ narządy znajdują się w miejscach trudno dostępnych dla diagnostyki nieinwazyjnej (np. prostata, jądra, jajniki itp.). Ale w celu wykrycia zapalenia cewki moczowej przeprowadza się badanie odporności miejscowej - określa się miano immunoglobulin A w kanale cewki moczowej. Metoda ma jednak dwie wady. Nie nadaje się do diagnozowania ostrego chlamydiowego zapalenia cewki moczowej, ponieważ w odpowiedzi na infekcję przeciwciała nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie. Metodą nie można ocenić, czy pacjent jest wyleczony, czy też nie, ze względu na długo utrzymujące się podwyższone miano immunoglobulin. Metody serologiczne są szczególnie cenne w wykrywaniu powolnych i bezobjawowych postaci zapalenia cewki moczowej, ale gdy występuje uszkodzenie narządów miednicy. W tym przypadku metoda ma charakter informacyjny w 95% przypadków infekcji.
4. Diagnostyka PCR. Czułość tej metody wynosi prawie 100%; pozwala na identyfikację prawie wszystkich pacjentów zakażonych chlamydią. Badaniom można poddać różnorodny materiał biologiczny. Natomiast u mężczyzn najczęściej wykorzystują pierwszą porcję moczu pobraną zaraz po przebudzeniu (nie ma potrzeby spłukiwania, aby nie zafałszować wyników analizy), a u kobiet śluz szyjkowy (w przypadku wykrycia chlamydii w to, to są w cewce moczowej). Główną zaletą diagnostyki PCR jest jednoczesne wykrycie kilku patogenów zapalenia cewki moczowej w tej samej próbce materiału biologicznego. Tak więc w moczu lub wydzielinie szyjki macicy, oprócz chlamydii, można wykryć różne rodzaje mykoplazm i ureaplazm. Jest jednak jedna wada. PCR nie może być użyty do potwierdzenia całkowitego zniszczenia chlamydii w organizmie (wyleczenie infekcji). Wynika to z faktu, że metodą PCR wykrywane są nawet nieżywotne fragmenty DNA i RNA, które pozostają w organizmie przez 2-3 miesiące po zakończeniu skutecznej antybiotykoterapii.

Rozpoznanie rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej w większości przypadków ustala się na podstawie wyników badania mikroskopowego odłączanej cewki moczowej. W tym samym czasie znaleziono diplokoki, które przypominają ziarno kawy, składające się z 2 połówek. Oni:

• znajdują się wewnątrzkomórkowo
• mają różne kształty i różne kolory,
• zewnętrznie pokryty kapsułą.

Aby wykryć te czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej, przeprowadza się również badanie bakteriologiczne. Pobrany materiał wysiewa się na pożywki mięsno-peptonowe, a następnie bada się charakter wzrostu na nich.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej gardnerella

Zapalenie cewki moczowej Gardnerella pomaga wykryć metody bakterioskopowe. Pobrany materiał bada się w postaci niebarwionej i po barwieniu metodą Grama.

W pierwszym przypadku znakiem wskazującym na gardnerellozę jest obecność komórek kluczowych. Są to komórki nabłonka płaskonabłonkowego wyściełającego cewkę moczową, do którego przyczepione są bakterie gardnerella.

W drugim przypadku (podczas barwienia preparatu) na tę infekcję wskazują:

• pojedyncze leukocyty, losowo rozrzucone w polach widzenia;
• duża liczba bakterii, które mają ujemny wynik barwienia Grama, a znaczna ich część jest przyczepiona do komórek nabłonka.

Diagnostyka mykoplazmowego i ureaplazmatycznego zapalenia cewki moczowej

Nie jest łatwo zidentyfikować zapalenie cewki moczowej wywołane przez mykoplazmy lub ureaplazmy. Powszechne metody diagnostyki mikroskopowej okazują się mało informacyjne ze względu na dużą różnorodność gatunkową tych bakterii.

Metody kulturowe również nie zawsze mają charakter informacyjny, ponieważ. nawet jeśli występuje wzrost na pożywce, nie oznacza to infekcji. Mykoplazmy i ureaplazmy mogą być oportunistycznymi mieszkańcami dróg moczowych kobiet i mężczyzn, nie powodując rozwoju reakcji zapalnej.

Dlatego obecnie zapalenie cewki moczowej, które prawdopodobnie jest związane z tymi mikroorganizmami, jest wskazaniem do diagnostyki PCR.

Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej wywołane wirusem opryszczki typu 1 lub 2 diagnozuje się za pomocą jednej z następujących metod:

• mikroskopia wymazów pobranych z miejscowych wysypek i cewki moczowej. W tym samym czasie asystent laboratoryjny określa dużą liczbę komórek olbrzymich i wtrąceń wewnątrzkomórkowych;
• metoda PCR do wykrywania DNA wirusa;
• immunofluorescencja - w rozmazach wykrywa się jasnozieloną poświatę.

Diagnostyka grzybiczego zapalenia cewki moczowej

Grzybicze zapalenie cewki moczowej jest łatwe do zdiagnozowania. Podczas badania mikroskopowego pobranych wymazów asystent laboratoryjny widzi dużą liczbę włókien micelarnych zlokalizowanych w gęstym śluzie. Nie ma sensu stosować droższych metod diagnozowania kandydozy, ponieważ. mikroskopia jest bardzo pouczająca.

Diagnostyka rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej Trichomonas nie jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ. ma typowe objawy (więcej w rozdziale „Objawy zapalenia cewki moczowej”). Jednak następujące metody pomagają ostatecznie określić mikroorganizm sprawczy (Trichomonas):

• bakterioskopia - nawet w niepomalowanym preparacie asystent laboratoryjny z łatwością wykryje Trichomonas;
• badanie bakteriologiczne, ale jest to mniej powszechne, tk. mikroskopia jest dość pouczająca.

Wniosek

Obecność objawów zapalenia cewki moczowej jest wskazaniem do diagnostyki laboratoryjnej i/lub instrumentalnej. Jego zadaniem jest potwierdzenie stanu zapalnego cewki moczowej, a także ustalenie jego przyczyny (konkretnego mikroorganizmu). Pomaga to lekarzowi różnicować leczenie i leczyć zapalenie cewki moczowej pacjenta.

Układ moczowy jest jednym z najbardziej wrażliwych w organizmie człowieka. Urazy, drobnoustroje chorobotwórcze, alergie - wszystkie te czynniki mogą powodować rozwój zapalenia cewki moczowej. Choroba częściej diagnozowana jest u mężczyzn, ponieważ ze względu na cechy anatomiczne stan zapalny występuje w ostrzejszej postaci niż u kobiet.

Powoduje

Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, może mieć pochodzenie zakaźne i niezakaźne. Na tle choroby dochodzi do uszkodzenia i zniszczenia ścian kanału. Głównym powodem jest przenikanie patogennych mikroorganizmów do cewki moczowej. Rzadziej choroba rozwija się z powodu urazu kanału moczowego ciałami obcymi, cewników i alergii.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia cewki moczowej:

• zaniedbanie standardów higieny;
• przypadkowy seks;
• bardzo aktywny, długotrwały stosunek płciowy;
• kontakt seksualny podczas menstruacji;
• słaba odporność;
• przewlekły niedobór witamin, niezbilansowana dieta, restrykcyjne diety;
• podrażnienie cewki moczowej środkami plemnikobójczymi i innymi chemikaliami.

Zapalenie cewki moczowej często występuje z kamicą moczową i guzami cewki moczowej - te patologie prowadzą do zmniejszenia średnicy cewki moczowej. Przyczyną choroby może być nadmierne zamiłowanie do pikantnych potraw, alkoholu i napojów gazowanych.

W pierwotnym zapaleniu cewki moczowej zapalenie rozpoczyna się w cewce moczowej. Przyczyną wtórnego zapalenia cewki moczowej może być dowolna choroba bakteryjna - od zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia pochwy po zapalenie migdałków i zapalenie płuc.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej

Zakaźne zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Specyficzne występują na tle chorób przenoszonych drogą płciową, różne patogenne mikroorganizmy mogą stać się przyczyną niespecyficznego zapalenia cewki moczowej.

Wirusowe zapalenie cewki moczowej występuje, gdy opryszczka przenoszona drogą płciową. Choroba rozwija się szybko – po kilku godzinach temperatura wzrasta, węzły chłonne mogą się powiększyć.

Trichomonas

Trichomonas urethritis to jedna z najczęstszych infekcji, która prowadzi do zapalenia cewki moczowej, przenoszonego drogą płciową. Trichomonas bytują w pęcherzykach nasiennych, podczas kontaktów seksualnych wnikają do cewki moczowej i pochwy kobiety. Czynniki sprawcze choroby zaczynają aktywnie namnażać się na błonie śluzowej, uwalniają toksyczne substancje w dużych ilościach - choroba postępuje szybko. Główne objawy to pieczenie, ból przy oddawaniu moczu, różnego rodzaju upławy.

Ważny! Zapalenie cewki moczowej Trichomonas może przebiegać przez 1-2 miesiące bez żadnych szczególnych objawów, po czym przechodzi w fazę powolną.

kandydoza

Kiedy cewka moczowa jest dotknięta przez grzyby z rodzaju Candida, rozwija się drożdżakowe zapalenie cewki moczowej, dochodzi do zakażenia od partnera seksualnego. Ta postać choroby występuje częściej u kobiet, ponieważ w pochwie występuje specyficzna mikroflora. Patologia rozwija się na tle osłabionej odporności wiosną i jesienią. Przyczyną aktywnego wzrostu grzyba może być stres, nadwaga, przyjmowanie leków hormonalnych, palenie. Cechą charakterystyczną choroby jest specyficzna biała wydzielina o zsiadłej konsystencji.

chlamydia

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej jest przenoszone drogą płciową. Chlamydia uwalniają dużo toksyn, co powoduje poważne stany zapalne. Choroba może przebiegać przez długi czas bez żadnych szczególnych objawów, okres inkubacji wynosi 20 dni. Oznakami choroby są lekkie wyładowania, w których obecne są zanieczyszczenia ropne.

Bakteryjny

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej rozwija się, gdy enterokoki, Escherichia coli, paciorkowce, gronkowce dostają się do układu moczowo-płciowego. Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest niebezpieczne dla kobiet, często towarzyszą mu choroby narządów płciowych, najczęściej występuje w okresie menopauzy. Wyraźnym objawem choroby jest obrzęk narządów płciowych, ból, pieczenie podczas oddawania moczu.

Rzeżączka

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej rozwija się na tle rzeżączki. Często staje się przyczyną niepłodności kobiet, ciężkich patologii podczas ciąży. Choroba może być ostra i przewlekła.

Przyczyny choroby u obu płci są takie same, jednak u kobiet objawy choroby są często mniej nasilone. Obraz kliniczny zapalenia cewki moczowej zależy od postaci patologii. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest skomplikowaną postacią ostrego rzęsistka, chlamydiowego i mykoplazmowego zapalenia cewki moczowej. Osoba z przewlekłym zapaleniem cewki moczowej może odczuwać lekkie swędzenie, lekkie pieczenie i wydzielinę oraz może wystąpić sklejanie warg cewki moczowej.

Główne objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

• obecność niewielkiej ilości krwi w moczu i nasieniu;
• zwiększona wrażliwość penisa;
• ból podczas stosunku płciowego;
• swędzenie wokół genitaliów;
• częste oddawanie moczu.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet objawia się pieczeniem i silnym bólem podczas opróżniania, podczas menstruacji występuje silny świąd, pojawia się wydzielina o nieprzyjemnym zapachu i zanieczyszczeniach ropą, skóra w okolicy narządów płciowych staje się czerwona.

W czasie ciąży, na tle osłabionego układu odpornościowego, często rozwija się zakaźne zapalenie cewki moczowej. Głównym objawem jest częste oddawanie moczu, które powoduje swędzenie, pieczenie, upławy różnego rodzaju i intensywności.

Ważny! Chlamydia i zapalenie cewki moczowej ureaplasmosis są niebezpieczne dla dziecka - mogą przenikać do płynu owodniowego, infekować płód, u dziecka rozwijają się różne patologie. Jeśli infekcja wystąpi podczas porodu, u dziecka może rozwinąć się zapalenie spojówek i zapalenie płuc po urodzeniu.

Zapalenie cewki moczowej u dzieci

Główną przyczyną rozwoju procesu zapalnego w drogach moczowych u dzieci jest zakażenie Escherichia coli, hipotermia i zła higiena.

Dziecko staje się kapryśne, skarży się na ból podczas oddawania moczu, na bieliźnie widoczne są ślady wydzieliny ze śluzem, krwią lub ropą. U dziecka z zapaleniem cewki moczowej liczba oddawania moczu dziennie może być większa niż 10 razy.

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia, przepisywane są leki przeciwbakteryjne - amoksycylina, klawulanian. Pamiętaj, aby stosować naturalne i syntetyczne immunomodulatory, przyjmować złożone preparaty witaminowe - nalewkę z echinacei, Kameton. Lekarz może przepisać ogólne leki przeciwzapalne - Cystan, Urolesan.

Diagnostyka

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy w procesie oddawania moczu, stosunku płciowego, wydzieliny o innym charakterze, konieczna jest wizyta u lekarza. Który lekarz leczy zapalenie cewki moczowej? Problemami stanów zapalnych narządów układu moczowo-płciowego zajmuje się ginekolog, urolog, specjalista chorób zakaźnych, alergolog.

Podczas wstępnego badania lekarz ujawnia obecność zewnętrznych oznak chorób przenoszonych drogą płciową. Ginekolog przeprowadza badanie jamy brzusznej i miednicy mniejszej.

Główne testy do określania zapalenia cewki moczowej:

• kliniczne badanie krwi;
• analiza i hodowla moczu na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych;
• kobiety muszą wykonać test ciążowy, USG narządów miednicy;
• Diagnostyka PCR w celu określenia chorób przenoszonych drogą płciową;
• w celu zidentyfikowania rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych pobiera się zeskrobanie z cewki moczowej.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej

Leczenie zapalenia cewki moczowej zależy od rodzaju i ciężkości patologii. Do czasu uzyskania wyników testu przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania - Cefazolina, Ceftriakson, Klarytromycyna w postaci tabletek, zastrzyków. Czopki antybakteryjne są często stosowane w leczeniu kobiet.

Główne rodzaje leków:

1. gonokokowe. Antybiotyki o szerokim spektrum działania - Erytromycyna, Cefaklor. Gonokoki są odporne na antybiotyki z grupy penicylin, dlatego nie zaleca się ich stosowania.
2. Trichomonas. Stosowane są środki przeciwdrobnoustrojowe - czopki Trichopolum, Iodovidon.
3. Kandydoza. W terapii stosuje się leki przeciwgrzybicze - Clotrimazol, Levorin.
4. Mykoplazma i chlamydia. W zabiegu stosuje się środki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin – doksycyklinę.
5. Wirusowy. Wskazane jest leczenie lekami przeciwwirusowymi - acyklowirem, rybawiryną.

Ważny! Surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbakteryjnych w połączeniu z używaniem napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.

W przewlekłym zapaleniu dróg moczowych, oprócz antybiotyków, przepisuje się immunomodulatory, pochodne interferonu, kompleksy witamin i minerałów, przemywanie cewki moczowej środkami antyseptycznymi.

W każdej postaci choroby należy powstrzymać się od seksu do całkowitego wyzdrowienia, dokładnie przestrzegać zasad higieny. Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych, kwaśnych, pikantnych i słonych potraw.

Zapobieganie

Zapalenie cewki moczowej może powodować zapalenie jąder, przydatków, prostaty u mężczyzn. U kobiet głównymi powikłaniami są zapalenie pęcherza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy i jajowodów, zapalenie pęcherza.

Proste środki zapobiegawcze pomogą uniknąć chorób i powikłań:

• przestrzeganie zasad higieny osobistej,
• stosowanie sprzętu ochronnego podczas przypadkowych kontaktów seksualnych;
• nie używaj balsamów, wód kolońskich, dezodorantów, które mogą powodować reakcje alergiczne;
• unikać hipotermii i przepracowania;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, zrezygnować z nałogów, niezdrowego jedzenia i napojów.

Syntetyczna bielizna często powoduje choroby układu moczowo-płciowego - lepiej jest preferować wygodne produkty wykonane z naturalnych tkanin. Najlepszą profilaktyką wielu chorób jest przestrzeganie reżimu picia - należy spożywać co najmniej 2 litry czystej wody bez gazu dziennie. Kobiety w momencie wystąpienia menopauzy muszą przyjmować leki hormonalne z estrogenem - pomoże to uniknąć wystąpienia procesów zapalnych w drogach moczowych.

W przypadku zapalenia cewki moczowej infekcja może rozprzestrzenić się na narządy miednicy, co doprowadzi do rozwoju współistniejących chorób. Zapalenie dróg moczowych może powodować bezpłodność u kobiet, ciężkie patologie rozwojowe u dzieci. Główną drogą zakażenia zapaleniem cewki moczowej jest droga płciowa, dlatego należy unikać przygodnych stosunków płciowych, nie zapominając o ochronie siebie, przy pierwszych oznakach zapalenia należy zgłosić się do lekarza.

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną zlokalizowaną w cewce moczowej. Choroba ta może dotknąć zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Najczęściej choroba ta dotyka przedstawicieli silnego ...